Как ставить катетер в мочевой пузырь мужчине видео: Инструкции для мужчин по самокатетеризации

Применение альфа-блокаторов у мужчин для повышения шансов успешного удаления мочевого катетера

Актуальность состояния

Острая задержка мочи у мужчин является неотложным медицинским состоянием, характеризующимся внезапной и часто болезненной неспособностью к мочеиспусканию. Существует много известных причин этого состояния, включая обструкцию (из-за увеличения простаты или рака), стриктуры уретры (сужение мочеиспускательного канала из-за рубцовой ткани), инфекции мочевых путей, запоры и неврологические состояния/заболевания. Узкую дренажную трубку (мочевой катетер) временно вставляют в мочевой пузырь через пенис для дренирования (вывода) мочи. После удаления катетера некоторые мужчины снова испытывают затруднения с мочеиспусканием и нуждаются в повторной установке катетера. Для этих мужчин стандартными вариантами лечения являются длительное использование катетера или хирургическое вмешательство на предстательной железе. Использование катетера связано с рисками, такими как инфекция, и может повредить качеству жизни. Меры по повышению частоты успешного удаления катетера, в результате чего пациенты снова способны к произвольному мочеиспусканию, потенциально полезны. Альфа-блокаторы (например тамсулозин, альфузозин ) это группа лекарственных средств, известных своими положительными эффектами на мочевые симптомы, такие как слабый поток мочи. Считают, что их релаксирующий эффект на простату может так же повысить шансы на возобновление свободного мочеиспускания после удаления катетера. Этот обзор оценил имеющиеся доказательства в поддержку этой практики.

Основные результаты этого обзора

В девяти клинических испытаниях мужчины принимали либо «фиктивные» таблетки (плацебо, неактивное лекарство), либо альфа-блокаторы от одного до трех дней (в одном исследовании максимально до восьми дней и в другом в течении 32 дней) или не получали лечения до удаления катетера. В идеальных условиях, ни пациент, ни доктор не знали, какой тип таблеток был использован, для предотвращения смещения в представляемых результатах. Эти результаты предполагают, что лечение альфа-блокаторами повышает шансы успешного удаления катетера и возвращения к самостоятельному мочеиспусканию, хотя, в целом, научные доказательства в поддержку такого лечения были ограниченными. Были протестированы четыре различных альфа-блокатора (альфузозин, тамсулозин, доксазозин и силодозин). Их результаты были схожими, за исключением доксасозина, который не показал существенных различий.

Неблагоприятные эффекты

Побочные эффекты, вызванные альфа-блокаторами, были немногочисленными и сравнимыми с плацебо или с отсутствием лечения, хотя доказательства этого были ограниченными. Они включали ретроградную эякуляцию, головокружение, низкое артериальное давление, обмороки, сонливость, плохое самочувствие и головную боль.

Выводы

Были некоторые доказательства, которые говорили, что альфа-блокаторы также снижают риск повторного (рецидива) эпизода задержки мочи после успешного удаления катетера, хотя остается не ясным, уменьшают ли они необходимость в хирургическом вмешательстве на простате в будущем. Поэтому неясно, следует ли, или как долго следует продолжать лечение альфа-блокатором после успешного удаления катетера, и оправданы ли затраты на лечение альфа-блокаторами в таких ситуациях. Необходимы дальнейшие исследования для ответа на этот вопрос.

Тренировка мочевого пузыря для контроля работы мочевого пузыря

Упражнения для укрепления мышц тазового дна помогут укрепить мышцы, поддерживающие мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, — постоянно сжимая их, вы повышаете тонус и укрепляете мышцы, предотвращая недержание.

Тренировка мочевого пузыря — составление и соблюдение графика походов в туалет для сохранения контроля над работой мочевого пузыря. Если вы выпиваете полтора литра жидкости в день, то должны ходить в туалет до 8 раз. Если вам приходится делать это чаще, возможно, вам поможет тренировка мочевого пузыря.

Вы узнаете об основных типах недержания и измените привычную схему опорожнения мочевого пузыря: Это значит, вы больше не будете ходить в туалет «просто так, на всякий случай» и не побежите туда в последний момент. Вы будете тренировать мочевой пузырь удерживать большее количество мочи и научитесь продлевать периоды между походами в туалет. Старайтесь отвлекаться, сжимать мышцы тазового дна, а не сразу мчаться в туалет, едва ощутив позыв к мочеиспусканию. Полезно планировать походы в туалет и вести дневник мочеиспускания. Таким образом вы постепенно увеличите время между походами в туалет и научитесь контролировать работу мочевого пузыря.

Изменение поведения — адаптация стиля жизни для минимизации симптомов, предотвращения или лечения недержания. Старайтесь не пить слишком много или слишком мало жидкости в течение дня и избегайте напитков, которые оказывают раздражающее воздействие на мочевой пузырь. В их число входят кофеиносодержащие и энергетические напитки. Также можно установить режим тренировок и изменить привычный рацион, чтобы сбросить вес, который тоже может явиться причиной недержания. Еще одна полезная привычка — соблюдение гигиены после похода в туалет.

Помимо тренировки мочевого пузыря, есть и другие методы лечения. Клинический мониторинг (обратная биологическая связь) — метод сбора и оценки информации (с использованием компьютера или датчиков) в процессе выполнения упражнений для укрепления мышц тазового дна, который позволяет убедиться, что вы сжимаете нужные мышцы. Другой подход — применение специального устройства для влагалища, которое поддерживает мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, влагалище, матку и прямую кишку. Среди других вариантов лечения можно упомянуть введение объемообразующих препаратов вокруг мочеиспускательного канала для создания дополнительного объема, а также хирургические операции.

И, наконец, для контроля состояния можно использовать наши продукты для ухода при  недержании.

Узнайте больше на других сайтах TENA.

Замена урологического катетера Пеццера и Фолея по цене 2590 рублей в Москве — Клиника «Доктор рядом»

Катетеризация мочевого пузыря (МП) — процедура, направленная на введение катетера, который представляет собой полую трубку, позволяющую принудительно выводить из него урину при ряде патологических состояний или в период послеоперационного восстановления. Для этих целей используют урологический катетер Фолея или Пеццера, которые предназначены для длительного ношения и требуют замены через определённые периоды времени.

Замена катетера Фолея и Пеццера — одна из услуг, которые можно заказать в сети клиник «Доктор рядом». У нас работают опытные специалисты, которые проведут процедуру аккуратно и предоставят пациенту все необходимые данные касательно ухода и эксплуатации изделия.

В чём отличие катетеров Фолея и Пеццера?

Уретральные катетеры Фолея и Пеццера является эпицистомами. Это значит, что они предназначены для выведения урины из организма и могут быть использованы в течение длительного времени. Они представляют собой трубки из резины, установка которых осуществляется через разрез в надлобковой области в ситуациях, когда естественное выведение урины не представляется возможным.

Установка эпицистомы осуществляется на длительный период: от 30-ти дней до 6-ти месяцев. В некоторых клинических случаях она требуется пожизненно. Пациенту важно обеспечить правильный уход и эксплуатации изделия и своевременно менять его.

Таким образом, каждый из видов катетеров имеет срок годности, на который он рассчитан, — и для того, чтобы исключить риск развития воспалительных патологий, замену изделий нужно осуществлять своевременно. Пеццер подходит для непродолжительного использования даже при приёме пациентов антисептических препаратов, а вот Фолей располагает специальным покрытием, которое позволяет носить его в разы дольше.

Особенности ухода за катетерами Пеццера и Фолея

Для того, чтобы исключить развитие осложнений и обеспечить комфортную эксплуатацию катетера, пациенту нужно придерживаться ряда правил — а именно:

• Обеспечить регулярный уход за областью вокруг свища с применением антисептических препаратов и накладыванием повязки вокруг катетера;
• При планировании операции по восстановлению естественного мочевыведения использовать катетер лишь в течение первых десяти дней послеоперационного периода, а после этого — перекрыть его и открывать только если имеется ощущение наполненного МП. Такой подход исключит утрату органом своего объёма и обеспечит нормализацию кровообращения в его стенках;
• Проводить промывание катетера с применением антисептиков только при особой необходимости, поскольку патогенные микроорганизмы, обитающие в нём, очень быстро адаптируются к применяемым средствам. В результате процедура может обеспечить обратный эффект, вызвав занесение инфекции в МП и развитие осложнений. Промывание может проводиться в случае, если открылось кровотечение и катетер забился кровяными сгустками. Однако, процедура должна проводиться медицинским персоналом.
• Запрещается принимать ванну, можно мыться только в душе;
• Пациенту с катетером нужно потреблять достаточное количество жидкости для того, чтобы обеспечить достаточный объём урины для прохождения через катетер. Это исключит риск формирования конкрементов, развития воспалительных процессов и налипания солевых отложений.

Важнейший пункт — своевременная замена эпицистом. В процессе эксплуатации они могут забиваться, что затрудняет отвод урины и повышает риск инфицирования. Избежать его можно если регулярно менять изделие.

Как проводят замену катетеров Фоллея и Пеццера?

Процедура не требует от пациента специальной подготовки. Ему достаточно явиться в кабинет уролога, в распоряжении которого должны быть все необходимые инструменты и сам катетер для замены. Врач устраняет старый катетер и устанавливает его место новый, обязательно соблюдая все правила стерильности и обрабатывая кожу вокруг свища антисептическими средствами. В случае, если процедура проводится в первый раз, в процессе замены используют проводник- струну, которая позволяет существенно облегчить процесс как для врача, так и для пациента.

Если Вы хотите быть уверены в том, что процедура будет проведена правильно и безболезненно, обращайтесь к специалистам клиники «Доктор рядом». Вы можете предварительно записаться к ним на приём на удобно для Вас время, позвонив по телефону: +7 (495) 153-01-77.

Уретрит: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Уретрит является заболеванием, при котором воспалительный процесс развивается в мочеиспускательном канале. Уретрит находится в числе наиболее распространенных урологических заболеваний, которое могут диагностировать как мужчинам, так и женщинам. Однако у мужчин возникает несколько чаще и отличается более тяжелой формой течения. Происходит это по причине анатомической особенности мочевыделительной системы.

Длина мочеиспускательного канала у женщин не превышает двух сантиметров. Кроме этого, у женщин мочеиспускательный канал шире, чем у мужчин. В результате этого, инфекция почти беспрепятственно способна проникнуть непосредственно в мочевой пузырь, провоцируя развитие цистита (воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря).

Мочеиспускательный канал у мужчин имеет длину около 22 сантиметром, и ширину около 1 миллиметра. Также, по всей его протяженности присутствует ряд изгибов. Это значит, что инфекции легче в нем задержаться, а при воспалительном отеке слизистых оболочек нарушается отток мочи. Это может спровоцировать острую задержку мочеиспускания.

Почему развивается заболевание, его виды

Уретрит бывает инфекционного и неинфекционного характера. Первый вид относится к более распространенному, причиной его появления являются патогенные микроорганизмы. Возникновение неинфекционного уретрита связано с раздражением мочеиспускательного канала неинфекционным фактором.

Почему появляется неинфекционная форма уретрита:

• 
  Наличие мочекаменной болезни. Повреждение и раздражение слизистых оболочек, как мочевого пузыря, так и мочеиспускательного канала происходит из-за проникновения в них мелких камней. Изначально они образуются в почках, после чего, с потоком мочи, проникают в мочеточник.

• 
  Травмирование мочеиспускательного канала. Причиной может стать катетеризация или цистоскопия. При таком эндоскопическом исследовании осматривается мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

• 
  Наличие опухоли в мочеиспускательном канале. Злокачественное образование в большинстве случаев провоцирует воспалительную реакцию.

• 
  Аллергическое заболевание.

• 
  Суженный мочеиспускательный канал (при простатите, доброкачественной гиперплазии предстательной железы). В таком канале застаивается моча, что способствует развитию инфекции.

• 
  Застаивается кровь в тазовых венах.

Если причиной развития уретрита является одни из вышеперечисленных факторов, то заболевание невоспалительного характера. Однако только на ранней стадии. Затем произойдет присоединение инфекции.

Что провоцирует инфекционную форму уретрита

Учитывая тип микроорганизмов, которые проникли в мочеиспускательный канал и вызвали воспаление, заболевание может быть специфическим и неспецифическим. Последнее является классическим гнойным воспалением. Причина развития:

Развитие специфического инфекционного процесса в уретре происходит из-за микроорганизмов, являющихся возбудителем инфекции, которая передается половым путем.

Специфический инфекционный уретрит бывает гонорейным, трихомонадным, кандидозным, микоплазменным, хламидиозным.

Причиной гонорейного уретрита является гонококк, который проникает в организм при половом контакте. Кроме этого, заразиться можно, используя предметы общего пользования. Лечит гонорейный уретрит врач-венеролог. Для лечения используются цефалоспорины, так как гонококк менее восприимчив к пенициллину.

Когда окончена терапия, пациенту назначается обследование, в ходе которого выявляется наличие или отсутствие в организме гонококков. Проводят так называемую провокацию. Она повторяется через определенный промежуток времени, так как есть вероятность повторно заразиться.

Такую разновидность уретрита встречают в редких случаях. В основном, такое заболевание появляется после длительного приема антибактериальных препаратов. Поэтому, если у пациента выявлена такая форма уретрита, и он принимает в это время антибиотики, врач отменяет этот препарат, а назначает противогрибковый.

Развитие вирусного уретрита происходит из-за вируса уретроконъюнктивита. Локализацией размножения этого вируса являются эпителиальные клетки шейки матки, влагалище, мочеиспускательный канал, конъюнктива. При этом воспаляется соответствующий орган.

Передается такая инфекция только при половом контакте. Эта разновидность болезни протекает вяло, могут поражаться суставы. Для лечения врач может назначить антибиотик широкого спектра действия в комплексе с кортикостероидным гормоном.

Распознать появление трихомонадного уретрита можно по белым пенистым выделениям из уретры, легкому зуду. Развивается заболевание через две недели после того, как возбудитель попал в организм.

Осложнением хронического трихомонадного уретрита может быть трихомонадный простатит. Появление осложнений происходит в 15 процентах всех случаев. Для предотвращения повторного инфицирования врач назначает лечение, как для мужчины, так и для его партнерши. При необходимости курс повторяется.

Если неспецифическая патогенная бактериальная флора попала в мочеиспускательный канал, происходит развитие бактериального уретрита. В основном, это случается после случайной половой связи. С подобной частотой развивается болезнь после длительной катетеризации мочевого пузыря или трансуретральной эндоскопической манипуляции. Бактериальный уретрит бывает:

• 
  Первичным. Ему присуща острая и хроническая форма. При остром бактериальном уретрите в большинстве случаев отсутствует симптоматика и строгий определенный инкубационный период. Из мочеиспускательного канала происходит выделение гноя и слизи. Также, пациент замечает, что опорожнение мочевого пузыря становится болезненным, появляется зуд, жжение в уретре. Может незначительно отекать наружное отверстие и слизистая оболочка уретры. Если произошло вовлечение в воспалительный процесс семенного бугорка, сперма будет содержать кровяные вкрапления. Кроме этого, нарушается эякуляция.

• 
  Вторичным. Причиной развития такой формы бактериального уретрита служит местный воспалительный процесс, который сопровождает инфекционное заболевание. К примеру, при пневмонии. В основном, течение вторичного неспецифичного уретрита отличается длительностью и латентностью. Человек жалуется на появление болезненных ощущений во время мочеиспускания. Утром может наблюдаться наличие слизисто-гнойных выделений.

Перед тем, как лечить бактериальный уретрит, следует учесть, насколько возбудитель чувствителен к медикаментозному препарату. Кроме этого, определяется этиология возбудителя. Если при уретрите развился цистит, врач составляет схему комплексного лечения, состоящую не только из лекарственных препаратов, но и физиотерапии.

При отсутствии необходимой эффективности от общей терапии, назначается местное лечение. К примеру, инсталляция в мочеиспускательный канал различных растворов.

Что способствует возникновению уретрита

• 
  Если снижены защитные функции организма. Это происходит при тяжелом заболевании, голодании, неполноценном питании, авитаминозе и т.д.

• 
  Если человек недостаточно соблюдает правила личной гигиены.

• 
  Если в организме присутствует хронический воспалительный очаг.

• 
  Если травмированы половые органы.

• 
  При злоупотреблении спиртными напитками.

• 
  При частых стрессовых ситуациях, гиповитаминозе и др.

Симптоматика уретрита

Появление каких-либо признаков наблюдается спустя определенный промежуток времени после заражения. Длительность инкубационного периода варьируется от нескольких минут и до восьми недель (при неспецифическом уретрите). Специфическая инфекция имеет более четкий срок.

В половине случаев при течении острого уретрита симптоматика отсутствует. Пациент ни на что не жалуется. В основном, это присуще женскому организму. Однако уже на такой стадии инфекция передается при половом контакте, также, могут возникнуть различные осложнения.

Уретрит у мужчин имеет более короткий инкубационный период, бурное начало и ярко выраженную симптоматику.

Существует ряд общих признаков, характерных для уретрита, как у женщин, так и у мужчин:

• 
  При мочеиспускании появляется зуд и дискомфорт.

• 
  Периодическая, ноющая боль в области лобка.

• 
  Нарушается мочеиспускание, затрудняется отток мочи, острая ее задержка. Это наблюдается у мужчин.

• 
  Появление гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

• 
  Моча содержит кровяные вкрапления.

• 
  Склеивание наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это наблюдается в утреннее время.

Может появиться, как один симптом из вышеперечисленного списка, так и сразу несколько. В такой ситуации нельзя откладывать поход к врачу. Одни признаки могут носить ярко выраженный характер, а другие и вовсе отсутствуют.

Учитывая, что острая форма уретрита – это воспалительное заболевание, общее состояние организма пациента не нарушено, не происходит повышение температуры тела.

Если заболевание приобретает хронический характер, симптоматика стихает или полностью исчезает.

Что видит врач, осматривая пациента

Существует ряд клинических проявлений уретрита:

• 
  Краснеет наружное отверстие мочеиспускательного канала.

• 
  У женщины краснеют большие и малые половые губы, вульва.

• 
  У мужчины краснеет головка и крайняя плоть полового члена.

• 
  Ощупывание полового члена доставляет мужчине боль.

• 
  Обнаружение врачом выделений из уретры, корочки, которая образовалась после высыхания этих выделений.

• 
  Если ощупывать наружное отверстие мочеиспускательного канала, пациент чувствует боль.

Осматривать пациента с уретритом может уролог, андролог, гинеколог. В некоторых случаях, этим занимается дерматовенеролог. Женщин осматривают на гинекологическом кресле. Это необходимо для того чтобы выявить воспалительные изменения наружных половых органов.

Как диагностировать уретрит

В первую очередь пациенту назначается сдача общего анализа мочи. Это самый простой и быстрый метод выявления воспаления в мочеиспускательном канале. Также, благодаря такому исследованию можно выявить количество лейкоцитов. Параллельно назначается сдача общего анализа крови.

Для получения достоверного результата, моча собирается в утреннее время. На анализ собирается первая порция мочи. С момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее четырех часов.

Проведение бактериологического посева мочи

Это является точным диагностическим методом, благодаря которому выявляется возбудитель болезни, и на основании которого подбирается эффективная терапия.

В чем суть метода

Моча исследуется в микробиологической лаборатории. Она помещается на питательную среду, где благоприятно размножаются микроорганизмы. При неспецифическом уретрите предполагается использование агара в качестве питательной среды. При специфической форме заболевания используется специальная питательная среда.

Выявление чувствительность к антибактериальным препаратам

У выявленного возбудителя уретрита присутствует чувствительность к тому или иному антибиотику. Для определения такой чувствительности антибиотик вносится в питательную среду, где выращены колонии. Если колония под воздействием антибактериального препарата подавляется, значит, именно этот препарат назначается пациенту для лечения уретрита.

Как исследуют мазок из уретры

Более точный диагностический метод – исследование мазка из уретры. Это объясняется тем, что забор биологического материала проводится непосредственно из воспалительного очага.

Исследовать мазок могут различными способами:

• 
  Проведение микроскопического исследования. Материал исследуется с помощью микроскопа. Можно выявить количество лейкоцитов.

• 
  Проведение бактериологического исследования, когда определяется чувствительность к антибиотикам.

Для забора материала используется специальная стерильная ложечка или зонд. Это является весьма неприятной процедурой. Материал в стерильном контейнере отправляется в лабораторию.

Перед тем, как провести забор мазка, пациенту рекомендуется на протяжении суток не вступать в половой контакт, на протяжении недели отменить прием антибактериальных препаратов, и на протяжении двух часов не опорожнять мочевой пузырь.

Проведение уретроскопии

Является эндоскопической методикой, которая характеризуется введение в мочеиспускательный канал специального оборудования. У врача есть возможность тщательно осмотреть слизистые оболочки уретры.

Как подготовиться к процедуре

• 
  На протяжении недели до уретроскопии пациенту назначается прием антибактериального препарата.

• 
  Перед процедурой вводится сильный антибиотик. Это необходимо для предотвращения распространения воспаления.

• 
  Сразу перед уретроскопией следует опорожнить мочевой пузырь.

• 
  Если процедура показана ребенку, вводится общий наркоз.

Зачем нужна уретроскопия

Врач досконально осматривает слизистую оболочку мочеиспускательного канала, при необходимости проводится биопсия. Это забор небольшого кусочка слизистой уретры, который в дальнейшем будет исследоваться с помощью микроскопа. Кроме этого, благодаря уретроскопии можно расширить мочеиспускательный канал, провести удаление новообразования, рубца и т.д.

Уретроскопия бывает:

1. Сухой. Введение смазанного вазелином уретроскопа в мочеиспускательный канал. Осматривается вся протяженность уретры.

2. Ирригационной. Такой метод характеризуется постоянной подачей жидкости в уретру. Благодаря ее промыванию и растяжению, врач тщательно осматривает ее задний отдел.

Проведение трехстаканной пробы

Ее проводят для установления локализации воспаления и проведения дифференциальной диагностики. Имеются в виду такие заболевания: цистит, пиелонефрит, цистит, простатит.

До момента проведения такого исследования пациенту нельзя опорожнять мочевой пузырь на протяжении пяти часов. Трехстаканная проба назначается обычно на утреннее время.

Как проходит исследование

Пациенту необходимо помочиться в три контейнера. В первый пятую часть мочи, во второй – еще три такие же порции, и в третий – оставшееся количество мочи.

После этого в лаборатории проводится общий анализ мочи и проба по Нечипоренко. Определяют, сколько лейкоцитов содержится в каждой порции мочи.

О чем скажут результаты трехстаканной пробы

1. Если повышено содержание лейкоцитов только в 1-ой порции, происходит развитие уретрита, когда поражена передняя часть уретры.

2. Если повышены лейкоциты лишь в 3-ей порции, происходит развитие простатита и заднего уретрита.

3. Если повышены лейкоциты во всех порциях, это свидетельствует о наличии цистита (воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря) или пиелонефрита (воспаляется чашечно-лоханочная система почек).

Назначение дополнительных исследований

Если необходимо, врач направляет пациента на ультразвуковое исследование органов малого таза, микционную цистоуретрографию (рентген с контрастным веществом). Также, могут назначить уретроцистоскопию. Это является эндоскопическим исследованием, благодаря которому проводится осмотр, как мочеиспускательного канала, так и мочевого пузыря. Для этого используется специальное оборудование – уретроцистоскоп.

Биопсия мочевого пузыря — показания к проведению у мужчин и женщин, как берут биоптат

О методе, показания и противопоказания, возможные осложнения

Диагностика раковых заболеваний мочевого пузыря – явление частое. Особенно это касается мужчин 50+, так как женщины подвержены подобным заболеваниям в четыре раза реже.

Многолетние курильщики, люди, по ходу своей работы постоянно сталкивавшиеся с канцерогенами, а также работавших на производстве анилина более всего относятся к группе риска.

О методе

Практически всегда биопсию мочевого пузыря проводят для выявления опухолей, образующихся в данном органе и их гистологической оценки.

Ткань для лабораторного изучения забирают в ходе процедуры, а затем ее изучают в лаборатории. Это помогает дать верный диагноз, узнать стадию болезни и выбрать оптимальную лечебную методику.

Сама процедура – элемент комплексной манипуляции с привлечением УЗИ, КТ, цистоскопии, цистографии.

Показания и противопоказания

Процедура позволяет различить опухоли доброкачественные и злокачественные, симптомами которых могут быть:

• Наличие в моче крови;
• Чрезмерное мочеиспускание;
• Болезненные ощущения при опорожнении;
• Непрекращающиеся боли в области поясницы.

Часто вначале назначают другие диагностические методы, неинвазивные, например, УЗИ, рентген, КТ, и т.д. Если результаты их говорят о возможности онкологии, назначают биопсию. Она подтверждает или опровергает диагноз предварительный.

Кроме того, процедура назначается для диагностики иных заболеваний:

• Полипы;
• Цистит хронического характера;
• Язвы;
• Кисты;
• Малакоплакия;
• Лейкоплакия.

При всей точности данного метода диагностики, он имеет ограничения в применении:

• Острое воспаление мочеполового тракта;
• Заболевания инфекционного характера;
• Плохая свертываемость крови;
• Травмы мочевых путей и ряд других случаев, о которых должен знать врач.

Подготовка

Процедура проведения биопсии требует несложной предварительной подготовки.

Пациент сдает стандартные анализы, консультируется у терапевта, анестезиолога, гинеколога или уролога (женщины и мужчины – соответственно), делает электрокардиограмму и флюорографию.

Необходимо воздержаться от курения хотя бы за несколько недель до проведения процедуры.

За день до процедуры необходимо соблюдать половой покой. Сама процедура проводится натощак.

За час перед проведением биопсии нельзя опорожняться.

Если у пациента аденома или простатит, делают очистительную клизму.

При необходимости пациенту могут назначить индивидуальный режим.

Выполнение процедуры

Процедуру выполняют в процессе цистоскопии, применив анестезию.

Пациент находится в положении лежа в медикаментозном сне. Наконечник цистоскопа, смазанный глицерином, направляют в мочевой пузырь через уретру. Раствор фурацилина используют для заполнения полости органа, когда цистоскоп попадает туда. Раствор расправляет стенки мочевого пузыря, это необходимо для хорошего осмотра их.

Далее доктор осматривает слизистую и делает забор биоптата для лабораторного изучения. Если опухоль незначительных размеров, ее удаляют.

Виды

Существуют два вида проведения процедуры:

• Биопсия холодная;
• ТУР-биопсия.

Рассмотрим их подробнее.

Биопсия холодная

Проведение ее было описано выше, в разделе «Выполнение процедуры».

Выполняется с использованием цистоскопа, есть возможность при необходимости удалить опухоль незначительного размера прямо в ходе процедуры.

Метод считается травматичным минимально, однако существуют ограничения в его применении:

• Невозможность удаления опухолей объемных;
• Невозможность получения информации о глубине прорастания новообразования в стенку мочевого пузыря.

Наиболее действенным методом является ТУР-биопсия.

ТУР-биопсия

ТУР-биопсия позволяет, кроме диагностики, провести и лечебные мероприятия. Он более травмирующий, однако в процессе его проведения есть возможность остановить кровотечение, прижигания сосуды. Но самое главное достоинство его – качественная оценка глубины роста опухоли.

Этапы проведения ТУР-биопсии таковы:

• Пациента помещают на операционный стол, ноги разведены и согнуты в коленях.
• Через мочеиспускательный канал вводят эндоскоп в мочевой пузырь, который предназначен для трансуретральной электрорезекции шейки мочевика.
• Полость органа заполняют специальным раствором.
• На экране эндоскопического прибора отражается каждое действие, что позволяет врачу контролировать ход процедуры.
• Весь орган исследуют, а затем выполняют забор биоптата.
• Сосуды изъятого патологического очага прижигают с помощью электрического тока.
• В заключении выполняют катетеризацию с целью промывки полости мочевого пузыря.
• При необходимости вводят химиотерапевтические препараты, это необходимо для предотвращения рецидива болезни.

Результаты

Изъятый образец тканей исследуют под микроскопом в гистологической лаборатории в течение 5-7 дней.

Для удобства используют блоки из парафина, их тонко нарезают и окрашивают.

Последний этап – это постановка диагноза. Именно на основании его назначают соответствующее лечение.

После процедуры

Введение мочевого катетера необходимо с целью орошения и контроля выделений из органа. Выделения из катетера и объем операции учитывают при решении вопроса удаления катетера. Если все идет хорошо, его можно удалить через 2-3 часа после проведенной процедуры. Иногда его на несколько дней оставляют.

Уже через пару часов после процедуры, если пациент чувствует себя нормально, легкая пища и вода с лимоном ему не помешают.

Если же была использована анестезия спинальная, пациенту сутки прописан постельный режим.

Прием лекарственных препаратов начинают спустя пять дней – неделю после проведения процедуры.

Реабилитация

Врач может назначить антибактериальную терапию в качестве профилактических мер.

Также он составляет рекомендации по вопросам половых контактов, питания, физической активности, ухода за катетером и т.д.

Как правило, пациенты переносят биопсию хорошо, а сама процедура не влечет за собой развитие осложнений и нежелательных эффектов. Однако риски существуют всегда.

Возможные осложнения

Вопрос об опыте и квалификации врача, проводящего процедуру, здесь ключевой. Среди осложнений возможны:

• Жжение и резь спустя 2-е суток после проведения процедуры;
• Частые мочеиспускания;
• Кровотечения через 2-3 дня;
• Воспаление;
• Инфекция;
• Озноб;
• Лихорадка;
• Рецидив заболевания.

Если у Вас возникли эти симптомы, обратитесь к врачу.

Специалисты клиники Onco.Rehab, обладая высокой квалификацией и опытом, помогут Вам максимум комфортно перенести процедуру биопсии, составят индивидуальный график подготовки к ней и реабилитации.

Как делается цистография — DocDoc.ru

Заболевания почек и мочевого пузыря протекают болезненно и доставляют дискомфорт, побуждая людей обращаться за помощью к врачам в кратчайшие сроки. Наиболее простой и распространенный метод диагностики – это лабораторные анализы и УЗИ. К сожалению, эти процедуры не всегда дают полную картину и позволяют установить достоверный диагноз. В таких случаях назначают рентгенографические диагностики – цистографию и урографию.

Чтобы понять отличия урографии и цистографии обратимся к описаниям процедур. Урография направлена на исследование почек, в то время как цель цистографии визуализация мочевого пузыря. Оба обследования проводят с применением контраста. Окрашивающее вещество позволяет дифференцировать очаги поражения, выделяя их цветом. Обзорная урография представляет собой рентгеновский снимок, на котором зафиксированы почки, мочеполовая система. Этих данных достаточно для обнаружения инородных тел в органах, новообразований, камней и солей кальция.

Внутривенная урография подразумевает использование контраста и необходима для визуализации органов почек, предстательной железы, мочеточников. Диагностика позволяет оценить строение, локализацию, размеры органов, а также скорость их функционирования. Часто оба метода совмещают и проводят рентгенографию до и после введения контрастного препарата. Процедура безболезненна и безопасна. Проводится как взрослым, так и детям.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как делается цистография, какие виды диагностики бывают и в каких случаях ее назначают

Цистография дает точную информацию о величине, контурах и расположении пузыря, также о его целостности и наличии патологий. Суть метода заключается в наполнении мочевого пузыря красящим веществом или газом и сканировании рентгеновскими лучами. Цистография проводится тремя методами, каждый из которых будет описан отдельно.

Ретроградная или восходящая считается более достоверной. Назначается при подозрении на возврат урины в почки, то есть наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. Также этот метод называют прямая радионуклидная цистография. Рассмотрим подробно как делают цистографию мочевого пузыря у женщин и мужчин. Рентгенолог вводит в мочевой пузырь катетер, через него наполняют орган кислородом или контрастным препаратом. Далее делают снимки в различных ракурсов, после чего пациент должен самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. По возвращении обследуемого в рентген кабинет повторяют снимки снова.

Экскреторная, она же нисходящая цистография используется для уточнения очертаний и размеров пузыря. Красящий раствор вводят внутривенно, ждут пока вещество пройдет через почки, затем попадет в мочевой пузырь. После того как он полностью наполнится, рентгенолог сделает ряд снимков в одном положении.

Остался вопрос: микционная цистография — что это? Процедура происходит также с применением контрастирующего вещества через катетер, введенный в мочеиспускательный канал. Принцип проведения микционной урографии заключается в том, что снимки делают прямо вовремя мочеиспускания пациента, то есть исследование получается динамическое. Диагностика является болезненной и опасной, поэтому назначают ее только при крайней необходимости. Когда другие методы оказались недостаточно информативны. Наиболее болезненным моментом у детей и взрослых является нахождение катетера в уретре, так как врач плотно прижимает катетер, а пациент должен лежать неподвижно. Для исследования важно чтобы не происходила потеря жидкости.

Теперь вы знаете как делают цистографию и вместе с лечащим врачом сможете оценить риски и пользу предстоящей диагностики. Бывает, что достаточно альтернативы в виде ультразвукового исследования, особенно если пациент ребенок.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения цистоскопии выступают следующие урологические болезни: воспаление, повреждение области мочевых путей, опухоли и другие новообразования, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, мочекаменная болезнь. Детей подвергают такой диагностике в случае тяжелых заболеваний и таких симптомов как: туберкулез мочевого пузыря, врожденные нарушения работы мочеполовых органов, патологии мочеиспускания. Противопоказаниями к исследованию будут острые воспалительные процессы, температура, тяжелое состояние больного. Перед прохождением цистоскопии важно провести пробы на исключение аллергической реакции на йод, так как он содержится в контрастном веществе.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

11 февраля 2019

что это такое, подготовка, как делается, противопоказания – статьи о здоровье

Оглавление

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.

Когда проводится?

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

• Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
• Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
• Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
• Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
• Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
• Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
• Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
• Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
• Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
• Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

• Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
• Кровотечения из уретры неясной этиологии
• Травмы уретры и мочевого пузыря
• Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
• Беременность

Лечение цистоскопией

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

• Дробление и выведение небольших конкрементов
• Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
• Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
• Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
• Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура

• Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
• Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

• Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа

• Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
• Территориальная доступность
• Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
• Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
• Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
• Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Видео: Как использовать прерывистый прямой мужской катетер | Катетеры мочевые MTG

MTG прерывистый прямой мужской катетер видео транскрипция

Привет, меня зовут Рэнди Голден из Джорджа в области медицинских технологий, и я здесь, чтобы познакомить всех с нашими новыми интермиттирующими катетерами без покрытия.

Давайте посмотрим, что внутри каждой упаковки.

Вы получаете катетер, а на мужские и детские длины мы также включаем «бесконтактную» гильзу, которая является хорошим защитным приспособлением, так что вы фактически не касаетесь поверхности катетера, когда вы вставляете катетер вперед.

Перед использованием катетеров вы хотите убедиться, что размер, длина и наконечник катетера по французски соответствуют предписаниям врача.

Катетеры

MTG выпускаются французских размеров с 6 по 16, с прямым и прямым наконечником, а также с мягким или прочным винилом. Мягкий винил — хорошая альтернатива, если у вас когда-либо были ощущения при катетеризации.

Итак, давайте рассмотрим каждый из предлагаемых нами катетеров.

Прежде всего, педиатрический стиль имеет длину 10 дюймов с соответствующей цветовой кодировкой воронки.Это 8, потому что это международная цветовая кодировка. Педиатрические продукты поставляются с рукавом «no
touch».

Для женщин у нас есть катетер женской длины, у которого нет
рукава, и причина в том, что мы чувствовали, что на катетере недостаточно места для удержания катетера и рукава, и мы думали, что рукав может просто мешайте, поэтому мы предлагаем этот катетер без рукава, но снова, когда вы смотрите женское видео, вы видите, как легко вставить этот катетер.

Для пользователей мужского пола у нас есть несколько вариантов.

Мужской катетер длиной 16 дюймов поставляется с синим «бесконтактным» рукавом. Это наш твердый вариант, мы также делаем тот же самый катетер, но в более мягком варианте, поэтому, если у вас есть какие-либо ощущения во время катетеризации, вы можете
попробовать мягкий вариант, так как его будет более удобно вводить, опять же с синий «бесконтактный» рукав.

И, наконец, мы предлагаем сорт coude. Это снова 16, оранжевый наконечник, и вы видите, что здесь конец катетера имеет небольшой изгиб, и он предназначен для того, чтобы катетер прошел через любые стриктуры на пути или увеличенную простату.

Все наши катетеры, будь то катетеры для детей, педиатрии и т. Д., Имеют закругленные отверстия с полировкой огнем, поэтому они будут менее травматичными, поскольку катетер проходит через уретру, и менее раздражающим.

И все наши катетеры не содержат ДЭГФ. Ни в одном из наших катетеров нет канцерогенов ДЭГФ.

При катетеризации очень важна гигиена. Не забывайте мыть руки и гениталии перед катетеризацией и после нее.
Хорошо, теперь давайте поговорим о катетеризации с использованием катетера мужской длины и геля.

Итак, первое, что я собираюсь сделать, я отложу на время катетер и вскрою пакет с гелем.

И я считаю полезным просто оторвать каждый конец пакета
вот так.

И вы хотите просто скрутить пакет вместе, немного сжать его. Я делаю здесь, я собираюсь создать канал. Я собираюсь протолкнуть катетер через этот канал и покрыть его гелем,

Я отложу его на секунду и вернусь, возьму катетер, отделю упаковку и вытащу катетер с помощью синего «бесконтактного» рукава.

Теперь я хочу просто зачерпнуть «бесконтактную» втулку немного вниз по стержню катетера, я на самом деле хочу спуститься примерно прямо здесь, примерно в шести дюймах от конца.

Теперь я вернусь и возьму гель, пропущу катетер через гель и убедюсь, что по мере того, как катетер проходит через гель, катетер покрывается на расстоянии от восьми до десяти дюймов от стержня катетера. катетер.

Я немного перекручиваю, это хорошая идея, просто чтобы убедиться, что вы извлекли весь гель из упаковки.Чем больше желе, тем лучше, на катетере никогда не должно быть слишком много желе, поэтому он не самый красивый. Действительно хорошо загущенный катетер будет работать намного лучше, чем тот, на котором нет большого количества геля. Вы хотите получить хорошую долю прямо здесь, в конце.

Хорошо, я выполнил это, теперь вернитесь и возьмите зеленую воронку. Я правша и полностью держусь за зеленую воронку левой рукой.

Я собираюсь использовать «бесконтактную» втулку, чтобы опуститься примерно на два дюйма от конца стержня катетера, отпустить зеленую воронку, французскую воронку 14, французский размер, который у вас есть, будет диктовать какого цвета у вас воронка.

Я собираюсь ввести катетер в уретру точно так же, пока я не дойду до синего рукава «без касания», затем протяну руку назад и, удерживая воронку, зачерпну катетер назад примерно на два дюйма, и я собираюсь продвигать катетер примерно на два дюйма за раз, вот так.

Вы хотите действовать медленно, но никогда не хотите вставлять катетер с силой.

Если вы действительно встречаетесь с сопротивлением, я всегда делаю глубокий вдох и никогда не вставляю катетер с силой.

Хорошо, вот и все, и теперь я нахожусь в мочевом пузыре, поэтому я собираюсь дать ему еще один небольшой дополнительный толчок, чтобы он попал прямо в центр мочевого пузыря, и моча начнет вытекать.

Я хочу убедиться, что воронка направлена ​​вниз в унитаз, чтобы направлять жидкость в сам унитаз, и когда я не увижу, что жидкость больше не течет через этот синий «бесконтактный» рукав, я собираюсь протянуть руку назад и удержать на пенис и вытяните катетер примерно на дюйм, точно так же, чтобы увидеть, есть ли у меня дополнительная жидкость.

Когда жидкость перестанет течь, отпустите пенис левой рукой, и я протяну руку назад и возьму лист туалетной бумаги из рулона.

Я вытащу катетер из тела.Я собираюсь использовать ту туалетную бумагу, чтобы увидеть катетер. Я не хочу, чтобы что-то пролилось, возможно, в тюбике осталась пара-тройка капель. Оберните все, давайте возьмем еще один кусок туалетной бумаги, чтобы очистить конец пениса.

Конечно, потом я хочу вымыть посуду, а потом все выбросить.

Помните, что использованные катетеры могут представлять потенциальную биологическую опасность. Утилизируйте их в соответствии с принятой медицинской практикой.

Спасибо, что посмотрели наше видео сегодня.

Если вам нужны образцы, перейдите на наш веб-сайт MedTechGA.com, где вы можете получить образцы наших катетеров без покрытия, наших гидрофильных катетеров, а если у вас возникли проблемы с повторяющимися инфекциями мочевыводящих путей, вы можете запросить образцы нашей закрытой системы периодически. катетеры, предназначенные для снижения риска ИМП.

Цистоскопия и уретероскопия | NIDDK

Что такое цистоскопия и уретероскопия?

Цистоскопия и уретероскопия — распространенные процедуры, выполняемые урологом для осмотра мочевыводящих путей.Уролог — это врач, специализирующийся на проблемах мочевыводящих путей.

Цистоскопия. При цистоскопии используется цистоскоп для осмотра уретры и мочевого пузыря. Цистоскоп — это длинный тонкий оптический инструмент с окуляром на одном конце, жесткой или гибкой трубкой в ​​середине и крошечной линзой и источником света на другом конце трубки. Посмотрев в цистоскоп, уролог может увидеть подробные изображения слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря. Уретра и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

Уретероскопия. Уретероскопия использует уретероскоп для осмотра мочеточников и почек. Как и цистоскоп, уретероскоп имеет окуляр на одном конце, жесткую или гибкую трубку в середине и крошечную линзу и свет на другом конце трубки. Однако уретероскоп длиннее и тоньше цистоскопа, поэтому уролог может увидеть подробные изображения слизистой оболочки мочеточников и почек. Мочеточники и почки также являются частью мочевыводящих путей.

Жесткий цистоскоп (слева) и гибкий уретероскоп (справа)

Что такое мочевыводящие пути и как они работают?

Мочевыводящие пути — это дренажная система организма для удаления мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости.Для нормального мочеиспускания все части тела в мочевыводящих путях должны работать вместе в правильном порядке.

Почки. Почки — это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника. Каждый день почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, производя от 1 до 2 литров мочи. Почки работают круглосуточно; человек не контролирует то, что он делает.

Мочеточники. Мочеточники — это тонкие мышечные трубки, по одной с каждой стороны мочевого пузыря, которые переносят мочу от каждой почки к мочевому пузырю.

Мочевой пузырь. Мочевой пузырь, расположенный в тазу между тазовыми костями, представляет собой полый мускулистый орган в форме шара, который расширяется по мере заполнения мочой. Хотя человек не контролирует функцию почек, он контролирует, когда мочевой пузырь опорожняется. Опорожнение мочевого пузыря называется мочеиспусканием. Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока человек не найдет подходящее время и место для мочеиспускания.Нормальный мочевой пузырь действует как резервуар и может вместить от 1,5 до 2 чашек мочи. Частота мочеиспускания зависит от того, как быстро почки вырабатывают мочу, наполняющую мочевой пузырь. Мышцы стенки мочевого пузыря остаются расслабленными, в то время как мочевой пузырь наполняется мочой. Когда мочевой пузырь наполняется до предела, в мозг посылаются сигналы, говорящие человеку, что нужно скорее искать туалет. Во время мочеиспускания мочевой пузырь опорожняется через уретру, расположенную в нижней части мочевого пузыря.

Три группы мышц работают вместе, как плотина, удерживая мочу в мочевом пузыре.

Первый набор — это мышцы самой уретры. Область, где уретра соединяется с мочевым пузырем, — это шейка мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря, состоящая из второго набора мышц, известного как внутренний сфинктер, помогает моче оставаться в мочевом пузыре. Третий набор мышц — это мышцы тазового дна, также называемые внешним сфинктером, которые окружают и поддерживают уретру.

При мочеиспускании мозг подает сигнал мышечной стенке мочевого пузыря сжиматься, выдавливая мочу из мочевого пузыря.В то же время мозг подает сигнал сфинктерам расслабиться. Когда сфинктеры расслабляются, моча выходит из мочевого пузыря через уретру.

Мужские (слева) и женские (справа) мочевыводящие пути

Почему проводится цистоскопия или уретероскопия?

Уролог выполняет цистоскопию или уретероскопию, чтобы найти причину, а иногда и лечить проблемы мочевыводящих путей.

Цистоскопия. Уролог проводит цистоскопию, чтобы найти причину проблем с мочевыводящими путями, например,

• частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• гематурия — кровь в моче
• Частое мочеиспускание — мочеиспускание восемь или более раз в день
• позывы к мочеиспусканию — невозможность задержки мочеиспускания
• Задержка мочи — невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
• Недержание мочи — случайная потеря мочи
• Боль или жжение до, во время или после мочеиспускания
• Проблемы с началом мочеиспускания, завершением мочеиспускания или и тем и другим одновременно
• аномальные клетки, такие как раковые клетки, обнаружены в образце мочи

Во время цистоскопии уролог видит

• камни — твердые частицы материала в мочевом пузыре, которые могли образоваться в почках или в мочевом пузыре, когда вещества, которые обычно находятся в моче, становятся высококонцентрированными.
• аномальная ткань, полипы, опухоли или рак уретры или мочевого пузыря.
• стриктура, сужение уретры. Стриктура может быть признаком увеличенной простаты у мужчин или рубцовой ткани уретры.

Во время цистоскопии уролог может лечить такие проблемы, как кровотечение в мочевом пузыре и закупорка уретры. Уролог также может использовать цистоскопию до

.

• удалить камень в мочевом пузыре или уретре.
• удаляет или лечит патологические ткани, полипы и некоторые типы опухолей.
• : взять небольшие кусочки ткани уретры или мочевого пузыря для исследования под микроскопом — процедура, называемая биопсией.
• вводит материал в стенку уретры для лечения утечки мочи.
• вводит лекарство в мочевой пузырь для лечения утечки мочи.
• получить образцы мочи из мочеточников.
• выполняет ретроградную пиелографию — рентгеновскую процедуру, при которой уролог вводит специальный краситель, называемый контрастным веществом, в мочеточник почек для создания изображений мочеиспускания.Тест может выявить причины непроходимости, такие как камни в почках и опухоли.
• удалить стент, который был помещен в мочеточник после уретероскопии с биопсией или удалением камня. Стент — это небольшая мягкая трубка.

Уретероскопия. Помимо причин проблем с мочевыводящими путями, которые он или она может обнаружить с помощью цистоскопа, уролог выполняет уретероскопию, чтобы найти причину закупорки мочи в мочеточнике или оценить другие аномалии внутри мочеточников или почек.

Во время уретероскопии уролог видит

• камень в мочеточнике или почке
• Патологическая ткань, полипы, опухоли или рак мочеточника или слизистой оболочки почки

Во время уретероскопии уролог может лечить такие проблемы, как закупорка мочи в мочеточнике. Уролог также может

• удалить камень из мочеточника или почки
• Удаление или лечение патологических тканей, полипов и некоторых типов опухолей
• выполнить биопсию мочеточника или почки

После уретероскопии урологу может потребоваться установить стент в мочеточник, чтобы слить мочу из почки в мочевой пузырь при исчезновении отека мочеточника.Стент, который полностью находится внутри тела, может вызвать некоторый дискомфорт в области почек или мочевого пузыря. Дискомфорт обычно легкий. Стент можно оставить в мочеточнике от нескольких дней до недели или более. Урологу может потребоваться проведение цистоскопии для удаления стента в мочеточнике.

Как пациент готовится к цистоскопии или уретероскопии?

Во многих случаях пациенту не требуется специальной подготовки к цистоскопии. Врач может попросить пациента выпить много жидкости перед процедурой, а также помочиться непосредственно перед процедурой.

Пациенту может потребоваться сдать образец мочи для анализа на ИМП. Если у пациента ИМП, уролог может лечить инфекцию антибиотиками перед проведением цистоскопии или уретероскопии. Перед цистоскопией или уретероскопией врач предоставит инструкции. Эти инструкции могут включать

• когда следует прекратить прием некоторых лекарств, например антикоагулянтов
• когда перестать есть и пить
• когда опорожнять мочевой пузырь перед процедурой
• организация поездки домой после процедуры

Уролог спросит об истории болезни пациента, текущих рецептурных и безрецептурных лекарствах, а также об аллергии на лекарства, в том числе анестетики.Уролог расскажет, какой анестетик лучше всего подходит для процедуры, и объяснит, что пациенту следует ожидать после процедуры.

Как проводится цистоскопия или уретероскопия?

Уролог выполняет цистоскопию или уретероскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторым пациентам уролог наносит обезболивающий гель вокруг отверстия уретры или вводит местный анестетик в уретру. Некоторым пациентам может потребоваться седация или общая анестезия.Уролог часто дает пациентам седативные препараты и общую анестезию за

ед.

• уретероскопия
• цистоскопия с биопсией
• цистоскопия для введения материала в стенку уретры
• цистоскопия для введения лекарства в мочевой пузырь

Для седации и общей анестезии медсестра или техник вводит внутривенную (IV) иглу в вену на руке или руке, чтобы ввести лекарство. Седация помогает пациенту расслабиться и почувствовать себя комфортно.Общая анестезия погружает пациента в глубокий сон во время процедуры. Медицинский персонал будет следить за жизненно важными показателями пациента и стараться сделать его или ее максимально комфортными. Во время обеих процедур женщина ляжет на спину, разведя колени в стороны. Во время цистоскопии мужчина может лежать на спине или находиться в сидячем положении.

После того, как анестетик подействовал, уролог осторожно вводит наконечник цистоскопа или уретероскопа в уретру и медленно продвигает его через уретру в мочевой пузырь.Стерильная жидкость — вода или соленая вода, называемая физиологическим раствором — протекает через цистоскоп или уретероскоп, чтобы медленно наполнять мочевой пузырь и растягивать его, чтобы уролог мог лучше видеть стенку мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь наполняется жидкостью, пациент может чувствовать некоторый дискомфорт и позывы к мочеиспусканию. Уролог может удалить часть жидкости из мочевого пузыря во время процедуры. По окончании процедуры уролог может удалить жидкость из мочевого пузыря или пациент может опорожнить мочевой пузырь.

Для цистоскопии уролог исследует слизистую оболочку уретры, вводя цистоскоп в мочевой пузырь.Затем уролог исследует слизистую оболочку мочевого пузыря. Уролог может ввести через цистоскоп небольшие инструменты для лечения проблем в уретре и мочевом пузыре или выполнить биопсию.

Для уретероскопии уролог проводит уретероскоп через мочевой пузырь в мочеточник. Затем уролог исследует слизистую оболочку мочеточника. Он или она может провести уретероскоп до самой почки. Уролог может ввести через уретероскоп небольшие инструменты для лечения проблем в мочеточнике или почках или выполнить биопсию.

Когда уролог выполняет цистоскопию или уретероскопию для постановки диагноза, обе процедуры, включая подготовку, занимают от 15 до 30 минут. Время может быть больше, если уролог удалит камень в мочевом пузыре или мочеточнике или если он или она выполнит биопсию.

Чего ожидать пациенту после цистоскопии или уретероскопии?

Пациент после цистоскопии или уретероскопии может

• есть ощущение легкого жжения при мочеиспускании
• см. Небольшое количество крови в моче
• иметь легкий дискомфорт в области мочевого пузыря или почек при мочеиспускании
• Требуется более частое или срочное мочеиспускание

Эти проблемы не должны длиться более 24 часов.Пациент должен сразу сообщить врачу, если кровотечение или боль сильные или если проблемы длятся более суток.

Лечащий врач может порекомендовать пациенту

• выпивать 16 унций воды каждый час в течение 2 часов после процедуры
• примите теплую ванну, чтобы снять чувство жжения
• приложите теплую влажную тряпку для мытья посуды к отверстию уретры, чтобы уменьшить дискомфорт
• примите безрецептурное обезболивающее

Лечащий врач может назначить антибиотик на 1-2 дня для предотвращения инфекции.Пациент должен немедленно сообщать врачу о любых признаках инфекции, включая сильную боль, озноб или жар.

Большинство пациентов отправляются домой в тот же день, что и процедура. Выздоровление зависит от типа анестезии. Пациент, которому вводят только местный анестетик, может немедленно отправиться домой. Пациенту, который получает общую анестезию, возможно, придется подождать от 1 до 4 часов, прежде чем отправиться домой. Медицинский работник обычно просит пациента помочиться перед отъездом. В некоторых случаях пациенту может потребоваться переночевать в больнице.Медицинский работник предоставит инструкции по выписке для отдыха, вождения и физических нагрузок после процедуры.

Каковы риски цистоскопии и уретероскопии?

Риски цистоскопии и уретероскопии включают

• ИМП
• аномальное кровотечение
• Боль в животе
• чувство жжения или боли при мочеиспускании
• Повреждение уретры, мочевого пузыря или мочеточников
• Сужение уретры из-за образования рубцовой ткани
• Невозможность мочеиспускания из-за отека окружающих тканей
• Осложнения от наркоза

Обратитесь за неотложной медицинской помощью

Пациенту, у которого после цистоскопии или уретероскопии появляются какие-либо из следующих симптомов, следует немедленно позвонить или обратиться к врачу:

• Невозможность мочеиспускания и ощущение полного мочевого пузыря
• жжение или болезненное мочеиспускание, продолжающееся более 2 дней
• ярко-красная моча или сгустки крови в моче
• лихорадка с ознобом или без него
• сильный дискомфорт

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Мужская цистоскопия — «ЛУЧШЕЕ» ВИДЕО Подготовка пациента к обучению

Процедура мужской цистоскопии — это простая процедура, во время которой ваш врач вводит хорошо смазанный инструмент, называемый мужским цистоскопом, через вашу уретру и в мочевой пузырь для визуального осмотра мочевой пузырь.

Это также позволяет вашему врачу удалять небольшие кусочки ткани для последующего исследования и даже дробить небольшие камни в мочевом пузыре, если таковые имеются.

Нижние мочевыводящие пути позволяют вашему телу накапливать и выделять мочу.Он состоит из двух частей: мочевого пузыря и уретры.

Ваш мочевой пузырь — это полый орган, который расширяется при заполнении мочой. Поскольку он состоит из мышечной ткани, он также может сокращаться и заставлять мочу выходить из организма через уретру. Уретра переносит мочу из мочевого пузыря через отверстие в половом члене.

Ваш врач считает, что необходимо осмотреть внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря, чтобы попытаться определить причину проблемы, которая может возникнуть у вас.

Симптомы, которые могут потребовать проведения стандартной мужской цистоскопии, включают:

• стойкую инфекцию мочевыводящих путей,
• камни мочевого пузыря,
• кровотечение при мочеиспускании
• раздражение из-за полипов и / или
• изменения мочевого пузыря, вызванные рак.

Мужская цистоскопия — это простая процедура, во время которой врач вводит хорошо смазанный инструмент, называемый цистоскопом, через уретру и в мочевой пузырь.

Цистоскоп позволяет врачу визуально осмотреть внутреннюю часть мочевого пузыря.Это также позволяет вашему врачу удалять небольшие кусочки ткани для последующего обследования и даже дробить небольшие камни в мочевом пузыре, если таковые имеются.

Любая ткань, которую врач удаляет из мочевого пузыря, будет немедленно отправлена ​​в лабораторию для анализа. Ваш врач попросит лабораторию проверить наличие каких-либо признаков рака или других аномалий.

Поэтому обязательно попросите своего врача подробно объяснить причины этой рекомендации.

После этого врач поднимет ваш пенис вверх.

Хорошо смазанный цистоскоп осторожно вводят в уретру, отверстие в головке полового члена, и медленно направляют внутрь.

Когда цистоскоп достигнет задней части полового члена, ваш врач потянет половой член вниз, чтобы создать прямой путь в мочевой пузырь.

Как только цистоскоп окажется внутри мочевого пузыря, ваш врач введет небольшое количество воды через цистоскоп в мочевой пузырь.

Вода служит для расширения мочевого пузыря, помогая врачу лучше осмотреть его внутренние органы.Это также помогает смывать кровь или оставшуюся мочу.

Вы можете почувствовать чувство полноты, как будто вам нужно помочиться. Вам будет предложено расслабиться и не пытаться удерживать воду в мочевом пузыре.

Когда группа завершит осмотр, они будут искать подозрительные ткани. Если они обнаружат камни в мочевом пузыре, ваш врач может попытаться раздавить их, чтобы они могли выйти из мочевого пузыря во время нормального мочеиспускания.

Если группа обнаружит подозрительный рост, они будут использовать специальный инструмент для захвата, чтобы взять образец ткани и отправить его в лабораторию для анализа.

Когда осмотр будет завершен, ваш врач извлечет цистоскоп, и вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь.

Ваш врач, вероятно, попросит вас носить временный катетер Фолея.

Катетер Фолея — это узкая трубка, вводимая через уретру в мочевой пузырь. Катетер прикреплен к сумке, которая прикрепляется к вашей ноге ремнем. Пока катетер Фолея установлен, моча будет проходить из мочевого пузыря в мешок. Вам не нужно будет мочиться в туалет.

Медсестра покажет вам, как менять сумку, когда она наполнена. Будет назначена встреча, и вы через пару дней вернетесь к врачу для удаления катетера.

Как только действие анестезии пройдет и вы почувствуете себя комфортно, вам разрешат уйти.

О цистоскопии в операционной

Эта информация поможет вам подготовиться к цистоскопии (sis-TOS-koh-pee) и другим связанным процедурам в Memorial Sloan Kettering (MSK).В нем описываются цистоскопии, сделанные в операционной.

Вернуться наверх

О цистоскопии

Цистоскопия — это процедура, которая позволяет вашему лечащему врачу осмотреть вашу уретру, мочевой пузырь и отверстия в мочеточниках (трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь) (см. Рисунок 1). Это делается для выявления проблем в мочевыводящих путях и мочевом пузыре, таких как закупорка уретры или опухоли в мочевом пузыре.

Рисунок 1.Женская (слева) и мужская (справа) мочевыводящие системы

Цистоскопия выполняется с помощью тонкого полого инструмента с подсветкой, называемого цистоскопом. Ваш лечащий врач вставит цистоскоп в мочеиспускательный канал и медленно введет его в мочевой пузырь. Через цистоскоп можно пропустить небольшие хирургические инструменты, чтобы удалить камни, выжечь (выжечь) небольшие новообразования или взять небольшие образцы ткани для биопсии.

Другие процедуры

Во время цистоскопии вам также могут быть выполнены 1 или несколько из следующих процедур:

• Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУР мочевого пузыря) .Во время TURBT ваш лечащий врач удалит опухоль мочевого пузыря с помощью инструмента, который проходит через цистоскоп.
• Уретероскопия (YER-eh-ter-OS-koh-pee) . Во время уретероскопии ваш лечащий врач проведет тонкий инструмент, называемый уретероскопом, через вашу уретру, мочевой пузырь и мочеточник. Эта процедура проводится, чтобы увидеть, нет ли чего-нибудь, что блокирует или мешает оттоку мочи.

  Рисунок 2. Части вашей почки.

• Ретроградная пиелограмма .Во время ретроградной пиелограммы ваш лечащий врач проведет маленькие тонкие катетеры (гибкие трубки) к почкам через мочеточники. Через катетеры в почки введут контрастное вещество. Затем они сделают рентген вашей почечной лоханки и мочеточников (см. Рис. 2). Контрастное вещество выделяет эти области, чтобы ваш лечащий врач мог их лучше видеть. Эта процедура проводится, чтобы увидеть, нет ли чего-нибудь, что блокирует или мешает оттоку вашей мочи.
• Удаление камней или сгустков крови из мочевого пузыря .
• Установка, замена или удаление мочеточниковых стентов . Стенты будут держать ваши мочеточники открытыми. Это помогает моче течь из почек в мочевой пузырь. Если ваша функция почек улучшилась, ваш лечащий врач может принять решение об удалении стента (ов), и вам может не потребоваться замена.
• Инъекции ботокса в мочевой пузырь. Во время инъекции ботокса в мочевой пузырь ваш лечащий врач будет использовать иглу для введения ботокса в мочевой пузырь. Ботокс — это лекарство, используемое в медицине для лечения мышечных проблем, которые приводят к спазмам.Инъекция ботокса поможет уменьшить спазмы мочевого пузыря и недержание мочи. Недержание — это подтекание мочи (моча) или стула (фекалии), с которыми вы не можете справиться.

Вернуться наверх

Перед процедурой

Спросите о своих лекарствах

Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри, кремы и травяные добавки. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых из них перед процедурой.

Если вы принимаете лекарства для разжижения крови, узнайте у врача, который прописал их вам, когда прекратить их прием. Разжижители крови используются для лечения тромбов или предотвращения сердечного приступа или инсульта. Примеры включают:

• аспирин
• варфарин (Coumadin ^® )
• далтепарин (Fragmin ^® )
• гепарин
• тинзапарин (Innohep ^® )
• эноксапарин (Lovenox ^® )
• клопидогрель (Плавикс ^® )
• цилостазол (Плетал ^® )
• дабигатран (Pradaxa ^® )
• апиксабан (Eliquis ^® )

Сообщите своему врачу, если у вас в прошлом была аллергическая реакция на контрастные вещества.

Принять меры, чтобы кто-нибудь отвез вас домой, если нужно

Если вам делают анестезию (лекарство, которое заставляет вас уснуть во время процедуры), ваш партнер, ответственный за уход, должен отвезти вас домой после процедуры. Обязательно спланируйте это до дня процедуры.

Если вам некого отвезти домой, позвоните в одно из агентств, указанных ниже. Они пошлют кого-нибудь домой с тобой. Обычно за эту услугу взимается плата, и вам нужно будет предоставить транспорт.

за 7 дней до процедуры

Принимайте аспирин, следуя инструкциям врача.

Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до процедуры.Аспирин может вызвать кровотечение.

Следуйте инструкциям врача. Не прекращайте принимать аспирин, если они вам об этом не скажут. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до процедуры.Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».

за 2 дня до процедуры

Прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)

Прекратите принимать НПВП, такие как ибупрофен (Advil ^® и Motrin ^® ) и напроксен (Aleve ^® ), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Вернуться наверх

За день до процедуры

Отметьте время встречи

Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до процедуры. Если ваша процедура назначена на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу.

Сотрудник сообщит вам, когда следует прибыть в больницу для проведения процедуры. Также они скажут, куда идти. Это будет одно из следующих мест:

• Предоперационный центр (PSC) на 2 ^nd этаже
  1275 York Avenue (между East 67 ^th и East 68 ^th Street)
  New York, NY 10065
  M лифт на 2 ^nd этаж
• Предоперационный центр (PSC) на 6 ^{-м этаже}
  1275 York Avenue (между East 67 ^th и East 68 ^th Streets)
  New York, NY 10065
  B лифт на 6 ^th этаж

Если вам не позвонят до 19:00, позвоните по номеру 212-639-5014.

Инструкции по еде и питью перед процедурой

• Ничего не ешьте после полуночи накануне процедуры. Это включает леденцы и жевательную резинку.

• В период с полуночи до 2 часов до запланированного времени прибытия вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды (см. Рисунок).

• За 2 часа до запланированного времени прибытия ничего не ешьте и не пейте. Это включает воду.

Вернуться наверх

День процедуры

Что нужно помнить

• Примите душ с мылом. Вы можете чистить зубы и полоскать рот.
• Не используйте лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
• Не носите металлические предметы. Снимите все украшения, включая пирсинг.
• Не оставляйте дома ценные вещи (например, кредитные карты, украшения и чековую книжку).
• Берите с собой только те деньги, которые вам могут понадобиться для небольших покупок (например, газеты).

Где припарковаться

Парковочный гараж

MSK расположен на улице East 66 ^th между York и First Avenue. Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.

Чтобы попасть в гараж, сверните на East 66 ^th Street со стороны York Avenue.Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы. Есть туннель, по которому можно пройти, который соединяет гараж с больницей.

Есть также другие гаражи, расположенные на East 69 ^th Street между Первой и Второй авеню, East 67 ^th Street между York и First Avenue и East 65 ^th Street между First и Second Avenue.

Чего ожидать

Медсестра / медбрат вставит вам в вену трубку для внутривенного введения.Внутривенная капельница будет использоваться для анестезии (лекарства от сна) до и во время процедуры.

Когда вы уснете, ваш лечащий врач проведет цистоскопию и любые другие процедуры, которые у вас есть. В конце цистоскопии в мочевой пузырь могут ввести мочевой катетер (катетер Фолея), чтобы помочь слить мочу в мешок.

Ваша процедура займет до 1 часа.

Вернуться наверх

После процедуры

В больнице

Когда вы проснетесь, вы окажетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU).Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Они также будут проверять диурез, чтобы убедиться, что поток мочи не заблокирован.

Возможно, в мочевом пузыре все еще установлен мочевой катетер. Ее можно удалить перед выпиской или через несколько дней после процедуры.

• Если катетер удален перед выходом домой, вы должны помочиться перед выпиской.
• Если вы пойдете домой с установленным катетером, медсестра покажет вам, как за ним ухаживать, прежде чем вы отправитесь домой.

Перед тем, как вы отправитесь домой, медсестра объяснит вам и вашему опекуну инструкции по выписке.

Дома

• Возможно, вам придется принимать лекарства дома, например, антибиотики для предотвращения инфекции или лекарства для снятия дискомфорта. Следуйте инструкциям, которые дает вам ваш лечащий врач.
• Не садитесь за руль в течение 24 часов после процедуры.
• Спросите своего лечащего врача, когда вы сможете вернуться на работу.
• Выпивайте 8 стаканов жидкости (8 унций) каждый день в течение первых 2 недель после процедуры.Не пейте жидкости после 20:00, чтобы не ходить в туалет ночью.
• Обязательно много отдыхайте.

Изменения при мочеиспускании

Скорее всего, после процедуры в моче будет кровь (гематурия). Это должно исчезнуть в течение 1 недели.

Вы также можете мочиться чаще, чем обычно, и испытывать боль или жжение при мочеиспускании. Эти симптомы могут длиться от 3 до 4 недель, но они будут постепенно улучшаться по мере выздоровления.Также поможет употребление большого количества жидкости.

Если эти изменения не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу. У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Катетер мочевой

Вы можете почувствовать сильное позывание к мочеиспусканию, когда катетер установлен. Это происходит потому, что небольшой надутый баллон, который удерживает его на месте, может наполнять ваш мочевой пузырь. Расслабление и отток мочи уменьшат это желание.

Биопсия или удаление опухоли

Если вам сделали биопсию или удалили опухоль, у вас внутри мочевого пузыря будет струп.Струп рассыпается в течение месяца. Если он ослабнет до полного заживления раны, это может вызвать кровотечение. Если это произойдет, отдохните и пейте больше жидкости. Большинство кровотечений останавливаются в течение 3-4 часов, но лучше всего в этот день отдохнуть, чтобы остановить кровотечение.

Позвоните своему врачу, если кровотечение не останавливается или если вы не можете помочиться.

Стенты мочевые

• Стенты можно почувствовать. Обычно они ощущаются как боль в почках (сбоку или от середины до верха спины).Боль может усиливаться при мочеиспускании или физических упражнениях. Ваш лечащий врач может прописать вам лекарство от боли.
• Пейте много жидкости, пока у вас установлены стенты.

Деятельность

• Если вам необходимо совершить автомобильную поездку продолжительностью более 1 часа в течение 1 недели после процедуры, поговорите со своим врачом.
• Не поднимайте предметы тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение 2 недель после процедуры.
• Не выполняйте изнурительные упражнения, такие как теннис, бег трусцой или программы упражнений, в течение 2 недель после процедуры.
• Вы можете ходить и подниматься по лестнице сразу после процедуры.

Последующее наблюдение

Если вам установили мочеточниковые стенты во время процедуры, позвоните в офис вашего лечащего врача, чтобы назначить повторный прием. Стенты необходимо менять каждые 3-6 месяцев или в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача.

Вернуться наверх

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Постоянно ярко-красная кровь или сгустки крови в моче
• Кровотечение (розовая моча) более 1 недели, которое не проходит
• Боль или жжение при мочеиспускании более 3 дней, которое не проходит
• Частое мочеиспускание более 3 дней, которое не проходит
• Температура 101 ° F (38.3 ° C) или выше
• Озноб
• Боль в пояснице
• Отсутствие мочеиспускания

Вернуться наверх

Цистоскопия для женщин | Johns Hopkins Medicine

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия — это процедура, позволяющая врачу осмотреть мочевыводящие пути, особенно мочевой пузырь, уретру и отверстия в мочеточниках. Цистоскопия может помочь найти проблемы с мочевыводящими путями. Это может включать ранние признаки рака, инфекции, сужения, закупорки или кровотечения.

Для выполнения этой процедуры в уретру вводят длинную гибкую трубку с подсветкой, называемую цистоскопом, и продвигают ее вверх в мочевой пузырь. Здесь врач может внимательно осмотреть уретру и мочевой пузырь изнутри. Он или она также может промыть мочевой пузырь и получить доступ к структурам с помощью специальных инструментов, используемых через прицел.

Во время цистоскопии врач может удалить ткань для дальнейшего исследования (это называется биопсией). Некоторые проблемы можно лечить во время процедуры.

Зачем мне нужна цистоскопия?

Цистоскопия может быть рекомендована, если ваш лечащий врач считает, что у вас проблема с мочевыводящими путями. Например, структурная проблема может привести к блокированию оттока мочи или обратному оттоку мочи. Если не лечить, это может привести к осложнениям.

Цистоскопия также может использоваться после гинекологической операции около мочевого пузыря для проверки правильности наложения швов и поддерживающих устройств.

Некоторые медицинские проблемы мочевыводящих путей, которые могут быть обнаружены во время цистоскопии, включают:

• Рак или опухоль мочевого пузыря
• Полипы или разрастания нормальной ткани
• Камни мочевого пузыря, представляющие собой кристаллы кальция, которые могут вызывать инфекцию, воспаление, кровотечение и закупорку мочевыводящих путей.
• Рубцы и повреждения, вызванные частыми инфекциями мочевыводящих путей (ИМП)
• Патологии мочевыводящих путей, которые могут присутствовать при рождении и могут привести к обратному оттоку мочи или проблемам с почками
• Травма мочевыводящих путей

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам цистоскопию по другим причинам.

Каковы риски цистоскопии?

Осложнения цистоскопии могут включать:

• Инфекция
• Кровотечение
• Задержка мочи из-за раздражения и отека после процедуры
• Перфорация мочевого пузыря (прокалывание отверстия в мочевом пузыре цистоскопом)

Могут существовать и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Инфекция мочевыводящих путей может помешать цистоскопии.

Как мне подготовиться к цистоскопии?

• Ваш лечащий врач расскажет вам о процедуре, и вы сможете задать вопросы.
• Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение на проведение теста. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
• Тип голодания (отказ от еды и питья), необходимый перед процедурой, будет зависеть от типа используемой анестезии.Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции относительно продолжительности голодания. Вам могут дать другие инструкции о специальной диете, которой следует придерживаться за день или два до процедуры.
• Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
• Сообщите своему лечащему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, латексу, йоду, липкой ленте или анестетикам (местным и общим) или имеете аллергию на них.
• Убедитесь, что у вашего лечащего врача есть список всех лекарств (прописанных и отпускаемых без рецепта), трав, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется отменить эти лекарства перед процедурой.
• Если используется местная анестезия, вы будете бодрствовать во время процедуры, но вам могут дать успокаивающее средство. После этого вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.
• Если вы подозреваете, что у вас инфекция мочевыводящих путей, сообщите об этом своему врачу, потому что цистоскопию делать не следует.Ваш лечащий врач может проверить вашу мочу на наличие инфекции перед процедурой. (Признаки инфекции включают такие вещи, как частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании, лихорадку и мочу, которая выглядит темной, мутной или красноватой по цвету и имеет неприятный запах.)

В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время цистоскопии?

Цистоскопия может выполняться амбулаторно или во время пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно цистоскопия выполняется следующим образом:

1. Вам нужно будет снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.
2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
3. Внутривенное (IV) введение может быть введено в вашу руку или руку.
4. Часто перед процедурой назначают антибиотик.
5. Вам могут дать внутривенное седативное или анестезирующее средство, в зависимости от вашей ситуации и типа используемого эндоскопа. Это вызовет сонливость и избавит от боли во время цистоскопии. Если вводится седативное или анестезирующее средство, на протяжении всей процедуры будут отслеживаться ваша частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.
6. Вы окажетесь на столе для осмотра на спине, разведя колени в стороны. Ваши ноги будут помещены в стремена.
7. В вашу уретру будет введено обезболивающее в виде геля.Это может быть немного неудобно, пока эта область не онемеет.
8. После того, как уретра онемел и / или подействовала анестезия, врач вставит цистоскоп в уретру. Когда это будет сделано, у вас может возникнуть некоторый дискомфорт.
9. Когда цистоскоп проходит через уретру, врач проверяет слизистую оболочку. Цистоскоп перемещается вверх, пока не достигнет мочевого пузыря.
10. Как только цистоскоп находится в мочевом пузыре, врач может ввести в мочевой пузырь стерильную воду или физиологический раствор, чтобы помочь расширить его и облегчить просмотр слизистой оболочки мочевого пузыря.Во время наполнения мочевого пузыря у вас могут появиться позывы к мочеиспусканию или легкий дискомфорт.
11. Врач проверит мочевой пузырь на предмет каких-либо аномалий. Через цистоскоп можно провести длинный тонкий инструмент, чтобы извлечь кусок ткани мочевого пузыря для исследования. Также можно взять образец мочи из мочевого пузыря.
12. Цистоскоп будет осторожно удален после завершения процедуры.

Что происходит после цистоскопии?

После процедуры вас могут отправить в палату для наблюдения, если использовались седативные препараты или анестезия.Ваш процесс выздоровления будет зависеть от типа введенного седативного средства. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас доставят в палату или выписывают домой. Цистоскопия чаще всего проводится в амбулаторных условиях.

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если лечащий врач не укажет вам иное.

Вам будет рекомендовано пить больше жидкости, которая разжижает мочу и уменьшает дискомфорт при мочеиспускании, например жжение.Некоторое жжение при мочеиспускании является нормальным после процедуры, но со временем должно уменьшиться. Для облегчения дискомфорта при мочеиспускании может потребоваться теплая сидячая ванна или ванна.

После процедуры вы можете заметить кровь в моче. Это нормально и должно пройти через день или два.

Примите обезболивающее при болезненности или дискомфорте в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Вам могут назначить антибиотик после процедуры. Это поможет предотвратить заражение. Обязательно принимайте антибиотик точно в соответствии с инструкциями.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

• Лихорадка и / или озноб
• Частое или неотложное мочеиспускание
• Отсутствие мочеиспускания
• Боль в пояснице
• Продолжающееся жжение с мочеиспусканием или кровь в моче

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Тест, процедура, чего ожидать

Обзор

Что такое цистоскопия?

Ваш лечащий врач может использовать цистоскопию для осмотра мочевого пузыря и уретры изнутри.Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока она не выйдет из организма через трубку, называемую уретрой.

Уролог или специалист по мочевыводящим путям выполняет цистоскопию. Для процедуры ваш врач использует цистоскоп, освещенную трубку размером с карандаш с камерой или смотровую линзу. Цистоскопия помогает специалистам диагностировать, а иногда и лечить проблемы мочевыводящих путей.

Кому может понадобиться цистоскопия?

Ваш лечащий врач может порекомендовать цистоскопию, если вы испытываете:

Почему медицинские работники проводят цистоскопию?

Урологи используют цистоскопию для диагностики и лечения заболеваний мочевыводящих путей.Цистоскопия может диагностировать:

Лечение с использованием цистоскопии

Ваш врач может также использовать цистоскоп для:

• Возьмите образцы мочи из мочеточников (протоков, по которым моча от почек попадает в мочевой пузырь).
• Ввести краситель для рентгеновской процедуры, отслеживающей отток мочи.
• Введите лекарство, чтобы остановить утечку мочи.
• Удалите мочеточниковый стент (крошечную трубку, которая удерживает мочеточник в открытом состоянии), установленный во время более ранней процедуры.
• Удалите камни мочевого пузыря, аномальные ткани, полипы или опухоли.
• Возьмите небольшие кусочки ткани мочевого пузыря или уретры на биопсию (исследуйте в лаборатории).
• Лечит стриктуры (сужения) уретры или свищи (отверстия, образующиеся между двумя областями).

Какие бывают виды цистоскопии?

Есть два типа цистоскопов. Ваш лечащий врач будет использовать тот, который лучше всего подходит для вашей конкретной процедуры.

• Жесткий: Эти цистоскопы не изгибаются. Ваш врач может пропустить инструменты через трубку для проведения биопсии или удаления опухолей.
• Гибкий: Ваш врач может использовать сгибаемый эндоскоп для исследования внутренней части мочевого пузыря и уретры и постановки диагноза.

Детали теста

Как мне подготовиться к цистоскопии?

В зависимости от причины цистоскопии вы можете пройти процедуру амбулаторно (пойти домой в тот же день) или остаться на ночь в больнице.

Для большинства диагностических процедур врач использует обезболивающий гель, чтобы вы не чувствовали боли в уретре.Для более инвазивной цистоскопии вам может потребоваться седация или общая анестезия. Если вам назначили седацию или общую анестезию, кто-нибудь должен отвезти вас домой после процедуры.

Следуйте инструкциям врача о том, что делать перед процедурой. Возможно, вам придется не есть и не пить в течение нескольких часов перед анестезией. Ваша подготовка будет зависеть от типа анестезии и цели цистоскопии. Как правило, вы будете:

• Сдайте образец мочи в день процедуры для проверки на ИМП.Если у вас есть инфекция, вам потребуется лечение, прежде чем вы сможете пройти цистоскопию.
• Помочитесь непосредственно перед процедурой.
• Принесите обновленный список лекарств и пищевых добавок.
• Прекратите принимать разжижающие кровь препараты, такие как аспирин и варфарин (кумадин®), но проконсультируйтесь с врачом перед этим.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны. Регионарная и общая анестезия могут нанести вред нерожденному ребенку.

Как проводится цистоскопия?

Цистоскопия может вызывать дискомфорт, но анестезия не дает вам почувствовать боль.Диагностическая цистоскопия обычно занимает около пяти минут, но может занять немного больше времени. Если вам предстоит биопсия или лечение, процедура может занять больше времени.

Ваш врач во время цистоскопии:

• Проводит цистоскоп со смазкой через уретру к мочевому пузырю.
• Вводит стерильную соленую воду через цистоскоп в мочевой пузырь. Растянутый полный мочевой пузырь позволяет лучше видеть слизистую оболочку мочевого пузыря. Вы можете почувствовать, что вам нужно в туалет.
• Осматривает мочевой пузырь и уретру изнутри.
• Вставляет небольшие инструменты через цистоскоп. Ваш поставщик медицинских услуг использует эти инструменты для удаления образцов тканей или опухолей, если это необходимо.
• Сливает введенную жидкость из мочевого пузыря или просит вас опорожнить мочевой пузырь в туалете.

Чего мне следует ожидать после цистоскопии?

У вас могут быть боли в животе, моча с оттенком крови или боль при мочеиспускании в течение первых двух дней после процедуры. Вы также можете чувствовать, что вам нужно часто и срочно писать. Эти проблемы должны исчезнуть в течение 48 часов.

Ваш врач может назначить антибиотик для предотвращения инфекции. Чтобы облегчить побочные эффекты, вы можете:

Каковы потенциальные риски или осложнения цистоскопии?

Цистоскопия — процедура с относительно низким риском. Возможные осложнения включают:

• Инфекция мочевого пузыря, перфорация или спазмы (болезненные спазмы и подтекание мочи).
• Рубцевание, сужение или травма уретры.
• UTI.

Результаты и последующие действия

Когда мне следует получить результаты анализов?

Если вам делали биопсию, врач может получить результаты в течение двух недель.

Когда мне позвонить врачу?

Большинство постоперационных проблем, таких как болезненное мочеиспускание и моча с оттенком крови, исчезают в течение 48 часов. Если проблемы длятся дольше или у вас возникнут проблемы, позвоните своему врачу:

• Сильно болезненное мочеиспускание.
• Значительное количество крови или сгустков крови в моче.
• Болезненно переполненный мочевой пузырь и невозможность помочиться.
• Признаки инфекции (лихорадка, боль в области таза, моча с сильным запахом или мутная).

Записка из клиники Кливленда

Цистоскопия может помочь вам выяснить, что вызывает определенные проблемы с мочевыводящими путями. Ваш врач может также выполнить цистоскопию для лечения некоторых заболеваний мочевыводящих путей. Цистоскопия может быть неудобной, но не болезненной. При необходимости вы и ваш лечащий врач можете обсудить варианты лечения на основе результатов процедуры.

Катетеризация мальчика периодическая

Перевод статей: (испанский)

Что такое периодическая катетеризация?

Тело удерживает мочу в мочевом пузыре, мышечном мешочке, и выводит ее через уретру (yu- reeth -rah), узкий проход, ведущий за пределы тела.Небольшая трубка, называемая катетером ( kath -eh-tur), может быть введена через уретру, чтобы помочь слить мочу. Когда это делается периодически, это называется «периодической катетеризацией» ( kath -eh-tur-ah- zay -shun).

Катетеризация способствует регулярному оттоку мочи, защищая от чрезмерного растяжения (переполнения мочевого пузыря). Это также помогает предотвратить заражение.

Особые указания

Опорожняйте мочевой пузырь ребенка ______ раз в течение дня, в том числе после пробуждения утром и непосредственно перед сном.

Также опорожняйте мочевой пузырь вашего ребенка ______ раз на ночь по указанию врача.

Размер катетера вашего ребенка ____________

Вы можете купить катетеры в _______________________________________

Уточняйте покрытие в своей страховой компании.

Какое оборудование мне нужно?

___ Катетеры без латекса (правильный размер)

___ смазка (водорастворимое желеобразное вещество, используемое для предотвращения раздражения, такое как желе K-Y®. Никогда не используйте продукт на нефтяной основе, такой как вазелин®)

___ чистый контейнер для катетеров, например:

• закрывающийся полиэтиленовый пакет
• пластиковый футляр для зубных щеток
• мыльница пластиковая
• любой удобный для переноски плотно закрытый контейнер

___ контейнер для опорожнения мочи в

___ плотно закрытый контейнер для хранения чистых, сухих катетеров дома

Для катетеризации вне дома вам также понадобятся:

___ закрывающийся полиэтиленовый пакет для использованных катетеров

___ салфетки антибактериальные предварительно увлажненные

Как проводится катетеризация?

1. Тщательно вымойте руки, используя один из следующих методов:
   • Используйте дезинфицирующее средство для рук на спирте (Purell® или другой марки) в соответствии с инструкциями.
   • Если руки грязные или спирт недоступен, вымойте руки водой с мылом не менее 15 секунд, быстро потирая все поверхности, в том числе под ногтями. Вытрите руки бумажным полотенцем или чистым полотенцем для рук, а затем используйте полотенце, чтобы закрыть кран.
2. Соберите оборудование (см. Контрольный список).
3. Если ребенок приучен к туалету, попросите его попробовать помочиться.
4. Оттяните крайнюю плоть (складку кожи, покрывающую кончик полового члена), если она есть, и промойте кончик полового члена водой с мылом.Используйте круговые движения, начиная от отверстия уретры и двигаясь наружу. Если мыло и вода недоступны, используйте предварительно смоченные салфетки.
5. Попросите ребенка лечь на спину, вытянув ноги. Если он сам проявляет интерес к катетеризации, он может сидеть на унитазе или на стуле.
6. Откройте контейнер катетера и удалите один катетер, не касаясь кончика.
7. Смажьте кончик катетера.
8. Держите пенис прямо вверх. Отодвиньте крайнюю плоть, если она есть.
9. Удерживайте катетер на расстоянии около 2 дюймов от кончика. Осторожно введите катетер, пока моча не начнет вытекать в контейнер или унитаз, затем продвиньте его еще примерно на ½ дюйма.
10. Удерживайте катетер на месте, пока моча не перестанет течь.
11. Когда моча перестанет течь, медленно удалите катетер, сделав паузу, если моча снова начнет течь.
12. Верните крайнюю плоть, если она есть, в исходное положение.
13. Слейте мочу и хорошо промойте контейнер.

Как ухаживать за оборудованием?

1. Промойте катетеры сразу после использования водой с мылом, используя мыльную пену и руки.
2. Хорошо промойте катетер водой изнутри и снаружи.
3. Высушите катетер на воздухе, положив его на чистое полотенце.
4. Меняйте полотенце каждый день.
5. Мойте контейнер для мочи каждый день водой с мылом.

__ Если врач вашего ребенка назначил, стерилизуйте катетеры один раз в день:

1. Очистите катетеры, как описано выше, водой с мылом.
2. Приготовьте раствор из 1 чайной ложки жидкого отбеливателя на 8 унций воды в чистой, плотно закрытой емкости. Используйте чистый отбеливатель без отдушек и добавок, например Hilex® или Clorox®. Готовьте новый раствор каждый день.
3. Замочите катетеры в растворе отбеливателя не менее чем на 30–60 минут.
4. После замачивания хорошо промойте водой и высушите на чистом полотенце.

Выбросьте катетер, если он станет жестким или потрескавшимся, если вы не сможете его очистить, или после 1 месяца использования, если не указано иное.

Вдали от дома

Если мыло и вода недоступны, используйте предварительно смоченные антибактериальные салфетки для мытья рук, кончика полового члена и катетера.

Мочу можно слить в туалет или в чистый подгузник.

Если есть вода, промойте катетер после использования и поместите в герметичный пакет.

Выбросьте повторно закрывающийся пакет после очистки катетера дома.

Когда мне позвонить врачу?

Немедленно позвоните врачу, если:

• температура выше 101 ° F (38.