Хорион гладкий: гладкий хорион — это… Что такое гладкий хорион?

гладкий хорион — это… Что такое гладкий хорион?



гладкий хорион

^{ЭМБРИОЛОГИЯ ЖИВОТНЫХ}

ГЛАДКИЙ ХОРИОН – часть хориона, обращенная к сумочной отпадающей оболочке матки, на которой первичные ворсины в процессе развития хориона редуцируются. Гладкий хорион в питании зародыша участия не принимает. Вместе с амнионом и сумочной отпадающей оболочкой формирует стенку плодного пузыря.

Общая эмбриология: Терминологический словарь — Ставрополь.
О.В. Дилекова, Т.И. Лапина.
2010.

• гистолиз
• головная почка

Смотреть что такое «гладкий хорион» в других словарях:

• хорион гладкий — ЭМБРИОЛОГИЯ ЖИВОТНЫХ ХОРИОН ГЛАДКИЙ – большая часть поверхности хориона, обращенная к пристеночной и сумочной отпадающим оболочкам матки, не имеющая ворсин …   Общая эмбриология: Терминологический словарь

• хорион гладкий — (с. laeve; син.: хорион безворсинчатый, хорион лысый) часть X., лишенная ворсинок и не входящая в состав плаценты …   Большой медицинский словарь

• хорион безворсинчатый — см. Хорион гладкий …   Большой медицинский словарь

• хорион лысый — см. Хорион гладкий …   Большой медицинский словарь

• Плодные оболочки — I Плодные оболочки (membranae fetales) окружают внутриутробно развивающийся организм; к ним относят амнион, гладкий хорион и часть децидуальной (отпадающей) оболочки матки (эндометрия, претерпевшего изменения во время беременности). Вместе с… …   Медицинская энциклопедия

• Плацента — I Плацента (лат. placenta лепешка; синоним детское место) развивающийся в полости матки во время беременности орган, осуществляющий связь между организмом матери и плодом. В плаценте происходят сложные биологические процессы, обеспечивающие… …   Медицинская энциклопедия

• Беременность — I Беременность Беременность (graviditas) физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный к внеутробному существованию. Возможно одновременное развитие двух и более …   Медицинская энциклопедия

• БЕРЕМЕННОСТЬ — БЕРЕМЕННОСТЬ. Содержание: Б. животных………………. 202 Б. нормальная……………… 206 Развитие плодного яйца………. 208 Обмен веществ при Б………… 212 Изменения органов и систем при Б. … 214 Патология Б………………..… …   Большая медицинская энциклопедия

• Хо́рион — (chorion, LNE; греч. «кожа», «оболочка», «плодная оболочка»; син. ворсинчатая оболочка) наружная оболочка зародыша млекопитающих и человека, развивающаяся из трофобласта и подстилающей его мезенхимы; снабжена выростами (ворсинками), врастающими в …   Медицинская энциклопедия

• Ребристый рагий — Ребристый рагий …   Википедия

хорион гладкий — это… Что такое хорион гладкий?



хорион гладкий

^{ЭМБРИОЛОГИЯ ЖИВОТНЫХ}

ХОРИОН ГЛАДКИЙ – большая часть поверхности хориона, обращенная к пристеночной и сумочной отпадающим оболочкам матки, не имеющая ворсин.

Общая эмбриология: Терминологический словарь — Ставрополь.
О.В. Дилекова, Т.И. Лапина.
2010.

• хорион ворсинчатый
• хорион

Смотреть что такое «хорион гладкий» в других словарях:

• хорион гладкий — (с. laeve; син.: хорион безворсинчатый, хорион лысый) часть X., лишенная ворсинок и не входящая в состав плаценты …   Большой медицинский словарь

• хорион безворсинчатый — см. Хорион гладкий …   Большой медицинский словарь

• хорион лысый — см. Хорион гладкий …   Большой медицинский словарь

• гладкий хорион — ЭМБРИОЛОГИЯ ЖИВОТНЫХ ГЛАДКИЙ ХОРИОН – часть хориона, обращенная к сумочной отпадающей оболочке матки, на которой первичные ворсины в процессе развития хориона редуцируются. Гладкий хорион в питании зародыша участия не принимает. Вместе с амнионом …   Общая эмбриология: Терминологический словарь

• Хо́рион — (chorion, LNE; греч. «кожа», «оболочка», «плодная оболочка»; син. ворсинчатая оболочка) наружная оболочка зародыша млекопитающих и человека, развивающаяся из трофобласта и подстилающей его мезенхимы; снабжена выростами (ворсинками), врастающими в …   Медицинская энциклопедия

• Усач домовый — Усач домовый …   Википедия

• Плодные оболочки — I Плодные оболочки (membranae fetales) окружают внутриутробно развивающийся организм; к ним относят амнион, гладкий хорион и часть децидуальной (отпадающей) оболочки матки (эндометрия, претерпевшего изменения во время беременности). Вместе с… …   Медицинская энциклопедия

• Плацента — I Плацента (лат. placenta лепешка; синоним детское место) развивающийся в полости матки во время беременности орган, осуществляющий связь между организмом матери и плодом. В плаценте происходят сложные биологические процессы, обеспечивающие… …   Медицинская энциклопедия

• Беременность — I Беременность Беременность (graviditas) физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный к внеутробному существованию. Возможно одновременное развитие двух и более …   Медицинская энциклопедия

• БЕРЕМЕННОСТЬ — БЕРЕМЕННОСТЬ. Содержание: Б. животных………………. 202 Б. нормальная……………… 206 Развитие плодного яйца………. 208 Обмен веществ при Б………… 212 Изменения органов и систем при Б. … 214 Патология Б………………..… …   Большая медицинская энциклопедия

MEDISON.RU — Кольцевидная плацента — Лукьянова Е.А.

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Введение

Кольцевидная плацента (лат. placenta membranacea, или placenta diffusa) является очень редкой аномалией развития плаценты, при которой все или почти все плодные оболочки остаются покрытыми ворсинами хориона, так как не происходит дифференциации хориона на chorion leave и chorion frondosum [1]. Частота данной патологии 1:20 000-40 000 родов [2]. Хорион начинает формироваться с 7-9-го дня развития плодного яйца. Кольцевидным он остается до 7-8 нед беременности, далее в норме происходит его разделение на гладкий и ветвистый. Кольцевидная плацента характеризуется чрезмерно большой площадью прикрепления [3], при этом ее толщина даже в конце беременности может не превышать 10 мм.

Данная аномалия часто сопровождается приращением или плотным прикреплением плаценты, а также предлежанием сосудов пуповины [4].

Течение беременности осложняется повторными кровотечениями [5], поздними самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами, задержкой внутриутробного развития и гибелью плода [6]. А родоразрешение часто осложняется послеродовым кровотечением и задержкой плацентарной ткани в полости матки [1].

Материал и методы

Представляем два случая диагностики кольцевидной плаценты и один случай кольцевидного хориона. Ультразвуковые исследования проводились на сканерах SonoAce-9900 c использованием объемного датчика 3D 4-8ET/40/84 и SonoAce-X8 c использованием объемного датчика 4-8 МГц и Voluson E8.

Результаты

Клиническое наблюдение 1

Беременная Д., 32 года. Настоящая беременность четвертая. Первая и вторая закончились самопроизвольными выкидышами при сроках 7-8 нед. Третья беременность закончилась срочными родами, без особенностей. Настоящая беременность протекала с неоднократной госпитализацией в стационар по поводу угрожающего выкидыша, сопровождающегося кровянистыми выделениями из половых путей в 8-9 и 12-14 нед, и угрожающего позднего выкидыша, краевого предлежания плаценты в 21-22 нед. Из анамнеза известны следующие данные о проведенных ультразвуковых исследованиях.

В 17 нед 5 дней фетометрические показатели соответствуют сроку, ВПР не обнаружено. Плацента расположена по передней стенке матки, толщина — 20 мм.

В 24 нед 6 дней фетометрические показатели соответствуют 26 нед 5 дням, ВПР не обнаружено. Плацента расположена по передней стенке, на 15 мм перекрывает внутренний зев, толщина — 26 мм.

В 28 нед фетометрические показатели соответствуют 30 нед 5 дням, ВПР не обнаружено. Плацента расположена по передней стенке, на 33 мм выше края внутреннего зева, толщина — 30 мм.

Поступила в стационар при сроке беременности 33-34 нед с жалобами на тянущие боли внизу живота. При ультразвуковом исследовании: беременность 33 нед 4 дня (фетометрические показатели соответствуют 35 нед 6 дням), ВПР не обнаружено. Плацента расположена по передней, правой и левой боковым стенкам с переходом на заднюю стенку (рис. 1), выстилает дно, выше края внутреннего зева на 17 мм; максимальная толщина плаценты — 18 мм (рис. 2). Над внутренним зевом определяется неполная перегородка (рис. 3). Заключение: «кольцевидная плацента».

Рис. 1. Плацента выстилает переднюю, правую и левую боковые стенки матки с переходом на заднюю стенку.

Рис. 2. Мультипланарный режим трехмерной реконструкции. Плацента выстилает переднюю, правую и левую боковые стенки матки с переходом на заднюю стенку. Стрелка указывает на перегородку в полости матки.

Рис. 3. Плацента в месте прикрепления пуповины.

На следующий день проведено экстренное кесарево сечение по поводу преждевременной отслойки низкорасположенной плаценты. Операция сопровождалась повышенной кровопотерей, что потребовало проведения хирургической деваскуляризации восходящих ветвей а.uterinae с обеих сторон. Ребенок массой 2500 г, длиной 45 см с оценкой по шкале Апгар 6/8 баллов через час взят на ИВЛ. На третьи сутки был переведен в отделение для недоношенных.

Клиническое наблюдение 2

Беременная А. , 23 года, настоящая беременность первая. Поступила в стационар с жалобами на кровянистые выделения из половых путей при сроке беременности 21-22 нед. При проведении ультразвукового исследования получены следующие данные: фетометрические показатели соответствуют сроку 20-21 нед, ВПР не обнаружено. Плацента расположена по передней, правой и левой боковым стенкам с переходом на заднюю стенку, выстилает дно, выше края внутреннего зева на 10 мм; максимальная толщина в области прикрепления пуповины — 11 мм (рис. 4). Над внутренним зевом определяется краевая отслойка плаценты с участком отслойки плодных оболочек 15×18 мм, толщиной до 5 мм, с неоднородным жидкостным содержимым (рис. 5). Заключение: «кольцевидная плацента, краевая отслойка плаценты с отслойкой плодных оболочек». Назначена терапия по сохранению беременности. Пациентка назначения не выполняла, самовольно покинула стационар.

Рис. 4. Плацента выстилает переднюю, правую и левую боковые стенки матки с переходом на заднюю стенку.

Рис. 5. Плацента в месте прикрепления пуповины.

В дальнейшем, со слов женщины, при сроке беременности 28 нед началось повторное кровотечение и произошли преждевременные роды. Ребенок умер в первые сутки.

Клиническое наблюдение 3

Беременная Ц., 22 года, настоящая беременность первая. Обратилась для прохождения ультразвукового исследования при сроке беременности 12 нед. Эмбрион соответствовал сроку 11 нед 3 дня, маркеров ХА не обнаружено. Хорион выстилает все стенки, перекрывает внутренний зев. Толщина хориона — от 15 до 20 мм (рис. 6, 7). Заключение: «Беременность 12 нед. Кольцевидный хорион». Рекомендовано проведение ультразвукового исследования в 16 нед. При проведении исследования в 16 нед плацента располагалась по передней стенке, толщиной 18 мм. При последующих исследованиях патологии со стороны плода и плаценты не было выявлено. Беременность закончилась срочными родами доношенным плодом.

Рис. 6. Хорион выстилает все стенки матки.

Рис. 7. Режим трехмерной реконструкции. Хорион выстилает все стенки матки.

Обсуждение

Впервые столкнувшись с кольцевидной плацентой, мы обратились к данным литературы. Полученной информации оказалось очень мало, и была она достаточно противоречива. В первых двух случаях течение беременности сопровождалось повторными кровотечениями, что привело к преждевременным родам и гибели ребенка в первые сутки в одном из них. В акушерской литературе, в разделах о причинах кровотечений во время беременности и преждевременных родов, нет ни слова о кольцевидной плаценте. C.G. Kaplan в своей книге «Color Atlas of Gross Placental Pathology» уделяет данной патологии всего несколько строк, считая, что кольцевидная плацента не имеет клинического значения [7]. Мы искали в MEDLINE, используя PabMed, среди всех англоязычных статей, опубликованных до 2015 г., следующие термины: placenta membranacea, placenta diffusa. Было найдено всего 20 ссылок на статьи, упоминающие данную патологию. Во всех статьях, описывающих случаи диагностики кольцевидной плаценты, говорилось о различных осложнениях, сопровождавших данную аномалию развития.

Дородовые и послеродовые кровотечения осложняли течение беременности в 83 и 50 % случаев соответственно [2]. Согласно данным литературы [1], беременность закончилась гистерэктомией в 28 % наблюдений кольцевидной плаценты, а по данным авторов [8], 30 % случаев плаценты membranacea сопровождались различными аномалиями прикрепления плаценты, вплоть до плацента percreta.

Из первого наблюдения видно, что большинство специалистов ультразвуковой пренатальной диагностики не были готовы к встрече с кольцевидной плацентой, несмотря на то, что в современной ультразвуковой литературе есть описание данной патологии [9, 10]. Пациентка неоднократно проходила ультразвуковое исследование в различных учреждениях, у разных врачей. Обращалось внимание лишь на расположение плаценты относительно внутреннего зева, а то, что она выстилала почти всю полость матки, оставалось без внимания, так же как и ошибочно измерялась толщина плаценты. Акушеры-гинекологи тоже не были знакомы с этой аномалией развития плаценты и ее возможными осложнениями.

Во втором наблюдении кольцевидная плацента была диагностирована в 21-22 нед беременности. Но в этой ситуации сама пациентка отнеслась к своему диагнозу без должного понимания, что, возможно, и привело к гибели плода.

Третье наблюдение мы привели с целью показать возможность диагностики кольцевидной плаценты уже при первом ультразвуковом исследовании. Как говорилось выше, кольцевидным хорион остается в норме до 7-8 нед беременности. В нашем случае произошла задержка дифференциации хориона: он и в 11-12 нед оставался кольцевидным. Беременность протекала без осложнений.

Заключение

Раннее выявление факторов риска акушерских кровотечений является жизненно важным для улучшения показателей материнской смертности и заболеваемости. Эти случаи подчеркивают необходимость для медицинского персонала, в частности врачей ультразвуковой диагностики, быть готовыми к диагностике столь редкой и необычной патологии, каковой является кольцевидная плацента.

Литература

1. Ekoukou D. , Ng Wing Tin L., Nere M.B., Bourdet O., Elalaoui Y., Bazin C. Placenta membranacea. Review of the literature, a case report // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 1995; 24 (2): 189-93.
2. Greenberg J.A., Sorem K.A., Shifren J.L., Riley L.E. Placenta membranacea with placenta increta: a case report and literature review // Obstet Gynecol. 1991 Sep; 78 (3 Pt 2): 512-4.
3. Molloy C.E., McDowell W., Armour T., Crawford W., Bernstine R. Ultrasonic diagnosis of placenta membranacea in utero // J. Ultrasound. Med. 1983 Aug; 2 (8): 377-9.
4. Dinh T.V., Bedi D.G., Salinas J. Placenta membranacea, previa and accreta. A case report // J. Reprod. Med. 1992 Jan; 37 (1): 97-9.
5. Heras J.L., Harding P.G., Haust M.D. Recurrent bleeding associated with placenta membranacea partialis: report of a case // Am. J. Obstet. Gynecol. 1982 Oct 15; 144 (4): 480-2.
6. Wilkins B. S., Batcup G., Vinall P.S. Partial placenta membranacea // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1991 Jul; 98 (7): 675-9.
7. Kaplan C.G. Color Atlas of Gross Placental Pathology (2-ed.,Springer) 2007; 139-28.
8. Sparic R., Kadija S., Tadic J., Dokic M., Milenkovic V. Intrapartal resection of the bicornuete uterus for placenta membranacea percreta // Srp. Arh. Celok. Lek. 2007 Jan-Feb; 135 (1-2): 85-7.
9. Пренатальная эхография. Под ред. Медведева М.В. Москва: Реальное Время, 2005. 560 с.
10. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Под ред. Волкова А.Е. Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. 480 с.

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Имплантация и развитие плаценты | Obgyn Key

РИСУНОК 5-1 Гонадотропный контроль яичникового и эндометриального циклов. Цикл яичников и эндометрия структурирован как 28-дневный цикл. Фолликулярная фаза (дни с 1 по 14) характеризуется повышением уровня эстрогена, утолщением эндометрия и выделением доминирующего «овуляторного» фолликула. Во время лютеиновой фазы (дни с 14 по 21) желтое тело (CL) вырабатывает эстроген и прогестерон, которые подготавливают эндометрий к имплантации.Если происходит имплантация, развивающаяся бластоциста начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и восстанавливает желтое тело, таким образом поддерживая выработку прогестерона. ФСГ = фолликулостимулирующий гормон; ЛГ = лютеинизирующий гормон.

Яичниковый цикл

Фолликулярная или преовуляторная фаза яичников

В яичнике человека при рождении содержится 2 миллиона ооцитов, и примерно 400000 фолликулов присутствуют в начале полового созревания (Baker, 1963). Остальные фолликулы истощаются со скоростью примерно 1000 фолликулов в месяц до 35 лет, когда эта скорость ускоряется (Faddy, 1992). В течение репродуктивной жизни женщины обычно высвобождается только 400 фолликулов. Следовательно, более 99,9% фолликулов подвергаются атрезии в результате процесса гибели клеток, называемого апоптозом (Gougeon, 1996; Kaipia, 1997).

Развитие фолликулов состоит из нескольких стадий, которые включают независимое от гонадотропина рекрутирование примордиальных фолликулов из покоящегося пула и их рост до антральной стадии.Похоже, что это контролируется факторами роста местного производства. Два члена семейства трансформирующих факторов роста-β — фактор дифференцировки роста 9 (GDF9) и костный морфогенетический белок 15 (BMP-15) — регулируют пролиферацию и дифференцировку клеток гранулезы по мере роста первичных фолликулов (Trombly, 2009; Yan, 2001). Они также стабилизируют и расширяют комплекс кумулюсных ооцитов в яйцеводе (Hreinsson, 2002). Эти факторы производятся ооцитами, что позволяет предположить, что ранние стадии развития фолликулов частично контролируются ооцитами. По мере развития антральных фолликулов окружающие стромальные клетки рекрутируются по еще не определенному механизму, чтобы стать текальными клетками.

Хотя это и не требуется для раннего созревания фолликулов, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) необходим для дальнейшего развития больших антральных фолликулов (Hillier, 2001). Во время каждого яичникового цикла группа антральных фолликулов, известная как когорта, начинает фазу полусинхронного роста в зависимости от состояния их созревания во время подъема ФСГ в поздней лютеиновой фазе предыдущего цикла.Это повышение ФСГ, ведущее к развитию фолликулов, называется окном отбора яичникового цикла (Macklon, 2001). Только фолликулы, достигшие этой стадии, развивают способность вырабатывать эстроген.

Во время фолликулярной фазы уровни эстрогена повышаются параллельно с ростом доминантного фолликула и увеличением в нем количества гранулезных клеток (см. Рис. 5-1 ). Эти клетки являются эксклюзивным местом экспрессии рецептора ФСГ. Повышение уровня циркулирующего ФСГ во время поздней лютеиновой фазы предыдущего цикла стимулирует увеличение рецепторов ФСГ и, следовательно, способность ароматазы цитохрома P ₄₅₀ в клетках гранулезы превращать андростендион в эстрадиол.Потребность в текальных клетках, которые отвечают на лютеинизирующий гормон (ЛГ), и клетках гранулезы, которые отвечают на ФСГ, представляет собой двухгонадотропиновую, двухклеточную гипотезу биосинтеза эстрогена (Short, 1962). Как показано на рис. 5-2 , ФСГ индуцирует ароматазу и расширение антрального отдела растущих фолликулов. Фолликул в когорте, который наиболее чувствителен к ФСГ, вероятно, первым вырабатывает эстрадиол и инициирует экспрессию рецепторов ЛГ.

РИСУНОК 5-2 Принцип выработки стероидных гормонов яичниками из двух клеток и двух гонадотропинов.Во время фолликулярной фазы ( левая панель, ) лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролирует продукцию андростендиона клетками теки, который диффундирует в соседние клетки гранулезы и действует как предшественник для биосинтеза эстрадиола. Способность гранулезных клеток превращать андростендион в эстрадиол контролируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). После овуляции ( правая панель ) формируется желтое тело, и клетки как теа-лютеина, так и гранулезо-лютеиновых клеток реагируют на ЛГ. Клетки тека-лютеина продолжают вырабатывать андростендион, в то время как гранулезо-лютеиновые клетки значительно увеличивают свою способность вырабатывать прогестерон и превращать андростендион в эстрадиол.ЛГ и ХГЧ связываются с одним и тем же рецептором ЛГ-ХГЧ. Если наступает беременность ( правая панель ), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) спасает желтое тело через их общий рецептор ЛГ-ХГЧ. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) являются важным источником холестерина для стероидогенеза. цАМФ = циклический аденозинмонофосфат.

После появления рецепторов ЛГ преовуляторные клетки гранулезы начинают секретировать небольшое количество прогестерона. Предполагается, что преовуляторная секреция прогестерона, хотя и несколько ограниченная, оказывает положительную обратную связь на эстроген-примированный гипофиз, вызывая или увеличивая высвобождение ЛГ. Кроме того, во время поздней фолликулярной фазы ЛГ стимулирует продукцию андрогенов, особенно андростендиона, клетками тека, которые затем переносятся в соседние фолликулы, где они ароматизируются до эстрадиола (см. рис. 5-2 ). Во время ранней фолликулярной фазы клетки гранулезы также продуцируют ингибин B, который может реагировать на гипофиз, подавляя высвобождение ФСГ (Groome, 1996). По мере того как доминирующий фолликул начинает расти, производство эстрадиола и ингибинов увеличивается, что приводит к снижению ФСГ в фолликулярной фазе.Это падение уровня ФСГ является причиной неспособности других фолликулов достичь преовуляторного статуса — стадии графического фолликула — в течение любого одного цикла. Таким образом, 95 процентов эстрадиола в плазме, продуцируемого в это время, секретируется доминирующим фолликулом, которому суждена овуляция. В то же время контралатеральный яичник относительно неактивен.

Овуляция

Начало выброса гонадотропинов в результате увеличения секреции эстрогена преовуляторными фолликулами является относительно точным предиктором овуляции. Это происходит за 34–36 часов до выхода яйцеклетки из фолликула (см. Рис. 5-1 ). Секреция ЛГ достигает пика за 10–12 часов до овуляции и стимулирует возобновление мейоза в яйцеклетке и высвобождение первого полярного тельца. Текущие исследования показывают, что в ответ на ЛГ повышенная выработка прогестерона и простагландина клетками кумулюса, а также GDF9 и BMP-15 ооцитом активирует экспрессию генов, критических для образования богатого гиалуронаном внеклеточного матрикса комплексом кумулюса ( Ричардс, 2007).Как видно на рис. 5-3 , во время синтеза этого матрикса кумулюсные клетки теряют контакт друг с другом и движутся наружу от ооцита вдоль гиалуронанового полимера — этот процесс называется расширением. Это приводит к 20-кратному увеличению объема комплекса вместе с индуцированным ЛГ ремоделированием внеклеточного матрикса яичников, что позволяет высвобождать зрелый ооцит и окружающие его кумулюсные клетки через поверхностный эпителий. Активация протеаз, вероятно, играет ключевую роль в ослаблении базальной мембраны фолликулов и овуляции (Curry, 2006; Ny, 2002).

РИСУНОК 5-3 Овулированный кумулюсно-ооцитный комплекс. Ооцит находится в центре комплекса. Клетки кумулюса широко отделены друг от друга в кучевом слое внеклеточным матриксом, богатым гиалуронаном. (Фотография предоставлена ​​доктором Кевином Дж. Дуди.)

Лютеиновая или постовуляторная фаза яичников

После овуляции желтое тело развивается из доминантного или графского фолликула в процессе, называемом лютеинизацией .Базальная мембрана, разделяющая гранулезо-лютеиновые и тека-лютеиновые клетки, разрушается, и на 2-й день постовуляции кровеносные сосуды и капилляры вторгаются в слой гранулезных клеток. Быстрая неоваскуляризация некогда бессосудистой гранулезы может быть связана с ангиогенными факторами, которые включают фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и другие, продуцируемые в ответ на ЛГ тека-лютеином и гранулезано-лютеиновыми клетками (Albrecht, 2003; Fraser, 2001). Во время лютеинизации эти клетки гипертрофируются и повышают свою способность синтезировать гормоны.

ЛГ является основным лютеотропным фактором, отвечающим за поддержание желтого тела (Vande Wiele, 1970). Действительно, инъекции ЛГ могут увеличить продолжительность жизни желтого тела у здоровых женщин на 2 недели (Segaloff, 1951). У здоровых женщин, ездящих на велосипеде, желтое тело поддерживается низкочастотными импульсами высокой амплитуды ЛГ, выделяемыми гонадотропами в передней доле гипофиза (Filicori, 1986).

Характер секреции гормонов желтым телом отличается от такового фолликула (см. Рис. 5-1).Повышенная способность гранулезо-лютеиновых клеток продуцировать прогестерон является результатом расширенного доступа к значительно большему количеству стероидогенных предшественников через холестерин, полученный из липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), переносимый кровью, как показано на рисунке 5-2 (Carr, 1981a). Важная роль ЛПНП в биосинтезе прогестерона подтверждается наблюдением, что женщины с чрезвычайно низким уровнем холестерина ЛПНП демонстрируют минимальную секрецию прогестерона во время лютеиновой фазы (Illingworth, 1982). Кроме того, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) могут вносить вклад в продукцию прогестерона в гранулезно-лютеиновых клетках (Ragoobir, 2002).

Уровни эстрогена вырабатываются по более сложной схеме. В частности, сразу после овуляции уровни эстрогена снижаются с последующим вторичным повышением, которое достигает пика производства 17β-эстрадиола 0,25 мг / день в средней ягодичной фазе. Ближе к концу лютеиновой фазы наблюдается вторичное снижение выработки эстрадиола.

Пик продукции прогестерона яичниками составляет от 25 до 50 мг / день во время средней ягодичной фазы. Во время беременности желтое тело продолжает производство прогестерона в ответ на эмбриональный хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который связывается с тем же рецептором, что и ЛГ (см.рис.5-2).

Желтое тело человека — это временный эндокринный орган, который при отсутствии беременности быстро регрессирует через 9–11 дней после овуляции в результате апоптотической гибели клеток (Vaskivuo, 2002). Механизмы, контролирующие лютеолиз, остаются неясными. Однако отчасти это является следствием снижения уровней циркулирующего ЛГ в поздней лютеиновой фазе и снижения чувствительности лютеиновых клеток к ЛГ (Duncan, 1996; Filicori, 1986). Роль других факторов менее ясна, однако простагландин F _2α (PGF _2α ), по-видимому, обладает лютеолитическим действием у нечеловеческих приматов (Auletta, 1987; Wentz, 1973).Эндокринные эффекты, заключающиеся в резком падении уровней циркулирующих эстрадиола и прогестерона, имеют решающее значение для развития фолликулов и овуляции во время следующего цикла яичников. Кроме того, регресс желтого тела и снижение концентрации циркулирующих стероидов сигнализируют эндометрию о инициировании молекулярных событий, которые приводят к менструации.

Действие эстрогена и прогестерона

Колебания уровней яичниковых стероидов являются прямой причиной эндометриального цикла.Последние достижения в области молекулярной биологии рецепторов эстрогена и прогестерона значительно улучшили понимание их функции. Самый биологически мощный природный эстроген — 17β-эстрадиол — секретируется клетками гранулезы доминантного фолликула и лютеинизированными клетками гранулезы желтого тела (см. Рис. 5-2). Эстроген является важным гормональным сигналом, от которого зависит большинство событий нормального менструального цикла. Действие эстрадиола является сложным и, по-видимому, включает два классических рецептора ядерных гормонов, обозначенных как рецептор эстрогена α (ERα) и β (ERβ) (Katzenellenbogen, 2001).Эти изоформы являются продуктами отдельных генов и могут проявлять различную тканевую экспрессию. Оба комплекса эстрадиол-рецептор действуют как факторы транскрипции, которые становятся связанными с элементом ответа на эстроген определенных генов. У них активная активация эстрадиолом. Однако различия в их аффинности связывания с др. Эстрогенами и их клеточно-специфических паттернах экспрессии предполагают, что рецепторы ERα и ERβ могут иметь как отдельные, так и перекрывающиеся функции (Saunders, 2005). Оба рецептора экспрессируются в матке.

Дисбаланс между производством и элиминацией АФК приводит к индукции апоптоза в первичных клетках трофобласта гладкого хориона, полученных из тканей мембран плода человека.

Life Sci 2008 28 марта; 82 (11-12): 623-30. Epub 2007, 28 декабря.

Кафедра клинической молекулярной генетики, фармацевтический факультет, Токийский университет фармации и естественных наук, 1432-1 Хориноути, Хатиодзи, Токио 192-0355, Япония.

Ранее мы продемонстрировали, что индукция апоптоза наблюдалась в клетках трофобласта гладкого хориона плодных мембран человека, полученных в срок, и что апоптоз быстро прогрессировал во время инкубации тканей in vitro. Кроме того, мы определили вклад производственной системы ROS (например,g., окислительные ферменты, такие как iNOS и Cox-2) для индукции апоптоза в клетках хориона, что предполагает важную роль двух индуцибельных ферментов в процессе индукции. В этом исследовании мы изучили роль системы выведения ROS (например, антиоксидантных ферментов, таких как глутатионпероксидаза (GPx) и каталаза) в индукции апоптоза клеток хориона, поскольку индукция апоптоза окислительным стрессом является результатом дисбаланса между производство и ликвидация АФК. Обработка клеток хориона и амниона меркаптоянтарной кислотой (MS, ингибитор GPx) и 3-амино-1,2,4-триазолом (ATZ, ингибитор каталазы) приводила к ингибированию активности GPx и каталазы соответственно.Кроме того, инкубация только с MS индуцировала апоптоз в клетках хориона, и уровень апоптоза повышался за счет добавления ATZ, в то время как только ATZ вряд ли индуцировал апоптоз в клетках хориона. Однако ни один из этих реагентов не вызывал апоптоз в клетках амниона. Более того, повышение уровня экспрессии гена гемеоксигеназы-1 наблюдалось только в клетках амниона при подавлении активности обоих антиоксидантных ферментов. Таким образом, мы пришли к выводу, что GPx играет более важную роль, чем каталаза, в контроле индукции апоптоза клеток хориона, предполагая, что пороговые уровни толерантности к стрессу в клетках хориона намного ниже, чем в клетках амниона.

Определение хориона и синонимы хориона (английский)

О хорионе в яйцах беспозвоночных см. Хорион (яйцо).

Информацию о развлекательной компании см. Chorion (компания).

Хорион — одна из мембран, которые существуют во время беременности между развивающимся плодом и матерью. Он образован внеэмбриональной мезодермой и двумя слоями трофобласта и окружает эмбрион и другие мембраны.Ворсинки хориона выходят из хориона, вторгаются в эндометрий и обеспечивают перенос питательных веществ из материнской крови в кровь плода.

Слои

Хорион состоит из двух слоев: внешнего, образованного трофобластом, и внутреннего, образованного соматической мезодермой; амнион контактирует с последним.

Трофобласт состоит из внутреннего слоя кубических или призматических клеток, цитотрофобласта или слоя Лангханса и внешнего слоя протоплазмы с большим количеством ядер, лишенной границ клеток, синцитиотрофобласта.

Рост

Хорион быстро разрастается и образует многочисленные отростки, ворсинки хориона, которые вторгаются и разрушают децидуальную оболочку матки и в то же время поглощают из нее питательные вещества, необходимые для роста эмбриона.

Ворсинки хориона сначала маленькие и несосудистые, состоят только из трофобласта, но они увеличиваются в размерах и разветвляются, тогда как мезодерма, несущая ветви пупочных сосудов, врастает в них и, таким образом, становится васкуляризованный.

Кровь переносится к ворсинкам парными пупочными артериями, которые разветвляются на хорионические артерии и входят в ворсинки хориона в виде семядольных артерий. После циркуляции по капиллярам ворсинок кровь возвращается к эмбриону по пупочным венам. Примерно до конца второго месяца беременности ворсинки покрывают весь хорион и почти одинаковы по размеру; но после этого они развиваются неравномерно.

Детали

Часть хориона, контактирующая с decidua capsularis, подвергается атрофии, так что к четвертому месяцу от ворсинок почти не остается и следа.Эта часть хориона становится гладкой и называется chorion laeve (от латинского слова levis , что означает гладкий). Поскольку он не участвует в формировании плаценты, его также называют неплацентарной частью хориона. По мере того, как хорион растет, стебель хориона соприкасается с париетальной децидуальной оболочкой, и эти слои сливаются.

С другой стороны, ворсинки на полюсе эмбриона, который находится в контакте с decidua basalis, значительно увеличиваются в размере и усложняются, и поэтому эта часть называется frondosum хориона.

Таким образом, плацента развивается из лобного хориона и базальной децидуальной оболочки.

Монохориальные близнецы

Основная статья: Монохориальные близнецы

Монохориальные близнецы — это близнецы с одной плацентой. Это происходит в 0,3% всех беременностей, ^[1] и у 75% однояйцевых (однояйцевых) близнецов, когда разделение происходит на третий день после оплодотворения. ^[2] Остальные 25% монозиготных близнецов становятся дихорионическими диамниотическими . ^[2] Состояние может повлиять на любой тип многоплодных родов, приводя к монохориальным кратным .

Дополнительные изображения

• Разрез эмбриона.

• Диаграмма, показывающая раннее образование аллантоиса и дифференциацию тела-стебля.

• Диаграмма, показывающая более позднюю стадию развития аллантоиса с началом сужения желточного мешка.

• Схема плацентарного кровообращения. ^{a b} Shulman, Lee S .; ван Вугт, Джон М. Г. (2006). Пренатальная медицина . Вашингтон, округ Колумбия: Тейлор и Фрэнсис. п. 447. ISBN 0-8247-2844-0.

Внешние ссылки

• BU Система обучения гистологии: 19903loa — «Женская репродуктивная система: плацента, хориональная пластинка»
• Макгилл

Эта статья была первоначально основана на записи из общедоступного издания Gray’s Anatomy .Таким образом, некоторая информация, содержащаяся в нем, может быть устаревшей.

Складывание эмбрионов и эмбриональные полости и плацента

00:01

с одной стороны внешней конструкции.
Теперь давайте вернемся на следующий уровень, и мы

посмотрите на это в контексте матки. Вот,
мы смотрим на вид, на разрез

мать со стороны смотрит на матку,
и вы можете увидеть, как вся развивающаяся структура

начинает выступать в полость матки.И по мере того, как амниотическая полость становится больше и

больше, стирает все остальные пространства,
постепенно он почти полностью придет

заполнить матку. Итак, на более поздних этапах
амниотическая полость

почти полностью занимая все это пространство
выступая в полость матки, пока

наконец, это почти полностью исключено,
все другие виды исключаются этим

амниотическая полость, развивающаяся со стороны желтка. Структуры, которые мы должны унаследовать от матери

оставаться так называемым «хорионом». Итак, эти
описываются как хорион. Итак, амнион

встречается с хорионом и образует сросшийся
мембрану, как только все пространство устранено.

01:02

Область, где сосредоточены ворсинки
называется «хорион фрондозум», а

оставшаяся гладкая часть называется «хорион
laeve ».Вы можете видеть на этой поздней картинке,

на пятом месяце беременности все
пространство занято амниотической полостью,

амниотическая жидкость и ребенок внутри нее.
Итак, чтобы ребенок вышел, он выходит вниз

через шейку матки, тогда что будет
случиться это должно разорвать эти мембраны

что лежит между ним и внешним миром. Конечно, эти ворсинки хориона можно

пробовать их. Те, которые собираются исчезнуть
очевидно, не важны для нашего выживания.

01:47

Так вы можете вставить иглу и взять образец
ворсинок хориона, а затем проанализировать их

на генетические дефекты.И это называется хорионическим
взятие ворсинок ». Это само по себе немного

рискованная процедура, а значит, немного безопаснее
взять немного околоплодных вод.

02:07

Итак, вы снова можете вставить иголку, нарисовать
от амниотической жидкости, не только анализировать

биохимический состав околоплодных вод
жидкость, но вы также можете искать клетки эмбриона

которые были пролиты в околоплодные воды.