Хроническая инфекция: заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Хронические инфекции —   это большая группа инфекционных заболеваний человека и животных, общим признаком которых является длительное течение.  

Встречаются 2 группы  хронических инфекций. Первичные хронические инфекции  с самого начала принимают хроническое течение. Типичными инфекциями этого типа являются сифилис, фрамбезия, пинта, озена, склерома, лепра, туберкулез, микобактериозы, микоплазма-инфекции, венерическая гранулема, трахома, трипаносомозы, лейшманиозы, амебиаз, трихомониаз, эритразма, трихофития, микроскопия, фавус, эпидермофития, герпес и др. заболевания, вызываемые, как правило, облигатно-патогенными микробами.  Длительное течение этой группы хронических инфекций  и, вероятно, является следствием эволюционно установившихся и генетически закрепленных отношений между паразитом и хозяином, обеспечивающих их длительное компромиссное, более или менее равновесное сосуществование. Равновесное состояние периодически под влиянием внутренних и внешних факторов сдвигается то в сторону паразита, что проявляется в развитии рецидива болезни, то в сторону хозяина, что ведет к переходу болезни в состояние ремиссии.  

Вторичные  хронические инфекции,  или остро-хронические,  протекают по 3 вариантам: типично хроническому, типично острому и двухфазному, состоящему из острой и хронической фаз. 

Кроме длительного течения, хронические инфекции характеризуются поражением многих систем и органов, но с относительной компенсацией нарушенных функций; разрывом между субъективными и объективными данными; нередко рецидивирующим течением и постепенным утяжелением болезни; длительным снижением трудоспособности; низкой эффективностью терапевтических мероприятий; длительным заразным периодом. 

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Хронические инфекции: инновационные идеи в области патогенеза, лечения, вакцинации | #10/12

Нерешенные проблемы патогенеза, лечения хронических заболеваний встают все острее. В настоящее время показано, что при большинстве хронических заболеваний, ранее считавшихся неинфекционными, выявляются латентные или активные бактериально-вирусные процессы [1, 2].

Хронические инфекционные заболевания, как правило, являются сочетанными (микст-инфекции). Вcе чаще они трудно поддаются лечению, носят рецидивирующий характер, в ряде случаев отмечается их непрерывное течение.

Многократно проводимая антибактериальная терапия оказывается не всегда эффективной, часто имеет место иммуносупрессивное, выраженнное побочное действие антибиотиков. То есть иммуносупрессивная терапия при хронических инфекционных процессах и хронических заболеваниях патогенетически не всегда обоснована. Есть ли альтернатива?

При проведении вакцинации также могут отмечаться побочные эффекты, в том числе выраженные. Введение вакцин в ряде случаев вызывает развитие слабого специфического иммунного ответа, или, наоборот, выявляется гиперреактивность, при этом могут активироваться очаги хронической инфекции, нарушаться механизмы иммунорегуляции, приводящие к развитию аутоиммунных процессов [3].

К решению данных вопросов можно подойти с позиций современных знаний в области иммунофизиологии и иммунопатологии [1–3, 5–7].

Все болезни являются инфекционными, если не доказано другого [1]

Колонизация микроорганизмами слизистых начинается еще внутриутробно (во время беременности, от матери). После рождения микроорганизмы поступают во внутреннюю среду через дыхательные пути, пищеварительный тракт с пищей, по мере взросления этот процесс ассимиляции увеличивается.

Факторами, усиливающими поступление микроорганизмов, являются вредные привычки (например, курение), поездки в различные страны, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Один из механизмов воздействия генов микроорганизмов на геном человека следующий. Гены микроорганизмов участвуют в активации ключевого ядерного фактора транскрипции NF-каппа-би, который запускает продукцию ряда белков, поддерживающих воспалительные процессы (ферменты, медиаторы, цитокины).

В настоящее время исследованиями, проведенными в различных странах [1–3, 5–7], убедительно показано, что в патогенезе большинства хронических заболеваний имеется «инфекционная составляющая» (при сердечно-сосудистых, эндокринных, психических, аутоиммунных и др. заболеваниях).

T. Marshall в своих исследованиях показал, что при аутоиммунных заболеваниях в клетках различных органов, в крови выявляются геномы вируса Эпштейна–Барр, цитомегаловируса, вируса гепатита С, Chlamydia trachomatis, грибов.

То есть геном микроорганизмов (в настоящее время обнаружено более 1 миллиона генов микроорганизмов по сравнению с 25 тысячами генов человека) при большинстве хронических заболеваний выявляется во многих клетках организма.

Феномен антигенной молекулярной мимикрии

В патогенезе хронических заболеваний, в том числе при хронических инфекционных заболеваниях, большое значение имеет феномен антигенной молекулярной мимикрии. Антигены микроорганизмов [2] стимулируют иммунный ответ, который направлен не только на элиминацию вирусов, бактерий, но и на «сходные» органные и тканевые белки (антигены). Так, у 80% людей имеются аутоантитела к тиреоглобулину, антигенам миокарда и др. без клинических признаков заболевания.

При частых обострениях хронических инфекционных процессов, определенном генотипе (особенности HLA-системы), нарушениях в регуляции иммунного ответа может возникнуть аутоиммуный процесс.

Комплексная оценка аутоиммунитета — инновационный подход к диагностике при хронических заболеваниях

В настоящее время хорошо известно, что все основные события, связанные с воспалительными процессами, развиваются в органах, т. е. местно. Изменения в периферической крови указывают на системность, распространенность, наличие выраженной активности воспалительного процесса.

В течение 20 последних лет активно развивается инновационный подход к диагностике различных заболеваний: появился иммунологический метод, позволяющий оценивать наличие и степень выраженности воспалительного процесса в основных органах и системах [5, 6].

При этом осуществляется комплексная оценка аутоиммунитета — «Иммунная карта» (производство тест-систем — МИЦ «Иммункулус», международный сертификат СЕ). В нашей клинике в течение 7 лет проводится данное обследование (более 15 000 пациентов). Показано его высокое клинико-диагностическое значение [7].

Данное исследование основано на последних достижениях науки. Показано, что аутоантитела выполняют в организме здоровых лиц важнейшие физиологические функции: они — «мусорщики», удаляют продукты физиологической гибели (апоптоза) из органов и тканей, переносчики, защищают активные молекулы (например, гормоны) от действия ферментов. Аутоантитела первыми «выступают на защиту органа» от вирусов, бактерий при обострении инфекционного процесса (так, при ОРВИ имеет место поликлональная активация аутоиммунитета — транзиторно повышается уровень практически всех аутоантител).

Новые подходы к лечению хронических инфекционных процессов

В клетках человека, в лимфоцитах присутствует ядерный рецептор (VDR-рецептор), который участвует в синтезе Toll-подобных рецепторов, распознающих общие детерминанты многих микроорганизмов. Этот механизм участвует в подавлении активности различных патогенов (бактерий, вирусов).

При хронических инфекционных процессах VDR-рецептор заблокирован, инактивирован микроорганизмами.

В настоящее время обнаружено [1], что препарат олмесартана медоксомил (Кардосал) обладает высокой противовоспалительной активностью при различных заболеваниях, в том числе аутоиммунных, он способен восстанавливать активность VDR-рецептора. При этом прием данного препарата должен осуществляться длительно, практически постоянно. Этот препарат относится к группе сартанов (антагонисты рецепторов ангиотензина II) (Диован, Лозап и др.), которые применяются для лечения артериальной гипертензии.

Противовоспалительным эффектом, основанным на новом механизме действия, обладают экстракты босвеллиевой кислоты (из ладанного дерева), экстракты семян сибирской кедровой сосны. При применении данных препаратов происходит блокада активности ядерного фактора NF-каппа-би [4], при этом подавляется синтез провоспалительных цитокинов и др. (интерлейкина-1, фактор некроза опухолей альфа, бета, ряда металлопротеиназ).

При лечении хронических бактериально-вирусных инфекций нами используется инновационный метод диагностики «Иммунная карта», позволяющий выявлять новые звенья патогенеза, подбирать и оценивать эффективность терапии.

В комплексную терапию включается специфическое лечение активной, преобладающей в данный момент бактериально-вирусной инфекции с последующей длительной реабилитацией, которая может осуществляться в течение нескольких месяцев. При этом показали свою высокую эффективность препараты — Глицирам 2 табл. 3 раза в день, производные бетулина — Суперантитокс 50 мг 1 раз в день, экстракты из босвеллиевой кислоты 10 мг 1 раз в день.

В комплексном лечении и реабилитации пациентов с хроническими инфекционными (воспалительными) процессами нами обязательно применяется коррекция состояния кишечника (важнейшего органа иммунитета) и органов желудочно-кишечного тракта, билиарной системы. В частности, пробиотики рекомендуется применять длительно: 2 и более месяцев.

Указанный выше комплексный подход к лечению и реабилитации хронических бактериально-вирусных процессов приводит к нормализации исходно нарушенного аутоиммунного звена иммунитета (часто исходно сниженного «среднего уровня аутоантител», нормализации содержания в сыворотке «органных аутоантител»), это сочетается со стойкой ремиссией хронических инфекционных процессов, с ремиссией хронических заболеваний: удается «снять» резистентность к базисным препаратам при тяжелых заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит), уменьшить дозировку базисных препаратов.

«Ядром» хронических заболеваний является синдром кишечной дисфункции

Немного фактов: более 60% всех иммунокомпетентных клеток находится в кишечнике, площадь которого в 10 раз больше площади кожных покровов и составляет более 300 м², кишечник имеет большую метаболическую активность, чем печень, он синтезирует три четверти всех нейротрансмиттеров, в кишечнике находится клеток в 10 раз больше, чем во всем остальном организме.

Желудочно-кишечный тракт — это главные «входные ворота» нашего организма. В течение жизни человек съедает от 30 до 100 тонн пищи. Эта пища содержит бактерии, вирусы, грибы, гельминты, токсины, другие повреждающие факторы, которые могут вызывать развитие аллергических реакций, системных воспалительных процессов у предрасположенных индивидуумов.

Состояние иммунитета кишечника ослабляется наличием дисбиоза (синдрома избыточного бактериального роста, повышенной проницаемости, пищевой непереносимости).

Нарушенное состояние кишечника невозможно восстановить без нормализации работы вышележащих органов — желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Поэтому в комплексную терапию хронических инфекционных заболеваний входит лечение патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Вакцинация. Спорные вопросы. Предлагаемые решения

Вакцинация вызывает споры даже среди специалистов. С одной стороны, профилактическая вакцинация необходима прежде всего в «группах риска» у лиц со сниженным иммунитетом. Но именно в этих группах ответа на вакцинацию может не быть, а «живые» вакцины могут вызывать специфические воспалительные процессы (например, вакциноассоциированный полиомиелит, «БЦЖиты»).

Известные иммунологи (академик РАН Черешнев В. А., Shoenfeld Y., 2012) указывают, что введение комплексных вакцин не всегда согласовывается с основными законами функционирования иммунитета: силы, конкуренции антигенов, интервалов, суммации раздражений.

При использовании вакцин описана еще одна достаточно новая проблема — синдром ASIA [3]. Адъюванты, используемые в вакцинах для усиления действия антигенов, могут вызывать у лиц с особенностями генотипа (HLA) повышенную предрасположенность к развитию аутоиммунных процессов. Подобный эффект могут оказывать латекс, силикон.

В наших работах [8, 9] убедительно показано, что у детей с увеличенной вилочковой железой, регистрируемой в момент вакцинации, или имевших гиперплазию тимуса в анамнезе у 60% не вырабатывался защитный титр антител к дифтерийному компоненту вакцин АКДС и АДС (независимо от фирмы-производителя вакцин и лабораторий, в которых контролировался уровень антител). После проведения иммунотропной терапии содержание специфических антител достигало защитного уровня.

В связи с этим мы рекомендуем перед вакцинациями, прежде всего у детей первых месяцев и первых лет жизни, определять величину тимуса (по УЗИ).

Можно ли избежать осложнений при проведении вакцинаций?

В настоящее время существуют лабораторные методы, позволяющие проводить вакцинацию с минимальным риском осложнений, что особенно важно в «группах риска».

Для профилактики осложнений перед вакцинацией в настоящее время в «СМ-Клиника» проводится иммунологическое обследование «Иммунная карта — вакцина». В данном исследовании одновременно определяется комплекс показателей, указывающих на наличие или отсутствие признаков системной активации (или супрессии) иммунитета (уровень аутоантител к ДНК, бета-2-гликопротеину, к интерферонам альфа и гамма, ревматоидный фактор).

Заключение

Для более эффективного лечения хронических инфекционнных заболеваний нами используются инновационные подходы, включающие: диагностику — оценку аутоиммунитета («Иммунная карта» — 24 показателя), комплексную терапию, направленную на элиминацию возбудителей, восстановление иммунитета, в том числе иммунитета кишечника, лечение заболеваний органов ЖКТ, последующую реабилитацию.

В настоящее время существует лабораторное обследование «Иммуная карта — вакцина», позволяющая снизить риск появления осложнений при вакцинации до минимума, что особенно важно в «группах риска».

Рекомендуется перед проведением первой вакцинации детям первых месяцев жизни проводить УЗИ тимуса (диагностика тимомегалии или гипоплазии тимуса) для определения дальнейшей тактики ведения ребенка.

Литература

1. Marshall T. Микробно-человеческий метагеном как ключ к предикции и превенции хронических заболеваний человека. Труды 3?й Московской международной научно-практической конференции «Иммунофизиология. Аутоиммунитет в норме и патологии и вопросы превентивно-предиктивной медицины». С. 193–196.
2. Rose N. R. Autoimmunity // Infection and adjuvants. Lupus. 2010, 19, 354–358.
3. Shoenfeld Y. FSIA — Аutoimmune (autoinflammatory) syndrome induced by adjuvants: a new syndrome // J. Autoimmunity. 2011, 36, p. 4–8.
4. Бадалов Н. Г., Дергачева Л. И., Эфендиева М. Т. и др. Комплексная терапия гонартроза с включением экстрактов босвеллиевой кислоты // Лечащий Врач. 2012, 4, с. 105–107.
5. Полетаев А. Б. Иммунофизиология и иммунопатология. М.: МИА, с. 207.
6. Zlatko D. The immune system maintains integrity of an organism. Труды 3-й Московской международной научно-практической конференции «Иммунофизиология. Аутоиммунитет в норме и патологии и вопросы превентивно-предиктивной медицины». С. 64–85.
7. Симонова А. В., Лебедева И. С. Инновационные методы диагностики и лечения вторичных иммунодефицитных состояний // Лечащий Врач. 2012, 4, с. 16–20.
8. Кузьменко Л. Г., Арзямова В. В. Особенности синтеза противодифтерийных антител у детей с тимомегалией при иммунизации отечественной вакциной АКДС // Детские инфекции. 2004, 2, с. 24–26.
9. Кузьменко Л. Г., Арзямова В. В., Лопушанская Н. А., Киселева Н. М. Ближайшие и отдаленные результаты лечения препаратами тимуса у детей с различными заболеваниями // Детские инфекции. 2005, 4, с. 42–45.

А. В. Симонова*, доктор медицинских наук, профессор
Л. Г. Кузьменко**, доктор медицинских наук, профессор
И. С. Лебедева*
И. Д. Баранова*, кандидат медицинских наук
В. В. Арзямова**, кандидат медицинских наук

Медицинский центр «СМ-Клиника»,
ГОУ ВПО РУДН Минобрнауки России, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]

Хронические инфекции — это… Что такое Хронические инфекции?

большая группа инфекц. заболеваний человека и животных, общим признаком к-рых является длительное течение. Встречаются 2 группы Х.и. Первичные X. и. ссамого начала и у всех особей восприимчивого вида (видов) принимают хроническое течение. Острых форм у таких болезней не бывает, но острая фаза возможна. Типичными инфекциями этого типа являются сифилис, фрамбезия, пинта, озена, склерома, лепра, туберкулез, микобактериозы, микоплазма-инфекции, венерическая гранулема, трахома, трипаносомозы, лейшманиозы, амебиаз, трихомониаз, эритразма, трихофития, микроскопия, фавус, эпидермофития, герпес и др. заболевания, вызываемые, как правило, облигатно-патогенными микробами. Длительное течение этой группы X. и., вероятно, является следствием эволюционно установившихся и генетически закрепленных отношений между паразитом и хозяином, обеспечивающих их длительное компромиссное, более или менее равновесное сосуществование. Возникновение таких отношений, по-видимому, обусловлено отбором слабовирулентных и иммуногенных мутантов и рекомбинантов паразита и более устойчивых к действию паразита, но обладающих слабыми элиминирующими св-вами клонов хозяина. Равновесное состояние периодически под влиянием внутренних и внешних факторов сдвигается то в сторону паразита, что проявляется в развитии рецидива болезни, то в сторону хозяина, что ведет к переходу болезни в состояние ремиссии. Вторичные Х.и. (по нашей терминологии, остро-хронические) протекают по 3 вариантам: типично хроническому, типично острому и двухфазному, состоящему из острой и хронической фаз. Острохронические инфекции, вероятно, возникают вследствие врожденной или приобретенной неспособности отдельных особей популяции хозяина элиминировать микробы, в то время как др особи успешно справляются с этой задачей, а также в результате появления в течении инфекции генотипически или фенотипически устойчивых к элиминирующему действию механизмов хозяина генераций паразита По такому типу протекают многие инфекц. болезни человека, особенно вызванные условно-патогенными микробами. Кроме длительного течения, Х.и. характеризуются поражением многих систем и органов, но с относительной компенсацией нарушенных функций; разрывом между субъективными и объективными данными; нередко рецидивирующим течением и постепенным утяжелением болезни; ослаблением социальных связей б-ного; длительным снижением трудоспособности; низкой эффективностью терапевтических мероприятий; длительным заразным периодом; сложностью торможения факторов передачи возбудителя. Указанные признаки Х.и. вместе с широким и нарастающим распространением делают их социально значимой группой и выдвигают ее на первый план в современной патологии человека. В микробиол. д-ке первичных Х.и. используют микроскоп., культуральный, серол., аллергический, экспериментальный методы. Д-ка в начальном периоде и в фазе обострения в большинстве случаев дает положительные результаты. методы д-ки острохронических инфекций слабо разработаны, недостаточно чувствительны и специфичны. В основном применяют выделение к-ры по методике, изложенной в ст. Условно-патогенные микробы (см.).

(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)

Ученые из России выяснили, как возникают хронические вирусные инфекции

https://ria.ru/20190701/1556085203.html

Ученые из России выяснили, как возникают хронические вирусные инфекции

Ученые из России выяснили, как возникают хронические вирусные инфекции — РИА Новости, 03.03.2020

Ученые из России выяснили, как возникают хронические вирусные инфекции

Российские и зарубежные математики и биологи провели серию опытов на мышах, которая помогла им понять, как вирусные инфекции переходят в острую или хроническую… РИА Новости, 03.03.2020

2019-07-01T14:28

2019-07-01T14:28

2020-03-03T14:50

наука

москва

российская академия наук

открытия — риа наука

здоровье — общество

здоровье

российский научный фонд

математика

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155590/55/1555905507_0:64:3413:1984_1920x0_80_0_0_dc2861ca9cb88bd4daf986f0ad1cfb6d.jpg

МОСКВА, 1 июл – РИА Новости. Российские и зарубежные математики и биологи провели серию опытов на мышах, которая помогла им понять, как вирусные инфекции переходят в острую или хроническую стадию. Эти данные помогут понять, как заставить организм активнее бороться с ВИЧ, гепатитом С и другими опасными болезнями, пишут ученые в журнале Genome Research.Заражение ВИЧ и многими другими опасными вирусами обычно протекает в два этапа. Сначала вирус активно размножается в организме новой жертвы, что приводит к активации иммунитета и появлению недомогания, похожего по симптомам на грипп. Когда организм начинает бороться с вирусом, инфекция переходит в хроническую стадию, постепенно истощая иммунитет.Сегодня больные ВИЧ могут прожить десятки лет благодаря приему антиретровирусных препаратов – веществ, подавляющих различные этапы репликации вируса в клетках тела. Так как они часто обладают сильными побочными эффектами, медики часто вынуждены прекращать их прием на несколько недель.При прекращении их приема ВИЧ «вылезает из окопов» и начинает интенсивно копировать себя, зачастую возвращаясь к начальным масштабам инфекции за три или две недели. В последние годы ученые активно пытаются найти лекарства или антитела, которые помогали бы избежать подобной «контратаки» вируса, или позволяли бы «выгнать» вирус из клеток.Бочаров и его российские и зарубежные коллеги сделали большой шаг к пониманию того, как развиваются подобные хронические инфекции и какие изменения они вызывают в работе иммунитета, проводя эксперименты на мышах.Ученых интересовало то, как их организм поменяет свою работу после того, как в тело грызунов проникнет вирус LCMV – патоген, вызывающий мышиный аналог менингита или энцефалита. Зачастую он никак не проявляет себя в жизни грызунов или людей, случайно подхвативших этот патоген, и они могут разносить его месяцами.Авторы статьи попытались выяснить, что заставляет вирус «переключаться» между режимами заражения, наблюдая за тем, как менялась активность генов иммунных клеток на разных стадиях развития инфекции.Эти опыты неожиданно показали, что хроническая стадия инфекции начиналась еще до истощения так называемых Т-клеток, главных «дирижеров» приобретенной иммунной системы. По сути, это происходило за несколько дней до того, как они снижали свою активность, и главным индикатором этого служило то, что другой тип клеток, так называемые моноциты, переставали способствовать развитию воспалительных процессов.Переход в хроническую стадию, в свою очередь, сопровождался серьезными изменениями в поведении Т-клеток и дендритных телец, одного из компонентов врожденного иммунитета, отвечающего за «доставку» всех подозрительных инородных тел для их распознавания и изучения Т-клетками.Их взаимоотношениями, как показали опыты и расчеты ученых, управляли две сигнальных молекулы – XCL1 и XCR1. Их общее количество и относительные доли в организме определяли то, насколько активно оба этих типа клеток будут бороться с «окопавшимся» вирусом.Что именно «дирижирует» их выделением и как организм переключается между режимами борьбы с инфекцией при истощении резерва Т-клеток, ученые пока не знают, но планируют выяснить в ближайшем будущем. Эти данные помогут нам понять, как заставить организм активнее противодействовать ВИЧ и другим опасным хроническим инфекциям, заключают Бочаров и его коллеги.Работа российских ученых была поддержана грантом Российского научного фонда.

https://ria.ru/20190325/1552096559.html

https://ria.ru/20170313/1489909243.html

москва

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155590/55/1555905507_342:0:3073:2048_1920x0_80_0_0_923e5f4b8de40bdca702166f7950e821.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

москва, российская академия наук, открытия — риа наука, здоровье — общество, здоровье, российский научный фонд, математика, биология, вирусы, россия

МОСКВА, 1 июл – РИА Новости. Российские и зарубежные математики и биологи провели серию опытов на мышах, которая помогла им понять, как вирусные инфекции переходят в острую или хроническую стадию. Эти данные помогут понять, как заставить организм активнее бороться с ВИЧ, гепатитом С и другими опасными болезнями, пишут ученые в журнале Genome Research.

«Мы хотим найти путь восстановления эффективности иммунных процессов в зараженных организмах. Такой путь особенно актуален для иммуномодулирующей терапии хронических инфекций, например, ВИЧ, а также вирусных гепатитов В и С. Полученные нами данные уже используются в математических моделях инфекций», — отмечает Геннадий Бочаров из Института вычислительной математики РАН в Москве.

Заражение ВИЧ и многими другими опасными вирусами обычно протекает в два этапа. Сначала вирус активно размножается в организме новой жертвы, что приводит к активации иммунитета и появлению недомогания, похожего по симптомам на грипп. Когда организм начинает бороться с вирусом, инфекция переходит в хроническую стадию, постепенно истощая иммунитет.

Сегодня больные ВИЧ могут прожить десятки лет благодаря приему антиретровирусных препаратов – веществ, подавляющих различные этапы репликации вируса в клетках тела. Так как они часто обладают сильными побочными эффектами, медики часто вынуждены прекращать их прием на несколько недель.

25 марта 2019, 22:00НаукаГенетики создали молекулу, очищающую организм от «спящего» ВИЧ

При прекращении их приема ВИЧ «вылезает из окопов» и начинает интенсивно копировать себя, зачастую возвращаясь к начальным масштабам инфекции за три или две недели. В последние годы ученые активно пытаются найти лекарства или антитела, которые помогали бы избежать подобной «контратаки» вируса, или позволяли бы «выгнать» вирус из клеток.

Бочаров и его российские и зарубежные коллеги сделали большой шаг к пониманию того, как развиваются подобные хронические инфекции и какие изменения они вызывают в работе иммунитета, проводя эксперименты на мышах.

Ученых интересовало то, как их организм поменяет свою работу после того, как в тело грызунов проникнет вирус LCMV – патоген, вызывающий мышиный аналог менингита или энцефалита. Зачастую он никак не проявляет себя в жизни грызунов или людей, случайно подхвативших этот патоген, и они могут разносить его месяцами.

Авторы статьи попытались выяснить, что заставляет вирус «переключаться» между режимами заражения, наблюдая за тем, как менялась активность генов иммунных клеток на разных стадиях развития инфекции.

Эти опыты неожиданно показали, что хроническая стадия инфекции начиналась еще до истощения так называемых Т-клеток, главных «дирижеров» приобретенной иммунной системы. По сути, это происходило за несколько дней до того, как они снижали свою активность, и главным индикатором этого служило то, что другой тип клеток, так называемые моноциты, переставали способствовать развитию воспалительных процессов.

Переход в хроническую стадию, в свою очередь, сопровождался серьезными изменениями в поведении Т-клеток и дендритных телец, одного из компонентов врожденного иммунитета, отвечающего за «доставку» всех подозрительных инородных тел для их распознавания и изучения Т-клетками.

13 марта 2017, 19:06НаукаУченые из США вырастили первых обезьян с иммунитетом к ВИЧ

Их взаимоотношениями, как показали опыты и расчеты ученых, управляли две сигнальных молекулы – XCL1 и XCR1. Их общее количество и относительные доли в организме определяли то, насколько активно оба этих типа клеток будут бороться с «окопавшимся» вирусом.

Что именно «дирижирует» их выделением и как организм переключается между режимами борьбы с инфекцией при истощении резерва Т-клеток, ученые пока не знают, но планируют выяснить в ближайшем будущем. Эти данные помогут нам понять, как заставить организм активнее противодействовать ВИЧ и другим опасным хроническим инфекциям, заключают Бочаров и его коллеги.

Работа российских ученых была поддержана грантом Российского научного фонда.

Ученые нашли у COVID-19 признаки хронического заболевания

Группа ученых из Бельгии и Нидерландов выяснила, что каждому третьему, перенесшему COVID-19 в легкой форме, нужно ставить диагноз «хроническая коронавирусная инфекция». Специалисты проанализировали медицинские показания 1837 человек, и почти все исследуемые жаловались на усталость, мышечную слабость, проблемы со сном через три месяца после COVID-19.

Каждый третий, перенесший COVID-19 в легкой форме, страдает от последствий заболевания в течение четырех месяцев и даже больше, таким пациентам нужно ставить диагноз «хроническая коронавирусная инфекция», заявили ученые из Бельгии и Нидерландов.

Специалисты проанализировали медицинские показания 1837 человек, (средний возраст которых составил 47 лет), перенесших COVID-19 в легкой форме, и пришли к выводу, что каждый третий после излечивания о инфекции стал зависимым от постороннего ухода. Исследование опубликовано в журнале MDPI.

Почти все исследуемые люди жаловались на усталость, мышечную слабость, проблемы со сном через три месяца после COVID-19.

«До болезни я вообще не знала, где у меня находится поджелудочная железа, да и в принципе считала себя здоровой. Но почему-то вирус ударил именно по ней. Прошло уже четыре месяца, однако примерно через день меня рвет. Похудела на 15 килограммов, совершенно перестала есть мясо, оно ужасно пахнет», — подтверждает mk 39-летняя жительница Москвы Ирина.

Британские и американские исследователи также определили худшие последствия для здоровья, с которыми сталкиваются переболевшие коронавирусом. Об этом сообщает Mirror.

Согласно их данным, бывшие COVID-пациенты могут в течение месяцев после выздоровления сталкиваться с неспособностью сфокусироваться, воспалением сердечной мышцы, повреждением почек, а также «туманом в голове», проблемами мочеиспускания и болью в тестикулах.

Кроме того, переболевшие коронавирусной инфекцией нового типа могут страдать от припадков, инсультов и судорог. Некоторые также пожаловались, что до полугода не могут вернуться к работе и нормальному ритму жизни.

Страшнее самого COVID-19 могут оказаться последствия перенесенного коронавируса, также считает врач Коити Хирахату из клиники Hirahata clinic в Токио.

По его словам, более 30% заболевших COVID-19 стали лежачими больными; те же, кто лишь один день лежал с высокой температурой или же перенес вирус бессимптомно, испытывают слабость (97%).

Почти 87% переболевших жалуются врачам на депрессию, а 83% — на «туман в голове». К последствиям коронавирусной инфекции относят также головную боль и боли в теле, затрудненное дыхание, бессонницу и отсутствие аппетита. Некоторые люди, перенесшие коронавирус, столкнулись с выпадением волос, рассказал медик.

При этом он добавил, что легкая форма COVID-19 приводит к серьезным последствиям в основном (на 80%) среди людей средних лет — от 40 до 50. В полтора раза чаще страдают от них женщины, сообщает РИА «Новости».

Более того — повреждение кровеносной системы, которое провоцирует коронавирус, может оказать влияние на продолжительность жизни человека, уверен терапевт-иммунолог, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов.

«Вирус в большей степени повреждает сосуды, притом сосуды во всех органах, и самое главное — сосуды, которые питают сами сосуды, в том числе крупные», — сообщил специалист Ura.ru.

По его словам, на стенке аорты имеются чрезвычайно важные мелкие сосуды, состояние которых определяет процесс снабжения кровью всего организма — а следовательно, и продолжительность жизни пациента.

В целом из-за повреждения питающих сосудов могут пострадать почки, печень, сердце, мозг или нервная система, добавил врач.

Об опасности поражения сосудов при коронавирусе «Газете.Ru» ранее рассказывала и директор НМИЦ Сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Елена Голухова – по ее словам, пациенты нередко умирают из-за этого осложнения.

«Из-за коронавируса у многих пациентов повреждается внутренняя выстилка, эндотелий сосудов. Страдает также свертывающая система крови, увеличивается вероятность тромбозов», — детализировала врач.

Слабость, быстрая утомляемость, головная боль, кашель, тахикардия и жжение в груди на долгое время остаются у тех, кто вылечился от коронавируса COVID-19, добавляет заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная.

Также, по ее словам, у перенесших инфекцию могут наблюдаться когнитивные нарушения — снижение памяти или концентрации внимания.

«Неслучайно существует реабилитационный период, когда после тяжелой инфекции рекомендуется не сразу выходить на работу, а поберечь себя, дать время на восстановление организма», — напоминает специалист.

Впрочем, COVID-19 не только поражает внутренние органы, но и провоцирует тяжелые аутоиммунные заболевания, предупреждают врачи из Университетской больницы Роберта Вуда Джонсона в США. Болезнь оказалась способна провоцировать рецидивы синдрома Гийена — Барре.

Медики рассказали, кому грозит переход COVID-19 в хроническую форму

У ряда пациентов с COVID-19 симптомы инфекции не проходят в течение 12 недель, при этом если некоторые из них больше не являются разносчиками инфекции, то другие продолжают оставаться заразными, сообщают врачи. Это вынуждает медиков констатировать, что коронавирус способен переходить в хроническую форму. Что же такое хронический ковид и кто чаще других подвержен такому течению заболевания, рассказывает «Газета.Ru».

Коронавирусная инфекция в некоторых случаях переходит в хроническую стадию, заявил «Газете.Ru» врач общей практики Максим Юдичев. По его словам, SARS-CoV-2 может оставаться в организме на протяжении длительного времени.

«Уже появились сведения о том, что коронавирус может прятаться в макрофагах (клетки, способные поглощать чужеродные для организма частицы, — «Газета.Ru»). При этом размножения вируса не происходит, он просто затаивается там, периодически «вылезая» и заражая соседние клетки — таким образом может происходить реактивация коронавируса в организме»,

— объяснил эксперт.

Он привел пример с вирусом Эбола: «У мужчин, которые уже считаются выздоровевшими, Эбола может прятаться в сперматозоидах до года. И заражение половым путем действительно возможно. Нельзя исключать, что что-нибудь подобное не случится и с ковидом».

Такого же мнения придерживается и врач-иммунолог Владимир Болибок. По его словам, болеющие хронической формой COVID-19 продолжают выделять вирусы, даже когда клинические проявления болезни исчезли. «При этом ПЦР-тесты дают положительный результат, а значит эти люди потенциально заразны», — рассказал иммунолог в эфире радиостанции Sputnik.

Ранее группа ученых из Бельгии и Нидерландов также обнаружила у коронавируса признаки хронического заболевания – результаты исследования опубликованы в научном журнале MDPI.

В опросе приняли участие 1837 человек, их средний возраст составил 47 лет. Все они переносили заболевание в вялотекущей форме. Выяснилось, что даже после того, как результаты ПЦР-тестов стали отрицательными, половине из участников потребовался уход посторонних людей – обычно так происходит при таких хронических заболеваниях, как сердечная и почечная недостаточность.

Так, у 98% пациентов из общей выборки сохранялась усталость, у 90% — мышечная слабость, у 88% — проблемы со сном, у 87% — различные боли. При этом 86% перенесших заболевание заявили, что до коронавируса у них не было проблем со здоровьем. Все это, по мнению авторов исследования, указывает на возникновение у коронавируса качеств хронического заболевания.

Как рассказал «Газете.Ru» заслуженный врач России, ведущий научный редактор сервиса Vrachu.ru Михаил Каган, помимо «персистенции вируса в организме (сохранение вируса в функционально активном состоянии в клетках организма, — «Газета.Ru»), хронический коронавирус может быть спровоцирован активацией воспалительных и иммунологических процессов, а также запуском у ряда пациентов аутоиммунных реакций».

Схожее мнение у Владимира Болибока – он считает, что хроническая форма коронавируса распространена именно среди людей с ослабленной иммунной системой. По его мнению, проявление хронического COVID-19 связано не с видом вируса, а с состоянием самого пациента.

«Они болеют не самой тяжелой формой, но у них долго сохраняется циркуляция самого вируса, потому что их иммунная система от этого вируса никак избавиться не может», — пояснил он.

Тем не менее врач общей практики Анастасия Тараско не согласилась с Болибоком. «Если бы проблема была в иммунитете, тогда самый длительный коронавирус был бы у детей, но мы знаем, что дети болеют легко, а иногда вообще не выделяют вирус, хотя все они до пяти-семи лет имеют естественный иммунодефицит, их иммунная система не до конца сформирована», — уточнила медик в разговоре с «Газетой.Ru».

Она также заметила, что хроническую форму коронавируса зачастую путают с астено-вегетативным синдромом, который объединяет неврастению, хроническую усталость, синдром эмоционального выгорания и депрессивные расстройства. «Люди жалуются на усталость, проблемы со сном и боли. При этом вируса у них в организме уже, как правило, нет», — подчеркнула собеседница издания.

Эпидемиолог Ксения Шорикова уточнила, что данный синдром врачи уже начали называть хроническим коронавирусным синдромом. «Однако путать это именно с хроническим ковидом не стоит, потому что здесь речь идет не о том, что вирус сохраняется в организме, а о том, что симптомы сохраняются более 12 недель, как при хронических заболеваниях», — объяснила она «Газете.Ru».

По ее словам, в данной ситуации нередко происходит обострение других сопутствующих патологий у человека.

«Лечение и реабилитация в таком случае будет зависеть от того, какие системы органов дали сбой», — отметила Шорикова. Тараско в свою очередь подчеркнула, что в обязательном порядке пациенты должны соблюдать режим, высыпаться, сбалансированно питаться, а также принимать витамины и не забывать о физической активности.

Причиной депрессии может оказаться хроническая инфекция

Причиной депрессии может оказаться хроническая инфекция

16 июня 2021event

Хронические инфекции чаще всего являются результатом неправильного лечения или игнорирования острых инфекционных заболеваний. Когда человек при недомогании сам «назначает» себе лекарства, в том числе антибиотики, либо не выполняет рекомендации врача и самовольно меняет дозы назначенных лекарств и сроки их применения. Или другая крайность: подхватив инфекцию, человек не лечится совсем, ожидая, когда иммунитет самостоятельно победит болезнь. Но механизмы саморегуляции не могут держать иммунитет в напряжении бесконечно. Поэтому без должного лечения может возникнуть ситуация равновесия между иммунитетом и инфекцией. То есть наступает состояние ремиссии — когда инфекция ослаблена, но жива. При этом человек является разносчиком инфекции и подвергает опасности здоровье окружающих людей.

Дремлющая в организме инфекция угнетает иммунитет человека и периодически дает знать о себе острыми приступами. В хроническую форму может перейти как бактериальная инфекция, так и вирусная или грибковая. Чаще других в хроническую форму переходят стафилококки (вызывая гнойнички на коже от небольших и поверхностных до фурункулов) и стрептококки (хронические тонзиллиты, гаймориты). Из вирусов — герпесы, которые при малейшем ослаблении организма дают неприятные болезненные высыпания на губах, в носу или гениталиях. Грибковые — кандидоз (молочница), грибок стоп и ногтей. 

 Но независимо от места расположения хронической инфекции и ее природы результат один — инфекция остается с человеком на долгие годы, часто на всю жизнь, ослабляя его иммунитет и открывая ворота другим бактериям и вирусам. 

Симптомы хронической инфекции могут быть разными: утомляемость, частые простуды, снижение работоспособности, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей, депрессии и моральная подавленность. 

Если вы заметили у себя хотя бы два из вышеперечисленных симптомов, это повод обратиться к врачу и записаться на диспансеризацию, чтобы пройти полное обследование и выявить причины недомогания.

Хроническая инфекция — обзор

Схемы лечения и профилактики

Трихомониаз у женщин не является самоизлечивающейся инфекцией, и хронические инфекции могут сохраняться бесконечно. В то время как у мужчин инфекция обычно проходит без лечения, но существуют аргументы относительно продолжительности инфекции (Cudmore and Garber, 2010).

Пероральный MNZ (α-β-гидроксиэтил-2-метил-5-нитроимидазол; Flagyl) остается стандартным средством лечения трихомониаза (Bouchemal et al., 2017). В случае лекарственной устойчивости и аллергии варианты лечения ограничены (Muzny and Schwebke, 2013). МНЗ и тинидазол; 5-нитроимидазольные агенты, могут вылечить T. vaginalis . Системное лечение предпочтительнее местного применения для достижения надлежащих концентраций лекарственного средства не во влагалище, например, в уретре, бартолиновых и периуретральных железах. Показатель излечения при однократном пероральном приеме 2 г MNZ составляет от 90% до 95%, в то время как тинидазол достигает 100% излечения (Coleman et al., 2013). Тинидазол имеет лучшую фармакокинетику на т.vaginalis ; более низкая минимальная летальная концентрация (MLC), длительный период полураспада и более высокая концентрация в тканях (Wood and Monro, 1975; Sobel et al., 2001). MNZ нацелен на метаболический путь гидрогеносомы, где он включается путем пассивной инфузии и впоследствии активируется. Активация генерирует токсичные для паразита нитро-радикалы, препятствуя белкам и их перемещению (Kusdian and Gould, 2014).

Устойчивость к

MNZ оценивается в 2,5–5% от T.vaginalis случаев (Muzny, Schwebke, 2013). Предполагается, что механизм устойчивости к MNZ обусловлен множественными мутациями (Paulish-Miller et al., 2014). При анаэробной устойчивости наблюдается снижение активности активности пируват-ферредоксин оксидоредуктазы (PFOR), тогда как при аэробной устойчивости снижается транскрипция гена ферредоксина (Yarlett et al., 1987; Kulda, 1999; Leitsch et al. , 2014; Bouchemal et al., 2017). Сообщалось, что устойчивость к MNZ является относительной, увеличение дозы или переход на тинидазол обычно может преодолеть устойчивость (Coleman et al., 2013). Однако более высокие дозы могут быть связаны со значительными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта и вызывать затруднения у пациентов, которые не отвечают (Muzny and Schwebke, 2013).

Лекарства, которые исследовались как альтернативы 5-нитроимидазолам; альбендазол / мебендазол (Sears and O’Hare, 1988; Oxberry et al., 1994), нитазоксанид (Dan and Sobel, 2007) имеют ограниченный противопаразитарный эффект (Muzny and Schwebke, 2013). Местно применяемые методы лечения ограничиваются дополнительной терапией или отдельными случаями аллергии или резистентности.Недавно было описано использование вводимых вагинально термочувствительных и мукоадгезивных препаратов против T. vaginalis с улучшенным временем пребывания (Pradines et al., 2015; Bouchemal et al., 2017; Grisin et al., 2017).

Проблемы с текущими стратегиями лечения и профилактики приводят к ограниченному успеху в борьбе с заболеваемостью, особенно среди обездоленных. T. vaginalis обычно протекает бессимптомно и поэтому не лечится, создавая и поддерживая резервуары инфекции.Более того, большинство случаев происходит в развивающихся странах, где медицинские учреждения ограничены, что позволяет инфекции распространяться внутри сообщества (Cudmore and Garber, 2010). Просвещение по вопросам ИППП и здорового сексуального образа жизни может снизить заболеваемость инфекциями. Для предотвращения повторного заражения рекомендуется одновременное лечение половых партнеров. Использование презервативов по-прежнему остается лучшим и самым надежным средством защиты от ИППП. Дискомфорт, религиозные и культурные причины могут препятствовать использованию презервативов (Bouchemal et al., 2017). Сообщается, что партнерши обрезанных мужчин подвергаются пониженному риску заражения T. vaginalis (Sobngwi-Tambekou et al., 2009). Однако были сделаны разные выводы относительно его защитного действия (Turner et al., 2008; Mehta et al., 2009). Другим средством профилактики является самостоятельное введение вагинальных микробицидов перед половым актом, что может ограничить взаимодействие паразитов с клетками-хозяевами (Lushbaugh et al., 2000).

Вакцинация против T. vaginalis может обеспечить долгосрочную защиту, предотвратить последствия для здоровья, снизить медицинские расходы и уровень заболеваемости.Наличие хорошей модели на животных инфекции T. vaginalis может помочь уточнить конкретные элементы, необходимые для индукции сильного и защитного иммунного ответа, необходимого для эффективной вакцины (Cudmore and Garber, 2010). Вакцинация может быть нацелена на людей с высоким риском, чтобы защитить себя и своих партнеров. Однако основными проблемами при разработке вакцины являются вариации штаммов, стратегии уклонения паразитов от иммунитета и временные специфические гуморальные иммунные ответы (Nemati et al., 2018).

Острая инфекция в сравнении с хронической (НОВИНКА) »Фонд гепатита В

Если вам поставили диагноз гепатит В, важно понимать, является ли ваша инфекция «острой» или «хронической».

Когда человек впервые заражается вирусом гепатита В, это называется « острая инфекция, » (или новая инфекция). Многие люди могут избавиться от острой инфекции естественным путем.

Если инфекция сохраняется более 6 месяцев, это считается «хронической инфекцией.”

Острые инфекции имеют мало долговременных эффектов, если таковые имеются. Люди с хроническими инфекциями подвержены большему риску развития серьезных заболеваний печени, включая цирроз и рак печени, и им следует принимать меры для сохранения здоровья своей печени.

Почему одни люди избавляются от вируса естественным путем, в то время как у других развиваются хронические инфекции? Риск развития хронической инфекции гепатита B напрямую связан с возрастом, в котором человек впервые подвергается воздействию вируса гепатита B.Чем моложе человек в момент первого заражения, тем выше риск развития хронической инфекции гепатита В.

Если вы впервые заразились гепатитом B, ваша инфекция считается острой. Острая инфекция гепатита B может длиться до шести месяцев, и за это время вы можете передать вирус другим людям.

Ваш врач назначит повторное обследование, чтобы определить, успешно ли вы избавились от вируса. Пока ваш лечащий врач не подтвердит, что анализ крови показывает, что в вашей крови больше нет вируса гепатита B, важно защитить других от возможной инфекции.

Гепатит B может передаваться другим людям через кровь и жидкости организма. Если ваш сексуальный партнер (ы) и члены семьи не вакцинированы, они должны пройти тест на гепатит B. Если они не были инфицированы, им также следует начать серию вакцинации против гепатита B. Вы должны использовать презервативы при любой сексуальной активности, мыть руки после любого потенциального контакта с кровью и избегать совместного использования острых предметов, таких как бритвы, кусачки для ногтей, серьги и зубные щетки.

Большинство людей испытывают лишь легкие симптомы или вообще не испытывают никаких симптомов.Симптомы могут появиться через 60–150 дней после заражения, в среднем через 90 дней. Большинство острых инфекций лечатся отдыхом и купированием симптомов.

Наиболее частые симптомы включают:

• Потеря аппетита
• Боль в суставах и мышцах
• Субфебрильная температура
• Боль в животе

В редких случаях люди могут испытывать серьезные симптомы, такие как:

• Тошнота
• Рвота
• Желтуха (пожелтение глаз и кожи)
• Вздутие живота

Редкое опасное для жизни состояние, называемое «молниеносный гепатит», может возникать при новой острой инфекции и требует немедленной и неотложной медицинской помощи, поскольку у человека может развиться внезапная печеночная недостаточность.

Поскольку вирус гепатита B атакует вашу печень, вам следует предпринять следующие простые шаги, чтобы защитить свою печень во время инфекции:

• избегать употребления алкоголя
• запретить или ограничить курение
• есть здоровую пищу
• Избегайте жирной или жирной пищи
• поговорите со своим врачом о том, как рецепты и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут повлиять на вашу печень

Употребление витаминов и пищевых добавок для здоровья печени, скорее всего, не поможет вашему выздоровлению и на самом деле может принести печени больше вреда, чем пользы.

Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом относительно любых дополнительных анализов крови, которые необходимы для подтверждения вашего выздоровления от острой инфекции.

Если ваш результат теста на вирус гепатита В более шести месяцев положительный, ваша инфекция считается хронической. Это означает, что ваша иммунная система не может избавиться от вируса гепатита B, и он все еще остается в вашей крови и печени.

Поскольку у большинства людей нет симптомов и им может быть поставлен диагноз спустя десятилетия после их первоначального контакта с вирусом гепатита B, диагноз хронической инфекции гепатита B может быть шоком и неожиданностью.Хорошая новость заключается в том, что большинству людей с хроническим гепатитом B следует ожидать долгой и здоровой жизни.

Не всем, у кого диагностирован хронический гепатит В, требуется лечение. В зависимости от результатов вашего обследования врач может подождать и наблюдать за вашим состоянием. Если ваш врач решит, что вам следует лечиться, он обсудит текущие варианты лечения. Существуют эффективные лекарственные препараты, которые могут контролировать и даже предотвращать дальнейшее повреждение печени вирусом гепатита В.В процессе исследований находятся также многообещающие новые лекарства, которые могут стать лекарством в ближайшем будущем.

Наибольшую озабоченность при хронической инфекции гепатита B вызывает то, что со временем он может вызвать повреждение печени, что приведет к серьезному заболеванию печени или раку печени. Вы можете минимизировать свой риск:

• Планирование посещений каждые шесть месяцев (или, по крайней мере, каждый год) у специалиста по печени или поставщика медицинских услуг, который знает о гепатите B, чтобы они могли контролировать состояние вашей печени.
• Обсудите с врачом, поможет ли лечение хронической инфекции гепатита B в предотвращении серьезных заболеваний печени или рака печени.

• Просьба пройти обследование на рак печени во время регулярных посещений. Раннее обнаружение означает больше вариантов лечения и более долгую жизнь.
• Избегание или ограничение употребления алкоголя и курения.
• Соблюдайте здоровую диету с большим количеством овощей и избегайте жареной жирной пищи.

Стойкие вирусные инфекции

В отличие от острых вирусных инфекций, стойкие инфекции длятся длительное время и возникают, когда первичная инфекция не устраняется адаптивным иммунным ответом.Вирус ветряной оспы, вирус кори, ВИЧ-1 и цитомегаловирус человека являются примерами вирусов, вызывающих типичные хронические инфекции. Хроническая инфекция — это тип стойкой инфекции, которая в конечном итоге излечивается, в то время как латентные или медленные инфекции продлевают жизнь хозяина.

Не существует единого механизма, ответственного за установление стойкой инфекции; Ключевой особенностью является снижение защиты хозяина и способность вируса убивать клетки. Многие аренавирусы, такие как вирус лимфоцитарного хориоменингита, не убивают клетки и вызывают стойкую инфекцию, если хозяин не может избавиться от вируса.При некоторых стойких вирусных инфекциях существуют чередующиеся циклы производства и покоя вирионов. Примером может служить вирус Эпштейна-Барра, возбудитель инфекционного мононуклеоза. После начального приступа лихорадки, боли в горле и увеличения лимфатических узлов вирус вызывает спящую инфекцию, при которой вирусный геном сохраняется в клетках иммунной системы. Периодически инфекция реактивируется, и инфекционные вирионы выделяются при отсутствии клинических симптомов. Эти реактивации приводят к передаче инфекции новым хозяевам.

Заражение вирусом вирусной диареи крупного рогатого скота — еще один пример того, как персистентность регулируется взаимодействием иммунного ответа хозяина и уничтожением вирусных клеток. Этот вирус вызывает стойкую инфекцию на протяжении всей жизни у большей части крупного рогатого скота в мире. Инфицированные животные не вырабатывают поддающихся обнаружению антивирусных антител или Т-клеток. Вирус передается от матери к плоду на ранних сроках беременности. Инфекция не стимулирует выработку интерферона (IFN), поэтому адаптивная иммунная система не активируется.Поскольку инфекция не убивает клетки, возникает стойкая инфекция.

Многие инфекции сохраняются, потому что репликация вируса нарушает функцию цитотоксических Т-лимфоцитов (CTL), иммунных клеток, которые чрезвычайно важны для избавления от вирусных инфекций. Зараженные клетки распознаются, когда CTL обнаруживают вирусные антигены на поверхности клетки. Этот процесс распознавания требует представления вирусных пептидов белками класса I главного комплекса гистосовместимости (MHC). Многие вирусные белки мешают различным этапам пути MHC класса I, включая синтез, процессинг и транспортировку белка.Может быть заблокирован даже транспорт на поверхность клетки вирусных пептидов, продуцируемых из вирусных белков большим белковым комплексом, известным как протеасома.

Удивительный пример такой иммуномодуляции происходит в клетках, инфицированных цитомегаловирусом (CMV). Этот бета-герпесвирус вызывает у здоровых людей обычную детскую инфекцию, не имеющую серьезных последствий. Инфекция никогда не излечивается, и вирус постоянно поражает слюнные, молочные железы и почки. Когда у латентно инфицированных людей подавляется иммунитет лекарствами или ВИЧ-инфекцией, репликация вируса приводит к опасным для жизни последствиям.ЦМВ сохраняется в организме хозяина, потому что вирусный геном кодирует несколько белков, которые мешают презентации вирусных антигенов MHC класса I. Один вирусный белок блокирует транслокацию пептидов в просвет эндоплазматического ретикулума, в то время как два других вирусных белка вызывают деградацию белков MHC класса I до того, как они достигнут клеточной поверхности.

Есть еще много примеров того, как вирусные инфекции модулируют иммунный ответ, приводя к стойкой инфекции. Неудивительно, что многие из этапов обработки или регуляции, которые являются мишенями вирусной модуляции, были даже неизвестны, пока не было обнаружено, что они были заблокированы вирусной инфекцией.

Петерханс, Э. (2003). BVDV и врожденный иммунитет Biologicals, 31 (2), 107-112 DOI: 10.1016 / S1045-1056 (03) 00024-1

Борнкамм, Г. (2006). Инфекционный поцелуй: недавно инфицированные В-клетки доставляют вирус Эпштейна-Барра к эпителиальным клеткам Proceedings of the National Academy of Sciences, 103 (19), 7201-7202 DOI: 10.1073 / pnas.0602077103

WIERTZ, E. (1996). Продукт гена цитомегаловируса человека US11 перемещает тяжелые цепи MHC класса I из эндоплазматического ретикулума в цитозольную клетку, 84 (5), 769-779 DOI: 10.1016 / S0092-8674 (00) 81054-5

Хронические вирусные инфекции

Хроническая вирусная инфекция лежит в основе широкого спектра важных с медицинской точки зрения заболеваний, которые либо являются прямым следствием первичной инфекции, либо могут потребоваться месяцы, годы или даже десятилетия для развития. Патогены, связанные с серьезным заболеванием, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус гепатита С (ВГС) и ряд вирусов герпеса, остаются неконтролируемыми. Успех недавних противовирусных терапий вселяет надежду, открывая новые возможности для исследований вакцин и терапии.Однако хронический характер основной инфекции усложняет противовирусные стратегии и способствует отбору потомства, устойчивого к лекарствам, у хронически инфицированного хозяина. По мере того, как список хронических заболеваний, связанных с длительной вирусной инфекцией, растет, экспериментальные модели предполагают, что хроническая вирусная инфекция способствует определенным видам рака, а также диабету и атеросклерозу.

Ученые Центра вакцин Эмори участвуют в агрессивных исследовательских программах, направленных на понимание и искоренение хронических инфекций, а также на разработку новых вакцин против таких стойких инфекций.Директор центра, доктор Рафи Ахмед, был давним пионером в изучении создания и выживания Т-клеток иммунной памяти. Разблокирование этих механизмов — важный шаг в разработке вакцин против ВИЧ и других инфекционных агентов. Помимо его решающего вклада в науку о вакцинах, открытия доктора Ахмеда применяются для разработки и тестирования методов лечения рака и предотвращения отторжения органов.

Лаборатория д-ра Рамы Рао Амара исследует новые терапевтические вакцины против ВИЧ / СПИДа, а д-р.Эрик Хантер стремится выяснить взаимодействия вируса и клетки, участвующие в сборке и проникновении ретровирусов. В сотрудничестве с доктором Синтией Дердейн лаборатория Хантера изучает, как только что переданный ВИЧ адаптируется к своей новой иммунной среде, определяемой хозяином, чтобы избежать обнаружения и уничтожения в противоречивой когорте популяции в Замбии. Доктор Франсуа Виллинджер и его команда моделируют инфекционные болезни человека на соответствующих моделях нечеловеческих приматов. Лаборатория доктора Гвидо Сильвестри также вносит свой вклад в эту работу, изучая патогенез ВИЧ-инфекции и СПИДа с использованием сравнительной модели заражения SIV у приматов, отличных от человека, у макак-резусов и покрытых сажей мангабей.Увеличивая наше понимание патогенеза вируса СПИДа, д-р Сильвестри и Мирко Пайардини работают над разработкой новых иммунных методов лечения ВИЧ, которые будут использоваться в дополнение к антиретровирусной терапии.

Лаборатория доктора Бали Пулендрана исследует эффективность различных молекул, таких как Flt3-лиганд, GM-CSF, G-CSF, и других факторов, которые модулируют количество или функцию дендритных клеток, в качестве иммуномодуляторов или адъювантов вакцины. ВИЧ и других инфекционных заболеваний как у нечеловеческих приматов, так и у пациентов.Кроме того, подход доктора Джерри Блэквелла заключается в оптимизации компонентов вакцины против ВИЧ, а именно вектора, антигена и иммунологического ответа, для повышения ее эффективности и безопасности.

Нехватка эффективных терапевтических вариантов против ВГС подчеркивает необходимость эффективных вмешательств, направленных на усиление или дополнение естественного иммунного ответа Лаборатория доктора Араша Гракуи изучает иммунный ответ хозяина на ВГС, чтобы способствовать разработке вакцины.Доктор Эд Мокарски изучает репликацию, латентный период и реакцию хозяина на вирусы герпеса, специализируясь на цитомегаловирусе, важном условно-патогенном микроорганизме у хозяев с ослабленным иммунитетом. В работе доктора Самуэля Спека о вирусе Эпштейна-Барра и мышином гаммагерпесвирусе-68 исследуются молекулярные механизмы, с помощью которых эти вирусы вызывают стойкие хронические инфекции. Дополнительные проекты характеризуют реакцию хозяина на вирусную инфекцию и направлены на борьбу с латентным периодом вируса и устойчивой инфекцией.

Хронические инфекции и их связь с муковисцидозом

Вы, наверное, много слышали об этом в последние годы, об этой идее хронического.Это потому, что многие из нас живут старше, и мы сталкиваемся с огромным количеством проблем, с которыми раньше не сталкивались.

Слово «хронический» по существу означает «стойкий». Это инфекция, от которой невозможно избавиться. Итак, клинически, когда кто-то поступает в больницу, и у него может быть инфекция, вызванная определенной бактерией. И в следующий раз, когда они появятся в больнице, его уже не будет. Вы бы сочли это острой инфекцией. Оно приходит, вы на какое-то время заболеете, и оно проходит. Но когда вы заболели хронической инфекцией, скажем, вы появились через два месяца, а инфекция все еще существует, а через три месяца и она снова здесь, это то, что мы называем хронической инфекцией.

Это инфекция, которую мы обычно не лечим антибиотиками. Это инфекция, с которой у нас много проблем. И если мы подумаем о некоторых заболеваниях, таких как кистозный фиброз, они могут вызвать очень много хронических инфекций, так что, когда туда попадают бактерии, их может быть очень, очень трудно перенести. То, о чем мы очень много слышали в СМИ в последнее время, — это идея постантибиотической эры.

Большинство из нас выросло на антибиотиках. Когда мы были молоды, если у вас была бактериальная инфекция, вы обращались к врачу и лечили антибиотиками.Инфекция прошла, и это было нормально. Но сейчас мы приближаемся к тому, что называется идеальным штормом. И идеальный шторм эффективен благодаря этой идее сопротивления. Мы слишком долго лечим бактерии антибиотиками.

Во многих случаях некоторые будут возражать неуместно, и бактерии находят механизмы, чтобы противостоять этому. Причина, по которой это идеальный шторм, заключается в том, что вместе с этим произошло массовое падение до почти несуществования открытия новых лекарств.Таким образом, с одной стороны, бактерии становятся устойчивыми и больше не поддаются лечению имеющимися у нас антибиотиками. С другой стороны, мы не находим новых антибиотиков.

Итак, мы должны думать иначе. И я полагаю, что именно здесь мы вписываемся в «Биомерит». У нас другой подход. Это не просто поиск антибиотиков для уничтожения бактерий, потому что если вы это сделаете, они найдут способ обойти это. Мы смотрим и говорим: хорошо, если мы можем лечить острую инфекцию, но не хроническую, что заставляет бактерии переходить в это хроническое состояние? Если вы это понимаете, вы можете зафиксировать его в остром состоянии, а затем, возможно, вылечить его антибиотиком.

Итак, я полагаю, что одна из самых интересных областей исследований, которые мы проводили в последние годы, — это изучение того, что заставляет бактерии превращаться в хронические у пациентов с муковисцидозом. И мы просматривали медицинские журналы в последние годы, и там было очень много случаев заболевания, называемого гастроэзофагеальным рефлюксом. У всех бывает рефлюкс. Если у вас острая пища, иногда если вы пьете сидр, у вас бывает рефлюкс. Фактически, это содержимое вашего желудка, попадающее в пищевод.

Но у пациентов с муковисцидозом возникает дополнительное осложнение, которое называется аспирацией.А из-за сильного рефлюкса содержимое желудка попадает в легкие. Итак, мы взяли это и сказали: «Хорошо, что происходит, когда бактерии в легких видят содержимое желудка?» Мы выбрали часть первичного содержимого, одним из которых была желчь, и обнаружили, что, когда бактерии в легких увидели желчь, они сразу же в пробирке переключились на хронический фенотип.

Итак, все, что они делали в ответ на желчь, превратилось в хроническую форму.Следующим шагом было доказать наличие желчи в легких. Итак, мы взяли образцы мокроты у пациентов с муковисцидозом в педиатрической клинике ЦУГ. Мы работаем там с докторами [НЕВНЯТНО] и Дэйвом [? Милан. ?] И мы взяли мокроту у детей, больных МВ, и посмотрели, есть ли у них желчь в легких или нет.

Те, у кого в легких действительно была желчь, имели микробиологию пациентов с МВ. Те, у кого не было желчи в легких, имели микробиологию здоровых пациентов, даже если они были CF, даже если у них был муковисцидоз.

Так что, безусловно, это захватывающая часть исследования, которая пользуется большой популярностью во всем мире. Но это определенно выглядит очень сильным, как если бы это могло быть основным триггером, заставляющим бактерии вести этот хронический образ жизни.

Хронический инфекционный артрит — заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

Хронический инфекционный артрит развивается в течение нескольких недель и обычно вызывается микобактериями, грибами или бактериями с низкой патогенностью.

Хронический инфекционный артрит составляет 5% инфекционных артритов.Он может развиваться у здоровых людей, но к пациентам с повышенным риском относятся пациенты с

Примерами возможных причин являются Mycobacterium tuberculosis, M. marinum, M. kansasii, виды Candida, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenckii, Aspergillus fumomycesraelii.

Артрит болезни Лайма обычно острый, но может быть хроническим и рецидивирующим.

Необычные условно-патогенные микроорганизмы возможны у пациентов с гематологическим раком или ВИЧ-инфекцией, а также у пациентов, принимающих иммунодепрессанты. Длительное заболевание и отсутствие реакции на обычные антибиотики предполагают микобактериальную или грибковую причину.

При хроническом инфекционном артрите синовиальная оболочка может разрастаться и разрушать суставной хрящ и субхондральную кость. Начало часто проходит безболезненно, с постепенным отеком, умеренным теплом, минимальным покраснением или отсутствием покраснения в области сустава и ноющей болью, которая может быть легкой.Обычно речь идет о единственном суставе.

У пациентов должны быть взяты грибковые и микобактериальные культуры синовиальной жидкости или синовиальной ткани, а также стандартные исследования. Также могут быть полезны методы молекулярного тестирования, особенно для обнаружения микобактерий.

Обычные рентгенологические данные могут отличаться от таковых при остром инфекционном артрите тем, что суставная щель сохраняется дольше, могут возникать краевые эрозии и костный склероз.

Микобактериальные и грибковые инфекции суставов требуют длительного лечения.Микобактериальные инфекции часто лечат несколькими антибиотиками на основании результатов тестирования чувствительности.

Щелкните здесь для обучения пациентов

Хронических вирусов, вирусных инфекций и хронического вирусного синдрома

Д-р Маркус Сперлок

Хронические вирусы — это болезни, которые развиваются и остаются в организме, а пациент даже не подозревает о них…

Хронические вирусы и вирусные инфекции могут ослабить вашу иммунную систему и сделать вас восприимчивым к другим инфекциям и заболеваниям.В Renewed Vitality мы можем лечить ваше хроническое вирусное заболевание, чтобы вы могли вернуться к здоровой жизни.

Проблема хронического вирусного синдрома: Хронические вирусы — это болезни, которые развиваются и остаются живыми в организме, при этом пациент даже не подозревает о них. Большинство людей, в том числе многие врачи, считают, что вы заразились вирусом, а затем выздоравливаете от него, не учитывая, что многие вирусы могут «наладить порядок» в вашем теле и никогда не уйти.

Например, рассмотрим генитальный герпес (вирус простого герпеса II = HSVII), вирус, передающийся половым путем, который имеет начальную фазу, но, как известно, возвращается снова и снова.Большинству пациентов, страдающих генитальным герпесом, необходимо либо постоянное лечение, либо частое повторное лечение, чтобы держать его под контролем. Предпочтительно долгосрочное лечение, потому что генитальный герпес может передаваться даже при отсутствии явных поражений.

Поскольку было известно, что вирусы могут никогда не покидать ваше тело, важно понимать, какой ущерб они могут нанести. Помимо боли и вреда, которые эти вирусы обычно наносят, эти вирусы могут ослабить иммунную систему и сделать организм восприимчивым к другим инфекциям.Когда иммунная система организма истощена или слаба, инфекционные агенты, такие как дрожжи, бактерии и другие вирусы, могут воспользоваться возможностью, чтобы пустить корни и начать размножаться в организме. Организм пытается сдерживать этих чужеродных захватчиков, но когда иммунная система истощена, это не удается. Эти «оппортунистические инфекции» часто наблюдаются при нарушениях ослабленной иммунной системы, таких как рак, новорожденные (практически без иммунной системы) и ВИЧ / СПИД. Контроль над этими инфекциями имеет решающее значение для пациентов, чьи системы борются с инфекционными проблемами.

Многие пациенты даже не подозревают о наличии у них основных инфекций. Хотя присутствующие симптомы не приводят к летальному исходу или выведению из строя; они могут быть тонкими и расплывчатыми. В результате большинство врачей не могут знать, как лечить этих пациентов. В конечном итоге пациенты могут поправиться, но они сталкиваются с частыми обострениями, когда симптомы возвращаются снова. Симптомы, которые обычно наблюдаются при хронических инфекциях, включают, но не ограничиваются:

• Рецидивирующие лихорадки
• Ульи
• Сыпь на коже
• Периоды изнуряющей усталости после стрессового события
• Частые боли в горле
• Кишечное расстройство
• Хронические инфекции носовых пазух или легких
• Хроническая грибковая инфекция (Candida)

Несколько хронических вирусов, которые считаются наиболее распространенными и проблемными:

• Herpes Simplex I (HSV-I) — вирус «волдырей / герпеса»
• Herpes Simplex II (HSV-II) — Генитальный герпес
• Вирус герпеса 3 — вирус Эпштейна-Барра (EBV) — «Моно», или инфекционный мононуклеоз
• Herpes Virus 4 — Cytomegalovirus (CMV) — этот вирус является особенно опасным вирусом и может поражать многие системы; мозг, пазухи, сетчатка, пищевод, желудок, кишечник, печень и кожа
• Вирус герпеса 5 — Вирус ветряной оспы — ветряная оспа / опоясывающий лишай
• Вирус герпеса 6 — (HHV6) — в основном вирус иммунной системы

Другие вирусы, которые можно проверить, включают:

• Parvo Virus B19 — человеческая версия этого вируса, вызывающего иммунные и кожные проблемы
• Coxsackie A & B — вирус «ладони, ступни и рта», болезнь 5, болезнь 6 или болезнь «пощечины лица», часто наблюдаемые у детей

Кто подвергается риску?

Хотя эти заболевания могут поражать любого человека любого возраста или этнической группы, самые большие группы людей, страдающих от этих заболеваний, — это люди, которые заботятся о детях или работают с детьми; учителя начальных и дошкольных учреждений, детские медсестры, стоматологи и их помощники, а также работники детских садов.Поскольку многие из этих людей — женщины, неудивительно, что большинство из тех, кто страдает этими вирусными заболеваниями, — женщины.

Решение:

С помощью интенсивных и тщательных лабораторных исследований можно диагностировать и правильно лечить основные вирусы и другие возможные инфекции . Лечение включает в себя восстановление иммунной системы (гормональная и нутритивная поддержка), противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, супервирусные препараты для внутривенного введения и натуральные добавки, которые значительно укрепляют иммунную систему.Когда пациент прошел полный курс лечения, часто у него больше нет симптомов, вызванных этими расстройствами, и он может вернуться к своей нормальной жизни.

К сожалению, медицинская наука не нашла способа искоренить этих вирусных захватчиков. Они встраиваются в нашу ДНК и становятся маленькими «вирусными фабриками». При хронических вирусах пациентам может потребоваться принимать определенные лекарства до конца жизни, чтобы инфекция не вернулась. Долгосрочное лечение не вредно, но должно контролироваться врачами, которые хорошо разбираются в этих методах лечения.

В заключение…

Хорошая новость заключается в том, что хронические вирусные инфекции обычно поддаются лечению с хорошими результатами. Многие пациенты были спасены благодаря лечению и продолжают жить полноценной жизнью. Есть надежда на обновление ваших жизненных сил!

Наши сотрудники и врачи могут ответить на любые ваши вопросы о хронических вирусных синдромах и помочь вам найти правильные методы лечения, которые вернут вам здорового и активного человека, которым вы хотите быть.

Позвоните сегодня, чтобы получить бесплатную консультацию по телефону
(214) 389-1234!

Наш врач

Д-р Маркус Сперлок работал с синдромом хронической усталости более 35 лет и работал в некоторых из самых первых клиник хронического вируса, хронической усталости и фибромиалгии в Соединенных Штатах.

“Wm. Маркус Сперлок, доктор медицины, является одним из самых опытных врачей в области интегративной медицины и биоидентичной гормональной заместительной терапии для мужчин и женщин.Доктор Сперлок специализируется на лечении фибромиалгии, синдрома хронической усталости, управлении возрастом и похуданием, терапии сна, хронических вирусных синдромах и детоксикации организма. Он привносит в Renewed Vitality богатый опыт и исследования, помогая своим пациентам обрести полную и энергичную жизнь. Доктор Сперлок работает более 35 лет в области вирусных заболеваний. Он является научным сотрудником Американской академии семейных врачей, а также членом Американской академии экологической медицины и Американской академии антивозрастной медицины.”

Бесплатная консультация по телефону с нашим новым координатором по работе с пациентами

Renewed Vitality — место надежды. Наши компетентные поставщики услуг являются экспертами в своей области и не торопятся найти первопричины гормонального дисбаланса и болезней. Мы будем работать с вами, используя проверенные, научно обоснованные технологии, в теплой и доброжелательной обстановке, чтобы помочь вам восстановить свое здоровье, чтобы вы могли жить полной жизненных сил и хорошего самочувствия.

Пожалуйста, свяжитесь с нашим координатором по работе с новыми пациентами для бесплатной консультации по телефону.Она может ответить на любые вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть, и предоставить вам дополнительную информацию о наших поставщиках, наших протоколах и сборах, что покрывается страховкой, а что нет, а также любую другую информацию, которая может вам понадобиться. Она также может записать вас на первые встречи, если вы решите, что мы вам подходим. Нет никаких обязательств по записи на прием. Вы можете связаться с нами по телефону (214) 740-4703 или заполнить форму ниже, и мы свяжемся с вами!

.