Инъекции подкожные: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Подкожные инъекции — Мир Звуков

Подкожные инъекции

Наша клиника предоставляет своим клиентам услуги по подкожному введению различных препаратов как в нашем манипуляционном кабинете, так и с выездом к пациенту на дом.

Что такое подкожная инъекция?

Подкожная инъекция – процедура, при которой медицинские препараты или лекарственные средства вводятся в прослойку жировой ткани, расположенную непосредственно под кожей. Благодаря такому введению достигается достаточно медленное и более равномерное всасывание препарата в кровь, что очень важно для целого ряда средств, в частности, вакцин, инсулина и других средств.

Как правило для укола выбирают места с относительно большим объемом подкожного жира:

Наружную поверхность плеча;
Участок под лопаткой;
Боковую область живота;
Мягкую часть бедра.

Порядок выполнения подкожных инъекций

Для осуществления подкожных уколов необходимо взять шприц с небольшой тонкой иглой и набрать в него необходимое количество препарата. После этого продезинфицировать кожу в месте введения и затем. Осторожно взяв ее двумя пальцами собрать в складку, следя, чтобы вместе с подкожной жировой тканью случайно не захватить мышечную ткань. Опытный медперсонал отлично чувствует разницу по упругости тканей и такой ошибки не совершит, а вот при самостоятельном проведении инъекции такое вполне возможно.

После этого шприц вводится в образовавшуюся складку под углом 90 градусов к поверхности кожи (или под углом 45 градусов, если у пациент истощен и толщина жировой ткани недостаточна) на глубину 1-2 см. Мягким равномерным нажатием на поршень шприца лекарство медленно вводится под кожу, после чего игла вытаскивается, а место прокола зажимается пропитанной спиртом ватой.

При регулярных инъекциях важно постоянно менять места уколов, чтобы избежать появления болезненных ощущений и затвердений.

Подкожные инъекции в клинике «___»

В нашей клинике работают настоящие профессионалы имеющие большой опыт и соответствующие дипломы, что позволяет нам гарантировать нашим пациентам не только то, что подкожная инъекция будет сделана быстро и в точном соответствии с установленными процедурами, но и ее практически полную безболезненность.

Мы готовы принять вас в нашем манипуляционном кабинете и делаем все, чтобы процедура не отняла у вас много времени, и вы не ждали в очереди. Вам достаточно прийти в нужное время и уже через несколько минут вы сможете идти по своим делам.

Также вы можете вызвать наш медперсонал на дом, и мы приедем к вам в назначенное время. В этом случае вам для осуществления укола вам даже не придется выходить из дома.

А еще мы стремимся к тому, чтобы наши цены были максимально интересными для вас.

О направлении — Направление Процедурный кабинет в клинике Сахбиевых Набережные Челны

Процедурный кабинет — является важной частью нашего медицинского центра. Он оснащен всем необходимым по всем правилам асептики.

Опытная медицинская сестра процедурного кабинета, профессионально выполняет врачебные назначения, осуществляет лечебно-диагностические манипуляции в рамках своих функциональных обязанностей. Оснащение, поддержание в надлежащем санитарно-гигиеническом состоянии процедурного кабинета, так и квалификация медсестры процедурного кабинета, играют важную роль в обеспечении качества медицинской помощи пациенту.

Медицинские сестры нашего центра имеют многолетний опыт работы, прошли сертификацию и усовершенствования по выполняемым процедурам.

Процедурный кабинет оснащен всем необходимым мединструментом, инвентарем, дезинфицирующими и моющими средствами, одноразовым расходным материалом, бактерицидным облучателями, холодильником – по всем правилам асептики, что исключает возникновение внутрибольничной инфекции.

В процедурном кабинете выполняются:

• все виды инъекций (внутривенные, внутримышечные, подкожные),
• внутривенные капельные инфузии,
• различные виды неврологических блокад,
• аутогемотерапия,
• забор крови для лабораторной диагностики,
• измерение артериального давления, температуры тела,
• оказание неотложной помощи.

Внутримышечные инъекции

Это один из методов введения лекарств в организм. В мышцах – разветвленная сеть лимфатических и кровеносных сосудов, обеспечивающие хорошее всасывание лекарства. Вводя инъекцию в мышцу, создается своего рода депо, позволяющее лекарству всасываться в кровь постепенно, благодаря чему можно поддерживать примерную концентрацию вещества в крови в течение продолжительного времени, обеспечивая длительность действия препарата.

Подкожные инъекции

В подкожно-жировом слое расположена густая сосудистая сеть. По сравнению с принятием препарата через рот, действие подкожной инъекции оказывается быстрее. В этом случае минуется ЖКТ и препарат напрямую попадает в кровоток. Для подкожных инъекций используется самая тонкая игла, препарат вводится в объеме до 2 мл, он быстро всасывается, не оказывая вредное действие на подкожную клетчатку.

Процедуры производятся только после назначения врача нашей клиники или другого медучреждения.

Запись в процедурный кабинет
Капельное введение лекарственных препаратов

что такое, какие бывают, омоложение в косметологии [мнение экспертов]

2 Виды инъекций для лица

Какие бывают инъекции для лица? Давайте разберем наиболее популярные в современной косметологии методы.

Биоревитализация лица

Биоревитализация лица – это инъекционная методика, которая подразумевает подкожное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты.

Основное предназначение: борьба с сухостью и обезвоженностью кожи, восстановление гидролипидного баланса, устранение линий обезвоженности и мелких морщин, защита от фотостарения (негативного действия ультрафиолета на кожу).

Принцип действия: гиалуроновая кислота притягивает и удерживает влагу внутри клеток, способствуя поддержанию уровня увлажненности кожи и восстановлению ее защитных функций. Кроме того, гиалуроновая кислота активизирует внутриклеточные процессы, стимулируя синтез кожей собственного коллагена и эластина.

Необходимое количество инъекций: косметологи рекомендуют проводить биоревитализацию регулярно, начиная с 30-35 лет (в зависимости от исходного состояния кожи и индивидуальных особенностей). Эффект от процедуры держится обычно от 4 до 6 месяцев, в течение которых гиалуроновая кислота естественным образом распадается и выводится из организма.

Мезотерапия лица

Мезотерапию лица часто называют «уколами витаминов для лица» или «уколами для омоложения» — что, в общем, соответствует позиционированию этой процедуры в косметологии.

Основное предназначение: общее омоложение кожи, борьба с избыточной жирностью, следами постакне, гиперпигментацией и другими мелкими дефектами кожного покрова.

Принцип действия: мезотерапия – это инъекции различных препаратов (мезококтейлей), которые могут состоять из витаминов, минералов, аминокислот, пептидов, антиоксидантов и других веществ, необходимых для борьбы с конкретными несовершенствами кожи. Препараты вводятся подкожно и точечно работают непосредственно в месте возникновения проблемы.

Необходимое количество инъекций: продолжительность и частота курсов мезотерапии определяется в каждом конкретном случае индивидуально – в зависимости от той проблемы, с которой обратился в салон или клинику пациент. Нет и четкого возраста, с которого можно начинать процедуры – по показаниям можно делать «уколы витаминов» в лицо как до 30 лет, так и после.

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг – это процедура введения в глубокие слои кожи пациента его собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами.

Основное предназначение: омоложение кожи, столкнувшейся с первыми признаками старения, борьба с сухостью и истончением кожного покрова, мелкими эстетическими несовершенствами и нездоровым видом кожи.

Принцип действия: собственная плазма – это максимально родственная человеку фракция, насыщенная белками, гормонами и различными микроэлементами. Она содержит факторы роста, способствующие синтезу эластина и коллагена и общему омоложению кожи. Кроме того, инъекции собственной плазмы минимизируют риски возникновения аллергических реакций

Необходимое количество инъекций: по наблюдениям косметологов, чем моложе пациент, тем дольше сохраняется у него эффект от плазмотерапии. В среднем, процедуру рекомендуют повторять раз в 12-24 месяца, особых ограничений по возрасту для нее нет.

Контурная пластика (введение филлеров)

Контурная пластика – это подкожное введение филлеров для лица – натуральных или синтетических гелей-наполнителей.

Основное предназначение: филлеры являются одной из альтернатив пластической хирургии. С их помощью можно восстановить объем различных частей лица, скрыть асимметрию губ, убрать мешки под глазами, разгладить морщины на лбу и носогубные складки, подтянуть овал лица и даже скорректировать форму подбородка или носа.

Принцип действия: гель-наполнитель вводится под кожу с помощью микроинъекций, либо с помощью канюлей (гибких игл, которые «протягиваются» под кожей). Филлеры заполняют собой подкожные пустоты и складки, выравнивая кожу и придавая ей необходимый объем, а также укрепляют структуру кожи.

Необходимое количество инъекций: срок действия контурной пластики зависит от типа введенного филлера. Натуральные биоразлагаемые гели (например, на основе гиалуроновой кислоты) могут начать распадаться уже через 1-2 месяца. А некоторые синтетические филлеры (например, поли-L-молочная кислота) имеют накопительный эффект и требуют курса процедур – зато эффект от них длится до 12 месяцев. К контурной пластике обычно прибегают после 45 лет – но по показаниям ее можно делать и раньше.

Инъекции ботокса

Уколы ботокса – это введение под кожу очищенного и ослабленного ботулотоксина, препарата, влияющего на нервно-мышечную передачу.

Основное предназначение: инъекции ботокса (ботулотоксина), в первую очередь, предназначены для устранения мимических морщин и профилактики их появления, а также для коррекции некоторых форм асимметрии лица.

Принцип действия: попадая в глубокие слои кожи, ботулотоксин действует на нервные окончания, блокируя нервные сигналы и способствуя расслаблению мышечной ткани. Это позволяет минимизировать последствия активной мимики (устранить мимические морщины и даже «отучить» пациента от некоторых микродвижений), а также скорректировать асимметрию лица, связанную с работой тех или иных мышц.

Необходимое количество инъекций: стойкость и пролонгированность результатов введения ботулотоксина зависит от подобранной дозы препарата и может длиться от 3-4 до 12 месяцев. Затем курс можно повторять – причем порой даже с уменьшением дозы препарата. При активной мимике начинать ботулотерапию можно уже с 20-25 лет.

Кожные и подкожные уплотнения — Диатека

17 ноября 2018

Липогипертрофии – это плотные участки измененной подкожно-жировой клетчатки, возникающие в связи с многократным повторным использованием одного места или одной иглы для инъекции.

Появление такого образования может приводить не только к возникновению косметического дефекта, но и, что намного важнее, влияет на скорость всасывания инсулина, его потребность, и, соответственно показатели глюкозы крови.

Факторы, приводящие к развитию липогипертрофий

— многократные инъекций в одну и ту же область,

— использование неочищенных препаратов инсулина (в настоящее время менее частая ситуация),

— повторное использование одной иглы для инъекций,

— нерегулярный осмотр мест инъекций.

Результаты одного из проведенных международных исследований по технике инъекций инсулина (Ahern J, Mazur ML. Site rotation. Diabetes Forecast 2001;54: 66-68) показали, что у 47% участников исследования, липогипертрофии появились в связи с повторными инъекциями в область, размером меньше почтовой марки. А 28% участников не смогли вспомнить, когда в последний раз в лечебном учреждении оценивались места инъекций (DeConinck C et al.Results and analysis of the 2008-2009 insulin injection technique questionnaire survey). В результате, было зарегистрировано уменьшение скорости абсорбции инсулина, его непоследовательное всасывание и повышенный уровень гликированного гемоглобина.

Признаки липогипертрофий

Оценивать места инъекции должен врач при каждом визите, но можно самостоятельно проверять и ощупывать места инъекций, чтобы обнаружить уплотнения:

— визуально липогипертрофия не всегда заметна и выглядит как возвышение, чаще всего ее можно определить только пальпаторно, кожу в месте образования сложно собрать в складку

— уплотнение может охватывать довольно большую область, 3 см и более, на ощупь эта зона более твердая, чем окружающие ткани

— иногда, при инъекции, попадание в сосуд приводит к возникновению кровотечения и синячка в этой области, это не липогипертрофия

— изменения подкожно-жировой клетчатки хорошо видны при ультразвуковом исследовании, даже если не определяются визуально или при ощупывании

Необходимо помнить, что при изменении мест инъекции (если раньше уколы длительное время делались в область липогипертрофии), необходимо уменьшить дозу инсулина и чаще контролировать уровень глюкозы крови. Изменение дозы инсулина должно происходить под контролем врача!

Чтобы предупредить развитие липогипертрофий, необходимо визуально разделить область инъекций и использовать один квадрант не более 1 недели. Инъекции в пределах одного квадранта или половины следует выполнять на расстоянии не менее 1 см.

Единственный способ избавиться от липогипертрофии – не использовать ее в качестве места для инъекции не менее чем 6 месяцев. Подкожно-жировая клетчатка этой области замещается плотной соединительной тканью, для рассасывания которой необходимо длительное время.

Подкожные инъекции | Международный центр пластической хирургии VIP

«Что такое подкожные инъекции?»

Подкожные инъекции от клиники VIP — это неинвазивная процедура без разрезов, которая обнаруживает и исправляет незначительные эстетические недостатки, такие как морщинки и впалые области для омоложения кожи и достижения гармоничного лица. Подкожные инъекции включают в себя филлеры, ботокс, инъекции для контуринга лица, инъекции сияния, инъекции ДНК и «скин-токс».

Обращение врача

Клиника VIP нацелена на самые безопасные, самые естественные и самые эффективные процедуры и операции. В состав инъекций входят такие натуральные ингредиенты, как экстракты растений и рыбы(лосось). Если Вы не готовы к серьезной операции, неинвазивные подкожные инъекции могут улучшить текстуру кожи, разгладить морщинки и уменьшить излишние мышцы. Все подкожные инъекции клиники VIP доказали свою безвредность для организма человека и дают мгновенный результат, который не требует времени на восстановление.

В последнее время подкожные инъекции стали популярны, так как они могут мгновенно улучшить внешний вид человека без необходимости восстановительного периода. Хотя кажется, что это очень простые процедуры, существует вероятность возникновения побочных эффектов, таких как некроз кожи, в случае, если процедуры проводятся неопытным врачом или человеком без медицинского образования. В нашей клинике сертифицированные пластические хирурги используют идеальное количество клинически доказанных препаратов: Рестилайн (Restylane), Чеум(Chaeum), Ботулакс (Botulax), гиалуроновая кислота, и другая продукция (одобренная KFDA (Корейское Управление по контролю качества продуктов и лекарств) и FDA(Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов)) для выполнения подкожных инъекций.

Информация об операции

• Время проведения:     10-30 минут
• Тип анестезии:     Внутривенная седация
• Госпитализация:     Не требуется
• Снятие швов:     Не требуется
• Время восстановления:     Не требуется

Идеальные кандидаты для подкожных инъекций

Филлер

01
  Люди, которые хотят улучшить мелкие морщинки

02
  Люди со слишком худым лицом

03
  Люди, которые хотят добавить естественный и небольшой объем на лице

04
  Люди, которые хотят пройти через простую и быструю процедуру

05
  Люди, которые хотят мгновенного результата и быстрого восстановления

06
  Люди, которые хотят добавить объема лицу в определенных областях лица

Ботокс

01
   Люди, которые хотят улучшить мелкие морщинки

02
   Люди, которые хотят достичь более узкого лица менее инвазивным способом по сравнению с операцией

03
   Люди с сильно развитыми мышцами челюсти, и которые хотели бы уменьшить их

04
   Люди с асимметричным лицом из-за разной величины мышц лица

05
   Люди, которые хотят пройти через простую и быструю процедуру

06
   Люди, которые хотят уменьшить размер мышц на икрах

07
   Люди, которые хотят получить более стройное тело

Инъекции для контура лица

01
   Люди, которые хотят иметь более худое лицо без проведения операции

02
   Люди с избыточным количеством жировой ткани на щеках, что визуально делает лицо больше

03
   Люди, которые выглядят сердитыми из-за провисающих щек

04
   Люди с двойным подбородком из-за избыточной жировой ткани на подбородке

05
   Люди, которые хотят иметь здоровую кожу с высоким уровнем эластичности

Инъекции сияния

01
  Люди с сухим типом кожи и мелкими морщинками

02
  Люди, кожа которых потеряла эластичность

03
  Люди, которые хотят освежить и очистить свою кожу

04
  Люди, которые хотят сделать инъекции гиалуроновой кислоты для омолаживающего, сияющего и освежающего эффекта кожи

Инъекции ДНК

01
   Люди, которые хотят добиться «свечения» кожи

02
   Люди, которые хотят обновить кожу

03
   Люди, которые хотят улучшить мелкие морщинки

04
   Люди, которые хотят получить эластичную и увлажненную кожу

Скин-токс

01
   Люди, которые хотят быстрого лифтингового эффекта

02
   Люди, которые хотят достичь более узкого лица менее инвазивным способом по сравнению с операцией

03
   Люди, которые обеспокоены мелкими морщинками

04
   Люди с провисающими щеками и подбородком

05
   Люди, чья кожа потеряла эластичность

06
   Люди, которые хотят улучшить текстуру кожи или уменьшить поры

Характеристики проведения процедуры подкожных инъекций

Профессиональные хирурги В клинике VIP сертифицированные профессиональные хирурги понимают физиологию Вашего лица и тела и сопровождают Вас, начиная с личной консультации 1:1 и заканчивая лечением для получения высококачественных результатов.

Безопасная продукция и процедуры В нашей клинике используется идеальное количество клинически доказанных препаратов одобренных KFDA (Корейское Управление по контролю качества продуктов и лекарств) и FDA(Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов).

Просто и быстро Для подкожных инъекций используется тонкая игла для введения в слой дермы, процедуры займет от 10 до 30 минут. Преимущество заключается в том, что после процедуры минимизируется количество отеков и синяков.

Высокая эффективность Потрясающий эффект привлечения молекул воды в Рестилайне выше в 10 раз по сравнению с традиционными инъекциями, придающими сияние кожи. Одна процедура улучшает шрамы и поры, создает гладкую и сияющую кожу, увеличивая количество коллагена в слоях дермы.

Синергетический эффект Когда лазеры и другие инъекции, такие как инъекция ДНК, филлер, ботокс и кожный ботокс, выполняются вместе, синергетический эффект дает еще более потрясающие результаты.

Немедленное восстановление Подкожные инъекции имеют минимальную фазу восстановления, которая не дает серьезных синяков и отеков. Вы можете сразу вернуться к повседневной жизни и работе.

Связаться с нами

Для бесплатной онлайн-консультации или записи на прием, пожалуйста, заполните форму ниже. Для консультации по Whatsapp, пожалуйста, напишите или позвоните на номер +82-10-8665-6626

Please note: before and after photos may vary depending on each patient’s case.

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения

Ланреотид-депо глубокая подкожная инъекция: новый метод доставки

Джон Д. Кармайкл
Департамент медицины, Медицинский центр Сидарс-Синай, Лос-Анджелес, Калифорния, США

Резюме: Акромегалия — редкое заболевание, характеризующееся чрезмерной секрецией гормона роста, обычно из-за опухоли гипофиза. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, лучевую терапию. Современная медикаментозная терапия состоит из лечения препаратами-аналогами соматостатина или антагонистами рецепторов гормона роста.В настоящее время используются два аналога соматостатина: октреотид и ланреотид. Оба препарата представлены в виде препаратов длительного действия и обладают сопоставимой биохимической эффективностью. Ланреотид поставляется в предварительно заполненном шприце и вводится в глубокую подкожную клетчатку. Были проведены исследования для оценки эффективности самостоятельного или партнерского введения, и они продемонстрировали, что инъекции ланреотида можно надежно и безопасно выполнять вне кабинета врача. Для пациентов, достигших биохимического контроля с помощью ланреотида, FDA недавно одобрило увеличенный интервал дозирования.Выбранные пациенты могут получать лекарство реже с инъекциями 120 мг каждые 6 или 8 недель. В этом обзоре основное внимание уделяется использованию ланреотида при лечении акромегалии, безопасности и эффективности препарата, а также преимуществам, предоставляемым пациентам благодаря уникальным аспектам доставки ланреотида.

Ключевые слова: акромегалия, лечение, ланреотид, аналог соматостатина, опухоль гипофиза

Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited.Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают Некоммерческую лицензию Creative Commons Attribution (непортированная, v3.0).
Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии надлежащей атрибуции работы. Для получения разрешения на коммерческое использование этой работы см. Параграфы 4.2 и 5 наших Условий.

Внутримышечные и подкожные инъекции | Obgyn Key

Введение

С момента своего появления во второй половине XIX века внутримышечные инъекции были основным путем доставки лекарств для профилактики и лечения заболеваний (1).Этот способ введения лекарственного средства наиболее полезен, когда заболевание пациента и / или фармакокинетические свойства лекарственного средства препятствуют пероральному дозированию, а внутривенный путь недоступен или не нужен. Техника проста и может использоваться пациентами любого возраста. Новые лекарства и новые применения для существующих лекарств увеличили разнообразие и частоту агентов, доставляемых этим путем.
Подкожная инъекция в истории болезни предшествует внутримышечной инъекции. Одним из первых его применений была профилактическая инъекция коровьей оспы для обеспечения иммунитета против натуральной оспы в середине 18 века (1).Подкожная инъекция играет более ограниченную, но все же важную роль в доставке лекарств для педиатрической помощи.

Анатомия и физиология

Выбор места для внутримышечной инъекции включает несколько соображений. В этом месте не должно быть крупных нервов и кровеносных сосудов. Мышечная масса должна быть достаточно большой, чтобы обеспечить удержание и абсорбцию введенного лекарственного средства, а анатомические ориентиры, используемые для инъекции, должны оставаться неизменными от пациента к пациенту. У детей четыре места для внутримышечной инъекции — это переднебоковая часть бедра (латеральная широкая мышца бедра), вентроглютеальная область (средняя ягодичная мышца), верхняя часть руки (дельтовидная мышца) и ягодица (большая ягодичная мышца) (рис.120,1). Предпочтение места зависит от возраста и статуса питания ребенка, как показано в Таблице 120.1 (2). Дети с недостаточным питанием могут иметь уменьшенную мышечную массу в одном или нескольких местах инъекции, поэтому требуют особого внимания.
Внутримышечная инъекция создает депо для абсорбции лекарства из мышцы в системный кровоток. Однако этот путь не всегда обеспечивает быструю или полную биодоступность. Абсорбция зависит от липофильных свойств и концентрации лекарственного средства, от общей доступной площади поверхности и от кровотока в месте инъекции.Абсорбция варьируется в зависимости от места инъекции: наиболее быстро — от дельтовидной мышцы, медленнее — от ягодичных, и промежуточно — от латеральной широкой мышцы бедра (3). Абсорбция инъекционных наркотиков увеличивается при физической нагрузке и уменьшается или прекращается при нарушениях кровообращения, таких как шок, гипотензия, застойная сердечная недостаточность и микседема.

Внутримышечная инъекция представляет доставленное лекарство в качестве потенциального антигена для макрофагов и Т-клеток в мышцах. Кроме того, внутримышечная инъекция вызывает повреждение тканей, что приводит к миграции многих воспалительных клеток разных типов в эту область.В результате внутри Т-лимфоцитов может возникнуть амнестический ответ, что приведет к иммунологическому ответу типа IV после повторного воздействия препарата. Таким образом, внутримышечная инъекция может предрасполагать человека к гиперчувствительности и аллергическим реакциям на принимаемые препараты.

Внутримышечная инъекция вызывает прямое повреждение тканей и боль. Мышечные ферменты (аспартаттрансаминаза, креатинфосфокиназа) повышаются при инъекции. Это особенно верно, когда используются большие объемы, когда лекарство вызывает внутреннее раздражение, и когда pH вводимого вещества далек от физиологического диапазона (3).Непреднамеренная инъекция в артерию или вену увеличивает вероятность повреждения тканей. Артериальная инъекция может вызвать спазм сосудов и потенциальную токсичность препарата в дистальных тканях. Артериальная или венозная инъекция также сопряжена с риском нежелательных системных эффектов с некоторыми агентами, такими как лидокаин

. В таблице 120.2 перечислены препараты, обычно вводимые внутримышечно, и их потенциал для повреждения тканей.

Цель подкожной инъекции — доставить лекарство в жировую ткань, которая находится ниже слоя дермы кожи и выше слоя мышц. Оптимальными участками для этой задачи
являются верхняя часть плеча, передняя часть бедер и живот, поскольку в них относительно много жира и мало поверхностных вен. Жировой слой имеет меньшее кровоснабжение по сравнению с мышечным слоем; поэтому абсорбция препарата после подкожной инъекции менее стабильна и медленнее, чем после внутримышечной инъекции.Лекарства, вводимые подкожно, такие как гормон роста и инсулин, лучше всего всасываются из живота, а затем из рук, бедер и ягодиц (4,5). Обсуждаемая выше возможность аллергических реакций и повреждения тканей при внутримышечных инъекциях также существует, хотя и в меньшей степени, в случае подкожных инъекций. В таблице 120.2 также перечислены агенты, обычно вводимые путем подкожной инъекции.

FDA одобрило новое комбинированное лечение рака груди для подкожных инъекций

Комбинация фиксированных доз пертузумаба и трастузумаба с инъекцией гиалуронидазы-zzxf (Phesgo; Genentech) содержит те же терапевтические компоненты, что и одобренные FDA пертузумаб для внутривенного введения и трастузумаб для внутривенного введения.Выпускается в 1 флаконе для однократного приема. Лечение может проводить специалист в области здравоохранения в лечебном центре или на дому у пациента. ¹

Утверждение новой комбинированной терапии основано на результатах клинического исследования не меньшей эффективности, фазы 3 FeDeriCa, в которое были включены пациенты с HER2-положительным раком молочной железы на ранней стадии. Согласно полученным данным, пертузумаб и трастузумаб с гиалуронидазой-zzxf продемонстрировали сопоставимую эффективность и безопасность, как пертузумаб внутривенно и трастузумаб внутривенно.Однако реакции, связанные с введением, были выше при комбинированной инъекции из-за подкожного пути введения. ^1,2

Кроме того, исследование фазы 2 PHranceSCa показало, что 85% пациентов, получающих лечение от HER2-положительного рака груди, предпочитают лечение под кожей внутривенному введению из-за меньшего времени в клинике и более удобного проведения лечения. ²

Наиболее частыми побочными эффектами у пациентов, получавших пертузумаб и трастузумаб с подкожной инъекцией гиалуронидазы-zzxf, были алопеция, тошнота, диарея, анемия и астения.Также может наблюдаться обострение нейтропении, вызванной химиотерапией. ^1,2

Согласно Genentech, введение начальной ударной дозы может занять приблизительно 8 минут и приблизительно 5 минут для каждой последующей поддерживающей дозы. Это по сравнению с примерно 150 минутами для инфузии ударной дозы пертузумаба и трастузумаба с использованием стандартных внутривенных препаратов и от 60 до 150 минут для последующих поддерживающих инфузий. ²

«Одобрение Phesgo FDA отражает нашу приверженность улучшению результатов для многих людей, живущих с HER2-положительным раком молочной железы», — сказал Леви Гарравей, доктор медицинских наук, главный врач и глава отдела глобальной разработки продуктов Genentech. в заявлении. ² «Phesgo предлагает такую ​​систему лечения, которая поддерживает потребности и предпочтения отдельных пациентов и помогает удовлетворить растущий спрос в системе здравоохранения на более быстрые и гибкие варианты лечения».

Источники

1. FDA одобряет лечение рака груди, которое может проводиться на дому специалистом в области здравоохранения. Выпуск новостей. FDA; 29 июня 2020 г. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-breast-cancer-treatment-can-be-administered-home-health-care-professional?utm_campaign=062929_PR_FDA % 20 утверждает% 20Breast% 20Cancer% 20Treatment% 20That% 20Can% 20Be% 20Administered% 20At% 20Home & utm_medium = email & utm_source = Eloqua

2.FDA одобрило Genentech’s Phesgo (комбинация фиксированной дозы Perjeta и герцептина для подкожных инъекций) для лечения HER2-положительного рака молочной железы. Выпуск новостей. Genentech; 29 июня 2020 г. https://www.gene.com/media/press-releases/14859/2020-06-29/fda-approves-genentechs-phesgo-fixed-dos

Шок после подкожных инъекций полиметилметакрилата

35-летний транссексуал (от мужчины к женщине) обратился в неотложную помощь с 24-часовым легким жаром, кашлем и одышкой. За четыре дня до этого ему сделали несколько подкожных инъекций в ягодичную мышцу микросфер полиметилметакрилата (ПММА).В анамнезе у пациента была неконтролируемая артериальная гипертензия в анамнезе.

При поступлении пациент имел 15 баллов по шкале комы Глазго, тахипноэ и тахикардию, центральный цианоз и потливость. Лихорадки нет. Артериальное давление составляло 100/70 мм рт.ст., частота дыхания 40 / мин. Анализ газов артериальной крови при кислородной терапии 15 л / мин с использованием маски без повторного дыхания с резервуаром показал общую респираторную недостаточность и тяжелую ацидемию (pH 7,22, pO2 31 мм рт. Ст., PCO2 49 мм рт. Ст., HCO3-17,6 мэкв / л, SatO2 55%, лактат 6.17 ммоль / л). При аускультации сердца выявлены слышимые S1 и S2, при аускультации грудной клетки — двусторонние хрипы. На оставшемся физическом обследовании не было никаких замечаний, за исключением легкого покраснения, тепла и припухлости ягодичных мышц. Колебаний не было, и показания к хирургическому вмешательству не рассматривались. Рентген грудной клетки показал двусторонние легочные инфильтраты (рис. 1А). В это время была проведена интубация и искусственная вентиляция легких.

При поступлении в отделение интенсивной терапии (ОИТ) поступила гипотензия, тахикардия, олигоанурическая почечная недостаточность, смешанная ацидемия и соотношение pO2 / FiO2, равное 40.Биохимия показала: нормоцитарную нормохромную анемию, высокое количество лейкоцитов, увеличенное время свертывания, острое поражение почек с гиперкалиемией, гипербилирубинемия 1,49 мг / дл [0,3–1,2], конъюгированный билирубин 0,79 [0–0,2], цитолиз печени с высоким содержанием лактатдегидрогеназы и C -реактивный белок. Пациенту была начата эмпирическая антибактериальная терапия меропенемом в связи с воспалительными признаками ягодичной мышцы.

Электрокардиограмма показала синусовую тахикардию с паттерном S1Q3T3. Компьютерная томографическая ангиография исключила тромбоэмболию легочной артерии и выявила двусторонние уплотнения с воздушными бронхограммами и помутнениями в виде матового стекла, указывающими на поражение альвеол (рис.1B – E). Трансторакальная эхокардиограмма выявила нормальную систолическую функцию левого желудочка без изменений сократимости, дисфункции клапана или перикардиального выпота.

Был установлен катетер пульсового контура сердечного выброса (PiCCO), и гемодинамический мониторинг показал низкий сердечный индекс (CI), низкий индекс внутригрудного объема крови (ITBVI), низкую сатурацию центральной венозной крови (cvSatO2), высокий разрыв между венозным и артериальным углекислым газом ( pCO2 gap), высокий внесосудистый водный индекс легких (EVLWI) и нормальное системное сосудистое сопротивление (SVR) для норадреналина 0.55 мкг / кг / мин. Был диагностирован распределительный шок (ДШ) с вазоплегией, функциональной гиповолемией и отеком легких, осложненный синдромом полиорганной дисфункции (СПД) (таблица 1). Пациенту были начаты вазопрессоры и непрерывная заместительная почечная терапия. У него развился тяжелый (соотношение pO2 / FiO2≤100) 1 острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), потребовавший положения лежа на животе и кураризации.

Серологические исследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС, ВЭБ, ЦМВ, Mycoplasma pneumoniae и респираторный вирус были отрицательными.Анализы трахеобронхиального аспирата, урокультуры, пневмококка и антигена легионеллы в моче были отрицательными. Три набора образцов культур крови не показали роста. Меропенем отменили на 5-й день терапии.

Пациент оставался апиретическим, маркеры воспаления снизились, а воспалительные симптомы ягодичных мышц быстро улучшились. Пациент оставался под непрерывной заменой почек в течение 5 дней с постепенным восстановлением функции почек, а на 2-й день была прекращена вазопрессорная терапия. Он находился на ИВЛ в течение 15 дней и экстубирован на 16-й день.

КТ грудной клетки со значительным уменьшением легочных инфильтратов. Лабораторные исследования показали восстановление функции печени с коррекцией нарушения свертывания крови.

Пациент был переведен в стационар на 17-е сутки, а затем в общую палату, где требовалась только физическая реабилитация.

Шок — это острый синдром с высокой смертностью, характеризующийся клеточной дизоксией, который, если его не лечить быстро и надлежащим образом, может привести к органной недостаточности и смерти. Он классически считается гиповолемическим, кардиогенным, обструктивным или распространяющим.Первые три связаны с низким CI, в то время как распределительный шок связан с нормальным или сверхнормальным уровнем CI, 1 нарушенным распределением микрососудистого кровотока и метаболическим дистрессом. DS возникает в основном при синдроме системной воспалительной реакции (SIRS), который может быть вызван инфекционными или неинфекционными причинами. Наиболее частая этиология СД — септический шок. Неинфекционные причины включают ожоги, панкреатит, синдром токсического шока, анафилаксию и лекарства или токсины. ПММА — это не поддающийся биологическому разложению наполнитель для инъекций, используемый в различных условиях, таких как чрескожная вертебропластика и косметическое пломбирование мягких тканей.Локальные осложнения при подкожных инъекциях ПММА — узелки, миграция наполнителя и гранулемы. Наиболее часто описываемые системные осложнения после чрескожной вертебропластики включают тромбоэмболию легочной артерии, 2 тромбоэмболии легочной артерии с ОРДС, перфорацию 3 желудочков, 4 эмболию внутри сердца, 5 эмболию аорты, 6 эмболию почек7 и тромбоз глубоких вен8

У нашего пациента никогда не было лихорадки. Маркеры воспаления быстро уменьшались и не рецидивировали после отмены меропенема. Патогенные организмы не изолированы.Мы способствовали благоприятному развитию даже при отсутствии антибиотикотерапии. Эти факты делают менее вероятным инфекционную этиологию. Наиболее вероятная гипотеза, связанная с историей пациента подкожных инъекций ПММА в ягодичную мышцу четырьмя днями ранее, отсутствия положительных результатов посева и благоприятной эволюции только при поддерживающей терапии органов, — это ССВО, вызванное химическим воздействием, вызванным ПММА. Насколько нам известно, это первый описанный в литературе случай шока и СПОН, вторичных по отношению к подкожной инъекции ПММА.

Конфликт интересов

Все авторы не сообщили о конфликте интересов.

Нарушение барьеров — потенциал подкожной доставки лекарств

В 2010 году только в Великобритании было зарегистрировано почти 50 000 новых случаев рака груди, и ситуация будет только ухудшаться: уровень заболеваемости раком в стране, по прогнозам, вырастет на 45% с 2007 по 2030 год.

«Национальную службу здравоохранения просят оказать помощь растущему числу больных раком, сэкономив при этом 20 миллиардов фунтов стерлингов».

Вдобавок к этому, NHS просят заботиться о растущем населении больных раком, экономя при этом 20 миллиардов фунтов стерлингов. Совершенно очевидно, что инновации необходимы для поддержания того же уровня помощи, которую получают пациенты с онкологическими заболеваниями в настоящее время, но также для обеспечения существенной экономии времени и средств для специалистов здравоохранения.

Enter ENHANZE ™, инновационная платформа для доставки лекарств, которая недавно была протестирована для лечения рака, Герцептин и Мабтера, а также другие методы лечения.Эта технология не только может сэкономить значительное количество времени и, следовательно, денег поставщикам медицинских услуг; кроме того, она менее инвазивна и болезненна для пациентов, а это означает, что широкое использование платформы может оказать преобразующее влияние на стандарты лечения рака.

Мы встретились с Куртом Густафсоном, финансовым директором Halozyme, компании, стоящей за революционной платформой ENHANZE ™, и Джулианом Коулом, главой медицинского отдела (онкология) компании Roche Products, где ENHANZE ™ недавно проходили испытания, чтобы узнать больше.

Elly Earls: Платформа доставки лекарств ENHANZE от Halozyme может устранить необходимость внутривенной доставки некоторых лекарств. Вы можете объяснить, как работает эта технология?

Курт Густафсон: Технология ENHANZE от Halozyme — это запатентованная платформа доставки, в которой используется наш запатентованный фермент гиалуронидаза (rHuPh30). Этот фермент временно разрушает гиалуронан, структурный компонент подкожного пространства, который находится непосредственно под поверхностью кожи.

Это временное разложение открывает каналы в ткани, позволяя лекарствам распределяться по большей площади поверхности и быстрее абсорбироваться.Наш фермент работает только локально, и ткань восстанавливается быстро.

Эта технология может работать со многими различными типами лекарств, включая моноклональные антитела и другие большие терапевтические молекулы, а также небольшие молекулы и жидкости.

EE: Рош сообщил о положительном исследовании Герцептина (HER2 + терапия рака молочной железы) и Мабтеры (терапия неходжкинской лимфомы [НХЛ]), вводимых подкожно через платформу доставки лекарств ENHANZE компании Halozyme.Почему компания решила провести это исследование, а не придерживаться первоначального метода внутривенной доставки лекарств?

Джулиан Коул: Герцептин и Мабтера в настоящее время вводятся внутривенно, при этом начальная ударная доза вводится в течение 90 минут и нескольких часов соответственно, с последующими инфузиями более 30 минут для Герцептина и 146 минут для Мабтеры (в среднем на 1,8 м2 пациенту, дозировано согласно SPC).

«Очевидно, что необходимы инновации для поддержания того же уровня помощи, которую получают больные раком в настоящее время.”

Очевидно, что если бы мы смогли продемонстрировать фармакокинетическую не меньшую эффективность посредством испытаний как Герцептина (HannaH) [ii], так и Мабтеры (SABRINA) — что мы смогли сделать — при более быстром введении дозы, это было бы принесут пользу пациентам, поскольку им придется проводить меньше времени в химиотерапевтических кабинетах.

При переходе с внутривенного на подкожное введение ожидается, что время медицинского работника (HCP), время пациента, занимающее кресло для внутривенного вливания, и использование медицинских принадлежностей также будет сокращено, экономия от которой может быть повторно инвестирована в другие виды деятельности по уходу за пациентами или увеличена. количество пациентов, проходящих лечение в отделении.

EE: Проведя эти два исследования, компания «Рош» обнаружила преимущества подкожной доставки лекарств перед внутривенным введением Герцептина и Мабтеры?

JC: Преимущество подкожного введения перед внутривенным — это экономия времени как для пациента, так и для NHS; пациенту не нужно проводить столько времени в больнице, получая лечение, в то время как NHS сможет сократить время администрирования, высвободив ценное и значительное время для медицинских работников.

По сути, эти преимущества достигаются без ущерба для безопасности или эффективности. Кроме того, Герцептин и Мабтера будут вводиться подкожно в виде фиксированной дозы, что избавит фармацевтов от необходимости тратить время на подсчет веса пациента, а также снизит потери.

EE: Может ли использование этого метода снизить затраты для отрасли здравоохранения в целом? Как так?

JC: В случае одобрения NHS подкожное применение Герцептина и Мабтеры может сократить время, необходимое для введения этих препаратов, и сэкономить драгоценное время медицинских работников.

«Эта технология может работать со многими различными типами лекарств, включая моноклональные антитела и большие терапевтические молекулы».

Сокращение времени введения Герцептина с 30 минут при стандартной инфузии до примерно пяти минут при подкожной инфузии представляет собой значительную экономию времени и ресурсов.

Чтобы поместить это в контекст, мы знаем, что в 2010 году в Великобритании было зарегистрировано почти 50 000 новых случаев рака груди. Из этих новых случаев 15% — 25% могли иметь HER2-положительный рак груди и, следовательно, потенциально подходят для подкожных инъекций. .

KG: Более того, Roche продемонстрировала в своих исследованиях с Мабтерой, что время инфузии было сокращено до пяти-семи минут при подкожном введении с использованием rHuPh30 по сравнению с четырьмя-шестью часами при внутривенном введении. Такая экономия времени может снизить расходы на здравоохранение за счет отказа от длительных инфузий и освобождения стульев для инфузий, чтобы большее количество людей могли пройти терапию.

EE: Каковы другие преимущества подкожной доставки лекарств по сравнению с внутривенной?

KG: Большинство людей думают о факторах удобства, которые дает подкожная инъекция, но могут быть и другие преимущества.Например, в некоторых случаях внутривенное введение необходимо вводить медленно, чтобы избежать инфузионных реакций. Вводя лекарство подкожно, мы потенциально можем избежать некоторых из этих инфузионных реакций, так как лекарство медленнее всасывается в организм через подкожную ткань.

Подкожная инъекция также не требует венозного доступа, который может быть менее инвазивным и менее болезненным для пациента.

EE: Как скоро мы можем ожидать, что Герцептин и Мабтера смогут вводиться подкожно более широкому кругу пациентов?

JC: Компания «Рош» ожидает получения от Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) указания на лицензию на применение Герцептина для подкожного введения, и мы ожидаем получить лицензию где-то в первой половине 2013 года.

«Подкожная инъекция также не требует венозного доступа, который может быть менее инвазивным и менее болезненным для пациента».

NICE (Англия и Уэльс) готовит сводку данных о подкожном введении Герцептина, и его публикация запланирована на январь 2013 года. SMC (Шотландия) в должное время проведет оценку технологий здравоохранения.

Что касается Мабтеры, Рош планирует подать в EMA обновленную лицензию на Мабтеру, чтобы все подходящие пациенты из НХЛ могли получать Мабтеру через подкожную инъекцию.

Мы ожидаем, что этот процесс будет завершен во второй половине 2013 года.

EE: Наконец, чего нам ждать дальше от платформы ENHANZE?

KG: Halozyme считает, что технологическая платформа ENHANZE может использоваться в широком и разнообразном наборе терапевтических областей.

Суть миссии Halozyme — использовать новаторские достижения науки для открытия и разработки новых методов лечения, а затем превращать эти новые открытия в коммерческие методы лечения пациентов.Мы очень гордимся научными открытиями, которые привели нас к этому моменту, и с нетерпением ждем будущих открытий, которые позволят нам продвинуться еще дальше.

Связанное содержание

Ученые из США нашли новый способ манипулирования наивными Т-клетками, чтобы изучить их роль в борьбе с раком и ВИЧ.

В 2010 году туберкулез унес жизни почти 1,4 миллиона человек во всем мире.

Связанные компании

КПС

Функциональный поставщик услуг

28 августа 2020

Kolabtree

Внештатные консультанты по клиническим исследованиям

28 августа 2020

esqLABS

Программное обеспечение, консультации и семинары по анализу данных и поддержке принятия решений на основе моделей

28 августа 2020

Подкожная инъекция коктейля антител снижает риск симптоматического SARS-CoV-2

12 апреля 2021 г.

2 мин чтения

Источник / Раскрытие информации

Опубликовано:

Раскрытий:
Хилио не смог подтвердить соответствующую финансовую информацию Коэна на момент публикации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Хилио

Одна подкожная инъекция REGEN-COV — комбинации двух моноклональных антител — снижает риск симптоматической инфекции SARS-CoV-2 более чем на 80% среди домашних контактов инфицированных людей, сказал Регенерон.

Обнаружение, объявленное в пресс-релизе, было получено в ходе третьей фазы исследования, проведенного Regeneron и Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний.В коктейль входят моноклональные антитела касиривимаб с имдевимабом.

Исследование фазы 3 продемонстрировало, что REGEN-COV снижает риск заражения COVID-19 среди домашних контактов инфицированных людей более чем на 80%.
Источник: Adobe Stock

«Эти данные показывают, что REGEN-COV может дополнять широко распространенные стратегии вакцинации, особенно для тех, кто подвержен высокому риску заражения. Важно отметить, что на сегодняшний день было показано in vitro, что REGEN-COV сохраняет свою эффективность в отношении новых вызывающих озабоченность вариантов COVID-19 », Myron S. Коэн, доктор медицины, , который возглавляет усилия по моноклональным антителам в спонсируемой NIH сети профилактики COVID и является директором Института глобального здравоохранения и инфекционных заболеваний в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл.

Согласно сообщению, в ходе третьего фазы двойного слепого плацебо-контролируемого исследования оценивалось влияние REGEN-COV на неинфицированных лиц без антител к SARS-CoV-2 или каких-либо симптомов COVID-19, проживающих в одном доме с лицо, у которого был положительный результат теста на SARS-CoV-2 в течение предшествующих 4 дней.В общей сложности исследователи случайным образом назначили 1505 человек, не инфицированных SARS-CoV-2, для подкожного введения одной дозы REGEN-COV в дозе 1200 мг или плацебо.

Исследование показало, что REGEN-COV «быстро защищает» домашних контактов от воздействия: 72% защиты от симптоматических инфекций в первую неделю и 93% в последующие недели. Защита составила 81% в течение 29 дней, что является основной конечной точкой. Кроме того, исследование показало, что у лиц, получавших REGEN-COV и перенесших симптоматическую инфекцию, симптомы исчезли всего за 1 неделю по сравнению с 3 неделями в группе плацебо, и они избавились от вируса быстрее, согласно релизу.

Нежелательные явления (НЯ) в исследовании произошли у 20% (n = 265 из 1311) участников в группе лечения и 29% (n = 379 из 1306) участников в группе плацебо, при этом серьезные НЯ наблюдались в группе плацебо. 1% (n = 10) участников REGEN-COV и 1% (n = 15) участников плацебо.

FDA разрешило экстренное использование казиривимаба и имдевимаба для использования у пациентов в возрасте 12 лет и старше с положительным тестом на SARS-CoV-2, которые имеют риск прогрессирования до тяжелой формы COVID-19. Regeneron заявила, что поделится новыми данными с FDA и запросит расширение использования в чрезвычайных ситуациях, чтобы включить профилактику COVID-19 для соответствующих групп населения, говорится в пресс-релизе.

«При наличии разрешения удобное подкожное введение REGEN-COV могло бы помочь контролировать вспышки в условиях повышенного риска, где люди еще не были вакцинированы, включая отдельные домохозяйства и условия группового проживания», — сказал Коэн.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Хилио

Ресурсный центр COVID-19

.