Инфекционные заболевания список: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Инфекционные болезни

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ

ТУБЕРКУЛЕЗ – инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой и передающееся воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем.

Палочкой Коха иногда называют микобактерию туберкулеза (МБТ) по имени открывшего её миру немецкого микробиолога Роберта Коха. Случилось это 24 марта 1882 года. Поэтому 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Микобактерии туберкулеза (МБТ) в окружающей среде сохраняют активность длительное время, устойчивы к воздействию многих факторов, могут подниматься периодически вверх с пылью, а значит – заражать людей.

Возможно заражение МБТ алиментарным путем. Дети могут заразиться этим путём, облизывая, пробуя «на зуб» немытые игрушки: после игры в песочнице, после падения их на асфальт. Взрослые – при использовании общей посуды. Кроме того, возможно заражение туберкулезом после употребления молока от больных туберкулезом животных. Контактный путь заражения возможен при несоблюдении правил работы с биоматериалом в лабораториях. Возможен вертикальный (внутриутробный) путь заражения – от матери к плоду во время беременности и родов.

МБТ могут поражать любые органы и ткани человека. Иммунная система человека защищает организм, в том числе от МБТ. Но при ослаблении факторов защиты возможно инфицирование и заболевание человека.

Заболеть туберкулезом может любой человек, независимо от социального положения и уровня дохода.

Инфекция, проникнув в организм любого ребёнка или взрослого, может вызвать серьезное заболевание. Поэтому очень важно проводить первичную профилактику туберкулеза новорожденным, детям, подросткам, взрослым – регулярно обследоваться.

Несмотря на успехи медицины в области лечения туберкулеза заболевание легче предупредить, чем лечить.

Профилактика туберкулеза начинается с родильного дома. Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации предусмотрена вакцинация против туберкулеза в родильном доме. Вакцинация проводится вакциной БЦЖ-М от туберкулеза проводится в роддоме на 3-7 день жизни ребенка при отсутствии медицинских противопоказаний. Эффективность вакцинации проверена и доказана временем.

Если ребенок не был привит в роддоме, прививка проводится в поликлинике после снятия противопоказаний. До прививки и на период выработки иммунитета (2 мес.) необходимо ограничить круг взрослых, общающихся с ребенком и провести их обследование на туберкулез (флюорографию).

Дети с хроническими заболеваниями нуждаются в вакцинации больше, чем здоровые, т.к. вакцинация протекает, как правило, легко, незаметно для организма, а течение туберкулеза у таких детей, чаще всего, тяжелое и требует значительных усилий медицинских работников и самого больного на пути к выздоровлению. При решении вопроса о проведении прививки этим детям важно правильно выбрать период, обеспечивающий безопасную вакцинацию (отсутствие обострения хронического заболевания).

Уважаемые родители!
Вовремя сделайте Вашему ребенку прививку против туберкулеза!

ТУБЕРКУЛЕЗ ОПАСЕН, НО ИЗЛЕЧИМ!

Чем раньше выявлено заболевание (инфицирование), тем лучше прогноз.

Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом используются диагностические тесты и исследования. В их числе туберкулинодиагностика (проба Манту) для детей, внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (ДИАСКИНТЕСТ) для детей и взрослых, флюорографическое исследование для взрослых и подростков с 15-ти лет. Для выявления туберкулеза используются и другие методы диагностики, главное вовремя обратиться к врачу и не отказываться от предлагаемых исследований.

Проба Манту, туберкулинодиагностика

Туберкулинодиагностика проводится – не реже 1 раза в год.
Два раза в год проводят туберкулиновую пробу:
• Детям, не вакцинированным против туберкулеза, независимо от их возраста
• Детям, находящимся в контакте с больным туберкулезом
• Детям из групп риска по результатам туберкулинодиагностики
• Детям из групп медико-биологического риска: больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, болезнями крови, системными заболеваниями, получающим длительно (более 1 месяца) кортикостероидную терапию, ВИЧ-инфицированным, детям с хроническими неспецифическими заболеваниями
• Детям из социальных групп риска

ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ

• Выявление больных туберкулезом
• Выявление лиц, инфицированных микобактериями туберкулеза
• Отбор детей для ревакцинации против туберкулеза.

Вопрос о возможных противопоказаниях для проведения реакции Манту должен решить врач.

Положительная туберкулиновая проба может свидетельствовать и о наличии противотуберкулезного иммунитета (поствакцинальная аллергия) и об инфицированности микобактериями туберкулеза (инфекционная аллергия).

Внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным «ДИАСКИНТЕСТ»

Внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, Диаскинтест» позволяет отличить туберкулезную инфекцию с высоким риском развития заболевания от реакции на вакцинацию у детей, также используется для диагностики туберкулеза у взрослых, контингентов группы риска.

Если в вашей семье ждут рождения ребенка, членам семьи из окружения беременной необходимо пройти обследование на туберкулез.

Группы риска по заболеванию туберкулезом.

1. ВИЧ-инфицированные
2. Пациенты, получающие терапию генно-инженерными биологическими препаратами, имунносупрессивную терапию
3. Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию и находящиеся в организациях социальной защиты населения
4. Дети, находящиеся в организациях (дома ребенка, интернаты, приюты и др.)
5. Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию, при обращении в медицинские организации за медицинской помощью
6. Лица, находящиеся в медицинских организациях психиатрического профиля
7. Пациенты, состоящие на учете в филиалах Государственного казенного учреждения здравоохранения города Москвы “Московский научно-практический центр наркологии
8. Освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений Федеральной службы исполнения наказаний России
9. Декретированные контингенты при профилактических медицинских, в т.ч. медицинские работники
10. Больные с хроническими соматическими заболеваниями, в т.ч. сахарным диабетом.

Когда можно заподозрить у себя туберкулез?

Туберкулез часто протекает бессимптомно. Его можно выявить только при специальном обследовании. Для этого существует диспансеризация. Однако у некоторых пациентов могут быть клинические проявления заболевания.

Заподозрить туберкулез и сдать мокроту для анализа на МБТ необходимо, если у Вас или у Вашего ребёнка есть один или несколько из этих симптомов:

• кашель более двух-трёх недель
• боль в грудной клетке, связанная с дыханием
• длительное повышение температуры
• потеря веса, не связанная со специальным похуданием
• слабость, усталость и быстрая утомляемость
• повышенная потливость, часто – ночная потливость
• прожилки крови в мокроте

Если один или несколько из вышеперечисленных симптомов есть у Вас или Вашего ребёнка,

• обратитесь к врачу-терапевту, врачу-педиатру.
• пройдите обследование на туберкулез, чтобы исключить эту инфекцию или выявить заболевание как можно раньше и быстрее вылечиться!

Как не заболеть туберкулезом?

• Обязательно делайте новорожденному прививку БЦЖ-М от туберкулеза.
• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Мойте руки перед едой, после контакта с пылью и любыми грязными предметами, после нахождения в общественных местах (общественном транспорте, магазине, поликлинике и больнице).
• Не трогайте грязными руками глаза и лицо.
• Не позволяйте ребёнку брать в рот немытые игрушки (упавшие на улице или те, с которыми он играл на улице, в детском саду, в песочнице).
• Не берите на прогулку малышу мягкие игрушки.
• Избегайте контактов (не находитесь вблизи) с кашляющими людьми, особенно – с длительно кашляющими.
• Чаще бывайте на улице: гуляйте в солнечную погоду.
• Старайтесь не переохлаждаться и соблюдать режим дня.
• Следите за питанием. Питание должно быть рациональным и сбалансированным, содержать овощи, фрукты.

В случае если в Вашем окружении кто-то заболел туберкулезом, обязательно пройдите профилактическое обследование (флюорографию, общий анализ крови, выполните кожные тесты: пробу Манту с 2 ТЕ, Диаскинтест).

Если в Вашем доме или в квартире кто-то заболел туберкулезом,
необходимо обязательно:

• Пройти обследование на туберкулез (детям и подросткам – пробу Манту, взрослым и подросткам – флюорографию, Диаскинтест и др.).
• Не игнорируйте приглашение на обследование!
• Соблюдайте назначения и рекомендации лечащего врача, в т.ч. по соблюдению санитарно-гигиенического режима.

Как защитить себя от инфекционных заболеваний

Инфекции — извечные спутники человека. Инфекционные заболевания преследуют человечество на протяжении всей его многовековой истории. Несмотря на успехи современной медицины,  люди продолжают заражаться и болеть. Стоит медикам провозгласить победу над одной болезнью, как появляется другая.

Только заболеваний дыхательных путей и желудочно кишечного тракта в мире регистрируется свыше 1 миллиарда случаев.

ОРЗ болеют 75 миллионов человек ежегодно.  Почти в 30 странах возникают очаги холеры. Довольно широко распространены стрептококковые и менингококковые инфекции (ангина, скарлатина, рожистое воспаление).

Каждый человек, заботящийся о своем здоровье, может и должен защищаться от инфекционных заболеваний. Это можно сделать по следующим направлениям: ограничение контактов, профилактические прививки, применение лекарств, повышение иммунитета своего организма.

Каждый человек должен помнить, что при первых признаках инфекционного заболевания необходимо ограничить контакт с окружающими и обратиться за медицинской помощью.

Споры о пользе или вреде прививок не прекращаются, однако до сих пор не придуман более надежный способ предупреждения инфекционных болезней.

Для профилактики некоторых заболеваний применяются лекарственные препараты и антибиотики.

Любому человеку под силу позаботиться о укреплении своего иммунитета. Для этого, в первую очередь, необходимо вести здоровый образ жизни.

Правильное питание поможет иммунной системе организма справиться с инфекцией. Если соблюдать разнообразную, сбалансированную диету с достаточным содержанием природных витаминов, то ваш иммунитет станет надежным щитом против вирусов и бактерий.

Рекомендации диетологов для желающих питаться правильно и укрепить свой иммунитет.

Ограничьте употребление продуктов насыщенных сахаром.

Употребляйте больше продуктов содержащих цинк (морепродукты, мясо, орехи, яйца, сыр, зерновые).

Используйте овощи, выращенные без применения пестицидов.

Восполните запасы пробиотика (полезные бактерии) в организме. Ешьте живые йогурты, репчатый лук, лук-порей, чеснок, артишоки, бананы.

Больше употребляйте овощи богатые витаминами А и С (брокколи, морковь, зеленые листовые культуры)

Селен — мощный антиоксидант и замедляет процесс старения. Содержится в морепродуктах, зерновых и злаковых, печени, почках, бразильских орехах.

Флавоноиды — сильные антираковые средства и стимуляторы иммунной системы. Содержатся в помидорах, репчатом луке, грецких орехах.

Для некоторых инфекционных заболеваний, таких как СПИД и гепатит В, профилактика является основным способом борьбы. Эти болезни с трудом или вовсе не поддаются лечению при современном уровне развития медицины. Они передаются от человека к человеку через кровь, поэтому к возможным путям проникновения вирусов этих заболеваний относят переливание крови, зараженную иглу и половой путь. Исходя из этого профилактика данных смертельно опасных заболеваний включает в себя следующие меры:

• соблюдение правил личной гигиены;
• исключение беспорядочных половых связей;
• применение специальных методов защиты при половых связях;
• использование одноразовых шприцев;
• стерилизация медицинских инструментов.

Крайне важно своевременно поставить диагноз данных заболеваний, так как на ранних этапах болезни возможно если не полное излечение, то, по крайней мере, значительное продление жизни больного. При этом человек, знающий о наличии у него данного заболевания, должен соблюдать все меры предосторожности для предотвращения его распространения. В настоящее время в нашей стране существуют анонимные пункты диагностического обследования на СПИД и гепатит В, где каждый человек может контролировать состояние своего здоровья. Вместе с тем, помня о той угрозе, которую несут в себе эти смертельные заболевания, нельзя забывать, что человек, болеющий, например, СПИДом, не заразен при соблюдении правил общения с ним.

Трансмиссивные болезни

Переносчики

Переносчики — это живые организмы, способные передавать патогенные микроорганизмы от человека к человеку или от животных людям. Многие из этих переносчиков являются кровососущими насекомыми, в организм которых попадают болезнетворные микроорганизмы во время питания кровью зараженного хозяина (человека или животного) и которые затем, после репликации патогена, переносят эти микроорганизмы новому хозяину. Зачастую после однократного попадания патогена в организм переносчик становится заразным на протяжении всего жизненного цикла и передает болезнетворные микроорганизмы при каждом укусе/во время каждого акта питания.

Трансмиссивные болезни

Трансмиссивные болезни — это заболевания человека, возбудителями которых являются паразиты, вирусы и бактерии, и передаваемые переносчиками. Ежегодно во всем мире более 700 000 человек заболевают такими болезнями как малярия, лихорадка денге, шистосомоз, африканский трипаносомоз человека, лейшманиоз, болезнь Шагаса, желтая лихорадка, японский энцефалит и онхоцеркоз.

В тропических и субтропических районах бремя этих болезней особенно велико, и от них особенно сильно страдает беднейшее население. С 2014 г. в ряде стран мира многие люди пострадали или погибли в связи с крупными вспышками денге, малярии, чикунгуньи, желтой лихорадки и болезни, вызванной вирусом Зика, а системы здравоохранения испытали колоссальную нагрузку. Другие заболевания, такие как чикунгунья, лейшманиоз и лимфатический филяриоз, оставляют после себя стойкие последствия, обрекают людей на страдания на протяжении всей жизни, приводят к инвалидности и, порой, к стигматизации.

Распределение трансмиссивных болезней определяется комплексом демографических, экологических и социальных факторов. Например, пассажирским сообщением и торговлей в глобальном масштабе, стихийной урбанизацией и т.п.

Перечень трансмиссивных болезней, в разбивке по переносчику

Ниже представлен неполный перечень трансмиссивных болезней, который упорядочен по переносчику. Кроме того, в перечне указан тип патогенного микроорганизма, вызывающего болезнь у человека. 

Деятельность ВОЗ

В 2017 г. Всемирной ассамблеей здравоохранения был одобрен документ «Глобальные меры по борьбе с переносчиками инфекции (ГМПБИ) на 2017–2030 гг.». Документ содержит руководящие указания стратегического характера для стран и партнеров по развитию, позволяющие в кратчайшие сроки повысить эффективность борьбы с переносчиками инфекции, признанной основным методом профилактики болезней и реагирования на вспышки. Для достижения этой цели необходимо повышение согласованности программ по борьбе с переносчиками, повышение технического потенциала, совершенствование инфраструктуры, укрепление систем мониторинга и эпидемиологического надзора, а также более активное участие местных сообществ. В конечном счете все это будет способствовать осуществлению комплексного подхода к борьбе с переносчиками болезней, что создаст условия для достижения национальных и глобальных целей по борьбе с отдельными заболеваниями и будет содействовать достижению Целей в области устойчивого развития и обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Секретариат ВОЗ предоставляет стратегические, нормативные и технические рекомендации странам и партнерам по развитию, касающиеся усиления борьбы с переносчиками болезней как фундаментальной, основанной на ГМПБИ стратегии профилактики болезней и реагирования на вспышки. В частности, в связи с проблемой трансмиссивных болезней ВОЗ принимает следующие меры:

• предоставление основанных на доказательных данных рекомендаций по борьбе с переносчиками и защите людей от заражения;
• оказание технической поддержки странам с целью обеспечить возможность эффективного ведения случаев заболеваний и реагирования на вспышки;
• оказание странам поддержки в совершенствовании системы регистрации случаев и определении точных характеристик бремени болезни;
• помощь в проведении профессиональной подготовки (укрепление потенциала) по вопросам клинического ведения пациентов, диагностики и борьбы с переносчиками совместно с некоторыми сотрудничающими центрами; и
• содействие в разработке и оценке новых методов, технологий и подходов, касающихся трансмиссивных заболеваний, включая технологии и средства борьбы с переносчиками и ведения трансмиссивных заболеваний.

Первоочередное значение в деле снижения бремени трансмиссивных болезней имеют поведенческие изменения. ВОЗ сотрудничает с партнерскими организациями по линии просветительской работы и повышения информированности населения в отношении мер индивидуальной и коллективной защиты от комаров, клещей, клопов, мух и других переносчиков инфекций.

Важнейшим фактором в борьбе с болезнями и их ликвидацией является доступ к воде и средствам санитарии. ВОЗ проводит совместную работу со многими государственными секторами, направленную на совершенствование систем аккумулирования воды и водоотведения, тем самым содействуя осуществлению контроля за заболеваниями на уровне общин.

Общие сведения — Деятельность ООН в области здравоохранения

Общие сведения

В большинстве районов мира продолжительность жизни увеличивается, снижается детская смертность, а болезни находятся под контролем, поскольку все больше людей получают доступ к основным услугам здравоохранения, иммунизации, чистой питьевой воде, водоснабжению и канализации. Организация Объединенных Наций играет большую роль во многих из этих достижений, особенно в развивающихся странах, обеспечивая поддержку услуг здравоохранения, поставку основных медикаментов, оздоровление городов, предоставление медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях и борьбу с инфекционными заболеваниями. Декларация тысячелетия предусматривает измеримые показатели, которые должны быть достигнуты странами в области питания, обеспечения доступа к чистой питьевой воде, здоровья матери и ребенка, профилактики инфекционных заболеваний и доступа к основным медикаментам к 2015 г.

Инфекционные заболевания, в частности, по-прежнему представляют одну из серьезных глобальных угроз. Считается, что 45 процентов смертей в Африке и Юго-Восточной Азии в 1998 г. произошли в результате инфекционных заболеваний, в то время как 48 процентов преждевременных смертей (в возрасте до 45 лет) по всему миру считаются вызванными инфекциями. Причины этого включают повышение устойчивости к лекарственным средствам, постоянное расширение международного туризма и появление таких новых заболеваний, как «синдром острого респираторного заболевания» (SARS). Хотя этиология и методы лечения большинства инфекционных болезней известны, заболевания и летального исхода в большинстве случаев можно избежать при доступных затратах. Основными инфекционными заболеваниями являются ВИЧ/СПИД, малярия и туберкулез. Прекращение распространения и обращение вспять заболеваемости предусматриваются как одна из ключевых Целей в области развития Декларации тысячелетия.

В течение десятилетий система Организация Объединенных Наций находится в авангарде борьбы с болезнями благодаря выработке политики и систем, затрагивающих социальные аспекты проблем здравоохранения. Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) делает акцент на здоровье матери и ребенка, а Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА) уделяет особое внимание репродуктивному здоровью и планированию семьи. Специализированным учреждением, координирующим глобальные действия по борьбе с болезнями, является Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

ВОЗ ставит далеко идущие цели достижения высокого уровня здоровья для всех, обеспечения репродуктивного здоровья, объединяя усилия в борьбе и содействуя здоровому образу жизни в чистой среде обитания.

ВОЗ была движущей силой различных исторических достижений, в том числе глобального искоренения оспы в 1980 г. в результате десятилетних целенаправленных усилий. Совместно со своими партнерами ВОЗ добилась ликвидации полиомиелита в Северной и Южной Америке в 1994 г., что явилось первым шагом к достижению цели ликвидации этой болезни в масштабе всего мира к 2005 года.

Большим достижением было принятие новаторского договора в области здравоохранении о контроле над поставкой и потреблением табака. Рамочная конвенция по борьбе против табака охватывает вопросы налогообложения, борьбы с курением и лечения, нелегальной торговли, рекламы, спонсорства и продвижения на рынок, регулирования производства. Она была единогласно принята 192 государствами — членами ВОЗ и открыта для подписания в июне 2003 г.

Конвенция служит ключевым элементом глобальной стратегии по сокращению эпидемического распространения табакокурения в мире. В 2002 г. от употребления табака умерло 4,9 млн. человек — гораздо больше, чем прогнозировалось всего двумя годами ранее, поскольку стали появляться данные о реальном числе жертв табакокурения в развивающихся странах. Если не предпринимать соответствующих мер, ежегодный показатель смертности, связанной с курением, достигнет к концу 2020-х гг. 10 млн. человек, из них более 70 процентов в развивающихся странах.

В 1980-1995 гг. совместными усилиями ЮНИСЕФ и ВОЗ был расширен охват глобальной вакцинацией против шести наиболее опасных заболеваний — полиомиелита, столбняка, кори, коклюша, дифтерии и туберкулеза — с 5 до 80 процентов, благодаря чему 2,5 млн. детей в год была спасена жизнь. Аналогичной инициативой явился Глобальный альянс за вакцины и иммунизацию. Он расширяет проведение иммунизации, включая в нее защиту от гепатита Б, убивающего около 1 млн. человек в год, гемолитического гриппа типа Б, ежегодно уносящего жизни 900 тыс. детей в возрасте до пяти лет. В альянс, созданный в 1999 г. на средства Фонда Билла и Мелинды Гейтс, входят ВОЗ, ЮНИСЕФ, Всемирный банк, Фонд Организации Объединенных Наций и партнеры из частного сектора.

Почти побежден дракункулез. Благодаря новым, более совершенным методам лечения преодолевается и заболеваемость проказой. Онхоцеркоз фактически ликвидирован в 11 странах Западной Африки, где он был распространен — это помогло миллионам людей. В настоящее время ВОЗ ставит целью ликвидацию слоновой болезни, которая представляет проблему для здравоохранения.

Приоритеты ВОЗ в области инфекционных заболеваний состоят в снижении уровня воздействия малярии и туберкулеза за счет глобального сотрудничества; усилении контроля, мониторинге и реагировании на глобальные проблемы, связанные с инфекционными заболеваниями; сокращении последствий болезней за счет более интенсивной и регулярной профилактики и контроля; генерировании новых знаний, методов вмешательства, стратегий и исследовательского потенциала для применения в развивающихся странах.

Помимо борьбы с инфекционными заболеваниями, ВОЗ активно участвует в развитии первичной медицинской помощи, поставках основных лекарственных средств, оздоровлении городов и пропаганде здорового образа жизни и здоровой окружающей среды. Она также играет ключевую роль в принятии мер в чрезвычайных ситуациях, таких, как вспышка геморрагической лихорадки Эбола.

Движущая сила медицинских исследований. Работая с партнерами в области медицинских исследований, ВОЗ занимается сбором данных по текущей ситуации и потребностям, особенно в развивающихся странах. Они варьируются от эпидемиологических исследований в отдаленных тропических лесах до мониторинга прогресса в области генетических исследований. Исследовательская программа ВОЗ по тропическим болезням занимается вопросами преодоления устойчивости паразитарной малярии к большинству обычно применяемых лекарственных средств и содействия разработке новых лекарственных препаратов и методов диагностики тропических инфекционных заболеваний. Исследования также помогают совершенствованию контроля за эпидемиями на национальном и международном уровнях, а также выработке профилактических мер в отношении новых и возникающих заболеваний, интеграции результатов лабораторных исследований с последними данными в данной области.

Установление стандартов. ВОЗ устанавливает международные стандарты по биологическим и фармацевтическим препаратам. Она разработала концепцию «основных медикаментов» как базового элемента первичной медико-санитарной помощи.

ВОЗ работает со странами по обеспечению поставок безопасных и эффективно действующих лекарственных средств с минимальными затратами и наибольшей эффективностью использования. С этой целью она разработала «типовой список» из 306 лекарств и вакцин, которые считаются необходимыми для профилактики и лечения 80 процентов всех заболеваний. Почти 160 стран переработали этот перечень в соответствии со своими конкретными потребностями. ВОЗ также сотрудничает с государствами-членами, гражданским обществом и фармацевтической промышленностью в разработке новых основных лекарств по приоритетным направлениям в области здравоохранения в бедных странах и в странах со средним уровнем доходов и продолжении производства зарекомендовавших себя основных лекарственных средств.

Благодаря международному уровню Организации Объединенных Наций ВОЗ контролирует сбор данных по инфекционным заболеваниям в глобальном масштабе, составляет сравнительные статистические данные по здравоохранению и заболеваниям, устанавливает стандарты безопасных продуктов питания, а также биологической и фармацевтической продукции. Она обеспечивает не имеющую аналогов экспертизу канцерогенности загрязняющих веществ, ввела в действие универсальное руководство по глобальному контролю над ВИЧ/СПИДом.

Венерические заболевания

Венерические болезни представляют собой инфекционные болезни, основным путем передачи которых является половой.

Какие болезни относятся к венерическим или, как правильно сейчас формулировать – заболевания, передающиеся половым путем?

Согласно классификации, к венерическим болезням относятся гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, трихомониаз, герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, гарднереллез, мягкий шанкр и ВИЧ. Некоторые из этих болезней известны уже достаточно давно, другие только изучаются медиками. Кроме того, к категории венерических заболеваний относятся чесотка, лобковый педикулез и контагиозный моллюск.

Кто может заболеть венерическими заболеваниями.

Источником венерических болезней является больной человек или носитель инфекции, который может заразить своего полового партнера. Переливание инфицированной крови при гемотрансфузии – один из факторов риска. Ряд заболеваний данной категории не исключает бытовой способ передачи инфекции при несоблюдении гигиенических норм. Кроме того, возможно заражение плода от больной матери во время беременности или при прохождении по родовым путям.

Особенности некоторых венерических болезней.

Сифилис и гонорея представляют собой наиболее давние и изученные венерические болезни. Основной путь передачи этих болезней – половой, несвоевременная диагностика и лечение приводят к тяжелым осложнениям, а в отдельных случаях к инвалидизации пациентов. Хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз могут стать причиной развития воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия. Кандидоз возникает на фоне снижения иммунитета, появления дисбактериоза и осложняет течение большинства заболеваний. Герпетическая инфекция характеризуется особенно упорным течением и высокой степенью вероятности передачи инфекции. Цитомегаловирус и папилломавирус у беременной женщины могут стать причиной развития пороков развития плода. Сочетание онкогенных штаммов вирусов может привести к развитию онкологических заболеваний. Вирус иммунодефицита человека относится к одному из самых тяжелых заболеваний ввиду значительного повреждающего действия на организм и отсутствия надежных методов лечения.

Диагностика заболеваний.

Лабораторная диагностика венерических болезней включает в себя исследование биологических сред организма на наличие инфекции или специфических антител. Для исследования проводится забор у пациента анализа крови, отделяемого влагалища, шейки матки, уретры, эякулята, секрета предстательной железы, околоплодных вод. Применяется ПЦР-диагностика, микроскопическое исследование при помощи микроскопа, посев на питательные среды, определение титра антител в анализе крови, иммунологические показатели организма.

Лечебная тактика при венерических болезнях.

Установление диагноза позволяет врачу выработать тактику лечения заболевания. Особенностью терапии является необходимость выявления и лечения всех половых партнеров. Определяется наличие или отсутствие осложнений со стороны органов малого таза и организма в целом. Разрабатывается схема антибактериальной терапии, соблюдение доз и сроков которой позволяет успешно справиться с большинством половых инфекций. Применяются витаминные и иммуностабилизирующие препараты, физиотерапевтические процедуры. Пациентам стоит помнить, что лечение данного вида заболеваний длительное.

Инфекционные болезни ХХI века | Биомедика

Заболевания, причинами которых являются микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибы, паразиты или их токсины, называются инфекционными.

За последние десятилетия в лечении инфекционных заболеваний был сделан огромный шаг вперед. В основном это произошло благодаря открытию антибактериальных свойств пенициллина в 1940 году. С появлением антибиотиков многим казалось, что инфекции скоро будут представлять лишь исторический интерес. А ведь со времен Второй мировой войны были созданы сотни препаратов, не только антибактериальных, но и противовирусных, противогрибковых, антипаразитарных, большинство из которых эффективны и безопасны. Но, несмотря на это, инфекционные заболевания все еще остаются основной причиной ухудшения здоровья миллионов людей во всем мире и одной из главных причин смерти. Как это объяснить? Необходимо помнить, что инфекционные заболевания – особый вид болезней, причина которых – живой организм, который в свою очередь способен видоизменяться. Причем, процесс этот у микроорганизмов происходит значительно быстрее, чем у людей. У микробов выработались механизмы, позволяющие им противостоять столь мощному оружию, как препараты, создаваемые человеком. Количество устойчивых к существующим антибиотикам форм патогенных микробов становится угрожающим. Инфекционные болезни, которые во многих странах считались почти искорененными (туберкулез, холера) возобновились с новой силой. Во многом эта ситуация обусловлена бесконтрольным приемом антибактериальных препаратов. Сейчас на фармацевтическом рынке существует огромное количество различных антибиотиков, список которых пополняется с каждым днем. Выбор того или иного препарата, а также необходимость его приема в каждом конкретном случае должен определять только специалист.

Классификацию инфекционных заболеваний лучше начать с возбудителя болезни. По этиологии различают:

1. вирусные инфекции;
2. бактериальные инфекции;
3. хламидийные инфекции;
4. микоплазменные инфекции;
5. риккетсиозные инфекции;
6. спирохетозные инфекции;
7. микозные инфекции;
8. протозойные инфекции;
9. гельминтозные инфекции.

Самой распространенной группой инфекций являются вирусы. Далее представлена классификация вирусных инфекций согласно преимущественному пути инфицирования.

Вирусы – это разнообразная группа инфекционных возбудителей. Они могут инициировать тяжелые эпидемии (грипп, лихорадка Эбола), вызывать простудные болезни (риновирусы, аденовирусы) и даже давать начало опухолевому процессу. Онкогенными свойствами обладает вирус гепатитов – он вызывает рак печени. Также онкологию могут вызывать некоторые разновидности папилломавирусов. Проникая в женские половые органы, они инициируют появление карциномы шейки матки.

Если о гриппе и ОРВИ знает практически каждый, то вирус Эпштейна-Барра незнаком обывателю. Этот вирус вызывает инфекционный мононуклеоз или «болезнь поцелуев». Течение таких инфекционных недугов сопровождается ангиной, увеличением лимфоузлов и увеличением печени. Контактные инфекции передают при тесном соприкосновении кожи и слизистых. Папилломавирус – это главная причина бородавок. Кроме того, вирусы этого семейства вызывают образование мелких папиллом и онкологию шейки матки. Трансплацентарно (через плаценту плоду) передаются многие опасные заболевания. Герпес и цитомегаловирус становятся причиной тяжелых поражений не рождённого ребенка и могут приводить к внутриутробной гибели плода. СПИД и гепатит также имеют данный путь передачи, вероятность такого заражения составляет 10-30%.

В последние годы были открыты возбудители ранее неизвестных инфекционных заболеваний, с которыми человек соприкоснулся в результате изменения окружающей среды и миграции населения. Кроме того, стало известно, что микробы являются причиной некоторых болезней, которые раньше считались неинфекционными. Например, определенный вид бактерий (Helicobacter pylori) играет роль в развитии язвенной болезни желудка.
XXI век принес с собой новые проблемы. Вирусы, побив все рекорды изменчивости, уносят каждый день свыше 50 тысяч человеческих жизней. Примерно, каждый 4-5 человек нашей планеты, ежегодно подвергается нападению этого объединенного воинства, именуемого инфекционные заболевания.

Особенность современного развития общества – это глобализация во всех сферах деятельности и новые вызовы человечеству. Глобализация меняет параметры распространения инфекционных заболеваний в человеческом обществе. Быстро идет изменение свойств и самих возбудителей инфекционных болезней. Это проявляется на примере стремительного развития лекарственной устойчивости у многих микроорганизмов, повсеместно и негативно сказывается на заболеваемости и смертности от туберкулеза, малярии, от пневмококковой и стафилококковой инфекции. Ухудшение экологической обстановки и большие психоэмоциональные нагрузки приводят к значительному увеличению распространенности иммунодефицитных состояний. К особенностям глобализации следует отнести и продолжающийся процесс урбанизации, который приводит к значительным изменениям в социальной и демографической структуре общества.

Изменение климата, оказывает влияние на распространение природно-очаговых инфекций. Необходимо отметить, что влияние климатических факторов на природно-очаговые инфекции происходит при действии и других факторов не климатической природы – социально-экономических, экологических и демографических. Современной эпидемиологической ситуации присуще значительное увеличение заболеваемости клещевыми инфекциями (клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом). Одной из ведущих причин этого роста является смягчение и увлажнение климата. Потепление климата ведет к улучшению условий обитания местных комаров, являющихся переносчиками арбовирусов. Это способствует формированию новых природных очагов комариных лихорадок, в том числе «лихорадки Западного Нила».

Если говорить о вирусных гепатитах, то в настоящее время принято выделять пять вирусов, способных вызвать вирусный гепатит. Два из них – вирусы гепатита А и Е относятся к группе энтеральных гепатитов, т.е. передающихся через грязные руки или инфицированные продукты питания. Эти гепатиты не становятся хроническими и при своевременной диагностике и адекватном лечении заканчиваются выздоровлением. Вирусы В, С и Д (дельта) вызывают парентеральные гепатиты, передающиеся через биологические материалы (кровь, сперма, слюна и т.д.) и могут стать причиной хронического заболевания печени. При инфицировании вирусом гепатита С у 80% людей развивается хронический гепатит. Вирус гепатита Д (ВГД) не является самостоятельным, его существование возможно только при наличии сопутствующего хронического течения гепатита В, однако присоединение дельта-инфекции утяжеляет течение болезни и ухудшает прогноз заболевания.

Хронические вирусные гепатиты опасны возможностью их прогрессирования с развитием цирроза печени и первичного рака печени, т.н. гепатоцеллюлярной карциномы. Кроме того, постоянное присутствие вируса в организме может вызывать внепеченочные осложнения такие как системные заболевания. Отмечена также связь хронического гепатита С с развитием метаболического синдрома и сахарного диабета. Клиника хронического вирусного гепатита определяется степенью активности, этиологией заболевания, а выраженность симптоматики – сопутствующим фоном и длительностью поражения. Наиболее характерными проявлениями служат астеновегетативный, диспепсический и геморрагический синдромы, гепато- и спленомегалия.

Астеновегетативные проявления при хроническом вирусном гепатите характеризуются повышенной утомляемостью, слабостью, эмоциональной лабильностью, раздражительностью, агрессивностью. Иногда отмечаются жалобы на нарушение сна, головную боль, потливость, субфебрилитет.

Явления диспепсии связаны как с нарушением нормального функционирования печени, так и с частыми сопутствующими поражениями билиарного тракта, 12-перстной кишки и поджелудочной железы, поэтому сопровождают большинство случаев хронического вирусного гепатита. Диспепсический синдром включает ощущения тяжести в эпигастрии и подреберье, метеоризм, тошноту, отрыжку, непереносимость жирной пищи, ухудшение аппетита, неустойчивость стула (склонность к поносам). Желтуха не является патогномоничным симптомом хронического вирусного гепатита; в отдельных случаях может отмечаться субиктеричность склер. Явная желтуха чаще появляется и нарастает по мере развития цирроза и печеночной недостаточности.

В половине наблюдений у больных с хроническим вирусным гепатитом отмечается геморрагический синдром, характеризующийся склонностью к кожным кровоизлияниям, носовым кровотечениям, петехиальным высыпаниям. У 70 % пациентов отмечается появление внепеченочных знаков: телеангиэктазий (сосудистых звездочек), пальмарной эритемы, капиллярита (расширения капилляров), усиленного сосудистого рисунка на груди.

К внепеченочным проявлениям хронического вирусного гепатита относятся миалгии и артралгии, периферическая полинейропатия, аменорея, гинекомастия, снижение либидо, поражение глаз и слюнных желез. При преобладающем аутоиммунном синдроме могут присоединяться узелковый периартериит, кардиомиопатия, антифосфолипидный синдром, дерматомиозит, гранулематоз, болезнь Такаясу, аутоиммунный гепатит, хронический гломерулонефрит, сахарный диабет и др.

Расширение вен пищевода, геморроидальных вен, развитие асцита свидетельствуют о запущенности хронического вирусного гепатита и формировании цирроза печени.

Диагноз хронического вирусного гепатита устанавливается при длительно текущем (свыше 6 месяцев) инфекционном процессе, вызванном вирусами гепатита В, С, D, F, G; наличии гепатоспленомегалии, астенического, диспепсического и геморрагического синдромов.

С целью верификации формы заболевания проводится определение маркеров вирусных гепатитов методом ИФА, обнаружение РНК или ДНК вирусов с помощью ПЦР-диагностики. Из биохимических показателей функции печени интерес представляет исследование АлАт и АсАТ, щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), билирубина, холестерина и др., позволяющих судить о степени повреждения паренхимы печени при хроническом вирусном гепатите. С целью оценки состояния гемостаза производится исследование коагулограммы, определение количества тромбоцитов.

УЗИ печени позволяет увидеть изменения печеночной паренхимы (воспаление, уплотнение, склерозирование и пр). На сегодняшний день в Минске доступно проведение эластометрии печени. Это современный не инвазивный (не травматический) способ выявления стадии фиброзного процесса в гепатоцитах. Такое исследование органа без операционного проникновения внутрь абсолютно безопасно для больного, и позволяет объективно оценить: на какой стадии находится фиброзный процесс; динамику патологических изменений; эффективность проводимой терапии, в том числе и антивирусной.

В некоторых случаях может потребоваться проведение пункционной биопсии печени. Биопсия печени и морфологическое исследование биоптата выполняется на заключительном этапе обследования для оценки активности хронического вирусного гепатита.

В последнее десятилетие достигнуты гигантские успехи в лечении хронических вирусных гепатитов, которые до недавнего времени считались неизлечимыми. В настоящее время имеется возможность добиться полного излечения хронического гепатита С и стойкого подавления активности хронического гепатита В. Для этого Европейской ассоциацией по изучению печени (EASL) и Американской ассоциацией по изучению болезней печени (AASLD) разработаны четкие правила и алгоритмы обследования и лечения больных с хроническими гепатитами В и С.

На основании этих подходов в медицинском центре «Биомедика» выполняется комплексное обследование пациентов с хроническими вирусными гепатитами, позволяющее определить уровень вирусной нагрузки, генотипы вируса и активность заболевания для решения вопроса о показаниях к назначению противовирусной терапии. Также исследуются некоторые клинико-лабораторные параметры для того, чтобы минимизировать возможные осложнения такого лечения. Весь курс терапии проводится под постоянным контролем врача-инфекциониста и в условиях мониторирования лабораторных показателей.

Перечень необходимых лабораторно-инструментальных методов исследования определяется после осмотра врача-инфекциониста.

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно на земном шаре переносят инфекционные заболевания свыше 1 млрд. человек. В течение короткого срока могут заразиться большие массы людей. Так, холера Эль-Тор, начавшись в 1960 г. в Индонезии, к 1971 г. охватила все страны мира. Четвертая пандемия (эпидемия, охватывающая группу стран, континентов) гриппа за два года (1968-1970) поразила около 2 млрд. человек всех континентов и унесла около 1,5 млн. жизней. Нет-нет да и появляются больные чумой, холерой, бру­целлезом. Все еще высок уровень заболеваемости острой дизентерией, брюш­ным тифом, дифтерией, вирусным гепатитом, сальмонеллезом, гриппом. Осо­бенно опасно их возникновение на предприятиях, в учебных заведениях, воин­ских коллективах, где один может заразить всех.

Вот почему очень важно знать признаки инфекционных заболеваний, пути их распространения, способы предупреждения и правила поведения.

ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Ноябрь 1990 г. Таежный город нефтедобытчиков Лангепас (Ханты-Мансий­ский автономный округ) превратился в огромный лазарет. В больницу с кишеч­ной инфекцией обратилось свыше 2000 человек, более 100 были госпитализи­рованы, из которых 13 находились в очень тяжелом состоянии. В чем же причи­на? В том, что водопроводные и канализационные трубы были проложены ря­дом, в одной траншее. В результате в водопроводную сеть стали проникать фе­кальные воды.

Другой пример. В кемпинге «Родник», расположенном на окраине Ставрополя, 45 его поселенцев заболели холерой. Сложилась критическая ситуация, ведь в кемпинге за короткое время побывало 733 человека. Их надо было найти, изо­лировать и вылечить. Носителей холерного вибриона обнаруживали в Барнау­ле, Перми, Краснодаре и многих других городах. Только чрезвычайные меры предотвратили распространение инфекции. Виной всему оказался родник близ кемпинга. Оползневые явления повредили канализационную сеть, и нечистоты попали в ключевую воду.

Надо помнить, что возбудители инфекционных заболеваний, проникая в орга­низм, находят там благоприятную среду для развития. Быстро размножаясь, они выделяют ядовитые продукты (токсины), которые разрушают ткани, что приво­дит к нарушению нормальных процессов жизнедеятельности организма. Бо­лезнь возникает, как правило, через несколько часов или дней с момента зара­жения. В этот период, называемый инкубационным, идет размножение микро­бов и накопление токсических веществ без видимых признаков заболевания.

Носитель их заражает окружающих или обсеменяет возбудителями различные объекты внешней среды.

Различают несколько путей распространения: контактный, когда происходит прямое соприкосновение больного со здоровым человеком; контактно-бытовой

— передача инфекции через предметы домашнего обихода (белье, полотенце, посуда, игрушки), загрязненные выделениями больного; воздушно-капельный

— при разговоре, чихании; водный. Многие возбудители сохраняют жизнеспо­собность в воде, по крайней мере, несколько дней. В связи с этим передача ос­трой дизентерии, холеры, брюшного тифа может происходить через нее весьма широко. Если не принимать необходимых санитарных мер, водные эпидемии могут привести к печальным последствиям.

А сколько инфекционных заболеваний передается с пищевыми продуктами? В Тульской области было выявлено пять случаев заболевания бруцеллезом. При­чина? Пренебрежение ветеринарными требованиями и нормами: 65 голов круп­ного рогатого скота, больного бруцеллезом, совхоз направил на мясокомбинат, от продукции которого заразились люди,

На сегодня ведущее значение приобрел сальмонеллез. Заболеваемость им увеличилась в 25 раз. Это одно из распространенных кишечно-желудочных за­болеваний. Разносчиками могут являться различные животные: рогатый скот, свиньи, лошади, крысы, мыши и домашняя птица, особенно утки и гуси. Воз­можно такое заражение от больного человека или носителя сальмонелл.

Большую опасность для окружающих представляют больные, которые своев­ременно не обращаются к врачу, так как многие инфекционные болезни проте­кают легко. Но при этом происходит интенсивное выделение возбудителей во внешнюю среду.

Сроки выживания возбудителей различны. Так, на гладких поверхностях цел­лулоидных игрушек дифтерийная палочка сохраняется меньше, чем на мягких игрушках из шерсти или другой ткани. В готовых блюдах, в мясе, молоке возбу­дители могут жить долго. В частности, молоко является благоприятной пита­тельной средой для брюшно-тифозной и дизентерийной палочек.

В организме человека на пути проникновения болезнетворных микробов сто­ят защитные барьеры — кожа, слизистая оболочка желудка, некоторые состав­ные части крови. Сухая, здоровая и чистая кожа выделяет вещества, которые приводят к гибели микробов. Слизь и слюна содержат высокоактивный фер­мент—лизоцим, разрушающий многих возбудителей. Оболочка дыхательных путей также хороший защитник. Надежный барьер на пути микробов — желу­док. Он выделяет соляную кислоту и ферменты, которые нейтрализуют боль­шинство возбудителей заразных болезней. Однако если человек пьет много воды, то кислотность, разбавляясь, снижается. Микробы в таких случаях не гибнут и с пищей проникают в кишечник, а оттуда в кровь.

Необходимо отметить, что защитные силы более эффективны в здоровом, за­каленном организме. Переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, травма, курение, радиация, прием алкоголя резко снижают его сопротивляемость.

РАСПОЗНАВАНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Наиболее типичными признаками инфекционного заболевания являются: оз­ноб, жар, повышение температуры. При этом возникает головная боль, боль в мышцах и суставах, недомогание, общая слабость, разбитость, иногда тошнота, рвота, нарушается сон, ухудшается аппетит. При тифе, менингококковой ин­фекции появляется сыпь. При гриппе и других респираторных заболеваниях — чихание, кашель, першение в горле. Ангина и дифтерия вызывают боли в горле при глотании. При дизентерии — понос. Рвота и понос — признаки холеры и сальмонеллеза.

Рассмотрим кратко наиболее часто встречающиеся инфекции, пути их рас­пространения и способы предупреждения.

Инфекции дыхательных путей — наиболее многочисленные и самые рас­пространенные заболевания. Ежегодно ими перебаливает до 15-20% всего на­селения, а в период эпидемических вспышек грип­па — до 40%. Возбудители локализуются в верх­них дыхательных путях и распространяются воз­душно-капельным способом. Микробы попадают в воздух со слюной и слизью при разго­воре, чихании, кашле больного (наибольшая кон­центрация на расстоянии 2-3 м от больного). Круп­ные капли, содержащие возбудителей, довольно быстро оседают, подсыхают, образуя микроскопи­ческие ядрышки. С пылью они вновь поднимают­ся в воздух и переносятся в другие помещения. При их вдыхании и происходит заражение. При высо­кой влажности воздуха в помещениях, недостаточ­ном их проветривании и других нарушениях санитарно-гигиенических правил возбудители сохраняются во внешней среде дольше.

При стихийном бедствии и крупных катастрофах обычно происходит скапли­вание людей, нарушаются нормы и правила общежития, что обусловливает мас­совость заболевания гриппом, дифтерией, ангиной, менингитом.

Грипп. Его вирус в течение короткого времени может поразить значительное количество людей. Он устойчив к замораживанию, но быстро погибает при на­гревании, высушивании, под действием дезинфицирующих средств, при ульт­рафиолетовом облучении. Инкубационный период продолжается от 12 ч до 7 суток. Характерные признаки болезни — озноб, повышение температуры, сла­бость, сильная головная боль, кашель, першение в горле, насморк, саднение за грудиной, осипший голос. При тяжелом течении возможны осложнения — пнев­мония, воспаление головного мозга и его оболочек.

Дифтерия характеризуется воспалительным процессом в глотке и токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудитель болезни— дифтерийная палочка. Входными воротами инфекции чаще всего являются сли­зистые оболочки зева, гортани и носа. Передается воздушно-капельным путем.

Инкубационный период от 5 до 10 дней. Наиболее характерное проявление бо­лезни—образование пленок в верхних дыхательных путях. Опасность для жизни представляет токсическое поражение ядами дифтерийных палочек организма больного. При их распространении может возникнуть нарушение дыхания.

Холера, дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, инфекционный гепа­тит — все эти острые кишечные инфекции занимают второе место после воз­душно-капельных. При этой группе заболеваний болезнетворные микро­организмы проникают внутрь с проглатываемой пищей или водой.

Разрушение водопроводных и канализационных сетей, низкая санитарная культура, беспечность и неосмотрительность в использовании открытых водо­емов приводят к возникновению этих эпидемий.

Острая бактериальная дизентерия. Возбудители—дизентерийные бактерии, которые выделяются с испражнениями больного. Во внешней среде они сохра­няются 30-45 дней. Инкубационный период — до 7 дней (чаще 2-3 дня). Забо­левание сопровождается повышением температуры, ознобом, жаром, общей сла­бостью, головной болью. Начинается со схваткообразных болей в животе, с частого жидкого стула, в тяжелых случаях — с примесью слизи и крови. Иногда бывает рвота.

Брюшной тиф. Источник инфекции — больные или бактерионосители. Па­лочка брюшного тифа и паратифов выделяется с испражнениями и мочой. В почве и воде они могут сохраняться до четырех месяцев, в испражнениях до 25 дней, на влажном белье — до двух недель. Инкубационный период продолжает­ся от одной до трех недель. Заболевание развивается постепенно: ухудшается самочувствие, нарушается сон, повышается температура. На 7-8-й день появля­ется сыпь на коже живота, грудной клетке. Заболевание длится 2-3 недели и может осложниться кишечным кровотечением или прободением кишечника на месте одной из многочисленных образовавшихся при этом язв.

ОСНОВЫ ЗАЩИТЫ И ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Инфекционные заболевания возникают при трех основных факторах: наличии источника инфекции, благоприятных условиях для распространения возбудите­лей и восприимчивого к заболеванию человека. Если исключить из этой цепи хотя бы одно звено, эпидемический процесс прекращается. Следовательно, це­лью предупреждающих мероприятий является воздействие на источник инфек­ции, чтобы уменьшить обсеменение внешней среды, локализовать распростра­нение микробов, а также повысить устойчивость населения к заболеваниям.

Поскольку главным источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, необходимо раннее выявление, немедленная их изоляция и гос­питализация. При легком течении заболевания люди, как правило, поздно обра­щаются к врачу или совсем этого не делают. Помочь в скорейшем выявлении таких больных могут подворные обходы.

Помещения, где находится больной, надо регулярно проветривать. Для него выделить отдельное помеще­ние или отгородить ширмой. Обслуживающему персоналу обязательно носить защитные марлевые маски.

Важное значение для пред­упреждения развития инфек­ционных заболеваний имеет экстренная и специфическая профилактика.

Экстренная профилактика проводится при возникнове­нии опасности массовых забо­леваний, но когда вид возбу­дителя еще точно не опреде­лен. Она заключается в приеме населением антибиотиков, сульфаниламидных и других лекарственных препаратов. Средства экстренной профилактики при своевременном их использовании по предусмотренным заранее схемам позво­ляют в значительной степени предупредить инфекционные заболевания, а в слу­чае их возникновения — облегчить их течение.

Специфическая профилактика — создание искусственного иммунитета (не­восприимчивости) путем предохранительных прививок (вакцинации)— прово­дится против некоторых болезней (натуральная оспа, дифтерия, туберкулез, полиомиелит и др.) постоянно, а против других — только при появлении опас­ности их возникновения и распространения.

Повысить устойчивость населения к возбудителям инфекции возможно пу­тем массовой иммунизации предохранительными вакцинами, введением спе­циальных сывороток или гамма-глобулинов. Вакцины представляют собой уби­тых или специальными методами ослабленных болезнетворных микробов, при введении которых в организм здоровых людей у них вырабатывается состояние невосприимчивости к заболеванию. Вводятся они разными способами: подкож­но, накожно, внутрикожно, внутримышечно, через рот (в пищеварительный тракт), путем вдыхания.

Для предупреждения и ослабления инфекционных заболеваний в порядке са­мопомощи и взаимопомощи рекомендуется использовать средства, содержащи­еся в аптечке индивидуальной АИ-2.

При возникновении очага инфекционного заболевания в целях предотвращения распространения болезней объявляется карантин или обсервация.

Карантин вводится при возникновении особо опасных болезней (оспы, чумы, холеры и др.). Он может охватывать территорию района, города, группы населенных пунктов.

Карантин представляет собой систему режимных, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изоляцию очага и ликвидацию болезней в нем.

Основными режимными ме­роприятиями при установлении карантина являются: охрана оча­га инфекционного заболевания, населенных пунктов в нем, инфек­ционных изоляторов и больниц, контрольно-передаточных пунк­тов. Запрещение входа и выхода людей, ввода и вывода животных, а также вывоза имущества. Запрещение транзитного проезда транспорта, за исключением железнодорожного и водного. Разобщение населе­ния на мелкие группы и ограничение общения между ними. Организация дос­тавки по квартирам (домам) населению продуктов питания, воды и предметов первой необходимости. Прекращение работы всех учебных заведений, зрелищ­ных учреждений, рынков. Прекращение производственной деятельности пред­приятий или перевод их на особый режим работы.

Противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия в условиях карантина включают: использование населением медицинских препаратов, за­щиту продовольствия и воды, дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию, сани­тарную обработку, ужесточенное соблюдение правил личной гигиены, актив­ное выявление и госпитализацию инфекционных больных.

Обсервация вводится в том случае, если вид возбудителя не является особо опасным. Цель обсервации — предупредить распространение инфек­ционных заболеваний и ликвидировать их. Для этого проводятся по существу те же лечебно-профилактические мероприятия, что и при карантине, но при обсервации менее строги изоляционно-ограничительные меры.

Срок карантина и обсервации определяется длительностью максимального инкубационного периода заболевания, исчисляемого с момента изоляции пос­леднего больного и окончания дезинфекции в очаге.

Люди, находящиеся на территории очага инфекционного заболевания, дол­жны для защиты органов дыхания пользоваться ватно-марлевыми повязками. Для кратковременной защиты рекомендуется использовать свернутый в не­сколько слоев платок или косынку, полотенце или шарф. Не помешают и за­щитные очки. Целесообразно пользоваться накидками и плащами из синтети­ческих и прорезиненных тканей, пальто, ватниками, резиновой обувью, обу­вью из кожи или ее заменителей, кожаными или резиновыми перчатками (ру­кавицами).

Защита продовольствия и воды заключается главным образом в создании ус­ловий, исключающих возможность их контакта с зараженной атмосферой. На­дежными средствами защиты могут быть все виды плотно закрывающейся тары.

Водой из водопровода и артезианских скважин разрешается пользоваться сво­бодно, но кипятить ее обязательно.

В очаге инфекционною заболевания не обойтись без дезинфекции, де­зинсекции и дератизации.

Дезинфекция проводится с целью уничтожения или удаления микробов и иных возбудителей с объектов внешней среды, с которыми может соприка­саться человек. Для дезинфекции применяют растворы хлорной извести и хло­рамина, лизол, формалин и др. При отсутствии этих веществ используется горя­чая вода с мылом или содой.

Дезинсекция проводится для уничтожения насекомых и клещей — переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. С этой целью ис­пользуются различные способы: механический (выколачивание, встряхивание, стирка), физический (проглаживание утюгом, кипячение), химический (приме­нение инсектицидов — хлорофоса, тиофоса, ДДТ и др.), комбинированный. Для защиты от укуса насекомых применяют отпугивающие средства (репелленты), которыми смазываются кожные покровы открытых частей тела.

Дератизация проводится для истребления грызунов — переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. Она проводится чаще всего с помо­щью механических приспособлений и химических препаратов.

Большую роль в предупреждении инфекционных заболеваний играет строгое соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом после работы и перед едой; регулярное обмывание тела в бане, ванне, под душем со сменой нательно­го и постельного белья; систематическая чистка и встряхивание верхней одеж­ды и постельных принадлежностей; поддержание в чистоте жилых и рабочих помещений; очистка от грязи и пыли, обтирание обуви перед входом в помеще­ние; употребление только проверенных продуктов, кипяченой воды и молока, промытых кипяченой водой фруктов и овощей, тщательно проваренных мяса и рыбы.

Успех ликвидации инфекционного очага во многом определяется активными действиями и разумным поведением всего населения. Каждый должен строго выполнять установленные режим и правила поведения на работе, на улице и дома, постоянно выполнять противоэпидемические и санитарно-гигиенические нормы.

новых инфекционных заболеваний | Johns Hopkins Medicine

Что такое новые инфекционные болезни?

По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, новые инфекционные заболевания обычно определяются как:

• Вспышки ранее неизвестных болезней

• Известные болезни, частота или географический охват которых быстро увеличиваются за последние два десятилетия

• Постоянство инфекционных заболеваний, с которыми невозможно бороться.

К новым болезням относятся ВИЧ-инфекции, атипичная пневмония, болезнь Лайма, кишечная палочка O157: H7 (E. coli), хантавирус, лихорадка денге, вирус Западного Нила и вирус Зика.

Возникающие болезни — это болезни, которые вновь появляются после того, как они значительно снизились. Возрождение может произойти из-за нарушения мер общественного здравоохранения в отношении болезней, которые когда-то находились под контролем. Они также могут произойти при появлении новых штаммов известных болезнетворных организмов. Человеческое поведение влияет на возрождение.Например, чрезмерное использование антибиотиков привело к появлению болезнетворных организмов, устойчивых к лекарствам. Это привело к возвращению болезней, которые когда-то можно было лечить и контролировать.

Возникающие болезни включают малярию, туберкулез, холеру, коклюш, грипп, пневмококковую болезнь и гонорею.

Путешественникам следует знать, что некоторые болезни, которые, как считается, находятся под контролем в Соединенных Штатах, могут подвергнуться вспышке в других странах. Обратитесь за информацией и примите меры предосторожности, прежде чем подвергнуться воздействию одного из этих заболеваний.

Каков риск возникновения инфекционных заболеваний?

Поездка за границу может подвергнуть вас риску инфекционных заболеваний, которые не так широко распространены в Соединенных Штатах. Путешественники, которые заболели в стране, где лечение этих заболеваний может быть несколько ограниченным, подвергаются еще большему риску. Все люди, планирующие поездку, должны быть проинформированы о потенциальных опасностях стран, в которые они направляются. Узнайте, как снизить риск заражения этими заболеваниями.

Почему растет число инфекционных заболеваний, связанных с путешествиями?

Считается, что увеличение количества путешествий по миру является причиной недавнего возобновления многих инфекционных заболеваний в Соединенных Штатах.Число людей, путешествующих за границу, с каждым годом увеличивается, и все больше людей совершают поездки в отдаленные уголки мира. У них часто есть незнакомые проблемы со здоровьем, а также недостаточно развитые медицинские услуги. Многие путешественники также не знают о потенциальных опасностях в разных частях мира и не принимают необходимых мер предосторожности. К ним относятся получение необходимых вакцин или профилактические препараты.

Многие из недавно обнаруженных инфекций действительно существуют уже давно, но медицинские работники не видели их в районах, где случаются новые вспышки.Сегодня, когда люди могут путешествовать в любую точку мира в течение 36 часов или меньше, ранее малоизвестные инфекции подхватываются и быстро распространяются в районы, где они раньше не существовали.

Как путешественники могут снизить риск инфекционных заболеваний?

Путешествие за границу не обязательно с инфекционным заболеванием. Принятие этих мер может помочь снизить риск для людей, путешествующих за границу:

• Ищите информацию как можно раньше перед поездкой, даже если пункт назначения — это тот, который вы посетили ранее.В некоторых регионах мира состояние здоровья может быстро меняться. Получите как можно больше информации о текущих рисках для здоровья в стране или странах, которые вы посещаете, и узнайте об особых рисках для детей, беременных женщин, людей с хроническими заболеваниями и людей с ослабленной иммунной системой, которые могут путешествовать с вами.

• Для получения конкретных рекомендаций обратитесь к специалисту по медицине путешествий или к поставщику медицинских услуг, знакомому с регионом, который вы собираетесь посетить, по крайней мере, за 4–6 недель до поездки.Если вы беременны или планируете забеременеть, обязательно спросите специалиста по медицине путешествий о любых проблемах, связанных с беременностью в вашем регионе.

• Убедитесь, что ваши обычные вакцины, включая вакцину от сезонного гриппа, обновлены.

• Пройдите вакцинацию и примите профилактические лекарства, рекомендованные вашим лечащим врачом. Поскольку некоторые из них необходимо принимать или принимать за несколько недель до поездки, обратитесь к своему врачу как можно раньше, чтобы убедиться в эффективности этих мер.

• Если лекарство необходимо для профилактики малярии, обязательно принимайте его по назначению. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке. Перед поездкой необходимо принять профилактические препараты от малярии, чтобы убедиться в наличии защитных уровней в организме до контакта с комарами в пункте назначения. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что вы начали их достаточно рано. Их необходимо продолжать на протяжении всей поездки и в течение определенного количества дней после вашего возвращения.Количество времени зависит от того, какое лекарство вам прописали.

• Соберите дорожную аптечку первой помощи со специальными предметами, подходящими для вашего пункта назначения. Добавьте достаточно дополнительных лекарств и предметов снабжения, чтобы их хватило на несколько дней после продолжительности поездки. Ваш лечащий врач может помочь вам определить, что должно быть включено в ваш набор.

• Узнайте, как получить неотложную медицинскую помощь во время поездки и какие услуги по медицинской эвакуации доступны в случае серьезного заболевания.Свяжитесь со своим планом медицинского страхования, чтобы узнать, что покрывается в других странах. Возьмите с собой 2 копии информации о вашей медицинской страховке и храните их в разных местах. Если вы путешествуете в рамках организованного тура, свяжитесь с агентством по поводу доступных медицинских услуг и любой дополнительной страховки, которая может быть доступна.

• Если по возвращении домой у вас появятся симптомы инфекционного заболевания, обратитесь к своему врачу и опишите, куда вы побывали.Симптомы могут включать жар, сыпь, боль в суставах, диарею, боль в животе и красные глаза. Однако каждый человек уникален, и ваши симптомы могут быть разными. Если вы заболеете по возвращении домой, лучше всего проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

NIAID Новые инфекционные заболевания / патогены

Возникающие инфекционные заболевания можно определить как инфекционные заболевания, которые впервые появились в популяции или уже существовали, но быстро увеличиваются по частоте или географическому распространению, или которые вызваны одним из приоритетных патогенов категорий A, B или C.

Категория новых инфекционных заболеваний / патогенов NIAID включает исследования биозащиты и дополнительные новые инфекционные заболевания / патогены.

NIAID Biodefense Research

NIAID Новые инфекционные заболевания / патогены

Список приоритетов патогенов

NIAID периодически пересматривается и подлежит пересмотру совместно с нашими федеральными партнерами, включая Министерство внутренней безопасности США, которое определяет оценки угроз, и Центры по контролю и профилактике заболеваний, которые отвечают за реагирование на появляющиеся патогены. угрозы в США.

Патогены категории A — это те организмы / биологические агенты, которые представляют наибольший риск для национальной безопасности и здоровья населения, поскольку они

• Может легко передаваться или передаваться от человека к человеку
• Приводит к высокому уровню смертности и может серьезно повлиять на здоровье населения
• Может вызвать общественную панику и разлад в обществе
• Требовать особых мер по обеспечению готовности общественного здравоохранения

Патогены категории B занимают второе место по приоритету среди организмов / биологических агентов.Они

• Средне легко распространяются
• Результат — умеренный уровень заболеваемости и низкий уровень смертности
• Требовать особых улучшений для диагностического потенциала и усиленного надзора за болезнями

Патогены категории C являются третьими по приоритету и включают новые патогены, которые могут быть спроектированы для массового распространения в будущем из-за

• Наличие
• Простота изготовления и распространения
• Возможны высокие уровни заболеваемости и смертности и серьезное воздействие на здоровье

Приоритетные патогены категории А

• Bacillus anthracis (сибирская язва)
• Clostridium botulinum токсин (ботулизм)
• Yersinia pestis (чума)
• Variola major (натуральная оспа) и другие родственные вирусы оспы
• Francisella tularensis (туляремия)
• Вирусные геморрагические лихорадки
  • Аренавирусы
    • Хунин, Мачупо, Гуанарито, Чапаре (новые в финансовом году (2014 финансовый год), Ласса, Луджо (новые в 2014 финансовом году)
  • буньявирусов
    • Хантавирусы, вызывающие легочный синдром Ханта, лихорадку Рифт-Валли, геморрагическую лихорадку Крымского Конго
  • Флавивирусы
  • Филовирусы

Приоритетные патогены категории B

• Burkholderia pseudomallei (мелиоидоз)
• Coxiella burnetii (Ку-лихорадка)
• Brucella видов (бруцеллез)
• Burkholderia mallei (сап)
• Chlamydia psittaci (Пситтакоз)
• Рициновый токсин (Ricinus communis)
• Эпсилон токсин (Clostridium perfringens)
• Энтеротоксин стафилококка B (SEB)
• Тиф ( Rickettsia prowazekii )
• Патогены пищевого и водного происхождения
  • Бактерии
  • вирусов
  • простейшие
    • Cryptosporidium parvum
    • Cyclospora cayatanensis
    • Лямблии лямблии
    • Entamoeba histolytica
    • Toxoplasma gondii
    • Naegleria fowleri (новое в 2014 финансовом году)
    • Balamuthia mandrillaris (новое в 2014 финансовом году)
  • Грибы
• Вирусы, переносимые комарами
  • Вирус Западного Нила (WNV)
  • Энцефалит Лакросса (LACV)
  • Калифорнийский энцефалит
  • Венесуэльский энцефалит лошадей (ВЭЭ)
  • Восточный конский энцефалит (EEE)
  • Западный конский энцефалит (WEE)
  • Вирус японского энцефалита (JE)
  • г.Вирус энцефалита Луи (SLEV)

  ,00

  • Вирус желтой лихорадки (YFV)
  • Вирус чикунгунья
  • Вирус Зика

Приоритетные патогены категории C

• Вирусы Nipah и Hendra
• Дополнительные хантавирусы
• Вирусы клещевой геморрагической лихорадки
  • буньявирусы
    • Вирус тяжелой лихорадки с синдромом тромбоцитопении (SFTSV), вирус Heartland
  • Флавивирусы
    • Омский вирус геморрагической лихорадки, вирус Alkhurma, вирус Кясанурского леса
• Комплексные флавивирусы клещевого энцефалита
  • Вирусы клещевого энцефалита
  • Европейский подтип
  • Дальневосточный подтип
  • Сибирский подтип
  • Вирус повассанского клеща
• Туберкулез, включая лекарственно-устойчивый туберкулез
• Вирус гриппа
• Риккетсии прочие
• Вирус бешенства
• Прионы
• Coccidioides spp.
• Коронавирус, связанный с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV), MERS-CoV и другие высокопатогенные коронавирусы человека (новые в 2014 финансовом году)
• Устойчивость к противомикробным препаратам, за исключением исследований организмов, передающихся половым путем, если только устойчивость не возникает вновь *
  • Исследование механизмов устойчивости к противомикробным препаратам
  • Исследования возникновения и / или распространения генов устойчивости к противомикробным препаратам в популяциях патогенов
  • Исследования появления и / или распространения устойчивых к противомикробным препаратам патогенов в человеческих популяциях
  • Исследования терапевтических подходов, направленных на механизмы устойчивости
  • Модификация существующих противомикробных препаратов для преодоления возникающей устойчивости
    * Исключенные исследования (организмы, передающиеся половым путем) — Бактериальный вагиноз, Chlamydia trachomatis , цитомегаловирус, Паховая гранулема, вирус герпеса C, вирус гепатита B, , вирус гепатита B127, вирус гепатита B127 симплексный вирус, вирус иммунодефицита человека, вирус папилломы человека, Treponema pallidum , Trichomonas vaginalis
• Антимикробные исследования, связанные с искусственно созданными угрозами и естественными лекарственно-устойчивыми патогенами, сосредоточены на разработке противомикробных препаратов широкого спектра действия

Иммунологические исследования

Иммунологические исследования, которые улучшают наше понимание защиты хозяина, применимой к усилиям по биозащите, например

• Адъюванты
• Врожденный иммунитет
• Адаптивный иммунитет
• Иммунитет слизистой оболочки

Дополнительные новые инфекционные заболевания / патогены

• Акантамебиаз
• Анаплазмоз (новое в 2014 финансовом году)
• Лиссавирус австралийских летучих мышей
• Бабезия , нетипичная
• Bartonella henselae
• BK вирус (новый в 2014 финансовом году)
• Bordetella pertussis (новое в 2015 финансовом году)
• Borrelia mayonii (новое в 2018 финансовом году)
• Borrelia miyamotoi (новое в 2014 финансовом году)
• Эрлихиоз
• Энтеровирус 68 (новое в 2015 финансовом году)
• Энтеровирус 71
• Гепатит C (новое в 2014 финансовом году)
• Гепатит Е (новое в 2014 финансовом году)
• Вирус герпеса человека 6
• Вирус герпеса человека 8
• Вирус JC (новый в 2014 финансовом году)
• Лептоспироз (новое в 2014 финансовом году)
• Мукормикоз (новое в 2014 финансовом году)
• Полиовирус (новый в 2015 финансовом году)
• Рубеола (корь) (новое в 2014 финансовом году)
• Стрептококк , группа А

Примечания:
* Этот список был создан с целью заочного и очного управления программами в рамках миссии NIAID по биозащите / EID и не представляет полный объем биозащиты и возникающих инфекционных заболеваний.
** ВИЧ / СПИД исключен.

инфекционных заболеваний преобладают в Списке угроз здоровью ВОЗ за 2019 год

В то время как мир сталкивается с множеством угроз общественному здоровью, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) составила список из 10 основных угроз глобальному здоровью, на котором стоит сосредоточиться в 2019 году.

Список содержит ряд серьезных проблем, от изменения климата до неадекватных медицинских учреждений. Неудивительно, что более половины списка составляют проблемы, связанные с инфекционными заболеваниями, как возникающие, так и исторические.

Вот резюме, в произвольном порядке:

1. Глобальная пандемия гриппа

По мере того, как сезон гриппа устанавливается во всем мире, многие клиницисты и пациенты задаются вопросом, насколько серьезными будут штаммы гриппа в этом сезоне.

ВОЗ признает неизбежность новой пандемии гриппа, но ее серьезность и временные рамки неизвестны.

ВОЗ по-прежнему рекомендует получать вакцину против гриппа каждый сезон и продолжает мониторинг противовирусного лечения во всем мире.

В августе 2018 года Консультативный комитет Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по практике иммунизации указал, что варианты вакцинации для текущего сезона гриппа включают интраназально вводимую живую аттенуированную вакцину против гриппа и рекомбинантную вакцину против гриппа в качестве четырехвалентных вакцин, и инактивированные вакцины против гриппа как в виде трехвалентных высокодозных трехвалентных вакцин IIV, так и трехвалентных вакцин с адъювантами.

В последнем обновлении Contagion® flu с оценками CDC за середину сезона сообщалось, что на данный момент в США было зарегистрировано около 7 миллионов случаев заражения гриппом, что привело к примерно 84 000 госпитализаций.

Кроме того, из 4460 респираторных образцов, которые дали положительный результат на грипп в общественном здравоохранении и клинических лабораториях по всей стране, 97,1% были идентифицированы как грипп A и 2,5% — грипп B. Грипп A (h2N1) pdm09 в настоящее время является наиболее преобладающим подтипом. .

2. Устойчивость к противомикробным препаратам

В отличие от надвигающейся пандемии гриппа, устойчивость к антибиотикам имеет место, и это происходит сейчас.

Как указывает ВОЗ, устойчивость к рифампицину, самому эффективному антибиотику первого ряда от туберкулеза, в 2017 г. возникла примерно в 600 000 случаев.Из этих случаев примерно 82% оказались устойчивыми к нескольким вариантам лечения.

ВОЗ также указывает на необходимость решения проблемы чрезмерного использования антибиотиков у животных и указала на проект, направленный на решение этой проблемы путем реализации глобального плана действий, ориентированного на осознание разумного использования противомикробных препаратов.

ВОЗ — не единственная организация, борющаяся с сопротивлением. В сентябре 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США объявило о всеобъемлющем плане борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам в Соединенных Штатах.

Эта трехуровневая стратегия включает в себя создание дополнительных стимулов для антибиотиков, которые борются с резистентными патогенами, путем «разработки инновационных механизмов оплаты, которые позволяют компаниям получать большую первоначальную долю социальной ценности разработки антибиотиков».

Остальная часть плана посвящена усиленным инициативам в области управления ветеринарной медициной и расширению Национальной системы мониторинга устойчивости к противомикробным препаратам, которая предназначена для отслеживания лекарственной устойчивости Salmonella , Escherichia coli и других вредных бактерий пищевого происхождения.

3. Эбола и особо опасные патогены, в том числе болезнь X

Эбола снова в основных новостях, поскольку вспышка в Северном Киву в Демократической Республике Конго приближается к своему 6 ^-му месяцам. По состоянию на 20 января 2019 года ВОЗ сообщила о 640 подтвержденных случаях заболевания и 373 подтвержденных случаях смерти.

Во время текущей вспышки угроза отсутствия безопасности и насилия повлияла на эпидемиологические ответные меры, и медицинские работники CDC были удалены из зоны вспышки, чтобы предотвратить любые опасения по поводу воздействия.Кроме того, медицинские работники ВОЗ подверглись нападениям со стороны повстанческих групп, что привело к временной эвакуации в ноябре, что привело к сбою в вакцинации и отслеживании контактов.

Вспышка, которую трудно локализовать, представляет собой угрозу для здоровья людей во всем мире, поскольку высоконаследственный патоген может легче распространяться на другие континенты посредством авиаперелетов. Ранее в этом году за американцем наблюдали на предмет выявления симптомов лихорадки Эбола после потенциального заражения в зоне вспышки. С тех пор он был освобожден Nebraska Medical, после того как выяснилось, что он не инфицирован.

Однако это вызвало озабоченность: готовы ли американские учреждения принимать пациентов с Эболой?

В опросе 2017 года, описанном в новом отчете Управления Генерального инспектора, 14% администраторов больниц считают, что их учреждения не готовы к лечению пациента с Эболой или возникающим инфекционным заболеванием. Напротив, 71% администраторов больниц сообщили, что их учреждения не были готовы принять пациента с Эболой в 2014 году.

ВОЗ также отмечает, что подготовка к болезни X, неизвестному патогену, который может вызвать серьезную эпидемию, также должна быть в центре внимания.

Моделирование, разработанное для выявления проблем в обеспечении готовности и текущей политике, которые необходимо решить для предотвращения серьезной пандемии, указывает на то, что Соединенные Штаты далеки от готовности к широко распространенной пандемии с новым патогеном. Моделирование Clade X было проведено Центром безопасности здоровья Джонса Хопкинса в мае 2018 года в качестве упражнения, сфокусированного на стратегиях, решениях и политиках высокого уровня, которые необходимы для предотвращения выхода пандемии из-под контроля.

4. Неуверенность в вакцинации

Неопределенность в отношении вакцины — это то, что вошло в собственный список инфекционных заболеваний Contagion ®, которым необходимо следовать в 2019 году. инфекционных заболеваний, которые ранее были ликвидированы в США.

Корь заметно возвращается в Соединенных Штатах, несмотря на тот факт, что в 2000 году CDC считал эту болезнь ликвидированной.

Представители здравоохранения штата в настоящее время отслеживают вспышки кори в Нью-Йорке, Нью-Джерси и штате Вашингтон.

«[Допустим], что американский ребенок, который не был [вакцинирован], отправляется в поездку за границу и заболевает корью», — Уильям Шаффнер, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям Медицинского центра Университета Вандербильта и бывший президент Национального фонда инфекционных заболеваний. Заболевания, о которых рассказывал Contagion® в предыдущем интервью. «Они приносят это обратно, и тогда у вас вспышка кори, болезни, которую полностью ликвидировали.”

Кроме того, Европейские центры по контролю за заболеваниями отслеживают вспышки кори в более чем 30 европейских странах.

5. Денге

Денге, вирусная инфекция, переносимая комарами, является основной причиной болезней и смертей в тропиках и субтропиках, ежегодно поражая до 400 миллионов человек, по данным CDC.

Более 12 000 случаев заражения денге произошло в Пуэрто-Рико в 2010 году, до столь же разрушительной вспышки вируса Зика, поразившей страну.

Кроме того, лихорадка денге была вторым наиболее распространенным заболеванием, передаваемым комарами в континентальной части Соединенных Штатов, согласно данным, представленным в Национальную систему надзора за подлежащими регистрации заболеваниями в период с 2004 по 2016 год.

ВОЗ отмечает, что большое количество случаев заболевания происходит в дождливые сезоны таких стран, как Бангладеш и Индия. По мере того как сезон удлиняется, уровень смертности от денге растет.

В ответ ВОЗ выпустила стратегию борьбы с лихорадкой денге, которая направлена ​​на сокращение смертности от денге на 50% к 2020 году.

6. ВИЧ

Многие успехи были сделаны в области ВИЧ с тех пор, как вирус был впервые обнаружен. Некоторые из этих достижений включают введение антиретровирусной терапии, которая при ежедневном приеме может подавить ВИЧ до неопределяемых уровней, одновременно предотвращая передачу вируса половым путем.

Дополнительные достижения включают ряд вариантов предотвращения заражения ВИЧ, включая доконтактную профилактику (PrEP), которая может снизить риск заражения ВИЧ до 95% при ежедневном приеме, или экстренную постконтактную профилактику, которая может предотвратить инфекцию, если принимать его через 3 дня после контакта в течение 28 дней.

Хотя ВОЗ поощряет интеграцию лечения ВИЧ с другими услугами здравоохранения, организация также напоминает всем, что знание вашего индивидуального ВИЧ-статуса имеет решающее значение. По данным ВОЗ, каждый четвертый человек, живущий с ВИЧ, не знает своего статуса.

Чтобы восполнить пробелы, ВОЗ в партнерстве с международными организациями поддержала инициативу самотестирования в нескольких африканских странах, которая не только обеспечивает тестирование, но и связывает людей со службами лечения и профилактики, о чем было объявлено по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом. 2018 в декабре.

Учитывая, что 6 из 10 угроз в списке ВОЗ связаны с инфекционными заболеваниями, одно можно сказать наверняка — 2019 год станет еще одним важным годом для борьбы с инфекционными заболеваниями, и Contagion ® принесет вам все важные вехи на этом пути.

Инфекционные болезни с тяжелыми последствиями (HCID)

Определение

HCID

В Великобритании инфекционное заболевание с серьезными последствиями ( HCID ) определяется в соответствии со следующими критериями:

• острое инфекционное заболевание
• обычно имеет высокий уровень летальности
• может не иметь эффективной профилактики или лечения
• часто трудно распознать и быстро обнаружить
• способность распространяться в обществе и в медицинских учреждениях
• требует усиленного индивидуального, популяционного и системного реагирования для обеспечения эффективного, действенного и безопасного управления.

Классификация

HCID

HCID далее делятся на контактную и бортовую группы:

• контакт HCID обычно передаются при прямом контакте с инфицированным пациентом или инфицированными жидкостями, тканями и другими материалами, или при непрямом контакте с зараженными материалами и фомитами

• воздушно-капельным путем HCID передаются воздушно-капельным путем или путем передачи аэрозоля, в дополнение к контактным путям передачи

Список инфекционных болезней высокой степени тяжести

Список из HCID был согласован совместной программой общественного здравоохранения Англии ( PHE ) и Национальной службой здравоохранения Англии Программа HCID :

* С 2004 г. случаев заболевания не зарегистрировано, но SARS остается заболеванием, подлежащим уведомлению в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.), поэтому он включен сюда

** Передача от человека человеку до настоящего времени не описана для птичьего гриппа A (H5N6).Передача от человека человеку была описана для птичьего гриппа A (H5N1), хотя это не было очевидным, пока не было зарегистрировано более 30 случаев заболевания людей. И A (H5N6), и A (H5N1) часто вызывают тяжелые заболевания и смерть. Таким образом, A (H5N6) был включен в список HCID , несмотря на то, что он не соответствует всем критериям HCID .

Список HCID будет пересматриваться и обновляться PHE , если появятся новые HCID , актуальные для Великобритании.

Статус COVID-19

С 19 марта 2020 года COVID-19 больше не считается инфекционным заболеванием с серьезными последствиями (HCID) в Великобритании. Существует множество заболеваний, которые могут вызывать серьезные заболевания, не относящиеся к HCID.

Группа HCID общественного здравоохранения 4 стран в январе 2020 г. дала предварительную рекомендацию классифицировать COVID-19 как HCID. Это было основано на рассмотрении критериев HCID Великобритании в отношении вируса и болезни с информацией, доступной на ранних стадиях вспышки.Теперь, когда о COVID-19 известно больше, органы общественного здравоохранения Великобритании изучили самую свежую информацию о COVID-19 на предмет соответствия критериям UK HCID. Они определили, что несколько функций теперь изменились; в частности, имеется больше информации о показателях смертности (в целом низкий), и теперь имеется большая клиническая осведомленность и специальные и чувствительные лабораторные тесты, доступность которых продолжает расти.

Консультативный комитет по опасным патогенам (ACDP) также придерживается мнения, что COVID-19 больше не следует классифицировать как HCID.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) продолжает рассматривать COVID-19 как чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (PHEIC), поэтому необходимость в национальных скоординированных ответных мерах сохраняется, и это удовлетворяется мерами правительства по борьбе с COVID-19.

Случаи COVID-19 больше не лечатся только лечебными центрами HCID. Все медицинские работники, ведущие возможные и подтвержденные случаи, должны следовать обновленным национальным рекомендациям по инфекциям и профилактике (IPC) для COVID-19, которые заменяют все предыдущие рекомендации IPC для COVID-19.Это руководство включает инструкции о различных комплектах средств индивидуальной защиты (СИЗ), которые подходят для различных клинических сценариев.

HCID в Великобритании

HCID , включая вирусные геморрагические лихорадки ( VHF ), в Великобритании редки. Когда случаи действительно возникают, они, как правило, носят спорадический характер и обычно связаны с недавним путешествием в район, где инфекция, как известно, носит эндемический характер или где происходит вспышка. Ни один из HCID , перечисленных выше, не является эндемическим для Великобритании, а известные резервуары животных в Великобритании не встречаются.

По состоянию на февраль 2020 г., Великобритания имеет опыт ведения подтвержденных случаев лихорадки Ласса, EVD , CCHF , MERS и оспы обезьян. Подавляющее большинство этих пациентов заразились инфекциями за границей, но в Великобритании имели место редкие случаи вторичной передачи MERS и оспы обезьян.

HCID рисков по странам

Для медицинских работников, желающих определить риск HCID в любой конкретной стране, доступен список стран от А до Я и их соответствующий риск HCID .

См. HCID страновые риски

Ежемесячные сводки глобальных событий

HCID

Деятельность по эпидемиологической разведке PHE отслеживает глобальные события HCID . Они публикуются в ежемесячном обзоре.

Профилактика и инфекционный контроль в учреждениях здравоохранения

Специальные меры по профилактике и контролю инфекций ( IPC ) необходимы для подозреваемых и подтвержденных случаев HCID во всех медицинских учреждениях (специализированных и неспециализированных).

Руководство МПК , подходящее для подозреваемых и подтвержденных случаев лихорадки Ласса, EVD , CCHF , MVD , вирусной болезни Лухо, аргентинской геморрагической лихорадки, Боливийской геморрагической лихорадки и SFTS, доступно в руководстве ACDP.

Руководство МПК для MERS , птичьего гриппа, инфекции вируса Нипах, оспы обезьян и легочной чумы, можно найти в соответствующем руководстве PHE , указанном ниже.

Ссылки на соответствующее руководство

PHE для медицинских работников

Консультации специалиста для медицинских работников

Служба импортной лихорадки ( IFS ) обеспечивает круглосуточный доступ по телефону 7 дней в неделю к экспертным клиническим и микробиологическим консультациям.Врачи больниц по всей Великобритании могут связаться с IFS после обсуждения с местным консультантом по микробиологии, вирусологии или инфекционным заболеваниям.

Больничное ведение подтвержденных

HCID случаев

После того, как HCID будет подтвержден соответствующими лабораторными исследованиями, пациенты в Англии должны быть быстро переведены в назначенный лечебный центр HCID . Иногда пациенты с высокой вероятностью могут быть переведены в Центр лечения HCID до получения результатов лабораторных исследований.

Контакт

HCID

В Англии 2 основных контактных центра HCID :

Дальнейшую поддержку в управлении случаями с подтвержденным контактом HCID оказывают Королевская больница Ливерпуля и Королевская больница Халламшир, Шеффилд.

Бортовой

HCID

В Англии есть 5 временных бортовых лечебных центров HCID . Взрослые и педиатрические услуги предоставляются 7 трастами NHS:

.

• Доверительный фонд Национальной службы здравоохранения Гая и Сент-Томаса (услуги для взрослых и педиатры)
• Royal Free London NHS Foundation Trust, педиатрические услуги предоставляются Imperial College Healthcare NHS Foundation Trust
• Королевские больницы Ливерпуля и Университета Бродгрина NHS Trust, педиатрические услуги предоставляются Фондом NHS Foundation Alder Hey Children
• Больницы Ньюкасл-апон-Тайн Доверительный фонд NHS (взрослые и педиатрические услуги)
• Учебные больницы Шеффилда Доверительный фонд NHS (только услуги для взрослых)

Коробки раздаточные

Клиницисты

больницы, желающие передать подтвержденные случаи HCID или обсудить передачу высоковероятных случаев HCID , должны связаться с дежурным сотрудником NHS England EPRR .Ожидается, что каждый случай будет обсуждаться со службой импортной лихорадки до обсуждения перевода.

Консультации по вопросам здоровья в поездках для

HCID

Национальная сеть и центр здоровья путешественников ( NaTHNaC ) предоставляет медицинскую информацию о HCID для медицинских работников и путешественников. Консультации можно получить на веб-сайте Travel Health Pro.

10 инфекционных заболеваний, которые могут стать следующей пандемией

Какой бы разрушительной ни была пандемия COVID-19, ученые ожидали чего-то подобного.Чрезвычайная глобальная взаимосвязь означает, что до следующей эпидемии часто остается лишь ускользнуть. В 2018 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) перечислила несколько инфекционных заболеваний, представляющих серьезную угрозу для здоровья населения, для большинства из которых пока нет вакцин и мало лекарств, с целью стимулирования исследований в отношении них. Одно из них было названо «Болезнь X» — болезнь будущего, которую люди никогда раньше не видели, и которая может вызвать пандемию. COVID-19 оказался болезнью X, и сейчас мы стремимся разработать лекарства и вакцины для борьбы с ней.Многие заболевания, идентифицированные ВОЗ, обычно существуют у животных, поэтому вероятность вспышек возрастает, когда животные и люди чаще вступают в тесный контакт, например, в результате вторжения в среду обитания, животноводства и торговли дикими животными. Таким образом, это в сочетании с другими факторами, такими как авиаперелеты, урбанизация и изменение климата, означает, что даже после того, как эта пандемия находится под контролем, потенциал для других очень и очень реален.

1. Эбола

До недавнего времени не существовало лицензированной вакцины от Эболы.Последняя вспышка лихорадки Эбола в Демократической Республике Конго (ДРК), похоже, почти закончилась, но чиновники здравоохранения еще не ушли. Эта вспышка, а также эпидемия Эболы в Западной Африке в 2014 году вызвали значительный приток денег и ресурсов для сдерживания эпидемии, учитывая ее быстрое распространение в нескольких странах и страх перед еще более разрушительным распространением. Для распространения вируса Эбола необходим тесный контакт с людьми, поскольку он передается при прямом физическом контакте с инфицированными жидкостями организма, особенно с кровью, фекалиями и рвотой.Это подвергает чрезвычайно высокому риску семьи инфицированных людей и медицинских работников. В феврале 2020 года Демократическая Республика Конго (ДРК), Бурунди, Гана, Руанда, Уганда и Замбия одобрили вакцину против Эболы под названием Ervebo, производимую Merck, вскоре после предварительной квалификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Раньше вакцина использовалась из соображений сострадания.

Число заболевших: В 2014 году в Западной Африке было зарегистрировано 28 616 случаев лихорадки Эбола и 11310 случаев смерти.В ходе продолжающейся вспышки в ДРК было зарегистрировано 3456 случаев заболевания и 2276 летальных исходов.

2. Болезнь, вызванная вирусом Марбург

Марбург принадлежит к тому же семейству вирусов, что и Эбола, и вызывает такие же симптомы, как и Эбола, и распространяется аналогичным образом при контакте с кровью, жидкостями организма или тканями инфицированных людей. Как и в случае с лихорадкой Эбола, методы захоронения, предполагающие прямой контакт с умершим, могут способствовать распространению болезни. Марбург невероятно смертоносен, убивая до 88% зараженных.

Номер телефона: В 2017 году во время последней вспышки в Уганде было 3 случая, все из которых умерли. Предыдущая вспышка в 2005 году в Анголе привела к более чем 200 инфекциям, 90% из которых умерли.

3. Лихорадка Ласса

Как Эбола и Марбург, лихорадка Ласса является вирусным геморрагическим заболеванием, которое повреждает органы и разрывает кровеносные сосуды, и каждый пятый человек, инфицированный вирусом Ласса, страдает тяжелым заболеванием, поражающим печень, селезенку или почки. Вирус часто передается с мочой или фекалиями крыс Mastomys, произрастающих в Африке, через зараженные предметы домашнего обихода.Медицинские работники, контактирующие с кровью или тканями органов пациентов, также могут заразиться. Инфекция, вызванная лихорадкой Ласса, может привести к длительной потере слуха после выздоровления. В то время как Эбола и Марбург вызывают спорадические и смертельные вспышки, а затем стихают, лихорадка Ласса регулярно вызывает длительные вспышки в нескольких странах Западной Африки, убивая 1-15% инфицированных.

Число случаев заболевания: Эксперты подозревают, что ежегодно происходит от 100 000 до 300 000 случаев заражения лихорадкой Ласса и около 5 000 смертельных случаев, хотя истинное число жертв неизвестно из-за ограниченного наблюдения и ограниченных данных о появлении инфекций в ранее неэндемичных районах.

4. БВРС-КоВ (коронавирус ближневосточного респираторного синдрома)

MERS-CoV — один из трех коронавирусов, которые за последние два десятилетия представляют значительную угрозу для здоровья людей во всем мире. Считается, что это вирусное респираторное заболевание распространяется через респираторные выделения, такие как кашель, но это еще не доказано. Пока что БВРС-КоВ нелегко передается от человека к человеку, если они не находятся в тесном контакте. Вакцина БВРС-КоВ прошла до фазы 2 клинических испытаний, хотя в настоящее время эти кандидаты проходят испытания на эффективность против COVID-19.

Заболевание: С момента первого выявления в 2012 году в Саудовской Аравии спорадические вспышки стали причиной 2 519 случаев заболевания и 866 смертей.

5. ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром)

SARS уже вызвал глобальную пандемию — еще в 2003 году — заразив 8 273 случая и убив 775 человек в 37 странах, что сейчас выглядит относительно незначительным по сравнению с COVID-19. Однако нет гарантии, что вирус атипичной пневмонии не вернется и нанесет гораздо больший ущерб.Считается, что, как и COVID-19, вирус передается воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек чихает или кашляет. Однако, в отличие от COVID-19, когда люди заразны атипичной пневмонией, кажется, что у них всегда есть серьезные симптомы, что облегчает их выявление.

Число заболевших: Менее чем за год с конца 2002 г. по июль 2003 г. вирус вызвал 8 273 случая заболевания и 775 смертей.

6. Нипах

Дальний родственник вируса кори, Нипах может убить до 75% зараженных им людей и с момента своего появления в 1998 году стал причиной частых вспышек в Юго-Восточной Азии.Вирус может вызвать сильный отек мозга, симптомами которого являются головная боль, ригидность шеи, рвота, головокружение и впадение в кому. Подобно многим из перечисленных в этом списке болезней, которые возникли у животных, нипах часто встречается у летучих мышей, особенно у фруктовых летучих мышей в Юго-Восточной Азии. Вспышки 2018 года в Керале, на юге Индии, были успешно сдержаны, что объясняется относительно надежной инфраструктурой здравоохранения в штате. Он распространяется при тесном контакте с инфицированными свиньями и сырой пищей, загрязненной мочой или слюной инфицированных летучих мышей.Также может произойти заражение через респираторные выделения, такие как кашель и чихание, когда люди находятся в тесном контакте, хотя есть опасения, что вирус может мутировать и распространяться гораздо легче.

Число заболевших: Во время вспышки 2018 года в Керале было зарегистрировано 23 случая заболевания и 17 летальных исходов.

7. Зика

Вирус Зика чаще всего вызывает легкие заболевания, включая лихорадку, сыпь и мышечные боли. Однако в 2015–2016 годах вирус Зика вызвал тревожное явление врожденных дефектов, получившее название врожденного синдрома Зика: помимо более высокого риска выкидыша, дети, рожденные от беременных женщин, инфицированных вирусом Зика, подвержены риску микроцефалии.Совсем недавно ученые наблюдали, что младенцы, рожденные ранее без видимых симптомов, могут иметь такие проблемы, как потеря зрения в более позднем младенчестве. Вирус Зика распространяется комарами Aedes, которые также переносят вирусы денге и чикунгунья. Быстрое распространение вируса Зика в западном полушарии в 2015 и 2016 годах демонстрирует его пандемический потенциал.

Число заболевших: В 2015 и 2016 годах было зарегистрировано более 500 000 случаев заражения вирусом Зика, 18 случаев смерти и 3700 младенцев, родившихся с врожденными дефектами

8.Крымско-Конго геморрагическая лихорадка

Это заболевание в основном поражает животных, особенно домашний скот, и обычно распространяется через укусы инфицированного клеща, но люди могут заразиться при контакте с недавно убитыми инфицированными животными. Поступали сообщения о передаче вируса от человека к человеку при контакте с жидкостями организма инфицированных людей. В начале инфекции вирус вызывает симптомы гриппа, а иногда и легкую чувствительность или жесткость шеи, которые люди могут принять за корь, но позже у пациентов может развиться тяжелое неконтролируемое кровотечение.Крымско-конголезская геморрагическая лихорадка эндемична для многих стран Азии, Африки и на Балканах, где обитают распространяющие ее виды клещей.

Число случаев заболевания: В Афганистане, где число случаев неуклонно растет, в 2018 г. было зарегистрировано 483 случая заболевания и 59 случаев смерти.

9. Лихорадка Рифт-Валли

Лихорадка Рифт-Валли — это болезнь, переносимая комарами, которая в основном поражает животных, но люди могут заразиться при контакте с жидкостями организма, такими как кровь или молоко, инфицированных животных.Они также могут заразиться через укусы комаров. Передача от человека к человеку до сих пор не зарегистрирована. Когда люди инфицированы, легкий случай может включать жар и боли в мышцах, но более тяжелые случаи могут вызвать слепоту, отек мозга или неконтролируемое кровотечение. Несколько стран Африки сообщали о вспышках болезни на протяжении десятилетий, а с 2000 года вспышки лихорадки Рифт-Валли распространились на Ближний Восток. Поскольку болезнь особенно чувствительна к явлению Эль-Ниньо, учащение экстремальных погодных явлений, связанных с изменением климата, повышает риск распространения.

Число случаев заболевания: Во время вспышки в 2010 и 2011 годах в Южной Африке было зарегистрировано более 250 случаев заболевания людей и 25 смертей.

10. Оспа обезьян

Оспа обезьян вызывает симптомы, похожие на симптомы натуральной оспы, такие как широко распространенная гнойничковая сыпь с лихорадкой и истощением. В основном он распространяется при контакте с дикими животными, такими как грызуны и приматы, но может передаваться между людьми через контакт с поражениями, биологическими жидкостями, респираторными каплями или зараженной одеждой или постельным бельем.Вакцина осповакцины, которая использовалась для искоренения оспы, также может защитить от оспы обезьян, а новая вакцина против осповакцины третьего поколения одобрена для профилактики оспы обезьян. Глобальные путешествия и торговля домашними животными привели к тому, что оспа обезьян распространилась из Центральной и Западной Африки в Северную Америку и европейские страны, такие как Великобритания, хотя все возникающие вспышки пока находятся под контролем.

Число пострадавших: Во время вспышки эпидемии в Нигерии в период с 2017 по 2019 год 300 человек заразились оспой обезьян, около 6% из которых умерли.В ходе продолжающейся вспышки в ДРК подозревается более 5000 человек.

Инфекционные болезни, подлежащие регистрации: болезни, подлежащие регистрации, A – Z

• Необходимо сообщать о случаях, предполагаемых случаях, носителях и смерти в результате ряда инфекционных заболеваний.
  в Министерство здравоохранения Миннесоты.
  • «Случай» — это человек или умерший человек, инфицированный определенным инфекционным агентом или имеющий определенное заболевание, диагностированное практикующим врачом.
  • «Подозреваемый случай» — это человек или умерший человек, имеющий состояние или заболевание, признаки и симптомы которого напоминают признаки и симптомы признанного заболевания.
  • «Носитель» — это лицо или умершее лицо, идентифицированное как носитель определенного инфекционного агента и служащее потенциальным источником инфекции.
  • «Контакт» — это лицо, которое могло иметь контакт с заболевшим, предполагаемым случаем или носителем таким образом, который может подвергнуть человека риску заражения на основании известных или предполагаемых способов передачи.
• Заболевания, подлежащие регистрации посредством дозорного эпиднадзора, подлежат регистрации в зависимости от места жительства пациента или конкретного медицинского учреждения. Дозорный эпиднадзор не является отчетом в масштабе штата.

Дополнительная информация, включая: в частности, о том, что необходимо сообщать по каждому заболеванию, критерии отчетности, инструкции по сдаче клинических образцов и любые дополнительные отчеты, которые могут быть запрошены, доступна при выборе названия болезни.

[ Сообщите немедленно по телефону | Хронические инфекции у беременных]

[А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я]

• Acanthamoeba spp. (через свободноживущую амебную инфекцию)
• Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) (по данным отчетов о ВИЧ)
• Амебиаз ( Entamoeba histolytica / dispar )
• Анаплазмоз ( Anaplasma phagocytophilum )
• Сибирская язва ( Bacillus anthracis )
• Арбовирусная болезнь
• Бабезиоз ( Babesia spp.)
• Balamuthia spp. (через свободноживущую амебную инфекцию)
• Бластомикоз ( Blastomyces dermatitidis )
• Ботулизм ( Clostridium botulinum )
• Бруцеллез ( Brucella spp.)
• Кампилобактериоз ( Campylobacter spp.)
• Candida auris (Мин. Правила 4605.7080)
• (инвазивный) кандидоз (дозорный эпиднадзор)
• Карбапенем-устойчивый Acinetobacter baumannii (CRAB) (Minn.Правила 4605.7080)
• Устойчивость к карбапенемам Pseudomonas aeruginosa (CR-PA) (дозорный эпиднадзор)
• Карбапенем-устойчивые энтеробактерии (CRE)
• Болезнь кошачьих царапин (инфекция, вызванная Bartonella видов)
• Шанкроид ( Haemophilus ducreyi )
• Ветряная оспа (через ветряную оспу)
• Болезнь, вызванная вирусом чикунгунья
• Chlamydia trachomatis инфекции
• Холера ( Vibrio cholerae )
• Clostridium difficile (дозорный эпиднадзор)
• Кокцидиоидомикоз
• Синдром врожденной краснухи (через краснуху)
• инфекции COVID-19 / SARS-CoV-2 (Миннесота.Правила 4605.7050)
• Cronobacter (Enterobacter) sakazakii
• Криптоспоридиоз ( Cryptosporidium spp.)
• Циклоспориаз ( Cyclospora spp.)
• Инфекция, вызванная вирусом денге
• Дифтерия ( Corynebacterium diphtheriae )
• Diphyllobothrium latum Инфекция
• Восточный конский энцефалит (через арбовирусную болезнь)
• Болезнь, вызванная вирусом Эбола (через вирусную геморрагическую лихорадку)
• Эрлихиоз ( Ehrlichia spp.)
• Энцефалит (вызванный вирусными агентами)
• Энтеральная Инфекция, вызванная Escherichia coli
• Свободноживущая амебная инфекция
  
• Лямблиоз ( Giardia Кишечник )
• Сап ( Burkholderia mallei )
• Гонорея ( инфекций, вызванных Neisseria gonorrhoeae, )
• Болезнь Haemophilus influenzae
• Хантавирусная инфекция
• Гемолитико-уремический синдром
• Гепатит (все первичные вирусные типы, включая A, B, C, D и E)
• Гистоплазмоз ( Histoplasma capsulatum )
• Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ),
  включая синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
• Грипп
• Болезнь, вызванная вирусом Джеймстаун-Каньон (через арбовирусную болезнь)
• Болезнь Кавасаки
• Kingella spp.
• Энцефалит Ла-Кросса (через арбовирусную болезнь)
• Лихорадка Ласса (через вирусную геморрагическую лихорадку)
• Легионеллез ( Legionella spp.)
• Проказа (болезнь Хансена) (Mycobacterium leprae )
• Лептоспироз ( Leptospira interrogans )
• Листериоз ( Listeria monocytogenes )
• Болезнь Лайма ( Borrelia burgdorferi и другие Borrelia spp.)
• Малярия ( Plasmodium spp.)
• Корь (rubeola)
• Мелиоидоз ( Burkholderia pseudomallei )
• Менингит (вызванный вирусными агентами)
• Менингококковая инфекция ( Neisseria meningitidis )
• Ближневосточный респираторный синдром (MERS)
• Свинка
• Naegleria fowleri (через свободноживущую амебную инфекцию)
• Сепсис новорожденных
• Нетуберкулезные микобактерии легких (NTM) (дозорный эпиднадзор)
• Вирус Orthopox
• коклюш ( Bordetella pertussis )
• Чума ( Yersinia pestis )
• Полиомиелит
• Болезнь, вызванная вирусом Повассана (через арбовирусную болезнь)
• Пситтакоз ( Chlamydophila psittaci )
• Ку-лихорадка ( Coxiella burnetii )
• Бешенство
• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) (дозорный эпиднадзор)
• Ретровирусная инфекция
• Краснуха и синдром врожденной краснухи
• Сальмонеллез, включая брюшной тиф ( Salmonella spp.)
• Sappinia spp. (через свободноживущую амебную инфекцию)
• Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)
• Шигеллез ( Shigella spp.)
• Опоясывающий лишай (через опоясывающий лишай)
• Оспа (натуральная оспа)
• Пятнистый риккетсиоз (инфекции Rickettsia spp., Включая пятнистую лихорадку Скалистых гор)
• Сент-Луисский энцефалит (через арбовирусную болезнь)
• Staphylococcus aureus (только VISA / VRSA и смерть или критическое заболевание из-за связанного с сообществом Staphylococcus aureus у ранее здорового человека)
• Стрептококковая болезнь
• Сифилис ( Treponema pallidum )
• Столбняк ( Clostridium tetani )
• Синдром токсического шока
• Токсоплазмоз ( Toxoplasma gondii )
• Трансмиссивная губчатая энцефалопатия
• Трихинеллез ( Trichinella spiralis )
• Туберкулез (комплекс Mycobacterium tuberculosis )
• Туляремия ( Francisella tularensis )
• Брюшной тиф (через сальмонеллез)
• Тиф ( Rickettsia spp.)
• Необычная или повышенная заболеваемость подозреваемым инфекционным заболеванием
• Промежуточный ванкомицин S. aureus (VISA) (через Staphylococcus aureus)
• Устойчивый к ванкомицину S. aureus (VRSA) (через Staphylococcus aureus)
• Ветряная оспа (ветряная оспа)
• Vibrio spp.
• Вирусная геморрагическая лихорадка (включая, помимо прочего, болезнь, вызванную вирусом Эбола и лихорадку Ласса)
• Вирус Западного Нила (через арбовирусную болезнь)
• Западный конский энцефалит (через арбовирусную болезнь)
• Желтая лихорадка
• Иерсиниоз кишечный ( Yersinia spp.)
• Болезнь, вызванная вирусом Зика
• Опоясывающий лишай (черепица)

Обновлено 13.07.2018

Десять самых серьезных вспышек инфекционных заболеваний в 2020 г.

10: Оспа обезьян — более 4500 случаев, Демократическая Республика Конго

Продолжающаяся вспышка оспы обезьян сохранялась на протяжении всей пандемии COVID-19.

Его признаки и симптомы аналогичны симптомам оспы; После трехдневного продрома лихорадки, головной боли, миалгии и боли в спине у пациентов появляется папулезная сыпь на лице, конечностях и гениталиях.Затем сыпь распространяется наружу, при этом поражения превращаются в пупочные пустулы. В отличие от оспы, смерть от оспы обезьян относительно редка и составляет от пяти до десяти процентов случаев.

Вирусы оспы обезьян и оспы биологически схожи. Действительно, нападение одного из них сделает пациента иммунитетом против другого. Таким образом, заболеваемость оспой обезьян была низкой в ​​период, когда вакцинация против оспы широко применялась в Африке; а за прекращением вакцинации против оспы последовало возобновление случаев оспы обезьян.В период с января по сентябрь в Демократической Республике Конго было зарегистрировано около 4500 случаев заболевания (171 смертельный исход).

9: Лихорадка Ласса — 5500+ случаев, Нигерия

Лихорадка Ласса — наиболее частая причина приобретенной глухоты в Западной Африке. Вирус передается от африканских грызунов и их выделений или при контакте с инфицированными пациентами. Болезнь характеризуется лихорадкой, фарингитом, головной болью, болью в груди и диареей, часто сопровождающейся необратимой потерей слуха.

По оценкам, ежегодно в Западной Африке инфицируется до 500 000 человек, что приводит к 5 000 смертельных исходов. За последние 50 лет по меньшей мере 88 путешественников вернулись домой в другие страны с лихорадкой Ласса, в том числе 11 вернулись в Соединенные Штаты.

Крупнейшая зарегистрированная вспышка лихорадки Ласса продолжает угрожать огромным популяциям. По состоянию на 16 августа 2020 года в Нигерии было зарегистрировано 5527 случаев заболевания (222 летальных).

8: Болезни рук, ящура и рта (энтеровирусная инфекция) — 6000+ случаев, Вьетнам

Болезнь рук, ног и рта (HFMD) очень заразна и часто встречается у маленьких детей.Наиболее частыми причинами являются вирус Коксаки A16 и энтеровирус 71, и это состояние часто связано с вирусным менингитом и энцефалитом.

Крупнейший город Вьетнама, Хошимин, с начала года страдает от продолжительной вспышки HFMD, в которой зарегистрировано более 6000 случаев. Наибольшее количество новых случаев (640) было зарегистрировано в конце сентября 2020 года, что совпадает с началом нового учебного года.

7: Вирус Зика — 6000+ случаев, Бразилия

Вирус Зика в основном передается от комаров, но также может передаваться половым путем.Болезнь характеризуется лихорадкой, сыпью, болями в суставах и головной болью. Заболевание особенно опасно для беременных, поскольку может привести к гибели плода или микроцефалии у новорожденного.

В первой половине 2020 года в Северной и Южной Америке было зарегистрировано более 1,5 миллиона случаев арбовирусной болезни, из которых более 6000 были вызваны вирусом Зика, причем большинство случаев зарегистрировано в Бразилии.

6: Гепатит А — 32 000+ случаев, США

Гепатит А, который еще три года назад в Соединенных Штатах в основном контролировался, можно легко предотвратить с помощью безопасной и эффективной вакцины.К сожалению, количество зарегистрированных случаев резко возросло во время нынешней пандемии COVID-19.

По состоянию на сентябрь 2020 года более 1000 случаев зарегистрировано в каждом из этих штатов: Флорида, Джорджия, Индиана, Кентукки, Огайо, Теннесси и Западная Вирджиния. Количество случаев, зарегистрированных с момента появления COVID-19, достигло 6358 (по состоянию на 26 сентября 2020 г.), а с учетом некоторых текущих государственных вспышек, относящихся к 2016, 2017 или 2018 гг., Общее число в настоящее время превысило 32000 случаев. .

5: Чикунгунья — 93 000+ случаев, по всему миру

В этом году вспышки чикунгуньи были зарегистрированы в Боливии, Бразилии, Камбодже, Кении, Малайзии и Таиланде.

Из этих шести стран Бразилия в настоящее время переживает самую крупную вспышку болезни: к октябрю было зарегистрировано 78 000 случаев заболевания и 14 смертей. Инфекция вирусом чикунгунья является распространенной проблемой в Бразилии с 2014 года: в восьми вспышках зарегистрировано 900 000 случаев (485 летальных исходов). Заболевание проявляется лихорадкой и болями в суставах, и иногда его принимают за лихорадку денге или вирус Зика, которые также широко распространены в этом районе.

4: Корь — более 124 000 случаев во всем мире

Несмотря на то, что вакцины против кори были доступны и эффективны в течение многих лет, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что глобальные уровни вакцинации достигли лишь 61 процента в 2015 году. Неудивительно, что в 2020 году вспышки кори уже были зарегистрированы в 26 странах.

Самая серьезная вспышка в этом году была зарегистрирована в Демократической Республике Конго: более 71 000 зарегистрированных случаев заболевания и 1026 смертельных исходов.Удивительно, но эти цифры представляют собой значительное улучшение по сравнению с 2019 годом, когда было зарегистрировано более 300000 случаев. За последние 20 лет ДРК фактически увеличил охват вакциной против кори с 18 до 92 процентов.

К сожалению, одна европейская страна продолжала сообщать о необычно высоком уровне заболеваемости корью в 2020 году. Румыния столкнулась с крупной вспышкой, несмотря на то, что за последние 30 лет охват вакцинацией составил более 85 процентов. Фактически, нынешняя вспышка началась в 2016 году и привела к почти 20000 случаям, в том числе 64 смертельным случаям, — , что намного превосходит все другие европейские страны.

3: Денге — более 2,5 миллионов случаев во всем мире

Денге — это болезнь, переносимая комарами, которая вызывает характерную кожную сыпь, высокую температуру, головные боли, рвоту и боли в мышцах и суставах. Заболевание было широко распространено со времен Второй мировой войны и распространено по всей Азии и Южной Америке, ежегодно вызывая в среднем 390 миллионов инфекций и 40 000 смертей.

Ежегодные пики заболеваемости не редкость, и в этом году уже произошло не менее 49 отдельных вспышек, самая крупная в Бразилии — более одной.3 миллиона зарегистрированных случаев и 500 смертей.

Заболеваемость лихорадкой денге в Бразилии уступает только COVID-19, что делает ее «номером три» в нашем списке забытых пандемий.

2: Холера — более 2,5 миллионов случаев во всем мире

Можно простить отсутствие внимания к продолжающейся пандемии холеры, поскольку это произошло не недавно. Текущая (и седьмая) объявленная пандемия фактически началась в Южной Азии в 1961 году, а затем распространилась на Африку в 1971 году, а затем в Америку в 1991 году.Действительно, можно представить, что пандемия COVID-19 проживет более 55 лет.

Воздействие холеры было наиболее серьезным в период с 1961 по 1975 год, но оставалось ежегодной угрозой с миллионами случаев заболевания и десятками тысяч смертей. Подобно многим болезням, с которыми мы сталкиваемся сегодня, холера имеет древнее происхождение, с описанием болезни, обнаруженной в санскритских писаниях пятого века до н.э. привело к нескольким существенным достижениям в эпидемиологии.

Холера распространяется через загрязненную воду и пищу, поэтому хорошая личная и кулинарная гигиена являются важнейшими элементами борьбы и профилактики. Вакцины доступны, но с относительно ограниченной эффективностью и присутствием в наиболее пострадавших регионах. Те, кому не посчастливилось заразиться этой болезнью, будут страдать от сильной диареи прозрачной или белой жидкости. При отсутствии лечения болезнь заканчивается смертельным исходом в 50 процентах случаев.

В Йемене с 2016 года наблюдается вспышка холеры, в которой зарегистрировано в общей сложности более двух миллионов случаев, почти 4000 из которых закончились смертельным исходом.Бангладеш, Сомали, Эфиопия и Демократическая Республика Конго также серьезно пострадали, и еще девять стран сообщили о небольших вспышках.

1: COVID-19 (SARS-CoV-2) — более 37 миллионов случаев во всем мире

SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, был в центре внимания основных средств массовой информации и медицинских журналов в течение 2020 года. В настоящее время пандемия достигла более 37 миллионов случаев во всем мире, что привело к более чем одному миллиону смертей. Соединенные Штаты были одной из наиболее пострадавших стран: на сегодняшний день зарегистрировано почти восемь миллионов случаев.

К счастью, большинство случаев легкие и проходят самостоятельно, но практически все системы здравоохранения мира сталкиваются с отчаянно больными жертвами этого заболевания.

Постоянный кашель, потеря вкуса или запаха, лихорадка и одышка являются наиболее частыми симптомами; и любой, кто сталкивается хотя бы с одним из этих результатов, должен изолировать себя и обратиться за медицинской помощью. COVID-19 очень заразен и передается в основном при вдыхании инфекционных капель.

Эта болезнь не исчезнет просто так, пока мы не возьмем на себя коллективную ответственность за предотвращение передачи.При нахождении в общественных местах принимать все разумные меры предосторожности; социальная дистанция, носите маску и регулярно мойте руки. Обещание вакцины — заманчивая и обнадеживающая перспектива, но все еще остается неуверенность в отношении выпуска, распространения, эффективности и продолжительности защиты.

Вместе мы справимся с этим, и хотя вещи, возможно, никогда не вернутся к «нормальному» состоянию, минимальные изменения в личных привычках и распорядке дня позволят нам снова наслаждаться путешествиями и посещать семью и друзей.

Содержание этого сообщения было создано с использованием GIDEON (Глобальная сеть инфекционных заболеваний и эпидемиологии). GIDEON — это ведущая глобальная база данных по инфекционным заболеваниям, предоставляющая актуальные научно обоснованные ресурсы для диагностики, лечения и обучения в области тропических и инфекционных болезней, эпидемиологии и микробиологии.

.