Инфекция крови: Сепсис у взрослых: симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Заражение крови — причины, признаки, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Врачмедик

Поиск

Найти

ВКонтакте

Обследования и анализы
- МРТ
- Анализ крови
- Анализ кала
- Анализ мочи
- УЗИ
- Флюорография
Здоровье от А до Я
- Гинекология
- Ревматология
- Проктология
- Онкология
- Гастроэнтерология
- Неврология
- Кардиология
- Урология
- Отоларингология
- Дерматология
- Маммология
- Терапия
- Флебология

Можно ли заразиться через кровь? – НаПоправку

Обзор

Некоторые инфекционные болезни могут передаваться через кровь или биологические жидкости организма, которые могут смешиваться с кровью, например, через слюну. Возбудители таких болезней называются переносимые по крови вирусы.

Риск такого рода заражения во многом зависит от типа заболевания и от характера контакта с зараженной кровью.

Какие инфекционные заболевания могут передаваться через кровь?

Основные инфекционные заболевания, которые могут передаваться через кровь:

Из этих болезней вероятность заражения через кровь самая высокая у гепатита B, самая низкая — у ВИЧ.

Помимо крови, эти вирусы также содержатся и в других биологических жидкостях организма, таких как сперма, вагинальные выделения и грудное молоко. Прочие биологические жидкости, такие как моча, слюна и пот почти не представляют угрозы заражения, если в них не содержится кровь.

Вместе с тем, содержание крови не всегда заметно глазу, и есть вероятность, что человек заражен одной из этих болезней и сам не знает этого.

Пути передачи инфекции

Риск заражения через кровь зависит также от того, каким образом вы контактировали с зараженной кровью. Это называется путем передачи инфекции. Ниже описаны риски, связанные с различными путями передачи инфекции.

Высокий риск заражения

Самый высокий риск заражения — когда контакт с зараженной кровью происходит через порез или укол. Например, в следующих случаях:

если вы укололи кожу использованной иглой или другим острым предметом, на котором есть зараженная кровь;

если вас до крови укусил человек, в слюне которого содержалась кровь.

Незначительный риск заражения

Риск заражения через кровь ниже, если кровь попадает в глаза, рот, нос или на порез или ссадину на коже.

Например, если кто-то плюнет вам в лицо, в слюне может содержаться кровь, и она может попасть вам в глаза, рот или нос. Зараженная слюна также может попасть в порез, ссадину или царапину.

Есть также риск заражения, если зараженная кровь попадет на повреждение кожного покрова, вызванного заболеванием, например, экземой.

Очень низкий риск заражения

Риск заражения очень низкий, если зараженная кровь попадет на здоровую кожу без каких-либо повреждений на ней.

виды анализов, назначение врача, особенности процедуры, техника проведения, показания, противопоказания, расшифровка, выявленные заболевания и их лечение

Почти каждый человек на Земле является носителем какой-либо вирусной инфекции. Это связано с тем, что ежеминутно мы контактируем с множеством вредных микроорганизмов: вирусами, грибками, бактериями. Вирусы, которые долго паразитируют в организме, разрушительно действуют на него. Причем последствия могут быть такими, что нанесенный вред организму нельзя будет устранить.

Вирусы

Вирусы — это паразитические микроорганизмы (частички нуклеиновых кислот РНК, ДНК). Паразитизм — образ их существования. Они живут и питаются за счет организма, внутри которого существуют. Вне организма вирусы (снаружи) гибнут, им просто нечем питаться.

Когда у человека сильный иммунитет, он противостоит размножению вирусов. Но при ослабленном иммунитете вирусы активизируются. Устроившись в благоприятной для себя среде, вирусы стремительно размножаются, быстро и неограниченно.

Даже тогда, когда вирусы «дремлют» в организме человека, это тоже наносит вред физическому здоровью. Воспаления слизистых оболочек, гинекологические, урологические, постоянные простуды — это не полный перечень вредоносного влияния вирусов, то есть идет процесс разрушения здоровья человека.

У женщин вирусы влияют на мочеполовую систему, на этой почве возникает эрозия, воспаления слизистых, мочевых путей, а дальше — бесплодие.

Вирусы чрезвычайно опасны для беременных женщин. Они поражают плод, может случиться выкидыш или родится мертвый младенец.

Иммунитет — враг вирусов

Попав в организм, вирусы подвергаются атаке иммунитетом человека. У вирусов много разновидностей, наша иммунная защита с некоторыми из них не в состоянии бороться. Поэтому отдельные виды патогенов поселяются в организме человека и живут там, затаившись. Пробуждаются к действию они тогда, когда иммунитет ослабевает. То есть человек живет и не подозревает, что заражен вирусной инфекцией, но анализ крови на вирусы выявляет ее. Если в результате установлено наличие вирусов, немедленное и грамотное лечение полностью исцелит организм. Лучше не рисковать и следить за своим физическим состоянием, в этом человеку как раз и помогают анализы на вирусы. Никогда не стоит забывать о том, что человек, у которого есть вирусная инфекция, пусть и не в острой стадии, является ее переносчиком, то есть представляет опасность для окружающих.

Самые опасные вирусы

В организме человека могут присутствовать вирусы, против которых бессилен иммунитет и медикаменты. Это гепатит, папилломавирус, герпес, ротавирус и самый опасный для жизни человека — СПИД. Они долгое время могут ничем себя не проявлять, но от этого они не менее опасны. Обнаружить их можно, только сдав анализы на вирусы и инфекции.

Способы выявления вирусных инфекций

Материалом для анализа на вирусы являются: кровь, моча, кал, слюна, соскоб слизистой оболочки, мазок.

Выявить наличие вирусов можно разными медицинскими способами диагностики. Для этого делают анализ крови на вирусы, используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), метод иммуноферментного анализа (ИФА). Способы исследования ИФА и ПЦР — это высокоточные современные методы исследования крови на вирусы. Такой точный результат не даст даже общий анализ крови.

ИФА — это анализ на антитела к вирусам. В ходе исследования выявляется, есть ли в крови специфические антитела, этиология и стадия заболевания.

ПЦР — способ молекулярно-генетической диагностики, который выявляет, есть ли вирусы в человеке. Анализ показывает присутствие и природу вируса еще до начала болезни. ПЦР никогда не дает ошибочных результатов. Если вирусов нет, то анализ на вирусы будет отрицательным.

Старый способ выявления вирусов — это микробиологический посев (БАКпосев). Метод хоть и древний, но достаточно точный. Материалом для исследования служат соскобы из уретры, влагалища. Соскобы оставляют в питательной субстанции и наблюдают, будут ли расти (и как быстро) микроорганизмы.

Только квалифицированный врач, осмотрев пациента и выслушав его жалобы, может решить, какие анализы на вирусы необходимо сдать.

Данные, подтверждающие наличие вирусов

Общий анализ крови показывает развитие в организме болезни, если лимфоциты, моноциты, СОЭ превышают норму, а нейтрофилы и лейкоциты ниже нормы.

Иммунитет человека вырабатывает иммуноглобулины (IGM, IGA, IGG) в ответ на внедрение в него чужеродных микроорганизмов (то есть вирусов). Их присутствие в крови выявляет метод ИФА. Если сформировались иммуноглобулины, значит, точно присутствуют вирусы. Этот анализ на вирусы определяет стадию болезни и форму заражения (острая, хроническая, бессимптомная), степень продуктивности назначенного лечения. Недостаток этого вида исследования в том, что исследуется не сам вирус, а ответная реакция организма на него.

Каждый вирус имеет уникальную ДНК. По ней можно определить, что это за чужеродный микроорганизм. Это исследование производит метод ПЦР. В основе методики исследования лежит молекулярная биология. Если анализ показал наличие генного материала, принадлежащего вирусу, значит, этим вирусом заражен человек. Кроме типа вируса, подобный анализ на вирусы дает представление об их количестве, уязвимости к определенным медикаментозным препаратам. Это дает возможность подобрать эффективные методы и способы лечения. Метод ПЦР абсолютно точно выявляет все виды вирусов.

Как сдать анализы?

В любой поликлинике пациенту разъяснят, какие анализы сдают на вирусы. Сдать кровь на исследование возможно в любой больнице, где есть лаборатория. В настоящее время существуют платные медицинские диагностические учреждения, где тоже делают анализы. Здесь же выдадут и результаты, но расшифровать результаты должны врачи. Для подтверждения диагноза иногда нужны не только результаты анализов, но и другие способы диагностики.

К сдаче крови на анализ важно правильно подготовиться. В противном случае могут получиться ошибочно положительный или ошибочно отрицательный результат.

Основные правила, как подготовиться и сдать анализы на вирусы:

Забор крови проводится утром (от 7 до 10 часов).
Забор крови осуществляется только на голодный желудок. Перед процедурой нельзя ничего есть, пить можно только воду (чай, кофе, соки, напитки исключены).
Не принимать лекарства в течение недели перед сдачей крови на анализ. Если принимать лекарства обязательно, то об этом надо сказать врачу, который дает направление на исследование.
Не употреблять спиртные напитки, спиртосодержащие бальзамы, настойки за неделю до сдачи крови.
Перед проведением анализов (примерно неделю) придерживаться диеты, не есть жирную, маринованную, копченую, жареную пищу.
В идеале перед процедурой несколько дней не следует курить, но так как страстные курильщики этого придерживаться не будут, хотя бы не курить 2 часа перед забором крови.
За месяц до анализа прекратить употребление оральных контрацептивов, свечей и мазей.

Очень хорошо перед сдачей крови пациенту находится в спокойном физическом и эмоциональном состоянии. Повышенная возбудимость или физические нагрузки отражаются на структуре крови.

Сама техника забора крови на анализ простая, ее берут из локтевой вены человека.

Основные показания для назначения анализов

Появление красноватой сыпи неизвестного происхождения на теле, раздражение, зуд, жжение слизистой оболочки, болезненность, дискомфорт в нижней части живота и в паху, нездоровые выделения из половых органов, плохой аппетит, постоянная усталость, потеря веса, регулярно повторяющиеся простуды — это все показания для проведения анализов.

Если на теле очень много папиллом, то надо обязательно сделать анализы на вирусы и на определение типа вируса. В некоторых случаях все может закончиться онкологическим заболеванием.

Расшифровка полученных результатов

Метод исследования ИФА строится на выявлении антигенов к разным вирусам. Новый микроорганизм, поселяющийся в человеке, получает от него ответ его иммунной системы. У каждого вида вируса свой антиген. Присутствие антигена LGG к вирусу говорит о том, что иммунитет к нему уже выработан, так как человек болел этой вирусной инфекцией раньше. Если есть антиген LGM, то вирус первый раз внедрился в организм, и идет процесс выработки иммунитета к этому вирусу. В острой фазе инфекции в крови присутствуют оба антигена.

Расшифровать результат исследования методом ПЦР может и не врач, если есть ДНК вируса, то есть и вирус. В некоторых случаях бывают и ошибки. Сам метод очень точный, ошибки могут быть возникнуть по вине медработников, которые делали забор крови.

Какие заболевания выявляют анализы?

Результаты исследований позволяют обнаружить: гепатит В, С; герпес; вирус Эпштейна-Барра; папилломавирус; вирус иммунодефицита; аденовирус; ротавирус; половые инфекции (в том числе и сифилис).

Больному вирусной инфекцией ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лечение должен назначить квалифицированный врач, специалист по вирусным инфекциям. Лечение должно проходить под наблюдением этого врача.

Больной должен ограничить свои контакты с людьми, выполнять все процедуры, назначенные доктором.

Противопоказания

Сдавать анализы на вирусы противопоказано тем, кто болен половыми инфекциями, ВИЧ, гепатитами, туберкулезом, онкологией, после проведения прививок.

Сдавать анализы противопоказано женщинам во время менструального цикла. А также людям после удаления зуба — в течение 10 дней; после пирсинга, татуировки, иглоукалывания — один год; болевшим ОРВИ, ангиной, гриппом — один месяц; после родов — один год; после лактации — три месяца; после аборта — полгода.

Сепсис — тяжелое заболевание, развивается при заражении крови гноеродными микробами или их токсинами, когда происходит срыв иммунных механизмов.

Сепсис—тяжелое заболевание, развивается при заражении крови гноеродными микробами или их токсинами, когда происходит срыв иммунных механизмов. Если при этом в крови обнаруживают большое количество микробов, то такое состояние называют септицемией. Если же такое состояние обусловлено не септицемией, а нахождением в крови только продуктов их жизнедеятельности — токсинов, то говорят о токсемии. Если общая интоксикация сопровождается образованием гнойных очагов в различных тканях и органах, то такое состояние называют септикопиемией.

Симптомы, течение. Высокая температура со значительными колебаниями и ознобами. Тяжелое общее состояние больного, частый пульс малого наполнения, резко выраженная общая слабость, иногда проливной пот, истощение больного. В крови высокий лейкоцитоз со значительным сдвигом белой формулы влево. Гнойные раны становятся вялыми, кровоточат, отделение гноя уменьшается, рана становится сухой.

Лечение. Основной гнойный очаг (или очаги), послуживший причиной общей инфекции организма, должен быть широко вскрыт, обработан антисептическими веществами и дренирован или тампонирован. Абсолютный покой и тщательный уход за больным. Внутрь назначают сульфаниламидные препараты по схеме, широко применяют антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры к ним. Вводят большое количество жидкостей (обильное питье, в/в и п/к вливания, капельные клизмы). Концентрированная, легко усвояемая, богатая витаминами пища (молоко, крепкий бульон, яичные желтки и т. д.), вино (коньяк, портвейн, шампанское), свежезаваренный чай с большим количеством сахара, лимон.

Профилактика. Своевременное и адекватное лечение различных острых гнойных процессов. Раннее оперативное лечение гнойных очагов и антибиотики.

Септический шок

Септический шок — это опасное для жизни состояние, которое является результатом попадания в кровь инфекционных вирусов (сепсис), обычно бактерий. Воспаление как ответная реакция организма на инфекционные агенты или их ядовитые выделения приводит к выработке веществ, которые вызывают расширение кровеносных сосудов, уменьшение минутного сердечного выброса и просачивание жидкости из мелких кровеносных сосудов в ткани. Кровяное давление резко снижается (септический шок), и клетки организма начинают испытывать кислородное голодание и отмирать.

Повреждение клеток может быстро привести к массовой недостаточности систем органов — печени, легких, мозга, почек и сердца. Недостаточность любого из жизненных органов может быть фатальной. Септический шок чаще происходит у госпитализированных пациентов, особенно с серьезными инфекционными заболеваниями. Необходимо раннее выявление признаков возможного шока и немедленное лечение.

Причины

• Бактериальная инфекция является наиболее обычной причиной септического шока. Колотые раны, глубокие порезы, ожоги, хирургические процедуры или использование мочевого катетера могут привести к попаданию бактерий в кровь.

• Иногда вирусные или грибковые инфекционные заболевания вызывают септический шок.

• Факторы риска для развития септического шока и для возникновения более серьезных последствий включают также другие заболевания, например, сахарный диабет, поздние стадии рака и цирроза печени; сильную травму или ожоги; серьезные операции; ослабленную иммунную систему из-за СПИДа или лечения рака. Новорожденные и пожилые люди также подвержены более высокому риску заболевания.

Симптомы

• Внезапная высокая температура и озноб.

• Частое неглубокое дыхание (гипервентиляция).

• Изменения в сознании или умственном состоянии, например, спутанность сознания, волнение, дезориентация или кома.

• Сильная усталость и слабость.

• Тошнота и рвота.

• Диарея.

• Уменьшенная выработка мочи.

• Изнеможение.

• Быстрое сердцебиение.

Диагностика

• Диагноз может быть предварительно поставлен сразу же после обследования, выяснения истории болезни и наблюдения характерных признаков. Поскольку септический шок является критическим состоянием, лечение необходимо начать до лабораторного подтверждения диагноза.

• Анализ культуры крови часто дает возможность поставить окончательный диагноз.

• Радиографические исследования часто помогают установить причину септического шока, например, пневмонию или абсцесс.

Лечение

• Необходима госпитализация в палату интенсивного ухода.

• Внутривенные инъекции антибиотиков необходимы, чтобы бороться с бактериальной инфекцией.

• Внутривенное введение жидкости и переливания крови производятся, чтобы восстановить адекватный объем жидкости в системе кровообращения и предотвратить возможную анемию.

• Если введение жидкостей не поможет восстановить кровяное давление до нужного уровня, больному можно дать лекарство, сужающее кровеносные сосуды, например, эпинефрин или допамин, чтобы увеличить кровяное давление.

• В некоторых случаях, когда велика вероятность смертельного исхода, пациенту могут ввести дротрекоген, моноклональное антитело, для борьбы с воспалительным процессом.

• Маска или носовые трубки могут потребоваться, чтобы дать больному необходимое количество кислорода.

• Если необходимо, может быть выполнена операция для дренирования или удаления инфицированной ткани или очистки раны от инородного материала.

Профилактика

• Необходимо быстрое лечение бактериальных инфекционных болезней, ран или ожогов.

• Внимание! Немедленно вызовите «скорую помощь», если у кого-то появилось частое неглубокое дыхание, спутанность сознания и дезориентация, в сочетании с температурой и тошнотой или без них.

Септический шок при выкидышах

Наблюдается чаще при септических выкидышах, особенно в поздние сроки, реже при инфицированных родах. Возникает преимущественно в случаях массового лизиса грамотрицательных бактерий (группа кишечной палочки, протей, синегнойная палочка), при разрушении оболочки которых освобождается эндотоксин. Реже наблюдается при инфекции, вызванной стафилококками или стрептококками. В основе септического шока лежат острые расстройства гемодинамики. Нередко сопровождается нарушением свертываемости крови. Возникает опасность кровотечения от гипо- и афибриногенемии. Выражены гипоксия и ацидоз.

Симптомы, течение. Заболевание начинается внезапно ознобом и очень высокой температурой. Отмечаются тахикардия, гиперемия, гипотония. Через несколько часов АД резко падает, пульс становится частым, слабого наполнения. При диагностике важно, что падение АД не связано с кровотечением. На этом фоне может развиться острая почечная недостаточность, выражающаяся сначала олигурией (мочи выделяется меньше 400 мл в сутки). Возникают парестезии, гипотония, расстройство сердечной деятельности (нарушение ритма, бради- или тахикардии, блокада сердца), ступорозное состояние, одышка, рвота. Через 5—6 дней постепенно восстанавливается диурез, наступает полиурия.

Лечение. Следует срочно вызывать врача и сразу же начинать борьбу с шоком. Внутривенно вводят плазму или плазмозаменители (полиглюкин) 250—500 мл струйно, затем до 2000 мл капельно. При кровопотере переливают кровь. В начальной стадии шока показаны антигистамины и сосудорасширяющие, при коллапсе — норадреналин, мезатон, гипертезин, в/в большие дозы преднизолона (100—200 мг, а в течение суток 500—1000 мг). Для предупреждения внутрисосудистого свертывания крови вводят в/в 5000—10 000 ЕД гепарина каждые 6 ч. Из антибиотиков — канамицин, ампициллин и пенициллин в больших дозах (до 10 000 000 ЕД в сутки). Удаление плодного яйца- или матки возможно только после выведения больной из шокового состояния. При острой почечной недостаточности показана срочная госпитализация в специальное отделение («Искусственная почка»).

Сепсис у новорожденных

Сепсис — заболевание, к которому особенно предрасположены новорожденные. Возбудителем могут быть самые разнообразные микроорганизмы и их сочетания. В последнее время особенно часто выделяется стафилококк. Инфицирование возможно внутриутробно, во время родов и чаще внеутробно. Источником инфекции является больная мать; персонал, ухаживающий за ребенком, может быть носителем инфекции; имеют значение загрязненные предметы ухода, а также пища ребенка и вдыхаемый воздух. Входными воротами инфекции могут быть кожные покровы, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути; самыми частыми воротами инфекции является пупок. Сепсис не имеет определенных сроков инкубации; при внутриутробном заражении он может начаться на 1-й .неделе жизни, в других случаях — на 2-й и даже 3-й неделе. По течению различают две основные формы заболевания — септицемию и септикопиемию.

Общие начальные проявления сепсиса — ухудшение самочувствия, вялое сосание, срыгивания, рвота, прекращение прибавки в массе или небольшое снижение массы тела. Может быть высокая лихорадка, низкий субфебрилитет и даже нормальная температура. Кожные покровы с сероватым оттенком.

Септицемия чаще наблюдается у недоношенных и ослабленных детей, протекает более бурно, злокачественно. Часто начинается остро с резкой интоксикации, нарушений водно-минерального обмена, с развитием диспепсических явлений, желтухи, геморрагического синдрома, быстрой потерей массы. Наблюдаются тахикардия, приглушение сердечных тонов, токсическое дыхание. Иногда превалируют симптомы поражения нервной системы (беспокойство, расстройство сознания, судороги). Отмечаются увеличение печени, селезенки, анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ. В моче могут обнаруживаться лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

Септикопиемия, т. е. сепсис с метастазами, вторичными гнойными очагами, протекает более доброкачественно, чаще наблюдается у доношенных детей, с лучшей реактивностью организма. Начинается с появления гнойничков на коже, иногда развиваются абсцессы, фурункулы. Возможны гнойные очаги в плевре, перикарде, в легких, а также гнойный отит, менингит и др. При пупочном сепсисе в случаях, когда входными воротами инфекции был пупок, кроме общих явлений, могут наблюдаться омфалит, периартериит пупочной артерии и флебит пупочной вены.

Лечение. Тщательный уход, вскармливание грудным молоком. Немедленное назначение антибиотиков широкого спектра действия, пенициллин применяют в суточной дозе до 200 000 ЕД/кг массы тела. Целесообразно вводить антибиотики в месте поражения (внутриплеврально, в полость абсцесса и т. д.). В тяжелых случаях показана комбинация антибиотиков с сульфаниламидными препаратами из расчета 0,2 г/кг массы тела в сутки. Проводят стимулирующую терапию — прямое переливание крови, введение плазмы (до 10 мл/кг массы тела каждые 3—4 дня) и гамма-глобулина направленного действия (1,5— 3 мл через день, всего 3—5 раз). Кортикостероиды назначают коротким курсом только в остром периоде сепсиса при выраженных общих токсических явлениях (1 мг/кг массы тела в сутки). Рекомендуются витамины, ферменты, местное лечение септических очагов (медикаментозное, хирургическое, физиотерапевтическое). Прогноз благоприятный при своевременном и активном лечении.

Септицемия, септикопиемия после родов

Септицемия — септическое поражение всего организма, при котором микробы, попадая в кровь и размножаясь в ней, разносятся по всему организму, вызывая интоксикацию его. При септикопиемии микробы, попадая с током крови в разные органы, образуют в них метастатические очаги септической инфекции, которые обычно подвергаются нагноению.

Симптомы, течение. Заболевание начинается на 2—4-й день после родов резким повышением температуры тела, учащением пульса, ознобом. Общее состояние родильницы тяжелое. Язык сухой, обложен, живот умеренно вздут. Кожные покровы имеют землистожелтушный цвет, головная боль, жажда, сухость во рту. Матка дрябловата, плохо сокращена, несколько чувствительна при пальпации, значительные кровянисто-ихорозные выделения. В моче белок, в крови лейкоцитоз и повышенная СОЭ. В дальнейшем могут возникать метастатические очаги в разных органах. В зависимости от их локализации в клинической картине преобладают нарушения сердечной деятельности (поражение миокарда, эндокарда), органов дыхания (метастатическая пневмония), почек (очаговый нефрит). При обратном развитии метастатического очага инфекции наступает некоторое улучшение общего состояния со снижением температуры. Однако при возникновении нового очага вновь повышается температура, появляются озноб и симптомы, обусловленные поражением того или иного органа.

Лечение. Все лечебные мероприятия следует проводить на фоне тщательного ухода за больной (рациональное питание, обильное питье, соблюдение чистоты тела). Основное значение в лечении септицемии и септикопиемии имеют антибиотики, назначаемые в больших дозах (не менее 6 000 000 ЕД в сутки) и в разных сочетаниях. Необходимо определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Эффективны полусинтетические пенициллины (метициллин и оксациллин), сочетание олеандомицина с тетрациклином, олететрин, сигмамицин. Из сульфаниламидов большое значение имеют препараты длительного действия (сульфапиридазин, сульфадиметоксин, мадрибон). Необходимо одновременно во избежание кандидоза назначать противогрибковые препараты (нистатин, леворин, декамин) .

Лечение антибиотиками сочетают с введением анатоксина, гамма-глобулина, переливанием крови, инфузиями полиглюкина, гемодеза и назначением витаминов. Лечение сепсиса проводит только врач.

Сепсис отогенный

Сепсис отогенный (тромбофлебит сигмовидного синуса) осложнение острого и хронического гнойного среднего отита. Возникает при переходе воспалительного процесса на стенку сигмовидной, реже поперечной венозной пазухи. В результате инфекции возникает тромб в пазухе, который в дальнейшем нагнаивается. Оторвавшиеся частички гнойного тромба могут заноситься током крови в легкие, суставы, мышцы, подкожную клетчатку, почки и т. д.

Симптомы. Скачущая температура с повышением до 40—41 °С, потрясающим ознобом и падением до нормы с проливным потом. Реже сепсис протекает с постоянной высокой температурой (обычно у детей). Тяжелое общее состояние, частый пульс слабого наполнения. При исследовании крови обнаруживаются типичные для сепсиса изменения.

Лечение. Операция на ухе с вскрытием сигмовидного синуса и удалением тромба. Инъекции пенициллина (по 250 000 ЕД 6— 8 раз в сутки), стрептомицина (по 500 000 ЕД 2 раза в сутки), сульфаниламиды (6— 10 г/сут). У детей соответственно меньшие дозы. Антикоагулянты (гепарин, неодикумарин), сердечные средства.

Сепсис риногенный

Сепсис риногенный — осложнение острого или хронического гнойного воспаления пазухи носа.

Симптомы и лечение те же, что и при отогенном сепсисе (операцию производят на придаточных пазухах носа).

Обновлено: 2019-07-10 00:53:25

Кровяные инфекции причины. Как происходит заражение крови. Лечение такой инфекции

Септическое состояние, как правило, является вторичным. То есть, вначале присутствует первичный очаг, например, нагноившаяся рана, и только из нее инфекция может попасть в кровь пациента. Одним из основных условий заболевания является нарушение работы иммунной системы. Чаще всего симптомы сепсиса у взрослых развиваются в результате различных медицинских манипуляций. Это могут быть оперативные вмешательства, установка катетеров, гинекологические манипуляции или инъекции.

Также известен как кровяная интоксикация в основном наличие бактерий в крови. Бактеримия является основным способом распространения бактерий в организм человека, вызывающего такие заболевания, как менингит, эндокардит и другие. Обычно защитная система организма генерирует большое количество антител, когда обнаруживает бактерии. Этот ответ, данный защитной системой, известен как сепсис и может вызвать лихорадку, простуду и другие.

Когда этот ответ приводит к более серьезным расстройствам, он характеризуется как синдром септического шока или септического шока и может приводить к синдрому множественной органной дисфункции. Присутствие в высокой или низкой степени бактерий в кровотоке является деноминированной бактериемией. Если количество бактерий в цепочке не является значительным, очень вероятно, что сам организм позаботится о том, чтобы удалить их из кровообращения. Однако, если это число велико, антитела не будут реагировать, и потребуются фармакологические вмешательства.

Причины

Наличие очага инфекционного процесса в организме пациента.
Проведение медицинских манипуляций различного рода. Это могут быть не только операции, но и диагностические обследования, инъекции, гинекологические манипуляции, в том числе и родовспоможение.
Различные нарушения в работе иммунной системы, приводящие к отсутствию адекватной иммунной реакции на проникновение инфекционного агента в кровеносное русло.
Наличие у пациента сопутствующих заболеваний, которые оказывают влияние на иммунные и обменные процессы в организме. Это может быть сахарный диабет, онкологические болезни и др.
Специфическая медикаментозная терапия, например, применение цитотоксических лекарственных препаратов.
Неадекватная антибиотикотерапия или гормональная противовоспалительная терапия.
Применение с лечебной или диагностической целью искусственных медицинских материалов: различных катетеров, дренажных и мочевыводящих трубок и др.
Возраст пациента. Чаще всего развивается сепсис не у взрослых людей, а у новорожденных детей и пожилых пациентов.

Классификация

В эпидемиологическом плане при характеристике данной патологии выделяют следующие виды:

Однако, в зависимости от скорости эволюции состояния пациента, эта бактериемия больше не вызывает беспокойства. и становится смертельным, что приводит к септическому шоку. В этом случае происходит заражение крови и может привести к смерти пациента. Бактерием является наличие бактерий в крови, поэтому сепсис является инфекцией в кровотоке. Люди, которые употр

Инфекции кровотока — Bloodstream infections

Чтобы узнать о системном иммунном ответе на бактериальную инфекцию в крови, см. Сепсис .

Инфекции кровотока ( ИБС ) включают бактериемии, когда инфекции являются бактериальными , и фунгемии, когда инфекции являются грибковыми , представляют собой инфекции, присутствующие в крови . Кровь обычно является стерильной средой, поэтому обнаружение микробов в крови (чаще всего осуществляется с помощью посева крови ) всегда ненормально. Инфекция кровотока отличается от сепсиса , который является реакцией хозяина на бактерии.

Бактерии могут попасть в кровоток как серьезное осложнение инфекций (таких как пневмония или менингит ), во время операции (особенно при поражении слизистых оболочек, таких как желудочно-кишечный тракт ) или из-за попадания катетеров и других инородных тел в артерии или вены (в том числе при внутривенном введении). злоупотребление наркотиками ). Преходящая бактериемия может возникнуть после стоматологических процедур или чистки зубов.

Бактериемия может иметь несколько важных последствий для здоровья. Ответ иммунной на бактерии может вызвать сепсис и септический шок , который имеет высокий уровень смертности . Бактерии также могут распространяться через кровь в другие части тела (это называется гематогенным распространением), вызывая инфекции за пределами исходного очага инфекции, такие как эндокардит или остеомиелит . Лечение бактериемии проводится антибиотиками , а профилактика с помощью антибиотиков может проводиться в ситуациях высокого риска.

Презентация

Бактериемия обычно носит временный характер и быстро удаляется из крови иммунной системой .

Бактериемия часто вызывает реакцию иммунной системы, называемую сепсисом , которая состоит из таких симптомов, как лихорадка , озноб и гипотония . Тяжелые иммунные реакции на бактериемию могут привести к септическому шоку и синдрому полиорганной недостаточности , которые могут быть смертельными.

Причины

Бактерии могут попадать в кровоток разными путями. Однако для каждой основной классификации бактерий (грамотрицательных, грамположительных или анаэробных) существуют характерные источники или пути попадания в кровоток, которые приводят к бактериемии. Причины бактериемии дополнительно можно разделить на связанные со здоровьем (приобретенные в процессе оказания помощи в медицинском учреждении) и общественные (приобретенные за пределами медицинского учреждения, часто до госпитализации).

Грамположительная бактериемия

Грамположительные бактерии становятся все более важной причиной бактериемии. Виды стафилококков, стрептококков и энтерококков являются наиболее важными и наиболее распространенными видами грамположительных бактерий, которые могут попадать в кровоток. Эти бактерии обычно находятся на коже или в желудочно-кишечном тракте .

Золотистый стафилококк является наиболее частой причиной бактериемии, связанной с оказанием медицинской помощи, в Северной и Южной Америке, а также важной причиной внебольничной бактериемии. Язвы на коже или раны, инфекции дыхательных путей и внутривенное введение наркотиков являются наиболее важными причинами внебольничной бактериемии золотистого стафилококка. В медицинских учреждениях наиболее частыми причинами бактериемии золотистого стафилококка являются внутривенные катетеры, катетеры мочевыводящих путей и хирургические вмешательства.

Существует множество различных видов стрептококков, которые могут вызывать бактериемию. Стрептококк группы А (ГАЗ) обычно вызывает бактериемию при инфекциях кожи и мягких тканей. Стрептококк группы B является важной причиной бактериемии у новорожденных , часто сразу после рождения. Виды стрептококков Viridans представляют собой нормальную бактериальную флору ротовой полости. Viridans strep может вызвать временную бактериемию после еды, чистки зубов или зубной нити. Более тяжелая бактериемия может возникнуть после стоматологических процедур или у пациентов, получающих химиотерапию. Наконец, Streptococcus bovis — частая причина бактериемии у пациентов с раком толстой кишки.

Энтерококки являются важной причиной бактериемии, связанной с оказанием медицинской помощи. Эти бактерии обычно обитают в желудочно-кишечном тракте и женских половых путях. Внутривенные катетеры, инфекции мочевыводящих путей и хирургические раны — все это факторы риска развития бактериемии от энтерококков. Устойчивые виды энтерококков могут вызывать бактериемию у пациентов, длительное время находившихся в больнице или часто принимавших антибиотики в прошлом.

Грамотрицательная бактериемия

На грамотрицательные виды бактерий приходится примерно 24% всех случаев бактериемии, связанной с оказанием медицинской помощи, и 45% всех случаев внебольничной бактериемии. Как правило, грамотрицательные бактерии попадают в кровоток из-за инфекций дыхательных путей , мочеполовых путей , желудочно-кишечного тракта или гепатобилиарной системы . Грамотрицательная бактериемия чаще встречается у пожилых людей (65 лет и старше) и связана с более высокой заболеваемостью и смертностью в этой популяции.

E.coli является наиболее частой причиной внебольничной бактериемии, составляющей примерно 75% случаев. Бактериемия кишечной палочки обычно является результатом инфекции мочевыводящих путей. Другие организмы, которые могут вызывать внебольничную бактериемию, включают Pseudomonas aeruginosa , Klebsiella pneumoniae и Proteus mirabilis . Сальмонеллезная инфекция, которая в основном приводит к гастроэнтериту только в развитых странах, является частой причиной бактериемии в Африке. В основном он поражает детей, у которых отсутствуют антитела к сальмонелле, и ВИЧ-положительных пациентов любого возраста.

Среди случаев бактериемии, связанных со здоровьем, грамотрицательные микроорганизмы являются важной причиной бактериемии в отделениях интенсивной терапии . Катетеры в венах, артериях или мочевыводящих путях могут создавать путь для проникновения грамотрицательных бактерий в кровоток. Хирургические вмешательства на мочеполовых путях, кишечнике или гепатобилиарных путях также могут привести к грамотрицательной бактериемии. Виды Pseudomonas и Enterobacter являются наиболее важными причинами грамотрицательной бактериемии в отделениях интенсивной терапии.

Факторы риска бактериемии

Существует несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность развития бактериемии от любого типа бактерий. Это включает:

Механизм

Бактериемия может распространяться с током крови в отдаленные участки тела и вызывать инфекцию (гематогенное распространение). Гематогенное распространение бактерий является частью патофизиологии некоторых инфекций сердца ( эндокардит ), структур вокруг мозга ( менингит ) и туберкулеза позвоночника ( болезнь Потта ). Гематогенное распространение бактерий является причиной многих инфекций костей ( остеомиелита ).

Протезы сердечных имплантатов (например, искусственные сердечные клапаны) особенно уязвимы для инфекции, вызванной бактериемией.

До широкого применения вакцин скрытая бактериемия была важным фактором у детей с лихорадкой, которые в остальном казались здоровыми.

Диагностика

Бактериемия чаще всего диагностируется с помощью посева крови , при котором образец крови, взятой из вены путем пункции иглой, инкубируется со средой, которая способствует росту бактерий. Если бактерии присутствуют в кровотоке во время получения образца, бактерии будут размножаться и, таким образом, могут быть обнаружены.

Любые бактерии, случайно попавшие в питательную среду, также будут размножаться. Например, если кожа не была должным образом очищена перед уколом иглой, может произойти загрязнение образца крови нормальными бактериями, которые живут на поверхности кожи. По этой причине при посеве крови необходимо уделять особое внимание стерильности. Присутствие определенных бактерий в культуре крови, таких как S. taphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae и Escherichia coli, почти никогда не свидетельствует о загрязнении образца. С другой стороны, можно более серьезно подозревать заражение, если в культуре крови растут такие организмы, как Staphylococcus epidermidis или Cutibacterium acnes .

Двух культур крови, взятых из разных участков тела, часто бывает достаточно для диагностики бактериемии. Две из двух культур, в которых выращивают один и тот же тип бактерий, обычно представляют собой настоящую бактериемию, особенно если растущий организм не является обычным контаминантом. Одна из двух положительных культур обычно требует повторного набора посевов крови для подтверждения наличия контаминанта или реальной бактериемии. Кожу пациента перед забором крови обычно очищают средством на спиртовой основе, чтобы предотвратить заражение. Посев крови можно повторять через определенные промежутки времени, чтобы определить, присутствует ли постоянная, а не временная бактериемия.

Перед взятием посевов крови необходимо тщательно собрать анамнез пациента, обращая особое внимание на наличие как лихорадки, так и озноба, других очаговых признаков инфекции, например, на коже или мягких тканях , состояния иммуносупрессии или любых недавних инвазивных процедур.

Всем больным бактериемией, вызванной Staphylococcus aureus, рекомендуется УЗИ сердца, чтобы исключить инфекционный эндокардит .

Определение

Бактериемия — это наличие в кровотоке бактерий , которые живы и способны к размножению. Это тип инфекции кровотока. Бактериемия определяется как первичный или вторичный процесс. При первичной бактериемии бактерии попадают непосредственно в кровоток. Использование инъекционных наркотиков может привести к первичной бактериемии. В условиях больницы использование катетеров для кровеносных сосудов, зараженных бактериями, также может привести к первичной бактериемии. Вторичная бактериемия возникает, когда бактерии попали в организм в другом месте, таком как порезы на коже или слизистых оболочках легких ( дыхательные пути), рта или кишечника ( желудочно-кишечный тракт), мочевого пузыря (мочевыводящие пути) или половых органов. Бактерии, заразившие организм в этих местах, могут затем распространиться в лимфатическую систему и получить доступ к кровотоку, где может произойти дальнейшее распространение.

Бактериемию также можно определить по времени присутствия бактерий в кровотоке: временное, прерывистое или постоянное. При транзиторной бактериемии бактерии присутствуют в кровотоке от минут до нескольких часов, прежде чем они выводятся из организма, и результат обычно безвреден для здоровых людей. Это может произойти после манипуляций с частями тела, которые обычно колонизируются бактериями, такими как слизистые оболочки рта во время чистки зубов, чистки зубов зубной нитью или стоматологических процедур, или инструментария мочевого пузыря или толстой кишки . Прерывистая бактериемия характеризуется периодическим посевом одних и тех же бактерий в кровоток существующей инфекцией в другом месте тела, например абсцессом , пневмонией или инфекцией костей , с последующим удалением этих бактерий из кровотока. Этот цикл часто повторяется до тех пор, пока существующая инфекция не будет успешно вылечена. Стойкая бактериемия характеризуется постоянным присутствием бактерий в кровотоке. Обычно это результат инфицированного сердечного клапана , инфекции кровотока, связанной с центральной линией (CLABSI) , инфицированного сгустка крови (гнойный тромбофлебит) или инфицированного трансплантата кровеносного сосуда . Стойкая бактериемия также может возникать как часть инфекционного процесса брюшного тифа , бруцеллеза и бактериального менингита . При отсутствии лечения состояния, вызывающие стойкую бактериемию, могут быть потенциально смертельными.

Бактериемия клинически отличается от сепсиса , который представляет собой состояние, при котором инфекция кровотока связана с воспалительной реакцией организма, часто вызывая отклонения в температуре тела , частоте сердечных сокращений, частоте дыхания, артериальном давлении и количестве лейкоцитов .

лечение

Наличие бактерий в крови почти всегда требует лечения антибиотиками . Это связано с высоким уровнем смертности от прогрессирования до сепсиса, если прием антибиотиков отложен.

Лечение бактериемии следует начинать с эмпирической антибиотикотерапии . Любому пациенту с признаками или симптомами бактериемии или положительным посевом крови следует начать внутривенное введение антибиотиков. Выбор антибиотика определяется наиболее вероятным источником инфекции и характерными микроорганизмами, которые обычно вызывают эту инфекцию. Другие важные соображения включают прошлую историю использования пациентом антибиотиков, тяжесть имеющихся симптомов и любую аллергию на антибиотики. Эмпирические антибиотики следует сузить, предпочтительно до одного антибиотика, после того, как посев крови вернется с определенными изолированными бактериями.

Грамположительная бактериемия

Инфекционные болезни общества Америки (IDSA) рекомендует лечение неосложненной устойчивый к метициллину стафилококк стафилококк (MRSA) бактериемией с 14-дневного курса внутривенного ванкомицина в. Неосложненная бактериемия определяется как наличие положительных посевов крови на MRSA, но отсутствие признаков эндокардита, отсутствие имплантированных протезов , отрицательные посевы крови через 2–4 дня лечения и признаки клинического улучшения через 72 часа.

Антибиотики для лечения стрептококковых и энтерокковых инфекций различаются в зависимости от вида. Тем не менее, важно изучить характер устойчивости к антибиотикам для каждого вида в культуре крови, чтобы лучше лечить инфекции, вызванные устойчивыми организмами.

Грамотрицательная бактериемия

Лечение грамотрицательной бактериемии также сильно зависит от возбудителя. При эмпирической антибактериальной терапии следует руководствоваться наиболее вероятным источником инфекции и обращением пациента в медицинские учреждения в прошлом. В частности, недавний контакт в медицинских учреждениях может потребовать применения антибиотиков с покрытием pseudomonas aeruginosa или более широкого охвата устойчивых организмов. Расширенные поколения цефалоспорины , такие как цефтриаксон или бета — лакты / бета — лактамаз ингибитор антибиотики , такие как пиперациллин-тазобактам часто используются для лечения грамотрицательных бактериемии.

Катетер-ассоциированные инфекции

В отношении связанной со здравоохранением бактериемии из-за внутривенных катетеров IDSA опубликовало руководство по удалению катетера. Краткосрочные катетеры (установленные <14 дней) следует удалить, если бактериемия вызвана любыми грамотрицательными бактериями, золотистым стафилококком, энтерококками или микобактериями. Катетеры длительного действия (> 14 дней) следует удалять, если у пациента развиваются признаки или симптомы сепсиса или эндокардита, или если результаты посева крови остаются положительными более 72 часов.

Смотрите также

Ссылки

внешние ссылки

Типы инфекции крови — Здоровое сердце

Есть множество типов инфекций крови; наиболее распространенным среди них является сепсис. Этот пост HealthHearty содержит информацию о причинах заражения крови, курсе лечения и связанных с ним факторах риска.

Инфекция крови — это состояние, при котором клетки крови и плазма крови заражаются патогенами и токсинами.Существует много типов инфекций крови, но наиболее распространенные из них известны как сепсис или сепсис. Термин «заражение крови сепсисом» часто путают с заболеваниями крови, которые в основном являются генетическими и незаразными по своей природе, такими как гемофилия и тромбоцитопения. При упоминании инфекций крови термины «сепсис» и «сепсис» часто используются как синонимы, но эти два слова немного различаются по своим значениям. Сепсис — это состояние, при котором все тело поражено токсинами, при этом вредные микроорганизмы распространяются с одного места на другое.Однако сепсис — это состояние, при котором в самом кровотоке присутствуют активные патогены. Когда патогенами являются только бактерии, это состояние известно как бактериемия. Из всех различных типов сепсис, вызванный бактериями, является наиболее серьезным заболеванием, которое часто требует немедленного вмешательства.

Причины

У людей с очень низким иммунитетом даже грибки или вирусы могут быть причиной сепсиса. Часто сепсис распространяется из инфицированного очага (центральной точки инфекции), который может быть либо основным органом, либо просто инфицированным порезом или раной, которая действует как портал для проникновения микробов.Пневмония является примером инфекции крови, при которой возникает состояние сепсиса, которое возникает в легких. Инфекция крови мочевыводящих путей — один из других относительно более легких типов. Другими причинами могут быть менингит, разрыв аппендикса или аппендицита, целлюлит и инфекции, распространяющиеся из органов брюшной полости. Те, которые распространяются через печень, очень серьезны, так как инфекция распространяется быстрее при поражении внутренних органов.

Симптомы сепсиса

Лихорадка часто является наиболее очевидным признаком сепсиса.Обычно наблюдается высокая температура, сопровождающаяся ознобом.
У пациента может быть тахикардия (учащение пульса) и ритмичное дыхание.
У пациента могут возникать сильные головные боли, он может быть очень раздражительным, дезориентированным и сбитым с толку.
Могут быть видимые кожные реакции, такие как сыпь, которые могут ограничиваться определенной областью или могут распространяться по всему телу, в зависимости от тяжести состояния и иммунитета пациента .

Лечение

Хотели бы вы написать нам? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию.Свяжитесь с нами, и мы поговорим …

Давайте работать вместе!

Лечение сепсиса часто зависит от причины. Первым шагом является диагностика и определение точного возбудителя инфекции крови, после чего составляется план лечения. Чаще всего необходимо, чтобы человек обратился за профессиональной помощью в случае сепсиса, особенно если он имеет ослабленный иммунитет или проходит лечение от какого-либо другого заболевания. Лечение в основном будет включать введение антибиотиков перорально или, в тяжелых случаях, внутривенно.

Факторы риска

Есть определенные люди, которые подвержены риску заражения наиболее серьезным и быстро распространяющимся из всех типов инфекции крови. К людям, подвергающимся повышенному риску заражения инфекциями крови, относятся:

Люди с пониженным иммунитетом
Пациенты с любыми изнурительными заболеваниями, такими как ВИЧ / СПИД, рак, диабет и т. Д.
Те, кто только что перенесли трансплантацию органов или принимает иммунодепрессанты
Люди с проблемами селезенки
Люди, получившие травмы или тяжелые ожоги, подвергаются большему риску заражения бактериальной инфекцией крови
Люди, долгое время принимавшие стероиды
Люди, проходящие химиотерапию или лучевую терапию

В случае сепсиса лучше всего, чтобы заболевание было диагностировано и вылечено в приоритетном порядке, чтобы избежать дальнейших тяжелых осложнений.

Отказ от ответственности : Эта статья HealthHearty предназначена только для информационных целей и не должна использоваться в качестве замены экспертной медицинской консультации .

Инфекция крови (сепсис) у детей: причины и симптомы

Сепсис — это неотложное медицинское состояние, при котором иммунная система организма начинает разрушать собственные органы, борясь с инфекцией.Кроме того, сепсис, известный как заражение крови или заражение крови, может вызвать серьезные повреждения, если его не лечить.

В этом посте MomJunction расскажет вам о симптомах сепсиса, причинах проблемы и способах лечения.

Кто подвержен риску сепсиса?

Хотя это случается редко, любой может заразиться сепсисом, но взрослые старше 65 лет, дети, особенно младенцы, люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, заболевание почек и люди с ослабленной иммунной системой, более подвержены инфекции (1).

Риск сепсиса у детей

Если не лечить, сепсис может привести к падению артериального давления, что может повлиять на важные органы, такие как почки, легкие и мозг. В тяжелых случаях эти органы могут перестать работать и нанести непоправимый вред пациенту.

Кроме того, время восстановления может быть долгим, и может быть несколько длительных эффектов, которые могут оказать значительное влияние на здоровье и качество жизни ребенка (2).

Таким образом, родитель или опекун должны искать у ребенка какие-либо аномальные признаки и вовремя показывать их врачу, поскольку своевременное лечение может уменьшить степень повреждения.

Признаки и симптомы сепсиса у детей

Симптомы сепсиса нечеткие, что затрудняет диагностику состояния. Младенцы и дети с этим заболеванием обычно не проявляют никаких тревожных симптомов, за исключением лихорадки с температурой выше 100,4 ^o F. Лихорадка может появиться внезапно и без видимой причины.

Есть три стадии сепсиса, и симптомы различаются в зависимости от стадии. Давайте посмотрим на каждый этап.

Сепсис

Аномальная температура тела более 101.3 ° F (38,5 ° C) или низкая температура тела ниже 96,8 ° F (36 ℃)
Аномальная частота сердечных сокращений более 90 ударов в минуту
Аномальное количество лейкоцитов
Предполагаемая или подтвержденная инфекция (отчеты из лаборатории) (3)

Тяжелый сепсис

Это произойдет через несколько дней после появления симптомов сепсиса. Наряду с симптомами сепсиса будут:

Нарушение функции сердца
Острый респираторный дистресс
Чувство головокружения
Путаница и дезориентация
Тошнота и рвота
Меньший, чем обычно, диурез
Сильная мышечная боль
Невнятная речь
Липкая, бледная кожа (4)

Септический шок

Наряду с двумя вышеуказанными симптомами, септический шок также имеет следующие симптомы.

Снижение АД
Необъяснимая кислая моча
Меньше мочи
Различия в центральной и периферической температуре
Сердцебиение
Потеря сознания
Одышка (5)

Дети с такими симптомами, как тошнота и рвота, затруднения при мочеиспускании, низком уровне активности и т. д. необязательно может быть сепсис. Тем не менее, полезно определить основную причину.

Причины заражения крови у детей

Хотя бактерии являются наиболее частой причиной сепсиса, вирусы или грибки также могут попадать в кровоток.Ребенок может быть предрасположен к заражению крови по следующим причинам (6).

Открытые раны, ссадины или порезов, оставленные без лечения в течение длительного времени, могут привести к попаданию бактерий Staphylococcus aureus в кровоток, вызывая инфекцию в кровотоке.

Малыши и младенцы не вакцинированы очень восприимчивы к инфекциям крови.

Неонатальный сепсис может передаваться от инфицированной матери ребенку .Иногда длительное воздействие в больницах может привести к заражению крови.

Дети также могут заболеть сепсисом из-за инфекции мочевыводящих путей, пневмонии, ушных инфекций, и иногда менингита.

Менингококковые бактерии могут вызывать сепсис или менингококковый сепсис у младенцев, малышей и детей младшего возраста.

Плохое питание и слабая иммунная система также могут сделать ребенка уязвимым для инфекций крови.

Даже если вы не уверены в заражении крови, сразу же отведите ребенка к врачу после появления таких симптомов, как жар.

[ Читать: Менингит у детей]

Диагностика инфекции крови у детей

Симптомы сепсиса неуловимы и недостаточно отчетливы, чтобы диагностировать заболевание у ребенка. Врачи могут порекомендовать следующие патологические тесты и процедуры для диагностики инфекций крови у детей (7).

Анализы крови часто проводятся для проверки наличия бактерий, вызывающих инфекцию.Врач может порекомендовать сделать общий анализ крови и проверку уровня кислорода в крови.

Врачи могут также порекомендовать провести анализ газов крови в образце, взятом с запястья вашего ребенка.

Культура ткани, взятая из открытых ран, также может быть протестирована для выявления инфекций.

Спинной пункция или поясничная пункция может быть рекомендована для проверки на наличие инфекции и признаков кровотечения вокруг спинного или головного мозга.

В определенных случаях может быть рекомендован рентген грудной клетки для проверки на наличие инфекции в легких, которая часто является причиной заражения крови у детей.

В тяжелых случаях могут потребоваться расширенные диагностические процедуры, такие как компьютерная томография, МРТ и эхокардиография.

[ Читать: Ребенок с кровью в стуле]

Лечение инфекции крови у детей

Первоначальное лечение инфекций крови включает в себя, он. Давайте рассмотрим каждый этап: прием антибиотиков.Если у ребенка высокая температура и он выглядит серьезно больным, врачи могут прописать ему инъекционные антибиотики, чтобы сделать его менее уязвимым для инфекции. Если у ребенка жар, но нет признаков инфекции, ему могут назначить антибиотики перорально.

Если результаты патологического исследования положительные, ребенка госпитализируют и вводят внутривенные антибиотики для лучшей борьбы с болезнью. Дети могут быстро выздороветь с помощью антибиотиков, если инфекция находится на начальной стадии и не затронула какие-либо органы.

Также можно рассмотреть другие варианты лечения, такие как жидкостная реанимация и введение кортикостероидов (8).

Врачи также назначают лекарства для лечения причины инфекции. При необходимости пациенту может быть введен кислород.

[ Читать: Что вызывает низкое кровяное давление у детей]

Можно ли предотвратить заражение крови (сепсис)?

Сепсис не всегда можно предотвратить, так как он может быть результатом инфекции в организме. Единственный способ избежать заражения крови — предотвратить причину.Следуйте этим советам, чтобы обезопасить своего ребенка от заражения крови.

Следуйте подробному графику вакцинации вашего ребенка.

Очистите раны, порезы или ссадины антисептиками для предотвращения инфекций.

Если вы заметили какие-либо симптомы сепсиса, обратитесь к врачу. Сепсис можно вылечить, если его выявить на ранней стадии.

Проверьте, нет ли у вашего ребенка кожных инфекций и высыпаний. Инфекции легких и носовых пазух также приводят к сепсису у детей.

Соблюдайте гигиену и регулярно мойте руки ребенка водой с мылом, чтобы предотвратить попадание бактерий в организм.

Держите ребенка подальше от людей с инфекциями легких, носовых пазух или кожи.

Дайте своему ребенку здоровую и питательную диету, чтобы укрепить его иммунную систему и дать ему возможность бороться с бактериями, которые могут вызвать сепсис.

Когда звонить врачу?

Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу для осмотра.Признаки могут быть сепсисом, а могут и не быть, но нецелесообразно исключать его без надлежащего медицинского обследования. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка:

Внезапно поднялась температура
Приступы кашля и кашель с кровью
Проблемы с дыханием, ногти стали бледно-синими
Приступ или потеря сознания
Слабый пронзительный крик ( 9)

Помните, что пациентов с сепсисом можно вылечить с помощью антибиотиков, только если заболевание обнаружено и начато лечение.Поэтому следите за признаками сепсиса у ребенка и без промедления обращайтесь за медицинской помощью. А еще лучше постарайтесь предотвратить это состояние, следуя приведенным выше советам.

Поделитесь своим мнением и опытом о том, как помочь ребенку с инфекцией крови.

Список литературы

Рекомендуемые статьи:

Что такое инфекция крови? (с иллюстрациями)

Инфекция крови, также называемая сепсисом или септицемией, возникает, когда инфекция распространяется в кровь из других частей тела.Симптомы сильно различаются в зависимости от происхождения инфекции и могут включать учащенный пульс, изменения температуры тела или диарею. Лечение зависит от имеющихся индивидуальных симптомов и обычно включает использование сильных антибиотиков и любых необходимых мер жизнеобеспечения. Инфекция крови может привести к летальному исходу, если своевременно не диагностировать и не лечить. Любые вопросы или опасения по поводу инфекции крови или наиболее подходящих вариантов лечения для конкретной ситуации следует обсудить с врачом или другим медицинским работником.

Для лечения инфекции крови может потребоваться переливание.

Любой тип инфекции может распространяться в кровь, хотя бактерии являются основной причиной развития инфекции крови. В большинстве случаев заражение крови вызвано серьезным заболеванием, например менингитом или аппендицитом.Однако возможно, что такая незначительная вещь, как царапина на колене, может привести к заражению крови.

Аппендицит — частая причина заражения крови.

Некоторые члены населения подвержены большему риску заражения крови.Люди с ослабленной иммунной системой, например, больные СПИДом или раком, имеют повышенный риск даже простых инфекций, попадающих в кровоток. Маленькие дети и пожилые люди также более восприимчивы к этим инфекциям. Пациенты с диабетом и те, кто недавно был госпитализирован, также могут иметь более высокий риск заражения крови, чем население в целом.

Пожилые люди особенно подвержены инфекциям крови.

Изменения температуры тела могут возникнуть у тех, у кого развилась инфекция крови. В некоторых случаях может присутствовать жар. Также возможно падение температуры тела ниже нормального уровня. Может увеличиваться частота пульса и дыхания или может наблюдаться уменьшение диуреза. Тошнота, рвота или диарея могут возникать в результате широко распространенного воспаления и инфекции.

Лечение инфекции крови обычно требует использования антибиотиков, вводимых внутривенно. В зависимости от источника инфекции может потребоваться переливание крови. Если произошло серьезное повреждение органа, трансплантация органа может стать вариантом лечения. Не существует единого стандартного метода лечения этого типа инфекции, поскольку ключом является обнаружение основной причины инфекции и лечение этого состояния.Наблюдающий врач обсудит с пациентом все доступные варианты лечения, чтобы можно было составить индивидуальный план лечения.

Внутривенные антибиотики часто используются для лечения инфекций крови.

Инфекция крови в результате инфузии, инъекции или переливания

Что такое заражение крови в результате инфузии, инъекции или переливания?

Ваша кровь может заразиться, когда микробы, такие как бактерии, а иногда и вирусы или грибки, попадают в кровоток.Это может произойти, если у вас установлен внутривенный катетер, или вам сделают укол в кровеносный сосуд, или если вам сделают переливание крови. Сепсис — это медицинский термин, обозначающий инфекцию крови.

В чем причина?

Обычно инфекция вызывается бактериями. Кровь может заразиться, если капельница или укол вводится через инфицированный участок кожи или если внутривенный катетер (трубка) остается слишком долго. На коже и поверхностях большинства предметов всегда есть бактерии.Вот почему медицинские работники очищают кожу, чтобы убить бактерии, прежде чем сделать укол или внутривенно. Они также используют перчатки и стерилизованные инструменты и оборудование для предотвращения распространения бактерий и вирусов.

У вас повышенный риск заражения крови, если у вас есть:

Рак
СПИД / ВИЧ
Длительное заболевание, такое как диабет, болезнь сердца или проблемы с легкими
Открытая рана (в результате травмы, операции или тяжелого ожога)

Вы также подвергаетесь повышенному риску, если принимаете такие лекарства, как стероиды или противоопухолевые препараты.Эти лекарства могут затруднить борьбу с инфекцией. Вы можете получить инфекцию крови, если инфекция из другой части вашего тела распространяется на место инъекции.

Каковы симптомы?

Симптомы могут включать:

Лихорадка и озноб
Боли в теле
Тошнота или рвота
Учащенное сердцебиение
Головокружение или обморок при вставании
Путаница, особенно у пожилых людей
Покраснение, отек или выделение гноя из любых ран, в том числе в тех местах, где в кожу вводится капельница
Усиление боли в месте инфекции или операции

Как ставится диагноз?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни и осмотрит вас.Вам нужно будет сдать анализ крови на наличие признаков инфекции. Образцы жидкости из места для внутривенных вливаний могут быть отправлены в лабораторию для тестирования. Если у вас есть инфекция, то выяснение того, какой микроб вызывает ее, может занять несколько дней. Знание того, какой микроб вызывает инфекцию, поможет вашему врачу выбрать правильное лекарство для лечения. Вы также можете сдать анализ мочи и сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие признаков инфекции.

Как лечится?

Инфекция крови лечится с помощью внутривенного лекарства, которое убивает микроб, вызывающий инфекцию.Вам также может потребоваться госпитализация для лечения.

Как я могу о себе позаботиться?

Выполните полный курс лечения, назначенный вашим врачом. Дополнительно:

Если вы принимаете антибиотик, принимайте лекарство столько, сколько назначит врач, даже если вы чувствуете себя лучше. Если вы прекратите принимать лекарство слишком рано, вы можете не убить все бактерии и снова заболеть.
После ухода за ранами, хорошо вымойте руки водой с мылом, даже если вы использовали перчатки.
Спросите своего провайдера:
- Как и когда вы услышите результаты тестирования
- Сколько времени потребуется на восстановление
- Если есть какие-то действия, которых следует избегать, и когда вы можете вернуться к своей обычной деятельности
- Как позаботиться о себе дома
На какие симптомы или проблемы следует обращать внимание и что делать, если они у вас есть

Убедитесь, что вы знаете, когда вам следует вернуться на обследование. Соблюдайте все записи на прием к врачу или на тесты.

Как я могу предотвратить заражение крови?

Чтобы снизить риск заражения крови:

Следите за чистотой ссадин кожи, ран и мест внутривенного введения. Следите за возможными признаками инфекции, такими как покраснение, отек, дренаж или боль. Немедленно обратитесь к врачу, если рана выглядит инфицированной.
Позаботьтесь о своем здоровье. Старайтесь спать по крайней мере 7-9 часов каждую ночь. Соблюдайте здоровую диету и старайтесь поддерживать нормальный вес.Если вы курите, попробуйте бросить. Если вы хотите употреблять алкоголь, спросите своего врача, сколько для вас безопасно. Узнайте, как справляться со стрессом. Выполняйте упражнения в соответствии с указаниями врача.

Разработано RelayHealth.

Это содержимое периодически проверяется и может изменяться по мере появления новой информации о здоровье. Информация предназначена для информирования и обучения и не заменяет медицинское обследование, совет, диагностику или лечение, проводимое медицинским работником.

Инфекция крови | Статья о заражении крови в The Free Dictionary

— тяжелое инфекционное заболевание, поражающее человека и животных, вызванное попаданием гноеродных микроорганизмов и их токсинов в кровь и ткани. Возбудителями сепсиса чаще всего являются стрептококки и стафилококки; менее распространенными возбудителями являются пневмококки, кишечная палочка и другие микроорганизмы.

Сепсис обычно является осложнением раны или воспалительного процесса. Ослабление защитных механизмов организма в результате серьезного заболевания, хирургического вмешательства, сильной потери крови или плохого питания может привести к развитию заболевания у человека. Источником хирургического сепсиса может быть гнойная рана или осложненное течение местных гнойных заболеваний, включая фурункулы, карбункулы, флегмоны. Осложнения после родов или аборта могут привести к послеродовому сепсису, когда инфекция попадает в организм через слизистую оболочку матки.Гнойные процессы или поражение органов мочеполовой системы, нагрубание мочи и инфекция могут привести к уросепсису, а острые или хронические гнойные заболевания органов ротовой полости — к сепсису полости рта.

Сепсис проявляется местными симптомами в первичном очаге болезни; например, очищение раны и рост грануляций в ране прекращаются, и грануляции выглядят бледными и сухими с мутным налетом. Общие симптомы включают головную боль и, в серьезных случаях, спутанность сознания, температуру тела до 39-40 ° C с большими суточными колебаниями, прогрессирующее исхудание, учащение пульса, снижение артериального давления и развитие тромбозов. отеки и пролежневые язвы.Клиническое течение сепсиса может быть немедленным (тяжелые проявления развиваются в течение одного или двух дней), острым (симптомы развиваются в течение пяти-семи дней), подострым или хроническим. Заболевание часто протекает атипично, и его симптомы исчезают из-за существенного изменения патогенных свойств возбудителей в результате массового применения антибиотиков. Например, в разгар болезни у человека может не быть высокой температуры.

Сепсис может протекать с образованием местных абсцессов, исходящих из первичного очага в различных органах и тканях, — состояние, называемое септикопиемией.При септикопиемии течение сепсиса зависит от распределения абсцессов, например, абсцесс может располагаться в головном мозге, вызывая неврологические нарушения. Сепсис также может протекать без метастатических абсцессов — состояние, называемое септицемией. Септицемия часто имеет более тяжелое течение и общие симптомы, чем септикопиемия. Пупочный сепсис, развивающийся у новорожденного, возникает в результате гнойного процесса в тканях и сосудах пуповины. Для него характерны рвота, диарея, полный отказ ребенка от груди, быстрое исхудание и обезвоживание.Кожа теряет эластичность, становится сухой и приобретает землистый цвет. Часто вокруг пупка возникают локальные нагноения, а в других областях развиваются глубокие флегмоны и абсцессы. Проявления сепсиса у животных в основном такие же, как у людей.

Лечение сепсиса направлено на борьбу с инфекцией с помощью препаратов сульфаниламида и больших доз антибиотиков. Дозировка антибиотиков определяется чувствительностью возбудителя. Устойчивость организма повышается за счет витаминизированного высококалорийного питания, переливания крови, вливания белковых препаратов, а также использования специальных сывороток, аутовакцины и гамма-глобулина.Местное лечение при наличии ран включает своевременное удаление омертвевших тканей и вскрытие гнойных опухолей, постоянное дренирование гнойного отделяемого, а также прием антибиотиков и антисептиков.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Шлапоберский, В.Я. Хирургический сепсис: Клиника и лечение. Москва, 1952.
Скворцов М.А. «Пупочный сепсис». В г. Многотомное руководство по патологической анатомии , т. 3. Москва, 1960.
Бубличенко Л.И., Хаскин С.Г. «Послеродовые инфекционные заболевания». В г. Многотомное руководство по акушерству и гинекологии , т. 3, книга 2. Москва, 1964.

Связана ли группа крови с риском заражения коронавирусом?

Новое предварительное исследование обнаружило корреляцию между группой крови и вероятностью госпитализации с COVID-19. По мнению авторов, люди с кровью группы А могут подвергаться большему риску, чем люди с другими группами крови.Новое предварительное исследование спрашивает, может ли группа крови помочь предсказать риск COVID-19.

Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш центр по коронавирусу и следите за нашими обновлениями на странице , чтобы получить самую свежую информацию о вспышке COVID-19.

Исследователи из Южного научно-технического университета в Шэньчжэне, Китай, в сотрудничестве с коллегами из других китайских учреждений, недавно провели исследование, оценивающее потенциальную взаимосвязь между группой крови и госпитализацией из-за инфекции SARS-CoV-2.

Их исследование является предварительным и еще не опубликовано в рецензируемом журнале, а это означает, что другие эксперты еще не имели возможности оценить методологию и результаты исследователей.

Тем не менее, они сделали свои учебные работы доступными онлайн в виде препринтов.

Исследователи изучили распределение групп крови среди 2173 человек, поступивших в больницы с COVID-19, заболеванием, вызванным новым коронавирусом. Каждому из людей была оказана помощь в одной из трех больниц в Ухане, Китай, или Шэньчжэне.

Затем группа сравнила распределение групп крови пациентов с группой, представляющей население в целом — всего 3694 человека — в Ухане.

Исследователи обнаружили, что доля людей с группой крови А была значительно выше среди группы, госпитализированной с COVID-19, чем среди населения в целом.

Они также обнаружили, что доля людей с группой крови O была значительно ниже среди группы с COVID-19, чем среди населения в целом.

Основываясь на этих результатах, автор первого исследования Цзяо Чжао и его коллеги сообщают, что «люди с группой крови A имеют значительно более высокий риск заражения COVID-19 по сравнению с группами крови, не относящимися к группе A, тогда как группа крови O имеет значительно более высокий риск более низкий риск заражения по сравнению с группами крови без O ».

Однако важно подчеркнуть, что исследователи имеют в виду риск необходимости госпитализации из-за COVID-19, а не риск заражения вирусом, который может привести к болезни.

Это связано с тем, что команда исследовала данные только тех людей, симптомы которых были достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации, а не тех, у кого симптомы легкие и которые помогли получить помощь на дому.

Но действительно ли это означает, что люди с типом крови А добавили повод для беспокойства, а люди с типом О могут облегченно выдохнуть?

Эксперты, не участвовавшие в исследовании, прокомментировали результаты, объяснив, что исследование не демонстрирует причинно-следственную связь между группой крови и предрасположенностью к госпитализации с COVID-19.

Шакти Вайяпури, доктор философии, доцент кафедры сердечно-сосудистой фармакологии и фармакологии ядов в Университете Рединга, Соединенное Королевство, подчеркивает, что людям с кровью типа А не следует беспокоиться из-за результатов этого предварительного исследования.

«Существует мало доказательств, подтверждающих какое-либо утверждение о том, что существует нечто большее, чем случайная корреляция между группой крови ABO и восприимчивостью к заражению COVID-19», — говорит он.

«Существует слишком много параметров, которые ставят под сомнение достоверность утверждений [исследователей], которые, что еще хуже, не упоминаются в препринтах, не прошедших экспертную оценку», — предупреждает Вайяпури.

«Без установления причинной связи между [коронавирусом] и антигенами группы крови АВО трудно понять этот вывод, который может быть чисто случайным. Важно отметить, что люди не должны паниковать по поводу этих результатов, поскольку, очевидно, необходимы дальнейшие научные исследования для подтверждения этих утверждений ».
— Шакти Вайяпури, доктор философии

Более того, текущее исследование, которое включало данные только по очень специфическим группам населения в Китае, не учитывало некоторые смешивающие факторы, такие как распределение групп крови в разных странах.

Однако, если дальнейшие исследования подтвердят результаты исследования, они могут помочь медицинским работникам выявлять людей, которым больше всего грозит госпитализация из-за заражения новым вирусом.

Для получения обновлений в реальном времени о последних событиях, касающихся нового коронавируса и COVID-19, нажмите здесь .

Информацию о том, как предотвратить распространение коронавируса, можно найти на этой странице Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).