Инотропный это: Инотропный эффект — это… Что такое Инотропный эффект?

Инотропный (Inotropic) — это… Что такое Инотропный (Inotropic)?



Инотропный (Inotropic)

воздействующий на сократительную способность сердечной мышцы. Такие лекарственные вещества, как наперстянка, добутамин и эноксимон обладают положительным инотропным действием, стимулируя сократительную способ ность сердечной мышцы и увеличивая частоту сердечных сокращений. Лекарственные вещества, относящиеся к бета-блокаторам (например, пропранолол), обладают отрицательным инотропным действием, уменьшая сократительную способность сердечной мышцы и замедляя частоту сердечных сокращений.
Источник: «Медицинский словарь»

Медицинские термины.
2000.

• Инокуляция (Inoculation)
• Инсектицид (Insecticide)

Смотреть что такое «Инотропный (Inotropic)» в других словарях:

• Инотропный эффект — (inotropic effect, греч.: ίς , ίνός  сила + τρόπος  направление действия, способ действия)  это изменение силы сокращения сердца. Он может быть положительным и отрицательным. Положительный инотропный эффект  увеличение силы… …   Википедия

• ИНОТРОПНЫЙ — (inotropic) воздействующий на сократительную способность сердечной мышцы. Такие лекарственные вещества, как наперстянка, добутамин и эноксимон обладают положительным инотропным действием, стимулируя сократительную способ ность сердечной мышцы и… …   Толковый словарь по медицине

• Тропик (-Tropic) — суффикс, обозначающий: наличие сродства чем либо, способность воздействовать на что либо. Например: инотропный (inotropic) изменяющий силу мышечного сокращения. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

• ТРОПИК — ( tropic) суффикс, обозначающий: наличие сродства чем либо, способность воздействовать на что либо. Например: инотропный (inotropic) изменяющий силу мышечного сокращения …   Толковый словарь по медицине

• Истароксим — (Istaroxime) Химическое соединение …   Википедия

Инотропное действие — Ваш Недуг

Инотропные препараты

Инотропные препараты — это препараты, повышающие сократимость миокарда. К наиболее известным инотропным препаратам относятся сердечные гликозиды. В начале XX века почти вся кардиология «держалась» на сердечных гликозидах. И даже в начале 80-х гг. гликозиды оставались основными лекарственными средствами в кардиологии.

Механизм действия сердечных гликозидов — блокада натрий-калиевого «насоса».

В результате увеличивается поступление ионов натрия в клетки, усиливается обмен ионов натрия на ионы кальция, это, в свою очередь, вызывает увеличение содержания ионов кальция в клетках миокарда и положительный инотропный эффект.

Кроме этого гликозиды замедляют АВ-проведение и урежают ЧСС (особенно при мерцательной аритмии) — за счет вагомиметического и антиадренергического действия.

Эффективность гликозидов при недостаточности кровообращения у больных без мерцательной аритмии оказалась не очень высокой и даже подвергалась сомнению. Однако в специально проведенных исследованиях было показано, что гликозиды оказывают положительное инотропное действие и клинически эффективны у больных с нарушенной систолической функцией левого желудочка.

Предикторами эффективности гликозидов являются: увеличение размеров сердца, снижение фракции выброса и наличие III тона сердца. У больных без этих признаков вероятность эффекта от назначения гликозидов невысока. В настоящее время больше не применяется дигитализация.

Как выяснилось, основным в действии гликозидов является именно нейровегетагивное влияние, которое проявляется при назначении малых доз.

В наше время показания к назначению сердечных гликозидов четко определены. Гликозиды показаны при лечении тяжелой хронической сердечной недостаточности, особенно если у больного имеется мерцательная аритмия. И не просто мерцательная аритмия, а тахисистолическая форма мерцательной аритмии. В этом случае гликозиды являются препаратами первого выбора.

Основным сердечным гликозидом является дигоксин. Другие сердечные гликозиды в настоящее время почти не используются. При тахисистолической форме мерцательной аритмии дигоксин назначают под контролем частоты сокращений желудочков: цель — ЧСС около 70 в минуту.

Если на фоне приема 1,5 таблетки дигоксина (0,375 мг) не удается снизить ЧСС до 70 в минуту, добавляют Р-блокаторы или амиодарон. У больных с синусовым ритмом дигоксин назначают, если имеется выраженная сердечная недостаточность (стадия II Б или III—IV ФК) и недостаточен эффект от приема ингибитора АПФ и диуретика.

У больных с синусовым ритмом при сердечной недостаточности дигоксин назначают в дозе 1 таблетка (0,25 мг) в день. При этом пожилым людям или больным, перенесшим инфаркт миокарда, как правило, достаточно половины или даже четверти таблетки дигоксина (0,125-0,0625 мг) в день.

Внутривенно гликозиды назначают крайне редко: только при острой сердечной недостаточности или декомпенсации хронической сердечной недостаточности у больных с тахисистолической формой мерцательной аритмии.

Даже в таких дозах: от 1/4 до 1 таблетки дигоксина в день сердечные гликозиды способны улучшить самочувствие и состояние тяжелых больных с выраженной сердечной недостаточностью. При приеме более высоких доз дигоксина наблюдается увеличение смертности больных с сердечной недостаточностью.

При легкой сердечной недостаточности (стадия II А) гликозиды бесполезны. Критериями эффективности гликозидов являются улучшение самочувствия, урежение ЧСС (особенно при мерцательной аритмии), увеличение диуреза, повышение работоспособности.

Основные признаки интоксикации: возникновение аритмий, потеря аппетита, тошнота, рвота, снижение веса.

При использовании малых доз гликозидов интоксикация развивается крайне редко, в основном при сочетании дигоксина с амиодароном или верапамилом, которые повышают концентрацию дигоксина в крови. При своевременном выявлении интоксикации обычно достаточно временной отмены препарата с последующим уменьшением дозы. При необходимости дополнительно используют хлорид калия 2 %-200,0 и/или сульфат магния 25 %-10,0 (если нет АВ-блокады), при тахиаритмиях — лидокаин, при брадиаритмиях — атропин.

Кроме сердечных гликозидов существуют негликозидные инотропные препараты. Эти препараты применяют только в случаях острой сердечной недостаточности или при тяжелой декомпенсации больных с хронической сердечной недостаточностью.

К основным негликозидным инотропным препаратам относятся: допамин, добутамин, адреналин и норадреналин. Эти препараты вводят только внутривенно капельно для того, чтобы стабилизировать состояние больного, вывести его из декомпенсации.

После этого переходят на прием других лекарственных средств.

Основные группы негликозидных инотропных препаратов: 1. Катехоламины и их дериваты: адреналин, норадреналин, допамин. 2. Синтетические симпатомиметики: добутамин, изопротеренол.

3. Ингибиторы фосфодиэстеразы: амринон, милринон, эноксимон (такие препараты, как иимобендан или веснаринон, кроме ингибирования фосфодиэстеразы прямо влияют на натриевый и/или кальциевый ток через мембрану).

Таблица 8
Негликозидные инотропные препараты

Норадреналин. Стимуляцияβ1- и α-рецепторов вызывает усиление сократимости и вазоконстрикцию (но коронарные и церебральные артерии при этом расширяются). Часто отмечается рефлекторная брадикардия.

Допамин. Предшественник норадреналина и способствует освобождению норадреналина из нервных окончаний. До- паминовые рецепторы расположены в сосудах почек, брыжейки, в коронарных и церебральных артериях.

Их стимуляция вызывает вазодилатацию в жизненно важных органах. При инфузии со скоростью примерно до 200 мкг/мин (до 3 мкг/кг/мин) обеспечивается вазодилатация («почечная» доза).

При увеличении скорости инфузии допамина более 750 мкг/мин начинает преобладать стимуляция α-рецепторов и вазоконстрикторный эффект («прессорная» доза). Поэтому рационально вводить допамин со сравнительно невысокой скоростью — примерно в диапазоне от 200 до 700 мкг/мин.

При необходимости более высокой скорости введения допамина пробуют подключить инфузию добутамина или переходят на инфузию норадреналина.

Добутамин. Селективный стимулятор β1-рецепторов (однако отмечается и незначительная стимуляция β2- и α-рецепторов). При введении добутамина отмечаются положительный инотропный эффект и умеренная вазодилатация.

При рефрактерной сердечной недостаточности применяют инфузию добутамина продолжительностью от нескольких часов до 3 сут (к концу 3-х суток обычно развивается толерантность).

Положительный эффект периодической инфузии добутамина у больных с тяжелой сердечной недостаточностью может сохраняться довольно долго — до 1 месяца и более.

Источник: //medpuls.net/drugs/inotropnye-preparaty

Хронотропный и инотропный эффект

Что такое отрицательный и положительный инотропный эффект? Это эфферентные пути, которые идут к сердцу от центров головного мозга и вместе с ними являются третьим уровнем регуляции.

История открытия

Влияние, которое оказывают на сердце блуждающие нервы, впервые обнаружили братья Г. и Э. Вебер в 1845 году.

Они выявили, что в результате электрической стимуляции данных нервов происходит уменьшение силы и частоты сердечных сокращений, то есть наблюдается инотропный и хронотропный эффект.

В то же время возбудимость мышцы сердца снижается (батмотропный отрицательный эффект) и вместе с ней скорость, с которой возбуждение движется по миокарду и проводящей системе (дромотропный отрицательный эффект).

Впервые показал, как влияет на сердце раздражение симпатического нерва, И.Ф. Цион в 1867 году, а затем более детально изучил его И.П. Павлов в 1887 году.

Симпатический нерв влияет на те же области сердечной деятельности, что и блуждающий, однако в противоположном русле.

Он проявляет себя в более сильном сокращении желудочков предсердий, учащённом сердцебиении, увеличенной сердечной возбудимости и более быстром проведении возбуждения (положительный инотропный эффект, хронотропный, батмотропный и дромотропный эффекты).

Сердце является органом, который достаточно сильно иннервирован. Внушительное число рецепторов, располагающихся в стенках его камер и в эпикарде, дают основания считать его рефлексогенной зоной.

Самое главное значение в сфере чувствительных образований данного органа имеют два вида популяций механорецепторов, которые располагаются по большей части в левом желудочке и предсердиях: А-рецепторы, откликающиеся на изменения напряжения стенки сердца, и В-рецепторы, возбуждающиеся во время пассивного её растяжения.

В свою очередь связанные с данными рецепторами афферентные волокна находятся в числе блуждающих нервов.

Находящиеся под эндокардом свободные чувствительные окончания нервов – это терминали центростремительных волокон, входящих в состав нервов симпатических.

Общепринято, что данные структуры принимают непосредственное участие в развитии болевого синдрома, иррадиирующего сегментарно, который характеризует приступы ишемической болезни. Инотропный эффект интересует многих.

Эфферентная иннервация

Эфферентная иннервация происходит благодаря обоим отделам ВНС. Участвующие в ней симпатические преанглионарные нейроны находятся в сером веществе в трёх верхних грудных сегментах в спинном мозге, а именно в боковых рогах.

В свою очередь, преанглионарные волокна двигаются к нейронам симпатического ганглия (верхнего грудного). Волокна же постганглионарные совместно с парасимпатическими блуждающего нерва создают верхний, средний и нижний нервы сердца.

Весь орган пронизывают симпатические волокна, при этом они осуществляют иннервацию не только миокарда, но и компонентов проводящей системы.

Участвующие в сердечной иннервации тела парасимпатических преанглионарных нейронов находятся в продолговатом мозге. Относящиеся к ним аксоны двигаются в числе блуждающих нервов.

После того как блуждающий нерв входит в грудную полость, от него отходят включающиеся в состав нервов сердца веточки.

Дериваты блуждающего нерва, которые проходят в числе сердечных нервов, являются парасимпатическими преганглионарными волокнами. Возбуждение с них переходит на интрамуральные нейроны, а затем в первую очередь на компоненты проводящей системы.

Влияния, которые опосредуются правым блуждающим нервом, в основном адресованы клетками синоатриального узла, а левым – атриовентрикулярного. Блуждающие нервы не могут влиять непосредственно на желудочки сердца.

На этом основан инотропный эффект сердечных гликозидов.

Интрамуральные нейроны

Находятся в сердце в большом количестве также и интрамуральные нейроны, причём они могут располагаться как одиночно, так и собранными в ганглии.

Основное число данных клеток находится рядом с синоатриальным и атриовентрикулярным узлами, образуя вместе с эфферентными волокнами, размещёнными в межпредсердной перегородке, внутрисердечное сплетение нервов. В нём находятся все те элементы, которые нужны для того, чтобы замкнуть местные рефлекторные дуги.

Именно по этой причине интрамуральный нервный сердечный аппарат относят в некоторых случаях к метасимпатической системе. Чем еще интересен инотропный эффект?

Особенности влияния нервов

В то время, когда вегетативные нервы иннервируют ткань водителей ритма, они могут влиять на их возбудимость и вызывать таким образом изменения частоты генерации потенциалов действия и сердечных сокращений (хронотропный эффект). Также влияние нервов способно изменить скорость электротонической передачи возбуждения, а значит, и длительность фаз цикла сердца (дромотропные эффекты).

Так как действие медиаторов в составе вегетативной нервной системы содержит в себе изменение энергетического обмена и уровня циклических нуклеотидов, то в целом вегетативные нервы могут оказывать влияние на силу сокращений сердца, то есть инотропный эффект. Под воздействием нейромедиаторов в лабораторных условиях достигли эффекта изменения величины порога возбуждения кардиомиоцитов, который обозначен как батмотропный.

Все эти пути, посредством которых нервная система влияет на сократительную активность миокарда и сердечную насосную функцию, конечно же, имеют исключительное значение, но являются вторичными по отношению к миогенным механизмам, которые модулируют влияния. Где имеется отрицательный инотропный эффект?

Блуждающий нерв и его влияние

В результате стимуляции блуждающего нерва появляется хронотропный отрицательный эффект, а на его фоне – отрицательный инотропный эффект (препараты рассмотрим ниже) и дромотропный.

Существуют постоянные тонические влияния бульбарных ядер на сердце: при условии двусторонней его перерезки частота сердцебиения увеличивается от полутора до двух с половиной раз.

Если раздражение сильное и длительное, то влияние блуждающих нервов со временем ослабевает или вообще прекращается. Это называется «эффектом ускользания» сердца из-под соответствующего влияния.

Выделение медиатора

При раздражении блуждающего нерва хронотропный отрицательный эффект связан с угнетением (или замедлением) импульсной генерации в водителе сердечного ритма синусного узла. В окончаниях блуждающего нерва при его раздражении происходит выделение медиатора – ацетилхолина.

Его взаимодействие с мускариночувствительными сердечными рецепторами увеличивает проницаемость поверхности клеточной мембраны водителей ритма для ионов калия.

В результате появляется гиперполяризация мембраны, замедляющая или подавляющая развитие медленной спонтанной диастолической деполяризации, вследствие чего потенциал мембраны достигает критического уровня позже, что влияет на урежение ритма сердечных сокращений.

При сильных раздражениях блуждающего нерва случается подавление диастолической деполяризации, появляется гиперполяризация водителей ритма, и сердце полностью останавливается.

Во время вагусных воздействий амплитуда и длительность потенциала действия кардиомиоцитов предсердия уменьшается. При возбуждении блуждающего нерва порог раздражения предсердий повышается, автоматия подавляется и проводимость атриовентрикулярного узла замедляется.

Электрическое стимулирование волокон

Электрическое стимулирование волокон, которые отходят от звездчатого ганглия, имеет своим следствием ускорение сердечного ритма и усиление сокращений миокарда.

Кроме того, инотропный эффект (положительный) связан с увеличением проницаемости мембраны кардиомиоцитов для ионов кальция.

Если входящий ток кальция увеличивается, уровень электромеханического сопряжения расширяется, вследствие чего происходит усиление сократимости миокарда.

Инотропные препараты

Инотропными препаратами являются средства, которые увеличивают сократимость миокарда. К наиболее известным относятся сердечные гликозиды («Дигоксин»). Кроме того существуют негликозидные инотропные препараты.

Их используют то

Препарат выбора при инотропной поддержке. Инотропный эффект изменения частоты сердечных сокращений

ИНОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ
(буквально-вменяющее силу»),изменение амплитуды сердечных сокращений под влиянием различных физиологических и фармакологических агентов. Положительное И. действие, т. е. увеличение амплитуды сердечных сокращений, вызывается раздражением акцелерато-ров; отрицательное И. д.-получается при раздражении блуждающих нервов. Соответствующие эффекты дают ваго- и симпати-комиметические яды и ионы солей. Однако И. д. того или иного агента зависит от ряда условий: рН, состава промывной жидкости» или крови, внутрисердечного давления, частоты сердцебиений, а потому обязательным условием для наблюдения И. д. является работа при постоянных условиях (искусственно возбуждаемый ритм сердца и т. д.), Инотропия различных отделов сердца может изменяться независимо от инотропия остальных отделов. И. П. Павлову удалось найти в plexus cardiacus собаки веточку, дающую положительный инотропный эффект на одном только левом желудочке. Более подробно изучены пути И. д. Гофманом (Hofmann): он нашел, что специфическими «инотропными нервами» лягушечьего сердца являются нервы междужелудочковой перегородки, раздражение которых дает чисто инотропный эффект без хронотропных изменений; после перерезки этих нервов раздражение общего ваго-симпатического ствола уже не дает никакого инотропного действия. И. д. солей. Соли калия оказывают отриц. И. д.; этого эффекта не наблюдается после атропинизации. Натрий в больших концентрациях действует так же; однако это действие может зависеть от того, что гипертонич. растворы вообще обладают отрицательным И. д. Уменьшение содерзкания NaCl в промывной жидкости дает +И. д. Литиевые и аммониевые соли оказывают +И. д.; рубидий действует подобно калию. Кальций действует +инотропно и даже ведет к систолич. остановке. Отсутствие кальция в промывной жидкости дает отрицательный инотропный эффект. Барий и стронций в общем действуют подобно Са. Магний действует антагонистически по отношению как к Са, так и к К. Соли тяжелых металлов дают отрицат. ино-тропное действие. Однако действие вышеупом

ИНОТРОПНЫЙ — с русского на все языки

инотропный — это… Что такое инотропный?

инотропный эффект — со всех языков на русский

См. также в других словарях:

• Инотропный эффект — (inotropic effect, греч.: ίς , ίνός  сила + τρόπος  направление действия, способ действия)  это изменение силы сокращения сердца. Он может быть положительным и отрицательным. Положительный инотропный эффект  увеличение силы… …   Википедия

• Дромотропный эффект — (от др. греч. δρόμος  бег, быстрое движение; др. греч. τρόπος  направление действия, способ действия)  изменение скорости проведения возбуждения через атрио вентрикулярный узел. Положительный дромоторопный эффект  увеличение… …   Википедия

• Хронотропный эффект — (chronotropic effect, др. греч. χρόνος  время + τρόπος  направление действия, способ действия)  изменение частоты ритмических сокращений (изменение автоматии) сердца. Положительный хронотропный эффект  увеличение частоты… …   Википедия

• Батмотропный эффект — (bathmotropic effect, греч.: βαθμός  порог + τρόπος  направление действия, способ действия)  изменение возбудимости различных структур сердца. Положительный батмотропный эффект  увеличение возбудимости сердца Отрицательный… …   Википедия

• ИНОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ — (буквально вменяющее силу»),изменение амплитуды сердечных сокращений под влиянием различных физиологических и фармакологических агентов. Положительное И. действие, т. е. увеличение амплитуды сердечных сокращений, вызывается раздражением… …   Большая медицинская энциклопедия

• Дилтиазем — (Diltiazem) …   Википедия

• Сердце — I Сердце Сердце (лат. соr, греч. cardia) полый фиброзно мышечный орган, который, функционируя как насос, обеспечивает движение крови а системе кровообращения. Анатомия Сердце находится в переднем средостении (Средостение) в Перикарде между… …   Медицинская энциклопедия

• Ирунин — Действующее вещество ›› Итраконазол* (Itraconazole*) Латинское название Irunin АТХ: ›› J02AC02 Итраконазол Фармакологическая группа: Противогрибковые средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› B36.0 Разноцветный лишай ›› B37 Кандидоз… …   Словарь медицинских препаратов

• Допамин Солвей 200 — Действующее вещество ›› Допамин* (Dopamine*) Латинское название Dopamin Solvay 200 АТХ: ›› C01CA04 Допамин Фармакологические группы: Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства ›› Дофаминомиметики ›› Гипертензивные средства… …   Словарь медицинских препаратов

• Допамин Солвей 50 — Действующее вещество ›› Допамин* (Dopamine*) Латинское название Dopamin Solvay 50 АТХ: ›› C01CA04 Допамин Фармакологические группы: Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства ›› Дофаминомиметики ›› Гипертензивные средства… …   Словарь медицинских препаратов

• Блока́торы ка́льциевых кана́лов — лекарственные средства, блокирующие ток ионов кальция через медленные кальциевые каналы клеточных мембран. В медицинской практике из препаратов данной группы применяют верапамил, фенигидин и дилтиазем. Медленные кальциевые каналы имеют важное… …   Медицинская энциклопедия

инотропный эффект — с английского на русский

См. также в других словарях:

• Инотропный эффект — (inotropic effect, греч.: ίς , ίνός  сила + τρόπος  направление действия, способ действия)  это изменение силы сокращения сердца. Он может быть положительным и отрицательным. Положительный инотропный эффект  увеличение силы… …   Википедия

• Дромотропный эффект — (от др. греч. δρόμος  бег, быстрое движение; др. греч. τρόπος  направление действия, способ действия)  изменение скорости проведения возбуждения через атрио вентрикулярный узел. Положительный дромоторопный эффект  увеличение… …   Википедия

• Хронотропный эффект — (chronotropic effect, др. греч. χρόνος  время + τρόπος  направление действия, способ действия)  изменение частоты ритмических сокращений (изменение автоматии) сердца. Положительный хронотропный эффект  увеличение частоты… …   Википедия

• Батмотропный эффект — (bathmotropic effect, греч.: βαθμός  порог + τρόπος  направление действия, способ действия)  изменение возбудимости различных структур сердца. Положительный батмотропный эффект  увеличение возбудимости сердца Отрицательный… …   Википедия

• ИНОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ — (буквально вменяющее силу»),изменение амплитуды сердечных сокращений под влиянием различных физиологических и фармакологических агентов. Положительное И. действие, т. е. увеличение амплитуды сердечных сокращений, вызывается раздражением… …   Большая медицинская энциклопедия

• Дилтиазем — (Diltiazem) …   Википедия

• Сердце — I Сердце Сердце (лат. соr, греч. cardia) полый фиброзно мышечный орган, который, функционируя как насос, обеспечивает движение крови а системе кровообращения. Анатомия Сердце находится в переднем средостении (Средостение) в Перикарде между… …   Медицинская энциклопедия

• Ирунин — Действующее вещество ›› Итраконазол* (Itraconazole*) Латинское название Irunin АТХ: ›› J02AC02 Итраконазол Фармакологическая группа: Противогрибковые средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› B36.0 Разноцветный лишай ›› B37 Кандидоз… …   Словарь медицинских препаратов

• Допамин Солвей 200 — Действующее вещество ›› Допамин* (Dopamine*) Латинское название Dopamin Solvay 200 АТХ: ›› C01CA04 Допамин Фармакологические группы: Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства ›› Дофаминомиметики ›› Гипертензивные средства… …   Словарь медицинских препаратов

• Допамин Солвей 50 — Действующее вещество ›› Допамин* (Dopamine*) Латинское название Dopamin Solvay 50 АТХ: ›› C01CA04 Допамин Фармакологические группы: Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства ›› Дофаминомиметики ›› Гипертензивные средства… …   Словарь медицинских препаратов

• Блока́торы ка́льциевых кана́лов — лекарственные средства, блокирующие ток ионов кальция через медленные кальциевые каналы клеточных мембран. В медицинской практике из препаратов данной группы применяют верапамил, фенигидин и дилтиазем. Медленные кальциевые каналы имеют важное… …   Медицинская энциклопедия

инотропных агентов (инотропов) | Техасский институт сердца

Инотропные агенты или инотропы — это лекарства, которые изменяют силу сердечных сокращений. Есть 2 вида инотропов: положительные инотропы и отрицательные инотропы. Положительные инотропы усиливают сердцебиение. Отрицательные инотропы ослабляют силу сердцебиения.

Зачем нужны инотропы?

Оба вида инотропов используются при лечении множества различных сердечно-сосудистых заболеваний.Тип инотропа, который вам дают, зависит от вашего состояния.

Положительные инотропы усиливают сердечные сокращения, поэтому оно может перекачивать больше крови за меньшее количество ударов сердца. Это лекарство обычно назначают пациентам с застойной сердечной недостаточностью или кардиомиопатией. Эти лекарства также можно назначать пациентам, недавно перенесшим сердечный приступ. В некоторых случаях инотропы назначают пациентам, чье сердце было ослаблено после операции на сердце (в случаях кардиогенного шока).

Отрицательные инотропы ослабляют сердечные сокращения и замедляют частоту сердечных сокращений. Эти лекарства используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), хронической сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма (аритмии) и боли в груди (стенокардия). Их иногда используют у пациентов с сердечным приступом, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и предотвратить сердечные приступы в будущем.

Как работают инотропы?

Положительные и отрицательные инотропы работают по-разному.

Положительные инотропы помогают сердцу перекачивать больше крови с меньшим количеством сердечных сокращений.Это означает, что, хотя сердце бьется меньше, оно также бьется с большей силой, чтобы удовлетворить потребность вашего тела в кислороде.

Например, один из видов положительного инотропа, называемый дигоксином, усиливает сердцебиение за счет увеличения количества кальция в клетках сердца. (Кальций стимулирует сердце сокращаться.) Когда лекарство достигает сердечной мышцы, оно связывается с рецепторами натрия и калия. Эти рецепторы контролируют количество кальция в сердечной мышце, не позволяя кальцию покидать клетки.Поскольку кальций накапливается в клетках, он вызывает более сильное сокращение.

Отрицательные инотропы включают бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и антиаритмические препараты, и все они действуют по-разному:

Бета-адреноблокаторы «блокируют» действие адреналина на бета-рецепторы вашего тела. Это замедляет нервные импульсы, проходящие через сердце. В результате вашему сердцу не нужно работать так много, потому что ему нужно меньше крови и кислорода.Бета-адреноблокаторы также блокируют импульсы, которые могут вызвать аритмию.

Блокаторы кальциевых каналов замедляют скорость, с которой кальций проходит в сердечную мышцу и в стенки сосудов. Это расслабляет сосуды. Расслабленные сосуды позволяют крови легче проходить через них, тем самым снижая кровяное давление.

Антиаритмические препараты замедляют электрическую проводимость в сердце.

Сколько мне взять?

Есть много разных видов инотропов.Количество лекарства, которое вам нужно принять, может варьироваться. Поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации о том, как и когда принимать это лекарство.

Что делать, если я принимаю другие лекарства?

Другие лекарства, которые вы можете принимать, могут усиливать или уменьшать действие инотропов. Эти эффекты называются взаимодействием. Обязательно сообщайте своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах и витаминах или травяных добавках, чтобы он или она могли сообщить вам о любых взаимодействиях.

Ниже приведены некоторые лекарства, которые могут взаимодействовать с инотропами.Поскольку в каждой категории существует так много видов лекарств, не все лекарства перечислены по названию. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже если их нет в списке ниже.

• Лекарства, снижающие холестерин

• Таблетки для похудания

• Слабительные или противодиарейные препараты

• Антациды, содержащие алюминий или магний

• Лекарства от кашля, простуды или гриппа, отпускаемые без рецепта

• Лекарства от сенной лихорадки или синусита, отпускаемые без рецепта

• Глазные капли от красных или налитых кровью глаз, отпускаемые без рецепта

Вам следует ограничить употребление грейпфрутового сока, когда вы принимаете инотропы.Грейпфрутовый сок нарушает способность печени выводить из организма некоторые вещества. Это может привести к накоплению инотропов в вашем теле. Проконсультируйтесь со своим врачом о дозировке и потреблении грейпфрута.

Вам также следует избегать алкоголя и напитков, содержащих кофеин, таких как кофе, чай и безалкогольные напитки.

Вам не следует принимать положительные инотропы, если вы уже принимаете отрицательные инотропы, такие как бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов или антиаритмические средства, если только ваш врач не прописал оба.Эти лекарства можно принимать вместе, но только врач может назначить правильный баланс каждого из них.

Что еще я должен сказать своему врачу?

Поговорите со своим врачом о своей истории болезни, прежде чем начинать принимать инотропы. Риски приема лекарства необходимо сопоставить с его пользой. Вот несколько вещей, которые следует учитывать, если вы и ваш врач решаете, следует ли вам начинать принимать инотропы.

• У вас стеноз аорты.

• У вас брадикардия (очень медленное сердцебиение).Некоторые типы инотропов, особенно дигоксин, не следует использовать, если у вас нет кардиостимулятора.

• Вы беременны или собираетесь забеременеть.

• Вы кормите грудью.

• У вас заболевание почек или печени.

• У вас заболевание щитовидной железы.

Каковы побочные эффекты?

Иногда лекарство вызывает нежелательные эффекты. Это так называемые побочные эффекты.Здесь перечислены не все побочные эффекты инотропов. Если вы чувствуете эти или любые другие эффекты, вам следует проконсультироваться с врачом.

• Низкое артериальное давление (гипотония)

• Нерегулярное сердцебиение, вызывающее головокружение, ощущение, что ваше сердце пропустило удар (учащенное сердцебиение), одышку, потливость или обморок

• Проблемы со зрением, например нечеткое зрение, двоение в глазах или видение желтых, зеленых или белых ореолов вокруг объектов

• Головокружение или дурноту

• Головная боль

• Потеря аппетита или расстройство желудка

• Усталость

• Рвота

• Диарея

• Эректильная дисфункция

• Увеличение груди у мужчин

• Снижение полового влечения

• Кожная сыпь или крапивница

• Чувствительность глаза к свету

• Носовые кровотечения и кровоточивость десен

Многие из этих побочных эффектов возникают редко.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов. Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам об этом. Если вы прекратите принимать лекарство, не посоветовавшись с врачом, это может ухудшить ваше состояние.

Safemedication.com
Сайт для потребителей Американского общества фармацевтов систем здравоохранения, который предоставляет информацию обо всех типах лекарств, а также советы по их правильному использованию. Функция поиска на сайте позволяет пользователям искать лекарства по марке или универсальному названию.

Информация в этом разделе «Лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний» была взята из ряда источников. Он предназначен для предоставления вам информации об определенных лекарствах, но не охватывает всех возможных применений, предупреждений, побочных эффектов или взаимодействия с другими лекарствами и витаминами или травяными добавками. Эта информация не должна использоваться как медицинский совет для решения индивидуальных проблем. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом и / или фармацевтом для получения инструкций по рецепту.

.

определение инотропного по The Free Dictionary

Истароксим — это внутривенно вводимый агент с положительным инотропным агентом, который увеличивает сократимость миокарда за счет ингибирования Na + / K + -АТФазы. Кроме того, проводилось сравнение вмешательств в ОИТ, вентиляции, диализа и инотропной поддержки у пациентов, получавших хининовую терапию, и пациентов, получавших артесунат . * Неоднократная или постоянная потребность в инотропной поддержке для поддержания артериального давления. Во-вторых, она включала множество других факторов, таких как пролонгированная вентиляция, инотропная поддержка и использование CRRT, которые не только продемонстрировали дополнительные преимущества в прогнозировании необходимых поддерживающих мер, но также помогли в раннем начале терапии для предотвращения непоправимого повреждения жизненно важных органов 16-18.Кроме того, в этой работе отрицательные инотропные эффекты хемерина были антагонизированы с L-NAME. Классы препаратов, используемых для лечения острой сердечной недостаточности, включают ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы, дигоксин. , диуретики, антагонисты альдостерона, нитраты, инотропные агенты и антикоагулянты. Половине когорты потребовалась инвазивная вентиляция, а трем — инотропная поддержка. Записываемая информация включала демографические характеристики, клинические особенности, лабораторные параметры, курс, дисфункцию органов, количество дней вентиляции, инотропные дни, пребывание в больнице и смерть пациента.Активность eNOS подавляет бета-адренергическую инотропию, тогда как активность nNOS может проявлять положительный инотропный эффект, стимулируя высвобождение кальция через рецептор рианодина (RyR). Положительные инотропные и отрицательные хронотропные эффекты ингибиторов протонной помпы в изолированном предсердии крысы [16]. -19] Адъювантные методы лечения, такие как инотропная поддержка, коррекция метаболических нарушений и минимальное вмешательство, также играют неоценимую роль в ведении этих новорожденных новорожденных. Предварительные параметры (дислипидемия, курение, артериальная гипертензия, скорость клубочковой фильтрации, предоперационные аритмии, цереброваскулярные заболевания и трансторакальная эхокардиография данные) и ранние послеоперационные результаты до их выписки (потребность в инотропных препаратах, повторное вмешательство, инсульт> 72 ч, кома> 24 ч, медиастинит, лечение статинами, похоже, все еще сепсис, полиорганная недостаточность, смерть). ..

inotropic — определение — English

Примеры предложений с «inotropic», память переводов

springer Левосимендан — это сенсибилизатор кальция с положительным инотропным и сосудорасширяющим действием, разработанный для лечения декомпенсированной сердечной недостаточности. Спрингер Инвазивное измерение артериального кровяного давления и сердечного выброса. в качестве компонентов функционального гемодинамического мониторинга помогает оценить реакцию на жидкость и направить объемную нагрузку, терапию диуретиками, а также введение вазоактивных или положительных инотропных веществ.спрингер В первом случае — «высвобождение» адреналина — потеря была заменена только дофамином; во втором случае — «замещающий синтез» — его заменяли в основном α-метиладреналином, а также α-метилдопамином и α-метилнорадреналином. — На изолированном сердце лягушки положительное инотропное действие α-метилнорадреналина было таким же, как у адреналина, и намного сильнее, чем у норадреналина. Спрингер Лечение левосименданом (Simdax®), новым inodilator, сочетающим как инотропный, так и легочный вазодилатирующий эффект, улучшило левый желудочковая дисфункция, повышение сердечного индекса, снижение легочного сосудистого сопротивления и уменьшение частоты и степени кризов PHT.Спрингер Дальнейшее лечение должно проводиться в отделении интенсивной терапии под контролем эхографии-допплера, что позволяет адаптировать лечение (инотропные и вазоактивные препараты, жидкости) в соответствии с гемодинамическим профилем (теплый / холодный шок). к увеличению концентрации кальция в определенном положении клеточной мембраны в результате пространственного разделения механизма перекачки кальция и натрия. Теофиллин в предсердиях крысы не опосредуется циклическим АМФ; вместо этого метилксантины могут оказывать свое влияние на сердце через изменения метаболизма кальция.Спрингер Левосимендан (LS) — это новый сенсибилизатор кальция, который оказывает положительное инотропное действие без увеличения внутриклеточного цАМФ или Ca2 + в терапевтических дозах и, следовательно, может избежать серьезных ограничений β-адренергических агентов. полосок левого предсердия кролика на эквивалентные дозы агониста β-адренорецепторов изопротеренола и агониста α-адренорецепторов фенилэфрин. Инотропные реакции, опосредованные α-адренорецепторами, с положительных на отрицательные, запускаются симпатической иннервацией.Спрингер Дигитоксигенин оказывал довольно быстро развивающееся положительное инотропное действие и одновременно увеличивало потребление кислорода. Лечение ингибитором Giga-frenNHE-1 не влияло на жесткость миокарда или укорочение эндокарда, но увеличивало укорочение средней стенки, что свидетельствует о развитии положительного инотропного эффекта. После регрессии гипертрофии. После более ранней демонстрации градиента систолического давления в выводном тракте желудочков после экзогенной сердечной стимуляции у крыс был произведен тяжелый стрессор, асфиксия, чтобы определить, будет ли инотропная стимуляция эндогенного происхождения вызывать сопоставимые градиенты внутрижелудочкового систолического давления .Giga-fren Все инотропные агенты увеличивали произведение скорость-давление, причем увеличение функции было больше в сердцах, перфузированных при 20 мл Giga-fren. До 2-недельного возраста максимальный инотропный эффект метоксамина был сравним с таковым изопреналина, после этого он был только заметно меньше.scielo-abstractНет различий в использовании инотропов, связанных с возрастом, полом, сопутствующими заболеваниями, хирургическим диагнозом, выполнением операции или анестезиологом. Предыдущая история инфаркта миокарда, их количество или время между операцией и последней не были связаны с требованием инотропности.Результаты показывают, что по крайней мере одно событие в инотропном ответе на уабаин включает повышенное сродство к связыванию кальция с низкоаффинными сайтами на поверхности клетки, но что увеличения количества кальция, связанного с любым [Ca] e, недостаточно для образования PIE. Результаты демонстрируют прямое положительное инотропное действие альдадиена (-K, -Na) на изолированный миокард желудочков. Изолированное левое предсердие Giga-frenRabbit было использовано для изучения инотропного действия ангиотензина II (ATII).Спрингер Инотропный эффект обратно пропорционален исходной базальной амплитуде, максимальная при скорости 30 п.о. мин., а самая маленькая — 120 р. мин., причем его эволюция протекает медленнее при низкой скорости и быстрее всего при высокой скорости активности. Спрингер Результаты показывают, что одна и та же степень положительного инотропного изменения может быть связана с разными значениями потребления кислорода миокардом, в зависимости от природы инотропного Агент.Giga-fren Таким образом, одна интерпретация этих результатов предполагает, что для инотропного ответа изопротеренола необходим поверхностно связанный кальций.Ключевые слова: норэпинефрин, положительный инотропный эффект, инозитол-1,4,5-трифосфат. Spinger Послеоперационные уровни cTNI достоверно коррелировали с продолжительностью искусственного кровообращения и пережатия аорты, оперативным доступом (вентрикулотомия в сравнении с атриотомией) и инотропной поддержкой (p1,000).

Показаны страницы 1. Найдено 216 предложения с фразой inotropic.Найдено за 5 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются.Имейте в виду.

.

инотропная поддержка — это … Что такое инотропная поддержка?

.