Инспираторный стридор: симптомы, причины, диагностика и лечение врожденного стридора

Стридор у новорожденных и детей симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Причины возникновения

Советуем почитать:

  • Ларингомаляция — это врожденная слабость внешнего гортанного кольца, из-за которой во время вдоха черпалонадгортанные складки и надгортанник западают внутрь, что мешает нормально дышать и формирует характерный звук. Это наиболее частая причина возникновения стридора, особенно если ребенок родился преждевременно или имеет сопутствующее заболевание (рахит, гипотрофия, спазмофилия). Степень тяжести аномалии может быть разной: от обычных шумовых помех, не несущих патологических изменений в дыхании, до стеноза гортани, когда срочно необходима интубация или хирургическое вмешательство.
  • Паралич голосовых складок стоит на II месте по встречаемости. Причины, по которым происходит мышечная неподвижность, не всегда ясны, однако часто они сопровождаются поражением со стороны ЦНС.
  • Трахеомаляция — слабость стенки трахеи. Вызвана зачастую запозданием развития нервно-мышечного аппарата и размягченным хрящевым каркасом. Если гортанные мышцы развиты слабо, параллельно могут наблюдаться гастроэзофагеальный рефлюкс, апноэ сна и др.
  • Кисты гортани. Любые образования в области гортани и трахеи, склонные к росту, препятствуют нормальному воздухообмену. Кисту нужно дифференцировать с так называемым певческим узелком. Лечатся кисты путем их иссечения или CO2 лазером. Если кистозное образование множественное, иногда прибегают к операции наружным доступом.
  • Подсвязочная гемангиома. Опасна тем, что в первые 2-3 месяца стремительно растет, и никто не может точно сказать, каких размеров достигнет и сколько по времени это будет продолжаться. По симптоматике стридор двухфазный похож на круп. Особенно должно насторожить наличие наружных гемангиом. Девочки страдают от внутренних гемангиом втрое чаще мальчиков.
  • Рост папиллом. Виной возникновения данной опухоли становится вирус папилломы человека 6 или 11 типа. Чаще всего болезнь диагностируют на 3-м году жизни, однако в медицинской практике встречается и врожденный папилломатоз. Опасен тем, что рост папиллом приводит к сужению просвета гортани.
  • Врожденный стеноз трахеи — сужения трахеального просвета. Хотя нередко стеноз излечивается спонтанно, за состоянием ребенка требуется постоянный контроль.
  • Сосудистые кольца, сдавливающие трахею. Возникают вследствие аномального расположения сосудов, окружающих трахею. Они же могут сдавливать пищевод. Во время эндоскопии видна пульсация передней трахеальной стенки. Лечение оперативное.
  • Наличие инородных тел. При попадании инородного тела в дыхательные пути следует правильно оказать первую помощь, иначе ребенок может задохнуться.
  • Отек респираторных органов токсического или аллергического происхождения.
  • Инфекционные заболевания, приводящие к обструкции дыхательных путей (круп, заглоточный абсцесс, эпиглоттит).
  • Ларинготрахеопищеводная щель — редкое врожденное заболевание. Из-за незаращивания части одного хряща на каком-то участке происходит сообщение между пищеводом и дыхательными путями. У таких детей тихий голос, часто возникают эпизоды аспирации, пневмонии, приступы кашля, кожа синюшная. Лечат аномалию хирургическими методами.
  • Трахеопищеводный свищ. Недоразвитие трахеопищеводной стенки приводит к приступам удушья уже во время первого кормления, быстро сменяясь пневмонией. Чем раньше пройдет хирургическое вмешательство, тем более благоприятный прогноз.

Лишь до 10% детей имеют врожденный изолированный стридор, то есть обусловленный ларингомаляцией и склонный к спонтанному излечению по мере взросления малыша. Однако нередки случаи, когда при аномалиях респираторных органов параллельно находят патологии других систем, к примеру, сердечные пороки (ООО, лишняя хорда желудочка) или генетические аномалии (синдром Дауна, Марфана).

Комплекс профилактических мер

Есть комплекс мер, способных улучшить состояние малыша. К трем годам патология проходит, а до этого времени необходимы частые и длительные прогулки, режим питания, соблюдение всех правил гигиены, ежедневное увлажнение воздуха в помещении, своевременное лечение респираторных заболеваний.

Закаливание, как один из способов повышения иммунитета, позволит сделать организм малыша сильнее и крепче. Своевременная профилактика может спасти жизнь маленькому человеку и предотвратить ряд тяжелых последствий болезни.

Развитие симптома

У новорожденных детей стридорозное дыхание.Что делать?У новорожденных детей стридорозное дыхание.Что делать?

У большинства детей такие симптомы патологии гортани регрессируют спустя несколько часов после рождения. В других случаях такая симптоматика может присутствовать до 2-3-летнего возраста ребенка. Однако и в этом случае повод для беспокойства отсутствует. Данный симптом обусловлен анатомическими особенностями организма ребенка, недостаточной плотностью стенок гортани и трахеи у детей. С взрослением эти отделы дыхания также развиваются, хрящи гортани становятся более развитыми. Прохождение воздуха через дыхательные пути уже не сопровождается звуковым фоном.

Врожденный стридор проходит в своем развитии несколько стадий. Чаще всего родителям и врачам приходится сталкиваться с первой стадией, при которой патологическое состояние отмечается только в первые несколько часов после рождения, затем самостоятельно проходит, не требуя никакого терапевтического вмешательства. Если с течением времени симптоматика сохраняется, это требует обследования ребенка, поскольку данный симптом может характеризовать собой тяжелую патологию.

Врожденный стридор в третьей стадии характеризуется выраженными нарушениями дыхания, требующими немедленного уточнения и проведения лечебных мероприятий. Четвертая стадия характеризуется не только шумным дыханием, но и нарушением его, появлением других симптомов, свидетельствующих о развитии дыхательной недостаточности. В этой стадии показано проведение неотложных мероприятий, направленных на восстановление дыхательной проходимости.

Развитие заболевания

Любые из описанных выше патологий приводят к нарушению проходимости дыхательных путей, из-за чего воздушные массы, чтобы попасть в легкие, должны преодолеть сопротивление. Прохождение воздуха через суженные участки дыхательных путей приводит к возникновению характерных звуковых эффектов – шума, свиста или шипения.

В зависимости от выраженности нарушения со стороны дыхания различают такие степени врожденного стридора, как:

  • первая степень – компенсированная. При ней патология не требует какого-либо лечения;
  • вторая степень – погранично-компенсированная. При ее развитии требуется динамическое регулярное наблюдение больного у отоларинголога и пульмонолога, лечение назначают не всегда;
  • третья степень – декомпенсированная. С момента ее развития описываемая патология требует лечения;
  • четвертая степень– при ней развиваются критические нарушения дыхания, которые могут быть несовместимы с жизнью – из-за этого требуется безотлагательное оказание реанимационных мероприятий и экстренной коррекции с помощью оперативного вмешательства.

По механизму развития нарушений, из-за которых страдает дыхание, выделены три разновидности врожденного стридора:

  • инспираторная;
  • экспираторная;
  • двухфазная.

Инспираторный стридор развивается во время вдоха. Он возникает при патологических изменениях, которые локализуются выше голосовых связок – чаще всего это область гортаноглотки или верхние отделы гортани. Дыхательный шум, который при этом образуется, имеет низкое звучание.

Врожденный стридор экспираторного типа развивается во время выдоха. Причиной его формирования является обструкция (нарушение проходимости), которая возникла ниже голосовых связок. Для стридорозного звука, который при этом возникает, характерна средняя высота звучания.

При двухфазном стридоре обструкция дыхательных путей развивается на уровне голосовых складок. При этом возникает шумное дыхание высокого звучания.

Следует иметь в виду, что у детей с врожденным стридором также одновременно могут наблюдаться:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс – забрасывание содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в просвет пищевода;
  • ахалазия кардии – хроническая нервно-мышечная патология, при которой в момент глотания не происходит рефлекторного раскрытия кардии – отверстия на границе между пищеводом и желудком;
  • ночные апноэ – непроизвольные остановки дыхания, которые наблюдаются во время ночного сна;
  • птоз века – опущение верхнего века, которое может быть врожденным дефектом или развиваться при нервно-мышечных поражениях века.

В ряде случаев при врожденном стридоре развиваются другие врожденные заболевания – чаще всего это:

  • гидроцефальный синдром – избыточная продукция спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга, которая проявляется у ребенка сниженным мышечным тонусом, ухудшением глотания и хватания, в ряде случаев – судорогами;
  • пороки сердца – врожденные либо приобретенные нарушения анатомических элементов сердца, из-за которых нарушается ток крови;
  • легочная гипертензия – прогрессирующее повышение давления в легочной артерии

и некоторые другие.

Из всех пороков, сопровождающих врожденный стридор, наиболее часто диагностируются:

  • – незаращение временного отверстия в перегородке между предсердиями, которое в норме наблюдается у плода на момент его внутриутробного развития;
  • дополнительная хорда желудочка – дополнительный соединительнотканный тяж, который крепится одним концом к створке клапана, а другим – к стенке сердца.

Врожденный стридор методы лечения

У новорожденных детей стридорозное дыхание.Что делать?У новорожденных детей стридорозное дыхание.Что делать?

Следует отметить, что способ лечения новорождённого будет напрямую зависеть от того, какая именно у него стадия заболевания и причин, спровоцировавших появление отклонения.

В том случае, если у ребёнка наблюдается 1 или 2 степень заболевания и у него удовлетворительное общее состояние, стридор не требует какого-то особого лечения. Всё, что требуется, немного подождать, пока у малыша полностью сформируются ткани органов дыхания. В этот природ ребёнок должен систематически наблюдаться у специалиста до тех пор, пока малыш не перерастёт патологию.

В остальных ситуациях, в зависимости от степени тяжести патологического процесса и формы недуга, специалист назначает медикаментозную терапию и направляет малыша на операцию для коррекции отклонений.

Медикаментозное лечение

В зависимости от состояния ребёнка, ему могут быть назначены медпрепараты следующих групп.

  • Назначаются препараты для уменьшения спазмов: например, Сальбутамол или Эуфилин.
  • Проводится противоотёчное лечение с использованием таких препаратов, как Фурасемид, Сорбитол, Реоглюман или Маннитол.
  • В некоторых случаях может потребоваться лечение гормональными медпрепаратами: Гидрокортизон, Дексаметазон или Преднизолон.
  • Может понадобиться проведение ежедневных ингаляций, которые помогут привести к расширению дыхательных проходов малыша.
  • Проводится курс лечения инъекциями витамина В и Новокаина.
  • Назначаются медпрепараты иммуномодуляторы гуморальные. К ним относятся моноклональные антитела и интерфероны.

Хирургическое вмешательство

Метод операционного лечения стридора подбирается с учётом причины, которая спровоцировала развитие отклонения.

  • В том случае, если у малыша наблюдается такое отклонение, как гемангиома в области гортани, то для устранения проблемы достаточно проведения операции по удалению с применением углекислого лазера.
  • Если у малыша наблюдается критическое состояние, сопровождающееся сильными приступами удушья, ему проводят интубацию, благодаря которой происходит искусственное вентилирование лёгких.
  • Когда у ребёнка наблюдается паралич голосовых связок, то ему проводят трахеотомию. Также данная операция показана и при иных отклонениях органов дыхания, которые даже со временем не проходят самостоятельно.
  • Если стридорозное дыхание вызвано таким заболеванием, как гортанный папилломатоз, то недуг излечивается посредством проведения операции по удалению папиллом с использованием специальных хирургических микроинструментов. Ну а для того, чтобы стридор снова не стал беспокоиться малыша, после хирургического вмешательства в качестве профилактики назначаются препараты группы интерферона.

Суть хирургического вмешательства сводится к небольшому рассечению гортанных складок или надгортанника либо к частичному удалению гортанных хрящиков.

Следует отметить, что мер профилактики для предотвращения стридора не существует, поскольку данная патология является врождённой.

Причины

Причин у данной патологии очень много. Если не считать врожденного типа заболевания, то основные факторы – это заболевания дыхательных путей.

Трахеит

 

У новорожденных детей стридорозное дыхание.Что делать?У новорожденных детей стридорозное дыхание.Что делать?

Трахеит – одна из первых причин для стридора. Воспаление данного отдела провоцирует изменение прохождения воздуха за счет отека тканей в отделе, а также сопутствующих симптомов. Потому врачи в первую очередь проверяют больных на данную патологию.

Абсцесс

Заглоточный абсцесс кроме того, что вызывает сильную боль, также провоцирует отечность тканей и снижение функциональности отдела. Кроме того, это состояние угрожает жизни больного и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Один из первых признаков абсцесса в горле или гортани – стридор.

Анафилактический шок

Анафилактический шок – результат сильной аллергической реакции. За счет перекрытия дыхательных путей отеком развивается цианоз, стридор и даже удушье. Причем отечность может проявиться не только в области горла, но и на мягких тканях лица и шеи.

Эпиглоттит

Эпиглоттит – инфекционное заболевание, при котором поражаются патогеном надгортанник и гортаноглотка. За счет развития воспаления, отечности, гиперемии и иных признаков инфекции в горле проявляется и стридор.

Ларингомаляция и трахеомаляция

Трахеомаляция и ларингомаляция наиболее часто наблюдается у детей, которые перенесли преждевременные роды, а также страдающие рахитом, гипотрофией, спазмофилией. Нередко такая патология может сочетаться с другими пороками развития дыхательных путей – трахеобронхомаляцией и так далее. Вызывается мышечной гипотонией из-за задержки развития нервно-мышечного аппарата.

Дисфункция голосовых связок

Дисфункция голосовых связок может быть вызвана как заболеваниями, так и простым перенапряжением голосовых связок. Наиболее частая причина – паралич связок.

Проявляется осиплостью, хрипотцой в голосе, изменением громкости и тональности голоса вплоть до полной афонии, а также стридором.

Симптомы заболеванияСимптомы заболевания

Подсвязочный стеноз

Подсвязочный стеноз нередко проявляется как результат медицинских манипуляций, например, продолжительной интубации, когда ткани длительное время сдавливались. Это приводит к проявлению характерных симптомов: от нарушения голосовой функции и до нарушения дыхания (стридор в том числе).

Патологии развития

У новорожденных детей стридорозное дыхание.Что делать?У новорожденных детей стридорозное дыхание.Что делать?

Патология развития может быть общего типа (синдром Дауна, Марфана и так далее), так и конкретной области – гортани, трахеи.

В каждом отдельном случае играет генетический фактор. При этом лечение первопричины, как правило невозможно и остается только исправлять аномалию хирургическим путем.

Стеноз гортани

Стеноз гортани также может провоцироваться медицинскими манипуляциями, а также заболеваниями. Характеризуется сужением просвета дыхательных путей, которая и вызывает шумное дыхание, нарушение дыхательного процесса и многие другие симптомы.

При отсутствии лечения есть риск прогрессирования состояния вплоть до полного удушья.

Атрезия хоан

Артрезия хоан относится не столько к горлу, сколько к носовой полости, где они и расположены. Развивается стридор при такой патологии из-за полного или частичного заращения носового хода тканями.

В результате за счет прохождения воздуха через просвет и создается этот шумный придых.

Инородное тело

Инородное тело вызывает стридор за счет частичного перекрытия дыхательных путей. При проходе через просвет создается шумное дыхание со свистящим звуком. При этом есть риск перекрытия дыхательных путей с последующей асфиксией.

Ларингоспазм

Ларингоспазм характеризуется резким сокращением мышечных тканей гортани под влиянием внешних или внутренних факторов. При этом просвет становится небольшим и чаще всего неравномерным, что и вызывает при прохождении воздухом дыхательных путей турбулентность потока с последующим образованием характерного звука.

Как оказать помощь при ларингоспазме, смотрите в нашем видео:

Острый ларингит

Острый ларингит провоцирует воспалительные процессы в тканях под воздействием патогенов или раздражителей. В результате воспаления просвет гортани сужается, страдают голосовые связки. Результатом становится кроме классической боли и кашля еще и осиплость, афония, затрудненное дыхание и стридор.

Опухоли гортани

вызывают стридор именно за счет перекрытия дыхательных путей. Это могут быть злокачественные новообразования или доброкачественные вроде фибромы. В любом случае требуется обычно хирургическое лечение.

Важно отметить, что не только опухоли гортани способны вызывать шумное дыхание. Даже новообразования в области пищевода могут влиять на дыхательную функцию.
.

Врожденный стридор у новорожденных лечение

Если специалисты диагностировали компенсированный или погранично-компенсированный врожденный стридор, то достаточно систематического наблюдения у лечащего врача без назначения особого лечения. Обычно все симптомы значительно сокращаются к шести месяцам, а к двум-трем годам полностью покидают пациента.

Обзор медицинских процедур

Врач может порекомендовать медицинские процедуры, способные снизить чрезмерную интенсивность симптомов:

  • Нанесение с помощью лазера небольших надрезов на поверхность надгортанника;
  • Рассечение складок между боковым краем надгортанника и внутренним краем черпаловидного хряща;
  • Удаление небольшой части черпаловидных хрящей;
  • Удаление посредством эндоскопического аппарата новообразований доброкачественного характера из гортани (при обнаружении таковых).

Обзор нескольких аптечных препаратов

Применение медикаментов целесообразно только в том случае, если стридор у новорожденного проявился на фоне острой респираторной вирусной инфекции, и была осуществлена госпитализация. Тогда врачи назначают:

  • гормональные препараты;
  • ингаляции;
  • бронхолитики.

Профилактика дальнейшего развития болезни

К двум-трем годам гортанные хрящи твердеют, а просвет в этой области становится шире

Чтобы избежать осложнений, важно при диагностировании врожденного стридора избегать простудных и других заболеваний, обеспечив ребенку:

  • соответствующую профилактику;
  • рациональное питание;
  • мероприятия по закаливанию организма;
  • здоровую психологическую атмосферу в семье.
  • соответствующую профилактику;
  • рациональное питание;
  • мероприятия по закаливанию организма;
  • здоровую психологическую атмосферу в семье.

Если вы сможете позаботиться о том, чтобы проблема не осложнялась по причине невнимательности, то освободите себя от серьезных негативных последствий и сложного лечения.

Из-за чего возникает стридор

Данный вопрос часто встаёт перед родителями. Ведь перед лечением всегда важно выделить основную причину развития патологического симптома.

Предрасполагающие особенности дыхательных путей у детей

Безусловно, стридорозное дыхание в большей вероятности может наблюдаться у детей раннего возраста. Потому что анатомия верхних дыхательных путей несовершенна и существуют некоторые особенности. Гортань у детей имеет небольшой просвет. А ведь главный механизм развития стридорозного дыхания — появление турбулентных потоков воздуха после прохождения его через суженый просвет гортани.

Но важно отметить, что не все дети имеют патологический стридор. Ситуация ухудшается при аномалиях развития верхних дыхательных путей. Если наблюдается слабость хрящевых элементов гортани, то прогибание таких хрящей может вызвать механическое препятствие и появление стридорозного дыхания. Данная патология выявляется у недоношенных детей, больных рахитом.

Этиологический фактор

У новорожденных детей стридорозное дыхание.Что делать?

Как было указано выше, стридор является проявлением того или иного заболевания. Причиной появление патологического шума при дыхании могут быть врождённые пороки развития дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, а также сердечно-сосудистой системы.

Нередко стридор развивается при острых инфекционных заболеваниях и проходит после полного выздоровления. Аллергические реакции, сопровождающиеся отеком гортани, также могут проявляться стридорозным дыханием.

Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани в роли причинного фактора стридора выступают чаще у взрослых. Возможно появление патологического симптома, вследствие травматического повреждения гортани или аспирации инородного тела. А также возможно сдавление гортани извне, то есть опухолью пищевода или воспалением ткани щитовидной железы.

Лечение болезни у младенцев

Первичная профилактика этого заболевания отсутствует, так как первые симптомы проявляются практически моментально после появления младенца на свет. Основные профилактические меры, применяемые при стридоре, направлены на предотвращение ухудшения состояния ребенка. К ним относятся:

  1. Регулярные посещения лечащего врача.
  2. Правильное питание с повышенным содержанием в рационе питания продуктов, имеющих в составе высокий процент клетчатки. Отказ от консервированных продуктов, острой, горячей пищи.
  3. Недопущение переохлаждения организма малыша, профилактика простуд.
  4. Массаж.

Лечение стридора неразрывно связано с причиной появления заболевания. При мягких тканях хряща и гортани специальных препаратов врачи не назначают. В течение 6-12 месяцев симптомы должны полностью исчезнуть. Более тяжелые виды заболевания нуждаются в хирургическом вмешательстве. В таком случае производится надрез гортанных складок, надгортанника либо частично удаляются черпаловидные хрящи.

Если заболевание вызвано гемангиомой либо подскладковым сужением гортани, лечение производится путем удаления появившихся образований углекислым лазером, после чего назначается гормональная терапия и глюкокортикостероиды либо интерферон (при папилломах). Лечение при параличе голосовых связок основывается на трахеотомии: трахею ребенка надрезают и вводят в нее металлическое приспособление. На фоне простуд стридор может обостряться. Ребенок с усилившимися симптомами болезни нуждается в госпитализации и лечении гормонами и бронхолитиками, снижающими спазмы.

Больных с остро развившимся С. экстренно госпитализируют. На госпитальном этапе снимают стесняющую дыхание одежду, обеспечивают приток свежего воздуха, применяют отвлекающие процедуры, например горчичники на заднюю поверхность голеней, ножные горячие (для детей с температурой воды 38°) ванны на 7—10 мин, ингаляции пара от раствора гидрокарбоната натрия

При ларингоспазме у больных истерией важно снять «дыхательную панику»: постараться успокоить больного, дать выпить воды, вдохнуть через нос пары нашатырного спирта, потянуть пальцами язык больного, пощекотать в носу, попросить больного задержать дыхание на 20—30 с, а затем сделать глубокий вдох носом и т.п. Из лекарственных средств для купирования ларингоспазма у больных спазмофилией, эклампсией, истерией внутримышечно вводят 0,5% раствор седуксена (0,05 мл на 1 кг массы тела), внутривенно струйно — 10% раствор кальция хлорида из расчета 0,15—0,2 мл/кг (затем при необходимости капельно до 0,3—0,5 мл/кг), 25% раствор магния сульфата по 0,3—0,5 мл/кг, 40% раствор глюкозы (взрослым — 20 мл)

Перечисленные средства могут быть эффективными и при ларингоспазме, осложняющем ларингостеноз, лечение которого на догоспитальном этапе может быть дополнено введением 2,4% раствора эуфиллина внутривенно (5—10 мл), 0,1% раствора атропина сульфата подкожно (0,005—0,01 мл/кг), а также другими средствами патогенетической и этиологической терапии. Так, при аллергическом отеке гортани кроме перечисленных средств следует как можно раньше ввести внутривенно преднизолона гемисукцинат (1 мг/кг) либо дексаметазон, применить антигистаминные средства (например, 2,5% раствор дипразина или 1% раствор димедрола), при гриппе — ввести противогриппозный гамма-глобулин и т.д. Удаление из гортани или трахеи инородных тел, фибринозных пленок (при ларинготрахеобронхите) обычно осуществляют под наркозом при выполнении ларинго- или трахеобронхоскопии; при декомпенсированном ларингостенозе предварительно (по жизненным показаниям) производят трахеотомию. Лечение больных с приобретенным постепенно нарастающим С. проводит специалист по основному заболеванию (оториноларинголог, онколог, торакальный хирург).

Стридор — Википедия с видео // WIKI 2

Стридор (лат. stridor — шипение, свист; син. стридорозное дыхание) — свистящее шумное дыхание, обусловленное турбулентным воздушным потоком в дыхательных путях. Является важным симптомом значительной обструкции гортани или трахеи, которая может быть обусловлена попаданием в их просвет инородного тела (как правило, пищи), опухолью или другими состояниями, угрожающими жизни. Важнейшие характеристики стридора — высота, громкость и фаза дыхания, в которую он происходит.

Энциклопедичный YouTube

  • 1/3

    Просмотров:

    2 043

    16 218

    969

  • ✪ видеосовет если задержка дыхания

  • ✪ Система дыхания детей, проф. Геппе Н.А. © The system of breathing in young children

  • ✪ ИВБДВ.Часть1. Тема3. Упр.5. Случай 3. Выводы

Содержание

Этиология

Стридор может развиваться при следующих состояниях:

  • врождённые аномалии развития дыхательных путей — 87 % случаев стридора у новорождённых и детей
  • инородные тела (вследствие вдыхания пищевого болюса и т. п.)
  • опухоли (плоскоклеточный рак гортани, трахеи или пищевода)
  • инфекции (эпиглотит, паратонзиилярный и заглоточный абсцесс / дифтерийный , тубёркулёзный,сифилитичёский круп, папилломатоз гортани)
  • Прстравматическая энцефалопатия, арахноидит, бульбарный/псевдобульбарный синдром
  • отёк дыхательных путей неинфекционной природы (токсический, аллергический)
  • подсвязочный стеноз (вследствие продолжительной интубации и др.)
  • подсвязочная гемангиома (редко)
  • сосудистые кольца, сдавливающие трахею
  • тиреоидиты, опухоли щитовидной и вилочковой железы
  • тетания
  • паралич голосовой складки
  • трахеомаляция или трахеобронхомаляция (наиболее частая причина стридора, возникающего непосредственно после рождения)
  • ларингоспазмы (вследствие парадоксального движения на вдохе голосовых  складок)

Диагностика

Для уточнения причины и уровня обструкции проводится сбор анамнеза и физикальный осмотр.

Высота стридора и связь его с фазами дыхания позволяет определить локализацию обструкции дыхательных путей.
Стридор высокого звучания обусловлен сужением просвета гортани на уровне голосовых складок, низкого — выше голосовых складок (гортаноглотка, верхний отдел гортани). Средняя высота стридора более характерна для обструкции ниже голосовых складок.

Инспираторный стридор (стридор на вдохе) характерен для обструкции выше голосовых складок, экспираторный (стридор на выдохе) — для обструкции ниже голосовых складок. Двухфазный стридор наблюдается при обструкции на уровне голосовых складок или подсвязочного отдела гортани.

После физикального осмотра по показаниям проводится рентгенография шеи и грудной клетки, бронхоскопия, КТ и/или МРТ, позволяющие определить характер структурных изменений дыхательных путей.

Лечение

Лечение стридора проводится в рамках лечения вызвавшего его заболевания, чаще всего требует неотложного вмешательства. Целью симптоматического лечения является восстановление проходимости дыхательных путей (в зависимости от причины — удаление инородного тела, противоотёчная терапия и т. д., при необходимости — трахеостомия, интубация трахеи).

Примечания

Источники

См. также


Эта страница в последний раз была отредактирована 23 мая 2020 в 15:00.

Стридор — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Стридор (лат. stridor — шипение, свист; син. стридорозное дыхание) — свистящее шумное дыхание, обусловленное турбулентным воздушным потоком в дыхательных путях. Является важным симптомом значительной обструкции гортани или трахеи, которая может быть обусловлена попаданием в их просвет инородного тела (как правило, пищи), опухолью или другими состояниями, угрожающими жизни. Важнейшие характеристики стридора — высота, громкость и фаза дыхания, в которую он происходит.

Этиология

Стридор может развиваться при следующих состояниях:

Диагностика

Для уточнения причины и уровня обструкции проводится сбор анамнеза и физикальный осмотр.

Высота стридора и связь его с фазами дыхания позволяет определить локализацию обструкции дыхательных путей.
Стридор высокого звучания обусловлен сужением просвета гортани на уровне голосовых складок, низкого — выше голосовых складок (гортаноглотка, верхний отдел гортани). Средняя высота стридора более характерна для обструкции ниже голосовых складок.

Инспираторный стридор (стридор на вдохе) характерен для обструкции выше голосовых складок, экспираторный (стридор на выдохе) — для обструкции ниже голосовых складок. Двухфазный стридор наблюдается при обструкции на уровне голосовых складок или подсвязочного отдела гортани.

После физикального осмотра по показаниям проводится рентгенография шеи и грудной клетки, бронхоскопия, КТ и/или МРТ, позволяющие определить характер структурных изменений дыхательных путей.

Лечение

Лечение стридора проводится в рамках лечения вызвавшего его заболевания, чаще всего требует неотложного вмешательства. Целью симптоматического лечения является восстановление проходимости дыхательных путей (в зависимости от причины — удаление инородного тела, противоотёчная терапия и т. д., при необходимости — трахеостомия, интубация трахеи).

Примечания

Источники

См. также

Стридор — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Стридор (лат. stridor — шипение, свист; син. стридорозное дыхание) — свистящее шумное дыхание, обусловленное турбулентным воздушным потоком в дыхательных путях. Является важным симптомом значительной обструкции гортани или трахеи, которая может быть обусловлена попаданием в их просвет инородного тела (как правило, пищи), опухолью или другими состояниями, угрожающими жизни. Важнейшие характеристики стридора — высота, громкость и фаза дыхания, в которую он происходит.

Этиология

Стридор может развиваться при следующих состояниях:

Диагностика

Для уточнения причины и уровня обструкции проводится сбор анамнеза и физикальный осмотр.

Высота стридора и связь его с фазами дыхания позволяет определить локализацию обструкции дыхательных путей.
Стридор высокого звучания обусловлен сужением просвета гортани на уровне голосовых складок, низкого — выше голосовых складок (гортаноглотка, верхний отдел гортани). Средняя высота стридора более характерна для обструкции ниже голосовых складок.

Инспираторный стридор (стридор на вдохе) характерен для обструкции выше голосовых складок, экспираторный (стридор на выдохе) — для обструкции ниже голосовых складок. Двухфазный стридор наблюдается при обструкции на уровне голосовых складок или подсвязочного отдела гортани.

После физикального осмотра по показаниям проводится рентгенография шеи и грудной клетки, бронхоскопия, КТ и/или МРТ, позволяющие определить характер структурных изменений дыхательных путей.

Лечение

Лечение стридора проводится в рамках лечения вызвавшего его заболевания, чаще всего требует неотложного вмешательства. Целью симптоматического лечения является восстановление проходимости дыхательных путей (в зависимости от причины — удаление инородного тела, противоотёчная терапия и т. д., при необходимости — трахеостомия, интубация трахеи).

Примечания

Источники

См. также

Стридор — Википедия. Что такое Стридор

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Стридор (лат. stridor — шипение, свист; син. стридорозное дыхание) — свистящее шумное дыхание, обусловленное турбулентным воздушным потоком в дыхательных путях. Является важным симптомом значительной обструкции гортани или трахеи, которая может быть обусловлена попаданием в их просвет инородного тела (как правило, пищи), опухолью или другими состояниями, угрожающими жизни. Важнейшие характеристики стридора — высота, громкость и фаза дыхания, в которую он происходит.

Этиология

Стридор может развиваться при следующих состояниях:

Диагностика

Для уточнения причины и уровня обструкции проводится сбор анамнеза и физикальный осмотр.

Высота стридора и связь его с фазами дыхания позволяет определить локализацию обструкции дыхательных путей.
Стридор высокого звучания обусловлен сужением просвета гортани на уровне голосовых складок, низкого — выше голосовых складок (гортаноглотка, верхний отдел гортани). Средняя высота стридора более характерна для обструкции ниже голосовых складок.

Инспираторный стридор (стридор на вдохе) характерен для обструкции выше голосовых складок, экспираторный (стридор на выдохе) — для обструкции ниже голосовых складок. Двухфазный стридор наблюдается при обструкции на уровне голосовых складок или подсвязочного отдела гортани.

После физикального осмотра по показаниям проводится рентгенография шеи и грудной клетки, бронхоскопия, КТ и/или МРТ, позволяющие определить характер структурных изменений дыхательных путей.

Лечение

Лечение стридора проводится в рамках лечения вызвавшего его заболевания, чаще всего требует неотложного вмешательства. Целью симптоматического лечения является восстановление проходимости дыхательных путей (в зависимости от причины — удаление инородного тела, противоотёчная терапия и т. д., при необходимости — трахеостомия, интубация трахеи).

Примечания

Источники

См. также

Стридор — Википедия. Что такое Стридор

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Стридор (лат. stridor — шипение, свист; син. стридорозное дыхание) — свистящее шумное дыхание, обусловленное турбулентным воздушным потоком в дыхательных путях. Является важным симптомом значительной обструкции гортани или трахеи, которая может быть обусловлена попаданием в их просвет инородного тела (как правило, пищи), опухолью или другими состояниями, угрожающими жизни. Важнейшие характеристики стридора — высота, громкость и фаза дыхания, в которую он происходит.

Этиология

Стридор может развиваться при следующих состояниях:

Диагностика

Для уточнения причины и уровня обструкции проводится сбор анамнеза и физикальный осмотр.

Высота стридора и связь его с фазами дыхания позволяет определить локализацию обструкции дыхательных путей.
Стридор высокого звучания обусловлен сужением просвета гортани на уровне голосовых складок, низкого — выше голосовых складок (гортаноглотка, верхний отдел гортани). Средняя высота стридора более характерна для обструкции ниже голосовых складок.

Инспираторный стридор (стридор на вдохе) характерен для обструкции выше голосовых складок, экспираторный (стридор на выдохе) — для обструкции ниже голосовых складок. Двухфазный стридор наблюдается при обструкции на уровне голосовых складок или подсвязочного отдела гортани.

После физикального осмотра по показаниям проводится рентгенография шеи и грудной клетки, бронхоскопия, КТ и/или МРТ, позволяющие определить характер структурных изменений дыхательных путей.

Лечение

Лечение стридора проводится в рамках лечения вызвавшего его заболевания, чаще всего требует неотложного вмешательства. Целью симптоматического лечения является восстановление проходимости дыхательных путей (в зависимости от причины — удаление инородного тела, противоотёчная терапия и т. д., при необходимости — трахеостомия, интубация трахеи).

Примечания

Источники

См. также

Стридор — Медицинская энциклопедия

I

Стридор (лат. stridor шипение, свист; синоним стридорозное дыхание)

шумное дыхание, обусловленное значительным сужением просвета гортани или трахеи. Характеризуется дистанционным, т.е. слышимым на расстоянии от больного, напоминающим по тембру бронхиальное или амфорическое дыхание, либо шипящим, сипящим, иногда звучным скрипучим шумом, сопровождающим затрудненный вдох и менее выраженным на выдохе.

В большинстве случаев С. является симптомом Ларингоспазма (при спазмофилии, истерии, черепно-мозговой травме, эклампсии, аспирации жидкости или твердых частиц, раздражении близких к гортани веточек блуждающего нерва, например при зобе, аневризме грудной аорты, медиастинальных опухоли или инфильтрате) либо ларингостеноза при патологических процессах в гортани (травма, частичная закупорка инородным телом, воспаление, рубцовые изменения, аллергический отек, опухоли), сочетающегося в ряде случаев с ларингоспазмом, особенно при воспалительном или аллергическом отеке гортани, при ущемлении инородного тела между голосовыми складками или его внедрении в стенку подскладочною пространства. В прошлом частой причиной С. был дифтерийный круп (см. Дифтерия), сохраняют свое значение как причины остро возникающего С. ларинготрахеиты при кори, гриппе, ветряной оспе, скарлатине и других инфекциях (см. Ларинготрахеобронхит острый стенозирующий). Причиной постепенно нарастающего С. чаще всего бывают опухоли, выступающие в просвет гортани, трахеи или сдавливающие их извне. Как самостоятельную форму патологии рассматривают врожденный С., наблюдаемый у детей первого года жизни.

Выраженность С. и тяжесть расстройств дыхания у больного определяются степенью сужения просвета дыхательных путей. При ларингостенозе принято выделять стадии компенсации, декомпенсации и асфиксии. В стадии компенсации частота дыхания обычная или оно несколько урежается; в покое С. характеризуется относительно негромким инспираторным шумом или отсутствует и появляется только при форсировании дыхания после физической нагрузки. В стадии декомпенсации громкость шума при вдохе возрастает и нередко отчетливо слышен шум при выдохе; нарастает инспираторная одышка: дыхание учащается, вдох происходит с участием вспомогательных мышц (грудино-ключично-сосцевидных, больших грудных), при этом на вдохе западают яремная, надключичные и подключичные ямки, отмечается втяжение межреберий и эпигастральной области. Стадия асфиксии характеризуется частым поверхностным дыханием с ослаблением громкости шумов, появляется и прогрессирует цианоз, снижается артериальное давление возникает помрачение или утрата сознания.

Диагноз основного заболевания, обусловившего появление С., в одних случаях устанавливают легко — по анамнезу и совокупности характерных симптомов (например, при травме гортани, аспирации крупного инородного тела, при выраженной клинической картине кори, ветряной оспы и т.д.), в других случаях — только после разностороннего обследования и установления непосредственной причины С. с помощью ларингоскопии или трахеобронхоскопии. Локализацию стеноза (гортань или трахея), что особенно важно при показаниях к экстренной трахеостомии, можно предположить по некоторым особенностям клинических проявлений. У больных с ларингостенозом стридорозное дыхание отличается значительным преобладанием громкости инспираторного шума, который нередко приобретает скрипучий тембр и звучность при охриплом голосе или полной афонии; во время вдоха больной поднимает голову, откидывает ее назад, надгортанник опускается, поднимаясь во время выдоха. При стенозе трахеи инспираторный и экспираторный шумы обычно имеют шипящий тембр, мало различаются по громкости между собой и менее громкие, чем при ларингостенозе; голос обычно не изменен; больной при вдохе поднимает плечи, опускает подбородок, надгортанник неподвижен.

Больных с остро развившимся С. экстренно госпитализируют. На госпитальном этапе снимают стесняющую дыхание одежду, обеспечивают приток свежего воздуха, применяют отвлекающие процедуры, например горчичники на заднюю поверхность голеней, ножные горячие (для детей с температурой воды 38°) ванны на 7—10 мин, ингаляции пара от раствора гидрокарбоната натрия. При ларингоспазме у больных истерией важно снять «дыхательную панику»: постараться успокоить больного, дать выпить воды, вдохнуть через нос пары нашатырного спирта, потянуть пальцами язык больного, пощекотать в носу, попросить больного задержать дыхание на 20—30 с, а затем сделать глубокий вдох носом и т.п. Из лекарственных средств для купирования ларингоспазма у больных спазмофилией, эклампсией, истерией внутримышечно вводят 0,5% раствор седуксена (0,05 мл на 1 кг массы тела), внутривенно струйно — 10% раствор кальция хлорида из расчета 0,15—0,2 мл/кг (затем при необходимости капельно до 0,3—0,5 мл/кг), 25% раствор магния сульфата по 0,3—0,5 мл/кг, 40% раствор глюкозы (взрослым — 20 мл). Перечисленные средства могут быть эффективными и при ларингоспазме, осложняющем ларингостеноз, лечение которого на догоспитальном этапе может быть дополнено введением 2,4% раствора эуфиллина внутривенно (5—10 мл), 0,1% раствора атропина сульфата подкожно (0,005—0,01 мл/кг), а также другими средствами патогенетической и этиологической терапии. Так, при аллергическом отеке гортани кроме перечисленных средств следует как можно раньше ввести внутривенно преднизолона гемисукцинат (1 мг/кг) либо дексаметазон, применить антигистаминные средства (например, 2,5% раствор дипразина или 1% раствор димедрола), при гриппе — ввести противогриппозный гамма-глобулин и т.д. Удаление из гортани или трахеи инородных тел, фибринозных пленок (при ларинготрахеобронхите) обычно осуществляют под наркозом при выполнении ларинго- или трахеобронхоскопии; при декомпенсированном ларингостенозе предварительно (по жизненным показаниям) производят трахеотомию. Лечение больных с приобретенным постепенно нарастающим С. проводит специалист по основному заболеванию (оториноларинголог, онколог, торакальный хирург).

Врожденный стридор в большинстве случаев обусловлен ларингомаляцией — запаздыванием формирования хрящей гортани, в результате чего она и после рождения остается мягкой, податливой; надгортанник при этом сложен в трубочку. При вдохе мягкие стенки гортани втягиваются внутрь и суживают ее просвет. С., обусловленный ларингомаляцией, появляется обычно на 4—6-й неделе после рождения. В покое или в положении на животе С. обычно исчезает или ослабевает, а при беспокойстве или крике усиливается; в некоторых случаях он сохраняется постоянно. При этом голос ребенка остается звонким, чистым, общее состояние не нарушается. По мере роста и развития хрящей гортани (обычно к одному году) стридор исчезает.

Стридор, появляющийся сразу после рождения ребенка, как правило, обусловлен различными врожденными аномалиями — атрезией хоан, кистами гортани, врожденным стенозом гортани или трахеи и др. Если С. возникает при кормлении, необходимо исключить свищ между трахеей и пищеводом, расщелину гортани.

Присоединение острых респираторных вирусных инфекций усиливает С. Нередко в связи с нарушением проходимости дыхательных путей развиваются симптомы дыхательной недостаточности (одышка, цианоз, втяжение во время вдоха межреберных промежутков и др.).

Для уточнения причины С. необходим осмотр педиатра и оториноларинголога. При С., обусловленном ларингомаляцией, устанавливают наблюдение за ребенком, проводят профилактику острых респираторных вирусных инфекций с помощью ранних закаливающих мероприятий. В случае присоединения острой респираторной вирусной инфекции, появления одышки ребенок должен быть срочно госпитализирован. Первая помощь и лечение такие же, как при ларинготрахеобронхите остром стенозирующем (Ларинготрахеобронхит острый стенозирующий). Лечение других вариантов врожденного С. зависит от вызывавшей его причины.

II

Стридор (stridor: лат. «шипение», «шум»)

свистящий шум, возникающий главным образом во время вдоха, обусловленный резким сужением просвета гортани, трахеи или бронхов; наблюдается, например, при опухолях, аспирации инородных тел, параличе голосовых связок.


Источник:
Медицинская энциклопедия
на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. стридор —
    сущ., кол-во синонимов: 2 дыхание 21 звук 90
    Словарь синонимов русского языка

причин, диагностика, лечение и многое другое

Stridor — это высокий, хрипящий звук, вызванный нарушением воздушного потока. Стридор также можно назвать музыкальным дыханием или обструкцией дыхательных путей.

Поток воздуха обычно нарушается из-за закупорки гортани (голосовой ящик) или трахеи (дыхательная трубка). Стридор поражает детей чаще, чем взрослых.

Существует три типа стридоров. Каждый тип может дать врачу понять, что его вызывает.

Inspiratory stridor

В этом типе вы можете слышать только ненормальный звук при вдохе.Это указывает на проблему с тканью над голосовыми связками.

Стридор выдоха

Люди с таким типом стридора испытывают только ненормальные звуки при выдохе. Закупорка в горловине вызывает этот тип.

Двухфазный стридор

Этот тип вызывает ненормальный звук, когда человек вдыхает и выдыхает. Когда хрящ возле голосовых связок сужается, это вызывает эти звуки.

Стридор можно развивать в любом возрасте. Однако стридор чаще встречается у детей, чем у взрослых, потому что дыхательные пути у детей мягче и уже.

Стридор у взрослых

Стридор у взрослых чаще всего вызван следующими условиями:

  • объект, блокирующий дыхательные пути
  • отек в горле или верхних дыхательных путях
  • травма дыхательных путей, такая как перелом шеи или предмет, застрявший в носу или в горле
  • хирургия щитовидной железы, грудной клетки, пищевода или шеи
  • при интубации (с дыхательной трубкой)
  • вдыхание дыма
  • глотание вредного вещества, вызывающего повреждение дыхательных путей
  • голосовой шнур паралич
  • бронхит, воспаление дыхательных путей, ведущих к легким
  • тонзиллит, воспаление лимфатических узлов в задней части рта и верхней части горла вирусами или бактериями
  • эпиглоттит, воспаление тканей, покрывающих горловина, вызванная H.грипп бактерия
  • стеноз трахеи, сужение дыхательных путей
  • опухоли
  • абсцессов, скопление гноя или жидкости

Стридор у младенцев и детей

У младенцев состояние, называемое ларингомаляция, обычно является причиной стридора. Мягкие структуры и ткани, которые препятствуют дыхательным путям, вызывают ларингомаляцию.

Он часто проходит по мере того, как ваш ребенок стареет, и его дыхательные пути укрепляются. Может быть тише, когда ваш ребенок лежит на животе, и громче, когда он лежит на спине.

Ларингомаляция наиболее заметна, когда вашему ребенку около 6 месяцев. Это может начаться уже через несколько дней после рождения. Стридор обычно уходит к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 года.

Другие состояния, которые могут вызывать стридор у младенцев и детей, включают:

  • круп, который представляет собой вирусную респираторную инфекцию
  • субглотный стеноз, который возникает, когда голосовой ящик слишком узкий; многие дети перерастают это состояние, хотя в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство
  • субглоттная гемангиома, которая возникает, когда масса кровеносных сосудов образует и перекрывает дыхательные пути; это состояние встречается редко и может потребовать хирургического вмешательства
  • сосудистых колец, которые возникают, когда наружная артерия или вена сжимают дыхательную трубку; операция может снять компрессию.

У детей более узкие и мягкие дыхательные пути, чем у взрослых. У них гораздо больше шансов развить стридор. Чтобы предотвратить дальнейшую закупорку, лечите состояние немедленно. Если дыхательные пути полностью заблокированы, ваш ребенок не сможет дышать.

Ваш врач попытается выяснить причину, по которой вы или ваш ребенок. Они проведут медицинское обследование вас или вашего ребенка и зададут вопросы об истории болезни.

Ваш врач может задавать вопросы о:

  • звуке аномального дыхания
  • , когда вы впервые заметили состояние
  • других симптомов, таких как синий цвет на вашем лице или лице или коже вашего ребенка
  • , если вы или Ваш ребенок недавно заболел
  • , если ваш ребенок мог положить в рот посторонний предмет
  • , если вам или вашему ребенку трудно дышать

Ваш врач может также заказать анализы, такие как:

Если ваш врач подозревает инфекция, они закажут культуру мокроты.Этот тест проверяет материал, который вы или ваш ребенок выкашливаете из легких на наличие вирусов и бактерий. Это поможет вашему врачу определить наличие инфекции, такой как круп.

Не ждите, пока не исчезнет стридор без медицинской помощи. Посетите своего доктора и следуйте их советам. Варианты лечения зависят от возраста и состояния здоровья вас или вашего ребенка, а также от причины и степени тяжести стридора.

Ваш врач может:

  • направить вас к специалисту по ушам, носу и горлу
  • предоставить пероральное или инъекционное лекарство для уменьшения отека дыхательных путей
  • рекомендовать госпитализацию или хирургическое вмешательство в тяжелых случаях
  • требует дополнительного мониторинга

Немедленно обратитесь к врачу, если вы видите:

  • синего цвета на вас или губах, лице или теле вашего ребенка
  • признаков затрудненного дыхания, таких как спадающая грудь внутрь
  • потеря веса
  • проблемы с едой или кормлением

,

Причины, лечение и как это звучит

Симптомы стридора включают странные свистящие или скрипящие звуки, когда человек дышит.

Следующая запись от Дебры Л. Вейнер, доктора медицины, доктора неотложной помощи, Детской больницы Бостона, Гарвардской медицинской школы, показывает, как звучит стридор у ребенка с крупом.

Стридор является признаком закупорки верхних дыхательных путей.

Врачи делят стридор на три типа, в зависимости от точки, в которой звук происходит в дыхательном цикле.

Три типа стридоров:

  • Вдохновение , которое возникает при вдохе и указывает на закупорку над голосовыми связками.
  • Выдох , который возникает при выдохе и указывает на закупорку дыхательного пути.
  • Двухфазный , который возникает, когда человек вдыхает и выдыхает, и указывает на узкий хрящ непосредственно под голосовыми связками.

Распространенные причины возникновения стридора:

  • вдыхание постороннего предмета
  • вдыхание дыма
  • чрезмерное выделение мокроты
  • ларингит или отек и раздражение голосовой коробки
  • опухшие миндалины
  • повреждение дыхательных путей
  • аллергия реакция
  • отек лица или шеи
  • бронхоскопия и ларингоскопия
  • хирургия шеи
  • длительное использование дыхательной трубки
  • рак голосовых связок

Стридор гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых.Это связано с тем, что у детей более узкие дыхательные пути, которые более подвержены закупорке.

Иногда стридор у детей обусловлен врожденными аномалиями. В этих случаях стридор и другие симптомы обычно появляются в течение нескольких недель или месяцев после рождения ребенка.

Врачи должны немедленно лечить сильный стридор, чтобы предотвратить закрытие дыхательных путей. Сильно заблокированные дыхательные пути могут вызвать неспособность дышать, что может привести к дыхательной недостаточности.

Дыхательная недостаточность — это когда уровень кислорода в крови становится опасно низким или уровень углекислого газа в крови становится опасно высоким.

Причины стридора у детей могут включать в себя:

Круп

Круп — это состояние, которое вызывает воспаление голосовых связок и дыхательных путей. Причина обычно вирусная.

Дети в возрасте от 6 месяцев до 6 лет подвергаются наибольшему риску крупа. Это также чаще встречается у мужчин.

Симптомы крупа включают:

  • лающий кашель
  • хриплый голос
  • затрудненное дыхание

Лечение в домашних условиях достаточно для большинства случаев крупа.Однако следует принять меры к тому, чтобы дети обратились к врачу, если у них появятся проблемы с дыханием.

Вдыхаемый предмет

Ребенок может случайно вдохнуть небольшой посторонний предмет, который может застрять в дыхательном пути или в бронхах — в трубках, по которым воздух попадает в легкие.

Симптомы для поиска включают:

  • стридор
  • затрудненное дыхание
  • одышка
  • затрудненное глотание
  • боль в горле или в груди
  • слюнотечение
  • потеря аппетита

Ребенку может потребоваться рентген или другой тесты для подтверждения наличия и местонахождения постороннего предмета.

Большие, острые или опасные предметы, такие как магниты или батареи, могут потребовать хирургического удаления.

Laryngomalacia

Laryngomalacia смягчает гибкие ткани голосовой коробки, позволяя им попадать в дыхательные пути, когда ребенок вдыхает.

Состояние обычно присутствует с рождения. Признаки появляются в течение первого месяца жизни, но большинство детей со временем перерастают их.

Симптомы ларингомаляции включают в себя:

  • инспираторный стридор
  • затруднение кормления
  • удушье во время кормления
  • кислотный рефлюкс
  • плохое прибавление в весе
  • остановка дыхания
  • голубоватый цвет кожи

В 90 процентах случаев возникает ларингомация лучше без лечения к тому времени, когда ребенку исполнится 18–20 месяцев.

Паралич голосовых связок

Паралич голосовых связок означает отсутствие движения в одном (одностороннем) или обоих (двусторонних) голосовых связках. Этот паралич может быть вызван повреждением нерва или инфекцией.

Паралич может присутствовать с рождения или может развиться после операции на шее или сердце или операции на пищеварительном тракте.

Симптомы паралича голосовых связок включают в себя:

  • инспираторный стридор
  • слабый голос
  • дыхательный крик
  • кашель или удушье во время кормления

Ребенок может нуждаться в операции по поводу одностороннего паралича голосовых связок, если состояние длится 1 или 2 года ,

Некоторым детям с двусторонним параличом голосовых связок потребуется дыхательная трубка в ожидании улучшения состояния паралича.

Субглоттический стеноз

Субглоттический стеноз — это сужение дыхательных путей в голосовой коробке. Обычно это происходит из-за рубцов в этой области.

Врожденный субглоттический стеноз присутствует с рождения, тогда как приобретенный субглоттический стеноз часто возникает после длительных периодов использования дыхательной трубки.

Симптомы субглоттического стеноза включают:

  • стридор
  • трудности с дыханием
  • повторяющийся круп или лающий кашель

Легкий стеноз часто улучшается без лечения.Тем не менее, детям с тяжелым стенозом обычно требуется дыхательная трубка и операция, чтобы исправить состояние.

Субглоттическая гемангиома

Субглоттическая гемангиома — это доброкачественная или нераковая опухоль, состоящая из капилляров и других мелких кровеносных сосудов. Эти доброкачественные опухоли могут расти в дыхательных путях, вызывая закупорку.

Гемангиомы распространены, поражая 4–5 процентов детей, но они редко растут в дыхательных путях. Состояние чаще встречается в первые 3 месяца после рождения.

Симптомы субглоттической гемангиомы включают в себя:

  • двухфазный стридор
  • затруднение дыхания
  • лающий кашель

Субглоттные гемангиомы быстро растут в течение первых 12–18 месяцев, а затем начинают уменьшаться.

Врачи могут лечить тяжелые субглоттические гемангиомы с помощью препарата под названием пропанолол, который уменьшает опухоль. Другие виды лечения могут включать стероиды, хирургическое вмешательство или временное размещение дыхательных путей в дыхательных путях.

Повреждения голосовых связок

Типы поражений голосовых связок включают:

Узелки голосовых связок : Повреждения, препятствующие правильному закрытию голосовых связок.

Папилломы голосовых связок : Поражения, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Узелки могут развиться после напряженной вокальной деятельности, такой как крик, крик или повторный кашель.

Дети с папилломами голосовых связок обычно заражаются вирусом ВПЧ во время родов.

Симптомы поражения голосовых связок включают в себя:

  • стридор
  • изменения голоса
  • трудности с дыханием
  • трудности с упражнениями
  • трудности с едой
  • кислотный рефлюкс

Ребенку может потребоваться операция по поводу папиллом голосовых связок, но не для узелки голосовых связок.

Лечение узелков голосовых связок обычно включает в себя тщательный мониторинг и подход «жди и смотри». Тем временем дети могут получать лекарства для контроля симптомов кислотного рефлюкса.

Сосудистые кольца

Сосудистые кольца представляют собой тип врожденной аномалии, при которой кольца кровеносных сосудов образуются вокруг дыхательной трубки или трубы для пищи.

По мере увеличения размеров кровеносных сосудов они могут сдавливать дыхательную трубку, вызывая стридор. Симптомы обычно появляются в младенчестве или в раннем детстве.

Симптомы сосудистых колец включают:

  • шумное или затрудненное дыхание, которое ухудшается при еде
  • затруднение при еде и глотании
  • удушье
  • ощущение чего-то застрявшего в горле
  • постоянный кашель

Врачи могут использовать МРТ для диагностики сосудистых колец. Операция по поводу сосудистых колец обычно необходима, только если у ребенка появляются симптомы.

Когда операция необходима, хирург разрезает кольца, чтобы уменьшить давление на дыхательную трубку.

Бактериальный трахеит

Бактериальный трахеит — это редкая, но опасная для жизни бактериальная инфекция дыхательных путей. Средний возраст диагноза 5 лет. Помимо двухфазного стридора у ребенка может возникнуть септический шок.

Детям с бактериальным трахеитом обычно требуется внутривенное введение антибиотиков.

Приблизительно 80 процентам детей также понадобится дыхательная трубка, а 94 процентам придется оставаться в отделении интенсивной терапии.

Эпиглоттит

Бактериальная инфекция, вызывающая воспаление надгортанника или мягких тканей, которые закрывают дыхательную трубку, может быть опасной для жизни.

Хотя сейчас это заболевание встречается редко, дети от 2 до 6 лет чаще всего страдают эпиглоттитом.

Симптомы эпиглоттита могут включать:

  • стридор
  • лихорадка
  • голубоватый цвет кожи
  • слюнотечение
  • затруднение дыхания
  • затруднение глотания
  • хриплый голос

В большинстве случаев ребенку с эпиглоттитом требуется кислород и дыхательная трубка и нужно будет оставаться в больнице.

Врачам также может потребоваться дать им антибиотики, противовоспалительные препараты и жидкости для внутривенного введения.

Инспираторный стридор

— это … Что такое инспираторный стридор?

  • Стридор — ICD 10 R06.1 ICD 9 786.1 Стридор — это сильный хрипящий звук, возникающий в результате турбулентного воздушного потока в верхних дыхательных путях. Стридор — это физический признак, который создается узким или затрудненным дыхательным путем. Это может быть вдох, выдох или … … Википедия

  • стридор — сильное шумное дыхание, похожее на дуновение ветра; признак дыхательной непроходимости, особенно в трахее или гортани.[Л. резкий, скрипучий звук] врожденный с. кричащее вдохновение, возникающее при рождении или в первые несколько…… Медицинский словарь

  • Laryngomalacia — Инфобокс Название болезни = PAGENAME Заголовок = Эпиглотт в форме омеги, наблюдаемый при заболеваниях ларингомаляции DB = 29421 ICD10 = ICD10 | Q | 31 | 5 | q | 30 ICD9 = ICD9 | 748,3 ICD = eLEM = 150MUSD = MedIMS = OMIMS = OMIM = 150MIMS = OMIM = OMIM = OMIM = OMIM = OMIM = OMIMS = OMIM = OMIM = OMIM = OMIM = OMIM = OMIMS = OMIM = OMIM = OMIM = OMIM = OMIM = OMIM = OMIM = OMIM = OMIM = OMIM = OMIM = OMIM = OMIM = OMIMS = OMIMS = OMS = 150M = = 0 = 5 = 0 = 5 = 750 = 30 | 30 ped eMedicineTopic = 1280 MeshID =…… Википедия

  • Трахеит — (также известный как бактериальный трахеит или острый бактериальный трахеит) является бактериальной инфекцией трахеи и способен вызывать обструкцию дыхательных путей.Одной из наиболее распространенных причин является золотистый стафилококк, который часто следует за недавним вирусным заболеванием… Википедия

  • ларингит — Воспаление слизистой оболочки гортани. [laryngo + G. itis, воспаление] хронический задний l. форма л. затрагивая главным образом межкуреноидную область; считается вызванным … Медицинский словарь

  • Признак Пембертона — это развитие лицевого полнокровия, растянутых поверхностных вен шеи и головы, инспираторного стридора и повышение давления в яремной вене (JVP) при одновременном подъеме обеих рук пациента над его / ее головой, как высоко как … Википедия

  • Множественная системная атрофия — Классификация и внешние ресурсы ICD 10 G90.3 ICD 9 333.0… Википедия

  • Острый эпиглоттит — очень быстро прогрессирующая инфекция, вызывающая воспаление надгортанника (лоскут, покрывающий трахею) и тканей вокруг надгортанника, что может привести к внезапной закупорке верхних дыхательных путей и смерти. Инфекция обычно вызывается…… Медицинским словарем

  • Аспергиллез — Инфекция грибком Aspergillus, особенно у людей с дефицитом иммунной системы.Клинические признаки аспергиллеза могут включать инвазивную инфекцию легких и диссеминированное заболевание, обычно с лихорадкой, кашлем, срыгиванием крови,…… Медицинский словарь

  • Эпиглоттит, острый — Очень быстро прогрессирующая инфекция, вызывающая воспаление надгортанника (лоскут, покрывающий трахею) и тканей вокруг надгортанника, что может привести к внезапной закупорке верхних дыхательных путей и смерти. Инфекция обычно вызывается…… Медицинским словарем

  • Коклюш — Коклюш, заразная, потенциально смертельная болезнь, для которой характерны приступы кашля, сопровождаемые шумным, «кричащим» запыхавшимся дыханием.Это вызвано бактериями Bordetella pertussis. Болезнь чаще всего поражает маленьких детей,…… Медицинский словарь

  • ,

    инспираторный стридор — определение — английский

    Примеры предложений с «инспираторным стридором», памятью переводов

    springerПоказаниями для супраглоттопластики были ларингомалация с тяжелым инспираторным стридором, десатурация кислородом, супрастеральная или грудная ретракция, трудности с кормлением и / или неспособность развиваться. springer Обычно дыхательный стридор исчезает после второго года жизни у большинства детей. springerМы сообщаем о шести случаях пациентов с эпизодами боли в шее (n = 6), боли, отражающейся в руке (n = 1), апноэ во сне (n = 5), дыхательных путей (n = 3) и / или неясной дисфагии (n = 6), который выступал между 2000 и 2003 годами в Römerwallklinik Mainz и университетских больницах Майнца и Кельна. springerTen были обследованы младенцы в возрасте от 1 до 5 месяцев (1-й и 2-й трименон), страдающие врожденным инспираторным стридором, в зависимости от степени тяжести их стридорных явлений, клинически, и / или эндоскопически, и / или полиграфически, для дифференциации диагнозы и для оценки их потребностей в терапии nCPAP. Спрингер . После введения гелий-кислородной смеси во время общей анестезии со спонтанной вентиляцией наблюдалось относительно быстрое улучшение дыхательного статуса пациента с уменьшением слышимого инспираторного стридора, улучшенным газообменом, снижением частоты дыхания, уменьшением наджизненного / межреберного ретракции и уменьшение чрескожного СО2. WikiMatrixИспираторный стридор часто встречается у детей с крупом. Спрингер Цервикальный остеохондроз является редким дифференциальным диагнозом, приводящим к дисфагии, дыхательным путям и синдрому обструктивного апноэ во сне (OSAS). Спрингер Сразу после травмы сообщается о вдохе стридора. Гигафрен • Дыхательный стридор (в состоянии покоя) прыгун Как раз перед прибытием у пациента снова развился инспираторный стридор, он потерял сознание и насыщение кислородом снизилось. Спрингер Острая одышка и инспираторный стридор появились через 7 дней после успешной экстубации. springer Кроме того, бронхоскопия показала, что инспираторный стридор был вызван парадоксальным движением голосовых связок (иногда известным как синдром Герхардта). springer Одышка, дыхательный стридор, хрипы, цианоз и боль в груди являются общими симптомами респираторных чрезвычайных ситуаций у детей и подростков. Спрингер Стридор вызван внутренним коллапсом надглоточных структур во время вдоха, что приводит к инспираторному стридору. Спрингер . Все пациенты после операции были свободны от инспираторного стридора. springer Мы сообщаем о трех пациентах, двух женщинах и одном мужчине, страдающих не только от хронической дисфагии, но также от увеличения дыхательного дыхания и затрудненного дыхания. springerFindings: в этом случае участвовал 56-летний мужчина с 3-летним анамнезом, начиная с головокружения, мозжечковых симптомов, сопровождающихся инспираторным стридором, особенно ночью, и вегетативной недостаточности с повторяющимися синкопами. springerОднако в редких случаях остеофиты могут влиять на функцию гортани, начиная от хрипоты и неподвижности голосового мозга до опасного для жизни инспираторного стридора. springer Мы сообщаем о 50-летней женщине, которая была помещена в больницу из-за одышки и дыхательного стридора. springerA 2-месячного ребенка женского пола представили голосовой голос и увеличение инспираторного стридора из-за стенозирующего гранулирующего ларингита. Спрингер Вскоре после экстубации у пациента развился инспираторный стридор, который исчез после второй дозы неостигмина. Спрингер . Наличие инспираторного стридора указывает на патологию внегрудных дыхательных путей. Спрингер Первым пациентом был четырехмесячный младенец с инспираторным стридором из-за субглоттической гемангиомы, закрывающей 80 процентов просвета. Спрингер Экспертиза должна начинаться с тщательного наблюдения за положением ребенка в комфорте и с учетом всех жизненно важных признаков. Ребенок с инспираторным или двухфазным стридором в состоянии покоя уже имеет некоторую степень обструкции дыхательных путей, которая со временем может прогрессировать и завершиться. scielo-abstractОтображается случай колумбийского пациента, который прибыл в отделение неотложной помощи с бронхоспазмом и гортанным стридором, как на вдохе, так и на выдохе.

    Показаны страницы 1. Найдено 31 предложения с фразой inspiratory stridor.Найдено за 5 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они приходят из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.