Инвитро посев из зева на микрофлору: Сдать посев мазка на микрофлору из горла и носа с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам

Сдать посев мазка на микрофлору из горла и носа с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: КОЕ/тампон. 

Трактовка результатов исследования «Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробны препаратам и бактериофагам» 

Форма выдачи результатов 

Результат содержит информацию о наличии или отсутствии роста этиологически значимых микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве, родовой и/или видовой принадлежности. 

При выявлении роста этиологически значимых бактерий в диагностическом титре проводят определение чувствительности к стандартному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам.  

Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь. 
Выбор бактериофагов определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь. 
Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию необходимо заказать тест № 442). 

В случае роста в нестерильных локусах (ротоглотка, нос/носоглотка) нормальной флоры, а в стерильных локусах (пазухи) – сопутствующей флоры (Streptococcus viridans group, Corynebacterium spр., коагулазонегативные стафилококки, микрококки и др.) на бланке результата исследования указывают род и вид микроорганизма, степень обсемененности и комментарий о принадлежности данных микроорганизмов к нормальной или сопутствующей флоре, в соответствии с локализацией; в этих случаях определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам не проводят. При полном отсутствии роста выдают результат «роста микрофлоры не выявлено». В случае роста микроорганизмов, для которых отсутствует стандартизованная методика определения чувствительности и критерии оценки, а также в случае роста микроорганизмов, к которым не осуществляется промышленный выпуск препаратов бактериофагов, определение чувствительности невозможно, о чем дают соответствующие комментарии. 

Внимание! Дозаказ определения чувствительности к расширенному спектру АМП невозможен, для этой цели назначают тест № 467-Р. 

Интерпретация 

В большинстве случаев острых внебольничных инфекций этиология этих заболеваний включает ограниченный перечень потенциальных возбудителей, в том числе: 

• острый риносинусит: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae;
• острый тонзиллит: Streptococcus pyogenes; реже – другие бета-гемолитические стрептококки;
• эпиглоттит: Haemophilus influenzae; реже – Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus: 

Выделение условно-патогенных микроорганизмов из нестерильных локусов также не всегда означает наличие инфекционного процесса и требует оценки их клинической значимости. Выделение некоторых микроорганизмов из определенных локусов, например, коагулазонегативных стафилококков или зеленящих стрептококков с поверхности миндалин, позволяет однозначно исключить их этиологическую значимость в развитии инфекции. 

Отсутствие роста бактерий при наличии клинических проявлений может свидетельствовать о небактериальном характере инфекции. Не все острые инфекции дыхательных путей имеют бактериальную этиологию. 

Часть инфекций (в педиатрической практике большая часть) вызывают вирусы, обнаружение которых при бактериологическом исследовании невозможно.

Сдать посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору и чуствительность к антибиотикам (расширенный спектр)

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: КОЕ/тампон. 

Трактовка результатов исследования «Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов» 

Форма выдачи результатов 

Результат содержит информацию о наличии или отсутствии роста этиологически значимых микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве, родовой и/или видовой принадлежности. 

При выявлении роста этиологически значимых бактерий в диагностическом титре проводят определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов. 

Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь. 
Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию необходимо заказать тест № 442). 

В случае роста в нестерильных локусах (ротоглотка, нос/носоглотка) нормальной флоры, а в стерильных локусах (пазухи) – сопутствующей флоры (Streptococcus viridans group, Corynebacterium spр., коагулазонегативные стафилококки, микрококки и др.) на бланке результата исследования указывают род и вид микроорганизма, степень обсемененности и комментарий о принадлежности данных микроорганизмов к нормальной или сопутствующей флоре, в соответствии с локализацией; в этих случаях определение чувствительности к антимикробным препаратам не проводится. При полном отсутствии роста выдают результат «роста микрофлоры не выявлено». В случае роста микроорганизмов, для которых отсутствует стандартизованная методика определения чувствительности и критерии оценки, определение чувствительности невозможно, о чем дают соответствующие комментарии. 

Внимание! Дозаказ определения чувствительности к бактериофагам невозможен, для этой цели назначают тест № 467-Ф. 

Интерпретация 

В большинстве случаев острых внебольничных инфекций этиология этих заболеваний включает ограниченный перечень потенциальных возбудителей, в том числе: 

• острый риносинусит: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae; 
• острый тонзиллит: Streptococcus pyogenes; реже – другие бета-гемолитические стрептококки; 
• эпиглоттит: Haemophilus influenzae; реже – Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus. 

Выделение условно-патогенных микроорганизмов из нестерильных локусов также не всегда означает наличие инфекционного процесса и требует оценки их клинической значимости. Выделение некоторых микроорганизмов из определенных локусов, например, коагулазонегативных стафилококков или зеленящих стрептококков с поверхности миндалин, позволяет однозначно исключить их этиологическую значимость в развитии инфекции. 

Отсутствие роста бактерий при наличии клинических проявлений может свидетельствовать о небактериальном характере инфекции. Не все острые инфекции дыхательных путей имеют бактериальную этиологию. 

Часть инфекций (в педиатрической практике большая часть) вызывают вирусы, обнаружение которых при бактериологическом исследовании невозможно.

Сдать посев мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: КОЕ/мл. 

Трактовка результатов исследования «Посев мочи на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам» 

Форма выдачи результатов 

Результат содержит информацию о наличии или отсутствии роста этиологически значимых микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве, родовой и/или видовой принадлежности. 

При выявлении роста этиологически значимых бактерий в диагностическом титре проводят определение чувствительности к стандартному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам. 

Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь. 
Выбор бактериофагов определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь. 
Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию необходимо заказать тест № 442). 

Если в посевах обнаруживают 3 и большее количество морфологически различающихся колоний бактерий, то это рассматривают как признак случайной контаминации исследуемой пробы, о чем дается соответствующий комментарий (идентификацию в этом случае не проводят). 

При полном отсутствии роста выдают результат «роста микрофлоры не выявлено». В случае роста микроорганизмов, для которых отсутствует стандартизованная методика определения чувствительности и критерии оценки, а также в случае роста микроорганизмов к которым не осуществляется промышленный выпуск препаратов бактериофагов, определение чувствительности невозможно, о чем дают соответствующие комментарии. 

Внимание! Дозаказ антибиотикограммы к расширенному спектру АМП невозможен. Для этого необходимо заказать тест № 441-Р. 

Интерпретация 

При интерпретации результатов бактериологического исследования мочи следует учитывать следующие критерии: 

• наличие клинических проявлений ИМП; 
• количество выделенных бактерий (один или более видов микроорганизмов), их уропатогенность в соответствии с приведенной ниже классификацией; 
• титр в моче. 

Патогенный потенциал выделенных культур бактерий оценивают в соответствии со следующей классификацией: 

1. Первичные возбудители ИМП (группа I): E. coli и S. saprophyticus, сальмонеллы. Эти бактерии способны самостоятельно вызывать поражения органов мочевой системы. E. coli изолируют в большинстве случаев ИМП. Частота изоляции S. saprophyticus значительно ниже (<10 %), однако эта бактерия является основным возбудителем острого неосложненного сезонного цистита у женщин.
2. Вторичные возбудители ИМП (группа II): Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp., C. urealyticum. Проявляют патогенные свойства преимущественно на фоне других инфекций, ослаблении иммунитета, после инвазивных диагностических и лечебных процедур. 
3. Сомнительные возбудители ИМП (группа III): коагулазо-негативные стафилококки (за исключением S. saprophyticus), S. agalactiae, Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas maltophilia. Вызывают клинически значимые ИМП очень редко.
   
   
   Помимо патогенных бактерий из мочи нередко выделяют G. vaginalis, α-стрептококки, лактобациллы, бифидобактерии и дифтероидные палочки, являющиеся компонентами нормальной микрофлоры уретры и половых органов — их изоляция из мочи не имеет диагностического значения.

Посев мазка из зева на микрофлору — цены от 1090 руб. в Екатеринбурге, 28 адресов

Цены на услуги анализы в Белгороде

Сдать анализы в СПб детям и взрослым недорого — Московский район Звездная, Купчино, Горелово

Бактериология — МЦ Врачебная практика

Микробиом дыхательных путей и воспаление легких: улица с двусторонним движением

Совместное патогенез вирусов гриппа с бактериями в легких

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.
  Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
  браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.
  Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Коринебактерии дифтерии и дифтерии

Дифтерия (стр. 2)

В этой главе 4 страницы

© Кеннет Тодар, доктор философии

Болезнь человека

CDC описывает дифтерию как заболевание верхних дыхательных путей.

охарактеризованный

болью в горле, субфебрильной температурой и прилипшей мембраной

миндалины,

глотка и / или нос.Дифтерия — быстро развивающаяся, острая,

лихорадка

инфекция, которая включает как местную, так и системную патологию. Местный

поражение

развивается в верхних дыхательных путях и вызывает некротическое повреждение

эпителиальные клетки. В результате этой травмы плазма крови попадает в

в

области и формируется сеть фибрина, которая переплетается с

быстро растущий

с.diphtheriae клеток. Эта мембранная сеть, называемая псевдомембраной,

покрывает сайт

местное поражение, приводящее к респираторной недостаточности, даже к удушью.

Рисунок

3. Псевдомембранная дифтерия. CDC.

Бациллы дифтерии не имеют тенденции проникать в ткани ниже или ниже

из

поверхностные эпителиальные клетки в месте локального поражения.Тем не мение,

на это

сайт

они производят токсин, который всасывается и распространяется через лимфу

каналы и кровь к чувствительным тканям организма. Дегенеративный

изменения в этих тканях, которые включают сердце, мышцы, периферические

нервы

надпочечники, почки, печень и селезенка, приводят к системной патологии

из

болезнь.

Патогенность

Патогенность Corynebacterium diphtheriae включает два

отчетливые явления:

1. Инвазия местных тканей глотки, которая

требует

колонизация и последующее размножение бактерий. Мало что известно

о

механизмы присоединения C. diphtheriae, , но бактерии

производят несколько видов пилей.Токсин дифтерии также может быть

участвует в колонизации горла.

2. Токсигенез : производство токсина бактериями. В

дифтерия

токсин вызывает гибель эукариотических клеток и тканей путем ингибирования

белок

синтез в клетках. Хотя токсин отвечает за

смертельный

симптомы заболевания, вирулентность с.diphtheriae не может

можно отнести только к токсигенности, так как отдельная инвазивная фаза

видимо

предшествует токсигенезу. Однако не исключено, что

дифтерия

токсин играет важную роль в процессе колонизации из-за

на короткие расстояния

эффекты на месте колонизации.

Три штамма Corynebacterium

diphtheriae распознаются,

гравис , г.

средний

и mitis .Они перечислены здесь в порядке убывания

строгость

болезни, которую они вызывают у людей. Все штаммы производят

идентичный

токсина и способны колонизировать горло. Различия в

вирулентность

между тремя штаммами можно объяснить их разными способностями

производить токсин по скорости и количеству, а также за счет их различного

рост

ставки.

Штамм gravis имеет время генерации (in vitro) 60 минут;

в

промежуточный штамм имеет время генерации около 100 минут; и

Пятно от митита имеет время образования около 180 минут. Быстрее

растущий

штаммы обычно производят более крупные колонии на большинстве питательных сред. в

горла (in vivo), более высокая скорость роста может позволить организму

истощать

местное снабжение железом более быстро в пораженных тканях, тем самым

позволяя

более ранняя или большая выработка токсина дифтерии.Кроме того, если

кинетика

производства токсинов следуют кинетике роста бактерий, тем быстрее

растущее разнообразие достигнет эффективного уровня токсина до того, как

медленный

выращивание сортов.

Рисунок

4. Коринебактерии дифтерии

колонии на крови

агар. CDC.

продолжение главы

Предыдущая страница

Микробиом человека: академическая обновленная информация о надзоре за конкретным участком человеческого тела и его возможной роли

Бесчисленные виды микробов и различные сложные микробные экосистемы являются жителями человеческого тела, и эти микробиомы в значительной степени влияют на физиологию хозяина (Cho and Blaser 2012).Взаимодействия между человеком и связанной с ним микробиотой многочисленны и сложны, и эти микробиомы играют различные роли в разных частях человеческого тела, от симбиотических до патогенных, с огромной способностью влиять на нашу физиологию с точки зрения здоровья и болезней (Shreiner et al., 2015) .

Кожный микробиом

Самый большой орган человеческого тела, кожа колонизирована дискретной группой микроорганизмов, большинство из которых безвредны или даже полезны для человека, а некоторые вредны (Belizário and Napolitano 2015).Кожа представляет собой экосистему, состоящую из 1,8 м ² широкого диапазона сред обитания с огромными складками и впячиваниями вместе со специализированными нишами, которые поддерживают широкий спектр микроорганизмов (Grice and Segre 2011). Четыре основных типа: Actinobacteria, Firmicutes, Bacteroidetes и Proteobacteria (Pflughoeft and Versalovic 2012) характеризуют микробиоту кожи с заметными популяциями актинобактерий (например, Corynebacterineae, Propionbacterineae ) в той части тела, которая обильно снабжена сальными организмами. железы, тогда как сухие участки, такие как ладонная часть предплечья, обогащены протеобактериями.На коже различных участков тела присутствуют различные микроорганизмы (таблица 4). Микроорганизмы, принадлежащие к родам Corynebacterium, Staphylococcus, Propionibacterium, Micrococcus, Malassezia, Brevibacterium, Dermobacter, и Actinobacter (Roth and James 1988), являются наиболее частыми обитателями поверхности кожи. Staphylococcus spp. и Corynebacterium spp. являются наиболее распространенными организмами, заселяющими влажные области, такие как антекубитальная ямка (внутренняя часть локтя), ягодичная складка (самая верхняя часть складки между ягодицами), подмышечный свод, подошва стопы, подколенная ямка (за коленом) , пупок (пупок) и паховая складка (сторона паха), выявленные метагеномным анализом (Grice et al.2009, 2008).

Таблица 4 Микроорганизмы, присутствующие на различных участках кожи

Преимущества микробиома кожи

Комменсальные бактерии, обитающие на коже, защищают человека от других патогенных бактерий, производя бактериоцин, некоторые токсичные метаболиты, белковый комплекс, антибиотики, антагонистическое действие на патогенные организмы (Chiller et al. 2001). Например, штамм 502A Staphylococcus aureus выделяет бактериоцин, который играет роль в ингибировании других вирулентных штаммов стафилококковых организмов (Peterson et al.1976). Внеклеточный фермент, продуцируемый многими членами кожной микробиоты, также играет ключевую роль, гидролизуя макромолекулы хозяина до низкомолекулярных соединений, которые могут транспортироваться внутри клетки в качестве питательных веществ. Резидентная бактерия также конкурирует с другим штаммом аналогичного вида за доступные ресурсы, такие как сайты связывания, питательные вещества, ниши и т. Д., И предотвращает их колонизацию. е. грамм. Staphylococcus epidermidis связывается с рецептором кератиноцитов и ингибирует связывание Staphylococcus aureus (Bibel et al.1983; Чиллер и др. 2001).

Заболевание, вызванное микробиомом кожи

Заболевание кожи может быть связано с определенным организмом с тремя основными случаями:

1. 1.

   Заболевание кожи, связанное с его микробиотой.

2. 2.

   Заболевание кожи с неустановленным микробным компонентом.

3. 3.

   Кожа, способная вызывать инфекцию и становиться инвазивной (Grice and Segre 2011). Рожистое воспаление, импетиго, целлюлит, угри, раневая инфекция, себорейный дерматит, эритразма, ямчатый кератолиз и т. Д.являются основным кожным заболеванием, вызываемым различными микроорганизмами (Таблица 5).

Таблица 5 Кожные заболевания, их характеристики и связанные с ними организмы

Микробиом полости рта

Один из самых разнообразных микробиомов содержится в полости рта человека, включая бактерии, грибы, вирусы, простейшие и т. Д. Эта связь между людьми и их микрофлора ротовой полости возникает сразу после рождения и сохраняется на всю жизнь (Jenkinson and Lamont 2005).В ротовой полости есть две категории поверхностей, которые могут быть заселены бактериями; твердые поверхности зубов или твердые поверхности (зубы или зубные протезы) и мягкие ткани слизистой оболочки полости рта или шелушение (Zaura et al. 2009). Более 700 видов бактерий обитают и играют роль в здоровье и анатомическом состоянии ротовой полости (Zarco et al. 2012). Основные роды бактерий ротовой полости человека включают Streptococcus, Granulicatella, Gamella, Actinomyces, Corynebacterium, Rothia, Veillonella, Fusobacterium, Prevotella, Porphyromonas, Capnocytophaga, Neissecus, Strichaptophilus, Treponema, Leponema, Eiktoactoxenella, и Propionibacterium (Aas et al.2005), причем преобладающими родами гриба являются Candida, Cladosporium, Saccharomycetales, Fusarium, Aspergillus и Cryptococcus (Wade 2013). Некоторые вирусы, которые в основном связаны с болезнями, также могут присутствовать во рту, например вирусы эпидемического паротита и бешенства, поражающие слюнные железы. Также можно найти вирус папилломы человека, который отвечает за различные состояния полости рта, включая кондиломы, папилломы и очаговую эпителиальную гиперплазию (Kumaraswamy and Vidhya 2011). Trichomonas tenax и Entamoeba gingivalis — это два простейших, которые в основном обитают в ротовой полости человека (Wantland et al. 1958).

Микробиом полости рта и здоровье человека

Состав бактериального сообщества полости рта очень сложен, некоторые из них обеспечивают важные преимущества для человека, например помогая пищеварению, придают иммунитет, устойчивость к колонизации, синтез витаминов и т. д.

Роль в пищеварении

Некоторые микроорганизмы полости рта помогают в переваривании питательных веществ, особенно сложных углеводов, которые не могут разлагаться пищеварительными ферментами человека.Эти микробы могут гидролизовать неперевариваемый полисахарид до жирных кислот с небольшой цепью, которые затем метаболизируются человеком (Dagli et al., 2016). Некоторые резидентные микроорганизмы, разлагающие глютен, также были обнаружены в полости рта. Глютен, пищевой белок, который трудно переваривать протеолитическим ферментом человека, расщепляется эндопротеазой, продуцируемой некоторыми микроорганизмами полости рта, и тем самым способствует его перевариванию (Helmerhorst et al. 2010).

Обеспечить иммунитет

Микробиом полости рта играет важную роль в обеспечении иммунитета для здоровья человека, при этом некоторые из них регулируют деятельность, развитие иммунных клеток, обеспечивают иммунологическое праймирование, подавление провоспалительного ответа и обеспечивают иммунитет ( Дагли и др.2016). Метаболизм нитратов — еще одно важное свойство микробиома полости рта, которое восстанавливает нитраты до нитритов. Нитрит регулирует кровоток, артериальное давление, целостность желудка. Затем нитрит превращается в оксид азота, который обладает антимикробными свойствами и необходим для здоровья сосудов (Wade 2013).

Синтез витамина

Синтез витамина — одна из важных функций некоторых микроорганизмов полости рта. Определенные штаммы молочнокислых бактерий, которые продуцируют витамин B12, также обнаруживаются в полости рта (Dagli et al.2016). Lactobacillus и Bifidobacterium — наиболее часто встречающиеся оральные пробиотические бактерии, производящие витамины (Dagli et al., 2016).

Устойчивость к колонизации

Некоторые микроорганизмы полости рта способствуют защите хозяина, подавляя развитие многих других микроорганизмов. Их присутствие создает неблагоприятную среду, препятствующую колонизации болезнетворным микроорганизмом. Streptococcus salivarius , штамм K12, который продуцирует бактериоцин, предотвращающий рост грамотрицательных видов, связанных с пародонтитом, является одним из ярких примеров таких организмов (Wescombe et al.2009 г.).

Заболевание, вызываемое микробиомом полости рта

Поскольку ротовая полость является основной точкой входа в человеческое тело, микроорганизмы, обитающие в этой области, могут распространяться на различные участки тела человека и вызывать заболевания. Проблемы полости рта, такие как пародонтоз, кариес, являются одними из самых распространенных заболеваний, поражающих почти всех возрастов во всем мире. Рак полости рта — еще одно наиболее распространенное заболевание (Marsh 2000). Существует несколько ключевых видов, обитающих в полости рта, которые участвуют в различных заболеваниях полости рта, в том числе Porphyromonas gingivalis, Streptococcus mutans, Campylobacter rectus, Prevotella intermedia, Treponema denticola, Eikenella corrodens, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Actinoceobacillus incinomycetemmedia, актиномицетиновые бактерии. и др.(Filoche et al. 2010). Эти заболевания являются результатом плохой гигиены полости рта или других условий, которые вызывают изменение конфигурации микробиома полости рта.

Стоматологический переносчик

Кариес зубов, обычно называемый кариесом, является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний полости рта, а также является основной причиной боли в полости рта и потери зубов (Zarco et al. 2012). Люди подвержены этой болезни всю свою жизнь. Зубные носители возникают в зубе над линией десен (наддесневые), поражая опорные ткани зуба.Заболевание поражает как корневую (кариес корня), так и коронку (коронарный кариес) постоянных зубов и молочных зубов и может поражать внешнее покрытие коронки, эмаль, цемент и внешнюю поверхность корня (Selwitz et al. 2007).

Зубные носители образуются из-за сложного взаимодействия между ферментируемыми углеводами, присутствующими в пище, и продуцирующими кислоту бактериями, обитающими в микробиоме полости рта (Fejerskov 2004). Когда наддесневая биопленка на зубах созревает, колонии продуцирующих кислоту микробов накапливают зубной налет, что снижает pH ротовой полости (Filoche et al.2010). Среда с низким pH дополнительно способствует диффузии кальция, фосфата и карбоната из зубов, что приводит к деминерализации ткани зуба и, наконец, в конечном итоге имеет место кавитация (Zarco et al. 2012). Наиболее распространенными бактериями, вызывающими кариес зубов, являются Streptococcus mutans, Streptococcus sobrinus, и Lactobacillus acidophilus . Помимо этого микробиома, с зубными носителями были связаны некоторые другие виды, такие как Veillonella, Bifidobacterium, Propionibacterium, Actinomyces, Atopobium, Scardovia (Loesche 2007; Parahitiyawa et al.2010).

Заболевания пародонта

Заболевания пародонта — это хронические бактериальные инфекции, поражающие десны и вызывающие повреждение поддерживающей соединительной ткани и кости, которая прикрепляет зубы к челюстям (Williams et al. 2008). Это происходит из-за накопления поддесневого налета, который переводит микрофлору из здорового состояния в болезненное, что приводит либо к гингивиту, либо к пародонтиту (Filoche et al. 2010).

Гингивит

Гингивит — наименее тяжелая форма пародонтоза, вызываемая зубным налетом, который накапливается на зубах, прилегающих к десне.Это инфекция, которая является полимикробной и не связана с одним бактериальным агентом. Присутствующий микроорганизм начинает проявлять патогенные свойства и вызывать гингивит (Horz and Conrads 2007). Гингивит легко обратим при правильной гигиене полости рта.

Пародонтит

Пародонтит — это острая и непоправимая инфекция, поражающая все кости и мягкие ткани, поддерживающие структуру пародонта и зубов (Williams et al. 2008). Некоторые микробы секретируют различные протеолитические ферменты, которые разрушают ткань хозяина, что приводит к воспалению десны, что приводит к потере прикрепления десны, образованию пародонтального кармана, повреждению альвеолярной кости и, наконец, разрушению зубов.После формирования пародонтального кармана периодонтит становится необратимым, и его крайне сложно лечить (Zarco et al. 2012). Преобладающими патогенами, связанными с этим заболеванием, являются Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Streptococcus sanguis, Tannerella forsythia, Prevotella intermedia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans и Fusobacterium nucleatum . В дополнение к этому, с пародонтитом также связаны Tannerella forsythia, Anaeroglobus geminatus, Filifactor alocis, Eubacterium saphenum, Porphyromonas endodontalis (Fejerskov 2004; Loesche 2007).

Микробиом дыхательных путей

Дыхательная система человека состоит из ряда трубок, известных как дыхательные пути (проводящая зона) и респираторная зона. Проводящая часть включает нос вместе с глоткой, гортань, трахею и бронхи, тогда как дыхательная часть состоит из бронхиол, альвеолярного протока, альвеолярных мешочков и альвеол. Проводящий сегмент респираторного аппарата сильно заселен микроорганизмами, но респираторный отдел свободен от микробов и, как правило, стерилен (Wilson 2005).Дыхательные пути можно разделить на верхние дыхательные пути (нос и глотку) и нижние дыхательные пути (гортань, трахея, бронхи, легкие). Наиболее распространенные виды бактерий респираторного тракта включают Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridians, Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diptheriae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza, Mycobacterium sppussis, Bordetella pertussis 0005 Klebsiella. , Neisseria meningitides, Mycoplasma pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella spp.(Келли и др., 2016). В дополнение к этим, многие вирусы ( аденовирус, риновирус, вирус гриппа, вирус Эпштейна-Баара, вирус кори и т. Д.) И виды грибов ( Aspergillus spp., Candida albicans, Candida immitis, Candida neoformans и т. Д.) также связаны с дыхательными путями человека (Dickson et al., 2016).

Преимущества микробиома дыхательных путей

Микробиота, присутствующая в дыхательных путях, действует как привратник для здоровья органов дыхания.Они обеспечивают устойчивость к колонизации потенциальными патогенами дыхательной системы. Респираторная микробиота также связана с созреванием и сохранением баланса респираторной физиологии и ее иммунитета (Man et al.2017). Микробиом области глотки играет жизненно важную роль в инфекции дыхательных путей, защищая слизистую оболочку дыхательных путей от патогенных инфекций, передаваемых по воздуху (Gao et al. 2014). Некоторые представители микробиоты, которая включает Dolosigranulum spp.и Corynebacterium spp. имеют большое благотворное влияние на баланс экосистемы. Они играют решающую роль в здоровье органов дыхания и в исключении патогенных бактерий, таких как Streptococcus pneumonia, Pseudomonas spp., Haemophilus spp . , Klebsiella spp. И Legionella spp. (Biesbroek et al.2014).

Заболевания, вызываемые микробиотой дыхательных путей

Микроорганизмы, обитающие в дыхательных путях, вызывают различные инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей человека.Фарингит, синусит, средний отит, простуда — это примеры некоторых распространенных заболеваний верхних отделов дыхательных путей. В нижних отделах дыхательных путей пневмония и бронхит являются наиболее распространенными заболеваниями, вызываемыми некоторыми видами бактерий и вирусом.

Фарингит

Фарингит, в народе называемый ангиной, является одной из наиболее часто встречающихся инфекций глотки. Это вызывает болезненные ощущения в горле из-за проблем с глотанием. К другим связанным симптомам относятся насморк, кашель, головная боль, озноб, недомогание и т. Д.который обычно длится 3-5 дней (Wessels, 2016). Это вызвано инфекцией верхних отделов дыхательных путей некоторыми бактериями, вирусами или грибками . Streptococcus ( Streptococcus pyogenes ), который является бета-гемолитическим микроорганизмом группы А, является преобладающим видом бактерий, вызывающих фарингит. Другие виды бактерий, такие как Corynebacterium diptheriae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophilia, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides и виды грибов Candida spp ., Mycoplasma pneumonia, Coxiella burnettii, Chlamydia pneumonia также связаны с заболеванием фарингитом (Bosch et al. 2013).

К этим вирусам относятся риновирус, аденовирус, коронавирус, вирус Эпштейна-Барра, вирус простого герпеса, парагрипп, которые, как установлено, вызывают фарингит (Somro et al. 2011).

Синусит

Синусит — это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Он бывает двух типов: i.е. острые и хронические. Бактериальный синусит острого типа — очень частое заболевание у младенцев и наиболее частое осложнение простуды. У взрослых острый синусит чаще всего вызывается Haemophilus influenzae или Streptococcus pneumoniae (Jousimies-Somer et al. 1988). Некоторые другие виды бактерий, такие как Streptococcus pyogenes, Branhamella catarrhalis , коагулазонегативные Staphylococci , связаны с синуситом (Redinbo 2014).Некоторые виды анаэробных бактерий, таких как Peptostreptococcus, Fusobacterium, Prevotella и Porphyromonas, коагулазонегативных стафилококков , Staphylococcus aureus , также вызывают хронический синусит (Loeb et al., 1999).

Пневмония

Пневмония, поражающая главным образом альвеолы, — это состояние легких, которое приводит к воспалению. Это вызвано в первую очередь заражением бактериями или вирусами, при этом грибки и паразиты встречаются реже (Wilson 2005).Различают различные типы пневмонии; Госпитальная пневмония (HAP), аспирационная пневмония, родовая пневмония, бронхиальная пневмония, внебольничная пневмония (CAP) (Chisti et al. 2009).

Пневмония может быть вызвана очень разнообразной группой микроорганизмов, в основном Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus, Mycoplasma pneumonia, Chlamydophila pneumoniae и т. Д. (Musher and Thorner 2014). Бронхиальная пневмония и ВП вызываются в основном Streptococcus pneumoniae , но некоторые другие виды бактерий также связаны с этим заболеванием, например, Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus .HAP в первую очередь вызывается Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae и Actinobacter spp . (Чисти и др., 2009; Релло и Поп-Викас, 2009). Различные вирусы также могут вызывать пневмонию, такие как риновирус, коронавирусы, вирус гриппа, аденовирус (Castillo-Álvarez and Marzo-Sola, 2017; Терсби и Juge, 2017).

Микробиом кишечника

Кишечник человека — это естественная среда обитания, в которой обитает большая и динамичная популяция микроорганизмов.Термин «кишечная микробиота» используется для описания большой коллекции различных микроорганизмов, состоящей из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) человека, в которую входят бактерии, археи, вирусы и эукарии (Hollister et al. 2014). Микробиом кишечника включает это разнообразное сообщество разных микроорганизмов, которые отличаются друг от друга в зависимости от их расположения по длине желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник с толстой кишкой на конце) (Aragón et al. 2018). Микробная клетка более чем в 10 раз превышает эукариотические клетки, присутствующие в организме человека (Min and Rhee 2015; Wang et al.2017b), причем только в кишечнике человека присутствует более 100 триллионов микробов. Эти организмы колонизируют различные области кишечника человека и влияют на многие аспекты здоровья (Kinross et al. 2008; Lozupone et al. 2012). Желудок, наряду с тонким кишечником, имеет очень мало видов бактерий по сравнению с толстым кишечником, который содержит более сложную и высокодинамичную экосистему микробов (Brubaker and Wolfe, 2017; Moore et al. 2002; Whiteside et al. 2015). . Структура микробиоты зависит не только от местоположения, но и от множества факторов, таких как возраст, диета, лекарства, пол, инфекция желудочно-кишечного тракта и т. Д.Актинобактерии, Firmicutes, Bacteroidetes и Proteobacteria — четыре преобладающих основных бактериальных типа, обнаруженных в кишечнике человека (Donaldson et al., 2016; Guarner and Malagelada, 2003). Субдоминирующими бактериальными типами, обнаруживаемыми в кишечнике человека, являются Fusobacteria и Verrucomicrobia (Hollister et al. 2014). Микробные роды, принадлежащие к Bacteroides, Bifidobacterium, Eubacterium, Peptostreptococcus, Clostridium, Peptococcus и Ruminococcus , являются основными микробами в кишечнике человека, тогда как аэробы и факультативные анаэробные бактерии, а именно: Escacterobaccillus, Enterichobaccillus, Enterichobacillus, Enterichobacillus, Enterichobacillus, Enterichobacillus, Enterichobacillus, Enterichobacillus, Enterichobacillus, Enterichobacillus , и др.являются одними из субдоминантовых родов, присутствующих в кишечнике человека (Donaldson et al., 2016). В желудке и тонком кишечнике наиболее распространенными видами бактерий являются Helicobacter , Streptococcus, Staphylococcus, Prevotella, Veilonella, Lactobacillus, Actinomyces, Rothia и т. Д. (Dridi et al. 2012). Помимо этих бактериальных родов, кишечник человека содержит некоторые другие патогенные бактерии, такие как Campylobacter jejuni, Vibrio cholera, Salmonella enteric (Kelesidis and Pothoulakis 2012).Также присутствуют различные редкие таксоны микробов, которые в значительной степени игнорируются, но могут иметь большое влияние на физиологические функции человека. Oxalobacter formigenes — это пример редких видов микробов, присутствующих в микробиоте кишечника и играющих роль в гомеостазе оксалатов (Sidhu et al. 1999). Methanosphaera stadtmanae и Methanobrevibacter smithii являются доминирующими архейными видами в микробиоте кишечника наряду с присутствием таксонов с низкой численностью i.е. Methanomassiliicoccus luminyensis (Greenblum et al. 2012) и представители рода Nitrososphaera. Кишечник человека также населен различными эукариотами, хотя знания об этом компоненте кишечника меньше. Они могут иметь потенциальную роль в здоровье человека, например Saccharomyces boulardii играет роль пробиотика (Greenblum et al. 2012), тогда как заболевание лямблиозом связано с редким эукариотом Giardia duodenalis , присутствующим в кишечнике (Kinross et al.2011; Wang et al. 2017b).

Роль микробиома кишечника в здоровье и болезнях человека

Микробиом кишечника в значительной степени влияет на физиологию человека-хозяина. Человек и его кишечная микробиота поддерживают тесные отношения, начиная с момента рождения, и развиваются согласованным и скоординированным образом на протяжении всей жизни человека (рис. 3). Микробиота кишечника играет первостепенную роль как в здоровье, так и в болезни человека, что зависит от общего состояния состава и распределения различных микробных сообществ (Eckburg et al.2005; Flint et al. 2012; Guarner and Malagelada 2003). Некоторые из них играют очень важную роль во многих жизненно важных процессах, включая биосинтез витаминов и аминокислот. Они также помогают в развитии иммунной системы, обеспечивая некоторые другие важные питательные вещества, регулируя развитие эпителия, защищая от патогенов, которые помогают поддерживать здоровье кишечника (Guarner and Malagelada 2003; Min and Rhee 2015). Кроме того, микробиом кишечника может быть важным фактором при определенных патологических расстройствах, включая рак толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), мультисистемную органную недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, диабет и т. Д.(Гварнер и Малагелада 2003; Мин и Ри 2015; Янг и др. 2012). Более того, было замечено, что разнообразие трансдоменов микробного кишечника играет роль в здоровье и болезнях человека, и результаты показывают прямую связь между почечнокаменной болезнью, связанной с изменением не только видового состава бактерий, но и грибков, архей. и эукайоты в кишечнике (Flores-Mireles et al. 2015).

Рис. 3

Графическое представление основных этапов наиболее широко распространенного геномного подхода к исследованиям ассоциированного микробиома человека

Полезная функция микробиоты кишечника

Метаболическая функция, трофическая функция и защитная функция являются основными преимуществами кишечника человека микробиота (Sheerin 2011).

Метаболическая функция : Микробиом кишечника человека помогает в расщеплении непереваренных углеводов, в том числе крупных полисахаридов, таких как целлюлоза, гемицеллюлозы, пектин; неабсорбированные сахар и спирт, которые разлагаются на различные короткоцепочечные жирные кислоты (SCF), включая бутират, ацетат, пропионат (Stamm and Norrby 2001). Ацетат (с двумя атомами углерода), пропионат (с тремя атомами углерода) и бутират (с четырьмя атомами углерода) — это SCF, используемые эпителиальными клетками толстой кишки, и они играют важную роль в поддержании гомеостаза кишечника.SCF индуцируют секрецию небольших пептидов, таких как глюкагоноподобный пептид (GLP-1) и пептид YY (PYY), которые увеличивают всасывание питательных веществ из просвета кишечника (Cummings et al. 1987). Фирмикуты, такие как Clostridium spp. и Bifidobacterium spp. отвечают за производство SCF (Elson and Alexander 2015). Микробиом кишечника также помогает в синтезе витаминов (например, Escherichia coli производит витамин К) и помогает в абсорбции таких ионов, как магний, железо и кальций (Blottiere et al.2003).

Трофическая функция : Основные трофические функции, выполняемые микрофлорой кишечника человека, включают контроль пролиферации и дифференцировки эпителия наряду с развитием и поддержанием гомеостаза кишечника (Siavoshian et al. 2000). SCF, продуцируемые некоторым кишечным микробиомом, могут играть важную роль в трофической функции кишечника человека. Три основных SCF (бутират, ацетат и пропионат) стимулируют пролиферацию и дифференцировку эпителиальных клеток (Chung and Kasper 2010).Однако бутират служит основным источником энергии для эпителиальных клеток кишечника, который подавляет пролиферацию клеток и стимулирует дифференцировку эпителиальных клеток (Pastorelli et al. 2013). Кроме того, микробиом кишечника человека отвечает за развитие и регуляцию иммунной системы кишечника, и этот иммунный ответ, управляемый микробиотой, может помочь предотвратить развитие нежелательного воспаления и, таким образом, поддерживать гомеостаз кишечника (Bernet et al. 1994).

Защитная функция : Микробиом кишечника человека служит первой линией защиты наряду с защитными механизмами хозяина для противодействия инвазии и последующим инфекциям со стороны различных патогенных микроорганизмов (Lievin et al.2000). Резидентные бактерии кишечника человека способствуют устойчивости к колонизации, подавляя прикрепление и проникновение патогенных бактерий для колонизации. Присоединение и дальнейшая инвазия клетки патогенными бактериями ингибируется Lactobacillus acidophilus LA1, который является частью нормальной микрофлоры кишечника человека (D’Argenio and Salvatore 2015). Они конкурируют с другими патогенными бактериями за доступность питательных веществ, а также за производство антимикробных веществ, называемых бактериоцином, чтобы препятствовать росту конкурента.Штамм Bifidobacterium может проявлять антимикробную активность и выполнять защитную функцию против патогенных бактерий (Hall et al., 2017).

Заболевание, связанное с микробиомом кишечника

Дисбиоз микробиома кишечника у человека может вызывать несколько заболеваний, при которых воспалительное заболевание кишечника и колоректальный рак являются наиболее частыми хроническими заболеваниями.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) : Воспалительные заболевания кишечника — одно из хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта человека, характеризующееся несоответствующим воспалением кишечника, возникающим в результате генетических факторов риска и факторов окружающей среды, включая микробиоту кишечника (Cénit et al. .2014). Это заболевание желудочно-кишечного тракта человека, основными клиническими проявлениями которого являются болезнь Крона и язвенный колит (Dupont and Dupont 2011). Оба являются серьезным заболеванием, но основное различие между этими заболеваниями заключается в том, что при болезни Крона воспаление может возникать в любой части желудочно-кишечного тракта, но при язвенном колите воспаление ограничивается только толстой кишкой (Cénit et al., 2014). Нормальная толерантность пациента к комменсальной кишечной микрофлоре утрачивается, и развивается несоответствующий иммунный ответ, который приводит к изменению кишечного эпителиального барьера (Kinross et al.2008 г.). Пациенты с ВЗК имеют высокую концентрацию секрета слизистой оболочки кишечника антител IgG к широкому спектру комменсальных бактерий (Cénit et al., 2014; Marchesi et al., 2016). IgG может активировать комплемент и каскад медиаторов воспаления, повреждая слизистую кишечника, что намного больше, чем IgA (Wang et al. 2017a). Пациенты с ВЗК имеют разные бактериальные роды, связанные с эпителиальной поверхностью кишечника, чем у здоровых людей. В частности, было обнаружено, что Bacteroides проникают через поверхность эпителия кишечника, но также были обнаружены некоторые другие бактерии, такие как Bacteroides fragilis, Clostridium ramosum, Mycobacterium avium subpp paratuberculosis и ряд Proteobacteria, включая Enteriocohepter, быть ассоциированным с эпителиальной поверхностью, вызывающей ВЗК (Lazarova et al.2004 г.).

Колоректальный рак : Колоректальный рак относится к раку толстой и прямой кишки. В большинстве случаев колоректальный рак начинается с небольшого неракового кластера клеток и называется аденоматозными полипами, и, наконец, этот полип может стать колоректальным раком (Ronald 2002; Nielubowicz and Mobley 2010). Колоректальный рак связан с высоким потреблением красного мяса, особенно обработанного мяса и пищевых жиров (Guarner and Malagelada 2003). Микробиота толстой кишки синтезирует короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA) и некоторые другие метаболиты, что приводит к развитию колоректального рака (Bingham 1999; Wang et al.2017b).

Бактерии, присутствующие в кишечнике, могут играть определенную роль в инициации колоректального рака, синтезируя канцерогены (Kostic et al. 2013). Виды бактерий, которые включают Bacteroides vulgatus и Bacteroides stercorisa , связаны с высоким риском колоректального рака, тогда как виды бактерий, связанные с низким риском колоректального рака, — это Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus sp. S06 и Eubacterium aerofaciens (Foxman 2013; Mak and Kuo 2006). Fusobacterium nucleatum, — редкий вид микробов кишечного микробиома, связанный с различными типами колоректального рака (Lee et al. 2014).

Мочевыделительная система и ее микробиом

Мочевыделительная система включает парную почку и мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Поскольку анатомия мочевыделительной системы у мужчин и женщин значительно различается, их микробный состав также различается (Foxman 2010). У женщин почки, мочеточники и мочевой пузырь обычно стерильны, но уретра у женщин обычно колонизирована различными микроорганизмами.Основными микроорганизмами, колонизирующими женскую уретру, являются Lactobacillus spp., Corynebacterium spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp., Escherichia coli, Enterobacterium (Enterobacterium), Enterobacterium (Enterobacterium) ., коагулазонегативные стафилококки, Bacteroides spp., грамположительные анаэробные кокки, включая Peptococcus, Peptostreptococcus, Anaerococcus, Peptoniphilus, Micromonas, Ruminococcus, Coprococcus и т. д.(Шерин 2011). У мужчин микробный состав уретры меньше, чем у женщин уретры. Доминирующими микроорганизмами мужской уретры являются коагулазонегативные Staphylococci, Corynebacterium spp., Streptococcus viridans , грамположительные анаэробные кокки, Mollicute (Judson 1981).

Роль микробиома мочевыводящих путей

Микробиом мочевыводящих путей может играть роль в поддержании гомеостаза мочевыводящих путей. Комменсальные бактерии, присутствующие в мочевыводящих путях, производят некоторое противомикробное соединение, которое убивает патогены (Domingue and Hellstrom 1998), тем самым создавая барьер и блокируя патоген, чтобы получить доступ к уроэпителию и конкурировать с патогенами за те же ресурсы.Некоторые бактерии способны взаимодействовать со многими токсинами окружающей среды, например с тяжелыми металлами, пестицидами, пластиковым мономером, органическими соединениями (Collins et al. 2000). Кроме того, комменсальные бактерии мочевыводящих путей могут даже производить нейротрансмиттеры, которые могут взаимодействовать с нервной системой, чтобы помочь в правильном развитии мочевыводящих путей (Colgan et al. 2011).

Заболевание, связанное с микробиомом мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция, поражающая любую часть мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру) (Flores et al.2002). Это одна из наиболее часто повторяющихся бактериальных инфекций, от которой ежегодно во всем мире заболевают около 150 миллионов человек. ИМП вызываются грамположительными, а также грамотрицательными бактериями и некоторыми грибами, но видами, принадлежащими к Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumonia, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis, Candida spp. являются наиболее распространенными агентами (Мартин 2012; Равель и др. 2011). Из-за своего анатомического строения женщины имеют более высокие шансы столкнуться с такой инфекцией по сравнению с мужчинами.Цистит, инфекция мочевого пузыря, является одной из наиболее распространенных ИМП, но инфекция может возникать в другой части мочевыводящих путей, вызывая уретрит, простатит, пиелонефрит и т. Д. (Cribby et al. 2008).

Цистит

Цистит относится к воспалению стенки мочевого пузыря и является одним из наиболее распространенных типов инфекций мочевыводящих путей. Цистит обычно возникает, когда мочевой пузырь, который обычно стерилен или не содержит микробов, заражается бактериями. Он поражает людей обоего пола и всех возрастных групп (Dover et al.2008; Фонтейн и Тейлор-Робинсон 1990). Симптомом цистита являются следы крови в моче, мутная и сильно пахнущая моча, ощущение жжения при мочеиспускании, частое мочеиспускание. Обычно это не является серьезным заболеванием, но при отсутствии лечения может привести к осложнениям (Anukam et al. 2005; Linhares et al. 2010). Хотя бактериальная инфекция является основной причиной, некоторые неинфекционные факторы также могут вызывать цистит, такие как лекарственный цистит, химический цистит и лучевой цистит.

Уретрит

Уретрит — наиболее часто встречающаяся инфекция мочевыводящих путей, вызывающая воспаление уретры.Это заболевание, передающееся половым путем и в основном вызываемое Neisseria gonorrhoeae (Grice and Segre 2012; Larsen and Monif 2001). Негонококковый уретрит (НГУ) вызывается различными бактериями, включая Chlamydia trichomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Escherichia coli, грамположительных аэробных кокков, Anaerococcus prevotii, Anaerococcus prevotii, Anaerococcus 1981, Anaerococcus prevotii, Anaerococcus 9000Goccus (также являются тетрадиусом 9000Goccus).

Простатит

У мужчин простатит — одна из самых распространенных бактериальных инфекций мочевыводящих путей.Это может быть острый бактериальный или хронический бактериальный простатит, который характеризуется одним или несколькими симптомами, такими как боль при мочеиспускании, импотенция, кровь в моче, боль в промежности или мошонке (Brotman et al. 2008; Hay et al. 1997). Распространенные бактерии мочевыводящих путей, в том числе Escherichia coli, Proteus spp. И другие энтеробактерии, являются основной причиной острой формы простатита. Хронический бактериальный простатит — это необычное заболевание, вызываемое в основном энтеробактериями, которые поражают предстательную железу, что приводит к отеку и воспалению предстательной железы.Экзогенный патоген Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis связан с хроническим бактериальным простатитом (Donders 2010).

Пиелонефрит

Пиелонефрит — распространенная бактериальная инфекция лоханки и почек у взрослых женщин. Его симптомы включают боль при мочеиспускании, высокую температуру, рвоту, боль в животе, кровь в моче (Bhute et al., 2017). Escherichia coli и Enterococcus faecalis — обычные бактериальные организмы, но Pseudomonas aeruginosa и различные виды, принадлежащие к Klebsiella , также связаны с пиелонефритом.В частности, у пациентов с диабетом развивается эмфизематозный пиелонефрит, который является смертельной инфекцией (Young and Jewell, 2001).

Микробиом влагалища

Нормальная микробиота влагалища играет важную роль в иммунитете, физиологии и питании, при этом подавляющее большинство этих бактерий существуют в мутуалистической ассоциации с людьми, и лишь немногие из них являются условно-патогенными микроорганизмами, способными вызывать заболевания (Hetticarachchi et al. 2010 ). Основной микробиом, присутствующий во влагалище, — это Lactobacillus spp., Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bifidobacterium spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp., Propionibacterium 00050004 spp. Clostridium spp., Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Mycoplasma spp. И грамположительные анаэробные кокки, Candida albicans 2016 (Dhakida albicans 2016 ).

Полезная функция микробиома влагалища

Микробиота, связанная с влагалищем, оказывает большое влияние на здоровье и болезни, поскольку они формируют взаимные отношения с хозяином. Виды микробов, которые связаны с влагалищем, играют важную роль в поддержании здоровья (Suryavanshi et al., 2016) и предотвращении инфекции, производя противомикробные соединения, например бактериоцины, перекись водорода, органические кислоты, такие как молочная кислота и уксусная кислота, и эффективно защищают влагалище от патогенов (Suryavanshi et al.2016). Микробиоты влагалища преимущественно на виды Lactobacillus, которые включает в себя Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii, Lactobacillus iners, Lactobacillus gasseri с последующим Lactobacillus fermentum, Lactobacillus Brevis, лактобактерии плантарум, Lactobacillus Casei, Lactobacillus ацидофилин, лактобактерии влагалищной, Lactobacillus Delbrueckii, Lactobacillus salivarius, Lactobacillus reuteri и Lactobacillus rhamnosus (Suryavanshi et al.2016). Микробиом влагалища также помогает в профилактике множества заболеваний, включая дрожжевую инфекцию, инфекцию, передающуюся половым путем, бактериальный вагиноз (БВ), инфекцию мочевыводящих путей (Сурьяванши и др., 2016).

Заболевание, связанное с микробиомом влагалища

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ), широко распространенное заболевание влагалища у репродуктивно активных женщин, является одной из частых причин аномальных выделений из влагалища (Суряванши и др., 2016). Менструальная кровь, спринцевание влагалища, новый сексуальный партнер, курение и отсутствие презерватива — распространенные факторы риска, связанные с вагинозом (Suryavanshi et al.2016). БВ характеризуется высоким влагалищным pH из-за чрезмерного роста, в основном, анаэробных организмов, таких как Prevotella spp., Peptostreptococci, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp. и Mobiluncus spp. что привело к замене лактобацилл (Сурьяванши и др., 2016). БВ — это заболевание, вызванное экологическим дисбалансом микробиома влагалища. Это связано с многочисленными проблемами со здоровьем, в том числе с преждевременными родами и приобретением заболеваний, передающихся половым путем, например.грамм. Chlamydia trachomatis , HIV, Neisseria gonorrhoeae и ежегодно поражает миллионы женщин во всем мире (Suryavanshi et al., 2016).

Вагинальный кандидоз

Грибок Candida вызывает вагинальный кандидоз, причем Candida albicans является наиболее часто ассоциированным организмом (Сурьяванши и др., 2016). Lactobacillus spp. это микробиота влагалища, вырабатывающая кислоту, предотвращающую грибковую инфекцию. Но слишком много дрожжей во влагалище может снизить баланс Lactobacillus spp.и вызывает вагинальную инфекцию. Зуд и раздражение влагалища, а также отек и покраснение вульвы, ощущение жжения при мочеиспускании и водянистые выделения из влагалища являются общими симптомами вагинального кандидоза. Candida parapsilosis и Candida glabrata связаны с не-albicans кандидозом. Поскольку эти организмы также встречаются в естественной кислой среде, они могут использовать аналогичный механизм для адаптации к кислой среде влагалища и вызывать (Suryavanshi et al.Галиметр (InterScan) компактен, прост в использовании и позволяет использовать его в кресле. Это не дорого,

, но его характеристикам не хватает специфичности при анализе

различных компонентов ротового воздуха, по сравнению с

с золотым стандартом газовой хроматографии с пламенным

фотометрическим детектированием, * для последнего метода требуется

громоздких инструментов очень дороги, и для них требуется

квалифицированного персонала.

В настоящем исследовании продуцирование VSC из оральных образцов

и из чистых культур некоторых патогенов perio-

, инкубированных в различных средах для выращивания, составило

, измеренное с течением времени.Цели были (1) определить

, какой тип среды (агар или бульон) будет подходящим

для измерения продукции VSC пероральными образцами,

плесени,

(2) для изучения влияния разведение образцов образцов —

плей на продукцию VSC и

(3)

для сравнения различных типов сред

на предмет их способности индуцировать продукцию

VSC различными бактериями полости рта.

МЕТОД И МАТЕРИАЛЫ

В эксперименте

vitro 1

Были взяты образцы зубного налета с языка, миндалин и

глотки у 10 пациентов.Все пациенты были

направлены на многопрофильную консультацию по поводу галитоза

{уха, носа и горла; пародонтология; внутренняя медицина

кино;

,

и психология) в университетской больнице Католического университета Левена

»,« Каждый пациент, выбранный для исследования

, имел органолептический балл

2

или более. ‘

Образцы инокулировали

8-foId

в 3 разных бульонах

(инфузия мозг-сердце [бульон BHIJ, Oxoid; Columbia

[COL] бульон, Oxoid; и триптиказо-соевый [TS] бульон,

BBL), а также

8-кратный

на 3 различных агаризованных средах (агар BHI

, Oxoid; агар COL, Oxoid; и агар TS, BBL),

Образцы в бульоны засевали в пробирки, закрытые бумажной пробкой

; Образцы агара высевали на планшеты

,

,

, которые не были герметично закрыты лентой.

Все жидкие культуральные среды и чашки с агаром были инкубированы в анаэробной камере (MK3, Don Withely;

85%

N, 10% CO и

5Û / O

H,).

для

1

неделя.

Производство VSC измерялось портативным сульфидным монитором

(Halimeter) на исходном уровне и через 30

минут, а также через 1, 3, 6, 24 и 144 часа. Пробка sam-

портативного сульфидного монитора была введена в трубку с помощью иглы, которая была продвинута через бумажную пробку

, пластины Measuremetits

, указанные выше, были выполнены через небольшое отверстие, которое

был приготовлен заранее в закрывающих пластинах и закрыт

вощеной пленкой во время инкубации.Для каждого нового измерения

с течением времени использовалась новая пробирка или пластина.

В эксперименте

vitro 2

Образцы языка были взяты у 10 пациентов, как описано выше

. Образцы разбавляли в 10 и 100 раз подаваемой транспортной жидкостью. Образцы только inocu-

помещали в бульон BHI и инкубировали в анаэробных условиях в течение 1

недель.

Через 1 неделю выработку VSC в 30 пробирках

, содержащих 3 разведения, измеряли с помощью портативного монитора сульфидов

, как описано ранее.

В эксперименте

vitro

3

Замороженные чистые культуры Porpiiyromonas gingivalk,

Prevotella intermedia и Fusobacterium nucleatim

выращивали анаэробно в течение 2 дней на кровяном агаре

, чашки с агаром с кровью

с добавлением

гемина (5 мг / мл), менадиона (1 мг / мл) и 5%

стерильной лошадиной крови. Были приготовлены суспензии этих чистых культур

и инокулированы в 3 различных бульонах

(BHI, COL и TS). Смешанная суспензия 3 бактерий

была также инокулирована в 3 среды.

Продукция VSC измерялась с использованием

гаометра на исходном уровне и на 1, 3, 6, 24 и 48 часов

выше отдельных чистых культур (как описано ранее).

Выше смешанных культур измерения VSC были

, выполненными на исходном уровне, через 15, 30 и 45 минут,

и через 1, 1,5, 2 и 3 часа.

Монитор сульфидов устанавливался на 0 перед каждым сеансом. К сожалению, этот метод не позволяет калибровать

до стандарта, но, следуя инструкциям производителя, фильтр

регулярно отправлялся обратно для проверки.

РЕЗУЛЬТАТЫ

в эксперименте

vitro 1

Производство VSC на исходном уровне для всех образцов составляло

почти 200 частей на миллиард воздуха. В течение первых 6 часов увеличение продукции VSC на

было значительно выше на

над бульонами, чем над агаровой средой (P <0,001).

Максимальный уровень для всех бульонов находился в пределах 5… 0

352Voiume 30, Nu-nber5, 1999

Снижает ли жидкость для полоскания рта риск оральных венерических заболеваний?

Хотя многие люди не знают о риске, ряд заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), может передаваться через оральный секс.Гонорея, хламидиоз, сифилис, ВПЧ и герпес могут передаваться через фелляцию и куннилингус.

Самый эффективный способ снизить общий риск оральной передачи ЗППП — это обследование, лечение и использование барьеров для орального секса. Однако недавние исследования также начали предполагать, что использование антисептических средств для полоскания рта, таких как листерин, также может снизить риск передачи некоторых оральных ЗППП.

Адам Голт / Getty Images

Теоретически возможно заразиться ВИЧ при оральном сексе.Однако считается, что передача через оральный секс происходит довольно редко. Риск передачи других ЗППП намного выше.

Может ли жидкость для полоскания рта помочь при оральных венерических заболеваниях?

Появляется все больше литературы, предполагающей, что жидкость для полоскания рта может сыграть роль в снижении риска оральных ЗППП. В исследовании 2017 года, опубликованном в журнале инфекций, передаваемых половым путем, было рассмотрено, может ли полоскание горла листерином быть эффективным способом снижения риска оральной передачи гонореи.

Исследование показало, что после полоскания горла в течение одной минуты вероятность появления живых бактерий во рту у мужчин, участвовавших в исследовании, была вдвое ниже. (Это было измерено по способности исследования культивировать бактерии из мазков изо рта. Перед полосканием горла все мужчины были положительными на живые бактерии.)

Это было намного больше, чем у мужчин, полоскавших горло соленой водой. Число мужчин с живыми бактериями на мазках изо рта сократилось всего на 16%. Оральная гонорея вызывает растущую озабоченность, отчасти из-за растущего числа случаев резистентности к антибиотикам.

В одном исследовании наблюдалось увеличение использования жидкости для полоскания рта с возрастом и снижение частоты случаев оральной гонореи, но эта корреляция не была статистически значимой. гонорея в слюне.

Тем не менее, важно относиться к результатам с осторожностью и учитывать, что гонорея может быть исключением среди других ИППП. Примером этого является исследование 2005 года, показывающее, как 30-секундное полоскание листерином воздействует на людей с герпесом, также дало положительные результаты.

Они отметили значительное снижение активности вируса герпеса в течение более 30 минут после использования жидкости для полоскания рта. Эффект прошел через 60 минут, но исследователи все же заметили сильное улучшение за этот период времени. Другими словами, жидкость для полоскания рта помогала сразу после того, как люди ее использовали, но не обязательно надолго.

Основные исследования жидкости для полоскания рта и ЗППП

К сожалению, было не так много исследований, посвященных влиянию жидкости для полоскания рта на ЗППП в организме человека.Однако в нескольких исследованиях изучалось действие таких жидкостей для полоскания рта in vitro. В таких исследованиях было показано, что жидкости для полоскания рта на основе листерина и хлоргексидина ограничивают рост вирусов ВИЧ и герпеса.

Эти результаты нельзя напрямую экстраполировать на то, как жидкости для полоскания рта действуют на людей, но они определенно делают исследование роли жидкости для полоскания рта в профилактике оральных ЗППП чем-то, над чем ученые, вероятно, продолжат работать в будущем.

Стоит упомянуть, что исследования также изучали роль гигиены полости рта в ограничении оральной инфекции ВПЧ.Большое исследование, опубликованное в 2013 году в журнале Cancer Prevention and Research , показало, что плохое здоровье полости рта было связано с оральной инфекцией ВПЧ.

В этом исследовании не рассматривалось напрямую влияние использования жидкости для полоскания рта на инфекцию ВПЧ. Они действительно обнаружили повышенный риск ВПЧ у людей, которые использовали жидкость для полоскания рта для лечения оральных симптомов. Однако эта связь, скорее всего, связана с тем, что симптомы, требующие полоскания рта, связаны с плохим здоровьем полости рта.

Некоторым людям может быть интересно, является ли листерин просто волшебной пулей, убивающей все бактерии и вирусы.Кажется, нет.

Глядя на данные о листерине и ЗППП, истории успеха не связаны с тем, что листерин одинаково эффективен против всех патогенов. Кажется, что он действительно помогает снизить количество определенных инфекций, но этот эффект не универсален. Другие патогены, такие как ротавирус и аденовирус, не так эффективно уничтожаются полосканием горла.

Слово Verywell

На данный момент лучший способ предотвратить распространение оральных ЗППП — это постоянно использовать барьеры для орального секса.Однако это не всегда практичный вариант.

Если это не так, полоскание горла антисептическим средством для полоскания рта, например листерином, перед сексом может снизить риск передачи любого орального ЗППП вашему партнеру. (Теоретически возможно, что полоскание горла после секса может снизить риск заражения такими ЗППП. Однако эти исследования очень сложно проводить с этической точки зрения. Таким образом, четких данных нет.)

Является ли полоскание жидкостью для полоскания рта таким же эффективным средством предотвращения распространения оральных ЗППП, как использование барьеров для орального секса? Точно нет.Однако похоже, что по крайней мере для некоторых ЗППП это определенно лучше, чем ничего не делать.