Ирригография кишечника как проводится: как проводится обследование, как подготовиться к процедуре и чем отличается от ирригоскопии и колоноскопии

что это такое, как проводится, подготовка. Обследование кишечника

Как известно, кишечник является самым большим органом пищеварительной системы. Анатомически в нём выделяют несколько отделов. В тонком кишечнике происходит всасывание полезных веществ, поступивших с едой. Помимо этого, там вырабатываются ферменты, осуществляющие переваривание пищи. В толстом кишечнике всасывается вода и витамины. Там же происходит формирование каловых масс. Под действием различных повреждающих агентов развиваются многочисленные заболевания кишечника. Наиболее опасными из них считаются хирургические патологии, при которых необходимо немедленное оказание помощи.

Для диагностики заболеваний нужно обследование кишечника. Способы выявления патологий могут быть различными. К ним относят лабораторные исследования и инструментальную диагностику. Выбор метода зависит от предполагаемой локализации патологического очага.

Методы обследования кишечника

Важным этапом в постановке диагноза является инструментальное обследование кишечника. Способы обнаружения патологий подразделяются на рентгенологические и эндоскопические. Первые выполняются при подозрении на непроходимость кишечника. Эндоскопические методы диагностики назначают, чтобы оценить состояние слизистой оболочки органа. В некоторых случаях показаны и те, и другие исследования.

К рентгенологическим методам относится ирригография кишечника. С ее помощью можно оценить проходимость органа, его форму, наличие газа в брюшной полости, патологических сужений или расширений. Ирригография позволяет визуализировать толстую кишку.

Иногда рентгенологической диагностики недостаточно для постановки верного диагноза. При этом необходимо проведение фиброколоноскопии (ФКС). Этот метод широко применяется у людей пожилого возраста при подозрении на онкологические заболевания. Он относится к эндоскопическим процедурам. Для оценки сигмовидной и прямой кишки выполняется ректороманоскопия.

Помимо инструментальных исследований, проводится лабораторная диагностика. К ней относят микроскопию кала, соскоб на яйца глистов, анализ на скрытую кровь.

Ирригография кишечника – что это такое?

В хирургическом стационаре чаще всего проводят рентгенологическое обследование кишечника. Ведь оно позволяет выявить острые патологические процессы, требующие оперативного вмешательства. Ирригография кишечника – что это такое и как она выполняется? Данный способ диагностики проводится при помощи рентгенологической установки. Чаще всего предпочтение отдают ирригографии с контрастированием. Подобный метод позволяет визуализировать не только форму и расположение органа, но и его функциональное состояние.

Ирригрография – это рентгенологическое исследование, перед проведением которого в полость кишечника вводят контрастное вещество. Поэтому данный метод требует подготовки. Рентгенологическое исследование толстого отдела кишечника выполняют после проведения очистительных процедур. При некоторых патологиях опустошить полость органа не удаётся. Тем не менее ирригографию кишечника необходимо провести. Эта диагностическая процедура характеризуется высокой информативностью, быстротой выполнения и безболезненностью.

Этапы проведения ирригографии

Ирригография кишечника проводится в 2 этапа. Первый – это обзорная рентгенография нижнего отдела брюшной полости. Он необходим при подозрении на хирургические патологии. При выполнении этого исследования пациент находится в положении лёжа на спине. Если после проведения обзорного снимка подозрения на патологию толстого кишечника остаются, диагностическую процедуру продолжают.

Вторым этапом исследования считается рентген с применением контрастного вещества. Именно эта процедура и называется ирригографией. Контрастирование необходимо для улучшения визуализации и возможности оценки функций кишки (наполнение веществом, перистальтика). С целью «окрашивания» используется сульфат бария. Это вещество вводится в полость толстого кишечника под рентгенологическим контролем.

Показания к проведению ирригографии

Процедура ирригографии не выполняется в качестве скрининга, в отличие от эндоскопического исследования. Рентгенологическая диагностика проводится только при подозрении на серьёзные заболевания толстого кишечника. Выделяют ряд показаний к выполнению ирригографии. Среди них:

1. Подозрение на кишечную непроходимость. В этом случае контрастирование не проводится, так как введение сульфата бария может лишь усугубить ситуацию. Кроме того, вещество не сможет заполнить всю кишку из-за наличия препятствия. При непроходимости исследование прекращают после первого этапа – обзорной рентгенографии.
2. Подозрение на опухоли. В некоторых случаях при онкологических патологиях полной непроходимости кишечника не происходит. Тем не менее, если имеется опухоль в просвете органа, она сдавливает каловые массы, а также может травмироваться и кровоточить во время акта дефекации. Заподозрить рак кишечника можно по таким жалобам, как слабость, похудание, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, боль в нижних отделах живота, запоры. Если опухоль локализуется в левой половине кишки, наблюдается патологическая примесь при дефекации (кровь, гной, слизь). Форма каловых масс может меняться (в виде лент).
3. Подозрение на доброкачественные новообразования – полипы кишечника.
4. Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хронический воспалительный процесс в кишечнике.
5. Болезнь Крона. Характеризуется необратимыми изменениями кишечника, изъязвлением его стенок и появлением гранулематозных разрастаний. НЯК и болезнь Крона относятся к факультативным предраковым состояниям.

Противопоказания к выполнению ирригографии

Несмотря на то что ирригография кишечника является информативным и качественным методом инструментальной диагностики, в некоторых случаях её проводить нельзя. К противопоказаниям относят следующие состояния:

1. Период беременности.
2. Подозрение на перфорацию кишки. В этом случае подобный метод исследования противопоказан из-за возможности проникновения контраста в брюшную полость. Выход сульфата бария из кишечника лишь усугубит прогноз заболевания.
3. Острая недостаточность сердечно-сосудистой системы, ОПН.
4. Хронические патологии в стадии декомпенсации.
5. Непереносимость контрастного вещества. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций немедленного типа.

В этих случаях вместо ирригографии кишечника проводят другие диагностические процедуры. При наличии противопоказаний ко всем инструментальным методам обследования основываются на клинических симптомах заболевания.

Подготовка к обследованию кишечника

Подготовка к ирригографии является очень важной. Ведь от этого зависит результат исследования. Подготовка включает очищение толстого кишечника от непереваренной пищи и каловых масс. За несколько дней до ирригографии пациенту следует соблюдать специальную диету, то есть исключить из рациона продукты, приводящие к скоплению газов в кишечнике. К ним относятся некоторые овощи (капуста, морковь, свекла, зелень) и фрукты. Также за 2-3 дня до процедуры стоит ограничить потребление круп (перловка, овсянка) и хлеба.

Для опустошения кишечника выполняются очистительные клизмы накануне обследования и непосредственно перед ним (утром). Допускается приём слабительных препаратов. Полностью очистить толстую кишку можно с помощью медикамента «Фортранс». Разведенный в 3 литрах воды препарат необходимо пить с 6 вечера накануне процедуры и утром. Последний прием пищи допускается в обед, ужин следует пропустить. Утром, перед исследованием, рекомендуется легкий завтрак.

Ирригография кишечника: как проводится процедура?

Техника проведения процедуры не сложная. Исследование безболезненно и не занимает много времени. По этим причинам при подозрении на серьёзные заболевания в первую очередь выполняется ирригография кишечника. Как проводится это исследование? После выполнения обзорной рентгенографии пациент ложится на левый бок, ноги прижаты к животу, а руки находятся за спиной. С помощью специального зонда в полость прямой кишки вводят от 1 до 2 литров бариевой взвеси. В это время пациент несколько раз меняет положение на кушетке для равномерного распределения контрастного вещества. По мере заполнения кишечника проводится несколько рентгенологических снимков. Последний из них выполняется после выведения зонда. Чтобы получить более точную картину, выполняется метод двойного контрастирования. С этой целью после процедуры в прямую кишку нагнетается воздух (при помощи аппарата для ирригоскопии) и выполняется еще ряд снимков. Чаще всего данная процедура необходима при подозрении на доброкачественные новообразования и рак.

Интерпретация результатов ирригографии

Ирригография кишечника – это метод, позволяющий оценить: форму, расположение и диаметр органа. Благодаря контрастированию удаётся получить информацию о растяжимости и эластичности тканей. При расправлении стенок кишечника (нагнетании воздуха) можно визуализировать даже небольшие новообразования, язвенные и гиперпластические процессы. Кроме того, при ирригографии оценивается функция внутреннего сфинктера – баугиниевой заслонки. На рентгенологических снимках визуализируются патологические сужения, аномалии, дивертикулы кишечника.

Особенности проведения ирригографии детям

Ирригография детям младшего возраста проводится под общим наркозом, несмотря на безболезненность процедуры. В некоторых случаях перед рентгенологическим исследованием в полость кишечника устанавливается датчик аппарата УЗИ. Выполнение ирригографии детям школьного возраста не отличается от «взрослой» процедуры. Тем не менее необходимо заранее рассчитать объём вводимого контрастного вещества.

Возможные осложнения процедуры

Осложнения в ходе исследования возникают крайне редко. К ним относят – перитонит (при попадании контрастного вещества в брюшную полость), аллергические реакции на сульфат бария, эмболию кишечника.

Как проводится ирригография кишечника у взрослых и детей

Рентгенологическое исследование толстой кишки – это ирригография кишечника. Но как проводится данное обследование? При помощи клистира кишечник заполняется жидкостью в результате введения подогретой бариевой смеси, после чего в животе появляется чувство распирания, а затем делаются рентгеновские снимки в различных положениях пациента для изучения рельефа, что позволяет определить наличие заболеваний и патологий.

Как проводится ирригография?

Ряд снимков производится после опорожнения, чтобы просмотреть внутренние ткани в естественном состоянии. Последним этапом является фиксирование состояния при введенном в кишечник воздухе. Процедура длится приблизительно в течение часа. По результатам можно установить положение, величину и форму каждого отдела толстой кишки также можно провести оценку состояния стенок толстого кишечника и слизистой оболочки.

Также ирригография кишечника поможет определить такие недуги как:

• онкологические заболевания толстой кишки;
• воспалительные процессы толстого кишечника;
• кишечная непроходимость;
• подозрение на полипы или дивертикулы кишечника;
• болевые ощущения в животе без ведомой причины;
• длительные запоры;
• кровотечения желудочно-кишечного тракта.

Подготовка начинается за пару дней до проведения процедуры, так как к обследованию необходимо тщательно подготовиться.

Данная процедура может проводиться только после полного очищения толстого кишечника, в противном случае результаты будут искажены и необходимо будет провести повторное исследование.

Правильные результаты будут у пациентов, которые за несколько дней до обследования прекратили потребление фруктов и овощей, а также продуктов, вызывающих газообразование; увеличили количество выпитой чистой воды при отсутствии противопоказаний; начали приём слабительных средств и процедуры промывания, а также начали принимать сорбенты.

Данное исследование, благодаря безопасности метода, проводится и у взрослых, и у детей, но, тем не менее, все же есть противопоказания: острый дивертикул, тяжелый колит, приблизительно в течение полугода после биопсии слизистой толстой кишки, послеоперационный период после проведения операций в малом тазу и брюшной полости, излишняя подвижность органа, дистония, дискинезия, злокачественные и доброкачественные опухолевые процессы, травмы и поражения кишечника, беременность и период кормления грудью, отек головного мозга, коматозные состояния, лихорадка, период инфекционных заболеваний, инородные тела, перфорация стенки, сердечно-сосудистая недостаточность, туберкулез.

Существуют отличия проведения ирригографии у детей: она проводится в лежачем на спине положении с приподнятой на пятнадцать градусов головой. Далее под давлением сорок сантиметров водяного столба в кишечник вводится контрастное вещество в определенном объеме, который контролирует ультразвуковой датчик аппарата над прямой, сигмовидной, нисходящей ободочной, поперечной ободочной, слепой кишкой.

Таким образом, происходит последовательное заполнение нужным количеством вещества кишечника. Такой метод позволяет избежать ошибки в результатах обследования, снизить процент лучевой нагрузки в частности на организм ребенка, делает процедуру абсолютно безопасной и позволяет получить результаты одновременно ультразвукового обследования и ирригографии.

По надобности может проводиться обычная ирригоскопия или же ирригоскопия с двойным контрастированием. В случае выполнения последнего метода происходит покрытие слизистой оболочки кишечника бариевой взвесью, после чего происходит наполнение воздухом – это дает возможность наиболее детально обследовать слизистую оболочку в растянутом состоянии.

Такой метод противопоказан в случае подозрения кишечной инвагинации, длинной протяженности ободочной кишки, пациентов в ослабленном состоянии и при проявленном дивертикулезе. В случае проведения обычного обследования стенки слизистой покрываются небольшим слоем бариевой взвеси, а затем усиливается рентгеновское излучение, что позволяет просматривать стенки через контрастный препарат.

Установить диагноз, исходя из полученных снимков, может врач-рентгенолог. При проведении данной процедуры могут выявляться такие патологические изменения как:

• смещение положения кишечника при внутрибрюшной опухоли;
• неспецифический язвенный колит или болезнь Крона, которые приводят к изменению рельефа;
• онкологические процессы, которые вызывают сужение кишки;
• дивертикул, который приводит к местному расширению просвета кишки;
• болезнь Гиршпрунга или парез кишечника, приводящий к диффузному расширению.

При помощи обследования выявляются полипы, дивертикулы, воспалительные заболевания и колоректальный рак. Онкозаболевания, которые может выявить данная процедура, помогут врачам вовремя принять меры и начать неотложное лечение.

При соблюдении техники выполнения и показания данное исследование не вызывает осложнений, но могут сохраняться неприятные ощущения на протяжении нескольких часов. Облучающая доза составляет меньше, чем при проведении компьютерной томографии к тому же доза и время ограничиваются врачом, который проводит исследование. Очень в редких случаях появляется перфорация толстого кишечника, которая представляет серьёзную опасность.

Недостатком данного метода исследования является возможность предоставления неверных результатов, поэтому наиболее точно можно установить диагноз, если диагностику провести в комплексе с биопсией и колоноскопией.

В качестве альтернативных методов исследования применяют виртуальную колоноскопию и гидроэхоколонографию, но наиболее безопасным способ все же является ирригография.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Что такое ирригоскопия кишечника — DocDoc.ru

Ирригоскопия кишечника — что это такое? Когда назначают обследование, хочется сначала разобраться что за процедура предстоит и к чему готовиться.

Ирригоскопию проводят с барием или с воздухом. Что показывает рентген кишечника без бария? Проведение процедуры только с воздухом позволяет обследовать строение толстой кишки, её контуры, расположение, эластичность стенки, диаметр просвета. Чаще используют двойной контраст, и сульфат бария, и воздух. Рентген толстого кишечника с барием показывает воспалительные процессы слизистой, а также образовавшиеся полипы, язвенные повреждения, раковые опухоли, рубцов. Также позволяет оценить функционирование кишечного клапана и всех сегментов толстой кишки.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что выявляет, что показывает ирригоскопия кишечника?

Диагностирует непроходимость, присутствие инородного предмета, онкологию, язвенный колит, опухоли различного характера, свищи, дивертикулез. Показанием для ирригоскопии являются признаки, указывающие на острую непроходимость в кишечнике, нарушения стула (понос и запор длительное время), появление слизи, крови, гноя в каловых массах, боли в заднем проходе. Со временем болевые ощущения могут перейти в поясничную зону.

Как делают рентген кишечника? Сколько по времени делается?

Диагностика проводится в рентген кабинете и длится 15-45 минут. Рассмотрим, как проводится ирригоскопия: пациент ложится на специальную кушетку, которая имеет наклон. Врач делает снимок, который является обзорным. Далее больной принимает позу, которую озвучит доктор. Во время обследования рентгенолог говорит когда необходимо сменить позу. Это нужно для лучшего распределения бария. В анус с помощью трубки постепенно вводится контраст, производится несколько рентген снимков. По мере наполнения кишечника, рентгенолог смотрит форму, фиксирует размеры и положение органа. После исследования, пациент опорожняется и возвращается на стол для заключительного снимка, который нужен для оценки функционирования кишечного тракта. При необходимости, через трубку для ввода контраста подается воздух, слизистая расправляется, доктор видит патологии и новообразования. На руки больному отдают все рентгенологические снимки для предъявления врачам, которые установят диагноз, и назначат лечение.

Многих интересует, больно ли делать ирригоскопию? Рентген кишечника с барием проходит безболезненно и абсолютно безвреден для организма. Если имеются повреждения слизистой заднего прохода, то врач перед процедурой обработает местным анестетиком.

Подготовка больного к ирригоскопии заключается в соблюдении бесшлаковой диеты и очищении кишечника перед рентгенографией. При колостоме, подготовка будет немного отличаться, о чем пациенту лучше уточнить у врача при назначении диагностики.

Что можно есть и от чего необходимо отказаться во время подготовки к исследованию.

За 3 дня до обследования нужно исключить газообразующие продукты и напитки. К ним относятся:

• свежие фрукты,
• молоко,
• горох,
• фасоль,
• ржаной хлеб,
• мясные бульоны,
• сырую свёклу и морковь,
• овсяную крупу,
• пшено,
• перловую кашу,
• газированные напитки.

Рекомендовано отказаться от жирной и жареной пищи и готовить блюда на пару. Сделать меню более жидким, употреблять больше супов и дистиллированной воды. Разрешено есть:

• рисовую и манную кашу,
• не жирную рыбу,
• постное мясо,
• яйца,
• зеленый и фруктовый чай,
• нежирные кисломолочные напитки.

Накануне на ужин допускается только стакан сока или чистой воды. В день процедуры пациент должен быть натощак. Можно ли пить воду? В дни подготовки обязательно выпивать 2,5 литра воды ежедневно.

Кроме диеты важно провести чистку кишечника перед обследованием. Сделать это удобно с помощью очистительной клизмы или слабительных препаратов. При записи на рентген уточните у администратора медицинского центра что брать с собой на процедуру. Обычно рекомендуют иметь халат, тапочки, две простыни, небольшое полотенце и мыло.

На сегодняшний день существует несколько методов скрининга толстого кишечника, это вызывает ряд вопросов. Чем заменить ирригоскопию? Что лучше ирригоскопия или виртуальная колоноскопия? Что информативнее? Чем отличается ирригосокпия от колоноскопии? И в чем разница ректороманоскопии и ирригоскопии? Подобного рода диагностику проводят по назначению доктора. К какому врачу записываться, подскажут симптомы, доставляющие беспокойство. Как правило, на подобное исследование направляет проктолог или гастроэнтеролог. Саму процедуру может делать как рентгенолог, так и колопроктолог.

Самостоятельно понять, какой метод диагностики будет максимально информативен именно в вашем случае, невозможно. Врач назначит обследование, учитывая состояние пациента, составив анамнез после опроса, осмотра и изучения индивидуальных особенностей. Ирригоскопию можно заменить на колоноскопию, но рентгенография не вызывает вопроса больно или нет, в отличие от колоноскопии. В последнем случае процесс достаточно болезненный и плохо переносится пациентами. Тем не менее эндоскопический метод имеет свои преимущества. Во время колоноскопии ведется видеозапись осмотра и фотоснимки получаются более качественные. К тому же важным отличием является то, что одновременно с исследованием есть возможность произвести забор биоптата для лабораторного анализа. При подозрении на рак толстой кишки проводят процедуру колоноскопии.

Еще один эндокскопический метод – это ректороманоскопия. С помощью этой диагностики врач исследует кишечник на глубину не более 50-60 сантиметров. Зачастую её назначают перед ирригоскопией. Ректороманоскопия является простейшей процедурой и позволяет оценить только анальное отверстие и прямую кишку. В то время как колоноскопия дает возможность скрининга на глубину около 160 сантиметров и получить полную картину о состоянии толстого кишечника. Отличия методов в информативности, сходство в проведении. Все обследования производятся путем введения оборудования в анальный проход и изучению данных на мониторе компьютера. Эндоскопические методы более информативны.

На вопрос как часто можно делать обследование толстого кишечника точный ответ даст лечащий врач. Пациентам после операций ирригоскопия показана каждые 3 года, людям старше 45 лет рекомендовано проводить диагностику раз в два года в целях профилактики онкологических заболеваний кишки. Как к любому медицинскому скринингу для ирригоскопии существуют противопоказания:

• беременность на любом сроке,
• сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт),
• перфорация стенки кишечника,
• обездвиженность пациента,
• острые состояния кишечного тракта,
• токсичный мегаколон,
• увеличение толстой кишки.

Восстановительный период после проведения обследования обычно протекает без осложнений и неудобств. Возможен запор, в таких случаях разрешено использовать слабительный препарат. Также пациентов предупреждают об окрашивании кала барием в белый цвет. Это безопасно и проходит после полного выведения препарата из организма.

В целом, рентгенография толстого кишечника переносится легко и разрешена пациентам любого возраста. В сравнении с компьютерной томографией ирригоскопия оказывает меньшее излучение и считается безопасным. Диагностику проводят как в стационарах, так и амбулаторных условиях частных клиник и медицинских центров.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

10 января 2019

основные отличия процедур – МЕДСИ

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия? Основные отличия

Имея необходимость в обследовании кишечника, люди часто встают перед выбором между ирригоскопией и колоноскопией. Какой вид обследования лучше? Чтобы понять это, необходимо разобрать в особенностях этих процедур.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия- эндоскопическая методика обследования толстой кишки. Процедура происходит с помощью фиброконолоскопа – специального оптического прибора, благодаря гибкости и мягкости которого проводится обследование кишечника.

Большое количество людей с опаской относятся к этой процедуре, веря необоснованным слухам о том, что колоноскопия может привести к разрыву толстой кишки или недержанию кала. Однако все эти доводы не имеют научного подтверждения, а само обследование является безопасным для пациента.

На конце фиброколоскопа расположен источник света и микрокамера, при помощи которой специалист может:

• Оценить состояние слизистой оболочки кишечника





• Выявить онкологические заболевания на самых ранних стадиях





• Изучить показатели двигательной активности кишки





• Извлечь из кишечника инородные тела





• Избавиться от кровотечений





• Сделать необходимые снимки

Подготовка к колоноскопии начинается за 2 суток и, так же как и перед ирригоскопией, направлена на очищение кишечника при помощи специальной диеты и слабительных средств, назначенных лечащим врачом.

Показания к проведению

• Гной, кровь или другие нежелательные выделения в стуле





• Подозрение на рак толстой кишки., язвенный колит или болезнь Крона





• Постоянные запоры, причина которых не может быть выявлена без хирургического вмешательства





• Частые спазмы в животе





• Резкое снижение веса без причины

Этапы проведения колоноскопии

• Обезболивание. Процедура может проводиться под общим наркозом (глубокий сон и полное отключение сознания), седацией (состояние, похожее на сон, но без отключения сознания) и под местной анестезией (обезболивание конкретного участка тела).





• Непосредственное обследование. Врач вводит фиброконоскоп в анальное отверстие, при помощи воздуха расширяет кишечник, чтобы получить более ясную картинку, и делает необходимые снимки. Вся процедура длится не более 20 минут.





• Консультация профильного врача. Специалист, проводящий исследование, направляет пациента к другому врачу для постановки диагноза и, в случае необходимости, назначения схемы лечения.

Особенности ирригоскопии

Ирригоскопия – еще один метод обследования толстой кишки при помощи контрастного вещества и рентгена, который способен выявить большое количество заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Отличие иррикоскопии от колоноскопии заключается в том, что при проведении ирригоскопии нет необходимости в анестезии или наркозе. Ирригоскопия проста в исполнении и не сопровождается болезненными ощущениями. Однако при проведении обследования при помощи контрастного вещества человек подвергается рентгеновскому излучению, хотя и в нормальных дозах. При проведении колоноскопии камера внедряется непосредственно в толстую кишку, поэтому делать рентгеновские снимки не нужно – врач видит пространство кишечника непосредственно на мониторе. В подготовке обе эти процедуры практически ничем не отличаются. И перед ирригоскопией, и перед колоноскопией рекомендуется придерживаться диеты, очищающей кишечник и пить много воды. При этом рентгеновский метод диагностики кишечника очень сильно отличается от эндоскопического в технике проведения процедуры.

Показания к проведению

Ирригоскопия – процедура, которую проводят достаточно часто. В основном она назначается людям, пришедшим к врачу со следующими жалобами:

• Неприятные ощущения в анальной области





• Геморрой





• Если в кале есть нехарактерные выделения





• Систематические запоры или боли в животе

Этапы проведения ирригоскопии

• Пациент ложится на специально оборудованный стол, сложив руки за спиной, а ноги согнув в коленях.





• В анальное отверстие вводится специальная трубка, через которую в кишечник поступает сернокислый барий.




• Врач делает рентгеновские снимки толстой кишки.





• Пациент опорожняет кишечник от контрастного вещества.





• Дальше обследуемый снова ложиться на стол в ту же позу и его кишку постепенно начинают наполнять воздухом. Это поможет разгладить все складки слизистой оболочки кишечника и сделать новые снимки.

что это такое, подготовка, как проводится у детей, отзывы, видео

Ирригография — один из передовых методов диагностики состояния толстой кишки. Данная методика обследования позволяет установить состояние каждого отдела толстой кишки, а именно — величину, положение, форму и другие параметры. Метод позволяет составить достаточно четкую картину о состоянии стенок и слизистой кишечника.

Важно: Ирригография часто используется, как альтернатива колоноскопии. Всё дело в том, что ирригография менее травматична для пациента, а потому чаще является предпочтительной.

Ирригография подразумевает введение в задний проход пациента специального прибора, контрастного вещества и в некоторых случаях воздуха. Благодаря такой методике, врачу легко проследить контуры и стенки органа, по средствам выполнения рентгеновского снимка. Также метод позволяет выявить опухоли, полипы и другие новообразования в толстой кишке.

В чем различие от ирригоскопии?

Ирригоскопией и ирригографией интересует каждого пациенту, которому была назначена столь необычная процедура.

Все дело в том, что отличий между данными понятиями нет, даже более того, ирригография и ирригосокпия — это название одной и той же процедуры.

По всем параметрам эта процедура производится одинаково, как бы ее не назвал врач. В процессе всегда используют контрастное вещество, а сама процедура подразумевает получение по окончанию ирригограммы, то есть своеобразного снимка.

Отличия есть только в процедуре классической ирригоскопии и ирригоскопии с использованием двойного контрастирования.

В последнем случае контрастное вещество плотным слоем ложится на слизистую кишечника. После этого, при помощи аппарата происходит постепенное нагнетание воздуха в полости кишки.

Такой тип исследования, позволяет изучить слизистую оболочку в растянутом положении. Это позволяет изучить кишку максимально детализировано.

Обычная, классическая ирригоскопия проводится тем же путем, но с небольшими коррективами. Слой контрастного вещества гораздо более тонкий. Рентгеновское излучение значительно ужесточается, что позволяет пробить слой контраста и осмотреть состояние стенок и слизистой толстого кишечника.

Показания

Показания к проведению данной процедуры достаточно многочисленны. Ирригография проводится в качестве диагностики почти всех болезней толстого кишечника и некоторых осложнений болезней ЖКТ.

Так, чаще всего ирригоскопия показана при наличии подозрений на следующие заболевания и состояния:

1. Опухоли толстого кишечника.
2. Болевой синдром в животе, этиология которого не выяснена.
3. Боли в анусе, распространяющиеся вдоль прямой кишки и дальше.
4. Желудочные или кишечные кровотечения, которые имеют тенденцию к рецидиву.
5. Длительные, болезненные запоры.
6. Явление, указывающие на кишечную непроходимость невыясненной этиологии.
7. Подозрение на наличие у человека дивертикулов или полипов в полости кишечника.
8. Различные воспалительные процессы в толстой кишке.
9. Язвенный колит.
10. Подозрение на болезнь Крона.
11. Регулярное расстройство кишечника на протяжении длительного периода времени.
12. Стенозы.

Существуют и другие показания к применению данного метода исследования. Он предпочтительнее и чаще назначается врачами, так как практически не влечет серьёзных осложнений, как другие типы исследований толстой кишки.

Особенно отмечают и относительно небольшое облучение, которое получает пациент во время рентгеновского исследования кишки.

Противопоказания

Выполнение ирригографии, несмотря на хорошие отзывы о процедуре и её относительной безопасности, не всегда является допустимым. Так, ирригоскопия воспрещена в следующих случаях:

• Стремительно развивающийся язвенный колит.
• Период беременности.
• Ранний послеоперационный период, в случае недавнего хирургического вмешательства в брюшную полость.
• Мегаколон токсического типа.
• Тяжело протекающий колит.
• Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и некоторые другие заболевания.

В этих случаях, ирригографию практически никогда не назначают, так как это может привести к серьёзным осложнениям для здоровья пациента.

Подготовка

Подготовка к процессу проведения ирригографии является обязательным условием. Без неё проведение процедуры попросту является невозможным.

Для того чтобы получить оптимально достоверную информацию о состоянии толстого кишечника, он должен быть опустошенным. Это позволит контрастному веществу охватить стенки органа оптимально. Именно поэтому подготовка к процедуре включает в себя 3 основных шага.

1. Из рациона больного исключают некоторые продукты. За несколько дней до процедуры запрещается употреблять свежую капусту, свеклу и морковь. Также нельзя употреблять овсяную, перловую и пшенную кашу, яблоки, абрикосы и блюда, приготовленные путем жарки или запекания на открытом огне.
2. Кишечник перед процедурой требуется очистить. Для наиболее комфортной подготовки к процедуре, пациенту нужно использовать специальные медицинские препараты слабительного действия. Их должен выписать врач. Приём обычно начинают за сутки до проведения диагностики.
3. Дополнительно рекомендуют провести очищающую клизму. Обычно её используют дважды — за сутки до процедуры и утром перед ирригографией.

Соблюдение этих правил упрощает проведение процедуры и улучшает ее диагностическую точность.

Данное видео расскажет, как подготовиться к рентгену кишечника перед ирригографией:

Как проводится у детей и взрослых?

Процедура ирригоскопии проводится обязательно в условиях клиники с использованием специального оборудования. Врач, проводящий процедуру, должен обладать рядом необходимых навыков, что позволит провести манипуляцию максимально быстро и безопасно.

Перед непосредственным проведением процедуры пациента укладывают на кушетку в положении на бок. До манипуляции больной в обязательном порядке проходит чистку кишечника специальными клизмами. Только подготовленный кишечник может подвергаться исследованию.

Сама процедура предполагает собой заполнение кишечника раствором бария – контрастным веществом, которое и показывает возможные потенциальные отклонения и патологии. На втором этапе производится рентген при полном заполнении прямой кишки.

После опорожнения кишечника проводится повторная серия снимков, но только с пустой кишкой. Это позволяет выявить функциональные проблемы внутренних органов.

Дети

В случае с детьми процедура ирригоскопии фактически не отличается от той, которая проводится взрослым людям.

Следует отметить, что подобный тип исследования проводится достаточно редко детям, так как подготовка занимает значительное количество сил и времени. Также отличается и тип оборудования, который задействуется при осуществлении исследования.

Несмотря на то, что процедура фактически безболезненна, врачи рекомендуют отказываться от ирригоскопии, отдавая предпочтение другим, более психологически щадящим манипуляциям.

Возможные последствия процедуры

Ирригоскопия относится к разряду малоопасных процедур. При правильном выполнении она не наносит здоровью пациента совершенно никакого ущерба.

Несмотря на то, что манипуляция, на первый взгляд, выглядит несколько пугающе и малоприятно, она хорошо переносится людьми, не вызывая никаких последствий и осложнений в дальнейшем.

Стоит помнить, что врач обязательно должен учитывать индивидуальные особенности показателей здоровья каждого конкретного больного, чтобы избежать возможных просчетов.

Однако, в медицинской практике встречаются случаи, когда ирригоскопия провоцировала развитие некоторых осложнений, а именно:

• Перфорация кишки;
• Выход контрастного вещества в брюшную полость;
• Головокружение;
• Слабость.

Пациент должен повторно обратиться к врачу, если после проведения манипуляции его беспокоят такие симптомы:

• Повышение температуры тела;
• Боль в животе;
• Тошнота;
• Рвота;
• Расстройство кишечника;
• Выход крови из прямой кишки.

Отзывы

В сети без труда можно найти множество отзывов пациентов, которые лично на себе испытали процедуру ирригоскопии.

В большинстве случаев мнения людей делятся в двух направлениях – неприятно морально, но совершенно не больно, а также, когда ничего кроме боли пациент не испытывал. От чего зависит фактор боли?

Интенсивность неприятных и болевых ощущений упирается в несколько факторов, а именно:

• Тип заболевания;
• Профессионализм врача;
• Самообладание пациента над собой;
• Наличие полипов в кишечнике или других образований;
• Другое.

Если пациент чувствует возникновение боли во время проведения процедуры, то об этом необходимо обязательно сказать врачу. Молчание в данном случае может привести к тому, что процедуру придется переделывать.

Как свидетельствуют отзывы врачей, то проведение ирригоскопии переносится беспроблематично большинством пациентов. Несколько хуже манипуляцию переносят пожилые люди и дети, так как раствор с барием в несколько раз тяжелее вода и клизмы с ним переносятся труднее.

Ирригография или Колоноскопия, что лучше?

Как правило, пациентам не приходится выбирать, какую либо процедуру по собственному желанию. Необходимый тип исследования назначает врач, опираясь на специфику предполагаемого диагноза.

Ирригоскопия и колоноскопия относятся к методикам исследования толстой кишки. В обоих случаях манипуляции могут сопровождаться дискомфортными и несколько болезненными ощущениями.

Ирригоскопия проводится без предварительного обезболивания и осуществляется при пребывании пациента в сознании. Что касается колоноскопии, то данная процедура делается под легким наркозом, который вводит человека в состояние медикаментозного сна.

Ирригоскопия представляет собой сугубо диагностическую манипуляцию, которая позволяет выявить патологии и определить место её локализации. Что же касается колоноскопии, то эта процедура может помочь в осуществлении некоторых лечебных манипуляций – удаление полипов, остановка внутреннего кровотечения, восстановления просвета кишки.

Так, ирригоскопия и колоноскопия – совершенно разные процедуры, обладающие различной информационной и лечебной ценностью. Только лечащий врач может принимать решении о полезности и целесообразности того или иного типа исследования.

Как менструальный цикл влияет на дефекацию?

Многие люди замечают, что их привычки к кишечнику меняются предсказуемо на протяжении их месячного менструального цикла. Этот сдвиг в структуре вызван гормональными изменениями, связанными с менструацией.

Во время каждого менструального цикла в организме происходит множество гормональных изменений. Эти изменения влияют на все тело, приводя к знакомым симптомам предменструального синдрома (ПМС), таким как перепады настроения, судороги и изменения пищеварения.

Изменения опорожнения кишечника во время менструации могут включать запор, диарею или более частые испражнения.Одно исследование показало, что 73% женщин испытывали желудочно-кишечные симптомы, связанные с менструацией. Некоторые люди описывают эти изменения как «период менструации».

В этой статье мы рассмотрим возможные причины, по которым менструальный цикл может влиять на дефекацию, и несколько советов по устранению симптомов.

В следующих разделах обсуждаются телесные изменения, происходящие непосредственно перед или во время менструального цикла, которые могут повлиять на дефекацию.

Усиление мышечных сокращений

Непосредственно перед менструацией организм выделяет гормоны, известные как простагландины.Эти гормоны стимулируют сокращение мышц матки. Эти сокращения помогают телу избавиться от слизистой оболочки матки.

В то же время гормоны менструального цикла могут стимулировать сокращения мышц в кишечнике и кишечнике, которые расположены близко к матке, вызывая более частые испражнения. Они также уменьшают степень поглощения воды организмом, делая стул более мягким и повышая риск диареи.

В настоящее время бывает трудно отличить спазмы матки от спазмов желудка или кишечника.Оба могут быть неудобными или болезненными.

Простагландины также участвуют во многих других симптомах ПМС, включая головные боли.

Повышенный уровень прогестерона

Прогестерон — еще один гормон, уровень которого повышается непосредственно перед менструацией. У некоторых прогестерон может влиять на желудочно-кишечный тракт, вызывая запор или диарею.

У женщин, страдающих хроническими заболеваниями кишечника или расстройствами раздраженного кишечника (ВЗК), такими как язвенный колит или болезнь Крона, менструация может ухудшить симптомы.

Например, у людей с запором, связанным с ВЗК, изменения, связанные с прогестероном, могут усугубить запор. Это также верно для людей с такими заболеваниями, как эндометриоз, миома матки и кисты яичников.

Более того, люди с ВЗК более склонны испытывать другие симптомы ПМС, такие как головные боли или менструальные боли.

Диетические изменения

Прогестерон может усилить чувство голода и вызвать тягу к еде с высоким содержанием жира или сахара, такой как мороженое или шоколад.Организм с трудом переваривает эти продукты, и употребление большего количества их может повлиять на работу кишечника.

Связанные с ПМС изменения в привычках питания могут способствовать тому, что некоторые люди замечают различия в консистенции, регулярности или запахе своего стула до или во время менструации.

Повышенный стресс или беспокойство

Во время ПМС или менструального периода многие люди испытывают перепады настроения или повышенный уровень беспокойства. Стресс также может влиять на дефекацию человека, вызывая запор или диарею.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале BMC Women’s Health , люди сообщают о повышенной чувствительности к боли и дискомфорту в предменструальной фазе, а также во время менструации. Эта чувствительность также может усугубить симптомы.

Человек не всегда может изменить реакцию своего тела до и во время менструального цикла. Однако изменение диеты и образа жизни может снизить риск или последствия расстройства желудка, запора или диареи.

Следующие советы могут помочь людям лучше справиться с нарушениями пищеварения, связанными с менструацией:

• Ешьте много натуральной клетчатки, включая фрукты, овощи и цельнозерновые .Продукты с высоким содержанием клетчатки помогают поддерживать нормальную работу пищеварительной системы.
• Сделайте что-нибудь физическое . Движение может помочь уменьшить вздутие живота и дискомфорт, вызванные ПМС, а также помогает поддерживать работу кишечника.
• Попробуйте смягчители стула . Смягчители стула помогают стулу легче проходить через кишечник, пока уровень гормонов не выровняется.
• Принять ибупрофен . Ибупрофен не только помогает уменьшить спазмы и дискомфорт в матке, но также является ингибитором простагландинов.Иногда этот эффект может помочь снять симптомы пищеварительной системы, связанные с менструацией.

Если менструальные расстройства кишечника мешают повседневной жизни человека, он может поговорить со своим врачом о лучших вариантах лечения. Гормональные противозачаточные средства, такие как оральные противозачаточные таблетки, могут уменьшить ПМС у некоторых людей, помогая регулировать уровень гормонов.

Некоторые люди принимают таблетки постоянно и вообще избегают менструаций. Они всегда должны сначала поговорить со своим врачом, прежде чем использовать этот подход.

Менструальные изменения кишечника могут быть неприятными, но обычно они заканчиваются с окончанием менструального цикла. Если домашнее лечение не помогает, врач может порекомендовать лекарства от основной проблемы или гормональное лечение.

.

Для кого это делается? Как это выполняется? Почему это выполняется? А что такое

Почему Instituto Bernabeu

• Гарантия беременности

• Сертифицированная статистика успеха

• Этические ценности и принципы

• Политика качества

• R + D

Instituto Bernabeu Clinical Trials

.

Как образуется Бэбби? | Знай своего мема

О

Как образуется Бэбби относится к популярному вопросу, заданному Yahoo! Форум ответов о том, как люди размножаются. Вопрос известен своей неудобной формулировкой и неправильным написанием слова «ребенок». Фраза стала популярным источником ремиксов на YouTube, а также ее частым использованием в качестве копипасты.

Происхождение

В 2006 году Yahoo! В ответах пользователь kavya разместил вопрос «как образуется бабби? Как девочка становится прагнантной?» Самый известный ответ также печально известен опечатками и грамматическими ошибками.Читается:

«Им нужно сделать то же самое, что и мать>, которая убивает своих малышек, потому что эти бабби не могут отпугнуть назад? слишком дама, чтобы отдыхать. мои друзья с отцом, который потерял своего ребенка; мне правда жаль за ваши участки «

Исходный пост (показанный ниже), однако, не был заархивирован и существует только через репосты.

Распространение

26 ноября 2006 г. пользователь Something Awful Johnny «Doc Evil» Titanium опубликовал серию скриншотов с Yahoo! Ответы в сводке под названием «Yahoo! Answers Revisted.»В эту запись был включен пост кавьи.

Несколько месяцев спустя, 5 февраля 2007 года, пользователь Something Awful Дэйв «Shmorky» Келли включил пост, инсценированный участником форума SA, в свою анимацию «Flash Tub» вместе с другими любимыми постами Weekend Web. «kavya» было передано как пещерный человек с грубым голосом.

7 марта 2008 г. пользователь городского словаря mobrien118 опубликовал определение слова «бабби». За девять лет пост (показанный ниже) получил более 1000 голосов.

Популярность сегмента «бабби» привела к тому, что он был выделен в отдельный Flash. 29 июня 2008 г. ютубер Крис Биксби опубликовал снимок пещерного человека, читающего Yahoo! Сообщение с ответами, а также ответы на вопрос. По состоянию на август 2017 года видео (показано ниже) набрало более 1,5 миллиона просмотров.

14 октября 2014 года сайт HowIsBabbyFformed.com разместил видео вместе с пояснением к нему.

31 марта 2017 года Ars Technica опубликовала статью о меме под названием «Единственный мем Yahoo, который идеально представляет нерешительную компанию.«В статье рассказывается, как« Бабби »- идеальный мем для испытывающей трудности компании Yahoo!

.

Различные примеры

Внешние ссылки

.

Как образуется радуга?

Автор: Эмбер Париона, 16 октября 2017 г., в Environment

Двойная радуга на Кауаи, Гавайи.

Что такое радуга?

Радуга — это разноцветное дугообразное явление, которое может появляться в небе. Цвета радуги возникают в результате отражения и рассеивания света через капли воды, присутствующие в атмосфере.Наблюдатель может воспринимать радугу как близкую или далекую, однако на самом деле это явление не находится в каком-либо конкретном месте. Напротив, появление радуги полностью зависит от положения наблюдателя по отношению к направлению света. По сути, радуга — это оптическая иллюзия.

Радуга представляет собой спектр, состоящий из семи цветов в определенном порядке. Фактически, школьников во многих англоязычных странах учат запоминать имя «Рой Г.Бив »как мнемонический прием для запоминания цветов радуги и их порядка. «Рой Г. Бив» означает: красный, оранжевый, желтый, зеленый, синий, индиго и фиолетовый. Внешний край дуги радуги красный, а внутренний край фиолетовый.

Как образуется радуга?

Радуга образуется, когда свет (обычно солнечный свет) проходит через капли воды, висящие в атмосфере.Световые волны меняют направление при прохождении через капли воды, что приводит к двум процессам: отражению и преломлению. Когда свет отражается от капли воды, она просто отражается в обратном направлении от того места, где возникла. Когда свет преломляется, он принимает другое направление. Некоторые люди называют преломленный свет «искривленными световыми волнами». Радуга образуется из-за того, что белый свет попадает в каплю воды, где она изгибается в нескольких разных направлениях. Когда эти изогнутые световые волны достигают другой стороны капли воды, они отражаются от капли, а не полностью проходят через воду.Поскольку белый свет разделяется внутри воды, преломленный свет воспринимается человеческим глазом как отдельные цвета.

Цвета радуги

Каждая отдельная волна цвета имеет разную длину. Например, красный свет имеет самую длинную длину волны и изгибается только под углом около 42 градусов. Фиолетовый свет, напротив, имеет самую короткую длину волны и изгибается под углом около 40 градусов перед выходом из капельки воды.Поскольку длина волны красного света больше, он чаще всего появляется на внешнем краю радуги. Точно так же другие цвета также упорядочены в соответствии с их длиной волны. Другие световые волны также отражаются от радуги, однако эти световые волны не видны невооруженным глазом. Эти невидимые лучи присутствуют по обе стороны от радуги. Ультрафиолетовые лучи короче фиолетовых лучей, а рентгеновские лучи даже короче ультрафиолетовых лучей. Гамма-излучение — крайняя крайность по эту сторону радуги.На другом конце спектра находится инфракрасное излучение и радиоволны.

Типы радуг

Радуги образуются разными способами. Некоторые из различных типов радуги выделены ниже:

Двойная радуга

Двойная радуга возникает, когда вторая радуга видна над основной радугой.Вторая радуга не такая яркая, как первая. Это явление стало возможным благодаря двойному отражению, которое вызывает обратный порядок цвета второй радуги.

Moonbow

Хотя большинство радуг ассоциируется с солнечным светом, возникающим сразу после дождя, некоторые радуги создаются светом луны.Лунные радуги встречаются реже, чем дневные радуги. Эти иллюзии можно увидеть только в некоторых регионах мира, обычно там, где расположены водопады. Лунные луки часто можно увидеть в брызгах, создаваемых у основания этих водопадов. Кроме того, лунные луки обычно требуют, чтобы был виден свет полной луны. Большинство людей считает лунные луны полностью белыми.

Fogbow

Подобно лунным лучам, которые обычно появляются в брызгах водопада, туманные луки можно увидеть в случаях тонкого тумана в сочетании с значительным солнечным светом.В этом случае свет отражается от плотного скопления частиц воды, в результате чего образуется широкая и яркая радуга. Fogbows почти полностью белого цвета. Этот белый вид возникает из-за того, что каждая световая волна проецируется на очень большую площадь. Эти широкие полосы имеют тенденцию сливаться вместе, создавая белый цвет. Однако иногда по краям лука-тумана можно увидеть красные и синие цветные полосы.

Отражение радуги

Отраженные радуги можно увидеть над большими водоемами с неподвижной водой, такими как озера.Эти отражения возникают, когда над поверхностью воды видна основная радуга. Вода отражает основную радугу, создавая вторичную радугу над основной. Эта вторичная радуга является лишь отражением цвета и несколько тусклее, чем первичная радуга. Его форма приобретает удлиненную форму и обычно тянется вверх по прямой линии, а не по форме дуги. Кажется, что эти две радуги соприкасаются там, где каждая встречается с землей, создавая более широкую и яркую часть явления.Отражение радуги встречается редко.

Отраженная радуга

Отраженная радуга похожа на отраженную радугу в том смысле, что она возникает над большим объемом неподвижной воды, хотя некоторые люди сообщают, что наблюдали отраженные радуги и в меньших скоплениях неподвижной воды. Разница между этими двумя типами радуги заключается в том, что отражение проецируется не в небо, а, скорее, на поверхность воды.Эти радуги образуются, когда световые волны проходят через капли воды в атмосфере и отражаются от поверхности воды. Кажется, что конечные точки основной и отраженной радуги соприкасаются в воде, однако они не образуют полный круг. Вместо этого отраженная радуга создает вытянутую овальную форму с радугой в небе.

Монохромная радуга

Как следует из названия, монохромная радуга приобретает один сплошной цвет, а не полный спектр, который обычно наблюдается у радуги.Это явление дает сплошную красную радугу. Эти радуги чаще встречаются после дождя, который выпадает незадолго до заката или восхода солнца. В эти часы солнечный свет проникает глубже в атмосферу, в результате чего зеленые и синие световые волны распространяются на более обширную территорию, и без этих цветов красные световые волны могут доминировать в небе. Монохромные радуги считаются редким явлением.

.