Ирригография подготовка: Ирригография кишечника: что это такое, как проводится, подготовка

Ирригография кишечника: что это такое, как проводится, подготовка

Оглавление

Кишечник – важная часть человеческого организма, которая отвечает как за процесс пищеварения, так и за вывод каловых масс из тела.

Он состоит из нескольких частей:

• Тонкий кишечник:




• Двенадцатиперстная кишка – сюда из желудка попадает съеденная пища




• Тонкая кишка – здесь еда переваривается, всасываются полезные вещества, после чего оставшаяся часть пищи отправляется в следующий отдел




• Клапан – через него ненужные остатки переработанной еды попадают в толстую кишку

• Толстый кишечник:




• Толстая кишка – здесь происходит формирование кала




• Прямая кишка – через нее каловые массы выводятся из тела

Нарушение работы какого-либо из этих участков приводит к проблемам функционирования всего организма в целом.

Что такое ирригоскопия?

Ирригоскопия тонкого кишечника – это вид рентгенологического исследования, при котором в тело пациента вводится контрастный раствор бария. Использование контраста необходимо, чтобы кишечник был виден на рентгеновском снимке (так как в обычном состоянии он на рентгене не отображается). Бариевый раствор вводят в прямую кишку, после чего делают снимки.

Данный анализ используют, чтобы выяснить, есть ли у пациента нарушения или патологии в строении кишечника, имеются ли новообразования или иные заболевания данного органа.

Процедура не инвазивная – не требует разрезов брюшной полости – и не эндоскопическая (в стандартной ситуации для ее проведения в организм человека не вводят никаких датчиков). Она безболезненная и не доставляет дискомфорта пациенту.

Что показывает исследование?

Ирригоскопия используется для осмотра и оценки состояния разных отделов кишечника. Она позволяет определить:

• Наличие или отсутствие нарушений в работе клапана (баугиниевой заслонки) – он должен открываться только в одну сторону




• Состояние, локализацию, диаметр, эластичность и форму толстой кишки




• Качество функционирования отделов кишечника




• Присутствие желудочных патологий




• Наличие непроходимости




• Качественное состояние внутренней оболочки кишечника (наличие полипов, язв, разрывов, рубцов, трещин)




• Имеются ли у пациента новообразования (опухоли) или дивертикулы (выпячивание стенки кишечника)




• Существуют ли патологии взаимодействия между кишкой и прилегающими органами

Этапы проведения ирригографии

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника проходит в два этапа:

• Обзорный рентген-осмотр нижней области брюшной полости




• Обследование с бариевым контрастом

Первый этап используется, чтобы диагностировать наличие хирургических патологий кишечника. В это время пациент лежит на спине.

Затем в организм пациента через прямую кишку вводят раствор бария. После того, как он распространится по кишечнику, делают несколько снимков. Для данного этапа больной принимает такую позу: лежа на левом боку, прижав к животу ноги и убрав руки за спину. После этой процедуры больной опорожняет кишечник, и медики делают еще один снимок.

Если существует подозрение на наличие рака или иной опухоли, то врач может сделать исследование с двойным контрастированием. В таком случае после предыдущего этапа в прямую кишку нагнетают воздух и затем делают еще ряд снимков.

При обследовании детей при помощи ирригоскопии есть несколько нюансов:

• Если необходимо, при исследовании в кишечник могут вставить УЗИ-датчик




• Если процедура назначена маленькому ребенку, то ее будут проводить под наркозом

Показания к проведению ирригографии

Данное исследование назначают в следующих случаях:

• У пациента неспецифический язвенный колит




• Существует подозрение на раковую или иную опухоль




• Врач предполагает появление полипов, язвы или иных нарушений слизистой оболочки




• Вероятность наличия болезни Крона (необратимые изменения кишечника)




• Возможность непроходимости




• Имеется подозрение на нахождение в кишке инородного тела




• Диагностирован туберкулез или болезнь Гришпрунга (врожденная аномалия в развитии органа)




• Есть подозрение на травму или повреждение

Также ирригоскопию толстого и тонкого кишечника назначают при наличии таких симптомов, как:

• Появление кровянистых и слизистых выделений в кале




• Резкое снижение веса по неизвестным причинам




• Перманентные боли в животе, дискомфортные ощущения в области анального отверстия




• Регулярное расстройство стула (запоры, поносы)

Стоит пройти подобный осмотр и в случае снижения уровня гемоглобина, которое произошло по неясным причинам. Его назначают и при невозможности сделать колоноскопию.

Проходить ирригографию в профилактических целях необходимо людям старше пятидесяти лет, в семье которых обнаружена предрасположенность к появлению колоректального рака (кто-либо из родственников страдал данным заболеванием).

Противопоказания

Ирригографию нельзя применять в таких случаях, как:

• У пациента диагностированы сердечно-сосудистые заболевания




• Больной страдает недугом инфекционного характера, сопровождающимся повышенной температурой




• Человек находится в коме




• Женщина беременна




• У пациентки период лактации




• Больной имеет отек или воспаление головного мозга




• Диагностировано обострение язвенного колита




• Аллергия на контрастное вещество




• Проходимость кишечника у обследуемого чрезвычайно нарушена




• Имеются травмы или разрывы стенки кишечника

В последних двух случаях бариевый раствор может попасть в брюшную полость, что повлечет за собой серьезные осложнения в состоянии больного.

Подготовка к обследованию

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника требует несложной подготовки. Но важно помнить, что от ее качества зависит точность результатов исследования, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача.

Подготовительные процедуры включают в себя два важных этапа:

• Соблюдение правил диеты




• Очищение кишечника перед процедурой

За два-три дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, а именно исключить такие продукты, как:

• Овощи (капуста, морковь, свекла)




• Бобовые (кукуруза, фасоль, горох, чечевица)




• Каши (перловая, овсяная, пшенная)




• Фрукты (яблоки, абрикосы, бананы, апельсины)




• Хлебобулочные изделия




• Молочные продукты




• Сладкое




• Блюда быстрого приготовления




• Жирная и копченая еда

Подобные продукты приводят к излишнему газообразованию и долго перевариваются.

Последний прием пищи должен быть накануне исследования, не позднее 6-ти часов вечера.

Также накануне и утром в день анализа необходимо сделать очищающую клизму или использовать препараты, стимулирующие освобождение кишечника от каловых масс.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• В сети клиник МЕДСИ процедуру ирригоскопии толстого и тонкого кишечника проводят опытные врачи-колопроктологи, онкологи и хирурги высших квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук




• Клинические центры располагают высокотехнологичным современным оборудованием, которое применяет щадящее рентген-излучение, но позволяет сделать точнейшие снимки




• Специалисты помогут правильно подготовиться к процедуре, чтобы обеспечить наиболее качественный результат




• Чтобы записаться на консультацию, не нужно идти в регистратуру, поскольку можно легко записаться по телефону 8 (495) 7-800-500

Подготовка к рентгену — рекомендации врачей клиники «Жемчужина Подолья»

Подготовка к  ирригографии

Ирригография – способ анализа опухолей в толстой кишке с помощью рентгена и взвеси бария. Назначается пациентам, которые не могут пройти колоноскопию. Чтобы диагностика дала верные результаты, выполните следующие правила:

1. За три дня до исследования начните соблюдать бесшлаковую диету. Можно кушать супы, куриные бульоны, омлет, рыбу, белый хлеб, пить чай с сахаром. Если есть запоры, т.е. при дефекации 1-3 раза в неделю, принимайте слабительные: регулакс, сульфат магния.
2. Вечером перед диагностикой в 19:00 съешьте легкий ужин, например бутерброд с сыром и подслащенный чай.
3. Также накануне исследования нужно сделать 3 клизмы кружкой Эсмарха: в 20.00, 21.00, 22.00. Используйте 1 — 1,5 литра воды комнатной температуры.
4. Утром в день иррирографии нужно будет сделать 2 клизмы с разницей в час. Постарайтесь последнее очищение выполнить не позже чем за 2 часа до ирригографии. Например, вам назначено на 9:00, значит опорожнить кишечник нужно в 6:00 и 7:00 этого же дня.

Приходите на рентген за 15 минут с направлением доктора. В день обследования ничего не кушайте.

 Подготовка к рентгенографии желудка

Перед процедурой нужно выполнить следующее:

1. Накануне вечером поесть до 18:00. После этого больше не ужинать.
2. С 21:00 не пить.

В день рентгенографии отказаться от приема пищи, любой жидкости, не курить и не чистить зубы. Если вы принимаете лекарства по утрам, сделайте это после рентгенографии. Людям с сахарным диабетом лучше взять с собой покушать.

Подготовка к урографии

Урография – обследование почек и мочеточников на рентгене. В некоторых случаях применяется контрастное вещество. Для достоверных данных пациент должен следовать инструкциям:

1. Соблюдать диету за три дня до диагностики. Можно кушать легкие супы, куриные бульоны, блюда из рыбы, пить чай с добавлением сахара и белый хлеб.
2. Если у пациента есть проблемы со стулом (дефекация 1-3 раза в неделю), нужно принимать средства для опорожнения кишечника, например, регулакс, сульфат магния.
3. Перед урографией примерно в 19:00 можно немного поесть, например, выпить чай с бутербродом из хлеба и сыра.
4. Вечером накануне нужно трижды очистить кишечник. Для этого в 20:00, 21:00 и 22:00 сделайте клизмы кружкой Эсмарха на 1,5 литра теплой воды.
5. В день обследования также дважды очистите кишечник клизмой – в 6 и 7 утра, но не позже чем за 2 часа до процедуры.
6. Перед рентгеном позавтракайте.

Приходите в клинику за 15 минут до начала исследования. Не забудьте направление от врача.

Рентгенология

Рентгенология – это метод лучевой диагностики, который позволяет оценить структуру и состояние внутренних органов и скелета. Он основан на способности тканей пропускать лучи рентгена. Проходя через человеческое тело, они образуют изображение органов на специальной пленке, что позволяет врачу объективно и точно поставить диагноз.

В каких случаях назначают рентген:

• Выявление инородных тел в организме,
• Диагностика травм костей, суставов, легких, позвоночника, черепа,
• Выявление последствий травм,
• Необходимость постановки диагноза туберкулеза, пневмонии,
• Диагностика гайморита, фронтита, сфеноидита,
• Диагностика искривления носовой перегородки,
• Диагностика патологий пищевода и желудка (язва, гастрит, опухоль органов брюшной полости), острой кишечной непроходимости,
• Диагностирование патологий дыхательной системы (гангрена, абсцесс),
• Выявление патологий развития и врожденных аномалий развития,
• Обнаружение доброкачественных и злокачественных опухолей, метастаз,
• Диагностика стоматологических заболеваний (пульпит, периодонтит, кисты, деструктивные патологии, травмы).

Вместе с  тем есть и ряд противопоказаний:

• Беременность, особенно в первые три месяца. Поэтому будущим мамам рентген можно назначить в самом крайнем случае – если есть угроза для жизни самой женщины. Во всех остальных случаях врачи стараются заменить этот способ на другие, щадящие.
• Тяжелое состояние пациента.
• Открытый пневмоторакс (отверстие в грудной клетке) и кровотечение.
• Детский возраст. До периода полового созревания подобное обследование назначается в самых крайних случаях, по жизненным показаниям.

Если говорить о контрастном обследовании, то противопоказания следующие:

• Сахарный диабет в стадии декомпенсации,
• Тяжелые нарушения функции почек и печени,
• Активная форма туберкулеза,
• Повышенная чувствительность к йодосодержащим веществам,
• Патологии щитовидки,
• Беременность  и грудное вскармливание.

Как готовиться к обследованию

• Если вы будете обследовать желудок, кишечник или пояснично-крестцовый отдел позвоночника, исключите за несколько дней вызывающие повышенное газообразование продукты.
• При обследовании ЖКТ могут также назначить клизму или слабительное, за несколько часов до снимка нельзя курить, пить и есть.
• Обследование молочных желез делается в начале цикла после окончания месячных.
• В день снимка нельзя пользоваться дезодорантом.

Подготовка к обследованиям — СПб ГБУЗ КДЦД

Проводится пациентам старше 7 лет.

1. Перед исследованием в течение 2-х дней и ОБЯЗАТЕЛЬНО утром в день исследования: приём (2 раза в день — супрастин, тавегил, диазолин, кларитин, и т.д. в возрастной дозе).
2. Не употреблять в пищу продукты, способствующие газообразованию: бобовые, салаты, фрукты, чёрный и свежий хлеб.
3. В течение 3-х дней до исследования принимать активированный уголь 2-3 таблетки 4 раза в день.
4. Накануне исследования: вечером через 2 часа после ужина (ужин не позднее 19.00) — очистительная клизма. Объем — 50мл на 1 год жизни. Для очистительной клизмы используют кружку ЭСМАРХА. Ребенка укладывают на левый бок с подогнутыми к животу ногами. В кружку ЭСМАРХА наливают кипяченую воду с температурой 20-22 градуса, затем, открыв кран, выпускают воздух из резиновой трубки и заполняют её водой. Кружку подвешивают на штатив так, чтобы она находилась на 50-75 см выше уложенного на кровати ребенка. Резиновый наконечник смазывают вазелином и, разведя левой рукой ягодицы, вводят его в анальное отверстие. Наконечник вначале вводят несколько вперёд, по направлению к пупку, потом назад, параллельно копчику на глубину 5-10 см. Скорость поступления жидкости регулируется с помощью крана, размещенного на резиновой трубке. В случае затруднения поступления воды в кишечник — несколько сменить направление наконечника, приподнять на 15-20 см выше кружку, поправить положение ребенка, больше подвести колени к животу и расслабить переднюю стенку живота. Закончив введение жидкости, наконечник осторожно извлекают. Ребенок должен полежать 8-10 мин, пока не усилится перистальтика и появится позыв к акту дефекации.
5. В день исследования утром детям старше 5 лет — очистительная клизма, явиться натощак 8:30 в регистратуру за картой, пройдя через бокс, подняться в 304 каб.
6. Иметь при себе:
   • клинический анализ крови, кровь на АлАт, креатинин, мочевину, анализ мочи (действительны в течение 10 дней), ЭКГ.
   • полотенце, простынь, пеленку!!!, сменную обувь, завтрак (бутерброды, чай), трусы без пуговиц-белые, футболку, одежда без металла.

Внимание!!! Обследование проводится с 9.00 до 12.00. На обследование ребенок приходит в сопровождении только родителей (мама, папа). Анализы крови, мочи сдаются за 7 дней до исследования! При отсутствии анализов (ан. крови, ан. мочи, кровь на АлАт, мочевину, креатинин, данных ЭКГ) исследование ребенку не проводится! При неявке на обследование по неуважительной причине (болезни) обследование проводится при наличие нового направления. После проведения процедуры ребенок находится под наблюдением мед. персонала в течение двух часов. Рекомендуется выпить 1-2 стакана жидкости после исследования.

Ирригография — это… Что такое Ирригография?

Внутренняя грыжа, визуализируемая при ирригоскопии

Ирригоскопия (лат. irrigare орошать + греч. skopeō наблюдать, исследовать) — рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата. В ходе исследования выполняются рентгеновские снимки (ирригография).

Ход исследования

В прямую кишку пациента вводится наконечник клизмы, заполненной контрастным препаратом (чаще всего бариевой взвесью), после чего под контролем рентгеноскопии начинается заполнение толстого кишечника. Производятся обзорные и прицельные снимки в различных положениях пациента. Далее, после опорожнения кишечника, изучается рельеф его слизистой. В дальнейшем возможно заполнение толстой кишки воздухом («двойное контрастирование») с помощью аппарата Боброва для более детальной визуализации^[1].

При подозрении на перфорацию кишечника или при толстокишечной непроходимости, вместо бариевой взвеси используется водорастворимый контрастный препарат. Процедура исследования аналогична описанной выше; при применении водорастворимых контрастных препаратов страдает качество полученных изображений.

Отличия обычной ирригоскопии и ирригоскопии с двойным контрастированием

В ходе выполнения ирригоскопии с двойным контрастированием слизистая оболочка кишки покрывается толстым слоем бариевой взвеси, после чего в просвет дозировано нагнетается воздух, что позволяет детально изучить растянутую слизистую оболочку. Двойное контрастирование противопоказано при подозрении на кишечную инвагинацию, при обследовании пациентов с избыточной длиной ободочной кишки или ослабленных пациентов, при выраженном дивертикулёзе.

В ходе выполнения обычной ирригоскопии слизистая покрывается тонким слоем бариевой взвеси, после чего увеличивается жёсткость рентгеновского излучения, «пробивая» слой контрастного препарата^[2].

Подготовка к исследованию

Для получения рентгенологической картины рельефа слизистой толстого кишечника, необходимо его полное очищение перед исследованием. За один-два дня перед ирригоскопией, пациенту рекомендуется обильное питьё (до 2 л в сутки, при отсутствии противопоказаний). Из рациона исключаются овощи и фрукты, а также еда, способствующая газообразованию (чёрный хлеб, молоко и т. д.).

Накануне исследования пациенту назначаются слабительные средства (сульфат или цитрат магния, либо касторовое масло), а также повторные клизмы с тёплой водой. Вместо клизм возможно применение осмотических слабительных препаратов, растворённых в большом объёме жидкости (Фортранс).

Показания к исследованию и риск осложнений

Ирригоскопия обычно применяется для оценки состояния толстой кишки. С помощью ирригоскопии можно диагностировать и оценить степень изменений при язвенном колите и болезни Крона, визуализировать опухоли толстой кишки, свищи, дивертикулы и пороки развития. Ирригоскопия — метод, позволяющий оценить расположение и размеры толстой кишки, а также её функциональные особенности.

По сравнению с колоноскопией, метод менее травматичен и реже приводит к развитию осложнений, стоимость исследования ниже. Ирригоскопия позволяет визуализировать патологические изменения в «слепых» для колоноскопии участках (за складками слизистой, в области изгибов ободочной кишки, в извитой сигмовидной кишке). Однако, для визуализации изменений практически на всём протяжении толстой кишки в большинстве случаев предпочтительна колоноскопия, которая позволяет не только выявить наличие патологического процесса, но и осуществить биопсию ткани для морфологического исследования, а также удалить некоторые образования.

При ирригоскопии доза излучения меньше, чем при компьютерной томографии брюшной полости; время и доза излучения ограничиваются рентгенологом. Более серьёзным риском является перфорация толстой кишки, которая встречается крайне редко.

Примечания

Ссылки

Wikimedia Foundation.
2010.

Рекомендации по подготовке к исследованиям

Рекомендации по подготовке к исследованиям

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТУ

Основные факторы, влияющие на результат исследования:

1. Прием пищи

• Накануне сдачи анализов необходимо воздержаться от пищевых перегрузок.
• Ряд исследований необходимо сдавать строго натощак, при этом между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 10-12 часов. Сок, чай, кофе – тоже еда. Перед сдачей можно пить лишь негазированную воду.
• В случае, когда специальной подготовки не требуется, сдавать биоматериал на исследование можно уже через 2-3 часа после последнего приема пищи.

• Прием лекарств может исказить результаты анализов. Поэтому, если Вы принимаете лекарственные препараты, то обязательно предупредите об этом лечащего врача и процедурную медицинскую сестру.

• Для ряда гормональных исследований важна фаза менструального цикла у женщин. Поэтому перед исследованием необходимо уточнить условия сдачи у врача.
• Диагностические, лечебные, физиотерапевтические процедуры.
• Могут временно искажать результаты некоторых исследований. Поэтому не следует сдавать анализы непосредственно сразу после проведения указанных процедур.

• Суточные ритмы активности оказывают влияние на колебания многих гормональных и биохимических показателей. Референсные значения лабораторных значений рассчитаны для стандартных условий, при взятии крови в утренние часы.

• Алкоголь искажает результаты некоторых показателей. Потому перед сдачей анализов необходимо воздержать от приема спиртных напитков в течение 1-2 суток.

• Курение вызывает множество острых и хронических изменений показателей крови.
• Для уменьшения влияния на показатели перед исследованием необходимо воздержаться от курения в течение 1-2 часов.

Помните!

Очень важным в обеспечении качества результатов исследований является этап подготовки пациента к проведению исследований.
Ряд факторов вызывают изменения в базовом состоянии пациента: диета, физические нагрузки, эмоциональный стресс, принимаемые пациентом лекарственные средства.
Для того чтобы объективно оценить состояние Вашего здоровья необходимо подготовить себя к исследованию.

Помните!

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была достоверной и была приемлемость результатов, проводите исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

Наверх

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К УЛЬТРАЗВУКОВЫМ исследованиям

УЗИ органов брюшной полости (ОБП)

1. УЗИ ОБП проводится до ФГДС или через три дня после ФГДС
2. За три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда.
3. Накануне исследования принимать «Эспумизан» (по 2 капсулы 3 раза в день) или активированный уголь.
4. Исследование проводится строго натощак (нельзя кушать, пить, курить, жевать жвачку).
5. При себе иметь амбулаторную карту, пеленку, сменную обувь (бахилы)

Подготовка к УЗИ малого таза у женщин

1. Исследование проводится на полный мочевой пузырь (за 1 час до исследования выпить 1 литр негазированной воды).
2. При себе иметь амбулаторную карту с заключением гинеколога, пеленку, сменную обувь (бахилы).

Подготовка к Трансректальному ультразвуковому исследованию (ТРУЗИ) предстательной железы

1. В день исследования утром необходимо сделать очистительную клизму
2. За 1 час до исследования необходимо выпить 1 литр жидкости (вода без газа). Мочевой пузырь должен быть наполнен.
3. При себе иметь амбулаторную карту с заключением уролога, 2 насадки для УЗИ (презерватив), пеленку, сменную обувь (бахилы)

Подготовка к спирографии (исследование функции легких)

1. Разрешается легкий завтрак за 2 часа до исследования
2. Рекомендуется отмена бронхо-спазмолитических препаратов за 8-12 часов до исследования
3. Иметь при себе направление от врача или амбулаторную карту
4. Обязательна сменная обувь (бахилы)

Наверх

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧОМ-КОЛОПРОКТОЛОГОМ

Для приёма к колопроктологу требуется предварительная подготовка кишечника:

1. Два способа очищения кишечника:
   • Накануне до исследования вечером и утром очистительные клизмы (двукратно до чистой воды)
   • Применение специальных растворов – «Фортранс», «Эндофальк» или «Флит». Растворение каждого из пакета препарата в литре жидкости (питьевой воды) рекомендуется по инструкции и назначения врача. Прием растворов начинают с 15:00ч.
2. Накануне до исследования запрещается: принимать пищу.
3. Разрешается: пить питьевую воду
4. В день исследования можно: пить питьевую воду.

Наверх

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ПРОВЕДЕНИЮ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ (КТ), ЯДЕРНО-МАГНИТНОЙ РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ (ЯМРТ)

1. Исследование проводится в кабинете КТ, расположенном на 1 этаже приемного покоя (правое крыло), по предварительной записи.
2. При себе иметь направление, амбулаторную карту с записью специалиста, анализ крови (биохимический) на креатинин, копию медицинского полиса.
3. КТ исследование малого таза — на полный мочевой пузырь.
4. Проведение ЯМРТ противопоказано при наличии кардиостимулятора и наличии металла в теле (пластины, спицы, шурупы и тд)
5. Абсолютное противопоказание для проведения КТ исследования с контрастированием — аллергия на йод, тяжелая почечно- печеночная недостаточность, беременность.

Наверх

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ПРОВЕДЕНИЮ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

1. Рентген исследование черепа, шейного отдела позвоночника, придаточных пазух носа — снять украшения (цепь, сережки, заколки, пирсинг).
2. Рентген исследование кистей – снять украшения (кольца, браслеты, часы)
3. Рентген исследование таза, КПС, поясничного отдела позвоночника- сделать накануне очистительную клизму, принести с собой простынь.
4. Рентген исследование желудка и пищевода — по предварительной записи в кабинете заведующего отделением лучевой диагностики с 11.00 до 12.00 каждый рабочий день. Подготовка — вечером легкий ужин до 18.00; утром в день исследования не есть, не пить. Подойти в рентген – кабинет к 08.00. При себе иметь направление от врача, амбулаторную карту, ФГДС, полотенце.
5. Рентген исследование кишечника (ирригоскопия, ирригография) — по предварительной записи в кабинете заведующего отделением лучевой диагностики каждый рабочий день с 11.00 -до 12.00. Подготовка — за 3 дня до исследования каждый день вечером и утром, утром в день исследования не позднее 06.00 делается несколько очистительных клизм до чистых вод. За неделю до исследования — соблюдение диеты (нельзя хлеб, макароны, выпечка, свежие овощи, фрукты, газированные напитки, продукты, вызывающие метеоризм и запоры). За 3 дня до исследования — переходить только на первые блюда, сыр, отварные яйца, отварное мясо и рыбу. Подойти в рентген- кабинет к 08.00. При себе иметь направление от врача, амбулаторную карту, заключение проктолога, 2 простыни, туалетную бумагу, сухая черная заварка крупный лист 50 гр.
6. При назначении обзорной и экскреторной урографии требуется тщательная подготовка; в течении 2-3 дней соблюдается диета исключить газообразующую пищу (черный хлеб, овощи, фрукты, газированные напитки, кисло – молочные продукты). Накануне исследования вечером и утром – очистительная клизма до чистых вод. Легкий ужин , не позднее 18.00. Подойти в рентген -кабинет к 10.00, натощак. При себе иметь направление от врача, амбулаторную карту с результатом УЗИ, простынь.
7. Обзорная рентгенография органов брюшной полости выполнятся без подготовки, стоя.
8. Маммография — проводится строго на 6-9 день менструального цикла.
9. Противопоказание к проведению рентгенологических исследований — беременность.

Наверх

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Подготовка к фибробронхоскопии (ФБС)

Накануне можно легкий ужин желательно не позднее 19.00. Исследование проводиться утром, натощак, за 30минут до исследования -атропин 0,5 п\к. Категорически запрещается в день исследования пить воду и принимать пищу.

Подготовка к Видео (фибро)эзофагогастродуоденоскопии ( ФЭГДС)

Накануне можно легкий ужин, желательно не позднее 19.00. Исследование проводиться утром, натощак. Пить воду можно не менее чем за 3-4 часа до исследования. В день исследования категорически запрещается курить и принимать таблетки или капсулы внутрь.

Подготовка к Видео (фибро)колоноскопии (ФКС)

За 2-3 дня до исследования бесшлаковая диета (исключить – хлеб, овощи, фрукты, ягоды, супы, копчености, консервы, разносолы, сладости, бобовые). Последний прием пищи рекомендуется до 14 ч дня за день до исследования. На сегодняшний день более удобным и эффективным является очищение кишечника при помощи специальных растворов – «Фортранс» или «Эндофальк», «Флит», или «Лавакол».

Для каждого препарата имеется индивидуальная схема подготовки, согласно прилагаемой аннотации.

Наверх

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ПРОВЕДЕНИЮ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Исследование крови

Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя следующим образом: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя и лекарств, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови. Вам не следует принимать пищу после ужина, лечь спать нужно накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови. Утром после подъема воздержаться от курения. Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследований, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.

Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены. При приеме лекарств необходимо учитывать их влияние на показатели, и если Вы испытываете трудности с отменой лекарств, то обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Исследование мочи

Для получения объективных результатов анализов необходимо подготовится к исследованию: накануне воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя; не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла и пр.), не принимать мочегонные. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно проводить не ранее чем через 5-7 дней.

Правила сбора утренней порции мочи

Вы должны собрать первую утреннюю порцию мочи. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. После этой подготовки необходимо собрать среднюю порцию мочи (исключить первую и последнюю порции) в чистый стаканчик или заранее подготовленную чистую, сухую емкость.

Правила сбора суточной мочи

Моча собирается в течение суток. Первая утренняя порция мочи исключается. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в емкость, которая хранится в холодильнике (+2 — +8) в течение всего времени сбора. По окончании сбора точно (до 5 мл) измерить объем выделенной за сутки мочи (диурез), обязательно перемешать и сразу же отлить в другую емкость небольшое количество (около 20 мл.) мочи. Именно эту емкость доставить в лабораторию.

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены ценные результаты исследования крови и мочи.

Наверх

Правила сбора кала для исследования

Для исследования собирают свежевыделенный кал в не герметичную (чтобы не допустить газообразования) емкость. При проведении копрологического анализа специальной подготовки не требуется, но при показаниях врачом назначается пробная диета, которую пациент соблюдает 4-5 дней. На исследование нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового и вазелинового масла, железа (при анемиях), висмута (препараты “Викалин”, “Викаир” и др.), бария (при рентгеновском обследовании), веществ с красящими свойствами. Кал не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.

При проведении качественной пробы на наличие крови в кале (“кал на скрытую кровь”) необходимо за 3-4 дня исключить из пищевого рациона больного мясо, рыбу, яйца, все виды зелёных овощей, помидоры.

Для выявления простейших (амебы, лямблии и др.) исследуется свежевыделенный, тёплый кал не позже 15-20 мин. после дефекации. Нельзя сохранять кал в термостате или тёплой воде. В крайних случаях, когда невозможно исследовать испражнения сразу же после получения, их оставляют при температуре 3-50С, но не более 1 ч. Кал на обнаружение простейших нельзя исследовать после масляных клизм, приёма бария, солей висмута и пр.

Исследование на яйца гельминтов производится в свежевыделенных фекалиях. Для этого из разных участков разовой порции отбирают 10-15 г. кала в чистую емкость (см. выше). Кроме того, в лабораторию доставляют самопроизвольно вышедшие или выделенные при лечении паразиты.

Соскоб на яйца остриц делают утром до дефекации (у женщин и до мочеиспускания) или вечером (через 2-3 ч после того, как больной лег спать). Соскабливание осторожно производят с поверхности складок в окружности ануса и с нижних отделов прямой кишки посредством деревянного шпателя, смоченного 50% раствором глицерина или 1% раствором двууглекислого натрия. Шпатель с соскобом опускают в пузырек с 2-3 каплями 80% глицерина, укрепляют резинкой и направляют в лабораторию. Соскобы (спичкой или деревянным шпателем, смоченным 50% раствором глицерина) можно проводить и под ногтями.

Кал на кальпротектин собирают свежевыделенный кал в сухую емкость. При проведении анализа специальной подготовки не требуется.

Наверх

Ирригоскопия

Что такое ирригоскопия

Ирригоскопия — это рентгенологическое исследование толстой кишки, при
котором в нее вводится контрастный препарат и выполняются рентгеновские
снимки (ирригограммы) для оценки анатомического строения и выявления
возможных заболеваний.

Показания к проведению ирригоскопии:

• уточнение диагноза различных заболеваний (опухоли, хронический
  проктит, свищи, рубцовые сужения, и др.)
• оценка подвижности и эластичности кишки

В некоторых случаях проведение ирригоскопии — необходимое дополнение
к колоноскопии, так как данное исследование позволяет увидеть патологические
изменения в «слепых» для колоноскопии участках (за складками слизистой,
в области изгибов ободочной кишки, в извитой сигмовидной кишке).

Противопоказания к проведению ирригоскопии:

• беременность
• тяжелое состояние
• перфорация (отверстие) стенки кишки

Подготовка к исследованию

Важно!

Достоверность результатов зависит от правильности подготовки к процедуре.
Чтобы обследование получилось исчерпывающим, пищеварительный тракт
освобождают от кала и проводят тщательное очищение кишечника, строго
соблюдая предписанную диету.

В течение двух дней перед исследованием следует придерживаться
бесшлаковой диеты. Из рациона исключаются жирная и жареная пища, кофе,
свежие овощи и фрукты, а также еда, способствующая газообразованию
(ржаной хлеб, бобовые, выпечка, каши из перловой и овсяной крупы, молоко
и т. д.). Вместо свежего хлеба можно есть постное печенье и сухари из
пшеничных булок.

Рекомендуется обильное питьё (до 2 л в сутки, при отсутствии противопоказаний).
В качестве питья разрешается употребление кисломолочных напитков, компота
из сухофруктов, некрепкого зеленого или травяного чая.

Так как ирригоскопия должна проводиться натощак, то утром перед процедурой
просим Вас воздержаться от принятия пищи (от завтрака).
Следует выполнить очищение кишечника, принимая накануне исследования спе-
циальные лекарственные препараты (фортранс или др.) согласно предписаниям
лечащего врача (препараты приобретаются самостоятельно).

Если у Вас есть стома, то дополнительно к очищению кишечника слабительны-
ми препаратами, необходимо выполнить две очистительные клизмы (вечером и
утром накануне исследования).
При сахарном диабете голодание противопоказано. В этом случае необходимо
предварительно проконсультироваться о подготовке к исследованию с Вашим ле-
чащим врачом.

Для проведения исследования врачу необходимо предварительно изучить уже
имеющуюся информацию о Вашем заболевании, поэтому просим Вас взять с собой на исследование историю болезни или амбулаторную карту. Если в истории
болезни или амбулаторной карте нет данных о течении заболевания, предоста-
вить эту информацию можно в любом виде — в выписках, бланках исследований,
копиях медицинских документов. Чем больше доктор будет знать о ситуации пациента, тем эффективнее будет диагностика.

Необходимо также принести с собой сухие и влажные салфетки
(для гигиены после дефекации), две чистых простыни и катетер
Фолея 18 — й размерности Ch/Fr.

Простыни и катетер Фолея Вы можете попросить заранее у медицинских
сестер в отделении, где Вы проходите лечение.

Как проходит исследование

Мы просим Вас прийти в отделение лучевой диагностики (9 этаж) за 10-15
минут до назначенного времени начала исследования и, обратившись в кабинет, сообщить о своем прибытии сотрудникам. Учитывая возможность экстренных исследований, есть вероятность ожидания процедуры в течение некоторого
времени.

Опытные врачи и рентген-лаборанты сделают всё, чтобы Вы чувствовали себя
комфортно и безопасно на протяжении всего исследования.

Вас попросят лечь на кушетку набок, согнуть ноги в коленях и подвести
их к животу. Медработник введёт наконечник специальной клизмы в прямую
кишку, после чего внутрь кишечника начнет медленно поступать контрастное
вещество (бариевая взвесь).

При наличии у Вас стомы, контрастное вещество может быть введено через
стому.

В течение процедуры врач попросит Вас медленно перевернуться на спину,
на живот и на другой бок. Это необходимо, чтобы контрастное вещество распре-
делилось по кишечнику как можно равномернее.

По мере заполнения кишки контрастным веществом врачи выполняют рентгеновские снимки живота в разных проекциях. Финальный снимок делают, как
только барий полностью заполнит кишечник. По завершению процедуры трубку
аккуратно извлекут, а Вам предложат пройти в туалет для опорожнения кишеч-
ника.

Затем выполняется обзорный снимок, позволяющий оценить перистальтику
и состояние слизистой оболочки кишечника.

При необходимости выполняется второй этап исследования: двойное контрастирование. Для этого в толстый отдел кишечника вводится воздух, который расправляет складки кишки и позволяет за счет рентгеновских снимков
детально рассмотреть ее стенки.

В период проведения ирригоскопии, а именно во время нагнетания возду-
ха или введения контрастного раствора, Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт и легкие спазмы. Дискомфорт исчезнет после освобождения
кишечника от контраста и воздуха.

В момент исследования запрещено двигаться без указаний врача!

Как правило, для проведения ирригоскопии не используется наркоз, так как
процедура практически безболезненна и вызывает только минимальный дискомфорт во время введения контрастного вещества в кишечник.

Общая продолжительность ирригоскопии, в зависимости от того, сколько снимков нужно сделать и какую часть кишечника нужно обследовать, может составлять от нескольких минут до получаса.

После процедуры

После процедуры Вы может вернуться к своему обычному питанию и повседневной деятельности, если врач не дал Вам других рекомендаций.

Записаться на прием

Записаться на прием и узнать подробную информацию о лечении в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии можно по телефону:
+7 (499) 11-03-222 или через форму обратной связи

Бариевая клизма для детей | Детская больница Филадельфии

Что такое бариевая клизма?

Бариевая клизма — это метод рентгеноскопии, который позволяет нам увидеть изображения толстой кишки вашего ребенка. Мы делаем это с помощью рентгеновского аппарата и контрастного вещества, которое вводится через прямую кишку. В большинстве случаев мы выполняем бариевую клизму, чтобы помочь нам диагностировать, почему у ребенка проблемы с опорожнением кишечника.

Процедура рентгеноскопии — это метод визуализации, при котором рентгеновские лучи используются для создания «в реальном времени» или движущихся изображений тела.Это помогает врачам увидеть, как функционирует тот или иной орган или система организма. Радиолог (рентгенолог) и радиолог выполняют процедуры вместе.

Во время большинства обследований такого типа ваш ребенок будет лежать на столе, а рентгеновский аппарат, называемый флюорографической башней, находится над головой. На флюорографической башне есть занавес; это как в палатке или на небольшой автомойке. Вы, врач и ваш ребенок сможете видеть изображения на телевизионном мониторе в комнате.

Что нужно сделать перед экзаменом?

В зависимости от возраста, диагноза или причины обследования вашего ребенка существуют разные препараты.Обратите особое внимание на следующие инструкции.

Если целью обследования является диагностика болезни Гиршпрунга или запора, специальных препаратов нет. Пропустите приведенные ниже инструкции.

Любое другое показание требует следующей подготовки

• Увеличьте потребление жидкости вашим ребенком за 24 часа до обследования.
• Обязательно ограничьте потребление жидкости вашим ребенком только за 24 часа до экзамена.
• Вечером перед экзаменом во время ужина дайте ребенку Молоко магнезии в следующих дозировках:
  До 2 лет: нет
  2-5 лет: 2 чайные ложки
  6-11 лет: 2 столовые ложки
  12 лет и старше: 4 столовые ложки
• Детям в возрасте 2 лет и старше необходимо сделать одну клизму Fleets вечером перед экзаменом и одну клизму Fleets утром в день экзамена.

Если у вашего ребенка отмечена аллергия на рентгеноконтраст, могут потребоваться дополнительные препараты.

Оденьте ребенка удобно, в одежду, которую легко снимать. Вашему ребенку дадут переодеться во время процедуры.

Вы можете принести ребенку перекус или напиток после экзамена.

Примечание: Родителям будет разрешено сопровождать своего ребенка в экзаменационную комнату. Для братьев и сестер следует принять другие меры.

Беременным или беременным женщинам будет предложено покинуть смотровой кабинет во время процедуры.Пожалуйста, убедитесь, что есть кто-то еще, кто может сопровождать вашего ребенка во время экзамена, если это необходимо.

Чего следует ожидать во время экзамена?

Технолог спросит, зачем проводится бариевая клизма, и объяснит процедуру и вам, и вашему ребенку. Этот экзамен занимает в среднем 30 минут от начала до конца.

• Мы вставим крошечную трубку в прямую кишку вашего ребенка. Длина и ширина трубки определяется возрастом и / или размером вашего ребенка.
• Технолог прикрепит ленту к попе вашего ребенка, чтобы трубка оставалась на месте во время исследования. Трубка будет соединена с пакетом, содержащим контрастное вещество.
• Радиолог переместит рентгеноскопический аппарат или камеру над вашим ребенком и введет контрастное вещество. Пока контрастное вещество попадает в кишечник вашего ребенка, радиолог будет катать его из стороны в сторону, чтобы получить хорошие диагностические изображения.
• После того, как у вашего ребенка будет обследована толстая кишка, мы удалим трубку из прямой кишки вашего ребенка и либо попросим его сходить в ванную, либо оденем подгузник до тех пор, пока у него не начнется опорожнение кишечника.После того, как у вашего ребенка будет дефекация, мы можем сделать дополнительные снимки.

Если хотите, один из наших специалистов по детской жизни поможет вам подготовить и поддержать вашего ребенка во время процедуры. Мы также можем пригласить специалиста по детской жизни на прием к вашему ребенку, чтобы он объяснил процедуру подходящим для развития способом и поможет вашему ребенку лучше справиться со стрессом в больнице.

Радиационная безопасность при рентгеноскопических процедурах

Мы стараемся ограничить дозу радиации, которую получает ваш ребенок.Во время процедуры ваш ребенок будет носить свинцовый щиток. Мы также регулируем дозу облучения в соответствии с размером ребенка и вводим рентгеновские лучи в импульсном, а не постоянном режиме, чтобы минимизировать количество радиации.

Что делать после экзамена?

После исследования важно давать ребенку дополнительную жидкость в течение дня, поскольку барий может вызвать запор.

Если есть какие-либо проблемы или вопросы по поводу запора, пожалуйста, позвоните своему лечащему врачу.

Когда у вашего ребенка дефекация, она может казаться белой или сероватой — не пугайтесь! Барий может вызвать обесцвечивание.

Результаты испытаний

Изображения осмотра вашего ребенка интерпретируются в тот же день, и отчет отправляется в кабинет вашего ребенка.

Вот пример того, как может выглядеть экзамен вашего ребенка.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
  браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Синдром раздраженного кишечника или спастическая толстая кишка (СРК)

В этой статье мы более подробно опишем одну из наиболее частых причин вздутия живота — синдром раздраженного кишечника (СРК).

Важно отметить, что синдром раздраженного кишечника — это ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ расстройство кишечника, проявляющееся спазмами, болями в животе, диареей и / или запорами при отсутствии специфической органической патологии.

Ободочная кишка (толстая кишка) поражена, и, несмотря на серьезные проблемы, СРК не приводит к необратимому повреждению кишечника.

Еще в 1892 году Ослер описал пациентов с проблемами брюшной полости (спазмы, диарея, запор, слизь в стуле) и назвал это состояние MUCOUS COLITIS.Он заметил связь этого типа колита с различными психическими расстройствами.

Традиционно диагноз синдрома раздраженного кишечника ставится тогда, когда все другие диагнозы исключены. Определенной структурной проблемы нет, поэтому СРК все еще является КЛИНИЧЕСКИМ ДИАГНОЗОМ.

Мэннинг определил 6 критериев диагностики СРК:

• Спазмы в животе, сопровождающиеся учащением стула
• Спазмы в животе с последующей диареей
• Уменьшение боли после опорожнения кишечника
• Вздутие живота
• Ощущение неполного опорожнения кишечника
• Слизь в стуле

В 2006 г. критерии диагноза были пересмотрены, и пациенты должны были испытывать дискомфорт не менее 3 дней в месяц, не менее 3 месяцев с двумя из вышеперечисленных симптомов.
Варианты СРК: 1) Синдром раздраженного кишечника с преимущественно диарейным стулом 2) Синдром раздраженного кишечника с запором 3) СРК с сочетанием диареи и запора 4) Синдром раздраженного кишечника, при котором периоды запора и диареи чередуются.

Причины синдрома раздраженного кишечника

Существует несколько теорий о причине СРК: от изменений моторики толстой кишки, «гиперчувствительности» рецепторов в кишечнике к стимулам и многие другие.

Люди, страдающие синдромом раздраженного кишечника, ощущают в кишечнике нормальную перистальтику и перистальтику.Чаще страдают депрессивными и тревожными расстройствами, а также могут иметь частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию и ночное мочеиспускание.

В последние годы также обсуждалась возможность микроскопического воспаления кишечника: у меньшего числа пациентов наблюдается повышенное количество лимфоцитов в слизистой оболочке толстой кишки.

Теория роста бактерий в тонком кишечнике также популярна, поэтому в некоторых случаях рекомендуется терапия пробиотиками и антибиотиками.

Заболеваемость СРК

Каждый пятый американец страдает синдромом раздраженного кишечника, и меньшинство проходит обследование.Некоторые исследования говорят, что в мире не менее 10-20 процентов людей имеют проблемы, связанные с СРК, при этом 20-50% гастроэнтерологических консультаций приходится на этот диагноз.
Чаще встречается у женщин (хотя в Индии больше страдают мужчины: 70-80% пациентов составляют мужчины) до 35 лет. Проблемы с пищеварением, которые появляются в первый раз после 40 лет, требуют более подробного лечения и исключения органической причины. .

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Спазмы и боли в животе

• Ощущение вздутия / вздутия
• Увеличение выработки газа / ветра
• Слизь в стуле
• Изменения стула: запор / запор, диарея, сопровождающаяся судорогами, боль
• У людей с синдромом раздраженного кишечника более частое и пониженное либидо, фибромиалгия, ПМС, диспептические симптомы (изжога, кислота), частое мочеиспускание, не связанное с воспалением мочевыводящих путей.

«СИМПТОМЫ ТРЕВОГИ» (требуется дополнительная обработка: не подтверждают диагноз синдрома раздраженного кишечника)

• Проблемы возникают у людей старше 50 лет
• Ночные недуги, которые просыпаются ото сна
• Похудание и аппетит
• Табуреты от поноса без судорог
• Жирный стул
• Кровотечение из толстой кишки
• Развитие симптомов
• Температура

Лечение и диагностика СРК

ОЧЕНЬ ПОДРОБНО Анамнез и обследование являются ключевыми в диагностике СРК
Лабораторные анализы: общий анализ крови, тесты печени (АСТ, АЛТ; ГГТ; АП, билирубин), электролиты (Na, K, кальций), ТТГ ( гормон щитовидной железы), седиментация, СРБ, уровень сахара в крови
Исследование кала на скрытую кровь (гемоккульт)
Исследование кала на паразитов, бактерий, антиген Giardia lamblia (паразиты) и анализ на Clostridium difficile при подозрении на заражение этими организмами
В некоторых случаях необходимо исключить непереносимость лактозы (тест выдоха) и фруктозы (фруктовый сахар), а также целиакию (антитела крови).

В случае подозрения на органическое заболевание на основании лабораторных исследований, дальнейшая обработка может включать:

Рентгеновский снимок желудка и прохода тонкой кишки: исключает опухоли и непроходимость тонкой кишки, воспалительные и воспалительные заболевания кишечника
Иригография / колоноскопия: исследования толстой кишки

УЗИ желчного пузыря
КТ брюшной полости относительно поджелудочной железы
Консультация гастроэнтеролога и, возможно, психиатра или психолога

Дифференциальная диагностика

Студенты-медики и терапевты должны пройти «решение» дифференциального диагноза.Что это обозначает? Это означает, что определенные симптомы могут возникать в результате различных заболеваний и состояний, а затем, основываясь на симптомах, клиническом осмотре, анамнезе, результатах лабораторных исследований, мы делаем вывод, какое это заболевание / состояние.

Дифференциальный диагноз СРК длительный: воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), ишемия, эндометриоз, острая перемежающаяся порфирия, различные опухоли пищеварительного тракта, целиакия, гипотиреоз, пищевая аллергия, паразитарные инфекции, повышенный уровень кальция в крови, привести к интоксикации, тревоге и расстройствам.

Терапия

• Достаточное увлажнение (ПИТЬ ВОДА), особенно у людей с доминирующим запором
• Избегайте кофеина, стручковой фасоли и молочных продуктов; при подозрении на непереносимость лактозы: нельзя употреблять молоко в течение 7-14 дней и посмотреть, нет ли улучшения симптомов.
• Избегайте жирной пищи. Ешьте регулярно.
• Регулярные упражнения: в кишечнике есть мышцы, которые можно «тренировать»: 30 минут упражнений в день с 10 или около того прессом могут помочь уменьшить запор за счет ускорения перистальтики.

Обычно рекомендуются продукты с большим количеством остатков, но будьте осторожны с теми, кто склонен к набуханию и раздуванию: попробуйте сами, что лучше для вас!

Лекарства от синдрома раздраженного кишечника

Регулярное употребление клетчатки может помочь при запоре.Лактулозу можно принимать ежедневно, запивая большим количеством жидкости.

Антихолинергические средства: Мебеверин помогает при спазмах, но может усугубить запор.
Лоперамид: может быть полезен при диарее. Не рекомендуется длительное использование

Антидепрессанты: поскольку СРК часто сопровождается различными тревожными расстройствами, депрессией, нервозностью, блокаторами серотонина и трициклическими антидепрессантами (имипрамин, амитриптилин). Сопротивление пациентов к этой терапии понятно, но мой ответ и рекомендация: «Вам нечего терять, кроме трудностей!» Если вы не почувствуете себя лучше или у вас появятся побочные эффекты, вы всегда можете прекратить терапию », нет никакой зависимости или привычки, в отличие от бензодиазепинов, которые употребляются регулярно.

Психотерапия, биологическая обратная связь, медитация, расслабляющие упражнения…

Специфические препараты для лечения СРК

АЛОСЕТРОН: антагонист рецепторов серотонина в кишечнике. Когда он впервые появился на рынке, его отозвали из-за нескольких побочных эффектов, поэтому теперь его могут назначать только специалисты-гастроэнтерологи.

LUBIPROSTONE: одобрен для лечения женщин старше 18 лет, страдающих СРК с доминирующим симптомом запора: он увеличивает выработку жидкости в кишечнике и, таким образом, способствует опорожнению.

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ:

Иглоукалывание

Травяные сборы: мята перечная является спазмолитическим средством (расслабляет гладкую мускулатуру кишечника) и может быстро уменьшить дискомфорт

Пробиотики: «полезные бактерии», обычно присутствующие в кишечнике, йогурте и различных пищевых добавках. Некоторые исследования показывают, что люди с синдромом раздраженного кишечника испытывают недостаток в «полезных бактериях», а регулярный прием пробиотиков может уменьшить симптомы СРК: но окончательных исследований, подтверждающих это, нет.
Биологическая обратная связь, техники релаксации, массаж, медитация помогают снизить стресс.

Узнайте как можно больше о своем состоянии: чем больше вы узнаете о своем заболевании, своем теле и доступных методах лечения, тем лучше для вас: вы контролируете болезнь, а не она себя !!

1.2.cartefinal Engleza | PDF | Стерилизация (микробиология)

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 15 по 22 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 35 по 47 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 51 по 55 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 59 по 62 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 75 по 78 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 82 по 98 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы 102–104 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы со 108 по 109 не отображаются в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы 113–124 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 156 по 183 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 206 по 251 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 274 по 300 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 323 по 433 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 468 по 480 не отображаются в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 485 по 489 не показаны в этом предварительном просмотре.

Колоректальный рак ibd. ЕСТЬ ЛИ РИСК ЛИМФОМЫ ИЛИ ЭКСТРАКОЛОНИЧЕСКОГО РАКА У БОЛЬНЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ БОЛЕЗНЬЮ КОЖИ?

Колоноскопия — это метод, который помогает исследовать всю толстую кишку с помощью широкоугольного видеоэндоскопа.

Со временем мы заметили, что многие пациенты задаются вопросом, является ли колоноскопия болезненным, но необходимым исследованием. Этот страх часто мешает ранней диагностике серьезных заболеваний, таких как рак толстой кишки.

Болезненно ли колоноскопия? Современные технологии помогают полностью избавиться от боли, связанной с колоноскопией.

Рак толстой кишки при ВЗК: о чем весь шум? часть 4/6

В Laurus Medical Clinics эта процедура доступна с седацией, по запросу, при исследовании полностью колоректального рака и без какого-либо ущерба для пациента.Таким образом, колоноскопия с седацией помогает полностью устранить боль и защищает пациента от страха и смущения, связанных с процедурой, и экономит драгоценное время в случае предраковых состояний, обнаруженных в ходе этого исследования.

1. Droguri împotriva giardiei i helmintelor
2. Fiier: Colorectal Cancer endo power-tuning.ro — Wikipedia
3. Keighley & Williams ‘Surgery of anus, Rectum and Colon — power-tuning.ro
4. воспалительное заболевание кишечника романа — пример на английском языке | Reverso Context
5. 15 лучших изображений Boala Crohn | Boala crohn, Boală, Sănătate
6. Am condilom, sunt gay
7. Это хронические воспалительные заболевания пищеварительного тракта, для которых характерны чередующиеся периоды обострения и ремиссии.

Как подготовиться к колоноскопии Стандартный препарат предполагает введение осмотически активных растворов. Подготовка начинается утром перед исследованием, а после завтрака, который не должен быть легким, пациент переходит на водную диету.

Разрешается пить только прозрачные жидкости: простую воду, чай, компот, прозрачный суп в любых количествах.

Прием этих препаратов — высокая ответственность, потому что ВЗК само по себе связано с повышенным риском развития рака, а именно рака толстой кишки.Возможность дополнительного риска, вызванного приемом лекарств, остается спорной, относительный риск лимфомы оценивается в 1. Для внеколонных злокачественных новообразований существуют различия в стандартизованной заболеваемости на контрольную популяцию с точки зрения локализации кожи, печени и желчевыводящих путей, шейки матки, простаты. и др. В этой статье мы стремились приблизиться к концептуальной модели «риск-польза» в терапии имуносупрессивными и биологическими агентами, учитывая разногласия в литературе, порожденные лекарственным риском злокачественных лимфатических и экстраколонических опухолей у пациентов с ВЗК.Нат Клин Практ Гастроэнтерол Гепатол; 1 1:

Больные диабетом могут подслащивать эти жидкости, чтобы избежать гипогликемии. Твердая пища запрещена.

Начиная с 15:00, вы должны начать пить раствор, приготовленный в соответствии с указаниями, чтобы обеспечить опорожнение толстой кишки и толстой кишки, чтобы последний выделенный стул был бесцветным. У вас будет множество взрывоопасных стульев, поэтому убедитесь, что туалет находится поблизости.

Препараты для колоноскопии Пациентам, страдающим обостренным хроническим запором, требуется более высокая доза раствора и, возможно, дополнительное введение слабительных или эвакуационная клизма.

В случае пациентов с субокклюзионным синдромом следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать риска окклюзии, которая требует экстренного хирургического вмешательства. В случае пациентов с илеостомией или резекцией толстой кишки препараты идентичны, но может быть достаточно более низкой дозы раствора. Prevenirea infestării de viermi umani оценка аномалии иригографии; Желудочно-кишечное кровотечение неизвестной причины; железодефицитная анемия неизвестной причины; Воспалительные заболевания ЖКТ: диагностика, прогноз, наблюдение; хроническая диарея: биопсия проводится, даже если слизистая оболочка в норме; оценка риска колоректального рака в зависимости от уровня риска у пациентов с полипами, с хирургическим лечением колоректального рака, с воспалительным заболеванием кишечника, с семейным анамнезом рака; Терапевтическое лечение кровотечения из нижних отделов ЖКТ; извлечение инородного тела.

Костная метаплазия при аденокарциноме слепой кишки

Rom J Morphol Embryol 2012, 53 (3 Suppl): 827–830 ОТЧЕТ О ПРАКТИКЕ RJME Румынский журнал морфологии и эмбриологии http: //www.rjme. ro / ro нг> костная ro ng> ro ng> метаплазия ro ng> ro ng> в ro ng> ro ng> слепой кишке ro ng> аденокарке ro ng> в ro ng> oma S.S. MOGOANTĂ 1), C. MEŞINĂ 1), LILIANA STREBA 2), ANCA PREDESCU 2), GAROFIŢA OLIVIA MATEESCU 2), GABRIELA MUŢIU 3), L. MOGOANTĂ 2) 1) Хирургическое отделение 2) Исследовательский центр микроф. strong> ro scopic Морфология и иммунология Медицинский университет ro ng> в ro ng> и аптека Крайовы 3) Кафедра гистологии , Факультет медицины ro ng>, ro ng> и фармацевтики, Университет Орадя Аннотация Внематочное образование кости ro нг> в ro ng> пищеварительном тракте — очень редкое явление ro ng> в ro ng. > патология.Большинство случаев костной ro ng> метаплазии ro ng> было обнаружено ro ng> в ro ng> опухоли дистального отдела толстой кишки, прямой и сигмовидной кишки соответственно. Мы представляем случай хорошо дифференцированной аденокарки ro ng> в ro ng> оме ro ng> слепая кишка ro ng> (второй случай из литературы), связанный с костной ro ng> метаплазией ro ng> , который дебютировал как атипичный, с симптомами ro ng> в ro ng> инфекционном энте ro колите, ro ng> у ro ng> 72-летней пациентки без патологии пищеварения в анамнезе.Выделите ro ng> в ro ng> кости ro ng> метаплазии ro < / strong> ng> было достигнуто современными гистологическими методами. Пациентка прошла успешно хирургическое лечение и химиотерапия. Ключевые слова: костная ro ng> метаплазия ro ng>, hete ro тематическое окостенение, аденокарк слепой кишки ro ng> в ro ng> ома.Инт ро дукция Метаплазия — это замена зрелых клеток или ткани другим зрелым, хорошо дифференцированным типом клеток, в результате ro ng> в ro ng> g ro ng> в ro ng> эктопической ткани. Это происходит ro ng> в ro ng> реакции на ненормальные стимулы, которым подвергаются клетки или ткани; стимулы могут быть представлены химическим пероральным раздражением, местными химическими и физическими модификациями, химическими и физическими модификациями, химическими веществами ro ng> в воспаления> воспалительные процессы, опухоли и т. д.Формирование эктопической кости ro ng> в ro ng> желудке ro ro ng. > в ro ng> тесте ro ng> в ro ng> тракте встречается довольно редко. В толстой кишке это нарушение наблюдалось ro ng> в ro ng> ch ro приятные ro ng> ro ng> воспалительные процессы [1, 2], доброкачественные опухоли [3 , 4] или злокачественные [5].Согласно ro ng> в ro ng> г с некоторыми авторами [6], возникновение hete ro тематических кальцификаций < st ro ng> в ro ng> опухолях толстой кишки очень редко. Те же авторы упоминают, что ro ng> в ro ng> все медицинские статьи, опубликованные ro ng> в ro ng> английский язык, было ro ng> в ro ng> г, о которых сообщалось менее 20 случаев ro тема кальцификации ro ng> в ro ng> злокачественных опухолях большого ro нг> в ro ng> тесте ro ng> в ro ng> е.Большинство случаев гетерогенной кальцификации было зарегистрировано ro ng> в ro ng> злокачественных опухолях толстой кишки, расположенных ro ng>. ro ng> в ro ng> прямой кишке, сигмовидной или нисходящей ro ng> в ro ng> g двоеточие. Мы впервые сообщаем о случае аденокарки ro ng> в ro ng> оме, расположенном ro ng> в ro ng> ro ng> слепой кишке ro ng> и восходящей ro < / strong> ng> в ro ng> g двоеточие p ro десятичная часть, ro ng> в ro ng>, который мы определили по теме «кальцификации».Пациент, методы и результаты Пациентка 72 лет без патологии пищеварения в анамнезе обратилась ro ng> в ro ng> Инфекционный Заболевание Cl ro ng> в ro ng> ic из Крайовы с острым животом ro ng> в ro ng> al pa ro ng> in ro ng>, диарея, тошнота, рвота ro ng> в ro ng> g, головные боли, головокружение ro ng> в ro ng > бессонница, беспокойство, признаки умеренного обезвоживания (сухость слизистых оболочек, стойкое ск ro ng> в ro ng> складке, грязный язык), be < st ro ng> в ro ng>, диагностированный при поступлении с ro ng> в ro ng> инфекционный энте ро колит.Для облегчения ro ng> ro ng> симптомов она получила гидро ro elect ro литический ребаланс ro ng> в ro ng> лечении, антибиотики для ro ng> в ro ng> тест ro ng> на ro ng> другие бактерии и антидиарейные средства, симптомы частично снимаются ro ng> в ro ng> g. ro ng> брюшной полости ro ng> экзамен ro ng> в ro < / strong> ng> свидетельствует о наличии опухоли диаметром 7 см ro ng> в ro ng> диаметре ro ng> в ro ng> правом нижнем квадранте, относительно хорошо определено ro ng> в ro ng > ред, с ограниченной подвижностью ro ng> в ro ng> нижних плоскостях, слегка па ro ng> в ro ng> полное при пальпации, без признаков раздражения брюшины, связанное с умеренным вздутием газов ro ng> в ro ng> мезогастральная область.Пальцевое ректальное исследование ro ng> ro ng> показало пустую ампулу прямой кишки с гибкой слизистой оболочкой и сильным пороком. > ng> в ro ng> меньше сумки Douglas. Лабораторные тесты ro ng> в ro ng> подтвердили наличие легкой анемии (Hb 11 г / дл) с умеренным лейкоцитозом (13 600 / мм3), гипокалиемия, вторичная по отношению к гидролитической потере ro рвоты ro ng > в ro ng> г и диарее, в то время как печеночные и почечные тесты, гликемия и ур ro ng> в ro выберите ro литический перебаланс ro ng> в ro ng> g. лечения, признаки обезвоживания исчезли, ro ng> в ro ng> тест ro ng> в ro ng> весь транзит нормализован, общее состояние im ro ved, но наличие опухоли ro ng> в ro ng> сохранилась правая подвздошная ямка.УЗИ брюшной полости ro ng> в ro ng> показало ro ng> в ro ng> правый бок и подвздошная ямка — недовальная ro опухоль размером 6–7 см, с паренхиматозным видом, неправильными контурами, неточно определенная ro ng> в ro ng> ed, hete ro генной эхоструктуре, областях с трансзвуковым содержанием и множественными ro ng> в ro ng> тернальном септи.Не было доказательств наличия узловых изображений с подозрением на метастазы в печень или ro ng> в ro ng> других органах, а также на наличие ломбоаортальной аденопатии. Иригография выявила большую область плотного стеноза на уровне слепой кишки с эксцентрической лакунарной картиной, имеющей неправильные контуры. Хирургическое обследование ro ng> в ro ng> действии установлено cl ro ng> в поставил диагноз опухоли слепой кишки и решил перенести ro ng> в ro ng> Хирургический Cl ro ng> in ro ng> ic для хирургического ro ng> in ro ng> вмешательство.После предоперационной подготовки, хирургическое ro ng> вмешательство ro ng> было выполнено ISSN (pr ro ng> в ro ng> t) 1220–0522 ISSN (on-l ro ng> в ro ng> д) 2066–8279

Контрастная клизма | Бостонская детская больница

Контрастная клизма — это рентгеновское исследование, при котором используется водорастворимый контрастный агент, содержащий йод или барий, чтобы показать структуру прямой, толстой и толстой кишок.Контрастные клизмы обычно называют бариевыми клизмами.

Что такое контрастная клизма?

Водорастворимый контраст — это прозрачная жидкость, содержащая йод, а барий — молочно-белая контрастная жидкость. Оба обнаруживаются на рентгеновских снимках и позволяют рентгенологу четко видеть части тела. Большинство детских радиологов используют водорастворимый контраст во время контрастных клизм. Как водорастворимый контраст, так и барий являются эффективными и безопасными контрастными веществами для клизм у младенцев и детей.

Во время исследования контрастной клизмы в прямую кишку ребенка вводится небольшая трубка, а толстая и толстая кишки заполняются контрастным веществом.

Когда контраст заполняет толстую и толстую кишку, для получения снимков этих органов используется особая рентгеновская технология, называемая рентгеноскопией.

Зачем нужна контрастная клизма?

Контрастная клизма используется, чтобы помочь найти причину симптомов вашего ребенка и диагностировать болезни и другие проблемы, влияющие на толстую кишку. Некоторые причины для контрастной клизмы включают:

Как мне подготовить ребенка к контрастной клизме?

Полезно:

• Дайте вашему ребенку простое объяснение, почему ему нужна контрастная клизма.
• Убедите ребенка, что вы будете там все время. Если вы беременны, вы не сможете находиться с ребенком во время рентгена. Возьмите с собой еще одного члена семьи или друга, чтобы он остался с вашим ребенком.
• Возьмите с собой любимую книгу, игрушку или утешительный предмет вашего ребенка, чтобы занять его во время ожидания.

Существуют разные инструкции по приготовлению контрастной клизмы в зависимости от возраста, диагноза или причины исследования вашего ребенка. Когда вы запишетесь на прием к ребенку, вам будут даны конкретные инструкции.Важно, чтобы вы следовали всем инструкциям по подготовке, в противном случае исследование может потребоваться перенести. Всего:

• Для большинства контрастных клизм подготовка не требуется. Ваш ребенок может есть или пить перед исследованием.
• Некоторые контрастные клизмы требуют, чтобы ваш ребенок не ел и не пил в течение определенного периода времени до исследования.
• Вашему ребенку могут быть назначены обычные лекарства в день исследования.

Чего мне следует ожидать, когда я принесу своего ребенка в больницу для контрастной клизмы?

По прибытии пройдите к стойке регистрации отделения радиологии.

• Представитель по работе с пациентами проверит вашего ребенка и проверит его регистрационные данные.
• Радиолог или технолог объяснит вам и вашему ребенку результаты исследования и ответит на ваши вопросы.
• Ваш ребенок переоденется в больничную пижаму.
• Женщинам и девушкам, у которых начались менструации (менструация), перед началом исследования потребуется пройти тест на беременность.

Что происходит во время исследования контрастной клизмы?

Вас и вашего ребенка доставят в процедурный кабинет, где с помощью флюороскопа сделают рентгеновские снимки.Ваш ребенок будет бодрствовать все время во время исследования контрастной клизмы.

• Вашему ребенку нужно будет лечь на стол для рентгеноскопии.
• Технолог сделает предварительный рентген брюшной полости вашего ребенка.
• Радиолог вставит небольшую трубку в прямую кишку вашего ребенка. Длина и ширина трубки определяется возрастом и / или размером вашего ребенка. Трубка будет подключена к пакету, содержащему ректальный контраст.
• Толстая кишка вашего ребенка медленно наполняется контрастом.Радиолог может надавить на живот вашего ребенка во время исследования, чтобы изменить контраст.
• Вашему ребенку будет предложено кататься из стороны в сторону во время рентгеноскопии.
• Технолог может сделать еще один плановый рентген после исследования.
• Контраст будет максимально удален из толстой кишки по завершении исследования.

Исследование контрастной клизмы занимает от 15 до 30 минут.

Почувствует ли мой ребенок что-нибудь во время контрастной клизмы?

• При введении трубки в прямую кишку возникает некоторый дискомфорт.Долгие и глубокие вдохи помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше.
• По мере того, как толстая и толстая кишки наполняются контрастом, ваш ребенок будет чувствовать, что ему нужно опорожнить кишечник. Это нормально.
• Во время теста может возникнуть некоторый дискомфорт или схваткообразная боль, но обычно это длится недолго.

Что происходит после исследования контрастной клизмы?

Когда клизма будет сделана, ваш ребенок будет готов пойти домой или обратиться к своему врачу, если назначена встреча.

• Ваш ребенок может вернуться к своей обычной деятельности и нормальному питанию после исследования.
• Ваш ребенок должен пить много жидкости.
• Стул вашего ребенка может казаться белым в течение нескольких дней после клизмы, если используется барий.

Один из наших радиологов просмотрит изображения вашего ребенка и создаст письменный отчет о результатах и ​​диагнозе.

Как узнать результаты исследования контрастной клизмы?

Радиолог предоставит отчет врачу, который назначил вашему ребенку контрастную клизму.Затем врач обсудит с вами результаты.

Как Бостонская детская больница приближается к контрастной клизме

Выполнение контрастных клизм детям представляет собой уникальную задачу. Мы обеспечиваем успокаивающую, благоприятную для детей обстановку.

• Эту процедуру проводят детские радиологи с большим опытом и обучением.
• Технологи имеют многолетний опыт визуализации детей от младенчества до подростков
• Квалифицированный персонал использует соответствующие возрасту методы отвлечения, чтобы успокоить пациентов до и во время процедуры.
• Оборудование разработано специально для использования в педиатрии, что означает уход за детьми в соответствии с возрастом.

Протоколы

• были адаптированы для поддержания минимального радиационного облучения на разумно достижимом уровне без ущерба для качества изображения.

Свяжитесь с нами

Отделение радиологии
Детская больница Бостона
300 Longwood Ave
Бостон, Массачусетс 02115
Расписание: 617-919-SCAN (7226)
Дополнительная информация: 617-355-6286

.