Катетер фолея мужской и женский отличия: Катетер Фолея урологический стерильный | | Купить по оптовой цене в «АМС-Мед»

Содержание

Одноразовые мужские и женские урологические катетеры

Одноразовые медицинские материалы необходимо использовать во всех случаях, когда должна быть обеспечена максимальная гигиеничность манипуляций для диагностики и лечения пациентов. Эксплуатация таких изделий отличается простотой, что послужило их широкому распространению в таких важных отраслях, как гинекология, хирургия, урология.

Тенденция современной медицины – постоянное пополнение перечня изделий особого назначения, имеющих аналоги для разового применения. Такой подход позволяет ускорить этап предварительной подготовки, эксплуатации, дезинфекции и утилизации материалов.

Описание

Содержание:Показать

Катетер – это медицинская трубка, которая вставляется в тело человека для того, чтобы вывести жидкость. В урологии такие приспособления помогли улучшить качество жизни многих пациентов. Одноразовые наружные мужские и женские катетеры имеют следующие параметры:

  • Материал изготовления — прозрачный, термопластичный, нетоксичный поливинилхлорид. Прозрачность материала обеспечивает полный визуальный контроль за ходом процедуры.
  • Форма — закруглённый закрытый дистальный конец обеспечивает комфортное введение, без болезненных ощущений для пациента.
    Конический коннектор подходит к любому мочеприемнику.
  • Длина — мужской – 400,0 мм; женский 180,0/200,0 мм.
  • Структура — однородная, гидрофильная.

Дополнительные свойства

  • Катетер размягчается под воздействием температуры тела, что облегчает введение.
  • Отсутствует необходимость использования лубриканта.
  • На катетере размещены два латеральных отверстия, что обеспечивает полный дренаж без риска обтурации.

Разновидности катетеров

  • Изделия с усиленной трубкой – при проведении специальных процедур просвет не перекрывается.
  • Воронкообразные катетеры – обеспечивают надёжное соединение изделия с мочеприёмником. Устойчивы к перекручиванию.
  • Катетеры с просветом большого диаметра – быстро и эффективно опорожняют мочевой пузырь. Просвет круглой формы не допускает образование наложений на стенках изделия.
  • Катетеры с различными формами дистального конца – материал используется по разным показаниям.
  • Катетеры Фолея – предназначены для удаления из мочевого пузыря не только жидкости, но и кровяных сгустков, для длительной катеризации.
  • Мужские и женские катетеры Нелатона — используются для кратковременной катеризации.

Упаковка — индивидуальный бумажно-тиреленовый пакет.  Они стерильны, апирогенны, нетоксичны. Стерилизация проводится оксидом этилена. Срок годности – пять лет.

Особенности маркировки

Цвет Длина катетера в мм. Диаметр внутренний в мм. Диаметр внешний в мм.
Розовый 280 1.10 2.70
Черный 280 1.70 2.70
Серый 280 2.30 3.30
Белый 400 2.80 4.00
Светло-зеленый 400 3.30 4.70
Оранжевый 400 3.80 5.30
Красный 400 4.50 6.00
Желтый 400 5.10 6.70
Фиолетовый 400 5.60 7.30
Синий 400 6.20 8.00
Розовый 400 6.90 8.70
Темно-зеленый 400 7.60 9.30
Темно-серый 400 8.30 10.0

Сфера применения

Катетеры применяются у пациентов, не способных опорожнить мочевой пузырь самостоятельно. Катеризация проводится четыре раза в сутки или в соответствии с позывами пациента к мочеиспусканию. После использования изделие утилизируется.

Мочевые катетеры разработаны для внутреннего дренирования почек. Лубрицированные изделия с загнутым кончиком облегчают прохождение простатической части уретры.
Катетеры предназначены для установки в мочевой пузырь на длительный период. Оснащены специальным баллоном для фиксации внутри органа.

Катетеры одноразовые урологические можно вводить в уретру в туалете, спуская мочу непосредственно в унитаз или используя для стока специальную стерильную ёмкость – мочеприёмник.

Изделия предназначены для пациентов всех возрастных групп.

Основные производители

Компания Coloplast, Дания.

Это одна из лидирующих мировых компаний, которая специализируется на производстве изделий медицинского назначения.

Продукция «Колопласт» представлена во всех странах мира.

Все изделия обязательно проходят медицинские испытания.
Integral Medical, Китай. Компания выпускает широкий ассортимент изделий медицинского назначения. Это высококачественные материалы, которые также используются по всему миру.

Отношение к классу опасности медицинских отходов

Изделия могут относиться к двум классам опасности в зависимости от условий использования в медицинском учреждении:

  • Класс Б. Это потенциально инфицированные отходы, которые загрязнены выделениями. Первичный сбор и временное хранение производится в пакеты одноразового использования желтого цвета.
  • Класс В. Если изделия использовались пациентами, которые переносят особо опасные инфекции, материал подлежит сбору в пакеты красного цвета.

Обширный ассортимент катетеров позволяет подбирать изделие каждому пациенту с учетом его индивидуальных особенностей. Современные материалы позволяют обеспечить максимальный комфорт, безопасность и атравматичность катеризации.

Как выбрать размер катетера урологического

Как выбрать катетер Фолея? Катетер Фолея и простатический катетер — основные отличия.

В сегодняшней статье мы расскажем как выбрать катетер Фолея, что нужно учесть при покупке, какие виды и особенности строения есть у уретральных катетеров, а также чем простатические катетеры отличаются от катетеров Фолея. 

Катетер Фолея или уретральный катетер — это специальное медицинское изделие, предназначенное для отведения мочи из мочевого пузыря. Для этого он вводится в полость мочевого пузыря через естественные пути — уретру — и фиксируется с помощью баллона. Такой катетер устанавливают на срок от 1 до 90 дней. Катетер Фолея — не редкость на российском рынке. Его можно заказать в специализированной компании, занимающейся медицинским оборудованием и расходными материалами, магазинах медтехники, аптеках, некоторых ортопедических салонах. При покупке катетера Фолея не забудьте приобрести мочеприемник — специальное изделие, которое крепится к катетеру Фолея, куда поступает моча после выведения из организма.

Как выбрать катетер Фолея? 

Чтобы купить катетер Фолея, нужно уточнить у Вашего лечащего врача следующие параметры, знание которых существенно облегчит Вам заказ катетера:

Размер катетера (диаметр). Единица измерения диаметра катетеров — Шарьер (Ch, Шр) или Френч (Fr). 1 Ch/Fr = 0.33 мм. Размер катетера выбирает лечащий врач исходя из состояния пациента, срока установки, материала катетера. Как правило, 6-10 Ch — это детские размеры, 14-16 Ch чаще ставят женщинам, а 20-24 — мужчинам. Каждый случай — уникален, поэтому ни в коем случае не покупайте катетер Фолея без назначения врача. Также существуют различные рекомендации профессиональных урологических ассоциаций — Российского общества урологов, Европейского общества урологов — в которых подробно указаны критерии выбора диаметра катетера. 

Диаметр

Показания

6-8 Ch

Детские размеры

10 Ch

Чистая моча, без гематурии (наличие крови в моче), слизи

12-14 Ch


Чистая моча, без гематурии, слизи, «песка»

16 Ch

Слегка мутная моча, может быть легкая гематурия с небольшими сгустками или без нет, наличие небольшого количества слизи, остатков тканей

18 Ch

Выраженная гематурия, наличие сгустков, большого количества слизи, остатков тканей, наличие «песка» в моче

20-24 Ch

Сильная гематурия, большое количество слизи, кровяных сгустков, «песка». Необходимо промывание.

Если катетер часто забивается, можно выбрать больший размер. Нужно помнить, что чем больше диаметр катетера — тем выше риск травмирования уретры. 

С размером катетера Фолея связана еще одна характеристика изделия — цветовая маркировка. Это помогает врачам и медсестрам в условиях операционной или процедурного кабинета быстро найти нужный катетер, ориентируясь на его цвет, а не на надписи на упаковке или на самом катетере. Цветовая разметка разных производителей может различаться, но обычно она универсальна и помогает врачам легче ориентироваться в ассортименте расходных материалов. На картинке выше Вы увидите красный коннектор — именно эта часть в катетерах Фолея имеет цветовую маркировку. Мы видим красный коннектор и понимаем, что данный катетер 18 Ch.

Длина катетера Фолея. Катетеры Фолея могут быть мужскими и женскими. Это связано с анатомическими особенностями — уретральный канал у мужчин длиннее чем у женщин. Длина женского катетера Фолея около 25 см, мужского — 40-42 см. Женский катетер Фолея есть не во всех магазинах медтехники и аптеках и к тому же не может использоваться у мужчин, поэтому женщинам и мужчинам назначают универсальные катетеры длиной 40 см. 

Размер баллона. Для фиксации катетера в полости мочевого пузыря используется баллон, расположенный на дистальном конце катетера. При введении баллон спущен и не выступает над поверхностью катетера. При успешном введении катетера в мочевой пузырь баллон «раздувают» физраствором до нужного объема. Благодаря особому клапану в коннекторе физраствор не вытекает обратно. Катетеры Фолея чаще всего имеют объем баллона 30 мл, но бывают модели с баллоном 15 или 50 мл. В детских катетерах Фолея объем баллона — 1.5-5 мл. Баллон не дает уретральному катетеру «выпасть» из мочевого пузыря. 

Прямой или изогнутый кончик катетера Фолея или Нелатон vs Тиманн. Кончик катетера Фолея (часть над баллоном) может быть прямой или изогнутой. Прямая форма (классический вариант) — самая распространенная модель. Такой кончик называют еще катетером Нелатона по имени врача-уролога впервые использовавшего уретральный катетер для отведения мочи. Для осложненных случаев введения, например, при гиперплазии предстательной железы, существует клювовидно изогнутый кончик — катетер Тиманна. Сам кончик в катетерах Тиманна или Нелатона закрытый с двумя боковыми отверстиями. 

Материал катетера Фолея. От материала катетера напрямую зависит комфорт пациента, частота замены катетера и его эсплуатационные характеристики. На сегодняшний день катетеры Фолея изготавливают из:

  • Латекс с силиконовым покрытием (силиконизированный латекс) — это дешевый материал, достаточно мягкий, пористый. К сожалению, у многих пациентов есть аллергия на латекс, что делает невозможным его длительное использование. Для снижения риска аллергии, а также для улучшения эксплуатационных характеристик, латексный катетер покрывают микронным слоем силикона. Катетер Фолея из латекса устанавливают на срок до 7 дней. 

  • Силикон — это полностью биосовместимый материал, не вызывает воспалений и аллергических реакций. Катетеры из силикона мягкие, с тонкой стенкой. У силиконовых катетеров Фолея большой внутренний просвет, который обеспечивает лучшее отведение мочи. Они меньше забиваются и могут быть установлены на срок до 30 дней. Из силикона делают детские катетеры. Специальная обработка силикона и поверхности катетера позволили устанавливать их на срок до 90 дней — например, серия X-Tra и Folisyl LT от компании Coloplast. 
  • «Серебряный»  — устаревшая разновидность катетера. Материал: силикон со слоем серебра, поэтому такие катетеры часто называют «посеребренными». Считалось, что серебряные катетеры обладают антибактериальной активностью, однако, исследования показали, что наличие слоя серебра существенно не влияет ни на развитие инфекции, ни на срок установки. Серебряные катетеры из-за низкой рентабельности и отсутствия явной клинической эффективности практически выведены из обращения. Вместо них пациентам рекомендуют покупать силиконовые катетеры Фолея длительного использования (со сроком установки до 90 дней). 

Количество ходов: 2 или 3? Самый проблематичный вопрос. К сожалению, из-за ошибок в терминологии врачи, пациенты и сотрудники аптек часто путают трехходовые катетеры Фолея и простатические катетеры (катетеры ТУРП, гемостатические катетеры). Классический катетер Фолея имеет 2 хода, то есть 2 канала, по одному из которых осуществляется отведение мочи, а по второму — раздувание баллона. В некоторых случаях требуется третий канал/ход — для промывания и введения лекарственных веществ в полость мочевого пузыря. 

Однако, существуют простатические или трехходовые катетеры. Простатические катетеры используются исключительно у мужчин после операций на предстательной железе — резекции простаты. Не стоит их путать с катетерами Фолея. Несмотря на схожее строение и функции оба этих катетера различаются. Эти различия заключаются в:

  • Объеме баллона: у простатических катетеров баллон имеет объем 50-120 мл для эффективной профилактики кровотечения после операций на предстательной железе (у катетеров Фолея это 15-30 мл). 
  • Строении наконечника: простатические катетеры делятся на типы Дюфо, Делинот, Кувелер и другие. Наконечники с изогнутой формой Дюфо и прямой Кувелера имеют также большое дренажное отверстие для успешного отведения мочи, кровяных сгустков, кусочков ткани и слизи. Ниже изображен типичный трехходовой катетер Дюфо.

  • Диаметре: размер простатических катетеров от 18 до 24 Ch/Fr. У катетеров Фолея размерный ряд гораздо шире — от 6 до 30 Ch. 
  • Количестве каналов: простатические катетеры, как правило, всегда трехходовые. 

Внимание! Данная статья не является призывом к самолечению! Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом! Никогда не занимайтесь установкой и удалением уретральных катетеров самостоятельно!

Итог: любой пациент может столкнуться с необходимостью приобретения катетеров Фолея. При выборе катетера важно знать его размеры, которые измеряются в Шарьерах/Френчах, объем баллона, количество ходов. При покупке проверьте все данные, обязательно уточните срок годности медицинского изделия, наличие Регистрационного удостоверения и Декларации и соответствии, наличия инструкции. Если Вы затрудняетесь с выбором, то рекомендуем Вам следующие позиции:

Купить катетеры Фолея в Москве Вы можете в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или направив запрос на электронную почту [email protected] Работаем с физическими и юридическими лицами. Быстрая доставка в любой регион России. Нет минимального заказа!

«Уромед М» — официальный дистрибьютор продукции Coloplast (Франция) на территории России. Прямые поставки с завода Coloplast из Франции. 

www.uromed-m.ru

Катетеры Фолея: виды и особенности использования

Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

Для чего используются катетеры Фолея?

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

  • стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
  • проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
  • подготовка к операции,
  • диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

  • Латексные — отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом
  • Силиконовые — материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает
  • Силиконовые, покрытые серебром — обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

  • 2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов
  • 3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

1. Отверстие для слива мочи
2. Отверстие для наполнения баллона 
3. Покрышка
4. Антирефлюксный клапан.
5. Трубка катетера
6. Баллон
7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря
8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров

Виды катетеров Фолея

Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

  1. Мужской катетер Фолея – главная его особенность – длина (40 см), т.к. мужской мочевыводящий канал длиннее женского, 
  2. Женский катетер Фолея – он короче, чем мужской (26 см), что связано с меньшей длиной женского канала,
  3. Детский катетер Фолея имеет длину 28 см и поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка.

Таблица размеров катетеров Фолея:

Пол Размер Цвет Внутренний диаметр Внешний диаметр Длина Объем баллона
Детский Ch 6

1,1 мм 2,0 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 8

1,7 мм 2,7 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 10

2,3 мм 3,3 мм 28 см 3-5 мл
Мужской, Женский Ch 12

2,8 мм 4,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 14

3,3 мм 4,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 16

3,8 мм 5,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 18

4,5 мм 6,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 20

5,1 мм 6,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 22

5,6  мм 7,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 24

6,2 мм 8,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 26

6,9 мм 8,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 28

7,5 мм 9,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 30

8,0 мм 10,0 мм 39-40 см 30 мл

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

  1. цель использования катетера,
  2. возраст пациента,
  3. размер изделия.

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

sterilno.com

Одноразовые урологические катетеры — что это?

Урологический катетер представляет собой полую трубку для вывода мочи из организма в том случае, когда пациент не в силах сделать это самостоятельно из-за травм, операций или тяжелых заболеваний. Одноразовые урологические катетеры применяются и как временная мера, и как постоянная — для лежачих пациентов.

Показания к установке

Есть 5 причин, по которым пациенту вводят урологический катетер:

  1. Диагностика — например, через катетер вводят контраст для проведения рентген-исследования, осуществляют забор мочи на анализы, измеряют объем оставшейся жидкости в мочевом пузыре. Постоянный катетер для этого не нужен; данные манипуляции врач может назначить даже пациенту, не страдающему проблемами с выводом мочи,
  2. Профилактика и лечение — одноразовые катетеры применяются для ввода мочевой пузырь и мочеиспускательный канал антибиотиков и других лекарств,
  3. Постоперационный период — установка необходима пациентам, которые проходят реабилитацию после хирургических вмешательств и не могут самостоятельно мочиться и тем более дойти до туалета. Это также может быть временной мерой,
  4. Заболевания разной тяжести — к числу патологий, из-за которых затрудняется или прекращается естественный отток мочи, относятся опухоли (в том числе раковые), камни в почках, сужение мочевыводящих путей, болезни почек, гиперплазия и т.д.,
  5. Установка катетера лежачим больным — пациентам в состоянии комы, либо находящимся в сознании, но прикованным к постели.

Типы урологических катетеров

Конструкция одноразовых катетеров может различаться. Мы выделим 4 основных вида, которые используются чаще всего:

  1. Урологический катетер Фолея (Померанцева) — полая трубка из латекса или силикона, которая устанавливается в мочевой пузырь или почку от 7 до 30 дней. Катетеры бывают трех- двухходовые и посеребренные. Фолея оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежность фиксации катетера в органе, предупреждает его выпадение. В зависимости от размера урологического катетера баллон можно наполнить на 5, 10 и 30 мл.

Предназначение: вывод мочи, кровяных сгустков и промывания мочевого пузыря, а также для стимуляции матки перед родами.

  1. Урологический катетер Нелатона (Робинсона) — прямая полая трубка из ПВХ с оливообразным наконечником. Дистальный конец катетера оснащен двумя отверстиями на боковых стенках для комфортного и полного отвода мочи из организма. Катетеры делятся на мужские, женские и детские, а также лубрицированные и нелубрицированные.

Предназначение: краткосрочная или периодическая самокатетеризация мочевого пузыря в домашних условиях или в дороге.

  1. Катетер Тиманна (Мерсье) — полая трубка из ПВХ, латекса или силикона, особенностью которой является изогнутый наконечник. Катетеры выпускаются с размерами Ch8-Ch36 и применяются для отвода мочи из мочевого пузыря у мужчин. Катетеры могут использоваться для краткосрочной самокатетеризации и для длительной катетеризации от 7 до 30 суток.

Предназначение: данный тип катетеров используется, если у пациента доброкачественная гиперплазия простаты.

  1. Наружный катетер (уропрезерватив) — используется при недержании мочи у мужчин, фиксируется на половом органе и служит для отвода мочи из уретры в мешок для сбора мочи. Уропрезервативы бывают латексные и силиконовые, с пластырем и самоклеящиеся. Носятся сутки и не заметны под одеждой.

Из чего производят урологические катетеры?

Поскольку катетер, во-первых, вводится в организм человека, а во-вторых, подвергается воздействию мочи, то к материалу изготовления предъявляются высокие требования — даже для одноразовых изделий.

Именно по этой причине наиболее удобны и практичны в использовании катетеры двух видов:

  • Латексные — очень прочные и эластичные, отличаются высокой устойчивостью к воздействию внутренних сред и жидкости организма. Однако латекс может вызвать у пациента аллергию из-за наличия протеинов в составе, поэтому современные катетеры из этого материала покрывают силиконом,
  • Силиконовые — они абсолютно биосовместимы и не провоцируют аллергии, не вступают в химические реакции, устойчивы к термообработке (выдерживают температуры до 230 градусов Цельсия) и обладают водоотталкивающими свойствами. Также силикон исключает отложение солей и тем самым — риск сужения просвета в катетере,
  • ПВХ — из поливинилхлорида обычно производят катетеры Нелатона и Тиманна для имитирующей обычное мочеиспускание катетеризации (4-6 раз в сутки). Из-за частого применения особое внимание производителей уделяется лубриканту. Наилучшие катетеры из ПВХ имеют уже нанесенный равномерный слой смазки, который при введении в уретру не стирается, тем самым исключая риск травмирования уретры.

sterilno.com

Полезные статьи

Катетер Фолея Померанцева имеет широкую сферу применения. Используется для отведения мочи, лечения мочевыделительной системы, для подготовки к операции, диагностики заболеваний, стимуляции родов. При нарушениях мочеиспускании катетеры Фолея устанавливаются при необходимости длительной катетеризации. В зависимости от материала они могут использоваться до 90 дней.

Материалы катетера Фолея:

Часто возникают вопросы какой  катетер Фолея лучше и почему имеют настолько разные цены. Ценообразование зависит в первую очередь от материала катетера. Материал влияет на длительность использования катетера.

Латексные катетеры. Катетер фолея из латекса имеет  большую гибкость, эластичность, прочность. Современный латекс содержит минимальное количество протеинов, способных вызвать аллергию. Также катетеры покрывают силиконом. Это минимизирует риск возникновения аллергии. Латексные катетеры используют при катетеризации до 7 суток.  Латексные катетеры имеют цену ниже силиконовых.

Силиконовые катетеры. Силикон биосовместимый устойчивый материал. Силикон  препятствует отложению солей на внутреннем отверстии катетера. Поэтому силиконовые катетеры применяют для катетеризации до 30 суток. Они дороже латексных.

Серебряные катетеры Фолея.  Существую также силиконовые катетеры покрытые серебром, их можно использовать на срок от 30 до 90 суток. Серебро препятствует размножению бактерий, возникновению инфекции мочевыводящих путей. Из-за  высокой стоимости производства,  цена на такие катетеры выше.

Например,  Катетеры урологические уретральные, типа «Фолей», посеребренные Foley Dover™ Medtronic (Unomedical)

Строение катетера Фолея:

Катетеры Фолея бывают двух ходовые и трехходовые.

Двухходовой канал имеет два порта. Один для отведения мочи, второй для раздувания баллона.

Трехходовой катетер имеет третий порт для введения лекарственных препаратов, проведения заборов и т.д..

Женские, мужские и детские катетеры Фолея.

Катетеры для взрослых выпускают длиной 40 см – это универсальный вариант. Иногда их делят на мужские и женские.

Женские катетеры Фолея короче, чем мужские. Ведь женский мочеиспускательный канал короче мужского.

Мужские катетеры Фолея имеют длину 40 см.

Детские катетеры Фолея тоньше и короче взрослых. Иногда они имеют дополнительные конструкционные особенности для более легкого введения в уретру ребенка.

Катетеры нумеруются по шкале Шарьера и размер выбирается по таблице:

Таблица, размеры катетера Фолея:

Пол Размер Цвет коннектора Внутренний диаметр Внешний диаметр Длина Объем баллона
Детский Ch 6 розовый 1,1 мм 2,0 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 8 черный 1,7 мм 2,7 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 10 серый 2,3 мм 3,3 мм 28 см 3-5 мл
Мужской, Женский Ch 12 белый 2,8 мм 4,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 14 зеленый 3,3 мм 4,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 16 оранжевый 3,8 мм 5,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 18 красный 4,5 мм 6,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 20 желтый 5,1 мм 6,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 22 фиолетовый 5,6  мм 7,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 24 синий 6,2 мм 8,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 26 розовый 6,9 мм 8,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 28 коричневый 7,5 мм 9,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 30 серый 8,0 мм 10,0 мм 39-40 см 30 мл

 

При подборе катетера Фолея ориентируются на следующее:

-длительность катетеризации, при катетеризации больше недели или при аллергии на латекс, применяют силиконовые катетеры их можно использовать до месяца или серебряные катетеры их применяют до 90 дней.

-размер катетера. Определиться с размером помогает лечащий врач.

Самые известные производители катетеров Фолея в России:

Coloplast (Колопласт), Convatec (Конватек), Vogt Medical (Вогт Медикал), Apexmed (Апексмед), Medtronic Медроник(Unomedical) Уномедикал.

Где купить катетеры Фолея?

Катетеры Фолея известных производителей можно купить в нашем специализированном магазине mystoma.ru с доставкой по России.

Заказать катетеры  Фолея можно в нашем интернет магазине или по телефону, а мы заботливо  и быстро доставим  товар Вам. В нашем магазине действует акция бесплатная доставка и дисконтная программа, по которой вы можете приобрести товар со скидкой или по распродаже.

 

www.mystoma.ru

Катетеры Нелатона для самокатетеризации дома

Катетеры Нелатона предназначены для кратковременной интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей. Такие лубрицированные катетеры оптимальны для самокатетеризации в домашних условиях.

Нелатон – что это за катетер?

Катетер представляет собой прямую полую трубку с оливообразным наконечником, препятствующим травматизации мочеиспускательного канала при введении. На конце трубки, который вводится в уретру, есть два отверстия для дренирования мочи из мочевого пузыря. На противоположном конце находится универсальный коннектор, который можно соединить с любым мешком для сбора мочи.

В основном катетеры Нелатона производят из поливинилхлорида (ПВХ). Выбор материала обусловлен требованиями, которым должен соответствовать катетер:

  • биосовместимость и нетоксичность,
  • устойчивость к влиянию урины и внутренней среды мочеиспускательного канала,

Катетеры Нелатона из ПВХ также отличаются термопластичностью – они довольно жесткие, но при введении в уретру размягчаются и потому не травмируют ткани и органы.

Виды катетеров Нелатона: мужские, женские, педиатрические

Лубрицированные катетеры для самокатетеризации бывают мужские, женские и детские. Основное отличие между ними – длина:

  • мужские Нелатона бывают 40 и 45 см,
  • женские и детские 20 см.

Причем педиатрические и женские катетеры с размерами 6,8 и 10 CH взаимозаменяемы. Предлагаем ознакомиться с полной таблицей размеров катетеров Нелатона, которая приведена ниже.

Катетеры Нелатона: таблица размеров

Пол Размер CH Внутренний Ø, мм Внешний Ø, мм Цвет Длина, см
ребенок, женщина 6 1,1 2,0

20
ребенок, мужчина, женщина 8 1,7 2,7

20, 40
ребенок, мужчина, женщина 10 2,3 3,3

20, 40
мужчина, женщина 12 2,8 4,0

20, 40
мужчина, женщина 14 3,3 4,7

20, 40
мужчина, женщина 16 3,8 5,3

20, 40
мужчина 18 4,5 6,0

40

Лубрицированные и нелубрицированные катетеры типа Нелатон

Для введения любого катетера в мочеиспускательный канал необходима смазка – лубрикант, в качестве которого, как правило, выступают стерильный глицерин либо мази на основе вазелина. Но можно приобрести уже готовый лубрицированный катетер. Что же выбрать?

Почему стоит использовать только лубрицированные катетеры:

Лубрицированные катетеры Нелубрицированные катетеры
Отсутствует риск травмирвоания уретры при введении катетера Высокий риск инфицирования уретры, т.к. сложно сохранить стерильность изделия из-за дополнительных манипуляций с катетером
Не вызывают осложнений текущего заболевания, т.к. остаются стерильными на протяжении всей процедуры 95% вероятность нанесения травмы тканям уретры при его извлечении
Смазка равномерно распределена по всей длине катетера и не стирается при введении Смазку невозможно равномерно нанести по всей длине катетера, к тому же она стирается по мере введения в уретру
Безболезненное введение Возникают болезненные ощущения при введении катетера
Простое использование Дополнительные траты на стерильный лубрикант

Катетер Нелатона с гидрофильным покрытием относится к числу наиболее удобных лубрицированных катетеров. Гидрофильный лубрикант, вступая в контакт с водой, становится очень скользким и гладким, дополнительно увлажняет слизистую оболочку уретры. Такие изделия продаются в 2 вариантах:

sterilno.com

Как определить нужный размер катетера? — Новости

15.03.2014г.

При выборе размера катетера важно принимать во внимание конституцию пациента, специфику выполняемой процедуры, и потенциальные риски, сопряженные с ней. И хотя подбор размера катетера зависит от этих и других переменных, есть хорошее общее правило, согласно которому следует выбирать самый маленький катетер из всех возможных для данной процедуры. Многие врачи используют для взрослых мужчин катетер размером 14 Ch по Шарьеру, что соответствует диаметру 4,7 мм, и для взрослых женщин – катетер размером 12 – 16 Ch по Шарьеру, что соответствует диаметру 4 – 5,3 мм.

Если существует вероятность необходимости прохождения через катетер чрезмерного количества жидкости или осадков, таких как кровяные сгустки, то следует использовать катетер немного большего размера. Такие риски часто связаны с катетеризацией мочевого пузыря, т.е. использованием катетера для отвода мочи из мочевого пузыря. Проблемы также могут возникать во время процедур по переливанию крови.

При выборе катетера для переливания крови в первую очередь следует учитывать размер вены пациента.

Недавние научные разработки повлияли на стандарты относительно размеров катетеров для переливания крови. Тогда как раньше стандартом являлся катетер размером 18 Ch по Шарьеру, что соответствует диаметру 5,94 мм, разработка коротких периферических катетеров с более тонкими, но и более крепкими стенками сделала возможным использование катетеров меньшего размера для переливания потоков жидкости большего объема. Теперь врачи рекомендуют использовать катетеры размером 18 – 20 Ch по Шарьеру (или диаметром 6,6 мм) только при необходимости быстрого переливания больших количеств крови, например в случае травмы.

Длина катетера зависит от конституции пациента и типа осуществляемой процедуры. Крупным пациентам с большей массой тела может понадобиться более длинная катетерная трубка, чем некрупным пациентам с меньшей массой тела. Кроме того, мужчинам необходим более длинный мочевой катетер, чем женщинам. Как правило, длина мочевых катетеров для мужчин составляет около 40 см, тогда как для женщин – всего около 15 см. Во всех случаях, однако, необходимо учитывать следующее: более короткие катетеры делают возможным более быстрый дренаж жидкости; более длинные катетерные трубки создают большее сопротивление потоку жидкости.

Для увеличения эффективности катетеризации рекомендуется использовать более короткий катетер, когда это возможно.

Помимо размера при выборе катетера также следует смотреть на то, из какого материала сделан катетер, и выбирать тот, что будет безопасен для организма пациента, а также тех жидкостей, переливание которых подразумевает процедура. Большинство катетеров делают из силикона или полиуретана, который размягчается при нагревании. Полиуретан жестче, что позволяет делать стенки катетера тоньше, а его внутренний диаметр больше, чем у катетеров из силикона. По этим причинам, использование полиуретанового катетера может увеличить эффективность катетеризации и сократить риск раздражений.

Катетеризация любой части тела – это деликатная процедура. Тогда как незначительные раздражения на месте катетеризации считаются нормой, более серьезные раздражения требуют лечения. Инфекции мочевыводящих путей из-за продолжительной катетеризации являются наиболее распространенными видом инфекций среди стационарных пациентов госпиталей. По этой причине, медицинскому персоналу настоятельно рекомендуется осуществлять тщательное наблюдение за катетеризированными пациентами. Самостоятельная катетеризация не рекомендуется.

Источник: wisegeek.com
Фото: willbenurse.blogspot.com

Смотрите также:

www.medskop.ru

виды и характеристики — Статьи

Катетеры урологические

Катетеры урологические – медицинские изделия трубчатого вида. Предназначаются для вывода урины, промывания, введения лекарственных растворов либо хирургического инструментария в мочевой пузырь для проведения манипуляционных процедур.

Показания к катетеризации

Терапевтические показания

Диагностические

  1. Хроническая или острая задержка мочеиспускания.
  2. Беспомощное состояние пациента, кома.
  3. Гематурия (примесь крови в урине).
  4. Послеоперационное восстановление функции мочеполовой системы (реабилитация).
  1. Мониторинг диуреза.
  2. УЗИ.
  3. Оценка состояния уретры, мочевого пузыря.
  4. Забор мочи для проведения исследования.

 

Основные характеристики

Катетеры урологические из современных материалов обладают такими характеристиками, как:

  • биологическая совместимость;
  • химическая инертность, стабильность;
  • гипоаллергенность;
  • атравматичность.

Материалы

Латекс, силикон или полихлорвинил – современные материалы, используемые при производстве урологических трубок для выведения из мочевого пузыря урины в случае ее затрудненного оттока.

Сроки применения

Латексные изделия имеют самый короткий срок использования – не более недели. Силиконовые – до месяца. Посеребренные катетеры могут устанавливаться в мочевой пузырь на срок до трех месяцев.

Виды катетеров

Выбор изделия зависит от состояния, возраста и пола пациента, предполагаемого срока использования, вида манипуляций. Каждая марка отличается вариантами длины и размеров. Выпускаются приспособления в стерильных упаковках.

Виды:

  • мягкие или жесткие;
  • одноразовые, многоразовые;
  • предназначенные для проведения продолжительной катетеризации мочевого пузыря;
  • детские, женские, мужские.

Катетер Малекота (Пеццера)

Назначение – длительное выведение мочи из мочевого пузыря через цистостому. Рекомендуется пациентам с острой задержкой мочеиспускания, при разных типах повреждении уретры.

Цистостома – трубка, которая на длительный срок вставляется через полость брюшины в мочевой пузырь. Отток урины происходит в специальный мочеприемник.

Катетер Нелатона

Предназначен для неоднократного (до 4–5 раз в сутки) выведения мочи в случае нарушенного естественного мочеиспускания. Изготавливается из ПВХ, обладает термопластичностью (при температуре тела становится мягким), оснащен оливообразным наконечником, что упрощает его введение в полость пузыря. Лубрифицированные трубки Нелатона назначаются для самокатетеризации. Женские и детские выпускаются длиной 20 см, мужские – 40 и 45 см.

Катетер Нелатона с наконечником Тиманна

Специальный изгиб облегчает введение трубки. Используется для кратковременной катетеризации.

Катетер Тиманна (Мерсье)

Применяется для удаления мочи у мужчин. Используется при наличии доброкачественной гиперплазии простаты.

Гиперплазия простаты, или аденома – опухоль железистой ткани предстательной железы.

Катетер Фолея

Мягкая трубка со специальным баллоном, позволяющим фиксировать катетер в мочевом пузыре. Конструкция катетера с двумя или тремя отверстиями (двух- и трехходовые) позволяет не только отводить мочу, но и вводить лекарственные препараты, удалять кровяные сгустки, промывать полость пузыря и уретры. Длительность катетеризации – до 7 дней.

Алгоритм катетеризации

Общие правила для женщин, мужчин и детей:

  1. Провести тщательный туалет половых органов. Детям помогают родители или медицинский персонал.
  2. Лечь на кушетку спиной, раздвинув ноги и согнув их в коленях, под ягодицы подложить судно, клеенку. Малышам, особенно беспокойным, требуется помощь взрослых.

Алгоритм для медицинского работника

Общие правила для медицинского персонала:

  1. Подготовить набор инструментов и материалов. Стерильные: катетеры, лоток, тары для сбора урины на анализ, медицинские перчатки, пинцет, шприц Жане, пеленки, клеенку. Антисептик, вазелин или глицерин, раствор фурацилина.
  2. Уложить пациента на кушетку, под ягодицы подложить клеенку, затем судно или лоток для мочи.
  3. Надеть стерильные перчатки и обработать наружные половые органы пациента антисептическими средствами.
  4. Провести необходимые манипуляции, при необходимости к катетеру присоединить мочеприемник.
  5. Сделать в медицинской карточке запись о проведенной процедуре.

Проведение катетеризации мужчине

Катетер урологический мужской длинный, тонкий, изогнутой формы. Такая характеристика связана с анатомо-физиологическими особенностями уретры, двумя S-образными ее изгибами.

Алгоритм:

  1. Уложить пациента на кушетку, обработать наружные половые органы, протереть головку салфеткой с фурацилином.
  2. Легонько сдавить головку полового члена, чтобы открыть отверстие мочеиспускательного канала.
  3. Ввести катетер, оттягивая половой член аккуратно вверх.
  4. Собрать мочу, провести необходимые медицинские манипуляции (промывание, лечение, удаление сгустков крови).
  5. Вытянуть катетер, обработать головку полового члена антисептиком.

Проведение процедуры женщине

Женская уретра более короткая, прямая, широкая. Поэтому и катетеры обладают этими особенностями, имеют длину до 20–30 см. В гинекологии трубку Фолея используют для стимуляции матки перед родами.

Алгоритм:

  1. Пациентка и медицинский персонал выполняют общие правила подготовки к катетеризации.
  2. Медсестра прикрывает лобок женщины стерильной салфеткой, раздвигает половые губы для обнажения отверстия уретры.
  3. Врач или медсестра смазывает катетер урологический женский глицерином или вазелином, вводит его в уретру на глубину до 4–5 см.
  4. Выпускает мочу в подготовленный лоток.
  5. При необходимости собирает ее для биохимического или бактериологического исследования.
  6. По показаниям врач проводит лечебные процедуры (промывает пузырь, вводит лекарство).
  7. После завершения процедуры катетер осторожно вынимается, наружные половые органы обрабатываются антисептиками, высушиваются салфетками.
  8. Через 5–10 минут пациентка может быть свободна.

Проведение процедуры ребенку

Детские инструменты для выведения мочи отличаются от взрослых меньшей длиной и диаметром.

Алгоритм и рекомендации:

  1. Грудным детям процедуру проводит только врач.
  2. Катетер урологический детский выбирается самого маленького размера.
  3. Мочевыводящая трубка вводится в пузырь на 2 см.
  4. Производятся выпускание, сбор мочи, лекарственная терапия.
  5. Очень аккуратно вынимается трубка, тщательно обрабатываются половые органы.
  6. На восстановление после проведенной процедуры ребенку отводится 15–20 минут.

Самокатетеризация

Удаление мочи может проводиться как мужчинами, так и женщинами самостоятельно. Положение тела, виды катетера, частота проведения процедуры определяются врачом после тщательного обследования пациента с учетом пола, возраста, сопутствующих заболеваний. Не рекомендуется без консультации врача подбирать катетер, так как диаметр трубки должен соответствовать размерам уретры и уретрального канала.

Обширный ассортимент в нашем онлайн-каталоге позволяет подобрать катетеры урологические с учетом анатомо-физиологических особенностей пациента и легкости использования. Одноразовые изделия из современных материалов обеспечивают безопасность и комфорт катетеризации, уменьшают вероятность инфицирования и развития осложнений.

 

www.glavm.ru

Катетер урологический мужской Нелатона одноразовый стерильный

Катетер урологический мужской (Катетер Нелатона мужской) предназначен для кратковременной катетеризации мочевого пузыря.

Характеристика:

  • изготовлен из прозрачного, термопластичного имплантационно-нетоксичного поливинилхлорида;
  • термопластичный материал смягчается под воздействием температуры окружающих тканей;
  • гладкая, специально обработанная поверхность, обеспечивает легкое введение, при котором практически отсутствует необходимость в дополнительной смазке;
  • закрытый, закругленной формы конец обеспечивает безболезненное введение;
  • два латеральных отверстия большого диаметра, расположенных уступом, обеспечивают эффективный дренаж без риска обтурации катетера;
  • коннектор конической формы подходит к любому типу мочеприемника;
  • цветной коннектор, позволяющий быстро определить размер катетера;
  • стерилен, нетоксичен, апирогенен;
  • индивидуальная упаковка каждого изделия;
  • длина катетера 40 ± 2 см.

Срок годности: 5 лет

Катетер урологический мужской фото

Таблица размеров

Ch/Fr I.D. (мм) О.D. (мм) Цвет
6 1,1 2,0 бирюзовый
8 1,7 2,7 голубой
10 2,3 3,3 черный
12 2,8 4,0 белый
14 3,3 4,7 зеленый
16 3,8 5,3 оранжевый
18 4,5 6,0 красный
20 5,1 6,7 желтый

I.D. — внутренний диаметр (мм)

O.D. — наружний диаметр (мм)

В нашей компании вы можете купить катетер урологический мужской по следующей цене

Цена 10,50 руб/шт

С этим товаром также покупают:

Поделиться с друзьями:

medfarm.org

Полезные статьи

Катетеризация — опорожнение мочевого пузыря с помощью урологического катетера. Периодическая (интермиттирующая) катетеризация производится примерно до 6 раз в сутки для удаления мочи из мочевого пузыря. Периодическую катетеризацию чаще всего проводят с помощью катетера Нелатона. Катетер вводится через уретру в мочевой пузырь и выводится сразу после оттока мочи из него.

Самокатетеризация — процесс самостоятельного введения катетера пациентом для отвода мочи, при невозможности физиологического мочеиспускания.

Перед проведением самостоятельной катетеризации необходимо пройти соответствующее обучение у медицинского персонала. Они помогут правильно подобрать размер катетера и проведут инструктаж. Катетеры Нелатона, помимо размера, отличаются материалом, наличием и видом смазки, приспособлениями для удобства применения. От этого зависит и цена на катетеры Нелатона. Для мужчин катетеры Нелатона длиннее и имеют длину 40 см, для женщин и детей 20 см.

Катетер с наконечником Тиманна в основном используют для катетеризации мочевого пузыря у больных с обструктивной патологией мочеиспускательного канала.

В нашем магазине Mystoma большой выбор катетеров Нелатона. Подобрать и купить катетер Нелатона помогут наши специалисты.

Представляем краткую инструкцию по использованию катетеров Нелатона, более подробную читайте в упаковке к вашему катетеру.

Использование урологического катетера Нелатона у мужчин.

Использование урологического катетера Нелатона у женщин.

Общие рекомендации по катетеризации:

1.Во избежания инфицирования мочевыводящих путей используйте антисептики для рук и проводите гигиену половых органов перед катетеризацией. При отсутствии воды, используйте гигиенические салфетки для интимной гигиены.

2.Для предотвращения развития инфекции мочевой пузырь должен быть полностью опорожнен. Во избежания накопления остаточной мочи, для того чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, перед началом процедуры необходимо принять удобной положение.

3.Необходимо следить за цветом мочи, ее прозрачностью и наличием разных примесей. Если моча стала мутной, темной, и появился резкий неприятный запах, если чувствуете жжение в области мочевого пузыря, а также повышение температуры тела — срочно обращайтесь к врачу, так как это возможно признаки инфекции.

4.Нельзя допускать переполнение мочевого пузыря. Катетеризацию необходимо проводить каждые 3-4 часа или чаще в зависимости от питьевого режима.

5.Если попытка ввести или удалить катетер с первого раза неудачна, то постарайтесь расслабиться и провести попытку через некоторое время. Для расслабления сделайте дыхательную гимнастику (глубокий вдох, выдох), покашляйте.

6.Обычно при отсутствии затруднений катетеризации опорожнение мочевого пузыря происходит за 3-4 минуты.

www.mystoma.ru

Катетер — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Катетер Фолея для ввода в мочевой пузырь, с надувным баллоном для долговременной фиксации

Кате́тер (нем. Katheter ← лат. catheter ← др.-греч. καθετήρ «то, что спускают») — изделие медицинского назначения в виде полой трубки, предназначенное для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо проведения через них хирургических инструментов. Процесс введения катетера называется катетеризацией.

Различают мягкие катетеры (которые изготавливают из пластичных материалов, например, из резины или пластифицированного полихлорвинила) и жёсткие катетеры (например, металлические).

Выделяют сосудистые и полостные катетеры.

Сосудистые катетеры

К сосудистым катетерам относятся центральные и периферические венозные и артериальные канюли. Они предназначены для введения лекарственных растворов в кровоток (или для забора крови в тех или иных целях — например, для детоксикации) и устанавливаются чрескожно. Как следует из названия, периферические катетеры устанавливаются в поверхностные вены (чаще всего это вены конечностей: basilica, cephalica, femoralis, а также вены кисти, стопы, у младенцев — поверхностные вены головы), а центральные — в крупные вены (subclavia, jugularis). Существует методика катетеризации центральных вен из периферического доступа — при этом используются очень длинные катетеры.

Некоторые виды сосудистых катетеров:

  • центральные катетеры, предназначенные для введения лекарственных препаратов в кровоток через крупные магистральные сосуды;
  • периферические катетеры, предназначенные для установки в поверхностные вены;
  • удлинённые катетеры, предназначенные для обеспечения доступа к центральным венам через периферические вены;
  • внутривенные катетеры, предназначенные для длительного (до трёх суток) вливания растворов в периферические вены;
  • однопросветные катетеры, предназначенные для доступа к центральным венам методом «трубка через трубку».
Полостные катетеры

К полостным катетерам относятся широко распространённые мочевые уретральные катетеры, предназначенные для установки в мочеиспускательный канал с целью опорожнения мочевого пузыря, когда это невозможно естественным образом. Также катетеры устанавливаются чрескожно и в другие полости: желчный пузырь (холецистостомия), лоханку[en] почки (нефростомия), тот же мочевой пузырь (цистостомия), а также в неестественные полости для их опорожнения и дренирования — кисты, абсцессы, эхинококковые пузыри и др.

Некоторые виды полостных катетеров:

  • уретральные катетеры, рассчитанные на установку в мочеиспускательный канал для искусственного освобождения мочевого пузыря;
  • катетеры для цистостомии, предназначенные для установки в мочевой пузырь;
  • катетеры для холецистостомии, предназначенные для установки в желчный пузырь;
  • катетеры для нефростомии, предназначенные для установки в почечную лоханку;
  • катетеры для дренирования патологических полостей (кист, абсцессов, эхинококковых пузырей).

Все катетеры требуют фиксации. Практически всегда выполняется фиксация катетера к коже пластырем, специальными фиксаторами или шовным материалом. Также используется фиксация катетера в полости путём изменения его формы после введения (это касается полостных несосудистых катетеров): раздувной баллон, система петли (пигтейл, закрытая петля, мини-пигтейл), система Malecot, система Petzer и др. В последнее время наибольшее распространение получила система Пигтейл (pigtail, поросячий хвост) — как наиболее безопасная, малотравматичная и простая в исполнении. Катетер (обычно поливиниловый) имеет кончик в форме поросячьего хвоста — при установке он в распрямлённом виде находится на стилете или проводнике, а после их удаления вновь скручивается, препятствуя выпадению. Для более надёжной фиксации в стенку катетера помещается леска, которая при подтягивании жёстко фиксирует кончик катетера к основанию петли.

Один из наиболее популярных видов урологических катетеров, используемых в медицинской практике, — катетер Фолея. Среди катетеров этого типа выделяют двух- и трёхходовые катетеры, все они предназначены для кратковременной или длительной катетеризации мочевого пузыря (как у мужчин, так и у женщин) с целью проведения медицинских манипуляций. Обычно катетер Фолея изготавливается из латекса и покрывается силиконом для сообщения надлежащих функциональных характеристик. Фиксация катетера в полости мочевого пузыря происходит благодаря раздуванию баллона, расположенного на дистальном конце катетера[1]. Другой вид мочевых катетеров (могут применяться пациентами-мужчинами) кондом-катетер[en] (урологический презерватив), фиксируется на половом члене подобно презервативу, но с отверстием на конце — для прикрепления к трубке, которая отводит мочу в мешок для хранения.

ru.wikipedia.org

Катетер фолея размеры как подобрать

При выборе размера катетера важно принимать во внимание конституцию пациента, специфику выполняемой процедуры, и потенциальные риски, сопряженные с ней. И хотя подбор размера катетера зависит от этих и других переменных, есть хорошее общее правило, согласно которому следует выбирать самый маленький катетер из всех возможных для данной процедуры. Многие врачи используют для взрослых мужчин катетер размером 14 Ch по Шарьеру, что соответствует диаметру 4,7 мм, и для взрослых женщин – катетер размером 12 – 16 Ch по Шарьеру, что соответствует диаметру 4 – 5,3 мм.

Если существует вероятность необходимости прохождения через катетер чрезмерного количества жидкости или осадков, таких как кровяные сгустки, то следует использовать катетер немного большего размера. Такие риски часто связаны с катетеризацией мочевого пузыря, т.е. использованием катетера для отвода мочи из мочевого пузыря. Проблемы также могут возникать во время процедур по переливанию крови.

При выборе катетера для переливания крови в первую очередь следует учитывать размер вены пациента.

Недавние научные разработки повлияли на стандарты относительно размеров катетеров для переливания крови. Тогда как раньше стандартом являлся катетер размером 18 Ch по Шарьеру, что соответствует диаметру 5,94 мм, разработка коротких периферических катетеров с более тонкими, но и более крепкими стенками сделала возможным использование катетеров меньшего размера для переливания потоков жидкости большего объема. Теперь врачи рекомендуют использовать катетеры размером 18 – 20 Ch по Шарьеру (или диаметром 6,6 мм) только при необходимости быстрого переливания больших количеств крови, например в случае травмы.

Длина катетера зависит от конституции пациента и типа осуществляемой процедуры. Крупным пациентам с большей массой тела может понадобиться более длинная катетерная трубка, чем некрупным пациентам с меньшей массой тела. Кроме того, мужчинам необходим более длинный мочевой катетер, чем женщинам. Как правило, длина мочевых катетеров для мужчин составляет около 40 см, тогда как для женщин – всего около 15 см. Во всех случаях, однако, необходимо учитывать следующее: более короткие катетеры делают возможным более быстрый дренаж жидкости; более длинные катетерные трубки создают большее сопротивление потоку жидкости.

Для увеличения эффективности катетеризации рекомендуется использовать более короткий катетер, когда это возможно.

Помимо размера при выборе катетера также следует смотреть на то, из какого материала сделан катетер, и выбирать тот, что будет безопасен для организма пациента, а также тех жидкостей, переливание которых подразумевает процедура. Большинство катетеров делают из силикона или полиуретана, который размягчается при нагревании. Полиуретан жестче, что позволяет делать стенки катетера тоньше, а его внутренний диаметр больше, чем у катетеров из силикона. По этим причинам, использование полиуретанового катетера может увеличить эффективность катетеризации и сократить риск раздражений.

Катетеризация любой части тела – это деликатная процедура. Тогда как незначительные раздражения на месте катетеризации считаются нормой, более серьезные раздражения требуют лечения. Инфекции мочевыводящих путей из-за продолжительной катетеризации являются наиболее распространенными видом инфекций среди стационарных пациентов госпиталей. По этой причине, медицинскому персоналу настоятельно рекомендуется осуществлять тщательное наблюдение за катетеризированными пациентами. Самостоятельная катетеризация не рекомендуется.

СОДЕРЖАНИЕ:

Для чего используются катетеры Фолея?

Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

Для чего используются катетеры Фолея?

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

  • стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
  • проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
  • подготовка к операции,
  • диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

  • Латексные – отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом
  • Силиконовые – материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает
  • Силиконовые, покрытые серебром – обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

  • 2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов
  • 3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

Строение урологического катетера Фолея:

1. Отверстие для слива мочи
2. Отверстие для наполнения баллона
3. Покрышка
4. Антирефлюксный клапан.
5. Трубка катетера
6. Баллон
7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря
8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров

Виды катетеров Фолея

Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

  1. Мужской катетер Фолея – главная его особенность – длина (40 см), т.к. мужской мочевыводящий канал длиннее женского,
  2. Женский катетер Фолея – он короче, чем мужской (26 см), что связано с меньшей длиной женского канала,
  3. Детский катетер Фолея имеет длину 28 см и поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка.

Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием

Vogt Medical Foleya – устанавливаются в мочевой пузырь на семь суток

  • Размер: Ch32
  • Объем баллона: 30 мл
  • Длина: 390 мм
  • Штук в упаковке: 10
  • Срок установки: 7 суток
    Есть в наличии Под заказ

1000
за упаковку

Таблица размеров катетеров Фолея:

Пол Размер Цвет Внутренний диаметр Внешний диаметр Длина Объем баллона
Детский Ch 6 1,1 мм 2,0 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 8 1,7 мм 2,7 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 10 2,3 мм 3,3 мм 28 см 3-5 мл
Мужской, Женский Ch 12 2,8 мм 4,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 14 3,3 мм 4,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 16 3,8 мм 5,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 18 4,5 мм 6,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 20 5,1 мм 6,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 22 5,6 мм 7,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 24 6,2 мм 8,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 26 6,9 мм 8,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 28 7,5 мм 9,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 30 8,0 мм 10,0 мм 39-40 см 30 мл

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

  1. цель использования катетера,
  2. возраст пациента,
  3. размер изделия.

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Как происходит постановка катетера Фолея?

Для установки катетера медсестра или врач всегда предварительно дезинфицируют руки, все инструменты и половые органы пациента. Все манипуляции проводятся в стерильных перчатках. Перед началом введения катетера между ног пациента ставят лоток или кладут пеленку. Катетер из упаковки нужно доставать пинцетом и при необходимости смазать стерильным лубрикантом на водной основе.

  • Для мужчин:
    1. пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться,
    2. катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, при чем сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз,
    3. возможна смена катетера на изделие меньшего диаметра, если введение проходит с трудом,
    4. если установка прошла успешно, то в катетере появляется моча, но довольно часто это сопровождается выделением небольшого количества крови, что нормально для такой процедуры,
    5. затем катетер следует промыть стерильной водой и прикрепить к нему мочеприемник.
    6. Для женщин:
      1. пациентке следует лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны,
      2. врач или медсестра раздвигают половые губы пациентки и вводят катетер плавными вращательными движениями на 4-6 см,
      3. в катетер поступает моча, что говорит о правильной установке.
      4. Для детей:
        1. обеспечить психологический комфорт маленькому пациенту,
        2. уложить на спину, ноги согнуть и развести в стороны,
        3. дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой,
        4. смазать вводимый конец катетера вазелиновым маслом,
        5. процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения – для мальчиков 5-15 см, для девочек – 1-4 см, в зависимости от возраста и конституции ребенка,
        6. нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал,
        7. при правильной установке катетера из него потечет моча.

Уход за катетером Фолея и его замена

Промывание катетера необходимо, т.к. это изделие многоразового использования. Перед начало промывания нужно вымыть руки с мылом и обработать их антисептиками. Затем:

  1. спиртом очистить наружную сторону катетеры, особенно тщательно пройтись по месту подсоединения трубки к катетеру,
  2. отсоединить от нее катетер и стерильным шприцом наполнить его физраствором,
  3. слить жидкость в подготовленную емкость.

Процедуру нужно повторить несколько раз, пока катетер не очистится. Затем соединить его с трубкой и убрать в стерильное место.

Замена катетера тоже важна: его нужно использовать не больше 5, максимум 7 дней. Дольше можно пользоваться только катетеры из силикона. Смена катетера происходит так:

  1. обязательно мытье рук и обработка их антисептиком,
  2. снять зажим и полностью опорожнить катетер,
  3. уложить пациента на спину, ноги должны быть разведены и согнуты в коленях,
  4. когда пациент расслабится, постепенно извлечь катетер, возможно – с помощью особого зажима для сохранения стерильности,
  5. обязательно убедиться в том, что катетер сохранил целостность.

Катетер Фолея Померанцева имеет широкую сферу применения. Используется для отведения мочи, лечения мочевыделительной системы, для подготовки к операции, диагностики заболеваний, стимуляции родов. При нарушениях мочеиспускании катетеры Фолея устанавливаются при необходимости длительной катетеризации. В зависимости от материала они могут использоваться до 90 дней.

Материалы катетера Фолея:

Часто возникают вопросы какой катетер Фолея лучше и почему имеют настолько разные цены. Ценообразование зависит в первую очередь от материала катетера. Материал влияет на длительность использования катетера.

Латексные катетеры. Катетер фолея из латекса имеет большую гибкость, эластичность, прочность. Современный латекс содержит минимальное количество протеинов, способных вызвать аллергию. Также катетеры покрывают силиконом. Это минимизирует риск возникновения аллергии. Латексные катетеры используют при катетеризации до 7 суток. Латексные катетеры имеют цену ниже силиконовых.

Силиконовые катетеры. Силикон биосовместимый устойчивый материал. Силикон препятствует отложению солей на внутреннем отверстии катетера. Поэтому силиконовые катетеры применяют для катетеризации до 30 суток. Они дороже латексных.

Серебряные катетеры Фолея. Существую также силиконовые катетеры покрытые серебром, их можно использовать на срок от 30 до 90 суток. Серебро препятствует размножению бактерий, возникновению инфекции мочевыводящих путей. Из-за высокой стоимости производства, цена на такие катетеры выше.

Например, Катетеры урологические уретральные, типа «Фолей», посеребренные Foley Dover™ Medtronic (Unomedical)

Строение катетера Фолея:

Катетеры Фолея бывают двух ходовые и трехходовые.

Двухходовой канал имеет два порта. Один для отведения мочи, второй для раздувания баллона.

Трехходовой катетер имеет третий порт для введения лекарственных препаратов, проведения заборов и т.д..

Женские, мужские и детские катетеры Фолея.

Катетеры для взрослых выпускают длиной 40 см – это универсальный вариант. Иногда их делят на мужские и женские.

Женские катетеры Фолея короче, чем мужские. Ведь женский мочеиспускательный канал короче мужского.

Мужские катетеры Фолея имеют длину 40 см.

Детские катетеры Фолея тоньше и короче взрослых. Иногда они имеют дополнительные конструкционные особенности для более легкого введения в уретру ребенка.

Катетеры нумеруются по шкале Шарьера и размер выбирается по таблице:

Таблица, размеры катетера Фолея:

Размер Внутренний диаметр Длина Детский Ch 6 розовый 1,1 мм 2,0 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 8 черный 1,7 мм 2,7 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 10 серый 2,3 мм 3,3 мм 28 см 3-5 мл
Мужской, Женский Ch 12 белый 2,8 мм 4,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 14 зеленый 3,3 мм 4,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 16 оранжевый 3,8 мм 5,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 18 красный 4,5 мм 6,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 20 желтый 5,1 мм 6,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 22 фиолетовый 5,6 мм 7,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 24 синий 6,2 мм 8,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 26 розовый 6,9 мм 8,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 28 коричневый 7,5 мм 9,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 30 серый 8,0 мм 10,0 мм 39-40 см 30 мл

При подборе катетера Фолея ориентируются на следующее:

-длительность катетеризации, при катетеризации больше недели или при аллергии на латекс, применяют силиконовые катетеры их можно использовать до месяца или серебряные катетеры их применяют до 90 дней.

-размер катетера. Определиться с размером помогает лечащий врач.

Самые известные производители катетеров Фолея в России:

Coloplast (Колопласт), Convatec (Конватек), Vogt Medical (Вогт Медикал), Apexmed (Апексмед), Medtronic Медроник(Unomedical) Уномедикал.

Где купить катетеры Фолея?

Катетеры Фолея известных производителей можно купить в нашем специализированном магазине mystoma.ru с доставкой по России.

Заказать катетеры Фолея можно в нашем интернет магазине или по телефону, а мы заботливо и быстро доставим товар Вам. В нашем магазине действует акция бесплатная доставка и дисконтная программа, по которой вы можете приобрести товар со скидкой или по распродаже.

“>

www.parkinson-help.ru

Остерегайтесь подделок!

Вниманию всех партнеров и клиентов колмпании Apexmed! Обнаружены предложения поддельных термометров Sensitec. Просим ознакомиться с даннной статьей, чтобы уберечь себя от обмана.

На российском рынке появилась продукция призванная ввести потребителей в заблуждение. Встречайте: подделка термометра Sensitec NF-3101.

 

Не обязательно обладать выдющейся внимательностью, чтобы сразу же найти все внешние отличия, но мы все же огласим весь список и добавим его тем, что бросатеся в глаза отнюдь не сразу.


1. Итак, первым пунктом у нас конечно же упаковка. Дизайн этой сборной солянки напоминает оригинальное изделие только логотипом и другими отдельными элементами, такими, как паттерн и блок с харкатеристиками, который использовался на упаковках термометров несколько лет назад.  




                         

                            

 

 


2. На втором месте хит-парада нелепого копирования стоит конечно же цвет прибора. Наши термометры выпускались раньше в голубом цвете, теперь же они темно синие. Цвет продукта наших горе-подражателей — сиреневый.




                         

                              

      

    


3. Третье и самое главное — это, конечно же, серийный номер изделия, располагающийся в нижней части рукоятки термометра. Проверить подлинность прибора по серийному номеру очень просто — вам нужно ввести его в разделе Свидетельства о поверке на нашем сайте. Если по введенному вами серийному номеру вы не получили поверочного свидетельства, то вероятнее всего ваше изделие не аутентично и не поверено, а посему не является медицинским изделием, со всеми вытекающими последствиями.

Наша компания предупреждает о том, в силу отсутствия возможности контроля качества данной контрафактной продукции, мы не исключаем наличия высоких рисков, связанных с ущербом для жизни и здоровья пациентов и поэтому не несем по ней никакой ответственности.

Пожалуйста, будьте бдительны и разошлите данную информацию всем для кого, по вашему мнению, она может быть полезной. Если вам стало известно о распространителях данной контрафактной продукции, пожалуйста, незамедлительно сообщите нам об этом. На данный момент нам известны следующие компании, предлагающие этот контрафакт:

  1. ООО РУСГЕОТОРГ (г.Новосибирск, ОГРН 1185476006803).

Надеемся, что данный список не будет пополняться, но и закрывать глаза на недобросовестность участников рынка мы так же не намерены.

Искренне ваша,

Компания Apexmed



Вопросы

 

Здравствуйте, Ольга.

Вопрос, который Вы задали, звучит очень часто как от пациентов, так и от медицинских работников. Сколько же раз необходимо выполнять катетеризацию в сутки? Ответ очень простой — ровно столько же, сколько обычных нормальных актов мочеиспускания Вы осуществляли когда могли это делать самостоятельно, т.е. до развития у Вас заболевания, которое привело к нарушению мочеиспускания. Интермиттирующая катетеризация потому и является наиболее безопасным методом решения проблемы нарушения мочеиспускания, поскольку обеспечивает максимально приближенный к нормальному режим работы мочевого пузыря, почти как у здорового человека. Если еще при этом использовать атравматичные лубрицированные катетеры для самокатетеризации (такие как катетеры Изикет), то катетеризация максимально приближается к обычному акту мочеиспускания, просто вместо мысленного расслабления сфинктера мочевого пузыря производится безопасное введение катетера на 2-3 минуты.

Соответственно, рекомендации Вашего врача совершенно правильные. Наиболее безопасный режим катетеризаций — это 5 или даже 6 раз в сутки. Обязательный минимум — 4 раза в сутки. Столько же раз здоровый человек мочится самостоятельно. Если бы например здорового человека заставить терпеть и мочиться всего 3 раза в сутки на протяжении нескольких дней, то у него наверняка разовьются серьезные урологические проблемы, и что самое опасное — со стороны почек. 

Зачастую, люди с неврологическими заболеваниями, которые применяют метод интермиттирующей катетеризации, не способны чувствовать наполнение мочевого пузыря. Соответственно в тотм момент, когда мочевой пузырь наполняется на 100% (это в норме около 400мл), катетеризацию не осуществляют и ждут дальше — пока мочевой пузырь не начнет переполняться, а соответственно перерастягиваться. При переполнении мочевого пузыря внутри него значительно повышается давление мочи. Моча давит на стенки мочевого пузыря изнутри, сдавливая кровеносные сосуды и приводя к нарушению кровообращения. Недостаточное поступление питательных веществ и кислорода в стенку мочевого пузыря приводят к ослаблению факторов естестенной защиты от бактерий, которые находятся в стенке мочевого пузыря. Бактерии начинают интенсивно размножаться и приводят к развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре — цистита. 

Повышенное давление мочи в мочевом пузыре также опасно развитием рефлюкса — заброса мочи в почки с их повреждением. В норме моча поступает только в одном направлении — из почек в мочевой пузырь и не должна попадать обратно. В почках давление мочи практически равно нулю. При развитии рефлюкса моча начинает давить на почки изнутри, что приводит к нарушению кровообращения в почках. В результате поражается основное действующее вещество почек — паренхима, которая осуществляет очищение крови от продуктов обмена веществ. При гибели паренхимы почки развивается хроническая почечная недостаточность, которая существенно сокращает продолжительность жизни человека. До 70-х годов XX века в странах Европы почечная недостаточность была основной причиной ранней смертности людей, получивших повреждение спинного мозга (спинальную травму). Сейчас этой проблемы в Западных странах нет, поскольку всем пациентам настоятельно рекомендуется отводить мочу по методу интермиттирующей катетеризации — 4 — 6 раз в сутки. Там этот метод используется как стандарт, а другие методы отведения мочи, такие как цистостома, постояный катетер, рефлекторное опорожнение мочевого пузыря, уропрезерватив или подгузник используются только в исключительных случаях, когда осуществление интермиттирующей самокатетеризации невозможно (например при тетраплегии). В России мы пока очевидно на уровне 70-х годов «застряли» — очень много молодых людей, проживших по 5 лет на уропрезервативе или цистостоме или постоянном катетере, обращаются в специализированные урологические больницы с развившимися проблемами с почками — выявляется хроническая почечная недостаточность… а это значит, что до старости дожить вряд ли удастся. Особенно это печально видеть, когда человек уже адаптировался к жизни «в кресле», появились новые интересы, друзья, увлечения, возможно новая семья и даже дети, и стремление жить дальше, но вдруг выясняется, что развилась почечная недостаточность…

Бывает например когда моча подтекает немного естественным путем, но после этого в мочевом пузыре все же остается довольно большое количество мочи. Подтекание чаще всего связано с повышенной активностью стенки мочевого пузыря — он реагирует сокращением на незначительное наполнение, например на 200 мл наполнения уже возникает его рефлекторное сокращение. Все было бы хорошо, если бы при этом моча выходила полностью и контролируемо. Основной причиной неполного опорожнения мочевого пузыря при таких подтеканиях является зажатый сфинктер мочевого пузыря — круговая мышца, которая сжимает мочеиспускательный канал в самом его начале — около мочевого пузыря, снизу. Здоровый человек способен расслабить сфинктер в момент когда мочевой пузырь сокращается, поэтому моча выйдет полностью. При повреждении спинного мозга контроль над сфинктером утрачивается — его невозможно расслабить, чтобы моча вышла, а потом вновь зажать, чтобы моча далее не вытекала и вновь накапливалась в мочевом пузыре (иначе будет недержание). Если мочевой пузырь сократится когда зажат сфинктер, то небольшое количество мочи выйдет, поскольку давление в мочевом пузыре резко возрастет до очень высоких величин, превышающих давление зажатого сфинктера. В этот момент возникает также высокий риск того, что моча будет забрасываться в почки — рефлюкс, с их повреждением и с вышеописанными последствиями — хронической почечной недостаточностью. Кроме того, после истечения значительное количество мочи останется — это остаточная моча, которая является прекрасной питательной средой для размножения бактерий и развития воспаления и инфекции. Кроме того, такие эпизоды подтекания мочи в большинстве являются внезапными и неконтролируемыми — человек не может задержкать это подтекание и не успевает добраться до туалета или подставить судно. В результате намокает бельё… Приходится использовать подгузник или уропрезерватив, а это очень низкое качество жизни. Очевидно, что человек, который постоянно носит с собой мешок, наполненный мочой или подгузник чувствует себя намного хуже, чем тот, которому все эти изделия с собой носить не нужно и он «сухой».

Таким образом, ожидать, что моча будет вытекать самостоятельно — довольно опасная практика, угрожающая почкам и соответственно продолжительности жизни. Но даже если человек осознанно выбирает такой опасный метод решения своих проблем с мочеиспусканием, необходимо все равно регулярно (не менее 4-х раз в сутки) выводить остаточную мочу с помощью лубрицированного катетера, чтобы не допустить размножения бактерий и развития инфекционного процесса в мочевом пузыре. И при этом необходимо регулярно (хотя бы раз в полгода) обследоваться у уролога — сдавать анализ крови на мочевину и креатинин, проверять состояние почек на УЗИ. Если вдруг выявляются признаки поражения почек (расширение лоханок почек, истончение паренхимы, повышенный уровень мочевины и креатинина крови), то рекомендуется как можно скорее заканчивать с практикой рефлекторного опорожнения мочевого пузыря и переходить на интермиттирующую катетеризацию.

В Западных странах проблему повышенной активности мочевого пузыря решают применением специальных лекарественных препаратов, которые расслабляют мочевой пузырь — так называемые «холинолитики» или «холиноблокаторы». К таким препаратам относятся Спазмекс, Везикар и другие. Их нужно принимать ежедневно. При этом пациент остается «сухим», моча не подтекает, а выведение мочи производит 4-6 раз в сутки с помощью лубрицированных катетеров. Качество жизни при этом достоверно максимально лучшее. Другим лекарственным препаратом, позволяющим «расслабить» мочевой пузырь является ботулинический токсин (препараты Лантокс, Ботокс и др.). Это вещество вводит уролог с помощью цистоскопа в стенку мочевого пузыря и на полгода проблема с мочевым пузырем решена — никаких подтеканий, только 4-6 «мочеиспусканий» через лубрицированный катетер в сутки (т.е. 4-6 самокатетеризаций), почти как у здоровых людей.

Не нужно бояться частых катетеризаций ! Введение катетера в мочеиспускательный канал на 2-3 минуты и затем его извлечение, 4, 5 или 6 раз ежедневно, намного безопаснее, чем например оставлять катетер в уретре на несколько часов или дней и больше. Совершенно верно, что с катетером в мочевой пузырь могут попасть единичные бактерии, но эти же бактерии сразу же выводятся с мочой, которая выходит по катетеру. Если даже какие-то бактерии и останутся в мочевом пузыре, то они будут выведены через 4-6 часов с очередной катетеризацией (при режиме катетеризаций 4-6 раз в сутки) и просто не успеют привести к развитию инфекционного процесса. Вот почему важно катетеризироваться не менее 4-х раз в сутки.

Не нужно бояться введения катетера в принципе ! В настоящее время существуют лубрицированные катетеры для самокатетеризации Изикет, которые позволяют практически избежать травмирования уретры и приближают катетеризацию к обычному акту мочеиспускания. Люди живут на интермиттирующей самокатетеризации с Изикет десятилетиями и у них не развиваются проблемы с мочеиспускательным каналом, мочевым пузырем и почками. К тому же осуществлять катетеризацию лубрицированным катетером намного легче — он легко проходит через уретру до мочевого пузыря, без каких-либо усилий. В отличие от катетеров Нелатон с вазелином или глицерином, лубрицированные катетеры для самокатетеризации Изикет имеют на своей поверхности полимерный лубрикант — поливинилпирролидон, который в несколько раз более скользкий, чем вазелин или глицерин.  Кроме того, поливинилпирролидон прочно зафиксирован на поверхности катетера Изикет, поэтому не стирается при введении в уретру (к сравнению, смазка из вазелина или глицерина не может быть зафиксирована на поверхности катерера Нелатон и стирается при его введении). Благодаря прочной фиксации поливинилпирролидона на катетере Изикет происходит равномерное увлажнение и смазывание лубрикантом мочеиспускательного канала на всем его протяжении, даже в глубоких отделах. Это предотвращает травматизацию и обеспечивает легкость введения и преодоления зажатого сфинктера.

Во вложении — брошюра по интермиттирующей катетеризации компании Колопласт, которая является производителем лубрицированных катетеров Изикет. Почитайте — там все довольно грамотно написано и простым и понятным языком. Если у Вас есть еще вопросы по интермиттирующей катетеризации, лубрицированным катетерам Изикет, оформлению их бесплатного получения, Вы можете позвонить в колл-центр компании Колопласт по телефону 8-800-7—11-26. Звонок бесплатный на всей территории России.

Прикрепленные файлы:

(PDF) Ensuring the Epidemiological Safety of Bladder Catheterization

Журнал № 1 (25) май, 2020

15

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

выполнения правил проведения данной инвазивной

манипуляции.

ВЫВОДЫ

1. Согласно данным официальной статистики, во многих

субъектах РФ внутрибольничные ИМП не регистрируются.

По региональным данным показатель заболеваемости

ИМП в общей структуре ИСМП колеблется в пределах

0,004–0,02 на 1000 пролеченных пациентов.

2. Установлена высокая распространенность процедуры

катетеризации мочевого пузыря среди пациентов уроло-

гического отделения многопрофильного стационара.

Доля катетеризированных пациентов среди всех госпита-

лизированных пациентов составила 49,6%.

3. По результатам ретроспективного анализа установле-

но, что заболеваемость КАИМП составила 10,68 на 100

пациентов (95% ДИ 7,08–14,28). Стратифицированный

показатель инцидентности КАИМП у пациентов урологи-

ческого отделения многопрофильного стационара соста-

вил 32,86 на 1000 пациенто-дней катетеризации (95% ДИ

21,66–44,06).

4. Эпидемический процесс КАИМП характеризуется

высокой интенсивностью с преобладанием в этиологиче-

ской структуре S. epidermidis.

5. Результатом динамического наблюдения за процеду-

рой катетеризации мочевого пузыря стала СОП по поста-

новке уретрального катетера, включающая восемь этапов

эпидемиологически безопасного проведения манипуля-

ции с обращением внимания на отдельные действия,

требующие обязательного выполнения и контроля.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии

явного или потенциального конфликта интересов, связан-

ного с публикацией статьи.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES

1. Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П., Ефимов Г.Е., Ковалишена О.В. и др.

Эпидемиологическая безопасность – важнейшая составляющая обеспечения

качества и безопасности медицинской помощи. Вестник РОСЗДРАВНАДЗОРА.

2014. № 4. С. 8-13.

Briko N.I., Brusina E.B., Zueva L.P., Efimov G.E., Kovalishena O.V. i dr.

EHpidemiologicheskaya bezopasnost’ – vazhnejshaya sostavlyayushhaya

obespecheniya kachestva i bezopasnosti meditsinskoj pomoshhi. Vestnik

ROSZDRАVNАDZORА. 2014. № 4. S. 8-13.

2. Покровский В.И., Акимкин В.Г., Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П. и др.

Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием

медицинской помощи, и информационный материал по ее положениям.

Издательство «Ремедиум Приволжье». 2012. С. 84.

Pokrovskij V.I., Аkimkin V.G., Briko N.I., Brusina E.B., Zueva L.P. dr.

Natsional’naya kontseptsiya profilaktiki infektsij, svyazannykh s okazaniem

meditsinskoj pomoshhi, i informatsionnyj material po ee polozheniyam.

Izdatel’stvo «Remedium Privolzh’e». 2012. S. 84.

3. Коза Н.М. Факторы риска и профилактика внутрибольничных инфекций

мочевыводящих путей. Пермский медицинский журнал. 2015. Т. 32. № 1.

С. 135-140.

Koza N.M. Faktory riska i profilaktika vnutribol’nichnykh infektsij

mochevyvodyashhikh putej. Permskij meditsinskij zhurnal. 2015. T. 32. № 1.

S. 135-140.

4. Тенке П., Ковач Б., Бьерклунд Йохансен Т.Е., Мацумото Т., Тамбья П.А.,

Набер К.Г. Европейско-Азиатские рекомендации по ведению пациентов с

инфекциями, связанными с уретральным катетером, и по профилактике кате-

тер-ассоциированных инфекций. Клиническая микробиология и антими-

кробная химиотерапия. 2008. Т. 10. № 3. С. 201-216.

Tenke P., Kovach B., B’erklund Jokhansen T.E., Matsumoto T., Tamb’ya P.А.,

Naber K.G. Evropejsko-Аziatskie rekomendatsii po vedeniyu patsientov s

infektsiyami, svyazannymi s uretral’nym kateterom, i po profilaktike kateter-

assotsiirovannykh infektsij. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya

khimioterapiya. 2008. T. 10. № 3. S. 201-216.

5. WHO. Report on the burden of endemic health care-associated infection

Worldwide. A systematic review of the literature. World Health Organization. 2011. С. 40.

6. Сергевнин В.И., Ключарева Н.М. Проявления и факторы риска эпидеми-

ческого процесса катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей

у пациентов реанимационного отделения и эпидемиологически безопасный

порядок катетеризации мочевого пузыря. Эпидемиология и инфекционные

болезни. 2015. № 5. С. 39-43.

Sergevnin V.I., Klyuchareva N.M. Proyavleniya i faktory riska

ehpidemicheskogo protsessa kateter-assotsiirovannykh infektsij

mochevyvodyashhikh putej u patsientov reanimatsionnogo otdeleniya i

ehpidemiologicheski bezopasnyj poryadok kateterizatsii mochevogo puzyrya.

EHpidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2015. № 5. S. 39-43.

7. Bhatia N. Urinary catheterization in medical wards. Journal of global infectious

diseases. 2010. Vol. 2. Р. 83-90.

8. Al-Hazmi H. Role of duration of catheterization and length of hospital stay on

the rate of catheter-related hospital-acquired urinary tract infections. Research and

Reports in Urology. 2015. Vol. 7. P. 41-47.

9. Глазовская Л.С. Эпидемиология и профилактика ВБИ мочевыводящих

путей в стационарах хирургического и акушерского профиля: автореф. дис. …

канд. мед. наук: 14.00.30. Кемерово. 2005. С. 22.

Glazovskaya L.S. EHpidemiologiya i profilaktika VBI mochevyvodyashhikh

putej v statsionarakh khirurgicheskogo i akusherskogo profilya: avtoref. dis. …

kand. med. nauk: 14.00.30. Kemerovo. 2005. S. 22.

10. Брико Н.И., Фельдблюм И.В., Зуева Л.П., Брусина Е.Б., Захарова Ю.А. и

др. Федеральные клинические рекомендации. Организация и проведение

эпидемиологического наблюдения и микробиологического мониторинга в

учреждениях родовспоможения. 2015. С. 83.

Briko N.I., Fel’dblyum I.V., Zueva L.P., Brusina E.B., Zakharova YU.А. i dr.

Federal’nye klinicheskie rekomendatsii. Organizatsiya i provedenie

ehpidemiologicheskogo nablyudeniya i mikrobiologicheskogo monitoringa v

uchrezhdeniyakh rodovspomozheniya. 2015. S. 83.

11. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осущест-

вляющим медицинскую деятельность. СанПиН 2.1.3.2630-10. 2010.

Sanitarno-ehpidemiologicheskie trebovaniya k organizatsiyam,

osushhestvlyayushhim meditsinskuyu deyatel’nost’. SanPiN 2.1.3.2630-10.

2010.

12. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции

сестринского ухода. ГОСТ Р 52623.3. 2015.

Tekhnologii vypolneniya prostykh meditsinskikh uslug. Manipulyatsii

sestrinskogo ukhoda. GOST R 52623.3. 2015.

Мочеприемник Mederen Стандарт носимый, с краном (объем 750 мл, трубка 50 см) оптом по выгодной цене


Мочеприемник взрослый ножной предназначен для сбора мочи с использование урологических катетеров в стационарных и амбулаторных условиях. Используется для больных, которые могут перемещаться самостоятельно и крепится к ноге пациента специальным приспособлениям.


Основные отличия носимых мочеприемников заключаются в том, что они меньшего объема и оснащены системой крепления на ногу.


Большинство производителей мочеприемников предлагают одну-две формы носимых мешка и без выбора выпускного крана. Компания MEDEREN считает что мешок для ног должен соответствовать вашему образу жизни (а не наоборот), поэтому компания предлагает больше вариантов мешков по объему, с различной длиной трубки и с несколькими видами спускного крана. Для крепления мочеприемника предусмотрены два ремня с перфорацией и двухсторонней кнопкой, что позволяет регулировать ремни в соответствии с анатомическими особенностями пациента.



Мочеприёмник ножной упаковывается в индивидуальную стерильную упаковку и является одноразовым.

  
Мочеприемник ножной состоит:

— из мешка изготовленного из полупрозрачного поливинилхлорида (ПВХ), в который непосредственно и собирается моча,

— приводной трубку , которая подключается к любому урологическому катетеру благодаря универсальному коннектору

— и сливного крана, который необходим для опорожнения мочеприемника во время использования. Он бывает в двух исполнениях: стандартный и Т – образный.

На лицевой стороне мочеприемника нанесена градуировка от 750 мл. Градуировка легко позволяет контролировать количество собранной мочи.

Все мочеприемники снабжены противовозвратным клапаном, который располагается в трубке на входе в сам мешок мочеприемника. Данный клапан предотвращает вытекание мочи обратно в урологический катер, что исключает возможность распространения инфекции.

Как установить мочевой катетер и почему нельзя заниматься установкой самостоятельно

Главная » Статьи » Как установить мочевой катетер и почему нельзя заниматься установкой самостоятельно

Установка катетера для мочеиспускания — медицинская процедура, которая помогает облегчить процесс мочеиспускания. Также это она применяется при диагностике и лечении заболеваний. Важно уметь правильно устанавливать катетер, чтобы избежать попадания инфекции в мочевыводящие пути.

Особенности установки катетера

Данная процедура существенно помогает избежать многих проблем с мочеиспусканием у пациентов, несмотря на то, что присоединение катетера является неприятным процессом. Проводить установку должен медицинский сотрудник с опытом работы, так как это достаточно сложное задание, требующее навыков и практики.

Существуют определенные отличия в подсоединении устройства для мужчин и женщин. Установка мочевого катетера требует полной стерильности, поэтому процедура проводится с использованием одноразового набора. За счет подсоединенного устройства к мочевому пузырю жидкость может постоянно поступать в пакет для сбора мочи. Несмотря на сходство в принципе установки катетера, у мужчин процесс происходит немного тяжелее, чем у женщин.

Установка катетера у мужчин

Перед тем как будет проводиться катетеризация, к процедуре стоит подготовиться как врачу, так и пациенту. Медицинский сотрудник должен вымыть руки в три этапа и надеть новые одноразовые перчатки. После этого он подготавливает необходимые инструменты, которые предварительно были стерилизованы. Процесс установки проходит в такой последовательности:

  1. Пациенту необходимо расслабиться и принять горизонтальное положение.
  2. Специалист должен продезинфицировать место, куда будет присоединяться устройство.
  3. Перед выполнением процедуры необходимо смазать место подсоединения специальным гелем или вазелиновым маслом, чтобы уменьшить боль у пациента.
  4. Проверка герметичности устройства шприцем — обязательное условие установки.
  5. Присоединение устройства. Для этого половой член пациента направляют перпендикулярно телу, а катетер устанавливают в уретру. Устройство установлено правильно, если трубке появилась моча. Затем заполняется баллон фиксации и надвигается крайняя плоть.
  6. Катетер соединяют с мочеприемником.

Очень важно все манипуляции выполнять аккуратно. Это поможет пациенту избежать острых болевых ощущений. Медицинский сотрудник обязан следить за чистотой катетера и местом, где он установлен. Требуется каждые 8 часов опустошать пакет для сбора мочи.

Установка катетера у женщин

В том случае, когда катетеризация мочевого пузыря необходима женщине, процедура проходит менее болезненно и сложно,при соблюдении всех правил. Для подсоединения устройства выполняются следующие действия:

  1. Из-за особенности половой системы женщин необходимо качественно провести все гигиенические процедуры.
  2. Пациентка ложится на спину и широко раздвигает ноги.
  3. Сотрудник должен обработать мочеиспускательный канал специальным дезинфицирующим раствором.
  4. Введение в уретру вазелинового масла или геля.
  5. После проверки герметичности баллона катетер вводится на 10-12 см. Должна появиться моча, которая подтвердит правильность проведенной процедуры.
  6. Соединение пакета сбора со всей системой.

После выполнения процедуры следует проверить целостность работы всей системы, а затем периодически продолжать контролировать работу катетера.

Уход за катетером: почему нельзя проводить установку самостоятельно

Процесс установки катетера обычно не занимает много времени, а благодаря разнообразию видов можно подобрать нужный вариант и практически избавить пациента от неприятных ощущений. Врачи категорически запрещают производить манипуляции самостоятельно, так как процесс установки катетера требует знаний и навыков. При неправильном подключении существует большая вероятность повреждения мочеиспускательных каналов, а также возможно занесение инфекции в организм.

За катетером требуется регулярно следить и ухаживать. Рекомендуется обмывать место установки устройства водой с мылом 2 раза в день. Это делается для профилактики от занесения инфекции и образования раздражения. Также следует выполнять некоторые правила:

  1. Не допускать полного заполнения пакета. Он может изогнуться и нарушить работу всей системы.
  2. При установке устройства человеку, который может самостоятельно передвигаться, катетер нужно присоединять ниже мочевого пузыря (чаще всего к бедру).
  3. Рекомендуется опустошать пакет сбора мочи, когда он заполнен больше, чем наполовину.

Все эти действия помогут пациенту с проблемой мочеиспускания и обезопасят его от нежелательных последствий.

Когда необходима установка катетера и какие существуют противопоказания

Врачи отмечают, что установка катетера должна проводиться только при отсутствии противопоказаний у пациента. Основными показаниями для данной манипуляции служат:

  1. Диагностические цели, когда специалисту необходимо вынести диагноз и определить курс лечения. В этом плане анализы мочи показывают наиболее точные результаты.
  2. Заболевания мочевого пузыря, при которых необходимо использовать медикаментозные средства для орошения и очищать его от сгустков крови.
  3. Неотложная помощь в случаях, когда обыкновенное мочеиспускание невозможно. Чаще всего это происходит в случае пареза или аденомы простаты у мужского пола.

Установка катетера категорически запрещена в следующих ситуациях:

  • сильные боли в уретральном канале;
  • анурия;
  • наличие инфекции в мочеиспускательном канале.

При неправильном подсоединении катетера у пациента может возникнуть целый ряд осложнений, среди которых выделяют:

  • возникновение открытых кровотечений;
  • занесение инфекции;
  • перфорация стенок;
  • цистит;
  • уретрит.

Чаще всего случаются осложнения после попытки самостоятельного присоединения, что значительно усугубляет проблему для пациента. При необходимости специалисты могут приехать на вызов и заменить мочевой катетер на дому. Не стоит рисковать собственным здоровьем или своими близкими. Обращайтесь за помощью только к квалифицированным специалистам.

Что такое катетер Фолея и когда его необходимо устанавливать

Одним из распространенных устройств для мочеиспускания считается катетер Фолея. Это приспособление эффективно применяется в следующих случаях:

  • диагностика заболеваний;
  • стимуляция родов;
  • предоперационные манипуляции;
  • задержка мочеиспускания.

Эффективность при проблемах с мочеиспусканием заключается в том, что после подсоединения моча начинает поступать в пакет для сбора сразу после установки устройства. Установка катетера Фолея очень часто назначается тем пациентам, которым предстоит использовать устройство длительный период времени.

Катетеры Фолея по материалам изготовления делятся на 2 вида: силиконовые и латексные. Также производят силиконовые катетеры, покрытые серебром для предупреждения развития инфекций. По устройству катетеры Фолея бывают 2-ходовые и 3-ходовые. В первом варианте присутствуют каналы для отвода мочи и наполнения баллона. 3-ходовой имеет дополнительный канал, чтобы вводить препараты, и считается более популярным среди пациентов.

Дополнительно катетеры Фолея делятся на следующие виды:

  1. Мужской. Его длина достигает 40 см, так как мочеиспускательный канал гораздо длиннее, чем у женщин.
  2. Женская модель катетера Фолея имеет размеры 26 см. Это связано с гораздо меньшей длиной канала.
  3. Детское устройство идет вместе со стилетом для введения в уретру ребенку, размером 28 см.

Как правильно выбрать катетер Фолея

Чтобы правильно выбрать катетер Фолея для пациента, в первую очередь следует прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Также необходимо учитывать количество времени, на которое будет необходимо устройство. Основными факторами для выбора катетера Фолея являются:

  • размер устройства;
  • возраст человека;
  • назначение катетера.

Правильно определить вид катетера может только лечащий врач. При самостоятельном подборе можно допустить ошибки в расчетах размера, и устройство не подойдет.

 

Заключение

Установка катетера для мочеиспускания — неприятная процедура, но очень часто она становится обязательной. Для безопасности пациента выбор и установку устройства стоит доверять исключительно квалифицированным специалистам. Если человек не транспортабелен, лучше вызвать медицинских сотрудников на дом. Эта услуга обойдется гораздо дешевле, чем затраты на лечение осложнений после неправильного подсоединения катетера для мочеиспускания.

Женские катетеры вызывают травмы у мужчин

В отчете по быстрому реагированию Национального агентства по безопасности пациентов описывается, как обучение катетеров, их хранение и маркировка могут предотвратить серьезные травмы у мужчин.

Действия по предотвращению ошибок

Поскольку каждая медсестра может в какой-то момент вставить уретральный катетер, она должна быть уверена, что она использует катетер правильной длины.

Катетеры обычно используются в отделениях неотложной помощи, в домах пациентов, в социальных учреждениях и в домах престарелых.Они производятся в различных размерах и трех длинах: женская длина (20-26 см), стандартная длина (40-45 см) и детская (30-31 см).

Гендерные различия в длине уретры означают, что при использовании у мужчин более короткого женского катетера надувание баллона с водой происходит в мужской уретре, а не в мочевом пузыре. Это может вызвать серьезную травму уретры и привести к боли и кровотечению или к более долгосрочным последствиям, таким как стриктура уретры, задержка или недержание мочи.

Клиническая практика в разных медицинских учреждениях различается. В некоторых районах будут иметься катетеры только стандартной длины, а для пациентов мужского и женского пола используются разные калибры. В других областях использование более коротких женских катетеров, которые не имеют клинической необходимости, используются для решения проблем, связанных с достоинством пациентов, таких как скрытие катетеров под юбкой.

В период с января 2006 г. по март 2009 г. Национальное агентство по безопасности пациентов получило 114 сообщений о серьезных повреждениях в результате ошибок, связанных с введением более коротких женских катетеров мужчинам.Результатом стал ряд серьезных исходов для пациентов, включая случаи острой почечной недостаточности или нарушения функции почек. Некоторым пациентам потребовались дополнительные медицинские или хирургические процедуры для коррекции травмы.

В апреле 2009 года NPSA выпустило Отчет об оперативном реагировании (RRR) на риски, связанные с использованием женских катетеров, вызывающими травму уретры у мужчин, с целью сделать практику более безопасной.

Примеры реальных отчетов об инцидентах:

  • Катетеризация пациента при поступлении медсестрой.В течение нескольких часов моча не выводится и не сливается. Врач сообщил, что он не смог удалить катетер или спустить баллон. Затем был вызван уролог, который спустил баллон иглой через половой член. Отошли большие сгустки. Пациенту был проведен катетеризации женским катетером.
  • У госпитализированного пациента мужского пола был установлен катетер женской длины. Больной поступил с острой почечной недостаточностью. Ему была проведена повторная катетеризация с использованием соответствующего катетера и проведено консервативное лечение.Восстановилась функция почек.
  • Пациент обратился в отделение неотложной помощи с задержкой мочи. Накануне участковая медсестра установила ему женский катетер.

Он сказал, что она сказала ему, что у нее нет мужских катетеров, и спросила, не возражает ли он установить женский. Фрэнсис Вуд , клинический обозреватель, NPSA

Пять способов сделать практику в вашей больнице более безопасной

1 Подумайте, кому нужно посмотреть РРР

Он должен быть доступен для всего персонала, выполняющего катетеризацию пациентов мужского и женского пола, включая недавно получивший квалификацию персонал.Повышайте осведомленность среди студентов-медсестер и медицинского персонала.

2 Проверьте наличие на складе

Есть ли у вас более короткая женская длина по выбору пациента или в связи с местными обычаями и практикой? Уменьшите вероятность путаницы, заказывая и храня по возможности только катетеры стандартной длины.

3 Снижение риска путаницы

Если используются как более короткие, так и стандартные длины, убедитесь, что они четко обозначены. Подумайте о том, чтобы хранить их в разных частях складского помещения.

4 Будьте внимательны к признакам и симптомам после катетеризации мужчин

Испытывают ли они боль, мочеиспускание или невозможность мочеиспускания? Может ли это быть из-за того, что установлен катетер неправильной длины?

5 Подумайте, соответствует ли ваша организация требованиям

На данный момент 96% организаций сообщили о соблюдении крайнего срока РОП — сентябрь 2009 г. Обсудите любые потенциальные проблемы со своим непосредственным руководителем.

Что должно делать мое доверие?

В отчете об оперативном реагировании NPSA определены основные действия, которые помогут сделать практику более безопасной.

Узнайте, применяются ли они на практике:

  • Раздайте РУП всему персоналу, который вводит мочевые катетеры подросткам или взрослым пациентам мужского пола, а также фармацевтам, которые их отпускают.
  • Пересмотреть системы подачи женских катетеров с целью ограничения доступа там, где это необходимо.
  • Поместите предупреждение рядом с запасом катетеров женской длины, если в этой клинической зоне проходят лечение подростки или взрослые мужчины.
  • Убедитесь, что на каждый катетер прикреплены дополнительные четкие предупреждающие надписи перед его распределением в клинические отделения или на базы местного персонала, где проходят лечение как мужчины, так и женщины (см. Http: // tinyurl.com / RRR ‑ катетер для загрузки этикеток и инструкций по безопасному нанесению этикеток)
  • Изучите местную профессиональную подготовку по установке мочевого катетера, чтобы убедиться, что она включает в себя выбор катетеров правильной длины.

Как использовать Отчет быстрого реагирования для изменения практики

Серьезный инцидент, связанный с введением женского катетера пациенту-мужчине, побудил одну организацию пересмотреть выполнение рекомендаций Отчета об оперативном реагировании (RRR), что привело к более безопасной практике и обучению.

«Доверие очень проактивное и готово учиться на ошибках, поэтому мы всегда рассказываем о серьезных инцидентах. «Если это было проблемой для нас, то это будет для других», — говорит Мишель Вудворд, старший менеджер по рискам и судебным разбирательствам в Northampton General Hospital Trust.

«Во время серьезного инцидента мы уже пошли вперед и выполнили RRR, разместив предоставленные предупреждающие плакаты.

«Но, хотя на плакате было подчеркнуто, что нужно выбрать правильный размер, многие сотрудники обучены уделять особое внимание мужчинам и женщинам.Там, где хранились изделия разной длины, эти предупреждения должны были быть более четкими, с добавлением дополнительных предупреждающих этикеток.

«Еще одним фактором был медперсонал, собирающий предметы для медперсонала. Теперь мы не просто разделяем, а рекомендуем полностью отдельные комнаты или складские помещения. Мы также ограничиваем поставку женских катетеров в отдельные палаты и отделения, такие как гинекология.

«В дополнение к плакатам, прилагаемым к RRR, мы сами разработали большие предупреждающие надписи и призываем всех сотрудников собирать свои собственные катетеры, когда это возможно, и следить за тем, чтобы они всегда перепроверяли длину и тип.Мы также провели полную проверку и спросили сотрудников, что могло бы им помочь, и отправили ответ в NPSA, включая рекомендации по цветовому кодированию для упаковки в будущем.

«Каждый RRR включает ссылку на огромное количество доказательной справочной информации. Это помогает персоналу решать приоритетные вопросы безопасности.

«Например, мы обнаружили, что местная программа обучения медицинского персонала не уделяла существенного внимания предотвращению рисков, а в основном методике. Мы смогли передать это обратно в деканат, чтобы на этом можно было сделать упор при обучении всего персонала.

«Мы также подчеркнули важность правильного наблюдения за медперсоналом во время катетеризации. Это повысило осведомленность и привело к более широкому использованию наших местных курсов повышения квалификации по катетеризации.

«Что хорошо в этом RRR, так это то, что он делает упор на хранение оборудования с точки зрения безопасности пациентов. Это поддерживает работу нашей группы по улучшению обслуживания и инициативу местных медсестер, относящуюся к программе LEAN — все это побуждает нас учитывать дизайн палат и складских помещений, когда мы размышляем о серьезных инцидентах.”

Каждый зарегистрированный инцидент насчитывает

Каждый серьезный инцидент, о котором вы сообщаете, рассматривается в NPSA. Мы выясняем, есть ли потенциал для национальных действий (RRR), ища дополнительные доказательства вреда в нашей базе данных о более чем четырех миллионах инцидентов, о которых сообщили медсестры, врачи и другие лица. Каждый RRR начинается с одного инцидента — в данном случае с ошибочно использованным женским катетером.

Продолжайте сообщать, чтобы обеспечить более безопасный уход.

Знаете ли вы?

  • Введение катетеров женской длины у мужчин происходит редко, поскольку ежегодно вводится большое количество катетеров, но, когда это происходит, это всегда приводит к вреду.
  • Заказ и хранение только стандартных катетеров является самым сильным препятствием для предотвращения вреда от ошибок этого типа. Некоторые больницы успешно реализовали стратегию ограничения доступа к катетерам женской длины.
  • Клинически нет необходимости использовать катетер более короткой длины женского пола, но женщины, носящие юбки, могут предпочесть их.
  • Катетеры стандартной длины обычно имеют длину 40-45 см, в то время как более короткие женские катетеры имеют длину 20-26 см. Имейте в виду, что катетеры меньшей длины иногда помещают в упаковку того же типа, что и стандартные катетеры.
  • Упаковка, хотя и соответствует нормам ЕС, не может предотвратить вреда — слово «женский» может быть написано очень мелким шрифтом. Один производитель прикрепляет предупреждающие надписи NPSA к своей продукции у источника, и необходимы дальнейшие конструктивные решения. Тем временем вы должны наклеивать этикетки NPSA на упаковку катетера на месте.
  • Ошибки делают медсестры и врачи больниц, медсестры и врачи общей практики, а также персонал скорой помощи и домов престарелых.

Найдите отчет быстрого реагирования, дополнительную информацию, а также загружаемые предупреждающие плакаты и этикетки на веб-сайте NPSA в руководстве NPSA.

  • PDF-файл этой статьи в том виде, в котором он был опубликован в публикации Nursing Times , доступен выше.

Различия между типами катетеров

Вам сказали, что вам нужно использовать катетеры? Если да, то вам может быть интересно, какой тип катетера использовать и есть ли вообще разница между типами катетеров.

Давайте рассмотрим основные типы мочевых катетеров, дренирующих мочевой пузырь: прерывистые катетеры и постоянные катетеры Фолея.

Разница между типами интермиттирующих катетеров

Во-первых, стерильные прерывистые катетеры предназначены для одноразового использования. Другими словами, вы вводите их в мочевой пузырь через уретру или стому, а затем выбрасываете прерывистый катетер. Благодаря этому ваша практика катетеризации будет гигиеничной, что может помочь снизить риск таких осложнений, как ИМП (инфекции мочевыводящих путей).

Лечащий врач, выписывающий вам рецепт, обычно покажет, как вводить катетеры, поскольку вы, скорее всего, будете самостоятельно делать катетер на регулярной основе.Кроме того, они сообщат вам, как часто вам следует заниматься самолечением каждый день, неделю или месяц.

Хотите попробовать бесплатные образцы катетера?

Запросить бесплатные образцы

Необходимо знать 3 основных типа прерывистых катетеров:
Прямые катетеры

Этот прерывистый катетер является оригинальным типом мочевого катетера. Со времени изобретения первого катетера он прошел долгий путь.

Прямые катетеры не имеют покрытия, поэтому перед использованием катетеры этого типа необходимо смазать вручную.Обычно люди предпочитают использовать гелеобразную смазку, которую можно приобрести в магазине 180 Medical в одноразовых стерильных пакетах со смазкой для катетера или в трубках с откидным верхом. Кроме того, прямые катетеры доступны в вариантах карманных катетеров для путешествий, которые поставляются в изогнутой или U-образной упаковке. Если вы предпочитаете более незаметный вариант катетера, вы можете легко положить его в карман, портфель или рюкзак для удобной переноски.

Гидрофильные катетеры

Гидрофильные катетеры похожи на прямые катетеры по длине и возможностям введения наконечника.Основное отличие состоит в том, что гидрофильные катетеры имеют уникальное покрытие, которое активируется водой, делая их смазанными и готовыми к использованию. Для них не требуется дополнительная гелевая смазка для катетера, поэтому вы можете использовать их с меньшим беспорядком и меньшими усилиями.

Катетеры закрытой системы

Катетеры закрытой системы

— это универсальные стерильные варианты, которые поставляются в автономном пакете для сбора. Путешественники и люди в инвалидных колясках часто предпочитают комплекты катетеров закрытой системы из-за простоты их использования.Кроме того, эти предварительно смазанные катетеры часто поставляются с дополнительными принадлежностями для введения, такими как перчатки, подкладка и антисептические салфетки, чтобы минимизировать риск заражения. Кроме того, в закрытых системах используются наконечники интродуцентов, которые помогают избежать самых высоких концентраций бактерий в уретре.

Все вышеупомянутые типы прерывистых катетеров обычно доступны в различных вариантах, в зависимости от выбранной вами марки, в том числе:

  • Катетеры с прямым наконечником
  • Катетеры с наконечником Coudé
  • Катетеры мужские, длина
  • Катетеры женские, длина
  • Катетеры детской длины
  • карманные катетеры

Постоянные катетеры Фолея

Если прерывистые катетеры не подходят, ваш врач может решить, что вам следует установить постоянный катетер Фолея.Ваш врач или медсестра установят вам катетер Фолея. Небольшой надутый баллон удерживает катетер Фолея в мочевом пузыре, который удерживает его на месте в течение нескольких дней или недель. Продолжительность зависит от рекомендации вашего врача.

Одним из потенциальных недостатков использования катетера Фолея является то, что он может увеличить риск таких инфекций, как ИМП (инфекции мочевыводящих путей). Если катетер оставить на длительное время, как в случае с катетером Фоли, это иногда может привести к росту бактерий в уретре и мочевом пузыре.

Какой тип катетера вам подходит?

В 180 Medical мы продаем катетеры всех основных марок и типов. Вы можете попробовать бесплатные образцы катетеров, чтобы определить, что вам больше всего подходит.

Свяжитесь с нами по телефону 180 Medical, чтобы начать получать для вас подходящие интермиттирующие катетеры!

Заявление об ограничении ответственности: Цель этого сообщения — дать общее представление о вариантах продукта, доступных на рынке. Пожалуйста, не используйте эту информацию вместо рекомендаций лечащего врача.Наконец, для получения медицинской консультации проконсультируйтесь со своим врачом.

3 типа женских катетеров | Катетеры женской длины

Не знаете, где купить женские катетеры? Или, может быть, вам интересно, с чего начать, чтобы выяснить, какой тип женского катетера вам подходит? Независимо от того, используете ли вы катетеры в рамках плана лечения задержки мочи, недержания мочи или другого заболевания, такого как рассеянный склероз, у вас есть множество вариантов комфортного и эффективного самостоятельного лечения.

Начните с нашего полезного руководства по трем основным типам интермиттирующих мочевых катетеров для женщин.

Что такое женские интермиттирующие катетеры?

Во-первых, давайте разберемся, что такое прерывистые катетеры. Прерывистые катетеры — это небольшие стерильные трубки, которые вы вводите через уретру или стому для слива мочи из мочевого пузыря. Они доступны в размерах и длинах для всех полов и возрастов, включая катетеры детской длины для детей и подростков.

Катетеры прошли долгий путь с момента их изобретения. К счастью, нам больше не нужно самостоятельно кататься с помощью металлических трубок или тростников. Современные катетеры периодического действия обычно изготавливаются из удобных, гибких материалов, таких как винил (ПВХ), силикон, полиуретан или красный латекс.

Кроме того, в мире урологических медицинских устройств постоянно появляются новые технологические инновации. Более продвинутые женские катетеры могут обеспечить более плавную и удобную катетеризацию. Кроме того, многие новые катетеры, представленные на рынке, стали более компактными и компактными, чем когда-либо прежде, но при этом более простыми в использовании.

Длина женского катетера

Поскольку женская уретра обычно имеет длину всего несколько дюймов по сравнению с уретрой мужской анатомии, длина женских катетеров обычно составляет в среднем около 6 дюймов. Однако существуют более короткие карманные катетеры для женщин, такие как SpeediCath Compact для женщин с предварительной смазкой, длина которого составляет 2,75 дюйма!

Если вам нужен или вы предпочитаете длинный катетер, вы можете предпочесть унисекс-катетеры (катетеры мужской длины). Они могут достигать 16 дюймов в длину.Некоторые нуждаются или предпочитают эту дополнительную длину для облегчения работы.

Женский катетер французских размеров

Другой способ определить, какой катетер использовать, — это выбрать правильный французский размер. Французские размеры являются официальной мерой диаметра катетерной трубки. В большинстве катетеров сегодня также используется универсальная система цветовой кодировки, чтобы вам было легче определить французский размер вашего катетера.

Итак, как узнать, какой французский размер вам следует использовать? Ваш врач или другой квалифицированный медицинский работник будет правильным источником для определения правильного французского размера для вашей анатомии.Правильный французский размер поможет обеспечить общий комфорт, а также повысить эффективность дренажа во время катетеризации у женщин.

Например, если вы используете женский катетер французского размера меньшего размера, чем тот, который лучше всего подходит для вашего тела, вы можете заметить, что моча просачивается по бокам катетера. Это может буквально запутать ваши руки. С другой стороны, если вы используете катетер французского размера большего размера, чем необходимо, введение катетера может оказаться затруднительным. Вы даже можете почувствовать катетерную боль или дискомфорт.

Вот почему выбор правильного размера — важная часть при поиске правильного женского катетера для вас. После того, как вы и ваш врач обсудите варианты размера катетера, вы захотите начать думать о том, какие типы прерывистых катетеров для женщин могут лучше всего подойти для ваших нужд и предпочтений.

Типы женских катетеров

Три основных типа интермиттирующих катетеров для женщин и девочек:

Катетеры с прямой женской длиной

Считается, что прямые интермиттирующие катетеры женской длины не имеют покрытия и должны быть смазаны вручную перед введением.Большинство людей предпочитают использовать легко открывающиеся индивидуальные пакеты со стерильным лубрикантом, но мы также предлагаем тюбики со лубрикантом для катетера. В 180 Medical мы принимаем во внимание то, что может быть лучшим вариантом для вас, включая такие факторы, как ограниченная ловкость рук или предпочтения конкретного бренда.

Прямые женские катетеры легко спрятать в кармане, косметичке, рюкзаке или сумочке. Этот тип катетеров легче, чем катетеры с принадлежностями для введения, поэтому их легко носить с собой.

Гидрофильные катетеры женской длины

Гидрофильные катетеры во многом похожи на прямые катетеры, но одна ключевая особенность сильно отличает гидрофильные катетеры.

Женские гидрофильные катетеры имеют специальное покрытие, которое при активации водой действует как смазка для катетера. Однако покрытие непосредственно приклеивается к катетерной трубке, поэтому после активации оно остается скользким и гладким от введения до извлечения. Не нужно носить с собой дополнительную смазку желе.

В зависимости от марки некоторые гидрофильные катетеры поставляются со своим собственным стерильным водным пакетом. Просто разорвите пакет и дайте катетеру пропитаться внутри упаковки в соответствии с инструкциями, и тогда он будет готов к использованию.

Некоторые бренды, такие как Cure Ultra, уже смазаны или активированы и готовы к использованию, как только вы откроете незаметную упаковку катетера. После этого вы сможете легко избавиться от него после того, как опорожните мочевой пузырь.

Большинство производителей гидрофильных катетеров имеют удобную направляющую втулку, позволяющую вводить катетер, не касаясь самой трубки. Они отлично подходят для минимизации риска заражения ваших рук.

Катетеры закрытой системы для женщин

Женские катетеры закрытой системы удобны тем, что представляют собой цельные упаковки.Предварительно смазанный или гидрофильный стерильный катетер соединяется с автономным мешком для сбора, что устраняет необходимость носить с собой дополнительную смазку.

Многие бренды также включают средства для введения, такие как перчатки и антисептические салфетки, в свои наборы катетеров для закрытых систем. В большинстве закрытых систем есть удобная функция, называемая предварительно смазанным наконечником интродьюсера. Эти насадки обходят самые высокие концентрации бактерий в первых нескольких миллиметрах уретры, что помогает минимизировать риск инфекций мочевыводящих путей.

Некоторые люди в инвалидных колясках также предпочитают катетеры закрытой системы, потому что они могут самостоятельно катетеризоваться прямо со своего кресла. Благодаря прикрепленному пакету для сбора вы можете катетеризовать в любом месте, где у вас есть конфиденциальность.

180 Медицина здесь для вас

Поскольку мы специализируемся на катетерах, мы предлагаем катетеры всех основных марок и типов. У вас есть возможность попробовать разные типы женских катетеров в зависимости от того, что покрывает ваша страховка.Выбирая 180 Medical, вы также получаете полную свободу выбора в отношении предпочтений вашего бренда.

Plus, 180 Medical предлагает бесплатные образцы женских катетеров, так что вы можете опробовать некоторые варианты, прежде чем совершать полный заказ.

Запросить бесплатные образцы катетера

Когда вы будете готовы сделать заказ, 180 Medical к вашим услугам! Мы будем рады помочь вам подобрать женский катетер, который будет наиболее простым и удобным для вас.

Алисса — одна из наших дружелюбных женщин-специалистов по работе с клиентами, которая будет рада обсудить варианты вашего продукта.

Наши высококвалифицированные специалисты по катетерам помогли тысячам женщин, мужчин и детей научиться самокатетеризации и найти подходящие принадлежности для катетеров. Наша цель — помочь изменить вашу жизнь с помощью высококачественной продукции, которая вернет вам уверенность и независимость.

Мы также предлагаем образовательные материалы, такие как полноцветные брошюры и DVD-диски, с пошаговыми инструкциями по выполнению самокатетеризации.

Свяжитесь с нами или позвоните по телефону 1-877-688-2729.Нам бы очень хотелось обсудить с вами варианты женского катетера!

Руководство по размеру прерывистого катетера и катетера Фолея

Когда вы начнете использовать прерывистый катетер или катетер Фолея, ваш лечащий врач поможет вам определить, какой размер катетера лучше всего подходит для вашего типа телосложения и других медицинских потребностей. Большинство поставщиков медицинских услуг предложат образцы прерывистых катетеров для оценки при определении размера, который наиболее удобен и эффективен для вашего индивидуального использования.

Мы приглашаем вас связаться с одним из наших специалистов по урологии, прошедшим обучение на заводе-изготовителе, чтобы запросить дополнительные образцы прерывистых катетеров для самооценки.

Существуют ли интермиттирующие катетеры разных размеров?

Да. Анатомические различия и множество других факторов, влияющих на функции организма и медицинские потребности, требуют производства и продажи периодических катетеров в размерах. Прерывистые катетеры доступны разной длины и размера, подходящие как для мужчин, так и для женщин.

Понимание французской шкалы для прерывистых катетеров и катетеров Фолея

Размер катетера зависит от толщины или диаметра катетера и измеряется по шкале Шаррьера (Ch) или французской шкале (FG). Французские размеры применимы только к прерывистым и постоянным катетерам (Фолея).

Французский размер сопоставим с окружностью катетера в миллиметрах. «Французский» или «FR» эквивалентен 0,33 миллиметра, что преобразуется в 0,013 дюйма или 1/77 дюйма в диаметре.Французский размер не относится к длине катетера.

  • Средний размер катетера, используемого взрослыми мужчинами, составляет от 14FR до 16FR. Большинство мужчин используют катетеры 14FR.
  • Средний размер катетера, используемого взрослыми женщинами, колеблется от 10FR до 12FR. Большинство женщин используют катетеры 12FR.
  • Средний размер катетера, используемого детьми (педиатрическим), колеблется от 6FR до 10FR.

Выбор размера катетера

При выборе катетера для дренажа мочи следует использовать минимально возможный диаметр, позволяющий обеспечить адекватный дренаж.Использование слишком большого диаметра (или французского размера) может быть связано с повышенной раздражительностью мочевого пузыря и травмой.

Медицинские работники обычно рекомендуют взрослым следующие французские размеры:

  • 12FR –14FR для дренажа прозрачной мочи
  • 14FR – 16FR для мочи, содержащей мусор или частицы
  • 18FR или выше, если в моче присутствуют тромбы

Как узнать размер моего текущего прерывистого катетера или катетера Фолея ?

Большинство производителей катетеров следуют универсальной системе цветового кодирования для маркировки размера катетера, а также они четко указывают размер катетера на внешней упаковке или обертке.

Независимо от марки, большинство интермиттирующих катетеров имеют воронки с цветовой кодировкой, указывающей их французский размер:

Почему мне нужно использовать катетер правильного размера для моего индивидуального телосложения?

В своем Руководстве по профилактике катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей (CAUTI) от 2009 года Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют, если нет других клинических показаний, людям следует рассмотреть возможность использования катетера наименьшего диаметра, который все еще обеспечивает хороший дренаж мочи. , чтобы минимизировать травмы мочевого пузыря и уретры.

В чем разница между французским размером катетера и его длиной?

Хотя прерывистые катетеры и катетеры Фолея имеют французские размеры в зависимости от диаметра, также важно выбрать длину катетера, соответствующую вашему телосложению и медицинским потребностям. Чтобы правильно выбрать продукт для личного использования, вы и ваш лечащий врач должны оценить как ширину, так и длину прерывистого катетера, который вы выбираете.

Катетеры прерывистого действия производятся трех длин, которые предназначены для разных людей:

  • Катетеры стандартной длины в среднем 7-10 дюймов.Анатомически у женщин уретра намного короче, и они могут использовать более короткий катетер женской длины. Некоторые крупные женщины или женщины с ограниченной подвижностью или стомой могут предпочесть использовать катетер мужской длины.
  • Катетеры стандартной мужской длины в среднем 15-18 дюймов. У мужчин уретра длиннее, и из-за этого анатомического различия требуется катетер мужской длины.
  • Катетеры детской длины в среднем 11-13 дюймов. Женщинам и детям легче брать и использовать прерывистые катетеры более короткой длины, что обеспечивает лучший поток и отток мочи через катетер.

Могу ли я запросить образцы прерывистых катетеров для оценки другого размера или стиля?

Да, мы будем рады помочь вам с образцами катетеров и приглашаем вас запросить их здесь.

Для получения дополнительной информации о размерах прерывистого и постоянного катетера обратитесь к одному из наших специалистов по урологии, прошедшему обучение на производстве, и узнайте, как использование различных образцов продукции может улучшить ваш комфорт и качество жизни.

Обратитесь к специалисту по телефону 855-948-3319

Типы постоянных катетеров

Постоянные мочевые катетеры (IUC) представляют собой полужесткие гибкие трубки.Они опорожняют мочевой пузырь, но блокируют уретру. ВМС имеют двойные просветы или отдельные каналы, идущие вдоль него. Один из просветов открыт с обоих концов и позволяет отвод мочи путем подсоединения к дренажному мешку.

Другой просвет имеет клапан на внешнем конце и соединяется с баллоном на конце; баллон надувается стерильной водой, когда он находится внутри мочевого пузыря, и позволяет удерживать его в мочевом пузыре. Они известны как двусторонние катетеры.

Катетер Фолея получил свое название от дизайнера Фредерика Фоули, хирурга, работавшего в Бостоне, штат Массачусетс, в 1930-х годах.Его оригинальный дизайн был принят компанией C.R.Bard, Inc., которая изготовила первые прототипы и назвала их в честь хирурга.

Катетер Фолея

Размеры

Размеры катетера обозначены цветными кодами в месте надувания баллона для облегчения идентификации

Относительный размер катетера Фолея описывается с использованием французских единиц (Fr). Как правило, размеры мочевых катетеров варьируются от 8Fr до 36Fr в диаметре. 1 Fr соответствует диаметру 0,33 мм = 0,013 дюйма = 1/77 дюйма.

Диаметр мочевого катетера в поперечном сечении в три раза больше диаметра.

Поскольку слизистая оболочка уретры содержит эластичную ткань, которая при введении смыкается вокруг катетера, выбранный катетер должен быть самым маленьким катетером, который будет адекватно отводить мочу.

Размеры
  • Обычное использование катетеров большого диаметра может вызвать еще большую эрозию шейки мочевого пузыря и слизистой оболочки уретры, может вызвать образование стриктуры и не позволить адекватному дренажу секрета периуретральных желез, вызывая накопление секрета, которое может привести к раздражение и инфекция.
  • Fr большего размера (например, 20-24 Fr) чаще всего используются для дренирования тромбов.
  • Чаще всего используются постоянные трансуретральные и надлобковые катетеры от 14 до 16Fr как у взрослых женщин, так и у мужчин.
  • A 14 или 16 Fr также является стандартным катетером в большинстве имеющихся в продаже наборов или лотков для введения IUC.
  • У подростков часто используется катетер размером 14 Fr, но для детей младшего возраста предпочтительны детские катетеры размером 6–12 Fr.

Варианты формы и дизайна

Дистальный конец большинства мочевых катетеров содержит два порта (просвет или канал или двойной просвет). Один из них представляет собой дренажный канал в форме воронки, позволяющий оттекать мочу после установки катетера, а другой — канал для надувания / спуска воды для вливания воды в удерживающий баллон. Инфузионный порт для баллона обычно маркируется размером баллона (5 или 30 см) и размером катетера.

Доступны трехходовые катетеры с третьим каналом для облегчения непрерывной ирригации мочевого пузыря или для закапывания лекарств.Этот катетер в основном используется после урологической хирургии или в случае кровотечения из опухоли мочевого пузыря или простаты, а мочевой пузырь может нуждаться в постоянной или периодической ирригации для удаления сгустков крови или мусора.

Катетер должен иметь гладкую поверхность с двумя дренажными отверстиями на конце, которые позволяют отвод мочи.

Дренажные проушины располагаются сбоку или напротив. Противоположные дренажные отверстия обычно способствуют лучшему дренажу.

Катетеры значительно изменились по своему составу, текстуре и сроку службы с 1990-х годов.

Задача состоит в том, чтобы изготовить катетер, который как можно ближе соответствовал бы нормальным физиологическим и механическим характеристикам системы мочеиспускания, особенно уретры и мочевого пузыря. Катетеры Фолея бывают нескольких подтипов, которые описаны в дизайне зон.

Список литературы

  1. Ян П., Бейтнер К., Лангер Г. Типы постоянных мочевых катетеров для длительного дренирования мочевого пузыря у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров 2012 г., выпуск 10.Изобразительное искусство. №: CD004997. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004997.pub3.Newman DK, Cumbee RP, Rovner ES. Постоянные (трансуретральные и надлобковые) катетеры. В: Ньюман Д.К., Ровнер Э.С., Вейн А.Дж., редакторы. Клиническое применение урологических катетеров и продуктов. Швейцария: Springer International Publishing; 2018, 47-77.
  2. Ньюман ДК. Устройства, изделия, катетеры и катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей. В: Newman DK, Wyman JF, Welch VW, редакторы. Основная учебная программа для урологической медсестры. 1 st ed.Питман (Нью-Джерси): Общество урологических медсестер и партнеров, Inc; 2017, 439-66.
  3. Ньюман ДК. Постоянный мочевой катетер: принципы передовой практики. JWOCN. 2007; 34: 655-61 DOI: 10.1097 / 01.WON.0000299816.82983.4a
  4. Ньюман Д.К. и Вейн А.Дж. Управление и лечение недержания мочи, второе издание. Балтимор: Пресса медицинских профессий; 2009a; 445-458.

Дата публикации: январь 2013 г.

Катетеризация мочи • LITFL • Процедура CCC

Показания

  • Прерывистый
    • Измерение остаточного объема мочевого пузыря.
    • Получение незагрязненной мочи для микроскопии и посева (особенно у женщин и маленьких детей).
    • Облегчение адекватного опорожнения мочевого пузыря (например, при состояниях, связанных с атоническим мочевым пузырем).
    • Внутрипузырное введение лекарств (например, контрастное вещество при подозрении на травму мочевого пузыря или для цистоуретрографии при мочеиспускании, инстилляции местных цитотоксических агентов).
    • Уродинамическая оценка.
    • Исключение обструкции уретры или простаты при острой почечной недостаточности / анурии
  • Постоянно
    • Острая или хроническая задержка мочи.
    • Точное измерение диуреза и улучшение баланса жидкости (например, в послеоперационном периоде).
    • Долгосрочные (например, когда ТУРП противопоказана с медицинской точки зрения).

Противопоказания :

  • Пациент с травмой с подозрением на повреждение уретры, о чем свидетельствует:
    • Кровь в проходе уретры
    • Высокий уровень простаты при ректальном исследовании
    • Гематома полового члена, мошонки, промежности
    • Рентгенографические доказательства травмы уретры / мочевого пузыря (во многих центрах: щадящая попытка катеризации уретры опытным врачом является общепринятой практикой)
  • Послеоперационные урологические пациенты.Всегда сначала консультируйтесь с урологом, если пациент перенес операцию на шейке мочевого пузыря или простате.
  • Известная стриктура или « невозможно вставить » в последний раз.

Выберите правильный катетер

  • Люмен
    • Однопросветный — эти катетеры не имеют баллона и используются для катетеризации внутрь / наружу
    • Двухпросветные катетеры — двусторонние катетеры имеют дренажный просвет и просвет баллона и используются для непрерывной катетеризации
    • Тройной просвет (или трехходовые катетеры) — имеют дренажный просвет, просвет баллона и ирригационный просвет.Вставьте, когда кровь, сгустки или мусор нужно вымыть из мочевого пузыря (например, после ТУРП).
  • Размер
    • Размер катетера относится к окружности катетера, а не к диаметру просвета, и записывается во французских размерах (1 французский (F) = 1 Шаррьер = 0,33 мм).
    • Выберите катетер наименьшего размера, обеспечивающий адекватный дренаж мочи. Размер 12–14F обычно подходит для мужчин и женщин. Используйте размер 16–20F, если у пациента есть моча с мусором, слизью, сгустками крови или гематурией, которая может закупорить просветы меньшего размера.Тройной просвет 22F — стандартный размер для промывания мочевого пузыря и «промывания». Маленькие размеры (6–10F) доступны для детей.

Полезные подсказки:

  • У взрослых женщин нормальное положение уретры на 2,5 см ниже головки клитора. Это может быть трудно найти у младенцев или пожилых женщин в постменопаузе. Иногда отверстие уретры отступает вверх во влагалище, и его можно обнаружить при пальпации.
  • Женская уретра длиной 4 см.Длина уретры у мужчин составляет 20 см — всегда продвигайте катетер до рукоятки перед надуванием баллона.
  • Не переполняйте или не заполняйте баллон катетера недостаточным образом, так как это приведет к деформации баллона, что приведет к отклонению кончика катетера внутри мочевого пузыря и потенциально может привести к некрозу стенки мочевого пузыря.
  • Моча должна вытекать из введенного катетера, прежде чем баллон можно будет надуть. Поначалу моча может не оттекать из-за закупорки смазывающим гелем. Вы можете ускорить кровоток, осторожно отсосав катетер шприцем или оказав надлобковое давление на пациента.
  • Если у пациента иммуносупрессия или протезы сердечных клапанов, введение катетера может вызвать серьезную бактериемию и бактериальный посев. Перед введением катетера следует проконсультироваться со старшим специалистом по поводу приема антибиотиков с профилактической целью
Источники и ссылки

Врач скорой помощи МА (Оксон) МБЧБ (Эдин) ФАЦЕМ ФФСЭМ со страстью к регби; история болезни; медицинское образование; и асинхронное обучение евангелист #FOAMed. Соучредитель и технический директор Life in the Fast lane | Эпонимы | Книги |

Связанные

Руководство по катетерам французских размеров

Французский катетер, размеры

Мочевые катетеры — это тонкие полые трубки, вводимые в уретру для сбора мочи из мочевого пузыря.Они помогают предотвратить скопление мочи в почках, что приводит к необратимому повреждению почек. Мочевые катетеры полезны для людей, которые не могут самостоятельно опорожнить мочевой пузырь из-за хирургических вмешательств, увеличения простаты, расщелины позвоночника, недержания мочи или других различных медицинских причин. В Patient Care Medical мы предлагаем широкий выбор катетеров и расходных материалов для катетеров, которые наилучшим образом соответствуют вашим потребностям.

Типы и размеры мочевых катетеров

Французский Калибр

Размеры катетеров варьируются от детских до взрослых мужчин и женщин.В конечном итоге ваш врач определит для вас правильный размер катетера. Размер мочевого катетера определяется внешним диаметром трубки. Универсальный калибр, используемый для определения этого числа, известен как «французский размер». Чем больше число, тем больше диаметр. Чтобы определить размер мочевого катетера, просто умножьте длину диаметра в миллиметрах на 3. Например, если катетер имеет диаметр 4,7 мм, он будет иметь размер FR 14.

В большинстве катетеров с воронками используется универсальная система кодирования для определения размера.Используйте для справки при определении вашего французского размера.

Длина катетера

Длина катетера определяется телосложением с учетом возраста, веса и пола. Для оптимальной эффективности и скорости процесса всегда рекомендуется использовать катетер меньшей длины. Если пациент тяжелее или крупнее, скорее всего, будет рекомендована более длинная катетерная трубка. Мужчинам также нужна более длинная катетерная трубка, чем женщинам. Типичная длина катетера следующая:

Почему так важен правильный размер французского катетера?

Правильный размер катетера имеет решающее значение для процесса самокатетеризации по ряду причин:

  1. Если FR слишком мал, опорожнение мочевого пузыря займет значительное время.
  2. Если FR слишком велик для уретры, во время введения катетера будет боль.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *