Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это: Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ истинная полицитСмия являСтся СдинствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ эритроцитоза, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° миСлосупрСссивная тСрапия, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ВСрапия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ возраста, ΠΏΠΎΠ»Π°, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного, клиничСских проявлСний заболСвания ΠΈ гСматологичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ЀлСботомия. ЀлСботомия сниТаСт риск Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ², ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ симптоматику ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ СдинствСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ являСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΡƒΡ‚Π°Π³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ являСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ht Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 45 % Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 42 % Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ производится эксфузия 300-500 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь. МСньший объСм эксфузий (200-300 ΠΌΠ» Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² нСдСлю) производится Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» сниТСн Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π΅Π³ΠΎ слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ 1 Ρ€Π°Π· Π² мСсяц ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кровопусканий (ΠΏΠΎ потрСбности). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° слСдуСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСство эритроцитов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости внутрисосудистый объСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ инфузиями кристалл ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… растворов.

Аспирин (Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 81-100 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь) сниТаСт частоту тромботичСских ослоТнСний. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ проводятся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π² сочСтании с миСлосупрСссивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ аспирин, Ссли Π½Π° Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия. ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² большС 1 /ΠΌΠΊΠ», с чувством дискомфорта вслСдствиС увСличСния Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ², нСсмотря Π½Π° Ht ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 45 %, симптомами Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСносят кровопускания.

Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ фосфор (32Π ) эффСктивСн Π² 80-90 % случаях. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСмиссии составляСт ΠΎΡ‚ 6 мСсяцСв Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. Π  Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания количСство Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² наблюдСния Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΎ. Однако тСрапия Π  ассоциирована с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ частотой Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ трансформации, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° послС лСчСния фосфором ΠΎΠ½ часто рСзистСнтСн ΠΊ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, тСрапия Π  Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с большой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ смСрти вслСдствиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚).

ГидроксимочСвина — ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄-дифосфат-Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ — Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ для миСлосупрСссии, Π΅Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Ht ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 45 % посрСдством кровопусканий, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ гидроксимочСвину Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20-30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки. Π—Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ проводится СТСнСдСльноС наблюдСниС с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ удлиняСтся Π΄ΠΎ 2 нСдСль, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ 4 нСдСль. ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² мСньшС 4000/ΠΌΠΊΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² мСньшС 100 000/ΠΌΠΊΠ» ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ гидроксимочСвины приостанавливаСтся, ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ — возобновляСтся Π² сниТСнной Π½Π° 50 % Π΄ΠΎΠ·Π΅. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ заболСвания, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² частых флСботомиях, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² > 600 000/ΠΌΠΊΠ») Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ СТСмСсячно. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‹ΠΏΡŒ, симптомы пораТСния Π–ΠšΠ’, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, измСнСния Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ изъязвлСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° гидроксимочСвины.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π°2b примСнялся Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ гидроксимочСвины Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ контроля Π·Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСносился. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ стартовая Π΄ΠΎΠ·Π° 3 Π•Π” ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю.

АнагрСлид являСтся Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифичноС воздСйствиС Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для сниТСния уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями. Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ использовании Π² настоящСС врСмя изучаСтся, Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ½ Π½Π΅ способствуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ заболСвания Π² острый Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ использовании ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями, сСрдцСбиСниСм ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Тидкости. Для ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,5 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ СТСнСдСльно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 0,5 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ сниТСния числа Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 450 000/ΠΌΠΊΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ составит 5 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки. БрСдняя Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 2 ΠΌΠ³/сутки.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π»ΠΊΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π² мСньшСй стСпСни Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ фосфор (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ для миСлосупрСссии) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом, ΠΈ ΠΈΡ… примСнСния слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Ссли ΠΎΠ½Π° сопровоТдаСтся симптоматикой ΠΈΠ»ΠΈ Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π° ΠΏΠΎ 300 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки. Π—ΡƒΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ происходит Π½Π΅ всСгда; самым эффСктивным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ этого ослоТнСния часто являСтся миСлосупрСссивная тСрапия. Для облСгчСния Π·ΡƒΠ΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ холСстирамин 4 Π³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΏΡ‚Π°Π΄ΠΈΠ½ 4 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, Ρ†ΠΈΠΌΠ΅-Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ 300 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, пароксСтин 20-40 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки. ПослС Π²Π°Π½Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Ρ‚ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ остороТно. Аспирин ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ симптомы эритромСлалгии. ΠŸΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС сниТСния уровня Ht

это… ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ β€” это хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ увСличиваСтся содСрТаниС эритроцитов (красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ 70 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² измСняСтся количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ сторону.

НСдуг Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокой Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ β€” Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ насСлСния Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пяти случаСв. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго болСзнь полицитСмия развиваСтся Ρƒ людСй срСднСго ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста. По статистикС, прСдставитСли муТского ΠΏΠΎΠ»Π° ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. БСгодня рассмотрим ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС, ΠΊΠ°ΠΊ полицитСмия, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ описаны Π½ΠΈΠΆΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития заболСвания

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ β€” это Π½Π΅ злокачСствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. На сСгодняшний дСнь Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° нСизвСстны. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мутация особого Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π“Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния приводят ΠΊ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ дСлСнию ΠΈ росту всСх ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ Π² особСнности эритроцитов.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ заболСвания

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°:

  • Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия, ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°, которая Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ подраздСляСтся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ выступаСт Π² качСствС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания) ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ (развиваСтся вторичная полицитСмия ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Π°, подъСма Π½Π° высоту).

  • ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ полицитСмия (стрСссовая ΠΈΠ»ΠΈ лоТная) β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритроцитов остаСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ: симптомы Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно. Иногда, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ обслСдования ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ случайно выявлСна истинная полицитСмия. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, рассмотрим Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ…, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² области шСи, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° становится красновато-вишнСвого ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°, особСнно это Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… участках Ρ‚Π΅Π»Π° β€” шСС, кистях, Π»ΠΈΡ†Π΅. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π³ΡƒΠ± ΠΈ языка ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ синСвато-красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π· Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.

Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ эритроцитами, всСх повСрхностных сосудов ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ рСологичСского свойства (скорости двиТСния), вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ основная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (красного ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ подвСргаСтся химичСским измСнСниям) ΠΈ мСняСт окрас.

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, особСнно ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ послС принятия Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²Π°Π½Π½Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС выступаСт Π² качСствС спСцифичСского ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π—ΡƒΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС выброса Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π² частности гистамина, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ способСн Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ капилляры, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ кровообращСния Π² Π½ΠΈΡ… ΠΈ появлСнию спСцифичСских ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ЭритромСлалагия

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС характСризуСтся ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сильнСйшими болями Π² области ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудах кисти, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ многочислСнныС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ поступлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ тканям ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния являСтся покраснСниС ΠΈ появлСниС Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… пятСн. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ аспирин.

БплСномСгалия (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки)

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ сСлСзСнки, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π²Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅, Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ нСпосрСдствСнноС участиС Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ послСдних ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки.

Вакая ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ хирургичСская патология развиваСтся вслСдствиС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния являСтся ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·) участка стСнки ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ мСстС язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, сниТаСтся ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΊ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ гастриты ΠΈ язвы).

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудах

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ стСнки сосуда, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚, минуя сСрдцС, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ кровообращСния (Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅) ΠΈ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ВЭЛА (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ) β€” состояниС, нСсовмСстимоС с Тизнью.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСсСн

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ измСняСтся ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ дСснСвыС кровотСчСния.

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π΅Π΅ соли ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… суставах ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром.

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² конСчностях. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ симптом обуславливаСт ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΎΠ³, ΠΈΡ… суТСниС ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния. Данная патология ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эндартСрит»
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² плоских костях. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (мСста развития ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ плоских костСй ΠΊ мСханичСским воздСйствиям.

Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ полицитСмия, симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ схоТи с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ): Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, постоянная ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, мСльканиС Β«ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊΒ» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вязкостных свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сосудов, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровяного давлСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ микрокардиосклСроза (Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСрдца ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ). 12/Π»;

  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° — Π΄ΠΎ 240 Π³/Π»;

  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ объСм эритроцитов (ООЭ) ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 52 %.

  • Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ»-Π²ΠΎ эритроцитов Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° основании ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, для измСрСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ диагностику. Если масса красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 36 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ 32 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΎ это достовСрно ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ сохраняСтся морфология эритроцитов, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ свою Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кровоточивости ΠΈΠ»ΠΈ частых кровопусканий Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ красных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ).

    ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ тСрапСвтичСский эффСкт ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ кровопусканиС. РСкомСндуСтся СТСнСдСльно ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ 200-300 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ООЭ Π½Π΅ опустится Π΄ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ значСния. Если ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ противопоказания для кровопускания, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС эритроцитов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ развСдСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΠ² Π² Π½Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ вводят высокомолСкулярныС растворы).

    Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ достаточно часто кровопусканиС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

    ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ истинная полицитСмия, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ соблюдСниС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. РСкомСндуСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мясных ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π½ΠΈΡ… содСрТится Π² высоком количСствС Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² кровСтворСния. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π₯олСстСрин способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ атСросклСроза, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² большом количСствС ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ людСй, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

    ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ рСкомСндуСтся ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

    Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ссли поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Смия», Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ сильном Π·ΡƒΠ΄Π΅. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это Β«Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Β» (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ «Гидроксикарбамид»).

    Π”ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ подавлСния костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° примСняли ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ² (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, фосфор-32). БСгодня всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ высокой скорости Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСобразования.

    ВСрапия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ «АнагрСлид».

    ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ проводят пСрСсадку костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ полицитСмия β€” это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ являСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ условии, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ постоянного контроля.

    ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

    ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ β€” это патология, симптомы ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ гипоксию, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ плацСнтарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ гипоксии Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ большоС число эритроцитов.

    Помимо Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ обусловлСнной, Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ истинная полицитСмия. Π’Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ риску особСнно сильно ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†Ρ‹.

    ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ развиваСтся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… нСдСлях ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° (Π΄ΠΎ 60 %) ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

    ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ полицитСмия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько стадий тСчСния: Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, этап ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ истощСния. Π’ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ†Π΅ опишСм ΠΈΡ….

    ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия заболСвания практичСски Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСских проявлСний. Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡŽ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ уровня эритроцитов.

    На стадии ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ развиваСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ плСторичСскиС явлСния: ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ «плСторичСски-красный» ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ проявляСт бСспокойство ΠΏΡ€ΠΈ прикосновСнии ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅. ΠŸΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синдром дополняСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства эритроцитов, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сдвиги. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ всСх ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΏΠ°Π½ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π°Β».

    Бтадия истощСния характСризуСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, астСнизациСй ΠΈ истощСниСм.

    Для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ клиничСскиС измСнСния Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ тяТСлы ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСсут ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ВслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, приводящиС Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΊ смСрти.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π² Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ, Π²Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π»ΠΈ большС ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ полицитСмия. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΌΠΈ рассмотрСны ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ. НадССмся, привСдСнная информация окаТСтся для вас ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ. Π‘Π΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ‚Π΅ сСбя ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹!

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ симптомы эритроцитоза, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, миСлосупрСссивная тСрапия

    Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ называСмая истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, прСдставляСт собой Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ доброкачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа эритроцитов, вязкости ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ эритроцитоз Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ способСн Π½Π° внСшнСм осмотрС – Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ насыщСнный красный ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ распрСдСлСнный ΠΏΠΎ всСй повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ. БостояниС Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (ΠΊΠ°ΠΊ Π² случаС ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стрСсса, климактСричСского ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствия ΠΆΠ°Ρ€Ρ‹), Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния.

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитоза проводят Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ состояниС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ тяТСлым состояниям. Часто болСзнь выявляСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π΅ считаСтся распространСнной, встрСчаСтся Ρƒ 1 ΠΈΠ· 25 тыс. людСй.
    Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ установлСно, Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ гСнСтичСскиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ. Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ.

    К ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ, относят:

    • ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅, рСнтгСновскоС ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
    • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²;
    • ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с лакокрасочными ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ токсичными вСщСствами;
    • хирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
    • стрСссы;
    • Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

    Вторичная полицитСмичСская болСзнь развиваСтся ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½:

    • сниТСниС 2,3-дифосфоглицСрата;
    • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сродство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ кислороду;
    • Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ синтСз эритропоэтина;
    • Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипоксСмия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, болСзнях Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца ΠΈ ΠΏΡ€.;
    • Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·, киста, стСноз Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
    • Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², гСмангиобластома ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;
    • эндокринныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
    • Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ эритроцитоза

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡŽ, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π½Π° основании ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² диагностики. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ проявляСтся нСдомоганиями:

    • ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слуха ΠΈ зрСния;
    • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ памяти;
    • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ;
    • постоянным чувством слабости;
    • Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
    • головокруТСниями ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью.

    По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития истинная полицитСмия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов, боль Π² конСчностях, Π·ΡƒΠ΄ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌΠΈ появляСтся ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния. Π’ дальнСйшСм полицитСмия симптомы проявляСт ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

    • капилляры Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, слизистыС становятся красными;
    • Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнокардии;
    • Π² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСлСзСнкС ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ дискомфорт;
    • увСличСнная ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ язва;
    • ΠΈΠ·-Π·Π° мочСиспускания Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной области;
    • разрастаниС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ болям Π² суставах ΠΈ костях;
    • ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кровотСчСния ΠΈΠ· дСсСн, носа;
    • сниТаСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы;
    • сбои Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ЦНБ – бСссонница, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ кровоизлияний Π² ΠΌΠΎΠ·Π³.

    Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ

    Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ истинная полицитСмия Π½Π΅ сразу, болСзнь развиваСтся постСпСнно, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

    1. Длится 5 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСлСзСнки Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π² ОАК выявляСтся нСбольшоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»-Π²Π° эритроцитов. Π’ костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ продуцируСтся большС эритроцитов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ОслоТнСний Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии практичСски Π½Π΅Ρ‚.
    2. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° 2 подстадии: пСрвая называСтся полицитСмичСской ΠΈ записываСтся II А, вторая называСтся полицитСмичСской с ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² сСлСзСнкС ΠΈ записываСтся II Π‘.

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΈΠ· ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ длится 5-15 Π»Π΅Ρ‚. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниям Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚: увСличСнная сСлСзСнка ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΈ кровотСчСния, плСторичСский синдром. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² сСлСзСнкС Π½Π΅ выявляСтся рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π° Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ частыми кровотСчСниями. Π’ ОАК Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ рост ΠΊΠΎΠ»-Π²Π° всСх разновидностСй ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

    Вторая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ объСмом ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ, патологичСскоС состояниС прогрСссируСт. Π’ сСлСзСнкС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° опрСдСляСтся: истощСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹, кровотСчСния.

    Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ОАК Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.

    1. Ѐинальная стадия ΠΈΠ»ΠΈ анСмичСская развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15-20 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ характСризуСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π±Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ² сСлСзСнки, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’ костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ циркуляторныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ»-Π²ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², эритроцитов ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚. На этой ступСни развития болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ / ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°.

    НСсмотря Π½Π° тяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, истинная полицитСмия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ дСсятков Π»Π΅Ρ‚, Π° учитывая выявлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ послС 60 Π»Π΅Ρ‚, это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, являСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ трансформируСтся истинная полицитСмия.

    Диагностика эритроцитоза

    Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²Ρ€Π°Ρ‡ устанавливаСтся Π½Π° основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ патология выявляСтся ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ показатСлям:

    • ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° – ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 180 Π³/Π»;
    • ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° эритроцитов;
    • ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ красной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ;
    • Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΈΡ… количСство;
    • БОЭ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ равняСтся Π½ΡƒΠ»ΡŽ.

    НС всСгда истинная полицитСмия сопровоТдаСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ эритроцитов, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ тСчСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ ΠΈΡ… число Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

    Помимо ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования:

    • радиологичСскоС. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»-Π²ΠΎ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
    • биохимичСскоС исслСдованиС. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, количСство ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сильно ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ патология ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ослоТнСнию, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°;
    • трСпанобиопсия. ΠŸΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· подвздошной кости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° гистологичСскоС исслСдованиС. Благодаря Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ удаСтся Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡŽ;
    • ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция. ΠŸΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡΡ костный ΠΌΠΎΠ·Π³, взятый ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. Π•Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° цитологичСскоС исслСдованиС;
    • Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ИсслСдованиС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π² состоянии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚.Π΄.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ

    ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ эритроцитоза, ΠΊΠ°ΠΊ полицитСмия Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ миСлосупрСссивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Учитывая воздСйствиС лСкарств Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ послС диагностики. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ возраст ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, гСматологичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… симптомов.

    МоТно ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ возмоТности – щадящСС. Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС тяТСлой стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

    ЀлСботомия (кровопусканиС) – ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° являСтся СдинствСнным Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС больного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ проводят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ исполнилось 40 Π»Π΅Ρ‚. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ 500 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… случаях ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ провСсти ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ мСньшС, всСго 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π΅ подтвСрдят сниТСниС числа эритроцитов. По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ€Π°Π· Π² мСсяц проводят Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚, ΠΈ Ссли Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ такая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, снова ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

    ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия β€” Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ВСрапия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Ρ…, Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π·ΡƒΠ΄Π΅ ΠΈ мСтаболичСском синдромС. ПоказаниСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ возраст ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ самочувствиС послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.

    ЛСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для миСлосупрСссивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ становятся:

    • АнагрСлид. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ соврСмСнноС лСкарство, свойства ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ лСкарство пСрСносится Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Для устранСния риска ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·, постСпСнно ΠΈΡ… увСличивая;
    • Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ фосфор. НазначаСтся Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв. Π”Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ большС. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ фосфор Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный – Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚;
    • Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю вмСсто ГидроксимочСвины;
    • ГидроксимочСвина ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ достаточно Π΄Π°Π²Π½ΠΎ, Π½ΠΎ свойства лСкарства Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Π”ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ кровопусканиС. ЛСкарство вводится 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь, СТСнСдСльно Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Когда Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ состояниС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ часто – сначала ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ число Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ нормализуСтся, ГидроксимочСвину ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚.

    По ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π° Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π² Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ нСобходимости Π² частых кровопусканиях СТСмСсячно Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ лСкарства ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° нСсколько ΠΌΠ³. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, сбой Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’, язвы Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ…, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚.

    НСкоторыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ миСлосупрСссивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, способны ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, Π²ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎ возмоТности Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… назначСния.

    ИспользованиС эритроцитафСрСза ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ

    Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ назначСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для миСлосупрСссивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ кровопускании ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск сгущСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ формирования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Аспирина Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ.

    Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π· – ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° отбираСтся 1-1,5 Π» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅ ΡƒΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ эритроциты. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ разводят физиологичСским раствором, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. Вакая ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° являСтся Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ, проводят Π΅Π΅ 1 Ρ€Π°Π· Π² нСсколько Π»Π΅Ρ‚.

    Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ срСдства, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° устранСниС ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. Π­Ρ‚ΠΎ лСкарства:

    • Аллопуринол – срСдство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ снизит количСство ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
    • антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π°. Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС, СдинствСнным Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ остаСтся миСлосупрСссивная тСрапия. ПослС Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… гигиСничСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ рСкомСндуСтся Π²Ρ‹Ρ‚ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ максимально остороТно, Π½Π΅ раздраТая ΠΊΠΎΠΆΡƒ;
    • Аспирин Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ сильном Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… кровСносных сосудов конСчностСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сопровоТдаСтся болью.

    Волько послС сниТСния количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° хирургичСская опСрация, Ссли Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

    Помимо лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π°Π΅Ρ‚ назначСния ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ питания ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ стадии тСчСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

    • Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ всС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅;
    • Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ мяса ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹, щавСля ΠΈ Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…. И послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° выписали ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ рСгулярно ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° осмотры.

    Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ установлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, рСкомСндуСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Π±Π»Π°Π³ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎ скаТСтся Π½Π° состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

    Поклонников Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ β€” Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ получится. Π”Π°, Π΅ΡΡ‚ΡŒ растСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с эритроцитозом. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ условиС поддСрТания Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ – своСврСмСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ грамотная тСрапия. ИмСнно ΠΎΡ‚ этого зависит дальнСйший ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

    ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ людям с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствия, Π° постоянно, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС Π² порядкС. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² рСгулярной сдачС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ обслСдовании.

    Как Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»Π° способы, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅Π½ΠΎΠ². Но это Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ поддСрТания собствСнного Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π½Π° высотС.

    Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ

    • Бтадия 1 —
      малосимптомная, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ
      5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

    • Бтадия 2А —
      эритрСмичСская развСрнутая стадия Π±Π΅Π·
      ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ сСлСзСнки –
      ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 10-20 Π»Π΅Ρ‚.

    • Бтадия 2Π’ –
      эритрСмичСская с ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ
      сСлСзСнки.

    • Бтадия 3 –
      постэритСмичСской ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ
      с ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ.

    БосудистыС
    ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ
    .

    1. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅
      тромбофиличСскиС ослоТнСния с
      клиничСскими проявлСниями Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅
      эритромСлалгии, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, прСходящих
      Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ зрСния, стСнокардии.

    2. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹
      Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… сосудов,
      Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ мноТСствСнныС.

    3. Π“Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ ΠΈ
      кровотСчСния, спонтанныС ΠΈ спровоцированныС
      Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ
      Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ.

    4. Π”Π’Π‘-синдром с
      клиничСскими проявлСниями Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅
      Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ мноТСствСнных Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ²
      ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ (тромбогСморрагичСский
      синдром).

    ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ (pvsc, сша).

    ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ А:

    1. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы
      Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… эритроцитов: для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½
      Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 36 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³, для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 32 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³.

    2. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅
      насыщСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом
      (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 92 %).

    3. БплСномСгалия.

    ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ Π’:

    1. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅
      12,0Ρ…109/Π»
      Π² отсутствиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ интоксикаций.

    2. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅
      400,0Ρ…109/Π»).

    3. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ
      фосфатазной активности Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ²
      большС 100 Π΅Π΄. (Π² отсутствиС интоксикации).

    4. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
      нСнасыщСнной Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12–
      ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности сыворотки
      ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (большС 2200 ΠΏΠ³/Π»).

    ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ.

    I.
    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия (эритрСмия).

    II.
    Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ эритроцитозы (А,
    Π’, Π‘).

    А. На основС
    Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ гипоксии.

    1. Π‘ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ
    гипоксСмиСй.

    -высотная болСзнь,

    -хроничСскиС
    обструктивныС заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…,

    -Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (синиС)
    ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца,

    -Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅
    ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Ρ‹ (Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹) Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…,

    -пСрвичная лСгочная
    гипСртония, болСзнь АйСрсы – Аррилаги,

    -Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-капиллярныС
    Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния,

    -синдром Пиквика,

    -карбоксигСмоглобинСмия
    (эритроцитоз ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ°).

    2. Π‘Π΅Π· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ
    гипоксСмии:

    -Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ
    с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сродством ΠΊ кислороду
    (наслСдствСнныС эритроцитозы),

    -Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚
    2,3-дифосфоглицСрата Π² эритроцитах.

    Π’. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅
    эритроцитозы:

    -Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ,

    -гСмангибластома
    ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°,

    -распространСнный
    гСмангиобластоз (синдром Π₯иппСля-Π›ΠΈΠ½Π΄Π°Ρƒ),

    -Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°,

    -Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°,

    -миксома прСдсСрдий,

    -ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·
    Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции,

    -ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅
    ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

    Π‘. НСфрогСнныС
    эритроцитозы (Π½Π° основС локальной
    гипоксии ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ).

    -Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·,

    -поликистоз,

    -стСноз ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…
    Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ,

    -аномалия развития
    ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания.

    ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ
    эритроцитоз.

    III.
    ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½ΠΊΠ΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ)
    эритроцитоз.

    IV.
    ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эритроцитоз.

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
    ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° –
    Π’
    Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ указания Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ
    Π·ΡƒΠ΄, связанный с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€,
    нСсколько Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ красной
    ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, язву Π”ΠŸΠš, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ проявлСния
    – сосудистыС ослоТнСния (эритромСлалгия,
    Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ Π²Π΅Π½, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ…
    конСчностСй, носовыС кровотСчСния).

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅
    симптомы дСлят Π½Π° :

    1. обусловлСнныС
      ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ массы Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…
      эритроцитов (ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ),

    2. Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅
      ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²
      (ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅).

    Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы
    Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… эритроцитов ΠΈ показатСля
    Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ
    вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, замСдлСнию Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
    ΠΈ стазам Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ микроциркуляции,
    ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ пСрифСричСского сосудистого
    сопротивлСния. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° эритроцианотичСская
    окраска ΠΊΠΎΠΆΠΈ кистСй ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ…
    слизистых, особСнно мягкого Π½Π΅Π±Π° (симптом
    ΠšΡƒΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π°). ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ горячи Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ,
    Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСносят ΠΆΠ°Ρ€Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°
    сплСномСгалии Π² стадии 2А – усилСниС
    дСпонирования ΠΈ сСквСстрации Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
    элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² стадии 2Π‘ –
    ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ
    ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² стадии
    2А обусловлСно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ,
    Π² стадии 2Π‘ – ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅
    ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Для ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… стадий
    Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,
    Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС –
    Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ установлСния
    Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ 35-40 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обнаруТиваСтся
    Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония:

    1. симптоматичСская
      (плСторичСская) АГ, связанная с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
      вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ корригируСмая
      кровопусканиями,

    2. ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ
      ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ АГ, отягощСнная ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ,

    3. Π²Π°Π·ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
      АГ, обусловлСнная склСротичСским ΠΈΠ»ΠΈ
      тромбофиличСским стСнозом ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…
      Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

    Иногда развиваСтся
    нСфрогСнная АГ (ослоТнСниС ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ
    Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ хроничСским ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ).

    Π£ 50-55 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… –
    ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, связанный с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…
    ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. К Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям
    относят язву/эрозии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π”ΠŸΠš.
    ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты –
    почСчная ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°, подагричСская
    полиартралгия.

    ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ
    ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ гСморрагичСским ΠΈ
    тромботичСским ослоТнСниям являСтся
    ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого заболСвания.
    ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ сосудистыС заболСвания
    ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 58-80 % всСх ослоТнСний.

    ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅
    тромбофиличСскиС ослоТнСния –
    эритромСлалгия (приступы острых ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΡ…
    Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² конСчностСй,
    ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ покраснСниСм
    ΠΈΠ»ΠΈ посинСниСм ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ
    ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ аспирина.

    Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ…
    конСчностСй ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ
    Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π°, Ρƒ Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½
    склонСн ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ
    ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΡƒΡ€Ρ‹Π΅ пятна, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ –
    мСланодСрмия Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ,
    трофичСскиС язвы.

    Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚
    ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ВЭЛА, Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π² систСмС Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ
    Π²Π΅Π½Ρ‹ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

    ГСморрагичСский
    синдром проявляСтся спонтанной
    ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ дСсСн, носовыми
    кровотСчСниями, экхимозами, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ
    Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ массивных ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ
    ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ….
    Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития
    всСх тромбофиличСских ослоТнСний. Π£ 50
    % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… – спонтанная агрСгация
    Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² кровяном руслС, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ
    часто ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 900 тыс.

    Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·
    Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚
    слоТности ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ
    диагностикС с эритрСмиСй Π² случаях,
    ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ сплСномСгалии, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
    Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°.

    Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ
    Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· – ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…
    эритроцитов (Cr51),
    объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (сывороточный
    Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½, ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ I131)
    – ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ массС Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…
    эритроцитов ΠΈ сниТСнии объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ
    ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ – Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
    эритроцитоза. Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
    эритроцитоза – ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²,
    ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
    показатСлях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ
    окраску ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых
    ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ
    массы Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… эритроцитов –
    Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ
    эритрСмиСй ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ эритроцитозом:
    артоксигСмомСтрия ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Πž2
    (нСсколько
    Ρ€Π°Π· Π² дСнь). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ
    гипоксСмии опрСдСляСтся Ρ€50
    О2
    ΠΈ кривая диссоциации оксигСмоглобина.
    ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π΅ сдвигС Π²Π»Π΅Π²ΠΎ – гСмоглобинопатия
    с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сродством ΠΊ кислороду ΠΈΠ»ΠΈ
    Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ 2,3 дифосфоглицСрата
    Π² эритроцитах.

    Π£ курящих исслСдованиС
    карбоксигСмоглобина ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ,
    Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС
    прСкращСния курСния.

    Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ГайсбСка
    – ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия,
    избыточная масса Ρ‚Π΅Π»Π°, нСвротичСский
    склад личности, активация симпатико-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ
    систСмы ΠΈ эритроцитоз Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ
    Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ массС Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…
    эритроцитов ΠΈ сниТСнии объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ
    ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
    гипоксичСских эритроцитозов ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚
    ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ систСмы.

    ВрСпанобиопсия –
    ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90 % информативности. ΠΠ΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ
    ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ
    (кровотСчСния, сСпсис, Ρ€Π°ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…
    Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ, рСноваскулярная гипСртония).
    Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ – ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ
    эритрСмии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ – Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
    ставится Π² процСссС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
    наблюдСния.

    Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
    Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эритрСмиСй ΠΈ симптоматичСским
    эритроцитозом ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ
    эритропоСтина Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ
    ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эритроидных
    ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
    in
    vitro.
    ΠŸΡ€ΠΈ эритрСмии сниТСны ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эндогСнного
    эритропоСтина ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эритроидных
    ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΊ спонтанному
    ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ (Π±Π΅Π·
    добавлСния эритропоСтина).

    Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ
    ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²,
    Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… свойств,
    ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅
    7 тыс., ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π² Π½ΠΈΡ… Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ
    фосфатазы, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ высокого
    содСрТания Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ²
    Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊ IgG,
    ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΠΌΠ° ΠΈ
    Π’12-ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ
    ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ сСкрСции Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ²
    Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ числа
    Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² (окраска Π°ΠΊΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ синим)
    Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 65 Π² 1 ΠΌΠΊΠ», ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания
    гистамина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ сСкрСции
    Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ²)

    Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ИП –
    постэритрСмичСская
    миСлоидная мСтаплазия ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·,
    трансформация Π² острый Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ истинной
    ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ
    .

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅
    – достигаСтся Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° сосудистого
    русла Ρ‡Ρ‚ΠΎ быстро Π΄Π°Π΅Ρ‚ симптоматичСский
    эффСкт, Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ
    Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ кровопускания
    ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°,
    ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ
    Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ проводят
    Π΄ΠΎ уровня Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0, 45 % ΠΈ
    Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° 140-150 Π³/Π» ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°
    этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚
    ΠΏΡ€ΠΈ:

    • эритрСмии
      доброкачСствСнного тСчСния.

    • Π΅Π΅ эритроцитСмичСском
      Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅.

    • Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ
      возрастС больной.

    • Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ эритрСмии
      послС цитостатичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ со
      сниТСниСм уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅
    ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, быстро
    Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ массу Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ
    ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚
    гСморрагичСскиС ΠΈ тромботичСскиС
    ослоТнСния. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚
    ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·, Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅
    ослоТнСния, ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ
    сСлСзСнки, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ
    сосудов.

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅
    проводят Π² объСмС 500 ΠΌΠ» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь Π²
    стационарС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 дня Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ.
    Π’ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС, ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях
    сСрдСчно-сосудистой систСмы, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ
    пСрСносимости – ΠΏΠΎ 350 ΠΌΠ», ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹
    ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. НаканунС
    кровопускания, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° лСчСния
    ΠΈ 1-2 дня послС Π½Π΅Π³ΠΎ (Π² зависимости ΠΎΡ‚
    Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚
    Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹ (аспирин ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ΄), ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄
    кровопусканиСм – Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄
    кровопусканиСм – Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Π²/Π² 5 тыс. Π΅Π΄.
    ΠΈ ΠΏΠΎ 5 тыс. Π΅Π΄. Ρ… 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки ΠΏ/ΠΊ нСсколько
    днСй послС.

    Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6-8
    нСдСль ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ
    Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ плСторичСского синдрома ΠΈ
    Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 140 Π³/Π» – ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅
    кровопускания.

    ΠŸΡ€ΠΈ эритромСлалгии
    (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°) –
    аспирин 40-80 ΠΌΠ³ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ, Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ –
    осмотр окулиста, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Для
    ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ тромбоэмболичСских
    ослоТнСний – Ρ‚ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ΄, плавикс,
    пСнтоксифиллин.

    ЦитостатичСская
    тСрапия –
    ΠΏΡ€ΠΈ
    эритроцитозС с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ
    Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ
    Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ кровопусканий, сплСномСгалии,
    Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ сосудистых ослоТнСниях,
    тяТСлом состоянии больного, нСдостаточном
    эффСктС кровопусканий, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ пСрСносимости
    ΠΈ ослоТнСнии Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, возрастС
    ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚, нСвозмоТности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ
    Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ кровопусканий ΠΈ контроля Π·Π°
    Π½Π΅ΠΉ.

    ΠŸΡ€ΠΈ эритрСмии с
    Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ
    возраста – Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π΅Π°
    Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 30
    ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² дСнь Π² Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ – 15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°
    Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 3,5 тыс., Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·
    Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 тыс ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости
    ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° увСличиваСтся Π΄ΠΎ
    20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² сутки.

    INF-Ξ¬
    3-5 ΠœΠ• Ρ… 3 Ρ€Π°Π·Π°
    Π² нСдСлю, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π΅.

    ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π΅
    — Π°Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ΄ (влияСт Π½Π° Π²Ρ‹Π·Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
    ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²).

    ЦитостатичСская
    тСрапия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ комбинируСтся с
    кровопусканиСм.

    ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
    Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ лСчСния – ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅
    5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. НС слСдуСт Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ сниТСния
    Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 тыс., Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² –
    ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 тыс. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ
    Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 мСсяца. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия
    цитостатиками Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΈΠ·-Π·Π°
    ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ эффСктивности, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ
    эффСкта. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ своСврСмСнноС
    курсовоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ сокращСнном
    объСмС ΠΏΡ€ΠΈ склонности ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρƒ.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ
    Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π΅ назначаСтся Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ». ΠŸΡ€ΠΈ
    Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ кровопусканиями ΠΈ цитостатиками
    назначаСтся профилактичСски Π² суточной
    Π΄ΠΎΠ·Π΅ 200-500 ΠΌΠ³.

    ΠŸΡ€ΠΈ остром Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅
    сосудов – Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, Π‘Π—ΠŸ.

    ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½
    назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ
    Π³Π΅Π½Π΅Π· Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ
    сниТСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сСлСзСнки:

    1. 90-120 ΠΌΠ³/сут Π½Π° 2
      Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° срСдниС ΠΈ нСбольшиС
      Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ эффСктС ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ
      нСэффСктивности.

    2. 20-30 ΠΌΠ³, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ –
      15-10 ΠΌΠ³ Π½Π° 2-3 мСсяца с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ
      ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ.

    ΠŸΡ€ΠΈ постэритрСмичСском
    ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π΅, нарастании Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°
    (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 тыс.), прогрСссировании
    сплСномСгалии – ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ курсами
    миСлосан (4-2 ΠΌΠ³/сут 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ)

    Π’ анСмичСской
    стадии эритрСмии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° сплСнэктомия
    :

    1. ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ
      гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ
      консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ
      частых трансфузий.

    2. Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ
      Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ с гСморрагичСским
      синдромом ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности
      консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

    3. Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…
      ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ… сСлСзСнки ΠΈ мСханичСских
      компрСссионных явлСниях.

    4. Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ
      ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ.

    ΠŸΡ€ΠΈ послСопСрационном
    Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°
    сосудистых ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии –
    аспирин 40 ΠΌΠ³/сут. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии Π½Π΅Ρ‚
    нСобходимости Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π·Π°
    ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ наличия Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²
    риска сосудистых ослоТнСний. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    гСморрагичСских ослоТнСний исчСзаСт
    ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ уровня Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°.

    ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Ρ…
    сосудов – аспирин 0,5- 1 Π³ Π½Π° 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄
    ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ (ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ
    кровотСчСния), ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ – Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½
    Π² ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, фраксипарин, ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии
    уровня АВIII
    ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – Π‘Π—ΠŸ ΠΏΠΎ 400 ΠΌΠ» Π²/Π²
    струйно 1 Ρ€Π°Π· Π² 3 дня, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    антикоагулянтной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – 1-2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.
    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ
    ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°
    – тромболитичСская тСрапия.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    микроциркуляторных сосудистых ослоТнСний
    (эритромСлалгия, стСнокардия, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ)
    – аспирин – 0,3-0,5 Π³/сут. ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅
    Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ послС
    экстракции Π·ΡƒΠ±Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ спонтанно
    ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

    ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅
    Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ эритрСмии опасны (ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ
    ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ гСморрагичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ
    тромботичСскиС ослоТнСния). ΠŸΡ€ΠΈ
    нСобходимости срочного ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ
    Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° проводится ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°
    больного с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ кровопускания ΠΈ
    трансфузии Π‘Π—ΠŸ. Аспирин отмСняСтся Π·Π°
    7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ любой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ высоком
    Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π΅ – Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π΅Π° 2-3 Π³/сут.+ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΡƒΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅.
    Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ послСопСрационных
    ослоТнСний – Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Π² ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…,
    Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ – аспирин Π²
    ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ….

    ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ
    Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСносят Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½,
    Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹,
    ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ, Π°Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠ½.

    БимптоматичСская
    тСрапия ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π° – ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½
    (Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΏΡ‚Π°Π΄ΠΈΠ½) – антигистаминный,
    антисСротониновый эффСкт, Π½ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚
    ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ снотворный эффСкт ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ
    пСрСносится.

    ЖСлСзодСфицитная
    анСмия

    — ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-гСматологичСский синдром,
    Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ
    Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ·-Π·Π°
    Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ вслСдствиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…
    патологичСских (физиологичСских)
    процСссов Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ
    симптомами Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ сидСропСнии.

    Наряду
    с Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌ симптомокомплСксом
    ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ сущСствуСт
    скрытый Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ
    ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ содСрТания ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² запасах
    ΠΈ сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
    показатСлях Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚
    ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
    являСтся прСдстадиСй ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ
    Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (латСнтная анСмия, «Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π±Π΅Π·
    Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ») ΠΈ манифСстируСтся анСмичСским
    синдромом ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании ΠΈ
    отсутствии компСнсации
    ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

    ЖСлСзодСфицитная
    анСмия являСтся самым распространСнным
    анСмичСским синдромом
    ΠΈ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 80% всСх
    Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ— (1979 Π³.), число людСй
    с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ достигаСт
    200 ΠΌΠ»Π½. Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ уязвимым Π²
    ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ
    развития ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
    Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ относятся Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡˆΠΈΡ… возрастных
    Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ
    возраста.

    Этиология
    ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

    Вопрос ΠΎΠ± этиологии ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ
    Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ достаточно просто. Как
    Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚
    само Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, основным этиологичСским
    ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚
    ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
    Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Однако ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ
    возникновСния этого Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ
    ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹:
    Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ это ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ (ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅
    ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΠ· Π–ΠšΠ’),
    ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСбности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²
    ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, которая Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚
    Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ восполнСна гомСостатичСскими
    ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅
    проявлСния

    ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ обусловлСны,
    с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ
    анСмичСского синдрома, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ —
    Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (гипосидСрозом), ΠΊ
    ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ
    Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

    АнСмичСский
    синдром проявляСтся нСспСцифичСскими
    для анСмии
    любого происхоТдСния симптомами.
    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сводятся ΠΊ
    слабости,
    ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ утомляСмости, головокруТСниям,
    ΡˆΡƒΠΌΡƒ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, мСльканию ΠΌΡƒΡˆΠ΅ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄
    Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, сСрдцСбиСниям, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ
    физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    проявлСний Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠ²
    сниТСния уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ физичСской
    активности больного.

    БидСропСничСский
    синдром. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π΅Π³ΠΎ
    связаны с Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ
    ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для функционирования
    ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Основная симптоматика
    Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ со стороны ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых
    ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ
    ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности
    эпидСрмиса. Π’ ΡƒΠ³Π»Π°Ρ… Ρ€Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ
    изъязвлСния, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ
    Π²Π°Π»ΠΎΠΌ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским проявлСниСм
    ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ
    Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, появлСниС
    ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ исчСрчСнности.
    Волосы Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ сСкутся.
    НСкоторыС
    Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ чувство ТТСния языка.
    Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ извращСния вкуса Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅
    Π½Π΅ΡƒΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ТСлания Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π», Π·ΡƒΠ±Π½ΡƒΡŽ
    пасту, ΠΏΠ΅ΠΏΠ΅Π»
    ΠΈ Ρ‚.Π΄., Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пристрастиС ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ
    Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°ΠΌ (Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½, Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ½).

    Одним
    ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² гипосидСроза являСтся
    Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ глотания сухой ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ
    ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ
    — синдром ΠŸΠ»Π°ΠΌΠΌΠ΅Ρ€Π°-Винсона. Π£ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ,
    Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρƒ взрослых ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹
    дизуричСскиС
    расстройства, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
    ΠΏΡ€ΠΈ кашлС, смСхС. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ
    симптомы Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ энурСза. К симптомам,
    связанным с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, относится
    ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, связанная Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ
    с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ТСлСзосодСрТащих
    Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

    ΠŸΡ€ΠΈ
    осмотрС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅
    Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, часто с Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ
    ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° староС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ
    Π²ΠΈΠ΄Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ — Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΠ· (зСлСнь). Часто
    Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ
    отмСчаСтся отчСтливая «ΡΠΈΠ½Π΅Π²Π°»
    склСр (симптом
    Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… склСр).

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ
    Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ,

    ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ
    Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€
    Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, являСтся Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ
    ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ содСрТаниС
    Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°
    Π² эритроцитС ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ собой
    Ρ€Π°ΡΡ‡Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ
    ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ
    Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½
    синтСз Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостатка
    «ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°», Π°
    продукция эритроцитов
    Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ сниТаСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ,
    Ρ‚ΠΎ расчитываСмый Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ
    всСгда Π½ΠΈΠΆΠ΅ 0,85, часто 0,7 ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ (всС
    ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ
    Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ).

    Π Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚
    ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эритроцитарныС индСксы:

    • Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ содСрТаниС
      Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС (MCH)
      – прСдставляСт собой ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
      содСрТания Нв Π² Π³/Π» ΠΊ количСству
      эритроцитов Π² 1 Π» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ – 24-33
      ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°.

    • БрСдняя концСнтрация
      Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС (MCHC)
      – прСдставляСт собой ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
      содСрТания Нв Π² Π³/Π» ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°
      Π² %. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ – 30-38 Π³/Π΄Ρ†Π».

    • Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ
      ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ показатСля.

    • Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ объСм
      эритроцита (MCV)
      – это ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Нt
      Π² 1 ΠΌΠΌ3 ΠΊ числу эритроцитов Π² 1 ΠΌΠΌ3 (ΠΌΠΊΠΌ3
      ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅ΠΌΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ – Ρ„Π») ΠΈΠ»ΠΈ Нt
      Π² 1 ΠΌΠΌ3 Ρ… 10 ΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° число эритроцитов
      (млн. Кл./ мм3).

    • RDW
      – ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° распрСдСлСния эритроцитов
      ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ. Π•Π΅ Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ коэффициСнту
      Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ эритроцитомСтричСской ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ
      ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ…. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 11,5-14,5
      %. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚
      Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эритроцитов

    Π’
    ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚
    Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ эритроциты, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹
    -содСрТаниС
    Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Π½ΠΈΡ… мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² эритроцитах
    ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°. Наряду с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ
    отмСчаСтся Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (нСодинаковая
    Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°) ΠΈ ΠΏΠΎΠΈΠΊΠΈΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅
    Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹)
    эритроцитов. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ сидСроцитов
    (эритроциты с Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ
    сниТСно
    Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ отсутствия. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
    Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

    Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
    ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, исслСдуСмого
    Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ
    ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° сниТСно, часто Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
    Наряду
    с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сывороточного ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
    диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚
    исслСдованиС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ
    способности сыворотки (ΠžΠ–Π‘Π‘), ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ
    ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ «Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΡ» сыворотки ΠΈΠ»ΠΈ
    насыщСния ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ трансфСррина.
    Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ
    ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠžΠ–Π‘Π‘,
    сниТСниС коэффициСнта насыщСния
    трансфСррина.

    ВслСдствиС
    Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ запасы ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ
    Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ истощСны, отмСчаСтся
    сниТСниС содСрТания Π² сывороткС Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π°
    — ТСлСзосодСрТащСго Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ
    наряду с гСмосидСрином Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ запасов
    ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π΄Π΅ΠΏΠΎ.

    ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°
    запасов ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° с
    ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ опрСдСлСния содСрТания ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
    Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ послС ввСдСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…
    комплСксонов, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΈ
    выводящих Π΅Π³ΠΎ
    с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, Π² частности дСсфСрала, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅
    ΠΏΡ€ΠΈ окраскС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ костного
    ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΈ подсчСтС количСства
    сидСроцитов ΠΈ сидСробластов. Число этих
    ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ
    Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСно.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
    БущСствуСт 3 этапа лСчСния ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ
    Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап — ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия,
    Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ
    пСрифСричСскиС запасы ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°; Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ
    -тСрапия, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅
    запасы; Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ — ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅
    Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’
    настоящСС врСмя фармация прСдоставляСт
    ряд
    ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
    лСчСния ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ
    относятся:
    гСмостимулин, ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½, Ρ‚Π°Ρ€Π΄ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½,
    Ρ„Π΅Π½ΡŽΠ»ΡŒΡ, Ρ„Π΅Ρ€Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ΄, Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΎ-Π³Ρ€Π°Π΄-500,
    Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ»ΠΈΠΊ-500, Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒ,
    фСрроплСкс, Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ½, фСсовит,
    сорбифСр-дурулСс
    ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ВсС ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ
    Π² капсулах ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅.
    Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ
    трСбуСтся ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π—Π° это врСмя
    восстанавливаСтся
    Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π–Π‘Πš,
    сниТаСтся ΠžΠ–Π‘Π‘ ΠΈ Π›Π–Π‘Π‘. Однако
    Π΄Π΅ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ пополняСтся.
    Π’ связи с этим Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ,
    Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ
    запасы ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, этап лСчСния. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго
    это достигаСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ
    ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²
    ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-4 мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅
    Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² пСриодичСском
    Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ
    с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ риска Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°
    ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ — ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ с
    ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ мСсячными,
    Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ источниками ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ,
    Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ кормящим
    матСрям ΠΈ Ρ‚.Π΄.

    Π’12
    Π”Π•Π€Π˜Π¦Π˜Π’ΠΠΠ― ΠΠΠ•ΠœΠ˜Π―.

    Π’12-дСфицитная
    анСмия относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ мСгалобластных
    Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ. ΠœΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ — Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°
    Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ
    ослаблСниСм синтСза Π”ΠΠš, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅
    Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх
    Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ
    (гСмопоэтичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ,
    ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π–ΠšΠ’, слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ).
    ΠšΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ относятся ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅
    быстро Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ элСмСнтам, поэтому
    анСмия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ нСйтропСния ΠΈ
    тромбоцитопСния выходят Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½
    Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ мСгалобластной
    Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ являСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°
    ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты.

    Этиология ΠΈ
    ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Роль Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ
    кислоты Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ мСгалобластной
    Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ связана с ΠΈΡ… участиСм Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ
    спСктрС ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
    Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ЀолиСвая кислота
    Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 5,10 -ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π°
    участвуСт Π² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ дСзоксиуридина,
    Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для синтСза Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ
    этом образуСтся 5- ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚.

    Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½
    являСтся ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ мСтилтрасфСразной
    каталитичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ
    рСсинтСз ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ
    Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ 5-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π° Π²
    Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚ ΠΈ 5,10 ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚.

    ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточности
    Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ
    процСсс Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΡƒΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° Π² Π”ΠΠš
    Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ гСмопоэтичСких ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ
    ΠΈ образования Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обуславливаСт
    Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π”ΠΠš (Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅
    синтСза ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСлСния).
    ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ мСгалобластоз,
    происходит Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ
    Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅
    внутрикостномозговоС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ
    ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ
    ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ гСмопоэз оказываСтся
    нСэффСктивным, развиваСтся анСмия,
    ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ
    Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ,

    ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ,
    Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ являСтся ΠΊΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π²
    Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ прСвращСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΈΠ»-КоА
    Π² сукцинил-КоА. Π­Ρ‚Π° рСакция Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°
    для ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ
    систСмС, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅
    Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° наряду с мСгалобластной
    Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ отмСчаСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ
    систСмы, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточности
    Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅
    мСгалобластной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

    Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½
    содСрТится Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ
    происхоТдСния — ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, яйцах,
    ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅. Запасы Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ взрослого
    Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ)
    Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ — ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 ΠΌΠ³, ΠΈ Ссли ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ/ Ρ‡Ρ‚ΠΎ
    суточная потСря Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° составляСт 5
    ΠΌΠΊΠ³, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ истощСниС запасов ΠΏΡ€ΠΈ
    отсутствии поступлСния (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
    всасывания, ΠΏΡ€ΠΈ вСгСтарианской Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅)
    наступаСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1000 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
    Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ связываСтся
    (Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ кислой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ срСды) с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ
    Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ — Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ
    ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ
    Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ — К-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ,
    ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² слюнС ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ
    сокС. Π­Ρ‚ΠΈ комплСксы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚
    Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ
    транспортС ΠΏΠΎ Π–ΠšΠ’. Π’ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС ΠΏΡ€ΠΈ
    Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ рН ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм
    ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π· панкрСатичСского сока
    Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ отщСпляСтся ΠΎΡ‚ К-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²
    ΠΈ соСдиняСтся с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π’
    подвздошной кишкС комплСкс Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ
    Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ связываСтся
    со спСцифичСскими Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π°
    повСрхности ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ,
    освобоТдСниС Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ
    ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия ΠΈ транспорт ΠΊ тканям
    происходит с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ особых Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²
    ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ — транскобаламинов 1/2,3.

    ЀолиСвая
    кислота

    содСрТится Π² Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡΡ… растСний,
    Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Запасы Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ²
    ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 5-10 ΠΌΠ³, минимальная ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    — 50 ΠΌΠΊΠ³ Π² дСнь. ΠœΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚Π½Π°Ρ анСмия
    ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 мСсяца ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ
    отсутствия поступлСния Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ.

    Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅
    этиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ
    Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ
    кислоты (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ
    Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ…) ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅
    мСгалобластной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

    Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚
    Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°
    ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

    β€’ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ содСрТаниС
    Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅: вСгСтарианство, низкая
    абсорбция

    • Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ
      Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°: пСрнициозная анСмия, гастрэктомия,
      ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпитСлия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° химичСскими
      вСщСства, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния
      ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°), болСзнь
      ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, цСлиакия, рСзСкция подвздошной
      кишки, атрофичСскиС процСссы Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅
      и кишкС,

    β€’ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ
    утилизация Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’-12 бактСриями ΠΏΡ€ΠΈ
    ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ростС: состояниС послС
    налоТСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ анастомоза,
    Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ стаз
    ΠΈΠ»ΠΈ обструкция, обусловлСнная стриктурами,

    β€’ глистная инвазия:
    Π»Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ† ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ ,

    β€’ патология
    Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ участка: Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·
    подвздошной кишки, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки,
    спру, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ энтСрит,

    β€’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:
    Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС транскобаламина
    2 (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания,
    обусловлСнноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°,
    ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°.

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°
    Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

    1.НСдостаточноС
    поступлСниС:
    скудный
    Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСская
    анорСксия, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅
    ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, нСсбалансированноС
    ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…

    2.ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
    всасывания:
    ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡ,
    измСнСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
    цСлиакия ΠΈ спру, болСзнь
    ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ
    ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
    рСабсорбирукщСй повСрхности послС
    Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки,
    ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ
    Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ²
    3.Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    потрСбности:
    Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
    гСмолитичСская
    анСмия, эксфолиативный
    Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ псориаз

    4.ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
    ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
    Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ,
    антагонисты
    Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ²: Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌ ΠΈ мСтотрСксат,
    Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°
    Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ².

    ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ
    ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ мСгалобластной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ являСтся
    пСрнициозная (Π’12-дСфицитная
    анСмия) анСмия. Π§Π°Ρ‰Π΅ этой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚
    Π»ΠΈΡ†Π° ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40-50
    Π»Π΅Ρ‚.

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
    ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: анСмия развиваСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ
    ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ малосимптомной.
    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ нСспСцифичны:
    ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°,
    Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, сСрдцСбиСниС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅
    Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹, субиктСричны. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
    глоссита — с участками воспалСния
    ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ сосочков, Π»Π°ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ язык,
    ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    сСлСзСнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ЖСлудочная сСкрСция
    Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТСния. ΠŸΡ€ΠΈ фиброгастроскопии
    выявляСтся атрофия слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ
    ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, которая
    подтвСрТдаСтся ΠΈ гистологичСски.
    ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ симптомы пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ
    систСмы (фуникулярный ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅
    Π½Π΅ всСгда ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с выраТСнностыо
    Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π’ основС нСврологичСских
    проявлСний
    Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ дСмиСлинизация Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.
    ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ парСстСзии,
    пСрифСричСская полинСвропатия,
    расстройства Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
    ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ
    для Π’12-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ
    Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π°: ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
    ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π–ΠšΠ’, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ
    систСмы.

    Диагностика:

    симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ

    • ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ
    • Π¨ΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…
    • Головная боль
    • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    • ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄
    • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна
    • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
    • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки
    • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
    • ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…
    • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСсСн
    • ПоявлСниС синяков
    • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² костях
    • Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΡƒΠ±
    • Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ языка
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²
    • Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² конСчностСй
    • ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½

    ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ – хроничСский Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ количСства красных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΈΠ»ΠΈ эритроцитов. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ люди срСднСго ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста β€” ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² нСсколько Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π£ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ людСй Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ возрастаниС числа Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

    • Этиология
    • Разновидности
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹
    • ОслоТнСния
    • Диагностика
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

    Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно нСсколькими ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ истинная полицитСмия Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π² основном гСнСтичСскими аномалиями ΠΈΠ»ΠΈ опухолями костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ внСшниС ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ влияния. Π‘Π΅Π· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ тяТСлым ослоТнСниям, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ всСгда ΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π’Π°ΠΊ, пСрвичная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Ссли своСврСмСнно Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ прогрСссирования, Π° исход Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π΅ появлСния.

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами заболСвания ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ приступы сильного головокруТСния ΠΈ ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ тСряСт сознаниС. Для лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ кровопускания ΠΈ химиотСрапия.

    ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства – ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ рСгулярно ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ присмотром Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

    Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния заболСвания зависят ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ:

    • наслСдствСнной прСдрасполоТСнности ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ производства эритроцитов;
    • гСнСтичСских сбоях;
    • злокачСствСнных новообразованиях Π² области костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
    • воздСйствии гипоксии (кислородной нСдостаточности) Π½Π° красныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:

    • обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;
    • гипСртСнзия Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;
    • хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
    • нСдостаточноС поступлСниС ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ кислорода;
    • климатичСскиС условия. НаиболСС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ люди, ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² высокогорных областях;
    • онкологичСскиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
    • Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
    • Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ условия Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² ΡˆΠ°Ρ…Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° высотС;
    • ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² загрязнСнных Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ рядом с Π·Π°Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ;
    • ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ;
    • нация. По статистикС полицитСмия проявляСтся Ρƒ людСй СврСйского происхоТдСния, это обусловлСно Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ.

    Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ само ΠΏΠΎ сСбС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅, Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ встрСчаСтся полицитСмия Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Основной способ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. ДСтскоС мСсто Π½Π΅ обСспСчиваСт достаточного поступлСния кислорода ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ (Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ).

    Разновидности

    Как ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ дСлится Π½Π° нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния:

    • ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡŽ – Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ патологиями ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
    • Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡŽ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ – обусловлСнная внСшними ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ возбудитСлями.

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… стадиях:

    • Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ являСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ проявлСниС симптомов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡ… отсутствиС. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° протяТСнии пяти Π»Π΅Ρ‚;
    • Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ. ДСлится Π½Π° Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ – Π±Π΅Π· злокачСствСнного влияния Π½Π° сСлСзСнку ΠΈ с Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ. Бтадия длится ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° дСсятилСтия;
    • тяТСлой – Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ анСмия, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ сСлСзСнка, злокачСствСнныС пораТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ полицитСмия Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

    • стрСссовой – исходя ΠΈΠ· названия, становится понятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пСрСнапряТСния, нСблагоприятныС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ условия ΠΈ Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ;
    • Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритроцитов, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ считаСтся нСблагоприятным, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΡƒΡŽ Тизнь Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ кровопусканий. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ смоТСт ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡΡ‚Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ протСкания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ процСсс возрастания количСства красных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

    На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии полицитСмия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ практичСски Π±Π΅Π· проявлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ случайном исслСдовании ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя профилактичСской сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ приняты Π·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ простуду ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. К Π½ΠΈΠΌ относят:

    • сниТСниС остроты зрСния;
    • ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ головокруТСния ΠΈ приступы Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
    • ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…;
    • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна;
    • Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² конСчностСй.

    Π’ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ стадии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

    • ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ;
    • боль Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ костях;
    • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сСлСзСнки, Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ измСняСтся объСм ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
    • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСсСн;
    • Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ довольно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС удалСния Π·ΡƒΠ±Π°;
    • появлСниС Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ синяков, ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ.

    Помимо этого, спСцифичСскими симптомами Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

    • ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивности послС принятия Π²Π°Π½Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡƒΡˆΠ°;
    • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ТТСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³;
    • проявлСниС Π²Π΅Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹;
    • ΠΊΠΎΠΆΠ° шСи, кистСй ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ярко-красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚;
    • Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ язык ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ синСватый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ;
    • Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π· Π½Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ;
    • общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного.

    Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, особСнно Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†ΠΎΠ², симптомы ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю послС роТдСния. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

    • покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя прикосновСний;
    • Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°;
    • Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обнаруТиваСтся большоС количСство эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;
    • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки.

    Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

    ОслоТнСния

    ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ нСэффСктивного ΠΈΠ»ΠΈ нСсвоСврСмСнного лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ:

    • Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. Π£Ρ€ΠΈΠ½Π° становится ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…;
    • ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°;
    • ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…;
    • хроничСская почСчная ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°;
    • Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки;
    • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ трофичСским язвам Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅;
    • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²Π΅Π½;
    • кровоизлияния Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСстах Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, нос, дСсна, Π–ΠšΠ’ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

    Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ самыми распространСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ смСрти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΌ.

    Диагностика

    ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто обнаруТиваСтся случайным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΠΎ врСмя исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:

    • Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с историСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… родствСнников;
    • провСсти ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΉ осмотр больного;
    • Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ появлСния Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ обслСдования:

    • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований;
    • Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ сСлСзСнки;
    • ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ проводят для взятия ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
    • Π£Π—Π”Π“ Π²Π΅Π½ ΠΈ сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи.

    Π£Π—Π”Π“ Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй

    Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… спСциалистов, ΠΊΠ°ΠΊΒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈ гастроэнтСролог.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

    Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стало Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ заболСвания. Π­Ρ‚ΠΎ выполняСтся для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, истинная полицитСмия нуТдаСтся Π² воздСйствии Π½Π° новообразования Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π° вторичная – Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания довольно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΊΠΈΠΉ процСсс, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² сСбя влияниС Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… активности. Π’ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ людям Π΄ΠΎ пятидСсяти Π»Π΅Ρ‚, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ строго Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ для лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ сСмидСсяти.

    ΠŸΡ€ΠΈ высоком содСрТании эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ способом лСчСния являСтся кровопусканиС β€” Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 500 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ соврСмСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ считаСтся Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€Π΅Π·. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π² Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ поступаСт Π² Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π° послС Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ очищСнная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ возвращаСтся Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ. Π”Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь.

    Для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ основного заболСвания ΠΈ стСпСни проявлСния Π΅Π³ΠΎ симптомов.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ, нСсмотря Π½Π° это, сущСствуСт нСсколько профилактичСских мСроприятий:

    • ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ курСния;
    • ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ проТивания;
    • своСврСмСнно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ расстройство;
    • рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ профилактичСскиС осмотры Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ?

    Если Π’Ρ‹ считаСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для этого заболСвания симптомы, Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

    Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

    ΠŸΠΎΠ½Ρ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ? ПодСлись с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ Π² соц.сСтях:

    ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π½Π°ΠΌ Π’ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅, Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹!

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия | NHLBI, NIH

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия (ΠŸΠ’) Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠ°. Однако Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ болСзнь ΠΈ Π΅Π΅ ослоТнСния. PV лСчится ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, лСкарствами ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с болСзнью.

    Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния

    Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния PV — ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ риск ослоТнСний, особСнно сСрдСчного приступа ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. Для этого Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ PV сниТаСт количСство красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ сосудам. Π­Ρ‚ΠΎ сниТаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдСчный приступ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚.

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обСспСчиваСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ достаточным количСством кислорода. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы PV, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π·ΡƒΠ΄.

    ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ PV Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ваши ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ дольшС.

    ЦСлью лСчСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ являСтся устранСниС Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ссли это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. НапримСр, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся воздСйствиС окиси ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°, Ρ†Π΅Π»ΡŒ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ источник окиси ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для сниТСния уровня эритроцитов

    ЀлСботомия

    ЀлСботомия (fle-BOT-o-me) — это ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ· вашСго Ρ‚Π΅Π»Π° удаляСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π²Π΅Π½ вводится ΠΈΠ³Π»Π°. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ мСшок.ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° процСсс сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    ЀлСботомия сниТаСт количСство эритроцитов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

    ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΈΠ½Ρ‚Π° (1 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ удаляСтся ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ нСдСлю Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ приблизится ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. (Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ — это ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сколько мСста Π² вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ эритроциты.)

    Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ понадобится Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ нСсколько мСсяцСв.

    ЛСкарства

    Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарства, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ваш костный ΠΌΠΎΠ·Π³ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π» слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†.ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ этих лСкарств Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ гидроксимочСвину ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½-Π°Π»ΡŒΡ„Π°.

    ГидроксимочСвина — это лСкарство, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ для лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ лСкарство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ это лСкарство ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

    Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½-Π°Π»ΡŒΡ„Π° — это вСщСство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вырабатываСтся вашим ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. Π•Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для лСчСния PV. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½-Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ со свСрхактивными ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСство эритроцитов ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

    ЛучСвая тСрапия

    ЛучСвая тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ свСрхактивныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСство эритроцитов ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

    Однако лучСвая тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ риск Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов

    Аспирин ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль Π² костях ΠΈ чувство ТТСния Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π›Π’.Аспирин Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт риск образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².

    Аспирин ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ аспирин Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² соотвСтствии с рСкомСндациями Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

    Если ваш PV Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·ΡƒΠ΄, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарства для облСгчСния дискомфорта. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ΄.

    Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ способы ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ΄:

    • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ горячих Π²Π°Π½Π½.Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ прохладная Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
    • ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ сСбя послС купания. БильноС растираниС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
    • ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π°Π½Π½. Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π»Π° Π² Ρ‚Π°Π· с Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ успокоит Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΊΠΎΠΆΡƒ.

    Π­ΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

    Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния PV. Π­ΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ΄Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· сСлСктивных ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина (Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ лСкарств ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния дСпрСссии.Π’ клиничСских испытаниях Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΠΈ Π·ΡƒΠ΄ Ρƒ людСй с ΠŸΠ’.

    ΠœΠ΅Π·ΠΈΠ»Π°Ρ‚ ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° — это лСкарство, ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ для лСчСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. Π’ клиничСских испытаниях это лСкарство ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρƒ людСй с PV. Π­Ρ‚ΠΎ лСкарство Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСлСзСнки.

    Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эффСкты аномального Π³Π΅Π½Π° JAK2. (ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π° JAK2 являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ PV.)

    Π’ΠΈΠΏΡ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ослоТнСния

    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ истинная полицитСмия (ΠŸΠ’)?

    PV — это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ вырабатываСтся слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†.Π­Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эритроциты Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ. Π—Π°Π³ΡƒΡΡ‚Π΅Π²ΡˆΠ°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² вашСм Ρ‚Π΅Π»Π΅.

    ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹Π΅ кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° пСрСносят кислород ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Если ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ двиТСтся слишком ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ свСртываСтся, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ достаточно кислорода. Π­Ρ‚Π° ситуация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сСрдСчный приступ, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    PV Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 22 ΠΈΠ· 100 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚.

    Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡŽ (ΠŸΠ’)?

    Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ дСлят ΠŸΠ’ Π½Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° состояния опрСдСляСт ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ.

    • P rimary PV Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ гСнСтичСской ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ). ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ всСх людСй с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ PV Π΅ΡΡ‚ΡŒ мутация Π² Π³Π΅Π½Π΅ JAK2 (ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π° Януса). Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв PV Π½Π΅ пСрСдаСтся ΠΏΠΎ наслСдству (пСрСдаСтся ΠΎΡ‚ сСмьи), Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½ пСрСдаСтся ΠΏΠΎ наслСдству. ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ TET2 Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… PV.
    • Вторичная PV (приобрСтСнная) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ людСй, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ нСдостаток кислорода заставляСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ эритропоэтином (ЭПО). Блишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ЭПО Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ слишком большого количСства красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†.

    ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠŸΠ’)?

    Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с PV ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй симптомы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    • Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    • Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°
    • УвСличСнная (большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ) сСлСзСнка (ΠΎΡ€Π³Π°Π½, выводящий ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°)
    • Π Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…
    • ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, особСнно послС Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²Π°Π½Π½Ρ‹
    • КоТа красноватого ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°
    • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСсСн
    • ΠŸΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅
    • Виннитус (Π·Π²ΠΎΠ½ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…)
    • ΠŸΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, особСнно Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ

    Π”Π°Π»Π΅Π΅: Диагностика ΠΈ тСсты

    ПослСдний Ρ€Π°Π· провСрял мСдицинский Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ Cleveland Clinic 15.03.2018.

    Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

    ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠΈ

    Π΅ Новости

    Клиника КливлСнда — нСкоммСрчСский акадСмичСский мСдицинский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€.Π Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ° Π½Π° нашСм сайтС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡˆΡƒ миссию. ΠœΡ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ услуги, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Cleveland Clinic.
    ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия (PV) Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

    ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы PV?

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия (ΠŸΠ’) — хроничСский Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ длится Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй с Π›Π’ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π£ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ симптомы, ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… повсСднСвной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΠ’ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

    Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ со своим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ симптомов, связанных с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π—Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ PV влияСт Π½Π° вас, Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, которая ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ вашим Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

    ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ассистСнт Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° АмбСр ЭссСнмахСр рассматриваСт Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ с вашим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (MPN).

    ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы PV?

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия (PV) Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    • Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ)
    • Π—ΡƒΠ΄ (особСнно послС Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡƒΡˆΠ°)
    • Головная боль
    • ΠŸΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΌ)
    • Π—Π°Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ слСпыС Π·ΠΎΠ½Ρ‹
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кистСй ΠΈΠ»ΠΈ стоп
    • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· дСсСн ΠΈ сильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ²
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² костях
    • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅
    • Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ чувство сытости Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ
    • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ
    • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΡ‚Ρƒ
    • БСссонница
    • ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ чувство ТТСния Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅
    • БтСнокардия (боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ)
    • Π—Π²ΠΎΠ½ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…

    ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы PV?

    ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ PV — это ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ состояниС, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² отслСТивании PV с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это, рСгулярно отслСТивая своС состояниС.

    Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ отслСТиваниС симптомов Π΄Π°Π΅Ρ‚ ряд Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… свСдСний. Он Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π² вашСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΈ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

    Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ связаны с вашим состояниСм.НС Π΄ΡƒΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптом слишком Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ стоит Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠžΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… симптомов ΠΈ обсуТдСниС с Π½ΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… симптомов ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΠΌ:

    • ΠŸΠΎΠΉΠΌΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ PV влияСт Π½Π° вас
    • Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π° измСнСниями PV со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ
    • ΠžΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ управлСния вашим PV ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомами

    ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти свСдСния ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ спСциалисту Π² области здравоохранСния ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с вашим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΈ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваш ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ мСдицинским обслуТиваниСм являСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для вас.

    ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅

    ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Из-Π·Π° Π»ΠΈΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ становится Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅, Π° это, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².

    ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, каТдая ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… основных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ссли это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈ поиск способов сниТСния уровня ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Из этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π²Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ большС ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ симптомах ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… лСчСния.

    ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Pinterest Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

    Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ полицитСмия

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ полицитСмия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСтся истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (ΠŸΠ’).

    PV — это Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ растущий Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСдставляСт собой Ρ‚ΠΈΠΏ состояния, извСстного ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.PV заставляСт костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ производству слишком большого количСства эритроцитов.

    Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с PV ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.

    Вторичная полицитСмия

    Вторичная полицитСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ссли ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства эритроцитов Π½Π΅ связано с ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π›Π’.

    Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ производство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ограничиваСтся эритроцитами.

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    • Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большой высотС
    • обструктивноС апноэ сна
    • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ
    • Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅

    Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

    НСкоторыС люди ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ риску ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ развития трансляционных Π½Π°ΡƒΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв PV проявляСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ становится ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² возрастС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚.Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

    PV Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ являСтся наслСдствСнным, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сСмСйного Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° PV. Однако, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅, Π΅ΡΡ‚ΡŒ связь с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ гСнСтичСской ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

    ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС люди с PV ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Π³Π΅Π½Π΅ ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ Janus 2 ( JAK2 ). Однако точная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΠ½ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π² этом состоянии, Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ нСясна.

    Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° TET2 , Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв эти Π³Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ наслСдству, Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ родитСля ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π² спСрмС ΠΈΠ»ΠΈ яйцСклСткС.

    Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с сСмСйным Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ PV ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ всС ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для обслСдования.

    Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ страдаСт ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± этом. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.

    Блишком большоС количСство эритроцитов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ³ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ риск особСнно высок, Ссли Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с ΠŸΠ’ имССтся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эритроцитов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

    Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ это состояниС Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ наблюдСнии Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠŸΠ’ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
    • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ
    • Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄
    • Π·Π²ΠΎΠ½ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…
    • ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния
    • ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    • красноватая ΠΈΠ»ΠΈ пурпурная ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π° ладонях, ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ носу
    • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ синяк
    • ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ТТСния Π² ступнях
    • ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅
    • частыС кровотСчСния ΠΈΠ· носа
    • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСсСн

    Π‘Π΅Π· лСчСния люди с PV Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ослоТнСниями, ΠΊΠ°ΠΊ:

    • увСличСнная сСлСзСнка
    • сгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
    • стСнокардия
    • ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚
    • пСптичСскиС язвы
    • болСзнь сСрдца
    • ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°
    • Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ лСйкСмия

    Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° полицитСмия, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ нСсколько тСстов для ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ.

    Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

    Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ любоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Если ΠŸΠ’ каТСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

    ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° для провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.

    Биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² взятии нСбольшого ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ для исслСдования ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом.

    ГСнСтичСскиС тСсты

    Π₯отя гСнСтичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠŸΠ’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ гСнСтичСских ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, связанных с ΠŸΠ’.

    Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ JAK2 .

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания.

    Π£ людСй со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ обструктивноС апноэ Π²ΠΎ снС, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ высокоС количСство эритроцитов.

    PV, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, являСтся хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ извСстно. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ PV Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ состояниСм Π·Π° счСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ количСства эритроцитов ΠΈ риска ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Если количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² слишком Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ способы Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ это.

    Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния PV ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

    ЀлСботомия

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с состояниСм, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство эритроцитов с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ процСсса, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ удаляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½.

    Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСство эритроцитов ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ.

    ЛСкарства для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†

    Иногда Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ нСдостаточно для контроля роста ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ миСлосупрСссивныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для контроля количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ гидроксимочСвину (Hydrea), которая подавляСт Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π» ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ JAK2

    Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарства, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ JAK2, Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π³Π΅Π½ JAK2 . К Π½ΠΈΠΌ относится руксолитиниб (Π”ΠΆΠ°ΠΊΠ°Ρ„ΠΈ).

    Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарства

    Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы. К Π½ΠΈΠΌ относятся аспирин ΠΈ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ аспирина Π² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск тромбообразования Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй с PV, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ΄.

    ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡŒ.

    Π’ случаС PV Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ сосрСдоточСно Π½Π° ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ состояниСм ΠΈ симптомами, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² настоящСС врСмя лСчСния Π½Π΅Ρ‚.

    Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ эффСктивно ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ этим состояниСм Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

    Помимо управлСния симптомами, Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСссированиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

    ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ — это ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ это ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° начнутся симптомы.

    PV — хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, излСчСния ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ извСстно. Однако эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с болСзнью ΠΈ Π΅Π΅ симптомами.

    Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы ΠΈΠ»ΠΈ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ истинная полицитСмия? (с ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡΠΌΠΈ)

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ эритрСмия, прСдставляСт собой Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ пСрСпроизводством ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. НаиболСС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ производство красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом состоянии Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° эритроцитов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ становится Π³ΡƒΡ‰Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ кровСносныС сосуды, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ мноТСству симптомов.Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

    Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ язвСнной болСзнью.

    ЭритрСмия классифицируСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (MPD) наряду с трСмя Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ производство красных, Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ: ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тромбоцитСмия, хроничСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· ΠΈ идиопатичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·.Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π² этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ· 100000 ΠΈ Π½Π΅ различаСтся ΠΏΠΎ возрасту, хотя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся послС 60 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ диагностируСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эритрСмия развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Часто истинная полицитСмия обнаруТиваСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ сдачС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Если Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ головная боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·ΡƒΠ΄, особСнно послС принятия Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²Π°Π½Π½Ρ‹. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ чувство вздутия Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ·-Π·Π° увСличСния сСлСзСнки.Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. Если Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, сгущСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρƒ ΠΈ связанным с Π½ΠΈΠΌ симптомам.

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.ЯзвСнная болСзнь, каТСтся, часто встрСчаСтся Ρƒ людСй с этой болСзнью, хотя Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ пятой части всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ свСртываниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ставится Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π° основании Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… симптомов.ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ провСряСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ провСряСтся Π½Π° сниТСниС скорости осСдания эритроцитов (БОЭ), Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ скорости, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ эритроциты ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% людСй с истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅Π½Π°, извСстного ΠΊΠ°ΠΊ JAK2, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°.

    ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ истинная полицитСмия считаСтся Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ симптомов. Аспирин Π² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для разТиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ кровопускании — процСссС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ количСство ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π₯имиотСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π°, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ острому ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρƒ (ΠžΠœΠ›), поэтому ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ химиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях проводится пСрСсадка костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Пока симптомы ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, риск смСрти часто отсутствуСт.

    Π’Π΅Ρ€Π° полицитСмия (PV)

    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ истинная полицитСмия?

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия, извСстная ΠΊΠ°ΠΊ ΠŸΠ’, прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ вырабатываСтся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ количСство эритроцитов.Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΡΠ³ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, заставляя Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ густая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… кровСносных сосудах, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдСчным приступам ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΌ.

    ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ производятся Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ (мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, находящиСся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ костСй), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с инфСкциями ΠΈ производство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ).PV ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ производству красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

    ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹Π΅ кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эритроцитами ΠΈ эритроцитами. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ эритроциты ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π΄Ρ‹Ρ€ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 120 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ эритроцитами. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ нСсут Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° транспортировку кислорода ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ.Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ эритроцитам. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ углСкислого Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ пСрСносят углСкислый Π³Π°Π· Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ выдыхаСтся.

    ВаТная информация

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия — хроничСскоС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° расстройства нСизвСстна. ΠŸΠ’ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ постСпСнно ΠΈ часто Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠŸΠ’ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ, ΠΈ поэтому для диагностики состояния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ врСмя. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях состояниС диагностируСтся Π²ΠΎ врСмя тСстов Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания. ΠŸΠ’ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй.

    PV заставляСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ густой, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ двиТСния ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ количСство кислорода, транспортируСмого ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ стСнокардия, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π·ΡƒΠ΄, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° ΠΈ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.БостояниС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ язву ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

    Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй с Π›Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· — состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ замСщаСтся Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ). ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ быстро растут ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ острого ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° (ΠžΠœΠ›) — Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π£ людСй с ΠžΠœΠ› имССтся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Outlook

    ЛСкарства ΠΎΡ‚ PV Π½Π΅ сущСствуСт, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ эффСктивно ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ.Π–ΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ люди с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅. МногиС люди с PV Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² интСнсивном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ эффСктивно ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ сСрдСчных приступов.

    Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ названия ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Π°

    • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ полицитСмия.
    • Π’Π΅Ρ€Π° полицитСмия.
    • ЭритрСмия.
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ВакСса.
    • БплСномСгаличСская полицитСмия.
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠžΡΠ»Π΅Ρ€Π°.
    • ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.
    • ΠœΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ эритроцитоз.
    • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ с хроничСским Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ — миСлопатичСская полицитСмия.
    • ΠšΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ полицитСмия.

    ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ?

    БостояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° измСнСния Π”ΠΠš. Π”ΠΠš — это ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТится Π²ΠΎ всСх ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ содСрТит Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. ИзмСнСния Π² Π”ΠΠš извСстны ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° PV вызываСтся ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π° JAK 2.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π³Π΅Π½ содСрТит Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² производствС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ JAK 2. Однако ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это происходит послС зачатия ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ нСльзя ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ.

    Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт вторая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π΅ связанная с Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ JAK 2, ΠΈ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ вторичная полицитСмия. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм уровня кислорода.НСхватка кислорода Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритропоэтин (ЭПО), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΈ сгущаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π£ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° большой высотС, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностирована вторичная полицитСмия. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ это зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, удастся Π»ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ.

    ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ риску истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ?

    Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ рСгистрируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв.Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ людСй Π² возрастС Π΄ΠΎ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ PV ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.

    ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ?

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ постСпСнно, ΠΈ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠŸΠ’ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сниТСниСм скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.ВслСдствиС этого ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ транспортируСтся нСдостаточноС количСство кислорода, ΠΈ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

    ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ PV:

    • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
    • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.
    • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
    • УвСличСнная сСлСзСнка (Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ дискомфорт Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°).
    • Π‘Π»Π΅ΠΏΡ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹.
    • ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°.
    • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСсСн.
    • Π—ΡƒΠ΄ Π²ΠΎ всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ усиливаСтся послС купания).
    • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.
    • Чувство ТТСния Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅.
    • НСобъяснимая потСря вСса.
    • НСобычноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
    • Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°.
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² костях (Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ).

    Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

    Если Π²Ρ‹ страдаСтС PV, увСличСнная Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Когда ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π³ΡƒΡ‰Π΅, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, Π° это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° сниТаСтся.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасным ослоТнСниСм, связанным с PV. Бгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ ΠΈ сСрдСчныС приступы. Бгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ. PV Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ источником ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

    Как Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡŽ?

    МногиС люди ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ PV Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π½ΠΈΡ… появятся ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомы.

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *