История десмургии: История десмургии

История десмургии

Первые
сведения о применении повязок относятся
к глубокой древности. Во времена
Гиппократа (5—4 вв. до н. э.) для удержания
перевязочного материала употребляли
липкий пластырь, смолы, холст. С именем
Гиппократа связана одна из классических
бинтовых повязок на голову. Имеются
сведения об использовании в те времена
специальных устройств и повязок для
вытяжении, применявшихся при лечении
переломов и исправлении различных
искривлений позвоночника и конечностей.

А.
Цельс (1 в. н.е.) упоминает о бинтовых
повязках. К. Гален (2 в. н. э.) применил
пращевидную повязку при переломе
ключицы. В произведениях арабских ученых
9—11 вв. упоминается о гипсовании при
переломах (поврежденную конечность
заливали гипсовой кашицей).

В
средние века применяли повязки с
вытяжением [Ги де Шолиак (Guy de Chanliac)]. В
14 в. описан метод постоянного вытяжения
грузом при вывихах и переломах. В 16 в.
французские хирурги применяли для этой
цели различные аппараты и протезы. В 17
в. была предложена Шультеса повязка на
конечность [по имени немецкого врача
Шультеса (J. Schultes)], состоящая из
переплетенных полосок ткани. В 18 в. вошла
в употребление липкопластырная повязка.

До
применения антисептики в хирургии рану
покрывали корпией (расщепленной на
отдельные нити полотняной и хлопчатобумажной
ветошью), которая удерживалась на ране
с помощью бинта, преимущественно
матерчатого. Появление марлевых бинтов
упростило наложение повязок.

К
середине 19 в. были созданы почти все
существующие бинтовые повязки, и с тех
пор этот раздел десмургии развивался
мало.

В
дальнейшем использование клеевых
повязок (коллодий, клеол, повязки с
пленкообразующими веществами) и сетчатых
повязок (чулочных) создало возможность
значительно экономить перевязочный
материал. Все более широкое развитие
получило учение о неподвижных повязках
и повязках с вытяжением как о методах
лечения переломов. От медленно высыхающих
крахмальных и клеевых повязок хирурги
перешли к быстро отвердевающим гипсовым
повязкам, импровизированные шины стали
заменять стандартными и аппаратами для
вытяжения.

Большие
заслуги в разработке вопросов десмургии
принадлежат отечественным хирургам:
Н. И. Пирогову, Г. И. Турнеру, А. А. Боброву,
Р. Р. Вреден у, И. М. Кеферу, М. II . Ситенко,
Н. М. Волковичу, Н. Н. Приорову, В. В.
Гориневской. Н. И. Пирогов ввел в практику
гипсовую повязку, которую он впервые
применил в военно-полевых условиях. Эта
повязка вытеснила крахмальную повязку,
предложенную Сетоном ( L . Seutin ) в 1840 г.

Укрепляющие повязки безбинтовые повязки Липкопластырная повязка

Перевязочный
материал на небольшой ране может быть
удержан полосками липкого пластыря,
которые, покрывая его плотно, приклеиваются
к окружающей здоровой коже. Накладывая
такую повязку, наклеивают несколько
полосок липкого пластыря параллельно
друг другу (рис. 1), крестообразно или
выкраивают из пластыря круг, надрезав
его но краям и придав ему вид звезды
(рис. 2).

Рис.
1. Липкопластырная повязка для сближения
краев раны.

Рис.
2. Липкопластырные повязки различных
видов.

Заклеивать
даже мелкие ранки и царапины липким
пластырем без марлевой прокладки нельзя,
т. к. под пластырем сухой струн не
образуется, ранка мокнет и обычно
нагнаивается. При небольших поверхностных
ранах можно с успехом применять
официнальный бактерицидный лейкопластырь
— липкий пластырь с узкой полоской
бактерицидной марли, наложенной посредине
клейкой поверхности пластырной ленты.
Укрепляющие липкопластырные повязки
имеют ряд недостатков: раздражение кожи
под пластырем, особенно при частых
перевязках, невозможность применения
их на волосистых частях тела, отставание
пластыря от кожи при промокании повязки
раневым отделяемым.

Десмургия

9

Количество учебных часов – 4,7 (210 мин.)

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Знать:принципы наложения различных видов
повязок, характеристики материалов для
изготовления повязок.

Уметь:накладывать бинтовые, косыночные повязки
на различные части тела.

Иметь
представление об истории
десмургии.

МЕСТО ЗАНЯТИЯ

Учебная комната, перевязочная, операционный
блок.

ПЛАН И РАСЧЕТ ВРЕМЕНИ

Содержание занятия

Десмургия происходит от греческих слов
desmos – связь и ergon – дело.

Под повязкой понимается один из способов
закрепления перевязочного материала
(обычная повязка), поддержание постоянного
давления на определенную часть тела
(давящая повязка), удержание части тела
в неподвижном положении (иммобилизирующая
повязка), лечение вытяжением.

Перевязка – процесс, который включает
в себя осмотр, обработку раны и наложение
повязки лечебной и удерживающей.

История десмургии

В работах Гиппократа (460-377 гг до н.э.)
описано применение повязок с вином,
квасцами, солями меди, мазями. Для
фиксации лекарственных повязок
использовались смолы, повязки из холста.
До нас дошла удерживающая повязка под
названием «шапочка Гиппократа».

Корнелей Цельс (1 век н.э.) упоминает о
бинтовых повязках для фиксации
перевязочного материала. Военный врач,
врач гладиаторов Гален (130-200 гг. н.э.)
накопил большой опыт в искусстве лечения
ран, наложения удерживающих повязок.

Наибольшего развития десмургия получила
в ХIX веке. Это связано как с многочисленными
войнами этого века, так и с возникшими
новыми взглядами в хирургии – развитием
асептики и антисептики.

Следует вспомнить специальную защитную
повязку, предложенную Листером (1867). Она
состояла из протектива (тонкого шелка),
пропитанного 5% раствором карболовой
кислоты в смолистом веществе, восьми
слоев марли, пропитанной смесью карболовой
кислоты с канифолью и парафином, макинтоша
(прорезиненной бумажной ткани или
клеенки) и фиксирующей бинтовой повязки,
пропитанной раствором карболовой
кислоты.

Н.И.Пирогов в книгах «Начала военно-полевой
хирургии» (1866.) и «Налепная алебастровая
повязка в лечении простых и сложных
переломов и для транспорта раненых на
поле сражения» (1854) описывает все
разновидности перевязочного материала.

В ХХ веке опубликованы фундаментальные
работы по десмургии Г.И.Турнера (1899,
1940), А.Н.Великорецкого (1941).

В 50-е годы в перевязочных с большим
объемом работы зарекомендовала себя
ватно-марлевая повязка толщиной 1 см.
Эти повязки заготавливаются впрок по
форме части тела или раны и называются
контурными повязками. Такие повязки
могут фиксироваться бинтовыми или
косыночными повязками, а так же с помощью
лямок. Особенно они удобны для лечения
ожоговых ран, при оказании первой помощи.
Время перевязки таким образом намного
сокращается.

Из клеящих материалов использовались
коллодий, клей БФ-6, фурапласт, циакрин
и др. Недостатками этих повязок является
длительное высыхание, а так же трудности,
возникающие при снятии швов.

Синтез специальных полимерных материалов
позволил применить их для лечения ран.
Хорошо зарекомендовал себя венгерский
препарат пластбутол, отечественный
препарат буметол. Препараты выпускаются
в аэрозольной упаковке и разбрызгиваются
непосредственно на кожу. Эти повязки
используются для лечения поверхностных
ожогов, микротравм, наносятся на ушитые
раны. Преимуществами данных повязок
является отсутствие неприятных ощущений
у пациента, повязка не вызывает раздражения
кожи, она прозрачна и время ее наложения
минимально.

Развитие хирургии, особенно пластической,
требовало новых перевязочных материалов,
которые благоприятствуют заживлению
ран. Так появились и стали развиваться
пленочные перевязочные средства
(биодеспол, коллахит, тегадерм, тегастрим
и др.). Пленочные средства защищают рану
от внешних воздействий, хорошо моделируются
на раневой поверхности, плотно к ней
прилегают, обеспечивают парообмен,
фиксируются на ране без применения
дополнительных средств, при прозрачности
их можно следить за течением раневого
процесса.

Последние годы ознаменовались появлением
готовых лекарственных форм для лечения
ран, получивших название «Раневые
повязки» или «Раневые покрытия». Эти
изготовленные в заводских условиях
повязки комбинируют в себе все необходимы
доя лечения раны свойства – антисептические,
сорбционные, защитные. Для лечения ран
в фазу воспаления с успехом применяются
повязки «Цетувит», обладающая хорошими
впитывающими свойствами, «ТендерВет»,
обладающая некролитическими свойствами,
«Сорбалгон», обладающая сорбционными
свойствами и стимулирующая рост
грануляционной ткани. Раневые повязки,
также могут применяться для лечения
гранулирующих ран. Повязка «Атрауман»
не присыхает к ране, содержит индифферентную
обволакивающую мазь, эффективно впитывает
раневое отделяемое. Повязка «Гидросорб»
защищает грануляционную ткань от
высыхания, препятствует вторичному
инфицированию раны, кроме того, благодаря
глеевой консистенции, прозрачна, что
позволяет оценивать состояние раны без
снятия повязки. Повязка «Гидроколл»
сначала прилипает к ране, затем поглощает
раневое отделяемое и по мере насыщения
жидкостью образует пузыри и отклеивается
от раневой поверхности. Применение
раневых повязок особенно удобно в
амбулаторной хирургии и работе врача
общей практики.

десмургия — это… Что такое десмургия?

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

      1

3031     

     12

     12

      1

3031     

     12

15161718192021

25262728293031

    123

45678910

     12

17181920212223

31      

2728293031  

      1

   1234

567891011

     12

891011121314

11121314151617

28293031   

   1234

     12

  12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

15161718192021

22232425262728

2930     

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Десмургия Основные понятия Десмургия греч desmos

Десмургия. Основные понятия.

Десмургия • греч. desmos – связь, повязка + ergon — дело- учение о повязках, их правильном наложении и применении при различных повреждениях и заболеваниях.

из истории • Врачеватели инков успешно лечили раны и переломы, применяя «шины» из крупных перьев птиц

из истории • в доисторические времена люди использовали для лечебных целей различные средства, среди которых были разнообразные материалы, накладывавшиеся на пораженные места. Раны закрывали пучками сухой травы и мха, листьями растений, а для иммобилизации использовали деревянные дощечки.

из истории • Во времена Гиппократа (460 -370 гг. до н. э. ) для удержания перевязочного материала употребляли липкий пластырь, смолы, холст. Гален (130 -200 гг. н. э. ) написал руководство по наложению повязок, а также разработал показания к применению шин и лубков при вывихах и переломах. В произведениях арабских ученых IX-XI вв. упоминается о гипсовании при переломах (поврежденную конечность заливали гипсовой кашицей).

из истории • Значительным шагом вперед в деле расширения использования повязок было постановление Римского сената о том, что каждый воин должен быть обеспечен полоской полотна, с помощью которой он мог бы оказать помощь себе либо раненому товарищу.

из истории • В средние века применяли повязки с вытяжением. В XVI в. во Франции для этой цели использовали специальные аппараты или протезы.

из истории

из истории • Помимо перевязочных материалов, при перевязках интуитивно начали использовать средства, улучшающие и ускоряющие процесс заживления ран (например, плесень с хлеба). В научной медицине доантисептической эры (XVIII и первая половина XIX в. ) твердо укрепилось положение о значении всасывающего действия повязок; основным средством для них стали материалы, обладающие капиллярностью, главным образом корпия – расщипанная на нити хлопчатобумажная ветошь, пенька льняная и конопляная

Современные перевязочные материалы

Требования к перевязочным материалам • должны быть мягкими • обладать гигроскопичностью, капиллярностью, нейтральной реакцией • быть дешёвыми. Могут выпускаться в индивидуальной стерильной упаковке и в групповой нестерильной.

Вата Простейшее изделие из хлопка. Высшие сорта из чистого хлопка, низшие имеют примеси Хирургическая вата делается из длинноволокнистого хлопка. Вискозная кажется более белой и однородной, но впитывает жидкость хуже, чем хлопковая

Марля • это простейший перевязочный материал, представляющий собой редкую хлопчатобумажную сеткообразную ткань. Медицинская марля изготавливается из 100% хлопка, отбеленного бесхлорным методом. Наряду с мягкостью и эластичностью она обладает определенной прочностью, что позволяет использовать ее для фиксации повязок. Марля служит исходным материалом для изготовления бинтов, перевязочных пакетов, асептических повязок, салфеток и др.

Бинты • Бинт медицинский изготавливается из ниточной марли простого плетения и является высоко впитывающим материалом, что особенно важно применении в хирургии и других областях медицины.

Виды бинтов • бинты эластичные, предназначенные для закрепления повязок, терапии повреждений опорно -двигательной системы и болезней сосудистой и лимфатической системы.

Виды бинтов • трубчатым бинтом (в виде эластичной сеточки), который, растягиваясь, плотно обхватывает область перевязки. Обычно это делают, например, на суставе, где повязка будет перемещаться, если ее не закрепить.

Виды бинтов • Бинты гипсовые предназначены для изготовления лонгет, для наложения внешних шин при переломах, травмах мягких тканей, иммобилизации при лечении болезней суставов, а также в других случаях, когда требуются фиксирующие повязки. История использования традиционных гипсовых повязок насчитывает уже более 150 лет.

Виды бинтов • Синтетические полимерные бинты (пластиковый гипс) — отличная замена традиционным гипсовым повязкам. Фиксирующая повязка, выполненная из полимерных бинтов, в 6 раз прочнее аналогичной гипсовой и при этом в 4 -5 раз легче её.

Салфетки • Салфетки являются группой медицинских изделий, служащей для перевязки всякого рода ран и повреждений, а также потертостей. Они создаются из марли со специальными пропитками, уничтожающими микробов и препятствующими воспалению. Процесс складывания салфеток происходит таким образом, чтобы посредством складывания в середину защитить все края салфетки и тем самым исключить риск высовывания свободных ниток.

Пластыри • При перевязке небольших ран широко используется бактерицидный пластырь — он прочно фиксирует повязку на области раны, а дезинфицирующий раствор, входящий в состав пропитки, препятствует инфицированию и воспалению. Дырочки в пластыре обеспечивают доступ воздуха к ране — это необходимо, чтобы в ней не стали размножаться бактерии, живущие в бескислородной среде. Иногда пластырь отклеивается, если его смочить водой, поэтому лучше использовать современные водонепроницаемые пластыри.

Правила наложения повязок

Правила наложения повязок • Больной находится в удобном положении • Бинтуемая часть тела доступна со всех сторон • Бинтующий располагается лицом к больному, держа в ПРАВОЙ руке бинт, а в ЛЕВОЙ – свободный конец бинта. • При бинтовании головы и туловища лежачего больного бинтующий стоит СПРАВА, при бинтовании конечностей – со стороны больной конечности

Правила наложения повязок • Бинтуют всегда «открытым» бинтом слева направо; • Начинают бинтовать с периферии конечности; • Бинтуют с равномерным натяжением по всей длине конечности без складок, причём каждый следующий оборот (тур) бинта прикрывает предыдущий немного более чем наполовину; • Первый и последний тур бинта –закрепляющие, их проводят вокруг наиболее узкой части туловища или конечностей; • Закрепляющие туры повязок на голове проводят вокруг лба и затылка, на кисти – вокруг верхней трети предплечья, на стопе – вокруг нижней трети голени.

Правила наложения повязок

Повязка на голову «Шапочка Гиппократа» Более обширные области прикрывают бинтовыми повязками. Весь свод черепа может быть прикрыт так называемой возвращающейся повязкой головы, имеющей вид шапочки. Закрепив бинт круговым ходом (1) вокруг головы, делают спереди перегиб и ведут бинт по боковой поверхности головы несколько косо, выше предыдущего (2). На затылке делают второй перегиб и прикрывают боковую сторону головы с другой стороны (3).

Повязка на голову «Шапочка Гиппократа» • Закрепив перегибы на передней и задней стороне круговым ходом (4), снова, прикрывают боковую поверхность головы косыми ходами (5 и 6), закрепляют их круговым поворотом и так продолжают, делая боковые ходы все выше и выше, пока не прикроют всю голову. При наложении повязки надо стараться делать перегибы пониже, чтобы их лучше можно было укрепить круговыми ходами. Необходимо отметить, что эта повязка непрочна и накладывать ее тяжело больным, при ранении черепа и после мозговых операций не следует, так как она может соскочить

Повязка на голову: «Чепец» • Повязка «чепец» . Наиболее отвечающей современным требованиям лечения ран головы является повязка «чепец» . Повязка очень простая и удобная и может быть наложена без помощника. Она никогда не сползает и оказывает достаточное давление на рану. К недостаткам повязки относится то, что из-под головного убора видны лямки, которые приходится развязывать во время приема пищи для уменьшения болей. Повязка «чепец» применяется при ранениях и ожогах, локализующихся на голове, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

Повязка на голову: «Чепец» • Отрезают от бинта завязку длиной около 1 м и располагают ее серединой на темя. Концы завязки удерживает больной или делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка. Бинтование продолжают и доходят до завязки, затем бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны, снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура. Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы, бинт привязывают к завязке, а ее завязывают подбородком.

Крестообразная повязка на затылочную область • Крестообразная повязка на затылок и шею. Повязки на шею должны хорошо фиксировать перевязочный материал и в то же время не стеснять дыхание и не сдавливать кровеносные сосуды, особенно вены. Поэтому циркулярная повязка на шею не целесообразна, так как тугой ход бинта применять нельзя, а при слабо наложенных турах повязка будет вращаться. Этих недостатков лишена крестообразная или восьмиобразная повязка вокруг шеи. С помощью такой повязки можно закрыть нижние отделы передней и задней поверхности шеи после операций на щитовидной железе или при воспалительных процессах. Крестообразную повязку применяют для фиксации перевязочного материала на шее и затылке. При фурункулах и карбункулах используется комбинированная повязка на шею и затылочную область в виде восьмерки.

Повязка на один и два глаза • Повязка на один глаз (монокулярная). Повязку применяют для закрепления перевязочного материала в области глаза при его повреждениях и заболеваниях. Хорошо наложенная повязка на глаз должна плотно прилегать, но не оказывать давления на глазное яблоко. Кроме того, необходимо следить, чтобы уши оставались открытыми. Накладывают закрепляющий тур бинта вокруг головы, захватывая лобные и затылочные бугры; сзади бинт опускают вниз и ведут вверх под мочкой уха со стороны больного глаза через щеку, закрывая этим туром глаз; затем направляют циркулярно ход вокруг головы; продолжают, чередуя два-три хода.

Повязки на кисть. Повязка на один палец Начинают повязку с закрепляющих круговых туров вокруг запястья. Затем бинт ведут косо через тыл кисти к концу пальца и отсюда начинают накладывать спиралевидную повязку снизу вверх до основания пальца, далее возвращаются до запястья по тыльной стороне, где делают циркулярные закрепляющие туры. Повязка — перчатка Используя принцип бинтования одного пальца, можно поочередно забинтовать все пальцы кисти, образовав «перчатку» . Для удобства бинтования на левой руке повязку начинают накладывать с V пальца, на правой — с I пальца. .

Повязки на нижнюю конечность Черепашья повязка получается, когда одна часть бинта накладывается на округлую поверхность, а противоположная часть бинта сходится в узком месте. Тогда верх повязки напоминает панцирь черепахи. Черепашью повязку можно наложить, к примеру, на коленный и локтевой суставы, на область пятки. Повязка на стопу Бинт накладывают вдоль стопы от пятки до основания пальцев. Здесь делают ход вокруг стопы; сначала бинт ведут по тылу, затем заворачивают на подошву и поднимаются опять на тыл, пересекая предыдущий ход. После перекреста бинт ведут по другому краю стопы, доходя до пятки, обходят ее сзади и повторяют первый и второй ходы. Каждый новый ход в области пятки располагают выше предыдущего, перекресты же делают все ближе к голеностопному суставу

Повязки на верхнюю конечность и туловище Крестообразная, или звездообразная повязка на грудь начинается с кругового хода, закрепляющего бинт вокруг грудной клетки. Затем по передней поверхности груди бинт ведут вверх в косом направлении справа на левое надплечье, через спину поперечно на Правое надплечье и спускают косо в левую подмышечную впадину. Затем бинт ведут поперечно через спину в правую подмышечную впадину, отсюда через левое надплечье, повторяя второй и третий ходы. Повязку закрепляют ходом вокруг груди.

Повязки на грудную клетку Повязка Дезо. Прижав к туловищу руку, согнутую под прямым углом в локтевом суставе, делают ряд круговых туров через грудную клетку и плечо — первая часть повязки. Вторую ее часть накладывают другим бинтом, закрепив конец первого на туловище или подвязав второй бинт к концу первого. Через подмышечную впадину здоровой стороны бинт направляют по передней поверхности грудной клетки косо на надплечье пораженной стороны, отсюда вертикально вниз по задней поверхности плеча под локоть, затем, обойдя локоть, сзади наперед через предплечье и грудь в подмышечную впадину здоровой стороны, отсюда по спине, косо на надплечье пораженной стороны и вниз по передней поверхности плеча. Обойдя локоть спереди назад, бинт ведут через спину в здоровую подмышечную впадину, после чего многократно повторяют второй, третий и четвертый ходы. При правильно наложенной повязке ходы бинтов образуют на спине фигуру треугольника. Повязку заканчивают и закрепляют круговыми ходами через плечо и туловище.

Повязки на грудную клетку. Спиральная повязка груди. Отрезок бинта длиной около 1 м кладут серединой на левое надплечье После этого спиральными ходами по направлению вверх обвивают всю грудную клетку до подмышечных впадин и здесь закрепляют круговым ходом. Свободно висящую часть бинта перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящим на спине. Спиральная повязка удерживается прочнее, если накладывать по полоске бинта на каждое надплечье. При связывании полосок получаются две лямки, удерживающие повязку.

Косыночные повязки Косыночная повязка. Под косынкой в десмургии понимают треугольный кусок материи, полученный при разрезании по диагонали матерчатого квадрата или женского головного платка. Длинная сторона косынки называется основанием, угол против основания — верхушкой и остальные два угла — концами. Часть косынки между основанием и верхушкой называется серединой. Из 1 м 2 ткани разрезанием по одной диагонали получают две большие косынки, а разрезанием по двум диагоналям — четыре малые косынки. Косынки как средство фиксации перевязочного материала не обеспечивают плотного прилегания перевязочного материала к тканям тела, но зато могут быть использованы при оказании первой помощи, наложении первой повязки на время транспортировки в лечебное учреждение. Косыночные повязки применяются для создания покоя верхней конечности при переломе костей предплечья или плеча, фиксации перевязочного материала.

Десмургия

Зачатки десмургии возникли в самой глубокой древности: первобытный человек уже перевязывал свои раны с помощью листьев.

Медицина древнего востока широко применяла различного рода повязки. Так, древние египтяне и индусы пользовались при кровотечениях давящими повязками; при лечении ран они применяли сложные повязки с маслом и мёдом, при переломах длинных трубчатых костей — иммобилизирующие повязки. Основы научной десмургии заложены в древней Греции и в Риме. Величайшие врачи древности — Гиппократ и Гален — при перевязывании ран уже обращали внимание на правильность наложения повязок в зависимости от характера и локализации процесса.

На протяжении всей истории развития медицинских наук десмургии привелось большое значение, и она завяла подобающее место в практической хирургии.

При современных методах лечения круг показаний для применения повязок рачительно расширился. Почти все раны, а также многие закрытые повреждения лечат на известном этапе с Применением повязок. При некоторых травмах (переломах, растяжениях и др.) повязка нередко составляет основу лечения. Таким образом, учение о повязках и перевязочных материалах неразрывно связано с практической хирургией и является её неотъемлемой частью. Врач, даже прекрасно владеющий оперативной техникой, неизбежно столкнётся неудачами, если не научится правильно накладывать повязки. Умение накладывать повязки приобретает особое значение в военное время. При массовом поступлении в лазареты раненых лошадей требуются хорошие практические навыки в перевязывании ран; без этого трудно справиться с большой работой по оказанию помощи раненым лошадям и избежать погрешностей асептике.

Понятие о повязке и перевязке

Десмургия (от греческого слова desmos—связь), учение о повязках, изучает методы наложения повязок и формы применения перевязочных материалов. В учении о повязках различают два понятия — повязка и перевязка.

Повязка составляет наружную оболочку перевязки и является фиксирующим средством, служащим для укрепления Перевязочного материала, наложенного непосредственно на больную область. Вместе с тем повязка защищает рану и её окружность от внешних воздействий.

Перевязка — процесс лечебного вмешательства, выполняемый над раневой областью, то есть наружная обработка раны и последующее наложение на её поверхность соответствующего перевязочного материала, фиксируемого затем повязкой.

В зависимости от характера раны и течения процесса заживления, в одних случаях может быть показана перевязка, а в других случаях лишь смена повязки, то есть фиксирующей части, без снятия салфетки, непосредственно прикрывающей рану.

Не во всех случаях можно строго разграничивать понятия «повязка» и «перевязка». Например, при оказании первой помощи процесс фиксирования перевязочного материала повязкой часто не отграничивают от перевязки в целом.

Иногда термин «повязка» по своей терапевтической значимости не вполне отвечает данному выше определению. Говорят, например, иммобилизирующая повязка, давящая повязка, повязка Байнтона; в этих случаях название «повязка» употребляют как термин, вошедший в практику, но имеющий совершенно иной смысл.

История Кафедры урологии СибГМУ

Томская урология, как и вся медицинская наука Сибири, берет свое начало  22 июля (3 августа по н .с.) 1888 года, когда состоялось торжественное открытие первого за Уралом и девятого в России Императорского Томского университета. Университет начал действовать в составе единственного на протяжении последующих десяти лет медицинского факультета. Для преподавания в Томск приехали многие молодые ученые из разных университетов России. Среди них был и приват-доцент Военно-медицинской академии Эраст Гаврилович Салищев (1851-1901), назначенный 24 июня 1890 года экстраординарным профессором по кафедре топографической анатомии и оперативной хирургии. С 11 марта 1892 г. он был переведен на должность ординарного профессора вновь организованной кафедры госпитальной хирургии и десмургии с учением о вывихах и переломах (второй госпитальной хирургической клиники в России). В то время Э.Г.Салищев имел уже большой опыт в хирургическом лечении урологических больных. В 1885 г. он в военно-медицинской академии (Санкт-Петербург) защитил диссертацию «Топографический очерк мужской промежности» на ученую степень доктора медицины. Выезжая на летнее (каникулярное) время в уездный город Инсар Пензенской губернии в 1888-1890 гг., он выполнил более 150 больших операций. Из них 16 случаев камнесечения с положительным исходом на выздоровление. Впоследствии это послужило материалом для одного из первых выступлений Э.Г.Салищева на заседании Общества естествоиспытателей и врачей при Томском университете 19 января 1891 года с блестящим докладом «К вопросу о камнесечениях». В том же году работа была опубликована в журнале «Хирургический вестник». Кроме сложнейших хирургических операций в виде выполненной в 1898 г. в Томске (впервые в мире) удаления нижней конечности с половиной таза по поводу далеко зашедшей саркомы или удалению плечевого пояса с верхней конечностью (5-я операция в России), Э.Г.Салищев осуществлял и такие операции как «иссечение пузырных грыж» (1895), «пришивание подвижной почки» (1896), «полное иссечение предстательной железы с нижними частями семенных пузырьков и двух нижних третей прямой кишки при раке их» (1899). За границей им были приобретены два цистоскопа для осмотра мочевого пузыря и катетеризации мочеточников. Более 20% больных, находящихся в то время на лечении в госпитальной хирургической клинике, были с урологической патологией.

После смерти Э.Г.Салищева директором госпитальной хирургической клиники и экстраординарным профессором кафедры стал Платон Иванович Тихов (1865-1917), с 1907 – ординарный профессор. Ему принадлежит приоритет в проведении ряда сложнейших операций в области урологии, в частности операции по пересадке мочеточников в прямую кишку (метод Тихова-Грамматикати). Из школы П.И.Тихова вышли такие известные в урологической среде ученые-хирурги, как Николай Алексеевич Богораз и Николай Иванович Березнеговский.

Профессор Н.И.Березнеговский (1875-1926), возглавивший клинику госпитальной хирургии после смерти П.И.Тихова, окончательно решил вопрос клинической пригодности пересадки мочеточников в кишечник у онкологических больных (докт. дисс., 1909). Среди его многочисленных работ по хирургии урологии посвящены: «К вопросу о физиологической деятельности мочеточника» (1909), «Принципы оперативного лечения камней мочевого пузыря» (1909), «Гистологическая картина приживления мочеточника, пересаженного в кишечник, и пиелонефрит» (1911).

Профессор Н.А.Богораз (1874-1952) с самого начала своей карьеры, работая в Томске под руководством проф. П.И.Тихова, значительную часть деятельности уделял урологическим проблемам. В 1909 году им опубликованы работы по имплантации мочеточников в прямую кишку при экстрофии мочевого пузыря, выполнении пересадки мочеточника в кишку при его опухоли, когда после резекции мочеточника невозможно выполнить уретеро-уретероанастомоз. Интересные публикации посвящены урогенитальным травмам (1910, 1914). В 1936 г., работая уже в Ростове-на-Дону, Н.А.Богоразом были успешно выполнены операции фаллоуретропластики и фаллопротезирования. Сейчас эта операция описана во всех современных классических руководствах по эректильной дисфункции как операция Богораза, а сам автор называется «пионером мировой фаллопластики и фаллопротезирования». В своем руководстве «Реконструктивная хирургия» (1948) он около 100 страниц уделяет технике выполнения пластических операций на почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре и половом члене.

Одновременно с П.И.Тиховым в Томском университете, но на кафедре вначале общей хирургии (1901-1909), а затем факультетской хирургии (1909-1931) профессором Владимиром Михайловичем Мышом (1873-1947) проводится большая работа по организации урологической службы в Сибири. Он внедряет рентгенологическое и эндоскопическое обследование, разрабатывает новые методы хирургической помощи урологическим больным. Его известные работы посвящены болевому и гематурическому нефриту, туберкулезу почек. На кафедре ведется преподавание курса урологии. Издается монография «Клинические лекции по урологии» (1926). Постановлением СНК РСФСР от 5 ноября 1930 г. лечебно-профилактический и вновь открытый санитарно-профилактический факультеты Томского университета были выделены в самостоятельный вуз – Томский государственный медицинский институт. В связи с переводом из Томска в Новосибирск в 1931 году института усовершенствования врачей В.М.Мыш переезжает в Новосибирск, и преподавание урологии вновь возвращается на кафедру госпитальной хирургии.

Заведующий кафедрой госпитальной хирургии, ученик профессоров П.И.Тихова, Н.И.Березнеговского и В.М.Мыша, академик Андрей Григорьевич Савиных (1888-1963) осуществлял основное научное направление кафедры по диагностике и лечению заболеваний желудка и пищевода. В связи с этим урология того периода в Томске широкого развития не получила. Однако отдельные вопросы все-таки рассматривались. А.Г.Савиных предложил оригинальную методику нефропексии. Профессор К.Н.Зиверт и доцент Е.А.Емельянова занимались вопросами аномалий развития мочевыделительной системы. Клиника имела свой амбулаторный урологический кабинет.

В 1947 году с приходом на кафедру факультетской хирургии профессора В.М.Воскресенского (1902-1951) курс урологии был вновь возвращен на эту кафедру. Доцентом по курсу урологии был избран Н.А.Кузнецов. Период его деятельности характеризуется в основном консервативным направлением в лечении урологических больных. Количество операций на органах мочевыделительной системы было невелико.

В 1959 г. доцентом кафедры факультетской хирургии по курсу урологии утверждается И.С.Петров (1924-1993). Клиника становится организационно-методическим центром урологической службы Томской области. На базе клиники готовятся врачи-урологи для системы городского и областного здравоохранения. Постановлением облздравотдела в 1963 году доцент И.С.Петров назначается главным урологом Томской области. В 1962 году выделяется урологическая секция при областном обществе хирургов, но она не удовлетворят урологов из-за игнорирования хирургами урологических вопросов. В 1968 году создается Томское областное научное общество урологов. В то время в Томской области было 13 урологов (1 доцент, 1 ассистент, 6 врачей стационаров и 5 врачей поликлиник). Открывается первое городское урологическое отделение (ГБ № 3) на 30 коек, выделяются урологические койки в трех районах области (Колпашевском, Асиновском и Кривошеинском). В 1972 году открывается фтизиоурологическое отделение на 40 коек, организовываются амбулаторные урологические приемы в шести районах области (Асиновском, Кожевниковском, Колпашевском, Кривошеинском, Каргасокском и Александровском). В 1975 году фтизиоурологическое отделение увеличивается до 50 коек, открывается уронефрологическое отделение на 65 коек в МСЧ-2. Количество урологов в области возросло до 25 человек.

Приказом МЗ РСФСР № 35 от 02.07.76 г. организован самостоятельный курс урологии (зав.доц. И.С.Петров, асс. В.А.Давыдов, асс. В.А.Модестов). На курсе урологии разрабатываются и внедряются в практику новые методы диагностики и лечения: послойная цистография, приспособление для прицельной установки иглы во время внутрикостной тазовой флебографии, внутрипросветная и акупунктурная (накожная) регистрация биопотенциалов верхних мочевых путей, бесшовный терминальный анастомоз уретры в раннем посттравматическом периоде, диафаноцистоскопия и др.

После смерти доц. И.С.Петрова с ноября 1993 г. по июнь 1994 г. курс урологии временно возглавлял асс. В.А.Давыдов. В последующем заведующим курсом становится доцент Александр Владимирович Гудков. Он же с 1986 г. является главным урологом Томской области, а с 1992 г. – председателем Томского областного научного общества урологов имени В.М.Мыша (в последующем Томского регионального отделения Российского общества урологов). В 1994 году кафедра и клиника урологии возвращаются в стены госпитальных клиник СибГМУ. В 2002 году организуется кафедра урологии и А.В.Гудков переводится на должность профессора и заведующего кафедрой. В настоящее время в штате кафедры 2 профессора, 2 доцента, три ассистента, старший лаборант и лаборант.

С 1989 года на курсе, а затем кафедре урологии защищены 3 докторские диссертации и 9 кандидатских, получено 18 патентов на изобретения. Проводятся научные разработки по лечению мочекаменной болезни, консервативным методам лечения нефроптоза, сосудистого нефрита, хронического простатита. Разрабатываются оперативные методики реконструктивно-пластических операций при раке простаты, мочевого пузыря, сосудито-чашечно-лоханочных конфликтах у взрослых и детей (самый большой опыт в России), операции по смене пола, пластики уретры у детей, фаллопластики и фаллопротезирования, аутотрансплантации почки, урогинекологические и эндоскопические операции и др. На кафедре одни из первых в стране (с 1985г.) стали исследовать возможности применения металлоконструкций из никелида титана в урологии.

За это время открыты отделения дистанционной литотрипсии, урологии, оперативной нефрологии и хронического гемодиализа в областной клинической больнице на 100 коек (в последующем отделения нефрологии и гемодиализа были преобразованы в самостоятельные), отделение детской урологии, онкоурологическое отделение несколько общеурологических отделений. Урологические койки в клиниках медунивеситета увеличились с 10 до 60. В настоящее время в Томской области работает 70 урологов. В 30 поликлиниках ведется амбулаторный прием уролога. В 20 стационарах на 354 койках оказывается помощь больным урологического профиля. 

Iindidi desmurgy Science — iziyobisi, ezikhuselayo kunye noxinzelelo bandage

Ngamanye amaxesha ebomini bethu kukho iziganeko ezikhokelela nemiphumela emibi kakhulu. uhlobo abangcangcazelisi kwizaphuko, nokopha kakhulu, bazigruzule kakhulu, ukopha, lisaziwa wonke. Ukususela око, набани на unokuwela lithemba. Ноко ке, uninzi loko yi ishishini поправимо. Kwabantu sele efunde kakhulu amava amanyathelo kwiimeko ezinjalo. Inxenye encinci yale amava Kuyinto desmurgy.

десмургия

A sebe lezamayeza eyayinikelwe isicelo kwemithetho ukunxiba ebizwa desmurgy.Phantsi ngebhandishi ithetha iseti imithi ezingenelela emzimbeni wakhe ukuba izifo ezahlukeneyo kunye nokwenzakala. Ngengqiqo emxinwa, Эли Гама libhekisela indlela lokuvala amanxeba ubophe okanye ukwenzakala bomhlaba yesikhumba. Куло мзекело, исисело укухлалва, этсала, укулунгиса оканье уцинезело повязка. Le entsokothileyo onke amanyathelo, перевязка трубок экутива. Xa amayeza, izinto zokubopha ebizwa njalo-soft zisetyenziswa kakhulu ngokubanzi. Нгокутшо ингонго укуба яхлулве изиобиси, иммобилизация, зокузихусела, олунгисо кунье иботшве локсинзелело.

Имити

Xa ufaka le kungabotshwa phezu umthamo le sisilonda esidumbileyoesingaphakathi basebenzisa iziyobisi eluhlobo amafutha, ngumgubo, ijeli okanye isisombululo. Amaxesha amaninzi ichiza buzane kwaye umbandela uya kuqhagamshelana ngqo inxeba. Ukususela ngasentla ukuwisa повязка асептическая.

укуфефа

Zokubopha elolu hlobo isetyenziselwa ukuthintela usulelo yesibini inxeba kunye nokhuseleko lwalo kwiimpembelelo zangaphandle.Inguqulelo elula yale kungabotshwa — oku ke iqhiya ngokwesiqhelo asseptic. Kwakhona ingaquka и yokunxiba occlusive ulwelo bhanya-bokwakha. zokubopha Occlusive zisetyenziselwa nemingxuma umzimba, ezifana ezendeleyo trauma Isifuba uphawu.

ngokucindezela

Faka umhlabelo, uxinzelelo ukunqanda ukopha. Asebenza ndawo benqanawa yonakele. Woleke ngebhandishi xi Техника ixinene yonakele indawo kokuba isongelwe повязка. Xa oku lisetyenziswa nesiza yokwenzakala igozi pad okanye bandage roll.Валисуса куфунека кусолоко туго. Kokubeka ngebhandishi uxinzelelo ukopha kwenzeka чередование ndlela yehlukana. Uhlala iqhiya amanga phezu iphedi igozi kunye mninzi esiphezulu. Ле lokunxibela kuyafana wenziwe kwaye komsipha umsipha. Давление ngebhandishi nazo zingasetyenziswa ukwenza uxinzelelo efanayo phezu kwesebe. imithambo Варикозное расширение, umzekelo, трубная olwenziwa umlenze kunye umhlabelo elastic.

Иммобилизация

Amabhandeji yale hlobo zisetyenziselwa ukulungisa iindawo ezahlukeneyo omzimba.Умзекело, ukusetyenziswa izikhuseli idolo ezizodwa amayeza ezemidlalo ukulungisa isixhobo lungu yonakele. Kwakhona обездвиживает ngebhandishi isicelo ukulungisa umonakalo somzimba ukuthutha isigulane kwiziko lonyango.

ukulungiswa

Olu hlobo umhlabelo oqondela umzimba kwindawo ethile ixesha elide. Zisetyenziswa ukuba lilungise eso siphene ezifunyenwe okanye bekhubazekile.

перевязочных материалов. Виды повязок (фото)

В случае повреждения тканей необходимо наложить повязки на место повреждения.Виды повязок разнообразны, их вид выбирается в зависимости от места пореза, травмы. Также учитываются цели, которые преследует наложение повязки. Эту технику изучает целая наука — десмургия.

Классификация повязок в зависимости от назначения

Травмы могут быть разными: порезы, ушибы. Часто они сопровождаются кровотечением и попаданием в рану болезнетворных микроорганизмов. Поэтому важно учитывать функциональность повязки.Виды повязок могут выполнять защитную функцию, то есть защищать место повреждения от заражения. Также используются и лечебные повязки. Часто они имеют нижний слой, пропитанный лекарственным средством, необходимым для заживления ран. Чтобы остановить возникшее кровотечение, используют давящую повязку.

Виды перевязочного материала

Самый распространенный материал, применяемый в хирургии (повязки, виды других методов обработки повреждений), — марля. Это натуральный материал, легкий, гигроскопичный.Среди его преимуществ — доступность материала, простота стерилизации. На основе марлевых повязок изготавливаются салфетки, шарики разного диаметра. Также используются тканевые бинты, гипсовые (бинты со слоями гипса). При лечении язв не обойтись без цинк-студенистых материалов. В этом случае каждый слой пропитывается специальной цинковой пастой. Следует отметить, что тканевые повязки используются только в том случае, если нет марлевых повязок. Определенным образом закрепляется и перевязочный материал.Часто это скотч, клей, повязка. Возможен и косыночный вид, Т-образный, строповочный. Также существуют разные виды повязок. Типы повязок, которые используются в большинстве случаев: круговые, спиральные, крестообразные, черепаховые, а также крестообразные.

Требования к материалу, находящемуся в непосредственном контакте с раной

Поврежденные кожа и ткани чреваты опасностью — они не способны противостоять проникновению патогенных микроорганизмов в организм. Поэтому даже не очень большая рана может быть опасна для здоровья человека.Повязка, которая соприкасается с этим местом, должна не только способствовать свертываемости крови, но и защищать место повреждения от грибков, бактерий и вирусов. Как правило, в таких случаях используется стерильный материал. Также используются повязки, пропитанные антибактериальными препаратами. Для защиты раны от механических повреждений, давления необходим слой ваты или бинта, сложенный в несколько слоев. Все это должно быть прочно закреплено, но при этом не сдавливать поврежденный участок.

Способ перевязки мелких ран

Возможны следующие виды раневых повязок: характеризуются легкой степенью повреждения.При небольших порезах, других микротравмах чаще всего используется лейкопластырь. Он должен быть с перевязочным слоем, который накладывается прямо на рану. Липкие края нужно исправить (но не слишком плотно). Также можно использовать обычную повязку. На порезы лучше всего накладывать пластырь крест-накрест. В этом случае необходимо плотно зафиксировать рану, что позволит ей затянуться. При небольших ожогах (покраснение кожи, легкая боль) используют стерильную марлю, которую фиксируют липкой лентой. В этом случае необходимо следить, чтобы края ленты не соприкасались с ожогом.Для волдырей есть специальная повязка с вырезом по центру. После его перекрытия можно накрыть такой участок повязкой, чтобы лопнувший пузырь не стал мишенью для заражения.

Обработка серьезных повреждений

Для остановки кровотечения используются давящие повязки. Мягкая часть марли помещается в центр раны, вокруг которой наматывается тонкая полоска материала. Все это фиксируется скотчем или бинтами. Бывают повреждения, при которых в ране остается посторонний предмет (осколок, металл и т. Д.).). Самостоятельно добывать его опасно. В таких случаях используется кольцевая повязка. Он находится вокруг стороннего объекта и фиксируется изолентой. Таким образом, давление в ране частично снимается. При таких повреждениях, как вывих или перелом, рекомендуется использовать треугольные повязки. С их помощью формируется линия, в которую помещается покрышка. При ожогах второй степени (диаметр более 8 см, болезненность, припухлость) используют стерильную марлевую повязку, препятствующую проникновению инфекции.

Повязка на голову

Есть такие виды головных уборов: шапка, простая повязка, шапка Гиппократа, повязка для глаз, ушей. Простая повязка закрывает непосредственно свод черепа. Полоску перевязочного материала кладут на макушку, концы ниспадают. Затем проводится круговая повязка. Это самый простой прием, но он не обладает большой силой. Чепец — аналогичная техника, выполняется круговыми движениями до тех пор, пока вся часть волос не будет покрыта повязкой.При наложении повязки «Шапка Гиппократа» используйте две повязки, одна из которых совершает круговые движения, а другая — движения вперед-назад. Если поврежден правый глаз, то повязка проводится слева направо (для левого глаза наоборот). Круговой ход перевязочного материала закрывает поврежденный орган зрения. В случае повреждения обоих глаз сначала делается фиксирующий круг. Затем на макушке, лбу, наискось сбросив повязку, закройте левый глаз. Затем снизу вверх просто закройте правую.Если требуется перевязка ушей, сначала проводят несколько кругов повязки вокруг головы, затем постепенно опускают повязку ниже, закрывая поврежденный участок.

Перевязки. Виды повязки на живот, грудную

При повреждении брюшной полости, паха, ягодиц накладывают шипованную повязку. Сначала сделайте несколько круговых обходов живота. Затем повязку проводят по бокам, передней и внутренней стороне бедра. Затем повязка проходит по задней части, поднимается вверх. Таким образом, есть несколько этапов.Повязку можно направлять вверх или вниз. Аналогичным образом перевязывается вся область паха. Эта операция проводится с широкими повязками. Для груди используется восемь видов повязок, фото которых приведены ниже. Начните с нижней части, поднимаясь до подмышек. Затем они переходят на левое плечо, под правую подмышку. Далее выполняются круговые движения, фиксируя повязку.

Современные виды повязок

При обширных повреждениях возможно использование повязок на Маштафарова.Такие виды хирургических повязок изготавливаются из марли (ткани) и повторяют форму пораженного участка. В последнее время широкое распространение получили сетчато-трубчатые эластичные бинты. Они не доставляют неприятных ощущений, не нарушают кровоток, оптимально протекают по воздуху. С их помощью можно перевязать поврежденный сустав, голову, живот, промежность и без специальных медицинских навыков. Этот перевязочный материал просто надевается на травмированный участок. Обязательно наложите на рану стерильную повязку (или пропитанную специальными препаратами).Существуют такие виды данных трикотажных повязок: на палец, стопу, верхние конечности, ягодичную область, тазобедренный сустав, промежность, грудь и живот. Также высокоэффективное применение и специальные пудры. Такие виды медицинских «повязок» накладываются непосредственно на рану, вытягивают из нее микробы, изолируют место повреждения, не нарушая гигроскопичности. При использовании этих материалов раны заживают намного быстрее. Их удаляют тампоном, смоченным в физиологическом растворе.

NICOLAUS COPERNICUS THORUNENSIS — Медицина времен Коперника

Медицина времен Коперника

В то время как в 1543 году Николай Коперник на закате своей жизни был
опубликовав De Revolutionibus , блестящий молодой человек из Брюсселя,
Андреас Везалий (1514-64) решил опубликовать свою книгу De humani corporis.
Фабрика Либри Септем .В то время как эпохальная работа Коперника заключалась в том, чтобы
изменить общий взгляд на Вселенную и наше положение в ней, Везалий
должен был показать нам человека в совершенно новом свете, потому что De humani corporis
представил первое правильное описание анатомии человека в истории
человечество. Книга потрясла основы, поддерживающие, казалось бы, вечные
принципы, применимые к медицине и даже к более широкой области всех
природные науки. С его трактатом, раскрывающим более двухсот фундаментальных
ошибки, допущенные Галеном, Везалий окончательно положил конец эре умозрительных древних
анатомии и порвал с глубоко укоренившимися традициями, поддерживаемыми более
тысячелетия, тем самым открыв новую главу в истории медицины на основе
в первую очередь на рациональных предпосылках, подтвержденных эмпирическими исследованиями.В отличие от Коперника, Везалий был среди тех мыслителей, которые излагали
направление, которое привело медицину в современную эпоху.

Везалий был первым, но ни в коем случае не единственным врачом, который
бросил вызов прежним устоявшимся убеждениям. Хотя вопрошая Галенса
счет анатомии подорван башня медицины из слоновой кости, учения
У старого хозяина еще было много защитников. Если прежний счет анатомии
не выдержали критики, осталась теория наркотиков Галенса,
столь фундаментальный и широко используемый при лечении всех болезней.Галенс
афоризм: люди взывают к наркотикам.
серьезно, отсюда и длинные многокомпонентные рецепты. Человек, который яростно
против этих практик был врач, который, не колеблясь,
словесное или даже физическое нападение на старого мастера, вплоть до публичного
сжигание Галена работает, таким образом, категорически отвергая его учение. Теофраст
Bombastus Aureolus von Hohenheim (позже известный под именем Парацельс, данный
к нему его оппоненты, 1493-1541), отбросили устоявшиеся принципы
фармакогнозии, заменив сложные лекарственные средства принципом
применение определенного препарата, направленного на лечение
индивидуальное заболевание, которого до сих пор придерживаются в современной медицине.Глубоко
религиозным, он воспринимал мир как божественный микрокосм, в котором Бог, в то время как
причиняя болезни человечеству, также посылали им лекарства. Согласно
по его мнению, эти лекарства были разбросаны по всему миру, но только
умелое зрение и острый ум были способны их найти, потому что они
прятались под разными формами и цветами. Это были так называемые
арканов
или
своеобразные головоломки, созданные Богом и ожидающие решения исследователем.
Согласно Парацельсу, жизнь происходила между двумя состояниями бытия, а именно:
между здоровьем и болезнью, посланным Богом и, следовательно, естественным.Сущность
самой жизни, сосредоточенной в архее, нематериальной силе
который, как алхимик со своим котлом, трансмутировал составляющие
жизни в саму жизнь. Его фактически было физиологическим представлением
жизненных процессов до тех пор не определялись таким образом. Парацельс
теории оставили неизгладимый отпечаток в медицинской науке, став семенем
для всей современной доктрины витализма.

Так же, как Везалий изменил прежние представления об анатомии и Парацельсе.
Что касается лекарств, французский хирург Амбруаз Паре (1509-90) произвел революцию
отношение к лечению ран.Гален, который был так способен
в углубленном анализе всех видов переломов и способов перевязки
они совершили роковую ошибку, приняв феномен гнойной
ран не только естественным, но и желательным для процессов заживления.
Так появилась теория о благотворном влиянии нагноения.
в бытие. Задуманный в древние времена и очень любимый повсюду
Средневековье идея о том, что открытые и глубокие раны следует прижигать
и обработанный горячим маслом, вызывающий нагноение, теперь очевидно
абсурд.Увы, этот метод не только широко применялся, но и неукоснительно
предписано. Именно Паре категорически дискредитировал его, предложив неоспоримые
доказательств того, что накладывать компрессы, насыщенные вяжущими препаратами, было много
более способствует исцелению, чем кипящее масло. Так было начало
десмургия — отрасль хирургии, связанная с перевязкой ран, в которую заложены
задел для развития хирургии.

Период Возрождения заложил прочный фундамент надежной анатомии и
современные знания о лекарственных препаратах, а хирургия сделала первые
шаг к современности.Медицинской науке еще предстояло ждать настоящего прогресса,
однако до 17-го века, когда Фрэнсис Бэкон и Рене Декарт зашевелились
совершить настоящую революцию в науке.

Ryszard W. Gryglewski
Collegium Medicum
Ягеллонский университет

Вопросы и ответы по предпрофессиональному образованию / Новости / Интернет-сайт Москвы

Все больше московских школ переходят на специализацию. Школы используют более широкий спектр учебных программ, добавляя медицинские, инженерные, кадетские и академические программы к классическому выбору классов гуманитарных наук и математики.

Почему именно специализация?

Основное внимание уделяется обучению детей навыкам и знаниям, которые пригодятся в реальной жизни. Кроме того, специализация посредством предпрофессионального образования поможет сделать процесс обучения более адаптированным к индивидуальным потребностям, поскольку он будет основан на талантах и ​​способностях каждого ученика. Студенты получат знания, соответствующие их профессиональным интересам и планам на будущее.

Сколько школ предлагают специализацию в Москве?

Подавляющее большинство из них.В 2010 году на школы с более чем тремя программами специализации приходилось около одного процента, а в 2016 году их доля выросла до 96 процентов.

Федеральный образовательный стандарт определяет пять категорий специализации: технологическая, биологическая и химическая, гуманитарные науки, социально-экономическая и универсальная. Однако Москва также вводит специализацию, которая готовит профессионалов для нужд города. В московских школах есть медицинский, инженерный, кадетский и академический (научно-технический) классы.Обучение организовано на основе трехсторонних соглашений между школами, университетами и потенциальными работодателями.

Кто решает, какую специализацию вводить в школах?

Проекты по открытию инженерных, медицинских, академических и кадетских классов реализует Департамент образования города Москвы. Школы могут выбирать, к какому проекту они хотят присоединиться, и должны соответствовать требованиям к участию.

Чем отличается учебная программа по специализации?

Учебная программа предусматривает как углубленное изучение отдельных предметов, так и практические занятия в высокотехнологичных медицинских и инженерных лабораториях, центрах молодежных инноваций, медицинских организациях и производственных предприятиях.

Старшеклассники могут выбрать курс, связанный с их будущей профессией, например, «Латинские медицинские термины», «Шаг в медицину», «Основы медицинской статистики» и «Десмургия» в медицинских классах; Промышленный дизайн, технология мусорных роботов, лазерная технология, алгоритмика и бионика в инженерных классах; Методы научных исследований, теория вероятностей, современная селекция и семеноводство и генная инженерия в учебных классах. Основная цель такого образования — формирование у детей начальных профессиональных навыков и помощь в выборе будущей профессии.

Какие преимущества специализации?

Специализация школьного образования предназначена для подготовки специалистов, востребованных в Москве. Ученики получают навыки, необходимые любому специалисту. У студентов, получивших образование в таких школах, есть преимущество, так как они имеют четкое представление о профессиях будущего и умеют использовать современные технологии.

Специализация также включает изучение смежных предметов. Например, уроки математики учат детей способам решения задач с параметрами, которые могут быть полезны при проектировании архитектурного здания и составлении чертежа на интерактивной доске для рисования на уроке технологии.

В медицинских лабораториях ученики могут применять свои знания по биологии, химии, физике и ИКТ для проведения лабораторного анализа препаратов с использованием цифрового оборудования. Такой подход помогает развивать навыки, которые имеют решающее значение в современной жизни и современных профессиях.

Как родители могут помочь детям сделать правильный выбор?

Самое главное — помнить, что задача родителей — помочь ребенку выбрать будущую профессию, а не сделать выбор за него.Поэтому родители должны следить за интересами своего ребенка и за тем, в чем он хорош. Затем пришло время взглянуть на рынок труда, узнать о различных смежных профессиях и рассмотреть варианты образования.

Также могут быть полезны тесты для выявления профессиональных интересов, талантов и личных качеств. Многие из них доступны в Интернете. Также может быть полезен тест на профессиональную ориентацию.

Инженерный, медицинский и кадетский классы

Инженерные и медицинские классы позволяют школьникам посещать университетские лаборатории и проходить практику в различных компаниях и производителях, где они приобретают на месте навыки и знания для своей будущей профессии.

Программа «Медицинский класс в московской школе» курируется Первым МГМУ им. И.М. Сеченова и более 30 медицинскими организациями. Такие классы есть в 81 школе с общим количеством учеников 4 500 человек. Классы оснащены цифровыми лабораториями, учебным оборудованием, измерительными приборами, материалами для оказания первой помощи и многим другим. Высокие технологии помогают детям изучать основы микробиологии, биохимии, анатомии и медицинских нанотехнологий.

Будущие медицинские работники имеют доступ к 90 типам оборудования, включая тонометры, спирометры и влагомеры, а также тренажеры ЭКГ.Уроки латыни и профессиональные термины на английском также будут введены в медицинские классы.

Студентов обучают школьные и университетские преподаватели, а также практикующие врачи. Этот вид обучения направлен на то, чтобы помочь детям понять, готовы ли они стать врачами. Тем, кто ответит утвердительно на этот вопрос, будет легче поступить в медицинский университет.

В проекте «Инженерный класс в школе Москвы» участвуют школы, 17 технических вузов, инновационные центры и более 100 высокотехнологичных предприятий.Всего к проекту присоединились 148 московских школ с более чем 9 000 учеников.

Чтобы вывести специализацию школ на новый уровень, школы оснащаются современным оборудованием. К ним относятся цифровые лаборатории, оборудование для трехмерного моделирования и изучения структуры вещества, инструменты геологоразведки, нанотехнологические комплексы, атомно-силовые микроскопы, электронные пушки, а также наборы для архитектурного проектирования и электронной инженерии.

Инженерные классы обучают основам нанотехнологий, нанохимии, компьютерного дизайна, геологоразведки и составления карт, промышленной оптики, разработки сверхпроводящих материалов и многому другому.Уроки проводят преподаватели школ и вузов вместе со специалистами компаний-партнеров.

Учащиеся технических классов имеют преимущество при поступлении в технические вузы, так как они накапливали бы дополнительные баллы к ЕГЭ, участвуя в олимпиадах, форумах и семинарах по интеллектуальному развитию.

Еще одно направление — кадетские классы, которые открыты в 116 московских школах для более 10 тысяч учащихся. В проекте участвуют органы государственной безопасности и профильные университеты.

В кадетские классы принимаются дети с хорошей успеваемостью, хорошей физической формой и здоровьем, а также склонности к военной карьере. Конкурентоспособность 2,5-15 учеников на место.

В 2017 году для школьников с академическим складом ума открыты учебные классы, предлагающие реальные возможности для научных исследований в партнерстве с НИИ Федерального агентства научных организаций.

Отсрочка трудовых договоров

В 2016 году для школьников был введен новый инструмент профессиональной специализации — отложенный трудовой договор, который облегчает высокотехнологичным предприятиям поиск талантливых молодых сотрудников.У этих школьников, в свою очередь, есть возможность не только выбрать будущую профессию, но и решить, в какую компанию они пойдут по окончании учебы.

Бурденко николай нилович почему стал врачом. Краткий курс истории

Включение Польши в советский блок. Подделка комиссии Н. Бурденко и провал блефа в Нюрнберге Польша — крупнейшее из соседних западных государств, отношения с которым, к тому же в начале войны развились до предела конфликта, — занимала особое место в сталинском

автора Душенко Константин Васильевич

ID: 2019-02-28-A-18268

Оригинальная статья (свободная структура)

Матвеев Н.В., С.В. Горохов

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. И.Н. Разумовского» Минздрава России Кафедра госпитальной хирургии лечебного факультета

Сводка

Николай Нилович Бурденко — отличный клинический хирург, основоположник отечественной нейрохирургии, крупнейший организатор военно-полевой хирургии, разносторонний ученый, видный государственный и общественный деятель, доктор медицинских наук, академик АН СССР, академик и первый академик. президент АМН СССР, председатель ученого медицинского совета Наркомата здравоохранения СССР, Герой Социалистического Труда.Почетный член Лондонского королевского общества хирургов и Парижской академии хирургии. Статья посвящена памяти великого ученого Н.Н. Бурденко.

Ключевые слова

Бурденко, нейрохирург, ученый, отечественная хирургия

Артикул

.

Николай Нилович Бурденко родился 3 июня 1876 года в селе Каменка Рязанской губернии в семье сельского писаря. Окончила Пензенское духовное училище, духовную семинарию. В начальный период своей научной карьеры увлекался физиологией.В своих «Автобиографических записках» он вспоминает внимание, проявленное к нему великим физиологом И.П. Павлов, который даже пригласил Николая Ниловича в свою лабораторию. Но Бурденко уже выбрал свой путь и остался верен хирургии. В письме к Павлову он писал: «Хирургия, особенно военно-полевая, это дело всей моей жизни …»

К началу Первой мировой войны он уже был опытным клиническим хирургом, отличавшимся глубокими познаниями в области физиологии, патофизиологии, других теоретических медицинских дисциплин и терапии, без которых не может быть настоящего мыслящего хирурга.К 1924 году Бурденко открыл нейрохирургическое отделение при факультетской хирургической клинике МГУ и создал нейрохирургию как самостоятельную дисциплину. Он разрабатывает методики сложных операций на нервной системе. В 1929 году при Рентгенологическом институте открылась нейрохирургическая клиника, директором которой стал Николай Нилович, а в 1932 году на базе этой клиники им был создан Центральный нейрохирургический институт.

Своей работой он внес большой вклад в теорию и практику нейрохирургии, занимался экспериментальной нейрохирургией, травмами центральной и вегетативной нервной системы, онкологическими заболеваниями головного и спинного мозга, патологией мозгового кровообращения, спинномозговой жидкостью. , диагностика и лечение черепно-мозговой травмы и др.

Кроме того, Бурденко занимался другими проблемами. Выполнил приоритетные клинические и экспериментальные исследования физиологии и патологии печени, поджелудочной железы
и других отделов желудочно-кишечного тракта, а также лечение ран мягких тканей, заболеваний костей и суставов, лечение различных видов инфекций.

Николай Нилович внес большой вклад в укрепление медицинской службы Красной Армии. Своими трудами Бурденко продолжил дело Н.И. Пирогова и Н.В. Склифосовского о создании отечественной военно-полевой хирургии. Так в 1939 году вышла его книга «Особенности хирургической работы в военной сфере».

С началом Великой Отечественной войны приказом И.В. Сталин, академик Н. Бурденко был назначен главным хирургом Красной Армии. Н.Н. Бурденко успешно курировал деятельность больниц, обучение хирургов. лично показал молодым врачам технику первичной обработки ран, наложение гипсовых повязок.Он подчеркнул необходимость своевременной эвакуации раненых и оказания первой помощи непосредственно в военной зоне. Николай Нилович обосновал необходимость оказания специализированной помощи на войне, создания таких ее видов, как нейрохирургическая, торакоабдоминальная и травматическая ортопедическая.

В 1944 г. по инициативе Н.Н. Бурденко организовал Академию медицинских наук СССР, и он стал ее первым президентом. Основная задача Академии — развитие медицинской науки в соответствии с задачами медико-санитарного обеспечения обороны страны.Академик Бурденко разработал стройную теорию раны и предложил эффективные методы хирургического лечения боевых травм.

Лечение нейрохирургических раненых осуществлялось на установках Нейрохирургического института, возглавляемого академиком Н.Н. Бурденко. Благодаря этому смертность от черепно-мозговых ран из года в год снижалась: в 1942 г. — 5,3%, в 1943 г. — 2,5%, в 1944 г. — 1,7%

.

В мае 1944 г. Бурденко разработал подробные инструкции по профилактике и лечению шока в борьбе с раневыми инфекциями.Он использовал первые антибиотики — пенициллин и грамицидин. Для испытания этих препаратов Бурденко специально организовал научный коллектив хирургов, бактериологов и патологоанатомов и во главе его отправился на фронт.

Огнестрельные ранения артерий стали еще одной темой научных работ Бурденко. Эта тема интересовала его еще в Первую мировую войну. Разработал методы хирургического лечения сосудистых повреждений, позволившие снизить процент летальных исходов в войсках.

Н.Н. Бурденко в своей педагогической деятельности стремился передать студентам свой богатый военно-хирургический опыт, его лекции были очень содержательными, отличались высоким научным уровнем, всегда были интересны не только студентам, но и врачам, преподавателям и др. профессора, которые пришли послушать их.

Несмотря на тяжелейшее заболевание (неоднократные нарушения мозгового кровообращения), Бурденко продолжал активно работать. Находясь в омской больнице, он написал более 8 монографий, в том числе «Опыт обследования ампутантов», «Опыт удаления абсцессов головного мозга с помощью капсулы» и др.

Бурденко создал своеобразную школу хирургов с ярко выраженной экспериментальной направленностью. Среди его учеников А.И. Арутюнов, Б. Егоров, В. Кованов, А.А. Арендт, А.А. Бусалов, И. Жоров, Л.А. Корейша, В.В. Лебеденко, А.Ф. Лепукалн, П.И. Сапожников и др. Имя Бурденко присвоено Институту нейрохирургии, Главному военному госпиталю в Лефортово, кафедре факультетской хирургии ММА, которую он возглавлял 22 года до последнего дня своей жизни, Воронежскому медицинскому институту, где работал Бурденко. Несколько лет на родине Николая Ниловича, в Пензе, его зовут областная больница, в которой он работал в юности.Известны способы проведения хирургических операций имени Бурденко:

.

Метод Бурденко — ушивание повреждения стенки верхнего сагиттального синуса лоскутом из наружного слоя твердой мозговой оболочки.

Васкуляризация печени по Бурденко — подшивание большого сальника к фиброзной оболочке печени для улучшения ее кровоснабжения.

Операция Бурденко —

1. при повреждении плечевого сплетения: наложение анастомоза между диафрагмальным и мышечно-кожным или срединным нервом
2. Ампутация конечности, пораженной анаэробной инфекцией, без наложения жгута, с перевязкой кровеносных сосудов в месте пересечения костей и оставлением раны открытой.
3. Ампутация конечности с гемостазом сосудистой сети нервов (обработка культи нерва 5% раствором формалина или 96% спиртом) для предотвращения боли.

Н.Н. Бурденко внес много новых идей в вопросы общей хирургии и применил их на практике, в частности в военно-полевой хирургии. Кроме того, Николай Нилович своими работами показал, что современная хирургия может развиваться в сотрудничестве с рядом дисциплин, таких как физиология, биохимия, микробиология, патологическая анатомия и патофизиология.

Российский хирург, основоположник отечественной нейрохирургии, главный хирург Красной Армии (1937-1946), академик АН СССР (1939), академик, первый президент АМН СССР (1944-1946), Герой социалистического труда (1943), генерал-полковник медицинской службы, участник русско-японской, Первой, советско-финской и Великой Отечественной войн, лауреат Сталинской премии (1941).

До 1885 года Бурденко учился в Каменском земском училище (село Каменка Нижне-Ломовского уезда Пензенской губернии, ныне город Каменка Пензенской области).

С 1886 г. учился в Пензенском духовном училище.

В 1891 году Николай Бурденко поступил в духовную семинарию.

В 1897 году, после окончания учебы, он уехал в Томск, где поступил в недавно открытый Томский университет.

В 1899 г. исключен из Томского университета за участие в первой томской студенческой забастовке. Он подал заявление о восстановлении на работе и снова вернулся в университет.

В 1901 году его имя снова появилось в списке забастовщиков, по некоторым данным, случайно.Тем не менее Бурденко был вынужден покинуть Томск.

В 1904-1905 гг. участвовал в качестве медицинского работника в русско-японской войне в составе санитарного отряда фельдшером.

В 1906 году окончил Юрьевский университет (ныне Эстонский университет в Тарту), получив диплом «доктора с отличием».

В 1907 г. был хирургом Пензенской земской больницы.

В 1909 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему «Материалы по вопросу о последствиях перевязки venae portae».

С 1910 г. — доцент кафедры хирургии хирургической клиники Юрьевского университета, затем — экстраординарный профессор кафедры оперативной хирургии, десмургии и топографической анатомии;

С 1914 г. Во время Первой мировой войны (1914-1918 гг.) Работал ученым-хирургом-консультантом на фронтах армий Северо-Западного фронта, затем исполнял обязанности главного военного санитарного врача.

С 1917 г. — ординарный профессор факультетской хирургической клиники Юрьевского университета.В том же году Бурденко стал главным военным санитарным врачом российской армии.

В 1918 году стал профессором Воронежского университета.

С 1923 г. — профессор медицинского факультета МГУ, в 1930 преобразован в 1-й Московский медицинский институт (в 1990 г. 1-й Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова преобразован в Медицинскую академию).

С 1924 г. директор хирургической клиники этого института, которую возглавлял до конца жизни.Сейчас эта клиника носит имя Бурденко.

С 1929 г. Бурденко — директор нейрохирургической клиники Рентгенологического института Наркомата здравоохранения. На базе этой клиники в 1934 году был создан Центральный нейрохирургический институт (ныне Институт нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко).

В 1929 году по инициативе Бурденко на медицинском факультете МГУ была создана кафедра военно-полевой хирургии.

С 1932 года врач-хирург Санитарного управления Красной Армии.

С 1937 года главный хирург-консультант Санитарного управления Красной Армии.

В 1939-1940 гг. во время советско-финской войны руководил организацией хирургической помощи в армии.

В 1941 году, с начала Великой Отечественной войны, главный хирург Красной Армии.

С 1942 г. член комиссии по расследованию зверств немецко-фашистских захватчиков.

Катынская комиссия

12 января 1944 года Бурденко был назначен председателем комиссии по Катынскому расстрелу, известной также как «Комиссия Бурденко» (официальное название: «Специальная комиссия по установлению и расследованию обстоятельств казни польских офицеров войны». немецко-фашистскими захватчиками в Катынском лесу »).В отчете комиссии, опубликованном в газете «Правда» 26 января 1944 г., говорилось:

В распоряжении Специальной комиссии оказался обширный материал, представленный членом Чрезвычайной государственной комиссии академиком Н.Н. Бурденко, его сотрудниками и прибывшими в горы судебно-медицинскими экспертами. Смоленск 26 сентября 1943 года, сразу после его освобождения, и провел предварительное изучение и расследование обстоятельств всех зверств, совершенных немцами.

Претензии на справку Бурденко исследователи считают фальсификацией. Они отмечают, что с 5 октября 1943 года по 10 января 1944 года в Смоленске и Катынском лесу работала не комиссия Бурденко, а большая группа оперативников и следователей НКВД СССР, а также НКВД по Смоленску. области, которая, по данным Главной военной прокуратуры РФ, фактически занималась фальсификацией материалов, уничтожением улик и подготовкой лжесвидетелей для комиссии Бурденко.

«Особая комиссия» под руководством Бурденко была создана 12 января 1944 года постановлением Чрезвычайной государственной комиссии. 13 января комиссия провела первое заседание, на котором с программной речью выступил заместитель наркома внутренних дел Круглов; 16 января комиссия выехала в Смоленск, а 24 января Бурденко подписал ее заключение.

В ходе массовой эксгумации, проведенной в течение нескольких дней (вскрыто 925 трупов), комиссия уничтожила часть польских могил; Бурденко конфисковал часть казненных черепов «для сбора», а обезглавленные останки были захоронены в беспорядке.

В ходе своей работы комиссия представила ряд документов, по мнению комиссии, обнаруженных на трупах и свидетельствующих о том, что поляки были живы к лету 1941 года; расследование Главной военной прокуратуры показало, что эти документы были явно сфальсифицированы. Сохранилась записка Бурденко наркому госбезопасности Меркулову с сообщением об этих «удачно найденных» документах.

Лица, выступавшие в качестве свидетелей перед комиссией Бурденко (а ранее перед комиссией НКВД), впоследствии сообщили Главной военной прокуратуре РФ, что сотрудники НКВД вынуждали их дать лжесвидетельство с помощью угроз.

В заключении комиссии, которое подписал Бурденко, ответственность за Катынскую резню возлагалась на немецко-фашистских захватчиков (так первоначально называлась комиссия).

Борис Ольшанский, который был близок к Бурденко, бывшему профессору Воронежского университета, позже перебежчику, в 1951 году под присягой свидетельствовал комиссии Конгресса США, что тяжело больной Бурденко сказал ему:

Выполняя личное поручение Сталина, я поехал в Катынь, где только что вскрыли могилы… Все тела были похоронены четыре года назад. Смерть наступила в 1940 году … Для меня, как врача, это очевидный факт, который не подлежит сомнению. Наши товарищи из НКВД совершили большую ошибку. «

Заслуги Николая Бурденко

Почтовая марка СССР, посвященная 100-летию со дня рождения Н.Н. Бурденко, 1976 г., 4 копейки (ЦФА (ИТЦ) № 4576; Скотт № 4438)

одним из первых внедрил в клиническую практику хирургию центральной и периферической нервной системы;

исследовали причину и лечение шока,

внес большой вклад в изучение процессов, происходящих в центральной и периферической нервной системе в связи с хирургическим вмешательством, при острых травмах;

разработал бульботомию — операцию на верхнем отделе спинного мозга.

Бурденко создал школу хирургов с ярко выраженной экспериментальной направленностью. Ценным вкладом Бурденко и его школы в теорию и практику нейрохирургии были работы в области онкологии центральной и вегетативной нервной системы, патологии спинномозговой жидкости, мозгового кровообращения и др.

Награжден 3 орденами Ленина, другими орденами и медалями. Почетный член Лондонского королевского общества, Международного общества хирургов.

Научные труды

Н.Бурденко входил в редколлегию 35-томного труда «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.». Автор более 400 научных работ. Редактор журналов «Современная хирургия», «Новая хирургия», «Вопросы нейрохирургии».

Имя Бурденко —

НИИ нейрохирургии в Москве, на его территории установлен бюст Бурденко,

Воронежская государственная медицинская академия,

Главный военный госпиталь,

факультет хирургической клиники Медицинской академии имени И.М. Сеченова,

Пензенская областная клиническая больница (1956 г.). В 1958 году на территории больницы установлен бюст ученому. В 1976 году дом родителей Бурденко был перенесен с улицы Песков на территорию больницы, и там был создан мемориальный музей. Научные медицинские чтения, посвященные памяти Н.Н. Бурденко проходят в Пензе.

Николай Нилович Бурденко — военный врач, ученый, заложивший основы советской медицины … Он много сил посвятил развитию медицинской науки, обучению и совершенствованию здравоохранения в стране. Но особое место в его деятельности занимала военно-полевая хирургия.

Николай Нилович родился в 1876 году в селе Каменка Пензенской губернии в семье служащего. Учился в духовном училище, а в 1891 году поступил в Пензенскую духовную семинарию.

Его родители хотели, чтобы он выбрал духовный путь развития. Но сам Николай Нилович пошел по другому пути. В 1897 году поступил на медицинский факультет Томского университета. … В 1899 году Бурденко был исключен за участие в студенческой забастовке против царского самодержавия. Он подал заявление о восстановлении на работе и вернулся в университет. Но в 1901 году Николая Ниловича снова включили в список бастующих, поэтому он покинул Томск и перешел в Юрьевский университет города Тарту на 4-й курс лечебного факультета. Именно в этом учебном заведении Н.И. Пирогова. Во время учебы Бурденко познакомился с произведениями Пирогова, которые произвели на него большое впечатление.Его работа «Отчет о посещениях военных санитарных учреждений Германии, Лотарингии и Эльзаса в 1870 году» повлияла на его интерес к военно-полевой хирургии.

В 1904 году Николай Нилович, будучи студентом, отправился на русско-японскую войну. Там он работал полковым санитаром и фельдшером. В бою при Вафангау Бурденко при оказании помощи раненым получил ранение в руку. За проявленный героизм награжден солдатским Георгиевским крестом.

В декабре 1904 года Бурденко вернулся в университет и окончил его в 1906 году.С 1907 года Николай Нилович работал хирургом в Пензенской земской больнице. Во время работы в больнице занимался научной деятельностью. Особый интерес к Бурденко проявил И.П. Павлов. Он внимательно следил за ростом молодого ученого и пригласил Николая Ниловича в свою лабораторию. Но Бурденко предпочел операцию:

«Хирургия, и особенно военно-полевая хирургия, — дело моей жизни …»

В марте 1909 года Николай Нилович защитил диссертацию, посвященную изучению последствий перевязки воротной вены — вены, по которой кровь поступает в печень для фильтрации.При написании своей работы он часто консультировался с И.П. Павлов. Николай Нилович вспоминает:

«Меня очаровали работы И.П. Павлова, которые легли в основу моего философского мышления. В своих научных трудах Павлов всегда следовал девизу: не изобретать, не изобретать, а искать то, что природа делает и несет. этим я решил руководствоваться в своей жизни и подражать Павлову ».

Перед Первой мировой войной Николай Нилович посетил Германию и Швейцарию. Он изучил тончайшие структуры нервной системы и познакомился с новейшими методами лечения костного туберкулеза.

После начала Первой мировой войны Бурденко был отправлен на Северо-Западный фронт, где работал хирургом в госпиталях, выполняя операции при сложнейших огнестрельных ранениях.

Война повлияла на его роль в организации военно-медицинской службы … Николай Нилович улучшил хирургическую помощь и процесс вывода раненых с поля боя , соблюдая принципы Н.И. Пирогова при сортировке с эвакуацией к месту назначения.Бурденко предложил, как и Н.В. Склифосовский, создать особый резерв хирургов … Вскоре были созданы отдельные роты медицинского подкрепления. Они широко использовались во время Великой Отечественной войны.

Николай Нилович пришел к выводу, что необходимо упорядочить эвакуацию раненых для оказания квалифицированной и первой помощи в ближайших к боевым действиям медицинских учреждениях. Под его руководством в лазаретах были созданы специальные отделения для раненых в области живота, груди и черепа.Это нашло отражение в специализации в оказании помощи, получившей большое развитие в годы Великой Отечественной войны.

Во время революции Николай Нилович встал на сторону Республики Советов. В мае 1918 г. он занял должность декана медицинского факультета Воронежского университета и возглавил хирургический факультет.

В январе 1920 года Николай Нилович создал специальные курсы военно-полевой хирургии. Он также создал школу медсестер — медсестер.

В 1923 году Бурденко переехал в Москву. Там он стал заведующим кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии медицинского факультета Первого МГУ. Позже возглавил кафедру факультетской хирургии.

Николай Нилович искал ответы на различные вопросы клинической медицины. Его интересовало возникновение и развитие язвы желудка.

«Он смотрел на нее с точки зрения теории нервозности»

Особое внимание Бурденко посвящено изучению травматического шока … Он привлек многих специалистов для изучения этой проблемы. В конечном итоге сформулированы рекомендации по профилактике и лечению травматического шока. Их активно использовали во время Великой Отечественной войны.

Одна из главных заслуг Бурденко — организация нейрохирургической помощи в стране и создание в Москве крупнейшего специализированного центра. , который сегодня носит его имя. Николай Нилович добился больших успехов в совершенствовании операций на головном мозге. Он привлек к научной работе по этой проблеме широкий круг специалистов. Результатом работы стало повышение качества диагностики заболеваний центральной нервной системы.

В 1940 году международная обстановка обострилась. Бурденко заявил о необходимости составления инструкции и методических указаний по военно-полевой хирургии. В 1940-1941 годах на курсах, собраниях и конференциях пропагандировал основные принципы организации военно-санитарной службы.

Огромную роль в формировании взглядов советских хирургов сыграли «Инструкция по военно-полевой хирургии» и «Инструкция по лечению раненых в тыловых госпиталях», написанные под руководством Николая Ниловича.В этих документах установлены единые принципы организации лечения раненых, а также объем и характер хирургической помощи на различных этапах медицинской эвакуации.

После начала войны 1941 года Бурденко назначен главным хирургом Красной Армии … Несмотря на возраст и проблемы со здоровьем, он с первых дней войны шел на западное направление. За время пребывания на фронте Бурденко обследовал более 40 больниц. В каждой больнице он стоял у операционного стола и спасал жизни раненым.При каждом удобном случае главный врач Советской армии учил, показывал и помогал своим коллегам.

В конце 1941 года Бурденко потерял слух и потерял речь после инсульта. Находясь в омской больнице, он заново научился говорить. В ноябре 1942 года Николай Нилович был назначен членом Чрезвычайной государственной комиссии по установлению и расследованию зверств немецко-фашистских захватчиков. В 1943 году ему было присвоено звание Героя Социалистического Труда.

В 1944 году по инициативе Бурденко была создана Академия медицинских наук СССР … В том же году М.Н. Ахутин был назначен заместителем главного хирурга Красной Армии. В июле 1945 года Николай Нилович перенес второй инсульт. В 1946 году — третий.

В октябре 1946 года он принял участие в XXV Всесоюзном съезде хирургов … Бурденко выступил с докладом «Современные проблемы раны и лечения», но сам прочитать его не смог.

«После съезда Н.Н. Бурденко написал на листке бумаги:« Этот доклад — моя лебединая песня; Я не доживу до следующего съезда.«

При написании статьи использованы материалы из книги «Солдаты бессмертия» Владимира Кованова.

Artykuły w czasopismach: «Reyer» — Grafiati

Стрещение:

Resumo criação, еп 1961, де-эм Centro де Estudos де Cartografia Antiga, Anexo à Faculdade де CIENCIAS х à Faculdade де Letras да Universidade де Коимбра, СДИТЕ мкм Важной фактор дие conduziu à introdução на Universidade де Коимбра сделать Ensino да Historia да Ciencia, в частности из História da Ciência Portuguesa.Армандо Кортесан, que liderava esse grupo de investigação, ministrou, desde o ano lectivo de 1961/62 até pelo menos 1975, um curso livre sobre história da cartografia. Foi a convite de Armando Cortesão que, em 1962, Reyer Hooykaas, профессор de História da Ciência da Universidade Livre de Amesterdão, chegou a Coimbra para proferir duas palestras que, nas palavras de Luís de Albuquerque, oaque de Matebratic na História dos Descobrimentos, foram «memoráveis».Hooykaasaucerava que todo o cientista, pelo menos de um modo geral, deveria conhecer a história do desenvolvimento da sua própria ciência, «os seus avanços, conquistas e recuos». Em 1963 e 1964 Hooykaas leccionou um curso livre intitulado «Введение в историю мира», que descreveu os feitos científico-técnicos alcançados pelos portugueses ao longo da expansão XV marítima iniciada no s. Реформа здания в 1964-65 годах, официальное введение в исторический центр города Сьенсиа на Факультете Сьенсиаса из Университета Коимбры.Tornava-se nessa altura доказывает необходимость дисциплины для формальных ученых и профессоров. Палаврас-чаве: Университет Коимбры; Рейер Хойкаас; Армандо Кортесао; Луис Альбукерке. Аннотация Создание в 1960 году Центра изучения древней картографии при факультете естественных наук и факультете гуманитарных и гуманитарных наук стало ключевым фактором, который привел к современному внедрению преподавания истории наук в Университете Коимбры в г. частная история науки в Португалии.Армандо Кортесао, который был главой этой исследовательской группы, отвечал за преподавание бесплатного курса древней картографии каждый год (курс, который он преподавал с 1961/62 учебного года, по крайней мере, до 1975 года). Рейер Хойкаас, профессор истории науки в Свободном университете Амстердама, прибыл в Коимбру в 1962 году по приглашению Армандо Кортесао, чтобы прочитать две лекции, которые, по словам Луиса де Альбукерке, профессора математики в Коимбре, прославившегося в История португальских открытий была «запоминающейся».Хойкаас считал, что каждый ученый, по крайней мере в целом, должен знать историю развития своей науки, «ее надежды, завоевания и откаты». В 1963, 1964 и 1967 годах Хойкаас начал преподавать бесплатный курс под названием «Введение в историю науки», в котором он описал научные и технические достижения португальцев во время морской экспансии, начавшейся в 15 веке. Реформа преподавания 1964-1965 годов официально ввела преподавание истории науки на факультете естественных наук Коимбрского университета.К тому времени стало ясно, что эта новая дисциплина должна сформировать ученых и учителей. Ключевые слова: Коимбрский университет; Рейер Хойкаас, Армандо Кортесао; Луис Альбукерке.

Лекция 7 ИСТОРИЯ РЕГИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И УНИВЕРСИТЕТА.

Презентация на тему: «Лекция 7 ИСТОРИЯ РЕГИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И УНИВЕРСИТЕТА.» — стенограмма презентации:

1

Лекция 7 ИСТОРИЯ РЕГИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И УНИВЕРСИТЕТА

2

План лекции 1.История Тернопольского государственного медицинского университета. 2. Доктор И. Горбачевский как один из самых известных ученых своего времени. 3. Влияние доктора И. Горбачевского на развитие украинской науки.

3

История Тернопольского государственного медицинского университета

4

В 1773 году по решению австрийской императрицы Марии Терезии во Львове была основана медицинская школа Collegium Medicum.Эта медицинская школа была двухлетним курсом обучения, и в течение первого года изучались следующие предметы: анатомия, общая патология, общая и специальная хирургия, изучение медицины и компаундирование. На втором курсе студенты изучали клиническую медицину, специальную терапию и хирургию, десмургию, теоретическое и практическое акушерство. Исследование было подготовлено не только теоретическим, но и практическим. Студенты этой школы носят одежду, которую преподают очень квалифицированные профессора, в том числе один из организаторов и главный преподаватель доктор.Андрей Крупинский. Он преподавал анатомию, акушерство, общую патологию и терапию. Крупинский был высокообразованным человеком.

5

Князь Константин Острог в 1570 году вместе с Рождественской церковью основал «Русскую больницу». Затем больницу перенесли ближе к Кременецким воротам. Таким образом, уже в начале города было две больницы. Их сотрудники, по-видимому, были монахами, особенно у отцов украинских-василианцев.

6

7

Упоминание о врачах датируется 1830 годом. Имена врачей и фармацевтов Массин и Фукс находятся под обращением к императору с просьбой открыть в городе среднюю школу.

8

Обучение студентов в Тернопольском медицинском институте началось 1 сентября 1957 года в соответствии с постановлением тогдашнего правительства от 12 апреля того же года о создании медицинского училища в Тернополе.В институте создано 19 кафедр, трудоустроено 66 преподавателей, из них — 1 доктор и 17 кандидатов наук.

9

Тернополь, старинный живописный город, расположен на берегу тихой реки Серет. Это один из административных, экономических и культурных центров Галичины, его называют столицей Галицкого Подолья.

10

Учебный процесс планируется и координируется Учебным отделом университета, который направляет всю деятельность медицинского факультета, фармацевтического факультета, стоматологического факультета, факультета иностранных студентов, института сестринского дела и аспирантуры по совершенствованию эффективность подготовки будущих специалистов и практикантов.

11

В университете предусмотрена преемственность высшего медицинского образования: младший врач-специалист, бакалавр, врач-специалист, магистр, аспирант. Только вузы с IV уровнем аккредитации готовят специалистов по 16 специальностям, 8 — через отделение магистратуры, 11 — через отделение аспирантуры. Учебный процесс обеспечивают 410 преподавателей (из них 79 докторов наук и 265 кандидатов наук).В педагогический состав входят 1 член-корреспондент Академии медицинских наук Украины, 8 почетных деятелей науки и техники, 3 почетных изобретателя Украины. Индекс качества научно-педагогических кадров составляет 80,9%, что является одним из самых высоких показателей среди высших медицинских учебных заведений Украины.

12

Преподаватели читают лекции, инструкторы обучают студентов на практических занятиях и семинарах.

13

С 1999 года некоторые известные ученые медицинских учреждений Украины читают студентам свои телекоммуникационные лекции.Все учителя принимают участие в учебно-методических конференциях, круглых столах и семинарах молодых учителей. Особое внимание уделяется повышению профессиональной подготовки профессорско-преподавательского состава университета. Каждые 3-5 лет и чаще (при необходимости) проходят профильные и тематические курсы повышения квалификации в Национальном медицинском университете им. Медицинский университет последипломного образования им. Шупика в Киеве и других учебных заведениях Украины.

14

Музей кафедры анатомии человека

15

На практических занятиях на кафедре анатомии человека студенты изучают строение человеческого тела.

16

С 1999 г. значительная часть преподавательского состава посещает курсы углубленного изучения английского языка для повышения уровня своих знаний.Получив сертификат, они начинают преподавать свой предмет иностранным студентам на английском языке. В методическом кабинете проводятся постоянные заседания центральной и профильной циклических методических комиссий. Здесь обсуждаются важнейшие вопросы методики преподавания, организации курсовых и государственных экзаменов, создания интеграционных образовательных программ.

17

Студенты изучают диагностический метод цистоскопии во время изучения курса урологии.

18

Знакомство с методом ультразвуковой диагностики

19

Все планы, программы и учебные планы, созданные на кафедрах, хранятся там.Ежегодно преподаватели кафедр обсуждают и обновляют учебные планы, обогащая их новой информацией. В университете проводится большая работа по оснащению аудиторий и аудиторий в соответствии с современными требованиями. Установлены современные технические средства обучения, отделения постоянно оснащаются новым оборудованием, необходимым для тренировочного процесса, реактивами, компьютерной техникой. В виварии содержатся разные животные, которых используют во время экспериментов на практических занятиях.

20

Практические занятия в хирургических клиниках проводятся у постели пациента.

21 год

Демонстрация метода плевральной пункции

22

Студенты изучают технику интубации трахеи во время изучения курса реанимации и анестезиологии.Педагогический коллектив принимает активное участие в создании типовых учебных программ. Большинство из них одобрено Министерством здравоохранения. На ряде кафедр изданы учебники, учебные пособия и мультимедийные компьютерные программы. Некоторые другие ведомства еще их разрабатывают. Особое внимание профессорско-преподавательский состав уделяет условиям квалифицированной подготовки иностранных студентов. Они обеспечены всей необходимой учебной литературой. Самые высококвалифицированные и доброжелательные преподаватели способствуют подготовке будущих специалистов; помогите им получить необходимые знания.

23

Педагогический коллектив разрабатывает самые современные технологии, методики, выполняет многочисленные научные разработки, обеспечивает эффективный учебный и лечебный процессы. Каждая кафедра составила свой оптимальный план лекций, практических занятий и семинаров по общетиповым учебным планам, который координируется циклической методической комиссией.

24

С 2005 года студенты обучаются по кредитно-модульной системе, что означает признание степени во всех странах Европейского Союза.С 2006 года в университете внедрены методика «однодневный» и Z-система обучения. Согласно последнему, студенты на первых курсах изучают клинические аспекты вместе с теоретическими предметами.

25

Медицинский факультет ТГМУ состоит из следующих кафедр: кафедры внутренней медицины, пропедевтики и физиологии; кафедры внутренней медицины с клинической иммунологией и аллергологии; кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и дерматовенерологии; кафедры неврологии, психиатрии, наркологии и медицинской психологии; кафедры педиатрии. и детской хирургии Отделение общей и оперативной хирургии с топографической анатомией, Отделение травматологии и ортопедии Отделение хирургии с урологией и анестезиологией Отделение акушерства и гинекологии, Отделение оториноларингологии, офтальмологии и нейрохирургии, Отделение онкологии, лучевой диагностики, медицины и терапии Отделение амбулаторной помощи и семейной медицины с медицинским оборудованием, Отделение медицинской реабилитации и спортивной медицины, Отделение фармакологии с клинической фармакологией и фармацией, и фармакотерапии, Отделение патологической анатомии с Курс диссекции и судебной медицины, отделение акушерства и гинекологии ФПЭ, отделение хирургии, травматологии и ортопедии ФПЭ, педиатрическое отделение, лечебно-семейная медицина ФПЭ, отделение медицинской диагностики и неотложной помощи ФПЭ.

26

Отдел международных отношений был создан в 2000 году для улучшения и расширения партнерских контактов с европейскими и американскими школами. Поэтому в 2005 году кафедра была реорганизована в отдельное самостоятельное подразделение университета. Департамент международных отношений внес свой вклад в создание соглашений о сотрудничестве между Тернопольским государственным медицинским университетом и его партнерами: Университетом штата Южная Каролина (США), Венским медицинским университетом (Австрия). , Технический колледж Гринвилля (США), Силезский медицинский университет (Польша), Карлов университет (Чехия), Словацкий медицинский университет (Словацкая республика), Московский медицинский стоматологический университет (Россия), Технический университет Дрездена (Германия).

27

Преподавательский состав ТГМУ принимает участие в международных медицинских конференциях, конгрессах, симпозиумах, съездах в 18 странах мира. Отдел международных связей принял участие во встрече в ТГМУ официальных делегаций из таких стран, как Индия, Пакистан, Малайзия, Судан, Вьетнам, Китай.

28 год

Клинические отделения ТГМУ — это специализированные центры, оказывающие населению высокоспециализированную медицинскую помощь.К таким центрам относятся: областные и городские гастроэнтерологические отделения, областные и городские кардиологические отделения, областное иммунологическое отделение, областное торакальное отделение, областное сосудистое отделение, областное и городское нейрохирургическое отделение, отделение малоинвазивной хирургии, областной центр микрохирургии глаза, областное отоларингологическое отделение, областной неврологический и психиатрический диспансер, областной онкологический диспансер, областной противотуберкулезный диспансер. Студенты и врачи проходят клиническую практику и проходят практику в больницах на 540 коек, расположенных поблизости от университета.

29

В августе 1997 года его возглавил выпускник Академии — заслуженный деятель науки и техники, проф. Леонид Якимович Ковальчук. Кредо ректора: «Мы должны стать высшим учебным заведением высокого европейского уровня».

30

ИВАН ГОРБАЧЕВСКИЙ

31 год

Решением Кабинета Министров Украины в 1992 году Тернопольскому государственному медицинскому университету присвоено имя академика Ивана Горбачевского.ИВАН ГОРБАЧЕВСКИЙ Родился: 15.05.1854 (Тернопольская область, Украина) Умер: 24.05.1942 (Прага) Сфера деятельности: Органическая химия, биохимия, медицинская химия, здравоохранение.

32

Доктор медицины, профессор, заведующий кафедрой медицинской химии, декан медицинского факультета Чешского университета, Прага, ректор Чешского университета, Прага, член Санитарного совета Чешского королевства, член Высшего совета здравоохранения Австро-Венгерская империя в Вене, член Технического исследовательского совета в Вене, пожизненный член Палаты лордов австрийского парламента, 1-й министр здравоохранения Австро-Венгерской империи, ректор Свободного украинского университета в Праге, член Украинского университета наук, действительный и почетный член Института наук имени Т.Шевченковское научное общество, Украина.

33

Доктор Иван Горбачевский был одним из самых известных ученых своего времени в области химического органического синтеза. Его исследования произвели революцию в медицинской, органической и биологической химии.

34

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ DR. И. ГОРБАЧЕВСКИЙ В АВСТРИИ В 1877 году молодой выпускник Венского университета, доктор медицинских наук Иван Горбачевский был назначен ассистентом Института медицинской химии Венского университета.В 1882 году он был первым человеком в мире науки, который синтезировал мочевую кислоту из мочевины и аминокислоты глицина. Это открытие принесло большую славу австрийской науке и Венскому университету. В своих работах доктор Иван Горбачевский исследовал причины и патогенез подагры, механизмы катаболизма мононуклеотидов, входящих в состав нуклеиновых кислот. Его гипотезы о природе и причинах пеллагры были подтверждены следующим поколением ученых и послужили основой для разработки рациональной системы питания человека.

35 год

Одним из его достижений было то, что он определил происхождение мочевой кислоты в организме. Значение его работ, посвященных превращению нуклеиновых кислот в конечные продукты, высоко ценится с точки зрения регуляции синтеза и разложения нуклеиновых кислот, что оказывает влияние на наши представления о жизни на молекулярном уровне. Благодаря своим прекрасным управленческим и лидерским качествам д-р.Горбачевскому предложили место в Высшем санитарном совете Вены; позже он стал президентом Совета. Будучи одним из самых выдающихся научных и общественных деятелей своего времени, доктор Горбачевский был назначен первым министром здравоохранения в 1918 году, став, таким образом, основателем Министерства здравоохранения Австрии, первого Министерства здравоохранения в мире.

36

За выдающиеся достижения в химической и медицинской науке, а также в области общественного здравоохранения д-р.Горбачевский был избран пожизненным членом Палаты лордов австрийского парламента и советником австрийского королевского двора. В 1884 году доктор Горбачевский стал первым профессором медицинской химии Чешского университета в Праге. Хотя он был очень молод, он заработал научную репутацию своей статьей о получении мочевой кислоты путем тщательного плавления смеси глицина и мочевины, опубликованной на немецком языке всего в 40 строках. (Это была третья публикация молодого автора).

37

38

ВЛИЯНИЕ DR.И. ГОРБАЧЕВСКИЙ О РАЗВИТИИ УКРАИНСКОЙ НАУКИ И КУЛЬТУРЫ

39

Он внес большой вклад в создание Украинского университета во Львове. Доктор Горбачевский был избран членом Львовского научного общества им. Т. Шевченко. Гениальный ученый был одним из основателей, а затем и первым президентом Украинской медицинской ассоциации.