История развития контрацепции: экстренная контрацепция, методы, средства
История контрацепции показывает, что практически все современные методы предупреждения беременности имели своих предшественников в прошлом.
Когда появились контрацептивы? История контрацепции восходит корнями практически к началу человеческой истории. Впервые древняя контрацепция документально описывается в египетских папирусах 1550 и 1850 годов до нашей эры. В них рассказывается о применении меда и листьев акации для препятствования проникновения сперматозоидов1. Считается, что в Древней Греции и некоторых частях Африки для предупреждения беременности использовали растение сильфий (родственник хорошо известного сельдерея), специально культивируемое для этого.2
В начале 10 века персидский врач Абу Бакр Мухаммад ибн Закария ар-Рази описал ряд древних методов контрацепции, включая прерванный половой акт и архаичные барьерные приспособления. В конце того же века его земляк Авиценна посвятил этому вопросу главу в своем «Каноне врачебной науки»7.
В средневековой Европе предупреждение беременности осуждалось католической церковью, но история контрацептивов не прервалась в это сложное время. Старейший на сегодня презерватив был обнаружен в руинах замка Дадли в Англии, находка датируется 1640 годом. Барьерные контрацептивы изготавливали из кожи животных и применяли, в том числе, для профилактики заболеваний. В 18 веке Казанова упоминает использование кожи ягнят с той целью. Но, как мы знаем, массовую доступность презервативы обрели лишь в 20 веке.4
Появление гормональных контрацептивов
относится в целом к более позднему времени. Однако уже в греческих мифах описана древняя контрацепция, связанная с действием на гормоны. Богиня весны Персефона после того, как была выкрадена и изнасилована богом смерти, отказывалась есть что либо, кроме семян граната. Отвечая на вопрос, когда появились оральные контрацептивы
, историки медицины часто вспоминают именно этот метод5. Греки долгое время праздновали день воссоединения Персефоны с ее матерью Деметрой. На праздник не допускались мужчины, а в ритуалах использовались четыре растения с контрацептивными свойствами: гранат, мята, сосна и прутняк5.
Интересным моментом в истории контрацепции является то, что первый сборник рецептов предохранения был создан Петром Испанским – человеком, который позже стал Папой Римским Иоанном XXI. Его книга о том, как предупреждать беременность и вызывать менструации, была необычайно популярна. Современные ученые пришли к выводу о действенности многих описанных им методов5.
В 20 веке история методов контрацепции открыла новую страницу, когда появились контрацептивы в виде, известном нам сегодня. В 1909 году Ричард Рихтер изобрел первое внутриматочное средство контрацепции, которое было изготовлено из фиброина шелкопряда, позже оно попало на рынок Германии6. Появление гормональных контрацептивов в современном виде произошло в 1950-х годах, в продажу они поступили в следующем десятилетии. Начинается эра комбинированных гормональных контрацептивов.
В самом начале, содержание гормонов в препаратах было слишком большим, что могло вызвать реальную угрозу в виде образования тромбозов. Буквально сразу препараты начинают дорабатываться, врачи значительно снижают уровень эстрогена, что положительно сказывается на безопасности препаратов.
Эффективность гормональных контрацептивов изначально была высокой, поэтому основной вектор развития на многие года вперед становится направлен на совершенствование безопасности. Важным понятием становится селективность препарата, то есть способность выполнять свою задачу, не влияя на работу других систем организма.6
Дальнейшее развитие этих лекарств описано в других статьях на нашем сайте. На сегодняшний день, для подбора подходящего контрацептивного метода женщине необходимо обратиться к врачу
, который проведет обязательные диагностические процедуры и назначит адекватный способ контрацепции.
История контрацептивов
Контрацептивы постоянно совершенствовались и изменялись, начиная от простых способов, которые вели к массе побочных эффектов, заканчивая средствами, которые не только предохраняют от беременности, но и лечат заболевания.
Контрацептивы 4000 лет до н.э.
Женщины Древнего Египта предохранялись от беременности с помощью помолотых зерен граната и воска. Они делали небольшие конусы, содержащийся в гранате эстроген, способствовал снижению риска овуляции, понижал вероятность зачатия.
Контрацептивы 1550 лет до н.э.
Из папирусов Древнего Египта исследователи узнали, что состоятельные египтянки перед половым актом закладывали во влагалище помет крокодила.
Контрацептивы в Средневековье
Становятся популярными мешочки из полотна, бараньих кишок, рыбьего пузыря. Гарантия контрацепции была маленькой, нежелательные беременности были повсеместно.
Контрацептивы в 1901 г.
Физиолог Хаберланд первым провел крупное исследование в плане гормональных контрацептивов. Он обосновал научно то, что менструации регулируются гормонами, которые производятся мозгом и яичниками женщин.
Контрацептивы в 1919 г.
Хаберланд проводит исследования на кроликах, в результате которого он устанавливает, что пересадка яичников у беременных крольчих не беременным приводит к подавлению овуляции. Тогда и был открыт принцип гормональных контрацептивов.
Контрацептивы в 1923 г.
Хаберланд продолжает проводит эксперименты, на этот раз он вводит экстракты плаценты детородным животным, полностью добиваясь подавления функции воспроизводства.
Контрацептивы в 1928 г.
В этом году был выпущен на рынок первый гормональный контрацептив. Его произвела немецкая фармкомпания «Шеринг», назывался он «Progynon».
Контрацептивы в 1929 г.
Адольф Бутенандт (1903 — 1995) биохимик, который удостоен Нобелевской премии, выделил эстрон – женский половой гормон.
Контрацептивы в 1933 г.
Компания «Шеринг» выпускает первый биологический прогестин (общее собирательное название подкласса стероидных гормонов, производимых в основном жёлтым телом яичников и частично корой надпочечников, а также плацентой плода), под названием Proluton.
Контрацептивы в 1934 г.
Химики Швенк и Гильдебранд, работая в лаборатории Шеринг, смогли синтезировать эстрадиол. Это послужило началом гормональной терапии. Они смогли извлечь из яичников свиньи половой гормон желтого тела – прогестерон.
Контрацептивы в 1936 г.
Проводя исследования, американские ученые доказали способность прогестерона подавляюще воздействовать на овуляцию.
Контрацептивы в 1938 г.
Инхоффен и Хохлвег, сотрудники лаборатории Шеринг смогли синтезировать первый орально активный эстроген — этинилэстрадиол. Это открытие было значительным, в настоящее время этинилэстрадиол содержится в составе любого традиционного орального контрацептива. Достигнуты большие успехи в синтезе прогестина.
Контрацептивы в 1942 г.
В ходе исследований химик Расселл Маркер выделил чистый прогестерон из корня дикого батата.
Контрацептивы в 1944 г.
Активно изучается процесс подавления овуляции, под влиянием прогестерона, учеными из Геттингена Биккенбахом и Пауликовисом.
Контрацептивы в 1950 г.
Основательница Американской федерации семьи Маргарет Сэнгер, доказывает биохимику Грегори Пинкусу перспективность гормональных контрацептивов. Она подключает к финансированию Кэтрин Маккормик.
Контрацептивы в 1951 г.
Синтезируется норэтиндрон, первый орально активный прогестаген. Его синтез произвел химик из Мехико Карл Джерасси.
Контрацептивы в 1956 г.
Проводятся клинические исследования оральных контрацептивов, с участием 60 добровольно согласившихся женщин. Исследование проводят Грегори Пинкус и доктор М.-Ч. Чанг и гинеколог из Гарварда доктор Джон Рок . Далее Пинкус успешно проводит первое большое исследование с участием 6 000 жительниц из Пуэрто-Рико и Гаити.
Контрацептивы в 1960 г.
В США зарегистрирован контрацептивный препарат Enovid, произведенной американской компанией Searle.
Контрацептивы в 1961 г.
В этом году произошло революционное событие в области контрацептивов. Немецкая компания Шерин 1 июня представила вниманию, выпустила на рынок Западной Германии первый в Европе оральный контрацептив, который назывался Ановлар. Это событие, по мнению ведущих историков имело влияние на историю ХХ века, вместе с такими событиями, как разработка ядерной бомбы, теорией относительности Эйнштейна, появлением компьютера и Интернета.
Контрацептивы в 1965 г.
На рынок Восточной Германии выпущен первый гормональный контрацептив Ovosiston, произведенный компанией Jenapharm .
Контрацептивы в 1965 – 1968 гг.
Появившиеся гормональные контрацептивы вызывают двоякие мнения, как со стороны представительниц прекрасного пола, так и со стороны специалистов. Появляются противопоказания для применения оральных контрацептивов. Они теперь рекомендуются только замужним женщинам и для регуляции менструального цикла.
Контрацептивы в 1968 г.
Сексуальная революции, волнения в рядах студентов, меняют ситуацию с контрацептивами, теперь гормональная контрацепция является символом свободы сексуальных отношений.
Контрацептивы в начале 1970-х.
Из спорного метода гормональная контрацепция превращается в то, без чего не могли бы обходиться женщины. Это, конечно же, приводит к снижению демографического показателя – рождаемости. СМИ, особенно в Германии, называют контрацептивы виновниками в вымирании.
Контрацептивы в 70-80-е гг.
Компания Шеринг, сейчас компания носит название Bayer Schering Pharma, прочно укрепляется в производстве, разработке средств контрацепции, на рынке появляются такие новинки, как:
−Neogynon, в составе содержит новейший компонент левоноргестрел,
−Microlut, первый контрацептив, который содержит в составе 1 гормон- прогестаген Левоноргестрел,
−Microgynon, препарат, которые замедляет овуляцию, содержит немного этинилэстрадиола в добавление к прогестагену,
−Sequilar, новейший, первый в мире двухфазный гормональный препарат,
−Диана-35, препарат обладающий не только контрацептивными действиями, но и лечебным свойством. Он устраняет последствия повышенного содержания андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины. Мужские половые гормоны вызывают акне, сальность кожи, волос, повышенный рост волос на теле,
−Triquilar новейший, первый в мире трехфазный гормональный препарат.
Контрацептивы в 1987 г.
Bayer Schering Pharma (раньше компания носила название Шеринг) представляет Фемован, новейший гормональный контрацептив, который содержит синтетический гестоден в роли прогестагена.
Контрацептивы в 1990-е гг.
Bayer Schering Pharma (раньше компания называлась Шеринг) выпускает контрацептив длительного действия – система Мирена, внутриматочная, которая в течение 5 лет выделяет микродозы прогестагена в матку.
Контрацептивы в 2000 г.
На рынок Германии компанией Bayer Schering Pharma выпущен препарат Yasmin. Этот препарат новейшая, уникальная разработка в гормональной контрацепции. В России этот контрацептив появился в 2004 году, под названием Ярина. В препарате удивительное сочетание свойств контрацептива и не контрацептивных «бонусов» — улучшение состояния кожи и волос, облегчение ПМС, отсутствие набора веса. На сегодняшний момент это один из самых популярных контрацептивов в Европе и США и других странах мира.
Контрацептивы в 2006 г.
Компанией Bayer Schering Pharma выпущен на рынок США оральный контрацептив YAZ — новый препарат, обладающий свойствами облегчения ПМС и менструально-дисфорического синдрома.
Сегодня противозачаточные гормональные средства являются одними из самых популярных. В этой области постоянно ведутся разработки, средства совершенствуются.
История контрацепции: самые забавные и необычные средства, которыми предохранялись наши предки | Здоровая жизнь | Здоровье
Первое научно подтверждённое изображение презерватива относят примерно к X веку до н.э. Спустя тысячелетия человечество вернулось к этому же способу предотвращения беременности как к самому простому и быстрому, однако путь проб и ошибок был долог и порой ох как тернист. Вот самые забавные факты из истории контрацепции.
Намазать… куда?!
Как утверждает один небезызвестный рекламный ролик, первые тампоны придумали женщины в древнем Египте, и сейчас этим средством гигиены пользуются по всему миру. Что ж, с контрацепцией у египтянок получилось не так удачно: в качестве спермицидного геля (то есть мази, которая наносилась на половые органы до акта и должна была убить сперматозоиды) они использовали… испражнения крокодилов.
В Греции дамам пришлось чуть полегче: их средства были менее экстравагантны, хотя и вряд ли более эффективны. Так, один из античных врачевателей Соран Эфесский оставил подробные описания противозачаточных свойств гранатов и имбиря, причём принимать их нужно было не в пищу, а в качестве вагинальных свечей.
Врач-то, кстати, был именитый: его вклад в развитие акушерства и гинекологии до сих пор считают неоценимым. Но, видимо (и на наше счастье), не все открытия великого медика были достойны войти в историю.
Подскок с переворотом
Тот же Соран не ограничивал область своих исследований пищевыми продуктами. Другим способом предупреждения беременности были особые упражнения, выполнять которые надо было сразу после полового акта или при задержке менструации.
Таким образом, врач практически изобрёл посткоитальную контрацепцию, правда, до хотя бы минимальной эффективности греку было далеко.
Судите сами: Соран советовал женщинам сразу после полового акта сесть на корточки и хорошенько… чихнуть. Резкое напряжение брюшных мышц, по теории врачевателя, должно было вытолкать из тела все нежелательные жидкости.
Если же этой мерой предосторожности дама пренебрегла и через месяц поняла, что забеременела, Соран рекомендовал просто подпрыгнуть, причём именно 7 раз.
Враг не пройдёт
Когда женщины научились пользоваться тампонами при менструации, какая-то умная голова решила применить аналогичное средство для контрацепции. Результат — дамы по всему миру вставляли в шейку матки предметы самых разных форм и назначений. Причём добивались нужного эффекта и действительно избегали зачатия, хотя зачастую подобные эксперименты заканчивались травматизацией и инфицированием внутренних органов и, в конечном счёте, бесплодием.
Так, африканки использовали в качестве «маточных блокаторов» порубленную траву или куски ткани, японские гейши регулярно закупали для этих целей бамбуковую бумагу, а жительницы Средиземноморья предпочитали морские губки. Для дополнительной защиты губки пропитывали лимонным соком, уксусом или другой кислотосодержащей жидкостью, действительно способной убивать сперматозоиды.
Однако как бы ни были эффективны такие приспособления с химической точки зрения, удалять их из матки было крайне проблематично — отсюда и многочисленные инфекции.
Долгий путь на прилавки
Первым медицинским описанием презерватива стал труд Гибриэля Фаллопиуса (его имя носят органы женской репродуктивной системы, им иже впервые и обнаруженные). Фаллопиус писал о хлопковом «чехле» для мужского полового органа, применяемом в качестве средства предохранения, но от сифилиса, а не от беременности. То есть первые известные медицине презервативы стояли на страже здоровья мужчин, а не женщин.
Другие письменные источники, принадлежащие примерно к тому же периоду (середина XVI века), свидетельствуют о том, что эти «чехлы» также изготавливали из кишок, желчных пузырей и кожи животных. Эти материалы отлично растягивались и были намного более гладкими, чем ткань.
Впрочем, обходилось такое средство очень дорого и найти его можно было далеко не у каждого аптекаря, поэтому презервативы вошли в обиход только несколько веков спустя. Даже после изобретения Чарльзом Гудйером процесса вулканизации резины и начала массового производства презервативов в конце 1860-х, правительства многих стран запретили любую рекламу подобных товаров.
В результате, купить презервативы было чрезвычайно сложно, и тем, кто всё-таки выбрал их в качестве средства контрацепции, приходилось использовать одно изделие по несколько раз.
Что нас ждёт в будущем
Вот какие средства мир, предположительно, увидит в ближайшие десятилетия:
Пилюли «для карьеристок». Эти таблетки смогут отключить вызревание яйцеклеток в яичниках на определённое время. Таким образом, женщина сама установит срок и своей беременности, и наступления менопаузы.
Гормоны для мужчин. Особый препарат, ныне находящийся на стадии разработки, предназначен для остановки образования спермы. На рынках он появится ещё очень нескоро.
Обратимая вазэктомия. Сейчас вазэктомия является необратимой операцией по стерилизации мужчин и рекомендуется тем, кто точно не намерен обзавестись потомством. Технология, которая позволит сделать вазэктомию обратимой, находится на третей стадии клинических испытаний в Индии.
Смотрите также:
История гормональных контрацептивов | Журнал медицинских статей «Молодой врач»
История гормональных контрацептивов уходит в далекое прошлое и имеет отношение к народной медицине.
Начало их применения относится к XIX-XX векам. По предложению известной суфражистки М. Stopes (1880-1958), применялись пилюли под названием «каулофилан» в Индии; R. Soule в 1856 году упоминает о предупреждении овуляции пилюлями, состав которых остается, однако, неизвестен.
История развития гормональных контрацептивов
Г. Пинкус
При изыскании и создании оральных противозачаточных средств применялись различные подходы, базирующиеся на достижениях акушерства и гинекологии, фармакологии, эндокринологии, биохимии и иммунологии. Уже в конце прошлого столетия I. Beard (1897) высказывал предположение, что функционирующее желтое тело угнетает овуляцию. Это предположение нашло подтверждение в работах I. Zschokke, показавшего яловость коров при наличии персистирующих желтых тел и восстановление их фертильности при удалении последних. В начале нашего столетия Л. Лоб опубликовал данные о наступлении более ранней овуляции у морских свинок после удаления из яичников желтого тела предыдущего цикла. Несколько позже было показано, что желтое тело необходимо как для имплантации оплодотворенного яйца, так и для последующих изменений в матке.
Значительным вкладом в развитие учения о гормональной контрацепции явились предпринимавшиеся за рубежом и в нашей стране попытки создания временной стерильности у животных путем подсадки от беременной самки яичников, желтого тела и плаценты. Австрийским физиологом Л. Габерландом установлено, что трансплантация яичника и плаценты беременного животного половозрелым животным того же вида приводит к их временной стерилизации. Обнаруженный эффект был связан с высоким содержанием гормона желтого тела в трансплантированных яичниках. На основании полученных данных L. Haberlandt предложил противозачаточный препарат, состав и дозы которого остаются, однако, неизвестными. Отечественными авторами в опытах на животных (крысы, морские свинки, кролики) показано, что имплантация ткани яичника, плаценты и введение экскретов желтых тел препятствует наступлению беременности. Заслуга этих ученых состоит в том, что им удалось вызвать гормональную стерилизацию в эксперименте.
Большой прогресс в развитии представлений о гормональной контрацепции был связан с успехами в изучении строения и функции стероидных половых гормонов, а также физиологической регуляции деятельности половых органов. В 1929 году Schmidt сообщил о предупреждении овуляции у крыс путем введения экстрактов желтого тела. V. Doisy (1930) идентифицировал «гормон течки», получивший название эстрона. Вскоре из желтого тела было выделено кристаллическое вещество, названное прогестином. В 1934 году I. Butenandt показал в опытах на животных, что субстанция желтого тела (прогестерон) вызывает блокаду овуляции. Исследования других авторов также установили, что введение прогестерона грызунам приводит к торможению эструса и временному бесплодию. Показано, что ежедневные инъекции прогестерона вызывают угнетение эстрального цикла у крыс и угнетение овуляции у морской свинки и кролика. Вместе с тем было отмечено, что если желтое тело не образуется, то эндометрий не подвергается прогестативной трансформации.
В начале 30-х годов появились наблюдения, свидетельствующие о том, что не только прогестерон, но также тестостерон и эстрон способны путем подавления инкреции гонадотропных гормонов гипофиза тормозить процесс овуляции. Вскоре стало ясно, что эстрогены и андрогены способны тормозить овуляцию. Успехи химии позволили исследователям вводить животным не только трансплантаты, но и синтетические аналоги нативных эстрогенов (диэтилстильбэстрол и др.). Таким образом, проведенные исследования обнаружили угнетающее влияние ряда половых гормонов (эстрогена, прогестерона, андрогена) на овуляцию. Вместе с тем возможность применения в целях контрацепции андрогенов ограничивается их вирилизирующим действием, а эстрогенов — их способностью вызывать прорывные кровотечения.
Подытоживая выше изложенную историю, можно заключить, что теория гормональной контрацепции сформулирована в первой половине XX века, и все последующие исследования, как экспериментальные, так и клинические, направлены на поиск эффективных гормональных противозачаточных средств. Важной вехой этого поиска явились наблюдения Р. А. Лиона, который, анализируя данные изменения базальной температуры у женщин, применявших синтетический эстроген — этинилэстрадиол в дозе 0,05 мг с 4-го по 25-й день менструального цикла, обнаружил, что во время приема этого препарата овуляции не происходит.
I. Bickenbach первыми сообщили об успешной блокаде овуляции у женщин, вызываемой внутримышечными инъекциями прогестерона. Следовательно, все эти исследования показали возможность широкого клинического применения стероидов с эстрогенными и прогестагенными свойствами для предупреждения нежелательной беременности. Впервые применение гормонального метода угнетения овуляции проводилось путем последовательного введения эстрогена и прогестина. Последующие наблюдения подтвердили, что сочетанное введение эстрадиола бензоата и прогестерона (1 : 10) вызывает децидуальную трансформацию эндометрия и подавляет овуляцию. Однако полученные результаты не нашли быстрой реализации в клинической медицине. Большой вклад в развитие клинических исследований в области контрацепции внесли массовые наблюдения Г. Пинкуса и другие (1956, 1959). Эти авторы показали, что ежедневное введение прогестерона в дозе 300 мг приводит к торможению овуляции. Тем не менее ежедневное назначение женщинам столь высокой дозы прогестерона вызывало нежелательные побочные эффекты (пробойное кровотечение).
Быстрый прогресс на пути создания новых оральных гормональных средств последовал благодаря успехам химии, позволившим синтезировать ряд аналогов прогестерона и 19-норстероидов. Исследования показали, что прогестерон с успехом может быть заменен синтетическими прогестинами, такими, как норэтинодрел и норэтандролон. В 1956 году G. Pincus и несколько позже I. Kinoshita продемонстрировали практически 100% контрацептивный эффект при назначении женщинам комбинации синтетического эстрогена местранола и синтетического прогестагена — норэтинодрела.
В Порто-Рико в больших масштабах было проведено клиническое исследование эффективности комбинированного контрацептива эновида, 1 таблетка которого содержала 0,15 мг местранола и 10 мг норэтинодрела. Назначение препаратов осуществляли по новой для тех лет схеме (с 5-го по 25-й день цикла), что позволяло предупреждать возникновение беременности практически в 100% случаев. Клинические наблюдения показали, что при пропуске приема таблеток в первые 5 дней менструального цикла контрацептивный эффект проявлялся в 96% случаев, в то время как при пропуске приема таблеток с 6-го по 19-й день цикла предупреждение беременности достигалось лишь в 75% случаев. Эти исследования имели большое научное значение и были использованы при разработке схем приема оральных стероидных контрацептивов. Они показали, что сочетанное применение синтетических эстрогена и прогестина по предложенной схеме позволяет достигнуть оптимальных результатов при назначении сниженных доз стероидных компонентов.
Эти пионерские исследования явились существенным стимулом к широкому клиническому применению оральных гормональных контрацептивов, приведшему к тому, что уже к 1966 году около 10 млн женщин с успехом предохранялись от беременности указанными средствами.
Создание оральных гормональных контрацептивов, представляющих собой чаще всего комбинацию эстрогенов и прогестинов, имело ряд медико-социальных последствий.
Высокий и надежный противозачаточный эффект современных гормональных контрацептивов обусловил их большую популярность и распространение среди женщин многих стран мира. Коммерческие службы некоторых стран Европы и Америки зарегистрировали в 1968 и 1974—1975 годах два пика увеличения потребления оральных гормональных контрацептивов. По данным ВОЗ (1978), 80 млн женщин во всем мире используют эти противозачаточные препараты, а по данным С. Standley и A. Kessler (1978) и более поздним источникам их число уже достигло 100 млн. Широкое применение стероидных контрацептивов делает эту проблему весьма важной для здравоохранения.
В нашей стране контрацепции, в том числе гормональной, уделяется большое внимание. Управление по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения постоянно анализировало опыт применения оральных контрацептивов, уделяя основное внимание их безопасности и своевременной информации медицинской общественности о различных вариантах побочного действия. Подобные информационные письма были выпущены в 1974 году, 1981 году и в последующие годы. Публикуемые в этих письмах материалы касались сведений о спектре побочного действия гормональных контрацептивов, механизме их противозачаточного и побочного действия, уточнении порядка проведения профилактических осмотров и их объема.
Гормональная контрацепция в России
НИИАГ им. Д. О. Отта РАМН — место, где разрабатывались гормональные контрацептивы в России
Важной вехой в процессе становления методов контрацепции в России явилась Всесоюзная научно-практическая конференция «Современные средства контрацепции», состоявшаяся в г. Иванове в 1981 году. Выступавшие специалисты отмечали, что проблема контрацепции является не только медицинской, но и затрагивает личные, семейные и государственные интересы. На конференции рассматривались организационные вопросы контрацепции (социально-гигиенические аспекты использования контрацептивов при внутрисемейном планировании, деятельность женских консультаций и др.), клинические и экспериментальные аспекты применения современных противозачаточных средств. Вопросы контрацепции освещались и на последующих съездах, конференциях и симпозиумах, проводимых в нашей стране. Появилось понимание того, что контрацептивные средства следует рекомендовать для регуляции беременности с учетом возраста матери, числа детей в семье, интервалов между родами, состояния здоровья матери и отца и других факторов. Вопросам гормональной контрацепции были посвящены монографии В. В. Корхова (1979), И. А. Мануйловой (1983), В. И. Алипова, В. В. Корхова (1985) и многочисленные статьи. В последние годы в нашей стране появились различные службы планирования семьи, центры контрацепции.
В лаборатории фармакологии научно-исследовательского института акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН на протяжении 30 лет проводились экспериментальные и клинико-лабораторные исследования эффективности, механизма действия и переносимости как зарубежных стероидных гормональных контрацептивов, так и эстроген-гестагенных препаратов, разрабатываемых совместно с химиками НИХФИ-ЦХЛС (Москва), ИОХ РАН (Москва) и другими институтами химического профиля страны. Рождение новых лекарственных противозачаточных препаратов, в том числе синтетических гормональных контрацептивов, начинается, как известно, с химической лаборатории, связанной творческим союзом с коллективом фармакологов. Достижения химии и фармакологии позволяют все шире использовать для создания новых стероидных препаратов направленный синтез веществ с улучшенными свойствами и с заранее прогнозируемой фармакологической активностью. Плодом совместных усилий лаборатории НИХФИ-ЦХЛС, возглавляемой канд. хим. наук Г. С. Гриненко, и фармакологов института явилось создание стероидных препаратов — ацетомопрогенола, эгестренола, этинил-эстрадиола и других, обладающих контрацептивным и лечебным действием.
При анализе особенностей действия новых оральных контрацептивов на женский организм клиническими отделениями и лабораториями отдела эндокринологии НИИАГ им. Д. О. Отта РАМН используются тесты функциональной диагностики, проводится определение уровня гормонов яичников: эстрадиола и прогестерона в крови, экскреции фракций эстрогенов и прегнандиола в моче, гипофизарных гормонов (ЛГ, ФСГ, пролактин), определение 17-ОКС в крови и др.
Специальные исследования посвящены выяснению возможности влияния оральных гормональных контрацептивов на последующую детородную функцию женщин с привлечением электрофизиологических методов обследования состояния внутриутробного плода.
Побочное действие оральных контрацептивов может быть ослаблено за счет строгого отбора женщин (с учетом всех противопоказаний к применению контрацептивов) и регулярного контроля за ними в процессе приема препаратов.
Выбор наиболее эффективного и безвредного гормонального контрацептива должен проводиться дифференцированно на основе знания определенных фармакологических особенностей действия препаратов, а также с учетом индивидуального соматического и эндокринного статуса женщины.
В случае необходимости по медицинским показаниям оральный гормональный контрацептив может быть заменен другими видами предупреждения беременности.
Гормональная контрацепция является пограничной областью медицинской науки, тесно связанной с гинекологией, эндокринологией, фармакологией, химией, а также социальными науками. Еще не сказано последнего слова в разработке новых методов гормональной контрацепции. По-прежнему актуальной задачей остается синтез новых модифицированных стероидных гестагенных соединений производных прогестерона и норстероидов, обладающих высокой контрацептивной активностью и вместе с тем лишенных заметного побочного действия (андрогенного, анаболического, эстрогенного и др.). Поиск новых эффективных стероидных соединений (эстрогенов и гестагенов) служит:
- во-первых, задаче создания контрацептивных препаратов,
- во-вторых, открытию лечебных свойств препаратов, позволяющих применять их при ряде гинекологических, онкологических, эндокринных заболеваниях.
Обнаружение активных и безопасных «чистых» гестагенных соединений дает основу и для разработки средств терапии акушерской патологии, например невынашивания беременности.
Похожие медицинские статьи
История развития методов контрацепции
Контрацепция имеет такую же длинную историю, как и само человечество. Во все времена людей заботил поиск надежного и безотказного способа предохранения от нежелательной беременности, а вместе с ним и возможности избежать заражения венерическими заболеваниями.
Древние времена
Одно из первых упоминаний презерватива как средства предохранения в древности – примерно 3000 год до н.э. В критских рукописях было обнаружено упоминание специальных приспособлений из мочевого пузыря животных, которые надевались на пенис или вводились во влагалище[1].
А в древнеегипетском папирусе Кахун, датируемом 1790 годом до н.э., содержалось описание рецепта специальной пасты, которую надлежало изготовить из крокодильих экскрементов, меда или кислого молока, и ввести в вагину перед началом полового акта[2].
В древнегреческой семье, как правило, было около 2-3 детей, при этом прерванный половой акт или какие-то прообразы кондомов в исторических документах не упоминаются. Барьерные методы контрацепции были ограничены шариками из шерсти, которые пропитывались разнообразными составами на основе меда, уксуса, квасцов и других веществ[3].
Средние века и Новое время
В конце средних веков по Европе уже вовсю разгуливал сифилис, который, по одной из версий, экспедиции Колумба привезли из Нового света. Так что долгое время эксперименты с контрацепцией были направлены не столько на предохранение от беременности, сколько на защиту от передачи «французской болезни». В качестве презервативов использовались льняные или шелковые ленты, кишки, мочевые пузыри животных и рыбьи пузыри. Достоверно известно, что горячим приверженцем использования презервативов был Джакомо Казанова. А уже в конце XVIII века они стали производится в больших количествах и продаваться в магазинах[4].
Промышленная революция
Чарльз Гудьер – американский новатор и изобретатель сделал человечеству царский подарок, открыв способ производства резины на основе каучука. С 1860 года было налажено массовое производство резиновых, а с 20-х гг. XX века латексных презервативов[5]. Широкой популярностью пользовались и резиновые диафрагмы. Примерно в это же время ученые обнаруживают, что высокие дозы половых гормонов могут влиять на овуляцию. В лабораториях по всему миру ученые начинают эксперименты, направленные на исследование этого феномена.
«Пилюля» и сексуальная революция
В 1960 году первый в истории оральный контрацептив Enovid был одобрен для массового выпуска и продажи в США[6]. Они имел значительное количество побочных эффектов, но его внедрение стало поистине революционным событием. С этого дня женщины получили относительно безопасную возможность контролировать количество беременностей. Начинается эра гормональных контрацептивов, а вместе с ней и – сексуальная революция.
Наши дни
К сожалению, либерализация сексуальных отношений, которая произошла в связи с развитием фармакологических средств предохранения, привела к значительному росту числа инфекций, передаваемых половым путем, в том числе и смертельно опасных заболеваний, таких, как ВИЧ-инфекция или гепатиты В и С. В наши дни медицина предлагает большой спектр гормональных средств предохранения – от таблеток, содержащих минимальные дозы гормонов, до средств пролонгированного действия, таких как пластыри, инъекции или спирали. Однако барьерные методы контрацепции по-прежнему не теряют своей актуальности. Ведь только использование мужских и женских презервативов позволяет значительно снизить риски передачи инфекций.
[1] Khan, Fahd et al. The Story of the Condom. Indian Journal of Urology : IJU : Journal of the Urological Society of India 29.1 (2013): 12–15. PMC. Web. 26 Sept. 2017.
[2] Morton RS. Sexual attitudes, preferences and infections in Ancient Egypt. Genitourinary Medicine. 1995;71(3):180-186.
[3] Morton RS. Sexual attitudes, preferences and infections in Ancient Greece: has antiquity anything useful for us today? Genitourinary Medicine. 1991;67(1):59-66.
[4] Khan, Fahd et al. The Story of the Condom. Indian Journal of Urology : IJU : Journal of the Urological Society of India 29.1 (2013): 12–15. PMC. Web. 26 Sept. 2017.
[5] Khan, Fahd et al. The Story of the Condom. Indian Journal of Urology : IJU : Journal of the Urological Society of India 29.1 (2013): 12–15. PMC. Web. 26 Sept. 2017.
[6] Petitti DB, Sidney S. Four Decades of Research on Hormonal Contraception. The Permanente Journal. 2005;9(1):29-34.
Презервативы
Презервативы относятся к барьерным средствам контрацепции. Это означает, что они механически препятствуют проникновению интимной смазки,…
ПодробнееО контрацепции после 40
Что меняется с возрастом?
Риск забеременеть у женщин старше 40 лет относительно низок. Например, в 2008 году на 1000 жительниц Канады в…
ПодробнееВнутриматочная спираль
Внутриматочная спираль – это небольшое пластиковое устройство, которое вводится внутрь шейки матки и оказывает противозачаточное…
Подробнее
Старинные контрацептивы были революционными, но смотреть страшно
Контрацепция, контроль рождаемости, планирование семьи – это отнюдь не новые понятия.
Древние египтяне использовали смесь из листьев акации, меда и хлопковое волокно, которую помещали внутрь влагалища для контрацепции. В Древней Греции чрезвычайной популярностью в качестве противозачаточного средства пользовалось растение сильфий (или лазер). В некоторых культурах с той же целью применяли промасленную бумагу, свернутую в форме конуса, или даже половинку лимона.
Для блокирования шейки матки применяли и контрацептивные пессарии, некоторые образцы которых вы увидите ниже на фотографиях.
Одним из древнейших контрацептивов стал презерватив. Историки не могут прийти к единому мнению, когда же его прототип появился впервые, но итальянский авантюрист Казанова писал об использовании в 1700-х презерватива из овчины. В викторианскую эпоху пропаганда контроля над рождаемостью и распространение соответствующей литературы стало незаконным.
Но в 1920-х годах британская активистка Мария Стоупс сломала общественный барьер, представив контроль над рождаемостью в виде медицинской, а не моральной функции. Стоупс открыла новаторскую клинику контроля рождаемости, в которой давали советы матерям и, в частности, учили их, как использовать цервикальный (влагалищный) колпачок.
Опрос, проведенный в 1937 году, показал, что более 71% американцев поддерживают контрацепцию. Тем не менее, рекламировать растущее число клиник для контроля рождаемости запрещалось законом.
К концу 1950-х годов исследователи-химики разработали потенциальные противозачаточные таблетки, а в 1960 году американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило их использование. Тем не менее, до 1965 года замужние женщины не во всех американских штатах могли использовать противозачаточные таблетки, а женщины, не состоящие в браке, – во всех штатах до 1972 года.
Размещение таблеток на обложке TIME в 1967 году стало революционным моментом в медицине и росте женского освободительного движения.
Краткая история контрацептивов в фотографиях:
Бронзовый пессарий, который применялся, как способ блокировать шейку матки. Рим, 200 г. до н.э.- 400 н.э. Фото: Музей науки, Лондон
Гравировка Жан-Жака Казановы (1725-1798) (слева), итальянский соблазнитель и авантюрист надувает презерватив, 1754. Фото: Rue des archives/Collection pvde/Getty
Это тип пессария с золотыми элементами. Подобные инструменты стали использовать в качестве противозачаточных средств к концу 1800-х годов. Они препятствовали попаданию оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки, 1880. Фото: Музей науки, Лондон
Противозачаточные губки. Их широко использовали для контрацепции в начале 1900-х годов. Эта противозачаточная губка изготовлена из резины, она упакована в оригинальную алюминиевую коробку, выпущена в Великобритании фирмой Elarco. 1910-е гг. Фото: Музей науки / Creative Commons
Этот презерватив изготовлен из слепой кишки животного. Образец, что на фотографии сделал химик Джон Белл и Croyden Limited. 1910-е гг. Фото: Музей науки, Лондон
«Prorace» — бренд контрацептивов, разработанный доктором Мари Стоупс (1880-1958). Их распространяли через клинику для матерей, которая открылась в Лондоне в 1921 году. Такие противозачаточные вагинальные суппозитории содержали спермициды, 1920-е годы. Фото: Музей науки, Лондон
Цервикальный колпачок «Prorace», 1920-е годы. Фото: Creative Commons
Резиновый колпачок. Противозачаточные колпачки – контрацептивы барьерного типа. Это устройство под маркой «Racial» также модифицировала Мари Стоупс, 1920. Фото: Creative Commons
Пессарии, как средства внутриматочной контрацепции. В качестве материала для них использовали резину, металл или стекло. Этот образец изготовлен из стекла. Маленькие пластиковые или медные внутриматочные спирали используют по сей день. 1920. Фото: Музей науки, Лондон
Алюминиевый пессарий, выпущенный немецкой компанией «Rauch». Конец 1920-х. Фото: Creative Commons
Это ранний образец пессария из кетгутовой петли и кости. Фото: Science museum, London / Creative Commons via Wellcome Images
Немецкий гинеколог Эрнст Графенберг предложил использовать эту внутриматочную спираль (ВМС), ставшую популярным методом контрацепции. Для изготовления ранних образцов использовали волокна из фиброина шелкопряда и серебряную проволоку. Спираль, которую вставляет в матку врач, может не изыматься в течение нескольких лет. 1920-е годы. Фото: Creative Commons via Wellcome Images
Тестирование презервативов, 1935. Фото: Argent Archer/ SSPL / Getty Images
Производство оральных контрацептивов на заводе города Хай-Уиком в графстве Бакингемшир, Англия, 1965 год. Фото: Getty Images
Смотрите также:
История вибраторов викторианской эпохи
ИСТОРИЯ ГОРМОНАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ
Создание средств гормональной контрацепции явилось совершенно новым этапом в решении проблемы предупреждения нежелательной беременности. По данным ВОЗ, на сегодняшний день прием оральных контрацептивов является одним из самых распространенных способов контрацепции – гормоны принимают более 150 млн женщин.
Еще во второй половине XIX века при научных исследованиях было установлено, что во время беременности прекращается созревание фолликулов и именно поэтому становится невозможной повторная беременность. Хаберландт в начале XX века рекомендовал в качестве метода гормональной контрацепции применение экстракта яичников: он в своих опытах установил, что имплантация ткани яичника и плацентарной ткани от беременных животных приводит к стерильности у животных. В 1929 г. Шмидту при помощи экстракта из желтого тела удалось предупредить наступление овуляции у крыс. Этим он подтвердил, что при наличии и функционировании желтого тела овуляция не развивается.
Новым этапом в развитии контрацепции стало открытие половых гормонов. В первой половине XX века руководитель научно-исследовательского отдела химико-фармацевтической фирмы «Шеринг корпорейшн» Вальтер Шоллер обратился к сотруднику Геттингенского университета Адольфу Виндаусу с просьбой помочь в проведении исследований химической структуры женских половых гормонов. Виндаус порекомендовал ему для проведения этой работы молодого физиолога Адольфа Фридриха Бутенандта. «Шеринг корпорейшн» предоставила Бутенандту концентрированные экстракты биологически активного гормонального вещества, полученного из мочи беременных женщин.
Из этого вещества Бутенандт выделил в 1929 г. женский половой гормон в чистой кристаллической форме, который он назвал фолликулином. Позднее гормон был переименован в эстрон.
Этот гормон представляет собой эстроген, который определяет особенности телосложения женщин и стимулирует развитие женских половых органов. Примерно в то же время независимо от Бутенандта американский биохимик Эдуард А. Дойзи синтезировал эстрон в кристаллическом виде. В 1931 г. Бутенандтом было сделано открытие второго женского полового гормона – эстриола (Лондон, Г. Ф. Мерриан). Выделив и очистив эстрогены, Бутенандт приступил к анализу точной химической структуры эстрогенных гормонов эстрона и эстриола.
В 1932 г. Бутенандт и его коллеги с помощью спектрографического и химического анализов доказали стероидную структуру эстрогенов.
В 1934 г. Бутенандт и его коллеги получили в кристаллическом виде прогестерон и доказали его блокирующее действие на разрыв фолликула и выход яйцеклетки (овуляцию). Через пять лет Бутенандт синтезировал прогестерон из его исходного вещества – холестерина.
Для синтеза половых стероидов изначально использовался экстракт мексиканского солодкового корня. Впервые полусинтетическое производное прогестерона (норэтистерон) получил Джерасси. Одновременно с ним, но вполне независимо норэтинодрел синтезировал Колтон.
Эти препараты, обладающие эффектом, подобным прогестерону, были названы «гестаген» (прогестин). В 1956 г. в Пуэрто-Рико начались первые клинические исследования норстероидов, которые подтвердили, что прогестины оказывают антиовуляторное действие. Пинкус и сотрудники доказали наличие у норэтинодрела и местранола свойства в 100% случаев предупреждать беременность.
Примечание:
«Отец таблетки», как называют биолога Грегори Пинкуса, по заказу «Федерации планирования семьи» (Planned Parenthood Federation) в частности Маргарет Зангер, начал разработку гормональных контрацептивов.
В качестве места для испытания таблеток на людях Пинкус выбрал Пуэрто-Рико, место, где жили бедные и необразованные женщины, которых было легко ввести в заблуждение. Эти женщины были подопытными кроликами в буквальном смысле. Местный врач, отвечающий за исследования, говорил Пинкусу, что таблетки вызывают слишком много побочных эффектов.
Тем не менее, Пинкус и его коллеги отклонили выводы врача и не стали изучать причины этих побочных эффектов. Также не были изучены причины смерти нескольких женщин.
Первым препаратом, который был предложен в 1960 г. для повседневной врачебной практики в таблетированной форме, был «Эновид», содержавший 15 мг норэтинодрела и 0,15 мг местранола.
Этот момент можно считать началом истории развития комбинированных контрацептивных средств.
На первом этапе развития были созданы препараты первого поколения с высоким содержанием гормонов («Эновид» и «Инфекундин»). Они характеризовались часто возникавшими и нередко крайне опасными для жизни осложнениями (например, тромбоэмболиями), что связывалось с высоким содержанием эстрогенов. Возникали и другие серьезные побочные эффекты. На сегодняшний день эти препараты представляют лишь исторический интерес и в медицинской практике не применяются.
К препаратам второго поколения (это препараты с низким содержанием эстрогенов) относится такой известный и достаточно часто применяемый в настоящее время препарат, как, например, «Левоноргестрел». Этот препарат тоже обладал достаточно большим количеством побочных эффектов, хоть они и стали менее частыми, менее выраженными и, как правило, обратимыми. В связи с наличием многих и все же достаточно серьезных побочных действий продолжалось дальнейшее усовершенствование контрацептивов, которое проходило в двух направлениях. В результате работы в первом направлении были созданы препараты третьего поколения, которые содержат эстрогены и гестагены еще в меньшем количестве. Состав этих препаратов постарались максимально приблизить к уровню гормонов во время физиологического менструального цикла. Большинство препаратов третьего поколения содержит левоноргестрел в минимальной эффективной дозе. Наиболее известны среди них двухфазные и трехфазные контрацептивы, разработанные в Венгрии: «Антеовин» и «Трирегол». При работе во втором направлении были созданы препараты, содержащие гестагены нового типа, испытания которых проводились в Швейцарии, Голландии и США. Это такие препараты, как норгестимат и дезогестрел («Мерсилон», «Мервилон»), гестоден («Минулет», «Фемоден») и др. При дальнейшей работе для сокращения побочных эффектов были созданы контрацептивы четвертого поколения, содержащие гестаген нового типа («Триминулет» и т. д.). Хотя препараты третьего и четвертого поколений обладают минимальным количеством побочных эффектов и эти эффекты совсем не так опасны, как у первых контрацептивов, все же эти препараты имеют и ряд противопоказаний. Поэтому гормональная контрацепция не является совершенно безопасной, и перед началом приема оральных контрацептивов, так же как и перед приемом других гормонсодержащих препаратов, необходимо пройти обследование и проконсультироваться у врача. Кроме того, необходимо получить как можно более полную информацию о возможных побочных действиях (которые часто неполно указываются в листках-вкладышах) и только после этого решать.
Гормональные препараты с точки зрения фармакологии вообще существуют сравнительно малый срок, однако их роль в жизни современного человечества очень велика. Практически каждому человеку при обращении к какому-либо врачу приходилось сталкиваться с назначением гормонсодержащего лекарства. Причем российские медики часто не то чтобы намеренно утаивают информацию о составе препарата от пациента, а просто не считают нужным ее сообщать. «Делайте так, как вам говорит врач, и не задавайте лишних вопросов», – все еще слышит большинство пациентов наших поликлиник и стационаров. И не всегда мы можем ознакомиться с инструкцией по виду, составу и побочным действиям препаратов: иногда нет времени или желания, а иногда просто не можем понять, что там написано. Однако лечение гормонами далеко не безопасно: помимо желаемого результата оно имеет множество неблагоприятных побочных эффектов. Поэтому каждый больной обязательно должен быть информирован о содержании гормона в назначенном препарате, а также о последствиях лечения. Перед началом приема гормона необходимо пройти всестороннее обследование для выявления возможных противопоказаний. Ни в коем случае не следует самому, без консультации лечащего врача, назначать себе гормональные препараты для лечения, контрацепции или каких-либо других целей. Помните, что это может быть крайне опасно для вашего здоровья или даже жизни.
О побочных эффектах гормональной контрацепции читайте здесь:
Источник: К. М. Капустин, С.В. Краснова, Л. Г. Макарова, В. С. Тундалева, Гормоны – убийцы.
Всемирный день контрацепции и история планирования семьи
Когда противозачаточным таблеткам исполнилось 50 лет с момента одобрения FDA в 1960 году, TIME отметило свое влияние на мир как «переставшее мебель человеческих отношений».
Но, несмотря на то, что таблетки были и остаются влиятельными, это лишь небольшая часть того огромного влияния, которое контрацептивы оказали на современную историю. Мало кто знает это, а также Донну Друкер, историк, которая в настоящее время пишет книгу об истории.Оказывается, эта история столь же сложна, как вы, вероятно, думаете, но в некоторых отношениях, которые могут вас удивить.
Друкер говорит, что начала изучать контрацепцию окольными путями: после выпуска в 2014 году ее книги Классификация пола: Альфред Кинси и организация знаний она увидела, что в истории известного исследователя секса отсутствует элемент. . «Я осознала, как мало внимания Кинси уделяла контрацепции, поскольку она доставляет особое удовольствие и общее удовлетворение женщин, — говорит она.«Оглядываясь назад, я подумал, что он действительно недооценил роль безопасной контрацепции в принятии женщинами решения о гетеросексуальном сексе или нет».
В среду, посвященную Всемирному дню контрацепции, Друкер рассказал TIME о сложном прошлом контрацепции.
ВРЕМЯ: Где бы вы поместили начало современной истории контрацепции?
DRUCKER: Я бы поставил его в первую клинику, где женщина могла бы самостоятельно получить диафрагму от врача.Это было в Амстердаме в 1882 году, и доктора звали Алетта Джейкобс. Открытие двери было первым случаем, когда женщина могла получить механическое противозачаточное средство, приспособленное для нее врачом, и не нуждалась в чьем-либо одобрении.
Эта история, безусловно, огромная и очень сложная тема. Есть ли какие-то общие тенденции, которые вы заметили с течением времени?
Один из них — это споры между мужчинами и женщинами за то, кто контролирует контрацепцию в гетеросексуальных отношениях.На протяжении большей части записанной истории и даже в древнем прошлом мужчины полностью контролировали, использовали ли они абстинентный синдром. Презервативы вошли в репертуар репертуара примерно в 18 веке. Некоторые женщины действительно использовали травяные методы, такие как пеннироал, но они были очень опасными. Когда диафрагмы были впервые разработаны и стали массово производиться в 1880-х и 1890-х годах, это был первый случай, когда у женщин было устройство , которое они контролировали. Есть волны назад и вперед по поводу того, кто должен иметь этот контроль.Вы слышите, как женщины в настоящем говорят, что мужчины должны брать на себя ответственность, но мужчинам давали ответственность тысячелетиями, и они не очень хорошо с этим справлялись.
Является ли история контрацепции чем-то, что сильно варьируется от региона к региону?
Очень понравилось. Я могу привести два примера для сравнения и сопоставления. В Ирландии все противозачаточные средства были запрещены в 1935 году, а презервативы не были легализованы [до 1985 года], но вы могли получить таблетки от нарушения менструального цикла.С другой стороны, в Японии министерство здравоохранения и социального обеспечения Японии легализовало противозачаточные таблетки только в 1999 году. Таблетки были доступны в США почти 40 лет. Многие мнения людей о контрацепции во многом укоренились в их национальном правовом и медицинском контексте.
Насколько современным явлением является участие правительства в этих вопросах?
Приливы и отливы. Классическим примером в американской истории является Закон Комстока 1873 года, когда производство, продажа, распространение или рассылка любых сексуальных или противозачаточных устройств стало незаконным.Это было более или менее в бухгалтерских книгах до 1936 года, и оно было отменено делом U.S. v. One Package , которое касалось партии диафрагм, которая направлялась в США к врачу. Эти законы были ослаблены в 1920-х или 30-х годах, но на самом деле, даже если вы могли получить презервативы в качестве профилактики болезней, вы не могли получить презервативы в качестве противозачаточных средств. Историк по имени Рэйчел Мейнс утверждает, что существует множество технологий, у которых есть тайная жизнь за пределами их публичного лица.Среди них были презервативы.
Получите наш исторический бюллетень. Поместите сегодняшние новости в контекст и посмотрите основные моменты из архивов.
Спасибо!
В целях вашей безопасности мы отправили электронное письмо с подтверждением на указанный вами адрес.Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени. Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.
Что побуждает принимать такие законы, как Закон Комстока? Обычно речь идет о реакции закона на технологию или чаще об изменении социальных норм?
Закон Комстока не был прямым ответом на конкретную технологию, поскольку резиновые презервативы стали доступны вскоре после вулканизации резины в 1840-х годах, но сам Энтони Комсток был очень полон решимости искоренить порок и все, что способствует пороку, так что закон был скорее социальным откликом.То же самое можно сказать и об Ирландии. После основания Республики они думали, что единственное, чего они хотят, — это быть католической нацией. Запрет на использование противозачаточных технологий был сигналом миру и ирландцам о том, что это соответствует католическому учению.
Говоря о католицизме, какова историческая подоплека связи между верой и идеями о контрацепции?
Католическая церковь более или менее разрешала на протяжении XIX века своего рода периодическое воздержание как способ ограничения семей.Если ты признался в этом, ты был в порядке. В 1930 году Папа Пий XI представляет энциклику под названием Casti Connubii , которая является первым заявлением церкви о ее позиции в отношении брака, семьи и контрацепции. На самом деле, единственный метод, который разрешает церковь, — это периодическое воздержание, потому что единственно допустимое использование секса — для продолжения рода. Вы можете воздержаться или бросить кости. Это оно. Это подтверждается в Humanae Vitae от Павла VI в 1968 году, после очень долгого процесса, когда священники, монахини и миряне пытались дать совет Папе, многие из них выходили и говорили, что пилюли не мешают осуществлению и могут быть хорошим для людей, которые не могут позволить себе больше иметь детей или больных женщин.Для церкви это был главный способ захлопнуть дверь. Но с другой стороны, примерно 90% американских католиков [одобряют использование] так называемых искусственных противозачаточных средств. Эта энциклика была настоящим испытанием для многих людей, которые хотели оставаться верными своим убеждениям, но не хотели иметь больше детей, чем они могли себе позволить.
Есть ли какие-нибудь моменты, которые вы считаете выдающимися эпизодами, которые иллюстрируют историю противозачаточных средств?
Первым был протест ирландских феминисток в 1971 году, которые обращали внимание на абсурдность запрещения презервативов в Ирландии.Группа женщин из Ирландской Республики села на поезд до Белфаста, что недалеко, купила все противозачаточные средства, какие только могла найти, и привезла их всех обратно в Дублин, намереваясь быть арестованной за незаконный транзит товаров. Но таможенники трогать его просто не собирались. Они не хотели так драться. Это не изменит закон в течение следующих 20 лет, но все же повысит осведомленность о абсурдности запрета на использование такого основного средства контрацепции.
Другой случай — когда Маргарет Сэнгер была арестована за распространение листовок для своей новой клиники по контролю над рождаемостью в Бруклине в 1916 году.Это был момент, когда женщина по своему собственному убеждению действительно выступила против сил, которые мешали женщинам иметь здоровую беременность и располагали их так, как они хотели. Маргарет Сэнджер — очень проблематичная фигура во многих отношениях, но в то время она просто выступала за здоровье и безопасность женщин.
Есть ли что-то, что люди склонны ошибаться в истории о контрацепции?
Легко рассматривать противозачаточные средства как признак прогресса, что мы постоянно движемся вперед, открывая новые технологии.Это ошибка с двух сторон. Первый — это чрезмерная зависимость от технологий, не думая о науке. Например, вы могли видеть, что было одобрено FDA новое приложение, которое позволяет любому человеку с маткой и яичниками составлять так называемые безопасные периоды, когда у них может не быть овуляции, но это очень проблематично. В каком-то смысле это шаг назад в знаниях о естественном планировании семьи. Другое дело, что доступ к противозачаточным средствам никогда не следует воспринимать как должное. Это ясно в U.С. — Есть множество аптек, где есть фармацевты, которые могут отказать вам в лекарстве, если оно беспокоит их совесть.
Очевидно, почему эта тема может быть интересной в непристойном смысле, но что делает контрацепцию интересной для историка?
Это дает возможность думать о стольких вещах, заключенных в нечто столь приземленное, как презерватив — идеи о гетеросексуальности, браке, феминизме, производстве, технологиях.Кроме того, противозачаточные средства были инструментом многих негативных движений в истории. Например, принудительная стерилизация в США и в таких странах, как Перу и Индия. Это принесло людям невероятные выгоды, но в то же время стало инструментом контроля и дегуманизации. Это дает представление о том, как конкретная страна в определенное время ценила права женщин и, в более широком смысле, права человека.
Исправление добавлено: 26 сентября 2018 г.
В первоначальной версии этой истории неверно указаны сроки введения диафрагмы.Эта технология была разработана и широко использовалась в 1880-х и 1890-х годах, а не в 1880-х и 1980-х годах.
Напишите Лили Ротман на [email protected].
.
Контрацепция | Британника
Контрацепция , в физиологии человека, контроль рождаемости посредством преднамеренного предотвращения зачатия или оплодотворения.
оральные противозачаточные таблетки 28-дневная упаковка противозачаточных таблеток. © cristi180884 / Shutterstock.com
Подробнее по этой теме
Противозачаточные средства: мужские контрацептивы
В нормальных условиях мужчина может производить несколько миллионов сперматозоидов в день и почти постоянно имеет фертильность.Менструальный цикл женщины, при …
Связь между беременностью и мужской спермой была неясна даже в древние времена, так что самые ранние методы контрацепции включали предотвращение попадания спермы в матку женщины. Прерванный половой акт или извлечение полового члена перед эякуляцией — один из старейших методов, и, хотя он и ненадежен, он все еще широко практикуется. Документы, сохранившиеся со времен Древнего Египта, описывают различные методы предотвращения зачатия. Однако наиболее ясным и подробным ранним описанием методов контрацепции является работа Сорана Эфесского (II век н. Э.).Во всех практических целях просвещение населения по вопросам контрацепции началось только в начале 1800-х годов. Первая систематическая работа в области контрацепции была начата в 1882 году доктором Алеттой Якобс из Нидерландов.
С конца 19 века более глубокое понимание репродуктивной анатомии и физиологии привело к широкому использованию методов и устройств различной надежности и риска. Стерилизация, одна из наиболее эффективных форм контрацепции, носит постоянный и необратимый характер.Наиболее эффективными из обратимых методов являются гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, Норплант и Депо-Провера), внутриматочные спирали и презервативы, используемые со спермицидами. Каждый из них имеет потенциальный шанс успеха около 99 процентов при последовательном и правильном использовании. Многие методы контрацепции сопряжены с вторичным риском для здоровья. К самым безопасным методам контрацепции относятся использование барьерных устройств и недопущение полового акта в период овуляции.
презерватив; противозачаточное средство Свернутый презерватив. © Hemera / Thinkstock
Некоторые из самых дешевых и широко доступных методов контрацепции слишком неэффективны, чтобы их можно было использовать на практике. Спермициды в форме крема, пены или желе эффективны только на 80 процентов при использовании без какого-либо барьера. Спринцевание водой или спермицидным средством влияет только на сперматозоиды, которые остаются во влагалищном канале; сперматозоиды, уже попавшие в матку, не поражаются. Прерванный половой акт или синдром отмены не учитывают капли семенной жидкости, которые выделяются до эякуляции.Кормление грудью подавляет овуляцию, но недостаточно надежно, чтобы быть эффективным.
Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.
Подпишитесь сегодня
Экспериментальные и менее распространенные формы контроля рождаемости включают оральные контрацептивы для мужчин.
Процедуры стерилизации с эффективностью более 99% являются относительно простыми операциями. У мужчин процедура стерилизации представляет собой вазэктомию — блокирование или разрыв семявыносящего протока (или семявыносящего протока), по которому проходят мужские гаметы; у женщин стерилизация происходит в результате перевязки маточных труб — блокирования или перерезания маточных труб, которые транспортируют женскую гамету и создают среду для оплодотворения.Хотя операции по стерилизации считаются постоянными, процедуры, разработанные в 1970-х годах, повысили вероятность отмены.
Гормональные контрацептивы
Существует несколько типов препаратов, изменяющих гормональный фон у женщин; Эти препараты подавляют гормональный сигнал, посылаемый гипофизом яичникам для выпуска яйцеклетки. Одним из таких лекарств является противозачаточная таблетка — комбинация синтетического эстрогена и синтетического прогестерона — которая подавляет овуляцию, моделируя биохимическое действие, посредством которого овуляция останавливается во время беременности.Другой препарат, «мини-таблетки», содержит синтетический прогестерон, который подавляет овуляцию только наполовину, но также предотвращает необходимое ежемесячное обогащение слизистой оболочки матки и затрудняет подвижность сперматозоидов.
Как правило, противозачаточные таблетки необходимо принимать перорально по четкому графику в течение 21 дня (или 28, если упаковка предусматривает неделю приема плацебо) в течение каждого менструального цикла, точное количество дней зависит от содержимого таблетки. Противозачаточные препараты не нужно вводить перорально.Депо-Провера, прогестерон, доступный во многих странах, вводится путем инъекции один раз в три месяца. Норплант состоит из набора маленьких мягких трубок, которые хирургическим путем имплантируются под кожу руки женщины, где они выделяют синтетический гормон прогестин. Норплант может предотвратить зачатие на срок до пяти лет.
«Таблетка после полового акта» — серия таблеток, содержащих высокие дозы как эстрогена, так и прогестагена (любого прогестагенного стероида, такого как прогестерон) или только прогестагена, — является одним из немногих методов предотвращения беременности после полового акта.
Безопасность использования гормональных контрацептивов остается спорной. В дополнение к таким неприятным, но не опасным побочным эффектам, как увеличение веса и тошнота, использование оральных контрацептивов было связано с большей частотой нарушений свертываемости крови. В группы высокого риска входят женщины старше 35 лет, курящие женщины и женщины, у которых в анамнезе есть нарушения свертывания крови, диабет, высокое кровяное давление, серповидно-клеточная анемия или различные другие состояния. Снижение дозировки гормонов смягчило некоторые побочные эффекты, а дальнейшие исследования продемонстрировали некоторые преимущества, такие как предотвращение определенных видов роста опухолей.Возможные связи между гормональными противозачаточными средствами и раком или бесплодием были объектом исследования.
ВМС — это пластмассовые или металлические предметы различной формы, которые имплантируются внутрь матки. Как они работают, неясно, хотя исследователи подозревают, что они вызывают легкое воспаление эндометрия, таким образом подавляя овуляцию, предотвращая оплодотворение или предотвращая имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. В некоторых странах различные типы ВМС были сняты с продажи в 1970-х и 80-х годах из-за большого количества воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ; инфекция полости таза, которая часто приводит к бесплодию и в тяжелых случаях может привести к летальному исходу). внематочная беременность и самопроизвольные септические аборты.
Заградительные устройства
Различные механические устройства, используемые со спермицидами, сопряжены с меньшим риском, но, как правило, они менее эффективны на практике, поскольку пользователь должен быть хорошо информирован и готов использовать их постоянно. Все барьерные устройства предотвращают попадание сперматозоидов в матку — прикрывая половой член презервативом, закрывая шейку матки диафрагмой или цервикальным колпачком (используется со спермицидным кремом или желе), или вставляя женский презерватив (вагинальный мешок) или вагинальная губка, пропитанная спермицидом.Вагинальная губка менее эффективна, чем другие приспособления, но ее можно использовать в течение 24 часов. Спермициды, которые, как следует из названия, убивают сперматозоиды, также помогают предотвратить прохождение сперматозоидов через барьерное устройство, повышая эффективность таких устройств почти до 100 процентов. Презервативы также могут помочь предотвратить распространение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Диафрагма и шейный колпачок, широко использовавшиеся до появления противозачаточных таблеток и ВМС, снова стали популярными из-за рисков для здоровья, связанных с новыми методами.
Для прогнозирования овуляции можно использовать три процедуры, чтобы можно было избежать полового акта в течение примерно шести дней наиболее плодородной месячной фазы женщины. Их эффективность обычно составляет около 80 процентов, но может достигать 99 процентов, в зависимости от социальных и мотивационных факторов. Эти методы привлекательны для женщин, которые не хотят использовать противозачаточные средства. Помимо ведения календарного учета своего цикла, женщина может, ежедневно измеряя температуру, определять, когда повышение базальной температуры тела сигнализирует об овуляции.Эти две процедуры часто сочетаются с третьей, при которой женщина отмечает различие в составе выделений цервикальной слизи, что также свидетельствует о высокой фертильности. Эффективность осведомленности о фертильности зависит от регулярного менструального цикла, который позволяет женщине предсказать, когда произойдет овуляция, а также от большого количества тренировок и мотивации.
Последняя редакция и обновление этой статьи выполняла Кара Роджерс, старший редактор.
Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:
.
BBC — Религии — Христианство: Контрацепция
Католик — введение
Церковь запрещает секс вне брака, поэтому ее учение о контроле над рождаемостью следует понимать в контексте мужа и жены.
Римско-католическая церковь считает, что использование противозачаточных средств является «внутренним злом» само по себе, независимо от последствий. Католикам разрешено использовать только естественные методы контроля рождаемости.
Но Церковь не осуждает такие вещи, как таблетки или презервативы сами по себе.Морально использовать такие вещи с целью предотвращения зачатия. Использование их для других целей — это нормально — например, использование таблеток для регулирования менструации женщины, не состоящей в сексуальных отношениях, не является неправильным.
Церковь учит, что использовать искусственные противозачаточные средства неправильно, потому что:
- это противоречит «естественному закону»
- он нарушает естественную связь между целями деторождения и объединением секса
- Превращает секс во внебрачный акт
- она дает людям возможность решать, когда должна начаться новая жизнь — эта сила принадлежит Богу
- ведет к повсеместной безнравственности
- повреждает институт брака
- снижает уважение мужчин к женщинам
- он дает людям представление о том, что они могут иметь полную власть над телом
- позволяет реализовать евгенические программы
Комментарий
Это одна из самых спорных областей нравственного учения Церкви; отчасти потому, что контроль над рождаемостью теперь принят на большей части Запада, но также потому, что философские и теологические идеи, лежащие в основе запрета, трудно понять.
В результате многие католики считают запрет произвольным и необоснованным, но на самом деле запрет основан на тщательном анализе связанных с этим проблем.
Католические возражения против искусственной контрацепции частично основаны на «естественном законе», а частично — на плохих последствиях, которые могут возникнуть в случае широкого использования контрацепции.
Но католическая политика контроля над рождаемостью также проистекает из того, как Церковь рассматривает природу супружеской сексуальности и ответственного отцовства.Церковь учит, что физическое выражение любви между мужем и женой во время полового акта нельзя отделить от репродуктивных последствий как полового акта, так и брака.
Секс рассматривается как неразрывно связанный с Божьим замыслом для Вселенной и как нечто чрезвычайно важное, что затрагивает разум и дух человека, а также его тело.
Католическая церковь не видит смысла выдвигать различные аргументы, доказывающие преимущества контрацепции для отдельных людей или для всего мира.Папа Павел VI сказал об этом так: «Никогда, даже по самым серьезным причинам, не должно творить зло, чтобы из него вышло добро».
Обзор планшета
Исследование 2008 года показывает, что большинство практикующих католиков игнорируют учение Церкви о контрацепции и сексе.
Журнал Tablet опросил 1500 массовых посетителей в Англии и Уэльсе; Спустя 40 лет после того, как Папа Павел VI запретил использование противозачаточных средств в своей энциклике Humanae Vitae (О человеческой жизни).
82% людей знакомы с нравственными учениями Церкви, но более половины молодых людей в возрасте 18–45 лет все еще проживают вместе до брака.Противозачаточные таблетки используют 54,5%, и почти 69% использовали или хотели бы использовать презервативы.
Опрос также показал, что более половины считают, что учение следует пересмотреть.
Для просмотра этого контента у вас должен быть включен Javascript и установлен Flash. Посетите BBC Webwise для получения полных инструкций
Католические аргументы против
Католические аргументы против контрацепции в деталях
Многие римско-католические моральные рассуждения основаны на идее естественного закона , а не только на сексуальной этике.
Естественный закон — это способ описания основного морального кодекса, который приходит на ум, когда люди серьезно задумываются об этических вопросах. Для католиков естественный закон означает то, как Бог хочет, чтобы Вселенная работала.
Не запутайтесь и не думайте, что существует прямая связь между «естественным законом» и «естественным планированием семьи» или между «естественным законом» и «неестественными сексуальными практиками». Естественный закон — это техническая теологическая и философская доктрина.
Папа Пий XI возражал против противозачаточных средств как против естественного закона:
Павел VI также использовал аргумент естественного закона, подчеркнув:
Тесно связан с аргументом Закона Природы, но не совсем тем же аргументом, что продолжение рода — это «фундаментальное человеческое благо», и любое добровольное действие, которое нарушает его намерения, по своей сути является злом.
Пол нельзя отделять от воспроизводства
Католическая церковь учит, что существует неразрывная связь между половым актом и зачатием детей, и что людям неправильно использовать искусственные методы, чтобы разорвать эту связь.
Церковные документы говорят о связи между «объединяющим значением» и «репродуктивным значением» полового акта.
Неразделимы ли секс и деторождение?
В Церкви было много споров по этому поводу.Вот некоторые из сделанных замечаний:
- Эти два элемента не всегда связаны между собой, так как большую часть месячного цикла женщина не может зачать ребенка.
- Но они всегда связаны возможностью, поскольку никогда нельзя быть уверенным, что определенный период времени определенно бесплоден.
- Если секс всегда должен быть открыт для зачатия, со стороны людей должно быть неэтично «использовать бесплодный период», так как это нарушит связь между сексом и зачатием.
- Но искусственная контрацепция изменяет характер полового акта, а использование бесплодия не дает
- Если связь неразрывна, парам будет неэтично заниматься сексом в надежде, что они не забеременеют.
- Многие теологи утверждают, что это правда: если пара занимается сексом с намерением не иметь ребенка, такой половой акт является морально некорректным
- Возможность зачатия может серьезно повредить объединяющее значение полового акта, заставляя пару отвлекаться от полного союза из-за беспокойства о рождении ребенка.
- Но многие теологи утверждают, что такой паре нужно более глубоко задуматься о себе и своей семье, чтобы они не видели возможность рождения ребенка как нечто огорчающее
Должен ли каждый половой акт быть открытым для воспроизводства?
Этот вопрос задали члены комиссии, которая исследовала контроль рождаемости по просьбе Пап Иоанна XXIII и Павла VI.
Большинство членов этой комиссии считали, что хотя брак в целом должен быть открыт для новой жизни, каждый половой акт не обязательно должен быть открыт.
Они думали, что было бы лучше, если половые акты с использованием противозачаточных средств будут оцениваться этически в свете состояния брака в целом, а также мотивации и подхода соответствующей пары.
С этой точки зрения союз мужа и жены в одной плоти формируется на протяжении всего периода брака, и поэтому, только если партнеры в браке не намерены никогда иметь детей, они не смогут соединить детородное начало. и объединяющее значение секса.
Естественный закон и искусственная контрацепция
Значение слова «искусственная контрацепция» в осуждениях Папы не совсем то, что кажется, и относится не только к методу контроля рождаемости.
Основная идея состоит в том, что все во вселенной было создано Богом с определенной целью. Люди следуют законам природы, когда их действия соответствуют этой «естественной» цели.
Сказано, что Бог создал половой акт для двух целей; и то, и другое должно быть выполнено, если действие направлено на достижение Божьего намерения:
- Деторождение: Когда мужчина и женщина вступают в половую связь, естественный конец — цель, которую имел в виду Бог, — это зачатие ребенка в правильное время.
- Объединение: когда мужчина и женщина вступают в половую связь, они объединяются в одну плоть (несмотря на использование слова «плоть», это означает ментальный и духовный союз, а также физический союз).
Если пара занимается сексом с использованием искусственных противозачаточных средств, они делают две неправильные вещи:
- они искусственно препятствуют половому акту, достигая одного из его естественных концов
- они сознательно предпочитают предотвращать естественный конец полового акта (по мнению Церкви, этот преднамеренный выбор морально хуже, чем использование искусственной контрацепции.)
Поэтому их действия неэтичны и противоречат Божьему плану.
Напротив, естественное планирование семьи не является неэтичным или непослушным Богу.
Как контрацепция меняет половой акт
Католическое учение говорит, что использование искусственных противозачаточных средств меняет характер полового акта. На первый взгляд это кажется странным, но католическим теологам эффект очевиден.
Сравните пару, которая занимается сексом, когда жена принимает таблетки, и пару, которая занимается сексом в период бесплодия.Кажется, что нет никакой разницы между действиями каждой пары.
И, похоже, нет никакой разницы в ментальном фоне — обе пары занимаются сексом с намерением не забеременеть.
Но теологи говорят, что разница действительно есть:
- Когда пара занимается сексом в период бесплодия, их намерение не иметь ребенка на самом деле вообще не меняет сам поступок — это все равно тот же акт, который может передавать жизнь, но из-за времени это не так
- Когда пара занимается сексом с помощью противозачаточных таблеток, их намерение такое же, как указано выше, но в этом случае они предприняли действия, чтобы преобразовать потенциально плодородный акт в бесплодный акт — теперь это совсем другой вид действия
И согласно учению Церкви, что другой вид поступка — неправильный поступок — его часто описывают как внебрачный поступок, и как таковой он подрывает всю идею христианского брака.
Контроль рождаемости и единство пары
Считается, что половые сношения с использованием противозачаточных средств не удовлетворяют объединяющей цели секса. Считается, что физический или химический барьер контрацепции создает духовный барьер между партнерами.
Звучит странно и требует пошагового объяснения:
- Объединяющая функция полового акта зависит от того, что каждый партнер полностью отдаётся другому
- Два человека, которые намереваются предотвратить зачатие ребенка, сдерживают часть подарка, содержащегося в половом акте
- либо они отдают все, кроме своего плодородия, либо принимают другое, только если их плодовитость была предотвращена
- Следовательно, нельзя сказать, что они полностью отдаются друг другу
- Следовательно, нельзя сказать, что они полностью стали «одной плотью»
Почему это так плохо?
Потому что Церковь считает, что человек может «найти себя, только сделав искренний подарок самому себе» (из Gaudium et Spes ), а пара, использующая искусственные противозачаточные средства, не делает друг другу искреннего подарка в виде самих себя.
Для католических богословов существует явная аналогия с жертвой Христа на Кресте для спасения человечества, что считается высшим и полным даром. Как Христос ничего не сдерживал, так и супружеская пара не должна ничего сдерживать.
Плохие последствия контрацепции
Папа Павел VI указал на четыре плохих последствия для человечества, которые могут произойти, если будут разрешены искусственные контрацептивы.
- Безнравственность: Искусственные противозачаточные средства будут способствовать «супружеской неверности и общему снижению нравственности.»
- Многие люди, как католики, так и некатолики, теперь признают, что Папа был прав и что широкое использование искусственных противозачаточных средств ослабило сексуальную мораль в западном обществе
- Но это можно рассматривать как результат злоупотребления, а не использования искусственных противозачаточных средств, и что, если бы люди имели ограниченные средства контрацепции в контексте любовных отношений, никакого вреда не было бы нанесено
- Неуважение к женщине: это приведет к тому, что мужчина потеряет уважение к своей партнерше: «мужчина, который привыкает к использованию методов контрацепции, может забыть о почтении к женщине и, игнорируя ее физическое и эмоциональное равновесие, низвести ее до быть простым инструментом для удовлетворения своих желаний.»
- Некоторые люди критиковали этот аргумент и указали, что, если пара может заниматься сексом только в период бесплодия, это также может игнорировать сексуальные потребности женщины и, таким образом, на самом деле плохо для ее физического и эмоционального равновесия
- Евгеника: искусственные противозачаточные средства могут использоваться правительствами для реализации евгенической политики, то есть в качестве оружия социальной инженерии для удаления элементов общества
- Это правда
- Но опять же можно рассматривать как злоупотребление контрацепцией, а не как неизбежное последствие
- Одним из примеров является то, как развитые страны отправили контрацептивы в страны третьего мира, чтобы ограничить население.
- Неуважение к телу: использование искусственных противозачаточных средств может ввести людей в заблуждение и заставить думать, что они имеют право на неограниченную власть над своим телом.
- Но большинство людей теперь действительно верят, что они имеют право делать со своим телом все, что хотят, и что они не ошибаются, полагая, что имеют это право.
- Но хотя противозачаточные средства, возможно, способствовали этому мнению, так же как и многие другие медицинские разработки, против которых Церковь не возражает.
- Комиссия, которая отчитывалась перед Папой Павлом VI о контрацепции, отметила, что «для человека естественно использовать свои навыки, чтобы поставить под человеческий контроль то, что дает физическая природа».
.
методов контрацепции — планирование семьи
В Аотеароа, Новая Зеландия, доступно множество различных видов контрацепции.
методов контрацепции:
Существуют различные методы контрацепции, в том числе:
Что такое обратимая контрацепция длительного действия?
Обратимая контрацепция длительного действия (LARC) — это противозачаточное средство длительного действия.
В Аотеароа, Новая Зеландия, есть два типа LARC:
Иногда их называют противозачаточными средствами «установил и забыл», потому что после того, как они введены, вам не нужно помнить о них каждый день или каждый месяц.
LARC являются наиболее эффективными видами контрацепции. Они более чем на 99% предотвращают беременность.
Что такое гормональные контрацептивы?
Это противозачаточные средства, использующие гормоны для предотвращения беременности.
Гормональные противозачаточные средства включают таблетки и инъекции Депо Провера.
Есть два типа таблеток:
Вы принимаете по одной таблетке каждый день. Таблетка более чем на 99% предотвращает беременность, если вы принимаете ее правильно.Однако при обычном использовании его эффективность составляет около 92%.
Инъекция Депо Провера — еще один вид гормональной контрацепции. Вам делают укол каждые три месяца. Если вы сделаете инъекции вовремя, эффективность Depo Provera превышает 99%, но обычно эффективность составляет 97%.
Что такое барьерные методы?
Барьерные методы предотвращают попадание сперматозоидов во влагалище. Двумя барьерными методами являются:
Презервативы защищают от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), а также от нежелательной беременности.
Вы можете купить внутренние презервативы на нашем сайте, в других интернет-магазинах и в некоторых аптеках.
Вы можете получить рецепт на презервативы в отделе планирования семьи или у своего врача, или вы можете купить их на нашем веб-сайте, в других интернет-магазинах, аптеках, супермаркетах и других магазинах.
Что такое экстренная контрацепция?
Существует два варианта экстренной контрацепции: таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) или медная ВМС.
ECP разрешено принимать в течение трех дней после незащищенного секса.Если у вас средний вес, эффективность ECP составляет 98%.
Если вы весите более 70 кг, ECP менее эффективен, и рекомендуется использовать медную ВМС. Если вы весите более 70 кг и решили принимать ECP, вам следует спросить, подходит ли вам двойная доза. Медная ВМС может быть введена в течение пяти дней после незащищенного секса и более чем на 99% предотвращает беременность.
Экстренная контрацепция может использоваться для предотвращения беременности, если:
- вы не использовали защиту
- ваша обычная контрацепция не работает e.г. презерватив разрывается
- Вы пропустили более одной противозачаточной таблетки
- Во время приема таблеток у вас была рвота или диарея
- Вы пропустили инъекцию
- Вас заставили заниматься сексом без противозачаточных средств.
ECP как обычный метод контрацепции менее эффективен, чем если бы вы использовали LARC или гормональный метод.
ЧТО ТАКОЕ ИНФОРМАЦИЯ О ФЕРМЕНТЕ?
Осведомленность о фертильности — это изучение признаков фертильности в вашем менструальном цикле, чтобы помочь вам спланировать или избежать беременности.
Что такое постоянная контрацепция?
Постоянная контрацепция, иногда называемая стерилизацией, предотвращает все будущие беременности. Обратить это очень сложно или невозможно. Постоянная контрацепция — это либо вазэктомия, либо перевязка маточных труб.
.