Как часто делают прививку манту школьникам: Проба Манту

Школьникам перестанут делать пробу Манту › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Министерство здравоохранения отказывается от проведения пробы на реакцию Манту для детей от 8 до 17 лет — теперь для диагностики туберкулеза вместо туберкулина будет использоваться новый препарат, созданный российскими учеными.

Минздрав России утвердил методические рекомендации по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания. В соответствии с ними, детям от 8 до 17 лет больше не будут проводить один раз в год пробу на реакцию Манту очищенным туберкулином— ее заменят «Диаскинтестом».

Как рассказал «Доктору Питеру» главный врач петербургского Противотуберкулезного диспансера Владимир Жемков, решение использовать новый препарат связано с тем, что проба Манту реагировала не только на микобактерии туберкулеза, которые попадают в организм при инфицировании, но и на микобактерии БЦЖ, которые появлялись в организме после вакцинации от туберкулеза. В итоге зачастую проба ошибочно давала положительный результат у детей.

«Диаскинтест» разработан на основе молекулярно-генетических технологий и лишен тех фрагментов генной структуры, которые дают реакции на микробактерии БЦЖ. Поэтому ложные положительные реакции у детей развиваться не должны. При этом сама процедура проведения диагностики не изменится — это по-прежнему будет внутрикожное введение, только другого препарата.

Минздрав не собирается окончательно отказываться от пробы Манту — ее будут делать детям от 1 года до 7 лет. По словам Владимира Жемкова, для диагностики взрослого населения будет также использоваться традиционный туберкулин: «От него полностью отказываться нельзя — «Диаскентест» хорошо работает среди детей и подростков, но среди взрослых таких восторженных отзывов нет». 

Как заметил врач, диагностика «Диаскинтестом» будет обходиться значительно дороже, чем туберкулином. Однако новый препарат поможет сэкономить на проведение повторных исследований у детей с ложным положительным результатом.

Проведение Диаскинтеста и реакции Манту в клинике МедиАрт, ЗАО Москвы, Ново-Переделкино

Диаскинтест и реакция Манту

Туберкулёз – опасная болезнь. Поэтому в России приняты правила, позволяющей выявлять все случаи заболевания и носительства инфекции. Обследования на выявление туберкулёза проводятся с максимальным охватом. Тех, кто решит от них уклониться, могут ждать проблемы с посещением детских государственных учреждений. Школьникам, не прошедшим обследование на туберкулёз, могут запретить посещение школы.

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную – перед школой, в возрасте 7 лет.

Методы массовой диагностики туберкулёза – проба Манту и Диаскинтест – предполагают инъекции, провоцирующие иммунную систему организма. Подкожно вводится туберкулин (в случае Манту) или туберкулезный рекомбинантный аллерген, полученный с помощью генной инженерии (Диаскинтест). Если проба вызывает выраженную кожную реакцию, это говорит о напряженном иммунитете, то есть об активных процессах, вызванных возбудителем туберкулёза (микобактериями). По размеру уплотнения делается вывод о наличии и активности туберкулезной инфекции.

Реакция манту

Проба Манту – это метод, позволяющий определить напряженность иммунитета к возбудителю туберкулёза. Если организму знаком такой возбудитель (палочка Коха), то в нём уже выработались соответствующие антитела. И введение в кожу туберкулина – вещества, полученного из культуры туберкулёзных палочек, – вызовет местную реакцию. Реакция выражается в виде покраснения и уплотнения вокруг места введения препарата.

Туберкулин не содержит живых бактерий, поэтому заразиться, сделав пробу Манту, нельзя. Проба Манту не является вакцинацией, она не формирует иммунитета к туберкулезу. Это просто диагностическая процедура.

Когда необходимо делать пробу Манту?

В России проба Манту включена в комплекс противотуберкулезных мероприятий и проводится всем детям, не имеющим противопоказаний. Проводить пробу Манту нужно 1 раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам врач вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Диаскинтест

Диаскинтест – это проба на туберкулёз, использующаяся как альтернатива или дополнение к пробе Манту. Его часто применяют при необходимости уточнения результатов пробы Манту. Диаскинтест, в отличие от реакции Манту, обладает почти 100% чувствительностью и специфичностью, что позволяет уменьшить вероятность развития ложноположительных реакций, имеющих место при проведении реакции Манту.

Проведение Диаскинтеста подобно пробе Манту: в кожу (как правило, на предплечье) вводится раствор, в состав которого входят белки, встречающиеся в структуре возбудителя туберкулёза. Однако белки эти получаются синтетическим путём, поэтому спровоцировать заболевание Диаскинтест не может. Если в организме человека, которому делается проба, присутствуют возбудители туберкулёза, в месте введения препарата, начинается аллергическая реакция. Нормальным результатом пробы является отсутствие реакции (остаётся лишь след от укола).

Результаты теста и их оценка

Для оценки, того, положительный или отрицательный получился тест, пробу проверяют через 72 часа после постановки путем измерения папулы прозрачной линейкой. Людям с сомнительной или положительной реакцией необходимо провести более углубленное обследование для исключения заболевания, вызванного микобактериями.

По сравнению с пробой Манту Диаскинтест даёт меньше ложноположительных результатов.

Когда необходимо делать Диаскинтест ребенку?

• 
  Ежегодно всем детям от 8 до 17 лет включительно.

• 
  Дважды в год детям из групп высокого риска, в том числе не вакцинированным против туберкулеза.

• 
  Детский врач может порекомендовать внеплановое проведение пробы, если ребенок, например, долго кашляет без видимых причин или жалуется на боли в ногах, чувствует слабость, много потеет, имеются нарушения сна, аппетита, внимания, снижение успеваемости в школе.

• 
  Диаскинтест требуется в случае длительного повышения температуры тела без видимых причин, особенно сопровождающегося снижением веса.

Эту современную диагностическую пробу проводят не только детям, но и взрослым для того, чтобы быстро и вовремя выявить причину длительного недомогания.

Зачем проводить эти пробы так часто?

Для начального периода заболевания туберкулезом характерно отсутствие ярких клинических проявлений, либо они очень слабы. Это могут быть слабость, повышенная утомляемость, нарушение аппетита, раздражительность. То есть, такие состояния, которые легко недооценить и отнести их к причинам, не связанным с такой грозной болезнью. Врачи называют эти проявления неспецифическими. В случае туберкулеза — это симптомы интоксикации. В этот момент особенно важно вовремя начать лечение, не допустить, чтобы болезнетворная бактерия одержала верх.

Сделать Диаскинтест и пробу Манту в Москве легко и просто в клиниках «Медиарт» по предварительной записи. Записывайтесь через сайт и по телефону. В наших клиниках Вы также можете воспользоваться альтернативным методом диагностики туберкулеза (квантифероновый тест).

🧬 Нужно ли прививать ребёнка от гриппа?

«Прививку от гриппа можно делать детям уже с 6 месяцев. Это необходимо и безопасно», — педиатр GMS Clinic Дарья Захарова рассказала читателям интернет-портала «Здоровым детям» о здравом смысле и мифах вокруг прививок.

Грипп является самым опасным заболеванием среди всех ОРВИ. Вероятность осложнений заболевания при гриппе гораздо выше, чем при других ОРВИ, да и сами осложнения развиваются быстрее. Самые частые осложнения — пневмония и гнойный отит.

Единственный действенный способ профилактики гриппа — вакцинация.

Как работает прививка от гриппа?

Принцип работы всех вакцин примерно один и тот же. После введения вакцины в организме вырабатываются защитные антитела в ответ на введение антигенов — неопасных частичек вируса. Эти антитела в будущем защищают нас от заражения гриппом. Достаточное количество антител для того, чтобы не заболеть, организм вырабатывает примерно через 14 дней после вакцинации. Вакцина защищает только от гриппа, против других видов ОРВИ она не работает. Но этого и не требуется, потому что все остальные респираторные вирусные инфекции, кроме гриппа, как правило, протекают достаточно легко и в большинстве случаев не имеют каких-либо осложнений.

Поможет ли прививка от гриппа не заболеть?

Эффективность прививки от гриппа — около 90%. 9 из 10 человек, которым сделали прививки, после контакта с вирусом гриппа не заболеют вовсе. Даже если человек заболеет, сама болезнь будет протекать в очень легкой форме и вероятность осложнений будет минимальна. Вакцины в ходе исследований доказали свою высокую эффективность. Они создаются ежегодно в соответствии с рекомендациями специалистов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Состав вакцины меняется год от года, потому что вирус гриппа имеет свойство мутировать. Для создания вакцины отбираются три штамма вируса гриппа, которые, по мнению ВОЗ, с наибольшей вероятностью будут распространяться в этом году.

Как часто нужно делать прививки от гриппа?

Вакцинацию нужно проходить ежегодно, один раз в год. Детям, которые ранее не прививались, делается двукратная вакцинация с интервалом в месяц.

Когда нужно делать прививку от гриппа?

Оптимальное время для вакцинации — сентябрь и октябрь. Прививать необходимо хотя бы за месяц до начала предполагаемого роста заболеваемости, который приходится, как правило, на конец октября — начало ноября. Бывают случаи, когда это происходит раньше, бывает — позже.

Почему многие мамы против прививок?

Во-первых, люди недооценивают возможные последствия гриппа и не понимают, что он из себя представляет. Во-вторых, люди боятся побочных эффектов, потому что им кажется, что они где-то что-то слышали, им кто-то сказал или они прочитали в интернете, что вакцина плохо переносится. Это некомпетентное мнение.

Сейчас появляется все больше людей, которые предпочитают отказаться от вакцинации, потому что в интернете появляется информация, что прививку делать не нужно. Прививаться важно! Это единственный действенный способ профилактики гриппа, который доказал свою эффективность.

С какого возраста можно начинать делать детям прививки от гриппа?

С шести месяцев.

Какие побочные эффекты могут быть у детей?

В течение первых двух-трех суток у ребенка может быть легкое недомогание, у маленького ребенка может появиться небольшая капризность, повыситься температура. Побочные эффекты случаются достаточно редко — из 20 привитых детей примерно у 1 может быть легкая температурная реакция. Как правило, вакцинация проходит очень легко и без каких-либо последствий. Риски минимальны. И эти риски полностью оправданы, т. к. риск осложнений при гриппе гораздо хуже, чем возможная реакция на вакцину в виде легкой температуры.

Что делать, если у ребенка поднялась температура после прививки?

Если температура поднимается выше 38,5 °C, ее необходимо сбивать жаропонижающими средствами для детей. Но такая температурная реакция бывает крайне редко. Если ребенка лихорадит после вакцинации от гриппа, высокая температура держится более двух дней, то вакцинация здесь, скорее всего, ни при чем. Это повод обратиться к врачу, так как возможная причина в таком случае — это инфекция. То есть вакцинация была сделана в инкубационный период, и болезнь проявила себя сразу после нее.

Если у ребенка после первой прививки была реакция, после второй она опять будет?

Совершенно необязательно, такой закономерности нет.

Нужно ли детям сдавать анализы перед прививкой от гриппа?

Обязателен осмотр педиатра или терапевта. Доктор решит, нужны ли анализы. Как правило, они не требуются.

Какую вакцину от гриппа лучше выбрать для ребенка?

Есть несколько разновидностей вакцин, они отличаются методом производства. Все они одобрены и разрешены к применению, в том числе и у детей. По эффективности этих прививок отличий нет. Разница в переносимости — она зависит от того, как детский организм будет реагировать на данную прививку. Существенной разницы, какой вакциной от гриппа прививаться нет, самое главное — привиться. В нашей клинике мы используем прививки «Инфлювак», «Ваксигрипп» — это высокоочищенные вакцины, которые имеют прекрасную переносимость. Также малореактогенной высокоочищенной вакциной является «Гриппол Плюс».

Где можно сделать прививку от гриппа ребенку?

В городских детских поликлиниках, в частных клиниках, в школах.

Как сделать прививку в поликлинике?

Нужно записаться на прием к педиатру и сообщить о желании вакцинироваться. Педиатр осмотрит ребенка и решит — можно вакцинироваться или нет.

Ребенку предлагают сделать прививку от гриппа в школе. Это не опасно?

Не опасно. Но родителям нужно уточнить, будет ли в школе проводиться осмотр ребенка специалистом перед вакцинацией, это важно! И уточнить, какую вакцину доктор собирается использовать.

Источник: healthy-kids.ru

Кавказский Узел | Проверка школьников на туберкулез вызвала недовольство родителей в Чечне

Родители учащихся в Чечне массово отказываются от проведения детям пробы Манту, считая ее прививкой. По словам родителей школьников, педагоги пригрозили не пускать детей в школу без реакции Манту.

Как писал «Кавказский узел», в конце января 2017 года власти Чечни признали проблему массовых отказов от вакцинации детей. Родители дошкольников при этом посетовали, что непривитых детей не принимают в детсады.

Число отказов от вакцинации выросло после того, как среди пользователей WhatsApр в республике распространилось обращение медсестры Каметы Джаутхановой, рассказавшей о случаях серьезных осложнений после прививок от полиомиелита. С Каметой Джаутхановой лично встретился глава Чечни Рамзан Кадыров, в ходе этой встречи женщина отказалась от своих слов.

В рамках начавшейся в Чечне кампании по иммунизации школьников от туберкулеза детям делают пробы Манту, которые не являются прививками, однако родители учащихся считают ее прививкой и выражают недовольство на фоне распространения панических слухов о вреде вакцинации, сообщила представитель республиканского Минздрава корреспонденту «Кавказского узла».

«Речь идет о пробах Манту, фактически это не прививка, а профилактическое обследование детей на заболевание туберкулезом. Ежегодное исследование реакции на туберкулезные микроорганизмы способствует выявлению заболевания в ранних стадиях, но находится немало тех, кто отказывается делать своим детям туберкулиновую пробу. Есть люди, которые распространяют всевозможные панические слухи о пострадавших детях и о вреде прививок», — рассказала сотрудница ведомства.

По словам сотрудницы Минздрава, представители ведомства провели 20 апреля проверку в населенном пункте Катар-Юрт Ачхой-Мартановского района, так как местные жители распространили информацию о негативных последствиях иммунизации в местной школе. В распространившемся аудиообращении утверждалось, что несколько учеников школы в Катар-Юрте находятся в тяжелом состоянии. Проверка эти факты не подтвердила.

«О том, что детям будут делать пробы Манту, нам было известно еще в конце прошлой недели. Было также указание не допускать не прошедших иммунизацию детей на занятия, и я предупредила об этом родителей своих учеников. Однако согласие на то, чтобы детям сделали Манту, дали лишь несколько человек, остальные заявили об отказе», — рассказала преподаватель грозненской школы Лариса корреспонденту «Кавказского узла».

Педагог добавила, что представила списки детей «отказников» руководству школы. Запрет на посещение занятий для этих детей, несмотря на предупреждение, не введен, отметила она.

«Пробы Манту нашим детям делали осенью прошлого года, совершенно непонятно, зачем их снова делают. Учителя не объясняют — классный руководитель моей дочери просто разослала сообщение, что детям будут делать Манту и никаких отказов быть не должно, что отказников не будут пускать на занятия. Многие родители написали, что отказываются, и тогда она потребовала письменных объяснений для директора школы. Я этот письменный отказ передала, но на этом пока все успокоилось», — рассказала жительница Чечни Петимат корреспонденту «Кавказского узла».

Петимат добавила, что намерена заниматься с дочерью дома, если ребенка перестанут пускать в школу.  «Об этих вакцинациях в последнее время говорят и пишут очень много плохого, потому мы от них отказываемся. Еще более подозрительно, что их делают так часто», — сказала женщина.

Жительница Грозного Зара также отказывается прививать своих детей. «Нам 17 апреля в WhatsApр учителя написали, что в обязательном порядке детям будут делать Манту. Некоторые родители тут же ответили отказом. Тогда преподаватель скинула приказ министра здравоохранения «О порядке допуска детей в организационные коллективы при отказе родителей от туберкулинодиагностики» еще от мая 2016 года. На вопрос о том, при чем тут приказ двухлетней давности, учительница ответила, что он действует по сей день. Я тем не менее ответила отказом, то же самое сделали больше половины родителей. Если не будут пускать детей в школу, обратимся в прокуратуру», — сказала она корреспонденту «Кавказского узла».

Центр семейной иммунизации детской городской поликлиники № 1

Home » Новости » Центр семейной иммунизации детской городской поликлиники № 1

Вакцинопрофилактика является важнейшей составляющей национальной системы здравоохранения, так как именно прививки помогают сохранить жизнь и здоровье,  как отдельных людей, так и общества в целом.

В составе отделения платных услуг на базе  ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 1»  осуществляет свою деятельность единственный в Астраханской области Центр семейной иммунизации, где  прививку могут получить  дети,  и взрослые.

Ответить на самые популярные «прививочные» вопросы мы попросили   заведующую  отделением платных услуг врача  аллерголога-иммунолога Ирину Лендову.

Как понять, нужны ли  прививки,  и какие?

— Моя позиция, как врача и как мамы однозначная  – прививаться необходимо! Особенно  детям.  Вакцинация детей  от рождения до 17 лет регламентируется Национальным  календарем  прививок. На сегодняшний день в него входят обязательные вакцины от одиннадцати тяжелых заболеваний, которые могут серьезно подорвать здоровье и даже  привести к летальному исходу. Это и менингит, и полиомиелит, и гепатит, и дифтерия.  В определенном возрасте   к ним добавляются вакцины против ротавирусной инфекции, а также ветряной оспы. Есть прививки, которые ставят по индивидуальным показаниям.

Какова вероятность, что заболеет даже привитый ребенок?

— Да, такая возможность не исключается, но он перенесет болезнь  намного легче и без осложнений по сравнению с малышом без прививки.

Когда нужно делать первые прививки  малышу?

Самые первые прививки здоровому доношенному младенцу ставят в роддоме. Это БЦЖ (вакцина от туберкулеза) и вакцина против вирусного гепатита B. Гепатит прививают в течение первых суток после рождения, туберкулез, как правило, на третьи-четвертые сутки – перед выпиской из роддома.

Имеет ли право родитель отказаться от вакцинации в роддоме?

— Да, имеет.  В этом случае  еще до родов  подписывается официальный отказ. Пометку об отказе фиксируют  в детской выписке, а сделанные прививки запишут в прививочный сертификат. Хотя педиатры обычно рекомендуют сделать хотя бы прививку против туберкулеза, к сожалению, в нашем регионе  это  достаточно распространенное заболевание.

Какие прививки надо делать взрослым?

— С возрастом иммунная система уже не способна обеспечить организму адекватную защиту, даже если человек был в детстве привит. Поэтому ревакцинация от коклюша и столбняка, например, необходима раз в 10 лет. А от гриппа следует прививаться ежегодно.

Осуществить свое  право на защиту от болезней может каждый гражданин, достигший совершеннолетия. Если до 18 лет у человека по каким-то причинам нет прививок, это нужно сделать обязательно. Наши специалисты  подходят индивидуально к каждому пациенту и при необходимости составляют индивидуальный план прививок, согласно которому будет проведена вакцинация. Известно, что  ветрянка в 30 лет переносится намного тяжелее, чем в детстве. А краснуха – страшный враг беременных женщин, у которых в организме нет антител к этой болезни.

В нашем Центре семейной иммунизации на платной основе мы предлагаем привиться против следующих заболеваний: ветряной оспы, пневмококковой инфекции, гриппа, вируса папилломы человека, вирусных гепатитов А и В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной (хиб) инфекции, клещевого энцефалита, кори, краснухи, паротита, ротавирусной инфекции, желтой лихорадки и брюшного тифа.

Отечественная или импортная вакцина. Какую выбрать?

— Выбор всегда остается за пациентом. Большой разницы между этими вакцинами нет, они все соответствуют международным стандартам, но по наблюдениям мамочек, импортные вакцины детки переносят легче.

Если хотите обязательно заграничный препарат, а его на данный момент нет в наличии или нужно поставить прививку от болезни, для которой нет отечественных вакцин – для повышения качества обслуживания граждан мы открыли предварительную электронную  запись на сайте нашей поликлиники, где сам пациент  выбирает удобное для него  время  или заказывает  нужную вакцину.  Когда необходимый препарат появляется в наличии, пациенту сообщают об этом сотрудники центра.  Это очень удобно  и для медперсонала  и для  самих  посетителей, т.к. поток  пациентов регулируется по времени, не возникает очередей и большого скопления народа, что позволяет минимизировать стрессовые ситуации и авральный режим работы в дни, когда проводится вакцинация.

Сколько это стоит?  Можно ли принести свою вакцину, купленную в аптеке?

Цена будет зависеть от вакцины и стоимости непосредственно услуг центра. Как правило, в вакцинацию входит обязательный предварительный осмотр врачом. Прейскурант цен также можно найти на нашем сайте в разделе «Центр семейной иммунизации».

Поликлиника имеет право отказаться сделать прививку импортной вакциной, которую вы сами купили в аптеке. Есть строгие правила хранения и перевозки любой вакцины – соблюдение «холодовой цепи»,  а дать гарантию врачу, что она соблюдена, вы не можете.

Вопрос, который часто задают родители: возьмут ли без прививок в садик/школу?

Прививки – вещь, настоятельно рекомендуемая педиатрами и Минздравом, но не обязательная! Не допустить не привитого ребенка до занятий в садике или школе – грубейшее нарушение федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Исключение – реакция Манту. Это даже не прививка, а проба. Раз в год ее обязательно нужно делать, чтобы подтвердить, что у ребенка нет туберкулеза.  Но если в садике или в школе возникает  эпидемия какого-то заболевания, по закону об иммунопрофилактике, в котором прописан временный отказ в приеме граждан в образовательные организации в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий, непривитого ребенка  могут временно отстранить от посещений.

Имеют ли право сделать прививку без разрешения родителей?

Во всем мире законодательно закреплено, что прививки детям делают только с согласия родителей – иное считается грубым нарушением. В дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводится плановая вакцинация, но родители должны быть заранее уведомлены и либо согласиться на прививку, либо отказаться. Все оформляется документально. Если вы принципиально против прививок в учебном учреждении, попросите отметить это в медкарте ребенка и ваш малыш должен знать, что любые уколы  ему могут делать только с согласия и в присутствии родителей.

Что является основанием для  противопоказания к вакцинации?

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – это временные противопоказания для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через две — четыре недели после выздоровления или в период ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и.т.п. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Среди постоянных противопоказаний ко всем прививкам сильная реакция или осложнение на предыдущую вакцинацию. Далее в зависимости от вакцины: маленький вес ребенка при рождении, прогрессирующие заболевания нервной системы, аллергия на яичный белок или пекарские дрожжи. Подробно все противопоказания расписаны в Методических указаниях МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок».

Вакцинопрофилактика   помогает сохранить жизнь и здоровье людей и поэтому очень важно в этом вопросе довериться специалисту, его профессиональным навыкам, знаниям и опыту.

—  В центре принимают только высококвалифицированные специалисты, прошедшие специальную подготовку. Имеются все необходимые лицензии и соответствующее материально-техническое оснащение.

Средний медперсонал  также имеет специальную подготовку и владеет правилами организации и техникой проведения прививок.

Перед вакцинацией проводится обязательный врачебный осмотр детей и взрослых. Пациентам рассказывают о действии вакцин и о возможных реакциях. После прививки во избежание аллергических реакций за пациентом осуществляется наблюдение в течение определенного времени,  с последующим осмотром врачом.

Сотрудники центра руководствуются российскими нормативными документами, регламентирующими вакцинальную деятельность.

Используются лучшие отечественные и импортные вакцины, качество которых подтверждено сертификатами.

Вся подробная  информация о Центре, графике работы, стоимости услуг и о прививках,  включенных в Национальный календарь профилактических прививок России можно прочесть на сайте поликлиники http://kirova47.ru  в разделе «Центр семейной иммунизации».

Мы находимся по адресу: г. Астрахань, ул. Кирова, 47, обращаться в кабинет  № 224 с понедельника по пятницу с 08.00 до 16.45 ч.

Телефон: (8512) 48-16-41

НА ЗАМЕТКУ

От чего убережет прививка из Национального календаря

Дифтерия

Чем опасна: Инфекция может спровоцировать тяжелую ангину, поразить гортань, сердце, почки, нервную систему. Болеют ей в любом возрасте. Осложнения разные, вплоть до параличей.

В каком возрасте прививать: 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев, 1,5 года, 6-7 лет, 14 лет

Чем прививать: АД-М, АДС, АДС-М, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим

Столбняк

Чем опасен: Инфекция проникает в организм через раны и поражает нервную систему. Распространена повсеместно. После заболевания у человека не формируется иммунитет. Часто приводит к смерти.

В каком возрасте прививать: 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев, 1,5 года,6-7 лет, 14 лет

Чем прививать: АД-М, АДС, АДС-М, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим

Коклюш

Чем опасен: тяжелые приступы кашля, мучающие детей. Сложней всего болезнь протекает у новорожденных. Высок риск воспаления легких. Но если уж ребенок переболел, у него формируется практически пожизненный иммунитет.

В каком возрасте прививать: 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев, 1,5 года, 14 лет

Чем прививать: АКДС, Инфанрикс, Пентаксим

Гемофильная инфекция тип b

Чем опасна: вакцину ввели календарь после роста числа заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Среди них пневмония, гнойный менингит, отит и сепсис. Заболевания протекают тяжело, потому что организм ребенка до пяти лет не может самостоятельно противостоять этой инфекции.

В каком возрасте прививать: 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев, 1,5 года

Чем прививать: Акт-Хиб, Хиберикс, Пентаксим

Полиомелит

Чем опасен: Инфекция, которая почти наверняка приведет к параличу или парезу рук и ног. Полностью выздоравливают не больше тридцати процентов от общего числа заболевших.

В каком возрасте прививать: 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев, 1,5 года, 20 месяцев, 14 лет

Чем прививать: Имовакс Полио, Инфанрикс  Гекса, Пентаксим, Полиорикс

Гепатит B

Чем опасен: вызывает массивное поражение печени с развитием цирроза. Высока вероятность перехода в онкологию. У переболевших детей часто переходит в хроническую форму.

В каком возрасте прививать: первые сутки жизни, 1 месяц, 6 месяцев,

Чем прививать: Комбиотех, Регевак, Энжерикс В

Корь

Чем опасна: детская болезнь чревата тяжелыми осложнениями: воспалением легких, головного мозга, судорогами. При этом инфекция приводит к образованию стойкого пожизненного иммунитета. Все чаще болеют взрослые

В каком возрасте прививать: 12 месяцев, 6 лет

Чем прививать: паротитно-коревая (или коревая) вакцина, Приорикс

Эпидемический паротит (свинка)

Чем опасен: инфекция поражает слюнные железы, может добраться до поджелудочной и головного мозга. Считается особо опасной для мальчиков, у которых может развиться воспаление яичек.

В каком возрасте прививать: 12 месяцев, 6 лет

Чем прививать: паротитно-коревая (или паротитная) вакцина, Приорикс

Краснуха

Чем опасна: у детей обычно протекает легко, но чрезвычайно опасна для беременных женщин, точней их малышей. Поэтому прививать от нее надо, особенно девочек.

В каком возрасте прививать: 12 месяцев, 6 лет

Чем прививать: Краснуха, Приорикс

Туберкулез

Чем опасен: инфекция чаще всего поражает легкие. Сейчас она успешно, но очень долго лечится, и если не распознать болезнь на ранней стадии, может привести к смерти.

В каком возрасте прививать: 3-5 день жизни, 7 либо 14 лет. В промежутках ежегодно делать пробу Манту.

Чем прививать: БЦЖ, БЦЖ-М, для Манту — Туберкулин

 Пневмококковая инфекция

Чем опасна: поражает дыхательные пути, может давать осложнения на уши, головной мозг. У детей возникают рецидивирующие отиты, бронхиты, пневмонии.  Не редко может вызвать менингит.

В каком возрасте прививать: в зависимости от типа вакцины возможно, применение с двухмесячного возраста

Чем прививать: Пневмо-23, Превенар.

По желанию

Ветряная оспа

Чем опасна: У малышей до семи лет в общем-то ничем серьезным она не заканчивается, хуже, когда заразились школьники и взрослые. Они переносят инфекцию достаточно тяжело. Если решитесь прививать, то лучше сделать это перед школой.

В каком возрасте прививать: начиная с 12 месяцев

Чем прививать: Варилрикс

Гепатит А

Чем опасен: Поражает печень. Сопровождается желтухой и интоксикацией организма.

В каком возрасте прививать: можно с 12 месяцев

Чем прививать: Хаврикс 720, Хаврикс 1440, Аваксим, Вакта

Менингококковая инфекция

Чем опасна: одна из самых тяжелых бактериальных инфекций. Менингит – самая распространенная ее форма. Особенно подвержены заболеванию дети.

В каком возрасте прививать: начиная с полутора лет

Чем прививать: Менинго А+С, Менцевакс ACWY, Менактра.

24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом

Туберкулёз сегодня излечим и предотвратим, главное – соблюдать рекомендации докторов и не игнорировать регулярные диагностические обследования. В нашем регионе в последние годы наблюдается тенденция по снижению уровня заболеваемости туберкулёзом, но риск заразиться остаётся. Инфицирование может произойти в любом общественном месте – кинотеатре, торговом центре, транспорте. И дети особенно уязвимы для инфекции.

Туберкулез распространяется от человека к человеку по воздуху. Для инфицирования человеку с ослабленным иммунитетом достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.

– Люди, которые не заботятся о своём здоровье, своевременно не проходят диагностику, могут даже не знать о том, что больны и заразны для окружающих, – говорит Дина Петрова, главный внештатный детский фтизиатр Красноярского края. – Туберкулёз тем и коварен, что проходит бессимптомно на ранних этапах развития.

Поэтому важно вовремя проводить диагностику, уделять внимание профилактике этого заболевания. В нашей стране в рамках национального календаря прививок вакцину против туберкулеза малышам проводят в роддоме, ревакцинацию – в возрасте с шести до семи лет.

– Вакцина БЦЖ, к сожалению, не даёт стопроцентной защиты от возможного заражения туберкулёзом, но она на сто процентов защищает от самых тяжёлых – генерализованных форм туберкулёза, когда микобактерия поражает несколько органов и систем, – рассказывает Дина Ивановна. – Очень часто у детей, не получивших вакцинацию БЦЖ, инфекция поражает головной мозг – развивается туберкулёзный менингит, который может привести к смерти. Родители должны знать: когда малыш появился на свет, он готов получить вакцину БЦЖ, а вот встретить микобактерию туберкулеза от больного он не готов.

Для раннего выявления заболевания детям в возрасте от одного года до семи лет ежегодно делают пробу Манту, школьникам в возрасте от восьми до четырнадцати лет – Диаскинтест. Подросткам в возрасте от пятнадцати до семнадцати лет включительно – Диаскинтест или флюорографию. Всем взрослым нужно обязательно раз в год проходить флюорографическое обследование.

– И Диаскинтест, и проба Манту – это диагностические тесты, позволяющие узнать, есть ли в организме бактерии туберкулёза, определить степень активности этой инфекции, – говорит эксперт. – Причем Диаскинтест более точен, и, если проба Манту дает положительный результат, мы обязательно должны проверить ребенка дополнительно при помощи этого современного диагностикума. Инфицирование микобактерией туберкулёза – это не заболевание, а повод для наблюдения и принятия мер профилактики. Только фтизиатр решает вопрос о диагнозе и необходимости проведения профилактического лечения.

Чтобы защитить себя и своих близких от туберкулёза, нужно придерживаться нескольких принципов: вести здоровый образ жизни, проходить ежегодную диагностику, давать согласие на проведение иммунологических проб у детей и подростков, не отказываться от вакцинации против туберкулеза.

– Правильное питание, достаточное количество часов сна, отсутствие вредных привычек – это слагаемые здорового образа жизни, – напоминает Дина Ивановна. – В современном мире мы не можем полностью оградить себя от стрессов, наша иммунная система постоянно находится в напряжении, от этого снижаются защитные функции организма. Диеты для похудения, приём антидепрессантов – всё это также негативно влияет на иммунную систему. Когда организм ослаблен, он не может дать адекватный ответ, и для инфицирования туберкулезом достаточно кратковременного контакта с больным. Поэтому важно помогать иммунной системе, тогда организм будет готов к внедрению любого вредного агента.

Материал опубликован в газете «Власть труда» №12 от 21.03.2019

Для чего и какие нужно делать прививки ребёнку

О чем сложнее всего писать врачу-блогеру? Конечно, о вакцинации, признается педиатр, автор проекта «Школа здоровья для родителей» в инстаграме @mama_pediatr_ Галия Багдалова. Для наших читателей Галия Марсовна откровенно рассказала об общении с противниками прививок, работе с опасными болезнями и личном опыте вакцинации.

Содержание

Показать

По этим ссылкам вы можете перейти к необходимой части статьи:

Можно ли в детский сад без Манту и почему врачу нужно говорить с пациентом

В своем инстаграм-блоге посты по этой горячей теме я каждый раз публикую с чувством смятения. Но связано оно не с моим страхом перед вакцинацией, а с бурной реакцией родителей на нее. Так давайте разберемся, для чего ребенку делают прививки, чего могут опасаться при этом родители и как верно проходить вакцинацию.

Вы же знаете, что родители в нашей стране разделились на тех, кто за прививки, и тех, кто против. Причем вторая категория родственников ребенка зачастую просто плохо осведомлена о прививках или имеет информацию о них в очень искаженном варианте. Впрочем, нередко такая же проблема есть и у первой категории.

Совсем недавно в мой кабинет ворвался разъяренный мужчина, желающий получить пояснения по поводу пробы Манту. Родитель не с моего участка, однако я захотела его выслушать.

Оказалось, его ребенок в 2018 году дважды перенес пневмонию, и родители отказались проводить диагностику туберкулеза с помощью Манту. При этом ребенок посещает детский сад.

Согласно СанПин 2.4.1.3049-13, ребенка не примут в сад без диагностики туберкулеза, чтобы защитить остальных детей от тубинфицирования. Но ведь, кроме Манту, ребенок может получить допуск от врача фтизиатра. А об этом и об альтернативных методах диагностики туберкулеза — Т-spot, рентгене — папа вовсе не знал.

И моя фраза «Я вас понимаю и предлагаю вам посмотреть этот и этот документ» помогла ему найти выход из ситуации. Выходил он уже улыбающийся и со словами благодарности.
Это не минутка самолюбования, а история о том, как важно родителям в случаях сомнения выслушать альтернативное мнение, а врачам — услышать, что именно беспокоит родственников ребенка.

Возможно, вы слышали о том, что информация, передаваясь от человека к человеку, меняется очень значительно. Однажды я была на тренинге по конфликтологии между врачом и пациентом. Там нам на практике продемонстрировали, как работает эта теория. Получился просто удивительный результат. 10 человек вышли из зала за дверь. Первому сказали: «Николай Николаевич велел передать, что завтра после пятиминутки нужно повесить на дверь ординаторской объявление о том, что все сотрудники кафедры едут отдыхать в загородный лагерь. Там они интересно проведут время и совместят полезное с приятным». Далее все по очереди заходили в зал и пересказывали друг другу эту информацию. Уже на втором человеке Николай Николаевич пропал из речи, а кафедра поехала в лес.

То же самое происходит и с информацией о вакцинации. А если в цепочке по передаче будут люди с негативным мышлением, из нее получится, что каждый второй погибает от прививок. Именно поэтому необходимо получать сведения из первых рук — от врачей. Но и врач должен вести себя соответственно, отвечая на все вопросы родителей.

Если не делать прививку от коклюша

Потому что, к сожалению, отказ от вакцинации — это не просто бездействие, а наоборот. Это действие, которое ставит под угрозу жизнь ребенка.

Это как если бы вы знали о необходимости автомобильного кресла, но возили ребенка без него. Казалось бы, вы ничего не сделали, но это бездействие может привести к смертельному исходу.

Если рассматривать споры о прививках с этой точки зрения, становится понятно, что проблема в эмоциональной незрелости родителей. Некоторые из них просто не способны брать на себя ответственность за жизнь и здоровье ребенка и предпочитают не делать ничего, вместо того, чтобы его защитить.

При этом сразу оговорюсь, что к антипрививочникам я отношусь толерантно и уважаю их выбор. Но я всегда вспоминаю случай, когда в 2016 году я уговаривала многодетную маму вакцинировать ребенка до года против коклюша и получала каждый раз отказ.

Вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка, согласно Национальному календарю, проводится в возрасте 3, 4, 5 и 6 месяцев.

Семья соглашалась только на вакцинацию АДС-М, где нет коклюшного компонента. В этой семье три старших ребенка, которые посещают детские коллективы, а значит, риск заражения высокий. И в год малыш заболел коклюшем. Как? Как обычно — заразился воздушно-капельным путем. Одноклассница старшей дочки 13 лет заболела, но ходила в школу, не обращаясь в поликлинику.

Для этого возраста как раз характерно снижение поствакцинального иммунитета, поэтому сейчас для профилактики заражения коклюшем рекомендуется дополнительная вакцинация в 6-7 лет вакциной «Адасель».

Старшая сестра была отличной нянькой для любимого младшего брата, и у них всегда был плотный контакт. Так бактерия коклюша благополучно поселилась в организме малыша. Мальчик давал приступы задержки дыхания до посинения и рвоты, глаза его при кашле выпячивались наружу. Выглядело это очень страшно даже для меня, что уж говорить про родителей. Самое страшное, что такие репризы возникали по 4-5 раз за ночь и несколько раз в дневное время. Длились они около двух месяцев. И ничего нельзя уже было поделать для ускорения выздоровления ребенка, кроме симптоматического снижения кашлевого рефлекса.

Токсины коклюша поражают дыхательный центр в головном мозге, а «добраться» лекарствами до этого повреждения невозможно. Остаточный кашель у мальчика длился год. Не веря, что это последствия коклюша, родители добрались до врачей в Москве, но только получили подтверждение диагноза.

Когда прививки работают против себя

Вакцинация — одно из главных изобретений медицины, спасающее миллионы жизней. Проблема вакцинации в том, что она устраивает ловушку сама себе. Резко снижая количество больных контролируемыми инфекциями, вакцинация приводит к исчезновению страха по поводу заражения ими.

Но, если человек из-за заблуждений решает не прививаться и число таких отказников растет, растет и количество людей, которые могут заразиться, заболеть и заразить других. Яркий пример тому — повсеместные вспышки кори в регионах России в 2018-2019 годах. В Ульяновской области было зарегистрировано 17 случаев заболевания. При этом корь поражает людей всех возрастов, не имеющих иммунитета. Она опасна своими осложнениями, среди которых слепота, менингит, пневмония. А ведь уже была возможность полностью ликвидировать корь на Земле.

Каждый мой пост на тему кори во время вспышки рождал в родителях невакцинированных детей сильный страх, и они этого не скрывали. К счастью, желание уберечь ребенка все-таки во многих побеждало.
Невакцинированные люди подвергает опасности не только себя, но и вакцинированных. Формирование коллективного иммунитета — залог здорового будущего, потому что антибиотикотерапия и редкие противовирусные препараты не всегда эффективны.

Фото: freepik.com

Почему прививки детям надо делать так рано

В процессе роста плода во время беременности, затем рождения и жизни ребенка его организм сталкивается с различными бактериями и вирусами. Именно так происходит формирование иммунной памяти. Я называю это «галочка поставлена». То есть иммунитет встретился с той или иной болезнью, и иммунная система выработала защитные клетки. В следующий раз, когда организм малыша снова встретится с этими же микроорганизмами, он им просто помашет ручкой, потому что он их уже знает.

Сразу после рождения в структуру иммунной системы ребенка защитные клетки попадают только от мамы. Через грудное молоко она передает их ребенку, тем самым защищая его от опасных инфекций. К шести месяцам концентрация материнских «галочек» снижается, и иммунитет ребенка без вакцинации становится голым. Вы же понимаете, что голое тело повредить легче, чем одетое? А ведь это возраст активного изучения мира и расширение контакта с ним.

А больше контактов = выше риск заражения.

С вакцинацией можно медлить сколько угодно, но инфекции не ждут и могут поражать незащищенного младенца. Именно возраст первых месяцев жизни наиболее опасен для развития заболеваний, вызванных коклюшем, гемофильной и пневмококковой инфекцией. Они могут привести к пневмонии, отиту, менингиту — воспалению мозговых оболочек, сепсису — попаданию инфекции в кровь.

Можно ли делать много прививок сразу

«Много вакцин!» — скажете вы. «А инфекций?» — спрошу я вас в ответ. А инфекций еще больше.

Даже простой прием пищи вводит новые антигены в организм, а многочисленные бактерии уже живут на коже, в полости рта, носа и кишечника. Ребенок подвергается воздействию значительно большего числа антигенов в результате простуды или ангины, чем при введении вакцины.

Я подхожу к вопросу одновременного введения нескольких вакцин. Можно ли это делать?

Научно доказано, что одновременное введение несколько вакцин не перегружает иммунитета ребенка. Ежедневно дети подвергаются воздействию нескольких сотен инородных организмов и веществ, на каждое из которых иммунная система дает свою реакцию.

И если, например, наносить крем только на малую часть участка сухой кожи, то он будет увлажняться очень долго. Если же крем нанести на всю поверхность проблемного участка, кожа приобретет здоровый вид намного быстрее. Так и с иммунитетом: если делать одну прививку в месяц — это мучительный процесс для иммунитета, ему приходится напрягаться каждый раз, когда вводят вакцину. И напрягаться не только ему, а и родителям, которые ведут ребенка на не очень приятную процедуру, и самому малышу, которому может быть больно.

Главное преимущество введения нескольких вакцин или многокомпонентных вакцин за один раз — меньшее количество уколов и меньшее количество визитов в клинику. При раздельном введении прививок процесс вакцинации затягивается на много месяцев, ребенка постоянно носят на уколы, вместо того чтобы быстро закончить курс вакцинации одновременным введением подходящих препаратов.

Когда я слышу в коридоре «Не плачь, комарик только сядет», я знаю, что для многих детей это обман. И он может оставить серьезный след на психике ребенка. Будьте честны со своими детьми, никогда не пугайте их укольчиками, но и не обещайте, что они будут безболезненными.

Например, своему шестилетнему Кариму перед последней вакцинацией я так и сказала: «Прививка нужна, чтобы защитить тебя от болезней». Он это понял. И любой ребенок в этом возрасте способен понять алгоритм действий родителя, если ему его четко объяснить.

Как защитить ребенка не только от отита, но и от менингита

Бывают случаи прерванной вакцинации из-за болезни ребенка, переезда семьи или отсутствия вакцины. Необходимо продолжать вакцинировать ребенка с той же точки, на которой была сделана остановка. Это относится даже к прививке от гепатита В, сделанной в первые сутки жизни.

К сожалению, многим родителям и даже медикам неизвестна данная рекомендация. И все чаще я сталкиваюсь с мнением старших коллег, которые высказываются против вакцинации. Но ответить на вопрос о реальных осложнениях после прививки они не могут.

А я видела случай тяжелого отогенного менингита у ребенка, родители которого отказались от вакцинации против пневмококковой инфекции, делающейся вакциной «Превенар-13». Между тем, в 90% возбудитель отита детей дошкольного возраста — это пневмококк.

У заболевшего ребенка был гнойный отит. От очага заболевания до мозговых оболочек — совсем недалеко. В этом случае гной прорвался не через барабанную перепонку наружу, а внутрь. Развилось воспаление мозговых оболочек с полной клинической картиной. Это потеря сознания, судороги.

Ребенок провел 10 дней в реанимации, и, слава Богу, выжил. Уже два года он проходит сложную реабилитацию для восстановления нарушенных функций мозга.

Вообще менингит в нашей практике — не редкость. В моем Майнском районе он выстреливает примерно один раз в год. В 2017 году, когда я была беременна Амирой, был случай менингококкового менингита с менингококцемией, то есть мгновенным менингитом, у ребенка, который даже не посещал детский сад. Я осмотрела малыша и нашла всего один звездчатый элемент сыпи на мошонке. Эта сыпь выглядит как темный кровоподтек, а при надавливании не бледнеет. Выявив признаки менингита, мы отправили ребенка в реанимацию инфекционной больницы. Именно там по результатам анализов диагноз был подтвержден.

Насколько безопасна вакцинация?

Компоненты современных вакцин, в том числе консерванты, применяются много лет и изучены на безопасность. Консерванты, которые добавляют в некоторые вакцины для сохранения их стерильности, широко используют в мире. В тех дозах, в которых консерванты добавляются в вакцины, они не представляют риска для здоровья. Ряд вакцин для сохранности не требует добавления консервантов и производится без них.

Вакцинация в России ведется по Национальному календарю. Закупку вакцин для детей и взрослых оплачивает государство. Как вы думаете, почему это делается?

Потому что государству нужно здоровое население. Здоровый человек — это работоспособный член общества, а значит, и платежеспособный. Государству просто выгодно растить здоровое поколение. Как бы это пафосно ни звучало.

Государственная политика напрямую направлена на вакцинацию населения для увеличения продолжительности жизни и профилактики заражения смертельно опасными инфекциями. Именно поэтому вакцинация ведется под контролем на нескольких уровнях:

1. Испытание новых вакцин разработчиком и национальным органом контроля.
   На этом этапе проводится экспертиза нормативной документации, лабораторного контроля экспериментальных, экспериментально-производственных и первых производственных серий вакцин, а также клинических испытаний вакцин на их безопасность.

2. Контроль вакцин на производстве.
   Происходит обязательный поэтапный контроль безопасности прививочного материала на разных стадиях технологического процесса — контроль исходного сырья, полуфабриката и готовой продукции.

3. Сертификация серий вакцин в ГИСК им. Л. А. Тарасевича.
   Все вакцины, применяемые на территории России, подлежат обязательной государственной сертификации, проверке соответствия отдельных серий вакцин требованиям нормативной документации.

4. Инспектирование предприятий.
   Цель этапа — проверка соблюдения требований GMP (Good Manufacturing Practice, надлежащая производственная практика), гарантирующих безопасность коммерческих препаратов.

5. Госконтроль соответствия качества вакцин на местах их применения.
   Возложен на центры Госсанэпиднадзора, которые должны следить за соблюдением правил хранения, транспортировки и реализации препаратов.

Фото: freepik.com

Когда не нужно делать прививки

Меня часто спрашивают: «А если уйти от норм, правил и СанПиНов, зачем вакцинировать ребенка, особенно после болезни?». Медицина основывается на опыте многих поколений, исследованиях и других научных данных. Я — врач, а не гадалка. Давать личные рекомендации по вакцинации, не имеющие научных доказательств и государственных рекомендаций, я никогда не буду.

Противопоказания для введения вакцин регламентированы Методическими указаниями 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок». Все их делят на пять групп:

1. Острое лихорадочное состояние.
2. Судороги.
3. Обострение хронических заболеваний.
4. Тяжелая реакция на предыдущее введение той же вакцины.
5. Иммунодефицит, если речь идет о живой вакцине.

На этом — все. Но есть и ложные медотводы. Те, по которым некоторые врачи могут отказать в прививке, перестраховываясь или не обладая полной информацией о вакцинации. К ложным медотводам относятся перинатальная энцефалопатия, аллергия, астма, экзема, анемия, увеличение тени тимуса, врожденные пороки, дисбактериоз, поддерживающая терапия, применение стероидов местного действия, поствакцинальные осложнения в семье.

Нужно ли перед прививкой сдавать анализы

Кроме того, некоторые клиники и родители применяют интересный подход к допуску к прививке. Это сдача анализа крови и мочи, чтобы определить по ним, здоров ли организм ребенка.

Когда я только пришла работать в Майнскую больницу, эти процедуры для меня были просто адом! Здесь была регламентирована обязательная сдача анализов перед прививкой. Но подумаем, как это происходит. Здоровый, улыбающийся ребенок приходит с мамой на укол. А «доктор Зло» назначает, помимо прививки, еще одну стрессовую процедуру — сдачу анализов.

Ни в одном российском и зарубежном документе не указывается на необходимость сдачи анализа крови или мочи перед вакцинацией. Это еще один миф российской вакцинации. Поэтому при соблюдении показаний и противопоказаний, согласно инструкции к препарату, вакцины применяются без предварительного проведения анализов!

У вас все равно остаются вопросы перед прививкой? Не стесняйтесь задавать их врачу. Можно уточнить, например, какой вакциной будет привит ребенок, когда и какие реакции могут возникнуть, в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Я считаю безусловно важным моментом беседу с мамой, которая обеспокоена темой прививок. Осведомленность и уверенность родителей в том, что происходит с их ребенком, — залог успешной вакцинации.

Что нельзя делать после прививки

В день вакцинации можно гулять с малышом и даже его купать. При повышении температуры тела и болезненности в месте введения вакцины нужно дать ребенку жаропонижающее — ибупрофен или парацетамол.

Единственное обоснованное ограничение, связанное с прививкой — это отказ от введения прикорма в течение нескольких дней после прививки.

Но он основывается на психологическом состоянии ребенка. Ведь некоторые вакцины могут вызвать небольшое недомогание и повышение температуры в первые три-четыре дня. Если в это время ребенку дать новый продукт, у него может возникнуть стойкая ассоциация между таким состоянием и самой едой. Впоследствии вы эту еду в ребенка не впихнете.

Какие прививки делать сверх Нацкалендаря

Помимо того, что я педиатр, я еще и мама двоих детей. Вакцинированы ли мои дети? Да!

Помимо стандартного набора Национального календаря, они привиты от ротавируса. Это возбудитель кишечных инфекций, которые опасны обезвоживанием и дают около 500 тысяч случаев детской смерти в год по всему миру.

От гемофильной палочки, которая входит в «большую тройку» возбудителей гнойных менингитов и еще более опасного эпиглоттита, который может лишить жизни ребенка.

От ветряной оспы. Вакцинироваться от нее необходимо, потому как играть в лотерею и гадать, какое течение заболевания выпадет вашему ребенку — огромный риск. Ветрянка опасна тяжелым течением с осложнениями в виде пневмонии, бактериального поражения кожи, менингита и менингококка. А от начала первых признаков менингококковой инфекции до смерти может пройти всего три часа.

Конечно же, моя семья получает дополнительную защиту от клещевого энцефалита, так как Майнский район является опасным по этому заболеванию. В Ульяновской области оно особо распространено также в Мелекесском, Старомайнском, Сенгилеевском и Ульяновском районе.

Зачем и какой вакциной прививаться от гриппа

Кроме того, в ежегодном режиме мы всей семьей прививаемся против гриппа. Мы все относимся к группе риска, так как мы с мужем — медработники, а дети наиболее уязвимы для этого вируса.

Грипп — это одно из тяжелых инфекционных заболеваний зимнего сезона. Распространение вируса в организованных коллективах происходит стремительно, инфекция передается при чихании или кашле. Возможно и контактное распространение через предметы обихода, детские игрушки, посуду, белье. Вирус способен выживать в течение двух часов на столешницах, столах, дверных ручках, а также ручках и карандашах. Дети часто касаются этих поверхностей, а затем рта, носа или глаз.

В группы риска по этой вирусной инфекции входят:

• дети от шести месяцев до 18 лет,
• пожилые граждане,
• беременные,
• люди из диспансерной группы, в том числе с сердечно-сосудистыми, бронхолегочными заболеваниями, больные сахарным диабетом,
• работники медицинских, образовательных учреждений и сферы услуг.

Семьям с детьми до шести месяцев я рекомендую вакцинацию ближнего круга, так называемую «стратегию кокона», которая широко применяется в развитых странах. На днях родители месячного малыша из числа моих пациентов, вакцинировались против гриппа.

Когда речь заходит об эффективности прививок от гриппа, я вспоминаю эпидсезон 2015-2016 годов. Тогда на второй неделе февраля у нас было зарегистрировано семь случаев свиного гриппа.

Это было страшно. Четыре случая из семи были осложнены пневмонией. Дети с нею попали в реанимацию. Одна из пневмоний была двухсторонней, развилась она всего за три часа. Мама с мальчиком были на приеме в девять утра, я их госпитализировала в инфекционное отделение с подозрением на грипп. Приняла такое решение, так как у ребенка был резкий подъем температуры тела до 40 градусов, светобоязнь, слезотечение и головная боль. Тогда же мы сделали рентгенографию органов грудной клетки, в легких все было в норме. В 12 часов я их осмотрела контрольно и поняла, что не слышу дыхания в легких через фонендоскоп. На повторном снимке уже была видна двухсторонняя пневмония.

К сожалению, сложность прохождения этого заболевания зависит не от врача, а от агрессивности вируса. В этот же год в Майнском районе взрослый умер на рабочем месте от тотальной пневмонии.

Да, делая прививку, надо знать, что вакцина не защищает от заражения гриппом. Но она снижает риск возникновения смертельно опасных осложнений — пневмонии, энцефалита и менингита.

При этом состав вакцин от гриппа ежегодно меняется, благодаря исследованиям и прогнозам Всемирной организации здравоохранения. Она каждый год делает прогноз того, какие штаммы гриппа будут наиболее активными.

Сейчас россияне могут привиться бесплатно российскими вакцинами «Гриппол плюс» и «Совигрипп». Их состав по штаммам соответствует прогнозам ВОЗ. Но, к сожалению, они не полностью соответствуют стандартам ВОЗ. В них количество антигенов, то есть белков, на которые вырабатывается иммунитет, в три раза меньше, чем в рецептуре, используемой во всем мире.

Из вакцин, которые соответствуют рекомендациям ВОЗ по количеству антигенов, сейчас доступны «Ультрикс» и «Инфлювак». К концу октября ожидается поставка «Ваксигриппа».

Но если в вашей семье нет возможности вакцинироваться платно, спокойно делайте ту прививку, которую предлагает государство. Это однозначно лучше, чем отсутствие защиты вовсе.

В прошлом году мы вакцинировались всей семьей «Совигриппом» и не болели.

Середина-конец октября — самое удачное время для вакцинации. Так будет больше уверенности, что вирусная нагрузка от вакцины в феврале будет оптимальной для защиты от гриппа. Но и в ноябре привиться будет не поздно: в этом году вакцинальную кампанию против гриппа продлили до 1 декабря.

Фото на обложке: freepik.com

Галия Багдалова

13 ноября 2019

2713

(PDF) Кожная реакция на БЦЖ у здоровых детей с отрицательным результатом Манту

BMC Infectious Diseases 2005, 5:19 http://www.biomedcentral.com/1471-2334/5/19

Страница 4 из 5

(стр. номер не для цитирования)

определить характер реакции на БЦЖ по сравнению с

ранее вакцинированных и невакцинированных детей.

Как уже упоминалось, было проведено очень мало исследований по тесту БЦЖ

у детей, ранее вакцинированных БЦЖ.

Одно из таких исследований проведено PMUdani [7]: Тест БЦЖ при диагнозе

туберкулеза у детей — Indian Pediatric,

(1982), приложение, касающееся «Теста БЦЖ у детей, которые

ранее получали БЦЖ. имеется в наличии.» В этом исследовании он

пришел к трем группам выводов.

Первый

Отрицательный тест БЦЖ: младенец или ребенок может не получить никакой реакции

из-за вакцинации БЦЖ, и организм ведет себя как

, если не была сделана предварительная иммунизация.Предыдущая вакцина BCG vac-

, введенная при рождении, не способствовала иммунному ответу

ребенка.

Вторая

Сильно положительный тест BCG, классическая ускоренная реакция

. Эта реакция аналогична реакции, наблюдаемой у пациента

, страдающего туберкулезом.

Третий

Умеренно положительная реакция. При этой реакции у ребенка может появиться уплотнение

от 6 до 9 мм. Он приписал третий тип реакции

из-за предшествующей вакцинации БЦЖ.

В настоящем исследовании большая часть (около 84%) преувеличенного ответа на тест

BCG в группе I имела реакцию между 6–8

мм, аналогичную реакции третьего типа, о чем свидетельствует

Удани [7]. В исследовании, проведенном Удани [7], не было упомянуто

критериев исключения и исключения из исследования —

, и, вероятно, в исследование были включены все дети, которым ранее была сделана вакцинация

БЦЖ. Как упоминалось ранее, в настоящем исследовании сравниваются результаты теста

БЦЖ у детей, вакцинированных БЦЖ, и детей, вакцинированных БЦЖ, с

детей, не вакцинированных БЦЖ.

Хотя 50 мальчиков и 50 девочек, включенных в данное исследование

, не были отобраны в точности на основе формальных процедур случайной выборки

, вероятность систематической ошибки

невелика. Несмотря на отсутствие критерия включения, за исключением

с массой тела более 80% и исключения любого случая

с любым заболеванием, мы понимаем, что отсутствие

формального случайного распределения является ограничением для исследования.

Однако очень значимые результаты (p-значение <

0.00001) значительно перекрывают ограничение.

Диагностировать туберкулез у детей непросто. Как и у взрослых,

не всегда следует думать о терапевтических испытаниях у детей, так как

лекарства очень токсичны, а побочные эффекты, такие как рит Optic Neu-

, нелегко диагностировать у детей. Итак, Diagnos-

Лечение и лечение туберкулеза у детей — это палка о двух концах.

В наши дни ПЦР и другие новые исследования имеют

, которые стали полезными, но они просто добавляют к старому режиму исследования

и не позволяют полностью прогнозировать болезнь на

самостоятельно.Поэтому для постановки диагноза туберкулеза у детей требуется

больших клинических навыков и правильная интерпретация исследований

.

Нет сомнений в том, что у некоторых детей

может быть трудно решить, является ли тест БЦЖ положительным из-за предшествующей вакцинации

БЦЖ или из-за естественной туберкулезной инфекции.

Избыточный диагноз туберкулеза обычно делается с использованием

преувеличенного ответа на тест БЦЖ в качестве параметра для принятия решения

противотуберкулезная терапия у пациентов, у которых в противном случае

анамнез, клинические особенности, чувствительность туберкулиновой пробы, рентген

грудная клетка , так далее.не полностью указывают на болезнь Коха.

Настоящее исследование показывает, что у нормальных здоровых детей

может быть слегка преувеличенный ответ на тест БЦЖ, т. Е. Индукция рациона до 8 мм из-за предшествующей вакцинации БЦЖ.

Таким образом, пациенты, которые были иммунизированы вакциной БЦЖ при рождении

и дали положительный результат теста БЦЖ, и у которых другие параметры

для диагностики туберкулеза не внушают доверия —

, возможно, получают ненужные противотуберкулезные препараты

терапия.Положительный тест может иметь значение после сопоставления его

с возрастом ребенка, питанием, размером туберкулиновой пробы

уплотнения, историей контакта и симптомами для диагностики

и проведения химиотерапии [1].

Заключение

78% (39 из 50) детей в группе I (предыдущая вакцинация БЦЖ —

) и 18% (9 из 50) детей в группе II (предыдущая вакцинация

БЦЖ не проводилась) преувеличенный ответ BCG

; определяется как уплотнение, большее или равное 6

мм.Статистическая разница (значение p <0,00001) между

Группой I и Группой II была очень значимой. 72% детей

в группе I, которые показали преувеличенный ответ на БЦЖ,

имели уплотнение в диапазоне 6–8 мм. Только 6% детей

показали уплотнение размером 9, 10 или более 10 мм. У 22% из

детей в группе I уплотнение было менее 6 мм. Дети

детей в группе II, показавшие преувеличенный ответ на БЦЖ, имели уплотнение

размером 6 или 7 мм.Различия между показаниями мужчин

и женщин в каждой из двух групп были статистически недостоверными. Показания 1-го и 3-го суток были статистически на

более значимыми по сравнению с показаниями на 7-й и 6-недельный периоды —

раза. Все дети в группе II, показывающей преувеличенный ответ на БЦЖ

, и в группе I, показавшую уплотнение на 10 мм или на

больше, были обследованы с помощью рентгеновского снимка грудной клетки, чтобы исключить туберкулез

. Даже в отсутствие предварительной вакцинации БЦЖ около

нормальных здоровых детей из группы II демонстрировали слегка завышенный ответ БЦЖ на

.Вероятно,

можно объяснить туберкулезной инфекцией, не требующей лечения. Значительное количество (78%) здоровых детей

, прошедших предыдущую вакцинацию БЦЖ, которые были отрицательными по Манту

и получали БЦЖ в качестве «диагностического теста» или как повторный тест

, показали преувеличенный ответ БЦЖ. Поскольку эти

детей здоровы, преувеличенный ответ БЦЖ при такой иммунизации

БЦЖ | Противотуберкулезная вакцина

Как работает вакцина БЦЖ?

Иммунизация против бациллы Кальметта-Герена (также известная как БЦЖ) содержит небольшое количество микробов (бактерий) туберкулеза (ТБ).При введении иммунизация побуждает вашу иммунную систему защищать ваш организм от инфекции туберкулеза.

См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Туберкулез».

Иммунизация БЦЖ также используется как часть лечения некоторых людей с раком мочевого пузыря.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Рак мочевого пузыря».

Насколько эффективна иммунизация БЦЖ?

Иммунизация БЦЖ считается хорошей защитой детей от туберкулеза. Для взрослых он гораздо менее эффективен.Важно отметить, что иммунизация БЦЖ очень хорошо защищает от самых тяжелых форм туберкулеза, таких как туберкулезный менингит у детей. Хотя это хорошая иммунизация, она не гарантирует защиты от туберкулеза.

Доказано, что защита от туберкулеза сохраняется в течение 10-15 лет после иммунизации БЦЖ при введении детям. Нет никаких доказательств того, что повторная вакцинация обеспечивает дополнительную защиту. Иммунизация БЦЖ, по-видимому, намного менее эффективна, когда ее делают взрослые.

Кому следует делать иммунизацию БЦЖ?

Раньше всем школьникам в Великобритании обычно делали иммунизацию БЦЖ в возрасте 13 лет.Политика изменилась в 2005 году. Уровень заболеваемости туберкулезом сейчас очень низкий во многих частях страны. Дети, живущие в этих районах, имеют очень низкий риск заражения. Однако в других регионах заболеваемость туберкулезом увеличивается.

С 2005 года иммунизация БЦЖ проводится людям, наиболее подверженным риску заражения туберкулезом. Иммунизацию БЦЖ следует делать:

Детям

• Всем младенцам (в возрасте 0–12 месяцев), проживающим в районах Великобритании, где много людей с туберкулезом. Обычно это означает некоторые районы больших городов.
• Все младенцы (в возрасте 0–12 месяцев) от родителей или бабушек или дедушек, которые родились в стране с высоким уровнем инфицирования туберкулезом, например, в Пакистане, Африке и Восточной Европе.
• Дети в возрасте 1–15 лет, которые еще не были вакцинированы и имеют одного из родителей или бабушек или дедушек, родившихся в стране с высоким уровнем инфицирования туберкулезом.
• Ранее не вакцинированные дети в возрасте до 16 лет, контактировавшие с больными респираторным туберкулезом.
• Ранее не вакцинированные дети в возрасте до 16 лет:
• Родившиеся в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом; и
• Отрицательные результаты по Манту или тесту высвобождения гамма-интерферона (IGRA).
• Из страны с высоким уровнем заболеваемости.

См. Отдельную брошюру «Туберкулез» для получения дополнительной информации о кожной пробе Манту и тесте IGRA.

Взрослые

Людям в возрасте от 16 до 35 лет, которые контактируют с больными активным туберкулезом легких или гортани, следует пройти иммунизацию, если они являются отрицательными по Манту или IGRA.

Люди на следующих должностях чаще контактируют с больными туберкулезом:

• Медицинские работники, которые контактируют с больными туберкулезом или с некоторыми анализируемыми образцами от этих пациентов — например, анализы крови или мокроты .
• Лабораторный персонал, имеющий контакт с больными туберкулезом или с некоторыми образцами, взятыми у этих пациентов, например, с анализом крови или мокроты.
• Ветеринарный персонал и персонал, например работники скотобойни, работающие с видами животных, которые, как известно, иногда заражены туберкулезом.
• Тюремный персонал, работающий напрямую с заключенными.
• Персонал домов престарелых.
• Персонал общежитий для бездомных и центров для беженцев и соискателей убежища.

Людям на этих должностях, не прошедшим вакцинацию и получившим отрицательный результат теста Манту или IGRA, рекомендуется пройти вакцинацию БЦЖ независимо от возраста.

Люди в возрасте 16-35 лет из стран Африки к югу от Сахары или из стран, где на каждые 100 000 человек приходится 500 или более случаев туберкулеза, также должны быть иммунизированы.

Путешественники и те, кто собирается жить за границей

Иммунизация БЦЖ может потребоваться людям, которым не делали прививку БЦЖ и у которых тест Манту был отрицательным, в зависимости от того, куда они направляются. Иммунизация БЦЖ рекомендуется лицам в возрасте до 35 лет, которые собираются жить или работать с местным населением более трех месяцев в стране, где высок уровень инфицирования туберкулезом.

Рекомендации правительства относительно того, кому следует делать вакцинацию БЦЖ, время от времени меняются. Последнюю информацию можно найти на веб-сайте Службы общественного здравоохранения Англии (см. Раздел «Дополнительная литература и ссылки» в конце онлайн-буклета).

Насколько это эффективно?

Он работает лучше у детей в возрасте до 16 лет, чем у взрослых, но все же стоит того, чтобы взрослые из группы высокого риска имели его.

Это хорошо защищает от реальных проблемных случаев, таких как детский туберкулезный менингит, но не обеспечивает гарантированной защиты.

Один выстрел — все, что нужно; нет смысла иметь еще одну.

Как проводится иммунизация БЦЖ?

Укол БЦЖ делается однократно в кожу на внешней стороне плеча, обычно в левую руку.

В течение как минимум трех месяцев после иммунизации БЦЖ никакие другие прививки нельзя вводить в руку, получившую инъекцию БЦЖ.

Кому нельзя делать иммунизацию БЦЖ?

Иммунизацию БЦЖ нельзя делать:

• Тем, кто уже прошел иммунизацию БЦЖ.
• Те, кто в анамнезе болел туберкулезом (ТБ).
• Те, у кого сильная реакция на кожную пробу Манту.
• Те, у кого была подтвержденная тяжелая аллергическая реакция на какое-либо вещество при иммунизации БЦЖ.
• Новорожденные дети, живущие в доме, где у кого-то есть определенная или подозреваемая инфекция ТБ.
• Людям со сниженной защитой организма (иммунной системой) — например, тем, кто принимает стероидные таблетки, больным СПИДом или больным раком.

Иммунизация БЦЖ может быть сделана, если у вас легкое заболевание без высокой температуры (лихорадки) и вы не чувствуете себя плохо. Если вы чувствуете себя очень плохо, прививку БЦЖ следует отложить до выздоровления. Иммунизацию БЦЖ можно проводить во время беременности и при кормлении грудью. Однако это обычно откладывается во время беременности, особенно на ранних сроках беременности.

Может ли иммунизация БЦЖ вызвать побочные эффекты?

Иммунизация БЦЖ очень безопасна. Иногда в месте инъекции могут возникать реакции — например, инфекция и рубцевание.Могут возникнуть аллергические реакции, но они встречаются редко.

Другие необычные побочные эффекты могут включать головную боль, отек лимфатических узлов в подмышечной впадине и язву в месте инъекции.

Иммунизация БЦЖ может вызвать туберкулезную инфекцию в организме, но это очень редко.

Медсестринское дело штата Нью-Йорк: практические предупреждения и рекомендации: Практические вопросы RN и LPN: правила иммунизации

Правила регламента и протокола, не относящиеся к конкретным пациентам

Генерал
Информация | RN
Обязательства | Информация
для фармацевтов | Предписывающий
Обязательства | Часто
Задаваемые вопросы

Общая информация

Закон и постановления об администрировании не предназначенных для пациентов
заказы на определенные прививки, анти-анафилактические средства и
Кожные пробы манту PPD стандартизируют практику во всех сферах обслуживания
системы доставки.Реализация этого закона имеет силу
освобождение некоторых агентств от необходимости выполнять заказы для конкретных пациентов,
в то время как другим агентствам необходимо будет внедрить новые и более безопасные методы
чтобы соответствовать новым законам и постановлениям.

Заказы, не относящиеся к пациентам

Распоряжение, не относящееся к конкретному пациенту, разрешает именованным RN или RN, которые
не назван индивидуально, но нанят или по контракту с юридически
уполномоченный орган для введения определенных агентов иммунизации
или средства для лечения анафилаксии в течение определенного периода времени
для целой группы лиц, таких как школьники, сотрудники,
пациенты дома престарелых и др.Некоторые агентства здравоохранения считают
приказы, не относящиеся к конкретным пациентам, относятся только к вакцинации
сотрудникам. Такие порядки на самом деле могут быть намного шире этого.

Вот некоторые примеры заказов, не относящихся к пациентам:

• Введите 0,5 мл вакцины против гриппа. IM всем поступающим первокурсникам
  студенты X College, которые имеют право на участие в протоколе в период с августа
  27 2001 г. и 31 декабря 2001 г.
• Ввести вакцину против гриппа 0.5 мл в / м всем сотрудникам
  X организация, которая запрашивает это и имеет право по протоколу
  с 15 октября 2001 г. по 1 февраля 2002 г.
• Введите 0,5 мл вакцины против гриппа. IM для всех жителей округа X
  кто запрашивает и кто имеет право согласно протоколу в период с ноября
  1 2001 г. и 3 января 2002 г.
• Ввести серию гепатита B всем сотрудникам организации X
  соответствует требованиям протокола в период с 1 января 2002 г. по 31 декабря,
  2002 г.

Иммунизирующие агенты

Многие прививки, перечисленные в Консультативном комитете по
Практика иммунизации (ACIP) и Центры по контролю за заболеваниями
Руководства по профилактике и профилактике заболеваний (CDC) теперь могут применяться на законных основаниях
в штате Нью-Йорк по распоряжениям, не относящимся к пациентам, после
конкретные протоколы. Список разрешенных иммунизирующих агентов различается.
для взрослых и детей. Взрослые — это лица, достигшие 18-летнего возраста.
возраст и старше; дети — лица младше 18 лет.Агенты
являются:

* Попечительский совет может добавлять иммунизирующие агенты в соответствии с
с рекомендациями Центров по контролю заболеваний и
Профилактика и Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк.Любые дополнения
будут размещены на этом сайте немедленно.

Проведение иммунизации

• Регламент и протокол, не относящиеся к конкретному пациенту, должны быть
  с разрешения врача или сертифицированной практикующей медсестры.
• RN должны поддерживать или гарантировать, что копия постоянного поручения (ов)
  и протокол (ы), разрешающий им проводить иммунизацию
  поддерживается.
• Все РН иммунизируют детей в соответствии с
  конкретные постоянные распоряжения и протоколы должны использоваться, или
  выступать в качестве агента, Ассоциации посещающих медсестер или аналогичного
  организация, имеющая юридические полномочия предоставлять медсестринские услуги в качестве
  определяется Департаментом образования штата Нью-Йорк или
  Государственное, окружное, муниципальное или другое государственное учреждение.
• LPN может помочь в проведении иммунизации (дайте
  инъекции, помощь в ведении записей и, при необходимости, введение
  анафилактические агенты) до тех пор, пока РН оценивает реципиента,
  и отвечает за руководство LPN на месте при администрировании
  прививки.Ожидается, что в этой настройке соотношение
  поддерживается не более трех LPN на одну RN.

Эпидемии

Любая РН может вводить любой разрешенный иммунизирующий агент.
в соответствии с регламентом и протоколом, не относящимся к конкретным пациентам, как часть
программа иммунизации, утвержденная, поддерживаемая или под эгидой
Государственного комиссара здравоохранения, окружного комиссара здравоохранения,
или окружным директором общественного здравоохранения, когда программа иммунизации
учрежден в результате эпидемии, объявленной любым из этих
чиновники общественного здравоохранения.

Обязанности дипломированной профессиональной медсестры

CPR

Все РН, участвующие в введении иммунизирующих агентов в
в соответствии с регламентом и протоколом, не относящимся к конкретным пациентам
в настоящее время должен быть сертифицирован в СЛР Американским Красным Крестом, Американский
Heart Association или аналогичная организация, приемлемая для
Государственный департамент образования.

Отделы повышения квалификации или технического обслуживания, которые обучают людей
в CPR, но не обязательно предоставлять «сертификацию»,
рассматриваются Департаментом как эквивалентные организации.

Требования к протоколу

• Убедитесь, что потенциальный реципиент оценен на предмет противопоказаний
  к прививкам;
• Проинформируйте каждого потенциального реципиента иммунизации о потенциальных
  побочные эффекты и нежелательные реакции, устно и письменно, до
  иммунизации и проинформировать каждого потенциального реципиента иммунизации,
  в письменной форме о соответствующем порядке действий в случае
  нежелательного или неблагоприятного события.Информационные сообщения о вакцинах
  (VIS), разработанный Центрами по контролю и профилактике заболеваний
  (CDC), США по здравоохранению и социальным службам рекомендуется
  для этого использовать.
• Получить согласие на иммунизацию от потенциального реципиента,
  или от лица, несущего юридическую ответственность в случае несовершеннолетнего или
  иным образом недееспособный человек до проведения иммунизации.
• В отношении несовершеннолетних и лиц, не способных лично дать согласие
  на иммунизацию согласие может быть получено путем информирования законного
  ответственное лицо за возможные побочные эффекты и неблагоприятные
  письменные реакции и получение письменного согласия до
  проведение иммунизации.
• Обеспечить каждого юридически ответственного получателя иммунизации,
  подписанный сертификат об иммунизации с указанием имени получателя,
  дата вакцинации, адрес, агент иммунизации, введение
  медсестра, иммунизирующий агент, производитель и номер партии, а также рекомендации
  для будущих прививок.
• Передайте информацию, предоставленную получателю, в
  основного лечащего врача (PCP) получателя, если таковой имеется.
  Для введения вакцины против гриппа в
  только для взрослых, допустимая практика включает такие примеры
  как если бы пациент заполнил открытку, которую медсестра или агентство
  можно отправить поставщику первичной медицинской помощи или иметь знак пациента
  бланк согласия на свидетельство о вакцинации о согласии
  предоставить лечащему врачу копию справки
  перечисление предоставленной иммунизации.
• Имейте в наличии средства для лечения анафилаксии, включая:
  но не ограничиваясь этим, адреналин и необходимые иглы и шприцы.
• Сообщать обо всех неблагоприятных исходах иммунизации в список побочных эффектов вакцины
  Система отчетов о событиях (VAERS), используя соответствующую форму, от
  Центры по контролю и профилактике заболеваний, США
  Департамент здравоохранения и социальных служб.
• Убедитесь, что записи всех вакцинированных лиц включают:
  постоянно действующий регламент и протокол, не относящиеся к пациенту, получатель
  название, дата, адрес места иммунизации, иммунизирующий агент, производитель
  номер партии введенной вакцины (ей) и рекомендации
  для будущих прививок.
  Для введения вакцины против гриппа в
  только для взрослых, допустимо вести журнал
  имена, адреса и телефоны всех взрослых пациентов,
  иммунизированы вакциной против гриппа в условиях неспецифической
  заказы в датированном файле с копией приказа о гриппе и
  протокол гриппа, приложенный к журналу.
• Убедитесь, что ведется учет всех потенциальных
  получателей, отметив тех, кто отказался от вакцинации.
• RN может назначить фактическую инъекцию иммунизирующего агента
  в LPN.

Требования к администрации при анафилаксии

• Регулярные приказы и протоколы, не относящиеся к конкретным пациентам, должны быть
  с разрешения врача или сертифицированной практикующей медсестры.
• RN должны поддерживать или обеспечивать обслуживание копии
  Регламент (-ы) и протокол (-ы), разрешающий им управлять
  анафилактические лечебные средства.

Протокол анафилаксии

• Обеспечьте регистрацию всех лиц, получивших адреналин.
  и / или другие агенты для лечения анафилаксии, включая, но не ограничиваясь
  на: используемый регламент и протокол, не относящиеся к конкретному пациенту,
  имя получателя, дата, адрес сайта администрирования, администрирующий
  медсестра и назначенный агент анафилактического лечения и его
  производитель и номер партии.
• Организуйте соответствующие последующие действия, обратившись в местную службу экстренной помощи.
  система медицинских услуг (EMS) после введения анафилактического
  лечебный агент (ы), или обеспечить эквивалентное последующее наблюдение
  через другие договоренности. Сообщить в EMS или в другой ответ
  поставщики медицинских услуг, которым вводили анафилактическое лечебное средство (а),
  время введения, доза, сила и способ введения.
• Отчет отметил информацию об администрировании агентов
  для лечения анафилаксии лечащему врачу / поставщику первичной медико-санитарной помощи реципиента,
  если не удалось получить эту информацию от пациента.
• RN может назначить фактическую инъекцию анафилактического лечения
  агент в LPN.

Очищенное производное протеина (P PD) Кожный тест Манту с туберкулином
Требования администрации

• Приказы и протоколы, не относящиеся к конкретным пациентам, должны быть авторизованы
  врачом или сертифицированной практикующей медсестрой.
• RN должны поддерживать или обеспечивать обслуживание копии
  приказы, не относящиеся к пациенту, и протоколы, разрешающие их
  провести туберкулиновую кожную пробу манту PPD.

Протокол PPD

• RN должна гарантировать, что каждый потенциальный получатель будет оценен
  для неблагоприятных условий, которые не позволяют очищенный белок
  производная (PPD) кожная проба манту и что
  документально подтверждено исключение из теста.
• Убедитесь, что отказ пациента от тестирования задокументирован.
• Убедитесь, что ведется учет всех лиц, получивших
  PPD, включая, но не ограничиваясь: положение, не относящееся к пациенту
  порядок и протокол, имя получателя, дата, адрес
  сайта администрации, медсестра, производитель
  и номер партии очищенного производного белка, результаты испытаний
  и соответствующие последующие действия в отношении результатов.
• RN несет ответственность за наличие соответствующего пациента, не являющегося пациентом.
  специальный заказ на анафилактические агенты, агенты и шприцы
  и иглы, доступные на участке тестирования PPD, за исключением экстренных случаев.
• Реальный PPD может быть введен только после того, как получатель
  был проинформирован в письменной форме о побочных эффектах, потенциальных
  побочные эффекты теста и согласились пройти тест.
• RN сообщит результаты первичной медико-санитарной помощи пациента.
  поставщик медицинских услуг, если он есть.
• RN будет вести или обеспечивать ведение учета каждого
  PPD человека, испытанный в соответствии с 29.2 (a) (3) Части 29
  Правила регентов.
• RN может назначить фактическую внутрикожную инъекцию PPD
  в LPN. Описание результатов кожной пробы PPD
  должен быть передан в RN, и RN делает положительный
  или отрицательный звонок и последующий план ухода.

Профессиональные проступки

Профессиональные проступки в сестринском деле и
введение иммунизации и / или анафилактических средств лечения
соблюдение регламентов и протоколов, не относящихся к конкретным пациентам, будет
включают, но не ограничиваются:

• Несоблюдение любого требования, предписанного в разделе
  64.7 Положения об Уполномоченном по образованию.
• Введение иммунизирующего и / или анафилактического лечебного средства
  по истечении срока годности, указанного на этикетке агента.
• Несохранение иммунизирующих и / или анафилактических средств лечения
  в соответствии с указаниями на этикетке и официальном справочнике
  общеизвестных практик.

Информация для фармацевтов

Могут быть предоставлены шприцы и иглы, необходимые для введения.
к РН.Продажа этих иммунизационных агентов, игл и шприцев может быть запрещена.
считается оптовой сделкой. Оптовая регистрация от
Государственный аптечный совет не понадобится
для любой из этих транзакций.

Обязанности врача по рецепту

Должен быть утвержден регламент и протокол, не относящиеся к конкретному пациенту.
врачом или сертифицированной практикующей медсестрой. Не специфичный для пациента
Регулярные ордера на прививки должны содержать следующее:

ЛИБО

• Язык, разрешающий РН проводить вакцинацию
• Имя (имена) и номер (а) лицензии индивидуально уполномоченных RN
  проводить предписанные прививки; или имя
  юридическое лицо, имеющее законное право нанимать или заключать договор с RN для предоставления
  сестринские услуги, включая проведение назначенных иммунизаций
  таким образом устраняется необходимость называть все RN по отдельности
• Язык, разрешающий РН проводить иммунизацию или анафилактическую
  агент доставки
• Имена и номера лицензий RN, индивидуально уполномоченных на
  принимать прописанные лекарства

  ИЛИ

• Название юридического лица, имеющего законное право нанимать или
  договор с медсестрой по иммунизации
  и анафилактическое лечение
• Заявление о том, что RN, не названные индивидуально, могут управлять
  иммунизация или доставка анафилактического средства только в пределах
  ситуация с трудоустройством или контрактом, указанная в статусе
  заказ
• Специфические иммунизирующие агенты, разрешенные РН
  управлять
• Период времени, в течение которого приказ действует, включая начало
  и даты окончания
• Протокол, предписывающий действия, которые должен предпринять RN при введении
  прививки в соответствии с положением, не связанным с конкретным пациентом
  заказ
• Имя, номер лицензии и подпись лечащего врача,
  или дипломированная практикующая медсестра.
• Учет предоставленных лекарств должен вестись на шесть
  лет или иным образом, предусмотренным законом

Иммунизация
Агенты | Требования | Бухучет, ведение учета, делопроизводство
и отчетность | Разработка
Правил | Дальше
Информация

Иммунизирующие агенты

1. Почему некоторые вакцины включены в группу, не предназначенную для пациентов
   заказать привилегию, а не другие?

   Первоначально привилегия на заказ, не относящаяся к пациенту, была
   предназначен для всеобщей иммунизации или для иммунизации против эпидемий
   но не для иммунизации подгрупп населения.Эта концепция
   была расширена с учетом того факта, что в некоторых
   подгруппы населения или в определенных географических областях, все люди
   может потребоваться иммунизация.

2. А как насчет иммунизирующих агентов, которых нет в списке?

   Иммунизирующие агенты, не включенные в правила, могут продолжаться.
   выдаваться по письменному распоряжению пациента или в соответствии с
   устные приказы пациента в соответствии с обычными стандартами
   устных приказов.

3. Будут ли добавлены в список новые вакцины?

   Да. Например, список отражает добавленные прививки.
   в июне и октябре 2001 г. Другие вакцины могут быть добавлены в
   будущее, и мы будем искать способы ускорить этот процесс
   в пределах общественной защиты.

Требования

4. У нас есть протокол CDC по иммунизации.Это
   достаточно в качестве заказа, не относящегося к пациенту?

   Нет. Необходимо соблюдать новые правила, не относящиеся к пациентам.
   закон порядка, имея порядок и протокол, не зависящий от пациента
   для каждой иммунизации и анафилактического агента.

5. OSHA требует, чтобы сотрудники были вакцинированы против гепатита
   B и грипп. Мы всегда делали это без заказа.
   Что нам теперь делать?

   Закон теперь разрешает проведение этих прививок.
   взрослым без индивидуального заказа через использование без пациента
   конкретный заказ.В ситуациях, когда медицинские работники
   обращаются с коллегами по работе, хорошо помнить, что
   конфиденциальность — строгое требование в правилах, регулирующих
   профессиональная практика и несоблюдение этого правила
   серьезно рассматривается Управлением профессиональной дисциплины.

6. Какая информация будет в протоколе?

   Врач или практикующая медсестра несет ответственность за
   написание протокола, обеспечивающего безопасную вакцинацию
   агент.Факты, которые следует учитывать, должны включать, но не ограничиваться
   Кому:

   • Кому НЕ следует проходить иммунизацию
   • Особые меры предосторожности, связанные с конкретной иммунизацией
     агент
   • Особые меры предосторожности в отношении целевой группы
   • Противопоказания
   • Требование указать риск-польза, побочные эффекты, потенциал
     нежелательные эффекты и соответствующие инструкции по дальнейшему наблюдению
   • Требования к содержимому карты иммунизации
   • Особые требования к ведению документации

7. Могут ли LPN проводить иммунизацию без
   конкретные заказы?

   В отношении лицензированных практикующих медсестер закон не
   включать LPN.Лицензированная медсестра не имеет
   привилегии оценки в штате Нью-Йорк и, как таковые, не могут
   нести ответственность за большинство требований, указанных в
   регулирующие функции ордера, не относящегося к пациенту. Тем не мение,
   LPN может помочь в проведении иммунизации (дайте
   инъекции, помощь в ведении записей и, при необходимости,
   вводить анафилактические препараты) до тех пор, пока RN оценивает
   получатель, и отвечает за направление на место
   LPN при проведении иммунизации.Это ожидаемо
   что в этой настройке соотношение поддерживается не более чем
   три LPN к одному RN.

Учет и отчетность

8. Какова цель ведения документации?

   Статистический анализ — это одно из видов использования записей. Другие примеры
   включают: если у пациента отрицательная реакция на иммунизацию
   агент, детали записи подлежат проверке;
   или если было обнаружено, что определенный штамм иммунизирующего агента
   быть дефектным, возможно, потребуется связаться с
   всех, кто был иммунизирован этим средством.

9. РН, проводящая иммунизацию, исключительно
   отвечает за ведение документации?

   Да. Однако агентство-спонсор с согласия
   дипломированной профессиональной медсестры, может взять на себя ответственность
   для ведения учета и ведения учета прививок.

10. Должен соблюдаться порядок и протокол для каждого пациента
    записывать?

    Да.Однако в случае вакцины против гриппа для взрослых
    было сделано следующее исключение: С целью
    введения вакцины против гриппа только взрослым,
    допустимо вести журнал имен, адресов
    и номера телефонов всех взрослых реципиентов, вакцинированных
    вакцина против гриппа по заказам, не предназначенным для пациентов,
    в датированном файле с копией постановления о гриппе, грипп
    протокол и идентификационная информация об иммунизации
    агент прикреплен к журналу.

11. Почему мы должны сообщать обо всех пациентах, иммунизированных в соответствии с этим
    новый закон для поставщика медицинских услуг пациента, если он есть?

    Важно, чтобы те, кто иммунизирует большое количество
    люди прилагают все усилия, чтобы найти и уведомить поставщика
    в рамках совместных усилий по предотвращению чрезмерной иммунизации. За
    введение вакцины против гриппа только взрослым,
    допустимая практика включает такие примеры, как наличие пациента
    заполните открытку, которую медсестра или агентство может отправить на
    лечащий врач или пациент подписывает согласие
    бланк свидетельства об иммунизации о согласии предоставить
    поставщик медицинских услуг с копией сертификата
    перечисление предоставленной иммунизации.

Разработка регламентов

12. Почему новые правила были введены вместо существующих
    системы, которые используются для обеспечения безопасного администрирования
    вакцина?

    Многие учреждения здравоохранения проводят вакцинацию
    пациентам и сотрудникам без приказов и с
    очень мало гарантий. Другие использовали группу
    постоянные приказы, которые никогда не были законными и для которых
    теперь есть четко прописанные направления.Недавно
    принятые законы и постановления имеют своей целью стандартизацию
    практики по предоставлению всех услуг
    системы. Некоторые из этих сущностей будут освобождены от терпения.
    конкретный режим, в то время как другие теперь будут включать новые и
    более безопасные методы.

Дополнительная информация

13. Как получить дополнительную информацию о включении
    эту новую информацию о наших конкретных обстоятельствах ухода?

    Вы можете связаться с сотрудниками Совета штата Нью-Йорк по вопросам
    Медсестра по тел. (518) 474-3817, доб.120, факс: (518) 474-3706
    или по электронной почте: [email protected].

Медицинские услуги / требования к иммунизации

Кроме того, некоторым новым студентам может потребоваться Тест Манту на туберкулиновую массу . В соответствии с правилами Департамента образования штата Нью-Джерси, Министерством здравоохранения и служб пожилого возраста от июля 2005 года, а также процедурами, которым следуют школьный округ Ливингстона:

«Всем учащимся, поступающим в школы Нью-Джерси, требуется кожная туберкулиновая проба при поступлении в школьную систему впервые, если РОДИЛСЯ в или ПЕРЕДАВАЕТ из страны с высокой заболеваемостью туберкулезом НЕ , указанной ниже.«

Существует еще одно исключение, «если учащийся имеет документально подтвержденный результат кожной пробы Манту на туберкулиновую пробу в течение предыдущих шести (6) месяцев до поступления в школу».

В соответствии с законодательством штата, метод скрининга — это внутрикожный кожный тест Манту. В течение 48-72 часов место проведения теста должно быть проверено, а результаты задокументированы.

Учащимся не разрешат посещать школу до завершения этого тестирования.

Новые поступившие или переведенные студенты из следующих стран освобождаются от кожной пробы Манту на туберкулин:

Конверсия туберкулина после вакцинации БЦЖ

Схемы вакцинации против Bacillus Calmette-Guérin (БЦЖ) в провинции Квебек, Канада, 1956–1974 гг.

Основные моменты

•

Вакцинация БЦЖ проводилась в Квебеке, Канада, с 1950-х до середины 1970-х годов.

•

Всесторонняя оценка показателей иммунизации никогда не проводилась.

•

Годовые показатели кожных проб и вакцинации БЦЖ оценивались с 1956 по 1974 год.

•

Показатели вакцинации были самыми высокими среди детей младше 1 года, 5–9 и 10–14 лет .

•

Показатели кожных тестов и вакцинации сильно различались по регионам, но не по полу.

Реферат

История вопроса

В провинции Квебек, Канада, вакцина против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) предлагалась новорожденным и детям школьного возраста с 1950-х до середины 1970-х годов в рамках организованной программы профилактики туберкулеза.

Цель

Мы стремились описать ежегодные темпы проведения кожных проб, долю положительных кожных проб и показатели вакцинации БЦЖ с 1956 по 1974 годы в зависимости от возраста, пола и административного региона.

Методы

Для показателей числители были взяты из реестра вакцинации БЦЖ Квебека, тогда как знаменатели населения были получены из данных переписи населения Канады и правительственных публикаций. Временные тренды оценивались с помощью линейной регрессии.

Результаты

Всего было проведено 2 755 336 кожных проб и 2 531 366 вакцинаций БЦЖ. Ежегодные показатели кожных проб, обычно проводимых перед вакцинацией среди всех, кроме новорожденных, были самыми высокими среди детей в возрасте 5–9 лет (9,3 на 100) и 10–14 лет (7,9 на 100). Доля положительных кожных проб сильно варьировала в зависимости от возраста: от 10,2% среди детей младше 1 года до 67,2% среди взрослых старше 20 лет. Подавляющее большинство людей, у которых была отрицательная кожная проба, впоследствии были вакцинированы, тогда как те, у кого был положительный результат, не были вакцинированы в соответствии с рекомендованными руководящими принципами.Средний годовой уровень вакцинации был самым высоким среди детей в возрасте до 1 года (43,8 на 100) и детей в возрасте от 5 до 9 лет (6,9 на 100). Наблюдались заметные различия в показателях иммунизации, включая положительные кожные пробы и вакцинации, по административным регионам, но не различия по полу.

Заключение

Это первое подробное описание программы профилактики туберкулеза в Квебеке, которая предлагала бесплатную необязательную вакцинацию БЦЖ. Наши результаты подтверждают, что в первую очередь были охвачены целевые группы — новорожденные и дети школьного возраста.Социально-экономические, демографические и организационные факторы могут объяснить региональные различия в показателях иммунизации. Помимо представления исторического контекста этой кампании вакцинации, наши выводы актуальны для современного использования Квебекского регистра вакцинации БЦЖ в эпидемиологических исследованиях.

Ключевые слова

Вакцина БЦЖ

Кожная проба

Вакцина

Иммунизация

Реестры

Квебек

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2017 Авторы.Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Когда дети могут получить вакцину от COVID-19?

С появлением вакцин для защиты от COVID-19 мы сделали большой шаг в направлении замедления распространения вируса, вызывающего это смертельное заболевание. Первые выпущенные вакцины разрешены для использования у взрослых и подростков в возрасте от 16 лет. Группы высокого риска, такие как передовые рабочие и пожилые люди, в первую очередь получают вакцины, а другие взрослые и подростки, вероятно, получат доступ позже этой весной.

Исследования показывают, что эти новые вакцины чрезвычайно эффективны и безопасны. Американская академия педиатрии призывает подростков и взрослых сделать вакцину от COVID-19, как только она станет для них доступной.

Клинические испытания для детей

Прежде чем вакцины от COVID-19 станут доступны для подростков и детей младшего возраста, необходимо завершить клинические испытания. Это сделано для того, чтобы они были безопасными и эффективными для этих возрастных групп. Дети не маленькие взрослые; мы не можем просто предположить, что вакцина будет иметь такой же эффект на ребенка, как и на кого-то постарше.

Несмотря на то, что в настоящее время проводятся исследования, в которых участвуют дети в возрасте от 12 лет, очень важно как можно быстрее включить детей всех возрастов в большее количество исследований.

Пандемия COVID-19 продолжает уносить жизни детей. Нам нужно больше данных о вакцинах для детей, чтобы они могли быть защищены от этого вируса и можно было контролировать пандемию. Как только эта информация станет доступной, AAP рассмотрит ее и представит рекомендации по вакцинам для детей и подростков.

Будет ли вакцина сделана до 2021-22 учебного года?

Время доступности вакцины будет зависеть от результатов испытаний вакцины у подростков и детей, которые планируются или проводятся в настоящее время. Но, исходя из текущих темпов исследований, возможно, удастся сделать вакцину по крайней мере для некоторых возрастных групп детей и подростков до 2021–2022 годов.
учебный год начинается.

Потребуется ли вакцина от COVID-19 для поступления в школу?

После подтверждения безопасности и эффективности вакцины для детей органы здравоохранения, включая CDC и AAP, порекомендуют, когда и как детям следует вводить вакцину.Однако решение о том, какие вакцины необходимы для поступления в школу, принимает правительство штата. Эти решения могут варьироваться в зависимости от штата.

Одно можно сказать наверняка: мы с нетерпением ждем того дня, когда дети смогут безопасно вернуться в школу и наслаждаться жизнью в обществе благодаря безопасным и эффективным вакцинам против COVID-19 и другим мерам, снижающим передачу вируса.