Как делать укол в вену: Как научиться правильно делать укол в вену — www.wday.ru

Нужно сделать укол внутримышечно? Ввести инъекцию внутривенно? Поставить капельницу? В клинике «Эледия» помогут!

Болезнь – состояние, которое способно застать нас врасплох. Конечно же, мы бежим к врачу с желанием скорее вылечиться, но иногда перорального приема медикаментозных препаратов бывает недостаточно. Некоторым назначают курс внутримышечных инъекций, кто-то нуждается во внутривенном введении препаратов, а кому-то и вовсе нужны капельницы. Естественно, провести все манипуляции в домашних условиях невозможно. И тут появляется 2 выхода: выпасть из жизни на пару недель, выбрав для себя  стационарное лечение, или же сделать все необходимые манипуляции в клинике. В Сумах вас всегда рад приветствовать медицинский центр «Эледия».

Внутривенные инъекции в Сумах

Внутривенные инъекции позволяют введенному в организм препарату усваиваться быстро и эффективно. После попадания лекарства через вену оно сразу же попадает в кровоток пациента и разносится по всем органам и системам. Это позволяет быстрее вылечиться. Однако для введения препарата внутривенно необходимо специальное медицинское образование, ведь манипуляция довольно сложная. В клинике «Эледия» вам помогут сделать уколы в вену. Сумы могут уточнить всю нужную информацию по телефону в регистратуре нашей клиники.

Внутримышечные инъекции в Сумах

Внутримышечное введение лекарства позволяет препарату усвоиться гораздо быстрее, чем, если бы пациент принял медикаменты перорально. Редко когда у пациента есть противопоказания, которые не позволяли бы сделать укол внутримышечно. К тому же, именно таким образом можно ввести не только водные лекарственные растворы, но и суспензии, и маслянистые растворы. Если вам назначили курс внутримышечных уколов, обращайтесь в клинику «Эледия». Наш внимательный персонал сможет помочь вам!

Подкожные инъекции в Сумах

Подкожные уколы переносятся легче, чем внутримышечные и внутривенные. Именно поэтому их чаще всего используют в практике лечения пожилых пациентов и детей. И хоть введенный под кожу препарат усваивается немного медленнее, чем введенный внутримышечно или внутривенно, все равно эффекта пациент получает больше, чем от приема препаратов перорально. Подкожные инъекции также используются в тех случаях, если пациент не может по каким-то причинам принять медикамент перорально: тошнота, рвота, общее тяжелое состояние, болезни пищевода.

Установка системы для внутривенных капельных манипуляций

Если вам нужна капельница, обязательно понадобится помощь медицинской сестры. Чаще всего курс капельниц назначают в случаях лечения и профилактики многих болезней. Этот метод позволяет быстрее прийти к выздоровлению и насытить организм нужными микроэлементами. Поставить капельницу в Сумах вам смогут в клинике «Эледия». Обращайтесь к нам и оставляйте в прошлом все свои болезни!

Перечень услуг

Внутривенные инъекции

Внутримышечные инъекции

Подкожные инъекции

Установка системы для внутривенных капельных манипуляций

Манипуляции | Сибвита

ЦЕНЫ

ОПИСАНИЕ

Доктор прописал внутривенное или внутримышечное введение препаратов, но вы боитесь уколов? Или некому сделать эту процедуру у вас дома? Тогда мы ждем вас в медицинском центре «Сибвита». Наш специалист без проблем поставит пациенту капельницу или сделает подкожную, внутримышечную или внутривенную инъекцию.

Вы получаете услуги сертифицированного персонала с солидным стажем работы — ошибки исключены, а неприятные ощущения сведены к минимуму

Мы экономим время наших пациентов и заботимся об их здоровье, постановка капельницы и любые другие медицинские процедуры не займут много времени, поскольку нет необходимости стоять в очереди.

Любая инъекция или капельница ставится с использованием современных одноразовых расходных материалов, стерильность процедурных кабинетов — на высшем уровне.

Чаще всего пациентам назначается курс внутримышечных инъекций. При таком способе введения медицинского препарата он всасывается постепенно, равномерно распределяясь по кровеносным сосудам, и начинает оказывать лечебное действие практически сразу.
Это считается самым простым видом инъекции, и некоторые даже пытаются выполнять их самостоятельно.

Подкожная или внутрикожная инъекция применяется реже. В основном их назначают пациентам с сахарным диабетом для введения инсулина, который требуется ежедневно.
Внутривенный укол требует высокого мастерства, ловкости и опыта, поскольку медсестре необходимо найти подходящую вену и попасть в нее иглой, избежав возникновения внутреннего кровотечения.
Такие уколы должны производиться исключительно профессионалами, поскольку последствия могут быть весьма плачевны. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, которые потребуют принятия экстренных медицинских мер.
Это может быть абсцесс или закупорка сосуда, именно поэтому от медицинского персонала требуется тщательный контроль и высокий профессионализм.

Многие хвастаются тем, что умеют делать уколы. Но их уверенность в себе тает после первой ошибки.
Ведь препараты, вводимые внутримышечно, требуют постановки инъекции строго в определенном секторе мягких тканей.
Обычно для этого используется небольшой квадрат на ягодице, плече или бедре. Для каждого медикамента — своя мышца.
Поэтому, если вы хотите, чтобы инъекция обошлась без осложнений — сделать укол в Красноярске лучше в нашем медицинском центре.

Что уж говорить о капельницах. Самостоятельные попытки произвести терапевтические инъекции внутривенно часто заканчиваются провалами.
При этом боль и отечность в области введения препарата «не туда» — лишь малая толика вероятных осложнений.
Ведь многие средства могут привести к появлению раневой поверхности на кожном покрове и в мышце, если попадут мимо сосуда.
Поэтому помощь медсестры со стажем — незаменима. Найти такого специалиста можно в нашей клинике.

Нужно поставить укол или капельницу в Красноярске? Добро пожаловать, в нашу клинику! В нашем медицинском центре вы можете поставить капельницу, сделать подкожную, внутримышечную, внутривенную иньекцию недорого.

ЗАПИСЬ

Укол против алкоголизма, «горячий укол»

 /   /   /  Укол против алкоголизма, «горячий укол»

Проведение внутривенного укола против алкоголизма пациенту — это так называемая запретительная процедура химической защиты пациента. Веществом, оказывающим активное действие, выступает препарат — дисульфирам. При попадании в кровь он распространяется по всему организму, сильнее всего воздействуя на печень.

Эту процедуру в обиходе называют еще «горячий укол от алкоголизма» или «кодировка уколом от алкоголизма».

Введение в вену лекарственного препарата дает выраженный противоалкогольный эффект, проявляющийся в том, что человек перестает испытывать привычные ощущения, которые возникают от приема спиртного.

В кровь (с помощью внутривенного укола) вводится вещество, которое является аллергеном на алкоголь. Вводимый лекарственный препарат имеет такую молекулярную структуру, которая обладает способностью накапливаться в организме.

Почему называют «горячий укол от алкоголизма»

Когда пациент не пьет, он не чувствует никаких изменений в состоянии здоровья. Однако, употребление даже небольшой дозы спиртного вызовет в организме серьезные последствия, в виде сильной интоксикации и тяжелого похмельного синдрома. Поэтому проводимые инъекции пациенты называют еще «горячий укол».

Что происходит при приеме алкоголя у человека. сделавшего внутривенный укол от алкоголя

Острая реакция организма у пациента, сделавшего укол от алкоголизма, может наступить даже при небольшом приеме спиртного — (100 г. водки, 0,5 бутылки пива)

• тошнота,
• обильная рвота,
• покраснение,
• резкое повышение давления,
• сильные сосудистые реакции, чувство «распирания», жара,
• головокружение.

Если употребить еще большие дозы спиртного, это может вызвать дополнительно

• обмороки,
• резкое падение давление, скачки давления
• сильное воздействие на работу почек,
• мозг и сердце начинают недополучать кислород,
• страдает нервная система,
• возможны эпилептические припадки,
• энурез.

«Горячий укол» — процедура химической защиты от алкоголизма

По сути, рассматриваемая методика является процедурой химической защиты от алкоголизма. На определенный период времени введенное в организм пациента вещество делает алкоголь — ядом. Т.е. человек просто не может употреблять спиртное физически. На нервную систему, как таковую, влияние не оказывается. Укол от алкоголизма не является лечением, а выступает в качестве барьерного средства для остановки человека при употреблении сиртного.

Срок действия препарата после проведения внутривенного укола от алкоголизма

Эффект может продолжаться от 1 до 3 лет, это зависит от объема вводимой инъекции.

Наиболее оптимальной считается кодировка на год.

Врач-нарколог поможет вам подобрать нужный вариант внутривенного укола для вашего состояния.

Николай Борисович Круглов

Врач психиатр-нарколог, рефлексотерапевт

Стаж работы по специальности — 30 лет.
Работает в Клинике им. проф. Ф.Ф. Преображенского с 2005 г.

Цель проведения укола против алкоголизма

Основная цель применения методики проведения химической защиты с помощью укола против алкоголизма — дать возможность человеку, имеющему алкогольную зависимость, временно освободиться от пагубной привычки, адаптироваться к жизни без алкоголя. После окончания срока химической защиты эффект проходит.

В некоторых случаях, непереносимость этилового спирта пациентом может оказаться не достаточной. Дозировка может быть скорректирована наркологом, увеличена в случае, когда пациент не имеет ярко выраженного отвращения к спиртному.

Ключевым моментом в методике хим.защиты с помощью антиалкогольного введения укола, является осознанное и добровольное желание именно самого пациента отказаться от алкоголя, прервать свою зависимость.

Плюсы применения методики «горячего укола» против алкоголизма

• Достаточно долгий срок действия, вводимый препарат позволяет пациенту постоянно ощущать барьер к приему алкоголя
• однократность применения — не требуется проведение дополнительных уколов
• укол может быть проведен пациенту любого возраста, с учетом индивидуальных особенностей и противопоказаний.

• внутривенная инъекция достаточно просто делается, она может выступать в качестве хорошей альтернативы других «подшивок» и кодировок

Минусы внутривенного укола

Существует много противопоказаний к проведению у пациента внутривенного укола против алкоголизма:

• сердечно-сосудистые заболевания тяжелого характера
• инфекционные  болезни
  в период обострения
• беременность
• любые соматические заболевания

и т.п.

Врач-нарколог обязательно должен быть информирован об особенностях состояния здоровья пациента.

Как сделать инъекцию глюкагона при экстренной ситуации для нормализации пониженного содержания сахара в крови

Эта информация научит вас делать инъекцию (укол) глюкагона при экстренной ситуации для нормализации очень низкого содержания сахара в крови.

Очень низким содержанием сахара в крови считаются показатели ниже 50 миллиграммов на децилитр (мг/дл). Глюкагон поднимает сахар в крови до более безопасного уровня.

Используйте этот материал, чтобы вспомнить все этапы выполнения инъекции.

Вернуться к началу

Информация о пониженном содержании сахара в крови (гипогликемии)

Одним из источников энергии вашего организма является такой вид сахара, как глюкоза. Глюкоза содержится в употребляемых вами продуктах питания. Она накапливается в печени и по необходимости выбрасывается в кровоток. Кровь разносит глюкозу ко всем клеткам организма, снабжая их энергией.

При пониженном содержании сахара в крови глюкозы в кровотоке становится недостаточно. Если содержание сахара в крови опустится слишком низко, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

• потливость;
• дрожь;
• головная боль;
• ощущение предобморочного состояния;
• учащенное, усиленное сердцебиение.
• слабость.

Без лечения падение содержания сахара в крови может продолжиться. Это может привести к возникновению таких симптомов, как:

• нарушение координации движений;
• спутанность сознания;
• неспособность безопасно принимать пищу или пить из-за спутанности сознания;
• потеря сознания;
• судорожные припадки.

Вернуться к началу

Информация о наборе для инъекции глюкагона при экстренной ситуации

Глюкагон — это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Под его действием из печени в кровоток выбрасывается сахар.

Поскольку очень низкое содержание сахара в крови является опасным, это состояние требует незамедлительного лечения. Инъекция глюкагона из набора для экстренной ситуации быстро поднимает содержание сахара в крови. Вам станет лучше и ваше состояние будет более безопасным.

Рисунок 1. Набор для инъекции глюкагона при экстренной ситуации

В наборе вы найдете все необходимое для инъекции глюкагона при экстренной ситуации. В него входит флакон и шприц (см. рисунок 1). Во флаконе находится глюкагон в виде сухого порошка. Шприц заполнен жидкостью для разведения глюкагона. На шприц уже надета игла.

Лица, ухаживающие за вами, должны знать, как сделать вам инъекцию глюкагона, если содержание сахара у вас в крови упадет слишком низко. Потренировавшись в больнице вместе с медсестрой/медбратом, лица, ухаживающие за вами, должны научиться пользоваться набором и делать инъекции.

Набор можно хранить при комнатной температуре. Проверьте срок годности набора при покупке. Сделайте пометку в календаре, чтобы заменить набор после истечения его срока годности.

Когда использовать набор для инъекции глюкагона при экстренной ситуации

Глюкагон вводится при снижении уровня сахара в крови до менее чем 50 мг/дл, а также при:

• неспособности безопасно принимать пищу или пить из-за спутанности сознания и дезориентированности;
• потере сознания;
• судорожных припадках.

По возможности кто-то должен проверить ваш уровень сахара в крови и убедиться, что он понижен. Это необходимо потому, что при высоком содержании сахара в крови вы также можете потерять сознание. В этом случае глюкагон не поможет. Вместо этого обратитесь за медицинской помощью, позвонив по телефону 911. Если вы не можете найти набор для повышения содержания глюкозы в крови и у человека появились описанные выше симптомы, пропустите этот шаг.

Вернуться к началу

Как сделать инъекцию глюкагона

1. Откройте набор для инъекции глюкагона.
2. Снимите крышку флакона с глюкагоном в виде порошка (см. рисунок 2).

   Рисунок 2. Вскрытие стеклянного флакона с глюкагоном в виде порошка

3. Снимите колпачок с иглы шприца.
4. Проткните иглой резиновую пробку на горлышке флакона.
5. Нажмите на поршень шприца, чтобы ввести всю жидкость во флакон с глюкагоном (см. рисунок 3).

   Рисунок 3. Введение разбавляющей жидкости во флакон с глюкагоном

6. Не извлекая иглы, аккуратно потрясите или покатайте флакон в ладонях, чтобы перемешать его содержимое. Проще всего это сделать, если держать флакон и шприц в одной руке так, чтобы флакон был выше, а шприц ниже (см. рисунок 4). Смешивайте до полного растворения порошка. Раствор должен быть прозрачным и бесцветным.

   Рисунок 4. Смешивание глюкагона в виде порошка с разбавляющей жидкостью

7. Наберите глюкагон в шприц. Для этого держите флакон и шприц так, чтобы флакон оставался выше, а кончик шприца был направлен ко дну флакона (см. рисунок 5). Потяните за поршень, чтобы набрать глюкагон в шприц. Обязательно наберите в шприц все лекарство из флакона.

   Рисунок 5. Набор глюкагона в шприц

8. Глюкагон нужно вводить в бедро или в ягодицу человека. Протрите участок для введения инъекции пропитанным спиртом тампоном. Если у вас нет пропитанного спиртом тампона, пропустите этот шаг.
9. Одним быстрым движением введите иглу в кожу под углом 90 градусов (двигаясь строго вверх и вниз, см. рисунок 6). Большим пальцем нажмите на поршень и опустите его до упора, пока не введете все лекарство.

   Рисунок 6. Введение глюкагона

10. Когда шприц опустошится, извлеките иглу из кожи, двигаясь вертикально вверх.
11. После инъекции поверните человека на бок. После инъекции у него может возникнуть рвота, поэтому нужно повернуть человека на бок, чтобы он не подавился.

Вернуться к началу

После инъекции глюкагона

После введения инъекции позвоните по телефону 911.

Проверьте содержание сахара в крови или попросите кого-нибудь сделать это после инъекции. Оно должно подняться хотя бы до 70 мг/дл. По прибытии сотрудников скорой медицинской помощи сообщите им полученные результаты измерения сахара в крови.

Обычно человек приходит в сознание через 15 минут после инъекции. Когда человек очнется и сможет пить, дайте ему несколько глотков фруктового сока или простой газированной воды. Это поможет восстановить содержание глюкозы в печени и предотвратит повторное падение сахара в крови.

Вернуться к началу

Побочные эффекты

У большинства людей не возникает никаких побочных эффектов. У некоторых людей после введения глюкагона может появиться тошнота и рвота.

Вернуться к началу

Как делать уколы крупному рогатому скоту (ГРАФИКА)

WikiHow продолжает радовать полезной информацией. Здесь найдется много интересного как для домохозяйств, так и для небольших ферм. Сегодня мы поговорим о том, как правильно делать уколы КРС.

1. Определите животных, которые нуждаются в лечении или которых нужно привить.

2. Ограничьте животное в движениях, поместив его в клетку. Убедитесь, что голова животного сдерживается станком – специальным фиксатором для головы, который закрепляется у загона. Либо можно обратиться за помощью к специалистам, которые помогут обездвижить корову на время, пока вы будете делать укол.

3. Выберите место для инъекции. Лучшим местом для ввода лекарства или прививки с помощью шприца является область шеи, или иногда между началом хвоста и бедренной костью (тазом) животного.

Вам могут попасться особые вакцины или лекарства, которые нужно вводить строго в определенные части тела животного (например, лекарства от мастита), имейте это ввиду. Кроме того, обратитесь к ветеринару за информацией или подтверждением, в какую часть тела животного лучше всего делать инъекцию.

4. Введите лекарство или вакцину в соответствии с указанием, написанным на бутылке: подкожно, назально, внутримышечно или внутривенно:

Подкожно (под кожу). Для этого лучше всего подходит область шеи, возле холки и около плеча животного. Защипните кожу одной рукой, а другой введите иглу ниже своего большого пальца под кожу. Будьте осторожны, не проткните кожу насквозь, или не сделайте укол сами себе, так как это может привести к осложнениям. Обычно, достаточно, если игла вошла под кожу наполовину. Это позволяет вам не вводить иглу полностью, но она будет находиться там, где нужно. Проводите инъекцию, пока шприц не опустеет или пока нужное количество вещества не будет введено животному. Извлеките иглу и протрите кожу в сторону уплотнения, чтобы не дать введенной жидкости вытечь наружу.

Назально (впрыснуть в нос). Наденьте поводок на животное, чтобы оно не могло шевелить головой. Если животное достаточно прирученное, вы можете попросить кого-нибудь подержать голову коровы ровно, но будьте осторожны – коровы ГОРАЗДО сильнее вас и могут с легкостью вас как минимум оттолкнуть. Используйте пластиковую иглу, которую применяют для назальных инъекций и впрысните раствор в нос, в каждую ноздрю. Используйте половину указанного на сосуде с лекарством объема для каждой ноздри.

Внутримышечно (в мышцу). Чтобы избежать ухудшения качества мяса, большая часть внутримышечных инъекций должна быть проведена в шею, как и подкожные инъекции. Внутримышечные уколы лучше всего делать в самую мышечную точку шеи, а не посередине, где находятся вены и артерии. Несколько раз ударьте по поверхности кулаком, затем резко введите иглу. Дайте время животному успокоиться, если оно подскочило, когда вы ввели иглу. Присоедините шприц к игле (если он еще не был присоединен), введите лекарство, затем извлеките иглу и шприц из места укола. Протрите место инъекции, чтобы помочь унять боль.

Внутривенно (в вену). Найдите подходящий кровяной сосуд (но не основные вены, так как обстановка нестерильна), затем введите иглу под таким углом, чтобы она не выпала. После этого подсоедините бутыль или капельницу с лекарством, неважно, что вы вводите (в основном, это может быть кальций, магний или внутривенные жидкости). Прежде чем проводить инъекцию, убедитесь, что в шприце или резиновой трубке нет воздуха. Затем, очень медленно вводите лекарство. Не спешите, так как слишком большое количество жидкости может быть очень вредным для животного.

5. Вводите лекарство, пока шприц не опустеет или до тех пор, пока нужное количество лекарства не будет введено животному.

6. Извлеките иглу из места инъекции.

7. Освободите животное и повторите действия со следующим животным (если требуется).

Советы

1. Используйте ограничительную клетку для крупного рогатого скота, в которой предусмотрен ограничитель для головы. Это минимизирует движение животного и облегчит процесс укола.

2. Посоветуйтесь с ветеринаром насчет вакцины или лекарства, в котором нуждаются ваши животные. Некоторые виды лекарств лучше или эффективнее других.

3. Сделайте укол животному как можно спокойнее и тише. Так вы будете меньше нервничать, и с животным будет проще справиться. Не кричите, не преследуйте и не бейте корову. От этого животное становится очень взволнованным, даже если находится в ограничительной клетке.

4. Не используйте грязные, кривые, сломанные или погнутые иглы.

5. Храните лекарства в соответствии с инструкциями. Препараты, которым требуется холод, нужно хранить вместе со льдом (особенно летом), а те, которым необходима комнатная температура, стоит хранить в кулере возле бутылок с теплой водой (особенно зимой).

6. Можно также хранить лекарства в холодильнике (если необходимо) либо в прохладном темном месте (если хранение в холодильнике не требуется) до следующего использования.

7. Используйте чистые, дезинфицированные и острые иглы для каждого животного.

8. Дезинфицируйте иглы после каждого использования потому, что, как и у людей, инфекции могут передаваться от особи к другой особи, если вы используете грязные иглы. Это может стать проблемой для вас. Если нужно, выкиньте старые иглы используйте новые иглы каждый раз, когда делаете укол животному.

9. Выбросьте просроченные лекарства, а также пустые бутылки, которые у вас имеются.

10. Лечите животное в соответствии с его весом. Обычно, дозировка лекарства указана на бутылке. Она записана как количество миллилитров на 45 килограмм веса тела.

11. Используйте разные шприцы для разных видов лекарств, которые вы используете.

12. Используйте правильный размер шприца для нужного вам лекарства. Чем меньше дозировка, тем меньший шприц вам нужен.

Предупреждения

1. НИКОГДА не смешивайте препараты и не используйте один и тот же шприц для разных лекарств. Всегда определяйте один шприц для каждого вида лекарств. Если нужно, пометьте каждый шприц, чтобы знать какое лекарство вы вводите, если вам нужно использовать несколько видов препаратов.

2. Внутривенные инъекции нужно использовать только в экстренных ситуациях, например: тяжелые формы молочной лихорадки, тетания (судорожные приступы, обусловленные нарушением обмена кальция в организме), или если теленок нуждается в жидкости и электролитах, которые не могут быть получены оральным путем. Не используйте внутривенные прививки для ввода других лекарств или вакцин.

3. ВСЕГДА нагревайте жидкости для внутривенных инъекций перед использованием. Так вы минимизируете риск шока животного, если холодная жидкость попадает в кровеносные сосуды животного. Чем ближе температура жидкости к нормальной температуре тела, тем лучше.

4. Убедитесь, что в шприце или в капельнице нет воздуха, когда вы вводите лекарства. (Это распространяется на все виды инъекций, будь это оральная, назальная, внутримышечная или подкожная инъекция). Это гарантирует вам правильную дозировку лекарства и, если инъекция внутривенная, минимизирует риск смертельного исхода, если пузыри воздуха попадают в кровеносные сосуды.

5. Не используйте сломанные или погнутые иглы. Если игла сломана, погнута, имеет заусенцы на конце или тупая, выбросьте ее в соответствующий мусорный контейнер.

6. Не используйте просроченные медикаменты/вакцины. Просроченные вакцины менее эффективны (и даже могут быть вредными), чем те, что используются до истечения срока годности.

7. Не заходите в загон или рабочую зону, где находится корова, если не хотите быть раздавленными. Всегда работайте с животным снаружи загона, а не внутри.

8. Не помещайте свою голову в ограничительную клетку к животному. Если животное будет брыкаться или становиться на дыбы, вы можете получить серьезные травмы, вплоть до летального исхода.

9. Следите за животным, если оно пытается перепрыгнуть ворота ограничительной клетки, чтобы избежать проблем.

Что вам понадобится: иглы (чистые и дезинфицированные), шприцы (подходящего размера), вакцина или медикаменты, специальный станок для головы или ограничительная клетка чтобы справиться с животным, которое нуждается в уходе или прививке.

Читайте также:

WikiHow: управление кислотностью грунта (ГРАФИКА)

WikiHow: Как определить кислотность почвы подручными средствами (ГРАФИКА)

Как правильно делать уколы витаминов

20 июля 2018

В некоторых случаях витамины группы В назначаются в инъекциях (внутримышечно).

Лечение необходимо, если диагностированы определенные состояния, требующие действий по восстановлению клеток, стимуляции процесса образования крови, развития и восстановления функциональных возможностей головного мозга и формирования костной системы.

Показанием к инъекциям витамина является появление следующей негативной симптоматики:

• Снижение настроения, депрессия.
• Апатия.
• Бессонница.
• Тревожность, плаксивость.
• Перепады настроения.
• Боли в мышцах и суставах.
• Ухудшение мозговых функций (снижение памяти и концентрации внимания).

Инъекции делают в ягодницу, схема указана на картинке.

Оптимальная зона – область ягодиц. Однако, может быть выбрана для укола и другая часть тела (в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента):

1. Предплечье.
2. Бедро/внешняя часть бедра.

Препарат не применяется при наличии аллергических реакций на введение витаминов группы В внутримышечно. Дозировку и способ применения определяет врач на основании диагноза и возраста пациента.

Лечение инъекциями витаминов показано при ряде состояний, это:

• Диагностированная железодефицитная анемия.
• Подтвержденный дефицит витаминов группы В.
• Плохое усвоение витаминов при пероральном (внутреннем) применении.

Уколы могут быть назначены вегетарианцам, которые не используют никаких продуктов животного происхождения. Таким людям также требуется регулярный прием пищевых биологически активных добавок и минерально-витаминных комплексов. Делая уколы, следует для наблюдения в динамике регулярно проводить лабораторные исследования крови, чтобы определить – как организм реагирует на терапию и необходима ли коррекция доз и самого лечения как такового.

Психолог рассказал, как избавиться от страха перед уколами

МОСКВА, 30 янв — ПРАЙМ. Тем, кто боится уколов, но понимает, что нужно сделать прививку, для начала нужно избавиться от иррациональных мыслей по этому поводу — такой совет в интервью радио Sputnik дал семейный психолог, специалист по оздоровлению Сергей Ланг. 

Однокомпонентная вакцина от COVID «Спутник Лайт» появится в феврале

По его словам, трипанофобией – боязнью шприцов, иголок и уколов – страдает, по некоторым данным, порядка 10% людей. Как правило, эта фобия формируется в детстве и может стать серьезной проблемой во взрослом возрасте. Из-за нее многие люди отказываются от полноценного лечения, только чтобы не делать укол.

«Когда кто-то в окружении ребенка боится уколов или начинает делиться своим негативным опытом посещения врача, ребенок это запоминает, и у него формируется страх. Также большое значение имеет отношение к этому вопросу родителей. Зачастую, заметив у ребенка страх, они начинают на этом играть. Говорят, что если ребенок будет плохо себя вести, его отведут к врачу, чтобы сделать укол. К сожалению, многие родители так делают», – рассказал Ланг.

По его словам, тем, кто страдает подобной фобией, можно взять листок бумаги и написать все свои страхи: острая игла, вид крови, вам могут сделать больно, будут осложнения, занесут инфекцию и так далее. А рядом надо написать обратные мысли: врач делает такие уколы каждый день, у него есть опыт, это займет несколько секунд и боль незначительная. Это нужно читать каждый день.

Психолог также рассказал, как справиться с эмоциями, когда вы уже пришли в кабинет врача.

«Когда вы заходите в кабинет к врачу, не нужно смотреть, как он достает шприц, иголку, набирает лекарство, делает укол. Самый хороший способ – отвлечься. Возьмите с собой наушники, включите веселую песню. Можете в этот момент разговаривать с врачом на отвлеченные темы, не связанные с процедурой укола, чтобы не концентрироваться на боли. И самое главное – попробуйте себя в этот момент ущипнуть, чтобы вы эту боль почувствовали. Таким образом вы переключите свое внимание на эту локацию, и боль от укола будет уже не так заметна и ощутима», – порекомендовал Ланг.

Читайте также:

В Москве изучается новый способ лечения больных от COVID-19

Внутримышечная инъекция обычно проста и безопасна

Кейт Роуч
| За ваше здоровье

Уважаемый доктор Роуч: Я делаю своей жене внутримышечные инъекции октреотида ежемесячно в ягодичную мышцу. Меня учили тянуть иглу назад, чтобы убедиться, что ты не в кровеносном сосуде. Иногда я не могу ввести лекарство (просто не могу погрузить шприц), несмотря на то, что до инъекции был уверен, что игла работает. Если я попробую еще раз в другом месте, это сработает. В чем дело?

— Н.R.

Уважаемый N.R .: Внутримышечные инъекции являются одними из самых безопасных, и любой может быть обучен их делать. Однако иногда что-то может пойти не так.

Аспирация — это термин для того, чтобы немного оттянуть шприц назад перед инъекцией, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. Крайне маловероятно, что вы попадете в кровеносный сосуд, и теперь Центры по контролю и профилактике заболеваний не одобряют практику аспирации инъекционных вакцин. Тем не менее, аспирация по-прежнему рекомендуется для лекарств, которые было бы опасно вводить в кровеносный сосуд.Октреотид не опасно вводить внутривенно, поэтому я бы не рекомендовал для нее аспирацию. Я подозреваю, что вы всасываете настолько сильно, что шприц блокируется. Если вы делаете аспирацию, достаточно легкого прикосновения.

Также возможно, что вы ввели иглу достаточно глубоко, чтобы прижимать ее к бедренной кости, хотя это тоже маловероятно. У большинства людей бедренная кость довольно глубокая. Если вы не можете сделать инъекцию, попробуйте отодвинуть шприц на полдюйма или около того.

Уважаемый доктор Роуч: Каковы современные взгляды на потребление алкоголя и здоровье? Полезно ли для вас пить шесть унций вина в день? Красное вино лучше белого? Получите ли вы такую ​​же пользу от 12 унций пива или 1,5 унций крепких спиртных напитков? Пожалуйста, игнорируйте или отделяйте возможность злоупотребления, увеличения веса, других негативных последствий и т. Д. Это важно, но затуманивает ответ на мой вопрос.

— DC

Уважаемый DC: При обсуждении потребления алкоголя «умеренный» обычно определяется как не более двух стандартных напитков для мужчин в день, не более одного стандартного напитка для женщин в день, при стандартном потреблении алкоголя примерно 5 унций вина, 12 унций пива или 1.5 унций крепких напитков, в зависимости от содержания алкоголя. Люди, которые употребляют умеренное количество алкоголя, имеют более низкий риск ишемической болезни сердца, чем люди, которые не пьют вообще. Это верно независимо от того, какой алкоголь употребляет человек. Однако остается недоказанным, что алкоголь снижает риск сердечных заболеваний. Возможно, умеренно пьющие, часто придерживающиеся многих здоровых привычек, имеют более низкие показатели сердечных заболеваний по другим причинам, чем алкоголь.

Нельзя отделить потенциальную пользу от вредного воздействия алкоголя.Даже при умеренном употреблении алкоголя существует опасность повреждения мозга. Исследование, проведенное в Великобритании, показало более высокий уровень деменции даже у умеренно пьющих. У умеренно пьющих также немного выше уровень заболеваемости раком. Как только человек превышает умеренный уровень потребления алкоголя, резко возрастает риск смерти по многим причинам, включая несчастные случаи.

Я вообще не рекомендую алкоголь по состоянию здоровья. Если человек решает пить, он должен делать это умеренно и с пониманием того, что это может быть вредно для здоровья, хотя риск невелик при умеренном потреблении алкоголя.

Читатели могут отправлять вопросы по адресу [email protected].

Следует продолжать практику или отказаться от нее?

Наша проверка проводилась с марта 2008 г. по март 2014 г.
суммирует искомые ресурсы.

Результаты обзора литературы

В опубликованной литературе по технике инъекций рекомендуется проводить аспирацию перед введением наркотика различными путями, т. Е. Внутримышечно
³⁵ , внутрисосудистое (в / в)
³⁶ или SC
³⁷ . Однако важно отметить, что акцент был сделан на приложении отрицательного давления в течение 5–10 секунд, чтобы аспирация принесла пользу.
^{1, г.
3,
4} .Во время внутривенной инъекции наличие «ретроспективного кадра» (возврат крови в шприц или канюлю) является пассивным процессом, и активная аспирация обычно не требуется; следовательно, этот конкретный способ введения не рассматривается в приведенном ниже обзоре.

В / м инъекции: Аспирация перед инъекцией лекарства внутримышечно остается частью большинства рекомендаций.
^{4, г.
35,
38–
40} . Учебные планы и руководства для медсестер
^{4, г.
38,
39} однозначно рекомендуют аспирацию как важный шаг в технике внутримышечных инъекций.Руководства, разработанные в Великобритании, рекомендуют аспирацию перед внутримышечной инъекцией лекарств.
³⁵ , а также, в частности, как часть техники введения внутримышечных инъекций Z-track. Учебные программы для медицинских работников в Нигерии рекомендуют аспирацию перед внутримышечными, подкожными и внутрикожными [ID] инъекциями.
⁴⁰ .

SC инъекции: Очевидно, что существуют противоположные точки зрения, когда дело доходит до аспирации перед SC инъекциями.Есть те, кто настаивает на том, что аспирация должна оставаться частью техники подкожных инъекций для введения лекарств, и те, кто убежден, что аспирация не нужна и не имеет реальных преимуществ; Фактически, этому шагу можно отнести несколько недостатков.

Некоторые учебные программы для медсестер не включают аспирацию как часть рекомендуемой техники.
³⁸ для впрыска SC. В одном из руководящих указаний по медсестринскому делу освещаются споры, существующие по поводу аспирации перед подкожной инъекцией, и делается вывод о том, что, хотя вероятность прокола сосуда невелика, при выборе индивидуальных методов следует руководствоваться местными руководящими принципами.Другие рекомендуют обычную аспирацию перед инъекцией лекарств подкожно.
⁴² .

ВОЗ / ICN
⁴³ комбинированные руководства не упоминают стремление. Аналогичным образом документ ВОЗ / SIGN
⁴⁴ «Руководство по надзору за инъекциями» не дает никаких рекомендаций относительно аспирации. Оба документа в первую очередь касаются практики инфекционного контроля в отношении введения инъекций, полностью игнорируя аспирацию.

Недавние дебаты по поводу подкожных инъекций иммунотерапии высветили это противоречие.Вайбел рекомендовал отказаться от аспирации перед подкожной инъекцией иммунотерапии, поскольку в 36000 инъекциях иммунотерапии в его практике не было положительных результатов аспирации.
⁴⁵ . В то время как другие специалисты согласились с тем, что аспирация перед инъекцией иммунотерапии в ткань SC очень редко дает положительный результат, приводились редкие анекдоты, когда была задокументирована положительная аспирация.
^{46, г.
47} , даже в руках опытных специалистов и медсестер. Учитывая потенциально фатальные побочные реакции иммунотерапии, вводимой в кровеносные сосуды, логично рекомендовать выполнение аспирации как часть стандартной методики.Однако после инъекции иммунотерапии сообщалось о смертельных и почти смертельных побочных реакциях, несмотря на принятые меры предосторожности, включая аспирацию.
⁴⁵ .

Адреналин: Адреналин вводится подкожно или внутримышечно для лечения аллергических реакций. Геллер
⁴⁸ сообщил о наблюдении положительного результата аспирации перед инъекцией адреналина при астме; если бы в этом случае не была выполнена аспирация, адреналин был бы введен в кровеносный сосуд с потенциально опасными последствиями.С другой стороны, предварительно загруженный автоматический инъектор, обычно используемый для введения адреналина в чрезвычайных ситуациях, не позволяет проводить аспирацию.
⁴⁹ . В этой форме адреналин предназначен для введения путем внутривенной инъекции, внутрисердечной инъекции или эндотрахеальным путем в бронхиальное дерево, где аспирация излишняя.

Инсулин: Рекомендации NMC
^{50, г.
51} не упоминают аспирацию в связи с инъекцией инсулина.Аспирация перед инъекцией инсулина редко бывает положительной.
³⁶ и, следовательно, не указывается. Эта рекомендация подтверждается проведением параллели с введением гепарина, когда повышенное образование гематом связано с аспирацией.
⁴ .

Стоматологические процедуры: Исследование стоматологических инъекций анестетиков показало положительные показатели аспирации в диапазоне от 3,2 до 8% в зависимости от типа используемой системы шприцев.
⁵² и тип блокады нерва.Точность положения иглы в сочетании с механической легкостью во время стоматологических инъекций являются важными факторами при выборе подходящего устройства.
⁵³ . С этой целью в стоматологической практике были испытаны различные самовсасывающие устройства.
⁵⁴ . Понимание анатомии сосудов
№ ⁵⁷ тем более важен ввиду потенциальной токсичности анестетиков и возможности эмболизации глазной артерии.
⁵⁸ .

Форма проверки CDC США
⁵⁵ для описания устройства указывает, может ли стоматологический шприц выполнять аспирацию.

Иммунизация: Прививки составляют важную часть всех инъекций, проводимых во всем мире. Большинство государственных программ во всем мире следуют рекомендациям ЮНИСЕФ / ВОЗ в их программах Расширенной программы иммунизации (РПИ). В настоящее время ВОЗ не рекомендует проводить аспирацию перед введением вакцины.
^{7, г.
56} . Текущие рекомендации, опубликованные Американской академией педиатрии (AAP)
⁵⁷ рекомендуют, что аспирация перед внутримышечной вакцинацией может не потребоваться, в то время как аналогичные канадские руководящие принципы продолжают рекомендовать аспирацию
⁵⁸ .Консультативный комитет США по практике иммунизации (ACIP)
⁵⁹ не дает никаких рекомендаций по аспирации во время введения вакцины. Без данных, указывающих на необходимость аспирации во время вакцинации, ACIP в основном оставляет это решение на усмотрение человека, вводящего вакцину. Аналогичную позицию занимает руководство Коалиции действий по иммунизации США.
⁴⁰ , где аспирация не упоминается в его рекомендациях для подкожных и внутримышечных инъекций у взрослых, и говорится, что «нет данных, подтверждающих необходимость аспирации» у детей.

Ипп к этому вопросу применил другой подход.
et al.
² посредством опроса, в ходе которого оценивалась реальная практика конечных пользователей. Это исследование показало, что 74% респондентов делали аспирацию перед внутримышечным введением вакцины. Однако из них только 3% аспирировали в течение рекомендуемых 5–10 секунд; оставшееся отрицательное давление в течение <5 секунд. Эта же группа провела рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнили две техники инъекции: стандартный подход, который включал аспирацию в течение 5-10 секунд, и прагматический подход, который полностью исключал аспирацию. ⁵⁰ .Они пришли к выводу, что внутримышечная вакцинация с использованием прагматического подхода была менее болезненной и что использование стандартного подхода не принесло пользы. Jablecki
⁶⁰ предложила методику выбора места для внутримышечной инъекции, которое относительно безболезненно, за счет понимания анатомии кожной иннервации в выбранном месте. Это может смягчить эффект усиления боли при стандартном подходе. Аналогичным образом, Филипп Дюкло, ВОЗ / Vaccines and Biologicals, рекомендовал не проводить аспирацию перед инъекцией, чтобы уменьшить боль.
⁶¹ .Совсем недавно в исследовании 113 вакцинаций младенцев в 2007 году сравнивали быструю внутримышечную инъекцию без аспирации с медленной внутримышечной инъекцией с аспирацией, и было обнаружено, что метод без аспирации связан с меньшей болью на основе оценок поведенческой боли.
^{41, г.
62} . Аналогичным образом, в 2009 году систематический обзор 19 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 2814 младенцев и детей показал, что боль при иммунизации можно уменьшить, выполняя быструю внутримышечную инъекцию без аспирации.
⁴¹ .

На практике шприцы AD рекомендуются во всем мире для вакцинации.Хотя это небольшая доля всех инъекций, вводимых во всем мире, это важный компонент, учитывая, что целевая группа — здоровые дети, и риски необходимо минимизировать в максимально возможной степени. Как правило, шприцы AD не позволяют медицинским работникам забирать кровь. Невозможность аспирации шприцами AD вызвала жаркие споры. Теоретически некоторые устройства, такие как BD Soloshot, допускают ограниченную аспирацию.
⁶³ , но это не соответствует рекомендуемым критериям для величины отрицательного давления и продолжительности аспирации.

Краткое изложение обоснования нынешней рекомендации не проводить аспирацию во время внутримышечного или подкожного введения вакцин приводится ниже.

• 1. Рекомендуемые места для иммунизации не имеют крупных кровеносных сосудов; следовательно, риск случайного введения вакцины в кровеносный сосуд считается минимальным.
  ⁶³ .
• 2. Шприцы AD использовались в массовых кампаниях для внутримышечных инъекций без каких-либо побочных эффектов.
  ^{7, г.
  63} или травма из-за отказа от аспирации
  ^{7, г.
  64,
  65} .Все осложнения, описанные в литературе при внутриартериальных инъекциях, связаны с пенициллином и другими лекарствами, а не с вакцинами.
  ¹ . «Можно с уверенностью предположить, что иммунизация как класс внутримышечных инъекций представляет меньший риск для пациента», чем другие лекарства, особенно антибиотики.
  ^{1, г.
  7,
  66,
  67} . Следовательно, согласно Клементсу
  ⁷ , «практика аспирации во время вакцинации не является доказательной».
• 3. Аспирация может привести к потере вакцины.
  ⁶⁴ .
• 4. Аспирация продлевает время нахождения иглы внутри пациента, следовательно, усиливает боль, испытываемую реципиентом.
  ⁵⁰ .
• 5. При двуручной аспирации с использованием обычного шприца меньше контроля, что может привести к местным травмам. Во время вакцинации одной рукой без аспирации вакцинатор может управлять ребенком другой рукой.
  ⁷ .
• 6. В настоящее время на уровне общественного здравоохранения использование шприцев AD представляет собой наилучшую практику для защиты здоровья населения, несмотря на то, что шприцы AD не позволяют проводить аспирацию в течение рекомендуемых 5–10 секунд.Повышенный риск, связанный с исключением аспирации из обычных методов введения вакцины, может быть в некоторой степени снижен за счет тщательного понимания анатомии и ориентиров рекомендуемых мест инъекций.
  ⁶⁶ .

ВОЗ понимает, что недостаточно доказательств в поддержку исключения аспирации.
^{1, г.
7} в настоящее время. В результате «ВОЗ не может поддерживать или предлагать альтернативные действия в отношении аспирации, предпринимаемой во время введения вакцин.До тех пор, пока не появятся четкие доказательства, указывающие, какой метод предпочтительнее, вакцинаторы должны сделать выбор, соответствующий местным условиям.
⁷ ». Кроме того, предполагается, что в индивидуальной клинической практике с использованием шприцев, не относящихся к AD, аспирация должна оставаться частью стандартной техники внутримышечного введения.
⁶⁶ .

Осознание того, что доступная ВОЗ информация может быть неполной, отражено в заявлениях об отказе от ответственности, которые включены в документы / публикации ВОЗ.В совместном заявлении о шприцах AD при иммунизации говорится: «Всемирная организация здравоохранения не гарантирует, что информация, содержащаяся в этой публикации, является полной и правильной, и не несет ответственности за любой ущерб, понесенный в результате ее использования». Во всех публикациях ВОЗ говорится: «Всемирная организация здравоохранения приняла все разумные меры предосторожности для проверки информации, содержащейся в этой публикации. Однако опубликованные материалы распространяются без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий.Ответственность за интерпретацию и использование материала лежит на читателе. Ни при каких обстоятельствах Всемирная организация здравоохранения не несет ответственности за ущерб, возникший в результате его использования. Только названные авторы несут ответственность за взгляды, выраженные в данной публикации ».

Особые области: Обычный шприц, в основном предназначенный для инъекций, широко используется для аспирации. Сиббит
et al.
⁶⁸ обнаружили, что обычный шприц не подходит для аспирации во время тонкоигольной аспирационной цитологии (FNAC).Робинсон
et al.
⁶⁹ сообщил о подобном опыте использования обычных шприцев для амниоцентеза. Было обнаружено, что аспирация ненадежна для снижения риска внутривенного проникновения во время интрафораминальных цервикальных и пояснично-крестцовых эпидуральных инъекций стероидов.
^{36, г.
70} . Потеря контроля во время совместной аспирации может привести к серьезным осложнениям.
^{23–
25,
27–
31,
33,
71–
80} , как было отмечено во время других инвазивных процедур, таких как перикардиоцентез, амниоцентез и торакоцентез
⁷⁷ .Точность важна там, где задействованы критически важные органы. Улучшенный контроль был замечен с одобренным FDA одноручным возвратно-поступательным шприцем.
²¹ .

Выводы руководств и рекомендаций

Вакцинация: По Красной книге
№ ⁵⁷ , опубликованный Американской академией педиатрии (AAP), нет необходимости в аспирации перед инъекцией вакцин или токсоидов. Аналогичным образом, рекомендации CDC США по введению вакцин
⁶⁵ содержат четкие инструкции не проводить аспирацию перед инъекцией (как для внутримышечного, так и для подкожного введения), поскольку в рекомендованном месте инъекции нет крупных сосудов.В Розовой книге рекомендаций не найдено.
⁸¹ от CDC по этому поводу.

Ни в одном из документов, касающихся иммунизации (включая практический модуль иммунизации 1–11 от ВОЗ), не предполагается, что перед инъекцией вакцины требуется аспирация.
⁸² . Информационный бюллетень ВОЗ № 231 о безопасности инъекций, пересмотренный в октябре 2006 г.
⁸³ , в первую очередь уделяет внимание безопасности инъекций. Технические детали, включая стремление, в этом документе не затрагиваются.

Введение лекарств: Национальная служба здравоохранения Великобритании
⁸⁴ и Агентство общественного здравоохранения Канады
⁶ рекомендуют аспирацию перед внутримышечной инъекцией лекарства.

Ни ICN, ни Совет медсестер и акушерок
^{50, г.
51} (Европейское и Британское отделения) сделали какие-либо рекомендации в своих руководствах по применению лекарств. Официальный сайт Упсальского центра мониторинга ВОЗ (UMC)
⁸⁵ не перечисляет никаких предупреждений, связанных с аспирацией.

Национальная программа обучения медсестер в Нигерии
⁸⁶ и Пакистан
⁸⁷ не упоминают аспирацию перед инъекцией как необходимый шаг для внутримышечных и подкожных инъекций. Точно так же в программе магистратуры по медсестринскому делу в Индии не подробно описывалась техника инъекций. Учебные программы для работников первичной медико-санитарной помощи в Нигерии
⁴⁰ и студенты-медсестры в передовой школе медсестер Пакистана (Школа медсестер Университета Ага Хана) отстаивают стремление
³⁸ перед впрыском. Аналогичным образом, Программа центра инъекций моделей CLEN в Индии рекомендует аспирацию перед внутримышечной инъекцией.
⁸⁸ .Ни в одной из упомянутых выше учебных программ не говорится о продолжительности стремления.

Фармакопея США — Национальный формуляр
⁸⁹ , Британский национальный формуляр
⁹⁰ и Руководство по фармацевтике Пакистана
⁹¹ не упоминает об аспирации перед инъекцией.

Обзор руководств ISO

Были пересмотрены рекомендации ISO 7886 для стерильных шприцев для подкожных инъекций (полученные через личное общение). Соответствующие разделы из частей 1, 3 и 4 воспроизводятся ниже.Часть 2 относится к шприцам для использования с механическими насосами и поэтому выходит за рамки этого обзора.

Часть 1: Стерильные шприцы для подкожных инъекций для одноразового использования — определяет требования к стерильным одноразовым шприцам для подкожных инъекций, изготовленным из пластмассы и предназначенным для аспирации жидкостей или для инъекции жидкостей сразу после наполнения.

Часть 3: Шприцы с автоматическим отключением для иммунизации фиксированной дозой — определяет свойства и характеристики стерильных одноразовых шприцев для подкожных инъекций, с иглой или без иглы, изготовленных из пластмассы и нержавеющей стали и предназначенных для аспирации вакцин или для инъекций. вакцин сразу после заполнения.После введения фиксированной дозы вакцины шприц автоматически становится непригодным для использования.

Часть 4: Шприцы с функцией предотвращения повторного использования — определяет требования к стерильным одноразовым шприцам для подкожных инъекций, изготовленным из пластмассовых материалов с иглой или без нее, и предназначенным для забора жидкостей или для инъекции жидкостей сразу после наполнения, и по конструкции. так что шприц может быть приведен в негодность после использования.

Раздел 5.3 ISO: Предполагаемое использование / применение: Предполагаемое использование / применение должно быть классифицировано следующим образом:

Тип A: однократная аспирация и инъекция.

Тип B: многократное вдавливание поршня перед конечным предполагаемым однократным использованием.

Термин «аспирация», используемый в данном руководстве, означает набирание вакцины или лекарства в шприц перед инъекцией. Стремление, как оно определено в контексте этого обзора, не упоминается напрямую в этих рекомендациях. Похоже, что извлечение поршня, чтобы кровь была видна в шприце, если кончик иглы помещен в сосуд, и чтобы эта функция была возможна в любом положении поршня в пределах градуированного диапазона, рассматривалось для включения в ISO руководящие принципы в какой-то момент
⁹² .Однако это вообще не включено в ISO 7886.

9 шагов для внутримышечных инъекций

Хотя это часто является прерогативой ветеринара, бывают случаи, когда владельцам лошадей также может потребоваться делать уколы. В таких ситуациях ветеринар, скорее всего, объяснит владельцу, как правильно и безопасно делать укол.

Доктор Дженни Бокье сделала тысячи инъекций в качестве ветеринара в Центре U-Vet Equine при Университете Мельбурна.Дженни предлагает свои знания о том, как сделать эту простую процедуру максимально безопасной и без стресса.

Основы инъекций

Наиболее распространенные сценарии, в которых владельцы будут участвовать в проведении инъекций, — это когда их лошади прописали курс лечения, например, пенициллина, или если владельцы покупают вакцины непосредственно в продуктовых магазинах.

Если лошади требуются лекарства, которые нужно вводить в виде инъекций, ветеринар вводит инъекции в три основных места:

Внутримышечно (IM): инъекции лекарств в мышцу — очень распространенный способ введения, и это единственный владельцы мест будут регулярно делать инъекции.Поскольку мышцы полны прекрасных кровеносных сосудов, предназначенных для питания мышц, которые тренируются, они также отлично подходят для хранения таких вещей, как лекарства. Те же артерии, которые снабжают мышцы кислородом, также удобно доставляют лекарства по всему телу.

Подкожно (SC): Эти инъекции включают введение лекарства непосредственно под кожу в область, заполненную рыхлой соединительной тканью, которая разделяет кожу и мышцы. Думайте о подкожном слое как о белой сердцевине, которая находится между кожицей и мякотью апельсина.

Для лошадей это не обычный способ введения инъекций, и ваш ветеринар сможет указать вам, как это делать, если в этом возникнет необходимость.

Внутривенные (IV): инъекции в вены, при которых лекарство попадает прямо в кровоток, также обычно вводятся ветеринарами. Однако владельцы не должны делать внутривенные инъекции (в большинстве случаев), поскольку осложнения возникают чаще и могут быть более серьезными по сравнению с другими местами для инъекций. Внутривенные инъекции также могут очень быстро стать кровоточащими — определенно не для брезгливых.

Когда делать инъекции, а когда нет

Важно делать инъекции только в том случае, если вы чувствуете себя комфортно и знаете, что делаете. Если вы не чувствуете себя уверенно, лучше обратиться за помощью к более опытному человеку.

Журнальная статья может дать столько советов! Если вы не чувствуете себя комфортно, у вас возникнет стресс, лошадь будет в стрессе, что-то с большей вероятностью пойдет не так, а простая процедура может превратиться в настоящую сагу.

Если у вас пугливая лошадь, может быть полезно привлечь опытного специалиста по поведению лошадей, который поможет безопасно решить эту проблему в долгосрочной перспективе.Британская ассоциация ветеринаров-коневодов недавно выпустила серию отличных обучающих видео для владельцев лошадей, которые демонстрируют, как дрессировать и переучивать вашу лошадь, чтобы можно было применять обычные методы лечения, включая инъекции.

Есть одно видео, в котором конкретно говорится о лошадях, которые «пугаются иголок». Его можно найти здесь: http://bit.ly/2BL9Scq
Гиперссылка на всю серию видеороликов «Don’t Break Your Vet» от BEVA: http://bit.ly/2BgX0tk или выполните поиск на канале BEVA на YouTube. .

ИЗОБРАЖЕНИЕ A: Изучите ориентиры тела вашей лошади, чтобы вы могли вводить инъекции в крупную мышцу и держаться подальше от костей и связок. Ориентиры, отмеченные желтым цветом на крупе: 1. точка крупа (tuber sacrale), 2. точка ягодиц (tuber ischii). 3. бедренная кость (tuber coxae) и 4. верхняя часть хвоста. Работа Кристины Уилкинс, Лошади и люди.

ИЗОБРАЖЕНИЕ B: Если это помогает, нарисуйте целевую область на шубе лошади и помните, что около плеча лошади шейные позвонки находятся в нижней половине шеи.Фото Линды Зупанк, Лошади и люди.

Шаги для внутримышечных инъекций без стресса

Шаг 1: Будьте готовы!

Направьте своего внутреннего разведчика и соберите необходимое снаряжение, прежде чем начать. Вам понадобятся:

• игла,
• шприц,
• лекарство, например пенициллин или вакцина (обратите внимание, что вакцины часто поставляются заранее приготовленными в шприце с прикрепленной иглой),
• недоуздок и трос

и

• В идеале уверенный проводник, удерживающий лошадь.Намного лучше, если кто-то держит лошадь и стоит с одной стороны с вами, чем связывать лошадь.

Шаг 2: Выберите пункт назначения!

Очень важно не вводить лошади уколы, не зная заранее, куда идти и как туда добраться.

У вашей лошади есть два основных направления на выбор: шея и крупа. Не выбирайте одно случайно — ответьте на этот простой вопрос, чтобы узнать, какой из них подходит вашей лошади!

В: Это однократный впрыск? Или вам нужно будет сделать вашей лошади несколько инъекций за короткий промежуток времени, например, два раза в день в течение пяти дней курса пенициллина?

Ответ 1:

Это всего лишь одна прививка.Повезло тебе! Вам нужно сделать всего одну инъекцию! Беритесь за шею, это немного безопаснее и проще.

Ответ 2:

Это курс инъекций. Повезло тебе! Подумайте обо всей практике инъекций, которую вы получите! Скорее всего, вам придется делать инъекции как в шею, так и в крупу.

Почему? Потому что, как и во время прививки от гриппа, лошадь будет испытывать некоторый дискомфорт в месте укола. Так что, даже если это всего лишь короткий курс инъекций, будьте добры и не вставляйте сразу другую иглу в то же место — вращайте!

Если вам нужно делать две инъекции в день, работайте спереди назад, делая в один день шею, а на следующий — крестец.Дженни предлагает руководствоваться рифмой «прямо ночью».

Например, если вам нужно сделать четыре инъекции за два дня:

AM день 1: левая шея

PM день 1: правая шея

AM день 2: левая крупа

PM день 2: правая крупа

Шаг 3. Знайте свои ориентиры!

Теперь вы выбрали пункт назначения, берите удобную обувь для ходьбы и присоединяйтесь к нам в руководстве Lonely Planet по местам инъекций лошадям.

Назначение 1: шея

Это хорошее место для инъекций, потому что здесь много мышц и вы находитесь на безопасном расстоянии от опасной зоны задних ног лошади.Кроме того, нахождение рядом с головой лошади означает, что и вы, и ваш проводник сможете лучше понимать язык тела лошади.

Однако напуганные лошади необычайно проворны со всеми частями своего тела — задними конечностями и зубами, поэтому всегда необходимо проявлять здоровый уровень осознанности и осторожности.

На шее есть три захватывающих ориентира, которые вы можете наблюдать, которые образуют визуальный треугольник (см. Изображение A).

Основание треугольника образовано частью позвоночника, которая проходит через шею лошади — шейными позвонками.

Не дайте себя обмануть! Шейные позвонки ниже, чем вы думаете. Дженни говорит, что это то, что привлекает людей больше всего.

Позвонки находятся в самой толстой части шеи лошади, и, если у вас нет очень пухлого пони, вы сможете почувствовать позвонки, если сильно надавите пальцами на нижнюю часть шеи лошади.

Сторона треугольника образована лопаткой. Это должно быть относительно легко найти.Если вам нужен проводник, сначала найдите точку плеча и проведите ею вверх по направлению к передней части холки лошади.

Вершина треугольника — это затылочная связка, которая соединяет холку с затылком лошади. Это широкая связка, которая находится под гривой.

Если вы сделаете инъекцию слишком далеко от гривы лошади, вы попадете в затылочную связку. Это проблематично, потому что в связке недостаточно кровеносных сосудов для эффективного поглощения лекарств. Также существует повышенный риск инфекции и боли в шее или скованности после инъекции.

Назначение 2: крупа

Будьте особенно бдительны, когда вы находитесь в этом конце — теперь вы хорошо себя чувствуете и действительно находитесь на территории премиум-класса, поэтому внимательно следите за поведением лошади.

Как всегда, стойте аккуратно и поближе к лошади, прямо перед ее задней ногой. Чем ближе вы стоите, тем меньше инерции может развить лошадь, чтобы перенести вас в двадцать второй век, если она испугается.

На крупе есть дополнительный ориентир, то есть всего четыре четких части анатомии, с которыми нужно ознакомиться, и все они должны ощущаться как костлявые комки, когда вы на них нажимаете.

Если у вашей лошади слегка пыльная или зимняя шуба, вы можете использовать ее как холст и обвести область между ориентирами, чтобы получить хорошую, очевидную цель, к которой нужно стремиться (но вы также не хотите, чтобы через большое количество грязи, поэтому постарайтесь найти баланс).

Ориентир 1: бугорок крестца (широко известный как острие крупа). Это самая высокая костная точка на средней линии крупа лошади.

Ориентир 2: клубень ischii (широко известный как острие ягодиц).Это костный выступ, который вы можете почувствовать, опустившись примерно на 30 см от основания хвоста.

Ориентир 3: клубневые тазики (обычно называемые острием бедра). Это костный бугорок, который вы получите, если опустите крестец клубня примерно на 30 см вниз и немного вперед.

Ориентир 4: вершина хвоста. Хороший, не требующий пояснений.

(См. Изображение A) — представьте себе линию, идущую от вершины к тазикам клубня, и еще одну линию, идущую от крестца клубня к бугорку седалищной кости.Введите туда, где пересекаются две линии.

Шаг 4: Соберите иглу и шприц

Будьте осторожны, не касайтесь металлической части иглы или конца шприца, так как они должны оставаться стерильными. Если игла и шприц еще не подключены, подключите их сейчас, чтобы набрать лекарство. Также будьте осторожны, чтобы не порезаться! Помимо прочего, это чертовски больно.

Шаг 5: Возьмите лекарство

Дважды проверьте, принимаете ли вы количество, предписанное ветеринаром.В идеале вы должны безопасно отказаться от иглы, которая использовалась для набора лекарства, и использовать новую для инъекции лошади. Это обеспечит максимальную стерильность и сделает иглу как можно более острой, чтобы пройти сквозь толстую кожу.

Несмотря на распространенное мнение, нет необходимости тщательно очищать место инъекции. Все, что нужно, — это удалить с помощью щетки любую особо сильную грязь. Причина этого в том, что один спиртовой тампон неэффективен, а полная хирургическая подготовка, которая может занять 15 минут, является чрезмерной и непрактичной для большинства владельцев.

Важно помнить, что на каждую лошадь всегда нужно вводить одну иглу на инъекцию, а затем выбросить ее и шприц. Не экономьте на иглах и шприцах.

Шаг 6: Пришло время укола!

Отделите новую иглу от шприца. Фактическая техника инъекции варьируется в зависимости от личных предпочтений человека, но обычно используется следующий метод:

Если вы вводите инъекцию в шею, защипните складку кожи прямо перед тем местом, где вы вводите инъекцию, а затем, как плавно и как можно быстрее введите иглу в мышцу до ступицы (пластмассовая часть иглы).

Считается, что защемление кожи помогает снизить чувствительность области до введения иглы. При проталкивании иглы лучше быстро и гладко, потому что пробить первый слой кожи больнее всего.

Если вы делаете укол в крупу, Дженни предлагает технику «тук, тук, джеб». Зажмите иглу между большим и указательным пальцами, а затем постучите нижней частью кулака по месту инъекции, прежде чем вводить иглу. Теория состоит в том, что таким образом лошади предупреждают перед тем, как нанести удар.

Шаг 7: Присоедините шприц

Присоедините шприц к игле, которая теперь находится в мышце. Как только они будут надежно соединены, сильно затяните шприц! Этот шаг чрезвычайно важен, потому что вам нужно убедиться, что вы не в кровеносном сосуде — плохие и драматические вещи могут произойти, если лекарства, которые должны попасть в мышцы, попадут в кровеносный сосуд, особенно пенициллин.

Убедитесь, что вы ищете кровь на стыке иглы и шприца.Если при втягивании возникает сопротивление и нет крови, сделайте инъекцию. Если кровь появляется в ступице иглы, слегка потяните иглу назад внутри мышцы (не удаляйте ее полностью) и перенаправьте ее. Снова отступите, чтобы убедиться, что ваше новое положение не находится в сосуде, и, если кровь не появляется, сделайте инъекцию.

Для лошади весом 500 кг не следует вводить более 30 мл в одно место. Если вы вводите объем большего размера, ваш ветеринар посоветует вам, как вводить объем в нескольких местах.

Шаг 8: Готово!

Не забудьте сразу же наградить лошадь царапиной и кусочком моркови, яблока или другого любимого лакомства. Важно закончить в позитивном ключе, так как это сделает опыт более приятным для вас и вашей лошади.

Для безопасной утилизации острых предметов храните использованные иглы в жестком пластиковом контейнере и отнесите их ветеринару или отдайте ветеринару при следующем посещении. Иглы нельзя выбрасывать вместе с обычным мусором.

Шаг 9: После инъекции

Так же, как когда вы получили огромное удовольствие от вакцины против гриппа, для лошади нормально ощущать легкую болезненность в месте инъекции.Однако Дженни советует, если место инъекции достаточно болезненно, чтобы повлиять на движения или поведение лошади, вы должны связаться с ветеринаром, поскольку иногда могут возникать абсцессы и другие реакции.

У лошадей нередко возникает возбуждающая реакция на компонент инъекции пенициллина. Реакция может быть драматичной, зрелищной и пугающей, но обычно проходит сама собой. Анафилактическая реакция возникает очень редко. Всегда следите за поведением своей лошади и, если что-то беспокоит вас, сделайте ситуацию безопасной для себя и как можно скорее свяжитесь с ветеринаром.

Вот и все — беззаботные внутримышечные инъекции за девять шагов!

Наиболее частые ошибки, которые совершают клиенты: неправильное расположение ориентиров (особенно расположение шейных позвонков) и отказ от отхода перед инъекцией, чтобы проверить, попадает ли лекарство в мышцу, а не непосредственно в кровеносный сосуд.

Всегда спрашивайте ветеринара, если у вас есть сомнения. Существует несколько небольших вариаций того, как вводить внутримышечную инъекцию, поэтому не удивляйтесь, если ваш ветеринар сделает это немного иначе.

В целом, инъекция лошади должна быть относительно простой процедурой!

Для получения дополнительной информации и записи на прием свяжитесь с нами.

Является ли после вакцинации Covid причиной редкого заболевания тромбов, сообщенного о неправильной технике инъекции?

Недавние глобальные исследования показывают, что неправильные методы инъекций, используемые для введения вакцин против Covid-19, могут быть причиной возникновения тромбов, регистрируемых после вакцинации.

Если техника введения инъекции неправильная, вакцина может попасть в кровоток вместо того, чтобы достичь мышцы.По словам экспертов в области здравоохранения, это может привести к образованию тромбов.

«Если кончик иглы недостаточно глубоко проникает в мышцу или попадает в кровеносный сосуд, вакцину можно ввести прямо в кровоток. Это крайне редкая возможность. Это может произойти, когда плохо обученный медицинский работник пощипывает кожу. Предполагается, что внутримышечные инъекции следует делать без защемления кожи, чтобы кончик иглы достигал мышцы. Когда кожа защемлена, кончик иглы достигает только подкожной ткани », — сказал доктор Раджив Джаядеван, член национальной рабочей группы Индийской медицинской ассоциации по Covid в Кочи, штат Керала.

(Фото: Twitter / Dr Jayadevan)

Доктор Джаядеван объяснил далее: «Когда это происходит, вакцина не только не всасывается должным образом, но и в редких случаях может поразить один из кровеносных сосудов, проходящих через расположенный в подкожном слое. между кожей и мышцами. Этот слой содержит сеть кровеносных сосудов ».

«Еще одна проблема заключается в том, что люди перестали делать аспирацию [оттягивая поршень шприца], чтобы проверить, не попали ли они в кровеносный сосуд во время внутримышечных инъекций», — сказал он.

«К сожалению, многие обновленные руководящие принципы [из дней до пандемии] предполагают, что« аспирация для возврата крови из шприца »больше не нужна. Это оставляет небольшой шанс пропустить случайную внутривенную инъекцию. В прошлом аспирация была стандартной практикой, чтобы кончик иглы не задевал кровеносный сосуд », — сказал д-р Джаядеван.

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Ученые выяснили, почему у пациентов с Covid-19 образуются опасные для жизни сгустки крови

Он объяснил, что если кончик иглы таким образом входит в крошечный кровеносный сосуд, что случается только в самых редких случаях, вакцина напрямую попадет в кровоток и потенциально может вызвать острую реакцию.

«Таким образом, существует большая вероятность того, что аденовирусы попадут непосредственно в кровоток», — сказал он. Sputnik V, Johnson & Johnson и вакцина AstraZeneca — это вакцины против аденовируса. По всему миру вакцинация J&J и AstraZeneca в некоторых случаях приводила к образованию тромбов. Однако данных о побочных реакциях после вакцинации Sputnik V очень мало.

Доктор Джаядеван добавил: «Первоначально это было предложено профессором Нилсом Хойби из Дании в марте этого года.

ИССЛЕДОВАНИЕ МЮНХЕНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

Другое исследование, проведенное на мышах в Мюнхенском университете в Германии, также предполагает, что это редкое осложнение аденовирусных вакцин могло возникнуть в результате введения вакцины в кровоток. Вакцины-кандидаты различных разновидностей, такие как AstraZeneca (аденовирус-вектор), Pfizer (мРНК) и плацебо, использовались для проверки результатов после различных путей введения.

Препринт исследования Лео Николая и соавторов, размещенный на bioRxiv.org, подчеркнули, что случайная внутривенная инъекция является потенциальным механизмом поствакцинального тромботического тромбоцитопенического синдрома (TTS), также называемого индуцированной вакциной иммунной тромбоцитопенией (VITT).

«Наши данные предоставляют первое экспериментальное подтверждение потенциальной последовательности событий, которые могут привести к TTS у некоторых пациентов: тромбоцитопения может быть результатом случайной внутривенной инъекции аденовирусной вакцины с последующей агрегацией тромбоцитов с аденовирусом и активацией с образованием антител.Мы рекомендуем провести аспирацию, чтобы проверить наличие крови в шприце перед инъекцией », — сказали авторы.

РИСК СРОКОВ, ВЫЗВАННЫХ ВАКЦИНОЙ, У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

Риск образования тромбов, вызванных вакциной, выше у женщин. Причины этого до конца не известны. Анатомически говоря, у женщин вероятность того, что игла не попадет в дельтовидную мышцу и подкожную клетчатку, выше.

Доктор Джаядеван сказал: «У женщин толщина дельтовидной жировой подушечки больше, что означает, что у них более толстый слой жира, отделяющий кожу над плечом от дельтовидной мышцы внизу, чем у мужчин.
Это означает, что игла должна проникать глубже под кожу, чтобы «поразить мышцы» у женщин.

Игла одинаковой длины используются как для мужчин, так и для женщин. Это означает, что шанс пропустить мышцу иглой выше у женщин. Есть опубликованные данные о том, что вероятность попадания кончика иглы в подкожную клетчатку у женщин в три раза выше.

Женщины могут иметь и другие физиологические факторы риска тромбоза.

ВЫСОКИЙ РИСК ПОСЛЕ ВТОРОЙ ДОЗЫ?

Было замечено, что риск образования тромбов после вакцинации ниже в случае второй дозы по сравнению с первой.

«При второй дозе это примерно в десять раз реже. Одна из вероятных причин этого — предшествующее воздействие [первая доза] вируса и, следовательно, более мягкий иммунный ответ, даже если он случайно попадает в кровоток. В случае первой дозы организм никогда не подвергался воздействию вируса », — пояснил д-р Джаядеван.

ПРАВИЛЬНАЯ ТЕХНИКА ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ

1. Не защемляйте кожу. Вместо этого осторожно растяните кожу перед тем, как ввести иглу под углом 90 градусов.
2. Кончик иглы должен находиться в мышце, а не в подкожной клетчатке.
3. Осторожно выполните аспирацию перед инъекцией. Убедитесь, что вы не попали в кровеносный сосуд.

Датский институт Statens Serum Institut уже выпустил специальные рекомендации относительно техники вакцинации всех вакцин против Covid-19 для предотвращения случайного попадания в кровоток. Перед введением вакцины необходимо произвести аспирацию шприца для проверки крови.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: Декодировано | Что такое паспорт вакцины и как получить одну инъекцию гепарина

: Информация о лекарствах MedlinePlus

Гепарин выпускается в виде раствора (жидкости) для внутривенного введения (в вену) или глубоко под кожу и в виде разбавленного (менее концентрированного) раствора. раствор для введения во внутривенные катетеры.Гепарин нельзя вводить в мышцу. Иногда гепарин вводят от одного до шести раз в день, а иногда медленно и непрерывно в вену. Когда гепарин используется для предотвращения образования тромбов в внутривенных катетерах, он обычно используется, когда катетер впервые устанавливается на место, и каждый раз, когда кровь выходит из катетера или через катетер вводится лекарство.

Гепарин может дать вам медсестра или другой поставщик медицинских услуг, или вам может быть предложено ввести лекарство самостоятельно дома.Если вы сами будете вводить гепарин, врач покажет вам, как вводить лекарство. Спросите своего врача, медсестру или фармацевта, если вы не понимаете этих указаний или у вас есть какие-либо вопросы о том, где на вашем теле следует вводить гепарин, как делать инъекцию или как утилизировать использованные иглы и шприцы после инъекции лекарства.

Если вы будете вводить гепарин самостоятельно, внимательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.Используйте гепарин точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Раствор гепарина бывает разной концентрации, и использование неправильной концентрации может вызвать серьезные проблемы. Прежде чем делать инъекцию гепарина, проверьте этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что врач прописал вам именно ту дозу раствора гепарина. Если дозировка гепарина неправильная, не используйте гепарин и сразу же обратитесь к врачу или фармацевту.

Ваш врач может увеличить или уменьшить дозу во время лечения гепарином.Если вы сами будете вводить гепарин, убедитесь, что знаете, сколько лекарства вам следует принимать.

Хроника коня

Ветеринары Джо Дэвис, DVM, и Сара Дукти, DVM, DACVS, DACVECC, из Piedmont Equine Practice in The Plains, VA, ответили на некоторые из наших вопросов о потенциальных рисках и реакциях, связанных с введением ваших собственных инъекций.

Какие опасности связаны с внутривенными инъекциями?

Др.Dukti: Любые лекарства могут вызвать у лошади неблагоприятную реакцию. Это может произойти при пероральном приеме лекарств или внутримышечной инъекции; у них может быть аллергическая реакция. Каким бы методом это ни было, это возможно.

Повторные уколы иглой или катетер у лошадей могут вызвать воспаление вокруг вены. Или у них может развиться тромбоцитоз, инфекция вены. Иногда у них может развиться тромбоз — сгусток крови в яремной вене. Если этот сгусток инфицирован, он может питать бактерии в других частях тела, и это может быть довольно серьезным заболеванием.Но есть лошади с постоянной (тромбированной) яремной веной, и они чувствуют себя хорошо после того, как инфекция исчезнет. Они могут выступать только с одной яремной веной, и есть лошади, которые так бегают. Если они развиваются в обоих, у лошадей может быть больше проблем.

Д-р Дэвис: Одна из наиболее вероятных проблем заключается в том, что вам сделали (периваскулярную) инъекцию, то есть вещество находится не в вене, а снаружи и близко к вене. Это проблема некоторых веществ, таких как фенилбутазон и окситетрациклин — вещества, которые действительно раздражают.Периваскулярные инъекции раздражающих веществ могут вызвать беспорядок — эта область сильно воспаляется и может образоваться абсцесс.

Вторая потенциальная проблема — это инъекция в сонную артерию ry. Когда вы делаете внутривенную инъекцию, в основном вы вводите ее в яремную вену лошади. Все, что вы вводите, попадает в сердце, попадает в легкие, возвращается к сердцу, а затем выкачивается по всему телу, поэтому оно растворяется. Если вы случайно сделаете инъекцию в сонную артерию, все, что вы введете, попадет прямо в мозг, разбавившись лишь небольшим количеством крови.Это вызовет судороги в течение нескольких секунд после начала инъекции.

Как узнать, попали ли вы в сонную артерию, прежде чем вводить какое-либо вещество? Или как вообще этого избежать?

Доктор Дэвис: Есть несколько способов. Я делаю это по вене, потому что мне легче, но я всегда пальпирую иглу. Яремная впадина находится прямо под кожей, а сонная артерия глубже, чем яремная. Я проверяю, что кончик иглы неглубокий — всего на четверть или полдюйма глубиной до кожи.Если это довольно поверхностно, значит, вы в вине.

Другой способ — ввести иглу без шприца, направив иглу вниз к сердцу. Если вы попали в артерию, кровь вырвется наружу под давлением. Артериальное давление в артерии намного выше. Если вы попали в вену, кровь просто потечет, и ваш палец закроет яремную вену.

Д-р Дукти: В целом кровь в артерии должна быть немного ярче красного цвета, но я не хочу звонить по этому поводу и думаю, что это более субъективный вывод.То, что доктор Дэвис сказал о том, чтобы положить иглу из шприца вниз по вене — сначала ввести иглу, а затем проверить, не течет ли кровь обратно, — это намного безопаснее.

Обычно, если вы приклеиваете сонную артерию и распознаете ее перед инъекцией, иногда возникает большая гематома. Если вы попали в сонную артерию, вытащите иглу и надавите на место укола в течение 10-15 минут.

По каким признакам вы сделали инъекцию в сонную артерию, а не в вену?

Др.Дэвис: Лошади немедленно схватятся в течение нескольких секунд. Они упадут на землю и начнут биться в конвульсиях и гребут.

Доктор Дукти: Знаки очень быстрые. В том, что я видел, человеку не удалось вытащить иглу из вены, а лошадь уже рушилась. Это был очень быстрый ответ.

Одно исследование изучило инъекции в сонную артерию и обнаружило, что из 24 лошадей пять были смертельными. Эти лошади отреагировали на сам препарат и не умерли от травм.Но то, что могло закончиться смертельной инъекцией одной лошади, могло очень быстро восстановиться.

Некоторые вещества более опасны, чем другие, при введении в сонную артерию?

Доктор Дукти: Любое лекарство может вызвать фатальную реакцию, если его ввести в сонную артерию.

Как правило, на водорастворимые препараты, например, ксилазин, , , ацепромазин или торбугезик, эти реакции обычно менее серьезны.Большинство этих лошадей при возникновении реакции приходят в сознание в течение часа, а большинство полностью выздоравливает в течение недели. Они могут быть слепыми или иметь частичный гемипарез на лице, но у некоторых из них признаки исчезнут очень быстро. Судя по реакциям, которые я видел, лошади падали, схватывались, бились в конвульсиях, а затем поднимались через несколько минут. Я видел одну лошадь, получившую инъекцию банамина в сонную артерию, и эта лошадь была слепой в течение трех дней.

Если вводится лекарство на масляной основе, такое как промазин или карбонат кальция, у этих лошадей, как правило, наблюдается более тяжелая реакция, и они могут не выздороветь.Иногда они умирают или, возможно, длительное время лежат в лежачем положении и их усыпляют.

Как часто владельцы лошадей или ветеринары делают инъекции в сонную артерию?

Доктор Дэвис: Это не очень часто, но все же случается. Я думаю, что если бы это было более распространено, люди были бы более сдержанными в отношении инъекций. Но это действительно происходит, и это часто случается с людьми, которые делают много снимков и не имеют большого опыта.

Доктор Дукти: Те, что я видел, были сделаны ветеринарами.Я думаю, что иногда есть некоторые различия в анатомии, возможно, сонная артерия лошади более поверхностная. Все случаи, которые я видел, проводились ветеринарами и очень хорошими ветеринарами. К сожалению, это не так уж и сложно. Я думаю, что если люди собираются делать внутривенные инъекции, им нужно научиться правильной технике. Я думаю, вам определенно нужно убедиться, что вы знаете, что делаете, прежде чем начать делать инъекции.

Вы рекомендуете своим клиентам делать собственные внутривенные инъекции?

Др.Дэвис: Я чувствую себя комфортно, когда большинство моих клиентов делают это, но я не настаиваю на этом. Большинство желающих уже приобрели навык. Если я их учу, я осторожно говорю: «Вот как вы избегаете попадания в сонную артерию, и это риск». Обсуждение состоит в том, чтобы игла оставалась очень поверхностной. Вы должны почувствовать его кончик, если оттолкнете шприц назад. Вот как оставаться в безопасности. Большинство моих клиентов делают инъекции Legend, что довольно безопасно, если вы случайно вытащите его из вены.В сонной артерии нет ничего безопасного, но некоторые вещества безопасны для проникновения в вену. Я не назначаю вещи, которые очень раздражают, если они не в вену, например фенилбутазон и окситетрациклин.

Есть ли потенциальная опасность при внутримышечных инъекциях?

Доктор Дэвис: На протяжении многих лет у нас было несколько плохих реакций на (мед роксипрогестерон) , одна из которых вызвала длительные судороги у лошади. У нас была еще одна реакция с уколом мед роксипрогестерона , и она была фатальной для лошади.Все белое, что попадает в мышцы, может вызвать реакцию.

Реакции на прокаин-пенициллин широко известны, и не всегда они вызваны гиперчувствительностью. Они могут быть вызваны попаданием новокаина пенициллина в вену. Классический подход к прокаин-пенициллину — оттянуть шприц назад, когда игла находится в мышце, и если крови нет, тогда все в порядке. Это снизит риск, но все же возможно попадание в вену.

Существует также очень редкая проблема, называемая клостридиальным миозитом, при которой у лошади под кожей попадает газообразующая бактерия.Это может быть фатальным. Я видел это при более частом введении нескольких препаратов, например, внутримышечного банамина. Недавно мы видели случай, вызванный инъекцией Адеквана. Похоже, это не связано с техникой. Это довольно редко, но драматично.

Другой риск заключается в том, что если вы используете обычный способ обучения внутримышечной инъекции, то есть очертите треугольник на шее, клиенты иногда неправильно понимают это. Я действительно вижу клиентов, которые вводили слишком много или слишком мало, и если вы сделаете инъекцию в кость или связку, это может вызвать абсцесс.

Д-р Дэвис присоединился к конному отделению Пьемонта в 1997 году и является медицинским редактором Chronicle. Он специализируется на лечении лошадей, хромоте и хиропрактике. Доктор Дукти пришла в Пьемонт в 2011 году и работает хирургом и специалистом по интенсивной терапии.

Как медсестры проверяют, правильно ли игла входит в вену?

Сначала этот вопрос может не иметь смысла для некоторых из вас, поэтому позвольте мне уточнить.

Могу с уверенностью сказать, что вам, скорее всего, пару раз в жизни делали укол с разными целями. Инъекции делают с помощью шприцев или игл. Мы используем их по разным причинам: для введения лекарств или жизненно важных питательных веществ непосредственно в кровоток, для передачи (или сдачи) крови или просто для взятия образца крови с целью проверки на наличие каких-либо инфекций или отклонений.

Вакцины также вводятся шприцами. (Фото: Pixnio)

Когда медицинский работник воткнул вам иглу в руку, вы могли подумать: «Откуда этот человек точно знает, где воткнуть иглу? У меня никогда не было достаточно уверенности, чтобы сделать это! »

Как медсестры и врачи следят за тем, чтобы игла шприца каждый раз правильно входила в вену? Кончик иглы может пройти с по в вену или даже полностью пропустить ее, не так ли? Откуда они знают, что этого не происходит, если это происходит у нас под кожей?

Правильное введение инъекций — критический навык

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инъекция — это парентеральное введение лекарства через прокол кожи с помощью шприца.Инъекции прокалывают кожу и помогают доставить лекарство или вывести кровь из организма.

Правильное введение инъекции на самом деле очень полезный навык, требующий большой практики и опыта. Это очень важно по очевидным причинам — как медицинский работник вы хотите делать инъекции правильно, потому что, если вы этого не сделаете, лекарство (которое вы вводите с помощью иглы) может не сработать так, как должно, и дискомфорт пациент, вероятно, будет увеличен.

Правильное использование иглы требует большой практики. (Фото: Pixabay)

Перед тем, как ввести иглу в вену, медицинский работник обычно увеличивает доступ к этой вене, делая ее более заметной. Они мягко надавливают на кожу над веной, чтобы приблизить ее к поверхности. Внутренний локоть часто используется в качестве места для введения инъекции, поскольку вены на внутреннем локтевом суставе расположены относительно близко к коже и их несколько легче увидеть.

На 5-10 см выше места инъекции наматывают жгут, а затем промывают место введения инъекции спиртовым раствором.Все это помогает четко определить вену, в которую должна войти игла, а также обеспечить стерилизацию места инъекции.

Эти шаги помогают обеспечить свободный доступ к целевой вене и ее готовность к инъекции. Однако каков последний момент, который говорит медицинскому работнику, что он правильно ввел иглу в вену и не протолкнул ее прямо через вену или пропустил полностью?

«Вспышка»

Игла внутривенного вливания покрыта пластиковым катетером (небольшая трубка, используемая для ввода жидкостей и лекарств в вену).Когда медсестра прокалывает кожу иглой и она входит в вену, вы можете увидеть, как кровь снова поднимается вверх через катетер (что-то вроде грибовидного облака крови), и небольшое количество крови попадает в ту часть шприца, которую держит медсестра. . Это называется «вспышкой» или просто «вспышкой» на медицинском жаргоне.

Если вы не видите «мигания», когда игла входит в вену, это означает, что вы неправильно вошли в вену. (Фотография предоставлена ​​Pixabay)

Итак, когда медсестра прокалывает вену иглой для введения лекарства, она должна сначала оттянуть поршень, прежде чем вводить лекарство внутрь.