Как делать укол внутривенно: Как правильно ставить уколы детям: шприцы, подготовка, техника

для чего его делают в вену, что это такое, как называется, показания к применению, состав назначают, противопоказания, чем полезен теплый, куда нужен, польза и вред, можно ли при месячных, внутримышечно и внутривенно

На чтение 4 мин. Просмотров 11.1k.

Горячий укол — это не просто инъекция, а особая процедура, при которой у пациента возникают необычные ощущения, способные стать причиной недоумения и даже спровоцировать приступ паники. Такие уколы входят в состав схем лечения многих патологических состояний. При проведении инъекции нужно строго соблюдать инструкцию, т.к. введение препарата может иметь и нежелательные реакции.

Что такое горячие уколы

Горячими называются уколы, при которых пациентам вводится препарат хлористого кальция, способствующего быстрому восстановлению здоровья при многих заболеваниях.

Таким образом, горячий укол в вену — это не характеристика температуры, а лишь ощущения, которые возникают при введении препарата.

Почему так называется

Этот укол получил такое название не из-за того, что препарат перед введением подогревается, а из-за необычных ощущений, возникающих при этом. Пациенты чувствуют, что с места инъекции быстро распределяется тепло по венам.

Горячей подобная инъекция также называется из-за того, что у некоторых людей она вызывает жжение. Подобная реакция связана с тем, что в состав горячего укола входят соли.

Для чего его делают

Препараты на основе хлористого кальция обладают выраженным антигистаминным, противовоспалительным, детоксикационным и гемостатическим действием. Существует немало показаний к применению этого средства. Его часто назначают при необходимости купирования аллергических реакций, в т.ч. проявляющихся:

• ангионевротическим отеком;
• сывороточной болезнью;
• отеком Квинке;
• крапивницей;
• кожными высыпаниями;
• сенной лихорадкой и т.д.

Нередко такие уколы выполняются для улучшения состояния пациентов, пострадавших от укусов насекомых, а также при наличии признаков непереносимости лекарственных препаратов. Укол нужен при необходимости быстрой остановки кровотечения при травматических повреждениях и при месячных.

Полезен хлористый кальций и при необходимости стимуляции родов. Он способствует раскрытию шейки матки и усилению родовой деятельности.

Хлористый кальций применяется для купирования признаков бронхиальной астмы.

Часто делают горячий укол для стабилизации состояния пациентов, страдающих такими заболеваниями печени, как токсический и паренхиматозный гепатит.

Пользу инъекция может принести и при воспалительном поражении почек.

Введение хлористого кальция выполняется при хронических патологиях кожи, в т.ч. экземе и псориазе. Инъекция препарата назначается при лучевой болезни и геморрагическом васкулите.

Полезен укол препаратов кальция для женщины, у которой во 2 или 3 триместре появились признаки эклампсии. Кроме того, инъекционное введение требуется при острой нехватке кальция в организме. Часто такая процедура назначается пациентам, страдающим инфекционными заболеваниями в период межсезонья.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Доверие к врачу 73%, 1275 голосов

  1275 голосов 73%

  1275 голосов — 73% из всех голосов

• Современное оборудование 14%, 244 голоса

  244 голоса 14%

  244 голоса — 14% из всех голосов

• Близкое расположение к дому 5%, 82 голоса

  82 голоса 5%

  82 голоса — 5% из всех голосов

• Советы знакомых 4%, 73 голоса

  73 голоса 4%

  73 голоса — 4% из всех голосов

• Стоимость услуг 4%, 70 голосов

  70 голосов 4%

  70 голосов — 4% из всех голосов

• Реклама 1%, 14 голосов

  14 голосов 1%

  14 голосов — 1% из всех голосов

Всего голосов: 1758

04. 11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Может быть рекомендовано внутривенное введение хлористого кальция при многих эндокринных патологиях. Кроме того, препарат назначается больным, страдающим кишечными и желчными коликами для устранения неприятных ощущений.

Противопоказания к назначению

К противопоказаниям к использованию горячих уколов относится почечная недостаточность, протекающая в хронической форме. Внутривенное введение хлористого кальция не рекомендовано, если у пациента имеются признаки атеросклероза. Этот препарат способен расширять сосуды, что может привести к отрыву сформированных бляшек и формированию тромбов.

Нельзя проводить такие инъекции при наличии у пациента повышенного уровня кальция. Противопоказанием к применению таких инъекций можно отнести хронические патологии сердечно-сосудистой системы. Особенно опасно сочетание горячих инъекций с сердечными гликозидами.

Не рекомендовано введение препаратов кальция пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями. С осторожностью такие инъекции следует использовать при наличии у больного генетических патологий.

Как и куда делают

Нужно делать горячий укол внутривенно. Препараты кальция можно вводить только в крупные вены. Наиболее часто инъекцию делают в сосуды, располагающиеся в области локтевого сустава.

Если ввести раствор кальция внутримышечно, разовьются осложнения. Главным условием проведения процедуры является медленное поступление медикамента в кровоток. Поступление большой порции может стать причиной химического ожога стенок сосудов.

Медикаменты вводят:

• струйно;
• капельно;
• посредством электрофореза.

При этом нужно учесть, что магнезию, вызывающую схожие ощущения при введении, можно колоть как внутримышечно, так и внутривенно. Раствор сульфата магния применяется для обезболивания, а также для снижения давления и температуры.

Какие могут быть осложнения

Горячие уколы при некоторых условиях могут нанести большой вред организму человека. При случайном введении препарата кальция внутрь мышцы может развиться некротическое поражение мягких тканей.

Другим распространенным осложнением введения медикаментов с кальцием выступает местный отек. Этот эффект наблюдается при химическом поражении стенок кровеносного сосуда. Для устранения признаков подобного осложнения нужно делать йодную сеточку или спиртовой компресс. Не следует перенапрягать руку несколько дней. В большинстве случаев все симптомы исчезают через 4-5 суток.

Часто в области введения препарата возникает большая гематома. Подобное нарушение не является редкостью при внутривенном введении лекарства. В большинстве случаев дефекты исчезают через 3-5 дней.

К более опасным осложнениям использования уколов относятся аллергические реакции. Для исключения подобных нежелательных последствий рекомендуется проведение предварительных анализов для определения наличия индивидуальной непереносимости.

В редких случаях у пациентов возникают воспалительные реакции. Они часто развиваются из-за попадания в вену воздуха. Это состояние крайне опасно, т.к. может спровоцировать закупорку вен и привести к летальному исходу. При развитии этого осложнения пациенту требуется срочная медицинская помощь.

лидокаином и водой для инъекций, инструкция по применению взрослому, чем развести уколы для внутримышечного введения, можно ли разбавлять новокаином, колоть антибиотик 1 грамм (2 г) внутривенно

На чтение 7 мин. Просмотров 23.3k.

Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов используются антибиотики. Эффективным считается Цефтриаксон — препарат широкого спектра действия. Его инъекции причиняют боль, поэтому лекарственное средство требуется разбавлять. Применяя Цефтриаксон, как разводить его правильно, будет рассказано ниже.

Зачем разводить

Часто уколы Цефтриаксона пациенты делают в домашних условиях. Необходимо разводить антибиотик, так как он производится в виде порошка. Такая форма медикамента позволяет дольше сохранять лечебные свойства.

Нерастворенный порошок Цефтриаксона применяют как присыпку при язвах на коже, пролежнях, незаживающих ранах. При назначении врачом антибиотика нужно уточнить вещество для растворения порошка. Результативность медикамента не зависит, чем разбавить Цефтриаксон. Можно разводить Лидокаином, водой для инъекций, физраствором, Новокаином.

Разведение Цефтриаксона должно уменьшить болезненность инъекции в вену и мышцу. Особенно это важно при проведении процедуры детям. Выбор растворителя должен быть продуман, потому что есть риск возникновения аллергической реакции. Приготовленный препарат нельзя хранить, его используют только 1 раз. Заранее разводить не рекомендуется. Даже если обеспечить хранение в холодном месте, средство будет непригодно.

Выбор растворителя

Нужно знать, чем разводить Цефтриаксон, чтобы не причинить вред человеку. Некоторые препараты с цефтриаксоном в качестве действующего вещества уже продаются с растворителями.

В специальной ампуле имеется нужный объем средства, что удобно для приготовления. Такие медикаменты по цене дороже, не всем подходят, так как способны вызывать аллергию.

Вода

При разведении Цефтриаксона только водой в месте укола будет ощущаться боль.

Иногда для разбавления порошка используется исключительно вода для инъекций — при внутривенном использовании, аллергии на другие растворители у пациента. Пропорции будут 1:1.

Лидокаин

Избежать болезненности уколов помогает разведение Цефтриаксона Лидокаином. Это важно при проведении курсового лечения антибиотиками. В растворенном виде средство может храниться не больше 6 часов, затем он будет непригодным для инъекций, изменится его химический состав и физические свойства.

Цефтриаксон с Лидокаином применяется только для инъекций в мышцу. Это вещество не используется для внутривенного введения ввиду негативного влияния на сердце. С Лидокаином нужно быть острожным из-за большого риска развития аллергии.

Необходимо сделать тест на переносимость медикамента перед уколом. Наносят на внутренний сгиб локтя отдельно по капле каждого лекарственного средства, делают скарификатором 2 царапины. Спустя 10 минут оценивают результаты. Если место начало чесаться, покраснело, то разводить Лидокаином нельзя.

Новокаин

При самостоятельных инъекциях антибиотика для разведения применяют Новокаин. Это аналог Лидокаина, который используется для кратковременного снижения болевого синдрома во время уколов. Больному противопоказаны алкогольные напитки при курсовой терапии этим препаратом.

Разводить Новокаином антибиотик можно при внутримышечном назначении. Готовят раствор перед самым применением.

Стабильность его химического состава сохраняется 6 часов, потом он непригоден к использованию.

Если в открытом флаконе остался порошок, его придется выбросить. Цефтриаксон с Новокаином разводят в пропорции с учетом концентрации, которую назначил врач.

Можно ли разводить Цефтриаксон Натрия хлоридом

Разведение антибиотика Цефтриаксон физраствором применяется детям до 1 года, при аллергии на другие растворители или для внутривенных уколов.

Используется 0,9% раствор. Необходимо в мышцу вводить медленно или внутривенно через капельницу. Это поможет уменьшить болезненность.

Чем лучше разводить

При изготовлении раствора Цефтриаксона надо решить, чем лучше разводить Новокаином или Лидокаином. Оба вещества оказывают обезболивающий эффект, разрешены при уколах в мышцу.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Доверие к врачу 73%, 1275 голосов

  1275 голосов 73%

  1275 голосов — 73% из всех голосов

• Современное оборудование 14%, 244 голоса

  244 голоса 14%

  244 голоса — 14% из всех голосов

• Близкое расположение к дому 5%, 82 голоса

  82 голоса 5%

  82 голоса — 5% из всех голосов

• Советы знакомых 4%, 73 голоса

  73 голоса 4%

  73 голоса — 4% из всех голосов

• Стоимость услуг 4%, 70 голосов

  70 голосов 4%

  70 голосов — 4% из всех голосов

• Реклама 1%, 14 голосов

  14 голосов 1%

  14 голосов — 1% из всех голосов

Всего голосов: 1758

04. 11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Специалисты рекомендуют пользоваться Лидокаином. Это средство легче переносится, не провоцирует аллергии. Новокаин способен снижать эффективность основного лекарства.

Как правильно разводить

Разводят Цефтриаксон перед процедурой. В домашних условиях чаще всего уколы делают в ягодицу.

Чтобы правильно приготовить инъекционный раствор, нужны:

• антибиотик;
• шприц на 5 мл;
• медицинский спирт;
• вата для протирания;
• средство для разбавления.

Для внутримышечного применения

Для внутримышечного введения разводится Цефтриаксон Новокаином или Лидокаином.

Чтобы получился 1 грамм Цефтриаксона, нужно взять 1% Лидокаин. Набрать его в шприц 3,5 мл. На пузырьке с антибиотиком отогнуть алюминиевую защиту, протереть резиновую крышку спиртом. Воткнуть иглу в пробку, ввести раствор. Встряхнуть для растворения лекарства. Если полученный медикамент получился с примесями, помутнением, то его использование невозможно.

Иногда в аптеках есть только 2% Лидокаин. Тогда пользуются Лидокаином и водой. Например, для приготовления 1 г Цефтриаксона с Лидокаином 2%, надо набрать в шприц 2 мл растворителя и столько же воды для инъекций.

Хорошо потрясти для смешивания жидкостей.

Затем нужно ввести раствор в пузырек с Цефтриаксоном. Если по рецепту дозировка 0,5 г, надо по 1 мл воды и растворителя. Взрослым пациентам назначается 2 г разведенного Цефтриаксона в сутки. В одну мышцу можно вводить лишь 1 г вещества.

Чтобы развести Цефтриаксон Новокаином, надо приготовить антибиотик 1000 мг или (1г), ампулы с растворителем 0,5% объемом 5 мл. Для получения вещества для внутримышечной инъекции нужно выполнить следующие действия:

1. Помыть руки с мылом, вытереть, надеть стерильные перчатки.
2. Открыть упаковку со шприцем, вскрыть стеклянную ампулу растворителя.
3. У флакона Цефтриаксона отогнуть алюминиевую заглушку на пробке, протереть спиртом.
4. В шприц набрать 5 мл Новокаина, проколоть пробку выпустить антибиотик в пузырек.
5. Не убирая иглы, активно потрясти до полного растворения порошка.
6. Набрать необходимое по рецепту количество лекарства.

Нужно 5 мл Новокаина на 1 г Цефтриаксона. Для получения иных дозировок следует рассчитывать пропорции.

Чтобы приготовить 500 мг (0,5 г) лекарства, потребуется 0,5 г Цефтриаксона и 5 мл Новокаина.

Для 250 мг (0,25 г) препарата надо 0,5 г Цефтриаксона и 10 мл Новокаина, потом набрать в шприц только половину, т.е. 5 мл жидкости.

Цефтриаксон внутримышечно назначается курсом. После инъекции часто на месте введения возникают уплотнения. Нужно наносить йодную сеточку на кожу для их уменьшения.

Антибиотик назначают и животным. Для питомцев можно разводить лекарство водой или Новокаином. Например, коту используется препарат из расчета 20-40 мг на 1 кг веса. У них аллергия на Лидокаин, поэтому применяют только Новокаин и воду. Нужно 3,5 мл растворителя и 0,5 г препарата. Для укола готовится 0,14-0,16 мл раствора на 1 кг веса.

Для внутривенного применения

Внутривенное введение препарата в организм дает высокую эффективность, так как вещество сразу поступает в кровеносную систему. Больной человек ощущает меньше боли и дискомфорта.

Цефтриаксон внутривенно делать лучше в стационаре или под наблюдением опытной медсестры. Разводить его можно только физраствором и водой для инъекций. На 1 г Цефтриаксона надо 10 мл инъекционной воды. Физраствора нужно взять 40 мл на 2 г медикамента.

Если назначено не больше 1 г Цефтриаксона, то вводят препарат струйно в вену. В более высокой дозировке раствора продолжительность капельницы — 30 минут.

Как колоть

Лечение антибиотиками должно проходить курсом, тогда достигается положительный результат. Не всегда есть возможность попасть в процедурный кабинет в выходные или праздничные дни, некоторые пациенты доверяют внутримышечные уколы своим родственникам. Прежде чем выполнять такие манипуляции, нужно научиться или прочитать рекомендации по выполнению инъекций, чтобы не причинить вред.

Инструкция по применению уколов Цефтриаксона:

1. Руки помыть, вытереть насухо, надеть перчатки.
2. Подойти к больному с удобной стороны. Инъекция делается в верхний наружный угол ягодицы. Если есть опасение, что можно не попасть, можно обозначить место укола. Но красящее вещество не должно попасть на иглу.
3. Набрать разведенное лекарство, повернуть иглой вверх, нажать поршень, выпустить воздух из шприца.
4. Обработать участок ягодицы для укола одной салфеткой со спиртом, второй — место непосредственного введения. Движения делать в одном направлении, не растирая, например, снизу вверх.
5. Взять удобно шприц, но чтобы он был перпендикулярно коже, одним уверенным движением ввести иглу в мышцу, почти до упора, оставив 0,5 см.
6. Вводить Цефтриаксон как можно медленнее, это обеспечит безболезненность. Важно следить, чтобы игла не отклонялась, не вращалась.
7. Вытащить иглу одним движением. Прижать место укола спиртовой салфеткой, растирать не нужно. При выделении крови подольше подержать.

Больному человеку надо полежать 10 минут после укола, только потом вставать. Использованные инструменты надо выбросить, вымыть руки.

Цефтриаксон — эффективное лекарство. При правильном применении оно дает положительные результаты.

Как правильно делать внутривенные инъекции

В отличие от других типов уколов, внутривенные инъекции считаются наиболее сложными в исполнении, поэтому их осуществления желательно доверить медицинского специалиста. Все лекарства, которые предназначены для введения непосредственно в кровеносное русло, назначаемые врачом, он же определяет дозировку препарата. Крайне не рекомендуется пытаться ввести лекарство внутривенно самостоятельно, поскольку при неправильном осуществлении данной процедуры могут возникнуть серьезные осложнения. Считается, что самостоятельно внутривенные уколы делают исключительно наркоманы, однако знать о том, как правильно делать внутривенные инъекции, хотя бы в теории, не помешает никому.
В жизни бывают такие ситуации, когда существует крайняя необходимость в том, чтобы сделать внутривенную инъекцию пострадавшему человеку. От скорости и правильности принятия решения может зависеть судьба и жизнь пациента, поэтому нелишним будет знать в общих чертах, как правильно делать самому внутривенные инъекции. Важнейшим условием при осуществлении введения лекарств таким способом, будет соблюдение стандартных правил асептики, к которым относятся обработка и мытье рук, стерилизация инструментов, обработка кожи в месте укола и др. Для того чтобы сделать укол внутривенно, как правило, используются вены локтевой ямки. В этих местах вены не сильно смещаются и имеют относительно большой размер, кроме того, над ними слой кожи достаточно тонкий, чтобы хорошо видеть саму вену. Тем не менее, внутривенные инъекции можно делать и в другие места, в случае такой необходимости, например, в вены предплечья или кисти. В принципе, лекарственный препарат можно вводить в любую вену, которая есть на теле пациента.

Вены принято разделять на 3 типа в зависимости от степени их пальпации и возможности просмотра под кожей.
1. Хорошо контурированная вена. Легко просматривается, что выступает над кожей, имеет объем и большую толщину. Передняя и боковые стенки видно четко. Вся окружность вены (кроме внутренней стенки) прощупывается при пальпации хорошо.
2. Слабо контурированная вена. Над кожей не выступает, но видно достаточно хорошо. Пальпируется и просматривается только передняя стенка.
3. Вена не контурированная. Практически не просматривается, может быть обнаружена только при пальпации, осуществляется опытным специалистом. Не контурированной веной также считается вена, которая вообще не просматривается и не прощупывается.

Вены также разделяют на фиксированные и плавающие.
1. Фиксированная вена незначительно смещается по плоскости, ее невозможно сместить на ширину сосуда.
2. Скользящая вена легко смещается на довольно большое расстояние по плоскости в подкожной клетчатке.

Как становится понятно, для того, чтобы правильно делать внутривенные инъекции, желательно выбирать наиболее пригодные для этого вены. Это будут хорошо контурированные фиксированные толстостенные вены, или хорошо контурированные скользящие толстостенные вены. Другие варианты менее удобны: для слабо контурируемых вен лучше всего использовать тонкие иглы, причем скользящую вену необходимо при инъекции придерживать пальцем, неконтурируемые вены вообще очень сложно пунктировать.

Итак, как правильно готовиться и делать внутривенные инъекции. Подготовка:
1. Перед началом процедуры следует вымыть руки с мылом, надеть гуязиці перчатки.
2. Приготовить ватные шарики, смочить их спиртом.
3. Приготовить одноразовый шприц необходимого объема.
4. Приготовить непосредственно сам препарат для внутривенного введения.
5. Подготовить гуязикай жгут.

Процедура осуществления внутривенной инъекции.
1. Лекарственный препарат набрать в шприц, убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в шприце, надеть колпачок на иглу.
2. Пациенту необходимо принять удобное положение сидя или лежа, полностью разогнуть в локтевом суставе руку.
3. На плечо (среднюю часть) наложить жгут поверх одежды.
4. Для того чтобы наполнить вены руки кровью, пациенту необходимо несколько раз разжать кулак и сжать.
5. Ваткой, смоченной в спирте, обработать участок кожи на локтевом сгибе.
6. Взять шприц в одну руку, другой зафиксировать в области укола кожу, натянув ее в районе локтевого сгиба и сместив немного в сторону.
7. Держа иглу под острым углом к вене, проколоть кожу и ввести иглу на 1/3 длины. Пациент при этом должен сжать кулак.
8. Проколоть саму вену, для того, чтобы убедиться, что игла находится внутри вены, можно слегка потянуть поршень на себя, если появится кровь в шприце, значит все нормально – игла в вене.
9. Свободной рукой развязать жгут, пациент должен разжать кулак.
10. Медленно ввести препарат, стараясь не изменять положение шприца слишком сильно.
11. Как только лекарство будет полностью введено, прижать ватой, смоченной спиртом, место укола и вытащить иглу из вены.
12. Пациент должен согнуть руку в локте, при этом вата, смоченная спиртом остается в месте инъекции. Для предотвращения кровотечения держать руку в таком положении несколько минут.
13. Шприц с иглой, стеклянные ампулы из-под лекарств, использованную ватку выбросить в мусорное ведро.

Возможные осложнения при проведении внутривенной инъекции.
Довольно часто встречается такая анатомическая особенность вен, как их ломкость. Она не усложняет процедуру пункции, но после нее достаточно быстро формируется гематома, даже несмотря на то, что игла нормально и правильно попадает в вену. Осложнения могут возникнуть при нарушении фиксации в вене самой иглы, поскольку она способна травмировать сосуд. Часто бывает, что раствор поступает не в вену, а в подкожную клетчатку. В некоторых случаях, случается сквозной прокол, когда раствор попадает и в вену и под кожу. Очень сложной считается пункция, если при нарушении периферического и центрального кровообращения у пациента вены спадаются.

Как сделать укол? Часть 3 — внутривенные инъекции.

Внутривенные инъекции делать сложнее, чем другие типы уколов, поэтому лучше доверить эту процедуру специалистам. При выполнении данного типа инъекций необходимо очень строго соблюдать правила антисептики (мытье рук, обработка и дезинфекция кожи, чистота шприцов и действующего вещества в них). Если все же нужно сделать укол внутривенно самостоятельно, читайте ниженаписанное.

Для внутривенных уколов обычно используют вены локтевой ямки из-за их относительно большого размера и малой смещаемости. Также слой кожи над ними достаточно тонок, поэтому эти вены хорошо видно. Довольно часто уколы делают в поверхностные вены кисти и предплечья. Хотя теоретически можно ввести препарат в любую вену на теле. В зависимости от степени просматриваемости вен и их пальпации (возможности прощупывания), выделяют три типа вен:

Хорошо контурированная вена. Она хорошо просматривается, отчетливо выступает над кожей и имеет большую толщину. При пальпации можно прощупать почти всю окружность вены, за исключением её внутренней стенки.

Слабо контурированная вена. Без проблем пальпируется и прсматривается передняя стенка вены, боковые стенки не видны. Такая вена практически не выступает над кожей.

Неконтурированная вена. Не просматривается и не пальпируется или просматривается и пальпируется очень плохо.

По степени фиксации выделяют фиксированные вены, которые плохо перемещаются по плоскости, и скользящие вены, которые довольно легко смещаются под кожей на растояние больше своего диаметра. По толщине стенки вена может быть или толстостенной (толстой и плотной), или тонкостенной (сосуд с тонкой стенкой).

Как сделать укол: подготовка

Человеку, который выполняет процедуру, следует тщательно вымыть руки и надеть резиновые перчатки, обработанные спиртом. Следует отметить, что, в отличие от внутримышечной или подкожной инъекции, сделать внутривенный укол себе самому будет весьма проблематично. Поэтому, скорее всего, вам понадобится напарник.
Для выполнения этой процедуры вам будут необходимы следующие вещи:

• Набор ватных шариков, смоченных спиртом.
• Одноразовый шприц.
• Препарат для введения.
• Резиновый жгут.

Как делать укол: выполнение внутривенной инъекции

• Набрать в шприц лекарственный препарат, тщательно проверить отсутствие воздуха в шприце. Надеть обратно колпачок на иглу.
• Человек, которому делают укол (далее пациент), должен занять удобное положение лежа или сидя, затем максимально разогнуть руку в локтевом суставе.
• На среднюю часть плеча пациента наложить резиновый жгут поверх салфетки или одежды.
• Пациент должен сжать и разжать кулак для лучшего кровенаполнения вены руки.
• Кожу на локтевом сгибе обработать ватными шариками, смоченными спиртом.
• Свободной рукой зафиксировать кожу в области пункции, натянув её при этом в области локтевого сгиба и немного сместив к периферии.
• Удерживая иглу практически параллельно вене, проколоть кожу и сделать укол, введя иглу на треть длины срезом вверх (кулак при этом должен быть сжат)
• Не прекращая фиксирование вены, слегка изменить направление иглы и осторожно проколоть вену до ощущения «попадания в пустоту».
• Чтобы подтвердить попадание иглы в вену, можно потянуть поршень шприца на себя. Если все правильно, в шприце появится кровь.
• Потянуть за свободный конец и развязать жгут, пациента попросить разжать кисть руки.
• Медленно и осторожно ввести лекарство, не изменяя положение шприца.
• Место инъекции прижать ватным шариком, иглу извлечь из вены.
• Попросить пациента согнуть руку в локте, смоченный спиртом шарик оставить на месте укола, руку зафиксировать в таком положении не несколько минут для предотвращения кровотечения.
• Выбросить шприц и неиспользованные материалы.

Осложнения при внутривенных инъекциях

Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднения, но в месте прокола очень быстро появляется гематома, которая нарастает, несмотря на то, что все приёмы контроля подтверждают правильное попадание иглы в вену. Считается, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.

Нарушения техники фиксации иглы в вене также могут привести к осложнениям. Слабо фиксированная игла наносит дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, почти исключительно, у лиц пожилого возраста. При данной патологии введение лекарственного средства в эту вену прекращают, пунктируют другую вену и проводят инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы накладывают тугую повязку.

При появлении любых осложнений следует немедленно обратиться к врачу!

Как сделать укол? Внутривенные инъекции — Видео

Внутривенная инъекция — цена в Москве. Алгоритм введения внутривенной инъекции

Инъекции — это парентеральный способ введения лекарственных препаратов, при котором они вводятся через шприц или впрыскиваются под большим давлением. Термин «парентеральный способ» означает, что препараты попадают в организм не через желудочно-кишечный тракт, а каким-нибудь иным способом (ингаляция или инъекция).

Чаще всего пациентам назначают внутримышечные и внутривенные инъекции. Если с первыми всё понятно, то касательно вторых возникают вопросы В этом материале мы ответим на некоторые из них.

1. Внутривенная инъекция — что это такое
2. Когда проводится эта процедура
3. В какие вены делают инъекции
4. Предписания для проведения внутривенной инъекции?
5. Алгоритм введения внутривенной инъекции
6. Возможные осложнения

Что такое внутривенная инъекция?

Внутривенные инъекции, они же уколы в вену, — это введение лекарственных препаратов прямо в кровоток пациента. Для этого делают чрескожный прокол в стенке вены (венепункция) и вводят в нее инъекционную иглу. Через иглу лекарственные растворы попадают в вену и кровотоком разносятся по всему организму.

Такой способ введения лекарств позволяет эффективно достичь нужной их концентрации в крови пациента. Врач может оперативно регулировать дозировку препарата, увеличивая или уменьшая вводимую дозу. Лекарственные препараты, введенные внутривенно, усваиваются организмом быстрее, чем вводимые препараты другим образом. На скорость всасывания препарата при этом в меньшей степени влияют особенности биохимических реакций организма пациента.

Внутривенные инъекции называют еще внутривенными вливаниями или внутривенными инфузиями.

Зачем делают внутривенные инъекции?

Внутривенные инъекции проводят с целью:

• введения лекарств (только по предписанию врача),
• переливания донорской крови и ее компонентов,
• введение контрастных веществ для диагностики заболеваний.

Внутривенные инъекции противопоказаны, если:

• у пациента непереносимость препарата,
• пациент находится в состоянии психического возбуждения,
• у пациента судороги.

В какие вены делают внутривенные инъекции?

В теории внутривенную инъекцию можно сделать в любую вену, однако для этого она должна соответствовать некоторым требованиям:

• хорошо просматриваться (видны ее боковые и передние стенки),
• четко выступать над кожей (при пальпации можно прощупать почти всю ее окружность),
• быть фиксированной (не смещаться или смещаются незначительно),
• иметь плотные стенки.

Как правило, внутривенные инъекции делают в вены рук. Реже для этого используют венозные сосуды ног, поскольку есть опасность развития у пациента тромбофлебита — тромбоза с воспалением стенок сосудов.

На верхних конечностях чаще используют среднюю локтевую вену, которая находится в локтевой ямке. Ее хорошо видно и она хорошо прощупывается, поэтому в нее легко попасть иглой шприца. При этом после инъекции можно предупредить кровотечение, согнув руку примерно на 5 минут. Реже для внутривенных инъекций выбирают поверхностные вены, расположенные на предплечьях или кистях рук.

Внутривенные инъекции делают в область корня языка. Там располагается венозное сплетение. Его сосуды остаются расширенными даже после смерти, и анатомически они находятся близко к сосудам головного мозга и сердца, Такие внутривенные вливания проводят в экстренных случаях.
Младенцам и детям внутривенные инъекции делают в поверхностные вены в районе виска.

Что нужно для проведения внутривенной инъекции?

Для процедуры потребуется:

• одноразовый шприц (объемом 10-20 мл и длиной 4-6 см),
• стерильный лоток, на который кладут шприц,
• ампула с назначенным лекарством,
• стерильный пинцет,
• стерильные валики или тампоны,
• стерильные салфетки,
• жгут,
• спиртовой раствор,
• дезинфицирующий раствор и емкость для него, куда будут складываться инструменты после укола.

В этом списке мы не случайно упомянули много раз слово стерильный: при подготовке к внутривенной инъекции важно соблюдать правила асептики, чтобы вместе с лекарством в кровоток пациента не попали патогенные бактерии.

Техника выполнения внутривенных инъекций

Не важно, где именно делают внутривенную инъекцию (дома у пациента, в медучреждении или в полевых условиях), процедура должна выполняться по строгому алгоритму:

1. Подготовка рук. Их моют с мылом в проточной воде, высушивают и протирают спиртом. Вытирать руки полотенцем нельзя, так можно нарушить стерильность.
2. Подготовка инструментов. Проверяют маркировку препарата. Собирают шприц, затем набирают в него препарат. Из шприца нужно вытеснить весь воздух, чтобы его пузырьки не попали в вену. После этого надевают перчатки.
3. Размещение пациента. Пациент должен занять удобное положение, сидя или лежа. Главное. чтоб его рука была разогнута. С этой целью под локоть кладут плотный валик или скатанное полотенце.
4. Накладывание жгута. Его размещают чуть выше локтя пациента (примерно в 10 см). Жгут перетягивает венозные сосуды, из-за чего в области локтя начинает скапливаться кровь. Вены расширяются, и в них проще попадать иглой.
5. Сжимание и разжимание руки. Чтобы вена лучше наполнилась, пациенту нужно сжимать и разжимать кулак. Затем его зажимают до введения лекарства.
6. Обработка кожи. Место укола обрабатывают тремя ватными шариками, предварительно смоченными в спиртовом растворе. Первым из них охватывают большую площадь руки, вторым — уже меньшую, а третьим обрабатывают только место венепункции.
7. Фиксация вены. Пальцами противоположной руки оттягивают кожу на несколько сантиметров в сторону предплечья и фиксируют вену. Важно при этом не пережать ее пальцами.
8. Венепункция. Шприц нужно держать правильно — под углом в 45°, при этом срез иглы направлен вверх. В таком положении иглой прокалывают стенку вены. Затем уменьшают угол наклона, чтобы продвинуть иглу внутрь сосуда (примерно на треть длины иглы). Чтобы проверить, правильно ли вошла игла, нужно немного оттянуть поршень шприца. Если пошла кровь в шприц, значит игла находится в вене.
9. Введение лекарства. Снимают жгут с плеча. Пациента просят разжать кулак. Поршень шприца аккуратно опускают. Вводить лекарство нужно медленно. Процедура может занять до 5-8 минут.
10. Обработка прокола. В область прокола прикладывают шарик, смоченный спиртом. Аккуратно достают иглу из венозного сосуда. Пациенту сгибают руку и оставляют в таком положении на 5 минут, чтобы не началось кровотечение.
11. Утилизация инструментов.

Не стоит использовать этот алгоритм для проведения внутривенных инъекций самостоятельно, лучше обратиться за помощью к специалистам.

Какие осложнения могут возникнуть после внутривенной инъекции?

Несоблюдение правил проведения внутривенной инъекции может стать причиной:

• гематомы (образуется при повреждении стенки вены),
• вздутию в месте венепункции (иглой не попали в вену или она вышла из нее, поэтому лекарство оказалось в подкожном слое),
• тромбофлебита (возникает, если часто проводить укол в одну вену)
• воздушной эмболии (пузырек воздуха попадает в сосуд и закупоривает его),
• масляной эмболии (закупорка сосудов возникает при ошибочном попадании масляного препарата в вену),

Чтобы избежать подобных осложнений, не проводите внутривенные инъекции дома. Скорее всего ни вы, ни ваш сосед, ни кто-то из родственников не обладает нужными навыками для этого. Кроме того, дома сложно добиться нужного уровня стерильности.

Если вам нужны внутривенные инъекции, их можно сделать в нашей клинике. Мы сделаем это быстро, безопасно и безболезненно. Записаться на прием можно по контактным телефонам, которые вы найдете на нашем сайте.

Лицензии на медицинские услуги

Как вводить лекарства в уже поставленный внутривенно. Как самому себе сделать укол в вену

Внутривенные инъекци
и делать сложнее, чем другие типы уколов, поэтому лучше доверить эту процедуру специалистам. При выполнении данного типа инъекций необходимо очень строго соблюдать правила антисептики (мытье рук, обработка и дезинфекция кожи, чистота шприцов и действующего вещества в них). Если все же нужно сделать укол внутривенно самостоятельно, читайте ниженаписанное.

Для внутривенных уколов обычно используют вены локтевой ямки из-за их относительно большого размера и малой смещаемости. Также слой кожи над ними достаточно тонок, поэтому эти вены хорошо видно. Довольно часто уколы делают в поверхностные вены кисти и предплечья. Хотя теоретически можно ввести препарат в любую вену на теле. В зависимости от степени просматриваемости вен и их пальпации (возможности прощупывания), выделяют три типа вен:

Хорошо контурированная вена.
Она хорошо просматривается, отчетливо выступает над кожей и имеет большую толщину. При пальпации можно прощупать почти всю окружность вены, за исключением её внутренней стенки.

Слабо контурированная вена.
Без проблем пальпируется и прсматривается передняя стенка вены, боковые стенки не видны. Такая вена практически не выступает над кожей.

Неконтурированная вена.
Не просматривается и не пальпируется или просматривается и пальпируется очень плохо.

По степени фиксации выделяют фиксированные вены
, которые плохо перемещаются по плоскости, и скользящие вены
, которые довольно легко смещаются под кожей на растояние больше своего диаметра. По толщине стенки вена может быть или толстостенной
(толстой и плотной), или тонкостенной
(сосуд с тонкой стенкой).

Как сделать укол: подготовка

Человеку, который выполняет процедуру, следует тщательно вымыть руки и надеть резиновые перчатки, обработанные спиртом. Следует отметить, что, в отличие от или , сделать внутривенный укол себе самому будет весьма проблематично. Поэтому, скорее всего, вам понадобится напарник.
Для выполнения этой процедуры вам будут необходимы следующие вещи:

• Набор ватных шариков, смоченных спиртом.
• Одноразовый шприц.
• Препарат для введения.
• Резиновый жгут.

Как делать укол: выполнение внутривенной инъекции

• Набрать в шприц лекарственный препарат, тщательно проверить отсутствие воздуха в шприце. Надеть обратно колпачок на иглу.
• Человек, которому делают укол (далее пациент), должен занять удобное положение лежа или сидя, затем максимально разогнуть руку в локтевом суставе.
• На среднюю часть плеча пациента наложить резиновый жгут поверх салфетки или одежды.
• Пациент должен сжать и разжать кулак для лучшего кровенаполнения вены руки.
• Кожу на локтевом сгибе обработать ватными шариками, смоченными спиртом.
• Свободной рукой зафиксировать кожу в области пункции, натянув её при этом в области локтевого сгиба и немного сместив к периферии.
• Удерживая иглу практически параллельно вене, проколоть кожу и сделать укол, введя иглу на треть длины срезом вверх (кулак при этом должен быть сжат)
• Не прекращая фиксирование вены, слегка изменить направление иглы и осторожно проколоть вену до ощущения «попадания в пустоту».
• Чтобы подтвердить попадание иглы в вену, можно потянуть поршень шприца на себя. Если все правильно, в шприце появится кровь.
• Потянуть за свободный конец и развязать жгут, пациента попросить разжать кисть руки.
• Медленно и осторожно ввести лекарство, не изменяя положение шприца.
• Место инъекции прижать ватным шариком, иглу извлечь из вены.
• Попросить пациента согнуть руку в локте, смоченный спиртом шарик оставить на месте укола, руку зафиксировать в таком положении не несколько минут для предотвращения кровотечения.
• Выбросить шприц и неиспользованные материалы.

Осложнения при внутривенных инъекциях

Одной из наиболее часто встречающихся анатоми

Как делать интравитреальные инъекции

Авторы: Мишель Э. Уилсон, бакалавр наук, и Эдриен У. Скотт, доктор медицины
Отредактировали Ингрид У. Скотт, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Шарон Фекрат, доктор медицины

Скачать PDF

Интравитреальная инъекция обеспечивает целенаправленную лекарственную терапию, максимизируя доставку терапевтического лекарства к заднему полюсу и сводя к минимуму системную токсичность. С увеличением использования интравитреальных агентов против VEGF для лечения неоваскулярной возрастной дегенерации желтого пятна (AMD), диабетического макулярного отека, окклюзии вены сетчатки и различных других сосудистых заболеваний сетчатки интравитреальная инъекция стала наиболее распространенной офтальмологической процедурой, выполняемой в Соединенные Штаты.

Этот обзор предлагает практическое руководство по проведению интравитреальных инъекций, основанное на опубликованной, рецензируемой литературе и консенсусе экспертов в случаях отсутствия доказательств.

Обзор

Предпосылки и указания. Впервые интравитреальная инъекция была описана в 1911 году с использованием пузырька воздуха для тампонады отслоения сетчатки. Триамцинолона ацетонид (Кеналог) стал первым широко применяемым интравитреальным агентом, используемым для лечения отека желтого пятна, связанного с различными этиологиями, такими как диабетическая ретинопатия и окклюзия вены сетчатки.Он также использовался в качестве дополнения к фотодинамической терапии при лечении хориоидальной неоваскуляризации (CNV), связанной с AMD.

Возможные осложнения. К ним относятся внутриглазное воспаление, отслоение или перфорация сетчатки, травматическое повреждение хрусталика, внутриглазное кровоизлияние, стойкая глазная гипертензия и гипотония. ¹

Из всех постинъекционных осложнений эндофтальмит потенциально разрушителен для зрения. Согласно исследованиям, оценивающим профиль безопасности интравитреальных инъекций, частота эндофтальмита составляет всего 0.05 процентов на инъекцию. ²

Противопоказания. Активная внешняя инфекция глаза (включая конъюнктивит, мейбомианит и значительный блефарит) является противопоказанием к интравитреальной инъекции и требует лечения перед инъекцией. ³ Глаукома часто встречается у пациентов, которым требуется интравитреальная инъекция, и не является противопоказанием к терапии, несмотря на временное повышение внутриглазного давления (ВГД), которое может возникнуть после инъекции. Несмотря на теоретический повышенный риск внутриглазного кровотечения у пациентов, получающих длительную антикоагулянтную терапию и получающих интравитреальную инъекцию, этот риск не был подтвержден исследованиями.

Управление рисками перед инъекцией

Мы рекомендуем следующие шаги: 1) Нанесите местный анестетик; 2) нанести 5-процентные или 10-процентные повидон-йодные капли и / или периокулярный препарат повидон-йод для век; 3) вставить стерильное зеркало для отделения крышек; и 4) повторно нанесите повидон-йод непосредственно на место инъекции перед инъекцией.

Местный анестетик. Практически все инъекции выполняются под местной анестезией, чаще всего используются местные обезболивающие капли. Исследования не показывают значительных различий в болях, связанных с инъекциями, при использовании местных капель, субконъюнктивальной анестезии или местного анестезирующего геля. Есть опасения, что вязкий анестетический гель может помешать адекватной стерилизации глазной поверхности.

Повидон-йод. Повидон-йод — единственный агент, который снижает бактериальную колонизацию, а также снижает риск эндофтальмита.Перед введением стерильного зеркала рекомендуется нанести повидон-йод на поверхность конъюнктивы, веки и ресницы. (Зеркало предотвращает соприкосновение кончика иглы с веками или ресницами до введения иглы.) Исследования показали, что 5-процентный раствор повидон-йода столь же эффективен, как и 10-процентный, и вызывает меньшее раздражение глаз. Существуют разногласия относительно того, что эффективнее — капли или промывка. Мы рекомендуем повторно нанести повидон-йод непосредственно на место инъекции перед инъекцией.

Антибиотики. Использование антибиотиков перед инъекцией вызывает споры. Имеются данные, свидетельствующие об уменьшении колонизации глазной поверхности при использовании антибиотиков перед инъекцией, особенно в сочетании с повидон-йодом; однако нет никаких доказательств того, что использование антибиотиков перед инъекцией действительно снижает риск эндофтальмита. Более того, повторные инъекции связаны с более устойчивой флорой.

Использование маски для лица. Использование маски для лица врачом, выполняющим инъекцию, ассистентами по инъекции и пациентом в настоящее время не считается стандартом лечения. ⁴ Однако восстановление общей респираторной флоры из аспиратов культур стекловидного тела у пациентов с диагнозом эндофтальмит после интравитреальной инъекции решительно поддерживает усилия по минимизации разговоров, кашля или чихания во время процедуры инъекции. ⁵

Двусторонние инъекции. Для двусторонних инъекций мы рекомендуем отдельную подготовку каждого глаза. Для каждого глаза следует использовать отдельные инструменты и флаконы с лекарствами, чтобы снизить риск возможного двустороннего заражения.

Повышение ВГД. Кратковременное повышение ВГД, связанное с объемом, обычно после инъекции. Нет никаких доказательств того, что профилактические средства, снижающие ВГД, эффективны в предотвращении скачка ВГД, опосредованного объемом после инъекции, и их использование не рекомендуется.

Управление рисками после инъекций

Объем впрыска. Чаще всего используется объем инъекции 0,05 мл. Максимальный безопасный объем для инъекции без парацентеза перед инъекцией считается равным 0.От 1 мл до 0,2 мл. Большие объемы инъекций встречаются нечасто, за двумя исключениями: инъекция газа для пневматической ретинопексии и инъекция нескольких интравитреальных агентов за один сеанс.

Выбор иглы. Размер иглы варьируется в зависимости от вводимого вещества: иглы 27 размера часто используются для кристаллических веществ, таких как триамцинолона ацетонид, и иглы 30 размера, обычно используемые для агентов против VEGF, ранибизумаба, бевацизумаба и афлиберцепта. Исследования показывают, что меньшие и более острые иглы требуют меньшего усилия для проникновения и приводят к меньшему оттоку лекарственного средства.Некоторые врачи начали использовать иглы 31-го размера (размер, который обычно используется больными диабетом для проверки уровня сахара в крови и введения инсулина), поскольку игла меньшего размера может уменьшить дискомфорт пациента.

Рекомендуется длина иглы от 0,5 до 0,62 дюйма (от 12,7 до 15,75 мм), поскольку более длинные иглы могут увеличить риск травмы сетчатки, если пациент случайно продвинется вперед во время процедуры.

Место инъекции. Пациент должен быть проинструктирован направлять взгляд в сторону от места ввода иглы (рис.1). Инъекция вводится на 3–3,5 мм кзади от лимба для афакичного или псевдофакичного глаза и на 3,5–4 мм кзади от лимба для факичного глаза. Инъекции в нижневисочный квадрант являются обычным явлением, хотя можно использовать любой квадрант.

Стерильные офтальмологические штангенциркули или втулку стерильного туберкулинового шприца можно использовать для отметки места инъекции и проверки достижения адекватной анестезии.

Инъекционная техника. В некоторых руководствах предлагается протянуть конъюнктиву над местом инъекции с помощью щипцов или стерильного ватного тампона, чтобы создать ступенчатый входной путь.Хотя этот подход теоретически может уменьшить рефлюкс и риск инфекции, чаще всего используется прямой путь инъекции. ⁶

После проникновения в склеру игла продвигается к центру глазного яблока, и раствор осторожно вводится в полость среднего стекловидного тела. Иглу удаляют, и сразу же на место инъекции помещают стерильный ватный тампон, чтобы предотвратить рефлюкс.

Управление рисками после инъекции

Антибиотики. Они используются многими врачами после инъекций и часто состоят из фторхинолонов четвертого поколения.Однако, как и в случае с антибиотиками перед инъекцией, нет никаких доказательств клинической пользы от их применения. Экспериментальные данные свидетельствуют о недостаточном проникновении в стекловидное тело для предотвращения инфекции. Также при многократном использовании увеличивается количество устойчивых штаммов бактерий.

Измерение ВГД. Постинъекционное ВГД можно измерить, особенно у пациентов с глаукомой, получающих большие объемы инъекций или жалующихся на боль или ухудшение зрения. В некоторых руководствах рекомендуется проводить обследование глазного дна после каждой инъекции для оценки перфузии центральной артерии сетчатки и выявления кровотечений, связанных с инъекциями, или отслоения сетчатки.Вместо этого многие врачи используют функциональные тесты, такие как определение, по крайней мере, зрения по пальцам или оценка отсутствия восприятия света.

Об окклюзии центральной артерии сетчатки свидетельствует отсутствие световосприятия. В этом случае показан парацентез для немедленного восстановления перфузии центральной артерии сетчатки. Зрение обычно быстро восстанавливается после снижения ВГД с помощью быстрого парацентеза. Обычный парацентез до или после инъекции не рекомендуется для стандартного 0.Интравитреальные инъекции по 05 мл.

Осложнения. Преходящее легкое повышение ВГД является обычным явлением, хотя ВГД обычно падает ниже 30 мм рт. Ст. Через 15–20 минут после инъекции и возвращается в пределах 4–5 мм рт. Ст. От исходного уровня через 30 минут. У пациентов с глаукомой нормализация ВГД может занять немного больше времени.

Как отмечалось выше, эндофтальмит является наиболее опасным осложнением интравитреальной инъекции из-за возможности серьезной потери зрения.

При подозрении на постинъекционный эндофтальмит рекомендованное лечение включает немедленную пункцию стекловидного тела (для посева) и инъекцию интравитреальных антибиотиков (ванкомицин 1 мг / л.1 мл и цефтазидим 2,25 мг / 0,1 мл). Может быть рассмотрена срочная витрэктомия.

Псевдоэндофтальмит — это бесплодная воспалительная реакция, которая не связана с истинной микробной инфекцией. Чаще всего об этом сообщалось после инъекции триамцинолона ацетонида и бевацизумаба. В отличие от истинного эндофтальмита, псевдоэндофтальмит возникает раньше, обычно в течение одного дня после инъекции, и часто проходит без специального лечения.

Продолжение. После инъекции всем пациентам должна быть предоставлена ​​информация о признаках и симптомах осложнений, таких как боль или дискомфорт в глазах, покраснение, светобоязнь и ухудшение зрения.Пациенты должны быть проинструктированы немедленно связаться с врачом при появлении симптомов.

___________________________

1 Jager RD et al. Сетчатка . 2004; 24 (5): 676-698.

2 Bhavsar AR et al. Ам Дж. Офтальмол . 2007; 144 (3): 454-456.

3 Aiello LP et al. Сетчатка . 2004; 24 (5 доп.): С3-С19.

4 Schimel AM et al. Арочный офтальмол . 2011; 129 (12): 1607-1609.

5 McCannel CA. Сетчатка .2011; 31 (4): 654-661.

6 Knecht PB et al. Сетчатка . 2009. 29 (3): 1175–1181.

___________________________

Г-жа Уилсон — студент-медик и научный сотрудник, а Доктор Скотт — доцент офтальмологии; оба работают в Глазном институте Уилмера. Авторы сообщают об отсутствии связанных финансовых интересов.

Введение лекарств животным путем инъекции

Как сделать себе инъекцию инсулина

Мы все росли с некоторым страхом по поводу этих случайных визитов к врачу — и обычно это был страх получить прививку. Конечно, было приятно получить леденец (или, может быть, наклейку, если ваши родители были такими хромыми), но, вероятно, это не казалось честной сделкой, верно?

И теперь, когда вы столкнулись с тем, что вам нужно сделать себе инъекцию инсулина, не думайте, что вы необычный или особенно трусливый, если это кажется «худшим» элементом диабета.Однако одно (очень незначительное) утешение заключается в том, что инъекции инсулина подкожные , то есть область между кожей и мышцами, поэтому иглы обычно меньше и короче, чем вы можете себе представить.

На самом деле, после того, как новизна (или «ужас», может быть) пройдет и вы немного попрактикуетесь, вы обнаружите, что это может быть простой и безболезненный процесс. Один из ключей к минимизации дискомфорта — это быть быстрыми и уверенными в своих движениях, и вы абсолютно поправитесь с практикой … но это не очень утешает, когда вы только начинаете, поэтому давайте пройдемся через это шаг за шагом, с некоторыми полезными советами по пути.

Примечание: эта информация предназначена только для образовательных целей и не является медицинской консультацией. Для получения конкретных рекомендаций по введению инъекции инсулина проконсультируйтесь с врачом.

ПРОВЕРЬТЕ ИНСУЛИН

У инсулина

есть срок годности, так что помните об этом, и не используйте инсулин с истекшим сроком годности . Серьезно — просто выбрось это. Инсулин также нельзя хранить в морозильной камере или оставлять под прямыми солнечными лучами. Если вы хранили его прохладным в пакете или холодильнике, дайте ему время (30 минут) нагреться до комнатной температуры.Открыв флакон, вы можете хранить его при комнатной температуре около 28 дней. Есть несколько разных марок инсулина, поэтому узнайте, какой вы используете, и убедитесь, что вы знаете свою дозировку.

Убедитесь, что внутри флакона с инсулином нет «комков». Иногда это может произойти, когда бутылку слишком сильно встряхивают, поэтому, если вы заметите какую-либо из них, не используйте эту бутылку и не берите другую.

В зависимости от типа инсулина вам может потребоваться осторожно перемешать его. Инсулин короткого действия является прозрачным, и не требует смешивания .«Промежуточный» или «пролонгированный» инсулин может потребовать смешивания и обычно кажется мутным. Слегка покрутите бутылку между ладонями в течение нескольких секунд, но не встряхивайте ее.

ПОЛУЧИТЕ ВСЕ, ЧТО ВАМ НУЖНО

• Шприц с иглой.
• Спиртовые тампоны. Вытрите верхнюю часть бутылки, а также кожу вокруг места инъекции.
• Контейнер для «острых предметов», который представляет собой любую прочную коробку с крышкой, в которой вы можете хранить использованные иглы и шприцы.Существуют правила того, как и где их можно утилизировать, поэтому узнайте, что для вас наиболее удобно, в своем районе. Имейте в виду, что вам может потребоваться конкретный тип контейнера в зависимости от того, какой вариант утилизации вы выберете.

Вымойте руки

Не поленитесь и пропустите это… кто знает, какие невидимые бактерии или вирусы скопились на ваших явно чистых пальцах, и минимизация микробов перед проколом — лучший способ снизить вероятность раздражения кожи или инфекции.

ВЫБРАТЬ ТОЧКУ ВПРЫСКА

Вы хотите ввести инъекцию в область жира, а не в мышцы, и есть несколько общих областей для инъекций (живот, верхняя часть ног или бедра, или тыльная сторона рук). Важно чередовать точки укола — всегда на расстоянии не менее 1 дюйма от последнего, 1 дюйм от любых шрамов и 2 дюйма от пупка. Некоторые врачи даже предоставят вам таблицу, которая поможет вам отслеживать. Избегайте опухших и синяков.

Убедитесь, что ваша кожа чистая, и для этого можно протереть эту область спиртом.Не забудьте дать спирту высохнуть перед инъекцией, но не пытайтесь ускорить процесс, дуя на него. (Вы хотите на меньше микробов, не больше).

НАПОЛНИТЬ ШПРИЦ

После того, как вы откроете крышку и быстро протрите верх спиртом, поставьте бутылку на ровную поверхность. Возьмите шприц и затем оттяните поршень (наполняя его воздухом) до количества, которое вы планируете ввести. Затем вставьте его в бутылку и нажмите на поршень. Это приведет к попаданию воздуха в бутылку, что повысит давление и облегчит набирание инсулина.

Переверните флакон вверх дном и потяните поршень шприца назад, пока не наберете необходимое количество. Вы не хотите, чтобы в шприце были пузырьки воздуха, поэтому слегка постучите по нему или надавите обратно в бутылку, чтобы убедиться. После этого еще раз проверьте правильность дозировки в шприце.

Вытяните шприц; поставил вместе с бутылкой. И , пожалуйста, — ничего не трогайте иглой и не загрязняйте. Теперь вы готовы…

ВПРЫСК

Ключ к минимизации боли при уколе — скорость .Вы хотите делать быстрых, решительных движений и держаться под прямым углом — не раскачивая шприц после контакта. Вот еще несколько советов: убедитесь, что ваш инсулин имеет комнатную температуру (в холодном состоянии больше дискомфорта), и постарайтесь расслабить мышцы перед инъекцией.

Ущипните кусок мяса в том месте, где вы хотите выстрелить. Это должно дать вам область с достаточным количеством жировой ткани под ней, поэтому вы захотите прицелиться прямо вниз (под углом 90 градусов) в кожу, но если вы худой и на нем не так много дряблости, держите иглу под углом. небольшой (45 градусов) угол вместо этого.Помните, что вы хотите избегать мышц, и это также будет менее болезненно.

Крепко держите шприц — как дротик — на расстоянии нескольких дюймов от кожи… а затем быстрым движением опустите его. Не задумывайтесь — просто воткните иглу до упора. Теперь отпустите кожу, плавно надавите на поршень шприца, чтобы ввести инсулин, а затем подождите 5-10 секунд, прежде чем вытащить иглу (в точке под тем же углом, под которым вы его сунули).

Бросьте иглу и шприц в контейнер для острых предметов. Никогда не используйте повторно.

Если есть небольшая утечка инсулина или немного крови из места инъекции, надавите на это место, но не теряйте его. Вы можете использовать ватный диск или салфетку или даже небольшую повязку, если хотите. Если это происходит постоянно или у вас неоднократно появляется покраснение или отек после инъекции, сообщите об этом своему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

ПОЗДРАВЛЕНИЯ

Престижности вам! Чтобы вознаградить себя, вы можете держать под рукой леденцы (без сахара) или даже наклейки.

ОБЗОР ВИДЕО:

Это часть нашей страницы недавно диагностированных. Нажмите здесь, чтобы просмотреть все недавно диагностированное содержание Beyond Type 1.

Если вы используете инсулиновую ручку: «Инсулиновые ручки: как сделать укол»

Как проводится химиотерапия? — Что такое химиотерапия?

Chemocare.com

Уход во время химиотерапии и после нее

Химиотерапевтические препараты можно вводить разными способами.

Определяется способ проведения химиотерапии вместе с дозой.
путем тщательного тестирования, называемого клиническими испытаниями, которые проводятся до конкретных
химиопрепарат доступен для коммерческого использования пациентами.

В ходе этого процесса тестирования ученые и врачи определяют, насколько специфична химиотерапия.
лекарства всасываются в организме и как они действуют. Иногда желудочные соки
могут разрушать различные химические вещества, что делает невозможным применение некоторых лекарств в качестве
таблетка.Другие вещества обладают лучшим противораковым действием при внутривенном введении.
(игла в вене). Некоторые лекарства можно вводить в виде инъекций в
мышцы и другие мышцы абсорбируются, когда вводятся непосредственно в мочевой пузырь или
брюшная полость.

Лекарства для пероральной химиотерапии (принимаемые через рот)

Пероральные химиотерапевтические препараты — те, которые можно глотать —
выпускаются в различных пероральных формах (пилюли, таблетки, капсулы, жидкость), все
которые могут всасываться в желудке или под языком.

• Пероральные химиопрепараты, которые проглатываются , помещены в защитный
  покрытие, которое разрушается пищеварительными соками в желудке.
  Кислоты желудка растворяют покрытие, высвобождая лекарство, которое затем абсорбируется.
  через слизистую оболочку желудка.
• Некоторые терапевтические препараты могут быть заключены в различные защитные покрытия, которые
  выпускаются в системе в разное время с учетом временной задержки, называемой
  расширенный выпуск.Этот метод допускает более длительные промежутки времени между дозами.
• Сублингвальные химиопрепараты адсорбируются под языком упоминаются
  как сублингвальный. Эти лекарства помещаются под язык, где они растворяются.
  и быстро впитывается в кровоток тела. Это быстрый способ получить
  лекарство введено в организм. Особенно эффективны лекарства от тошноты
  при введении таким образом, поскольку они не будут потеряны при рвоте пациента.
• Почему нельзя принимать все лекарства орально? Некоторые
  лекарства нельзя давать перорально, потому что их разрушают желудочные кислоты. Другие
  лекарства не могут всасываться в организм пациента через слизистую оболочку желудка
  или кишечник. Если лекарство не всасывается, оно выводится через стул или
  моча и неэффективен. Другие лекарства могут быть слишком агрессивными и могут нанести вред
  к слизистой оболочке желудка.
• Некоторая химиотерапия может проводиться несколькими методами, такими как пероральный или внутривенный, в зависимости от
  от силы, удобства и режима, который был прописан.

Подкожная инъекция химиотерапевтических препаратов

• Подкожные инъекции (sub-q) включают использование короткой иглы, например
  как те, которые используются диабетиками для инъекций инсулина.
• При подкожной инъекции химиотерапии игла вводится в пространство между
  кожа и мышцы, но не проникают в мышечный слой.
• Подкожные инъекции химиотерапии обычно используются для некоторых видов биологических
  модификаторы ответа и вспомогательные химиотерапевтические препараты.
• Если у пациента низкое количество тромбоцитов, подкожные инъекции с меньшей вероятностью
  вызвать кровотечение, чем внутримышечные инъекции.

Внутримышечные инъекции химиотерапии

• Внутримышечные инъекции вводятся через кожу в мышечный слой.Это предполагает использование более крупной иглы с более глубоким проникновением, чем подкожная
  инъекция. Лекарство откладывается в мышечной ткани.
• Всасывание лекарства происходит быстрее, чем при пероральном приеме, но медленнее, чем при приеме субстанции.
  лингвальное, подкожное и внутривенное введение.
• Внутримышечные инъекции — популярный метод лечения тошноты, поскольку
  он минует и без того раздраженный желудок.
• Большинство химиотерапевтических препаратов нельзя вводить внутримышечно из-за жесткости
  химический.
• Пациентам с низким уровнем тромбоцитов по возможности следует избегать внутримышечных инъекций,
  поскольку кровотечение в мышце может быть осложнением.

Процедуры внутривенной химиотерапии

Внутривенное введение терапевтических препаратов обеспечивает быстрое введение
в систему кровообращения, где он разносится по всему телу с кровью
ручей.Это наиболее распространенный метод проведения химиотерапии, поскольку
большинство химиопрепаратов легко всасываются с кровотоком. Внутривенно
администрация предлагает самое быстрое время поглощения из всех доступных в настоящее время
методы и самые универсальные. Методы внутривенного введения также обеспечивают большую гибкость при использовании лекарств.
дозирование. Дозы можно вводить в виде болюса внутривенно продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов.
Непрерывные инфузии можно давать в течение нескольких дней или недель.Портативный
помпы позволяют вводить лекарства с медленной постоянной скоростью, позволяя
для продолжающегося впитывания лекарства IV. Внутривенные препараты:
вводится непосредственно в кровоток с помощью различных методов.

• Ангиокатетер может быть помещен в вену на руке или
  руку, а затем удаляется после введения химиотерапии. Это временное
  устройство венозного доступа, вставленное медсестрой до лечения, а затем извлекаемое после лечения
  завершено.Время использования ангиокатетеров обычно колеблется от
  от нескольких минут до нескольких дней.
• PICC линия . Хотя все еще считается временным,
  линию PICC можно вставить и использовать от шести недель до нескольких месяцев, прежде чем она будет
  снято с производства. Установка линии PICC предполагает размещение длинной пластиковой
  катетер в одну из крупных вен руки. Эта процедура нехирургическая.
  амбулаторная процедура.Специальный рентген, называемый рентгеноскопией, подтвердит, что
  катетер линии PICC находится в нужном месте. Этот вариант идеально подходит для нескольких
  короткие инфузии или непрерывные инфузии, проводимые в больнице или дома с портативным
  насос.
• Нетуннельные катетеры . Катетеры без туннелирования
  вводится непосредственно через кожу в яремную или подключичную вену и перемещается
  через сосуд к сосуду верхней полой вены у входа в правое предсердие
  сердца.Их можно вводить у постели больного в нехирургических условиях.
  Чтобы убедиться, что катетер установлен, необходимо сделать специальный рентгеновский снимок, называемый рентгеноскопией.
  в нужном месте. Чаще всего они используются на короткий срок или в экстренных ситуациях.
  поскольку длительное использование связано с возможностью инфицирования катетера.
  Большинство называют эти катетеры «яремными» или «подключичными» для вены, в которой
  он вставлен.Эти катетеры требуют смены повязки и тщательного ухода.
• Туннельные катетеры . Туннельные катетеры
  размещаются через кожу в середине груди. Они туннелируют
  через подкожную клетчатку (слой ткани между кожей и мышцами)
  и вставлен в сосуд верхней полой вены у входа в правое предсердие
  сердца. Примерно в двух дюймах от части манжеты находится дакроновая манжета.
  катетер, выходящий из кожи в груди.Вокруг манжеты образуется рубцовая ткань.
  чтобы удерживать катетер на месте. Эти катетеры вводятся амбулаторно.
  хирургическая процедура и специальный рентген, называемый рентгеноскопией, должны быть выполнены, чтобы
  катетер в нужном месте. Эти катетеры можно оставить на
  месяцы или годы с низкой заболеваемостью. Смена одежды и обслуживание
  требуется. Эти катетеры могут иметь несколько просветов (входов) для лекарств.
  для инфузии или для взятия крови.Один просвет имеет один вход для
  лекарства, двойной просвет имеет два входа и тройной просвет (самый доступный)
  имеет три входа. Эти катетеры чаще всего используются при обширной химиотерапии.