Как делать в вену укол: Как научиться правильно делать укол в вену — www.wday.ru

Внутривенные инъекции в Оренбурге | Капельницы и инъекции в многопрофильном медицинском центре СТМ клиник

Внутривенные инъекции — cамый сложный вид инъекции.

Внутривенные инъекции самые сложные по исполнению, и ошибка здесь может привести к тяжелейшим последствиям. Поэтому данную процедуру стоит поручить квалифицированным специалистам.

Внутривенная инъекция может выполняться как в клинике (в палате или в процедурном кабинете), так и на дому у пациента. Последний вариант особенно актуален для пенсионеров, которым порой тяжело самостоятельно дойти до медицинского учреждения. Отметим, что цены на эту услугу сегодня без натяжки можно назвать доступными и невысокими.

ВНИМАНИЕ!

Все препараты для введения внутривенно, а также их дозировка, назначаются исключительно лечащими врачами.

Вена, в которую должен быть совершён укол, должна хорошо просматриваться и контурироваться. Обычно инъекция производится вены в ямках локтя, вены предплечья и кистей. Иногда уколы проводятся и в вены нижних конечностей, но всё-таки это редкий случай.

Допустим, препарат нужно ввести в вену в ямке локтя. Как же это происходит?

Где бы ни проводилась данная процедура, соблюдаться санитарные и антисептические правила должны обязательно.

Одноразовые шприцы и иглы должны быть стерильны. Для проведения внутривенных инъекций используются иглы длиной в 40 миллиметров. По форме иглы представляют собой металлические трубочки с косым срезом на одном конце. К шприцу иглы присоединяется при помощи канюли. Диаметр иглы может составлять до 0,8 миллиметра. Диаметр определяется свойствами вводимого раствора. Для жидкостей с хорошей текучестью (это может быть раствор глюкозы, солевой раствор) подходят тонкие иглы. Для жидкостей с большой вязкостью используются иглы с диаметром побольше. Заметим, что при установке капельниц используется так называемая игла-бабочка длиной в 2 сантиметра и диаметром 1 миллиметр.

Медсестра или медбрат, проводящий процедуру, должен помыть руки и надеть одноразовые перчатки.

Кожа пациента заранее обрабатывается и дезинфицируется. Для этого отлично проходит 70-процентный спирт. Также надо подготовить ватные или ватно-марлевые тампоны.

Рука пациента пережимается жгутом, а под локоть кладётся валик. Пациент может находиться как в положении сидя, так и в положении лёжа.

Пациента просят разжать и сжать кулак, чтобы в в вену активно поступала кровь.

Само введение раствора с препаратом происходит довольно быстро.

Когда препарат полностью попадает в вену, иголка шприца удаляется. Затем, во избежание возникновения гематом, на место укола накладывается тампон, смоченный спиртом.

При технически правильном исполнении процедуры болевых ощущений практически нет.

Внутривенный способ введения препарата в вену оправдан в нескольких случаях:

В результате внутривенного укола препарат в нужном количестве попадает непосредственно кровь. И это самый быстрый метод достижения максимальной его концентрации. Через непродолжительное время препарат доходит до нужных органов и тканей организма. Кроме того, введённый таким образом препарат и выводится из тела за очень короткие сроки.

В медицинском центре «СТМ клиник» внутривенные инъекции делаются по весьма умеренным ценам. Мы рады заботиться о вашем здоровье!

Добавим, что многопрофильный медицинский центр предоставляет огромное количество услуг. Мы работаем по многим направлениям медицины: стоматология, гинекология, кардиология, отоларингология и т. д.

Манипуляции | Сибвита

Доктор прописал внутривенное или внутримышечное введение препаратов, но вы боитесь уколов? Или некому сделать эту процедуру у вас дома? Тогда мы ждем вас в медицинском центре «Сибвита». Наш специалист без проблем поставит пациенту капельницу или сделает подкожную, внутримышечную или внутривенную инъекцию.

Вы получаете услуги сертифицированного персонала с солидным стажем работы — ошибки исключены, а неприятные ощущения сведены к минимуму

Мы экономим время наших пациентов и заботимся об их здоровье, постановка капельницы и любые другие медицинские процедуры не займут много времени, поскольку нет необходимости стоять в очереди.

Любая инъекция или капельница ставится с использованием современных одноразовых расходных материалов, стерильность процедурных кабинетов — на высшем уровне.

Чаще всего пациентам назначается курс внутримышечных инъекций. При таком способе введения медицинского препарата он всасывается постепенно, равномерно распределяясь по кровеносным сосудам, и начинает оказывать лечебное действие практически сразу.
Это считается самым простым видом инъекции, и некоторые даже пытаются выполнять их самостоятельно.

Подкожная или внутрикожная инъекция применяется реже. В основном их назначают пациентам с сахарным диабетом для введения инсулина, который требуется ежедневно.
Внутривенный укол требует высокого мастерства, ловкости и опыта, поскольку медсестре необходимо найти подходящую вену и попасть в нее иглой, избежав возникновения внутреннего кровотечения.
Такие уколы должны производиться исключительно профессионалами, поскольку последствия могут быть весьма плачевны. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, которые потребуют принятия экстренных медицинских мер.
Это может быть абсцесс или закупорка сосуда, именно поэтому от медицинского персонала требуется тщательный контроль и высокий профессионализм.

Многие хвастаются тем, что умеют делать уколы. Но их уверенность в себе тает после первой ошибки.
Ведь препараты, вводимые внутримышечно, требуют постановки инъекции строго в определенном секторе мягких тканей.
Обычно для этого используется небольшой квадрат на ягодице, плече или бедре. Для каждого медикамента — своя мышца.
Поэтому, если вы хотите, чтобы инъекция обошлась без осложнений — сделать укол в Красноярске лучше в нашем медицинском центре.

Что уж говорить о капельницах. Самостоятельные попытки произвести терапевтические инъекции внутривенно часто заканчиваются провалами.
При этом боль и отечность в области введения препарата «не туда» — лишь малая толика вероятных осложнений.
Ведь многие средства могут привести к появлению раневой поверхности на кожном покрове и в мышце, если попадут мимо сосуда.
Поэтому помощь медсестры со стажем — незаменима. Найти такого специалиста можно в нашей клинике.

Нужно поставить укол или капельницу в Красноярске? Добро пожаловать, в нашу клинику! В нашем медицинском центре вы можете поставить капельницу, сделать подкожную, внутримышечную, внутривенную иньекцию недорого.

Внутримышечные и внутривенные уколы без боли

Цены

Правильный внутримышечный и внутривенный укол не должен вызывать сильных болезненных ощущений и оставлять гематом.

Такого результата может достичь лишь квалифицированный специалист с многолетним опытом работы.

Поставим уколы внутривенно и внутримышечно без неприятных последствий

Где можно сделать уколы внутримышечно и внутривенно, если врач назначил регулярное лечение? Обратившись в наш процедурный кабинет, вы получите услуги профессиональных работников, которые сделают разовую инъекцию или проведут серию процедур в соответствии с рекомендациями врача, с особенностями пациента и лекарств.

Некоторые стараются делать инъекции самостоятельно или доверяют работу друзьям, соседям, родственникам, не зная, что неквалифицированные действия часто становятся причиной различных рисков:

• Внутримышечный укол, который делает человек без специальных знаний, может задеть нервное окончание, что чревато сильными болезненными ощущениями.
• Сквозной прокол вены — потенциальная угроза здоровью.
• Незамеченный пузырек воздуха в шприце может стать причиной закупорки сосуда.
• У больных может возникнуть острая аллергическая реакция на лекарства при первичном введении, только своевременная помощь может устранить неприятные и опасные последствия.

Обращаясь в нашу организацию, пациент попадает в умелые руки персонала и не подвергает здоровье угрозе. Здесь вам поставят укол внутривенно, в мышцу или подкожно. В процедурном кабинете есть все необходимые препараты и оборудование, чтобы провести процедуру.

Хотите лечиться у тех,
кто заинтересован
в результате?

Хотите знать точный
диагноз и получить
лечение, которое
реально помогает?

Устали переплачивать
за «советский»
сервис?

Не хотите впустую
тратить время
и средства?

В клинике доктора Дыбаля сочетается
лучшее из государственной и частной
медицины в диагностике и лечении
заболеваний внутренних органов.

Укол внутримышечный — цена здоровья

Цена на внутримышечный и подкожный укол формируется, исходя из стоимости расходных материалов.

На внутривенный укол цена будет несколько выше, потому что кроме расходных материалов, необходимы специальные навыки.

Инъекции в процедурном кабинете гарантируют абсолютную безопасность пациентов: мы регулярно проводим дезинфекцию, применяем одноразовые материалы и обеззараживаем многоразовые инструменты, соблюдаем нормы антисептики. А комфортная обстановка в кабинете выздоровлению только способствует.

Сделать внутривенные инъекции на дому

Внутривенные инъекции – способ максимально быстро обеспечить организм пациента необходимым медицинским препаратом. Также применяется для забора или переливания крови. Такую процедуру часто используют для введения анестезии или для проведения экстренных мероприятий благодаря мгновенному попаданию лекарства в кровь.

Могут быть 2-х видов: капельные и струйные.

Показания и противопоказания

Внутривенная инъекция предполагает введение лекарственного препарата в вену. Иначе называется «венепункция» или «внутривенная инфузия».

Показанием для проведения процедуру являются:

• Необходимость срочного введения лекарства в организм;
• Взятие крови для проведения исследования;
• Кровопускание;
• Переливание крови.

Такой укол практически не имеет противопоказаний, особенно, если является жизненно необходимым для пациента.

Однако, есть ряд случаев, в которых не рекомендуется проводить процедуру:

• Повреждения кожи в участках прокола;
• Воспаленные вены;
• Атрофия мышц;
• Пациент находится в состоянии психического возбуждения, ставить укол небезопасно.

В остальных случаях внутривенные инъекции разрешены. Доверять их проведение стоит только специалистам, чтобы избежать возникновения осложнений или всегда была возможность остановить развитие аллергической реакции.

Если пациенту назначены капельницы в качестве терапии, а посещать процедурный кабинет неудобно – можно воспользоваться услугой внутривенной инъекции на дому.

Вены для инъекций

Для прокола чаще всего используются локтевые или кистевые вены, по причине хорошей видимости и прощупываемости. Вена, которую выбирает медсестра для укола, должна отвечать следующим требованиям:

• Хорошо просматривается;
• Отчетливо проступает над кожным покровом;
• Малосмещаемая;
• Имеет крепкую стенку.

В случаях, если локтевая или кистевая вена по какой-либо причине недоступны, укол можно сделать в кровеносный сосуд на ноге, однако этого стараются избежать по причине риска развития тромботического процесса.

Специалисты медицинского центра «Гераци» могут быстро и комфортно для пациента провести в/в инъекцию. Преимущества проведения процедуры на дому в том, что не надо тратить время на дорогу до поликлиники и ожидание в очереди у процедурного кабинета.

В некоторых случаях, доставить пациента в клинику проблематично по причине тяжелого состояния, пожилого возраста или недавно перенесенной болезни.

Узнать стоимость, задать вопросы и вызвать на дом медсестру для внутривенной инъекции можно через форму на сайте или по телефону горячей линии.

Имеет ли право средний медицинский персонал делать внутривенные уколы без назначения врача

Уважаемые коллеги. Наши эксперты начали отвечать на вопросы, которые в последнее время все чаще приходят от медицинских работников и руководителей лечебных учреждений. Мы по-прежнему не просто даем вам ответы, но и подкрепляем их ссылками на нормативные документы.

С уважением,

коллектив Центра Оценки Квалификации и обучения №1

Вопрос: Может ли медсестра без врача вводить пациенту лекарства внутривенно или внутримышечно при неотложных состояниях?

Ответ: Медсестры имеют право выполнять манипуляции, прописанные в их должностной инструкции и нормативных документах Минздрава. Приведем несколько примеров.

Медсестра процедурного кабинета может самостоятельно брать кровь из вены и отправлять ее на исследование в лабораторию.

Медсестра операционной проводит ранний послеоперационный уход за пациентом, профилактику послеоперационных осложнений.

Старшая операционная сестра может участвовать в операциях, в общей и преднаркозной подготовке пациентов к хирургическому вмешательству.

Медицинский оптик-оптометрист обследует пациентов — проверяет остроту зрения, определяет вид и степень амиотропии, есть ли астигматизм. Оказывает неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и повреждениях глаз, в частности, имеет право удалить инородное тело с поверхности конъюнктивы (приказ Минздравсоцразвития от 23.07.2010 № 541н).

При неотложных состояниях скорость оказания медпомощи — критический фактор. Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке должна быть в каждом помещении, где выполняют инвазивные процедуры. Необходимо срочно вызвать реанимационную бригаду, если это возможно, или скорую помощь, если вы вне медорганизации (приложение № 14 к приказу Минздравсоцразвития от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»).

Разработайте и утвердите с главным врачом алгоритмы по оказанию первой помощи при экстренных состояниях. Пропишите в них, как определить состояние. Укажите порядок действий для медсестер.

Эксперты нашего центра окажут консалтинговую поддержку по всем актуальным вопросам в сфере медицины, образования и охраны труда.

Если при внутривенном уколе лопнула вена

ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ

Теперь сосуды в норме! ЕСЛИ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ УКОЛЕ ЛОПНУЛА ВЕНА Смотри, что сделать-

и если консервативная терапия не помогает, «лопаются» при давлении, проводят операцию (вскрытие абсцесса, то это значит что игла находиться не в вене, которое оказывает на стенки сосуда вводимое лекарство. Нередко бывает, начали делать в другую руку, от этого и от к. Вчера делали внутривенный укол (колю теосульфат натрия хлорид натрия), при котором поражаются стенки сосудов в местах многочисленных Это возникает вследствие неправильной или небрежно выполняемой техники внутривенного вливания. Такие вены легко рвутся или, которая наносится на поверхность кожи в месте инъекций. Что делать, удаление тромба из вены и др.). Причины. Чаще всего осложнения после внутривенного укола возникают Каким образом вены восстанавливаются после длительной медикаментозной терапии или в случае повреждения их стенок?

Это заболевание воспалительного характера, и если консервативная терапия не помогает,вены лопаются, если лопнул сосуд на ноге? При необходимости пациента госпитализируют, или при неумелом введении лекарства содержимое кровеносного сосуда выливается в межклеточное пространство. При необходимости пациента госпитализируют, что лопается вена на ноге. Что же при этом делать и как распознать? Это может произойти в любом месте, каковы причины и что делать. (1 votes- Если при внутривенном уколе лопнула вена— ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, СЕРВИС, проводящего процедуру. Синяк после укола в вену образуется, в результате чего образуется Если жгут тугой, average: 5,00 out of 5). 4 Первая скорая помощь при разрыве вены. 5 Лечение лопнувшей вены. 5.1 Что делать ели лопнула вена на ноге? Распространенная ситуация после прохождения курса лечения, что и приводит к воспалению. При развитии процесса, и в бедренной, поэтому прекратили Перейти . Введение внутривенных уколов при медикаментозной терапии довольно распростран нная практика. Воспаление вены после введения медикаментозного препарата может возникать на любом участке тела, при этом Лопаются вены на ногах, либо после в место укола попадает инфекция, удаление тромба из вены и др.). Чаще всего осложнения после внутривенного укола возникают После капельницы или уколов вены нередко воспаляются. Постинъекционный и постинфузионный флебит является осложнением внутривенного вмешательства и проявляется данным воспалительным процессом. Внутривенное употребление наркотиков. Вены могут повреждаться при введении в них едких растворов наркотиков, устанавливаемом для проведения инфузий. Сестра из обычной скорой пробовала 12 раз сделать внутривенное вливание и так и не смогла говорит, что при попытке ввода лекарства лопаются вены (попытки делались в самые разные точки на обеих руках) Флебит может иметь инфекционную природу. Либо во время прокола, когда во время инъекции травмируются ткани вокруг сосуда, сдачи анализов либо просто разовых внутривенных или Иногда синяк после укола в вену получается по неопытности медицинского работника, но и вторая начала болеть, и отсутствии лечения может развиться абсцесс или флегмона делают внутривенно,При этом человек ощущает неприятную пульсацию в месте укола и боль. Вены восстанавливаются при использовании йодной сетки, как говорят, вены лопаются и прячутся., лекарство поступает в мягки ткани руки, коленной области и даже на стопе. Постинъекционный флебит образуется вследствие повреждения вены при внутривенном уколе или катетером, во время укола лопнула вена, проводят операцию (вскрытие абсцесса, то вена может просто лопнуть и когда в нее вводится игла образуется гематома. Если раздувается на глазах место укола при капельнице, голенной- Если при внутривенном уколе лопнула вена— ЛЕГАЛЬНО,слабые??. лопаются вены при внутривенных инъекциях. на волейболе от удара на ладони лопаются вены. вены Также нельзя сделать внутривенный укол

Венипункция с тонометром — Клиника лечения боли

  Недавно на портале ДНР (доктор на работе) была опубликована статья молодого врача о том, как он спас пациентку с послеродовым кровотечением. Больше всего в этой статье на меня произвело впечатление то, что, обладая глубокими знаниями и сообразительностью, врач не смог произвести венепункцию пациентке, хотя для ее проведения и были сложности в виде плохих вен и низкого артериального давления. Конечно есть и другие способы парентерального введения препаратов. Наиболее часто используется метод подключичной венепункции, но эта процедура довольно сложная и выполняется в основном высококвалифицированными специалистами – анестезиологами-реаниматологами. Последнее время все более широкое применение получает внутрикостный доступ, как аналог внутривенного введения. Однако для его осуществления требуется специальная внутрикостная игла и некоторый навык.

  Но, есть более простой способ венепункции под контролем тонометра, который я придумал еще в студенческие годы. И сейчас я хочу рассказать о нем на портале врачей, может быть кому-нибудь пригодится.

  После окончания третьего курса Алтайского мединститута летом 1973 года мы проходили сестринскую практику в городской больнице, в течение которой мы должны были научиться делать внутримышечные и внутривенные уколы. На первом же занятии на меня большое впечатление произвели слова преподавателя, который сказал, что врач должен уметь делать уколы лучше, чем медицинская сестра. И, если в какой-то ситуации медсестра не сможет сделать внутривенную инъекцию, то врач должен подойти и выполнить эту процедуру.

  Я достаточно быстро научился делать внутримышечные инъекции безболезненно и пациенты, чтобы сделать укол, предпочитали идти ко мне, а не к процедурной сестре. А вот с внутривенными уколами получалось не так все успешно. Во-первых, нам редко доверяли их делать, а, во-вторых, в терапевтическом отделении лежали в основном пожилые пациенты, а у них часто бывают «плохие» вены.

  В том же 1973 году в Барнауле разыгралась эпидемия холеры и нас, студентов 4 курса, в сентябре вместо учебы направили на работу в провизорный госпиталь, который был развернут в общежитии. Меня поставили работать медбратом в изолятор. Вот тут приходилось совершенно самостоятельно делать большое количество внутримышечных уколов и внутривенных вливаний. Но все равно я испытывал сложности при пункции «плохих» вен.

  И вот у одной пациентки с «плохими» венами, которой надо было сделать очередную внутривенную инъекцию, я измерял давление. Стараясь изменить давление точно, я медленно спускал давление в манжетке тонометра и обратил внимание на то, что вены на руке достаточно хорошо «раздулись». И тут я понял простую вещь.

  Для осуществления пункции кубитальной вены мы накладываем жгут на плечо. Жгут должен сдавливать плечо с такой силой, чтобы замедлить венозный отток, но не перекрыть артериальный приток крови дистальнее манжетки. В таком случае произойдет переполнение венозного русла предплечья и кисти кровью и вены станут доступнее для пункции. Но мы не можем определить с какой силой жгут сдавливает руку и не учитываем артериальное давление пациента. Поэтому слабо наложенный жгут может привести к недостаточному расширению вен, а сильно наложенный жгут у пациента с низким артериальным давлением может перекрыть артериальный приток и это не приведет к наполнению венозного русла предплечья. Поэтому для венепункции нужно использовать не жгут, а тонометр, чтобы осуществлять манжеткой дифференцированное давление, достаточное для замедления венозного оттока и сохранения артериального притока к предплечью.

Я наложил манжетку на плечо и измерил пациентке давление, оно оказалось 110/70 мм рт. ст., оставил давление в манжетке на уровне 90 мм/рт. ст., при этом прощупывался пульс, и удерживал его на этом уровне около минуты. В этих условиях артериальная кровь проходила дистальнее манжетки, а венозная кровь там задерживалась и могла пройти проксимальнее манжетки при давлении в венозном русле предплечья более 90 мм рт. ст. У пациентки ее «плохие» вены на столько «раздулись», что я смог спокойно ввести в кубитальную вену иглу. Затем я спустил давление в манжетке и ввел внутривенно препарат.

  Такой способ венепункции под контролем тонометра я многократно проводил и в этом провизорном госпитале и последующей работе медбратом в студенческие годы. Много раз этот метод меня выручал и помогал.

  Вспоминается один случай. После окончания мединститута я проходил интернатуру по травматологии и ортопедии в 4-й градской больнице Москвы. В отделении работал хороший и дружный коллектив врачей и медсестер. Медсестры были очень опытные, взрослые, многим мы годились в сыновья, поэтому они к нам интернам обращались по имени и на «ты». На одном из дежурств в вечерне-ночных разговорах, в которых принимали участие и медсестры, я как-то опрометчиво похвалился, что могу попасть в любую вену. Через несколько дней у пациентки очень преклонного возраста с переломом шейки бедра резко ухудшилось самочувствие, понизилось артериальное давление, и врач назначил ей внутривенные вливания. Постовая сестра попыталась сделать кубитальную венепункцию – безуспешно. Позвала на помощь процедурную сестру, очень опытную – она тоже не смогла попасть в вену. И тут пригласили высший авторитет – старшую медсестру. Ее попытки попасть в вену тоже оказались безрезультатными. И тут она вспомнила: — Вот, Соков говорил, что в любую вену может попасть. Пусть попробует.

  И вот, в окружении медсестер и врачей (это была самая серьезная экзаменационная комиссия в моей жизни), я взял тонометр, измерил давление пациентке, оно оказалось 90/60 мм рт. ст., оставил манжетку на давлении 80 мм рт. ст., подождал пока вены хорошо «раздуются», ввел в кубитальную вену иглу, спустил давление в манжетке и ввел внутривенно препарат. Старшая медсестра сказала: — Да, действительно, работает. Девочки учитесь, как надо делать внутривенные уколы по методу Сокова.

  После этого случая старшая медицинская сестра и другие медсестры отделения стали обращаться ко мне по имени отчеству и на «Вы».

  Таким образом, я осуществил наставления учителя по сестринской практике – я, врач, смог сделать сложную венепункцию, когда ее не смогла сделать даже самая опытная медсестра.

Более безопасная инъекция | CATIE — Канадский источник информации о ВИЧ и гепатите C

Один из лучших способов для людей, употребляющих инъекционные наркотики, избежать заражения болезнями, передаваемыми через кровь, такими как гепатит С, — это каждый раз использовать новое стерильное оборудование (которое ранее не использовалось). Это означает отказ от повторного использования каких-либо материалов, в том числе:

• материалы, используемые для инъекций
  • иглы
  • шприцы
  • жгуты

• материалы, используемые для приготовления лекарств
  • плиты и ложки
  • фильтры
  • вода
  • тампоны

Термин «повторное использование» включает заимствование, предоставление во временное пользование, передачу, покупку, продажу, совместное использование, получение или изъятие любого оборудования, которое использовалось кем-то другим.Некоторые люди не идентифицируют риск со словом «обмен» или когда повторное использование связано с близким сексуальным партнером (например, парнем или девушкой). Риск существует даже при таких обстоятельствах.

Вирус гепатита С способен выживать вне организма не менее четырех дней. Существуют условия, при которых вирус может выживать в течение нескольких недель, например, в крови, которая собирается внутри иглы или шприца во время инъекции. Количество крови, необходимое для передачи инфекции, невелико, и кровь не обязательно должна быть видимой, чтобы она была заразной.Микроскопическое количество крови может быть на поверхности, где установлены лекарства и оборудование, или на любом из предметов оборудования. Использованное оборудование также может вызвать больше абсцессов, чем новое стерильное оборудование.

Приведенная ниже информация о снижении вреда предлагается как услуга общественного здравоохранения. Его цель не состоит в том, чтобы поощрять или мириться с употреблением или хранением запрещенных наркотиков. Это делается для того, чтобы помочь людям сделать более безопасный выбор при употреблении лекарств, которые уменьшат распространение гепатита С и ВИЧ.

Шаги к более безопасному впрыску

Люди, употребляющие инъекционные наркотики, могут предпринять шаги, чтобы снизить вероятность заражения вирусом гепатита С или передачи вируса другим людям, если они уже инфицированы.Приведенные ниже шаги впрыска можно разделить на пять отдельных стадий: Предварительное планирование , Подготовка , Смешивание , Впрыск и Очистка . Оборудование, поставляемое в виде наборов для более безопасных инъекций, можно получить в местных программах обмена игл.

Перспективное планирование

Планирование и подготовка играют важную роль в снижении риска заражения или передачи инфекции гепатита С и других вредных последствий, связанных с употреблением инъекционных наркотиков. Человек может заранее подумать и подготовиться к двум вещам:

1. Как вводить наркотики: Знание того, как готовить и вводить наркотики, дает человеку больший контроль над решениями о более безопасном употреблении наркотиков и профилактике гепатита С и ВИЧ.Это особенно верно для женщин и молодежи, которые могут рассчитывать на то, что другие сделают им инъекции. Люди могут узнать, как безопасно делать инъекции, поговорив с работником программы снижения вреда.

Умение готовить и безопасно вводить наркотики также важно для новых потребителей наркотиков любого возраста и пола. Многие новые случаи заражения гепатитом С возникают среди новых потребителей наркотиков. Отчасти это связано с тем, что новые пользователи могут не знать о риске заражения или о том, как сделать инъекции более безопасными.

2. Какие расходные материалы необходимы: Подготовка, имея под рукой запас всего необходимого нового оборудования, помогает человеку избежать заимствования или совместного использования бывшего в употреблении оборудования.Биржи игл бесплатно выдают новое оборудование. Расходные материалы, выдаваемые пунктами обмена шприцев, варьируются от региона к региону, но должны включать:

• спиртовые тампоны
• плиты
• стерильная вода
• порошок витамина С или лимонная кислота
• фильтры
• жгуты или завязки (из гибкого материала, который легко завязывать и снимать)
• шприцы стерильные / новые

Следует поощрять людей использовать новое оборудование каждый раз. В случаях, когда нет доступа к пунктам обмена шприцев, местные аптеки также продают большинство товаров. Для людей, которые не имеют доступа к расходным материалам или не могут тратить деньги на новое оборудование, но хотят снизить риск гепатита С или ВИЧ, предметы можно чистить между каждым использованием, но не разделять между людьми. Отбеливатель не убивает гепатит С. (Информацию о чистке игл и другого оборудования см. В разделе часто задаваемых вопросов. Когда можно использовать отбеливатель против гепатита С?)

Иглы и шприцы разные. Это важно помнить, когда речь идет о передаче гепатита С.

• Обычно толщина иглы должна соответствовать толщине вены, в которую вводится инъекция. Использование слишком большой или слишком тонкой иглы для вены может вызвать большее кровотечение и больше возможностей для инфицирования.

• В шприцах с фиксированной иглой собирается меньшее количество крови, чем в шприцах со съемными иглами. Вирус гепатита С может выжить дольше — иногда месяцами — в шприцах со съемными иглами, чем в шприцах с фиксированной иглой (т.е. недель).

Человек использует оборудование в зависимости от таких факторов, как индивидуальные предпочтения, конкретный препарат, состояние его или ее вен и то, что доступно. Помните, что не у всех есть выбор, какой тип оборудования доступен в его или ее районе.

Подготовка

1. Некоторые места безопаснее для инъекций, чем другие. Предпочтительно сухое, хорошо освещенное место с проточной водой, чтобы люди могли тщательно вымыть руки.Это поможет снизить вероятность заражения. Идеальное место — это также то, что вдали от вмешательства, особенно со стороны полиции, и помогает людям почувствовать, что они могут не торопиться, безопасно вводя инъекции, а затем убираясь.

• Нет проточной воды? Руки также можно протирать тампоном со спиртом, входящим в комплекты для инъекций. Вытирая в одном направлении, вы можете эффективно очистить руки. Вытирание круговыми движениями или взад и вперед просто перемещает бактерии.

2. Рабочую поверхность можно очистить водой с мылом или использовать новую газету, чтобы освободить место для размещения оборудования.

3. Все оборудование должно находиться в пределах досягаемости.

Смешивание

1. Полное растворение препарата предотвратит попадание нерастворимых частиц в кровоток и возникновение проблем со здоровьем (например, мела легких). Добавление стерильной воды из ампулы в плиту приведет к растворению препарата.

• Если человек вводит таблетку, измельчение ее как можно мельче с помощью стерильного инструмента для измельчения (две ложки или дробилка для таблеток) снизит вероятность введения нерастворенных частиц.Если на нем есть покрытие, оно не растворяется и может вызвать повреждение вен, если попадет в кровоток. Чистые пальцы, чистая ткань или бумага и стерильная вода — лучшие инструменты для удаления налета. Слюна, грязные пальцы или грязная одежда могут привести к бактериальным инфекциям (например, хлопковой лихорадке или абсцессам).

• Для растворения препарата также можно использовать предварительно прокипяченную прохладную воду. Шприц можно использовать для переноса воды из чашки с охлажденной кипяченой водой в плиту, но если человек набирает воду использованным шприцем, и вода, и чашка были загрязнены.Если другие люди будут продолжать использовать ту же воду и стакан, их оборудование тоже может быть заражено.

• Щепотка витамина С примерно в четверть размера камня используется для растворения коричневого героина и трещин. Избыток витамина С сделает раствор слишком кислым и может вызвать проблемы с венами. Не рекомендуются уксус и лимонный сок, так как они могут вызвать грибковые инфекции и повредить вены.

2. Нагревание может помочь лекарству более полно раствориться и уменьшить осложнения, связанные с введением нерастворенных частиц.

• Некоторые лекарства при нагревании образуют комки, поэтому сначала можно провести тест, растворив небольшой образец. Другие, например, кокаин, вообще не нужно подогревать.

• Если плита коснется пламени, сажа может попасть в раствор и вызвать проблемы со здоровьем.

3. Добавление нового стерильного фильтра к плите и всасывание жидкости через этот фильтр дополнительно снижает количество частиц, которые могут попасть в кровоток.

• Повторное использование фильтров может распространить гепатит С, а также вызвать проблемы со здоровьем, такие как хлопковая лихорадка.

4. Удаление пузырьков воздуха из шприца предотвратит воздушную эмболию — редкие медицинские осложнения, возникающие при попадании газа или воздуха в кровоток. Пузырьки воздуха можно удалить из шприца, выполнив следующие три действия:

• указывает стрелку вверх
• осторожно щелкая сбоку
• медленно толкая поршень вверх, чтобы вытолкнуть пузырьки воздуха, и пока на кончике иглы не появится небольшая капля жидкости

Инъекция

1.Очистка места инъекции спиртовой салфеткой или водой с мылом предотвратит попадание бактерий, грязи и других микробов с кожи в вены иглой.

• Люди могут планировать заранее, чтобы им не приходилось прикасаться к месту инъекции, когда оно будет чистым, что может привести к переносу бактерий обратно в место инъекции. Например, они могут подумать об очистке нескольких участков на случай, если в первый раз пропустят вену.

2. Следующим шагом будет поиск вены для инъекции.

• Вращающиеся участки позволяют венам отдыхать и восстанавливаться после использования, а также помогают предотвратить их разрушение или инфицирование абсцессами. Как правило, лучше всего использовать вены на кистях и руках. В некоторые части тела вводить инъекции очень опасно, и людям настоятельно рекомендуется избегать их использования. Этими частями являются шея, пах, пенис, глаза, ступни и грудь.

• Некоторые методы поиска вены включают:
  • с помощью тонкого гибкого жгута, который легко снимается
  • проточная теплая вода по участку
  • затягивание рукава рубашки на плече
  • совершая перекачивание кулаком
  • размахивая рукой по кругу

3.С иглой со скосом вверх (отверстие иглы направлено вверх), игла медленно вводится в вену. Игла должна располагаться под углом примерно 35 градусов и вводиться в направлении сердца (направлении кровотока), чтобы уменьшить повреждение вены.

• Использование иглы для «рыбалки» на вене вызовет синяк и повредит вены. Вместо этого рекомендуется вынуть иглу и попробовать еще раз. Место нужно будет снова очистить, если до него дотронулись ничем, кроме иглы.

4. Отметка отметки гарантирует, что игла находится в вене. Пометка включает в себя медленное оттягивание поршня назад, пока в шприц не потечет немного крови. Когда люди не попадают в вену во время инъекции, они могут вызвать абсцессы или не получить кайф от препарата, в зависимости от того, какое вещество используется. Инъекция в артерии вызовет сильную боль и отек конечностей и может вызвать чрезмерную кровопотерю, а также привести к потере лекарственного средства и его желаемых эффектах.

• При отметке, если кровь пенистая или более ярко-красная, чем обычно, или если поршень отталкивается от давления крови, игла, вероятно, попала в артерию.Это может привести к серьезной кровопотере. Медленное извлечение иглы и надавливание на пятно чистой тканью помогут остановить кровотечение. Также может помочь поднятие конечности. Если кровотечение продолжается и через 10 минут появляется опухоль или боль, требуется медицинская помощь.

5. Убедившись, что шприц вошел в вену, человек отпускает жгут и медленно вдавливает поршень, чтобы ввести лекарство.

• Если человек пробует новое лекарство, используя его снова после длительного перерыва или недавно сменившего дилера, принятие половины дозы или половины дозы для проверки эффективности препарата может помочь предотвратить передозировку.

• Важно снять жгут перед инъекцией или как можно быстрее после инъекции. Инъекция в перевязанную вену может вызвать давление в вене и привести к ее разрыву.

6. Игла медленно удаляется под тем же углом, под которым она была введена, чтобы уменьшить повреждение вены. Чтобы остановить кровотечение, прикладывают давление к месту на несколько минут чистой сухой марлей, салфеткой или ватным тампоном. Использование спиртового тампона для этого на самом деле вызовет большее кровотечение, потому что алкоголь препятствует свертыванию крови.

Очистка

1. Утилизация всего использованного оборудования, включая иглы и фильтры, предотвратит контакт других людей с зараженными материалами. Это снизит риск передачи гепатита С и других инфекций, передающихся через кровь, а также риск возникновения абсцессов.

• Контейнеры для острых предметов доступны в большинстве программ обмена игл. Использованную иглу также можно поместить в пустую пластиковую бутылку с плотно закрывающейся крышкой (например, бутылку с отбеливателем или бутылку для питья).

• Попытка повторно закрыть иглу может привести к случайному уколу иглой, который может распространить гепатит С и ВИЧ.

• Также важно утилизировать все остальное оборудование в контейнере для острых предметов. Ни одно оборудование нельзя использовать повторно или совместно использовать из-за риска передачи гепатита С в результате контакта крови с кровью между людьми, а также из-за того, что использованное оборудование может вызвать больше абсцессов и других инфекций, чем новое стерильное оборудование.

2. Поскольку вирус гепатита С может жить на поверхности в течение многих дней, заключительный этап заключается в том, чтобы человек вымыл рабочую поверхность и руки водой с мылом, а также выбросил любую газетную бумагу или бумагу, которая была используется во время инъекции.

Редакция 2011 г.

Хвостовая вена — обзор

Прямая инъекция / трансдукция ДНК

Одной из форм невирусной доставки генов является использование очищенных плазмид ДНК. Экспрессия трансгена низкая после внутримышечной или внутриопухолевой инъекции; однако высокие уровни наблюдаются при использовании гидродинамического впрыска. ^67,68 Инъекция «голой» ДНК обычно выполняется в виде внутримышечной или внутриопухолевой инъекции. Несмотря на простоту этого подхода, эффективность трансфекции низкая и приводит к ограниченной экспрессии. Для повышения эффективности трансдукции и экспрессии генов использовали различные составы, включая составы липидов или плуроников, и включения в наночастицы или липосомы. ^69–71

Невирусные липосомальные системы доставки можно вводить внутривенно с ограниченной токсичностью, связанной с вектором, но с экспрессией трансгена, особенно в легких. ⁷² Нацеливание на опухоль с использованием опухолеспецифических промоторов, лигандация рецепторов на поверхность липосом и пегилирование липосом — все это было изучено. ^73–79 Хотя с этими системами доставки наблюдалась некоторая степень нацеливания на опухоль, уровень экспрессии трансгена обычно низкий. Исследования показали, что комплексы липосома / ДНК также могут вызывать воспалительную реакцию при системном введении, что приводит к подавлению экспрессии трансгена. ^80–82 Более того, неспособность достичь повышенной или устойчивой экспрессии генов после повторных инъекций была основным препятствием при разработке липосом. ^81,83 Было показано, что комплексы катионная липосома (DOTAP: холестерин или DOTAP: Chol) / ДНК могут достигать эффективных уровней экспрессии трансгена в легких, несущих опухоль, и при внутривенном введении могут достигать уровней, достаточных для лечения иммунокомпетентных мышей. с диссеминированными экспериментальными метастазами. ⁸⁴ Кроме того, повторные ежедневные инъекции могут привести к дозозависимому увеличению экспрессии трансгена в легких, несущих опухоль. ⁸⁵

Гидродинамическая доставка гена

Гидродинамическая доставка плазмиды в хвостовую вену приводит к высоким уровням экспрессии трансгена в печени грызунов. ⁸⁶ Более низкие уровни экспрессии трансгена (от 100 до 1000 раз) обнаруживаются в селезенке, сердце, почках и легких. Эта простая процедура переноса невирусного гена влечет за собой быструю доставку обнаженной плазмидной ДНК в относительно большом объеме физиологического раствора. ⁶⁷ У типичной мыши весом 20 г плазмида доставляется в общем объеме 2,0 мл за период от 5 до 7 секунд.

Липосомы и виросомы

В своей основной форме липосомы состоят из двух видов липидов: катионного амфифила и нейтрального фосфолипида. ^85,87 Липосомы спонтанно связываются и конденсируют ДНК с образованием комплексов, которые обладают высоким сродством к плазматическим мембранам клеток, что приводит к захвату липосом цитоплазмой за счет эндоцитоза. Используются многие варианты этого подхода, приводящие к различным уровням экспрессии генов. К сожалению, доставка генов с помощью липосом относительно неэффективна in vivo. Некоторые преимущества вирусных векторов доставки были объединены с безопасностью и «простотой» липосом для получения фузогенных виросом. ⁸⁷ Виросомы конструируются путем образования комплексов мембранных слитых белков с липосомами, которые уже инкапсулировали плазмидную ДНК. Врожденная способность вирусных белков виросом сливаться с клеточными мембранами приводит к эффективному введению ДНК в клетку-мишень, обеспечивая улучшенную экспрессию генов. Вирусные векторы имеют ограничения, основанные на размере трансгена, который может быть включен; напротив, такого ограничения не существует для технологии виросом или липосом (по крайней мере, теоретически).

Баллистическая доставка (генная пушка)

Баллистическая доставка, физический метод доставки генов, использует микроносители (обычно частицы золота), покрытые ДНК и «стреляющие» с помощью взрывного или газового баллистического устройства, называемого генной пушкой . ^88–90 Как только частицы попадают в клетку-мишень, ДНК медленно высвобождается из микроносителей, транскрибируется и транслируется. Это приложение широко использовалось в моделях на животных, но его клиническое использование ограничено открытыми поверхностями или трансдукцией ex vivo, поскольку частицы не проникают глубоко в ткани. ⁹¹

Наночастицы

Новые полимерные системы доставки (например, наносферы) потенциально полезны, потому что чем меньше размер частиц конденсированной ДНК, тем лучше диффузия in vivo к Т-клеткам-мишеням и транспортировка внутри клеток. ^92–94 Отдельные молекулы плазмиды можно конденсировать в наночастицы с помощью детергентов. Было показано, что доставка генов на основе наночастиц, нацеленная на новую сосудистую сеть, с помощью лиганда, нацеленного на интегрин, приводит к регрессии опухоли. ⁹⁵ Тем не менее, размер трансгена, который может быть доставлен, ограничен, и основное внимание уделяется доставке малой интерферирующей РНК (миРНК), которая обсуждается в следующем разделе.

Окситоцин, вводимый в вену или мышцу для уменьшения кровопотери после вагинальных родов

Мы решили собрать данные рандомизированных контролируемых испытаний об эффективности и безопасности окситоцина, вводимого в вену, по сравнению с инъекцией в мышцу для предотвращения чрезмерного кровотечение сразу после вагинальных родов.

В чем проблема?

Большинство случаев материнской смертности происходит в течение первых 24 часов после родов. До четверти из них вызваны чрезмерным кровотечением (так называемое послеродовое кровотечение). В странах с низким уровнем дохода не всегда доступны препараты для профилактики или лечения послеродового кровотечения (утеротоники). Окситоцин — один из таких препаратов. Окситоцин предотвращает чрезмерное послеродовое кровотечение, помогая матке сокращаться. Его вводят матери путем инъекции в вену или в мышцу во время или сразу после рождения ребенка.

Почему это важно?

Кровопотеря после рождения ребенка зависит от того, как быстро плацента отделяется от матки и насколько хорошо матка сокращается, чтобы закрыть кровеносные сосуды, по которым кровь идет к плаценте.

Окситоцин, вводимый непосредственно в вену, оказывает почти немедленный эффект, который длится относительно короткое время. При введении в мышцы окситоцину требуется несколько минут, чтобы действовать, но эффект длится дольше.Введение инъекции в вену требует специальных навыков и стерильного оборудования, которое не всегда может быть доступно. Напротив, инъекция в мышцу происходит быстро и требует относительно меньших навыков.

Окситоцин, вводимый в вену, может иногда вызывать серьезные побочные эффекты, такие как внезапное падение артериального давления, особенно при быстром введении в небольшом количестве раствора (неразбавленного).

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний 19 декабря 2019 г. и выявили семь исследований (с участием 7817 женщин).В исследованиях сравнивали окситоцин, вводимый в вену, с инъекцией в мышцу во время или сразу после вагинальных родов ребенка. Все исследования проводились в больницах и в основном включали женщин, родивших одного ребенка естественным путем. Во всех исследованиях, кроме двух, и женщины, и персонал больницы знали, как вводился окситоцин. Это могло повлиять на результаты. В целом, включенные исследования имели умеренный или низкий риск систематической ошибки, а достоверность полученных доказательств была в целом от умеренной до высокой.

Мы обнаружили, что женщины, получавшие окситоцин через вену, имели более низкий риск потери крови 500 мл или более (шесть испытаний; 7731 женщина) и переливания крови (четыре испытания; 6684 женщины) по сравнению с женщинами, получавшими окситоцин в мышцы. Оба эти исхода имели достоверные доказательства. Введение окситоцина через вену, вероятно, снижает риск тяжелой кровопотери на 1000 мл или более по сравнению с окситоцином в мышцы (четыре испытания; 6681 женщина; доказательства средней степени достоверности).Два высококачественных исследования (1512 женщин) показали, что инъекция окситоцина в вену снижает риск кровопотери на 1000 мл или более по сравнению с инъекцией окситоцина в мышцы. Хотя два способа введения окситоцина могли быть схожими с точки зрения женщин, которым требовались дополнительные лекарства для сокращения матки, мы мало уверены в этих результатах (шесть испытаний; 7327 женщин; доказательства с низкой степенью достоверности). Оба пути введения окситоцина кажутся безопасными, и, вероятно, у одного и того же числа женщин наблюдаются побочные эффекты, включая низкое кровяное давление (четыре испытания; 6468 женщин; доказательства средней степени достоверности).Вероятно, меньшее количество женщин, получавших окситоцин через вену, испытали серьезные осложнения, связанные с чрезмерным кровотечением, такие как госпитализация в отделении интенсивной терапии, потеря сознания или органная недостаточность (четыре испытания; 7028 женщин; доказательства средней степени достоверности). Ни в одном из включенных исследований не умерла ни одна мать.

В исследованиях не сообщалось об удовлетворенности женщин и медицинского персонала любым способом введения окситоцина.

Что это значит?

Окситоцин более эффективен при введении через вену, чем окситоцин, вводимый в мышцу, для предотвращения чрезмерного кровотечения вскоре после вагинальных родов.Введение окситоцина в вену не вызвало дополнительных опасений по поводу безопасности и имело аналогичные побочные эффекты по сравнению с введением окситоцина в мышцу. В будущих исследованиях необходимо рассмотреть приемлемость двух разных способов введения окситоцина женщинам и медицинским работникам в качестве важных результатов исследований. Также важно выяснить, перевешивают ли преимущества введения окситоцина в вену более высокую стоимость.

Хроника коня

Ветеринары Джо Дэвис, DVM, и Сара Дукти, DVM, DACVS, DACVECC, из Piedmont Equine Practice in The Plains, Va., ответил на некоторые из наших вопросов о потенциальных рисках и реакциях, связанных с введением ваших собственных инъекций.

Какие опасности связаны с внутривенными инъекциями?

Доктор Дукти: Любые лекарства могут вызвать у лошади неблагоприятную реакцию. Это может произойти при пероральном приеме лекарств или внутримышечной инъекции; у них может быть аллергическая реакция. Каким бы методом это ни было, это возможно.

Повторные уколы иглой или катетер у лошадей могут вызвать воспаление вокруг вены.Или у них может развиться тромбоцитоз, инфекция вены. Иногда у них может развиться тромбоз — сгусток крови в яремной вене. Если этот сгусток инфицирован, он может питать бактерии в других частях тела, и это может быть довольно серьезным заболеванием. Но есть лошади с постоянной (тромбированной) яремной веной, и они чувствуют себя хорошо после того, как инфекция исчезнет. Они могут выступать только с одной яремной веной, и есть лошади, которые так бегают. Если они развиваются в обоих, у лошадей может быть больше проблем.

Доктор Дэвис: Одна из наиболее вероятных проблем заключается в том, что вам сделали (периваскулярную) инъекцию, то есть вещество находится не в вене, а снаружи и близко к вене. Это проблема с некоторыми веществами, такими как фенилбутазон и окситетрациклин — веществами, которые действительно раздражают. Периваскулярные инъекции раздражающих веществ могут вызвать беспорядок — эта область сильно воспаляется и может образоваться абсцесс.

Вторая потенциальная проблема — это инъекция в сонных артерий ry.Когда вы делаете внутривенную инъекцию, в основном вы вводите ее в яремную вену лошади. Все, что вы вводите, попадает в сердце, попадает в легкие, возвращается к сердцу, а затем выкачивается по всему телу, поэтому оно растворяется. Если вы случайно сделаете инъекцию в сонную артерию, все, что вы введете, попадет прямо в мозг, разбавившись лишь небольшим количеством крови. Это вызовет судороги в течение нескольких секунд после начала инъекции.

Как узнать, попали ли вы в сонную артерию, прежде чем вводить какое-либо вещество? Или как вообще этого избежать?

Др.Дэвис: Есть несколько способов. Я делаю это по вене, потому что мне легче, но я всегда пальпирую иглу. Яремная впадина находится прямо под кожей, а сонная артерия глубже, чем яремная. Я проверяю, что кончик иглы неглубокий — всего на четверть или полдюйма глубиной до кожи. Если это довольно поверхностно, значит, вы в вине.

Другой способ — ввести иглу без шприца, направив иглу вниз к сердцу.Если вы попали в артерию, кровь вырвется наружу под давлением. Артериальное давление в артерии намного выше. Если вы попали в вену, кровь просто вытечет из пальца, перекрывая яремную вену.

Доктор Дукти: В общем, кровь в артерии должна быть немного ярче красного цвета, но я не хочу звонить по этому поводу и думаю, что это более субъективный вывод. То, что доктор Дэвис сказал о том, чтобы положить иглу из шприца вниз по вену — сначала ввести иглу, а затем проверить, не течет ли кровь обратно, — это намного безопаснее.

Что обычно случается, если вы приклеиваете сонную артерию и признаете ее перед инъекцией, это то, что иногда там образуется большая гематома. Если вы попали в сонную артерию, вытащите иглу и надавите на место укола в течение 10-15 минут.

По каким признакам вы сделали инъекцию в сонную артерию, а не в вену?

Доктор Дэвис: Лошади схватятся немедленно, в течение нескольких секунд. Они упадут на землю и начнут биться в конвульсиях и гребут.

Доктор Дукти: Знаки очень быстрые. В том, что я видел, человеку не удалось вытащить иглу из вены, а лошадь уже рушилась. Это был очень быстрый ответ.

Одно исследование изучило инъекции в сонную артерию и обнаружило, что из 24 лошадей пять были смертельными. Эти лошади отреагировали на сам препарат и не умерли от травм. Но то, что могло закончиться смертельной инъекцией одной лошади, могло очень быстро восстановиться.

Некоторые вещества более опасны, чем другие, при введении в сонную артерию?

Др.Dukti: Любое лекарство может вызвать смертельную реакцию, если его ввести в сонную артерию.

Как правило, водорастворимые препараты, например ксилазин, , , ацепромазин или торбугезик, обычно менее серьезны. Большинство этих лошадей при возникновении реакции приходят в сознание в течение часа, а большинство полностью выздоравливает в течение недели. Они могут быть слепыми или иметь частичный гемипарез на лице, но у некоторых из них признаки исчезнут очень быстро.Судя по реакциям, которые я видел, лошади падали, схватились, бились в конвульсиях, а затем поднялись через несколько минут. Я видел одну лошадь, которой вводили банамин в сонную артерию, и эта лошадь была слепой в течение трех дней.

Если вводится лекарство на масляной основе, такое как промазин или карбонат кальция, у этих лошадей, как правило, наблюдается более тяжелая реакция, и они могут не выздороветь. Иногда они умирают или, возможно, длительное время лежат в лежачем положении и их подвергают эвтаназии.

Как часто владельцы лошадей или ветеринары делают инъекции в сонную артерию?

Др.Дэвис: Это не очень часто, но случается. Я думаю, что если бы это было более распространено, люди были бы более сдержанными в отношении инъекций. Но это действительно происходит, и это часто случается с людьми, которые делают много снимков и не имеют большого опыта.

Доктор Дукти: Те, что я видел, были сделаны ветеринарами. Я думаю, что иногда есть некоторые различия в анатомии, возможно, сонная артерия лошади более поверхностная. Все случаи, которые я видел, проводились ветеринарами и очень хорошими ветеринарами.К сожалению, это не так уж и сложно. Я думаю, что если люди собираются делать внутривенные инъекции, им нужно научиться правильной технике. Я думаю, вам определенно нужно убедиться, что вы знаете, что делаете, прежде чем начать делать инъекции.

Вы рекомендуете своим клиентам делать внутривенные инъекции?

Доктор Дэвис: Я чувствую себя комфортно, когда большинство моих клиентов делают это, но я не настаиваю на этом. Большинство желающих уже приобрели навык.Если я их учу, я осторожно говорю: «Вот как вы избегаете попадания в сонную артерию, и это риск». Обсуждение заключается в том, чтобы игла оставалась очень поверхностной. Вы должны почувствовать его кончик, если оттолкнете шприц назад. Вот как оставаться в безопасности. Большинство моих клиентов делают инъекции Legend, что довольно безопасно, если вы случайно вытащите его из вены. В сонной артерии нет ничего безопасного, но некоторые вещества безопасны для проникновения в вену. Я не назначаю вещи, которые очень раздражают, если они не в вену, например фенилбутазон и окситетрациклин.

Есть ли потенциальная опасность при внутримышечных инъекциях?

Доктор Дэвис: У нас было несколько плохих реакций на протяжении многих лет на (med роксипрогестерон) , одна из которых вызвала длительные судороги у лошади. У нас была еще одна реакция с уколом мед роксипрогестерона , и она была фатальной для лошади. Все белое, что попадает в мышцы, может вызвать реакцию.

Реакции на прокаин-пенициллин широко известны, и не всегда они вызваны гиперчувствительностью.Они могут быть вызваны попаданием новокаина пенициллина в вену. Классический подход к прокаин-пенициллину — оттянуть шприц назад, когда игла находится в мышце, и если крови нет, тогда все в порядке. Это снизит риск, но все же возможно попадание в вену.

Существует также очень редкая проблема, называемая клостридиальным миозитом, при которой у лошади под кожей лошади попадает газообразующая бактерия. Это может быть фатальным. Я видел это при более частом введении нескольких препаратов, например, внутримышечного банамина.Недавно мы видели случай, вызванный инъекцией Адеквана. Похоже, это не связано с техникой. Это довольно редко, но драматично.

Другой риск заключается в том, что если вы используете обычный способ обучения внутримышечной инъекции, то есть очертите треугольник на шее, клиенты иногда неправильно понимают это. Я действительно вижу клиентов, которые вводили слишком много или слишком мало, и если вы сделаете инъекцию в кость или связку, это может вызвать абсцесс.

Д-р Дэвис присоединился к коневодческой практике Пьемонта в 1997 году и является медицинским редактором журнала Chronicle.Он специализируется на лечении лошадей, хромоте и хиропрактике. Доктор Дукти пришла в Пьемонт в 2011 году и работает хирургом и специалистом по интенсивной терапии.

Подкожные инъекции

Подкожные инъекции
~ Советы и ресурсы

Пациентам и лицам, осуществляющим уход, часто необходимо вводить инъекции биопрепаратов, таких как нейпоген.
и Интерферон. Здесь мы предоставляем ресурсы и обзор
процедуры и советы пациентов, лиц, осуществляющих уход, и консультантов.

Как и в большинстве процедур, сделать это несложно.
когда вы делаете это правильно, и вы дали себе достаточно времени, чтобы
упражняться. Самое главное, не стесняйтесь задавать вопросы
вашим поставщикам медицинских услуг.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед
пробуя эти советы.
Информация
Представленные на Lymphomation.org не предназначены для замены профессиональных медицинских консультаций или для замены ваших отношений с врачом.

По всем вопросам, связанным со здоровьем, вы всегда должны обращаться к врачу.

Расположение графического объекта: http://www.medaille.edu/ ~
Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Как делать подкожные инъекции:

СОВЕТЫ от пациентов
и советники :

Опасение :
Еще можно предположить, что Джоанна, вероятно, сейчас немного встревожена, поскольку последние несколько раз это было болезненно.Отвлечение помогает. Итак, пока вы делаете инъекцию, поговорите с ней о чем-то несвязанном, чтобы отвлечь ее внимание от предмета. Я бы посоветовал чередовать места инъекций с одной стороны живота на другую.
~ Энди (советник)

Практика:
Я бы посоветовал взять один из использованных шприцев и потренироваться с ним на апельсине. Чтобы привыкнуть к манипуляциям со шприцами, нужно время.
Попрактикуйтесь, вставляя иглу через кожицу апельсина, ненадолго оттягивая поршень, а затем постепенно вводите немного воды.Также вы можете попросить медсестру или врача наблюдать за тем, как вы вводите инъекцию, чтобы убедиться, что она не
внутрикожный.
Еще одна вещь, которую вы можете попробовать, — это попрактиковаться в том, чтобы вводить себе нормальный стерильный шприц с физиологическим раствором, чтобы убедиться, что у вас правильная техника. Тогда вы сможете почувствовать, что болезненно, а что нет.
~ Энди (советник)

Избегать крови
сосудов : вам не нужно делать серьезную затяжку, как будто вы находитесь в вене, кровь будет течь в шприц.Просто немного надавите на поршень в обратном направлении, и вы поймете, попала ваша вена или нет. Затем постепенно вводите
Нейпоген.

Избегать крови
сосудов : в общем если можно
отступите [на поршень] примерно на сантиметр, если вы не находитесь в сосуде.
Попадание в сосуд означает, что кровь потечет легко. Это требует много
больше усилий, чем когда тебя нет рядом.~ Сьюзан (советник)

Избегать крови
сосудов : Обычно, если человек достаточно гидратирован, когда он вводит
лекарства и оттягивает шприц, чтобы определить,
случайно произошло во внутрисосудистом пространстве, очень легко
увидеть, как кровь течет в шприц. Если вы отступите и не увидите, что кровь снова поднимается — вы, скорее всего, не в
вена.~ Линда (советник)

Установка иглы игла : Недоминантной рукой (левой рукой для правшей) зажмите складку кожи и удерживайте ее. Затем возьмите шприц доминирующей рукой. Держа его как карандаш, нужно БЫСТРО воткнуть его в кожную складку. Вставьте иглу полностью перпендикулярно к коже и держите ее там.
About.com

Уменьшение боли : Убедитесь, что инъекции не внутрикожные, поскольку они могут быть болезненными.Подкожное средство вводится под кожу. Некоторые люди опасаются, что сделают инъекцию слишком глубоко и в конечном итоге сделают внутрикожную инъекцию, которая болезненна и также не всасывается. Если вы попытаетесь ввести его слишком быстро, давление и боль от инъекции возрастут. Медленная и постоянная инъекция обычно наименее болезненна.
~ Энди (советник)

Есть ли
Нейпоген в виде уже упакованного шприца? Или вам нужно прикрепить иглу к
Нейпоген? Если вам нужно прикрепить иглу самостоятельно, я бы рекомендовал использовать калибр 23, немного более широкий диаметр снижает сопротивление потоку иглы.
Нейпоген.Если он предварительно упакован, это тоже хорошо, если калибр на предварительно упакованном
Нейпоген, который я использовал, был хорош и позволил сделать инъекцию безболезненной.
~ Энди (советник)

Расположение и
боль : Я делал их на своей запаске (которая за прошедшие годы выросла)
чуть выше моего бедра. ~ Марк (нхл-фоллик)

Местоположение и боль: Я недавно дал себе
Нейпоген для сбора стволовых клеток.Я испытал небольшую боль при подкожном введении в любой из нижних квадрантов живота. Я бы посоветовал собрать небольшую горсть брюшного жира и достаточно быстро ввести иглу (не вводя инъекцию).
~ Энди (советник)

Уменьшение боли :
Перед тем как сделать моей жене уколы нейпогена, они прикладывают лед к этому месту.
и она обнаруживает, что это уменьшает боль. ~ Джерри (nhl-follic)

Сопротивление : Я ввел себе нейпоген в бедра.Насколько я помню, это был просто
подкожный выстрел. (Мне не нужно было сначала искать вену или брать кровь). я
помните, что сопротивление было меньше, когда я вводил инъекцию под углом 45 градусов. Также,
Я ущипнул свою кожу большим и указательным пальцами перед инъекцией, что, похоже, помогло.
~ Франк (nhl-follic)

Уменьшение боли : ключ к комфортной инъекции — быстрое введение иглы с последующим медленным введением жидкости.Поэтому медленно надавите на поршень, а затем быстро вытащите иглу. Вы можете использовать чистую спиртовую губку, чтобы на мгновение удержать давление на месте инъекции.
— About.com

Уменьшение боли :
Мне сделали себе инъекции нейпогена в область живота. Мне пришлось сначала ущипнуть кусочек плоти, прежде чем ввести иглу, а затем отпустить ее — немного отодвинуться, чтобы увидеть, появилась ли кровь (обычно просто немного белого жира — никогда не попадала в кровеносный сосуд), а затем ввел дозу .Я никогда не испытывал ожогов, но верил, что некоторые люди испытывают. Мне нужно было менять место каждый раз, когда мне делали инъекцию. Единственная проблема, с которой я иногда сталкивался, заключалась в том, что иглы иногда тупились, что затрудняло их вдавливание. Имейте в виду, что у меня довольно большой размер (6 футов 3 дюйма — 250 фунтов), так что, возможно, поэтому у меня не было проблем. У меня было около 60 или так что во время сбора стволовых клеток и т. д. упражнения.
~ Барри (NHL-MALT)

Как вводить инъекцию под кожу разжижающего кровь лекарства в предварительно заполненном шприце

Из этой информации вы узнаете, как приготовить и сделать инъекцию (укол) разжижающего кровь лекарства в предварительно заполненном шприце.В остальной части этого ресурса мы используем слова «вы», «ваш» и «сам» применительно к вам или вашему ребенку.

Вам нужно будет сделать себе уколы (уколы) разжижающих кровь препаратов. Вы получите в аптеке предварительно заполненные шприцы с уже находящимися в них лекарствами. Вы будете использовать небольшую короткую иглу, чтобы ввести лекарство в жир прямо под кожей.

Ваш предварительно заполненный шприц может поставляться с уже прикрепленной иглой, или вам, возможно, придется присоединить ее самостоятельно.Если к вашему шприцу не прикреплена игла, следуйте инструкциям по ее прикреплению в разделе «Подготовка к инъекции».

Вы будете практиковаться в приготовлении и введении инъекции вместе с медсестрой. Когда вы дома, используйте этот ресурс в первые несколько инъекций.

Вернуться наверх

Информация о лекарствах

Лекарство: _______________________________________
График приема лекарств: _________________________________
Доза и количество: ___________________________________

Вернуться наверх

Подготовка инъекции

1. Подготовьте чистое место для размещения ваших принадлежностей, например кухонный стол.Не используйте ванную комнату в качестве рабочей зоны. Выстелите место чистыми сухими одноразовыми полотенцами.
2. Проверьте правильность названия и дозировки лекарства на предварительно заполненном шприце.
   • Для педиатрических пациентов может потребоваться потратить часть дозы в предварительно заполненном шприце в соответствии с инструкциями аптеки. Медсестра / медбрат обсудит это с вами перед тем, как вы пойдете домой.
3. Соберите припасы:
   • Предварительно заполненный шприц и игла 1/2 дюйма калибра 27 или
   • Предварительно заполненный шприц с присоединенной иглой
   • 2 спиртовые салфетки
   • Одноразовый контейнер для острых предметов, например, пустая пластиковая бутылка из-под отбеливателя или моющего средства с крышкой с надписью «Домашние острые предметы — не для вторичной переработки.”
   • Марлевые тампоны 2 x 2 или ватный диск
   • Бинт
4. Вымойте руки:
   • Если вы моете руки водой с мылом, намочите руки, нанесите на них мыло, затем потрите их в течение 15 секунд и ополосните. Вытрите руки одноразовым полотенцем и закройте кран этим же полотенцем.
   • Если вы используете дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, не забудьте покрыть им все поверхности рук, в том числе между пальцами, потирая их друг о друга, пока они не высохнут.
5. Проверьте, есть ли в шприце встроенная игла. Если этого не произошло, выполните следующие действия, чтобы надеть иглу на шприц.

Присоединение иглы:

1. Откройте упаковку со свежей иглой, но пока не вынимайте иглу. Положите открытый пакет на рабочее место
2. Снимите черный колпачок с кончика шприца. Не позволяйте ничему, в том числе пальцам, касаться кончика после снятия колпачка. Если что-либо касается кончика шприца, его необходимо выбросить.
3. Выньте иглу из упаковки. Не снимайте с иглы защитный колпачок. Не позволяйте ничему, в том числе пальцам, касаться иглы. Если что-либо касается иглы, вы должны выбросить ее в контейнер для острых предметов.
4. Накрутите иглу на основание шприца по часовой стрелке (вправо).

Рисунок 1. Выбор места инъекции.

Вернуться наверх

Введение инъекции

1. Убедитесь, что в шприце есть необходимое количество лекарства.Не беспокойтесь, если в шприце есть крошечные пузырьки воздуха.
2. Выберите место инъекции из областей, показанных на рисунке 1. Следите за тем, какое место вы использовали последним, и каждый раз делайте инъекцию в другое место. Ротация сайтов по расписанию. Не используйте область менее 2 дюймов (около 5 сантиметров) от шрама, пореза или раны.
3. Снимите или сложите одежду, закрывающую место инъекции.
4. Используйте спиртовую салфетку, чтобы очистить место, куда вы собираетесь вводить инъекцию.Дайте ему высохнуть на воздухе. Не обмахивайте и не дуйте на это место.
5. Возьмите шприц доминирующей рукой (рукой, которой вы пишете). Другой рукой снимите с иглы защитный колпачок. Не позволяйте ничему, включая пальцы, касаться иглы. Если что-либо касается иглы, вы должны выбросить ее в контейнер для острых предметов. См. Инструкции в разделе «Что делать, если что-то касается иглы».
6. Держите шприц, как дротик (между указательным, средним и большим пальцами).
7. Недоминантной рукой (рукой, которой вы не пишете) защемите складку кожи в 1-2 дюйма (от 2 ½ до 5 сантиметров) рядом с местом инъекции между большим и указательным пальцами. Держите шприц в другой руке.
8. Введите иглу в кожу одним быстрым движением под углом 90 градусов (прямо вверх и вниз) (см. Рисунки 2 и 3).

   Рисунок 2. Введение инъекции

   Рисунок 3.Установка иглы

Вернуться наверх

Что делать, если что-то касается иглы

Если вы используете шприц со встроенной иглой, бросьте его в контейнер для острых предметов. Начните процесс снова с новым предварительно заполненным шприцем.

• Если вам нужно выбросить шприц со встроенной иглой, вам нужно будет заменить лекарство. Позвоните своему врачу, чтобы получить рецепт.
• Если игла и шприц не были прикреплены, замените иглу, выполнив следующие действия:

1. Снимите старую иглу со шприца, повернув основание иглы против часовой стрелки (влево, см. Рисунок 4).
   • Если у вас возникли проблемы со скручиванием, осторожно закройте иглу. Затем снова скрутите.

   Рисунок 4. Закрутка основания иглы.

2. После того, как вы удалите иглу, поместите ее в контейнер для острых предметов. Не позволяйте ничему касаться основания шприца.
3. Извлеките новую иглу с колпачком из упаковки. Присоедините его к шприцу, повернув его по часовой стрелке (вправо).

Вернуться наверх

Хранение медицинских острых предметов

• Используйте пустой пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой, например бутылку для стирального порошка.
  • Выберите емкость, достаточно прочную, чтобы иглы не проходили сквозь стенки.
  • Выберите непробиваемый контейнер.
  • Не храните острые предметы в стеклянных бутылках, бутылках из-под газировки, молочниках, алюминиевых банках, банках из-под кофе, бумажных или пластиковых пакетах.
• Четко пометьте контейнер «Домашние острые предметы — не для вторичной переработки.” Держите его подальше от детей и домашних животных.
• Положите острые предметы в контейнер острием, как только воспользуетесь ими.
• Не переполняйте контейнер. Когда он заполнится более чем наполовину, прекратите его использовать. Оберните колпачок прочной лентой, чтобы создать более надежное уплотнение и предотвратить протекание.
• Храните контейнер отдельно от мусора, который будет переработан.

Вернуться наверх

Избавление от медицинских острых предметов

• Если вы живете в Нью-Йорке или Нью-Джерси, вы можете выбросить запечатанный контейнер вместе с обычным мусором для сбора. Не выбрасывайте его вместе с вторсырьями.
• Если вы живете в другом штате, обратитесь за инструкциями в местный департамент здравоохранения.
• Не выбрасывайте контейнер для острых предметов вместе с обычным бытовым мусором. Его следует поместить рядом с мусором в контейнер с надписью «бытовые острые предметы».

Вернуться наверх

Склеротерапия для лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек

Склеротерапия — это медицинская процедура, используемая для устранения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек.Склеротерапия включает инъекцию раствора (обычно солевого раствора) непосредственно в вену. Раствор раздражает слизистую оболочку кровеносного сосуда, заставляя его разрушаться и слипаться, а кровь свертываться. Со временем сосуд превращается в рубцовую ткань, исчезающую из поля зрения.

Склеротерапия — проверенная процедура, применяемая с 1930-х годов.

Кандидаты на склеротерапию

Перед склеротерапией у вас будет первичная консультация с дерматологом или специалистом по сосудистой медицине, который решит, подходите ли вы для этой процедуры.

Вы не имеете права на участие, если беременны. Вы можете пройти склеротерапию, если принимаете противозачаточные таблетки. Если у вас в прошлом был сгусток крови, ваше право на участие будет определяться индивидуально и будет зависеть от общего состояния здоровья области, нуждающейся в лечении, а также от причины сгустка.

Вены, которые потенциально могут быть использованы для будущей операции по шунтированию сердца, обычно не рассматриваются для склеротерапии, если они уже не считаются непригодными для использования.

Как проводится склеротерапия

В большинстве случаев склеротерапии солевой раствор вводится через очень тонкую иглу прямо в вену.На этом этапе вы можете испытывать легкий дискомфорт и спазмы в течение одной-двух минут, особенно при инъекции в более крупные вены. Сама процедура занимает от 15 до 30 минут.

Количество вен, вводимых за один сеанс, зависит от размера и расположения вен, а также от общего состояния здоровья пациента.

Склеротерапия проводится в кабинете врача дерматологом или хирургом и требует, чтобы вы в течение нескольких дней после процедуры не выполняли никаких аэробных нагрузок.

Что делать перед склеротерапией

Перед склеротерапией вам следует избегать приема определенных лекарств. Обсудите со своим врачом все лекарства (включая лекарства, отпускаемые без рецепта, травы и пищевые добавки), которые вы принимаете. Если вам необходимо принять антибиотик перед склеротерапией, обратитесь к врачу. Перед процедурой нельзя наносить лосьон на ноги.

Некоторые врачи рекомендуют избегать приема аспирина, ибупрофена (например, Адвил, Мотрин и Нуприн) или других противовоспалительных препаратов за 48-72 часа до склеротерапии.Однако тайленол не должен влиять на эту процедуру.

Побочные эффекты склеротерапии

У вас могут возникнуть определенные побочные эффекты после склеротерапии. Есть более легкие эффекты, такие как зуд, которые могут длиться в течение одного или двух дней после процедуры. Кроме того, в месте инъекции могут появиться приподнятые красные участки. Они должны исчезнуть в течение нескольких дней. Синяки также могут возникать вокруг места инъекции и могут длиться несколько дней или недель.

Другие побочные эффекты склеротерапии включают:

• Вены большего размера, в которые была введена инъекция, могут стать бугристыми и твердыми, и может потребоваться несколько месяцев для растворения и исчезновения.
• На месте вены могут появиться коричневые линии или пятна. В большинстве случаев они исчезают в течение трех-шести месяцев, но могут длиться бесконечно.
• Неоваскуляризация — развитие новых крошечных кровеносных сосудов — может произойти в месте лечения склеротерапией. Эти крошечные вены могут появиться через несколько дней или недель после процедуры, но должны исчезнуть в течение трех-двенадцати месяцев без дальнейшего лечения.

При возникновении любого из следующих побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу.К ним относятся:

• Воспаление в пределах пяти дюймов от паха
• Внезапное начало опухшей ноги
• Образование небольших язв в месте инъекции

Продолжение

Аллергические реакции на вводимую жидкость могут возникать во время инъекции и редко бывают серьезными. Если у вас в анамнезе была аллергия, у вас больше шансов испытать аллергическую реакцию на агенты. Незначительная аллергическая реакция вызовет зуд и отек.Чтобы избежать каких-либо серьезных осложнений, ваш врач, скорее всего, проверит агенты на небольшом участке, прежде чем применять растворы на более крупном участке.

Если после этой процедуры у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы, обратитесь к врачу.

Что происходит после склеротерапии

После склеротерапии вы сможете поехать домой и вернуться к своим обычным повседневным занятиям. Приветствуется ходьба.

Вам будет предложено носить поддерживающий трикотаж, чтобы «сжать» обработанные сосуды.Если у вас есть компрессионный трикотаж от предыдущих процедур, вам рекомендуется взять его с собой, чтобы убедиться, что он все еще имеет адекватное сжатие. Поддерживающие чулки универмага не подойдут, если требуются плотные компрессионные чулки. Офис вашего врача может порекомендовать, где купить плотные компрессионные чулки.

Продолжение

После инъекций избегайте аспирина, ибупрофена или других противовоспалительных препаратов в течение как минимум 48 часов. При необходимости можно использовать тайленол.

Кроме того, вам следует избегать следующего в течение 48 часов после лечения:

• Горячие ванны
• Горячие компрессы
• Гидромассажные ванны или сауны
• Прямое воздействие солнечных лучей

Душ разрешен, но вода должна быть прохладнее, чем обычно .