Диагностика туберкулеза у детей
Туберкулез является широко распространенным инфекционным заболеванием, имеющим высокую социальную значимость. Часто заболевание не имеет выраженных проявлений. Поэтому так важна полноценная и своевременная диагностика туберкулеза, особенно у детей.
Какие методы диагностики туберкулеза существуют сегодня?
Проба Манту
Уже более века туберкулиновая проба Манту является привычным методом выявления туберкулезной инфекции. Она используется в основном при массовой диагностике среди детей и подростков. Целью проведения туберкулиновой пробы (пробы Манту) является как раннее выявление туберкулеза, так определение необходимости повторной вакцинации здоровых детей для развития специфического иммунитета.
Суть метода заключается в том, что внутрикожно вводится специальное вещество – туберкулин – компонент микробактерий туберкулеза. Спустя три дня медицинский работник оценивает реакцию организма на него. Проба Манту – это не прививка. Этот особый тест показывает наличие иммунитета к микобактериям туберкулеза, никакого риска заражения туберкулезом от проведенной пробы нет.
Несмотря на широкую распространенность этого метода, его дешевизну и простоту, возможность большого охвата населения, имеется ряд недостатков:
Необходим особый уход за местом инъекции;
Высокая частота ложноположительных или ложноотрицательных результатов, в том числе провоцируемых различными внешними и внутренними факторами.
Если ребенок был привит менее чем за месяц до пробы, переболел или было обострение какого-либо хронического заболевания, или ребенок чесал место пробы, его заклеивали пластырем, применяли антисептики – результаты могут быть искажены. Также результаты искажаются при нарушении техники проведения или качества препарата (хранили или перевозили неправильно). Реакция может возникать и при наличии в организме микроорганизмов, сходных с туберкулезными микобактериями, или при наличии аллергии, в том числе и на само вещество. Таким образом, проба Манту дает только общие представления о том, есть ли иммунитет к туберкулезу или нет.
Диаскинтест
Более 10 лет назад был расшифрован геном микобактерий туберкулеза. Открытие антигенов, специфичных для M. Tuberculosis человека, позволило разработать препарат Диаскинтест® (ДСT), который представляет собой комплекс рекомбинантных белков продуцируемых специальной кишечной палочкой. Он так же, как и Манту, предназначен для внутрикожного введения. Все дети с положительной реакцией на пробу Манту, выявленные при массовых обследованиях, при наличии соответствующих показаний направляются на консультацию к детскому фтизиатру в противотуберкулезную организацию для диагностики активного туберкулеза и виража пробы Манту, где им в обязательном порядке делают внутрикожную пробу с ДСТ. При положительной реакции на ДСТ всех детей тщательно обследуют, в том числе с применением компьютерной томографии.
Диаскинтест:
позволяет уточнять и отсеивать ложноположительные реакции на пробу Манту,
позволяет исключить некоторые ошибки диагностики туберкулеза,
применяется в тех случаях, когда родители отказываются от пробы Манту, потому как представляет собой еще более «чистый» препарат, содержащий только белок, по своему строению идентичный белкам микобактерий туберкулеза.
Однако, он имеет ряд недостатков, так как также может давать ложноотрицательные результаты, не выявляет ранние и латентные формы туберкулеза, стоит дороже и также зависит от многих внешних и внутренних факторов, в том числе от техники введения, состояния здоровья ребенка.
Таким образом, проведение ДСТ отсеивает детей с аллергией на туберкулин, детей с ложными положительными реакциями и выявляет именно тех детей, которые подозрительны по инфицированию туберкулезом или которые уже болеют им.
Квантифероновый тест
Один из современных методов лабораторной диагностики туберкулеза, который помогает в выявлении как активного, так и скрытого туберкулеза. При его проведении никаких внутрикожных проб не ставят, а просто забирают венозную кровь на анализ, как при любом другом лабораторном исследовании. Этот метод выявляет в крови ребенка специфический интерферон, который может обнаружиться только у инфицированных туберкулезом.
Преимуществами теста являются его высокая чувствительность и специфичность, отсутствие каких-либо противопоказаний к проведению, он может проводиться вне зависимости от вакцинаций и болезней ребенка. Результаты анализа не зависят от вакцинации БЦЖ.
Квантифероновый тест делают в тех случаях, когда требуется выявление туберкулёзной инфекции после получения сомнительных результатов пробы Манту или ДСТ. Метод может использоваться для выявления туберкулёза в детских учреждениях во время карантина (когда использование внутрикожных проб недопустимо). Также тест применяют для выявления инфекции у лиц из групп риска — медицинских работников отделений ВИЧ-инфицированных, противотуберкулезных организаций, тюремных больниц, людям с противопоказаниями для туберкулиновой пробы.
Существенным недостатком теста является то, что он не может отличить обычное инфицирование и болезнь. Большинство взрослых людей в течении жизни, так или иначе, встречаются с возбудителем туберкулеза, хотя болезнь не развивается. Кроме того квантифероновый тест в 10% случаев дает ложноотрицательные результаты (при инфицировании особым штаммом «коровьего» туберкулеза). Тест довольно дорогой, делают его далеко не во всех лабораториях.
Наряду с кванифероновым тестом применяются и такие высокоточные лабораторные исследования, как ПЦР диагностика или анализ Т-клеточного маркера туберкулеза. В целом, они обладают теми же достоинствами и недостатками, что и квантифероновый тест и их используют для уточнения диагноза.
Теперь мы видим, что нет идеального единого метода диагностики. Диагностику туберкулеза проводят комплексно и поэтапно. Это позволяет выявить детей, которым необходима консультация фтизиатра, профилактическое лечение или полноценная противотуберкулезная помощь.
Доктор Комаровский – о туберкулезе и методах его диагностики у детей
admin НОВИНИ, Охорона здоров’я 24.03.2018
Что такое Диаскинтест и почему он лучше пробы Манту? Объясняет доктор Евгений Комаровский по случаю Дня борьбы с туберкулезом.
Проблема туберкулеза, несмотря на свою многовековую историю, остается актуальнейшей проблемой человечества. Важная особенность болезни состоит в том, что в течение длительного времени после заражения имеет место так называемая латентная фаза инфекции, когда никаких волнительных симптомов нет, но уже возможны и диагностика, и превентивная терапия. Самый распространенный метод вышеуказанной диагностики — это так называемые кожные пробы, тем не менее для большинства родителей термины «Диаскинтест» и «проба Манту» — это мало что означающие, очень пугающие слова, явно имеющие отношение к прививкам. Все остальное, как правило, покрыто мраком страха и непонимания.
Предлагаю потратить не более 5 минут, прочитать, разобраться, успокоиться и перестать нервничать понапрасну.
Итак, основы основ в виде 15 тезисов:
Всем известна болезнь — туберкулез. Возбудитель туберкулеза — микроб, туберкулезная палочка, научное название — микобактерия туберкулеза.
Из микобактерий получают особое вещество — туберкулин. Туберкулин — это жидкость, в состав которой входят определенные фрагменты туберкулезных палочек.
Человеческий организм может реагировать на туберкулин, а может и не реагировать. От чего это зависит? Прежде всего от того, есть в человеческом организме туберкулезная палочка или нет. Если произошло инфицирование (микобактерия попала в организм), значит иммунная система имеет опыт «общения» с туберкулезом и она (система иммунитета) будет реагировать на введение туберкулина. Нет такого опыта — никакой реакции не будет.
Небольшое количество туберкулина тоненькой иголкой вводят внутрикожно. Если реакция будет положительная (покраснение, припухлость) — значит в организме есть туберкулезная палочка; если реакции не будет — нет туберкулезной палочки. Это и есть проба Манту.
Теперь понятно, что проба Манту — это не прививка. Это удобная и быстрая диагностическая проба, позволяющая своевременно заподозрить туберкулезную инфекцию.
А почему заподозрить? — спросите вы. Ведь все очевидно: покраснела проба Манту — есть туберкулез, не покраснела — нет туберкулеза. Что ж тут подозревать! Лечить надо! Но не все так просто!
В чем сложность? Прежде всего, в том, что микобактерия может попасть в организм человека двумя основными способами. Способ первый — естественный: заражение, как правило, воздушно капельным путем, после контакта с больным туберкулезом. Способ второй — искусственный: введение в организм специально ослабленной туберкулезной палочки для формирования иммунитета к туберкулезной инфекции. «Введение в организм для формирования иммунитета» — это и есть прививка от туберкулеза, а «ослабленная туберкулезная палочка» — это вакцина БЦЖ.
Сложность становится понятной! Оказывается, положительная проба Манту, может быть признаком туберкулезной инфекции и требовать немедленного лечения, и в то же время может быть следствием сделанной в роддоме прививки БЦЖ и выработанного иммунитета. Отличить одно от другого совсем не просто. По этому поводу написаны сотни инструкций, советов и рекомендаций, но 100% уверенности нет почти никогда и, как следствие, тысячи детей «на всякий случай» пьют далеко не безобидные лекарства, поскольку остаются сомнения, цена ошибки высока и рисковать никто не хочет.
Помните, что такое туберкулин? — Жидкость, в состав которой входят определенные фрагменты туберкулезных палочек. А палочки, как мы уже знаем, бывают двух видов: дикие, опасные, те, что вызывают болезни, и ослабленные, те, что, используются для вакцинации и входят в состав вакцины БЦЖ. Теперь очень важная информация: оказывается, у опасной туберкулезной палочки есть несколько особых белков, которые отсутствуют у палочки ослабленной.
Ученым удалось выделить эти «особые белки» и создать на их основе препарат, похожий на туберкулин и позволяющий проводить кожные пробы. И сам препарат, и диагностическая проба с этим препаратом получили название Диаскинтест.
Уникальная и очень ценная особенность Диаскинтеста состоит в том, что проведенная вакцинация БЦЖ никак не влияет на результат! Диаскинтест становится положительным только тогда, когда организм инфицирован микобактерией туберкулеза, которая вызвала или реально способна вызвать заболевание.
Теперь становится понятным, что у большинства детей Диаскинтест – отрицательный, а реакция Манту положительная, поскольку большинство детей получило вакцину БЦЖ. Положительная Манту – повод наблюдать и продолжить обследование. Отрицательный Диаскинтест – повод успокоиться: все в порядке!
Отрицательный Диаскинтест говорит о том, что в организме ребенка нет активной туберкулезной инфекции.
Достоинства Диаскинтеста, или ответ на вопрос, чем он лучше пробы Манту:
достоинство главное и очевидное: отсутствие положительных реакций, связанных с вакцинацией БЦЖ;
высокая чувствительность: т.е. если имеет место туберкулезная инфекция, так проба будет положительной с вероятностью, приближающейся к 100%;
высокая специфичность: если проба положительная, так с вероятностью, приближающейся к 100% это именно туберкулез, а не что-то другое, способное повлиять на результат;
при проведении Диаскинтеста избыточно сильные реакции встречаются значительно реже, чем при проведении пробы Манту;
если медицинский работник умеет проводить пробу Манту, ему не составит никакого труда освоить Диаскинтест: техника проведения Диаскинтеста практически ничем не отличается от техники проведения пробы Манту. Очень похожи показания и противопоказания, методы и сроки оценки реакции.
Особая ценность Диаскинтеста — его применение позволяет в десятки раз сократить количество детей, которые необоснованно получают противотуберкулезные антибиотики. А ведь именно массовое и зачастую необоснованное применение противотуберкулезных средств, приводит к возникновению особо опасных форм болезни, при которых туберкулезная палочка оказывается устойчивой к большинству лекарств.
P.S. Знаете ли вы о том, что место проведения пробы Манту нельзя тереть, чесать, мазать зеленкой и заклеивать пластырем? А вот мочить это место можно! Диаскинтест тоже можно мочить! Купайтесь на здоровье.
Автор – Комаровский Е.О.
Читайте также: Масова «флюшка» – черговий міф пострадянської медицини
В Удмуртии родители чаще стали писать отказы от пробы Манту ВИДЕО
17. 09.2019 — 15:05 5607 просмотров
Сюжет из выпуска новостей от 17.09.2019
A
A
A
Родители всё чаще пишут отказы от пробы Манту. А без результатов этого теста, напоминают врачи, детей не принимают в дошкольные учреждения.
Татьяна свою годовалую дочку привела на первую пробу Манту. Сомнений в том, что нужно сделать тест, у неё нет. Противников процедуры не поддерживает, тем более, что статистика говорит сама за себя. В республике на сегодня у полутора тысяч человек активная форма туберкулёза, около 600 ежегодно встают на учёт.
Татьяна Мамилова: «С маленького возраста прививаемся, получается, у нас никакой температуры после прививок не было, никаких реакций. Всё хорошо перенесли, не понимаю, для чего отказываются, всё-таки от страшных болезней прививаемся».
Медики поправляют и даже настаивают, манту — не прививка, а всего лишь проверка реакции. С года до 7 лет детям вводят туберкулин. Препарат, который используют не один десяток лет. Наблюдая раз в год за реакцией, врач может вовремя заподозрить инфицирование. Начиная с 8 лет, делают более точный диаскинтест. Разница лишь в составе, рекомендации при постановке одинаковые.
Марина Трегубова, медсестра прививочного кабинета: «В первую очередь, когда ребёнок идет на Манту, он должен быть полностью здоров, здесь осматривает его врач, чтобы удостоверится. Измеряем температуру, ручку в течение 72 часов не мочить, не чесать до прочтения реакции».
Категорично настроенных родителей против проведения теста отправляют в тубдиспансер, там ребёнок должен пройти обследование. Без заключения фтизиатра разрешение на посещение, к примеру, того же детского сада, врач-педиатр не подпишет.
Альфина Назмиева, главный врач детской городской клинической поликлиники №5 Ижевска: «Боятся травмировать ребёнка, многие родители вообще против инъекций, второй момент, это по каким-то религиозным соображениям. Других родителей не устраивает состав препарата — это три основные причины, по которым они отказываются».
Переубедить большинство отказников всё же удаётся. Тем более, что сейчас существует альтернативный метод исследования.
Екатерина Тюлькина, главный врач республиканской туберкулезной больницы: «Это пробирочные методики, так называемые в быту. Для того, чтобы провести этот анализ, аллерген не вводится в организм ребёнка, а производится забор венозной крови, и вся реакция происходит в пробирке в течение 72 часов».
Правда, в отличие от традиционных способов, Т-Спот.ТБ — платный. Во всяком случае, выбор есть, и последнее слово всегда остаётся за родителями.
Хотите поделиться этой новостью?
Читайте также:
Саратовские врачи-фтизиатры советуют повременить с пробой манту
Сегодня в преддверии всемирного дня борьбы с туберкулезом, специалисты озвучили статистику заболеваемости и рассказали об эпидемиологической ситуации в нашем регионе.
По словам главного внештатного фтизиатра Саратовской области Татьяны Морозовой, за прошедший год заболеваемость туберкулезом снизилась на 19 процентов. Так, в общей сложности, в 2019-ом заболело 765 человек. Среди них много мигрантов, беженцев, лиц без определенного места жительства. Если говорить о наиболее неблагоприятных районах по туберкулезу, специалисты отмечают Балаковский, Вольский, Марксовский и Краснопартизанский. Это связано с тем, что там проживает большое количество ВИЧ-инфицированных людей, которые находятся в группе риска и по туберкулезу.
Татьяна Морозова также рассказала о детской заболеваемости. В прошлом году заболели около 20 детей и подростков. Все они находятся на учете. Главный фтизиатр области напомнила и о мерах профилактики в период карантина: лицам пожилого возраста есть смысл временно отказаться от флюорографического обследования, а детям с ослабленным иммунитетом, лучше пока не делать пробу манту и диаскин-тест.
«В период любого эпидемического порога, если эти прививки плановые, если ребенок абсолютно здоров, ее конечно нужно ставить. Но при абсолютно здоровом ребенке и его окружении. Если говорить о массовых методах профилактики, выявлении туберкулеза, то, наверное, выявление можно отсрочить. Что такое туберкулин и диаскин-тест? С помощью этих иммунных тестов выявляют туберкулез. Поэтому, если нет совершенно особых показаний, то какое-то время, пока не спадет эпидпорог, это можно отсрочить, тем более, что вся эта диагностика проводится только в условиях или поликлиники, или школы, все плановые иммунологические мероприятия можно перенести», — уточнила Татьяна Морозова.
Автор Жанна Марченко
Подпишись на Инстаграм:
там публикуются самые интересные новости!
Нашли ошибку на странице?
Выделите её и нажмите Ctrl + Enter
«Сейчас без пробы Манту на дистант переводят, а потом без прививки от ковида на уроки не пустят?»: в Казани директора школ перешли в наступление на родителей-«отказников»
В Казани разгораются школьные скандалы из-за родительских отказов от постановки детям проб Манту. Две мамы учеников 127-й школы и 121-го лицея, которые категорически против «вредного» обследования детей на туберкулез, получили от учебных заведений уведомления, что с ними приостанавливают образовательные отношения. Позже одной из мам вручили другое уведомление: на этот раз о том, что ее детей 9 и 12 лет временно переводят на дистанционку. В итоге дети вот уже вторую неделю не ходят в школу, а родительница обратилась в прокуратуру.
— В конце новогодних праздников классные руководители моих детей, которые учатся в 3-м и 5-м классах, прислали мне по «Ватсапу» уведомление, что школа приостанавливает со мной образовательные отношения до тех пор, пока я не предоставлю справку от фтизиатра о здоровье детей. С третьей четверти, то есть с 11 января, моих детей не пускают в школу, — рассказала «ВК» мама двух учеников школы № 127 Приволжского района, попросив не публиковать ее фамилию. — На каком основании школа нарушает конституционное право на доступное общее образование? Мои дети на учете в туберкулезном диспансере никогда не стояли, результаты их флюорографии я приносила в школу при поступлении. А туберкулинодиагностику я не признаю, так как считаю, что от нее больше вреда, чем пользы: в составе пробы Манту и диаскинтеста содержится ядовитый фенол.
Возмущенная мама обратилась в прокуратуру и написала эмоциональный пост в паблике «Поборы в школах и детсадах», сопроводив его копией уведомления, подписанного директором школы Фаридой Ферафонтовой 22 декабря 2020 года:
«Из-за отказа от противотуберкулезной диагностики директор школы отказывается допускать моих детей на уроки… Она говорит, что инициатива идет со стороны поликлиники, что предписание пришло оттуда и она ничего сделать не может… Неужели угрозой отрыва от учебы или иными мерами действительно могут принудить проходить то, что они требуют?»
Взбудораженная общественность разделилась на два лагеря. Одни убеждены, что школа «много на себя взяла». Другие — что родительница раздула проблему на ровном месте.
Тем временем мать-«отказница» по совету единомышленников взяла в тубдиспансере справку, что отказывается от обследования детей на туберкулез, и 16 января принесла ее директору 127-й школы, сняв встречу на телефон. На видео, опубликованном в том же паблике, директор берет у родительницы справку, зачитывает вслух и выносит вердикт:
— «На обследование — отказ родителей. Исключить заболевание туберкулезом не представляется возможности. Рекомендовано обследование на туберкулез». Эта справочка нам не подходит, так как она говорит о том, что вы не обследовались. Мы защищаем права других детей, которые у нас обучаются. Поэтому я возвращаю эту справочку и предлагаю вам, пока вы не принесете справку, что прошли обследование у фтизиатра, в течение недели с 18 по 23 января, находиться на дистанционном обучении. Вот уведомление о дистанционном обучении.
В ответ родительница на камеру заявляет, что отказывается от дистанционки.
— Кроме того, я вызвала полицию, чтобы правоохранители зафиксировали в протоколе, что моих детей не пустили в школу. Мои дети не заразные! — заявила «ВК» мама-«отказница». — Мы не можем учиться на удаленке, так как дома у нас нет компьютера, а детям нужно общение с ровесниками.
Как объяснили вчера «ВК» в администрации школы № 127, на дистанционку двое учеников были отправлены в интересах более 900 учащихся:
— Мы не имеем права подвергать их опасности. Мы руководствовались предписанием Управления Роспотребнадзора по РТ от 17 декабря 2020 года. Согласно документу, учащиеся допускаются к урокам только при предоставлении справки от фтизиатра.
В пресс-службе мэрии Казани на наш запрос ответили, что в действиях руководства школы нарушений не выявлено:
«Пунктом 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» предусмотрено, что дети, которым туберкулинодиагностика не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. При отсутствии такой справки ребенок действительно не может быть допущен к учебе, о чем руководитель школы спокойно и вежливо пояснила родителю.
Отсутствие медицинского заключения врача-фтизиатра влечет нарушение прав ребенка на образование и в данном случае является неисполнением родителями обязанностей по его содержанию и воспитанию… До получения данного заключения школа готова предоставить семье возможность обучения с использованием дистанционных технологий, однако мама от нее категорически отказалась».
Уведомление «о приостановлении образовательных отношений» получила в январе еще одна казанская родительница — противница проб Манту, чья дочь учится в лицее № 121 Советского района.
— Когда учительница заявила нам перед дверями кабинета: «Вы в класс не зайдете», я ответила, что вызову полицию. Это помогло: пока дочь спокойно ходит на занятия, а я в диалоге с руководством школы, — рассказала «ВК» Динара Зайнуллина.
— Мы будем внимательно следить за развитием конфликтов и при необходимости обратимся в Рособрнадзор по факту самоуправства школ, — прокомментировала в свою очередь ситуацию «ВК» создатель паблика «Поборы в школах и детсадах» Екатерина Матвеева. — Складывается впечатление, что в Татарстане начался очередной этап борьбы с противниками туберкулинодиагностики. Если раньше родителей пытались запугать комиссиями ПДН, мол, плохо выполняете родительские обязанности, то теперь решили не пускать детей в школу. Сейчас детей без пробы Манту принудительно на дистант переводят, а потом без прививки от ковида на уроки не пустят?
Квантифероновый тест
Квантифероновый тест — один из лучших методов диагностики туберкулёза. Он основан на определении гамма-интерферона, который вырабатывают клетки в ответ на внедрение туберкулезной палочки (M. tuberculosis). Он позволяет выявлять как скрытые формы бессимптомного бактерионосительства, так и собственно развившийся туберкулез различных органов легких, почек и др.
Как делается квантифероновый тест?
Вы можете сдать кровь на анализ в любой удобный вам день. Положительный ответ дает только кровь инфицированных туберкулезом людей. Если вы не инфицированы или прошли вакцинацию БЦЖ — результат будет отрицательным.
Преимущества квантиферонового теста
- Отсутствие ложноположительных результатов у ранее привитых БЦЖ или у имеющих индивидуальную повышенную чувствительность к туберкулину;
- Возможность производить исследование на раннее выявление инфицированности микобактериями у людей, которым противопоказано проведение кожный проб Манту и диаскинтеста;
- Отсутствие побочных эффектов, так как для исследования забирается кровь, а не в организм вводится препарат;
- В организм не вводится никаких лекарственных препаратов, поэтому квантифероновый тест не отражается на общем самочувствии и состоянии человека;
- Объективная (а значит более точная по сравнению с субъективной) оценка результатов;
- Тест можно пройти в любое время и его результат не зависит от имеющихся у человека тяжелых хронических заболеваний, простуды или недавней вакцинации;
- Исследование дает положительный результат в случае инфицированности микобактериями людей со сниженным иммунитетом, у которых кожные пробы (Манту или диаскинтест), как правило, отрицательные
Можно ли делать квантифероновый тест после проведения реакции Манту?
Лучше выполнить квантифировоный тест, не менее чем через две недели после проведения пробы Манту. После положительного результата Манту вы можете сделать ребенку квантифероновый тест и точно узнать, есть туберкулёз, или результат кожного теста был ложноположительным.
Аналоги квантиферонового теста
В нашей лаборатории вы можете сделать тест T-SPOT.TB («ти-спот»), который во многом схож с квантифероновым тестом. Единственное отличие в том, что Т-СПОТ определяет не гамма-интерферон, а сами Т-клетки, которые его вырабатывают. Оба теста одинаково чувствительны и информативны.
Подготовка к исследованию
Квантифероновый тест не требует никакой подготовки. В нашей клинике вы можете сделать его в любой день. Мы не рекомендуем вам делать квантифероновый тест во время инфекционного заболевания, так как результат может оказаться ложно-положительным.
«Сегодня один вирус, завтра другой. Что ж теперь, вакцинами пичкать детей?»
Совет Федерации в рамках борьбы с COVID-19 предлагает правительству ввести санкции для «антипрививочников» — не пускать в школы и детсады
Группа сенаторов во главе с вице-спикером Совфеда Николаем Федоровым рекомендует расширить перечень обязательных профилактических прививок и запретить прием в детские сады, школы и вузы невакцинированных детей. По оценкам экспертов по вакцинации, в России около 10% противников прививок, но эпидемия СOVID-19 многих из них может образумить. О том, как оценивают предложение сенаторов в Татарстане и будут ли «антипрививочники» судиться за права детей на образование,— в материале «БИЗНЕС Online».
Помимо прочего, предлагается запретить прием в детские сады, школы и вузы невакцинированных детей
Фото: prav.tatarstan.ru
совет федерации предлагает закрыть школы для «антиприВИвочников»
Тема вакцинации в разгар коронавируса заиграла новыми красками. Рабочая группа Совета Федерации по изменению законодательства в связи с эпидемией COVID-19 предлагает внести правки в санитарно-эпидемические правила. Помимо прочего, выдвигается идея запретить прием в детские сады, школы и вузы невакцинированных детей. Кроме того, планируется расширить перечень обязательных профилактических прививок, включенных в национальный календарь. Напомним, сейчас в нем есть вакцины против гепатита В, туберкулеза, пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита и других болезней. Обязать предоставлять справки о проведенной вакцинации и перенесенных инфекционных заболеваниях хотят и взрослых — при приеме на работу в медучреждения, школы, институты и учреждения общественного пользования.
Главный координатор рабочей группы — первый вице-спикер Совфеда Николай Федоров. Напомним, что 11 лет с 1993 года он возглавлял Чувашскую Республику, а с 2012-го на протяжении трех лет являлся министром сельского хозяйства РФ. Рабочую группу возглавил 17 апреля, и спустя месяц эти и ряд других предложений были утверждены советом верхней палаты парламента, а в ближайшее время их направят в правительственную комиссию по повышению устойчивости развития российской экономики, которую возглавляет первый вице-премьер Андрей Белоусов.
Всего в правительство направлено 129 предложений от сенаторов и регионов по изменению законодательства в связи с эпидемией COVID-19, сообщает «Коммерсантъ». По словам самого Федорова, значительный блок составляют инициативы, направленные на повышение уровня социальных гарантий для наиболее уязвимых категорий граждан, совершенствование сферы здравоохранения и трудовых отношений, а также на поддержку бизнеса. В частности, сообщил Федоров, предлагается безотлагательно утвердить единовременную страховую выплату медработникам, работающим с пациентами, у которых подтверждено или есть подозрение на наличие коронавируса.
Отметим, что почти два месяца, до вчерашнего дня, в Татарстане иммунизация населения (за исключением новорожденных) была ограничена — по постановлению от 31 марта главного санитарного врача Татарстана Марины Патяшиной. Российский минздрав в конце апреля направлял в регионы свои рекомендации: «Плановые прививки здоровым и неконтактным детям не останавливаются! Напротив, необходимо продолжать первичную вакцинацию младенцев и детей младшего возраста в соответствии с рутинными программами для предотвращения угрозы вспышек и эпидемий, как, например, кори, полиомиелита».
Всего в правительство направлено 129 предложений от сенаторов и регионов по изменению законодательства в связи с эпидемией COVID-19
Фото: «БИЗНЕС Online»
образумит ли эпидемия СOVID-19 противников вакцинации?
В России около 10% родителей выступают против вакцинации детей, приводит статистику заместитель директора Института по научной работе НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова Надежда Юминова. Однако эпидемия СOVID-19 многих из них может образумить. «Решение по этой инициативе сенаторов давно назрело, в тех же США непривитых детей в школу не принимают, — рассказала Юминова „БИЗНЕС Online“. — Я знаю случаи, когда непривитые дети заражали своих сверстников, хотя сами не болели».
Собеседник издания напомнила, что в России всего 11 обязательных прививок, все они делаются от особо опасных инфекций. «У нас была программа элиминации кори лет 15 назад, в итоге к 2010 году было всего 23 случая на всю страну, а это очень тяжелое заболевание. Но из-за того, что на Западе тоже многие отказываются от прививок, корь снова пришла к нам: сейчас у нас 2–3 тысячи заболеваний, на Украине вообще 53 тысячи», — констатирует биолог. Доводы о вреде прививок ученый считает беспочвенными: вакцины постоянно улучшаются, а в научных статьях о связи вакцинации и аутизма, например, обнаруживали подлог. Широкое распространение антипрививочных убеждений специалист объясняет ролью СМИ, которые в свое время «активно поддерживали» отказников от прививок.
Ильдар Хабибуллин считает, что инициатива Совфеда нарушает сразу несколько статей Конституции России и, даже если ее утвердит правительство, ее можно будет оспорить в суде
Фото: «БИЗНЕС Online»
Однако адвокат адвокатского бюро «А2К» Ильдар Хабибуллин считает, что инициатива Совфеда нарушает сразу несколько статей Конституции России и, даже если ее утвердит правительство, ее можно будет оспорить в суде. «Статья 43 Конституции — каждый имеет право на образование. Детей лишают права на образование, допустим, я не собираюсь делать вакцинацию своих детей. Статья 28 — каждому гарантируется свобода иметь убеждения и действовать в соответствии с ними. Вот я убежден, что вакцинация — это не выход. Сегодня один вирус, завтра другой. Что ж теперь, вакцинами пичкать детей? И что это за вакцины? Какой состав, какие побочные явления? Какие клинические испытания прошли? Как скажутся в будущем на здоровье? Иммунитет нужно поднимать собственными ресурсами: правильным питанием, режимом дня, физическими упражнениями», — рассказал он «БИЗНЕС Online». По словам адвоката, введение обязательной вакцинации нарушает и права родителя на заботу о детях и их воспитание, которые прописаны в ст. 38 Конституции РФ.
Адвокат также ссылается на федеральный закон от 17.09.1998 года №157-ФЗ (ред. от 28.11.2018) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», который предоставляет право отказаться от вакцинации. В нем описаны и последствия отсутствия профилактических прививок: это запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. «Что касается школ, то допускаются временные ограничения на время возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемии. А если инициатива подразумевает полный запрет, то это означает, что мы теперь вечно будем жить в режиме повышенной готовности?» — возмущается Хабибуллин. Собеседник издания добавил, что каждый человек имеет право сам определять, что для него полезно, что — нет. «Вправе решать для себя и своих детей, какие медицинские услуги необходимо получать», — заключил он.
«Действовать надо очень аккуратно, под наблюдением врачей, педиатров, чтобы сами родители к этому вопросу обращались»
Фото: kzn.ru
«Насильственная прививка ни к чему хорошему не приведет»
В беседе с корреспондентом «БИЗНЕС Online» представители школьных и дошкольных учреждений Казани согласились с тем, что решение, прививать ли детей, должны принимать родители, но выступили за вакцинацию. «Этот вопрос очень щепетильный, сложный, — призналась генеральный директор АНО „Общеобразовательная организация „Бала-Сити“ Альбина Насырова. — Мы и в дошкольные образовательные учреждения, и в школы, безусловно, принимаем детей со справками по форме У-26 (справка о здоровье ребенка, составляется педиатром — прим. ред.). Там должны быть указаны сделанные детям прививки. Кто-то предоставляет справки об этих прививках, а у кого-то медотводы». Насырова подчеркнула, что выступает за свободу выбора для родителей и их детей в вопросах вакцинации. «Конечно, родители должны принимать решение по данному вопросу, но я за вакцинацию, потому что в образовательные учреждения всех станут принимать строго по справкам. Это факт, такое правильно, — заметила она. — А дальше уже родители будут писать, что у их детей медотвод [от прививок]… Подобное уже вправе решать они сами. Среди детей сейчас очень много аллергиков, а мы не можем обязать их вакцинироваться. У них свои режимы, собственное время [вакцинации]. Поэтому здесь много нюансов, и так требовать в одно время сделать одну определенную прививку сразу всем детям… Я считаю, что действовать надо очень аккуратно, под наблюдением врачей, педиатров, чтобы сами родители к этому вопросу обращались».
«Я всегда за то, чтобы убеждать, а не заставлять, прививки — личное дело родителей, — согласен директор казанской школы „СОлНЦе“ Павел Шмаков. — Другое дело, что лично я считаю, что прививки — это правильно. Но уверен, что людей надо убеждать, а не заставлять. Это то же самое, что политика штрафов относительно ношения масок. Она не совсем корректна. Когда сейчас требуют ходить в масках на улицах, для меня совершенно очевидно, что подобное неправильно. Вообще надо больше рассчитывать на то, что людей надо убеждать, а не заставлять. Будем ли мы исполнять запрет, если детям „антипрививочников“ запретят появляться в школах? Разумеется. Я считаю, что это неверно, но все-таки надо быть законопослушным».
«Насильственная прививка ни к чему хорошему не приведет, — убежден и экс-депутат Государственного Совета РТ V созыва Разиль Валеев. — Это (обязательность прививок — прим. ред.) может повысить уровень конфликтности в обществе. Я общаюсь с медиками — и определенная их часть тоже не поддерживает такую инициативу».
Валеев заметил, что каждый ребенок индивидуален и к нему должен быть специальный подход. «Я за то, чтобы вакцинация делалась по согласованию с родителями, за убеждение последних в необходимости прививок», — заключил собеседник издания.
Манту (афганское блюдо) — Food Fusion
Состав:
Йогуртовый соус:
- Дахи (Йогурт) взбитый 1 стакан
- Лехсановая паста (чесночная паста) 1 чайная ложка
Приготовить топпинг из чечевицы (Chana Daal):
- Масло 4-5 столовых ложек
- Пязь (Лук) нарезанный 1 средний
- Адрак (имбирь) нарезанный 1 столовая ложка
- Порошок Haldee (порошок куркумы) 1 чайная ложка
- Томатная паста 1 и ½ столовые ложки
- Намак (соль) ½ чайной ложки или по вкусу
- Chanay ki daal (Разделенный бенгальский грамм) вареный 1 стакан
- Пани (вода) ½ стакана
Приготовить фарш:
- Масло 2-3 столовые ложки
- Beef qeema (Говяжий фарш) 500 г
- Паста Адрак лехсан (паста из имбиря и чеснока) 1 и ½ чайных ложки
- Пязь (Лук) мелко нарезанный 6 средний
- Kali Mirch Powder (порошок черного перца) 1 столовая ложка
- Порошок Lal mirch (порошок красного чили) 1 чайная ложка
- Dhania порошок (порошок кориандра) 1 чайная ложка
- Гарам масала порошок 1 чайная ложка
- Намак (соль) ½ чайной ложки или по вкусу
- Хари мирч (зеленый перец чили) нарезанный 4
- Подина (листья мяты) нарезанные ½ стакана
- Хара дхания (свежий кориандр) нарезанный ½ стакана
Приготовить тесто и пельмени:
- Майда (универсальная мука) 2 стакана
- Намак (Соль) 1 чайная ложка
- Пани (вода) ½ стакана или по запросу
- Пани (вода) 2-3 стакана
- Хара Дхания (Зеленый кориандр)
Направление:
Йогуртовый соус:
В миску добавить йогурт, чесночную пасту, хорошо взбить и отставить.
Приготовьте топпинг из чечевицы (Chana Daal):
В вок добавить масло и лук, обжарить до золотистой корочки.
Добавить имбирь и перемешать.
Добавьте куркуму, томатную пасту и хорошо перемешайте.
Добавить соль и хорошо перемешать.
Добавьте грамм бенгальского молока и оставшуюся воду и хорошо перемешайте.
Добавьте воды и хорошо перемешайте, накройте крышкой и поставьте на медленный огонь на 6-8 минут.
Приготовить фарш:
В кастрюлю добавить масло, говяжий фарш и хорошо перемешать, пока вода не высохнет.
Добавить имбирно-чесночную пасту и хорошо перемешать.
Добавить лук и перемешать, добавить порошок черного перца, порошок красного перца чили, порошок кориандра, порошок гарам масала, соль и хорошо перемешать.
Добавить зеленый перец чили, листья мяты, свежий кориандр и хорошо перемешать.
Накрыть крышкой и варить на слабом огне 4-5 минут.
Приготовить тесто и пельмени:
В универсальную муку всыпать соль и перемешать, постепенно добавлять воду и хорошо вымешивать, пока не сформируется тесто.
Накройте крышкой, дайте ему постоять 20 минут и снова замесите тесто, пока оно не станет однородным.
Разрежьте тесто на четыре равные части, возьмите небольшое тесто и сделайте шар.
Раскатайте плоское тесто с помощью скалки и с помощью резака разрежьте тесто на четыре равные квадратные части.
Возьмите один квадратный кусок, смажьте края водой и добавьте фарш, сложите все четыре стороны друг с другом и плотно прижмите края, чтобы склеить вместе. Продолжайте делать это с оставшимися клецками.
В кастрюлю налейте воду и доведите до кипения, поставьте пароварку и смажьте пароварку маслом.
Поместите пельмени на решетку, накройте крышкой и готовьте на пару 15-20 минут.
Сборка:
На сервировочной тарелке выложить йогуртовый соус, выложить кнедлики, налить йогуртовый соус, посыпать хлопьями красного чили, добавить приготовленный фарш и начинку из чечевицы и украсить зеленым кориандром.
Айза:
Йогуртовый соус:
- Дахи (Йогурт) взбитый 1 стакан
- Лехсановая паста (чесночная паста) 1 чайная ложка
Приготовить топпинг из чечевицы (Chana Daal):
- Масло 4-5 столовых ложек
- Пязь (Лук) нарезанный 1 средний
- Адрак (имбирь) нарезанный 1 столовая ложка
- Порошок Haldee (порошок куркумы) 1 чайная ложка
- Томатная паста 1 и ½ столовые ложки
- Намак (соль) ½ чайной ложки или по вкусу
- Chanay ki daal (Разделенный бенгальский грамм) вареный 1 стакан
- Пани (вода) ½ стакана
Приготовить фарш:
- Масло 2-3 столовые ложки
- Beef qeema (Говяжий фарш) 500 г
- Паста Адрак лехсан (паста из имбиря и чеснока) 1 и ½ чайных ложки
- Пязь (Лук) мелко нарезанный 6 средний
- Kali Mirch Powder (порошок черного перца) 1 столовая ложка
- Порошок Lal mirch (порошок красного чили) 1 чайная ложка
- Dhania порошок (порошок кориандра) 1 чайная ложка
- Гарам масала порошок 1 чайная ложка
- Намак (соль) ½ чайной ложки или по вкусу
- Хари мирч (зеленый перец чили) нарезанный 4
- Подина (листья мяты) нарезанные ½ стакана
- Хара дхания (свежий кориандр) нарезанный ½ стакана
Приготовить тесто и пельмени:
- Майда (универсальная мука) 2 стакана
- Намак (Соль) 1 чайная ложка
- Пани (вода) ½ стакана или по запросу
- Пани (вода) 2-3 стакана
- Хара Дхания (Зеленый кориандр)
Направление:
Йогуртовый соус:
Чаша mein dahi aur lehsan paste dal ker ache tarhan венчик karein aur side per rakh dein.
Приготовьте топпинг из чечевицы (Chana Daal):
Масло Karhai Mein aur pyaz dal ker золотисто-коричневое обжаривание ker lein.
Адрак дал кер микс карейн.
Порошок Haldee для томатной пасты dal ker ache tarhan mix ker lein.
Намак дал кер аче тархан смесь кер леин.
Чанай ки даал пани ка саат дал кер аче тархан микс карейн.
Pani dal ker mix ker lein, dhak ker 6-8 минут клия дум на рах деин.
Приготовить фарш:
Pot Mein Oil aur beef qeema dal dein aur pani sukh janay tak ache tarhan mix ker lein.
Adrak lehsan paste dal ker ache tarhan mix ker lein.
Пяздал кер микс карейн, кали мирч порошок, лал мирч порошок, дхания порошок, гарам масала порошок аур намак дал кер аче тархан смесь кер леин.
Хари мирч, подина аур хара дхания дал кер аче тархан смесь карейн.
Dhak dein aur halki ancch за 4-5 минут kliya paka lein.
Приготовить тесто и пельмени:
Майда мейн намак дал кер микс карейн, тора тора кер ка пани шамиль карейн аур гонд кер тесто тайяр кер леин.
Дхак кер 20 минут клия рах деин, дубара гхонд кер гладкое тесто тайяр кер леин.
Тесто на четыре равные части mein cut ker lein, тесто chota lein aur ball bana lein.
Тесто, скалку, и резак, и тесто, и тесто, и четыре равные квадратные кусочки, вырезанные из керлей.
Эк квадратный кусок леин, края на пани лага леин аур кима, начинка рах деин, тамам с четырех сторон ко эк саат фолд кер леин аур края ко плотно запечатывают кер леин. Это тархан тамам пельмени тайяр кер леин.
Pot mein pani dal ker ubal lein, паровая стойка rakh dein aur stream стойка ko oil sa grease ker lein.
Ab паровая решетка для пельменей rakh dein, dhak ker 15-20 минут kliya steam cook ker lein.
Сборка:
Сервировка palte mein dahi, соус pheela lein, клецки rakh dein, верхний sa dahi соус dal dein, красный перец чили, посыпанный karein, приготовленный qeema aur chanay ki daal, топпинг dal dein aur hara dhania sa гарнир karein.
Как приготовить Mantu — SK Khazana, рецепт MasterChef Sanjeev Kapoor
Шаг 1
Для приготовления йогуртового соуса возьмите йогурт в большую миску, добавьте чесночную пасту, выдавите сок ½ лимона и добавьте соль.Хорошо перемешайте и отложите.
Шаг 2
Нагрейте топленое масло на сковороде с антипригарным покрытием, добавьте чеснок и тушите 1-2 минуты. Добавить лук, хорошо перемешать и обжарить до полупрозрачности.
Шаг 3
Добавить бараний фарш, перемешать, ломая комочки, и тушить на сильном огне 2–3 минуты. Добавьте соль, порошок тмина, порошок кориандра, порошок красного чили, порошок гарам масала и порошок черного перца, хорошо перемешайте и обжарьте до готовности фарша.
Шаг 4
Добавить листья мяты, листья кориандра и выжать сок оставшейся ½ лимона, хорошо перемешать и обжарить несколько секунд. Снимите кастрюлю с огня, переложите в миску и отставьте в сторону, чтобы остыть.
Шаг 5
Поместите порцию смеси фарша в центр каждого листа вонтона, нанесите немного воды на края, соедините противоположные углы и защипните, чтобы запечатать и сформировать манту.
Шаг 6
Нагрейте достаточное количество воды в нижней кастрюле пароварки, смажьте верхнюю кастрюлю, поместите в нее манту, накройте крышкой и готовьте на пару 10-15 минут.
Шаг 7
Чтобы приготовить дал, нагрейте топленое масло в другой сковороде с антипригарным покрытием. Добавить чеснок и обжарить 1-2 минуты. Добавить лук, перемешать и обжарить до золотистого цвета.
Шаг 8
Добавьте порошок куркумы, порошок гарам масала, соль, порошок кориандра, порошок тмина и ½ стакана воды и хорошо перемешайте.
Шаг 9
Добавьте мякоть тамаринда и хорошо перемешайте. Добавить грамм бенгалии, хорошо перемешать. Добавьте ¾ стакана воды, перемешайте и варите, пока смесь не загустеет. Добавьте листья мяты и хорошо перемешайте. Снимите его с огня.
Шаг 10
Снимите манту с пароварки и поместите на тарелку.
Шаг 11
Для подачи на стол разложите немного йогуртового соуса по кругу на сервировочной тарелке и положите сверху манту.
Шаг 12
Сбрызните йогуртовым соусом каждый манту и полейте смесью дал. Украсить каждый манту веточкой мяты и сразу же подавать.
Домашние манты (традиционные турецкие пельмени) Рецепт
Мне понравился этот рецепт, и моя семья тоже. Если вы торопитесь, вы можете использовать готовые обертки из вонтона вместо теста.
Я много бываю в Турции, и мне пришлось попробовать этот рецепт на себе. хорошо изложенная и простая в использовании, очень помогли, так как сама еда получила восторженные отзывы от семьи. сделаю это снова обязательно хранитель спасибо за пост
Отличные инструкции, моя семья (и некоторые другие) наслаждаются масляным соусом с добавлением томатной пасты, что делает его богаче, я думаю.Кроме того, если вам удастся раздобыть сухой сумах, щепотка его станет идеальным дополнением.
Я сделал их для некоторых турок, которые приехали работать на мою работу на лето. Им это понравилось. Оказалось, что после того, как вы сделаете манты, вы запекаете их на 325 в течение 15 минут, а затем варите в течение 10 минут. Тесто должно быть почти как бумага тонким, как тесто филло, и они сказали, что они должны уместить около 40 кусков мантов на одну полную ложку….. Эта часть взорвала мой разум. Пришлось выпить простой йогурт и заменить его с ранчо. 2 стакана томатного соуса с 1/5 стакана масла и 3 столовые ложки перца вместо масла. Получилось довольно изумительное по вкусу S&P. Собираюсь пробовать это снова и снова.
Отличный и простой в использовании рецепт. Я обнаружил, что 2 яйца сделали его яичным, и я использовал 1 вместо этого. Пришлось увеличить количество воды, но получилось отлично.Спасибо за отличный рецепт, который понравился всей моей семье!
Асли это было так просто сделать !!! В семье моего мужа крымчане (Кирим), и они делают такие хорошие манты! Так что я воспринял это со своим не-крымским «я» и должен признать, что получилось ЗАМЕЧАТЕЛЬНО !!! Я сделал йогуртовый соус с мятой, небольшим количеством масла, хлопьями красного перца, черным перцем, чесноком и небольшим количеством соли.НЯМ !! Еще раз спасибо Aslicigim !!!! :)) Тебрик эдерим! Кок гузель олмуссунуз !!! Аллах тамамини эрдирсин !!!! Aslicigim emailim yazdim bu reviewa ama nedense kabul etmiyor … ве soyle yazayim umarim anlasilir..tkr ederim … sende cok talisin !!! resimlerine bayiliyorum … ne guzel ailelenle bu kadar yakin olman !!
Ух! Это не рецепт для новичков! Мне потребовалось около 2 часов работы, чтобы закончить этот рецепт.Это было действительно здорово, когда нам нужно было поесть. Я был горд, но измучен!
Этот рецепт очень близок к рецепту, который моя семья годами готовит без этих соусов. Я считаю, что 2 яйца — это слишком много, поэтому я использую 1 яйцо и больше воды. Тесто выходит отличное. Я использовала говядину и добавила в начинку немного сливок. Потом заморозила пельмени минимум на час.Мы всегда так делаем, я не знаю, имеет ли это значение, но я думаю, что это предотвращает разрыв, когда вы варите пельмени. Йогуртовый соус отлично подходит для пельменей, хотя нам не понравилось перечное масло (не горячее и немного маслянистое). В целом это отличный рецепт.
Это было прекрасно! Я подумал, что он может быть недостаточно соленым, и добавил соль поверх йогурта, но оказалось, что это слишком много.В следующий раз буду точно следовать рецепту. Я заморозил половину мантов, скоро буду использовать. Мой муж из Казахстана, и они делают манты намного больше, с тыквенным фаршем вместе с мясом в начинке, и они готовятся на пару, а не варятся. На мой взгляд, это было намного лучше! Очень понравился йогурт и масло.
когда я их делал, они совсем не годились.это очень сухо, и нам с семьей он не понравился. Я пробовал так много способов улучшить вкус, но безуспешно. вам следует попробовать изменить некоторые ингредиенты.
Meaningful Meals помогает беженцам почувствовать вкус дома в Малайзии
В Малайзии в Организации Объединенных Наций зарегистрировано около 180 000 беженцев и просителей убежища. Они покинули свои дома в таких странах, как Афганистан, Мьянма и Сирия, и сбежали сюда по туристической дороге, считая Малайзию безопасной гаванью.
Правда в том, что страна официально не признает статус беженца, и найти хорошо оплачиваемую работу редко. Муж Хадиджи, который дома в Афганистане был портным, теперь шьет маски менее чем за 25 центов за штуку. Ее сын-подросток предложил бросить школу, чтобы помочь своему отцу сшить больше масок за день.
Почему мы написали это
Приготовление еды из дома — больше, чем комфорт для этих семей беженцев в Малайзии. С помощью некоммерческой организации это способ получить доход, поскольку они проводят свою новую жизнь в часто неприятном месте.
Но Хадиджа скоро тоже будет приносить доход, работая шеф-поваром в некоммерческом проекте под названием Meaningful Meals. Организатор Джули Дас, родом из Франции, обучает женщин-беженцев, заинтересованных в приготовлении еды из своей страны, для обслуживания клиентов в Куала-Лумпуре. Сегодня Хадиджа устроила дегустацию с г-жой Дас, аккуратно разложив куриное бирьяни и бамию карри на циновке, расстеленной на полу, как это принято в Афганистане.
Цель больше, чем просто обеспечить беженцев доходом.«Одна из моих задач — показать местным жителям, какие на самом деле добрые и храбрые эти [беженцы] люди», — говорит г-жа Дас.
Куала-Лумпур, Малайзия
В солнечный вторник в Куала-Лумпуре едва ли полдень, но Джули Дас была занята. Она уже встретилась с двумя семьями афганских беженцев и едет в третью — визит, который ей особенно нравится. Она встречает Хадиджу, потенциального нового шеф-повара кулинарного проекта ее некоммерческой организации Greater Action.
В своей крошечной квартирке Хадиджа одета в свободное цветочное платье salwar kameez и хлопчатобумажную шаль на голове, готовую к еде, которую она приготовила для этой дегустации. Есть афганский вариант куриного бирьяни, вместе с рисом с травами, бамии карри и острым зеленым соусом с йогуртом. Все это аккуратно разложено на коврике, расстеленном на полу, как это принято на ее родине.
Хадиджа приехала в Куала-Лумпур в качестве беженца в конце прошлого года вместе со своим мужем и тремя детьми.Ее муж, который дома работал портным, работал здесь временно, пока пандемия не стоила ему работы. Сейчас он шьет маски по 1 MYR (менее 25 центов) за штуку. В середине еды 16-летний сын пары Али Реза внезапно объявляет, что решил бросить школу — местную некоммерческую организацию для детей из Афганистана и Мьянмы, управляемую группой малазийских китайцев. — помочь отцу сшить больше масок за день.
Почему мы написали это
Приготовление еды из дома — больше, чем комфорт для этих семей беженцев в Малайзии.С помощью некоммерческой организации это способ получить доход, поскольку они проводят свою новую жизнь в часто неприятном месте.
Несколько минут воцарилась напряженная тишина, прежде чем госпожа Дас стала спокойно входить. В течение следующего часа был найден новый спонсор для оплаты школьных сборов Али Резы (около 36 долларов на книги и обед), а сама Хадиджа была добавлена в список поваров программы общественного питания г-жи Дас.
В рамках этого проекта «Осмысленная еда» г-жа Дас обучает афганских женщин-беженцев, заинтересованных в приготовлении еды из своей страны, для обслуживания международной клиентуры.Учитывая, что соискателям убежища практически невозможно найти хорошо оплачиваемую работу в Малайзии, эти домашние повара часто являются единственными зарабатывающими членами семьи.
«Мы приехали сюда в поисках хорошей жизни … но мы потеряли все, что у нас было», — говорит Хадиджа, в то время как Захара, еще одна молодая афганская беженка, которая научилась бегло говорить по-английски за несколько лет, проведенных здесь, переводит. Она кивает, показывая, что это тоже ее собственная история. (Фамилии женщин опущены для обеспечения конфиденциальности.)
Ожидания и реальность
В Организации Объединенных Наций в Малайзии зарегистрировано около 180 000 беженцев и просителей убежища, в том числе 46 500 детей.Большинство из них из раздираемых войной стран, таких как Сирия, Палестина, Ирак, Йемен, Сомали, Мьянма и совсем недавно из Афганистана.
Все они покинули дом, спасаясь от насилия, и сбежали в Малайзию по туристической визе, считая ее безопасным убежищем. На самом деле страна не является участником Конвенции ООН о статусе беженцев 1951 года и не признает беженцев на законных основаниях, что делает их уязвимыми для ареста и депортации.
Только по прибытии они осознают свой статус персоны нон грата.Лица, ищущие убежища, могут начать длительный процесс подачи заявления на получение карты ООН, обеспечивающей минимальный доступ к здравоохранению и образованию, но она не имеет юридической силы. Г-жа Дас объясняет, что мужчины часто берутся за ручную работу, которая не нравится местным жителям, за очень низкую оплату.
Многие женщины, которых некоммерческая организация Джули Дас, Greater Action, обучает готовить и готовить афганские блюда, являются единственными работниками в своей семье.
Новички также борются с ксенофобией, которая за последние несколько месяцев стала только более резкой, поскольку пандемия коронавируса нанесла ущерб экономике.«Одна из моих задач — показать местным жителям, какие на самом деле добрые и храбрые эти [беженцы] люди», — говорит она.
Г-жа Дас, родом из Франции, работает учителем по совместительству в международной школе в Куала-Лумпуре и начала работу в Greater Action в конце 2019 года. Из всех групп беженцев в столице ее привлекало афганское сообщество. потому что они прибывают последними, с наименьшим количеством опор. Г-жа Дас объясняет, что многие находятся в режиме выживания, и одна из ее целей — помочь им помочь друг другу.
Ее путь в гуманитарной сфере начался много лет назад, следуя за своим индийским мужем через Калькутту в Индии и Янгон в Мьянме. В обоих городах она работала с малообеспеченными слоями населения, особенно с детьми, работая волонтером в местных неправительственных организациях, чтобы собрать средства на их образование и базовое выживание.
В Малайзии она обнаружила, что ожидание помощи беженцам от правительства занимает много времени и утомительно, и решила работать напрямую с ними. Теперь у нее есть программа пошива одежды и питания для афганских женщин, а также ее усилия по сбору средств на образование и здравоохранение.
Маленькая, но значительная
Сакина, 20-летняя мать 3-месячного мальчика, была первым шеф-поваром в проекте «Значимые блюда». Ее муж подрабатывал с тех пор, как они переехали сюда, последние пару месяцев мыл посуду в небольшом ресторане. «Он стоит на ногах по 14 часов в сутки, и ему еще не заплатили даже той жалкой зарплаты, которую ему обещали. Но жаловаться нельзя », — сетует г-жа Дас.
Стресс проявляется на молодом бледном лице Сакины. Когда ее ребенок просыпается посреди разговора, ее муж спешит, чтобы снова погрузить его в сон.Они делят свою небольшую квартиру с другой семьей афганских беженцев, которую они встретили здесь, с парой и тремя детьми.
Сакина специализируется на приготовлении афганских пельменей, известных как ашак и манту . Она говорит по-английски медленно, неуверенно, вспоминая все, что она умела, из школы. Но после каждой пары предложений у нее слезятся глаза и она переходит на быстрый фарси. «Джули очень добрая, и мне действительно повезло встретить ее, когда я встретил ее», — повторяет она снова и снова. «Я была беременна, и мне нужно было найти работу, чтобы заработать немного денег.Мы были новичком в этой стране и тогда никого не знали ».
Участие в программе Meaningful Meals может обеспечить домашних поваров, таких как Сакина и Хадиджа, ежемесячным доходом до 700 малайзийских ринггитов (примерно 170 долларов США), что кажется небольшой суммой, но вносит значительный вклад в арендную плату семьи и продукты. Поскольку организация г-жи Дас небольшая — на самом деле, это только она сама, вместе с соучредителем Шазван Сахабудин, базирующимся в 200 милях к северу, в Пенанге, — накладных расходов нет, и деньги идут напрямую и целиком на долю поваров.
Есть много людей с намерением делать добро, которым просто нужно указать в правильном направлении, — говорит г-жа Дас. Ее поддержка приходит в виде друзей и спонсоров, таких как Стейси Блаттнер, американская эмигрантка из Куала-Лумпура, которая называет г-жу Дас суперженщиной за все, что она делает в одиночку.
Получите доставленные вам истории Monitor на свой почтовый ящик.
«Она с энтузиазмом и состраданием относится к своей работе и людям, с которыми работает», — сказала г-жаБлаттнер говорит. «Кроме того, я точно знаю, куда уходят мои деньги, и я уже вижу, какое влияние они оказывают».
Через месяц после визита Джули в дом Хадиджи Али Реза отправляет записанное на пленку видеообращение небольшой группе чемпионов Greater Action, рассказывая им о том, что он узнал в школе за последнее время. Голос Хадиджи срывается, когда она говорит: «Без Джули даже мои дети не смогли бы ходить здесь в школу».
Дети и семьи — выставки, мероприятия и развлечения
Центр детского творчества QAGOMA работает с художниками, чтобы создать увлекательные занятия, книги и программы только для детей.
Мы приглашаем вас познакомиться с искусством и художниками из Австралии и со всего мира. Играйте в веселые игры, смотрите классные видео и проявляйте творческий подход, создавая домашние задания.
Слушать пальцами в ушах
Делать
Делать
Делать
ПОКАЗАТЬ БОЛЬШЕ
Делать
Делать
Делать
Делать
Делать
Делать
Делать
Делать
Мечтай об этом.Нарисуй это. Любить это.
Делать
Делать
Делать
Делать
Габриэлла и Сильвана Мангано
Делать
Рамин Хаеризаде, Рокни Хаеризаде и Хесам Рахманян
Делать
Делать
Рисование / Письмо
Делать
Делать
Делать
Делать
Делать
Делать
Делать
Делать
Делать
Лодка для перевозки вашей мечты
Делать
Делать
Делать
Делать
Делать
Все обо мне.МЕНЯ! Это я!
Делать
Делать
Делать
Делать
Когда я не в отпуске, мне нужно идти в ШКОЛУ
Делать
Делать
Сделайте кучу крошечных кусочков бумаги
Делать
Саси, Пера, Лаги — Океана, Земли и Неба
Играть
МИРРАЯЛАТХА МАРИНДА МАЛАНКАРРИ — СОЗДАЙТЕ СВОЮ СОБСТВЕННУЮ ШАШКУ
Играть
ПОКАЗАТЬ БОЛЬШЕ
Draw 2 Connect с лицензией 2 Draw
Играть
Играть
I, Объект: исследование эмоционального развития
Вид
Очарованный черным и белым
Вид
Я смотрю на тебя, малыш!
Вид
ПОКАЗАТЬ БОЛЬШЕ
Вид
Вид
Вид
Вид
Вид
Вид
Смотреть
Присоединяйся
Присоединяйся
ПОКАЗАТЬ БОЛЬШЕ
Присоединяйся
Пришло время: семинар по написанию песен
Смотреть
Время пришло: интервью
Смотреть
Смотреть
Йога: придадим формы!
Присоединяйся
Присоединяйся
Присоединяйся
Детский тур Planet Protectors
Присоединяйся
Бен, Джо и Оливия в мастерской художника
Смотреть
Легенда о радужном олене
Смотреть
Смотреть
Давайте создадим выставку с мальчиком по имени Цай
Смотреть
Смотреть
Смотреть
писем мошенников нажмите с этим автором
Рекламный писатель Рич Сигел из L.А. развлекается, обманывая мошенника в книге «Вторники с Манту: Мои приключения с нигерийским аферистом».
Устав от получения электронных писем, обещающих ему невообразимые богатства, Сигел ответил на одно из них, представившись простодушным фабричным рабочим, который более чем стремился внести 45,5 миллионов долларов на свой банковский счет и оставить себе 25%.
«Как вы думаете, деньги поступят до Рождества, это упростит покупки», — написал Сигел в своей намеренно грамматической манере.
Манту, его благодетель, конечно, сказал, как только Сигель отправил свою личную банковскую информацию.Сигел остановил его множеством бессмысленных оправданий, в том числе испытанием его беременной жены, принимающей «ежедневную дозу криптонита».
В какой-то момент Сигел согласился встретиться с Манту в африканской стране Того, добавив: «У меня здесь были их бутерброды, и они великолепны».
После бесчисленных обменов электронной почтой Сигел завершил переговоры, приказав своей «вдове» прислать Манту фальшивый газетный некролог, в котором рассказывается, как он был обезглавлен в автокатастрофе. Врачи не смогли «снова прикрепить голову к туловищу», — с сожалением сообщил некролог.
По вторникам с Манту (продолжение)
При затяжных торгах, по подсчетам Сигеля, он «фактически потратил 45 нигерийских человеко-часов, которые можно было бы потратить на получение пенсионных денег у ни в чем не повинных американцев».
Новое реалити-шоу?
На самом деле знак «Морской мир» означал не то, что семьи обменивали непослушных детей, а то, что это была зона отдыха для водных аттракционов (см. Фото). Это было то место, как сказала моя шпионка Алиса Клифнер из «Миссии Вьехо», где один родитель мог передать маленького родителю в ремесле.
В наши дни все перевернуто с ног на голову
В Коста-Месе Диана Хенсли заметила знак, который мог бы дезориентировать, если бы вы не знали, что он относился к пункту доставки посылок (см. Фото).
А теперь хорошие новости.
Боб Паттерсон отмечает, что в преддверии праздников забастовка продуктовых магазинов не кажется неизбежной, поэтому не нужно никаких гарантий, таких как то, что он огрызнулся на участке деревьев несколько лет назад (см. Фото).
Мех действительно развевался
Не могу поверить, что это произошло в спокойном Лагуна-Бич.«Женщина якобы дергала женщин за волосы в 11:37 утра, — сказал местный пилот береговой линии, — после воздушного боя, в котором две собаки якобы подверглись нападению питбуля в собачьем парке».
Хорошие новости для ярких писателей?
«Напомни мне дать сценаристам побольше денег», — сказал известный комик по радио на днях после того, как одна из его шуток провалилась. К сожалению, комиксом был Фред Аллен, и это был повторный показ его шоу 1945 года по радио Сириуса.
разное
Кто сказал, что технологии лишают нас человечности? Я только что получил на свой автоответчик сладчайшее сообщение от публициста.В сообщении говорилось: «Было приятно сегодня поговорить с вашей голосовой почтой».
—
С Стивом Харви можно связаться по телефону (800) LATIMES, доб. 77083, по факсу (213) 237-4712, по почте в Metro, LA Times, 202 W. 1st St., LA
, и по электронной почте [email protected]
Скачать lagu Lo Rangabati Mp3 Песня (6.55 МБ)
Скачать Lo Rangabati Mp3 Song MP3
Lo Rangabati Mp3 Song — Скачать Lo Rangabati Mp3 Song бесплатно в mp3.Lo Rangabati Mp3 Song (6.55 MB) песня и слушайте популярную песню Lo Rangabati Mp3 Song (04:46 Min) на Mp3 Free Download.
ЛО РАНГАБАТИ || НОВАЯ ПЕСНЯ ODIA MASTI-2019 | МАНТУ ЧУРИА || ЛОПАМУДРА || ОДИА ТИКТОК ВИДЕО || E ВРЕМЯ …
Скачать
Быстрая загрузка
ЛО РАНГАБАТИ || ПОЛНОЕ ВИДЕО | Манту Чурия | Лопамудра | Акан Джоти | Новая песня Odia Video | ТИК Так…
Скачать
Быстрая загрузка
ЛО РАНГАБАТИ || ПОЛНОЕ ВИДЕО | Акан | Джиоти | Манту Чурия | Лопамудра | Новая песня Odia Video | TikTok …
Скачать
Быстрая загрузка
RANGA BOTI O MORE RANGABOTI…
Скачать
Быстрая загрузка
РАНГАБАТИ | GOTRO | СУРОДЖИТ | ИМАН | OM | МАНАЛИ | ДЕВЛИНА | НАЙДЖЕЛ | Бенгальский фильм песня 2019 …
Скачать
Быстрая загрузка
Рангабати — Рам Сампатх, Сона Мохапатра и Ритурадж Моханти — Coke Studio @ MTV Season 4…
Скачать
Быстрая загрузка
O O Rangabati ¦ Официальное музыкальное видео ¦ Sailendra | Raja D | Банты ¦ Асад Низам | Kuldeep ¦ OdishaR …
Скачать
Быстрая загрузка
Rangabati (রঙ্গবতী) бенгальские песни Dj Rimix…
Скачать
Быстрая загрузка
ЛО РАНГА БАТИ НОВАЯ ПЕСНЯ ODIA DJ. ТАНЦЕВАЛЬНЫЙ МИКС ДОРОЖНОГО БЛОКА (DJ CHANDAN) // DJ KING …
Скачать
Быстрая загрузка
RANGABATI DANCE | НАРОДНЫЙ ТАНЕЦ | СУРАДЖИТ ПЕСНЯ | НАРОДНОЕ ТВОРЕНИЕ | АНУСРИ И РАХИ…
Скачать
Быстрая загрузка
Lo Rangabati lo rangabati (песня -манту чурия, лопамудра) …
Скачать
Быстрая загрузка
O O Rangabati ¦ Sailendra | Raja D | Банты ¦ Асад Низам | Kuldeep ¦ Полное видео с текстами песен ¦ OdishaR…
Скачать
Быстрая загрузка
Хиты Манту Чурия — Часть 1 | Odia Superhit Dance Songs — Музыкальный автомат …
Скачать
Быстрая загрузка
ऐ लो रोंगोबती # E Lo Rongobati || Танцевальное видео Нагпури Садри || Хорта HD Видео 2020 Садри Видео…
Скачать
Быстрая загрузка
Lo Rangabati lo rangabati DJ MIX TOM VERSION mantu chhuria новая песня 2019 lopamudra new odia dancing …
Скачать
Быстрая загрузка
Песня рангабати на телугу…
Скачать
Быстрая загрузка
Мо Ранга Бати …
Скачать
Быстрая загрузка
LO RANGABATI // НОВАЯ ПЕСНЯ ODIA MASTI || МАНТУ ЧУРИА || ЛОПАМУДРА || БАСАНТРАЙ САМАЛ…
Скачать
Быстрая загрузка