Как делают мрт новорожденным: МРТ головного мозга у новорожденных и грудных детей

Содержание

МРТ новорожденным, как делают🚩под наркозом, опасна ли томография грудничку

МР-диагностика основана на взаимодействии присутствующих в организме протонов водорода и искусственно созданного магнитного поля. Результатом исследования являются послойные изображения в трех проекциях — аксиальной, сагиттальной и коронарной, на базе которых можно создать объемную модель рассматриваемых структур. Высокая точность метода позволяет обнаружить мельчайшие патологические изменения. 

Новорожденный ребенок 

Магнитно-резонансную томографию применяют в любом возрасте для обследования различных частей организма. МРТ новорожденным делают для диагностики заболеваний головного мозга, позвоночника, конечностей, брюшной полости, малого таза и т.д. Сканирование необходимо малышам с родовыми травмами, отставанием в развитии, при подозрении на патологии центральной нервной системы, включая, обусловленные инфекцией, проблемах с питанием, усвоением пищи, наличии таких симптомов, как нарушение сна, постоянный плач без видимой причины. Отсутствие своевременной диагностики грозит серьезными, в том числе, опасными для жизни осложнениями.

МРТ новорожденным, как делают?

Подготовка грудничка к сканированию

Перед тем, как делать МРТ, с младенца снимают вещи с металлическими элементами. Затем маленького пациента укладывают на передвижной стол томографа. Туловище и голову грудничкам фиксируют специальными приспособлениями для исключения движений. При необходимости контрастирования в вену устанавливают катетер для введения окрашивающего вещества. Перед погружением в медикаментозный сон к телу новорожденного прикрепляют датчики для мониторинга жизненных показателей.

Диагностика занимает от 15 минут до получаса. Сначала делают сканирование без усилителя. Когда получено требуемое количество снимков, вводят препарат для улучшения визуализации и повторяют манипуляции. 

Осложнений после МРТ у детей обычно не бывает. Если процедуру проводили под наркозом, после выхода из медикаментозного сна могут проявляться индивидуальные реакции в виде слабости, тошноты и т.п. Побочные эффекты через некоторое время проходят самостоятельно. 

Во многих клиниках одному из родителей можно находиться в кабинете, где выполняют МРТ грудничкам. Допустимо ли Ваше присутствие на обследовании, стоит уточнить при записи на сканирование.

МРТ новорожденному под наркозом

Для высокой точности результатов обследуемый должен лежать неподвижно. Поэтому МРТ грудному ребенку чаще всего выполняют под общим наркозом. Накануне процедуры врач-анестезиолог беседует с родителями младенца. Специалиста интересуют показания к томографии, аллергические реакции на лекарственные препараты в анамнезе, сопутствующие заболевания, особенности поведения малыша. 

Разница в размерах между новорожденными и взрослыми пациентами требует особой анестезиологической техники. У детей такого возраста маленькие нижние и верхние дыхательные пути, сосуды, небольшая площадь поверхности тела. С миниатюрными размерами пациента связаны определенные анестезиологические нюансы. 

Грудничкам для МРТ головного мозга и других органов, в основном, применяют ингаляционный наркоз: препарат вводят при помощи маски. В течение диагностической процедуры медики контролируют: 

  • артериальное давление;
  • частоту сердечных сокращений;
  • уровень кислорода в крови;
  • работу сердечной мышцы;
  • температуру тела.

Масочный наркоз

При малейших отклонениях в показателях специалисты принимают меры для устранения нарушений. По окончании обследования за маленьким пациентом наблюдают до момента выхода из наркоза.

Что даст общая анестезия? Мозг переходит в состояние покоя: на время действия препарата угасают рефлексы, перестают функционировать нервные центры, ответственные за способность ощущать боль, снижается тонус мышц.

Чтобы процедура прошла без осложнений, требуется несложная подготовка:

  • накануне проведения МРТ нужно уложить ребенка спать на два часа позже, чем обычно, а разбудить на один час раньше;
  • наркоз применяют на голодный желудок — при введении пациента в медикаментозный сон необходимо предупредить аспирацию (попадание содержимого органа пищеварения в дыхательные пути) — вот почему непосредственно перед МРТ под общей анестезией нельзя есть:
  • грудничков, питающихся молоком матери, кормят за 4 часа до сканирования, младенцев, употребляющих искусственные смеси — за шесть;
  • для ребенка в возрасте от года голодная пауза длится не менее четверти суток;
  • за несколько часов до диагностического сеанса малышу перестают давать воду;
  • перед процедурой грудничку нужно опорожнить кишечник.

Подробную информацию о том, зачем нужен наркоз, как правильно подготовиться к процедуре, можно получить у лечащего врача или анестезиолога.

Опасна ли томография грудничку?

Мнение, что МРТ вредна для маленьких детей, связано с непониманием принципа магнитно-резонансного исследования и необходимостью применения наркоза. Собственно томография не опасна для грудничка. В процессе сканирования не используют ионизирующее излучение. Поле, индуцируемое аппаратом, воздействует лишь на атомы водорода в молекулах воды. По завершении процедуры влияние прекращается. МР-исследование головного мозга и других органов у ребенка не вызывает каких-либо расстройств.

МР-снимки головы младенца

Осложнения связывают с применением наркоза. Кроме индивидуальных реакций на препарат негативные последствия могут быть вызваны недостаточной подготовкой со стороны медицинского центра. Опасность представляют ситуации, если подобные процедуры проводятся при отсутствии специалистов и полного комплекта оборудования. Поэтому в случаях, когда для постановки диагноза грудничку требуется МРТ под наркозом, сканирование следует проходить в стационаре под контролем анестезиолога. После обследования ребенка на предмет противопоказаний и при грамотном проведении процедуры магнитно-резонансная томография под общей анестезией абсолютно безопасна.

После томографии ребенок капризничает

Несмотря на то, что МР-сканирование не опасно для детей, общая анестезия может оказывать определенное влияние на малышей до года. У грудничков иногда сбиваются режимы питания и сна. Младенцы начинают путать день и ночь, капризничать, отказываться от еды. Это нормальное явление. Прежний порядок жизни восстанавливается в течение одной-двух недель. 

В медицинском центре “Магнит” томографию детям делают с пяти лет.  Главное условие для прохождения процедуры — способность ребенка сохранять статичное положение настолько долго, насколько требует диагностика. При наличии состояний, препятствующих соблюдению неподвижности, рекомендуем сделать МРТ под наркозом в больнице.

Как проводится магнитно-резонансная томография для детей

Магнитно-резонансное сканирование для детей – это самый безопасный метод инструментального исследования, который проводится с применением электромагнитного поля для получения снимков срезов разных органов.

Когда назначают МРТ детям

МРТ может быть рекомендовано ребенку для диагностики разных, в том числе врожденных, патологий, заболеваний и дисфункций. Например, при воспалениях ЛОР органов, заболеваниях головного мозга, органов брюшной полости, малого таза, грудной клетки. Этот метод диагностики дает возможность получить четкие изображения тканей исследуемой зоны, получить которые невозможно при ультразвуковом исследовании, КТ томографии или рентгенологии. Часто МРТ используется в комплексе мероприятий, в том числе с лабораторной диагностикой и другими исследованиями.

Так как МРТ предоставляет точную и подробную информацию об изменениях мягких тканей, ее часто используют при исследовании суставного мешка, хрящей, сухожилий. Этот метод является безальтернативным при диагностике неврологических и нейрохирургических патологий и дисфункций.

Проведение диагностики может быть назначено, при:

  • частых жалобах малыша на головную боль или головокружение;
  • жалобах на повторяющиеся боли любого характера;
  • если у ребенка наблюдаются смены настроения и поведения;
  • беспричинных обморочных состояниях;
  • при эпилепсии и судорогах;
  • при отставании ребенка в развитии в сравнении с возрастными стандартами;
  • при беспричинном падении слуха или зрения, дефектах речи;
  • после травмы головы, органов слуха, зрения;
  • при подозрении на инфекционные заболевания мозга, ЛОР органов, органов брюшной полости.

Если у новорожденного ребенка педиатр заподозрил патологии, МРТ позволяет исключить или подтвердить диагноз и назначить во втором случае адекватное лечение. А современное оборудование МРТ позволяет проводить исследование мозга малыша еще в утробе матери. Методика сверхбыстрого сканирования рекомендована тем беременным женщинам, у которых УЗИ выявило отклонения развития плода. Такие возможности позволяют назначить терапию ребенка еще до рождения.

Особенности проведения диагностического метода

Чтобы сканирование прошло успешно, а специалисту удалось получить снимки высокого качества, важно, чтобы малыш оставался некоторое время абсолютно неподвижным. Детям старшего возраста объясняют важность диагностики, а для грудных детей и малышей раннего возраста применяются медикаментозные препараты, позволяющие погрузить маленького пациента в медикаментозный сон. До проведения МРТ специалиста нужно предупредить обо всех недугах ребенка.

Родителям можно остаться в кабинете МРТ или в смежной комнате. Во втором случае они смогут наблюдать за проведением процедуры через стекло.

В некоторых случаях, для подтверждения или исключения диагноза, детям вводят контрастное вещество. Передвигаясь по сосудам, оно позволяет лучше визуализировать исследуемый орган, идентифицировать ткани, обнаружить не только сами патологии, но и начало их развития. Контрастное вещество выводится с мочой за сутки.

Находясь в камере, малыш будет слышать шум работающего сканера. Чтобы звуки не пугали ребенка, он будет находиться в томографе в присутствии мамы или другого близкого человека. Также можно уговорить его вставить беруши.

Во время и после процедуры

Главная задача родителей – обеспечить неподвижность ребенка на 20-50 минут, пока будет проходить сканирование. Сразу после окончания этого «испытания» малыш может возвратиться к привычному распорядку и режиму дня. Если применялись седативные препараты, родителям и ребенку придется задержаться в клинике некоторое время, пока не прекратиться действие препаратов.

Чем опасно проведение МРТ для детей младшего возраста и младенцев?

Проводится МРТ для детей абсолютно безопасно. Принцип работы сканера основан на свойствах магнитного поля, которое не оказывает негативного или вредоносного влияния на живой организм при кратковременном воздействии. Важно отметить, что при рентгенографии и компьютерной томограмме ребенок подвергается облучению, а при МРТ сканировании – нет. Процедура может проводиться многократно, через любые промежутки времени без рисков.

Иногда для успешности проведения МРТ для детей используют медикаментозную седацию. Прежде чем принять такое решение, специалист взвешивает риски и пользу. Как правило, успокоительные средства применяются для маленьких детей, которые не смогут продолжительное время сохранять неподвижность.

Важно, что несмотря на безопасность проведения контрастной МРТ для детей, используемое вещество может вызвать аллергическую реакцию, поэтому требуется заключение аллерголога.

Как подготовить ребенка к процедуре

Особой подготовки перед процедурой МРТ не требуется. Накануне малыш может кушать любые продукты, пить воду.

Родители могут помочь своим детям психологически подготовиться к диагностике, объяснив цель и принцип обследования. Обязательно нужно сказать, что малыш не испытает боли или неприятных ощущений. Неожиданностью во время МРТ для детей становится стук и жужжание, издаваемые сканером. Поясните ребенку, что звуков бояться не надо, что вы будете находиться все время рядом, а от самого малыша важно оставаться неподвижным.

При некоторых исследованиях МРТ для детей специалисты используют контрастное вещество, которое вводится в организм внутривенно. Не скрывайте от ребенка, что ему поставят укол, но обязательно отметьте, что эта манипуляция будет быстрой. Если утаить от малыша факт инъекции, он может войти в состояние сильного эмоционального напряжения, что нежелательно перед сканированием.

Если позволяет время, попросите специалиста провести для малыша мини экскурсию по кабинету МРТ. Это позволит ему успокоиться и настроиться на проведение диагностики.

Видит все насквозь. МРТ можно делать даже новорожденным | Новости | ЗДОРОВЬЕ

Не успевает ребенок пожаловаться на головную боль, как беспокойная мама сразу же тащит его на полное обследование. Как не переживать, если про страшные диагнозы активно говорят с экранов телевизоров, пишут в газетах? И это пугает нас сильнее длинных очередей в поликлиниках, мучительных для ребенка анализов. А ведь полное обследование можно пройти всего за час. Для этого можно сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Доктор медицины, профессор, консультант центра МРТ СИМЕД Владимир Фокин заверяет, что это исследование — абсолютно безболезненная и безопасная процедура, которая практически не имеет противопоказаний. 

Ее преимущество перед другими видами обследования также в том, что готовиться к нему практически не надо. Врачу нужно от пациента лишь его полное спокойствие. Поэтому родителям советуют предварительно поговорить с чадом, объяснить, что ему нужно будет спокойно полежать на кушетке, которую задвинут в специальное помещение (внутрь МР-томографа). И успокоить – больно ему не будет.

Какие показания?

Когда МРТ только появилось в медицинском мире нашей страны, его проводили только в самых тяжелых случаях. Сейчас список заболеваний, при которых рекомендуется проведение этого исследования, значительно расширился.

Томография помогает своевременно выявить последствия инфекционных заболеваний, которые были связаны с головным мозгом, а также установить причину головокружений, обмороков, сильных головных болей. На них, как правило, жалуются школьники и подростки. 

Для новорожденных томография тоже безопасна. С ее помощью можно обнаружить патологии внутриутробного развития малыша и начать своевременное лечение. Снижение слуха и зрения, заболевания органов брюшной полости, малого таза, сердца и сосудов, задержка психического и речевого развития, травмы, сотрясения, перемены в поведении, и даже нарушение сна – все это тоже относится к показаниям к проведению МРТ. 

«Магнитно-резонансная томография помогает разглядеть даже самые небольшие изменения в мягких тканях. Также она помогает врачу поставить наиболее точный диагноз при обследовании суставов, — рассказывает Владимир Александрович. — МРТ применяется и в тех случаях, если есть подозрение на инфекционные болезни, воспаления и опухоли.

Томографию делают и совершенно здоровые на первый взгляд люди. И случается, что обнаруживают у себя болячки, о которых раньше не знали».

Это не опасно?

Не стоит бояться того, что во время процедуры о ребенке забудут и он получит лишнюю «порцию» облучения. Не стоит путать это обследование с рентгенографией или компьютерной томографией. Во время МРТ пациент не сталкивается с ионизирующим излучением, а значит, никакая доза радиации ему не может навредить.

«Делать магнитно-резонансную томографию можно так часто, как назначит врач. Но всё-таки рекомендуется проходить исследование не чаще, чем раз в полгода», — предупреждает профессор.

В самой процедуре тоже нет ничего страшного. Пациент ложится на кушетку, в это время врач подсказывает, какую позу ему необходимо принять. После этого стол задвигается в туннель, где и происходит процедура сканирования. 

Не стоит пугаться звуков, которые издает аппарат. Предложите малышу представить, что он космонавт и выполняет спецзадание. А его неподвижность поможет ему остаться незамеченным для воображаемых врагов. Если вы заранее знаете, что ребенок все-таки может испугаться звуков в туннеле, то можно воспользоваться наушниками, при помощи которых он будет слушать музыку или сказку.

Для связи с врачами и родителями маленькому пациенту покажут специальное устройство – резиновую “грушу”, на которую он сможет нажать, если вдруг почувствует себя плохо или очень испугается. 

Что покажет МРТ?

Обычно исследование занимает немного времени — от 20 до 60 минут. Продолжительность зависит от того, сколько зон сканируется. К примеру, исследование шейного отдела позвоночника на высокопольном томографе Symphony мощностью 1,5 Тесла (производитель компания Siemens) проведут за 20 минут, а МРТ всего тела за один час. 

Чаще всего родители просят провести МРТ головного мозга. Во время нее врач может хорошо рассмотреть структуру вещества головного мозга. И если в головном мозге появились опухоли, аневризмы, произошли кровоизлияния, то специалист обязательно это увидит и определит с высочайшей степенью точности местоположение опухолей и иных патологических изменений.

Обследование позволяет своевременно диагностировать и такие сложно выявляемые проблемы, как гематомы и контузии. Они часто становятся следствием сотрясения травмы головного мозга. Начатое вовремя лечение помогает заболевшему быстрее выздороветь и снизить риск развития осложнений. 

Кому нельзя?

И хотя МРТ – абсолютно безопасная процедура и не влечет за собой никаких побочных эффектов, для нее все же есть некоторые противопоказания.

Если в теле или на нем есть металлические конструкции, нужные, например, для фиксации элементов в процессе лечения переломов, то тогда обследование проходить нельзя. Препятствием станет наличие электронных имплантированных устройств, а также острые психические заболевания и клаустрофобия. При некоторых проблемах с почками может быть противопоказано МРТ с контрастированием. 

В комфортном и современном МРТ центре «Симед» работают специалисты из Военно-Медицинской Академии со стажем работы в отрасли более 10 лет. А новое оборудование экспертного класса позволяет получить точные и достоверные результаты исследований. 

Для маленьких пациентов предусмотрены бонусы за смелость — после исследования каждый ребенок получает в подарок оригинальный сувенир.

Смотрите также:

МРТ детям — Центр томографии «Аперто диагностик»

На сегодняшний день процедура магнитно-резонансной томографии стала практически рядовой. Этот метод диагностики используется для исследования как взрослых пациентов, так и детей, и может проводиться в любом возрасте. Хотя некоторые отличия между самой процедурой имеются.

МРТ, в отличие от рентгеновского исследования или компьютерной томографии, не оказывает на организм пациента негативного воздействия в виде лучевой нагрузки. Поэтому даже для самых маленьких детей грудного возраста данная процедура не противопоказана.

Сложности с проведением МРТ детям связаны, в основном, с особенностями детской психики и поведения. Необходимость находиться во время процедуры в полной неподвижности, шум машины, незнакомые люди – все это может напугать малыша, вызвать у него дискомфорт.

Вот несколько советов, как облегчить ребенку прохождение исследования:

  1. Подробно расскажите малышу о том, что представляет собой процедура, объясните, что она полностью безопасна, что больно ему не будет и врачей бояться не надо;
  2. Лучше всего, чтобы малыш на момент процедуры был в сонном состоянии – так он будет меньше бояться. Поэтому вечером уложите ребенка спать позже обычного, а утром поднимите раньше;
  3. Проводить МРТ детям рекомендуется натощак, если обследуется грудной ребенок, то время последнего кормления – за два часа до процедуры, не позже. Воду можно давать за час-полтора;
  4. Неподвижность ребенка во время МРТ – отдельная тема. Не всегда ребенок, особенно маленький, может лежать неподвижно достаточно долго. Детей пугает шум томографа, им сложно себя контролировать. Поэтому нередко используется наркоз с относительно коротким сроком действия;
  5. Рядом с ребенком все время должен находиться близкий ему взрослый, чтобы малыш мог чувствовать себя в безопасности.

В качестве процедуры для детей МРТ используется уже давно, и современная медицина может гарантировать полную безопасность и высокую эффективность этого метода диагностики.

Наш диагностический центр ждет своих маленьких пациентов!

МРТ детям в Cortex.kg

Магнитно-резонансная томография у детей выполняется для диагностики широкого спектра заболеваний: патологии головного и спинного мозга, скелета, органов брюшной полости, органов малого таза, мягких тканей.

Данная методика помогает в постановке правильного диагноза, а также показывает все изменения, происходящие в мягких тканях, в том числе воспалительные, травматические, опухолевые.

При обследовании не используется рентгеновского излучения, только магнитное поле, которое не оказывает негативного воздействия на организм человека.


 
Когда назначается обследование

Использование МРТ диагностики у детей целесообразно в случаях, когда другие методы: рентгенография, компьютерная томография или ультразвуковое исследование — недостаточно информативны или противопоказаны.

Магнитно-резонансная томография особенно ценна в случаях, когда нужно диагностировать заболевания в мягких тканях организма.

Врачи рекомендуют пройти диагностику при:

  • Черепно-мозговых травмах
  • Заболевания головного и спинного мозга, органов брюшной полости и малого таза
  • Травмах и дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата
  • Онкологические, воспалительные и инфекционные заболевания
  • Аномалии развития
  • Сильные головные боли
  • Нарушения зрения и слуха

Что показывает МРТ у ребенка

Проведение обследования позволяет обнаружить следующие патологии:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли
  • метастазы
  • воспаления
  • заболевания головного и спинного мозга
  • нарушения в хрящах, связках и сухожилиях
  • отклонения в развитии органов брюшной полости и органов малого таза

Как подготовить ребенка до 5 лет к МРТ-исследованию с анестезией

Перед прохождением МРТ рекомендуется соблюсти следующие условия:

  • Не кормить ребёнка минимум за 4 часа до процедуры.
  • Не давать пить за 2 часа до обследования.
  • Обсудить с врачом анестезиологом перечень принимаемых ребёнком лекарственных препаратов. Это необходимо для исключения негативного влияния препаратов анестезии.
  • Если ребёнок носит контактные линзы, об этом следует предупредить врача, проводящего процедуру.
  • При наличии у малыша металлических украшений (серьги, цепочки, браслеты) их нужно снять.
  • Одеть ребёнка в одежду без металлических элементов.
  • Быть готовым к тому, что малыш после прихода в сознание будет вялым, сонным на срок до суток после процедуры.
  • После процедуры приём пищи возможен не раньше чем через 2 часа.

В НЦ КОРТЕКС отработаны методы проведения МРТ-исследований у новорожденных детей до 1 месяца без применения анестезии.

Как проводят процедуру

В ходе проведения диагностики необходимо соблюдать неподвижность, поэтому важно правильно настроить ребенка, чтобы его успокоить лучше объяснить суть всего процесса, напомните, что Вы все время будете находиться поблизости.

Расскажите, какая часть тела будет исследована и что аппарат, возможно, будет стучать и шуметь. Обязательно объясните, насколько важно лежать неподвижно.

Родители могут оставаться в кабинете МРТ до начала исследования и в течение всей процедуры. Можно наблюдать за ребенком через окно аппаратной и разговаривать с ним по микрофону во время перерывов между сканированиями.

  • Вся процедура занимает около 20 минут в зависимости от вида выполняемого исследования
  • В ходе сканирования ребенок лежит на подвижном столе аппарата
  • Стол перемещается в короткий туннель, а лаборант делает снимки

Каждое сканирование занимает всего несколько минут, и в случае необходимости можно сделать перерыв между снимками, чтобы успокоить ребенка.

Противопоказания

Ограничением — является наличие металлических имплантатов, а также клаустрофобия. Зубные пломбы не являются противопоказанием. 

МРТ – безопасная процедура. Электромагнитные волны не причиняют вреда здоровью, и не радиоактивны. Процедуру можно повторять, не опасаясь побочных эффектов.

Обследование проводится только по направлению врача.

Преимущества перед другими исследованиями

По сравнению с другими методами лучевой диагностики преимуществами являются:

  • отсутствие ионизирующего излучения
  • возможность получать трехмерные изображения для точной оценки взаиморасположения различных структур
  • сканирование можно проводить в любых плоскостях с учетом анатомических особенностей тела пациента
  • МРТ обладает высокой контрастностью при исследовании мягких тканей
  • единственный метод неинвазивной диагностики, обладающий высокой чувствительностью и специфичностью при выявлении отека и инфильтрации костной ткани
  • лучший метод для визуализации головного и спинного мозга, нервных корешков

В случае необходимости в неврологическом центре «Кортекс» также  можно пройти и КТ обследование ребенка

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

 Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет ряд преимуществ перед другими методами диагностики. Это современный, эффективный и безопасный для здоровья ребёнка метод диагностики, позволяющий врачу с высокой точностью определить характер поражения в больном органе. Сканирование при помощи МРТ принципиально отличается от рентгенографии и КТ.

 Принцип работы МРТ-сканера заключён в особенностях действия магнитного поля и магнитных свойствах тканей тела. Во время обследования на монитор компьютера выводится послойное изображение органов человеческого тела, получаемое за счёт взаимодействия ядерно-магнитного резонанса и ядер атомов водорода. Сканер фиксирует даже минимальные нарушения в виде опухолевых и воспалительных процессов. Проще всего при помощи МРТ оценить состояние тех структур, которые в значительной степени состоят из жидкости – это органы, мягкие ткани, мозг, хрящи, диски позвоночника, связки.

 Стоит перечислить преимущества этого вида исследования:

  1. Это детализированное изображение, дающее возможность раннего обнаружения опухолей и очагов воспаления. 
  2. Диагностика в труднодоступных местах, где КТ не эффективно из-за перекрытия обследуемого участка костными тканями или по причине нечувствительности КТ к изменениям плотности тканей. 
  3. Отсутствие во время процедуры ионизирующего облучения на организм ребёнка.
  4. Возможность получить не только изображение структуры тканей, но и точные показания их функционирования, такие, как скорость мозговой активности, кровотока, тока спинномозговой жидкости. 
  5. Возможность проведения высокоинформативного МРТ с применением контрастного вещества.

Показания к проведению МРТ

 В детской онкологии этот безопасный и информативный метод диагностики предпочтителен для обследования детей с любой патологией.

Противопоказания к проведению МРТ

 Как и для любой другой медицинской манипуляции, противопоказания к МРТ существуют. Проведение процедуры абсолютно невозможно в случае наличия электромагнитного импланта, кардиостимулятора или металлического инородного тела, ферромагнитного протеза. Для МРТ с контрастированием противопоказанием является почечная недостаточность и аллергия на контрастное вещество.

 Также это могут быть психические проблемы, тяжелые заболевания в стадии декомпенсации.

 Можно ли делать МРТ детям, есть ли ограничения по возрасту?

 МРТ делают даже новорожденным младенцам, это абсолютно безвредно. Но как заставить ребёнка быть неподвижным долгое время в замкнутом пространстве? Специалисты предлагают такие варианты решения проблемы, как предварительная беседа с ребёнком или наркоз. 

Подготовка ребёнка к МРТ

 Первый этап подготовки к исследованию – это консультация у врача, на которой уточняются возможные противопоказания. Следует обратить внимание на такой важный момент, как психологическая подготовка ребенка. Если ребенок достигает 6-7 лет и уже способен усваивать информацию, нужно рассказать ему, зачем ему делается МРТ, что его ждет во время этой процедуры, какие ощущения могут возникнуть, как справиться со страхами. Обязательно нужно предупредить ребенка о том, сколько времени займёт исследование и о том, что во время сеанса он должен быть абсолютно неподвижным.

 Если ребенок психологически не готов, испытывает панику и страх или присутствуют такие сопутствующие факторы, как эпилепсия, судорожные приступы, сильная боль, врач примет решение применить глубокую седацию или поверхностный наркоз.

 Перед процедурой ребёнок должен сходить в туалет, с него снимаются металлические украшения, бельё с металлическими вставками, протезы и др.

 Перед МРТ можно есть и принимать обычные лекарства, если предстоит исследование позвоночника, головного мозга, суставов, глаз, носоглотки. Некоторые виды МРТ требуют, чтобы была произведена специальная подготовка. К примеру, перед исследованием органов малого таза нужно помочиться за 3 часа до процедуры и больше этого не делать. За час перед сеансом выпить пол-литра воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен наполовину. Вечером предыдущего дня необходимо полностью очистить кишечник при помощи слабительного средства или клизмы.

 МРТ органов брюшной полости делается только натощак, накануне желательно очистить кишечник, за 30 минут до начала процедуры принять спазмолитик.

Как проходит МРТ?

 После того, как ребёнок разделся и снял металлические предметы, он принимает горизонтальное положение на специальном задвижном столе. После этого стол задвигается в тоннель аппарата. Возможен вариант сидячего положения. В среднем время процедуры длится от 20 минут до двух часов. Ребёнок должен знать, что во время МРТ-сеанса он будет слышать специфический шум и ощущение легкой вибрации. Посоветуйте ему закрыть глаза и максимально расслабиться, чтобы сеанс прошёл успешно.

 Объясните ребёнку, что после окончания сеанса его могут попросить немного подождать, чтобы убедиться, что полученных данных достаточно и никаких дополнительных действий медиков уже не потребуются.

Процедура МРТ с применением наркоза бывает двух видов:

  • Глубокая седация, достигаемая приёмом лекарственных препаратов-транквилизаторов, которая в значительной степени снимет ощущение дискомфорта, страха и тревоги. В спокойном состоянии ребёнок легко перенесёт неподвижное состояние.
  • Наркоз, который делается ребёнку внутривенно или методом ингаляции. Этот вариант на усмотрение врача может потребовать аппаратной вентиляции легких и подключения систем наблюдения за состоянием жизненных функций.

 Перед наркозом детям до 6 лет нельзя есть в течение 6-ти часов. Для детей более старшего возраста этот временной промежуток увеличивается до 9-ти часов. Питьё нужно прекратить за 2 часа до введения наркоза. После окончания сеанса МРТ действие наркоза проходит через 30-60 минут.

Что надо знать об МРТ с контрастным веществом?

 От стандартного МРТ эта процедура отличается тем, что для повышения её информативности внутривенно ребёнку вводят безопасное вещество, которое позволяет врачу детально изучить размеры злокачественного новообразования, его структурные особенности и степень распространения.

МРТ детям: диагностика без опасений

Магнитно-резонансная томография уже давно зарекомендовала себя как достоверный метод диагностики, способный выявить патологию на самой ранней стадии развития. Но несмотря на заверения врачей в полной безопасности процедуры, многие до сих пор с недоверием относятся к данному виду диагностики. А особенно, если речь идет об обследовании ребенка. Обо всех нюансах процедуры мы поговорили с заведующей отделением МРТ Анной Ареговной Тотолян и врачом-рентгенологом Натальей Владимировной Захаренко.

– Наталья Владимировна, первый и главный вопрос: МР-исследование безопасно для детей?


– Сам томограф никакой опасности для человека не несет. Он работает без образования какого-либо вредоносного излучения, в отличие от рентгена или компьютерной томографии. Диагностика основывается на воздействии мощного магнитного поля и радиочастотных волн на определенную зону организма. Подчеркну: это безвредно и для взрослого, и для ребенка. Причем мы получаем высокоточные снимки в любой плоскости, визуализирующие анатомические срезы. Эти изображения позволяют наиболее точно поставить диагноз и определить стратегию лечения.

– С какого возраста детям назначается МРТ? И что можно выявить с помощью такой диагностики?


– Многочисленные исследования, доказавшие полную безвредность МРТ, свидетельствуют о том, что процедуру можно назначать даже новорожденным. Более того, с помощью томографа мы можем даже провести обследование плода, находящегося еще в утробе матери, для исключения аномалий развития. Но делается это только по показаниям врачей и лишь в последнем триместре беременности. Малышам до года МРТ назначается для выявления врожденных патологий или при подозрении на развитие инфекционного заболевания, которое может дать осложнения в том числе и на центральную нервную систему. Бывают ситуации, когда у новорожденных детей происходят внутримозговые кровоизлияния или ишемия, когда головной мозг получает недостаточное питание. Без МРТ сложно обойтись, если речь идет о подозрении на онкологические процессы: от них, к сожалению, не застрахованы ни взрослые, ни дети. Все эти состояния требуют разного лечения, но их объединяет одно: в таких случаях нужна срочная и достоверная диагностика. Чем быстрее мы разберемся, в чем дело, тем раньше сможем помочь ребенку.


Если говорить о подростках, то это в первую очередь всевозможные травмы. Сейчас очень популярны экстремальные развлечения и виды спорта, которые могут обернуться серьезными повреждениями. И далеко не все из них хорошо просматриваются на рентгене, особенно у детей в силу их анатомической и физиологической особенностей. Между тем, если речь идет о пропущенном компрессионном переломе позвоночника, то с возрастом могут проявиться болевой синдром, нарушение осанки и прочие неприятные последствия. На МРТ такие скрытые травмы хорошо выявляются.


– Анна Ареговна, как проходит процедура и есть ли отличия между МРТ для детей и взрослых?


– На первый взгляд, глобальных отличий в проведении МРТ взрослому и ребенку нет. Суть одна: человек располагается на столе томографа, аппарат настраивается в зависимости от исследуемой области и параметров пациента. Процедура длится от 20 минут до часа. После обработки результатов компьютером врач получает достоверное изображение определенных органов в виде послойных снимков. И все же МР-диагностика ребенка имеет свои нюансы. У любого детского возраста есть особенности, которые нужно учитывать. Новорожденный, пятилетний малыш, подросток – они требуют разного подхода в обследовании. Во-первых, определенным образом настраивается аппарат МРТ, подбираются соответствующие программы. Во-вторых, в зависимости от возраста меняются и подходы в подготовке ребенка к процедуре. В ходе обследования от пациента требуется полная неподвижность – иначе мы не получим четких снимков. И если подростку это объяснить вполне реально, то с малышами до 5 лет совсем другая история. Они не понимают происходящего, не могут лежать смирно, пугаются оборудования и врачей. Выход тут только один – проводить МРТ под наркозом.

– Это же определенная нагрузка на маленький организм, не так ли?


– Наркоз при МРТ отличается от операционного – ребенка не нужно вводить в глубокое и длительное «отключение», а потому нагрузка на порядок меньше. Перед введением наркоза пациента полностью обследуют на предмет противопоказаний. Важно: наркоз вводится на голодный желудок, поэтому за 6 часов до процедуры малыш не должен ничего пить и есть. Анестезиолог рассчитывает точную дозу препарата в зависимости от веса малыша и времени, которое требуется на обследование. Он ведет маленького пациента с момента его поступления в клинику и до окончания обследования. В кабинетах МРТ применяется специальная наркозно-дыхательная и мониторная аппаратура, способная работать в магнитном поле. Анестезиолог внимательно отслеживает состояние пациента во время обследования и по окончании МР-программы выводит его из сна. После этого ребенок находится в клинике под присмотром врачей еще пару часов, чтобы окончательно восстановиться. По сути, наркоз решает две основные задачи: первая – малыш избавлен от стрессовой ситуации и спокойно спит, вторая – результаты МРТ получаются максимально четкими. Да, необходимость седации или введения контрастных веществ (если показано МРТ с контрасти-рованием) можно считать отягчающим фактором. Но в нашей клинике используются качественные сертифицированные препараты, что вкупе с тщательным сбором анамнеза пациента сводит риски возникновения аллергических реакций к нулю. В моей практике не было ни одного случая появления каких-либо осложнений.

– Если ребенок уже понимает, как вести себя во время исследования, но очень боится процедуры, то каким образом можно снять этот страх и успокоить его?


– Очень важно, чтобы накануне родители подробно объяснили ребенку, что томографа не нужно бояться: он громко гудит, но не причинит никаких неприятных ощущений. Главное – лежать спокойно и не шевелиться. Если у родителей нет никаких противопоказаний к нахождению в магнитном поле, мы разрешаем им стоять рядом с томографом, разговаривать с ребенком, держать его. Это хорошо успокаивает ребенка, и обычно в таких случаях проблем с проведением процедуры не возникает.

– Можно ли проводить подобную диагностику «на всякий случай», без предварительной консультации врача?


– МРТ ребенка – не то исследование, которое можно сделать просто так. Если речь идет о наркозе, то такую процедуру необходимо согласовать с врачом. С подростками, конечно, проще – здесь не нужен наркоз, нет никаких рисков, и родители могут привести ребенка на МРТ по своей инициативе. Но есть некоторые нюансы. Допустим, у подростка болит голова: что конкретно нужно смотреть во время МРТ – головной мозг, сосуды головного мозга, сосуды шеи или, может быть, верхний отдел позвоночника? Какой комплекс программ выбрать, на что обратить особое внимание, понадобится контрастирование или нет? Ответы на эти вопросы даст только специалист, так что предварительной консультацией с врачом лучше не пренебрегать.

– Как долго ждать результатов и в каком виде они выдаются?


– Если мы видим у маленького пациента какую-то серьезную проблему, требующую срочного лечения или даже госпитализации, то, разумеется, ответ стараемся дать незамедлительно. При необходимости тут же расширяем программу обследования, чтобы более детально рассмотреть патологию. В экстренных случаях приглашаем профильного специалиста, который консультирует ребенка и его родителей. В стандартных ситуациях заключение выдается на следующий день – на диске, пленке или на флешкарте, как удобнее пациенту. Также родители получают письменное заключение врача, при необходимости дается устное пояснение к этому заключению, а также рекомендации, какому специалисту показать ребенка для дальнейшего лечения.


Дата публикации: 22.01.18

15-минутное сканирование может помочь диагностировать повреждение мозга у новорожденных — ScienceDaily

15-минутное сканирование может помочь диагностировать повреждение мозга у младенцев на два года раньше, чем существующие методы.

В ходе исследования более 200 младенцев в семи больницах Великобритании и США, исследователи обнаружили, что сканирование мозга, называемое магнитно-резонансной (МР) спектроскопией, предсказывает повреждения с точностью 98%.

Повреждение головного мозга встречается примерно у каждого 300 новорожденного в Великобритании и обычно вызвано кислородной недостаточностью.Однако в настоящее время врачи не могут точно оценить степень повреждения мозга новорожденного.

Любому ребенку с подозрением на какое-либо повреждение делают МРТ вскоре после рождения. Это позволяет врачам смотреть на черно-белые изображения головного мозга, чтобы увидеть, выглядят ли какие-либо области мозга светлее других, поскольку это может указывать на повреждение. Затем врачи используют эту информацию, чтобы дать родителям оценку степени повреждения и возможных долгосрочных нарушений, с которыми может столкнуться их ребенок.

Однако этот метод имеет точность только между 60-85% и в значительной степени зависит от индивидуального суждения рентгенолога, а это означает, что прогноз может варьироваться в зависимости от того, кто оценивает сканирование, и где оно выполняется. Следовательно, медицинские работники могут подтвердить, есть ли у ребенка стойкое повреждение мозга, только когда он достигнет двухлетнего возраста, оценив, достиг ли ребенок своих целей развития, таких как ходьба и разговор.

В новом исследовании, проведенном Имперским колледжем Лондона, ученые использовали МР-спектроскопию для оценки состояния клеток мозга в области, называемой таламусом, которая координирует ряд функций, включая движение, и обычно больше всего страдает от кислородного голодания.

В сканировании специально проверяется соединение под названием N-ацетиласпартат, высокие уровни которого обнаруживаются в здоровых клетках мозга, называемых нейронами. Уровень 9-10 обнаруживается в здоровых нейронах, тогда как уровень 3-4 указывает на повреждение.

Используемая технология такая же, как и для МРТ, и требует, чтобы ребенок провел в сканере только 15 минут.

В новом исследовании, опубликованном в журнале Lancet Neurology , сканирование проводилось одновременно с обычным МРТ, когда ребенку было от четырех до 14 дней.

Сканирование не требует дополнительных затрат для NHS, а данные могут быть легко проанализированы с помощью специального программного обеспечения любым рентгенологом.

Д-р Судхин Тайил, автор исследования и директор Центра перинатальной неврологии Департамента медицины Imperial, сказал: «В настоящий момент родителям приходится ждать два года с невероятной тревогой, прежде чем они смогут достоверно узнать, есть ли у их ребенка долговременный мозг. Но наше исследование — крупнейшее в своем роде — предполагает, что этот дополнительный тест, который потребует всего 15 минут на МРТ-сканирование, может дать родителям ответ, когда их ребенку всего пару недель.Это поможет им планировать будущее, а также обеспечить уход и ресурсы для поддержки долгосрочного развития своего ребенка ».

В исследовании, финансируемом Национальным институтом медицинских исследований и Советом по медицинским исследованиям, все дети получали так называемую охлаждающую терапию сразу после рождения. В настоящее время это обычное лечение новорожденных с подозрением на повреждение головного мозга, при котором ребенка кладут на специальный коврик, который снижает температуру их тела на четыре градуса. Фактические данные показали, что охлаждение тела может помочь уменьшить степень повреждения мозга и снизить риск долгосрочной инвалидности.

Вскоре после этой терапии младенцам было проведено сканирование мозга и детальная оценка развития в возрасте двух лет. Результаты показали, что МР-спектроскопия через две недели точно предсказала уровень развития малыша в двухлетнем возрасте.

Доктор Тайил добавил, что сканирование может также помочь ученым разработать новые методы лечения травм головного мозга у младенцев: «В настоящий момент, когда врачи испытывают новую терапию, которая может ускорить развитие детей с повреждениями головного мозга, они должны подождать два года, пока они не начнут действовать. может оценить, работает ли лечение.Также им нужно изучить большое количество малышей. Но с этим новым сканированием они смогут оценить это почти сразу, с гораздо меньшим количеством младенцев ».

Он добавил, что следующим шагом будет развертывание сканирования в большем количестве больниц Великобритании в качестве клинического инструмента. «В большинстве больниц NHS уже есть оборудование и программное обеспечение для выполнения этого сканирования, это просто случай повышения осведомленности и обучения».

«Я вспоминаю ужас, когда мы не слышали крика» — рассказ Кристины

Кристина Реклайтис родила дочь Джорджиану в 2016 году и приняла участие в испытании в Imperial College Healthcare NHS Trust в Лондоне.

Она сказала: «У меня была здоровая беременность, но во время родов моя акушерка изо всех сил пыталась определить сердцебиение Джорджианы, и вскоре после этого она родилась через экстренное кесарево сечение.

Я помню ужас, когда мы не услышали крика после того, как она родилась, но, к счастью, она дышала, и ее увезли в реанимацию и поместили в инкубатор. Врачи сказали нам

они собирались охладить ее, что, по нашему мнению, звучало необычно, но им сказали, что это снизит риск повреждения ее мозга.

Нас попросили поучаствовать в испытании, и мы быстро согласились. Мы чувствовали, что лечение нашей дочери улучшилось благодаря прошлым исследованиям, поэтому мы хотели помочь в разработке будущих методов лечения.

После первого сканирования нам сказали, что уровни соединения в клетках ее мозга были низкими, но мы почувствовали невероятное облегчение, когда сканирование через несколько недель показало, что уровни повысились до нормального уровня.

С тех пор она достигла всех своих целей в области развития, нормальный двухлетний ребенок полон энергии.Мы шутим, что охлаждающая процедура осталась с ней, потому что она никогда не хочет надевать пальто, когда мы выходим на улицу.

Мы так рады, что приняли участие в этом испытании — и надеемся, что исследование поможет другим семьям ».

МРТ вскоре после рождения

МРТ вскоре после рождения

В больнице…

У всех младенцев будет
МРТ.У недоношенных детей будет два сканирования, одно около даты их рождения и
еще один примерно до даты их полного срока. Доношенным младенцам будет проведено всего одно сканирование, прежде чем они заболеют.
выписан из больницы.

Что это нам скажет?

Два сканирования будут
обеспечить продольный взгляд на развитие мозга недоношенных, что позволяет нам
исследуйте все области, подверженные стрессу в раннем возрасте. Термин сканирование
позволит нам провести прямое сравнение мозга доношенных и недоношенных на 37–42
недель беременности, чтобы увидеть, продолжает ли мозг недоношенных
должен был сделать в утробе.

Что такое МРТ?

Магнитный
Резонансная томография или МРТ позволяет сфотографировать мозг вашего ребенка с помощью
магнитное поле. Этот метод визуализации позволяет медицинским работникам узнать больше
об анатомии мозга вашего ребенка, не подвергая его воздействию радиации, как
они сделают, например, рентгеновский снимок.

Это безопасно для младенцев?

Что касается медицины
науке известно, что МРТ никак не вредит младенцам. Многие исследования
было проведено и никаких побочных эффектов за все время МРТ не наблюдалось.
сканы уже использовались.

Машины
шумно, но для защиты ушей младенцев мы используем беруши и наушники, чтобы заблокировать
из звука. Мы используем метод «кормления и упаковки» со сканированными изображениями, оставляя младенцев.
полные и сонливые, когда их помещают в наш специально разработанный инкубатор. Однажды в
этот инкубатор, они помещаются в машину, сканируются и не удаляются из
инкубатор, пока не вернется в послеродовое / неонатальное отделение.

Щелкните, чтобы вернуться в раздел Что в этом участвует?

Что нужно знать о МРТ и недоношенных детях

Нет ничего более сложного и стрессового, чем рождение недоношенного ребенка в отделении интенсивной терапии.Даже если вы знаете, что вашему ребенку оказывают лучшую медицинскую помощь, вы не можете не беспокоиться.

Если ваш ребенок нездоров, когда ему станет лучше? Если ваш ребенок здоров, они останутся такими? Заразятся ли они инфекцией в отделении интенсивной терапии? Смогут ли они нормально расти и набираться сил? Достигнут ли они своих вех в те же сроки, что и другие младенцы? А что насчет их будущего? Будут ли они иметь инвалидность или проблемы со здоровьем, связанные с их недоношенностью?

Эти опасения и страхи распространены среди родителей отделения интенсивной терапии.Тем не менее, повод для оптимизма есть.

Хотя каждый ребенок и каждая ситуация индивидуальны, современная медицина прошла долгий путь, и многие дети хорошо себя чувствуют в отделениях интенсивной терапии. Да, это путешествие может быть напряженным и болезненным, и ваш недоношенный ребенок столкнется с другими трудностями, чем доношенный ребенок. Но прежде чем вы это узнаете, ваш ребенок будет дома.

Тем не менее, у вас, вероятно, возникнет много вопросов, когда вашему ребенку будет оказана помощь в отделении интенсивной терапии, включая множество процедур и анализов, которые ваш ребенок должен пройти, прежде чем он будет готов к выписке.Рассмотрим, в частности, один тест: МРТ (магнитно-резонансная томография).

Зачем недоношенному ребенку МРТ? Безопасны ли МРТ для недоношенных детей? Почему МРТ используются для недоношенных детей и в чем их преимущества?

МРТ и недоношенные дети

Во время пребывания вашего ребенка в отделении интенсивной терапии он получит ряд тестов, чтобы его медицинская бригада могла обеспечить здоровье и безопасность вашего ребенка. Некоторые из этих тестов являются стандартными, а другие могут быть специфичными для конкретных заболеваний или потребностей вашего ребенка.Тесты помогут специалистам по уходу за вашим ребенком решить, в каком лечении нуждается ваш ребенок, и помогут им понять свое общее состояние здоровья.

Для большинства основных тестов потребуется ваше согласие. Ваша медицинская бригада объяснит вам каждую процедуру и попросит вас подписать форму согласия, если это необходимо, перед выполнением процедуры.

Общие диагностические тесты, проводимые недоношенным детям, включают:

  • Анализы крови: Вашему ребенку будут выполнены различные анализы крови.Например, вашего ребенка могут проверить на анемию.
  • КТ (компьютерная томография): этот тест позволяет вашему провайдеру видеть 3D-изображения внутри тела вашего ребенка. Для этой процедуры вашему ребенку может потребоваться успокоительное.
  • ЭКГ, ЭКГ и эхокардиограмма: эти тесты предоставляют информацию о здоровье сердца вашего ребенка.
  • Проверка слуха: В рамках обследования новорожденных вашему ребенку будет проведена проверка слуха.
  • Скрининговый тест новорожденных: это тест, который проходят все дети, доношенные или недоношенные.Скрининг новорожденных включает в себя анализы крови, слуховых тестов и скрининг сердца, а также позволяет выявить общие заболевания новорожденных.
  • Обследование

  • ROP (ретинопатия недоношенных): это обследование зрения, которое проводит офтальмолог для проверки здоровья глаз вашего ребенка.
  • Ультразвук: во время ультразвукового исследования гель будет распределен по телу вашего ребенка, и ультразвуковая палочка будет использоваться для улавливания звуковых волн, которые обеспечивают изображения тела вашего ребенка. Ультразвук недоношенных детей часто используется для проверки кровотечения в головном мозге.
  • Анализы мочи. Анализы мочи проверяют состояние почек вашего ребенка, а также другие функции организма. Они также используются для проверки на наличие инфекций.
  • Рентгеновские лучи: рентгеновские лучи используют минимальное количество радиации для создания изображений внутренней части тела вашего ребенка. Рентген у недоношенных часто используется для выявления проблем с легкими.

Почему недоношенным детям могут сделать МРТ

МРТ — это еще один тест, который ваш ребенок может пройти или не пройти в отделении интенсивной терапии. МРТ может дать более подробное представление о внутренней части тела вашего ребенка, чем УЗИ, компьютерная томография или рентген.В отличие от рентгеновских лучей, МРТ не использует излучение для создания этих изображений. Вместо этого МРТ используют магнитные поля, градиенты магнитного поля и радиоволны для создания изображений органов вашего ребенка.

МРТ для недоношенных детей не являются обычным делом во всех больницах и обычно назначаются только при наличии особой причины или беспокойства. Например, если ваш врач подозревает кровотечение в мозг, но не получает убедительных результатов ультразвукового исследования, он может назначить МРТ.

Еще одна причина, по которой ваш врач может захотеть провести МРТ вашего недоношенного ребенка, — это понять, с какими нарушениями развития ваш ребенок может столкнуться в будущем, поскольку есть доказательства того, что МРТ-сканирование мозга может дать медицинским работникам жизненно важные данные о риске когнитивных способностей вашего ребенка, задержка поведения и моторики в более позднем детстве.

Однако следует отметить, что Академия американской педиатрии (AAP) не рекомендует рутинное использование МРТ для недоношенных детей, заявляя, что «МРТ не может точно сказать вам, как будет развиваться мозг вашего ребенка с течением времени, особенно если тест не соответствует норме ». Вместо этого они рекомендуют, чтобы ваш педиатр постоянно контролировал развитие мозга вашего ребенка.

Безопасны ли МРТ для недоношенных детей?

Безопасность МРТ для недоношенных детей будет варьироваться от ребенка к ребенку, и врач вашего ребенка лучше всего решит, безопасно ли проведение теста для вашего ребенка.МРТ требует, чтобы вашего ребенка поместили в большую, громкую и холодную машину, что может быть затруднительно для маленького уязвимого тела.

Было много обновлений в технологии МРТ для недоношенных детей, но процедура сопряжена с риском. Например, исследование, опубликованное в «Педиатрической радиологии», показало, что «незначительные побочные эффекты» являются обычным явлением после МРТ у недоношенных детей, включая респираторную нестабильность и переохлаждение.

Чего ожидать

Перед тем, как вашему ребенку сделают МРТ, ваш врач полностью опишет вам процедуру и попросит вас подписать форму согласия.Не стесняйтесь задавать любые вопросы о процедуре, включая ее цель и возможные побочные эффекты.

МРТ обычно проводится в больничном центре МРТ, в комнате с радиочастотной защитой. Однако в некоторых больницах сейчас используются аппараты МРТ, расположенные в отделениях интенсивной терапии, так что вашего ребенка не нужно перевозить далеко. Эти аппараты МРТ также используют «детский инкубатор с контролируемой температурой», в который будет помещен ваш ребенок, чтобы его температура могла оставаться стабильной во время процедуры.

Обычно ребенку дают лекарство, которое поможет ему не двигаться во время процедуры.

Предсказание будущей инвалидности

Одна из основных причин, по которой МРТ используются для недоношенных детей, заключается в том, чтобы помочь предсказать будущую инвалидность, чтобы можно было разработать план ухода и соответствующие меры вмешательства на раннем этапе жизни вашего ребенка.

Несмотря на споры о том, насколько полезным может быть выполнение МРТ для этой цели во время пребывания вашего ребенка в отделении интенсивной терапии, исследование 2017 года показало, что эта процедура может быть весьма полезной при определенных обстоятельствах.

Исследование, опубликованное в январе 2017 года в выпуске Neurology , журнала Американской академии неврологии, показало, что выполнение МРТ мозга недоношенного ребенка вскоре после рождения может выявить области «белого вещества» в головном мозге, то есть прогнозирование более поздней инвалидности.

В пресс-релизе Американской академии неврологии от 2017 года объясняется, что наиболее распространенная травма головного мозга у недоношенных детей возникает из-за недостатка кислорода в мозгу, в результате чего в мозгу образуются эти пятна «белого вещества».

«Белое вещество содержит нервные волокна, которые поддерживают контакт между различными частями мозга», — говорится в пресс-релизе. «Повреждение белого вещества может мешать обмену данными в мозгу и сигналам, которые он посылает другим частям тела».

Исследователи опросили группу недоношенных детей, которые в течение семи лет находились в отделении интенсивной терапии новорожденных Женской больницы Британской Колумбии. 58 из этих младенцев прошли МРТ примерно через 32 недели, которые выявили признаки повреждения «белого вещества».В 18 месяцев этих детей оценивали на предмет когнитивных, моторных и языковых навыков.

Исследователи обнаружили четкую корреляцию между младенцами, у которых в мозгу были пятна «белого вещества» в возрасте 32 недель, и задержкой развития в 18 месяцев.

Стивен П. Миллер, MDCM из больницы для больных детей (SickKids) в Торонто, Канада, и руководитель этого исследования, объяснил важность этих результатов в пресс-релизе.

«В целом, дети, родившиеся до 31 недели беременности, имеют более высокий риск проблем с мышлением, речью и движением на протяжении всей жизни, поэтому возможность лучше предсказать, какие младенцы столкнутся с определенными проблемами развития, важна, чтобы они получали наилучшее возможное раннее вмешательство. , — сказал Миллер.«Не менее важно иметь возможность успокоить родителей младенцев, которые могут не подвергаться риску».

Как правило, за такими младенцами наблюдают специалисты по развитию, и они могут претендовать на получение услуг в зависимости от того, что они клинически проявляют в процессе развития. Фактически, AAP указывает на отсутствие достаточных доказательств того, что рутинная МРТ для недоношенных детей улучшает долгосрочное лечение.

Итак, МРТ — это вопрос выбора и не обязательно для лечения, это то, что следует обсудить с врачом вашего ребенка.

Некоторым родителям, когда вы приносите домой недоношенного ребенка, МРТ, не показывающая признаков повреждения головного мозга, может воодушевить вас. Между тем, другие родители предпочитают менее инвазивный подход и полагаться на наблюдение со стороны специалистов по развитию. В конечном итоге это решение принимается вами и врачом вашего ребенка.

Слово от Verywell

Таким образом, возникает вопрос: учитывая все, что мы знаем о недоношенных детях и МРТ, следует ли вашему недоношенному ребенку пройти МРТ?

На этот вопрос нет правильного ответа, поскольку каждый ребенок и каждая ситуация индивидуальны.Если ваш врач рекомендует процедуру и у вас есть опасения, вы всегда можете более подробно спросить, почему они рекомендуют эту процедуру для вашего ребенка, каковы преимущества и риски. Если вы все еще не уверены, вы можете подумать о том, чтобы получить второе мнение у другого врача отделения интенсивной терапии.

Хотя сканирование МРТ недоношенным детям может быть полезным, оно сопряжено с определенными рисками, и Академия американской педиатрии не рекомендует это в качестве рутинной процедуры в отделении интенсивной терапии.В то же время недавние исследования действительно подчеркивают некоторые преимущества, особенно с точки зрения ухода за вашим ребенком в будущем.

МРТ для новорожденных — для медицинских работников

У нас есть единственный сканер младенческого размера, размещенный в отделении интенсивной терапии новорожденных

Инновационный магнитно-резонансный (МРТ) сканер с сильным полем, разработанный исследователями из Медицинского центра детской больницы Цинциннати, может обеспечить более безопасный способ проведения визуальных исследований у тяжелобольных и недоношенных новорожденных.В настоящее время используется для исследовательского использования в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), это единственный в мире МРТ-сканер младенческого размера, размещаемый в отделении интенсивной терапии, и единственный в мире, разработанный специально для младенцев.

Преимущества для хрупких новорожденных

Группа исследователей Cincinnati Children под руководством Чарльза Дюмулена, доктора философии, разработала сканер, который, как ожидается, обеспечит минимальное нарушение медицинского обслуживания, снизит риск заражения и травм, а также снизит стресс для пациентов и их семей.

МРТ-сканирование

жизненно важно для неонатологов, которым нужны точные данные, которые могут изменить курс ухода за новорожденным, например тяжесть повреждения мозга после родов с травмой. Поскольку в них не используется излучение, МРТ также представляют меньший риск для здоровья, чем другие технологии визуализации, особенно у недоношенных детей, чьи системы все еще развиваются.

Однако проведение МРТ-исследования тяжелобольных и недоношенных детей сопряжено с материально-техническими сложностями, поскольку обычно оно включает транспортировку этих пациентов в другое место в больнице для визуализации.В результате МРТ для пациентов отделения интенсивной терапии нечасто и часто не проводится.

Наличие сканера младенческого размера в отделении интенсивной терапии дает полные возможности МРТ-визуализации пациентам, которые слишком хрупки, чтобы их можно было безопасно транспортировать за пределы отделения интенсивной терапии. Младенцы могут быть переведены в аппарат МРТ в их собственной изолете и легко перемещены к столу для визуализации.

Исследовательский потенциал

МРТ сканер может помочь неонатологам Cincinnati Children и другим узким педиатрам узнать больше о редких и сложных педиатрических заболеваниях, таких как:

  • Повреждения головного мозга при родовых травмах
  • Врожденная диафрагмальная грыжа и другие врожденные пороки сердца
  • Некротический энтероколит и другие желудочно-кишечные заболевания
  • Заболевания дыхательных путей и пищевода
  • Редкое заболевание легких
  • Колоректальные мальформации
  • Расстройства мочеполовой сферы

Текущие направления исследований

Исследователи из Cincinnati Children’s разрабатывают колыбель для переноса новорожденных, которая позволит контролировать температуру и влажность во время магнитно-резонансной томографии.С новым подходом пациенты будут оставаться в своей собственной изолете во время исследования, а возможности полного мониторинга сохранятся в комплекте МРТ.

Исследователи также разрабатывают протоколы для оценки эффективности МРТ-сканирования для изучения головного мозга и брюшной полости у пациентов с острым некротическим энтероколитом и для выявления визуализирующих маркеров легочной гипертензии у пациентов с врожденной диафрагмальной грыжей.

МРТ младенца: технология усадки для спасения жизней новорожденных

В следующий раз я попал в отделение интенсивной терапии в 2014 году, в крыле Джессопа Королевской больницы Халламшир в Шеффилде.Те же шумы подчеркивают тишину, которую я помню по нашему опыту в Лондоне, и мне неудобно проходить через нее в качестве наблюдателя. Этим родителям не нужна аудитория, когда им приходится иметь дело с тревожной скукой по месту. Я знаю, что все, чего они действительно хотят, — это иметь возможность забрать своих детей домой.

Джули Бати работает здесь специальным координатором по уходу. Ее работа связана с уходом за младенцами, покидающими отделение интенсивной терапии. «Иногда я отправляю их домой, потому что, может быть, осталось немного недель или эта неопределенность, но все равно приятно отправлять детей домой, независимо от того, сколько это будет длиться», — говорит она.«Но в большинстве случаев я отправляю своих детей домой, чтобы они жили, чтобы они просто росли, набирали вес — и возвращались ко мне, чтобы поздороваться».

У Бати темные волосы, болтливый характер и вид профессиональной медсестры, исполненной сочувствия и работоспособности. У нее пятеро собственных детей, каждый из которых провел время в неонатальном отделении, поэтому она может сочувствовать родителям, с которыми работает. «Я не часто говорю о том, через что прошла, но могу сказать, что знаю, что вы чувствуете, потому что на самом деле сама прошла через это», — говорит она.«Это страшно, и я не думаю, что иногда мы понимаем, насколько напуганы родители».

Страх подпитывается неуверенностью, и если более широкий доступ к МРТ может уменьшить эту неопределенность, это поможет как персоналу, так и родителям, и младенцам. На данный момент есть два варианта получения МРТ-сканирования, оба из которых включают в себя помещение крошечного ребенка в большой аппарат, предназначенный для взрослых. Если ребенок относительно стабилен, их можно отвезти в главную больницу. Для этого нужно записаться на прием в отделение радиологии, убедиться, что медсестра, ухаживающая за ребенком, сэкономить на час, и попросить носильщика отвезти их.«Мы очень редко ходим на« МРТ », и это происходит в один и тот же день», — говорит Бати.

Сложнее, если ребенок находится на аппарате искусственной вентиляции легких, дышит воздухом или кислородом через трубку. В отделении радиологии взрослых нет оборудования или опыта для лечения ребенка, находящегося на ИВЛ. Вместо этого требуется поездка в детскую больницу, расположенную всего в нескольких сотнях метров по дороге, как объясняет Хелен Коуэн, другой координатор отделения интенсивной терапии.

«У меня будет ребенок, который завтра на МРТ», — говорит она.«Поскольку он находится на искусственной вентиляции легких, он должен попасть в список анестезиологов, чтобы анестезиолог из Детской больницы позаботился о проходимости дыхательных путей. Итак, сегодня утром я направил ребенка в нашу транспортную службу, направил ребенка в Детскую службу, чтобы сделать записи. Завтра утром приедет транспортная служба, заберет ребенка, перенесет ребенка в свой инкубатор, на вентилятор, используя свое оборудование, свою команду, отвезет ребенка на машине скорой помощи в Детскую больницу, что, по общему признанию, не очень далеко, но будь то полмили или 20 миль, требуется одно и то же обслуживание.Малышу сделают МРТ там, и он вернется сюда ».

Многие младенцы слишком больны, чтобы выдержать стресс, вызванный этой процедурой, поэтому они не могут пройти МРТ, пока не окрепнут, а к тому времени это может оказаться не столь полезным. Наличие специального сканера в отделении интенсивной терапии изменило бы все это. «Они смогут сканировать больных младенцев в подходящий момент, а не ждать», — говорит Бати.

Коуэн соглашается: «Определенно есть случаи, когда мы хотим сделать МРТ, и нам нужно использовать то, что доступно, и это будет на следующей неделе или в другое время.Мы принимаем это, потому что это единственный выбор, который у нас был ». Но со сканером на месте: «Я не беру сотрудника из отделения на сколько угодно часов, это не имеет большого значения для семей, которые машут своим ребенком в машине скорой помощи. Это будет просто катать ребенка по коридору ».

Это не принятие желаемого за действительное. Джессоп Винг готовится получить один из первых в мире прототипов сканеров отделения интенсивной терапии. За это отвечает Пол Гриффитс, профессор радиологии в Университете Шеффилда.Он пытается предоставить доступ к МРТ большему количеству детей уже более десяти лет. Он и его коллеги даже создали маломощный детский сканер, хотя изображения, которые он производил, были недостаточно хороши для клинического использования, поэтому его можно было использовать только для исследований.

В своем офисе, украшенный плакатом для раннего концерта Joy Division, академическими сертификатами, билетами на футбольный матч (он поддерживает Крю Александру) и изображением мифической Сибиллы, собирающейся сделать пророчество, Гриффитс излагает задачу и потенциал новый прототип: «Очевидно, что речь идет о сканировании новорожденных и попытках точно диагностировать, что не так с их мозгом», — говорит он.«Беспокойство заключается в том, что УЗИ не показывает всех проблем с точностью, которую могут показать другие тесты, и МРТ всегда рассматривалась как следующий пункт назначения.

«Проблемой всегда были аспекты безопасности при попытке сделать это МРТ. Неизбежно ребенок должен быть переведен из-под неонатальной опеки, и, конечно же, у вас есть проблема физической необходимости держать ребенка на руках, и это на самом деле самый опасный момент ».

Столкнувшись с этой проблемой, вы могли бы построить новое отделение интенсивной терапии с достаточным пространством для полноразмерного МРТ-сканера, но этот вариант действительно недоступен для всех, кроме самых богатых больниц.Или вы можете вообще не делать МРТ и полагаться только на УЗИ. Или, как в Шеффилде, вы можете постоянно сравнивать потенциальные преимущества более точного сканирования с рисками вынимания ребенка из отделения интенсивной терапии.

«Они выбирают свои случаи, в которых, возможно, клиническая ситуация не соответствует тому, что они видели на УЗИ. Если не предполагается, что ребенок подвергается чрезмерному риску, они передадут его на МРТ », — объясняет Гриффитс. «В то время как маленький недоношенный ребенок 27 или 28 недель, который перестает дышать, когда вы смотрите на него, все равно не проходит сканирование.”

Гриффитс вместе с физиком из Шеффилда и сотрудником GE в 2011 году получили финансирование от Wellcome Trust на разработку нового сканера для новорожденных. Поскольку в GE и других компаниях были и другие люди, которые годами говорили о создании полнофункционального детского сканера, они собрались вместе и решили, что могут добиться большего в сотрудничестве.

Project Firefly, как его назвали, был задуман. Цель: создать небольшой, но мощный сканер, специально предназначенный для новорожденных, который можно было бы разместить в обычном отделении интенсивной терапии.Прототип в Шеффилде должен был проверить концепцию. В конечном итоге они обнаружат, действительно ли предоставление доступа к МРТ более уязвимым младенцам приводит к лучшему пониманию их состояния, лучшему лечению и, как следствие, лучшему здоровью.

Что нужно знать, если вас отправят на МРТ плода | Ваша беременность имеет значение

Как работает МРТ плода?

Для родителей естественно нервничать, когда они приходят на МРТ плода. Они беспокоятся о своем ребенке и могут не знать, как работает сканирование. Первое, что нужно знать о магнитно-резонансной томографии, — это то, что она не использует излучение для захвата изображения внутри тела, такого как рентгеновское сканирование или компьютерная томография.

МРТ использует большой магнит, импульсы радиочастотных волн и компьютер для создания изображений вашего ребенка. Он также не требует внутривенного введения контрастного вещества (красителя) или седативных средств. Это безопасно для вас и безопасно для вашего ребенка.

Когда вы приедете в наш офис, вас попросят переодеться в скраб, чтобы вам было удобнее во время сканирования.Перед тем как начать, мы сядем с вами, чтобы вы могли задать любые вопросы о самой процедуре МРТ. Поскольку металл может взаимодействовать с магнитным полем, создаваемым аппаратом МРТ, вам важно сообщить нам, есть ли у вас какие-либо медицинские устройства, например кардиостимулятор или ортопедическое устройство.

Затем мы попросим вас лечь на экзаменационный стол, который вставляется в большой аппарат в форме трубки. В аппарате есть микрофон, поэтому вы можете поговорить с нами во время сканирования, которое занимает от 30 до 40 минут.Если ваш ребенок много двигается, это может занять немного больше времени. Это шумно, и вам может быть тепло, но для вашего ребенка внутри вашего тела нет шума и тепла.

МРТ может показать отличные детали и часто используется, чтобы лучше рассмотреть ребенка:

  • Мозг
  • Позвоночник
  • Лицо и шея
  • Грудь и легкие
  • Брюшная полость и таз (включая кишечник, почки и мочевой пузырь )
  • Плацента

Что происходит после МРТ плода?

МРТ позволяет нам получить более точное изображение того, что ваш врач увидел на УЗИ.Это может показать нам, что не о чем беспокоиться. Однако, если мы подтвердим отклонение от нормы, изображения помогут вашему врачу лучше объяснить обнаружение и проконсультировать вас о следующих шагах и уходе, который может потребоваться вашему ребенку.

После сканирования вы снова переоденетесь в свою одежду, и мы сядем обратно, чтобы обсудить с вами результаты. В ходе этого обсуждения мы расскажем вам, что показывают изображения и что это может означать. Мы рекомендуем вам делать заметки и задавать вопросы. Вы также получите диск с изображениями отсканированных изображений.

После этого вы вернетесь к своему врачу для дальнейшей консультации. Они предоставят вам и вашему ребенку необходимые планы лечения. Если МРТ не указывает на проблему или если она незначительна, вы можете просто записаться на прием к врачу. Если это сложнее, мы будем работать с вашим врачом, чтобы помочь вам быстрее — при необходимости, в тот же день.

Может ли рентгенолог провести МРТ плода?

Не все радиологи обучены интерпретировать результаты МРТ плода.Это специальность, которую предлагают не во всех медицинских учреждениях. Мы проводим от восьми до 10 МРТ плода в неделю и знакомимся с современной литературой по визуализации плода, которая может отличаться от более общей литературы по визуализации.

Если есть потенциальная проблема, большинство родителей хотят знать об этом. Вы хотите знать, что человек, выполняющий сканирование, точно понимает, что оно показывает, и может объяснить вам результаты. Радиолог, обученный МРТ плода, может дать вам наиболее точную интерпретацию сканирования.

Прежде всего, мы хотим сделать все возможное, чтобы вам было удобно. Если вы хотите взять с собой любимого человека во время сканирования и консультации, сделайте это. Мы хотим быть уверены, что предоставляем вам всю необходимую информацию, чтобы вы могли вернуться к своему врачу для дальнейших консультаций по уходу за вами и вашим ребенком.

Блог «Ваша беременность имеет значение» каждый вторник публикует новые истории о беременности, родах и родах. Зарегистрируйтесь , чтобы получать уведомление по электронной почте, когда мы публикуем новые истории.

Сканирование мозга выявляет признаки аутизма у детей из группы повышенного риска в возрасте до 1 года

Можно обнаружить аутизм у младенцев до их первых дней рождения, что является гораздо более ранним диагнозом, чем когда-либо прежде, как показало небольшое новое исследование.

Используя сканирование магнитно-резонансной томографии, исследователи из Университета Северной Каролины смогли с точностью 80% предсказать, у каких детей, у которых был старший брат или сестра с аутизмом, позже будет диагностировано это расстройство.

Сканирование изображений головного мозга, сделанное через 6 месяцев, через 12 месяцев и снова через 2 года, показало значительный рост объема мозга в течение первого года у младенцев, которые позже соответствовали критериям аутизма, таким как отсутствие зрительного контакта, задержка речь или другие проявления задержки в развитии.

«Это первый маркер любого рода, мозга или поведения у младенцев, позволяющий предсказать, какие люди будут классифицированы как аутисты в возрасте 24 месяцев», — сказал д-р Джозеф Пивен, старший автор исследования и директор Каролины. Институт нарушений развития в Каррборо, Северная Каролина. Отчет был опубликован в среду в журнале Nature.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, у родителей, у которых есть ребенок с аутизмом, повышается риск рождения второго ребенка, который также страдает аутизмом.

Связано: Лечение под руководством родителей помогает детям с аутизмом

Новое исследование является экспериментальным, и необходимы дополнительные исследования, прежде чем МРТ можно будет использовать в качестве клинических тестов на аутизм, сказал Пивен. И поскольку он был протестирован только на младенцах из группы высокого риска, также неясно, поможет ли процедура прогнозировать аутизм в типичных здоровых семьях. Но это большой шаг вперед в том, как можно обнаружить аутизм на ранней стадии, даже до появления симптомов.

МРТ детей в возрасте от 6 до 12 месяцев с высоким риском аутизма позволили предсказать диагноз через 24 месяца или позже.Медицинская школа Вашингтонского университета, Сент-Луис,

МРТ-сканирование было выполнено 109 младенцам из группы высокого риска, у которых были старшие братья и сестры с аутизмом, и 42 младенцам без семейного анамнеза аутизма, при этом они спали в четырех центрах по всей стране.

Чем ниже возраст постановки диагноза для ребенка с аутизмом, тем раньше может быть проведено поведенческое вмешательство или лечение — и тем более значительными могут быть преимущества в коммуникативных и социальных навыках.

«Это первый маркер любого рода, мозга или поведения, у младенцев, позволяющий предсказать, какие люди будут классифицированы как аутисты в возрасте 24 месяцев.«

« Если мы сможем нацелить вмешательства до появления аутизма и до появления изменений в мозге, в то время, когда мозг очень податлив или пластичен, мы сможем оказать большее влияние на результат », — сказал Пивен.

Всего несколько лет назад средний возраст постановки диагноза составлял около 4 лет. Среди семей и врачей первичного звена растет успех в выявлении аутизма у детей младшего возраста.

«Но теперь мы вступаем в эру возможного выявления аутизма еще до того, как симптомы появятся. , «Сказал Пивень.

Связано: исследование предполагает, что аутизм подвергается чрезмерной диагностике

Результаты потенциально могут также выявить основные причины аутизма на клеточном уровне, сказала доктор Келли Боттерон, профессор психиатрии и радиологии в Медицинской школе Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге. , Луи. «Из-за затронутых регионов и способа, которым они подвержены, они могут помочь нам узнать больше о причинах аутизма», — сказала она.

Новое исследование подчеркивает важность ранней диагностики, независимо от метода, сказал Мэтью Плетчер, вице-президент и руководитель отдела геномных исследований Autism Speaks, правозащитной и исследовательской организации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.