Как делают зондирование: Слепое зондирование сорбитом и аналогами. Слепое зондирование печени сорбитом и минеральной водой в домашних условиях Зондирование в домашних условиях сорбитом

Содержание

Ззондирование слезного канала у новорожденных

У вас появился малыш, такой маленький и беззащитный. Он сейчас полностью зависит от окружающих, поэтому каждый любящий родитель должен заботиться о здоровье ребенка. К сожалению, дакриоцистит, или закупорка слезного канала, довольно распространенная проблема среди грудничков – ей страдают от 4% до 7% всех новорожденных. Из этой статьи вы узнаете все о причинах возникновения этого недуга, а также способах борьбы с ними и подробности проведения процедуры зондирования слезного канала.

Дакриоцистит – что это

Конечно, нам всем бы хотелось, чтобы малыши как можно реже плакали, но слеза – это необходимый и очень важный компонент, который предохраняет поверхность наших глаз от высыхания, а также содержит в своем составе антимикробные компоненты. Слезы вырабатываются непрерывно, специальными органами под названием слезные железы, которые находятся в верхней части век. Слеза выходит на поверхность глаза через отверстия слезных канальцев, их два: один на верхнем веке и один на нижнем, причем основная часть слезоотделения происходит через нижнее отверстие.

Дакриоцистит – воспалительный процесс, связанный с закупоркой слезных каналов у новорожденных. В норме, ничто не должно мешать свободному оттоку слез из слезного мешка. Но у малышей, не так давно появившихся на свет, это может осложняться закупориванием просвета слезных канальцев желатиновой пробкой, или остатками эмбриональной ткани, не рассосавшейся на момент рождения. Чаще всего, проходимость слезных путей способна восстановиться самостоятельно, в течение первого месяца жизни ребенка. Но бывает и так, что этого не происходит. В слезном мешке скапливается содержимое из смеси слез, эпителия, слизи. Все это является благоприятной средой для развития бактерий – возникает воспаление.

Симптомы дакриоцистита

Как правило, симптомы дакриоцистита проявляются спустя первые 2-3 недели жизни ребенка. Обычно, новорожденные детки плачут без слез, поэтому повышенная слезоточивость может послужить поводом для внимательного наблюдения за состоянием глаза малыша. В большинстве случаев недуг поражает один глаз малыша, но возможно и двустороннее развитие дакриоцистита. Дальнейшее течение болезни провоцирует возникновение следующих симптомов:

Припухлость и отечность в области нижнего века, как раз в месте расположения слезных мешков;
Если немного оттянуть нижнее веко, можно увидеть скопившееся гнойное содержимое во внутреннем уголке глаза;
Появление корочек из засохшего гноя на ресницах, из-за чего малыш порой не может даже открыть глаза с утра;
При нажатии на опухший участок, из глаза выделяется прозрачное содержимое. Это основное отличие от конъюнктивита.

При обнаружении признаков дакриоцистита, следует сразу же обратиться к детскому офтальмологу.

Часто родители ошибочно принимают закупорку слезного канала за банальный конъюнктивит и занимаются самолечением: промывают глазки чаем и разными настоями трав. Не пускайте болезнь на самотек, прогноз ее дальнейшего развития совсем не радужный. Из возможных вариантов – обширное воспаление века; кистозные образования в слезном мешке; гнойное воспаление, и как следствие – снижение зрения; заражение крови; флегмона.

Профилактика

К сожалению, предотвратить развитие дакриоцистита никак нельзя, ведь это врожденное заболевание. Однако мама может уже с первых дней появления ребенка на свет начать выполнение массажа, для рассасывания возможных закупорок. В роддомах также часто существует практика по закапыванию новорожденным мягких антибактериальных средств, для предотвращения возникновения инфекций.

Диагностика

Первым делом, врач проведет визуальный осмотр ребенка, и уже на основании результатов может назначить проведение следующих исследований:

Носовая колларголовая проба (проба Веста). Позволит выявить проходимость слезных канальцев. Заключается в том, что в глаз малыша капается раствор колларгола. Затем в нос ребенка вводится ватная палочка и исследуется на результат наличия либо отсутствия на ней красящих следов вещества, а также времени, за которое препарат прошел через слезные канальцы;
Пассивная канальцевая проба – в больной глаз капается все тот же самый колларгол. Спустя 5 минут врач оценивает, какое количество красящего средства осталось в глазу – нормой считается полное рассасывание, задержка более 10 минут говорит о явных признаках нарушения оттока;
Рентген слезовыводящих путей – дакриоцистография. В конъюнктивальный мешок закапывается контрастное вещество, затем производится несколько снимков, которые покажут уровень проходимости слезных каналов;
Общий анализ крови покажет наличие в организме каких-либо воспалительных процессов;
Мазок с конъюнктивы, для определения микробных агентов, вызвавших заболевание.

Лечение дакриоцистита

Лечение дакриоцистита предполагает использование сразу целого комплекса мер, которые направлены на:

Восстановление проходимости слезного канала;
Лечение воспаления в слезном мешке;
Антимикробную обработку.

Массаж

Первое и самое простое, что может сделать мама для своего малыша – обучиться технике массажа, который способствует разрыву и удалению эмбриональной пробки. Зачастую этого бывает достаточно для того, чтобы избавиться от дакриоцистита. Проводиться данная процедура должна довольно часто: не менее 5-6 раз в день.

Перед выполнением процедуры, тщательно вымойте руки с мылом и убедитесь, что ногти на ваших руках коротко подстрижены, в противном случае вы рискуете нанести травму малышу. Нелишним будет обработать руки антисептиком.

Промойте глазки ребенка, чтобы удалить выделения и засохший гной. Для этого отлично подойдет теплый отвар ромашки или раствор фурацилина, но можно обойтись и просто теплой водой. Обмакните стерильный ватный тампон в жидкость и мягким движением проведите от внешнего уголка глаза ребенка к внутреннему. Помните, что нельзя использовать один тампон для обработки обоих глаз.

После этого можно переходить непосредственно к массажу.

Положите ребенка спиной на ровную поверхность;
Подушечкой указательного пальца аккуратно выдавите скопившуюся жидкость и гной из области внутреннего уголка глаза;
Смочите тампон в антисептическом растворе и очистите глаз от накопившихся выделений;
Попробуйте нащупать пальцем бугорок между внутренним уголком глаза и переносицей – это и есть слезный мешок;
Поместите палец немного выше этой точки и совершите 9-10 толчкообразных движений сверху вниз, по направлению к носу;
Затем слегка надавите на сам слезный мешочек и сделайте несколько вибрирующих движений;
Закапайте глаз малыша антибактериальными каплями, которые порекомендовал врач – чаще всего, это Левомицетин и Витабакт.

Для того, чтобы массаж принес положительный эффект, выполнять его нужно не меньше 14 дней подряд. Существует большая вероятность, что за это время эмбриональная пленка разорвется и малыш избавится от закупорки носослезного канала. Помните, что косточки у новорожденных очень хрупкие, поэтому все движения должны быть плавными, а надавливания – аккуратными и не слишком сильными.

Медикаментозная терапия

Заключается в закапывании в больной глаз антибактериальных и противовоспалительных капель. Для того чтобы лечение было успешным, сначала следует выяснить, какой именно тип бактерий вызвал воспаление, именно для этого и проводится мазок с конъюнктивы. Наиболее часто назначаются следующие препараты:

Витабакт – глазные капли с выраженным противомикробным эффектом;
Вигамокс – препарат, неоднократно подтвердивший свою эффективность. Обладает способностью бороться с широким спектром бактерий;
Тобрекс – антибиотик местного действия, успешно применяется в лечении воспалительных процессов глаз.

Прежде чем закапать лекарство, следует провести процедуру по очищению глаза от скопившихся выделений, описанную выше. Затем можно переходить к закапыванию глазных капель по схеме, прописанной вашим лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением и не назначайте никаких препаратов малышу самостоятельно. Это может не только затруднить и отсрочить выздоровление, но и нанести вред здоровью ребенка.

Зондирование слезного канала

Если желаемый эффект от массажа и лекарственных средств так и не наступает, врач может прибегнуть к оперативному лечению – восстановлению проходимости слезного канала с помощью зонда. Рекомендуется проводить эту процедуру до того, как ребенку исполнится год. Дело в том, что желатиновая пробка, которая становится виновником закупорки, имеет свойство затвердевать со временем. Поэтому чем раньше будет проведена процедура, тем проще и безболезненней она пройдет и тем меньше будет риск возникновения возможных осложнений.

Многие родители беспокоятся о том, как ребенок перенесет процедуру зондирования. Об этом не стоит переживать, ведь операция относится к разряду простых и занимает в общей сложности не более 10 минут.

Однако будьте готовы к тому, что присутствовать при проведении процедуры вам не разрешат и попросят подождать в коридоре. Помните, что боли ребенок испытывать не будет, а крик – лишь реакция на незнакомых людей и непривычную обстановку. Этапы проведения операции:

В глаз ребенка закапывают обезболивающий препарат. Изредка врач может прибегнуть к погружению ребенка в медицинский сон;
Малыша пеленают и крепко фиксируют голову. Это делается для того, чтобы ребенок не мог дернуться во время операции и тем самым навредить себе;
Место входа в слезный канал расширяется стерильными инструментами;
Затем в слезный проток на определенную глубину и под определенным углом вводится более тонкий зонд, который и разрывает желатиновую пробку;
Слезный канал промывается антисептическим раствором. Врач сразу же может проверить эффективность проведенной процедуры с помощью пробы Веста.

Положительная динамика после зондирования слезных каналов наблюдается практически сразу – уже через 2-3 дня глазки перестают гноиться и краснеть. Однако еще в течение недели необходимо будет закапывать малышу антибактериальные капли и делать массаж, который необходим для предотвращения заращивания слезного канала. О правильной технике его выполнения можно прочитать выше.

В 20% случаев возникают осложнения, которые требуют повторного проведения процедуры. Это возникновение спаек и рубцов, которые вновь нарушают проходимость слезного канала. Как правило, после повторного зондирования, операция больше не потребуется.

Не следует бояться зондирования – это несложная и быстрая процедура, которая позволит вашему малышу избавиться от неприятных ощущений. Если вы испробовали все консервативные методы, а улучшение все не наступает, зондирование слезного канала – это единственный выход. Благоприятный исход операции весьма велик, а незначительные неприятные ощущения от нее ребенок даже не запомнит.

Как делают зондирование при дакриоцистите?

Зондирование слезного канала глаз у детей до года: как проходит операция у новорожденных, какие есть последствия?

Воспаленные глазки с гнойными выделениями у грудничка являются поводом для беспокойства многих родителей. Частыми причинами возникновения этой проблемы являются конъюнктивиты. Однако в некоторых случаях данные проявления являются симптомами закупорки слезного канальца – дакриоцистита. Эффективным методом лечения заболевания является зондирование (бужирование) слезного канала.

Причины непроходимости слезных каналов и показания к операции

Непроходимость слезных каналов встречается примерно у 5% новорожденных детей. Чем она вызвана? У каждого ребенка во время пребывания в утробе матери глазки, дыхательные пути и нос предохраняются при помощи желатиновой пленки. При рождении она обычно лопается. Если этого не происходит, то в слезно-носовом канале образуется пробка.

Такая желатиновая пробка препятствует нормальному слезоотделению. Жидкость не попадает в носовой канал и скапливается в слезном мешочке. В результате он может деформироваться и воспалиться. Размножение бактерий ведет к образованию гнойных выделений, возле глаз образуется припухлость. Эти явления приводят к развитию дакриоцистита.

Дакриоцистит также может быть вызван врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки. Это становится причиной закупорки канала слизью и отмершими клетками эпителия. Отсутствие правильного лечения может нанести серьезный вред здоровью ребенка. Дакриоцистит сопровождается следующими симптомами:

у малыша постоянно течет слеза из глазика;
припухлость под глазом;
гнойные выделения, которые приводят к склеиванию ресниц после сна;
отечные веки.

Так выглядит дакриоцистит слезного мешка глаза

После диагностирования дакриоцистита специалист может назначить малышу массаж слезного канала и применение противовоспалительных глазных капель. Родители могут делать его дома самостоятельно. При отсутствии положительной динамики после проведения курса массажа необходимой и эффективной процедурой является зондирование слезного канала.

Подготовка малыша к зондированию

Операцию проводят детям в возрасте 1-4 месяца. Зондирование слезного канала у новорожденных не отличается от процедуры для детей постарше. Перед бужированием ребенка нужно обследовать у врача отоларинголога. Он должен исключить искривление носовой перегородки, так как в этом случае процедура не даст должного эффекта. Подготовка малыша к зондированию включает следующие этапы:

Проверка крови пациента на свертываемость.
Анализ содержимого слезного мешка.
Осмотр педиатра для исключения сопутствующих заболеваний.
Консультация с аллергологом для предотвращения аллергических реакций при применении анестезии.
Для проверки проходимости проводят пробу Веста. Она заключается в том, что ребенку закапывают в глаз жидкость с красителем, а в нос вставляют ватный тампон. Насколько сильно закупорен канал, покажет количество окрашенной жидкости на тампоне.

Непосредственно перед проведением зондирования ребенка нужно туго спеленать. Это предотвратит шевеления малыша, которые могут помешать врачу. Перед зондированием нельзя принимать лекарства, несовместимые с теми, что применяются во время операции.

Как выполняется операция на глазах у новорожденных?

Бужирование проводят в условиях больницы. Длительность операции – 5-10 минут. После процедуры ребенок обычно не нуждается в госпитализации. Для зондирования применяют местный наркоз. В качестве обезболивающего препарата чаще всего используют препарат Алкаин 0,5%. Процесс операции заключается в следующем:

пациента укладывают на операционный стол и закапывают в глаза обезболивающее средство;
фиксируют его положение, голову держит медсестра;
вводят в слезно-носовой канал зонд для расширения слезных протоков;
затем вводят более тонкий зонд, которым прорывают желатиновую пленку;
протоки промывают дезинфицирующим раствором;
проводят пробу Веста.

Зондирование и промывание слезного канала глаз у новорожденного

Уход после операции

Процедура зондирования простая, но для исключения осложнений следует придерживаться некоторых правил. В течение 5-7 дней ребенку нужно закапывать антибактериальные капли. Для предотвращения спаечного процесса в слезном мешке необходимо делать массаж слезных канальцев. Купать малыша можно как обычно, не запрещать ему трогать глазки. Следует уберегать его от простудных заболеваний.

Возможные последствия процедуры

Обычно дети хорошо переносят процедуру зондирования. Однако каждый организм реагирует по-разному на хирургическое вмешательство. Чаще всего осложнения после операции происходят из-за нарушения техники зондирования. Может образоваться рубец в том месте, где был сделан прокол слезного канала, но встречаются и другие последствия зондирования:

из глаз вытекает слеза первые 14 дней после операции;
выделение крови из носа;
заложенность носа в течение нескольких суток после процедуры;
образование спаек в слезном канале при несоблюдении рекомендаций врача.

Первые пару недель после проведенного зондирования из глаза может вытекать слеза

Следует немедленно обратиться за врачебной помощью при проявлении следующих осложнений:

тошнота и рвота;
повышение температуры тела;
сильное покраснение глаз;
обильное слезоотделение не проходит в течение двух недель после операции;
гнойные выделения из глаз и образование конъюнктивита;
кровотечение из слезного канала;
отсутствие слез при плаче.

Когда может понадобиться повторное вмешательство хирурга?

Как правило, для восстановления проходимости слезных протоков у детей до года достаточно проведения одной процедуры зондирования. Однако при несоблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период может произойти рецидив заболевания из-за образования спаек.

Вторая процедура зондирования происходит по такой же схеме, как и первая. В некоторых случаях в слезные каналы ребенка вставляются силиконовые трубки – такое приспособление препятствует закупорке слезных протоков. Удаляются эти трубки через 6 месяцев. Уход за малышом после повторной процедуры обычно не отличается от того, который рекомендован после первой операции.

Можно ли избежать зондирования?

Единственным способом избежать зондирования является массаж слезных протоков. Цель процедуры – попробовать прорвать желатиновую пленку, которая приводит к закупорке. Перед проведением манипуляции необходимо тщательно вымыть руки, чтобы избежать попадания в глаза малыша дополнительной инфекции. Техника массажа заключается в следующем:

перед процедурой глазки ребенка нужно протереть ватным тампоном, смоченным в Фурацилине;
слегка надавить на область выше слезного мешочка и провести к основанию носа;
повторить манипуляцию 10 раз;
появившиеся выделения вытереть тампоном;
закапать глазки малыша противовоспалительными каплями (рекомендуем прочитать: противовоспалительные капли для глаз для детей: рейтинг лучших).

Массаж новорожденным проводят во время кормления. Подробную инструкцию можно посмотреть на видео ниже (см. также: как делать массаж новорожденному: видео). Делают массаж до 6 раз в день на протяжении 10-14 дней. Если он не даст желаемого результата, то единственным способом устранения дакриоцистита будет процедура зондирования. Применение народных методов лечения закупорки слезного канала может привести к необратимым последствиям и угрозе жизни ребенка.

Девочки история такая. Дакриоцистит от рождения обоих глаз. Делали массаж с различными каплями, все прошло. Зондирования избежали. Но бывает беспокоит один глаз. Иногда зимой если ветер холодный подует, слезка по щеке бежит, а летом если песком в глаз попадет, или просто пыль с улицы, то могут грязные слезы идти пару дней из того же глаза. Сейчас ребенку 1 год 10 мес. Он недавно сильно переболел гриппом, нос был заложен две недели, и глаз дико гноился как в первые дни рождения, я помассировала с тобрексом, через два дня прошло. Незнаю что делать, в платных клиниках врачи говорят, ждите, если есть хоть малейшая проходимость, значит разрастется. Ребенок растет, кости черепа, носовая и слезные каналы тоже. Так же говорят, что у нас скорее всего просто сужен слезный канал, т.*****. пленочка порвалась, но канал заужен и зондирование в нашем случае не поможет, придется делать потом и второй и третий раз. А толку не будет. Хотя говорят что возможно он станет шире. В бесплатных мед. учреждениях все как гнали, так и гонят на зондирование. Девочки, у кого детки уже подросли, кто избежал зондирования, как у вас дела? Бывают ли обострения, проблемы какие?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Аксана Якубеня

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Шихова Елена Валентиновна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Толмачева Марина Александровна

Психолог, Консультант Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Мария Кузнецова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Чернышова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Габбасова

Психолог, Тренер и преподаватель. Специалист с сайта b17.ru

как делают промывание, что бывает после зондирования

Бужирование слезного канала – процедура, которая проводится при его непроходимости. Нарушение функций слезного канала часто встречается у детей до года. Это объясняется тем, что во время внутриутробного созревания в слезном канале плода образуется пробка из эпителиальных частиц для защиты его от попадания околоплодных вод. Кроме того, причиной патологии может стать врожденная непроходимость канала, особенности анатомического строения черепа или частые простудные заболевания. У детей после года такая проблема встречается реже.

Показания и противопоказания

Родителям, новорожденных детей, которым поставлен диагноз дакриоцистит, нужно понимать, как делают зондирование. Несмотря на пугающее название, процедура проста и чаще всего проходит без осложнений и отрицательных последствий.

Показанием для промывания слезного канала у новорожденных является образование пробки в канале. Определить наличие отклонений можно по следующим симптомам:

Припухлость области вокруг глаз.
Обильное выделение слезы.
Гнойные выделения, закисание глаз.
Отечность.
Зуд.

Запущенная форма заболевания причиняет большой дискомфорт, у детей может наблюдаться повышение температуры тела, беспокойность.

Не рекомендовано проведение данной процедуры при врожденном искривлении носовой перегородки. Однако каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке.

Этапы проведения

Зондирование слезного канала у новорожденных проводится в несколько шагов и занимает порядка 20 минут:

Обезболивание. Действие местной анестезии, в качестве которой выступают назальные капли типа Алкаин, не долгосрочное.
Введение зонда Зихеля. Этот прибор расширяет носослезный канал.
Ведение зонда Боумена. С помощью этого инструмента осуществляют зондирование слезного канала, очищая его от слизистой пробки и пробивая путь оттока слезы.
Дезинфекция. После изъятия зондов канал нужно промыть физраствором.
Проба Веста. Введение индикатора в качестве препаратов Колларгол или Флуоресцеин позволяет оценить качество проведения процедуры. В глаза младенцу капают цветной раствор, который после качественного зондирования слезных путей должен с легкостью выйти через нос. Для определения скорости выведения раствора, в нос ставится ватный тампон. Если окрашивание тампона произошло в течение 5–7 мин, то процедура прошла успешно.
Противовоспалительная терапия.

Слезный канал у взрослых имеет такое же строение, как и у малышей. Путь решения проблемы дакриоцистита тот же. Разница лишь в том, что для взрослых пациентов предусмотрен более сильный противовоспалительный курс.

Острая форма патологии всегда требует госпитализации. Лечение производится в стационарных условиях. Могут быть назначены внутримышечные инъекции бензилпенициллина натриевой соли.

Дальнейший уход

После того как бужирование слезного канала проведено, необходим тщательный уход как ребенку, так и взрослому человеку. Особое внимание стоит уделять грудничку в первые две недели после процедуры. В этот период может наблюдаться повышенное выделение слизи, кровоточивость и заложенность носа. Назначают капать антибиотик.

Слезный канал у детей сильно реагирует на воспалительные процессы слизистой носовой полости. Поэтому очень важно следить за тем, чтобы не появились простудные или вирусные заболевания. Массаж внутренней области глаз и носовых пазух позволит избежать образования спаек.

Осложнения

При удачном проведении процедуры осложнения наблюдаются редко. Причинами рецидива могут стать:

Попадание инфекции.
Переохлаждение.
Образование спаек.
Анатомическое строение слезного канала.
Врожденное искривление носовой перегородки.

Промывание слезного канала – процедура несложная и достаточно эффективная, но требует тщательного подхода к реабилитационному периоду. В случае наличия противопоказаний для ее проведения, требуется хирургическое вмешательство. Прочистить слезный канал при искривлении носовой перегородки путем бужирования не удастся. Операции по ликвидации врожденных факторов проводят детям старше 6 лет. До этого момента бороться с заболеванием нужно с помощью мануальной терапии и медикаментозного лечения.

Автор: Анна Сулименко, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про бужирование слезного канала

Рейтинг статьи

Как делают зондирование слезного канала у младенца

Если у ребенка забился слезный канал, нужно сразу показать его врачу. Есть два пути лечения: операция и консервативное лечение (прежде всего, массаж). Чем раньше ребенок попадет к врачу-окулисту, тем выше шанс, что обойдетесь без операции.

Признаки закупорки слезного канала

Этот канал дает возможность слезкам проходить так, как задумано природой, если он забит, то слеза застаивается в глазике. Чем опасно такое состояние? Тем, что в застоянной среде сразу начинают свое бурное развитие бактерии и мы можем сразу увидеть проявление гнойного конъюнктивита и другие проблемы глаза.

Основной симптом этого нарушения — именно слезостояние в глазу. И заметить его ты можешь сразу по возвращении из роддома. Причем канальчики могут быть закрыты сразу на двух глазках, а могут и на одном, иногда перекрываются полностью, а бывает, что и частично…

ЧИТАТЬ ЕЩЕ: Как ухаживать за глазами новорожденного | Твой малыш

depositphotos.com

Отправляйтесь к офтальмологу

Врач пропишет капли, предотвращающие размножение микробов в глазу, и покажет приемы массажа.

Если ты сделаешь все верно, тогда из канала выделятся гнойные скопления. Вот тут-то и пригодятся бабушкины советы: гной убирай ватным диском, смоченным в отваре ромашки, чая или календулы. Есть вероятность, что в первые дни у тебя не все получится. Не отчаивайся и продолжай делать массаж.

Ты стараешься, но недуг не отступает? Снова сходи к доктору на прием. Он проверит, осталась ли еще пленка, в каком она состоянии, и, возможно, предложит пробить канал.

Как пробивают слезный канал?

К сожалению, не всегда массаж помогает. Иногда приходится прибегать к более радикальным методам. Наиболее распространенный – бужирование или зондирование слезного канала.

В носо-слезный канальчик ребенка вводится специальный жесткий зонд (буж), который пробивает засор и расширяет канал. Внешне буж напоминает кусочек проволоки. Его вводят прямо в слезную точку (около внутреннего угла глаза).

Выглядит это довольно устрашающе, но, как правило, процедура сопряжена лишь с неприятными ощущениями для малыша. И чем ребенок меньше, тем лучше перенесет процедуру, длящуюся всего несколько минут.

Когда буж удаляют, проходимость слезных путей восстанавливается. Однако примерно в 30% случаев требуется одно или несколько повторных бужирований через несколько дней.

ЧИТАТЬ ЕЩЕ: Забит слезный канал. Зондирование обязательно? | Твой малыш

Введение — Открытие звука в море

перейти к содержанию

Ищи:

Дом
Наука о звуке Звук
Что такое звук?
Как вы характеризуете звуки?
Амплитуда (интенсивность)
Частота
Длина волны
Как издаются звуки?
Что происходит при большом звуковом давлении?
Движение звука
Как быстро распространяется звук?
Почему звук становится слабее при перемещении?
Распространение звука
Звукопоглощение
Как движется звук?
Отражение
Отражение
Рассеяние
Как звук распространяется на большие расстояния? Канал SOFAR
История канала SOFAR
Минимальная скорость звука
Прохождение звука в канале SOFAR
Изменчивость звукового канала
Как морской лед влияет на распространение звука?
Измерение звука
Как измеряется звук?
Какие единицы используются для измерения звука?
Как просматриваются и анализируются звуки?
Как измеряется слух?
Какие звуки слышат люди?
Какие звуки слышат животные?
Звуки в море
Что такое обычные подводные звуки?
Чем звук в воздухе отличается от звука в воде?
Как люди и животные используют звук в море?
Почему звуки обладают определенными свойствами?
Как закисление океана повлияет на уровень шума в океане?
Как морская жизнь влияет на уровень шума в океане?
Как судоходство влияет на уровень шума в океане?
Шумовое поле в Арктике
Темы для углубленного изучения
Что такое интенсивность?
Введение в децибелы
Введение в уровни сигналов
Обработка сигналов
Уровни звукового давления и уровни звукового воздействия
Частотное взвешивание уровней сигналов
Введение в фазу
Изменчивость шума океана и бюджеты шума
Цилиндрические vs. Сферическое распространение
Распространение звука от массива источников звука в ближнем и дальнем поле
Распространение волны вперед
Как распространяется звук на мелководье?
Как звук распространяется на очень мелководье?
Уравнение сонара
Пример уравнения сонара: активный сонар
Пример уравнения сонара: пассивный сонар
Порог обнаружения для сонара
Статистическая погрешность
Ошибки измерения
Естественная изменчивость
Ложные результаты и ложные срабатывания
vs.Биологическое значение
Наука звука Резюме
Животные и звук Важность звука
Почему звук важен для морских животных?
Использование звука
Как морские животные используют звук?
Общение с морскими млекопитающими
Индивидуальные вокализации
Групповые вокализации
Связанные с воспроизведением звуки
Звуки, связанные с агрессией
Общение с морскими рыбами
Общение с морскими беспозвоночными
Кормление морских млекопитающих
и кормление беспозвоночных
Навигация морских млекопитающих
Производство звука
Как морские млекопитающие издают звуки?
Как рыба издает звуки?
Как морские беспозвоночные издают звуки?
Прием звука
Как слышат морские млекопитающие?
Слух у наземных млекопитающих
Слух у морских млекопитающих-амфибий
Слух у китообразных и сирен, полностью водное ухо
Как слышат морские черепахи?
Как слышат водные птицы?
Как рыбы слышат?
Как морские беспозвоночные улавливают звуки?
Влияние звука
Определить, влияет ли звук на морское животное
Возможное воздействие звука на морских млекопитающих
Изменения поведения у млекопитающих
Маскировка у млекопитающих
Потеря слуха у млекопитающих
22 Возможное воздействие звука на морских рыб
Поведенческие изменения у рыб
Маскировка у рыб
Потеря слуха у рыб
Физиологический стресс
Акустические проблемы, связанные с диадромными рыбами
Измерение реакции морских млекопитающих на слух
Исследования
Визуальные наблюдения
Акустический мониторинг
Исследования с использованием меток
Эксперименты с контролируемым воздействием
Умеренные или устраненные последствия деятельности человека
Технологии успокоения судов
Антропогенные источники звука
Движение торговых судов
Эхолоты
Свайные забойные
Пневматические сейсмические пушки
Сонар
Ветряная турбина
Расширенные темы
Взрывная травма, баротравма и акустическая травма Какие компоненты звука
используются
?
Как развился слух у зубатых костей?
Потеря слуха
Животные и звуки Сводка
Люди и звук Навигация
Как звук используется для навигации под водой?
Как звук используется для измерения глубины воды?
Как звук используется для поиска объектов на дне океана?
Рыбалка
Как звук используется для обнаружения рыбы?
Как звук используется для идентификации рыбы?
Связь
Как звук используется для общения под водой?
Как звук используется для передачи данных под водой?
Исследования по физике океана
Как звук используется для измерения температуры в океане?
Как звук используется для измерения глобального изменения климата?
Как звук используется для измерения течений в океане?
Как звук используется для измерения волн в зоне прибоя?
Как звук используется для измерения верхнего слоя океана?
Как звук используется для долгосрочных измерений океана?
Изучите Землю
Как звук используется для изучения истории Земли?
Как звук используется для разведки нефти и газа?
Как звук используется для измерения, обнаружения и отслеживания нефти?
Как звук используется для изучения подводных землетрясений?
Как звук используется для изучения подводных вулканов?
Как звук используется для картирования морского дна?
Как звук используется для исследования энергии ветра?
Изучение морских животных
Как звук используется для изучения распространения морских млекопитающих?
Как звук используется для оценки численности морских млекопитающих?
Как акустика используется для мониторинга морских млекопитающих Арктики?
Как звук используется для защиты морских млекопитающих?
Как звук используется для изучения распределения морских рыб?
Как звук используется для измерения планктона?
Как активная акустика используется в исследованиях и управлении рыболовством?
Как звук используется для изучения коралловых рифов?
Как звук используется для определения экологических горячих точек?
Study Weather
Как звук используется для измерения количества осадков над океаном?
Как звук используется для измерения ветра над океаном?
Национальная оборона
Как звук используется для поиска подводных лодок?
Как звук используется для наблюдения за ядерными испытаниями?
Как звук используется для наблюдения и защиты гаваней?
История подводной акустики
До 1800-х годов
1800-х
Начало 1900-х
Первая мировая война: 1914-1918
1920-е и 1930-е годы
Вторая мировая война: 1941-1945
Холод Война
Люди и звук Сводка
Для лиц, принимающих решения Веб-семинары DOSITS
Серия веб-семинаров 2020
Архив веб-семинаров: Основы подводного звука
Архив веб-семинаров: Пассивный подход NMFS 10: Архив
Данные
Архив вебинаров: международное сравнение
Архив вебинаров 2019: источники антропогенного звука
Архив вебинаров: сейсмические источники
Архив вебинаров: забивание свай и ветряные турбины
Архив вебинаров: Движение коммерческих судов
: Гидролокатор, эхолоты и военный сонар
9 0010 Архив веб-семинаров 2018
Архив веб-семинаров: Звуковой прием у морских млекопитающих
Архив веб-семинаров: Возможное воздействие звука на морских млекопитающих
Архив веб-семинаров: Создание и прием звука у костистых рыб
Архив веб-семинаров: Возможное воздействие звука на море Рыбы
Архив вебинаров: серия 2015-2016
Архив вебинаров: Science of Sound
Архив вебинаров: Производство и прием звуков морскими животными
Архив вебинаров: Возможное воздействие звука на морских млекопитающих
Архив вебинаров: Возможные эффекты звука на рыбах
Архив веб-семинаров: резюме и вопросы
Веб-семинар DOSITS Советы по тестированию и устранению неисправностей
Видео DOSITS
Видео о звуках
Видео о слухах о морских млекопитающих
Слух о морских экологических рыбах
Оценочное видео
Decision Maker Tutorials
Decision Maker Effects of Sound Введение в учебное пособие
Tutoria: Mammals — Behavior Changes
Tutoria: l Mammals — Masking
Tutor: Mammals — Sleep loss
Tutorial: Fammals
0 Tutorial: Fammals Изменение поведения
Учебное пособие: Рыбы — Маскировка
Учебное пособие: Рыбы — Потеря слуха
Учебное пособие: Рыбы — Физиологический стресс
Определите, влияет ли звук на морских животных Введение в учебное пособие
Учебное пособие: Уровни звука
на расстоянии и глубине
Учебное пособие: Где могут находиться морские животные относительно источника?
Учебное пособие: Уровень звука
Учебное пособие: Могут ли животные слышать эти звуки, часть I
Учебное пособие: могут ли животные чувствовать эти звуки, часть II
Лица, принимающие решения Наука о звуке Введение в учебное пособие
Научное руководство: что такое звук?
Science Tutorial: Как вы охарактеризуете звуки?
Science Tutorial: Amplitude (Intensity)
Science Tutorial: Frequency
Science Tutorial: Wavelength
Science Tutorial: Sound Speed
Science Tutorial: Sound Spreading
Science Tutorial: Sound Absorption
Science Sutorial: How are просмотрели и проанализировали?
Science Tutorial: Чем звук в воздухе отличается от звука в воде?
Научное руководство: Уровни звукового давления и уровни звукового воздействия
Лица, принимающие решения Учебное пособие по источнику звука
Учебное пособие: Движение коммерческих судов
Учебное пособие: Эхолоты
Учебное пособие: Вождение свай
Учебное пособие:
Учебное пособие: Сейсмическое ружье
Источник сонара
Учебное пособие: ветряная турбина
Справочный лист: животные и звук
DOSITS Ресурсы для лиц, принимающих решения
Страницы для регуляторов
Сейсмический пневматический пистолет
Scientific Method
6
Scientific Uncertainty
Вебинары DOSITS Серия вебинаров 2020
Архив вебинаров 2019: Антропогенные источники звука
Архив вебинаров 2018
Архив вебинаров
: Серия 2015-2016
Веб-семинар DOSITS Политика конфиденциальности
Веб-семинар по устранению неполадок DOSITS ips
Галереи Аудиогалерея
Морские млекопитающие
Усатые киты
Голубые киты
Гренландские киты
Брайдс Кит
Финские киты
910000
910000 910000
Как звук используется для общения под водой? — Открытие звука в море
Аквалангисты используют жесты и грифельные доски для общения со своими приятелями. Фото любезно предоставлено Стейси Ким, класс NSF по антарктической биологии.
Вы когда-нибудь пробовали разговаривать с друзьями под водой? Если да, то вы обнаружили, что это не сработало. Несмотря на то, что звук хорошо распространяется в воде, наши голосовые связки не предназначены для создания подводных звуков. Как же тогда люди могут использовать звук для общения под водой?
Аквалангисты обучены использовать сигналы рук для общения со своими приятелями. Они также используют подводные доски для письма, что способствует лучшему общению.Однако оба этих метода требуют света. Но что, если вода мутная? Или ночь? Или если дайверы слишком далеко друг от друга, чтобы четко видеть друг друга? Можно ли как-нибудь вместо звука использовать? Были разработаны специальные подводные системы связи, позволяющие дайверам общаться друг с другом под водой. К лицевой маске дайвера прикреплен датчик, который преобразует его или ее голос в ультразвуковой сигнал. У товарища-дайвера есть ультразвуковой приемник, который принимает сигнал и преобразует его обратно в звук, который может слышать дайвер, что позволяет общаться. Эта же система может использоваться для связи между водолазом и надводным кораблем.
Акустические системы связи позволяют дайверам разговаривать друг с другом под водой. Изображение любезно предоставлено Divelink.
Можно ли использовать аналогичные системы для связи между подводными лодками или между подводной лодкой и надводным кораблем? Радио не будет работать, потому что радиосигналы не могут распространяться через воду на значительное расстояние. Для этого были разработаны акустические системы, называемые подводными телефонами.
Подводные лодки ВМС США используют специализированную телефонную систему для связи под водой. Он работает так же, как AM-радио, за исключением того, что он передает и принимает звуковые волны вместо передачи и приема радиоволн. Подобно наземным системам, в подводных телефонных системах используются микрофоны и усилители звука.
Подводная лодка ВМС США USS Key West проводит надводные операции. (Изображения ВМС США используются на этом веб-сайте без явного или подразумеваемого одобрения. )
Эти системы предназначены для голосовой связи.Что делать, если кто-то хочет отправить электронную почту или выйти в Интернет? Были разработаны более совершенные системы, предназначенные для передачи и приема цифровых данных. Некоторые из них описаны в следующем разделе, Как звук используется для передачи данных под водой?
Дополнительные ссылки по ДОЗИТАМ
Дополнительные ресурсы
Как работают колонки: понимание воспроизведения звука [Инфографика]
Эксперты ORA рассказали об основных продуктах каждой студии.
Посмотрите вокруг своей студии.
Скорее всего, есть оборудование, которое есть и в любой другой студии. Возможно, вы думаете о ноутбуке, или, возможно, MIDI-контроллере, или, может быть, даже о какой-то DAW.
Но ответ проще. Они существуют вечно. Задолго до того, как мы могли мгновенно открывать аудиоклип и записывать что-либо за секунды. На самом деле мы часто принимаем их как должное…
Это надежный динамик.
Они — самый важный компонент любой студии — и повсюду противники соседей.
Будь то наушники или мониторы, мы все в какой-то момент нуждаемся в них, чтобы сочинять музыку и наслаждаться ею. Но, несмотря на их универсальную полезность, вопрос о том, как работают спикеры, не так широко известен.
Итак, чтобы пролить свет на то, как работают динамики, мы поговорили с ORA Sound. Это команда из Монреаля (точно так же, как LANDR!), Работающая на передовых рубежах в области технологий воспроизведения звука (кто может лучше научить нас всех о динамиках?).
Их новаторский подход к воспроизведению звука и технологиям громкоговорителей переопределяет все, что вы знаете — или собираетесь узнать — о динамиках … Но мы перейдем к будущему динамиков через минуту.
А пока давайте выясним, как работают динамики и наушники, раз и навсегда. Так что в следующий раз, когда ваш новый мастер попадет вам в уши, , вы узнаете, как он попал внутрь и снаружи .
Как звук работает по отношению к динамикам?
Звук движется волнами давления. Когда частицы воздуха сжимаются и растворяются достаточно быстро, мы слышим это как звук.
Чем быстрее изменяется давление воздуха, тем выше «частота» звука, который мы слышим.
Звук движется волнами давления. Когда частицы воздуха сжимаются и растворяются достаточно быстро, мы слышим это как звук.
Когда динамик движется вперед и назад, он толкает частицы воздуха, которые изменяют давление воздуха и создают звуковые волны.
Какие части динамика?
Части динамика:
Конус и пылезащитный колпачок (части, которые перемещают воздух и издают звук)
Крестовина и рамка (также называемая подвеской, это части, которые удерживают конус на месте, но при этом позволяют им двигаться)
Магнит и звуковая катушка (части, которые взаимодействуют для преобразования электрической энергии в движение)
Корзина
Опора и верхняя пластина
И, наконец, рама, которая соединяет все вместе
Как работают колонки?
Динамики работают путем преобразования электрической энергии в механической энергии (движение). Механическая энергия сжимает воздух и преобразует движение в звуковую энергию или уровень звукового давления (SPL).
Когда электрический ток проходит через катушку с проводом, он индуцирует магнитное поле.
В динамиках через звуковую катушку проходит ток, который создает электрическое поле, которое взаимодействует с магнитным полем постоянного магнита, прикрепленного к динамику.
Одинаковые заряды отталкиваются друг от друга, а разные заряды притягиваются. Когда звуковой сигнал передается через звуковую катушку, а музыкальный сигнал движется вверх и вниз, звуковая катушка притягивается и отталкивается постоянным магнитом.
Это заставляет конус, к которому прикреплена звуковая катушка, двигаться вперед и назад. Возвратно-поступательное движение создает в воздухе волны давления, которые мы воспринимаем как звук .
Что отличает лучший динамик от хорошего динамика?
Окончательный тест на верность звучания динамика заключается в том, насколько форма волны в воздухе (волна давления) похожа на электронный сигнал (звукозапись), который посылается в усилитель.
Если каждая частота точно воспроизводится слушателю без добавления или удаления какой-либо информации , это, вероятно, превосходный динамик.
Если каждая частота точно воспроизводится для слушателя без добавления или удаления какой-либо информации, это, вероятно, превосходный динамик.
Есть несколько факторов, которые определяют, насколько точным будет впечатление от прослушивания, включая частотную характеристику , величину искажения и направленность (дисперсия) динамика .
Что такое АЧХ и почему это так важно?
Частотная характеристика — это уровень громкости динамика на разных частотах.
Типичный тест на частотную характеристику посылает развертку частот от низких до средних и до высоких частот, чтобы увидеть, одинаков ли звук из динамика во всех этих областях.
Идеальная частотная характеристика для динамика очень плоская.
Идеальная частотная характеристика для динамика очень плоская. Это означает, что громкоговоритель будет иметь тот же уровень на низких частотах, что и на средних или высоких частотах.
Цель плоской частотной характеристики — гарантировать, что люди, слушающие вашу музыку, будут воспринимать ее именно так, как вы задумали.Если ваш трек хорошо освоен и хорошо звучит в динамиках с ровным откликом, вы можете быть уверены, что он будет звучать наилучшим образом на любой системе воспроизведения.
Плоские динамики по сравнению со всем остальным
Многие динамики не плоские. Некоторым не хватает высоких или низких частот, или у них есть пики или провалы в их частотной характеристике, когда определенные частотные диапазоны чрезмерно подчеркнуты, скрыты или замаскированы.
В этом случае некоторые инструменты могут быть громче или тише, чем вы предполагали, и микс, над которым вы так усердно работали, не будет отображаться должным образом.
Для высоких частот динамики должны двигаться очень быстро. Для низких частот динамики должны пропускать много воздуха. Вот почему твитеры (высокочастотные драйверы) обычно представляют собой небольшие купола, а вуферы (низкочастотные драйверы) обычно имеют большие диффузоры.
Мы слышим 10 октав (20 Гц-20 кГц), что является очень широким диапазоном (для сравнения, мы можем видеть только менее одной октавы света).
Мы слышим 10 октав (20 Гц-20 кГц), что является очень широким диапазоном (для сравнения, мы можем видеть только менее одной октавы света).
Требовать от громкоговорителя для точного воспроизведения такого широкого диапазона очень сложно, и часто требуется 2 (вуфер + твитер), 3 (вуфер + средний диапазон + твитер), 4 (саб + вуфер + средний диапазон + твитер), чтобы хорошо производят этот широкий ассортимент.
Как можно улучшить динамики? Где большинство ораторов терпят неудачу?
Многие динамики, которые мы используем, имеют ограниченные частотные характеристики. Например: попробуйте услышать басы в динамиках вашего ноутбука! Нет, да?
Большинство динамиков также имеют меньшую выходную мощность.Вы когда-нибудь пробовали использовать свой телефон для воспроизведения музыки на вечеринке? Я уверен, что это не очень прыгучая вечеринка.
Вы когда-нибудь пробовали использовать свой телефон для воспроизведения музыки на вечеринке? Я уверен, что это не очень прыгучая вечеринка.
Многие колонки также создают искажения, то есть они добавляют к музыке частоты, которых не было в исходной записи.
Хотя бывают случаи, когда искажения могут звучать хорошо (подумайте о лампах и Эдди Ван Халене), искажения динамиков часто звучат плохо, если они не были добавлены туда по собственному желанию.
… И после того, как вы потратите время на запись и микширование песни, вы не хотите, чтобы люди слышали в вашей музыке то, чего не было изначально.
Акустические системы большего размера, в среднем, намного лучше с точки зрения их частотной характеристики и искажений, но большое улучшение будет заключаться в возможности воспроизводить более качественный и точный звук из небольших динамиков.
Будущее динамиков: что такое графен и почему он улучшает характеристики динамиков?
Графен — это новый классный материал, который был впервые обнаружен в 2004 году.Это значительно улучшает характеристики громкоговорителя.
Графен — самый прочный и легкий материал из существующих. Поскольку он легкий, он может очень быстро двигаться, что делает его отличным для высоких частот.
Здесь, в ORA, мы разработали собственный материал на основе оксида графена под названием GrapheneQ, созданный специально для аудио приложений.

Его прочность означает, что он не деформируется и не искажается при движении вперед и назад, обеспечивая более качественный звук из динамиков, которые могут быть меньше и эффективнее.
Традиционные громкоговорители на самом деле менее эффективны, чем лампы накаливания, которые в настоящее время практически запрещены!
Традиционные колонки — одна из наименее эффективных технологий, которые мы все еще используем сегодня. Менее 1% мощности, поступающей в динамик, преобразуется в звук.
Большая часть энергии преобразуется в тепло. Традиционные динамики на самом деле менее эффективны, чем лампы накаливания, которые на данный момент практически запрещены!
Поскольку графен настолько легкий (его толщина всего один атом!), Для его движения вперед и назад требуется гораздо меньше энергии.
Итак, если вы возьмете какие-либо беспроводные наушники или динамик, представленные сегодня на рынке, и замените их мембрану нашим материалом GrapheneQ, вы сразу же увидите увеличение срока службы батареи на 70%.
Новые материалы и их применение — будущее акустической техники. Они решат проблемы эффективности и звука, с которыми колонки сталкивались десятилетиями.
Поддержите ORA Sound и посмотрите их наушники ORA GQ на их странице Kickstarter. Посетите веб-сайт ORA, чтобы узнать все о GrapheneQ и истории ORA Sound.Особая благодарность Ари Пинкасу и Роберту-Эрику Гаскеллу за то, что они поделились своими знаниями.