Почему возникают преждевременные роды?
По примерным подсчетам каждый год около 15 млн детей во всем мире рождаются раньше срока. И причин для этого сразу несколько.
Многоплодная беременность
Когда в матке сразу два малыша, она растягивается заметно сильнее, да и вес двух плодов, плацент и околоплодных вод – это тяжелая ноша. Как раз по этим причинам роды при двойнях и тройнях очень часто начинаются раньше положенного срока.
Инфекции
Инфекции приводят к воспалительному процессу в матке. Токсины, которые вырабатываются патогенными микроорганизмами, провоцируют выработку иммунитетом противовоспалительных цитокинов. И эта реакция провоцирует выброс в кровь гормоноподобных веществ (простогландинов), которые стимулируют сокращения матки. Также на этом фоне может произойти преждевременное отхождение вод.
Истмико-цервикальная недостаточность
При этой патологии шейка матки раскрывается раньше срока, что соответственно, запускает начало преждевременных родов. К такой проблеме могут приводить травмы шейки матки, болезни соединительной ткани, врожденные пороки развития или выкидыши в анамнезе.
Хронические болезни
Некоторые болезни у матери также могут спровоцировать преждевременное начало родов. Например, молочница, диабет или артериальная гипертензия (повышенное давление).
Неотложные состояния
Экстренные состояния, которые несут угрозу жизни матери, довольно часто приводят к операции кесарево сечение или стимуляции преждевременных родов. К таким состояниям относят преэклампсию (тяжелая форма позднего токсикоза), аппендицит, пневмонию и т.д. Кроме того, преждевременные роды вызывают и в случаях, когда стремительно ухудшается состояние плода.
Вредные привычки
Курение и употребление алкоголя и наркотиков во время беременности не только негативно сказываются на состоянии плода, но и могут стать причиной преждевременных родов.
Сильные стрессы
Очень сильные негативные эмоции и переживания, например, связанные со смертью или болезнью близкого человека, также могут приводить к преждевременным родам.
Page not found — rotunda
- English
- polski
- Română
- Русский
- 简体中文
- Donate
- News
- Contacts
- Careers
- Home
- Visitor Information
- About Rotunda
- News
- FAQ’s
- Planning a Baby
- Ovulation Calculator
- Fertility Treatment
- Pregnancy
- Due Date Calculator
- Crisis Pregnancy
- Care Options
- First Visit
- Further Antenatal Visits
- Healthy Pregnancy
- Problems and Concerns
- Birth
- Preparing for Labour
- Hospital Bag
- Stages Of Labour
- Labour & Birth
- Assisted Delivery
- Post Natal Care For Mother
- Baby Care
- Caring For Baby
- Feeding Baby
- Neonatal Unit
- Paediatric Outpatients
- Women’s Health
- Gynaecology
- Colposcopy
- Admission Preparation
- Support
- Specialist Clinics
- Parent Education
- Clinical Nutrition and Dietetics
- Physiotherapy
- Breastfeeding
- Birth Reflections
- Mental Health
- Bereavement
- Sexual Assault – SATU
- Advice for Partners
- Rotunda Private
Page Not Found
Back Home
Rotunda Links
- • Contact Us
- • History
- • Governance
- • Freedom of Information
- • Latest Reports
Patient Admin
- • Patient Rights
- • Patient Safety
- • Feedback/Complaints
- • Healthcare Records
- • Online Privacy Notice
Research
- • Perinatal Ireland
- • Mother and Baby CTNI
- • Ethics, Education, and Library
- • Research Department
Healthcare Professionals
- • Laboratory Medicine
- • GP Information
- • Careers
© 2021 rotunda.
- Home
- Visitor Information
- About Rotunda
- News
- FAQ’s
- Planning a Baby
- Ovulation Calculator
- Fertility Treatment
- Pregnancy
- Due Date Calculator
- Crisis Pregnancy
- Care Options
- First Visit
- Further Antenatal Visits
- Healthy Pregnancy
- Problems and Concerns
- Birth
- Preparing for Labour
- Hospital Bag
- Stages Of Labour
- Labour & Birth
- Assisted Delivery
- Post Natal Care For Mother
- Baby Care
- Caring For Baby
- Feeding Baby
- Neonatal Unit
- Paediatric Outpatients
- Women’s Health
- Gynaecology
- Colposcopy
- Admission Preparation
- Support
- Specialist Clinics
- Parent Education
- Clinical Nutrition and Dietetics
- Physiotherapy
- Breastfeeding
- Birth Reflections
- Mental Health
- Bereavement
- Sexual Assault – SATU
- Advice for Partners
- Rotunda Private
- English
- polski
- Română
- Русский
- 简体中文
- Donate
- News
- Contacts
- Careers
Search
Роды у кошек и собак
Роды у домашнего питомца это, как правило, волнительный момент для всех членов семьи. В большинстве случаев этот процесс протекает без осложнений, но иногда возможны ситуации, требующие вмешательства человека. Ниже описаны основные этапы родов у собак и кошек.
Роды у кошек
Длительность беременности у кошек составляет в среднем 63 дня с момента первой вязки. Сроки эти ориентировочные, зависят от нескольких факторов, поэтому роды роды могут начаться как раньше, так и позже. Желательно хотя бы примерно рассчитать сроки предполагаемых родов и за несколько дней до наступления этой даты подготовить место для окота и более внимательно наблюдать за кошкой.
Обычно за сутки до родов у кошки начинается лактация (образование молока) и она начинает искать гнездо. За 12 часов до родов снижается ректальная температура.
Роды у кошек проходят в несколько стадий:
1 стадия — раскрытие шейки матки — продолжается от 2 до 24ч. В это время кошка становится беспокойной, часто вылизывается, мяукает, возможна рвота, учащенное дыхание, отказ от еды. Желательно в этот момент быть рядом с кошкой, чтобы поместить ее в отведенное для родов место. Будьте осторожны, потому что иногда кошка может проявлять агрессию.
2 стадия — рождение плодов — продолжается от 2 до 12 часов. Плоды попеременно выходят из рогов матки в родовые пути. Интервал между рождением котят может быть от нескольких минут до 2 часов, в зависимости от количества плодов и интенсивности родовой деятельности. При этом плод может рождаться в головном или тазовом предлежании (идти вперед головой или задней частью). Кошка при необходимости разрывает плодные оболочки, перегрызает пуповину и вылизывает котенка.
3 стадия — изгнание плаценты — вслед за рождением котенка отходит плацента (место прикрепление плода в матке). Обычно кошка поедает его, но большой необходимости в этом нет, поэтому Вы можете убрать его. Нередко при поедании последа у животного возникает диарея (понос) и рвота. Желательно проконтролировать, соответствует ли число плацент количеству котят. Если плацента останется в матке, это может привести в развитию послеродовых осложнений.
Возможна ситуация, когда роды на некоторое время (от 12ч до 24ч) прерываются, т.е после рождения одного или нескольких котят у кошки прекращаются схватки и потуги и кажется, что роды закончились. Но спустя некоторое время они возобновляются, и кошка рожает оставшихся котят. Это может случиться по разным причинам, но особенно часто такое бывает, когда кошку беспокоят во время родов.
После родов, а чаще уже в процессе, кошка начинает интенсивно вылизывать котят, очищая их от плодных оболочек. Котята сразу после рождения стремятся к молочным железам и начинают сосать молоко. В перерывах между кормлениями они спят. В норме, кошка проявляет заботу о потомстве, стараясь проводить практически все время в «гнезде». Возможны случаи, когда кошка полностью игнорирует свое потомство, и для выкармливания котят необходимо искать другую лактирующую кошку или переводить их на искусственное вскармливание.
После родов у кошки могут отмечаться незначительные выделения из половых путей, которые она обычно вылизывает. Присутствие значительного количества выделений, выделение крови или угнетение кошки могут свидетельствовать о развитии послеродовых патологий и требует обращение к ветврачу.
Следующий половой цикл возникает через пару месяцев после рождения котят, но иногдатечка у кошек может начаться уже через несколько недель после родов и привести к новой беременности.
Роды у собак
У сук беременность продолжается в среднем 63 дня с момента первой вязки. Сроки эти, также как у кошек, ориентировочные, поэтому будьте готовы к более раннему или позднему началу родов.
За 12 часов до родов отмечается снижение ректальной температуры.
Роды у собак проходят в несколько стадий:
1 стадия — раскрытие шейки матки — продолжается от 6 до 12 ч. Во время этой стадии сука становится беспокойной, часто дышит, может наблюдаться рвота. Иногда сука роет пол и пытается соорудить гнездо.
2 стадия — рождение плодов — продолжается от 2 до 12 часов. Плоды попеременно выходят из рогов матки в родовые пути. Интервал между рождением щенков может быть от нескольких минут до 2 часов, в зависимости от количества плодов и интенсивности родовой деятельности. При этом плод может рождаться в головном или тазовом предлежании (идти вперед головой или задней частью). Сука при необходимости разрывает плодные оболочки, перегрызает пуповину и вылизывает щенка.
3 стадия — изгнание плаценты — происходит через 5-15 минут после рождения щенка. Обычно сука поедает его, но большой необходимости в этом нет, поэтому Вы можете убрать его. Нередко при поедании последа у животного возникает рвота и диарея (понос). Обычно, она проходит самостоятельно и не требует лечения. Желательно проконтролировать, соответствует ли число плацент количеству щенков. Иногда один щенок рождается без плаценты, а после рождения следующего щенка выходит сразу два последа. Если плацента останется в матке, это может привести в развитию послеродовых осложнений.
После родов у собаки развивается инволюция матки, во время которой она очищается и уменьшается в размерах. Это продолжается в течение 4-6 недель и сопровождается выделением из наружных половых органов истечений зеленоватого или бурого цвета, которые называются лохии. Присутствие выделений не должно настараживать владельца при нормальном самочувствии собаки. Возможно присутствие кровянистых истечений — если они сохраняются несколько дней необходимо обратиться к ветеринару. Также поводом для осмотра врачом является ухудшение самочувствия собаки, большое количество выделений из наружных половых органов.
Помощь при родах у собак и кошек
В большинстве случаев роды благополучно протекают самостоятельно и не требуют от владельца животного участия. Избыточное внимание к матери и детенышам может нервировать животное, привести к прекращению родовой деятельности и поиску нового места для родов. Некоторые животные, наоборот, стремятся к хозяевам во время родов и нормально переносят их присутствие.
Тем не менее, если Вы заметили признаки приближающихся родов у своего питомца, то лучше находится неподалеку и наблюдать за процессом. Ваше участие может потребоваться в случае развития патологических родов, когда животное не может родить самостоятельно. В этом случае необходимо как можно скорее доставить питомца в ветеринарную клинику дляоказания помощи. В зависимости от вида патологии, ставшей причиной нарушения родовой деятельности, будет оказана консервативная или оперативная помощь, которая позволит спасти жизнь матери и потомства.
Также Ваше вмешательство потребуется в случае, если кошка или сука не освободит плод от плодных оболочек. Если этого не произошло в течение минуты после родов, то Вам необходимо самостоятельно разорвать плодные оболочки, извлечь плод, удалить жидкость и слизь из ротовой и носовой полости с помощью полотенца или резиновой груши, тщательно высушить новорожденного полотенцем. Если пуповина не разорвалась, то необходимо перевязать ее нитью на расстоянии 2 см от живота и отрезать на полсантиметра ниже узла. Культю пуповины необходимо обработать спиртовым раствором йода. После этого положите детеныша .ближе к молочным железам матери и лишний раз не трогайте его. Иногда пуповина обвивается вокруг шеи плода и может вызвать удушье. В этом случае необходимо как можно скорее удалить ее.
Бывает, что плоды рождаются очень слабыми, с поверхностным дыханием или вообще без дыхания и нуждаются в реанимации. Необходимо как можно тщательнее очистить дыхательные пути, проводить интенсивные растирания тела полотенцем и легкие нажатия на грудную клетку.
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)
Истмико-цервикальная недостаточность – состояние, когда перешеек (по-латыни «истмус») и шейка («цервекс») матки не справляется с возрастающей нагрузкой от растущего плода и околоплодных вод и начинает преждевременно раскрываться. Такая недостаточность перешейка и шейки матки часто приводит к самопроизвольному выкидышу во II или III триместре беременности.
Истмико-цервикальная недостаточность
Встречается истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) достаточно часто, почти у трети женщин, страдающих невынашиванием беременности.
Для того чтобы понять, как развивается это состояние, необходимо напомнить, что матка состоит из тела (где во время беременности развивается плод) и шейки, которая, вместе с перешейком, формирует в родах одну из составляющих родовых путей. Шейка матки имеет форму цилиндра или усеченного конуса длиной около 4 см, со стороны тела матки она ограничена внутренним зевом, а во влагалище открывается наружным зевом. Она состоит из соединительной и мышечной ткани, причем, в отличие от тела матки, где преобладает мышечная ткань, в шейке матки её всего около 30%, и она в основном концентрируется в области внутреннего зева, формируя сфинктер – мышечное кольцо, которое должно удерживать плодное яйцо в полости матки. При каком-либо повреждении этого мышечного кольца и развивается ИЦН.
Выделяют травматическую и функциональную ИЦН.
Травматическая ИЦН. Во время различных внутриматочных вмешательств, связанных с предшествующим расширением шейки матки (аборты, диагностические выскабливания и др.) может повреждаться целостность мышечного кольца шейки. На месте повреждения формируется рубец, состоящий из соединительной ткани, не способный к сокращению и растяжению. Кроме того, формирование соединительной ткани на месте мышечной возможно после достаточно глубоких разрывов шейки матки во время предшествующих родов.
Функциональная ИЦН формируется на сроке 11–27 недель беременности, но чаще – в 16–25 недель. В этот период внутриутробного развития у плода начинают функционировать надпочечники, выделяющие среди прочих гормонов и андрогены – мужские половые гормоны. Если это дополнительное количество мужских половых гормонов «падает на почву» уже имеющегося у беременной женщины повышенного собственного уровня андрогенов, то под их действием шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается. При этом тонус матки может быть нормальным, и женщина, если она не посещает врача регулярно, может и не знать о формировании у неё ИЦН.
Влагалище заселено множеством бактерий. Это обстоятель¬ство имеет большое значение при уже сформировавшейся истмико-цервикальной недостаточности. Когда шейка матки укорачивается и приоткрывается, плодное яйцо инфицируется, плодные оболочки теряют свою прочность и происходит преждевременное излитие околоплодных вод.
Механизм самопроизвольного прерывания беременности при ИЦН состоит в том, что в связи с укорочением и размягчением шейки матки, зиянием внутреннего зева и канала шейки матки плодное яйцо лишается физиологической опоры в нижнем сегменте матки. При увеличении внутриматочного давления по мере развития беременности плодные оболочки выпячиваются в расширенный канал шейки матки, инфицируются и вскрываются, после чего происходит изгнание плодного яйца из полости матки (т.е. самопроизвольный выкидыш).
При отсутствии беременности органическую ИЦН можно диагностировать с помощью гистеросальпингографии (рентгеноконтрастного исследования матки), которое проводят во вторую фазу менструального цикла. При грубых анатомических изменениях шейки матки, обусловленных разрывами, необходимо оперативное лечение до беременности: выполнение пластики шейки матки. При наступлении беременности у женщин, перенесших пластическую операцию на шейке матки, родоразрешение проводят путем кесарева сечения. При функциональной или органической ИЦН, не требующей реконструктивной операции, подготовка к следующей беременности включает тщательное бактериологическое исследование содержимого канала шейки матки и антибактериальную терапию в течение 2—3 менструальных циклов в сочетании с физиотерапией. При гормональных нарушениях (гипофункция яичников, гиперандрогения) проводится соответствующая патогенетическая терапия.
Вовремя распознать ИЦН у беременной можно только при осмотре женщины на кресле. В нашей Клинике мы используем всё необходимое для своевременного выявления этого опасного состояния. Диагноз ИЦН во время беременности может быть установлен уже при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал и влагалищном исследовании. Врач может выявить сначала размягчение и укорочение шейки матки, а позже и зияние наружного зева шейки матки, и пролабирование плодного пузыря. В сомнительных случаях проводят специальное ультразвуковое исследование: влагалищным датчиком измеряют длину шейки матки и состояние внутреннего зева. Длина шейки матки менее 2 см и диаметр внутреннего зева более 1 см считаются ультразвуковыми признаками ИЦН.
Для лечения ИЦН у беременных могут быть использованы как оперативные, так и консервативные методы. Оперативное лечение включает в себя наложение кисетного шва на шейку матки. Операцию обычно проводят в период с 16-й по 18-ю недели беременности, в более поздние сроки беременности при выраженных клинических проявлениях ИЦН она менее эффективна.
К неоперативным методам лечения относят применение различных влагалищных пессариев (кольца Годжа, Мейера). Консервативные методы имеют ряд преимуществ: они бескровны, чрезвычайно просты и могут использоваться в амбулаторных условиях, но при выраженных проявлениях ИЦН они мало эффективны. Вместе с тем пессарии могут использоваться и после выполненной операции – для уменьшения давления на шейку матки и профилактики осложнений (свищей, разрывов шейки матки).
Позы и движения во время родов
Еще лет двадцать назад в нашей стране поза «лежа на спине» казалась единственно правильной во время родов, когда-то такая традиция возникла просто потому, что для акушеров эта поза роженицы была наиболее удобна.
В наше время подход медиков к родам во многом изменился, и, невзирая на консервативность медицины (вполне оправданную), современная акушерская практика стремится к тому, чтобы сделать их наиболее физиологичными. Это значит, что женщина во время родов должна ощущать и осознавать себя активным участником родового процесса.
Готовясь к родам, желательно хотя бы примерно представлять их течение и стадии.
СТАДИИ РОДОВ
Первая родовая стадия (период раскрытия) – это 1 стадия схваток, она самая длительная, продолжается 8 – 14 часов при первых родах и 4 – 8 часов при повторных. В этот период происходит раскрытие шейки матки
Первая фаза. Роды, как таковые, начинаются с появлением регулярных схваток, которые вначале наступают через каждые 25-30 минут и длятся около 30 секунд. Постепенно отверстие в шейке матки становится все шире, а интервал между схватками сокращается. Эта фаза длится около 6 — 9 часов при первых родах и около 3 – 5 часов при последующих.
Вторая фаза наступает, когда шейка матки раскрылась до 4 см. С этого момента интервал между схватками сокращается до 5 – 7 минут, а скорость раскрытия шейки матки достигает 1 см в час.
Бывает, что этот период затягивается. Тогда врачи могут прибегнуть к медикаментозной стимуляции. Но все-таки желательно сначала попробовать применить естественные способы (определенные позы и движения, которым посвящена эта статья).
Когда шейка матки раскрывается до 8 см, то есть настолько, чтобы начать пропускать младенца (диаметр его головки – примерно 11 см), частота схваток увеличивается до 1-2 минут, а продолжительность увеличивается до 40–50 сек. Это последние 10 – 20 схваток, которые окончательно раскрывают шейку матки, для того, чтобы ребенок смог двигаться по родовым путям.
Переходная стадия. Схватки частые и болезненные. Малыш начинает продвигаться по родовым путям.
Завершающая стадия. Появляются активные потуги. Интервал между потугами составляет около 2-5 минут, а сама потуга длится около 1 минуты. Продолжительность этого завершающего этапа обычно около 20 мин. Сначала прорезывается головка малыша, еще несколько потуг — и долгожданное чудо появляется на свет.
ПОЗЫ И ДВИЖЕНИЯ
Правильный выбор позы и некоторых движений во время родов позволяет снизить боль и сделать сами роды более легкими. Обычно при нормальном течении родов каждая женщина сама правильно чувствует, какую позу ей именно сейчас лучше принять или выбирает ее путем нескольких проб.
Рассмотрим различные движения и позы, которые могут быть использованы на разных стадиях родов.
ГОРИЗОНТАЛЬНЫЕ ПОЗЫ, начнем с них, как более традиционных. Сейчас многие акушеры считают, что горизонтальная позы наиболее тяжелы для роженицы и младенца.
А самая тяжелая – ЛЕЖА НА СПИНЕ (в традициях многих народов такой позы для родов нет вообще). При этой позе родовой процесс затягивается, дольше раскрывается шейка матки, а сам процесс проходит болезненней. При этом ребенок своей тяжестью (силу гравитации никто не отменял) давит на крупные кровеносные сосуды.
В результате и женщина чувствует себя хуже, могут появиться дурнота и головокружение (синдром сдавления нижней полой вены), и ребеночку приходится не сладко, так как при этом ухудшается кровоснабжение плаценты.
И все-таки некоторые женщины во время родов интуитивно выбирают именно эту позу. Скорее всего, по какой-то причине для них она оптимальна.
Кроме того, существует ряд серьезных условий, при которых необходимо соблюдать горизонтальную позу во время родов для того, чтобы снизить риск для матери и ребенка: преждевременные роды, признаки внутриутробной задержки развития, стремительные и быстрые роды (вертикальное положение во время родов значительно ускоряет их). При тазовом предлежании ребенка существует риск выпадения пуповины, поэтому в этом случае медики также настаивают на горизонтальной позе. Еще одна причина, когда акушеры рекомендуют рожать лежа, — это эпидуральная анастезия, так как при этом могут возникнуть головокружение и слабость в ногах.
ВЕРТИКАЛЬНЫЕ ПОЗЫ (или полувертикальные) считаются очень эффективными для более быстрого и легкого протекания родов, как во время схваток, так и во время потуг и прорезывания головки ребенка, так как сила земного притяжения направляет вес ребенка вниз, как раз в направлении родовых путей. Во время первого периода схваток при вертикальных позах плодный пузырь или головка малыша (если пузырь уже лопнул) сильнее надавливает на раскрывающуюся шейку матки, и та, в свою очередь, начинает раскрываться быстрее; во время второго периода схваток, когда шейка матки раскрыта и головка малыша опустилась в родовые пути, вертикальные позы – точнее сила тяжести — помогают ребенку быстрее проходить по ним; во время потуг она же помогает малышу рождаться, то есть, матери приходится затрачивать меньше усилий на потуги: сила земного притяжения помогает ей.
О том, какие конкретно движения, действия и позы могут помочь вам во время родов, можно прочитать в продолжении этой статьи.
(Продолжение следует)
Автор статьи: Ирина Осипова
Хотите знать, как происходит раскрытие шейки матки во время родов? Посмотрите это видео
Короткий ролик демонстрирует процесс раскрытия максимально буквально: мы видим модели тазовых костей роженицы, а также ее матки и собственно плода. Выглядит это очень впечатляюще.
Для чего публикуются подобные ролики и зачем нам их смотреть? Для того, чтобы четко знать, что происходит с телом и органами во время такого важного процесса, как роды. Чем лучше мы знаем, как устроено одно из самых удивительных явлений на свете — рождение нового человека, — тем полнее наше представление об опыте родов.
View this post on Instagram
A post shared by Liora ♡ parteiras urbanas (@liorapartoemcasa) on
Ранее мы рассказывали о видео, которое наглядно демонстрирует, как проходит кесарево сечение. Оно в том числе призвано показать: кесарево сечение — полноценная операция, а не «легкий способ» родить ребенка.
В прошлом году Всемирная организация здравоохранения выпустила рекомендации по родовспоможению, в которых призвала врачей и акушерок помогать женщинам получить позитивные впечатления от деторождения. Для этого, в частности, специалисты предлагают снизить частоту и рутинность применения медицинского вмешательства в естественный ход событий. Например, не применять капельницы с окситоцином в случае, когда раскрытие шейки матки происходит медленнее, чем один сантиметр в час. ВОЗ считает, что эта скорость условна и не может быть универсальной для каждых родов.
Женская репродуктивная система (для родителей)
Что такое репродукция?
Размножение — это процесс, с помощью которого организмы создают больше организмов, похожих на самих себя. Но даже несмотря на то, что репродуктивная система важна для поддержания жизни вида, в отличие от других систем организма, не обязательно поддерживать жизнь индивидуума.
В репродуктивном процессе человека участвуют два вида половых клеток, или гамет, (GAH-meetz). Мужская гамета, или сперматозоид, и женская гамета, яйцеклетка или яйцеклетка, встречаются в репродуктивной системе самки.Когда сперма оплодотворяет (встречает) яйцеклетку, эта оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой (ZYE-коза). Зигота превращается в эмбрион и превращается в плод.
И мужская репродуктивная система, и женская репродуктивная система необходимы для воспроизводства.
Люди, как и другие организмы, передают некоторые свои характеристики следующему поколению. Мы делаем это через наши гены — особые носители человеческих качеств. Гены, передаваемые родителями, делают их детей похожими на других в семье, но также и делают каждого ребенка уникальным.Эти гены происходят из мужской спермы и женской яйцеклетки.
Что такое женская репродуктивная система?
Наружная часть женских репродуктивных органов называется вульва , что означает покрытие. Расположенная между ног, вульва закрывает вход во влагалище и другие репродуктивные органы внутри тела.
Мясистая область, расположенная чуть выше верхней части влагалищного отверстия, называется лобковой мышцей. Две пары кожных лоскутов, называемых labia (что означает губы), окружают вход во влагалище.Клитор , небольшой сенсорный орган, расположен ближе к передней части вульвы, где соединяются складки половых губ. Между половыми губами расположены отверстия уретры, (канал, по которому моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела) и влагалища. Когда девочки становятся половозрелыми, внешние половые губы и лобковая часть покрываются лобковыми волосами.
Внутренние репродуктивные органы женщины — влагалище, матка, маточные трубы и яичники.
Влагалище — это мускулистая полая трубка, которая проходит от входа во влагалище к матке.Благодаря мускулистым стенкам влагалище может расширяться и сжиматься. Эта способность становиться шире или уже позволяет влагалищу вмещать что-то тонкое, как тампон, и такое же широкое, как ребенок. Мускульные стенки влагалища выстланы слизистыми оболочками, которые защищают влагалище и защищают его от влаги.
Влагалище служит трем целям:
- Это то место, где половой член вводится во время полового акта.
- Это путь (родовые пути), по которому ребенок покидает тело женщины во время родов.
- Это путь, по которому менструальная кровь покидает организм во время менструации.
Очень тонкий кусок похожей на кожу ткани, называемый девственной плевелой , частично покрывает отверстие влагалища. Девственная плева часто бывает разной от женщины к женщине. Большинство женщин обнаруживают, что их девственная плева растянута или разорвана после первого сексуального опыта, и девственная плева может немного кровоточить (обычно это вызывает небольшую боль, если вообще вызывает ее). Однако у некоторых женщин, имевших половые контакты, девственные плевы практически не изменились.А у некоторых женщин девственная плева растянулась еще до полового акта.
Влагалище соединяется с маткой , или маткой, в шейке (что означает шею). У шейки матки крепкие толстые стенки. Отверстие шейки матки очень маленькое (не шире соломинки), поэтому тампон никогда не может потеряться в теле девушки. Во время родов шейка матки может расшириться, чтобы позволить ребенку пройти.
Матка имеет форму перевернутой груши с толстой оболочкой и мускулистыми стенками. Фактически, матка содержит одни из самых сильных мышц женского тела.Эти мышцы могут расширяться и сокращаться, чтобы приспособиться к растущему плоду, а затем помочь вытолкнуть ребенка во время родов. Когда женщина не беременна, матка составляет всего около 3 дюймов (7,5 сантиметров) в длину и 2 дюйма (5 сантиметров) в ширину.
В верхних углах матки маточные трубы соединяют матку с яичниками. Яичники — это два органа овальной формы, которые расположены вверху справа и слева от матки. Они производят, хранят и выпускают яйца в маточные трубы в процессе, называемом овуляцией (av-yoo-LAY-shun).
Есть две маточные трубы (фу-ло-пи-ун), каждая из которых прикреплена к одной стороне матки. Внутри каждой трубки есть крошечный проход не шире швейной иглы. На другом конце каждой фаллопиевой трубы есть бахромчатая область, похожая на воронку. Эта бахромчатая область обвивает яичник, но не прикрепляется к нему полностью. Когда яйцеклетка выскакивает из яичника, она попадает в маточную трубу. Как только яйцо оказывается в фаллопиевой трубе, крошечные волоски на слизистой оболочке трубы помогают протолкнуть его по узкому проходу к матке.
Яичники (OH-vuh-reez) также являются частью эндокринной системы, потому что они производят
женских половых гормонов, таких как эстроген (ESS-truh-jun) и прогестерон (pro-JESS-tuh-rone).
Как работает женская репродуктивная система?
Женская репродуктивная система позволяет женщине:
- производить яйца (яйцеклетки)
- иметь половой акт
- защищать и питать оплодотворенную яйцеклетку до тех пор, пока она полностью не разовьется
- родить
Половое размножение невозможно без половых органов называется гонад .Большинство людей считают гонады мужскими яичками. Но у обоих полов есть гонады: у женщин гонады — это яичники, которые производят женские гаметы (яйца). Мужские половые железы производят мужские гаметы (сперму).
Когда рождается девочка, ее яичники содержат сотни тысяч яйцеклеток, которые остаются неактивными до начала полового созревания. В период полового созревания гипофиз
(в центральной части мозга) начинает вырабатывать гормоны, которые стимулируют яичники вырабатывать женские половые гормоны, включая эстроген.Секреция этих гормонов заставляет девушку развиваться в половозрелую женщину.
К концу полового созревания девочки начинают выделять яйцеклетки в рамках месячного периода, называемого менструальным циклом. Примерно раз в месяц во время овуляции яичник отправляет крошечную яйцеклетку в одну из маточных труб.
Если яйцеклетка не оплодотворяется спермой во время нахождения в фаллопиевой трубе, яйцеклетка покидает тело примерно через 2 недели через матку — это менструация. Кровь и ткани внутренней оболочки матки объединяются, образуя менструальный цикл, который у большинства девочек длится от 3 до 5 дней.Первая менструация у девочек называется менархе (MEH-nar-kee).
Женщины и девушки часто испытывают некоторый дискомфорт в дни, предшествующие менструации. Предменструальный синдром (ПМС) включает в себя как физические, так и эмоциональные симптомы, которые у многих девочек и женщин появляются прямо перед менструацией, например:
ПМС обычно достигает своего пика в течение 7 дней до начала менструации и исчезает после ее начала.
Многие девочки также испытывают спазмы в животе в течение первых нескольких дней менструации, вызванные простагландинами, химическими веществами в организме, которые заставляют сокращаться гладкие мышцы матки.Эти непроизвольные сокращения могут быть тупыми, резкими и интенсивными.
После менархе у девочки может пройти до 2 лет, чтобы сформировался регулярный менструальный цикл. За это время ее тело приспосабливается к выработке гормонов полового созревания. В среднем месячный цикл для взрослой женщины составляет 28 дней, но колеблется от 23 до 35 дней.
Что происходит, если яйцо оплодотворяется?
Если женщина и мужчина вступают в половую связь в течение нескольких дней после овуляции самки, может произойти оплодотворение.Когда мужчина эякулирует (когда сперма выходит из полового члена), небольшое количество спермы откладывается во влагалище. Миллионы сперматозоидов находятся в этом небольшом количестве спермы, и они «плывут» вверх из влагалища через шейку матки и матку, чтобы встретить яйцеклетку в маточной трубе. Для оплодотворения яйцеклетки требуется всего один сперматозоид.
Примерно через 5-6 дней после оплодотворения яйцеклетки спермой оплодотворенная яйцеклетка (зигота) превратилась в многоклеточную бластоцисту. Бластоциста (BLAS-tuh-sist) размером с булавочную головку, и это полый шар клеток с жидкостью внутри.Бластоциста проникает в слизистую оболочку матки, называемую эндометрием . Гормон эстроген заставляет эндометрий (en-doh-MEE-tree-um) становиться густым и богатым кровью. Прогестерон, еще один гормон, выделяемый яичниками, поддерживает густоту эндометрия кровью, так что бластоциста может прикрепляться к матке и поглощать из нее питательные вещества. Этот процесс называется имплантация .
По мере того, как клетки бластоцисты получают питание, начинается следующий этап развития.На эмбриональной стадии внутренние клетки образуют уплощенную круглую форму, называемую эмбриональным диском, из которого развивается ребенок. Внешние клетки становятся тонкими оболочками, которые образуются вокруг ребенка. Клетки умножаются тысячи раз и перемещаются в новые положения, в конечном итоге становясь эмбрионом (EM-bree-oh).
Примерно через 8 недель зародыш размером с малину, но почти все его части — мозг и нервы, сердце и кровь, желудок и кишечник, а также мышцы и кожа — сформировались.
На стадии плода, которая длится от 9 недель после оплодотворения до рождения, развитие продолжается по мере того, как клетки размножаются, перемещаются и изменяются. Плод (FEE-tis) плавает в амниотической жидкости (am-nee-AH-tik) внутри амниотического мешка. Он получает кислород и питание из крови матери через плаценту (pluh-SEN-tuh). Эта дискообразная структура прилипает к внутренней оболочке матки и соединяется с плодом через пуповину (um-BIL-ih-kul) .Амниотическая жидкость и мембрана защищают плод от ударов и толчков на теле матери.
Беременность длится в среднем 280 дней — около 9 месяцев. Когда ребенок готов к рождению, его голова давит на шейку матки, которая начинает расслабляться и расширяться, чтобы подготовиться к тому, чтобы ребенок прошел во влагалище и прошел через него. Слизь образовала пробку в шейке матки, которая теперь распадается. Он и околоплодные воды выходят через влагалище, когда у матери выходит вода.
Когда начинаются схватки, стенки матки сокращаются, поскольку они стимулируются гормоном гипофиза окситоцином (ahk-see-TOE-sin).Сокращения заставляют шейку матки расширяться и открываться. После нескольких часов такого расширения шейка матки расширяется (открывается) настолько, что ребенок может пройти через нее. Ребенка выталкивают из матки через шейку матки и по родовым путям. Голова ребенка обычно стоит на первом месте. Пуповина выходит вместе с малышом. После родов его зажимают и разрезают близко к пупку.
Последняя стадия процесса родов включает выход плаценты, которая в этот момент называется последом.После отделения от внутренней оболочки матки сокращения матки выталкивают ее вместе с оболочками и жидкостями.
Что делает ваша матка во время родов
Нет другого органа, более похожего на матку. Если бы у мужчин был такой орган, они бы этим хвастались. То же самое и с — Ина Мэй Гаскин, акушерка.
Пока вы не забеременеете, вы можете не особо задумываться о том, чем занимается ваша матка.
Вы, вероятно, знаете об этом, если испытываете спазмы во время менструации.
По большей части, однако, ваша матка просто здесь, в основном занимаясь своими делами.
Но когда вы беременны, матка внезапно становится главной достопримечательностью.
Что делает ваша матка во время родов
В первом триместре ваша матка все еще скрыта, поэтому вы действительно единственный, кто ощущает последствия того, что ваш ребенок прячется там.
Второй триместр — это когда ваша матка начинает красоваться. Он выходит из-под края вашего таза и объявляет миру о вашей беременности.
В третьем триместре ваша матка действительно вступает в свои права. Как оно может простираться так далеко? К концу беременности матка — один из самых больших органов вашего тела!
Но хотя мы понимаем, что матка должна выполнять много работы во время родов, мы можем не знать, насколько важную роль играет этот невероятный орган.
Что такое матка?
Во время беременности функция матки заключается в обеспечении безопасного пространства для развития и роста вашего ребенка.Во время родов функция матки заключается в том, чтобы изгнать ребенка из вашего тела.
Матка состоит из двух основных слоев мышц (миометрия). Наружный мышечный слой расположен вертикально и проходит вверх над маткой. Внутренний мышечный слой расположен горизонтально и обтекает ребенка.
Что делают эти мышцы?
Каждый слой мышц матки выполняет свою работу.
Во время беременности внутренний горизонтальный слой мышц удерживает шейку матки закрытой, обеспечивая безопасность вашего ребенка внутри.
В правильных условиях во время родов этот внутренний слой расслабляется, в то время как внешние вертикальные мышцы начинают сокращаться, открывая шейку матки.
Во время беременности внешний слой мышц тренируется по-настоящему. Примерно с седьмой недели беременности ваша матка будет сокращаться и расслабляться каждый день. Обычно вы не почувствуете этих тренировочных сокращений до более поздних сроков беременности. Мы называем их схватками Брэкстона-Хикса (по имени акушера-гинеколога, который впервые описал эти схватки в конце 1800-х годов).
Как работает матка во время родов?
Одной из уникальных особенностей вашей матки является то, что она не похожа на другие мышцы вашего тела. Мышцы должны сокращаться (укорачиваться), а затем возвращаться к тому же размеру и форме, когда они расслабляются.
В матке мышечные волокна верхнего слоя сокращаются и расслабляются, но не возвращаются к прежним размерам. После каждого сокращения мышечные волокна становятся немного короче и толще.
Внутренний горизонтальный слой мышечных волокон подтягивается вверх и назад, истончая и расширяя шейку матки.Ближе к концу первого периода родов внешний слой мускулов собирается в верхней части матки.
Когда шейка матки полностью раскрыта, эта связка мышц готова вытолкнуть ребенка вниз из матки через шейку матки и влагалище во второй стадии родов.
Мозг против матки
Сегодня большинство женщин рожают в больницах, считая больницу самым безопасным местом. Они часто не осознают, как условия их рождения могут действительно во многих отношениях работать против матки.
Мозг рептилии — это часть мозга, отвечающая за распознавание опасности или угроз. Когда это происходит, возникает реакция «бей или беги», также называемая реакцией на острый стресс.
Во время этой реакции гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол, высвобождаются и наводняют тело. Они замедляют пищеварение, учащают сердцебиение и отводят кровь к основным мышцам, подготавливая тело к приливу силы и энергии, чтобы бороться или убегать от опасности.
У всех млекопитающих есть матка, которая действует таким образом, чтобы защитить мать и ребенка от хищников во время схваток и родов.Если мать чувствует опасность, поток гормонов стресса проникает через ее тело и эффективно останавливает или останавливает роды, чтобы она могла уйти в безопасное место.
Мозг рептилии не различает реальные и воображаемые угрозы. У наших ранних предков реакция должна была быть активирована, чтобы гарантировать, что они могут убежать или драться, столкнувшись с опасностью, такой как хищник. В современном мире реакция активируется в ситуациях, когда ни борьба, ни бегство неуместны или необходимы.
Во время родов млекопитающим необходимо уединение и чувство безопасности во время родов. Если эти условия нарушены, примитивный мозг может почувствовать угрозу.
Больницы шумные, людные и светлые. Они заполнены незнакомыми сотрудниками, которые работают в соответствии с определенными политиками и результатами, и для матерей мало уединения. Это может казаться враждебным окружением и, вероятно, станет одним из самых сильных стрессовых факторов, с которыми женщины могут столкнуться во время родов.
Как работает реакция на стресс во время родов?
Когда во время родов активируется реакция на стресс, горизонтальный слой мышц матки напрягается.
Это мешает мышцам двигаться вверх при каждом сокращении, потому что нижний вертикальный слой мышц тянет их. Это похоже на попытку выпрямить руку с одновременным сокращением мышц бицепса и трицепса.
Оба слоя мышц матки теперь работают в оппозиции. Схватки могут замедлиться и стать нерегулярными и довольно болезненными.
Расширение шейки матки замедляется или останавливается, и давление вашего ребенка на шейку матки, которая не истончается и не расширяется, может быть довольно сильным.
Когда боль усиливается, это подтверждает наши худшие опасения по поводу родов. Это действительно больно, иногда даже больше, чем мы думаем, что можем выдержать.
Когда мы становимся более напуганными, наш примитивный мозг посылает больше сигналов реакции на стресс, а наши мышцы, включая матку, напрягаются еще больше. Процесс продолжается в повторяющемся цикле страха-напряжения-боли.
Подробнее читайте в Можно ли опасаться продления родов?
Медицинские работники видят в этом неспособность добиться прогресса и пытаются вернуть все в прежнее русло с помощью вмешательств.Это приводит к усилению реакции страха и стресса, а также к каскаду вмешательств.
Женщины в этом состоянии стресса вышли за рамки болезненных родов и теперь страдают. Без помощи и поддержки они расстраиваются и хотят, чтобы боль ушла.
Что я могу сделать, чтобы поддержать матку во время родов?
Понимание того, как устроена ваша удивительная матка, — это первый шаг к вдохновляющим родам.
Вы можете многое сделать, чтобы убедиться, что эта невероятная мышца имеет всю необходимую помощь для выполнения важной работы по рождению ребенка.
Подробнее читайте в нашей информационной статье Беспокойный труд — что это такое и зачем стремиться к одному?
Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, — это подумать о том, где и с кем вы хотите родить. Это может иметь огромное влияние на то, как будут развиваться ваши роды.
Хотя домашняя среда наиболее благоприятна для спокойных родов, это может быть не лучшим выбором или даже вариантом для некоторых женщин. Но это не значит, что вы не можете обращаться за помощью, ориентированной на женщин, которая поможет вам вести беспрепятственные роды.
Будьте активны в поисках модели оказания помощи акушеркам во время беременности и родов. Чем больше женщин стремятся к непрерывному уходу за беременными женщинами, тем сильнее оказывается давление на больницы и отделы здравоохранения с целью их оказания.
Вот некоторые вещи, которые следует учитывать при уходе за родами:
- Будьте готовы к труду на пике физической активности. Ваша матка усердно работает, поэтому упростите ее насколько возможно, зная, что произойдет, и как работать с вашим телом.
- Используйте все, что вы можете, чтобы расслабить мышцы, например воду, гипнотерапию, массаж, движения и звук.
- Вам не нужно учиться дышать, но это может помочь попрактиковаться в том, чтобы следить за своим выдохом, чтобы не задерживать дыхание, что приводит к нехватке кислорода в мышцах.
- Подпитите вашу матку. Возможно, вам не захочется много есть во время родов, но даже легкие закуски, тосты или мед на ложке дадут энергию, которая нужна вашим мышцам матки для сокращения и сокращения.
- Марафонцы никогда не финишировали бы, если бы не потребляли достаточное количество жидкости. Трудящиеся женщины могут не бегать, но они определенно потеют, а обезвоживание может остановить роды.
- Выключите свет, если в комнате светло. Персонал больницы часто хочет «проверить», как идут дела, но он может сделать это при свете ванной комнаты поблизости или даже с помощью фонарика.
- Приглушите шум. Это сложно сделать в родильном отделении больницы, но вы можете попросить весь персонал говорить тихо в вашем присутствии и тихо входить в палату и выходить из нее.
- Получите правильную поддержку. Это может быть ваш партнер, ваша сестра или ваша доула. Люди поддержки готовы помочь создать пространство, в котором вы чувствуете себя в безопасности, можете расслабиться и работать, не беспокоясь.
- Конфиденциальность действительно важна. Когда женщины чувствуют, что за ними наблюдают, у них с большей вероятностью будет реакция на стресс. К сожалению, большинство стационарных услуг по уходу за беременными женщинами основано на временных рамках. Вот почему так важен выбор вашего учреждения и поставщика медицинских услуг.
Если вы испытываете стрессовую реакцию во время родов, оцените свое окружение и того, кто в нем находится.Если вы можете удалить все, что вызывает стрессовую реакцию, вашему телу потребуется около 20-60 минут, чтобы вернуться в состояние, предшествующее возбуждению.
Если не требуется неотложная медицинская помощь, вы можете попросить вас оставить наедине с доверенным лицом службы поддержки в тихом, тускло освещенном месте. Это позволит реакции «бей или беги» пройти, и работа снова начнет прогрессировать.
Ваша матка — удивительный орган, которому не нужно указывать, что делать. Когда вы боитесь родить ребенка, его сила невероятно сильна и может быть непреодолимой.
Но помните, это ваше тело создает эту силу, и вы можете решить бороться с ней или использовать эту силу и следовать ей.
Рекомендуемая литература:
Ваш ребенок в родовых путях
Определение
Во время схваток и родов ваш ребенок должен пройти через ваши тазовые кости, чтобы достичь входа во влагалище. Цель — найти самый простой выход. Определенные положения тела придают малышу меньшую форму, что облегчает ему прохождение этого узкого прохода.
Лучшее положение для прохождения ребенка через таз — голова опущена и тело обращено к спине матери. Это положение называется передним затылком.
Альтернативные названия
Предлежание плеча; Непредставления; Тазовое предлежание; Головное предлежание; Фетальная ложь; Состояние плода; Падение плода; Фетальная станция; Кардинальные движения; Родовые пути; Родовые пути
Информация
Определенные термины используются для описания положения вашего ребенка и его движения по родовым путям.
ФЕТАЛЬНАЯ СТАНЦИЯ
Фетальная станция — это место, где находится предлежащая часть таза.
- Представляющая часть. Передняя часть — это часть ребенка, которая направляется по родовым путям. Чаще всего это голова ребенка, но это могут быть плечо, ягодицы или ступни.
- седалищные шипы. Это костные точки на тазу матери. Обычно седалищные шипы являются самой узкой частью таза.
- 0 ст. Это когда голова ребенка находится на одном уровне с седалищными шипами. Считается, что ребенок «занят», когда большая часть головы входит в таз.
- Если предлежащая часть расположена выше седалищных шипов, станция отображается как отрицательное число от -1 до -5.
У рожениц голова может появиться на 36 неделе беременности. Однако помолвка может произойти позже во время беременности или даже во время родов.
ФЕТАЛЬНАЯ ЛОЖЬ
Это относится к тому, как позвоночник ребенка совпадает с позвоночником матери.Позвоночник вашего ребенка находится между его головой и копчиком.
Ваш ребенок чаще всего принимает положение в тазу до начала родов.
- Если позвоночник вашего ребенка проходит в том же направлении (параллельно), что и ваш позвоночник, считается, что ребенок лежит в продольном положении. Почти все младенцы находятся в продольной лжи.
- Если ребенок лежит боком (под углом 90 градусов к позвоночнику), говорят, что он лежит поперечно.
ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА
Положение плода описывает положение частей тела вашего ребенка.
Нормальное положение плода обычно называют положением плода.
- Голова наклонена к груди.
- Руки и ноги втянуты к центру груди.
Аномальное положение плода включает наклон головы назад, так что бровь или лицо предстают в первую очередь. Остальные части тела могут располагаться за спиной. Когда это происходит, предлежащая часть будет больше, поскольку она проходит через таз. Это затрудняет доставку.
ПРЕЗЕНТАЦИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Родовая презентация описывает способ, которым ребенок должен пройти по родовым путям для родов.
Лучшее положение для вашего ребенка внутри матки во время родов — голова вниз. Это называется головным предлежанием.
- В этом положении вашему ребенку будет проще и безопаснее проходить через родовые пути. Головное предлежание встречается примерно в 97% родов.
- Существуют разные типы головного предлежания, которые зависят от положения конечностей и головы ребенка (положение плода).
Если ваш ребенок находится в любом положении, кроме опущенной головой, ваш врач может порекомендовать кесарево сечение.
Ягодичное предлежание — это когда ягодица ребенка опущена. Тазовое предлежание происходит примерно в 3% случаев. Есть несколько типов ягодичного предлежания:
- Полное ягодичное предлежание — это когда ягодицы присутствуют первыми, а бедра и колени согнуты.
- Откровенный таз — это когда бедра согнуты так, что ноги прямые и полностью подтянуты к груди.
- Другие положения ягодичного предлежания возникают, когда ступни или колени присутствуют первыми.
Плечо, рука или туловище могут появиться первыми, если плод находится в поперечном положении. Этот тип презентации происходит менее чем в 1% случаев. Поперечная ложь чаще встречается, когда вы рожаете раньше срока, если у вас есть двойня или тройня.
КАРДИНАЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ТРУДА
Когда ваш ребенок проходит через родовые пути, голова ребенка меняет положение. Эти изменения необходимы для того, чтобы ваш ребенок мог приспособиться к вашему тазу и двигаться по нему.Эти движения головы ребенка называются кардинальными движениями родов.
Помолвка
- Это когда самая широкая часть головы вашего ребенка входит в таз.
- Вовлеченность сообщает вашему лечащему врачу, что ваш таз достаточно велик, чтобы голова ребенка могла опускаться (опускаться).
Спуск
- Это когда голова вашего ребенка опускается (опускается) дальше через ваш таз.
- Чаще всего опускание происходит во время родов, когда шейка матки расширяется, или после того, как вы начнете толкать.
Сгибание
- Во время опускания голова ребенка наклоняется вниз, так что подбородок касается груди.
- При поднятом подбородке голове ребенка легче проходит через таз.
Внутреннее вращение
- По мере того, как голова вашего ребенка опускается дальше, голова чаще всего вращается, так что затылок оказывается чуть ниже лобковой кости. Это поможет голове соответствовать форме вашего таза.
- Обычно ребенок будет лежать лицом вниз к вашему позвоночнику.
- Иногда ребенок поворачивается лицом вверх к лобковой кости.
- Когда голова вашего ребенка вращается, вытягивается или сгибается во время схваток, его тело будет оставаться на месте: одно плечо опускается к позвоночнику, а одно плечо — вверх, к животу.
Удлинитель
- Когда ребенок достигает отверстия влагалища, обычно затылок соприкасается с лобковой костью.
- В этот момент родовые пути изгибаются вверх, а голова ребенка должна откинуться назад.Он вращается под лобковой костью и вокруг нее.
Внешнее вращение
- Когда голова ребенка будет доставлена, она повернется на четверть оборота, чтобы выровняться с телом.
Изгнание
- После того, как голова доставлена, верхнее плечо помещается под лобковую кость.
- После плеча остальная часть тела обычно доставляется без проблем.
Изображения
Ссылки
Barth WH.Неправильное представление и неправильное положение. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габби: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 17.
Килпатрик С.Дж., Гаррисон Э., Фэйрбразер Э. Нормальные роды и роды. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габби: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 11.
Три стадии родов
Как сказала Глория Стайнем: «Рождение ребенка достойнее завоевания, удивительнее самообороны и столь же смело, как и любой другой.«Независимо от того, как рождается ваш ребенок, каждая мама заслуживает голубой ленточки при родах.
Некоторые женщины рожают путем кесарева сечения, но большинство детей рождаются естественным путем. У каждой женщины свой уникальный опыт. Некоторые женщины предпочитают «идти естественным путем», а другие предпочитают получать помощь от боли при родах с помощью лекарств. Независимо от того, какой метод используется, рекомендуется знать этапы родов, чтобы вы и ваш партнер знали, чего ожидать. Кроме того, изучение признаков родов может помочь вам узнать, когда пора идти в больницу или звонить своему врачу.
Ниже приведены этапы родов, характерные для родов, и краткое описание каждого из них. Роды проходят в три этапа. Как долго продолжаются роды и как они переходят от этапа к этапу, у каждой женщины разные. Но на каждой стадии есть признаки, которые актуальны для большинства женщин.
Этап 1: Ранние и активные роды
Первый период родов включает ранние и активные роды. У вас могут быть преждевременные роды в течение нескольких часов или дней, особенно если роженицы впервые рожают.Возможно, вы захотите провести это время дома или в другом месте, где вам удобнее всего. Когда у вас активные роды, ваш врач может посоветовать вам отправиться в больницу.
Во время ранних родов шейка матки начинает открываться или расширяться. Вы можете ощущать сильные и регулярные схватки, которые происходят каждые 5–20 минут и длятся от 30 до 60 секунд. Вы можете заметить кровотечение из влагалища в начале родов, что называется «кровавым шоу».
Во время активных родов схватки становятся сильнее, продолжительнее и болезненнее.Между схватками может быть очень мало времени, чтобы расслабиться. Вы можете почувствовать давление в пояснице, а шейка матки полностью расширится до 10 сантиметров.
Этап 2: Ваш ребенок родился
После того, как ваша шейка матки полностью откроется, ваш врач попросит вас начать толкать, чтобы ваш ребенок мог родиться. Этот этап может длиться от 20 минут до нескольких часов, особенно для молодых мам.
На этапе 2:
• Вы можете почувствовать давление на прямую кишку из-за движения головы ребенка по родовым путям.
• Вы можете почувствовать желание толкнуть.
• Ваш поставщик медицинских услуг может сделать вам эпизиотомию. Это небольшой надрез, сделанный у входа во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу.
• Голова вашего ребенка начинает венчать (показывать).
• Ваш врач выводит ребенка из родовых путей.
• Ваш ребенок родился, и пуповина перерезана.
Этап 3: Рождение плаценты
Во время третьего периода родов плацента выходит. Плацента выросла в вашей матке (матке) и снабжала ваше детское питание и кислород через пуповину.Пока вы связываете своего новорожденного ребенка в первые минуты его / ее жизни, ваш воспитатель подготовит вас к этому заключительному этапу. Доставка плаценты может занять от 5 до 30 минут. Схватки начинаются через 5-10 минут после рождения. В это время женщины нередко испытывают озноб или дрожь.
После родов насладитесь первыми особенными моментами со своим новорожденным ребенком, когда вы и ваш партнер приветствуете его / ее в этом мире.
Мы хотели бы услышать о вашем опыте родов.Как долго вы рожали первого ребенка?
Каковы три этапа родов во время родов?
Какие этапы труда?
Опыт родов уникален и банален. Эмоционально и физически женщины могут испытывать самые разные переживания. Например, количество времени, затрачиваемое на каждый этап, различно для каждой женщины и для каждой беременности.
Однако у женщин, которые рожают через естественные родовые пути, процесс родов следует общей последовательности, и эти женщины (в конечном итоге) пройдут через каждую из трех стадий родов.
Первая ступень
Первый период родов может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Во время беременности шейка матки (нижняя, более узкая часть матки) остается закрытой и закупоренной слизью для защиты от инфекции. Во время первого периода родов шейка матки начнет открываться, и слизистая пробка выйдет наружу (это называется шоу). Мышцы напрягаются и расслабляются, чтобы истончить и открыть (расширить) шейку матки, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути. В первом периоде родов можно выделить следующие подэтапы:
- Ранние роды — начало процесса расширения шейки матки.Сокращения постепенно открывают и расширяют шейку матки. Обычно это начинается с легких нерегулярных сокращений матки. Ранние роды продолжаются до тех пор, пока шейка матки не расширится примерно на 3-4 см. Он может непрерывно переходить в активные роды, а может останавливаться и начинаться.
- Активные роды обычно начинаются, когда шейка матки раскрывается на 3-4 см. Схватки становятся более сильными и регулярными. В отличие от ранних схваток, о которых может говорить большинство женщин, сила этих схваток требует, чтобы большинство женщин дышали через них.Шейка матки расширяется быстрее, и голова ребенка начинает опускаться по родовым путям.
- Переходный этап — это переход от первого этапа родов ко второму этапу родов. Он предполагает завершение процесса раскрытия шейки матки. Сокращения сильнее и продолжительнее, что приводит к полному раскрытию шейки матки на 10 см. Этот этап может длиться много часов. У матери, впервые живущей в первый раз, шейка матки обычно расширяется примерно на 1 см в час во время активных родов. Иногда используется препарат под названием «Окситоцин», если роды идут слишком медленно.Окситоцин способствует увеличению частоты и интенсивности сокращений.
Вторая ступень
Второй период родов начинается, когда шейка матки полностью раскрывается на 10 см и женщина чувствует позыв к толчкам. Ребенка выталкивают по родовым путям и рождают. Ребенок будет немного двигаться по родовым путям с каждым сокращением и каждым толчком. В начале второго периода родов ребенок часто снова возвращается; но при постоянных толчках ребенок будет продолжать двигаться дальше по родовым путям и в конечном итоге перестанет соскальзывать обратно.Второй период родов может занять минуты или часы. У женщин, которые рожали раньше, этот процесс обычно идет быстрее.
Третья ступень
Третий период родов наступает после рождения ребенка, когда рождается плацента. Более слабые схватки будут после родов. Сокращения заставляют плаценту отслаиваться от стенки матки и продолжаются до выхода плаценты. Обычно это происходит в течение 5-10 минут после рождения ребенка, но нормальный третий период родов может продолжаться до 30 минут.
Рождение плаценты — завершающий этап родов. Роды завершены, и мать может сосредоточиться на связи со своим новорожденным ребенком.
Изображение: https://pixabay.com/en/hospital-labor-delivery-mom-840135/
Лечение для предотвращения преждевременных родов
Когда накладывают трансвагинальный шейный шов?
Вагинальный шов на шейке матки обычно делается на сроке от 12 до 24 недель беременности. В редких случаях это делается на более ранней или более поздней стадии.
Как я буду чувствовать себя после трансвагинального шва на шейке матки?
У вас может быть вагинальное кровотечение или коричневатые выделения в течение дня или двух.После выздоровления вы сможете продолжать в обычном режиме до конца беременности. Вы можете заниматься сексом, когда и если вам удобно (если вам не посоветовали этого делать).
Вам следует связаться со своим лечащим врачом, если вы столкнетесь с одним из следующих симптомов:
- схваткообразные или схваткообразные боли в животе
- продолжающееся или обильное вагинальное кровотечение
- ваши воды разбиваются
- Вонючие или зеленые выделения из влагалища.
Когда снимают трансвагинальный шейный шов?
Вам снимут шов в больнице примерно на 36–37 неделе беременности (если у вас не начнутся роды до этого срока).Во влагалище вводится расширитель, шов разрезается и снимается.
Обычно это занимает всего несколько минут. Вы можете испытать некоторый дискомфорт, но большинству женщин анестезия не требуется.
Впоследствии вы можете заметить некоторое окрашивание крови или кровянистые выделения из влагалища. Они должны утихнуть в течение 24 часов, но коричневые выделения могут сохраняться дольше. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы.
Можно ли роды через естественные родовые пути после снятия трансвагинального шейного шва?
Да.В очень редких случаях вокруг шва может образовываться рубцовая ткань, которая мешает шейке матки достаточно расшириться (раскрыться) во время родов. Это затрудняет естественные роды. Однако менее 3% женщин нуждаются в кесаревом сечении из-за рубцевания шейки матки.
Что, если у меня начнутся схватки, когда шов наложен?
Если у вас начнутся схватки с наложенным швом на шейку матки, вам следует немедленно обратиться в родильное отделение. Важно снять шов, чтобы не повредить шейку матки.
Если у вас преждевременный отток воды, но у вас нет родов, шов обычно снимают из-за повышенного риска заражения. Ваш лечащий врач должен поговорить с вами о том, когда это должно произойти.
Что такое трансабдоминальный шов?
Трансабдоминальный шов — это шейный шов, вводимый через брюшную полость. Ваш врач может предложить вам трансабдоминальный шов, если:
- Вам уже делали трансвагинальный шов, и он не предотвратил преждевременные роды
- у вас высокий риск очень ранних родов, а форма шейки матки делает невозможным трансвагинальный шов.
Как наложить трансабдоминальный шов?
Врачу нужно будет сделать разрез в брюшной полости (животе). Вам дадут анестетик, который заставит вас онеметь ниже пояса или заставит уснуть. Ваш лечащий врач обсудит с вами, какой вариант лучше. Вы не должны чувствовать боли, но есть обезболивающее.
Когда накладывают трансабдоминальный шов?
Вам могут наложить трансабдоминальный шов перед беременностью или на ранних сроках беременности (до 14 недель).
Всегда ли работает трансабдоминальный шов?
Нет гарантии, что трансабдоминальный шов подойдет. Но у вас будет очень хороший шанс (более 90%) родить, когда ваш ребенок доношется.
Могу ли я родить естественным путем после трансабдоминального шва?
Нет. Вам потребуется кесарево сечение для родов на сроке 37–39 недель беременности. Это связано с тем, что шов не позволит шейке матки раскрыться, и роды могут вызвать повреждение.
Когда снимают трансвагинальный шейный шов?
Оставлять этот шов внутри матки безопасно, поэтому удалять его не нужно. Это может быть полезно, если вы решите завести еще одного ребенка.
Вы можете попросить снять шов во время кесарева сечения, но это не всегда возможно.
Что такое спасательная строчка?
Вам могут предложить наложение шейного шва в качестве экстренной процедуры, если шейка матки уже открылась и вы находитесь на сроке от 16 до 27 недель беременности.Это может помочь продлить беременность. Это называется спасательной строчкой. Это не подойдет, если вы:
- есть признаки инфекции
- имеют вагинальное кровотечение
- схватки.
У
Эта процедура сопряжена с риском и не всегда работает. Ваша медицинская бригада расскажет вам о рисках и преимуществах этой процедуры.
Что делать, если шейный шов не работает?
Если бригада больницы считает, что у вас начнутся схватки с шейным швом, они, скорее всего, осмотрят вас и проведут несколько тестов, чтобы определить, есть ли у вас ранние роды.
Если вам сделали трансвагинальный шов на шейке матки, вам нужно будет удалить его до рождения ребенка. Это потому, что есть риск его разрыва, если он остается на месте во время схваток.
Если вам наложили трансабдоминальный шов, вам будет рекомендовано сделать кесарево сечение.
Мне посоветуют перейти на постельный режим при преждевременных родах?
Нет исследований, доказывающих, что постельный режим помогает предотвратить преждевременные роды. Но ваша акушерка или врач могут предложить это в качестве лечения.Если да, они должны обсудить с вами все «за» и «против».
Каковы признаки преждевременных родов?
Беременность для женщин с высоким риском преждевременных родов может быть очень тревожным временем. Если вас беспокоят какие-либо признаки или симптомы, немедленно обратитесь к акушерке или в больницу. Вот некоторые возможные признаки преждевременных родов, на которые вы можете обратить внимание:
- регулярные сокращения или затягивания
- менструальные боли
- «шоу» — когда слизистая пробка, которая закупоривала шейку матки во время беременности, выходит из влагалища
- Вытекание или струйка жидкости из влагалища — это может быть причиной преждевременного отхождения жидкости (PPROM)
- необычная для вас боль в спине.
Немедленно сообщите об этом вашей акушерке или персоналу больницы, если:
- у вас кровотечение
- Ваш ребенок двигается меньше обычного
- ваши воды прорвались, и они вонючие или цветные.
Узнайте больше о признаках ранних родов.
Вот что происходит с телом ребенка во время родов
Беременность, роды и родоразрешение являются чрезвычайно тяжелыми для женщин физическими нагрузками. Но рождение ребенка — это тоже не прогулка по парку.
Новая статья показывает, насколько сильно голова ребенка выталкивается и деформируется при естественных родах.
Записывая снимки МРТ до и во время родов, исследователи показывают степень, в которой кости черепа ребенка пересекают друг друга, позволяя всему черепу трансформироваться. Голова ребенка приобретает форму сахарного рулона — удлиненный конус с закругленным кончиком на одном конце, чтобы пройти через таз. Сам мозг тоже меняет форму.
Трехмерная реконструкция МРТ головного мозга плода показывает форму мозга ребенка до родов (фиолетовый на A, C, E) и во время второго периода родов (оранжевый на B, D, F).Оливье Эми и соавторы, CC BY
Сдавление головы — лишь одно из многих невероятных физических изменений, которые происходят у младенцев во время родов. Младенцы претерпевают массовый переход во время схваток и родов, поскольку они переходят от поддерживаемой среды матки к независимому существованию.
Для этого меняются многие системы организма. Некоторые уже прошли переходный период. Например, диурез плода способствует пополнению околоплодных вод (жидкость, окружающая ребенка) на поздних сроках беременности.Другие органы требуют внезапного изменения в первые несколько мгновений после родов, например, расширения легких.
Эти биологические события жизненно важны для максимизации шансов на выживание в первые несколько минут «на улице». Но, что удивительно, мы все еще узнаем многие детали.
Подробнее:
Проверка здоровья: сколько времени мне следует ждать между беременностями?
Внезапное увеличение кислорода
Перед рождением ребенка кровь проходит через плаценту, чтобы избавиться от шлаков и забрать кислород и питательные вещества, поступающие от матери.Развивающийся ребенок живет в матке при относительно низком уровне кислорода.
После рождения ребенок подвергается внезапно повышенному (потенциально опасному) уровню кислорода. Этот сдвиг требует различных способов защиты новорожденного — поэтому у ребенка есть системы, способные справиться с этим внезапным потоком кислорода. Легкая желтуха, временное пожелтение кожи в результате задержки в работе печеночных ферментов, может быть одним из таких защитных механизмов, наблюдаемых у многих младенцев.
Физические изменения плюс сдвиги в биологии и химии систем организма необходимы, чтобы справиться с внешним миром.
У ребенка справа желтуха.
рубиновая бирюза / flickr, CC BY
Прощай, плацента
Перед рождением большая часть кровообращения ребенка проходит через плаценту, но не в легкие.
После родов отток плаценты прекращается. Вместо того, чтобы идти от сердца ребенка к плаценте, кровь из сердца должна перенаправляться через недавно расширенные легкие.
Новое исследование помогает нам понять взаимосвязь между первым вдохом ребенка и расширением кровотока в легких.
Понимание этих процессов в первые несколько минут помогает нам понять, когда именно пережимать пуповину и рассчитывать время оказания помощи при дыхании, необходимой для больных или недоношенных новорожденных.
После рождения ребенок должен взять на себя многие биологические процессы, которые плацента выполняла во время беременности.
с www.shutterstock.com
Это не всегда соответствует плану
Множество изменений, которые необходимо ребенку для родов, не всегда случаются.
Например, если ребенок родился преждевременно, некоторые или все эти адаптации могли не произойти.
Недоношенные дети могут иметь проблемы с открытием легких, или они могут не перекрывать соответствующие части «водопровода», чтобы перенаправить кровоток в легкие. Или у них могут быть трудности с обменом кислорода и других газов в легких.
Другие системы организма, такие как кожа, кишечник и химические системы организма, также могут быть относительно неподготовленными.
Несмотря на это, все, кроме самых недоношенных детей, получают стимуляцию родов, если это возможно.Изменения, связанные с началом родов, особенно воспаление, вызывают биологические сигналы, которые говорят ребенку готовиться к рождению.
Кесарево сечение
Удивительно, но даже небольшое отклонение от нормального срока родов (около 40 недель) может иметь последствия.
Младенцы, рожденные путем кесарева сечения без родов, не переходят во внешний мир так же гладко, как те, у которых роды начались. У них более высокий уровень госпитализации в неонатальные отделения по поводу респираторных заболеваний, даже с учетом других факторов риска.Каждую неделю перед родами на 40-й неделе примерно вдвое увеличивается риск госпитализации новорожденных в неонатальное отделение.
Рождение путем кесарева сечения — это совершенно другой биологический опыт для ребенка, который может иметь некоторые последствия для здоровья.
с www.shutterstock.com
Текущие рекомендации по выбору времени родов состоят в том, чтобы сбалансировать риски родов с этими рисками незрелости и не рожать слишком рано, если это не требуется по медицинским показаниям.
Некоторые из этих эффектов можно изменить с помощью стероидов.Стероиды естественным образом вырабатываются нашим организмом, в том числе и у младенцев. Также называемые «гормонами стресса организма», они особенно важны для обеспечения зрелости легких при рождении.
Иногда стероиды, введенные матери, могут обманом заставить ребенка «подготовить план побега» и подготовить легкие к родам раньше срока.
Независимо от легкой степени недоношенности, исследователи внимательно следят за тем, чтобы определить, есть ли какие-либо долгосрочные последствия для здоровья и развития после кесарева сечения без процесса родов и родоразрешения.
Подробнее:
Объяснитель: что такое преэклампсия и как она влияет на мам и младенцев?
Головка прижатая
Но почему у нас есть система родов с таким высоким риском, когда ребенку приходится деформировать свой череп, чтобы родиться?
Человечество определяется нашим мозгом. У нашего вида процесс эволюции представлял собой балансирующее действие, когда размер мозга и зрелость были сопоставлены (с точки зрения выживаемости) с риском обструкции родов.
Человеческие младенцы относительно незрелы по сравнению с некоторыми из наших близких родственников приматов, но мы не можем безопасно добиться большего роста мозга до родов. Для нас этот дополнительный рост должен произойти в течение первого года или около того после рождения.
Гориллы и другие приматы рожают младенцев, которые намного более развиты в развитии, чем человеческие младенцы.
с www.shutterstock.com
Кроме того, из-за того, что мы ходим прямо, в нашем тазу возник наклон, который сужает родовые пути (щель в костях таза, через которую должен пройти ребенок).
Рождение по-прежнему сопряжено с риском. Во всем мире затрудненные роды по-прежнему являются значительной причиной смерти как матери, так и младенцев, а также основной причиной длительной инвалидности, связанной с недержанием мочи, у выживших матерей. Этот натянутый канат, который мы, люди, ходим между размером головы и потенциальными ужасными последствиями для матери и ребенка, по сути является движущей силой существования современного акушерства.