Как называется прививка манту: Диагностика туберкулеза (реакция Манту, Диаскинтест, Т-спот)

Диаскинтест — эффективная диагностика туберкулеза!

Уважаемые клиенты! Мы рады сообщить Вам о новой долгожданной для многих родителей услуге нашего Центра — «Диаскинтест» (альтернатива пробе Манту).

В повседневной жизни нас окружает множество микроорганизмов. С одними мы умеем легко и быстро справляться самостоятельно, против других разработана вакцинация, а третьи представляют реальную угрозу. Одна из них — туберкулез – болезнь, для которой характерно отсутствие ярких клинических проявлений на начальном этапе развития, либо они очень слабы. Это могут быть периоды слабости, повышенной утомляемости, плохого аппетита, раздражительности, сонливости или, наоборот возбуждения. Врачи называют эти проявления симптомами интоксикации. В этот момент особенно важно вовремя начать лечение, не  допустить, чтобы болезнетворная бактерия «захватила» организм.

Как вовремя распознать заболевание?

Многие годы для быстрого выявления туберкулеза у детей проводили диагностику при помощи кожной аллергической пробы: внутрикожно вводили крохотную дозу туберкулина. Это реакция Манту. Но наука не стоит на месте. С 2008 года для точного определения заболевания применяется Диаскинтест, По данным ученых, эта проба обладает почти 100% чувствительностью и специфичностью, резко снижает вероятность развития ложноположительных реакций, имеющих место в 40-60% случаев при использовании туберкулина.

Кому нужно проводить Диаскинтест?

1. Согласно приказу Минздрава РФ Диаскинтест нужно выполнять ежегодно всем детям от 8 до 17 лет включительно. 

2. Дети из групп высокого риска нуждаются в таком обследовании дважды в год.

3. Кроме того, врач может порекомендовать проведение пробы с диагностической целью:

— если ребенок долго кашляет без видимых причин;

— если ребенок жалуется на боли в ногах, чувствует слабость;

— если ребенок много потеет, имеет нарушения сна, аппетита, внимания, снижение успеваемости в школе;

— в случае длительного небольшого повышения у ребенка температуры тела, так называемого субфебрилитета;

— в случае необъяснимого снижения веса.

4. Эту современную диагностическую пробу проводят и взрослым для того, чтобы быстро и вовремя диагностировать причину длительного недомогания.

5. Кроме того, Диаскинтест используют в качестве дополнительной диагностики при необходимости уточнения результатов пробы Манту, причем его можно проводить одновременно (на разных руках) или последовательно с последней.

Как проводится Диаскинтест?

Пробу с препаратом Диаскинтест проводят точно так же, как и реакцию Манту: внутрикожно вводится препарат, в результате в месте введения образуется «пуговка». Через 72 часа пробу оценивает врач педиатр. До этого момента не следует допускать раздражения места пробы различными химическими веществами, такими как гель для душа, шампунь, крем и т.п. На результат пробы может повлиять реакция на избыточное потоотделение, к примеру, во время тренировки, трение одежды.

Обращаем Ваше внимание, что проведение Диаскинтеста противопоказано в период обострения любых заболеваний, в течение месяца после любой вакцинации, при эпилепсии, выраженных кожных заболеваниях. После перенесения острых заболеваний проба Диаскинтест проводится через 1 месяц после выздоровления.

Кроме того, важно знать, что Диаскинтест не применяют для определения необходимости ревакцинации БЦЖ. Для этой цели используют только пробу Манту.

В нашем Центре данная процедура проводится в клинике «Центральная» (ул. 30 лет ВЛКСМ, 48).

Получить более подробную информацию Вы можете по телефонам 37-00-45, 37-00-29, в регистратуре Центра и у онлайн-оператора на нашем сайте.

С НАМИ ВАШ РЕБЕНОК БУДЕТ ЗДОРОВ!

Диагностика и профилактика туберкулеза — ГБУЗ СО «Новокуйбышевская центральная городская больница»

Что такое туберкулез?

Туберкулез  — одна из 10 основных причин смерти во всем мире.

Это  самое древнее из известных человечеству инфекционных заболеваний. Раньше туберкулез называли чахоткой.

Победить эту болезнь до сих пор не удалось.

На сегодняшний день около трети населения планеты инфицировано микобактерией туберкулеза.

Ежегодно, 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом!

Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза.

В 1905 году Кох получил Нобелевскую премию за открытие и описание микобактерии туберкулеза.

Девиз Всемирного дня борьбы с туберкулезом  в  2019 году — «Время пришло» — акцентирует внимание  на необходимости выполнения обязательств, взятых мировыми лидерами, среди которых:

• расширить доступ к профилактике и лечению
• обеспечить достаточное и устойчивое финансирование, в том числе на научные исследования
• продвигать справедливое, основанное на правах человека и ориентированное на людей противодействие туберкулезу.

В 1993г. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ объявила туберкулез проблемой «глобальной опасности».

В этот день проходят различные мероприятия, посвященные проблеме туберкулеза.

Основные целевые группы для проведения мероприятий – медицинские работники, учащиеся и их родители, преподаватели общеобразовательных учреждений, а также жители труднодоступных районов и уязвимые слои населения.

Во всем мире проходят семинары, акции, конференции, раздача листовок, информирующие население по вопросам профилактики туберкулеза. 

Для медицинских работников организуются научно-практические конференции, заслушиваются результаты работы медицинских организаций по раннему выявлению туберкулеза.

В образовательных организациях проводится анкетирование для оценки уровня осведомленности учащихся и их родителей о туберкулезе, а также проводятся уроки здоровья, тематические диктанты, занятия.

Фтизиатры обследуют население с помощью передвижных флюорографов, оказывают консультативную помощь, выезжая  в удаленные населенные пункты. 

Для обеспечения масштабного охвата населения информационной кампанией осуществляется теле- и радиовещание, размещается тематическая информация на интернет-сайтах. Проводятся дни открытых дверей в медицинских организациях.

Для населения медицинскими работниками проводятся  лекции и индивидуальные беседы.

Все эти мероприятия призывают население задуматься о серьезности проблемы туберкулеза, об опасности для жизни этого заболевания. 

Символ дня борьбы с туберкулезом – белая ромашка, как символ здорового дыхания.

Впервые День белой ромашки был отмечен в Швеции – 1 мая 1908г. в знак солидарности с больными туберкулезом.

В России подъем заболеваемости туберкулезом начался в 1991 году и к 2000 году достиг своего максимума — 83 человека на 100000 населения и до сих пор не снижается. Сейчас в России от туберкулеза умирают более 20 тысяч людей в год.

Увеличение заболеваемости туберкулезом тесно связано с увеличением потока мигрантов из неблагополучных по туберкулезу стран, с игнорированием проблемы

туберкулеза, с отказом части больных от лечения в стационарах, со связью туберкулеза с ВИЧ-инфекцией, а также с социальными факторами – нищетой, наркоманией, бродяжничеством.

Характерно, что мужчины заболевают туберкулезом втрое чаще, чем женщины.

В настоящее время заболеваемость туберкулезом снизилась на 6,6% по сравнению с прошлым годом.

Несмотря на то, что в последние годы наметилась тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом, на сегодняшний день туберкулез сохраняет за собой статус одной из социально значимых для Российской Федерации инфекций.

В 2017 году зарегистрировано около 70 тыс. впервые выявленных случаев активного туберкулеза, показатель заболеваемости составил 48,09 на 100 тыс. населения.

Во всем мире среди детей до 15 лет каждый год регистрируется 1 миллион новых случаев туберкулеза.

У детей чаще могут развиваться более серьезные формы туберкулеза, такие как милиарный туберкулез и менингит, в результате чего заболеваемость и смертность возрастают.

Что такое туберкулез и каковы пути его передачи?

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий – Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Туберкулез обычно поражает легкие, реже затрагивает другие органы и системы (кости, суставы, мочеполовые органы, кожу, глаза, лимфатическую систему, нервную систему). При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и заканчивается летально. Наряду с человеком, туберкулезом могут быть инфицированы и животные (крупный рогатый скот, грызуны, куры и др.).

Основным путем передачи туберкулеза является воздушно-капельный. Возбудитель выделяется в воздух при кашле, чихании, разговоре в составе мельчайших капель. При высыхании капель образуются еще меньшие частицы, состоящие из одной-двух микробных клеток. Они не оседают под действием силы тяжести и подолгу остаются в воздухе, откуда попадают в легкие здорового человека находящегося вблизи источника инфекции.

Также проникновение возбудителя в организм человека может происходить контактно-бытовым (через вещи, которыми пользовался больной) и пищевым (молоко больной коровы, яйца и др.) путями. Туберкулез легко передается через поцелуи и даже через совместное курение одной сигареты.

Входные ворота:

• легкие
• кишечник
• кожа, слизистые оболочки.

Одной из основных причин эпидемического неблагополучия по туберкулезу является распространение штаммов Mycobacterium tuberculosis с лекарственной устойчивостью, которые вне зависимости от генотипа возбудителя отличает тяжелое течение с исходом в хроническую рецидивирующую форму, требующую применения хирургических методов лечения.

Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью – редкий тип туберкулеза, устойчивый практически ко всем лекарствам, используемым для лечения туберкулеза.

Туберкулез  с множественной лекарственной устойчивостью – заболевание туберкулезом, вызванное бактериями, устойчивыми к двум наиболее важным препаратам первого ряда – изониазиду и рифампицину.

После проникновения в организм микобактерий туберкулеза возможны 2 варианта развития событий:

1. Переход в латентную туберкулезную инфекцию – 90% случаев инфицирования
2. Развитие специфического воспаления (заболевания) – активный туберкулез – у 10% инфицированных.

 Естественная восприимчивость к микобактерии туберкулеза высокая. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 3 лет. 

Кто входит в группы риска?

Люди с туберкулезом чаще всего распространяют его среди людей, с которыми проводят время каждый день: среди членов семьи, друзей, коллег по работе или одноклассников.

Наиболее восприимчивы к туберкулезу люди с ослабленными защитными силами организма:

• дети раннего возраста
• пожилые люди
• больные СПИД и ВИЧ-инфицированные
• люди, недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения
• люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях
• люди, ведущие асоциальный образ жизни: страдающие алкоголизмом, наркоманы, лица без определенного места жительства, находящиеся в местах лишения свободы, мигранты и беженцы

Риск заражения увеличивается при наличии у больного активного туберкулеза легких.

 Факторы риска:

• частые простудные заболевания у детей (более 6 раз в год)
• плохие социально-бытовые условия
• угнетение иммунитета (в особенности, при СПИДе), в том числе, длительная терапия повышенными дозами глюкокортикоидов.

   Больные ВИЧ-инфекцией имеют 50% вероятность заболеть туберкулезом в течение жизни,  5-15 % — в течение года.

 тесный контакт с больными туберкулезом

• курение
• хронические заболевания легких и дыхательных путей
• лимфогранулематоз – онкологическое заболевание лимфатической системы
• злокачественные заболевания крови (лимфомы)
• сахарный диабет
• хроническая почечная недостаточность
• голодание
• скопление людей в плохо проветриваемых помещениях

Какую опасность представляет туберкулез для взрослых?

Туберкулез опасен для окружающих, так как распространяется очень быстро воздушно-капельным путем.

Каждую секунду в мире происходит заражение одного человека этой инфекцией. После того, как бактерия попадает другому человеку, она начинает размножаться. Если иммунная система ослаблена – инфекция начинает развиваться и появляются первые симптомы туберкулеза. Каждый больной активным бациллярным туберкулезом способен заразить 10-15 человек, но только 5-10% инфицированных заболевают, у остальных вырабатывается нестерильный иммунитет (гибели возбудителя не происходит, и он остается в организме. Пока микроорганизмы находятся в организме – до тех пор сохраняется иммунитет и повторного заражения не происходит).

Инкубационный период заболевания может продолжаться от трех месяцев до года, в некоторых случаях дольше.

Скрытая (латентная) туберкулезная инфекция

Не все инфицированные микобактерией туберкулеза  заболевают.

Возбудитель инфекции может жить в организме, не вызывая заболевания. Это называется латентной или скрытой туберкулезной инфекцией. У большинства людей, которые вдыхают туберкулезные бактерии и заражаются, организм способен бороться с этими бактериями  и подавлять их размножение самостоятельно.

Люди с латентной туберкулезной инфекцией:

• не имеют симптомов
• не чувствуют себя заболевшими
• не могут распространять туберкулез.

Заподозрить и подтвердить наличие инфицирования в данной ситуации возможно только в случае обнаружения положительной реакции на кожные тесты на туберкулез (р.Манту, Диаскинтест) или получив положительный анализ крови на туберкулез. При данном варианте инфекции при прохождении флюорографического исследования, а также при сдаче мокроты на анализ отклонений может быть не выявлено.

Возможен ли переход латентной формы туберкулеза в активную?

От 5 до 10% инфицированных людей, которые не получают лечения от скрытой туберкулезной инфекции, в какой-то момент своей жизни заболевают туберкулезом. Особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.

Для людей с ВИЧ-инфекцией, риск развития туберкулезного заболевания намного выше, чем для людей с нормальной иммунной системой 

Также существует вероятность развития туберкулеза, спустя годы латентной инфекции, в случае ослабления иммунной системы. 

Стоит  отметить, что многие люди с латентной туберкулезной инфекцией никогда не заболевают туберкулезом. У этих людей туберкулезные бактерии остаются неактивными в течение всей жизни, не вызывая заболевания.

Признаки и симптомы туберкулеза

Симптомы заболевания туберкулезом  зависят от локализации инфекционного процесса в организме.

Туберкулез легких

Симптомы:

• кашель: сначала сухой, затем присоединяется мокрота, которая становится гнойной, иногда с прожилками крови; кашель может продолжаться от 3 недель и дольше.
• кровохарканье (не всегда)
• при разрушении стенки сосуда может возникнуть легочное кровотечение
• боль в груди, усиливающаяся при дыхании
• одышка
• лихорадка
• озноб
• слабость
• ночная потливость
• значительное похудение
• потеря аппетита.

Существует две формы туберкулеза – открытая и закрытая.

При открытой форме туберкулеза в мокроте определяются микобактерии туберкулеза. Открытой формой считается  форма туберкулеза, при которой имеется очаг поражения (распад в легком, язвенная форма туберкулеза в бронхах). При такой форме больной считается заразным для окружающих.

При закрытой форме туберкулеза микобактерии в мокроте не обнаруживаются.  Больные не предоставляют опасность  для окружающих.

Туберкулез, который возникает сразу после заражения, называется первичным. При первичном туберкулезе формируется первичный очаг — участок легкого, пораженный туберкулезом – туберкулезная гранулема. Первичный очаг может самостоятельно зажить и превратиться в небольшой участок рубцовой ткани, а может распасться. Из первичного легочного очага микобактерии могут попадать в кровоток и оседать на других органах, образуя на них туберкулезные гранулемы (бугорки).

Вторичный туберкулез возникает при повторном инфицировании или при повторной активации уже имеющийся в организме инфекции.

Без лечения около трети больных погибают в первые месяцы. У остальных болезнь приобретает затяжной характер.

Осложнения туберкулеза легких:

легочный плеврит – туберкулезное поражение плевры (оболочки, покрывающей легкие)

• туберкулез верхних дыхательных путей
• туберкулезный лимфаденит
• туберкулез мочеполовых органов.

Туберкулез костей и суставов

Встречается, в основном, среди ВИЧ-инфицированных. Поражаются межпозвоночные, тазобедренные и коленные суставы.

Туберкулез центральной нервной системы

Встречается, в основном у ВИЧ-инфицированных и у детей младшего возраста. Происходит поражение оболочки мозга — туберкулезный менингит или формирование туберкулёмы в веществе головного мозга.

Без лечения туберкулезный менингит всегда заканчивается летально.

Милиарный туберкулез

Милиарный туберкулез – генерализованная форма заболевания, которая возникает при распространении возбудителя через кровь по всему организму. При этой форме туберкулеза по всему организму образуются небольшие очаги поражения  — гранулемы, которые представляют собой бугорки диаметром 1-2 мм.

Основные проявления соответствуют проявлениям туберкулеза легких, но помимо этого появляются признаки поражения других органов.

После излеченного туберкулезного процесса в большинстве случаев наблюдаются остаточные изменения. Со стороны легких – фиброзные, фиброзно-очаговые изменения, кальцинаты в легких, лимфатических узлах. Со стороны других органов отмечаются рубцовые изменения, обызвествление.

Туберкулез у детей

Туберкулез у детей является большой проблемой на сегодняшний день. Признаки и симптомы туберкулеза у детей не имеют специфичности.

У детей данное заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Вероятность заражения туберкулезом у детей выше, так как меньше бактерий туберкулеза требуется для заражения. Интервал между заражением и болезнью у детей короче.

Чаще всего виновниками развития туберкулеза у детей являются взрослые. Наиболее частый путь заражения детей – воздушно-капельный. Для ребенка опасен даже кратковременный контакт с больным человеком.

Туберкулез у детей способен развиться в любом органе. И во всех органах происходит один и тот же процесс – воспаление и образование гранулем. При прогрессировании заболевания бугорки сливаются между собой, образуя творожистый некроз (мертвая ткань при туберкулезе похожа на мягкую творожистую массу).

Формы туберкулеза у детей:

• Туберкулезная интоксикация
• Первичный комплекс в легком (болезнь чаще развивается у не привитых детей и у детей из очагов туберкулезной инфекции)
• Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.
• Туберкулез бронхов
• Туберкулез легких
• Туберкулезный плеврит
• Туберкулезный менингит
• Туберкулез костно — суставной системы
• Туберкулез почек
• Туберкулез периферических лимфоузлов.

При попадании микобактерии туберкулеза в дыхательные пути ребенка, она очень быстро попадает в кровеносное русло, проявляются первые симптомы заболевания, схожие с симптомами ОРЗ:

Отсутствие аппетита и потеря веса – первые признаки туберкулеза у детей.

По мере распространения микобактерии туберкулеза появляются изменения в других органах .

Осложнения и летальный исход туберкулеза чаще всего встречается у детей. Это связано с несовершенным строением анатомических структур (узкие бронхи, отсутствие хрящей), с несовершенными механизмами защиты, а также с несформировавшейся иммунной системой. Особенно тяжело болезнь протекает у детей до 2 лет. У более старших детей защитная система работает лучше.

Лечение туберкулеза

Лечение длительное, может занимать от полугода и больше.

Диагностика туберкулеза

У детей младше 14 лет для диагностики туберкулеза большую ценность представляют внутрикожные туберкулиновые пробы (реакция Манту, Диаскинтест), которые являются основным методом выявления туберкулеза у детей младше 14 лет.  Данный метод считается наиболее безопасным.

Проба Манту заключается во введении внутрикожно туберкулина – туберкулезного аллергена.

Пробу Манту производит по назначению врача специально обученная медицинская сестра.

Результаты туберкулиновой пробы оценивает врач или специально обученная медсестра, проводившая эту пробу  спустя 72 часа после проведения пробы путем измерения размера инфильтрата (папулы) в миллиметрах.

Положительная реакция Манту возможна у тех людей, в чьем организме присутствуют микробактерии туберкулеза.

Кому необходимо проводить реакцию Манту:         

• всем здоровым детям, привитым БЦЖ, реакцию Манту проводят 1 раз в год.
• детям из групп риска (не привитые БЦЖ, страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями крови, системными заболеваниями, получающие гормональную терапию больше 1 месяца, ВИЧ-инфицированные, часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями почек и органов дыхания).
• при необходимости (обследование ребенка на туберкулез, подготовка к прививке БЦЖ).

Существуют некоторые противопоказания к проведению пробы Манту, которые могут дать ложноположительный результат:

• кожные заболевания
• аллергические заболевания
• карантин в детском саду
• противопоказанием к проведению реакции Манту является эпилепсия.

Перед проведением пробы ребенку необходимо исключить из рациона высокоаллергенные продукты (шоколад, какао, сладости, цитрусовые, клубнику, персики, яйца, блюда из курицы), а также другие продукты, которые вызывали у ребенка аллергическую реакцию.

Оценку результатов проводит врач через 72 часа.

Почему пробу Манту необходимо проводить ежегодно?

Ответ прост: если проба Манту проводится ежегодно, врач, имея данные прошлогодней пробы, увидит разницу и своевременно заподозрит инфицирование, благодаря чему заболевание можно будет победить в кратчайшие сроки.

Проба Манту безвредна как для здоровых детей и подростков, так и для лиц с соматическими заболеваниями.

Помимо реакции Манту в диагностике туберкулеза используют диаскинтест – инновационный препарат, используемый для диагностики туберкулезной инфекции.

Диаскинтест рекомендован для использования в качестве скрининга с 8-летнего возраста, а также по показаниям у детей до 7 лет.

Диаскинтест предназначен для постановки внутрикожной пробы, которая проводится по тем же правилам что и проба Манту с туберкулином. Оценка результатов проводится также через 72 часа.

В состав препарата входит аллерген – белок,  состоящий из двух антигенов, являющихся специфическими для микобактерии туберкулеза.

Т-спот и квантифероновый тест – два теста, в основе которых лежит иммунологический способ диагностики туберкулеза по крови. Этот способ определения носительства туберкулеза очень информативен. Он позволяет исключить ложноположительные реакции. Для проведения исследований осуществляется забор крови из вены.

Существует ряд показаний к проведению данных исследований, среди которых ложноположительные или положительные результаты пробы Манту, контакты с людьми, болеющими активной формой туберкулеза, наличие ВИЧ-инфекции и другие.

Противопоказаний к применению не имеет, так как является абсолютно безопасным и не имеет побочных реакций. Ограничений по возрасту также не имеет.

У подростков старше 14 лет и взрослых основным методом определения ранних форм туберкулеза является флюорография. Массовая флюорография является традиционным методом выявления туберкулеза. Ее проводят гражданам 1 раз в 2 года.

Если после флюорографии или других методов исследования возникло подозрение на туберкулез, – проводят рентгенографию органов грудной клетки.

Для диагностики туберкулеза проводят бактериологическое исследование (микроскопия мазков мокроты от кашляющих больных).

Диагноз туберкулезной интоксикации устанавливается только после обследования в условиях специального противотуберкулезного учреждения.

Профилактика туберкулеза.

Всемирная Организация здравоохранения (ВОЗ) разработала стратегию  ликвидации туберкулеза, цель которой – «Остановить глобальную эпидемию туберкулеза».

«К 2035 году ни одна из семей, где есть больные туберкулезом, не должна нести катастрофических расходов» — ВОЗ.

Основными компонентами стратегии являются комплексное лечение и профилактика ориентированные на пациента (ранняя диагностика, скрининг контактных лиц, лечение всех больных туберкулезом, включая больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью).

В рамках этой стратегии планируется к 2035 году снизить вероятность летального исхода от туберкулеза на 95%.

Профилактика туберкулеза у детей

Профилактика туберкулеза – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также его выявление.

Наиболее эффективным мероприятием является предупреждение контакта  с больным активной формой туберкулеза.

Во многих странах туберкулез встречается чаще, чем в нашей стране. Это говорит о том, что во время поездок за границу необходимо избегать опасных и продолжительных контактов с вероятно инфицированными людьми.

Основным способом профилактики туберкулеза у детей является прививка БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) и БЦЖ-м (для щадящей первичной иммунизации).

Вакцина БЦЖ была создана в 1919 году на основе ослабленного штамма микобактерии.

Вакцинация БЦЖ высокоэффективна для профилактики тяжелых форм туберкулеза у детей.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка.

Если ребенок не был привит в роддоме при отсутствии противопоказаний, прививка проводится в поликлинике после снятия противопоказаний. После прививки иммунитет вырабатывается через 2 месяца. Если ребенок не привит до 6-месячного возраста, то в 6 месяцев необходимо ему провести туберкулиновую пробу Манту. Если она положительная – ребенка направляют  к фтизиатру.

Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно на границе средней и верхней трети наружной поверхности левого плеча.

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5-10 мм в диаметре. У новорожденных нормальная прививочная реакция развивается спустя 4-6 недель. Обратному развитию реакция подвергается в течение 2-3 месяцев.

У 90-95% вакцинированных на месте образуется поверхностный рубчик.

Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные прививки проводятся в 7 и 14 лет при отрицательной пробе Манту.

 Дети, привитые от туберкулеза, болеют в 15 раз реже и значительно легче, чем непривитые.

В случае, если ребенок имеет медицинский отвод, и в роддоме ему не провели вакцинацию БЦЖ, перед тем, как он будет выписан, – вся семья должна быть обследована флюорографически.

Существуют противопоказания к вакцинации БЦЖ, среди которых недоношенность (масса тела при рождении менее 2500 г.), первичное иммунодефицитное состояние, туберкулез в семье и др.).

Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-м. Детям в возрасте 2 месяцев и старше предварительно проводят пробу Манту.

Профилактика туберкулеза у взрослых

Профилактикой туберкулеза у взрослых является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболеваний на ранних стадиях (флюорография).

В целях выявления туберкулеза периодически проводятся медицинские осмотры.

Порядок и сроки проведения профилактических  медицинских осмотров граждан установлены законодательно.

В семье, где проживает беременная женщина , все лица должны быть обследованы флюорографически на туберкулез.

Очень важно в профилактике туберкулеза соблюдать правила ведения здорового образа жизни,

• отказ от вредных привычек,
• полноценное питание,
• физическая активность,
• пребывание на свежем воздухе
• своевременное лечение любых заболеваний
• борьба со стрессами
• соблюдение правил личной гигиены.

Мероприятия в очаге

Больной туберкулезом (бактериовыделитель) должен быть госпитализирован для проведения курса противотуберкулезной терапии до прекращения выделения им бактерий. После изоляции больного проводят заключительную дезинфекцию.

Лица, находящиеся или находившиеся в контакте с больным туберкулезом, в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обследование в целях выявления туберкулеза.

При кашле больной должен отворачиваться и соблюдать правила личной гигиены. Мокроту сплевывать в отдельную плевательницу.

Помещение, где находится больной, должно подвергаться ежедневной влажной уборке с дезинфицирующими средствами.

Благодаря вакцинопрофилактике и наличию эффективных противотуберкулезных препаратов, можно контролировать данное заболевание.

От туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок.

Берегите себя, своих детей и близких от туберкулеза!

Манту прививка – для чего делают ребенку и нужна ли?

Как называется прививка Манту правильно — проба. Она показывает, есть в организме туберкулезная палочка или нет.

Зачем делают пробу Манту

Самую первую прививку от туберкулеза малышам ставят в роддоме (по письменному согласию родителей). Такую вакцинацию называют БЦЖ, она нужна для формирования продолжительного иммунитета к туберкулезу. С переносчиками туберкулеза взрослые и дети сталкиваются на улице, в общественных местах. Носителями заболевания бывают вполне благополучные люди с ослабленным иммунитетом.

Чтобы не пропустить возможное развитие заболевания, придумали особую диагностику. Современная прививка Манту: что это такое и кому ставят:

• Манту — это метод диагностики туберкулеза;
• ее ставят всем детям от года и до 16 лет (иногда до 18 лет, для конкретного региона или с учетом индивидуальной реакции организма).

Взрослым людям туберкулез диагностируют другими методами:

• делают флюорографию или рентген грудной клетки;
• проводят дополнительное развернутое исследование крови;
• исследуют мокроту на микобактерии туберкулеза;
• назначают компьютерную томографию.

Обязательно ставить или нет

Пробу Манту не ставят без письменного согласия родителей. Если по какой-то причине вы не хотите, чтобы ребенку ставили пробу, вы пишите отказ от процедуры.

Если сомневаетесь, соглашаться ли на процедуру, вспомните, от чего прививка Манту:

• это не вакцина, предупреждающая болезнь, это — диагностика, по которой отслеживают заболевание на ранних стадиях;
• проба Манту — это проверенный временем, доступный и достоверный способ наблюдения за здоровьем ребенка;
• нельзя заразиться туберкулезом, поставив пробу Манту, а вот узнать о возможном заражении и оказать своевременную помощь — можно.

Туберкулез — опасное заболевание. Профилактике и предупреждению развития туберкулеза в России не зря уделяют большое внимание:

• туберкулезная палочка живуча — она долго сохраняется в местах, скрытых от солнца, в пыли, на предметах, книгах, игрушках;
• болезнь передается воздушно-капельным путем, заражение возможно при кашле, разговоре с заболевшим человеком;
• к 18 годам практически каждый человек инфицирован туберкулезом, но если организм здоровый, крепкий, заболевания не происходит.

Перед проведением процедуры выдают бланк согласия или отказа от прививки.

Это стандартный бланк для проведения всех прививок, для Манту делать отдельного бланка не стали. Из-за этого получилась путаница в понимании того, что прививка-проба Манту вовсе и не прививка: она не предотвращает заболевание, а показывает, заболел человек или нет.

Противопоказания к процедуре

Проба Манту — это диагностика. Противопоказания к проведению процедуры — те состояния, которые способны исказить результат.

Когда процедура противопоказана:

• если есть кожные заболевания;
• при острых и хронических инфекционных заболеваниях;
• при высокой температуре;
• при любых хронических заболеваниях в фазе обострения;
• при аллергии;
• при эпилепсии.

Как ставят Манту: особенности

Пробу Манту ставят одноразовым шприцем, подкожно, во внутреннюю часть верхней трети предплечья. В состав пробы входит очищенный туберкулин из смеси убитых микобактерий, раствор, стабилизатор, консервант. Вспомогательные вещества входят в количествах, безопасных для человека.

Требования к проведению пробы у детей:

• ставят только туберкулиновым шприцем;
• перед проведением пробы нельзя ставить никаких прививок;
• иглу вводят срезом вверх, чуть оттягивая кожу.

Организм реагирует на инъекцию: к месту введения пробы подтягиваются Т-лимфоциты. Если по телу гуляет инфекция, в месте укола появится покраснение и уплотнение, которое называют папулой. По тому, насколько интенсивная реакция в месте укола, оценивают, встречался организм с возбудителем туберкулеза или нет.

Размер Манту: нормы и отклонения

Через 3 дня после проведения пробы медперсонал осматривает место укола. С помощью прозрачной жесткой линейки измеряют папулу (уплотнение вокруг укола).

Как оценивается прививка Манту, какая должна наблюдаться реакция:

1. Отрицательная реакция — уплотнение от 0 до 1 мм. В месте укола нет воспаления. Это значит, что инфицирования не было или организм контактировал с инфекцией и успешно с ней справился.
2. Сомнительная реакция — папулы нет, но есть покраснение от 2 до 4 мм. Такой результат оценивают, как отсутствие туберкулеза.
3. Положительная реакция — есть папула и воспаление. До 9 мм — слабовыраженная реакция, до 14 мм — средняя, размер от 15 до 17 мм — выраженная реакция. Выше 17 мм — это гиперергическая реакция.

Нормы диагностики у детей, в зависимости от возраста:

• для детей в возрасте от 2 до 6 лет норма папулы — до 10 мм;
• у детей в 6-7 лет чаще наблюдают отрицательный или сомнительный иммунный ответ;
• если ребенку провели вакцинацию БЦЖ, в 7-10 лет размер папулы в норме до 16 мм;
• в 10-13 лет идет угасание иммунного ответа, папула в этом возрасте не превышает 10 мм;
• в 13-14 лет появляется отрицательная или сомнительная реакция.

Врач при оценке результатов ориентируется в большей степени на предыдущие замеры папулы ребенка, а не на усредненный результат. Если произошел вираж (резкое увеличение размера папулы, по сравнению с предыдущими замерами), малыша направят на дополнительную консультацию к фтизиатру.

Возможные осложнения

Обычно у детей не наблюдают осложнений на проведение процедуры. Но туберкулиновая проба — медицинский препарат. На него, как на любое вещество, возможна индивидуальная реакция организма.

Какая бывает реакция на прививку Манту у детей чаще всего:

• слабость, недомогание;
• головная боль;
• увеличение лимфатических узлов;
• развитие аллергической реакции на компоненты препарата;
• повышение температуры.

По каким причинам бывают осложнения после введения препарата:

• если его ставили пациентам, не учитывая противопоказания;
• неправильно ввели;
• препарат неправильно хранили и транспортировали;
• некачественный препарат;
• индивидуальная реакция организма.

Поставили Манту: ухаживать за местом укола или нет

После того как ребенку поставили пробу Манту, нет необходимости особого ухода за местом укола.

Чего делать нельзя:

• нельзя обрабатывать место укола никакими антисептиками;
• нельзя закрывать пластырем;
• нельзя растирать место укола, расчесывать, закрывать бинтом.

Отложите интенсивные спортивные тренировки, чтобы одежда при активном движении не натирала место укола, а соль от пота не раздражала кожу (чтобы ребенок, увлекшись,не расчесал зудящее место).

Разрешено ли мочить Манту

Врачи предупреждают, что умываться и мочить место укола разрешается, главное — не расчесывать, чтобы не занести инфекцию. Запрещено купаться в открытых водоемах, чтобы не занести болезнетворные бактерии в место укола.

Ограничения до и после прививки

Чтобы получить достоверный результат, важно убрать факторы, способные повлиять на местную реакцию, исказить иммунный ответ.

Детям-аллергикам особенно важно учитывать время процедуры: для чего ребенку делают прививку Манту — чтобы по местной реакции на коже определить, есть инфицирование туберкулезом или нет. При активной аллергической реакции на внешние раздражители место укола с большой долей вероятности покраснеет и припухнет, показав неправильный (ложноположительный) результат.

До и после проведения прививки рекомендуется:

• убрать из рациона шоколад, цитрусовые;
• не есть красные фрукты, овощи и ягоды;
• не употреблять консервы, колбасы, продукты с высоким содержанием консервантов;
• ограничить сладкое.

Детям-аллергикам пробу переносят на те времена года, когда нет активного цветения и опыления растений.

Положительный результат Манту: что делать

Если у ребенка впервые зафиксировали положительный результат, это значит, что в организм попала инфекция, и он с ней борется. Ребенка направляют к фтизиатру на осмотр. Врач осматривает место укола, прощупывает лимфоузлы, изучает предыдущие результаты проб. Назначают анализ крови, мочи, при необходимости делают рентген.

Если есть подозрение на заболевание, врач назначает курс лечения с учетом возраста ребенка. У здорового ребенка повышается вероятность усиления реакции Манту в таких случаях:

• если ему поставили прививку БЦЖ;
• если неправильно измерили диаметр папулы;
• ввели некачественный туберкулин;
• нарушили технологию введения;
• место укола среагировало на пищевые аллергены (цитрусовые, шоколад и подобные).

Ставят ли Манту с другими прививками

Для проведения пробы Манту нет определенного календаря. Ее проведение встраивают между плановыми прививками.

Сезонные прививки (противогриппозные, прививки против клещевого энцефалита) и плановые отличаются от пробы Манту назначением:

• обычная вакцинация проводится для выработки у человека иммунитета против конкретной болезни;
• для чего делается прививка Манту — для диагностики заболевания туберкулезом.

У врачей установлены правила, по которым они комбинируют прививки с пробой Манту:

• ввод мертвых вакцин допускается за месяц перед пробой;
• ввод живых вакцин допускается как минимум за 1,5 месяца до пробы Манту;
• одновременно с пробой Манту другие прививки не ставят;
• Манту ставят один раз в год, при необходимости два раза в год, но не больше трех раз в год;
• после измерения результата пробы (спустя 3 дня) разрешено ставить прививки, но врачи рекомендуют не торопиться и ставить прививки спустя месяц после проведения пробы (чтобы снизить вероятность развития аллергических реакций).

0

0

1267

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Прививка от кори — ГБУЗ ЯО КБ № 2

Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори — это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость корью более чем на 85% — то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.

Что нужно знать о кори?

Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.

• С момента заражения корью у ребёнка наблюдается высокая температура, её максимум нередко достигает 40 °C, но бывает и выше.
• Кроме обычных симптомов простуды (сухой кашель, боль в горле, насморк, чихание) малыша беспокоят и специфические проявления: светобоязнь, осиплость голоса, сыпь по всему телу, отёк век.
• Ребёнок может заразить корью окружающих вплоть до четвёртого дня с момента появления первого высыпания.
• С первого дня развития инфекции происходит резкое снижение иммунитета, поэтому для этой болезни характерны различные бактериальные осложнения.
• Если мама переболела корью, то новорождённый ребёнок будет под защитой иммунитета всего три месяца. По истечении этого времени малыш также подвержен развитию заболевания, как и окружающие.
• Тяжелее всего корь протекает у маленьких детей до 5 лет, одно из самых грозных осложнений — это смертельный случай.
• Согласно статистике, в 2011 году более сотни тысяч детей умерло от кори. Это дети, который не были привиты от инфекции.

Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания.

Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён.
Можно ли заболеть корью после прививки? — да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.

График прививок от кори и пути введения вакцины

График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.

В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.

Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.

Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.
Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.

• Если среди близких людей кто-то заразился корью — прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети с года, не болевшие корью или непривитые против неё (дети считаются непривитыми, если отсутствуют документально подтверждённые данные об этом).
• Если родился ребёнок от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори — малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения непредсказуемой инфекцией. Затем ребёнка вакцинируют в 14–15 месяцев и далее согласно календарю прививок.
• Последний вариант чаще применяется в развивающихся странах с напряжённой эпидемической ситуацией по заболеваемости корью. С большой осторожностью допускается проведение прививки через шесть месяцев после рождения ребёнка в этих районах.

Куда делают прививку от кори?

Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.
Сколько действует прививка от кори? — нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.

В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.

Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача 

родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо — оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения.
Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.

Реакция на прививку от кори

Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.

Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.

• Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
• К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
• Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
• После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.

По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:

• на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
• реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
• сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.

Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).

Противопоказания для проведения иммунизации от кори

Прививку от кори не рекомендуется делать в случае:

1. беременности;
2. при развитии тяжёлых осложнений на введение предыдущей вакцины;
3. если у ребёнка первичный иммунодефицит, злокачественное новообразование;
4. при развитии тяжёлой формы приобретённого иммунодефицита (СПИД), но в случае, когда у ребёнка ВИЧ-инфекция без клинических проявлений — допускается введение живых вакцин;
5. к противопоказаниям прививки от кори относится введение ребёнку иммуноглобулина или препаратов крови, тогда вакцинацию откладывают на три месяца;
6. аллергия на куриный белок или аминогликозиды.

Виды вакцин от кори 

Вакцины от кори могут содержать живой вирус или ослабленный. Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?

1. Термолабильность или способность утрачивать свойства при некомфортной температуре. Вакцину хранят при t не выше 4 °C, при высокой или низкой температуре окружающей среды она быстро разрушается.
2. Остатки вакцины при неиспользовании должны быть уничтожены.
3. Препараты содержат антибиотик и белок яиц, поэтому вводятся с осторожностью детям с аллергическими реакциями на эти составляющие.

Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.

• Российская моновакцина ЖКВ (живая коревая вакцина).
• Живая моновакцина «Рувакс», произведённая во Франции.
• Комбинированная MMR против кори (measles), эпидемического паротита (mumps) и краснухи (rubella), производство США.
• Комбинированная вакцина «Приорикс» — Великобритания.
• Вакцина паротитно-коревая российского производства.

Какую из этих вакцин предпочесть?

Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины — это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.

Можно ли заболеть корью если есть прививка?

В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета — он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.

Как лучше перенести прививку от кори?

• На вакцинацию нужно приходить здоровым, без минимальных проявлений ОРВИ.
• Лучше перед прививкой сдать анализы и попасть на полноценный приём к врачу.
• После введения вакцины нужно ограничить посещение людных мест в течение трёх дней.

Можно ли мыться после прививки от кори? — да, но лучше принимать душ и не растирать место введения инъекции.
После вакцинации нельзя вводить новые продукты в рацион ребёнка и готовить блюда, которые могут вызвать аллергию.

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

Вакцинопрофилактика – прививки для взрослых и детей в Сети клиник МЕГИ

Союз педиатров России рекомендует «Идеальный календарь вакцинации»

Полезные памятки

Календарь профилактических прививок для взрослых и детей
Скачать

Идеальный календарь вакцинации
Скачать

Вакцинопрофилактика

Это искусственное воспроизведение специфического иммунного ответа с целью создания у человека невосприимчивости к инфекционным заболеваниям путем введения вакцин.

При попадании в организм инфекции, микроба, организм запоминает ее, вырабатывая антитела. Это эффект иммунологической памяти. Он может быть достигнут при введении в организм так называемых ослабленных микробов, родственных микробов или их отдельных компонентов. Это явление нашло применение в медицине и получило название вакцинации. Препараты ослабленных микробов, родственных микробов или их отдельных компонентов называются вакцинами.

Сеть клиник МЕГИ располагает процедурными кабинетами, оснащенными в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, где Вы можете пройти вакцинацию.

«На сегодняшний день Вакцинопрофилактика является наиболее эффективным способом предотвращения различных инфекционных заболеваний.»

Разновидности вакцин:

Инактивированные (убитые) вакцины

Инактивированные (убитые) вакцины — получают путем полного обезвреживания бактерий и вирусов с сохранением их иммуногенных свойств. Различают: цельноклеточные, субъединичные, рекомбинантные вакцины и сплит-вакцины.

Цельноклеточные (цельновирионные) вакцины — приготовляют путем лиофилизированного высушивания (при низкой температуре в условиях вакуума), нагревания или обработки химическими веществами (формалином, формальдегидом). К ним относятся вакцины против коклюша (АКДС), гриппа, вирусного гепатита А, клещевого энцефалита, холеры, и др.

Субъединичные вакцины — содержат только поверхностные антигены, что позволяет уменьшить в вакцине содержание белка и, следовательно, снизить ее аллергенность.

Рекомбинантные вакцины — относятся к новому поколению иммунных препаратов, произведенных посредством встраивания антигена вируса в геном дрожжевых клеток. Представителем данной группы является вакцина против вирусного гепатита В.

Сплит-вакцины — изготавливают из разрушенных вирусов. Они содержат фрагментированные и очищенные частицы, в том числе поверхностные белки и другие компоненты вирусов. В эту группу входят вакцины против гриппа и др.

Прививки для детей и взрослых.

Вакцинация проводится в соответствии с «Национальным календарем прививок». Национальный календарь профилактических прививок, действующий в нашей стране, предусматривает проведение вакцинации против опасных инфекционных заболеваний не только в детском возрасте, но и во взрослом.

Детям, имеющим медицинские отводы от прививок, составляется индивидуальный график вакцинации.

В Сети медицинских клиник МЕГИ используются вакцины импортного производства, за исключением вакцин АДСМ и Энцевир.

К вакцинации допускаются только здоровые дети с результатами медицинских анализов крови и мочи не более чем семидневной давности. Перед прививкой ребенка осматривает педиатр, который разрешает или запрещает вакцинацию.

Некоторым детям требуется подготовка к вакцинации: прием антигистаминных препаратов до, во время и после прививки.

Дети, перенесшие ОРЗ, допускаются к вакцинации не ранее, чем через 14 дней после болезни. То же касается массажа и поездки со сменой климатических условий.

Педиатрическая служба Сети медицинских клиник МЕГИ обращает внимание родителей:

После прививки ребенок подвержен инфекционным заболеваниям. Рекомендуется исключить прогулки, мытье ребенка и максимально ограничить контакт с окружающими в течение трех суток!

Детям в возрасте до 3 лет вакцины рекомендуется вводить в переднебоковую часть бедра, детям старше 3 лет, подросткам и взрослым — в область дельтовидной мышцы плеча.

Уточнить наличие необходимых вакцин Вы можете по телефону единой регистратуры.

Детская вакцинация, прививки в Люберцах и Лыткарино в клинике 100med. Отечественные и импортные вакцины (прививка пентаксим)

Уже при рождении каждый малыш обладает способностью противостоять определённым заболеваниям, это называется иммунитетом. Происходит это в результате передачи через плаценту от матери специальных антител, способных побороть болезни. В последующем стать еще сильнее и крепче малышу помогает грудное вскармливание, при котором в его организм также поступают дополнительные антитела. Однако, этот иммунитет – временный и требует более сильной «подпитки». Для этой цели врачи прибегают к вакцинации, то есть, созданию у ребёнка искусственного иммунитета к тем или иным болезням. Данный способ на протяжении многих лет остается одним из самых эффектных способов защиты малышей от инфекционных заболеваний. Вовремя сделанные прививки полностью исключают возможность заболевания такими сложными болезнями, как полиомиелит, коклюш, корь, столбняк, дифтерия, краснуха. И родителям необходимо помнить об этом, если они хотят растить здорового и весёлого малыша.

Некоторые родители наивно полагают, что привитый ребенок обязательно заболеет, пусть и в не острой форме, но заболеет. Или же будет опасен для окружающих и заразит друзей, родственников, близких. Это не так, но такое мнение достаточно распространено. Главная цель вакцинации – укрепить иммунитет, и правильно подобранная прививка никогда не сделает дурного малышу.

• организация работы прививочного кабинета осуществляется в строгом соответствии с нормативными документами;
• средний медицинский персонал, допущенный к работе в прививочном кабинете, сертифицирован по вакцинопрофилактике и имеет необходимое обучение по проведению пробы Манту;
• вакцинация детей проводится в объёме и в сроки, регламентированные национальным календарем профилактических прививок, вакцинами импортного и отечественного производства;
• при наличии медицинских противопоказаний вакцинация проводится по индивидуальному календарю прививок.

The Groves

Вакцинация БЦЖ рекомендована Национальной службой здравоохранения только младенцам, детям и взрослым в возрасте до 35 лет, которые подвержены риску заражения туберкулезом (ТБ).

Нет доказательств того, что вакцина БЦЖ работает для людей старше 35 лет.

Младенцы, которым следует сделать вакцину БЦЖ

Вакцинация БЦЖ рекомендуется всем младенцам до 1 года, у которых:

• родились в районах Великобритании с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
• имеют одного из родителей или бабушку или дедушку, которые родились в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом

Прочтите брошюру NHS: ТБ, БЦЖ и ваш ребенок

Узнайте, в каких странах высокий уровень ТБ

Дети старшего возраста, которым следует сделать вакцину БЦЖ

Вакцинация БЦЖ рекомендуется всем детям старшего возраста и взрослым, подверженным риску туберкулеза, в том числе:

• детей старшего возраста с повышенным риском заболевания туберкулезом, которые не были вакцинированы против туберкулеза в младенчестве
• любой человек моложе 16 лет, прибывший из региона мира, где широко распространен туберкулез
• любое лицо моложе 16 лет, находившееся в тесном контакте с больным туберкулезом легких (туберкулез легких)

Узнайте, в каких странах высокий уровень ТБ

Взрослые в возрасте от 16 до 35 лет, которым следует сделать вакцину БЦЖ

Вакцинация БЦЖ рекомендована людям в возрасте от 16 до 35 лет, имеющим профессиональный риск заражения туберкулезом, в том числе:

• Сотрудники лаборатории, контактирующие с образцами крови, мочи и тканей
• Ветеринарный персонал и другие работники животноводства, такие как рабочие скотобойни, которые работают с животными, чувствительными к туберкулезу, такими как крупный рогатый скот или обезьяны
• тюремный персонал, работающий напрямую с заключенными
• сотрудников общежитий для бездомных
• сотрудников, работающих в учреждениях для беженцев и соискателей убежища
• медицинских работников с повышенным риском заражения туберкулезом

Путешественники, которым следует сделать вакцину БЦЖ

Вакцина БЦЖ также рекомендуется людям в возрасте до 16 лет, которые собираются жить с местным населением более 3 месяцев в районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом или с высоким риском туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

Подробнее о прививках для путешествий

Узнайте, в каких странах высокий уровень ТБ

Индивидуальные заявки на вакцинацию БЦЖ

Если вы хотите сделать вакцинацию БЦЖ себе или своему ребенку, вы будете обследованы, чтобы определить, есть ли у вас высокий риск заражения туберкулезом.

Если вы не входите в группу риска, вы не имеете права на вакцинацию БЦЖ.

Если вы находитесь в группе риска, вас проверит на туберкулин и предложат вакцинацию БЦЖ в соответствии с местными условиями.

Туберкулиновая кожная проба / проба Манту

Перед вакцинацией БЦЖ вам следует пройти обследование, чтобы определить, инфицированы ли вы уже или имеете ли вы активный туберкулез.

Тест, называемый туберкулиновой кожной пробой или пробой Манту, будет проводиться перед вакцинацией БЦЖ, если кто-либо:

• 6 лет и старше
• — младенец или ребенок до 6 лет с историей проживания или длительного пребывания (более 3 месяцев) в стране с высоким уровнем туберкулеза
• находился в тесном контакте с больным туберкулезом
• имеет семейный анамнез туберкулеза в течение последних 5 лет

Проба Манту определяет вашу чувствительность к веществу, которое называется очищенным производным туберкулина (PPD), при введении ему в кожу.

Чем сильнее реакция, тем больше вероятность того, что человек инфицирован или болеет активным туберкулезом.

В этом случае человеку не следует вводить вакцину БЦЖ, поскольку она не принесет клинической пользы и может вызвать неприятные побочные эффекты.

Если у вас сильно положительный результат по Манту, вас следует направить к бригаде фтизиатров для дальнейшего обследования.

Если проба Манту отрицательна, вы можете пройти вакцинацию БЦЖ.

Кому нельзя делать прививку БЦЖ?

Вакцина БЦЖ не рекомендуется для:

• человек, уже сделавших вакцинацию БЦЖ
• человек с туберкулезом в анамнезе
• человек с положительной туберкулиновой кожной пробой (Манту)
• человек, у которых ранее была тяжелая аллергическая реакция (анафилактическая реакция) на любое из веществ, используемых в вакцине
• детей в возрасте до 2 лет в доме с подозрением или подтверждением случая активного туберкулеза
• человек с септическим кожным заболеванием в месте инъекции
• человек с ослабленной иммунной системой в результате состояния здоровья, такого как ВИЧ, лечения, такого как химиотерапия, или лекарств, подавляющих иммунную систему, таких как стероидные таблетки
• человек с раком лейкоцитов, костного мозга или лимфатических узлов, например лейкемией или лимфомой
• серьезно нездоровых (вакцинацию следует отложить до выздоровления)
• беременных

Прививки БЦЖ обычно не предлагаются людям старше 16 лет, потому что вакцина неэффективна для взрослых.

Прочтите ответы на часто задаваемые вопросы о BCG

[Последний отзыв 2019-04-26]

Вакцинация против COVID-19 и туберкулиновая кожная проба (TST)

Это сообщение было отправлено в AIM, FAB, Health Systems, INE, IAP, медицинских работников LHD, медицинских директоров LHD, MACI, MACI 2, руководители PH Imms, поставщики вакцин против COVID-19 и весь персонал Imms. Прошу прощения за дублирование

Добрый вечер, специалисты по вакцинации против COVID-19,

MDHHS получает все больше вопросов о туберкулиновом кожном тестировании (TST) и вакцинации против COVID-19.Мы хотели поделиться недавно обновленной информацией относительно интерпретации результатов тестов на туберкулез у вакцинированного COVID-19 человека в рамках Временных клинических соображений для использования мРНК вакцины COVID-19, разрешенной в настоящее время в США .

Неактивные вакцины не влияют на результаты тестов на туберкулез (ТБ). Существуют рекомендации относительно TST и живых вакцин, но вакцины COVID-19, разрешенные в настоящее время для экстренного использования в США, представляют собой вакцины с мРНК, в которых не используется живой вирус.

Нет никаких иммунологических оснований полагать, что туберкулиновая кожная проба (TST) (вводимая путем внутрикожного введения 0,1 см3 очищенного производного белка) или забор крови для анализа высвобождения гамма-интерферона (IGRA) могут повлиять на безопасность или эффективность мРНК COVID- 19 вакцин. У нас нет данных для информирования о влиянии вакцины мРНК COVID-19 на туберкулезный тест на инфекцию (например, TST или IGRA).

Для медицинского персонала или пациентов, которым требуется базовое тестирование на ТБ (при приеме на работу или при поступлении в лечебное учреждение) одновременно с вакцинацией мРНК COVID-19:

• Проведите скрининг симптомов ТБ у всего медицинского персонала или пациентов.
• При использовании IGRA возьмите кровь для анализа высвобождения гамма-интерферона до вакцинации против COVID-19.
• Если вы используете TST, сделайте это до вакцинации COVID-19.
• Если вакцинация была сделана и необходимо провести тестирование, отложите TST или IGRA до 4 недель после завершения приема двух доз вакцины COVID-19.
• Все потенциальные реципиенты вакцинации против COVID-19 должны взвесить риски и преимущества отсрочки проведения TST / IGRA со своими поставщиками.

Для медицинского персонала, которому требуется тестирование по другим причинам:

• Проведение скрининга симптомов ТБ у всего медицинского персонала
• Тест на инфекцию следует проводить до или одновременно с вакцинацией от COVID-19. Если это невозможно, приоритезация тестов на туберкулезную инфекцию должна быть взвешена с учетом важности вакцинации против COVID-19 с учетом потенциальных контактов с COVID-19 и факторов риска туберкулеза.
• Медицинский персонал с состояниями высокого риска прогрессирования ТБ должен как можно скорее пройти полное обследование.
• Медицинский персонал, не имеющий условий высокого риска для прогрессирования ТБ, должен приступить к контактному исследованию (например, скрининг симптомов, рентгенограмма грудной клетки или другая визуализация, образец для микробиологической оценки), но отсрочить тест на ТБ-инфекцию (TST или IGRA), если он является приоритетным для получения COVID -19 вакцинация.
• Все потенциальные реципиенты вакцинации против COVID-19 должны взвесить риски и преимущества отсрочки проведения TST / IGRA со своими поставщиками.

Дополнительные клинические рекомендации можно найти здесь: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/clinical-considerations.html

Спасибо за всю вашу тяжелую работу по защите жителей штата Мичиган от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин!

— Образовательная группа медсестер по иммунизации, Андреа, Хайди, Мария и Терри

Часто задаваемые вопросы о TB

Для широкой публики:

Для медицинских работников

Общие требования к отчетности

Для школ

Для лицензированных учреждений по уходу за взрослыми и детьми

Для других настроек собрания

Для корректировочных настроек

Прочие ресурсы

Для широкой публики

Что такое ТБ?

Туберкулез (ТБ) — это заболевание, вызываемое микробами, которые передаются от человека к человеку по воздуху.Туберкулез обычно поражает легкие, но может поражать и другие части тела, такие как мозг, почки или позвоночник. Больной туберкулезом может умереть, если не получит лечения.

Каковы симптомы туберкулеза?

Общие симптомы туберкулеза включают чувство тошноты или слабости, потерю веса, лихорадку и ночную потливость. Симптомы туберкулеза легких также включают кашель, боль в груди и откашливание крови. Симптомы туберкулеза на других частях тела зависят от пораженной области.

Как распространяется туберкулез?

Микробы туберкулеза выбрасываются в воздух, когда человек с заболеванием туберкулезом легких или горла кашляет, чихает, говорит или поет. Эти микробы могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов, в зависимости от окружающей среды. Люди, которые вдыхают воздух, содержащий эти микробы туберкулеза, могут заразиться; это называется инфекцией ТБ или латентной инфекцией ТБ (ЛТИ). При отсутствии лечения туберкулезная инфекция может перерасти в заболевание туберкулезом.

Есть ли разница между туберкулезом и туберкулезом?

У людей с туберкулезной инфекцией в организме есть микробы туберкулеза, но они не больны, потому что микробы неактивны.У этих людей нет симптомов туберкулеза, и они не могут передавать микробы другим. Однако в будущем у них может развиться туберкулез. Им часто назначают лечение, чтобы предотвратить развитие туберкулеза.

человек с
Болезнь туберкулеза вызывается активными микробами туберкулеза, что означает, что они размножаются и разрушают ткани своего тела. Обычно у них есть симптомы туберкулеза.Люди с туберкулезом легких или горла способны передавать микробы другим. Им прописывают лекарства, которые помогают вылечить туберкулез.

Что мне делать, если я провел время с больным туберкулезом?

Человек, больной туберкулезом, не может передавать микробы другим людям. Вам не нужно проходить тестирование, если вы встречались с больным туберкулезом. Однако, если вы проводили время с больным туберкулезом или с кем-то с симптомами туберкулеза, вам следует обратиться к врачу или

местный или региональный отдел здравоохранения для рекомендаций по скринингу на ТБ.

Что мне делать, если я контактировал с больным туберкулезом?

Не каждый, кто заражен туберкулезом, заражается микробами туберкулеза. Если вы считаете, что заразились туберкулезом, вам следует обратиться к врачу или в местный отдел здравоохранения для получения дополнительной информации о скрининге и тестировании.

Как мне пройти тест на туберкулез?

Есть два теста, которые можно использовать для выявления туберкулезной инфекции: кожная проба или анализ крови на туберкулез.

Манту
Туберкулиновая кожная проба (ТКП) проводится путем инъекции небольшого количества жидкости (называемой туберкулином) под кожу в нижней части руки. Лицо, прошедшее TST, должно вернуться в течение 48–72 часов, чтобы обученный медицинский работник проследил за реакцией на руке; это нужно делать лично.

Анализ крови на ТБ, известный как анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA), измеряет, как иммунная система пациента реагирует на микробы, вызывающие ТБ, если они присутствуют.В настоящее время на рынке имеется два теста крови, одобренных Федеральным управлением по лекарственным средствам (FDA): тест QuantiFERON® – TB Gold In-Tube (QFT-GIT) и тест T-SPOT®.TB (T-Spot).

Хотя кожная туберкулиновая проба была наиболее распространенным методом скрининга в Техасе, многие департаменты здравоохранения в настоящее время используют тест IGRA в качестве стандартного инструмента. При выборе кожного теста или анализа крови следует учитывать возраст, состояние здоровья (см.

policy TB 1004), статус BCG и другие факторы, влияющие на человека, нуждающегося в тесте.

Положительный тест TST или IGRA говорит вам только о том, есть ли в вашем организме микробы туберкулеза. Могут потребоваться другие тесты, чтобы определить, есть ли у вас туберкулез, например, рентген грудной клетки (CXR) и другие лабораторные исследования мокроты.

Кто может проводить туберкулиновую кожную пробу (ТКП)?

Туберкулиновая кожная проба (ТКП) считается медицинским действием и должна выполняться только лицом, работающим по указанию лицензированного врача. От человека не требуется быть лицензированным медицинским работником.DSHS рекомендует тем, кто проводит TST, соответствовать требованиям к знаниям и клиническим навыкам, пройти обучение и продемонстрировать компетентность перед проведением TST.

Техасская программа DSHS по борьбе с туберкулезом рекомендует, чтобы любой, кто проводит TST, изучил, ознакомился и мог легко получить доступ к рекомендациям, содержащимся в следующих документах:

Личное обучение тому, как проводить ТКП, доступно в Национальном противотуберкулезном центре Heartland. Пожалуйста, посетите
Веб-сайт Национального центра борьбы с туберкулезом Heartland со списком возможностей обучения.

Как часто можно повторять ТКП?

В целом, нет никакого риска, связанного с повторной постановкой туберкулиновых кожных проб. Если человек не вернется в течение 48-72 часов для показания туберкулиновой кожной пробы, можно как можно скорее провести второй тест. Противопоказаний к повторению ТКП нет, за исключением случаев, когда предыдущая ТКП была связана с тяжелой реакцией.

Где я могу пройти тест на туберкулез?

В целом Департамент здравоохранения штата Техас не рекомендует проверять людей с низким уровнем риска на туберкулез.Если тест необходим или рекомендуется, широкая публика может спросить своего основного лечащего врача, местных клиник или аптек, среди других сайтов. Вы также можете связаться с вашим

местный или региональный отдел здравоохранения для получения рекомендаций относительно индивидуальных потребностей в тестировании.

Что означает положительный результат теста на ТБ?

Человек с положительным тестом TST или анализом крови заражен микробом туберкулеза.Он не говорит о том, болен ли человек туберкулезом или заболеванием туберкулезом. Другие тесты, такие как рентген грудной клетки, скрининг симптомов и анализ мокроты (мокроты), необходимы, чтобы определить, инфицирован ли человек туберкулезом или заболеванием туберкулезом.

Могу ли я сделать прививку от туберкулеза?

Существует вакцина от туберкулеза, однако она обычно не рекомендуется для использования в США.
Бацилла Кальметта-Герена, или БЦЖ, — это вакцина, используемая во многих странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.Вакцинация БЦЖ не полностью предотвращает заражение людей туберкулезом, но ее используют для защиты младенцев и детей младшего возраста от серьезных, опасных для жизни заболеваний, в частности милиарного туберкулеза и туберкулезного менингита.

Что делать, если кто-то получил вакцину БЦЖ (которая вводится во многих странах)?

Во многих частях мира, где распространен туберкулез,
Вакцина с бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ) используется для защиты младенцев и детей младшего возраста от серьезных, опасных для жизни заболеваний, в частности милиарного туберкулеза и туберкулезного менингита.Однако это не полностью предотвращает заражение людей туберкулезом.

Эффект вакцины БЦЖ со временем ослабевает и может практически не повлиять на положительные результаты ТКП у взрослых, получивших вакцину в детстве.

Человек, в анамнезе вакцинационный БЦЖ, может пройти обследование и пройти лечение от туберкулеза, если он отреагирует на ТКП.
Реакцию на ТКП следует интерпретировать на основе стратификации риска независимо от истории вакцинации БЦЖ.IGRA используют специфические антигены M. tuberculosis, которые не реагируют перекрестно с БЦЖ и, следовательно, не вызывают ложноположительных реакций у реципиентов БЦЖ — это означает, что анализ крови или IGRA предпочтительнее для лиц, вакцинированных БЦЖ.

Почему лечат туберкулезную инфекцию?

Если у вас есть туберкулез, но нет туберкулеза, ваш врач может посоветовать вам принять лекарство, убивающее туберкулезные микробы и предотвращающее развитие туберкулеза. Решение о лечении от туберкулезной инфекции будет основано на ваших шансах на развитие туберкулеза.Некоторые люди с большей вероятностью заболеют туберкулезом, чем другие. Сюда входят люди с ВИЧ-инфекцией, люди, недавно контактировавшие с больным туберкулезом, и люди с определенными заболеваниями.

Как лечится туберкулез?

Болезнь ТБ можно лечить, принимая несколько препаратов в течение нескольких месяцев, обычно от 6 до 12 месяцев. Очень важно, чтобы люди, больные туберкулезом, закончили прием лекарства и принимали лекарства точно в соответствии с предписаниями.Если они перестанут принимать лекарства слишком рано, они могут снова заболеть; Если они не будут принимать лекарства правильно, живые микробы могут стать устойчивыми к этим лекарствам. Туберкулез, устойчивый к лекарствам, лечить труднее и дороже. В некоторых случаях сотрудники местного департамента здравоохранения регулярно встречаются с больными туберкулезом, чтобы посмотреть, как они принимают свои лекарства. Это называется терапией под непосредственным наблюдением (DOT). ДОТ помогает пациенту завершить лечение в кратчайшие сроки.

DSHS предоставляет лекарства от туберкулеза в государственные клиники штата Техас.В этих клиниках лечат больных туберкулезом. Кроме того, людям, которые предположительно болеют туберкулезом, может быть назначено лечение, пока их врачи проводят дополнительное тестирование, чтобы подтвердить или исключить заболевание туберкулезом.

Сколько людей в Техасе больны туберкулезом?

Ежегодно DSHS предоставляет информацию о количестве случаев туберкулеза в округе. Самая свежая информация находится на
Страница статистики туберкулеза.

Для медицинских работников

Каковы рекомендации по проверке медицинского персонала (HCP) на туберкулез при приеме на работу?

Департамент государственного здравоохранения (DSHS) в партнерстве с Национальной ассоциацией контролеров туберкулеза (NTCA) и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует, чтобы как оплачиваемый, так и неоплачиваемый медицинский персонал (HCP) получал при приеме на работу следующее:

1. Единый анализ крови, известный как анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) или двухэтапный туберкулиновый кожный тест (TST);
2. Индивидуальная оценка риска для определения исходного риска ТБ и интерпретации результатов IGRA или TST; и
3. Скрининговая оценка признаков и симптомов.

DSHS разработал образец формы (PDF) для базовой оценки туберкулеза для медицинского персонала (PDF), которую могут использовать медицинские учреждения. DSHS также рекомендует заполнить форму Результаты скрининга на туберкулез и разрешение на работу для медицинского персонала (PDF) после выполнения базовой оценки на ТБ.

Эти рекомендации могут использоваться учреждениями здравоохранения и другими организациями для разработки своей внутренней политики скрининга на ТБ.Эти рекомендации не следует интерпретировать как политику DSHS.

Как часто медицинский работник должен проходить скрининг на туберкулез после приема на работу? Рекомендуется ли ежегодное тестирование?

Ежегодное тестирование на ТБ с использованием IGRA или TST не рекомендуется в плановом порядке . Медицинские учреждения должны проводить тестирование на туберкулез и завершать оценку признаков и симптомов после известного или продолжающегося контакта с туберкулезом или ежегодно проходить оценку признаков и симптомов для медицинских работников с нелеченой инфекцией туберкулеза.Медицинские работники также должны быть осведомлены о вариантах лечения ТБ при инфекции ТБ.

DSHS разработал образец формы «Оценка туберкулеза после приема на работу для медицинского персонала» (PDF), который можно использовать для медицинского работника с нелеченой инфекцией ТБ или в любое время, когда медицинский работник проверяется на ТБ после приема на работу.

* Ежегодное тестирование на ТБ с использованием IGRA или TST и скрининг симптомов может быть рассмотрено для медицинских работников со значительным профессиональным риском, таких как пульмонологи или респираторные терапевты, в условиях высокого риска или в местах, где контакты с ТБ имели место в прошлом (т.е. отделения неотложной помощи). Это решение должно быть принято медицинским персоналом, ответственным за инфекционный контроль, и может быть принято в сотрудничестве с вашим местным отделом здравоохранения.

Если ежегодное тестирование с помощью TST или анализа крови больше не рекомендуется

в плановом порядке рекомендуется периодически проверять медицинский работник на наличие симптомов ТБ?

DSHS рекомендует медицинским учреждениям учитывать местную эпидемиологию
ТБ в их округе (PDF), в том числе
факторы риска ТБ (PDF) [CDC] у своих сотрудников, а также любые прошлые контакты с ТБ в учреждении при принятии решения о проведении периодического скрининга на ТБ после базового тестирования.Цель скрининга на ТБ с использованием вопросника для оценки признаков и симптомов — обеспечить раннее выявление активного ТБ. Любого человека с симптомами туберкулеза следует направить на медицинское обследование.

Как мне проверить моего сотрудника на туберкулез при приеме на работу, если они говорят, что у них уже есть положительный результат анализа кожи или крови на туберкулез?

Медицинский работник

с документацией о предыдущем положительном результате TST или IGRA или документацией, подтверждающей завершение лечения от ТБ-инфекции или заболевания, должен пройти скрининг на ТБ следующим образом:

• Пройдите оценку признаков и симптомов ТБ.
• Сделайте базовый рентген грудной клетки (CXR) (если нет последней копии).

HCP с документацией о предыдущем положительном результате TST или IGRA не следует повторно тестировать с помощью TST или IGRA.

После базового скрининга серийные или рутинные рентгенографические исследования не рекомендуются; однако людям с симптомами туберкулеза требуется рентгенография независимо от анамнеза.

HCP без документации предыдущего результата теста должен пройти базовый скрининг с помощью двухэтапного TST или IGRA.An
Также необходимо провести оценку индивидуального риска (PDF) и скрининговую оценку признаков и симптомов (см. Базовая оценка туберкулеза для медицинского персонала (PDF)). Копии результатов скрининга на ТБ и ответы на скрининг симптомов и индивидуальную оценку риска должны храниться у сотрудника в качестве документации на случай будущих обследований.

Что мне нужно знать, если мой сотрудник получил вакцину БЦЖ?

IGRA и TST не противопоказаны лицам, вакцинированным Bacillus Calmette – Guérin (BCG).Эффективность БЦЖ со временем снижается, но она может вызвать ложноположительную реакцию на ТКП, что может затруднить принятие решения о диагностике туберкулезной инфекции и назначении лечения. IGRA используют специфические антигены M. tuberculosis, которые не реагируют перекрестно с БЦЖ и, следовательно, не вызывают ложноположительных реакций у реципиентов БЦЖ. Это означает, что тест IGRA предпочтителен для лиц, вакцинированных БЦЖ. Более подробную информацию можно найти на

Сайт CDC.

Рекомендуются ли обычные или ежегодные рентгенограммы?

Нет, рентген грудной клетки нельзя проводить рутинно или ежегодно людям с положительным результатом IGRA или TST. Медицинский персонал, пациенты или резиденты лечебного учреждения с исходным положительным или вновь положительным результатом IGRA или TST, которые могут быть инфицированы ТБ, должны получить один рентгеновский снимок грудной клетки, чтобы исключить диагноз ТБ. Повторное рентгенологическое исследование грудной клетки не требуется, если не развиваются признаки или симптомы ТБ, или если врач рекомендует повторную рентгенографию грудной клетки, или после нового контакта с ТБ.

Медицинский персонал, у которого ранее был положительный результат IGRA или TST и который сменил работу, должен иметь при себе документы с результатами их IGRA или TST, рентгенограмму грудной клетки и документацию с историей лечения туберкулезной инфекции, если применимо, своему новому работодателю.

Может ли мой сотрудник с положительным результатом анализа кожи или крови на туберкулез вернуться на работу?

HCP, которые
скорее всего
* инфицированные туберкулезом на основании положительного результата TST или IGRA и индивидуального риска, должны быть направлены на рентгенографию и медицинское обследование, чтобы исключить активный туберкулез, прежде чем вернуться на работу.Если диагноз

Заражение туберкулезом происходит, медперсонал может вернуться к работе, поскольку туберкулез не заразен. Их следует проинформировать о вариантах лечения туберкулезной инфекции, чтобы свести к минимуму их вероятность развития туберкулеза.

Медицинские работники с бессимптомным течением заболевания, вероятность заражения * ТБ которых маловероятны и которые имеют низкий риск прогрессирования до ТБ в зависимости от индивидуального риска, должны пройти второй тест (либо IGRA, либо TST), если их первый тест окажется положительным.Только в том случае, если второй тест дает положительный результат у лиц с низким риском, инфекция туберкулеза рассматривается как

точный диагноз (PDF).

Медицинскому работнику с туберкулезной инфекцией должно быть предложено лечение в соответствии с
Рекомендации CDC после обсуждения с лицензированным поставщиком медицинских услуг.

* определение вероятности или маловероятности заражения человека туберкулезом основано на результатах
индивидуальная оценка рисков (PDF).Для получения более подробной информации о диагностике туберкулезной инфекции обратитесь к следующему:
Acade.oup.com/cid/article/64/2/e1/2629583.

Какие дальнейшие действия мне нужно предпринять, если у медработников диагностирована туберкулезная инфекция или заболевание туберкулезом?

ТБ инфекция, заболевание ТБ и подозрение на заболевание ТБ — все это подлежит сообщению в ваш
местный отдел здравоохранения.Видеть
Как мне сообщить о туберкулезе? для требований к отчетности.

Следует ли медицинским работникам лечить туберкулезную инфекцию?

Лечение туберкулеза следует рассматривать у всех людей, чтобы предотвратить прогрессирование туберкулеза. Этот
решение должно приниматься врачом-медиком и его лечащим врачом.

При проведении скрининга на туберкулез DSHS рекомендует включать в план скрининга ежегодный образовательный компонент.Обучение может включать информацию о признаках и симптомах ТБ, различиях между инфекцией и заболеванием ТБ, факторах риска ТБ и рисках развития ТБ, если не лечить.

Изменили ли обновленные рекомендации 2019 г. по скринингу медицинских работников на туберкулез необходимость оценки рисков в учреждении?

Нет, оценка рисков предприятия по-прежнему рекомендуется. Результаты оценки больше не используются для определения частоты скрининга на ТБ, но полезны для документирования инфекционного контроля в учреждениях.Посетите веб-сайт CDC для получения более подробной информации об использовании оценки рисков и обновлениях руководящих принципов 2019 года.

Есть ли у DSHS образец формы, которую медицинские учреждения могут использовать для документирования скрининга, тестирования и обучения на ТБ?

Да. Департамент DSHS разработал следующие формы, которые медицинские учреждения могут использовать или изменять в соответствии со своими потребностями.

1. Базовая оценка туберкулеза для медицинского персонала (PDF).Он предназначен для использования в медицинских учреждениях при обследовании сотрудников на туберкулез при приеме на работу.
2. Обследование медицинского персонала на туберкулез после приема на работу (PDF). Он предназначен для использования в медицинских учреждениях при обследовании сотрудников на туберкулез в любое время после базового обследования.
3. Результаты скрининга на туберкулез и допуск к работе медицинского персонала (PDF). Это позволяет учреждениям документировать результаты исходных условий и отбора после найма, включая рекомендованное годовое обучение.

Эти формы не требуются DSHS, но могут использоваться для руководства и документирования методов проверки медицинских учреждений, поскольку они соответствуют рекомендациям DSHS и CDC.

Где я могу найти дополнительную информацию о проверке медицинского персонала на туберкулез?

См.
Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для получения дополнительной информации.

Общие требования к отчетности

Как мне сообщить о результатах обследования на туберкулез?

Туберкулезная инфекция и туберкулез
Условия, подлежащие уведомлению, переданные в
Программы местного или регионального управления здравоохранения по борьбе с туберкулезом.Подробную информацию об отчетности можно найти на веб-сайте DSHS, включая:
формы отчетности.

Туберкулезная инфекция — Сообщается в течение одной (1) недели в местный или региональный отдел здравоохранения. Диагноз латентной инфекции ТБ НЕ считается завершенным, пока не будут выполнены следующие критерии:

1. Положительная кожная проба с результатами, записанными в миллиметрах и считанной датой, или положительные результаты анализа крови IGRA; и
2. Документация об отсутствии тока у пациента
   признаки или симптомы активного туберкулеза; и
3. результаты CXR, которые считаются нормальными или не соответствуют туберкулезу; и
4. Нет подозрений на активный туберкулез

Заболевание туберкулезом или подозрение на заболевание туберкулезом — Сообщается в течение 1 (одного) рабочего дня.

Для школ

Всем ли служащим в школах Техаса по-прежнему нужна кожная туберкулиновая проба?

В штате штата нет требования к учителям или другим школьным работникам проходить туберкулиновую кожную пробу или анализ крови на туберкулез. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и DSHS не рекомендуют использовать туберкулиновую кожную пробу или анализ крови IGRA для лиц, не имеющих факторов риска заражения туберкулезом.

Однако любой, у кого есть
Признаки или симптомы туберкулеза следует учитывать при медицинском обследовании.

Спецификации для проверки сотрудников или добровольцев на ТБ могут требоваться в соответствии с лицензионным, аттестационным или страховым полисом, либо в соответствии с правилами и требованиями школьного округа. Каждая школа должна придерживаться своей собственной политики.

Всем ли новым ученикам в школах Техаса по-прежнему нужен туберкулиновый кожный тест?

Нет. Опросник по туберкулезу был разработан Службой здравоохранения штата Техас для выявления детей с высоким риском заражения туберкулезом.Обратитесь к

список округов с высокой заболеваемостью туберкулезом (PDF), где рекомендуется использовать анкету до поступления в школу. Если позволяют ресурсы, школьные округа в других округах могут использовать анкету на ТБ для выявления детей, которым следует пройти кожный тест на ТБ до поступления в школу.

Детей, у которых есть положительная реакция на кожную пробу на туберкулез, но нет симптомов туберкулеза, следует НЕ не пропускать в школу, пока они проходят обследование на предмет лечения туберкулезной инфекции.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует врачам регулярно оценивать риск заражения ребенка туберкулезом с помощью анкеты и предлагать туберкулиновые кожные пробы только детям из группы риска. AAP не рекомендует рутинное кожное туберкулиновое тестирование у детей без факторов риска ТБ при поступлении в школу, дневном уходе, праве на участие в программе WIC или лагере.

Туберкулиновая кожная проба может быть проведена в тот же день, что и плановая иммунизация. Кожную пробу нужно будет прочитать через 48-72 часа.Если кожная проба не проводится в день иммунизации живыми вирусами, такими как корь-паротит-краснуха (MMR), или раньше, то кожную пробу следует отложить как минимум на шесть недель.

Для получения дополнительной информации о скрининге детей на туберкулез в школах перейдите по следующим ссылкам:

Для лицензированных учреждений по уходу за взрослыми и детьми

Каковы требования к скринингу для тестирования на ТБ в детских учреждениях?

Объекты, получившие государственную лицензию, должны соответствовать требованиям, изложенным в
Веб-сайт Департамента служб защиты семьи (DFPS) в разделе «Минимальные стандарты.”

Дополнительное руководство по рекомендациям по скринингу и тестированию детей в различных условиях можно найти на странице, посвященной политике службы здравоохранения штата Техас. Видеть
Политика TB 1003.

Если вы не уверены в требованиях в вашем районе или за рекомендациями по плану скрининга, вы можете связаться с программой по борьбе с туберкулезом при Департаменте здравоохранения штата (DSHS).
региональный офис.

Каковы требования к скринингу для тестирования на ТБ в учреждениях по уходу за взрослыми (например, в дневных учреждениях по уходу за взрослыми, в домах престарелых, в домах престарелых и т. Д.)?

Объекты, получившие государственную лицензию, должны соответствовать требованиям, изложенным в
Веб-сайт Департамента по делам пожилых людей и инвалидов (DADS).

Дополнительное руководство по рекомендациям по скринингу и тестированию взрослых в различных условиях можно найти на странице, посвященной политике Службы здравоохранения штата Техас.Видеть

Политика TB 1002.

В общем, консультации с вашим
Программа по борьбе с туберкулезом регионального или местного управления здравоохранения также рекомендуется при рассмотрении воздействия туберкулеза в вашем районе и для сообщения о туберкулезе.

Для других настроек собрания

Как мне проверить на туберкулез взрослых, работающих, проживающих или посещающих другие места?

Департамент здравоохранения штата Техас представил рекомендации по проверке параметров, не описанных выше.Сюда могут входить обработчики еды, парикмахерские, колледжи и другие области. См. Дальнейшие рекомендации, написанные в

полис ТБ 1002.

Для корректировочных настроек

Требуются ли исправительные учреждения в Техасе для проверки заключенных и сотрудников на туберкулез?

Закон (глава 89 Кодекса здоровья и безопасности Техаса) в Техасе требует, чтобы окружные исправительные учреждения, отвечающие любому из трех критериев, проверяли всех заключенных на туберкулез к седьмому дню заключения и ежегодно после этого, а также проверяли всех сотрудников и добровольцев. как до приема на работу, так и ежегодно после этого.

Три критерия следующие:

1. вместимостью 100 и более коек,
2. заключенных, переведенных из округа, в котором есть тюрьма на 100 и более коек, или
3. домов для сокамерников из другого штата.

Закон также требует, чтобы все исправительные учреждения штата, в том числе центры содержания под стражей несовершеннолетних, независимо от того, соответствуют ли они указанным выше критериям, сообщали Департаменту здравоохранения штата Техас, Отделение по вмешательству и контролю за инфекционными заболеваниями, об освобождении заключенных. проходят лечение от туберкулеза, чтобы Департамент мог обеспечить непрерывность лечения.

Прочие ресурсы

Какие еще сайты рекомендуются, где я могу найти информацию о туберкулезе?

Центры по контролю и профилактике заболеваний:

HIPAA:

Консультация врача:

Производное очищенного туберкулина белка, инъекция PPD

Что это за лекарство?

ПРОИЗВОДНОЕ ПРОТЕИНА, ОЧИЩЕННОЕ ТУБЕРКУЛИНОМ, PPD — это тест, используемый для выявления туберкулезной инфекции.Это не вызовет заражения туберкулезом.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Aplisol, Tubersol

.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• сахарный диабет
• ВИЧ или СПИД
• Проблемы с иммунной системой
• инфекция (особенно вирусная инфекция, такая как ветряная оспа, герпес или герпес)
• Болезнь почек
• недоедание
• необычная или аллергическая реакция на очищенное производное туберкулина, PPD, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство для инъекций под кожу.Его дает медицинский работник в больнице или клинике.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат можно назначать детям, необходимо соблюдать меры предосторожности.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Важно не пропустить дозу.Позвоните своему врачу или медицинскому работнику, если вы не можете прийти на прием.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• адалимумаб
• анакинра
• этанерцепт
• инфликсимаб
• вакцины живые вирусные
• лекарства для лечения рака
• стероидные препараты, такие как преднизон или кортизон

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Обратитесь к своему врачу согласно указанию.

Это лекарство не защищает от туберкулеза.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• синяк
• Боль, покраснение или раздражение в месте инъекции

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Этот препарат назначают в больнице или клинике и не хранят дома.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Туберкулез | Австралийский справочник по иммунизации

Доза и путь

Вакцина BCG представляет собой однократную дозу внутрикожной инъекции:

• Для новорожденных и младенцев младше 12 месяцев доза составляет 0.05 мл.
• Для детей старше 12 месяцев и взрослых доза составляет 0,1 мл.

Ревакцинация BCG не рекомендуется никому из-за отсутствия доказательств ее эффективности.

Вакцина BCG доступна в противотуберкулезных службах штатов и территорий.

Процедуры вакцинации БЦЖ

Только медицинский персонал или медперсонал, обученный процедурам вакцинации BCG , должен вводить вакцину BCG .

BCG Этапы вакцинации:

1. Используйте короткую иглу

Используйте короткую (10 мм) иглу калибра 26–27 с коротким скосом. Риск утечки можно свести к минимуму, если использовать инсулиновый шприц, к которому уже прикреплена игла.

2. Надевайте защитные очки

Эти люди должны носить защитные очки:

• лицо, вводящее вакцину
• человек, получающий вакцину
• родитель или опекун, держащий маленького ребенка, которому вводят вакцину

Брызги на глаза могут вызвать образование язв.При попадании в глаза брызг немедленно промойте их физиологическим раствором или водой.

3. Определите правильное место инъекции

Введите вакцину BCG в кожу над областью, где дельтовидная мышца вставляется в плечевую кость. Это чуть выше середины плеча. Это место рекомендуется для минимизации риска образования келоидов.

Обычно по возможности используйте левое плечо. Это может помочь людям, которые позже могут искать доказательства вакцинации BCG .

4. Ввести вакцину внутрикожно

Растяните кожу между пальцем и большим пальцем. Вставьте скос в дерму скосом вверх на расстояние примерно 2 мм. Скос должен быть виден сквозь прозрачный эпидермис.

Во время инъекции вы должны почувствовать значительное сопротивление. Если сопротивления нет, игла может попасть в подкожную ткань.

При правильной внутрикожной инъекции должна подняться бланшированная пузырек диаметром около 7 мм, который выглядит как апельсиновая корка.

Если инъекция не внутрикожная, извлеките иглу и повторите на новом месте.

Ответ на вакцинацию БЦЖ

После вакцинации BCG в течение 2–3 недель после вакцинации образуется маленькая красная папула, которая образует язвы. Язва заживает с минимальным рубцеванием в течение нескольких недель. Местные лимфатические узлы могут быть опухшими и болезненными.

Более серьезные реакции в месте инъекции встречаются реже. См. Неблагоприятные события.

Люди с латентной или ранее перенесенной туберкулезной инфекцией и получившие вакцину BCG , скорее всего, будут иметь ускоренный ответ.Это характеризуется:

• уплотнение в течение 24–48 часов
• Образование пустулы в течение 5–7 дней
• заживление за 10–15 дней

Клинические испытания не показали последовательной взаимосвязи между размером туберкулиновых реакций после вакцинации БЦЖ и уровнем защиты.

Туберкулиновая кожная проба не рекомендуется для выявления иммунитета после вакцинации БЦЖ . ^9,10

Совместное введение с другими вакцинами

Люди могут получить вакцину BCG одновременно с другими инактивированными вакцинами или в любое время после них.

Люди могут получить вакцину BCG и другую живую парентеральную вакцину (такую ​​как MMR [корь-паротит-краснуха] или желтая лихорадка) либо в один день, либо с интервалом не менее 4 недель.

Люди могут получить вакцину BCG в любое время по отношению к оральным живым вакцинам. К ним относятся ротавирусная вакцина и оральная полиовакцина (для младенцев, получивших ее за границей).

Иммунизация и тестирование — профилактика и контроль заболеваний, Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско

Запись на прием требуется для получения всех услуг AITC.Встречи в тот же день могут быть доступны, если позволяет место. Посмотреть цены.

Прививки для взрослых

AITC предлагает все вакцины, одобренные в США для взрослых.

• Вакцина против ветряной оспы [ветряной оспы]
• Вакцина против холеры (Vaxchora)
• Вакцина против гриппа (см. Ниже)
• Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib)
• Вакцина против гепатита А
• Вакцина против гепатита B (Engerix-B или Heplisav-B)
• Комбинированная вакцина против гепатита A и B ( Twinrix )
• Вакцина против ВПЧ (вируса папилломы человека) (Гардасил-9)
• Вакцина против японского энцефалита (Иксиаро)
• Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)
• Пневмоккокковая вакцина (Pneumovax23 / Prevnar13)
• Менингококковые вакцины ACWY [менингит] (Menveo / Menactra)
• Менингококковая вакцина B (Bexsero)
• Вакцина против бешенства (Imovax / Rabavert)
• Вакцина против опоясывающего лишая [опоясывающего лишая] (Shingrix)
• Вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)
• Вакцина против столбняка и дифтерии (только) (Td)
• Вакцины против брюшного тифа (пероральные — Vivotif / для инъекций — Typhim Vi)
• Вакцина против желтой лихорадки

Прививки для подростков и подростков

Мы предлагаем следующие услуги для детей в возрасте от 11 до 18 в сопровождении родителя или законного опекуна (см. Страницу «Контакты» для получения информации о согласии несовершеннолетних):

• Вакцина против ветряной оспы [ветряной оспы]
• Вакцина против гриппа (см. Ниже)
• Вакцина против гепатита А
• Вакцина против гепатита B (Engerix-B)
• Вакцина против ВПЧ (вируса папилломы человека) (Гардасил-9) для мужчин и женщин от 9 лет и старше
• Вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша
• Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR
• Менингококковая вакцина ACWY и менингококковая вакцина B
• Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)
• Вакцина против бешенства (Imovax / Rabavert)
• Вакцина против желтой лихорадки — YF Vax

Анализ крови

Анализ крови может подтвердить иммунитет, что поможет избежать ненужных вакцин.См. Наш информационный лист: Тестирование на невосприимчивость к заболеваниям, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

AITC может проверить ваш иммунитет на:

• Гепатит А
• Гепатит В
• Корь / эпидемический паротит / краснуха
• Ветряная оспа
• Бешенство

Можно заразиться гепатитом В и не знать об этом. AITC предлагает тестирование для определения вашего статуса инфекции гепатита B. См. Наш информационный лист: Тестирование на инфекцию гепатита B. Рассмотрите возможность тестирования на гепатит В, если вы ответили утвердительно на любой из следующих вопросов:

• Вы или ваши родители родились в Азии, на островах Тихого океана, в Африке, Восточной Европе или в бассейне Амазонки в Южной Америке?
• Были ли у вас сексуальные партнеры с гепатитом B или жили ли вы в одном доме с кем-то, кто болеет гепатитом B?
• Вы мужчина, который занимался сексом с мужчинами?

Результаты доступны в течении 2-5 рабочих дней.Вы можете обсудить свои результаты с медсестрой AITC по телефону или лично без дополнительной оплаты.

За каждый анализ взимается отдельная плата плюс небольшая плата за забор крови. Посмотреть цены.

ТБ (туберкулез) Обследование

Тест

на ТБ показывает, распознает ли ваша иммунная система ТБ. Вот как это работает:

«Положительный» результат теста означает, что ваша иммунная система распознает туберкулез, потому что вы были подвержены заражению туберкулезом в прошлом.Положительный результат не означает, что у вас сейчас активный туберкулез — туберкулез в вашем организме может быть активным или неактивным. Активный туберкулез вреден для вашего здоровья и заразен для других людей, а неактивный туберкулез — нет. Итак, после положительного результата теста на ТБ вам потребуется дополнительное тестирование, чтобы определить, есть ли у вас активная или неактивная инфекция ТБ.

«Отрицательный» результат теста означает, что ваша система не распознает ТБ, скорее всего потому, что у вас никогда не подвергался воздействию ТБ .После отрицательного результата дальнейшее тестирование обычно не требуется.

AITC предлагает 2 типа тестов на туберкулез.

• Кожные пробы на туберкулез. Это традиционный (и наименее затратный) метод. Требуется 2 посещения клиники. Во время первого посещения медсестра введет небольшое количество жидкости для тестирования в кожу вашего предплечья с помощью ультратонкой иглы. Вам необходимо будет вернуться в клинику через 48-72 часа, чтобы медсестра прочитала тест, проверив кожу вашего предплечья. Кожные тесты на ТБ регулярно предлагаются в понедельник, вторник, среду и пятницу. Мы не проводим кожные пробы на туберкулез по четвергам (и в пятницу перед длинными выходными), так как в течение 72 часов будет невозможно прочитать результаты теста.

• Тестирование на ТБ с помощью анализа крови QuantiferonTB-Gold In-Tube (QFT). Этот метод имеет 2 преимущества: 1) У людей, родившихся за пределами США и получивших в детстве противотуберкулезную вакцину, называемую вакциной БЦЖ, тест QFT более точен, чем кожный тест на ТБ; 2) Для анализа крови требуется всего одно посещение клиники, поэтому QFT можно проводить с клиентами, которые не могут вернуться на второй визит.Обратите внимание: результаты QFT доступны через 3-4 рабочих дня после тестирования.

Посмотреть цены.

Обратите внимание, что кожные пробы на ТБ недоступны по четвергам и пятницам перед длинными выходными.

Примечание. Если вам нужен QFT-тест, пожалуйста, планируйте прибыть по крайней мере за 1 час до закрытия, так как нам нужно время, чтобы обработать ваш образец крови до закрытия нашей лаборатории.

Вакцинация от гриппа

AITC предлагает вакцину от сезонного гриппа каждый год, как только вакцина становится доступной (обычно в конце августа — начале сентября).

У нас есть много разновидностей вакцины против гриппа, и по состоянию на осень 2020 года все наши вакцины против гриппа являются четырехвалентными (защищают от 4 штаммов гриппа)

• Обычная вакцина против гриппа без консервантов
• Вакцина против гриппа для пожилых людей в возрасте 65 лет и старше (Высокодозная вакцина или марка Fluad)
• Вакцина против гриппа в виде спрея для носа (торговая марка FluMist)
• Вакцина против гриппа без яиц (торговая марка Flucelvax или FluBlok)

Пневмококковая вакцина

Вакцинация против пневмококковой инфекции в настоящее время является частью плановой иммунизации детей в возрасте до 2 лет.Однако большинство взрослых сегодня никогда не получали эту вакцину.

Консультативный комитет CDC по практике иммунизации рекомендует вакцинацию против пневмококковой инфекции для взрослых в особых ситуациях:

• взрослые, которые курят сигареты или страдают астмой, хроническим заболеванием сердца или легких, диабетом или ослабленной иммунной системой
• пожилых людей в возрасте 65 лет и старше (Pneumovax23 для всех пожилых людей, плюс Prevnar13 для пожилых людей, которым нужна дополнительная защита)

У CDC есть дополнительная информация о пневмококковой вакцинации.

Живые вакцины во время беременности

Если вы считаете, что вам нужна живая вакцина (см. Список ниже) для работы, учебы, личного здоровья или международных поездок, пожалуйста, примите меры, чтобы не забеременеть до вакцинации и в течение как минимум одного месяца после вакцинации. . Вот почему:

Беременных женщин можно безопасно иммунизировать вакцинами, содержащими инактивированные (убитые) вирусы или бактерии. Большинство вакцин относятся к этому типу. Например, можно получить вакцину от коклюша (Tdap), прививку от гриппа или инъекционную форму вакцины против брюшного тифа (Typhim Vi®) во время беременности.

Но некоторые вакцины содержат живые ослабленные (ослабленные) вирусы или бактерии. Обычно мы избегаем введения живых вакцин беременным или беременным женщинам. Теоретически возможно, что штамм живой вакцины мог заразить плод. Было доказано, что из всех живых вакцин только противооспенная вакцина вызывает повреждение плода. (Мы не применяем вакцину против оспы в AITC.) Остальные живые вакцины кажутся безопасными во время беременности. Однако из-за небольшого числа женщин в исследованиях все еще остается некоторая неопределенность, поэтому мы очень осторожно относимся к введению живых вакцин беременным или беременным женщинам.

Живые вакцины, предоставленные в AITC:

• Вакцина против желтой лихорадки (YF-Vax)
• Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)
• Вакцина против ветряной оспы (Варивакс)
• Назальный спрей вакцина против гриппа (FluMist)
• Оральная вакцина против брюшного тифа (Vivotif)
• Вакцина против холеры (Vaxchora)

Мы всегда будем спрашивать, беременны ли вы, перед введением какой-либо вакцины, но особенно перед тем, как сделать вам живую вакцину.Если вы не уверены, беременны ли вы или у вас был незащищенный половой акт с начала последней менструации, и вам нужна живая вакцина, мы можем порекомендовать вам подождать до начала следующей менструации и задокументировать отрицательный результат теста на беременность. перед введением живой вакцины. Для получения дополнительной информации см. Руководство CDC по вакцинации беременных женщин

.

Обследование на туберкулез (ТБ) | Служба здравоохранения для учащихся

Нужен тест на туберкулез?

Туберкулезная клиника Скорые даты! Стоимость 20 долларов.

Что такое ТБ?

• Туберкулез (ТБ) вызывается бактерией под названием Mycobacterium tuberculosis
• Бактерии обычно поражают легкие, но бактерии ТБ могут поражать любую часть тела, например, почки, позвоночник и мозг.
• Бактерии туберкулеза передаются от человека к человеку через воздух. Бактерии ТБ попадают в воздух, когда человек с заболеванием ТБ легких или горла кашляет, говорит или поет.Люди поблизости могут вдохнуть эти бактерии и заразиться.
• Люди с туберкулезом , скорее всего, передадут его людям, с которыми проводят время каждый день. Сюда входят члены семьи, друзья, коллеги или одноклассники.
• У большинства людей, которые вдыхают туберкулезные бактерии и заражаются, организм способен бороться с этими бактериями. Бактерии туберкулеза живут в их организме, не вызывая болезней. В результате существуют два состояния, связанных с ТБ: латентная инфекция ТБ (ЛТИ) и заболевание ТБ.
• Скрытая инфекция ТБ НЕ заразна для окружающих. ТБ МОЖЕТ БЫТЬ заразным и передаваться другим людям.
• Многие люди с латентной туберкулезной инфекцией никогда не заболевают туберкулезом; у некоторых людей развивается туберкулез вскоре после заражения (в течение нескольких недель) до того, как их иммунная система сможет бороться с туберкулезными бактериями; другие люди могут заболеть спустя годы, когда их иммунная система станет слабой по другой причине.

ТБ Тестирование:

• Существует два вида тестов, которые используются для обнаружения бактерий ТБ в организме: кожная проба на ТБ и тесты крови на ТБ .
• Положительный кожный тест на ТБ или анализ крови на ТБ говорят только о том, что человек инфицирован бактериями ТБ. Он не говорит о том, есть ли у человека латентная форма туберкулеза или заболевание уже перешло в стадию туберкулеза.
• Если обнаруживается, что человек инфицирован бактериями ТБ, необходимы другие тесты, чтобы определить, есть ли у человека латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ, например, рентген грудной клетки.
• ПРИМЕЧАНИЕ: Если вы недавно прошли вакцинацию живым вирусом, например вакциной MMR (кори, паротита, краснухи), ветряной оспы (ветряной оспы) или вакцины против желтой лихорадки, вы должны подождать 4-6 недель после вакцинации перед вакцинацией. Чтобы избежать ложноотрицательных реакций, можно пройти тест на туберкулез.

Кожный тест на туберкулез:

• Также называется туберкулиновой кожной пробой Манту (Человек-два).
• Кожная проба на туберкулез проводится путем введения небольшого количества жидкости (называемой туберкулин) под верхний слой кожи в нижней части руки с помощью крошечной иглы и шприца. Эта инъекция создает небольшую приподнятую шишку на несколько минут.
• Кожная проба на ТБ «считывается» через 48-72 часа. Считывать данные может только медицинский работник, прошедший специальную подготовку по правильному измерению и интерпретации результатов тестов.
• Почти каждый может пройти ТКП, включая младенцев, детей, беременных женщин и людей, живущих с ВИЧ.
• Люди, у которых была тяжелая кожная реакция на предыдущую кожную пробу на ТБ, не должны проходить повторную кожную пробу на ТБ.
• Тяжелая кожная реакция на кожную пробу на ТБ может привести к образованию рубцов.
• Кожные пробы на ТБ могут быть ложноположительными у некоторых людей, получивших противотуберкулезную вакцину БЦЖ. Если это произойдет, нельзя предположить, что положительный результат — от БЦЖ или от латентной туберкулезной инфекции, или туберкулеза.Необходимы дополнительные тесты.
• Стоимость кожной пробы на туберкулез в TCNJ составляет 10

долларов США.

• Кожная проба на туберкулез требует двух посещений врача, обученного проводить кожную пробу на туберкулез. При первом посещении ставится тест; при втором посещении врач читает тест.
• Результат зависит от размера припухлости, твердого участка или припухлости.
• Положительная кожная проба: Это означает, что тело человека инфицировано бактериями ТБ. Необходимы дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли у человека латентная туберкулезная инфекция или заболевание туберкулезом.
• Отрицательный кожный тест: Это означает, что организм человека не отреагировал на тест, и что латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ маловероятны.

Анализ крови на туберкулез:

• Также называется анализом высвобождения гамма-интерферона или IGRA
• Два теста крови на ТБ одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и доступны в США: тест QuantiFERON® – TB Gold In-Tube (QFT-GIT) и тест T-SPOT®.TB ( Т-точка).
• Поставщик медицинских услуг для студентов возьмет вашу кровь в офисе и отправит ее на анализ в лабораторию за пределами кампуса. Заказываем тест T-Spot TB. Лаборатория выставит счет вашему плану медицинского страхования. Мы не знаем, какие наличные расходы вы можете понести после оформления страховки. Лучше всего позвонить в свой страховой полис перед тестом и узнать.
• Результаты займут около недели. Вы будете уведомлены о результатах и ​​предоставите копию отчета о лабораторных испытаниях для ваших записей.
• Анализы крови на ТБ являются предпочтительным тестом на ТБ для людей, получивших противотуберкулезную вакцину, бациллу Кальметта – Герена (БЦЖ).
• Положительный анализ крови на ТБ: Это означает, что человек инфицирован бактериями ТБ. Необходимы дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли у человека латентная туберкулезная инфекция или заболевание туберкулезом.
• Отрицательный результат анализа крови на ТБ: Это означает, что кровь человека не отреагировала на анализ и что латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ маловероятны.

Учащимся нужен тест на ТБ по разным причинам, например:

• Для размещения в клинической / учебной аудитории в школе или медицинском учреждении (например, студенты-медсестры, студенты-преподаватели)
• Для участия в TCNJ EMS
• Для удовлетворения предварительных медицинских требований TCNJ (применимо только к студентам, которые ответили «да» на один или несколько вопросов Анкеты для скрининга на туберкулез)
• После поездки в место с высокой заболеваемостью туберкулезом
• Контакт с кем-либо с известным активным заразным туберкулезом.

Студенты, назначенные для практических занятий в классе штата Нью-Джерси, включая JPE и преподавание студентов:

• Департамент образования Нью-Джерси требует от вас предоставить документацию об отрицательном результате теста на ТБ за последние 6 месяцев до вашего первого практического опыта в классе (который обычно происходит на втором или младшем году обучения) ИЛИ документацию о положительном результате теста на ТБ. результат, независимо от того, когда был проведен этот тест, является обязательным.
• Вам НЕ нужно проходить тест на туберкулез, если у вас меньше 20 часов в месяц для общения с учениками.
• Ежегодное тестирование НЕ требуется.
• После того, как вы отправите эту документацию, повторное тестирование НЕ требуется при переводе из одного школьного округа в другой.
• Если школа требует, чтобы вы предоставили доказательство тестирования на туберкулез, которое не соответствует приведенному выше абзацу, пожалуйста, сообщите об этом Дженис Вермейчук, директору TCNJ Student Health Services, по электронной почте [email protected] или свяжитесь со Службой здравоохранения студентов по адресу: (609) 771-2889.

ТБ Возможности тестирования:

• Студентам настоятельно рекомендуется посещать клинику для кожных тестов на туберкулез, предлагаемую в начале осеннего и весеннего семестра в Трентон-холле.
• Ограниченные индивидуальные назначения для прохождения тестирования на ТБ (кожный тест на ТБ и анализ крови на ТБ) доступны в Службе здравоохранения студентов в течение осеннего и весеннего семестров для тех студентов, которые не смогли посетить клинику тестирования на ТБ.
• Кожные пробы на ТБ недоступны во время зимних или летних сессий.
• Обратите внимание, что кожная проба на туберкулез требует двух (2) посещений: одно для проведения теста, а другое для «чтения» теста через 48-72 часа после этого.
• Для тех учащихся, которым необходимо пройти «Двухэтапный тест на ТБ», второй тест должен быть проведен через 1-3 недели после того, как первый тест будет «прочитан».В качестве альтернативы «двухэтапному тесту» можно использовать анализ крови на туберкулез.
• Стоимость кожной пробы на туберкулез составляет 10 долларов. В тестовой клинике принимаются только наличные; В офисе принимаются кредитные карты Cash, TCNJ GetIt, Visa, MasterCard и Discover. Анализ крови на туберкулез стоит дорого и может покрываться или не покрываться вашим планом медицинского страхования (пожалуйста, свяжитесь с вашей страховой компанией, чтобы узнать об этом перед тестированием).

Положительные результаты анализов на туберкулез — что дальше?

• Если ваш тест окажется положительным, вам будет назначено медицинское обследование у поставщика медицинских услуг для учащихся.
• Необходимы дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли у вас латентная туберкулезная инфекция или заболевание туберкулезом. Это включает рентген грудной клетки.
• Для вас важно знать, что каждый год несколько студентов TCNJ имеют положительный результат теста на туберкулез. У них нет туберкулеза.

Диагностика скрытой туберкулезной инфекции:

• Диагноз латентной инфекции ТБ ставится, если у человека положительный результат теста на ТБ, а медицинское обследование не указывает на заболевание ТБ.
• Вы не заразны — в вашей деятельности нет ограничений.
• Решение о лечении латентной туберкулезной инфекции будет основано на шансах человека заболеть туберкулезом с учетом их факторов риска.
• Лечение может быть доступно БЕСПЛАТНО в Службе здравоохранения учащихся.

Диагностика туберкулеза:

• Туберкулез диагностируется на основании истории болезни, физического осмотра, рентгенологического исследования грудной клетки и других лабораторных исследований.