Как называется задержка мочи: Острая задержка мочи

Острая задержка мочи — причины, симптомы, помощь

Автор Admin На чтение 4 мин. Просмотров 2.4k. Опубликовано 18.07.2019

Острая задержка мочи – это невозможность произвольного опорожнения переполненного мочевого пузыря. Вероятность развития острой задержки мочи увеличивается с возрастом, чаще встречается у мужчин, что связано с особенностями анатомии мочеполовой системы, и коррелирует с выраженностью симптомов нарушения мочеиспускания.

Причины острой задержки мочи

Все причинные факторы, вызывающие острую задержку мочи, можно разделить на 4 группы: механические, нейрогенные, медикаментозные (токсические), функциональные (рефлекторные).

Механические факторы:

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
• Рак простаты
• Простатит
• Инородное тело мочевого пузыря (камень, мигрировавший из почки)
• Опухоли мочевыводящих путей
• Выпадение матки
• Выпадение прямой кишки

Нейрогенные факторы:

• острое нарушение мозгового кровообращения
• травмы и опухоли спинного и головного мозга
• рассеянный склероз

Функциональные факторы:

• стресс
• психические заболевания
• переохлаждение

Медикаментозные

• наркотики
• алкоголь
• адреномиметики
• бензодиазепины
• антихолинэргические препараты
• трициклические антидепрессанты
• антигистаминные препараты
• другие средства, способные угнетать сократительную способность мочевого пузыря

Одной из наиболее часто встречаемых причин развития острой задержки мочи у мужчин является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты). С возрастом происходит увеличение объема предстательной железы, которая сдавливает мочеиспускательный канал, создавая механическое препятствие для оттока мочи. Повышается тонус гладких мышц в области шейки мочевого пузыря, происходит гипертрофия детрузора — мышечной оболочки мочевого пузыря, сокращение которой вызывает изгнание мочи.

Со временем гладкомышечные структуры замещаются соединительной тканью, постепенно утрачивая свою функцию. Увеличивается объем мочевого пузыря и нарастание гипотонии гладких мышц детрузора, что соответствует декомпенсации процесса. Под воздействием провоцирующих факторов, возникает венозный застой в малом тазу, расширение вен шейки мочевого пузыря и отек простаты, что приводит к сдавлению уретры и развитию острой задержке мочи.

Симптомы острой задержки мочи

Характерны мучительные, бесплодные позывы на мочеиспускание. Постепенно нарастает ощущение распирания внизу живота в надлобковой области, к которому несколько позднее присоединяются боли, иногда значительные. Пациент беспокоен. На этом фоне у предрасположенных лиц возможно появление симптоматики, характерной для декомпенсации основного заболевания: гипертонический криз, дыхательная или сердечная недостаточность, приступы аритмии, острый коронарный синдром.

При нейрогенной или медикаментозной задержке мочи позывы на мочеиспускание могут отсутствовать вовсе. Нередко боли появляются также в поясничной области, сопровождаются ознобом, потливостью. В некоторых случаях возможно отхождение незначительных порций мочи буквально по каплям, что не приносит облегчения больному.

Диагностика острой задержки мочи

Основана на сборе анамнеза и жалобах больного. При осмотре отмечается выбухание шаровидной формы в надлобковой области, при перкуссии – тупой звук, пальпация болезненна. Физикальный осмотр значительно затрудняется при повышенной массе тела пациента, значительно выраженной подкожно-жировой клетчатке передней брюшной стенки. Инструментальные методы исследования (ультразвуковые, рентгеновские) помогают выявить причину развившейся острой задержки мочи.

Лабораторные методы диагностики: определение уровня ПСА в крови – простатоспецифического антигена. Считается, что при увеличении объема мочевого пузыря более 40 см3 и уровня ПСА от 1.4 нг\мл вероятность развития острой задержки мочи увеличивается в 4 раза.

Дифференциальная диагностика

Проводится с анурией и парадоксальной ишурией. При анурии мочевой пузырь не содержит мочи или объем ее очень мал, нет позывов к мочеиспусканию, при осмотре не выявляется увеличения мочевого пузыря.

Осложнения

• инфицирование с развитием цистита, пиелонефрита, простатита, эпидидимита, орхита
• камнеобразование в мочевом пузыре
• билатеральный уретерогидронефроз

Помощь при острой задержке мочи

Если состояние развилось не в стационаре, необходимо попытаться успокоить больного. Вызвать скорую медицинскую помощь, до прибытия которой воздержаться от приема лекарственных препаратов и жидкости, ограничить подвижность.

Первая помощь при острой задержке мочи состоит в катетеризации мочевого пузыря эластичным катетером. Процедуру выполняют бережно, без насильственных движений, которые могут повредить мягкие ткани мочеиспускательного канала и вызвать кровотечение. По показаниям применяют жесткий металлический катетер.

Госпитализации в стационар подлежат больные с острой задержкой мочи более 2-х суток, при невозможности катетеризации мочевого пузыря из-за технических трудностей, наличии противопоказаний к катетеризации (острые уретрит, простатит, травма уретры и др.), отсутствие самостоятельного мочеиспускания после повторного опорожнения мочевого пузыря.

Лечение основного заболевания или патологического состояния, вызвавшего острую задержку мочи. Проводится на основании обследования и может выполняться по показаниям как консервативными методами, так и с помощью хирургического вмешательства.

Задержка мочеиспускания у мужчин, женщин, пожилых и детей: причины, лечение

Лечение задержки мочеиспускания проводится в несколько этапов и прежде всего заключается в проведении неотложной помощи в виде освобождения мочевого пузыря. С этой задачей справляется катеризация — отвод мочи с помощью введения катетера в мочеиспускательный канал. Другой способ — цистостомия, чаще всего применяющийся у мужчин при невозможности ввести катетер. Он представляет собой прокол, пункцию мочевого пузыря для установления трубочки.

Следующий этап лечения направляется на причины, вызвавшие патологию, и предотвращение развития воспалительных процессов.

Лекарственное лечение

Медикаментозное лечение зависит от диагноза, приведшего к задержке мочи, а также с их помощью снимаются болевые ощущения, облегчается выведение жидкости из организма. Так, спазмолитики при задержке мочеиспускания применяются в случае рефлекторной, медицинской или механической ишурии. Они расслабляют мышцы сфинктера мочевого пузыря. Это может быть но-шпа, дротаверин.

Дротаверин — существует в таблетках и растворах для инъекций. Доза назначается индивидуально, таблетки глотают не разжёвывая, независимо от еды. Рекомендованная доза для детей 2-6 лет — четверть целой один раз или два в сутки. Детям постарше (6-12 лет) — 1-2 таблетки с такой же периодичностью. Подросткам после 12 лет и взрослым назначают столько же, но чаще — 2-3 раза в день. Инъекции вводят внутримышечно (2-4мл 1-3 раза взрослым, детям старше 12 — 1-2мл). Наблюдались единичные случаи побочных действий в виде тошноты, нарушения стула, головной боли, тахикардии. Противопоказан людям с гиперчувствительностью на составные препарата, с почечной, печёночной, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией.

При задержке мочи применяют и мочегонные средства — диуретики фуросемид, гипотиазид, лазикс, верошпирон.

Фуросемид — выпускается в таблетках и жидкостях в ампулах, которые вводят внутримышечно и внутривенно. Суточная доза — 40мг, при необходимости может быть увеличена в 2-4 раза и разделена на 2 приёма. Препарат способен вызывать тошноту, зуд и покраснение кожи, жажду, подавленность, понижение давления. Противопоказан при механическом перекрытии мочевыводящих путей, в первой половине беременности.

В большинстве случаев при задержке мочи назначают α-адреноблокаторы. Это может быть тамсулозин или альфузозин.

Альфузозин — таблетки (5мг), покрытые оболочкой. Назначают мужчинам с аденомой простаты. В сутки показан приём по 2,5мг три раза, пациентам старше 65 лет — дважды, утром и вечером. Побочные эффекты могут проявиться как высыпания на коже, отёки, шум в ушах, головокружение, тахикардия, диарея. Не рекомендуют при гиперчувствительности к компонентам средства, тяжёлых заболеваниях печени и почек. Не назначается женщинам, больным стенокардией и ИБС.

Предотвратят развитие инфекционных процессов вследствие длительного применения катетера антибиотики. В современной фармакологии существует много таких препаратов, для определения необходимых проводят пробы на чувствительность к возбудителям. Назначаться могут антибиотики разных поколений: оксациллин, ампициллин, ампиокс, цефиксим — тетрацикллиновые; цефазолин, цефаклор, цефепин — цефеласпориновые; офлоксацин,

ломефлоксацин, норфлоксацин — фторхинолоновые; азитромицин, кларитромицин — макролиды; стрептомицин, амикацин — аминогликозы; тетрациклин, хлортетрациклин — тетрациклины.

Офлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, таблетки. Доза приёма — по таблетке 2 раза в день. Курс лечения 7-10 дней. Возможна аллергическая реакция, проявляющаяся сыпью и зудом, тошнота, понос, рвота, анорексия, изменение формулы крови. Противопоказан детям до 15 лет, беременным и кормящим женщинам, эпилептикам.

В случае нейрогенных причин возникновения патологии применяют прозерин, ацеклидин.

Ацеклидин — имеет жидкую лекарственную форму для подкожного введения. Одноразово вводят 1-2 мл 0,2% раствора. При необходимости повторяют 2-3 раза с получасовыми промежутками. Противопоказан беременным, кормящим, эпилептикам, больным с желудочными кровотечениями, воспалениями брюшной полости. Могут возникать побочные действия, проявляясь аллергией, конъюнктивитами.

Витамины

Известным антисептиком среди витаминов является аскорбиновая кислота, она активизирует функции мочеиспускательных органов, поэтому поможет в лечении ишурии. Поднимут иммунитет вместе с витамином С и витамины А, В, Е.

Физиотерапевтическое лечение

Физиологическое лечение включает в себя те методы, которые будут эффективны для конкретного случая заболевания. При нейрогенном характере ишурии прибегают к электростимуляции как поверхностной, так и внутрипузырной, иглорефлексотерапии, электрофорезу. Для лечения аденомы простаты наряду с медикаментозным лечением применяют и такие физиологические методы, как массаж, торфяные, иловые грязи в качестве аппликаций, индукто-, магнито-, лазеротерапия, лечебная физкультура.

ЛФК при задержке мочеиспускания заключается в укреплении тазовых мышц, тренировке мочевого пузыря. Известный метод Кегеля включает в себя медленное сжатие мышц, чередование быстрых их сокращений и расслаблений, выталкивания, имитирующие родовые потуги или усилия при дефекации.

Народное лечение

Народное лечение можно применять только после консультации с врачом. К таким методам относится способ снятия спазмов мочевого пузыря с помощью тёплых компрессов и расслабляющих ванн. Если нет противопоказаний к тепловым процедурам, то можно напустить тёплую ванну, лечь и потужиться, попытаться помочиться. Тёплые компрессы на промежность, поясничную область спины, низ живота помогут расслабить мускулатуру мочевыводящих путей. Нижнюю часть живота греют натёртым сырым луком, завёрнутым в марлю. Применяют также настойки, чаи, отвары из трав, обладающих мочегонным эффектом.

[69], [70], [71], [72], [73], [74]

Лечение травами

В природе существует множество натуральных диуретиков, которые пригодятся в борьбе с патологиями мочевого пузыря, почек. Это такие растения, как сельдерей, петрушка, берёзовые почки, полевой хвощ, медвежьи ушка, семена укропа, цикорий и др. Вот несколько рецептов:

• 50г зелёных стеблей овса залить 1 л воды, прокипятить 20мин., пить в остуженном виде по пол стакана трижды в день;
• столовую ложку ягод рябины на стакан кипятка, настоять, пить по 2 столовые ложки 3 раза в день;
• корень сельдерея прокрутить на мясорубке, выжать сок, принимать две ложки несколько раз в день до еды.

Гомеопатия

В комплексной терапии проблем, связанных с задержкой мочеиспускания, применяется и гомеопатия. Гомеопатические препараты принимаются за полчаса до еды или через час после.

Аконит — имеет вид крупки, расфасован во флаконы. Доза при острых состояниях составляет 8 гранул 5 раз в день, через несколько дней частоту приёма сокращают до трёх раз. Курс лечения по такой схеме — 2 недели, ещё столько же — дважды в день. Возможна побочная реакция организма в виде аллергии. Противопоказаниями является пониженное давление, гиперчувствительность на препарат.

Арника — капли, назначаются при задержке мочеиспускания вследствие ушибов, травм. Рекомендованная доза — 10 капель непосредственно под язык или же на ложку воды. Перед глотанием необходимо подержать во рту. Не назначается детям, беременным и во время лактации. Противопоказан людям с аллергией на препарат. Случались единичные побочные действия: диспепсические явления, аллергические проявления.

Белладонна — гомеопатические гранулы в разведении С6. Принимаются через два дня по 3 штуки единоразово. Побочные эффекты не выявлены.

Камфора — масляный 20% раствор в ампулах для подкожного введения. Доза препарата составляет 1-5мл, перед вводом необходимо подогреть до температуры тела. При попадании в просвет сосуда может произойти его закупорка. Возможно появление зуда, крапивницы, судорожных состояний. Противопоказан эпилептикам, с проблемами сердца, аневризме.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение понадобится в случае наличия опухолей, аденомы простаты, сужения крайней плоти, камня в мочеточнике и всех других патологий, приводящих к перекрытию уретры и неэффективности консервативного лечения. Возможны также эндоскопические манипуляции при воронкообразном иссечении мочевого пузыря, надрезе сфинктера, пластики тканей мочевого пузыря — методов, способствующих его опорожнению.

Задержка мочи | Мой уролог

Задержка мочи представляет собой невозможность опорожнения мочевого пузыря. При хронической задержке мочи при желании помочиться у вас может присутствовать проблема с адекватной полнотой струи или опорожнением мочевого пузыря. Также вы можете ощущать частые позывы на мочеиспускание или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При этом, так или иначе, мочеиспускание сохраняется и отток мочи происходит. В случае острой задержки мочи, вы не можете мочиться вообще, даже, несмотря на то, что мочевой пузырь полон. Наличие хронической задержки мочи помимо дискомфорта, также ведет к серьезным нарушениям со стороны всего организма.

Задержка мочи встречается в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин, однако наиболее подвержены данной проблеме мужчины старше 50 лет, причиной этому является заболевание – доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты. Женщина может испытывать задержку мочи, в случае, если ее мочевой пузырь провисает из-за слабости мышц тазового дна диафрагмы и смещается из своего нормального положения через влагалища, такое заболевание носит название цистоцеле. По аналогии с цистоцеле может образовываться и ректоцеле (в случае провисания толстого кишечника), что также может стать причиной задержки мочи. Заболевания, связанные со слабостью мышц тазового дна чаще возникают у людей старше 40-50 лет. Функция нормального мочеиспускания может быть нарушена у лиц с повреждением нервов, проводящих нервные импульсы, обеспечивающих позыв на мочеиспускание.

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути состоят из органов и тканей, которые работая вместе, обеспечивают образование, накопление и отток мочи из организма. Верхние мочевые пути включают в себя почки, которые фильтруют кровь и удаляют из нее лишнюю жидкость и продукты жизнедеятельности организма, а также мочеточники, которые транспортируют мочу из почек в нижние мочевые пути. Нижние мочевые пути представлены мочевым пузырем. Мочевой пузырь — это мышечно-волокнистый резервуар, служащий резервуаром для хранения мочи. Из мочевого пузыря моча поступает в мочеиспускательный канал. В норме мочевой пузырь вмещает 250-350 мл мочи. А время между позывами на мочеиспускание составляет от 2 до 5 часов, в зависимости от выпитой жидкости.

Спонтанному оттоку мочи из мочевого пузыря препятствуют циркулярные мышцы, которые располагаются на границе с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Эти мышечные волокна называются сфинктером мочевого пузыря. Сфинктер плотно смыкает стенки уретры, тем самым препятствует спонтанному оттоку мочи.

Стенки мочевого пузыря содержат специальные нервные рецепторы, которые сигнализируют о необходимости помочиться в случае его наполнения. Первый позыв на мочеиспускание возникает при наполнении мочевого пузыря до 150-200 мл, затем, в случае если вы не помочились, ощущение может несколько притупиться. Второй более выраженный позыв возникает при наполнении мочи до 300-350 мл. По мере накопления мочи в мочевом пузыре позыв становится все сильнее. Такое ощущение нам обеспечивает сложная рефлекторная дуга, и все звенья данной цепочки действуют как один механизм.

Во время мочеиспускания мозг подает сигналы мышцам сфинктера о расслаблении, в то время как мышцы мочевого пузыря сокращаются. Сочетание нормальной работы мышц сфинктера мочевого пузыря и мышц мочевого пузыря способствует беспрепятственному выходу мочи по мочеиспускательному каналу тогда, когда вы этого хотите.

Каковы причины задержки мочи?

Задержка мочи может быть обусловлена механическими нарушениями, т.н. обструкцией мочевых путей или функциональными нарушениями на уровне нервных волокон. Отсутствие нормальной деятельности со стороны нервной системы ведет к тому, что мышцы сфинктера работают неадекватно (расслаблены или напряжены), что проявляется недержанием или задержкой мочи, также нарушения нервной системы могут приводить к отсутствию позывов на мочеиспускание или нормального сокращения мочевого пузыря.

Нервные болезни или повреждения спинного мозга

Некоторые состояния могут повлечь повреждение нервов и нервных путей. Некоторые из наиболее распространенных причин:

• естественные роды
• инфекции головного или спинного мозга
• сахарный диабет
• инсульт
• травма головного или спинного мозга
• рассеянный склероз
• отравление тяжелыми металлами
• тазовые травмы
• врожденные нейрогенные нарушения детрузорно-сфинтерного аппарата мочевого пузыря (проявляются в детском возрасте)

Задержка мочи при увеличении простаты

По мере взросления мужчины его предстательная железа может увеличиться в размерах, такое состояние называется доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), доброкачественная гипертрофия предстательной железы или аденома предстательной железы.

Увеличение простаты происходит как в стороны, так и внутрь в сторону мочеиспускательного канала. Для того, чтобы проще понять этот процесс, можно провести аналогию с каким-нибудь фруктом. Например, если не срывать с дерева яблоко и проделать в нем сквозное отверстие, то все яблоко будет похоже на простату, а отверстие на уретру (мочеиспускательный канал). Если оставить яблоко доспевать на несколько недель, то яблоко увеличится в размерах, при этом и канал внутри станет уже. Аналогичный процесс происходит с простатой и каналом внутри нее. Гиперплазированные доли железы сдавливают канал все больше и больше по мере взросления мужчины. Как результат, включаются компенсаторные механизмы – мышцы мочевого пузыря вынуждены напрягаться с большим усилием для изгнания мочи. Однако со временем наступает декомпенсация мышц мочевого пузыря, и они уже неспособны нормально сокращаться, что и проявляется симптомами задержки мочи.

Задержка мочи при инфекции мочевых путей

Инфекция вызывает отек, раздражение или воспаление тканей. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут вызывать задержку мочеиспускания, если начинается воспаление мочеиспускательного канала и отечность сфинктера мочевого пузыря.

Задержке мочи при приеме препаратов

Существует препараты, которые назначаются с целью замедления передачи нервного импульса. Побочным эффектом некоторых является задержка мочи.

Препараты, которые могут привести к задержке мочи:

• антигистаминные препараты для лечения аллергии
• фексофенадин
• димедрол
• хлорфенирамина
• цетиризина
• антихолинергические/спазмолитические  препараты для купирования спазмов в животе, мышечных спазмов
• гиосциамин
• оксибутинин
• толтеродин
• пропантелин
• трициклические антидепрессанты для лечения тревоги и депрессии
• имипрамин
• амитриптилин
• нортриптилин
• доксепин

Задержка мочи при камне мочевого пузыря

Камень в мочевом пузыре нередко становится причиной задержки мочи. При этом у вас будет внезапная остановка струи, так как камень, свободноплавающий в мочевом пузыре, не всегда закрывает отток мочи. Причиной образования камня в мочевом пузыре может являться в свою очередь задержка мочи (как правило, хроническая). Наличие камня в мочевом пузыре сопряжено с появлением частых рецидивирующих  циститов, что в свою очередь приводит к отеку слизистой мочевого пузыря, в том числе его шейки, что в свою очередь еще больше усугубляет нормальный отток мочи.

Задержка мочи при цистоцеле и ректоцеле

Цистоцеле встречается в случае, когда стенка между мочевым пузырем женщины и ее влагалищем ослабевает, что становится причиной провисания мочевого пузыря и даже выходу его через влагалище. Со стороны акта мочеиспускания такое состояние сопровождается недержанием мочи или задержкой мочи.

Задержка мочи при стриктуре уретры

Стриктура уретры представляет собой сужение просвета уретры в результате рубцового процесса вследствие перенесенной инфекции, травмы или операции. Данная патология чаще встречается у мужчин.

Каковы симптомы задержки мочи?

Острая задержка мочи вызывает выраженный дискомфорт и острую боль в том месте, где произошла закупорка мочевыделительного тракта. Вы чувствуете непреодолимое желание помочиться, однако сделать это не представляется возможным. Область низа живота напряжена и болезненна при касании.

Хроническая задержка мочи не вызывает выраженного дискомфорта или болезненности в области лона, однако это ощущение носит постоянный и изнуряющий характер. Присутствуют трудности с началом мочеиспускания, оно часто возникает после напряжения мышц брюшного пресса или при помощи надавливания руками на низ живота. После начала мочеиспускания струя мочи слабая и может прерываться. После мочеиспускания часто сохраняется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, что вызывает необходимость повторной попытки мочеиспускания через малый промежуток времени. Помимо функциональных нарушений развивается ряд психологических проблем и комплексов, связанных с необходимостью часто и подолгу мочиться.

Какие обследования проводятся при задержке мочи? 

После подробной беседы с вами, врач назначит ряд тестов и обследований  для установки правильного диагноза.

Если вы мужчина старше 40 лет, ваш врач заподозрит увеличение предстательной железы за счет роста аденомы. Данное заболевание встречается у 50% мужчин старше 50 лет. То есть, у каждого второго мужчины старше 50 лет в той или иной степени диагностируется увеличение аденомы предстательной железы.

Из лабораторных тестов врач назначит клинические и биохимические анализы крови и мочи, ПСА (если вы мужчина старше 40 лет). Для проведения операции понадобится выполнение дополнительных анализов.

Проводимые инструментальные обследования включают:

• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи после мочеиспускания. Поэтому перед данной процедурой необходимо присутствие не менее 200 мл мочи в мочевом пузыре.
• Ультразвуковое исследование предстательной железы выполняется для определения размеров, формы, консистенции, подтверждения или исключения аденомы простаты и др. патологии.
• Уродинамические тесты. Существует большое количество уродинамических тестов позволяющих определять скорость мочеиспускания, сократительную способность сфинктера и мочевого пузыря, количество остаточной мочи, выяснять уровень поражения нервных волокон и др. Уродинамические тесты позволяют выяснить причину задержки мочи и ее степень тяжести. Без уродинамического обследования не возможна постановка правильного диагноза, а соответственно и правильного лечения.
• При необходимости выполняется цистоскопия, рентгенологические исследования и др.

Лечение задержки мочи

Катетеризация

При острой задержке мочи лечение начинается с дренирования мочевого пузыря при помощи мочевого катетера. Гибкий катетер устанавливается в мочевой пузырь через уретру. Однако установка катетера не всегда возможна. Тогда возникает необходимость установки специальной дренажной системы в виде цистостомы. Цистостома представляет собой тонкую трубку, которая устанавливается на 2 см выше лонного сочленения.

В случае хронической задержки мочи лечение проводится в зависимости от причины заболевания.

Лечение задержки мочи при цистоцеле и ректоцеле

У женщин при опущении и выпячивании мочевого пузыря выполняется операция под названием кольпопексия. Данная операция выполняется из небольшого разреза на передней стенке влагалища. Такая техника возможна при применении специальной проленовой сети, которая в последующем и будет выполнять поддерживающую роль для мочевого пузыря и матки.

Лечение задержки мочи при стриктуре уретры

В целом существует два способа лечения стриктур уретры: эндоскопическая и открытая хирургия. Выбор метода лечения зависит от протяженности стриктуры и ее локализации. Мы не рекомендуем проводить бужирование уретры, так как это приводит к рубцеванию уретры и только уменьшает шансы на успешное лечение.

Лечение задержки мочи при аденоме простаты

В зависимости от стадии заболевания, размера предстательной железы и возраста ваш доктор порекомендует проведение медикаментозного или хирургического лечения.

Существует большое количество препаратов, среди которых наибольшую эффективность в отношении аденомы простаты имеют альфа-адреноблокаторы и ингибиторы-5 альфа редуктазы.

При наличии показаний ваш доктор порекомендует выполнение хирургического лечения. Практически всегда операция по удалению аденомы простаты выполняется трансуретрально (через мочеиспускательный канал) без единого разреза.

На сегодняшний день данный вид лечения является “золотым стандартом” лечения аденомы предстательной железы.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Автор:

В.А. Шадеркина — врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

симптомы ишурии у мужчин и женщин, лечение болезни

Время на чтение: 4 минуты

АА

У мужчин довольно часто возникает патологическое состояние, когда мочеиспускание при наличии жидкости мочевом пузыре невозможно, но позыв к деуринации достаточно интенсивный. Это называется хронической задержкой мочи.

 Загрузка …

В международной классификации болезней (мкб 10) код болезни соответствует R33 и описывается как переполнение мочевого пузыря при ярко выраженной неспособности к самостоятельному опорожнению. Подобные заболевания возникают во многих случаях, за исключением неврологических болезней и травм позвоночника, при которых подобное явление считается естественным.

Классификация

Ишурия, хроническая задержка мочи у мужчин, бывает 3 видов:

• ишурия в острой форме, развивающаяся крайне стремительно, за несколько часов. Пациент чувствует сильную боль в нижней части живота, резкие позывы к деуринации, но выпустить наружу жидкость, даже если натужится, не удаётся;
• ишурия в хронической форме, при которой деуринация возможна, но в мочевом пузыре остается часть жидкости, что является отклонением от нормы. Острых позывов к мочеиспусканию нет;
• ишурия парадоксального типа, когда при переполнении мочевого пузыря возникает недержание урины непроизвольного типа. Это вызвано излишним растяжением клапанов, расположенных в мочеиспускательных каналах.

Причины задержки мочи

Механические препятствия

1. Травмирование мочеиспускательного канала;
2. Новообразования в предстательной железе, злокачественные или доброкачественные;
3. Возникновение стриктуры в уретральном канале;
4. Опухоль в уретре или прямой кишке, оказывающая давление на мочеиспускательный канал;
5. Образование камней в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре;
6. Патология крайней плоти, при которой образуется сужение, фимоз, препятствующий открытию головки целиком;
7. Аномальное развитие уретрального канала;
8. Инфицирование мочевыводящих путей, сопровождающееся сужением уретрального канала и отеками.

Нарушение из-за нервной регуляции

1. Неврологические патологии, тормозящие импульсы мочевого пузыря;
2. Заболевания, при которых разрушаются нервные клетки и их оболочки;
3. Наличие образований в головном или спинном мозге;
4. Травмирование спинного мозга различной этиологии;
5. Прием некоторых лекарственных средств с побочными эффектами подобного рода;
6. Другие причины временного характера в нервной системе;
7. Сильные эмоциональные переживания, страх, испуг, стресс;
8. Алкогольная интоксикация и состояние сильного опьянения;
9. У лежачих больных при долгой неподвижности;
10. Хирургическое вмешательство в брюшную полость или органы малого таза.

Симптомы задержки мочи

Крайне важно отличать ишурию от анурии, при которой в мочевом пузыре отсутствует жидкость, вследствие чего не происходит акта мочеиспускания.

Острая ишурия

Пациент чувствует боли и дискомфорт, исходящий из закупоренного мочеиспускательного канала. Возникает резкое желание опорожнить мочевой пузырь, но сделать это не удаётся. При пальпации живот сильно напряжён в нижней своей части, прикосновения остро болезненные.

Хроническая ишурия

Боли и позывов опорожнить мочевой пузырь не наблюдается, но есть симптомы дискомфорта в течение продолжительного времени, что сильно изнуряет пациента. Мочеиспускание затруднено, при этом мужчине приходится напрягать мышцы живота.

В некоторых случаях приходится даже давить ладонью на низ брюшины, чтобы облегчить процесс деуринации. Струя урины выпускается слабым напором, характеризуется прерывистостью. В большинстве случаев чувства полного опорожнения нет, из-за чего хочется сходить в туалет ещё раз.

Как только один из перечисленных симптомов появляется у пациента, необходимо пройти дополнительное обследование, и, как минимум, получить консультацию уролога. Самостоятельное лечение запрещено, поскольку можно вызвать осложнения и угрозу для жизни и здоровья.

Диагностика и лечение

Диагностика ишурии предполагает использование ультразвукового обследования. Также необходимы следующие виды обследований:

• проведение цистоскопии мочевого пузыря;
• привидение рентгеновского обследования с контрастным веществом;
• ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря;
• общие анализы мочи и крови;
• мужчинам старше 40 лет необходимо провести анализ на ПСА, это своего рода маркер, выявляющий аденому простаты в начальной стадии.

Первая помощь при симптомах

Необходимо выпить таблетку но-шпы и как можно скорее вызвать скорую помощь. В ожидании приезда специалистов нужно постараться облегчить отток мочи.

Все средства в домашних условиях направленны на расслабление гладкой мускулатуры мочеиспускательного канала, что хотя бы немного поможет вывести скопившуюся жидкость.

1. Нужно принять теплый душ, направляя струю на нижнюю часть живота. Важно не допускать попадание излишне горячей воды;
2. В некоторых случаях может помочь клизма для очищения;
3. Спазмолитик но-шпа может быть приниматься как перорально, так и в виде свечи, ректально.

Лечение острой формы

При острой форме ишурии у мужчин лечение заключается в предварительной катетеризации, когда гибкий катетер вводится через уретральный канал и через него выходит застоявшееся жидкость. Только после снятия давления в органе можно начинать диагностику для выявления причины болезни.

В случаях, когда установка катетера по каким-то причинам невозможна, ставится система дренажа с более тонкой трубкой. Как только отток мочи восстанавливается, начинают лечить причины застоя урины.

Лечение хронической формы

При хронической ишурии сначала устраняется причина задержки жидкости в организме. Если препятствия были механические, то устранить их можно хирургическим путем или при обследовании эндоскопом.

В большинстве случаев нарушение мочеиспускания связывается с аденомой простаты, которую можно лечить не только хирургически, но и медикаментозно. Назначение лечебной схемы выбирается врачом, исходя из анамнеза пациента и степени тяжести заболевания.

Возможные осложнения

Самым распространенным осложнением при хронической ишемии является цистит. Также часто это сопровождается пиелонефритом в различной стадии протекания.

При задержке мочи в острой форме возникает опасность разрыва мочевого пузыря и избыточного растяжения его стенок. На этом фоне может развиться острая почечная недостаточность, поскольку отфильтрованная почками жидкость не находит выхода.

Профилактика

Для того чтобы защитить себя от застоя мочи, необходимо следить за здоровьем и регулярно посещать врача. Также есть ряд общих рекомендаций медиков, соблюдение которых улучшит общее состояние пациента:

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка…

Помощь больному при острой задержке мочи

Существуют два состояния, характеризующиеся отсутствием мочеиспусканий, — это острая задержка мочи и анурия. Необходимо отличать их друг от друга, поскольку причины и последствия каждого из них различны, а значит, различна и тактика лечения.

При острой задержке мочи мочевой пузырь переполнен, но мочеиспускание
невозможно вследствие препятствия оттоку мочи по мочеиспускательному каналу. При
анурии мочевой пузырь пуст, так как моча не продуцируется почками или нарушено
ее поступление в мочевой пузырь из-за какого-либо препятствия в верхних мочевых
путях. Острая задержка мочи в детском возрасте может быть вызвана спазмом
сфинктера мочевого пузыря. В других случаях ребенок может задерживать мочу из-за
выраженных болевых ощущений во время мочеиспускания на фоне воспалительных
процессов в мочеиспускателыгом канале, наружных половых органах. Причинами острой задержки мочи могут быть камень мочеиспускательного канала, его травма, ущемление головки полового члена крайней плотью у мальчиков (фимоз), а также заболевание центральной нервной системы. Для исключения острой задержки мочи необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря. В случае анурии по катетеру, введенному в мочевой пузырь, моча не отделяется или появляется в незначительном количестве. Неотложная помощь при острой задержке мочи заключается в отведении мочи из пузыря по катетеру. В случае невозможности катетеризации на переполненный пузырь накладывают временную стому до ликвидации причин задержки мочи.

Анурия в зависимости от причин делится на аренальную, преренальную, ренальную, постренальную и рефлекторную.

Аренальная анурия отмечается крайне редко. Она бывает у пациентов в случае врожденного отсутствия (аплазии) почек. Однако нужно отметить, что отсутствие выделения мочи у пациентов в пределах первых суток — явление нормальное, и не нужно тревожиться. Если мочеиспускание отсутствует дольше 24 ч, то требуется срочное выяснение причин. Задержка мочи у пациента может отмечаться за счет таких аномалий развития, как врожденные клапаны мочеиспускательного канала, или в случае сращений в области его наружного мочеиспускательного отверстия.

Пререналъная анурия возникает при недостаточном кровоснабжении почек или его прекращении. К этому типу относится анурия при выраженной сердечной недостаточности и при патологии сосудов. Прогрессирующая сердечная недостаточность характеризуется выраженными периферическими отеками, задержкой жидкости в полостях организма (асцит, гидроторакс). К сосудистой патологии, приводящей к развитию анурии, относятся тромбозы или эмболии почечных сосудов, нижней полой вены. Анурия может возникнуть также при сдавлении этих сосудов опухолью, метастазами. К расстройству почечного кровообращения приводят обильная кровопотеря, шок. Снижение систолического давления ниже 50 мм рт. ст. вызывает нарушение фильтрации в почках.

Ренальную анурию вызывают патологические процессы в самих почках. Прекращение выделения мочи как результат болезни наступает в поздних стадиях хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, двустороннего туберкулеза и при таких врожденных пороках развития, как поликистоз. Иногда ренальная анурия возникает и при быстропрогрессирующем остром гломерулонефрите. Причинами острой ренальной анурии могут быть отравления ядами и лекарственными препаратами (сулемой, пахикарпином, уксусной кислотой и др.), переливание несовместимой крови, обширные ожоги. массивные травмы с размозжением мышц. Редко ренальная анурия возникает после обширных оперативных вмешательств в результате всасывания продуктов тканевого распада, а также после приема сульфаниламидных препаратов (при ограничении приема жидкости) вследствие закупорки и повреждения почечных канальцев кристаллами сульфаниламидов.

Постреналъная анурия возникает в случае наличия препятствия оттоку мочи из почек. Наиболее частой причиной ее являются камни, локализующиеся в верхних мочевых путях. Кроме этого, постренальная анурия может быть результатом сдавления мочеточников опухолью, рубцами или воспалительным инфильтратом в клетчатке полости малого таза.

Рефлекторная анурия может быть итогом тормозящего влияния центральной нервной системы на мочевыделение в результате действия различных сильных раздражителей (при внезапном интенсивном переохлаждении, насильственных инструментальных вмешательствах на мочевых путях), а также после срабатывания реноренального рефлекса (прекращения работы почки после закупорки камнем просвета мочеточника другой почки). Симптоматически анурия проявляется прекращением позывов к мочеиспусканию. Через 1—3 дня отсутствия выделения мочи развиваются симптомы почечной недостаточности: сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, головная боль, кожный зуд. В организме происходит накопление обменных и азотистых шлаков — продуктов распада белков, калия, хлоридов, нелетучих органических кислот. Реакция крови смещается в кислую сторону (ацидоз). Нарушается водно-солевой обмен. Нарастание этих симптомов приводит к развитию слабости, сонливости, усилению рвоты, появлению поноса, отеков, одышки. Сознание может быть спутанным, изо рта больного ощущается запах аммиака. В сыворотке крови определяются очень высокие показатели мочевины и креатинина.

Характер лечебных мероприятий зависит от формы анурии. У больных с преренальной анурией мероприятия неотложной медицинской помощи способствуют поддержанию работоспособности сердечно-сосудистой системы. При шоке необходимо как можно быстрее добиться восстановления нормального уровня артериального давления. При большой кровопотере необходимы срочное ее возмещение и использование средств, стабилизирующих тонус сосудов. При явлениях сосудистой недостаточности (обмороке, коллапсе) вводят кофеин подкожно, 40%-ный раствор глюкозы внутривенно, ставят грелки к ногам. Больных, находящихся в тяжелом состоянии, для продолжения лечения госпитализируют в отделение интенсивной терапии и реанимации. При ренальной анурии, вызванной отравлением ядами, острой почечной недостаточностью вследствие заболеваний почек, требуется неотложная госпитализация в стационар, где имеется аппарат для проведения перитонеального диализа или гемодиализа. При постренальной анурии основным видом лечения является оперативный, поэтому больного госпитализируют в урологическое или хирургическое отделение, где можно провести экстренное обследование и устранение причины, вызвавшей нарушение оттока мочи.

Инородные тела мочевого пузыря и мочеиспускательного канала встречаются редко. Симптомами инородного тела мочевого пузыря являются боль в низу живота, иррадиирующая в наружные половые органы, учащенное болезненное мочеиспускание, выделение крови и гноя с мочой. Все эти симптомы усиливаются при движении. Может возникать прерывистая струя мочи, а иногда развивается острая задержка мочи. Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового, рентгенологического исследований или инструментального исследования мочевого пузыря (цистоскопии). При проникновении инородного тела в просвет мочеиспускательного канала возникает боль, которая становится сильнее при мочеиспускании. Мочеиспускание затруднено, болезненно, может возникать острая задержка мочи. Развитие гнойного процесса в мочеиспускательном канале может приводить к кровотечению. Инородное тело из него нельзя извлекать в амбулаторных условиях, так как при этом канал легко повреждается. Больному вводят антибактериаальные и обезболивающие препараты, а затем госпитализируют в стационар для оказания срочной специализированной помощи.

Обновлено: 2019-07-09 23:45:12

• Скарлатина — острое очень заразное заболевание, которым чаще всего болеют в детском возрасте. Скарлатина — это острое инфекционное заболевание,
• Доктор Кацузо Ниши из Японии создал оригинальную систему оздоровления, которая широко практикуется в Японии и на Гавайских островах. Эту
• Мочевая терапия не является чем-то новым. Это не фантазия мошенника и не мистификация. Наоборот, это проверенный временем метод
• ПростатаProstates ( греч ) — стоящий впереди. Наше здоровье — это состояние хрупкого равновесия, которое обеспечивается многими системами организма
• Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Классифицируется по характеру течения на острый и хронический. Причины возникновения заболевания 1.
• Грипп — острое заразное, быстро распространяющееся заболевание, характеризующееся разнообразием клинических проявлений, с поражением органон дыхания, нервной,

Задержка мочи: почему возникает и как проявляется это состояние

Акт мочеиспускания является одним из физиологических процессов организма, посредством которых человек удовлетворяет свои естественные потребности. Любые расстройства и изменения акта мочеиспускания называются дизурией и сигнализируют о наличии патологического процесса в мочевой системе организма. Большинство дизурических проявлений характеризуются такими изменениями, при которых моча выделяется слишком часто, в больших количествах или неконтролируемо. В то же время, такое расстройство мочеиспускания как задержка мочи является одним из самых опасных проявлений дизурии, возникновение которого говорит о наличии достаточно серьезного заболевания органов мочевой системы.

Классификация и клинические проявления при задержке мочи

Задержка мочи – это патологическое состояние, при котором во время акта мочеиспускания не удается полностью опорожнить мочевой пузырь. Возникает задержка мочи на фоне патологических процессов в мочевом пузыре, уретре и предстательной железе, или же на фоне поражения нервной системы организма. Задержка мочи может быть острой и хронической, а также полной и частичной. Острая задержка мочеиспускания всегда бывает только полной и является жизнеугрожающим состоянием, требующим оказания неотложной медицинской помощи. Среди урологической патологии к возникновению задержки мочи зачастую приводят обструктивные процессы, возникающие на разных уровнях мочевого тракта.

Задержка мочеиспускания:

• почему возникает и как проявляется острая задержка мочи;
• хроническая задержка мочи: клинические проявления;
• частичная и полная хроническая задержка мочи.

Почему возникает острая задержка мочеиспускания

Острая задержка мочи является опасным состоянием, которое возникает спонтанно и характеризуется полным прекращением мочеиспускания при наличии болезненных позывов к нему. Возникает острая задержка мочи в следующих случаях:

• при наличии механического препятствия к оттоку мочи, например, при гиперплазии предстательной железы, камнях мочевого пузыря и т.д.;
• рефлекторная острая задержка мочи после оперативного вмешательства с длительным постельным послеоперационным периодом, после наркоза и т.д.;
• при спонтанном обострении заболевания, которое ранее привело к развитию частичной хронической задержки мочи;
• при травматических поражениях уретры, травмах предстательной железы, обструкции уретры камнем или инородным телом;
• при поражениях спинного мозга.

При всех этих состояниях мочевой пузырь переполнен, в результате чего пациент ощущает резкую боль внизу живота. Пациенты с острой задержкой мочеиспускания требует оказания неотложной медицинской помощи, характер которой зависит от причины патологического процесса.

Хроническая задержка мочи: клинические проявления

К развитию хронической задержки мочи приводят все виды затрудненного мочеиспускания. При этом в условиях повышенного сопротивления уретры развивается гипертрофия мышечной стенки мочевого пузыря, чем и обуславливается степень компенсации и выведения мочи. При затруднении мочеиспускания, обусловленного каким-либо препятствием оттока мочи в области шейки мочевого пузыря или уретры, а также при снижении тонуса мышц, выталкивающих мочу, мочевой пузырь опорожняется не полностью, в нем остается часть мочи. Именно таким образом формируется хроническая задержка мочи. Клинически хроническая задержка мочи проявляется ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, незавершенностью акта мочеиспускания, чувством неудовлетворенности после мочеиспускания, а также отсутствием активного заключительного сокращения мочевого пузыря и уретры, которое помогает выбросить весь остаток мочи.

Частичная и полная хроническая задержка мочи

Частичная хроническая задержка мочи возникает при наличии препятствия оттоку мочи на уровне шейки мочевого пузыря и на протяжении всей длины уретры. При этом в мочевом пузыре остается некоторое количество остаточной мочи: от нескольких миллилитров до более чем одного литра. По мере увеличения количества остаточной мочи и растяжения мочевого пузыря вследствие полной неспособности мышцы, выталкивающей мочу, сокращаться, а также в результате пареза сфинктера мочевого пузыря возникает хроническая полная задержка мочи. Особенностью этой формы задержки мочи является то, что клинически она проявляется недержанием мочи, то есть возникает парадоксальное недержание мочи. Парадоксальная ишурия является комбинацией задержки и недержания мочи, при которой пациент не способен опорожнить мочевой пузырь, но его перерастяжение большим количеством мочи провоцирует подтекание ее каплями через уретру.

Задержка мочи — это… Что такое Задержка мочи?



Задержка мочи

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Синонимы:

• Заде́ржка зу́ба
• Заднепрохо́дная о́бласть

Смотреть что такое «Задержка мочи» в других словарях:

• задержка мочи — сущ., кол во синонимов: 1 • ишурия (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

• ЗАДЕРЖКА (МОЧИ) — (retention) нарушение способности к мочеиспусканию, при которой моча начинает скапливаться в мочевом пузыре. Данное состояние может протекать остро и болезненно, или быть хроническим и безболезненным. У мужчин наиболее частой причиной задержки… …   Толковый словарь по медицине

• задержка мочи — (retentio urinae) см. Ишурия …   Большой медицинский словарь

• Задержка мочи нейрогенная — Расстройство иннервации мочевыводящих путей. Может быть следствием поражения спинного мозга выше места расположения спинальных симпатических вегетативных центров (Тh22 – L2), ответственных за иннервацию мочевого пузыря, ведет к задержке мочи… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Задержка (Мочи) (Retention) — нарушение способности к мочеиспусканию, при которой моча начинает скапливаться в мочевом пузыре. Данное состояние может протекать остро и болезненно, или быть хроническим и безболезненным. У мужчин наиболее частой причиной задержки мочи является… …   Медицинские термины

• Задержка мочи истерическая — Обусловлена спазмом сфинктеров, в некоторых случаях – утратой позывов на мочеиспускание, возможно, в связи с анестезией слизистой оболочки мочевыводящих путей. Длится до нескольких суток, устраняется внушением в гипнозе или косвенным в… …   Толковый словарь психиатрических терминов

• Острая задержка мочи — возникает внезапно, на фоне общего благополучия, либо может развиться на фоне частичной хронической задержки мочи[1]. Содержание 1 Определение 2 Этиология …   Википедия

• Задержка мочеиспускания —         острая, отсутствие самостоятельного вы деления мочи при переполнении мочевого пузыря и наличии позыва к мочеиспусканию. Необходимо отличать от анурии, при которой отсутствуют моча в мочевом пузыре и позыв к мочеиспусканию. Наиболее часто… …   Сексологическая энциклопедия

• задержка — и; мн. род. жек, дат. жкам; ж. 1. к Задержать (кроме 4 зн.) и Задержаться. З. дыхания. Работать без задержек. Часовая з. поезда. 2. Функциональное нарушение деятельности организма или органа, проявляющееся в прекращении отдельных функций. З. в… …   Энциклопедический словарь

• задержка — I см. задержаться II и; мн. род. жек, дат. жкам; ж. 1) к задержать задержа/ться. Заде/ржка дыхания. Работать без задержек. Часовая заде/ржка поезда …   Словарь многих выражений

• Недержание мочи —         непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала без позывов к мочеиспусканию. Встречается при многих заболеваниях мочевой и половой системы мужчин и женщин разного возраста. Недержание следует отличать от неудержания мочи, при …   Сексологическая энциклопедия

Задержка мочи у взрослых: диагностика и начальное лечение

1. Rosenstein D,
McAninch JW.
Неотложные урологические состояния. Med Clin North Am .
2004; 88 (2): 495–518 ….

2. Дин А.М.,
Стоит PH.
Хроническая задержка мочи у женщин. Br J Урол .
1985. 57 (1): 24–26.

3. Мейгс Дж. Б.,
Барри MJ,
Джованнуччи Э,
Римм ЭБ,
Штампфер MJ,
Кавачи И.
Уровень заболеваемости и факторы риска острой задержки мочеиспускания: последующее исследование медицинских работников. Дж Урол .
1999. 162 (2): 376–382.

4. Якобсен С.Дж.,
Джейкобсон DJ,
Гирман CJ,

и другие.
Естественный анамнез простатизма: факторы риска острой задержки мочи. Дж Урол .
1997. 158 (2): 481–487.

5. Curtis LA,
Долан Т.С.,
Cespedes RD.
Острая задержка мочи и недержание мочи. Emerg Med Clin North Am .
2001. 19 (3): 591–619.

6. Эллеркманн Р.М.,
Макбрайд А.Управление обструктивной дисфункцией мочеиспускания. Наркотики сегодня (Barc) .
2003. 39 (7): 513–540.

7. Чунг С,
Эмбертон М.
Острая задержка мочи. БЖУ Инт .
2000. 85 (2): 186–201.

8. Guthrie EW.
Лекарства, которые могут усугубить доброкачественную гипертрофию простаты (ДГПЖ). Письмо предписания .
2004; 20: 1–4 [требуется подписка].

9. Fuselier HA.
Этиология и лечение острой задержки мочи. Compr Ther .
1993. 19 (1): 31–36.

10. Мейриер А., Фекете Т. Острый и хронический бактериальный простатит. В: Rose BD, Ed. UpToDate 2007. http://www.uptodate.com. По состоянию на 13 июля 2007 г.

11. Hemrika DJ,
Шютте М.Ф.,
Блекер ОП.
Синдром Эльсберга: неврологическая основа острой задержки мочи у пациентов с генитальным герпесом. Акушерский гинекол .
1986; 68 (3 доп.): 37С – 39С.

12. Дрейк MJ,
Никсон П.М.,
Экипаж JP.Нарушения со стороны мочевого пузыря и мочеиспускания, вызванные лекарственными препаратами. Заболеваемость, профилактика и лечение. Лекарственная безопасность .
1998. 19 (1): 45–55.

13. Verhamme KM,
Дилеман Дж. П.,
Ван Вейк М.А.,

и другие.
Нестероидные противовоспалительные препараты и повышенный риск острой задержки мочи. Arch Intern Med .
2005. 165 (13): 1547–1551.

14. Медицинский онлайн-словарь Стедмана. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. http: //www.stedmans.com. Доступ 23 июля 2007 г.

15. Fowler CJ,
О’Малле KJ.
Исследование и лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. J Neurol Neurosurg Psychiatry .
2003; 74 (приложение 4): iv27 – iv31.

16. Kong KH,
Молодой С.
Частота и исход задержки мочи после инсульта: проспективное исследование. Arch Phys Med Rehabil .
2000. 81 (11): 1464–1467.

17. Сасаки К.,
Йошимура Н,
Канцлер М.Б.
Значение сахарного диабета в урологии. Урол Клин Норт Ам .
2003. 30 (1): 1–12.

18. Барбалиас Г.А.,
Никифоридис Г,
Liatsikos EN.
Пузырно-уретральная дисфункция, связанная с рассеянным склерозом: клинические и уродинамические перспективы. Дж Урол .
1998. 160 (1): 106–111.

19. Tintinalli JE.
Острая задержка мочи как признак сдавления спинного мозга. Энн Эмерг Мед .
1986. 15 (10): 1235–1237.

20. Ким Дж.,
Ли ДС,
Джанг С.М.,
Шим MC,
Джи DL.Влияние пудендальной блокады на мочеиспускание после геморроидэктомии. Диск прямой кишки .
2005. 48 (3): 518–523.

21. Иорио Р.,
Whang W,
Хили В.Л.,
Патч DA,
Наджиби С,
Эпплби Д.
Польза катетеризации мочевого пузыря при тотальном артропластике тазобедренного сустава. Clin Orthop Relat Res .
2005; (432): 148–152.

22. Хершбергер Ю.М.,
Милад МП.
Рандомизированное клиническое испытание лоразепама для уменьшения послеоперационной задержки мочи. Акушерский гинекол .
2003. 102 (2): 311–316.

23. Гонуллу Н.Н.,
Дульгер М,
Уткан НЗ,
Canturk NZ,
Альпонат А.
Профилактика задержки мочи после герниоррафии с помощью празозина. Am Surg .
1999. 65 (1): 55–58.

24. Cardozo L,
Катнер А.
Симптомы нижних мочевыводящих путей при беременности. Br J Урол .
1997; 80 (приложение 1): 14–23.

25. Главинд К,
Бьорк Дж.
Заболеваемость и лечение послеродовой задержки мочи. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна .
2003. 14 (2): 119–121.

26. Ип СК,
Сахота Д,
Пан МВт,
День L.
Послеродовая задержка мочи. Акушерский гинекол .
2005. 106 (3): 602–606.

27. Olofsson CI,
Экблом АО,
Экман-Ордеберг GE,
Ирестедт Л.Е.
Послеродовая задержка мочи: сравнение двух методов эпидуральной анальгезии. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol .
1997. 71 (1): 31–34.

28. Дорфлингер А,
Монга А.
Дисфункция мочеиспускания. Curr Opin Obstet Gynecol .
2001. 13 (5): 507–512.

29. Хранитель М,
Гёпель М,
Кондо А,

и другие.
Стандартизация терминологии нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей: с предложениями диагностических процедур. Комитет по стандартизации Международного общества недержания. Neurourol Urodyn .
1999. 18 (2): 139–158.

30.Бремнор JD,
Садовский Р.
Оценка дизурии у взрослых. Am Fam Врач .
2002. 65 (8): 1589–1596.

31. Комитет по практическим рекомендациям AUA.
Рекомендации AUA по лечению доброкачественной гиперплазии простаты (2003). Глава 1: Диагностика и рекомендации по лечению. Дж Урол .
2003. 170 (2 п.1): 530–547.

32. McNeil SA.
Спонтанная или преждевременная ЗМР: то же самое? World J Urol .
2006. 24 (4): 354–359.

33. Стивенс Э.
УЗИ мочевого пузыря: избегайте ненужных катетеризаций. Медсург Нурс .
2005. 14 (4): 249–253.

34. Нюман М.А.,
Швенк Н.М.,
Сильверштейн MD.
Управление задержкой мочи: быстрая декомпрессия по сравнению с постепенной и риск осложнений. Mayo Clin Proc .
1997. 72 (10): 951–956.

35. Breum L,
Кларсков П,
Мунк Л.К.,
Нильсен TH,
Nordestgaard AG.
Значение острой задержки мочи du

.

Задержка мочи

На этой странице:

Задержка мочи — это неспособность опорожнить мочевой пузырь. При хронической задержке мочи вы можете помочиться, но у вас возникнут проблемы с запуском струи или полным опорожнением мочевого пузыря. Вы можете часто мочиться; вы можете почувствовать острую потребность в мочеиспускании, но безуспешно, когда вы идете в туалет; или вы можете почувствовать, что вам все еще нужно идти после того, как вы закончили мочеиспускание. При острой задержке мочи вы вообще не можете мочиться, даже если у вас полный мочевой пузырь.Острая задержка мочи — это неотложная медицинская помощь, требующая незамедлительных действий. Хроническая задержка мочи может не казаться опасной для жизни, но она может привести к серьезным проблемам, и на нее также следует обратить внимание медицинского работника.

Мужские и женские мочевыводящие пути.

У любого человека может возникнуть задержка мочи, но чаще всего она возникает у мужчин в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет из-за увеличения простаты. У женщины может наблюдаться задержка мочи, если ее мочевой пузырь провисает или выходит из нормального положения, что называется цистоцеле.Мочевой пузырь также может провисать или смещаться из-за провисания нижней части толстой кишки — состояния, которое называется ректоцеле. У некоторых людей наблюдается задержка мочи из-за ректоцеле. Люди любого возраста и обоих полов могут иметь нервное заболевание или повреждение нервов, нарушающее функцию мочевого пузыря.

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути состоят из органов, трубок и мышц, которые работают вместе, чтобы производить, перемещать, хранить и выделять мочу. К верхним мочевыводящим путям относятся почки, которые фильтруют отходы и лишнюю жидкость из крови, и мочеточники, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь.Нижние мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, мышцу в форме баллона, в которой хранится моча, и уретру, трубку, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела во время мочеиспускания. Если мочевыводящая система здорова, мочевой пузырь может комфортно удерживать до 16 унций — 2 стаканов — мочи в течение 2–5 часов.

Мышцы, называемые сфинктерами, сжимают трубки мочевого пузыря, чтобы предотвратить утечку мочи. Мышцы сфинктера плотно смыкаются, как резинка вокруг отверстия мочевого пузыря, что ведет к
уретра.

Нервы мочевого пузыря говорят вам, когда пора помочиться. Когда мочевой пузырь сначала наполняется мочой, вы можете почувствовать, что вам нужно уйти. Ощущение мочеиспускания усиливается по мере того, как мочевой пузырь продолжает наполняться. Когда он достигает своего предела, нервы мочевого пузыря посылают в мозг сообщение о том, что мочевой пузырь полон, и желание опорожнить мочевой пузырь усиливается.

Когда вы мочитесь, мозг подает сигнал мышцам мочевого пузыря, чтобы они напряглись, выдавливая мочу из мочевого пузыря.В то же время мозг сигнализирует мышцам сфинктера расслабиться. Когда эти мышцы расслабляются, моча выходит из мочевого пузыря через уретру. Когда все сигналы происходят в правильном порядке, происходит нормальное мочеиспускание.

[Вверх]

Что вызывает задержку мочи?

Задержка мочи может быть вызвана обструкцией мочевыводящих путей или нервными проблемами, которые мешают передаче сигналов между мозгом и мочевым пузырем. Если нервы не работают должным образом, мозг может не получить сообщение о заполнении мочевого пузыря.Даже если вы знаете, что ваш мочевой пузырь полон, мышца мочевого пузыря, выдавливающая мочу, может не получить сигнал о том, что пора толкать, или мышцы сфинктера могут не получить сигнал о том, что пора расслабиться. Слабая мышца мочевого пузыря также может вызвать задержку.

Болезнь нервов или травма спинного мозга

Многие события или состояния могут повредить нервы и нервные пути. Некоторые из наиболее частых причин:

• роды вагинальные
• Инфекции головного или спинного мозга
• сахарный диабет
• ход
• несчастные случаи с повреждением головного или спинного мозга
• рассеянный склероз
• Отравление тяжелыми металлами
• Ушиб или травма таза

Кроме того, некоторые дети рождаются с проблемами нервной системы, из-за которых мочевой пузырь не может выделять мочу.

Увеличение простаты: доброкачественная гиперплазия простаты

С возрастом у мужчины может увеличиваться предстательная железа. Врачи называют это состояние доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или доброкачественной гипертрофией предстательной железы.

По мере увеличения простаты окружающий ее слой ткани не дает ей расширяться, заставляя железу давить на уретру, как зажим на садовом шланге. В результате стенка мочевого пузыря становится толще и раздражается. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.В конце концов, мочевой пузырь ослабевает и теряет способность опорожняться, поэтому моча остается в мочевом пузыре.

Инфекция

Инфекции вызывают отек и раздражение или воспаление. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызвать задержку, если уретра воспаляется и закрывается.

Хирургия

Во время операции часто вводят анестезию, чтобы заблокировать болевые сигналы, и вводят жидкость внутривенно для компенсации возможной кровопотери. Комбинация может привести к заполнению мочевого пузыря с нарушением функции нервов.Следовательно, у многих пациентов наблюдается задержка мочи после операции.

Лекарства

Многие лекарства действуют, подавляя сверхактивные нервные сигналы. Для лечения аллергии, желудочных спазмов, мышечных спазмов, беспокойства или депрессии можно использовать различные классы лекарств, которые блокируют различные сигналы. Некоторые лекарства используются для лечения недержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря. К лекарствам, которые могут вызвать задержку мочи, относятся

• антигистаминные препараты для лечения аллергии
  • фексофенадин (Аллегра)
  • дифенгидрамин (Бенадрил)
  • хлорфенирамин (Хлор-Триметон)
  • цетиризин (Zyrtec)
• антихолинергические / спазмолитические средства для лечения спазмов желудка, мышечных спазмов и недержания мочи
  • гиосциамин (Левбид, Цистоспаз, Анаспаз, Гастрозед)
  • оксибутинин (Дитропан, Дитропан XL, Окситрол)
  • толтеродин (Detrol, Detrol LA)
  • пропантелин (пробантин)
• трициклические антидепрессанты для лечения тревоги и депрессии
  • имипрамин (тофранил)
  • амитриптилин (Элавил, Эндеп)
  • нортриптилин (авентил, памелор)
  • доксепин (ново-доксепин, синекван)

Камень мочевого пузыря

Камень, образовавшийся в любом месте мочевыводящих путей, может застрять в мочевом пузыре.Если камень достаточно большой, он может блокировать отверстие в уретру, как пробка для ванны.

Цистоцеле и ректоцеле

Цистоцеле возникает, когда стенка между мочевым пузырем женщины и ее влагалищем ослабевает и позволяет мочевому пузырю опускаться во влагалище. Неправильное положение мочевого пузыря может привести к задержке мочи. При ректоцеле прямая кишка опускается на заднюю стенку влагалища. Цистоцеле и ректоцеле часто являются результатом опускания тазового дна, поддерживающего мочевой пузырь.Это провисание может вывести мочевой пузырь из положения и вызвать проблемы с мочеиспусканием, такие как недержание мочи или задержка мочи.

Запор

Твердый стул в прямой кишке может давить на мочевой пузырь и уретру, вызывая защемление уретры, особенно при наличии ректоцеле.

Стриктура уретры

Стриктура — это сужение или закрытие трубки. У мужчин может быть сужение уретры, обычно вызванное рубцами после травмы полового члена.Инфекция — менее частая причина рубцевания и закрытия уретры.

[Вверх]

Каковы симптомы задержки мочи?

Острая задержка мочи вызывает сильный дискомфорт и даже боль. Вы чувствуете острую потребность помочиться, но просто не можете. Нижняя часть живота вздута.

Хроническая задержка мочи для сравнения вызывает легкий, но постоянный дискомфорт. Вам трудно начать струю мочи. После запуска поток слабый. Возможно, вам придется часто ходить, и когда вы закончите, вы все равно почувствуете потребность в мочеиспускании.Вы можете капать между походами в туалет, потому что ваш мочевой пузырь постоянно полон, и это состояние называется недержанием мочи.

[Вверх]

Как диагностируется задержка мочи?

Ваш врач назначит несколько тестов для диагностики вашего состояния.

История жалоб и медицинского осмотра

Врач заподозрит задержку мочи по вашим симптомам и попытается подтвердить диагноз физическим обследованием нижней части живота.Врач может почувствовать растянутый мочевой пузырь, слегка постучав по нижней части вашего живота. Постукивание или нанесение ударов в диагностических целях называется перкуссией.

Образец мочи

Образец мочи будет исследован на наличие признаков инфекции, которая может быть причиной или результатом задержки мочи.

Сканирование мочевого пузыря

При сканировании мочевого пузыря используется портативное ультразвуковое устройство, которое может определить количество мочи в мочевом пузыре. Вам будет предложено помочиться, а затем ваш врач или медсестра воспользуются сканированием мочевого пузыря, чтобы определить остаточное состояние после мочеиспускания (PVR).Слово «остаточная» относится к количеству мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Если у вас обычно PVR 100 миллилитров или более, считается, что у вас хроническая задержка мочи.

Цистоскопия

Ваш врач может использовать цистоскоп, чтобы осмотреть мочевой пузырь и уретру. У цистоскопа есть линзы, похожие на телескоп или микроскоп. Эти линзы позволяют врачу сосредоточиться на внутренней поверхности мочевыводящих путей.

В некоторых цистоскопах используются оптические волокна из гибкого стекла, по которым изображение передается от кончика инструмента к смотровому окну на другом конце.Волоконно-оптический цистоскоп тонок, как карандаш, и имеет светильник на конце. Врач может использовать цистоскоп, чтобы найти и, возможно, удалить камень, который может блокировать отверстие мочевого пузыря. Устройство может помочь врачу определить сужение уретры в результате увеличения простаты или ИМП.

Рентгеновское сканирование и компьютерная томография (КТ)

Обычный рентгеновский снимок может показать место, где мочевыводящие пути сужены или заблокированы. Это может показать, что мочевой пузырь не в нормальном положении.Компьютерная томография использует несколько рентгеновских снимков, чтобы лучше рассмотреть внутренние органы, что может помочь найти камни или другие препятствия.

Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА)

Мужчинам могут сдать анализ крови для определения уровня ПСА — вещества в крови, которое может указывать на рак простаты или другие проблемы с простатой. Высокий показатель ПСА может побудить к проведению дополнительных анализов, таких как трансректальное ультразвуковое исследование, с биопсией простаты или без нее.

Образец жидкости простаты

Врач может попросить образец жидкости предстательной железы для проверки на простатит — воспаление простаты — состояние, которое может вызвать набухание простаты и защемление уретры.Врач получит образец, вставив палец в перчатке в прямую кишку и массируя простату до тех пор, пока жидкость не вытечет через уретру. Врач не будет проводить массаж простаты на предмет простатической жидкости, если предполагается, что задержка мочи является основным диагнозом. Только когда задержка мочи исключена, врач может провести этот тест.

Уродинамические тесты

Уродинамические тесты включают различные методы для измерения способности мочевого пузыря опорожняться постоянно и полностью. При исследовании потока под давлением вас попросят опорожнить мочевой пузырь, чтобы специальный катетер мог измерить давление, необходимое для запуска потока.Это исследование потока давления помогает выявить обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря в результате увеличения простаты или цистоцеле.

Если ваш врач или медсестра полагают, что ваша проблема с мочеиспусканием связана с повреждением нервов, вам могут назначить электромиографию. Этот тест измеряет мышечную активность сфинктера уретры с помощью датчиков, размещенных на коже возле уретры и прямой кишки. Иногда датчики находятся на уретральном или ректальном катетере. Катетер — это тонкая гибкая трубка, которую можно вводить в отверстия тела.Мышечная активность записывается на машине. Образцы импульсов покажут, правильно ли скоординированы сообщения, отправляемые в мочевой пузырь и уретру.

[Вверх]

Как лечится задержка мочи?

Катетеризация

При острой задержке мочи лечение начинается с введения катетера через уретру для дренирования мочевого пузыря. Это начальное лечение облегчает немедленное расстройство полного мочевого пузыря и предотвращает необратимое повреждение мочевого пузыря.Длительное лечение любого случая задержки мочи зависит от причины.

Причина острой задержки мочи может быть временной. Например, если у вас сохраняется задержка мочи после операции, вы, вероятно, восстановите способность к мочеиспусканию после того, как действие анестезии пройдет. В таких случаях вам может потребоваться ввести катетер один или два раза без какого-либо другого лечения после того, как вы убедились, что можете мочиться самостоятельно.

Если у вас хроническая задержка мочи или если острая задержка перешла в хроническую, потребуется дальнейшее лечение.Возможно, вам придется продолжить использование катетера, если другие варианты вам не подходят. Вас могут научить катетеризовать себя по мере необходимости. Вам нужно будет изучить методику стерилизации, чтобы избежать ИМП.

Процедуры для облегчения увеличения простаты

Лечение увеличения простаты варьируется от медикаментозного до хирургического. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень Prostate Enlargement: Benign Prostatic Hyperplasia Национального центра обмена информацией по почечным и урологическим заболеваниям.

Хирургия для женщин с цистоцеле или ректоцеле

Женщинам может потребоваться операция по подтяжке упавшего мочевого пузыря или прямой кишки. Наиболее распространенная процедура восстановления цистоцеле и ректоцеле заключается в том, что хирург делает разрез в стенке влагалища, чтобы найти дефект или отверстие в мембране — стенке ткани, называемой фасцией, — которая обычно отделяет влагалище от других органов малого таза. . Хирург накладывает швы на фасцию, чтобы закрыть дефект, затем закрывает разрез в стенке влагалища дополнительными швами, удаляя излишки ткани.Эти этапы наложения швов сужают слои ткани, разделяющие органы, создавая большую поддержку для органов малого таза.

Лечение мужчин со стриктурами уретры

Если у мужчины диагностирована стриктура уретры, врач может выполнить процедуру, называемую дилатацией, при которой в уретру вводятся все более широкие трубки для расширения стриктуры. Альтернативный метод — надуть небольшой баллон на конце катетера внутри уретры.

Хирург может исправить стриктуру, выполнив внутреннюю уретротомию.Хирург продвигает катетер к стриктуре и с помощью ножа или лазера делает разрез, открывающий стриктуру.

Другим методом лечения стриктуры уретры у мужчин является установка трубки из проволочной сетки, называемой стентом, для сохранения открытого прохода.

[Вверх]

Каковы осложнения задержки мочи?

Инфекция мочевыводящих путей

Моча обычно стерильна, и нормальный поток мочи обычно предотвращает рост бактерий в мочевыводящих путях.Однако, когда моча остается в мочевом пузыре, бактерии могут размножаться и инфицировать мочевыводящие пути.

Повреждение мочевого пузыря

Если мочевой пузырь растягивается слишком сильно или на длительное время, мышца может быть необратимо повреждена и потерять способность сокращаться.

Хроническая болезнь почек

Если моча попадает в почки, необратимое повреждение почек может привести к снижению функции почек и хроническому заболеванию почек. Если вы слишком сильно потеряете функцию почек, вам понадобится диализ или почка.
пересадить, чтобы остаться в живых.

[Вверх]

Каковы осложнения лечения задержки мочи?

ИМП от использования катетера

Установка мочевого катетера дает возможность бактериям попасть в мочевыводящие пути. Бактерии могут поступать из заднего прохода и промежности пациента или из рук медицинского работника. Медицинские работники должны соблюдать осторожность при установке катетера, используя стерильную технику. Если вы выполняете чистую периодическую катетеризацию, вы должны соблюдать одни и те же стерильные процедуры каждый раз, когда вы берете катетер.

Недержание мочи и эректильная дисфункция после операции на простате

Трансуретральная операция по лечению увеличенной простаты может привести к потере контроля над мочевым пузырем или проблемам с эрекцией у некоторых мужчин. Эти проблемы обычно временные. Большинство мужчин восстанавливают контроль над мочевым пузырем в течение нескольких недель или месяцев, а у большинства мужчин восстанавливается сексуальная функция в течение 1 года после операции.

[Вверх]

Надежда через исследования

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) проводит множество исследовательских программ, направленных на поиск и улучшение методов лечения расстройств мочеиспускания.Исследователи, поддерживаемые NIDDK, работают над разработкой методов профилактики ИМП у пациентов, которым необходимо использовать мочевые катетеры. Одна группа исследователей разрабатывает катетер, который постепенно выделяет антисептик, пока он остается в мочевыводящих путях. Другая команда изучает использование доброкачественных бактерий на катетере для подавления роста болезнетворных бактерий.

Правительство США не поддерживает и не поддерживает какой-либо конкретный коммерческий продукт или компанию. Торговые, фирменные наименования или названия компаний, фигурирующие в этом документе, используются только потому, что они считаются необходимыми в контексте предоставленной информации.Если продукт не упоминается, упущение не означает и не подразумевает, что продукт является неудовлетворительным.

[Вверх]

Для получения дополнительной информации

Фонд Американской урологической ассоциации
1000 Corporate Boulevard
Linthicum, MD 21090
Телефон: 1–866 – RING – AUA (746–4282) или 410–689–3700
Электронная почта: [email protected]
Интернет: www. auafoundation.org
www.UrologyHealth.org

Общество медицинских сестер и младших урологов
P.О. Box 56
East Holly Avenue
Pitman, NJ 08071–0056
Телефон: 1–888 – TAP – SUNA (827–7862) или 856–256–2335
Электронная почта: [email protected]
Интернет: www.suna .org

Национальный центр обмена информацией по почечным и урологическим заболеваниям собирает справочную информацию о почечных и урологических заболеваниях для Национального института диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK). Эта база данных содержит названия, выдержки и информацию о наличии информации о здоровье и ресурсов по санитарному просвещению.Справочная коллекция NIDDK — это служба Национальных институтов здравоохранения.

Вы можете просмотреть результаты автоматического поиска по задержке мочи.

Если вы хотите выполнить свой собственный поиск в базе данных, вы можете получить доступ и выполнить поиск в базе данных NIDDK Reference Collection в Интернете.

Эта публикация может содержать информацию о лекарствах, используемых для лечения заболеваний. Когда эта публикация была подготовлена, NIDDK включил самую последнюю доступную информацию.Время от времени появляется новая информация о лекарствах. Для получения обновлений или вопросов о любых лекарствах, пожалуйста, свяжитесь с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США по бесплатному телефону 1–888 – INFO – FDA (463–6332) или посетите их веб-сайт www.fda.gov. Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации.

[Вверх]

Национальный центр информации по почечным и урологическим заболеваниям

3 Information Way
Bethesda, MD 20892–3580
Телефон: 1–800–891–5390
TTY: 1–866–569–1162
Факс: 703–738–4929
Электронная почта: nkudic @ info.niddk.nih.gov
Интернет: www.kidney.niddk.nih.gov

Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC) — это служба Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). NIDDK является частью Национальных институтов здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США. Информационный центр, основанный в 1987 году, предоставляет информацию о заболеваниях почек и урологической системы людям с почечными и урологическими расстройствами, а также их семьям, специалистам в области здравоохранения и общественности.NKUDIC отвечает на запросы, разрабатывает и распространяет публикации, а также тесно сотрудничает с профессиональными организациями и организациями пациентов, а также с государственными учреждениями для координации ресурсов по почечным и урологическим заболеваниям.

Публикации, выпускаемые Информационным центром, тщательно проверяются как учеными NIDDK, так и внешними экспертами. Эта публикация была отрецензирована Дж. Кертисом Никелем, доктором медицины Королевского университета в Кингстоне, Онтарио.

Это издание не защищено авторским правом. Информационный центр рекомендует пользователям этой публикации копировать и распространять любое количество копий.

Публикация NIH № 08–6089
Октябрь 2007 г.

[Вверх]

.

Задержка мочи | healthdirect

начало содержания

2-минутное чтение

Если вы не можете выделить мочеиспускание, даже если чувствуете в этом потребность, и ваш мочевой пузырь полон, это называется задержкой мочи. Это может длиться недолго или долго. Его нужно лечить, так как он может вызвать поражение почек или другие серьезные осложнения.

Симптомы обычно возникают внезапно и могут стать очень болезненными, поскольку вы отчаянно пытаетесь опорожнить мочевой пузырь, но не можете.

Острая задержка мочи требует срочной медицинской помощи. Возможно, вам потребуется опорожнить мочевой пузырь с помощью мочевого катетера, который представляет собой длинную мягкую трубку. Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы совсем не можете мочиться или испытываете боль в нижней части живота или в области мочевыводящих путей.

Существует множество различных причин задержки мочи, но некоторые из наиболее распространенных:

• Недавние операции на половых органах, простате, прямой кишке, тазу или нижней части живота
• Заболевания, такие как диабет или рассеянный склероз
• Травма мочевого пузыря или уретры
• Обструкция уретры, например, камень мочевыводящих путей или проблема с предстательной железой
• проблемы с нервом
• запор
• Мышцы мочевого пузыря ослабленные
• некоторые лекарства
• инфекция
• Опухоль в тазу, мочевом пузыре или уретре

Хроническая ретенция

Иногда задержка мочи наступает постепенно, и человек постепенно замечает, что не может полностью опорожнить мочевой пузырь.Этот тип задержки мочеиспускания может развиваться через месяцы или годы и обычно не вызывает боли.

Уход за собой

Если у вас возникают проблемы с мочеиспусканием, вы можете предпринять ряд действий, которые могут помочь справиться с этим состоянием:

• Попробуйте помочиться в ванне с теплой водой.
• Откройте краны раковины или раковины и дайте воде потечь. Иногда звук текущей воды помогает начать мочеиспускание.

Если вы считаете, что не можете мочиться из-за лекарств, вам не следует прекращать прием лекарств, пока врач не посоветует вам, что это безопасно.

Если вы испытываете боль, посоветуйтесь, какие обезболивающие, которые вы можете принимать.

Не знаете, что делать дальше?

Если вас по-прежнему беспокоит задержка мочеиспускания, почему бы не воспользоваться онлайн-программой Healthdirect Symptom Checker , чтобы узнать, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Программа проверки симптомов направит вас к следующим соответствующим шагам в области здравоохранения, будь то уход за собой, разговор с медицинским работником, обращение в больницу или звонок по системе Triple Zero (000).

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз отзыв: март 2020 г.

.