Как подготовить промежность к родам: Беременность и роды — как подготовиться к долгожданному событию

Разрез промежности при родах

зачем это надо

В акушерстве под термином «промежность» подразумевают небольшое расстояние между влагалищем и анальным отверстием. Именно это место имеют в виду акушеры-гинекологи, когда говорят о разрыве или разрезе промежности. Во время родов голова ребенка продвигается по родовому каналу и достигает тазового дна, растягивая мышцы и кожу промежности. Максимальную нагрузку ткани промежности испытывают во время второго периода родов, когда прорезывается голова ребенка. Именно в этот момент промежность может разорваться. Чтобы этого не произошло, и делают эпизиотомию –хирургический разрез в области промежности, между влагалищем и анусом. Хирургический разрез всегда лучше самопроизвольного разрыва, ведь он с ровными краями и заживет быстрее, чем рваная рана. Кроме того, протяженность разреза врач может контролировать, а самопроизвольный разрыв рискует растянуться и на большое расстояние, и на большую глубину.

как это происходит

Рассекают промежность в конце второго периода родов, если появились характерные признаки приближающегося разрыва – выпячивание промежности, синюшность, отек, бледность кожи. Длина разреза составляет около 2–3 см, потеря крови при этом минимальна. И самое главное – эта манипуляция совершенно безболезненная: на высоте потуги ткани промежности настолько перерастягиваются, что в них прекращается ток крови, соответственно, не ощущается и боль. А вот сшивают разрез уже под местным обезболиванием, так что опять никакой сильной боли женщина не чувствует, делают это уже после того как родился ребенок и плацента. Пока мама находится в роддоме, акушерка послеродового отделения каждый день обрабатывает швы антисептиками. Иногда в первые три дня при отеке в области швов к ним прикладывают лед.

а что потом?

Тем женщинам, которым сделали в родах разрез промежности, надо будет соблюдать некоторые правила. Если после обычных родов с эпизиотомией ходить разрешается почти сразу (к концу первых суток уже точно), то вот сидеть после эпизиотомии нельзя целых две недели – и это основное неудобство после этой манипуляции. Кормить ребенка надо будет в лежачем положении, да и самой есть придется стоя или лежа. Если сесть все-таки надо (например, предстоит поездка в машине), можно использовать подкладной круг для сиденья (продается в аптеках) или детский надувной круг для плаванья. Полностью садиться можно будет, когда швы окончательно заживут: чаще всего это происходит в первые две недели после родов.

В первые несколько дней после родов не надо сильно тужиться при дефекации, при необходимости можно воспользоваться слабительным.

ухаживаем за швом

· Дома надо продолжать обрабатывать место разреза – еще в роддоме стоит спросить врача, какой антисептик понадобится и как часто надо обрабатывать шов.

· Чтобы разрез быстрее и лучше заживал, необходимо часто менять послеродовые прокладки – каждые 3–4 часа. Можно также устраивать себе воздушные ванны раз или два в день.

· После каждого посещения туалета надо обмывать наружные половые органы и насухо аккуратно промокать промежность. Кроме обычной проточной воды можно использовать раствор ромашки, календулы.

· Если будет отек в области швов, то можно на короткое время прикладывать к ним охлажденный гелевый пакет, лед.

обращаем внимание

Некоторое время после эпизиотомии могут быть какие-то болевые ощущения в области шва, возможно жжение, дискомфорт, раздражение и отечность кожи – это нормальное явление: ведь было хирургическое вмешательство и, чтобы ткани восстановились, требуется время. Вообще разрез промежности заживает чаще всего без осложнений – остается только небольшой кожный рубец, который со временем становится почти незаметным.

Но иногда заживление затягивается или осложняется каким-то воспалением, например, это бывает, если у женщины есть кольпит – воспаление влагалища. Тогда боль, отеки или усиливаются, или просто долго не проходят, в области шва появляется ощущение пульсации, подергивания, распирания и даже могут быть гноевидные выделения. Тогда надо сразу обратиться к врачу, он осмотрит шов и назначит лечение.

как избежать

Конечно, эпизиотомию в родах делают не всем, а только по показаниям. Но все равно каждой женщине хочется ее избежать. Для этого надо правильно вести себя в родах: главное – нельзя зажиматься, надо, наоборот, стараться максимально «раскрыться», чтобы выпустить ребенка. Как это сделать, а также как вести себя в схватках и между ними, как дышать, какие позы принимать, как уменьшить родовую боль, научат в школе будущих родителей. Такая подготовка, а еще оптимистичный настрой помогут и роды перенести, и, возможно, избежать разреза.

А еще начиная с 36 недель беременности можно ежедневно проводить массаж промежности с маслом. И хотя нет статистических данных о том, что такой массаж уменьшает вероятность эпизиотомии, тем не менее ткани промежности немного увлажнятся, растянутся, женщина лучше почувствует свое тело – все это тоже небольшая профилактика хирургической манипуляции.

Не стоит думать, что эпизиотомию в родах делают всем подряд «на всякий случай», как это часто пишут люди, далекие от медицины. Нет, врач и акушерка тоже хотят максимально избежать этого вмешательства, поэтому если все-таки эпизиотомию пришлось сделать, отнеситесь к ней с пониманием – ведь этот разрез помогает сохранить женщине здоровье.

Как избежать разрывов во время родов?

05 ноября

Как избежать разрывов во время родов?

Шарова Марина

Врач акушер-гинеколог, Врач высшей категории, к.м.н.

Кто не боялся разрывов в родах? Наверное, нет таких. Потому что это одно из самых распространенных опасений беременных. Происходят разрывы у 8% женщин.

Почему случаются разрывы? Чаще всего из-за недостаточной эластичности тканей. Когда головка плода показывается из родового канала, происходит разгибание головки и как следствие этого — сильное давление на промежность. Ткани растягиваются, и в этот момент может произойти разрыв.

Чтобы такого не случилось, необходимо заблаговременно подготовиться. Эффективнее всего будет посетить занятия в Школе Мам, где расскажут, как правильно дышать, какие позы самые безопасные и благоприятные, какие упражнения подготовят мышцы тазового дна, и многое другое. Наша школа работает по программе госпиталя Йельского университета — одного из ведущих медицинских центров США.

Систематические осмотры у акушера-гинеколога тоже залог профилактики разрывов. При возникновении воспалительных процессов нужно своевременно проводить профилактику, т.к. воспаленная ткань подвержена травматизму.

И все-таки главная профилактика разрывов ложится на плечи персонала, который оказывает помощь при рождении малыша. Акушерская помощь в родах, бережное выведение головки и плечиков помогают сократить разрывы в родах и свести вероятность разрыва практически к нулю.

Мы будем рады пройти этот нелегкий путь вместе с вами и помочь родить ребенка без осложнений.

⠀

Как подготовить промежность к родам. Интересная статья)) может пригодитьсмя)

Роды являются своеобразным испытанием на прочность тканей промежности женщины. Диаметр головки новорожденного в среднем равен 10см. Поэтому промежность должна быть такой растяжимой, чтобы выпустить малыша и при этом остаться невредимой.

Для улучшения эластичности промежности и профилактики ее разрыва следует обратить внимание на питание, тренировки и массаж. Нужно употреблять пищу богатую клетчаткой (фрукты, овощи) и растительные масла. Повысить эластичность ткани помогает мед. Салаты нужно заправлять оливковым маслом, ограничить употребление мяса и мучных изделий. После 7 месяцев беременности женщина должна исключить из своего рациона соль, так как чем меньше в организме соли, тем эластичнее его ткани.

Массаж промежности нужно делать только в том случае, если он доставляет Вам удовольствие, не стоит массажироваться насильно, думая о пользе. Его начинают делать с 32-36 недели беременности и до самых родов. Для массажа используют оливковое масло, либо специальные средства, аккуратно втирая их в ткани промежности. Массаж значительно снижает вероятность возникновения эпизиотомии или разрывов во время родов. Не стоит забывать о том, что руки должны быть чистыми, а ногти коротко острижены. Массаж можно выполнять самой, либо это может делать Ваш партнер.

Тренировки для укрепления промежности основываются на растяжках и специальном упражнении для мышц промежности, которое называется упражнением Кегеля. Оно заключается в попеременном напряжении и расслаблении мышц промежности. Упражнение Кегеля можно повторять многократно и в любой обстановке.

Упражнение «лифт». Сначала немного зажимаем мышцы, как будто поднимаемся на 1этаж, удерживаем 3-5секунд, потом подъем продолжаем (2 этаж), мышцы зажимаем сильнее и удерживаем, так продолжаем до своего предела(4-7этажей). Затем как бы опускаемся вниз, поэтапно задерживаясь на каждом этаже.

Упражнения с мячом

1.Сядьте на фитбольный мяч. Высоту мяча нужно выбрать такой, чтобы в положении сидя ноги стояли на полу под прямым углом.
Затем следует встать с мяча, сжимая его между ногами. Вы должны чувствовать мышцы внутренней стороны бедра. Это упражнение следует повторить несколько раз, увеличивая нагрузку, сжимая мяч сильнее.
2.Сидя на мяче, совершайте перекатывания справа налево и в обратном направлении с одной ноги на другую. В таком упражнении мышцы бедер работают поочередно.
3. Сидя на мяче, совершайте круговые движения тазом, таким образом, поверхностью мяча массируется промежность.
4. Медленно совершите махи ногами в стороны, ногу нужно фиксировать в конечной точке. Если такое упражнение сложно выполнять, можно для поддержки опереться рукой о стену. Такое упражнение рекомендуется для беременных женщин с тазовыми и поперечными предлежаниями плода. При выполнении махов нужно избегать резких движений.

Упражнения из положения стоя

1. Из положения стоя, нужно сделать максимально возможный выпад правой ногой в сторону. При этом вес тела перенесите на правую ногу, одновременно приседая на неё. Нужно следить за тем, чтобы правая нога полностью стояла на полу. Руки необходимо держать вытянутыми вперед.
2. Поставьте ноги максимально широко, руки, при этом, должны быть вытянуты вперед. Выполняйте наклоны поочередно к правой ноге, к центру и к левой ноге. Основная задача — держать спину ровной.
3. Поставьте ноги шире плеч, стопы выверните наружу, и в таком положении выполняйте присяды. Чем глубже вы присядете, тем больше нагрузка на мышцы промежности. Здесь также важно, чтобы спина была ровной.

Упражнения, выполняемые сидя

1. Сидя на полу, нужно сложить ноги перед собой, соединив стопы. Постарайтесь развести колени, и прижать их к полу. Можно помогать руками, аккуратно надавливая на них.
2. Сидя на полу, разведите прямые ноги. Нужно выполнять наклоны поочередно к правой ноге, к центру, к левой ноге.
3. Согните в колене правую ногу и положите ее перед собой. Колено должно смотреть вправо, стопа влево, колено с бедром должны образовать прямой угол. Левую ногу расположите также. Спину также держим прямо. В такой позе нужно остаться на минуту.

Упражнения, выполняемые в паре

1. Сидеть нужно лицом друг к другу. Максимально разведенные в стороны прямые ноги соедините стопами со стопами партнера. Взявшись за руки, постепенно потягивайте друг друга на себя.
2. Один партнер садиться так, чтобы был упор на руки сзади, ноги максимально согнуты в коленях и поставлены стопами на пол. Второй партнер должен положить руки на внешнюю сторону колен другого участника. Первый партнер при попытке развести ноги должен получить сопротивление помощника. Далее руки помощника ложатся на внутреннюю сторону колен и препятствуют сведению ног своего партнера. Далее можно поменяться ролями.

Упражнения из положения «кошки»

1. Из положения «кошка» — опираясь на кисти и колени, выполняйте махи согнутой в колене ногой под углом 90. Нужно следить за тем, чтобы таз и спина были неподвижны.
2. Из «кошки» потянитесь тазом назад и вверх. Руки постепенно выпрямляются, грудь и голова почти лежат на полу. В такой позе нужно задержаться на несколько минут.

Гимнастика

Упражнения на растяжку будут эффективны, если уделять им в день 10-15 минут, и выполнять их ежедневно.

1. Станьте боком к спинке стула и упритесь на нее руками, отводите ногу в сторону и вверх. Выполняйте по 6-10 раз для каждой ноги.
2. В таком же положении поднимайте согнутую в колене ногу к животу.
3. Расставьте широко ноги и в таком положении медленно приседайте.
4. Сядьте или лягте на пол, соедините пятки и подтяните к промежности. Помашите ногами как бабочка.
5. Станьте на колени, плотно соедините их и плавно садитесь на пятки.

Нужно выбирать максимально комфортные для себя позы.

Корточки являются наилучшим положением, так как во время сидения на корточках задействуются все мышцы, которые потом будут участвовать в родах.

Кроме всех вышеперечисленных мер по подготовке промежности, очень важно правильно научиться дышать, расслабляться и тужиться во время родов.

Как уменьшить вероятность разрывов в родах

Как же готовиться к предстоящим родам, чтобы уменьшить вероятность травмы промежности.
Диета беременных женщин должна быть не слишком калорийной. Принцип «есть за двоих» неправилен, всего на 300 ккал необходимо увеличить энергоемкость рациона будущей мамы. Абсолютно прямой зависимости веса малыша от пищевого рациона мамы нет, но постоянное употребление высококалорийной углеводистой и жирной пищи «поможет» набрать лишний вес и малышу, и маме. Надо помнить о том, что вес ребенок набирает в течение всей беременности, особенно активная прибавка веса идет с 36 по 38 неделю.

Очень хорошо в последний месяц перед родами увеличить потребление рыбы и растительных масел. Масла должны быть нерафинированными. Это могут быть такие привычные для нас масла, как подсолнечное, кукурузное, оливковое, а могут быть и не совсем необычные: льняное масло, кедровое, «Тыквеол», ореховое. Достаточно в день употребить 1-2 столовых ложек масла. Лучше им заправить овощной салат или намазать кусочек отрубного хлеба. Сверху на такой бутерброд можно добавить зелень, листья салата, кусочек болгарского перца и т.д. В рыбе и нерафинированных растительных маслах содержится витамин F, который представляет собой комплекс незаменимых жирных полиненасыщенных кислот. Они не вырабатываются у нас в организме, а попадают туда с продуктами питания. Кроме растительных масел богаты этими веществами рыбий жир, пророщенные зерна, орехи, овсяные хлопья, кукуруза. В нашем организме витамин F необходим для синтеза жиров, метаболизма холестерола (а именно из него образуются все половые гормоны), он укрепляет стенки кровеносных сосудов и повышает их эластичность, оказывает положительное влияние на костную ткань, обеспечивает работу мышц, обеспечивает здоровое состояние кожи, волос, ногтей. Витамин F проходит обменные процессы в коже, делая ее эластичной, регулируя водный обмен и работу сальных желез. Укрепляя и соединяя клетки поверхностного слоя кожи, витамин F делает кожу непроницаемой для токсинов и микробов. Кроме того, из этих кислот синтезируются вещества простогландины, играющие огромную роль в сократительной деятельности матки. Значит, вводя все вышеперечисленные продукты в свой рацион, беременная женщина уменьшает вероятность разрывов мягких тканей и проводит профилактику слабости родовой деятельности. Но многообразие точек приложения этих витаминов делает их незаменимыми для всей семьи: для будущих пап, бабушек и дедушек.

Необходимо укреплять мышцы тазового дня, делая различные упражнения. Самые простые упражнения на растяжку мышц промежности:

• сидеть по-турецки;
• сидеть на корточках;
• в положении сидя на коленях пытаться сесть на пол между широко разведенными стопами;
• «бабочка» — в положении сидя согнуть ноги в коленях так, чтобы соединить стопы. Кисти положить на голеностопные суставы, подтягивая стопы к промежности. Спину выгнуть, и локти положить на колени. Надавливая руками на колени, стараться развести колени в стороны.

Эти упражнения практически не имеют противопоказаний, тем не менее, при выполнении любых упражнений необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Есть и специальные упражнения, в которых работают мышцы тазового дна. Одно их них называется именем гинеколога Арнольда Кегеля, впервые его описавшего. Понимая, как гинеколог, важность мышц тазового дна, Кегель рекомендовал делать это упражнение ежедневно в течение всей жизни. Чтобы лучше понять, что нужно сделать, первый раз упражнение можно выполнить в туалете. Женщина начинает мочиться и усилием мышц останавливает струю мочи. Затем необходимо повторять это упражнение в течение дня по 10-20-30 раз. Упражнение хорошо тем, что его можно выполнять стоя, лежа, сидя, можно это делать на работе, в транспорте или занимаясь домашними делами. Можно просто ритмично сокращать мышцы, а можно подержать напряжение, считая при этом до 10 или 20. Вслед за напряжением обязательно следует расслабление. Есть много вариантов выполнения этого упражнения. Например, лежа на спине, согнуть колени и поднимать тазовый конец. В верхней точке подъема напрячь ягодицы, при этом напряжется и тазовое дно. Есть упражнение, которое называется «лифт»: не просто напрягать мышцы в горизонтальной плоскости, а как бы пытаться втянуть влагалище внутрь, стараясь, каждый раз, подняться на все более высокий этаж. Расслабление мышц надо делать медленно. И еще одно очень полезное упражнение: ритмичное втяжение заднего прохода. Особенно это показано женщинам со склонностью к запорам.
Последние 6 недель перед родами можно делать массаж промежности. Это противопоказано при угрозе преждевременных родов и изменении флоры влагалища (например, при молочнице). Для массажа есть специальные масла: «Дамское масло» фирмы «Weleda»; «Масло для профилактики разрывов» фирмы «Baby Teva», можно взять масло ростков пшеницы, в нем больше всего содержится витамина F. Выполняется массаж раз в день после ванны или душа прямо в ванной комнате. Для удобства одну ногу можно поставить на край ванны. Большой палец смочить маслом и ввести во влагалище. Полукруглыми движениями надо надавливать на заднюю стенку влагалища, постепенно выводя палец наружу. Движения должны быть спокойными, медленными, не должны вызывать неприятных или болезненных ощущений. Во время массажа необходимо расслаблять мышцы влагалища, именно в этом весь смысл манипуляции. Движение пальца похоже на продвижение головки в родах: она тоже максимально давит на заднюю стенку влагалища и одновременно перемещается книзу. А значит, во время потуг мышцы влагалища «вспомнят», что при таком воздействии на них нужно быть расслабленными. Это уменьшит вероятность разрывов. Продолжительность массажа от 30 секунд до 3 минут.

Перед родами обычно проводится последнее исследование влагалищного мазка на степень чистоты. При выявлении патологии, необходимо провести лечение. Ведь больные ткани будут легче травмироваться, а швы будут хуже заживать.
Важно правильно вести себя в момент рождения ребенка. Роды в горизонтальном положении проходят при активном участии акушерки (врач-акушер принимает ребенка только, если рождение происходит в тазовом предлежании), этого требует форма родового канала, похожая на рыболовный крючок. Видя, как продвигается головка ребенка, и как при этом растягиваются ткани промежности, они руководят потугами роженицы, подавая команды и направляя действия роженицы. Очень важно все команды акушерки выполнять. Роды в вертикальном положении роженицы не требуют такого активного участия акушерки.
Все эти действия позволят уменьшить травматизм в родах, а значит, после родов быстрее и полноценнее восстановится тонус стенок влагалища и тазового дна, сократится объем влагалища.

Наталия Юрьевна Коева, акушер-инструктор
Школа пап и мам, подготовка к родам — www.mamapapa.ru

Как родить без разрывов ?| МАМА ЛАРА

На курсах по подготовке к родам, которые я веду уже много лет, обязательно кто-нибудь из беременных задает вопрос: «Можно ли как-то специальным образом подготовить промежность, чтобы полностью избежать или хотя бы уменьшить степень разрывов при родах? Как родить без разрывов?» Под такой подготовкой женщины обычно подразумевают массаж промежности, техника которого встречается в некоторых книгах для беременных. Как правило, возникает и такой вопрос: “Если не делать массаж промежности, обязательно ли при родах будут разрывы?”

Разрывы при родах. Факторы риска.

Для начала, нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления разрывов при родах. Здесь важное значение имеют:

• эластичность тканей тазового дна;
• размер головки ребенка;
• скорость выхода головки и плеч (именно этими частями тела малыш способен порвать материнские ткани).

В свою очередь, эластичность тканей промежности зависит от генетических факторов (дерматологи и косметологи хорошо знают, что есть кожа от природы малорастяжимая, а есть склонная к разрывам), от качества местного питания и от срока родов.

Оказывается, если женщина рожает преждевременно, её промежность более подвержена разрывам при родах. Казалось бы, рождается недоношенный, а значит, с маленькой головкой и узкими плечиками малыш, но его мама рискует сильно порваться.

Объясняется этот феномен очень просто: всё в организме женщины во время беременности сообразуется с целью вынашивания и благополучного рождения ребенка.

Поэтому ближе к родам, то есть к 37 – 38 неделям, эластичность тканей промежности резко повышается, и многие мамы, рожая очень крупных малышей, не только не получают никаких разрывов при родах, но даже обходятся без трещин.

Второй фактор: размер головки ребенка. Как было отмечено выше, даже очень маленькая голова может порвать промежность, если женщина рожает раньше срока. Однако, если роды случаются в срок, а малыш при этом крупный, риск разрыва при родах все-таки выше, чем при рождении ребенка среднего размера. Повлиять на размеры младенца очень сложно, это зависит, в первую очередь, от генов и, в меньшей степени, от питания и образа жизни беременной.

Третий фактор: скорость прохождения головки и плеч через женскую промежность. В случае стремительных родов эта скорость может быть достаточно высокой. Кроме того, даже если роды идут неспешно, последние две – три потуги (в результате которых выходят головка, плечики и всё тельце) обычно бывают очень мощными. В этот момент чрезвычайно важны действия акушерки. Именно она руководит женщиной и может повлиять на скорость выхода ребенка.

Как родить без разрывов.

Вот, собственно, мы и подошли к практическим выводам. Итак, чтобы не порваться в родах, нужно:

1. Сделать всё от вас зависящее, чтобы родить ребенка в положенный срок.
2. Позаботиться о местном питании промежности.
3. Научиться осознавать и, по возможности, руководить мышцами влагалища и тазового дна, чтобы в потугах быть активной участницей собственных родов.

Обсудим каждый пункт поподробнее.

Преждевременные роды

Преждевременные роды кроме физиологических причин имеют, конечно, и психологическую основу, но это тема для отдельной статьи. То, как можно избежать перенашивания беременности (следовательно, увеличения головки, и, что не менее важно, уплотнения костей черепа), я постаралась описать в своей статье “Последние дни перед родами”.

Подготовка промежности к родам. Промасливание.

В литературе для беременных встречаются рекомендации по профилактике разрывов при родах, по подготовке женской промежности к родам. Существует даже специально созданное масло для массажа промежности (знаю такое у фирмы Weleda). Обычно я рекомендую промасливать не только промежность, но и тело, поскольку во время беременности, как правило, высушивается кожа всего тела и ее эластичность снижается. И хотя природа задумала так, что, благодаря гормональным изменениям, эластичность промежности к родам явно возрастает, все же не лишним будет ее улучшить.

Для промасливания тела можно взять любое растительное масло. Самым ценным считается миндальное, но подойдут и оливковое, и кунжутное, и подсолнечное. Любое выбранное можно сдобрить несколькими каплями ароматического масла. По моему опыту, большинство беременных выбирают апельсиновое, лимонное, кедровое или эвкалиптовое. В этом вопросе стоит прислушаться к собственным предпочтениям.

Саму процедуру промасливания удобнее всего делать в сауне или бане, но, если вы туда не ходите, используйте ванную комнату. Подготовив масло, вы должны раздеться и обильно смазать маслом все тело, захватив интимную область. После этого нужно посидеть хотя бы 10 – 15 минут, затем добавить масло на те участки тела, которые впитали предыдущую порцию (очень часто особенно сухими бывают стопы, голени, предплечья и локти).

Еще через 5 – 10 минут можно приступить к обмыванию. Для того, чтобы смыть масло, нужно предварительно намазать тело “кашей”, приготовленной из овсяной, кукурузной или гороховой муки (к ней просто добавляют теплую воду до консистенции жидкой сметаны). Кожа от такой кашки получает дополнительное питание, а избыток масла легко убирается. Никакими гелями и скрабами пользоваться не нужно.

Хочется отметить, что в Индии беременные женщины промасливаются таким образом ежедневно, но даже при проведении этой процедуры раз в неделю вы получите хороший результат.

Кроме того, для профилактики разрывов при родах можно уже перед самыми родами (примерно за месяц) начать промасливать непосредственно влагалище. Для такого промасливания используется топленое сливочное масло. Советую вам приготовить его самостоятельно, поскольку готовое топленое масло не всегда бывает качественным.

Вечером, перед сном, нужно отделить кусочек топленого масла размером с грецкий орех и ввести его как можно глубже во влагалище, за ночь масло хорошо пропитает его стенки. Противопоказанием для такого промасливания являются выраженные воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и обильными выделениями. В этих случаях необходимо сначала провести санацию, а уже потом приступать к промасливанию.

Подготовка промежности к родам. Интимная гимнастика.

Для того чтобы увеличить приток крови, и , тем самым, улучшить питание любой мышцы нашего тела, необходимо регулярно напрягать и расслаблять эту мышцу. Следовательно, чтобы повлиять на эластичность тканей тазового дна, необходимо ежедневно делать интимную гимнастику.

Предлагаю три варианта упражнений из такой гимнастики. Вы можете их выполнять в любом положении тела: лёжа, сидя, стоя в «позе кошки». Они не занимают много времени и при регулярном выполнении приносят хорошие результаты. Благодаря этим упражнениям улучшается кровоснабжение тканей тазового дна и увеличивается эластичность. К тому же вы тренируетесь в умении руководить мышцами своего влагалища и промежности.

Упражнение 1. Упражнение Кегеля

Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы промежности. В момент напряжения максимально сожмите мышцы ануса и вход во влагалище.

Упражнение 2. «Сумка»

Представьте, что под вами расположена сумка. Захватите своим влагалищем воображаемые ручки и попытайтесь приподнять сумку над полом. Удерживайте ее в таком положении несколько секунд. Теперь поставьте сумку на пол.

Снова ухватитесь за ручки и приподнимите сумку над полом, а теперь поднимите сумку еще выше и подержите ее в таком положении несколько секунд.

Повторите это упражнение несколько раз, стараясь поднимать сумку над полом все выше.

Упражнение 3. «Лифт»

Для выполнения этого упражнения представьте, что ваше влагалище – это шахта лифта. Начинайте подниматься от входа влагалища вглубь, к шейке матки, поочередно, как бы по этажам, зажимая разные отделы влагалища. Почувствовав свое влагалище сжатым на всем протяжении, начинайте медленно, поэтажно, расслаблять его от шейки к выходу. В конце упражнения «спуститесь на нулевой этаж», при этом чуть выпятив влагалище наружу.

В заключение хочу сказать, что не нужно так уж сильно бояться разрывов промежности при родах. Во-первых, все акушеры-гинекологи умеют хорошо накладывать швы, которые, в большинстве случаев, быстро заживают. Во-вторых, акушерки внимательно отслеживают появившуюся опасность разрыва при родах (это определяется по цвету тканей промежности), и тогда врач делает эпизиотомию. Ровный край разреза зашить гораздо проще, чем разрыв.

Сделайте всё, что от вас зависит, а остальное доверьте людям, которые будут принимать роды. Впрочем, при знакомстве с врачом и акушеркой не лишним будет сказать, что вы серьезно готовились и очень не хотите иметь швы в столь интимной части тела. Понятно, что не всякий доктор готов воспринять это адекватно. Однако вспомним, как еще совсем недавно трудно было обсуждать и вопрос выкладывания малыша на мамин живот. Теперь же это делается повсеместно, и во многом благодаря многочисленным настойчивым просьбам рожениц.

Популярные материалы по теме:

Массаж и упражнения для профилактики разрывов во время родов

Риск разрывов или проведения эпизиотомии во время родов довольно высок, особенно если организм роженицы недостаточно готов к нагрузкам. Подготовка к родам должна включать в себя разумную физическую активность для укрепления мышц, а также массаж промежности и влагалища для повышения эластичности тканей.

Регулярное проведение массажа и выполнение специальных упражнений помогает ускорить кровообращение, повысить тургор кожи, подготовить мышцы промежности и таза к растяжению, успокоить нервную систему и нормализовать тонус матки. Массаж промежности можно выполнять с первых дней беременности, если к этому нет противопоказаний, но особенную важность он приобретает в последнем триместре. С 26-28 недели рекомендуется выполнять массаж и специальные упражнения 1 раз в 7 дней, с 30-32 недели – 1 раз в 3-5 дней, с 36 недели – ежедневно.

Для массажа промежности в обязательном порядке используется стерильное массажное масло, которым необходимо обработать руки и кожу вокруг влагалища и ануса. Чаще всего для этих целей используется миндальное, ромашковое или оливковое масло, а также масло зародышей пшеницы.

Перед началом процедуры необходимо посетить туалет, тщательно подмыться, а также вымыть руки. В большинстве случаев женщина может справиться с выполнением массажа самостоятельно, однако на больших сроках есть смысл привлечь партнера, т. к. большой живот может мешать принять удобную позу. Процедура выполняется лежа или полусидя с подушкой под поясницей. Для начала кожа промежности увлажняется маслом с помощью легких поглаживающих движений, далее массажист аккуратно вводит палец неглубоко во влагалище и давящими приемами растягивает его стенки по 45-60 секунд в каждом направлении. После окончания растяжения нужно сделать небольшую паузу, а затем в течение нескольких минут большим пальцем растирать кожу промежности, не вынимая указательного пальца из влагалища. В начале процедуры женщина может испытывать небольшое напряжение мышц, однако потом они начнут расслабляться, пока не достигнут максимального расслабления.

Абонемент позволит вам сэкономить до 20% стоимости услуг, заказанных по отдельности.

В дополнение к массажу беременным женщинам рекомендуется выполнять упражнения Кегеля, которые нормализуют тонус мышц влагалища. Для того, чтобы выполнить упражнения, нужно встать или удобно лечь на спину, затем начать ритмично сокращать и расслаблять мышцы промежности. Для того, чтобы понять, какие именно мышцы должны сокращаться, нужно попробовать усилием воли прекратить и возобновить мочеиспускание. Именно те мышцы, которые напряглись в этот момент, и должны участвовать в работе. Помимо основного упражнения, можно представить себе, что мышцы влагалища должны захватить, перенести и опустить груз, а также вообразить себе движение лифта внутри влагалища, который постепенно заставляет напрягать и расслаблять разные сегменты мышц. Каждое упражнение выполняется в течение 3-5 минут с небольшими перерывами между подходами. Упражнения Кегеля должны выполняться ежедневно.

Перед тем, как заняться массажем и упражнениями для промежности, необходимо получить разрешение гинеколога, т. к. занятия могут быть опасны при угрозе выкидыша, кровотечениях, повышенном тонусе, молочнице или бактериальных инфекциях влагалища.

Как родить без разрывов? Подготавливаем промежность к родам

Самая актуальная проблема перед родами – как подготовить промежность к рождению малыша и родить без разрывов. В этой статье мы расскажем, почему возникают разрывы при появлении новорожденного, а также опишем несколько техник увеличения растяжения родовых путей

Для начала, нужно разобраться, от чего зависит степень риска разрывов при родах:

— эластичность тканей родовых путей и промежности

— размер головы ребенка

— скорость рождения малыша

Что касается размера головки ребенка и скорости его рождения, здесь будущая мама практически не может повлиять на степень риска появления разрывов. Повлиять на размеры младенца в утробе матери очень сложно. А в случае стремительных родов, когда могут возникнуть разрывы, очень важны действия акушерки. Именно от работы специалистов зависит, будут у вас разрывы или нет.

Как подготовить промежность к родам?

1. Сделать все необходимое для того, чтобы родить в срок

Преждевременные роды — проблема актуальная и поэтому говорить о ней нужно. Понятно, что подобные серьезные разговоры будущей маме настроение не поднимают. Но и киснуть, тоже нет причины. Ведь все-таки вероятность родить в срок гораздо более высокая, чем родить преждевременно. А во-вторых, преждевременные роды можно постараться предотвратить. Подробнее об этом можно почитать в отдельной статье Преждевременные роды

2. Обрабатывать промежность для ее питания

Достаточно часто будущим мамам попадаются на глаза специальные гели и масла для питания влагалища и промежности. Опытные гинекологи даже рекомендуют делать специальный массаж с такими маслами, чтобы подготовить промежность к родам.

Для промасливания и массажа можно выбрать не только промышленные средства, но и совершенно обычные растительные масла — миндальное, оливковое, кунжутное и подсолнечное.

Техника применения очень простая – немного подогреть масло и обильно смазать им вашу интимную область. После процедуры необходимо почидеть в течении 10-15 минут и смыть масло теплой водой.

Для профилактики разрывов при родах, можно промасливать непосредственно само влагалище. Для этого используется топленое масло (лучше, если вы приготовите его своими руками). Техника применения – перед сном ввести во влагалище кусочек топленого масла размером с грецкий орех. Противопоказания: выраженные воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и обильными выделениями. Перед процедурой обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом.

3. Тренировать мышцы промежности и тазового дна

Интимным мышцам тоже требуется помощь, чтобы позже они хорошо справились с родами. Такие тренировки помогут вам активизировать мышцы, облегчающие и способствующие продвижению малыша по родовым путям, а также расслабить и «блокировать» те из них, что препятствуют этому процессу. Смысл таких тренировок очень прост: Вы поочередно напрягаете и расслабляете тазовые мышцы, за счет чего они и качаются. Начните с регулярных сокращений, причем работайте только внутренними мышцами в зоне промежности – между влагалищем и задним проходом. Мышцы бедер, живота и ягодиц в тренировочном процессе не задействованы!

Можно проверить состояние этих мышц: во время мочеиспускания остановите струю мочи. Если не удается, работать есть над чем.

Растяжение влагалища — Как растянуть влагалище перед родами

Известный тренер по родовспоможению, автор и основатель метода мягких родов, доктор Гоури Мота, делится удивительно простым и интеллектуальным способом предварительного растяжения влагалища для мягкого освобождения ребенка.

Если вы планируете естественные роды через естественные родовые пути, растяжение влагалища — важный способ обеспечить мягкие роды.

Мышцы тазового дна, окружающие влагалище, эластичны и могут растягиваться и сжиматься.Определенные события могут привести к изменению напряжения влагалища, в том числе при родах. Хотя мышцы будут растягиваться естественным образом во время родов, предварительная растяжка может помочь сделать роды более плавными. Растяжение влагалища также может гарантировать, что влагалище и промежность останутся нетронутыми после родов.

Как именно растягивать влагалище? Существует множество упражнений и техник по растяжке влагалища, поэтому вы можете быть психологически и физически подготовлены к родам.Мы рассмотрим два самых популярных метода: вагинальные расширители и метод бережных родов.

Вагинальные расширители

Влагалищные расширители — это устройства в форме трубки, предназначенные для помощи женщине в расширении влагалища. Чтобы использовать их эффективно, вы должны аккуратно вставить их, а затем вращать широкими кругами. Доступны разные размеры, поэтому вы можете растянуть заднюю, среднюю и переднюю части.

Тем не менее, мы рекомендуем использовать естественный метод растяжения влагалища перед родами, обеспечивая при этом психологическую подготовку.Вот где на помощь приходит метод щадящих родов.

Метод бережного рождения

Метод щадящих родов продвигает подход к подготовке к родам на 360 градусов. Таким образом, есть много элементов этого метода, помимо растяжения влагалища. Мы рассмотрим как технику растяжки, так и другие основные принципы этого метода.

Упражнения на растяжку влагалища

Техника влагалищного растяжения — безусловно, самый популярный аспект метода щадящих родов, поскольку он значительно повышает уверенность матери по мере приближения срока родов.Большинство моих занятий заполнено беременными матерями, которых мне порекомендовали их друзья, у которых после использования моих масел и техники растяжения влагалища остались неповрежденные влагалище и неповрежденная промежность.

У многих женщин мысль о слезотечении может вызывать сильное беспокойство. Предварительно растягивая влагалище, вы можете мысленно почувствовать, что в родовых путях достаточно много эластичности и пространства, которое может легко приспособиться и позволить голове ребенка родиться. Это помогает укрепить уверенность в себе, а также помогает подготовить чувствительную ткань влагалища к естественным и щадящим родам.

Это может показаться далеким от стандартного медицинского обслуживания. Тем не менее, вполне логично, что большинство женщин будут делать все, что доказано, чтобы уменьшить разрыв и повреждение наиболее важных и чувствительных областей их тела, чтобы чувствовать себя в безопасности и уверенно во время родов. Этот прием также важен для будущего сексуального здоровья. Что-то вроде самосохранения, если хотите.

Готовы попробовать? Вот упражнение на растяжку влагалища:

1. Смажьте влагалище аюрведическим маслом или органическим оливковым маслом за четыре часа до выполнения вагинальной растяжки.
2. Хорошо вымойте руки. Вставьте два пальца во влагалище до второго сустава. Вы растягиваете влагалище в положениях на 6, 4 и 8 часов. Шесть раз в каждом положении на выдохе, когда вы выполняете растяжку, до 1,5 дюймов в каждом направлении. Довольно часто матери начинают с небольшого растяжения в каждом направлении и постепенно наращивают до 1,5 дюймов в течение 2–3 недель.
3. Вы также можете использовать устройство Epi-no — надувной баллон, который может помочь с легкостью тренировать растяжку нижних мышц влагалища, начиная с 36 недель и старше.

В моей практике на 36 неделе предлагается оценка состояния таза. Оцениваются внутренние ткани таза, и любые фасциальные ограничения снимаются с помощью техники разматывания фасций. Матери и ее партнеру (если есть) показывают, как выполнять простую технику растяжения влагалища с помощью вагинальных масел. В аюрведической медицине есть давняя традиция — успокаивать прямую кишку, чтобы уменьшить воспаление в зонах родов, с помощью лечебных масел в течение последних 4 недель беременности.

Я также рассказываю о важности седации тазовых и ректальных нервов беременных с помощью небольшой ректальной масляной клизмы. Когда ваш ребенок вот-вот родится, голова ребенка довольно сильно прижимается к стенке прямой кишки, и это часто является причиной неудобств при родах.

Я рад сообщить, что с момента введения ректального масла. Я заметил, что матери сообщают о минимальном ощущении давления на задний проход во время второй стадии, что приводит к гораздо более комфортным родам.Подготовка родовых путей начиная с 36 недель и старше вселяет в вас уверенность в том, что ваши родовые пути действительно удобны и эластичны до родов.

Психологическая подготовка

Теперь, когда мы рассмотрели физическую подготовку, важно взглянуть на психологическую подготовку. Нам нужно избавиться от страха родов и принять истину о том, что роды — это естественный физиологический рефлекс, такой как дыхание или опорожнение мочевого пузыря или кишечника.

Также хорошо знать, что спокойный подход к родам также способствует оптимальному положению плода в утробе матери. Это очень важный фактор, который во многом способствует мягким родам.

Я предлагаю серию уроков и аудиозаписей, которые способствуют укреплению уверенности в себе, с предложениями, которые помогают беременной матери рассматривать свое внутреннее тело как полностью интеллектуальное и которое адаптируется на протяжении всей беременности таким образом, что ее тело легко открывается в роды, чтобы родить ребенка легко и уверенно.

Физическая подготовка

Физическое тело также должно быть гибким и свободным от задержек жидкости. Регулярный уход за собой наряду с разумным режимом питания на протяжении всей беременности гарантирует, что вес ребенка при рождении будет оптимальным для матери. Это способствует оптимальному положению плода, а также позволяет голове ребенка легко входить в таз матери, что приводит к плавным родам.

Общая АКПП состоит из нескольких компонентов.Самые важные из них:

• Безглютеновая диета
• Йога для нежных родов с микродвижениями
• Травы и чаи, безопасные для беременности
• Основные процедуры, такие как рефлексология и творческое исцеление
• Кранио-крестцовая терапия и техники разматывания фасции всего тела
• Техника Боуэна
• Аюрведический массаж — рисовый комок — массаж с рисовым пудингом, а также обливание маслом нижней части спины и крестца

Подготовка к щадящим родам

При подготовке к рождению ребенка на первый план выходят такие товары, как детские кроватки и коляски.Но не забывай о себе, мама! Купив практичный и стильный гардероб для беременных, вы сможете отлично выглядеть и чувствовать себя. В разделе «Одежда для беременных» вы найдете джинсы, футболки, комбинезоны, одежду для поддержки живота и многое другое.

Беременность может быть таким прекрасным и волшебным временем, когда вы готовитесь принести в мир новую жизнь. Но он также может сопровождаться изрядной долей трудностей и сомнений, поэтому лучше всего подготовить свой разум и тело к изменениям, которым они вот-вот подвергаются. См. Советы Насибы Адиловой от основателя Tot о том, как подготовиться к беременности физически и морально.

Продолжить изучение

• Вы бы предпочли рожать в больнице, родильном доме или дома? Ваш ребенок будет рожать врач или акушерка? Наше руководство по выбору родовспоможения поможет вам принять правильные решения для вашей семьи.

Подготовьте тазовое дно к родам: недостающее звено в вашем обучении родам

Краткий обзор анатомии: ваше тазовое дно представляет собой набор мышц и соединительной ткани, которые находятся внутри основания вашего таза.Он образует ромб, который простирается от копчика до лобковой кости и от сидячей кости до сидячей кости. Женское тазовое дно состоит из нескольких слоев мышц и трех отверстий (уретры, влагалища и ануса), поэтому существует несколько способов его сокращения. Вы сокращаете уретру, когда задерживаете мочу. Вы сжимаете анус, когда задерживаете газ. И вы «поднимаете» влагалище… когда вы это делаете? Попробуйте эти предложения: представьте, что вы пытаетесь поднять чернику своим влагалищем. Или представьте, что вы вытаскиваете салфетку из коробки с помощью влагалища.

Развитие хорошего телесного осознания и контроля над этими мышцами — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для подготовки к родам. В конце концов, тазовое дно — это выходная дверь. Если он открывается легко, у вас будут более продуктивные роды. Смажьте петли.

Вот несколько советов, которые помогут привести ваше тазовое дно в хорошую форму для родов:

1) Научитесь управлять своим тазовым дном с помощью дыхания.

Практикуйте, координируя легкое сокращение тазового дна (обычно называемое сокращением Кегеля) с дыханием.На вдохе сделайте диафрагмальный вдох, расслабьтесь и расслабьте живот и тазовое дно. На выдохе позвольте вашему тазовому дну и животу отскочить или рефлекторно сжаться. Если вы не чувствуете, как сокращается тазовое дно на выдохе, вы можете помочь ему с помощью легкого сокращения тазового дна. Важно уделять одинаковое внимание сокращению и расслаблению. Цикл сокращения и расслабления заставляет ваше тазовое дно совершать полный диапазон движений и учиться чувствовать, что расслабление является неотъемлемой частью вашей подготовки тазового дна.

Сокращение тазового дна, согласованное с циклом дыхания, часто преподается как дыхание Соединение или дыхание поршня . Узнайте больше о Connection Breath, щелкнув здесь.

По мере приближения к родам, скажем, через 35 недель, начните практиковать расслабляющее дыхание . Чтобы сместить акцент на расслабление тазового дна, расслабьте тазовое дно на вдохе, а затем поддержите это ощущение раскрытия и расслабления во время выдоха .Вдохните, расслабьтесь и расслабьтесь. Выдохните, задержите это высвобождение.

Я настоятельно рекомендую вам практиковать расслабление тазового дна во время беременности; этому навыку сложно научиться на ходу во время родов.

Четыре положения для подготовки тазового дна к родам

При подготовке к родам нужно подумать о многом, но не забываем про тазовое дно! Эти мышцы необходимы при родах, но не так, как вы могли бы ожидать. Ниже мы рассмотрим, какую роль играет тазовое дно в вагинальных родах, а также четыре положения / упражнения, которые вы можете сделать, чтобы подготовить эти мышцы к родам.

Начнем с основ. Какое у вас тазовое дно? Тазовое дно — это связка мышц в нижней части таза. Их основные функции — помочь вам контролировать мочеиспускание / дефекацию и поддерживать ваш таз и туловище. И у мужчин, и у женщин есть мышцы тазового дна для выполнения этих функций. Тем не менее, женщины будут иметь более сложную работу с мышцами тазового дна, если они решат родить ребенка.

Это подводит нас к следующему: что тазовое дно должно делать во время родов? Ответ может вас удивить.Те из нас, кто знает о тазовом дне, в основном знают, что это то, что нужно сокращать, чтобы сдерживать мочу. Многие люди когда-то слышали о сокращениях тазового дна или Кегеля. Сокращение тазового дна может быть полезно во время беременности, поскольку оно обеспечивает дополнительную поддержку таза и помогает контролировать мочеиспускание в условиях повышенного давления на мочевой пузырь. Однако, когда дело доходит до родов, мышцы тазового дна действительно должны быть в состоянии расслабить и удлинить .Как только мы подумаем о том, что должно произойти во время родов, это приобретет большой смысл. Когда ребенок опускается в родовые пути и начинает выходить из таза, он должен пройти через перевязку мышц тазового дна. Если эти мышцы напряжены и короткие или сильно держатся, ребенок столкнется с эластичной стенкой, которая препятствует его опусканию. То же самое верно, когда ребенок начинает выходить из влагалищного канала. Если мышцы тазового дна слишком напряжены и удерживают вагинальное отверстие более закрытым и обученным, тогда будет труднее вытолкнуть ребенка наружу и возрастет риск разрыва промежности.Вы можете думать о тазовом дне как о воротах на подъездной дорожке. Ворота должны быть открыты, чтобы пройти через них!

Итак, что вы можете сделать, чтобы расслабить тазовое дно за месяцы и недели до родов? Ниже приведены 4 позиции / упражнения, которые могут помочь расслабить и удлинить тазовое дно.

1. Приседания с широкими ногами

Принятие положения на корточках с широкой ногой помогает раскрыть таз, а сила тяжести, естественно, способствует удлинению тазового дна.Лучше всего выполнять это повторяющееся упражнение, а не удерживать позицию. Шагните ступнями шире бедер, слегка наклонив ступни. Медленно присядьте, думая о том, чтобы вытянуть колени и дать расслабиться мускулам вокруг паха. Попробуйте выполнить 5-10 из них подряд.

2. Глубокие приседания с поддержкой

Глубокое приседание еще больше раскроет таз, а добавление поддержки позволит вам более полно расслабиться в этом положении.Начните лицом к стулу, дивану, кровати или любому другому твердому объекту. Используя руки, чтобы опереться на этот объект, полностью опуститесь в глубокое приседание, широко расставив ноги, а затем положите предплечья на объект перед вами. Ваши руки должны поддерживать хотя бы часть вашего веса, чтобы вы могли расслабить бедра и тазовое дно. С каждым вдохом думайте о том, чтобы пах больше расслаблялся. Задержитесь в этом положении 1-2 минуты или сколько хотите.

3. Поддерживаемая детская поза

Это положение с более полной опорой может помочь тазовому дну еще больше расслабиться.Встаньте на колени перед стопкой подушек или прочной подушкой, если она у вас есть. Расширьте колени, чтобы оседлать подушки, а затем позвольте вашему туловищу лечь на подушки так, чтобы они поддерживали вас от талии вверх. Поверните голову набок и позвольте подушкам полностью удерживать ваш вес. С каждым вдохом ощущайте, как мышцы между ног расслабляются и опускаются к земле. Держите до 5 минут, или до вашей терпимости.

4. Поддерживаемая поза бабочки

В этом положении имеется много открытий в тазу и тазовом дне, а также во внутренних мышцах бедра.Сядьте в полусидячее положение, поддерживая спину валиком, подушкой или подушкой. Согните ноги в коленях, а затем позвольте коленям широко раскрыться. Подкладывайте подушки под бедра / колени по мере необходимости, чтобы ноги могли полностью расслабиться без дискомфорта. Позвольте подушкам поддерживать вас и глубоко дышите, чувствуя, как вся паховая область расслабляется при каждом вдохе. Держите до 5 минут, или до вашей терпимости.

Все это хорошие варианты, помогающие практиковать расслабление и удлинение тазового дна.Лучшая стратегия — попробовать их и посмотреть, какие из них лучше всего подходят вам. В каких позах вы чувствуете себя наиболее комфортно и расслабленно? В каких положениях, по вашему мнению, можно наиболее расслабить тазовое дно? Это будут лучшие позиции для вас. А когда приходит время родов, они становятся хорошим вариантом для родов и помощи тазу раскрыться перед родами. Для получения дополнительной помощи в изучении того, как расслабить тазовое дно и подготовиться к родам, проконсультируйтесь с физиотерапевтом по женскому здоровью / тазовому дну!

— Доктор.Линдси Бруннер, PT, DPT, OCS

Подготовка тела к родам

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовить свое тело к родам. Вы можете:

• попробовать позы, которые могут помочь во время родов
• сделать массаж промежности, чтобы снизить риск повреждения области промежности во время родов

Также поможет посещение дородовых занятий.

Информация:

Дыхание и методы самопомощи при родах

Положение вашего ребенка

В начале родов наилучшее положение для вашего ребенка — голова вниз и спиной наружу, к вашему животу.Это называется передним затылочным положением (ОА).

Иногда младенцы могут лежать головой вниз, повернувшись спиной к вашей спине. Эта позиция может привести к увеличению рабочего времени. Это называется затылочно-задним (OP) положением.

Затылочно-переднее и затылочно-заднее положение

«Оптимальное положение плода» — теория, разработанная акушеркой по имени Джин Саттон. Речь идет о движениях и положениях матери в последние недели беременности. Она обнаружила, что это может повлиять на положение ребенка в утробе матери.

Некоторые матери используют эти движения и положения на последних неделях беременности, поскольку считают, что это может изменить положение ребенка и ускорить и облегчить роды.

Имеются неофициальные данные (отдельные истории) и отзывы, но проведено не так много клинических испытаний. Рекомендуемые методы неинвазивны и безопасны.

Движения и положения для использования

Начиная с 34 недель:

• проводить много времени, стоя на коленях, сидя прямо или на четвереньках
• становиться на колени на полу во время просмотра телевизора
• держать колени ниже таза в сидячем положении
• держите в машине клиновидную подушку, чтобы наклонить таз вперед
• не скрещивайте ноги
• не поднимайте ступни при сидении
• спать на боку
• плавать животом вниз — не делайте «на спине»

Информация:

Сохранение активного и вертикального положения во время родов

Массаж промежности

Промежность — это область между влагалищем и анусом.Иногда эту область можно повредить во время родов. Массаж промежности с 34 недель беременности может снизить риск повреждения.

Хорошее время попробовать массаж промежности после ванны или душа, так как промежность будет мягче.

Вы можете использовать органическое масло (например, масло виноградных косточек), чтобы сделать массаж более комфортным. Не используйте ароматические или синтетические масла.

При массаже промежности может помочь использование зеркала.

Чтобы массировать промежность, выполните следующие действия:

1. Примите удобное положение.
2. Поместите большой палец во влагалище у задней стенки. Положите указательный палец на ягодицы.
3. Слегка надавите на прямую кишку (задний проход).
4. Слегка помассируйте, сводя большой и указательный пальцы вместе в форме буквы «U» во влагалище.
5. Вы должны почувствовать ощущение растяжения. Это не должно быть неудобно или болезненно.

Постарайтесь сделать это за 5 минут.

Сообщите своей акушерке или физиотерапевту, если во время предыдущей беременности у вас был значительный разрыв промежности.

Не делайте массаж промежности, если у вас:

• генитальный герпес
• молочница
• бактериальный вагиноз
• любые вагинальные инфекции

Последняя проверка страницы: 27 марта 2019 г.

Срок следующего рассмотрения: 27 марта 2022 г.

Что такое массаж промежности и как его проводят?

Промежность — это область между влагалищем и попкой.Массаж этой области во время беременности (массаж промежности) может помочь подготовить ваше тело к родам за счет расслабления мышц, которые должны растягиваться, когда ваш ребенок выходит на свет.

Если вы никогда раньше не рожали естественным путем, массаж промежности в конце беременности может снизить риск эпизиотомии. Это также может снизить риск разрыва. Даже если у вас раньше был ребенок, массаж промежности может помочь уменьшить дискомфорт в первые месяцы после родов.

Массаж промежности должен фокусироваться на внутренней части влагалища, хотя вы все равно можете почувствовать растяжение кожи снаружи.

Вот как делать массаж промежности при беременности:

• Убедитесь, что у вас чистые руки. Вам может показаться, что массаж более удобен, если у вас не слишком длинные ногти.
• Выберите удобное положение. Это может быть сидение или лежа, или вы можете попробовать встать, поставив одну ногу на стул. Вы даже можете попробовать сделать массаж в ванне или душе (или сразу после этого), где теплая вода поможет смягчить промежность.
• Нанесите немного масла на пальцы и большие пальцы, а также вокруг промежности и входа во влагалище.Хорошие масла для массажа промежности включают масло витамина Е, кокосовое масло, подсолнечное масло и масло виноградных косточек.
• Поместите большие пальцы во влагалище. Плотно прижмите их к промежности и по бокам влагалища, пока не почувствуете покалывание или растяжение.
• Сильно помассируйте U-образными движениями. Двигайтесь по бокам влагалища вниз к промежности и снова вверх. Для начала постарайтесь сделать это около минуты. Но со временем вы сможете продолжать массаж до пяти минут.

Начните массаж промежности примерно на 34 неделе беременности и старайтесь делать его хотя бы один или два раза в неделю. Если вы будете делать это чаще, то это не уменьшит риск эпизиотомии или разрыва. Но это может уменьшить боль в промежности в первые месяцы после рождения ребенка, поэтому нет ничего плохого в том, чтобы делать это чаще, если хотите.

Важно найти распорядок, который вам подходит, и придерживаться его. Массаж промежности не должен причинять боль, хотя может вызывать дискомфорт, особенно поначалу.Если вам это больно, особенно после нескольких недель, ваш терапевт или акушерка могут помочь проверить вашу технику.

Когда вы беременны, делать массаж промежности самому может быть сложно. Если ваш партнер желает, он может сделать это за вас. Процесс такой же, хотя ему может быть легче использовать пальцы, а не большие пальцы.

После того, как вы будете делать массаж промежности в течение нескольких недель, вы можете заметить, что кожа и мышцы вокруг входа во влагалище становятся более расслабленными.Это отличный признак того, что массаж работает.

Можно безопасно массировать промежность, если у вас есть шрам от предыдущих родов. Но если у вас есть вагинальная инфекция, такая как молочница, или какие-либо выделения необъяснимого характера, посоветуйтесь со своим терапевтом или акушеркой, прежде чем пытаться это сделать.

Массаж промежности — не единственный способ подготовить тело к родам. Узнайте, почему также важно не отставать от упражнений для тазового дна, и получите советы о других способах снижения риска эпизиотомии.

Анатомия беременности и родов — промежность и тазовое дно

Вагинальные роды требуют больших физических усилий и затрагивают многие части тела. К ним относятся области вокруг родовых путей, такие как промежность и таз. Понимание роли промежности и таза во время родов — и любых возможных осложнений — может помочь улучшить выздоровление матери после родов.

Что такое промежность?

Промежность — это участок кожи между входом во влагалище и анусом.Обычно это от 2 до 5 сантиметров в длину. Промежность соединяется с мышцами нижней части таза (называемыми мышцами тазового дна). Во время родов промежность растягивается, чтобы освободить место для малыша.

Что делают мышцы тазового дна?

Мышцы тазового дна поддерживают органы таза, в том числе мочевой пузырь, матку и кишечник. В тазу женщины есть кости и связки, которые двигаются или растягиваются, когда ребенок входит в родовые пути, чтобы подготовиться к родам.Мышцы тазового дна помогают управлять мочевым пузырем и кишечником. Если мышцы тазового дна ослаблены или повреждаются во время беременности и родов, может наблюдаться непроизвольная потеря мочи (называемая недержанием мочи) или фекалиями (называемая недержанием кала), которые иногда могут сохраняться и после беременности.

Какие методы могут подготовить мышцы промежности и тазового дна к родам?

Массаж промежности можно использовать для растяжения промежности, что снижает риск разрыва.Массаж обычно начинают примерно на 34 неделе беременности, продолжают вплоть до родов, и для достижения наилучших результатов его следует делать ежедневно.

Совет по безопасности : Массаж промежности не подходит женщинам с низкорасположенной плацентой (placenta praevia) или с инфекциями, включая вагинальную молочницу (кандидоз), герпес, открытые порезы или инфекции на руках или пальцах.

Мышцы тазового дна также можно тренировать для повышения их силы. Это может включать в себя регулярные легкие упражнения, например ходьбу.

Какие проблемы могут затронуть промежность при родах?

Иногда во время родов может самопроизвольно разорваться промежность. Часто эти слезы несерьезны и заживают естественным путем. Иногда возникают более серьезные разрывы, которые могут повлиять на мышцы тазового дна или мышцы вокруг прямой кишки, что затрудняет выздоровление.

В некоторых ситуациях — но только с согласия матери — врач или акушерка могут разрезать промежность во время родов, используя обезболивающее, чтобы обезболить эту область.Это называется эпизиотомией и используется для расширения влагалища, чтобы у ребенка было больше места для выхода. Ваш врач или акушерка могут порекомендовать эпизиотомию, чтобы предотвратить травматический разрыв промежности.

Промежность после родов

Любое повреждение промежности может вызвать боль или болезненные ощущения во время выздоровления, но обычно заживает через 2–3 недели. Небольшие разрывы промежности заживают сами по себе, но часто слезы требуют наложения рассасывающихся швов. Врач или акушерка обычно накладывают швы вскоре после родов и вводят местный анестетик, чтобы избежать боли перед процедурой.Они также позаботятся о том, чтобы после процедуры были доступны обезболивающие.

Женщины, у которых разрывается промежность, подвергаются повышенному риску развития непроизвольной потери мочи или кала (недержания мочи).

Разрыв или порез промежности должен зажить в течение нескольких недель.

Восстановление после разрыва или пореза промежности

Ваша акушерка подскажет, как лучше всего восстановиться после разрыва или пореза промежности.

Хорошая гигиена очень важна, она включает ежедневное купание и мытье рук до и после посещения туалета.Также важны регулярные движения кишечника, и можно порекомендовать слабительные, чтобы избежать перенапряжения.

Вам могут назначить курс антибиотиков, чтобы снизить риск заражения. Также поможет осторожная очистка области промежности чистой теплой водой после посещения туалета (мыла или дезинфицирующего средства не требуется) и смена гигиенических прокладок каждые 2–3 часа.

Помните, что большинство женщин полностью выздоравливают после родов, без длительного повреждения или боли в области промежности.Это верно независимо от того, была ли промежность разорвана или разрезана во время родов. Если вы испытываете постоянную боль в промежности, обратитесь к врачу или в службу охраны здоровья матери.

Подготовка тазового дна к родам с помощью движения — Элементная хиропрактика

Поздравляем, вы узнали, что беременны, и теперь планируете все — как будет выглядеть детская комната, какое удобное автокресло, бутылочку, переноску и т. Д. Вы, наверное, все это спланировали … но задумывались ли вы о том, на какие должности вы хотите перейти во время родов? Мы все видели телешоу и фильм, где женщина лежит на спине, подняв ноги в стременах (положение литотомии) и толкается изо всех сил, но знаете ли вы, что поза, в которой вы рожаете, может повлиять на вашу скорость родов? травма промежности и разрыв? Фактически, роды в таком положении «могли быть приняты, чтобы сделать их более удобными» для воспитателей, не обращая внимания на влияние, которое это оказывает на матерей.Итак, давайте рассмотрим некоторые из распространенных позы при родах, которые могут быть полезны матери во время родов.

Ходьба, стояние и наклоны в родах

Было показано, что вертикальные положения, будь то ходьба, стояние или наклоны, уменьшают второй период родов или стадию толчка. Вертикальное положение также было связано с уменьшением количества родов и эпизиотомий. Это важно, потому что и длительный второй период родов, и вспомогательные роды связаны с повышенным риском разрывов промежности третьей и четвертой степени.

Как подготовиться во время беременности: ПРОГУЛКА! Spinning Babies рекомендует ходить ежедневно и наращивать до 3 миль в день в таком темпе, при котором вы все еще можете поддерживать беседу. Не позволяйте этому числу пугать вас, если раньше ходьба не была вашим любимым упражнением, ничего страшного. Умный маленький и работает до трех миль!

Стоять на коленях или четвереньках во время родов

Положение на четвереньках было связано с меньшим давлением на промежность (кашель, кашель, что означает меньшую вероятность разрыва, отрывов и пролапса ) и дает провайдеру хорошую визуализацию происходящего.(1) Дополнительным преимуществом является то, что он имеет значительно более высокие показатели неповрежденной промежности, разрывов первой степени (более низкие показатели разрывов 2, 3 и 4 степени) и более низкие показатели эпизиотомии.

Как подготовиться во время беременности: Есть несколько замечательных поз, которые имитируют это. Во-первых, просто дыша на четвероногих (четвероногих), вы также можете делать птичьи собаки, выпады, четвероногие, опираясь руками на гимнастический мяч и движения треноги. Все это поможет вам развить силу и выносливость в руках и поможет вам чувствовать себя более уверенно во время родов.

Сидение и сидение на корточках во время родов

Если вы прошли курс обучения родам, вы, вероятно, узнали, что унитаз может быть вашим лучшим другом во время родов. Не только потому, что у вас диарея (что, кстати, довольно часто встречается при ранних родах), или потому, что опорожнение мочевого пузыря дает ребенку больше места для спуска (это так, поэтому убедитесь, что вы пользуетесь туалетом во время родов), но и потому, что положение помогает раскрыть мышцы тазового дна, позволяя ребенку опускаться, если он уже занят.В расслабленном положении глубокие приседания могут уменьшить боль, время родов и уменьшить потребность в кесаревом сечении за счет использования силы тяжести, чтобы помочь ребенку опускаться. Важно знать, что приседание во время второго периода родов связано с повышенным риском разрыва 2-й степени (и более низким уровнем слез 3-й и 4-й степени) и кровопотери. Если вы предпочитаете приседания, вы можете сидеть на корточках, использовать штангу для приседаний (имеется в некоторых больницах), использовать своего партнера для приседаний с опорой или сесть на стул для родов.

Как подготовиться во время беременности: Приседания. Приседайте к горшку, приседайте, чтобы поднять ребенка, приседайте, чтобы стирать, приседайте, когда вы роняете что-то на пол, приседайте на корточки, приседайте и приседайте. Ина Мэй рекомендует 300 приседаний в день, но я понимаю, что это возможно не для всех. Вместо этого каждый раз, когда вы садитесь, практикуйте приседания, и если у вас есть немного дополнительного времени, добавляйте 5-10 приседаний каждый раз, когда вы садитесь или встаете. Приседая, старайтесь держать пальцы ног прямыми или слегка повернутыми внутрь, чтобы открыть тазовое дно и расслабить ягодицы.Если вы чувствуете напряжение в бедрах, расслабьтесь при помощи приседаний.

Лежание на боку во время родов

Было показано, что лежа на левом боку «уменьшает травму промежности, избегает выполнения эпизиотомии и сохраняет неповрежденную промежность» даже при первых родах через естественные родовые пути. (1) Есть несколько вариантов лежания на боку: вы можете лечь с арахисовым шариком или опорой между коленями, или вы можете подложить подушки под ступни, чтобы помочь коленям сойтись вместе, а ступням выйти наружу.Это движение фактически открывает тазовое дно, давая ребенку больше места в выходе из таза, чтобы он мог спуститься и выйти наружу. Многие женщины отмечают, что эта поза полезна, потому что она позволяет ей работать в более расслабленном состоянии и экономить энергию во время марафонских работ.

Как подготовиться во время беременности: Отдыхай умно. Это еще одна замечательная рекомендация от Spinning Babies, потому что ваш отдых тоже имеет значение. Вы используете подушку для беременных, чтобы практиковать движения кунг-фу во сне? Если это так, измените режим отдыха в кресле, машине и даже на диване или кровати, чтобы ослабить напряжение связок в животе.Это может помочь с положением ребенка и помочь вам мысленно подготовиться к родам в расслабленном положении. Так что вперед, используйте это как предлог, чтобы вздремнуть 20 минут и попрактиковаться в рабочем положении.

Движение во время родов с эпидуральной анестезией

Эпидуральная анестезия может устранить некоторые из этих движений (например, ходьбу), но с некоторыми модификациями даже мама с эпидуральной анестезией может получить пользу от различных рабочих положений. Следует отметить эффективность эпидуральной анестезии. Если у вас сильная эпидуральная анестезия, вы можете попросить своего врача отказаться от нее, чтобы вы могли лучше контролировать свое положение.

Одно движение, которое вы можете сделать с эпидуральной анестезией во время родов, — это лежа на левом боку. Удивительная Пенни Симкин изобрела технику переворачивания, которая помогает маме и ребенку лучше подготовиться к родам. Если вы все еще можете двигаться с эпидуральной анестезией, возможно, с небольшой помощью вы сможете принять позу трона, приседать с опорой или даже сесть на стул для родов. Для некоторых мам, если эпидуральная анестезия достаточно легкая, они могут встать на четвереньки, чтобы родить ребенка. Чаще всего вы также можете использовать арахисовый шарик, чтобы открыть тазовое дно.

Как подготовиться во время беременности: Когда в последний раз вы просто сидели и присутствовали в своем теле? Может быть, вам нравится выполнять несколько задач одновременно или вы не хотите проверять, как вы себя чувствуете. Если это похоже на вас, потренируйтесь сидеть или лежать на боку. Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете, если у вас есть боли или боли, обратите внимание на свое дыхание. Подготовьтесь к этому, подготовив две вещи, которые вы лучше контролируете во время родов: свое дыхание и свое мышление.

Что делать, если я рожу на спине?

Независимо от того, сделана ли у вас эпидуральная анестезия или нет, если вы обнаружите, что работаете на спине, есть небольшие вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить давление / напряжение на тазовое дно.

1. Положите рулоны полотенец под седалищные бугры (костные части под ягодицами) или сбоку от крестца. Это позволит улучшить движение заднего крестца во время родов и может снизить давление на лобковый симфиз.

2. Положите небольшую подушку под нижнюю часть спины, чтобы помочь удерживать спину в вытянутом состоянии и открыть тазовое дно.

3. Вы можете ограничить положение для литотомии (представьте, что колени прижаты к груди), упираясь ногами в стол.Это особенно полезно, если во время беременности или родов вы страдаете от молнии в промежности.

Безопасны ли эти позы для мамы и ребенка?

Было показано, что по сравнению с положением лежа на спине все эти вертикальные положения имеют меньшее количество аномальных паттернов сердечного ритма плода и не имеют четкой разницы в поступлении младенцев в отделение интенсивной терапии.