Грудное и искусственное вскармливание: Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила /Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Г. Ф/ статья от 06.06.2019.

Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила /Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Г. Ф/ статья от 06.06.2019.

Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила

Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Гузель Фяттяховна

Правильное вскармливание детей раннего возраста -это не только гармоничное развитие и рост малыша, но и закладка фундамента его здоровья и устойчивость к инфекционным заболеваниям и неблагоприятным факторам окружающей среды.

Самое большое внимание родители должны уделять вопросам питания детей первого года жизни. Это связано с особенностями их организма. (отсутствие запаса питательных веществ, несформированные обменные процессы и неразвитый механизм защиты), что затрудняет процесс усвоения полезных веществ, поступающих с пищей.

Рассмотрим 3 основных вида вскармливания

1. 1.Естественное вскармливание

— Естественное (грудное) вскармливание –форма питания новорожденного ребенка, является единственным физиологическим адекватным питанием новорожденного и грудного ребенка. Естественным называется вскармливание ребенка грудным молоком. Женское молоко является уникальным и наиболее сбалансированным продуктом питания для ребенка первого года жизни

— Состав грудного молока каждой матери точно соответствует потребности именно ее малыша в различных веществах: белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных веществах.

— Материнское молоко содержит особые вещества- ферменты, способствующие перевариванию и усвоению белков, жиров и углеводов

-В молоке матери присутствуют иммуноглобулины и иммунные клетки, защищающие ребенка от большинства инфекционных заболеваний: кишечных инфекций, инфекционного гепатита, дифтерии, столбняка и других.

Преимущества женского молока:

-Женское молоко полностью лишено антигенных свойств, в то время как белки коровьего молока обладают резко выраженной антигенной активностью, что способствует появлению и усилению аллергических реакций у грудных детей.

-Общее количество белка в грудном молоке значительно меньше, чем в коровьем, по структуре он близок белкам клеток ребенка. В нем преобладают мелкодисперсные фракции, частицы грубодисперсного белка казеина в несколько раз мельче, чем в коровьем молоке, что обеспечивает створаживание грудного молока в желудке более нежными хлопьями и тем самым более полное его переваривание.

-Женское молоко содержит такое уникальное вещество как таурин -серосодержащую аминокислоту, обладающую нейро-активными свойствами. При искусственном же вскармливании неизбежно возникают белковые перегрузки, так как в коровьем молоке содержится в 3 раза больше аминокислот. Эти перегрузки сопровождаются интоксикацией, поражением почек из-за нарушения обменных процессов.

-Женское молоко, особенно молозиво, выделяющееся в первые 3-4 дня, очень богато иммуноглобулинами. Лейкоциты грудного молока синтезируют интерферон: в нем содержится большое количество макрофагов, лимфоцитов. Уровень лизоцима в 300 раз выше, чем в коровьем молоке. В нем содержится антибиотик лактофелицин. Благодаря этому естественное вскармливание обеспечивает становление иммуно-биологической защиты грудного ребенка, в связи с чем заболеваемость м смертность детей, находящихся на грудном вскармливании, значительно ниже, чем при искусственном.

-Количество жира в женском и коровьем молоке практически одно и то же, но имеется значительная разница в их составе: в грудном молоке содержится в несколько раз больше ненасыщенных жирных кислот. Расщепление жира у грудных детей начинается в желудке под влиянием липазы грудного молока; оно стимулирует появление активной кислотности в желудке, способствует регуляции эвакуаторной функции желудка и более раннему выделению панкреатического сока. Все это облегчает переваривание и усвоение жира, отдельные компоненты которого входят в состав клеток всех тканей и биологически активных веществ, обеспечивая повышенную потребность в жирах ребенку первого года жизни.

-Углеводы в грудном молоке содержатся в относительно большом количестве. Они в значительной степени определяют микробную флору кишечника.

-Исключительно богато женское молоко различными ферментами: амилазой, трипсином, липазой. Это компенсирует временную низкую ферментированную активность ребенка и обеспечивает усвоение довольно большого объема пищи.

-Важное значение для растущего организма имеет минеральный состав пищи, содержание в ней биоэлементов. Концентрация кальция и фосфора в грудном молоке ниже, но усвоение их в 2 раза лучше, чем из коровьего. Поэтому при естественном вскармливании дети гораздо легче и реже болеют рахитом. Содержание биоэлементов (натрий, магний, хлор, железо, медь, цинк, кобальт, сера и др.) в грудном молоке оптимально и соответствует потребностям ребенка. В грудном молоке содержится в 4 раза меньше натрия, чем в коровьем. Избыточные нагрузки натрием могут быть причиной вегетососудистой дистонии с колебаниями артериального давления в период полового созревания, а также более тяжелых кризов при гипертонической болезни взрослого.

— Грудное молоко отличается от коровьего более высоким содержанием и более высокой активностью витаминов, в частности, витамина Д , что также способствует профилактике рахита.

— При естественном вскармливании закладываются пожизненно закрепленные отношения к матери, ее последующее влияние на поведение ребенка, а также формируется будущее родительское поведение.

Режим и техника естественного вскармливания

Важную роль в становлении лактации у родившей женщины играет время первого прикладывания ребенка к груди, которое в настоящее время рекомендуется осуществлять сразу после рождения, непосредственно в родильном зале в первые 30-60 минут после родов с учетом состояния новорожденного и роженицы.

Раннее прикладывание к груди положительно сказывается на состоянии и матери и ребенка, ускоряет начало выработки молока, увеличивает его продукцию. Важно подчеркнуть, что первые порции материнского молока (молозиво) содержат значительные количества иммуноглобулинов и других защитных факторов, в связи с чем их поступление в организм ребенка обеспечивает повышение устойчивости младенца к инфекциям и другим неблагоприятным внешним факторам, с которым он сталкивается сразу после рождения.

Другим ключевым фактором обеспечения полноценной лактации является режим свободного вскармливания новорожденного, при котором дети сами устанавливают интервалы между кормлениями, что может быть достигнуто при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате.

В настоящее время следует признать существенно большую эффективность «свободного» вскармливания («по требованию ребенка»), под которым понимают прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, в какое требует ребенок, включая ночные часы.

Частота кормления зависит от активности рефлекса новорожденного и массы тела при рождении. Новорожденный ребенок может «требовать» от 8-10 до 12 и более прикладываний к груди за сутки. Длительность кормления может составлять 20 минут и более.

К концу первого месяца жизни частота кормлений обычно снижается (до 7-8 раз), а длительность кормления уменьшается. Ночные кормления при свободном вскармливании новорожденных детей не исключаются: от ночных кормлений ребенок должен отказаться сам. Свободное грудное вскармливание способствует становлению оптимальной лактации и установлению тесного психоэмоционального контакта между матерью и ребенком, что очень важно для правильного эмоционального и нервно-психического развития младенца.

Важное значение имеет правильная техника кормления грудью. В первые дни после рождения можно кормить детей в одно кормление одной грудью. После «прихода» молока можно кормит ребенка каждое кормление из обеих грудей, так, чтобы кормление заканчивалось из той груди, с которой начиналось кормление. Кормить следует в удобной для матери позе, в спокойной обстановке. Наиболее удобное положение – сидя, так, чтобы ребенок находился в вертикальном положении (профилактика попадания воздуха в желудок малыша). В ночное время и при невозможности кормить малыша сидя, можно кормит лежа на боку. Желательно, чтобы при кормлении ребенок имел возможность максимально тесно контактировать с матерью (контакт «кожа к коже», «глаза в глаза»). При таком тесном контакте происходит не только формирование привязанности ребенка к матери, но и дополнительная гормональная стимуляция лактации, что особенно важно как при ее становлении в первые дни и недели после родов, так и при временном уменьшении лактации в связи с так называемыми лактационными кризами.

1. 2.Смешанное вскармливание.

Смешанное вскармливание – это система кормления ребенка, в которой докорм смесью производится наравне с питанием грудью без четкого режима (по требованию), при этом объем смеси занимает не более половины всего объема питания.

Смешанное вскармливание рекомендуют при следующих состояниях:

-недостаточный набор веса

-недоношенность

-болезнь мамы, прием ею медикаментов, несовместимых с грудным вскармливанием

-жизненная ситуация, когда маме необходимо работать или учиться

Режим питания при смешанном вскармливании индивидуален и в большей степени зависит от того, какую часть питания малыш получает с грудным молоком, а какую – со смесью. Главное правило смешанного вскармливания- это предлагать малышу смесь только после кормления грудью. При этом докорм не является отдельным кормлением. В этом случае предполагается, что у мамы молока достаточно и докорм вводится лишь в небольших количествах. Каждое кормление малыша тогда начинается с прикладывания к груди, что стимулирует усиление лактации. Если же сначала давать малышу смесь, то он вполне может отказаться брать грудь по причине сытости или потому, что это значительно сложнее, чем пить из бутылочки.

Режим питания соответствует режиму при грудном вскармливании, то есть грудь малышу дается по требованию. Если же после прикладывания к груди мама видит, что малыш не наелся, то докармливает его смесью. Вариант обязательного прикладывания к груди, а затем при необходимости докармливания смесью — наиболее приближенный к грудному вскармливанию вариант смешанного вскармливания. Но, к сожалению, не всегда и он бывает возможен. Если грудного молока не хватает на весь день, приходится чередовать кормление грудью и кормление из бутылочки. Наибольший прилив молока у мамы бывает утром, а к вечеру при сильном снижении лактации его практические не остается. В этом случае одно кормление полностью или 2-3 кормления частично заменяются смесью. Режим питания должен быть относительно фиксированным: смесь не рекомендуют давать малышу чаще, чем через 2 часа после предыдущего кормления. Чаще всего заменяют кормление перед ночным сном, тогда ребенок наедается и крепко, спокойно спит.

Если мама вынуждена работать или учиться, то во время ее отсутствия малыша кормят смесью, а в остальные кормления он получает грудное молоко.

Правила смешанного вскармливания

1. Докорм (искусственная смесь) следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудным железам и после их опорожнения, даже при минимальном количестве молока. Это делается из-за того, что в начале кормления у ребенка наиболее выражен аппетит, и он активно сосет грудь. Если же сначала дать искусственную смесь, то, во-первых, вы не знаете, в каком количестве ее дать, а во-вторых, после удовлетворения аппетита ребенок не захочет сосать грудь, так как это гораздо сложнее чем есть из бутылочки. В случае социально-бытовых условий, когда мама вынуждена отсутствовать некоторое время или при лечении некоторых заболеваний матери можно прибегнуть к следующему кормления: ребенок в течение дня 2-3 раза получает искусственную смесь, а в остальные кормления- грудное молоко
2. Докорм лучше давать из ложечки (если его объем не очень большой), так как более легкое поступление смеси из бутылочки может способствовать тому, что ребенок откажется от груди. При большом объеме докорма, как правило, используют бутылочку. Бутылочка должна быть с достаточно упругой соской с мелкими отверстиями , чтобы ребенок прилагал усилия во время сосания.
3. Режим питания. Наиболее оптимальным является свободный режим вскармливания. Но можно кормить ребенка и по графику, в этом случае частота кормления может быть уменьшена на одно кормление по сравнению с естественным вскармливанием
4. Смесь, бутылочки, соски должны быть стерильными. Температура готовой смеси- 37-38 градусов
5. Прикорм при смешанном вскармливании вводится на 2-3 недели раньше, чем при естественном. Для расчета потребностей ребенка в пищевых ингредиентах учитывают возраст ребенка, к какому виду вскармливания приближено питание (искусственному/естественному), вид применяемой смеси (адаптированная/неадаптированная)

Существуют 2 метода введения докорма:

Классический метод- ребенок в каждом кормлении прикладывается к груди, а затем докармливается смесью до необходимого объема.

Метод чередования – ребенок прикладывается к груди через кормление и полностью покрывает необходимое количество пищи женским молоком; и через кормление необходимое количество молока покрывается искусственной смесью.

1. 3.Искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание –это вид кормления, при котором малыш на первом году своей жизни не получает маминого молока и питается только искусственными смесями.

Искусственное вскармливание может применяться, если у матери совсем нет молока, или ребенок по каким-то причинам не может или не хочет пить материнское молоко.

Правила искусственного вскармливания

1. Искусственное вскармливание предусматривает систематический расчет энергетической ценности пищи, содержания белков, жиров и углеводов при каждом его изменении в связи с тем, что на искусственном вскармливании возможно как недокармливание ребенка, так и его перекорм. Показателем пригодности смеси являются данные нормального развития ребенка.
2. Объем пищи в сутки при искусственном вскармливании должен соответствовать объему естественного вскармливания
3. Проводить искусственное вскармливание рекомендуется адаптированными молочными смесями, которые по своему составу максимально приближены к женскому молоку. Неадаптированные молочные смеси в настоящее время в питании детей практически не используются.
4. Смеси дают всегда только свежеприготовленными и подогретыми до температуры 35-40 градусов. Отверстие соски должно быть не слишком большим, молоко должно вытекать через него из опрокинутой бутылочки каплями. Категорически запрещается готовить смеси на длительные промежутки времени.
5. Бутылочку при кормлении держат под таки углом, чтобы горлышко ее было все время заполнено смесью во избежание заглатывания ребенком воздуха.

Наиболее распространенными ошибками при искусственном вскармливании являются:

— слишком частые изменения в пище;

-замена одной смеси другой должна производиться при аллергических реакциях, длительном прекращении увеличения массы тела, отказа ребенка от этой смеси. Даже грудной малыш имеет право иметь свои вкусы и не всегда согласен с тем, что ему предлагают;

-ограничение диеты и перевод ребенка на новую смесь при малейшем ухудшении стула;

-назначение кисломолочных смесей в больших количествах, особенно в первые 7 дней жизни (отмечается нарушение обмена веществ).

При кормлении ребенка молочной смесью рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Готовьте ее непосредственно перед кормлением и в предварительно простерилизованной посуде
2. В процессе разведения смеси руководствуйтесь прилагаемой к упаковке инструкцией
3. Разведите смесь водой, предназначенной специально для детского питания
4. Перед тем, как дать смесь малышу, обязательно проверьте ее температуру -она должна соответствовать температуре тела.
5. Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок на заглатывал воздух: он должен плотно обхватывать соску губами, а она должна быть заполнена смесью
6. Не давайте малышу смесь, оставшуюся после предыдущего кормления
7. После кормления тщательно помойте и простерилизуйте всю детскую посуду.

10 лайфхаков на все случаи жизни

Грудное молоко и смеси: что между ними общего?

1 Cribb VL et al. Contribution of inappropriate complementary foods to the salt intake of 8-month-old infants. Eur J Clin Nutr. 2012;66(1):104. — Крибб В.Л. и соавторы, «Влияние неподходящего прикорма на поступление соли в организм восьмимесячных младенцев». Юр Дж Клин Нутр. 2012;66(1):104.

2 Lönnerdal B. Nutritional and physiologic significance of human milk proteins. Am J Clin Nutr. 2003;77(6):1537S-1543S — Лённердал Б., «Биологически активные протеины грудного молока». Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7.

3 Savino F et al. Breast milk hormones and their protective effect on obesity. Int J Pediatr Endocrinol. 2009;2009:327505. — Савино Ф. и соавторы, «Какую роль играют гормоны грудного молока в защите от ожирения». Инт Дж Педиатр Эндокринол. 2009;2009:327505.

4 Hassiotou F, Hartmann PE. At the Dawn of a New Discovery: The Potential of Breast Milk Stem Cells. Adv Nutr. 2014;5(6):770-778. — Хассиоту Ф., Хартманн П.И., «На пороге нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока». Адв Нутр. 2014;5(6):770-778.

5 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. — Хассиоту Ф. и соавторы, «Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке». Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.

6 Pannaraj PS et al. Association Between Breast Milk Bacterial Communities and Establishment and Development of the Infant Gut Microbiome. JAMA Pediatr. 2017;171(7):647-654. — Паннарадж П.С. и соавторы, «Бактериальные сообщества в грудном молоке и их связь с возникновением и развитием микробиома кишечника новорожденного». ДЖАМА педиатрикс. 2017;171(7):647-654.

7 Bode L. Human milk oligosaccharides: every baby needs a sugar mama.Glycobiology. 2012;22(9):1147-1162. — Боде Л., «Олигосахариды в грудном молоке: сладкая мама для каждого малыша». Гликобайолоджи (Гликобиология). 2012;22(9):1147-1162.

8 Deoni SC et al. Breastfeeding and early white matter development: A cross-sectional study. Neuroimage. 2013;82:77-86. — Деони С.С. и соавторы, «Грудное вскармливание и раннее развитие белого вещества: кросс-секционное исследование». Нейроимидж. 2013;82:77-86.

9 Birch E et al. Breast-feeding and optimal visual development. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1993;30(1):33-38. — Берч И. и соавторы, «Грудное вскармливание и оптимальное развитие зрения». Дж Педиатр Офтальмол Страбизмус. 1993;30(1):33-38.

10 Sánchez CL et al. The possible role of human milk nucleotides as sleep inducers. Nutr Neurosci. 2009;12(1):2-8. — Санчес С.Л. и соавторы, «Нуклеотиды в грудном молоке могут способствовать засыпанию ребенка». Нутр Нейросай. 2009;12(1):2-8.

11 Moukarzel S, Bode L. Human Milk Oligosaccharides and the Preterm Infant: A Journey in Sickness and in Health. Clin Perinatol. 2017;44(1):193-207. — Мукарцел С., Боуд Л., «Олигосахариды грудного молока и доношенный ребенок: путь к болезни и здравию». Клин Перинатол (Клиническая перинатология). 2017;44(1):193-207.

12 Beck KL et al. Comparative Proteomics of Human and Macaque Milk Reveals Species-Specific Nutrition during Postnatal Development. J Proteome Res. 2015;14(5):2143-2157. — Бек К.Л. и соавторы, «Сравнительная протеомика человеческого молока и молока макаки демонстрирует видоспецифичность питания в период постнатального развития». Ж Протеом Рес. 2015;14(5):2143-2157.

13 Michaelsen KF, Greer FR. Protein needs early in life and long-term health. Am J Clin Nutr. 2014;99(3):718S-722S. — Микаэльсен К.Ф., Грир Ф.Р., «Потребность в протеинах в начале жизни и здоровье в долгосрочной перспективе». Ам Дж Клин Нутр. 2014;99(3):718S-722S.

14 Howie PW et al. Positive effect of breastfeeding against infection. BMJ.1990;300(6716):11-16. — Хоуи П.У., «Грудное вскармливание как защита от инфекционных заболеваний». БМЖ. 1990;300(6716):11-16.

15 Duijts L et al. Prolonged and exclusive breastfeeding reduces the risk of infectious diseases in infancy. Pediatrics, 2010;126(1):e18-25. — Дуйтц Л. и соавторы, «Длительное исключительно грудное вскармливание снижает риск инфекционных заболеваний в первый год жизни». Педиатрикс (Педиатрия). 2010;126(1):e18-25.

16 Ladomenou F et al. Protective effect of exclusive breastfeeding against infections during infancy: a prospective study. Arch Dis Child. 2010;95(12):1004-1008. — Ладомену Ф. и соавторы, «Влияние исключительно грудного вскармливания на защиту от инфекций в младенческом возрасте: проспективное исследование». Арх Дис Чайлд.2010;95(12):1004-1008.

17 Vennemann MM et al. Does breastfeeding reduce the risk of sudden infant death syndrome?. Pediatrics. 2009;123(3):e406-e410. — Веннеманн М.М. и соавторы, «Снижает ли грудное вскармливание риск внезапной младенческой смертости?» Педиатрикс (Педиатрия). 2009;123(3):e406-e410.

18 Straub N et al. Economic impact of breast-feeding-associated improvements of childhood cognitive development, based on data from the ALSPAC. Br J Nutr. 2016;1-6. — Страуб Н. и соавторы, «Влияние ассоциируемого с грудным вскармливанием когнитивного развития ребенка на экономику (по данным ALSPAC)». Бр Дж Нутр. 2016;1-6.

19 Heikkilä K et al. Breast feeding and child behaviour in the Millennium Cohort Study. Arch Dis Child. 2011;96(7):635-642 — Хейккила К. и соавторы, «Грудное вскармливание и поведение детей в исследовании когорты миллениалов». Арх Дис Чайлд. 2011;96(7):635-642.

20 Singhal A et al. Infant nutrition and stereoacuity at age 4–6 y. Am J Clin Nutr, 2007;85(1):152-159. — Сингхал А. и соавторы, «Питание в младенческом возрасте и острота стереоскопического зрения в возрасте 4-6 лет». Ам Ж Клин Нутр. 2007;85(1):152-159.

21 Peres KG et al. Effect of breastfeeding on malocclusions: a systematic review and meta‐analysis. Acta Paediatr. 2015;104(467):54-61. — Перес К.Г. и соавторы, «Влияние грудного вскармливания на аномалии прикуса: систематический обзор и метаанализ». Акта Педиатр. 2015;104(S467):54-61.

22 Horta B et al. Long‐term consequences of breastfeeding on cholesterol, obesity, systolic blood pressure and type 2 diabetes: a systematic review and meta‐analysis. Acta Paediatr. 2015;104(467):30-37. — Хорта Б.Л. и соавторы, «Долгосрочные последствия грудного вскармливания и их влияние на холестерол, ожирения, систолическое кровяное давление и диабет 2 типа: систематический обзор и метаанализ». Акта Педиатр. 2015;104(S467):30-37.

23 Lund-Blix NA. Infant feeding in relation to islet autoimmunity and type 1 diabetes in genetically susceptible children: the MIDIA Study. Diabetes Care. 2015;38(2):257-263. — Лунд-Бликс Н.А. и соавторы, «Грудное вскармливание в контексте изолированной аутиммунности и диабета 1 типа у детей, имеющих генетическую предрасположенность: исследование MIDIA«. Дайабитис Кэр. 2015;38(2):257-263.

24 Amitay EL, Keinan-Boker L. Breastfeeding and Childhood Leukemia Incidence: A Meta-analysis and Systematic Review. JAMA Pediatr. 2015;169(6):e151025. — Амитай И.Л., Кейнан-Бокер Л., «Грудное вскармливание и частота возникновения лейкемии у детей: метаанализ и систематический обзор». ДЖАМА Педиатр. 2015;169(6):e151025.

25 Bener A et al. Does prolonged breastfeeding reduce the risk for childhood leukemia and lymphomas? Minerva Pediatr. 2008;60(2):155-161. — Бенер А. и соавторы, «Снижает ли длительное грудное вскармливание риск лейкемии и лимфомы у ребенка?». Минерва Педиатр. 2008;60(2):155-161.

26 Dewey KG. Energy and protein requirements during lactation. Annu Rev Nutr. 1997;17:19-36. — Дьюи К.Дж., «Потребность в энергии и протеине в период лактации». Анну Рев Нутр. 1997 Jul;17(1):19-36.

27 Victoria CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. — Виктора С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект». Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

28 Jordan SJ et al. Breastfeeding and Endometrial Cancer Risk: An Analysis From the Epidemiology of Endometrial Cancer Consortium. Obstet Gynecol. 2017;129(6):1059-1067. — Джордан С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание и риск развития рака эндометрия: анализ эпидемиологических данных консорциума по борьбе с раком эндометрия». Обстет Джинекол (Акушерство и гинекология). 2017;129(6):1059-1067.

29 Li DP et al. Breastfeeding and ovarian cancer risk: a systematic review and meta-analysis of 40 epidemiological studies. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(12):4829-4837. — Ли Д.П. и соавторы, «Грудное вскармливание и риск развития рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований». Эйшн Пас Ж Кэнсер Прев. 2014;15(12):4829-4837.

30 Peters SAE et al. Breastfeeding and the Risk of Maternal Cardiovascular Disease: A Prospective Study of 300 000 Chinese Women. J Am Heart Assoc. 2017;6(6). — Питерс С.А. и соавторы, «Грудное вскармливание и риск сердечно-сосудистых заболеваний у матери: проспективное исследование с участием 300 000 китайских женщин». Ж Ам Харт Ассоц. 2017;6(6):e006081.

31 U.S. Department of Health & Human Services [Internet]. Surgeon General Breastfeeding factsheet; 2011 Jan 20 [cited 2018 Apr 04]. — Департамент здравоохранения и социального обеспечения [Интернет], «Факты о грудном вскармливании от главного санитарного врача», 20 января 2011 г. [процитировано 4 апреля 2018 г. г.]

32 Doan T et al. Breast-feeding increases sleep duration of new parents. J Perinat Neonatal Nurs. 2007;21(3):200-206. — Доун Т. и соавторы, «Грудное вскармливание увеличивает продолжительность сна родителей». Ж Перинат Неонатал Нерс. 2007;21(3):200-206.

33 Menella JA et al. Prenatal and postnatal flavor learning by human infants. Pediatrics. 2001;107(6):E88. — Менелла Дж.А. и соавторы, «Пренатальное и постнатальное распознавание вкусов и запахов у детей». Педиатрикс (Педиатрия). 2001;107(6):e88.

34 Forestell CA, Mennella JA. Early determinants of fruit and vegetable acceptance.Pediatrics. 2007;120(6):1247-1254. — Форестелл С.А., Меннелла Дж.А., «Первые признаки готовности пробовать фрукты и овощи». Педиатрикс (Педиатрия). 2007;120(6):1247-1254.

Естественное вскармливание и его преимущества для нормального развития грудного ребенка.

Естественный биологический продукт, обеспечивающий физиологически адекватное питание младенцев, — материнское молоко. Это «золотой стандарт» диетологии раннего возраста, и ещё далеко не все аспекты его многогранного влияния изучены.

При естественном вскармливании мать может придерживаться разных режимов питания ребёнка. Свободное вскармливание, или вскармливание «по требованию», — режим питания ребёнка первого года жизни, когда мать прикладывает ребенка к груди столько раз и в такое время, как этого требует ребёнок, включая ночные часы. Продолжительность кормлений также определяет ребёнок. Чаще проводится в первые месяцы жизни и при исключительно грудном вскармливании. Регламентированное вскармливание — такой режим питания ребёнка, когда кормления проводятся в более или менее фиксированные часы, кратность и объём кормлений рекомендует врач, учитывая возраст, массу тела, аппетит и индивидуальные особенности ребёнка. Чаще проводится после 1-2 мес жизни, особенно при варианте смешанного вскармливания. Продолжительность кормления новорождённых колеблется от 20 до 30 мин, а детей старше 1 мес — от 10 до 20 мин. Потребность в воде детей первых месяцев жизни удовлетворяется грудным молоком при достаточном уровне лактации, поэтому они не нуждаются в дополнительном питье.

Критериями достаточного уровня лактации считают нормальный суточный диурез (600-700 мл), адекватную возрасту ребёнка прибавку массы тела и психомоторное развитие. При подозрении на недостаток молока следует определить суточный объем лактации с помощью контрольного взвешивания и сравнить с расчётным, провести мероприятия по восстановлению лактации либо ввести докорм.

Грудное молоко — сложнейшая биологически активная субстанция, обладающая уникальными свойствами:

• регуляцией процессов роста, развития и дифференцировки тканей;
• противоинфекционной защитой;
• формированием иммунологической толерантности к антигенам пищевого рациона;
• влиянием на формирование челюстно-лицевого скелета, речи, слуха;
• профилактикой развития ожирения, диабета, атеросклероза;
• благоприятным влиянием на психические и поведенческие реакции, интеллект, способность к обучению и социальную адаптацию;
• снижением риска онкологических заболеваний у матери, контрацептивным эффектом в первые месяцы лактации.

С грудным молоком поступают противовоспалительные (антиоксиданты, ферменты, расщепляющие провоспалительные нейромедиаторы, противовоспалительные цитокины) и иммуномодулирующие вещества (живые лимфоциты CD4 и CD8, нуклеотиды, IgA, цитокины ИЛ-2, ИЛ-10, ИЛ-12 и др., растворимые рецепторы к цитокинам). Грудное вскармливание и состояние микрофлоры кишечника играют ключевую роль в поддержании баланса в системе цитокинов Thh Th3, Th4. Благодаря бифидогенным свойствам женского молока формируется полноценная микробиота кишечника ребёнка, активируется врождённый иммунитет и защитные механизмы слизистой оболочки кишечника, созревает иммунный ответ.

Пищеварительная система:

— Одним из главных преимуществ женского молока является близость его белков по качественному составу к белкам сыворотки крови. В грудном молоке содержатся в основном мелкодисперсные, то есть состоящие из мельчайших частиц, белки-альбумины, которые легко усваиваются в пищеварительном тракте ребенка.

Перевариваемость, полнота всасывания белков женского молока достигает 98-99%, для белков коровьего же молока эта цифра значительно меньше. Основной белковый компонент коровьего молоко – казеин, содержание которого до десяти раз превышает таковое в женском грудном молоке. Казеин, являясь крупным и агрессивным растворимым белком, способен проникать сквозь стенки кишечника, заставляя вырабатывать детский организм эндогенный медиатор воспаления — гистамин. Что может вызвать как кишечные кровотечения, что чревато и впоследствии развитие анемии, так и различного рода аллергические реакции.

— Время нахождения пищи в желудочно-кишечном тракте малыша при естественном и искусственном вскармливании также отличается. Желудок ребенка освобождается от пищи через 2-3 часа при грудном вскармливании, а при искусственном — через 3-4 часа. Таким образом, искусственное вскармливание дает большую нагрузку на пищеварительный тракт и на организм малыша в целом.

— В женском грудном молоке гораздо выше активность фермента – липазы, ответственного за расщепление жира в желудочно-кишечном тракте ребенка. За счет активности материнской липазы достигается высокая степень дисперсности жиров, что облегчает их дальнейшее всасывание и усвоение. В результате действия липазы грудного молока происходит значительно меньшая нагрузка на поджелудочную железу и печень младенца, органов ответственных за переваривание жира

— В женском молоке содержится в 5-6 раз больше линолевой кислоты. При недостатке этой полиненасыщенной жирной кислоты у ребенка может наблюдаться задержка физического развития, нарушается обмен веществ, возможны неблагоприятные изменения в состоянии кожного покрова.

   Иммунная система:

— Важнейшим достоинством материнского молока по сравнению с его искусственными заменителями является наличие в нем большой группы веществ защищающих организм ребенка от инфекций. Это секреторный иммуноглобулин А — sIgA , интерферон, лизоцим, лактоферрин, бифидус фактор, клетки иммунной системы.

— Иммуноглобулин A содержится в секретах (жидкостях) на поверхности слизистых оболочек, соприкасающихся с внешней средой, — легкие, носовая полость, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые пути. Материнский секреторный иммуноглобулин А обеспечивает защиту от инфекции жизненно важных органов и систем ребенка.

— Лактоферрин женского молока играет исключительную роль в защите малыша от вирусных инфекций, препятствуя проникновению вирусных частиц, через мембрану клеток, предотвращая, таким образом, попадание инфекции в организм малыша. Помимо, антивирусного действия, лактоферин обладает также антибактериальными свойствами. Многие микроорганизмы на своей поверхности содержат рецепторы к лактоферрину, и связывание лактоферрина с соответствующим рецептором приводит к гибели чужеродной бактериальной клетки. Лактоферрин обладает бактерицидным действием в отношении большого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий.

— бифидус-фактор женского молока представлен целым комплексом различных сахаров (олигосахаридов) и их мономеров: бета-лактозой, галактоолигосахаридами, D-глюкозой, D-галактозой, N-ацетилглюкозаминами, L-фукозой и сиаловыми кислотами. Бифидус-фактор женского молока стимулирует становление собственной микрофлоры кишечника, преимущественно состоящей из бифидобактерий (B. Bifidum) и лактобацилл. Нормальная микрофлора кишечника выстилает кишечные крипты подобно покрывалу, создавая защитный слой, препятствующий попаданию в кровеносную систему малыша чужеродных бактерий и аллергенов. Также бифидо- и лактобактерии создают благоприятную внутрикишечную среду со сдвигом рН содержимого толстой кишки в кислую сторону, что угнетает рост патогенных и условно патогенных бактерий и способствуют всасыванию железа, кальция, витамина D и других микро- и макроэлементов; участвует в синтезе витаминов B1, B2, B3, PP, B6, B12, фолиевой кислоты, биотина. Кроме того, нормальная микрофлора кишечника делает иммунитет малыша сильней.

В настоящее время с помощью новейших научных методик установлено существование олигосахаридов, содержащих до 32 фрагментов сахаров и до 15 фрагментов фруктозы. Это означает, что количество различных видов олигосахаридов в грудном женском молоке может достигать нескольких десятков тысяч единиц. Естественно, что даже современные искусственные смеси, содержащие пребиотики (промышленные аналоги бифидус-фактора) не может сравниться по качеству и разнообразию с грудным молоком.

     Мочевыделительная система:

• Формирование мочевыделительной системы ребенка и становление ее функций, как раз происходит в первый год жизни. У младенца на момент рождения снижен плазмоток и процесс образования первичной мочи путем фильтрации плазмы в почечных клубочках, недостаточно эффективно осуществляется осмотическое концентрирование мочи. Основные показатели функции почек приходят к уровню взрослого человека к началу второго года жизни. Поэтому очень важно, чтобы нагрузка на почки, зависящая от содержания белков и минеральных солей в принимаемой пище, была адекватна физиологическому возрасту ребенка.
• Уровень белка в женском молоке в среднем составляет от 0,8 до 1,2 г/100 мл, в то время, как даже в адаптированной готовой молочной смеси этот показатель выше на 40 – 70% и составляет 1,4 – 1,6 г/100 мл. Повышенное содержание белков увеличивает нагрузку на клубочковый аппарат почки.
• Еще одной проблемой молочных смесей является их нормализация по минеральному составу. Избыток солей может перегружать почки и вызывать жажду, что отражается в допаивании водичкой малышей находящихся искусственном вскармливании.
• Многие педиатры во избежание обезвоживания до сих пор советуют ежедневно давать грудничку примерно 100 мл воды. Однако в настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения и ЮНИСЭФ настаивают на том, что нет необходимости в допаивании и введении любых инородных жидкостей и продуктов до достижения ребенком возраста 6 месяцев.
• Чем же обоснованы эти рекомендации? Если грудное вскармливание организовано правильно (мама кормит ребенка по требованию, примерно через каждые 1,5 – 2 часа, сохраняя ночные кормления), то малыш в первые полгода жизни получает достаточное количество воды из молока.

В данной рубрике описаны лишь основные достоинства грудного вскармливания.

А есть ли какая-то польза от грудного вскармливания для матери и так ли этот процесс сказывается на «привычном» образе жизни.

Выгоды для матери можно разделить на три группы:

1. Польза для здоровья

• Прикладывание ребенка к груди в течение первого часа после родов значительно снижает риск послеродового маточного кровотечения.
• При кормлении у матери поддерживается высокое содержание гормонов (окситоцина и пролактина) в крови, что способствует формированию сильных материнских чувств.
• Если женщина кормит ребенка исключительно грудью, то в первые 4–6 месяцев после родов вероятность наступления беременности снижается на 95%.
• Длительное кормление на 50% снижает риск возникновения рака молочной железы, а если мать выкармливает нескольких детей, то со вскармливанием каждого ребенка на 25% снижается риск возникновения рака яичника. Также женщины, длительно кормившие грудью, реже страдают остеопорозом.\

2. Экономическая польза

• Грудное молоко не надо покупать, не требуется дополнительных аксессуаров — сосок, стерилизаторов, подогревателей, молокоотсосов за которыми еще надо побегать и подобрать именно те, которые подходят под размер и форму Вашей груди.
• Экономия на искусственных смесях, которые стоят совсем недешево.

3. Кормить грудным молоком — удобно

С практической точки зрения кормление грудью облегчает жизнь мамам. Грудное молоко всегда стерильно, имеет идеальную температуру и состав, не требует приготовления и всегда свежее и готово к употреблению. Удобно, что мама может покормить ребенка в любых условиях: в транспорте, в гостях, на природе — в тех местах, где приготовление детского питания затруднительно и опасно занесением инфекции.

Несомненно, грудное вскармливание имеет и свои сложности, тем не менее, только от Вас зависит, получит ли ваш ребенок, необходимые для жизни преимущества: крепкое здоровье, адекватный уровень физического и умственного развития, социальную адаптацию в обществе.

                                                                             Врач -педиатр высшей категории

                                                                               Мотина Ирина Вячеславовна

4 главных правила — Ozon Клуб

Грудное вскармливание имеет массу преимуществ, но иногда приходится переводить малыша на искусственное питание. Это может быть связано с приемом фармакологических препаратов, болезнью матери, ее общим тяжелым состоянием, при котором лактация принесет лишь вред. Кормление лечебной смесью – нормальная альтернатива употребления грудного молока. Чтобы сделать переход безболезненным, нужно принять во внимание некоторые правила процесса.

Хайруллина Лилия

7 Декабря

Идеально, если перевод на искусственное кормление осуществляется в течение одного месяца. Минимальный допустимый срок – не менее двух недель. Резкий переход с одной формы питания на другую для малыша может быть оправдан лишь экстренными причинами. Сначала попробуйте заменить одно из грудных кормлений бутылочкой. Для этого лучше подойдут вечерние часы, когда у мамы накопилось мало молока. Попробуйте ласково поговорить с крохой, когда будете предлагать бутылочку. Объясните малышу, что нужно из нее попробовать. Вы не представляете, насколько эффективным окажется подобный монолог. В жаркое время года лучше не допускать смены варианта питания крохи. Летом реально увеличивается вероятность распространения серьезных инфекций.

Через несколько дней попробуйте заменить еще три кормления. Получается, что вы какое-то время будете чередовать грудное и искусственное питание. Адаптация малыша к новым правилам приема пищи пройдет легче и быстрее. Рекомендуется с утра и в обед давать ребенку грудь, а вечером переходить на бутылочки. Такого режима мама должна придерживаться на протяжении недели. Обязательно придерживайтесь определенного графика, чтобы процесс перехода был менее тревожным. Можно остаться на частичном искусственном вскармливании и чередовать его с приемом грудного молока. Если последнее недопустимо, постепенно исключите его из рациона полностью. При использовании пустышки процесс заметно упростится, ведь соска на бутылочке изготовлена из аналогичных материалов. Также запомните, что приготовленная смесь должна быть теплой и создавать имитацию настоящего грудного молока.

Следите за качеством смеси, которую употребляет малыш. Она должна быть гипоаллергенной и давать ребенку все необходимые витамины и микроэлементы. Посоветуйтесь со своим педиатром. Опытный врач сможет проконсультировать по поводу перехода с одного питания на другое. Обращайте внимание на количество мочеиспусканий ребенка в течение дня. Это поможет вам понять, насколько правильным является график кормлений. Норма составляет 12 мочеиспусканий. При любых отклонениях обратитесь к специалисту, который поможет нормализовать график искусственного кормления.

Перевод малыша на другое питание может быть трудным и для мамочки. При появлении неприятных болезненных ощущений в области груди и уплотнений примите меры. Обязательно помассируйте грудь и сцедите небольшое количество молока, чтобы уменьшить боль. Но все сцеживать нельзя, ведь вы только простимулируете новую выработку. 

Грудное вскармливание, приоритеты и преимущества

Полноценное питание оказывает большое влияние на здоровье и жизнедеятельность человека. Особенно
это важно в раннем детском возрасте. Для ребенка первых месяцев жизни оптимальным видом питания является материнское молоко,
которое соответствует особенностям его пищеварительной системы и обмена веществ.

Общеизвестно,
что малыш должен вскармливаться материнским молоком, и многие женщины России первоначально настроены на это, однако большинство
из них переводят детей на искусственные заменители грудного молока с использованием бутылочки и соски. В начале 21 века доля
детей на грудном вскармливании достигла угрожающего, самого низкого за последние 100 лет показателя.

Каждая
здоровая женщина может и должна кормить ребенка грудью.

Почему современные российские
женщины не могут реализовать то, что предназначено им природой? Ведь многочисленными исследованиями врачей мира доказана польза
грудного вскармливания как для ребенка, так и для матери.

Питание только что родившегося
ребенка начинается с кормления грудью. Кормление грудью не просто прием пищи, который идеален для ребенка; кормление грудью
удовлетворяет и первые психические потребности новорожденного. Молоко матери не имеет аналогов в природе и потому не может
быть заменено даже самым совершенным искусственным пищевым продуктом. У материнского молока совершенно особый состав, подходящий
именно для младенца, это молоко не только превосходная пища, но и защитное средство для организма ребенка. Оно стерильно,
соответствующей температуры, содержит все питательные вещества, витамины, минеральные соли, гормоны, ферменты, иммунные комплексы,
необходимые младенцу, легко переваривается, требуя для этого минимальных усилий со стороны детского организма.

Ценность
грудного вскармливания состоит:

1. В защитном эффекте естественного вскармливания от респираторно-вирусных инфекций.

2. В защитной роли естественного вскармливания относительно риска возникновения таких заболеваний,
как: сахарный диабет, атеросклероз, острый лейкоз, отит, бронхиальная астма, детская экзема, инфекция желудочно-кишечного
тракта, синдром внезапной смерти, пилоростеноз, болезнь Крона и др.

3. Вероятность
смерти от связанных с диареей болезней в 14 раз ниже у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании.

4. Формирование
челюстно-лицевого скелета у детей во многом определяется длительностью естественного вскармливания.

5. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, делают большие успехи при освоении школьной программы
и музыкальном обучении.

Для матери также полезно кормить грудью:

1. Эмоциональный
опыт материнства изменяет характер и личностное отношение женщины к ребенку, членам семьи, окружающим, внося в эти отношения
специфические женские элементы доброжелательности, терпимости.

2. Период грудного
вскармливания является самым естественным и самым безопасным для здоровья женщины методом контрацепции.

3. Длительное кормление грудью снижает риск возникновения у женщины онкологических заболеваний генитальной
сферы и молочной железы.

Несмотря на достоинства грудного вскармливания для малыша и его
мамы, данные официальной статистики России показывают, что лишь 34 матери из 100 кормят своих детей грудным молоком не менее
6 месяцев.

В Удмуртской Республике число детей, получающих грудное вскармливание чрезвычайно
низко: лишь 42% женщин кормят младенцев до 3-х месяцев и 31% — до 6 месяцев. Более 10% матерей вообще не кормят грудью детей
с рождения.

В процессе кормления грудью устанавливается прочная близкая связь между матерью
и ребенком, которая в дальнейшем становится основой взаимоотношений между ними и играет весьма важную роль во всестороннем
развитии ребенка в будущем.

Мать, кормящая ребенка грудью, чувствует, что она дает ему
то, что не может дать никто другой. Кормление грудью становится наслаждением, вызывает чувство радости материнства.

Само по себе кормление грудью вызывает у ребенка целый комплекс приятных ощущений: он чувствует
себя уютно в объятиях матери, удобно опирается головкой на ее локоть, прижимается личиком к материнской коже, видит родное
лицо, сосет вкусное, всегда одинаково теплое молоко до тех пор, пока, насытившись, не выпустит грудь и не уснет. Присутствие
матери, ощущаемое одновременно кожей, зрением и слухом, на первых порах жизни почти полностью заполняет короткие минуты бодрствования
и создает ребенку особые комфортные условия. Именно в эти первые дни и недели жизни ребенок обретает чувство безопасности
и уверенности, которое будет потом сопровождать его на протяжении всей жизни.

Лучше
всего начать кормить грудью в первый час после рождения. Раннее молоко называется молозивом, концентрированное,
богатое белком и обладающее защитными свойствами против инфекций. Нужно кормить ребенка грудью до тех пор, пока он, постепенно
разнообразя свое меню, сам не откажется брать грудь.

Когда следует кормить ребенка? –
вопрос, который часто задают мамы. Общее правило: кормите ребенка, когда он хочет, и так долго, сколько он этого хочет. Новорожденных
обычно кормят 8-12 раз в сутки. Ребенок сам решит, что ему достаточно, он либо заснет, отрываясь от груди, либо станет очень
вялым.

Ваш ребенок получает достаточное питание, если он мочится
около 6-ти раз в сутки и имеет стул примерно 3 раза в сутки. Хорошо накормленный ребенок прибавляет в весе и выглядит удовлетворенным.

По последним рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения дети, находящиеся исключительно
на грудном вскармливании, при условии достаточного количества молока у матери и благоприятного развития, не нуждаются в дополнительной
пище или питье первые шесть месяцев жизни.

Грудное вскармливание — позитивное влияние на здоровье матери и ребенка

Грудное вскармливание — позитивное влияние на здоровье матери и ребенка

Испокон веков кормление новорожденного ребенка грудью было общим у всех народов во все времена, это обеспечивало их выживание и здоровье. Однако в ХХ столетии, при высоком развитии технологий производства искусственных смесей, повсеместной их рекламе, и в противовес, минимальной информации о пользе естественного вскармливания для ребенка и матери, появилась необходимость в подготовке организма беременной к лактации и дальнейшем ее сохранении. Но, как говорится «лучшее враг хорошего», и в последнее время исследования, проводимые врачами-педиатрами показали, что заменить женское молоко без ущерба для новорожденного, а в дальнейшем грудного ребенка невозможно.

Грудное молоко, самой природой предназначенное для удовлетворения детей в питании, является единственным надежным источником пищи. Материнское молоко имеет неповторимый индивидуальный состав — все ингредиенты максимально (наиболее) близки составу тканей ребенка, недаром мать вынашивала его в течении 9 месяцев. С молоком матери ребенок получает сбалансированный состав белков, жиров и углеводов; ферменты, которые способствуют наиболее полному и легкому их усвоению и др. вещества высокой биологической сложности, выполняющие иммуномодулирующую функцию. Оно не только обеспечивает уникальную защиту от инфекций, но также стимулирует развитие собственной иммунной системы у ребенка.

Преимущества грудного вскармливания для матери и ребенка

Грудное вскармливание — это один из самых эффективных способов снизить токсический стресс в начале жизни каждого человека. Недавние исследования показали, что грудное вскармливание увеличивает физическое и эмоциональное благополучие детей, и это положительное явление связано не только с химическим составом грудного молока. Свойственные матерям чуткость и внимательность — это и есть основа к пониманию того, почему грудное вскармливание так сильно влияет на здоровье младенца. Когда мать неизменно реагирует на сигналы своего ребенка, она создает надежную основу для его способности быстро восстанавливать свои душевные и физические силы в детстве, а затем уже и во взрослой жизни. Эта способность чутко реагировать на просьбы своего ребенка вложена природой во взаимосвязь женщины и младенца, возникающую при грудном вскармливании. Здесь мы убеждаемся в том, что это также влияет на психическое здоровье детей.

Грудное вскармливание против кормления из бутылочки | Американская ассоциация беременности

Когда дело доходит до выбора кормления грудью или кормления из бутылочки, программы Министерства сельского хозяйства США и WIC заявляют, что «матерям настоятельно рекомендуется кормить грудью своих младенцев, если нет медицинских причин не делать этого». В конечном итоге решение о грудном вскармливании или кормлении из бутылочки принимают родители, но родители должны серьезно рассматривать грудное вскармливание как вариант, заботящийся о своем здоровье. Поскольку грудное вскармливание приносит много пользы для здоровья и отношений, оно настоятельно рекомендуется всем медицинским сообществом.

Преимущества грудного вскармливания по сравнению с формулой для кормления из бутылочки

Американская ассоциация беременных рекомендует кормление грудью большинству семей. Если у вас есть вопросы о грудном вскармливании, вы испытываете трудности с грудным вскармливанием или не уверены, что действительно лучше всего для вашего ребенка , не стесняйтесь обращаться к консультанту по грудному вскармливанию.

Иногда по медицинским причинам не кормить грудью (болезни, лекарства и т. Д.) Или женщина не может производить достаточное количество грудного молока; это понятные препятствия для грудного вскармливания.Если есть серьезные медицинские проблемы, мы рекомендуем следовать указаниям врача. Если вас беспокоит низкий уровень грудного молока, попробуйте несколько способов увеличить продуктивность и поговорите с консультантом по грудному вскармливанию. Если вы по-прежнему не производите достаточного количества молока, рекомендуется кормить грудным молоком, которое вы производите, а затем дополнять его смесью.

Даже небольшое количество грудного молока (особенно в первые 6 месяцев) может быть полезным для вашего ребенка!
В следующей таблице перечислены несколько вопросов, которые необходимо учитывать при принятии решения о кормлении грудью, кормлении из бутылочки смесью или их комбинации.

Важно отметить, что мы не знаем полностью все содержимое грудного молока или полностью не понимаем всех изменений, через которые оно проходит по мере роста ребенка.Это означает, что производители смесей никогда не могут точно имитировать состав грудного молока.

Пассивный иммунитет и связь, контролируемая окситоцином, которая вступает в игру при грудном вскармливании, не может быть заменена бутылочкой или смесью. (Связь до некоторой степени все еще может возникать при кормлении из бутылочки. Это помогает, когда ребенка кормят из бутылочки, когда его подносят к груди матери, предпочтительно кожа к коже.)

Что такое пассивный иммунитет? Когда ребенок маленький, его иммунная система функционирует, но не чувствительна ко многим обычным бактериям или вирусам, с которыми сталкиваются люди, и не подготовлена ​​к ним.Части ответа иммунной системы, называемые иммуноглобулинами (Ig), передаются от иммунной системы матери к ребенку через грудное молоко и дают ребенку временный иммунитет к тем вещам, к которым мать стала сенсибилизированной. Это называется «пассивным», потому что это не иммунитет, созданный младенцем, а данный ему.

Другими факторами, которые наряду с иммуноглобулинами и помогают защитить ребенка, являются факторы, способствующие пищеварению и созреванию слизистой оболочки пищеварительного тракта, белки, защищающие от бактерий, грибков и вирусов, а также лейкоциты матери.Это одна из причин, почему дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто более здоровы, лучше усваивают молоко и, как правило, имеют меньше проблем с пищеварением, чем дети, которые в основном питаются смесью.

Что такое окситоцин? Окситоцин — это гормон, который вырабатывается вскоре после рождения и во время кормления грудью. Это способствует оттоку молока из груди. Возможно, более интересная часть реакции окситоцина — это поощрение привязанности и материнского поведения. Без грудного вскармливания у матери будет меньше окситоцина — меньше чувства привязанности, привязанности, спокойствия и снятия стресса.

Физические преимущества грудного вскармливания для мамы и ребенка

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют: «Грудное вскармливание — это вложение в здоровье, а не просто образ жизни». На основе исследований и исследований они определили преимущества для мамы и ребенка при грудном вскармливании:
Для младенцев снижается риск:

• Сахарный диабет 2 типа
• Астма
• Ожирение
• Инфекции уха
• Респираторные инфекции
• СВДС (синдром внезапной детской смерти)

Для мам это может снизить риск:

• Сахарный диабет 2 типа
• Рак яичников и груди
• Болезнь сердца

Рекомендуемые ссылки, чтобы узнать больше о грудном вскармливании и грудном вскармливании.Для кормления из бутылочки

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Olds, Лондон, Ladewig’s Maternal-Newborn Nursing.

2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): грудное вскармливание — почему это важно.

https://www.cdc.gov/breastfeeding/about-breastfeeding/why-it-matters.html

3. USDA — Служба питания и питания: женщины, младенцы и дети (WIC).

https: // www.fns.usda.gov/wic/breastfeeding-priority-wic-program

4. Грудное молоко: каждая унция на счету.

https://www.breastmilkcounts.com/

5. Кормление детей грудного и раннего возраста: образцовая глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников. Сессия 2: Физиологические основы грудного вскармливания. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2009.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148970/

Кормление грудью или кормление смесью: что лучше?

Грудное вскармливание vs.кормление смесью: что лучше?

Кормление грудью дает много преимуществ. Вот как поддержать грудное вскармливание — и что вы должны знать о кормлении смесью.

Персонал клиники Мэйо

Джей Л. Хокер, доктор медицины

Кормление грудью обеспечивает наилучшее питание вашего ребенка и является наиболее рекомендуемым способом кормления новорожденного. Однако некоторые факторы могут побудить вас рассмотреть вопрос о кормлении смесью.

Здесь Джей Л. Хокер, доктор медицины, заслуженный педиатр в клинике Мэйо, Рочестер, Миннесота, отвечает на важные вопросы о грудном вскармливании и искусственном вскармливании.

Как долго мне следует кормить ребенка грудью?

Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев после рождения, а затем грудное вскармливание в сочетании с твердой пищей, по крайней мере, до возраста 1. Продолжительное грудное вскармливание рекомендуется до тех пор, пока вы и ваш ребенок желаете этого. Продолжить.

Грудное молоко содержит правильный баланс питательных веществ для вашего ребенка и укрепляет иммунную систему вашего ребенка. Считается золотым стандартом детского питания.

Требуется ли дополнительное питание?

Спросите у врача вашего ребенка о добавках витамина D для ребенка, особенно если вы кормите ребенка исключительно грудью. Грудное молоко может не обеспечивать достаточное количество витамина D, который помогает вашему ребенку усваивать кальций и фосфор — питательные вещества, необходимые для крепких костей.

Что я могу сделать для успешного грудного вскармливания?

Забота о себе может иметь большое значение для успешного грудного вскармливания.Придерживайтесь здоровой диеты, пейте много жидкости и как можно больше отдыхайте.

Чтобы повысить свою уверенность в себе, узнайте как можно больше о грудном вскармливании. Сохраняйте обстановку спокойной и расслабленной. Обращайтесь за поддержкой к своему партнеру и другим близким. Не бойтесь просить о помощи.

Друзья, которые успешно кормили грудью, могут быть хорошим источником информации. Консультанты по грудному вскармливанию доступны во многих больницах и клиниках. Ваш лечащий врач или врач вашего ребенка тоже могут помочь.

Могу ли я кормить грудью только из бутылочки?

Если у вашего ребенка проблемы с захватом груди или если вы и ваша семья предпочитаете кормление из бутылочки, вы можете кормить ребенка исключительно грудным молоком из бутылочки. Качайте молоко так часто, как если бы вы кормили ребенка из груди. Двойной электрический молокоотсос поможет собрать больше молока за меньшее время.

Если у вас возникают проблемы с выработкой достаточного количества молока или если вы не можете давать ребенку грудное молоко по медицинским причинам, вы можете обратиться в банк грудного молока и накормить ребенка пастеризованным донорским молоком из бутылочки.Ассоциация банков грудного молока Северной Америки может помочь вам найти аккредитованный банк молока.

Что делать, если грудное вскармливание не проходит?

Если вы испытываете затруднения, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или к врачу вашего ребенка. Если врач вашего ребенка обеспокоен тем, что ваш ребенок не получает адекватного питания или гидратации, он или она может предложить сцеживать сцеженное грудное молоко или смесь.

Грудное молоко — идеальная еда для младенцев и лучший способ сохранить здоровье ребенка, но правильное питание и гидратация абсолютно необходимы для вашего ребенка.

Представляет ли детская смесь какой-либо риск для ребенка?

Коммерческие смеси для младенцев не содержат элементов грудного молока, повышающих иммунитет, которые только ваше тело может обеспечить вашему ребенку. Для большинства младенцев грудное молоко переваривается легче, чем смеси.

Однако при приготовлении в соответствии с указаниями детская смесь поддерживает здоровых детей с типичными диетическими потребностями. Ребенку с особыми потребностями в питании может потребоваться специальная смесь.

Могу ли я сочетать грудное вскармливание и кормление смесью?

Исключительно грудное вскармливание рекомендуется в течение первых шести месяцев после рождения.Диета, состоящая только из грудного молока, обеспечивает наилучшее питание. Прием пищевых добавок может нарушить грудное вскармливание, а также повлиять на выработку молока.

Однако некоторые матери могут совмещать грудное вскармливание и вскармливание смеси, особенно после того, как грудное вскармливание стало хорошо развитым.

Если я решу не кормить грудью, как мне справиться с возникающими в результате эмоциями?

Если вы подумываете о вскармливании смеси, проведите исследование, чтобы принять обоснованное решение. Затем сосредоточьтесь на питании и воспитании ребенка, а не на отрицательных эмоциях.Вы также можете поделиться своими чувствами со своим врачом или сертифицированной медсестрой-акушеркой, врачом вашего ребенка или другими людьми из вашего круга поддержки.

Помните, что воспитание детей — это приключение, которое требует выбора и компромиссов. Важно делать все, что в ваших силах, перед лицом этой новой задачи.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо.
в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей
достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья,
например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
Информация
выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими
информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо,
это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию
с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI,
и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности.
практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте.
в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе
на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

7 апреля 2020 г.

Показать ссылки

1. Fink C, et al. Факторы, влияющие на статус витамина D. Дети. 2019; DOI: 10.3390 / children6010007.
2. Kellerman RD, et al. Нормальное вскармливание младенца. В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 февраля 2020 г.,
3. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью. https: // www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides. По состоянию на 11 февраля 2020 г.,
4. Мик JY, изд. Выбор кормления грудью. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию Американской академии педиатрии. 3-е изд. Bantam Books; 2017.
5. Schanler RJ, et al. Начало грудного вскармливания. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 февраля 2020 г.,
6. Основы смесей для здоровых младенцев. Академия питания и диетологии. https://www.eatright.org/health/pregnancy/breast-feeding/formula-basics-for-healthy-babies.По состоянию на 20 февраля 2020 г.,
7. Найдите молочную банку. Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки. https://www.hmbana.org/find-a-milk-bank. По состоянию на 26 февраля 2020 г.,
8. Курке М.А. (заключение эксперта). Клиника Майо. 25 февраля 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: акушерство

.

Сочетание грудного вскармливания и искусственного вскармливания

Добавление смеси ребенку в дополнение к грудному вскармливанию называется добавкой.Это совершенно нормально и совершенно безопасно.

Многие семьи выбирают этот тип комбинированного вскармливания по необходимости (например, из-за недостатка грудного молока), удобства или просто по личному выбору. В некоторых случаях врач может рекомендовать кормление грудью и приготовление смеси по медицинским показаниям.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Причины добавления формулы

Американская академия педиатрии (AAP) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют кормить грудью исключительно в течение первых четырех-шести месяцев, а затем продолжать кормить грудью до одного года или дольше вместе с введением твердой пищи.

По этой и другим причинам, включая эмоции и затраты, принятие решения о добавлении смеси может быть непростым.

В то время как многие родители кормят своих детей грудью и дают им смеси, потому что они хотят, другие делают это, потому что они должны. Независимо от того, применимы ли к вам все эти причины для дополнения или ни одна из них, решение остается за вами.

У вашего ребенка проблемы со здоровьем

Если ваш ребенок родился преждевременно или с определенными заболеваниями, ему может потребоваться не только грудное молоко.Добавки часто используются с целью помочь ребенку набрать вес.

У вас недостаток грудного молока

Предыдущая операция на груди или определенные заболевания могут помешать выработке грудного молока, хотя у любой женщины его может быть мало. Если вы или ваш врач чувствуете, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока только при грудном вскармливании, вам может потребоваться добавка детской смеси.

Ты возвращаешься к работе

Сцеживание молока на работе может быть слишком трудным или стрессовым, либо у вас может снизиться количество грудного молока, когда вы вернетесь на работу.Если у вас нет запаса грудного молока в морозильной камере, возможно, вам придется дополнить рацион ребенка смесью.

Ваш партнер хочет принять участие

Ваш партнер может захотеть принять участие в кормлении (и вы можете приветствовать разделение ответственности). Вы можете сцеживать и использовать грудное молоко или время от времени давать своему малышу бутылочку смеси.

У вас есть кратные

Исключительно грудное вскармливание двойни или тройни может быть проблемой.Вам нужно не только накапливать и поддерживать достаточно большое количество грудного молока, но вы также будете очень часто кормить грудью. Вам может просто понадобиться перерыв несколько раз в день (как физически, так и морально), и кормление смесью может в этом помочь.

Вы просто хотите

У вас может просто быть личное предпочтение кормить грудью какое-то время, а в остальное время кормить ребенка смесью.

Когда врачи рекомендуют добавки

По возможности большинство врачей рекомендуют исключительно грудное вскармливание.Однако в определенное время ваш врач может попросить вас дополнить грудного ребенка смесью. Это может включать любое из следующих обстоятельств:

• Менее шести влажных подгузников за 24 часа
• Суетливость и признаки голода вскоре после кормления
• Медленное увеличение веса после первых дней
• Потеря веса более 10% массы тела в первые дни жизни

Представляем Formula

Если вы не принимаете добавки по медицинским показаниям, специалисты рекомендуют кормить ребенка грудью как минимум за месяц до начала приема смеси.Это дает вам время для того, чтобы создать здоровый запас грудного молока и убедиться, что ваш ребенок хорошо кормит грудью. На этом этапе вы можете медленно начинать добавлять формулу.

Конечно, можно наливать грудное молоко и смесь в одну бутылочку, если вы уже приготовили смесь, но их смешивание может привести к потере грудного молока, если ваш ребенок не допьет бутылочку. Если возможно, дайте сначала грудное молоко, а затем закончите кормление смесью.

По соображениям безопасности, нельзя смешивать грудное молоко с несмешанными порошковыми или концентрированными смесями.Всегда готовьте смесь в соответствии с инструкциями производителя, используя чистую воду.

Прежде чем выбрать детскую смесь для своего ребенка, посоветуйтесь со своим педиатром. Большинство из них рекомендуют детскую смесь, обогащенную железом, в течение первого года жизни.

Если у вашего ребенка после начала приема смеси появляется сыпь, рвота, диарея, чрезмерный плач, суетливость или газы, это может быть аллергия. Прекратите использовать смесь и проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы обсудить другие варианты детской смеси.

Как добавление формулы влияет на вас

Если вы кормили исключительно грудью, то это изменится. Если возможно, добавляйте смесь постепенно, чтобы ваше тело могло приспособиться.

Начните с одной или двух бутылок с формулой в день

Каждый день ваше тело вырабатывает грудное молоко на основе концепции спроса и предложения. Когда вы начинаете добавлять смесь, это может повлиять на выработку грудного молока.

Если вы планируете употреблять одну или две бутылочки в неделю, это не должно повлиять на выработку грудного молока.Но если вы будете давать ребенку одну или две бутылочки смеси в день, у вас начнет уменьшаться количество молока.

Добавляйте больше формулы медленно

Переход от отказа от добавок к употреблению большого количества бутылочек в течение короткого периода может вызвать такие проблемы, как набухание груди и закупорка молочных протоков. Это также может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом вашего ребенка.

Рассмотрите возможность накачки или сцеживания руками

Любая из этих практик может помочь сохранить количество грудного молока и предотвратить некоторые из распространенных проблем с грудным вскармливанием, которые могут возникнуть, когда вы переходите от кормления к кормлению из бутылочки.Удаление грудного молока поможет уменьшить чувство полноты, которое может вызвать нагрубание груди.

Еще одно преимущество заключается в том, что вы можете хранить сцеженное грудное молоко, чтобы использовать его позже. В зависимости от того, как вы его храните, грудное молоко может оставаться в морозильной камере до одного года.

Как добавление смеси влияет на вашего ребенка

Если вы кормили ребенка исключительно грудью и начали добавлять смеси в его ежедневный рацион, вы можете начать замечать некоторые вещи.Обычно это лишь часть перехода, и ваш ребенок со временем приспособится к новому распорядку.

Отказ от бутылки

Ваш ребенок может отказаться брать бутылку, особенно если вы ему даете. Переход может пройти более плавно, если ваш партнер или другой опекун предложит формулу.

Помимо простого желания молока из груди, некоторым младенцам может быть трудно научиться пользоваться бутылочкой. Другим может просто не понравиться вкус формулы.

Более длительное ожидание между кормлениями

Поскольку ваш ребенок переваривает грудное молоко легче, чем детская смесь, последняя позволяет ему дольше чувствовать себя сытым. Они могут казаться голодными не так быстро после кормления смесью, как после кормления грудью.

Отказ от груди

Через некоторое время отказ от бутылки обычно больше не является проблемой. Однако после того, как ваш ребенок привыкнет к смеси и пить из бутылки, у вас может возникнуть обратная проблема: он может больше не хотеть кормить грудью.Питье из груди требует больше усилий, и многие дети в конечном итоге находят смесь более удовлетворительной.

Изменения дефекации

Добавление смеси в рацион вашего ребенка может изменить рисунок, цвет и консистенцию фекалий вашего ребенка (например, они могут стать более твердыми, более темными по цвету и иметь более сильный запах, чем раньше). Кроме того, ваш ребенок может реже качать один раз вы начинаете давать им формулу.

Слово от Verywell

Конечная цель каждого родителя — иметь счастливого, здорового ребенка, который растет и процветает.Прекрасно, если можно кормить исключительно грудью, но это не всегда возможно или желательно для каждого родителя.

Грудное вскармливание не обязательно должно быть «все или ничего». Каждый ребенок и ситуация уникальны, и сочетание грудного вскармливания и смеси может лучше всего подойти для вашей семьи.

Как сочетать грудное вскармливание и кормление из бутылочки

Вам и вашему ребенку может потребоваться несколько недель, чтобы почувствовать себя счастливыми и уверенными в грудном вскармливании.

После того, как вы оба освоите это, обычно можно предлагать своим детским бутылочкам сцеженное молоко или смесь вместе с грудным вскармливанием.

Иногда это называют смешанным или комбинированным кормлением.

Зачем совмещать грудку и бутылочку?

Вы можете комбинировать грудное вскармливание с кормлением из бутылочки, если вы:

• кормите грудью и хотите использовать бутылочку, чтобы предложить ребенку сцеженное грудное молоко
• хотите кормить ребенка грудью, но даете бутылочки со смесью для одного или нескольких кормлений
• — кормление вашего ребенка из бутылочки и вы хотите начать кормление грудью
• нужно оставить ребенка и убедиться, что у него есть немного молока, пока вас нет

Введение смесей может повлиять на количество груди молоко, которое вы производите.Существует также небольшое количество доказательств того, что младенцы также могут не кормить грудью, потому что они учатся использовать другой вид сосания у бутылочки, чем у груди.

Эти вещи могут затруднить грудное вскармливание, особенно в первые несколько недель, когда вы и ваш ребенок еще не привыкли к грудному вскармливанию.

Ваш запас грудного молока обычно не нарушается, если вы начинаете кормить ребенка из бутылочки, когда он немного подрастет, вам обоим комфортно кормить грудью и вы кормите грудью каждый день.

Введение в кормление смесями

Если вы сочетаете грудное вскармливание с кормлением смесями, и вы, и ваш ребенок можете продолжать пользоваться преимуществами грудного вскармливания.

Если вы решите вводить детскую смесь:

• , лучше делать это постепенно, чтобы дать вашему организму время уменьшить количество вырабатываемого им молока — это помогает снизить вероятность возникновения дискомфорта, опухшей груди или мастита
• , если вы собираетесь вернуться на работу, начните за несколько недель до этого, чтобы дать вам обоим время перенастроить
• , если вашему ребенку 6 месяцев или больше и он может пить молоко из чашки, возможно, вам вообще не понадобится бутылочка

Дополнительную информацию см. В разделе «Детские чашки и напитки».

Дать ребенку первую бутылочку

Ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, может потребоваться некоторое время, чтобы научиться кормить из бутылочки, потому что ему нужно использовать другое сосательное действие.

• обычно помогает давать первые несколько бутылочек, когда ваш ребенок счастлив и расслаблен, а не когда он очень голоден
• может помочь, если кто-то другой дает первое кормление из бутылочки, чтобы ваш ребенок не был рядом с вами и нюхая грудное молоко
• вы можете попробовать использовать другое положение для кормления из бутылочки и для кормления грудью

См. дополнительные советы о том, как кормить из бутылочки.

Возобновление грудного вскармливания

Если вы хотите начать больше грудного вскармливания и давать ребенку меньше бутылочек, неплохо попросить поддержки у акушерки, патронажной сестры или помощника по грудному вскармливанию.

Эти советы тоже могут помочь:

• Держите и прижимайте ребенка как можно больше , в идеале кожа к коже. Это побудит ваше тело вырабатывать молоко, а вашего ребенка будет кормить.
• Регулярно сцеживайте грудное молоко .Во время сцеживания высвобождается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в груди. Идеально примерно 8 раз в день, в том числе один раз на ночь. Может быть, проще начать сцеживать молоко вручную — акушерка, патронажная сестра или специалист по грудному вскармливанию могут показать вам, как это сделать.
• Попробуйте кормить ребенка из бутылочки, прижимая ребенка к коже и близко к груди.
• Если ваш ребенок сосет грудь, кормите мало и часто . Не волнуйтесь, если ваш ребенок с самого начала не ест долго.Ознакомьтесь с советами о том, как правильно расположить и прикрепить ребенка.
• Выберите время, когда ваш ребенок расслаблен, внимателен и не слишком голоден , и не заставляйте его оставаться у груди.
• Уменьшайте количество бутылочек постепенно , по мере увеличения количества молока.
• Рассмотрите возможность использования вспомогательного средства для кормления грудью (добавки) . Крохотная трубочка прикрепляется к соску лентой и проходит в рот ребенка, чтобы ребенок мог получать молоко через трубку, а также из вашей груди.Это помогает поддерживать ребенка, когда он привыкает прикладываться к груди. Ваша акушерка, патронажная сестра или специалист по грудному вскармливанию могут предоставить вам дополнительную информацию.

См. Другие советы по увеличению количества молока.

Помощь и поддержка при смешанном вскармливании

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу сочетания грудного вскармливания и кормления из бутылочки:

• поговорите со своей акушеркой, медицинским работником или специалистом по грудному вскармливанию
• позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону 0300100 0212 (9.С 30:00 до 21:30, каждый день)
• найти поддержку по грудному вскармливанию рядом с вами

Видео: зачем совмещать грудное вскармливание и кормление из бутылочки?

В этом видео 3 матери обсуждают способы сочетания грудного вскармливания и кормления из бутылочки.

Последний раз просмотр СМИ: 22 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 22 марта 2023 г.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 8 октября 2019 г.

Срок следующего рассмотрения: 8 октября 2022 г.

Грудное вскармливание против формулы.Социальное давление на молодых матерей, чтобы… | Александра Сакс MD

Социальное давление на молодых матерей, заставляющих их кормить грудью, иногда может быть психологически нездоровым.

@ChrissyTeigen

Будь то грудное молоко, смесь или комбинация того и другого, каждая мать и ребенок должны выбрать наиболее подходящий для них способ кормления.

В наши дни наша культура ясно говорит о преимуществах грудного вскармливания. Многие мамы гордятся тем, что грудное вскармливание идет хорошо — как будто они с честью выдержали свой первый важный тест на материнство.При этом не каждая женщина может или хочет кормить грудью, и я считаю, что результаты для детей, вскармливаемых смесью, могут быть академическими, но в реальной жизни незаметны. Грудное вскармливание — это не способ естественной проверки ваших материнских способностей, и кормление смесью определенно не является признаком неудач или недостаточности.

Будь то грудное молоко, смесь или их комбинация, каждой матери и ребенку необходимо решить, какие варианты кормления лучше всего подходят для них.Хотя некоторые считают, что это дается легко, большинство женщин говорят, что кормление грудью требует обучения. Вам и вашему ребенку могут потребоваться дни или недели, чтобы найти свой путь.

Большинство женщин признаются мне, что кормить грудью, даже когда это работает, очень тяжело.

Когда вы кормите грудью, эмоциональное переживание возможности дать своему ребенку именно то, что ему нужно — питание и объятия, — может вызывать огромное удовлетворение. Младенцев сложно понять, и их часто трудно успокоить, но когда они голодны и хотят, чтобы их накормили, они могут расслабиться и полностью довольствоваться в считанные секунды.Возможность добиться этого с вашим собственным телом может показаться захватывающей сверхдержавой, особенно когда ваш ребенок взрослеет и становится все сложнее успокаивать другими способами.

При этом большинство женщин признаются мне, что даже когда это работает, кормить грудью тоже очень тяжело. Соски могут быть болезненными, и ребенку будет трудно их сосать. Это может расстраивать и утомлять, особенно среди ночи, когда вы единственный, кто может кормить, потому что только у вас есть грудь.А иногда, как ни старайся, это просто не работает.

Конечно, кормление из бутылочки не обходится без проблем.

Обычно хорошее начало — это добавление смеси и / или сцеживание во время обучения кормлению грудью. Добавление смеси гарантирует, что ваш ребенок будет получать достаточно еды. Добавки также могут снять с вас давление, когда вы пытаетесь сориентироваться в грудном вскармливании. Я разговаривала со многими мамами, которые рассказывали мне, что добавление питательных смесей в конечном итоге помогло им сохранять спокойствие и терпение, так что в конечном итоге они смогли решить вопрос о грудном вскармливании.

Грудное вскармливание также привязывает ваше тело к телу вашего ребенка. В то время как некоторые женщины находят это приятным подспорьем в установлении связи, для других это кажется ограничением. Если вы чувствительны к чувству, что беременность заставила ваше тело перестать быть вашим, и что неравенство требований к вам по сравнению с вашим партнером было несправедливым, длительный период грудного вскармливания может не иметь для вас смысла.

Конечно, кормление из бутылочки не обходится без проблем. Возможно, вам придется попробовать несколько сосков, прежде чем вы найдете ту, которая понравится вашему ребенку.И формула тоже не универсальна; Возможно, вам придется попробовать несколько разных видов, прежде чем вы найдете тот, который лучше всего подходит для вашего ребенка.

Еда часто является эмоционально заряженной темой в семьях, и то, как вы кормите ребенка, не является исключением.

Я думаю, что социальное давление на молодых матерей, заставляющих их кормить грудью, иногда может быть психологически нездоровым. Если вы испытываете больше стресса, чем удовлетворение от грудного вскармливания, для вас и вашего ребенка может быть полезнее принимать добавки или полностью перейти на смесь.Здоровье вашего ребенка зависит от нескольких факторов, в первую очередь от кормления, сна и привязанности. Если использование смеси помогает вашему ребенку получать больше калорий и спать дольше, это хорошо. И если смесь помогает вам быть спокойнее и эмоциональнее во время кормления и в целом, то она может быть более полезной для здоровья вашего ребенка, поскольку способствует вашей привязанности.

Еда часто является эмоционально заряженной темой в семьях, и то, как вы кормите ребенка, не является исключением.Ваша мать могла кормить вас грудью и может осудить ваше решение перейти на смесь для ночного кормления, чтобы вы могли спать. Или вы изо всех сил пытаетесь кормить грудью и вас обижает бессердечное пренебрежение вашей матерью к вашим усилиям, говоря, что она никогда не кормила вас грудью, и что в этом такого. Вы можете сохранить конфиденциальность своих решений о кормлении, и вам не нужно принимать участие в чьем-либо вмешательстве. С другой стороны, вы можете обнаружить, что открытость ведет к неожиданно полезным беседам.

Выбираете ли вы грудное вскармливание или кормление из бутылочки, вероятно, наступит время, когда вам придется кормить в общественных местах.Во всех 50 штатах кормящие матери защищены законом и могут кормить грудью в любом месте в общественных местах. Однако некоторые люди могут посчитать, что вы кормите ребенка на публике, как неприемлемое — вы можете получать взгляды, неодобрительные взгляды или даже нежелательные комментарии. А если вы кормите из бутылочки, вы можете услышать от незнакомцев их мнение или нежелательные советы по этому поводу. Как и в случае с реакцией незнакомых людей на ваше беременное тело, вам решать, как вы отреагируете. Я призываю вас делать то, что вам больше всего нравится, начиная от игнорирования их, заканчивая улыбкой и кивком, закатывая глаза, давая им незапрашиваемую лекцию о материнстве и нежелательные советы.

Важно помнить, что кормление грудью или из бутылочки не может длиться вечно. У вас будет возможность всю жизнь кормить ребенка другими способами. Одна женщина, которая не могла кормить грудью, была разочарована тем, что кормление ее ребенка смесью было «неестественным». Когда ее ребенок стал достаточно взрослым, чтобы начать есть твердую пищу, она с энтузиазмом начала готовить домашнее органическое детское питание, что повысило ее самооценку относительно того, что она «естественный» воспитатель. В то время как некоторые мамы сочли бы обузой покупать, готовить и измельчать пищу, которую можно легко купить в продуктовом магазине, эта мать обнаружила, что процесс приготовления пищи является терапевтическим способом для нее справиться с чувством потери во время кормления грудью. .

Прочтите другие мои сообщения:

Грудное молоко — лучшее | Johns Hopkins Medicine

Грудное молоко — идеальная еда для вашего ребенка. Он содержит необходимое количество питательных веществ. Он также оказывает нежное воздействие на развивающийся желудок, кишечник и другие системы организма вашего ребенка. Рекомендуется кормить ребенка грудью, пока ребенку не исполнится 6 месяцев, а затем кормить грудью твердой пищей, по крайней мере, до 1–2 лет.

Преимущества грудного молока

Возможно, вам известны некоторые причины, по которым грудное вскармливание лучше всего подходит для вашего ребенка.Вот некоторые из этих причин.

Здоровые питательные вещества

• По сравнению с молоком питательные вещества грудного молока лучше усваиваются и используются вашим ребенком. К ним относятся сахар (углевод) и белок.

• Грудное молоко содержит питательные вещества, которые лучше всего подходят для роста мозга и развития нервной системы вашего ребенка. Исследования детей, находящихся на грудном вскармливании, показали, что с возрастом они лучше справляются с тестами на интеллект.

• Глаза ребенка, находящегося на грудном вскармливании, тоже работают лучше.В основном это связано с наличием определенных типов жира в грудном молоке.

Профилактика инфекций

• Грудное молоко имеет множество факторов, способствующих борьбе с болезнями. Они помогают предотвратить легкие и тяжелые инфекции и госпитализацию.

• У детей, находящихся на грудном вскармливании, гораздо меньше инфекций пищеварительной системы, легких и ушей.

• Рано рожденные (недоношенные) дети, находящиеся на грудном вскармливании, также менее подвержены серьезной кишечной инфекции, называемой NEC (некротический энтероколит).

• Если ваш ребенок заразится во время грудного вскармливания, инфекция, вероятно, будет менее тяжелой.

Предотвращение других состояний

Грудное вскармливание помогает защитить малышей от многих серьезных проблем со здоровьем. И он продолжает предлагать защиту по мере того, как они стареют. У детей, вскармливаемых грудью:

• Риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти) ниже, чем у детей, не находящихся на грудном вскармливании.

• Снижает риск возникновения астмы и кожных проблем, связанных с аллергией.Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще страдают аллергией на молоко.

• Меньше диареи и меньше шансов заболеть пищеварением. Смесь может изменить здоровые бактерии в кишечнике ребенка. Бактерии помогают пищеварению и борются с болезнями.

• Более низкий риск развития лейкемии.

• Меньше хронических проблем со здоровьем по мере взросления. К ним относятся диабет и ожирение.

Женщины, кормящие грудью, также получают много преимуществ для здоровья. Если вы кормите грудью, у вас больше шансов сбросить вес, который вы набрали во время беременности. У вас также меньше шансов заболеть раком груди и яичников и диабетом в более позднем возрасте.

Что такое исключительно грудное вскармливание?

Только грудное вскармливание в течение как минимум первых 6 месяцев жизни лучше для вашего ребенка. Это называется «исключительное» грудное вскармливание. При необходимости грудное молоко можно сцеживать и давать ребенку из бутылочки.

Вы не должны давать своему ребенку воду, воду с сахаром, смесь или твердую пищу в течение его или ее первых 6 месяцев. Единственное исключение:

Лечащий врач может также посоветовать дать ребенку витамины. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получали дополнительный витамин D. Лечащий врач вашего ребенка расскажет вам о типе и количестве витамина D, который вы должны давать своему ребенку.

Риски отказа от грудного вскармливания

Вы знаете о многих преимуществах грудного вскармливания.Но вы можете не знать, почему важно кормить грудью не менее 6 месяцев.

Ваш ребенок получает лучшую защиту от проблем со здоровьем, когда получает только грудное молоко. Иногда кормить грудью — это хорошо. Но лучше всего кормить грудью все время.

Если дать ребенку смесь или другие жидкости, вы можете:

• Больше проблем с грудным вскармливанием

• Производят меньше молока

• Будьте менее уверены в грудном вскармливании

• Кормите грудью реже

• Прекратите грудное вскармливание до того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев

Кому нельзя кормить только грудью

Почти всегда рекомендуется только грудное вскармливание.Но у вашего лечащего врача могут быть причины рекомендовать давать вашему ребенку смесь или другие жидкости. В их числе:

• У вашего ребенка есть определенные проблемы со здоровьем. Обычно рекомендуется только грудное молоко, но вам может потребоваться добавить смесь или другие жидкости. Например, вашему ребенку это может понадобиться, если у него низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) или потеря жидкости в организме (обезвоживание).

• У вас есть или были определенные проблемы со здоровьем. Есть несколько причин, по которым вы не должны кормить ребенка грудью. Некоторые инфекции могут передаваться через грудное молоко. Кроме того, женщины, принимающие определенные лекарства или употребляющие наркотики или алкоголь, не должны кормить грудью.

Разница между грудным молоком и смесью

Действительно ли одно лучше другого?

Вы можете задаться вопросом, почему у молочных смесей такая плохая репутация, когда, если вы родились в 60-70-х годах, был хороший шанс, что вас кормили из бутылочки, и у матери не было никакого беспокойства по поводу этого решения.В то время младенцев также укладывали спать на животе — практика, которую сегодня настоятельно не рекомендуют из-за высокого риска смерти младенцев от СВД. За прошедшие десятилетия медицинские знания значительно расширились, равно как и наше понимание уникальных свойств грудного молока. И хотя многие дети успешно получают питание с помощью смеси, есть веские причины, по которым грудное молоко считается лучшим выбором для младенцев.

Подробнее о различиях между грудным молоком и коммерческими смесями.

Грудное молоко

Польза для здоровья ребенка:

Разработан человеческим организмом для кормления младенцев, его состав изменяется в соответствии с потребностями вашего малыша.

Ценные антитела защищают младенцев от вирусных и бактериальных инфекций, таких как:

• Инфекции уха
• Инфекции дыхательных путей
• Инфекции мочевыводящих путей
• Бактериальный менингит
• Некротический энтероколлит

Чем дольше вы кормите грудью, тем больше у вашего ребенка защиты.

Снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Улучшает развитие мозга ребенка.

Легче усваивается, снижает риск для ребенка:

• Диарея
• Инфекция желудка
• Воспаление желудка

Обладает обезболивающим действием, то есть успокаивает ребенка, когда он или она испытывает боль.

Снижает риск развития у вашего ребенка проблем со здоровьем в более позднем возрасте, например:

• Ожирение
• Болезнь Крона
• Язвенный колит
• Целиакия
• Диабет I и II типов
• Высокое кровяное давление
• Болезнь сердца
• Высокий холестерин
• Раки, такие как острый лимфобластный лейкоз и нейробластома

Польза для здоровья для мамы:

Грудное молоко всегда в наличии, всегда нужной температуры и всегда бесплатное.Грудное молоко не требует подготовки.

Снижает риск развития:

• Рак груди
• Рак яичников
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Сахарный диабет II типа
• Метаболический синдром
• Послеродовая депрессия
• Гипертония
• Остеопороз

Альтернативные лица, обеспечивающие уход, могут кормить вашего ребенка, если вы сцеживаете молоко заранее.

Формула

Создано в лаборатории и в большинстве случаев представляет собой коммерчески измененное коровье молоко.Различные бренды и разные типы смесей могут привести к путанице, ошибкам при приготовлении и заражению, подвергая риску здоровье вашего ребенка.

Формула не содержит антител, обнаруженных в грудном молоке. В смесь добавляют вещества, которые помогают защитить младенцев от болезней, но они не так легко усваиваются младенцем, как грудное молоко, и не обеспечивают такой же защиты. Более высокие концентрации витаминов и минералов в смеси затрудняют переваривание пищи и повышают вероятность того, что ваш ребенок пострадает:

• Газ
• Запор
• Расстройство желудка

Дети, вскармливаемые детской смесью, имеют более высокий риск СВДС.

Formula стоит дорого, средняя стоимость составляет около 1000 — 1800 долларов в год (87 — 150 долларов в месяц)

Отчет Всемирной организации здравоохранения за 2013 год показал, что младенцы, вскармливаемые смесью, имеют более низкие показатели IQ, чем те, которые находились на грудном вскармливании.

Смесь

должна быть приготовлена ​​в соответствии с определенными инструкциями, чтобы обеспечить ее стерильность и предотвратить заболевание вашего ребенка. Бутылки всегда необходимо тщательно очищать и продезинфицировать.

Лица, обеспечивающие альтернативный уход, могут кормить вашего ребенка при условии, что они соблюдают надлежащие правила техники безопасности при подготовке.

Для получения дополнительной информации о различиях между грудным молоком и смесями прочтите информационный бюллетень доктора Джека Ньюмана или посетите наш раздел «Спросите эксперта».

Ссылки

• Центр ресурсов Best Start. (2013). Вопросы грудного вскармливания: важное руководство по грудному вскармливанию для женщин и их семей .
• Кларк, С. (2008). Поддержка иммунной системы в период отлучения от груди. Журнал семейного здравоохранения , 18 (1), [32-3].
• Министерство здравоохранения Канады, (2012 г.). Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от рождения до шести месяцев .
• Horta, B.L. И Виктора, К. (2013). Доказательства долгосрочных эффектов грудного вскармливания: системные обзоры и метаанализы . Всемирная организация здравоохранения .
• ИП, С., Чанг, М., Раман, Г., Трикалинос, Т. А., и Лау, Дж. (2009). Краткое изложение Доклада о грудном вскармливании в развитых странах Агентства медицинских исследований и качества. Медицина грудного вскармливания, 18 , 15-16.
• Крамер М. С., Абуд Ф., Миронова Е., Ванилович И., Платт Р. В., Матуш… Шапиро С. (2008). Грудное вскармливание и развитие ребенка: новые данные большого рандомизированного исследования. Архив общей психиатрии, 65 (5), 578-584.
• Ле Юеру-Лурон, И., Блат, С., и Будри, Г. (2010). Грудное вскармливание против искусственного вскармливания: воздействие на пищеварительный тракт и немедленное и долгосрочное воздействие на здоровье. Обзоры исследований питания , 23, стр.