Как подготовиться к ректороманоскопии в домашних условиях: подготовка к ректороманоскопии

Содержание

Подготовка к обследованиям

Подготовка к УЗИ брюшной полости:

Подготовка к УЗИ брюшной полости предписывает точное соблюдение рекомендаций, приведенных ниже. Это нужно для того, чтобы врач, проводящий процедуру, мог четко и без помех визуализировать все органы и сосуды, находящиеся в исследуемом пространстве. При этом пациент, в свою очередь, получает уверенность в том, что ему поставлен точный диагноз, и, например, камень в желчном пузыре ? это действительно камень, а не газ в рядом лежащем отделе кишечника. ИТАК:

за 3 дня до исследования легкая диета, исключающая продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, соки, газировка). Рекомендуется в эти дни прием активированного угля и ферментативных препаратов. 

Исследование проводится натощак, или спустя 6 часов после последнего приема пищи. 

Подготовка к УЗИ малого таза трансабдоминально:

При склонности к повышенному газообразованию в кишечнике за 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие). Проводится при полном наполнении мочевого пузыря (за 1 час до исследования необходимо выпить 1 литр воды и не мочиться). При записи на УЗИ необходимо учесть день менструального цикла: рекомендуемый период с 5 до 11 день.  

Подготовка к УЗИ малого трансвагинально не требуется. При записи на УЗИ необходимо учесть день менструального цикла: рекомендуемый период с 5 до 11 день.  

Подготовка к УЗИ молочных желез:

Сроки проведения исследования определяет лечащий врач. Если  сроки врачом не оговорены, то исследование рекомендуется проводить с 5 по 7 день менструального цикла. Подготовка не требуется. 

Подготовка к другим видам УЗИ не требуется. 

Подготовка к проведению фиброгастроскопии. 

За 2 дня из рациона исключить шоколад, семечки, орехи, острые блюда и алкоголь.

Накануне легкий ужин до 19.00 часов (исключить долго переваривающиеся продукты: мясо, черный хлеб, сырые фрукты и овощи).

ФГС проводится натощак, либо спустя 6 часов после приема пищи, в день исследования не принимается пища и вода, лекарственные средства в виде таблеток и капсул. Вопрос принимать или нет постоянно принимаемые лекарства до ФГДС без нанесения вреда здоровью необходимо согласовать со своим лечащим врачом.

При проведении исследования позже 11.00 можно выпить несколько глотков воды за 3 часа до исследования. 

Не желательно курение в день исследования (усиливает секрецию слизи и рвотный рефлекс).

Рекомендуется явка на исследование как минимум за 5 минут до назначенного времени (для снятия мышечного напряжения).

Разрешается чистить зубы, делать ультразвуковые исследования, принимать лекарства в виде спрея (приИБС, бронхиальной астме) и форм для рассасывания в полости рта, делать уколы, не требующие последующего приёма пищи.

Иметь при себе постоянно принимаемые лекарства, данные предыдущих  исследований. Сообщить врачу о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

Пациентам старше 50 лет иметь ЭКГ (данные не более недели).

 

Подготовка к аноскопии и ректороманоскопии: 

Чтобы обеспечить хорошие условия для проведения РРС необходимо соблюдать в течение 2-3 дней бесшлаковую диету и освободить кишечник от содержимого. Несоблюдение этих условий негативно повлияет на точность результата диагностики.

Бесшлаковая диета соблюдается в течение короткого времени, поэтому не имеет противопоказаний. Она основана на отказе от грубой волокнистой пищи. Меню состоит из легкоусвояемых продуктов, которые быстро перевариваются.

Из рациона следует исключить: жирное мясо и рыбу картофель, макаронные изделия, перловку горох, фасоль сдобные кондитерские изделия чёрный хлеб шоколад, орехи, кофе, крепкий чай цельномолочные продукты газированные и алкогольные напитки, квас, насыщенный сок приправы и пряности.

Рекомендуются: нежирные сорта мяса и рыбы, овощные отвары, обезжиренные кисломолочные продукты, прозрачный сок, зелёный и травяной чай. Мясо и рыбу следует отваривать или готовить на пару.

Очистить просвет толстой кишки от каловых масс и камней можно с помощью клизм или специальных препаратов. Как медикаментозный, так и механический метод позволяют добиться быстрого эффекта. Больному необходимо выбрать наиболее удобный для себя способ исходя из особенностей организма и личных предпочтений. 

Безопасное средство, позволяющее мягко очистить кишечник в домашних условиях, не нарушая состояния естественной микрофлоры, не влияя на биологические процессы в организме. Полностью выводится со стулом. Препарат замедляет всасывание жидкости. Она задерживается в кишке, способствует разжижению и удалению каловых масс и отложений, скопившихся на стенках. Преимущество Фортранса для больного, готовящегося к обследованию, заключается в том, что препарат не вызывает болезненных ощущений в животе и при дефекации. В некоторых случаях возникают аллергические реакции. Если Вы решили применять Фортранс, настройтесь на то, что придётся много пить. Один пакетик средства рассчитан на 20 кг массы тела человека. Его необходимо развести в литре воды и выпить в течение часа небольшими глотками. Это нужно для того, чтобы каловые массы размягчались постепенно. Неприятный вкус раствора и позывы к тошноте можно перебить, если после каждого стакана пососать дольку лимона.
Если рассчитали, что Вам нужно 3,5 пакетика, то округляйте до четырёх. Препарат применяется по двум схемам, в зависимости от того, на какое время назначена ректороманоскопия: Обследование проводится утром. Последний приём пищи накануне РРС должен состояться не позднее 12-13 часов. Позже больному можно пить процеженный бульон, воду, разведенный осветлённый сок. После 14-15 часов принимаются два пакета Фортранса. Делают перерыв на один час и принимают остальную дозу. Эффект зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно эвакуация содержания кишечника начинается через 1-2 часа после первой порции лекарства и прекращается через 4-5 часов после последнего приёма препарата. Ректороманоскопия назначена на послеобеденное время. Два пакета Фортранса принимаются вечером после 18 часов. К приёму остальной порции нужно приступить в 7 утра.

Несмотря на то, что препарат безопасный, лучше проконсультироваться с врачом. Больным с патологиями почек, сердечной недостаточностью, кишечной непроходимостью специалист порекомендует другое средство. Вы должны предупредить, если употребляете какие-либо лекарства. Их действие может быть снижено из-за приёма Фортранса.

Промывание проводится вечером накануне обследования и утром перед РРС. Процедуру лучше выполнять лёжа на левом боку с согнутыми в коленях ногами. В сосуд наливается полтора литра воды. Обязательно используйте только кипячёную воду, охлаждённую до комнатной температуры. Кружка Эсмарха подвешивается на высоте одного метра, трубка опускается вниз для того, чтобы выпустить воздух. Лёгкими движениями наконечник вводится в заднепроходное отверстие и открывается кран. Больному будет легче выполнять манипуляции, если рядом находится человек, который поможет отрегулировать давление воды. Во время наполнения для уменьшения неприятных ощущений нужно поглаживать живот круговыми движениями. Чтобы в кишку не попал воздух в кружке Эсмарха должно остаться немного жидкости. Воду нужно стараться удержать в кишечнике хотя бы 10 минут. Не забудьте за два часа перед постановкой клизмы принять две ложки касторового масла или 150 мл сернокислой магнезии! За день до обследования разрешена преимущественно жидкая пища, каша, яйцо. Вечером с интервалом в один час ставятся две клизмы. В день проведения ректороманоскопии процедура повторяется в 6 и 7 часов. Если диагностика назначена на послеобеденное время, клизму лучше сделать позже. Выход прозрачной жидкости свидетельствует об успешной подготовке. Допускаются небольшие фрагменты слизи. Такой способ промывания кишечника не рекомендуется при язвах, трещинах, геморрое. Обязательно обсудите со специалистом процесс подготовки к РРС. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Врач даст рекомендации с учётом состояния вашего здоровья, предпочтений и образа жизни.

 

Подготовка к лабораторным исследованиям:

Для выполнения исследований, мочу и кал необходимо доставить в лабораторию в специальных контейнерах.

Факторы, влияющие на результаты лабораторных исследований:

Лекарственные средства.

Приём пищи.

Физические и эмоциональные перегрузки

Алкоголь.

Курение.

Физиопроцедуры, инструментальные обследования, проводимые до сдачи биоматериалов.

Фаза менструального цикла у женщин.

Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей).

 

Общие правила при подготовке к исследованию:

Желательно соблюдать следующие правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов.

По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 10 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 10 часов голода, питье ? вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.

Более строгие требования к пищевому режиму предъявляются в следующих случаях:

    строго натощак, после 12 — 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды)

глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.

Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

Алкоголь ? исключить приём алкоголя накануне исследования.

Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.

После прихода в лабораторию рекомендуется отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.

 

Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

 

Общий анализ мочи

Сбор анализа осуществляется в контейнер для анализа мочи.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов (вечером, накануне туалет кипяченой водой с мылом, утром, непосредственно перед сбором,? туалет кипяченой водой без моющего средства).

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Доставить пробирку с мочой в лабораторию необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала до 11).

 

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки.

Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

 

Анализ кала

Сбор анализа осуществляется в контейнер для анализа кала (с лопаткой).

Материал (кал) собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.

 

За 3 — 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, для исследования не используется.

До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.

Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (температура +2+8). Не допускать замораживания!

На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).

Условия, соблюдение которых обязательно:

— не допускается замораживание

— не допускается длительное хранение (более 5 — 6 часов)

— не допускается неплотно закрытый контейнер

— не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

 

Анализ мокроты

Лучшее время для сбора мокроты ? ранее утро. Так значительно больше вероятность получить при кашле именно скопившуюся за ночь мокроту, а не слюну.

Сбор мокроты проводится строго натощак.

Непосредственно перед сбором мокроты тщательно почистить зубы, сплюнуть скопившуюся слюну и сполоснуть рот вначале кипяченой водой.

Материал собирают в стерильную банку или в стерильный контейнер (бакпечатку) с герметичной крышкой.

Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут.

Емкость плотно закрывают и доставляют мокроту в лабораторию не позднее, чем через час после сбора. Если доставить мокроту в течении часа невозможно, то биоматериал можно хранить до исследования в холодильнике при 3-5 С? не более 3 часов.

 

Подготовка к ректоскопии | НПО Астек официальный дилер Pentax Medical и разработчик семейства программ Medical Vision

Ректоскопия – это медицинская диагностическо-инструментальная процедура, при которой проводится осмотр стенок кишечника на расстоянии до 35 см от анального отверстия. Перед ректоскопией обязательна предварительная подготовка, занимающая несколько дней и проводимая самим пациентом в домашних условиях. Обследование назначается для выявления опухолевых новообразований и оценки состояния кишечника.

 

Почему требуется подготовка

Диагностика строится на визуальных данных, поэтому наличие каловых масс в кишечнике делает проведение обследования малоэффективным. Чтобы получить максимально точное представление о состоянии кишечника, перед процедурой несколько дней требуется соблюдать бесшлаковую диету, а вечером накануне осмотра – очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов.

 

Диета

Диета длится 3 дня и из-за своей скоротечности не имеет противопоказаний. В исключительных случаях при острой необходимости она может немного корректироваться врачом. Перед обследованием из рациона исключаются:

  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • пряности;
  • мучные изделия;
  • жирные молочные продукты;
  • перловая крупа;
  • орехи;
  • бобовые;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • шоколад;
  • спиртные напитки;
  • квас;
  • газированные напитки;
  • концентрированные соки.

Во время диеты употребляются следующие продукты и напитки:

  • постные рыба и мясо;
  • паровые овощи;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жира;
  • травяные чаи и слабо заваренный чёрный чай;
  • разбавленные соки.

Все блюда должны быть паровыми или отварными. Употреблять жаренное, печёное, солёное или маринованное недопустимо.

В первый и второй дни диеты пищу принимают 5 раз в день, а в третий накануне обследования – только 2 раза.

Первый день

2 день

3 день

Завтрак – 1 порция овсяной каши и не крепкий чай

Завтрак – 1 порция гречневой или овсяной каши, не крепкий чай с добавлением каркаде (при сильном голоде допустимо съесть тонкий ломтик белого хлеба)

Завтрак – 1 куриное яйцо, сваренное вкрутую или всмятку, и компот из сухофруктов с минимумом сахара

Второй завтрак – стакан обезжиренного кефира или ряженки

Второй завтрак – стакан обезжиренного кефира

Обед – постный бульон, паровые котлеты (не более 2 штук), овощной салат с растительным маслом и чай или компот

Обед – паровая рыба, рассыпчатая рисовая каша и сок, разведённый водой

Обед – постный бульон и не крепкий зелёный чай

Полдник – обезжиренный творог и компот

Полдник – йогурт с минимальным процентом жира

Ужин – стакан обезжиренного кефира

Ужин – манная каша без масла и стакан не крепкого чая

 

Соблюдение рекомендаций по питанию позволит не только очистить кишечник полностью, а и нормализовать его работу и снизить объём газов. В период подготовки к ректоскопии следует свести к минимуму физические нагрузки.

 

Очищение кишечника препаратами

Чистка кишечника от каловых масс проводится вечером накануне процедуры, и для этого используют слабительные препараты, которые не вызывают изменений, мешающих обследованию. Использовать для очищения можно следующие лекарства:

  • фортранс – не вредит микрофлоре. Состав замедляет всасывание воды, что размягчает кал и выводит его из организма. Есть вероятность аллергии на средство;
  • дюфалак — препарат, усиливающий естественную перистальтику кишечника и вызывающий разжижение каловых масс, благодаря чему они легко выводятся из организма;
  • микролакс – средство из категории мини-клизм. Для подготовки к ректоскопии вечером используют 2 тубы состава, сделав между ними перерыв в 15 минут, а утром – ещё одну.

Для улучшения действия слабительных препаратов следует массировать живот и энергично двигаться.

 

Очищение кишечника клизмой

Процедура применяется для очистки кишечника с древности. Проводится вечером и утром перед обследованием. За 2 часа до клизмы требуется выпить 2 столовые ложки касторового масла для усиления перистальтики. Клизма нужна объёмом 500 мл с охлаждённой кипячёной водой. Последовательность процедуры следующая:

  • человек ложится на левый бок, притянув колени к животу;
  • носик клизмы смазывают вазелином и вводят в задний проход;
  • открывают краник;
  • поглаживание живота круговыми движениями для снятия болевых ощущений при поступлении воды;
  • Удержание воды в кишечнике не менее 10 минут и не более 15 минут.

Использовать клизму категорически запрещается при геморрое, трещинах и язвах заднего прохода. Также нежелательно применение промывания при подозрениях на опухолевые образования в кишечнике.

 

Показания и противопоказания для проведения ректоскопии

Кроме осмотра кишечника, процедура позволяет при необходимости провести и биопсию. Показаниями к проведению данного инструментального обследования являются:

  • подозрение на опухолевое образование сигмовидной или прямой кишки;
  • кровотечения из анального отверстия;
  • выделение гноя из заднего прохода;
  • длительные проблемы стула – поносы или запоры, а также их чередования;
  • хроническое воспаление прямой кишки;
  • геморрой хронической формы;
  • подозрения на опухоли предстательной железы;
  • подозрения на опухоли органов малого таза у женщин;
  • первичный этап обследования кишечника перед колоноскопией или ирригоскопией.

Также процедура может выполняться и как лечебная, когда необходимо удалить не крупное образование в прямой кишке.

Противопоказания для обследования являются тяжёлые состояния больного, когда риск ректоскопии выше, чем предполагаемая польза; а также сильное воспаление в районе анального отверстия. По жизненным показаниям, к которым относится кровотечение из заднего прохода с потерей сознания, процедура проводится без подготовительного периода практически всем пациентам.

О том, как лучше подготовиться к ректоскопии, в каждом конкретном случае следует проконсультироваться с проктологом, который и будет делать процедуру. Специалистом могут быть даны индивидуальные рекомендации, выполнение которых поможет получить максимально информативный результат.

Аноскопия в Эс Класс Клиник Брянск

Недостаточно активный образ жизни чаще всего является причиной возникновения геморроя. Также влияние оказывают нерациональное питание, избыточные физические нагрузки и наследственность.

Зачастую обращение к проктологу в Брянске, как и в других городах, связано у людей с чувством стыда. По этой причине многие упускают драгоценное время и вовремя не получают должное лечение. К сожалению, в таком случае не избежать осложнений. Позаботьтесь о посещении грамотного проктолога заблаговременно, тогда не возникнет необходимости в сложном лечении в будущем.

Необходимая диагностика для постановки диагноза

На первой консультации врач после беседы анализирует имеющиеся симптомы, собирает анамнез. Для точного определения заболевания необходимо обследование.

Эффективные методы диагностики в «Эс Класс Клиник» Брянск:

  • Осмотр. Врач проводит осмотр, пальпацию для оценки состояния тканей заднего прохода и прямой кишки.
  • Аноскопия. Проводится обследование толстого кишечника прибором на глубине 12 см. Это необходимая процедура в процессе лечения у проктолога.
  • Видеоректоскопия. Метод предполагает более подробное изучение и диагностику. Появляется возможность просмотра увеличенного изображения патологии на экране.

Помощь врача-проктолога


Врачи «Эс Класс Клиник» в Бянске успешно практикуют эффективное лечение геморроя и прочих проктологических проблем без боли и оперативного вмешательства.

В нашей клинике мы предоставляем широкий спектр услуг проктолога:

  • консультация и осмотр;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • операции по удалению геморроя;
  • склеротерапия;
  • радиоволновая тромбэктомия;
  • латексное лигирование;
  • дезартеризация HAL-RAR ;
  • удаление новообразований в прямой кишке;
  • подготовительные мероприятия перед обследованием.


Звоните нам и мы обязательно ответим на любые волнующие вас вопросы. Проконсультируем о подготовке к приёму проктолога. Начните профилактику проктологических болезней — приходите на консультацию как можно раньше.
Мы всегда окажем помощь!

Подготовка к приему проктолога: методы и цены


На приеме у проктолога стандартными процедурами являются пальцевое исследование прямой кишки и некоторые инструментальные методы обследования (аноскопия, ректороманоскопия). Чтобы осмотр специалиста прошел наиболее эффективно, к нему необходимо немного подготовиться.

Общие рекомендации


Чтобы сэкономить время и ничего не забыть, перед визитом к врачу сделайте следующее:

  • Подготовьте медицинскую документацию, например, амбулаторную карту, имеющиеся у вас результаты анализов и исследований, записи предыдущего осмотра, если такой был.
  • Подумайте над вопросами, которые вы бы хотели задать специалисту. Часто люди задумываются об этом уже после посещения врача.
  • Выпишите названия лекарственных препаратов, которые вы принимали в последнее время.

Коррекция рациона питания


Если предполагается, что на приеме у врача будет проводиться инструментальная диагностика, то не лишним будет придерживаться несложных рекомендаций по диете. За несколько дней до обследования стоит избегать продуктов, вызывающих метеоризм. К ним относятся бобовые, кисломолочные продукты, крахмалистые овощи и фрукты (капуста, виноград), мучное и сладкое, газированные напитки. Если прием назначен на первую половину дня, то накануне вечером следует принять легкий ужин, и не завтракать на следующий день. Если визит назначен на послеобеденное время, то лучше обойтись легким завтраком (галетное печенье, яйцо).

Очищение прямой кишки


Перед исследованием следует позаботиться, чтобы прямая кишка была свободна от каловых масс. Для этого нужно выпить накануне слабительное средство, воспользовавшись инструкцией. Кроме того, можно воспользоваться микроклизмой, продающейся в аптеке и сделать ее накануне вечером и за 2 часа до приема.


В домашних условиях можно выполнить очистительную клизму. Понадобится кружка Эсмарха, наполненная 1-1,5 л воды. Лежа на левом боку, следует ввести смазанный маслом наконечник в прямую кишку и поднять кружку, чтобы вода попала в кишечник. Появятся позывы на стул. Удерживать воду желательно около 10 минут, затем выпустить ее вместе с калом.


Внимание! При резко возникшей острой боли и сильном кровотечении подготовка к осмотру не требуется. Необходимо срочно обратиться к врачу!

Подготовка к обследованиям

1. За 3 дня до обследования: Из рациона обязательно нужно исключить продукты, вызывающие газообразование — черный хлеб, бобовые, овощи, сдобное тесто, фрукты. Запрещено спиртное, молоко, газированные напитки и соки. Разрешено кушать зерновые каши и нежирные мясные и рыбные продукты в небольшом количестве. Пища проваривается или готовится на пару. Готовить блюда можно и в духовке.

2. Вечером накануне:

Исследование проводится желательно утром натощак после не менее 8 часов голода, после последнего приема пищи можно пить только чистую воду. При приеме жидкости невозможно оценить желчный пузырь Убрать все выделенное красным

3. В день обследования: Завтрак разрешен, только если УЗИ назначено на время после трех часов дня. В противном случае придется идти голодным. Принимать можно только воду и то не позднее, чем за час до обследования.

4. Медикаменты, запрещенные к приему: обсудить заранее вопрос с лечащим врачом о приеме медикаментов и возможном отказе от всех препаратов, чтобы избежать искажения результатов обследования. О приеме лекарств отменить которые нельзя (при эпилепсии, сахарном диабете, сердечных заболеваниях), стоит предупредить врача.

5. Препараты, помогающие УЗИ:

За три дня до обследования: репараты, содержащие симетикон нужно начать принимать, чтобы снизить количество газов в кишечнике (Эспумизан, Боботик, Инфакол). Назначает дозировку этих лекарств врач каждому пациенту отдельно. Допускается прием ферментных препаратов, если в этом есть необходимость (Фестал, Мезим). Нужна такая помощь организму или нет, определяет врач.

6. Дополнительные рекомендации: Пить воду можно последний раз за час до УЗИ ( если не планируется следом делать ЭГДС). За два часа до процедуры полностью противопоказано курение и употребление леденцов и жвачек. Иначе УЗИ покажет спазм кишечника. 

7. Ни в коем случае нельзя утром есть яйца. Новорожденным детям подготовки не требуется, единственно можно подгадать УЗИ между приемами пищи. Детям с 0 мес до 1 года за 0,5-1 часа до кормления, или через 2 часа после кормления. Детям с 1 года до 3-х лет натощак, после ночного интервала запись до 12.00 или через 2-3 часа после еды.Удалить выделенное красным Детям старше 7 лет не менее 4 часов голода. При подозрении на «острый живот» без подготовки Никаких клизм ни детям и взрослым. Детям никаких препаратов. Требовать опорожнение кишечника не следует. Пациентам с сахарным диабетом длительность голодного периода определяет лечащий врач.. В срочных случаях УЗИ смотрим без подготовки.

При назначении эндоскопических исследований УЗИ сделать до этих исследований. 

Подготовка к операции

Главная » Подходы » Подготовка к операции

Рекомендации по предоперационному периоду включают обследование, подготовку кишечника к операции, рассматривают вопросы ношения послеоперационного бандажа и компрессионного трикотажа, нюансы питания, поведения, ограничения физических нагрузок в послеоперационном периоде, обработку швов, особенности оформления юридических документов и другие.

Оптимальными сроками выполнения оперативного вмешательства, для женщин, являются с 7-го по 20-ый день менструального цикла (считая от первого дня менструации). В случае выполнения гистероскопии с целью диагностики внутриматочной патологии (полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, внутриматочные синехии, подслизистая миома матки, эндометриоз матки, хронический эндометрит), я рекомендую проводить операцию сразу после окончания менструации с целью повышения ее диагностической ценности.

Поступление в клинику осуществляется в день или накануне операции — это зависит от доступа и объема предполагаемого оперативного лечения, необходимости предоперационной подготовки. В клинике Вы проведете от 4 часов до 5 дней, строго индивидуально. Все необходимое для Вас питание и питье имеется — ничего привозить и приносить не надо. В клинике имеется около 16 послеоперационных диет, позволяющих каждой пациентке индивидуально подобрать питание с целью скорейшего выздоровления.

Очень важно, чтобы на момент проведения операции пациент был здоров, то есть не было кашля, насморка, повышения температуры тела, жидкого стула и так далее. Если переносились какие-либо заболевания воспалительного характера, например, ОРВИ, обострение хронического бронхита, отита, тонзиллита, то с момента выздоровления должно пройти не менее 2 недель для максимального восстановления иммунных сил организма. На коже не должно быть высыпаний гнойничкового и воспалительного характера. Если имеются герпетические высыпания на губах или половых органах, то операцию следует перенести до полного выздоровления, так как снижение иммунитета в периоперационном периоде может повлечь генерализацию герпетической инфекции.

Я, конечно, понимаю, что каждая женщина даже на операционном столе должна выглядеть очень хорошо и ухоженно. Но на время оперативного лечения Вам стоит отказаться от применения косметических средств, также нецелесообразно специально перед операцией выполнять маникюр и педикюр. Анестезиологи при общении перед операцией попросят Вас смыть косметические средства и убрать лак с ногтей.

В случае наличия хронических заболеваний (сердечно-сосудистой, эндокринологической, дыхательной, мочевыделительной системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта) желательно заблаговременно проконсультироваться у специалиста по данной проблеме, получив разрешение на операцию, а также дополнительные рекомендации в случае, например, повышения артериального давления в раннем послеоперационном периоде.

При наличии варикозной болезни вен нижних конечностей, ожирении, сахарном диабете, онкопатологии любой локализации в настоящее время и в анамнезе в предоперационном периоде необходимо пройти дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей для исключения наличия тромбов в сосудах и предотвращения тромбоэмболических осложнений.

При планировании лапароскопии у пациенток с повышенной массой тела и сопутствующей бронхо-легочной патологией рекомендую выполнить оценку функции внешнего дыхания.

Если Вы принимаете какие-то препараты (например, «Тромбо АСС», гипотензивные, сахароснижающие или для щитовидной железы) — необходимо сообщить об этом лечащему врачу и анестезиологу. Зачастую требуется коррекция терапии.

Обследование перед операцией

План обследования перед операцией определяется только после первичной консультации оперирующим гинекологом. Конечно, есть анализы, которые я рекомендую выполнять всем пациенткам перед оперативным лечением различного объема. Минимализм обследований, кажущийся удобным в современном ритме жизни и сложившейся экономической ситуации, не применим, когда речь идет об оперативном лечении. Профессиональный подход должен осуществляться не только в оперативном лечении, но и в обследовании пациентки к операции. Для меня в первую очередь важно Ваше здоровье.

Вы можете пройти обследование по месту жительства — в поликлинике или женской консультации. Но бывает, что пока в поликлинике готовятся одни результаты анализов, у других проходит срок годности.

Также существует ряд крупных медицинских сетевых лабораторий в Москве, которые есть практически на каждой станции метро. При прохождении обследования в частной лаборатории, сдав анализы утром в районе 9 часов утра, часть результатов Вы получите уже к концу рабочего дня, а остальную — на следующее утро. Немаловажно, что большая часть лабораторий имеют возможность выслать результаты обследования  Вам и Вашему будущему лечащему врачу на электронную почту. Это позволяет экономить время пациентки, а также в случае изменений в обследовании своевременно назначить дополнительное обследование или перенести госпитализацию. Обследование осуществляется утром натощак или через 8 часов после последнего приема пищи и воды. Также накануне обследования стоит ограничить острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищу, прием алкоголя.

В нашей клинике можно полностью пройти обследование за 1 день перед операцией.

Все анализы должны быть оригинальными, с печатями и выдержанными сроками годности.

Группу крови и резус-фактор сдавать необязательно, так как в нашем медицинском учреждении лаборатория переливания крови самостоятельно определяет групповую принадлежность и еще около 14 различных систем для подбора компонентов крови для возможного переливания.

В нашем медицинском учреждении существует негласное правило — мы берем на оперативное лечение пациенток только при наличии не менее 1000 мл эритрокомпонентов и 1000 мл свежезамороженной плазмы. Специализированная лаборатория переливания крови самостоятельно подбирает и доставляет компоненты крови под каждого пациента. Мы не заставляем сдавать родственников пациентки кровь на станциях переливания крови. Мы не испытываем дефицита в компонентах крови.

Обязательно привезите с собой данные предыдущих обследований (если они проводились): результаты ультразвуковых, электрокардиографических, эхографических исследований, протоколы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, выписки из других медицинских учреждений.

Список основных обследований, которые необходимо выполнить перед оперативным лечением:

  1. Общий анализ крови (срок годности 14 дней).
  2. Биохимический анализ крови: глюкоза крови, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий и прямой билирубин, общий белок, сывороточное железо (срок годности 14 дней).
  3. Коагулограмма, гемостазиограмма — оценка системы свертывания крови: ВСК, протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III (срок годности 14 дней).
  4. Госпитальный комплекс: кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (срок годности — 3 месяца).
  5. Группа крови и резус-фактор (если Вы планируете оперироваться не в нашем медицинском учреждении) — принимается только бланк с печатями (срок годности — пожизненно).
  6. Общий анализ мочи (срок годности 14 дней).
  7. Мазки с шейки матки на онкоцитологию (срок годности 6 месяцев). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
  8. Мазки с шейки матки и слизистой влагалища на флору и степень чистоты (срок годности 14 дней). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
  9. Электрокардиограмма (срок годности 10 дней).
  10. Рентгенография органов грудной клетки или флюорография (срок годности 12 месяцев).
  11. УЗИ почек и мочевого пузыря (срок годности 1 месяц).
  12. УЗИ брюшной полости (срок годности 1 месяц).
  13. Консультация терапевтом (срок годности 14 дней).

При некоторых гинекологических патологиях я могу Вас попросить выполнить дополнительные обследования и консультации:

  1. Аспирационную биопсию эндометрия (срок годности 1 месяц).
  2. Офисную гистероскопию с аспирационной биопсией эндометрия (срок годности 3 месяца).
  3. Ультразвуковое исследование брюшной полости, почек, мочевого пузыря и забрюшинного пространства (срок годности 3 месяца).
  4. Эхокардиография (срок годности 1 месяц).
  5. Оценка состояния функции внешнего дыхания — форсированная спирометрия (срок годности 1 месяц).
  6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (срок годности 1 месяц).
  7. Колоноскопия или ректороманоскопия (срок годности 1 месяц).
  8. Расширенная кольпоскопия (срок годности 3 месяца).
  9. Гормональное обследование крови пациентки (срок годности 3 месяца).
  10. Обследование на ИППП и бактериологические посевы из МПП (срок годности 3 месяца).
  11. Гистеросальпингография (срок годности 12 месяцев).
  12. Консультация эндокринологом, гастроэнтерологом, пульмонологом, анестезиологом-реаниматологом, проктологом, флебологом, кардиологом, урологом (срок годности 3 месяца).
  13. Компьютерная или магнитно-резонансная томография малого таза, почек, брюшной полости и забрюшинного пространства (срок годности 3 месяца).

Вопросы оформления документации

Со дня поступления в клинику выдается лист нетрудоспособности (больничный лист) на время пребывания Вас в стационаре, а также после выписки продлевается врачом поликлиники или по месту жительства.

При наличии нескольких мест работы выдается требуемое количество листов нетрудоспособности на каждое место работы.

При поступлении Вам необходимо уточнить точное название места работы в  отделе кадров или бухгалтерии.

Накануне или в день оперативного лечения подписываются согласия на предполагаемый объем операции и на переливание компонентов крови.

В день выписки из стационара выдаются 3 основных документа с печатями на руки пациентке — протокол операции, результаты планового и срочного гистологического исследования, выписной эпикриз. В выписном эпикризе указывается окончательный диагноз, все результаты обследования, название операции, рекомендации, которые следует соблюдать после операции.

Подготовка кишечника

За 2–3 дня до оперативного лечения я рекомендую бесшлаковую диету (исключить неочищенные овощи и фрукты, хлеб грубого помола, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, капусту). В зависимости от доступа и объема оперативного лечения делаются 1–2 очистительные клизмы перед операцией: вечером накануне и утром в день операции.

Рекомендованные продукты к приему перед оперативным лечением:

  1. Белый хлеб, мучные изделия из очищенных злаков, крекеры.
  2. Белый рис.
  3. Овощи без кожуры или семян, желательно обработанные паром.
  4. Фрукты без кожуры или семян.
  5. Молоко и йогурты в ограниченном количестве.
  6. Отварная нежирная говядина, птица, рыба.
  7. Бульоны.
  8. Желе, мед, сироп.
  9. Яйца.
  10. Нежирный творог.

Пить можно без ограничений до последних 8 часов перед операцией.

Если у Вас поступление в день операции, то в клинику надо приехать строго натощак. Нельзя принимать пищу и пить за 8 часов до операции.

При приеме жизненно важных препаратов необходимо положить их под язык и рассасывать или запить 1 глотком воды.

В жаркое время суток при наличии сильной жажды можно полоскать рот обычной кипяченой водой.

Подготовка зоны операции

Брить область лобка и половые губы в домашних условиях не надо. Гигиеническая обработка промежности и передней брюшной стенки производится в день операции в условиях стационара, чтобы минимизировать риск развития воспаления волосяных фолликулов и излишней травматизации кожных покровов. При подготовке к реконструктивно-пластической операции на стенках влагалища и мышцах тазового дна гигиеническая подготовка промежности и стенок влагалища осуществляется строго медицинским персоналом. Особенно тщательно необходимо вымыть область пупка и снять серьгу пирсинга дома.

Компрессионный трикотаж

Госпитальный компрессионный противоэмболический трикотаж — современное и достаточно эффективное средство профилактики образования тромбов, а также закупорки ими глубоких вен нижних конечностей и легочной артерии в периоперационный период.

Оперативное вмешательство является провоцирующим фактором на свертывающую систему крови в сторону гиперкоагуляциии, а вынужденное неподвижное положение во время и после операции замедляет движение крови в венах. Все вместе это увеличивает вероятность тромбозов. Использование чулок снижает вероятность тромбоза в несколько раз, в связи с этим является обязательным при проведении большинства оперативных вмешательств, не только гинекологического профиля. По этой же причине, во время операции, я использую в необходимых случаях специальную аппаратную компрессионную систему Kendell (Швейцария), которая стимулирует кровоток в ногах, имитируя ходьбу. Также я прошу Вас активизироваться после операции как можно раньше: поворачиваться в кровати, осуществлять сгибательные и разгибательные движения, вставать как можно раньше (после разрешения доктора). Все вместе это существенно снижает риски тромбозов и тромбоэмболий.

Применение госпитального трикотажа обеспечивает сужение просвета вен, нормализацию работы клапанов вен нижних конечностей, ускорение венозного кровотока по направлению к сердцу за счет градуированного давления (компрессии) 18–21 мм рт. cт. на мягкие ткани и стенки вен ног. Градуированная компрессия — физиологически распределенное давление по ноге, максимально в области лодыжки и постепенно уменьшаясь к бедру, которое задается при изготовлении трикотажа.

У каждого производителя есть своя таблица для подбора госпитального компрессионного трикотажа. Кто-то использует соотношение роста и веса, кто-то — окружность голени и бедра. Необходимо сделать следующие замеры (лучше утром, когда нет отечности нижних конечностей):

  1. Окружность щиколотки.
  2. Окружность голени.
  3. Окружность середины бедра.
  4. Окружность бедра на 5 см ниже промежности.
  5. Рост.
  6. Вес.
  7. Длина ноги от пола до колена/до середины бедра.

Имея их под рукой, можно будет точно подобрать именно тот размер, который нужно. А точность подбора очень важна, так как компрессия госпитальных чулок распределяется не равномерно, а градуировано — 100 % приходится на область над лодыжками, 70 % — на область голени и 40 % — на область бедра.

Можно использовать бинты, но они менее гигроскопичны, неудобны в ношении, так как постоянно «сползают», плохо фиксируются, степень компрессии определяется навыками бинтования ног, быстро теряют свои свойства.

Производители чулок заботятся и об антимикробных и антиаллергенных свойствах своей продукции, используя особую пористую структуру вязки, пропитывание нитей антимикробными составами, избегая использования латекса. Держатся такие чулки за счет силиконовой ленты в верхней части чулка (как в обычных женских чулках), а степень компрессии постоянна.

Важно: создаваемая компрессия должна быть 15–23 мм. рт. ст. (производители называют это профилактической компрессией или компрессией 1 класса), желательно, чтобы носок был открытым, и правильно был подобран именно Ваш размер чулок.

Если у Вас все-таки имеется варикозная болезнь нижних конечностей, то обязательно рекомендуем выполнить консультацию флебологом (сосудистым хирургом) для более детальной степени компрессии. Уровень компрессии № 1 Вам просто может быть недостаточен.

Теперь, сделав все замеры, можете отправляться в аптеку или ортопедический салон.

Таблица производителей










Фирма производитель

Название линии продукции

Mediven

Германия

Thrombexin 18

Relaxan

Италия

Чулки антиэмболические, 1 класс компрессии

Venotex

CША

Hospital antiembolism 18–20

Sigvaris

Швейцария

Профилактические, 1 класс компрессии

Orto

Испания

Чулки антиварикозные, 1 класс компрессии

Gilofa

Германия

Чулки антиварикозные, 1 класс компрессии

Тонус

Латвия

Чулки антиварикозные, 1 класс компрессии

Динамика

Россия

Чулки компрессионные 140–280 ден

Послеоперационный бандаж

Если планируется выполнение лапаротомии (чревосечения), то на вторые сутки после операции при вставании с кровати на Вас наденут послеоперационный бандаж. Его приобретать не следует. После лапароскопических операций бандаж не требуется.

Бандаж представляет собой широкую полоску эластичного материала, которая застегивается на липучку (другие варианты застегивания менее удобны). Основная задача послеоперационного бандажа — поддерживать переднюю брюшную стенку, уменьшая нагрузку на травмированные мышцы живота. При этом улучшается процесс заживления послеоперационного шва, сводится к минимуму вероятность формирования грыж и гематом, нормализуется внутрибрюшное давление, облегчаются болевые ощущения.

Бандаж подбирается индивидуально в зависимости от окружности живота и бедер. Различаются они и по ширине: от 20 до 30 см. Большинству женщин подходит бандаж шириной 23–25 см. После застегивания он должен плотно прилегать к телу, но не очень сильно сдавливать живот. В нем должно быть комфортно. Надевать бандаж необходимо лежа.

Послеоперационное лечение

После операции Вы будете получать антибактериальные, противовоспалительные препараты, лекарства, сокращающие матку. При выписке я рекомендую, как правило, в течение 5 дней продолжить прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Очень важно в послеоперационном периоде следить за опорожнением кишечника. Швы желательно обрабатывать 1 раз в сутки (антисептик, смена наклейки). На 7–10 сутки приглашаем Вас для обработки послеоперационных ран, осмотра и ультразвукового исследовании. Как при выполнении лапароскопии, так и лапаротомии, я всегда накладываю внутрикожные косметические швы, не требующие в дальнейшем снятия. К этому же дню бывает готова гистология, и я даю дальнейшие рекомендации.

Я всегда на связи с пациентками. Всегда рад ответить Вам по телефону или электронной почте, если возникли какие-то вопросы.

Подготовка к проведению ректороманоскопии

Для чего нужна подготовка к ректороманоскопии? Перед ректоскопией прямой или сигмовидной кишки, лечащий врач должен подробно объяснить пациенту, как подготовиться к ректороманоскопии. От того насколько качественно пройдёт подготовка к ректоскопии зависит результативность процедуры, ведь застоявшиеся каловые массы не дадут возможность провести визуальную диагностику данных кишечных отделов.

Подготовка

Ректоскопия – эндоскопическое исследование прямой или сигмовидной кишки, при помощи которого можно выявить патологии данных отделов от маленькой трещины, до рака.

Данный метод является самым точным, так как отклонения проктолог видит воочию. Кроме визуального осмотра, при помощи ректоскопа можно:

  1. Взять ткань на биопсию.
  2. Прижечь кровеносные сосуды в случае кишечного кровотечения.
  3. Удалить полип, прижечь папиллому.

Единственный недостаток – ректоскоп может углубиться только на 35 см. Но опытный проктолог может заглянуть на 40 см, а иногда и дальше. Как взять на биопсию ткань, если есть подозрение на рак, а ректоскоп не достигает нужного участка сигмовидной кишки? Альтернативой для проведения ректосигмоскопии (визуальная диагностика сигмовидной кишки с помощью эндоскопа) является – колоноскопия, но этот метод намного неприятнее для пациента. 50% успеха проведения диагностики более удобным эндоскопом заключается в подготовке к ректороманоскопии.

Если пациент идеально провел подготовку к процедуре, то уже через 5-7 минут после начало проведения диагностики врач будет иметь достаточно информации, чтобы назначить оптимальный курс лечения.

Подготовка пациента к ректороманоскопии заключается в очищении кишечника от каловых масс как транзитных, так застоявшихся. Желательно, чтобы газы отсутствовали или их количество было сведено к минимуму. Подготовка больного к ректороманоскопии длится на протяжении 2 – 3 дней. Чем выше находится предполагаемая патология, тем скрупулёзнее должна проходить подготовка к исследованию. Алгоритм действий не меняется, чего нельзя сказать о длительности. Так, ректоскопия прямой кишки требует 2-дневной подготовки, а ректосигмоидоскопия требует подготовки на протяжении 3 дней.

Подготовительные мероприятия состоят из 2 этапов – бесшлаковая диета и приём слабительных препаратов перорально или посредством клизм. Как правильно подготовиться к ректороманоскопии?

Слабительные средства

Перед проведением ректороманоскопии подготовка кишечника с применением слабительных назначается лечащим врачом согласно показаниям, а если таковых нет ни к одному из препаратов – сообразно личных предпочтений.

При подготовке к процедуре на сегодня широко используются 3 самых эффективных и безопасных слабительных:

  • порошок Фортранс;
  • порошок Лавакол;
  • клизмы Микролакс.

При подготовке к ректороманоскопии Фортрансом нужно пить много жидкости. Основные преимущества Фортранса – отсутствие спазмов во время дефекации, а в случае запоров риск перфорировать или разорвать кишечник сводится к минимуму, так как действие данного слабительного основывается на разжижении каловых масс, а не на поднятии осмотического давления. Фортранс полностью выводится при дефекации и не влияет на кишечную микрофлору.

1 пакетик Фортранса рассчитан на 20 кг массы тела. Однако, если человек подготавливается к ректоскопии, а не устраняет симптомы констипации, нужно округлять к низшему значению. Например, при массе 65-70 кг пьют не 3, а 4 пакетика. Недостаток массы компенсируется количеством выпитой жидкости. 1 пакетик фортранса разбавляется на 1 л воды. В среднем, для человека массой от 60 до 80 кг – 4 л жидкости.

Противопоказания – аллергия на компоненты Фортранса, сердечная или почечная недостаточность, кишечная непроходимость, употребление некоторых медпрепаратов (если проводился курс какой либо терапии, нужно сообщить лечащему врачу).

 Вот последовательность действий при подготовке к диагностике при помощи Фортранса:

  • Если ректороманоскопия кишечника будет проводиться утром: последний приём пищи не позднее 13:00, далее, пить воду, процеженный бульон, разбавленный яблочный сок; начиная с 14:00 принять первые 2 л разведенного Фортранса в воде за 2 часа, затем сделать перерыв и допить остаток. Если Фортранс начать принимать в 14:00, то до 19:00 можно закончить приём данного слабительного.
  • Если процедура назначена на послеобеденное время: последний приём пищи не позднее 16:00; первая порция Фортранса с 18:00 до 20:00; вторая порция – с 07:00 до 09:00.

Зачем придерживаться данного графика? Кал начинает выходить через 2 часа после начала приёма. Позывы к дефекации прекращаются через 4-5 часов после окончания приёма. Следовательно, если процедура назначена на послеобеденное время, а приём Фортранса завершён в 09:00 – кишечник полностью очиститься к 13:00-14:00.

Подготовка Лаваколом отличается только длительностью приёма. Лавакол нужно принимать 5 часов – 15 пакетиков через 20 минут. Правда, в результате придётся выпить немного меньше жидкости, не 4, а 3 л, так как Лавакол разводится 1 пакетик на 1 стакан (200 г) воды. Форлакс принимается с придерживанием вышеуказанных временных рамок.

Многие предпочитают проводить подготовку клизмами. Не нужно пить много жидкости и бороться с рвотными позывами, да и противопоказаний к клизмированию гораздо меньше. Правда, у клизм есть один недостаток – очищается только дистальная часть кишечника до 30-35 см. А если учесть, что между последней дефекацией и диагностикой может пройти полчаса или дольше – минус 3-5 см. Поэтому клизмы эффективны для подготовки к диагностике прямой и нижней части сигмовидной кишки, но не средней, а тем более верхней части. Для повышения эффективности клизм бесшлаковая диета перед ректороманоскопией должна длиться как минимум 5 – 7 дней.

Клизмы не должны повышать осмотическое давление в кишечнике. Оптимальный вариант – масленые микроклизмы, в частности хорошо себя зарекомендовавший Микролакс. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом позволит очистить кишечник до 30-35 см, а при длительной диете до 43 см и более без каких-либо болевых и неприятных ощущений.
Независимо от того, будет ли проводиться диагностика утром или во второй половине дня нужно ввести по 2 спринцевальные тубы Микролакса. Если диагностика приходится на утренние часы – ориентировочное время приёма микролакса: вечером в 18:00, утром в 06:00; ежели ректоскопию будут проводить после обеда – вечерний курс 22:00, а утренний – в 09:00. В инструкции по применению указывается, что тубы нужно вводить с интервалом в 15 мин. На практике как раз через 15 минут начинаются позывы к дефекации. В зависимости от скорости эвакуации каловых масс, следующую тубу получится ввести через 25-40 мин.

Важно! Для повышения эффективности очистки кишечника не следует сразу же его опорожнять. С момента первого позыва должно пройти 1-3 минуты.

Чтобы кал и газы продвинулись вниз, нужно ходить, а не дожидаться первых позывов лёжа. Если при подготовке используются не описанные выше препараты, именно, их дозировка, временной алгоритм и срок наступления первого позыва после приёма, то должны описываться в инструкции, которая идёт в комплекте. Если таковой нет или она на иностранном языке, то следует посоветоваться с лечащим врачом.

Диета

Важно! Основная цель диеты в данном случае – очистка кишечника. Диета не должна быть изнурительной и не приводить к истощению организма. Если организм плохо приспосабливается к смене рациона, лучше продлить срок очистительной диеты.

Длительность зависит от способа очистки организма и от местонахождения патологии. Чем выше находится патология, тем больший участок нужно очистить, соответственно диета продлится дольше. Очистка слабительными перорального приёма требует меньшего срока, чем с помощью клизм.

Что можно есть перед ректороманоскопией?

  1. Нежирные мясные рыбные блюда. Предпочтение желательно отдавать бульонам.
  2. Фрукты и овощи. Не имеющие ярких насыщенных цветов.
  3. Манку, рис, овсянку, тосты с нежирным сыром или обезжиренным творогом.
  4. Обезжиренные молочные продукты.
  5. Блюда, приготовленные в духовке, куда не входят картофель, мука. Можно отдать предпочтение запеканкам из риса или манки.

Меню не должно быть направлено на похудение. Если кто-то не приемлет манки, её можно заменить отварным рисом, залитым рыбным бульоном. В бульон стоит положить побольше петрушки. Она так же ускорит процесс очищения ЖКТ  (желудочно-кишечный тракт). Также скрасит питание фаршированная рыба: на 150 г отварного риса 150 г куриного фарша, 1 ст. л. петрушки и 1 ч. л. укропа. Рыбу завернуть в фольгу. Печь не более 15 мин.

Питание не должно содержать много лука и чеснока – они высушивают слизистую ЖКТ. Их отлично компенсирует сельдерей в совокупности с яблочным соком. На 200 г отварного риса 400 г рыбного фарша, 1 ст. л. сельдерея и 100 г сока. Рис должен быть чуть не доваренным. Смесь тщательно перемешать, уложить в рукав из фольги в ней. Запекать не более 15 мин.

Человек, готовящийся к процедуре, должен серьёзно относиться к принимаемой пище. Вышеуказанные блюда можно принимать в день 1. В день 2 придётся кушать бульоны, каши. Совершенно исключить из рациона кислые фрукты. Второй день диетического питания можно скрасить бульоном без косточки из молодой телятины. Наличие желатина в ней затрудняет проведения процедуры.

Чтобы подготовка в домашних условиях, можно позволить 2-3 горячих бутерброда из несвежего хлеба. Тонкие ломтики намазать фаршем без соли и зелени. Сложить тортиком. Завернуть в фольгу, в ней пропечь 10 мин. От ужина желательно отказаться.

Внимание! Подготовившись к процедуре в вышеуказанном порядке, следует избавиться от негативных эмоций. Нервное напряжение существенно усложняет надлежащее проведение диагностики.

Болевые ощущения провоцируются напряжёнными мышцами, может подняться артериальное давление, ускориться сердцебиение.

Гибкая сигмоидоскопия | NIDDK

На этой странице:

Что такое гибкая ректороманоскопия?

Гибкая ректороманоскопия — это процедура, при которой квалифицированный медицинский работник использует гибкую узкую трубку с источником света и крошечной камерой на одном конце, называемую сигмоидоскопом или осциллографом, чтобы заглянуть внутрь прямой и нижней части толстой кишки, также называемой сигмовидной и нисходящей. двоеточие. Гибкая ректороманоскопия может показать раздраженные или опухшие ткани, язвы, полипы и рак.

Квалифицированные медицинские специалисты используют гибкую ректороманоскопию для осмотра прямой кишки
и нижней части толстой кишки, включая сигмовидную и нисходящую ободочную кишку.

Почему врачи используют гибкую ректороманоскопию?

Гибкая ректороманоскопия может помочь врачу найти причину необъяснимых симптомов, например

  • кровотечение из ануса
  • Изменения в деятельности кишечника, такие как диарея
  • Боль в животе
  • Необъяснимая потеря веса

Врачи также используют гибкую ректороманоскопию в качестве инструмента для выявления полипов толстой кишки, рака прямой и толстой кишки.Скрининг может выявить заболевания на ранней стадии, когда у врача больше шансов вылечить болезнь.

Скрининг рака прямой и толстой кишки

Ваш врач порекомендует пройти скрининг на рак толстой и прямой кишки в возрасте 45 лет, если у вас нет проблем со здоровьем или других факторов, повышающих вероятность развития рака толстой кишки. 1

Факторы, повышающие вероятность развития колоректального рака, включают

Если у вас более высокая вероятность развития колоректального рака, ваш врач может порекомендовать пройти скрининг в более молодом возрасте, и вам, возможно, придется проходить обследование чаще.

Если вам больше 75 лет, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам проходить обследование. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с текущими рекомендациями по скринингу на колоректальный рак Целевой группы США по профилактическим услугам (USPSTF).

Большинство врачей рекомендуют колоноскопию для выявления рака толстой кишки, потому что колоноскопия показывает всю толстую кишку и может удалить полипы толстой кишки. Однако подготовка и выполнение гибкой ректороманоскопии может занять меньше времени, и вам может не потребоваться анестезия. Поставщики медицинских услуг могут комбинировать гибкую сигмоидоскопию с другими тестами.

Если ваш врач обнаружит патологическую ткань или один или несколько полипов во время гибкой сигмоидоскопии, вам следует пройти колоноскопию для исследования остальной части толстой кишки.

Государственные планы медицинского страхования, такие как Medicare, и частные планы медицинского страхования иногда меняют, платят ли они за скрининговые тесты и как часто. Уточните в своем страховом плане, как часто ваша страховка будет покрывать скрининговую гибкую ректороманоскопию.

Посетите веб-сайт Национального института рака, чтобы узнать больше о раке прямой и толстой кишки.

Как подготовиться к гибкой ректороманоскопии?

Чтобы подготовиться к гибкой ректороманоскопии, вам нужно будет поговорить с врачом, изменить диету и очистить кишечник.

Поговорите со своим врачом

Вам следует поговорить со своим врачом о любых медицинских состояниях, которые у вас есть, и обо всех прописанных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете, в том числе:

Измените диету и очистите кишечник

Медицинский работник даст вам письменные инструкции по подготовке кишечника, которым вы должны следовать дома перед процедурой.Специалист в области здравоохранения назначает подготовку кишечника, чтобы в кишечнике было мало или совсем не было стула. Полная подготовка кишечника позволяет выделять прозрачный и жидкий стул. Стул внутри толстой кишки может помешать врачу четко увидеть слизистую оболочку кишечника.

За день до процедуры вам может потребоваться соблюдать жидкую диету. В инструкциях будет указано, когда начинать и прекращать диету на прозрачных жидкостях. В большинстве случаев вы можете пить или есть следующее:

  • Бульон или бульон обезжиренный
  • Желатин с ароматизаторами, такими как лимон, лайм или апельсин
  • обычный кофе или чай без сливок и молока
  • спортивные напитки со вкусом лимона, лайма или апельсина
  • Процеженный фруктовый сок, например яблочный или белый виноградный — врачи рекомендуют избегать апельсинового сока и красных или пурпурных жидкостей.
  • вода

Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться к процедуре.

Ваш врач скажет вам, за сколько времени до процедуры вы не должны ничего принимать внутрь.

Медицинский работник попросит вас выполнить инструкции по подготовке кишечника перед процедурой. Подготовка кишечника вызовет диарею, поэтому держитесь ближе к ванной.

Различные препараты для кишечника могут содержать разные комбинации слабительных — таблетки, которые вы проглатываете, или порошки, которые вы растворяете в воде и других прозрачных жидкостях, а также клизмы.Некоторым людям нужно будет выпить большое количество, часто галлон, жидкого слабительного в течение запланированного времени — чаще всего за ночь перед процедурой.

Эта часть подготовки кишечника может показаться вам трудной; однако завершение подготовки очень важно. Ваш врач не сможет четко увидеть сигмовидную кишку, если подготовка не завершена.

Позвоните врачу, если у вас есть побочные эффекты, которые мешают вам завершить подготовку.

Как врачи проводят гибкую ректороманоскопию?

Квалифицированный медицинский работник выполняет гибкую ректороманоскопию во время визита в офис, в больницу или амбулаторный центр.Обычно вам не нужны седативные препараты или анестезия, а процедура занимает около 20 минут.

Для процедуры вас попросят лечь на стол, пока врач вводит сигмоидоскоп в ваш задний проход и медленно направляет его через прямую кишку в сигмовидную кишку. Прицел закачивает воздух в толстую кишку, чтобы врач мог лучше видеть. Камера отправляет видеоизображение слизистой оболочки кишечника на монитор, позволяя врачу исследовать ткани, выстилающие сигмовидную и прямую кишки.Врач может попросить вас несколько раз переместиться по столу, чтобы отрегулировать прицел для лучшего обзора. Как только эндоскоп достигает поперечной ободочной кишки, врач медленно извлекает его и снова исследует слизистую сигмовидной кишки.

Во время процедуры вас попросят лечь на стол, пока врач вводит сигмоидоскоп в ваш задний проход.

Во время процедуры ваш врач может удалить полипы и отправить их в лабораторию для тестирования. Полипы толстой кишки часто встречаются у взрослых и в большинстве случаев безвредны.Однако в большинстве случаев рак толстой кишки начинается с полипов, поэтому их раннее удаление является эффективным способом предотвращения рака.

Если ваш врач обнаружит ненормальную ткань, он или она может выполнить биопсию. Вы не почувствуете биопсию.

Если ваш врач обнаружил полипы или другие аномальные ткани во время гибкой ректороманоскопии, он может предложить вам вернуться на колоноскопию.

Чего мне следует ожидать после гибкой ректороманоскопии?

После гибкой ректороманоскопии вы можете ожидать следующее:

  • У вас могут быть спазмы в животе или вздутие живота в течение первого часа после процедуры.
  • Вы можете возобновить обычную деятельность сразу после процедуры.
  • Вы можете вернуться к обычному питанию.

Медицинский работник даст вам письменные инструкции о том, как позаботиться о себе после процедуры, и рассмотрит их вместе с вами. Вы должны следовать всем инструкциям.

Если врач удалил полипы или провел биопсию, у вас может быть легкое кровотечение из заднего прохода. Это кровотечение нормальное явление. Некоторые результаты гибкой ректороманоскопии доступны сразу после процедуры, и ваш врач поделится с вами этими результатами.Патолог исследует ткань биопсии. На получение результатов биопсии требуется несколько дней или больше времени.

Каковы риски гибкой ректороманоскопии?

Риски гибкой ректороманоскопии включают

  • кровотечение
  • Перфорация толстой кишки
  • Сильная боль в животе
  • смерть, хотя такой риск редок

Кровотечение и перфорация — наиболее частые осложнения гибкой сигмоидоскопии.В большинстве случаев кровотечение возникает у пациентов, которым удалили полипы. Врач может сразу же лечить кровотечение, возникшее во время гибкой ректороманоскопии. Однако кровотечение могло задержаться на срок до 2 недель после процедуры. Врач диагностирует и лечит отсроченное кровотечение с помощью колоноскопии или повторной гибкой сигмоидоскопии. Врачу может потребоваться хирургическое лечение перфорации.

Немедленно обратитесь за помощью

Если после гибкой ректороманоскопии у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за помощью:

  • Сильная боль в животе
  • лихорадка
  • Продолжение кровавого испражнения или продолжающееся кровотечение из заднего прохода
  • головокружение
  • слабость

Номер ссылки

[1] Колоректальный рак: Скрининг.Целевая группа по профилактическим услугам США. Обновлено 18 мая 2021 г. Проверено 25 мая 2021 г. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening#fullrecommendationstart

ASGE | Понимание гибкой сигмоидоскопии

Что такое гибкая ректороманоскопия?

Гибкая ректороманоскопия позволяет врачу исследовать слизистую оболочку прямой кишки и часть толстой кишки, вставляя гибкую трубку толщиной с палец в задний проход и медленно продвигая ее в прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки.

Какая требуется подготовка?

Ваш врач скажет вам, какую процедуру очищения использовать. Как правило, подготовка состоит из одной или двух клизм перед процедурой, но также может включать слабительные или диетические изменения. Однако в некоторых случаях врач может посоветовать вам отказаться от какой-либо специальной подготовки. Поскольку прямая кишка и нижняя часть толстой кишки должны быть полностью пустыми, чтобы процедура была точной, важно тщательно следовать указаниям врача.

Следует ли мне продолжать принимать текущие лекарства?

Большинство лекарств можно продолжать в обычном режиме.Сообщите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, особенно о препаратах аспирина или антикоагулянтах (разжижающих кровь, таких как варфарин или гепарин) или клопидогреле, а также о любых аллергиях, которые у вас есть на лекарства.

Чего мне ожидать от гибкой ректороманоскопии?

Гибкая ректороманоскопия обычно переносится хорошо. Во время процедуры вы можете почувствовать давление, вздутие живота или спазмы. Вы будете лежать на боку, пока врач проводит сигмоидоскоп через прямую и толстую кишку.Когда ваш врач извлечет инструмент, он внимательно осмотрит слизистую оболочку кишечника.

Что делать, если гибкая ректороманоскопия обнаруживает что-то ненормальное?

Если ваш врач видит область, требующую дальнейшего обследования, он может взять биопсию (образец ткани) для анализа. Биопсия не вызывает боли и дискомфорта. Биопсия используется для выявления многих заболеваний, и ваш врач может назначить ее, даже если он или она не подозревает рак.

Если ваш врач обнаружит полипы, он также может взять их биопсию.Полипы, вырастающие из слизистой оболочки толстой кишки, различаются по размеру и типу. Полипы, известные как «гиперпластические», могут не нуждаться в удалении, но доброкачественные полипы, известные как «аденомы», имеют небольшой риск стать злокачественными. Ваш врач, скорее всего, попросит вас сделать колоноскопию (полное обследование толстой кишки), чтобы удалить любые большие полипы или небольшие аденомы.

Что происходит после гибкой ректороманоскопии?

Ваш врач объяснит вам результаты, когда процедура будет сделана.Вы можете почувствовать вздутие живота или легкие спазмы из-за попадания воздуха в толстую кишку во время обследования. Это быстро исчезнет, ​​когда вы пропустите газ. Вы должны иметь возможность есть и вернуться к своей обычной деятельности после выхода из кабинета врача или больницы, при условии, что вы не принимали никаких седативных препаратов.

Какие возможные осложнения при гибкой ректороманоскопии?

Гибкая ректороманоскопия и биопсия безопасны, если их проводят врачи, специально обученные и имеющие опыт выполнения этих эндоскопических процедур.Осложнения возникают редко, но важно распознать ранние признаки возможных осложнений. Обратитесь к врачу, если вы заметили сильную боль в животе, лихорадку и озноб или ректальное кровотечение. Обратите внимание, что ректальное кровотечение может возникнуть через несколько дней после обследования.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ:
Предыдущая информация предназначена только для предоставления общей информации, а не в качестве окончательной основы для диагностики или лечения в каком-либо конкретном случае. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

Ригмоидоскопия | Cancer.Net

Сигмоидоскопия — это исследование прямой кишки и нижней части толстой кишки. «Толстая кишка» — это медицинский термин, обозначающий толстую кишку, а сигмовидная кишка — ее нижняя часть. Сигмовидная кишка заканчивается прямой кишкой. Отходы собираются в прямой кишке и покидают ваше тело при дефекации.

На рисунке ниже показаны различные части толстой и прямой кишки.

На этом рисунке показаны 5 отделов толстой и прямой кишки.Восходящая ободочная кишка — это начало толстой кишки, в которую впадает тонкий кишечник; он начинается в нижней правой части живота, а затем ведет к поперечной ободочной кишке. Поперечная ободочная кишка пересекает верхнюю часть живота справа налево, приводя к нисходящей ободочной кишке, которая выводит отходы вниз с левой стороны. Наконец, сигмовидная кишка внизу выводит отходы еще на несколько дюймов вниз, в прямую кишку. Поперечный разрез прямой и сигмовидной кишки показывает, где отходы выходят из организма через задний проход.Авторское право 2004 г. Американское общество клинической онкологии. Роберт Морреале / Визуальные объяснения, ООО.

Ригмоидоскопия — это один из способов поиска рака прямой кишки или других новообразований. Сюда входят небольшие наросты, называемые полипами. Полипы — это не рак, но они могут перерасти в рак. Вы также можете пройти этот тест, чтобы выяснить причину проблем с кишечником. Они могут включать кровотечение, изменение дефекации или другие проблемы.

Как работает ректороманоскопия?

В этом тесте используется тонкая гибкая трубка с источником света и камерой на одном конце.Ваш врач помещает этот конец в задний проход. Затем они осторожно проталкивают его через прямую кишку в нижнюю часть толстой кишки. Они могут видеть внутреннюю часть толстой кишки через небольшой телескоп на трубке или на видеомониторе.

Чем сигмоидоскопия отличается от колоноскопии?

И ректороманоскопия, и колоноскопия — это скрининговые тесты для выявления колоректального рака. Разница между двумя тестами — это часть толстой кишки, которую они позволяют врачу увидеть. Сигмоидоскопия менее инвазивна, потому что она исследует только нижнюю часть толстой кишки.Колоноскопия исследует весь толстый кишечник.

Если ваш врач обнаружит полипы во время ректороманоскопии, вам, вероятно, потребуется колоноскопия. Это важно, потому что, если у вас полипы в нижней части толстой кишки, велика вероятность, что они есть и в другом месте. Ваш врач может удалить полипы до того, как они перерастут в рак.

Кто будет делать мою ректороманоскопию?

Обычно этим занимается врач, специализирующийся на пищеварительной системе. Это также может сделать хирург, семейный врач, фельдшер или практикующая медсестра.С тестом, вероятно, поможет медсестра.

Как мне подготовиться к ректороманоскопии?

Когда вы назначите тест, ваш врач скажет вам, как подготовиться. Обязательно внимательно следуйте их инструкциям, чтобы не повлиять на результаты теста. Обсудите с персоналом следующие темы и задайте вопросы о любой неясной или касающейся вас информации.

Что поесть. Возможно, вам придется придерживаться жидкой диеты за 24 часа до исследования.Разрешенные жидкости часто включают обезжиренный бульон или бульон, черный кофе, процеженный фруктовый сок и желатин.

Очистите толстую кишку. Ваша нижняя часть толстой кишки должна быть пустой, чтобы врач мог ее осмотреть. Перед обследованием вам понадобится клизма или сильнодействующее слабительное. Обязательно следуйте инструкциям врача. Вы примете его накануне вечером или в тот же день.

Если ваш врач прописывает слабительное, это будет таблетка или порошок, который вы смешаете с водой перед употреблением. После того, как вы его примете, у вас будет частое опорожнение кишечника, пока ваша толстая кишка не опустеет.Убедитесь, что в это время вы находитесь рядом с ванной.

Что надеть. Вам дадут медицинский халат, который вы наденете во время теста. Вам не нужно надевать что-то особенное на прием.

Ваши лекарства и история болезни. Спросите, следует ли вам принимать обычные лекарства в день обследования. Сюда входят любые лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и добавки, которые вы принимаете. Возможно, вам придется прекратить прием лекарств, повышающих риск кровотечения, за несколько дней до обследования.Эти лекарства включают аспирин и другие препараты, разжижающие кровь. Также сообщите персоналу, если у вас есть какие-либо заболевания.

Аллергия . Сообщите медицинскому персоналу о любых аллергиях на лекарства или других аллергиях, которые у вас есть.

Страхование, стоимость и согласие. Если вас беспокоит стоимость вашего теста, заранее свяжитесь со своей страховой компанией. Спросите, сколько вам придется заплатить.

Когда вы приедете на тест, вам будет предложено подписать форму согласия.В этой форме говорится, что вы понимаете преимущества и риски процедуры и соглашаетесь на ее проведение. Обязательно задавайте медицинскому персоналу любые вопросы или опасения, которые у вас есть.

Что происходит во время ректороманоскопии?

Ригмоидоскопия обычно занимает от 15 до 20 минут.

Когда вы придете на ректороманоскопию, вы переоденетесь в больничную одежду. Врач попросит вас лечь на бок на смотровом столе. Они накроют вам простыню, чтобы закрыть все, кроме тестовой зоны.

Затем врач осторожно введет небольшую тонкую трубку в прямую кишку. Они будут использовать трубку, чтобы вдувать немного воздуха в толстую кишку. Воздух немного раздувает его, чтобы было легче видеть через прицел. Вы можете почувствовать вздутие живота или захотеть сходить в ванную. Затем врач осторожно протолкнет трубку через прямую кишку в нижнюю часть толстой кишки.

Если врач обнаружит полип в вашей толстой кишке, он может удалить его или взять образец. Отправят в лабораторию. Специалист, называемый патологом, исследует образец под микроскопом на предмет рака.

Болезненно ли ректороманоскопия?

Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, но не боль. Вероятно, вам не будет анестезии, но врач может прописать вам лекарства, которые помогут вам расслабиться и вызвать сонливость.

Если вы в какой-то момент почувствуете боль, сообщите об этом врачу. Они могут перемещать трубку, чтобы вам было удобнее.

Что происходит после ректороманоскопии?

Вы можете ожидать немедленного возвращения к нормальной деятельности. Это включает в себя вождение автомобиля, если врач не дал вам лекарство, которое поможет вам расслабиться.Если это так, вы будете спать после теста. Вы можете заранее договориться о том, чтобы друг или член семьи отвез вас домой.

Сначала у вас могут быть судороги или вздутие живота. Обычно это проходит через несколько часов. У вас могут появиться газы и даже диарея, когда вы выпустите воздух, введенный врачом в вашу толстую кишку.

Вы можете заметить небольшое кровотечение из прямой кишки. Это нормально. Однако позвоните своему врачу, если у вас продолжается кровотечение или если у вас есть сгустки крови.Также звоните, если у вас есть:

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Перед ректороманоскопией вы можете задать эти вопросы своей медицинской бригаде.

  • Кто будет проводить этот тест? Будет ли кто-нибудь еще находиться в комнате во время теста?

  • Что я могу съесть или выпить перед тестом?

  • Могу ли я принимать обычные лекарства в день обследования? Если нет, когда я смогу принять их снова?

  • Как еще я могу подготовиться к этому тесту?

  • Каковы преимущества и риски этого теста?

  • Мне нужно, чтобы кто-нибудь отвез меня домой после этого? Следует ли мне избегать каких-либо занятий?

  • Когда я получу результаты и кто их объяснит?

  • Потребуются ли мне другие тесты?

Связанные ресурсы

Виды эндоскопии

Скрининг рака

Дополнительная информация

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: гибкая сигмоидоскопия

Национальный институт рака: скрининг колоректального рака

Гибкая сигмоидоскопия — пройдите обследование!

Скрининг

Сочетание двух методов скрининга позволяет обнаружить рак на самой ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению.

Без седации

Вы проснетесь и после этого сможете вернуться к работе.

Подготовка кишечника

Не такой обширный, как подготовка к колоноскопии.

Средняя доступность

Не все врачи проводят гибкую сигмоидоскопию.

Комбинация гибкой ректороманоскопии с тестом на стул в домашних условиях — эффективный способ поиска полипов и ранних стадий рака.Полипы — это небольшие образования, которые однажды могут стать раком. Гибкая ректороманоскопия исследует только часть толстой кишки. Он не требует седативного действия и относительно проста. Процедура может выполняться некоторыми врачами первичной медико-санитарной помощи и гастроэнтерологами, но не все врачи проводят ее регулярно. По этой причине в некоторых регионах может быть сложно сделать ректороманоскопию. Вы должны спросить и убедиться, что ваш врач делает их регулярно.

Поскольку ректороманоскопия исследует только часть толстой кишки, многие люди задаются вопросом, хороший ли это вариант.Сигмоидоскопия исследует нижнюю часть толстой кишки, где обнаруживается множество полипов и раковых образований. Сочетание ректороманоскопии с регулярным анализом стула дает вам знать, есть ли причина для колоноскопии.

Подготовка:

Вам нужно будет очистить часть кишечника, чтобы у врача были хорошие шансы увидеть полипы. Подготовка к ректороманоскопии обычно включает в себя клизму вечером или утром перед процедурой.Врач даст вам конкретные инструкции.

Процедура:

В смотровой вы будете со своим врачом и медсестрой. Как только вы почувствуете себя комфортно, врач вставит гибкую трубку в ваш задний проход. Вы можете почувствовать давление или дискомфорт, но процедура не должна быть болезненной. Если вы чувствуете боль, сообщите об этом своему врачу, чтобы он внес коррективы. Врач осмотрит экран и внимательно изучит любые проблемы в вашей толстой кишке.Седация обычно не требуется, но доступна. Экзамен заканчивается примерно через 20-30 минут.

Выход из офиса:

После завершения процедуры большинство людей ощущают легкие спазмы или вздутие живота. Это не должно длиться слишком долго и исчезнет, ​​как только вы пройдете газ. Вы сможете одеться, уехать самостоятельно, водить машину и вернуться к своей обычной диете и занятиям, если только врач не скажет вам иное.

Возможно, вы увидите немного крови в стуле после ректороманоскопии. Это должно пройти через день или два. Если кровотечение продолжается, обратитесь к врачу.

Результатов:

Если во время ректороманоскопии была взята какая-либо ткань, она будет отправлена ​​в лабораторию для тестирования. Вы должны услышать результаты в течение недели после процедуры, после чего вы и ваш врач обсудите все необходимые дальнейшие действия.Проведенная опытным врачом гибкая ректороманоскопия выявляет проблемы у двух третей людей, которым есть что найти. Сочетание его с домашним тестированием стула дает более комплексный план скрининга. Если любой из этих методов скрининга выявит проблему, вам потребуется колоноскопия.

Продолжение:

Если ваша ректороманоскопия не обнаруживает полипов и других факторов риска, рекомендуется гибкая ректороманоскопия каждые 5 лет с анализом кала каждые 3 года.Важно, чтобы все продолжали регулярно проходить скрининг в возрасте от 50 до 75 лет. Поговорите со своим врачом об особенностях вашего плана скрининга и о том, следует ли продолжать обследование после 75 лет.

Гибкая сигмоидоскопия | Отделение гастроэнтерологии и гепатологии Джона Хопкинса

Гибкая ректороманоскопия — это эндоскопическая процедура, которая позволяет вашему врачу исследовать прямую и нижнюю части толстой кишки. Сигмоидоскоп — это специализированный эндоскоп, тонкая гибкая трубка с подсветкой с камерой на конце, которую ваш врач использует для визуализации области.

Процедура аналогична колоноскопии, но сигмоидоскоп не достигает колоноскопа. Гибкая ректороманоскопия занимает от 10 до 20 минут и может быть проведена в кабинете врача.

A: Положение сигмоидоскопа в толстой кишке; B: эндоскопический вид; C: деталь наконечника колоноскопа.

Гибкая сигмоидоскопия: зачем она нужна

Гибкая сигмоидоскопия — это хорошо переносимая процедура, доставляющая минимальный дискомфорт. Ваш врач может порекомендовать его для оценки:

  • Боль в животе
  • Ректальное кровотечение
  • Изменение привычек кишечника
  • Хроническая диарея
  • Другие кишечные проблемы

Ваш врач может также использовать гибкую сигмоидоскопию для выявления рака толстой кишки.

Гибкая сигмоидоскопия: чего ожидать

Для обеспечения безопасной и тщательной процедуры вам необходимо соблюдать жидкую диету и сделать клизму перед процедурой. Таким образом, ваш пищеварительный тракт будет чистым и ваш врач будет хорошо виден. Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться, в том числе о том, какие лекарства по рецепту можно безопасно принимать.

Во время гибкой ректороманоскопии вы бодрствуете и лежите на левом боку. Обычно никаких седативных средств не требуется.Ваш врач:

  1. Вставит смазанный сигмоидоскоп через прямую кишку в задний проход и толстую кишку.
  2. Введите немного воздуха в толстую кишку, чтобы улучшить видимость; при этом вы можете испытать спазмы или давление.
  3. Изучите изображения на ближайшем мониторе.
  4. Можно ввести щипцы для биопсии через эндоскоп, чтобы взять небольшой образец ткани для дальнейшего анализа.

Расположение пациента и оборудование комнаты для ректороманоскопии и колоноскопии

После процедуры ваш врач обсудит с вами результаты.Вы можете пойти домой в тот же день и сразу же вернуться к своим обычным занятиям.

Гибкая ректороманоскопия | Медицинская информация

Подготовка к гибкой ректороманоскопии

Обычно вы будете проходить гибкую ректороманоскопию в амбулаторных условиях. Это означает, что вы можете отправиться домой в тот же день и, как правило, не нужно оставаться на ночь в больнице. Если вы принимаете успокоительное, вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой и побыть с вами какое-то время. Седативное средство может вызвать сонливость на некоторое время, поэтому вы не сможете управлять автомобилем до следующего дня после ректороманоскопии.

Лекарства для остановки

Вам дадут четкие инструкции о том, как подготовиться к ректороманоскопии. Если вы принимаете таблетки железа или какие-либо лекарства, которые могут вызвать запор, вас попросят прекратить их прием примерно за неделю до процедуры. Это поможет убедиться, что ваш кишечник чист, и любые проблемы можно будет легко увидеть. Если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь, такие как клопидогрель и варфарин, вам следует обратиться в больницу, в которой вам предстоит процедура.

После клизмы

Обычно вам нужно поставить клизму. Это жидкость, которую вводят в задний проход, чтобы промыть кишечник, чтобы врач мог хорошо видеть внутри. Возможно, вам удастся сделать клизму самостоятельно дома, прежде чем приходить на ректороманоскопию. Если вы собираетесь пройти обследование, вам пришлют его вместе с пригласительным письмом. Или вам могут поставить клизму в клинике или больнице непосредственно перед процедурой. Иногда вас могут попросить принять слабительное, а не ставить клизму.Слабительное — это жидкость, которую вы пьете, она также помогает очистить кишечник.

Вас также могут попросить ограничить свой рацион определенными продуктами или полностью поститься перед процедурой. Вы должны иметь возможность пить прозрачные жидкости. Если вы не уверены, что вам можно есть или пить, обратитесь в подразделение и спросите.

В больнице

Гибкая ректороманоскопия обычно выполняется в эндоскопическом отделении больницы. По прибытии вас встретит медсестра, которая проверит вашу температуру, артериальное давление, дыхание и частоту сердечных сокращений.Вы также встретитесь с врачом или медсестрой, проводящими процедуру, и сможете задать любые последние вопросы, которые могут у вас возникнуть. Вам дадут переодеться в больничный халат, а иногда и надеть бумажные шорты.

Гибкая сигмоидоскопия | MUSC Health

На руку или ногу надевают манжету для измерения кровяного давления и на палец надевают небольшой датчик. Это позволит медсестре проверить ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений во время обследования.

Вам будет предложено лечь на левый бок.Врач проведет ректальное исследование, чтобы проверить наличие каких-либо проблем.

Затем врач вставит тонкую гибкую трубку (эндоскоп) в прямую кишку и осторожно введет эндоскоп в толстую кишку. Когда врач перемещает эндоскоп, в вашу толстую кишку будет поступать воздух. Воздух открывает вашу толстую кишку и облегчает врачу безопасную передачу эндоскопа. Вы можете почувствовать давление или спазмы при добавлении воздуха.

Когда эндоскоп находится в левой части толстой кишки, врач медленно извлекает эндоскоп, осматривая слизистую оболочку толстой кишки на предмет каких-либо проблем.Весь тест должен длиться около десяти минут.

Подавляющее большинство этих тестов проводится без седации, учитывая краткость процедуры и тот факт, что она хорошо переносится большинством. Однако в особых случаях врач может принять решение о применении седативных средств.

Какие процедуры можно проводить во время гибкой ректороманоскопии?

  • Биопсия : Если ваш врач считает, что область слизистой оболочки требует более внимательного изучения, он возьмет небольшой кусочек (биопсия).Этот предмет отправляется в лабораторию для исследования.
  • Прижигание : Если врач обнаруживает место кровотечения, его можно контролировать, нанося лекарства через эндоскоп непосредственно на место кровотечения. Врач также может ввести небольшой нагретый провод через эндоскоп и закрыть кровеносные сосуды с помощью термической обработки (прижигания). Вы не почувствуете этого лечения.
  • Удаление полипа : Если врач обнаружит полипы на слизистой оболочке толстой кишки, их можно удалить.Полипы различаются по размеру от крошечной точки до нескольких дюймов. Большинство полипов не являются злокачественными, но врач не может отличить полипы незлокачественными по внешнему виду. По этой причине, если врач удаляет полип, его отправляют в лабораторию для дальнейших исследований. Удаление полипов — важный способ предотвращения рака толстой кишки.

Что будет после гибкой ректороманоскопии?

  • Если вы не получили седативный эффект во время теста, вы сможете уйти. Медсестра даст вам письменные инструкции, которым вы будете следовать, когда вернетесь домой.Перед отъездом врач поговорит с вами о тесте. Если у вас есть какие либо вопросы, пожалуйста спрашивайте.
  • Если вам все-таки сделали седативное средство, вас переведут в палату для выздоровления.
  • Медсестра будет проверять ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений во время отдыха. Вы проснетесь примерно через 30 минут.
  • Медсестра даст вам письменные инструкции по выписке, которым вы будете следовать, когда вернетесь домой. Если у вас есть какие либо вопросы, пожалуйста спрашивайте.
  • Ваш IV будет удален. Перед отъездом врач поговорит с вами о гибкой ректороманоскопии.
  • У вас могут быть спазмы или вздутие живота из-за попадания воздуха в толстую кишку во время гибкой сигмоидоскопии. Это должно исчезнуть с выходом газа (газов). После обследования вы сможете есть, но врач может ограничить вашу диету и занятия до конца дня.
  • Если во время гибкой ректороманоскопии возникнут проблемы, возможно, вам придется переночевать в больнице.

В течение следующих 24 часов ….

  • Если вы получили успокоительное, не водите машину, не работайте с механизмами, не подписывайте юридические документы и не принимайте важные решения.
  • Если вы получили успокоительное, с вами должен быть кто-нибудь, кто отвезет вас домой.
  • Не употребляйте алкоголь и не принимайте снотворное и / или нервно-паралитические таблетки.

Позвоните своему врачу, если в течение следующих нескольких дней у вас возникнет сильная боль, рвота, ректальное кровотечение или температура выше 101 ° F.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.