Как получить мочу для проведения бактериологического исследования: Бактериологический посев мочи на микрофлору и чувствительность

Содержание

Бактериологическое исследование мочи на микрофлору в Калининграде

Бактериологическое исследование мочи на микрофлору — это высокоинформативное диагностическое исследование, которое проводят в лабораторных условиях. Исследование позволяет выявить конкретного возбудителя, который спровоцировал тот или иной патологический процесс. Сдача мочи на бак. посев актуальна для пациентов, у которых наблюдаются тревожные симптомы, связанных с мочеиспусканием, а также при постоянных рецидивах урологических заболеваний или отсутствии положительной динамики при терапии заболеваний мочеполовой системы. Сдать анализы и быстро получить результаты исследования можно в медицинской клинике «Альзория».

Для чего необходимо исследование?

Целью бактериологического исследования мочи на микрофлору является выявление патогенной микрофлоры (количество, вид возбудителя и т.д.). Также бак. посев на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам дает возможность определить, какие именно лекарственные препараты будут эффективны при том или ином заболевании.

Если речь идет о беременности, данный вид диагностики позволяет исключить вероятные патологии, предотвратить серьезные заболевания и исключить вред для здоровья матери и плода.

Проведение

Если врач назначил проведение данного исследования, за пару дней до сбора мочи рекомендуется отказаться от продуктов, которые могут повлиять на окрас мочи. Например, к таковым можно отнести свеклу. Рассмотрим, как правильно собрать мочу для исследования:

  • Предварительно следует провести гигиенические процедуры интимного места. Желательно не использовать различные гели с ароматизаторами, лучше воспользоваться простым детским мылом.
  • После получения результатов анализов врач-уролог назначит необходимое лечение. Спустя 2-3 недели после проведенной терапии рекомендуется повторно сдать анализ и проверить эффективность лечения.
  • Далее необходимо подготовить стерильный контейнер для сбора мочи.
  • Для исследования необходима первая (утренняя) моча, при этом первую порцию необходимо пропустить, собирать мочу необходимо спустя 2-3 секунды после начала мочеиспускания.

При беременности

Бак. посев мочи при беременности — это неотъемлемый вид исследования, который проводят дважды: как только стало известно о беременности, затем — буквально за неделю до предварительной даты родов. Диагностика может проводится чаще, если в течение беременности общий анализ мочи неудовлетворительный.

Стоит отметить, что при лечении антибактериальными препаратами бак.посев мочи можно сдавать только спустя неделю с момента прекращения лечения антибиотиками. В противном случае результаты будут неинформативны. Будьте здоровы!

1.117. Стандарт «Взятие мочи для бактериологического исследования» (у мужчин)

Цель:
диагностическая,
выявление возбудителя заболевания,
определение лекарственной чувствительности,
научить пациентку самостоятельному
сбору мочи.

Показания:
заболевания
почек.

Приготовьте:
теплую
кипяченную воду, мыло, бумажное полотенце,
бумажные салфетки, стерильную емкость
с крышкой, направление в лабораторию,
КБУ.

Алгоритм действия
медсестры:

  1. Проинформируйте
    пациентку о целях и правилах предстоящего
    исследования (сбора мочи).

  2. Расстелите бумажное
    полотенце, положите бумажные салфетки,
    поставьте емкость с крышкой для сбора
    мочи.

  3. Попросите пациентку
    зайти в туалетную комнату, раздеться
    ниже пояса.

Алгоритм действия
пациентки:

  1. Вымойте руки с
    мылом в теплой воде и просушите
    полотенцем.

  2. Вымойте половой
    член водой с мылом, освободив при этом
    головку полового члена от крайней
    плоти.

  3. Используя
    салфетки, осушите головку полового
    члена.

  4. Выбросьте салфетки
    в КБУ.

  5. Возьмите емкость
    для сбора мочи, откройте крышку, не
    прикасаясь к ее внутренней поверхности
    и крышки, положите крышку на бумажное
    полотенце внутренней поверхностью
    вверх.

  6. Держите емкость
    для сбора мочи около отверстия
    мочеиспускательного канала.

  7. Выпустите «первую
    порцию» струи мочи в унитаз на счет
    «1», «2», затем задержите мочеиспускание.

  8. Подставьте емкость
    и соберите «среднюю порцию» струи мочи
    в количестве 10 – 15 мл, закончите
    мочеиспускание в унитаз.

  9. Закройте емкость
    крышкой и поставьте на бумажное
    полотенце.

  10. Вымойте руки с
    мылом в теплой воде и осушите полотенцем.

  11. Оденьтесь.

  12. Отдайте емкость
    с мочой медицинской сестре.

Примечание:

— доставьте мочу
в биксе с направлением в бактериологическую
лабораторию не позднее 2 – х часов.


материал до доставки необходимо хранить,
в холодильнике
при t0
– 40
– 60С.

— исследование
мочи на микрофлору назначается до приема
антибиотиков, уросептиков и форсированного
диуреза при нормальном питьевом режиме.

— если естественным
путем собрать мочу не дается, по назначению
врача проводят катетеризацию мочевого
пузыря.

1.118. Стандарт «Взятие кала на копрологическое исследование»

Цель:
изучение
макроскопического, микроскопического,
химического состава кала, функционального
состояния пищеварительного тракта.

Показание:
заболевания
органов пищеварения.

Приготовьте:
чистую сухую
стеклянную посуду с широким горлом 20 –
50 мл (пенициллиновый флакончик), судно,
лопаточку стеклянную, напишите и наклейте
направление на посуде (ФИО пациента,
отделение, № палаты, цель исследования,
дата, подпись медсестры), резиновые
перчатки.

Алгоритм действия:

  1. Накануне исследования
    объясните пациенту ход и цель процедуры.

  2. Проинформируйте
    пациента о том, что за 3 дня до исследования
    исключаются пищевые продукты, содержащие
    железо: мясо, рыба, все виды зеленых
    овощей; отменяются медикаменты,
    изменяющие внешний вид фекалия и
    усиливающие перистальтику кишечника.
    Кал берется для исследования на 4-й
    день.

  3. При
    необходимости изучения степени усвоения
    пищи целесообразно применить диеты,
    содержащие точно дозированные определение
    наборы продуктов (диета Шмидта и
    Повзнера) за 5 дней до исследования
    кала. Кал берется для исследования на
    6-й день.

  4. Объясните пациенту,
    что кал для исследования следует брать
    утром в день исследования.

  5. Обучите пациента
    технике сбора кала на исследование:

— пациент перед
взятием кала должен надеть перчатки.

— после опорожнения
кишечника в судно без воды, пациент
лопаточкой берет 5-10 г кала из разных
мест и помещает в приготовленную посуду,
закрывает крышкой.

  1. Пациент должен
    снять перчатки, вымыть и осушить руки.

  2. Доставьте посуду
    с содержимым и с направлением в
    клиническую лабораторию.

Примечание:

— при изучении
степени усвоения пищи целесообразно
применить по назначению врача диеты
Шмидта или Повзнера, содержащие точно
дозированные определение наборы
продуктов.


нельзя брать кал на исследование после
постанови клизм, применения свечей и
слабительных средств.

Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing)

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: КОЕ/мл. 

Трактовка результатов исследования «Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам»

Форма выдачи результатов 

Результат содержит информацию о наличии или отсутствии роста этиологически значимых микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве, родовой и/или видовой принадлежности. 

При выявлении роста этиологически значимых бактерий в диагностическом титре проводят определение чувствительности к стандартному спектру антимикробных препаратов. 

Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь. 
Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию необходимо заказать тест № 442). 

Если в посевах обнаруживают три и большее количество морфологически различающихся колоний бактерий, то это рассматривают как признак случайной контаминации исследуемой пробы, о чем дается соответствующий комментарий (идентификацию в этом случае не проводят). 

При полном отсутствии роста выдают результат «роста микрофлоры не выявлено». В случае роста микроорганизмов, для которых отсутствует стандартизованная методика определения чувствительности и критерии оценки, определение чувствительности невозможно, о чем дают соответствующие комментарии. 

Внимание! Дозаказ антибиотикограммы к расширенному спектру АМП и определения чувствительности к бактериофагам невозможен. Для этого необходимо заказать тесты № 441-Р и № 441-Ф, соответственно. 

Интерпретация 

При интерпретации результатов бактериологического исследования мочи следует учитывать следующие критерии: 

  • наличие клинических проявлений ИМП; 
  • количество выделенных бактерий (один или более видов микроорганизмов), их уропатогенность в соответствии с приведенной ниже классификацией; 
  • титр в моче. 

Патогенный потенциал выделенных культур бактерий оценивают в соответствии со следующей классификацией: 

  1. Первичные возбудители ИМП (группа I): E. coli и S. saprophyticus, сальмонеллы. Эти бактерии способны самостоятельно вызывать поражения органов мочевой системы. E. coli изолируют в большинстве случаев ИМП. Частота изоляции S. saprophyticus значительно ниже (<10 %), однако эта бактерия является основным возбудителем острого неосложненного сезонного цистита у женщин. 
  2. Вторичные возбудители ИМП (группа II): Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp., C. urealyticum. Проявляют патогенные свойства преимущественно на фоне других инфекций, ослаблении иммунитета, после инвазивных диагностических и лечебных процедур. 
  3. Сомнительные возбудители ИМП (группа III): коагулазо-негативные стафилококки (за исключением S. saprophyticus), S. agalactiae, Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas maltophilia. Вызывают клинически значимые ИМП очень редко. 

Помимо патогенных бактерий из мочи нередко выделяют G. vaginalis, α-стрептококки, лактобациллы, бифидобактерии и дифтероидные палочки, являющиеся компонентами нормальной микрофлоры уретры и половых органов — их изоляция из мочи не имеет диагностического значения.

Бактериологическое исследование мочи

Анализ на микрофлору, или, в просторечии — бак. посев — это микробиологическое исследование, позволяющее определить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала, в том числе выявить условно-патогенные микроорганизмы в высоком титре и патогенные микроорганизмы.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

На бакпосев мочи берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
  • Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2 дня после ее окончания.
  • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов, населяющих кожу и слизистые оболочки. Наибольшее их количество (около 40 %) обитает в желудочно-кишечном тракте, остальная часть — на кожных покровах, зеве, глотке, в мочеполовой системе.

По способности вызывать инфекционные заболевания микроорганизмы классифицируют на непатогенные (не вызывающие заболевания), условно-патогенные (в норме могут выделяться в небольших количествах и при определенных условиях активно размножаются, приводя к воспалению) и патогенные (являются возбудителями инфекционных заболеваний и в составе нормальной микрофлоры не обнаруживаются).

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) — вид бактериологического исследования, при котором выявляются и идентифицируются микроорганизмы (чаще всего это бактерии), находящиеся в моче, определяется их концентрация. С этой целью биологический материал (моча) помещается в благоприятную для роста и развития бактерий питательную среду (агар, сахарный бульон). Если рост микроорганизмов отсутствует, то результат отрицателен. Если рост бактерий или других микроорганизмов (например, грибков) все же выявлен в такой концентрации, при которой возможно развитие инфекции, то результат бакпосева мочи считается положительным.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить возбудителя инфекционного заболевания.
  • Чтобы оценить эффективность проводимой терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Концентрация (количество микроорганизмов в единице объема биоматериала) при бакпосеве мочи определяется в колониеобразующих единицах (КОЕ). Колониеобразующая единица (colony-forming unit — CFU) — одна живая микробная клетка (или группа клеток), из которой вырастает видимая колония микроорганизмов.

Что может влиять на результат?

Предшествующая противогрибковая или антибактериальная терапия.

Вопрос: Алёна  |  19 Августа, 2021

Здравствуйте!Скажите пожалуйста, врач мне написала сдать анализ на «ДНК диагностику тромбофилии», т.к. две предыдущие беременности были замершими.Есть ли у вас данный вид анализа?

Вопрос: Ксения  |  19 Августа, 2021

Если антитела к ковид М-это значит что я болею? спасибо

Наличие антител класса М, говорит о том, что человек либо ещё болеет, либо недавно переболел.

Правила подготовки и сбора биологического материала

Работаем без выходных и праздников

РЕКОМЕНДАЦИИ

Прежде чем сдавать анализы, следует выяснить у лечащего врача, как Вам подготовиться к процедуре, имеются ли какие-либо специфические рекомендации для предстоящего исследования. 

ВНИМАНИЕ!

В зависимости от вида лабораторных исследований правила сбора биологического материала могут варьироваться. Несоблюдение правил сбора биоматериалов может привести к необходимости повторения анализа или неправильной трактовке результата. Вы можете уточнить правила  сбора у врачей – дежурных администраторов (2-я Фрунзенская, д. 9, кабинет № 22): понедельник – суббота с  8:00 до 21:00, воскресенье – 8:00 до 18:00 или по телефонам: +7 (499) 242-59-32, +7 (495) 974-23-29.

 

Забор  анализов проводится в отделениях Центра: отделении №1 ул. 2-я Фрунзенская, д. 9 и отделении №2  ул. Большая Почтовая, д. 1/3, также на дому или в офисе.

Вызов лаборанта и медсестры на дом или в офис осуществляется круглосуточно по телефонам:

8 (495) 974-23-30, 8 (499)242-14-43, 8 (499) 242-02-29, 8 (499) 242-04-21, 8 (499) 242-01-63. 

 

АНАЛИЗ КРОВИ (ОБЩИЙ, БИОХИМИЧЕСКИЙ;  НА СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ, ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ  И АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ  ИССЛЕДОВАНИЯ И ДР.):

При сдаче любого анализа крови  (из пальца или из вены) не рекомендуется накануне, за сутки, употреблять алкогольные напитки, злоупотреблять курением, сладким, жирным. Желательно не подвергаться стрессам и интенсивным физическим нагрузкам.

Перед сдачей анализа крови за 2 часа желательно выпить чистой несладкой воды, особенно когда жарко или холодно. Детей необходимо поить ОБЯЗАТЕЛЬНО. При обследовании детей раннего возраста уточните у врача, для каких показателей достаточно взять кровь из пальца.

Перед  следующими исследованиями возможен легкий завтрак (несладкий чай, галеты и т.п.):

  • клинический анализ крови
  • анализы на непищевые аллергены
  • гормоны щитовидной железы
  • анализ на гельминты, лямблии
  • иммуноглобулины класса IgА, IgM, IgG

 

Анализ крови на биохимические,  серологические, иммунологические  и аллергологические исследования сдается  через  8 – 12 часов после последнего приема пищи.  

 Анализы крови на сахар и пробу с нагрузкой глюкозой (сахарная кривая) сдается СТРОГО натощак. Рекомендуется употребление чистой несладкой негазированной воды.

Забор крови и из пальца, и из вены производится исключительно одноразовыми стерильными расходными материалами.

 

АНАЛИЗ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГОРМОНОВ  ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СФЕРЫ (ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ):

При сдаче крови обратите внимание на вид гормонов.  Эти гормоны, как правило, нужно сдавать в определенные дни менструального цикла, о чем проконсультируйтесь с врачом.

Фолликулостимулирующий гормон, лютеиниизирующий гормон, эстрадиол и пролактин надо сдавать в первой половине месячного цикла.

Для прогестерона считается наиболее подходящими 22 – 24 дни цикла.

 

АНАЛИЗ  КРОВИ ИЗ ВЕНЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПСА (ПРОСТАТСПЕЦИФИЧЕСКОГО АНТИГЕНА):

Кровь берется утром  натощак, можно пить чистую воду. 

За 3 дня отказаться от жареной, острой, солёной пищи, алкоголя, желательно от курения. За  7  ̶  10 дней отказаться от езды на велосипеде, лошади, физических нагрузок, включая зарядку и разминку.

За 5 дней отказаться от половых связей, за 2 недели не проводить пальцевой массаж и физеотерапитические процедуры на область малого таза, цистоскопию.

 

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ:

Накануне обследования не рекомендуется пить больше или меньше обычного. Моча собирается после утреннего туалета. Не рекомендуется иметь сексуальные контакты  за  12 часов до сбора анализа, собирать мочу в период менструации. 

Перед началом сбора мочи выполнить гигиенические процедуры с использованием детского мыла без применения дезинфицирующих средств и антибактериального мыла.

Моча собирается непосредственно в чистую посуду, а не переливается из других емкостей. Берется средняя порция свободно выпущенной мочи.

Указать ФИО, возраст пациента и дату сбора материала.

 

СБОР МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ МЕТОДОМ ПЦР:

Моча собирается в специальный  стерильный  закрывающийся контейнер. Мочу нельзя переливать из других емкостей, необходимо собирать непосредственно в контейнер.

Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов с детским мылом.

Собирается утренняя  моча. Женщинам необходимо поместить тампон во влагалище, а мужчинам оттянуть крайнюю плоть.

Если сбор мочи предназначен для анализа на урогенитальные инфекции, собирается первая струя. Если сбор мочи предназначен для исследования почек и мочевого пузыря, собирается средняя порция мочи.

Указать ФИО, возраст пациента и дату сбора материала.

 

УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ МАЗКИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ ПЦР:

Урогенитальные мазки  у женщин не берутся на фоне менструации или маточных кровотечений.

Накануне исключить половую жизнь, за 2 часа до сдачи анализа не мочиться  (относится и к мужчинам, и к женщинам). Женщинам утром нельзя подмываться.  

 

УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ МАЗКИ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ:

За 3 дня отказаться от половых контактов, за 2 прекратить  использование интравагинальных лекарственных средств (кремов, таблеток, суппозиториев – свечей и т.п.). Отказаться от приема антибактериальных, противозачаточных средств. Ограничить пищу, способствующую брожению и расстройству кишечника.

 Урогенитальные мазки  у женщин не берутся на фоне менструации или маточных кровотечений.  Накануне не спринцеваться. 

За 2 часа до сдачи анализа не мочиться  (относится и к мужчинам, и к женщинам).  

 

УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ МАЗКИ ДЛЯ БАКТЕРОСКОПИИ:

За 3 дня отказаться от половых контактов, за 2 прекратить  использование интравагинальных лекарственных средств (кремов, таблеток, суппозиториев – свечей и т.п.). Отказаться от приема антибактериальных, противозачаточных средств. Ограничить пищу, способствующую брожению и расстройству кишечника.

 Урогенитальные мазки  у женщин не берутся на фоне менструации или маточных кровотечений. В ряде случаев по назначению врача сбор может производиться специально на  фоне менструации. Накануне не спринцеваться. 

За 2 часа до сдачи анализа не мочиться  (относится и к мужчинам, и к женщинам). 

 

МАЗКИ ИЗ ЗЕВА И НОСА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ МЕТОДОМ ПЦР:

За 2 дня до сбора анализа не использовать местные дезинфицирующие и противомикробные средства для зева и носа. Анализ берется в отделениях Центра или на дому.

 

АНАЛИЗ МОЧИ ДВУХСТАКАННАЯ ПРОБА:

Для сбора мочи подготовить 2 чистых сосуда. Перед началом сбора мочи выполнить гигиенические процедуры с  использованием детского мыла  без применения дезинфицирующих средств и антибактериального мыла.

На анализ берется 1-я утренняя порция мочи, начальная струя собирается в сосуд №1, средняя струя – в сосуд №2.  Промаркировать емкости №1 и №2 и указать ФИО, возраст, дату сбора. 

Биоматериал доставляется в поликлинику в любой день с 8.00 до 12.00.

 

БЕЛКОВЫЕ ФРАКЦИИ МОЧИ. ЭЛЕКТРОФОРЕЗ БЕЛКОВ СУТОЧНОЙ МОЧИ В ПААГ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСТОЧНИКА И ХАРАКТЕРА ПРОТЕИНУРИИ:

Вечером приготовьте 2 емкости для сбора мочи: первую объемом примерно 2,5   ̶  3 литра, вторую   ̶   объемом примерно 200 мл. Тщательно промойте их моющим средством, затем обильно ополосните холодной водой. Утром Вы полностью опорожняете мочевой пузырь в унитаз. Отмечаете время (например, 9:15 часов утра). Все последующие порции, выделенные в течение дня, ночи и утром следующего дня до отмеченного Вами времени (в нашем примере   ̶   9:15 часов утра) собираются в приготовленную первую емкость, которая хранится в течение всего времени сбора в холодильнике при температуре +4ᵒ  ̶  +8ᵒ.

После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо перемешать, точно измерить объем. После измерения количества выделенной за сутки мочи  необходимо отлить 100   ̶   150 мл во вторую приготовленную емкость и доставить в поликлинику. На бланке направления напишите  измеренный объем мочи (суточный диурез) в миллилитрах, вес и рост пациента. Для этого анализа желательно провести день физически активно, ограничить употребление жидкости.

Указать на посуде ФИО пациента, возраст,  дату сбора.

Биоматериал доставляется в поликлинику к любой день с 8.00 до 12.00.

 

ИССЛЕДОВАНИЕ БЕЛКОВ МОЧИ В ПРОБЕ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ МЕТОДОМ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА В ПААГ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСТОЧНИКА И ХАРАКТЕРА ПРОТЕИНУРИИ. ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОВОДИТСЯ В 3-Х ПОРЦИЯХ МОЧИ:

Подготовить 2 чистые емкости объемом 300 — 500 мл и 1 емкость объемом 1,5 л. 

В 7 утра помочиться, эту  порцию мочи не собирать. Затем выпить стакан воды и 2 часа провести в кровати.

В 9 утра помочиться. Эту порцию собрать, надписать:  1-я порция, поставить в холодильник. Выпить стакан воды и выполнять в течение 30 — 40 минут физические упражнения в вертикальном положении (активная зарядка: бег, прыжки, приседания, наклоны и т.п.), после чего съесть сухой завтрак.

В 11 часов (спустя 2 часа после начала физ. нагрузки) помочиться и эту порцию собрать, надписать: 2-я порция, поставить в холодильник.

Далее всю мочу в течение дня, ночью и первую утреннюю собирать в одну большую посуду 1,5 л,  надписанную: 3-я порция.

Моча после сбора (1-я и 2-я порции) и во время сбора (3-я порция) хранится в холодильнике, но не в морозильном отделении.

После окончания сбора измерить объём каждой из получившихся трёх  порций мочи,  доставить материал  в лабораторию в посуде с чётко написанными номерами и объёмами порций.

Нет необходимости нести целиком всю 3-ю порцию, достаточно, перемешав её, взять и принести часть (100 — 200 мл). 

На каждой посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора материала.

Биоматериал доставляется в поликлинику в любой день с 8.00 до 12.00.

 

СБОР МОЧИ ДЛЯ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА:

Для получения достоверных результатов правильно подготовьте себя к этому исследованию: воздержитесь от физических нагрузок, ложитесь спать в обычное для Вас, но не позднее время.

Вечером приготовьте 2 емкости для сбора мочи: первую объемом примерно 2,5   ̶  3 литра, вторую   ̶   объемом примерно 200 мл. Тщательно промойте их моющим средством, затем обильно ополосните холодной водой. Утром Вы полностью опорожняете мочевой пузырь в унитаз. Отмечаете время (например, 9:15 часов утра). Все последующие порции, выделенные в течение дня, ночи и утром следующего дня до отмеченного Вами времени (в нашем примере   ̶   9:15 часов утра) собираются в приготовленную первую емкость, которая хранится в течение всего времени сбора в холодильнике при температуре +4ᵒ  ̶  +8ᵒ.

После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо перемешать, точно измерить объем. После измерения количества выделенной за сутки мочи  необходимо отлить 100   ̶   150 мл во вторую приготовленную емкость и доставить в поликлинику. На бланке направления напишите  измеренный объем мочи (суточный диурез) в миллилитрах, вес и рост пациента.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора.

Очень важно, чтобы Вы точно выполнили данные рекомендации, так как только в этом случае будут получены правильные результаты.

Биоматериал доставляется в поликлинику в любой день с 8.00 до 12.00.

 

СБОР СУТОЧНОЙ  МОЧИ ДЛЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОКСАЛАТОВ:

В день начала сбора утренняя порция мочи выливается. Все последующие, включая утреннюю порцию следующего дня, когда завершается сбор, необходимо собирать в чистую бутылку с завинчивающейся пробкой емкостью 1,5  ̶  2 литра.

Перед  началом  сбора открыть флакон с консервантом и перелить его содержимое в бутылку для мочи. Тщательно закрыть бутылку крышкой и поместить в недоступное для детей место. Флакон из-под консерванта несколько раз сполоснуть холодной водопроводной водой, завинтить крышку и сохранить.

Во время сбора анализа собранные порции мочи переливать в бутылку для сбора мочи, тщательно закрывать крышку и перемешивать путем встряхивания.

По завершении сбора мочи замерить ее общий объем, перелить порцию во флакон из-под консерванта примерно до его половины. Написать на этикетке фамилию, инициалы и возраст обследуемого, объем выделенной за сутки мочи,  а также дату завершения сбора мочи. В случае невозможности замера общего объема, привезти в ДЦДЛ всю бутылку, куда собиралась моча. 

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора.

Прием материала проводится с 8.00 до 12.00 ежедневно.  

 

СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦИСТИНА (ПОЛУКОЛИЧЕСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ):

Следует собирать 1-ю утреннюю  порцию мочи. До взятия мочи проводится предварительный  туалет наружных половых органов с мылом. Сбор проводят в чистую посуду, плотно закрывают крышкой и доставляют мочу в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2ᵒ  ̶  8ᵒ).

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Биоматериал доставляется в поликлинику к любой день с 9.00 до 15.00.

 

СБОР МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА ПО МЕТОДУ НЕЧИПОРЕНКО:

До взятия мочи проводится предварительный  туалет наружных половых органов с детским мылом.

Собирают среднюю струю мочи из первой утренней порции.   Сбор проводят в чистую посуду, плотно закрывают ее крышкой и доставляют в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2ᵒ  ̶  4ᵒ), но не более 1,5   ̶  2 часов.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Биоматериал доставляется в поликлинику в любой день с 9.00 до 17.00.

 

СБОР СУТОЧНОЙ МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ ПО МЕТОДУ ЗИМНИЦКОГО  С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ БЕЛКА В КАЖДОЙ ПОРЦИИ:

Для исследования необходимо подготовить 8 чистых сухих банок. Каждую банку пронумеровать. Моча собирается в течение суток через каждые 3 часа, начиная с 6-ти часов утра. Сразу после сна опорожниться в унитаз. Затем в течение 3-х часов собираем мочу в банку №1 (с обозначением времени 6  ̶  9 часов), далее в течение следующих  3-х часов  ̶  в банку №2 (с обозначением времени 9  ̶ 12 часов)  и т.д.

В лабораторию доставляют все 8 банок. Если в течение каких-либо 3 часов мочеиспускания не было, пустая банка под соответствующим номером (с обозначением времени) также доставляется в лабораторию. До транспортировки биоматериала в лабораторию сохранять его в прохладном месте (на нижней полке холодильника).

В день сбора мочи следует ограничить до минимума употребление молочных продуктов, овощей, фруктов, не употреблять минеральные воды, компоты, настойки трав, кофе, мочегонные средства. Прием жидкости ограничить для ребенка до 800 мл, для взрослого   ̶   900 мл.  

Во время сбора биоматериала осуществлять гигиенический туалет дважды в день.

По специальному указанию врача для исследования мочи по методу Зимницкого (свободный режим) сбор мочи может производиться в соответствии с естественным ритмом мочеиспускания.

На 1-й посуде указать ее номер,  ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа. На остальных написать номер и ФИО.

Прием материала проводится в понедельник-субботу  с 8.00 до 18.00, воскресенье с 8.00 до 16.00. 

 

СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СУТОЧНОЙ ЭКСКРЕЦИИ  17-КС:

Предварительно за 2-е суток до сбора мочи и в день сбора исключить из рациона интенсивно пигментированные (окрашенные) продукты: свеклу, морковь, цитрусовые, поливитамины, красное вино, красный виноград, арбузы, а также лук, чеснок.

После сна опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собирают в отдельную посуду. Объем собранной мочи перемешивается и измеряется. В чистую посуду отливается 150   ̶  200 мл мочи.

Доставить образец необходимо в те же сутки, указав диурез (общее количество мочи  за сутки), ФИО, вес и рост пациента.

Указать ФИО, возраст пациента и дату сбора материала.

Прием материала проводится в будни с 8.00 до 11.00.  

 

СБОР МОЧИ ДЛЯ ПРОБЫ РЭБЕРГА (ОПРЕДЕЛЕНИЕ КЛИРЕНСА ПО КРЕАТИНИНУ):

Анализ требует одновременного исследования крови и мочи.

Сбор мочи начинается за сутки до сдачи крови из вены. Накануне и во время сбора мочи исключить употребление минеральных вод, компотов, соков, кофе, молочных продуктов, растительных мочегонных препаратов.

После сна опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собирают в отдельную посуду. Моча хранится в холодильнике. Объем собранной мочи перемешивается и измеряется. В чистую посуду отливается 150   ̶  200 мл мочи.

 Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8 — 14 часов ночного периода голодания (воду пить можно).  Допустимо сдавать анализ днем через  4 часа после легкого приема пищи. За 6 часов прекратить прием кофе, чая, сладкого. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя. 

На образце мочи указать диурез (общее количество мочи  за сутки), ФИО, вес и рост пациента, дату сбора.

Прием материала и забор крови проводится в будни с 8.00 до 12.00.  

 

СБОР МОЧИ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА (АНАЛИЗ МОЧИ НА ФЛОРУ  И СТЕПЕНЬ  БАКТЕРИУРИИ):

Перед сбором анализа тщательно вымыть руки и наружные половые органы с детским мылом кипяченой водой комнатной температуры.  Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной мочи в количестве 20  ̶ 30 мл. Моча собирается непосредственно в стерильную посуду (взять в поликлинике или купить в аптеке).  Во время сбора мочи нельзя касаться внутренних поверхностей посуды и крышки. 

Срок доставки биоматериала в лабораторию при комнатной температуре составляет 1  ̶  2 часа, при температуре 2ᵒ  ̶  8ᵒ составляет 5  ̶  6 часов.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Прием материала проводится строго  с 8.00 до 11.00 с понедельника по субботу.  

 

 

СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЙОДА В МОЧЕ:

Исследованию подлежит любая разовая порция свободно выпущенной мочи в количестве 30  ̶  50 мл. Моча собирается в чистую посуду  после тщательного туалета наружных половых органов с детским мылом.  Предпочтителен минимальный срок хранения биоматериала перед исследованием.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Прием материала проводится строго  с 8.00 до 11.00 с понедельника по воскресенье.  

 

СБОР МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ АНТИКРИСТАЛЛООБРАЗУЮЩЕЙ СПОСОБНОСТИ МОЧИ (АКОСМ):

Исследованию подлежит любая разовая порция свободно выпущенной мочи в количестве 30  ̶  50 мл. Моча собирается в чистую посуду после тщательного туалета наружных половых органов с детским мылом. 

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Прием материала проводится строго  с 8.00 до 15.00 с понедельника по воскресенье.     

 

СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФЕРМЕНТОВ:

Перед сбором анализа провести тщательный туалет  наружных половых органов  с детским мылом.  Исследованию подлежит разовая порция мочи, средняя струя свободно выпущенной мочи в количестве 50  ̶  100 мл. Моча собирается в стерильную посуду.  После сбора моча храниться в холодильнике и доставляется в лабораторию в течение 3-х часов.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Прием материала проводится строго  с 8.00 до 13.00 с понедельника по воскресенье.    

 

СБОР МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА ПО МЕТОДУ СУЛКОВИЧА:

Перед сбором анализа не принимать пищу не менее  8 часов взрослым, детям – 6 часов. Провести тщательный туалет  наружных половых органов  с детским мылом.   Исследованию подлежит разовая порция мочи, средняя струя свободно выпущенной мочи в количестве 50  ̶  100 мл. Моча собирается в стерильную посуду.  После сбора моча храниться в холодильнике и доставляется в лабораторию в течение 3-х часов.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Прием материала проводится с 8.00 до 15.00 с понедельника по воскресенье.    

 

 

СБОР КАЛА НА КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И ЯЙЦА ГЛИСТОВ:

Собирать кал для исследования следует утром. Дефекацию производить в сухую стерильную емкость (судно или ночную вазу).  Перенести пробу кала объемом 3   ̶  5 куб. см. в чистый сухой контейнер. Не допускать попадания в пробу кала мочи или воды. Доставить контейнер с калом в лабораторию в течение 3 часов после сбора. Следует указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительным). Кал  должен быть получен без применения клизм и слабительных.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Биоматериал доставляется в поликлинику с понедельника по субботу  с 8.00 до 11.00.

 

СБОР КАЛА ДЛЯ  ИССЛЕДОВАНИЯ НА ПРОСТЕЙШИЕ  И ЯЙЦА  ГЕЛЬМИНТОВ  МЕТОДОМ ОБОГАЩЕНИЯ (PARASEP):

Сбор биоматериала производится в соответствии с инструкцией для сбора кала на копрологию.

На контейнере указать ФИО, возраст пациента и дату сбора материала.

Биоматериал доставляется в поликлинику с понедельника по субботу  с 8.00 до 11.00.

 

СБОР  КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДИСБАКТЕРИОЗ:

За 3  ̶  4 дня до исследования отменить приём слабительных препаратов.

Для исследования собирают только свежевыделенный утренний кал. Нежелательно собирать кал, полученный после клизмы или после рентгеновского обследования с барием.

 Дефекацию производят в сухую чистую посуду (судно или ночную вазу), которую предварительно обработать любым дезинфицирующим средством, тщательно промыть водой и обдать кипятком.  

Если нет самостоятельного стула, необходимо сделать очистительную клизму водой, прокипяченной в течение 30  ̶  40 минут и охлажденной до комнатной температуры. Грушу для клизмы следует предварительно прокипятить в течение 30  ̶  40 минут. Количество вводимой жидкости:

  • детям до 1 года ̶ 50 мл
  • детям после 1 года ̶ 100 мл

Стерильной ложкой взять 2  ̶  3 грамма кала и поместить в стерильный контейнер с крышкой.

На контейнере необходимо указать ФИО, дату рождения, дату и время сбора материала. В бланке направления обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков.

Биоматериал доставляется в поликлинику в течение 3 часов  в понедельник – субботу с 8.00 до 11.00.

 

СБОР  КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА  СТАФИЛОКОКК, КИШЕЧНУЮ ГРУППУ, КАМПИЛОБАКТЕР:

Анализ  сдается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.  

Для исследования собирают только свежевыделенный утренний кал. Нежелательно собирать кал, полученный после клизмы или после рентгеновского обследования с барием.

 Дефекацию производят в сухую чистую посуду (судно или ночную вазу), промытую кипяченой водой.

Стерильной ложкой взять 2  ̶  3 грамма кала и поместить в стерильный контейнер с крышкой.

На контейнере необходимо указать ФИО, дату рождения, дату и время сбора материала.  

Биоматериал доставляется в поликлинику   по будням с 8.00 до 11.00.

 

СБОР КАЛА ДЛЯ ОПРЕЛЕНИЯ УГЛЕВОДОВ:

Сбор биоматериала производится в соответствии с инструкцией для сбора кала на копрологию.

На контейнере указать ФИО, возраст пациента и дату сбора материала.

Биоматериал доставляется в поликлинику с понедельника по субботу  с 8.00 до 11.00.

 

СБОР КАЛА НА ИССЛЕДОВАНИЕ «ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ЭЛАСТАЗА»:

Для исследования необходима порция кала естественной дефекации. Дефекацию производят в сухую чистую посуду (судно или ночную вазу), промытую кипяченой водой. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. 

В лабораторию биоматериал доставляется в тот же день в охлажденном, но не замороженном виде при +2…+8°С (например, в термосе с кубиком льда). До отправки он должен храниться в холодильнике при +2…+8°С не более 8-10 часов.

На контейнере  указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Биоматериал доставляется в поликлинику с 8.00 до 11.00. Дни приема уточняйте в регистратуре по телефону 8 (495) 974-23-90.

 

СБОР КАЛА НА  ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИСУТСТВИЯ СКРЫТОЙ КРОВИ:

Исследование проводится иммунохроматографическим методом. Данный метод не требует особой диеты, однако, на достоверность результата может повлиять  прием антикоагулянтов. Необходимо исключить попадание крови из полости рта, что может быть при поражении слизистых ротовой полости и десен, носовых кровотечениях. Также на результат может повлиять и наличие других источников кровотечения: геморроидальные узлы, менструация.   

Собирать кал для исследования следует утром. Дефекацию производить в сухую емкость (судно или ночную вазу).  Перенести пробу кала объемом 3   ̶  5 куб. см. в чистый сухой контейнер с крышкой. Не допускать попадания в пробу кала мочи или воды.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Доставить контейнер с калом в лабораторию в течение 3 часов после сбора.

Биоматериал доставляется в поликлинику с понедельника по субботу  с 8.00 до 11.00.

 

СБОР МОКРОТЫ НА МИКРОСКОПИЮ:

Мокрота желательно собирать утром до приема пищи во время приступа кашля, т.к. надо получить отделяемое не из ротоглотки, а из бронхов.  Сбор  производится в стерильный контейнер. Перед откашливанием больной должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой.  Количество собранной мокроты  ̶  не менее 2 мл. 

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Для улучшения откашливания больному предварительно следует назначить отхаркивающие средства, теплое питьё. Материал следует доставить в лабораторию в течение 1,5 часов.

Биоматериал доставляется в поликлинику к любой день с 9.00 до 13.00.

 

СБОР МОКРОТЫ НА БАКТЕРИЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (ПОСЕВ):

Мокроту желательно собирать утром до приема пищи во время приступа кашля после чистки зубов и прополоскивания рта кипяченой водой, т.к. надо получить отделяемое не из ротоглотки, а из бронхов.  Сбор  производится в специальный стерильный контейнер, немедленно закрыть его  крышкой.  Количество собранной мокроты  ̶  не менее 2 мл. 

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Для улучшения откашливания больному предварительно следует назначить отхаркивающие средства, теплое питьё. Материал следует доставить в лабораторию в течение 1,5 часов.

Биоматериал доставляется в поликлинику с понедельника по субботу  с 9.00 до 11.00.

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ВЗЯТИЮ МАЗКА ИЗ  ЗЕВА И НОСОГЛОТК:

Утром не принимать пищи, не пить, не чистить зубы. 

Взятие материала  на микроскопию производится в Центре или на дому. Сдача материала в поликлинике   ежедневно  с  8.00. 

Взятие материала на посев производится в лаборатории с понедельника по субботу  с 8.00 до 11.00. 

 

ПОДГОТОВКА К АНАЛИЗУ СПЕРМОГРАММЫ:

Основной рекомендованный метод получения спермы  ̶  мастурбация. При заборе спермы на анализ необходимо собрать всю сперму, выделившуюся при семяизвержении, включая самую первую и самую последнюю порции, в стерильный контейнер с широким горлышком. Достоверность исследования спермы напрямую зависит  как от времени, через которое контейнер со спермой был доставлен в лабораторию, так и условий транспортировки. Предпочтительно, чтобы контейнер со спермой был доставлен в лабораторию в течение 40 минут после семяизвержения.

Контейнер со спермой следует оберегать от перепада температур. При транспортировке контейнер следует поместить во внутренний нагрудный карман для поддержания температуры, приближенной к температуре тела.

Не рекомендуется получать сперму для исследования посредством:

  • прерванного влагалищного полового акта
  • орального полового акта
  • полового акта в латексном презервативе

Влагалищные выделения, слюна и компоненты латекса презерватива могут негативно повлиять на качество спермы, приведя к искажению результата исследования.

Перед получением спермы на исследование необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 2-х суток. В течение 7 дней перед анализом нельзя принимать спиртные напитки (включая пиво). Для получения объективного и достоверного результата необходимо  исследование спермы выполнить дважды с интервалом в 4 недели. Но в случае, если по результатам хотя бы одного из этих 2-х исследований были выявлены отклонения, исследование спермы следует повторить еще как минимум дважды.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Биоматериал доставляется в поликлинику к любой день с 8.00 до 15.00.

 

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГРУДНОГО МОЛОКА:

Забор грудного молока проводится только до кормления ребенка или через 2 часа после его кормления грудью. Обследуемая пациентка обмывает левую и правую грудную железу теплой водой с детским мылом и насухо вытирает стерильной салфеткой. Поверхность сосков и кончики пальцев обрабатывают стерильной спиртовой салфеткой (20х20 см). Первая порция грудного молока, приблизительно в количестве 0,5 мл, сбрасывается. Затем, не касаясь соска руками, женщина сцеживает 0,5  ̶  1  мл молока из каждой железы в отдельный стерильный контейнер (контейнер можно получить в регистратуре).

Недопустимо длительное (более 2-х часов) хранение или транспортировка грудного молока при комнатной температуре. Следствием этого может быть размножение микрофлоры молока и, как результат, неправильные параметры при количественном бактериологическом исследовании.

Необходимо указать на контейнере ФИО, дату анализа и из какой грудной железы (правой или левой) взят материал.

Сроки доставки в лабораторию при комнатной температуре   1  ̶  2 часа.

Прием материала в лабораторию проводится строго с 8.00 до 10.30 с понедельника по субботу.

Бактериологические исследования | ФНКЦ ФМБА России

Бактериоскопическое исследование окрашенного мазка

Код услуги: А26.30.075

420 ₽

Исследование, позволяющее диагностировать инфекционно-воспалительный процесс.

Грам
мазок по Граму
бактериологическое исследование

Микробиологические исследования материала при аутопсии

Код услуги: А26.30.074

1 270 ₽

Материалом для микробиологического исследования служат кровь, спинномозговая жидкость,
кусочки органов и тканей, гной, желчь и др. Конкретный выбор объектов исследования
определяется предполагаемым диагнозом, основанным на клинических проявлениях болезни.
Взятие материала для исследования должно осуществляться в максимально короткие сроки
после наступления смерти (не позднее 12 часов, даже при хранении трупа при пониженной
температуре).

бактериологическое исследование

Количественное определение мико-уреаплазм с антибиотикочувствительностью

Код услуги: А26.30.073

1 270 ₽

Исследование, позволяющее выявить мико- и уреаплазмы и определить их чувствительность к антибиотикам. Применяется для дифференциальной диагностики уретрита, цервицита, цистита, воспалительных заболеваний органов малого таза, а также для предотвращений осложнений течения беременности.

микоплазма
уреплазма
микоплазмоз
уреплазмоз
бактериологическое исследование

Посев на кандиды и чувствительность к антимикотическим препаратам

Код услуги: А26.30.072

740 ₽

Исследование, позволяющее выявить кандиды и определить их чувствительность к антимикотическим препаратам. Применяется для выявления кандидоза и для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами (бактериального вагиноза, трихомониаза, генитального герпеса, неспецифического вагинита и др.).

кандиды
кандидоз
бактериологическое исследование

Бактериологический посев на анаэробы

Код услуги: А26.30.071

1 430 ₽

Посев биоматериала на анаэробные микроорганизмы проводят с целью обнаружения анаэробной флоры при гнойно-воспалительных процессах в организме

анаэробы
бактериологическое исследование

Бактериологический посев внутрисосудистого катетера

Код услуги: А26.30.070

1 380 ₽

Метод диагностики катетер-ассоциированной инфекции, который подразумевает количественный посев смыва с наружной и внутренней поверхности катетера на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам.

бактериологическое исследование

Бактериологический посев на дифтерию из носа и зева

Код услуги: А26.30.069

900 ₽

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя дифтерии в исследуемом биоматериале и подтвердить диагноз дифтерии.

дифтерия
бактериологическое исследование

Бактериологический посев на гонококк

Код услуги: А26.30.068

850 ₽

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить гонококк в исследуемом биоматериале и подтвердить диагноз гонореи.

гонококк
гонорея
бактериологическое исследование

Бактериологический посев на листерии

Код услуги: А26.30.067

1 070 ₽

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить листерии в исследуемом биоматериале и подтвердить диагноз листериоза.

листерии
листериоз
бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование кала на патогенные кишечные микроорганизмы

Код услуги: А26.30.066

870 ₽

Исследование необходимо для идентификации патогенных кишечных организмов и назначения адекватного лечения.

бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (YersiniА spp.)

Код услуги: А26.30.065

850 ₽

Исследование необходимо для идентификации иерсиний при острых кишечных инфекциях.

иерсинии
бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)

Код услуги: А26.30.064

1 600 ₽

Исследование микрофлоры кишечника применяют для определения характера нарушения биоценоза кишечника.

дисбактериоз
микробиоценоз
бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование крови на стерильность

Код услуги: А26.30.063

1 600 ₽

Анализ проводится при подозрении на внутрисосудистую инфекцию, эндокардит, сепсис для установления вида возбудителя.

бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости

Код услуги: А26.30.062

1 070 ₽

Анализ проводится при подозрении на менингит инфекционной (бактериальной) природы для установления вида возбудителя.

бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование на золотистый стафилококк с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков

Код услуги: А26.30.061

1 600 ₽

Метод бактериологического исследования различных видов биоматериала с целью выделения и идентификации штаммов золотистого стафилококка с определением чувствительности выделенного патогена к антимикробным препаратам.

бактериологическое исследование
чувствительность к антибиотикам

Бактериологическое исследование на золотистый стафилококк с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков

Код услуги: А26.30.060

950 ₽

Метод бактериологического исследования различных видов биоматериала с целью выделения и идентификации штаммов золотистого стафилококка с определением чувствительности выделенного патогена к антимикробным препаратам.

бактериологическое исследование
чувствительность к антибиотикам

Бактериологическое исследование отделяемого мочеполовых органов (церв. канал, уретра, сперма и др.) с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (1 локализация)

Код услуги: А26.30.059

1 840 ₽

Метод бактериологического исследования отделяемого мочеполовых органов (церв. канал, уретра, сперма и др.) с целью выделения и идентификации микроорганизмов − возбудителей воспалительного процесса, с определением чувствительности патогенов к антимикробным препаратам.

бактериологическое исследование
чувствительность к антибиотикам

Бактериологическое исследование отделяемого мочеполовых органов (церв. канал, уретра, сперма и др.) с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков (1 локализация)

Код услуги: А26.30.058

1 130 ₽

Метод бактериологического исследования отделяемого мочеполовых органов (церв. канал, уретра, сперма и др.) с целью выделения и идентификации микроорганизмов − возбудителей воспалительного процесса, с определением чувствительности патогенов к антимикробным препаратам.

бактериологическое исследование
чувствительность к антибиотикам

Бактериологическое исследование синовиальной, плевральной, перикардиальной и др. жидкостей с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (1 локализация)

Код услуги: А26.30.057

1 740 ₽

Метод бактериологического исследования синовиальной, плевральной, перикардиальной и других жидкостей с целью выделения и идентификации микроорганизмов − возбудителей воспалительного процесса, с определением чувствительности патогенов к антимикробным препаратам.

бактериологическое исследование
чувствительность к антибиотикам

Бактериологическое исследование синовиальной, плевральной, перикардиальной и других жидкостей с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков (1 локализация)

Код услуги: А26.30.056

1 020 ₽

Метод бактериологического исследования синовиальной, плевральной, перикардиальной и других жидкостей с целью выделения и идентификации микроорганизмов − возбудителей воспалительного процесса, с определением чувствительности патогенов к антимикробным препаратам.

бактериологическое исследование
чувствительность к антибиотикам

Методы получения мочи у собак и кошек.

  Результаты, получаемые при исследовании общего анализа мочи у животных во многом зависят от преаналитических факторов, большинство которых можно проконтролировать еще на этапе получения образца.

  Рассмотрим основные и наиболее часто встречаемые способы получения мочи у собак и кошек, а так же их недостатки и преимущества.

Естественное мочеиспускание.

  Сбор мочи при естественном мочеиспускании животных является наименее инвазивный. Это способ получения материала без введения в полость мочевого пузыря специальных инструментов. В идеале необходимо получить среднюю порцию мочи, так как первая — будет содержать бактерии и клетки из мочевыводящего канала животных. Такой материал может привести к ложноположительным результатам бактериологического исследования. Но если доступна только такая проба, необходимо проведение количественного бактериологического анализа.

  При большом желании и умении владелец может попробовать получить среднюю пробу у собаки, но при попытке сбора материала животное может перестать мочится.

  Сбор средней порции мочи при естественном мочеиспускании у кошек затруднительно в силу их физиологических особенностей. Мочу можно собрать из чистого и сухого кошачьего лотка. При этом собрать необходимо очень быстро, чтобы минимизировать кристаллообразование и повышение относительной плотности мочи.

  Основные преимущества данного метода — это отсутствие рисков для пациента, относительно несложный процесс получения. Недостатки заключаются в частой обсемененности образца бактериями, поэтому не подходит для бактериологического исследования. А так же необходимо время для ожидания, когда пациенту захочется опорожнить мочевой пузырь.

  К естественному мочеиспусканию относится метод сбора мочи с поверхностей. Фактически — это проба при естественном мочеиспускании с дополнительным источником контаминации. такой образец при исследовании может давать ложноположительные результаты при исследовании на белок, глюкозу, кровь и лейкоциты.

Отдавливание мочи из мочевого пузыря.

  Данный метод получения образца в основном имеет больше недостатков, чем преимуществ: риск повреждения мочевого пузыря, возможный заброс мочи в почки, в простату, сложность проведения пациентам без наркоза.

Катетеризация мочевого пузыря.

  Катетеризация — еще один способ получения мочи у собак и кошек, который требует навыков врача, по сравнению со способом естественного мочеиспускания. При данном методе используется специальный одноразовый инструмент — катетер. Обязательно соблюдение правил асептики и антисептики для сохранения здоровья мочевого канала и достоверности результатов при посеве. Основным недостатком этого метода можно считать проведения седации или анестезии сукам, котам и кошкам. Кобелей можно катетеризировать без наркоза.

Цистоцентез.

  Цистоцентез — это основной способ получения мочи (путем пункции (прокола) мочевого пузыря через брюшную стенку) для проведения бактериологического исследования. Основным преимуществом которого является проведение без применения седации у животных. Основным недостатком считается отсутствие необходимых навыков у врача. Цистоцентез так же противопоказан пациентам, имеющим нарушения свертывающей системы крови.

  Какой метод подходит исключительно вашему питомцу? В какие контейнеры необходимо собирать пробу? Как и где хранить? На все интересующие вопросы Вы получите ответы, обратившись в наш центр.

  Уважаемые владельцы, специалисты нашего центра рекомендуют сдавать все необходимые анализы и проводить дополнительную диагностику. Так как в нашем центре диагноз ставится на основе клинической картины и результатов диагностических исследований.

Цель, продолжительность, уровни бактерий в моче

Ваш врач говорит вам, что они хотят сделать посев мочи. Это тест для проверки микробов или бактерий в моче, которые могут вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Мочевыводящие пути включают почки, мочевой пузырь и трубки, по которым моча проходит (мочеточники и уретра).

Инфекция обычно начинается в мочевом пузыре или уретре (трубке, из которой выходит ваша моча). Но это может повлиять на любую часть этой системы.

Если у вас инфекция, при мочеиспускании может возникнуть чувство жжения.Или вы можете чувствовать, что вам нужно уйти, но ничего или очень мало выходит. Если у вас также жар или боль в животе, это может означать, что у вас более серьезная инфекция.

Что мне делать для посева мочи?

Вы писаете в чашку. Звучит достаточно просто, и это так. Просто убедитесь, что вы получили «чистый» образец мочи, чтобы все микробы, обнаруженные в нем, были вызваны инфекцией мочевыводящих путей, а не другим источником, например кожей.

Вот как это сделать:

  1. Вымойте руки.
  2. Протрите место вокруг того места, где вы писаете , выданной вам чистящей салфеткой. Если вы женщина, раздвиньте внешние губы влагалища и очистите их спереди назад. Мужчинам следует вытирать кончик пениса.
  3. Сначала пописай в туалет и остановись. Не мочитесь в чашку сразу. Затем налейте в чашку примерно 1–2 унции. Убедитесь, что емкость не касается вашей кожи. Закончите мочиться в туалете. Это называется уловом мочи «в середине потока».
  4. Снова вымойте руки.

Некоторым людям может потребоваться взятие пробы через катетер — тонкую трубку, введенную в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Это делается с помощью медицинского работника. Образец помещается в чистую емкость.

Что будет дальше?

Ваш образец отправляется в лабораторию. Капли вашей мочи помещают в чашку Петри и хранят при температуре тела. В течение следующих нескольких дней любые бактерии или дрожжи в образце будут размножаться и расти.

Сотрудник лаборатории будет смотреть на микробы под микроскопом.Их размер, форма и цвет говорят о том, какие типы существуют. Сотрудник лаборатории отметит, сколько растет. Если это настоящая инфекция, обычно преобладает один тип бактерий. Сотрудник лаборатории сообщит личность микроба.

Если нет вредных микробов, посев называется «отрицательным». Если растут плохие микробы, это положительно. Наиболее частая причина ИМП — это кишечная палочка — бактерии, обитающие в кишечнике.

Лаборатория может провести дополнительные анализы, чтобы определить, какие препараты лучше всего борются с инфекцией.

Когда я получу результаты?

Ваш врач перезвонит через 1–3 дня. Они обсудят с вами результаты.

Если у вас инфекция, вам, скорее всего, дадут антибиотики. Если да, обязательно заполните всю предписанную сумму. В большинстве случаев инфекция проходит. Но он может вернуться, особенно если вы сексуально активная женщина. У молодых женщин половой акт увеличивает риск инфекции. Риск выше у пожилых мужчин с увеличенной простатой.

Важно принимать лекарство в соответствии с предписаниями врача. Инфекция, которая начинается в мочевом пузыре или уретре, может распространиться на почки и повредить их.

Анализ мочи: стандартный посев (для родителей)

Что это такое

Обычный посев мочи определяет количество микробов (микроорганизмов, таких как бактерии), присутствующих в моче.

После того, как образец мочи будет собран, технический специалист будет хранить его в условиях, в которых могут размножаться микроорганизмы.Обычно, если нет инфекции, в моче будет не более небольшого количества микробов. Если присутствует большее количество микробов, техник будет использовать микроскоп или химические тесты, чтобы определить конкретные типы, растущие в культуре. Техник также может провести тесты, чтобы определить, какие лекарства будут наиболее эффективными против микроорганизма, если врач диагностирует инфекцию.

Почему это сделано

Посев мочи используется для диагностики инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и определения того, какие виды микробов ее вызывают.Врач может назначить посев мочи, если у вашего ребенка:

  • жалуется на болезненные ощущения при мочеиспускании
  • часто испытывает позывы к мочеиспусканию, но не выделяет много мочи (это также называется позывом)
  • лихорадка без ясной причины или боли в животе
  • У

  • стандартный анализ мочи ненормален, особенно если он показывает большое количество лейкоцитов.
  • прошел курс лечения ИМП на предмет исчезновения инфекции

Препарат

Для посева мочи не требуется никакой подготовки, кроме очистки области вокруг отверстия для мочеиспускания.Сообщите врачу, если ваш ребенок принимает антибиотики или принимал их недавно.

Процедура

Сбор образца занимает всего несколько минут. В кабинете врача вашего ребенка попросят помочиться в стерильную чашку для образца. Если ваш ребенок не приучен к горшку и не может писать в чашку, возможно, потребуется ввести катетер (узкую мягкую трубку) в мочевой пузырь для получения образца мочи.

Кожу вокруг мочевого отверстия необходимо очистить непосредственно перед сбором мочи.В этом методе «чистого улова» вы или ваш ребенок очищаете кожу вокруг мочевого отверстия специальной салфеткой. Затем ваш ребенок мочится в туалет, на мгновение останавливается, а затем снова мочится в сборный контейнер. Наша цель — поймать мочу на «полпути». Контейнер не должен касаться кожи вашего ребенка. Обязательно вымойте руки и руки ребенка до и после этого процесса.

Иногда предпочтительнее собрать образец утром после того, как ребенок проснется.В этом случае вас могут попросить помочь вашему ребенку пройти тест дома. Вы отнесете образец в лабораторию, где технический специалист проверит его на наличие микробов. Соблюдайте все инструкции по хранению и транспортировке, которые дает вам лаборатория.

Чего ожидать

Поскольку тест предполагает нормальное мочеиспускание, не должно быть никакого дискомфорта, если ваш ребенок может сдать образец мочи. (Может возникнуть временный дискомфорт, если для сбора мочи был введен катетер.) Перед исследованием важно поддерживать чистоту вокруг отверстия для мочеиспускания и собирать образец мочи в середине потока.

Получение результатов

Результаты посева мочи будут доступны через 1-3 дня. Ваш врач обсудит с вами результаты и объяснит, что они означают.

Риски

Отсутствие риска при сдаче образца для посева мочи. Если требуется катетеризованный образец, это может вызвать временный дискомфорт. Вы можете обсудить любые вопросы об этой процедуре со своим врачом.

Помогая своему ребенку

Мочеиспускание для получения образца для анализа обычно безболезненно. Разбейте страхи вашего ребенка, объяснив, как будет проводиться тест и почему. Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что отверстие для мочеиспускания должно быть чистым и моча должна собираться в середине потока.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы о посеве мочи, поговорите со своим врачом.

008847: Посев мочи, рутинный | Labcorp

Пациент должен быть проинструктирован о правильном взятии чистого образца мочи в середине потока.Избегайте заражения нормальной флорой кожи, прямой кишки или влагалища. Если у младенца невозможно получить чистую уловленную мочу, возьмите образец в мешке: очистите место, как для чистого улова, прикрепите U-образный мешок и поместите собранную мочу в стерильный контейнер.

Образец чистого уловителя: Попросите пациента помочиться в небольшую чистую одноразовую чашку (пенополистирол или «Дикси»). После этого сотрудники места сбора могут перенести мочу в пробирку для транспортировки посевов мочи с помощью специального устройства для прокалывания соломинок, разработанного для использования с пробирками Vacutainer®.Количество бактерий в чистой неиспользованной чашке настолько мало, что они не имеют значения при добавлении стабилизатора транспорта мочи. Тщательно проинструктируйте пациента о правильном взятии образца «чистого улова». Пациент должен быть проинструктирован о том, что необходимо тщательно очистить кожу и собрать средний образец. Пациент должен быть проинструктирован следовать указаниям, прилагаемым к комплекту для сбора мочи, следующим образом.

Катетеризованный образец: Относится к катетеру «внутрь и наружу», который вводится в мочевой пузырь исключительно для сбора образца, а затем извлекается.Собирайте мочу из дренажного мешка , а не , когда установлен постоянный катетер, потому что в самом мешке может произойти рост бактерий. Лучше очистить катетер спиртовой губкой, проколоть стерильной иглой и собрать в стерильный шприц. Кончики катетеров попадают в уретру при их извлечении; сделать не культуры им.

Мужской: Тщательно вымойте руки водой с мылом. Хорошо промойте их и высушите бумажным полотенцем.

• Разорвите упаковку салфеток так, чтобы полотенца можно было легко снять одной рукой по мере необходимости. Не прикасайтесь к какой-либо из внутренних поверхностей сборной чашки.

• Оттяните крайнюю плоть, чтобы полностью обнажить головку полового члена.

• Тщательно промойте головку полового члена сначала одной салфеткой, затем другой. Выбросьте использованные салфетки в унитаз.

• Вылейте небольшое количество мочи в унитаз, затем перенесите образец в емкость.Не позволяйте контейнеру касаться ног или полового члена. Держите пальцы подальше от края и внутренней поверхности емкости. Наполните емкость наполовину.

• Образец мочи следует перенести в пробирку Vacutainer® в течение 10 минут после сбора.

Женский: Тщательно вымойте руки водой с мылом. Хорошо промойте их и высушите бумажным полотенцем.

• Разорвите упаковку салфеток так, чтобы полотенца можно было легко снять одной рукой по мере необходимости.Не прикасайтесь к каким-либо внутренним поверхностям сборной чашки.

• Снимите нижнее белье и сядьте на сиденье унитаза, широко расставив ноги.

• Одной рукой раздвиньте половые губы, чтобы обнажить вульву. Держите эту руку на месте во время процедуры мытья и мочеиспускания.

• Используйте одну салфетку, чтобы хорошо промыть вульву, проводя салфетку только спереди назад, а не вперед и назад. Повторите эту процедуру, используя вторую салфетку. Выбросьте использованные салфетки в унитаз.

• Начните мочеиспускание в унитаз, затем, не останавливая струю, вставьте чашку для сбора пробы. Не позволяйте контейнеру касаться ног, вульвы или одежды. Держите пальцы подальше от края и внутренней поверхности емкости. Наполните емкость примерно наполовину.

• Образец мочи следует перенести в пробирку Vacutainer® в течение 10 минут после сбора.

Посев мочи — катетеризованный образец

Определение

Посев мочи на катетеризованный образец — это лабораторный тест для поиска микробов в образце мочи.

Альтернативные названия

Посев — моча — катетеризованный образец; Посев мочи — катетеризация; Посев на образец катетеризованной мочи

Как проводится тест

Для этого теста требуется образец мочи. Образец берется путем помещения тонкой резиновой трубки (называемой катетером) через уретру в мочевой пузырь. Это может сделать медсестра или обученный техник.

Сначала область вокруг отверстия уретры тщательно промывается раствором для уничтожения микробов (антисептическим).Трубка вводится в уретру. Моча сливается в стерильный контейнер, и катетер удаляется.

В редких случаях поставщик медицинских услуг может решить взять образец мочи, вставив иглу прямо в мочевой пузырь через брюшную стенку и сливая мочу. Однако чаще всего это делают только у младенцев или для немедленного скрининга на бактериальную инфекцию.

Моча отправлена ​​в лабораторию. Тесты проводятся, чтобы определить, есть ли микробы в образце мочи.Другие тесты могут быть выполнены, чтобы определить лучшее лекарство для борьбы с микробами.

Как подготовиться к тесту

Не мочитесь по крайней мере за 1 час до теста. Если у вас нет позывов к мочеиспусканию, вас могут попросить выпить стакан воды за 15-20 минут до теста. В противном случае подготовка к тесту отсутствует.

Как будет выглядеть тест

Есть некоторый дискомфорт. Когда катетер вставлен, вы можете почувствовать давление. Если у вас инфекция мочевыводящих путей, при введении катетера может возникнуть некоторая боль.

Почему проводится тест

Тест проводится:

  • Чтобы получить образец стерильной мочи у человека, который не может самостоятельно мочиться

  • Если у вас может быть инфекция мочевыводящих путей

  • Если вы не можете опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)

Нормальные результаты

Нормальные значения зависят от выполняемого теста. Нормальные результаты отмечаются как «отсутствие роста» и являются признаком отсутствия инфекции.

Что означают аномальные результаты

«Положительный» или ненормальный тест означает, что в образце мочи обнаружены микробы, такие как бактерии или дрожжи. Вероятно, это означает, что у вас инфекция мочевыводящих путей или инфекция мочевого пузыря. Если количество микробов невелико, врач может не рекомендовать лечение.

Иногда в культуре могут быть обнаружены бактерии, не вызывающие инфекций мочевыводящих путей. Это называется загрязнением. Возможно, вам не понадобится лечение.

У людей, которым постоянно установлен мочевой катетер, в образце мочи могут быть бактерии, но это не вызывает истинной инфекции.Это называется колонизацией.

Риски

Риски включают:

  • Перфорация (отверстие) в уретре или мочевом пузыре из катетера
  • Инфекция

Ссылки

Dean AJ, Lee DC. Прикроватные лабораторные и микробиологические процедуры. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 67.

Germann CA, Holmes JA.Избранные урологические расстройства. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 89.

Джеймс Р. Э., Фаулер Г. Катетеризация мочевого пузыря (и расширение уретры). В: Fowler GC, ed. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 96.

Trautner BW, Hooton TM. Инфекции мочевыводящих путей, связанные с оказанием медицинской помощи.В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 302.

Основы сбора образцов и проведения анализа мочи

Екатерина Скобе, МП (ASCP)

Вызов

Решение

Моча имеет долгую и богатую историю как источник для измерения здоровья и благополучия и остается важным инструментом для клинической диагностики.Клиническая информация, полученная из образца мочи, зависит от метода сбора, времени и обращения. Доступен широкий ассортимент контейнеров для сбора и транспортировки образцов мочи. Выбор метода сбора мочи и контейнера зависит от типа заказанного лабораторного исследования.

Виды инкассо

Лабораторные образцы мочи классифицируются по типу проведенного сбора или по процедуре сбора, использованной для получения образца. Случайный образец Это образец, который чаще всего отправляют в лабораторию для анализа, прежде всего потому, что его легче всего получить и он легко доступен. Этот образец обычно сдают на общий анализ мочи и микроскопический анализ, хотя он не является предпочтительным для любого из этих тестов. Случайные образцы могут иногда давать неточное представление о состоянии здоровья пациента, если образец слишком разбавлен, а значения аналита искусственно занижены. Педиатрические образцы, которые обычно подвергаются химическому и микроскопическому анализу, как правило, относятся к этому типу.Как следует из названия, случайный образец можно забрать в любое время. Хотя нет никаких конкретных указаний относительно того, как следует проводить сбор, рекомендуется избегать попадания загрязняющих веществ в образец. Это требует четких инструкций для пациентов, чтобы они не касались внутренней части чашки или крышки чашки. Первый утренний образец Это образец выбора для общего анализа мочи и микроскопического анализа, поскольку моча, как правило, более концентрированная (из-за продолжительности времени, в течение которого моча может оставаться в мочевом пузыре) и, следовательно, содержит относительно более высокие уровни клеточные элементы и аналиты, такие как белок, если они присутствуют.Также называемый 8-часовым образцом, первый утренний образец собирается, когда пациент впервые просыпается утром, опорожнив мочевой пузырь перед сном. Поскольку мочу можно собирать в течение любого восьмичасового периода, сбор полезен для пациентов с нетипичным графиком работы / сна. Правильная практика сбора и точная запись времени сбора являются важными критериями первого утреннего образца. Примечание. Любая моча, которая выходит из мочевого пузыря в течение восьмичасового периода сбора, должна быть объединена и охлаждена, чтобы получить истинный 8-часовой образец. Midstream Clean Catch Specimen Это предпочтительный тип образцов для посева и тестирования чувствительности из-за снижения частоты клеточного и микробного заражения. Пациенты должны сначала очистить область уретры салфеткой с кастильским мылом. Затем пациенту следует выпустить первую порцию струи мочи в унитаз. Эти первые шаги значительно уменьшают возможность попадания загрязняющих веществ в поток мочи. Затем средний поток мочи собирается в чистый контейнер (избыток мочи следует слить в унитаз).Этот метод сбора можно проводить в любое время дня и ночи. Образец для своевременного сбора образцов Среди наиболее часто выполняемых тестов, требующих своевременного отбора образцов, есть тесты для измерения креатинина, азота мочевины в моче, глюкозы, натрия, калия или аналитов, таких как катехоламины и 17-гидроксистероиды, на которые влияют суточные колебания. Для измерения концентрации этих веществ в моче в течение определенного периода времени, обычно 8 или 24 часа, собирают пробы с определенным временем.В этом методе сбора мочевой пузырь опорожняется перед началом сбора по времени. Затем в течение указанного периода времени вся моча собирается и объединяется в сборный контейнер, причем окончательный сбор происходит в самом конце этого периода. Во время сбора образец следует хранить в холодильнике, если врач не потребует иного. Точное время имеет решающее значение для расчетов, которые проводятся для определения концентраций и соотношений аналитов.Интерпретации, основанные на ошибочных расчетах, могут привести к неправильному диагнозу или лечению. Образец для взятия катетера Эта вспомогательная процедура проводится, когда пациент прикован к постели или не может самостоятельно мочиться. Врач вводит катетер Фолея в мочевой пузырь через уретру для сбора образца мочи. (Образцы также можно собирать через существующий катетер Фолея.) Образцы можно собирать непосредственно из фолея в откачанную трубку или переносить из шприца в трубку или чашку. Образец надлобковой аспирации Этот метод используется, когда прикованному к постели пациенту невозможно катетеризовать или требуется стерильный образец. Образец мочи собирается путем пункционной аспирации через брюшную стенку в мочевой пузырь. Педиатрический образец Для младенцев и маленьких детей специальный мешок для сбора мочи прикрепляется к коже, окружающей уретральную область. После завершения сбора моча сливается в сборный стакан или переносится непосредственно в откачанную пробирку с трубочкой для переноса.Мочу, собранную из подгузника, не рекомендуется для лабораторных исследований, поскольку загрязнение материала подгузника может повлиять на результаты теста.

Продукты для сбора мочи

Есть много разных производителей контейнеров для сбора мочи. Информацию об использовании, функциях и заявлениях о конкретном продукте следует получать от производителя этого устройства. Емкости для сбора мочи (чашки для сбора и транспортировки) Емкости для сбора мочи бывают различных форм и размеров с крышками, которые либо защелкиваются, либо навинчиваются.Чтобы защитить медицинский персонал от контакта с образцом и защитить образец от воздействия загрязняющих веществ, следует использовать герметичные чашки. Некоторые крышки чашек для транспортировки мочи имеют специальные отверстия для доступа, которые позволяют переносить мочу в закрытой системе непосредственно из устройства для сбора мочи в пробирку. Контейнеры для сбора мочи (24-часовой сбор) Контейнеры для сбора мочи для 24-часовых образцов бывают разных форм и цветов, но большинство из них имеют объем 3 литра (л) 1 и окрашены в янтарный цвет (для защиты от света). чувствительные аналиты, такие как порфирины и уробилиноген).Типы укупорочных средств различаются, и некоторые из них имеют порт для облегчения переноса образца в пробирку. Когда требуется консервант, его следует добавить в контейнер для сбора мочи до начала сбора мочи, а на контейнер следует наклеить предупреждающие надписи. Если для исследуемого аналита существует более одного приемлемого консерванта, следует выбрать наименее опасный. Пациенту должен быть предоставлен соответствующий паспорт безопасности материала (MSDS), и поставщик медицинских услуг должен объяснить любые потенциальные опасности.Некоторые распространенные 24-часовые консерванты — соляная кислота, борная кислота, уксусная кислота и толуол. Пробирки для анализа мочи Образцы мочи заливаются непосредственно в пробирки для анализа мочи с навинчивающимися или защелкивающимися крышками. Кроме того, существуют вакуумированные пробирки, подобные тем, которые используются при взятии крови, которые заполняются с помощью соломинки, из чашек со встроенными в их крышку передаточными устройствами или из устройств прямого отбора проб, которые используются для доступа к портам для отбора проб катетера. Пробирки для анализа мочи бывают разных форм: коническое дно, круглое дно или плоское дно.Пробирки с коническим дном обеспечивают лучший сбор осадка для микроскопического анализа. Некоторые пробирки специально разработаны для использования с пипеткой, которая позволяет проводить стандартизованный отбор проб. Выбранные вами пробирки должны выдерживать центрифугирование и, если они используются с автоматизированной системой инструментов, должны быть совместимы с соответствующими стойками и держателями. Объемы заполнения пробирок для анализа мочи обычно составляют от 8 до 15 мл. Консерванты для анализа мочи Рекомендации NCCLS рекомендуют анализировать мочу в течение двух часов после ее сбора.Однако можно использовать охлаждение или химическое консервирование образцов мочи, если тестирование или охлаждение в течение двухчасового окна невозможно. Доступны различные консерванты для мочи (наиболее распространены винная и борная кислоты), которые позволяют хранить мочу при комнатной температуре, при этом обеспечивая результаты, сопоставимые с результатами для замороженной мочи. Обычно продолжительность консервации составляет от 24 до 72 часов. Заявления о продолжительности хранения конкретного аналита следует получать у производителя.Когда образец переносится непосредственно из чашки для сбора в пробирку с консервантом, это обеспечивает стабильную среду для образца до проведения тестирования и снижает риск избыточного бактериального роста или разложения образца. Пробирки без добавок (не содержащие химических консервантов) можно использовать для анализа мочи, но с ними нужно обращаться в строгом соответствии с правилами по времени и охлаждению. Консерванты для культивирования и тестирования чувствительности (C&S) Наиболее распространенным консервантом, используемым для культивирования и тестирования чувствительности, является борная кислота, которая выпускается в таблетках, порошках или лиофилизированной форме.Имеются клинические данные, позволяющие предположить, что небуферная борная кислота может быть вредной для определенных организмов и что консерванты на основе буферной борной кислоты могут уменьшить вредное воздействие консерванта на организмы. 2 Консерванты C&S предназначены для поддержания образца в состоянии, эквивалентном охлаждению, путем сдерживания размножения организмов, которые могут привести к ложноположительной культуре или избыточному бактериальному росту. Консервированные образцы мочи можно хранить при комнатной температуре до момента проведения анализа.Заявления о продолжительности действия консерванта следует запрашивать у конкретного производителя.

Инструкции по сбору и транспортировке образцов

Как и в случае с любым типом лабораторных образцов, существуют определенные критерии, которые необходимо соблюдать для надлежащего сбора и транспортировки образцов мочи. Это обеспечит надлежащую стабильность образца и более точные результаты испытаний.

  • Все контейнеры для сбора мочи и / или транспортировочные контейнеры должны быть чистыми и не содержать частиц или мешающих веществ.
  • Емкость для сбора и / или транспортировки должна иметь надежную крышку и быть герметичной. Герметичные контейнеры сокращают потерю образца и воздействие на него медицинского работника, а также защищают образец от загрязнений.
  • Рекомендуется использовать емкости из прочного пластика, который безопаснее стекла.
  • Материал контейнера не должен выщелачивать мешающие вещества в образец.
  • Контейнеры для образцов не подлежат повторному использованию.
  • В рекомендациях NCCLS для мочи, GP-16A2, рекомендуется использовать контейнер для первичного сбора, который вмещает не менее 50 мл, имеет широкое дно и отверстие не менее 4 см. 1 Широкое дно предотвращает проливание, а отверстие 4 см является подходящей целью для сбора мочи. Контейнеры на 24 часа должны вмещать до 3 л. 1
  • Рекомендации NCCLS рекомендуют стерильные контейнеры для сбора микробиологических образцов. 1 Контейнеры должны иметь надежные крышки для предотвращения потери образца и защиты образца от загрязнений.
  • Транспортные пробирки должны быть совместимы с автоматизированными системами и приборами, используемыми в лаборатории.
  • Контейнеры для сбора и / или транспортные трубки должны быть совместимы с системой пневматических трубок, если она используется для транспортировки образцов мочи в учреждении. Герметичное устройство в этой ситуации критично.
  • NCCLS рекомендует использовать контейнер янтарного цвета для образцов, анализируемых на светочувствительные аналиты, такие как уробилиноген и порфирины. 1 Краситель предотвращает разложение некоторых аналитов.
  • Соответствующая маркировка должна быть нанесена на сборный контейнер или пробирки.

Руководство по сохранению образцов

  • Рекомендации NCCLS по микробиологическому анализу мочи рекомендуют использовать химические консерванты, если образец не может быть обработан в течение 2 часов после сбора. В противном случае эти образцы следует хранить в холодильнике при 2-8 ° C. 1 Для анализа мочи NCCLS рекомендует провести оценку систем консервации мочи в лаборатории перед использованием в учреждении. 1
  • При использовании химического консерванта необходимо поддерживать надлежащее соотношение образца и добавки, чтобы обеспечить точные результаты испытаний. Соблюдение правильного соотношения особенно важно при переносе образцов в пробирку с консервантом. Используйте указанные линии заполнения на трубке, чтобы обеспечить надлежащее заполнение. Недостаточное заполнение пробирки приведет к сохранению высокой концентрации консерванта в образце, а переполнение пробирки приведет к чрезмерному разбавлению консерванта. В любом случае функция консерванта может быть нарушена.
  • Система вакуумированных трубок предназначена для достижения необходимого объема заполнения, чтобы гарантировать правильное соотношение образца и добавки и надлежащую консервирующую функцию. Вакуумированные системы также снижают потенциальное воздействие образца на медработника.
  • Химические консерванты не должны содержать ртути и быть экологически безопасными.
  • EPA ссылается на оксид ртути, используемый в консервантах для анализа мочи, как на источник ртути в медицинских лабораториях. Американская ассоциация больниц и Агентство по охране окружающей среды издали Меморандум о взаимопонимании по «фактическому исключению ртутьсодержащих отходов из потока отходов медицинской промышленности» к 2005 году. 3 В некоторых штатах уже введен запрет на образование и ненадлежащее удаление ртутных отходов. Веб-сайт EPA http://www.epa.gov/mercury предлагает дополнительную информацию о ртути, которая имеет отношение к медицинской среде и безопасности.

Правила обращения с образцами мочи

Этикетки На этикетках укажите имя пациента и его идентификационные данные. Убедитесь, что информация на этикетке контейнера и заявке совпадают.Если сборный контейнер используется для транспортировки, этикетку следует размещать на контейнере, а не на крышке, поскольку крышка может быть ошибочно размещена на другом контейнере. Убедитесь, что этикетки, нанесенные на контейнеры, приклеены в условиях охлаждения. Объем Убедитесь, что имеется достаточный объем для заполнения пробирок и / или проведения тестов. Недостаточное заполнение или переполнение контейнеров консервантами может повлиять на соотношение образца и добавки. Дата и время сбора Укажите дату и время сбора на этикетке образца.Это подтвердит, что сбор был произведен правильно. Для образцов, рассчитанных по времени, проверьте время начала и окончания сбора. Задокументируйте время поступления образца в лабораторию для проверки правильности обращения и транспортировки после сбора. Метод сбора Метод сбора должен быть проверен при получении образца в лаборатории, чтобы убедиться, что тип представленного образца соответствует требованиям заказанного теста. Примером оптимального соответствия образца / теста может быть первый утренний образец для анализа мочи и микроскопического исследования. Надлежащая консервация Проверьте, присутствует ли химический консервант или образец не хранился в холодильнике более двух часов после сбора. После принятия запроса на тестирование убедитесь, что используемый метод сохранения подходит для выбранного теста. Если правильный консервант не использовался, тест не может быть проведен. Светозащита Убедитесь, что образцы, отправленные для тестирования светочувствительных аналитов, собраны в контейнеры, защищающие образец от света.Это краткое представление о сложности правильного сбора и обработки мочи. Поскольку сегодня существует множество процедур и приложений сбора мочи, становится критически важно понять, как, когда и где что-то может пойти не так. По мере того, как тенденция к большему количеству домашних тестов и менее инвазивным методам продолжается, моча станет одним из наиболее полезных типов образцов, собираемых для клинической оценки.
Артикул:

  1. NCCLS GP-16A2, Том 21, № 19, Анализ мочи и сбор, транспортировка и сохранение образцов мочи; Утвержденное руководство — второе издание, стр.4-21.
  2. Журнал клинической микробиологии, октябрь 1983 г., Оценка жидких и лиофилизированных консервантов для посева мочи, стр. 912-916.
  3. Меморандум о взаимопонимании между Агентством по охране окружающей среды США и Американской ассоциацией больниц, создан 30 июля 1998 г., гл. 3.2.

Посев мочи

Определение

Посев мочи — это лабораторный тест на наличие бактерий или других микробов в образце мочи.

Его можно использовать для проверки на инфекцию мочевыводящих путей у взрослых и детей.

Альтернативные названия

Культура и чувствительность — моча

Как проводится тест

В большинстве случаев образец будет собираться как образец чистой уловленной мочи в офисе вашего поставщика медицинских услуг или у вас дома. Вы будете использовать специальный набор для сбора мочи.

Образец мочи также можно взять, вставив тонкую резиновую трубку (катетер) через уретру в мочевой пузырь.Это делает кто-то в офисе вашего поставщика медицинских услуг или в больнице. Моча сливается в стерильный контейнер, и катетер удаляется.

В редких случаях врач может взять образец мочи, вставив иглу через кожу в нижней части живота в мочевой пузырь.

Мочу отправляют в лабораторию, чтобы определить, какие бактерии или дрожжи присутствуют в моче. Это занимает от 24 до 48 часов.

Как подготовиться к тесту

Если возможно, возьмите образец, когда моча находится в мочевом пузыре в течение 2–3 часов.

Как будет выглядеть тест

Когда катетер вставлен, вы можете почувствовать давление. Для обезболивания уретры используется специальный гель.

Почему проводится тест

Ваш врач может назначить этот тест, если у вас есть симптомы инфекции мочевыводящих путей или инфекции мочевого пузыря, такие как боль или жжение при мочеиспускании.

У вас также может быть посев мочи после лечения от инфекции. Это необходимо для того, чтобы убрать все бактерии.

Нормальные результаты

«Нормальный рост» — это нормальный результат.Это означает, что инфекции нет.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

«Положительный» или ненормальный тест — это когда в культуре обнаруживаются бактерии или дрожжи. Скорее всего, это означает, что у вас инфекция мочевыводящих путей или мочевого пузыря.

Другие тесты могут помочь вашему провайдеру узнать, какие бактерии или дрожжи вызывают инфекцию и какие антибиотики лучше всего от нее избавятся.

Иногда в культуре может быть обнаружено несколько видов бактерий или только небольшое количество.

Риски

Существует очень редкий риск образования отверстия (перфорации) в уретре или мочевом пузыре, если врач использует катетер.

Рекомендации

У вас может быть ложноотрицательный результат посева мочи, если вы принимали антибиотики.

Ссылки

Dean AJ, Lee DC. Прикроватные лабораторные и микробиологические процедуры. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 67.

Germann CA, Holmes JA. Избранные урологические расстройства. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 89.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Инфекции мочевыводящих путей. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология Кэмпбелла-Уолша . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 12.

Образцы мочи — микробиология

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это результат размножения бактерий-возбудителей в одной или нескольких структурах мочевыводящих путей с сопутствующей тканевой инвазией. Это может привести к клиническим синдромам, которые включают острый и хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит и простатит. Инфекция может распространяться на окружающие ткани (например, перинефральный абсцесс) или в кровоток.

Требования к образцам

Образцы следует как можно скорее доставить в лабораторию. Если транспортировка образцов будет отложена, например, из первичной медико-санитарной помощи образцы следует хранить в холодильнике до транспортировки в лабораторию.

  • Пакет для мочи
  • Подушечки для мочи
  • Катетер моча
  • Чистая уловленная моча
  • Надлобковый аспират
  • Цистоскопия мочи
  • Моча мочеточника
  • Подвздошный канал мочи
  • Уростома моча
  • Средний поток мочи
  • Нефростомия моча

Отправить в стерильной универсальной таре.Этикетка с типом образца.

Наконечники мочевого катетера и немаркированные образцы не обрабатываются.

Образцы мочи на шистосомоз

Конечная моча для исследования шистосомоза должна быть отправлена ​​ не ранее чем через четыре недели после заражения .

Образцы следует собирать между 10.00 и 14.00 , так как это период максимальной активности. Между этими периодами желательно получить общий диурез, так как именно в это время выводится большая часть яиц.В качестве альтернативы можно получить 24-часовой сбор конечных образцов мочи.

Образцы для исследования шистосомоза нельзя обрабатывать , если они получены в борной кислоте. Если мочу невозможно исследовать в течение часа после сбора, к образцу следует добавить 1 мл неразбавленного формалина, чтобы сохранить любые яйца, присутствующие в образце. Минимум 10 мл — идеальное адекватное количество пробы.

Если обработка задерживается, образец следует охладить, как и другие образцы мочи.

Целенаправленное тестирование

Перед отправкой в ​​лабораторию мочу необходимо протестировать с помощью экспресс-теста для определения активности эстеразы лейкоцитов и нитритов. Эти тесты обладают такой же чувствительностью и специфичностью для диагностики ИМП, как и микроскопия. Если эти тесты отрицательны, культура имеет ограниченную ценность.
Микроскопия выполняется только в том случае, если в запросе указано одно из следующих условий.

  • ? Гломерулонефрит
  • ,00

  • SLE
  • Эндокардит
  • Гематурия
  • Отливки (или диагноз, указывающий на изготовление отливок)
  • Кристаллы
  • Кандидурия
  • Шистосомоз

В остальном микроскопия малоценна.

Обратите внимание: дип-тесты мочи не надежны у детей младше трех лет. По этой причине всем детям младше трех лет проводится микроскопия мочи для выявления лейкоцитов, эритроцитов и клеток плоского эпителия.

Срок выполнения лабораторных работ

См. Сроки выполнения работ

Лабораторный метод

Моча культивируется на хромогенных средах, а результаты культивирования классифицируются на основе количества и чистоты роста. Используется полуколичественный метод посева, который позволяет приблизительно определить плотность микроорганизмов в моче мочевого пузыря.Ниже признанного порогового значения (10 5 КОЕ / мл) существует вероятность того, что выращенные организмы являются контаминантами, особенно если присутствует более одного типа организмов. Выше порога более вероятно, что имеет место истинная инфекция мочи. Наиболее частым возбудителем, выделенным из этих образцов, является кишечная палочка.

Автоматический анализатор мочи SediMAX от A. Menerini Diagnostics используется для выявления и количественной оценки наличия лейкоцитов, эритроцитов и плоских эпителиальных клеток в образцах мочи.Запросы на слепки или шистосомы выполняются с помощью ручной микроскопии.

Где найти результаты этих тестов

  • По возможности все результаты возвращаются в электронном виде (EPR, SunquestICE).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *