Как понять что пупочная ранка зажила: Уход за пупочной ранкой новорожденного

Как определить зажила ли пупочная ранка. Сколько по времени заживает пупок у новорожденного и как пережить это время без осложнений. Через сколько дней заживает пупочная ранка

Один из первых вопросов, возникающих у молодых родителей после появления в доме малыша, – как правильно обрабатывать пупок? Не нужно бояться этой процедуры, она важна, но в то же время чрезвычайно проста. Всё что нужно – это правильно подобрать средство, соблюдать технику обработки и быть внимательным к своему ребёнку.

Что такое пупок

До своего рождения ребёнок связан с матерью жизненной нитью – пуповиной. Один её конец соединяется с плацентой, другой – с пупочным кольцом малыша, расположенным на его животике. На протяжении девяти месяцев пуповина снабжает ребёнка питательными веществами и кислородом и одновременно служит каналом для удаления продуктов обмена. После своего первого вдоха младенец перестаёт нуждаться в пуповине, поэтому её перерезают и зажимают скобой или перевязывают ниткой. Уже через сутки сосуды внутри пупочного кольца закрываются, предохраняя новорождённого от кровотечения и попадания инфекций. Через 5–7 дней оставшаяся часть пуповины усыхает и отпадает, оставляя после себя пупочную ранку. Спустя некоторое время ранка закрывается кожей, и образуется пупок – своеобразный шрам, который остаётся у каждого человека на всю жизнь и служит напоминанием о внутриутробном периоде.

Обычно пупок у новорождённого после отпадения пуповины выглядит как впадинка. Но иногда небольшая часть основания пуповины представлена кожей, а не соединительной тканью. В таком случае пупок выступает над поверхностью брюшной стенки на 0,5–2 см и называется кожным пупом. По мере заживления пупочной ранки такой пуп будет постепенно уменьшаться, втягиваясь внутрь. Кожный пуп не должен быть причиной для беспокойства, нужно просто иметь в виду, что процесс заживления может затянуться на более долгий срок.

Пуповина зажата специальной скобой, через неделю она усохнет и отпадет естественным образом

Почему обязательно нужно обрабатывать ранку

Незаживший пупок у новорождённого представляет собой рану, которая требует соответствующего к себе отношения. Артерии и вены закрылись практически сразу, но риск воспаления тканей всегда остаётся. Недостаточно сформировавшийся иммунитет ребёнка не в состоянии противостоять различным инфекциям, именно поэтому даже маленькая ранка у новорождённого требует пристального внимания.

Несложная процедура обработки пупка необходима по двум причинам:

• она предотвращает попадание патогенных микроорганизмов и возникновение воспаления;
• правильная обработка способствует подсушиванию ранки и скорейшему образованию корочек.

Доктор Комаровский: как лучше всего обрабатывать пупочную ранку

Препараты для домашней обработки и отзывы о них

Обработать пупок у младенца можно при помощи разных средств. У каждого из них есть свои достоинства и недостатки, поэтому для каждого конкретного случая средства подбираются индивидуально.

Для первичного обеззараживания ранки используются такие антисептики, как

• Раствор перекиси водорода 3%;
• Раствор марганцовки;

На втором этапе обработки в зависимости от состояния пупочной ранки могут применяться:

• Раствор бриллиантового зелёного спиртовой;
• Хлорофиллипт;

Рассмотрим действие и применение этих препаратов более подробно.

Перекись водорода

Для обработки пупка используется 3%-й раствор. Перекись применяется для дезинфекции и очистки пупочной ранки от корочек перед обработкой основным антисептиком.

Перекись часто используется для дезинфекции пупочной ранки

Достоинства перекиси водорода:

• помогает остановить выделение сукровицы;
• размягчает корочки;
• хорошо сочетается с другими препаратами.

Марганцовка

Марганцовокислый калий – проверенное дезинфицирующее средство, обладающее дополнительным подсушивающим эффектом. Обрабатывать пупочную ранку можно раствором 2–5%-й концентрации. Желательно использовать готовый раствор, купленный в аптеке.

Как правильно разводить марганцовку

При необходимости можно приготовить раствор из порошка в домашних условиях. Сколько порошка сыпать? Совсем немного! Подойдут пропорции раствора для обработки ран: на 70 мл тёплой воды будет достаточно всего лишь двух крупиц перманганата калия. Постарайтесь не брать их руками, используйте пинцет или зубочистку. Мешайте до тех пор, пока частички марганца полностью не растворятся. Допустить попадания нерастворенных кристалликов на кожу малыша нельзя!

Хранить приготовленный раствор можно не больше 10 дней в плотно закрытой ёмкости на полке холодильника. Если раствор потерял свою розовую окраску и приобрёл буроватый оттенок, значит, он утратил свои антисептические свойства и нужно приготовить новый.

При приготовлении и использовании раствора марганцовки нужно соблюдать пропорции, чтобы не обжечь чувствительную детскую кожу слишком высокой концентрацией

Достоинства марганцовки:

• хорошо подсушивает ранку;
• способствует уменьшению выделений;
• убивает возбудителей инфекций.

Недостатки:

• если неправильно разводить марганцовку, она может вызывать раздражения и ожоги на теле малыша;
• является антисептиком кратковременного действия, убивающего микробы только в момент обработки, поэтому для эффективной защиты от инфекций его нужно сочетать с препаратами длительного действия.

Для обработки пупочного кольца используется раствор Хлоргексидина в концентрации 0,05%. Он представляет собой прозрачную жидкость, имеющую свойства антисептика. Этот препарат используется не так часто, хотя он достаточно эффективен и безопасен. Были проведены исследования, которые показали, что использование хлоргексидина для обеззараживания пупка существенно снижает риск возникновения пупочных инфекций.

Хлоргексидин успешно применяется для предотвращения инфицирования пупочной ранки

Внимание! Хлоргексидин может вызвать такие побочные эффекты, как сыпь, зуд, сухость кожи и дерматит. Должен использоваться с осторожностью.

Зелёнка

Зелёнка или 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зелёного – классическое средство, которое до сих пор очень часто используется для ухода за пупочной ранкой у младенцев. Нужно обмакнуть ватную палочку в зелёнку и аккуратно нанести средство на ранку, двигаясь от её центра к краям и стараясь не задевать здоровую кожу вокруг пупка.

Достоинства:

• хорошо дезинфицирует;
• не нуждается в самостоятельном разведении.

Недостатки:

• в большом количестве раздражает и обжигает кожу;
• может препятствовать своевременному выявлению покраснений и других признаков воспаления;
• по мнению педиатров, может создавать на поверхности плёнку, препятствующую быстрому заживлению.

Интересный факт: несмотря на популярность зелёнки в странах СНГ, во всём остальном мире она не используется вообще. Это связано с тем, что клинические исследования этого препарата никогда не проводились.

Обработка пупочной ранки зелёнкой

Хлорофиллипт

Для обработки пупка в домашних условиях успешно применяется 1%-й спиртовой раствор хлорофиллипта. Этот препарат содержит экстракт листьев эвкалипта и является признанным противомикробным и противоспалительным средством, особенно эффективным при профилактике опасных стафилококковых инфекции.

Хлорофиллипт — эффективное противомиркобное средство на растительной основе

Достоинства хлорофиллипта:

• убивает возбудителей инфекций, в том числе стафилококка;
• не раздражает и не пересушивает чувствительную детскую кожу;
• обладает мощным обеззараживающим эффектом;
• не окрашивает кожу, что позволяет вовремя заметить признаки воспаления.

У моей дочки пупок кровил больше недели. Обрабатывала перекисью с зелёнкой, все вычищала, а на следующий день опять все было в кровавых корочках. Медсестра посоветовала убрать зелёнку, тщательно вычистить перекисью корочки, а потом использовать спиртовой раствор хлорофиллипта. Помогло.

Лисяня, сайт «Страна мам» (www.stranamam.ru)

Лекарственный препарат Банеоцин содержит антибиотики, благодаря которым он имеет выраженные антибактериальные свойства. Выпускается в виде мази или порошка, не имеет противопоказаний по возрасту, может использоваться для обработки пупка ребёнка с рождения. Применяется как для обработки нормальной пупочной ранки, так и при возникновении нагноений и других проявлений инфицирования. При нормальном состоянии пупка используется 2 раза в сутки, при возникновении проблем с заживлением – до 4–5 раз в день. Препарат можно использовать на протяжении недели, но обычно заживление происходит в течение 2–5 суток даже при мокнущем пупке. Имеет противопоказания, поэтому должен использоваться с осторожностью.

Банеоцин успешно используется при инфицировании пупка

Достоинства:

• убивает патогенные микроорганизмы;
• останавливает воспалительный процесс;
• эффективен при лечении мокнущей или гноящейся пупочной ранки.

Недостатки:

• возможна аллергическая реакция, проявляющаяся в виде сухости кожи, зуда и покраснения;
• противопоказан при нарушении выделительной функции вследствие сердечной и почечной недостаточности.

Узнала о порошке Банеоцин спустя месяц после рождения моих двойняшек. Столкнулась с такой проблемой, как медленное заживление пупка, которая знакома многим родителям. У одной дочери пуп зажил быстро, а второй моей девочки пуповина была толстая, и пупочная рана все никак не хотела заживать. Я ежедневно проводила полную обработку: сначала перекись, затем зелёнка. Пупок продолжал сочиться, и я поняла, что так мы ничего не добьёмся. Объяснила ситуацию патронажной медсестре, и она посоветовала антибиотик для наружного применения Банеоцин. Порошок решил проблему очень быстро, буквально за два дня. Присыпала пупок около 5 раз в сутки. Удивилась, почему нам сразу не назначили этот препарат. Видимо, антибиотики всё-таки должны применяться только в крайнем случае при острой необходимости.

Lebosch, сайт «Отзовик» (www.otzovik.com)

Фукорцин – это сильный противомикробный препарат, имеющий ярко выраженное антисептическое и противогрибковое действие. Он имеет яркий бордовый цвет и выпускается в виде водного или спиртового раствора.

Фукорцин — сильный антисептик для сложных ситуаций

Достоинства:

• эффективно борется с инфекциями;
• хорошо подсушивает мокнущие ранки.

Недостатки:

• содержит токсичный компонент – фенол;
• не должен применяться при повышенной чувствительности кожи и аллергии на препарат;
• у детей до 12 лет должен использоваться строго по показаниям.

Внимание! Из-за наличия в составе препарата токсичного вещества у новорождённых детей фукорцин должен использоваться по назначению врача. Применяется при возникновении осложнений при заживании пупочной ранки. Нормально заживающий пупок обрабатывать этим лекарственным средством нельзя
.

У моего ребёнка был мокнущий пупок, с которым мы провозились целый месяц. Наконец один хирург посоветовал обрабатывать пуп раствором фукорцина, после чего ранка стала сохнуть просто на глазах. Через 3 дня пупок перестал мокнуть, через неделю зажил.

Ольга, сайт «папа + мама» (www.38mama.ru)

Мазь Левомеколь – это комбинированное средство, обладающее свойствами антибиотика и стимулятора регенерации кожи. Препарат оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие и в то же время способствует восстановлению структуры тканей.

Левомеколь — отличное комплексное средство, разрешенное к использованию с рождения

Достоинства:

• очищает пупочную ранку и способствует скорейшему заживлению;
• обладает регенерирующим эффектом;
• может использоваться как для обработки здоровой пупочной ранки, так и при различных осложнениях.

Недостатки
: длительное применение мази может вызвать аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, сыпи, покраснений.

Как не ошибиться в выборе?

Из средств для очистки и обеззараживания ранки на первом этапе, таких как раствор перекиси водорода, хлоргексидина или марганцовки, нужно выбрать один на усмотрение родителей. Для снятия корочек лучше подойдёт перекись.

Для второго этапа обработки возможны варианты. Проконсультируйтесь со своим педиатром.

• Если пупок заживает нормально, не наблюдается никаких осложнений и ребёнок здоров, мама может самостоятельно выбрать зелёнку или — когда у малыша нет наследственной склонности к аллергическим реакциям — Хлорофиллипт
  .
• Если возникли трудности при заживании пупка, могут помочь Левомеколь или Банеоцин.
• Фукорцин из-за высокой токсичности стоит использовать только в крайних, проблемных ситуациях, обязательно проконсультировавшись с педиатром.

И в любом случае при возникновении признаков аллергии (покраснениях или сыпи на коже) обратитесь врачу. Обязательно сообщите ему, какие препараты вы использовали.

Пошаговая инструкция: сколько раз и как обрабатывать

Удобнее всего ухаживать за пупочной ранкой утром сразу после пробуждения или вечером после купания. Обработка включает в себя несколько последовательных действий.

1. Перед началом обработки тщательно вымойте руки и положите ребёнка на ровную поверхность.
2. Пальцами одной руки аккуратно раскройте пупок, второй рукой капните в него раствор перекиси водорода (хлоргексидина или марганцовки) из пипетки или дозатора на бутылочке.
3. Дождитесь, пока перекись перестанет шипеть и пузыриться, размягчая корочки, затем с помощью ватной палочки отделите их от ранки. Делать это нужно лёгкими вращательными движениями, без усилий. Отрывать корочки, которые не отстают самостоятельно, нельзя!
   
4. После очищения пупок нужно высушить. Для этого промокните его ватным тампоном или отрезом бинта, сложенным в несколько раз.
5. Снова раздвиньте края пупка и капните в него перекись водорода или другой выбранный для обработки раствор (зелёнку, хлорофиллипт). Можно нанести препарат ватной палочкой, что особенно удобно, если вы пользуетесь мазью. Порошкообразное средство просто насыпается на ранку.

Если на первом этапе при очередной обработке перекись водорода не шипит и не образует пены, это значит, что пупочная ранка зажила, и использование перекиси больше не требуется.

Видео: как правильно обработать пупочную ранку

Особенности обработки пупка до отпадения культи с прищепкой

Если часть пуповины с зажимом ещё не отпала, обрабатывать пупок нужно следующим образом.

1. Чистыми руками возьмите перекись водорода и обильно полейте ею участок кожи под прищепкой. Можно дополнительно обработать перекисью и сам зажим.
2. Выждите около 30 секунд до размягчения корочки. Перекись должна перестать шипеть.
3. С помощью ваты снимите размягчённые корочки вокруг пуповины. Не бойтесь прикасаться к прищепке, но и сильно тянуть тоже не нужно. Она сама должна легко отпасть в нужный момент, не причиняя ребёнку дискомфорта.
4. После очищения пупочного кольца под зажимом оно просушивается при помощи ватного тампона и смазывается зелёнкой, хлорофиллиптом или другим средством. По возможности не допускайте попадания препарата на прилегающую кожу.

В момент, когда культя пуповины отпадёт, можно увидеть на её месте несколько капель крови – это нормально.

Уильям Сирз, американский педиатр

Правила ухода за ребёнком в этот период

Лучшее лекарство для пупка – свежий воздух.

Детский
доктор Е.О. Комаровский

До того момента, пока пупочная ранка полностью не заживёт, уход за малышом будет иметь свои особенности. Для скорейшего заживления пупка и предотвращения различных осложнений придерживайтесь следующих правил.

1. Обрабатывать нормально заживающий пупок нужно не чаще 1–2 раз в день
   . Чрезмерная частота обработок будет только мешать заживлению. Более частое нанесение специальных препаратов возможно только при лечении осложнений по схеме, составленной врачом.
2. Обеспечьте доступ воздуха, держа ранку по возможности открытой.
   Это не значит, что животик ребёнка должен быть все время голеньким. Если в помещении прохладно, он должен быть одет соответственно, главное, чтобы одежда была из натуральных тканей. Если вы надеваете на ребёнка ползунки, следите, чтобы резинка не проходила в области пупка.
3. Используйте специальные подгузники.
   Для нормального заживления пупка очень желательно, чтобы поясок подгузника не прижимался к пупочной ранке. Одноразовые подгузники для новорождённых достаточно часто имеют специальную выемку в области пупка или заниженную талию. Если подгузники, которые вы используйте, перекрывают пупок, старайтесь застёгивать их неплотно и подворачивать поясок.
4. Соблюдайте осторожность при купании.
   Купать ребёнка с незажившей пупочной ранкой не запрещается, но врачи рекомендуют использовать такие способы обеззараживания воды, как кипячение или добавление в воду раствора марганцовки. Если пуповина ещё не отпала, желательно ограничиться обтираниями губкой, смоченной тёплой водой. В таком случае нужно избегать попадания воды на ранку. Воздержаться от купания также стоит, если пупок гноится, – это позволит избежать распространения инфекции.
5. После купания обязательно промокните и обработайте пупок.
   

Внимание! При использовании марганцовки во время купания не добавляйте порошок прямо в ванночку, чтобы избежать попадания нерастворенных кристаллов на детскую кожу.
Приготовьте раствор в отдельной ёмкости и только после этого добавьте его в воду в таком количестве, чтобы она приобрела светло-розовый цвет.

Чего нельзя делать

При уходе за пупком у новорождённого очень важно не переусердствовать. Неправильные действия могут привести к осложнениям.

• Нельзя обрабатывать пупок чаще 1–2 раз в день
  за исключением проблемных случаев, когда частота обработок указывается врачом.
• Запрещено заклеивать ранку пластырем
  . Это не предохранит её от попадания микробов, зато перекроет доступ воздуха, необходимого для заживления.
• Не нужно использовать больше двух средств для обработки
  . Одним средством очищаем ранку, другим смазываем для длительного обеззараживания. Дополнительные препараты можно использовать только по назначению врача.

Возможные проблемы и их решение

Иногда пупочная ранка заживает плохо, несмотря на усилия родителей. В процессе могут возникать различные осложнения, одни из которых легко лечатся за несколько дней, другие требуют серьёзного вмешательства специалистов. Обратите внимание на некоторые признаки и симптомы, которые могут появиться в процессе заживления пупка
.

• Пупок долго не заживает.
  Это может происходить по разным причинам. Из-за толстой пуповины, слабого иммунитета ребёнка или из-за чрезмерного ухода. Если вы всё делаете правильно, но ранка никак не хочет заживать, посоветуйтесь с врачом.
• Пупок мокнет более двух недель.
  Окончательное заживление пупочной ранки длится около 3 недель, но уже спустя 2 недели не должно наблюдаться никаких выделений. Если пупок продолжает мокнуть, это говорит об инфицировании. Обратитесь к врачу, который назначит дополнительный антисептик.
• Пупок гноится.
  Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие неприятный запах, свидетельствуют о том, что в ранку попала инфекция. В этом случае педиатр также должен выписать антисептические препараты для уничтожения патогенной микрофлоры, попавшей в пупок.
• Из пупка выделяется кровь, на дне ранки образуется красноватый узелок до 2 см в диаметре.
  Это признак появления гранулёмы, вызванной быстрым ростом тканей и капилляров. Нужно обратиться к врачу, который должен прижечь образование нитратом серебра. Дальнейшее лечение будет заключаться в правильной обработке ранки.
• Воспалилось пупочное кольцо, кожа вокруг покраснела и опухла, пупок сильно кровит, поднялась температура.
  Эти симптомы свидетельствуют о возникновении опасного воспаления – омфалита. Это заболевание может привести к таким серьёзным осложнениям, как перитонит брюшной полости и заражение крови. Требуется немедленное вмешательство врача.
• Пупок надувается при кашле или во время плача ребёнка.
  Вздутие может достигать размеров грецкого ореха и особенно заметно при удержании малыша в вертикальном положении. Симптомы указывают на образование грыжи пупка. Заболевание требует обращения к детскому хирургу, который покажет специальные упражнения для ребёнка и массаж, способствующие вправлению грыжи. Если до 3 лет грыжа не пройдёт сама, может потребоваться оперативное вмешательство.

Соблюдение правил ухода поможет маме уже через несколько недель наслаждаться видом симпатичного и полностью зажившего пупка своей крохи. А при возникновении проблем знающие родители смогут вовремя принять меры и не допустить развития опасных осложнений.

Первую процедуру обработки пупочной ранки новорожденного проведет врач-акушер еще в роддоме, спустя несколько секунд после обрезания пуповины. Но дальше осуществлять уход за ней маме придется самостоятельно. И пусть вас не страшит само понятие — «ранка», при правильном уходе она заживает буквально на глазах.

Моя кроха — «пуп земли»

То, что новоиспеченная мама видит у своей крохи в области пупка в первые дни после родов, на самом деле пока еще мало напоминает нормальный, стандартный, человеческий пупок.

После обрезания пуповины, врач, принимавший младенца, оставляет у него небольшой пупочный канатик — длинной буквально несколько сантиметров. Спустя 4-10 дней этот «хвостик», подсохнув, отпадет самостоятельно. И боже упаси вас пытаться избавиться от него каким-либо вспомогательными средствами! Не стоит травмировать собственного ребенка своими же руками.

Собственно, сама по себе незажившая еще пупочная ранка и есть то принципиальное отличие, которое выделяет новорожденных ребятишек из общем массы младенцев.

В медицинской науке под термином «новорожденный» принято понимать ребенка в первые 28 дней его жизни. Как раз столько в норме требуется, чтобы пупок малыша полностью зажил.

После того, как пупочный канатик отвалится, за ранкой все еще нужно систематически ухаживать, а именно: обрабатывать ее дезинфицирующими средствами, не мочить водой (купание новорожденного крохи принципиальной отличается от ), лишний раз не прикасаться к ней руками и стараться не травмировать одеждой или . Как правило, в среднем пупочная ранка новорожденного полностью заживает за 3-4 недели.

Пупочный «хвостик» обычно отпадает сам по себе примерно на 4-5 день после рождения ребенка.

Средства для обработки пупочной ранки новорожденного

Спустя три недели ранка должна полностью зажить. Если вы сомневаетесь — достигнут ли желаемый эффект — посоветуйтесь с педиатром. Он в миг подскажет, стоит ли еще продолжать ежедневную обработку пупочной ранки, или ваш малыш уже благополучно перерос статус новорожденного…

Пупочная ранка у новорожденного ребенка представляет собой то место, в котором происходило соединение между плацентой и кровотоком плода. Процесс заживления пупка должен происходить правильно и последовательно, поскольку это имеет ключевое значение для здоровья малыша.

Пуповина служила связью между мамочкой и младенцем. Сразу же после того как ребенок появляется на свет, доктора перерезают эту связующую нить таким образом, что остается короткий канатик длиной примерно 3 см. Его скручивают жгутиком и закрепляют специальной скрепкой из пластика. При условии правильного развития, в течение недели пупочный канатик должен отпасть, и на его месте образуется небольшая ранка, которая нуждается в уходе и обработке.

Обычно пупочная ранка в нормальных обстоятельствах заживает примерно за три недели. Разумеется, это зависит от индивидуальных особенностей: у некоторых малышей этот процесс занимает несколько дней, у других – несколько недель. Бывают случаи, когда прищепка отпадает с пупочка малыша через три дня пребывания в родильном доме. В других ситуациях молодые родители привозят кроху домой вместе с пластиковым приспособлением.

Заживление ранки проходит несколько этапов, представленных в таблице
.

По словам педиатров, мамочка должна обращать внимание на то, в каком состоянии находится ранка малыша. Обычно в первый день после прибытия домой приходит патронажная сестра, которая осматривает карапуза и обрабатывает ранку перекисью водорода и обычной зеленкой. Это достаточно болезненная процедура.

Если после такой обработки только иногда сочится сукровица, то процесс заживления идет нормально и не нуждается в дополнительном вмешательстве. Дело в том, что при лучших обстоятельствах уход за пупочной ранкой практически не требуется.

Почему не заживает пупок у младенца

К месяцу жизни ребенка ранка уже должна полностью затянуться, а пупок крохи практически не отличаться от пупка взрослого человека. Однако иногда по истечении такого срока ранка продолжает кровоточить. Специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут объяснить столь длительный процесс заживления.

Причины обращения к врачу

В некоторых ситуациях не стоит ждать, пока пупочная ранка заживет сама. При следующих признаках нужно немедленно обратиться к врачу:

• кровоточивость не проходит;
• пупок сильно увеличился в размерах;
• вокруг ранки наблюдается сильное покраснение и нагноение;
• от пупочка исходит неприятный запах.

Правила ухода за ранкой

Иногда скорость заживления ранки зависит от того, насколько внимательно родители соблюдают простые гигиенические правила. Существует несколько ключевых постулатов, от которых зависит, своевременно ли заживёт ранка у малыша.

Во-первых, купание в первый месяц жизни новорожденного должно осуществляться с добавлением в воду марганцовки. Следует прокипятить воду и добавить туда несколько капель раствора, чтобы вода слегка окрасилась розовым цветом. Это способствует более эффективному очищению и предотвращает попадание инфекции. Кроме того, для купания лучше приобрести отдельную детскую ванночку. Воду для процедуры рекомендуется прокипятить, а затем остудить до 37 градусов.

Во-вторых, для быстрого заживления кровоточащей пупочной ранки очень важны воздушные ванны, делать которые рекомендуется каждый день. Дело в том, что на открытом воздухе пупочек заживает гораздо быстрее.

В-третьих, следите за тем, чтобы в процессе заживления малыш не лежал на животике. Во время неосторожных движений корочка может содраться, и в ранку попадет инфекция. Если сделать все правильно, то пупочек не будет кровоточить.

Как обрабатывать ранку зеленкой и перекисью

Для того чтобы правильно дезинфицировать ранку, требуются:

• ватные полочки;
• перекись водорода;
• зеленка;
• пипетка.

Обработать пупочек малыша очень легко. С этим может справиться любая мама. Не стоит волноваться, потому что младенец не испытывает в этот момент никаких болезненных ощущений.

Для максимальной безопасности обработка осуществляется после купания карапуза. Используя пипетку, набираем небольшое количество перекиси водорода и капаем на ранку. Первое время средство будет пениться и шипеть. Нужно подождать, пока геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочке, размягчится. На данном этапе корочки могут быть как желтыми, так и кровянистыми – и то, и то будет нормальным.

После того как они размягчились, мама должна максимально осторожно раздвинуть участки кожного покрова вокруг пупочка, тщательно осмотреть и убрать остатки корочек с помощью чистой ватной палочки.

На следующем этапе необходимо взять вату или салфетку из марли (небольшой кусочек бинта тоже сгодится) и аккуратно промокнуть ранку, чтобы обсушить ее к следующей процедуре. Нанесение зеленки – последний этап. Понять, что пупок заживает, очень легко – на ранке перестанет пениться перекись водорода.

Главное, что должны помнить родители – от того, насколько тщательно обработана ранка, зависит не только скорость заживления, но и риск развития инфекционных заболеваний, таких как гнойный омфалит.

Что делать, чтобы ранка заживала правильно

Кроме обработки, следует уделить внимание некоторым дополнительным нюансам. Один из них – грамотный выбор подгузников. Плотно прилегающий к телу малыша материал будет мешать «прищепке» отпасть.
В такой ситуации существует два выхода:

• приобретать памперсы со специально предназначенным вырезом в том месте, которое приходится на край пупка;
• своими руками сделать вырез в нужном месте самостоятельно;
• надевать подгузники так, чтобы их края не обтирали основание пупочной ранки.

Очень важно подобрать правильный гардероб малышу. Синтетические футболочки и распашонки могут спровоцировать парниковый эффект, который отнюдь не способствует заживлению раны. Лучше всего выбирать одежду, сделанную из натуральных тканей. Кроме того, она должна подходить младенцу по размеру. Позаботьтесь о том, чтобы шортики и штанишки не перетягивали малышу область пупка.

Еще один момент с подгузниками: крайне важно менять памперсы своевременно, чтобы они не успели намочить корочки. Впрочем, никто не застрахован. Если такая ситуация все-таки произошла, необходимо взять ватный тампон, смочить его спиртом и протереть пупочную ранку.

Молодые мамочки задаются вопросом, когда нужно переставать обрабатывать пупочную ранку. Некоторые поддаются заблуждению и прекращают обработку сразу после того, как пуповинный остаток прекращает доставлять малышу дискомфорт. В действительности, рана требует обработки еще некоторое время по два раза в течение дня. Делать это нужно до купания.
Схема следующая:

• нанесение перекиси;
• очищение ранки;
• капля спиртовой настойки или любого антисептического средства.

После этого лучше всего накрыть ранку маленьким кусочком бинтика, а сверху зафиксировать специальной прорезиненной сеточкой. Педиатры не рекомендуют использовать для этих целей пластыри, потому что их материал замедляет заживление.

Если пупочная ранка не зажила в течение месяца, значит, есть явные основания обратиться к врачу. Специалист должен определить, что происходит в организме ребенка и почему заживление осуществляется так долго. После такого длительного периода никаких самостоятельных действий предпринимать не стоит – в таком контексте лечение ребенка народными средствами может оказаться попросту опасным. Не стесняйтесь задавать своему педиатру любые вопросы, касающиеся обработки раны и других процедур, от которых зависит здоровье младенца.

Одна из первостепенных задач, возникающих перед мамой и папой после возвращения из роддома — обработка пупка новорожденного. Именно пупочная ранка является прямым путем для попадания инфекции в еще неокрепший организм малыша, а неправильный уход может стать причиной долгого заживления околопупочных тканей, что способствует появлению грибков и размножению болезнетворных бактерий.

О пуповине

В период, когда ребенок еще находится в утробе матери, пуповина связывает его с ней. После рождения органы новорожденного готовы к самостоятельному функционированию и необходимость в подобной связи отпадает. Как только малыш появляется на свет, практически всю пуповину отрезают, а маленький, около 2 см, отросток зажимают специальной прищепкой для пупка. В течение некоторого времени остаток пуповины с прищепкой еще торчит, но уже через несколько дней, затвердев и высохнув, сам безболезненно отваливается. Для того чтобы пупок отвалился незаметно и без особых трудностей, родителям важно знать как следует ухаживать за пупочной ранкой и какие специальные растворы при этом использовать.

После рождения ребенка акушерка перерезает его пуповину, оставляя лишь небольшую ее часть. Пройдет время и пупочный отросток отсохнет, оставив после себя небольшую впадинку

Средства для обработки пупка

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

Первый вопрос, который задают себе новоиспеченные родители: чем лучше обрабатывать пупок новорожденного? Среди огромного числа как традиционных, так и современных фармацевтических разработок самыми популярными и востребованными остаются: перекись водорода, марганцовка, спиртовой раствор и, из последних новинок, хлорофиллипт.

Однако чему бы вы ни отдали предпочтение, использовать средство необходимо строго по назначению. Неаккуратное обращение или слишком обильное использование любой мази может вызвать на коже у новорожденного ожоги и дополнительные ранки.

Банеоцин

Использование банеоцина при уходе за пупочной ранкой способствует ее заживлению и помогает предотвратить возможное воспаление кожи вокруг пупка новорожденного. Его рекомендуют многие современные педиатры.

Перед использованием данной присыпки место нанесения следует обработать 3% перекисью водорода
и легкими движениями промокнуть ватным диском или тампоном. При естественном процессе отпадания пупка процедуру надо повторять дважды в день, однако если из ранки выделяется сукровица и она продолжает быть мокрой, количество процедур необходимо увеличить до 4-5 раз. Стоит отметить, что на протяжении короткого курса лечения (порядка 5-7 дней) банеоцин абсолютно безвреден для малыша (рекомендуем прочитать: )
.

Хлорофиллипт

Один из последних новомодных способов — обработка хлорофиллиптом (подробнее в статье: ). Его широкое распространение связано с рядом имеющихся у него преимуществ:

Процедуры с хлорофиллиптом всегда проводятся после купания грудничка. Вначале из пипетки капают несколько капель 1% спиртового раствора данного лекарства непосредственно внутрь пупка. Далее с помощью ватной палочки нужно аккуратно мазать кожу вокруг пупочной ранки хлорофиллиптом.

Раствор марганцовки

Существует ряд нюансов, которые надо знать при использовании марганцовки.

• Во-первых, для обработки пупка больше подходит 2-5% раствор.
• Во-вторых, перед тем, как обрабатывать пупочную ранку, следует развести темно-розовый раствор марганцовки и хорошо процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Такая процедура обеспечит предотвращение попадания на чувствительные участки кожи крохи нерастворенных кристаллов марганцовки.
• В-третьих, хранить уже готовый раствор можно не дольше десяти дней.

Перекись водорода

При уходе за пупком в процессе заживления многие мамы отдают предпочтение 3% раствору перекиси водорода. С помощью пипетки его капают в саму пупочную ямку младенца, а затем смоченной в перекиси водорода ватной палочкой осторожно обрабатывают всю ранку. До сих пор часто вместе с перекисью водорода использовалась зеленка, но в настоящее время применение зеленки стало нежелательным. Современные врачи утверждают, что тонкая пленка на коже, которую образовывает зеленка, препятствует быстрому и эффективному заживлению.

Основные правила и последовательность обработки пупка

Изначально пупок обрабатывают еще в роддоме. Следует продолжать делать соответствующие процедуры и в домашних условиях до полного заживания пупочной ранки малыша. Чтобы подобные манипуляции были качественными и безопасными, понадобятся:

• ватные палочки, диски или тампоны;
• пипетка;
• теплая кипяченая вода;
• перекись водорода;
• выбранное средство для обработки (марганцовка, хлорфиллипт или другое).

Поэтапный алгоритм действий при обрабатывании пупка младенцу:

1. Вымойте руки с мылом непосредственно перед процедурой. Грязные руки — источник микробов и бактерий.
2. Смоченный в перекиси водорода ватный диск приложите к пупочной ранке или обычной пипеткой накапайте немного раствора на пупок.
3. Ватным тампоном уберите остатки перекиси и отпавшие корочки, предварительно смочив его кипяченой водой.
4. С помощью ватных палочек обработайте ранку соответствующим средством.

Еще несколько важных моментов о технике проведения процедур:

• Все манипуляции с пупком проделывайте бережно и аккуратно. Ни в коем случае не давите или трите поврежденные места кожи.
• Наносите все растворы исключительно на ранку, чтобы не вызвать дополнительное раздражение вокруг пупка.
• Нет необходимости за один раз удалять все засохшие корочки. В свое время они безболезненно отпадут сами собой, иначе можно повредить и так особо чувствительные ткани.
• Следите, чтобы место ранки всегда было открыто, а к пупку был постоянный доступ воздуха — это ускорит процесс его заживления. Одевайте памперс таким образом, чтобы он не закрывал ранку, и не заклеивайте.

Длительность и частота обработки пупочной ранки

Кроме вопросов, как и чем обрабатывать пупочную ранку, родителей интересуют вопросы как часто и сколько следует проводить подобные процедуры. В начальный период пупок следует обрабатывать дважды в день, желательно утром и вечером перед сном. Если процесс заживления идет нормально, то количество процедур можно сократить до одной в день. Если же пупок остается мокрым и продолжает кровоточить число обработок следует увеличить до 3-4 в день.

Обрабатывать пупок нужно до окончательного восстановления поврежденных тканей. Обычно, при правильном уходе, пупок полностью заживает в течение 3 недель. Иначе стоит показать новорожденного врачу.

Также, надо обращаться к доктору, если ребенок ведет себя беспокойно на фоне появившихся припухлостей или покраснения кожи в области пупка. Иногда процесс заживления может сопровождать сильное кровотечение. Паниковать не стоит, его причиной может быть отслоение большой корки.

В период новорожденности малыша слишком беспокойное поведение мам и пап вполне естественно. Тем более, излишняя бдительность в вопросе, связанным с обработкой пупка новорожденного не помешает. Для родителей, и особенно еще не опытных, полезно будет посмотреть видео — урок с доктором Комаровским как раз на эту тему. Важно внимательно следить за его состоянием и обеспечить должный уход. Необходимо постоянно проверять выделения из пупочной ранки: если это сукровица — все в порядке, но если появился гной, воспалилась кожа — не откладывайте визит к врачу. Нагноение может быть следствием пупочного свища.

Уход за ребенком, особенно только что рожденным, — это не такой уж простой процесс. Он требует от родителей определенных навыков и знаний. Попытаемся понять, когда заживает пупок у новорожденного. Кроме того, все об уходе за данной частью тела у малышей тоже придется узнать. Иначе можно заработать огромное количество проблем. Они непременно отразятся на вашем ребенке. Это очень неприятный исход. Поэтому лучше узнать о правильном уходе за пупком новорожденного.

В роддоме

Сразу же после рождения ребенку обрезают пуповину — она больше не потребуется для продолжения жизнедеятельности. На месте разреза оставляют большой зажим. Он чем-то напоминает прищепку. Служит для того, чтобы не допустить кровотечения.

Пупок придется обрабатывать, чтобы ускорить процесс заживления, а также не допустить гниения ранки. В родильном доме этим занимаются врачи и медицинские сестры. Родители практически ничего не знают о проводимых манипуляциях. Вместо этого они интересуются, как долго заживает пупок у новорожденных. Точного ответа вам никто не даст. Могут только сказать «скоро» или «быстро». Действительно, если правильно ухаживать за младенцем, то и ранка заживет в кратчайшие сроки.

Регенерация

Вообще разобраться в нашем сегодняшнем вопросе трудно. Ведь если вы задумались, сколько заживает пупок у новорожденного, необходимо понимать, что все люди разные. И те, кто только-только появился на свет, тоже. Они отличаются и по характеру, и по состоянию здоровья.

Важную роль играет здесь скорость регенерации клеток. У всех людей она разная. Поэтому у кого-то ранки и ссадины заживают быстрее, у кого-то — дольше. Необходимо это понимать. В зависимости от данного показателя будет изменяться ответ на вопрос о том, через сколько заживает пупок у новорожденных.

Признаться честно, ответить вот так просто вам никто не сможет. Изначально неизвестно, как быстро регенерируются клетки у конкретного ребенка. Поэтому можно надеяться только на свои предположения. Дети с быстрым восстановлением могут остаться без зажима-прищепки уже через 3-4 дня, с долгим — через неделю-полторы после рождения. Все индивидуально.

Едем домой

Рано или поздно вас К тому моменту обычно врачи говорят приблизительный срок, когда заживает пупок у новорожденных. Да, уже было сказано, что все индивидуально. Но общие рамки все равно имеют место.

Дело в том, что обычно после возвращения из роддома прищепка держится на месте пупка приблизительно 3-4 дня. А полное заживление в среднем займет около 10 дней (с учетом роддома). Именно на такой срок обычно ориентируют молодых родителей.

Только запомните: это не совсем правильно. Ведь ответить точно, когда заживает пупок у новорожденных, трудно. Нельзя всех равнять. У кого-то он будет заживать дольше, у кого-то быстрее. Это необходимо помнить. Единственное, что потребуется от родителей в данный промежуток времени, — это правильно обрабатывать пупочную ранку. Если следовать некоторым советам и рекомендациям, которые дают в роддоме, можно ускорить процесс.

Интересен тот факт, что даже после того, как у ребенка отвалится прищепка, придется еще некоторое время обрабатывать ранку. И это далеко не 2 дня. В среднем — неделю. Только тогда можно будет с уверенностью сказать, что пупок полностью зажил. Ничего особенного от родителей не потребуется. Так как ухаживать за младенцем во время заживления?

Собираем аптечку

Первым делом потребуется собрать небольшую аптечку. В ней должны храниться все средства, необходимые для обработки пупочной ранки у младенца. В период, когда заживает пупок у новорожденного, необходимо иметь:

• перекись водорода;
• марганцовку;
• зеленку;
• ватные палочки и диски.

Именно этого будет достаточно, чтобы хоть как-то ускорить процесс заживления. Правда, иногда люди обходятся без данного списка.

Теперь, когда все необходимые компоненты есть, потребуется узнать о процессе ухода за ранкой. Особое внимание уделить пупочку придется после того, как отпадет прищепка. Далее — немного подробнее об уходе за новорожденным. Правила для родителей предельно простые.

Обработка пупка

Как долго заживает пупок у новорожденных? Уже было сказано, что все индивидуально. Если правильно обрабатывать ранку, можно только ускорить процесс заживления. Возьмите собранную ранее аптечку — без нее не получится воплотить задумку в жизнь.

Основной компонент, который потребуется, — это перекись водорода. Ею необходимо обрабатывать раз в день пупок новорожденного. Пока есть прищепка, аккуратно промакивайте место при помощи ватной палочки или диска. Далее все гораздо проще.

Вам придется капать перекисью на пупочек и ждать. Как только жидкость вспенится, быстро промокните ее ватным диском. Желательно данную процедуру повторить 2 раза.

Последующие манипуляции

Когда заживает пупок у новорожденного, необходимо правильно осуществлять уход. После обработки ранки перекисью вам потребуется проделать дополнительные манипуляции. Какие именно?

Подсушите пупок ребенка после перекиси водорода. А далее обработайте зеленкой. Для этого идеально подойдут ватные палочки. Некоторые советуют использовать вместо зеленки йод или марганцовку. Многие врачи указывают на то, что такие варианты возможны, но дома лучше всего пользоваться самой обычной зеленкой. Она способствует заживлению куда быстрее, чем все остальные компоненты.

Сколько обрабатывать пупочную ранку? Ответить трудно. Все индивидуально. Ведь продолжительность таких процедур зависит исключительно от того, сколько заживает пупок у новорожденного. Пока перекись пенится после нанесения, придется обрабатывать ранку. Как только заметите, что данный процесс прекратился, можно радоваться: пупок на все 100 % зажил!

Купание

В принципе, это почти что все, что касается ухода. Понятно, сколько времени заживает пупок у новорожденных. Только придется запомнить еще несколько простых правил поведения. Они касаются а также пеленания и надевания памперса.

Дело все в том, что с малышом необходимо каждый день проводить водные процедуры. При этом приходится очень осторожно обращаться с ребенком. Особенно пока прищепка не отпала. Старайтесь не трогать ее во время купания. И погружайте малыша не в обычную воду, а с раствором марганцовки. Это поспособствует быстрому заживлению пупочной ранки. Вытирать ребенка после водных процедур необходимо аккуратно, промокающими движениями.

Подгузники

Пеленать новорожденного с прищепкой на месте пупка можно. Только не очень туго. Если вы не умеете делать этого, можно вообще обойтись без данного процесса.

В современном мире огромной популярностью пользуются детские подгузники. Для них тоже имеет место одна особенность: нужно надевать их на ребенка так, чтобы материал не касался пупка. Пока есть прищепка, можно просто подгибать памперс под нее. А после того как она отпадет, придется до застегивания подворачивать подгузник. Главное, чтобы пупок был открыт. Немного практики — и у вас все получится! Только так можно не задумываться, как долго заживает пупок у новорожденных.

Не заживает

Не беспокойтесь, если у вашего ребенка ранка не затягивается уже несколько дней. Было сказано, что в среднем на заживление отводится около 10 дней. Не стоит поднимать панику, если вы все еще должны заниматься обработкой ранки. Это не опасно для ребенка. Главное, чтобы в рану не попала инфекция.

Не заживает пупок у новорожденного? Что делать? Просто проводить все вышеперечисленные процедуры и не травмировать ранку. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отрывать прищепку — она сама отпадет, когда потребуется.

Скорее всего, вы заметите немного застывшей крови на пупке у ребенка. Удалять ее нельзя самостоятельно, только растворить. Желательно делать это при помощи перекиси водорода. Либо во время купания. Частицы застывшей крови отпадут сами.

Теперь понятно, когда заживает пупок у новорожденного и как ухаживать за пупочной ранкой.

Когда заживает пупок у новорожденного: что делать при проблемах

У всех новорожденных после их появления на свет остается пупочная ранка — место, в котором плацента матери соединялась с кровотоком вынашиваемого ребенка.

Сразу после извлечения малыша из утробы пуповина перекрывается специальным зажимом и перерезается. Течение крови через пупочные сосуды (одну вену и две артерии) прекращается. В результате остается небольшой участок пуповины примерно в 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода и «марганцовкой»).

С каждым днем остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает так, что пупок у новорожденного не заживает слишком долго, что настораживает родителей. Сколько по времени он должен заживать, какие причины задерживают его высыхание и как избежать этого неприятного явления?

Сроки

Чтобы выявить проблему и не переживать без повода, родителям полезно знать, сколько заживает пупок у новорожденного, согласно норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1–3 дня, согласно индивидуальным особенностям маленького организма, но не более того. Заживление пупочной ранки у малышей происходит этапами.

С момента рождения и на протяжении последующих 3–5 дней пуповина у новорожденного представляет собой узелок.

С 3 по 5 день после рождения пуповина окончательно засыхает, самостоятельно отвалившись.

В 1–3 недели жизни пупок у малыша будет заживать, как обычная, хоть и достаточно глубокая рана. Она даже может слегка кровоточить поначалу, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение небольшое, паниковать не стоит.

На 3–4 недели жизни младенца пупочная ранка заживает полностью.

Обычно в роддоме молодую маму предупреждают, когда заживает пупок у новорожденных: происходит это к концу первого месяца жизни малыша. Если данный срок затянулся, обязательно нужно вызвать врача, который поможет выяснить причины данного явления и устранить их, а затем назначит лечение.

Причины

Причин, почему долго не заживает пупок у новорожденного, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются заботой и усилиями самих родителей, а вот какие-то можно будет устранить только с помощью врача.

Большой пупок

У каждого малыша, в зависимости от индивидуальных особенностей тела и состояния плаценты (если она была толстой) размер пупка может отличаться. Если он достаточно большого диаметра, он будет заживать дольше, чем у остальных деток.

Если это истинная причина того, что плохо заживает пупок, ничего страшного нет. Он обязательно присохнет, но происходить это будет медленнее, потому что ранка сама по себе крупная.

Пупочная грыжа

Если пупок у малыша не только не заживает, но еще и выпячивается, — это опасный признак пупочной грыжи. В этом случае ребенка как можно быстрее нужно показать врачу.

Плохой уход за ранкой

Все родители разные: кто-то ревностно сдувает с новорожденного пылинки, кто-то не особо заботится о гигиене. Одинаково плохи оба варианта. В первом случае мама слишком тщательно вычищает ранку, тем самым снова и снова повреждая тонкую кожицу. Во втором случае может попасть грязь или какое-то инородное тело. В любом случае ранка может закровоточить, и о заживлении и речи быть не может. Нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, ему придется извлекать инородное тело из пупочной ранки у новорожденного, так как в домашних условиях такие манипуляции проводить категорически запрещается.

Ослабленный иммунитет

Малыши могут родиться слишком слабенькими, когда неокрепший иммунитет подвержен различным инфекциям и микробам. Для такого организма очень сложно самостоятельно справиться с заживлением такой серьезной раны, как пупочная. Если причиной того, что у ребенка слишком долго не заживает пупок (в этом случае он может кровоточить), является слабый иммунитет, без врачебного вмешательства и медикаментозных препаратов здесь не обойтись.

Нагноение

Если в ранку попала инфекция после загрязнения, в ней может начаться сильное нагноение, которое обычно сопровождается дурным запахом и непонятными выделениями. Засыхание при этом замедляется, пупок долго остается мокрым. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Причин этого явления может быть много. К концу первого месяца жизни малыша родители начинают переживать, что делать, если у новорожденного не заживает пупок, чем они могут помочь своему крохе. Если заживление ранки затягивается более, чем на месяц, необходимо обратиться в больницу и не предпринимать никаких самостоятельных действий. Это может навредить здоровью малыша и усугубить его состояние. Только врач может определить истинную причину этого неприятного и болезненного явления и назначить соответствующее лечение. При этом нужно помнить, что гораздо проще предотвратить болезнь, чем лечить ее. Это касается и заживления пупочной ранки у новорожденных.

Профилактика

Чтобы пупок у грудничка зажил как можно быстрее, родители изначально должны обеспечить правильный уход за ранкой. Это облегчит жизнь малышу и не допустит долгого и болезненного заживления пупка.

Первые 7–10 дней пупочную ранку нужно обрабатывать «зеленкой». Делать это рекомендуется раз в день после купания перед сном.

Когда на пупочной ранке образуется корочка, ее лучше не снимать: риск повреждения кожицы очень велик. Пусть лучше она отпадет самостоятельно.

В период заживления пупка малышей лучше купать в отдельной, детской ванночке. Воду для этих процедур рекомендуется кипятить, а затем остужать до 36-37°С.

Если у новорожденного очень долго (больше месяца после его появления на свет) не заживает пупочная ранка, это является сигналом к тому, что что-то пошло не так, и нужно обязательно и как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Любые самостоятельные действия могут только ухудшить состояние ребенка в целом и ранки — в частности.

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Как понять что пупок у новорожденного зажил фото

Пупок у новорожденного

Блестящий синеватый канатик, длиной от 40 до 70 сантиметров, закрученный спиралькой и прикрепленный одним концом к животику малютки, а другим к плаценте. Так выглядит пуповина, через которую долгих девять месяцев кроха, уютно устроившийся у мамы в животе, получал все необходимое для своей жизнедеятельности. Сразу после рождения малютки можно увидеть, как она пульсирует, продолжая выполнять свои важные и полезные функции. Однако доктор буквально сразу одевает на нее специальный зажим или скобку и перерезает ставший ненужным «канал связи». Движение крови прекращается, а вместо пуповины остается «хвостик», длиной примерно два сантиметра, который через время подсохнет и отпадет. Важно знать, что раннее перерезание пуповины чревато в дальнейшем возникновением у малыша анемии, поэтому доктор ожидает примерно 5 минут, пока пульсация закончится. В некоторых родильных домах применяется несколько другая методика. Вместо ожидания, пока остаток пуповины отпадет самостоятельно, его на второй день после родов убирают с помощью ножниц или лезвия, а на ранку накладывают повязку.

Крайне полезно знать и выполнять нехитрые правила, которые помогут в скорейшем заживлении пупочка:

— воздушные ванны — не только отличное средство для подсушивания ранки, но и помогает избежать опрелостей. Начинать следует с 2-3 минут по два-три раза в день, постепенно доведя продолжительность процедуры до 15-20 минут;

— следует не допускать трения подгузника о пуповину, застежку лучше зафиксировать чуть ниже;

— не стоит прислушиваться к советам соседских бабушек и, для красивой формы пупка, прикладывать к нему монетку или пластырь — результат может не порадовать;

— нежная кожа малютки должна соприкасаться только с натуральными материалами;

— обрабатывая ранку, следует знать — пупок не содержит нервных окончаний, поэтому мамины действия боли малютке не причиняют.

Обработка пупка новорожденного

Пока молодая мама с малышом находятся в роддоме, пупок постоянно обрабатывается антисептическими препаратами, независимо от того, какой метод удаления пуповины применялся. Чаще всего для этих целей применяется марганцовка или перекись водорода. Обычно на пятый день засохший кончик пуповины отпадает, но оставшуюся на его месте ранку необходимо продолжать обрабатывать, до полного ее заживления. Постепенно подсыхая, она покрывается плотной корочкой. Средние показатели сроков заживления выглядят так:

— первые пять дней — идет постепенное подсыхание остатка пуповины;

— четвертый-пятый день — окончательно засохший «хвостик» самостоятельно отваливается;

— 1-3 недели — ранка постепенно заживает;

— 4-я неделя — окончательное заживление.

Если индивидуальные сроки отличаются от этих показателей более, чем на три дня, желательно проконсультироваться с педиатром.

После выписки домой обработку следует продолжать. Обычно на это это уходит примерно 10 дней, хотя, если было проведено хирургическое удаление, возможно и более быстрое заживление. Лучше всего обрабатывать пупок после купания, когда корочка становится мягче. Первый месяц, пока ранка еще не зажила, желательно наливать в ванночку малютки только кипяченую воду. Добавление в нее отвара череды совсем не гарантирует того, что в ранку не попадет инфекция. Процесс обработки протекает следующим образом:

1. После принятия ванны осторожно промокнуть тельце малютки полотенцем. На пупочек малыша с помощью пипетки капнуть перекись водорода и немного подождать.

Внимание! Перекись водорода покупается только в аптеке в готовом виде. Обращайте внимание на срок годности!

2. После того, как раствор перестал пениться и корочка стала мягкой, нужно раздвинуть кожу в области пупочка и осторожно убрать фрагменты отставшей корочки с помощью ватных палочек. Ни в коем случае не следует пытаться проникнуть слишком глубоко или отдирать приклеившиеся кусочки, в свое время они отпадут самостоятельно.

3. Высушив ранку с помощью марлевой салфетки, смазать ее зеленкой.

Многие педиатры крайне отрицательно относятся к этому средству, а в европейских странах даже не предполагают, что зеленка может применяться в подобных случаях. Принимать решение о применении раствора бриллиантовой зелени вполне способна мамочка, по ее желанию доктор может назначить другое антисептическое средство.

Обрабатывая ранку, следует обращать внимание на то, как ведет себя перекись водорода. Если при очередной процедуре мама не наблюдает ее вспенивания — ранка благополучно зажила.

Кровит пупок у новорожденного что делать

В первые дни после удаления пуповины небольшие кровянистые выделения вполне возможны. Однако, если процесс заживления слишком затянулся, кровоточивость не прекращается, а иногда и возникает на стадии заживления, следует присмотреться к аномалии повнимательнее и отреагировать должным образом. Довольно часто встречающиеся причины, при которых пупочная ранка может кровоточить:

1. Недостаток воздуха не позволяет ранке успешно подсыхать.

2. Слишком широкая пуповина способна стать причиной глубокой и широкой ранки, процесс заживления которой требует более длительного времени.

3. Постоянное трение подгузником.

4. Некорректное обрезание.

5. Выкладывание малютки на живот, (доктора рекомендуют практиковать это лишь после трех месяцев).

6. Чересчур активные действия мамы при обработке пупка, новые ткани не успевают сформироваться должным образом.

7. Крохотный кусочек ватки, попавший в ранку, способен вызвать воспаление.

8. Ослабленный иммунитет.

9. Пупочная грыжа.

Внимание! Сильное кровотечение, неприятный запах и признаки воспаления окружающих тканей — повод для немедленного обращения к доктору!

Если кровянистые выделения связаны с нарушением целостности заживающей корочки или нерегулярной обработкой, достаточно тщательно обработать рану выше описанным способом и обеспечить свободный доступ воздуха. В случае наличия в ранке инородного тела, образования грыжи или ослабленного иммунитета понадобится помощь доктора. Если в течение трех недель кровь продолжает выделяться, следует обратить внимание на наличие дополнительных признаков:

— отечность в области пупка и местное повышение температуры;

— гнойные выделения и гнилостный запах;

— необычное выпячивание пупка, особенно при напряжении, и недостаточное сокращение мышц в области пупочного кольца;

— повышенная температура тела.

В случае их обнаружения, без визита к доктору не обойтись. Он осмотрит кроху и назначит необходимое лечение.

Если мокнет пупок

Основными причинами мокнущего пупка является нарушение простых правил гигиены. Использование нестерильного материала при обработке раны, купание в некипяченой воде, не проглаженная должным образом одежда крохи и, как ни банально, грязные руки. Инфицирование ранки замедляет заживление и вызывает скопление в ней жидкости. Влажность пупка сопровождается покраснением кожи вокруг него, припухлостью, появлением желтых гнойных корочек, болезненностью и горячей кожей в месте воспаления.

Неприятные симптомы должны послужить веской причиной для обращения к доктору, который выберет наиболее подходящее медикаментозное лечение. Суточное количество обработок ранки придется увеличить, иногда требуется проводить их каждые два часа. Сама процедура значительно отличается от обычной — от перекиси водорода нужно будет отказаться, а вместо нее использовать Банеоцин в порошковой форме, стрептоцид, раствор марганцовки, Ксеноформ, спиртовый раствор и другие.

Наиболее эффективный в данном случае препарат подберет врач, маме лишь нужно будет неукоснительно выполнять его назначения. Перед использованием рекомендованных медикаментов, ранку необходимо очистить от гноя и жидкости, и лишь потом наносить нужное лекарство. Особое внимание следует уделить свободному доступу воздуха, в подгузниках желательно сделать выемку для пупочка. Проигнорировав советы доктора, можно получить довольно грозные осложнения:

— сепсис — заражение крови;

— омфалит — инфекционное воспаление пупочной раны;

— перитонит — воспаление брюшной полости, и некоторые другие.

Самостоятельное использование не назначенных доктором препаратов и применение нетрадиционных методов лечения без его согласия чревато серьезными неприятностями для крошечного человечка.

Внимание! Заклеивать ранку лейкопластырем нельзя, это грозит стремительным размножением микроорганизмов!

Как должен выглядеть заживший пупок новорожденного

В идеале в два месяца (а часто и раньше) малыш становится обладателем аккуратного и симпатичного пупка. Это довольно широкий и плоский кожистый рубчик, расположенный посредине пупочного кольца. Он не отличается по цвету от окружающих его тканей, не блестит, не покрыт влагой.

Иногда в области пупочка можно заметить выпячивание, которое увеличивается при плаче. Беспокоиться не стоит — это пупочная грыжа, которая не требует особого лечения и пройдет, когда мышцы брюшного пресса достаточно окрепнут.

Порой сформировавшийся и заживший пупочек малыша слишком выступает над поверхностью тела, напоминая пенек. Всему виной наползание на него расположенной рядом кожи, и называют его — «кожный». Это нельзя считать недостатком, таким уж пупком наградила малыша природа. Постепенно, по мере роста, он станет не таким заметным, так что переживать особо не стоит.

© 2012—2018 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта: [email protected]

Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18

Правила ухода за пупочной ранкой

08.10.2020

Время на чтение: 5 мин

18757

До того как ребенок появляется на свет, он соединен с материнской плацентой через пуповину. После рождения плацента отделяется, пуповина перерезается: врачи оставляют только небольшой участок, не больше 2 см. На ее остатках защелкивают скобу-прищепку. Впоследствии она отпадет сама, а на ее месте у ребенка сформируется пупок, но в первые дни родителей нередко пугают вопросы, связанные с обработкой этой зоны. Хотя врачи обязаны рассказать молодым мамам об уходе за пупочной ранкой, многие продолжают теряться и ищут дополнительную информацию. Не переживайте: если делать все правильно, заживление пройдет в срок и без лишних проблем.

Сколько заживает пупок у новорожденного

В течение 7-14 дней пуповинный остаток становится тоньше, поверхность кожи в месте прикрепления пуповины эпителизируется и остаток отпадает самостоятельно.

Заживление можно разделить на несколько этапов:

1. Уменьшение в объеме (подсыхание)
2. Уплотнение
3. Приобретение темно-коричневого оттенка
4. Уменьшение плотности контакта с пупочным кольцом
5. Отделение с образованием пупочной ранки

Как правильно выбрать одежду для новорожденного

Тонкая и нежная кожа младенца уязвима. Это следует учитывать при выборе одежды:

• она должна быть выполнена из натуральных материалов без добавления синтетики, позволять коже дышать и не содержать вредных красителей, способных вызвать аллергию;
• через пупок не должно проходить никаких швов или элементов, которые могут его натирать или царапать, сама одежда не должна быть тесной;
• по возможности контакт с одеждой в период заживления пупочной ранки должен быть минимальным, но так как одежда прикасается к ранке, ее обязательно понадобится проглаживать перед надеванием на ребенка, чтобы не занести инфекцию [1];
• при надевании подгузника его край не должен доходить до пупка.

Чтобы ранка заживала быстрее, она должна постоянно оставаться чистой и хорошо вентилироваться. Помните это при выборе одежды и при одевании ребенка.

Этапы ухода за пупочной ранкой

Первые 12–18 часов после рождения пуповинный отросток покрыт марлей, далее ее снимают и больше не надевают. Ранку сразу после отпадания советуют почаще держать на воздухе: подсыхая, она заживает быстрее. 

Что нужно делать, чтобы пупочная ранка зажила быстрее?

Всё, что нужно – сохранение пуповинного остатка в чистоте и сухости:

• Максимальный доступ воздуха
• Минимальный контакт с одеждой

При попадании каких-либо веществ остаток промывается водопроводной водой комнатной температуры с детским жидким мылом (или без) и просушивается чистой салфеткой из легко впитывающей ткани (марлевая может цепляться и оставлять нити).

Никаких специальных и антибактериальных средств не применяется! 

Медицинское сообщество всё больше осознает значимость бактерий, обитающих рядом нами. Их влияние на наше здоровье очень велико. Поэтому при естественном течении физиологических процессов врачи стараются сводить к минимуму применение средств, уничтожающих микроорганизмы, в том числе и полезные для нас.

Аптечка для процедуры. В основном для обработки требуются только стандартные средства, которые есть в каждой домашней аптечке. К ним относятся ватные тампоны или диски, обязательно стерильные, хлоргексидин, а также ватные палочки, пипетка и пинцет. С его помощью захватывается тампон, которым обрабатывается пупок. Для стандартных процедур этого достаточно. Если же новорожденному понадобится какой-то особый препарат, его назначит врач, равно как и даст рекомендации по использованию.

Можно ли купать новорожденного до заживления ранки

До недавнего времени многие придерживались мнения, что до заживления пупка ребенку принимать ванну нельзя, даже при подмывании нужно следить, чтобы вода не попала в пупочную ранку. Однако сегодня установлено, что чистая вода не опасна для малыша – напротив, купание необходимо, чтобы очистить кожу от загрязнений, а отсутствие водных процедур до того времени, когда заживет пупок, вредно. 

Кровотечения из пупочной ранки: причины

Если срок заживления уже прошел, но из пупка по-прежнему сочится кровь, или при обильном кровотечении следует немедленно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о патологии, которую понадобится срочно лечить. Причиной кровотечения может стать:

• неправильный, слишком грубый уход за пупком, в результате которого он травмируется;
• механическое повреждение об одежду или подгузник.

Возможные патологии

О том, что что-то не так, свидетельствует несколько признаков. Они могут означать проникновение в рану инфекции или повреждение сосудов:

• сильное или продолжительное кровотечение;
• гнойные выделения из пупка;
• неприятный запах, исходящий от раны;
• припухлость и покраснение области вокруг пупка;
• выпячивание припухлости, когда ребенок плачет;
• медленное, дольше месяца, заживление;
• кровотечения, повторяющиеся несколько раз без видимых причин;
• повышение температуры;
• мокрые выделения из раны после 2–3 недель.

В каждом из таких случаев нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он осмотрит ребенка, вынесет диагноз и назначит соответствующее лечение.

Не занимайтесь самолечением. Выполняйте рекомендации, которые вам дали в роддоме, заботьтесь о ребенке и старайтесь ухаживать за его пупком так, чтобы он зажил без лишнего дискомфорта для малыша. Пусть ваш новорожденный будет здоровым и счастливым.

[1] Министерство здравоохранения Калининградской области. Рекомендации по уходу за новорожденным ребенком

[2] В.В. Юрьева «Уход за здоровым и больным ребенком»

[3] Валерия Фадеева «Главная российская книга мамы»

(0
оценок; рейтинг статьи 0)

Состояние пупочной ранки новорожденного. Пупок у новорожденного — как обрабатывать пупочную ранку в первые недели с момента рождения малыша

Из родильного дома ребенок выписывается на 3-5 день жизни после отпадения пуповинного остатка. На 3-4 день жизни малыша (обычно к моменту выписки из роддома) ранка уже покрыта кровянистой корочкой, иногда имеются небольшие сукровичные выделения. При правильном уходе корочка исчезает к 12-15 дню жизни.

Для обработки ранки большим и указательным пальцами левой руки раздвигают верхние и нижние края ранки, в центр помещают обильно смоченную 3%-й перекисью водорода ватную палочку или ватный тампон и осторожно удаляют корочки. Затем в центр пупочной ранки помещают ватную палочку, пропитанную 1%-м раствором бриллиантовой зелени (можно использовать 40%-й раствор спирта или 5%-й раствор перманганата калия — «марганцовки»).

Помните, что обработку пупочной ранки надо проводить от центра для предотвращения занесения инфекции
. Проделывать такую процедуру надо дважды в день. Первым признаком заживления ранки станет отсутствие вспенивания при обработке перекисью водорода. После полного рубцевания остается втянутая кожная складка — пупок.

У здоровых новорожденных пупочная ранка затягивается через 5-7 дней. Если ребенок родился ослабленным (недоношенным, маловесным, с внутриутробной инфекцией и т.д.), то заживление пупочной ранки может задерживаться. На раневую поверхность могут попасть возбудители гнойной инфекции: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др. Чаще заражение происходит от матери, у которой имеются очаги хронической инфекции в каком-либо органе (в горле, в печени, почках, половых органах). Но инфицировать младенца могут и другие люди, которые тесно с ним общаются и страдают гнойничковыми заболеваниями.

Воспаление пупочной области может быть поверхностным и глубоким. Пупочная ранка покрывается корочкой, из под которой сочится слизистое или гнойное отделяемое. Кожа вокруг ранки краснеет и становится пастозной. Иногда процесс переходит на сосуды и при неправильном уходе может привести к распространению инфекции по всему организму.

Профилактика инфицирования через пупочную ранку должна проводится сразу после рождения. Ребенка следует ежедневно купать в кипяченой воде с добавлением раствора перманганата калия. Ежедневно обрабатывать ранку 3% раствором перекиси водорода с последующим подсушиванием 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 3% раствором перманганата калия. Обработка пупочной ранки продолжается до ее полного заживления. При наличии гнойного выделения из ранки, появления гнойничков на коже следует вызвать врача.

После отторжения и подсыхания остатка пуповины в области пупка остается ранка. Ее заживление — очень важный процесс, так как пупочная ранка может явиться входными воротами для инфекции. Внимательно отнесись к этому: покраснение кожи около пупочной ранки, отечность, обильное отделяемое, кровотечение, появление на дне разрастаний или гноя, затянувшееся рубцевание — повод для немедленной консультации у врача!

Советы врача-неонатолога

Не надо бояться дотрагиваться до пуповинного остатка или пупочной ранки при их обработке! Малыши при этом, конечно, могут испытывать определенный дискомфорт, но больно им от этого не бывает. Уход за пупочной ранкой должен быть особенно тщательным, так как она может служить входными воротами для инфекции, в результате чего может возникнуть сначала катаральный, а затем и гнойный омфалит — воспаление тканей около пупочной ранки.

В тех случаях, когда отмечается длительное «мокнутие» ранки (более 2 недель), кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу! Не пытайтесь лечить малыша сами: это может быть небезопасно для него.

Ранка не должна находиться под марлевым или одноразовым подгузником, поскольку это затрудняет высыхание корочки, провоцирует мокнутие и таким образом препятствует быстрому заживлению ранки и способствует возможному присоединению инфекции. Иногда наблюдается дополнительное раздражение кожи околопупочной области. Чтобы этого избежать, следует отгибать поясок одноразового подгузника, чтобы область пупка оставалась открытой.

При рождении ребенка пуповину отрезают, а ближе к животику зажимают прищепкой. С правилами ухода за ранкой еще в роддоме ознакомляет роженицу врач: в первые дни жизни новорожденного он сам обрабатывает ранку, тем самым вооружает маму необходимой информацией, показывает и объясняет, через сколько заживет пупок у новорожденного.

В ближайшие 4-10 дней на месте пережима хвостик с прищепкой должен отвалиться.
Иногда для этого требуется больше времени. Остается открытая рана, которая требует в дальнейшем тщательного ухода.

После отпадения пуповинного остатка ранку надо сразу же просушить. Поможет обычная воздушная ванна. Если пупок чистый и сухой, не требуется никакой обработки.

В случае, если прищепка подсыхает и заживает, но не отпадает дольше 10 дней, увеличьте количество воздушных ванн на протяжении дня, они ускорят высыхание ранки.

3 этапа заживления

Пуповина зарубцовывается поэтапно. Ознакомиться с тем, как заживает пупок у новорожденного и не паниковать зря помогут знания об этапах заживления пупка у новорожденного:

Прищепка стерильна и сделана из безопасного материала

1
На протяжении первых 5-10 дней пуповина представляет узелок или хвостик, пережатый прищепкой. В этот период она самостоятельно засыхает и отваливается.

2 Первые 3 недели рана может слегка кровоточить, но это не должно пугать родителей. Для заживления пупочной раны, как и любой другой, требуется время.

3 В период жизни с 3 по 4 неделю пуповина младенца зарубцовывается полностью.

Уход за новорожденным дома

Когда прищепка отпадает, новоиспеченные мамы интересуются: когда заживает пупочная ранка? При соблюдении правильной гигиены, пупочная рана заживает быстро – после 3-4 недель
не останется и следа.

Важно соблюдать нормы гигиены и обеспечить должный уход на протяжении первого месяца жизни ребенка, поскольку существует риск занесения в рану инфекции, а это приведет к осложнения при заживлении.

Обработка раны: чем и как обрабатывать

Избежать занесения инфекции помогут следующие лекарственные препараты:

1. Перекись водорода
   . 3% раствор избавит от сукровицы и ускорит заживление.
2. Хлоргексидин
   – антисептик без запаха и цвета, безопасен для применения.
3. Зеленка
   – отличное дезинфицирующее средство, если применяется в малых количествах. Использование большого количества препарата может стать причиной ожога. Помимо этого, если на участке кожи, обработанном Зеленкой, появится покраснение, из-за яркого окраса этого препарата его невозможно будет разглядеть.
4. Марганцовка
   . Раствор слабой концентрации – хорошее средство в борьбе с инфекцией и бактериями, но нельзя допускать попадания кристалликов на нежную кожу малыша вокруг пупка.

Чтобы не травмировать кожу ребенка и защитить ее от пересыхания или ожога, зеленку нужно наносить осторожно и только на ранку

Обработку пупка новорожденного проводите утром и вечером, при этом обязательно следите за чистотой рук. Использовать лучше ватный диск
.

Его пропитывают перекисью водорода и обрабатывают края пуповины, размачивая таким образом корочку. Нужно подождать, когда обработанный участок перестанет шипеть.

Для того, чтобы раствор попал на все участки ранки, процедуру можно повторить, раздвинув перед этим ранку легонько пальцами
.

Излишки перекиси и засохших корочек необходимо убрать сухим диском.

Следующим этапом является обработка зеленкой, Хлоргексидином или марганцовкой. Но делать это можно только после того, как рана просохнет. Достаточно будет одной капли дезинфицирующего средства.

Не надо стараться убрать все корочки за раз. От того, что вы станете давить и тереть рану, станет только хуже. Также не надо зеленкой или марганцовкой обрабатывать большую площадь вокруг пупка – это может привести к ожогу.

После процедуры место заклеивают пластырем. Это делают до той поры, пока пуповина не начнет затягиваться.

Титрова Е.И., педиатр, врач высшей категории, Детская городская больница №1, г. Ростов-на-Дону

Существует несколько правил, от выполнения которых зависит, как быстро заживет пупок у вашего ребенка.

Во-первых, не бойтесь дотрагиваться до ранки при ее обработке. Пупок является воротами для инфекции, его нужно хорошо обработать.

Во-вторых, если из пупка длительное время идут выделения (кровянистые или гнойные), необходимо обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может быть небезопасным.

Купание

Некоторые специалисты утверждают, что купать ребенка нельзя до тех пор, пока не отпадет пуповина. Вместо этого можно применять обтирания салфеткой. Но если ребенка не купать несколько недель, могут появиться новые проблемы. Поэтому, чтобы избежать попадания воды на пуповину, на нее наклеивают пластырь
.

Не нужно применять пластырь, когда пуповина начнет затягиваться и рана перестанет кровоточить. Но в воду необходимо будет добавлять отвар трав, например, череду или слабый раствор марганцовки. Как правильно искупать ребенка первый раз и какие травы использовать можно узнать тут.

Воздушные ванны

Возможность «дышать» пуповине поможет ей намного быстрее подсохнуть и затянуться
, не загноиться. От продолжительности воздушных ванн напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного.

Воздушные ванны не только помогут скорейшему заживлению пупка, но и закалят ребенка, укрепят его иммунитет

Очень важны воздушные ванны после купания. Хорошо их делать и между самими пеленаниями или сменой подгузника.

Подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины, натирать, перекрывать доступ воздуха
. Для этого можно использовать специальные подгузники с прорезью для пупка.

В случае отсутствия таких подгузников, выемку можно вырезать самостоятельно или просто подвернуть краешек.

Какие подгузники лучше для новорожденных, читайте в этой статье.

Лисейчева Е.А., педиатр, Городская больница № 2, г. Самара

Иногда пупок выглядит как высокий пенек. Не надо думать, что это патология или он был плохо завязан акушерами. Это кожный бугорок, таким он ребенку достался.

Со временем вид его улучшится, образовавшийся жирок на животе позволит ему сгладиться и на этом месте образуется красивая ямочка.

Как определить состояние и почему затягивается заживление

Понять, что пуповина зажила, можно по таким признакам:

• цвет кожи не отличается от кожных покровов;
• нет гнойных выделений;
• температура тела в норме.

При нагноении пупка антисептики подбирают индивидуально

Бывают случаи, когда заживает пупок у новорожденных плохо:

Это пример плохого заживления, когда стоит обратиться к педиатру.
Проблемы с пупочной ранкой возникают достаточно часто. Причинами этому могут служить не только неправильный уход, но и:

1Гранулема
. Причиной является быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды перепутываются, вследствие чего плохо заживает пупок у новорожденного, ранка кровоточит. Педиатр справится с проблемой способом прижигания карандашом с серебряным стержнем, способным убить микробы.

2Грыжа
. Родители обнаружить способны ее самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размере и выглядит подобно шишке. Не стоит беспокоиться. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую вылечить пупочную грыжу можно при помощи массажа. О причинах слабости пупочного кольца читайте тут.

Инфекция
. Насторожить родителей должно покраснение вокруг ранки. Подтвердить, что инфекция попала на рану могут и такие симптомы:

• прикосновения к животику вызывают у ребенка боль;
• ранка все время мокнет;
• ранка гноится и плохо пахнет.

4
Очень крупная пуповина
. Для заживления такой необходимо больше времени.

Резцова Е.М., педиатр, кандидат медицинских наук, Кировская государственная медицинская академия, г. Киров

Не надо пугаться при появлении выделений желтых или красных, а также корочек на пупке. Во время обработки нужно аккуратно убирать те корочки, которые уже отслоились.

А вот если пупок еще не отпал, отрывать его самостоятельно категорически запрещается.

5
Травмирование кожи
. Из-за чрезмерного ухода мамы сами травмируют новую кожицу и не дают ей зажить. Самостоятельно не пытайтесь ничего предпринимать. Обратитесь к врачу, поскольку понадобятся специальные препараты для борьбы с бактериями, а в случае осложнений – возможна даже операция.

6
Ослабленный иммунитет
. Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным. В этом случае особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, а также более внимательно относиться к вопросам обработки ранки.

Отзывы родителей

Элла, 36 лет, г. Минск

У нас ранка заживала плохо, кровоточила около месяца. Присыпали Баниоцином 2 раза в день на протяжении 4 дней.

Несколько раз повторяли процедуру, потому что как только все подсыхало, снова начиналось кровотечение. Но со временем справились.

Анжела, 22 года, г. Москва

Мы спасались Хлорфиллиптом. Месяц до этого обрабатывали Перекисью и Зеленкой, нагноения не было, но кровавые корочки не проходили.

После использования Хлорфиллипта все подсохло и состояние улучшилось через 4 дня.

Карина, 25 лет, г. Иркутск

У нас были гнойные выделения из пупка. Обрабатывали Перекисью: смачивали ватку и прикладывали, держали, пока шипело. Потом посыпали Банеоцином.

Все время ходили на консультацию к педиатру, контролировали состояние. Через месяц ранки как не бывало.

Выводы

Несмотря на множество вариантов по уходу за детьми, как долго заживает пупок у новорожденного, зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда это происходит без дополнительных средств и при этом не возникает никаких осложнений.

А бывают случаи, когда ребенок обеспечен должным уходом, но из-за ослабленного иммунитета пуповина не затягивается длительное время. В этом случае самостоятельное лечение недопустимо. В случае воспаления врач назначит специальные средства, витамины для грудничков, а если понадобится, ультрафиолетовое облучение, антибиотики или иммуностимуляторы.

Пупочная ранка остаётся у всех новорождённых после их появления на свет. Это место, в котором плацента матери соединялась с кровотоком вынашиваемого ребёнка. Сразу после извлечения малыша из утробы пуповина перекрывается специальным зажимом и перерезается. Течение крови через пупочные сосуды (одну вену и две артерии) прекращается. В результате остаётся небольшой участок пуповины примерно в 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода и «марганцовкой»).

С каждым днём остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает так, что пупок у новорождённого не заживает слишком долго, что настораживает родителей. Сколько по времени он должен заживать, какие причины задерживают его высыхание и как избежать этого неприятного явления?

Сроки

Чтобы выявить проблему и не переживать без повода, родителям полезно знать, сколько заживает пупок у новорождённого, согласно норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1–3 дня, согласно индивидуальным особенностям маленького организма, но не более того. Заживление пупочной ранки у малышей происходит этапами.

1. С момента рождения и на протяжении последующих 3–5 дней пуповина у новорождённого представляет собой узелок.
2. С 3 по 5 день после рождения пуповина окончательно засыхает, самостоятельно отвалившись.
3. В 1–3 недели жизни пупок у малыша будет заживать, как обычная, хоть и достаточно глубокая рана. Она даже может слегка кровоточить поначалу, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение небольшое, паниковать не стоит.
4. На 3–4 недели жизни младенца пупочная ранка заживает полностью.

Обычно в роддоме молодую маму предупреждают, когда заживает пупок у новорождённых: происходит это к концу первого месяца жизни малыша. Если данный срок затянулся, обязательно нужно вызвать врача, который поможет выяснить причины данного явления и устранить их, а затем назначит лечение.

Причины

Причин, почему долго не заживает пупок у новорождённого, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются заботой и усилиями самих родителей, а вот какие-то можно будет устранить только с помощью врача.

• Большой пупок
  

У каждого малыша, в зависимости от индивидуальных особенностей тела и состояния плаценты (если она была толстой) размер пупка может отличаться. Если он достаточно большого диаметра, он будет заживать дольше, чем у остальных деток. Если это истинная причина того, что плохо заживает пупок, ничего страшного нет. Он обязательно присохнет, но происходить это будет медленнее, потому что ранка сама по себе крупная.

• Пупочная грыжа
  

Если пупок у малыша не только не заживает, но ещё и выпячивается, — это опасный признак пупочной грыжи. В этом случае ребёнка как можно быстрее нужно показать врачу.

• Плохой уход за ранкой
  

Все родители разные: кто-то ревностно сдувает с новорождённого пылинки, кто-то не особо заботится о гигиене. Одинаково плохи оба варианта. В первом случае мама слишком тщательно вычищает ранку, тем самым снова и снова повреждая тонкую кожицу. Во втором случае может попасть грязь или какое-то инородное тело. В любом случае ранка может закровоточить, и о заживлении и речи быть не может. Нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, ему придётся извлекать инородное тело из пупочной ранки у новорождённого, так как в домашних условиях такие манипуляции проводить категорически запрещается.

• Ослабленный иммунитет
  

Малыши могут родиться слишком слабенькими, когда неокрепший иммунитет подвержен различным инфекциям и микробам. Для такого организма очень сложно самостоятельно справиться с заживлением такой серьёзной раны, как пупочная. Если причиной того, что у ребёнка слишком долго не заживает пупок (в этом случае он может кровоточить), является слабый иммунитет, без врачебного вмешательства и медикаментозных препаратов здесь не обойтись.

Если в ранку попала инфекция после загрязнения, в ней может начаться сильное нагноение, которое обычно сопровождается дурным запахом и непонятными выделениями. Засыхание при этом замедляется, пупок долго остаётся мокрым. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Причин этого явления может быть много. К концу первого месяца жизни малыша родители начинают переживать, что делать, если у новорождённого не заживает пупок, чем они могут помочь своему крохе. Если заживление ранки затягивается более, чем на месяц, необходимо обратиться в больницу и не предпринимать никаких самостоятельных действий. Это может навредить здоровью малыша и усугубить его состояние. Только врач может определить истинную причину этого неприятного и болезненного явления и назначить соответствующее лечение. При этом нужно помнить, что гораздо проще предотвратить болезнь, чем лечить её. Это касается и заживления пупочной ранки у новорождённых.

Профилактика

Чтобы пупок у грудничка зажил как можно быстрее, родители изначально должны обеспечить правильный уход за ранкой. Это облегчит жизнь малышу и не допустит долгого и болезненного заживления пупка.

1. Первые 7–10 дней пупочную ранку нужно обрабатывать «зелёнкой» (она предпочтительнее марганцовки). Делать это рекомендуется раз в день после купания перед сном.
2. Когда на пупочной ранке образуется корочка, её лучше не снимать: риск повреждения кожицы очень велик. Пусть лучше она отпадёт самостоятельно.
3. В период заживления пупка малышей лучше купать в отдельной, детской ванночке. Воду для этих процедур рекомендуется кипятить, а затем остужать до 36-37°С. Хорошо добавлять в ванночку раствор «марганцовки», чтобы вода окрасилась в слабо-розовый оттенок.

Если у новорождённого очень долго (больше месяца после его появления на свет) не заживает пупочная ранка, это является сигналом к тому, что что-то пошло не так, и нужно обязательно и как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Любые самостоятельные действия могут только ухудшить состояние ребёнка в целом и ранки — в частности.

Уход за ребенком, особенно только что рожденным, — это не такой уж простой процесс. Он требует от родителей определенных навыков и знаний. Попытаемся понять, когда заживает пупок у новорожденного. Кроме того, все об уходе за данной частью тела у малышей тоже придется узнать. Иначе можно заработать огромное количество проблем. Они непременно отразятся на вашем ребенке. Это очень неприятный исход. Поэтому лучше узнать о правильном уходе за пупком новорожденного.

В роддоме

Сразу же после рождения ребенку обрезают пуповину — она больше не потребуется для продолжения жизнедеятельности. На месте разреза оставляют большой зажим. Он чем-то напоминает прищепку. Служит для того, чтобы не допустить кровотечения.

Пупок придется обрабатывать, чтобы ускорить процесс заживления, а также не допустить гниения ранки. В родильном доме этим занимаются врачи и медицинские сестры. Родители практически ничего не знают о проводимых манипуляциях. Вместо этого они интересуются, как долго заживает пупок у новорожденных. Точного ответа вам никто не даст. Могут только сказать «скоро» или «быстро». Действительно, если правильно ухаживать за младенцем, то и ранка заживет в кратчайшие сроки.

Регенерация

Вообще разобраться в нашем сегодняшнем вопросе трудно. Ведь если вы задумались, сколько заживает пупок у новорожденного, необходимо понимать, что все люди разные. И те, кто только-только появился на свет, тоже. Они отличаются и по характеру, и по состоянию здоровья.

Важную роль играет здесь скорость регенерации клеток. У всех людей она разная. Поэтому у кого-то ранки и ссадины заживают быстрее, у кого-то — дольше. Необходимо это понимать. В зависимости от данного показателя будет изменяться ответ на вопрос о том, через сколько заживает пупок у новорожденных.

Признаться честно, ответить вот так просто вам никто не сможет. Изначально неизвестно, как быстро регенерируются клетки у конкретного ребенка. Поэтому можно надеяться только на свои предположения. Дети с быстрым восстановлением могут остаться без зажима-прищепки уже через 3-4 дня, с долгим — через неделю-полторы после рождения. Все индивидуально.

Едем домой

Рано или поздно вас выпишут из родильного дома. К тому моменту обычно врачи говорят приблизительный срок, когда заживает пупок у новорожденных. Да, уже было сказано, что все индивидуально. Но общие рамки все равно имеют место.

Дело в том, что обычно после возвращения из роддома прищепка держится на месте пупка приблизительно 3-4 дня. А полное заживление в среднем займет около 10 дней (с учетом роддома). Именно на такой срок обычно ориентируют молодых родителей.

Только запомните: это не совсем правильно. Ведь ответить точно, когда заживает пупок у новорожденных, трудно. Нельзя всех равнять. У кого-то он будет заживать дольше, у кого-то быстрее. Это необходимо помнить. Единственное, что потребуется от родителей в данный промежуток времени, — это правильно обрабатывать пупочную ранку. Если следовать некоторым советам и рекомендациям, которые дают в роддоме, можно ускорить процесс.

Интересен тот факт, что даже после того, как у ребенка отвалится прищепка, придется еще некоторое время обрабатывать ранку. И это далеко не 2 дня. В среднем — неделю. Только тогда можно будет с уверенностью сказать, что пупок полностью зажил. Ничего особенного от родителей не потребуется. Так как ухаживать за младенцем во время заживления?

Собираем аптечку

Первым делом потребуется собрать небольшую аптечку. В ней должны храниться все средства, необходимые для обработки пупочной ранки у младенца. В период, когда заживает пупок у новорожденного, необходимо иметь:

• перекись водорода;
• марганцовку;
• зеленку;
• ватные палочки и диски.

Именно этого будет достаточно, чтобы хоть как-то ускорить процесс заживления. Правда, иногда люди обходятся без данного списка.

Теперь, когда все необходимые компоненты есть, потребуется узнать о процессе ухода за ранкой. Особое внимание уделить пупочку придется после того, как отпадет прищепка. Далее — немного подробнее об уходе за новорожденным. Правила для родителей предельно простые.

Обработка пупка

Как долго заживает пупок у новорожденных? Уже было сказано, что все индивидуально. Если правильно обрабатывать ранку, можно только ускорить процесс заживления. Возьмите собранную ранее аптечку — без нее не получится воплотить задумку в жизнь.

Основной компонент, который потребуется, — это перекись водорода. Ею необходимо обрабатывать раз в день пупок новорожденного. Пока есть прищепка, аккуратно промакивайте место при помощи ватной палочки или диска. Далее все гораздо проще.

Вам придется капать перекисью на пупочек и ждать. Как только жидкость вспенится, быстро промокните ее ватным диском. Желательно данную процедуру повторить 2 раза.

Последующие манипуляции

Когда заживает пупок у новорожденного, необходимо правильно осуществлять уход. После обработки ранки перекисью вам потребуется проделать дополнительные манипуляции. Какие именно?

Подсушите пупок ребенка после перекиси водорода. А далее обработайте зеленкой. Для этого идеально подойдут ватные палочки. Некоторые советуют использовать вместо зеленки йод или марганцовку. Многие врачи указывают на то, что такие варианты возможны, но дома лучше всего пользоваться самой обычной зеленкой. Она способствует заживлению куда быстрее, чем все остальные компоненты.

Сколько обрабатывать пупочную ранку? Ответить трудно. Все индивидуально. Ведь продолжительность таких процедур зависит исключительно от того, сколько заживает пупок у новорожденного. Пока перекись пенится после нанесения, придется обрабатывать ранку. Как только заметите, что данный процесс прекратился, можно радоваться: пупок на все 100 % зажил!

Купание

В принципе, это почти что все, что касается ухода. Понятно, сколько времени заживает пупок у новорожденных. Только придется запомнить еще несколько простых правил поведения. Они касаются купания ребенка, а также пеленания и надевания памперса.

Дело все в том, что с малышом необходимо каждый день проводить водные процедуры. При этом приходится очень осторожно обращаться с ребенком. Особенно пока прищепка не отпала. Старайтесь не трогать ее во время купания. И погружайте малыша не в обычную воду, а с раствором марганцовки. Это поспособствует быстрому заживлению пупочной ранки. Вытирать ребенка после водных процедур необходимо аккуратно, промокающими движениями.

Подгузники

Пеленать новорожденного с прищепкой на месте пупка можно. Только не очень туго. Если вы не умеете делать этого, можно вообще обойтись без данного процесса.

В современном мире огромной популярностью пользуются детские подгузники. Для них тоже имеет место одна особенность: нужно надевать их на ребенка так, чтобы материал не касался пупка. Пока есть прищепка, можно просто подгибать памперс под нее. А после того как она отпадет, придется до застегивания подворачивать подгузник. Главное, чтобы пупок был открыт. Немного практики — и у вас все получится! Только так можно не задумываться, как долго заживает пупок у новорожденных.

Не заживает

Не беспокойтесь, если у вашего ребенка ранка не затягивается уже несколько дней. Было сказано, что в среднем на заживление отводится около 10 дней. Не стоит поднимать панику, если вы все еще должны заниматься обработкой ранки. Это не опасно для ребенка. Главное, чтобы в рану не попала инфекция.

Не заживает пупок у новорожденного? Что делать? Просто проводить все вышеперечисленные процедуры и не травмировать ранку. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отрывать прищепку — она сама отпадет, когда потребуется.

Скорее всего, вы заметите немного застывшей крови на пупке у ребенка. Удалять ее нельзя самостоятельно, только растворить. Желательно делать это при помощи перекиси водорода. Либо во время купания. Частицы застывшей крови отпадут сами.

Теперь понятно, когда заживает пупок у новорожденного и как ухаживать за пупочной ранкой.

При появлении малыша на свет, врачи обрезают пуповину. Процедура обрезания пуповины и завязывания безболезненная. Перевязывают ее в любом месте. Обычно расстояние до пупочного кольца 2 см – на этом расстоянии делают узелок шелковой ниткой. Медики проводят беседу с роженицей: поясняют, как заживает пупочная ранка у новорожденных, каким должен быть правильный уход за детьми. Мамам (особенно первородящим) важно знать, что сможет стать причиной долгого заживления пупка.

Сколько времени заживает пупок у новорожденного?

Обрабатывание пуповины начинается еще в роддоме. Начальный процесс заключается в смазывание ранки зеленкой, а пуповину прижиганием спирта. После выписки из больницы, дальнейший уход осуществляют родители. В первые дни жизни ранку необходимо прижигать зеленкой либо йодом до тех пора, пока пуповина не упадет самостоятельно. Изо дня в день пупочная ранка становится суше.

Сколько должен заживать пупок у новорожденных? Сроки заживления зависят от иммунитета, размера пупка, а также, насколько правильным был уход. Через 21-30 дней должен зажить пупок у новорожденного окончательно.

Через какое время отпадает пупок у новорожденных? Заживление ранки происходят в несколько этапов:

1. от 3 до 5 дней пуповина выглядит, как небольшой узелок;
2. при правильном уходе, по окончании 5-7 дней пупочная ранка эпителизируется;
3. с медицинской точки зрения, ранку считают довольно-таки глубокой, соответственно заживает от 1-3 недель. За этот период наблюдается умеренная кровоточивость, поэтому нет смысла родителям пребывать в панике – такое состояние пупка считается нормой;
4. окончательное заживление пупочной ранки у новорожденных происходит через 3-4 недели.

Проблемы с пупком у новорожденного избежать под силу любой маме. В помощь ей будут действенные советы, при помощи которых пупок быстро заживет, и осложнения будут позади.

• после рождения малютки, ранку протирают перекисью водорода столько раз, сколько понадобится времени на то, чтобы она перестала кровоточить. Лучшим вариантом станет прикладывания ватного диска, смоченного перекисью к пупочному остатку;
• на втором этапе прослеживается образование корочки желтого цвета. Чтобы избежать попадания микробов необходимо ватной палочкой смачивать перекисью водорода;
• пупок должен всегда находиться в чистом виде;
• ранку желательно обрабатывать перед сном, после процедуры купания. Одного раза в день вполне хватит. Тревожить ранку без надобности нежелательно. Исключение составляет пупок большого размера. Его обрабатывают 2-3 раза за день;
• во время заживления пупочного остатка, ребенка стоит купать в детской ванночки, добавив марганцовки; температура кипяченой воды составляет 36-37 градусов;
• взять за правило – проветривать помещение;
• следить за тем, чтобы пупок всегда был сухим, исключить влагу;
• ребенок не должен чувствовать неудобства оттого, что натирают памперсы или одежда. Иначе будет нанесен вред пупочной ранке: может образоваться покраснение.

Плохо заживает пупок у новорожденных

Обрабатывая пупочную ранку малыша по вышеописанным правилам, могут возникнуть некоторые осложнения: сильная кровоточивость, нагноение.

Причины плохого заживления могут быть следующие:

• у ребенка пупок большого размера. Пупки малышей могут отличаться между собой. Например, если плацента была утолщенной, то пупок ребенка больше. Соответственно, процесс заживления задерживается. Он высохнет в обязательном порядке, но медленнее;
• встречаются случаи, когда рана медленно заживает, и плюс ко всему наблюдается выпячивание пупка. Этот тревожный сигнал свидетельствует о проявлении пупочной грыжи. Запрещено маме самостоятельно принимать какие-либо действия. Ребенок нуждается в осмотре детского врача;
• вследствие нагноения ранки есть вероятность занесения инфекции. Сопровождается неприятным запахом и выделениями желтого цвета. Пупок постоянно находится в мокром виде.

Не все малыши рождаются здоровыми крепышами. Не исключено, что ребенок может появиться на свет со слабым иммунитетом, а значит, подвергнется различным микробам, инфекции. Для ослабленного организма трудно маме с папой решить подобную проблему. Придется выходить на врачей. Грамотное обследование педиатра даст правильное медикаментозное лечение.

Невнимательность мамы в ходе обработки пупка приведет к долгому заживлению. Все родители разные. Есть, которые пылинки сдувают с малыша, и наоборот, гигиена для мам не так важна. Все два случая плохи. Родители-чистюли, тщательно вычищая пупочную ранку, могут нанести вред тоненькой кожице.

При несоблюдении гигиены есть вероятность занесения грязи, развития инфекции. О быстром заживлении не может быть и речи. Самостоятельное извлечение инородного тела запрещено, следует своевременно обратиться к врачу;

Действия родителей при кровоточивости пупочной ранки

Несмотря на правильный уход пупка, вполне возможна его кровоточивость. Наблюдать ее можно при нечаянном отрыве корочки. Обычно выделяется несколько капелек крови, но такую проблему нельзя оставлять не решенной. Сильная кровоточивость свидетельствует о начале воспалительного процесса сосудов пупка.

Во время лечения запрещена процедура купания, от большой влажности больше времени заживает пупок у новорожденного, что может спровоцировать осложнения.

Допустимо обычное протирание губкой, минуя пупочного остатка.

В начале обработки раны понадобится перекись водорода. Смочив ватный тампон, необходимо аккуратно убрать сукровицы. Выделяемую кровь и прочую жидкость удаляют постоянно, иначе разовьется инфекция. Аккуратная обработка области ранки раствором зеленки – следующее действие.

Допустимые средства для обработки пуповины:

• раствор зеленки – одно из уникальных средств для обработки детских ран, главное средство для мокнущего пупка: оказывает дезинфицирующее, подсушивающее действие, предотвращает размножение микробов;
• перекись водорода – незаменимое средство в лечении кровоточивости пупочного остатка, а также в уходе за пупком в целом. Не следует сильно заливать пупочную выемку;
• марганцовка послужит заменой зеленки. В воду для купания добавляют несколько крупинок. Допустимы и такие средства: хлорофиллипт, раствор прополиса на спирте, стрептоцид.

Заживление пупка новорожденного – важный процесс. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей. При малейшем отступлении от норм — родителям в самую пору наведаться в поликлинику для осмотра крохи.

При появлении малыша на свет, врачи обрезают пуповину. Процедура обрезания пуповины и завязывания безболезненная. Перевязывают ее в любом месте. Обычно расстояние до пупочного кольца 2 см – на этом расстоянии делают узелок шелковой ниткой. Медики проводят беседу с роженицей: поясняют, как заживает пупочная ранка у новорожденных, каким должен быть правильный уход за детьми. Мамам (особенно первородящим) важно знать, что сможет стать причиной долгого заживления пупка.

Оглавление [Показать]

Сколько времени заживает пупок у новорожденного?

Обрабатывание пуповины начинается еще в роддоме. Начальный процесс заключается в смазывание ранки зеленкой, а пуповину прижиганием спирта. После выписки из больницы, дальнейший уход осуществляют родители. В первые дни жизни ранку необходимо прижигать зеленкой либо йодом до тех пора, пока пуповина не упадет самостоятельно. Изо дня в день пупочная ранка становится суше.

Сколько должен заживать пупок у новорожденных? Сроки заживления зависят от иммунитета, размера пупка, а также, насколько правильным был уход. Через 21-30 дней должен зажить пупок у новорожденного окончательно.

Через какое время отпадает пупок у новорожденных? Заживление ранки происходят в несколько этапов:

1. от 3 до 5 дней пуповина выглядит, как небольшой узелок;
2. при правильном уходе, по окончании 5-7 дней пупочная ранка эпителизируется;
3. с медицинской точки зрения, ранку считают довольно-таки глубокой, соответственно заживает от 1-3 недель. За этот период наблюдается умеренная кровоточивость, поэтому нет смысла родителям пребывать в панике – такое состояние пупка считается нормой;
4. окончательное заживление пупочной ранки у новорожденных происходит через 3-4 недели.

Проблемы с пупком у новорожденного избежать под силу любой маме. В помощь ей будут действенные советы, при помощи которых пупок быстро заживет, и осложнения будут позади.

• после рождения малютки, ранку протирают перекисью водорода столько раз, сколько понадобится времени на то, чтобы она перестала кровоточить. Лучшим вариантом станет прикладывания ватного диска, смоченного перекисью к пупочному остатку;
• на втором этапе прослеживается образование корочки желтого цвета. Чтобы избежать попадания микробов необходимо ватной палочкой смачивать перекисью водорода;
• пупок должен всегда находиться в чистом виде;
• ранку желательно обрабатывать перед сном, после процедуры купания. Одного раза в день вполне хватит. Тревожить ранку без надобности нежелательно. Исключение составляет пупок большого размера. Его обрабатывают 2-3 раза за день;
• во время заживления пупочного остатка, ребенка стоит купать в детской ванночки, добавив марганцовки; температура кипяченой воды составляет 36-37 градусов;
• взять за правило – проветривать помещение;
• следить за тем, чтобы пупок всегда был сухим, исключить влагу;
• ребенок не должен чувствовать неудобства оттого, что натирают памперсы или одежда. Иначе будет нанесен вред пупочной ранке: может образоваться покраснение.

Плохо заживает пупок у новорожденных

Обрабатывая пупочную ранку малыша по вышеописанным правилам, могут возникнуть некоторые осложнения: сильная кровоточивость, нагноение.

Причины плохого заживления могут быть следующие:

• у ребенка пупок большого размера. Пупки малышей могут отличаться между собой. Например, если плацента была утолщенной, то пупок ребенка больше. Соответственно, процесс заживления задерживается. Он высохнет в обязательном порядке, но медленнее;
• встречаются случаи, когда рана медленно заживает, и плюс ко всему наблюдается выпячивание пупка. Этот тревожный сигнал свидетельствует о проявлении пупочной грыжи. Запрещено маме самостоятельно принимать какие-либо действия. Ребенок нуждается в осмотре детского врача;
• вследствие нагноения ранки есть вероятность занесения инфекции. Сопровождается неприятным запахом и выделениями желтого цвета. Пупок постоянно находится в мокром виде.

Не все малыши рождаются здоровыми крепышами. Не исключено, что ребенок может появиться на свет со слабым иммунитетом, а значит, подвергнется различным микробам, инфекции. Для ослабленного организма трудно маме с папой решить подобную проблему. Придется выходить на врачей. Грамотное обследование педиатра даст правильное медикаментозное лечение.

Невнимательность мамы в ходе обработки пупка приведет к долгому заживлению. Все родители разные. Есть, которые пылинки сдувают с малыша, и наоборот, гигиена для мам не так важна. Все два случая плохи. Родители-чистюли, тщательно вычищая пупочную ранку, могут нанести вред тоненькой кожице.

При несоблюдении гигиены есть вероятность занесения грязи, развития инфекции. О быстром заживлении не может быть и речи. Самостоятельное извлечение инородного тела запрещено, следует своевременно обратиться к врачу;

Действия родителей при кровоточивости пупочной ранки

Несмотря на правильный уход пупка, вполне возможна его кровоточивость. Наблюдать ее можно при нечаянном отрыве корочки. Обычно выделяется несколько капелек крови, но такую проблему нельзя оставлять не решенной. Сильная кровоточивость свидетельствует о начале воспалительного процесса сосудов пупка.

Во время лечения запрещена процедура купания, от большой влажности больше времени заживает пупок у новорожденного, что может спровоцировать осложнения.

Допустимо обычное протирание губкой, минуя пупочного остатка.

В начале обработки раны понадобится перекись водорода. Смочив ватный тампон, необходимо аккуратно убрать сукровицы. Выделяемую кровь и прочую жидкость удаляют постоянно, иначе разовьется инфекция. Аккуратная обработка области ранки раствором зеленки – следующее действие.

Допустимые средства для обработки пуповины:

• раствор зеленки – одно из уникальных средств для обработки детских ран, главное средство для мокнущего пупка: оказывает дезинфицирующее, подсушивающее действие, предотвращает размножение микробов;
• перекись водорода – незаменимое средство в лечении кровоточивости пупочного остатка, а также в уходе за пупком в целом. Не следует сильно заливать пупочную выемку;
• марганцовка послужит заменой зеленки. В воду для купания добавляют несколько крупинок. Допустимы и такие средства: хлорофиллипт, раствор прополиса на спирте, стрептоцид.

Заживление пупка новорожденного – важный процесс. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей. При малейшем отступлении от норм — родителям в самую пору наведаться в поликлинику для осмотра крохи.

Что происходит в роддоме

При рождении ребенка пуповину отрезают, а ближе к животику зажимают прищепкой. С правилами ухода за ранкой еще в роддоме ознакомляет роженицу врач: в первые дни жизни новорожденного он сам обрабатывает ранку, тем самым вооружает маму необходимой информацией, показывает и объясняет, через сколько заживет пупок у новорожденного.

В ближайшие 4-10 дней на месте пережима хвостик с прищепкой должен отвалиться.
Иногда для этого требуется больше времени. Остается открытая рана, которая требует в дальнейшем тщательного ухода.

После отпадения пуповинного остатка ранку надо сразу же просушить. Поможет обычная воздушная ванна. Если пупок чистый и сухой, не требуется никакой обработки.

В случае, если прищепка подсыхает и заживает, но не отпадает дольше 10 дней, увеличьте количество воздушных ванн на протяжении дня, они ускорят высыхание ранки.

3 этапа заживления

Пуповина зарубцовывается поэтапно. Ознакомиться с тем, как заживает пупок у новорожденного и не паниковать зря помогут знания об этапах заживления пупка у новорожденного:

Прищепка стерильна и сделана из безопасного материала

1
На протяжении первых 5-10 дней пуповина представляет узелок или хвостик, пережатый прищепкой. В этот период она самостоятельно засыхает и отваливается.

2 Первые 3 недели рана может слегка кровоточить, но это не должно пугать родителей. Для заживления пупочной раны, как и любой другой, требуется время.

3 В период жизни с 3 по 4 неделю пуповина младенца зарубцовывается полностью.

Уход за новорожденным дома

Когда прищепка отпадает, новоиспеченные мамы интересуются: когда заживает пупочная ранка? При соблюдении правильной гигиены, пупочная рана заживает быстро – после 3-4 недель
не останется и следа.

Важно соблюдать нормы гигиены и обеспечить должный уход на протяжении первого месяца жизни ребенка, поскольку существует риск занесения в рану инфекции, а это приведет к осложнения при заживлении.

Обработка раны: чем и как обрабатывать

Избежать занесения инфекции помогут следующие лекарственные препараты:

1. Перекись водорода
   . 3% раствор избавит от сукровицы и ускорит заживление.
2. Хлоргексидин
   – антисептик без запаха и цвета, безопасен для применения.
3. Зеленка
   – отличное дезинфицирующее средство, если применяется в малых количествах. Использование большого количества препарата может стать причиной ожога. Помимо этого, если на участке кожи, обработанном Зеленкой, появится покраснение, из-за яркого окраса этого препарата его невозможно будет разглядеть.
4. Марганцовка
   . Раствор слабой концентрации – хорошее средство в борьбе с инфекцией и бактериями, но нельзя допускать попадания кристалликов на нежную кожу малыша вокруг пупка.

Чтобы не травмировать кожу ребенка и защитить ее от пересыхания или ожога, зеленку нужно наносить осторожно и только на ранку

Обработку пупка новорожденного проводите утром и вечером, при этом обязательно следите за чистотой рук. Использовать лучше ватный диск
.

Его пропитывают перекисью водорода и обрабатывают края пуповины, размачивая таким образом корочку. Нужно подождать, когда обработанный участок перестанет шипеть.

Для того, чтобы раствор попал на все участки ранки, процедуру можно повторить, раздвинув перед этим ранку легонько пальцами
.

Излишки перекиси и засохших корочек необходимо убрать сухим диском.

Следующим этапом является обработка зеленкой, Хлоргексидином или марганцовкой. Но делать это можно только после того, как рана просохнет. Достаточно будет одной капли дезинфицирующего средства.

Не надо стараться убрать все корочки за раз. От того, что вы станете давить и тереть рану, станет только хуже. Также не надо зеленкой или марганцовкой обрабатывать большую площадь вокруг пупка – это может привести к ожогу.

После процедуры место заклеивают пластырем. Это делают до той поры, пока пуповина не начнет затягиваться.

Титрова Е.И., педиатр, врач высшей категории, Детская городская больница №1, г. Ростов-на-Дону

Существует несколько правил, от выполнения которых зависит, как быстро заживет пупок у вашего ребенка.

Во-первых, не бойтесь дотрагиваться до ранки при ее обработке. Пупок является воротами для инфекции, его нужно хорошо обработать.

Во-вторых, если из пупка длительное время идут выделения (кровянистые или гнойные), необходимо обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может быть небезопасным.

Купание

Некоторые специалисты утверждают, что купать ребенка нельзя до тех пор, пока не отпадет пуповина. Вместо этого можно применять обтирания салфеткой. Но если ребенка не купать несколько недель, могут появиться новые проблемы. Поэтому, чтобы избежать попадания воды на пуповину, на нее наклеивают пластырь
.

Не нужно применять пластырь, когда пуповина начнет затягиваться и рана перестанет кровоточить. Но в воду необходимо будет добавлять отвар трав, например, череду или слабый раствор марганцовки. Как правильно искупать ребенка первый раз и какие травы использовать можно узнать тут.

Воздушные ванны

Возможность «дышать» пуповине поможет ей намного быстрее подсохнуть и затянуться
, не загноиться. От продолжительности воздушных ванн напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного.

Воздушные ванны не только помогут скорейшему заживлению пупка, но и закалят ребенка, укрепят его иммунитет

Очень важны воздушные ванны после купания. Хорошо их делать и между самими пеленаниями или сменой подгузника.

Подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины, натирать, перекрывать доступ воздуха
. Для этого можно использовать специальные подгузники с прорезью для пупка.

В случае отсутствия таких подгузников, выемку можно вырезать самостоятельно или просто подвернуть краешек.

Какие подгузники лучше для новорожденных, читайте в этой статье.

Лисейчева Е.А., педиатр, Городская больница № 2, г. Самара

Иногда пупок выглядит как высокий пенек. Не надо думать, что это патология или он был плохо завязан акушерами. Это кожный бугорок, таким он ребенку достался.

Со временем вид его улучшится, образовавшийся жирок на животе позволит ему сгладиться и на этом месте образуется красивая ямочка.

Как определить состояние и почему затягивается заживление

Понять, что пуповина зажила, можно по таким признакам:

• цвет кожи не отличается от кожных покровов;
• нет гнойных выделений;
• температура тела в норме.

При нагноении пупка антисептики подбирают индивидуально

Бывают случаи, когда заживает пупок у новорожденных плохо:

• образовываются гнойные выделения или неприятный запах;
• не прекращает кровоточить;
• образовывается покраснение вокруг пупка, припухлость;
• повышается температура тела;
• пуповина долгое время мокнет.

Это пример плохого заживления, когда стоит обратиться к педиатру.
Проблемы с пупочной ранкой возникают достаточно часто. Причинами этому могут служить не только неправильный уход, но и:

1Гранулема
. Причиной является быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды перепутываются, вследствие чего плохо заживает пупок у новорожденного, ранка кровоточит. Педиатр справится с проблемой способом прижигания карандашом с серебряным стержнем, способным убить микробы.

2Грыжа
. Родители обнаружить способны ее самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размере и выглядит подобно шишке. Не стоит беспокоиться. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую вылечить пупочную грыжу можно при помощи массажа. О причинах слабости пупочного кольца читайте тут.

Инфекция
. Насторожить родителей должно покраснение вокруг ранки. Подтвердить, что инфекция попала на рану могут и такие симптомы:

• прикосновения к животику вызывают у ребенка боль;
• ранка все время мокнет;
• ранка гноится и плохо пахнет.

4
Очень крупная пуповина
. Для заживления такой необходимо больше времени.

Резцова Е.М., педиатр, кандидат медицинских наук, Кировская государственная медицинская академия, г. Киров

Не надо пугаться при появлении выделений желтых или красных, а также корочек на пупке. Во время обработки нужно аккуратно убирать те корочки, которые уже отслоились.

А вот если пупок еще не отпал, отрывать его самостоятельно категорически запрещается.

5
Травмирование кожи
. Из-за чрезмерного ухода мамы сами травмируют новую кожицу и не дают ей зажить. Самостоятельно не пытайтесь ничего предпринимать. Обратитесь к врачу, поскольку понадобятся специальные препараты для борьбы с бактериями, а в случае осложнений – возможна даже операция.

6
Ослабленный иммунитет
. Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным. В этом случае особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, а также более внимательно относиться к вопросам обработки ранки.

Отзывы родителей

Элла, 36 лет, г. Минск

У нас ранка заживала плохо, кровоточила около месяца. Присыпали Баниоцином 2 раза в день на протяжении 4 дней.

Несколько раз повторяли процедуру, потому что как только все подсыхало, снова начиналось кровотечение. Но со временем справились.

Анжела, 22 года, г. Москва

Мы спасались Хлорфиллиптом. Месяц до этого обрабатывали Перекисью и Зеленкой, нагноения не было, но кровавые корочки не проходили.

После использования Хлорфиллипта все подсохло и состояние улучшилось через 4 дня.

Карина, 25 лет, г. Иркутск

У нас были гнойные выделения из пупка. Обрабатывали Перекисью: смачивали ватку и прикладывали, держали, пока шипело. Потом посыпали Банеоцином.

Все время ходили на консультацию к педиатру, контролировали состояние. Через месяц ранки как не бывало.

Выводы

Несмотря на множество вариантов по уходу за детьми, как долго заживает пупок у новорожденного, зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда это происходит без дополнительных средств и при этом не возникает никаких осложнений.

А бывают случаи, когда ребенок обеспечен должным уходом, но из-за ослабленного иммунитета пуповина не затягивается длительное время. В этом случае самостоятельное лечение недопустимо. В случае воспаления врач назначит специальные средства, витамины для грудничков, а если понадобится, ультрафиолетовое облучение, антибиотики или иммуностимуляторы.

Любая женщина знает, что в период внутриутробного развития ребенок соединен со своей мамой пуповиной. В этом «канатике» проходят вена и артерии, которые транспортируют к плоду необходимые для жизни вещества и выводят ненужные. После рождения ребеночка пуповину отсекают — с этого момента он становится совершенно самостоятельным организмом.

Для остановки кровотечения на пуповинный остаток крохи надевается специальная скоба (в старину с этой целью просто перевязывали пупок). По истечении нескольких дней скоба вместе с пуповинным остатком отпадает — и начинает формироваться пупок новорожденного. Но чтобы этот процесс проходил благополучно и без осложнений, за пупочной ранкой младенца следует регулярно ухаживать.

Как ухаживать за пупочной ранкой

Уход за пупочной ранкой новорожденного — одна из самых важных и обязательных процедур, которую следует повторять ежедневно. Обычно это производится после купания малыша. К слову, о купании: очень часто родители задаются вопросом, можно ли купать новорожденного, пока не зажила пупочная ранка? Педиатры говорят, что попадание жидкости в ранку очень нежелательно, но купать ребенка, безусловно, можно, только не в общей, а в отдельной, собственной ванночке малыша. Для этого следует использовать кипяченую воду, в нее можно добавить немного марганцовки до бледно-розового, еле заметного цвета воды.

После купания из пупочной ранки обязательно нужно удалить остатки влаги. Для этого достаточно аккуратно приложить к пупку ватный диск или кусочек стерильного бинта и вымочить воду. Пупок новорожденного ни в коем случае нельзя тереть, выковыривать из него грязь и в целом старайтесь поменьше в него лазить и трогать.

Чтобы пупочная ранка заживала быстрее и лучше, пупок должен постоянно «дышать», то есть ничего не должно препятствовать свободному доступу к нему воздуха. В связи с этим подгузники следует подворачивать в области пупка или ножницами вырезать здесь отверстие, чтобы пупок всегда оставался открытым (точнее, до того периода, пока полностью не заживет). Поверх пупка может располагаться только чистая проутюженная распашонка или бодик из натуральной ткани.

Любая болезнетворная бактерия, обитающая в воздухе или на руках родителя, способна проникнуть в пупочную ранку и привести к ее инфицированию. А потому уход за пупком новорожденного всегда следует производить очень чистыми руками.

Чем лучше обрабатывать пупочную ранку?

Наверное, в большинстве заграничных роддомов родильницам не дают никаких рекомендаций относительно обработки пупочной ранки новорожденного либо советуют ничем не обрабатывать ее. В российских родильных домах тоже уже встречаются подобные принципы, но все же чаще медсестры по старинке рекомендуют обрабатывать ранку по прибытии домой спиртовым раствором.

В качестве спиртового раствора акушерские или патронажные медсестры советуют каждый раз что-то другое: чаще всего рекомендуют применять раствор бриллиантового зеленого (зеленку) или 5%-ный раствор перманганата калия (марганцовку). Можно услышать советы об использовании спирта, настоек календулы, хлорофиллипта, йода и т.п. Что же выбрать?

А выбрать непросто. Потому как, с одной стороны, еще студентам-медикам, а затем и практикующим врачам рассказывают, что зеленка вызывает мокнутие, что в случае с пупочной ранкой совершенно недопустимо. С другой стороны, многие педиатры и родители привыкли назначать и использовать для обработки пупка именно ее, и практика показывает, что нередко зеленка хорошо помогает.

Тем не менее, большинство детских врачей сходится во мнении, что лучше все же для этих целей применять марганцовку: она хорошо подсушивает, чего и необходимо добиться, обрабатывая пупочную ранку, да и непереносимость зеленки встречается намного чаще. Только необходимо правильно приготовить раствор перманганата калия — до полного растворения кристалликов, процедить его перед применением и каждый день готовить свежий.

Итак, Вы искупали кроху и промокнули остатки влаги в пупке. Если пупочная ранка кровит, то теперь нужно обработать ее перекисью. Для этого аккуратно сдвиньте кожу в складку, чтобы пупочек оказался внутри, и капните в него каплю, либо промокните перекисью ватный диск и приложите к пупку. Затем сухим диском аккуратно, но тщательно уберите вспенившееся содержимое, после чего обработайте пупок спиртовым раствором или марганцем. Лучше поступить так же — капнуть каплю вовнутрь пупка, подождать, пока подсохнет, и убрать остатки жидкости.

Очень часто педиатры говорят, что злоупотребление перекисью ухудшает заживление пупка, а потому не используйте ее слишком часто.

Пупочная ранка мокнет

Признаком хорошего заживления пупочной ранки является ее пребывание в сухом состоянии. Если Вы замечаете выделение жидкости из пупочной ранки новорожденного, она мокнет, все время мокрая и сочится, то это означает, что процесс заживления не происходит.

Проанализируйте, что именно Вы, возможно, делаете не так. Может, пупок «не дышит» или после купания в пупочном дне остается вода. Возможно, ребеночку не подходит выбранный Вами раствор для обработки пупочной ранки: смените зеленку на марганцовку или попробуйте спиртовую настойку календулы. Очень многим быстро и эффективно помогает порошок ксероформа, но о его применении следует посоветоваться с врачом.

Если вы видите, что пупочная ранка долго не заживает, то непременно покажите пупок педиатру. В исключительно редких случаях пупок может мокнуть и кровить по другим причинам, требующим хирургического лечения. Кроме того, бывают случаи, когда сосудистая и соединительная ткань внутри пупка начинает разрастаться, образуя гранулемы. Такие осложнения лечат прижиганиями ляписа — специального карандаша с пропитанным серебром стержнем.

Долго не заживает пупочная ранка у новорожденного

Вплоть до полного заживления пупок остается открытой раной и свободным входом для любых инфекций. Здесь тепло и влажно, а потому болезнетворные микробы чувствуют себя очень хорошо и довольно быстро начинают размножаться. Воспалительный процесс в пупке называется омфалитом, и в зависимости от его степени тяжести и особенностей течения врачи выделяют несколько видов омфалита.

Обычно воспаленный пупок отекает, становится припухшим, красноватым, чего может быть не видно под красящими растворами (зеленкой, марганцовкой) — вот почему врачи предпочитают «прозрачную» обработку пупочной ранки.

Кожа вокруг воспаленного пупка может быть горячей, изнутри ощущается гнилостный запах или сочится жидкость, выделяется гной. Если Вы замечаете нечто подобное, то необходимо вызывать педиатра на дом или сходить на участок.

Почему кровит пупочная ранка

В отличие от гноя, кровь из пупка новорожденного выделяется не только при воспалении. Очень часто случается, что уже после кажущегося заживления спустя несколько дней пупок опять начинает кровить… В этом нет ничего страшного, если такие случаи носят эпизодический характер и не переходят в постоянное мокнутие и кровление.

Чаще всего пупочная ранка начинает кровить при напряжении малышом мышц брюшного пресса — после натуживания во время плача или дефекации. Когда пупок полностью заживет, подтекания крови прекратятся. Но если оно повторяется регулярно, то нужно сказать об этом врачу.

Как долго обрабатывать пупочную ранку

Следует сказать, что далеко не все родители обрабатывают пупочную ранку, и даже в таких случаях заживление нередко происходит быстро и без проблем. Но если Вы начали обрабатывать пупок, то это нужно делать регулярно, хотя и не злоупотребляя: одного раза в день будет достаточно, причем перекись необязательно применять каждый раз.

Пупочек считается зажившим, если из него не выделяется никакая жидкость и в течение длительного времени он остается сухим, а кожа вокруг пупка не отличается от окружающих ее тканей — ровная, гладкая, негорячая, невоспаленная. Косвенным признаком этого может быть отсутствие вспенивания после закапывания в пупок перекиси водорода.

Есть мнение, что обработку пупка можно прекратить, если он остается полностью сухим более двух дней, но ребенок на этот момент должен имеет не менее 2 недель.

Через сколько дней заживает пупочная ранка

В целом пупок у всех заживает по-разному: и по длительности, и по сопутствующим признакам. Есть родители, которые не сталкивались ни с какими проблемами, связанными с пупочной ранкой. А другие стараются, прилежно выполняют все рекомендации по обработке и уходу — а пупочная ранка упорно не заживает.

Главное, не пропустить момента, когда детский пупок необходимо показать педиатру:

• кожа вокруг пупка красная, воспаленная, горячая;
• пупочная ранка кровит более 10 дней подряд;
• изнутри выделяется гной, сукровица;
• появление гнилостного запаха из пупка;
• пупок мокнет дольше трех недель.

Во всех остальных случаях, если наблюдается положительная динамика или хотя бы нет ухудшения, можно не паниковать. Пупочная ранка у всех деток заживает в разные сроки: некоторые счастливчики спустя неделю после рождения уже не имеют никаких забот с пупком, другие продолжают обработку до месяца и даже больше. Но консультация с педиатром лишней не будет в любом случае.

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

Пупочная ранка – одна из первых проблем, с которыми сталкивается новоиспечённая мать. Главное – хорошо разбираться в этом вопросе, чтобы не нервничать лишний раз и избежать ненужных процедур.

Необходимо помнить, что процесс заживления этой ранки может занять определённое время. В течение внутриутробного развития на рубеже второго и третьего месяца беременности. На протяжении оставшегося пребывания новорождённого в утробе, он получает питательные вещества от матери через пупочные артерии.

Когда наступает время рождения, ребёнок вынужден поменять постоянные условия на меняющийся окружающий мир. Так как нужда в пупочных сосудах как в участке обмена кровотока ребёнка и матери отпала, то врачи-специалисты зажимают пуповину. После этого осуществляется перерезка пуповины. Соответственно ток и обмен крови между матерью и ребёнком останавливается.

После процедуры разрезания пуповины остаётся кусочек длиной не более двух сантиметров. Во время наблюдения в роддоме этот участок постоянно обрабатывают различными антисептиками, чтобы он правильно зажил. Чаще всего это совершенно обычная перекись водорода. Раньше использовали раствор марганцовки.

Эта рутинная процедура направлена на недопущение загрязнения ранки, попадания туда инфекции вирусной или бактериальной природы, а также способствует тому, что ранка сама собой подсыхает. Это наиболее распространённая ситуация, но иногда возникают проблемы.

Поэтому необходимо быть осведомлёнными о сроках зарастания пупка у новорождённого. Существует ряд причин, по которым мумификация остатка пуповины может задерживаться. Ненормальный ход этого процесса не может не насторожить родителей. Поэтому лучше заранее быть в курсе про существующие проблемы и знать, сколько времени займёт заживление.

В наибольшем числе случаев зарастание пупочной раны занимает не более трёх-четырёх недель. В пределах нормы допускаются отклонения до трёх дней.

Это связано с особенностями обмена веществ и развития ребёнка, которые сильно отличаются у разных людей. Замедление зарастания пупка новорождённого более чем на три дня – это тревожный звонок для родителей и сигнал того, что надо что-то делать.

Для того чтобы контролировать нормальный процесс заживления ранки, родителям следует быть осведомлёнными об основных стадиях этого процесса и о том, сколько времени они занимают. Выделяют четыре основных этапа. Картина, наблюдаемая на каждом из них, отличается, поэтому важно иметь общее представление о них всех и, что делать в этом случае. Фото каждой из стадий есть в свободном доступе.

Начальный этап

В пределах пяти суток после рождения пуповина выглядит как небольшой узелок.

Вторая стадия

Приблизительно с третьего-пятого дня после родов наблюдается процесс засыхания. В результате пуповина отваливается сама собой.

Третий этап

От одной до трёх недель пупок может выглядеть как рана. Процесс заживления происходит совершенно аналогично тому, как заживает обычная ранка. Иногда наблюдаются кровотечения. В таком случае основная задача родителей – правильно оценить кровопотерю. Если она минимальна и не представляет никакой угрозы, то это не является тревожным признаком. Для родителей в течение этого этапа главное – избежать излишнего беспокойства и понимать, что они должны делать для здоровья ребёнка.

Четвёртый этап

Окончательное заживает. Пупок зарастает к месячному возрасту. Часто это происходит даже неделей раньше. Как правило, врач, наблюдающий малыша, сообщает матери, как долго обычно идёт заживление. Если в течение оговоренного периода этого не произошло, то вызов врача крайне необходим. Нужно в срочном порядке выявить, почему заживление не прошло, как должно было, и получить лечение.

Причины не зарастания пупочной раны

Если рассмотреть основные причины, по которым пупок может не срастаться, то окажется, что часть из них родители в силах скомпенсировать своими усилиями. В других случаях необходима квалифицированная медицинская помощь.

Увеличенный размер пуповины

В некоторых случаях пуповина и, следовательно, пупок более крупные, нежели обычно. Если толщина плаценты была большой, то это соответствующим образом повлияет на период, требующийся для того, чтобы он зажил. Это самая простая причина, которая не должна внушать никаких опасений. У таких детей засыхание узелка более продолжительно и, как следствие, заживший пупок появится позже и заранее не понятно, сколько времени займёт процесс.

Пупочная грыжа

Основным и самым заметным признаком этой патологии является не только нарушение зарастания ранки, но и выпячивание пупка. Если вы увидели у ребёнка этот признак, то немедленно покажите его врачу.

Неправильный уход за пупком

В случае пупочной ранки наиболее правильный вариант – золотая середина. Если мать слишком часто и усердно вычищает пупок, то она препятствует тому, чтобы он зажил. Дело в том, что кожа новорождённого в этом месте особенно тонкая. Если слишком часто её тереть, то зарасти она, в принципе, не сможет. Может начаться кровотечение. В таком случае надо обратиться к врачу, чтобы уточнить причину нарушения зарастания и скорректировать свои действия. Ещё более плохо, когда новоиспечённая мать не заботиться о чистоте ребёнка и слишком долго оставляет пупок без ухода. Следить за гигиеной новорождённого, особенно такого незащищённого участка его кожи просто необходимо. Существует значительный риск появления гноя и воспаления. В некоторых случаях может произойти попадание инородного тела в ранку. Ни при каких обстоятельствах нельзя пытаться извлечь его из пупка самостоятельно. Обязательно следует безотлагательно нанести визит врачу. Он установит причину не зарастания раны и поможет её устранить.

Слабая иммунная система

В ряде случаев у новорождённых иммунная система не в состоянии совладать с разнообразными инфекциями. Защитные реакции у новорождённых могут быть слишком слабы для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям, для которых пупочная ранка является лёгким путём для распространения. Задача оказывается слишком серьёзной. В таком случае нельзя долго ждать. Необходимо вмешательство специалиста. Если ребёнку назначат соответствующее лечение, то дальнейших проблем и осложнений удастся избежать.

Появление гноя

Первые признаки того, что пупочная ранка нагноилась следующие. Очень отталкивающий запах – одно из самых заметных проявлений гноя. Могут образоваться выделения. Пупок ребёнка постоянно влажный. Процессы зарастания и засыхания приостановлены или заторможены. Причиной появления гноя служит загрязнение и развитие инфекции. В начале жизненного пути такие явления – это очень плохо, поэтому необходим врачебный осмотр и квалифицированная медицинская помощь.

Профилактика и уход

Не менее важно знать о том, как именно осуществлять надлежащий уход за пупочной ранкой. Это поможет родителям, что делать, чтобы процесс зарастания раны максимально безболезненным для ребёнка.

В течение первой недели ребёнка купают перед сном, а после смазывают ранку зелёнкой. Это позволяет дезинфицировать пупок и предотвратить загрязнение раны. Что не следует делать, так это сдирать коросту с ранки.

Корочка с пупка сама отвалится, когда придёт время. Очень высока вероятность повредить пупок и его тонкую кожу и доставить ребёнку неприятные и болезненные ощущения. Лучше процедуру купания проводить в детской ванне. Воду сначала кипятят, а потом остужают до 36 градусов.

Сколько заживает пупок у новорожденного ребенка? Как долго заживает пупок у новорожденного? Как долго отсыхает пупок у новорожденного.

Беременность, дети > Уход за новорожденным > Когда заживает пупок у новорожденного: вопрос, волнующий мам

Все, что касается родившегося малыша, тревожно и доставляет мамочкам, тем более неопытным, массу хлопот и переживаний.

Важным моментом в уходе за новорожденным является заживление пупочной ранки у малыша. Никаких сложностей в этом нет. Однако, необходимо знать несколько нюансов этой процедуры, а также, что делать в случае, если пупок не подсыхает.

Пуповина: назначение, основные функции

Плод, находясь в утробе матери, постоянно получает питательные вещества. Как же это происходит?

Поступление идет по кровеносным каналам пуповины, соединяющей маму и малыша в одно целое. Через нее же кровь приносит ко всем органам ребенка кислород. Этот процесс не прекращается даже во время родовой деятельности.

После того, как малыш появился на свет, надобность такого рода сообщения исчезает: пуповину пережимают и попросту отсекают стерильными ножницами. Остаток перетягивают специальной ниткой или зажимают прищепкой. Хвостик высыхает и отваливается, а ранка под ним постепенно затягивается. Рубец после заживления и есть та часть тела, которую называют пупком.

Гигиенические процедуры по уходу

В первые дни жизни ребенка все процедуры обработки пупочной ранки антисептиком проводит врач. И азы ухода мать осваивает под его контролем.

Обычно женщину выписывают на четвертый день, когда прищепленный кончик пуповины отпадает.

Бывают и такие случаи: трубка слишком толстая и не успевает засохнуть в стандартные установленные сроки, ведь все процессы в организме малышей протекают индивидуально. Что происходит в такой ситуации?

Возможно хирургическое вмешательство: пуповина еще немного подрезается, и процесс заживления ускоряется. Либо роженицу выписывают, определив особенности ухода за ребенком.

Когда помощь врача закончилась, процедура заживления ранки, важный и ответственный момент, ложится на плечи мамочки.

Следует знать, что в ранку легко занести инфекцию, путь для нее открыт. Избежать этого можно, соблюдая гигиенические требования и выполняя все советы медиков.

Комплексный уход за пупком включает в себя:

• Смазывание антисептическим препаратом
• Соблюдение правил купания
• Следование условиям ношения одежды и подгузников

Читайте: Симптомы лактазной недостаточности

Обработка ранки ведется с целью обеззараживания и удаления накопившейся сукровицы. Для этой процедуры подойдут следующие средства:

1. Хлоргексидин. Жидкость без характерного запаха и цвета. Ограничений в ее применении не выявлено, этот препарат абсолютно безопасен.
2. Пероксид водорода. Рекомендуется использовать 3-х процентный раствор.
3. Раствор бриллиантовый зеленый, в простонародье обычная зеленка. Ее концентрация не должна превышать 1 процента. Использовать умеренное количество, в противном случае можно ожечь нежную кожу малыша. Зеленка предотвращает или снижает покраснение внешнего покрова.
4. Слабо разведенная марганцовка избавляет от бактерий. Важно: кристаллики в чистом виде опасны, контакт с ними необходимо исключить.

Обработку лучше всего проводить два раза: утром и вечером

Уход за пупочной ранкой — ежедневная гигиеническая процедура

после купания. Чаще не требуется, ранку не нужно лишний раз раздражать.

Всю процедуру можно проводить в несколько основных этапов:

• Помыть руки с мылом
• Размочить корочку на ранке, капнув с помощью пипетки на нее перекисью
• После того, как жидкость перестанет шипеть, прочистить углубления ватной палочкой, несильно раздвигая пупок пальцами
• Дать обсохнуть
• Смазать зеленкой
• Заклеить чистым пластырем

Если пупок затягивается, последний этап можно исключить.

Что касается купания, то некоторые специалисты убеждены, что лучше не мочить ребенка, пока не затянется пупочная ранка. Но с точки зрения соблюдения гигиены это неправильный подход. Купать, конечно, можно, но поменьше мочить пупок. Можно на время проведения водных процедур заклеить ранку пластырем.

Когда же вы заметите, что кровянистые выделения прекратились, этими мерами предостережения можно пренебречь, за исключением добавления слабого раствора марганцовки и отваров из трав, ускоряющих процесс заживления.

Есть определенные правила также и в отношении одежды для малыша и подгузников. Синтетические ткани нужно исключить, лучше использовать только хлопок, который позволяет коже «дышать». В теплое время рекомендуется максимально возможное принятие воздушных ванн.

Читайте: Пеленание новорожденного: основные правила и методы

А вот подгузники надевайте только тогда, когда есть острая в этом необходимость, например на прогулку. Чтобы пупочная ранка быстрее затягивалась, можно использовать модели с вырезом под пупок. Контакт ватного изделия с телом будет сведен к минимуму. Если же подгузник обычный, решите проблему самостоятельно: подогните или вырежьте отверстие.

Нормальные сроки заживления

Чтобы не было волнительных моментов, связанных с пупочной ранкой, родителям необходимо быть осведомленными со сроками ее заживления.

Нагноение ранки — повод срочно посетить врача

Важно помнить, что норма, конечно, есть, но бывают и индивидуальные отклонения от нее.

В общем, заживление протекает следующими стадиями:

1. После рождения и в течение первых 3- 5 суток пупок новорожденного – это узелок.
2. Спустя это время, кончик отсыхает и самостоятельно отваливается.
3. В течение нескольких недель (от 1 до 3) пупок заживает, как любая другая глубокая рана. Кровотечение при этом может наблюдаться, но незначительное. Скорее эти выделения напоминают сукровицу.
4. Полное заживление пупочной ранки происходит через месяц.

Если есть значительные несовпадения по представленным выше срокам, следует обратиться к врачу. Он поможет выяснить причины этого и назначит соответствующее лечение.

Возможные осложнения

Причин отклонения от установленных сроков заживления несколько:

1. Увеличенный пупок. Размер пупка в силу индивидуальных особенностей может отличаться от нормы. Если его диаметр большой, то и заживать он будет дольше. Ранка в таком случае крупная, засыхание медленное.
2. Грыжа. Выпяченный и незаживающий пупок – первый симптом опасного заболевания – пупочной грыжи. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
3. Неправильный уход за раной. Тщательный уход с щепетильным вычищением раздражает и тревожит ранку, повреждая тонкую кожу. А вот обработка с несоблюдением гигиенических требований приведет к тому, что в пупок может попасть грязь или даже инородное тело. Строго соблюдайте требования по уходу, но не переусердствуйте.
4. Нагноение. Попавшая инфекция даст о себе знать неприятным запахом и обильными выделениями. Пупок будет оставаться все время мокрым и о заживлении не может быть и речи. С этой проблемой в домашних условиях не справиться.
5. Ослабление иммунитета. Неокрепшему организму сложно справиться с заживлением глубокой раны. Слабый иммунитет требует приема специальных медикаментов, но только прописанных врачом. Никакого самолечения!

Читайте: Кровати для новорожденных: спокойный сон вашего малыша

Уход за пупочной ранкой новорожденного прост при соблюдении основных правил и рекомендаций. У большинства мамочек получается отлично справляться с этой процедурой.

На видео — советы по уходу за новорожденным:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

MamyiDeti.com

Когда должен зажить пупок у новорожденного

Многих молодых мам интересует вопрос, когда должен зажить пупок у новорожденного. В этой статье мы дадим на него ответ и поделимся полезными рекомендациями, которые помогут вам в уходе за вашим ребенком.

После роддома вам придется самостоятельно следить за затягиванием этой ранки и быть наготове поднимать тревогу и бежать за врачом, так как при малейшем риске воспаления нужно сразу обращаться к специалистам. Если не следить за этой ранкой и не ухаживать за ней должным образом, то можно вызвать нежелательные последствия, способные навредить здоровью вашего малыша.

Сколько займет по времени процесс заживания?

Итак, как быстро должен зажить пупок у новорожденного в домашних условиях?

В роддоме ребенку на пуп ставят специальный зажим, который нужно будет снять по мере заживания раны. Некоторым детям его снимают через три дня, другим через три недели, все зависит от того, как быстро регенерирует ткань младенца.

Так и полное заживание ранки может занимать различные отрезки времени в зависимости от индивидуальных особенностей организма вашего ребенка. Если его ткани заживают быстро, то рана затягивается за три недели, но в некоторых случаях этот процесс может затянуться на месяц и более.

Что нужно помнить родителям в процессе заживления раны:

1. Проверяйте пуп на наличие воспалений, заражений и аллергических реакций.
2. Обрабатывайте его ежедневно с помощью марганцовки или хлорофиллипта. Можно два раза в день.
3. Если вы заметили что-то подозрительное или процесс заживания затянулся на долгое время, то нужно обратиться к врачу за консультацией, так как промедление может навредить ребенку и вызвать необратимые последствия.

Как определить, что ранка зажила и обрабатывать ее больше не нужно?

Рассмотрим основные методики того, как понять, что пупок зажил у новорожденного в домашних условиях. Не думайте, что если прищепка отпала, то ранка затянулась полностью. Вам еще предстоит достаточно долгое время следить за ней и ухаживать. Помните, что окончательный диагноз о заживании лучше получить от врача.

Примерно через месяц после роддома ваш ребенок перестанет нуждаться в обработке пупа. Это можно определить по следующим признакам.

Как узнать зажил ли пупок у новорожденного:

• Появится широкий кожистый рубец, посередине пупочного кольца. Он должен быть сухим и не отличаться по цвету от окружающих его тканей.
• При обработке и протирании перестают отделяться отмершие ткани.
• Пуп станет чистым и аккуратным.

Еще один способ, как понять зажил ли пупок у новорожденного – капните туда немного перекиси водорода, если при этом у вещества не будет никакой реакции, она не будет пениться и пузыриться, то это значит, что, скорее всего, ранка затянулась. Обрабатывайте ее еще несколько дней, и если никакой реакции не будет, то можете прекращать уход. Чтобы узнать более подробно о том, как определить зажил ли пупок у новорожденного, читайте другие статьи на нашем сайте.

moipupok.ru

Мокнет пупок у новорожденного — что это значит когда нужно ли идти к врачу?

Пупок – место, где внутриутробно у ребенка проходит пуповина с тремя сосудами, основная функция которой — транспорт питательных веществ и кислорода от матери к плоду.

В момент рождения пуповина пересекается и на нее накладывается зажим на границе кожа живота-пуповина. В дальнейшем остаток пуповины выше места зажима усыхает, при этом зажим легко отваливается самостоятельно. Оставшаяся часть пупка есть не что иное как обычная рана, которая заживает у младенца около месяца.

Различные факторы могут приводить к инфицированию и воспалению пупочной ранки. Клинически это проявляется в разной степени: от более длительного заживления до пупочного сепсиса новорожденного. Поэтому каждая мама должна знать, как правильно обрабатывать пупочную ранку, что делать при обнаружении различных выделений из пупка и признаков воспаления.

Почему мокнет пупок у новорожденного?

После того, как зажим самостоятельно отваливается от остатка пуповины, доступным для осмотра становится пупочная ранка.

Иногда остаток пуповины отпадает на 5-7 сутки, а малыша могут выписать с зажимом на пуповине. Ничего страшного здесь нет, как только пупок подсохнет, он беспрепятственно избавиться от остатка пуповины.

Как правило, в роддоме детская медсестра обрабатывает пупок 9% перекисью водорода, просушивает, а затем — спиртовым раствором марганцовки. Поэтому пупок выглядит после того, как зажим или прищепка отпадет, как темно-бардовое сухое пятнышко.

При выписке каждая мама должна обучаться, как и чем правильно обрабатывать пупочную ранку малышу. При определенных условиях пупок у ребенка может начать мокнуть. Разберем факторы, которые могут к этому привести:

Неправильная обработка пупочной ранки

Пупок необходимо обрабатывать один раз в сутки, желательно после проведения всех гигиенических процедур малыша. Если вы решили обработать ранку без купания, имейте ввиду, что после ванной делать это следует обязательно, даже если это будет второй раз за сутки.

Ранку необходимо аккуратно развести пальцами и капнуть пару капель 9% перекиси водорода. Происходит вспенивание перекиси (если этого не происходит, пупочная ранка зажила). Затем ватной палочкой аккуратно и не боясь необходимо просушить пупочную ранку и удалить все корочки.

Пытаться удалить корочки с усилием не нужно, удалите те части, которые размягчились и разбухли после купания и обработки перекисью.

Уже чистую ранку следует обработать раствором антисептика. Это может быть спиртовой раствор марганцовки (как правило, в аптеках его не продают, а делают самостоятельно в стерильных условиях в роддоме), раствор бриллиантовой зелени (опыт многих врачей-педиатров заставляет отказаться от ее, так как «зеленка» часто создает дополнительное мокнутие, а не подсушивает ранку), раствор хлоргексидина или медицинский спирт.

Заживление пупочной ранки в норме происходит в течение месяца, на протяжении которого следует регулярно обрабатывать ранку.

Пупок в течение первого месяца жизни у ребенка – открытая рана, поэтому обработка должна проходить в чистом помещении, тщательно вымытыми руками и растворами с неистекшим сроком годности.

Также рекомендуется в первый месяц жизни ребенка кипятить воду, в которой малыш купается. В воду можно добавлять немного марганцовки (растворять ее следует осторожно, даже микроскопические не растворившиеся кусочки могут вызвать ожог нежной кожи у малыша). Желательно в первый месяц купать ребенка в отдельной личной ванночке, а не в общей ванне.

Неправильное использование памперсов

Любая рана лучше заживает при постоянном ее проветривании в условиях достаточного доступа кислорода. Это же касается и пупочной ранки.

Часто родители одевают памперс малышу так, что весь пупок постоянно прикрыт. Это создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры, что приводит к воспалению и мокнутию.

Лучше в течение первого месяца использовать специальные памперсы с вырезкой под пупок (иногда пупок все равно прикрывается памперсом, что зависит от веса и роста малыша), либо самостоятельно закладывать верхнюю часть памперса таким образом, чтобы пупок оставался открытым.

Снижение иммунитета у малыша

В первую очередь снижение иммунитета касается маловесных и недоношенных детей. Незрелость всех систем и органов приводит к тому, что малышу самостоятельно сложно справляться с такой раной. В такой ситуации при мокнутии лучше прибегнуть к медикаментозному лечению в заживлении пупка.

Естественный причины

Незначительное намокание пупка наблюдается у всех детей в течение первых двух-трех недель жизни, это должно настораживать, но не пугать родителей. Незначительное намокание– нормальный процесс заживления раны.

Также в норме могут наблюдаться незначительные сукровичные выделения из ранки. Часто пупочная ранка дольше заживает и намокание выражено больше обычного у детей, пуповина которых была с толстыми и упругими стенками.

Когда следует обратиться к педиатру внепланово?

При выявлении нижеперечисленных признаков, следует незамедлительно обратиться за лечением к педиатру:

1. Обильное мокнутие из пупочной ранки.
2. Отделяемое из пупка с неприятным, гнилостным запахом.
3. Обильные сукровичные (с примесью крови) выделения из пупка.
4. Покраснение кожи вокруг пупка.
5. Выбухание пупка и кожи вокруг него, что может свидетельствовать о пупочной грыже.

Опасно ли мокнутие пупка?

Несмотря на кажущуюся незначительность пупочной ранки и небольшие в сравнении выделения из нее, инфекция из области пупка беспрепятственно по пупочным сосудам может проникать в организм малыша и вызывать генерализацию инфекции – возникает сепсис.

Пупочный сепсис – причина смерти новорожденных детей, именно поэтому пупочной ранке уделяется столь обширное внимание.

Пупочный сепсис, как правило, возникает у детей с резко ослабленным иммунитетом вследствие недоношенности, наличия внутриутробной инфекции, малого веса, родовых травм.

Значимое кровотечение из пупочной ранки бывает редко. Незначительные серозно-геморрагические выделения могут быть в процессе заживления сосудов в пупочном канатике. Обычно это пару капелек крови при усердном удалении корочек, не размоченных перекисью водорода.

Что делать?

• Тщательно соблюдайте гигиену малыша и того, кто обрабатывает ранку.
• Купайте малыша в слабом растворе марганцовки в отдельной ванночке, используя кипяченую воду.
• Следите за тем, не закрывает ли подгузник пупочную ранку. Ни в коем случае не заклеивайте и не забинтовывайте пупочную ранку.
• Следите за одеждой малыша: она должна быть чистой, мягкой, не плотно сидеть на ребенке. Лучше первый месяц жизни ребенка проглаживать все пеленки и распашонки.
• Правильно и аккуратно обрабатывайте пупочную ранку. При незначительном усилении мокнутия можно закладывать в ранку порошок с антибиотиком, например, Банеоцин.
• Вовремя обращайтесь к педиатру.

Банеоцин – порошок, состоящий из нескольких антибиотиков. Засыпать порошок следует в пупочную ранку после обработки перекисью водорода два раза в сутки. Как правило, через 2-3 дня заметны значительные улучшения. Курс составляет семь дней.

doctor-detkin.ru

Как заживает пупок у ребёнка

Ещё в утробе ребенок был связан со своей мамой с помощью пуповины. Она от плаценты передавала к малышу питательный вещества и необходимый кислород. Как только малыш появляется на свет, ему сразу же перерезают пуповину. Для этого доктор накладывает изначально на неё прищепку, и только потом аккуратно обрезает. Прищепка, как правило, держится на пупке не больше недели. Потом она отпадает, оставляя открытую ранку, за которой нужно правильно ухаживать, соблюдая все необходимые меры. Это нужно для того, чтобы туда не попала зараза и не начался воспалительный процесс. И сколько пупок будет заживать, зависит именно от ухода и обработки.

Как обрабатывают пупок в роддоме

Находясь ещё в родильном зале, пупок новорожденного тщательно обрабатывается. Изначально доктор перерезает пуповину, оставляя от нее лишь два сантиметра. Далее конец пуповины зажимается прищепкой. Она может быть пластмассовой или металлической.

В одних родильных домах применяют открытый метод заживления пупка. это означает, что на него не накладываются никакие повязки. Просто пупочный остаток подвергается 2-3 раза в день обработке и дезинфекции перекисью водорода или раствором марганцовки. Прищепка на пупке долго не держится. Через пять-семь дней пупочный остаток засыхает, и она отпадает вместе с ним.

Другие родильные дома применяют хирургический метод заживления пупочной раны. На следующий день после рождения ненужный пупочный остаток малышу отрезают с помощью стерильных ножниц. После этого накладывают тугую повязку на два-три часа. Потом её ослабляют и снимают обычно только на следующий день. При таком способе рана заживает гораздо меньше времени.

Что нужно для ухода за пупочным остатком

1. Трёхпроцентный раствор перекиси водорода.
2. Обычная зеленка.
3. Салфетки.
4. Ватные палочки.

Как правильно ухаживать за пупком новорожденного

Пупок новорожденного всегда должен быть чистый и по возможности сухой. Не соблюдение этих правил может привести к тому, что пупок будет заживать слишком долго, либо в нём может образоваться воспалительный процесс.

Обрабатывать пупок нужно два-три раза в день. Это можно сделать при замене подгузника, либо перед сном. Обязательно выполнять гигиену малыша после купания. Из-за открытой раны на пупке купать рекомендуется новорожденного в кипячёной воде. Уход за пупочной раной необходимо осуществлять каждодневно, пока она полностью не затянется.

Существуют три стадии, которые нужно выполнять для того, чтобы пупок как можно скорее зажил.

1. В первое время после рождения пупок малыша может кровоточить. Его необходимо столько раз протирать перекисью водорода, сколько он будет кровоточить. Желательно смочить ватный диск раствором и приложить на несколько минут к ранке.
2. Второй этап заживления характеризуется образованием корочки на пупке. Она имеет желтоватый оттенок и способствует развитию микробов. Поэтому корочку каждый день нужно смачивать перекисью водорода и очищать с помощью ватной палочки. Для этого необходимо пальцами немного раздвинуть ранку пупка. Так раствор перекиси обезвредит это место и поможет удалить размокшие частички корочки. Пупок всегда должен быть максимально чистым.
3. После того, как вы очистили и обезвредили корочку пупка, ему нужно дать время, чтобы он полностью высох. Далее ранку следует залить зеленкой.

Помимо этого, старайтесь часто проветривать помещение. А также устраивать новорожденному воздушные ванны, чтобы его кожа дышала. Такая процедура прекрасно способствует затягиванию ранки на пупке, но также она поможет избежать нежелательных опрелостей, которые доставляют малышам дискомфорт.

Ребёнка ни в коем случае нельзя одевать в одежду, сшитую из искусственных тканей. Она может вызвать раздражение и даже сыпь на коже. А вещи из натуральных тканей не только считаются гипоаллергенными, но также обеспечивают поверхности кожи необходимую вентиляцию.

Как купать новорожденного при незажившей пупочной ране

На сегодняшний день мнения врачей о том, стоит ли купать ребёнка с незажившим пупком разделились. Многие придерживаются мнения, что вода является источником заражения, вот почему новорожденного в первый месяц лучше не купать. Другие считают, что вода способствует быстрому заживлению раны.

В любом случае, если вы решили всё-таки купать малыша, то следует придерживаться нескольких правил.

Во-первых, не нужно купать малыша в большой ванне. Для водных процедур новорожденного следует использовать маленькую детскую ванночку. Во-вторых, воду необходимо кипятить, чтобы обезопасить появления заражений и инфекций. В-третьих, нужно добавлять в ванночку слабый раствор марганцовки.

Как только малыша искупали необходимо дать время на то, чтобы пупок подсох и только после этого выполнить процедуры по уходу за пупком.

Пупочное кольцо

Бывают случаи, когда ранка на пупке у новорожденного слишком долго затягивается. В результате этого процесса может появиться пупочная грыжа. Её размер составит приблизительно сантиметр. Есть вероятность, что она со временем пройдёт. Обычно это происходит, когда мышцы вокруг пупка становятся крепче, вот почему их необходимо тренировать.

Брюшную стенку малыша следует укреплять, выполняя специальные упражнения. Например, можно подтягивать ножки ребёнка к его животу, либо как можно чаще выкладывать его на живот. Но если грыжа появилась, то лучше обратиться ко врачу.

Причины появления инфекций

В процессе заживления пупочной раны в неё может попасть инфекция. Такое явления принято называть «мокнущий пупок». Он, прежде всего, характеризуется очень длительным заживлением, наличием постоянной влаги, покраснениями вокруг пупка и выделениями гнойной жидкости из раны. Как только вы заподозрили подобные симптомы, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту, ведь это может плохо отразиться на самочувствии ребенка.

Также необходимо каждодневное применения следующих мер:

• чтобы пупочная ранка быстрее затянулась нужно устраивать как можно чаще новорожденному воздушные ванночки;
• стараться избегать попадания влаги в пупок новорожденного;
• нужно подгибать верх подгузника таким образом, чтобы он не натирал пупок, иначе это приведет к покраснению кожи вокруг пупка и дискомфорту ребёнка.

Чего нельзя делать при незажившем пупке

Промывая пупок дезинфицирующим раствором не нужно бояться дотрагиваться до него. Это не причинит боли новорожденному. Всё, что он может почувствовать – это лишь небольшой дискомфорт. А если пупочный остаток до конца не обработать, то может произойти серьёзное заражение.

Также нельзя заниматься самолечением при симптомах, указывающих на мокнущий пупок. Это может плохо сказаться на самочувствие малыша. Нужно понимать, что в этой ситуации необходимо обращаться к специалисту.

В чем носить новорожденного

Находясь в животике у мамы, малыш получает все питательные вещества от нее через пуповину, функцией которой является соединение плаценты женщины с кровотоком крохи. После появления его на свет она перерезается. Остаток же ее перекрывается специальным зажимом, благодаря чему кровь перестает течь через пупочные сосуды. Примерно через 3-7 суток она полностью засыхает и отскакивает.

На ее месте остается ранка, которую требуется некоторое время обрабатывать. Как правило, она быстро затягивается и не доставляет родителям младенца никаких волнений. Однако же бывают случаи, когда не заживает пупок у новорожденного длительное время. С чем же это связано и как помочь крохе в этой ситуации?

Почему пупочная рана долго не заживает

Есть множество причин, влияющих на скорость затягивания ранки. Одни совсем безобидные, и благодаря незначительным усилиям родителей быстро устраняются. Другие же требуют хирургического вмешательства. Итак, почему же рана может долгое время не заживать:

• подгузник. Из-за его частого использования воздух не может попасть к ранке, а значит, и подсохнуть она быстро не может.
• слишком усердная обработка ранки. Некоторые родители, стремясь помочь малышу, обрабатывают пупочек по несколько раз в день. Они очень тщательно его вычищают, вследствие чего тонкая кожица сильно повреждается. Из-за этого-то заживление не происходит, и молодые мамы и папы снова и снова замечают капельки крови в области пупочка;
• отсутствие ухода за ранкой. Бывают случаи, когда родители, наоборот, по советам знакомых не трогают ее. Они не обрабатывают пупок ни антисептиками, ни зеленкой. В итоге, если в него попадает грязь или чужеродное тело, он начинает не только кровоточить, но и из него начинает выделяться гной, а также от него начинает исходить неприятный запах. При появлении этих симптомов обращаться к врачу следует незамедлительно.
• размер пупка. Если пупочная ранка имеет большой диаметр, то затягиваться она будет дольше, чем обычно. Это нормально. О том, что пупочек имеет большой размер, врачи говорят еще в роддоме. Там же они рассказывают о том, как правильно за ним ухаживать, чтобы он быстрее затянулся;
• ослабленный иммунитет. Если новорожденный родился с неокрепшим иммунитетом, то едва ли ранка сможет быстро затянуться. Организм просто не сможет бороться с инфекциями и микробами, попадающими в него. Если будет выявлено, что именно иммунитет стал причиной длительного незаживления пупка, то грудному ребенку будут назначены препараты для его повышения.

Размер пупка зависит от толщины пуповины. Чем она тоньше, тем меньше его диаметр и наоборот.

Через какое время должна затянуться ранка

Заживление пупка происходит в несколько этапов:

• Отпадение пуповины (3-7 день).
• Частичное заживление пупочка(1-3 неделя).
• Полное его затягивание (4 неделя).

Организм каждого младенца индивидуален, поэтому при заживлении пупочной ранки у них могут наблюдаться некоторые отклонения от нормы как в большую, так и меньшую сторону. Если эта разница не превышает 3-4 дня, то ничего страшного нет.

Если прошло более месяца, а ранка так и не перестала кровоточить или из нее стал выделяться гной, то это считается серьезным поводом обращения к врачу

Уход за пупочной раной

Для того чтобы пупочек быстрее зажил, необходимо каждый день проводить гигиенические процедуры. Они включают в себя обработку ранки перекисью водорода и Хлорофиллиптом спиртовым или зеленкой.

Как проводится обработка пупочка

Процедуру лучше всего осуществлять после купания. Это необходимо для того, чтобы геморрагические корочки размягчились и их было возможно снять без повреждения нежной кожи. Итак, что делать:

1. Капните на ранку 2 капельки перекиси водорода.
2. После того как она вспенится (примерно через минуту), аккуратно раскройте складки ранки. Если же она не вспенилась, то дальнейшая обработка не требуется. Пупок затянулся.
3. Затем очистите ранку при помощи ватных палочек. Устраните корочки и засохшие капельки крови. Делайте это очень осторожно. Если повредите тонкий слой кожи, то пупок долго не будет затягиваться.
4. Затем нанесите на пупочек и область вокруг него зеленку.

Обрабатывать ранку следует всего один раз в день. При появлении нагноения в ней проводить процедуру разрешается дважды в сутки

Что еще надо знать о заживление ранки

Чтобы пупочек быстрее затянулся, следует выполнять следующие рекомендации:

• купайте новорожденного только в кипяченой воде.
• несколько раз в день проводите воздушные процедуры;
• используйте специальные подгузники. Они не должны соприкасаться с пупочком;
• ни в коем случае не заклеивайте ранку пластырем;
• пеленки и вещички ребенка проглаживайте с двух сторон.

Когда требуется консультация врача

Если пупок плохо заживает, то это явление может указывать не только на неправильность ухода за ним, но и на различные патологии. Итак, когда следует обратиться к педиатру:

• Пупочек не стал сухим спустя 2 недели после рождения крохи. Полное его заживление происходит через 3-4 недели после появления на свет, а вот сухим он должен стать уже спустя 14 суток. Младенцу в такой ситуации назначается обработка Диоксидином.
• При обнаружении пупочной грыжи. На нее указывает выпячивание пупочка, сопровождающееся незначительным кровотечением.
• Воспалилось пупочное кольцо. Часть живота, кожа, а также ямка вокруг кольца припухли и покраснели. Данные симптомы указывают на развитие у грудничка омфалита. Так называется воспалительный процесс, провоцирующий заражение крови, а также перитонит брюшной полости.
• Незаживающий пупок стал гноиться. От него исходит неприятный запах, а также из него выделяется желто-зеленый гной. Эти симптомы указывают на попадание инфекции в ранку. Выводится она при помощи антисептических средств.
• В области пупочка появился «шарик» на ножке, кожа живота младенца покраснела. Все это признаки гранулемы пупка либо фунгуса. Избавиться от патологии можно при помощи перекиси водорода и зеленкой.

Если у ребенка образовалась пупочная грыжа, то вероятней всего, для избавления от нее потребуется операция

Если долго не заживает пупок, то не стоит поднимать панику. Вероятней всего, причины такого явления вполне безобидны. Однако же, если из него стал выходить гной и появился неприятный запах, значит, пора обращаться к специалисту. Такие симптомы могут указывать на различные патологии.

Сколько времени необходимо, чтобы пупочная рана зажила, почему долго не затягивается, как правильно ухаживать?

Что такое пуповина, как формируется, ее функции

В начале зарождения эмбриона он соединяется с плодной оболочкой с помощью так называемой амниотической ножки, которая со временем развивается в пуповину. Изначально пуповина состоит из 2 вен и артерий. Позже, артерии остаются, а вены сливаются в одну магистраль. Вена снабжает питательными веществами плод, а артерии выводят из организма будущего ребенка все ненужное.

За весь период вынашивания пуповина удлиняется до 70 сантиметров. Интересный факт — чем больше ребенок двигается внутри утробы, тем длиннее становится пуповина. На ощупь пуповина мягкая, она не пустая а заполнена специальным гелеобразным веществом, которое называется вартоновым студнем. Благодаря чему, если пуповина обвивается вокруг шеи будущего малыша, то это не всегда приводит к нежелательным последствиям, в большинстве случаев рождается здоровый ребеночек. Пуповина соединяет организм малыша с плацентой, через которую происходят все важные процессы, способствующие правильному развитию плода. Она же является первой игрушкой малыша, многие мамы, во время ультразвукового исследования могли наблюдать, как ребенок хватается за пуповину и забавно ее дергает.

После того, как ребенок появится на свет, пуповину обрезают. Мнения ученых по поводу того, когда лучше обрезать пуповину разделились, современные врачи считают, что не нужно спешить ее обрезать, стоит подождать немного, пока пройдет пульсация и ребенок получит последние порции крови, которые благотворно повлияют на его дальнейшее развитие. Другие специалисты не согласны с подобным мнением и считают, что обрезать пуповину можно сразу после рождения. На пуповину ставят специальную прищепку или перевязывают шелковой ниткой. Остаток пуповины в течении недели усыхает и отпадает, на ее месте образовывается пупок. Те вены и артерии, которые были связаны с пуповиной, становятся частью мочевыделительной системы.

Как долго заживает пупок у младенца

Заживает пупочная ранка у каждого малыша по-своему. У кого за полторы-две недели, у других дольше. Главное, чтобы сроки не превышали трех-четырех недель. Происходит заживление в несколько этапов:

• После того, как устанавливается зажим, пуповина перерезается и остается небольшой обрубок, который должен самостоятельно отсохнуть.
• Усыхает остаток пуповины несколько дней, примерно 5. Затем отпадает.
• На его месте образовывается рана. Она заживает как и обычная, но немного дольше. В это время пупочная рана может кровоточить или выделять сукровицу.
• Примерно на 3 или 4 неделе происходит полное естественное заживление ранки.

Если заживление затянулось, значит что-то не так. Долго заживает пупок по разным причинам.

Причины, почему долго не заживает пупок

Плохой уход за ранкой

Одна из основных причин длительного заживления пупка — неправильный уход или его отсутствие. Важно во время ухода не перегнуть палку или наоборот не проворонить инфекцию. При слишком тщательном уходе, ранка подвергается постоянному травмированию и раздражению, что не способствует быстрому заживлению. Когда уход плохой, возможно попадание и развитие инфекционного заболевания, которое, конечно же, негативно повлияет на заживление.

Покраснение внутри пупка у младенца, причины и решение проблемы

Краснота внутри пупка новорожденного может свидетельствовать об инфекции. Если обнаружилось подобное явление, первое, что нужно сделать — обработать пупок перекисью водорода и затем смазать любым антисептиком, но не спиртовой основе, чтобы не усиливалось раздражение кожного покрова. Если в течение нескольких суток краснота не проходит, а наоборот появилось нагноение, нужно ребенка показать врачу.

Омфалит

При попадании инфекции развивается такое заболевание как омфалит. Оно сопровождается гнойными выделениями, повышением температуры кожного покрова возле пупочной ранки и всего тела, интоксикацией детского организма, покраснением. Омфалит может переходить в сложную, опасную форму.

Нагноение

Гной возникает при попадании болезнетворных бактерий. При этом появляется гнилостный запах. Понятно, что в таких условиях заживать ранка будет очень долго. При возникновении таких симптомов необходимо срочно обратиться к педиатру, чем раньше начать лечение, тем больше шансов быстрее устранить инфекцию и последствия ее жизнедеятельности.

Большой пупок

У всех малышей пупочная ранка, как и диаметр пуповины отличается. Иногда она бывает достаточно толстой. В таком случае и пупок будет больше, а значит и рана. Соответственно, заживать будет в несколько раз дольше. При этом, если нет других отклонений, переживать нет причин, ранка заживет, но несколько позже.

Пупочная грыжа

Кроме раны, в пупочной впадине возможно образование грыжи. Ее можно заметить невооруженным глазом в виде бугорка. Возникает в основном по причине частого напряжения зоны животика из-за физических нагрузок или длительного плача. Нуждается в лечении, иногда в хирургической коррекции.

Вылез пупок у младенца что делать

Чаще всего, выпадение пупка связано с напряжением брюшных мышц. Это похоже на грыжу. Обычно так происходит, когда ребеночек сильно кричит, тужится при дефекации. Существует старый «дедовский» способ борьбы с подобным явлением. Конечно, предварительно нужно посоветоваться с врачом. Взять старую, обязательно медную монету, можно советского образца, вымыть ее и хорошо очистить. Положить на пупок и закрепить пластырем, при условии, что пупок полностью здоров, в нем нет инфекции, гнойных выделений. На ночь снимать. Использовать несколько недель.

Как лечить грыжу пупка у младенца

Грыжей называют выпячивание внутренних органов через переднюю брюшную стенку или как в нашем случае через пупочное кольцо. После того, как пупок заживет, пупочное кольцо стягивается, но бывает, что образовывается грыжа. У младенцев, это достаточно распространенное явление. Случается после того, как малыш длительное время плакал. Во время крика, сильного плача у ребеночка очень напрягается живот и там где слабое место выдувается грыжа. Еще причиной образования пупочной грыжи могут стать частые запоры, метеоризм, колики. Самым радикальным методом лечения грыжи является оперативное вмешательство, но проводится в младенческом возрасте крайне редко. В основном, врач рассказывает как правильно ухаживать за таким ребеночком и со временем грыжа может исчезнуть.

Ослабленный иммунитет

Иногда пупок долго не затягивается из-за слабой иммунной системы. Организм малыша ослаб и не может справиться с заживлением пупочной ранки. Медлить в таком случае нельзя, возможно ребенок нуждается в медикаментозном лечении и укреплении защитных функций организма.

Пупок у новорожденного кровит, что делать

Первые несколько недель, пока заживает пупок, выделение небольшого количества крови или сукровицы — это вполне нормально. Однако, если пупок не затягивается длительное время и продолжает кровить, нужно выяснить причину, прежде чем лечить. У данной проблемы существует много причин:

• Грыжа.
• Гранулема.
• Патология кровеносных сосудов.
• Инфекция.
• Инородное тело.
• Нарушения в работе иммунной системы.

В зависимости от причины проводится лечение. В большинстве случаев, нужно купать младенца в отваре трав с антисептическими свойствами, например, ромашки или календулы. Вытирать насухо, обрабатывать перекисью и смазывать зеленкой или фукорцином. Если проблема усугубляется, не заживает долго ранка, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Пупок у новорожденного — появился запах

Возникновение плохого запаха из пупочной ранки — тревожный сигнал. Обычно это говорит о том, что появилась инфекция грибковая или бактериальная. В таком случае лучше показаться специалисту и получить квалифицированную помощь и не заниматься самолечением.

Пупок у новорожденного выпирает

У новорожденных деток, после того, как отпадет остаток пуповины, некоторое время пупок немного выпуклый, со временем он втягивается. Однако бывает так, что через небольшой промежуток времени, пупок снова становится выпуклым. Причин несколько — грыжа, свищ и просто такая особенность. Если выпуклость сухая, без каких-либо признаков инфекции, возможно это вариант нормы для отдельно взятого малыша. При возникновении выделений из пупка, необходимо показаться врачу в кратчайшие сроки.

Почему мокнет пупок у младенца

Постоянно мокнущий пупок, как правило, результат неправильного ухода за пупочной ранкой. Чрезмерное использование антисептиков, длительное применение пластыря. Возможно памперс натирает. Нужно откинуть все причины и понять, в чем дело. Если инфекция, то нужна правильная терапия. В любом случае, подобная проблема должна насторожить маму и заставить встретиться с детским врачом.
Правильный уход за пупочной ранкой — очень важная составляющая общего ухода за новорожденным. Еще в роддоме медсестра правильно обрабатывает пупок и у нее следует поинтересоваться, как делать то же самое в домашних условиях, чтобы не возникали подобные проблемы.

Как правильно обрабатывать пупок младенцу

При правильно подходе к обработке пупочной ранки, она заживает в срок. Для этого необходимо:

• Первые 10 дней после выписки с роддома обрабатывать ранку после водных процедур, один раз в день антисептиком. Как правило, обычной зеленкой, но иногда врачи рекомендуют использовать раствор фукорцина или порошок стрептоцида.
• При возникновении толстой корочки в области пупочной ранки, ее снимать не желательно, пока сама не отвалиться. Если она не толстая, то ее можно предварительно размягчить перекисью водорода, затем аккуратно снять ватным тампоном.
• Когда пупок заживает, купать ребеночка лучше в кипяченной воде, иногда можно добавлять раствор марганцовки. Использовать для этого отдельную ванночку, предварительно ее продезинфицировав. Температура воды должна быть не выше 37 градусов Цельсия.

В случае, если ранка долго не заживает, обращайтесь за помощью к врачу, чтобы быстрее справиться с проблемой.

Что делать после того как отпал пуповинный остаток?

После того, как остаток пуповины отпадет, ранка откроется. Ее необходимо каждый день обрабатывать по обычной схеме, как и до того. Только сейчас можно не только снаружи применять антисептики, но и обрабатывать внутри. Можно первое время закрывать ранку пластырем, пока немного затянется, потом открыть, она быстрее заживет. В этот период необходимо осторожно купать малыша, одевать памперс и одежду так, чтобы лишний раз не тревожить.

Как должен выглядеть заживший пупок новорожденного?

Заживший пупок светлый как и вся кожа вокруг, чистый и сухой. Первое время, даже после заживление возможно незначительное выделение крови или сукровицы — это нормально и беспокоится не о чем. Проверять степень заживления можно перекисью водорода, если она перестает пениться, значит ранка зажила.
Помните, что от ухода за пупочной ранкой зависит то, насколько быстро она заживет. Важно соблюдать все рекомендации врача и не перестараться. Слишком частая обработка так же вредна, как и отсутствие ухода.

В утробе малыш связан с мамой особым образованием – пуповиной. Ее значение для внутриутробной жизни крохи огромно. Но в момент появления малыша на свет пуповину перерезают. И это образование уже не связывает маму и малыша, но требует непременного ухода. Потому что после того, как пуповину перережут, остается пупочная ранка, которая без правильной обработки может воспалиться и загноиться. Поэтому молодые мамы часто задаются одним и тем же вопросом – сколько заживает пупок у новорожденного, когда и как должна обрабатываться пупочная ранка? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно лишь ознакомиться с нижеприведенными советами и рекомендациями.

Обработка пупочной раны в роддоме

В момент, когда малыш еще находится вместе с мамой в родильном зале, пуповинный остаток проходит дополнительную обработку. В итоге от длинной пуповины остается только 2-3 сантиметровый участок, который «перевязывают» специальным зажимом. Однако делают это не во всех роддомах. Некоторые специалисты практикуют открытый метод ведения пуповинного остатка. При таком способе проводится обработка пупочной ранки антисептическими растворами, в число которых входит марганцовка (перманганат калия) и перекись водорода. В ситуации с применением зажима, пупок малыша также обрабатывается. Но пока пупок не отвалился, ребенка домой не выписывают. Иногда задержка возвращения домой происходит из-за того, что пуповина изначально бывает толстой и долго не отваливается (не пересыхает). Но, как правило, даже в таком случае пуповина у новорожденных отпадает на 7-9 день.

Помимо вышеперечисленных способов практикуется и иная тактика ведения пуповинного остатка – хирургическое отсечение. Производят его на вторые сутки путем отсечения пупочного отростка ножницами или лезвием. Заживление пупочной ранки в таком случае проходит значительно быстрее. После отсечения пупочная ранка закрывается давящей повязкой, и если у новорожденных не возникает кровотечения, то ее снимают уже на следующий день.

Пупочная ранка по времени заживает не так долго, как может показаться на первый взгляд. При правильной обработке ранка покрывается геморрагической коркой, и уже через пару недель становится местом с обычной кожей.

Если у ребенка имеет место быть выделение из ранки необильных сукровичных выделений, то обработку проводят не только по утрам, но и вечером.

Домашняя обработка пупка

После выписки, если она прошла вовремя, доктор порекомендует ежедневную обработку пупочной ранки на протяжении 7-10 дней. Делать это нужно будет сразу после купания. Дома родителям советуют пользоваться перекисью водорода и зеленкой. Также можно воспользоваться спиртовым раствором хлорофиллипта, который должен наноситься исключительно на ранку, поскольку есть риск обжечь кожный покров малыша в области пупка. Иногда можно заметить, что корочка на ранке начинает постепенно отслаиваться. Это свидетельствует о том, что скоро процесс обработки пупка новорожденного можно будет завершить. Когда корочка начнет держаться, как говорят «на волоске», ее можно удалять. Делать это лучше всего после купания, поскольку она немного размякнет и легко удалиться ватным тампоном. Если же корочка еще плотно сидит, то отрывать ее насильно нельзя, поскольку есть риск возникновения кровотечения и заражения.

Если пупок малыша долго не заживает, и при этом наблюдаются выделения в виде крови с гноем, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. В некоторых случаях врач рекомендует прижечь пупок йодом. Делать это может только человек с медицинским образованием, поскольку йодом можно сжечь кожу крохи.

Сегодня некоторые родильные дома выписывают малышей на 3 сутки после рождения. В таком случае, практически наверняка, ваш кроха прибудет домой с не отпавшим пуповинным остатком. Переживать по данному поводу не стоит, поскольку уход за пупком осуществляется по вышеописанному принципу. Не вводятся и какие-либо ограничения и по купанию малыша. Как и с пупочной ранкой, кроху можно будет купать уже в день выписки. Только не забудьте о правилах купания младенца первых дней жизни:

1. Воду лучше использовать кипяченую.
2. Температура воды должна быть не выше 37 и не ниже 36 градусов.
3. Пока пупок не зажил, в воду рекомендуется добавлять раствор марганцовки (кристаллики перманганата калия разводят в отдельной посуде и постепенно вливают в ванночку до образования светло-розовой воды).

Что запрещено делать с пупком

Иногда молодые мамы после выписки забывают о безопасности, ведь контроля в виде детской медсестры над ними уже нет. И тогда они допускают ряд ошибок при обработке пупочной ранки, которые могут привести не только к долгому заживлению, но и к гнойному омфалиту. Это заболевание есть не что иное, как воспаление тканей около пупочной раны. Чтобы не допустить этого, стоит запомнить, что нельзя:

• забывать о ежедневной обработке пупка;
• закрывать глаза на выделения из ранки;
• купать малыша без марганцовки;
• заклеивать ранку пластырем;
• закрывать пупочек подгузником.

Многие мамы, находясь в роддоме, чувствуют себя уверенно и спокойно. Но попав домой, оставшись со своим малышом наедине, бояться даже дотронуться до пупочной ранки. Делать этого не стоит, ведь именно от качества вашего ухода зависит благополучие крохи. Не бойтесь раздвигать кожу возле пупка, если нужно вычистить оттуда выделения и тщательно смазать ранку зеленкой. Малышу эта процедура не принесет невыносимых болезненных ощущений, максимум, что он может почувствовать, так это небольшой дискомфорт.

Пупочная ранка у новорожденного ребенка представляет собой то место, в котором происходило соединение между плацентой и кровотоком плода. Процесс заживления пупка должен происходить правильно и последовательно, поскольку это имеет ключевое значение для здоровья малыша.

Пуповина служила связью между мамочкой и младенцем. Сразу же после того как ребенок появляется на свет, доктора перерезают эту связующую нить таким образом, что остается короткий канатик длиной примерно 3 см. Его скручивают жгутиком и закрепляют специальной скрепкой из пластика. При условии правильного развития, в течение недели пупочный канатик должен отпасть, и на его месте образуется небольшая ранка, которая нуждается в уходе и обработке.

Обычно пупочная ранка в нормальных обстоятельствах заживает примерно за три недели. Разумеется, это зависит от индивидуальных особенностей: у некоторых малышей этот процесс занимает несколько дней, у других – несколько недель. Бывают случаи, когда прищепка отпадает с пупочка малыша через три дня пребывания в родильном доме. В других ситуациях молодые родители привозят кроху домой вместе с пластиковым приспособлением.

Заживление ранки проходит несколько этапов, представленных в таблице
.

По словам педиатров, мамочка должна обращать внимание на то, в каком состоянии находится ранка малыша. Обычно в первый день после прибытия домой приходит патронажная сестра, которая осматривает карапуза и обрабатывает ранку перекисью водорода и обычной зеленкой. Это достаточно болезненная процедура.

Если после такой обработки только иногда сочится сукровица, то процесс заживления идет нормально и не нуждается в дополнительном вмешательстве. Дело в том, что при лучших обстоятельствах уход за пупочной ранкой практически не требуется.

Почему не заживает пупок у младенца

К месяцу жизни ребенка ранка уже должна полностью затянуться, а пупок крохи практически не отличаться от пупка взрослого человека. Однако иногда по истечении такого срока ранка продолжает кровоточить. Специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут объяснить столь длительный процесс заживления.

Причины обращения к врачу

В некоторых ситуациях не стоит ждать, пока пупочная ранка заживет сама. При следующих признаках нужно немедленно обратиться к врачу:

• кровоточивость не проходит;
• пупок сильно увеличился в размерах;
• вокруг ранки наблюдается сильное покраснение и нагноение;
• от пупочка исходит неприятный запах.

Правила ухода за ранкой

Иногда скорость заживления ранки зависит от того, насколько внимательно родители соблюдают простые гигиенические правила. Существует несколько ключевых постулатов, от которых зависит, своевременно ли заживёт ранка у малыша.

Во-первых, купание в первый месяц жизни новорожденного должно осуществляться с добавлением в воду марганцовки. Следует прокипятить воду и добавить туда несколько капель раствора, чтобы вода слегка окрасилась розовым цветом. Это способствует более эффективному очищению и предотвращает попадание инфекции. Кроме того, для купания лучше приобрести отдельную детскую ванночку. Воду для процедуры рекомендуется прокипятить, а затем остудить до 37 градусов.

Во-вторых, для быстрого заживления кровоточащей пупочной ранки очень важны воздушные ванны, делать которые рекомендуется каждый день. Дело в том, что на открытом воздухе пупочек заживает гораздо быстрее.

В-третьих, следите за тем, чтобы в процессе заживления малыш не лежал на животике. Во время неосторожных движений корочка может содраться, и в ранку попадет инфекция. Если сделать все правильно, то пупочек не будет кровоточить.

Как обрабатывать ранку зеленкой и перекисью

Для того чтобы правильно дезинфицировать ранку, требуются:

• ватные полочки;
• перекись водорода;
• зеленка;
• пипетка.

Обработать пупочек малыша очень легко. С этим может справиться любая мама. Не стоит волноваться, потому что младенец не испытывает в этот момент никаких болезненных ощущений.

Для максимальной безопасности обработка осуществляется после купания карапуза. Используя пипетку, набираем небольшое количество перекиси водорода и капаем на ранку. Первое время средство будет пениться и шипеть. Нужно подождать, пока геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочке, размягчится. На данном этапе корочки могут быть как желтыми, так и кровянистыми – и то, и то будет нормальным.

После того как они размягчились, мама должна максимально осторожно раздвинуть участки кожного покрова вокруг пупочка, тщательно осмотреть и убрать остатки корочек с помощью чистой ватной палочки.

На следующем этапе необходимо взять вату или салфетку из марли (небольшой кусочек бинта тоже сгодится) и аккуратно промокнуть ранку, чтобы обсушить ее к следующей процедуре. Нанесение зеленки – последний этап. Понять, что пупок заживает, очень легко – на ранке перестанет пениться перекись водорода.

Главное, что должны помнить родители – от того, насколько тщательно обработана ранка, зависит не только скорость заживления, но и риск развития инфекционных заболеваний, таких как гнойный омфалит.

Что делать, чтобы ранка заживала правильно

Кроме обработки, следует уделить внимание некоторым дополнительным нюансам. Один из них – грамотный выбор подгузников. Плотно прилегающий к телу малыша материал будет мешать «прищепке» отпасть.
В такой ситуации существует два выхода:

• приобретать памперсы со специально предназначенным вырезом в том месте, которое приходится на край пупка;
• своими руками сделать вырез в нужном месте самостоятельно;
• надевать подгузники так, чтобы их края не обтирали основание пупочной ранки.

Очень важно подобрать правильный гардероб малышу. Синтетические футболочки и распашонки могут спровоцировать парниковый эффект, который отнюдь не способствует заживлению раны. Лучше всего выбирать одежду, сделанную из натуральных тканей. Кроме того, она должна подходить младенцу по размеру. Позаботьтесь о том, чтобы шортики и штанишки не перетягивали малышу область пупка.

Еще один момент с подгузниками: крайне важно менять памперсы своевременно, чтобы они не успели намочить корочки. Впрочем, никто не застрахован. Если такая ситуация все-таки произошла, необходимо взять ватный тампон, смочить его спиртом и протереть пупочную ранку.

Молодые мамочки задаются вопросом, когда нужно переставать обрабатывать пупочную ранку. Некоторые поддаются заблуждению и прекращают обработку сразу после того, как пуповинный остаток прекращает доставлять малышу дискомфорт. В действительности, рана требует обработки еще некоторое время по два раза в течение дня. Делать это нужно до купания.
Схема следующая:

• нанесение перекиси;
• очищение ранки;
• капля спиртовой настойки или любого антисептического средства.

После этого лучше всего накрыть ранку маленьким кусочком бинтика, а сверху зафиксировать специальной прорезиненной сеточкой. Педиатры не рекомендуют использовать для этих целей пластыри, потому что их материал замедляет заживление.

Если пупочная ранка не зажила в течение месяца, значит, есть явные основания обратиться к врачу. Специалист должен определить, что происходит в организме ребенка и почему заживление осуществляется так долго. После такого длительного периода никаких самостоятельных действий предпринимать не стоит – в таком контексте лечение ребенка народными средствами может оказаться попросту опасным. Не стесняйтесь задавать своему педиатру любые вопросы, касающиеся обработки раны и других процедур, от которых зависит здоровье младенца.

/ 5. Оценка: 0

Мы сожалеем, что информация не была полезна для вас!

Мы постараемся улучшить!

Расскажите нам, как мы можем улучшить эту информацию?

Детский массаж — записаться на детский массаж в Москве

Каждый родитель заботится о своем малыше. С первых дней жизни мамы и папы пристально следят за своим ребенком — посещают специалистов различного профиля, проходят медицинские процедуры, осмотры.

Это обязательные условия для правильного развития малыша. В нашем Центре «Город Детства», наряду с посещением профильных специалистов, предлагаются услуги детских массажистов, которые не только имеют колоссальный опыт в работе с детьми разного возраста, но и разработали свои программы проведения массажа.

Детские массажисты центра «Город Детства» не только профессиональные, но и очень тактичные, ведь им удается найти подход и общий язык даже с самыми маленькими посетителями нашего центра. Каждый малыш нуждается в индивидуальном подходе, по этой причине массажисты Центра «Город Детства» сначала знакомятся с детьми, внимательно проводят осмотр и консультируют родителей по подходящим видам массажа. Такое трепетное отношение позволяет ребенку настроиться на «одну волну» с врачом, а родителям понять, что их ребенок в надежных руках.

В нашем центре представлено несколько направлений массажа для детей.

Массаж новорожденного ребенка

Специально для укрепления физического здоровья новорожденного ребенка, для его правильного развития существует целая система массажа, которая позволит ребенку быстрее привыкнуть к минимальным физическим нагрузкам и начать больше двигаться. С массажем для новорожденного ребенка, малышу удастся быстрее освоить такие, казалось бы, простые для нас взрослых, но такие тяжелые для малышей движения, как перевороты, держание головки, первые поползновения и наконец – первые шаги.

Детский массаж при плоскостопии

Плоско-вальгусная установка стоп

Причинами плоскостопия, как у ребенка, так и у взрослого человека можно назвать пониженный тонус мускулатуры и слабость связочного аппарата суставов стоп. Детям до 3-х лет можно делать профилактический массаж и гимнастику для стоп, чтобы предупредить или вылечить плоско – вальгусную установку стоп. Таким образом, к 6–7 годам ребенок сможет избавиться от плоскостопия. Обычно развитие мускулатуры тела, в том числе и стоп, идет параллельно с ростом костей, поэтому плоскостопие – это нарушение соотношения анатомического и функционального состояния стоп.

Массаж и гимнастика при плоско-вальгусной стопе являются самыми действенными способами лечения. Сначала делается массаж, чтобы подготовить стопы к последующей гимнастике. Сразу после массажа стоп, проводится гимнастика. Серию укрепляющих упражнений стоит проводить 2-3 раза в день по 10-15 минут.

Массаж при пупочной грыже

Причиной пупочной грыжи у новорожденного обычно выступает слабость брюшных мышц, общая гипотония, аномалии в развитии передней брюшной стенки или несомкнутое пупочное кольцо.

Если у ребенка есть пупочная грыжа, то массаж, в этом случае, делается дифференцированно. Основное внимание массажисты уделяют передней брюшной стенке и пупочному кольцу, но массаж пупочной грыжи осуществляется на фоне общего укрепляющего массажа. Дело в том, что дети, у которых есть пупочная грыжа физически слабые и у них снижен тонус общей мышечной массы, а не только в области брюшной стенки.

Основной задачей, при проведении массажа ребенку с пупочной грыжей, можно назвать общее укрепление организма ребенка и корсета мышц туловища. Если у новорожденного хорошее настроение, то массаж при пупочной грыже можно начинать проводить на 2-3 неделе жизни малыша, главное – чтобы зажила пупочная ранка. При пупочной грыже у новорожденного мы рекомендуем обращаться за массажем только к специалистам, так как самостоятельный массаж со стороны неподготовленных родителей, может усугубить проблему. Комплекс – массаж + гимнастика при пупочной грыже у новорожденного, проведенный специалистом нашегоцентра «Город Детства» — это залог здоровья Вашего малыша.

Х–образная деформация ног у малышей. Массаж

Лечение Х-образной деформации ног у детей стоит и даже нужно лечить простыми, но очень действенными способами: массажем и гимнастикой. В отдельных случаях стоит приобретать специальную ортопедическую обувь, но часто можно обойтись только массажем.

Скажем сразу, что это лечится. Опасность, которая может возникнуть при Х–образной деформации ног у маленьких детей – нарушение рессорных функций нижних конечностей, что в конечном итоге приводит к изнашиванию суставов опорно – двигательной системы и позвоночника.  Несмотря на то, что на первый взгляд проблема Х – образной деформации ног у малышей кажется сконцентрированной в области колен, массаж при таких заболеваниях проходит и в области спины, пояснично – крестцового отдела, голени, бедер и коленных суставов.

Вооружившись многолетним опытом и индивидуальным подходом к каждому малышу и его родителю, массажисты «Города Детства» готовы помочь Вашему новорожденному чуду справиться и побороть все вышеперечисленные недуги при помощи профессионального детского массажа и гимнастики.

Массаж детский — цены

Опытные квалифицированные врачи

Современные медицинские технологии

Заботливый персонал

Комплексное лечение

Диагностика по выгодным ценам

Удобное расположение около метро Таганская и Жулебино

6 причин, почему ваша рана не заживает

Опубликовано 27 июля, 2020 г.Леза Ларичча, консультант центра лечения ран

Вы знаете поговорку: «Время лечит все раны»? К сожалению, это не всегда так. Хронические раны могут сохраняться неделями, даже месяцами и во многих случаях не заживают без медицинского вмешательства.

Рана считается хронической, если она не зажила значительно за четыре недели или полностью за восемь недель. Если вы страдаете от раны или язвы, которая не подает никаких признаков заживления, поговорите со своим врачом.Если не лечить хронические раны, они могут вызвать опасные осложнения.

Свежая рана обычно красная, раздраженная и, возможно, опухшая, тогда как хроническая рана имеет отличительные симптомы, в том числе:

• Нет признаков заживления в течение 30 дней, таких как струпья или новая ткань
• Онемение в области раны
• Изменение цвета
• Неприятный запах
• Выделение из раны
• Заметное вздутие

Когда рана остается застоявшейся, обычно есть одно или несколько основных состояний, которые необходимо вылечить, чтобы процесс заживления возобновился.

Понимая, в чем могут быть эти причины, вы можете предпринять шаги для лечения проблем и вернуть рану в состояние заживления. Summa Health обсуждает 6 причин, которые могут задерживать или даже мешать заживлению вашей раны.

Инфекция

Кожа — это первая линия защиты организма от инфекций. Когда кожа разрывается, бактерии попадают в организм через открытую рану. Инфекции в ране могут остановить процесс заживления. Организм борется с инфекцией вместо того, чтобы залечивать рану.

Если рана инфицирована, вы можете заметить покраснение, отек и боль вокруг этого места, а также гной или жидкость с неприятным запахом. Для борьбы с инфекцией можно использовать лечение антибиотиками.

Плохое кровообращение

Во время процесса заживления красные кровяные тельца вашего тела переносят новые клетки к месту, где начинается восстановление ткани. Плохое кровообращение может замедлить этот процесс, в результате чего рана заживает гораздо дольше.
Хронические состояния, такие как диабет и ожирение, могут вызвать нарушение кровообращения.Физические упражнения или приподнятие раны могут улучшить кровообращение.

Плохое питание

Организму требуется достаточное количество белка для создания новой ткани, в три раза превышающее обычную суточную потребность. Правильное увлажнение также играет ключевую роль в заживлении ран.

К сожалению, плохое питание часто игнорируется как причина незаживающих ран.

Диабет

Повышенный уровень сахара в крови может замедлить кровообращение диабетика и негативно повлиять на его иммунную систему, повышая риск заражения.

Кроме того, у человека с диабетом может быть повреждение нервов, поэтому он может не чувствовать, когда что-то болит, в результате чего рана остается незамеченной.

Чрезмерный отек

Чрезмерный отек вызывается скоплением жидкости в коже и может ухудшить способность организма заживлять рану, ограничивая доступ кислорода к коже.

Для удаления жидкости можно использовать различные методы компрессионной терапии. Как только опухоль спадет, может начаться правильное заживление ран.

Повторяющаяся травма

Когда человек не часто меняет положение и рана подвергается повторяющимся травмам или давлению, это может удлинить или даже остановить процесс заживления из-за замедления кровообращения. Пациенты, страдающие параличом нижних конечностей, пациенты с травмой спинного мозга или находящиеся на постельном режиме, подвержены большему риску повторных травм.

Постоянное движение или изменение положения могут снизить давление и обеспечить надлежащую циркуляцию крови в этой области, чтобы рана могла зажить.

Продвинутая терапия для ухода за ранами

Северо-западная региональная система травм спинного мозга

[Загрузите брошюру: «Уход за пролежнями» — (PDF, 527KB)]

Пролежень — это любое покраснение или разрыв кожи, вызванные чрезмерным давлением на кожу в течение слишком длительного периода времени.Давление предотвращает попадание крови на кожу, поэтому кожа умирает. Обычно нервы посылают в мозг сообщения о боли или дискомфорте, чтобы вы знали, что вам нужно изменить положение, но повреждение спинного мозга не позволяет этим сообщениям доходить до мозга.

Возможно, вам придется изучить новые способы изменить свое положение, чтобы избежать чрезмерного давления. Пролежни могут возникнуть, например, когда вы слишком долго сидите или лежите в одном положении. Сдвиг — это тоже своего рода травма, связанная с давлением.Это происходит, когда кожа движется в одну сторону, а кость под ней — в другую. Примером этого является сутулость, когда вы сидите.

Другой тип травмы, истирание, может возникнуть, если вы тянете себя по поверхности вместо того, чтобы подниматься. Это пример травмы от трения. Кроме того, кратковременное воздействие высокого давления, например, удара или падения, может вызвать повреждение кожи, которое может проявиться не сразу.

Стадии пролежней и способы ухода за ними:

ПЕРВЫЙ ЭТАП

Как распознать : Кожа не повреждена, но красная или обесцвеченная.Покраснение или изменение цвета не исчезают в течение 30 минут после снятия давления.

Что делать:

1. Не давите на боль!

2. Соблюдайте гигиену. Вымойте мягким мылом и водой, хорошо сполосните, осторожно (но осторожно) промокните насухо. Не втирайте сильно прямо поверх
   .
   рана.

3. Оцените свой рацион — получаете ли вы достаточно белка, калорий, витаминов А и С, цинка и железа? Все это необходимо для здоровой кожи.

4. Проверьте свой матрас, подушку для инвалидного кресла, трансферы, сброс давления и техники поворота, чтобы выявить возможную причину проблемы.

5. Если кажется, что язва вызвана трением, иногда защитная прозрачная повязка, такая как Op-Site или Tegaderm, может помочь защитить область, позволяя коже легко скользить.

6. Если язва не заживает в течение нескольких дней или рецидивирует, проконсультируйтесь с вашим врачом.

ВТОРОЙ ЭТАП

Как распознать : Эпидермис или самый верхний слой кожи поврежден, образуя неглубокую открытую рану. Дренаж может присутствовать или отсутствовать.

Что делать : Выполните шаги 1–4 этапа 1. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом относительно дальнейшего лечения, которое может включать следующее:

5. Промойте рану водой или физиологическим раствором и осторожно высушите.Наложите тонкую поролоновую повязку (например, Allevyn), гидроколлоидную повязку (например, DuoDERM) или марлю, смоченную физиологическим раствором. Первые два типа повязки можно оставить до тех пор, пока они не станут складками или не расслоятся (до 5 дней). Если вы используете марлю, ее следует менять два раза в день, и между сменами повязок она должна оставаться влажной.

6. Проверяйте признаки заживления ран при каждой смене повязки.

7. Если есть признаки инфекции (см. «Признаки неисправности» ниже), проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу альтернативных вариантов ухода за раной и изучения возможных причин (см. Шаг 4 в «Стадии 1»).

ТРЕТЬЯ СТУПЕНЬ

1. Как распознать : Разрыв в коже проходит через дерму (второй слой кожи) в подкожную и жировую ткань. Рана глубже, чем на второй стадии.

   Что делать : Выполните шаги 1–4 на первом этапе и 5–7 на втором этапе. Всегда консультируйтесь со своим врачом. Раны на этой стадии часто нуждаются в дополнительном уходе с применением специальных чистящих средств.Могут потребоваться различные упаковочные агенты, а иногда и антибиотики (кремы или таблетки для приема внутрь). Вы также можете иметь право на получение специальной кровати или матраса для снятия давления, которые может заказать ваш лечащий врач.

   ЧЕТВЕРТАЯ СТУПЕНЬ

   Как распознать : Разрыв распространяется на мышцу и может доходить до кости. Обычно присутствует много омертвевших тканей и дренажей.

   Что делать : Немедленно обратитесь к своему врачу. При ранах этого типа часто требуется хирургическое вмешательство.

   Как узнать, заживает ли язвочка

   • Язвочка станет меньше.
   • Розоватая ткань обычно начинает формироваться по краям язвы и перемещается к центру; вы можете заметить гладкую или неровную поверхность новой ткани.
   • Может присутствовать кровотечение.Это свидетельствует о хорошем кровообращении в этой области, что способствует заживлению.

Признаки неисправности

Вам необходимо обратиться за помощью в следующих случаях:

• Увеличение размера или дренаж раны.
• Повышенное покраснение вокруг болезненных участков или начало образования черных участков.
• Язвочка начинает пахнуть и / или дренаж приобретает зеленоватый оттенок.
• У вас поднялась температура.

Какие осложнения могут вызвать пролежни?

• Может быть опасно для жизни.
• Инфекция может распространиться на кровь, сердце, кости.
• Ампутации.
• Продолжительный постельный режим.
• Вегетативная дисрефлексия.

Повторное давление:

Только после полного заживления пролежня можно повторно надавить на эту область.Полное заживление означает, что внешний слой кожи (эпидермис) не поврежден, и к этой области вернулся нормальный цвет. Иногда может остаться шрам. Шрам — это зажившая ткань, но цвет его будет несколько отличаться от цвета окружающей кожи. Рубцовая ткань никогда не бывает такой прочной, как неповрежденная кожа.

Первый раз давление на недавно зажившую область должно быть очень коротким (максимум 15 минут). Затем снимите давление с этой области и осмотрите ее на предмет покраснения (эритемы).

Если есть покраснение, понаблюдайте за ним и внимательно измерьте, сколько времени потребуется, чтобы он стал бледным до цвета окружающей ткани (или до того цвета, который был до того, как было приложено давление в случае рубца). Если замирание происходит в течение 15 минут или меньше, повреждений не произошло. Подождите не менее часа и повторите давление.

После трех успешных 15-минутных испытаний увеличьте время до 30 минут и повторите описанный выше процесс, используя ориентир 15 минут или менее в качестве успешного испытания.После трех успешных 30-минутных попыток вы можете увеличивать время на 30 минут каждый день.

Если в какой-то момент испытание не увенчалось успехом, удерживайте этот уровень до тех пор, пока не будут выполнены три успешных испытания. Таким образом вы восстановите свою устойчивость к давлению кожи.

Клиника SCI, управляемая Вашингтонским университетом:

Медицинский центр Харборвью
Клиника восстановительной медицины
325 9th Ave., Сиэтл, Вашингтон, 98104
Медсестры клиники травм спинного мозга: 206-744-5862.

Медицинский центр Вашингтонского университета
Клиника восстановительной медицины
1959 NE Pacific, Сиэтл, Вашингтон, 98195
Медсестры клиники травм спинного мозга: 206-598-4295

Уход за разрезом после операции | Детская больница CS Mott

Обзор темы

После операции вам нужно будет позаботиться о заживлении разреза. Это может ограничить образование рубцов, поможет избежать боли или дискомфорта и снизить риск таких проблем, как инфекция.

Ваш врач использовал швы, скобы, тканевый клей или полоски ленты, чтобы закрыть разрез. И вам нужно будет содержать эту область в чистоте, менять повязку в соответствии с инструкциями врача и следить за признаками инфекции.

Советы по снижению риска заражения

Чтобы снизить риск заражения:

• Спросите своего врача, как долго вам нужно держать пораженный участок сухим. Точно следуйте инструкциям вашего врача.
• Ежедневно осматривайте разрез, проверяя наличие признаков инфекции (см. Ниже).
• Измените повязку, как рекомендует врач.

Не , а не :

• Очистите или протрите надрезы.
• Удалите полоски ленты (например, Steri-Strips) из разрезов, если только ваш врач не скажет вам об этом.
• Нанесите на разрезы лосьон или пудру.
• Подвергнуть разрезы воздействию солнечного света.
• Примите ванну, если вы не можете сохранить разрез сухим. Вместо этого примите душ или ванну с губкой, пока врач не разрешит вам принимать ванну.Перед тем, как принять душ, накройте повязку полиэтиленовым пакетом или используйте другой способ сохранить ее сухой.

Вы можете заметить болезненность, болезненность, покалывание, онемение и зуд вокруг разреза. Также могут быть легкие выделения и синяки, а также может образоваться небольшая шишка. Это нормально и не вызывает беспокойства.

Признаки заражения

Позвоните своему врачу , если вы заметили признаки инфекции, например:

• Желтые или зеленые выделения, которые увеличиваются.
• Изменение запаха выделений.
• Изменение размера разреза.
• Покраснение или затвердение окружающей области.
• Разрез на ощупь горячий.
• Высокая температура.
• Усиливающаяся или необычная боль.
• Чрезмерное кровотечение, которое пропитало повязку.

Смена повязки

Перед началом убедитесь, что у вас есть марлевые тампоны, коробка медицинских перчаток, хирургическая лента, полиэтиленовый пакет и ножницы.Затем:

1. Подготовьте расходные материалы, открыв марлевые пакеты и отрезав новые полоски ленты.
2. Вымойте и высушите руки. Наденьте медицинские перчатки.
3. Ослабьте ленту вокруг старой повязки.
4. Удалить старую повязку.
5. Очистите разрез, если врач сказал вам это сделать. (См. Инструкции ниже.)
6. Осмотрите разрез на наличие признаков инфекции.
7. Возьмите чистую стерильную марлевую салфетку за угол и положите на разрез.
8. Обмотайте все четыре стороны марлевой салфетки.
9. Поместите весь мусор в полиэтиленовый пакет. Снимайте перчатки в последнюю очередь.
10. Закройте полиэтиленовый пакет и выбросьте.
11. Вымойте руки.

Очистка разреза

Чтобы очистить разрез:

• Осторожно промойте его водой с мылом, чтобы удалить корку.
• Не трите и не замачивайте рану.
• Не используйте медицинский спирт, перекись водорода или йод, так как они могут повредить ткани и замедлить заживление ран.
• Просушите разрез на воздухе или промокните его чистым свежим полотенцем перед повторным наложением повязки.

Уход за швами, скобами, тканевым клеем или липкими полосками

Швы или скобы обычно вызывают покраснение и припухлость в месте соприкосновения шва с кожей, а также легкое раздражение и зуд. Некоторый дренаж из разреза можно ожидать в первые несколько дней после операции. Но если выделения не уменьшаются через несколько дней, становятся ярко-красными от крови или содержат гной, обратитесь к врачу.

Надрезы можно защитить тканевым клеем или небольшими липкими полосками (например, Steri-Strips) вместо повязки или повязки. Если использовался клей, не забудьте сразу высушить область разреза, если она намокнет. Через некоторое время клей отпадет сам по себе. Если использовались липкие полоски, оставьте их на месте, пока они не ослабнут или не отпадут сами по себе.

Другие советы по уходу за разрезом

После некоторых операций вам могут быть даны особые инструкции по уходу за разрезом.Обязательно внимательно следуйте этим инструкциям. Если вас смущают инструкции или у вас возник вопрос, позвоните в кабинет врача. Если офис закрыт, оставьте сообщение автоответчику. Если ваша боль усилилась или вы подозреваете, что у вас инфекция, как можно скорее позвоните своему врачу.

Не подвергайте разрез воздействию прямых солнечных лучей в течение 3–9 месяцев после операции. По мере заживления разреза новая кожа, которая образуется поверх разреза, очень чувствительна к солнечному свету и сгорает легче, чем нормальная кожа.Если вы получите солнечный ожог на этой новой коже, могут появиться сильные рубцы.

Факторы, влияющие на заживление ран

Множественные факторы могут привести к ухудшению заживления ран. В общих чертах факторы, влияющие на восстановление, можно разделить на местные и системные. Локальные факторы — это факторы, которые напрямую влияют на характеристики самой раны, а системные факторы — это общее состояние здоровья или болезненное состояние человека, которые влияют на его или ее способность к заживлению (). Многие из этих факторов связаны между собой, и системные факторы действуют через местные эффекты, влияя на заживление ран.

Местные факторы, влияющие на заживление

Оксигенация

Кислород важен для клеточного метаболизма, особенно выработки энергии с помощью АТФ, и имеет решающее значение почти для всех процессов заживления ран. Он предотвращает инфицирование ран, индуцирует ангиогенез, увеличивает дифференциацию, миграцию и реэпителизацию кератиноцитов, усиливает пролиферацию фибробластов и синтез коллагена, а также способствует сокращению раны (Bishop, 2008; Rodriguez et al ., 2008). Кроме того, уровень продукции супероксида (ключевой фактор для уничтожения окислительных патогенов) полиморфно-ядерными лейкоцитами критически зависит от уровня кислорода.

Из-за разрушения сосудов и высокого потребления кислорода метаболически активными клетками микросреда ранней раны обеднена кислородом и довольно гипоксична. Некоторые системные состояния, включая пожилой возраст и диабет, могут вызвать нарушение кровотока в сосудах, тем самым создавая основу для плохой оксигенации тканей.В контексте заживления это наложение плохой перфузии создает гипоксическую рану. Хронические раны особенно гипоксичны; кислородное напряжение ткани измерялось чрескожно в хронических ранах от 5 до 20 мм рт. ст., в отличие от контрольных значений ткани от 30 до 50 мм рт. ст. (Tandara and Mustoe, 2004).

В ранах, где оксигенация не восстанавливается, заживление ухудшается. Временная гипоксия после травмы вызывает заживление ран, но длительная или хроническая гипоксия замедляет заживление ран (Bishop, 2008; Rodriguez et al ., 2008). При острых ранах гипоксия служит сигналом, который стимулирует многие аспекты процесса заживления ран. Гипоксия может вызывать выработку цитокинов и факторов роста макрофагами, кератиноцитами и фибробластами. Цитокины, которые продуцируются в ответ на гипоксию, включают PDGF, TGF-β, VEGF, фактор некроза опухоли-α (TNF-α) и эндотелин-1, и являются важными промоторами клеточной пролиферации, миграции и хемотаксиса, а также ангиогенеза при заживлении ран. (Родригес и др. ., 2008).

Считается, что в нормально заживающих ранах АФК, такие как перекись водорода (H ₂ O ₂ ) и супероксид (O ² ), действуют как клеточные мессенджеры, чтобы стимулировать ключевые процессы, связанные с заживлением ран, включая подвижность клеток, цитокиновое действие (включая передачу сигнала PDGF) и ангиогенез.И гипоксия, и гипероксия увеличивают продукцию ROS, но повышенный уровень ROS выходит за рамки положительного эффекта и вызывает дополнительное повреждение тканей (Rodriguez et al ., 2008).

Таким образом, правильный уровень кислорода имеет решающее значение для оптимального заживления ран. Гипоксия стимулирует заживление ран, например, высвобождение факторов роста и ангиогенез, в то время как кислород необходим для поддержания процесса заживления (Bishop, 2008). Одним из вариантов лечения, который иногда может преодолеть влияние гипоксии тканей, является гипербарическая кислородная терапия (HBOT; Rodriguez et al ., 2008). Хотя ГБО может быть эффективным средством лечения гипоксических ран, его доступность ограничена.

Инфекции

При повреждении кожи микроорганизмы, которые обычно изолированы на поверхности кожи, получают доступ к нижележащим тканям. Состояние инфекции и статус репликации микроорганизмов определяют, классифицируется ли рана как имеющая контаминацию, колонизацию, местную инфекцию / критическую колонизацию и / или распространяющуюся инвазивную инфекцию. Загрязнение — это присутствие нереплицирующихся организмов на ране, в то время как колонизация определяется как присутствие реплицирующихся микроорганизмов на ране без повреждения тканей.Локальная инфекция / критическая колонизация — это промежуточный этап с репликацией микроорганизмов и началом местных тканевых реакций. Инвазивная инфекция определяется как присутствие размножающихся организмов в ране с последующим повреждением хозяина (Edwards and Harding, 2004).

Воспаление — нормальная часть процесса заживления ран и важна для удаления контаминирующих микроорганизмов. Однако при отсутствии эффективной дезактивации воспаление может быть продолжительным, поскольку микробный клиренс является неполным.И бактерии, и эндотоксины могут приводить к длительному увеличению провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-1 (IL-1) и TNF-α, и удлинять воспалительную фазу. Если так будет продолжаться, рана может перейти в хроническое состояние и не зажить. Это продолжительное воспаление также приводит к повышению уровня матриксных металлопротеаз (MMP), семейства протеаз, которые могут разрушать ECM. В сочетании с повышенным содержанием протеаз происходит снижение уровня встречающихся в природе ингибиторов протеаз.Этот сдвиг в протеазном балансе может вызвать быстрое разложение факторов роста, которые появляются в хронических ранах (Edwards and Harding, 2004; Menke et al ., 2007). Подобно другим инфекционным процессам, бактерии в инфицированных ранах возникают в форме биопленок, которые представляют собой сложные сообщества агрегированных бактерий, встроенных в самосекретируемый внеклеточный полисахаридный матрикс (EPS; Edwards and Harding, 2004). Зрелые биопленки создают защищенную микросреду и более устойчивы к традиционному лечению антибиотиками. Staphylococcus aureus ( S. aureus ), Pseudomonas aeruginosa ( P. aeruginosa ) и β-гемолитические стрептококки являются обычными бактериями в инфицированных и клинически незараженных ранах (Edwards and Harding, 2004; Edwards and Harding, 2004; и др. ., 2008).

P. aeruginosa и Staphylococcus , по-видимому, играют важную роль в бактериальной инфекции ран. Многие хронические язвы, вероятно, не заживают из-за наличия биопленок, содержащих P.aeruginosa , тем самым защищая бактерии от фагоцитарной активности вторгающихся полиморфноядерных нейтрофилов (PMN). Этот механизм может объяснить неэффективность антибиотиков как средства лечения хронических ран (Bjarnsholt et al ., 2008).

Системные факторы, влияющие на исцеление

Возраст

Пожилое население (люди старше 60 лет) растет быстрее, чем любая другая возрастная группа (Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ, www.who.int/topics/ageing]), а пожилой возраст является основным фактором риска нарушения заживления ран.Многие клинические исследования и исследования на животных на клеточном и молекулярном уровне изучали возрастные изменения и задержку заживления ран. Общепризнано, что у здоровых пожилых людей эффект старения вызывает временную задержку заживления ран, но не приводит к фактическому ухудшению качества заживления (Gosain and DiPietro, 2004; Keylock et al ., 2008. ). Задержка заживления ран у пожилых людей связана с измененной воспалительной реакцией, такой как замедленная инфильтрация Т-клеток в область раны с изменениями продукции хемокинов и снижением фагоцитарной способности макрофагов (Swift et al ., 2001). Задержка реэпителизации, синтеза коллагена и ангиогенеза также наблюдалась у старых мышей по сравнению с молодыми мышами (Swift et al ., 1999). В целом, существуют глобальные различия в заживлении ран между молодыми и пожилыми людьми. Обзор возрастных изменений способности к заживлению показывает, что каждая фаза заживления претерпевает характерные возрастные изменения, включая усиление агрегации тромбоцитов, повышенную секрецию медиаторов воспаления, замедленную инфильтрацию макрофагов и лимфоцитов, нарушение функции макрофагов, снижение секреции роста. факторы, отсроченная реэпителизация, отсроченный ангиогенез и отложение коллагена, снижение обмена и ремоделирования коллагена, а также снижение прочности раны (Gosain and DiPietro, 2004).

Было изучено несколько методов лечения, снижающих возрастные нарушения заживления. Интересно, что физические упражнения улучшают заживление кожных ран у пожилых людей, а также у старых мышей, и это улучшение связано со снижением уровней провоспалительных цитокинов в ткани раны. Улучшенная реакция заживления может быть связана с противовоспалительным ответом раны, вызванным физической нагрузкой (Emery et al ., 2005; Keylock et al ., 2008).

Половые гормоны у пожилых людей

Половые гормоны играют роль в возрастном дефиците заживления ран.По сравнению с пожилыми женщинами, у пожилых мужчин наблюдается замедленное заживление острых ран. Частичным объяснением этого является то, что женские эстрогены (эстрон и 17β-эстрадиол), мужские андрогены (тестостерон и 5α-дигидротестостерон, DHT) и их предшественник стероидов дегидроэпиандростерон (DHEA), по-видимому, оказывают значительное влияние на процесс заживления ран ( Gilliver et al ., 2007). Недавно было обнаружено, что различия в экспрессии генов между ранениями пожилого мужчины и молодого человека почти полностью регулируются эстрогеном (Hardman and Ashcroft, 2008).Эстроген влияет на заживление ран, регулируя множество генов, связанных с регенерацией, продуцированием матрикса, ингибированием протеаз, эпидермальной функцией, и генами, в первую очередь связанными с воспалением (Hardman and Ashcroft, 2008). Исследования показывают, что эстроген может улучшить возрастные нарушения заживления как у мужчин, так и у женщин, в то время как андрогены негативно регулируют заживление кожных ран (Gilliver et al ., 2007).

Стресс

Стресс оказывает большое влияние на здоровье человека и социальное поведение.Многие заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, рак, нарушение заживления ран и диабет, связаны со стрессом. Многочисленные исследования подтвердили, что вызванное стрессом нарушение нейроэндокринного иммунного равновесия имеет важное значение для здоровья (Glaser and Kiecolt-Glaser, 2005; Vileikyte, 2007). Патофизиология стресса приводит к нарушению регуляции иммунной системы, опосредованной в первую очередь через гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковые (HPA) и симпатико-надпочечниковые мозговые оси или симпатическую нервную систему (SNS; Godbout and Glaser, 2006; Boyapati and Wang, 2007). .

Исследования на людях и животных показали, что психологический стресс вызывает существенную задержку заживления ран. Лица, осуществляющие уход за людьми с болезнью Альцгеймера и студентами, испытывающими академический стресс во время экзаменов, продемонстрировали замедленное заживление ран (Kiecolt-Glaser et al ., 1995; Marucha et al ., 1998). Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая и симпатико-надпочечниковая мозговые оси регулируют высвобождение гормонов гипофиза и надпочечников. Эти гормоны включают адренокортикотропные гормоны, кортизол и пролактин, а также катехоламины (адреналин и норадреналин).Стресс повышает уровень глюкокортикоидов (ГК) и снижает уровни провоспалительных цитокинов IL-1β, IL-6 и TNF-α в области раны. Стресс также снижает экспрессию IL-1α и IL-8 на участках раны — обоих хемоаттрактантов, которые необходимы для начальной воспалительной фазы заживления ран (Godbout and Glaser, 2006; Boyapati and Wang, 2007). Более того, GC влияют на иммунные клетки, подавляя дифференцировку и пролиферацию, регулируя транскрипцию генов и снижая экспрессию молекул клеточной адгезии, которые участвуют в переносе иммунных клеток (Sternberg, 2006).ГК кортизол действует как противовоспалительный агент и модулирует Th2-опосредованные иммунные ответы, которые необходимы для начальной фазы заживления. Таким образом, психологический стресс нарушает нормальный клеточный иммунитет в месте раны, вызывая значительную задержку процесса заживления (Godbout and Glaser, 2006).

Стрессоры могут вызывать негативные эмоциональные состояния, такие как тревога и депрессия, которые, в свою очередь, могут влиять на физиологические процессы и / или модели поведения, влияющие на состояние здоровья.Помимо прямого влияния тревожности и депрессии на эндокринную и иммунную функции, у людей, находящихся в стрессовом состоянии, больше шансов иметь нездоровые привычки, которые включают плохой сон, неадекватное питание, меньшее количество упражнений и большую склонность к злоупотреблению алкоголем, сигаретами и т. Д. другие препараты. Все эти факторы могут отрицательно влиять на реакцию заживления. Влияние стресса на заживление ран обобщено в.

Влияние стресса на заживление ран.Заживление ран, вызванных стрессом, в первую очередь опосредуется через оси гипоталамус-гипофиз-надпочечник, симпатический-надпочечниковый мозг и нездоровое поведение, вызванное психологической реакцией.

Диабет

Диабет поражает сотни миллионов людей во всем мире. У лиц, страдающих диабетом, обнаруживаются документально подтвержденные нарушения заживления острых ран. Более того, эта популяция склонна к развитию хронических незаживающих язв диабетической стопы (DFU), которые, по оценкам, встречаются у 15% всех людей с диабетом.DFU являются серьезным осложнением диабета и предшествуют 84% всех связанных с диабетом ампутаций голени (Brem and Tomic-Canic, 2007). Нарушение заживления как DFU, так и острых кожных ран у людей с диабетом связано с множеством сложных патофизиологических механизмов. DFU, как болезнь венозного застоя и связанные с давлением хронические незаживающие раны, всегда сопровождаются гипоксией (Tandara and Mustoe, 2004). Ситуация длительной гипоксии, которая может быть вызвана как недостаточной перфузией, так и недостаточным ангиогенезом, вредна для заживления ран.Гипоксия может усиливать ранний воспалительный ответ, тем самым продлевая травму за счет увеличения уровней кислородных радикалов (Mathieu et al ., 2006; Woo et al ., 2007). Гипергликемия также может усиливать окислительный стресс, когда продукция ROS превышает антиоксидантную способность (Vincent et al ., 2004). Образование конечных продуктов гликирования (AGE) при гипергликемии и взаимодействие с их рецепторами (RAGE) также связаны с нарушением заживления ран у мышей с диабетом (Huijberts et al ., 2008). Высокие уровни металлопротеаз характерны для язв диабетической стопы, а уровни ММП в хронической раневой жидкости почти в 60 раз выше, чем в острых ранах. Эта повышенная активность протеазы поддерживает разрушение тканей и подавляет нормальные процессы восстановления (Woo et al ., 2007; Sibbald and Woo, 2008).

Некоторые нарушения регуляции клеточных функций вовлечены в диабетические раны, такие как дефект Т-клеточного иммунитета, дефекты хемотаксиса лейкоцитов, фагоцитоза и бактерицидной способности, а также дисфункции фибробластов и эпидермальных клеток.Эти дефекты ответственны за неадекватный бактериальный клиренс и задержку или нарушение восстановления у людей с диабетом (Loots et al., 1998; Sibbald and Woo, 2008).

Как упоминалось выше, гипоксия способствует нарушенному заживлению DFU, а диабетические раны демонстрируют неадекватный ангиогенез. Несколько исследований, в которых изучались механизмы, лежащие в основе снижения восстановления сосудистой сети в диабетических ранах, показали, что мобилизация EPC и возвращение в исходное положение нарушены, и что уровень VEGF, основного проангиогенного фактора в ранах, снижается в диабетическом состоянии (Brem и Tomic-Canic, 2007; Gallagher и др. ., 2007; Quattrini и др. ., 2008). Терапия на основе стволовых клеток, направленная на индукцию EPC или BM-MSC, показала многообещающий результат при диабетических незаживающих ранах как у животных, так и в клинических испытаниях (Wu et al ., 2007; Liu and Velazquez, 2008; Rea и др. ., 2009). В исследованиях на животных было показано, что терапевтическое восстановление VEGF значительно улучшает результаты восстановления (Kirchner et al., 2003; Galiano et al ., 2004).

Невропатия, которая возникает у диабетиков, вероятно, также способствует ухудшению заживления ран.Нейропептиды, такие как фактор роста нервов, вещество P и пептид, связанный с геном кальцитонина, имеют отношение к заживлению ран, поскольку они способствуют хемотаксису клеток, индуцируют продукцию фактора роста и стимулируют пролиферацию клеток. Уменьшение нейропептидов было связано с образованием DFU. Кроме того, сенсорные нервы играют роль в модуляции механизмов иммунной защиты, при этом денервированная кожа демонстрирует сниженную инфильтрацию лейкоцитов (Galkowska et al., 2006; Sibbald and Woo, 2008).

Таким образом, нарушение заживления, которое происходит у людей с диабетом, включает гипоксию, дисфункцию фибробластов и эпидермальных клеток, нарушение ангиогенеза и неоваскуляризацию, высокие уровни металлопротеаз, повреждение от ROS и AGE, снижение иммунной резистентности хозяина и невропатию. Влияние этих факторов на заживление ран резюмируется в.

Потенциальное влияние диабета на заживление ран. ММП, матричные металлопротеиназы; АФК, активные формы кислорода; AGE, конечные продукты гликирования.

Лекарства

Многие лекарства, например те, которые препятствуют образованию сгустков или функции тромбоцитов, воспалительным реакциям и пролиферации клеток, могут влиять на заживление ран. Здесь мы рассматриваем только часто используемые лекарства, которые оказывают значительное влияние на заживление, включая глюкокортикоидные стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты и химиотерапевтические препараты.

Глюкокортикоидные стероиды

Системные глюкокортикоиды (ГК), которые часто используются в качестве противовоспалительных средств, хорошо известны как ингибиторы заживления ран за счет глобального противовоспалительного действия и подавления клеточных реакций раны, включая пролиферацию фибробластов и коллаген синтез.Системные стероиды вызывают заживление ран с неполной грануляционной тканью и уменьшают сокращение раны (Franz et al ., 2007). Глюкокортикоиды также подавляют выработку индуцируемого гипоксией фактора-1 (HIF-1), ключевого фактора транскрипции при заживлении ран (Wagner et al ., 2008). Системные кортикостероиды не только влияют на само восстановление, но и повышают риск раневой инфекции. В то время как системные кортикостероиды препятствуют заживлению ран, местное применение дает совершенно другие эффекты.Было обнаружено, что местное лечение хронических ран низкими дозами кортикостероидов ускоряет заживление ран, уменьшает боль и экссудат, а также подавляет образование гипергрануляционной ткани в 79% случаев. Хотя эти положительные эффекты поразительны, необходим тщательный мониторинг, чтобы избежать потенциально повышенного риска инфицирования при длительном применении (Hofman et al ., 2007).

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, широко используются для лечения воспалений и ревматоидного артрита, а также для обезболивания.Аспирин в низких дозах, благодаря его антитромбоцитарной функции, обычно используется в качестве профилактического терапевтического средства при сердечно-сосудистых заболеваниях, но не в качестве противовоспалительного препарата (Pieringer et al ., 2007). Существует мало данных, позволяющих предположить, что краткосрочные НПВП оказывают негативное влияние на заживление. Однако вопрос о том, мешают ли длительные НПВП заживлению ран, остается открытым. В моделях на животных системное использование ибупрофена продемонстрировало антипролиферативный эффект на заживление ран, что привело к уменьшению количества фибробластов, ослаблению прочности на разрыв, уменьшению сокращения раны, замедленной эпителизации (Dong et al ., 1993; Dvivedi et al., 1997; Krischak et al. ., 2007), а также нарушение ангиогенеза (Jones et al. ., 1999). Влияние низких доз аспирина на заживление до конца не выяснено. Клинические рекомендации предполагают, что, чтобы избежать антитромбоцитарных эффектов, люди должны прекратить прием НПВП на период времени, равный 4–5-кратному периоду полувыведения лекарств до операции. Таким образом, у большинства хирургических пациентов не наблюдается значительной активности НПВП во время заживления ран.Исключением могут быть те кардиологические пациенты, которым необходимо поддерживать низкие дозы аспирина из-за высокого риска сердечно-сосудистых событий (Pieringer et al ., 2007). Что касается местного применения НПВП на поверхности хронических ран, местное применение ибупрофена-пены обеспечивает влажное заживление ран, уменьшает постоянную и временную боль в ране и способствует заживлению хронических венозных язв ног (Price et al ., 2007 ).

Химиотерапевтические препараты

Большинство химиотерапевтических препаратов разработаны для подавления клеточного метаболизма, быстрого деления клеток и ангиогенеза и, таким образом, подавляют многие пути, которые имеют решающее значение для надлежащего заживления ран.Эти лекарства подавляют синтез ДНК, РНК или белка, что приводит к снижению фиброплазии и неоваскуляризации ран (Waldron and Zimmerman-Pope, 2003; Franz et al ., 2007). Химиотерапевтические препараты задерживают миграцию клеток в рану, уменьшают раннее формирование матрикса раны, снижают выработку коллагена, нарушают пролиферацию фибробластов и подавляют сокращение ран (Franz et al ., 2007). Кроме того, эти агенты ослабляют иммунные функции пациентов и тем самым препятствуют воспалительной фазе заживления и повышают риск инфицирования раны.Химиотерапия вызывает нейтропению, анемию и тромбоцитопению, в результате чего раны становятся уязвимыми для инфекции, что снижает доставку кислорода к ране, а также делает пациентов уязвимыми для чрезмерного кровотечения в области раны.

Нарушение заживления ран из-за химиотерапевтических препаратов, таких как адриамицин, наиболее часто встречается, когда препараты вводятся до операции или в течение 3 недель после операции (Lawrence et al ., 1986). Кроме того, низкие послеоперационные уровни альбумина, низкий послеоперационный гемоглобин, поздняя стадия заболевания и использование электрокоагуляции были описаны как факторы риска развития раневых осложнений (Kolb et al ., 1992).

Новое поколение химиотерапевтических средств против опухолей — это ингибиторы ангиогенеза, такие как бевацизумаб, который представляет собой фрагмент антитела, нейтрализующий VEGF. Эти методы лечения работают в сочетании с традиционными химиотерапевтическими средствами, чтобы ограничить кровоснабжение опухолей, уменьшая их способность к росту. Осложнения заживления ран, включая увеличение расхождения раны, были описаны у пациентов, принимающих ингибиторы ангиогенеза (Lemmens et al ., 2008). Предостережение заключается в том, что большинство пациентов, принимающих ингибиторы ангиогенеза, также принимают традиционные химиотерапевтические препараты, что затрудняет определение того, могут ли только ингибиторы ангиогенеза нарушать восстановление (Scappaticci et al ., 2005; Скотт, 2007). Тем не менее, текущие рекомендации включают прекращение приема ингибиторов ангиогенеза задолго до любых хирургических процедур.

Ожирение

Распространенность ожирения продолжает расти среди взрослых, детей и подростков в Соединенных Штатах, при этом более 30% взрослых и 15% детей и подростков классифицируются как страдающие ожирением в недавнем исследовании (Центры по контролю заболеваний) и профилактика, CDC). Общеизвестно, что ожирение увеличивает риск многих заболеваний и состояний здоровья, включая ишемическую болезнь сердца, диабет 2 типа, рак, гипертонию, дислипидемию, инсульт, апноэ во сне, респираторные проблемы и нарушение заживления ран.Люди с ожирением часто сталкиваются с раневыми осложнениями, включая инфекцию кожной раны, расхождение, образование гематом и серомы, пролежней и венозных язв (Wilson and Clark, 2004; www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/obesity). Сообщалось о повышенной частоте раневых осложнений у лиц с ожирением, перенесших как бариатрические, так и небариатрические операции (Anaya and Dellinger, 2006; Greco et al. ., 2008; Momeni et al. ., 2009). В частности, у пациентов с ожирением чаще встречается инфекция в области хирургического вмешательства.Многие из этих осложнений могут быть результатом относительной гипоперфузии и ишемии подкожной жировой ткани. Эта ситуация также может быть вызвана сокращением поступления антибиотиков. При хирургических ранах повышенное натяжение краев раны, которое часто наблюдается у пациентов с ожирением, также способствует расхождению раны. Натяжение раны увеличивает давление ткани, уменьшая микроперфузию и доступность кислорода к ране (Wilson and Clark, 2004; Anaya and Dellinger, 2006).

На увеличение пролежней или связанных с давлением травм у тучных людей также влияет гиповаскулярность, поскольку плохая перфузия делает ткани более восприимчивыми к этому типу травм. Кроме того, трудность или неспособность полных людей изменить положение еще больше увеличивает риск травм, связанных с давлением. Кроме того, в кожных складках обитают микроорганизмы, которые размножаются во влажных областях и способствуют инфекции и разрушению тканей. Трение, вызванное контактом кожи с кожей, вызывает образование язв.Вместе эти факторы предрасполагают людей с ожирением к развитию нарушения заживления ран (Wilson and Clark, 2004; Anaya and Dellinger, 2006; Greco et al ., 2008).

Помимо местных условий, системные факторы также играют важную роль в нарушении заживления ран и раневых осложнениях у пациентов с ожирением. Ожирение может быть связано со стрессом, тревогой и депрессией — всеми ситуациями, которые могут вызвать нарушение иммунного ответа (Wilson and Clark, 2004).

Раньше жировая ткань считалась в первую очередь хранением калорий.Однако более поздние открытия документально подтвердили, что жировая ткань секретирует большое количество биоактивных веществ, которые вместе называются адипокинами. Известно, что как сами адипоциты, так и макрофаги внутри жировой ткани продуцируют биоактивные молекулы, включая цитокины, хемокины и гормоноподобные факторы, такие как лептин, адипонектин и резистин. Адипокины оказывают сильное влияние на иммунный и воспалительный ответ (Juge-Aubry et al ., 2005; Calabro and Yeh, 2007; Wozniak et al ., 2009). Негативное влияние адипокинов на системный иммунный ответ, по-видимому, может влиять на процесс заживления, хотя прямых доказательств этому нет. Сообщалось о нарушении функции мононуклеарных клеток периферической крови, снижении пролиферации лимфоцитов и изменении уровней периферических цитокинов при ожирении. Однако важно отметить, что многие связанные с ожирением изменения периферической иммунной функции улучшаются за счет снижения веса (Nieman et al ., 1999; Fontana et al ., 2007; де Мелло и др. ., 2008). Факторы, связанные с повреждением раны при ожирении, обобщены в.

Таблица 3.

Сводка факторов, связанных с поражением раны при ожирении

3

Потребление алкоголя

Клинические данные и эксперименты на животных показали, что воздействие алкоголя ухудшает заживление ран и увеличивает заболеваемость инфекции (Gentilello et al ., 1993; Сабо и Мандрекар, 2009). Влияние алкоголя на восстановление весьма клинически значимо, поскольку более половины всех случаев травм в отделениях неотложной помощи связаны либо с острым, либо с хроническим воздействием алкоголя (Rivara et al ., 1993; Madan et al ., 1999). Воздействие алкоголя снижает сопротивляемость организма хозяина, а интоксикация этанолом во время травмы является фактором риска повышенной восприимчивости к инфекции в ране (Choudhry and Chaudry, 2006). Исследования продемонстрировали сильное влияние алкоголя на механизмы защиты организма, хотя точные эффекты зависят от характера воздействия алкоголя ( i.e ., хронический vs . острое воздействие алкоголя, количество потребляемого, продолжительность употребления, время от воздействия алкоголя и абстиненция). Недавний обзор вызванных алкоголем изменений защиты хозяина после травматического повреждения показал, что в целом кратковременное острое воздействие алкоголя приводит к подавлению высвобождения провоспалительных цитокинов в ответ на воспалительную реакцию. Более высокая частота посттравматических инфекций коррелирует со снижением рекрутирования нейтрофилов и фагоцитарной функции при остром воздействии алкоголя (Greiffenstein and Molina, 2008).

Помимо увеличения случаев инфицирования, воздействие этанола, по-видимому, также влияет на пролиферативную фазу заживления. В моделях на мышах воздействие однократной дозы алкоголя, которое вызвало уровень алкоголя в крови 100 мг / дл (чуть выше допустимого предела в большинстве штатов США), нарушило реэпителизацию, ангиогенез, выработку коллагена и закрытие ран (Radek и др., ., 2005, 2007, 2008; Фитцджеральд, и др., ., 2007). Наиболее значительным нарушением, по-видимому, является ангиогенез раны, который снижается до 61% после однократного воздействия этанола.Это снижение ангиогенной способности включает как снижение экспрессии рецепторов VEGF, так и снижение ядерной экспрессии HIF-1альфа в эндотелиальных клетках (Radek et al ., 2005, 2008). Опосредованное этанолом снижение васкуляризации раны вызывает усиление гипоксии раны и окислительного стресса (Radek et al ., 2008). На восстановление соединительной ткани также влияет острое воздействие этанола, что приводит к снижению выработки коллагена и изменениям протеазного баланса в области раны (Radek et al ., 2007). Таким образом, острое воздействие этанола может привести к нарушению заживления ран, нарушая ранний воспалительный ответ, ингибируя закрытие раны, ангиогенез и выработку коллагена, а также изменяя баланс протеаз на участке раны.

Как упоминалось ранее, реакция хозяина на хроническое воздействие алкоголя отличается от реакции организма на острое воздействие алкоголя. Анализ клинических данных показывает, что хроническое воздействие алкоголя вызывает нарушение заживления ран и повышенную восприимчивость хозяина к инфекциям, но подробные механизмы, объясняющие этот эффект, нуждаются в дополнительном исследовании.

Курение

Хорошо известно, что курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, хронических заболеваний легких и многих видов рака. Точно так же давно известно о негативном влиянии курения на результаты заживления ран (Siana et al ., 1989; Jensen et al ., 1991; Ahn et al ., 2008). В послеоперационном периоде у курящих пациентов наблюдается задержка заживления ран и учащение различных осложнений, таких как инфекция, разрыв раны, несостоятельность анастомоза, некроз раны и лоскута, эпидермолиз и снижение прочности ран на разрыв (Chan ). и др., ., 2006; Ан и др. ., 2008). В области хирургии полости рта нарушение заживления у курильщиков было замечено как при рутинной хирургии полости рта, так и при установке дентальных имплантатов (Levin and Schwartz-Arad, 2005; Balaji, 2008). Косметические результаты также оказываются хуже у курильщиков, а пластические и реконструктивные хирурги часто неохотно проводят косметические операции людям, которые отказываются бросить курить (Siana et al ., 1989; Bennett, 1991). Было обнаружено около 4000 веществ в табачном дыме, и было показано, что некоторые из них оказывают негативное влияние на заживление (Ahn et al ., 2008). Большинство исследований было сосредоточено на влиянии никотина, окиси углерода и цианистого водорода из дыма. Никотин, вероятно, нарушает снабжение кислородом, вызывая ишемию тканей, поскольку никотин может вызывать снижение кровотока в тканях за счет сосудосуживающих эффектов (Ahn et al ., 2008; Sørensen et al ., 2009). Никотин стимулирует симпатическую нервную деятельность, что приводит к высвобождению адреналина, что вызывает сужение периферических сосудов и снижение кровоснабжения тканей.Никотин также увеличивает вязкость крови, вызванную снижением фибринолитической активности и увеличением адгезии тромбоцитов. Помимо воздействия никотина, окись углерода в сигаретном дыме также вызывает гипоксию тканей. Окись углерода агрессивно связывается с гемоглобином со сродством, в 200 раз превышающим сродство кислорода, что приводит к снижению доли оксигенированного гемоглобина в кровотоке. Цианистый водород, еще один хорошо изученный компонент сигаретного дыма, нарушает клеточный метаболизм кислорода, что приводит к снижению потребления кислорода тканями.Помимо этих прямых воздействий на ткани, курение увеличивает индивидуальный риск атеросклероза и хронической обструктивной болезни легких — двух состояний, которые также могут снижать кислородное давление в тканях (Siana et al ., 1989; Jensen et al ., 1991; Ahn et al. al ., 2008).

Было показано, что табачный дым отрицательно влияет на некоторые типы клеток и процессы, важные для заживления. В воспалительной фазе курение вызывает нарушение миграции лейкоцитов, что приводит к снижению количества моноцитов и макрофагов в области раны и снижает бактерицидную активность нейтрофилов.Функция лимфоцитов, цитотоксичность естественных клеток-киллеров и выработка IL-1 подавлены, а чувствительность к макрофагам грамотрицательных бактерий подавлена ​​(Ahn et al ., 2008; McMaster et al ., 2008). Эти эффекты приводят к плохому заживлению ран и повышенному риску оппортунистической раневой инфекции.

Во время пролиферативной фазы заживления ран воздействие дыма приводит к снижению миграции и пролиферации фибробластов, уменьшению сокращения раны, затруднению регенерации эпителия, снижению продукции внеклеточного матрикса и нарушению баланса протеаз (Ahn et al ., 2008).

Фармакологически влияние курения на заживление ран является сложным, и ни один никотин, ни какой-либо другой компонент не может объяснить все эффекты курения на раны. Несомненно то, что отказ от курения улучшает заживление и снижает инфицирование раны (Sorensen et al ., 2003; Lauerman, 2008). Для хирургических пациентов, которым трудно отказаться от курения, может оказаться полезным использование трансдермального пластыря в предоперационный период.Исследование показало, что использование трансдермального никотинового пластыря в качестве замены никотина для лечения от курения может увеличить синтез коллагена I типа в ранах (Sørensen et al ., 2006). Несмотря на общие негативные эффекты курения, некоторые недавние исследования показали, что низкие дозы никотина усиливают ангиогенез и фактически улучшают заживление (Jacobi et al ., 2002; Morimoto et al ., 2008).

Питание

На протяжении более 100 лет питание было признано очень важным фактором, влияющим на заживление ран.Наиболее очевидным является то, что недоедание или дефицит определенных питательных веществ могут иметь сильное влияние на заживление ран после травм и операций. Пациентам с хроническими или незаживающими ранами и дефицитом питания часто требуются специальные питательные вещества. Энергетический, углеводный, белковый, жировой, витаминный и минеральный обмен — все это может повлиять на процесс заживления (Arnold and Barbul, 2006).

Углеводы, белки и аминокислоты

Углеводы вместе с жирами являются основным источником энергии в процессе заживления ран.Глюкоза является основным источником топлива, используемого для создания клеточного АТФ, который обеспечивает энергию для ангиогенеза и отложения новых тканей (Shepherd, 2003). Использование глюкозы в качестве источника для синтеза АТФ важно для предотвращения истощения других аминокислотных и белковых субстратов (Arnold and Barbul, 2006).

Белок — один из важнейших питательных факторов, влияющих на заживление ран. Дефицит белка может нарушить формирование капилляров, пролиферацию фибробластов, синтез протеогликанов, синтез коллагена и ремоделирование ран.Дефицит белка также влияет на иммунную систему, что приводит к снижению фагоцитоза лейкоцитов и повышенной восприимчивости к инфекции (Gogia, 1995). Коллаген является основным белковым компонентом соединительной ткани и состоит в основном из глицина, пролина и гидроксипролина. Синтез коллагена требует гидроксилирования лизина и пролина, а также сопутствующих факторов, таких как двухвалентное железо и витамин С. Нарушение заживления ран является результатом дефицита любого из этих сопутствующих факторов (Campos et al ., 2008).

Аргинин — это полузаменимая аминокислота, которая необходима в периоды максимального роста, сильного стресса и травм. Аргинин оказывает на организм множество эффектов, включая модуляцию иммунной функции, заживление ран, секрецию гормонов, тонус сосудов и функцию эндотелия. Аргинин также является предшественником пролина, и поэтому необходимы достаточные уровни аргинина для поддержки отложения коллагена, ангиогенеза и сокращения раны (Shepherd, 2003; Campos et al ., 2008).Аргинин улучшает иммунную функцию и стимулирует заживление ран у здоровых и больных людей (Tong and Barbul, 2004). В ситуациях психологического стресса метаболическая потребность в аргинине увеличивается, и было показано, что его добавка является эффективной адъювантной терапией при заживлении ран (Campos et al ., 2008).

Глютамин — самая распространенная аминокислота в плазме и главный источник метаболической энергии для быстро пролиферирующих клеток, таких как фибробласты, лимфоциты, эпителиальные клетки и макрофаги (Arnold and Barbul, 2006; Campos et al ., 2008). Концентрация глутамина в сыворотке снижается после серьезной операции, травм и сепсиса, а добавление этой аминокислоты улучшает азотистый баланс и снижает иммуносупрессию (Campos et al ., 2008). Глютамин играет решающую роль в стимулировании воспалительного иммунного ответа, возникающего на ранних этапах заживления ран (Arnold and Barbul, 2006). Было показано, что пероральный прием глютамина улучшает прочность на разрыв ран и увеличивает уровень зрелого коллагена (da Costa et al ., 2003).

Жирные кислоты

Липиды используются в качестве питательной поддержки для хирургических или критически больных пациентов, чтобы удовлетворить потребности в энергии и обеспечить необходимые строительные блоки для заживления ран и восстановления тканей. Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), которые не могут быть синтезированы млекопитающими de novo , в основном состоят из двух семейств: n-6 (омега-6, содержащиеся в соевом масле) и n-3 (омега-3, содержащиеся в рыбьем жире). ). Рыбий жир широко рекламируется за пользу для здоровья жирных кислот омега-3, таких как эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA).Влияние омега-3 жирных кислот на заживление ран не является окончательным. Сообщалось, что они влияют на продукцию провоспалительных цитокинов, клеточный метаболизм, экспрессию генов и ангиогенез в местах ран (McDaniel et al ., 2008; Shingel et al ., 2008). Истинное преимущество омега-3 жирных кислот может заключаться в их способности улучшать системную иммунную функцию хозяина, тем самым уменьшая инфекционные осложнения и улучшая выживаемость (Arnold and Barbul, 2006).

Витамины, микроэлементы и микроэлементы

Витамины C (L-аскорбиновая кислота), A (ретинол) и E (токоферол) обладают мощным антиоксидантным и противовоспалительным действием.Витамин С играет важную роль в заживлении ран, и дефицит этого витамина оказывает множественное влияние на восстановление тканей. Дефицит витамина С приводит к нарушению заживления и связан со снижением синтеза коллагена и пролиферацией фибробластов, снижением ангиогенеза и повышенной хрупкостью капилляров. Кроме того, дефицит витамина C приводит к нарушению иммунного ответа и повышенной восприимчивости к раневой инфекции (Arnold and Barbul, 2006; Campos et al ., 2008). Точно так же дефицит витамина А приводит к нарушению заживления ран.Биологические свойства витамина А включают антиоксидантную активность, повышенную пролиферацию фибробластов, модуляцию клеточной дифференциации и пролиферации, повышенный синтез коллагена и гиалуроната и снижение опосредованной ММП деградации внеклеточного матрикса (Burgess, 2008).

Витамин Е, антиоксидант, поддерживает и стабилизирует целостность клеточной мембраны, обеспечивая защиту от разрушения в результате окисления. Витамин Е также обладает противовоспалительными свойствами и, как предполагается, играет роль в уменьшении избыточного образования рубцов при хронических ранах.Эксперименты на животных показали, что добавление витамина E полезно для заживления ран (Arnold and Barbul, 2006; Burgess, 2008), а местный витамин E широко рекламируется как средство против рубцевания. Однако клинические исследования еще не доказали роль местного лечения витамином Е в улучшении результатов заживления (Khoosal and Goldman, 2006).

Было доказано, что некоторые микроэлементы важны для оптимального восстановления. Магний действует как кофактор для многих ферментов, участвующих в синтезе белка и коллагена, в то время как медь является необходимым кофактором для цитохромоксидазы, цитозольной антиоксидантной супероксиддисмутазы и для оптимального сшивания коллагена.Цинк является кофактором как РНК, так и ДНК-полимеразы, а дефицит цинка вызывает значительное ухудшение заживления ран. Железо необходимо для гидроксилирования пролина и лизина, и в результате серьезный дефицит железа может привести к нарушению выработки коллагена (Shepherd, 2003; Arnold and Barbul, 2006; Campos et al. ., 2008).

Как указано выше, потребности раны в питании являются сложными, что позволяет предположить, что комбинированная нутритивная поддержка будет способствовать заживлению как острых, так и хронических ран.В недавнем клиническом исследовании изучалось влияние высокоэнергетической, обогащенной белком добавки, содержащей аргинин, витамин С, витамин Е и цинк, на хронические пролежни, и было показано, что эта высокоэнергетическая и обогащенная питательными веществами добавка улучшает общее заживление пролежня (Heyman et al ., 2008). Таким образом, белки, углеводы, аргинин, глутамин, полиненасыщенные жирные кислоты, витамин A, витамин C, витамин E, магний, медь, цинк и железо играют важную роль в заживлении ран, а их дефицит влияет на заживление ран.Потребуются дополнительные исследования, чтобы полностью понять, как питание влияет на реакцию заживления.

Заживление и уход за ранами (для подростков)

У всех нас были порезы и царапины, о которых мы можем позаботиться дома. Но как насчет более серьезных ран — таких, которые связаны с наложением швов или с лечением в больнице?

Различные виды ран

Большинство из нас думает о ранениях, полученных в результате несчастных случаев. Но даже чистые хирургические разрезы — это раны. То же самое и с местами, где трубки или катетеры входят в тело.Кожа — самый большой орган в нашем теле, который помогает защитить его от микробов (бактерий, грибков и вирусов), обитающих на ее поверхности. Итак, все, что повреждает кожу, является раной , потому что, когда кожа повреждена, существует риск попадания микробов в организм и возникновения инфекции.

Чем глубже, крупнее или грязнее рана, тем более тщательный уход за ней необходим. Вот почему команда врачей и специально обученных медсестер работают вместе, чтобы контролировать и лечить серьезные раны.

Врачи и медсестры начинают с оценки раны на основании риска инфицирования:

• «Чистые» раны — те, которые не заражены бактериями — имеют самый низкий риск инфицирования, что упрощает уход за ними. Разрез, который хирург делает на колене человека во время восстановления ПКС, скорее всего, будет чистой раной, потому что эта область очищается антибактериальным раствором перед операцией — и он находится в месте с низким риском заражения.
• Грязные или инфицированные раны, такие как абсцесс, глубокая царапина или порез, огнестрельное ранение — это совсем другое дело.Они нуждаются в особом лечении и наблюдении, чтобы предотвратить заражение.

Иногда рана чистая, но есть риск инфицирования из-за того, где она находится на теле. Если рана находится в области, где больше бактерий — например, в мочевыводящих путях, желудочно-кишечном тракте или дыхательной системе — жидкости и другие загрязнители могут попасть в рану и вызвать инфекцию. Грязь или посторонний предмет в ране также могут увеличить риск инфицирования.

Закрытие серьезных ран

Если рана чистая, врач закроет ее, сшив края в два отдельных слоя.Врач наложит рассасывающиеся швы, чтобы соединить более глубокий слой ткани под кожей. Затем он или она скрепит его скобами, скотчем или пришит к нему кожу.

Иногда врачи используют рассасывающиеся швы или тейп для соединения верхнего и нижнего слоя кожи. В противном случае врач снимет все поверхностные швы или скобки примерно через 7-10 дней.

Однако врачи не всегда сразу закрывают рану. Если есть вероятность, что рана загрязнена, они оставят ее открытой, чтобы очистить (например, при укусе животного).Закрытие зараженной раны может задержать бактерии внутри и привести к инфекции. Когда они будут уверены, что в ней не осталось бактерий или других загрязнителей, они зашьют или закроют рану.

Иногда врачи решают, что рану лучше не зашивать. Если кто-то потерял много тканей (например, после серьезной аварии), часто бывает полезно оставить рану открытой, чтобы она зажила за счет естественного образования рубца.

Ваш врач также спросит вас о прививке от столбняка, чтобы убедиться, что вы в курсе.

Процесс исцеления

Перед началом заживления тело готовится к защите от инфекции. Первые несколько дней рана может быть опухшей, красной и болезненной. Это

Воспаление — это признак того, что иммунная система организма срабатывает, чтобы защитить рану от инфекции. Всегда держите рану чистой и сухой, чтобы ускорить процесс заживления.

По мере того, как тело исцеляет изнутри, на ране снаружи образуется сухая временная корка — струп. Работа струпа — защитить рану, поскольку поврежденная кожа под ней заживает.

Под защитной поверхностью корки образуется новая ткань. Организм восстанавливает поврежденные кровеносные сосуды, а кожа составляет

.
коллаген (своего рода прочное белое белковое волокно), чтобы восстановить поврежденную ткань.

Когда работа по заживлению завершена, струп высыхает и отпадает, оставляя восстановленную кожу и, часто, шрам. В этот момент шрам будет почти на 80–90% прочности нормальной кожи. Через несколько месяцев шрам вернется к 100% прочности нормальной кожи.

Почему шрамы отличаются от нормальной кожи? Наша кожа состоит из двух белков: эластина, придающего коже эластичность, и коллагена, придающего ей силу. Но поскольку организм не может создавать новый эластин, рубцы полностью состоят из коллагена. Таким образом, они более жесткие и менее гибкие, чем кожа вокруг них.

Уход за серьезными ранами в домашних условиях

Серьезные раны не заживают за одну ночь. На формирование новой ткани могут уйти недели. Поэтому после выписки из больницы или кабинета врача важен хороший домашний уход, чтобы предотвратить инфекцию и свести к минимуму образование рубцов.

Поскольку раны могут быть очень разными, ваш врач даст вам инструкции, как позаботиться о себе после того, как вы вернетесь домой из больницы. В большинстве случаев врачи просят пациентов:

• Накройте рану чистой повязкой, пока из нее не перестанет вытекать жидкость. Врач или медсестра проинструктируют вас, как и как часто менять повязку.
• Подождите 2–4 дня после операции, прежде чем принимать душ. Поскольку каждый случай индивидуален, спросите медсестру или врача, что делать, прежде чем вы снова сможете принять душ.
• Не принимайте ванну и не плавайте до следующего визита к врачу. Грязь, содержащаяся в воде, может проникнуть в рану и загрязнить ее. Кроме того, существует риск того, что рана может разойтись, если намокнет.
• Старайтесь держать домашних животных подальше от раны.
• Не ковыряйте и не царапайте струпья. Корка может чесаться по мере заживления кожи под ней, но царапины могут порвать новую кожу под ней.Рана заживает дольше, а оставшийся шрам может быть хуже.

Наше тело исцеляет с помощью витаминов и минералов. Старайтесь есть здоровую пищу — особенно много богатых витаминами фруктов и овощей и нежирных белков — пока рана заживает. Пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например цельнозерновые, чтобы избежать запоров. (Запор может быть побочным эффектом обезболивающих.)

Ваша рана может зажить быстро, но шрамы могут длиться дольше. Для толстых шрамов попробуйте массировать эту область лосьоном или вазелином.Это помогает коллагену смешаться с эластином окружающей кожи, уменьшая количество рубцов. Но прежде чем попробовать, спросите своего врача или медсестру по уходу за ранами, является ли массаж раны хорошей идеей.

Когда мне позвонить врачу?

Если инфицирована глубокая или большая рана, это может стать серьезной проблемой. Немедленно позвоните своему врачу или хирургу, если произойдет что-либо из перечисленного:

• У вас поднялась температура или увеличились железы (или и то, и другое).
• У вас усилилась боль, даже если вы принимаете обезболивающее, или боль распространяется за пределы области раны.
• Область вокруг раны все больше опухает.
• На коже вокруг раны появилось увеличивающееся покраснение или красные полосы.
• Вы видите, как из раны вытекает кровь или гной.
• У вас есть признаки обезвоживания, например меньше писания, темная моча, сухость во рту или запавшие глаза.

Есть хорошие новости о заживлении ран в подростковом возрасте: возраст на вашей стороне, потому что молодые тела заживают быстрее.

Может быть неприятно воздерживаться от занятий спортом, пока заживает рана. Но если вы хорошо позаботитесь о себе и будете следовать советам врача, очень скоро рана станет далеким воспоминанием.

Пластика пупочной грыжи — Восстановление

Обычно можно пойти домой в тот же день, когда делают пластику пупочной грыжи.

Сразу после операции чувствовать болезненность и дискомфорт — это нормально.Местный анестетик, который обезболивает пораженную область, вводится перед окончанием операции, чтобы уменьшить боль. Также будут предоставлены обезболивающие.

Ваш ребенок может быть сонным или много плакать и требовать повышенного внимания после операции. Это нормально и пройдет.

Большинство взрослых и детей могут пойти домой через несколько часов после операции, когда они что-нибудь поели и выпили.

Ночлег в больнице обычно рекомендуется только людям с другими медицинскими проблемами или людям, у которых регулярно рвота и которые не могут пить и есть.

Повторный прием

Перед выпиской из больницы вам сообщат, требуется ли вам или вашему ребенку повторный прием.

Если требуется запись, вы получите письмо по почте, подтверждающее дату и время.

Дома

Во время выздоровления дома у вас могут быть синяки и болезненность вокруг раны.Это нормально и обычно проходит в течение недели. Однако припухлость может не уменьшаться в течение нескольких недель.

Персонал больницы

посоветует вам принимать обезболивающие для снятия дискомфорта. Вы можете давать ребенку обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен. Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.

Свободная одежда может помочь уменьшить дискомфорт вашего ребенка, но он должен иметь возможность носить брюки или юбку как обычно.

Перед выпиской из больницы обязательно следуйте инструкциям по гигиене, уходу за раной и купанию.

Напряжение в туалете из-за запора может вызвать боль вокруг раны. Употребление большого количества жидкости и употребление большого количества овощей, фруктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как коричневый рис, цельнозерновой хлеб и макароны, может помочь снизить вероятность этого.

Деятельность

Ваша хирургическая бригада сможет дать вам хорошее представление о том, сколько времени потребуется для восстановления после операции.

Если операция проводилась под общим наркозом, ваша координация и рассудительность могут быть ненадолго нарушены.Поэтому взрослым следует избегать употребления алкоголя, работы с механизмами и подписания юридических документов в течение как минимум 48 часов после процедуры.

Со временем можно постепенно возобновить нормальную деятельность, пока она не сможет выполняться, не чувствуя боли. Большинство людей могут заниматься легкой деятельностью через 1-2 недели.

Легкие упражнения, например ходьба, могут способствовать процессу заживления. Следует избегать подъема тяжестей и физических нагрузок в течение 4-6 недель.

Работа и учеба

Лучше не пускать ребенка в школу примерно на неделю, чтобы дать ему время восстановиться после наркоза и операции.По возвращении в школу они должны быть отстранены от занятий спортом и играми как минимум на 2 недели. Контактных видов спорта следует избегать в течение 6-8 недель.

Взрослые, перенесшие операцию, должны иметь возможность вернуться к работе через неделю или две, хотя вам может потребоваться больше свободного времени, если ваша работа связана с ручным трудом.

Вождение автомобиля

Обычно рекомендуется избегать вождения до тех пор, пока вы не сможете сделать экстренную остановку, не чувствуя боли или дискомфорта — вы можете практиковать это, не заводя машину.

Обычно это происходит не раньше, чем через 1-2 недели после операции.

Обычно рекомендуется связаться с вашей страховой компанией, прежде чем вы снова начнете водить машину.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему хирургу или терапевту, если после операции по поводу пупочной грыжи развиваются какие-либо из следующих симптомов:

• стойкая лихорадка выше 38 ° C
• кровотечение
• Повышенная опухоль или боль в животе
• Боль, которую не снимают обезболивающие
• постоянная тошнота или рвота
• озноб
• Постоянный кашель или одышка
• усиление покраснения вокруг разрезов
• затрудненное мочеиспускание

Последняя проверка страницы: 7 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 августа 2021 г.

Расхождение раны — что нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Расхождение раны

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое расхождение раны?

Расхождение раны — это когда рана частично или полностью расслаивается. Рана может развалиться, если не зажить полностью, или она может зажить, а затем снова открыться. Хирургическая рана — это пример раны, которая может расщепляться. Расхождение раны может стать опасным для жизни.

Каковы признаки и симптомы расхождения раны?

Раны могут расколоться, даже если кажется, что они заживают.Вы можете заметить следующее, когда ваша рана начнет расслаиваться:

• Ощущение, что рана разрывается или уступает место
• Подтекает розовая или желтая жидкость из раны
• Признаки инфекции в месте раны, такие как желтый или зеленый гной, опухоль, покраснение или тепло

Что увеличивает риск расхождения раны?

• Инфекция раны или кровь или жидкость под раной
• Диабет, болезнь печени, почек или сердца
• Избыточный вес или недостаточное питание
• Курение
• Некоторые лекарственные средства, такие как стероиды или препараты для иммунотерапии
• Все, что оказывает давление на рану, например, кашель или поднятие тяжестей
• Слабая иммунная система

Как диагностировать и лечить расхождение раны?

Ваш лечащий врач узнает, что ваша рана открылась, посмотрев на нее.Вам может потребоваться УЗИ, рентген или компьютерная томография, чтобы проверить наличие проблем в глубине раны. Для лечения расхождения раны вам может понадобиться любое из следующего:

• Лекарства могут потребоваться для лечения инфекции, заживления ран или уменьшения боли.
• Ежедневный уход за раной включает осмотр, очистку и перевязку раны. Если рана остается открытой для заживления, вам нужно будет наложить на нее повязки.
• Вакуум для ран — это устройство, которое помещается на рану.Это устройство помогает удалить жидкость или инфекцию из раны, чтобы она зажила и закрылась.
• Шины или связующие можно использовать для уменьшения нагрузки на рану и удержания ее вместе.
• Операция может быть сделана для удаления инфицированной ткани или закрытия открытой раны. Кожные трансплантаты, сетка или швы могут быть использованы для закрытия раны.

Как мне ухаживать за своей раной?

• Часто мойте руки. Используйте воду и мыло. Мойте руки до и после прикосновения к ране.Это поможет предотвратить заражение.
• Очистите рану, как указано. Спросите своего врача, можно ли принимать душ или ванну. Дайте мылу и воде стечь по ране. Осторожно промокните кожу насухо. Обратите внимание на признаки инфекции, такие как покраснение, отек или гной.
• Поменяйте повязки, как указано. Меняйте повязки после очистки раны или купания. Меняйте повязки, когда они намокнут или испачкаются. Если указано, залейте рану. Измените упаковку, как указано.
• Не плавайте и не ходите в горячие ванны, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально. Гидромассажные ванны и бассейны могут вызвать инфекцию и предотвратить заживление ран.
• Всегда носите скоросшиватель или шину в соответствии с указаниями. Эти приспособления помогают удерживать рану вместе.
• Используйте приспособления в соответствии с указаниями, чтобы помочь заживлению раны. Ваш лечащий врач покажет вам, как ухаживать за раневым устройством.

Что я могу сделать для исцеления?

• Остальное, как указано. Не поднимайте ничего тяжелее 5 фунтов. Не занимайтесь деятельностью, которая может вызвать нагрузку на вашу рану, например бегом или спортом. Спросите своего лечащего врача, когда вы сможете вернуться к своим обычным занятиям.
• Ешьте продукты с высоким содержанием белка. Белок поможет заживить рану. Белок содержится в нежирном мясе, рыбе, бобах и нежирных молочных продуктах. Ваш лечащий врач может также порекомендовать определенные напитки с добавлением белка.
• Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут препятствовать заживлению ран.Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно, или вы чувствуете головокружение или головокружение.
• Кровь просачивается через повязку.
• Вы видите ткань, выходящую из раны.
• Вам кажется, что ваша рана расширяется.
• Из раны сочится желтый или зеленый гной, она выглядит опухшей или красной или кажется теплой.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар или озноб.
• Из раны вытекает жидкость или небольшое количество крови.
• Ваша боль усиливается или не проходит после приема обезболивающего.
• У вас тошнота или рвота.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.