Как понять предлежание плода головное: Головное предлежание плода — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Как определить что ребенок перевернулся вниз головой

Ни в коем случае не призываю обходиться в период беременности без наблюдения квалифицированного специалиста. Но иногда такого просто нет.

Я живу в небольшом городке, у нас в ЖК всего четыре Г. Причём за долгую практику беременяшки я убедилась, что они настоящие, 100% Г. Не знаю, может им не хватает знаний, квалификации… Но скорей всего не хватает человеколюбия, совести и желания выполнять свою работу, служить людям.

Надеяться, верить и доверять таким врачам намного хуже, чем надеяться на свою интуицию.

На третье УЗИ, а тем более на предродовое УЗИ у нас не то что не направляют, а по сути запрещают его делать, аргументируя словами «Тебе делать нечего?», «Разберись сначала со своими болячками» и т.д. и т.п.

Моя хорошая знакомая носила своего первенца очень ответственно. Ей очень хотелось, как и всем, чтобы всё было идеально. В карте так и было, ведь врач ещё и подарки регулярно принимала. Наступил волнующий и долгожданный день родов. Пара готовилась к партнёрским. И вдруг в предродовой оказывается, что ребёнок находится в ягодичном предлежании и в силу ряда обстоятельств ЕР невозможны.

Слава Богу всё благополучно закончилось. Но врач даже не предупредила женщину о проблемах связанных с предлежанием. Ни словом не обмолвилась о возможном КС.

Если Вы хотите разобраться с положением детки в животике. Возможно Вам пригодится эта статья.

Составление карты животика помогает родителям самостоятельно определять положение своего малыша — в течение последнего месяца или последних двух месяцев беременности

Итак. Belly Mapping, или составление карты животика, состоит из трёх шагов, необходимых для определения положения ребёнка (или как говорят в медицине «положения плода») в последние месяцы беременности.

Родители могут использовать Belly Mapping просто для собственного удовольствия. Акушеркам и доулам эти знания пригодятся в ситуации заднего вида затылочного предлежания.

Большинство женщин на девятом месяце беременности могут без ультразвукового исследования определить, куда направлено личико их ребёнка в головном предлежании: вправо, влево, вперед или назад. Некоторые, впрочем, затрудняются составить карту животика без посторонней помощи.

Сильный тонус, многоводие, плацента по передней стенке матки или пухленький животик могут приглушить пинки и толчки, по которым определяются части тела малыша.

Матери часто знают больше о положение своего ребёнка, чем им кажется. Если женщина ещё не изучила привычки малыша, посоветуйте ей понаблюдать их в течение дня или двух. Она заметит больше движений ребёнка в положение полулежа, дыша медленно и глубоко.

Шаг 1: Рисуем пирог. Нарисуйте схему живота в виде круга, поделённого на 4 части

как правильно определить положение плода?

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Нарисуйте круг и поделите его на четыре части — как будто пирог разделили на четыре больших куска. Представьте, что это карта вашего животика. Вверху находится дно матки (в конце беременности, на 7 или 8 месяце). Внизу — лобковая кость. Ваш правый бок находится на левой стороне карты, а левый — на правой стороне. Как будто вы смотритесь в зеркало.

Нанесите на бумагу отметки, где вы чувствуете пинки — сильные и слабые. Покажите, где иногда появляется большая выпуклость. Если можете, нарисуйте сердечко там, где доктор, медсестра или акушерка прослушивали сердцебиение малыша. Если одна сторона вашего животика значительно твёрже, чем другая, когда вы лежите на спине, то нарисуйте с той стороны линию.

Если вы мысленно разделите матку на четыре части, определить положение частей тела ребёнка будет проще.

Каждый из четырех секторов даёт подсказки!

Женщина рисует, где она чувствует выпуклость и твёрдую сторону матки.

Словами или картинками мама или доула отмечают, что чувствуется в каждом секторе:

Самые сильные толчки;

Более слабые толчки или шевеления;

Большая выпуклость, обычно наверху — посередине или сбоку;

Если знаете, где головка ребенка, нарисуйте там кружок, и

Если помните, где прослушивалось сердцебиение при последнем осмотре, нарисуйте там сердечко.

Если в чём-то не уверены, не рисуйте. Отмечайте только то, в чём точно уверены.

Шаг 2: визуализируем положение ребёнка

неправильное и правильное положение плода

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Возьмите тряпичную куклу или плюшевого мишку.

Установите ноги игрушки в то же положение, что и ножки малыша на «карте», и так далее. Ноги и руки игрушки должны сгибаться.

как определить положение плода? Чтобы рисовать карту было проще, запомните три пары противоположностей в теле ребёнка:

Животик и спинка

Эти противоположности находятся на разных сторонах нашего «пирога».

Попа всегда противоположна голове, она находится наверху, если голова внизу. Также, если голова внизу, наверху находятся ножки ребёнка, а ручки могут ощущаться в нижней половине (ножки толкаются более мощно, чем ручки). Кроме того, ножки и ручки находятся на противоположной стороне от спинки. Колени малыша согнуты, но когда ноги вытягиваются, ступни могут выпирать. Тело детки может принимать треугольную форму при вытягивании ножек. Выпуклость в том месте, где выпирают ступни, кажется округлой. Но будьте уверены, у ребёнка только одна голова!

Будущая мать иногда ощущает части тела малыша как большие и маленькие выпуклости.

Чем больше вы практикуетесь, тем проще определять положение ребёнка!

как определить самостоятельно положение плода?

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Если ребёнок находится в головном предлежании, то мама держит куклу вверх ногами, а голова куклы располагается у лобковой кости матери.

Женщина поворачивает куклу так, чтобы её ноги находились в том же секторе живота, где она чувствует самые сильные толчки. Ступни ребёнка находятся со стороны животика, так что спину куклы нужно развернуть в противоположную сторону.

Если попа малыша выпирает в виде большой выпуклости (часто в верхней части живота), поместите попу куклы в том же секторе.

Эта выпуклость может немного запутать: являются ли обе выпуклости ногами, или одна из них — голова? Если ребёнок расположен вниз головой, то такого быть не может. Если малыш в тазовом предлежании, то от головы не могут расти ноги (а от бедер могут).

Колени ребёнка сгибаются, и из-за этого толчки часто меняют своё место. При заднем виде — колени могут находиться ближе всего к поверхности живота, иногда ощущаясь возле материнского пупка.

Напротив пинающихся ножек находится твёрдое место — спинка малыша. Это сектор, где лучше всего прослушивается сердцебиение при посещении врача.

Если ребёнок в полном заднем виде затылочного предлежания, то ни одна часть живота не кажется особенно твёрдой и наполненной. Колени, ступни и ручки могут шевелиться по обеим сторонам живота матери. Если ручки ощущаются в передней части, сразу над лобковой костью, это значит, что ребёнок расположен лицом вперед.

Ручки часто ощущаются как слабые шевеления или пузырьки шампанского — если вообще ощущаются. У малыша в головном предлежании такие шевеления между лобковой костью и пупком (не толчки в лобковую кость!) определённо принадлежат ручкам. Но при тазовом предлежании шевеления в нижней части живота могут быть «топающими» ножками. Другие ощущения в этой области могут быть следствием переполненного мочевого пузыря, «притирания» лобика у ребёнка лицом вперед, движения лобковой кости или, если ощущения в глубине, — созревания шейки матки.

Теперь представьте, как двигаются ножки и ручки малыша. Они всегда будут находиться со стороны животика и часто возле рта. Если ручки ощущаются в передней части, ребёнок находится в заднем виде затылочного предлежания — т.е. лицом вперёд.

Шаг 3: Название положения

как определить положение плода?

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Использование одних и тех же названий для положений ребёнка даёт нам возможность вместе изучать и обсуждать роды. Три вопроса, заданные именно в таком порядке, определяют название положения, в котором находится малыш:

1. К какому боку матери повернута спинка ребёнка?

2. Какая часть тела малыша первой входит в таз?

3. К какой стороне тела матери, задней или передней, повернута эта часть тела ребёнка?

Именно в этом порядке ответ из одного слова называет нам:

2. Часть тела малыша

3. Передняя или задняя сторона тела матери

Первый ответ может, например, быть: «левый» или «правый» (Left или Right, L или R)

Ребёнок в положении LOA — в левом переднем виде затылочного предлежания — находится в одном из идеальных начальных положений.

Затем второй вопрос: какая часть тела малыша первой входит в таз?

Второй ответ сообщает нам, какая из частей тела малыша, имеющих важное значение в процессе родов, первой идёт на выход. Наиболее распространенный ответ — затылок («O» — от лат. occiput). Затылочная кость находится в задней части черепа. Ещё один ориентир — крестец (лат. sacrum), кости треугольной формы в основании позвоночника. Буква «S» используется для обозначения тазового предлежания (попой вниз), даже если перед крестцом идут ноги. Буква «M» (от латинского mentum — «подбородок») обозначает лицевое предлежание, а «Fr» (лат. frontum — «лоб») — лобное предлежание, они редко встречаются и являются достаточно рискованными.

Третий вопрос: к какой стороне тела матери обращена эта часть?

Третья и последняя буква говорит о передней, задней стороне тела матери или о её бедре. Используются соответствующие выражения:

— передний вид («A» — anterior), если это передняя сторона тела матери

— задний вид («P» — posterior), если это задняя сторона тела матери

— или боковое положение («T» — transverse), если это бок или бедро матери. Если ответы на первый и третий вопросы совпадают, то используется только третий.

как определить положение плода?

Роза положений плода, поперечное положение показано внизу справа.

Рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

как самостоятельно определить положение плода? Левое боковое затылочное предлежание (Left Occiput Transverse)

Левое боковое затылочное предлежание (LOT) — одно из лучших стартовых положений в родах.

Расшифровка: ребёнок в левом боковом затылочном предлежании

1.) расположен спинкой к левому боку матери,

2.) вниз головой, и

3.) лицом к материнскому бедру, а толчки ножек ощущаются в правой верхней части живота матери.

Такое положение мы называем LOT.

(Когда мы говорим «поперечное положение плода», ребёнок расположен поперек матки). Когда спинка направлена прямо вперед, мы будем говорить OA (Occiput Anterior) вместо AOA, согласны?

Ножки могут перемещаться по дуге в своём секторе круга. Попа тоже может немного двигаться. Положение малыша влияет на ход родового процесса.

Передний вид: три начальных положения в родах

как определить положение плода?

Рисунок из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Три положения в переднем виде затылочного предлежания, LOT (Left Occiput Transverse — левое боковое затылочное предлежание), LOA (Left Occiput Anterior — левый передний вид затылочного предлежания) и OA (Occiput Anterior — передний вид затылочного предлежания) являются идеальными для начала родов.

Как LOA, так и OA требуют от ребёнка меньше поворотов, чем LOT, и могут стать началом более быстрых родов, но они встречаются реже, чем LOT. Обычно акушерки или врачи не обращают особого внимания на положение головки, так что ребенка в положении LOT часто называют LOA или просто OA.

Четыре начальных положения часто переходят (или остаются) в чистое OP (задний вид затылочного предлежания) в активном периоде родов. Правое боковое затылочное предлежание (ROT), правый задний вид затылочного предлежания (ROP) и левый задний вид затылочного предлежания (LOP) переходят в чистое OP за более длительное время родов. Ребёнку в положении LOP приходится повернуться на меньшее расстояние, чтобы перейти в положение LOT. Частота случаев заднего вида в начале родов почти не изучена, и почти во всех проведенных исследованиях игнорируются все прочие варианты кроме чистого OP.

Четыре «задних» положения

положение плода в утробе

Рисунок из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Когда роды начинаются, высоко расположенный ребёнок в положении ROT стремится занять положение ROA, пройдя мимо крестцового мыса в основании позвоночника, а затем поворачивается в положение LOT для входа в таз.Большая часть детей переходит в OA, дойдя до

тазового дна или промежности.

Если малыш занимает положение ROT, он, как правило, перейдет в OP (в редких случаях в ROA) в средней части таза, и при дальнейшем продвижении родится в ROA или OA.

Некоторые из таких детей поворачиваются достаточно легко, особенно у матерей с округлым тазом, в хорошем вертикальном положении, при сильных схватках, а также у тех, кто уже рожал благополучно ранее.

Учебники по акушерству говорят, что около 15-30 % детей рождаются в заднем виде головного предлежания. Джин Саттон в книге «Оптимальное положение плода» пишет, что 50 % детей склоняются к заднему виду в начальном периоде родов, когда мать только попадает в больницу. По моим наблюдениям, 75 % малышей расположены ручками вперёд до начала родов, т.е. спинками ближе к спине матери, чем к её животу. Сильные подготовительные схватки приводят к тому, что треть из них поворачивается в положение LOT ещё до начала раскрытия шейки матки.

Различия между информацией в учебниках, наблюдениями Джин Саттон и моими собственными показывают, что некоторые из детей, находившихся в заднем виде в начале родов, поворачиваются до прибытия в больницу, затем ещё часть из них поворачивается до того, как их положение замечает среднестатистический врач. Другими словами, это не является большой проблемой. Просто треть малышей разворачивается заметнее других.

Только 5-7 % детей появляются на свет в чистом заднем виде затылочного предлежания, остальные поворачиваются в процессе родов. Как минимум 12 % всех кесаревых сечений проводятся, когда ребёнок в положении OP застревает из-за большого диаметра головки по сравнению с головкой в положении OA. Дети в положении ROT, ROP и OP чаще поворачиваются в процессе родов и рождаются лицом назад (OA).

Благодаря тому, что соосновательница DONA Пенни Симкин раньше имела дело с лечебной физкультурой, наши тренинги для доул и ежегодные конференции, которые проводит DONA, включают в себя полезные упражнения для малышей, головки которых расположены в мамином тазе не так идеально, как хотелось бы. Две ключевые книги, «Оптимальное положение плода» и «Справочник по родовому процессу», описывают нехирургические методы родовспоможения, использующие движения и силу тяжести.

Составление карты животика — это приятное занятие, укрепляющее семейные связи. Страхи, связанные с задним видом головного предлежания, должны значительно уменьшиться после спокойного и уверенного рассказа о множестве решений, доступных матери. Простые демонстрации некоторых упражнений, выученных на тренингах для доул, например, Abdominal Lift, Lunge и Open Knee Chest, убедят родителей, что малыш действительно ещё может повернуться.

Малыши в «трех передних положениях» легко поворачиваются в конечное положение переднего вида затылочного предлежания.

Если ребёнок в заднем виде затылочного предлежания хорошо продвигается, то, как правило, все благополучно. Исключением являются роды у женщины с более узким тазом, обычно треугольным или мужского типа. Если при имеющемся положении головки плода головка слишком велика, чтобы пройти через таз, быстро прогрессирующие роды заканчиваются неожиданно. После нормально протекающего первого периода родов наступает затяжная пауза, когда малыш прекращает продвижение. В таких случаях часто проводится кесарево сечение. Если дитя в заднем виде затылочного предлежания может немного подняться обратно и повторить попытку, то остаётся надежда на естественные роды.

Предпринимать попытки определить самой положение малыша в матке имеет смысл только после 30 недели беременности. Естественно, чем срок больше, тем понятнее, как лежит плод, поэтому если Вы не можете определить предлежание ребенка, нужно попробовать еще разок через неделю – следующая попытка наверняка окажется успешной! Кроме того, до 33-34 недели беременности включительно положение малыша в матке может меняться, ребенок может переворачиваться. После 34 недели беременности оно, как правило, становится стабильным, то есть малыш остается в той позе, в которой и будет появляться на свет.

· Как самой определить положение плода: слушаем сердцебиение

Самым простым способом самостоятельно определить положение плода в матке – узнать, где именно лучше всего прослушивается его сердцебиение. Для этого Вам понадобится самый обычный стетоскоп, чуть-чуть терпения и удачи. Ваша цель – поймать похожие на удары звуки сердцебиения с частотой 120-160 в минуту. Начинать слушать лучше с левого нижнего сегмента живота – в этом месте слышно сердцебиение большинства младенцев «вставших на место». Передней поверхностью живота можете не ограничиваться – в некоторых положениях ребенка сердце слышнее, если стетоскоп прикладывать к Вашему боку. Лучше всего сердцебиение прослушивается в месте, где пребывает верхняя часть спинки младенца.

Данный способ очень полезен, когда необходимо понять, перевернулся ли плод к родам в головное предлежание из тазового. Находите место, где его сердце бьется слышнее всего, и ежедневно выполняя упражнения, которые способствуют тому, чтобы ребенок перевернулся, следите, меняется ли положение малыша в матке. При тазовом предлежании плода оно будет несколько выше, нежели при головном.

· Как самостоятельно определить положение плода: составляем карту живота

Этот метод позволяет без помощи УЗИ, самостоятельно определить положение плода в матке, и составить так называемую детальную «карту» живота. Суть его, вкратце, такова.

Для начала понаблюдайте за движениями малыша (каков их характер, направление, в какой части животика Вы их ощущаете). После этого, займите положение лежа или полу-лежа, и аккуратно прощупайте ребенка через живот пока матка в расслабленном состоянии. Так Вы сможете составить «карту» живота, где можно будет отметить такие наблюдения:

– где ощущаются наиболее сильные пинки – это ноги малыша,
– где ощущаются легкие шевеления с небольшой амплитудой – там, скорее всего, находятся ручки,
– где находится, похожий на голову большой выпирающий участок – это попа младенца,
– с какой стороны Ваш животик более ровный и твердый – это спинка,
– где врач или Вы слышали сердцебиение – там расположена верхняя часть спинки малыша.

Для удобства можете даже нарисовать условную «карту» и сверяться с ней, чтобы понять перевернулся ли плод к намеченному сроку, и как именно перевернулся.

· Как отличить головное предлежание плода от тазового?

Так или иначе, выпирающую часть ребенка Вы почувствуете сверху. Чтобы определить самой положение малыша в матке, разобраться попа это или голова, нужно понимать, что от головки отходят только шея и спина, а вот от попы ребенка – еще и ноги. Собственно ноги и можно нащупать, будучи настойчивой, или ощутить их, когда малыш пинается. Кроме того, послушайте самостоятельно или вспомните, где доктор в последний раз находил звук сердцебиения – если он был снизу, то ребенок лежит вниз головой, а если сверху – то вниз ягодичками.

· Вверх ногами – задом наперед, или как понять перевернулся ли плод, и как заставить малыша перевернуться с ног на голову?

Для начала, хочется обратить Ваше внимание на то, что головное предлежание ребенка не является однозначным показателем для успешных родов естественным путем. Есть и другие, не менее значимые факторы положения плода. В частности важно понять, как лежит плод по отношению к спине, то есть, куда обращена спинка ребенка – по направлению к маминой спине, или к животу? Если малыш в последние месяцы большую часть времени лежит спинкой к маминой спине (так называемый «задний вид предлежания»), то, скорее всего, рождаться он начнет именно из этого положения. Но роды в этом случае могут быть более длительными, более болезненными, и с большой долей вероятности могут закончиться операцией кесарево сечение.

Определить самой положение малыша в матке можно по наблюдениям: если у Вас при ощупывании живота никогда не получается найти спинку малыша – это говорит, что она обращена к вашей спине. В таком случае имеет смысл попробовать «уговорить» ребеночка перевернуться. Спина является более тяжелой частью малыша по сравнению с руками-ногами, поэтому она обычно самостоятельно стремится повернуться вниз – остается только занять нужное положение маме. Женщины в последние десятилетия ведут гораздо менее подвижный, менее активный образ жизни и особенно во время беременности много времени проводят в положении полусидя или полулежа, по большой части из-за этого сила тяжести притягивает детскую спинку вниз – к маминой спине. То есть, чтобы ребенок перевернулся, маме нужно более активно двигаться и чаще принимать позы, в которых сила притяжения будет тянуть спинку плода по направлению к маминому животу – любые прямые положения, а также позы, с наклоном корпуса вперед, стояние на четвереньках, занятия плаванием.

Чтобы плод перевернулся в матке после 31 недели беременности из головного в тазовое предлежание рекомендуются следующие упражнения:

1. Лягте на правый бок, полежите 10 минут, а затем быстро перевернитесь на левый бок и спустя 10 минут опять на правый. Повторите упражнение 3-4 раза подряд несколько раз в течение дня, перед едой.

2. Рекомендуется стоять в коленно-локтевой позе по 15-20 минут ежедневно.

3. Повороту плода способствуют занятия в бассейне.

4. Если ребенок перевернется на головку, советуют носить бандаж пару недель, чтобы правильное положение плода зафиксировалось.

Выполнение подобных упражнений имеет противопоказания, к которым относятся: осложнения в течении беременности (гестоз беременных, угроза преждевременных родов), предлежание плаценты, рубец на матке в результате кесарева сечения в прошлом, опухоли матки.

Раньше тазовое предлежание плода пытались исправить, что называет вручную, путем наружного поворота плода – через живот врач пытался сместить головку ребенка книзу. На сегодняшний день от этого отказываются, поскольку у метода низкая эффективность и большой процент осложнений, таких как преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, нарушение состояние ребенка. Если тазовое предлежание плода сохраняется, то беременную женщину за 2 недели до предположительной даты родов направляют в стационар. Там под наблюдением составляют план родоразрешения, наиболее благоприятный в данной ситуации.

· Почему я не могу самостоятельно определить положение ребенка?

В некоторых случаях как определить самой положение и предлежание малыша в матке может быть сложно. Если очень много околоплодных вод, если плацента крепится к передней маточной стенке, руки будут хуже «видеть». Проблематично бывает определить предлежание плода самостоятельно, если мама пухленькая – что-нибудь почувствовать мешает жировая прослойка. Если от попыток самостоятельно определить положение плода в матке живот все время напрягается, таких поисков лучше не предпринимать – достоверной информации в таком случае получить не удастся, а вот оказать неблагоприятное воздействие на кроху запросто. Лучше всего ребенок прощупывается в течение последних двух месяцев беременности.

Безусловно, профессионал может очень быстро и безошибочно определить положение плода в матке. Но у мамочек есть одно преимущество – малыш всегда с ними, и делать это они могут гораздо чаще, и чувствовать, что называется нутром. Как правило, одна-две недели попыток делает практически любую маму ассом в этом вопросе, и, будучи внимательной, определить самой предлежание и положение малыша в матке можно без труда.

Потом, когда ребенок родится, его тельце будет более знакомым, и Вы будете обращаться с ним с большей уверенностью. А во время беременности ощущать шевеления ребенка гораздо более приятно, когда понимаешь, чем он их совершает и что именно делает сейчас – где ручки, где ножка, где попка, и т.п. Тогда одно удовольствие отвечать на вопрос «как он там?» – «С ним все отлично, движется как обычно, с утра активно вытягивал ножки, лежит головой вниз, а здесь у него спинка, хочешь потрогать….»

И еще немного о том, как самостоятельно определить и изменить положение плода в матке, видео:

Привет! Как понять перевернулся ли ребеночек вниз головой(срок 33 недели)? УЗИ скоро будет, но хотелось бы уже сейчас знать. А то у меня ощущения, что пинает под ребрами ножками. Но по бокам живота тоже как будто пинает. И не пойму я никак как же он у меня там лежит. Спасибо всем, кто откликнулся.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Светлана Казакова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Кузьмин Иван Иванович

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Матвиенко

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Баранова Юлия Германовна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Виктория Киселёва

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Сокуренко Анна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Зубкова Анна Андреевна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Все нормально у вас, как надо. Если бы пинался вниз, то вы бы поняли, что внизу ноги. Если головой вниз, то и под ребра, и по бокам будет пинать.

Меня моя по печени вечно пяткой лупила)) Всё правильно, Автор. Если ощущаете, что под рёбра бъет, значит уже вниз головкой улёгся)

не надумывайте лишнего, скоро все сами увидите! Желаю здоровья вам и малышу.

У меня 33 недели. Точно по ощущениям могу сказать, что малышка НЕ лежит головой вниз. Чувствую ее голову под ребрами или сбоку. УЗИ тоже показывает ягодичное положение.

Я по икоте определяла где голова. Если внизу икает, значит все в порядке. 🙂

Я тоже только по икоте понимала своих:) А руки и ноги определить не могла. Пихались везде одинаково.

а мне на узи сказали в 19недель. что головой вниз лежит. я вот думаю как бы обратно не перевернулся.

У меня дочка была в тазовом предлежании. Когда она начинала сильно шевелиться, то я ложилась на спину и выше пупка справа ее голова начинала сильно выпирать, перемещаться. Точно голова, с попой не перепутать, я еще боялась что толкнут где-нибудь в транспорте или упаду, а голова ее не защищена. Еще по моему мочевому пузырю сильно ножками перебирала (она сидела по-турецки).Под реберами ничем не пихалась.

Очень просто определить положение ребенка. Принять позу рыбы, и ощупать живот. Не бойтесь, можно нажимать довольно сильно, ребенку больно не будет. Голова круглая, твердая, ниже (или выше) можно прощупать шейку ребенка. Влево или вправо повернут ребенок можно понять нащупав спинку, она твардая. Животик с ручками-ножками напротив мякгий. Короче, поступайте как действует акушерка.

А у меня малышка лежит вниз головкой, но в основном, все пинания тоже внизу. Т.е. на уровне пупка или чуть ниже, а наверху редко-редко пинает.

Они там еще и икают? Да. век живи, век учись.

а поза рыбы – это как?

7, да он у вас еще сто раз в день перекувыркнется до родов:)))))))))))))))

11 агась 🙂 ещё и икают! Да так забавно. Прикольное чувство. У меня она частенько икает 🙂

Автор, да ва ребенок еще 100 раз повернется. У меня сын до последнего лежал попой вниз, а за 1ю5-2 недели повернулся как надо

Я не понимала до последнего перевернулась ли доча или нет))))))))Пошла рожать и узнала что перевернулась))Ощущения никак не понимала)))))))))))))))

Раньше бегала очень часто в туалет, я иногда даже думала не до бегу,и изжоги не разу небыло, а тут перестала ходить в туалет, стала мучить изжога и теперь иногда болит печень, особенно после сна.
На узи ещё не была только 30недель, скоро к врачу посмотрим, что скажет.
Ну эти дни были хорошие физически работы по дому, уборка, стирка, окна.
Может по этому

у меня такая же ситуация! интересно что это значит..у Вас УЗИ уже прошло?

Девочки,икота не показатель.Мой все время икает внизу,а по узи всегда на жопке сидит

недель Мне говорят что мой сын лежит низ.головой это хорошо или плохо

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Как самостоятельно определить положение плода в матке, отличить головное предлежание от тазового?

Большинству будущих мамочек интересно знать, как располагается ребенок у них в животике. И чем роды ближе, тем важнее становится эта информация для роженицы. Положение и предлежание плода влияет на ход предстоящих родов. При некоторых таких вариантах противопоказаны роды через женские естественные родовые пути. За роды естественным путем при тазовом предлежании возьмется далеко не каждый врач, да и головное предлежание плода не всегда дает гарантии. Врач, конечно, поможет определить предлежание ребенка, но иногда ждать следующего приема просто невмоготу, особенно если мамочка надеется, чтобы малыш перевернулся и занял более благоприятную позицию. Но как понять, как лежит плод? Как самостоятельно определить положение плода в матке, как понять перевернулся ли ребенок? Вычислить самой положение малыша вовсе не так сложно, как могло бы показаться. Кстати, это отличный способ узнать своего ребеночка получше.

____________________________

Содержание:

1. Как самой определить положение плода: слушаем сердцебиение

2. Как самостоятельно определить положение плода: составляем карту живота

3. Как отличить головное предлежание плода от тазового?

4. Вверх ногами – задом наперед, или как понять перевернулся ли плод, и как заставить малыша перевернуться с ног на голову?

5. Почему я не могу самостоятельно определить положение ребенка?

Видео

Рекомендуем прочитать

____________________________

Наверх

· Как самой определить положение плода: слушаем сердцебиение

Самым простым способом самостоятельно определить положение плода в матке — узнать, где именно лучше всего прослушивается его сердцебиение. Для этого Вам понадобится самый обычный стетоскоп, чуть-чуть терпения и удачи. Ваша цель — поймать похожие на удары звуки сердцебиения с частотой 120-160 в минуту. Начинать слушать лучше с левого нижнего сегмента живота – в этом месте слышно сердцебиение большинства младенцев «вставших на место». Передней поверхностью живота можете не ограничиваться — в некоторых положениях ребенка сердце слышнее, если стетоскоп прикладывать к Вашему боку. Лучше всего сердцебиение прослушивается в месте, где пребывает верхняя часть спинки младенца.

Наверх

· Как самостоятельно определить положение плода: составляем карту живота

— где ощущаются наиболее сильные пинки — это ноги малыша,
— где ощущаются легкие шевеления с небольшой амплитудой — там, скорее всего, находятся ручки,
— где находится, похожий на голову большой выпирающий участок — это попа младенца,
— с какой стороны Ваш животик более ровный и твердый — это спинка,
— где врач или Вы слышали сердцебиение — там расположена верхняя часть спинки малыша.

Наверх

· Как отличить головное предлежание плода от тазового?

Так или иначе, выпирающую часть ребенка Вы почувствуете сверху. Чтобы определить самой положение малыша в матке, разобраться попа это или голова, нужно понимать, что от головки отходят только шея и спина, а вот от попы ребенка — еще и ноги. Собственно ноги и можно нащупать, будучи настойчивой, или ощутить их, когда малыш пинается. Кроме того, послушайте самостоятельно или вспомните, где доктор в последний раз находил звук сердцебиения — если он был снизу, то ребенок лежит вниз головой, а если сверху — то вниз ягодичками.

Наверх

Для начала, хочется обратить Ваше внимание на то, что головное предлежание ребенка не является однозначным показателем для успешных родов естественным путем. Есть и другие, не менее значимые факторы положения плода. В частности важно понять, как лежит плод по отношению к спине, то есть, куда обращена спинка ребенка — по направлению к маминой спине, или к животу? Если малыш в последние месяцы большую часть времени лежит спинкой к маминой спине (так называемый «задний вид предлежания»), то, скорее всего, рождаться он начнет именно из этого положения. Но роды в этом случае могут быть более длительными, более болезненными, и с большой долей вероятности могут закончиться операцией кесарево сечение.

Определить самой положение малыша в матке можно по наблюдениям: если у Вас при ощупывании живота никогда не получается найти спинку малыша — это говорит, что она обращена к вашей спине. В таком случае имеет смысл попробовать «уговорить» ребеночка перевернуться. Спина является более тяжелой частью малыша по сравнению с руками-ногами, поэтому она обычно самостоятельно стремится повернуться вниз – остается только занять нужное положение маме. Женщины в последние десятилетия ведут гораздо менее подвижный, менее активный образ жизни и особенно во время беременности много времени проводят в положении полусидя или полулежа, по большой части из-за этого сила тяжести притягивает детскую спинку вниз — к маминой спине. То есть, чтобы ребенок перевернулся, маме нужно более активно двигаться и чаще принимать позы, в которых сила притяжения будет тянуть спинку плода по направлению к маминому животу — любые прямые положения, а также позы, с наклоном корпуса вперед, стояние на четвереньках, занятия плаванием.

2. Рекомендуется стоять в коленно-локтевой позе по 15-20 минут ежедневно.

3. Повороту плода способствуют занятия в бассейне.

Раньше тазовое предлежание плода пытались исправить, что называет вручную, путем наружного поворота плода — через живот врач пытался сместить головку ребенка книзу. На сегодняшний день от этого отказываются, поскольку у метода низкая эффективность и большой процент осложнений, таких как преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, нарушение состояние ребенка. Если тазовое предлежание плода сохраняется, то беременную женщину за 2 недели до предположительной даты родов направляют в стационар. Там под наблюдением составляют план родоразрешения, наиболее благоприятный в данной ситуации.

Наверх

· Почему я не могу самостоятельно определить положение ребенка?

В некоторых случаях как определить самой положение и предлежание малыша в матке может быть сложно. Если очень много околоплодных вод, если плацента крепится к передней маточной стенке, руки будут хуже «видеть». Проблематично бывает определить предлежание плода самостоятельно, если мама пухленькая — что-нибудь почувствовать мешает жировая прослойка. Если от попыток самостоятельно определить положение плода в матке живот все время напрягается, таких поисков лучше не предпринимать — достоверной информации в таком случае получить не удастся, а вот оказать неблагоприятное воздействие на кроху запросто. Лучше всего ребенок прощупывается в течение последних двух месяцев беременности.

Потом, когда ребенок родится, его тельце будет более знакомым, и Вы будете обращаться с ним с большей уверенностью. А во время беременности ощущать шевеления ребенка гораздо более приятно, когда понимаешь, чем он их совершает и что именно делает сейчас — где ручки, где ножка, где попка, и т.п. Тогда одно удовольствие отвечать на вопрос «как он там?» — «С ним все отлично, движется как обычно, с утра активно вытягивал ножки, лежит головой вниз, а здесь у него спинка, хочешь потрогать….»

Яна Лагидна, специально для MyMom.ru

Наверх

И еще немного о том, как самостоятельно определить и изменить положение плода в матке, видео:

Наверх

Как определить положение ребенка в животе

Большинству будущих мам очень интересно, как же ребенок располагается у них в животе. Чем ближе роды, тем более важной будет эта информация для хода родов. При некоторых вариантах предлежания, например, противопоказаны роды через естественные родовые пути. Да и при тазовом предлежании за них тоже не каждый врач или акушерка возьмутся. Вы можете спросить про положение ребенка на приеме у врача, но иногда следующего приема ждать так долго, а знать хочется так сильно, что можно попробовать вычислить положение малыша самостоятельно. Это не так сложно, как может показаться, и точно является хорошим способом узнать своего ребенка получше.

Пытаться определить положение ребенка в животе имеет смысл после тридцатой недели. Чем больше срок, тем понятнее вам будет, как он лежит, так что если у вас не получается, попробуйте еще раз через неделю — попытка может оказаться успешной!

1. Где бьется сердце?
Самый простой способ «найти» ребенка — узнать, где лучше всего слышно его сердцебиение. Вам понадобится обычный стетоскоп, немного терпения и удачи. Начните слушать с нижнего левого сегмента живота — там слышно сердцебиение у большинства «вставших на место» младенцев. Ваша цель — поймать звуки с частотой 120-160 ударов в минуту. Можете не ограничиваться передней поверхностью живота — при некоторых положениях сердце лучше всего слышно, если прикладывать стетоскоп к вашему боку. Лучше всего сердцебиение слышно там, где находится верхняя часть спинки малыша.

Этот способ будет вам очень полезен, если нужно понять, перевернулся ли малыш к родам из тазового предлежания в головное. Находите место, где сердцебиение детеныша слышно лучше всего, и каждый день, выполняя упражнения, которые должны помочь ему перевернуться, смотрите, меняется ли это место. При тазовом предлежании оно будет выше, чем при головном.

2. Belly Mapping — карта живота.
Это авторский метод акушерки Gail Tully (Гейл Талли) из США. Тем, кто читает по-английски, будет интересно сходить вот сюда: Belly Mapping. Этот метод позволяет самостоятельно, без помощи УЗИ, определить положение ребеночка в животе, и ему мы обучаем на наших занятиях.Вкратце, суть его такова.
Сначала нужно понаблюдать за движениями ребенка (какие они вообще у него встречаются, и в какой части живота вы их ощущаете). Потом, находясь в положении лежа или полу-лежа, прощупать малыша пока матка находится в расслабленном состоянии. В результате вы сможете сделать «карту» живота, на которой можно будет отметить следующее:
— где вы ощущаете самые сильные пинки (это ноги),
— где вы ощущаете легкие шевеления небольшой амплитуды (скорее всего это руки),
— где находится большой выпирающий участок, похожий на голову (это попа),
— с какой стороны живот более твердый и ровный (там находится спинка ребенка),
— где врач в последний раз слышал сердцебиение ребенка (там находится верхняя часть спинки ребенка).

✅ Как проверить положение плода самостоятельно. Беременность

· Как самой определить положение плода: слушаем сердцебиение

· Как самостоятельно определить положение плода: составляем
карту живота
Этот метод позволяет без помощи УЗИ, самостоятельно определить положение плода в матке, и составить так называемую детальную «карту» живота. Суть его, вкратце, такова.

– где ощущаются наиболее сильные пинки – это ноги малыша, – где ощущаются легкие шевеления с небольшой амплитудой – там, скорее всего, находятся ручки, – где находится, похожий на голову большой выпирающий участок – это попа младенца, – с какой стороны Ваш животик более ровный и твердый – это спинка, – где врач или Вы слышали сердцебиение – там расположена верхняя часть спинки малыша.

· Как отличить головное предлежание плода от тазового?

2. Рекомендуется стоять в коленно-локтевой позе по 15-20 минут ежедневно.

3. Повороту плода способствуют занятия в бассейне.

, рубец на матке в результате кесарева сечения в прошлом, опухоли матки.

· Почему я не могу самостоятельно определить положение ребенка?

Как должен располагаться плод в зависимости от недели беременности

Положение ребенка на ранних сроках зависит от того, где закрепилась яйцеклетка. Чаще всего она имплантируется к задней стенке матки; такое положение считается лучшим, поскольку женщина раньше начинает ощущать шевеления, врачу проще отследить пульс плода. Реже наблюдается расположение на передней стенке матки; оно является вариантом нормы, не становится причиной опасных отклонений.

Опасным может быть низкое расположение. Если отмечается такой вариант размещения ребенка в животе по неделям до 31-32 недели доктор не считает его отклонением: нередко ребенок перемещается в более верхние части матки. В тех случаях, когда это не происходит, врач диагностирует предлежание плаценты, которое является показанием к проведению кесарева сечения.

Различным может быть и положение малыша по отношению к родовым путям. На ранних сроках оно легко может меняться; до 32 недели нормой считается постоянное изменение расположения плода. Однако перед родами малыш должен лежать головой вниз; в противном случае возникнут осложнения. Лучше, если спинка будет прижата к передней маточной стенке, положение будет продольным (линия от копчика до затылка младенца параллельна маточной оси).

Косое и поперечное положение считается неправильным на поздних сроках.

На каком сроке вопрос предлежания становится актуальным

Поскольку плод постоянно двигается, меняет свое расположение в пространстве, на первом и втором триместрах не стоит переживать, если результаты УЗИ показали, что малыш лежит головкой вверх или перпендикулярно родовым путям. Ребенок успеет много раз переместиться.

На третьем триместре плод сильно увеличивается. Места в матке становится недостаточно для совершения активных движений. К 34 неделе малыш чаще всего занимает окончательное положение. На этом сроке важно, чтобы младенец располагался головой вниз. Если отмечается тазовое или поперечное предлежание, возможны осложнения; такое явление наблюдается примерно в 4-6% случаев. Если положение ребенка в животе на данном сроке оказывается неправильным, доктор назначает кесарево сечение.

По внешним признакам

Врачи с большим опытом без проблем сразу определяют, как расположен ребенок в животе, только по внешним признакам. Если у мамы нет большого количества вод, она не страдает ожирением, то она сама может рукой пощупать, как повернулся ребенок в животе. Он находится, если все нормально, головой вниз, и в течение дня как бы вращается вокруг своей оси. Вот когда он уже начинает вертеться! Если он все время крутится в одну сторону, есть риск запутаться в пуповине, но ребенок сам знает, как ему крутиться и как двигать ножками и ручками. Мама, если будет часто прикладывать руки к животу, может почувствовать спинку, над ней – ноги, здесь можно ощутить толчок, пинаться любят все малыши. Ручками они толкаются меньше, но зато у их движений самая большая амплитуда. Если на поверхности живота показался бугорок, напоминающий голову, то знайте, что это попа. А как же отличить эти два жизненно важных органа младенца? Конечно, попа статична, а голова может двигаться. Если легонько нажать на бугорок, а он отклонится, то это голова. Детки в животе любят вытягивать ноги на последних месяцах, чем причиняют боль маме, пережимают желчный пузырь, селезенку. Но мамы все терпят и только радуются, что их чадо живо и здорово. Посмотреть, как ребенок может двигаться в животе мамы можно .

Как понять, каким образом лежит ребенок в животе у матери

Выяснить, как лежит младенец в животе у мамы, можно с помощью ультразвукового исследования. На ранних сроках, когда плод слишком мал, самостоятельно определить его расположение невозможно.

Определение положения ребенка по сердцебиению

Размещение ребенка возможно определить по сокращениям сердечной мышцы. Считается, что биение сердца ниже материнского пупка указывает на то, что малыш лежит вниз головой. Если же сердце прослушивается на уровне пупка или чуть выше, младенец расположен головой вверх. На ранних сроках не нужно волноваться, поскольку расположение ребенка легко может меняться. Для такого исследования потребуется акушерский стетоскоп: с его помощью можно понять, как размещается младенец, и в домашних условиях.

Как определить расположение плода самостоятельно по толчкам

По особенностям шевелений будущая мать может определить, как расположился младенец, самостоятельно.

Если толчки ощущаются под ребрами, малыш лежит вперед спиной. При этом чаще всего живот, пупок сильно выпирают вперед. Если же толчки чувствуются в передней части, живот стал более плоским, спинка малыша находится со стороны материнской спины. Чтобы самостоятельно определить положение ребенка, женщине нужно обращать внимание и на то, в какую часть живота толкается малыш.

Если толчки ощущаются выше пупка, плод лежит головой вниз; на третьем триместре это является хорошим признаком.

Определение положения младенца по карте живота

Карта живота тоже помогает понять расположение плода. Использовать ее можно с 30 недели: младенец на этом сроке становится не слишком активным, его положение не изменяется сильно. Карту лучше рисовать после визита к гинекологу: врач определит с помощью пальпации, где находятся таз и голова младенца. Женщине также нужно внимательно отслеживать ощущения: по шевелениям возможно определить положение ребенка.

Карта живота

Для рисования следует использовать нетоксичную краску. Определить положение поможет кукла; лучше использовать ту, что имитирует младенца, для большей точности.

Сначала определяют положение головы и таза. Лучше использовать данные, полученные от гинеколога: это повысит точность. Но можно попробовать определить и по некоторым приметам, собственным ощущениям. Затем определяют сердцебиение. Нужно с помощью краски отметить, в какой части живота она прослушивается. После этого женщина отмечает шевеления: это поможет обнаружить расположение рук, ног. Они могут быть согнутыми или выпрямленными, что затруднит определение.

Данный метод является вспомогательным, помогает в домашних условиях определить, как малыш лежит в матке.

УЗИ

Только этот вид исследования может дать самые точные сведения, как лежит ребенок в животе. Фото, которое вам при этом сделают, покажет, что в матке живет человек, но четкие очертания его не будет видно. Но зато там будет видно, как лежит ребенок, где у него головка, ножки. Уже тогда можно различить, что малыш двигает ручкой или ножкой. Современные сверхточные устройства, позволяющие видеть малыша, как на киноэкране, с такой же четкостью, рассказали ученым, что делает ребенок в животе. Уже в утробе матери малыш сосет палец, моргает, зевает. Эти исследования много рассказали о том, что делает ребенок в животе. Второе УЗИ проводят на 35-36 неделе, здесь уже точно смотрят, как лежит ребенок. За оставшееся время до родов ребенок может, конечно, перевернуться, но вероятности уже мало. Именно в этот момент и ставят показания к кесареву сечению или к самостоятельным родам. Если есть проблемы, то перед самыми родами проводят еще одно УЗИ.

Почему не получается определить самостоятельно положения малыша в утробе

На ранних сроках самостоятельное определение расположения затрудняется из-за небольших размеров плода: женщина еще не чувствует шевелений. Затем, когда ребенок начинает активно шевелиться, определение становится возможным, но высокая активность ребенка позволяет ему постоянно перемещаться в матке. Он постоянно передвигается, не остается долго в одной позе.

Положение ребенка в утробе в домашних условиях бывает непросто отследить и на третьем триместре. Иногда это бывает затруднительно даже для опытных гинекологов: доктора нередко путают попу и голову младенца.

Самым точным методом является исследование с помощью ультразвука.

Как может располагаться плод перед родами

Существует несколько вариантов расположения младенца перед родами. Из них физиологичными считаются не все: некоторые могут становиться причиной опасных осложнений. При неправильном предлежании придется прибегать к операции для предотвращения опасных последствий, осложнений в родах. Положение ребенка в утробе матери почти не меняется после 32-33 недели.

Продольное положение

Правильное положение плода предполагает, что его копчик и затылок вытянуты в одну линию, параллельную оси матки матери. Лучше, если спинка окажется повернутой к животу мамы: так вероятность развития осложнений снижается. Нормой является и положение, когда спина малыша расположена ближе к материнской спине, при этом длительность родов может увеличиваться. Голова должна находиться в нижней части, таз – сверху.

Косое положение плода

Ребенок в утробе может лежать по диагонали к родовым путям мамы. Такой вариант не считается нормальным, может быть опасен, создавать угрозу осложнений при родах. В большей части случаев врачи назначают кесарево сечение.

Поперечное положение плода

Поперечное предлежание плода является показанием к проведению родовспоможения путем хирургического вмешательства. Ребенок при этом располагается перпендикулярно.

Тазовое предлежание

Перед родами малыш может находиться в положении, напоминающем сидячее. После 32-33 недели доктор ставит диагноз, назначает кесарево сечение для родовспоможения.

Причины тазового предлежания

Неправильное предлежание ребенка отмечается при наличии различных патологий, провоцирующих повышенную активность. Часто диагностируется при микроцефалии, анэнцефалии, гипоксии. Нередко дети рождаются недоношенными. Возможно ножное или ягодичное предлежание при многоводии.

Патологии женщины тоже могут становиться причиной. Малыш лежит часто неправильно, если беременная подвергалась сильным или постоянным стрессам, чрезмерно напрягалась, страдала неврозами. Если в анамнезе были тяжелые роды, многократные аборты и выскабливания, цервицит, эндометрит, то вероятность тазового предлежания повышается.

Чем опасно тазовое предлежание

При неправильном расположении младенец нередко получает при родах травмы. Возможны травмы позвоночника, черпно-мозговые, дисплазия тазобедренного сустава. Нередко в процессе родов развивается гипоксия.

Тяжелее роды проходят и для матери, чей ребенок находится в неправильном положении: чаще возникают разрывы влагалища, вульвы, промежности, шейки матки. Повреждаются кости таза.

Положение плода

Прежде чем ребенок начнет шевелиться, мать должна быть предупреждена об этом. Она должна понимать, что первое слабое биение или мерное постукивание есть не что иное, как движения ее ребенка, который уже упражняет свои мускулы и по своей воле принимает участие в их совершенствовании. В этот момент ребенок уже становится реальностью. Когда слышно сердцебиение плода, то можно дать матери длинный стетоскоп, чтобы она могла услышать стук сердца своего ребенка. Женщине нужно рассказать, что теперь длина ребенка уже достигла двадцати пяти сантиметров, а масса его — от двухсот тридцати до трехсот сорока граммов. Некоторые женщины говорят о равномерных биениях в матке, которые продолжаются до получаса и более. Предположение, что на ребенка напала икота, подогревает интерес матери и дает ощущение его реальности.
Когда ребенок развивается, у него есть полная возможность свободно двигаться, будучи защищенным водами плодного пузыря, в котором он растет. Ребенок может тыкаться ручками и ножками, переворачиваться и т.д.

Когда размер ребенка увеличивается, то соответственно уменьшается его жизненное пространство в матке. В конце концов, ребенок принимает некоторое окончательное положение, в котором он находится, когда начинаются роды.

Как правило, мать может прощупать спинку ребенка с той или с другой стороны матки. Прослеживая линию его спинки ладонью, можно нащупать бугорок, который, скорее всего, окажется ягодицами. С другой стороны можно ощутить упирающиеся ножки. Головка опущена вниз и воспринимается как твердая выпуклость повыше лобка. Женщина может чувствовать удары ручек ребенка в области мочевого пузыря или крестца. Проще всего прощупать спинку, ручки или ножки ребенка, когда он толкается или дергается. Большинство матерей довольно точно представляют себе положение ребенка.

Правда, иногда трудно понять, является ли ощущаемый бугорок головкой или ягодицами. Опытный врач или акушерка, как правило, могут определить положение плода и сообщить матери (врач, принимающий роды, прощупывая живот матери, должен всегда объяснять ей, что он обнаруживает). Если бугорок соответствует ягодицам, то двигая его, мы двигаем все тело. Если это головка, то она будет погружаться и всплывать при каждом нажатии пальца, но тело при этом не будет двигаться.

Если имеет место тазовое предлежание (наружу выходят ягодицы, а не головка), то живот будет принимает скорее треугольную форму, а толчки рук и ног ощущаются в верхней части живота, а не в области мочевого пузыря и крестца. При таком предлежании, когда затылок ребенка находится ближе к позвоночнику матери, конечности прощупываются спереди.

Поскольку самое удачное положение для родов — затылочное предлежание, когда ребенок лежит вниз головой, лицом к спине матери, то очень полезно на последних неделях беременности попытаться придать ему именно такое положение. Принципы естественных родов говорят о том, что надо стремиться к разрешению и предотвращению проблем самым естественным, здравым, не требующим медицинского вмешательства способом, что в равной степени относится и к родам, и к беременности.

Наиболее безопасным способом изменить положение ребенка на самое удобное для родов является перемещение центра тяжести среды обитания ребенка. Гораздо проще повернуть мать, чем ребенка. Смещение центра тяжести матки провоцирует ребенка переместиться в нужное положение.

Очень часто в семь-семь с половиной месяцев ребенок лежит ягодицами вниз, но на последних неделях ребенок переворачивается вниз головой. Изменение положения матери побуждает и ребенка переместиться. Поскольку для большинства матерей (но не для всех!) стояние на голове представляет некоторую трудность, то можно предложить всего-навсего приподнять бедра чуть выше головы и лежать в таком положении по несколько минут каждый день а лучше — несколько раз в день. Два раза в день натощак (например, перед обедом и перед ужином) будущая мать должна полежать на твердой поверхности на спине, с бедрами, приподнятыми с помощью подушек выше головы на двадцать пять-тридцать сантиметров. Начинать проделывать это нужно примерно с тридцатой недели беременности и продолжать в течение четырех-шести недель. При этом мать может говорить с ребенком, побуждая его поворачиваться (плод и сам будет двигаться; он вовсе не является неодушевленным предметом). Ребенок не понимает слов, но успокоительный голос матери может снять его беспокойство при выходе из неудобного положения.

То же относится и к ребенку при заднем виде головного или ягодичного предлежания. Его тоже можно спровоцировать к повороту путем смещения центра тяжести. Задний вид ягодичного предлежания приводит к затяжным трудным родам с острыми болями в спине. Для того чтобы заставить ребенка повернуться, на последних неделях беременности матери следует раскачивать тазом, опираясь на руки и колени, по десять минут несколько раз в день. В этом положении женщина должна плавно перемещать таз вверх и вниз, поглаживать ребенка и нежно подталкивать его. При этом ей может помогать муж, он может разговаривать с ребенком, чтобы тот привык к его успокаивающему голосу и с большей охотой пытался двигаться.

Ночью матери следует лежать не на спине, а, скорее, на боку или на животе (да, именно так — вполне можно спать на ребенке, потому что он хорошо амортизирован водами). Если лежать на животе неудобно, то можно лежать на том боку, на который должен приходиться вес ребенка для ускорения переворота.

Если во время родов ребенок все так же находится в заднем виде предлежания, то рожать лучше на четвереньках, раскачивая тазом (известно, что при родах дома по крайней мере треть всех женщин предпочитают рожать стоя на четвереньках, просто из соображений удобства, независимо от положения плода). Поскольку эта поза несколько утомительна для матери, нужно изыскать способ отдохнуть и расслабиться. Мягкий пуф, на котором она может стоять на коленях, более удобен, чем жесткий пол. Она может положить голову на руки или отдохнуть на кровати, или посидеть на краю стула, прислонившись для поддержки. Это положение способствует более быстрому повороту ребенка из заднего вида предлежания в нормальное положение для родов. При тазовом предлежании положение матери на четвереньках во время потуг лучше модифицировать в положение сидя на корточках (при этом тело должно иметь хорошую опору), так, чтобы сила тяжести помогла вывести наружу остающиеся позади плечи и головку ребенка.

Неправильное предлежание плода. Виды и причины

Неправильным является косое предлежание. Его крайней формой считается поперечное: малыш поворачивается перепендикулярно родовым путям. Такое расположение плода в животе возможно при опухолях матки, при чрезмерном растяжении органа из-за слишком больших размеров плода или многократных родов.

Тазовое предлежание делится на ягодичное и ножное. Первое считается более благоприятным. Возникает из-за патологий плода, имеющихся в анамнезе заболеваний репродуктивной системы матери.

Если диагностировали неправильное положение плода

Если наблюдается какое-либо положение ребенка кроме головного, следует обратиться к врачу. Решение о способе родовспоможения принимается индивидуально.

Поперечное предлежание является абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства.

Если наблюдается тазовое, решение принимают индивидуально, учитывая пол ребенка (девочку рожать самостоятельно безопаснее, чем мальчика, поскольку отсутствует риск повреждения детских половых органов), возраст женщины, протекание предыдущих родов, особенности расположения малыша (ягодичное или ножное предлежание).

Причины преждевременных родов

Существует целый ряд причин, которые могут спровоцировать преждевременное рождение ребенка. Речь, прежде всего, идет о заболеваниях щитовидной железы, женских болезнях, проблемах с сердцем и сосудами, болезнями почек и надпочечников. Эти заболевания могут вызвать роды на 36 неделе беременности.

Среди чисто гинекологических факторов преждевременное появление малыша на свет провоцируют:

повышенный тонус матки;
отслоение плаценты;
заболевания инфекционного характера;
многоводие;
крупный плод;
многоплодная беременность.

Большое влияние на беременность оказывают стрессы и травмы, потому будущим мамам следует проявлять особенную осторожность и заботу о себе.

«Карта животика»: определяем положение малыша в утробе

Очень классная статья! И я иду к ее автору учиться 🙂

Автор

Гейл Талли

сертифицированная профессиональная акушерка, принимает домашние роды в городе Миннеаполис (штат Миннесота, США). В поиске интуитивной связи с рожающей женщиной использует наблюдение и практическую помощь.

Перевод: Юлия Микова

фото: из архива Гейл Талли

Составление карты животика помогает родителям самостоятельно определять положение своего малыша — в течение последнего месяца или последних двух месяцев беременности.

Я так счастлива, что в январе 2014 у меня будет возможность снова посетить Россию и поделиться всеми моими секретами с вами! Мы проведем чудесный день за составлением карты животика 26 января ☺

фото: из архива Гейл Талли

Слишком часто задний вид затылочного предлежания (sunny-side up) определяется только тогда, когда уже возникли затруднения в родах. Матери, которые пережили операцию кесарево сечение после долгих схваток, спрашивают: «Почему никто не знал об этом? Неужели акушерка или врач не могли это определить при осмотре?» Почувствовать положение головки ребёнка при внутреннем осмотре — это непросто. Но к счастью, у нас есть подсказки!

Ранее, я публиковала этот материал в журнале International Doula, том 12, выпуск 4 (осень 2004), который выпускается международной организацией доул DONA International.

Джули (на фото) прощупывает головку ребёнка. На ощупь она похожа на шарик глубоко под лобковой костью. Справа мы видим, что она обнаружила попу малыша у левого бока и ножки ребёнка у правого… Фото: из архива Гейл Талли

Шаг 1: Рисуем пирог. Нарисуйте схему живота в виде круга, поделённого на 4 части

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Если вы мысленно разделите матку на четыре части, определить положение частей тела ребёнка будет проще.

Каждый из четырех секторов даёт подсказки!

Женщина рисует, где она чувствует выпуклость и твёрдую сторону матки.

Словами или картинками мама или доула отмечают, что чувствуется в каждом секторе:

Самые сильные толчки;

Более слабые толчки или шевеления;

Твёрдая спинка;

Большая выпуклость, обычно наверху — посередине или сбоку;

Если знаете, где головка ребенка, нарисуйте там кружок, и

Если помните, где прослушивалось сердцебиение при последнем осмотре, нарисуйте там сердечко.

Если в чём-то не уверены, не рисуйте. Отмечайте только то, в чём точно уверены.

Шаг 2: визуализируем положение ребёнка

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Возьмите тряпичную куклу или плюшевого мишку.

Чтобы рисовать карту было проще, запомните три пары противоположностей в теле ребёнка:

Голова и попа

Животик и спинка

Ножки и ручки

Эти противоположности находятся на разных сторонах нашего «пирога».

Будущая мать иногда ощущает части тела малыша как большие и маленькие выпуклости.

Чем больше вы практикуетесь, тем проще определять положение ребёнка!

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Шаг 3: Название положения

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

1. К какому боку матери повернута спинка ребёнка?

2. Какая часть тела малыша первой входит в таз?

3. К какой стороне тела матери, задней или передней, повернута эта часть тела ребёнка?

Именно в этом порядке ответ из одного слова называет нам:

1. Бок матери

2. Часть тела малыша

3. Передняя или задняя сторона тела матери

Первый ответ может, например, быть: «левый» или «правый» (Left или Right, L или R)

Затем второй вопрос: какая часть тела малыша первой входит в таз?

Третий вопрос: к какой стороне тела матери обращена эта часть?

— передний вид («A» — anterior), если это передняя сторона тела матери

— задний вид («P» — posterior), если это задняя сторона тела матери

Роза положений плода, поперечное положение показано внизу справа.

Рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Левое боковое затылочное предлежание (Left Occiput Transverse)

Левое боковое затылочное предлежание (LOT) — одно из лучших стартовых положений в родах.

Расшифровка: ребёнок в левом боковом затылочном предлежании

1.) расположен спинкой к левому боку матери,

2.) вниз головой, и

3.) лицом к материнскому бедру, а толчки ножек ощущаются в правой верхней части живота матери.

Такое положение мы называем LOT.

Передний вид: три начальных положения в родах

Рисунок из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Четыре «задних» положения

Рисунок из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Большая часть детей переходит в OA, дойдя до тазового дна или промежности.

С удовольствием ими поделюсь с родителями и специалистами на наших семинарах с журналом «Домашний ребёнок» в январе 2014 года!

Ультразвуковое исследование плода третьего триместра беременности

Данное обследование проводится при помощи трансабдоминального датчика на 34-36-ой недели беременности. В данный период беременности у плода уже развиты все жизненноважные органы и происходит период стремительногороста и развития. Вес плода в этот период составляет 2400 — 2600 г и его длина 44 — 46 см.

Пропорции плода в данный период соответствуют пропорциям новорождённого ребёнка. Голова у него больше, поэтому большинство уже находятся в головном предлежании. У него развиты мимические мышцы лица и он умеет улыбаться. Он открывает глаза. Между сетчаткой глаза и мозгом имеется связь и у ребёнка возник свойственный только ему взгляд, который будет сопровождать его всю дальнейшую жизнь.

Мозжечёк начинает вырабатывать специальный гормон – мелатонин. Под действием данного гормона у плода развивается суточный ритм.Некоторые активны в дневное время суток, другие же в вечернее время. Но независимо от их активности, большее количество времени, 90-95% суток плод всё же спит.

У плода уже развиты все 5 (пять) чувств.

Он видит свет через покровы маминого живота.

Он способен слышать звуки, доходящие в утробу матери извне, например голос отца.

Он дышит и глотает околоплодные воды, ощущая их запах и вкус.

У плода уже имеется тактильная и болевая чувствительность кожи.

У плода имеются брови и ресницы как у новорожденного. У некоторых уже имеются волосы. Кончики пальцев рук и ног покрывают ногтевые пластины. Сердцебиение плода составляет 120 – 160 ударов в минуту. Это в два раза быстрее чем у мамы, или сердцебиения мамы и папы вместе.

Важно оценить чтобы плод был в головном предлежании. Если плод находится в ягодичном предлежании, тогда есть возможность предложить маме в больничных условиях произвести внешний поворот плода, что увеличивает возможность физиологиеских родов и уменьшает необходимость кесарева сечения.

В ходе ультразвукового обследования оцениваются размер плода, степень его зрелости и его положение относительно шейки матки. Важно уточнить чтобы плацента не закрывала внутренний зев шейки матки, чтобы ребёнок мог родиться.

При предыдущем кесаревом сечении очень важно оценить целостность шва на матке, и оценить не имеется ли врастания плаценты в шов кесарева сечения, в том случае если плацента распологается на передней стенке матки. Данная информация является важной для доктора при составлении плана ведения родов.

Оценивается количество около- плодных вод, чтобы их было не слишком много или мало.Околоплодные воды дают возможность плоду двигатся, и поскольку плод дышит и глотает околоплодные воды, то развиваются лёгкие и кишечник.

Измерив размер черепа плода, окружность живота и длину бедренной кости, возможно оценить рост плода и предсказать предположительный вес при рождении.Вданный период беременности плод прибавляет 250-500 г за две недели, т.е. максимум 1 кг за месяц.

Особую пользу от измерения размеров плода получат те будущие мамы, у которых во время беременности наблюдалась малая прибавка в весе, а также чей размер живота не соответствует сроку беременности.

Это даёт возможность обнаружить плоды, у которых возникла поздняя внутриутробная задержка роста. В будущем рост такого плода и его состояние необходимо чаще наблюдать на ультразвуке.

Используя ультразвуковую диагностику плода с допплер исследованем измеряя индексы кровоснабжения артерий пуповины, артерий мозга плода и внутрипеченочного сосуда ductus venosus, возможно оценить благосостояние плода.

Допплер исследование помогает тем будущим мамам, которые стали плохо чувствовать движения плода, и те, кто обеспокоен состоянем плода.

На 41-й неделе беременности, при возникшем риске перенашивания, возможно спрогнозировать начало спонтанной родовой деятельности в ближайшие семь дней, путём измерения длины шейки матки. Это является важной информацией доктору, для оценки необходимости вызывания родовой деятельности.

В III триместре в ходе ультразвукового исследования роста и состояния плода можно оценить риск поздней преэклампсии. Это очень важно, поскольку 75% случаев преэклампсии развивается после 37-й недели беременности. Это дает возможность более интенсивно обследовать женщин с повышенным риском преэклампсии и своевременно выявить заболевание, а также подготовить легкие ребенка к скорым родам.

После завершения ультразвукового обследования семье объясняют результаты данного обследования и при наличии отклонений подробно разъясняют суть отклонений, причину и прогоноз для ребенка. Даются рекомендации по поводу дальнейшего наблюдения за плодом.

Очень важно знать, что большинство плодов развиваются нормально, рождаются здоровыми и в будущем будут радовать своих родителей.

Как определить положение ребенка в животе без УЗИ?

Современные методы исследования позволяют на любом сроке точно и достоверно определить предлежание плода. Но по-каким либо причинам не всегда к ним прибегает будущая роженица. В данной статье мы расскажем, как самостоятельно, без помощи сложной аппаратуры, определить положение ребенка в животе, какие существуют для этого методы и всегда ли это удается сделать.

На каком сроке вопрос предлежания становится актуальным?

В утробе матери плод не находится в одном положении. Он постоянно движется и поворачивается.

В третьем триместре беременности ребенок заметно подрастает и из-за малого места в матке переворачиваться ему становится труднее. Именно тогда и становится актуальным вопрос его предлежания. Ведь примерно к 33-34 неделе ребенок обычно занимает определенную позу, которая до родов, в основном, не меняется.

Для естественного физиологического разрешения от бремени важно, чтобы малыш находился головой вниз. Если же предлежание окажется тазовым либо поперечным, тогда есть большая вероятность того, что малыш появится на свет в результате кесарева сечения.

Определив предлежание плода, можно до родов повлиять на его положение. Специальные гимнастические упражнения и комплексы, и даже, как считают психологи, самовнушение и визуализация, позволяют изменить позу малыша и обеспечить менее травматичное его рождение.

Большинство детей рождаются при головном предлежании (94-96%), но опасность неправильного размещения малыша все же существует.

Бывают и такие случаи, когда плод буквально за несколько часов до родов меняет неправильное положение тела на правильное, но рассчитывать на такой поворот событий по крайней мере наивно.

Как понять, каким образом лежит ребенок в животе у матери:

Во-первых, будущая мать должна прислушиваться к своим ощущениям. Если самые сильные толчки ощущаются в области ребер, то, скорее всего ребенок повернулся головкой вниз.

Если же ребенок бьет мать в живот ниже пупка, либо удары отдают в таз (и в мочевой пузырь), то не исключено, что дитя находится в тазовом предлежании.

Еще очень показателен в этом плане живот. В еговерхней части можно заметить округлую объемную часть ребенка. Это либо головка, либо попа. Надавив на нее сверху вниз, можно почувствовать, что тело ребенка опускается, значит вы надавили на попу и малыш находится в головном предлежании. Когда же объемная часть смещается отдельно от тела, то вероятнее всего, это голова малыша (то есть возможно тазовое предлежание).

Более точно же определить, как лежит плод в животе у будущей роженицы, можно следующими способами:

По сердцебиению.
По «карте живота».

О них далее и пойдет речь.

— определение положения ребенка по сердцебиению

Это самый простой способ. Для него нужен стетоскоп или стетофонендоскоп — простой прибор для прослушивания тонов. Он есть у любого доктора. Выполнить процедуру может, как врач-гинеколог, так и кто-нибудь из близких.

Женщина ложится на спину, стетоскоп прикладывают к ее животу. Начинают обычно снизу, затем прослушивают с боков. Там, где будут слышны удары наиболее четко и ритмично, и располагается сердечко ребенка. Обычный сердечный ритм малыша — 120-160 ударов в минуту, при отклонениях от этих цифр следует обратиться к гинекологу.

О тазовом предлежании может говорить приглушенный тон сердцебиения. И сердце будет располагаться выше, чем при головном. Обычно в данных случаях оно располагается на уровне пупка.

— определение положения ребенка по «карте живота»

Американская акушерка Гейл Талли (штат Миннесота) предложила свою систему определения расположения ребенка в утробе матери.

Суть ее заключается в следующем:

На бумаге изображается карта живота в виде круга, который делится на четыре части. В верхней находится дно матки, а в нижней — лобковая кость. При этом правый бок женщины — это левая часть карты, а левый — правая.
Отмечаются места, где чувствуются сильные и слабые пинки, где иногда появляется большая выпуклость,с какой стороны живот тверже.Там, где пинки самые сильные, скорее всего находятся ножки малыша, а где толчки легкие и менее импульсивные, там находятся ручки.
Если будущей роженице определяли сердцебиение плода, то на карте также нужно отметить соответствующим знаком сердечко ребенка.
При заполнении карты необходимо помнить о том, что у ребенка располагается в противоположных плоскостях. Это — живот и спинка, ножки и ручки, головка и ягодицы. Здесь есть опасность спутать стопы с головкой – если они выпирают, то выпуклость будет округлой; ручки и ножки у малыша согнуты, твёрдое место в животе напротив ножек – это спина. Придумывать ничего не нужно. Четко отмечайте то, что есть.
Далее можно взять любую игрушку, у которой есть все части тела, что и у ребенка, и расположить ее на карте соответственно. Если ребенок в правильном, головном предлежании, то игрушка будет находиться вниз головой. Далее ее нужно развернуть в ту сторону, где находятся ножки. Если ручки малыша мать ощущает впереди живота над лобком, скорее всего ребенок находится в заднем положении затылочного предлежания -лицом вперед и его спинка находится рядом со спиной мамы.
Определяется название положения. Оно включает ответы на вопросы: к левому или правому боку матери повернута спинка малыша, какая часть тела входит в таз первой (затылок или крестец, лицо или лоб), и к какой стороне тела женщины (задней, передней или к бедру) она развернута. Положение плода шифруется латинскими буквами и является своеобразным ключом при родоразрешении.

Одним из лучших положений при родах является левое боковое затылочное предлежание (LOT), то есть ребенок располагается спиной к левому боку матери, вниз головой и лицом к женскому бедру.

Но не все виды головного предлежания безопасны для матери и плода. При лицевом, лобном и переднеголовном предлежании есть вероятность получения травм шеи, и даже гибели ребенка. В таких случаях может быть назначена операция. Самым опасным считается лицевое предлежание.

Необходимо отметить, что составление «карты живота» — занятие приятное и, как считают психологи, укрепляющее семейные узы.

Почему не получается определить самостоятельно положения ребенка в утробе?

В том случае, если у матери наблюдается многоводие, а также, если женщина полная и у нее большая жировая прослойка, определить самостоятельно положение плода трудно. Также возникают сложности в том случае, если плацента крепится к передней стенке или тонус матки повышен и мышцы брюшной стенки сильно напряжены.

Еще необходимо понимать, что, чем ближе к родам, тем больше возможности правильно определить положение малыша. На ранних сроках это сложно сделать любой женщине, да и нет в этом прямой необходимости.

А если вы попробовали все методы и все-таки у вас возникают сомнения в правильности расположения плода, не тяните с визитом к гинекологу. Ведь современная медицина располагает всеми средствами, чтобы вам помочь. Только будьте уверены, что облегчить роды и обеспечить менее болезненное появление малыша на свет — в ваших силах.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

8 способов сделать отличную презентацию (даже если вы очень переживаете по этому поводу)

Где ваша работа встречается с вашей жизнью. Смотрите больше от Ascend здесь.

Недавно я работал в тесном сотрудничестве с 24-летним клиентом — назовем его Мартином — которого попросили провести пятиминутную презентацию на ежегодном собрании его компании. Мартин никогда не выступал с публичными выступлениями в своей профессиональной жизни, но его достижения произвели впечатление на его руководителей, и они хотели, чтобы Мартин поделился своим успехом с остальной частью организации.

Мартин чувствовал бы себя по праву почетным и гордым, но одно доминирующее чувство затмило все остальные: жалкий страх.

За три недели до события мы с Мартином начали именно с его страха. Ниже я поделюсь восемью советами, которые я предложил, чтобы помочь ему справиться с тревогой, построить увлекательную презентацию и передать ее уверенно.

1) Дело не в тебе. Это о твоей точке зрения. Многие люди предпочли бы вылить себе голову горячим супом, чем выступать публично, но это отвращение на самом деле не является страхом публичных выступлений.Это страх публичного унижения — что вы как-нибудь облажаетесь и поставите себя в неловкое положение.

Но вот в чем дело: ваша презентация — это не конкурс публичных выступлений, и вас не судят. Вы даже не исполнитель; вы — докладчик, переносите важные концепции из головы в головы аудитории. (Вот почему вы «проводите» презентацию).

Сдвиг внимания с себя на свои идеи может уменьшить беспокойство, потому что он сосредоточит внимание на вашей настоящей работе — не для того, чтобы быть удивительным, харизматичным или развлекательным, а для того, чтобы эффективно донести свою точку зрения.

2) Знайте свою точку зрения. Конечно, вы должны знать свою точку зрения, чтобы передать ее. Но не путайте свою точку зрения с широкой темой или темой. Обычно вы утверждаете, что конкретная идея приведет к успешному результату.

Когда вы поймете свое утверждение, задайте себе четыре простых вопроса:

В чем идея?

Какая тактика делает идею успешной?

Каково влияние этого успеха?

Чему другие могут научиться из этого успеха?

Ответ на эти четыре вопроса, подкрепленный данными, историями или рассуждениями, — это ваша презентация.Бум.

При необходимости скорректируйте, но пятиминутная презентация означает ответ на каждый из этих вопросов в среднем в течение примерно 75 секунд каждый. И пока вы говорите о чем-то, ни одна аудитория никогда не будет жаловаться на то, что вам не хватает.

3) Пусть ваши заметки поддержат вас. Думайте о своих речевых заметках, как о списке покупок: стенографические напоминания (без полных предложений) о том, что вам нужно охватить и в каком порядке. Поначалу ваши заметки могут быть длинными, но во время практики сокращайте их, поскольку вы все меньше и меньше полагаетесь на них.

Помните: ваши заметки нужны, чтобы поддержать вас, а не написать вам сценарий. Зрители хотят, чтобы вы передавали свои точки зрения, а не читали их.

4) Говорите громче. Независимо от того, находитесь ли вы в комнате или работаете с Zoom, громкость имеет решающее значение для создания важных моментов. Увеличенная громкость не только делает вас более слышимым, но и мгновенно передает авторитет, уверенность, лидерство и компетентность.

Я провожу на своем семинаре упражнение, в котором прошу каждого участника говорить громче, а затем прошу других студентов взвесить итоговые различия в общем впечатлении этого человека.Обычно я слышу такие реакции, как «более напористый», «более уверенный» и «более убедительный», независимо от того, был ли говорящий на самом деле более напористым, уверенным или убедительным. В этом ценность объема.

5) Будь собой. За день до своей презентации Мартин отправил мне сообщение с серией неожиданных вопросов: как часто мне следует жестикулировать? Что произойдет, если я чихну или скажу «ммм»? Стоит ли начать с шутки?

Мой ответ всем: «Будьте собой».

Аудитория лучше всего реагирует на подлинное, даже ошибочное человеческое поведение, потому что они могут относиться к нему как к другим людям.С другой стороны, если вы столкнетесь с искусственным, эта связь прервется, вы снизите вовлеченность и вредит вашей репутации.

Итак, если вам удобно жестикулировать, жестикулируйте. Если вам нужно чихнуть, чихайте. Если ты смешной, будь забавным. Самая искренняя личность также лучше всего передаст вашу личную убежденность в получении очков.

6) Практикуйтесь осмысленно. Эффективная практика заключается в том, чтобы ваш разум и ваш рот действовали вместе для получения точек. Когда вы бормочете свою презентацию — как мы часто делаем, когда тренируемся — вы практикуете только один из этих двух ключевых элементов.Чтобы практиковаться осмысленно, произнесите это вслух и в реальном времени. Вам не нужны аудитория, фотоаппарат или зеркало (на самом деле, вообще избегайте тренировок перед зеркалом). Все, что вам нужно, — это время и место, чтобы просмотреть всю презентацию.

Это также единственный способ точно узнать, как долго будет длиться ваша презентация.

7) Превратите нервную энергию в возбуждение. Исследования показывают, что переключиться с нервной энергии на возбуждение может быть так же просто, как сказать себе: «Я взволнован» каждый раз, когда вы думаете «Я нервничаю», потому что реакции тесно связаны.Попробуйте сказать: «Я взволнован. Я взволнован. Я взволнован », — за несколько минут до вашей презентации.

Скорее всего, вы произведете впечатление возбужденного, источающего страсть к своей точке зрения, а не беспокойства в своем выступлении.

8) Убить Роя. Знакомьтесь, Рой. Это голос в вашей голове, который постоянно пытается разрушить вашу уверенность, шепчет такие вещи, как: «Вы им надоели», «Это не очень хорошо» или «Вы себя смущаете». Но знайте: Рой лжец.Он голос вашей незащищенности, пытающийся заставить вас чувствовать себя более застенчивым, а не менее.

Я слышу Роя собственными ушами, когда студент семинара начинает презентацию со слов «Я очень нервничаю…» или заканчивает словами «Извините, я знаю, что это было не очень хорошо». Ирония в том, что эти ведущие никогда не производили впечатление нервных или разочаровывающих. Это просто Рой, который делает все возможное, чтобы сорвать презентацию.

Хорошая новость заключается в том, что доверие — это криптонит Роя. Осознайте, что голос в вашей голове лжет, и позвольте вашей вере в свои способности и ваши очки уменьшить влияние Роя до тех пор, пока его никто не услышит.

После долгой практики Мартин, в конце концов, добился успеха в своей презентации, сделав ее сфокусированной, уверенной и страстной (что было подтверждено в последующем опросе, в котором участвовали сотни сотрудников).

Для аудитории Мартин «проделал отличную работу», но он знает, я знаю, и вы знаете, что он добился успеха не потому, что родился великим оратором или у него особый ген бесстрашия. Мартин добился успеха, потому что он знал свою точку зрения, свою работу, то, что было важнее всего, а что вообще не имело значения.

9 простых способов запомнить презентационный материал

Одна из наиболее частых причин, по которой мы испытываем тревогу по поводу презентации, — это страх, что мы забудем то, что мы должны сказать, и рискуем потерять доверие. Многие используют метод борьбы с этим страхом — создание слайдов PowerPoint в качестве вспомогательного средства для запоминания. Однако это недальновидно, потому что ничто не подрывает ваш авторитет как оратора быстрее, чем сигнализировать аудитории о том, что вы зависите от своих слайдов.

Опытные докладчики могут объявить слайд перед его показом.Как минимум, они настолько хорошо знают свой материал, что все, что им нужно сделать, — это бегло взглянуть на слайд, чтобы узнать, что будет дальше. Вы можете добиться этого, выполняя простые упражнения по улучшению памяти, чтобы запомнить материал презентации и, в свою очередь, уменьшить беспокойство.

Вот девять советов, которые помогут вам запомнить, что вы хотите сказать.

1. Используйте метод дворца

Исследования в области науки о мозге доказали, что существует очень глубокая связь между тем, как мы запоминаем событие, и пространством, в котором оно произошло.Система мозга, которая важна для памяти, также важна для космоса; Другими словами, мы запоминаем вещи на основе пространственного расположения или «пространственных каркасов». Это древний метод запоминания, обычно называемый «дворцовым методом» или «дворцом разума». Чтобы узнать, как использовать этот метод, посмотрите видео Джошуа Фоера «Чтобы лучше помнить, построй особняк в своем уме» или прочтите его книгу « Подработка с Эйнштейном: искусство и наука запоминания всего» .

2. Используйте интеллект-карты

Интеллектуальные карты — это диаграммы, которые позволяют вам расположить весь ваш презентационный материал в визуальной форме, а не в виде списка.Это может быть мощным помощником в запоминании, поскольку визуальная форма или изображение запечатлевается в вашем мозгу и позволяет легче вспомнить информацию, чем линейный список элементов, особенно если вы визуально обучаетесь. Попробуйте практиковать свою презентацию по интеллект-карте, а не по традиционным заметкам, и посмотрите, что из этого получится.

Вы можете рисовать интеллект-карты вручную или приобрести программное обеспечение для интеллект-карт, такое как Matchware или MindGenius.

3. Знайте значение фокусировки за восемь секунд

Эксперты по памяти говорят нам, что требуется восемь секунд непрерывной обработки информации через гиппокамп в память — именно так информация кодируется в нашем мозгу.Узнайте, как вы готовитесь к презентации. Вы полностью сконцентрированы на задаче переноса информации из ваших заметок в память? Или у вас есть привычка отвлекаться, проверяя электронную почту, реагируя на каждый звонок BlackBerry или отвечая на телефонные звонки? Помните о важном правиле восьми секунд и выделите определенное время, когда вы можете сосредоточиться на повторении информации без каких-либо перерывов. Вы не только лучше узнаете свой материал, но и значительно сократите время на подготовку.

4. Практикуйте правило репетиции 20-20-20

Как долго вы должны репетировать презентацию? Эксперты по запоминанию рекомендуют правило 20-20-20, которое предписывает в течение 20 минут повторять детали презентации, а затем повторять тот же материал еще два раза. Если материал не повторяется в течение 30 минут, он не сохраняется в долговременной памяти.

5. Репетируйте вслух

Исследователи обнаружили, что память улучшается более чем на 10 процентов при произнесении слов вслух.Репетируйте всю презентацию вслух не менее пяти-шести раз. Делайте это и наблюдайте, как ваша уверенность в материале растет, поскольку вы не только улучшаете свою память о материале, но и в конечном итоге превращаете презентацию из простого изложения фактов в нечто, что вы действительно усвоили — это меняет представление от актерского активности к сообщению, которое вы доставляете изнутри.

6. Практика под музыку

Музыка — это эффективный инструмент, помогающий нам сохранять информацию.Доктор Георгий Лозанов, психолог, разработал методику обучения иностранным языкам, в которой использовалась музыка в стиле барокко с частотой около 60 ударов в минуту. Этот тип музыки активизирует левое и правое полушарие; одновременное действие обоих полушарий максимизирует удержание информации. Студенты не только усваивали знания быстрее, чем обычно, но и сохраняли в среднем 92 процента. То же самое относится к сохранению презентационных материалов. Попробуйте послушать музыку во время репетиции презентации, чтобы помочь вам усвоить и сохранить большой объем информации.

7. Запишите презентацию

Простая, но удивительно малоизвестная функция PowerPoint — это функция записи повествования. Это позволяет вам записать свое выступление с презентацией, а затем воспроизвести ее. Если вы слышите, как вы рассказываете свою презентацию от слайда к слайду, это повысит вашу способность запоминать материал, поскольку теперь вы используете средства для визуальной и слуховой памяти. Если вы не знакомы с этой функцией, посмотрите пошаговое видео «Как записать закадровый текст для презентации PowerPoint для чайников».”

8. Репетировать перед сном

Нейробиологи обнаружили связь между сном и обучением и памятью. Результаты показали, что сон способствует закреплению недавно полученной информации в нашей системе памяти. Поэтому, если вы репетируете презентацию перед сном, вам будет легче запомнить материал утром. Попробуйте сделать это для своей следующей презентации.

9. Улучшите рабочую память

Рабочая память, также называемая «мысленной доской», — это система в нашем мозгу, которая позволяет нам временно сохранять и обрабатывать информацию, необходимую для сложных задач, таких как понимание языка, рассуждение и изучение новых вещей.Улучшение нашей рабочей памяти может помочь контролировать нашу способность обращать внимание и запоминать вещи. В статье Psychology Today Уильям Клемм, профессор нейробиологии Техасского университета A&M, пишет, что исследования теперь показывают, что рабочую память можно улучшить с помощью тренировок. Он ссылается на Cogmed, новую компьютерную программу, которая оказалась полезной для улучшения рабочей памяти с помощью серии ежедневных упражнений. Подробнее о методе Когмеда можно увидеть в этом видео.

Имейте в виду, что только вы, , знаете идеи, которые хотите представить.Если вы что-то забыли, просто двигайтесь дальше, и публика, скорее всего, этого не заметит. Вы не ставите оперу, где у публики есть либретто, чтобы следовать вашему сценарию. Если вы вспомните что-то позже, просто скажите так: «Я хотел бы добавить еще один элемент» или «Позвольте мне отвлечься на мгновение, чтобы упомянуть еще один момент». Как давно сказал публичный оратор XIX века Генри Уорд Хьюз: «Беспокойство — это ржавчина на лезвии». Будьте внимательны, заменив время, потраченное на беспокойство, временем, потраченным на приобретение некоторых из этих инструментов улучшения памяти.

Внешняя цефальная версия (версия) для тазового предлежания

Обзор лечения

Внешний головной вариант или версия — это процедура, используемая для перевода плода из положения тазового предлежания или положения лежа на боку (поперечное) в положение головы вниз (вершина) перед началом родов. В случае успеха версия дает вам возможность попробовать вагинальные роды.

Версия выполняется чаще всего до начала родов, обычно около 37 недель. Версия иногда используется во время родов до разрыва амниотического мешка.

Плановое кесарево сечение используется для большинства родов при тазовом предлежании, если какая-либо версия не работает.

Мониторинг плода

Чтобы избежать вреда для плода, процедура версии тщательно контролируется.

Сначала используется УЗИ плода, чтобы подтвердить положение плода, место расположения плаценты и количество околоплодных вод. Ультразвук плода часто используется для наблюдения за положением плода во время попытки версии.

Электронный мониторинг сердца плода используется до, возможно во время и после попытки версии.Активный плод, у которого частота сердечных сокращений обычно увеличивается при движении, обычно считается здоровым. Если частота сердечных сокращений плода становится ненормальной, процедура версии может быть остановлена.

Версия процедуры

Перед попыткой версии вам может быть сделана инъекция токолитического лекарства для расслабления матки и предотвращения сокращений матки. Наиболее часто используемым токолитическим средством является тербуталин.

Пока матка расслаблена, врач попытается перевернуть плод.Держа обе руки на поверхности живота — одну у головы плода, а другую у ягодиц, врач толкает и перекатывает плод в положение, опущенное головой. Вы почувствуете дискомфорт во время процедуры версии, особенно если она вызывает сокращение матки. Степень дискомфорта зависит от того, насколько чувствителен ваш живот и насколько сильно врач давит на ваш живот во время попытки версии. Если кажется, что ваш плод страдает, о чем свидетельствует резкое снижение частоты сердечных сокращений, процедура прекращается.

Если первая попытка переворачивания плода не увенчалась успехом, ваш врач может предложить еще одну попытку, возможно, с эпидуральной анестезией, чтобы помочь вам расслабиться и уменьшить боль, связанную с процедурой. Эпидуральная анестезия может повысить эффективность повторных попыток. ^{сноска 1}

Серьезные осложнения при наружной головной версии редки. Но они случаются. Вот почему вариант выполняется в больнице, где при необходимости можно сделать экстренное кесарево сечение.

Чего ожидать после лечения

Вы и ваш плод можете наблюдать за вами в течение короткого времени после попытки версии. После завершения процедуры вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Зачем это нужно

Версию можно попробовать, когда:

Мать на сроке беременности от 36 до 42 недель. До 36 недель плод, скорее всего, сам вернется в положение с опущенной головой. Но вариант может быть более успешным, если его провести как можно раньше после 36 недель, потому что плод меньше и окружен большим количеством околоплодных вод и пространства для движения в матке.

Мать беременна только одним плодом.

Плод не попал в таз (не зацепился). Помолвившийся плод очень трудно переместить.

Вокруг плода достаточно околоплодных вод для переворачивания плода. Если количество околоплодных вод ниже нормы (олигогидрамнион), плод с большей вероятностью будет травмирован во время попытки версии.

Мать ранее была беременна. Предыдущая беременность обычно означает, что стенка живота более гибкая и может растягиваться во время попытки версии.Версия также может быть предпринята, если мать ранее не была беременна.

Плод находится в открытом, полном тазовом предлежании или в тазовом предлежании.

Версия обычно , а не , когда:

Сумка с водой (амниотический мешок) разорвалась.

У матери есть заболевание (например, проблема с сердцем), из-за которого она не может принимать определенные токолитические лекарства для предотвращения сокращений матки.

Необходимо кесарево сечение, например, когда плацента частично или полностью покрывает шейку матки (предлежание плаценты) или отделяется от стенки матки (отслойка плаценты).

Мониторинг плода показывает, что плод может плохо себя чувствовать.

Голова плода сильно вытянута. Это означает, что шея прямая, а не наклоненная вперед голова, при этом подбородок прижат к груди.

Известно или подозревается, что у плода врожденный дефект.

Мать беременна множеством плодов (двойней, тройней или более).

Матка матери не имеет нормальной формы.

Версия может представлять небольшой риск вскрытия предыдущего рубца кесарева сечения.Ограниченные данные исследований показали, что у женщин с рубцом после кесарева сечения таких проблем не было. Но для полной оценки риска необходимы более масштабные исследования. ^{сноска 2}

В некоторых случаях врач предпочитает не пробовать вариант, когда вокруг плода меньше околоплодных вод, чем обычно (олигогидрамнион).

Как хорошо это работает

Внешняя головная версия имеет средний шанс успеха 58%. ^{сноска 3} Версия, скорее всего, будет успешной, если: ^{сноска 4}

У матери уже была хотя бы одна беременность и роды.

Плод, ступня или нога не упал в таз (не зацепился).

Плод окружен околоплодными водами в нормальном количестве.

Процедура проводится в ближайшем будущем (36 или более полных недель беременности) до начала родов.

Вариант наименее вероятен, если: ^{сноска 4}

Плод зажат в тазу матери.

Врач не может ухватить головку плода.

Матка твердая или напряженная на ощупь.

По сравнению с первой попыткой, попытки повторить версию с меньшей вероятностью будут успешными.

Риски

При частом мониторинге риски внешней головной версии для матери и плода низкие.

Потенциальные риски версии, за которой тщательно следят за плодом и матерью, включают:

Скручивание или сдавливание пуповины, снижение притока крови и кислорода к плоду.

Начало родов, которые могут быть вызваны разрывом околоплодных вод вокруг плода (преждевременный разрыв плодных оболочек, или PROM).

Отслойка плаценты, разрыв матки или повреждение пуповины. Возможны такие осложнения, но они очень редки.

В редких случаях, когда начинаются роды или у плода или матери развиваются серьезные проблемы во время родов, может быть выполнено экстренное кесарево сечение (кесарево сечение) для доставки плода.

Версия имеет очень небольшой риск кровотечения, которое может привести к смешению крови матери и плода. Таким образом, беременной женщине с резус-отрицательной кровью делают инъекцию резус-иммуноглобулина (например, RhoGAM) для предотвращения резус-сенсибилизации, которая может вызвать осложнения у плода при будущих беременностях.

Что думать о

В редких случаях внутренний вариант используется для рождения второго близнеца или во время родов, когда экстренная ситуация угрожает жизни плода. В таком случае врач пытается повернуть плод, проникнув в матку.

Список литературы

Цитаты

Клатт Т.Э., Крукшанк Д.П. (2008).Тазовое предлежание, другие аномалии предлежания и осложнения со стороны пуповины. В RS Gibbs et al., Eds., «Акушерство и гинекология Дэнфорта», , 10-е изд., Стр. 400–416. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Американский колледж акушеров и гинекологов (2000 г., подтверждено в 2012 г.). Внешний головной вариант. Бюллетень практики ACOG № 13. Акушерство и гинекология , 95 (2): 1–7.

Американский колледж акушеров и гинекологов (2000 г., подтверждено в 2012 г.).Внешний головной вариант. Бюллетень практики ACOG № 13. Акушерство и гинекология , 95 (2): 1–7.

Каннингем Ф. Г. и др. (2010). Казенное предлежание и доставка. В Williams Obstetrics , 23-е изд., Стр. 527–543. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Уильям Гилберт, доктор медицины, материнская медицина и медицина плода

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Уильям Гилберт, доктор медицины, материнская медицина и медицина плода

Клатт Т.Э., Крукшанк Д.П. (2008).Тазовое предлежание, другие аномалии предлежания и осложнения со стороны пуповины. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology , 10-е изд., Стр. 400-416. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Американский колледж акушеров и гинекологов (2000 г., подтверждено в 2012 г.). Внешний головной вариант. Бюллетень практики ACOG № 13. Акушерство и гинекология , 95 (2): 1-7.

Американский колледж акушеров и гинекологов (2000 г., подтверждено в 2012 г.).Внешний головной вариант. Бюллетень практики ACOG № 13. Акушерство и гинекология , 95 (2): 1-7.

Cunningham FG, et al. (2010). Казенное предлежание и доставка. В Williams Obstetrics , 23-е изд., Стр. 527-543. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Как лучше адаптировать презентацию, читая язык тела аудитории — Сара Бедрик

Умение читать язык тела толпы и соответствующим образом корректировать презентацию — это навык, которым обычно овладевают только опытные докладчики.

Если все сделано правильно, вы сможете понять преобладающие чувства в группе и сможете соответствующим образом адаптироваться к ним. Это может сделать презентацию более приемлемой и заставить толпу почувствовать, что вы действительно ее слушаете — а это так и есть.

Теперь в идеале вы используете эти методы, когда практикует презентацию перед тем, как перейти на этап , чтобы вы могли узнать, как лучше улучшить презентацию. Если вы сделаете это до презентации, вы, надеюсь, не дойдете до того момента, когда вам придется слишком далеко отклоняться от намеченного сообщения.Хотя, если у вас нет времени или вы хотите лучше читать толпу, эти советы могут спасти жизнь (или презентацию).

Используйте невербальные сигналы ниже, чтобы определить, возбуждена ли толпа, скучна, смущена, принимает или не одобряет то, что вы говорите.

Головки клыков
Одна из самых захватывающих вещей — видеть, как толпа делает презентацию. Кивки головой символизируют согласие, понимание и принятие. Медленные кивки головой — это здорово, потому что они дают вам понять, что этот человек понимает, что вы говорите, и ценит это.И даже лучше, иногда люди, которые медленно кивают вам, могут быть партнером, и если это так, используйте эту энергию для создания большего количества энергии.

И последнее. Медленные кивки головой — это хорошо, но иногда можно заметить, что кто-то быстро кивает головой — это может быть признаком нетерпения. Однако не позволяйте этому сбивать вас с толку, если вы видите, оправдано это чувство или нет, это может дать вам представление о том, где вы можете импровизированно избавиться от жира в своей презентации.

Улыбки
Еще один замечательный тип языка тела, который следует заметить в толпе, это также индикаторы принятия и согласия.Было проведено несколько социальных экспериментов, показывающих, что эмоции заразительны — и поэтому наличие нескольких людей, которые улыбаются в комнате, — может даже улучшить ваше настроение на сцене и дать вам больше энергии для черпания.

Если вы не уверены в том, как будет проходить презентация, некоторые люди сочтут полезным «посадить» людей в аудитории, чтобы они выступали в качестве невербальных чирлидеров, помогающих ведущему сохранять энергию, а также потенциально влиять на людей в толпе вокруг. чтобы они были более гостеприимными.

Переключение головы.
Когда люди слушают сообщение, которое им не нравится, они бессознательно отводят голову от докладчика, чтобы дистанцироваться от сообщения.

Это похоже, но менее очевидно из принципа, согласно которому люди стараются отстраниться от вещей, которые им не нравятся. Вместо того, чтобы встать и покинуть презентацию, их головы начинают отходить.

Вы даже можете увидеть это, когда этот очаровательный маленький ребенок пытается отойти от фейерверков, потому что ему не очень комфортно с ними — может быть, потому, что он впервые видит их:

Остекление глаз
Вы знаете, как выглядит ваш друг, когда ваш друг рассказывает действительно очень длинную историю, а вы потеряли интерес? Да, обычно они могут сказать.А это значит, что вы можете сказать, остекленели ли глаза аудитории.

Если это происходит массово, вы можете изменить свой вокал, больше перемещаться по сцене или сделать что-нибудь, чтобы вернуть их на презентацию. Затем в следующий раз, когда вы запустите презентацию, если будете делать это снова, обязательно повторно оцените этот раздел на предмет областей, которые нужно синтезировать или разделить.

Брови с бороздками
Часто нахмуренная бровь может означать замешательство, гнев или размышления. Посмотрите на другие жесты, которые совпадают с нахмуренными бровями, и примите контекст, что вы, возможно, только что сказали, чтобы вызвать это, — и вы легко увидите, какие эмоции они передают.

Если вы заметили, что многие сбиты с толку, возможно, вы захотите подробнее остановиться на одном моменте. Если вы заметили, что они проповедуют, вы также можете действовать соответствующим образом.

Купирование ушей
Когда человек подносит руку к уху, это хороший знак того, что он вас плохо слышит. Убедитесь, что вы проецируете свой голос так, чтобы все — независимо от того, где они сидели — могли вас слышать.

Касание шеи или кадыка
Прикосновение к шее — распространенный умиротворяющий жест, который помогает человеку успокоиться и расслабить.Стрессор может быть вызван тем, что вы говорите о теме, в которой они чувствуют себя некомфортно, может быть, это задевает их нервы, или худшим из всех факторов стресса — докладчик и его нервозность могут переходить на члена аудитории.

Если вы заметили, что женщина из аудитории дергает себя за шею или играет с ожерельем — это хороший показатель того, что они пытаются успокоить себя. Женщины выбирают шею, потому что она богата нервными окончаниями, и этот умиротворяющий жест может помочь снизить кровяное давление и замедлить частоту сердечных сокращений.

И если вы замечаете это у члена аудитории, обязательно подумайте внутренне, является ли это чем-то, что просто поражает зрителя — или вы виноваты, поскольку ваша нервозность влияет на них.

Вы замечаете жесты на сцене и пытаетесь подстроиться под них? Или, может быть, вы знаете о каких-то других жестах, которые мы упустили. Не стесняйтесь делиться своими мыслями ниже.

13 советов по созданию запоминающейся презентации

Презентации в самых разных форматах — важная часть работы владельца малого бизнеса.Вы можете делать презентацию в лифте на мероприятии, связанном с сетями, предлагать свои услуги во время телефонного разговора или выступать на конференции для малого бизнеса. Хотя все они представляют собой очень разные типы презентаций, все они важны для владельцев малого бизнеса.

Если вы используете свое драгоценное время, чтобы подготовить и провести какую-то презентацию, вы хотите, чтобы она имела успех. Вы хотите заинтересовать аудиторию и сделать презентацию запоминающейся (по правильным причинам!). Вот несколько советов, которые помогут вам провести выигрышную и запоминающуюся презентацию, которая вам действительно понравится.

1. Найдите время на подготовку

Независимо от типа презентации, не ждите до последней минуты, чтобы начать подготовку. Как только вы узнаете, что будете представлять или присутствовать на собрании, которое требует более неформальной презентации, начните обдумывать содержание своей презентации.

2. Изучите свою аудиторию

Ваша аудитория должна определять не только контент, который вы представляете, но и ваш подход. Узнайте, кто будет в аудитории, и адаптируйте свою презентацию непосредственно к ним.

3. Определите свои цели

Каковы твои цели? Почему вы представляете? Вы пытаетесь выиграть бизнес? Вы делитесь своим опытом? Найдите время, чтобы определить свои цели и помнить о них при разработке презентации.

4. Знайте свой временной лимит

Убедитесь, что вы знаете, как долго вам придется выступать. Перед тем, как приступить к подготовке контента, важно знать, проводите ли вы 60-секундную презентацию, получасовое руководство или двухчасовую презентацию.

5. Запишите

Даже если ваша презентация короткая и простая, избегайте соблазна держать содержание только в своей голове. Ваша презентация должна быть записана, чтобы вы могли ее пересмотреть, попрактиковаться и настроить перед важным днем.

6. Создайте наглядные пособия (при необходимости)

В зависимости от типа презентации вам может понадобиться какое-то наглядное пособие для добавления в вашу презентацию. Однако не включайте в слайды все элементы контента.Сделайте это кратко и просто. Ваше наглядное пособие должно быть для вашей аудитории, чтобы донести до вас важные моменты, а не костылем для вашей презентации.

7. Запомни

Не волнуйтесь, я не собираюсь предлагать вам запоминать каждое слово презентации. Но … все равно начните с запоминания ключевых моментов. Знание содержимого внутри и снаружи сделает вас более комфортными и уверенными во время доставки.

8. Практика, практика, практика

Перед важным днем несколько раз полностью прочтите презентацию.Вы можете даже подумать о том, чтобы записать себя на видеопленку, чтобы иметь возможность самокритиковать и настраивать.

9. Доберитесь пораньше

Вы не только хотите прийти вовремя, но и, если вы приедете раньше, вы можете осмотреть комнату, где вы будете проводить презентацию, и начать знакомиться с окружающей средой. Вы также можете встретиться с некоторыми людьми из аудитории, что поможет добавить разговорный тон.

10. Покажи свою страсть

Надеюсь, вы увлечены этой темой.Пусть ваш энтузиазм проявится в вашей работе. Это может быть заразительным и идеальным способом привлечь вашу аудиторию.

11. Сделайте его интерактивным

Чтобы не скучать вашей аудитории, планируйте групповые занятия, задавайте вопросы и при необходимости работайте в перерыве.

12. Используйте юмор

Юмор может иметь большое значение в презентации. Это не только успокоит аудиторию, но и сделает вас более расслабленным.

13. Оставить что-нибудь позади

Раздаточные материалы — отличный способ донести до аудитории свое сообщение и дать участникам что-то, на что можно ссылаться после того, как они уйдут.Обязательно укажите свою контактную информацию и предложите аудитории связаться с вами, чтобы задать вопросы. И всегда посещайте мероприятия с горстью визиток.

Презентации могут нервничать, если вы не доставляете их часто. Но не пугайтесь процесса. Следуйте приведенным здесь советам, чтобы с уверенностью представить выигрышное предложение в следующий раз, когда вам понадобится выступить перед аудиторией.

Репродукция человека, Лекции: Физиология нормальных родов и родоразрешения: Часть I и II

Репродукция человека, Лекции: Физиология нормальных родов и родоразрешения: Часть I и II

Нил К.Коченур, доктор медицинских наук
Профессор
Кафедра акушерства и гинекологии
U Медицинский колледж

Цели

Определения

Наброски

Take Home Points

Цели

Чтобы понять и распознать нормальный режим труда.

Чтобы понять механизм родов при головном предлежании.

Чтобы понять значение следующих микробов: представление, положение, ложь, положение, стирание, расширение.

Чтобы понять фазы и этапы родов.

Чтобы понять следующие аномалии родов:

Длительная латентная фаза,

остановка дилатации,

и арест спуска.

Чтобы понять показания для кесарева сечения.

Чтобы понять показания к наложению щипцов.

Определения

Отношение: Имеется в виду положение суставов и соотношение частей плода друг с другом.Нормальное положение плода в начале родов — все суставы согнуты.

Lie : Это относится к продольной оси плода по отношению к продольной оси матери (то есть поперечной, наклонной или продольной (параллельной).

Презентации : Здесь описывается часть плода, лежащая над входом в таз или

шейный зев.

Точка отсчета направления : это произвольная точка на представляющей части, используемая для ориентации

это в таз матери [обычно затылок, ментум (подбородок) или крестец].

Позиция : описывает отношение точки отсчета к одному из восьми октанов

вход в таз (например, LOT: затылок поперечный и слева).

Задержка : Это происходит, когда бипариетальный диаметр равен или ниже входного отверстия истинного таза.

Станция : Относится к предлежащей части к уровню седалищных шипов, измеренному в плюс или

минус сантиметры.

Сгибание и вовлеченность : Это происходит в разное время до начала работы.

Спуск : Это происходит в результате активных сил труда.

Внутреннее вращение : Это происходит в результате соударения предлежащей части костной ткани и

мягкие ткани таза.

Удлинитель : это механизм, с помощью которого голова обычно пересекает кривую таза.

Внешнее вращение (Реституция): это самопроизвольное совмещение головы с

плечи.

Изгнание : Это передние и задние плечи, за которыми следуют туловище и нижние конечности в быстрой последовательности.

Наброски

Характеристика сокращений матки в родах

Механизмы родов и родоразрешения

Физиология родов и родоразрешения

Пинцет для доставки

Кесарево сечение

Наброски

Характеристики сокращения матки при родах
Мускулатура беременной матки состоит из трех слоев:

Внешний слой, похожий на капюшон, который изгибается над дном и простирается в него.
различные связки.

Внутренний слой, состоящий из сфинктероподобных волокон вокруг отверстий
трубки и внутренний зев.

Между ними лежит густая сеть мышечных волокон, пронизанных на всем протяжении
направления кровеносными сосудами. Основная часть стенки матки образована

этот средний слой, который состоит из переплетенной сети мышечных волокон

между которыми расширяются кровеносные сосуды. В результате такой договоренности

когда клетки сокращаются после родов, они сужают сосуды и, таким образом, действуют

«живые лигатуры.»

Сокращения матки непроизвольные и по большей части не зависят от внематочного контроля.

Было продемонстрировано, что в матке есть кардиостимуляторы для выработки ритмично-скоординированного

схватки. Эти места для кардиостимуляторов находятся рядом с соединениями матки и трубок, хотя

клетки водителя ритма не отличаются анатомически от окружающих миоцитов, как в

сердечная мышца. Интервал между схватками постепенно уменьшается примерно с десяти.

от минут в начале родов до всего двух минут в конце родов.В нормальном процессе

наблюдается постепенное увеличение силы сжатия примерно на 20 мм

ртуть в начале родов до 50-80 мм в конце родов. Эффект от сокращений матки

эта частота и интенсивность двойны на шейке матки. Первое стирание, состоящее из

истончение шейки матки с укорочением цервикального канала. Во-вторых,

Расширение шейки матки сопровождается сначала медленно, поскольку сопровождает процесс сглаживания шейки матки, а затем быстрее, когда сглаживание шейки матки было выполнено (см. Рисунок 1).

Прогрессивная сократительная активность матки была продемонстрирована на протяжении всей беременности. Самый

из этих сокращений незаметны для беременной, но к концу

беременность у них может наступить спорадически по силе, эквивалентной ранним родам. Ложь

схватки, схватки Брэкстона-Хикса и предродовые схватки — это термины, которые применялись к

это маточная деятельность. Последний термин, вероятно, является наиболее подходящим, и именно это маточное

активность, которая приводит к значительному сглаживанию и даже некоторому расширению

дней или недель до начала распознаваемых родов.Опускание предлежащей части плода

в родовые пути, особенно при первой беременности, — еще один результат преждевременных родов.

Рис. 1. Сглаживание и расширение шейки матки.

Механизм нормальных родов
Определение или клинический диагноз родов является ретроспективным. Нет лабораторных тестов

который дает «титр родов» или рентгеновский снимок, который может определить разницу между родовыми

и нетрудоспособный пациент. Осознавая эти ограничения, пациенту ставится диагноз роженицы.

когда существует комбинация условий.Возможно, хорошее рабочее определение можно сформулировать как

следующим образом: Когда налицо ощутимые сокращения матки, наблюдается прогрессирующая шейка матки.

расширение и опускание представляющей части, что в конечном итоге приводит к изгнанию продуктов

зачатия, пациент находится в родах.

«Механизм труда» относится к последовательности событий, связанных с позированием и позиционированием.

что позволяет малышу найти «самый простой выход». По большей части плод является пассивным

респондент в процессе родов, в то время как мать обеспечивает маточные силы и структурные

конфигурация проезда, по которому должен проехать пассажир.Для нормального

Чтобы механизм родов происходил, как плодный, так и материнский факторы должны быть гармоничными. An

понимание этих факторов важно, чтобы акушер мог надлежащим образом вмешаться, если

механизм отклоняется от нормы. Следующие определения должны быть усвоены, чтобы иметь возможность

Обсудить и разобраться в механизме труда:

Отношение. Это относится к положению суставов и соотношению частей плода с
друг друга. Нормальное отношение плода к началу родов — все суставы

сгибание.

Ложь. Это относится к продольной оси плода по отношению к матери.
продольная ось; т.е. поперечный, наклонный или продольный (параллельный).

Презентация. Это часть плода, лежащая над входом
таз или шейный зев.

Ориентир или направление. Это произвольный момент в презентации.
используется для ориентации к тазу матери [обычно к затылку, ментальной части (подбородку) или крестцу].

Позиция. Описывает отношение точки отсчета к одному из восьми
октаны входа в таз (например, LOT: затылок поперечный и слева).

Помолвка. Это происходит, когда бипариетальный диаметр равен или ниже входного отверстия
истинный таз.

Станция. Относит предлежащую часть к уровню седалищных шипов.
измеряется в сантиметрах плюс-минус.

Вероятно, самым важным фактором, определяющим механизм родов, является тазовый

конфигурация.Классическая работа Колдуэлла и Малоя рассматривается в тексте и должна быть

понял. Их классификация таза на четыре основных типа (гинекоид, андроид,

антропоид и платипеллоид) помогает студенту понять возможные трудности, которые могут возникнуть

у работающего пациента. Цитата, которую следует запомнить: «Нет двух тазов, которые бы точно соответствовали друг другу.

так же, как нет двух одинаковых лиц. Для каждого таза существует оптимальный механизм, который

может полностью отличаться от описанного так называемого нормального механизма.»

Важным принципом является то, что большинство тазовых органов не имеют четкого определения, а встречаются в природе как смешанные.

типы. Независимо от формы, ребенок родится, если его размер и положение сохранятся.

совместимый. Самая узкая часть плода пытается совместиться с самым узким тазом.

размер (например, от бипариетального до межостистого диаметра), что означает, что затылок обычно имеет тенденцию к

поверните на «самую широкую часть таза».

Механические шаги, которые выполняет ребенок, можно условно разделить, и клинически они

обычно разбивается на шесть или восемь шагов для простоты обсуждения.Это надо понимать,

однако, что это произвольные различия в естественном континууме.

Следующие шесть разделов труда просты в использовании:

Сгибание и вовлечение. Это происходит в разное время до того, как силы труда
начинать.

Спуск . Это происходит в результате активных трудовых усилий.

Внутреннее вращение . Это происходит в результате удара представляющей части.
на костные и мягкие ткани таза.

Расширение. Это механизм, с помощью которого головка обычно согласовывает
тазовая дуга.

Внешнее вращение (Реституция). Это спонтанная перестройка
голова с плечами.

Высылка . Это передние, а затем задние плечи, за которыми следуют туловище и
нижние конечности в быстрой последовательности.

Ненормальные механизмы родов действительно возникают, и оператор должен уметь распознать их на ранней стадии

и вмешиваться, когда это необходимо.Вышеперечисленные механизмы труда должны стать «вторыми».

природа «для практикующего и действительно становится таковой при внимательном наблюдении. Эти пациенты

у кого есть проблемы, которые не могут быть доставлены или которые невозможно исправить, должны быть без колебаний доставлены

брюшной путь, потому что несоответствующее оперативное вагинальное вмешательство может привести к повреждению

и мать, и плод. Некоторые из невыполнимых ситуаций включают стойкую заднюю мышцу,

стойкое предлежание бровей, некоторые виды тазового предлежания и предлежание плеча.(См. Рисунок)

Физиология нормальных родов и родоразрешения

Нормальные роды
Эмануэль Фридман в своем элегантном трактате о труде (1978) правильно заявил, что «клиническая

на характеристики сокращений матки, а именно на частоту, интенсивность и продолжительность, нельзя полагаться

как меры прогресса в родах или как показатели нормального состояния. За исключением раскрытия шейки матки

и эмбрионально, ни одна из клинических особенностей роженицы не является полезной в

оценка прогресса родов.»Фридман стремился выбрать критерии, которые ограничили бы нормальные роды.

и таким образом уметь определять значительные отклонения в родах. Эти ограничения, по общему признанию произвольные,

кажутся логичными и клинически полезными. Графическое изображение трудового спуска.

а растяжение по времени стало известно как кривая Фридмана. Это или его модификация,

широко используется для оценки рожениц.

Рис. 2. Графическое изображение взаимосвязи между раскрытием шейки матки и прошедшим временем в

роды (жирная линия) и между остановкой плода и временем (светлая линия).Труд был разделен

функционально на подготовительное отделение (включая скрытую и ускоряющую фазы дилатации

кривая), дилатационное деление, включающее только линейную фазу максимального наклона дилатации,

и тазовое деление, охватывающее линейную фазу максимального опускания.

Функциональная классификация труда

Основные клинические особенности функциональных подразделений труда

Характеристика Подготовительное отделение Дилатационное отделение

Функции Сокращения координированные, поляризованные, ориентированные; шейка матки препарирована Шейка матки активно расширена Таз сдвинут; механизмы труда; опущение плода; доставка

Интервал Скрытая фаза и фазы ускорения Фаза максимального наклона Фаза замедления и вторая ступень

Измерение Истекшая продолжительность Линейная скорость расширения Линейная скорость снижения

Диагностические расстройства Длительная латентная фаза Затяжная дилатация; затяжной спуск Длительное замедление; вторичная остановка дилатации; задержка спуска; провал спуска

Ненормальные роды
Дистоция (буквально тяжелые роды) характеризуется аномально медленным прогрессом родов.Это

следствие четырех различных аномалий, которые могут существовать по отдельности или в сочетании.

Маточные силы, которые недостаточно сильны или недостаточно скоординированы для
стереть и расширить шейку матки.

Силы, создаваемые произвольными мышцами во втором периоде родов,
недостаточен для преодоления нормального сопротивления костных родовых путей и материнского

мягкие части.

Неправильное предлежание или аномальное развитие плода такого характера, что
плод нельзя выдавить через родовые пути.

Патология родовых путей, препятствующая опусканию плода.

дилатация

Образец Диагностический критерий

Длительная латентная фаза Нулевые препараты 20 часов или более Многопараметрическая фаза 14 часов или более 24 или менее

Затяжное снижение Нуллипары 1 см / час или меньше Мультипаразиты 2 см / ч или меньше

Длительная фаза замедления Нуллипары 3 часа или более Мультипаразиты 1 час22 или больше
Вторая задержка Остановка на 2 часа или более

Остановка спуска Остановка на 1 час или более

Отказ спуска Отсутствие опускания в фазе замедления второй ступени

Затяжные задержки

(см. рисунок)

Длительная латентная фазовая диаграмма (сплошная линия)

Этиологические факторы, которые, по-видимому, ответственны за развитие длительной латентной фазы

расстройства у повторнородящих чаще всего включают чрезмерную седацию, вводимую во время

латентная фаза и плохая предстартовая подготовка мягких тканей.Кроме того, ложные роды и

Дисфункция миометрия обнаруживается, но может быть диагностирована только ретроспективно. (см. рисунок)

Расстройство ареста (см. Рисунок 3)

Вторичная остановка модели дилатации с документированным прекращением прогрессирования в активной фазе

Длительная фаза замедления с длительностью фазы замедления, превышающей нормальные пределы

Отказ спуска на фазе замедления и второй ступени

Остановка спуска, характеризующаяся остановкой развития станции плода на втором этапе.

Эти четыре аномалии схожи по этиологии, реакции на лечение и прогнозу.

легко отличить от нормальных кривых расширения и спуска (пунктирные линии).

Этиология ареста следующая. Поразительная ассоциация с головно-тазовым

непропорциональность делает эти расстройства особенно опасными; всякий раз, когда встречаются, арестовывать шаблоны

должен сигнализировать о вероятности наличия костного препятствия. Другие факторы очень часто встречаются в

сочетание друг с другом, а также с непропорциональностью.(см. рисунок 4)

Пинцет для родов
Щипцы

Рис. 5. Показана линия осевого вытяжения, перпендикулярная плоскости таза, у которой голова.

размещен.

Кесарево сечение
(см. Рисунок)

Сразу после разреза матки и плодных оболочек пальцы оператора вводятся между лобковым симфизом и головкой плода, пока не будет достигнута задняя поверхность. Голову осторожно поднимают кпереди и, при необходимости, вверх, чтобы вывести ее из-под симфиза вперед через надрезы на матке и брюшной полости.

Очков Take Home

Ход родов измеряется путем оценки расширения шейки матки и опускания предлежания

часть как функция времени. При диагностировании отклонения от нормы выявляется причина и принимаются соответствующие меры.

начато лечение.

5 способов избежать смерти с помощью презентации PowerPoint »Блог Mind Tools

Если вы никогда не слышали выражение «Смерть от PowerPoint», взгляните на слайд Grim Reaper * ниже.

Я уверен, что вы были там. Эта презентация, которая, кажется, никогда не закончится. Ведущий продолжает и продолжает… и так далее. Вы перестали слушать полчаса назад. Именно тогда вы стали уделять больше внимания медленно тикающим часам до конца (что, как вы надеетесь, скоро произойдет), чем самой презентации.

Даже у самого PowerPoint в наши дни плохая репутация. Многие считают его устаревшим и старомодным. Но правда в том, что плохую презентацию делает не PowerPoint.Это то, как мы, , используем.

* Мрачный Жнец, в данном случае, искренне ваш.

В этом блоге мы рассмотрим пять способов освоить PowerPoint. Но сначала обратите внимание: залог успешной презентации вы ! Наглядные пособия, такие как PowerPoint, Prezi, Keynote и другие, — не более чем украшение витрины.

1. Сделайте некоторую работу по подготовке презентации

Хорошая презентация начинается не со слайдов, а с карандаша и бумаги. Изучите биографию, интересы и возможности своей аудитории.Что они уже знают, например, и чему они могут научиться у вас?

Вам также необходимо спланировать и обрисовать убедительную историю, которая одновременно увлекает людей и передает ваше сообщение. Как и у всех хороших историй, у него должны быть начало, середина и конец. Разбудить интерес могут герои и злодеи. И история должна быть понятна вашей аудитории с точки зрения тона, используемого вами языка (например, жаргона и аббревиатуры) и выбранных вами слайдов.

2. Установите правый тон и завершите на высокой ноте

У вас есть не более 30 секунд, чтобы привлечь внимание аудитории.Итак, какую открывающую игру, привлекающую внимание, вы будете использовать?

Эксперт по визуальным коммуникациям Кертис Ньюболд предлагает «захватывающую цитату; тревожная или неожиданная статистика; задать вопрос своей аудитории; рассказывать актуальный и забавный анекдот… выдуманный сценарий; или демонстрация ».

Ваша аудитория запомнит лишь несколько ключевых моментов. Но, если детали важны, включите их в раздаточный материал, который они смогут прочитать позже. Постарайтесь сосредоточиться на трех или четырех поддерживающих утверждениях по каждому из ваших ключевых моментов.И придумайте мощный финал, который укрепит вашу точку зрения на их карьеру и жизнь.

Можно легко сосредоточить большую часть своего времени на создании слайдов. Однако, как напоминает нам Ньюболд, вам всегда нужно помнить о более широкой картине, и вы всегда должны строить свою историю до финала. Как он объясняет: «Убедитесь, что каждый компонент середины продвигается к ясному и значимому концу».

3. Создание элегантных и стильных слайдов

Когда у вас есть история, вы можете приступить к оформлению слайдов.

Прежде чем вы это сделаете, важно подумать о практичности. Будут ли они, например, отображаться в широкоэкранном формате с соотношением сторон 16: 9? Или стандартный с 4: 3? Это может показаться мелочью, но может иметь огромное значение с точки зрения визуального воздействия.

Если в комнате светло, создайте слайды со светлым фоном и темным текстом. И наоборот, если в комнате темно, лучше всего подойдут темные слайды с яркими изображениями и текстом.

Последовательность также важна. Каждый заголовок слайда должен иметь одинаковый шрифт, размер шрифта и расположение на странице.Используйте не более двух шрифтов, иначе ваша презентация может выглядеть неаккуратно. И тщательно выбирайте стиль шрифта. Шрифты с засечками, такие как Times New Roman, подходят для книг, но слайды лучше всего выглядят с гладким шрифтом без засечек.

Любой ценой избегайте использования плохой графики, стоковых фотографий, шаблонов слайдов по умолчанию и бессмысленной анимации. Это может удешевить ваше сообщение и часто выглядит дилетантским.

Тем не менее, вы можете нарушить любое из этих правил для драматического акцента, но будьте осторожны, когда делаете это, и никогда не делайте этого более одного или двух раз!

4.Привлечь внимание аудитории

Самое главное — сразу привлечь внимание аудитории — а потом поддерживать его! Вы хотите, чтобы ваша аудитория ушла, узнав что-то. Так что сделайте так, чтобы людям было как можно проще уловить ваше сообщение «с первого взгляда»!

В своем выступлении на Ted Talk, озаглавленном «Как избежать смерти с помощью PowerPoint», эксперт по профессиональному обучению и коучингу Дэвид Дж. П. Филлипс рекомендует докладчикам сосредоточиться на одном ключевом сообщении на слайде и включать не более шести объектов (или строк) на каждом.Он утверждает, что чем больше этого, тем больше времени, которое требуется людям, чтобы «увидеть» (и переварить) информацию, на 500 процентов.

Стив Джобс вдохновил целое поколение своими элегантными и простыми презентациями.

Используйте контраст, чтобы направить внимание аудитории туда, куда вы хотите. Люди естественно сосредотачиваются на движущихся объектах, крупном тексте и сильных контрастах. Их также привлекают сигнальные цвета, такие как красный, оранжевый и желтый. Так что помните об этих факторах, когда будете создавать свои слайды.

5. Это все о тебе!

Наконец, помните, что в конечном итоге аудитория должна обращать внимание именно на you , а не на ваши слайды!

PowerPoint можно использовать для создания отличных наглядных пособий, но успех вашей презентации зависит от того, как вы их доставляете. Итак, расскажите свою историю уверенно и убедительно физически и овладейте ею, репетируя от 10 до 15 раз.

В конце концов, что бы вы сделали, если бы ваш монитор перестал работать? Если вы хорошо отрепетировали, это будет не более чем неудобство.Хорошо отрепетированные докладчики также обязательно будут держать в страхе первый симптом смерти от PowerPoint — быть докладчиком, который должен прочитать свои собственные слайды.

Хорошая осанка и язык тела также могут помочь сосредоточить внимание аудитории на вас и скрыть нервозность или неуверенность. Убедитесь, что вы стоите, расставив ноги и расправив плечи, лицом к публике. Держите голову высоко, но не расслабляйтесь и не расслабляйтесь. Используйте жесты рук, особенно чтобы подчеркнуть ключевые моменты.И, как предлагает коммуникационный электронный журнал The Total Communicator, «привлекайте по одному человеку, сосредотачиваясь достаточно долго, чтобы закончить естественную фразу и наблюдать, как она усваивается».

Перемещение по комнате также может создать положительную энергию. Хотя вам следует постараться не блокировать просмотр ваших слайдов людьми, если вы это сделаете.

Если продолжительность вашей презентации превышает 10–15 минут, напомните аудитории, о чем уже говорилось. Помогите им на каждом этапе понять, что происходит и что означают информация или данные.

Наконец, нет ничего более неудобного для вас или аудитории, чем когда люди не уверены, когда им аплодировать или когда закончится презентация. Итак, оставим четкую и последнюю ноту. Объясните своей аудитории, насколько ваша презентация актуальна для них и как она может им помочь. Сделайте свой финал незабываемым, оставив людям последний анекдот или пример. Или используйте мощную статистику или цитату, которая суммирует ваши выводы.

Есть ли у вас какие-нибудь важные советы по созданию отличных презентаций? Как избежать «смерти от PowerPoint»? Поделитесь своими главными советами по презентации в разделе комментариев ниже.

Основные клинические особенности функциональных подразделений труда
Характеристика	Подготовительное отделение	Дилатационное отделение
Функции	Сокращения координированные, поляризованные, ориентированные; шейка матки препарирована	Шейка матки активно расширена	Таз сдвинут; механизмы труда; опущение плода; доставка
Интервал	Скрытая фаза и фазы ускорения	Фаза максимального наклона	Фаза замедления и вторая ступень
Измерение	Истекшая продолжительность	Линейная скорость расширения	Линейная скорость снижения
Диагностические расстройства	Длительная латентная фаза	Затяжная дилатация; затяжной спуск	Длительное замедление; вторичная остановка дилатации; задержка спуска; провал спуска


Образец	Диагностический критерий
Длительная латентная фаза	Нулевые препараты 20 часов или более Многопараметрическая фаза 14 часов или более	24 или менее
Затяжное снижение	Нуллипары 1 см / час или меньше Мультипаразиты 2 см / ч или меньше
Длительная фаза замедления	Нуллипары 3 часа или более Мультипаразиты 1 час22 или больше		Вторая задержка	Остановка на 2 часа или более
Остановка спуска	Остановка на 1 час или более
Отказ спуска	Отсутствие опускания в фазе замедления второй ступени

Как определить что ребенок перевернулся вниз головой

Эксперты Woman.ru

Светлана Казакова

Кузьмин Иван Иванович

Антакова Любовь Николаевна

Ольга Матвиенко

Баранова Юлия Германовна

Тропина Наталья Владимировна

Виктория Киселёва

Сокуренко Анна

Спиридонова Надежда Викторовна

Зубкова Анна Андреевна

Жалоба

Жалоба отправлена модератору

Форум: здоровье

Как самостоятельно определить положение плода в матке, отличить головное предлежание от тазового?

Похожие статьи:

Как определить положение ребенка в животе

✅ Как проверить положение плода самостоятельно. Беременность

Как должен располагаться плод в зависимости от недели беременности

На каком сроке вопрос предлежания становится актуальным

По внешним признакам

Как понять, каким образом лежит ребенок в животе у матери

Определение положения ребенка по сердцебиению

Как определить расположение плода самостоятельно по толчкам

Определение положения младенца по карте живота

Карта живота

УЗИ

Почему не получается определить самостоятельно положения малыша в утробе

Как может располагаться плод перед родами

Продольное положение

Косое положение плода

Поперечное положение плода

Тазовое предлежание

Причины тазового предлежания

Чем опасно тазовое предлежание

Положение плода

Неправильное предлежание плода. Виды и причины

Если диагностировали неправильное положение плода

Причины преждевременных родов

«Карта животика»: определяем положение малыша в утробе

Ультразвуковое исследование плода третьего триместра беременности

Как определить положение ребенка в животе без УЗИ?

На каком сроке вопрос предлежания становится актуальным?

Как понять, каким образом лежит ребенок в животе у матери:

— определение положения ребенка по сердцебиению

— определение положения ребенка по «карте живота»

Почему не получается определить самостоятельно положения ребенка в утробе?

8 способов сделать отличную презентацию (даже если вы очень переживаете по этому поводу)

9 простых способов запомнить презентационный материал

1. Используйте метод дворца

2. Используйте интеллект-карты

3. Знайте значение фокусировки за восемь секунд

4. Практикуйте правило репетиции 20-20-20

5. Репетируйте вслух

6. Практика под музыку

7. Запишите презентацию

8. Репетировать перед сном

9. Улучшите рабочую память

Внешняя цефальная версия (версия) для тазового предлежания

Обзор лечения

Мониторинг плода

Версия процедуры

Чего ожидать после лечения

Зачем это нужно

Как хорошо это работает

Риски

Что думать о

Список литературы

Цитаты

Кредиты

Как лучше адаптировать презентацию, читая язык тела аудитории — Сара Бедрик

13 советов по созданию запоминающейся презентации

1. Найдите время на подготовку

2. Изучите свою аудиторию

3. Определите свои цели

4. Знайте свой временной лимит

5. Запишите

6. Создайте наглядные пособия (при необходимости)

7. Запомни