Как правильно пить кальция глюконат: инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Как правильно пить глюконат кальция

С приходом весны мы начинаем на себе ощущать последствия затяжных холодов, отсутствия солнечного света и недостаток витаминов. Препараты кальция назначаются повсеместно — и для восполнения такого дефицитного компонента костной ткани маленьких детей, и в комплексном лечении взрослых. Особенно кальций необходим беременным и женщинам предклиматического периода, так как является участником и катализатором многих жизненно важных процессов организма.

Однако просто купить таблетки в аптеке и принимать их согласно инструкции — недостаточно. Как правильно пить кальций, чтобы приносить организму максимальную пользу, мы и расскажем вам сегодня. Доза препарата глюконата кальция зависит от массы тела пациента, количества лет и показания к применению. Грудничкам (то есть, детям младше одного года) обычно назначают 1 таблетку кальция. Детям младшего дошкольного возраста (с 1 до 3,5 лет) по 2 таблетки. С 3,5 до 7 лет прописывают по 3 таблетки на один приём. Подросткам, в связи с их акселерацией, назначают по 5 таблеток. Взрослым людям — по 6 и более штук за один раз.

В каком виде лучше принимать глюконат кальция

Теперь вы знаете, сколько таблеток можно пить при дефиците кальция. Но как правильно пить глюконат кальция для наиболее эффективного усваивания препарата? Оказывается, в виде порошка кальций воспринимается организмом намного лучше. Поэтому каждый раз перед употреблением растолките таблетки. Пить полученный порошок нужно за 1,5 часа до еды, и запивать желательно молоком, в крайнем случае — водой. Но учтите, что жидкости должно быть много.

Если врач не назначил иначе, пейте глюконат кальция 2 раза в день. При особо болезненных состояниях и сложных диагнозах — 3 раза. Правильно пить кальций — это не только толочь таблетки и запивать их молоком. Очень важно соблюдать ещё одно условие: усвоение глюконата кальция возможно лишь в сочетании его с витамином D. Дорогие кальциевые препараты уже содержат в своем составе необходимые элементы, но и отечественный кальций замечательно работает, если при его приёме соблюдать все вышеперечисленные правила. Витамин D не обязательно пить в виде добавки. Если в вашем регионе достаточно солнечных дней, либо вы планируете отпуск в жарких странах, то витамин будет вырабатываться в организме сам, под действием целебной силы солнца.

Существует ряд лекарственных средств, которые категорически запрещено употреблять параллельно с кальция глюконатом. Это железо в любой форме, сердечные препараты (гликозиды) и антибиотики (тетрациклины). Как минимум, кальций нейтрализует действие этих лекарств, но возможны и нежелательные побочные эффекты. При кальциевой терапии внимательно следите за своим состоянием, пейте как можно больше жидкости. Любые непривычные проявления — понос, рвота, запор, аритмия, тахикардия или скачки давления должны насторожить, и быть поводом к незамедлительному врачебному осмотру.

загрузка…

Чтобы кальций был полезным » Фармвестник

Препараты кальция могут использоваться для профилактики остеопороза у людей пожилого возраста, но только в том случае, если их назначает врач, т. к. при некоторых нарушениях и хронических заболеваниях (например, рис­ке гиперкальциемии) дополнительный прием кальция может быть противопоказан. Кроме того, эффективность препаратов кальция как самостоятельного метода профилактики остеопороза и его осложнений не очень высока – риск переломов снижается всего на 10%. Поэтому сегодня препараты кальция используются для профилактики остеопороза только в комплексе: с активными формами витамина D, физической нагрузкой, диетой и т.д. Во многих ситуациях проблему дефицита кальция в организме приходится решать не приемом дополнительных кальцийсодержащих препаратов, а лечением хронических заболеваний ЖКТ, при которых нарушается усвоение кальция из пищи, или устранением последствий гормонального сбоя, например у женщин в перименопаузе и у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Кальций хорошо усваивается только из пищи.

У здорового человека, без хронических заболеваний ЖКТ, при которых нарушается пищеварение, кальций усваивается хорошо и из пищи, и из ЛП или БАД. Но контролировать его поступление с пищей может быть сложнее, т.к. содержание кальция в продуктах может варьировать, и нельзя быть уверенным в том, что при употреблении какого-то количества той или иной пищи человек получит необходимое количество этого минерального вещества. К тому же усвоение кальция из пищи резко снижается при употреблении жирной пищи, большого количества легких углеводов, продуктов, богатых кислотами (щавелевой, фитиновой) и даже растительной клетчатки. Считается, что усвоение кальция из пищи не превышает 20–25%. Если кальций употребляется в форме сбалансированных для лучшего усвоения комплексных препаратов, результат более контролируемый и прогнозируемый.

Препараты кальция нужны только пожилым людям и беременным женщинам.

У беременных и кормящих женщин потребность организма в кальции действительно резко возрастает, и компенсировать ее только с помощью диеты крайне сложно. У пожилых людей дефицит кальция чаще всего связан с возникшими хроническими заболеваниями ЖКТ, гормональными изменениями, которые влияют на минеральную плотность костей, а также возрастным снижением способности к усвоению кальция из пищи. Но это далеко не все группы пациентов, которым рекомендован дополнительный прием препаратов кальция. Кальций нередко назначают детям первого года жизни для профилактики рахита. Также его применение рекомендуется женщинам в климактерическом периоде, пациентам, длительно принимающим глюкокортикостероиды. Показанием к назначению кальция могут быть длительно не заживающие переломы, необходимость соблюдения низкобелковой диеты, аллергические дерматиты и т.д.

Нужно принимать только те препараты, которые содержат органический кальций.

Биодоступность разных препаратов кальция действительно отличается, но единого мнения о том, можно ли считать органические соли (лактат, глюконат, цитрат) более эффективными, чем неорганические (т.е. карбонат) сегодня нет. Это связано с тем, что на биодоступность кальция большое влияние оказывает состояние ЖКТ. У человека с нормальной или повышенной желудочной секрецией и уровнем рН карбонат кальция может усваиваться не хуже, а иногда и лучше, чем его органические формы. Особенно при приеме карбоната кальция во время или сразу после еды. При этом некоторые органические формы кальция – глюконат и лактат, обладают высокой биодоступностью независимо от приема пищи и хорошо себя зарекомендовали при назначении пациентам с нарушением функции почек и женщинам в перименопаузе. Кальций в форме цитрата хорошо усваивается независимо от уровня кислотности желудочного сока и активности желчного пузыря, поэтому его можно использовать у пожилых людей и пациентов с заболеваниями ЖКТ.

Одной из наиболее современных лекарственных форм кальция сегодня считаются аминокислотные хелаты. Это комплексные соединения, в которых каждая частица кальция окружена аминокислотами, благодаря чему он обладает высокой биодоступностью (более 90%) при приеме внутрь. Хелаты кальция могут быть рекомендованы в тех случаях, когда у пациента плохо усваиваются обычные препараты кальция или необходимо как можно быстрее восполнить дефицит этого минерального вещества в организме.

Кальций нужно принимать только вместе с витамином D.

Витамин D играет очень важную роль в процессе всасывания кальция в кишечнике (из пищи и препаратов), метаболизме этого минерала в организме и сохранении кальция в составе костной ткани. Но при регулярном приеме больших доз витамина D может очень быстро развиться гипервитаминоз и опасная интоксикация, т.к. этот витамин относится к числу жирорастворимых и способен накапливаться в организме. Гипервитаминоз D может привести к избыточному поступлению кальция в организм с последующим отложением его солей в стенках сосудов, тканях внутренних органов, а также к нарушению функций почек и повреждению нервных клеток. Поэтому кальций вместе с витамином D можно принимать либо в виде фиксированных комбинаций (строго следуя инструкции), либо сочетая прием препаратов кальция и витамина D в форме холекальциферола – в рекомендованной возрастной дозировке.

У пожилых кальций усваивается плохо, поэтому им нужны более высокие дозы.

В пожилом возрасте усвоение кальция из пищи и препаратов действительно снижается, но решить эту проблему просто увеличением дозы дополнительного кальция невозможно. Нужно искать причину низкой абсорбции кальция. Это могут быть заболевания ЖКТ, которые сопровождаются нарушением пищеварения, патологии щитовидной железы, гормональные проблемы, особенно у женщин. Очень частой причиной плохого усвоения кальция в пожилом возрасте оказывается дефицит витамина D, образование которого в коже с возрастом снижается. И только устранив все возникшие причины, можно решить проблему дефицита кальция. Прием слишком высоких доз кальция в такой ситуации не только бесполезен, но и может стать опасным, поскольку способен спровоцировать развитие осложнений – от развития хронических запоров до повышения риска сердечно-сосудистых осложнений.

Кальций нужно принимать только в виде монопрепаратов, вместе с другими минералами он не усваивается.

Некоторые минеральные вещества могут частично уменьшать или замедлять усвоение кальция в кишечнике, другие – увеличивают его биодоступность. Негативно влиять на усвоение кальция может одновременный прием с препаратами, содержащими соли железа, цинка, марганца, алюминия. Чтобы улучшить всасывание кальция, можно использовать комбинированные препараты, в которых этот минерал дополнен витамином D и К, микроэлементами хромом и селеном. Но необходимо учитывать, что в тех случаях, когда нужна профилактика или лечение уже возникшего дефицита кальция, следует обращать внимание не только на состав, но и на дозировку выбираемого препарата. Неко­торые витаминно-минеральные комплексы могут содержать слишком низкую дозу кальция, которой недостаточно для восполнения суточной потребности организма.

При остеопорозе принимать кальций бесполезно, помогает только витамин D.

При уже возникшем остеопорозе самостоятельного значения прием препаратов кальция как метод лечения уже не имеет. Но кальций обязательно назначается в качестве дополнения в составе комплексной терапии этого заболевания. Дополнительный прием кальция необходим в тех случаях, когда пациент получает препараты, препятствующие разрушению костной ткани (бифосфонаты, кальцитонины и т. д.). Также кальций назначается для профилактики прогрессирующего снижения минеральной плотности костной ткани, которая может возникнуть на фоне лечения. Кальций нередко назначают как дополнение к заместительной гормональной терапии у женщин, а также пациентам с очень высоким риском переломов или уже возникшими травмами костной ткани. И наиболее предпочтительным считается использование комбинированных средств, в состав которых помимо солей кальция входит витамин D.

Дополнительный кальций в пище или в таблетках, до беременности или на ранних сроках беременности, для предотвращения осложнений во время беременности, связанных с повышенным артериальным давлением

В чем суть проблемы?

Целью этого обзора было выяснить, приводит ли применение добавок с кальцием или обогащение пищи кальцием, начатое до или в начале беременности и продолжающееся, по меньшей мере, до середины беременности, к сокращению числа случаев преэклампсии, высокого артериального давления, других серьезных проблем со здоровьем и смертности среди беременных женщин, а также неблагоприятных исходов со стороны плода и новорожденного.

Почему это важно?

После 20-й недели беременности у женщин может развиться состояние, называемое преэклампсией, характеризующееся высоким артериальным давлением и протеинурией (наличием белка в моче). Многие женщины, особенно в странах с низким уровнем дохода, не получают достаточное количество кальция из пищи. Было показано, что применение дополнительного кальция во второй половине беременности снижает риск серьезных последствий, связанных с высоким артериальным давлением и протеинурией (белком в моче), таких как судороги (эклампсия), инсульт, нарушения свертывания крови, отек легких, почечная недостаточность и смерть. Однако, дополнительное применение кальция во второй половине беременности незначительно сокращает число случаев развития преэклампсии у женщин. Важно знать, может ли дополнительное применение кальция до беременности и на ранних сроках беременности привести к уменьшению случаев развития осложнений, связанных с высоким артериальным давлением.

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучали влияние дополнительного применения кальция до или в начале беременности на число случаев развития преэклампсии у женщин.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск медицинской литературы 29 июня 2017 года и 10 августа 2017 года и нашли одно рандомизированное контролируемое исследование. Женщины с низким уровнем антиоксидантов получали кальций, антиоксиданты и другие добавки, начиная с первых 12 недель беременности, или фиктивные таблетки (плацебо). В обеих группах в состав таблеток входили фолиевая кислота и железо. Только 60 женщин приняли участие в этом исследовании, которое было проведено в больнице в Индонезии.

У женщин, принимающих кальций в комбинации с антиоксидантами и другие добавки, был более низкий риск развития преэклампсии, выкидышей или мертворождений (при их совместной оценке), по сравнению с женщинами в контрольной группе. У женщин, принимающих добавки кальция, риск выкидыша или мертворождения на любой стадии беременности также был снижен (доказательства умеренного качества). Возможно, что у женщин, принимающих кальций в комбинации с антиоксидантами, может быть снижен риск развития преэклампсии (в отдельности) (доказательства низкого качества) и прерывания беременности на ранних сроках, но мы не можем быть уверены в этом. Применение добавок кальция не привело к отчетливым различиям в числе женщин с развитием тяжелой преэклампсии или отслойки плаценты — у очень малого числа женщин были эти проблемы (доказательства низкого качества). Другие исходы были редкими или о них не сообщали.

Что это значит?

Женщины, получавшие кальций, также получали антиоксиданты и другие добавки. Это означает, что мы не можем быть уверены, что снижение риска преэклампсии и выкидыша или мертворождения или любого другого исхода, были результатом применения кальция или нет. Для подтверждения этого необходимо провести дополнительные исследования и определить, приводит ли применение кальция к уменьшению риска других исходов, таких как преждевременные роды, кесарево сечение, рождение детей с низким весом, мертворождение или смерть новорожденных до выписки из больницы. Только 60 женщин было включено в исследование, поэтому качество доказательств не является высоким, и будущие исследования должны быть достаточно крупными, чтобы представить результаты, в которых было бы больше уверенности.

В настоящее время проводится одно испытание по применению добавок с кальцием до беременности, но оно еще не завершено.

Дифференцированный подход к выбору растворимых кальциевых препаратов второго поколения | #11/14

Недостаточная обеспеченность организма ионами кальция является фактором риска ряда хронических патологий, включая нарушения метаболизма костей, функционирования мышц, эндотелия, иммунной и сердечно-сосудистой систем. По данным Всемирной организации здравоохранения, содержание кальция в питьевой воде является одним из фундаментальных факторов, определяющих состояние здоровья человека на уровне популяций [1].

Однако питьевая вода в подавляющем большинстве географических регионов содержит количество кальция, заведомо недостаточное для компенсации суточной потребности организма (1000 мг/сут для взрослых). Кроме того, доступная большинству людей питьевая вода проходит многократные циклы очистки от органических примесей и токсичных «тяжелых» металлов — свинца, ртути, кадмия. В ходе очистки и без того невысокое содержание кальция существенно снижается. По этой причине возникает необходимость насыщать питьевую воду необходимыми для здоровья макро- и микроэлементами, прежде всего кальцием, с использованием специальных препаратов.

С фармакологической точки зрения, поступление кальция в организм в виде водного раствора имеет ряд существенных преимуществ. Во-первых, кальций уже находится в растворенном состояниии (в отличие, скажем, от таблеток нерастворимого карбоната кальция). Во-вторых, в водном растворе отсутствуют лиганды, мешающие усвоению кальция (например, в пищевых продуктах присутствует значительное количество фитиновой кислоты, переводящей ионы кальция в нерастворимую и низкоусвояемую форму). В-третьих, поступление воды с ионами кальция в растворе препарата способствует решению проблемы недостаточного потребления жидкости (взрослый человек должен выпивать не менее 2–2,5 л/сут чистой питьевой воды). В-четвертых, водный раствор кальция может быть обогащен специальными синергидными микронутриентами, улучшающими фармакокинетику и фармакодинамику кальция.

В настоящей работе обсуждаются особенности препаратов кальция, которые обязательно надо учитывать при их назначении, чтобы применение было максимально эффективным и безопасным. Последовательно рассмотрены результаты исследований обеспеченности кальцием различных популяций, особенности фармакологии различных препаратов кальция и целевое назначение растворимых препаратов органического кальция. Приведены данные клинико-эпидемиологических исследований и доказательной медицины.

Обеспеченность кальцием различных популяций

Рекомендуемое в РФ суточное потребление (РСП) кальция составляет в среднем 1000 мг/сут для взрослых, для лиц старше 60 лет — 1200 мг/сут. Физиологическая потребность для детей — от 400 до 1200 мг/сут [2]. РСП в других странах лежат в сравнимых интервалах значений (табл., рис. 1).

Проведенные в разных странах клинико-эпидемиологические исследования показывают, что среднесуточное потребление кальция среди различных слоев населения составляет 500–1000 мг/сут и редко превышает РСП.

Таким образом, имеющиеся клинико-эпидемиологические данные показывают, что потребление кальция недостаточно. Нормализация потребления кальция может осуществляться как за счет изменения состава потребляемой диеты, так и с использованием специальных препаратов кальция.

Клиническая фармакология препаратов кальция на основе неорганических и органических солей

Компенсация дефицита кальция может осуществляться как за счет изменения состава потребляемой диеты, так и с использованием специальных препаратов кальция.

Существенной проблемой для проведения наиболее эффективной и безопасной компенсации диетарного дефицита кальция является выбор фармакологической субстанции (соли кальция) и фармацевтической формы кальция (таблетки, драже, раствор для питья). В настоящем разделе приведены пролего?мены для дифференцированного подхода к выбору безопасных и эффективных препаратов кальция.

Усвоение кальция из препаратов зависит от таких факторов, как 1) субстанция кальция, 2) доза кальция, 3) режим приема, 4) рН желудочного сока и, конечно же, 5) совместный прием с другими препаратами. В соответствии с субстанцией, выделяют неорганические (1-е поколение) и органические (2-е поколение) препараты кальция. Подавляющее большинство препаратов кальция 1-го поколения представлены карбонатом кальция, который нерастворим в воде и требует определенного диапазона кислотности среды (pH) для усвоения. Органические препараты кальция (2-е поколение) лучше растворяются в воде, существенно меньше зависят от рН желудочного сока и характеризуются более высокой биодоступностью, чем таблетированные формы [4].

Неорганические соли кальция

Карбонат кальция

Карбонат кальция — наиболее распространенная одна из самых дешевых форм кальция, которая широко используется в медицине в качестве антацида [5]. Антациды действуют на поверхности слизистой желудка, нейтрализуя соляную кислоту желудочного сока (HCl). При нейтрализации соляной кислоты часть антацида на основе карбоната кальция растворяется в соответствии с уравнением:

CaCO₃ + 2HCl → CaCl₂ + CO₂↑+H₂O

Образующийся хлорид кальция всасывается эпителиоцитами желудка и поступает в кровь. Большая же часть карбоната кальция остается нерастворенной и продвигается с кишечным транзитом в толстый кишечник. Поэтому усвоение карбоната кальция в значительной степени зависит от кислотности желудка (лучшее усвоение наблюдается при более низких рН [6]) — ведь карбонат кальция нерастворим в воде и его усвоение в организме происходит исключительно за счет взаимодействия с HCl желудочного сока. Значимое усвоение кальция из карбоната кальция следует ожидать только у пациентов с повышенной кислотностью желудка.

Органические соли кальция

Лактат кальция

Лактат кальция — характерный компонент зрелых сыров. Лактат кальция может усваиваться при различных значениях рН, и эту форму кальция можно принимать вне зависимости от приема пищи. Лактат кальция успешно нивелирует недостаточные эффекты воздействия эстрогенсодержащих препаратов на минеральную плотность костной ткани [7]. Однако прием только препаратов лактата кальция не может обеспечить полное удовлетворение кальциевой потребности.

Глюконат кальция

Глюконат кальция используется как топическое средство или в виде раствора для инъекций [8, 9]. При определенном методе лечения глюконат кальция способен физиологически стимулировать высвобождение активной формы молекулы кальцитонина из парафолликулярных C-клеток [10], характеризуется отчетливым позитивным воздействием на функцию почек, проявляя сосудорасширяющие и натрий­уретические свойства [11]. Также глюконат кальция является эффективной и безопасной пероральной формой кальция для повышения плотности костной массы у недоношенных новорожденных [12].

Цитрат кальция

Цитрат кальция является исключительной по своей эффективности и безопасности формой кальция. Во-первых, цитрат кальция полностью растворяется в воде. Во-вторых, кальций из цитрата усваивается независимо от приема пищи или кислотности желудочного сока. Химические свойства цитрата кальция делают его препаратом первого выбора у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, а также у пожилых больных и пациентов, употребляющих антациды и ингибиторы протонной помпы. В-третьих, цитрат-анион сам по себе имеет собственно физиологическое значение, являясь основным субстратом центрального энергетического цикла каждой клетки — цикла Кребса. В-четвертых, цитрат-анион способствует снижению риска образования камней в почках и, более того, способствует растворению почечных камней [13].

Результаты сравнения растворимости нескольких препаратов кальция 1-го и 2-го поколений в широком диапазоне рН (от 1 до 7) показали, что таблетки препаратов 1-го поколения на основе карбоната кальция распадаются в течение 7–9 мин и полностью не растворяются даже при низких значениях рН (т. е. высокой кислотности) [14]. Напротив, исследованный препарат 2-го поколения (карбонат кальция в смеси с лимонной кислотой и лактоглюконатом кальция) полностью растворяется в течение 2–3 мин, образуя прозрачный раствор цитрата кальция, не содержащий осадка. Время полного растворения препарата 2-го поколения также несколько повышалось с ростом рН (т. е. падением кислотности), хотя не столь выраженно (рН = 1,39 — 2 мин 10 с, рН = 7,04 — 3 мин, т. е. менее чем на 1 мин, р < 0,002 (рис. 2).

Как было отмечено выше, важным фактором в усвоении препаратов на основе карбоната кальция является кислотность желудочного сока. В состав желудочного сока входят соляная кислота (обеспечивающая низкие значение рН), ферменты желудочного сока пепсин, гастриксин, слизь, минералы (хлориды калия, аммония и натрия, сульфаты, фосфаты) и др. Существенным отличием препаратов 1-го поколения на основе карбоната кальция является то, что они практически полностью (вплоть до значений рН = 7) нейтрализуют соляную кислоту при моделировании рН желудочного сока. В то же время препарат на основе цитрата кальция образует слабокислый раствор с весьма стабильным значением рН = 4,52 ± 0,15 при любых исходных рН (т. е. может усваиваться как при высокой, так и при нормальной и пониженной кислотности желудка). Препарат 2-го поколения на основе цитрата кальция образовывал слабокислый раствор со значениями рН, лежащими в весьма узком диапазоне — рН = 4,52 ± 0,15 (рис. 3) [14].

Расчеты показали, что даже при рН < 2,0 в раствор переходит не более 50% от карбоната кальция из таблеток препаратов 1-го поколения, причем растворимость таблетки резко падает с возрастанием рН (т. е. с падением кислотности желудочного сока). Из препарата 2-го поколения все 100% кальция переходят в раствор, что способствует существенному увеличению всасываемости кальция в организме (рис. 4) [14].

О целевом назначении растворимых препаратов органического кальция

Имеющиеся данные фундаментальных исследований и доказательной медицины показали ряд отчетливых преимуществ использования лактата, глюконата и цитрата кальция. Внедрение препаратов на основе вышеперечисленных органических солей соответствует основному принципу клинической фармакологии — максимальная эффективность и максимальная безопасность. Этому принципу соответствует растворимый препарат кальция на основе органических солей Кальций Сандоз® Форте и биологически активные добавки (БАД) Кальций Д₃ Сандоз® Остео и Кальций Сандоз® Бьюти. Они выпускаются в форме таблеток (500 или 1000 мг элементного кальция и 600 мг для Кальций Д₃ Сандоз® Остео) для приготовления водного раствора, который и получает пациент. Прием этих средств также, отчасти, будет способствовать компенсации недостаточного потребления питьевой воды (рис. 5).

Кальций Сандоз® Форте содержит три соли кальция (кальция лактат, кальция глюконат и кальция карбонат). В 1 таблетке с 500 мг кальция содержится эквимолярная смесь кальция лактата и кальция глюконата в количестве 1132 мг, кальция карбоната 875 мг (суммарно 500 мг элементарного кальция) и 1662 мг лимонной кислоты. Следует почеркнуть, что таблетки препарата используются для приготовления раствора для питья, который и употребляет пациент. Во время приготовления водного раствора происходит химическое взаимодействие карбоната кальция с лимонной кислотой с образованием цитрата кальция и улетучиванием из раствора образующегося углекислого газа:

3CaCO₃ + 2C₆H₈O₇ → Ca₃(C₆H₅O₇)₂ + 3CO₂↑+ 3H₂O

При растворении таблетки препарата в воде в полученном растворе оказываются катионы кальция в окружении анионов органических кислот (лактата, глюконата и цитрата), которые стабилизируют ионы кальция в растворе и обеспечивают хорошую биодоступность ионизированной формы кальция. По этой причине Кальций Сандоз® Форте является препаратом выбора для профилактики дефицита кальция.

Кальций Д₃ Сандоз® Остео содержит 600 мг/табл. элементного кальция в форме цитрата, лактата и глюконата, 400 МЕ/табл. витамина D и предназначен для снижения риска развития остеопороза, в том числе для повышения минеральной плотности кости и снижения риска переломов, связанных с дефицитом кальция; для поддержания нормального уровня кальция и витамина D с целью снижения риска развития остеопороза в пре- и постменопаузальный период. Как известно, факторами риска развития остеопороза и остеопоротических переломов являются пол (женский), возраст (старше 65 лет), индекс массы тела меньше или равно 20 кг/м², дефицит эстрогенов, малоподвижный образ жизни и диета с дефицитом кальция и витамина D [15].

Синергия свойств компонентов Кальций Д₃ Сандоз® Остео, предлагающего как потребление высокоусвояемых органических солей кальция, так и витамина D, позволяет принимать его для компенсации дефицита кальция, и состояний, связанных с дефицитом этого элемента: для повышения минеральной плотности кости и снижения риска переломов, для снижения риска развития остеопороза в пре- и постменопаузальный период.

Цитрат кальция (1200 мг/сут) в сочетании с витамином D (800 мг/сут) снижает риск развития переломов [16]. Метаанализ включал 17 плацебо-контролируемых исследований (n = 52 625) и показал, что сочетание солей кальция с витамином D сокращает риск переломов всех типов на 13% [17]. Сравнительный метаанализ 15 клинических исследований, в которых проводилось сравнение биодоступности карбоната кальция и цитрата кальция, суммарно включил 184 пациента и показал лучшую биоусвояемость цитрата кальция. В соответствии с результатами метаанализа, абсорбция кальция из цитрата кальция была достоверно выше, чем из карбоната кальция: на 20% в среднем по выборке, на 24% в категории «А», на 27% при приеме на пустой желудок и на 22% при приеме во время еды [18].

Цитрат-анион и сам по себе способствует нормализации метаболизма кости. Рандомизированное исследование пожилых пациентов без остеопороза (n = 201, 65 лет и старше) показало, что долговременный прием цитрата калия (4,5 г/сут в течение 2 лет) способствовал наращиванию минеральной плотности кости (в среднем на 1,7 ± 1,5%, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,0–2,3, p < 0,001), причем этот эффект относится, по всей видимости, именно к действию цитрата аниона [19].

Кроме всего прочего, цитрат кальция в сочетании с витамином D оказывает благотворное влияние на сохранность зубов. В исследовании группы из 145 пожилых лиц в возрасте 65 лет и старше пациенты были рандомизированы либо на получение цитрата кальция в количестве 500 мг/сут или 1000 мг/сут (в расчете на элементарный кальций) и витамина D (700 МЕ/сут) в рамках 2-летней программы профилактики остеопороза. Среди пациентов, получавших кальций в количестве 500 мг/сут, за 2 года наблюдений была отмечена потеря по крайней мере одного зуба у 40 из 68 участников (59%). В то же время только у 33 из 77 пациентов (40%), получавших кальций в дозе 1000 мг/сут. была отмечена потеря зуба. Таким образом, прием цитрата кальция в сочетании с витамином D снижал риск потери зубов на 50% (ОШ 0,5, 95% ДИ 0,2–0,9) [20].

Заключение

Коррекция дефицита кальция имеет непреходящее значение для поддержания здоровья. Восполнение диетарного дефицита кальция для профилактики нарушений метаболизма костной ткани, кожи, волос может быть предпринято с использованием различных солей кальция. Существенное различие между неорганическими солями (карбонат, фосфат кальция) и органическими солями кальция (цитрат, лактат, глюконат кальция) заключается в их растворимости и, следовательно, биодоступности кальция.

Антацид карбонат кальция, вследствие своей дешевизны и относительной эффективности, долгое время пытались применять не только по назначению, но и для компенсации дефицита кальция. В то же время усвоение кальция из карбоната существенно зависит от состояния желудочно-кишечного тракта и прежде всего от кислотности желудка (так как карбонат кальция практически нерастворим в воде).

Карбонат кальция противопоказан пациентам с пониженной кислотностью желудка, с полипами желудка и кишечника. Прием карбоната кальция заведомо нежелателен на фоне приема эстрогенсодержащих препаратов. Данные фармакологии, экспериментальной и клинической медицины указывают на эффективность и безопасность использования таких органических солей кальция, как лактат, глюконат и цитрат для коррекции дефицита кальция (рис. 6). Среди органических солей цитрат кальция характеризуется наибольшей растворимостью (линейка растворимости выглядит следующим образом: цитрат кальция > лактат кальция > глюконат кальция).

Растворимые препараты кальция на основе органических солей, выпускаемые, в частности, компанией «Сандоз» в форме шипучих таблеток, полностью растворяются в воде и поэтому гораздо лучше усваиваются, чем нерастворимые карбонат или фосфат кальция. Кальций Сандоз® Форте (1000 мг/табл. элементарного кальция в виде органических солей) может применяться для профилактики и лечения дефицита кальция среди широкого круга пациентов, включая беременных, женщин в период лактации и детей после трех лет. БАД Кальций Д₃ Cандоз® Остео (органические соли кальция в сочетании с витамином D) предназначен для снижения риска развития остеопороза, в том числе для повышения минеральной плотности кости и снижения риска переломов, связанных с дефицитом кальция; для поддержания нормального уровня кальция и витамина D с целью снижения риска развития остеопороза в пре- и постменопаузальный период. Таким образом, в современной фармакологии наметился переход к максимально естественной компенсации дефицита кальция в виде использования водных растворов полностью растворимого и быстроусвояемого цитрата кальция.

Литература

1. Всемирная организация здравоохранения. Calcium and Magnesiumindrinkingwater, 2009, p. 194.
2. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации, МР 2.3.1.2432–08.
3. Мальцев С. В., Архипова Н. Н., Шакирова Э. М. Витамин D, кальций и фосфаты у здоровых детей и при патологии. Казань, 2012, 45 с.
4. Громова О. А., Волков А. Ю., Торшин И. Ю., Громов А. Н., Носиков В. В., Гоголева И. В. Сравнительный анализ растворимости различных препаратов кальция в зависимости от кислотности среды // Врач. 2013, 7, с. 18–24.
5. Richard W. Lime Kilns and Lime Burning. 2004. P. 4. ISBN 978–0-7478–0596–0.
6. Lieberman H. A., Leon Lachman, Joseph B. Schwartz (1990). Pharmaceutical Dosage Forms: Tablets. New York: Dekker. P. 153. ISBN 0–8247–8044–2
7. Mizunuma H., Okano H., Soda M., Tokizawa S., Kagami I., Miyamoto S., Honjo S., Ibuki Y. Calcium supplements increase bone mineral density in women with low serum calcium levels during long-term estrogen therapy // Endocr J. 1996; 43 (4): 411–415.
8. Yoshimura C. A., Mathieu L., Hall A. H., Monteiro M. G., de Almeida D. M. Seventy per cent hydrofluoric acid burns: delayed decontamination with hexafluorine ® and treatment with calcium gluconate // J Burn Care Res. 2011; 32 (4): e149–54 doi.
9. Capitani E. M., Hirano E. S., ZuimIde S., Bertanha L., Vieira R. J., Madureira P. R., Bucaretchi F. Fingerburnscausedby­concentratedhydrofluoricacid, treatedwithintra-arterialcalciumgluconateinfusion: casereport // Sao Paulo Med J. 2009; 127 (6): 379–381.
10. Giovanella L. Serum procalcitonin and calcitonin normal values before and after calcium gluconate infusion // Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2012; 120 (3): 169–70 doi.
11. Ruilope L. M., Oliet A., Alcazar J. M., Hernandez E., Andres A., Rodicio J. L., Garcia-Robles R., Martinez J., Lahera V., Romero J. C. Characterization of the renal effects of an intravenous calcium gluconate infusion in normotensive volunteers // J Hypertens Suppl. 1989; 7 (6): S170-S171.
12. Horsman A., Ryan S. W., Congdon P. J., Truscott J. G., Simpson M. Bone mineral accretion rate and calcium intake in preterm infants // Arch Dis Child. 1989; 64 (7) Spec: 910–918.
13. Торшин И. Ю., Громова О. А. 25 мгновений молекулярной фармакологии. А-гриф, 2012. 695 с.
14. Громова О., Волков А., Торшин И., Громов А., Носиков В., Гоголева И. Сравнительный анализ растворимости различных препаратов кальция в зависимости от кислотности среды // Врач. 2013. № 7. С. 18–24.
15. Торопцова Н. В., Беневоленская Л. И. Остеопороз: современные подходы в профилактике остеопороза и переломов // РМЖ. 2003, № 7, с. 398
16. Quesada Gomez J. M., Blanch Rubio J., Diaz Curiel M., Diez Perez A. Calcium citrate and vitamin D in the treatment of osteoporosis // Clin Drug Investig. 2011; 31 (5): 285–98 doi.
17. Tang B. M., Eslick G. D., Nowson C., Smith C., Bensoussan A. Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a meta-analysis // Lancet. 2007, Aug 25; 370 (9588): 657–666.
18. Sakhaee K., Bhuket T., Adams-Huet B., Rao D. S. Meta-analysis of calcium bioavailability: a comparison of calcium citrate with calcium carbonate // Am J Ther. 1999; 6 (6): 313–321.
19. Jehle S., Hulter H. N., Krapf R. Effect of potassium citrate on bone density, microarchitecture, and fracture risk in healthy older adults without osteoporosis: a randomized controlled trial // J ClinEndocrinolMetab. 2013; 98 (1): 207–217.
20. Krall E. A., Wehler C., Garcia R. I., Harris S. S., Dawson-Hughes B. Calcium and vitamin D supplements reduce tooth loss in the elderly // Am J Med. 2001; 111 (6): 452–456.
21. Лиманова О. А., Торшин И. Ю., Сардарян И. С., Калачева А. Г., Hababpashev A., Karpuchin D., Kudrin A., Юдина Н. В., Егорова Е. Ю., Гришина Т. Р., Громов А. Н., Федотова Л. Э., Рудаков К. В., Громова О. А. Обеспеченность микронутриентами и женское здоровье: установление взаимосвязей на основе интеллектуального анализа клинико-эпидемиологических данных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014, т. 13, № 2, с. 5–15.

О. А. Громова*^{, 1}, доктор медицинских наук, профессор
И. Ю. Торшин**, кандидат химических наук
А. В. Пронин*
Е. Ю. Егорова*, кандидат медицинских наук
А. Ю. Волков***

* ГБОУ ВПО ИвГМА МЗ РФ, Иваново
** РСЦ Международного института микроэлементов ЮНЕСКО, Москва
*** ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

Эликсир молодости: что нужно знать о свойствах рыбьего жира

https://ria.ru/20201110/zdorove-1583991325.html

Эликсир молодости: что нужно знать о свойствах рыбьего жира

Эликсир молодости: что нужно знать о свойствах рыбьего жира

2020-11-10T18:56

2020-11-10T18:56

2020-11-10T18:56

витамины

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/0b/0a/1583991233_0:44:1920:1124_1920x0_80_0_0_5b414c3f596b48bf2318bed807b0abcb.jpg

МОСКВА, 10 ноя – РИА Новости. Рыбий жир — животный жир, содержащийся в рыбе и получаемый из рыбы. Как употреблять для пользы здоровью и без вреда организму — в материале РИА.История создания рыбьего жираНорвежский аптекарь Петер Меллер более 150 лет назад увидел связь между здоровьем жителей прибрежных регионов и большим количеством рыбы в их рационе. Он стал первым, кто начал производить рыбий жир в медицинских целях и использовать его как лекарство. Ранее вещество использовали только для выделки кожи. В итоге продукт, получаемый из печени трески, стал привычной добавкой к пище. Очень популярен был рыбий жир в СССР. Его в обязательном порядке давали всем воспитанникам детских садов вплоть до 1970 года. Кроме того, врачи прописывали вещество практически всем несовершеннолетним — «для профилактики».Фармакологическое действиеДействие продукта на организм определяется свойствами ненасыщенных жирных кислот и витаминов А и D, которые входят в его состав. Рыбий жир снижает концентрацию холестерина, участвует в обменных процессах в слизистых оболочках и коже, в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения, регулирует обмен кальция и фосфатов, укрепляет кости.Как выбрать и хранить рыбий жирПродукт выпускается в двух формах: в жидком виде и в желатиновых капсулах. Последние наиболее удобны для применения, так как не имеют специфического запаха рыбьего жира. — Витамины D, А, а также Омега-3 — главное в рыбьем жире. Качественный продукт должен содержать не менее 60-70% Омега-3. Однако при выборе необходимо понимать, зачем вам нужно это вещество. Перед покупкой важно проконсультироваться с врачом, сдать анализы, — — рассказала РИА Новости диетолог-нутрициолог Ольга Котова.Кроме того, стоит учитывать, что рыбий жир — это вещество с Омега-3 животного происхождения. Для вегетарианцев лучше подойдет продукт, который включает Омега-3 из растительных источников. Например, из льняного масла.Перед покупкой продукта не забудьте проверить его срок годности. После вскрытия необходимо хранить вещество в темном и прохладном месте.От формы купленного рыбьего жира зависит, как его нужно принимать. Суточная доза продукта должна рассчитываться исходя из особенностей его состава и состояния вашего организма, подчеркивает эксперт.Польза рыбьего жира- Это вещество полезно для работы мозга, стабилизации нервной системы, укрепления иммунитета, синтеза гормонов. Кроме того, его называют эликсиром молодости и долголетия, — отметила Ольга Котова. Продукт включает в себя незаменимые жирные кислоты омега-3 и омега-6, которые организм не может синтезировать самостоятельно. Помимо этого в составе имеются жирорастворимые витамины А и D и микроэлементы — магний, йод, кальций, фосфор.Входящий в состав рыбьего жира Омега-3 ускоряет метаболизм и помогает наращивать мышечную массу при истощении и сжигать лишние калории, если они есть.Витамины А и D помогают организму расти, регенерировать кожные покровы, волосы, ногти. Также они важны для восстановления ослабленного болезнями организма, пожилых людей и детей, для профилактики авитаминозов.Вред рыбьего жираНесмотря на множество плюсов, рыбий жир может нанести и вред. — Вещество в большом количестве разжижает кровь, может повыситься риск кровотечений. При пониженной свертываемости крови и приеме антикоагулянтов рыбий жир противопоказан. С осторожностью стоит употреблять при холецистите, панкреатите, гепатите. Во время беременности и лактации важно проконсультироваться с врачом по поводу того, как и стоит ли вообще принимать рыбий жир. При неправильном употреблении возможна отрыжка, тошнота, диарея, — подчеркнула Ольга Котова.Рыбий жир в медицинеВещество могут назначить при высоком холестерине, давлении, риске тромбообразования, заболеваниях дыхательных путей. Он также показан при соблюдении какой-либо диеты, исключающей употребление рыбы. — Омега-3, витамин D, входящие в состав рыбьего жира, имеют противовоспалительные и иммуностимулирующие свойства. Также Омега-3 оказывает влияние на работу гормонов, потому продукт назначают даже при депрессиях – для снижения агрессивности, подавления выделения гормона стресса – кортизола, — заявила специалист.Рыбий жир в кулинарииИз-за специфического запаха и вкуса в кулинарии рыбий жир не используют. Однако у северных народов существуют национальные блюда с этим продуктом. Традиция вываривать рыбий жир и употреблять его в пищу до сих пор есть у эвенов, якутов, эскимосов и других.Ханты, проживающие на севере Западной Сибири, готовят из продукта палмпирек. Это жареные пирожки из кислого теста. Начинкой служит смесь черемуховой муки и рыбьего жира.А вот коренные жители Аляски делают из снега, рыбьего жира, меда и сырых ягод своеобразное мороженое. Они сбивают ингредиенты в берестяных туесах, и полученную массу употребляют в пищу.

https://radiosputnik.ria.ru/20201015/vitamin-1579951490.html

https://ria.ru/20201027/vitamin-1581694719.html

https://ria.ru/20190124/1549815422.html

https://ria.ru/20191106/1560639641.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/0b/0a/1583991233_213:0:1920:1280_1920x0_80_0_0_dd610fe7c12e3072522e4b45380e743c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

витамины, здоровье

МОСКВА, 10 ноя – РИА Новости. Рыбий жир — животный жир, содержащийся в рыбе и получаемый из рыбы. Как употреблять для пользы здоровью и без вреда организму — в материале РИА.

История создания рыбьего жира

Норвежский аптекарь Петер Меллер более 150 лет назад увидел связь между здоровьем жителей прибрежных регионов и большим количеством рыбы в их рационе. Он стал первым, кто начал производить рыбий жир в медицинских целях и использовать его как лекарство. Ранее вещество использовали только для выделки кожи.

В итоге продукт, получаемый из печени трески, стал привычной добавкой к пище. Очень популярен был рыбий жир в СССР. Его в обязательном порядке давали всем воспитанникам детских садов вплоть до 1970 года. Кроме того, врачи прописывали вещество практически всем несовершеннолетним — «для профилактики».

Фармакологическое действие

Действие продукта на организм определяется свойствами ненасыщенных жирных кислот и витаминов А и D, которые входят в его состав. Рыбий жир снижает концентрацию холестерина, участвует в обменных процессах в слизистых оболочках и коже, в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения, регулирует обмен кальция и фосфатов, укрепляет кости.

15 октября 2020, 14:47

Правда важный фактор: академик о пользе витамина D в борьбе с COVID

Как выбрать и хранить рыбий жир

Продукт выпускается в двух формах: в жидком виде и в желатиновых капсулах. Последние наиболее удобны для применения, так как не имеют специфического запаха рыбьего жира.

— Витамины D, А, а также Омега-3 — главное в рыбьем жире. Качественный продукт должен содержать не менее 60-70% Омега-3. Однако при выборе необходимо понимать, зачем вам нужно это вещество. Перед покупкой важно проконсультироваться с врачом, сдать анализы, — — рассказала РИА Новости диетолог-нутрициолог Ольга Котова.

Кроме того, стоит учитывать, что рыбий жир — это вещество с Омега-3 животного происхождения. Для вегетарианцев лучше подойдет продукт, который включает Омега-3 из растительных источников. Например, из льняного масла.

Перед покупкой продукта не забудьте проверить его срок годности. После вскрытия необходимо хранить вещество в темном и прохладном месте.

От формы купленного рыбьего жира зависит, как его нужно принимать. Суточная доза продукта должна рассчитываться исходя из особенностей его состава и состояния вашего организма, подчеркивает эксперт.

27 октября 2020, 08:46Распространение коронавирусаВрач развеял миф о пользе витамина С при профилактике гриппа

Польза рыбьего жира

— Это вещество полезно для работы мозга, стабилизации нервной системы, укрепления иммунитета, синтеза гормонов. Кроме того, его называют эликсиром молодости и долголетия, — отметила Ольга Котова.

Продукт включает в себя незаменимые жирные кислоты омега-3 и омега-6, которые организм не может синтезировать самостоятельно. Помимо этого в составе имеются жирорастворимые витамины А и D и микроэлементы — магний, йод, кальций, фосфор.

Входящий в состав рыбьего жира Омега-3 ускоряет метаболизм и помогает наращивать мышечную массу при истощении и сжигать лишние калории, если они есть.

Витамины А и D помогают организму расти, регенерировать кожные покровы, волосы, ногти. Также они важны для восстановления ослабленного болезнями организма, пожилых людей и детей, для профилактики авитаминозов.

Вред рыбьего жира

Несмотря на множество плюсов, рыбий жир может нанести и вред.

— Вещество в большом количестве разжижает кровь, может повыситься риск кровотечений. При пониженной свертываемости крови и приеме антикоагулянтов рыбий жир противопоказан. С осторожностью стоит употреблять при холецистите, панкреатите, гепатите. Во время беременности и лактации важно проконсультироваться с врачом по поводу того, как и стоит ли вообще принимать рыбий жир. При неправильном употреблении возможна отрыжка, тошнота, диарея, — подчеркнула Ольга Котова.

24 января 2019, 09:39НаукаНазвана самая полезная для здоровья рыба

Рыбий жир в медицине

Вещество могут назначить при высоком холестерине, давлении, риске тромбообразования, заболеваниях дыхательных путей. Он также показан при соблюдении какой-либо диеты, исключающей употребление рыбы.

— Омега-3, витамин D, входящие в состав рыбьего жира, имеют противовоспалительные и иммуностимулирующие свойства. Также Омега-3 оказывает влияние на работу гормонов, потому продукт назначают даже при депрессиях – для снижения агрессивности, подавления выделения гормона стресса – кортизола, — заявила специалист.

6 ноября 2019, 15:55

В Роспотребнадзоре рассказали, как правильно принимать витамины

Рыбий жир в кулинарии

Из-за специфического запаха и вкуса в кулинарии рыбий жир не используют. Однако у северных народов существуют национальные блюда с этим продуктом. Традиция вываривать рыбий жир и употреблять его в пищу до сих пор есть у эвенов, якутов, эскимосов и других.

Ханты, проживающие на севере Западной Сибири, готовят из продукта палмпирек. Это жареные пирожки из кислого теста. Начинкой служит смесь черемуховой муки и рыбьего жира.

А вот коренные жители Аляски делают из снега, рыбьего жира, меда и сырых ягод своеобразное мороженое. Они сбивают ингредиенты в берестяных туесах, и полученную массу употребляют в пищу.

как принимать таблетированный, кальций глюконат, д3 никомед

Полезные свойства кальция: стабилизирует психоэмоциональный фон, повышает стрессоустойчивость; снижает аппетит и нормализует деятельность пищеварительной системы; участвует в процессах обмена веществ; укрепляет ногти и волосы; благотворно влияет на состояние кожных покровов; блокирует усвоение жиров насыщенного типа в желудочно-кишечном тракте.

Кальций активно участвует в обменных процессах, при его низком уровне замедляется метаболизм. Особенно важен при занятиях спортом.

Продукты с высоким содержанием кальция: творог, молоко и твердые сыры, фисташки, грецкие орехи и миндаль, кунжутные семена и фасоль, овсяные хлопья и отруби пшеничные. Также восполнят запас минерала: рыба морская и речная любых сортов, зелень укропа, петрушки и других огородных культур, печень куриная и телячья, морковь, яблоки, дыни, изюм, малина, красная свекла, капуста (все виды), картофель и крыжовник.

Во всех молочных продуктах содержится кальций, но в кефире его 100 мг на 100 г, а в твердом сыре почти 600.

Особенности употребления продуктов для лучшего усвоения кальция: при термической обработке вещество разрушается, даже при варке «исчезает» 25%; микроэлемент не может нормально усваиваться, если у человека прогрессируют заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, он регулярно принимается препараты со слабительным или мочегонным действием; жиры животные, кофеин, алкоголь, щавель, шпинат и ревень – продукты, которые препятствуют всасыванию кальция; белковая пища благоприятно влияет на процесс транспортировки кальция в клетки органов и систем.

Виды препаратов с высоким содержанием кальция:

• Кальция глюконат. Это соль глюконовой кислоты, которая необходима для нормализации фосфорно-кальциевого обмена. Для похудения следует принимать таблетированную форму препарата. Кальция глюконат не только ускорит обменные процессы в организме, но и предотвратит психоэмоциональные нарушения, стрессы во время похудения. Он же полезен для опорно-двигательного аппарата.
• Кальций актив. Популярные таблетки с высоким содержанием рассматриваемого микроэлемента, которые принимаются в период активного похудения. В состав входят также амарант, карбонат кальция, что улучшает всасываемость вещества. Основное действие – восстановление и стабилизация кальциево-фосфорного обмена.
• Кальций Д3 Никомед. Препарат рекомендован к применению во время активного снижения веса для поддержания баланса микроэлементов и витаминов в организме. Грамотное сочетание различных полезных веществ оказывает положительное воздействие на работу мышечной ткани, повышает выносливость и позволяет постепенно увеличивать физические нагрузки.

Для лучшего усвоения кальция таблетки с ним нужно принимать в разовой дозировке 600 мг. Это можно делать до еды, во время или после нее. Для восполнения дефицита микроэлемента взрослым людям нужно в сутки употребить 1000-1200 мг, но это количество следует разделить на 2-3 приема в день.

Читайте подробнее о влиянии кальция при похудении в нашей статье.

📌 Содержание статьи

Полезные свойства кальция

Практически каждому известно еще с детства, что кальций – это здоровые зубы и крепкие кости. Но этот микроэлемент оказывает влияние на функциональность всего организма в целом:

• стабилизирует психоэмоциональный фон, повышает стрессоустойчивость;
• снижает аппетит и нормализует деятельность пищеварительной системы;
• участвует в процессах обмена веществ;
• укрепляет ногти и волосы;
• благотворно влияет на состояние кожных покровов;
• блокирует усвоение жиров насыщенного типа в желудочно-кишечном тракте.

Недостаток рассматриваемого микроэлемента приводит к проблемам не только с весом, но и с общим здоровьем.

Рекомендуем прочитать о витаминах для похудения. Из статьи вы узнаете о том, какие витамины способствуют похудению, лучших комплексах для ускорения обмена веществ.

А здесь подробнее о том, как биотин влияет здоровье и похудение.

Как помогает при похудении

Кальций активно участвует в обменных процессах и при его низком количестве в организме происходит замедление метаболизма. Результатом станет прекращение процесса сжигания жировых отложений, да и вновь поступившие с пищей жиры будут не усваиваться на клеточном уровне, а откладываться на боках, талии и животе.

Это один из немногих микроэлементов, которые регулируют количества жира в области живота. По данным научных исследований люди с большим выпирающим животом употребляют слишком мало кальцинированных продуктов, а вот те, кто соблюдает суточную дозировку, имеют вес на 8 – 10 кг меньше.

В период снижения веса люди начинают заниматься спортом и кальций им буквально жизненно необходим! Большой вес подразумевает нагрузку на суставы и сухожилия, а кальций их укрепит и позволит размеренно увеличивать время тренировок.

Продукты с высоким содержанием кальция

Их достаточно много и относятся они к категории диетических – могут быть включены в меню даже при низкокалорийном питании. При похудении рекомендуется употреблять:

• творог, молоко и твердые сыры;
• фисташки, грецкие орехи и миндаль;
• кунжутные семена и фасоль;
• овсяные хлопья и отруби пшеничные.

Это перечислены продукты-«лидеры» по содержанию кальция, но есть и те, в которых его количество не слишком большое, но достаточное для естественного восполнения дефицита. К таковым относятся:

• рыба морская и речная любых сортов, видов;
• зелень укропа, петрушки и других огородных культур;
• печень куриная и телячья;
• морковь, яблоки, дыни;
• изюм, малина, красная свекла;
• капуста (все виды), картофель и крыжовник.

Стоит знать, что во всех молочных продуктах содержится кальций, но в кефире его всего 100 мг на 100 г, а в твердом сыре почти 600.

Как употреблять продукты для лучшего усвоения кальция

Считается, что процесс усвоения рассматриваемого микроэлемента сложный и поэтому нужно помнить о некоторых нюансах:

• при термической обработке вещество разрушается, даже при варке продуктов «исчезает» 25% от общего количества кальция;
• микроэлемент не может нормально усваиваться, если у человека прогрессируют заболевания желудочно-кишечного тракта, почек или регулярно принимаются препараты со слабительным или мочегонным действием;
• жиры животные, кофеин, алкоголь, щавель, шпинат и ревень – продукты, которые препятствуют всасыванию кальция;
• белковая пища благоприятно влияет на процесс транспортировки кальция в клетки органов и систем.

Факторов, которые усложняют процесс всасывания микроэлемента, много и поэтому проблема его нехватки касается практически каждого человека. Врачи утверждают, что для восполнения дефицита этого микроэлемента нужно не только обогатить меню специфическими продуктами, но и принимать определенные препараты.

Виды препаратов с высоким содержанием кальция

Таблетки кальция доступны по стоимости, эффективны и выпускаются фармакологической промышленностью в нескольких видах.

Кальция глюконат

Это соль глюконовой кислоты, которая необходима для нормализации фосфорно-кальциевого обмена. Выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенных вливаний. Для похудения следует принимать таблетированную форму препарата, но перед началом курса стоит проконсультироваться с диетологом и терапевтом по поводу целесообразности «мероприятия».

Кальция глюконат не только ускорит обменные процессы в организме, но и предотвратит психоэмоциональные нарушения, стрессы во время похудения. Он же будет полезен для опорно-двигательного аппарата – тучные люди могут заниматься спортом без опасений повреждения суставов и сухожилий.

Кальций актив

Это самые популярные таблетки с высоким содержанием рассматриваемого микроэлемента, которые принимаются в период активного похудения. В состав препарата входят также амарант, карбонат кальция – они улучшают всасываемость основного активного вещества.

Основное действие препарата – восстановление и стабилизация кальциево-фосфорного обмена. Таблетки могут употребляться без предварительной консультации с врачами.

Кальций Д3 Никомед

Выпускается в виде жевательных таблеток или пластинок с разными фруктовыми вкусами. Они удобны в употреблении, обеспечивают полноценное всасывание главного микроэлемента. Препарат рекомендован к применению во время активного снижения веса для поддержания баланса микроэлементов и витаминов в организме.

Грамотное сочетание различных полезных веществ оказывает положительное воздействие на работу мышечной ткани, повышает выносливость и позволяет постепенно увеличивать физические нагрузки.

Кальций Д3 Никомед должен назначаться врачом, потому что с учетом возраста человека и его веса нужно будет рассчитать суточную дозировку для него.

Как правильно принимать таблетированный препарат

Для лучшего усвоения кальция таблетки с ним нужно принимать в разовой дозировке 600 мг. Это можно делать до еды, во время или после нее, непременным условием является лишь тщательное разжевывание средства и употребление большого количества воды (если иное не указано в инструкции). Таблетки кальция для похудения принимаются одновременно с соблюдением диеты и занятиями спортом, а не рассматриваются как самостоятельное средство снижения веса.

Для восполнения дефицита микроэлемента взрослым людям нужно в сутки употребить 1000 – 1200 мг, но это количество следует разделить на 2-3 приема в день. Примечательно, что каких-либо указаний на счет продолжительности приема препаратов нет и этот показатель невозможно определить по самочувствию, так как улучшаться будут лишь внутренние процессы.

В некоторых случаях прием таблетированного кальция длится годами, но уточнить этот момент следует со специалистом.

Рекомендуем прочитать о том, как принимать рыбий жир для похудения. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде рыбьего жира, влиянии на лишние килограммы, правилах приема.

А здесь подробнее о спирулине для похудения.

Кальций при похудении – это «незаметный» помощник в восстановлении стройной фигуры и нормального веса. Можно, в принципе, обойтись и без него, либо ограничиться увеличением количества употребляемых продуктов с высоким содержанием кальция. Но этот микроэлемент благотворно влияет на работу всего организма в целом, поэтому игнорировать его употребление не стоит.

Полезное видео

Об основных причинах, почему не усваивается кальций, смотрите в этом видео:

Витамины для женщин после 40 лет: какие лучше и как подобрать

18 декабря 2019

Витамины участвуют в регуляции обмена веществ в организме и необходимы всем женщинам без исключения. Однако, какие именно витамины и в каком количестве лучше принимать, зависит от состояния здоровья, физической активности и возраста.

Основную часть витаминов организм получает вместе с пищей, если женщина уделяет себе должное внимание, ведет здоровый образ жизни, не имеет вредных привычек, питается правильно и разнообразно. Но всегда ли это именно так? Кроме того, за последние десятилетия в составе многих овощей и фруктов уменьшилось количество полезных веществ. Термическая обработка продуктов во время приготовления еды также не способствует сохранению витаминов и микроэлементов. Не будем забывать и о сезонах, когда мало солнца и может проявиться авитаминоз. Но самыми серьезными вопросами становятся усвояемость витаминов организмом, что зависит от пищеварительной системы, а также беременность и, наконец, возраст и состояние здоровья, связанное с конкретными циклами в жизни женщины. Один из них – рубеж, когда наступает сорокалетие и организму необходимо помогать сохранять здоровье, силы, красоту, и делать это должна каждая заботящаяся о себе женщина.

В эти годы перед ней встает еще одна сложная задача: научиться управлять своим самочувствием и корректировать происходящие изменения, чтобы отсрочить то, о чем неприятно думать, – старение. Не все женщины знают, что отчасти провоцировать раннее старение может дефицит витаминов и микроэлементов.

Поэтому большую помощь оказывают витаминные комплексы для женщин. Каждая женщина всегда ищет для себя лучшие препараты. По отзывам многих из них, в рейтинг действенных препаратов по доступной цене входят продукты компании Амвэй, эффективность которых подтверждают и врачи.

Элегантный возраст 40+

Сорок лет считается активным биологическим возрастом женщины, который называют «средним». Однако на физиологическом уровне уже начинают происходить гормональные изменения: в крови снижается уровень женских половых гормонов эстрогенов. Причина – подавление функции яичников. Как следствие, замедляются обменные процессы всего организма, и он начинает перестраиваться. Эта перестройка проходит три периода: предклимактерический, менопаузу, постменопаузу. Каждый из этих периодов имеет свои проявления, так как происходящие в организме процессы негативно сказываются на работе многих его систем, что отражается на внешнем виде и самочувствии.

В 40 лет:

• нарушается регулярность менструального цикла;
• ухудшается состояние кожи, ногтей, волос;
• изменяется плотность костей;
• могут обостриться хронические заболевания;
• снижается половое влечение;
• могут возникать депрессивные состояния, перепады настроения, нервозность;
• появляются приливы;
• начинают беспокоить проблемы со сном.

Чтобы скорректировать и замедлить эти негативные проявления, следует составить «Личную программу здоровья»: обращаться за консультацией к специалистам – прежде всего гинекологу и эндокринологу, которые грамотно подберут индивидуальную заместительную терапию и витаминно-минеральные комплексы. Одним из таких комплексов становится NUTRILITE™ Женская гармония от Амвэй. Он содержит жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, каротиноиды, масло примулы вечерней, экстракт дягиля, имбиря, а также прутняка – растения, которое нормализует менструальный цикл.

Какие витамины особенно нужны в данный период? В препараты для женщин возраста 40+ обязательно входят следующие витамины.

Холекальциферол, или витамин D3, часто называют «солнечным», так как он образуется под воздействием ультрафиолетовых лучей. Витамин D способствует усвоению кальция из употребляемой пищи, значит, повышает уровень кальция и фосфора в крови, укрепляя зубы и кости (что снижает риск переломов). Кроме того, этот витамин делает волосы сильными и блестящими, а ногти крепкими.

Ретинол, или витамин А, – важный антиоксидант, способный снижать риск возникновения многих заболеваний, в том числе серьезных гинекологических. Он полезен для зрения, острота которого может снижаться после 40 лет, а также способствует сохранению густоты волос. Кроме того, витамин А защищает и увлажняет кожу. Норма его потребления до 0,8 мг в день.

скорбиновая кислота, или витамин С, – мощный антиоксидант, который нужно получать каждый день, ведь он активно расходуется, например, во время стресса или может выводиться при приеме некоторых препаратов. Витамин С способствует выработке коллагена, который делает кожу упругой. Норма до 100 мг.

Альфа-токоферол, или витамин Е, часто называют «женским витамином». Это антиоксидант, за которым закрепилась «слава» быть панацеей от множества болезней и эликсиром молодости. Он укрепляет иммунную систему, задерживает развитие атеросклероза и вероятность возникновения заболеваний сердца, улучшает структуру волос, борется со старением кожи. Норма 15 мг. Жевательные таблетки с витамином Е и лецитином линейки NUTRILITE™ от Амвэй становятся источником веществ, важных для антиоксидантной защиты организма, укрепления иммунитета, поддержания нервной системы. В состав входит изолятор сои.

Цианокобаламин, или витамин В12, положительно влияет на нестабильное из-за гормональной перестройки организма эмоциональное состояние и помогает наладить сон. Норма 0,003 мг.

Этот элемент нужен для функционирования нервной системы, он нормализует сон, восстанавливает силы. Его дефицит может повлиять на использование организмом кальция. Норма 320 мг.

Обеспечивает кроветворение, необходимо женщинам за 40 для недопущения развития железодефицитной анемии, вызванной в том числе затяжными обильными менструациями и гормональной перестройкой организма. В этой ситуации можно пить, к примеру, Железо плюс NUTRILITE™: в комплексе есть фолиевая кислота и глюконат железа. Норма 20 мг.

«Ягодный» возраст 45+

После 45 – возраста, который красиво называют «ягодным», представительницы прекрасной половины человечества вступают в новый для них период – зрелость и, к сожалению, сталкиваются с новым испытанием, когда все явственнее проявляются приметы старения.

К неприятным симптомам, огорчавшим в 40 лет, могут прибавиться и другие:

• головные боли, приливы;
• утомляемость, вялость;
• сильное сердцебиение;
• проблемы с памятью;
• частные простудные заболевания;
• повышенное артериальное давление;
• проблемы урогенитального характера: сухость влагалища, недержание мочи и др.;
• хроническая бессонница;
• лишний вес;
• сухость кожи, морщины, ломкость и выпадение волос;
• снижение либидо;
• изменения фигуры;
• уменьшение плотности костей.

Сегодня жизнь и самочувствие можно изменить к лучшему: сбалансировать питание, сформировать позитивный настрой, заниматься фитнесом, посвящать время любимому хобби, посещать косметолога и принимать витаминные комплексы. На их упаковке должна стоять пометка 45+, так как в этот период женскому организму нужны и другие витамины.

• Витамины группы В: В1, В2, В3, В5, В6, В7, В12

Являются необходимыми, так как принимают участие в обменных процессах, дарят энергию, полезны для кожи.

• Пантотеновая кислота (витамин В5)

Способствует снижению уровня холестерина и давления, укрепляет нервную систему, вырабатывает гормоны радости – эндорфины, замедляет процессы старения, увлажняет кожу, стимулирует рост волос.

• Биотин (В7 или Н, или кофермент R)

Необходим для формирования здоровой микрофлоры кишечника, укрепляет иммунную систему, улучшает сон, снимает тревожность. Восстанавливает кожную ткань, делает волосы эластичными, ногтевую пластину крепкой.

NUTRILITE™ В-комплекс плюс включает 7 витаминов группы В, в том числе биотин и пантотеновую кислоту, и становится прекрасным препаратом, помогающим смягчить симптомы неприятных состояний.

Помогает формированию костей, свертываемости крови, сокращению мышц. БАД Кальций, магний, витамин D поддерживает здоровье костей, предотвращая возникновение остеопороза и переломов.

Предупреждает развитие остеопении (потерю костной массы и плотности) и остеопороза (снижение плотности кости).

Нормализует уровень холестерина в крови, важен для сердечно-сосудистой системы и даже помогает избежать появления лишних килограмм. Поддерживает работу кожных желез.

Это вещество признанный антиоксидант, который укрепляет иммунную систему, борется со старением и стрессом. Его функции подобны функциям витамина Е, поэтому их вхождение в состав витаминно-минеральных комплексов усиливает положительное действие на организм.

Оказывает положительное влияние на работу сердца и сосудов, укрепляет иммунитет, замедляет потерю костной ткани.

Приводит к балансу гормональный фон и нормализует работу щитовидной железы, поддерживает иммунитет. В дуэте с витамином С не позволяет разрушаться гиалуроновой кислоте, от которой зависит уровень увлажненности кожи.

Необходимость этого минерала связана с выработкой организмом энергии, поддержкой кровеносных сосудов, улучшением структуры волос, продуцированием гемоглобина – белка, насыщающего ткани кислородом.

Поддерживает иммунитет. Недостаток цинка чреват выпадением волос, сухостью кожи, появлением акне, снижением вкусовых ощущений. Амвэй предлагает Набор TRUVIVITY™ от NUTRILITE™ на месяц. Прием этого комплекса для интенсивного увлажнения кожи предотвращает разрушение коллагена и гиалуроновой кислоты. В состав включены PhytoInfuse™ и PhytoCeramide™, витамины А и С, цинк.

Узнайте больше о комплексе TRUVIVITY от Nutrilite™

Фитоэстрогены и растительные экстракты

Некоторые поддерживающие здоровье женщин препараты имеют в своем составе такой компонент, как фитоэстрогены, которые в той или иной степени могут повысить уровень женских половых гормонов. Прежде всего к ним относятся изофлафоны красного клевера и сои, а также экстракты дикого ямса, цимицифуги, примулы вечерней. Другие растительные экстракты и концентраты оказывают общеукрепляющее воздействие на женский организм. В формулу такого препарата Амвэй, как Формула красоты NUTRILITE™, что способствует увлажнению кожи и укреплению волос, наряду с витамином С и биотином входят экстракт виноградных косточек и хвоща, концентрат ацеролы.

Какой препарат выбрать?

В период, который предшествует наступлению менопаузы, то есть в 40-45 лет, женщина должна как никогда поддерживать себя, а ее организм получать те вещества, в которых он особенно нуждается. Это необходимо, чтобы жить полной жизнью, продлить молодость, хорошо себя чувствовать и отлично выглядеть. Существует много различных витаминных комплексов, разработанных специально с учетом особенностей женского организма. Но их приобретение и прием всегда должны быть обоснованными.

Так какие БАДы лучше всего купить? Как долго принимать их в своем возрасте? И какой должна быть дозировка? Безусловно, ответы на эти вопросы следует искать вместе с врачом, который назначит необходимую диагностику, чтобы понять, в каких витаминах и микроэлементах организм испытывает дефицит. Затем согласно результатам обследования, возрасту и самочувствию подбирается наиболее подходящее средство. Стоит учитывать, что некоторые из них имеют противопоказания к приему.

В качественных комплексах полезные вещества сбалансированы и представляют собой дозу, которая нужна для одного дня. Обычно можно пить всего одну таблетку, что очень удобно. Есть и еще одно правило, которому стоит следовать: витаминно-минеральные комплексы после приема в течение определенного времени надо менять.

Узнайте также:

Добавки кальция: MedlinePlus Medical Encyclopedia

КТО ДОЛЖЕН ПРИНИМАТЬ ДОБАВКИ КАЛЬЦИЯ?

Кальций — важный минерал для человеческого организма. Это помогает укрепить и защитить ваши зубы и кости. Получение достаточного количества кальция в течение всей жизни может помочь предотвратить остеопороз.

Большинство людей получают достаточное количество кальция с пищей. Молочные продукты, листовые зеленые овощи и продукты, обогащенные кальцием, содержат высокий уровень кальция. Например, в 1 стакане (237 мл) молока или йогурта содержится 300 мг кальция.Пожилым женщинам и мужчинам может потребоваться дополнительный кальций, чтобы их кости не истончились (остеопороз).

Ваш лечащий врач скажет вам, нужно ли вам дополнительно принимать кальций. Решение о дополнительном приеме кальция должно основываться на балансе пользы и риска от этого.

ВИДЫ ДОБАВОК КАЛЬЦИЯ

Формы кальция включают:

• Карбонат кальция. Антациды, отпускаемые без рецепта, содержат карбонат кальция. Эти источники кальция не требуют больших затрат.Каждая таблетка или жевательная таблетка содержит 200 мг или более кальция.
• Цитрат кальция. Это более дорогая форма кальция. Хорошо всасывается на пустой или полный желудок. Люди с низким уровнем желудочного сока (состояние, которое чаще встречается у людей старше 50 лет) усваивают цитрат кальция лучше, чем карбонат кальция.
• Другие формы, такие как глюконат кальция, лактат кальция, фосфат кальция: в большинстве из них содержится меньше кальция, чем в карбонатной и цитратной формах, и они не имеют никаких преимуществ.

При выборе добавки кальция:

• Обратите внимание на слово «очищенный» или символ Фармакопеи США (USP) на этикетке.
• Избегайте продуктов, изготовленных из неочищенных раковин устриц, костной муки или доломита, на которых нет символа USP. В них может быть высокий уровень свинца или других токсичных металлов.

КАК ПРИНИМАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КАЛЬЦИЙ

Следуйте советам врача относительно того, сколько дополнительного кальция вам нужно.

Увеличивайте дозу кальциевой добавки медленно.Ваш врач может посоветовать вам начать с 500 мг в день в течение недели, а затем со временем добавлять больше.

Постарайтесь распределить излишки кальция, которые вы потребляете в течение дня. НЕ принимайте более 500 мг за раз. Прием кальция в течение дня:

• Позволяет усвоить больше кальция
• Снижает побочные эффекты, такие как газы, вздутие живота и запор

Общее количество кальция, необходимое взрослым людям каждый день с пищей и добавками кальция:

• от 19 до 50 лет: 1000 мг / день
• от 51 до 70 лет: мужчины — 1000 мг / день; Женщины — 1200 мг / день
• 71 год и старше: 1200 мг / день

Организму необходим витамин D для усвоения кальция.Вы можете получить витамин D от воздействия солнечных лучей на кожу и из своего рациона. Спросите своего врача, нужно ли вам принимать добавки с витамином D. Некоторые формы кальциевых добавок также содержат витамин D.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И БЕЗОПАСНОСТЬ

НЕ принимайте больше рекомендованного количества кальция без разрешения вашего врача.

Попробуйте следующее, если у вас есть побочные эффекты от приема дополнительного количества кальция:

• Пейте больше жидкости.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Переключитесь на другую форму кальция, если изменения в диете не помогают.

Всегда сообщайте своему врачу и фармацевту, если вы принимаете дополнительный кальций. Добавки кальция могут изменить способ усвоения вашим организмом некоторых лекарств. К ним относятся определенные виды антибиотиков и железные таблетки.

Имейте в виду следующее:

• Прием дополнительного количества кальция в течение длительного периода времени повышает риск образования камней в почках у некоторых людей.
• Слишком много кальция может помешать организму усваивать железо, цинк, магний и фосфор.
• Антациды содержат другие ингредиенты, такие как натрий, алюминий и сахар.Спросите своего врача, можно ли использовать антациды в качестве добавки с кальцием.

Глюконат кальция | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Cal-Glu [OTC]

Торговые марки: Канада

Кальций Сандоз

Для чего используется этот препарат?

• Он используется для лечения или предотвращения низкого уровня кальция.
• Может быть передан вам по другим причинам. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сказать своему врачу ПЕРЕД приемом этого препарата?

Все товары:

• Если у вас аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и о симптомах, которые у вас были.
• Если у вас высокий уровень кальция.

Впрыск:

• Если вы принимаете цефтриаксон.
• Если вы принимаете дигоксин.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим лекарством.

Сообщите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что вам безопасно принимать этот препарат вместе со всеми вашими лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю этот препарат?

Все товары:

• Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете этот препарат.Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача. Поговорите с доктором.
• Этот препарат может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг и сотрудникам лаборатории, что вы принимаете этот препарат.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вас и ребенка.

Все оральные продукты:

• Этот препарат может предотвратить попадание в организм других лекарств, принимаемых внутрь.Если вы принимаете другие лекарства внутрь, возможно, вам придется принимать их в другое время, кроме этого лекарства. Поговорите со своим врачом.

Впрыск:

• Этот препарат может содержать алюминий. Если вы принимаете этот препарат в течение длительного времени, существует вероятность отравления алюминием. Риск выше, если у вас проблемы с почками. Риск также выше у недоношенных детей. Поговорите с доктором.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно обратиться к врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут возникнуть очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Сообщите своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

Все товары:

• Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки высокого уровня кальция, такие как слабость, спутанность сознания, чувство усталости, головная боль, расстройство желудка и рвота, запор или боль в костях.

Впрыск:

• Промывка.
• Очень сильное головокружение или обморок.
• Медленное сердцебиение.
• Ненормальное сердцебиение.
• Это лекарство может вызвать повреждение тканей, если лекарство протекает из вены. Сообщите медсестре, если у вас есть покраснение, жжение, боль, отек, волдыри, кожные язвы или утечка жидкости в том месте, где лекарство попадает в ваше тело.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты.Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

Это не все побочные эффекты, которые могут возникнуть. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088.Вы также можете сообщить о побочных эффектах по адресу https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот препарат?

Используйте этот препарат согласно предписанию врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

Все оральные продукты:

• Принимайте это лекарство через 1-2 часа после еды или в соответствии с указаниями врача.
• Запить полным стаканом воды.

Жидкость:

• Тщательно измерьте дозировку жидкости.Используйте измерительный прибор, поставляемый с этим лекарством. Если его нет, попросите фармацевта предоставить прибор для измерения этого препарата.

Впрыск:

• Его вводят в вену в течение определенного периода времени.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Все оральные продукты:

• Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
• Если время приема следующей дозы близко к времени, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
• Не принимайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Впрыск:

• Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Все оральные продукты:

• Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Впрыск:

• Если вам необходимо хранить это лекарство дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Всего товаров:

• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

• Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
• Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие наркотики.
• Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
• Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Использование информации для потребителей и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого лекарства или любого другого лекарства. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения любого пациента или состояния здоровья.Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством. Эта информация не является конкретной медицинской консультацией и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства.

Дата последней редакции

2020-05-11

Авторские права

© 2021 UpToDate, Inc.и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

Все о добавках кальция

Почему важен кальций?

Кальций — это питательное вещество, необходимое для крепких костей. Девяносто девять процентов кальция в организме хранится в костях и зубах. Другой процент кальция в вашем организме содержится в крови. Кальций в крови необходим для поддержки важнейших функций вашего организма, таких как контроль артериального давления и поддержание сердцебиения.

Кальций в ваших костях составляет ваш костный банк. На протяжении всей жизни кальций из продуктов, которые вы едите, «откладывается» в и
«изымается» из вашего костного банка, в зависимости от ваших потребностей. Когда потребление кальция слишком низкое, чтобы поддерживать уровень кальция в крови в норме, ваш организм «забирает» необходимый ему кальций из костей. Если со временем из ваших костей будет извлекаться больше кальция, чем вводится, в результате могут получиться тонкие и слабые кости, которые могут легче ломаться.

Как мне узнать, достаточно ли кальция я получаю с пищей?

Важно знать, сколько кальция вам нужно ежедневно.Вы найдете рекомендуемое суточное потребление кальция в таблице ниже, в зависимости от вашего возраста и пола.

Кальций лучше всего получать из пищи, которую вы едите.Посетите веб-сайт NYSOPEP (www.NYSOPEP.org), чтобы узнать, потребляете ли вы необходимое количество кальция с продуктами, которые вы едите в течение обычного дня.

Если я не получаю достаточно кальция, что мне делать?

• Большинство людей могут легко получить как минимум половину необходимого им кальция с пищей.
• Если ваше обычное потребление кальция слишком мало, сначала попробуйте есть больше продуктов, богатых кальцием, каждый день. Есть много продуктов, богатых кальцием, которые помогут вам получить рекомендованный кальций только из диеты.
• Если вы не можете изменить свой рацион, чтобы получать рекомендуемое количество кальция каждый день, поговорите со своим врачом о приеме добавки кальция.
• Если вам нужна добавка, важно выбрать ту, которая содержит необходимое количество кальция. Рекомендуемое суточное потребление кальция за вычетом расчетного суточного содержания кальция в вашем рационе определит, сколько кальция вам нужно принимать из добавки.

Больше кальция лучше?

Некоторые поставщики медицинских услуг могут предложить немного больше кальция для людей с определенными заболеваниями, которые влияют на способность организма эффективно использовать кальций.Важно поговорить со своим врачом о ваших потребностях в кальции и не употреблять слишком много кальция на регулярной основе. Хроническое высокое потребление кальция, особенно из кальциевых добавок, может быть вредным.

Также важно не употреблять слишком много кальция за один раз. Для наиболее эффективного усвоения кальция лучше всего потреблять кальций.
(из пищи и / или добавок) в количестве 600 мг или меньше за один раз. Ваш организм лучше всего использует кальций, когда он распределяется в течение дня.Старайтесь включать пищу, богатую кальцием, в каждый прием пищи или перекус.

Как мне выбрать добавку кальция?

• Добавки кальция могут содержать различные соединения кальция, такие как ацетат кальция, карбонат кальция, цитрат кальция, малат цитрата кальция, глюконат кальция, лактат кальция, лактоглюконат кальция, трикальцийфосфат и другие.
• Различные соединения кальция имеют схожую биодоступность (количество кальция, которое может использовать организм), когда добавки принимаются с пищей.Присутствие пищи в желудке вызывает выделение кислоты, необходимой для расщепления большинства добавок кальция. Когда кальций принимается с пищей, он замедляет движение кальция в кишечнике, позволяя ему усваиваться больше времени. Поэтому лучше всего принимать добавки кальция во время еды.
• Цитрат кальция — исключение из правил: его можно принимать как с едой, так и без нее. Это единственное соединение кальция, которое не требует кислоты для его расщепления. Если вы принимаете препараты, блокирующие кислоту (блокаторы h3 или ингибиторы протонной помпы, которые продаются без рецепта или по рецепту), и не можете получить достаточное количество кальция с пищей, которую вы едите, цитрат кальция является лучшим соединением кальция.
• При выборе подходящей добавки важно учитывать, как вы собираетесь ее принимать. Добавки кальция доступны в виде жидкости, порошка, жевательной формы или таблеток.
• Вкус также можно рассмотреть; так как это может определить, будете ли вы регулярно принимать кальций.

Что означают символы на этикетках добавок кальция?

На этикетках кальциевых добавок есть символы, которые указывают на то, что продукт провела независимая лаборатория. Символы, изображенные ниже слева направо, включают в себя знак Consumer Labs International, знак ассоциации натуральных продуктов, знак NSF (NSF International). и проверенный знак USP (Фармакопея США).

Когда один из вышеперечисленных символов встречается на кальциевой добавке, это означает, что кальциевая добавка была произведена надлежащим образом, содержит ингредиенты, указанные на этикетке, разлагается и высвобождается в организм в течение определенного периода времени и не содержит вредных веществ. уровни свинца или определенных загрязнителей. Символы не гарантируют, что продукт безопасен или эффективен. Важно понимать, что независимые лабораторные испытания являются добровольными и дорогостоящими, поэтому на многих приемлемых продуктах может отсутствовать символ.

Кальций должен раствориться в вашем желудке, прежде чем он сможет абсорбироваться в кишечнике и использоваться вашим организмом. Если ваша добавка не отмечена символом, указывающим на то, что она прошла проверку качества, вы можете протестировать ее самостоятельно, чтобы узнать, растворяется ли она. Просто залейте добавку в стакан лимонного сока. Он очень похож на желудочную кислоту. Хорошо перемешайте раствор, затем иногда повторяйте его в течение 30 минут. Если кальциевая добавка распадается в течение 30 минут, это должно происходить и в желудке.Если добавка не растворяется полностью, выберите другую добавку кальция. Не забудьте выбросить раствор кальция / лимонного сока после теста.

Как прочитать этикетку кальциевой добавки?

Прочитать этикетку кальциевой добавки так же просто, как 1, 2, 3:

1. Проверить размер порции (количество таблеток на порцию)
2. Считайте содержание кальция (мг) на порцию. Этикетка может обозначать кальций как элементарный кальций. Это отличает вес (мг) одного кальция от веса (мг) соединения кальция в списке ингредиентов (например, карбонат кальция, цитрат кальция, трикальцийфосфат или другие).
3. Определите содержание кальция (мг) на таблетку

Нужно ли мне беспокоиться о содержании свинца в моей кальциевой добавке?

Один из вышеперечисленных символов на этикетке кальциевой добавки означает, что она не содержит свинца или других металлов.Однако кажется, что свинец в добавках с кальцием вызывает меньшую озабоченность, чем некоторые думают. Добавки кальция в дозировке, предписанной для профилактики и лечения остеопороза, содержат намного меньше, чем безопасный уровень свинца. Еще одной мерой предосторожности является то, что свинец, содержащийся в кальциевых добавках, обычно плохо усваивается, поскольку кальций блокирует его усвоение.

Нужен ли мне витамин D в сочетании с добавкой кальция?

Важно получать необходимый вам витамин D каждый день.Получение рекомендованного количества витамина D помогает вашему телу усваивать кальций и помогает укрепить мышцы! Есть только несколько хороших природных источников витамина D, включая жирную рыбу, такую ​​как сомовый угорь, скумбрия, лосось, сардины и тунец. Небольшие количества витамина D добавляют во все молоко, а также в некоторые виды немолочных напитков и других продуктов. Проверьте этикетки на продуктах питания миндальных, кокосовых, рисовых и соевых напитков, а также соков, йогуртов, сыров и пищевых батончиков, чтобы узнать, добавлен ли витамин D.Большинству людей необходима добавка витамина D, чтобы получать достаточно витамина D каждый день. Витамин D доступен в виде добавок в поливитаминах, в комбинации с кальцием во многих кальциевых добавках и отдельно в добавках витамина D Витамин D является жирорастворимым и может накапливаться в организме. Его не нужно принимать в сочетании с кальцием, если вы ежедневно получаете рекомендуемое количество витамина D. Важно поговорить со своим врачом о том, как получить витамин D, необходимый для укрепления костей.

Нужен ли мне магний в сочетании с добавкой кальция?

Большинству здоровых людей добавки магния не нужны. Магний содержится во многих продуктах питания, но особенно в зеленых листовых овощах, картофеле, томатных продуктах, морепродуктах, горохе, бобах, орехах, семенах, отрубях и цельнозерновых продуктах. Однако некоторые люди могут подвергаться риску дефицита магния. В группу риска входят люди с желудочно-кишечными заболеваниями, которые вызывают плохое всасывание или повышенную потерю магния, люди с диабетом, ослабленные пожилые люди, соблюдающие плохие диеты, алкоголики, люди, получающие химиотерапию, и люди, принимающие диуретики в высоких дозах (водные таблетки), которые вызывают потеря магния.Ваш лечащий врач пропишет вам добавку магния, если это необходимо или если у вас есть заболевание, вызывающее дефицит магния.

Нужны ли мне дополнительные витамины или минералы с добавкой кальция?

Большинству здоровых людей дополнительные витамины или минералы (такие как бор, витамин К, селен или другие) в виде добавок не нужны для укрепления костей. Лучший способ получить эти питательные вещества — следовать «Руководству по питанию для американцев» от 2010 г., которое поможет вам придерживаться разнообразной, богатой питательными веществами диеты, включая много фруктов и овощей.

Как мне принимать добавку кальция?

Важно читать этикетки с добавками кальция и следовать инструкциям по применению. Разжевывать жевательные таблетки или глотать таблетки, как указано, запивая полным стаканом воды. Для лучшего усвоения большинство кальциевых добавок следует принимать во время еды. Цитрат кальция — исключение;
его можно принимать с пищей или без нее. Лучше всего распределять кальций, который вы потребляете с пищей и / или добавками, в течение дня. Фактически, для наиболее эффективного усвоения рекомендуется употреблять 600 мг кальция или меньше за один раз.Если вы принимаете более 600 мг кальция из добавок каждый день, дозу следует разделить, чтобы улучшить усвоение кальция.

Есть ли какие-то особые соображения, если я принимаю добавки железа?

Для лучшего усвоения железа и кальция рекомендуется есть продукты, богатые кальцием, или принимать добавки кальция за два часа до или после приема добавки железа. Не следует употреблять кальций и железо одновременно.

Это проблема — принимать добавки кальция с антибиотиками?

Кальций влияет на способность организма использовать определенные антибиотики, такие как тетрациклин или ципрофлоксин.Если ваш лечащий врач прописывает антибиотик, который взаимодействует с кальцием, важно, чтобы вы принимали его правильно. Вы не должны принимать добавки кальция
(и не ешьте продукты, богатые кальцием) одновременно с приемом некоторых антибиотиков. Ваш антибиотик будет работать лучше всего, если вы будете принимать добавки с кальцием (или есть продукты, богатые кальцием) в нужное время. Всегда важно поговорить со своим фармацевтом о том, как правильно принимать лекарства.

Могут ли добавки кальция вызывать запор?

Некоторые люди, принимающие добавки с кальцием, жалуются на запор, но обычно его можно предотвратить.Чтобы предотвратить запор, ешьте больше клетчатки (из фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов), пейте от шести до восьми стаканов воды каждый день и будьте физически активными. Если этих простых шагов недостаточно, внимательно изучите свой рацион, чтобы попытаться получить больше кальция из продуктов и меньше из добавок. Если вам нужно принимать добавки с кальцием, прочтите этикетку, чтобы узнать количество кальция в каждой дозе. Например, карбонат кальция содержит наибольшее количество кальция на дозу. Цитрат кальция содержит меньше кальция на дозу, а глюконат кальция — один из самых низких вариантов дозировки.Добавка кальция в низких дозах может переноситься лучше, чем добавка в высоких дозах.

Контактная информация

Ресурсный центр NYSOPEP
Больница Хелен Хейз, Вест-Хаверстроу, Нью-Йорк
845.786.4772
www.NYSOPEP.org

Публикация 1980 г., версия 4/2015

Кальциевые добавки — GlobalRPH

Глюконат кальция для инъекций | Аптека Empower

Остеопороз: кальций и магний

Кальций — это самый распространенный минерал в организме, большая часть которого содержится в наших костях. Это один из важнейших минералов, участвующих в лечении и профилактике остеопороза. Достаточное количество кальция в вашем рационе может помочь снизить потерю костной массы на 30-50 процентов!
Достаточное количество кальция в вашем рационе может помочь снизить потерю костной массы на 30–50 процентов! Существует множество форм кальциевых добавок.Однако, чтобы быть эффективным, кальций должен правильно усваиваться организмом. Ищите хелатных форм кальция (цитрат кальция, лактат кальция или глюконат кальция), потому что это самая легкая форма для усвоения большинством людей. Рекомендуемое количество кальция составляет от 1000 до 1500 мг в день. Однако, поскольку ваше тело не может усваивать более 500 мг кальция за раз, вам следует разделить дозы и принимать их в разное время дня. Кроме того, для максимального усвоения принимайте добавки с кальцием во время еды.

Вы также можете увеличить потребление кальция, употребляя в пищу продукты, богатые кальцием. Источники пищи с высоким содержанием кальция:

• Келп
• Репа
• Зеленая капуста
• Молочные продукты

Есть еще много продуктов, содержащих кальций, которые помогают укрепить здоровье костей и предотвратить остеопороз. Пройдите тест SpineUniverse, посвященный остеопорозу, чтобы узнать, какие продукты лучше всего подходят для ваших костей. Вы также узнаете о продуктах, которые могут замедлить рост костей.

Магний

Магний — это минерал, который играет важную роль в поддержании здоровья костей. Он способствует увеличению плотности костей и помогает предотвратить развитие остеопороза. Большинство людей не получают достаточного количества магния в своем рационе, особенно если они едят большое количество обработанных пищевых продуктов, из которых большая часть магния удалена.

Поскольку магний тесно взаимодействует с кальцием, важно иметь соответствующее соотношение обоих минералов, чтобы они были эффективными.Хорошее практическое правило — соотношение кальция и магния 2: 1. Например, если вы принимаете 1000 мг кальция, вы также должны принимать 500 мг магния.

Рекомендуемое количество магния составляет от 300 до 500 мг в день. Как и кальций, хелатные формы магния лучше всего усваиваются организмом. Оксид магния также доступен и часто дешевле, но он плохо усваивается организмом. Поскольку высокие дозы магния могут вызвать диарею, вам следует разделить дозы и принимать их во время еды в течение дня.

Вы также можете увеличить потребление магния, употребляя в пищу продукты, богатые магнием. К источникам пищи с высоким содержанием магния относятся:

• Коричневый рис
• Гречка
• Кукуруза
• Зелень одуванчика
• Темно-зеленые овощи
• Бобовые
• Орехи (миндаль, кешью, бразилия)
• Рожь
• Семена (подсолнечник, кунжут, тыква)
• Зародыши пшеницы / отруби
• Крупы цельнозерновые

Получение нужного количества кальция

Иветт К.Терри, BSPharm, RPh

Фармацевты могут объяснить различные доступные формы кальция и помочь пациентам выбрать правильную добавку, соответствующую их потребностям.

Кальций — самый распространенный минерал в организме человека. Приблизительно 99% кальция в организме хранится в костях и зубах, тогда как другой 1% находится во внеклеточной жидкости, внутриклеточных структурах и клеточных мембранах. ^1,2 Помимо того, что он играет значительную роль в активации многих ферментов и синтезе ацетилхолина, кальций отвечает за увеличение проницаемости клеточной мембраны, облегчая абсорбцию витамина B12, а также регулируя мышечные сокращения и расслабление.Он играет роль в факторах свертывания плазмы, таких как свертывание крови и нервная проводимость, и необходим для функциональной целостности многих клеток, особенно нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем. ^1-3 Всасывание кальция контролируется тонким кишечником.

Лечение дефицита кальция

Хотя кальций лучше всего получать из пищевых источников, многие люди не получают достаточного количества кальция только с пищей.Согласно рекомендациям Национального фонда остеопороза (Таблица 1):

• Взрослым от 50 лет и старше требуется в общей сложности 1200 мг кальция из всех источников и от 800 до 1000 МЕ витамина D каждый день. ⁴

• Взрослым моложе 50 лет необходимо в общей сложности 1000 мг кальция из всех источников и от 400 до 800 МЕ витамина D каждый день. ⁴

Таблица 1. Рекомендуемые дневные нормы (RDA) для кальция

* Достаточное потребление

Взято из ссылки 1.

Однако среднее ежедневное потребление кальция с пищей среди американцев составляет всего 800 мг; поэтому подавляющее большинство людей полагаются на добавки кальция. ⁵ FDA одобрило добавки кальция для лечения и профилактики дефицита кальция, 2 который может привести к повышенному риску рахита, остеомаляции или остеопороза. ² Добавки кальция также одобрены для лечения кислотного расстройства желудка и гиперфосфатемии, связанной с терминальной стадией почечной недостаточности. ²

Исследования показали, что использование добавок кальция также может быть полезным для облегчения или, возможно, предотвращения предменструального синдрома (ПМС). Фактически, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует регулярное употребление добавок кальция женщинам, страдающим ПМС. ² Некоторые клинические исследования показали, что кальций может способствовать снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний за счет уменьшения всасывания липидов в кишечнике, увеличения выведения липидов, снижения уровня холестерина в крови и содействия притоку кальция в клетки.1 Несколько клинических испытаний продемонстрировали взаимосвязь между повышенным потреблением кальция и более низким риском гипертонии, а некоторые исследования связывают более высокое потребление кальция с потерей веса с течением времени. ¹

пунктов консультирования

На рынке имеется множество добавок кальция (Таблица 2). Карбонат кальция и цитрат кальция — две наиболее распространенные формы кальция, содержащиеся в добавках. Другие формы кальция включают лактат кальция, глюконат кальция и фосфат кальция. ² Добавки карбоната кальция содержат 40% элементарного кальция, а цитрат кальция — 21% элементарного кальция. ² Поскольку продукты карбоната кальция являются нерастворимыми солями, пациентам следует рекомендовать принимать эти добавки с пищей для увеличения абсорбции. ² Продукты цитрата кальция, с другой стороны, можно принимать независимо от еды. Пациентам, также принимающим антагонисты гистамина 2 или ингибиторы протонной помпы, может потребоваться растворимая соль (цитрат кальция, лактат кальция или глюконат кальция. ²

Длительное применение определенных фармакологических агентов (например, системных кортикостероидов, гепарина, фенитоина, левотироксина, метотрексата, циклоспорина, варфарина, гонадотропин-рилизинг-гормона) 2 может подавлять или уменьшать абсорбцию кальция и может снижать абсорбцию лекарственного средства. ² Пациентам, принимающим эти препараты, следует обсудить использование добавок кальция со своим лечащим врачом, чтобы определить, подходят ли они. ² Пациентам, принимающим добавки кальция, следует рекомендовать разделять дозировку не менее чем на 2 часа при приеме железа, цинка, магния и антацидов, содержащих алюминий, и не менее чем на 4 часа при приеме левотироксина. ² Кроме того, при приеме тетрациклинов или фторхинолонов пациенты должны принимать добавки кальция за 2 часа до или через 6 часов после приема антибиотика. ²

Таблица 2. Примеры безрецептурных добавок кальция

Помогая пациентам в выборе добавок кальция, фармацевты могут идентифицировать пациентов с повышенным риском потери костной массы или остеопороза из-за использования определенных лекарств или заболеваний.Фармацевты также имеют решающее значение для распознавания возможных противопоказаний или лекарственных взаимодействий, которые могут возникнуть при использовании определенных лекарств в сочетании с добавками кальция, и давать соответствующие клинические рекомендации.

Поскольку кальций может препятствовать абсорбции бисфосфонатов, фармацевтам важно напомнить пациентам подождать не менее 30 минут перед приемом добавок кальция, если они также принимают бисфосфонаты, такие как алендронат, алендронат / холекальциферол или ризедронат, и подождать хотя бы 60 минут при приеме ибандроната.Алюминийсодержащие антациды также следует вводить с отдельными интервалами дозирования (с интервалом не менее 2 часов) при использовании в сочетании с добавками кальция. ²

Общее потребление, включая кальций, содержащийся в пище, а также в поливитаминах и добавках кальция, не должно превышать доз 2,5 г в день. Более высокие дозы могут быть вредными и могут привести к повышению уровня кальция в моче и почечных камнях. ² Пациентам следует сообщить, что гиперкальциемия может привести к анорексии, тошноте, рвоте, запорам и полиурии, особенно у тех, кто принимает препараты витамина D в высоких дозах. ²

Рекомендуя добавки кальция, фармацевты могут воспользоваться возможностью, чтобы рассказать женщинам о профилактике остеопороза и важности получения адекватного количества кальция с помощью диетических средств и упражнений с отягощением. Фармацевты также должны напоминать пациентам, что всасывание кальция улучшается при разделении приема на дозы по 500 мг 2–3 раза в день. ²

Поскольку использование добавок кальция может вызвать учащение запоров, вздутие живота и метеоризм у некоторых людей, пациентам следует напоминать о важности поддержания достаточного количества жидкости в организме, потребления пищевых волокон и регулярных физических упражнений. ^2,5 Следует поощрять пациентов к обсуждению вопросов профилактики и лечения остеопороза со своими поставщиками первичной медико-санитарной помощи. Наконец, фармацевты должны использовать любую возможность, чтобы рассказать пациентам об остеопорозе и предоставить им информацию, необходимую для предотвращения или облегчения этого состояния. PT

Г-жа Терри — автор клинических аптек из Хеймаркета, Вирджиния.

Список литературы

1.Информационный бюллетень о пищевых добавках кальций. Веб-сайт Управления национальных диетических добавок Национальных институтов здравоохранения. http://ods.od.nih.gov/factsheets/calcium.asp. Доступ 2 июня 2011 г.

2. Гекльберри Ю., Роллинз С. Незаменимые и условно незаменимые питательные вещества. В: Berardi R, Newton G, McDermott JH, et al, eds. Справочник по безрецептурным лекарствам . 16-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2009: 406-407.

3. Остеопороз. Веб-сайт Medline Plus.www.nlm.nih.gov/medlineplus/osteoporosis.html. Доступ 2 июня 2011 г.

4. Добавки кальция.