Как проглотить зонд при гастроскопии: Как проглотить шланг эндоскопа и остаться живым? Обоснованны ли наши страхи?

Подготовка к гастроскопии

Гастроскопия требует специальной подготовки, о которой больного предупреждают в момент назначения процедуры.

1. Если позволяет время, следует исключить из рациона шоколад, орехи, семечки и острую пищу за двое суток до проведения манипуляции. Желательно в это же время перестать употреблять и алкогольные напитки.

2. Последний прием пищи перед проведением диагностической процедуры должен состояться не позднее 18 часов предыдущего дня. Ужин должен быть сытным, но не содержать в себе трудно перевариваемой пищи.

3. Перед проведением стоит исключить продукты, богатые клетчаткой, тяжелые, заправленные майонезом салаты, большое количество цельнозернового хлеба, жирное мясо или рыбу, сыры. Поужинать лучше всего порцией зеленого салата с небольшим количеством белого куриного мяса, паровыми куриными котлетками, гречневой кашей, нежирным творогом. От бобовых и перловки следует воздержаться, а вот порция картофельного пюре или приготовленная на пару брокколи вполне могут стать основой вечернего меню накануне диагностики.

Подготовка в день проведения гастроскопии

• 
  В день исследования следует воздержаться от приема какой бы то ни было пищи и напитков. Немного воды можно выпить не позднее, чем за 2-4 часа до начала исследования.

• 
  Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты в капсулах или таблетках, придется отложить их прием, так как любые посторонние предметы в полости исследуемого органа способны исказить картину.

• 
  Гастроскопия сопровождается усиленным рвотным рефлексом, в связи с чем пища из желудка может не только испачкать одежду, но и попасть в верхние дыхательные пути при вдохе во время срыгивания. Кроме того, прием препаратов до манипуляции сопровождается избыточным образованием желудочного сока. В ситуации «на голодный желудок» это может усугубить патологические процессы. По этой же причине не рекомендуется курить до проведения гастроскопии желудка. На этом подготовка заканчивается, далее переходим непосредственно к исследованию.

Очень важно предупредить врача об имеющихся аллергических реакциях, особенно, если они возникают на лекарственные препараты. Перед тем, как начать процедуру, врач проводит премедикацию, или анестезию корня языка и глотки с помощью аэрозоля. Это уменьшает неприятные и болевые ощущения и частично снижает проявления рвотного рефлекса, тем самым упрощая задачу врача, но может стать причиной аллергической реакции у пациента.

На гастроскопическое исследование органов ЖКТ следует взять результаты предыдущих манипуляций, если они проводились, а так же рентгеновские снимки, данные анализов и прочие материалы ранее выполненных диагностических исследований желудка и двенадцатиперстной кишки.

Проведение гастроскопии

Непосредственно перед процедурой врач попросит подписать акт согласия на манипуляцию. Обязательно обсудите с доктором вероятность последствий, а также риски обследования.

Гастроскопия желудка – процедура, которая позволяет осмотреть желудок и пищевод с помощью специального зонда, представляющего собой специальную оптическую трубку с видеокамерой (эндоскоп). Терминальная часть прибора вводится через рот, а затем постепенно смещается вниз в желудок.

Гастроскопия проводится в специально оборудованном кабинете, и выполняется врачом-эндоскопистом, специализирующемся на эндоскопии и  гастроэнтерологии (гастроэнтеролог).

Перед началом производят анестезию корня языка спреем – анестетиком или полосканием раствором анестетика. Это позволяет мышцам глотки расслабиться и уменьшает интенсивность рвотного рефлекса, что позволит врачу впоследствии легко провести эндоскоп  в пищевод.

Вас положат на бок, чаще на правый. Затем в рот вставляют специальный загубник для того, чтобы защитить Ваши зубы от повреждения эндоскопом и сам эндоскоп от прикусывания, поскольку он является довольно дорогостоящим оборудованием. После этого кончик эндоскопа вводят в рот, мягко нажимая на язык при последовательном продвижении. После этого врач попросит Вас сделать глоток для перемещения эндоскопа в пищевод. Поскольку эндоскоп по своим размерам в диаметре значительно уступает пищевому комку, у Вас не должно возникнуть проблем ни с проглатыванием, ни с дыханием.

Во время проведения процедуры врач порекомендует Вам не глотать, если в этом нет необходимости. При накоплении в ротовой полости слюны, медсестра, помогающая врачу во время проведения исследования, удалит ее с помощью отсоса.

Эндоскопист будет постепенно продвигать эндоскоп по просвету пищеварительного тракта, смотря в окуляр или на видеомонитор, чтобы оценить состояние стенок пищевода, желудка  и двенадцатиперстной кишки. При возникновении проблем с осмотром стенок органов, через специальный каналец в эндоскопе в просвет желудка подается воздух или вода, которая, омывая стенки, расчищает место, подлежащее осмотру, или очищает линзу эндоскопа. После этого жидкость и воздух удаляется с помощью отсоса.

Камера, подсоединенная к эндоскопическому оборудованию, позволяет зафиксировать весь период исследования на видео для последующей детальной оценки находок. Через специальный канал в эндоскопе доктор может провести  крошечные эндоскопические инструменты (щипцы, петли, скобки), которые позволят ему произвести биопсию или удалить патологические разрастания слизистой. Процедура биопсии является абсолютно безболезненной.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия) — «Как проглотить бесконечность Или Как пройти гастроскопию безболезненно и не подраться при этом с врачом. Ценные советы от истерички! »

Первый зонд, с которым я познакомилась, был еще старый совковый, представляющий из себя гибкую резиновую трубку со здоровенной металлической капсулой на конце. На тот момент, а это было порядка 15 лет назад, данную штуковину мне нужно было проглотить для того, чтобы откачать желчь и сделать ее анализ.

Происходила эта «пытка» в больнице, куда меня положили из-за сильных болей в животе. Пришла на процедуру, посмотрела на кучу людей, лежащих на кушетках со свешивающимися зондами изо рта и поняла, что я так просто не дамся!

Медсестра мучилась со мной более получаса, но сделать глотательное движение, чтобы капсула продвинулась в желудок, я не могла. Рвотный рефлекс и ужас победили: я выдергивала шланг, хватала медсестру за руки и просила меня отпустить, что в конце-концов и произошло: меня отправили обратно в палату. Далее, целую неделю каждое утро вся палата с надеждой провожала меня на «глотание зонда». Через неделю я как-то попривыкла и зонд все-таки затолкали. Правда, внутри все так спазмировалось, видимо, от паники, что желчь извлечь так и не удалось

Имея столь печальный опыт в прошлом, я до ужаса боялась фиброгастроскопии, несмотря на то, что и зонд вроде потоньше, и процедура достаточно быстрая, судя по отзывам. Страх был неимоверный и результат последовал соответствующий: когда я увидела как черная «змея» приближается к моему лицу, я сделала попытку сбежать, но не тут то было. Больница, в которой происходило сие действо, была серьезная и с пациентами там никто не церемонился.

Врач с медсестрой позвали коллег, меня просто «скрутили» и силой запихнули зонд внутрь. Я задыхалась, вырывалась, организм сопротивлялся и выталкивал зонд обратно. В общем, «дети в подвале играли в гестапо» .

Каков же был мой ужас, когда спустя пару лет мне опять назначили фиброгастроскопию! Но повезло гораздо больше, чем в предыдущие разы. Врач в частной клинике был ласковый, заговаривал мне зубы, выжидал, пока я успокоюсь, а медсестричка нежно держала за руку. И зонд пошел! Процедура прошла быстро и относительно спокойно с моей стороны.

За последние полгода зонд мне пришлось глотать три раза!!!, причем, как с заморозкой горла лидокаином, так и без. Я уже не боюсь, не дерусь, стойко терплю и уже, кажется привыкла )).

За годы практики я выработала собственную стратегию, которая, надеюсь пригодится и другим нервным особям:

• верьте, что все получится;
• все пройдет, пройдет и это
• когда вас положат на кушетку — ни в коем случае не смотрите, как зонд приближается к вашему лицу, да и вообще — никуда смотреть не надо: просто закройте глаза и не открывайте их до победного конца!
• руками лучше вцепиться в бедра (свои) или в руку медсестрички (постарайтесь не оставить на ее руке синяков !;
• дышать носом нужно стараться равномерно;
• когда врач скажет «глотайте», сделайте маленькое усилие и представьте, что вы сглатываете слюну;
• думайте о чем-нибудь хорошем, например, о том, что еще пару секунд — и все закончится (хорошо)

Если вам понравится гастроскопия, не отказывайте себе в удовольствии проверить свое мужество и пройти КОЛОНОСКОПИЮ. Вот где настоящий экстрим !:

Колоноскопия с наркозом и без наркоза (нескучная история в двух частях)

Пассаж бария по тонкому кишечнику: показания, как проводится исследование, что имеем в итоге

Гастроскопия: показания, подготовка | МРТ Эксперт

Когда-то и поход к стоматологу был экстраординарным мероприятием. Причина была проста: ожидание боли. Времена изменились и бояться больше не нужно. Медицинские технологии шагнули далеко вперед, позволив пациентам оставить страх в прошлом. Однако и сегодня еще есть процедуры, к прохождению которых человек относится с некоторой тревогой, откладывая поход к доктору. Но так ли обоснованы его опасения?

Сегодня говорим о гастроскопии. Для того, чтобы развеять страхи наших читателей, мы отправились на прием к нашему консультанту, врачу-эндоскописту ООО «Клиника Эксперт Курск» Калининой Юлии Николаевне. Статья будет полезна как тем, кто задаёт себе вопрос «боюсь гастроскопию — что делать?», так и тем, кто не испытывает страх перед процедурой, но желает разобраться в её особенностях.

－ Юлия Николаевна, в представлении многих, гастроскопия ассоциируется если не с пыткой, то с ужасным дискомфортом – точно. Действительно ли эта диагностическая процедура для самых отважных?

Это не так. Когда впечатления о перенесенной диагностике передаются от человека к человеку, со временем информация приобретает несколько преувеличенный эмоциональный окрас. Поэтому с вопросом «Страшно ли делать гастроскопию или нет» лучше заранее обратиться к доктору, у которого вы собираетесь проходить исследование.

－ Есть ли у гастроскопии какое-то другое название или названия?

Да. Это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС).

－ Как проходит гастроскопия желудка и что она выявляет?

Чаще всего в положении лежа на левом боку. Через рот в пищевод и далее проводится эндоскоп. С его помощью осматриваются верхние отделы пищеварительного тракта: пищевод, желудок и часть двенадцатиперстной кишки. При этом определяется наличие воспалительных процессов, эрозий и язв, доброкачественных и злокачественных новообразований слизистой оболочки.

Значительно реже, но все же встречаются патологические образования, располагающиеся не на слизистой оболочке, а под ней, в толще стенки желудка. Напрямую оценить их в таком случае затруднительно, а подчас и невозможно. Для таких случаев существуют эндоскопические аппараты, имеющие ультразвуковую насадку, которая позволяет сделать УЗИ стенки исследуемого органа прямо изнутри, а также при необходимости взять биопсию из какого-либо подозрительного образования. Эти аппараты, как правило, гораздо дороже обычных и имеются далеко не в каждом лечебном учреждении.

－ В каких случаях без гастроскопии не обойтись? Когда она назначается?

Показаниями для проведения этой диагностики являются боли в верхних отделах живота, периодически возникающая тошнота или рвота, снижение массы тела без связи с соблюдением какой-то специальной диеты, неприятный запах изо рта, чувство изжоги, ощущение кислого или горького во рту, а также с профилактической целью (в случае, если у родственников первой линии имелись или имеются заболевания верхних отделов системы пищеварения).

－ У гастроскопии есть противопоказания?

Да. Среди них: агональное состояние пациента, инфаркты и инсульты в остром и подостром периоде, психические расстройства и некоторые другие.

Группами и факторами риска при гастроскопии могут быть пожилой возраст, сердечная недостаточность определенной степени выраженности, серьезная легочная патология и некоторые другие.

Вопрос о возможности проведения обследования решается в каждом конкретном случае, исходя из клинической картины пациента.

— Юлия Николаевна, возможно ли провести гастроскопию без глотания зонда? Существуют альтернативные методы?

Нельзя. Кроме того, использование названия «зонд» применительно к гастроскопии неверно. Зонд — это самостоятельный прибор со своим предназначением.

Альтернативные методы исследования, безусловно, существуют. Это рентгеновское исследование желудка с бариевой взвесью. Этот метод в целом значительно проигрывает эндоскопии в диагностической мощи, однако, в частности, он может помочь, например, когда требуется более детальное изучение сократительной функции желудка. В этом аспекте он будет более информативен, чем эндоскопия, и, будучи использован по показаниям, может помочь в постановке диагноза, в том числе, и некоторых форм рака желудка.

Еще один метод — капсульная эндоскопия. Изначально метод создавался для осмотра более отдаленных отделов кишечника, которые невозможно осмотреть с помощью традиционной эндоскопии. При последней желудок в процессе исследования раздувается воздухом, чтобы осмотреть всю площадь слизистой оболочки. При капсульной эндоскопии сделать это невозможно и, кроме того, капсулой в процессе исследования нельзя управлять, как традиционным эндоскопом.

Таким образом, на данный момент развития медицинской науки и техники не существует ни одного метода исследования, который по полноте и точности диагностики в полной мере мог бы сравниться или превосходил бы эндоскопию.

－ Имеет ли смысл делать гастроскопию под наркозом?

При необходимости — безусловно, поскольку главная задача — это проведение полноценной диагностики.

Реальность такова, что, в силу индивидуальных психоэмоциональных особенностей, не каждый пациент готов психологически и физически к данной процедуре, поэтому иногда гастроскопия под наркозом – это выход.

－ Проведение гастроскопии без наркоза требует от пациента точного соблюдения инструкций врача? Например, как нужно дышать во время ФГДС — ртом или носом?

Да, необходимо придерживаться того, что говорит доктор. Принципиальной разницы между дыханием через рот или нос нет — главное спокойно дышать. Мы всегда учим своих пациентов, что и как делать, и помогаем им на протяжении всей процедуры.

－ Как правильно подготовиться к гастроскопии желудка? Необходимо ли специальное питание перед обследованием?

Если процедура планируется на первую половину следующего дня, накануне не следует принимать пищу после 19 часов. Ужин должен быть легким, без кисломолочных, острых, копченых и соленых продуктов. Пить вечером этого дня можно.

Особого питания перед подготовкой к процедуре исследования желудка с помощью ФГДС не требуется. В день исследования нельзя курить, жевать жевательную резинку и пить. Если сохнет рот, можно прополоскать его, но воду не глотать.

－ У любой медали – две стороны, поэтому вопрос о негативных последствиях закономерен. Могут ли быть какие-то осложнения после проведения диагностики?

Речь идет даже не об осложнениях, а скорее о дискомфорте. Сразу после процедуры могут быть небольшие колики в животе из-за движения воздуха, который используется в процессе исследования для раздувания желудка и может в некотором количестве попадать в кишечник. Они проходят в течение нескольких минут после процедуры.

Может возникать чувство саднения, боли в глотке в течение 1-2 дней после исследования.

－ Как часто можно проходить это обследование?

Настолько часто, насколько требуется при каждой конкретной клинической ситуации. Это определяет лечащий врач, в зависимости от диагноза. Частые схемы для примера: через 1 месяц после первоначально установленного диагноза и проведенного лечения, раз в полгода при осенне-весенних обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, раз в год — при гастритах.

－ Юлия Николаевна, что вы пожелаете тем, кому пройти гастроскопию необходимо, но страх останавливает?

Я хотела бы пожелать нашим читателям довериться доктору, который будет проводить исследование. Для этого можно, например, сходить и заранее с ним пообщаться. Исследование далеко не так неприятно и страшно, как его описывают и представляют себе. Поэтому будьте спокойны и безбоязненно приходите на обследование.

Другие интервью с Калининой Ю.Н.:

Колоноскопия кишечника – страшно ли это?

Для справки:

Калинина Юлия Николаевна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2009 года.

С 2009 по 2011 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Общая хирургия».

В 2011 — специализация по эндоскопии.

С 2015 года работает на должности врача-эндоскописта в ООО «Клиника Эксперт Курск».

«Никаких ощущений» — мы согласились на гастроскопию во сне

Гастроскопию люди до сих пор по старинке называют глотанием лампочки или кишки. Я много раз слышал о гастроскопии, и всегда думал — хорошо, что пронесло и не приходилось «глотать лампочку» самому. Но вот, пожалуйста — декабрь, не евший и не пивший ничего с утра я сижу на приёме у эндоскописта. Сейчас мне сделают укол, и я отключусь, чтобы узнать всё о своём пищеводе и желудке. Зачем?

Действительно, зачем?

Затем, что ничего надёжнее для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта ещё не придумали. Воспаления, язвы, опухоли в ЖКТ лучше всего выявляют именно «лампочкой» — гастроскопией или колоноскопией, смотря, с какой стороны смотреть. При этом, рак желудка и кишечника, которые входят в число самых распространённых онкологических заболеваний, можно диагностировать на самых ранних стадиях.

Врач-гастроэнтеролог высшей категории Ольга Лянная утверждает, что сегодня каждый горожанин находится в группе риска. Стрессы, интенсивный ритм жизни, еда на бегу, фастфуд, экология, не всегда качественные продукты атакуют наш желудок ежедневно. В европейских странах людям среднего и пожилого возраста гастроскопию принято делать регулярно — сам возраст является показанием к этому.

Если же есть какие-то регулярные симптомы — боли, рези, изжога, другие неприятности с желудком — идти на приём к гастроэнтерологу нужно обязательно и желательно поскорее.

«Иногда люди приходят на приём через 10 лет! Десять лет они терпят боли и приходят с запущенными случаями, когда язвенные рубцы деформируют слизистую оболочку, 12-перстную кишку, нарушается проходимость пищи. Поэтому, при первых подозрениях на системные проблемы с ЖКТ, нужно прийти и в первую очередь сделать гастроскопию. Многие спрашивают — есть ли альтернатива? Альтернативы нет.

Есть рентгеноскопия, когда пациент пьёт барий и ему делают снимок, но это только снимок. Мне, как специалисту, для полного понимания картины нужно иметь на руках результаты гастроскопии и желательно с гистологией», — говорит врач.

Так я оказался на третьем этаже медицинского центра «Медлюкс», в кабинете у эндоскописта. Никаких тревожных симптомов у меня нет, но с учётом среднего возраста сделать первую в жизни гастроскопию вполне логично.

Хроника событий

10.33 — Захожу в холл «Медлюкса», поднимаюсь на 3-й этаж, оставляю куртку в шкафчике, захожу в кабинет.

10.36 — Эндоскопист Тамара Муцольгова спрашивает о моём здоровье. Попутно объясняет, что гастроскопия — действительно не приятная процедура, но проведение исследования во сне полностью исключает любые неприятные ощущения:

— Вы спите, мы спокойно работаем — это плюс не только для комфорта пациента, но и диагностики. Медикаментозный сон часто используют в Европе, на западе России. В Чите он пока слабо распространён.

10.40 — В кабинете появляется анестезиолог Виктор Митрошин. Несколько стандартных вопросов, отвечать на которые честно — в моих интересах. В больнице раньше лежали? С чем? Сотрясение? А лекарства все переносите? Наркозы были? Хронические заболевания? Сердце беспокоило когда-нибудь? Проблемы с давлением? С утра не пили, не ели?

10.42 — Замеры моего давления. «Волнуетесь?» — сразу спрашивает врач. А как не волноваться? Есть немного, конечно.

10.43 — Подписываю согласия на исследования и на использование медикаментозного сна.

10.44 — Ложусь на кушетку. «Закатайте рукавчик, нужно поставить катетер». В горло пшикают местной анестезией — холодит, как мятный леденец.

«Работать-то сегодня смогу», — спрашиваю. Врачи смеются: «Смо-о-ожете. В усиленном режиме. Препараты не токсичны, выводятся в течение 12 часов. А проснётесь почти сразу после процедуры, не бойтесь. Сейчас будет укольчик, захочется спать. Может быть лёгкое покалывание — не пугайтесь, думайте о чём-нибудь хорошем».

10.47 — Пустота. Никаких ощущений. Вообще ничего.

11.14 — Я на кушетке в палате. Ощущения? Как после обеденного сна. В горле, пищеводе, желудке никаких ощущений. Вообще ничего.

11.18 — Опять в кабинете гастроскопии. Эндоскопист спрашивает о самочувствии. Потом показывает, что из всего этого получилось: на экране камера быстро исследует мои внутренности, всё записанное во время исследования видео длится минут полторы. Результаты успокаивают — когда-то давно была язва (её следы видны и сейчас) но в целом всё хорошо.

Тамара Муцольгова работает эндоскопистом давно, и говорит, что раньше и аппаратура была не такая гибкая, как сейчас. Хотя до сих пор эндоскописты часто используют фиброволокно — ФГДС. Но в «Медлюксе» услуга более современная. Это видеогастроскопия на мягком, комфортном аппарате, поэтому даже после процедуры пациенты ничего не чувствуют. Врач при этом смотрит не в окуляр, а на большой монитор с цифровым изображением.

При ФГДС на отдельные участки желудка нужно было распылять красители. Сейчас аппарат сам меняет свет и показывает изменённые участки — ранние формы рака и предраковые состояния. За последние полгода в «Медлюксе» выявили три ранних рака.

Услугой исследований во сне тоже начали пользоваться. Это особенно удобно пациентам с проблемами всего ЖКТ — сделать гастроскопию и колоноскопию можно одновременно и без малейших болезненных ощущений.

11.26 — Я получаю на руки заключение и отправляюсь к гастроэнтерологу.

Комментарий специалиста

К сожалению, почувствовав боли или другие неприятные ощущения в желудке, люди часто занимаются самолечением, то есть пьют таблетки, которые рекламируют по ТВ. И чаще всего абсолютно не понимают истинных причин этой боли. Мне часто приходится слышать фразу «У меня болит гастрит». Гастрит не может болеть, это состояние слизистой оболочки желудка, а в слизи нет нервных окончаний, она не может болеть.

Если вас действительно начало тревожить состояние вашего желудочно-кишечного тракта, запишитесь на приём к специалисту. При необходимости вам назначат самый информативный и надёжный в этой сфере вид исследований — гастроскопию или колоноскопию. А те, кто боятся таких исследований, могут сделать это во сне.

Всем забайкальцам я желаю здоровья, и от себя могу дать несколько советов, которые помогут вашему желудку дольше оставаться здоровым.

1. Не пейте сладкие газированные напитки — это очень агрессивные продукты. Очень часто у молодых людей мы находим эрозии и язвы, а виной всему — сладкая газировка. Минеральные воды, конечно, пить можно.
2. Острая пища, томатная паста, майонез — тоже очень агрессивные продукты, которых желательно избегать.
3. Замените перекусы фастфудом на что-то более полезное. Например, на орехи, фрукты, овощи, сухофрукты, ягоды. Чаще всего проблемами ЖКТ страдают люди с ожирением, а фастфуд — прямая дорога к проблемам с лишним весом.
4. Помните, что некачественный и неумеренный алкоголь часто приводит к эрозии желудка.
5. Следите за стулом, его регулярностью и консистенцией.
6. Не пренебрегайте здоровым режимом питания. Обязательно завтракайте — это должно войти в привычку. Не заменяйте обед перекусом с печеньками. И не наедайтесь на ночь. Вечером другой еде предпочитайте овощи и рыбу.
7. Больше двигайтесь.

До 10 января 2019 года записаться на приём к гастроэнтерологу медицинского центра «Медлюкс», а также пройти гастроскопию и колоноскопию во сне можно по специальной цене. Запись — по телефону 200-300 или на сайте medlux75.ru. Следить за новостями центра можно в Facebook, «Одноклассниках», «ВКонтакте» и Instagram.

Лицензии на медицинскую деятельность от 20 марта 2018 года ЛО-75-01-001344.

Комментарии модерирует рекламодатель.

Эндоскопия желудка в Клину | МЦ «Надежда»

Заболевания, связанные с желудком и кишечником, являются одними из самых распространенных в современном мире. И большая проблем в том, что люди несвоевременно обращаются за специализированной помощью. Зачастую пациенты не обращают внимания на первые сигналы организма — болевые ощущения в районе живота, нехарактерный стул, изжога и тому подобное.

Специалисты медицинского центра «Надежда» в Клину рекомендуют при появлении начальных симптомов недомогания посетить врача, а эндоскопия сможет дать точную картину развития болезни. Наша клиника способна оказать помощь и выявить проблемы любой сложности, связанные с пищеварительным трактом. Нынешние эндоскопические методики исследований способствуют проведению точной диагностики.

Методы и показания

Обследования при помощи эндоскопа — распространенный и оправданный способ внутреннего изучения желудка, пищевода и кишечника. Именно этот метод признан наиболее эффективным в современной практике излечения язв и гастритов. Эндоскопия желудка процедура не сложная: пациенту необходимо проглотить специфический зонд, оборудованный камерой.

При помощи нее врачи проводят исследования пищеварительных и других органов. При необходимости можно брать на анализ часть ткани конкретного внутреннего органа.

Для проведения эндоскопии есть несколько показаний:

• Нарушения в работе пищеварительной системы — рвота, диарея и выделения с кровью, изжога и тому подобное.
• Определенные медицинские процессы — лечение язвы желудка, ликвидация полипов и тому подобное.
• Подозрения на определенный недуг по итогам анализов.
• Оценка итогов лечения (как промежуточных, так и окончательных).
• Обследования непосредственно перед операциями.

При необходимости врач должен назначить время осуществления процедуры. Но прежде должна проводиться подготовка, ведь эндоскопия желудка предполагает выдерживание некоторых условий. Перед тем, как вводить зонд, доктор оповещает пациента о том, как следует себя вести в момент ввода, проталкивания и окончания процедуры.

Подготовка процедуре

Подготовка к желудочной эндоскопии не сложный процесс, в действительности — это выполнение некоторых условий и рекомендаций, которые помогут врачу с окончательным правильным диагнозом для дальнейшего своевременного лечения.

Рекомендации для процесса подготовки следующие:

• Пустой пищевод — пищу и питье рекомендуется исключить не менее, чем за 8 часов до начала исследования.
• В день и за день до диагностики необходимо исключить табак и алкоголь.
• При наличии сопутствующих недугов необходимо предварительно провести консультацию с другими врачами.
• Если пациент принимает лекарства для разжижения крови, то необходимо снизить дозу.

Итоги исследования

По результатам процедуры вырисовываются четкая картина имеющихся патологий и нарушений. А получение реальных данных дает возможность выбрать оптимальный курс лечения. На руки пациенту выдается подробное заключение специалиста, а в отдельных случаях к нему прикрепляется видеозапись самого обследования.

Современные возможности позволяют проводить эндоскопию во сне, то есть пациент спит во время диагностики, а затем отходит от сна, не испытывая никакого дискомфорта. В этом случае человека вводят в короткий лекарственный сон под наблюдением анестезиолога. Тогда помимо цены на эндоскопию учитывается стоимость наркоза и работа анестезиолога. После окончания процедуры, пациент может возвращаться к текущим делам буквально через 20 минут.

Специалисты медцентра «Надежда» в Клину имеют за плечами огромный положительный опыт проведения эндоскопии и гастроскопии. Поэтому посетители клиники могут не беспокоиться: все пройдет максимально комфортно и с высокой результативностью!

Прайс-лист

Забор биопсийного материала

Эндоскопия верхнего отдела ЖКТ или фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС)

ФГДС — осмотр верхнего отдела ЖКТ, является достаточно безопасной процедурой, которая даёт Вашему доктору информацию, которую не предоставляют другие тесты. При осмотре полости желудка используют специальный прибор – гастроскоп, который представляет собой небольшого диаметра трубку с уложенными световолокнами, которую вводят пациенту в желудок через рот. Изображение при этом выводится на окуляр или монитор, контролируется визуально и позволяет сделать определенные выводы относительно состояния слизистой исследуемых органов.

Гастроскопию (эндоскопию желудка) проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию по эндоскопии. Методика осмотра желудка и технические приёмы, которые применяются при гастроскопии, различны и зависят от вида используемого эндоскопа.

Гастроскопию назначают для выявления причин таких симптомов, как боли в желудке, постоянное чувство тяжести, ухудшение пищеварения, и для диагностирования различных форм гастритов, полипов, эрозий и язв, а также выявления рака желудка на ранних стадиях.

В нашей клинике Вы можете пройти процедуру гастроскопии без боли.

Мы используем новейшее оборудование фирм “Olimpus” и “Pentax”, позволяющее проводить диагностику быстро и с высочайшей точностью. Подготовка к гастроскопии предполагает воздержание от так называемой тяжёлой пищи за сутки до исследования и полный отказ от еды перед проведением процедуры.

Показания и противопоказания к эндоскопическому обследованию верхнего отдела ЖКТ

Плановая эндоскопия желудка (гастроскопия) показана в случаях, способствующих установлению или уточнению диагноза, а также выявлению изменений в желудке, влияющих на выбор рационального метода лечения.

Экстренная эндоскопия желудка (гастроскопия) показана для выявления причины желудочного кровотечения и для диагностики, а также удаления различных инородных тел желудка, для дифференциальной диагностики заболеваний желудка, острых хирургических заболеваний, для установления характера пилородуоденального органического или функционального стеноза.

Противопоказаниями к данному виду эндоскопии являются заболевания пищевода, сопряжённые с невозможностью провести эндоскоп в желудок или же случаи, когда имеется повышенный риск перфорации, например при ожоге пищевода, рубцовой стриктуре, аневризме аорты и т.д.

Относительным противопоказанием является общее тяжёлое состояние больного, связанное с наличием каких-либо сопутствующих заболеваний, но в то же самое время проведение эзофагогастроскопии может быть оправдано даже у больного с острым инфарктом или нарушением мозгового кровообращения и т.д. Это в первую очередь относится к заболеваниям, которые представляют собой прямую угрозу жизни пациента. В настоящее время, учитывая возможность проведения гастроскопии под наркозом, имеется лишь два абсолютных противопоказания к проведению гастроскопии: агональной (предсмертное) состояние больного и отказ пациента от исследования.

Подготовка

Одним из важных факторов, обеспечивающих полноценное и безопасное эндоскопическое исследование, является правильная подготовка больного. Наш многолетний опыт свидетельствует о том, что в 1-2% случаев больные готовятся к эндоскопическим исследованиям желудочно-кишечного тракта некачественно, что затрудняет проведение исследование, а в ряде случаев делает его проведение невозможным. Причём это относится непосредственно к очищению исследуемых полых органов.

Подготовкой больного к любому эндоскопическому исследованию должен заниматься врач, направляющий больного на это исследование. Врач-эндоскопист в этой ситуации может привлекаться в качестве консультанта. Всю подготовку к эндоскопии можно разделить на общую и местную.

Общая подготовка к эндоскопическим исследованиям (проводится по трём направлениям):

1) Психологическая подготовка. Включает разъяснение больному целей и задач предстоящего исследования, необходимости его проведения для постановки правильного диагноза и дальнейшего успешного лечения; у больных с лабильной психикой для снятия отрицательных эмоций, чувства страха и нормализации сна показано назначение успокаивающих препаратов, снотворных и седативных средств, транквилизаторов.

2) Коррекция нарушенных параметров гомеостаза. В первую очередь это относится к сердечно-сосудистой и дыхательной системам, со стороны которых можно ожидать во время исследования наиболее тяжёлых осложнений. Такие состояния, как тяжёлая стенокардия, различные виды аритмий, высокие цифры артериального давления, тяжёлая дыхательная недостаточность требуют обязательной грамотной коррекции в течение нескольких дней перед исследованием.

3) Выявление заболеваний и состояний, которые могут повлиять на выбор средств для подготовки к исследованию. Это — повышенная чувствительность к лекарственным препаратом, которые применяются в эндоскопии (местноанестезирующие препараты).

Местная подготовка к эндоскопии (включает два основных направления):

1) Диагностика и лечение заболевания кожи и слизистых оболочек на путях введения и продвижения эндоскопа. Для исследований верхних отделов пищеварительного тракта (ЭГДС) — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ. тонзиллит, трещины, заеды и др.). Все эти состояния попадают в разряд относительных противопоказаний к эндоскопическим исследованиям и требуют краткосрочного лечения.

2) Очищение полых органов. Недостаточное очищение желудчно-кишечного тракта от содержимого затрудняет полноценный осмотр исследуемых органов, необходимый для оценки характера патологического процесса и его протяжённости, что имеет принципиальное значение для постановки диагноза и проведения лечебных манипуляций. Гастроскопия обычно проводится в первой половине дня, и обязательно, натощак. Последний приём пищи — лёгкий ужин накануне исследования не позднее 19 часов. При наличии у больного клиники декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка необходимо вечером накануне исследования опорожнить желудок через толстый зонд.

3) Дополнительные средства, используемые для подготовки желудка и кишечника к исследованию вполне оправданы. Для повышения информативности и сокращения времени исследования, создания условий выполнения в случае необходимости лечебных и диагностических тансэдоскопических манипуляций важно «погасить пенообразование» в исследуемых органах (пищеводе, желудке, кишечнике), что может быть успешно достигнуто применением Эспумизана. Препарат в дозе 5 мл эмульсии больные принимают за 5-10 мин. до исследования. Эффект лекарственного средства сохраняется даже при продолжительности процедуры более 20 минут.
Перед выполнением эндоскопического вмешательства по неотложным показаниям целесообразно назначить приём внутрь 5-10 мл эмульсии.

4) Горло пациента может обрабатываться «Лидокаином» в форме спрея для минимизации неприятных ощущений, также возможно внутримышечное введение успокоительного.

Процедура ФГДС

Гастроскопия выполняется в положении лежа на левом боку. Вам предложат установить загубник — пластиковое ротовое предохранительное устройство — между Ваших зубов для предупреждения повреждения зубов и аппарата. Вас могут попросить проглотить трубку, когда она введена в рот. Свободное продвижение аппарата, как и отсутствие при этом кашля, указывают на нахождение аппарата в пищеводе, в то же время при прохождении эндоскопа через пищеварительно-желудочный переход ощущается наличие лёгкого сопротивления. Многие пациенты обеспокоены, что они будут иметь затруднения при глотании трубки.

Лучший совет – максимально расслабиться, дышать через нос и рот.

Эндоскоп-гибкая трубка с линзой и источником света, которая позволяет эндоскописту смотреть прямо в гастроскоп или на телевизионный монитор. Если изображение отражается на телемониторе, можно видеть минимальные изменения в тканях. Эндоскоп имеет каналы, которые позволяют брать биопсию (маленькие кусочки тканей). В прибор осуществляется подача небольшого количества воздуха с целью расправить полости пищевода, желудка и начальных отделов кишки, и врач начинает рассматривать поверхность слизистой этих отделов, а при необходимости проводится фото- или видеосъёмка. По показаниям может проводиться биопсия, хромоскопия или различные лечебные манипуляции, например остановка кровотечения, удаление полипов или введение лекарственных препаратов. После всех манипуляций гастроскоп извлекается из пищевода, обычно при простом и качественном обследовании (хромоскопия, NBI, эндоскопия с увеличением) процедура с момента ввода эндоскопа до его извлечения занимает 5-10-15 минут, иногда может варьировать от 5 до 20 минут.

Неудачи и осложнения

В современных условиях осложнения встречаются крайне редко, большинство из них не представляет угрозы жизни и здоровью пациентов. Применение современных эндоскопов является залогом относительной безопасности гастроскопии. Вы можете испытать незначительный дискомфорт от раздувания воздухом. Важно помнить, что эндоскоп не мешает Вам дышать и концентрация на медленном, глубоком дыхании во время процедуры способствует Вашему расслаблению.

Некоторые пациенты также могут иметь незначительную боль в горле. Относительно частое осложнение — повреждение слизистой оболочки желудка и желудочно-пищеводного перехода. Кровотечения после эндоскопии желудка могут наблюдаться как следствие проведения дополнительных манипуляций: диагностических — таких как биопсия и лечебных — полипэктомия, удаление инородных тел. В большинстве случаев, кровотечение из этих повреждений останавливается самостоятельно, или после эндоскопического гемостаза.

Если после процедуры Вам не дали других инструкций, Вы в состоянии принимать пищу сразу после процедуры.

После процедуры Вам расскажут результат исследования, а если бралась биопсия, Вас проинструктируют, когда обращаться за результатами.

В нашей клинике большое внимание уделяется обработке аппаратуры и инструментария, которая проводится с соблюдением требований «Методических указаний по дезинфекции эндоскопов. ..» от 04.03.2004 г., утвержденных главным государственным санитарным врачом РФ Онищенко Г. Г.

У нас работают врачи-эндоскописты с большим стажем и опытом работы, имеющие квалификационные категории.

Напоминаем — обследование проводится натощак!

Если у Вас возникли проблемы с пищеварением, мы поможем решить их. В клинике «Мир здоровья» Вы всегда найдете участливое отношение и стремление разобраться в Ваших недугах!

ФГДС в многопрофильной клинике на ул. Титова, 15 можно пройти в любое удобное время.

Прием ведут:

Суворова Елена Станиславовна —
Эндоскопист, заведующая
отделением

Полетаев Борис Александрович —
Эндоскопист
 

Яблоков Игорь Николаевич —
Эндоскопист
 

Врач направил на эндоскопию, а мне страшно

Эндоскопия проводится с помощью эндоскопа – длинного гибкого пластикового или металлического зонда со светодиодом и объективом или камерой на конце. Эндоскоп вводится в организм пациента через естественные полости тела: например, для исследования пищевода и желудка через рот, при бронхоскопии – через дыхательные пути. Прибор может быть оснащен инструментами для проведения дополнительных хирургических манипуляций: забора образца ткани (биопсии), удаления полипов.

Что такое эндоскопия? Какие виды обследования сюда входят?

Эндоскопия позволяет врачу визуально оценить состояние различных органов и тканей: бронхов, ЖКТ, мочевого пузыря, суставов и так далее.

В зависимости от вида исследуемой полости процедура делится на:

• бронхоскопию. Единственная методика исследования дыхательных путей, позволяющая осмотреть рельеф слизистой оболочки бронхов, оценить состояние сосудов, при необходимости – осуществить биопсию. Обследование назначается при наличии у больного кашля неустановленной этиологии, примеси крови в мокроте, постоянных рецидивах пневмонии и бронхитов;
• эзофагогастродуоденоскопию. Одно из самых информативных инструментальных исследований верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, при котором эндоскопист поочередно осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Во время манипуляции врач оценивает текущее состояние слизистой, уточняет наличие опухолевой или воспалительной патологии, в случае обнаружения очага заболевания – уточняет его локализацию. Обычно процедуру назначают, если больной жалуется на затрудненное глотание, частую изжогу, регулярное чувство тяжести и давления в желудке после еды;
• колоноскопию. Обследование толстой кишки, позволяющее визуализировать наличие различных поражений: участков эрозии, воспаления слизистой оболочки или повреждения ее целостности. Колоноскопия показывает также наличие врожденных аномалий в строении толстой кишки и назначается пациентам, испытывающим проблемы с пищеварением: частые диареи и запоры, боль внизу живота, чувство давления в области ануса.

Это основные виды эндоскопии, применяемые в пульмонологии и гастроэнтерологии. Но возможности метода гораздо шире. Например, с его помощью можно диагностировать болезни матки (гистероскопия), оценить состояние наружного уха (отоскопия), обнаружить патологии мочевого пузыря (цистоскопия). В зависимости от назначенного вида обследования будут отличаться показания к процедуре и подготовка к ней.

Какие болезни можно найти с помощью эндоскопии?

Одним из ключевых преимуществ эндоскопии является возможность обнаружения рака дыхательной и пищеварительной системы на ранних стадиях. Визуализация органов позволяет врачу в режиме реального времени найти очаги патологии, взять образец для дальнейшего гистологического анализа. Другие патологии, которые можно обнаружить в ходе обследования, зависят от типа процедуры.

Например, гастроскопия показывает:

Эндоскопия позволяет не только обнаружить нарушение, но и проводить прицельное лечение: наносить медикаменты непосредственно на пораженный участок.

Колоноскопия позволяет диагностировать такие нарушения, как:

• язвы;
• полипы;
• колит;
• кишечные кровотечения и так далее.

Бронхоскопия показывает состояние органов дыхательной системы. С ее помощью можно обнаружить воспалительные заболевания (например, пневмонию), подтвердить муковисцидоз, бронхиальную астму, туберкулез. В целом процедура позволяет оценить тонус бронхиального дерева, диаметр просветов, наличие структурных аномалий.

Я боюсь «глотать шланг». Что делать?

В гастроэнтерологии для постановки диагноза врач может назначить пациенту эзофагогастродуоденоскопию (также называемое ЭГДС или гастроскопией). Данная процедура получила обывательское название «глотание шланга», так как в ходе обследования больному потребуется проглотить зонд, чтобы он прошел через пищевод в желудок. Исследование породило множество страхов и мифов: многие люди, никогда не проходившие ЭГДС, боятся данной процедуры и отказываются от ее выполнения. Насколько разумны эти страхи и опасения, и когда необходима ЭГДС?

Эндоскопическое обследование верхнего отдела ЖКТ назначается пациентам, испытывающим следующую симптоматику:

• регулярные боли в абдоминальной области;
• изжога и отрыжка после приемов пищи;
• ощущение тяжести в желудке;
• тошнота и рвота;
• потеря веса без видимых на то причин;
• резкое изменение аппетита.

Во время гастроскопии могут быть выявлены такие патологии, как рефлюксная болезнь, гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Также введение эндоскопа позволяет найти очаги воспалений, обнаружить полипы, язвы, эрозии, внутренние кровотечения. На сегодняшний день это одна из наиболее информативных инструментальных диагностических процедур для визуальной оценки состояния верхних отделов ЖКТ. Поэтому, если гастроэнтеролог направил вас на ЭГДС, процедуру необходимо пройти.

Проводится гастроскопия следующим образом: на корень языка ассистент распыляет местный анестетик. Это необходимо для снятия рвотного рефлекса и свободного введения эндоскопа. Затем пациента просят лечь на кушетку на левый бок и зажать зубами загубник – он не даст рефлекторно закрыть рот.

Затем медленно вводится зонд. В этом время человеку требуется расслаблено и глубоко дышать, и выполнять все рекомендации эндоскописта. Врач попросит сделать несколько глотательных движения для проведения эндоскопа. В это время больной будет чувствовать ощущение давления в горле и пищеводе.

Когда трубка достигнет желудка, подается воздух, чтобы расправить его складки и внимательно осмотреть внутреннюю поверхность органов. При необходимости может быть выполнена биопсия, тесты на pH. Затем зонд извлекается. Вся процедура занимает 10-15 минут и абсолютно безболезненна. Единственные неприятные ощущения, с которыми может столкнуться человек: это давление в горле при движении эндоскопа и распирание в желудке при подаче воздуха.

Если вы все еще боитесь проходить ЭГДС, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• запишитесь на гастроскопию в медицинский центр с хорошими отзывами – опытный эндоскопист проведет исследование быстро и деликатно;
• во время процедуры постарайтесь расслабиться, дышать через нос медленно и максимально глубоко;
• следуйте всем рекомендациям специалиста – совершайте глотательные движения только по его команде.

Эндоскопия – это больно?

Большинство страхов пациентов, впервые проходящих эндоскопию, связаны с мифом о болезненности процедуры. Ход исследования зависит от того, какой именно вид эндоскопии назначил врач, но все они проводятся без боли.

Например, при проведении бронхоскопии для подавления рвотного рефлекса используется анестезирующий спрей. Затем в дыхательную систему вводится тонкий зонд, который не мешает естественному дыханию. В бронхах нет нервных окончаний, отвечающих за восприятие боли, поэтому движение трубки не вызывает болезненных ощущений. Единственное, что может почувствовать пациент – это незначительное давление в горле от прибора. Также накануне процедуры специалист может рекомендовать больному принять успокоительное средство. Это поможет снять волнение, расслабиться во время самих манипуляций.

Не меньше опасений у пациентов вызывает предстоящая колоноскопия. Данное обследование позволяет осмотреть толстую кишку, зонд при этом вводится через анальное отверстие. Дискомфорт может возникнуть при подаче воздуха: он необходим, чтобы расправить складки кишечника и предоставить врачу полноценный обзор внутренних полостей. Но при этом ощущения не сильные, сравнимы со спазмами, возникающими при позывах к дефекации.

Во время процедуры используются тонкие и гибкие эндоскопы, в которых нет выступающих острых или режущих частей, поэтому движение трубки не может травмировать слизистую оболочку – после окончания исследования не возникает раздражения.

В большинстве случаев при эндоскопии используется местная анестезия, но в некоторых случаях допустимо проведение осмотра под общим наркозом. Он применяется в случае, если больной не может сохранять неподвижность вследствие неврологических нарушений или испытывает панический страх, препятствующий проведению обследования.

Есть ли противопоказания для эндоскопии?

Эндоскопическое исследование является информативным и безопасным диагностическим методом, применяемым в гастроэнтерологии, пульмонологии и других направлениях медицины. Несмотря на то, что большинство пациентов хорошо переносят процедуру, некоторым больным противопоказано проведение эндоскопии.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• общее тяжелое состояние пациента;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• врожденные или приобретенные аномалии пищевода, мешающие введению зонда.

Нельзя проходить эндоскопию лицам, страдающим от тяжелых сердечно-легочных нарушений. Других абсолютных противопоказаний нет. Но врачи выделяют также относительные противопоказания, при которых исследование проводится только в том случае, если потенциальная польза превышает возможный риск.

Среди относительных противопоказаний:

• заболевания крови;
• психические нарушения;
• аневризмы;
• респираторная инфекция в острой стадии;
• хронические болезни сердца.

Для выявления противопоказаний врач перед назначением эндоскопии осматривает пациента, собирает анамнез, назначает дополнительные анализы. Если специалист решит, что больному не стоит проходить эндоскопическое обследование, он подберет альтернативные методы диагностики.

Чем можно заменить эндоскопию?

Эндоскопические исследования позволяют специалисту визуально оценить степень поражения слизистой оболочки, изучить состояние сосудов, обнаружить очаги воспаления и эрозии. Кроме того, во время эндоскопии возможны дополнительные манипуляции: забор биоптата, проведение теста на pH, дополнительное контрастное окрашивание для обнаружения рака на начальной стадии. Поэтому полноценной альтернативы эндоскопии не существует.

Если гастроэнтеролог или наблюдающий терапевт направил вас на эндоскопию – ее необходимо выполнить. Но в некоторых случаях пациенту противопоказано проходить данное обследование по медицинским противопоказаниям.

В таком случае специалист подбирает другие диагностические процедуры и может назначить:

• рентгенографию. Данная процедура позволяет диагностировать такие заболевания, как грыжа, язва, стеноз, структурные аномалии. Однако, врач не может увидеть текущее состояние слизистой. Поэтому в большинстве случаев рентгенография проводится в качестве вспомогательного исследования и, если она обнаружит какие-либо отклонения от нормы (например, контрастное вещество не заполнило определенный участок), понадобится гастроскопия;
• УЗИ. Ультразвуковое исследование ЖКТ недостаточно информативно, поскольку показывает только контуры наполненных органов и более плотных структур (например, костей). Снимок получается недостаточно информативным. Однако, если эндоскопия невозможна, для оценки общего состояния желудка и кишечника может быть назначено УЗИ. Главное преимущество метода – максимальная безопасность и полная безболезненность;
• КТ и МРТ. Томография – еще одна современная диагностическая методика, позволяющая получить трехмерное изображение внутренних органов. КТ и МРТ отличаются друг от друга типом излучения: в случае компьютерной томографии (КТ) снимок получается вследствие воздействия рентгеновских лучей. При магнитно-резонансной терапии (МРТ) томограмма является результатом воздействия электромагнитного поля. Изображения дают точное представление о наличии и локализации инородных тел, новообразований, очагов инфекции. Данные методики позволяют заменить не только гастроскопию, но и бронхоскопию и другие виды эндоскопических исследований.

Также врач может назначить капсульную гастроскопию. В таком случае от больного потребуется проглотить небольшую капсулу в которую заключен светодиод и камера. Через сутки капсула выйдет из организма вместе с каловыми массами, и специалист сможет просмотреть отснятое ею изображение: например, обнаружить язву.

Как подготовиться к проверке желудка и кишечника?

Подготовка к эндоскопии зависит от того, какой именно орган будет изучать эндоскопист. Однако следует помнить, что все исследования проводятся натощак – в день процедуры необходимо отказаться от приема пищи. Также многие врачи рекомендуют накануне принять успокоительное средство – это поможет расслабиться и снять стресс.

Как подготовиться к ЭГДС? Качественная подготовка облегчает проведение обследований и повышает его информативность и точность. Пациент должен предупредить эндоскописта о принимаемых препаратах и аллергиях. Соблюдение специальной диеты не требуется, однако последний прием пищи должен быть не менее, чем за 6 часов до процедуры. После эндоскопии можно есть через 2 часа, если процедура сопровождалась забором биоптата, первые сутки рекомендуется воздержаться от употребления жирной, соленой и пряной пищи, алкоголя.

Более тщательной подготовки требует колоноскопия. За 5 дней до исследования больной должен исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: например, грубую волокнистую пищу, хлеб с отрубями, бобовые. За 1-2 дня рекомендуется употреблять супы-пюре, блюда из вареных или тушеных овощей. Лучше отказаться от мучного, острого и копченого.

Перед колоноскопией необходимо очистить кишечник: сделать это можно с помощью слабительных средств (препараты и дозировка назначаются лечащим врачом), либо при помощи клизмы. Подробно о правилах подготовки к эндоскопии расскажет специалист, выдавший направление на обследование.

Тесты и сканирование Cancer Research Uk

Гастроскопия — это тест, при котором исследуют внутреннюю часть пищевода (пищевода), желудок и первую часть тонкой кишки (тонкую кишку).

Обследование проводит врач или медсестра-специалист (эндоскопист). Они используют длинную гибкую трубку с крошечной камерой и светом на конце. Эта трубка называется гастроскопом или эндоскопом.

Вы также можете услышать этот тест, называемый дуоденоскопией желудка с пищеварением (OGD).

Зачем вам нужна гастроскопия

Возможно, вам сделают гастроскопию, чтобы выяснить причину таких симптомов, как:

• аномальное кровотечение
• расстройство желудка
• Низкий уровень железа (железодефицитная анемия)
• затруднение глотания

Если у вас пищевод Барретта, вам нужно будет регулярно делать гастроскопию, чтобы проверить наличие изменений в клетках слизистой оболочки пищевода.

Во время обследования ваш эндоскопист берет образцы (биопсии) из любых ненормальных областей.Они отправляют образцы в лабораторию для изучения под микроскопом.

Как сделать гастроскопию

Подготовка к тесту

Вы можете заранее сдать анализы крови, чтобы проверить уровень в крови и насколько хорошо ваша кровь сворачивается.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства для разжижения крови, например варфарин.

Ваш врач скажет вам, нужно ли вам на время прекратить прием этих или любых других лекарств перед гастроскопией.

Вы не можете есть за 6 часов до теста, но можете выпить небольшими глотками воды за 2 часа до теста. Ваш врач или медсестра даст вам письменные инструкции об этом до вашего визита.

Поговорите со своим врачом, если отсутствие еды может быть для вас проблемой. Например, если у вас диабет.

Что происходит

Большинство людей проходят гастроскопию амбулаторно, что означает, что вы отправляетесь домой в тот же день. Тест занимает до 15 минут. Но рассчитывай провести в больнице несколько часов.

Сначала вы встречаетесь с медсестрой, которая спрашивает вас о вашей истории болезни и возможных аллергиях. Они могут проверить ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

Ваша медсестра или эндоскопист объяснит процедуру и попросит вас подписать форму согласия. Это хорошее время, чтобы задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Некоторые отделения эндоскопии могут попросить вас переодеться в больничную одежду, но обычно вы можете пройти тест в своей собственной одежде.

Обычно вы не спите, когда сдаете анализ, но вы можете принять лекарство, чтобы расслабиться.Они вызывают сонливость (седативный эффект).

Если у вас есть вставные зубы или вы носите очки, их необходимо снять для проверки. Медсестра / медбрат вставляет вам в рот пластиковую защиту, чтобы защитить ваши зубы от гастроскопа.

Эта анимация показывает, как вам делают эндоскопию, она длится 1 минуту 19 секунд.

Эндоскопия — это обследование, позволяющее осмотреть пищевод, желудок и первую часть кишечника.

Вы можете пройти этот тест, если у вас ненормальное кровотечение, длительное несварение желудка или затрудненное глотание.

В день обследования не следует есть и пить в течение 6 часов.

Непосредственно перед обследованием врач спрыснет заднюю часть горла, чтобы онемел. Или дадут вам успокоительное, от которого вы забудете про анализ.

Медсестра вставляет вам в рот капу. Затем они вставляют гибкую трубку, называемую эндоскопом, в рот и в горло.

Это неудобно и может вызвать кляп. Помогает сосредоточение на медленном глубоком дыхании.

На конце трубки есть свет и фотоаппарат, который отправляет изображения на монитор.В нем также есть инструмент, с помощью которого можно брать образцы тканей.

Посмотрев на монитор, они исследуют вашу пищевую трубку, а затем и желудок.

Если они видят какие-либо аномальные участки, они берут образец ткани — это называется биопсией.

Вы не почувствуете боли и сможете нормально дышать.

После этого нужно немного отдохнуть. У вас может болеть горло и вы можете почувствовать вздутие живота.

Пробуждение пробуждает

Ваш эндоскопист обрызгивает заднюю стенку горла местным анестетиком, чтобы обезболить его и облегчить проглатывание трубки. Это может вызвать кашель, слезиться глаза или горький привкус.

Затем лягте на левый бок.

Онемеет горло через несколько минут. Ваш эндоскопист вводит гастроскоп в ваш рот и через глотку в пищевод. Трубка немного больше ручки, и в ней будет неудобно, но безболезненно.

Они просят вас глотать, когда трубка опускается. Они могут видеть изображения с гастроскопа на экране телевизора. Они могут ввести в зонд небольшое количество воздуха, чтобы увидеть ваш пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Это может вызвать у вас отрыжку.

Ваш эндоскопист берет образцы (биопсии) через гастроскоп из любых аномальных участков. Это не должно быть болезненно.

По окончании теста эндоскопист осторожно извлекает гастроскоп.

Прохождение теста в сонливом состоянии

Вы ложитесь на диван.

Медсестра / медбрат вставляет небольшую пластиковую трубку (канюлю) в вену на руке. Затем они вводят в канюлю успокаивающее средство. Вам нужно несколько минут, чтобы расслабиться, это вызывает сонливость. Вы по-прежнему можете следовать инструкциям эндоскописта и медсестры.

Они подают кислород через небольшую пластиковую трубку с зубцами, которая находится прямо внутри ваших ноздрей. Они также надевают зажим на ваш палец, чтобы проверить уровень кислорода и частоту сердечных сокращений.

Затем ваш эндоскопист проводит гастроскопом по вашему горлу.

После теста

Медсестра или эндоскопист расскажет вам, как прошел тест, брали ли они какие-либо биопсии и когда ожидать результатов.

Через несколько часов после гастроскопии у вас может появиться вздутие живота и дискомфорт.

Если вам не принимали седативные препараты, обычно вы можете пойти домой вскоре после сдачи анализа. Вы не сможете есть или пить, пока не закончится действие местного анестетика. На это уходит около часа.

Если у вас была седация, вы остаетесь в отделении эндоскопии на час или два, чтобы выздороветь. Возможно, вы мало что помните (если что-нибудь) о тесте. Вам понадобится друг или родственник, чтобы отвезти вас домой и переночевать.

В течение 24 часов после седации нельзя:

• привод
• употреблять алкоголь
• работать с тяжелой техникой
• подписать любые важные документы

Возможные риски

Гастроскопия — это очень безопасная процедура, но медсестра скажет вам, к кому обратиться, если у вас возникнут какие-либо проблемы после теста. Ваш врач убедится, что польза от гастроскопии перевешивает возможные риски.

Некоторые из рисков включают:

Кровотечение

Если вам сделали биопсию, у вас может быть небольшое кровотечение.Обычно это прекращается само по себе. Если этого не произойдет, возможно, вам придется лечь в больницу, чтобы остановить кровотечение.

Боль в горле

Это обычное явление после эндоскопии и длится несколько дней. Обратитесь в больницу, если у вас сильная боль в горле, груди или животе (животе).

Инфекция

Существует очень небольшой риск того, что после биопсии рана может инфицироваться. Если у вас повышенная температура, вам жарко и холодно, вас трясет или вы чувствуете себя плохо, вам следует обратиться к терапевту.

Повреждение зубов

Есть небольшая вероятность, что гастроскоп может повредить ваши зубы во время обследования. Капа помогает предотвратить это.

Инфекция грудной клетки

Существует небольшой риск вдохнуть слюну (секрецию), которую вы обычно глотаете, из-за онемения горла или из-за седативных средств, вызывающих сонливость. Медсестра / медбрат защищает ваши дыхательные пути, отсасывая любые выделения во время процедуры.

Реакция на седативный эффект

Иногда седация может вызвать проблемы с дыханием, частотой сердечных сокращений и артериальным давлением.Риски выше у пожилых людей и людей с проблемами легких или сердца. Медсестра / медбрат внимательно следит за вами в случае возникновения проблем во время обследования, чтобы быстро их решить.

Разрыв или отверстие (перфорация)

Существует очень небольшой риск того, что гастроскоп вызовет разрыв слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Вам может потребоваться операция, чтобы исправить это.

Получение результатов

Вы должны получить результаты в течение 2 недель. Результаты отправляются вам и вашему терапевту, или вы можете получить их на следующей встрече.

Ожидание результатов тестирования может быть очень тревожным временем. У вас могут быть контактные данные медсестры-специалиста, к которой вы можете обратиться за информацией в случае необходимости. Может быть полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Вы также можете связаться с медсестрами по исследованию рака в Великобритании по бесплатному телефону 0808 800 4040 для получения информации и поддержки. Очереди открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Обратитесь к врачу, который назначил анализ, если вы ничего не услышите через пару недель.

Дополнительная информация

У нас есть дополнительная информация о тестах, лечении и поддержке, если у вас был диагностирован рак.

Гастроскопия — NHS

Гастроскопия — это процедура, при которой с помощью тонкой гибкой трубки, называемой эндоскопом, заглядывают внутрь пищевода (пищевода), желудка и первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

Иногда это называют эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

У эндоскопа есть лампа и камера на одном конце. Камера отправляет изображение внутренней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на монитор.

Почему можно использовать гастроскопию

Гастроскопию можно использовать для:

Гастроскопия, используемая для проверки симптомов или подтверждения диагноза, известна как диагностическая гастроскопия. Гастроскопия, используемая для лечения состояния, известна как терапевтическая гастроскопия.

Подробнее о том, почему можно использовать гастроскопию.

Процедура гастроскопии

Гастроскопия часто занимает менее 15 минут, хотя она может занять больше времени, если ее используют для лечения какого-либо заболевания.

Процедура обычно проводится амбулаторно, а это значит, что вам не придется ночевать в больнице.

Перед процедурой вам будет обезболивать горло спреем для местной анестезии. Вы также можете выбрать успокоительное, если хотите. Это означает, что вы по-прежнему будете бодрствовать, но будете сонливыми и у вас снизится осведомленность о том, что происходит.

Врач, проводящий процедуру, поместит эндоскоп вам в рот и попросит проглотить первую часть трубки. Затем он будет направлен по пищеводу в желудок.

Процедура не должна быть болезненной, но временами может быть неприятной или неудобной.

Подробнее о том, как проводится гастроскопия.

Какие риски?

Гастроскопия — это очень безопасная процедура, но, как и все медицинские процедуры, она сопряжена с риском осложнений.

Возможные осложнения, которые могут возникнуть, включают:

• реакция на седативное средство, которое может вызвать проблемы с дыханием, пульсом и артериальным давлением
• внутреннее кровотечение
• разрыв (перфорация) слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки

Узнайте больше о рисках, связанных с гастроскопией.

Последняя проверка страницы: 12 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 12 июня 2021 г.

Гастроскопия — Как это проводится

Подготовка к гастроскопии

Если вас направят на гастроскопию, вам заранее сообщат, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств.

Возможно, вам придется прекратить прием любых прописанных лекарств от несварения желудка за 2 недели до процедуры. Это связано с тем, что лекарство может маскировать некоторые проблемы, которые может обнаружить гастроскопия.

Если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств, вам следует позвонить в отделение эндоскопии до приема, так как могут потребоваться особые меры:

Важно, чтобы во время гастроскопии ваш желудок был пуст, чтобы была хорошо видна вся область.Обычно вас просят ничего не есть за 6-8 часов до процедуры и бросить пить за 2-3 часа до процедуры — следуйте инструкциям, данным вам в больнице.

Порядок действий

Гастроскопия часто занимает менее 15 минут, хотя она может занять больше времени, если ее используют для лечения какого-либо заболевания.

Процедура обычно выполняется эндоскопистом (медицинским работником, специализирующимся на выполнении эндоскопии) при поддержке медсестры.Перед процедурой вы встретитесь с медсестрой, и она ответит на любые ваши вопросы, а также у вас будет возможность задать вопрос эндоскописту.

Для обезболивания горла во время процедуры будет использован спрей для местной анестезии, и вас заранее спросят, хотите ли вы сделать инъекцию седативного средства. Маленькие дети могут проходить процедуру под общим наркозом, что означает, что они будут спать во время ее проведения.

Успокаивающее средство поможет вам почувствовать сонливость и расслабиться во время процедуры, но вам нужно будет немного остаться в больнице, пока вы выздоравливаете, и вам понадобится кто-то, кто заберет вас из больницы и останется с вами на минимум 24 часа. В этот период вы не сможете ни работать, ни водить машину (см. Ниже).

Перед началом процедуры вас попросят снять очки, контактные линзы и вставные зубы. Обычно вам не нужно раздеваться, но вас могут попросить надеть больничный халат поверх одежды.

Затем вводят спрей для местной анестезии и помещают в рот небольшую пластиковую капу, чтобы держать его открытым и защищать зубы.

Вас попросят лечь на левый бок, и эндоскопист вставит эндоскоп в ваше горло.Они попросят вас проглотить его, чтобы помочь продвинуть его в пищевод. Поначалу это может быть неудобно, вы можете почувствовать рвоту или тошноту, но это должно пройти, когда эндоскоп перемещается дальше вниз.

Диагностика состояния

Если гастроскопия используется для диагностики определенного состояния, воздух будет вдуваться в желудок, как только эндоскоп окажется внутри. Это позволяет эндоскописту увидеть любые необычные покраснения, дыры, шишки, закупорки или другие аномалии.

Вы можете чувствовать себя немного некомфортно, когда воздух вдувается в желудок, и вы можете отрыгнуть или почувствовать вздутие живота. Это должно начать улучшаться после завершения процедуры.

При обнаружении отклонений образец ткани (биопсия) может быть взят и отправлен в лабораторию для более тщательного изучения под микроскопом. Пока образец извлекается, вы ничего не почувствуете.

Лечение кровотечения из варикозно расширенных вен

Если у вас кровотечение из варикозно расширенных вен (расширенные вены), эндоскопист с помощью эндоскопа определит место кровотечения.

Затем они могут остановить кровотечение, перевязав основание варикозных узлов небольшой резинкой (перевязка лентой) или введя в них химическое вещество, которое закрывает отверстие или разрыв кровеносного сосуда (склеротерапия).

Лечение кровоточащей язвы желудка

Если у вас кровоточащая язва желудка, для ее лечения можно использовать ряд методов. Например:

• можно пропустить зонд через эндоскоп, чтобы закрыть язву теплом, или можно использовать небольшие зажимы, чтобы остановить кровотечение
• Вокруг язвы можно вводить лекарство, чтобы активировать процесс свертывания крови

Во время процедуры вам также могут сделать инъекцию снижающего кислотность лекарства, называемого ингибитором протонной помпы (ИПП), чтобы остановить повторное кровотечение.

Расширение пищевода

Если у вас суженный пищевод, эндоскопист может провести инструменты вниз по эндоскопу, чтобы помочь растянуть и расширить его.

Инструменты также можно использовать для введения баллона или стента (полой пластиковой или металлической трубки), чтобы удерживать боковые стороны пищевода открытыми.

После

После процедуры вы попадете в зону восстановления.

Если у вас не было успокаивающего средства, обычно вы можете пойти домой вскоре после завершения процедуры.

Если вы принимали успокаивающее средство, вам нужно спокойно отдохнуть в течение нескольких минут или часов, пока действие седативного средства не исчезнет. Вам также нужно будет договориться о том, чтобы кто-нибудь отвез вас домой и оставался с вами не менее 24 часов.

Даже если вы чувствуете себя очень настороженным, успокаивающее средство может оставаться в вашей крови в течение 24 часов, и вы можете испытывать дальнейшие приступы сонливости.

За это время не надо

• привод
• работать с тяжелой техникой
• употреблять алкоголь
• принимать снотворное
• на работу
• подписывать любые договоры или юридические документы
• нести ответственность за маленьких детей или иждивенцев

Перед выпиской медсестра или врач могут объяснить вам результаты процедуры.Иногда вам может понадобиться записаться на прием к врачу или терапевту через несколько дней или недель, чтобы обсудить результаты.

Вам сообщат, нужно ли вам внести какие-либо изменения в свой рацион в течение нескольких часов или дней после возвращения домой.

Когда обращаться за медицинской помощью

Ощущение вздутия живота или боли в горле в течение одного или двух дней после гастроскопии — это нормально.

Вам следует немедленно связаться с вашим терапевтом или отделением эндоскопии, если у вас появятся признаки более серьезной проблемы, например:

Узнайте больше о рисках гастроскопии.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта | Johns Hopkins Medicine

Что такое эндоскопия верхних отделов ЖКТ?

Эндоскопия верхних отделов ЖКТ или ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — это процедура для диагностики и лечения проблем в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта включает пищевод (пищевод), желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).

Эта процедура выполняется с помощью длинной гибкой трубки, называемой эндоскопом.Трубка имеет крошечный свет и видеокамеру на одном конце. Трубка вводится в рот и в горло. Затем он медленно продвигается через пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку. Видеоизображения с трубки видны на мониторе.

В эндоскоп также можно вставлять небольшие инструменты. Эти инструменты можно использовать для:

• Взять образцы тканей на биопсию
• Удалите такие вещи, как продукты, которые могут застрять в верхних отделах желудочно-кишечного тракта
• Впрыск воздуха или жидкости
• Остановить кровотечение
• Выполнять такие процедуры, как эндоскопическая хирургия, лазерная терапия или открывать (расширять) суженную область

Почему мне может понадобиться эндоскопия верхних отделов ЖКТ?

Эндоскопия верхних отделов ЖКТ может использоваться для диагностики и лечения проблем в верхних отделах ЖКТ.

Часто используется для поиска причины необъяснимых симптомов, таких как:

• Проблемы с глотанием (дисфагия)
• Необъяснимая потеря веса
• Боль в верхней части живота или боль в груди, не связанная с сердцем
• Непрерывная рвота по неизвестной причине (трудноизлечимая рвота)
• Кровотечение в верхних отделах ЖКТ

Эндоскопия верхнего отдела ЖКТ может использоваться для выявления нарушений или проблем, таких как:

• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
• Сужение (стриктура) или закупорка
• Вены пищевода больше обычных (варикозное расширение вен пищевода)
• Покраснение и припухлость (воспаление) и язвы (язвы)
• Опухоли, злокачественные (злокачественные) или незлокачественные (доброкачественные)
• Желудок движется вверх, в пищевод или рядом с ним (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
• Повреждения, вызванные проглатыванием очень вредных (едких) веществ, например, бытовых моющих средств и химикатов
• Целиакия
• Болезнь Крона верхних отделов ЖКТ
• Инфекции верхних отделов ЖКТ

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта также может помочь при лечении заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Процедура может быть использована для:

• Контрольное кровотечение
• Удалить опухоль или новообразование (полипы)
• Открытые (расширенные) суженные участки
• Удалить предметы, которые могут застрять
• Выполнить лазерную терапию
• Вставьте зонд, используемый для питания через зонд (зонд для чрескожной гастростомии), в желудок
• Перевязать аномальные вены пищевода (варикозное расширение вен пищевода)

Эндоскоп можно использовать для взятия образцов ткани (биопсии) или образцов жидкости ЖКТ.Эндоскопия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта также может быть проведена для проверки состояния желудка и двенадцатиперстной кишки после операции.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины порекомендовать эндоскопию верхних отделов ЖКТ.

Каковы риски эндоскопии верхних отделов ЖКТ?

Некоторые возможные осложнения, которые могут возникнуть при эндоскопии верхних отделов ЖКТ:

• Инфекция
• Кровотечение
• Разрыв слизистой оболочки (перфорация) двенадцатиперстной кишки, пищевода или желудка

У вас могут быть другие уникальные риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Как мне подготовиться к эндоскопии верхних отделов ЖКТ?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы, касающиеся процедуры.
• Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
• Сообщите своему лечащему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, латексу, пластырям и обезболивающим (местным и общим) или имеете аллергию на них.
• Вам будет предложено не есть и не пить в течение 8 часов перед тестом. Обычно это означает отказ от еды и питья после полуночи. Вам могут дать дополнительные инструкции о соблюдении специальной диеты за 1-2 дня до процедуры.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.
• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, аспирин, ибупрофен или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
• Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, как подготовить кишечник к анализу. Вас могут попросить принять слабительное, клизму или ректальный слабительный суппозиторий. Или вам, возможно, придется пить специальную жидкость, которая помогает подготовить кишечник.
• Если у вас заболевание сердечного клапана, вам могут дать лекарство от болезни (антибиотики) перед обследованием. Это может быть рекомендовано в определенных ситуациях, например, при выполнении дилатации.Это не требуется для стандартной эндоскопии верхних отделов.
• Вы будете бодрствовать во время процедуры, но перед тестом примете лекарство, которое расслабляет (успокаивающее). После этого кто-то должен будет отвезти вас домой.
• Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ?

Вы можете пройти эндоскопию верхних отделов ЖКТ амбулаторно или во время пребывания в больнице. Способы проведения теста могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно эндоскопия верхних отделов ЖКТ выполняется следующим образом:

1. Вас попросят снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать проведению процедуры. Если вы носите искусственные зубы (протезы), вас попросят удалить их до окончания обследования.
2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
3. В вашу руку будет введена капельница (внутривенная). Лекарство для расслабления (успокаивающее) будет введено в капельницу.
4. Во время процедуры будут проверяться ваш пульс, артериальное давление, частота дыхания и уровень кислорода.
5. Вы лягте на левый бок на рентгеновском столе, наклонив голову вперед.
6. Лекарство, вызывающее онемение, могут попасть в заднюю часть горла. Это предотвратит то, что трубка будет проходить через горло в желудок. Спрей может иметь горький привкус. Задержка дыхания во время распыления на горло врача может уменьшить вкус.
7. Вы не сможете проглотить слюну, которая может скопиться во рту во время процедуры. Это происходит потому, что трубка находится у вас в горле. Время от времени изо рта будет вытягиваться слюна.
8. Вам в рот вставят капу. Это не даст вам прикусить трубку. Это также защитит ваши зубы.
9. Когда у вас онемеет горло и успокаивающее средство расслабит вас, ваш врач вставит трубку вам в рот и в горло.Он или она проведет трубку по пищеводу, через желудок и в двенадцатиперстную кишку.
10. При движении трубки вы можете почувствовать давление или опухоль. При необходимости образцы жидкости или ткани можно взять в любое время во время теста. Другие процедуры, такие как устранение закупорки, могут выполняться, пока трубка находится на месте.
11. После завершения обследования и процедур трубка будет извлечена.

Что происходит после эндоскопии верхних отделов ЖКТ?

После процедуры вы попадете в палату восстановления для наблюдения.Когда ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, вы проснетесь и будете бодрствовать, вас отвезут в палату. Или вас могут выписать домой. Если вы едете домой, вас должны отвезти.

Вам не разрешат ничего есть или пить, пока ваш рвотный рефлекс не вернется. Это сделано для того, чтобы вы не подавились. При глотании в течение нескольких дней может возникать боль в горле и боль. Это нормально.

После процедуры вы можете почувствовать газы.

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если у вас нет других инструкций.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть одно из следующего:

• Лихорадка или озноб
• Покраснение, отек или кровотечение или другие выделения из области внутривенного вливания
• Боль в животе, тошнота или рвота
• Стул черный, дегтеобразный или кровавый
• Проблемы с глотанием
• Усиливающаяся боль в горле или груди

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что было бы, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам нужно будет заплатить за тест или процедуру

Верхняя эндоскопия — рефлюкс, боль в желудке, язвы

EGD означает эзофагогастродуоденоскопию, также известную как верхняя эндоскопия или гастроскопия. Ваш врач проводит это обследование, чтобы осмотреть внутреннюю оболочку пищевода (глотательную трубку), желудок и примерно пять дюймов верхнего отдела тонкой кишки.

Во время первого визита в офис вас попросят подписать форму согласия, разрешающую врачу провести обследование. Риски, преимущества и альтернативы процедуры будут рассмотрены вашим врачом перед тем, как запросить ваше согласие.

После голодания и отказа от приема жидкости в течение как минимум шести часов вы прибудете в центр эндоскопии Вест-Честера, где в вену вашей руки будет введен небольшой стерильный катетер.Затем сертифицированный анестезиолог или медсестра-анестезиолог (CRNA) введет через этот катетер лекарство, чтобы вы почувствовали сонливость и расслабились. Во время процедуры будет контролироваться ваше кровяное давление, частота сердечных сокращений и уровень кислорода в крови.

Когда вы ложитесь на левый бок, врач вводит вам в рот тонкую гибкую трубку и осторожно вводит ее в пищевод. Медленно продвигая трубку и вводя воздух, врач может осмотреть внутреннюю оболочку верхних отделов пищеварительного тракта. Часто патолог берет образец биопсии (крошечный кусочек ткани) для микроскопического исследования. При проведении биопсии вы не почувствуете дискомфорта. Иногда во время эндоскопического исследования выполняется дилатация (растяжение или расширение) из-за сужения (стриктуры) пищевода. Врач объяснит вам это заранее, если это может быть необходимо.

После обследования вас отвезут в зону восстановления. Большинство людей не помнят о процедуре из-за амнестического действия лекарства.После процедуры вы почувствуете сонливость и можете ненадолго уснуть. Действие лекарства быстро пройдет, но вам не разрешат ехать домой, так как это будет небезопасно.

Перед тем, как вы покинете эндоскопический центр, ваш врач обсудит с вами результаты процедуры и планы лечения. Во время этого обсуждения вам следует пригласить члена семьи или надежного друга, поскольку принятое вами лекарство может вызвать у вас забывчивость. Наш медперсонал предоставит вам письменную копию результатов и инструкций по лечению, а также раздаточные материалы по соответствующим темам. Ваш лечащий врач также получит отчет.

5 полезных советов, которые помогут вам успокоиться во время эндоскопии

Эндоскопия — это минимально инвазивная медицинская процедура, при которой в тело вводится «прицел» (тонкая гибкая трубка со светом и камерой на конце) для осмотра внутренних органов и структур. Это довольно распространенная процедура, которую можно использовать для исследования симптомов, диагностики определенных состояний и даже в некоторых случаях для лечения.

В то время как эндоскопия — это повседневная процедура для тех медиков, которые ее проводят, для пациентов она иногда может быть пугающей и вызывать стресс. Исследования даже показали, что эндоскопия вызывает классическую «стрессовую реакцию» с повышенным высвобождением норадреналина и кортизола (основных гормонов «стресса»), а также значительным увеличением частоты сердечных сокращений. Это аналогичный физиологический паттерн, наблюдаемый в реакции «бей или беги». Беспокойство во время эндоскопии — это широко исследуемая область, поскольку она часто влияет на результат эндоскопии, легкость самой процедуры и необходимость ее повторения; Сохранение спокойствия и расслабления может сделать проход через прицел более легким и менее неудобным.В этой статье представлены 5 полезных советов и уловок, которые помогут сохранить спокойствие во время эндоскопии!

1. Познай себя и свои собственные стратегии выживания

Некоторых людей не беспокоит сама идея о проведении медицинской процедуры. Однако есть много людей, для которых это стало бы серьезным источником беспокойства. Первый шаг в подготовке к чему-то вроде эндоскопии — это определить собственный уровень беспокойства. Целенаправленные исследования эндоскопических процедур показывают, что люди, которые обычно имеют более высокий уровень тревожности, чаще испытывают панические атаки.Определение собственного уровня и чувства беспокойства по поводу предстоящей процедуры — это первый шаг в формулировании подходящих стратегий преодоления стресса. Исследования также показали, что, помимо определения источника стресса, те, кто использует особые стратегии, адаптированные к их собственным повседневным механизмам выживания, демонстрируют максимальную пользу во время эндоскопии. С медицинской точки зрения было показано, что женщины и пациенты с другими медицинскими проблемами подвергаются наибольшему риску развития беспокойства во время эндоскопии, и что простое выявление этих пациентов, которые подвержены более высокому риску стресса и беспокойства до процедуры, показывает улучшение состояния пациента. удовлетворение и снижение беспокойства во время эндоскопии.

2. Узнайте, что происходит

Независимо от того, чувствуете ли вы особую тревогу или нет, рекомендуется узнать как можно больше о точной процедуре, которую вы собираетесь провести, до ее проведения. Существует много различных типов эндоскопии, и опыт пациентов может сильно различаться в зависимости от того, что конкретно исследуется или лечится. Несколько исследований показали, что высокий уровень просвещения / информации пациентов снижает частоту сердечных сокращений и стресс во время эндоскопических процедур, а также оказывает положительное влияние на восприятие пациента, соблюдение режима лечения и беспокойство, связанное с процедурой.

Лучший способ узнать всю необходимую информацию — поговорить со своим врачом (в идеале с тем, кто направил вас или будет проводить эндоскопию). Иногда консультации могут показаться короткими, или вы можете забыть задать некоторые вопросы, поэтому может быть полезно записать вопросы, когда вы думаете о них, а затем взять их с собой на консультацию для дальнейшего обсуждения с опытным врачом. В Интернете также есть много полезной информации. На веб-странице NHS, посвященной эндоскопии, есть много полезной информации, или посетите наши специализированные страницы по эндоскопии для получения дополнительной информации.

3. Обсудить вариант седации

Для большинства эндоскопий будет использоваться местный анестетик, чтобы обезболить область, в которую вводится эндоскоп, однако часто есть возможность дополнительно к этому добавить седативный эффект. Цель седации — вызвать сонливость и немного расслабиться во время процедуры для тех, кто особенно обеспокоен или обеспокоен. После определения вашего собственного уровня беспокойства и информации о вашей процедуре, следующим шагом будет рассмотрение вопроса о том, хотите ли вы немного седативного средства во время эндоскопии.Это определенно разговор, который вы хотите провести с соответствующим врачом, поскольку он также имеет некоторое отношение к простоте самой процедуры. Если врач, проводящий эндоскопию, считает, что у вас может возникнуть особый стресс, он может настоятельно порекомендовать вам седацию, чтобы сделать процедуру более комфортной. Исследования показали, что предварительная медикаментозная терапия с применением седативных препаратов показала снижение беспокойства и артериального давления (маркер стресса и беспокойства) во время эндоскопии и сокращение времени восстановления после нее.Однако, как и в случае с любыми лекарствами, существует риск реакции на седативный эффект, что немного увеличивает риск связанных с приемом лекарств осложнений.

4. Слушать музыку

В исследовании, посвященном нескольким испытаниям с участием более 2000 пациентов, оценивались как психологические, так и физиологические эффекты прослушивания успокаивающей музыки во время эндоскопии. Анализ этих исследований пришел к выводу, что музыка дает значительный общий положительный эффект, снижает количество баллов по шкале боли, снижает беспокойство пациентов и повышает удовлетворенность пациентов; довольно впечатляющие результаты для того, что считается «немедицинским» дополнением к этому вмешательству! Воспроизведение музыки во время эндоскопии никогда не будет обязательным, но если вы чувствуете, что это что-то помогает вам расслабиться, обязательно сообщите об этом своему врачу, и клиническая бригада сможет организовать это для вас.

5. Консультации наших специалистов

Один из наших ведущих экспертов в частной больнице Хайгейт, доктор Квок Танг, консультант гастроэнтеролог и гепатолог, прошел специальную подготовку по расширенной эндоскопии и предлагает свои собственные советы, основанные на своем обширном опыте:

• Экзамен очень быстрый и занимает в среднем 3-5 минут
• Это не болезненная процедура. Большинство пациентов чувствительно к камере, проходящей через горло, поэтому анестезирующий спрей для горла и легкая инъекция седативного средства могут сделать обследование намного более комфортным
• Эндоскопическая камера очень тонкая и скользкая и легко проходит через глотку в пищевод (пищевод) без закупорки дыхательных путей и удушья.
• Во время процедуры нет препятствий для дыхания, и пациенты дышат нормально на протяжении всего исследования
• Все пациенты находятся под тщательным наблюдением во время процедуры, включая оксигенацию, частоту пульса, артериальное давление, и будут получать кислородную добавку через нос на протяжении всего обследования
• Любые образцы тканей (биопсии), необходимые во время исследования, берутся с помощью камеры и безболезненны.
• Пациенты смогут есть и пить через час после обследования

«Просто расслабься!» — легче сказать, чем сделать?

Расслабиться во время инвазивной медицинской процедуры непросто, особенно если вы чувствуете беспокойство, но следование этим советам поможет вам пройти процедуру. Общие техники релаксации, такие как упражнения на глубокое дыхание, медитация и внимательность, также являются фантастическими способами расслабления.

Не забудьте определить все, что может вызывать у вас большее беспокойство, и задать своему врачу любые вопросы, которые могут возникнуть у вас до процедуры, чтобы вы были настолько подготовлены, насколько это возможно.

Дата: 22.02.2019

Автор: gpittson

Гастроскопия

Что такое гастроскопия?

Это обследование пищевода (пищевода или пищевода), желудка и первой части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта

Инструмент, используемый для этого исследования, называется гастроскоп. Это гибкая трубка диаметром меньше вашего мизинца. Гастроскоп освещает слизистую оболочку верхнего пищеварительного тракта, а на конце имеет датчик для захвата видеоизображений, которые затем передаются на экран телевизора.

Во время исследования эндоскописту может потребоваться взять образцы ткани, известные как биопсии слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта, для дальнейшего анализа.Это совершенно безболезненно. Образцы могут быть сохранены для дальнейших испытаний. Можно сделать фотографии для вашей медицинской карты

Зачем мне гастроскопия?

Вам посоветовали пройти это расследование, чтобы найти причину ваших симптомов, помочь с лечением и, если необходимо, принять решение о дальнейшем обследовании.

Есть много причин для этого расследования, в том числе:

• Расстройство желудка
• Анемия
• Похудание
• Рвота
• Проходящие черные движения
• Рвота кровью
• Затруднение при глотании

Важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время процедуры, чтобы эндоскопист мог ее успешно провести.

Буду ли я принимать успокоительное или спрей для горла?

Вы можете выбрать один из следующих вариантов, которые помогут вам чувствовать себя комфортно во время теста:

1. Внутривенная седация

Седативные препараты можно вводить в вену на руке, чтобы вызвать сонливость и расслабление во время гастроскопии.

Эти препараты НЕ приведут вас в бессознательное состояние, как под общим наркозом. Вы будете в состоянии, известном как кооперативная седация , что означает, что, несмотря на сонливость, вы все равно сможете слышать, что вам говорят, и сможете следовать простым инструкциям во время расследования, иногда седация также может вам помешать. от воспоминаний о процедуре впоследствии.

Во время процедуры будут контролироваться уровень кислорода и частота сердечных сокращений, а также может быть записано ваше кровяное давление. Вы будете получать кислород через маленькие трубочки, расположенные чуть ниже вашего носа.

Важное напоминание: Если вы выбрали седацию, вы должны договориться о том, чтобы друг или родственник забрал вас из отделения эндоскопии, и мы рекомендуем им остаться с вами после этого. Вы не должны водить машину, ездить на велосипеде, работать с механизмами, подниматься по лестницам или подписывать важные документы в течение 24 часов после седации.Если вы не можете принять эти меры, мы не сможем дать вам успокоительное.

2. Спрей для местной анестезии для горла

Местный анестетик (лигнокаин или ксилокаин) распыляется в заднюю часть глотки, чтобы вызвать онемение. Он может иметь очень горький вкус, но действует быстро. Он имеет эффект, аналогичный стоматологической инъекции, и позволяет камере проходить через горло, не чувствуя этого.

Преимущество выбора спрея для горла заключается в том, что во время гастроскопии вы находитесь в полном сознании, вы можете отправиться домой без сопровождения почти сразу после процедуры и вам разрешено водить машину.Однако вы не должны ничего есть или пить, пока ощущение во рту и горле не вернется к норме. Обычно это занимает до 1 часа.

Как подготовиться к гастроскопии?

Не ешьте как минимум за шесть часов до процедуры, можно пить воду небольшими глотками за два часа до назначенного времени. Это гарантирует, что ваш желудок будет пуст и врач будет хорошо видеть во время теста

Что произойдет, когда я приеду?

Сотрудники стойки регистрации встретят вас на блоке; как только они проверит ваши данные, вам будет предложено место в зале ожидания.Названная медсестра попросит вас пройти в зону подготовки незадолго до процедуры.

Ваша медсестра проверит вашу личность и обсудит любые заболевания, лекарства и аллергию, чтобы продолжить лечение. Было бы очень полезно, если бы вы могли принести с собой список всех ваших лекарств, ваша медсестра также позаботится о том, чтобы все было организовано для вашего путешествия домой. Перед процедурой проверят ваше артериальное давление и пульс.

Вас попросят снять тесную одежду, галстуки, зубные протезы и очки.Пожалуйста, не берите с собой большие суммы денег или ценные вещи.

Ваш эндоскопист заполнит вашу форму согласия и ответит на любые ваши вопросы. Если вы уже подписали форму согласия, мы подтвердим, что вы не передумали.

Если вы решили сделать седативный эффект, пластиковая трубка, известная как канюля, будет вставлена ​​в вену на руке или руке, чтобы можно было ввести лекарство.

Что происходит во время процедуры?

Гастроскопия обычно занимает от 5 до 10 минут, но может занять больше времени, если потребуются дополнительные процедуры.Эндоскопист поместит гастроскоп в ваш рот и попросит вас сделать большой глоток, когда он окажется в задней части горла, затем он осторожно опустит гастроскоп по пищеводу, в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку.

Ваше дыхательное горло намеренно избегают, и ваше дыхание будет беспрепятственным.

Все выделения, образующиеся во время исследования, будут удалены с помощью небольшой отсасывающей трубки, похожей на ту, что используется у дантиста.

Во время процедуры можно делать биопсии и фотографии.

Что происходит после процедуры?

Вас проводят в зону восстановления, чтобы вы могли отдохнуть, пока вы восстанавливаетесь после процедуры. Если вы выбрали спрей для горла, вам предложат холодный напиток, когда ощущение в горле нормализуется.

Если вы получили седативный эффект, обычно требуется около 30 минут для того, чтобы начальные эффекты седации прошли, хотя некоторые люди могут чувствовать себя полностью бодрыми сразу после процедуры, пока вы восстанавливаете свой уровень кислорода, артериальное давление и частоту сердечных сокращений будут контролироваться.Однако лекарства остаются в вашей кровеносной системе до 24 часов, и вы можете периодически чувствовать сонливость из-за провалов памяти. Вам понадобится кто-то, кто будет сопровождать вас домой и присматривать за вами в течение этого 24-часового периода.

Перед тем, как вы покинете отделение, медсестра или врач объяснят вам результаты вашей гастроскопии и объяснят, какие лекарства или какие дополнительные исследования могут потребоваться; они также сообщат вам, если вам потребуются дальнейшие встречи.

Если были взяты биопсии, их необходимо отправить в лабораторию патологии для дальнейшего анализа. Получение этих результатов может занять до двух недель, копия результатов будет отправлена ​​вашему терапевту.

Седация может сделать вас забывчивым, и вы можете захотеть, чтобы с вами был член семьи или друг, когда вам сообщат эту информацию.

Каковы риски процедуры?

Гастроскопия обычно считается очень безопасным тестом, однако, как и в случае с большинством медицинских процедур, есть некоторые риски. Ваш врач учтет эти риски и почувствует, что преимущества этой процедуры перевешивают потенциальные риски, прежде чем он предложит вам ее провести.

Вам необходимо знать о следующих проблемах, которые могут возникнуть:

• Вы можете испытать вздутие живота и дискомфорт в животе в течение нескольких часов после процедуры, поскольку воздух используется для надувания желудка. Часто это можно облегчить отрыжкой.
• У вас может болеть горло в течение 24-48 часов. Вы должны сообщить медсестре, если у вас есть шатающиеся зубы, колпачки или коронки, так как существует риск их смещения во время процедуры.
• Если вы решите принимать седативные препараты, они могут замедлить дыхание или привести к падению артериального давления.Это причина того, что мы не даем высокие дозы препаратов для процедуры. Мы внимательно следим за вашим дыханием и уровнем кислорода, и это редко становится проблемой. В любом случае противоядие от седативных препаратов, которые мы используем, всегда доступно, и это может немедленно обратить его действие.
• Существует риск вызвать кровотечение в месте биопсии, но это нечасто, обычно незначительное и обычно останавливается само по себе. В редких случаях кровотечение может потребовать переливания крови или дополнительных процедур для остановки кровотечения.
• Существует риск вызвать разрыв (также известный как перфорация) в пищеводе или желудке камерой. Этот риск очень мал и может возникнуть в 1 случае из 2000. Щелкните здесь, чтобы понять этот риск.

Если вас беспокоит какой-либо из этих рисков, поговорите со своим врачом или членом бригады перед тестом.