Как проходит кесарево операция: Кесарево сечение — Geburtsinfo Wien

Московский врач Мария Пониманская о системе родовспоможения в столице

Операция кесарева сечения перестала быть рискованным вмешательством — сегодня после нее выписывают уже на четвертый день. О том, как проходит кесарево сечение, как ухаживать за послеоперационным швом и когда можно планировать следующую беременность, рассказывает заведующая родовым отделением, врач акушер-гинеколог родильного дома филиала № 2 Городской клинической больницы им. С.П. Боткина, кандидат медицинских наук, Мария Александровна Пониманская.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение — самая частая операция не только в акушерстве, но и вообще среди всех хирургических вмешательств. В развитых странах в среднем каждой четвертой женщине делают такую операцию. Показаний к кесареву сечению существует много: предлежание плаценты (плацента располагается в нижней части матки и перекрывает родовые пути), многоплодная беременность в сочетании с тазовым предлежанием первого плода, наличие двух и более рубцов на матке и т.д. Если будущей маме предстоит кесарево сечение, она, во-первых, не должна бояться — технология операции за годы ее применения скрупулезно отработана, а во-вторых, должна четко выполнять рекомендации врача.

Снижение волнения перед операцией больше всего обеспечивается доверием к доктору. Будущей маме лучше заранее познакомиться с врачом, который будет делать кесарево сечение. Именно так стараются поступать в московских роддомах: при поступлении лечащий врач знакомится с пациенткой, объясняет ей особенности операции, рассказывает о послеоперационном периоде. Женщине нужно подготовиться морально. А все остальное сделают врачи!

Сегодня нашим врачам можно и нужно доверять. За последние годы произошли значительные изменения и в системе родовспоможения, и в системе оказания первичной медицинской помощи. Роддома оборудованы самой современной медицинской техникой, персонал вежлив и приветлив, врачи постоянно подтверждают свою квалификацию, находясь в системе непрерывного медицинского образования.

Кроме того, в Москве создана уникальная «акушерская сеть»: женские консультации, роддома и стационары объединены в единый комплекс, что обеспечивает преемственность в лечении каждой пациентки. Квалифицированная помощь в московских медицинских организациях оказывается четко, без промедлений и очередей, любой пациент может в этом убедиться.

Как делают кесарево сечение

Операция в большинстве случаев проводится под регионарной, или местной, анестезией. При этом пациентка находится в сознании, она разговаривает с врачами, видит своего ребенка, слышит его. Общая анестезия при кесаревом сечении применяется либо в случае экстренных родов, когда у врачей нет возможности ждать, либо в случае, если у пациентки есть противопоказания к регионарным методам обезболивания. Выбор анестезии проводится согласно клиническим протоколам и рекомендациям Минздрава России.

Существует несколько методик проведения кесарева сечения — в зависимости от способов вхождения в брюшную полость и разреза на матке. Наиболее часто применяется поперечный разрез брюшной стенки и кесарево сечение в нижнем сегменте матки. При таком методе сокращается время операции, пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления будет идти быстрее — и на матке, и на коже. Шов после кесарева сечения будет более эстетичным (или практически незаметным), чем при операциях с вертикальным чревосечением, а матка быстрее заживет, рубец на матке станет более надежным или, как говорят врачи, состоятельным.

После таких операций возможны следующие роды естественным путем. Если однажды женщине сделали кесарево сечение — это не значит, что второй раз вновь будет операция. Если с рубцом все хорошо, то он не нарушает функцию матки, и женщина в следующий раз сможет родить самостоятельно.

Шов после кесарева сечения: как ухаживать

Сейчас женщин после кесарева сечения выписывают уже на 4-й день (после обычных родов — на 3-й). Еще на пару дней придется задержаться в роддоме тем пациенткам, которым применяли не поперечный, а вертикальный разрез (врачи называют его «нижнесрединный»), они, как правило, выписываются на 5-й день. Но это связано лишь с тем, что врачи хотят чуть дольше понаблюдать за заживлением такого разреза. Впрочем, процесс заживления в любом случае происходит довольно быстро благодаря применяющимся в настоящее время уникальным шовным материалам и отработанным навыкам врачей.

Специалисты не рекомендуют дома чем-либо смазывать и протирать область шва. Единственное, что требуется от женщины, — гигиена и наблюдение за своим послеоперационным швом. Не стоит бояться водных процедур, поскольку любые раны, в том числе и швы после кесарева сечения, лучше заживают, если кожа чистая. А вот насторожить женщину должны три момента:

1. покраснение в области шва,
2. если болит шов после кесарева сечения,
3. гнойные и какие-либо другие выделения из шва.

В этих случаях пациентка должна обратиться к врачу — в женскую консультацию или стационар, в котором она рожала: в течение 42 дней так называемого послеродового периода женщина имеет право обратиться в роддом в любое время и по любому вопросу, который ее беспокоит. Ее осмотрят, проведут ультразвуковое исследование, возьмут необходимые анализы, и врач даст все рекомендации.

Планирование беременности после кесарева сечения

Через 42 дня (шесть недель) женщина может полностью забыть о том, что у нее была операция, и начать жить активной жизнью — разрешаются физические нагрузки и интимные отношения. За это время происходит инволюция матки — переход ее в послеродовую норму. Однако после кесарева сечения врачи советуют использовать средства контрацепции в течение двух лет. Спустя два года можно будет планировать беременность и при этом рассчитывать на самостоятельные роды.

Беременность будет вестись так же, как у любой женщины, но врачи будут бдительно контролировать толщину миометрия — стенки матки в области рубца, чтобы не допустить его разрыва. Когда у женщины есть рубец на матке, она входит в группу риска, поэтому, скорее всего, она будет госпитализирована в стационар до родов, чтобы находиться под неусыпным вниманием врачей.

Когда придет молоко после кесарева сечения

Уход за новорожденными, родившимися с помощью кесарева сечения, не имеет никаких принципиальных различий, разве что мама после операции не сразу сможет приступить к уходу за младенцем, и в первые часы жизни малыша опекают врачи и медсестры детского отделения.

Процесс выработки молока запускается у женщины гормоном окситоцином, который формируется в процессе родов. Если было плановое кесарево сечение, то приход молока будет немножко отсрочен, тем не менее, оно непременно придет. Все будет точно так же, только немного позже. Обычно у женщины, которая рожала через естественные родовые пути, молоко приходит на вторые или третьи сутки, а у женщины, которая перенесла плановое кесарево сечение, — в конце третьих суток или на четвертый день.

Ссылка на публикацию: http://www.7ya.ru/article/Kak-delayut-kesarevo-sechenie-i-kak-zazhivaet-shov/

Женщинам и мужчинам репродуктивного возраста | Беременность

Показания к кесареву сечению изложены в приказе МЗ Украины от 27.12.2011 №977 «Клінічний протокол з акушерської допомоги «Кесарів розтин». В различных роддомах Украины частота кесарева сечения колеблется от 12 до 27% от всех родов.

Кесарево сечение может быть плановым и экстренным. Плановым кесарево сечение считается, когда показания к нему установлены во время беременности.

Предварительно вопрос о проведении операции кесарево сечение решается в женской консультации или медицинском центре, где проводится наблюдение за течением беременности и состоянием пациентки.

Обследование проводит не только врач акушер-гинеколог, но и врачи других специальностей: терапевт, окулист, эндокринолог, при необходимости хирург, невропатолог, ортопед. При наличии каких-либо заболеваний эти специалисты дают свои рекомендации по ведению беременности и заключение о методе родоразрешения. Окончательное решение о необходимости кесарева сечения и сроках его выполнения принимают врачи в родильном доме. В каждом роддоме есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Поэтому роддом лучше выбрать заранее и задать врачу все волнующие вас вопросы.

Когда ложиться в роддом?

Чаще всего врачи женской консультации направляют беременную женщину в роддом за 1 — 2 недели до предполагаемой операции. В стационаре проводится дополнительное обследование пациентки. При необходимости — медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Также оценивается состояние плода: проводится кардиотокография (КТГ), ультразвуковое исследование (УЗИ), допплерометрия в сосудах системы «мать-плацента-плод». Если роддом выбран заранее и принято решение о необходимости кесарева сечения, то все консультации и обследования можно пройти до госпитализации в стационар. А для проведения кесарева сечения прийти накануне или прямо в день операции, проведя необходимую подготовку дома. Однако это возможно лишь при отсутствии осложнений беременности и нормальном состоянии плода.

Говоря о подготовке к плановому кесареву сечению, нельзя не упомянуть о возможности и даже необходимости проведения так называемого аутологичного плазмадонорства. Пациентка после 20 недель беременности может сдать 300 мл собственной крови или плазмы (жидкая часть крови), которая будет храниться в специальном морозильнике в течение длительного времени. И если во время операции потребуется переливание крови, то будет перелита не чужая (пусть и обследованная), а своя собственная кровь или плазма. Это исключает возможность заражения различными инфекциями, в том числе ВИЧ, гепатитом В и С и запуска аутоиммунных реакций в послеродовой период (аутоиммунная тромбоцитопения, анемия). Аутоплазмадонорство проводится в роддомах, имеющих собственное отделение переливания крови. Процедура не оказывает отрицательного влияния ни на состояние матери, ни на состояние плода, а потерянная плазма восстанавливается в организме в течение нескольких дней.

Как определяется дата операции?

Оценивается состояние пациентки и плода, уточняется срок родов по дате последней менструации, по предполагаемому дню зачатия, по УЗИ на ранних сроках и, по возможности, выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. При этом обязательно учитываются пожелания самой пациентки. Свое согласие на проведение операции и обезболивания пациентка излагает в письменном виде.

При плановом кесаревом сечении проводится предоперационная подготовка. Накануне необходимо принять гигиенический душ. Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь что-либо успокаивающее (по рекомендации врача). Ужин накануне должен быть легким. А в день операции с утра нельзя ни пить, ни принимать пищу. За 2 часа до операции проводится очистительная клизма. Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь вводится катетер, который удаляют только через несколько часов после операции. Эти меры позволят предотвратить серьезные осложнения.

Каковы методы обезболивания при кесаревом сечении?

Наиболее современным и безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Пациентка находится в сознании. В современных клиниках более 95% операцией проводится именно с таким обезболиванием. Гораздо реже используется наркоз.

Как выполняют кесарево сечение?

После проведения анестезии женщину укладывают на операционный стол. Живот обрабатывают специальным антисептиком и накрывают стерильными простынями. На уровне груди устанавливается преграда, чтобы пациентка не видела ход операции. Хирург делает горизонтальный разрез передней брюшной стенки над лобком, в экстренных случаях производится вертикальный разрез от пупка до лобка, чтобы как можно быстрей вынуть ребёнка. Если остался шрам от прежних беременностей, закончившихся кесаревым сечением, новый разрез делается на этом же месте. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке (практически всегда — поперечный), вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и осторожно извлекает ребенка. Пересекается пуповина, ребенка передают акушерке. После осмотра новорожденного врачом неонатологом роженица берёт ребенка руками и прикладывает к груди (контакт «кожа к коже»). Если заключён договор о сборе пуповинной крови, проводят сбор последней в специальный контейнер. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 1,5 — 3 месяца. Чаще всего используется викрил. Затем послойно восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх — стерильную повязку.

В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 20-40 минут. Первые сутки после кесарева сечения пациентка обычно находится в послеоперационной палате или палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений, функцией мочевого пузыря.

Какие препараты обычно вводят в послеоперационном периоде?

В обязательном порядке назначается обезболивание, частота введения этих препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в дальнейшем от него постепенно отказываются. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев при проведении плановых кесаревых сечений проводится антибиотикопрофилактика (одноразовое введение антибиотика во время операции). Вопрос о дальнейшем назначении антибиотиков в послеоперационном периоде решается оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально.

Когда можно вставать?

Первый раз пациентке предлагается подняться спустя 6 – 8 часов после операции. Сперва нужно посидеть, а потом немного постоять. Для начала этого достаточно. Более активный двигательный режим начинается после перевода из палаты интенсивной терапии. Лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандажа, который значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после операции. Уже с первого дня можно начинать выполнять минимальные физические упражнения, которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода. Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после операции. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет начать ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. Но в первые несколько дней потребуется помощь со стороны медиков и родственников (если в роддоме разрешены посещения).

Диета

Раннее начало приема жидкости и пищи (концепция Fast Track Recovery) доказано сокращают время реабилитации после операции и в несколько раз снижают количество послеоперационных осложнений. В первые сутки после операции разрешается пить минеральную воду без газа, можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. Со вторых суток возможно полноценное питание — из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначается очистительная клизма. Когда можно выписываться домой, решает лечащий врач. Обычно на 5 день после операции производится ультразвуковое исследование матки, и снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 5 — 6 сутки после кесарева сечения. Выписавшись домой, родильнице необходимо как можно больше отдыхать. Потребуется особое внимание и помощь со стороны членов семьи, которые могут взять на себя часть домашних дел. Ведь некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва.

Какой режим нужно соблюдать дома?

Питание обычное — с учетом кормления грудью. При «водных процедурах» придется ограничиться душем. Принимать ванны, плавать можно лишь через 1,5 месяца после операции. Полноценные физические нагрузки — спустя 1,5 — 2 месяца после операции. Возобновить половые контакты можно через 6 недель после операции. Предварительно рекомендуется посетить врача, он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период. Обязательно проконсультироваться о контрацепции. Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать не раньше чем через 2 года. За это время организм успеет полностью восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции. Женщина должна знать, что если во время следующей беременности у неё не будет показаний к кесареву сечению, то она имеет все шансы родить самостоятельно, не прибегая к хирургическому вмешательству.

показания, восстановление, цена операции, как делают в 2021 году

Что такое кесарево сечение

Кесарево сечение – это хирургическая операция, результатом которой является рождение ребенка.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение является достаточно серьезной операцией, которая сопряжена с рисками как для жизни и здоровья будущей мамы, так и для жизни и здоровья малыша. Поэтому решение для  проведения операции принимается на основании показаний.

Существуют показания для планового и экстренного кесарева сечения. К первым относятся:

• многоплодная беременность;
• повторное кесарево сечение;
• предлежание плаценты;
• узкий таз у беременной;
• деформированные кости таза;
• поперечное положение плода;
• большая масса плода;
• тяжелые формы гестоза;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• раковые образования любой локации.

К показаниям для экстренного кесарева сечения относятся:

• отслоение плаценты;
• нехватка кислорода у плода;
• отсутствие родовой деятельности и реакции на ее стимулирование;
• выпадение пуповины и пр.

Как проходит кесарево сечение

Подготовка к кесареву сечению

Первым этапом подготовки к операции является общение с гинекологом и анестезиологом, в процессе которого они должны рассказать беременной, что ее ожидает, какой тип наркоза будет использован и пр., а также ответить на все интересующую ее вопросы.

После обсуждения всех нюансов будущая мама должна подписать бумагу о согласии на кесарево сечение и о том, что она ознакомлена с рисками, которые несет в себе данная операция.

За шесть часов до операции беременной запрещается употреблять пищу и выпивать напитки.

Анестезия

По современным стандартам кесарево сечение проводят под местной анестезией, которая выполняется путем инъекции между двумя позвонками (эпидуральная анестезия). Ощущения в этот момент не самые приятные.

Благодаря тому, что наркоз местный, будущая мама находится в сознании и имеет возможность увидеть малыша в первые секунды его жизни.

Операция

На период проведения кесарева сечения руки беременной фиксируются в раскрытом положении с обеих сторон. Это обеспечивает ее неподвижность, что достаточно важно для проведения успешной операции.

Также беременной делают инъекцию для стабилизации кровообращения и ее подключают к различным приборам.

Во время самой операции хирургом делается поперечный (в редких случаях – продольный) надрез живота, после чего ребенок извлекается из утробы матери и передается акушерке.

Как только ребенок был извлечен из утробы, гинеколог приступает к отделению плаценты от стенок матки.

Если все манипуляции выполнены успешно и в процессе операции не возникло никаких осложнений, все аккуратно сшивается и кожу соединяют кетгутом или скобами.

Как правило, вся операция длится порядка 20-35 минут.

Восстановление после кесарева сечения

Как правило, после операции мама еще сутки находится в послеоперационном отделении под присмотром врачей. Если осложнений в этот период не наблюдалось, ее переводят в послеродовую палату.

Несколько дней пациентка получает обезболивающие препараты. Также, в случае необходимости, ей могут назначить курс антибактериальной терапии.

В первые недели после операции лучше избегать чрезмерной активности и по возможности больше отдыхать. Регулярные прогулки, правильное питание и поддержка близких – вот лучший рецепт для восстановления молодой мамы после кесарева сечения.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

Как и любая другая операция кесарево сечение сопряжено с теми или иными рисками (есть вероятность инфицирования органов малого таза, обильного кровотечения, нанесения травмы малышу и пр.). Это является самым главным его недостатком.

Если же говорить о других минусах операции, то к ним можно отнести:

• послеоперационные боли;
• длительное восстановление;
• наличие шрама на животе;
• более высокую вероятность развития проблем с дыхательной системой у малыша;
• возможность родить естественным путем в будущем сводится, практически, к нулю.

Но невзирая на все недостатки кесарева сечения, все больше и больше женщин склоняются в его пользу. А все потому, что:

• кесарево сечение (далее – КС) позволяет избежать болей, которые женщина испытывает во время родов;
• при КС не происходит разрыв промежности с тяжёлыми последствиями;
• КС исключает появление послеродового геморроя.

Сколько стоит кесарево сечение

В государственных роддомах и перинатальных центрах, роды, как естественным путем, так и посредством кесарева сечения, должны быть бесплатными.

В частной же клинике за КС придется заплатить не менее 20 000 грн. Причем в качестве доплаты к основной сумме, которую нужно заплатить за роды в этой клинике.

Кесарево сечение — цена контракта на ведение беременности и оперативных родов в Самаре

Кесарево сечение — хирургическое извлечение плода через разрез брюшной стенки и матки — одна из древнейших операций в истории человечества и самая распространенная операция в акушерской практике.

Как и зачем производят эту операцию? Бывают ли осложнения? Насколько кесарево сечение опасно для матери и ребенка? Стоит ли делать его в “профилактических целях”?

Как и любая другая операция, кесарево сечение производится только при наличии показаний, но никак не по желанию женщины.

Абсолютные и относительные показания к кесареву сечению

Абсолютные показания — это такие ситуации, при которых родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни женщины и ребенка.

К относительным показаниям медики относят обстоятельства, когда самопроизвольные роды в принципе возможны, но могут оказаться рискованными для матери и/или ребенка. Начнем с показаний абсолютных.

Абсолютные показания

Клинически узкий таз

Узкий таз не имеет в данном случае никакого отношения к красоте женской фигуры. Медики говорят об “узком тазе” роженицы в тех случаях, когда размеры головки плода больше внутренних размеров таза матери. При этом ребенок либо вообще не может родиться самостоятельно, либо рискует получить серьезную родовую травму и стать инвалидом.

Преждевременная отслойка плаценты

В норме плацента (“детское место”) отделяется от стенок матки только после рождения ребенка, но когда плацента по тем или иным причинам отслаивается от стенок матки до рождения ребенка, возникает сильное кровотечение и значительно сокращается снабжение плода кислородом. Это может случиться как во время беременности, так и в родах. Если у женщины внезапно появились кровянистые выделения из влагалища, жалобы на боли в животе, участилось сердцебиение, резко снизилось артериальное давление, появились одышка, липкий пот, а ребенок начал активно шевелиться или, наоборот, “затих”, следует заподозрить эту патологию и немедленно обратиться к врачу.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты — это ситуация, когда плацента закрывает выход из матки. В этом случае в родах может развиться сильное кровотечение, поэтому женщин с предлежанием плаценты госпитализируют задолго до родов и оперируют в плановом порядке.

Неправильное положение плода (поперечное, косое)

Ребенок может родиться самостоятельно, только если находится параллельно оси матки, т.е. вниз либо головкой, либо ножками. А если ребенок лежит косо или поперек матки, то самопроизвольные роды невозможны.

Выраженное варикозное расширение вен наружных половых органов

В этом случае при родах через естественные родовые пути может возникнуть сильное кровотечение из варикозно расширенных вен. Остановить такое кровотечение бывает очень трудно.

Острая гипоксия (т.е. кислородное голодание) плода

Ребенок испытывает недостаток кислорода, поступающего от матери через плаценту и пуповину. Обнаружить гипоксию плода помогает специальный прибор — кардиомонитор. При этом сердцебиение ребенка становится чаще или реже, ребенок долго не шевелится или, наоборот, слишком активен. Без экстренной операции кесарева сечения ребенок с острой гипоксией может погибнуть.

Тяжелый поздний токсикоз беременных

Проявляется значительным повышением артериального давления, появлением белка в анализах мочи, отеками, головной болью, мельканием мушек перед глазами, болями в верхних отделах живота и требует немедленного родоразрешения.

Заболевания глаз

Врачи рекомендуют женщинам бережное родоразрешение (т.е. кесарево сечение) при многих заболеваниях, связанных с глазами и зрением: при сильной близорукости (миопия высокой степени), изменениях на глазном дне, предшествующих операции на глазах и др. Значительное физическое напряжение, особенно в конце родов (в потугах), может привести у женщин, страдающих заболеваниями глаз, к кровоизлиянию и даже отслойке сетчатки.

Обострение генитального герпеса

При обострении генитального герпеса в конце беременности на наружных половых органах высыпают герпетические пузырьки. При прохождении ребенка через инфицированные материнские родовые пути может произойти его заражение этой серьезной вирусной инфекцией.

Относительные показания

В ряде случаев естественное родоразрешение в принципе возможно, но сопряжено с повышенным риском для матери и ребенка. Кесарево сечение может обеспечить более благоприятный исход родов для матери и ребенка. Операция в таких случаях, как правило, проводится по сумме показаний, называемых в медицине относительными показаниями к кесареву сечению. Приводим наиболее распространенные примеры.

Первые роды в 30 лет и старше

Считается, что в этом возрасте репродуктивная система женщины уже работает “не в полную силу”, и можно ожидать различных осложнений в родах. Тем не менее, рождение здорового ребенка в этом возрасте возможно при грамотном ведении беременности и родов.

Тазовое предлежание плода

Тазовым предлежанием называется положение ребенка в матке ножками вниз. В принципе самостоятельные роды в таком случае возможны, однако если при этом ребенок весит более четырех килограммов, а у будущей мамы узкий таз, риск травмы ребенка и матери в родах довольно высок.

Различные гинекологические заболевания и их осложнения

Сюда относятся: невынашивание беременности, рождение мертвого ребенка в предшествующих родах, а также наступление беременности после искусственного оплодотворения. В этом случае из-за значительного нарушения функций женского организма роды могут протекать очень тяжело.

Заболевания, не связанные непосредственно с детородной функцией организма

Имеются в виду заболевания сердца, почек, бронхиальная астма, черепно-мозговые травмы и множество других — если есть опасение, что в связи с этими заболеваниями в родах произойдет ухудшение состояния женщины.

Рубец на матке после предыдущей операции кесарева сечения или других операций на матке

Особенную настороженность должны вызывать ситуации, когда послеоперационный период протекал не очень благополучно.

Узкий таз (I и II степени сужения)

Выше шла речь о “клинически узком тазе”, когда кесарево сечение — единственно возможный способ родоразрешения. Однако небольшие размеры таза, которыми часто отличаются, например, худенькие женщины со спортивным типом телосложения, не всегда служат категорическим противопоказанием для самостоятельного родоразрешения. Чтобы решить вопрос о необходимости кесарева сечения, обычно производят рентгенпельвиометрию (снимок таза) и оценивают соотношение размеров головки плода и таза матери. Это исследование можно проводить после 38 недель беременности, чтобы избежать неблагоприятного воздействия рентгеновских лучей на плод.

Аномалии родовой деятельности

Слабые, редкие, неэффективные схватки, при которых страдает и подвергается риску ребенок.

Кесарево сечение

Анестезия

Как и большинство хирургических операций, кесарево сечение может быть заранее запланировано или производиться в экстренном порядке. Используют общую или перидуральную анестезию. Перидуральная анестезия вообще не влияет на состояние ребенка. При общей анестезии средства для наркоза не успевают проникнуть к ребенку через плаценту, поскольку от начала операции до извлечения ребенка проходит не более 5 минут, и отрицательного воздействия на плод не оказывается.

Послеоперационный период и выписка

Первые сутки послеоперационного периода родильница проводит в послеоперационной палате, ребенка ей в это время не приносят. На следующий день женщину, как правило, переводят в послеродовое отделение, где она начинает вести активный образ жизни.

Если не возникло осложнений, то домой из родильного дома женщину с новорожденным выписывают на 5-7 сутки после оперативных родов.

После операции кесарева сечения, как и после обычных родов, женщинам не рекомендуется в течение 2 месяцев жить половой жизнью. Спустя этот период времени можно использовать различные виды контрацепции: презервативы, внутриматочную спираль, а если ребенок не вскармливается грудью, то и гормональные препараты.

Беременность после кесарева сечения

Женщинам с рубцом на матке после кесарева сечения, желающим еще иметь детей, лучше беременеть через 2 — 3 года после операции. При последующей, даже неосложненной, беременности, как правило, требуется дородовая госпитализация в стационар.

Беременным с рубцом на матке следует помнить о признаках расхождения рубца. Если появились боли, чувство распирания, жжения, покалывания в области рубца, необходимо немедленно информировать врача (в стационаре) или вызвать «скорую помощь».

Повторим: кесарево сечение — это операция, то есть хирургическое вмешательство, небезразличное для здоровья женщины, поэтому не стоит стремиться к ней любыми путями, равно как и опасаться ее в случае, если врачи настаивают на невозможности естественного родоразрешения.

Восстановление после операции кесарево сечение

Появление малыша — волнительное событие для семьи. Однако иногда по разным причинам ребенок не может родиться естественным путем. И тогда, чтобы спасти маму и малыша, делают кесарево сечение (КС). В результате остается рубец на матке — «улыбка жизни, с поощью которой малыш появился на свет». После этой операции мамы нуждаются в особенной поддержке и заботе: как и какой именно — об этом акушерка Алла Евтушенко.

КС проходит так: под спинальной анестезией врачи разрезают брюшную стенку и матку, а потом извлекают малыша и плаценту. Кроме стандартной процедуры, есть мягкое КС. Его могут делать, как планово, так и в родах, если мама и малыш чувствуют себя хорошо. Мама находится в сознании, помогает малышу родиться, подтуживаясь, а иногда и принимает его сама. Врачи ждут, когда пуповина отпульсирует, потом извлекают послед, ушивают матку, накладывают косметические швы на кожу.

Восстановление после родов и КС

Разница в восстановлении после естественных родов (ЕР) и КС все-таки есть. После ЕР женщина, как правило, хорошо себя чувствует уже через сутки. А после КС нужно еще несколько дней, недель или месяцев, чтобы восстановится. Быстрее всего заживает тело, медленнее восстанавливается психика, особенно если женщина была очень настроена родить естественно.

• После операции КС-мама может ощущать слабость в мышцах вокруг шва онемение и снижение чувствительности в этой области. Боль в месте разреза может сохраняться до 1-2 недель. Чтобы справиться с ней иногда нужны обезболивающие препараты.
• Сразу после КС женщинам рекомендуется больше пить и ходить в туалет (мочиться). Организму нужно восполнять объем циркулирующей крови, ведь кровопотеря при КС всегда больше, чем при ЕР. Пока КС-мама находится в палате интенсивной терапии (в течение 6-24 часов, в зависимости от роддома), у нее стоит мочевой катетер. Это позволяет оценивать, как работают почки.
• В первые дни лучше есть жидкую и полужидкую пищу — она быстрее усваивается и не перегружает организм. 
• Когда женщина вернется домой из роддома, нужно ухаживать за швом — чаще проветривать, обрабатывать дезинфицирующими средствами (мирамистин или спиртовой раствор хлорофиллипта). Помните — рубец нельзя тереть и чесать. Зуд говорит о том, что рана заживает.
• После операции можно носить бандаж — эластичный пояс, который поддерживает переднюю стенку живота. Правила: надевать бандаж нужно лежа и носить не более 5-6 часов в день и не дольше месяца, чтобы мышцы не потеряли тонус. Надевать бандаж нужно поверх белья из натуральных тканей. Хорошая альтернатива — подвязываться слингом или ребозо.
• Через 6 недель уже можно начинать делать упражнения. В идеале — специальные комплексы для послеродового восстановление. Например, постнатальную гимнастику от Birthlight.
• Очень хорошо, если дома будут помощники, которые возьмут на себя заботу о быте, а женщина будет заниматься только малышом. Это могут быть родственники, друзья или профессионалы (например, послеродовые доулы, услуги которых сегодня доступны во многих крупных городах).
   
• Кормить ребенка следует по требованию. Грудное молоко, как правило, приходит в те же сроки, что и при обычных родах, но иногда немного позже. Если у мамы есть трудности с прикладыванием, детские сестры в послеродовом отделении или консультанты по ГВ, помогут наладить вскармливание. Лучше, если ребенок получит грудь как можно раньше. Это поможет формированию правильной микрофлоры в кишечнике малыша, а у мамы лучше будет сокращаться матка.
• Малыша, конечно же, носить можно. Кормить малыша нужно по требованию и стараться спать, когда спит он. Если малыш плохо спит или этого время маме недостаточно для отдыха, можно доверить прогулку в первые месяцы папе или «гулять» в коляске на балконе.

И самое главное: делитесь с окружаюшими своими чувствами и эмоциями. Если вы не находите поджержки среди близкого окружения, ищите единомышленников и пождержку в тематических группах в социальных сетях. И помните, вы — не одна!

Кесарево сечение: показания, проведение операции

На сегодняшний день к искусственным родам при помощи кесарева сечения прибегают все чаще. По статистике, таким путем рождается примерно каждый пятый ребенок, однако такой вид родоразрешения проводится строго по показаниям.

Конечно, каждую будущую маму волнуют вопросы, связанные с данной процедурой: безопасно ли это для ребенка, не вызовет ли осложнений? Благодаря консультации с врачами-экспертами нашей клиники, перед проведением операции вам удастся взвесить все «за» и «против» и получить максимум информации об этом способе родоразрешения.

Показания к кесареву сечению

Как правило, к кесареву сечению прибегают в случае, если беременность протекает с осложнениями, а естественные роды могут таить в себе некоторые риски для здоровья мамы и будущего малыша.

В настоящее время возраст первородящих женщин увеличился и следовательно, у женщины в возрасте, например, 35 лет больше хронических и сопутствующих заболеваний, чем у 20 летней женщины.

Если при постановке на учет по беременности выявились заболевания, которые могут негативно сказаться в родах, то пациентке проводят плановое кесарево сечение.

Если в период родов возникают осложнения, которые могут навредить малышу и маме при естественном родоразрешении, то проводят экстренное кесарево сечение.

В нашей клинике по беременности наблюдаются в основном женщины, забеременеть которым удалось при помощи методов ВРТ (Инсеминации, стимуляции, ЭКО, Донации,), это женщины и с эндокринной патологией и старшей возрастной группы.

Именно врач акушер-гинеколог взвешивает все риски естественного родоразрешения. Беременности у наших пациенток –очень долгожданны. Но если нет показаний для родоразрешения кесаревым сечением, то лучше рожать самостоятельно.

Плановое кесарево сечение может быть назначено вам врачом при наличии таких показаний:

• анатомически узкое строение таза, через который головка ребенка не сможет пройти;
• предлежание плаценты – состояние, при котором плацента перекрывает выход из матки;
• выраженный гестоз;
• опухолевые образования органов малого таза, которые также могут препятствовать рождению ребенка естественным путем;
• герпес половых органов в активной стадии;
• крупный рубец на матке, образовавшийся после проведенных ранее хирургических вмешательств;
• поперечное положение плода;
• крупный плод;
• наличие некоторых заболеваний у будущей мамы: близорукости, заболевания сердечнососудистой системы и т.д.;
• возраст старше тридцати лет в сочетании с иными акушерскими факторами, способными препятствовать естественному процессу родов;
• бесплодие, имевшее место в прошлом;
• беременность наступила после экстракорпорального оплодотворения.

При заключении контракта на роды врач рассчитает сроки родоразрешения. За день, до предполагаемых родов вы будете госпитализированы, после гигиенических процедур и очистительной клизмы вас перевезут в операционную. Перед операцией следует одеть компрессионные чулки.

Экстренное кесарево сечение должно проводиться при возникновении любых осложнений во время естественных родов, которые могут угрожать здоровью плода и роженицы. Это может быть слабость родовой деятельности, предлежание плаценты с кровотечением, риск разрыва матки, кислородное голодание плода и т.д.

Анестезия при кесаревом сечении

Кесарево сечение может выполняться с использованием одного из существующих видов анестезии. Как правило, при подготовке к плановой операции вы сможете сами выбрать подходящий способ обезболивания после консультации с врачом. Сегодня при кесаревом сечении могут применяться следующие способы обезболивания:

• эндотрахиальный наркоз– медикаментозный сон, в который погружается роженица при введении газовой смеси через трубку, вставляемую в дыхательные пути. Такой метод обезболивания действует быстро, однако, выход из него сложнее. Может появиться тошнота, рвота, сонливость;
• эпидуральная анестезия – обезболивание обеспечивается за счет инъекции специального средства в спинномозговой канал, при этом чувствительность теряет лишь нижняя половина тела. Выбрав такой способ обезболивание, вы останетесь в сознании и сможете видеть и слышать все, что происходит в операционной.

Стоит отметить, что оба метода обезболивания таят в себе определенные риски для ребенка, о которых вас обязательно предупредит врач. Выбор метода анестезии обговаривается с роженицей заранее, во время консультации с врачом анестезиологом.

Проведение операции кесарева

Выполнение кесарева сечения ложится на плечи бригады медиков, в состав которой входит врач акушер-гинеколог, ассистент врача, анестезиолог, педиатр-неонатолог, операционные сестры. Плановая и экстренная операции имеют принципиально разные подходы. Плановая операция выполняется по заранее спланированному алгоритму, а экстренное кесарево сечение проводится, если из-за осложнений в процессе родов требуется срочно родоразрешить роженицу. Основными отличиями между плановой и экстренной операцией кесарева сечения являются:

• чаще всего при плановой операции используется эпидуральная анестезия, чтобы мама могла сразу же увидеть новорожденного;
• в экстренных ситуациях, как правило, врачи применяют общий наркоз, так как у женщины могут продолжаться схватки, которые помешают точно сделать укол в спинномозговой канал;
• при плановых операциях хирург всегда делает поперечный разрез, тогда как в экстренных случаях иногда приходится делать продольный, чтобы достать ребенка как можно скорее.

После того как ребенок будет вынут из матки, врачи убирают послед, после чего накладывают швы . Роженице ставится капельница с лекарством, способствующим сокращению матки. Обычно кесарево сечение с момента разреза до наложения последних швов длится около сорока минут.

Первые сутки после операции женщина остается под наблюдением врачей в реанимации. Ей назначают обезболивающие препараты, постоянно следят за общим состоянием, артериальным давлением и пульсом, выделениями из половых путей и контролируют сокращение матки. Уже через шесть часов разрешают вставать, а на вторые сутки можно ходить и начинать грудное вскармливание. Обязательно проводится УЗИ и ряд анализов. Если все в норме, вас выпишут уже через неделю.

Восстановительный период после кесарева

После кесарева сечения для полного восстановления вашему организму потребуется около восьми недель. Однако на протяжении первых четырех месяцев придется воздержаться от физических нагрузок и сексуальных контактов. Также, первые недели после операции необходимо обрабатывать швы на коже живота. При хорошем протекании послеоперационного периода вас с малышом могут выписать домой.

Как правило, после выписки из роддома, вам будет назначен прием у врача, чтобы тот смог оценить процесс заживления швов и восстановления вашего организма. Вам также будет рекомендована особая диета, если вы будете кормить ребенка грудью.

Возможные осложнения

По нашим наблюдениям, кесарево сечение в некоторых случаях вызывает ряд осложнений:

• попадание инфекции,
• осложнения после анестезии,
• кровопотери,
• нарушение работы кишечника и т.д.

Как и после любого другого хирургического вмешательства, реабилитационный период может продлиться немного дольше, чем вы ожидаете. Для предотвращения развития эндометрита врач может назначить антибиотики.

Последствия кесарева сечения всегда строго индивидуальны. Дети, рожденные таким способом, нисколько не отличаются от тех, кто был рожден естественным путем. 

Восстановление после кесарева сечения — Семейная клиника Арника, Красноярск

Советы врачей

Во всем мире увеличивается частота родов путем кесарева сечения. Оно может проводится как в интересах мамы, так и в интересах ребенка. Сегодня мы поговорим о реабилитации мамы после этой операции. Сразу из операционной пациентка переводится в палату интенсивной терапии, где медицинский персонал следит за ее состоянием. В зависимости от роддома, в палату интенсивной терапии могут принести ребенка, либо мама увидит его уже в послеродовой палате. Через несколько часов после операции пациентке предлагают встать с постели — это нужно для профилактики тромбозов. Примерно через 8 часов маму транспортируют в послеродовую палату. Первые сутки назначают щадящую диету — каши, бульоны, паровые котлеты.

Прикладывать ребенка к груди можно без ограничений — препараты для эпидуральной анестезии не попадают в молоко, а стимуляция соска способствует сокращению матки и не даёт сгустками крови застаиваться в ее полости. Именно поэтому во время кормления многие женщины замечают схваткообразные сокращения матки и усиление кровяных выделений.

 

На кожу могут накладываться швы или скобки. И с тем, и с другим можно ходить в душ.

Боль в области разреза может быть снята с помощью обезболивающих препаратов, либо эпидуральной анестезией. Как правило, необходимость в обезболивании отсутствует уже на 2-3 сутки после операции.

Многие врачи рекомендуют носить бандаж после кесарева сечения. Это также может ускорить восстановление.

 

В большинстве роддомов пациентки после операции кесарева сечения проводят 5 суток. Выписка может задерживаться из-за состояния мамы или ребенка.

Оказавшись дома, можно вести свой привычный образ жизни, однако, не стоит перетруждать себя домашними хлопотами. Мы рекомендуем не поднимать ничего тяжелее малыша.

Нужно обращать внимание на характер выделений. В норме они должны быть сукровичные, постепенно становясь прозрачными. Появление кровяных выделений, а так же выделений с неприятным запахом, является показанием для визита к доктору.

Кроме этого, должно настораживать повышение температуры тела (помним, что кормящие мамы измеряют температуру в локтевом сгибе).

 

Вопрос о начале занятий спортом достаточно индивидуальный, но лучше воздержаться от тренировок на пару месяцев и начинать с небольших нагрузок.

 

Начало половой жизни так же индивидуально, в среднем половой покой продолжается 4-6 недель. Нельзя забывать, что следующая беременность может наступить на фоне грудного вскармливания, поэтому нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Планировать следующую беременность лучше через 2-3 года, когда рубец на матке полностью сформирован.

Оставляйте вопросы в специальной рубрике на сайте, наши доктора с удовольствием ответят на них.

Очень важно в этот период получить консультацию специалиста, чтобы быть уверенными, что все хорошо…и наслаждаться материнством!

Телефон для консультации 234-55-55.

Кесарево сечение (кесарево сечение): процедура и риски

Обзор

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение, также называемое кесаревым сечением, — это хирургическая процедура, выполняемая, когда вагинальные роды невозможны или безопасны, или когда здоровье матери или ребенка находится под угрозой. Во время этой процедуры ребенок рождается через хирургические разрезы, сделанные в брюшной полости и матке.

Когда мне нужно кесарево сечение?

Кесарево сечение может быть запланировано заранее, если этого требует медицинская причина, или оно может быть незапланированным и состояться во время родов, если возникнут определенные проблемы.

Вам может потребоваться плановое кесарево сечение, если существует одно из следующих условий:

• Головно-тазовая диспропорция (CPD) : CPD — это термин, который означает, что голова или тело ребенка слишком велики для безопасного прохождения через таз матери, или таз матери слишком мал для рождения ребенка нормального размера.
• Предыдущее кесарево сечение : Хотя естественные роды возможны после предыдущего кесарева сечения, это не вариант для всех женщин.Факторы, которые могут повлиять на необходимость кесарева сечения, включают тип разреза матки, использованный при предыдущем кесаревом сечении, и риск разрыва матки.
• Многоплодная беременность : Хотя двойня часто может родиться естественным путем, двум или более младенцам может потребоваться кесарево сечение.
• Предлежание плаценты : В этом состоянии плацента прикреплена слишком низко к стенке матки и блокирует выход ребенка через шейку матки.
• Поперечное положение : Ребенок находится в матке горизонтально или боком.В этом состоянии всегда используется кесарево сечение.
• Тазовое предлежание : При тазовом предлежании или при родах ребенок располагается так, чтобы рожать в первую очередь ступнями или ягодицей. Если ваш врач определит, что ребенка нельзя вывернуть с помощью абдоминальных манипуляций, вам нужно будет сделать кесарево сечение.

Незапланированное кесарево сечение может потребоваться, если во время родов возникнет одно из следующих условий:

• Прерывание родов : В этом состоянии шейка матки начинает расширяться и останавливается до того, как женщина полностью расширится или ребенок перестанет двигаться по родовым путям.
• Сжатие пуповины : пуповина наматывается на шею или тело ребенка или зажата между головой ребенка и тазом матери.
• Выпадение пуповины : пуповина выходит из шейки матки раньше ребенка.
• Отслойка плаценты : плацента отделяется от стенки матки еще до рождения ребенка.
• Расстройство плода : Во время родов у ребенка могут развиваться проблемы, вызывающие нерегулярную частоту сердечных сокращений.Ваш врач может решить, что ребенок больше не может переносить роды и что необходимо кесарево сечение.

Детали процедуры

Что мне ожидать перед кесаревым сечением?

Если кесарево сечение не является экстренным, будут выполнены следующие процедуры:

• Вас спросят, согласны ли вы на процедуру, а в некоторых больницах вас могут попросить подписать форму согласия.
• Анестезиолог обсудит тип используемой анестезии.
• Будет измерено ваше кровяное давление, пульс и температура.
• Волосы в области разреза будут обрезаны.
• Будет введен катетер, чтобы мочевой пузырь оставался пустым.
• Вам будут применены тонометры для измерения сердечного ритма и артериального давления.

Как проводится кесарево сечение?

В начале процедуры вводится анестезия и используется экран или стерильная простыня для защиты стерильной среды в месте разреза.Затем ваш живот будет очищен антисептиком, и вы можете надеть кислородную маску на рот и нос, чтобы увеличить приток кислорода к ребенку.

Затем врач сделает разрез вашей кожи на стенке брюшной полости. Врач может использовать вертикальный или поперечный разрез. (Горизонтальный разрез также называется разрезом бикини, потому что он располагается под пупком.) Затем в стенке матки делается разрез от 3 до 4 дюймов, и врач удаляет ребенка через разрезы. .Затем перерезают пуповину, удаляют плаценту и закрывают надрезы.

Сколько времени длится операция кесарева сечения?

Типичное кесарево сечение занимает около 45 минут. После родов ваш лечащий врач зашьет матку и закроет разрез в брюшной полости.

Есть разные типы аварийных ситуаций, которые могут возникнуть во время доставки. В некоторых случаях кесарево сечение происходит очень быстро, и ребенок рождается всего за 15-20 минут.Это экстренное кесарево сечение. После этого будет дополнительное время, когда врач зашьет матку и живот.

Риски / преимущества

Какие риски связаны с кесаревым сечением?

Как и любая операция, кесарево сечение сопряжено с определенными рисками. Сюда могут входить:

• Заражение.
• Потеря крови.
• Сгусток крови, который может оторваться и попасть в кровоток (эмболия).
• Травма кишечника или мочевого пузыря.
• Порез, который может ослабить стенку матки.
• Аномалии плаценты при последующих беременностях.
• Риски от общей анестезии.
• Травма плода.

Восстановление и Outlook

Что происходит после доставки?

Кесарево сечение — это хирургическая процедура, которая может потребовать более длительного восстановления, чем естественные роды. Однако у женщин, перенесших длительные и тяжелые роды — и родивших естественным путем, — выздоровление может длиться дольше, чем у женщин, перенесших кесарево сечение.В зависимости от вашего состояния вы, вероятно, проведете в больнице от двух до трех дней.

Как только действие анестезии прекратится, вы начнете ощущать боль в разрезах. Вы также можете испытывать газовые боли и проблемы с глубоким вдохом. У вас также будут выделения из влагалища после операции из-за потери слизистой оболочки матки. Выделения, называемые лохиями, сначала будут красными, а затем постепенно станут желтыми. Обязательно позвоните своему врачу, если у вас сильное кровотечение или неприятный запах из влагалища.

Могу ли я родить ребенка естественным путем после кесарева сечения?

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут родить естественным путем во время будущей беременности. Если вы соответствуете следующим критериям, ваши шансы на вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) значительно увеличиваются:

• Во время кесарева сечения на матке был сделан низкий поперечный разрез.
• Ваш таз не слишком мал для ребенка нормальных размеров.
• У вас нет многоплодной беременности.
• Ваше первое кесарево сечение было выполнено при тазовом предлежании ребенка.

Видео с кесаревым сечением | Медицинская видеотека

Кесарево сечение, также известное как кесарево сечение, — это рождение ребенка через разрез, который врач делает на животе и матке (матке).

Показания.

Кесарево сечение может быть рекомендовано вашим хирургом по следующим причинам:

Риски, связанные с естественными родами.

Многоплодные роды (более одного ребенка).

Большой ребенок.

Проблемы с положением малыша.

Проблемы с шейкой матки, в результате которых роды не развиваются.

Проблемы в пуповине или плаценте.

Ребенок показывает признаки стресса, например, учащение пульса.

У вас есть заболевание, такое как высокое кровяное давление, диабет или инфекции, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Вы также можете выбрать кесарево сечение, даже если вагинальные роды считаются возможными и безопасными в вашей ситуации.

Порядок действий.

Кесарево сечение выполняется под общей или регионарной анестезией, например, при спинальной или эпидуральной блокаде. Ваш врач делает разрез в брюшной полости, который может быть вертикальным или горизонтальным (из стороны в сторону). Основные мышцы разделены. Еще один аналогичный разрез делается в стенке матки. Ваш врач рожает вашего ребенка через эти разрезы. Пуповину перерезают и зажимают, а плаценту удаляют. Затем разрезы закрывают швами или скобами.

Послеродовой уход.

После кесарева сечения вы останетесь в больнице на 2-3 дня для наблюдения.

Ваш врач пропишет вам лекарства, чтобы вам было комфортно и облегчить боль.

Ваше кровяное давление, кровотечение, частота сердечных сокращений, размер и плотность матки будут регулярно контролироваться.

Анестезия, введенная для кесарева сечения, может вызвать тошноту или зуд, но постепенно пройдет.

После процедуры вам будет разрешено пить воду или сосать лед, а через восемь часов — есть.

Место операции может болеть, если вы сядете, чтобы кормить ребенка грудью.

Попробуйте сидеть и двигаться несколько раз в день, чтобы ускорить заживление.

Вы можете начать грудное вскармливание, как только сможете. Другое положение и дополнительная поддержка подушками могут сделать вас более комфортными.

После выписки из больницы на дом:

Вы можете чувствовать усталость и сонливость, пока ваше тело пытается восстановиться. Обязательно достаточно отдыхайте, ешьте питательную пищу и увеличивайте потребление жидкости, чтобы способствовать заживлению и выработке грудного молока.

Избегайте половых контактов со своим партнером, пока врач не порекомендует, обычно около 6 недель.

Сообщите своему врачу, если в это время вы почувствуете сильное кровотечение, неприятный запах, выделения из влагалища, болезненное мочеиспускание, сильную боль в животе или высокую температуру.

Риски и осложнения.

Как и любая операция, кесарево сечение может иметь определенные риски и осложнения, в том числе:

Инфекция.

Сгустки крови в ногах, легких или органах малого таза.

Кровопотеря.

Травма мочевого пузыря или кишечника.

Побочные эффекты лекарств или анестезии.

Кесарево сечение — это хирургическая процедура при родах. Он может быть плановым или плановым, или выполняться в экстренном порядке при осложнениях. Ваш врач посоветует вам лучший вариант для успешных родов.

Кесарево | Беременность. Рождение ребенка и рождение ребенка

Кесарево сечение — это хирургическая процедура, при которой ребенок рожает через разрез в брюшной полости (животе) и матке (матке) матери.Есть несколько медицинских причин, по которым вы можете запланировать кесарево сечение, или ваша медицинская бригада может решить, что для вас безопаснее всего сделать экстренное кесарево сечение после начала родов.

Зачем нужно кесарево сечение?

Наиболее частыми причинами необходимости кесарева сечения являются:

• Ваш ребенок находится в тазовом предлежании (снизу вперед), и ваш врач не рекомендует вагинальные роды в тазовом предлежании
• Ваш ребенок находится поперечно (лежит боком), и врач не может его повернуть
• у вас двойня и первый в казенной позиции
• ваша плацента частично или полностью покрывает шейку матки (выход в матку)
• у вас ранее было кесарево сечение

Примерно каждый третий ребенок в Австралии рождается с помощью кесарева сечения.Это выше, чем во многих других развитых странах. Этот показатель также растет как в частных, так и в государственных больницах, хотя в частном секторе у вас больше шансов сделать кесарево сечение.

Кесарево сечение может быть запланировано, если у вас разовьются осложнения беременности. Но иногда необходимость кесарева сечения не становится очевидной, пока не начнутся роды. В экстренной ситуации ребенка могут потребовать очень быстро родить.

Что происходит во время операции?

Во-первых, вам обычно вводят регионарный анестетик, например эпидуральную анестезию, которая обезболивает нижнюю часть вашего тела.Это означает, что вы будете бодрствовать на протяжении всей операции. Иногда экстренное кесарево сечение необходимо делать под общим наркозом, что означает, что вы не будете в сознании во время родов.

Ваш животик будет очищен, и в мочевой пузырь введут трубку, известную как катетер, для сбора мочи. Вам будут вставлены внутривенные (IV) трубки для введения жидкости и лекарств.

Акушер сделает разрез на стенке живота, обычно низко и поперек около линии лобковых волос.Если вашему ребенку нужно родить очень быстро, разрез можно сделать вертикально от пупка до лобковой кости. Затем врач рассекает слои жировой ткани и мышц и, наконец, прорезает матку.

Схема, показывающая, как ребенок рождается во время кесарева сечения.

Ребенок рождается через разрезы. Врач очистит нос и рот ребенка от жидкости и зажмет пуповину. Если вы не спите, они будут держать вашего ребенка так, чтобы вы могли видеть.Затем они удаляют плаценту и закрывают разрезы швами или скобами.

Если вы бодрствуете, вы будете чувствовать тянущее и тянущее усилие, но не боль, а также услышите, как отсасывается жидкость. На вашу грудь будет помещен экран, чтобы вы не могли видеть, что происходит.

Операция занимает от 30 до 40 минут, при этом ребенок обычно рождается в первые 10 минут. Если вы не спите, вы сразу же сможете увидеть своего ребенка.

Кто будет в комнате?

Ваш партнер или помощник обычно сможет быть с вами во время кесарева сечения.Также может быть много медперсонала, в том числе:

• Врач акушер — выполняет операцию и принимает ребенка
• анестезиолог — вводит анестетик
• медсестра — передает инструменты акушеру
• Медсестра-разведчик — помогает медсестре-скрабу
• медсестра-анестезиолог — ассистирует анестезиологу
• педиатр — ухаживает за ребенком после рождения
• акушерка — принимает новорожденного и ухаживает за ним, пока вы не вернетесь в палату
• театральный техник — ухаживает за операционной и помогает вам встать и выйти из стола

Варианты обезболивания

Типы анестетиков, используемых при кесаревом сечении, различаются.Ваш врач подберет наиболее подходящий для вас.

Эпидуральная анестезия

Когда вам делают эпидуральную анестезию, вам вводят местный анестетик, после чего рядом со спинным мозгом в спину вводят полую иглу и небольшой гибкий катетер. Иглу удаляют, катетер остается на месте. Через катетер вводится анестетик, который можно пополнить позже.

Спинальный блок

Подобно эпидуральной анестезии, при спинномозговой блокаде однократная доза анестетика вводится непосредственно в спинномозговую жидкость вокруг спинного мозга.Вы очень быстро онемеете, но добавить анестетика нельзя.

Общий наркоз

Вам могут назначить общий наркоз, если регионарный анестетик не работает, нет времени для регионарного наркоза, жизнь ребенка находится под угрозой или вы запрашиваете общий наркоз.

Риски и осложнения

Кесарево сечение безопасно. Но это серьезная операция, и, как и любая операция, есть риски для вас, в том числе:

• кровопотеря
• тромбов
• Инфекция в ране
• Проблемы с анестетиком
• Возможное повреждение других органов поблизости, например, мочевого пузыря

Все эти риски возрастают, если у вас избыточный вес.Восстановление после кесарева сечения занимает больше времени, чем восстановление после родов через естественные родовые пути. Если вам сделают кесарево сечение, ваши будущие беременности будут считаться более рискованными, а риск кесарева в будущем будет выше.

Иногда у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, могут возникать временные затруднения с дыханием. О вашем ребенке позаботятся акушерка и педиатр. Существует очень малая вероятность того, что ребенка порежут во время операции. Обычно это небольшой неглубокий порез, который заживает самостоятельно.

Что происходит во время кесарева сечения?

Даю согласие

Врач или акушерка объяснят, что произойдет, и попросят вас подписать форму согласия.Это описывает, что происходит до, во время и после кесарева сечения. Это также объясняет риски кесарева сечения и анестетика.

Если у вас запланировано кесарево сечение, вы подпишете форму согласия на приеме перед операцией. Попросите своего врача объяснить все, что вы не понимаете, прежде чем подписывать форму.

Если вам предстоит экстренное кесарево сечение и вашему ребенку нужно быстро родить, вы можете подписать форму согласия или дать устное согласие. Если есть время, ваша акушерка или врач ответят на любые вопросы, которые возникнут у вас или вашего биологического партнера по поводу операции, прежде чем вы дадите согласие.

Анестетик во время кесарева сечения

Когда вы находитесь в операционной, вам, скорее всего, сделают спинальную или эпидуральную анестезию. Это инъекция в позвоночник, вызывающая онемение нижней части тела.

Вы будете либо лежать на боку, либо сидеть, наклонившись вперед, выгибая спину, пока анестезиолог вводит вам в позвоночник очень тонкую иглу.

«Когда мне делали спинальную анестезию, мне приходилось сохранять неподвижность. Меня хорошо поддерживала медицинская бригада, но меня это немного подавляло, и я немного заплакал, когда до меня дошло, что я собираюсь впервые встретиться со своим ребенком! »
Лаура

Большинству женщин назначают спинномозговую анестезию, потому что она начинает действовать быстро.Если вам предстоит экстренное кесарево сечение, анестезиолог обычно добавляет к существующей эпидуральной анестезии более сильный анестетик.

Вам может быть введено обезболивающее под названием диаморфин в позвоночник одновременно со спинальной или эпидуральной анестезией. Это уменьшает количество необходимого обезболивания после операции.

Вы будете бодрствовать на протяжении всей операции. Вы не почувствуете боли, но можете почувствовать некоторое давление или тянущие ощущения. Сообщите анестезиологу, если почувствуете боль.

«Я не почувствовал боли во время кесарева сечения (я даже не знал, что они начались!), Но я почувствовал давление, давящее на верхнюю часть моей шишки, когда они вытаскивали ребенка. Это было неудобно, но очень быстро ».
Лаура

Если у вас нет спинальной или эпидуральной анестезии, или если вашего ребенка нужно родить очень быстро, вам может потребоваться общий наркоз. Это означает, что вы будете спать во время операции. Ваш биологический партнер обычно не может войти в операционную, но он должен быть с вами в палате восстановления.

Операция кесарева сечения

Если у вас запланировано кесарево сечение, акушерка попросит вас надеть больничный халат и пройти в операционную.

Ваш биологический партнер обычно может оставаться с вами во время планового или экстренного кесарева сечения. Акушерка или операционный ассистент выдаст им топ, брюки и шляпу, которые они смогут носить в кинотеатре из соображений гигиены.

В операционной

В операционной будет много людей, в том числе 2 акушера (которые будут делать операцию), анестезиолог, акушерка и другой вспомогательный персонал.

Вы лягте на спину на операционный стол. Стол наклонен, так что вы опираетесь на левый бок. Это снижает риск падения артериального давления во время операции.

У вас будет:

• Жидкости через иглу в руке (капельницу), чтобы предотвратить обезвоживание и снизить риск снижения артериального давления во время операции
• Лекарство от болезней, чтобы избавить вас от недомогания или недомогания
• небольшая трубка (катетер) в мочевой пузырь для слива мочи — она ​​будет оставаться на месте не менее 12 часов, пока вы не почувствуете, что можете ходить в туалет.

Верхняя часть лобковых волос может быть сбрита или острижена. Не делайте этого самостоятельно дома, если это вызовет инфекцию. Узнайте больше о том, как подготовиться к кесареву сечению.

«Поскольку я болтала с анестезиологом и моим мужем, сама операция казалась быстрой, и все, что я чувствовал, — это толчки и толчки, пока хирурги работали за тряпкой».
Энни. Узнайте больше об опыте Энни кесарево сечение.

Операция

Врач сделает разрез чуть ниже линии бикини в матке.Затем они вытащат вашего ребенка. Между вашей головой и нижней частью тела будет экран, чтобы вы не могли видеть операцию, но вы можете попросить его опустить, чтобы вы могли видеть, как рождается ваш ребенок. Вы можете попросить своего биологического партнера или одного из сотрудников театра сфотографировать этот момент.

Если вы не хотите, чтобы экран был включен во время операции, заранее поговорите со своим врачом, чтобы узнать, возможно ли это.

Затем врач удаляет плаценту и закрывает рану с помощью швов, скоб или хирургического клея.
Если вашему ребенку не нужна помощь, чтобы дышать, врач должен подождать не менее 1 минуты, прежде чем пережать пуповину, чтобы увеличить количество крови, которое ваш ребенок получает из плаценты. Это называется отложенным или оптимальным пережатием пуповины. Не все больницы делают это регулярно, поэтому вы можете включить это в свой план родов.

Акушерка осмотрит вашего ребенка и высушит его, чтобы помочь ему согреться, прежде чем положить его вам на грудь. Этот ранний контакт кожа к коже помогает вам сблизиться с ребенком и может помочь вам начать грудное вскармливание.
Если вы не можете держать ребенка в операционной, обычно после операции у вас может быть контакт кожа к коже. Ваш биологический партнер также может контактировать кожа к коже с вашим ребенком. Вся операция занимает около часа.

«Я попросил хирурга отсрочить пережатие пуповины. Это было очень мирно, пока шнур не был перерезан и он не начал кричать! Я попросила, чтобы его положили мне на грудь, но на самом деле мне это показалось довольно удушающим, потому что я лежала плашмя и не было много места, поэтому мой муж держал его рядом со мной.”
Лаура

Прочтите, что происходит после кесарева сечения.

Кесарево сечение | HealthLink BC

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Если вам сделали кесарево сечение и вы хотите получить информацию о том, как кесарево сечение влияет на будущие роды, см. Тему Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение — это рождение ребенка через разрез (разрез) на животе и матке матери.Его часто называют кесаревым сечением. В большинстве случаев женщина может бодрствовать во время родов и вскоре после этого находиться со своим новорожденным. См. Изображение родоразрешения путем кесарева сечения.

Если вы беременны, велики шансы, что вы сможете родить ребенка через родовые пути (вагинальные роды). Но бывают случаи, когда кесарево сечение необходимо для безопасности матери или малыша. Поэтому, даже если вы планируете роды через естественные родовые пути, рекомендуется узнать о кесаревом сечении на случай непредвиденных обстоятельств.

Когда необходимо кесарево сечение?

Кесарево сечение может быть плановым или незапланированным. В большинстве случаев врачи делают кесарево сечение из-за проблем, возникающих во время родов. Причины, по которым вам может потребоваться незапланированное кесарево сечение, включают:

• Роды медленные и тяжелые или полностью прекращаются.
• Ребенок проявляет признаки дистресса, например, очень быстрое или медленное сердцебиение.
• Проблема с плацентой или пуповиной подвергает ребенка риску.
• Ребенок слишком велик для естественных родов.

Когда врачи знают о проблеме заранее, они могут назначить кесарево сечение. Причины, по которым вам может быть запланировано кесарево сечение, включают:

• Ребенок не находится в положении вниз головой в преддверии срока родов.
• У вас есть проблема, например, сердечная недостаточность, которая может усугубиться из-за стресса во время родов.
• У вас инфекция, которую вы могли передать ребенку во время родов через естественные родовые пути.
• Вы вынашиваете более одного ребенка (многоплодная беременность).
• У вас раньше было кесарево сечение, и на этот раз у вас те же проблемы, или ваш врач считает, что роды могут вызвать разрыв вашего шрама (разрыв матки).

В некоторых случаях женщина, перенесшая кесарево сечение в прошлом, может родить следующего ребенка через родовые пути. Это называется вагинальными родами после кесарева сечения (VBAC). Если вам ранее делали кесарево сечение, спросите своего врача, может ли на этот раз вариант VBAC.

За последние 40 лет количество родов с помощью кесарева сечения подскочило примерно с 1 из 20 до примерно 1 из 3 родов. ^{сноска 1} Эта тенденция заставила экспертов обеспокоиться тем, что кесарево сечение проводится чаще, чем это необходимо. Из-за рисков эксперты считают, что кесарево сечение следует делать только по медицинским показаниям.

Каковы риски кесарева сечения?

Большинство матерей и детей чувствуют себя хорошо после кесарева сечения. Но это серьезная операция, поэтому она сопряжена с большим риском, чем нормальные вагинальные роды. Некоторые возможные риски кесарева сечения включают:

• Инфекция разреза или матки.
• Сильная кровопотеря.
• Сгустки крови в ногах или легких матери.
• Травма матери или ребенка.
• Проблемы после наркоза, такие как тошнота, рвота и сильная головная боль.
• Проблемы с дыханием у ребенка, родившегося раньше положенного срока.

Если она снова забеременеет, у женщины с рубцом после кесарева сечения есть небольшой риск разрыва рубца во время родов (разрыв матки). У нее также немного выше риск проблем с плацентой, таких как предлежание плаценты.

Как делается кесарево сечение?

Перед кесаревым сечением в одну из вен матери вводят иглу, называемую IV, для введения жидкости и лекарств (при необходимости) во время операции. Затем она получит лекарство (эпидуральную или спинальную анестезию), чтобы обезболить живот и ноги. Быстродействующая общая анестезия, заставляющая мать спать во время операции, применяется только в экстренных случаях.

После того, как наркоз подействует, врач делает разрез. Обычно это делается низко на животе, чуть выше линии лобковых волос.Это можно назвать «вырезом бикини». Иногда разрез делают от пупка до лобковой области. См. Изображение разрезов кесарева сечения. После вытаскивания ребенка врач удаляет плаценту и накладывает швы на разрез.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от кесарева сечения?

Большинство женщин отправляются домой через 3-5 дней после кесарева сечения, но для полного выздоровления может потребоваться 4 недели или больше. Напротив, женщины, которые рожают естественным путем, обычно возвращаются домой через день или два и возвращаются к своей обычной деятельности через 1-2 недели.

Перед тем, как вы пойдете домой, медсестра расскажет вам, как ухаживать за разрезом, чего ожидать во время выздоровления и когда вызывать врача. В общем, если у вас кесарево сечение:

• Вам нужно будет расслабиться, пока заживет разрез. Избегайте подъема тяжестей, интенсивных упражнений и приседаний. Попросите членов семьи или друзей помочь по хозяйству, приготовлению еды и покупкам.
• У вас будет боль в нижней части живота, и вам может потребоваться обезболивающее в течение 1-2 недель.
• В течение нескольких недель можно ожидать вагинального кровотечения.(Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.)

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы или признаки инфекции, такие как лихорадка, красные полосы или гной из разреза.

Как делают кесарево сечение

Подготовка к операции

Большинство операций кесарева сечения делают с эпидуральной или спинальной анестезией, которая используется для онемения ощущений в области живота. Только в экстренных случаях или когда эпидуральная или спинальная анестезия не может быть использована или является проблемой, может использоваться быстродействующая общая анестезия, чтобы вы потеряли сознание перед кесаревым сечением.

Больница может выслать вам инструкции о том, как подготовиться к операции, или медсестра может позвонить вам и сообщить инструкции перед операцией.

При подготовке к кесареву сечению ваши руки прикрепляются к столу для вашей безопасности, а на грудь повешена занавеска. Крохотная внутривенная (IV) трубка помещается в вашу руку или руку; вам могут дать успокоительное через капельницу, чтобы помочь вам расслабиться. В мочевой пузырь вводится катетер, позволяющий выводить мочу во время и после операции.Верхнюю часть лобка можно побрить, а живот и лобок промыть антибактериальным раствором. Место разреза может быть закрыто липким пластиковым листом или салфеткой для защиты хирургической области.

До, во время и после кесарева сечения проводится тщательный мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений, сердечного ритма и уровня кислорода в крови. Вам также дадут дозу антибиотиков, чтобы предотвратить заражение после родов.

Кесарево сечение и роды

После того, как анестезия подействует, врач сделает кесарево сечение через нижнюю часть живота и матку.См. Изображение разрезов после кесарева сечения. Вы можете заметить сильное чувство давления или тяги во время родов. После доставки новорожденного через разрез врач затем удаляет плаценту, а затем закрывает матку и разрез слоями швов.

Сразу после операции вы попадете в зону восстановления, где медсестры будут заботиться о вас и наблюдать за вами. Вы останетесь в зоне восстановления от 1 до 4 часов, а затем вас переведут в больничную палату.В дополнение к особым инструкциям вашего врача медсестра / медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам в вашем выздоровлении.

К кому обращаться

Кесарево сечение может быть выполнено врачом, имеющим специальную подготовку, например:

Если ваш поставщик услуг по уходу за беременными не выполняет кесарево сечение и предвидит возможную необходимость кесарева сечения, вас направят к врачу. врач, прошедший курс кесарева сечения, заблаговременно. Ваш врач семейной медицины или зарегистрированная акушерка может помочь с операцией и предоставить вам последующий уход.

Почему это делают

Некоторые операции кесарева сечения планируются заранее. Другие выполняются, когда необходимы быстрые роды для обеспечения благополучия матери и ребенка.

Плановое кесарево сечение

Некоторые операции кесарева сечения планируются, когда известная медицинская проблема может сделать роды опасными для матери или ребенка. Медицинские причины планового кесарева сечения могут включать:

• Плод в любом положении, кроме опущенного головой (включая положение тазового предлежания).Для получения дополнительной информации см. Раздел Положение ягодичного предлежания и его рождение.
• Снижение кровоснабжения плаценты до рождения, что может привести к появлению маленького ребенка.
• Ваш ребенок считается очень большим.
• Заболевание или состояние матери, которое может ухудшиться из-за стресса во время родов. Один из примеров — болезнь сердца.
• Известная проблема со здоровьем ребенка, например расщелина позвоночника.
• Плацента, блокирующая шейку матки (предлежание плаценты). Для получения дополнительной информации см. Раздел Предлежание плаценты.
• Открытые язвы от активного генитального герпеса незадолго до родов, которые могут передаваться плоду во время родов через естественные родовые пути.
• Некоторые случаи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), который может передаваться плоду во время родов через естественные родовые пути. ^{сноска 2}
• Многоплодная беременность. Направление и размер разреза зависят от положения малышей. Кесарево сечение (кесарево сечение) может потребоваться в зависимости от положения и количества детей, от того, есть ли у них амниотический мешок или есть ли у вас или у детей какие-либо проблемы со здоровьем.

Многие женщины, перенесшие кесарево сечение в прошлом, планируются заранее. Причины запланированного повторного кесарева сечения могут включать:

• Решение не пробовать вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) после обсуждения рисков и преимуществ с вашим врачом.
• Факторы, повышающие риск разрыва матки во время родов, такие как вертикальный рубец, тройня и более, или ребенок считается очень большим. Дополнительную информацию см. В разделе Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).
• Нет доступа к постоянному медицинскому наблюдению со стороны врача, прошедшего курс кесарева сечения во время активных родов, или нет доступных средств для экстренного кесарева сечения.

• Беременность: следует ли попробовать вагинальные роды после перенесенного кесарева сечения (VBAC)?

В зависимости от причины запланированного кесарева сечения и рисков для вас или вашего ребенка, кесарево сечение может быть назначено ближе к сроку родов или за несколько недель до него. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о времени, которое лучше всего подходит для вашей ситуации.

Некоторые женщины просят сделать кесарево сечение, хотя они никогда раньше не делали его и в этом нет медицинской необходимости. Это называется плановым первичным кесаревым сечением. Из-за риска кесарева сечения эксперты рекомендуют делать кесарево сечение только по медицинским показаниям. Если вы думаете о кесаревом сечении по личным причинам, как можно скорее поговорите со своим врачом о причинах и против планового первичного кесарева сечения.

Незапланированное кесарево сечение

Некоторые незапланированные кесарево сечения происходят, когда есть проблема до или во время родов.Иногда это срочно. Медицинские причины незапланированного кесарева сечения могут включать:

• Расстройство плода (предполагаемое очень быстрой или очень медленной частотой сердечных сокращений).
• Отслойка плаценты, которая может вызвать обильное кровотечение (кровотечение) и снижение снабжения плода кислородом. Дополнительные сведения см. В разделе Отслойка плаценты.
• Пуповина Проблемы с пуповиной, которые уменьшают или прерывают кровоснабжение плода, например, когда пуповина проскользнула в родовой канал впереди плода, и плод движется в родовые пути и давит на пуповину (выпадение пуповины).
• Трудный, медленный труд.
• Работа полностью остановлена.

Риски и осложнения

Кесарево сечение считается относительно безопасным. Но при этом риск некоторых осложнений выше, чем при естественных родах. Если вам сделали кесарево сечение, ожидайте более продолжительное время восстановления, чем после естественных родов.

После кесарева сечения наиболее частыми осложнениями для матери являются:

• Инфекция.
• Сильная кровопотеря.
• Сгусток крови в ногах или легких.
• Тошнота, рвота и сильная головная боль после родов (связанные с анестезией и абдоминальной процедурой).
• Проблемы с кишечником, такие как запор или когда кишечник перестает нормально перемещать отходы (кишечная непроходимость).
• Травма другого органа (например, мочевого пузыря). Это может произойти во время операции.
• Материнская смерть (очень редко). Примерно 2 из 100 000 кесарева сечения приводят к материнской смерти. ^{сноска 1}

Риски кесарева сечения для младенца включают:

• Травмы во время родов.
• Необходима особая помощь в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). ^{сноска 3}
• Незрелые легкие и проблемы с дыханием, если срок родов был неправильно рассчитан или ребенок родился до 39 недель беременности. ^{сноска 3, сноска 4}

Хотя большинство женщин выздоравливают после кесарева сечения и вагинальных родов без осложнений, для заживления после кесарева сечения, которое является серьезной операцией, требуется больше времени и особого ухода.Женщины, перенесшие кесарево сечение без осложнений, проводят в больнице около 3 дней по сравнению с 2 днями для женщин, рожающих естественным путем. Полное выздоровление после кесарева сечения занимает от 4 до 6 недель. Полное выздоровление после родов через естественные родовые пути занимает от 1 до 2 недель.

Долгосрочные риски кесарева сечения

Женщины с рубцом после кесарева сечения на матке имеют несколько более высокий долгосрочный риск. Эти риски, которые увеличиваются с каждым дополнительным кесаревым сечением, включают: ^{сноска 5}

Чего ожидать после кесарева сечения

После обычного кесарева сечения ожидайте, что в течение следующих 24 часов вы будете внимательно следить за тем, чтобы вы делали это. Не возникает никаких проблем.Вы получите обезболивающее и, скорее всего, вас посоветуют начать ходить на короткие расстояния в течение 24 часов после операции. Ходьба помогает уменьшить скопление газов в животе. Обычно очень неудобно начинать ходить, но через несколько дней после родов боль уменьшится.

Типичное пребывание в больнице после кесарева сечения составляет около 3 дней. Вы можете кормить своего новорожденного и заботиться о нем по мере своих возможностей. Перед тем, как отправиться домой, вы получите инструкции после операции, включая предупреждающие признаки осложнений.Для заживления кесарева сечения может потребоваться 4 недели и более, и нередко возникают периодические боли в этой области в течение первого года после операции.

Во время выздоровления важно позаботиться о себе дома.

Activity

• Отдыхайте, когда чувствуете усталость. Достаточное количество сна поможет вам выздороветь.
• Старайтесь ходить каждый день. Начните с ходьбы немного больше, чем накануне. Постепенно увеличивайте ходьбу.Ходьба улучшает кровоток и помогает предотвратить пневмонию, запор и образование тромбов.
• Избегайте физических нагрузок, таких как езда на велосипеде, бег трусцой, поднятие тяжестей и аэробные упражнения, в течение 6 недель или до тех пор, пока ваш врач не разрешит вам это делать.
• Пока ваш врач не разрешит вам поднимать тяжести, не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка.
• Не выполняйте приседания или другие упражнения, которые напрягают мышцы живота, в течение 6 недель или до тех пор, пока ваш врач не разрешит вам это делать.
• Держите подушку над разрезом, когда кашляете или делаете глубокий вдох.Это поддержит ваш живот и уменьшит боль.
• Можете принимать душ как обычно. Когда закончите, промокните разрез насухо.
• У вас будет вагинальное кровотечение. Носите гигиенические прокладки. Не спринцуйтесь и не используйте тампоны, пока врач не разрешит это.
• Спросите своего врача, когда вы снова сможете водить машину.
• Вероятно, вам потребуется взять отпуск не менее чем на 6 недель. Это зависит от того, чем вы занимаетесь и как себя чувствуете.
• Спросите своего врача, когда вам можно заниматься сексом.

Диета

• Вы можете есть продукты, которые есть в вашем обычном рационе. Если у вас расстройство желудка, попробуйте мягкую, нежирную пищу, такую ​​как простой рис, жареный цыпленок, тосты и йогурт.
• Пейте много жидкости (если только ваш врач не скажет вам этого не делать).
• Вы можете заметить, что ваш стул нерегулярный сразу после операции. Это обычное дело. Старайтесь избегать запоров и перенапряжения при дефекации. Вы можете принимать пищевые добавки с клетчаткой каждый день.Если через пару дней у вас не было опорожнения кишечника, попросите врача принять легкое слабительное.

Уход за разрезом

• Если у вас есть полоски ленты на разрезе, оставьте ленту на неделю или пока она не отвалится.
• Ежедневно мойте пораженный участок теплой мыльной водой и промокните насухо. Другие чистящие средства, такие как перекись водорода, могут замедлить заживление ран. Вы можете накрыть этот участок марлевой повязкой, если он плачет или трется об одежду.Меняйте повязку каждый день.
• Следите за тем, чтобы место было чистым и сухим.

Информацию о том, как кесарево сечение влияет на будущие роды, см. В теме Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Когда звонить врачу

Звоните 911 в любое время, когда считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если:

• У вас есть мысли о причинении вреда себе, своему ребенку или другому человеку.
• Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
• У вас серьезные проблемы с дыханием.
• У вас внезапная боль в груди и одышка, или вы кашляете кровью.
• У вас изъятие.
• У вас сильная боль в животе.

Позвоните своему врачу, акушерке или медсестре по телефону или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас ярко-красное вагинальное кровотечение, при котором одна или несколько подушечек пропитываются каждый час в течение 2 или более часов.
• Кажется, что вагинальное кровотечение усиливается или остается ярко-красным через 4 дня после родов.
• Вы пропускаете сгустки крови размером больше, чем мяч для гольфа.
• У вас выделения из влагалища с неприятным запахом.
• У вас болит желудок или вы не можете удерживать жидкость.
• У вас незакрепленные швы или разрез открыт.
• Ваш живот чувствует себя нежным или полным и твердым.
• У вас есть признаки инфекции, например:
  • Усиление боли, отек, тепла или покраснения.
  • Красные полосы, отходящие от разреза.
  • Гной, истекающий из разреза.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее, подмышках или паху.
  • Лихорадка.
• У вас есть признаки сгустка крови, например:
  • Боль в икре, задней части колена, бедре или паху.
  • Покраснение и припухлость в ноге или паху.
• У вас есть признаки преэклампсии, например:
  • Внезапный отек лица, рук или ног.
  • Новые проблемы со зрением (например, нечеткость, размытость или видимость).
  • Сильная головная боль.
• У вас проблемы с мочеиспусканием или стулом, особенно если у вас боль или отек внизу живота.
• Вы чувствуете грусть, слезы или безнадежность в течение более чем нескольких дней, или у вас есть тревожные или опасные мысли.

Некоторые женщины несколько дней чувствуют боль в плече после кесарева сечения. Это отраженная боль, вызванная травмой мышц живота во время родов. Во время выздоровления он проходит сам по себе.

Что следует думать

Если вы планируете роды естественным путем и у вас есть опасения по поводу ненужного кесарева сечения, поговорите со своим врачом или акушеркой заранее.Спросите, в каких ситуациях обычно используется кесарево сечение и какие шаги он или она предпринимает, чтобы способствовать естественным родам.

Эксперты общественного здравоохранения призвали акушерское сообщество Северной Америки снизить процент родов с помощью кесарева сечения, определив сценарии родов, которые не обязательно требуют хирургического вмешательства. К ним относятся:

• История кесарева сечения. Некоторые женщины с рубцом после кесарева сечения могут родить естественным путем, хотя роды с VBAC сопряжены с определенными рисками.Некоторые небольшие больницы больше не предоставляют VBAC, что отражает тенденцию к большей медицинской осторожности с VBAC. Если вам ранее делали кесарево сечение, обсудите с врачом или акушеркой преимущества и риски вагинальных родов. Дополнительную информацию см. В разделе Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).
• Дистресс плода. Решение о том, следует ли и когда у плода с замедленным сердцебиением производить кесарево сечение, является обычным делом во время родов. В конечном итоге медицинский работник будет проявлять осторожность и будет проводить кесарево сечение, чтобы не навредить новорожденному.
• Тяжелые, медленные роды (дистоция). Дистоцию часто можно исправить с помощью лекарства, которое возобновляет схватки (увеличение). Женщинам с рубцом после кесарева сечения следует осторожно применять окситоцин, чтобы снизить небольшой риск разрыва рубца во время родов.

Некоторые врачи с большей вероятностью увидят необходимость кесарева сечения, чем другие. Например, то, что один врач считает медленными, может быть нормальным для другого. Но все врачи руководствуются общей целью — здоровых родов и родов как для матери, так и для ее новорожденного.

Ссылки

Ссылки

1. Cunningham FG, et al. (2010). Кесарево сечение и послеродовая гистерэктомия. В Williams Obstetrics , 23-е изд., Стр. 544–564. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
2. Американский колледж акушеров и гинекологов (2000 г .; подтверждено в 2010 г.). Плановое кесарево сечение и профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. Заключение Комитета ACOG № 234 . Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов.
3. Колос Т. и др. (2006). Плановое кесарево сечение по сравнению с плановыми родами через естественные родовые пути в срок: сравнение результатов для новорожденных. Американский журнал акушерства и гинекологии , 195 (6): 1538–43.
4. Тита АТН и др. (2009). Сроки планового повторного кесарева сечения при доношенных и неонатальных исходах. Медицинский журнал Новой Англии , 360 (2): 111–120.
5. Скотт-младший, Портер Т.Ф. (2008). Кесарево сечение. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology , 10-е изд.С. 491–503. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

По состоянию на 29 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Энн К. Пуанье, доктор медицины, внутренняя медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни MD — Семейная медицина
Дебора А. Пенава BA, MD, FRCSC, MPH — Акушерство и гинекология

По состоянию на 29 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Сара Маршалл Доктор медицины — Семейная медицина и Энн С. .Пуанье, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Дебора А. Пенава, бакалавр, доктор медицинских наук, FRCSC, магистр здравоохранения, акушерство и гинекология

Cunningham FG, et al. (2010). Кесарево сечение и послеродовая гистерэктомия. В Williams Obstetrics , 23-е изд., Стр. 544-564. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Американский колледж акушеров и гинекологов (2000 г .; подтверждено в 2010 г.). Плановое кесарево сечение и профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. Заключение Комитета ACOG № 234 . Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов.

Колос Т. и др. (2006). Плановое кесарево сечение по сравнению с плановыми родами через естественные родовые пути в срок: сравнение результатов для новорожденных. Американский журнал акушерства и гинекологии , 195 (6): 1538-43.

Tita ATN, et al. (2009). Сроки планового повторного кесарева сечения при доношенных и неонатальных исходах. Медицинский журнал Новой Англии , 360 (2): 111-120.

Скотт-младший, Портер Т.Ф. (2008). Кесарево сечение. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology , 10-е изд., Стр. 491-503. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Живорождение: хирургия кесарева сечения | Видео

Медицинский осмотр Лизеллен Ла Фоллетт, доктор медицины

Доктор Лизеллен Ла Фоллетт: О, доброе утро, Райан. Доброе утро, Мелиша. Ты думаешь позитивно, детка. У тебя сегодня Бостон?

Мелиша: Ага.

Медсестра: Какое замечательное имя.

Доктор Фоллетт: Верно? Это отличное имя?

ПОДГОТОВКА К СЕКЦИИ

Доктор Кристофер Хэтч: Итак, я доктор Хэтч. Сегодня я буду вашим анестезиологом.

Мелиша: Хорошо.

Доктор Хэтч: Похоже, они не смогли ввести вам капельницу, поэтому я собираюсь взглянуть на нее и посмотреть, смогу ли я вам помочь.

Медсестра: Давай сделаем это один раз, хорошо.

Доктор Хэтч: Хорошо, моя дорогая, на счет до трех. Готовый? Вы онемели. Один, два и три — большая щепотка.

Медсестра: Глубокий вдох. Глубокие вдохи.

Доктор Хэтч: Дыхание, дыхание, дыхание. Сжечь, сжечь, сжечь. Так жаль.

Мелиша: Ой.

Доктор Хэтч: Как твоя рука? Онемеет?

Мелиша: Да.

Доктор Хэтч: Глубокое очищающее дыхание.Вот что мы делаем. Держись. Я просто ставлю — все нормально. Он внутри.

Райан: Он уже поступил.

Медсестра: Я одену его.

Доктор Люк: Хорошо. Я просто подержу это вот так для тебя, пока ты будешь это делать. Всегда хорошо сказать. Итак, там больше нет иглы, хорошо? Сделайте глубокий очищающий вдох. Это просто хорошая большая повязка, которая будет продолжаться и следить за тем, чтобы эта замечательная IV никуда не ушла. Хорошо?

Мелиша: Хорошо.

Д-р Фоллетт: Поехали. Здесь немного холодно, Мелиша, но эта маленькая табуретка — твое место.

Доктор Люк: Без сюрпризов. Вот в чем дело. Хорошо?

Доктор Фоллетт: Вот и мы.

Доктор Хэтч: Вы отлично справитесь. Вы знаете, что у вас на этот раз?

Мелиша: Мальчик.

Dr. Hatch: Правильно. Хорошо. На спине много холодного мыла. Хорошо?

Мелиша: Хорошо.

Доктор Хэтч: Я не собираюсь подкрадываться к вам, хорошо? Я обещаю.

Мелиша: Хорошо.

Доктор Хэтч: Хорошо, еще одна накидка на спину, немного холодная, немного липкая.

Честно говоря, ваша работа прямо сейчас — просто сосредоточиться, прежде чем вы это узнаете, вы собираетесь увидеть этого человека. И в этот момент больше ничего не будет иметь значения, что происходит.

Такое ощущение, что я толкаю тебя прямо через кости спины или как будто я толкаю тебя прямо через позвоночник? Идеально.Я собираюсь ввести туда немного местной анестезии, она будет немного жалить. Помните, как для IV? Вы почувствуете это на счет до трех, хорошо? Сделай для меня приятный глубокий вдох. Один, два и три — большая щепотка.

Доктор Фоллетт: Хорошая работа.

Доктор Хэтч: У вас все отлично.

Доктор Фоллетт: Вау, здорово, Мелиша.

Доктор Хэтч: Приятный, легкий, глубокий вдох. Хорошо? Хорошо, ты отлично справляешься.

Др.Follette: Очень трудно заставить сгибаться позвоночник, когда у вас впереди ребенок. Так что отчасти это просто попытка получить места для доктора Хэтча.

Доктор Хэтч: Это сложнее, когда вы короче, потому что все немного более сжато.

Доктор Фоллетт: По-прежнему чувствую давление.

Д-р Хэтч: Я думаю, мы имеем дело с очень ограниченным пространством.

Доктор Фоллетт: Да, оставайтесь в том же положении.У тебя все отлично.

Доктор Хэтч: У вас все отлично, все в порядке, хорошо? Но я думаю, что сейчас мы находимся в нужном месте.

Мелиша: Ладно, ладно, ладно, ладно.

Доктор Фоллетт: Ага. Отлично. Красивый. Молодец.

Доктор Хэтч: Ладно, просто подержим меня в покое. Теперь вы почувствуете давление и тепло в спине.

Доктор Фоллетт: Помните тепло?

Др.Люк: Давление и тепло. Вы делаете потрясающе.

Доктор Фоллетт: Замечательно.

Доктор Хэтч: Еще боль?

Melisha: No.

Dr. Hatch: Perfect.

Д-р Фоллетт: Выполнено. Хорошо. Я знаю.

Доктор Хэтч: Вы были очень терпеливы. Кто-то может помочь им с ногами, и тогда мы просто перевернемся.

Доктор Фоллетт: Ложись на локоть.Просто прямо на локоть. Мы получили твои ноги.

Мелиша: Ноги затекли.

Доктор Хэтч: Я знаю. Будет весело.

Д-р Фоллетт: Да, все, помните. В этом был смысл, помнишь?

Доктор Хэтч: Мы заставляем вас онеметь, а потом пытаемся заставить вас двигаться, верно?

Мелиша: Хорошо.

Д-р Фоллетт: Мы собираемся послушать сердцебиение Бостона, а затем ввести катетер, и тогда мы готовы к работе.Ладно, ребята? Вы, ребята, можете, чтобы мы помыли?

Мелиша: Где мой муж?

ХИРУРГИЯ

Доктор Фоллетт: Но вы не должны сильно чувствовать, за исключением, может быть, давления в животе.

Доктор Хэтч: Вы можете почувствовать небольшое давление.

Просто имейте в виду, вы — центр нашей вселенной. Хорошо? Мы все здесь ради тебя, хорошо?

Вот здесь. Очень хороший. Извини, дорогая, это способ помочь им отказаться, хорошо?

Др.Follette: Ладно, пойдем почистить. Хорошо? Мы собираемся помыться, а затем приведем Райана. Хорошо, все? Хорошо, мы надеваем перчатки, собираемся накинуть драпировку, а затем мы приведем Райана.

Д-р Хэтч: Ее жизненно важные функции в порядке, просто сейчас она чувствует себя немного противно, что довольно стандартно.

Доктор Фоллетт: Хорошо. Вы почувствуете некоторое давление. Мы собираемся пригласить Райана через секунду. Было бы хорошо.

Мелиша: Мне уже лучше.

Доктор Фоллетт: Хорошо, вам стоит.

Мелиша: О, Боже, спасибо.

Доктор Фоллетт: Хорошо?

Доктор Хэтч: Я имею в виду, что в этом первоначальном ощущении нет ничего забавного.

Д-р Фоллетт: Хорошо, давайте просто измеряем для удовольствия.

Доктор Хэтч: Который час, Джордан?

Иордания: Подожди, я сейчас доберусь. Пятьдесят четыре. 08:54.

Доктор Фоллетт: Он отмечен, и мы готовы к работе. Доктор Хэтч, у нас все хорошо. Готовый? Мы пригласили Райана?

Доктор Хэтч: Он будет здесь через две секунды, хорошо? Мы собираемся выйти за дверь и схватить его сейчас же.

Доктор Фоллетт: Мы начинаем.

Д-р Хэтч: Что вы все сказали по времени? Что сказал ваш компьютер?

Иордания: Держитесь прямо здесь.

Доктор Хэтч: Спасибо.

Райан: Ты прекрасно выглядишь.

Мелиша: Хорошо. Спасибо.

Доктор Фоллетт: Прохождение всех слоев. Вы можете увидеть красивые слои. Остерегайтесь ножа. Хорошо. Давайте вернем Bovie просто для удовольствия. У тебя все отлично, Мелиша. Мы уже начали, хорошо, милашка? Мы уже начали. Сейчас мы просто проходим фасциальные слои. Все слои, ваши прекрасные мускулы, вам будет приятно узнать, что мы разделяем их, а не разрезаем.

Хорошо. Сейчас мы находимся в фасциальных слоях. Все хорошо. Мы проходим через все слои, хорошо? Убедитесь, что все слои хороши. Убедиться, что мочевой пузырь не мешает нам. Опять Метценбаумс. Спасибо. Просто прохожу через все слои. Здесь есть шрамы, так что мы просто накрываем немного слоями.

Мелиша: Хорошо. Моя грудь стесняется.

Д-р Хэтч: Вы будете чувствовать себя в таком стиле фанк. Сейчас ваша насыщенность кислородом составляет 100 процентов.Хорошо? Так что все хорошо.

Мелиша: Я в порядке. Я в порядке.

Доктор Хэтч: Вы делаете отличную работу.

Мелиша: Я тебе доверяю. Я доверяю тебе.

Доктор Фоллетт: Все идет отлично.

Мелиша: Хорошо.

Д-р Фоллетт: Вы почувствуете некоторую тягу.

Мелиша: Я чувствую тягу, да.

Доктор Хэтч: Да. Много тяги, много усилий, много давления.И в какой-то момент, честно говоря, вы почувствуете, что кто-то сидит у вас на груди, хорошо? Это нормально, потому что они оказывают сильное давление на верхнюю часть живота, чтобы помочь доставить, хорошо?

Доктор Фоллет: Ретрактор Alexis. Помните, это два куска почти целлофана. Это как втягивающее устройство, поэтому нам не нужно тянуть и тянуть. Итак, мы вносим его, а затем позволяем матке приближаться к нам, когда мы складываем ее. Хорошо. Все в порядке. Все готовы к разрезу матки? Начнем здесь.Маточный.

Спикер 6: Сколько сейчас у вас времени?

Спикер 8: 9:01

Д-р Фоллетт: Мы хотим быть очень осторожными, потому что здесь все красиво и тонко, и мы хотели бы держаться подальше от любых частей ребенка. Вот так. Там амниотический мешок, так что я, очевидно, не залезла под мешок, так что это хорошо. Задница здесь, так что нам нужно доставить ягодицу ребенка. Задница здесь.

Мелиша: О, моя грудь.

Др.Люк: Здесь много давления. Сильное давление.

Доктор Фоллетт: Постойте. Подожди. С нашей стороны большое давление. Вот попа ребенка. Мы выходим сначала задницами. Сначала посмотрите на ребенка. Привет милашка. Здесь пуповина вокруг тела. Вот локоть. Еще один ребенок рожает сам. Привет! Это Бостон. Посмотрим, сможем ли мы показать Мелишу. Могу я показать Мелише ее симпатичного маленького мальчика? Мелиша, смотри. Посмотри на эту милашку. Вы его видите?

Райан: О.

Доктор Фоллетт: Вы его поняли? Поздравляю. Привет, Бостон. Скажи нам, приятель. Ты милый и шумный. Ты милый и шумный, дружище. Красиво и громко. Вы его поймали?

Райан: Бадди. Привет, большой мальчик.

ПОСЛЕОПЕРАЦИЯ

Д-р Фоллетт: Плацента вышла из строя, и все в порядке. Протирание матки начисто. На всякий случай возьму кольца, чтобы мы могли видеть все слои. Пойдем, а потом возьмем шов.

Медсестра: Если хотите, можете подойти к нему и встретиться с ним.Он готов для вас.

Доктор Фоллетт: Мы закрываем первый уровень. После этого у нас будет второй слой, хорошо?

Мелиша: Привет, детка. Привет. Привет.

Д-р Фоллетт: Итак, что мы пытаемся сделать, это раскладывать матку, чтобы скрыть первый слой швов, натягивая слой матки вокруг нее так, чтобы он скрывал его и давал второй слой прочности. Это называется двухслойным закрытием, которое является нашим обычным закрытием слоя, которое у нас есть для кесарева сечения.

Всем хорошо, Мелиша.

Мелиша: Ребенок в порядке?

Спикер 6: Да, посмотрите на него. О, он прикасается к тебе.

Доктор Хэтч: Все в порядке. Он сейчас просто расслабляется. Все хорошо. Ты в порядке?

Мелиша: Ага.

Доктор Хэтч: Ага? Хороший.

Доктор Фоллетт: Трубки и яичники здесь выглядят хорошо. Эта сторона, которая хорошо смотрится с той стороны, Джеки.Были сделаны. Хорошо. Мы собираемся вставить матку обратно. Хорошо. Он идет, а потом мы вынимаем ретрактор.

Я собираюсь закрыть все это одним большим слоем. Пытаемся держаться подальше от всех судов и убедиться, что с нами все в порядке. Все в порядке. Мы закроем фасциальный слой, и тогда здесь все будет хорошо, доктор Хэтч.

Доктор Хэтч: Ага? Хорошо, отлично.

Доктор Фоллетт: Все прошло отлично. Матка закрыта.

Медсестра: Посмотрим, какой он большой?

Райан: Ох.Мы этого не ожидали.

Медсестра: 36-80. 8 фунтов 2 унции.

Райан: 8 фунтов 2 унции, детка.

Доктор Фоллетт: И это большое — да, без шуток. Восемь фунтов.

Мелиша: Я знала, что он большой.

Д-р Фоллетт: Он был, милашка заслуживает уважения.

Все слои закрыты, Мелиша, и у тебя не будет ни скоб, ни чего снимать. Это все под кожей.Я точно знаю?

Поздравляю. Бостон родился. И спасибо всем.

Мелиша: Спасибо за все.

Доктор Фоллетт: Я знаю, да? Ну давай же. Мы сделали это. Привет тебе, Бостон.

Райан: Спасибо. Спасибо.

Доктор Фоллетт: О боже. Посмотри на чубстера.

Райан: Очень счастливый папа. Я рада, что с мамой все в порядке.

Доктор Хэтч: Всем спасибо.

Д-р Фоллетт: Спасибо, Полина.

Медсестра: Сейчас мы выздоравливаем. В основном ты будешь здесь. Мы будем проверять ваши жизненно важные функции в течение следующего часа или около того, и когда все будут готовы к работе, мы переведем вас прямо в послеродовую палату, где вы будете находиться в течение следующих трех-четырех дней.

Медсестра: Хорошо. Мы хотим посмотреть, можете ли вы теперь двигать ногами?

Мелиша: №

Медсестра: Шевелите пальцами ног?

Мелиша: Я не могу.

Медсестра: Хорошо, мы собираемся немного поднять вашу голову. Когда я поднимаю вашу голову, если вы чувствуете тошноту, головокружение или что-то в этом роде, вы сразу же говорите мне.

Мелиша: Хорошо.

Медсестра: Понятно?

Есть вопросы ко мне?

Melisha: Когда я могу начать кормить грудью?

Медсестра: Прямо сейчас.

Медсестра: Мы пойдем на сторону для начала только потому, что вы сможете использовать свою руку, когда вам это нужно.Я собираюсь засунуть его обратно в ваше платье. Как ты себя чувствуешь?

Мелиша: Хорошо.

Медсестра: Я попытаюсь немного прижать его нижнюю губу. Итак, мы идем. Это тот самый. Каково это?

Мелиша: Как будто он сосет.

Медсестра: Идеально. Не кусается?

Мелиша: №

Райан: Молодец, мама.

Мелиша: Спасибо.Это было непросто. Персонал был очень любезным, поэтому я им очень благодарен. Я начала рыдать, потому что я была так счастлива, а он такой здоровый, и я думаю, что это было самое главное. Рождение здорового ребенка в любом возрасте — это благословение, но особенно в старшем возрасте. Я просто очень благодарен. Ага.

Производство видео на MEgTV

Роды с помощью кесарева сечения — HealthyChildren.org

В США более одной из трех матерей рожает путем кесарева сечения (это также называется кесаревым сечением или, проще говоря, сечением).При кесаревом сечении выполняется операция с надрезом в брюшной полости и матке матери, чтобы ребенка можно было забрать прямо из матки, а не путешествовать по родовым путям.

Кесарево сечение делают чаще всего, когда:

• Мать родила ребенка путем кесарева сечения

• Акушер считает, что здоровье ребенка может пострадать, если родиться естественным путем

• Сердцебиение плода ненормально замедляется или становится нерегулярным (в этом случае акушер выполнит экстренное кесарево сечение вместо того, чтобы позволить родам развиваться)

В то время как большинство младенцев находятся в положении головы вниз у матери uterus, примерно у трех из ста новорожденных ягодицы, ступни или обе расположены так, что они выходят первыми во время родов (тазовое предлежание).Если ваш ребенок занял тазовое предлежание, ваш акушер порекомендует кесарево сечение как лучший способ родоразрешения. Причина в том, что роды с тазовым предлежанием труднее рожать естественным путем, а осложнения с большей вероятностью возникнут с рождением ребенка с тазовым предлежанием через естественные родовые пути. Врач может определить положение ребенка, пощупав нижнюю часть живота матери в определенных точках; врач может решить подтвердить положение тазового предлежания, заказав УЗИ или другие тесты.

Опыт родов с кесаревым сечением сильно отличается от родов через естественные родовые пути.Во-первых, вся операция обычно занимает не более часа, и — в зависимости от обстоятельств — вы можете вообще не испытывать никаких трудностей. Еще одно важное отличие — необходимость использовать лекарства, которые влияют на мать и могут повлиять на ребенка. Если у них есть выбор анестетика, большинство женщин предпочитают регионарную анестезию — инъекцию в спину, которая блокирует боль, обезболивая спинномозговые нервы, например эпидуральную или спинномозговую. Введение регионарной анестезии вызывает онемение тела ниже пояса, имеет относительно мало побочных эффектов и позволяет наблюдать за родами.Но иногда, особенно при экстренном кесаревом сечении, необходимо использовать общий наркоз, и в этом случае вы вообще не в сознании. Ваш акушер и анестезиолог посоветуют вам, какой подход, по их мнению, лучше всего, в зависимости от медицинских обстоятельств в данный момент.

Из-за воздействия анестезии и способа родов у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, иногда вначале возникают затруднения с дыханием, и им требуется дополнительная помощь. Педиатр или другой специалист, специализирующийся на проблемах новорожденных, обычно присутствует во время кесарева сечения, чтобы осмотреть и помочь ребенку дышать, если это необходимо, сразу после рождения.

Если вы не спали во время операции, вы сможете увидеть своего ребенка, как только он будет осмотрен и признан здоровым. Затем ее можно отвести в детскую, где она проведет несколько часов в кроватке с регулируемой температурой или изолете. Это позволяет персоналу больницы наблюдать за ней, пока заканчивается действие анестезии и она приспосабливается к новому окружению.

Если во время родов использовалась общая анестезия, вы можете не просыпаться в течение нескольких часов. Когда вы это сделаете, вы можете почувствовать себя вялым и сбитым с толку.Вероятно, вы также почувствуете некоторую боль в месте разреза. Но вы скоро сможете держать ребенка на руках и быстро наверстаете упущенное.

Не удивляйтесь, если ваш ребенок все еще находится под воздействием анестезии в течение шести-двенадцати часов после родов и выглядит немного сонным. Если вы собираетесь кормить грудью, постарайтесь покормить ее, как только почувствуете себя достаточно хорошо. Даже если она сонная, первое кормление должно дать ей повод проснуться и познакомиться со своим новым миром — и с вами.Это также поможет стимулировать выработку грудного молока.

Как уже упоминалось, многие акушеры считают, что после того, как женщина перенесла кесарево сечение, ее последующие дети должны быть рождены таким же образом из-за более высокого уровня осложнений с вагинальными родами после ранее перенесенного кесарева сечения. Однако многие женщины являются кандидатами на вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).