Как сделать общение в сестринском деле эффективным: Общение в сестринском деле

Как сделать общение эффективным

Подборка по базе: Эссе Деловое общение и его специфика.docx, Скрининговые мероприятия являются основным и самым эффективным м, Педагогическое общение.pptx, Культура речи и деловое общение.docx, Деловое общение в образовательной сфере. Палетина.docx, Задание 8 Деловое общение.docx, Задание 1 Деловое общение.docx, Реферат по Пирогову сделать.docx, 1Реферат КАК СДЕЛАТЬ КАРЬЕРУ.doc, 1Реферат КАК СДЕЛАТЬ КАРЬЕРУ.doc «Как сделать общение эффективным» Общение — все способы поведения, которые один человек использует сознательно или бессознательно для воздействия на другого. Общение в сестринском деле- обмен информацией и (или) эмоциями между медсестрой и пациентом. Медицинские работники в процессе своей производственной деятельности от 50 до 90% своего времени тратят на общение. Чтобы не ущемлять права пациента, процесс этот должен быть основан на принципах морали, этики, деонтологии и способствовать удовлетворению потребности человека в здоровье. Одним из важнейших условий эффективного сотрудничества медсестры с пациентом является наличие между ними психологического контакта. Способом установления такого контакта является общение. Кроме того, при общении с больным медсестра должна создавать обстановку доверия между врачом и больным, способствовать повышению авторитета врача и медперсонала, соблюдать медицинскую тайну. Эффективное общение может оказать неоценимую помощь при социальной поддержке, изменить отношение человека к тем или иным событиям. Владение техникой профессионального общения может служить эффективным средством помощи людям в адаптации к жизни в связи изменениями в состоянии их здоровья. Эффективность сообщения можно повысить, если: — говорить медленно, с хорошим произношением, простыми короткими фразами; — не злоупотреблять специальной терминологией; — менять скорость и темп речи при общении с конкретным пациентом: если медицинская сестра говорит слишком медленно, то пациент может подумать, что она недооценивает его возможности воспринимать информацию. Если медицинская сестра говорит слишком быстро, пациент может подумать, что она торопится, и не захочет дальше слушать; — правильно выбирать время для общения: тот, кому адресована информация, должен иметь интерес к беседе. Лучшее время для общения — когда пациент сам задаёт вопросы о своем состоянии, плане ухода, сестринских вмешательствах и т.д.; — не начинать беседу сразу после информации врача о неблагоприятном исходе или неизлечимом заболевании; — следить за интонацией своего голоса, убедиться, что она соответствует тому, что вы собираетесь сказать. Тон может выражать интерес, заботу, безразличие и раздражение, страх, гнев; — выбирать нужную громкость: говорить так, чтобы вас слышали, но не кричать; — юмор способствует эффективному вербальному общению, но он должен быть осторожным, особенно при манипуляциях, связанных с личной гигиеной пациента. При уходе за ним медицинские сёстры могут рассказывать смешные случаи и использовать игру слов, чтобы вызвать улыбку у пациента. Некоторые зарубежные исследователи отмечают, что юмор помогает успокоить пациента, снять напряжение и боль, обеспечивает эмоциональную поддержку и смягчает восприятие болезни; — убедиться в том, что вас поняли, задавая человеку открытые, а не закрытые вопросы. Следует задать вопрос: «Как Вы будете готовиться к обследованию?», но не «Вы поняли, как готовиться к обследованию?» Пациент может на второй вопрос сказать «Да», даже если не понял сообщения. Чтобы убедиться, что вас правильно поняли, и оценить ответ собеседника, нужно уметь слушать. Для любого человека важно, чтобы его слушали, когда он что-то говорит. И он получает этому подтверждение как через вербальные, так и через невербальные каналы общения, а также через вербальное молчание. Существует 3 элемента активного выслушивания: поощряющие невербальные компоненты, поощряющие вербальные компоненты, молчание. К поощряющим невербальным компонентам активного выслушивания относятся зрительный контакт, поза, свидетельствующая о внимании и готовности слушать, расстояние между собеседниками, кивки головой и выражение лица. К поощряющим вербальным компонентам активного слушания относятся короткие восклицания, которые показывают говорящему, что его слова вызывают интерес. Молчание может служить очень важной паузой в разговоре: оно позволяет говорящему собраться с мыслями в трудной ситуации, найти слова, которые соответствуют чувствам, и обдумать свою точку зрения. Молчание может быть неловким, если говорящий затрагивает трудную тему, которую он не готов обсуждать; можно пойти навстречу собеседнику и сменить тему. «Умение слушать означает открытость миру, мыслям и чувствам других людей, открыто выраженным или подразумеваемым. Умение слушать — это не пассивное восприятие информации, а активные, сознательные усилия по формированию участия к собеседнику. Для этого помимо простого понимания смысла произносимых слов требуются сосредоточенность, отсутствие предубеждённости и заинтересованное отношение к тому, о чём рассказывается. Чтобы быть хорошим слушателем, нужно полностью сосредоточить своё внимание на другом человеке, а значит, подавить собственные предрассудки, чувство озабоченности и другие отвлекающие внутренние и внешние факторы». Литература: 1.Широкова Н.В. Основы сестринского дела. М, «ГЭОТАР-Медиа», 2010. 2. КулешоваЛ.И., Пустоветова Е.В. Основы сестринского дела, «Феникс», 2015. 3. Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела. Ростов-на-Дону, «Феникс», 2015.

Влияние различных факторов на процесс общения в сестринском деле. Умение слушать и значение обратной связи в процессе общения в сестринском деле.

В процессе человеческого общения со всей наглядностью про является различие двух близких понятий: «слушать» и «слышать». Истинное слушание — это слушание без вынесения суждений, замечаний, желания рассказать свою историю. Одна важнейших задач медицинской сестры — это умение тактично выстроить с пациентом беседу, эффективность которой зависит, в первую очередь, от умения расположить его к себе, вызвать на откровенный разговор. Слушание неэффективно, когда не обеспечивает правильною понимания слов и чувств собеседника, создает у говорящего ощущение, что его не слышат, считают его переживания смешными, незначительными. Можно выделить следующие барьеры, мешающие услышать собеседника: • недоверие к сообщению в целом, если реципиент считает, что коммуникатор допустил ошибку; • неприятие другого человека как личности: • заключение по внешнему виду и/или по манере изложения, стоит ли доверять сообщению; • влияние собственных предпочтений на слушание сообщения; • ответ до того, как собеседник полностью выскажет свою точку зрения; • мысленная репетиция своего ответа, вместо того чтобы направить все свое внимание на то, о чем говорит собеседник; • слушание ради согласия, а не ради понимания; • отвлечения; • желание быть правым, победить, оставить за собой последнее слово; • фильтрация сообщения через свои суждения о том, как должно или не должно быть; • захваченность собственными эмоциями; • нежелание учитывать эмоциональное состояние другого человека, его чувства, переживания.

Эффективное слушание — это сложный волевой акт. требующий от слушающего постоянного внимания, заинтересованности, готовности оторваться от собственных задач и вникнуть в проблемы другого. Следует помнить, что активно слушать человек может в среднем 15 мин. Выделяют два вида эффективного слушания, различающихся по ситуации их использования.

Нерефлексивное слушание — умение внимательно молчать, не вмешиваясь в речь собеседника своими замечаниями (используется, когда для говорящего важна эмоциональная разрядка или на этапах постановки проблемы, когда она только формулируется говорящим). Это слушание с активным использованием невербальных средств — кивков, мимических реакций, контакта глаз, внимательного интереса и т.п.

Рефлексивное слушание — объективная обратная связь с говорящим, используемая в качестве контроля точности восприятия услышанного (используется в ситуациях, когда говорящий нуждается в реальной помощи, при решении определенных проблем).

       Механизм обратной связи
предполагает умение собеседника оценивать собственные действия и делать вывод о том, что явилось причиной определенной реакции партнера на сказанные слова. В общении медицинского работника с пациентом или коллегой адекватность обратной связи потребностям обоих собеседников — важное и необходимое условие установления доверительных отношений.

Поможем написать любую работу на аналогичную
тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему
учебному проекту

Узнать стоимость

Младшие медсестры

Младшие медсестры

 Пути передачи ВИЧ-инфекции:

• Половой путь
• Парентеральный путь
• Вертикальный путь 
• Воздушно-капельный путь
• фекально-оральный путь

Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации:

• только после аварийной ситуации
• после аварийной ситуации и далее, через 1;3;6 месяцев
• После аварийной ситуации и далее, через 3;6;12 месяцев

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:

• половой 
• вертикальный
• трансфузионный

Искусственные  пути передачи ВИЧ-инфекции:

• трансфузионный
• При употреблении в/в наркотиков
• Через медицинсекие отходы,  не прошедшие дезинфекцию

ВИЧ погибает

• При нагревании до 56 градусов в течении 30 минут
• При дезинфекции, в соответствующем режиме
• В замороженной крови, сперме

Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:

• Может работать в лечебном учреждении, если он не проводит манипуляций
• Не может работать в лечебном учреждении, даже  если он не проводит манипуляций 

Пути передачи вирусных гепатитов В, С :

• Половой путь
• Парентеральный путь
• Вертикальный путь
• Воздушно-капельный путь
• фекально-оральный
• трансмиссивный

Провести профилактику ВИЧ-инфекции  медработнику после аварийной ситуации  с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:

• 72 часов
• 1  часа
• 24 часов

Лекарственные препараты  для профилактики ВИЧ-инфекции:

• Неовир (оксодигидроакридилацетат натрия) 
• Циклоферон (меглюмин акридонацетат)
• Лопинавир (ритонавир)
• Зидовудин(ламивудин)

При попадании крови или других биологических жидкостей при аварийной ситуации на слизистые глаз, можно  использовать:

• Чистую воду 
• 1% раствор борной кислоты
• раствор марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000

При сборе медицинских отходов запрещается:

• вручную разрушать, разрезать,  отходы классов Б и В (том  числе использованные системы для внутривенных инфузий)
• снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции
• собирать в специальные пакеты, предназначенные для сбора медицинских    отходов
• Использовать мягкую одноразовую упаковку для  сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов 

Состав «Аптечки аварийных ситуаций»:

• 70 % спирт этиловый , 5% спиртовой раствор йода,бактерицидный лейкопластырь,стерильный бинт,резиновые перчатки ,ножницы,
  Препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты или 1% раствор протаргола
• 70 % спирт этиловый,  5% спиртовой раствор йода, бактерицидный  лейкопластырь, ножницы
  Препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор            борной кислоты 
   
• 70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, стерильный бинт, резиновые  перчатки, ножницы,
  Препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или  1% раствор протаргола

        

Нормативный документ, утративший силу:

• СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, роддомов и других лечебных стационаров»
• СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
• СанПин 2.1.7.2790-10 Санитарно–эпидемиологические требования к обращению 
                с медицинскими отходами
•  СанПин 2.1.3.2630-10Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,              осуществляющим  медицинскую деятельность 

Необходимо ли начинать проводить медработнику профилактику ВИЧ (антиретровирусными препаратами), если у пациента при лабораторном исследовании не выявились а/ВИЧ

Мероприятия по профилактике профессионального инфицирования медработников:

• Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
• Безопасная организация труда
• Обучение персонала методам профилактики

Барьерные меры защиты медицинского персонала при выполнении любых медицинских манипуляций:

• халат
• шапочка
• одноразовая маска
• перчатки, 
• сменная обувь

Аптечку «анти — ВИЧ», при аварийной ситуации с пациентом — носителем вирусного гепатита В или С:

• Можно  использовать    
• Нельзя использовать

Для обработки рук перед манипуляцией можно использовать:

• 70% этиловый спирт
• Одноразовые спиртовые салфетки
• Хлоргексидин спиртовой раствор 0,5%
• Хлоргексидин биглюконат 0,05% (водный  раствор)

Дератизация это:

• Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими     
• Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Дезиконт (индикаторные полоски) используют для:

• Определения концентрации дезинфицирующего средства 
• Определения неправильно приготовленного дезинфицирующего  раствора
• Определения % соотношения дезинфицирующего средства и воды

Дезинсекция это:

• Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
• Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Кожный антисептик применяют для :

• Гигиенической обработки рук
• Обработки рук в домашних условиях
• Хирургической обработки рук

Дезинфекция жгута в процедурном кабинете проводится:

• После каждой пациента
• После загрязнения биологической жидкостью пациента
• в конце рабочей смены

Дезинфицирующее средство используют для:

• Дезинфекции использованного инструментария
• Дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария
• Дезинфекции и стерилизации инструментария 

Проводить дезинфекцию использованного одноразового инструментария:

• Необходимо 
• не обязательно

Сбор отходов класса А осуществляется в:

• многоразовые емкости
• одноразовые пакеты  белого цвета
• одноразовые пакеты  желтого цвета
• одноразовые пакеты красного цвета

Сбор отходов класса Б (не колеще-режущий инструментарий) осуществляется в:

• одноразовые пакеты белого цвета 
• одноразовые пакеты  желтого цвета
• одноразовые пакеты  красного цвета

Утилизация медицинских отходов проводиться согласно:

• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно Эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»

Контроль стерилизационного оборудования:

• проводят не реже  2 раз в год
• проводят 1 раз в год
• не проводят

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия :

• коротко подстриженные ногти, 
• отсутствие лака на ногтях, 
• отсутствие искусственных ногтей, 
• отсутствие на руках  ювелирных украшений

Кратность обработки кабинетов бактерицидными лампами в рабочее время: 

• 4 раза в смену по 30 минут
• 2 раза в смену по30 минут
• 6 раз в смену по 30 минут

Бактерицидные лампы дезинфицируют:

• Спиртом этиловым 70%
• Дезинфицирующим средством
• Хлоргексидином спиртовым 0,5%

Приказ о нормативах потребления этилового спирта:

• №  245 
• №  238
• № 510

Расход спирта этилового 95% списывается в:

ВИЧ-инфекция не передается при:

• Рукопожатии
• Использовании одного шприца, несколькими лицами
• Кашле, чихании
• Пользовании туалетами или душевыми
• Инфицированности матери  плоду
• Укусах комаров или других насекомых

Антиретровирусные препараты, предназначенные для профилактики ВИЧ-инфекции медицинских работников должны храниться

• в сейфе
• в  месте,  доступном для сотрудников
• в доступном месте для сотрудников и пациентов 

ВИЧ-инфицированный пациент, получающий только консультативные услуги

• должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
• не должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе

Журнал учета работы ультрафиолетовой бактерицидной установки заполняется:

• ежедневно
• 1 раз в неделю
• 1 раз в месяц
• при каждом включении установки

Группы риска инфицирования ВИЧ:

• потребители инъекционных наркотиков
• больные, получающие кортикостероиды
• коммерческие секс-работники
• мужчины, имеющие секс с мужчинами

Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:  

• половом контакте с ВИЧ-инфицированным
• проживании в одной квартире с ВИЧ-инфицированным
• совместном парентеральном введении с ВИЧ-инфицированным наркотических веществ,
• рождении ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной 

На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:

• беременные женщины
• больные с поражениями легких
• больные парентеральными вирусными гепатитами
• доноры крови и органов

Установить верную последовательность действий медицинского работника при повреждении кожных покровов (укол, порез) : 

1.	немедленно  снять перчатки
2.	выдавить кровь из ранки
3.	под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом
4.	обработать руки 70% спиртом
5.	смазать ранку 5% спиртовым раствором йода
6.	заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем
7.	использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор.

Факторы передачи гепатита «В»:

• кровь
• сперма
• медицинский инструментарий
• продукты питания
• воздух.

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на

• уничтожение микробов в ране
• предупреждение показания микробов в рану
• полное уничтожение микробов и их пор
• стерильность

Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на

• уничтожение микробов в ране 
• предупреждение попадания микробов в рану
• полное уничтожение микробов и их спор
• стерильность

Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

• металла
• хлопчатобумажной ткани
• стекла
• силиконовой резины

«Дезинфекция» – это уничтожение 

• патогенных микроорганизмов
• всех микроорганизмов, кроме спорообразуюх
• грибков
• вирусов

Для стерилизации применяются средства, обладающие:

• статическим действием
• вирулицидным действием
• спороцидным действием
• фунгицидным действием
• родентицидным действием

 «Стерилизация» – это уничтожение

• вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов
• патогенных бактерий
• микробов на поверхности
• инфекции

Пути передачи внутрибольничной инфекции:

• парентеральный
• контактный
• воздушно-капельный
• фекально — оральный
• биологический
• химический 

Современные дезинфицирующие средства для генеральных уборок:

• 5% хлорамин
• Лизетол, Сайдекс
• Жавель Солид, лизафин, Новодез – форте  
• моющий раствор

Обеззараживание использованного перевязочного материала проводится

• раствором хлорамина 3%  на 1 час
• раствором Жавель Солид 0,1-0,2 %  на 2 часа 
• раствором перекиси водорода 6% на  1 час
• раствором сульфохлорантина «Д» 0,2% 2 часа 

Отходы от лекарственных препаратов и дез. средств с истёкшим сроком годности относятся к:

• класс А (неопасные)
• класс Б (опасные)
• класс В (чрезвычайно опасные)
• класс Г (близкие к промышленным)
• класс Д (радиоактивные)

Положительное окрашивание фенолфталеиновых проб:

• синее
• розовое
• коричневое

Положительным окрашиванием азопирамовой пробы считается:

• синее
• розовое
• коричневое
• розовое, синее или коричневое

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением

• 2-3-х капель раствора на кровяное пятно
• 2-3-х капель раствора на стерильный ватный шарик

Растворы для стерилизации химическим методом:

• сайдекс, глутарал
• 6% перекись водорода
• 3% перекись водорода
• лизоформин 3000
• эригид-форте

Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса
мероприятий:

• по профилактике экзогенных интоксикаций
• направленных на пропаганду «Здорового образа жизни»
• по профилактике внутрибольничной инфекции.

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в невскрытом биксе со штатным фильтром:

• 3 суток
• 20 суток
• 30 суток

Стерильный стол накрывают:

• на сутки
• на 12 часов
• на 6 часов

Перед накрытием стерильный стол протирают:

• 1 % хлорамин
• 3 % хлорамин
• 3 % перекись водорода
• 6 % перекись водорода
• 3% авансепт

В высохшей мокроте на различных предметах внешней среды микобактерии туберкулеза могут сохранять свои свойства в течение 

• нескольких дней
• нескольких месяцев  
• несколько лет
• несколько часов

Обязательному ФЛГ-обследованию 2 раза в год подлежат 

• лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции 
• ВИЧ-инфицированные 
• больные сахарным диабетом;
• мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
• лица, освобожденные из СИЗО и ИУ, — в первые 2 года после освобождения 
• лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

Подготовка больного к отбору мокроты:

• почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой;
• промыть желудок;
• сделать несколько глубоких вдохов и резких выдохов 
• надеть на больного резиновые перчатки;
• опорожнить кишечник;
• при отсутствии мокроты дать отхаркивающее средство или щелочные ингаляции 

Принципы лечения больного туберкулезом:

• промывание желудка;
• детоксикация 
• многокомпонентная химиотерапия 
• терапия холодом
• коррекция гиповитаминозов, анемии 
• полноценное питание 
• искусственная вентиляция легких.

Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за 

• 2 – 3 секунды
• 2 – 3 минуты 
• 2 – 3 часа
• 2 – 3 дня

Платяная вошь во внешней среде без пищи живет при низкой температуре 

• до -0 суток 
• до — месяца
• до — года

Для профилактики педикулеза и чесотки осмотрам подлежат дети домов ребенка, детских домов, школ интернатов, школ, ДДУ, загородных детских учреждений

• еженедельно 
• 2 раз в месяц
• 1 раз в месяц
• 1 раз в год

Чесоточный клещ вне тела человека живет

• до 5 часов
• до 2 суток 
• до 5 суток 
• до  2 недель

Принципы лечения чесотки

• одновременное лечение всех больных в очаге 
• мытье больного со сменой нательного и постельного белья в начале и конце курса терапии 
• втирание препарата тампоном или салфеткой
• втирание препарата лицам старше трех лет в весь кожный покров
• втирание препарата в вечернее время на 8—0 часов 
• контроль излеченности проводить после — недели лечения

«Не навреди» — это основной принцип этической модели:

• Гиппократа
• Парацельса
• деонтологической
• биоэтики
   

Общение в деятельности медицинского работника – это:

• обмен информацией
• обмен эмоциями
• обмен информацией и эмоциями

К вербальным средствам общения относится:       

• поза
• речь
• взгляд
• жест

Благоприятное воздействие, оказываемое личностью медицинского работника на психику пациента носит название:

• терапевтическим общением 
• нетерапевтическим общением

При хронических соматических заболеваниях изменение характера:

• возможно
• невозможно    
   

Столкновение интересов двух или нескольких людей называется:  

• конфликтом
• стрессом
• переговорами

Отходы от больных туберкулезом, анаэробной инфекцией и микологических больных согласно классификации относятся к следующему классу опасности:

• класс В
• класс Г
• класс Д

К классу опасности Г не относятся:

• просроченные лекарственные препараты
• цитостатики
• отходы от эксплуатации транспорта
• органы удаленные при операции
• ртутьсодержащие приборы

Отходы процедурного кабинета, не требующие обязательной дезинфекции по вирусногепатитному режиму:

• одноразовые шприцы
• перчатки
• постинъекционные шарики
• пустые ампулы лекарственных препаратов
• пробирки с кровью

Замена перчаток при выполнении манипуляций в процедурном кабинете:

• 1 пара перчаток на 3-5 пациентов
• 1 пара перчаток на 10 пациентов
• 1 пара перчаток на 1 пациента
• 1 пара перчаток на смену

Выберите из перечисленных дезинфектантов, применяемый для дезинфекции и предстерилизационной очистки в едином процессе использования:

• лизафин
• лизоформин-3000
• лизетол

Выберите из перечисленных дезинфектантов, применяемый для дезинфекции и предстерилизационной очистки в едином процессе использования:

• сайдекс
• септодор-форте
• стераниос
• септрин Р-плюс

Выберите наиболее предпочтительный метод стерилизации полимерных и резиновых материалов:

• химический
• автоклавирование
• плазменный
• газовый

На какой спектр микроорганизмов воздействуют стерилизационные методы обработки инструментария:

• на патогенную микрофлору
• на непатогенную микрофлору
• на спорообразующие микроорганизмы
• на все виды микроорганизмов, в том числе и спорообразующие

Установите соответстви между  отходами ЛПУ и классом опасности, к которому они относятся:

Класс Б	постинъекционные шарики
Класс В	пищевые отходы от больных туберкулезом
Класс Г	ртутьсодержащие предметы

Установите соответстви между  отходами ЛПУ и классом опасности, к которому они относятся:

Класс Б	живые вакцины, непригодные к использованию
Класс В	мокрота больного туберкулезом
Класс Г	цитостатики

Установите соответстви между  отходами ЛПУ и классом опасности, к которому они относятся:

Класс А	сломанная мебель
Класс Г	ртутьсодержащие приборы
Класс Д	отходы от рентгеновских кабинетов

Установить соответствие между  дезинфицирующими средствами  и группами, к которым они относятся:

Спиртсодержащие асептики	лизанин
Четвертично-амониевые соединения	лизафин
ПАВ-содержащие	биалот

Установить соответствие между  дезинфицирующими средствами  и группами, к которым они относятся:

Альдегиды	лизоформин-3000
ПАВ-содержащие	бланизол
ЧАС-содержащие	аламинол
Спиртсодержащие	АХД-2000

Для обеззараживания поверхностей на которые попала кровь, используют:

• 1% хлорамин
• 3% хлорамин
• 5% хлорамин
• 6 % перекись водорода
• 0,1% раствор Жавель Солида
• 0,2% раствор Сульфохлорантина «Д»

Для обеззараживания рук после контакта с инфекционным больным используют :

• 6 % перекись водорода
• 2,5% глутаровый альдегид
• 70% спирт
• хлоргексидин 0,5% спиртовой
• лизанин

Для обеззараживания одноразового инструментария используют:

• 1 % хлорамин
• 3 % перекись водорода
• 5% хлорамин
• раствор Жавель Солид 0,1%- 0,2%
• 6% перекись водорода

Дезинфекцию многоразового инструментария после больного вирусным гепатитам проводят:

• 5 % хлорамином
• 3 % хлорамином
• 1 % хлорамином
• раствором Жавель Солида 0,1%

Источники инфекции при гепатите В:

• медицинский инструментарий
• больной гепатитом
• вирусоноситель
• кровь

Качество предстерилизационной очистки на наличие скрытой крови оценивают 

• амидонириновой, фенолфталеиновой пробами
• азопирамовой, амидопириновой пробами  
• ортолидиновой, амидопириновой  пробами   

Пути передачи внутрибольничной инфекции:

• парентеральный
• контактный
• воздушно-капельный
• фекально-оральный
• биологический
• химический

При попадании крови пациента на незащищенные кожные покровы нужно:

• вымыть водой с мылом, обработать 70% раствором этилового спирта
• обработать их 70% раствором этилового спирта, вымыть водой с мылом, повторить обработку 70% раствором этилового спирта
• вымыть водой с мылом, обработать 5% спиртовой настойкой йода

При загрязнении неповрежденных кожных покровов кровью пациента необходимо

• удалить кровь тампоном, обработать кожные покровы 70 градусным спиртом, промыть  проточной водой с мылом, вновь обработать 70 градусным спиртом  
• кровь смыть под струёй воды с мылом
• смыть кровь, обработать кожные покровы йодом

Медицинские отходы класса Б и В должны собираться:

• в сертифицированную упаковку с цветовой маркировкой
• в сертифицированную герметичную упаковку с цветовой маркировкой
• в мусорные контейнеры   

Герметичный непрокалываемый контейнер для острого инструментария может использоваться:

• не более 24 часов
• не более 8 часов
• не более 72 часов   

Смена маркированных пакетов для медицинских отходов осуществляется:

• каждые 3 часа
• каждые 8 часов
• каждые 24 часа

Установить верную последовательность действий медицинского работника в случае травмы инструментами, использованными при работе с пациентом:

1.	снять перчатки
2.	выдавить кровь из ранки на стерильную салфетку
3.	вымыть руки с мылом
4.	обработать руки 70 % раствором этилового спирта
5.	обработать ранку 5%  спиртовым раствором йода
6.	наложить на ранку бактерицидный пластырь
7.	использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор

Одной из важнейших задач сестринской помощи является:

• диагностика и лечение с учетом сестринского диагоза
• уточнение причины заболевания

Общение в сестринском деле — это:

• обмен информацией между медсестрой и пациентом
• обмен эмоциями между медсестрой и пациентом

Основная цель сестринской помощи:

• оценка качества ухода
• обследование больного
• диагностика и лечение заболевания
• создание условий для достижения пациентом гармоничного состояния с миром и с самим собой

Основные действия медсестры на 1 этапе:

• оказание помощи в осуществлении самоухода
• расспрос пациента

Основные действия медсестры на 2 этапе:

• сбор информации о пациенте
• выявление проблем пациента
• определение целей сестринского ухода
• реализация плана ухода

Основными понятиями сестринского дела являются всё кроме:

• пациента
• окружающей среды
• медсестры
• болезни

Являются ли объективными данные полученные медсестрой во время сестринского обследования:

К субъективным методам сестринского обследования относится:

• определение отеков
• измерение А/Д
• расспрос пациента
• измерение пульса
• знакомство с данными мед. карты

Организационная структура сестринской помощи состоит из:

• 3 этапов
• 6 этапов
• 4 этапов
• 5 этапов

Зависимые сестринские вмешательства:

• обучение пациента дыхательной гимнастике
• обучение пациента личной гигиене                          
• смена повязок

Потенциальная физиологическая проблема пациента:

• недержание мочи
• риск появления страха
• риск суицидальной попытки
• риск появления пролежней

Виды целей сестринских вмешательств:

• долгосрочные
• краткосрочные
• неопределенные

Выбрать независимые сестринские вмешательства:

• советы пациенту
• обучение личной гигиене
• инъекция наркотических веществ

Реакция пациента на болезнь может быть:

• духовной
• психологической
• физиологической
• обычной

Основные действия медсестры на 4 этапе:

• расспрос пациента
• формулировка плана ухода
• реализация плана ухода
• оценка качества ухода

Главная цель общения в сестринском деле:

• помощь пациенту в преодолении дезадаптации связанной с болезнью
• проведение обследования пациента
• проведение деловой беседы и постановка диагноза

К психологическим факторам которые могут неблагоприятно действовать на состояние здоровья медсестры относят:

• психо-эмоциональное напряжение
• стресс и нервное истощение
• профессиональное выгорание
• физическое взаимодействие с пациентом

К какому уровню общения можно отнести манипуляцию

• межличностному 
• общественному
• внутриличностному

Общение на первом этапе сестринского процесса выполняет:

• информационную функцию
• экспрессивную функцию
• регулятивную функцию

К вербальному типу общения относится

• беседа
• внешний вид
• выражение лица, мимика, жесты

Физиологической проблемой пациента является:

• одиночество
• риск суицидальной попытки
• беспокойство по поводу потери работы
• нарушение сна

Цель сестринского процесса

• диагностика и лечение заболевания
• обеспечение приемлемого качества жизни в период болезни
• решение вопроса об очередности мероприятий ухода
• активное сотрудничество с пациентом

Физиологической потребностью, согласно иерархии А.Маслоу, является

• уважение
• знание
• дыхание
• общение

Страх смерти является проблемой

• психологической
• физической
• социальной
• духовной

Понятие жизненно важная потребность человека означает

• способность функционировать независимо
• дефицит того, что существенно для здоровья и благополучия человека
• любое осознанное желание
• потребность человека в самоактуализации

Цели сестринского ухода бывают

• краткосрочными
• общими
• личными
• не конкретными

Третий этап сестринского процесса включает

• планирование объема сестринских вмешательств
• срочное оказание неотложной помощи
• выявление проблем пациента
• сбор информации

К независимым сестринским вмешательствам относится: 

• использование газоотводной трубки
• организация взаимопомощи в семье пациента
• назначение горчичников
• назначение лечебного стола и режима двигательной активности

Проблема задержка стула  -это

• второстепенная проблема
• потенциальная проблема
• эмоциональная проблема
• настоящая проблема

Социальной потребностью пациента является:

• сон
• жажда
• признание
• еда

Первый этап сестринского процесса включает

• прогнозирование результатов ухода
• беседу с родственниками пациента
• определение существующих и потенциальных проблем пациента
• профилактику осложнений

Определение сестринского диагноза:

• выявление клинического синдрома
• выявление конкретного заболевания
• выявление причины заболевания
• описание проблем пациента, связанных с реакциями на заболевание 
   

Сестринский диагноз 

• может изменяться в течение суток
• не отличается от врачебного
• определяет болезнь
• имеет цель вылечить

Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства:

• у пациента не будет одышки
• пациент получит достаточно жидкости
• пациент бросит курить после беседы с сестрой
• пациент будет уметь одеваться самостоятельно к концу недели

На первом этапе сестринского процесса требуется 

• умение проводить беседу с пациентом и его родственниками
• согласие лечащего врача
• согласие старшей медсестры
• согласие заведующего отделением

Четвертый этап сестринского процесса – это

• реализация плана сестринских вмешательств
• обследование-сбор информации о больном
• оценка эффективности действий, причин, ошибок и осложнений
• постановка сестринского диагноза

Пятый этап сестринского процесса – это

• составление плана сестринской помощи
• сбор информации о пациенте
• оценка эффективности действий, причин ошибок и осложнений
• определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем человека в связи со здоровьем

Классификация сестринских диагнозов (проблем пациента)

• краткосрочные и долгосрочные
• настоящие и потенциальные
• партнерские, авторитарные и контрактные

Определение медико-санитарных потребностей пациента, наиболее эффективно удовлетворяемых посредством сестринского ухода — это основная задача:

• Лечебного дела
• Акушерского дела
• Санитарного дела
• Сестринского дела                                                                          

Философия сестринского дела – это система взглядов на взаимоотношения между:

• Сестрой и пациентом
• Обществом и окружающей средой
• Сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой          

Систематический научный подход и метод осуществления профессиональной деятельности медицинской сестры:

• Диагностика болезни
• Лечение заболеваний
• Сестринский процесс
• Лечебно-охранительный режим                                                        

Одной из важнейших задач сестринского  процесса является:

• Диагноз заболевания                                                                                           
• Назначение лечения
• Уточнение причины заболевания
• Профессиональный уход с учетом медико-санитарных потребностей пациента                                                                                            

Осуществление сестринского ухода на основе медицинского  диагноза болезни под контролем врача-суть сестринского дела в теории:

• Доротеи Орем
• Флоренс Найтингейл
• Вирджинии Хендерсон
• Традиционной (медико-биологической)                 
                           

В мире основоположницей системы ухода за пациентом считается:

• Христофор фон Оппель
• Даша Севастопольская
• Флоренс Найтингейл
• Вирджиния Хендерсон                                                                  

Впервые на Руси организовала больницу:

• Княгиня Ольга
• Ефросинья Суздальская
• Княгиня Елизавета Федоровна
• Великая княгиня Ольга Павловна                                                     

В каком году создан Международный Совет медицинских сестер как первая профессиональная организация женщин:

• В 1900г.
• В 1887г.
• В 1899г.
• В 1999г.                                                                                            

Медицинская деонтология – это наука о:

• Должном
• Морали поведения 
• Формах человеческого сознания
• Профессиональном долге медицинских работников                      

Профессиональная и этическая обязанность медицинской сестры оказывать в меру своей компетентности неотложную медицинскую помощь:

• Только умирающим
• Только по назначению врача
• Только в условиях стационара
• Любому человеку, нуждающемуся в ней                                    

На медсестру обязанность хранить профессиональную тайну:

• Распространяется
• Распространяется в ряде случаев
• Не распространяется                                                                          

Медсестра вправе раскрыть конфиденциальную информацию о пациенте только:

• С согласия пациента, а также в случаях предусмотренных законом
• По своим убеждениям
• По просьбе родственников 
• По разрешению лечащего врача   
                                                       

Обмен информации между двумя и более людьми -это:

• Доклад
• Выступление
• Общение (коммуникация)                                                                

Одним из важнейших источников информации при общении являются:

• Глаза
• Речь
• Жесты
• Прикосновения                                                                                        

Личная дистанция при повседневном общении медицинской сестры с пациентами, коллегами:

• 0-45см
• 45-120см
• 120-400см
• 400-550см                                                                                                                                                                                                 

Конфликты с больными у персонала возникают из-за того, что:

• Не учитываются эмоции и мнение больного
• Нарушается санитарно-противоэпидемический режим
• Больной отказывается от обследования и лечения                       

Одна из самых главных техник эффективного межличностного общения с пациентами, коллегами, родственниками – это техника:

• Ориентировки в собеседнике
• Активного слушания
• Аргументации
• Обратной связи            
                                                                       

Количество сердечных сокращений в одну минуту у взрослого в норме:

• 100-120
• 90-100
• 60-80
• 40-60                                                                                                   

По наполнению пульс различают:

• Ритмичный, аритмичный
• Скорый, медленный
• Полный, нитевидный
• Твердый, мягкий                                                                             

По напряжению пульс различают:

• Ритмичный, аритмичный
• Скорый, медленный
• Полный, пустой
• Твердый, мягкий                                                                             

В норме частота пульса у взрослого человека:

• 60-80 уд./мин.
• 80-90 уд./мин.
• 60-70 уд./мин.
• 70-90 уд./мин.                                                                                  

Частота пульса подсчитывается в течение:

• 10 сек. или 15сек.
• 15 сек. или 1 мин.
• 30 сек. или 1 мин.
• 10 сек. или 30 сек.                                                                              

Пульс 50 ударов в минуту, — это:

• Норма
• Брадикардия
• Тахикардия
• Экстрасистолия                                                                                 

Нормальное артериальное давление- это давление:

• Меньше 120/80 мм рт.ст.
• Меньше 130/85 мм рт.ст.
• Больше  130/85 мм рт.ст.
• Больше 140/90 мм рт.ст.                                                                 

Пациентам среднего возраста артериальное давление измеряют в положении:

• Сидя
• Лежа
• Не имеет значения                                                                            

Измерение артериального давления в положении лежа и стоя рекомендуют проводить пациентам:

• Молодым
• Пожилым или страдающим диабетом
• Всем пациентам                                                                                

Частота дыхания в одну минуту у взрослого в норме:

• 30-36
• 22-28
• 16-20
• 10-12                                                                                                   
   

Скопление жидкости в брюшной полости – это:

• Анасарка
• Гидроторакс
• Асцит
• Гидроперикард                                                                                 

Распространенные отеки подкожной клетчатки по всему телу – это:

• Асцит
• Гидроперикардит
• Гидроторакс
• Анасарка                                                                                              

Взятие крови на биохимическое исследование проводится:

• Через 15 минут после приема пищи
• Строго натощак
• Независимо от приема пищи
• Через 2 часа после приема пищи                                                    

Суточный диурез измеряется для определения:

• Концентрационной функции
• Патологических элементов в моче
• Выделительной функции почек                                                         

Для общего анализа мочи собирается:

• Средняя порция
• Вся выделенная моча
• Моча, выделенная за сутки
• Первая порция                                                                                    
                                                                   

Приоритетными проблемами пациента с патологией ССС является:

• Одышка, сердцебиение, сжимающие боли за грудиной, отеки
• Слабость, боль в сердце
• Депрессия и боль в сердце
• Недостаток знаний о диете                                                                  

6.Факторы риска атеросклероза:

• Артериальная гипертензия, наследственность, ожирение, избыток в пище животных жиров
• Хронические очаги инфекций
• Любовь к сладкому                                                                             

Причины, вызывающие приступы стенокардии:

• Очаги инфекций, гиподинамия
• Стрессы, физические нагрузки
• Грипп                                                                                                    

Факторы риска инфаркта миокарда:

• Голодание
• Переохлаждение, стрессы
• Стрессы, артериальная гипертензия, гиподинамия                       
  поведения                                                            

Факторами риска заболеваний органов дыхания часто являются:

• Гипертоническая болезнь
• Ожирение, уменьшение приема жидкости
• Переохлаждение, профессиональная вредность, курение, загрязнение атмосферного воздуха                                                                

Для облегчения сухого кашля пациенту необходимо:

• Провести оксигенотерапию, использовать карманный ингалятор
• Применить дренажное положение
• Применить щелочные ингаляции, увеличить прием жидкости      

Пневмония – это заболевание:

• Наследственное
• Обменное
• Инфекционное
• Аллергическое                                                                                       

К развитию пневмонии предрасполагают:

• Переутомление, авитаминоз
• Повышенное артериальное давление
• Наследственность
• Переохлаждение, хронический бронхит                                                                                                           

Частота смены маски при карантине по гриппу в ЛПУ – каждые

• 1 час 
• 2-3 часа
• 3-4 часа
• 6 часов                                                                                                      

При гигиеническом мытье рук удаляется:

• Банальная грязь 
• Банальная грязь и транзиторная микрофлора
• Банальная грязь и снижается численность резидентной микрофлоры, уничтожается транзиторная микрофлора                                                   

Для гигиенической обработки (антисептики) рук применяется:

• Твердое кусковое мыло
• Жидкое мыло с антибактериальными добавками
• Жидкое мыло и спиртовой раствор кожного антисептика                    
   

Психологический покой и обеспечение рациональной двигательной активности больного предусматривается режимом:

• Санитарно-противоэпидемиологическим 
• Лечебно-охранительным 
• Профилактическим
• Физиологическим                                                                                   

Больному с инфарктом миокарда в острый период назначается режим:

• Строгий постельный 
• Постельный
• Палатный
• Общий                                                                                                    

Поворачиваться и присаживаться на краю кровати разрешается больному на режиме:

• Строгом постельном
• Постельном
• Палатном
• Общем                                                                                                  

Самостоятельно обслуживать себя, ходить по коридору, подниматься по лестнице может больной на режиме:

• Строгом постельном
• Постельном
• Палатном
• Общем                                                                                                    

Температура воздуха в палатах для взрослых больных в холодное время года должна быть не ниже:

• +16
• +18
• +20 
• +22                                                                                                            

Температура воздуха в послеоперационных и послеродовых палатах в холодное время года должна быть не ниже:

• +16
• +18
• +20 
• +22                                                                                                           

В зимнее время года проветривание палат проводят не реже чем:

• 1 раз в день
• 2-3 раза в день 
• Каждые три часа
• Каждый час                                                                                                                                                          

Профили тестирования

Профиль 1

Параметры
Выбор вопросов	По 100 из каждого раздела Перемешивать вопросы
Процесс тестирования	Разрешить исправление ответов
Вид экрана тестируемого	Разрешить обзор вопросов
Модификаторы
Результаты
Общая информация	Итог в процентах Оценка Сумма набранных баллов
Подробности по вопросам	Правильность ответа тестируемого Верный ответ
Шкала оценок
Нижняя граница, %	Оценка
0	неудовлетворительно
70	удовлетворительно
80	хорошо
90	отлично

Коммуникация в сестринской практике

Mater Sociomed. 2014 фев; 26 (1): 65–67.

Lambrini Kourkouta

¹ Отделение сестринского дела, Технологический образовательный институт в Салониках, Греция

Иоанна В. Папатанасиу

² Отделение медсестер Технологического образовательного института Ларисы, Греция ¹

Институт Салоников, Греция

² Отделение сестринского дела, Технологический образовательный институт Ларисы, Греция

Автор, ответственный за переписку: Иоанна В.Папатанасиу, Р.Н., магистр, доктор философии, клинический профессор. Отделение сестринского дела. Технологический образовательный институт Ларисы, Греция. Телефон: +302410684446. Электронная почта: [email protected], [email protected]

Поступила в редакцию 11 ноября 2013 г .; Принято 15 февраля 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа надлежащим образом цитируется.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Хорошее общение между медсестрами и пациентами необходимо для успешного результата индивидуального ухода за каждым пациентом. Однако для этого медсестры должны понимать своих пациентов и помогать им, проявляя вежливость, доброту и искренность. Также они должны уделять время пациенту, чтобы общаться с необходимой конфиденциальностью, и не должны забывать, что это общение включает людей, которые окружают больного человека, поэтому язык общения должен быть понятен всем, кто в нем участвует.Хорошее общение также основывается не только на физических способностях медсестер, но также на образовании и опыте.

Ключевые слова: Коммуникация, сестринский уход, сестринский уход, коммуникативные навыки, принципы коммуникации

1. ВВЕДЕНИЕ

Сестринское дело как наука о здравоохранении фокусируется на удовлетворении потребностей человека как биопсихосоциального и духовного существа. Его практика требует не только научных знаний, но и межличностных, интеллектуальных и технических способностей и навыков.Это означает сочетание знаний, клинической работы и межличностного общения (1). Коммуникация является жизненно важным элементом сестринского дела во всех сферах деятельности и во всех вмешательствах, таких как профилактика, лечение, терапия, реабилитация, образование и укрепление здоровья (2). Более того, сестринский процесс как научный метод упражнений и реализация сестринского дела достигается посредством диалога, через межличностную среду и с особыми навыками вербального общения (3).

Под коммуникацией мы можем определить обмен информацией, мыслями и чувствами между людьми с использованием речи или других средств.Терапевтическая практика включает в себя устное общение должностных лиц общественного здравоохранения и медсестер, с одной стороны, и пациента или его родственников, с другой. Это двусторонний процесс. Пациент сообщает медсестре о своих страхах и опасениях и помогает им поставить правильный медсестринский диагноз. Медсестра принимает информацию и, в свою очередь, осторожно и осторожно передает пациенту другую информацию о характере заболевания, а также дает рекомендации по лечению и плану реабилитации для укрепления здоровья (4).

Эффективное общение требует понимания пациента и того опыта, который он выражает. Это требует навыков и одновременно искреннего намерения медсестры понять, что беспокоит пациента. Недостаточно только понять пациента, но медсестра должна также передать сообщение о том, что он / она понятен и приемлем. Это отражение знаний участников, того, как они думают и чувствуют, а также их возможностей (5).

Для того, чтобы медсестры были успешными в своей работе, они должны изучать общение и межличностные отношения в рамках своего образования на специальных курсах и стажировках.Им необходимо изучить различные аспекты и способы применения коммуникации в различных областях сестринского дела (6). В этом контексте следует понимать, что акцент должен быть сделан на важности общения между медсестрой и пациентом, а обучение медсестер должно быть сосредоточено на коммуникативных навыках медсестер.

2. ПРИНЦИПЫ СВЯЗИ

Связь может быть определена как создание транзакции и сообщения. Весь процесс происходит в контексте, состоящем из физического пространства, культурных и социальных ценностей и психологических условий (7).Коммуникация помогает выполнять точную, последовательную и легкую медсестринскую работу, обеспечивая как удовлетворение пациента, так и защиту медицинского работника. Когда медицинские работники не обучены коммуникативным навыкам, они сталкиваются с большими трудностями, отделяя работу от личной жизни, стремясь переносить проблемы с одной стороны на другую (8).

Общение — неотъемлемая характеристика человеческой натуры. Никто не может общаться. Коммуникация имеет содержание и ценность.Содержание касается того, что было сказано, в то время как отношения касаются того, как это было сказано. Характер отношений зависит от того, как обе стороны понимают последовательность общения (9). Общение никогда не бывает однонаправленным. Это взаимодействие, при котором каждый отправитель становится получателем и наоборот. Неспособность распознать возможность двусторонней коммуникации довольно часто приводит к отрицательным выводам и установкам (10).

Более того, отправленное сообщение не совпадает с полученным.Расшифровка сообщений основана на индивидуальных факторах и субъективном восприятии. Этот факт в сочетании с процессом обратной связи делает общение. Мы интерпретируем услышанное не в соответствии с тем, что на самом деле сказал отправитель, а в соответствии с нашим собственным кодом (11). Лица, осуществляющие уход, должны уделять особое внимание использованию технических терминов и медицинской терминологии во время их контакта с больным, потому что часто обнаруживается, что пациент приписывает разные интерпретации тому, что он слышит, или даже больше не может понять, что именно имеется в виду, главным образом терапевт, что увеличивает психическое напряжение, что затрудняет общение с пациентом (12).

Общение происходит без слов. Это непрерывный процесс. Это невербальное общение выражается мимикой, жестами, позой и физическими препятствиями, такими как расстояние от собеседника (13). Важно, чтобы было согласие между вербальным и невербальным общением. Особенно в стрессовых условиях, когда трудно увидеть изменения в невербальных сообщениях пациентов, с которыми мы в основном общаемся (14). Более того, у каждого пациента есть свои специфические характеристики, которые влияют не только на поведение в процессе общения, но и на то, насколько и как сотрудничать с медсестринскими службами и как они будут заниматься самоуправлением своим здоровьем (15).

Слушание важно в общении. Это ответственная медсестринская практика, требующая концентрации внимания и мобилизации всех органов чувств для восприятия вербальных и невербальных сообщений, исходящих от каждого пациента. Слушая, медсестры оценивают ситуацию и проблемы пациента; они повышают его / ее самооценку и объединяют как медсестринский диагноз, так и процесс оказания помощи на всех уровнях (5).

Хорошие личные отношения описываются как способность медсестры с добротой задавать вопросы и предоставлять информацию таким образом, чтобы не пугать, проявлять интерес, вызывать чувство принятия, доверия и гармоничных отношений, особенно в современном многокультурном обществе ( 16).Терапевтические отношения — важная предпосылка для эффективного общения между медицинскими работниками и пациентами, чтобы не только передавать информацию, но и эффективно воздействовать на психические процессы, которые ею активируются. Общение между медицинскими работниками и пациентами включает в себя способность выразить искреннюю озабоченность уходом за пациентом, и пациент становится участником этого интереса (9).

3. РАЗГОВОР С ПАЦИЕНТОМ

Общение между медицинскими работниками — в данном случае медсестрами — и пациентом — это процесс, который начинается с первого контакта обоих и длится до тех пор, пока терапевтические отношения.Медсестра, которая хочет наладить правильные отношения с пациентом, должна завоевать его / ее с первого момента. Это произойдет, если разговор будет проходить в соответствующих условиях. Хотя это кажется очевидным, следует отметить, что требуется вежливость и доброта со стороны медсестры (4, 17).

Пациенту должно быть комфортно с медсестрой, но последняя должна защищать его престиж и не вызывать недоразумений. Ключевым элементом является необходимость в мирной обстановке без внешних отвлекающих факторов, которая обеспечит надлежащую конфиденциальность диалога.Часто мы видим феномен серьезных дискуссий, происходящих в середине коридора амбулаторного отделения или отделения сестринского ухода, клиники или в каком-либо офисе больницы, в которые входят третьи лица, не имеющие отношения к уходу за отдельным пациентом. и из (18). В такой среде пациентам стыдно свободно выражать свои мысли (19).

К сожалению, в греческой больничной системе понятие конфиденциальности практически неизвестно. Квалифицированный уход за пациентами проводится в палатах без экранов или в коридорах на глазах у других.Пациенты и посетители больниц перемещаются без ограничений по всем помещениям сестринского и клинического отделений. Однако наша задача — научить наших коллег и особенно новых медсестер и их пациентов подавать правильный пример, чтобы ситуация постепенно менялась к лучшему (20).

Для общения с пациентом требуется больше времени, чем просто комфортное пространство. У каждого пациента свой путь и темп, чтобы раскрыть свою проблему, но требуется некоторое время, чтобы познакомиться с медсестрами и почувствовать уверенность, необходимую, чтобы противостоять им.У пациента должно быть ощущение, что время — будь то пять минут или час — полностью принадлежит ему. Пациент, который находится под безраздельным вниманием медсестры, обнаруживает свою проблему раньше, с удовлетворением, что медсестра выслушала и наблюдала за ним (21). После того, как медсестра выслушает больного, ему следует также поговорить с ним. Язык, который он использует для этой цели, очень важен. Часто пациента засыпают громкими словами, мало значимыми для него или не имеющими никакого значения (22). И снова медсестра может быть непонятным образом направлена ​​к больному.Пациенты, стыдящиеся своего невежества или колеблющиеся, избегают поиска объяснений, и в результате консультация оказывается неадекватной и не приводит к правильному результату для пациента. Поэтому язык общения должен быть на уровне слушателя, который не может оценить наши научные знания, но должен понимать то, что мы ему говорим (23).

Еще одним важным требованием для правильного и успешного общения между медсестрами и пациентами является откровенность и честность.Обсуждение с пациентом не должно оставлять подозрений, сомнений и недоразумений. Например, если пациент подозревает, что во время разговора с ним мы делаем жесты сопровождающему, он / она будет подозревать, что мы не говорим ему всей правды (4). Если есть необходимость в отдельном и частном разговоре с кем-то из окружения пациента, мы должны очень внимательно относиться к месту, способу и времени этого общения, которое не должно зависеть от обсуждения с пациентом (24, 25).

Связь, как уже говорилось, является двунаправленной, но медсестра или другой медицинский работник несут ответственность за ее надлежащее поведение. Пациент вступает в диалог в условиях стресса и эмоциональных событий, с которыми он / она сталкивается. Причем в зависимости от психосинтеза может быть более или менее спокойным. Такие реакции, как гнев, неверие, стоны, агрессия и отрицание реальности, являются известными защитными механизмами, которые задействуются, чтобы помочь ему приспособиться к новой ситуации, с которой он сталкивается (8, 26).У разгневанного пациента обычно нет каких-либо личных разногласий со специалистами в области здравоохранения, хотя они являются прямыми получателями его гнева. Последний должен понимать и принимать эти механизмы, которые служат основной тревоге пациента, и отвечать информацией, осознанием и готовностью предоставить всю возможную помощь (27).

Наконец, люди различаются потребностями в общении. Некоторые ожидают или требуют терпеливого выслушивания, не особо заботясь об ответах.Другие хотят конкретного объяснения всего, что с ними происходит. Эти различные потребности должны обрабатываться соответствующим образом медсестрами, которые должны уметь определять, чего хочет каждый пациент (28). Чего, конечно, в любом случае должны избегать опекуны, так это молчания и безразличия к вопросам пациента. В лучшем случае пациент уйдет разочарованным, а в худшем — по-настоящему возмущенным медсестрами (9).

4. ВЫВОДЫ

Общение с пациентом — это отдельная часть «долгого искусства» медицины Гиппократа (19).Он основан не только на врожденных способностях, которые варьируются от человека к человеку, но и на необходимом обучении и опыте, которые человек приобретает во время упражнений (13). Потребность в обучении навыкам общения признана во всем мире (6). Результатом этого будет демонстрация большего понимания среди пациентов с большей пользой для пациентов и личным удовлетворением медсестер в работе медсестер (29).

Хорошее общение также улучшает качество обслуживания пациентов, что и наблюдается в результатах.Кроме того, это считается неотъемлемым правом и предпосылкой для построения подлинных и значимых отношений между пациентами, медсестрами и другими медицинскими работниками (30).

Таким образом, для того, чтобы современный медсестринский уход как услуга для людей реализовал этот проект, необходим диалог и хороший межличностный климат, который развивается лично с каждым больным человеком, особенно в нашем современном мультикультурном обществе. Лучшая профессиональная подготовка и непрерывное обучение медсестер в вопросах, касающихся правильной техники общения, позволит им адекватно и гуманно реагировать на ожидания пациентов.

Сноски

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: НЕТ ЗАЯВЛЕННЫХ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Райя А. Уход за человеком как уникальной личностью Носилефтики. 2006. 45 (1): 19–24. [Google Scholar] 2. Фахр-Мовахеди А., Салсали М., Негаранде Р., Рахнавард З. Изучение контекстуальных факторов взаимоотношений медсестры и пациента: качественное исследование. Коомеш. 2011; 13 (1): 23–34. [Google Scholar] 4. Папагианнис А. Разговор с пациентом: основные принципы клинической коммуникации и объявления плохих новостей.Медицинское время Северо-Западная Греция. 2010; 6 (Приложение): 43–49. [Google Scholar] 5. Пападантонаки А. Коммуникация и уход. Носилефтики. 2006. 45 (3): 297–298. [Google Scholar] 6. Викстрём Б.М., Свиден Г. Изучение обучения коммуникативным навыкам в бакалавриате медсестер с помощью учебной программы. Отчеты медсестер. 2011; 1 (1): e7 – e7. [Google Scholar] 7. Вердербер Р. Лондон: Wadsworth Publ Co; 1998. Искусство общения. [Google Scholar] 8. Панагопулу Э., Бенос А. Коммуникация в медицинском образовании.Дело в необходимости или излишняя роскошь? Архивы греческой медицины. 2004. 21 (4): 385–390. [Google Scholar] 9. Муссас Г.И., Карканиас А.П., Пападопулу А.Г. Психологическое измерение генетики рака: общение врача и пациента. Фитиатрики. 2010. 21: 148–157. [PubMed] [Google Scholar] 10. Куркута Л. Афины: PH. Paschalidis; 2011. Сестринская диагностика. [Google Scholar] 11. Arapakis GΚ. Редактировать. 4η Афины: 2006. Клинические данные и диагностика. [Google Scholar] 12. Ли SJ, Back AL, Block SD. Стюарт «Улучшение коммуникации между врачом и пациентом».Гематология. 2002 [PubMed] [Google Scholar] 13. Эванс Р.Г. Медицина, ориентированная на пациента: разум, эмоции и человеческий дух? Некоторые философские размышления о пребывании с пациентами. Med Humanit. 2003 июн; 29 (1): 8–14. DOI: 10.1136 / mh.29.1.8. [PubMed] [Google Scholar] 14. Пангальтсос А. Салоники: М. Барбунаки; 2011. Медицинская мысль. [Google Scholar] 15. Joolaee S, Joolaei A, Tschudin V, Bahrani N, Nikbakht Nasrabadi A. Заботливые отношения: ключевой компонент практики соблюдения прав пациентов с точки зрения пациентов и их товарищей.Журнал медицинской этики и истории медицины. 2010; 3: 1–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Пападантонаки А. Роль медсестры. Носилефтики. 2012; 51 (1): 7–9. [Google Scholar] 17. Фахр-Мовахеди А., Негаранде Р., Салсали М. Изучение стратегий общения медсестры и пациента. Журнал Хаят факультета сестринского дела и акушерства. 2012. 18 (4): 28–46. [Google Scholar] 18. Маккарти Д.М., Бакли Б.А., Энгель К.Г., Форт В.Э., Адамс Дж. Г., Кэмерон К.А. Понимание разговоров между пациентом и врачом: о чем мы говорим? Acad Emerg Med.2013 Май; 20 (5): 441–8. DOI: 10.1111 / acem.12138. [PubMed] [Google Scholar] 19. Магуайр П. Лондон: Арнольд; 2000. Навыки общения для врачей. [Google Scholar] 20. Mountokalakis TD. Дни патологии. Афины: C Медицинский университет Афин; 2009. Поведенческие правила современного врача. Ссылки на: Гиппократ «Об эфхимозине», VII, 7. [Google Scholar] 21. Тойч К. Связь пациента и врача. Med Clin North Am. 2003. 87: 1115–1145. [PubMed] [Google Scholar] 23. Папагианнис А. Салоники: University Studio Press; 2003 г.Разговор с пациентом. [Google Scholar] 24. Сурбон А. Говорить правду больным раком. Что правда? Lanc Oncol. 2006; 7: 944–950. [PubMed] [Google Scholar] 25. Фрай М., Галлахер Р., Ченовет Л., Стейн-Парбери Дж. Опыт и ожидания медсестер в отношении семьи и лиц, осуществляющих уход за пожилыми пациентами в отделении неотложной помощи. Int Emerg Nurs. 2013 6 мая; DOI: pii: S1755-599X (13) 00029-3. 10.1016 / j.ienj.y2013; .03.007. [PubMed] [Google Scholar] 26. Вукович М., Гвозденович Б.С., Стаматович-Гайич Б., Илич М., Гайич Т.Разработка и оценка качества общения медсестрой с анкетой пациента. Сербский Архив за Целокупно Лекарство. 2010. 138 (1-2): 79–84. [PubMed] [Google Scholar] 27. Каллергис Г. Справочник информации и общения с пациентом: персонализация, терапевтические отношения, характер, семья. Медицинская графика. 2000 [Google Scholar] 28. Хоутон А., Аллен Дж. Связь между врачом и пациентом. BMJ Career Focus. 2005; 330: 36–37. [Google Scholar] 29. Джейсон Х. Коммуникативные навыки жизненно важны во всем, что мы делаем как преподаватели и врачи.Образование для здоровья. 2000; 13: 157–160. [PubMed] [Google Scholar] 30. Диамантопулу Э. Потребности родителей в информации об уходе за их хронически больными детьми. Носилефтики. 2009. 48 (3): 317–324. [Google Scholar]

Эффективное общение с пациентами | Американский мобильный

Если вы научитесь совершенствовать коммуникативные навыки, вы станете лучшей медсестрой, так как сможете лучше понять потребности пациента. Эффективное общение с пациентами значительно упростит выполнение повседневных задач медсестры, сводя к минимуму препятствия на пути к взаимопониманию.

УБЕДИТЕСЬ от всего этого с помощью медсестры в путешествии по вашему выбору.

Эффективное общение с пациентами

Учет точки зрения пациента — ключ к предотвращению столкновений, которые напоминают любой конфликт, и иногда лучший способ добиться этого — буквально выйти на их уровень. Вы можете сделать это, практикуя следующее:

1. Оцените свой язык тела . Ваше тело должно быть на одном уровне с их.При необходимости сядьте на стул, чтобы вы могли быть лицом к лицу и смотреть ему в глаза. И всегда обращайтесь к ним, когда говорите.

2. Облегчите им ваше общение . Делайте предложения и вопросы короткими, сосредотачивайтесь на одной теме за раз и ясно объясняйте сложные концепции.

3. Окажите им должное уважение . Удовлетворяйте их просьбы настолько, насколько это безопасно и разумно. Вместо того, чтобы говорить командами, предложите им выбор. Стремитесь помочь им сохранить достоинство.

4. Наберитесь терпения . Из-за своего возраста, болезни или когнитивных проблем они могут двигаться и говорить медленнее, чем вы. Дайте им время двигаться в своем темпе. Позитивное общение с пациентом не нужно спешить.

5. Следите за своими механиками . Говорите четко и медленно, громче, чем обычно, но не кричите. Тщательно произносите сложные слова, но по возможности используйте простой язык.

6. При необходимости давать простые письменные инструкции; по возможности используйте графику .Пациенты, пережившие операцию или травму, с меньшей вероятностью запомнят все, что вы им сказали. Легко следовать списку основных понятий, которые вы обсудили, поможет обеспечить соблюдение их плана лечения.

7. Дайте вашим пациентам достаточно времени, чтобы ответить или задать вопросы. . Это поможет им почувствовать себя ценным партнером в управлении своим здоровьем и повысит вероятность эффективного общения.

Связь с пациентом

Включение этих стратегий в ваше общение с пациентами укрепит вашу способность обеспечивать наилучший уход за своими пациентами и заставит их почувствовать себя ценными партнерами в их собственном уходе, каковыми они и являются.Это также улучшит их опыт работы с вами и медсестринскими услугами, предоставляемыми вашим учреждением, что может быть полезно для ваших оценок удовлетворенности пациентов.

ключей к улучшению коммуникации медсестры и пациента

Эффективное общение — одна из основ хорошего сестринского ухода. Честные формы общения медсестры и пациента включают вербальное и невербальное общение (например, язык тела, выражение лица, жесты и расстояние между вами и вашими пациентами).Эффективное общение медсестры и пациента может улучшить качество ухода и клинические результаты, а также привести к отношениям, которые повышают удовлетворенность пациентов. Однако эффективное общение медсестры и пациента — самая большая проблема для медсестер и требует гораздо большего, чем просто опыт и навыки.

Вот три принципа, которым вы должны следовать, чтобы улучшить свои навыки общения с пациентами.

1. Всегда обращайте внимание на пациента

Прежде всего нужно думать о пациентах.Начните разговор с того, что представьтесь и расскажите, как вы собираетесь о них позаботиться. Улыбайтесь и говорите спокойным и приветливым голосом. Обеспечьте комфорт, когда пациенты нуждаются в утешении. Всегда проявляйте уважение к своим пациентам. Понимание того, кем являются пациенты как личности, поможет медсестре общаться с ними и позволит им чувствовать себя более комфортно во время лечения и ухода. Эти подходы могут заставить пациентов почувствовать заботу и улучшить отношения.

2. Практикуйте активное слушание

Активное слушание является важной частью общения и требует прислушивания к содержанию, намерениям и ощущениям говорящего. Активное слушание включает в себя внимание к тому, что говорят пациенты, и предоставление им возможности закончить, не осуждая и не отвлекаясь. Перефразирование или повторение им того, что они только что сказали, и поддержание зрительного контакта также являются ключевыми элементами активного слушания. Наконец, обратите внимание на невербальные подсказки, такие как выражение лица пациента, жесты и зрительный контакт.Эти навыки могут улучшить удовлетворенность пациентов и со временем укрепить доверие.

3. Говорите с сердцем

Общение с пациентами требует достаточно времени. Честность и откровенность — важные составляющие эффективного общения медсестер и пациентов. Чтобы добиться эффективного общения медсестры и пациента, медсестры должны иметь искреннее намерение понимать, что беспокоит их пациентов, и проявлять к ним доброту и вежливость. Признайте отношение пациентов и настройтесь на их чувства.Всегда задавайте открытые вопросы, говорите медленно и используйте более простой немедицинский язык. Если пациенту трудно понять информацию, вам необходимо уточнить или изменить информацию или инструкции, пока пациент не получит их. Вы можете рассмотреть возможность использования письменных материалов, таких как раздаточные материалы, заметки или изображения, чтобы продемонстрировать то, что вы говорите.

Нуананонг Сил, доктор философии, доктор медицинских наук, медсестра-исследователь и консультант по вопросам укрепления здоровья и профилактики здоровья. Мэри Виск, штатная медсестра, работает медсестрой на пенсии.Этот рассказ был первоначально опубликован медсестрой Minority Nurse , надежным источником новостей и информации по медсестринскому делу, а также порталом последних вакансий, стипендий и книг от Springer Publishing Company.

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Связь медсестры с пациентом и семьей | Медсестринский уход в конце жизни

Самое важное в общении — это слышать то, что не говорят.

— Питер Друкер

Цели обучения

• Определите несколько способов более эффективного общения медсестер с пациентами и их семьями.
• Опишите некоторые базовые коммуникативные навыки, которые медсестры могут использовать для улучшения коммуникации.
• Определите несколько последующих ответов для использования с пациентами.

Как неоднократно упоминалось в этой книге, важность хорошего общения между медсестрой и пациентом / семьей невозможно переоценить.Было установлено, что общение является центральной частью взаимоотношений медсестры и пациента и основывается на формировании доверия и личного отношения (Lowey, 2008). Большинство студентов и даже начинающих медсестер думают, что, если они не выполняют реальных навыков для пациента, они не оказывают эффективного и важного сестринского ухода. Однако медсестры могут сделать так много хорошего, просто общаясь с пациентами. Общение не относится к общим шуткам, которыми люди занимаются, как к формальности.Случайный разговор может быть полезен для знакомства с человеком; однако это не то, что означает эффективное общение медсестры и пациента. Есть несколько способов, с помощью которых медсестры могут более эффективно общаться с пациентами и их семьями. Некоторые из них будут описаны в этой главе, а также некоторые основные инструменты, которые могут быть использованы студентами-медсестрами и начинающими медсестрами в качестве способов обучения их более эффективному общению с пациентами и семьями. Поскольку общение — это один из навыков, с которым студенты-медсестры чувствуют себя наименее комфортно, мы рассмотрим некоторые возможные последующие реакции, которые можно использовать с пациентами.

Хотя один и тот же ответ может не подходить для каждого пациента, есть некоторые эффективные ответы, которые медсестры могут использовать, чтобы прояснить смысл или получить дополнительную информацию от пациентов. Это особенно важно, потому что общение с пациентом часто может быть нечетким.

Иногда более тонкие заявления, которые делают пациенты, требуют активного слушания и хорошего общения со стороны медсестры, чтобы действительно понять потребности или заботы пациента.

Скорее всего, большинство медсестер или студентов-клиницистов, читающих эту книгу, — хорошие люди.Любой, кто охотно занимается такой профессией, как медсестра или здравоохранение, вероятно, будет заботливым человеком. Однако студент не всегда может быть самим собой при взаимодействии с пациентами. Этот образ используется как способ сохранить «невидимую границу» между ними и пациентами во время их обучения. Этот профессионализм необходим и востребован; однако есть способ оставаться собой, сохраняя профессиональные границы.

Студентам и начинающим медсестрам может быть сложно понять это.Как я могу оставаться собой и при этом сохранять профессиональную манеру поведения и границы? Это то, что требует проб и ошибок, а также некоторого утешения в себе и своей профессии. Если пациент задает вам невинный вопрос, например: «У вас есть дети?» или «Вы всю жизнь жили в городе?» Нет никаких причин для отказа от ответа, кроме случаев, когда медсестра чувствует себя неудобно. Большинство медсестер ведут честные, непринужденные беседы с пациентами и их семьями, и это помогает пациентам лучше узнать медсестру и наоборот.Это также помогает пациентам чувствовать себя комфортнее. Формирующаяся в результате особая связь между медсестрой и пациентом важна для укрепления доверия, которое побуждает пациента довести до конца то, чему вы его научите в рамках качественного сестринского ухода. Пациенты могут быть больны, но они не лишены интеллекта и могут чувствовать, что медсестра не является собой. В уходе за пациентами в конце жизни очень важны эффективные отношения между медсестрой и пациентом, и их можно успешно развивать, просто оставаясь самим собой.

Хороший сестринский уход также предполагает честность с пациентом и семьей. Если медсестре задают вопрос, которого она не знает, хорошим ответом будет честно сказать пациенту, что вы не знаете, но получите за него правильный ответ — и обязательно выполните его и действительно сделайте это. Пациенты, которые провели много времени в системе здравоохранения, сталкивались на своем пути со многими людьми, а также с самыми разными уровнями оказываемой помощи. Никогда не приемлемо лгать пациенту, когда ему задают вопрос, связанный с его здоровьем, который вы можете раскрыть.Это важно понимать начинающей медсестре. Медсестры редко являются клиницистами, которые «сообщают новости» или впервые дают пациенту прогностическую информацию. Это роль поставщика медицинских услуг, и если пациент спрашивает вас об этом, вам необходимо передать их поставщику. Вы не должны игнорировать их вопросы, потому что любой вопрос, который задает пациент, имеет для них значение. Медсестре необходимо продолжить наблюдение и найти подходящего человека, который предоставит эту информацию пациенту.

Если пациент, которому уже сообщена прогностическая информация, делает заявление медсестре, например: «Итак, я умираю, не так ли?» Это возможность быть честным с пациентом и наладить эффективное общение между медсестрой и пациентом.Поскольку им уже сообщили их прогноз, и медсестра сначала подтвердила это, на пациента можно ответить честно, например: «Я знаю, что врач недавно сообщил вам много сложной информации, и я мне действительно жаль слышать об этом. » Это хороший начальный ответ на их вопрос, не кажущийся бесчувственным из-за простого повторения прогноза. Затем прислушайтесь к их ответу и принимайте его оттуда. Здесь начинающей медсестре может быть сложно понять, что делать.Если быть честным и самим собой, медсестра на полпути, несмотря на то, что точно не знает, что сказать. Медсестры никогда не должны реагировать банально, когда дело касается смерти или умирания. Такие утверждения, как «Ну, мы все равно умираем каждый день медленно», сводят к минимуму беспокойство пациента. Медсестры хотят показать пациентам, что они полностью вовлечены в их работу и искренне заинтересованы в их проблемах.

До сих пор мы говорили о том, чтобы быть самим собой и быть честным; два важных качества, способствующих эффективному общению медсестры и пациента.В чем разница между честностью и искренностью? Быть искренним в некоторой степени связано с самим собой, если вы не слишком саркастичный человек, что может помешать эффективным отношениям медсестры и пациента. Быть подлинным — значит быть актуальным, реальным или правдивым; искренним и честным (Merriam-Webster, 2014). Быть искренним — значит быть настоящим, проявить преданность — значит показать, что вы искренне заботитесь о человеке, а быть искренним — значит быть свободным от нечестности. Медсестра должна обладать всеми этими качествами при общении с пациентами, потому что, если пациент считает, что медсестра подлинная, преданная и искренняя, они будут более склонны взаимодействовать с медсестрой.

Лучший способ показать пациентам свою заботу — это быть вежливым, уважительным и доводить дело до конца. Обращаясь к пациентам, медсестры должны соблюдать некоторую формальность. Поскольку многие пациенты, скорее всего, принадлежат к старшему поколению, они привыкли, что к ним обращаются по фамилии, например, миссис Смит. С момента первого контакта с пациентом медсестра всегда должна обращаться к нему таким образом, если не попросят об ином. Если пациент предлагает медсестре называть его по имени, это допустимо.

Установите зрительный контакт с пациентом, чтобы продемонстрировать свою заботу. Если лицо медсестры сосредоточено на компьютере или медицинской карте больше, чем на пациенте, это не покажет им вашей заботы. Поддерживайте зрительный контакт, улыбайтесь и показывайте, что вы счастливы быть их медсестрой. Иногда это сложно сделать; Медсестры тоже люди, и у них могут быть плохие дни или проблемы, из-за которых они чувствуют себя несчастными. Медсестре важно отложить их в сторону в присутствии пациента. Помните о невербальном общении.Многое можно сказать невербальными сигналами, например языком тела. Открытость может помочь показать пациентам заботу медсестры. По возможности старайтесь находиться на уровне глаз с пациентом, а не стоять над ним. Это помогает уравнять силы между вами и заставить пациента чувствовать себя более равным в отношениях. Также не помешает использовать физическое прикосновение; при встрече пожмите человеку руку или слегка коснитесь его руки или плеча.

Наконец, обязательно выполните все, что необходимо сделать после контакта с пациентом.Во время следующей встречи с пациентом предоставьте ответ или предмет, который он просил, и это поможет показать пациенту, что он о нем заботится. Это особенно важно, потому что это показывает, что медсестра прислушивалась к их проблемам или вопросам и не забывала действовать в соответствии с ними.

Все вышеупомянутые навыки также могут помочь медсестре более эффективно взаимодействовать с членами семьи. Важно не оставлять членов семьи вне разговора. Включите их в свое приветствие и в свою «светскую беседу» и поддерживайте зрительный контакт с ними, а также с пациентом.Пациент, который чувствует, что его семью слушают и уважают, будет более эффективным партнером в общении. А семья, которая видит, что любимого человека слушают и уважают, с большей вероятностью будет общаться с медсестрой.

Эффективное общение между пациентом и медсестрой требует определенных навыков со стороны медсестры. Об этих навыках нечасто говорят в школе медсестер и еще реже практикуют. Но они так же важны, как и возможность поддерживать стерильное поле, расшифровывать лабораторные значения или считывать электрокардиограмму.При общении с пациентом или семьей медсестра должна помнить о том, как они реагируют на пациента или семью. Взаимодействие с каждым пациентом или семьей индивидуально, и не существует универсального подхода, который можно было бы использовать. Однако есть несколько способов, с помощью которых медсестры могут реагировать на пациентов, которые могут показать пациенту, что их опасения обоснованы и принимаются к сведению. Таблица 10.1 содержит некоторые ключевые фразы, которые медсестра-новичок должна выучить вместо некоторых других фраз, которые не способствуют эффективному общению медсестры с пациентом.Как видите, исходный ответ означает отрицательный, тогда как предлагаемый ответ кажется более открытым для беспокойства пациента.

Таблица 10.1 Предлагаемые общие ответы

Оригинальный ответ	Предлагаемый ответ
Не знаю.	Не знаю, но я выясню для вас.
Я не могу этого сделать.	Вот что я могу для вас сделать.
Это очень плохо.	Мне жаль, что это происходит с вами.
Я не могу передать вам эту информацию.	Я выясню, кто может помочь вам получить эту информацию.
Почему ты не расслабляешься?	Я понимаю, почему вы так расстроены, и мне очень жаль.
Хотел бы я что-нибудь сделать.	Что я могу для вас сделать? Чем я могу помочь вам?
Я сейчас слишком занят.	Я буду рядом, чтобы помочь вам через минуту.
Нет проблем.	Я рад, что смог помочь.
Не беспокойтесь об этом.	Я понимаю ваше беспокойство; чем я могу помочь?
Это хорошо для вас.	Это важно, потому что это поможет вам поправиться.

Это всего лишь несколько примеров, показывающих, как добавление нескольких разных слов может существенно повлиять на реакцию медсестры на пациента. Большинство предлагаемых ответов демонстрируют основное внимание пациента.Вместо ответа о том, что медсестра не может сделать для пациента, речь идет о том, что медсестра может сделать . Это помогает уменьшить любое потенциальное беспокойство, страх или гнев, которые может испытывать пациент, и вместо этого заставляет пациента чувствовать, что их опасения или заявления были услышаны и важны. В нынешней системе здравоохранения это одна из частых жалоб, которые пациенты выражают в опросах о степени удовлетворенности после выписки. Вот почему за последнее десятилетие в клиническую практику общения было внесено так много изменений.Почти в каждой больничной палате теперь есть какой-либо тип доски для сухого стирания или метод, к которому пациент может обратиться, который сообщает, кто его медсестра, какой сегодня день, какие анализы они могут пройти в этот день и так далее. Что-то вроде этого кажется таким простым, и все же это может иметь большое значение для общего впечатления пациента. Внимательность к тому, как медсестра реагирует на пациента или члена семьи, также может повлиять на впечатления пациента. Общение между медсестрой, пациентом и семьей — очень важная часть ухода, оказываемого медсестрами всем пациентам, но особенно важно для тех, кто приближается к концу жизни.

Что следует знать

• Чтобы установить прочные отношения между медсестрой и пациентом, некоторые из наиболее важных факторов, необходимых для хорошего общения, — это быть самим собой, быть честным, искренним, проявлять заботу и доводить дело до конца. Не забывайте о важности включения семьи в общение с пациентом.
• Не забудьте сосредоточить свои ответы на пациента на том, что вы можете сделать, а не на том, что вы не можете сделать для него.

Список литературы

Подлинный [По умолчанию.1]. (нет данных). Merriam-Webster Интернет. В Мерриам-Вебстере. Получено с http://www.merriam-webster.com/dictionary/citation.

Лоуи, С. Э. (2008). Связь между медсестрой и семейным опекуном при уходе в конце жизни: обзор литературы. Журнал хосписного и паллиативного ухода, 10, 35-48.

4 важных шага к эффективному общению в сестринском деле — и как технологии могут помочь

Как практикующая медсестра, которая начала свою карьеру в качестве прикроватной медсестры, я воочию убедилась в важности коммуникации в моей области.Общению между медсестрой и пациентом уделяется достаточно внимания, но общение между врачом и медсестрой не менее важно для результатов лечения пациентов.

Я не единственный, кто так думает, и я также не единственный, кто думает, что в этой области есть возможности для улучшения. Я участник группы медсестер в социальной сети. В недавней публикации просили дать советы по улучшению коммуникации в сфере здравоохранения. Поступали отзывы, и подавляющее большинство из них ссылались на разочарование и трудности, когда дело касалось эффективного общения между медсестрами и врачами.

Это заставило меня остановиться и подумать о собственном опыте общения с врачами; в качестве медсестры, а затем практикующей медсестры. Как я научился «разговаривать с врачами»? Я обратился к коллективному опыту медсестер для дальнейшего исследования.

Флоренс Найтингейл и не только

Когда Флоренс Найтингейл впервые организовала медсестер, она убедила армейских врачей, что медсестры могут помочь им на работе. Она поняла, что успех медсестры во многом зависит от одобрения врачей, которые с самого начала создавали динамику власти, изобилующую коммуникативными барьерами.

В 1920-х и 30-х годах врачи отвечали за обучение медсестер (в первую очередь, программы на базе больниц) и входили в регистрационные комиссии медсестер. Для многих медсестер тогда было то, кого вы знали, а не то, что вы знали. Врачи «выбирали» конкретных медсестер для работы на них. Роль медсестры вначале определялась не с точки зрения ухода за пациентом, а с точки зрения умения, с которым она выполняла указания врача.

В 1960-х Леонард И.Доктор медицины Штейн ввел в употребление выражение «игра врач-медсестра» в своей работе о профессиональных отношениях. Цель игры заключалась в том, чтобы медсестра была «смелой, инициативной и отвечала за важные рекомендации, оставаясь при этом пассивной».

Довольно парадоксально.

По неофициальным правилам этой «игры» медсестры:

1. Должен проявлять уважение к врачам
2. Не может открыто ставить диагноз и давать рекомендации врачам
3. Запрещается открыто не соглашаться с врачами или выступать против них

Неизбежно, что подход Штейна способствовал крайне неэффективному общению, что в конечном итоге сказалось на уходе за пациентами.

Сегодня, с постоянным расширением роли медсестры, наряду с университетским образованием и изменениями профессиональных норм, медсестры являются важной частью команды по уходу за пациентами. И все же пробелы в общении сохраняются.

Современные последствия для пробелов в коммуникации

Коммуникация — это улица с двусторонним движением, и как врач, так и медсестра обладают разной степенью квалификации. На общение в современном здравоохранении теперь также влияют не только межличностные отношения, но и различные и разнообразные коммуникационные платформы, доступные обеим ролям (и другим).

Когда я начинал свою карьеру, общение в медицинской отрасли происходило почти исключительно лично или с помощью стикеров, прикрепленных к картам пациента. Достижения в области цифровых коммуникаций упростили многие вещи, но они также подчеркнули необходимость точности и консолидации, чтобы обеспечить правильную информацию без когнитивной перегрузки.

Если медсестрам и врачам необходимо работать с несколькими коммуникационными платформами, это увеличивает риск потери критического значения.Добавьте к этому решения, которые не всегда интуитивно понятны, и вы получите нескончаемый поток информации, заставляющий многих людей бороться с выгоранием знаний. И что хуже всего, эта информация может иметь последствия для жизни и смерти. «Плохое общение и перегрузка в общении напрямую связаны с результатами лечения пациентов, нежелательными явлениями, задержками пациентов и увеличением продолжительности пребывания в больнице». (Кертис и др.)

4 шага для улучшения клинической коммуникации

Надежды еще не потеряны.Исследования демонстрируют три шага, которые мы все можем предпринять, чтобы улучшить общение с клиницистами по всем направлениям.

1. Поддерживать межличностное общение и межпрофессиональное обучение (врачи и медсестры вместе в классе) в рамках клинического образования.
2. Обеспечьте четкую политику как письменного, так и устного общения между медицинским персоналом. Включите в это окончательную политику цифровой связи.
3. Используйте такие методы, как инструмент коммуникации SBAR (рекомендация по оценке исходной ситуации), плюс градуированная настойчивость, чтобы помочь наладить коммуникацию между врачом, медсестрой и всей медицинской бригадой в целом.

Я бы добавил в этот список:

4. Иметь единый коммуникационный план и решения, которые могут использовать ОБЕИ врачи и медсестры (и даже другие роли в группе клинической помощи, такие как лаборатория, диетолог, транспорт и т. Д.).

Роль технологий в эффективных коммуникациях

Мы прошли долгий путь со времен Флоренс Найтингейл и доктора Штайна. Сегодня больницы и системы здравоохранения имеют доступ к цифровым коммуникационным системам, чтобы поддерживать эффективное общение и помочь сделать «игру» между врачом и медсестрой действительно в прошлом.

Стратегия единой коммуникации может иметь большое значение для улучшения обмена информацией между врачами. Используя технологии и внедряя фреймворки, которые работают в рамках структурированной коммуникации SBAR, вы можете поддерживать разговоры по существу и помогать обеспечивать взаимопонимание.

Частью этой стратегии также является поиск решения на уровне предприятия, предназначенного не только для медсестер или только врачей, но и для других медицинских работников. Фактически, наличие отдельных систем коммуникации поддерживает только старые представления о коммуникации и будет менее эффективным с каждой новой системой или человеком, который участвует в коммуникации о пациенте.

Будь то защищенное сообщение от врача к его медсестре-консультанту, предупреждения и уведомления назначенным медсестрам или страница критической массы, отправляемая сразу сотням людей, ясность имеет первостепенное значение. Технология, которая обеспечивает быструю доставку информации и позволяет мгновенно подтвердить и ответить, может уменьшить количество ошибок и улучшить результаты.

И это, конечно, цель каждого.

Эффективное общение в сестринском деле

Коммуникация — ключевой навык для руководителей на любом рабочем месте.По мере того, как вы приближаетесь к получению степени доктора медсестер (DNP), важно развивать эффективные коммуникативные навыки в качестве будущего медсестры-лидера и защитника интересов пациентов.

Как отметили Ламбрини Куркута и Иоанна В. Папатанасиу в своей статье «Коммуникация в сестринской практике» для Mater Sociomed, коммуникация является ключевой частью всей сестринской практики, включая лечение, профилактику, реабилитацию, образование и укрепление здоровья. По этой причине медсестры, стремящиеся стать лидерами трансформации, должны помнить о принципах эффективного общения.

Эффективное общение двустороннее

По словам Куркута и Папатанасиу, эффективное общение носит двусторонний характер. Человек, отправляющий сообщение, также становится получателем сообщений, и наоборот. Медсестры должны осознавать, что это сообщение посылается, и помнить о том, что во время разговора они берут на себя обе роли.

Куркута и Папатанасиу отметили, что отрицательные выводы и отношения обычно являются результатом того, что люди не понимают двустороннего характера эффективного общения.Слушать и говорить одинаково важны.

Эффективное общение требует понимания всех частей сообщения

Американская ассоциация медсестер и AONE (Американская организация медицинских сестер) полагают, что эффективное общение выходит за рамки простого понимания сообщения.

Эффективное общение требует понимания цели сообщения, цели говорящего в доставке сообщения и ожиданий говорящего относительно того, что слушатель будет делать с сообщением после его получения.Это общение также требует понимания контекста сообщения или того, как оно вписывается в более широкий диалог. В формах ежедневного общения медсестры должны сосредоточиться на всех частях сообщения, а не только на словах, которые они слышат, чтобы эффективно общаться как с коллегами, так и с пациентами.

Эффективное общение требует активного слушания

Куркута и Папатанасиу заметили: «Отправленное сообщение не совпадает с полученным». Слушатель декодирует сообщение говорящего в зависимости от восприятия и индивидуальных факторов.

Хотя существует вероятность, что слушатель интерпретирует сообщение именно так, как намеревался говорящий, такая точная интерпретация может не всегда иметь место. Действительно, активное слушание — важный принцип эффективного общения.

В своей статье «Активное слушание: ключ к успешному общению между руководителями больниц» Вахид Кохпейма Джахроми, Сейед Саид Табатабаи, Захра Эсмаили Абдар и Махбубе Раджаби объяснили: «Активное слушание требует прислушивания к содержанию, намерениям и ощущениям. оратор.Активные слушатели должны задавать вопросы и давать невербальные визуальные подсказки, чтобы показать, что они интересуются тем, что говорит говорящий, и понимают это. Медсестры могут практиковать этот навык во многих контекстах, в том числе слушать, как пациенты описывают свои симптомы.

Эти исследователи также отметили, что активного слушания обычно не происходит во время «поспешного общения», подчеркнув необходимость замедлить темп и найти время для эффективного общения.

Эффективное общение бывает вербальным и невербальным

Теория коммуникации в основном фокусируется на вербальном общении.Однако эффективное общение также требует учета невербальных сигналов. По данным Американской ассоциации медсестер и AONE, это наблюдение особенно верно в среде с высокой интенсивностью, такой как та, в которой обычно работают медсестры, когда общение обычно выходит за рамки слов.

Куркута и Папатанасиу отметили, что мимика, поза, жесты и физические препятствия — например, насколько далеко говорящий стоит от слушателя — являются ключевыми невербальными сигналами.

В большинстве случаев вы будете получать как вербальные, так и невербальные сообщения от людей, с которыми общаетесь.Однако в своей статье «Эффективное межличностное общение: практическое руководство по улучшению вашей жизни» Кэтлин А. Вертино, DNP, PMHNP-BC, CARN-AP, отметила, что некоторые пациенты не могут общаться устно. Медсестры должны внимательно следить за невербальными сигналами этих пациентов, чтобы узнать, что они пытаются выразить.

По данным Американской ассоциации медсестер и AONE, словесные сигналы, выходящие за рамки самого сообщения, также важны. Эти организации поощряют медсестер прислушиваться к тону говорящего и выраженным эмоциям, чтобы лучше понять сообщение.

Устное и невербальное общение говорящего должно согласовываться для четкого общения. Если невербальные сигналы не соответствуют вербальному общению, слушатели должны использовать методы активного слушания, чтобы убедиться, что они правильно понимают сообщение. Этот момент жизненно важен для медсестер, которые могут разговаривать с пациентами с состояниями, которые ухудшают их способность точно подавать невербальные сигналы. По словам Куркута и Папатанасиу, используя активное слушание, медсестры могут более точно оценивать потребности своих пациентов и реагировать на них.

Эффективное общение в сестринском деле требует хороших отношений

«Терапевтические отношения — важная предпосылка для эффективного общения между медицинскими работниками и пациентами», — отметили Куркута и Папатанасиу. Они объяснили, что эти отношения побуждают пациентов откровенно делиться информацией со своими медсестрами и другими медицинскими работниками и гарантировать, что пациенты получают информацию, которую передают их медсестры.

Получение нежелательных медицинских новостей может беспокоить пациентов, но когда существуют терапевтические отношения, медсестры могут лучше управлять психическим благополучием своих пациентов и выражать свою искреннюю озабоченность.

Американская ассоциация медсестер и AONE отметили, что безопасная и открытая среда также важна для эффективного общения между медсестрами и другими практикующими врачами. Такая среда помогает профессионалам чувствовать себя комфортно, делясь своими мыслями. Медсестрам следует сосредоточиться на улучшении своих отношений со всеми людьми, с которыми они сталкиваются, чтобы создать безопасную открытую среду, способствующую эффективному общению. Например, приветствуя пациентов улыбкой и задавая вопросы об их благополучии, они могут утешить их.

Эффективное общение предполагает разрешение конфликтов

Хотя хорошие отношения являются краеугольным камнем эффективного общения, конфликт не всегда может отсутствовать. В своей статье Вертино настаивала на том, что конфликт не является изначально негативным. Напротив, при правильном управлении конфликт может побудить медсестер и людей, с которыми они встречаются, обсуждать важные вопросы и применять навыки решения проблем.

Общение во время конфликта эффективно только в том случае, если само общение носит уважительный характер.И выступающие, и слушатели должны сохранять непредвзятость во время конфликта, поскольку такой образ мышления поможет им принять подходящие альтернативные решения. Однако Вертино подчеркнул, что не каждый конфликт можно разрешить. Действительно, медсестры должны оставаться открытыми для альтернативных точек зрения, если, например, возникают разногласия по поводу вариантов лечения для их пациентов.

Эффективная коммуникация требует точности

Точность эффективного общения трудно недооценить. Американская ассоциация медсестер и AONE отметили, что точность должна быть руководящим принципом для всех медсестер, передающих или получающих информацию.

Сообщение может легко исказиться при передаче от одного человека к другому. По этой причине Американская ассоциация медсестер и AONE подчеркнули, что медсестры должны напрямую общаться с людьми, с которыми им необходимо общаться. Этот принцип может дать наилучшие шансы на то, что правильный человек получит наиболее точную информацию.

Узнайте, как стать более эффективным коммуникатором на рабочем месте с помощью курсовых работ в рамках программы на получение степени доктора сестринского дела.Начните сегодня с изучения онлайн-программы практикующих медсестер в Мэривиллском университете.

Источники:
http://www.quantumlearn.com/blog/bid/80214/Workplace-Communication-Positive-Communication-Quotes
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC39

/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4844478/
http://www.nursingworld.org/MainMenuCategories/ThePracticeofProfessionalNursing/NursingStandards/ANAPrinciples-of-Prinations-pdf
http://www.nursingworld.org/MainMenuCategories/ANAMarketplace/ANAPeriodicals/OJIN/TableofContents/Vol-19-2014/No3-Sept-2014/Effective-Interpersonal-Communication.html

Почему командная работа и общение имеют решающее значение в сестринском деле

В современных медицинских учреждениях редко когда пациенты находятся под наблюдением только одного поставщика. Вместо этого междисциплинарная команда медицинских специалистов обеспечивает уход за пациентами, а медсестры должны иметь необходимую подготовку и навыки для работы в команде.Программа RN to BSN готовит медсестер к участию в оказании помощи пациентам и управлении ими.

Почему командная работа и общение важны в сестринском деле?

Уход за пациентами сегодня сложнее, чем когда-либо из-за того, что все больше людей стареют, страдая одним или несколькими хроническими заболеваниями, такими как диабет, рак, артрит, болезнь Альцгеймера или болезнь почек. Поскольку эти заболевания сложны, существует потребность в специализированной помощи, которая привела к мультидисциплинарному подходу к лечению пациентов.

В командах, состоящих из разных медсестер, врачей и других медицинских работников, важно, чтобы они четко и эффективно общались друг с другом для построения прочных рабочих отношений, обмена ресурсами и решения проблем. Члены медицинской бригады сосредотачиваются на уходе, ориентированном на пациента, выполняя следующие действия:

• Сотрудничаем друг с другом
• Обмен информацией
• Интеграция электронных медицинских карт
• Своевременное информированное согласие

Как работа в команде помогает пациентам?

Когда команды координируют помощь, они снижают уровень стресса, который могут испытывать пациенты, и положительно влияют на результаты.Кроме того, совместная работа может снизить количество проблем, связанных с выгоранием медсестер. Как члены команды, медсестры не являются единственными поставщиками услуг, поэтому они не несут всю ответственность за здоровье пациента. У них есть поддержка товарищей по команде, которые помогают им принимать решения.

Согласно исследованию «Многопрофильные госпитальные бригады улучшают результаты лечения пациентов: обзор», бригады, состоящие из медсестер, врачей и другого персонала, могут снизить уровень заболеваемости, одновременно повышая удовлетворенность пациентов и медицинских работников.Эффективно работая слаженно, медицинские бригады могут достичь следующих целей:

• Повышение безопасности пациентов.
• Улучшение клинических показателей.
• Сократите количество медицинских ошибок.
• Избавьтесь от беспокойства пациентов о лечении и процедурах.
• Повышение эффективности и снижение затрат на здравоохранение.

Какие навыки аудирования помогают медсестрам при оценке состояния пациента?

Медицинская бригада полагается на тщательную оценку пациента при планировании действий.Чтобы медсестры могли собрать необходимую информацию о пациентах, они должны быть хорошими слушателями. Для правильной оценки пациентов квалифицированные медсестры используют следующие навыки слушания:

• Оставайся расслабленным.
• Смотрите в глаза.
• Улыбка.
• Сядьте у постели лицом к пациенту.
• Воздержитесь от суждений или критики пациента.
• Не перебивайте пациентов, пока они разговаривают, и ждите пауз, чтобы задать вопросы.
• Повторите пациентам то, что они сказали.

Какие навыки общения нужны медсестрам?

Крайне важно, чтобы медсестры грамотно общались с членами бригады. Отличные коммуникативные навыки включают:

• Активное слушание
• Осведомленность о невербальных сигналах
• Уверенность
• Гибкость
• Конструктивная обратная связь
• Честность и вежливость
• Сочувствие
• Словесная ясность

Медицинские бригады преследуют общую цель: обеспечивать безопасный, оптимальный уход за пациентами с успешными результатами посредством общения и сотрудничества.Медсестры, прошедшие программу от RN до BSN, готовы к успеху в составе медицинской бригады.

Узнайте больше об онлайн-программе RN to BSN Университета Восточного Иллинойса.

---

Источники:

Американская ассоциация больниц: упор на командную работу и общение для повышения безопасности пациентов

Баланс карьеры: навыки общения для успеха на рабочем месте

Международная хирургическая неврология: многопрофильные госпитальные команды улучшают результаты лечения пациентов: обзор

HealthStream: важность общения в сестринском деле

Chron: преимущества совместной работы в современных организациях здравоохранения

Forbes: 10 шагов к эффективному слушанию

Медицинские новости сегодня: работа в команде, тренинг по общению, рекомендованный для обеспечения хирургической безопасности

HRH Global Resource Center: Почему важна командная работа в здравоохранении?

---

Возникли вопросы или опасения по поводу этой статьи? Пожалуйста свяжитесь с нами.