Если в животе скапливается жидкость: Жидкость в брюшной полости — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Вздутие живота назвали симптомом смертельно опасной болезни

https://ria.ru/20210205/rak-1596100882.html

Вздутие живота назвали симптомом смертельно опасной болезни

Вздутие живота назвали симптомом смертельно опасной болезни — РИА Новости, 05.02.2021

Вздутие живота назвали симптомом смертельно опасной болезни

Вздутие живота может указывать не только на чрезмерное употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, но и на рак кишечника. Об этом пишет… РИА Новости, 05.02.2021

2021-02-05T00:51

2021-02-05T00:51

2021-02-05T00:51

наука

весь мир

онкология

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/97889/51/978895106_0:117:2256:1386_1920x0_80_0_0_6feec79344cc077a9b27af208534fb47.jpg

МОСКВА, 5 фев — РИА Новости. Вздутие живота может указывать не только на чрезмерное употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, но и на рак кишечника. Об этом пишет Express со ссылкой на данные Британской онкологической ассоциации.Вздутие брюшной полости, как правило, указывает на асцит – состояние, при котором в животе скапливается жидкость. Однако асцит, в свою очередь, является первым признаком развития онкологического заболевания.Помимо рака, существует множество других состояний, которые могут вызвать вздутие живота. Это, например, гастропарез, синдром раздраженного кишечника, глютеновая болезнь, запор.В любом случае причину возникновения вздутия необходимо установить у врача и пройти соответствующее лечение, рекомендуют специалисты.Ранее стало известно, что чернослив уменьшает риск развития рака толстой кишки. Кроме того, данный фрукт содержит марганец и медь, которые обладают антиоксидантными свойствами и защищают здоровые клетки от повреждений.

https://ria.ru/20210204/rak-1596032755.html

весь мир

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/97889/51/978895106_128:0:2129:1501_1920x0_80_0_0_f5905d4c0ad843ff19e1e8d5267a4345.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

весь мир, онкология

МОСКВА, 5 фев — РИА Новости. Вздутие живота может указывать не только на чрезмерное употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, но и на рак кишечника. Об этом пишет Express со ссылкой на данные Британской онкологической ассоциации.

Вздутие брюшной полости, как правило, указывает на асцит – состояние, при котором в животе скапливается жидкость. Однако асцит, в свою очередь, является первым признаком развития онкологического заболевания.

Помимо рака, существует множество других состояний, которые могут вызвать вздутие живота. Это, например, гастропарез, синдром раздраженного кишечника, глютеновая болезнь, запор.

В любом случае причину возникновения вздутия необходимо установить у врача и пройти соответствующее лечение, рекомендуют специалисты.

4 февраля, 16:00НаукаУченые назвали самый распространенный вид рака

Ранее стало известно, что чернослив уменьшает риск развития рака толстой кишки. Кроме того, данный фрукт содержит марганец и медь, которые обладают антиоксидантными свойствами и защищают здоровые клетки от повреждений.

Асцит у собаки: симптомы и лечение водянки

Асцит у собаки — патологическая форма заболевания, бороться с которой приходится комплексно и только под наблюдением ветеринарного врача. Некоторые патологии в организме животного чреваты тем, что провоцируют так называемые вторичные заболевания. Они возникают на фоне воспалительных или патологических процессов вследствие травм, родовых осложнений и прочих причин. К таким явлениям вторичной этиологии относится и водянка, или, как звучит это осложнение в терминологии ветврачей, асцит.

Заподозрить этот недуг владелец животного сможет и самостоятельно — по увеличивающемуся с каждым днем объему живота. Так происходит вследствие скопления жидкости в брюшной полости. Такой жидкостью может быть лимфа, экссудат, транссудат, модифицированный транссудат, кровь.

Асцитом считается патологическое явление, при котором в брюшной полости собаки скапливается чрезмерное количество жидких компонентов. Их объем может быть от нескольких миллилитров у мелких пород и при неопасных причинах до 20 литров у крупных собак или при обильных выделениях жидкости. Это явление опасно развитием осложнений, а также риском летального исхода.

Причины возникновения асцита у собак

Водянку у собак могут вызвать различные причины. Часто она возникает на фоне неправильного кормления. Уменьшение белка в рационе животного приводит к образованию и накоплению патологической жидкости в брюшной полости.

Вместе с тем данное патологическое состояние вызывает и недостаточная концентрация натриевых солей в тканях собаки. Достаточно сбалансировать рацион — и владелец питомца не столкнется с последствиями. Однако не реже асцит у собак вызывают и более серьезные причины:

• Онкологические новообразования. Чаще всего провоцируют асцит злокачественные опухоли, но в то же время и от доброкачественных у собак может скапливаться жидкость в брюшной полости;

• Патологии печени, особенно цирроз и гепатит. Следствием этих заболеваний становится падение доли белка в кровяной сыворотке, что приводит к образованию и выделению в брюшину большого объема жидкости;

• Нарушения физиологии почек, в результате чего переработанная жидкость не выделяется из организма полностью. На фоне этого дополнительно происходит интоксикация тканей и органов продуктами переработки, токсинами, шлаками, солями;

• Аномалии свертываемости крови как следствие отравления, например, крысиным ядом;

• Перитонит. Воспалительный процесс в брюшине, сопровождающийся вытеканием кишечного содержимого;

• Сердечная недостаточность, при которой жидкие фракции выделяются в полость через истонченные стенки кровеносных сосудов;

• Травмы внутренних органов: почек, селезенки, печени, желчного пузыря.

Судя по тому, сколь разнообразными могут оказаться вызвавшие асцит у собаки причины, закономерны и различия в клинической картине.

Симптомы водянки

Определить и отличить асцит у собаки можно даже в домашних условиях силами самого владельца питомца. Для этого нужно поднять собаку за передние лапы и понаблюдать за формой живота. В вертикальном положении туловища живот опускается вниз к области таза и принимает грушевидную форму. При других схожих симптомах и заболеваниях такого не происходит. Только из-за скопления большого объема жидкости живот вместе с содержимым становится подвижным. И все же будет лучше убедиться в корректности своих выводов и получить подтверждение методами дифференциальной диагностики. В нее включается и ряд характерных симптомов асцита у собаки:

• Принятие неестественной позы в сидячем положении;

• Нарушение походки;

• Появление тяжелой одышки даже при отсутствии физических нагрузок;

• Апатичность и безразличие к корму и прогулкам;

• Частые приступы тошноты;

• Затрудненная дефекация;

• Из-за недостатка кислорода при обилии жидкости изменяется цвет слизистых оболочек носа, ротовой полости и глаз. Они приобретают синюшный оттенок.

Из-за увеличения объема живота может отмечаться затруднение глотательного рефлекса, трудности с пережевыванием корма.

Эти симптомы проявления водянки у собаки могут быть характерными и при некоторых других заболеваниях, поэтому следует их рассматривать в контексте общей клинической картины. Важно установить первопричину возникновения лишней жидкости в полости живота. Следовательно, придется учитывать и симптоматику, характерную для некоторых заболеваний, вызывающих асцит у собаки.

Например, в области правого подреберья, в верхней его части, могут отмечаться болезненность, колики при нарушениях работы печени. Они же могут вызывать и эффект желтушности слизистых оболочек и даже кожного покрова в местах со светлой пигментацией. При нарушениях в работе почек будет отмечаться обильное выделение мочи, наряду с частыми актами мочеиспускания. Кроме того, в большинстве случаев будут отмечаться общие признаки, характерные для многих болезней. Ими могут быть повышение температуры, озноб, жар, потеря аппетита, проявление беспокойства.

Диагностика

При подозрении на асцит проводится диагностическое исследование. Целью диагностического обследования собаки является установление истинных причин образования патологической жидкости в брюшной полости. Одновременно с этим при постановке диагноза необходимо установить характер жидкости — это может быть кровь, лимфа, тканевые жидкости, транссудат или экссудат. Поэтому для корректной постановки окончательного диагноза применяется комплекс мероприятий и исследований:

• Клинический осмотр;

• Лабораторное исследование;

• Аппаратно-инструментальные методы.

Во время клинического осмотра при подозрении на асцит проводится пальпация области живота собаки. При нажатии на него водянка будет проявляться звуками флуктуации (переливания), подвижностью брюшной стенки, быстрым восстановлением формы. При хронических формах и интенсивном прогрессировании могут отмечаться болезненные состояния. Визуально отмечается увеличение объема живота. Причем пропорции его формы могут быть одинаковыми. Кроме того, ветеринарный врач собирает анамнез (историю течения болезни) для установления вероятных причин асцита у собаки.

Лабораторная диагностика призвана определить характер жидкости и ее содержимое. Для этого проводится несложная хирургическая манипуляция — пункция (абдоминоцентез или лапароцентез). Другими словами — делается прокол брюшной стенки и отбирается проба жидкости в объеме до 20 мл для лабораторного исследования. В лаборатории эту субстанцию исследуют на наличие и количество белка, примесей компонентов крови, наличие инфекционных агентов и продуктов воспалительного процесса. По этим результатам устанавливается форма течения болезни и диагностируется ее тяжесть.

Чтобы подтвердить предварительно установленный диагноз, в тяжелых случаях назначаются аппаратные методы диагностики:

• Абдоминальное УЗИ;

• Рентгенография;

• Компьютерная томография;

• Магнитно-резонансная томография;

• Лапароскопия — компьютерное зондирование брюшной полости и ее содержимого.

Поговорим о том, лечится ли водянка у собак и какие методы лечения существуют.

Лечение асцита

Лечение асцита у собаки проводится строго при участии ветеринара. Запрещено заниматься лечением самостоятельно, поскольку это может привести к необратимым последствиям. Врач решает, как лечить асцит у собаки, с учетом того, что вызвало это патологическое состояние. В зависимости от этого применяются следующие методы и средства терапии:

• Лапароцентез — первый этап, направленный на удаление жидкости через прокол в стенке брюшины;

• Внутримышечно вводят антибиотики и противовоспалительные медикаменты;

• Абдоминально (внутрь брюшной полости) инъецируются антисептические растворы;

• Назначается курс медикаментозной терапии с сердечными, обезболивающими и гепатопротекторными группами препаратов.

Прежде чем начнется применение рекомендованных лечебных средств, нужно обнаружить причину, вызвавшую скопление жидкости в животе. И сначала следует заняться ее устранением, т. е. вылечить саму болезнь, чтобы прекратить выделение жидкого экссудата в брюшную полость.

После того как собака вылечится от асцита, она сможет и дальше жить полноценной жизнью.

Важно помнить, что конкретные решения, как вылечить водянку, принимает только ветеринарный врач на основании результатов диагностики.

Прогноз для собак после лечения асцита

При своевременном обращении за ветеринарной помощью и недопущении хронического развития первичных заболеваний прогноз по лечению асцита у собак благоприятный. В некоторых случаях при осложненных инфекциями болезнях и хронических формах течения, а также при несвоевременном лечении водянки у собак может наступить летальный исход.

Однако в большинстве случаев асцит у собаки можно вылечить, устранив первопричину.

Меры профилактики асцита у собак

К сожалению, недопущение этого недуга — задача сложная, учитывая его вторичное происхождение. Поэтому при любых болезнях внутренних органов и травмах необходимо сразу же обращаться за ветеринарной помощью. При малейших признаках брюшной водянки у собак также нужно везти питомца на клинический осмотр.

Статья не является призывом к действию!

Для более детальной проработки проблемы рекомендуем обратиться к специалисту.

Спросить ветеринара

Статья была полезна?

Спасибо, давайте дружить!

Подписывайтесь на наш Инстаграмм

Подписаться

Спасибо за обратную связь!

Давайте дружить — скачайте приложение Petstory

9 июля 2020

Обновлена: 13 февраля 2021

Вирус инфекционного перитонита кошек — новости ветеринарной клиники «Центр»

Инфекционный перитонит FIP у кошек последнее время встречается довольно часто, и, к сожалению, это заболевание со смертельным исходом. Возбудитель болезни РНК-содержащий вирус семейства коронавирусы. Возбудитель поражает многие органы и системы организма. Выделяют два типа возбудителя Коронавирус энтерита кошек -слабовирулентен, болезнь протекает без клинических проявлений, либо сопровождается незначительной диареей. Вирус инфекционного перитонита кошек (FIPV), вирулентен и вызывает FIP. Считается, что инфекционный перитонит кошек возникает, когда вирус FECV под давлением различных стресс-факторов мутирует в FIPV в организме животного и начинает реплицироваться внитриклеточно.

Многие кошки, особенно содержащиеся группами, заражены коронавирусом. Процент кошек, реагирующих положительно при проводимых исследованиях, составляет:

• 82% на выставках кошек,
• 53% породистых кошек,
• 28% домашних кошек, содержащихся группами,
• около 15% домашних кошек, содержащихся поодиночке.

До 10% кошек, инфицированных коронавирусом и живущих большими группами, заболевают инфекционным перитонитом, тогда как у кошек, живущих поодиночке или маленькими устойчивыми группами, это отмечается редко.

Вирус выделяется в окружающую среду с фекалиями и слюной зараженных животных. Инфицирование происходит при контакте животных друг с другом, через предметы ухода, возможна передача от матери к плоду. Коронавирус может находиться в окружающей среде 5-7 дней. Большинство кошек после инфицирования выделяют коронавирус в течение 1-2 месяцев.

Симптомы, развивающиеся у больных кошек, зависят от поражения кровеносных сосудов, снабжающих внутренние органы. Различают влажный и сухой перитонит.
Влажный или выпотной FIPV.

Это острая форма заболевания, при которой серьезно поражаются многие кровеносные сосуды, и жидкость из них пропотевает в брюшную или грудную полость. Когда поражаются кровеносные сосуды брюшной полости, у кошки увеличивается живот, как при асците. Если же поражаются кровеносные сосуды грудной полости, жидкость скапливается внутри грудной клетки, нарушая способность легких расширяться на вдохе, что проявляется тяжелым дыханием.

Сухой или невыпотной FIPV.

Сухой FIPV – хроническая форма заболевания. При сухой форме клинические признаки у кошек часто нехарактерные, такие как отказ от корма, снижение веса, сухость кожного покрова. Многие кошки с сухим FIPV могут демонстрировать желтушность кожи и склеры глаз. Если у кошки бледный нос, то Вы можете заметить, что он пожелтел. Многие кошки имеют признаки поражения глаз: радужная оболочка меняет цвет, часть ее может стать коричневой.

Прогноз при инфекционном перитоните всегда неблагоприятный, так как исход почти всегда смертельный. Кошки с экссудативным перитонитом могут прожить от нескольких дней до нескольких недель. В некоторых случаях после удаления жидкости в результате лечения развивается сухой перитонит. Кошки с сухим перитонитом при условии лечения могут жить до года, если диагноз был поставлен рано, до развития явной анорексии и нервных симптомов.

Не допустить возникновение заболевания возможно путем своевременной вакцинации. Компания «Пфайзер» разработала вакцину Примуцел FIP, которая будет защищать Вашего питомца.

Вакцину вводят животным интраназально с помощью пипетки по 0,25 мл вакцины в каждую ноздрю. Одна иммунизирующая доза составляет 0,5 мл. Котят вакцинируют с 16-ти недельного возраста двукратно с интервалом 3 недели.

Последующие ревакцинации животных проводят ежегодно одной дозой вакцины «Примуцел FIP» — 0,5 мл.

это скопление в тканях лимфатической жидкости из-за нарушения ее транспортировки

Что вызывает лимфедему?

Лимфатическая система вместе с сердечно-сосудистой системой составляет циркулятоную систему организма и выполняет ряд важных функций. Она играет решающую роль в иммунной системе, поэтому у здорового человека вряд ли есть основания задумываться о лимфатической системе. Мы вспоминаем о ней только тогда, когда происходят сбои в ее работе, например, в случае развития лимфедемы.

Что это такое? Лимфедема возникает, когда лимфатическая жидкость не может отводиться от тканей и накапливается в них. Руки и ноги увеличиваются в объеме и формируются хронические отеки.

Тем не менее, при правильном лечении и позитивном настрое пациент может вести обычную повседневную жизнь. Одно можно сказать наверняка: способы остановить развитие лимфедемы -ЕСТЬ.

Служба «утилизации опасных отходов» организма

Лимфатическую систему можно сравнить со службой «утилизации опасных отходов», поскольку она выводит их из организма. К таким отходам относятся, например, белки, продукты обмена веществ, медиаторы воспаления или поглощенные в процессе пищеварения жиры. Сосуды лимфатической системы располагаются вдоль кровеносных сосудов и покрывает наше тело как сеть.

Каждый день лимфатическая система транспортирует до четырех литров очищенной лимфы обратно в кровоток. Лимфедема может развиться, если отток жидкости от тканей нарушается. При помощи современных вариантов лечения пациент с лимфедемой может вести обычную жизнь.

Формы лимфедемы

Существует две формы лимфедемы: первичная и вторичная лимфедема:

Первичная лимфедема: 

Первичная лимфедема — это врожденное заболевание. Как правило она развивается из-за нарушения развития лимфатических узлов и сосудов.

Вторичная лимфедема: 

Вторичная лимфедема — это отек, который не является врожденным и развивается в течение жизни пациента. Причинами могут быть, например, операции, инфекции, травмы и т.д.

Признаки и симптомы

Так называемый симптом Стеммера является надежным диагностическим признаком распознавания лимфедемы. Попробуйте кожу в складку (например, на тыльной стороне пальца ноги). Если сделать это сложно или даже невозможно, мы говорим о «положительном симптоме Стеммера».

Это признак лимфедемы. Кроме того, углубление естественные кожных складок над суставами, отеки на тыльной стороне кистей рук и ног, а также туго натянутая кожа указывают на наличие лимфедемы.

Стадии лимфедемы

• Стадия 0: Лимфатические сосуды повреждены, но видимых отеков еще нет.
• Стадия 1: Отек развивается в течение дня, но частично или полностью исчезает, когда конечность находится в приподнятом положении. При надавливании на ткани пальцем образуется ямка, которая сохраняется в течение некоторого времени.
• Стадия 2: Подъем конечности больше не помогает. Отек сохраняется даже при длительном отдыхе. Кожа начинает уплотняться. Трудно или даже невозможно сделать ямку на коже при надавливании.
• Стадия 3: Характеризуется выраженным отеком и изменениями кожи (например, в виде отверстий, из которых подтекает лимфатическая жидкость). Другое название этой стадии развития лимфедемы — слоновость или элефантиаз.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом на как можно более ранней стадии (в идеале — уже на первой стадии). Врач порекомендует подходящее лечение и проконтролирует, что отек не увеличивается, а начинает уменьшаться или, по крайней мере, стабилизировался. Таким образом возможно предотвратить дальнейшее развитие отека до Стадии 3.

Лимфедема после операции при лечении рака молочной железы

Рак молочной железы — это одна из наиболее часто встречающихся форм рака у женщин. Ежегодно диагностируется более 70 000 новых случаев. 

В среднем от 20 до 30% пациенток страдают от лимфедемы, связанной с операцией по поводу рака молочной железы с удалением подмышечных лимфатических узлов и адъювантной лучевой терапии.

Факторы риска

Онкологическим пациенткам часто приходится проводить лучевую терапию лимфатических узлов или удалять их полностью. Разумеется, это влияет на всю лимфатическую систему, поэтому могут начать развиваться отеки. Другие факторы, такие как возраст или женский пол, также могут способствовать развитию лимфедемы.

Зачастую лимфедема также может развиться в связи с предшествующим венозным расстройством в сочетании с недостаточными физическими нагрузками. Причин развития лимфедемы существует много, но хорошей новостью на данный момент является наличие эффективных вариантов лечения, которые могут вернуть пациентам качество жизни.

Профилактика

У вас лимфедема? Уделяйте внимание мелочам в повседневной жизни, которые помогут контролировать отек. Например, носите удобную одежду, которая не давит и не стесняет движения. Для ухода за кожей используйте только средства с нейтральным pH. У вас избыточный вес? Постарайтесь его снизить. Например, узнайте у врача о группах лечебной гимнастики и упражнений для устранения застойных явлений в конечностях. Избегайте травмирования кожи. Избегайте стрессов и переохлаждений, так как это приводит к сужению сосудов. Также не рекомендуются занятия, которые могут привести к устойчивому расширению сосудов, такие как солнечные ванны, посещение сауны или горячие ванны. Важно: хотя мануальный лимфодренаж положительно влияет на лимфатическую систему, грубого массажа, который может привести к перенапряжению пораженной части тела, следует избегать. И последний, но не менее важный совет: при физической нагрузке (например, во время занятий спортом) обязательно используйте компрессионный трикотаж.

Жизнь с лимфедемой — информирование, лечение, качество жизни

Лимфедема меняет жизнь. Для пациента это хроническое заболевание будет постоянным спутником во всех аспектах жизни. Как лучше справляться с симптомами болезни? Какой метод лечения подойдет лучше? Как вести обычный образ жизни с лимфедемой? Фильм «Жизнь с лимфедемой — информирование, лечение, качество жизни» компании medi дает ответы на вопросы, а также практические советы для повседневной жизни.

Как можно лечить лимфедему?

Лимфедема — это хроническое заболевание. Тем не менее правильное и, прежде всего, непрерывное лечение дает очень хорошие результаты. Комплексная физическая противоотечная терапия отеков (КФТО) оказалась особенно успешной. Цель состоит в том, чтобы сначала убрать отеки с пораженных конечностей, как следует из названия.

Первоначально основное внимание уделяется уходу за кожей и гигиене. Тщательно очищайте и ухаживайте за пораженными участками. Затем терапевт выполняет ручной лимфодренаж, а затем сразу же накладывает компрессионную повязку. Это стимулирует возврат жидкости лимфы во время этой фазы. Без перевязки отек вернется примерно через два часа. Важно в процессе избавления от отеков двигаться, желательно сразу после ручного лимфодренажа и с перевязкой.

Как только фаза удаления отека завершена, начинается вторая фаза: фаза поддержки в актуальном состоянии. Четыре компонента, такие же, как при отечности: гигиена, лимфодренаж, компрессия и физическая активность. Но теперь компрессионная повязка заменяется компрессионным трикотажем. Для этого обычно используются компрессионные чулки плоской вязки. Это швейные изделия, которые сделаны из менее растяжимого, более жесткого материала, чем изделия круговой вязки. Компрессионные изделия круговой вязки используются чаще при венозных заболеваниях, таких как варикозное расширение вен.

Фаза 1 – Фаза уменьшения отека

Цель состоит в том, чтобы уменьшить окружность пораженных конечностей. Таким образом, на первой стадии комплексной физической терапии отёчности (КФТО) один или два раза в день выполняется ручной лимфодренаж всего тела, чтобы способствовать возвратному переносу жидкости из тканей. Компрессионный трикотаж применяется после каждого сеанса лечения. Терапия отечности также поддерживается специальными упражнениями. В начале лечения интенсивно лечатся такие кожные заболевания, как трещины или атлетическая стопа, поскольку воспаление может привести к дополнительному повреждению. Последовательная гигиена кожи и уход также имеют важное значение. Можно использовать только чистящие средства и кремы с нейтральным pH.

Первая фаза комплексной физической терапии отечности длится от трех до шести недель. Индивидуальная продолжительность зависит от того, насколько успешно уменьшаются отеки. Как только окружность пораженных участков тела больше не может быть уменьшена, мы переходим к Фазе поддерживающего лечения актуального состояния.

Фаза 2 – Фаза поддерживающего лечения

Целью второй стадии комплексной физической терапии отечности (КФТО) является сохранение успехов и результатов, полученных на Стадии 1. Во время этой фазы лечения необходимо проводить ручной лимфодренаж не реже одного раза в неделю зимой и двух раз в неделю летом. Компрессионная терапия по-прежнему поддерживается компрессионной изделиями для верхних и нижних конечностей. На этой стадии нельзя пренебрегать дополнительными лечебными мерами, такими как специальный уход за кожей и упражнения.

Лимфодренаж — «Массаж» для уменьшения отеков

Ручной лимфодренаж — это особая форма массажа, предназначенная для увеличения транспортной способности лимфатической системы. Он применяется не только к пораженной части тела, но и ко всему телу.

Массаж начинается в области шеи, где крупные лимфатические сосуды переходят в вены за ключицами. Это стимулирует отток лимфы в большие лимфатические сосуды для облегчения транспортировки в более мелких сосудах. Затем массируют туловище и конечности.

Компрессионные изделия плоской вязки для поддерживающего лечения

Компрессионные изделия плоской вязки оказывает постоянное давление на верхние или нижние конечности на Стадии поддерживающего лечения. Она не врезается в кожные складки, что может привести к стеснению движений. Компрессионный трикотаж можно приобрести по рецепту в ортопедическом салоне и изготовить на заказ по индивидуальным меркам.

Мерки снимут прямо в салоне. Компрессионный трикотаж очень важно носить регулярно. Только тогда результат сохранится, а отек не распространится дальше. Лекарства можно принимать в качестве дополнения для лечения отеков — ваш врач решит, нужны ли они.

Таким образом, можно сказать, что лимфедема не полностью излечима. Тем не менее, очень хорошие результаты достигаются с помощью КФТО. Компрессионная одежда в наши дни доступна даже в модных цветах и ​​узорах, поэтому пациентам гораздо удобнее их носить, чем раньше.

К отекам верхних и нижних конечностей следует отнестись серьезно и незамедлительно обратиться к врачу. Ищите дополнительную квалификацию «Флеболог» или «Лимфолог» при поиске подходящего специалиста. Флебологи и лимфологи специализируются на заболеваниях венозной и лимфатической системы и принимают участие в постоянном профессиональном развитии в этой области специализации. Затем врач назначит лечение, описанное здесь (например, ручной лимфодренаж или компрессионную одежду), если это будет необходимо.

¹ www.krebsdaten.de
² Deutsche Krebsgesellschaft e.V. (2008): Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms, Germering, München: W. Zuckschwerdt Verlag.

Асцит брюшной полости у собак, жидкость в легких и водянка

Асцит и водянка у собак часто бывают связаны с грубыми патологиями внутренних органов. Часто жидкость в легких скапливается при сердечной недостаточности в пожилом возрасте животного. Скопление жидкости в брюшной полости может быть связано с гепатитом, циррозом и другими видами заболеваний пищеварительного тракта. В этом материале рассказано про основные симптомы и клинические признаки подобных состояний.

Асцит брюшной полости у собак

Особый вид водянки, при которой жидкость скапливается главным образом в брюшной полости, называется асцитом у собак. Его легко распознать по раздутому животу и лапам. Если давать собаке ограниченное количество жидкости, раздутость почти исчезнет.

Такое ограничение нужно проводить жестко, и многие владельцы находят это трудным не только для собаки, но и для себя: нелегко выдержать умоляющий взгляд своего питомца, изнывающего от жажды. Можно удалить жидкость из брюшной полости с помощью дренажа, но если не ограничить ее потребление, она снова будет скапливаться. Асцит брюшной полости у собак требует тщательной диагностики и лечение основного заболевания.

Брюшная водянка у собак

Когда в тканях или в полостях тела скапливается жидкость, это называют водянкой у собак. Разбухшие ткани становятся неэластичными. Если на них нажать пальцем, остается вмятина, а если нарушен кожный покров, то из такой ткани сочится жидкость.

Брюшная водянка у собак— не болезнь, а симптом, причиной ее могут быть самые различные нарушения функций организма, однако чаще всего это неправильная деятельность почек, слабое сердце или больная печень.

Жидкость в легких у собак

Скопление жидкости в грудной полости, но вне плевры, называется гидротораксом. Основной симптом — отрывистое неглубокое дыхание. Если постучать пальцами по грудной клетке, то вместо нормального резонанса слышен тупой и глухой звук. В острых случаях недостаток кислорода может вызвать посинение десен и языка. Температура остается нормальной. Жидкость в легких у собак может удалить только ветеринар, не стоит предпринимать самостоятельные меры по лечению.

Вздутие живота может указывать на смертельную болезнь

https://uz.sputniknews.ru/20210205/Vzdutie-zhivota-mozhet-ukazyvat-na-smertelnuyu-bolezn-15944826.html

Вздутие живота может указывать на смертельную болезнь

Вздутие живота может указывать на смертельную болезнь

Как правило, это говорит лишь о повышенном газообразовании, которое происходит из-за переедания. Однако это также может быть симптомом страшного недуга. 05.02.2021, Sputnik Узбекистан

2021-02-05T14:42+0500

2021-02-05T14:42+0500

2021-02-05T14:48+0500

общество

здоровье

заболевания

смерть

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn1.img.sputniknews-uz.com/img/07e5/02/05/15944752_0:318:3060:2048_1920x0_80_0_0_0efe8ae805f963b38bfe9c1c6b6b896d.jpg

ТАШКЕНТ, 5 фев — Sputnik. Вздутие живота может быть одним из сигналов, указывающих на наличие смертельно опасного заболевания — рака кишечника.К такому выводу пришли ученые Британской онкологической ассоциации, передает Express.Специалисты объяснили, что вздутие брюшной полости, как правило, указывает на асцит — когда в животе скапливается жидкость.Асцит между тем — один из наиболее частых симптомов раннего развития онкологии.Кроме того, помимо рака, есть и другие неприятные заболевания, первыми звоночками которых является вздутие: это гастропарез, синдром раздраженного кишечника, глютеновая болезнь или запор.Однако гадать можно долго, вместо этого лучше сходить на прием к врачу, который и определит настоящую причину, убеждены ученые.Ранее специалисты выявили основные симптомы рака у детей — это быстрая утомляемость, сонливость малыша, нарушение аппетита и необоснованная температура, которая появляется чаще всего вечером.Также указывать на развитие ужасного недуга могут частые простуды, боли в суставах и синяки непонятного происхождения.Если все эти симптомы долго не проходят, то родителям следует начинать бить тревогу.

https://uz.sputniknews.ru/20191023/Kak-pobedit-rak-i-chem-v-etom-pomozhet-opyt-SSSR—mnenie-onkologa-12670614.html

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

2021

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Новости

ru_UZ

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

https://cdnn1.img.sputniknews-uz.com/img/07e5/02/05/15944752_0:126:3060:2048_1920x0_80_0_0_5c2e3f08c976c6ee7979a55e328af76e.jpg

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

здоровье, заболевания, смерть

14:42 05.02.2021 (обновлено: 14:48 05.02.2021)Подписаться на

Как правило, это говорит лишь о повышенном газообразовании, которое происходит из-за переедания. Однако это также может быть симптомом страшного недуга.

ТАШКЕНТ, 5 фев — Sputnik. Вздутие живота может быть одним из сигналов, указывающих на наличие смертельно опасного заболевания — рака кишечника.

Как победить рак и чем в этом поможет опыт СССР — мнение онколога

23 октября 2019, 17:05

К такому выводу пришли ученые Британской онкологической ассоциации, передает Express.

Специалисты объяснили, что вздутие брюшной полости, как правило, указывает на асцит — когда в животе скапливается жидкость.

Асцит между тем — один из наиболее частых симптомов раннего развития онкологии.

Кроме того, помимо рака, есть и другие неприятные заболевания, первыми звоночками которых является вздутие: это гастропарез, синдром раздраженного кишечника, глютеновая болезнь или запор.

Однако гадать можно долго, вместо этого лучше сходить на прием к врачу, который и определит настоящую причину, убеждены ученые.

Ранее специалисты выявили основные симптомы рака у детей — это быстрая утомляемость, сонливость малыша, нарушение аппетита и необоснованная температура, которая появляется чаще всего вечером.

Также указывать на развитие ужасного недуга могут частые простуды, боли в суставах и синяки непонятного происхождения.

Если все эти симптомы долго не проходят, то родителям следует начинать бить тревогу.

Специалист по асциту — Ноксвилл, Теннесси: Эдмундс Гастроэнтерология: Гастроэнтерология

Что такое асцит?

Асцит — это состояние, которое приводит к скоплению жидкости в брюшной полости. Это часто связано с основным заболеванием печени, но может быть связано с другими причинами, такими как сердечная недостаточность, основной рак, недоедание и внутрибрюшные инфекции.

Каковы симптомы асцита?

На ранних стадиях асцит может проявляться только в виде вздутия живота или вздутия живота, часто на фоне увеличения веса.Однако по мере прогрессирования наблюдается увеличение вздутия живота и боли в животе. Могут возникнуть и другие симптомы, в том числе:

• Боль в спине
• Изменение функции кишечника
• Увеличение веса
• Усталость
• Одышка

Отек нижних конечностей и скопление жидкости в легких также связаны с состояниями асцита.

Как диагностируется асцит?

Асцит обычно диагностируется рентгенологически с помощью УЗИ или компьютерной томографии.При физикальном обследовании можно предположить диагноз асцита, обнаружив вздутие живота с тупостью бока и волну жидкости.

Тупость бока оценивается путем выполнения серии резонансных тестов, в которых доктор Эдмундс постукивает по животу и слушает звук, чтобы оценить, имеется ли значительный уровень жидкости в брюшной полости.

Волна жидкости — это еще один ручной тест, который доктор Эдмундс проводит, чтобы увидеть, достаточно ли высокий уровень жидкости в брюшной полости для передачи звуковых волн от одной стороны живота к другой.

Как лечится асцит?

Обычно асцит сначала лечится путем ограничения пациентами диеты с низким содержанием натрия, а также снижения общего суточного потребления жидкости. Если это не помогает, можно добавить лекарство, чтобы помочь пациенту вывести лишнюю жидкость из своего тела с мочой.

Если асцит не проходит, то после местной анестезии в брюшную полость можно ввести небольшую иглу и удалить жидкость, что облегчит некоторые симптомы пациента.Эта процедура называется парацентезом, которая также может помочь в диагностике причины асцита и выявлении основной инфекции брюшной полости и рака.

Если у вас вздутие живота или какие-либо другие симптомы асцита, позвоните в Edmunds Gastroenterology или запишитесь на прием через Интернет.

Эта информация не предназначена для диагностики или лечения какого-либо состояния. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или специалистом по поводу ваших симптомов.

Парацентез | Huron Gastroenterology Assoc

Версия PDF для печати

Что это такое и зачем мне это нужно?

Парацентез — это процедура по удалению жидкости (асцита) из брюшной полости.Избыточная жидкость скапливается в брюшной полости чаще всего из-за цирроза, но также иногда из-за сердечной недостаточности, почечной недостаточности или некоторых видов рака.

Парацентез выполняется, чтобы помочь определить, почему жидкость задерживается в брюшной полости, или исключить инфекцию в жидкости путем взятия пробы и ее анализа в лаборатории. Он также используется для удаления большого количества жидкости, чтобы уменьшить вздутие живота.

Риски

Риски парацентеза обычно низкие (менее 1%), но включают кровотечение, инфекцию и перфорацию кишечника других органов.Также существует небольшой риск травмы почек или утечки жидкости из места введения иглы. Если происходит утечка, она обычно проходит через несколько дней. Если у вас есть опасения по поводу этих рисков, обратитесь к врачу перед процедурой. Вы также сможете обсудить это со своим врачом во время экзамена.

Препарат

Никакой специальной подготовки не требуется, если только ваш врач не предоставит конкретных инструкций. В некоторых случаях ваш врач может назначить ультразвуковое исследование перед процедурой, чтобы отметить место удаления жидкости.

Порядок действий

Лежа в постели немного вертикально, врач очистит область внизу живота. В кожу вводится обезболивающее, а затем в брюшную полость вводится игольчатый катетер. Затем жидкость удаляется и сливается, что может занять от ½ до 2 часов в зависимости от объема. В зависимости от объема удаленной жидкости может быть назначено внутривенное вливание белка альбумина для снижения риска повреждения почек. После того, как жидкость вытечет, катетер будет удален и наложена повязка.

После процедуры

Вы будете проинформированы, если есть какие-либо признаки инфекции, на основании образца жидкости, отправленного в лабораторию для анализа. Вернувшись домой, вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям. Повязку обычно можно снять через 24-48 часов, хотя, если есть утечка жидкости из участка, возможно, потребуется сменить повязку и оставить на более длительное время.

Понимание основ асцита

Асцит, произносится как ah-sy-tees, — это медицинский термин, описывающий аномальное скопление жидкости в брюшной полости.Хотя асцит чаще всего вызывается циррозом, рак также может быть причиной асцита. Узнайте, что такое асцит, как его диагностируют и как его лечат врачи.

Кондорос Ева Каталин / Getty Images

Медицинские причины

Существуют доброкачественные или доброкачественные заболевания, которые могут вызывать асцит с печеночной недостаточностью или циррозом, который является наиболее распространенным. Другие примеры доброкачественных причин включают сердечную недостаточность, инфекции и панкреатит.

Примерно в 10% случаев асцит вызван раком.Типы рака, вызывающего асцит, включают рак яичников, толстой кишки, поджелудочной железы и матки. Лимфома, рак легких и рак груди также могут распространяться на брюшную полость, вызывая асцит.

Чтобы отличить доброкачественный асцит от злокачественного или злокачественного, врач проведет процедуру, называемую парацентезом. В этой процедуре игла вводится в брюшную полость и отбирается небольшой образец жидкости. Затем образец жидкости исследуют под микроскопом. Определенные характеристики жидкости, например наличие раковых клеток, могут помочь определить причину асцита.

Что такое асцит

В то время как легкий асцит может не вызывать никаких симптомов, более продвинутый асцит может вызывать дискомфорт, вызывая вздутие живота. Общие симптомы более продвинутого асцита включают:

• Боль в животе
• Одышка из-за давления жидкости на диафрагму
• Тошнота
• Рвота
• Потеря аппетита

Лечение

Лечение асцита зависит от тяжести асцита и направлено на облегчение симптомов человека и улучшение его состояния.Терапия включает диеты с ограничением соли, диуретики и терапевтический парацентез, при котором из брюшной полости удаляется большой объем жидкости. Человек с асцитом нередко нуждается в регулярном парацентезе для удаления жидкости. Хорошей новостью является то, что процедура относительно невысока и эффективна.

При этом, если асцит человека невозможно контролировать с помощью этих традиционных методов лечения, шунт может быть установлен хирургическим путем, хотя эта процедура имеет более высокий риск и обычно не выполняется.

В случае злокачественного асцита врач может рассмотреть возможность циторедуктивной хирургии и химиотерапии, которая вводится непосредственно в брюшную полость, что называется прямой внутрибрюшинной химиотерапией. Это рассматривается только для определенных пациентов и требует тщательного обсуждения с лечащим врачом, чтобы взвесить потенциальные риски и преимущества.

Асцитов — обзор | Темы ScienceDirect

МОЧЕВОЙ АСЦИТ

Асцит мочевого пузыря — редкое заболевание, хотя и частая причина асцита у новорожденных, и составляет до трети случаев изолированного асцита. ^14,65 Мужчин больше, чем женщин, в соотношении 7: 1. ²¹ Непроходимость нижних мочевых путей, особенно клапанов задней уретры, составляет примерно 70% случаев асцита при мочеиспускании. Другие причины обструкции мочевого асцита включают уретероцеле, стеноз мочеточника, нейрогенный мочевой пузырь и стеноз или атрезию уретры. ^{14,21,26,44,65} Экстравазация мочи из дискретной перфорации отмечается примерно у 65% пациентов с обструктивной причиной.Задний свод — самая слабая часть мочевыделительной системы. Таким образом, место перфорации чаще всего находится в почечной лоханке, хотя часто бывает и перфорация мочевого пузыря. ^14,44 Другие причины асцита мочевого пузыря, не носящие обструктивного характера, включают травму урахального остатка, часто в результате попытки катетеризации пупочной артерии, спонтанный разрыв мочевого пузыря у младенцев с заболеваниями соединительной ткани и у женщин с стойкий урогенитальный синус или порок развития клоаки, подтекание мочи непосредственно в брюшную полость через матку и маточные трубы. ^*

Большинство пациентов с асцитом мочевого пузыря распознаются вскоре после рождения. Однако пренатальное ультразвуковое исследование также может обнаружить асцит. ^{3,10,11,32,42} При физикальном осмотре вздутие живота, часто с пальпируемыми образованиями на боках, является наиболее частой находкой. Могут присутствовать респираторный дистресс и ацидоз (абсорбция мочи из брюшной полости). Может быть обнаружен синдром Поттера (материнское олигогидрамнион и гипоплазия почек, легких и грудной клетки).Синдром чернослива-живота также может быть физическим признаком. ^14,42,50 Гипонатриемия, гиперкалиемия и повышенный уровень азота мочевины в сыворотке крови и уровень креатинина также являются обычными явлениями. ^14,16,21

Обследование следует начинать с УЗИ брюшной полости, которое покажет асцитическую жидкость. Он также позволит выявить наиболее распространенные аномалии мочевыводящих путей, которые связаны с асцитом мочевыводящих путей, такие как гидронефроз, расширенные мочеточники и расширенный или утолщенный мочевой пузырь. ⁶⁵ Цистоуретрография мочеиспускания (VCUG) демонстрирует любые препятствующие поражения и может показать точку экстравазации. ^26,44,63 Внутривенная пиелография (IVP) или сканирование почек с диэтилентриаминпентауксусной кислотой (DTPA) или меркаптоацетилтриглицерином (MAG 3) может предоставить информацию о степени повреждения паренхимы почек, вызванного длительной обструкцией, и может показать точка экстравазации. ²²

Лечение направлено на устранение основной обструкции мочевыводящих путей.Жидкая реанимация, антибиотики и дренаж дистальных отделов мочевыводящих путей составляют начальное лечение этих пациентов. ^26,44,63 Также может быть рассмотрено дородовое вмешательство при значительной обструкции мочевыводящих путей. ⁴⁷ Декомпрессия мочевыводящих путей может быть выполнена катетеризацией Фолея, особенно в случае клапанов задней уретры. Цистоскопия с абляцией клапана затем выполняется выборочно, если дренирование катетера Фолея прошло успешно. Другие стратегии декомпрессии могут включать чрескожную нефростомию или хирургическую везикостомию или пиелостомию, в зависимости от поражающего поражения и состояния пациента. ^26,44 Хотя некоторые выступают за рутинное дренирование асцита, дренирование асцита или восстановление перфорации обычно не требуется, потому что асцит при мочеиспускании реабсорбируется после того, как дренаж мочи был достигнут и перфорация быстро заживает. ^14,21,44 Дренирование асцита необходимо при наличии респираторной недостаточности или инфекции. ¹⁴ После того, как вышеупомянутые меры были успешно завершены, может быть предпринята радикальная операция для устранения проблемного поражения.Существует риск долгосрочного нарушения функции почек из-за хронической обструкции. Однако считается, что спонтанная декомпрессия непроходимости, приводящая к асциту мочевого пузыря, защищает функцию почек. Таким образом, у значительного числа пациентов сохраняется хорошая функция почек, хотя она требует длительного наблюдения. ^{3,14,21,33,65} С улучшением ухода за новорожденными и ранним распознаванием этих состояний смертность от асцита при мочеиспускании снизилась с 70% до 0%. ⁴⁴

Парацентез

Ваш лечащий врач рекомендует сделать парацентез. Это процедура для удаления лишней жидкости из живота (брюшной полости). Для слива жидкости используется игла. Можно взять небольшой образец жидкости и проверить его на наличие проблем. Если скопление жидкости вызывает дискомфорт или боль, всю жидкость можно слить. Для этого к игле прикрепляется трубка. Жидкость сливается в контейнер, который находится вне тела.Если симптомы тяжелые, парацентез может быть выполнен в экстренном порядке. В противном случае это будет запланировано заранее. Читайте дальше, чтобы узнать больше о парацентезе и о том, как он работает.

Что такое асцит

Многие органы тела, включая печень и кишечник, находятся внутри живота (брюшной полости). Органы покрыты тонкой оболочкой, называемой брюшиной . Брюшина двухслойная. Это создает жидкость, которая позволяет слоям плавно скользить друг относительно друга.Если эта жидкость скапливается в животе, состояние называется асцитом . Асцит причиняет боль и дискомфорт. Это также может затруднить дыхание. Жидкость может накапливаться по ряду причин. К ним относятся хроническое заболевание печени (цирроз), сердечная или почечная недостаточность и рак. Ваш врач может рассказать вам больше о причине вашего асцита.

Как работает парацентез

Целью парацентеза может быть диагностика причины избытка жидкости. Или цель может состоять в том, чтобы слить лишнюю жидкость из брюшной полости.В некоторых случаях жидкость возвращается, и процедуру необходимо повторить.

Перед процедурой

• Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех принимаемых вами лекарствах. Сюда входят все лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, уличные наркотики, травы, витамины и другие добавки.

• Сообщите своему врачу о любых аллергиях.

• Перед началом процедуры вас попросят опорожнить мочевой пузырь. Это помогает предотвратить повреждение мочевого пузыря во время процедуры.При необходимости в мочевой пузырь можно ввести тонкую трубку (катетер Фолея) для слива мочи во время процедуры. Эта трубка удаляется после процедуры.

• Внутривенная (внутривенная) линия может быть введена в вену на руке или кисти. По этой линии поставляются жидкости и лекарства.

Во время процедуры

• Вы бодрствуете во время процедуры.

• Метод визуализации, называемый ультразвуком, может использоваться для управления процедурой. Он показывает живые изображения внутренней части вашего живота на видеоэкране.Это поможет врачу найти место излишка жидкости внутри вашего живота и решить, куда вставить иглу.

• Обезболивающее (местная анестезия) вводится вам в живот, где будет введена игла.

• Когда кожа онемеет, врач осторожно вводит иглу в живот. Это заставляет иглу заполняться жидкостью.

• Игла может быть удалена только с небольшим образцом жидкости. Этот образец отправляется в лабораторию для тестирования.Получение образца занимает от 10 до 15 минут.

• Или к игле может быть прикреплена трубка, чтобы можно было слить больше лишней жидкости. Трубку можно заклеить лентой или пришить на место. Это не дает ему вытащить иглу из вашего живота.

• Время, необходимое для слива всей жидкости, зависит от человека. В большинстве случаев это занимает около 30 минут. Ваш поставщик сообщит вам, если ожидается, что процедура займет больше времени, чем обычно.

• Когда вся жидкость слита, игла и трубка удаляются.

• На место прокола оказывается давление, чтобы остановить утечку жидкости или кровотечение.

• На место прокола накладывается небольшая повязка. Альбумин можно назначать во время или после процедуры, чтобы предотвратить снижение артериального давления или проблемы с почками.

После процедуры

Вас могут отправить в палату для отдыха после процедуры.Если вы испытываете боль, вам при необходимости дадут лекарство. Скорее всего, вас отправят домой через 1–2 часов после завершения процедуры. Когда вы покидаете больницу, попросите взрослого члена семьи или друга отвезти вас домой. Если вы остаетесь в больнице, вы вернетесь в свою палату. Если ваша жидкость инфицирована, вас отправят домой на антибиотики. В некоторых случаях может потребоваться повторить парацентез, если жидкость вернется. Возможно, вам потребуется принимать лекарства, увеличивающие мочеиспускание (диуретики), чтобы уменьшить скопление жидкости.

Риски и возможные осложнения парацентеза

Эта процедура считается безопасной. Но, как и все процедуры, он несет в себе определенные риски. К ним относятся следующие:

• Кровотечение

• Инфекция

• Повреждение структур живота

• Быстрое падение артериального давления

• Проблемы с почками после процедуры

Когда искать медицинское обслуживание

Позвоните своему врачу, если после процедуры заметите что-либо из следующего:

• Температура 100.4 ° F ( 38,0 ° C) или выше, или по указанию врача

• Озноб

• Проблемы с дыханием

• Боль, которая не проходит даже после приема обезболивающего

• Боль в животе, не вызванная проколом кожи

• Кровотечение из места прокола

• Вытекание большего количества жидкости из места прокола

• Вздутие живота

• Признаки инфекции в месте прокола сайт.К ним относятся усиленная боль, покраснение или отек, а также выделение тепла или неприятного запаха из дренажа.

• Кровь в моче

• Головокружение, головокружение или обморок

асцитов. Информационная страница пациента с асцитом. Пациент

Асцит — чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости. Чтобы жидкость могла быть обнаружена при клиническом обследовании, ее должно быть не менее 1500 мл (немного меньше у маленького, худого человека, но значительно больше у человека с ожирением).Ультразвук может обнаружить гораздо меньшие объемы (≤500 мл). Асцит, который не инфицирован и не связан с гепато-почечным синдромом, может быть классифицирован следующим образом: ^[1]

• Степень 1 — легкий асцит, который можно обнаружить только при ультразвуковом исследовании.
• 2 степень — умеренный асцит, вызывающий умеренное симметричное растяжение живота.
• Степень 3 — большой асцит, вызывающий заметное вздутие живота.

Рефрактерный асцит можно разделить на две группы:

• Устойчивый к диуретикам асцит невосприимчив к диетическому ограничению натрия и интенсивному лечению диуретиками в течение как минимум одной недели.
• Асцит, не поддающийся лечению диуретиками, невосприимчив к терапии из-за развития вызванных диуретиками осложнений, которые не позволяют использовать эффективную дозу диуретика.

Причины асцита

• Цирроз:
  • Асцит — наиболее частое проявление у пациентов с циррозом печени и связано с пониженной выживаемостью. ^[2]
  • Приблизительно 75% пациентов с асцитом имеют основной цирроз печени, и примерно у 50% пациентов с циррозом асцит разовьется в течение 10-летнего периода наблюдения. ^[1]
  • Задержка жидкости (в первую очередь асцит, но также периферический отек и плевральный выпот) является наиболее частым осложнением терминальной стадии заболевания печени. Это значительно ухудшает качество жизни пациентов с циррозом печени и связано с плохим прогнозом — годовая и пятилетняя выживаемость 85% и 56% соответственно. ^[3]
  • Остерегайтесь пациента с очень длительным анамнезом стабильного цирроза, у которого затем развивается асцит — гепатоцеллюлярная карцинома должна быть исключена.
• Злокачественность составляет около 15%. Обычные причины:
  • Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта (рак желудка, толстой кишки, поджелудочной железы; первичная гепатоцеллюлярная карцинома и метастатический рак печени).
  • Карцинома яичников: синдром Мейгса — редкое осложнение рака яичников, вызывающее асцит, несоразмерный размеру опухоли и плевральные выпоты, часто односторонние.
  • Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.
  • Метастатическая карцинома в брюшной полости.
• Сердечная недостаточность.
• Нефротический синдром.
• Белковая энтеропатия.
• Туберкулез.
• Панкреатит.
• Другие редкие причины, включая гипотиреоз.
• Ятрогенный — например, гиперстимуляция яичников вследствие процедуры ЭКО.

Презентация

• Вздутие живота.
• Увеличение веса в результате задержки воды.
• Дискомфорт: напряженный асцит очень неудобен, но до этой стадии наблюдается просто вздутие живота с очень легким дискомфортом. Асцит, связанный со злокачественными новообразованиями, часто бывает болезненным.
• Тошнота и подавление аппетита: напряженный асцит давит на желудок и кишечник.
• Усиливающаяся одышка: из-за ограниченного венозного возврата из нижних конечностей (давление на нижнюю полую вену) и нарушения расширения легких (давление на диафрагму).
• Могут быть и другие симптомы, связанные с причиной асцита.
• Учитывать факторы риска заболеваний печени:
  • Употребление алкоголя.
  • Желтуха в анамнезе.
  • История хронического гепатита В или гепатита С (или факторов риска этих заболеваний).
  • Ожирение, гиперхолестеринемия и сахарный диабет 2 типа являются причинами неалкогольного стеатогепатита, который может прогрессировать до цирроза. ^[4]

Обследование

Выполните полное обследование брюшной полости.

• Посмотрите на пациента, когда они лежат и стоят.Форма живота часто предполагает наличие жидкости. В положении лежа бока полны, а при стоянии жидкость скапливается в нижней части живота.
• Высокое внутрибрюшное давление может вытолкнуть пупочную грыжу или даже паховую грыжу.
• Возможны стигматы других заболеваний. Обратите внимание на признаки заболевания печени и цирроза, в том числе:
  • Желтуха
  • Истощение мышц
  • Гинекомастия
  • Spider naevi
  • Ладонная эритема
• В редких случаях обнаруживается твердый узелок в пупке (известный как узел сестры Марии Джозеф) и предполагает перитонеальный карциноматоз, происходящий из желудка, поджелудочной железы или печени.Левосторонний надключичный узел, или узел Вирхова, предполагает наличие злокачественных новообразований в верхней части брюшной полости.

Обследование на асцит

• Движущаяся тупость используется для выявления асцита. Одно исследование показало, что отсутствие тупости бока является наиболее точным предиктором наличия асцита — вероятность асцита без тупости бока составляла менее 10%. ^[5]
  • Постучите от уровня пупка и повторите движение в боковом направлении в одну сторону.
  • Когда звук станет глухим, держите пальцы там, чтобы отметить место, и попросите пациента перейти на противоположную сторону.
  • Подождите, пока жидкость не опустится, и снова сотрясите. Если он сейчас резонансный, это положительный знак. Ударьте вниз, пока снова не станет тупым.
  • Повторить с другой стороны.
  • Ложные срабатывания случаются, вероятно, из-за реакции расширенных спиралей тонкой кишки на силу тяжести.
  • Для получения результата необходимо наличие не менее 1500 мл жидкости.Ультразвуковое сканирование с большей уверенностью обнаружит гораздо меньше жидкости.
• Большой асцит можно обнаружить по «жидкой дрожи». Для этого теста требуется два экзаменатора. Один человек плотно кладет ладонь одной руки на центр живота, указывая пальцами в сторону паха. Второй человек кладет ладонь одной руки на один бок, а затем щелкает другим боком. При большом асците пальпируемый жидкий трепет можно почувствовать, положив ладонь на противоположный бок.

Мониторинг

Простую оценку развития асцита можно выполнить с помощью:

• Последовательные измерения брюшного обхвата — убедитесь, что рулетка каждый раз помещается в одно и то же положение.
• Последовательное измерение веса — быстрые изменения указывают на набор или потерю жидкости, которые происходят намного быстрее, чем набор или потеря жира или безжировой массы тела.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз асцита проводится с другими причинами образования брюшной полости, особенно с большими кистами, хотя иногда простое ожирение может показаться асцитом.Существенная особенность — плавность хода и смещение в зависимости от положения.

Исследования

Причина асцита часто выясняется после адекватного анамнеза и обследования. Цели исследования асцита:

• Подтверждение наличия асцита.
• В поисках причины асцита.
• Оценка любых осложнений, связанных с асцитом.

Анализы крови

• FBC
• Тесты функции почек
• LFT
• Свертывание крови
• TFT

Если цирроз подтвердится, потребуются дополнительные тесты для выяснения причины — например, тесты на антитела к гепатиту B или С.

Визуальные исследования

• УЗИ брюшной полости является очень чувствительным способом оценки асцита и может также показать причинную патологию, такую ​​как рак яичников или метастатическое заболевание печени.
• Рентгенография может показать плевральный выпот, признаки легочных метастазов или сердечную недостаточность.
• Если ультразвуковое исследование не смогло выявить причину, можно использовать МРТ.

Инвазивные процедуры

См. Отдельную статью Ascites Tapping.

Менеджмент

^[6]

• Лечение любой основной причины.
• Диета с ограничением потребления соли до <90 ммоль / день (5,2 г соли / день) полезна, особенно при циррозе печени, но вряд ли будет эффективна при других этиологиях, таких как злокачественные новообразования.

Лекарственные препараты

Первым направлением лечения асцита является медикаментозное лечение (ограничение натрия и диуретическая терапия), оно эффективно у большинства пациентов с циррозом и нерефрактерным асцитом.

• Диуретики:
  • Спиронолактон — лучший начальный выбор при циррозе: он увеличивает экскрецию натрия и реабсорбцию калия в дистальных канальцах.При необходимости 100 мг / день можно постепенно увеличивать до 400 мг. Уровни калия в сыворотке необходимо контролировать, поскольку гиперкалиемия часто ограничивает использование спиронолактона.
  • Петлевые диуретики могут использоваться в качестве дополнения к спиронолактону, как правило, только при достижении максимальных доз последнего. ^[1] Начинайте осторожно, например, с фуросемида 40 мг / день, хотя можно использовать до 160 мг / день. Высокие дозы вызывают серьезное нарушение электролитного баланса, особенно гипонатриемию.

Терапевтический парацентез

• Пациентам с обширным или рефрактерным асцитом обычно полезен терапевтический парацентез. ^[1]
• Это должна быть стерильная процедура.
• После парацентеза <5 литров неосложненного асцита должно следовать расширение плазмы с помощью синтетического расширителя плазмы. ^[1]
• Парацентезы большего объема должны сопровождаться увеличением объема с использованием раствора человеческого альбумина.

Катумаксомаб

• Катумаксомаб представляет собой трифункциональное биспецифическое моноклональное антитело. ^[7]
• Исследования показали, что внутрибрюшинное введение катумаксомаба имеет явную клиническую пользу для пациентов со злокачественным асцитом, вторичным по отношению к эпителиальному раку (особенно раку желудка), и, как правило, хорошо переносится с приемлемым профилем безопасности. ^[8]

Хирургический

Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS) может использоваться у пациентов с рефрактерным асцитом, нуждающихся в частом парацентезе (> 3 в месяц). Это местная анестезия (с седацией), которая обычно заменяет хирургически созданные портокавальные шунты. Шунты блокируются примерно в четверти случаев. Эффективность TIPS была улучшена за счет включения покрытых стентов, которые улучшают долгосрочную проходимость шунта. ^[9] Результаты испытаний часто противоречат друг другу относительно того, обеспечивает ли такая процедура улучшенную выживаемость по сравнению с повторным терапевтическим парацентезом:

• В последнем Кокрановском обзоре по этому вопросу сделан вывод, что TIPS более эффективен при удалении асцита по сравнению с парацентезом; не было значительной разницы в смертности, желудочно-кишечном кровотечении, инфекциях и остром повреждении почек, но у пациентов с TIPS печеночная энцефалопатия развивается значительно чаще. ^[10]
• Три метаанализа не смогли продемонстрировать разницу в выживаемости между группами TIPS и парацентезом большого объема. ^[11]

Можно рассчитать показатель модели терминальной стадии заболевания печени (MELD), который помогает определить, когда соотношение риска / пользы для TIPS является благоприятным. ^[12] Расчет довольно сложен, и онлайн-калькулятор может вам помочь. ^[13]

Паллиативная помощь

^[14]

При злокачественном асците обычно используются парацентез, диуретики и шунтирование, но отсутствуют надежные доказательства их использования в этой паллиативной обстановке.

• Диуретики помогают примерно в 40% случаев.
• Парацентез дает хорошее, хотя и временное, облегчение симптомов. Это может быть осложнено гиповолемией и может потребоваться одновременное внутривенное вливание.
• Шунты могут контролировать злокачественный асцит, но они сопряжены с потенциальными рисками, и их следует использовать только там, где другие методы лечения неэффективны.

Осложнения

• Гипонатриемия, вызванная диуретиками. ^[1]
• Спонтанный бактериальный перитонит (САД) — см. Также отдельную статью об интраабдоминальном сепсисе и абсцессах:
  • Это происходит у 10-30% пациентов с асцитом и имеет уровень смертности 20%.
  • Часто протекает бессимптомно, но у большинства из них наблюдаются некоторые симптомы, такие как лихорадка, легкая боль в животе, рвота или спутанность сознания.
  • Подозрение на САД, когда пациенты поступают с печеночной энцефалопатией, почечной недостаточностью или периферическим лейкоцитозом без каких-либо очевидных провоцирующих факторов.
  • Диагностический парацентез является обязательным для всех пациентов с циррозом печени и требует госпитализации для его обнаружения.
  • Организмами обычно являются кишечная палочка, стрептококки и энтерококки.
  • Эмпирические антибиотики следует начинать, если асцитическая жидкость содержит> 250 клеток / мм ³ . Нет четких доказательств в пользу одного конкретного антибиотика, но на практике цефалоспорины третьего поколения стали стандартным лечением САД. ^[15]
  • Профилактические антибиотики от САД следует назначать некоторым группам пациентов.
  • Все пациенты с САД должны быть направлены на трансплантацию печени.
• Гепаторенальный синдром. ^[16]

Прогноз

• У пациентов с циррозом, у которых развивается асцит, однолетняя смертность составляет 15%, а пятилетняя выживаемость — 44%. ^[17]
• Для большинства пациентов с циррозом печени терапевтический парацентез и TIPS без трансплантации могут улучшить качество жизни, но, как полагают, не могут значительно улучшить долгосрочную выживаемость.
• Злокачественный асцит указывает на широко распространенное заболевание и плохой прогноз.

Асцит у домашних животных

Обновлено 21 февраля 2019 г.

Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости.Жидкость скапливается в пространстве между органами и со временем может вызвать вздутие живота. По мере того как жидкость накапливается, она также может оказывать давление на диафрагму, что затрудняет дыхание для людей, страдающих этим заболеванием.

К сожалению, асцит не редкость у собак и кошек, и у него много основных причин. Если у вашего питомца такое заболевание, вы можете поспорить, что оно вызвано серьезной серьезной проблемой.

Общие причины асцита у домашних животных включают:

Правосторонняя сердечная недостаточность

В то время как левосторонняя сердечная недостаточность часто приводит к скоплению жидкости в груди, правосторонняя сердечная недостаточность вызывает скопление жидкости между органами.

Хроническое заболевание печени

Из-за снижения выработки белка печенью или из-за повышенного сопротивления кровотоку в печени.

Перитонит

Воспаление или инфекция слизистой оболочки брюшной полости может вызвать скопление жидкости.

Опухоли брюшной полости

Снижение лимфотока или выработка жидкости опухолью могут способствовать возникновению этого состояния.

Энтеропатия с потерей белка

Это желудочно-кишечное заболевание вызывает потерю белка с калом.Низкий уровень белка в крови приводит к асциту, как и в случае хронического заболевания печени.

Инфекционный перитонит кошек (FIP)

У молодых кошек причиной обычно является инфекционный перитонит кошек.

Хотя мы обычно думаем об асците как об скоплении прозрачных жидкостей, называемых транссудатами и экссудатами, строго говоря, это накопление любой жидкости, поэтому к списку можно добавить две дополнительные причины.

Кровоизлияние

Кровь в брюшной полости (или гемо-брюшной полости) может быть вызвана травмой, например, при ударе машины автомобилем, опухолями в брюшной полости или нарушениями свертываемости крови (включая прием родентицидов).

Разрыв мочевого пузыря

Если не лечить закупорку мочевого пузыря, в конечном итоге пациент погибнет или разорвется мочевой пузырь, в результате чего брюшная полость будет заполнена мочой.

Если вы заметили у кошки расширенный живот, немедленно обратитесь к ветеринару. Если повезет, ничего серьезнее асцита не будет. Но если ваша кошка, к сожалению, страдает одним из вышеперечисленных заболеваний, страхование здоровья кошек поможет обеспечить вашему пушистому другу наилучшее лечение, а вы при этом не будете беспокоиться о счетах за ветеринарные услуги.

Прогноз и лечение

Находясь у ветеринара, диагноз асцита иногда может быть установлен только при физическом осмотре, поскольку может быть обнаружен неприятный вздутый живот. Однако, поскольку асцит является только симптомом, а не заболеванием, необходимо провести дополнительную диагностику, чтобы определить первопричину. Анализ крови, общий анализ мочи и рентген предоставят хорошую базу данных для определения того, что может вызывать асцит. Взятие пробы брюшной жидкости также может помочь ветеринару определить первопричину.

Лечение и прогноз сильно различаются в зависимости от основной причины. Если состояние можно вылечить или исправить, асцит может исчезнуть. Но иногда он присутствует на конечной стадии болезней, которые невозможно вылечить, и когда это происходит, мы можем только попытаться справиться с асцитом, а не решить его.

Лечение основного заболевания, например сердечной или печеночной недостаточности, соответствующими лекарствами может уменьшить количество асцита. Диуретики являются основой медикаментозной терапии асцита, но ваш ветеринар может порекомендовать специальную диету с ограничением соли.В случаях асцита, когда в брюшной полости присутствует большой объем жидкости, медикаментозное лечение может оказаться недостаточным для облегчения состояния вашего питомца.