Как сделать укол внутривенно: Как научиться правильно делать укол в вену — www.wday.ru

Содержание

Как самому себе сделать укол в вену? | Medstudy

Примерно месяц назад выходила статья, в которой я рассказывал о том, каким образом самому себе сделать внутримышечный укол. Там мы подробно разобрали и то, как набирать лекарственное средство, и то, как же сделать саму инъекцию. Внутривенный укол сложнее, чем внутримышечный, а потому подходить к нему нужно более ответственно.

Набор лекарственного средства

В принципе, действия здесь аналогичны тому, что мы делали, при инъекции в мышцу. Не буду подробно здесь останавливаться, во второй раз переписывая одно и то же, а просто оставлю ссылку на свою статью. Там вы узнаете, какие есть тонкости при наборе лекарства в шприц, что нам для этого понадобится и как, собственно, это можно сделать. *Единственное отличие — это выбор шприца объемом 10 мл.

Постановка инъекции

Итак, теперь, когда лекарственное средство у нас уже набрано и шприц с ним лежит рядом, давайте взглянем, что же нам понадобится для инъекции:

  • шприц с лекарственным средством
  • спиртовые салфетки — 3 штуки
  • жгут
  • подушечка под локоть

Вот и все, что нам нужно! Важная пометка: жгут лучше всего использовать такой, как на картинке. Он намного удобнее и снять его самому будет в разы проще.

Разобраться с его устройством нетрудно: есть гибкая лента и «замочек». На одном из концов ленты есть «ключик», который вставляется в замок. Дальше вообще проще простого: тяните за второй конец ленты и жгут затягивается, а для того, чтобы отпустит его, достаточно нажать кнопку на «замочке» и «ключик» выйдет.

Хорошо, теперь, когда все нюансы уточнены, перейдем к самой инъекции!

Первым делом, нужно занять удобное положение, в нашем случае — сидя. Теперь положим локоть руки на подушку так, чтобы мы достигли полного разгибания, как на картинке.

Открываем спиртовые салфетки: все три штуки и кладем где-нибудь неподалеку, после чего затягиваем жгут. Затягивать нужно до того момента, чтобы было и не слишком больно, но и не слабо.

Теперь берем первую салфетку свободной рукой и протираем участок, где у нас локтевая ямка. Именно в том месте мы и будем делать укол. Параллельно мы «работаем кулачком», сжимая и разжимая его.

Такими движениями мы, как бы, наполняем вену кровью и та становится лучше видна под кожей. У разных людей разные вены. У кого-то они прекрасно видны и так — в основном, это люди, занимающиеся силовыми тренировками на руки, а у кого-то слишком толстая подкожножировая клетчатка, а потому зрительно найти вену не получится. В таком случае, нужно пропальпировать место инъекции или, если попроще, то прощупать его и найти вену «на ощупь».

Теперь, когда у нас получилось найти вену и мы убедились, что она наполнена кровью, протираем место инъекции еще одной спиртовой салфеткой и берем в руку шприц.

Каким-то образом, нужно наловчиться оттянуть нижней частью ладони вену немного «на себя». Делается это для того, чтобы вена не «скользила» и не «убегала».

Теперь вводим иглу, наконечником вверх в нашу вену под углом в, примерно, 25 градусов. На картинке ниже отлично видно это. Как только вы попадете в вену, у вас будет ощущение, что вы куда-то провалились.

После этого, с помощью подбородка или аккуратно оставив шприц, мы расстегиваем жгут и медленно тянем поршень шприца на себя, чтобы в канюле иглы появилось немного крови (подробнее об устройстве шприца написано здесь).

Теперь начинаем медленно вводить препарат и, как только остается его несущественное количестве в шприце, начинаем вытаскивать иглу. Сразу, как только мы вытащили иглу, берем последнюю спиртовую салфетку и прижимаем ею место инъекции, сгибая руку в локте на 5-10 минут. Вот и всё!

Пусть и кажется, что внутривенная инъекция — дело нетрудное, но она требует своей сноровки и опыта, сложнее всего -найти вену и войти в нее, «провалившись в полость».

Вот такая сегодня статья для вас, друзья, но я напоминаю, что данная информация дана лишь для ознакомления и, возможно, требуется консультация специалиста!

Как сделать внутривенный укол? — Медсестра на дом

Внутривенная инъекция представляет собой введение лекарственного средства в кровяное русло пациента. При данной процедуре важно соблюдать все правила, уделяя особое внимание асептике, чтобы не нанести вреда здоровью больного.

Куда ставить внутривенный укол?

В большинстве случаев для постановки уколов используются вены, проходящие через область локтевой ямки (из-за своего близкого расположения к кожным покровам и большого диаметра), а также поверхностные венозные сосуды предплечья и кистей рук, реже — ног.

Какими бывают вены?

Прежде чем делать внутривенный укол, необходимо знать о том, какие типы вен существуют. В зависимости того, насколько вена смещается по плоскости, различают такие виды:

  1. Скользящая — обладает способностью к легкому перемещению в подкожной клетчатке, смещается на расстояние, превышающее ее диаметр, снизу не зафиксирована.
  2. Фиксированная — незначительно смещается, практически нельзя переместить на расстояние, соответствующее ширине самого сосуда.

Существует еще одна классификация, при которой учитывается видимость и пальпация вен:

  1. Слабо контурированная вена — не выступает над кожными покровами. Легко прощупывается и просматривается исключительно передняя венозная стенка.
  2. Хорошо контурированная вена — отличается объемностью, хорошо пальпируется, просматривается и выступает над кожными покровами.
  3. Не контурированная вена — не видна невооруженным глазом и не поддается пальпации. Прощупать ее может только опытный медицинский специалист.

Кроме того, их подразделяют на тонкостенные и толстостенные в зависимости от выраженности венозной стенки.

Какие вены подходят для постановки уколов?

Лучше всего для внутривенных инъекций подходят толстостенные хорошо контурированные скользящие или фиксированные вены. Значительно сложнее поставить укол в слабо контурированную вену, независимо от толщины ее стенок и уровня ее фиксации.

Видео, как правильно делать внутривенный укол

Осложнения и нежелательные последствия

При неправильной постановке укола или выборе вены существует вероятность развития определенных осложнений. Важно достаточно плотно фиксировать иглу в вене. В противном случае она будет вращаться, травмируя сосуд. Наиболее часто данная проблема наблюдается у людей преклонного возраста. В подобной ситуации необходимо прекратить введение раствора и сделать инъекцию в другую вену. На месте повреждения, как правило, образуются гематомы, подкожные кровоизлияния. На данную область рекомендуется наложить фиксирующую повязку.

Часто во время процедуры люди сталкиваются с проблемой ломкости вен. Сложность заключается в том, что визуально и на ощупь такие сосуды совершенно не отличаются от здоровых. Однако при введении лекарственного раствора образуется обширная, болезненная гематома.

Еще одно частое осложнение — это попадание препарата в область подкожной клетчатки. Основная причина — недостаточно прочная фиксация иглы. Если пациент во время процедуры пошевелит рукой, то инъекционный раствор попадет под кожные покровы. Во избежание подобного осложнения рекомендуется фиксировать вену в двух точках или же по всей верхней конечности. Также попадание лекарства под кожу может возникать из-за прокола сосуда тонкой иглой одноразовых шприцев.

Пошаговая инструкция постановки внутривенного укола

Для того чтобы правильно сделать внутривенный укол, необходимо действовать по следующей схеме:

  1. Вымыть руки, надеть перчатки.
  2. Набрать в шприц раствор.
  3. Усадить пациента в удобную позу.
  4. Придать руке, в которую будет вводиться раствор, правильное положение — разогнуть локоть и повернуть конечность ладонью вверх.
  5. Подложить под локоть специальную подушечку.
  6. Наложить жгут на область средней трети плеча.
  7. Найти наиболее подходящую для укола вену.
  8. Обработать место введения инъекции этиловым спиртом.
  9. Зафиксировать кожные покровы в месте укола (немного натянуть их в районе сгиба локтя и сместить к периферии).
  10. Поставить иглу параллельно вене, проколоть кожу и осторожно ввести иголку на одну треть.
  11. Фиксируя вену левой рукой, изменить направление иглы и пунктировать сосуд до ощущения попадания в пустое пространство.
  12. Потянуть поршень шприца на себя. Если игла попала в вену, шприц наполнится кровью.
  13. Снять жгут.
  14. Осторожно и медленно ввести лекарство, оставив в шприце около 0,5-2 мл.
  15. Приложить к месту инъекции ватный тампон, обработанный спиртом, и осторожно извлечь иглу из вены. Это поможет предупредить образование гематомы.
  16. Согнуть руку человека в локте с приложенным тампоном со спиртом и попросить его подержать ее в таком положении на протяжении 5 минут (с целью профилактики возможного кровотечения).

В завершении процедуры остается закрыть шприц колпачком, выбросить его и перчатки, после чего тщательно вымыть руки.

Постановка внутривенных уколов — достаточно сложная процедура, требующая опыта и определенных навыков, поэтому лучше доверить ее выполнение профессионалам, обратившись в центр «Медсестра».

4.8 / 5 ( 637 голосов )

Техника выполнения инъекций в походе


Автор: Анна Слепцова


Если в вашей группе нет профессионального медика, вы сами можете сделать необходимую инъекцию товарищу, но при этом нужно соблюдать несколько важных правил.

Подготовка к проведению инъекции

1. Больного нужно уложить, в крайнем случае — удобно усадить. Встречаются любители получать внутримышечные инъекции стоя, соглашайтесь на это только в том случае, если на 100% уверены, что ваш пациент не подпрыгнет во время укола и не упадет в обморок.

2. Тщательно вымойте руки с мылом и протрите их спиртом.

3. Правильно подберите шприц. Шприцы на 2 мл, укомплектованные чаще всего иглой 0.6*25 мм (обычно с голубенькой канюлей), используются, как правило, для подкожных инъекций или внутримышечных инъекций у маленьких детей. Для внутримышечных инъекций у взрослых нужна игла 0.7*30 мм или 0.8*38 мм (обычно с серой или зеленой канюлей), которая продается в комплекте со шприцем на 5 мл. Нельзя брать более тонкую и короткую иглу для того, чтобы сделать укол «не больно»: более короткой вы просто не попадете в мышцу, а введете лекарство под кожу; через тонкую введение будет слишком медленным и мучительным, а при введении масляных препаратов или взвесей — и вовсе не возможным. Шприцы на 10 и 20 мл с иглами 0,8*40 мм используют для внутривенных введений. Использовать можно только шприцы и иглы с неповрежденной упаковкой, иначе они уже не являются стерильными. Обязательно проверяйте перед походом срок годности шприцов и игл в вашей аптечке, так же, как и всех лекарств. Старайтесь не браться руками за тот конец шприца, куда надевается игла. Правильнее всего вскрыть шприц со стороны поршня, вытащить его и вставить в иглу, еще находящуюся в упаковке, а только потом целиком доставать шприц с иглой.

4. Верхушка ампулы с лекарством тоже протирается спиртом, затем надрезается специальной пилочкой (обычно прилагается к упаковке ампул, если вы покупаете ампулы поштучно, просто попросите пилочку у фармацевта). После этого оберните верхушку ампулы кусочком ваты или бинта, чтобы не порезать палец, и сломайте ее. Линия отлома должна быть ровной, следите, чтобы в ампулу не попали осколки. Опустите кончик иглы в ампулу и наберите лекарство, наклонив ампулу. Если лекарство во флакончике с резиновой пробкой и металлической крышечкой, удалите верхнюю часть крышечки, протрите свободную часть пробки спиртом и проткните пробку иглой, при необходимости чрез иглу разведите, а затем наберите лекарство, перевернув флакон.

5. После того, как лекарство набрали, необходимо удалить из шприца воздух. Для этого, держа шприц вверх иглой, слегка постучите по нему для того, чтобы пузырьки воздуха поднялись наверх, а затем выпустите воздух нажатием на поршень до появления струйки лекарства.

6. Обработайте спиртом место инъекции широко, т.е. мазать нужно не только точку, в которую войдет игла, но и окружающую кожу, например, весь локтевой сгиб. Протираем кожу до тех пор, пока ватка со спиртом не будет оставаться чистой.

Техника инъекций


1. Подкожные инъекции обычно проводятся в области наружной поверхности плеча (область плеча — часть руки между плечевым и локтевым суставом) или бедра (соответственно, часть ноги между тазобедренным и коленным суставом), иногда — под лопаткой. Предварительно обработанную спиртом кожу двумя пальцами левой руки захватите в толстую складку вместе с подкожной жировой клетчаткой и подтяните ее кверху. Держа шприц в правой руке, быстрым движением вколите иглу в основание складки и проведите в жировой слой. Нажатием на поршень введите раствор (медленное введение уменьшает болевые ощущения). После окончания инъекции быстрым движением извлеките иглу, а место прокола на коже смажьте спиртом, слегка массируя для лучшего распределения лекарства.

2. Внутримышечные инъекции делают обычно в ягодичные мышцы (см. рис., поз. а), реже — в мышцы передней поверхности бедра (см. рис., поз. б). Ягодицу, выбранную для инъекции, мысленно разделите на 4 квадранта. Попасть иглой нужно в верхненаружный. В этом месте слегка растяните левой рукой предварительно обработанную спиртом кожу, а правой, взяв наполненный шприц, быстрым движением вколите иглу перпендикулярно поверхности кожи на всю длину иглы (только так вы попадете в мышцу). После вкола нужно проверить, не попала ли игла в просвет сосуда. Для этого слегка потяните на себя поршень: если в шприц при этом попала кровь, необходимо немного потянуть иглу на себя, чтобы она вышла из сосуда. Содержимое шприца медленно введите в мышцу, после чего иглу нужно быстро извлечь, а место укола слегка помассировать шариком, смоченным в спирте. При повторных инъекциях старайтесь менять место укола, чередуя правую и левую ягодицы.




3. Внутривенные инъекции, конечно, самые сложные из всех, и не стоит браться за них без крайней необходимости, если у вас нет специальной подготовки. Но во многих случаях помочь человеку можно, только введя лекарство внутривенно, т.к. эффект от введенного лекарства в этом случае наступает наиболее быстро. Чаще всего внутривенные инъекции производят в вены локтевого сгиба, реже — в вены кистей рук, нижних конечностей. Под локоть разогнутой руки пострадавшего желательно подложить плотную подушечку. На 6-8 см выше локтевого сгиба наложите через одежду или матерчатую прокладку жгут так, чтобы отток крови по венам замедлился, и вены стали бы лучше видны, но не затягивайте жгут слишком сильно: не должен нарушаться ток артериальной крови, пульс на запястье должен сохраняться. Завязывать жгут нужно так, чтобы потом его легко можно было распустить. Прощупайте вены, так вам легче будет определить наиболее удобное для инъекции место. Напряжение вен усиливается, если попросить пострадавшего сжимать и разжимать кулак. Область локтевого сгиба обильно протрите спиртом. Фиксируя выбранную для пункции вену пальцами левой руки, в правую руку возьмите шприц и сделайте иглой прокол под острым углом по направлению тока крови, т.е. центрально. Попадание в вену с первого раза удается далеко не всегда даже медикам. О том, что игла в вене, вы узнаете, слегка потянув на себя поршень: в шприц пойдет кровь. Если вы прокололи кожу, но не попали в вену, подтяните слегка иглу к месту входа на коже и повторите попытку, ведя иглу параллельно вене и стараясь, меняя угол, проколоть ее сбоку. Старайтесь не делать резких движений, т.к. вену можно проколоть насквозь, что приведет к кровоизлиянию в месте прокола. Когда вы убедитесь, что игла в вене, снимите жгут и вводите лекарство. Внутривенные введения всегда делаются медленно, равномерно. После окончания введения быстро и аккуратно извлеките иглу, к месту прокола прижмите ватный шарик со спиртом, попросите больного согнуть руку в локтевом суставе на 2-3 минуты.

Возможные осложнения

1. Попадание иглы в сосуд при внутримышечном введении. Это может быть опасным, если вы вводите масляные растворы или взвеси, которые не должны попадать в русло крови (т.н. эмболия). Чтобы убедиться, что шприц не в сосуде, оттяните чуть-чуть назад поршень. Если в шприц поступила при этом кровь, необходимо несколько изменить направление иглы и глубину ее введения.

2. Для предотвращения воздушной эмболии (попадание воздуха в просвет сосудов) обязательно перед инъекцией выпускайте из шприца воздух.

3. Гипертонические растворы (40% раствор глюкозы, 10% раствор кальция хлорида) могут вводиться только внутривенно, т.к. при попадании в окружающие ткани такие растворы вызывают их омертвение. Если во время внутривенного введения несколько капель гипертонического раствора попадет в подкожную клетчатку, это вызовет чувство жжения и боль. В этом случае вливание нужно немедленно прекратить.

4. Нередко на месте укола возникают инфильтраты. Это болезненные уплотнения, возникающие на 2-3-й день или позже после введения. Их причиной может быть недостаточное соблюдение правил асептики (плохо обработано место укола или руки медика, инъекция проведена нестерильным шприцом и т.д.), многократное введение препаратов в одно и то же место, повышенная чувствительность тканей человека к вводимому препарату (масляные растворы, некоторые антибиотики и др.). При возникновении инфильтрата ускорить его разрешение можно применением тепла (грелка, спиртовые компрессы). Если же инфильтрат сильно болезненный, кожа над ним красная и горячая, повысилась температура тела, греть это место ни в коем случае нельзя. Это признаки формирования абсцесса (гнойника), по поводу которого нужно обратиться к врачу, т.к. необходимо его вскрыть.

5. Если при внутривенном введении была нарушена целостность стенки вены, вводимое вами лекарство будет вытекать вместе с кровью из сосуда в подкожную жировую клетчатку. В этом случае вы увидите, что по мере введения препарата кожа над веной «надувается», а тот, кого вы лечите, будет испытывать неприятное ощущение распирания, жжения. В этом случае введение нужно прекратить, место вкола иглы обработать спиртом, прижать ватный шарик и сильно согнуть руку в локтевом суставе не менее чем на 10 минут. Необходимую инъекцию постарайтесь сделать в другую вену.

6. Аллергические осложнения на введенный препарат. Обязательно выясняйте перед введением любого лекарства, были ли когда-нибудь раньше у человека аллергические реакции. Имейте в виду, что даже легкая реакция на этот препарат ранее должна послужить поводом для отмены или замены препарата, т.к. то, что полгода назад у человека на введение этого препарата была легкая сыпь, не значит, что и в этот раз реакция будет той же: этот же человек на этот же препарат может выдать вам анафилактический шок или удушье. Если у человека была аллергия на таблетки или, например, глазные капли какого-то препарата, делать инъекции этого препарата тем более нельзя (т.е. аллергическая реакция не связана с определенным способом введения препарата). Кроме того, аллергия на одно лекарство часто подразумевает наличие аллергической реакции и на другие препараты из той же фармакологической группы (например, непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда).

7. Некоторые лекарства вводятся вместе в одном шприце (например, анальгин с димедролом), но если вы не уверены в совместимости препаратов, вводите все по отдельности.

Инъекции и капельницы


















ПРОЦЕДУРЫ

Цена

1

Внутримышечная инъекция

200 р.

2

Внутривенная инъекция (струйно)

300 р.

3

Внутривенное капельное вливание ( 1 препарат)
800 р.

4

Внутривенное капельное вливание ( 2 или 3 препарата)

1 200 — 1 400 р.

Медицинские манипуляции выполняются строго при наличии
направления от врача

С полным перечнем всех исследований Вы сможете ознакомиться
в разделе
ЦЕНЫ

Процедура введение в организм человека препаратов с помощью шприца – это достаточно распространенная, порой необходимая и широко используемая в современной медицине процедура. Известно, что введенное шприцем лекарство усваивается быстрее и легче достигает нужных органов. Это позволяет свести к минимуму риск передозировки и обеспечить накапливание в оптимальном режиме.

В CMD в Куркино (метро Планерная) на инъекции и капельницы можно попасть в любое удобное время. Медиками нашего диагностического центра выполняются инъекции (по назначению врача) внутривенно капельно, внутривенно струйно, внутримышечно, подкожно.

Работники медицинского офиса в Куркино поставят укол в область без сосудов и нервов – подкожные инъекции. Если возникнет необходимость того, чтобы игла шприца проникла глубже, наши врачи сделают внутримышечную инъекцию. Обычно мы рекомендуем инъекции внутримышечно при недостатке витаминов в организме, в период распространения инфекционных и вирусных инфекций, пациентам после хирургических операций.

В офисе CMD на Планерной, при необходимости, ставятся и внутривенные инъекции, что обязательно при наличии у пациентов таких серьезных заболеваний как сахарный диабет. Медицинские специалисты CMD легко делают уколы в кровеносную систему даже людям с имеющимися проблемами венозной системы.

В нашем центре анализов и исследований в Куркино имеется богатый опыт в области проведения всех этих процедур. Записывайтесь в CMD на Планерной, на процедуры типа инъекции и капельницы.

Нужно сделать укол внутримышечно? Ввести инъекцию внутривенно? Поставить капельницу? В клинике «Эледия» помогут!

Болезнь – состояние, которое способно застать нас врасплох. Конечно же, мы бежим к врачу с желанием скорее вылечиться, но иногда перорального приема медикаментозных препаратов бывает недостаточно. Некоторым назначают курс внутримышечных инъекций, кто-то нуждается во внутривенном введении препаратов, а кому-то и вовсе нужны капельницы. Естественно, провести все манипуляции в домашних условиях невозможно. И тут появляется 2 выхода: выпасть из жизни на пару недель, выбрав для себя  стационарное лечение, или же сделать все необходимые манипуляции в клинике. В Сумах вас всегда рад приветствовать медицинский центр «Эледия».

Внутривенные инъекции в Сумах

Внутривенные инъекции позволяют введенному в организм препарату усваиваться быстро и эффективно. После попадания лекарства через вену оно сразу же попадает в кровоток пациента и разносится по всем органам и системам. Это позволяет быстрее вылечиться. Однако для введения препарата внутривенно необходимо специальное медицинское образование, ведь манипуляция довольно сложная. В клинике «Эледия» вам помогут сделать уколы в вену. Сумы могут уточнить всю нужную информацию по телефону в регистратуре нашей клиники.

Внутримышечные инъекции в Сумах

Внутримышечное введение лекарства позволяет препарату усвоиться гораздо быстрее, чем, если бы пациент принял медикаменты перорально. Редко когда у пациента есть противопоказания, которые не позволяли бы сделать укол внутримышечно. К тому же, именно таким образом можно ввести не только водные лекарственные растворы, но и суспензии, и маслянистые растворы. Если вам назначили курс внутримышечных уколов, обращайтесь в клинику «Эледия». Наш внимательный персонал сможет помочь вам!

Подкожные инъекции в Сумах

Подкожные уколы переносятся легче, чем внутримышечные и внутривенные. Именно поэтому их чаще всего используют в практике лечения пожилых пациентов и детей. И хоть введенный под кожу препарат усваивается немного медленнее, чем введенный внутримышечно или внутривенно, все равно эффекта пациент получает больше, чем от приема препаратов перорально. Подкожные инъекции также используются в тех случаях, если пациент не может по каким-то причинам принять медикамент перорально: тошнота, рвота, общее тяжелое состояние, болезни пищевода.

Установка системы для внутривенных капельных манипуляций

Если вам нужна капельница, обязательно понадобится помощь медицинской сестры. Чаще всего курс капельниц назначают в случаях лечения и профилактики многих болезней. Этот метод позволяет быстрее прийти к выздоровлению и насытить организм нужными микроэлементами. Поставить капельницу в Сумах вам смогут в клинике «Эледия». Обращайтесь к нам и оставляйте в прошлом все свои болезни!

Перечень услуг

Внутривенные инъекции
Внутримышечные инъекции
Подкожные инъекции
Установка системы для внутривенных капельных манипуляций

Как сделать укол кошке внутримышечно

Порой наши домашние любимцы болеют и тогда приходится ставить им уколы самостоятельно, так как поход в клинику по каким-то причинам невозможен. Зная правила и последовательность действий, вы сможете сделать укол быстро и максимально безболезненно.

Дома вы сможете поставить и внутримышечную, и подкожную инъекцию. Однако они отличаются существенными особенностями:

1. Куда вводить иглу. Внутримышечная инъекция вводится в бедро или плечо, а подкожная в подколенную складку иди в холку.

2. Объем инъекции. В мышцу вводят не более 1 мл, подкожно до 60-80 мл.

3. Болезненность укола. Если вводить иглу глубоко в мышцу, кошкам может быть больно, а укол в холку практически незаметен для животного.

Делать укол внутривенно достаточно сложно для простого человека, поэтому не каждый человек рискнет сделать это самостоятельно. Все процедуры, которые связаны с сосудами, осуществляют врачи.

Рекомендации и правила

Практически все препараты хранятся в холодильнике, как сказано в инструкциях. Перед тем, как использовать лекарство, прогрейте его в руках либо в теплой воде. Если жидкость будет слишком прохладной, то питомцу может быть больнее.

Заранее подготовьте шприц, а также лезвие для вскрытия ампулы. Перед тем, как поставить укол, проверьте срок годности препарата и другую информацию.

Некоторые медикаменты находятся уже в шприце и расслаиваются при длительном хранении, поэтому необходимо их хорошо встряхнуть до того, как использовать. Если он лекарство не станет однородным, не стоит его вводить кошке.

Если лекарство порошкообразное, нужно будет его развести в воде до введения. В разведенном виде его хранить нельзя, так как в растворе образуется осадок, который потом не растворяется. В том числе не смешивайте разные препараты в одном шприце.

Соблюдайте следующие гигиенические правила:

  • помойте руки и протрите их спиртом;
  • используйте только одноразовые шприцы;
  • не прикасайтесь к игле руками;
  • не вводите инъекции, открытые задолго до введения.

Помните, что хвостатику не понравится эти манипуляции, и он попытается сопротивляться. Чтобы не допустить укусов и царапин, укутайте его в одеяло или полотенце. Заворачивайте его полностью, оставляйте на виду только морду и задние лапы.

Как ставить укол кошке в мышцу

Ввести инъекцию в мышцу очень просто, сделав это единожды, вы сможете уверенно повторить процедуру в дальнейшем. Вам нужно будет сделать следующее:

1. Второй человек укладывает кошку боком и держит его лапки. Если помощника нет, используйте фиксаторы. Также эффективно брать прищепку и цеплять ее на холку. Питомцу кажется, что его держат,и не сопротивляется. Таким образом вы сможете использовать обе руки.

2. Найдите кость, чтобы не затронуть ее во время укола.

3. Не сжимайте место, куда планируете ставить укол.

4. Некоторые лекарства не должны попадать в сосуды. Чтобы проверить это, ставя укол, оттяните поршень и проверьте отсутствие крови. Если ее нет, можно вводить препарат, а если кровь проявилась, вам придется переставить укол в другое место.

5. Игру нужно ввести в середину бедра на 1 см, либо чуть меньше для котёнка, придерживаясь угла 45 градусов.

6. Не вводите укол слишком быстро, чтобы не причинить лишней боли коту. После этого медленно вытащите иглу под тем же градусом. Протирать место введения лекарства не нужно.

Набирая препарат в шприц, проследите, чтобы туда не попал воздух. Если вы заметите пузырьки воздуха, легонько постучите по корпусу, чтобы они поднялись к игле. После этого надавите на поршень, и воздух выйдет. Давите до появления на конце иглы жидкости.

У многих владельцев есть страх причинить вред животному, введя воздух в кровь. Однако это не страшно при внутримышечных инъекциях, даже если воздух попадет в кровь, это не приведет к гибели питомца.

Какие могут быть последствия

Обычно постановка укола в домашних условиях не приводит ни к каким неблагоприятным последствиям, даже если его делает неопытный человек. Но нужно знать о некоторых возможных осложнениях, чтобы в случае необходимости помочь питомцу:

1. Появление крови на ране.

Если крови немного, то в течение четверти часа все пройдет. Если кровотечение длится дольше, рекомендуется обратиться к ветеринару.

2. Возникновение абсцессов.

Место введения инъекции может опухнуть и загноиться, если укол поставлен неправильно. В кровь попадает бактерия и развивается инфекция. Удалить абсцесс можно хирургически. Также назначаются противовоспалительные препараты. В простых ситуациях припухлость должна рассасаться сама.

3. Временная хромота.

Зачастую кошка начинает прихрамывать на заднюю лапу после внутримышечного укола. Чаще всего такое случается после особенно болезненных инфекций (антибиотики или густые, маслянистые по консистенции медикаменты). Ветеринары советуют не волноваться по этому поводу, однако если хромота не проходит длительное время, вам потребуется консультация специалиста.

4. Нервное поведение.

У животных в некоторых случаях сильно изменяется поведение после уколов и других лечебных процедур: они становятся нервными, не дает прикасаться к себе и пытаются спрятаться. Ветеринары называют такие изменения в поведении психологической атакой. В результате нарушений нервной системы появляется страх перед уколами, панические атаки при походах в больницу при виде человека в белом халате.

Чтобы проблема прошла, нужно определенное время. Через какой-то период питомец снова начнет вести себя нормально.

5. Жар.

Небольшая температура после укола является приемлемой реакцией организма на препарат. Но температурой должна опуститься через пару дней, если жар держится дольше, сходите на прием в клинику.

В нашем прейскуранте вы можете узнать цены на прием ветеринара.

Внутривенные инъекции, внутримышечные инъекции (уколы в ягодицу)

уколы на дому, цены здесь

Под инъекцией понимают одномоментное введение в организм лекарственных препаратов или диагностических средств, с помощью шприца. Различают внутримышечные инъекции, внутривенные инъекции, подкожные и внутрикожные. Инъекционное введение лекарственного средства позволяет получить быстрый лечебный эффект и точно дозировать препарат, а также создать, в случае надобности, максимальную концентрацию в области введения. Инъекции используются также в случае невозможности приема лекарства внутрь (рвота, бессознательное состояние больного). Внутримышечные инъекции, подкожные, а также внутривенные инъекции проводятся с нарушением целостности кожного покрова, что требует обязательного соблюдения асептических правил. Так необходимо использовать стерильные или одноразовые иглы и шприцы, не менее важен правильный выбор места постановки (особенно это касается внутривенных инъекций) и достаточно глубокое введение иглы.

Одними из самых элементарных, пожалуй, являются уколы в ягодицы или, говоря по простому, укол в попу, однако все далеко не так просто, как кажется на первый взгляд. Дело в том, что укол в попу, который относится к внутримышечным инъекциям, осуществляется специальными длинными иглами (в отличие от коротких игл, с помощью которых ставят подкожные и внутривенные инъекции), способными достать до мышцы, а не влить лекарство под кожу, что грозит воспалением.

Некоторые отважные пациенты берут на себя смелость делать уколы в ягодицы себе самостоятельно, хотя лучше все-таки довериться профессионалу. Однако если прописан курс внутримышечных инъекций с четким обозначением, что нужны именно уколы в ягодицы, но времени на посещение медучреждения нет, то соблюдайте хотя бы общие правила постановки укола в попу.

  • Запаситесь, в первую очередь, ватными шариками, спиртом, трехкомпонентным шприцом нужного объема, а также собственно лекарством.
  • Вымойте руки,
  • наберите препарат в шприц, вытолкните воздух до появления первой капли лекарства из иглы,
  • затем сделайте укол в попу.

Для того чтобы правильно ставить внутримышечные инъекции (уколы в ягодицы) необходимо мысленно разделить ягодицу на 4 части и сделать укол в правый верхний сегмент, предварительно смазав место укола спиртом. Это действительно важно, так как неудачно выбранное место для укола в попу может привести к повреждению седалищного нерва. Вводить иглу в мышцу нужно на ¾ длины иглы и под углом 90о. Сразу после укола необходимо прижать место укола ваткой, извлечь иглу под тем же углом и помассировать мышцу, чтобы лекарство быстрее всосалось.

Если уколы в ягодицы еще можно сделать самостоятельно, то внутривенные инъекции – дело настолько тонкое, что лучше его доверить профессионалам. Неудачное выполнение подобных инъекций грозит вам проколом вены и попаданием лекарства под кожу, а также возникновением гематом, воздушной или масляной эмболии, некроза тканей.

 

Сойти с ума: основы безопасной инъекции

Сойти с ума: основы безопасных инъекций

В этой главе рассматриваются:

  • Взять под контроль
  • Mainlining (внутривенная инъекция)
  • Иерархия безопасности при выборе мест для внутривенных инъекций
  • Вены и артерии
  • Вены против нервов
  • Упражнения для улучшения видимости вен
  • Несколько советов по «поднятию вен»
  • Muscle-Popping (внутримышечная инъекция)
  • Выталкивание кожи (подкожная инъекция)

В этом разделе руководства представлена ​​информация о правильной технике инъекции (внутривенная, внутримышечная и подкожная инъекция).

Не менее важно, чтобы ваши лекарства готовились как можно более чисто, так как вводить их как можно безопаснее и осторожнее.

В этом разделе руководства представлена ​​информация о правильной технике инъекции (внутривенная, внутримышечная и подкожная инъекция). Помимо овладения правильной техникой инъекции, люди, которые регулярно вводят внутривенные инъекции, также должны практиковать надлежащий уход за венами, и каждый, кто делает инъекции, должен знать о различных вещах, которые они могут делать, например о смене мест инъекций, которые помогут им избежать инфекции и сохранять хорошее здоровье.

ВСТРЕЧАЮЩИЙ КОНТРОЛЬ

Чрезвычайно важно, чтобы люди, регулярно употребляющие инъекционные наркотики, особенно те, кто имеет физическую зависимость, могли самостоятельно готовить и безопасно употреблять инъекционные наркотики. Люди могут воспользоваться вами, когда узнают, что вы рассчитываете на них при выходе. Вы заслуживаете того, чтобы контролировать свое тело и то, что вам нужно делать для себя! Узнайте, как правильно и безопасно делать себе инъекции!

Чтобы научиться правильно делать инъекции, как и освоить любую другую сложную деятельность, нужна практика.Через некоторое время вы, несомненно, сможете с первой попытки поразить вены, которыми никогда раньше не пользовались, нанеся минимальную травму места инъекции и оставив крошечную колотую рану, которая почти не кровоточит. Вы научитесь «чувствовать», где находятся ваши вены и как вам нужно расположить и вставить иглу, чтобы получить хороший удар.

Возможно, самый безопасный способ научиться делать инъекции — попросить вас научить того, кто знает, что они делают. Опытный специалист по инъекциям может провести вас через процесс инъекции или, возможно, даже продемонстрировать его, и предотвратить любые опасные ошибки.Если возможно, найдите кого-нибудь, кому вы доверяете, чтобы он наставлял вас в этом процессе. И поговорите с другими потребителями инъекций о различных советах и ​​мудрых решениях относительно инъекций, которые они приобрели за эти годы.

Надеюсь, в этом руководстве есть вещи, которые будут новыми и полезными даже для тех из нас, кто употребляет инъекционные наркотики в течение длительного времени. Однако читать о том, как вводить инъекции, и делать это на самом деле — разные вещи. Если вы новичок в инъекциях, мы можем только посоветовать вам внимательно прочитать это руководство перед тем, как начать, и действовать медленно и осознавать все, что вы делаете.Если после прочтения этой брошюры риск употребления инъекционных наркотиков кажется слишком опасным, то решение не вводить наркотики путем инъекций является мерой снижения вреда, которую мы полностью поддерживаем.

M A I N L I N I N G (ВНУТРИВЕННАЯ ИНЪЕКЦИЯ)

Внутривенная инъекция (основная) или введение вещества непосредственно в кровоток через вену — один из самых быстрых способов доставки лекарства в ваш организм. Это также самый рискованный метод с точки зрения передозировки (по сравнению с вдыханием, курением или пероральным приемом), потому что вся доза попадает в организм сразу и очень быстро.Внутривенное введение обычно вызывает у пользователя «прилив», который многие люди считают чрезвычайно приятным, ощущение, которое не возникает при внутримышечной или подкожной инъекции. Хотя каждый метод инъекции сопряжен со своими рисками, основной риск, пожалуй, самый рискованный, поскольку он создает прямой разрыв между кровотоком и внешним миром. Героин, кокаин и амфетамин — три наркотика, которые обычно вводят внутривенно.

ВЫБОР МЕСТА ИНЪЕКЦИЙ

У людей, употребляющих инъекционные наркотики, часто есть одно или два любимых места для инъекций — места, которые кажутся наиболее удобными, легкодоступными и где вы почти всегда получаете чистый удар с первой попытки.Хотя поначалу это может показаться неловким, важно научиться делать инъекции в других местах, которые могут показаться не такими удобными или доступными при первых двух попытках. Если вы продолжаете делать инъекции в свои любимые места снова и снова, не позволяя венам самовосстанавливаться, они станут протекающими, что сделает ваш укол менее удовлетворительным и трудным для попадания; мог серьезно заразиться; и в конечном итоге они разрушатся или будут так сильно повреждены, что станут совершенно непригодными для использования и нарушат кровообращение. Поэтому очень важно чередовать сайты, которые вы используете для инъекций.Попробуйте использовать новый сайт для каждой новой инъекции и возвращайтесь к сайтам, которые вы уже использовали, только после того, как они успеют отдохнуть и восстановиться.

В дополнение к обучению делать инъекции в новые места, также важно научиться делать инъекции любой рукой, чтобы, если вены на одной стороне вашего тела нуждаются в отдыхе или являются непригодными для использования по другим причинам, вы могли делать инъекции в вены на другой стороне тела, даже если вам нужно использовать для этого не доминирующую руку. В следующий раз, когда у вас будет синдром отмены и вам действительно нужно будет выйти, но вы не сможете найти вену на своем обычном месте, вы будете благодарны, что научились делать инъекции в другую руку!

ОЧИСТКА ВПРЫСКА

Каждый раз, когда вы вводите инъекцию внутривенно, вы рискуете направить бактерии, грибки и любые другие вызывающие инфекцию микробы, которые находятся на вашей коже, прямо в кровоток.Поэтому чрезвычайно важно тщательно очистить место укола перед тем, как выйти из него. Для этой цели хорошо подходят спиртовые салфетки, но протирайте их только в одном направлении, а не круговыми движениями, так как грязь и микробы останутся на вашей коже. Медицинский спирт, перекись водорода, обычное старое мыло и вода или любое другое чистящее или дезинфицирующее средство также подойдет. Не прикасайтесь пальцами к месту укола после того, как очистили его. Регулярная очистка кожи перед инъекцией — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск эндокардита, заражения крови и подобных инфекций (обсуждаемых в главе 3).

СВЯЗЫВАНИЕ

Используйте силу тяжести, чтобы подвести кровь к конечности, которую вы собираетесь использовать для инъекции, перед наложением жгута (галстука): размахивайте или свешивайте руки, сжимайте кулак и т. Д. Свяжите жгут таким образом, чтобы его можно было легко снять если необходимо. Постарайтесь обезопасить «катящиеся» вены, например, на предплечьях, прежде чем вводить в них инъекцию. Наконец, не оставляйте жгут слишком надолго. Если вы чувствуете онемение конечности или замечаете, что она посинела, снимите жгут и не перевязывайте его, пока не будете готовы ввести инъекцию.

УСТАНОВКА ИГЛЫ

Введите иглу в вену так, чтобы скос (отверстие) иглы был направлен вверх под углом от 15 до 35 градусов и всегда в направлении сердца. Чем перпендикулярно игла к месту укола, тем больше у вас шансов воткнуть иглу в вену, а не в нее. (См. Иллюстрацию на следующей странице.)

РЕГИСТРАЦИЯ

Как только вы почувствуете, что попали в вену, потяните поршень назад, чтобы проверить, не попала ли кровь в шприц.Если это так, а кровь темно-красного цвета и медленно движется, вы знаете, что попали в вену. Теперь вы можете развязать жгут и приступить к введению наркотиков. Если при оттягивании в шприц не поступает кровь или в шприц поступает очень небольшое количество крови, значит, у вас нет вены, и вам придется развязать жгут, вытащить иглу и повторить попытку. Если вы продолжите инъекцию, не расположившись в вене должным образом, вы введете лекарство в ткани, окружающие вену, под кожу или в другое место.Вероятно, это будет болезненно и опухоль, а действие ваших лекарств будет проявляться гораздо медленнее. Вы также рискуете образоваться абсцесс и другие возможные проблемы.

Если у вас слишком много крови, чтобы сказать, правильно ли вы регистрируете, разделите укол на две части и разбавьте каждую половину водой. Если поршень вашего шприца отталкивается от давления крови и становится ярко-красным, пенистым и «фонтанирующим», возможно, вы попали в артерию. Сохраняйте спокойствие, медленно вытащите шприц и поднимите конечность.

Некоторым людям нравится «загружать» свои шприцы после того, как они ввели свои наркотики, то есть оттягивают поршень, набирают кровь в шприц и снова вводят его. Некоторым инъекторам нравится проделывать это несколько раз, якобы для того, чтобы смыть весь раствор лекарства, оставшийся в шприце. Из-за всей вовлеченной крови вы можете воздержаться от загрузки, если знаете, что собираетесь чистить иглу и шприц и позволять кому-то другому использовать их. Обязательно тщательно промойте иглу и шприц водой после загрузки, если вы планируете повторно использовать их позже, чтобы кровь не забила иглу.

ВЫДВИЖЕНИЕ

После успешного введения лекарства осторожно вытащите иглу из места инъекции под тем же углом, под которым она вошла. (Чтобы свести к минимуму синяки, вы должны были развязать жгут перед инъекцией.) Приложите давление к место инъекции, чтобы остановить кровотечение. Если вы выходите в общественном месте, неплохо иметь при себе салфетки, марлю или пластыри, чтобы не запачкать одежду кровью.Не наносите спиртовые салфетки на свежую рану от инъекции: алкоголь вызовет кровотечение из нее больше, а не меньше.

ПРОПУЩЕННЫЕ СНИМКИ И УХОД

Не наносите кремы, мази или масла, которые вы используете для лечения следов или синяков, пока рана после инъекции не начала закрываться (через пару часов после инъекции), иначе вы можете вызвать инфекцию. Немедленно обработайте пропущенные уколы (те, которые попали не в вашу вену), смочив их теплой водой или используя компресс, чтобы снизить вероятность раздражения и образования абсцесса.Тепло откроет капилляры и принесет лейкоциты, борющиеся с болезнью, в пораженный участок.

ОСНОВНОЙ КОКАИН

Кокаин оказывает обезболивающее действие на вены и заставляет их сужаться (сужаться), поэтому, если вы принимаете кокаин, вам следует быть особенно осторожным, чтобы правильно зарегистрироваться и убедиться, что вы попали в вену, прежде чем вводить наркотики. Кроме того, велика вероятность, что если вы добавляете кокс, вы будете вводить много раз за короткий промежуток времени, возможно, всего несколько минут между инъекциями.Это может травмировать вены и окружающие ткани и привести к сильному кровотечению.

  • Старайтесь использовать стерильную острую иглу для каждой инъекции;
  • убедитесь, что вы держите свое инъекционное оборудование отдельно от любого другого, с которым вы отказываетесь;
  • и постарайтесь дать этому месту хороший отдых в течение нескольких дней.

После такой интенсивной активности вы можете почувствовать некоторую боль и отек.

ГЛАВНАЯ ТРЕЩИНА

Поскольку трещина имеет твердую форму (скала), ее необходимо сначала растворить.Самый безопасный способ сделать это — использовать порошкообразную лимонную или аскорбиновую кислоту — спросите в местной программе обслуживания шприцев или в магазине диетических продуктов, где ее найти. Избегайте лимонного сока или уксуса, так как это может привести к серьезным инфекциям.

Для растворения трещины: положить в плиту трещину и лимонную или аскорбиновую кислоту (примерно щепотка на плиту); добавить много воды; размять и хорошо перемешать. Постарайтесь использовать столько кислоты, сколько вам нужно, так как излишки растворят ваши лекарства, а кислота может сильно повредить ваши вены.

СКОРОСТЬ СТРЕЛЬБЫ

Поскольку такие опасные химикаты часто снижают скорость, очень важно не промахнуться.Скорость взрыва кожи может быть очень болезненной, может вызвать абсцесс и потребуется много времени, чтобы организм впитал ее. Если после нескольких уколов вас трясет, может быть полезно попросить друга сделать вам укол, если вы не используете его в одиночку. Поскольку качество скорости сильно различается, снимок тестера — хорошая идея.

ИЕРАРХИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

для выбора места для внутривенных инъекций

Ниже приводится разбивка возможных мест для внутривенных инъекций, начиная с самых безопасных вариантов и заканчивая наименее безопасными.

ОРУЖИЕ: Руки, сначала верхние, затем нижние, являются наиболее безопасными участками для инъекций. Вы должны быть осторожны, чтобы обезопасить «катящиеся» вены на предплечьях, прежде чем вводить в них инъекцию. Руки также хороши, если вы беспокоитесь о том, чтобы скрыть следы от инъекций или следов (хотя носить длинные рукава летом может быть затруднительно!).

РУКИ: Руки несколько менее безопасны, чем руки, потому что вены значительно меньше и более нежные и, следовательно, с большей вероятностью могут образоваться синяки или повредиться.Кровообращение в руках также замедляется, что приводит к более длительному заживлению. Если вы начинаете играть в руках, обязательно используйте самую тонкую иглу (самый высокий калибр) или, если вы можете ее найти, иглу-бабочку. Будьте осторожны с поворотом участков и помните, что на руках трудно скрыть следы от инъекций и синяки.

НОГИ: Кровообращение в ногах может быть плохим, особенно у людей, которые не часто пользуются своими ногами. В венах ног с большей вероятностью, чем в венах рук, образуются сгустки, которые могут затруднить кровообращение и в конечном итоге оторваться и застрять в легких или сердце.Кроме того, повреждение клапанов в венах ног более серьезно, чем повреждение клапанов на руках, поскольку они играют большую роль в возвращении крови к сердцу.

НОГИ: Как и в случае с руками, вены на ступнях обычно меньше, чем в других частях тела, и расположены близко к нервам, хрящам и сухожилиям, по которым вы не должны задеть их при инъекции. Поскольку они расположены дальше от сердца, чем вены на руках и ногах, кровь в венах стопы циркулирует медленнее, и поэтому им требуется больше времени для заживления и восстановления.Кроме того, пот на ногах и грязные носки препятствуют заживлению ран и повышают вероятность заражения бактериями.

Паховая вена: бедренная вена в паховой области — большая и довольно легкая для доступа вена, но ее расположение рядом с бедренным нервом и бедренной артерией делает ее довольно рискованным местом для инъекции. Среди этих трех бедренная вена расположена ближе всего к паху, а артерия, а затем и нерв расположены по мере продвижения наружу. Если вы собираетесь ввести инъекцию в бедренную вену, сначала найдите бедренную артерию — там, где вы не хотите вводить инъекцию, — по пульсу.Затем переместитесь на небольшое расстояние к внутренней стороне ноги, чтобы найти бедренную вену. Поскольку он лежит довольно глубоко, вы, вероятно, не сможете его увидеть, но вам придется вводить в него инъекцию, не видя, где находится вена.

ШЕЯ: Яремная вена на шее — самое рискованное место для инъекций, поскольку она расположена очень близко к сонной артерии, главному кровеносному сосуду, по которому кровь идет непосредственно в мозг. Случайное попадание в сонную артерию может быть фатальным, а повреждение яремной вены любым способом может нарушить кровообращение в головном мозге.

САМОЕ БЕЗОПАСНОЕ МЕСТО ДЛЯ ВПРЫСКА: ARM

(пронумерованы в порядке безопасности)

РАСПОЛОЖЕНИЕ ВЕН НА РУКЕ:

Знайте, куда вы попадаете

БОЛЬШЕ СОВЕТОВ ПО ВЫБОРУ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ВПРЫСКА

  • Правильный уход за венами на руках и в других более безопасных местах избавит вас от необходимости стрелять в более опасные.
  • Вам следует избегать использования нежных, затвердевших или воспаленных вен до тех пор, пока они не заживут (и если) не заживут.Теплые компрессы и использование соответствующих кремов могут помочь ускорить процесс заживления.
  • Чем крупнее и заметнее вена, тем легче и безопаснее попасть в нее. Глубокие вены труднее поразить, и попытка получить к ним доступ увеличивает шанс попасть в нерв или артерию в процессе. С другой стороны, может быть трудно удерживать иглу в очень мелкой вене, из-за чего вы случайно попадете в кожу.
  • Области, наиболее удаленные от сердца, такие как руки и ноги, заживают медленнее всего и имеют наихудшее кровообращение.В областях, ближайших к сердцу (например, в паху и шее), есть вены, расположенные рядом с основными артериями и нервами, которые при случайном попадании могут вызвать серьезные, опасные для жизни повреждения.
  • Укол возле кости увеличивает вероятность отека и боли.

VEINS VS. АРТЕРИИ

Всегда нужно вводить инъекцию в вену, а не в артерию. Вены — это кровеносные сосуды, которые переносят кровь от конечностей тела обратно к сердцу и легким, где она повторно насыщается кислородом.В венах нет пульса, а кровь, которую они переносят, имеет темно-красный цвет, потому что в ней мало кислорода. Артерии несут кровь, богатую кислородом, от легких и сердца ко всем остальным частям тела. Артерии имеют пульс, а кровь в них ярко-красная и пенистая. Артерии расположены в теле глубже, чем вены, поэтому они не видны, как многие из ваших вен.

Вы узнаете, что попали в артерию, если:

  • Поршень шприца отталкивается давлением крови.
  • Когда вы регистрируетесь, кровь в вашем шприце становится ярко-красной и «фонтанирующей». Кровь в венах темно-красная, медленная и «ленивая».
  • Болит не так, как у обычных уколов

Вы можете избежать удара в артерию:

  • Никогда не вводите инъекции там, где чувствуете пульс.
  • Вводить только в поверхностные вены, не пытаясь попасть в более глубокие.

Что делать, если вы попали в артерию:

  • Развяжите жгут и немедленно вытащите иглу.
  • Если возможно, поднимите конечность над головой, чтобы остановить кровотечение.
  • Сильно надавите на рану не менее чем на 10 минут.
  • Если кровотечение продолжается, наложите повязку или ткань, очень плотно обернув ее вокруг раны, и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Потеря крови при попадании в артерию может быть опасной для жизни, если ее не остановить.

Вены против нервов

В отличие от некоторых вен, нервы не видны снаружи тела, хотя вы точно узнаете, ударили ли вы одну во время инъекции, потому что вы испытаете сильную боль, и кровь не попадет в шприц, когда вы потянете назад, чтобы зарегистрировать.Вы можете почувствовать электрический «ожог» по конечности.

Поражение нерва может быть очень опасным и привести к параличу или потере конечности. Хорошая идея — знать, где находятся ваши главные нервы, чтобы избежать их при выходе.

Упражнения для улучшения видимости вен

Если вы занимаетесь спортом, следующие занятия помогут сделать вены более заметными извне.

  • Отжимания, подтягивания и другие упражнения, укрепляющие руки
  • Тяжелая атлетика, в частности упражнения на бицепс
  • Мячи теннисные отжимные
  • Сгибания запястий

Несколько советов по «поднятию вен»

Если вам сложно найти вену для инъекции, вы можете попробовать одно из следующего:

  • Положите теплый компресс на место инъекции на пять или десять минут, чтобы вывести вену на поверхность.Когда вам холодно, доступ к вене может быть очень затруднен. (Если вы выходите в ванной или где-то еще, где не слишком жарко, не разворачивайте рукав и не открывайте место инъекции, пока не будете готовы сделать инъекцию.)
  • Опустите руки ниже уровня сердца или помахайте ими по кругу.
  • Слегка похлопайте по месту укола.
  • Оберните конечность саранской пленкой на несколько минут. Это улавливает тепло и заставляет вены подниматься на поверхность.
  • Кофеин и никотин могут сужать вены.Попробуйте сделать инъекцию до того, как вы выпили первую чашку кофе и / или сигарету. Если вы выпили чашку кофе или выкурили сигарету, подождите около 30 минут, чтобы повторить инъекцию.
  • Сохраняйте спокойствие. Невозможность получить удар может быть очень неприятной, особенно если вы находитесь в абстинентном состоянии. Скорее всего, вы расстроитесь, и это только усугубит вашу трудность, поэтому сделайте несколько глубоких вдохов и начните все сначала в более спокойном состоянии.

МЫШЦЫ — ВЛИЯНИЕ (ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ И НЬЮ)

Некоторые наркотики, в том числе стероиды и гормоны для инъекций, необходимо вводить в мышцу, а не в вену, но этим методом также можно вводить героин и другие опиаты.Физические и психоактивные эффекты, возникающие в результате внутримышечной инъекции лекарства, проявляются гораздо медленнее, чем эффекты внутривенной инъекции (от получаса до сорока пяти минут по сравнению с почти мгновенным), хотя общая, совокупная интенсивность эффектов и по опыту практически идентичны. Кроме того, люди, которые вводят внутримышечные инъекции, не испытывают «приливов», возникающих при внутривенном введении таких наркотиков, как героин.

Большинство, если не все меры инфекционного контроля и другие меры безопасности, которым следует следовать лицам, вводящим наркотики внутривенно, также применимы к лицам, которые вводят наркотики внутримышечно.Выталкивание мышц вызывает гораздо меньшее кровотечение, чем внутривенная инъекция, если она вообще есть, но риск передачи вирусов и других переносимых кровью бактерий в результате совместного использования игл столь же серьезен, как и при внутривенной инъекции. Кроме того, мышечные попперы подвержены высокому риску образования абсцесса, особенно если то, что они вводят, вообще содержит какие-либо частицы. При растирании мышц чрезвычайно важно вводить только раствор, в котором отсутствуют частицы, насколько это возможно.

Многие вещества, требующие внутримышечной инъекции, выпускаются предварительно приготовленными в жидкой форме.Чтобы предотвратить загрязнение всего вашего запаса (особенно если вы делитесь им с кем-то другим), обязательно используйте только стерильную иглу и шприц при заборе жидкости из бутылки, в которой она хранится. Мышечная скорость или кокаин очень болезненны и опасны и могут вызвать абсцесс.

ВЫБОР МЕСТА ИНЪЕКЦИЙ

Ягодицы, бедра и плечи — три лучших места для внутримышечной инъекции соответственно. Лучше всего это дельтовидная мышца, мышца верхней внешней части руки, где встречаются плечо и рука.При инъекции в ягодицу мысленно разделите каждую щеку на четыре равные части и сделайте инъекцию в верхнюю правую или верхнюю левую внешнюю часть каждой щеки. Вы также можете использовать переднюю поверхность бедер примерно на шесть дюймов выше колена и примерно на шесть дюймов ниже бедра или внешние поверхности плеч между плечом и локтем. Всегда будьте осторожны, избегайте нервов, кровеносных сосудов или костей и меняйте места инъекций, чтобы избежать синяков, образования абсцессов и т.п. Мышцы нередко болят в течение нескольких дней после инъекции.

ОЧИСТКА ВПРЫСКА

Обязательно тщательно очистите место инъекции перед инъекцией (более подробные сведения см. В разделе «Основные операции» выше).

УСТАНОВКА ИГЛЫ

Попытайтесь расслабить мышцу перед инъекцией. Это сделает инъекцию менее болезненной и может предотвратить болезненность, которую вы обычно чувствуете на следующий день или два. При инъекции в мышцу введите иглу одним быстрым ударом прямо в место инъекции под углом 90 ° к телу.Почти вся игла должна войти в мышцу. Вы определенно захотите немного отвести поршень назад, чтобы убедиться, что в шприц не попадает кровь. Если кровь появилась, значит, вы попали в кровеносный сосуд, и вам нужно его вынуть и повторить попытку. Медленно вводите ваше вещество.

ВЫДВИЖЕНИЕ

Вытяните иглу в том же направлении и под тем же углом, под которым вы ее вставляли. Поскольку вы вводили инъекцию в мышцу, кровотечение должно быть незначительным или вообще отсутствовать. В любом случае вы можете применить пластырь, чтобы предотвратить заражение.Слегка помассируйте эту область в течение нескольких минут, чтобы лекарство впитало и уменьшило боль.

МЫШЦЫ

Гормоны следует вводить только в мышцу бедра или ягодицу. При инъекции будьте осторожны с нервами, венами и костями. Ягодицы — это наиболее частое место, куда люди вводят инъекции. Можно поменять ягодицы на щеки, чтобы не было синяков и язв. После инъекции в эти мышцы вы можете болеть день или два.

Не вводите больше установленной суммы; это не ускорит процесс лечения.Вы можете вызвать серьезное повреждение печени и увеличить риск образования тромбов. Сгустки крови могут появляться в венах ног и перемещаться в легкие; это называется легочной эмболией, которая может привести к летальному исходу. У людей, которые курят сигареты и вводят гормоны инъекционным путем, выше вероятность развития легочной эмболии. (Этот раздел взят из «Руководства по безопасности инъекционных гормонов» проекта Positive Health.)

S K I N — P O P P I N G (S U B C U T A N E O U S I N J E C T I O N)

Взрыв кожи — это инъекция лекарств между кожей и жировыми слоями тела.Как и мышечная нагрузка, действие вашего препарата будет проявляться гораздо медленнее, чем при внутривенном введении, и вы не испытаете «приливов».

Skin-poppers должны соблюдать все меры инфекционного контроля и другие меры предосторожности, которым должны следовать внутривенные и внутримышечные инъекторы. Хотя, как и в случае с мышцами, вздутие кожи приводит к небольшому кровотечению или его отсутствию в месте инъекции, риск бактериальной или вирусной инфекции является реальным, если инъекционное оборудование используется совместно или лекарства не приготовлены и введены с соблюдением гигиены.Кроме того, у кожных попперов значительно повышен риск абсцессов, особенно при инъекции измельченных таблеток или другого раствора с частицами. При появлении кожных покровов крайне важно использовать только раствор, в котором отсутствуют частицы, насколько это возможно.

ВЫБОР МЕСТА ИНЪЕКЦИЙ

Верхняя и нижняя части рук и ног, вероятно, являются лучшим местом для снятия кожных покровов.

ОЧИСТКА ВПРЫСКА

Как всегда, перед инъекцией тщательно промойте место инъекции спиртом, водой с мылом или другим дезинфицирующим средством.

УСТАНОВКА ИГЛЫ

Вставьте иглу под кожу под небольшим углом, максимум от 15 ° до 45 °. Введите не более 1⁄2 см3 жидкости (половина объема шприца объемом 1 см3), чтобы образовался небольшой пузырек под кожей. Если ваш удар составляет более 1⁄2 куб. См, сделайте инъекцию в два или более участков. Шишка от введенного вами раствора будет медленно уменьшаться по мере всасывания жидкости в организм и должна полностью исчезнуть в течение нескольких часов. Появление кожи может быть неудобным, а шишка, которую вы создаете, может немного повредить.Если кожа выскочила там, где кожа рыхлая, зажмите кожу большим и указательным пальцами и введите иглу в кожу, которую вы натянули.

ВЫДВИЖЕНИЕ

Вытяните иглу в том же направлении, в каком она вошла. При появлении кожных покровов в месте инъекции не должно быть сильного кровотечения, но вы можете использовать пластырь, чтобы предотвратить инфекцию.

7.5 Внутривенные лекарства прямым внутривенным путем — клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Внутривенное (IV) — это метод введения концентрированных лекарств (разбавленных или неразбавленных) непосредственно в вену с помощью шприца через безыгольный порт на существующей внутривенной линии или через солевой замок.При прямом внутривенном введении обычно вводится небольшой объем жидкости / лекарства (максимум 20 мл), который вводится пациенту вручную. Лекарства, вводимые внутривенно, обычно вводятся с перерывами для лечения возникающих проблем. Лекарства, вводимые прямым внутривенным путем, вводятся очень медленно, по крайней мере, в течение 1 минуты (Perry et al., 2014). Введение лекарства внутривенно исключает процесс абсорбции и распада лекарства за счет его непосредственного попадания в кровь. Это приводит к немедленному повышению уровня в сыворотке и высокой концентрации в жизненно важных органах, таких как сердце, мозг и почки.При прямом внутривенном введении могут быстро возникнуть как терапевтические, так и побочные эффекты (Alberta Health Services, 2009).

Раньше препараты, вводимые внутривенно, назывались внутривенно болюсными или лекарствами, вводимыми внутривенно. Рекомендуется НЕ использовать эти термины, поскольку они могут быть ошибочно истолкованы как означающие, что наркотики должны быть введены быстро, менее чем за минуту (ISMP, 2003). Для безопасного и эффективного введения лекарств внутривенно все медицинские учреждения имеют действующие правила и Руководство по парентеральной лекарственной терапии (PDTM), в котором указаны лекарства, которые можно вводить внутривенно.(PDTM может также называться монографией о парентеральных препаратах [Alberta Health Services, 2009].) Только определенные лекарства могут вводиться прямым внутривенным путем. У введения лекарств методом внутривенных инъекций есть много преимуществ и недостатков — см. Таблицу 7.8.

Таблица 7.8 Преимущества и недостатки внутривенных лекарств

Преимущества

Недостатки

Внутривенные лекарства могут оказывать немедленный, быстродействующий терапевтический эффект, что важно в экстренных ситуациях, таких как остановка сердца или передозировка наркотиками.Они полезны для снятия боли и тошноты за счет быстрого достижения терапевтического уровня, и они более последовательно и полностью всасываются по сравнению с лекарствами, вводимыми другими путями инъекций. После того, как лекарство введено внутривенно, его нельзя получить. При внутривенном введении лекарств очень мало возможностей остановить инъекцию в случае возникновения побочной реакции или ошибки. Внутривенные лекарства, если их вводить слишком быстро или неправильно, могут причинить серьезный вред или смерть.
Дозы лекарств короткого действия можно титровать в соответствии с реакцией пациента на лекарственную терапию.Лекарство можно приготовить быстро и ввести в течение более короткого периода времени по сравнению с внутривенным контрейлерным путем. Любая токсическая или побочная реакция возникнет немедленно и может усугубиться быстрым введением лекарства.
Для некоторых лекарств требуется минимальное разведение, что желательно при ограничении жидкости пациентом. Экстравазация некоторых лекарств в окружающие ткани может вызвать шелушение, повреждение нервов и рубцевание.
По сравнению с подкожными и внутримышечными инъекциями дискомфорт для пациента минимален или отсутствует. Не все лекарства можно вводить прямым внутривенным путем.
Они представляют собой альтернативу пероральному пути для лекарств, которые могут не всасываться в желудочно-кишечном тракте, и они идеальны для пациентов с дисфункцией или мальабсорбцией желудочно-кишечного тракта, а также для пациентов, которые не принимают внутрь или находятся без сознания. Существует высокий риск реакций на инфузию, от легкой до тяжелой, потому что у большинства внутривенных препаратов пик быстро наступает (т. Е. Они быстро начинают действовать). Реакция гиперчувствительности может возникнуть немедленно или быть отложенной и требует поддерживающих мер.
Прямой способ внутривенного введения обеспечивает более точную дозу лекарства, так как во внутривенной трубке его не осталось. Путь введения лекарств может повредить окружающие ткани. При приеме высококонцентрированных лекарств повышается риск флебита, особенно при небольших периферических венах или при использовании устройства для короткого венозного доступа.
Источник данных: Albert Health Services, 2009; Линн, 2011; Perry et al., 2014

Внутривенные лекарства всегда готовятся с использованием СЕМЬ прав x 3 в соответствии с политикой агентства.Из-за высокого риска, связанного с прямым внутривенным введением лекарств, требуются дополнительные рекомендации. В PDTM или лекарственной монографии представлена ​​дополнительная информация, которая включает в себя генерическое название, торговую марку, классификацию лекарства и диаграмму, определяющую, какой парентеральный путь может быть использован. Некоторые лекарства можно вводить только с помощью комбинированного метода или большого объема внутривенных растворов; некоторые лекарства можно вводить в разбавленном виде в течение 1-2 минут. Кроме того, информация о показаниях, противопоказаниях, дозировке (зависит от возраста), руководящих принципах введения / разведения, побочных эффектах, клинических показаниях (например,g., требуется специализированный мониторинг, должен быть на внутривенной помпе) указаны совместимость и несовместимость в отношении восстановления и первичного раствора для внутривенных вливаний (Alberta Health Services, 2009).

Институт безопасной практики приема лекарств (ISMP) (2014) составил список лекарств повышенной опасности, которые несут повышенный риск значительного вреда при использовании по ошибке. Особые меры предосторожности для этих лекарств можно найти в PDTM. Перед приемом очень важно понять, какие лекарства относятся к группе повышенного риска.Ссылку на список лекарств высокого риска можно найти в разделе

Соображения безопасности:
  • Будьте внимательны и соблюдайте все правила, касающиеся расчета, подготовки и тщательной оценки состояния пациента до и после инъекции.Ошибки, связанные с приемом лекарств, являются наиболее распространенными ошибками в сфере здравоохранения, которые можно предотвратить.
  • При приготовлении инъекций используйте тупую иглу для фильтра или тупую иглу. Никогда не используйте иглу при внутривенном введении лекарств. Всегда используйте безыгольную систему.
  • После приготовления лекарства всегда маркируйте шприц для лекарства именем пациента, датой, временем, лекарством и дозой. Никогда не оставляйте шприц без присмотра.
  • Всегда вводите блокировочную промывку после введения физиологического раствора ТАКЖЕ, как при внутривенном введении лекарства.
  • Всегда оценивайте симптомы пациента и потребность в внутривенном лечении до введения.
  • Всегда оценивайте понимание пациентом лекарства.

Принцип

Дополнительная информация

Проверить квалификацию администратора.

Имеете ли вы право принимать это лекарство? Какой надзор требуется? Какие ресурсы нужно проконсультировать?

Просмотрите способ введения и сайт IV.

Можно ли вводить это лекарство внутривенно? Отсутствует ли при введении (в месте введения иглы) покраснение, отек и дискомфорт?

Просмотрите подготовку и порядок приема лекарства. Как это лекарство вводится внутривенно (в разбавленном или неразбавленном виде)? Опишите самый безопасный способ приготовления лекарства. Обдумайте выбор лекарства. По возможности всегда используйте менее концентрированные растворы. Требуется ли разведение лекарства? При разбавлении лекарства ВСЕГДА выбрасывайте неиспользованную часть (т. Е. Выбрасывайте) перед тем, как лечь в постель.

  • Подготовка и расходные материалы: требуется ли предварительная промывка?
  • Идентификация пациента: есть ли аллергия?
  • Скорость администрирования: какова правильная скорость администрирования (более 1 минуты 5 минут)?
Определите, когда лекарство начинает действовать. Каковы начало, пик и продолжительность приема лекарства? Оцените дозу и диапазон (например, от 5 до 10 мг). Безопасна ли заказанная доза? Когда пациент в последний раз принимал это лекарство? Как лекарство подействовало на пациента? Разберитесь в терапевтическом эффекте. Каков ожидаемый терапевтический эффект лекарства? Какая предварительная оценка определяет, подходит ли лекарство пациенту? Знайте побочные эффекты. Каковы возможные побочные эффекты лекарств? Как бы вы справились с этими побочными эффектами? Есть противоядие? Знайте о возможной несовместимости. Есть ли потенциальная несовместимость с существующими решениями для внутривенных вливаний? Как бы вы справились с этими проблемами? Используется ли в настоящее время вторичное лекарство? Есть ли добавки к раствору для внутривенного вливания? Знайте, как выполнить процедуру. Как выполнить эту процедуру? Требуется ли промывка после солевого раствора? Процедура документирования. Как и где вы указываете это лекарство: лист оценки боли, MAR и т. Д.? Источник данных: BCIT, 2015; Берман и Снайдер, 2016; Clayton et al., 2010; ВОЗ, 2012 г.

Перед тем, как вводить внутривенное лекарство, всегда проверяйте место введения иглы на наличие признаков инфильтрации или флебита. Начните новый участок для внутривенного вливания, если текущий участок красный, опухший или болезненный при промывании.Внутривенные препараты прямым внутривенным путем можно вводить тремя способами:

  • Через солевой затвор (устройство для короткого венозного доступа)
  • Через существующую линию для внутривенного вливания с совместимым раствором для внутривенного вливания
  • Через существующий внутривенный вливание с несовместимым раствором для внутривенного вливания

Контрольный список 60 содержит обзор шагов по введению внутривенного лекарства через солевой замок. Перед введением лекарства просмотрите вопросы по подготовке к внутривенному введению лекарства в Таблице 7.9.

Контрольный список 60: Введение лекарства внутривенно через солевой замок
Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности:
  • Ознакомьтесь с преимуществами и недостатками внутривенных препаратов.
  • Уметь ответить на вопросы по подготовке к внутривенному введению лекарства в Таблице 7.9 перед введением лекарства.
  • Если лекарство было разбавлено и есть потери, всегда выбрасывайте неиспользованную разбавленную часть приготовленного внутривенного лекарства перед тем, как лечь в постель.
  • Всегда маркируйте шприц для внутривенного вливания именем пациента, датой, временем, лекарством, концентрацией дозы, дозой и вашими инициалами.Когда лекарство приготовлено, никогда не оставляйте его без присмотра.
  • НИКОГДА не вводите внутривенное лекарство через внутривенную линию, в которую вводят кровь, продукты крови, гепарин внутривенно, инсулин внутривенно, цитотоксические препараты или растворы для парентерального питания.
  • Центральные венозные катетеры (центральные линии, линии PICC) могут потребовать специальных процедур до и после промывания, а также специальной подготовки.
  • Вам понадобятся часы с секундной стрелкой, чтобы отсчитывать скорость администрации.
Ступеньки
Дополнительная информация
1.Приготовьте одно лекарство для одного пациента в нужное время в соответствии с политикой агентства. Ознакомьтесь с приказом врача, PDTM и MAR, чтобы узнать правильный порядок и рекомендации. Для определения правильной дозы для приготовления лекарства могут потребоваться математические расчеты. Всегда применяйте СЕМЬ прав x 3 приема лекарств.

Изучите политику агентства, если лекарство является статическим, введенным впервые, ударной дозой или одноразовой дозой.

Некоторые агентства требуют, чтобы препараты повышенной тревожности дважды проверялись вторым поставщиком медицинских услуг.Всегда следуйте политике агентства. Список лекарств повышенной готовности см. В 2. По возможности обеспечьте конфиденциальность.

Это обеспечивает комфорт пациенту.
3. Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например, имя и дату рождения), И сравните распечатку MAR с браслетом пациента, чтобы подтвердить идентификатор пациента. Это гарантирует, что у вас правильный пациент, и соответствует стандартам агентства по идентификации пациентов.
Сравните MAR с браслетом пациента
4. Проверьте браслет на наличие аллергии и спросите пациента о типе и степени реакции. Это обеспечивает правильный статус аллергии на MAR и на браслете аллергии пациента.
5. Обсудите назначение, действие и возможные побочные эффекты лекарства. Предоставьте пациенту возможность задать вопросы. Поощряйте пациента сообщать о дискомфорте в месте внутривенного вливания (боль, отек или жжение). Информирование пациента о том, что ему вводят, помогает уменьшить беспокойство.
6. Выполните гигиену рук и наденьте нестерильные перчатки. Гигиена рук предотвращает передачу микроорганизмов.Гигиена рук с ABHR
7. Очистите порт доступа круговыми движениями спиртовым тампоном в течение 15 секунд. Позволяют сушить. Этот метод предотвращает проникновение микроорганизмов шприцем.
Очистите крышку положительного давления (Max Plus) спиртовым тампоном
8. Удалите воздух из предварительно заполненного шприца. Ослабьте зажим на удлинительной трубке и промойте фиксатор физиологического раствора 3-5 мл физиологического раствора для обеспечения проходимости. Не применяйте силу, если чувствуете сопротивление. Снимите шприц. При появлении отека, боли или покраснения удалите канюлю для внутривенного введения и перезапустите новое место внутривенного введения. Нежность — первый признак флебита.
Освободить зажим Подготовить шприц с предварительно заполненным физиологическим раствором
9. Присоедините шприц с лекарством (без иглы) к устройству доступа. Использование безыгольной системы предотвращает травмы от укола иглой.
Приложите лекарство к солевому замку
10. Используя таймер с секундной стрелкой, введите лекарство с правильной скоростью в соответствии с политикой агентства.Для введения лекарства используйте метод «нажми-пауза». Использование таймера обеспечивает безопасное введение лекарств. Быстрая инъекция внутривенных препаратов может привести к летальному исходу. Медленная скорость позволяет правильно вводить лекарства.
Ввести лекарство в солевой замок
11. Извлеките использованный шприц с лекарством. Удалите воздух из предварительно заполненного шприца NS и подсоедините к устройству Max Plus.

Промойте (от 3 до 5 мл) с той же скоростью, что и болюс лекарственного препарата, в соответствии с рекомендациями, приведенными в PDTM, или в соответствии с политикой лечения болюсным введением лекарства.(См. «Обоснование промывания НП после введения лекарства внутривенно».)

Всегда проверяйте политику больницы в отношении количества промывочного раствора и типа раствора при использовании солевого фиксатора для внутривенного болюсного введения лекарства.

Промывка внутривенной линии с той же скоростью, что и доставка лекарства, гарантирует, что любое лекарство, остающееся в внутривенной линии, доставляется с правильной скоростью, и позволяет избежать случайного болюсного введения лекарства пациенту.

Промывайте удлинительную трубку NS с той же скоростью, что и при подаче лекарства.

Промывка затвора физиологического раствора выводит лекарство из устройства.Установите положительное давление в соответствии с указаниями производителя.

Когда промывание завершено, отсоедините шприц от устройства положительного давления, а затем наложите зажим на удлинительную трубку

. Если у пациента есть центральный венозный катетер, доступ и промывание в соответствии с политикой агентства.

12. Утилизируйте все шприцы / иглы для фильтров в соответствующие непробиваемые контейнеры. Это предотвращает случайные травмы от укола иглой.
13. Снимите перчатки и выполните гигиену рук. Это снижает передачу микроорганизмов.
Гигиена рук с ABHR
14. Документ согласно протоколу агентства. Задокументируйте время, причину, лекарство, дозу, эффект и любые побочные реакции.
15. Следите за ожидаемым терапевтическим эффектом и побочными эффектами. Пациент должен быть обследован и находиться под наблюдением, особенно при приеме лекарств повышенной готовности. Внутривенные лекарства действуют быстро.
Источник данных: Канадский институт медицинской информации, 2009 г .; Clayton et al., 2010; Perry et al., 2014
Особые соображения:
  • Основными факторами, способствующими ошибкам при приеме лекарств, являются ошибки в расчетах, ошибки приготовления лекарств, человеческий фактор и неточность транскрипции.
  • Пожилые и молодые могут быть более чувствительны к побочным эффектам.
  • Перед введением некоторых лекарств необходимо оценить клиренс креатинина. Пациентам с циррозом печени может потребоваться снижение дозировки.
  • Когда доза лекарства задана в диапазоне (например,г., морфин 2 мг в / в каждые 2-4 часа p.r.n. или по мере необходимости), всегда начинайте с самой низкой дозы и увеличивайте ее. Всегда оценивайте, когда была дана последняя доза и ее эффективность.

Обоснование промывания НП после внутривенного введения лекарства

Промывание солевого фиксатора после внутривенного введения лекарства

Промывание после в / в введения лекарств совместимым раствором для в / в рекомендуется рекомендуется в соответствии с рекомендациями в Контрольные списки 60,

При промывании линии внутривенного введения после введения лекарства применяется следующее:

  • Объем внутривенной трубки от солевого затвора Max Plus до первого порта также составляет 1 мл.Учитывайте этот дополнительный объем при промывании после введения лекарства через этот порт.
  • НЕ рекомендуется ускорять введение раствора для внутривенного вливания, потому что лекарство в линии будет вводиться слишком быстро и противоречит рекомендациям производителя по безопасности и PDTM.
  • Внезапное введение болюсов некоторых лекарств может вызвать легкие или тяжелые побочные эффекты, такие как гипотензия и токсичность (Clayton et al., 2010).

Контрольный список 61 перечисляет шаги по введению внутривенного лекарства через существующую линию внутривенного введения с совместимым раствором для внутривенного вливания.Перед введением лекарства просмотрите вопросы по подготовке к внутривенному введению лекарства в Таблице 7.9.

Контрольный список 61: Введение лекарства для внутривенного вливания (с совместимым раствором для внутривенного вливания)
Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности:
  • Ознакомьтесь с преимуществами и недостатками внутривенных препаратов.
  • Уметь ответить на вопросы по подготовке к внутривенному введению лекарств в таблице 7.9 перед введением лекарства.
  • Если лекарство было разбавлено и есть потери, всегда выбрасывайте неиспользованную разбавленную часть приготовленного внутривенного лекарства перед тем, как лечь в постель.
  • Всегда маркируйте шприц с именем пациента, датой, временем, лекарством, концентрацией дозы, дозой и вашими инициалами. Когда лекарство приготовлено, никогда не оставляйте его без присмотра.
  • НИКОГДА не вводите внутривенное лекарство через внутривенную линию, в которую вводят кровь, продукты крови, гепарин внутривенно, инсулин внутривенно, цитотоксические препараты или растворы для парентерального питания.
  • Центральные венозные катетеры (центральные линии, линии PICC) могут потребовать специальных процедур до и после промывания, а также специальной подготовки.
  • Вам понадобятся часы с секундной стрелкой, чтобы отсчитывать скорость администрации.
Ступеньки
Дополнительная информация
1. Приготовьте одно лекарство для одного пациента в нужное время в соответствии с политикой агентства. Ознакомьтесь с приказом врача, PDTM и MAR, чтобы узнать правильный порядок и рекомендации.Для определения правильной дозы для приготовления лекарства могут потребоваться математические расчеты. Всегда применяйте СЕМЬ прав x 3 приема лекарств.

Изучите политику агентства, если лекарство является статической, первичной, ударной дозой или одноразовой дозой.

Некоторые агентства требуют, чтобы препараты повышенной тревожности дважды проверялись вторым поставщиком медицинских услуг. Всегда следуйте политике агентства.

После приготовления лекарства всегда маркируйте шприц с лекарством именем пациента, датой, временем, лекарством и концентрацией дозы (например,грамм. морфин 2 мг / мл), дозу и ваши инициалы. Никогда не оставляйте шприц без присмотра.

2. По возможности обеспечьте конфиденциальность. Это обеспечивает комфорт пациенту.
3. Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например, имя и дату рождения), И сравните распечатку MAR с браслетом пациента, чтобы подтвердить идентификатор пациента. Это гарантирует, что у вас правильный пациент, и соответствует стандартам агентства по идентификации пациентов.Сравните MAR с браслетом пациента
4. Проверьте браслет на наличие аллергии и спросите пациента о типе и степени реакции. Это обеспечивает правильный статус аллергии на MAR и на браслете аллергии пациента.
5. Обсудите назначение, действие и возможные побочные эффекты лекарства. Предоставьте пациенту возможность задать вопросы. Поощряйте пациента сообщать о дискомфорте в месте внутривенного вливания (боль, отек или жжение). Информирование пациента о том, что ему вводят, помогает уменьшить беспокойство.
6. Соблюдайте гигиену рук и используйте нестерильные перчатки. Гигиена рук предотвращает передачу микроорганизмов.
Гигиена рук с ABHR
7. Выберите порт для внутривенного доступа, ближайший к пациенту. Выберите ближайший к пациенту порт
8. Очистите порт круговыми движениями спиртовым тампоном в течение 15 секунд. Позволяют сушить. Это предотвращает попадание микроорганизмов шприцем.Очистите порт тампоном со спиртом
9. Присоедините шприц (без иглы) к линии внутривенного вливания с помощью безыгольной системы.

Если в качестве первичного раствора для внутривенного вливания используются лекарства (например, гепарин, морфин, панталок, инсулин или кровь или продукты крови), не смывает . Запустите еще один солевой замок на противоположной руке.

Использование безыгольной системы предотвращает травмы от укола иглой.
Присоедините шприц с лекарством к нижнему порту

. Никогда не вводите лекарство с помощью иглы с фильтром.

10. Если внутривенный раствор находится на внутривенном насосе, приостановите работу устройства. Зажмите трубку для внутривенного вливания над самым нижним портом доступа или используйте синий ползунковый зажим. Это предотвращает попадание лекарства для внутривенного вливания вверх по линии IV.
Зажим для внутривенных вливаний, синий зажим
11. Вводите лекарства с рекомендованной скоростью в соответствии с политикой агентства. Используйте таймер, чтобы следить за временем. Для введения лекарства используйте метод «нажми-пауза». Это обеспечивает безопасное введение лекарств с правильной скоростью.Быстрая инъекция внутривенных препаратов может привести к летальному исходу.
Медленно ввести внутривенное лекарство
12. Извлеките использованный шприц с лекарством. Удалите воздух из предварительно заполненного шприца NS и подсоедините к тому же порту IV.

Промойте (от 3 до 5 мл) с той же скоростью, что и болюс лекарственного препарата, в соответствии с рекомендациями, приведенными в PDTM, или в соответствии с политикой лечения болюсным введением лекарства. (См. «Обоснование промывания НП после введения лекарства внутривенно».)

В безыгольной системе не должно быть иглы.Удаление шприца с лекарством Удалите воздух из предварительно заполненного шприца NS Промывка внутривенной линии
13. Освободите / отсоедините трубку для внутривенных вливаний и убедитесь, что вливание осуществляется с правильной скоростью. При необходимости перезапустите устройство для внутривенной инфузии. Регулирующая трубка для внутривенного вливания
14. Утилизируйте все шприцы / иглы для фильтров в соответствующие непробиваемые контейнеры, если необходимо. Это предотвращает случайные травмы от укола иглой.
15. Снимите перчатки и выполните гигиену рук. Это снижает передачу микроорганизмов.
Гигиена рук с ABHR
16. Документ согласно протоколу агентства. Укажите время, причину, лекарство, дозу, терапевтический эффект и любые побочные реакции.
17. Оцените терапевтический эффект и побочные реакции пациента в соответствии с подходящими временными рамками (начало и пик приема лекарств). Наблюдения обеспечивают дополнительные меры безопасности, особенно для лекарств повышенной готовности.Внутривенные лекарства действуют быстро.
Источник данных: Berman & Snyder, 2016; Канадский институт медицинской информации, 2009 г .; Clayton et al., 2010; Perry et al., 2014; Закон о компенсации работникам, 2015 год

Видео 7.9

Посмотрите видео « Введение лекарств: прямое внутривенное введение — в капельницу с инфузией» (сокращенно PVAD) Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон-Риверс.

Особые соображения:
  • Основными факторами, способствующими ошибкам при приеме лекарств, являются ошибки в расчетах, ошибки приготовления лекарств, человеческий фактор и неточность транскрипции.Будьте усердны в приготовлении препаратов для внутривенного введения.
  • Пожилые и молодые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам некоторых внутривенных препаратов.
  • Перед введением некоторых лекарств необходимо оценить клиренс креатинина. Пациентам с циррозом печени может потребоваться снижение дозировки.
  • Когда доза лекарства задана в диапазоне (например, морфин 2 мг внутривенно каждые 2-4 часа перорально), всегда начинайте с самой низкой дозы и постепенно увеличивайте ее. Всегда проверяйте, когда была дана последняя доза лекарства.

Контрольный список 62 содержит обзор шагов по введению внутривенного лекарства через существующую линию внутривенного введения с несовместимым раствором для внутривенного вливания. Перед введением лекарства просмотрите вопросы по подготовке к внутривенному введению лекарства в Таблице 7.9.

Контрольный список 62: Введение лекарства для внутривенного вливания (с несовместимым раствором для внутривенного введения)

Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику своей больницы в отношении этого конкретного навыка.

Соображения безопасности:
  • Ознакомьтесь с преимуществами и недостатками внутривенных препаратов.
  • Уметь ответить на вопросы по подготовке к внутривенному введению лекарства в Таблице 7.9 перед введением лекарства.
  • Если лекарство было разбавлено и есть потери, всегда выбрасывайте неиспользованную разбавленную часть приготовленного внутривенного лекарства перед тем, как лечь в постель.
  • Всегда маркируйте шприц для внутривенного вливания именем пациента, датой, временем, лекарством, концентрацией дозы, дозой и вашими инициалами. Когда лекарство приготовлено, никогда не оставляйте его без присмотра.
  • НИКОГДА не вводите внутривенное лекарство через внутривенную линию, в которую вводят кровь, продукты крови, гепарин внутривенно, инсулин внутривенно, цитотоксические препараты или растворы для парентерального питания.
  • Центральные венозные катетеры (центральные линии, линии PICC) могут потребовать специальных процедур до и после промывания, а также специальной подготовки.
  • Вам понадобится таймер с секундной стрелкой, чтобы отсчитывать скорость приема.
Ступеньки
Дополнительная информация
1.Приготовьте одно лекарство для одного пациента в нужное время в соответствии с политикой агентства. Ознакомьтесь с предписаниями врача, PDTM и MAR для правильного порядка и рекомендаций. Для определения правильной дозы для приготовления лекарства могут потребоваться математические расчеты. Всегда применяйте СЕМЬ прав x 3 приема лекарств.

Изучите политику агентства, если лекарство является статической, первичной, ударной дозой или одноразовой дозой.

Некоторые агентства требуют, чтобы препараты повышенной тревожности дважды проверялись вторым поставщиком медицинских услуг.Всегда следуйте политике агентства.

После приготовления лекарства всегда маркируйте шприц для лекарства именем пациента, датой, временем, лекарством и концентрацией дозы (например, морфин 2 мг / мл), дозой и вашими инициалами. Никогда не оставляйте шприц без присмотра.

2. По возможности обеспечьте конфиденциальность. Это обеспечивает комфорт пациенту.
3. Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например, имя и дату рождения), И сравните распечатку MAR с браслетом пациента, чтобы подтвердить идентификатор пациента. Это гарантирует, что у вас правильный пациент, и соответствует стандартам агентства по идентификации пациентов.
Сравните MAR с браслетом пациента
4. Проверьте браслет на наличие аллергии и спросите пациента о типе и степени реакции. Это обеспечивает правильный статус аллергии на MAR и на браслете аллергии пациента.
5. Обсудите назначение, действие и возможные побочные эффекты лекарства. Предоставьте пациенту возможность задать вопросы.Поощряйте пациента сообщать о дискомфорте в месте внутривенного вливания (боль, отек или жжение). Информирование пациента о том, что ему вводят, помогает уменьшить беспокойство.
6. Соблюдайте гигиену рук и используйте нестерильные перчатки. Гигиена рук предотвращает передачу микроорганизмов.
Гигиена рук с ABHR
7. Зажмите или пережмите трубку для внутривенного вливания и при необходимости остановите инфузионный насос. Всегда следите за тем, чтобы место введения иглы было проходимым, без покраснения и припухлости.

Всегда проверяйте политику агентства, чтобы убедиться, что введение раствора для внутривенного введения или лекарства можно временно прекратить.

Синий ползунковый зажим Трубка Pinch IV

Некоторые растворы для внутривенного введения нельзя остановить. Если не удается временно отменить раствор для внутривенного вливания или лекарство для внутривенного вливания, создайте новый участок.

8. Очистите самый нижний порт на трубке для внутривенного вливания спиртовым тампоном круговыми движениями в течение 15 секунд.Позволяют сушить. Зажмите трубку для внутривенного вливания над самым нижним портом трубки для внутривенного вливания. Это предотвращает передачу микроорганизмов.
Очистите порт тампоном со спиртом
9. Промойте капельницу 10 мл физиологического раствора или в соответствии с политикой агентства. На этом этапе очищается линия внутривенного вливания, чтобы предотвратить смешивание несовместимых лекарств.
Промойте линию для внутривенного вливания с помощью NS

. Если в качестве первичного раствора для внутривенного введения используются лекарства (например, гепарин, морфин, панталок или инсулин) или кровь или продукты крови, не промывайте .Запустите еще один солевой замок на противоположной руке.

10. Вводите лекарство с рекомендованной скоростью в соответствии с политикой агентства. Используйте таймер с секундной стрелкой, чтобы рассчитать время впрыска. Для введения лекарства используйте метод «нажми-пауза». Лекарства можно давать безопасно при соблюдении рекомендаций. Это гарантирует, что лекарства будут доставляться через определенные промежутки времени в соответствии с политикой агентства.
Медленно ввести внутривенное лекарство
11. Извлеките использованный шприц с лекарством.Удалите воздух из предварительно заполненного шприца NS и подсоедините к тому же порту IV.

Промойте (от 3 до 5 мл) с той же скоростью, что и болюс лекарственного препарата, в соответствии с рекомендациями, приведенными в PDTM, или в соответствии с политикой лечения болюсным введением лекарства. (См. «Обоснование промывания НП после введения лекарства внутривенно».)

Промывание с той же скоростью предотвращает случайное введение пациентом болюса лекарства. Промывка также обеспечивает патентоспособность линии и очищает капельницу от всех несовместимых лекарств.Промывочная линия для внутривенных вливаний с NS
12. Освободите зажимы / отсоедините линию для внутривенного вливания и перезапустите устройство для внутривенного вливания при необходимости. Еще раз проверьте скорость инфузии, если раствор для внутривенного введения течет самотеком. Повторная проверка скорости инфузии предотвращает случайную перегрузку жидкостью и обеспечивает безопасность пациента.
Перепроверьте скорость IV
13. Утилизируйте все шприцы / иглы для фильтров в соответствующие непробиваемые контейнеры. Это предотвращает случайные травмы от укола иглой.
14.Снимите перчатки и выполните гигиену рук. Это снижает передачу микроорганизмов.
Гигиена рук с ABHR
15. Документ согласно протоколу агентства. Укажите время, причину, лекарство, дозу, эффект и любые побочные реакции.
16. Оцените реакцию пациента на лекарство в подходящие сроки. Наблюдать за пациентом на предмет ожидаемых терапевтических эффектов и побочных реакций.
Источник данных: Berman & Snyder, 2016; Канадский институт медицинской информации, 2009 г .; Clayton et al., 2010; Perry et al., 2014

Видео 7.10

Посмотрите видео « Введение лекарств: прямое внутривенное введение — в закрытое внутривенное введение» (сокращенно PVAD) , написанное Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.

Особые соображения:
  • Основными факторами, способствующими ошибкам при приеме лекарств, являются ошибки в расчетах, ошибки приготовления лекарств, человеческий фактор и неточность транскрипции.
  • Пожилые и молодые могут быть более чувствительны к побочным эффектам.
  • Перед введением некоторых лекарств необходимо оценить клиренс креатинина. Пациентам с циррозом печени может потребоваться снижение дозировки.
  • Когда доза лекарства задана в диапазоне (например, морфин 2 мг внутривенно каждые 2-4 часа перорально), всегда начинайте с самой низкой дозы и постепенно увеличивайте ее. Всегда проверяйте, когда была введена последняя доза.
  1. С какими ресурсами вы могли бы проконсультироваться, чтобы определить начало, пик и продолжительность морфина внутривенно?
  2. Какая информация должна быть на этикетке шприца для внутривенного введения лекарства?

Более безопасное введение: опиоиды, метамфетамин трещины и кристаллы

Автор: Канадский институт исследований употребления психоактивных веществ

Снизьте риск инфекций, болезней и передозировки

Вам и безопаснее колоть

Инъекционное употребление наркотиков — самый опасный способ употребления наркотиков.Некоторые риски связаны с использованием игл. Другие риски связаны с типом лекарств, которые вводятся в иглы. Вот что вы можете сделать, чтобы снизить эти риски.

Перед тем, как начать …

Узнайте своего дилера. Лучше всего выбрать кого-нибудь, с кем вы чувствуете себя в безопасности, который имеет опыт и знает о наркотиках, которые они продают.

Найдите друга. Или воспользуйтесь услугами по профилактике передозировки или контролируемыми местами потребления. Использование в одиночку означает, что никто не будет рядом, чтобы помочь вам, если вы передозируете.

Найдите безопасное тихое место. Если вы расслабитесь и никуда не торопитесь, это сделает инъекцию проще и, следовательно, безопаснее.

Вымойте руки и место укола. Вымойте руки с мылом и протрите место укола спиртовым тампоном. Это поможет предотвратить попадание микробов в вашу кровь.

Будьте готовы к передозировке. Если вы решите использовать один, попросите кого-нибудь проверить вас. Имейте под рукой налоксон.

  • Ваша шея — самое опасное место для инъекций.

  • Изменение места инъекции может снизить риск заражения.

  • Абсцессы могут образоваться в любом месте тела, а не только в том месте, где вы вводите инъекцию.

Если вы измельчаете и добавляете воду в лекарство …

Используйте стерильную одноразовую плиту (ложку), чтобы перемешать и нагреть лекарство. Избегайте повторного использования и совместного использования плит, поскольку это может привести к заражению и заражению.

Используйте как можно меньшее количество кислого раствора. Лучше всего использовать пакеты с витамином С. Избегайте лимонного сока и уксуса, потому что они повреждают вены.

Используйте чистую иглу с колпачком для смешивания и растворения. Кончики игл без колпачков могут быть повреждены при смешивании.

По возможности используйте стерильную воду. Или кипятите водопроводную воду в течение пяти минут, а затем дайте ей остыть.

При инъекции …

Набейте вену теплым компрессом. Heat позволяет легче видеть и использовать вену.

Используйте галстук, который можно легко и быстро расстегнуть. Используйте нелатексный жгут или свяжите два презерватива вместе и не делитесь ими. Накачивайте вену, разжимая и сжимая кулак.

Используйте чистый фильтр. Лучше всего подходит стоматологический хлопок. Избегайте использования сигаретных фильтров. Используйте один фильтр на иглу и не делитесь им с другими.

Используйте каждый раз новую стерильную иглу. Использованные иглы могут быть тупыми, что затрудняет их использование. Избегайте инфекций и болезней, не пользуясь общими иглами.

Начните с небольшой суммы, если вы не уверены, насколько она сильна. Это может помочь снизить риск передозировки.

Начните с вен, ближайших к запястью, и двигайтесь вверх. Таким образом, если нижняя часть вены разрушается, вы все равно можете использовать верхнюю часть.

Вставьте иглу скосом (отверстием) вверх. Это помогает течь и снижает риск повреждения вен.

Направляйте по направлению кровотока. Идите к сердцу.

Отметьте иглу. Слегка вдавите поршень, а затем потяните назад, пока не увидите кровь в игле.Таким образом, вы будете знать, что ваша игла в правильном положении.

Освободить стяжку и медленно ввести. Это позволяет легко течь в тело.

Добавьте давление в место инъекции. Это предотвращает кровотечение и синяки.

Осторожно утилизируйте иглу. Лучше всего класть в тару с крышкой.

Признаки передозировки

Для опиоидов …
По ощущениям:
  • не может бодрствовать

  • нет энергии или силы

  • не может ходить или говорить

Выглядит так:
Для трещин / мет…
По ощущениям:
  • сердце колотится быстро

  • одышка

  • горячий, потный и дрожащий

  • боль в груди

  • тошнота

  • обморок

Выглядит так:
  • быстро или без пульса

  • учащенное дыхание или отсутствие дыхания

  • горячая и потная кожа

  • замешательство, тревога

  • без сознания

  • рвота

  • изъятия

Если у кого-то ОД…

Важно распознать первые симптомы передозировки и обратиться за медицинской помощью.

  • Позвоните 911

  • Попробуйте разбудить человека

  • Используйте налоксон (при обучении)

  • Налоксон не подойдет при передозировке стимулятором (но не повредит)

  • Оставайтесь с человеком

  • Передозировка может повториться, и может потребоваться больше налоксона

  • Переверните человека на бок (если он без сознания)

Более безопасные инъекционные продукты

Посетите веб-сайт «Навстречу сердцу» www.http://www.digitalocean.com/community/tutorials/how-to-theheart.com/ для получения информации о получении игл, фильтров, стерильной воды, спиртовых тампонов, подкислителей, кухонных плит и налоксона.

Получение помощи

Инструменты для самопомощи :

Справочная и справочная служба по алкоголю и наркотикам :

Об авторе

Канадский институт исследований в области употребления психоактивных веществ, ранее называвшийся CARBC, является членом BC Partners по информации о психическом здоровье и употреблении психоактивных веществ.Институт занимается изучением употребления психоактивных веществ в поддержку усилий всего сообщества, направленных на обеспечение всем людям доступа к более здоровой жизни, независимо от того, употребляют они или нет. Для получения дополнительной информации посетите www.cisur.ca.

© 2020 | Вернуться к началу | PDF | Больше из серии «Безопасное использование»

Внутривенное введение лекарств | Encyclopedia.com

Определение

Внутривенное (внутривенное) введение лекарства означает процесс введения лекарства непосредственно в вену пациента.Способы введения лекарства внутривенно могут включать введение лекарства путем быстрой инъекции (проталкивания) в вену с помощью шприца, введение лекарства с перерывами в течение определенного времени с использованием вторичной линии внутривенного введения или введение лекарства, непрерывно смешанного с основным внутривенным раствором. . Лекарства внутривенно чаще всего вводятся через периферическую линию или солевой раствор для внутривенного введения, но также могут вводиться непосредственно внутривенно, через имплантированный порт доступа к сосуду или через центральную линию.

Цель

Основная цель внутривенного введения лекарств — вызвать быструю системную реакцию на лекарство.Это один из самых быстрых способов доставки лекарств. Препарат сразу поступает в организм. С помощью внутривенного вливания легче контролировать фактическое количество лекарства, доставляемого в организм, а также легче поддерживать уровни лекарства в крови для терапевтического ответа. Внутривенный путь введения лекарства можно использовать, если доставляемое лекарство разрушается пищеварительными ферментами, плохо всасывается тканями или вызывает боль или раздражение при внутримышечной (IM) или подкожной (SQ) инъекции.

Меры предосторожности

Правильное внутривенное введение должно соответствовать пяти «правилам» приема лекарств, чтобы избежать ошибок при приеме лекарств: убедитесь, что это правильный пациент, правильное лекарство, правильная доза, правильное время и правильный путь, прежде чем вводить какое-либо лекарство. медикамент.

Перед введением любого внутривенного лекарства линия для внутривенного введения должна быть неповрежденной. Некоторые препараты для внутривенного вливания могут вызвать серьезное повреждение тканей, если введены в ткань через инфильтрированный участок для внутривенного вливания.

Некоторые препараты для внутривенной инъекции необходимо разбавить перед инъекцией.Перед выполнением инъекции медицинский работник должен проверить инструкции по внутривенному введению конкретного лекарственного средства. Во избежание серьезных осложнений после инъекции наркотиков необходимо соблюдать инструкции по введению внутривенных препаратов. В большинстве медицинских учреждений есть утвержденный список препаратов для внутривенного введения и инструкции по внутривенному введению каждого препарата. Другие ресурсы включают руководство PDR, справочники по применению лекарственных средств или печатные вкладыши фармацевтической компании.

Скорость доставки лекарств является важным фактором при внутривенном введении лекарств.Некоторые препараты для внутривенного введения предназначены для быстрой доставки в течение нескольких минут для достижения терапевтического эффекта. Другие препараты наиболее эффективны, если вводить их медленно и с перерывами в течение дня. Скорость доставки каждого лекарства уникальна. Для достижения желаемого терапевтического эффекта необходимо соблюдать инструкции по введению внутривенных препаратов.

Внутривенные препараты могут быть несовместимы с некоторыми внутривенными жидкостями или другими лекарствами. Несовместимость лекарств представляет собой реальный риск для пациента, поскольку она может вызвать кристаллизацию лекарства, которая может, по крайней мере, закупорить капельницу или, в худшем случае, вызвать эмбол на пациента.Медицинский работник должен проверить предупреждения о совместимости, которые включены в рекомендации по внутривенному введению лекарств. Линию необходимо промыть физиологическим раствором до и после внутривенного введения лекарств, чтобы избежать контакта с несовместимыми растворами или лекарствами.

Действие лекарства проявляется быстро после внутривенной инъекции. Медицинский работник должен знать показания, действия и побочные эффекты лекарства, которое должно быть доставлено, и должен внимательно наблюдать за пациентом на предмет побочных реакций на лекарства или аллергические реакции и быть готовым к ответной терапии поддерживающей терапией или лекарственными препаратами, отменяющими действие.

Описание

Методы внутривенного проталкивания лекарств обеспечивают болюсное введение (доза лекарства, вводимая сразу внутривенно) лекарства непосредственно в вену или порт доступа для получения немедленного пикового уровня лекарства в кровотоке пациента. Введение большого количества жидкости внутривенно может вызвать серьезные осложнения; следуйте рекомендациям руководства по применению лекарственных средств. Чтобы ввести болюсное внутривенное введение лекарства, наберите в шприц необходимое количество лекарства, которое было приготовлено, разбавлено и / или восстановлено в соответствии с инструкциями по внутривенному введению лекарств.Болюсная инъекция чаще всего вводится через периферическую капельницу, солевой затвор, непосредственно в вену или через порт доступа к сосудам.

При внутривенном болюсном введении лекарства через периферическую линию с совместимой жидкостью медицинский работник должен перекрыть внутривенную линию с помощью контрольного зажима. Ближайший к месту введения Y-образный порт очищается спиртовой или повидон-йодной подушечкой для предотвращения бактериального заражения. Затем медицинский работник должен подключить к порту иглу для приема лекарств или соединитель безыгольной системы.Лекарство вводится в течение указанного периода времени, после чего шприц отсоединяется и извлекается. Линия для внутривенного вливания снова открывается с помощью контрольного зажима, и поток внутривенного вливания сбрасывается до соответствующей настройки. Если жидкость в периферической линии несовместима с болюсным внутривенным введением лекарства, перед введением лекарства готовятся два шприца с 3 мл физиологического раствора. Линия промывается до и после внутривенного введения лекарства приготовленными шприцами с физиологическим раствором. Y-образный порт весьма уязвим для загрязнения при смене шприца.После второй промывки линии для внутривенного вливания ее можно снова открыть, а скорость потока для внутривенного вливания сбросить до соответствующей настройки.

55 25 10361 9361

55 25

9361

Скорость потока для внутривенных инфузий
Фактор падения трубки (капель / мл) 1000 мл / 6 часов (капель / мин) 1000 мл / 10 часов / мин) 1000 мл / 12 ч (капель / мин) 1000 мл / 24 ч (капель / мин)
Источник: Smith-Temple, J.и J.Y. Джонсон. Руководство медсестер по клиническим процедурам . 3-е изд. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен Паб., 1998.
10 28 17 14 7
15 42
20 56 34 28 14
60 167 100 84 42

Устройство для блокировки внутривенного введения солевого раствора (гепарина)Это короткая линия для внутривенных вливаний, которая перекрыта, чтобы предотвратить вытекание венозной жидкости. Он в основном используется для доступа к вене для прерывистой медикаментозной терапии. Латексный колпачок, к которому можно получить доступ с помощью соединителя игольной или безыгольной системы для доставки лекарств или внутривенных жидкостей, периодически покрывает дистальный конец. При внутривенном болюсном введении лекарства через солевой затвор подготовьте два шприца с 3 мл физиологического раствора, а также шприц для внутривенного болюсного введения лекарства. (Медицинский работник должен ознакомиться с политикой медицинского учреждения, потому что некоторые учреждения требуют использования гепарина для промывки замков для внутривенных вливаний.) Медицинский работник вытирает крышку солевого замка спиртовым или повидон-йодным тампоном, чтобы предотвратить бактериальное заражение. Соединитель системы без иглы или без иглы соединяется с латексным колпачком замка, и проходимость замка проверяется путем оттягивания шприца назад. Возврат крови в трубку указывает на то, что внутривенный катетер или игла находится в вене. Если кровь не появляется, накладывают жгут над местом внутривенного вливания примерно на одну минуту, а затем снова проводят аспирацию линии.Лекарства не следует давать, если внутривенная инъекция не является патентоспособной (открытой и не заблокированной). Чтобы продолжить, физиологический раствор вводится в замок, и место введения исследуется на наличие признаков утечки или отечности. Если блокировка внутривенного вливания не повреждена, шприц с физиологическим раствором удаляется. Шприц с лекарством соединяется с колпачком с помощью иглы или безыгольного соединителя, и лекарство вводится внутривенно в течение указанного времени. Шприц с лекарством удаляется, а затем подсоединяется второй шприц с физиологическим раствором, чтобы промыть линию.Будьте осторожны, чтобы не повредить колпачок при смене шприца. Наконец, шприц с физиологическим раствором удаляется, а устройство для фиксации солевого раствора остается надежно прикрепленным к коже пациента.

В экстренных случаях, когда у пациента нет внутривенной линии и необходимо ввести болюсное лекарство, медсестра или врач может решить вставить временный внутривенный аппарат «бабочка», подсоединенный к игле. Это не обычная ситуация. В большинстве случаев медперсонал будет пытаться ввести обычную линию катетера для внутривенных вливаний, чтобы иметь стабильную линию для последующих инфузий лекарств или жидкостей.Чтобы вставить временный аппарат «бабочка» внутривенно, медицинский работник моет руки и надевает перчатки. Накладывают жгут и выбирают крупную вену. Кожа над веной протирается тампоном с повидон-йодом, и игла вводится в кожу, а затем в вену. Когда капельница установлена ​​и в трубке виден возврат крови, жгут снимается, а дистальный конец трубки подсоединяется к шприцу с физиологическим раствором. Крылья устройства закреплены куском ленты, и линия отсасывается шприцем для обеспечения правильного размещения линии.Если происходит возврат крови, в линию медленно вводят 3 мл физиологического раствора, чтобы промыть ее. Место введения проверяют на отечность или признаки подтекания. Затем шприц с физиологическим раствором удаляется и быстро заменяется шприцем для лекарства. Приготовленный болюс лекарства вводится в течение указанного времени. Когда введение лекарства завершено, шприц удаляется и быстро заменяется другим шприцем объемом 3 куб. См, заполненным физиологическим раствором. Линию промывают физиологическим раствором, и устройство «бабочка» удаляют из вены.К участку прикладывают давление с помощью стерильной марлевой салфетки 2 × 2. Этот метод не рекомендуется для приема более одной дозы лекарства из-за временного характера устройства. Если пациенту может потребоваться дальнейшая внутривенная терапия, следует ввести обычный внутривенный катетер и подсоединить его к линии внутривенного введения или закрыть крышкой для использования в качестве солевого замка.

Внутривенное болюсное введение лекарства можно вводить через сосудистый порт доступа, который хирургическим путем имплантирован в грудную клетку. При введении внутривенных лекарств в порт доступа следуйте процедурам доступа и подачи внутривенных лекарств через порт, которые определены в медицинских условиях.Требуется специальный игольчатый аппарат, который не повредит порт или кожу над портом. Катетеры линии PICC и средней линии обычно не используются для внутривенного болюсного введения лекарств из-за длины их трубки. При внутривенном болюсном введении лекарств необходимо осторожно использовать центральные линии. Поскольку болюс будет вливаться в большую центральную вену, действие лекарства будет немедленным и может быть подавляющим для организма пациента.

Внутривенное введение лекарства можно давать с перерывами, используя большее количество жидкости, которое нужно вводить в течение более длительного периода времени (например, 50 мл за 20 минут).Прерывистые инфузии можно вводить через вторичный набор для внутривенных вливаний (набор для внутривенных инъекций) с использованием насоса для внутривенного вливания или комплекта для регулирования объема с использованием автоматического шприцевого насоса для внутривенного введения. Существует множество типов трубок и аппаратов, которые можно использовать для прерывистой внутривенной терапии. При назначении прерывистой внутривенной терапии соблюдаются инструкции, указанные в наборе для введения или в правилах медицинского центра. Основные принципы включают в себя: обеспечение того, чтобы вторичный набор для внутривенных вливаний (спинка) был установлен в правильный порт на основной линии для внутривенных вливаний, и проверка того, что помпа настроена на подачу лекарства для внутривенного вливания в течение правильного периода времени, указанного врачом. .Все линии заправляются перед подключением к IV, чтобы избежать попадания воздуха через линии. Если вводимое внутривенное лекарство несовместимо с висящим внутривенным раствором, линия промывается физиологическим раствором до и после введения внутривенного лекарства. За пациентом внимательно наблюдают при доставке лекарства на предмет появления признаков реакции на лекарства или аллергической реакции. Когда внутривенно введено лекарство, снова включается основной раствор для внутривенного вливания, а помпа сбрасывается на поддерживающую норму, указанную врачом.

Некоторые препараты для внутривенного введения, такие как хлорид калия, смешиваются в основном мешке с раствором для внутривенного введения и используются непрерывно. Эти лекарства вводятся в пакет для внутривенных вливаний в аптеке или медсестрой перед тем, как повесить раствор для внутривенного вливания. Они работают непрерывно со скоростью потока, предписанной врачом.

Препарат

Пациента укладывают в удобное положение, объясняют процедуру и сообщают пациенту название лекарства, которое нужно ввести. Пациент также должен быть проинструктирован о том, чтобы немедленно предупредить медицинского работника, если у него / нее возникнут необычные ощущения или дискомфорт после приема лекарства.Проверяется проходимость линии IV, чтобы убедиться, что линия цела и не протекает. Принятие врача рассматривается, и проверяются пять прав приема лекарств. Этикетка на лекарстве проверяется, чтобы убедиться, что она не устарела. (Не следует назначать устаревшие лекарства.) Инструкции по внутривенному введению конкретного лекарства пересматриваются, и медицинский работник проверяет, одобрен ли препарат для внутривенного введения в соответствии с политикой медицинского учреждения.После мытья рук медицинский работник рассчитывает и готовит лекарство в соответствии с инструкциями по применению лекарственных средств. Собирается все необходимое оборудование и проверяется готовность к оборудованию аварийного реагирования (например, содержащемуся в аварийной тележке).

Медицинский работник определяет количество времени, в течение которого лекарство должно быть доставлено в соответствии с указаниями врача и / или руководящими принципами внутривенного введения лекарств. Для препаратов, вводимых внутривенно, это количество рассчитывается в кубических сантиметрах, которые будут доставлены в минуту.Это число рассчитывается путем деления количества, которое должно быть доставлено (в кубических сантиметрах), на время, в течение которого лекарство должно быть доставлено (в минутах). Например, если приказано дать 10 мг лекарства X в течение 5 минут, сначала определите, что 10 мг лекарства X приготовлены в 6 мл жидкости. Разделите 6 куб. См на 5 минут, чтобы определить, что скорость внутривенного введения должна составлять 1,2 куб. См в минуту. Если препарат необходимо восстановить, скорость рассчитывается с использованием общего количества препарата в кубических сантиметрах после восстановления. Например, дайте 25 мг препарата Y в течение 5 минут.Препарат Y представляет собой порошок, восстановленный в 5 мл стерильной воды. При восстановлении объем жидкости составляет 6 куб. Разделите 6 см3 на 5 минут, чтобы определить, что лекарство следует вводить со скоростью 1,2 см3 в минуту. Прерывистые внутривенные дозы лекарств обычно рассчитываются в кубических сантиметрах в час. Они вводятся в больших количествах жидкости, которые обычно вводятся с помощью насоса для внутривенного вливания, и большинство насосов для внутривенного вливания устанавливаются в кубических сантиметрах в час, а не в кубических кубах в минуту. Чтобы вычислить скорость куб. См в час, скорость куб. См в минуту умножается на 60.Например, если порядок гласит: вводите лекарство Z в 50 мл физиологического раствора в течение 20 минут, рассчитайте объем подачи препарата Z за минуту, разделив 50 мл на 20 минут, а затем умножьте на 60 минут. Скорость будет 150 кубических сантиметров в час, чтобы ввести лекарство внутривенно за 20 минут.

Последующий уход

После того, как лекарство было введено внутривенно, у пациента наблюдаются побочные или аллергические реакции. Использованные иглы утилизируются без повторной упаковки в защищенный от проколов, загрязненный контейнер для игл.Использованные трубки для внутривенных вливаний, пакеты, перчатки и одноразовые материалы выбрасываются в пластиковый пакет, который можно запечатать и выбросить в загрязненный мусор. Медицинский работник моет руки и документирует, что лекарство было назначено. При возврате к первичной линии для внутривенных вливаний медицинский работник должен обязательно сбросить скорость потока для внутривенных вливаний до правильной почасовой скорости, которая указана для жидкостей для внутривенных вливаний.

Осложнения

Осложнения при внутривенном введении лекарств могут включать:

  • инфильтрацию внутривенного введения препарата при внутривенном введении болюса
  • некроз тканей при введении лекарств в инфильтрированные участки внутривенного введения
  • тромбофлебит вены
  • воздушная эмболия
  • серьезные побочные реакции на лекарства, такие как гипотония, сердечная аритмия и остановка сердца
  • аллергическая реакция на лекарство
  • венозный тромбоз
  • боль в месте внутривенного введения

Результаты

При введении по назначению врача, При соблюдении правил приема лекарств и при использовании правильной техники и аппарата для внутривенного вливания препараты для внутривенного введения могут иметь немедленный положительный терапевтический эффект.Эффект от лекарства будет зависеть от типа лекарства.

Роли медицинских бригад

В большинстве медицинских учреждений прием препаратов для внутривенного введения делегируется зарегистрированным медсестрам. Парамедики, медперсонал и технические специалисты бригады IV, прошедшие специальную подготовку по внутривенному введению, могут вводить определенные лекарства внутривенно в соответствии с политикой некоторых медицинских учреждений. Пациентов и их семьи можно обучить использованию терапевтических насосов для внутривенного введения, которые автоматически доставляют лекарства для внутривенного введения в домашних условиях.Медсестры посещают дом ежедневно или каждые несколько дней, чтобы заменить картридж с лекарством и проверить состояние линии внутривенного введения. Настройки для внутривенной помпы, вводящей внутривенные лекарства, обычно заблокированы, чтобы их нельзя было случайно изменить. Пациентов учат распознавать признаки осложнений и учат устранять неполадки с помощью внутривенных срабатываний. Медсестры, работающие внутривенно, круглосуточно дежурят и помогают пациенту и его семье в случае возникновения проблем.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Эмбол— Воздушный пузырь, сгусток крови или инородное вещество, которое застревает в кровеносном сосуде, перекрывая кровоток.

Некроз— Разрушение ткани или гибель тканевых клеток, вызванная травмой, инфекцией или болезнью.

Венозный тромбоз — Состояние, при котором вена закупорена инородным телом или сгустком крови, что приводит к снижению притока крови и кислорода к определенным частям тела.

Ресурсы

КНИГИ

«Внутривенное введение». В Администрация лекарств: Клиническое руководство медсестры . Спрингхаус, Пенсильвания: Springhouse Corporation, 2000.

ДРУГОЕ

«Основы внутривенной терапии». Baxter Online , июнь 1999 г. 〈http://www.baxter.com/doctors/iv_therapies/index.html/〉.

Кларк Б. и К. Хаузер. «IV толчок». Расчеты дозировки для медсестер онлайн , 200л. 〈Http://home.sc.rr.com/nurdosagecal/IV%20Push.htm〉.

«Внутривенная терапия». В Руководство по сестринской практике Липпинкотта . Книги в Ovid Online, 2001. 〈http://pco.ovid.com/lrppco/〉.

Тримбл, Том. «IV начинается… Повышение ваших шансов.» Emergency Nursing World Online , 2001. 〈http://enw.org/IVStarts.htm〉.

Введение инъекций

Введение инъекций

Подробнее Информация о козах,
Подробнее Овцы

КУПИТЕ ДАННОЕ РУКОВОДСТВО СЕЙЧАС и получите доступ к этой и сотням других статей.
просто нравится!

Посмотреть некоторые из 10+

Видеоклипы найдены в
Руководство по мелким жвачным животным



Введение:

Два наиболее распространенных
пути введения инъекций: внутримышечный (IM) и подкожный (SQ
или SC).Некоторые продукты вводятся перорально (per os — PO), внутривенно (IV) или
интраназально (IN). Введение вакцины или инъекций неправильным путем может
привести к выходу продукта из строя и может вызвать местные реакции.

Подкожно (SQ или SC): 1-дюймовая игла диаметром 18-20 калибра должна
использоваться. Дряблая кожа сбоку на шее или за локтем — хороший прием.
место для инъекций SQ. Эти инъекции делаются чуть ниже кожи, но
не в мышцу.Вещества, введенные SQ, не улавливаются кровью
поставляют так же быстро, как и при внутримышечных инъекциях, , но значительно уменьшают пятна на туше .
Чтобы избежать случайного внутривенного (IV) введения, потяните поршень, чтобы
убедитесь, что в шприце нет крови. Если появилась кровь, потяните за иглу
полностью и снова вставьте иглу в новое место.

Это
На рисунке показано одно место для инъекции SQ.Это было
управляется за локтем.
Это
на рисунке показано правильное место для инъекции SQ в шею
область, край.


Внутримышечно (IM): внутримышечные инъекции попадают в систему кровоснабжения.
и очень быстро распространяется на все ткани тела.Игла от 1 до 1 дюйма в
для внутримышечных инъекций рекомендуется длина и диаметр 18-20 мм. В
Лучшее место для инъекции — тяжелые мышцы шеи. Кому
уменьшить повреждение туши и возможное повреждение нервов, избегать задних частей тела
по возможности
. Лучше всего давать не более 15 мл на одно место.
Чтобы избежать случайного внутривенного (IV) введения, потяните поршень, чтобы
убедитесь, что в шприце нет крови. Если появилась кровь, потяните за иглу
полностью и снова вставьте иглу в новое место.

The
область, обозначенная белым треугольником, может использоваться для внутримышечных инъекций.
дюйм
козам, внутримышечные инъекции в область шеи могут быть затруднены. Мышца
масса, обнаруженная в области, указанной иглой и шприцем, часто может быть
использовал.Сделанные здесь инъекции, похоже, переносятся хорошо.

Пероральные препараты (per os — PO):

Первый,
слегка приподнять голову животного, поместив шприц (без иглы)
или дозирующий пистолет с лекарством сбоку и сзади рта. Следующий,
выпустить содержимое шприца или пистолета. Наконец, подержите животное, пока все
продукта был проглочен. Дополнительную информацию см. На страницах C60 и C174.
методы администрирования.

КУПИТЕ ДАННОЕ РУКОВОДСТВО СЕЙЧАС и получите доступ к этой и сотням других статей.
просто нравится!

Внутривенно (IV): внутривенные инъекции распределяются по всем тканям
тело чрезвычайно быстро. Это важно в тех случаях, когда животному может потребоваться
лекарства или жидкости немедленно из-за обезвоживания или болезни. Ситуации
диареи, молочной лихорадки (гипокальциемии), травяной тетании (гипомагниемии) или
токсикоз беременных часто требует немедленного внутривенного введения жидкости.При уколах или
жидкости внутривенно, используйте иглу длиной от 1 до 1 дюйма и диаметром 18-20 калибра.
Лучшее место для внутривенных инъекций большого объема — яремная вена
шея. У кормящих молочных коз молочную жилку иногда можно использовать для
вводить небольшие объемы жидкости. Если инъекция вводится в молочную вену, используйте
игла малого калибра, чтобы уменьшить вероятность чрезмерной кровопотери.

Это
на картинке показан простой способ удержать овцу или козу при попытке
сделать инъекцию внутривенно или при попытке забрать кровь из
яремная вена.
Очистить
яремную область шеи спиртом. Это очистит
область и сделать вену более заметной. На животных с большим количеством шерсти
или шерсть, иногда помогает обрезать яремную область.

The
большой палец одной руки кладут на нижнюю часть вены.Один раз
вена полностью растянута, иглу следует ввести в
нисходящее направление. Следует приложить все усилия, чтобы избежать поражения сонной артерии.

артерия, расположенная сразу за яремной веной. Нет
инъекцию следует делать в сонную артерию

(дополнительную информацию см. ниже). Как только игла окажется на месте,
нижняя рука может быть удалена.

С
нижняя рука удалена, из иглы не должно выходить кровь.Если
кровь продолжает струиться из верхушки иглы, это могло быть
в сонной артерии. Если есть вопросы по местонахождению
иглу, ее следует удалить, и процесс начнется заново.
Если все кажется правильным, можно взять кровь или сделать укол.
быть данным.

КУПИТЕ ДАННОЕ РУКОВОДСТВО СЕЙЧАС и получите доступ к этой и сотням других статей.
просто нравится!

Подробнее Информация о козах,
Подробнее Овцы

Посмотреть некоторые из 10+

Видеоклипы найдены в
Руководство по мелким жвачным животным

IM (внутримышечные) и IV (внутривенные) инъекции для лошадей

Ваш ветеринар порекомендовал вашей лошади вводить лекарство в виде инъекции.Это означает, что лекарство вводится через иглу и шприц.

Есть много разных причин, по которым ваш ветеринар может рекомендовать делать инъекции вашей лошади, в том числе:

  1. Лечение болезни;
  2. Седативный эффект;
  3. Лечение хронической боли;
  4. Плановые вакцинации.

Путь введения инъекционного препарата также может различаться по разным причинам, в том числе:

  • Темперамент: Некоторые лошади предпочитают разные способы приема лекарств.
  • Тип лекарства: Некоторые лекарства можно вводить только определенным путем.
  • Срочность: внутривенное введение лекарства работает быстрее, чем внутримышечное введение.
  • Стоимость
  • Опыт и уверенность обработчика
  • Должно ли лекарство оказывать локальное воздействие на организм или воздействовать на все тело

Что следует помнить при инъекции:

  • Всегда используйте новую иглу и шприц. Новые иглы острые и вызывают меньше боли и повреждений, а новые шприцы предотвращают инфицирование.
  • Всегда дезинфицируйте крышки бутылочек с лекарствами, если вы используете их более одного раза. Не позволяйте бутылкам запыляться или пачкаться.
  • Всегда очищайте и дезинфицируйте область лошади, которую нужно вводить, до и после инъекции, чтобы предотвратить заражение.
  • Вставьте иглы с твердостью и целеустремленностью. Старайтесь не колоть и не колоть, так как это может напугать лошадь.
  • Всегда следите за местом инъекции на предмет появления тепла или опухоли, которые могут возникнуть после, и как можно скорее сообщите об этом своему ветеринару, если это произойдет.
  • Постарайтесь сделать мероприятие максимально приятным. Если возможно, угощайте его за хорошее поведение, ласкайте и ласкайте. Создать игольную застенчивую лошадку очень легко.

Внутримышечные инъекции

Внутримышечные инъекции — это лекарство, вводимое непосредственно в мышцу. Внутримышечные инъекции часто рекомендуются, когда лекарство должно медленно поступать в организм, например, лекарства, используемые для лечения заболеваний суставов и антибиотики. Обычными лекарствами, которые назначают внутримышечно, являются витамины и минералы, такие как Ranvet’s Batphol , Macrofol и Foliphos ; антибиотики, вакцины, стероиды и лечение суставов.

Есть довольно много областей лошади, которые используются для инъекций в мышцы. Шея — популярная область для вакцинации. Введение более 10 мл в эту область может вызвать болезненность, а абсцессы в этой области трудно поддаются лечению, поэтому это не лучшая область для использования в больших объемах, таких как пенициллин. Если вы действительно используете эту область для больших объемов, просто будьте осторожны, чтобы очистить и продезинфицировать эту область спиртом до и после каждой инъекции, и всегда используйте новую иглу и шприц.Верхняя часть бедра или ягодичные мышцы — хорошая область для больших объемов, но опять же, ее очень трудно лечить, если возникает абсцесс, поскольку инфекции некуда вытекать. Предпочтительное место для больших объемов лекарств, таких как пенициллин, — в верхней части задних ног, по обе стороны от того места, где заканчивается стыковка хвоста. Эти мышцы называются полуперепончатыми и полусухожильными. Это очень большие мышцы, и из-за своего расположения они легко истощаются при редкой вероятности абсцесса.Эта область может быть очень опасной для инъекции, если ваша лошадь пугается иглы, поэтому всегда стойте в стороне, делая инъекцию в эту область, и будьте осторожны. Также можно задействовать грудные мышцы грудной клетки, но эта область, кажется, склонна к опуханию при инъекции. Однако, если образовался абсцесс, его очень легко вылечить, так как он хорошо дренируется. Мне нравится эта область для небольших объемов, таких как стероиды или лечение суставов, если я хочу дать заднице отдохнуть от игл.

Места для внутримышечных инъекций:

Чтобы ввести внутримышечную инъекцию, сначала очистите и промойте пораженный участок спиртом.Затем игла плотно вставляется прямо в область до ступицы иглы. Если появится кровь, вытащите иглу наполовину и перенаправьте в другое место. Плотно, но осторожно прикрепите шприц к втулке иглы и потяните назад, чтобы убедиться в отсутствии крови. Медленно, но уверенно введите половину содержимого, а затем проверьте еще раз, чтобы убедиться, что нет крови, которую можно втянуть обратно в шприц. Всегда перенаправляйте иглу, если увидите кровь. Введение некоторых лекарств, таких как пенициллин, в вену, может вызвать серьезные реакции.Введите оставшееся содержимое шприца и после извлечения иглы промойте пораженный участок. Всегда старайтесь не шевелить иглой во время инъекции, чтобы уменьшить боль и травмы мышц.

Нажмите здесь, чтобы увидеть демонстрацию IM Injection

Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции — это инъекции, при которых лекарство вводится непосредственно в вену (а не в артерию!). Внутривенные инъекции обычно рекомендуются, когда лекарство должно быстро всасываться в организм.Другие причины могут включать в себя раздражение тканей организма при введении другим путем или плохое всасывание. Распространенными лекарствами, которые вводят внутривенно, являются: витамины и минералы, такие как Ranvet’s Foliphos (также можно вводить внутримышечно или подкожно), седативный эффект и жидкости для быстрой регидратации, такие как Ranvet’s Lang’s Solution .

Наиболее часто используемые вены для внутривенного введения у лошадей — это яремные вены по обе стороны шеи. При необходимости можно использовать другие вены, но это нечасто.Перед внутривенной инъекцией область сначала очищается, а затем протирается спиртом. Затем вы надавливаете пальцем на вену чуть ниже того места, где вы вставляете иглу, чтобы сделать ее более заметной для инъекции. Затем игла вводится в вену под углом без шприца, чтобы убедиться, что вы находитесь в вене, а не в артерии. Венозная кровь будет «сочиться» или «капать», а артериальная кровь «брызгать» или «пульсировать». Это очень важно, поскольку вы можете убить лошадь, введя неправильный препарат в артерию.Осторожно извлеките иглу наполовину и перенаправьте, если вы оказались в неправильном месте. Затем шприц проверяется и удаляются все пузырьки воздуха, а затем его крепко, но осторожно прикрепляют к игле. После того, как шприц прикреплен, наберите немного крови обратно в шприц, чтобы убедиться, что она все еще в вене, а затем отпустите палец из вены и введите лекарство. Вытяните иглу и надавите на пораженный участок тампоном, если есть кровотечение, пока оно не остановится.

Нажмите здесь, чтобы увидеть демонстрацию внутривенного введения

Внутривенные лекарства | Портал обучения лекарствам

© Crown copyright 2017

Внутривенный путь обеспечивает быстрый способ введения лекарств, жидкостей, продуктов крови и парентерального питания.Существует два основных метода:

1. Прямая внутривенная инъекция — это введение небольшого объема лекарственного раствора во входной порт, расположенный в вене, такой как канюля или «Венфлон». Инъекции также могут быть сделаны через существующие системы введения для внутривенной инфузии (или «наборы для кормления»). Технику прямого введения иногда называют «внутривенным введением». Термин «болюс для внутривенного введения» также широко используется, но потенциально вводит в заблуждение, поскольку подразумевает, что инъекция может быть сделана мгновенно в течение нескольких секунд, тогда как большинство инъекций обычно следует вводить в течение 2–5 минут.

Прямая инъекция быстро дает терапевтический уровень лекарственного средства (например, инъекция 50% глюкозы при гипогликемии), но с этим методом могут возникнуть проблемы. Например, инъекции могут повредить вену, особенно если препарат является раздражающим (например, фенитоин). Кроме того, непрактично, если лекарство нужно вводить медленно или в большом объеме.

© Crown copyright 2017

2. Внутривенное вливание включает внутривенное введение в течение более длительного периода времени, часто с использованием больших объемов.Пластиковая трубка («линия для внутривенного введения» или «набор для подачи») соединяет мешок или шприц с лекарственным раствором с точкой входа в вену пациента. Инфузия может быть прерывистой, (например, 500 мг метронидазола в 100 мл физиологического раствора в течение 20 минут каждые восемь часов) или непрерывной в течение 24 часов. Непрерывная инфузия показана для лекарств с коротким периодом полувыведения (например, тринитрата глицерина) или когда требуется постоянный терапевтический уровень лекарственного средства (например, инсулина). Инфузии требуют, чтобы лекарственное средство было стабильным в указанном разбавителе на протяжении всего периода приема.Они также требуют, чтобы лекарство было совместимо с пластиком, из которого сделана линия для внутривенного вливания и инфузионный пакет.

A «Y-site» — это точка, где две линии IV, содержащие растворы, соединяются, чтобы пройти по одной и той же линии, образуя форму «Y». Один настой можно описать как «совмещенный» с другим.

Выбор метода внутривенного введения зависит от препарата (например, показаний, объема инфузионной жидкости, скорости введения, степени раздражения, фармакокинетики) и факторов пациента (например,грамм. возраст, доступность внутривенного доступа, сопутствующее заболевание, такое как сердечная недостаточность).

© Crown copyright 2017

Внутривенные инъекции и инфузии можно вводить через периферические или центральные вены. Периферийные линии обычно вставляются в руку или руку. Они могут легко блокироваться или смещаться, и, поскольку вены довольно узкие, они обычно не используются для приема раздражающих препаратов (например,амиодарон), концентрированные растворы у пациентов с ограничением жидкости (например, калий) и сосудосуживающие препараты (например, адреналин). Центральные линии предпочтительны для этих ситуаций и вводятся в более крупные вены, такие как верхняя полая вена. Центральные линии можно использовать для любых внутривенных лекарств.

Некоторые препараты могут вызывать боль при инъекции из-за их тоничности, pH или раздражения (например, эритромицин). Вена может покраснеть и воспалиться; это называется флебит .Если лекарство, которое может вызвать флебит, необходимо вводить периферически, то периферическая линия должна входить в максимально большую вену, то есть не через канюлю, помещенную в небольшую вену на тыльной стороне руки.

Общие клинические проблемы
  • Расчет скорости введения лекарства (например, фенитоина).
  • Консультации по поводу объема и типа инфузионной жидкости, подходящей для разведения лекарства (например, ванкомицина).
  • Определение того, как лучше всего вводить внутривенное лекарство пациентам с ограничением жидкости (например,грамм. калий).
  • Выбор между периферическим или центральным внутривенным введением (например, дофамин, амиодарон).
  • Консультации по вопросам безопасности смешивания лекарств в одном шприце, пакете для внутривенного вливания или линии (например, цефуроксима и метронидазола)

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *