Как ставить катетер мочевой женщине: Инструкции по самокатетеризации для женщин

Мочевые катетеры

Фоменко Антон Сергеевич

Уролог

8 марта 2021

Мочевой пузырь — служит для накопления мочи, непрерывно поступающей из мочеточников, и выполняет эвакуаторную функцию — мочеиспускание. Размер зависит от наполнения мочой, емкость составляет от 250 до 700 мл. Если по каким-либо причинам эвакуация мочи затруднена, устанавливается мочевой катетер – эластичная трубка, которая вводится в мочевыводящий для отвода мочи.
В случаях, когда мочевой катетер требуется на длительный срок, необходима установка цистостомы (эпицистостомы) – создание искусственного выводного канала из мочевого пузыря хирургическим способом. Выход канала находится в надлобковой области. Показания для цистостомии появляются, как правило, при серьезных патологиях мочевыводящих путей: 

• невозможность установки катетера через уретру при необходимости длительного пребывания дренажа в мочевом пузыре;
• гиперплазия предстательной железы доброкачественная;
• не синхронизированная работа мышц мочевого пузыря и его сфинктера, что приводит к застою мочи;
• травмы малого таза с разрывами уретры;
• операции, проводимые на уретре, половом члене

Существует еще периодическая катетеризация одноразовыми катетерами, подробнее про нее можно прочитать в нашем блоге. 

Виды катетеров 

Катетеры бывают нескольких видов, но в основном сейчас во врачебной урологической практике используется катетер Фолея. Это самый распространенный и востребованный вид катетеров.

Это мочевой катетер с надувным баллоном для наполнения стерильной жидкостью (водой или физиологической раствором), который фиксирует катетер в мочевом пузыре. С другой стороны трубка присоединяется к специальной емкости (пакету) в котором накапливается моча.
Катетеры Фолея могут быть с разным количеством внутренних каналов, изготовленные из разного материала. Также они отличаются покрытием. Латексный двухканальный катетер с силиконовым покрытием — недорогой вариант. Самый дорогой — силиконовый катетер с серебряным покрытием.
Преимущества силиконового катетера с серебряным напылением в том, что серебряный слой сдерживает размножение болезнетворных микробов, уменьшая вероятность развития инфекции мочевыводящих путей. Поэтому после установки катетера он может оставаться внутри более длительный срок. В данном случае более высокая цена означает больший уровень безопасности и снижение риска инфекций при катетеризации.
Силиконовый катетер без специального покрытия может использоваться в тех случаях, если есть аллергия на латекс. Силикон сам по себе имеет свойство препятствовать отложению солей на внутреннем слое катетера. 

Выведение мочи возможно двумя путями:

1. В режиме постоянного открытия запорного устройства отток мочи происходит малыми порциями в присоединенный к рукаву мешкообразный мочеприемник.
2. При закрытом состоянии, когда отток мочи проводится разом, за определенный промежуток времени, непосредственно в туалет или накопительный мешок.

Замена катетера

В среднем через месяц после установки цистостомы требуется ее замена. Выполняет эту манипуляцию врач-уролог. В зависимости от того, насколько сохранена подвижность у пациента, можно либо придти в медицинский центр на прием, либо вызвать врача на дом. В дальнейшем, сроки замены катетера обсуждаются с врачом индивидуально для каждого пациента и зависят от вида катетера и от того, как протекает его использование, нет ли осложнений. В среднем, при нормальной работе цистостомического катетера его потребуется менять один раз в 4-8 недель. 

Если оставлять катетер дольше рекомендованного врачом срока, возникает опасность осложнений из-за ухудшения его пропускной способности, задержки оттока мочи. Повышается риск развития инфекции.
Сейчас врачи не рекомендуют промывать катетеры, гораздо безопаснее их менять, так как при промывании растворами антисептиков высока вероятность того, что флора, имеющаяся на стенках, приобретет устойчивость к этим средствам и при возникновении воспаления, с ним будет очень сложно справиться. Удаление и замену цистостомы также в обязательном порядке проводит врач, который дополнительно осматривает место введения, делает назначения по основному заболеванию. 

Уход за цистостомой (эпицистостомой) 

Постоянный катетер для выведения мочи из мочевого пузыря требует адекватный гигиенический уход и соблюдение питьевого режима. 

Самым важным в уходе является соблюдение чистоты: 

• Свободную трубку катетера необходимо содержать в чистоте, как и место вхождения катетера в нижней части живота. Если нет специальных рекомендаций врача для обработки, то кожу вокруг катетера нужно мыть теплой водой с мылом или протирать тампоном, смоченным водой 2 раза в день.
• Принимать душ можно, ванна не рекомендуется.
• Если нет признаков воспаления вокруг катетера, повязку можно не использовать.

Человеку с установленным катетером необходимо пить много жидкости, для того чтобы обеспечить объем и концентрацию мочи, проходящей через катетер достаточные для профилактики образования конкрементов, налипания солей и воспаления. Рекомендованный объем от 1.5 до 2.5 литров в день, либо тот объем, который разрешает лечащий врач, при наличии какого-либо заболевания, при котором избыток жидкости не показан.

Как правильно обращаться с мешком-мочеприемником

• Катетер и мочеприемник не должны перегибаться.
• Если пациент ходит, мочеприемник закрепляется ниже мочевого пузыря, на бедре. Если пациент лежачий, мочеприемник закрепляется ниже уровня тела, но не на полу. Расположение мочеприемника должно позволять стекать моче в мешок и не попадать обратно в мочевой пузырь.
• Опорожнять мочеприемник следует, когда он заполняется наполовину. Менять в среднем 1 раз в неделю, если не требуется раньше из-за повреждения или засорения.

Тренировка накопительной функции мочевого пузыря 

При постановке и замене катетера врач-уролог должен рассказать о тренировке накопительной функции мочевого пузыря. Она проводится для того чтобы поддерживать сократительную способность стенок мочевого пузыря. Режим постоянного оттока мочи, нарушает функционирование этого органа, важно периодически создавать условия для его наполнения. 

Тренировку накопительной функции мочевого пузыря заключается в пережатии дренажа цистостомы, до возникновения позыва на мочеиспускание. При возникновении позыва дренаж нужно разжать и опорожнить мочевой пузырь. У этого метода есть абсолютные и относительные противопоказания. Без консультации с врачом начинать тренировку нельзя, это может привести к серьезным осложнениям. 

Абсолютные противопоказания, в этих случаях тренировка запрещена:

• Пузырно-прямокишечные, уретропромежностные и другие свищи
• Острый воспалительный процесс мочевых путей
• Макрогематурия и уретроррагия.

Относительные противопоказания:

• Атония мочевого пузыря
• Камни мочевого пузыря
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

При относительных противопоказаниях, тренировка мочевого пузыря практически не возможна в домашних условия, так как требуется аппаратная диагностика.

Пациентам с цистостомой необходимо немедленно обратиться к лечащему специалисту, если: 

• Возникает боль внизу живота
• Уменьшается количество выделенной мочи
• Меняется цвет мочи, появляется примесь крови или осадок, помутнение, возникает резкий неприятный запах
• При засорении или повреждении катетера, выскальзывании его из мочевого пузыря.

Напоследок хочется сказать, что к катетеру можно привыкнуть. Разумеется, это создает определенные неудобства, но когда использование катетера необходимо, при правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача, можно не терять качество жизни после его установки.

Установка катетера на дому, выезд уролога на дом

Установка катетера на дому

Катетер – одноразовый стерильный медицинский инструмент, который применяется в различных областях медицины, в том числе и в урологии. Катетеры могут иметь разную длину и диаметр и используется как для искусственного опорожнения мочевого пузыря, так и для забора анализов мочи, поскольку образцы, полученные напрямую при помощи катетера, являются наиболее чистыми, а значит, их исследование будет максимально точным

Вызовы врача уролога на дом для установки катетера принимаются по телефону 8 (495) 229-80-67. Комплексная консультация + установка/смена/удаление катетера.

В нашем медцентре можно вызвать врача уролога на дом с высшей квалификацией, с наградой лучший уролог Москвы.

Персонал — кандидаты медицинских наук, опытные врачи с стажем от 14 лет. Услуга «Установка урологического катетера на дому» доступна для жителей Москвы и Московской области. Мы работаем круглосуточно без выходных, выезд врача осуществляется до 21 часа. Более подробную информацию вы можете узнать по номеру: 8 (495) 229-80-67

Почему для обслуживания катетера требуется профессиональная помощь?

Катетеры применяются как однократно, так и могут оставаться в теле пациента на относительно длительный период. Они вводятся через мочеиспускательный канал или отверстие в брюшине. Осуществлять эти процедуры может исключительно профессионал.

Урологи клиники Диагностика 03 выполняют следующие процедуры «обслуживания» катетеров:

• удаление катетера на дому;
• замена катетера;
• установка катетера.

При непрофессиональном обращении с катетерами могут возникнуть разного рода осложнения – от повреждения слизистой мочевыводящих путей или мочевого пузыря до инфицирования органов мочеполовой системы.Чтобы избежать различных осложнений, обезопасить себя от «побочных эффектов», связанных с непрофессиональной заменой или извлечением катетера, стоит обратиться к профессионалу с большим практическим опытом.

В медицинском центре Диагностика 03 можно оформить вызов уролога на дом. Специалист приедет с полным комплектом необходимого оборудования и поможет выполнить рекомендации уролога, связанные с «обслуживанием» катетера, его сменой, установкой, удалением. Все манипуляции проводятся в комфортной для пациента обстановке и в удобное время. Медицинские процедуры больше не потребуют затрат времени и не доставят неприятных ощущений! .

Манипуляция № 75 «Техника постановки урологического катетера в мочевой пузырь».

Цель: опорожнение
и промывание мочевого пузыря, введение
лекарственного вещества.

Показания:
определяет врач.

Противопоказания:травма или острое воспаление
мочеиспускательного канала.

Оснащение:
стерильные: урологический катетер,
марлевые салфетки и шарики, вазелиновое
масло или глицерин, пинцет (2 шт.), лоток,
пелёнка, перчатки (2 пары). Клеёнка с
пелёнкой, антисептический раствор
(0,02% р-р фурацилина), 70% этиловый спирт,
ширма, ёмкость для сбора отработанного
материала.

Операции при недержании мочи у женщин

Установка слингов TVT — хирургическая коррекция недержания мочи у женщин.

Что включает в себя данная операция?

Слинговая операция включает в себя замену поврежденного участка урогенитальной диафрагмы синтетической биоинертной лентой – слингом. Имплант в дальнейшем зарастает собственной тканью женщины и поддерживает уретру при повышении внутрибрюшного давления так, как это делал бы ее родной орган, в результате чего устраняется недержание мочи.

Кому показана данная операция?

Основным показанием является так называемое стрессовое недержание мочи, то есть ее непроизвольное выделении при кашле, чихании, смехе, наклонах и подъеме тяжестей, т.е. ситуациях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления. Такое выделение мочи не сопровождается позывами на мочеиспускание.

Стрессовое недержание мочи необходимо отличать от императивного, когда непроизвольное опорожнение мочевого пузыря происходит вследствие его повышенной чувствительности к наполнению. В таких случаях выделение мочи сопровождается позывом, который невозможно удержать. При этом, подкапывания мочи при повышении внутрибрюшного давления нет.

В ряде случаев возможно сочетание стрессового и императивного компонентов недержания мочи.

Какие виды операции TVT при недержании мочи у женщин существуют?

Техника операции TVT при недержании мочи у женщин была разработана в начале девяностых годов врачом Ульфом Улмстеном. Традиционно процедура TVT заключалась в проведении полипропиленовой ленты через разрез передней стенки влагалища на переднюю брюшную стенку в надлобковой области.

Начиная с двухтысячных годов начал набирать популярность другой метод проведения процедуры у женщин, TVT-Obturator, сокращенно TVT-O. Отличие заключается в использовании техники изнутри-наружу, что позволяет сократить число осложнений, повреждений мочевого пузыря и других органов таза. Лента выводится на промежность или внутреннюю поверхность бедер, как показано на рисунке ниже.

Пакет TVT и TVT-O

Для проведения процедуры используется «TVT-пакет.

Пакет TVT состоит из полипропиленовой ленты, соединенной со специальными иглами-перфораторами, находящимися в чехле. Ширина ленты около 1 см, длина 40 см. Также для проведения процедуры используются стальной направляющий зонд и стальной толкатель.

Рис. А – стальной толкатель, Б – полипропиленовая сетка, В – стальной направляющий зонд, Г – полипропиленовая сетка с иглами.

Пакет для проведения процедуры TVT-O состоит из полипропиленовой ленты, соединенной с иглами в чехлах, и стального направителя.

Набор для TVT-O.

Полипропиленовая лента

Полипропиленовая лента, или слинг – это не рассасывающийся, прочный и эластичный синтетический материал, являющийся индифферентным для организма человека, не вызывает воспаления или реакции отторжения.

Подготовка к операции TVT при недержании мочи у женщин

Подготовка к операции TVT при недержании мочи у женщин стандартна. В амбулаторных условиях не раньше семи дней до операции необходимо сдать общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, анализы на гепатиты и ВИЧ. Также могут понадобиться ЭКГ, рентген грудной клетки или ультразвуковое исследование. Подробную информацию и список необходимых анализов вы получите на консультации у врача.

Если у вас выявлена инфекция мочевыделительной системы, операцию придется отложить. После курса антибиотикотерапии и отрицательных результатов исследования мочи на инфекцию, вы сможете повторно назначить дату операции.

Пожалуйста, убедитесь, что вы проинформировали вашего лечащего врача о наличии у Вас какого-либо из нижеперечисленных факторов:

• искусственные клапаны сердца;
• стент коронарной артерии;
• протез сустава;
• протез кровеносного сосуда;
• нейрохирургические (ликворные) шунты;
• любые другие имплантаты;
• наличие непереносимости лекарственных препаратов;
• регулярный прием Аспирина, Варфарина, Клопидогреля (Плавикс), а также любых других препаратов по поводу хронических заболеваний;
• инфицированность штаммом метициллин-резистентного золотистого стафилококка на текущий момент либо в прошлом;
• операции на тазовом дне в прошлом.

За несколько часов до операции вам необходимо явиться в стационар. На вас заведут историю болезни, отведут в специальную палату для подготовки к хирургическому вмешательству.

Накануне операции рекомендуется побрить область промежности. Если хирургическое вмешательство выполняется под общей анестезией, в день операции не разрешается есть и пить, а накануне рекомендуется легкий ужин не позднее семи часов вечера.

Обезболивание во время операции TVT

Слинговая процедура у женщин может выполняться как под местным обезболиванием, которое дополняется седацией, или же под общей или спинальной анестезией. Выбор зависит от протоколов клиники, предпочтений самой женщины и др. Накануне операции вы сможете обсудить это с врачом и выбрать наиболее подходящий для себя вариант.

Как проводиться операция TVT

Операция TVT при недержании мочи у женщины выполняется в положении на спине, с разведенными ногами. Установка слинга проводится через влагалище.

После того как пациента укладывают на операционный стол, подготавливается промежность и надлобковая область, они обрабатываются дезинфицирующими средствами и обкладываются стерильным бельем. В мочевой пузырь через уретру вводится катетер.

Если используется местная анестезия, то с помощью шприца с иглой вводится обезболивающий препарат в области выхода слинга. Обезболивается передняя стенка влагалища.

Производится небольшой разрез передней стенки влагалища, соответствующий проекции середины мочеиспускательного канала. Выделяется уретра. При операции TVT с помощью игл, концы слинга выводятся в надлобковую область, где заранее делаются небольшие разрезы. В процессе проведения игл используются специальные приемы для предупреждения повреждения мочевого пузыря, проводится цистоскопия, визуальный осмотр мочевого пузыря для исключения травмы. После того как протягивается слинг, иглы отрезаются. Концы ленты погружаются под кожу, передняя стенка влагалища ушивается.

А – TVT-O, Б – TVT при недержании мочи у женщин.

При TVT-O методике, слинг проводиться с помощью игл под углом 45% через отверстия костей таза (рисунок А), иглы-первораторы выводятся на промежность или внутреннюю поверхность бедра, отрезаются, концы слинга погружаются под кожу, передняя стенка влагалища ушивается.

Преимуществом операций TVT является возможность хирурга контролировать натяжение петли в ходе операции. Эффективность хирургического вмешательства достигает 95%. Преимуществом методики TVT-O является небольшая травматичность с минимальным риском повреждения органов малого таза.

Хирургическое вмешательство длится от 20 до 40 минут. Мочевой катетер извлекают на следующий день после операции. Болевой синдром выражен несильно, при необходимости могут назначаться ненаркотические обезболивающие препараты. На следующий день после операции вы сможете отправиться домой.

После хирургического вмешательства вы можете заметить трудности с опорожнением мочевого пузыря. Иногда может потребоваться повторное введение катетера для оттока мочи. Это кратковременное явление, которое проходит вскоре после операции.

Полное восстановление после лечения занимает от двух до четырех недель.

Рекомендуется не поднимать тяжести в течение первых 6 недель после хирургического вмешательства. Садиться за руль рекомендуется не ранее чем через 1-2 недели. Возобновление половой активности возможно не ранее чем через 4 недели.

Осложнения операции TVTпри недержании мочи у женщин

• Повреждение мочевого пузыря. Частота 4 случая на 100 пациентов. Характерно для традиционной TVT.
• Гематома, кровоизлияние в области выхода игл. Частота 1 случай на 100 пациентов. Не требует лечения, проходит самостоятельно.
• Кровотечение вследствие повреждения сосудов. В 1 случае из 500. Может потребоваться хирургическое вмешательство или переливание крови.
• Инфекция мочевого пузыря. Может наблюдаться у каждого пятого пациента в течение первых шести недель после операции. Требует назначения антибиотиков.
• Нарушение мочеиспускания, более медленное опорожнение мочевого пузыря, ухудшение симптомов сопутствующего ургентного недержания мочи. Проходит со временем.
• В одном случае из 1000 возможно повреждение кишечника или нервов.
• еред операцией вы побеседуете с врачом, он расскажет вам подробно о рисках и возможных осложнениях. Вы можете задать интересующие вас вопросы. В конце необходимо дать письменное согласие на оперативное вмешательство.

Существует ли альтернатива данной операции?

При легкой степени стрессового недержания специальные упражнения (тренировка мышц тазового дна) могут улучшить возможность самостоятельного контроля за непроизвольным выделением мочи. При неэффективности упражнений и более тяжелых степенях стрессового недержания коррекция возможна только хирургическими методами.

Более подробную информацию о данном виде операции Вы можете получить у наших врачей. Записаться на консультацию по поводу стрессового недержания мочи можно по телефону, указанному на сайте.

8 (4832)72-09-03

Цистоскопия

Цистоскопия – это современный вид диагностики, целью которого является исследование состояния мочевого пузыря. Процедура проводится с помощью цистоскопа – катетер с осветительными приборами, который вводится в уретру для определения патологий, очаговых инфекций и воспалительных процессов.

  Этапы проведения процедуры.

Цистоскопия проводится, когда пациент лежит на спине, а ноги немного приподняты и расставлены. Перед введением катетера, органы обрабатываются антисептиком. Делается это для того, чтобы избежать попадания инфекции не попала на слизистую.
Сразу стоит отметить, что процедура в целом достаточно болезненна, поэтому проводят ее преимущественно с использованием анестезии.

Иногда врач может прибегнуть к общему наркозу или спинномозговому обезболиванию.

Перед вводом цистоскопа, его смазывают специальным вазелиновым маслом, которое ко всему прочему обладает антисептическими свойствами. Постепенно, одновременно с движением прибора, подается физраствор, который дает возможность врачу внимательно осмотреть область исследования.

В отличие от мужчин, женщины легче переносят процедуру. Обусловлено такое различие размерами канала мочеиспускания.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин необходима для постановки и подтверждения такого мало приятного диагноза, как цистит (воспаление мочевого пузыря).
Мужчинам рекомендуют пройти данную процедуру в том случае, если необходима диагностика воспалительных процессов, связанных с заболеваниями предстательной железы.

Зачастую продолжительность этого вида диагностики составляет около 45 минут, при этом сама процедура занимает всего 10-15 минут, остальное время отводится на подготовку к ней.

  Подготовка к цистоскопии.

Особой подготовки процедура не требует. Вполне достаточно перед началом диагностики внимательно выслушать инструктаж врача, который расскажет об этапах процедуры, сколько времени она займет, и какие симптомы могут проявиться после исследования.
Единственное, что стоит учесть и соблюсти – это не принимать пищу в день, на который назначена процедура.

Стоит отметить и тот факт, что свой автомобиль лучше оставить дома, а в клинику добраться на такси, т.к. процесс проведения диагностики предусматривает использование анестезии, после которой категорически нельзя садиться за руль!

  Внимание! Цистоскопия проводится только после консультации специалистом нашего медицинского центра.

Стоимость цистоскопии: 1 500 р.

Описание видов медицинской помощи

Стрессовое недержание мочи у женщин проявляется подтеканием мочи при чихании, кашле, физической нагрузке, часто сочетается с опущением стенок влагалища или даже выпадением матки. Лечение стрессового недержания мочи при небольшом количестве теряемой мочи может быть консервативным. При неэффективности консервативного лечения избавиться от данной патологии возможно только оперативным путем.
В настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом лечения стрессового недержания мочи у женщин является операция TVT или TVT-O (слинговые операции). Эти операции являются малоинвазивными и высокотехнологичными. Суть операции заключается в размещении под средней частью мочеиспускательного канала свободной синтетической петли, которая «поддерживает» уретру и препятствует потере мочи при напряжении.

Как и все операции, операция ТВТ имеет свои показания и противопоказания.
Показаниями к слинговым операциям являются изолированное стрессовое недержание мочи или сочетание стрессового недержания мочи с ургентным. При ургентном недержании пациентка теряет мочу во время частых неконтролируемых позывов к мочеиспусканию. Операция TVT при смешанных формах недержания мочи избавляет больную только от стрессового компонента, поэтому лечение должно быть комплексным и направленным на избавление и от ургентной составляющей.
Противопоказания:
•    беременность,
•    планируемая беременность,
•    инфекционно-воспалительные изменения органов мочеполового тракта,
•    прием препаратов, разжижающих кровь (необходимо отменить за 10 дней до планируемого оперативного лечения).
Уникальность слинговых операций заключается в том, что их можно проводить и в случае предшествующих неудачных оперативных вмешательствах по поводу стрессового недержания мочи.
Для уточнения диагноза всем пациенткам перед операцией выполняется комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).
Госпитализация осуществляется накануне операции. Длительность операции составляет около 30-40 минут, а длительность пребывания пациенток в стационаре – около 3 дней.
Информация для пациента
Установка слингов TVT — хирургическая коррекция недержания мочи у женщин.

Что включает в себя данная операция?
Операция включает имплантацию синтетической петли в пространство между мочеиспускательным каналом и передней стенкой влагалища. В результате происходит восстановление нормального угла между женским мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем и устраняется недержание мочи.

Кому показана данная операция?
Основным показанием является так называемое стрессовое недержание мочи, то есть ее непроизвольное выделении при кашле, чихании, смехе, наклонах и подъеме тяжестей, т.е. ситуациях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления. Такое выделение мочи не сопровождается позывами на мочеиспускание.
Стрессовое недержание мочи необходимо отличать от императивного, когда непроизвольное опорожнение мочевого пузыря происходит вследствие его повышенной чувствительности к наполнению. В таких случаях выделение мочи сопровождается позывом, который невозможно удержать. При этом, подкапывания мочи при повышении внутрибрюшного давления нет.
В ряде случаев возможно сочетание стрессового и императивного компонентов недержания мочи.

Существует ли альтернатива данной операции?
При легкой степени стрессового недержания специальные упражнения (тренировка мышц тазового дна) могут улучшить возможность самостоятельного контроля за непроизвольным выделением мочи.
При неэффективности упражнений и более тяжелых степенях стрессового недержания коррекция возможна только хирургическими методами. Ранее, до внедрения в практику синтетических петель, выполнялись пластические операции на влагалище с использованием укрепления структур, обеспечивающих механизм удержания мочи, при помощи местных тканей. По сравнению с операцией TVT, они были более травматичны и менее эффективны. В качестве современных альтернатив TVT возможна установка мини-петель (mini TVT) и трансобтураторных петель (TOT), а также безыгольчатых (needleless) слингов.
При сочетании стрессового недержания с другой патологией тазового дна (выпадение матки, провисание мочевого пузыря и прямой кишки) может быть необходима установка более массивного синтетического импланта — сетки.
При смешанном недержании мочи возможна коррекция императивного компонента при помощи лекарственной терапии. Стрессовый компонент без хирургической операции устранить нельзя.
Как проходит подготовка к операции?
До операции необходима консультация уролога, терапевта и анестезиолога. Обязательным также является консультация гинеколога. При наличии воспалительного процесса или нарушения микрофлоры влагалища — его санация.
В большинстве случаев Вы госпитализируетесь в отделение накануне операции после прохождения предварительного обследования, включающего оценку общего состояния здоровья и проведение основных анализов.
Накануне операции вас осмотрит анестезиолог и назначит (непосредственно перед операцией) премедикацию (успокоительный препарат).
Перед операцией производится очищение кишечника (клизма или назначение слабительных препаратов).
Операционное поле (область лобка и наружных половых органов) подвергается бритью с целью предотвращения инфицирования операционной раны.
С вечера накануне операции и в день операции с утра необходимо воздерживаться от приема пищи и жидкости.
Пожалуйста, убедитесь, что вы проинформировали вашего лечащего врача о наличии у Вас какого-либо из нижеперечисленных факторов:
•    искусственные клапаны сердца;
•    стент коронарной артерии;
•    протез сустава;
•    протез кровеносного сосуда;
•    нейрохирургические (ликворные) шунты;
•    любые другие имплантаты;
•    наличие непереносимости лекарственных препаратов;
•    регулярный прием Аспирина, Варфарина, Клопидогреля (Плавикс), а также любых других препаратов по поводу хронических заболеваний;
•    инфицированность штаммом метициллин-резистентного золотистого стафилококка на текущий момент либо в прошлом;
•    операции на тазовом дне в прошлом.

Что происходит после операции?
Сразу по окончанию операции Вам расскажут, как она прошла.
Вам следует:
•    сообщить медицинскому персоналу о любом дискомфорте или боли;
•    узнать, что Вам запрещено, и что разрешено делать;
•    задавать все вопросы, которые у Вас возникают, персоналу отделения либо хирургам;
•    убедиться, что Вам понятно, что было выполнено, и что предстоит делать далее.
Как правило, сразу после операции пациентка доставляется в хирургическое отделение. Учитывая малую травматичность операции и крайне низкий риск осложнений, пребывание в отделении реанимации не показано.
В течение первых суток рекомендуется соблюдать постельный режим. Вы будете получать противовоспалительную, обезболивающую и антибактериальную терапию.
На следующие сутки после операции при благоприятном течении послеоперационного периода тампон из влагалища и катетер из мочеиспускательного канала удаляются, и Вы начинаете мочиться самостоятельно. Эффект в плане удержания мочи наблюдается сразу же. В течение первых суток у некоторых пациенток может наблюдаться небольшое затруднение опорожнение мочевого пузыря, связанное с отеком в зоне операции и самостоятельно разрешающееся через несколько дней.
Какие побочные эффекты могут развиться?
Риск осложнений после имплантаций синтетических петель низкий. В ходе операции возможно повреждение мочевого пузыря (перфорация), которое ушивается и требует дренирования мочевого пузыря катетером на срок 5-10 дней.
В первые сутки крайне редко наблюдается:
•    кратковременное повышение температуры тела с ознобом;
•    незначительная боль в области разреза (на 1-2 сутки).
В отдаленном периоде редко наблюдается сохранение недержания мочи или, наоборот, устойчивое затруднение мочеиспускания.
Возможным побочным эффектом спинальной анестезии (не операции) может быть головная боль и тошнота, сохраняющиеся на протяжении 5-7 дней.

Что должно происходить, когда я вернусь домой?
К моменту выписки из клиники Вы должны:
•    получить рекомендации на время вашего пребывания дома;
•    узнать, когда Вы сможете вернуться к повседневной активности: ходить на работу, водить автомобиль, выполнять физические упражнения;
•    в течение месяца после операции необходим половой покой;
•    попросить телефон для связи, на случай, если что-то будет беспокоить Вас по возвращении домой;
Шов во влагалище заживает в течение 10-14 дней, снятие швов не является необходимым из-за рассасывающегося характера шовного материала.
При выписке из клиники Вы получите выписной эпикриз. Он содержит важную информацию о Вашем пребывании в клинике и Вашей операции. Если Вам понадобится обратиться к участковому гинекологу или урологу по любой причине, либо возникнет необходимость госпитализации, обязательно предъявите эту выписку, чтобы врач мог узнать о деталях Вашего лечения. Это особенно важно, если Вам понадобится посетить врача в первые дни после выписки.
Большинство пациентов чувствуют себя готовыми вернуться к работе через несколько дней после операции.

Что должно меня насторожить?
Если Вы ощущаете жар, озноб, резкую или постоянную нарастающую боль в области операции, какие-либо выделения из влагалища, выделение крови с мочой — обязательно обратитесь к своему урологу. В таком случае может быть необходима срочная повторная госпитализация.

Понимание того, как катетеризовать мужчин и женщин

27 июля 2021 г. |

Чтобы наши тела функционировали оптимально, все системы должны работать вместе, чтобы выполнять свою работу. У большинства здоровых взрослых это происходит непроизвольно и не задумываясь. Когда учитываются болезни, травмы или хронические состояния, определенные системы выходят из строя, и, если их не устранить, возникают проблемы. Это особенно актуально, когда вашему организму необходимо избавляться от шлаков.Если по какой-либо причине вы не можете помочиться, проблема быстро обостряется. Скопление мочи в мочевом пузыре не только неудобно, но также болезненно и опасно. Когда вы не мочитесь, жидкость может перелиться через край и снова попасть в почки. Вы становитесь более восприимчивыми к инфекциям и необратимым повреждениям, которые изменят вашу повседневную жизнь. Чтобы избежать подобных проблем у тех, кто не может самостоятельно помочиться, используется катетеризация. Для лучшего понимания этого процесса важно понимать разницу между методами катетеризации мужчин и женщин.

Что такое мочевые катетеры?

Мочевые катетеры представляют собой полые гибкие трубки, которые вводятся непосредственно в уретру до мочевого пузыря. Трубка собирает мочу из мочевого пузыря по мере ее формирования и выводит ее по телу в мешок для сбора. Прерывистая катетеризация происходит, когда вы вводите катетер для мочеиспускания несколько раз в течение дня. В этих случаях трубка может вести в сборный мешок или прямо в мусорный бак, такой как унитаз или совок.

Существует много разных типов мочевых катетеров, и выбор лучшего для вас зависит от ваших потребностей. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти тип катетера, который подходит для вашего конкретного состояния, а также для вашего уровня комфорта. Если вы собираетесь выполнять периодическую самокатетеризацию, обязательно сообщите своему врачу о любых аллергиях, ограничениях и дискомфорте во время процесса. Катетеры изготавливаются из разных материалов, таких как силикон, латекс или их комбинация, и имеют разную форму для облегчения введения.Некоторые из основных типов мочевых катетеров включают:

Как и любое инвазивное медицинское устройство, катетеры представляют определенный риск осложнений. Обязательно обсудите это со своим врачом, особенно если вы предрасположены к инфекциям мочевыводящих путей. Чтобы снизить риск осложнений, всегда выполняйте надлежащую гигиену рук перед катетеризацией и найдите время, чтобы понять важность чистой периодической самокатетеризации.

Как катетеризовать мужчин

Как уже упоминалось, самокатеризация — это безопасный и здоровый способ опорожнения мочевого пузыря, если вы не можете сделать это самостоятельно.Катетеры используются при повреждении нервов, проблемах с мочевыводящими путями, болезнях или общих урологических состояниях. Ежегодно ими пользуются миллионы мужчин, и это лучший способ предотвратить серьезные проблемы или повреждение окружающих органов. Из-за очевидных анатомических различий способ катетеризации мужчин отличается от способа катетеризации женщин. Если вам будет установлен постоянный катетер или катетер Фолея, он останется в мочевом пузыре на время, пока вам потребуется. Часто врач вставляет и удаляет его, оставляя на нем ответственность за катетеризацию.

Тем, кто будет использовать периодическую катетеризацию, необходимо научиться действовать самостоятельно. Некоторые катетеры предназначены для одноразового использования, а другие можно чистить и использовать повторно при необходимости. Ваш врач будет работать с вами, чтобы подобрать продукты, подходящие для вашего образа жизни и предпочтений.

Независимо от того, используете ли вы одноразовые или многоразовые катетеры, гигиена абсолютно необходима. Чистая периодическая самокатетеризация помогает предотвратить инфекцию и долгосрочные повреждения.Чтобы помочь вам в этом процессе, вот пошаговое руководство по катетеризации мужчин.

1. Сбор припасов

   Расходные материалы, которые вам понадобятся для мужской катетеризации, включают катетер, емкость для сбора мочи, если вы не опорожняетесь в унитаз, водорастворимую смазку, а также мыло и воду.

2. Стерилизовать окружающую среду

   Стерилизуйте поверхность, на которой будут храниться расходные материалы для проведения катеризации, чтобы не было перекрестного загрязнения.Вы также можете положить свои принадлежности на чистое полотенце или в полиэтиленовый пакет, если находитесь в общественной ванной.

3. Мойте руки

   Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом. Скрабируйте не менее 20 секунд и убедитесь, что вы полностью высушили руки.

4. Очистите свой пенис

   Используя теплое мыло и воду, тщательно очистите и ополосните конец полового члена. Если вы не обрезаны, убедитесь, что вы чистите крайнюю плоть под крайней плотью, чтобы избежать передачи бактерий.

5. Нанесите смазывающее желе

   Возьмите водорастворимый смазочный гель и нанесите его на кончик катетера, покрывая первые 7-10 дюймов. Хотя вам не нужно наносить излишки смазывающего желе на пенис, некоторые мужчины предпочитают это делать для дополнительного душевного спокойствия.

6. Вставьте катетер

   Осторожно введите катетер в отверстие уретры на кончике полового члена.Продолжайте медленно вводить катетер в уретру, пока не заметите отток мочи. Как только моча вытечет, продолжайте толкать еще примерно 2,5 сантиметра, чтобы обеспечить правильное положение рядом с мочевым пузырем.

7. Слить мочу

   Позвольте всей моче мочевого пузыря вытечь из катетера в дренажный контейнер или туалет. Не торопитесь и убедитесь, что ваш мочевой пузырь полностью опорожнен, чтобы вымыть бактерии и снизить вероятность заражения.

8. Удалить катетер

   Медленно извлеките катетер из уретры.

9. Мойте руки

   Тщательно вымойте и вытрите руки, следуя инструкциям.

10. Очистите или выбросьте катетер

Если вы используете многоразовый катетер, обязательно тщательно очищайте его после каждого использования. Несоблюдение этого правила может привести к серьезным инфекциям.Ваш врач может дать вам определенный тип мыла или порекомендовать бытовую марку. Если вы используете одноразовый катетер, его можно выбросить сразу после использования.

Ваш врач поможет вам пройти процедуру катетеризации, пока вы находитесь в его офисе или в больнице. Это гарантирует, что вы полностью поймете, как проводить катеризацию перед отъездом. Используйте это время, чтобы задать любые вопросы или получить разъяснения перед выполнением самокатеризации в домашних условиях. В любое время, если у вас возникнут проблемы, не стесняйтесь перезвонить своему врачу.

Как катетеризовать женщин

Женская катетеризация проводится по тем же причинам, что и мужская катетеризация. Однако процесс самокатетеризации немного отличается. Чтобы убедиться, что вы опорожняете мочевой пузырь своевременно, постарайтесь ознакомиться с некоторыми признаками, указывающими на наполнение мочевого пузыря. Эти сигналы могут варьироваться в зависимости от интенсивности, с которой вам нужно мочиться, поэтому понимание начальных признаков — хороший способ избежать осложнений, связанных с переполнением мочевого пузыря.Если вы используете самокатеризацию для лечения урологического заболевания, но чувствуете, что можете помочиться самостоятельно, попробуйте сначала сделать это. Если это не сработает, вот как катетеризовать самок. Если не указано иное, этапы катетеризации у женщин такие же, как и у мужчин.

1. Сбор припасов

   Принадлежности, которые вам понадобятся для женской катетеризации, включают катетер, емкость для сбора мочи, водорастворимую смазку, ручное зеркало, помогающее установить катетер на место, а также мыло и воду.

2. Стерилизовать окружающую среду

3. Мойте руки

4. Займите удобное положение

   Доступ к женской уретре немного сложнее, чем к мужской, поэтому ее расположение важно. Найдите удобную для вас позу. Большинство женщин раздвигают ноги или кладут одну ногу на унитаз для самостоятельной катетеризации.Другие женщины обнаружили, что лежание на спине с раздвинутыми и согнутыми ногами — в положении «лягушка» — удобный способ самокатетеризации.

5. Очистите область вокруг уретры

   Очистите область вокруг уретры, раздвинув большие и малые половые губы, и тщательно очистите.

6. Нанесите смазывающее желе

   Нанесите смазывающий гель на первые 3 дюйма катетера, чтобы повысить комфорт во время самокатетеризации.

7. Вставьте катетер

   С помощью зеркала найдите мочевой проход и осторожно введите катетер в уретру. Продолжайте медленно проталкивать катетер в уретру, пока не заметите дренаж мочи, который должен быть на расстоянии около 3 дюймов в уретру. Как только моча вытечет, продолжайте толкать еще примерно на 1 дюйм, чтобы обеспечить правильное положение рядом с мочевым пузырем.

8. Слить мочу

9. Удаление катетера

10. Мойте руки

11. Очистите или выбросьте катетер

Хотя многие этапы периодической самокатетеризации для женщин аналогичны тем, которые используются для катетеризации мужчин, использование удобного положения имеет большое значение.Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, всегда обращайтесь к врачу за разъяснениями.

Поиск подходящих материалов для самокатетеризации

Хотя сначала катетеризация может показаться пугающей, чем чаще вы ее делаете, тем легче она становится. Катетеризация помогает избежать проблем и нарушений образа жизни из-за задержки мочи, недержания мочи, хирургического заживления и многого другого. Это способ убедиться, что ваше тело функционирует наилучшим образом, независимо от того, что еще происходит.Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно катетеризации, всегда обращайтесь к врачу. Byram Healthcare предлагает ряд продуктов, которые помогут сделать самокатетеризацию в домашних условиях максимально комфортной.

Как ввести катетер женщине

Распространенный страх, который испытывает большинство людей после диагностики дисфункции мочевого пузыря, заключается в том, смогу ли я сделать себе катетеризацию? К счастью, у нас есть эксперт, который готов поделиться своим опытом обучения использованию катетера.Trudy Triumph — это блог Джоанн Лейк, который делится своими знаниями и поддержкой о нейрогенных мочевом пузыре и кишечнике. Ее цель — помочь другим женщинам избавиться от смущения и вернуть себе жизнь.

Она поделилась своими советами и опытом установки прерывистого катетера.

Можете ли вы использовать катетер физически? Легко научиться. Вы станете более независимыми. Кроме того, вам может быть лучше проводить катетеризацию чаще, чем два раза в день. Поговорите об этом со своим врачом. Если сможешь, обещаю, ты привыкнешь пользоваться катетером.Я использую небольшую компактную катетку примерно 4-5 раз в день. Когда вставляю катетер, сижу на унитазе.

Я не использую зеркало, потому что в этом нет необходимости. Это забавно. Я уверен, что один уролог-мужчина посоветовал женщинам пользоваться зеркалом, потому что мужчины могут видеть свои части тела. Возможно, тот, кто предложил нам использовать зеркало (мужчина, на которого я бы поставил деньги), не мог представить, что зрение для нас не важно. Мы, женщины, родились с трехмерной дорожной картой и никогда не видели свои интимные части. Все, что вам нужно сделать, это нащупать свой путь, и вы обойдетесь без зеркала.

Ключ к пониманию анатомии женских половых органов (вульвы). Клитор выделяется сам по себе. Влагалище — это большое отверстие за клитором. Отверстие уретры находится между клитором и отверстием влагалища. Я начинаю с мытья рук с мылом. Катетер, который я использую, является самосмазывающимся, так что это требует большого шага. Если я случайно коснусь кончика катетера рукой или другим предметом, я выброшу его, чтобы предотвратить заражение.

Как избежать инфекции мочевого пузыря

Я не чищу половые губы во время введения, так как принимаю душ один раз в день.Мой уролог сказал мне, что в этом нет необходимости. Существует еще одна точка зрения, согласно которой перед использованием катетера лучше всего очистить половые губы раствором антибиотика. Мои мысли по этому поводу разнятся. Я знаю, что в половых губах есть бактерии, но жжение, которое может возникнуть, если мне придется наносить раствор на половые губы шесть раз в день, заставляет меня «аж» просто думать об этом. За советом по этому поводу обратитесь к врачу.

Вымыв руки, осторожно нажмите на женский катетер в области между клитором и входом во влагалище, и вскоре вы найдете место.Определенно есть отверстие, которое станет очевидным, если вы осторожно исследуете. Обещаю, это случится.

Инфекции мочевого пузыря для меня — самая тяжелая часть недостаточной активности мочевого пузыря. Они случаются в неподходящее время. Использование катетера несовершенно и делает нас восприимчивыми к ним. Это то, с чем мы живем, но хорошо, что мы живем. После использования катетера я выбрасываю его, потому что повторное использование женских катетеров может вызвать инфекции мочевого пузыря. Если это вообще возможно, я предлагаю вам использовать одноразовый катетер.

Возможно, у нас разбиты трупы. Все действительно так. Что не сломано, так это наша душа. Нам есть чем заняться!

Вы не одиноки. Многие из нас ведут счастливую, продуктивную, хорошую жизнь. Многие дети тоже учатся пользоваться катетерами. Теперь ты часть нашего клуба. Добро пожаловать.

Избавление от стыда. Жизнь лучше

Если вы хотите узнать больше о Джоанн, прочтите ее блог. Она также ведет частную группу в Facebook, чтобы предлагать поддержку и поддержку людям, страдающим заболеваниями мочевого пузыря.Если вы в настоящее время используете катетеры, запросите образец катетера. Мы продаем катетеры всех основных производителей, а также полный ассортимент мужских, женских и детских размеров и продукции.

Хотите новые образцы катетера? Квалифицируйтесь СЕЙЧАС!

Информация, представленная в блоге Aeroflow Urology, не предназначена для замены медицинских консультаций или лечения. Aeroflow рекомендует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, если вы испытываете проблемы со здоровьем, связанные с недержанием мочи.

Установка мочевого катетера для женщин

Привет! Давайте посмотрим на мочевые катетеры и установку катетеров для женщин.

Мочевой катетер (также известный как «постоянный» или «долговременный» катетер) представляет собой полую гибкую трубку, вводимую через уретру в мочевой пузырь для слива мочи во внешний мешок для сбора.

После того, как катетер вставлен, небольшой баллон на внутреннем конце надувается стерильной водой, чтобы он оставался на месте.

Катетеры

часто используются в медицинских учреждениях для лечения различных заболеваний, таких как недержание мочи и задержка мочи, а также пациентами, которые не могут ходить в туалет без посторонней помощи.

Процедура

Следующая демонстрация основана на клинических рекомендациях по катетеризации Австралийского и Новозеландского общества медсестер-урологов.

Не забывайте всегда в первую очередь обращаться к внутренней политике и процедурам вашей организации при выполнении любой процедуры, подобной этой.

• Для начала соберите все оборудование, необходимое для процедуры.
• Обсудите процедуру с клиентом. При необходимости подумайте об использовании других образовательных ресурсов, таких как брошюры или переводчики.
• Получить согласие клиента.
• Проверьте текущие лекарства и любые известные аллергии.
• Если у клиента аллергия на латекс, для этой процедуры необходим 100% силиконовый катетер.
• Обеспечить достаточное освещение.
• Сохраняйте конфиденциальность клиента, используя такие средства, как больничные ширмы или занавески для кроватей. Убедитесь, что клиент теплый и не подвергается воздействию.
• Попросите клиента лечь в кровать на спину.
• Попросите клиента согнуть бедра, согнуть колени и развести их, поставив ступни вместе.
• Подложите водонепроницаемую простыню под ягодицы клиента.
• Выполните гигиену рук.
• Подготовьте и продезинфицируйте тележку или чистую поверхность.
• Используя асептическую технику, откройте упаковку для катетеризации и добавьте стерильное оборудование, например катетер.
• Налейте очищающий раствор на ванночку.
• Если требуется образец, откройте контейнер с образцом в это время.
• Вылейте стерильную воду (которая может входить в комплект) в лоток для подготовки к надуванию баллона.
• Снимите укрытие с клиента.
• Выполните гигиену рук и наденьте нестерильные перчатки.
• Отсоедините малые половые губы, чтобы увидеть проход уретры.
• Если отверстие уретры трудно идентифицировать из-за атрофии влагалища и втягивания отверстия уретры, вам может потребоваться изменить положение клиента, повернув его в левое боковое положение и приподняв ягодицы.
• Очистите половые губы и область вокруг отверстия уретры с помощью очищающего раствора, используя каждый раз по одному движению вниз.
• Снимите нестерильные перчатки, выполните гигиену рук и наденьте стерильные перчатки.
• Накинуть оконную драпировку на клиента.
• Нанесите гель на нижнюю треть катетера.
• Приготовьте шприц для надувания баллона, набрав в шприц стерильную воду.
• Нанесите гель на наружное отверстие мочеиспускания.
• Нанесите анестезирующий гель в уретру и выбросьте контейнер с гелем.
• Вставьте катетер до тех пор, пока не будет визуализирован поток мочи, затем продвиньте катетер еще на 2–4 сантиметра, чтобы убедиться, что баллон прошел через уретру.
• Если чувствуется сопротивление, слегка поверните катетер или посоветуйте клиенту сделать глубокий вдох.
• Если катетер случайно введен во влагалище, его можно на мгновение оставить, чтобы использовать его в качестве ориентира для введения нового стерильного катетера в уретру.
• После успешного введения, выбросьте катетер первой попытки.
• Медленно надуйте баллон в соответствии с инструкциями производителя.
• Не надувайте воздух, если клиент жалуется на боль или моча не течет свободно, поскольку это может указывать на неправильное размещение катетера или спазм мочевого пузыря.
• Один правильно надутый катетер, слегка потяните за катетер, пока не почувствуете сопротивление.
• Подсоедините катетер к дренажной системе или совместимому клапану.
• Закрепите катетер на месте с помощью ленты или ремня для катетера.
• Оставьте немного слабины, чтобы катетер не натягивался при движении клиента, чтобы снизить риск травмы.
• Следите за тем, чтобы область гениталий была чистой и сухой, чтобы избежать раздражения кожи или инфекций.
• Снимите перчатки и выполните гигиену рук.
• Проверяйте регулярно, чтобы клиент чувствовал себя комфортно.
• Утилизируйте использованное оборудование и перчатки в пакет для биологически опасных отходов, а мешок для медицинских отходов — в соответствующую систему для сбора мусора.
• Не забывайте соблюдать гигиену рук и заполнить всю необходимую документацию.

Инструкции по выписке: самокатетеризация для женщин

Ваш лечащий врач назначил вам самокатетеризацию, поскольку у вас проблемы с естественным мочеиспусканием.Эта проблема может быть вызвана травмой, заболеванием, инфекцией, недавней операцией (особенно процедурами при недержании мочи или пролапса), гистерэктомией или другими состояниями.

Многие люди мочатся путем самокатетеризации (также называемой периодической катетеризацией). Самокатетеризация означает просто введение чистой тонкой гибкой трубки (катетера) в мочевой пузырь для опорожнения мочи. Это поможет вам опорожнить мочевой пузырь, если он не опорожняется сам по себе или не опорожняется полностью. В больнице вам показали, как делать эту процедуру.Приведенные ниже шаги должны помочь вам вспомнить, как это сделать правильно.

Соберите все необходимое

Вам понадобится следующее:

Приготовьтесь

• Вымойте руки и область гениталий. Используйте теплую мыльную воду. Вы также можете использовать влажную салфетку. Как всегда, стирайте спереди назад.

• Смажьте катетер водорастворимой смазкой.

Опорожните мочевой пузырь

• Раздвиньте половые губы (губы или складки у входа во влагалище).С помощью зеркала или указательного пальца найдите уретру (отверстие мочевыводящих путей).

• Медленно введите катетер в уретру. Если не получается, сделайте глубокий вдох и давите, как будто пытаясь помочиться.

• Если вы чувствуете резкую боль, удалите катетер и повторите попытку.

• Опорожните мочевой пузырь.

  • Когда начнет вытекать моча, прекратите вводить катетер.

  • Когда моча перестанет течь, медленно удалите катетер.

Уход за катетером

Если вы используете одноразовый катетер, используйте новый каждый раз при опорожнении мочевого пузыря. Когда закончите, выбросьте катетер. Если у вас многоразовые катетеры, делайте следующее после каждого использования:

• Мойте руки теплой водой с мылом.

• Очистите катетер теплой водой с мылом.

• Промойте катетер, убедившись, что внутри и на нем не осталось мыла.

• Высушите катетер снаружи.

• Храните катетер в чистом, сухом контейнере, например, в полиэтиленовом пакете, закрывающемся сверху.

• Выбросьте катетер, если пластик выглядит мутным.

• Еще раз вымойте руки. Если вы использовали таз, промойте его.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или по указанию.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Повышенная температура 100.4 ° F ( 38,0 ° C) или выше, или по рекомендации врача

• Озноб

• Жжение в мочевыводящих путях или лобковой области

• Тошнота и рвота

• Боль в нижняя часть спины

• Песокоподобный материал (осадок) или слизь в моче

• Мутная моча

• Кровянистая (розовая или красная) или дурно пахнущая моча

Инструкции по прерывистой самокатетеризации для женщин

Изучение правильного способа выполнения периодической самокатетеризации дает вам свободу при опорожнении мочевого пузыря.В этом руководстве мы рассмотрим основы женской мочевыделительной системы и предложим пошаговые инструкции о том, как самостоятельно вставить прерывистый катетер.

Как работает женский мочевой пузырь и мочевыводящая система

Когда мочевой пузырь и его поддерживающие системы и функции работают вместе должным образом, вы почувствуете желание сходить в туалет, когда мочевой пузырь наполовину заполнен. Тогда мочеиспускание будет контролируемым и произвольным действием.

Мочевой пузырь является частью мочевыводящих путей.Верхний тракт состоит из двух почек, которые лежат в нижней части спины и прикреплены к мочевому пузырю узкими трубками, называемыми мочеточниками. Моча вырабатывается почками и попадает из почек в мочевой пузырь через мочеточники.

Мочевой пузырь расположен в нижних отделах мочевыводящих путей с уретральными сфинктерами (закрывающими мышцами) и уретрой (трубкой, по которой моча выводится из мочевого пузыря к наружному отверстию). Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока уретра не выведет ее из организма. Этот поток из мочевого пузыря в уретру контролируется сфинктерами уретры, которые открывают и закрывают выходное отверстие мочевого пузыря.Сфинктеры поддерживаются тазовым дном, которое поддерживает органы, расположенные в нижней части вашего тела — почти как перевязь.

Пошаговая инструкция

1. Хорошо вымойте руки водой с мылом (или влажной салфеткой) и вытрите их.
2. Сядьте поудобнее, разведив бедра в стороны. Многие женщины предпочитают сидеть на унитазе или в кресле напротив унитаза.
3. Одной рукой отделите половые губы и промойте их спереди назад водой с мылом или влажной салфеткой.
4. При использовании катетера без покрытия (без смазки) используйте водорастворимую смазку и смажьте его от кончика и первых 2 дюймов катетера.
5. Если используется смазанный (гидрофильный) катетер, он будет готов к использованию. Если используется покрытый (смазанный / гидрофильный) катетер, он будет готов к использованию.
6. Медленно и осторожно введите катетер в уретру, пока моча не начнет вытекать (примерно на 1–1½ дюйма). Затем введите катетер примерно на 1 дюйм дальше и удерживайте его, пока моча не перестанет течь.
7. Когда моча прекратится, медленно начните выводить катетер. Рекомендуется слегка поворачивать катетер при извлечении и останавливаться каждый раз, когда выходит больше мочи. Если вы используете катетер с изогнутым кончиком (coudé), не вращайте его.
8. Останавливайтесь на короткое время каждый раз, когда выходит больше мочи. Немного пошевелитесь и выпрямите себя, чтобы убедиться, что мочевой пузырь полностью пустой.
9. Выбросьте катетер после его использования (как бытовые отходы) и еще раз вымойте руки.

Важная информация по технике безопасности

Пользователи, выполняющие периодическую катетеризацию, должны следовать советам своего врача.Перед использованием устройства внимательно прочтите этикетки продукта и информацию, прилагаемую к устройству, включая инструкции по эксплуатации, которые содержат дополнительную информацию по безопасности. Катетер SpeediCath предназначен только для одноразового использования; выбросьте его после использования. Если вы испытываете симптомы инфекции мочевыводящих путей или не можете ввести катетер в мочевой пузырь, обратитесь к лечащему врачу. Приведенная здесь информация о рисках не является исчерпывающей. Чтобы узнать больше, поговорите со своим врачом.

Примечание о нашем предпочтительном женском катетере:

Катетеры

Comfort предпочитают катетеры SpeediCath. SpeediCath — это мгновенно готовый к использованию катетер с простой конструкцией для повседневной катетеризации, обеспечивающий комфорт и минимизирующий риск повреждения уретры. Уникальное гидрофильное покрытие и полированные проушины обеспечивают плавную катетеризацию как во время введения, так и при извлечении.

Comfort Medical предлагает мягкие катетеры с гладкими, отполированными до блеска люверсами, чтобы избежать травм уретры, которые могут вызвать образование рубцовой ткани или стриктуры.

Уход за постоянным мочевым катетером

Обзор темы

Мочевой катетер — это гибкая пластиковая трубка, используемая для слива мочи из мочевого пузыря, когда человек не может помочиться. Врач вставит катетер в мочевой пузырь, вставив его через уретру. Уретра — это отверстие, по которому моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Когда катетер находится в мочевом пузыре, надувается небольшой баллон, чтобы удерживать катетер на месте.Катетер позволяет мочи стекать из мочевого пузыря в мешок, который обычно прикрепляется к бедру. Мочевые катетеры можно использовать как у мужчин, так и у женщин. Постоянный катетер — это тот, который остается в течение более длительного периода времени.

Катетер может потребоваться из-за определенных заболеваний. К ним относятся увеличенная простата или проблемы с выделением мочи. Его можно использовать после операций на тазу или мочевыводящих путях. Мочевые катетеры также используются при параличе нижней части тела.

Если вы помогаете близкому человеку установить катетер, постарайтесь максимально расслабиться. Уход за катетером может быть неудобным для вас обоих. Это может быть особенно актуально, если вы ухаживаете за представителем противоположного пола. Если вы не смущаетесь и не расстраиваетесь, человек может чувствовать себя более комфортно.

Уход за катетером

Всегда мойте руки до и после работы с катетером. Следуйте всем инструкциям врача. Также:

• Убедитесь, что моча выходит из катетера в мешок для сбора мочи.Убедитесь, что трубка катетера не перекручена и не перекручена.
• Держите мешок для сбора мочи ниже уровня мочевого пузыря.
• Убедитесь, что мешок для сбора мочи не тянет за катетер.
• Можно принимать душ с установленными катетером и мешком для сбора мочи, если только врач не разрешит.
• Проверьте, нет ли воспаления или признаков инфекции в области вокруг катетера. Признаки инфекции включают гной или раздраженную, опухшую, красную или нежную кожу.
• Очищайте область вокруг катетера дважды в день водой с мылом. После этого высушите чистым полотенцем.
• Не наносите порошок или лосьон на кожу вокруг катетера.
• Не тяните и не тяните за катетер.
• Поговорите со своим врачом о возможных вариантах полового акта при ношении катетера.
• На ночь может быть полезно повесить мешок для сбора мочи на краю кровати.

Чтобы опорожнить мешок для сбора мочи

Вам необходимо регулярно опорожнять мешок.Лучше опорожнять пакет, когда он наполовину полон или перед сном. Если врач попросил вас измерить количество мочи, сделайте это перед тем, как слить мочу в унитаз.

• Вымойте руки водой с мылом. Если вы опорожняете чужой мешок для сбора мусора, вы можете надеть одноразовые перчатки.
• Выньте сливной патрубок из рукава на дне сборного мешка. Откройте вентиль на носике.
• Дайте мочи вытечь из мешка в унитаз или контейнер.Не позволяйте трубке или сливному отверстию ничего соприкасаться.
• После опорожнения мешка закройте клапан и вставьте сливной патрубок обратно в рукав в нижней части мешка для сбора.
• Вымойте руки водой с мылом.

Когда звонить врачу

Если врач дал инструкции о том, когда ему или ей звонить, обязательно следуйте этим инструкциям. Позвоните врачу, если:

• Моча не поступает или в сборный мешок в течение 4 часов или более не поступает моча.
• Появляется новая боль в области живота или таза.
• Моча изменила цвет, стала очень мутной, выглядит кровавой, имеет неприятный запах или в ней есть большие сгустки крови.
• Место, где катетер входит в тело (место введения), становится очень раздраженным, опухшим, красным или болезненным, либо из этого места вытекает гной.
• Моча вытекает из места введения.
• Есть признаки почечной инфекции, например, повышение температуры тела до 100 градусов.4 ° F (38 ° C) или выше или боль в спине или боках.
• Возникают такие симптомы, как тошнота, рвота или озноб.

После удаления катетера

После удаления катетера:

• У человека могут быть проблемы с мочеиспусканием. В этом случае попробуйте сесть в теплой воде на несколько дюймов (сидячая ванна). Если позывы к мочеиспусканию возникают во время сидячей ванны, может быть легче помочиться, пока вы еще находитесь в ванне.
• Некоторое жжение может возникнуть при первом мочеиспускании.Если жжение длится дольше, это может быть признаком инфекции.
• Пейте много жидкости. Если необходимо ограничить потребление жидкости из-за болезни почек, сердца или печени, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем увеличивать количество жидкости.
• Если катетер вызывает раздражение или сыпь, может помочь свободное хлопковое белье.

Также важно знать, когда возникает проблема и когда следует вызывать врача. После удаления катетера вызовите врача, если:

• Моча не выходит в течение 8 часов после удаления катетера.
• Кажется, что мочевой пузырь или живот полон или болезненны.
• Вы видите признаки инфекции мочевыводящих путей. Признаки включают:
  • Кровь или гной в моче.
  • Боль в спине чуть ниже грудной клетки. Это называется болью в боку.
  • Лихорадка, озноб или ломота в теле.
  • Боль при мочеиспускании.

кредитов

Текущий по состоянию на:
10 февраля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт

По состоянию на: 10 февраля 2021 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Элизабет Т.Руссо, доктор медицины — внутренние болезни

Уход за постоянным мочевым катетером | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Мочевой катетер — это гибкая пластиковая трубка, используемая для слива мочи из мочевого пузыря, когда человек не может помочиться. Врач вставит катетер в мочевой пузырь, вставив его через уретру. Уретра — это отверстие, по которому моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Когда катетер находится в мочевом пузыре, надувается небольшой баллон, чтобы удерживать катетер на месте.Катетер позволяет мочи стекать из мочевого пузыря в мешок, который обычно прикрепляется к бедру. Мочевые катетеры можно использовать как у мужчин, так и у женщин. Постоянный катетер — это тот, который остается в течение более длительного периода времени.

Катетер может потребоваться из-за определенных заболеваний. К ним относятся увеличенная простата или проблемы с выделением мочи. Его можно использовать после операций на тазу или мочевыводящих путях. Мочевые катетеры также используются при параличе нижней части тела.

Если вы помогаете близкому человеку установить катетер, постарайтесь максимально расслабиться. Уход за катетером может быть неудобным для вас обоих. Это может быть особенно актуально, если вы ухаживаете за представителем противоположного пола. Если вы не смущаетесь и не расстраиваетесь, человек может чувствовать себя более комфортно.

Уход за катетером

Всегда мойте руки до и после работы с катетером. Следуйте всем инструкциям врача. Также:

• Убедитесь, что моча выходит из катетера в мешок для сбора мочи.Убедитесь, что трубка катетера не перекручена и не перекручена.
• Держите мешок для сбора мочи ниже уровня мочевого пузыря.
• Убедитесь, что мешок для сбора мочи не тянет за катетер.
• Можно принимать душ с установленными катетером и мешком для сбора мочи, если только врач не разрешит.
• Проверьте, нет ли воспаления или признаков инфекции в области вокруг катетера. Признаки инфекции включают гной или раздраженную, опухшую, красную или нежную кожу.
• Очищайте область вокруг катетера дважды в день водой с мылом. После этого высушите чистым полотенцем.
• Не наносите порошок или лосьон на кожу вокруг катетера.
• Не тяните и не тяните за катетер.
• Поговорите со своим врачом о возможных вариантах полового акта при ношении катетера.
• На ночь может быть полезно повесить мешок для сбора мочи на краю кровати.

Опорожнение мешка для сбора мочи

Вам необходимо регулярно опорожнять мешок.Лучше опорожнять пакет, когда он наполовину полон или перед сном. Если врач попросил вас измерить количество мочи, сделайте это перед тем, как слить мочу в унитаз.

• Вымойте руки водой с мылом. Если вы опорожняете чужой мешок для сбора мусора, вы можете надеть одноразовые перчатки.
• Выньте сливной патрубок из рукава на дне сборного мешка. Откройте вентиль на носике.
• Дайте мочи вытечь из мешка в унитаз или контейнер.Не позволяйте трубке или сливному отверстию ничего соприкасаться.
• После опорожнения мешка закройте клапан и вставьте сливной патрубок обратно в рукав в нижней части мешка для сбора.
• Вымойте руки водой с мылом.

Когда звонить врачу

Если врач дал инструкции о том, когда ему или ей звонить, обязательно следуйте этим инструкциям. Позвоните врачу, если:

• Моча не поступает или в сборный мешок в течение 4 часов и более не поступает очень мало мочи.
• Появляется новая боль в области живота или таза.
• Моча изменила цвет, стала очень мутной, выглядит кровавой, имеет неприятный запах или в ней есть большие сгустки крови.
• Место, где катетер входит в тело (место введения), становится очень раздраженным, опухшим, красным или болезненным, либо из этого места вытекает гной.
• Моча вытекает из места введения.
• Есть признаки почечной инфекции, например, повышение температуры тела до 100 градусов.4 ° F (38 ° C) или выше или боль в спине или боках.
• Возникают такие симптомы, как тошнота, рвота или озноб.

После удаления катетера

После удаления катетера:

• У человека могут быть проблемы с мочеиспусканием. В этом случае попробуйте сесть в теплой воде на несколько дюймов (сидячая ванна). Если позывы к мочеиспусканию возникают во время сидячей ванны, может быть легче помочиться, пока вы еще находитесь в ванне.
• Некоторое жжение может возникнуть при первом мочеиспускании.Если жжение длится дольше, это может быть признаком инфекции.
• Пейте много жидкости. Если необходимо ограничить потребление жидкости из-за болезни почек, сердца или печени, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем увеличивать количество жидкости.
• Если катетер вызывает раздражение или сыпь, может помочь свободное хлопковое белье.

Также важно знать, когда возникает проблема и когда следует вызывать врача. После удаления катетера вызовите врача, если:

• Моча не выходит в течение 8 часов после удаления катетера.
• Кажется, что мочевой пузырь или живот полон или болезненны.
• Вы видите признаки инфекции мочевыводящих путей. Признаки включают:
  • Кровь или гной в моче.
  • Боль в спине чуть ниже грудной клетки. Это называется болью в боку.
  • Лихорадка, озноб или ломота в теле.
  • Боль при мочеиспускании.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
29 июня 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт

По состоянию на 29 июня 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: E.