Как ставить укол в вену самому себе: Уколы самому себе / Медицина / НеПропаду

Многоразовый инъектор ДИНАМИКА

Уколы без боли

Простота использования

Сколько раз вы сталкивались с ситуацией, когда нужно сделать укол, а помочь некому? Самостоятельно вводить инъекцию самому себе, то ещё развлечение, а ставить укол кому-то – страшно. Слишком сильное нажатие, не тот угол наклона иглы… всё это приводит к тому, что возникают неприятные ощущения во время укола и после него. В общем, с какой стороны не посмотреть – без посторонней помощи здесь не обойтись.

А знаете ли вы, что теперь можно легко поставить инъекцию не только близкому человеку, но и себе? Вам больше не нужны никакие специальные навыки, а сама процедура не вызовет болезненных ощущений и дискомфорта. Думаете, так не бывает?

Устройство для инъекций «Динамика» — уникальный прибор для любых внутримышечных инъекций. Он максимально прост в использовании и отлично подходит для того, чтобы самостоятельно ставить уколы себе и своим близким в любых условиях.

Для того чтобы сделать инъекцию, требуется только нажать на курок и все! Дальше просто вводите раствор, нажимая на поршень шприца

Устройство для инъекций «Динамика» это:
— Уколы без боли
— Возможность самостоятельно делать уколы, как себе, так и своим близким
— Простота использования: не требуется профессиональных навыков
— Безопасность: устройство предназначено для использования с одноразовыми шприцами

Попробуйте и убедитесь, что самостоятельно сделать внутримышечную инъекцию теперь очень просто!

Видео-инструкция по использованию устройства для инъекций «Динамика»

Мнение медицины об устройстве для инъекций «Динамика»

Дробышев Виктор Анатольевич  
Председатель областной ассоциации врачей физиотерапевтов, профессор кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации новосибирского медицинского университета, доктор медицинских наук

Показания к применению изделия: Ведение лекарственных препаратов путем внутримышечной инъекции.
Противопоказания к применению изделия: Атрофия мышечной ткани. Поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в месте инъекции. Возраст до 6 лет

© ООО УК «Динамика», 2021 г. 

630108, г. Новосибирск, ул. Станционная,32, Литер А30, этаж 1
тел.: +7(383) 209 38 18, +7 (383) 334 03 70

Email: [email protected]

Дело о шприце с лидокаином. Как сесть за убийство, которого не было

Вечером 28 апреля 2014 года жительница приангарского райцентра Усть-Илимск Татьяна Филиппова была на своем рабочем месте в офисе РЖД, когда в ее Skype-аккаунте раздался звонок от сына, 21-летнего Александра. Окончив школу, он вместе со своим братом Леонидом, который был на два года младше, уехал учиться в Новосибирск. Александр часто звонил матери, но на этот раз его голос показался Татьяне странным — тот испуганно попросил мать перезвонить по возвращении с работы и бросил трубку. Отпросившись у начальника, Татьяна села в машину и уже через полчаса была дома. Нехорошее предчувствие ее не обмануло.

«Включаю скайп, там Сашка ревет, плачет и кричит: «Мама, Лени больше нет! Лени больше нет, он окоченел, он лежит на полу, его больше нет»», — вспоминает она. Сдерживая рыдания, Татьяна сказала сыну вызвать полицию и скорую помощь, пообещав вылететь в Новосибирск ближайшим рейсом.

Пока Татьяна сдавала в гостиницу для животных найденного Сашей на улице пса Рекса и мчалась в расположенный 300 километрах от Усть-Илимска аэропорт Братска, в Новосибирске на квартиру, где проживали ее сыновья, пришли по вызову двое полицейских — Муллахметов и участковый Еремеев. Тело Леонида они обнаружили лежащим лицом вниз в узком, примерно метр в ширину, проходе между компьютерным столиком и разложенным диваном, на котором валялось скомканное белье, осенняя куртка и пустая сумка. На шее болтались наушники, подключенные к системному блоку, комната была заставлена коробками из-под пиццы, лапши быстрого приготовления и спреев от насморка.

«Правая рука согнута в локте и поднята к груди, левая рука граничит с телом и кистью, расположена вблизи живота. Штаны черного цвета, застегнутая рубашка в полоску. <…> Следов борьбы и драки не установлено. В ходе осмотра обнаружено на полу пятно крови диаметром в 4,5 сантиметра. В районе лица трупа пятна бурого цвета, на левой руке в районе сгиба след от инъекции», — описывал участковый место происшествия. Увидев след укола на внутренней стороне локтя, полицейские поинтересовались, употреблял ли погибший наркотики, однако брат Леонида тут же развеял их подозрения.

Александр, вспоминали полицейские позже на допросе, вел себя так же, как большинство людей, переживающих недавнюю гибель близкого родственника — казался спокойным, пока молчал, но, отвечая на вопросы, едва держал себя в руках. В беседе с Еремеевым и Муллахметовым молодой человек рассказал, что последний раз видел брата ночью, когда тот брал что-то из холодильника (Александр жил на кухне, переделанной под спальню, в то время как Леонид занимал единственную комнату), а на следующий день, около трех часов, сидя за компьютером, услышал сквозь звучащие из наушников гитарные риффы стук в дверь. Подумав, что пришли к Леониду, говорил молодой человек полицейским, он зашел к нему в комнату, увидел брата лежащим на полу, подтолкнул его ногой, заметил кровь и только тогда осознал, что тот, вероятно, мертв.

Стук в дверь становился настойчивее. Не трогая тело, Александр вышел в прихожую, открыл входную дверь и увидел на пороге двух незнакомых молодых людей, представившихся одногруппниками Леонида, которые пришли сказать, что из-за проблем с учебой его вызывают в деканат. Не найдя, что ответить, Александр бросил короткое: «Леонид сейчас не может». Студенты, которые позже на допросе охарактеризуют настроение Александра в этот момент как «раздраженное», не стали спорить и тут же ушли.

Закончив опрос, полицейские, не заметившие ничего странного в рассказе Александра, его поведении и обстановке в квартире, вскоре ушли. «Труп без видимых признаков насильственной смерти направлен на судебно-медицинскую экспертизу в областной морг», — написал Еремеев в рапорте. С собой они забрали лишь пачку из-под аптечного анестетика лидокаина и 20-миллилитровый использованный шприц.

Вскоре в квартиру приехали работники морга. Александр смотрел, как тело брата кладут в черный пакет и думал о том, переживет ли случившееся мама. Зная, что та не выносит вида крови, молодой человек позвонил по оставленному санитарами телефону судебно-медицинской экспертизы и попросил разрешения вытереть пол. На другом конце провода ответили согласием.

Прибираясь, Александр обнаружил под простыней короткий нож, который раньше обычно лежал на кухне, вспомнил, что под рубашкой у Леонида проступало пятно крови, и, не трогая нож, связался с Еремеевым. Через пару часов участковый вернулся и забрал вещдок без привлечения понятых и оформления акта изъятия, от руки добавив запись о находке в составленный ранее протокол осмотра места происшествия. Убирая нож в конверт, участковый держал рукоятку руками без перчаток; Александра это удивило.

Татьяна прилетела в Новосибирск ранним утром, когда в городе еще не рассвело. Саша встретил мать в аэропорту. В квартире женщина разрыдалась, а сын долго успокаивал ее, пока та не почувствовала себя плохо и не прилегла на кровать. Уснуть не получалось. «Мы разговаривали, сейчас уже и не вспомнишь, о чем — когда человек теряет близкого, память пытается вычеркнуть все эти моменты. Тяжело было. Как погиб, что значит погиб? Как это, сейчас Леня еще был, а теперь его уже нет?» — объясняет Татьяна. Пытаясь хоть как-то отвлечься, она стала собирать мусор в комнате погибшего сына, а затем вымыла пол. Заснуть удалось лишь под утро.

Похороны состоялись в тот же день. Закончив с делами, Филипповы вернулись в квартиру, когда на телефоне Александра раздался звонок из Следственного комитета. «И начался кошмар, который продолжается до сих пор», — говорит Татьяна.

Детство. Смерть на море

Татьяна вышла замуж за своего однокурсника Сергея и родила Леню и Сашу, еще не окончив Университет путей сообщения в Иркутске. «Вся наша семья, наши дети — они студенческие, мы с ними и курсовые писали, и на лекции ходили», — говорит она. После учебы паре предложили работу на станции в Усть-Илимске и корпоративную квартиру. Молодой семье провинциальный городок на берегу Ангары, выросший вокруг местной ГЭС, понравился размеренностью жизни и суровой красотой природы.

«Я с одним чемоданом и он с одним чемоданом — нам перспектива провести жизнь вместе с детьми в этом городке показалась очень привлекательной, поэтому мы долго не думали», — вспоминает Татьяна. Поскольку квалифицированных кадров в городе не хватало, продвижение по службе шло быстро, рассказывает она. Вскоре семья уже могла позволить себе дачу на берегу Усть-Илимского водохранилища, которое местные из-за размеров и обилия чаек называют «морем», машину, моторную лодку, мопед и даже параплан.

Различия в характере между сыновьями проявлялись с ранних лет. Если у старшего, Александра, было много друзей, то младший, Леонид, компании сверстников предпочитал книги, а с появлением в доме компьютера — интернет. «Они были абсолютные противоположности — Сашка очень активен, общителен, а Ленечка — нет, он индивидуальный, закрытый. Я считала, что ничего такого страшного в том, что они такие разные, нет. Плюс мы их так воспитали с Сергеем, сразу как взрослых, поэтому в дела друг друга, если нет на это желания, никто старался не вмешиваться — может быть, это был немножко жесткий вариант воспитания, но Сережа хотел, чтобы они выросли самостоятельными. Тот факт, что они всю жизнь обращались ко мне на «вы», о многом говорит», — объясняет Татьяна.

Различия в характерах детей в 2009 году зафиксировали и психологи Усть-Ильимского экспериментального лицея, проводившие в классе, где учились братья (в экспериментальном учебном заведении дети разного возраста воспитывались вместе) социометрическое исследование. Тогда Александр вошел в группу «Звезды» — наибольшее число одноклассников выбрали его в качестве партнера. Леонид же единственный из класса оказался в группе «Изолированные» — его не выбрал никто. «У Леонида в результате исследований выявлена высокая личностная тревожность, которая характеризуется как индивидуальная черта личности человека, отражающая его предрасположенность к эмоционально отрицательным реакциям на различные жизненные ситуации, несущие в себе угрозу для его самооценки, уровня притязаний, отношения к себе. Уровень личностной тревожности Александра всегда соответствовал норме», — заключали психологи, отмечая, что тихий и скромный младший брат не испытывал при этом недостатка в общении и не стремился к популярности среди одноклассников.

По словам Татьяны, особенности характера Леонида стали проявляться еще в детстве: в детском саду он прятался от воспитателей в кабинке для переодевания, в школе от учителей — под партой, тем самым срывая урок, а в четвертом классе впервые ушел из дома. Родители всю ночь бегали по подъездам и дворам Усть-Ильимска и нашли мальчика лишь наутро. Он шел по дороге, ведущей на дачу Филипповых у «моря». Свой поступок Леня объяснять отказался, а Татьяна, по ее словам, заметила на руках сына порезы.

«Добиться от него, чтобы он поделился переживаниями, поделился, почему это происходит, было невозможно всегда — он просто замыкался, у него такие круглые глаза становились, просто прятался внутри себя и не разговаривал уже — просто не скажу ни слова и все, как упрямчик такой. Когда мы его нашли, мы его сразу отвели в храм, чтобы он попросил у боженьки прощения. Конечно, я после этого его отвела и к психиатру, но она тут у нас одна на весь город была, кто работает с детьми — такая жесткая женщина, поэтому, когда я сводила его на два-три сеанса, увидела, как грубо она с ним разговаривает и как ему это тяжело, и перестала водить, чтобы хуже ему не сделать», — вспоминает Филиппова.

В лицее особенности поведения Леонида стали проявляться реже, говорит его мать: там подростка окружали квалифицированные детские психологи, а сам он, по ее словам, влюбился в Сашу Никитенко — девочку из параллельного класса. Хорошая школа, просторная квартира, дача на «море», кошки, щенки и морские свинки, которых братья постоянно тащили в дом, прогулки по городу на отцовском мопеде и по Ангаре — на моторной лодке: благополучную и насыщенную жизнь семьи, впрочем, омрачило однажды зловещее происшествие. «Он очень любил животных, как и Саша, но один раз на даче случайно так вышло, что он придавил котенка дверью, тот умер. Леня это тяжело переживал, и в какой-то момент он наглотался таблеток, это уже ближе к окончанию школы было. Вызвали реанимацию, его откачивали», — утверждает она. А когда Леонид учился в 10-м классе, семью постигла трагедия, последствия которой, уверена его мать, юноша переживал до самой смерти.

Летом 2010 года, говорит Татьяна, Леонид вновь пропал, взяв с собой лишь продукты и несколько книг. На вторые сутки поисков родители решили разделиться — мать уехала в городскую квартиру, а отец остался ночевать на даче. Ночью Сергей услышал, как щелкнул открывающийся замок, и окликнул сына, но, выйдя на крыльцо, понял, что тот уже убежал. «Сережа уже более спокойно к его побегам относился, а я ходила в слезах, и конечно, когда я приехала и узнала, что Ленчик приходил, я закатила истерику: «Почему не вскочил, не поймал его, не привел — это же был шанс»», — вспоминает Филиппова. На третий день родители вспомнили об укромной ложбине между двух прибрежных скал, про которую как-то рассказывал Леонид, хвастаясь тем, что преодолел сложный маршрут. Поскольку подъехать к этому месту ни на машине, ни на мопеде невозможно, Сергей, опытный парапланерист, решил поискать сына с воздуха. Татьяна осталась ждать в доме, а через несколько часов ей позвонили и сказали, что муж погиб — зацепившись за неизвестно кем натянутую веревку, параплан свернулся, а Сергей упал в воду и не смог выплыть.

«Единственная цель у меня тогда осталась — найти Леню, чтобы Леня и Саша были со мной рядом, чтобы мои родные остались со мной. Но Ленчик все не появлялся и не появлялся. Тогда я оставила на столе на кухне на даче записку, что папа погиб, пожалуйста, если приедешь — сиди здесь, я тебя приеду, заберу. А сама поехала хоронить мужа. Потом, на следующий день, я приехала на дачу, увидела его на втором этаже, глаза такие — остекленевшие. Он не принимал наркотики, не курил, не пил, но у него были эти сложности в психике, когда он просто впадал в ступор и ничего не отвечал. И когда я увидела его, я боялась, что он опять убежит, я его стала просить: «Леня, пойдем, пожалуйста, папа погиб, ты мне нужен. Я тебе обещаю, что все будет хорошо». Ой, как я его умоляла. И он подошел, и я его посадила в машину, привезла домой, и у меня от сердца отлегло», — вспоминает Татьяна.

По словам матери, она никогда не обсуждала с сыном случившееся, но знала, что тот винит в гибели отца только себя. «Я не хотела его травмировать — я тряслась над ним, чтобы с ним ничего не случилось, чтобы он не сбежал, и Саша над ним трясся, мы оба пылинки сдували, лишь бы чтобы он был рядом с нами. Саша на глазах повзрослел после того, как отец погиб. Как-то они все это выдержали, а потом, через год, заканчивалась учеба, начиналось поступление в вузы, подготовка к ЕГЭ, и Ленчик стал потихонечку приходить в себя, становиться нормальным, общаться, и я только из-за этого уже была счастлива», — говорит она.

По окончании школы Татьяна предлагала сыновьям поступить в Иркутск или Красноярск, до которых можно быстро добраться из Усть-Ильимска, но Леонид настоял на Новосибирске, куда уехала его школьная подруга Саша Никитенко. Мать согласилась. «Он так хотел к этой девочке, хоть и не признавался в этом, но я видела его окрыленного, счастливого, поэтому согласилась — думала, все восстановится и все будет хорошо в нашей жизни,— говорит она. — Но я и представить не могла, что такое в моей жизни может случиться».

Братья поступили на бюджетное отделение в Новосибирский государственный технический университет. Татьяна сняла сыновьям однокомнатную квартиру в соседнем с вузом доме: «Чтобы ничего не случилось с ними, никаких метро — институт и дом, институт и дом». После первого курса Александра забрали в армию — разочаровавшись в своем факультете, он отчислился, чтобы поступить на другой, но не учел, что в таком случае отсрочка от армии сгорает. Пока старший сын служил, Татьяна продала доставшуюся от родителей квартиру в Белгороде и купила детям «однушку» в Горском микрорайоне Новосибирска.

Вернувшись из армии, Александр провел несколько месяцев с матерью, а в декабре 2013 года поселился вместе с братом, оборудовав себе жилую комнату на кухне. Дома они практически не пересекались, утверждает Александр — кухней младший брат, который редко отрывался от компьютера, не пользовался, предпочитая покупать готовую еду, а сам он проводил большую часть времени вне дома. Тем не менее, по признанию старшего брата, после возвращения из армии их отношения с Леонидом стали теплее — если раньше они почти не общались, то теперь стали часто созваниваться и разговаривать. На допросах это подтвердили и их общие знакомые: например, стучавший в дверь с вестью из деканата одногруппник Леонида Ляхов вспомнил, что после демобилизации брата тот сказал, что их отношения «стали лучше, чем он мог бы подумать».

Учился Леонид все хуже и хуже, отмечали его сокурсники на допросах у следователя, а к концу третьего курса — за несколько недель до смерти — он и вовсе перестал появляться в университете, зато круглосуточно играл в онлайн-игры. Александр, по его словам, однажды спросил брата о том, почему тот не ходит в университет, на что тот ответил, что ему «разрешили».

Первые допросы. Следствие ищет мотив

Следователь следственного отдела СК по Ленинскому району Новосибирска возбудил уголовное дело по статье 105 УК (убийство) на следующий день после обнаружения трупа, 29 апреля. В тот же день судмедэксперт провел исследование, зафиксировав на голове три ушибленные раны лобной области длиной не более двух сантиметров, по одному кровоподтеку вокруг каждого глаза, закрытый перелом костей носа, две ушибленных раны слизистой рта и множественные кровоизлияния на ней, на шее — едва заметные очаговые кровоизлияния, в семи сантиметрах вверх от пупка — колотую рану глубиной полтора сантиметра, а на локтевой ямке — след от инъекции. Травмы сопровождались отеком легких. Установить точное время смерти эксперт не смог.

Хотя Александр провел в СК почти сутки, допрашивали его в качестве свидетеля, а не подозреваемого. Его показания практически не отличались от объяснений, которые молодой человек давал участковому Еремееву днем ранее: в ночь на 28 апреля погибший заходил на кухню и брал что-то из холодильника; сам Александр лег спать около 03:00, а проснувшись около полудня, сел заниматься «своими делами», затем примерно в 15:00 решил поставить вариться пельмени, но его отвлек стук в дверь, который не прекращался на протяжении 10 минут; будучи уверенным в том, что гости пришли к Леониду, Александр надел наушники и стал слушать музыку, но стук не прекращался, и тогда он пошел в комнату брата, а по пути, поскольку стук его раздражал, выругался нецензурной бранью; потрогав брата ногой, он понял, что тот окоченел, вернулся и сказал его одногруппникам, что выйти к ним Леонид сейчас не может; вновь прошел в комнату, убедился, что Леонид не дышит, открыл окна, позвонил маме и вызвал полицию.

В то же время следователь допрашивал в качестве свидетеля и саму Филиппову; при этом женщину якобы пытались убедить в том, что ее сын написал явку с повинной. «Они говорили ужасные вещи, что Ленчик так боялся Сашу, что даже поменял замок в спальне, чтобы закрываться от него — но я сама покупала квартиру у молодой семьи с маленьким ребенком, и замки остались теми же самыми, испорченными специально, чтобы двери не захлопнулись, — вспоминает Филиппова. — Я когда вернулась и посмотрела на эти старые замки, я не могла поверить — неужели так жестоки бывают люди, что можно просто врать, глядя в глаза человеку, зная, что у него погиб сын; обвинять старшего, выдумывать про какие-то замки, как-будто я не могу вернуться в квартиру и сама проверить. Следователи говорили, что они живут в каких-то коммуналках, а у Ленчика была квартира: мол, это вполне повод убить собственного брата. У меня в голове не укладывалось, что люди реально могут так думать. Во-первых, квартира принадлежала мне, а во-вторых, у Саши и Ленчика понятия жадности, стремления к материальному вообще не было — они четко знали, что будут обеспечены до конца учебы, что потом я планировала купить вторую квартиру в Новосибирске. Но поскольку следователь никак не мог найти мотив, он хотел дело повернуть таким образом».

После допросов следователи провели второй осмотр места происшествия, изъяв одежду Александра и Леонида, а также системный блок его компьютера. Еще через две недели брата погибшего опросили с использованием полиграфа. Согласно справке о результатах опроса, в ходе тестирования эксперту не удалось получить от Александра реакций, свидетельствующих о его причастности к гибели брата, поскольку физиологические изменения при ответах на вопросы «Скажите, вы совершали действия, которые привели к гибели Леонида?» или «Скажите, вы наносили ножевые ранения Леониду?» были хаотичным и не поддавались оценке. Пытаясь выяснить, осведомлен ли старший брат о локализации ножевых ранений, эксперты спрашивали его: «Скажите, вам известно точно, куда были нанесены ножевые ранения Леониду?». В этом случае предлагались варианты ответа — «в шею», «в живот», «в спину», «в голову», «в руку», «в ногу» и «в грудь». По результатам пятикратного предъявления теста искомые реакции были зафиксированы на вариант «в живот», из чего эксперт сделал вывод, что опрашиваемый осведомлен о месте ранения, но скрывает этот факт.

Однако в послетестовой беседе на вопрос специалистов Филиппов объяснил свои реакции тем, что видел кровь в области живота, когда тело брата уносили из квартиры. «Учитывая, что в ходе тестирования зафиксированы разнонаправленные психологические реакции на вопросы в тестах, делать выводы на поставленные инициатором вопросы не представляется возможным. Однако опрашиваемый обладает скрываемой информацией в части осведомленности о локализации ножевых ранений. В связи с этим Филиппов может представлять оперативный интерес для данного дела», — заключил специалист.

Задержание и освобождение

Время шло, Александр оставался свидетелем. Через несколько недель после гибели Леонида он устроился менеджером в «Мегафон», где познакомился со своей будущей женой Ириной. По ее словам, Александр рассказал коллегам о смерти брата и о том, что в ней, скорее всего, обвинят его, практически сразу же после трудоустройства. Коллеги в его невиновность поверили, однако уже 8 июля 2014 года молодого человека задержали в качестве подозреваемого.

Основанием для этого послужила судебная экспертиза, завершенная экспертом Олесей Хамович в конце июня. Эксперт постановила, что смерть Леонида наступила «от механической асфиксии, развившейся в результате закрытия отверстий рта и носа», о чем свидетельствуют многочисленные раны и кровоизлияния на слизистой рта, а также «общие признаки быстрой (асфиктической) смерти — кровоизлияния на лице и на поверхности шеи, в оболочках век, под легкими и эпикардом, цвет трупных пятен и крови в полостях сердца».

Отвечая на вопрос следователя, Хамович не исключила, что погибший мог самостоятельно нанести себе ранение живота, образовавшиеся от как минимум трех воздействий твердого тупого предмета ушибленные раны лба и кровоподтеки вокруг глаз, однако то, что Леонид сам повредил слизистые рта, эксперт сочла «маловероятным». По ее мнению, раны и кровоизлияния во рту образовались от закрытия дыхательных отверстий «тупым предметом (предметами)» за несколько минут до смерти, которое и привело к развитию механической асфиксии, ставшей непосредственной причиной гибели.

Отвечая на вопрос, могла ли смерть наступить при асфиксии в результате падения пострадавшего «лицом на поверхность твердого предмета (подушки, дивана, иного предмета мебели) и перекрытия таким образом дыхательных путей», эксперт ответила, что такая возможность «маловероятна», «так как при экспертизе трупа не обнаружены какие-либо патологические состояния, [при которых] была бы возможна гибель в случае вышеуказанных обстоятельств, например, состояние алкогольного или наркотического опьянения либо черепно-мозговая травма». Хотя при вскрытии в организме и было обнаружено постороннее вещество — лидокаин — на первой экспертизе следователь не ставил перед Хамович вопрос о том, могло ли привести к гибели его введение.

Следователь, отдавшая распоряжение задержать Александра, сама же освободила его через три дня. «В настоящее время отсутствуют основания для избрания в отношении Филиппова меры пресечения в виде заключения под стражу, так как последний имеет постоянное место жительства в Новосибирске и у следствия не имеется оснований полагать, что он скроется от предварительного следствия и суда», — постановила она. Другую меру пресечения подозреваемому избирать не стали.

Обвинение. Неустановленные предметы в неустановленное время

Обвинительное заключение по делу об убийстве Леонида было готово в феврале 2015 года. Александра привлекли в качестве обвиняемого лишь за месяц до этого и в тот же день избрали ему меру пресечения в виде подписки о невыезде. По его словам, это произошло после того, как он отказался признавать вину.

«Представьте ситуацию, при которой вы невиновны, однако вам грозит порядка 10 лет тюрьмы, за то, чего вы не совершали. И вам предлагают сделку, объясняют, что статью по умышленному убийству можно переквалифицировать на статью по убийству по неосторожности. Говорят, всего-то надо придумать историю про несчастный случай и дать под эту историю показания, и тогда тебе будет грозить не 10 лет, а два года и, скорее всего, условно. Дома жена беременная, мать в другом городе одна работает на адской работе, берет кредиты под сумасшедшие проценты, чтобы оплачивать адвокатов, все друзья и знакомые видят в этой сделке выход. Адвокат объясняет, что в случае согласия будет закрытый процесс, никто даже не узнает, всем выгодно. Нет, я ответил: нет. «Сердце кричало, главное правда, мозг понимал — кому это надо». Я встал на сторону сердца, и никогда об этом не пожалею».

Из письма Александра после приговора

За это время по ходатайству следствия были проведены еще четыре экспертизы. Посмертная психолого-психиатрическая не ответила на вопрос о том, «могли ли индивидуально-психологические особенности Филиппова оказать существенное влияние на его поведение во время совершения самоубийства», отметив лишь, что у погибшего были «повышенный уровень тревожности с хронически существующим чувством душевного дискомфорта», «легкость возникновения чувства вины» и «недостаток реалистичности». Одна экспертиза вещественных доказательств не нашла отпечатков пальцев на изъятом на месте происшествия ноже, а другая — каких-либо биологических следов Александра на постельном белье и одежде брата (за исключением следа на штанине джинсов, которую, по словам обвиняемого, он потрогал ногой). Комиссия, проводившая повторное судебно-гистологическое исследование микропрепаратов внутренних органов трупа, пришла к выводу о том, что оценить количество введенного в организм лидокаина невозможно, поскольку у живых людей после инъекции анестетика его концентрация в крови снижается двукратно каждые полтора часа, а как быстро она снижается в крови трупа, науке неизвестно.

Руководствуясь этими экспертизами, следователь в обвинительном заключении восстановила картину преступления так: в не установленный точно период времени с 26 по 28 апреля 2014 года между братьями «на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений возникла ссора», в ходе которой у Александра возник «преступный умысел на убийство [Леонида]». Реализуя его в тот же «период времени», писала следователь, старший брат «умышленно, целенаправленно, осознавая общественную опасность своих преступных действий и предвидя возможность наступления опасных последствий в виде смерти [младшего]», зашел в комнату, где находился последний, и «умышленно нанес не менее четырех ударов в жизненно-важную часть тела — в голову, в область лица», затем взял в руки нож и ударил им Леонида в живот, после чего «неустановленным в ходе следствия тупым предметом сдавил [ему] лицо и шею путем закрытия отверстии рта и носа <…>, продолжая удерживать, пока потерпевший не перестал подавать признаки жизни».

Адвокат Александра Ольга Ковалева обращает внимание, что почти за год расследования следователи не смогли найти не только орудие убийства, но и какие-либо факты, свидетельствующие о том, что к гибели Леонида мог быть причастен ее подзащитный. «Ему вменили, что он нанес четыре удара в голову кулаком, но ни один из свидетелей не видел повреждений на руках Александра, не были они зафиксированы и при его задержании. Действие, которое якобы привело к смерти, тоже следствию неизвестно — даже нет никакого намека, что это за тупой предмет. Если бы это была рука, то при сдавливании на лице остались бы следы от нее, здесь их нет, да и хоть какая-то биология должна была остаться — но нет ни пота, ни слюны, вообще ничего. Нет следов борьбы, но ведь нельзя просто подойти, ударить человека, воткнуть в него нож, задушить, и он никак не будет сопротивляться. Хотя бы наушники, которые висели на шее, в таком случае должны были вытащиться, но и этого нет. Предположить, что Александр их сам вставил, тоже нельзя, потому что нигде нет его потожировых следов», — говорит она.

По мнению Ковалевой, следователь составила обвинение на основании единственного вывода эксперта о смерти в результате механической асфиксии. «Обвинительное заключение просто подогнано к этому заключению. Если асфиксия — значит, тупым предметом, если брат был в квартире, значит, это сделал он. А какую-то цельную картину она не представила, сколько бы мы не пытались добиться хоть какой-то хронологии — хотя бы в каком порядке был введен лидокаин, сломан нос, получено ножевое ранение и развилась асфиксия», — констатирует адвокат.

История браузера. Непрерывный суицид

Не упоминает следователь в обвинительном заключении и историю просмотров на компьютере Леонида за последние несколько дней до обнаружения трупа, хотя в материалах дела ее скриншоты есть. Сначала их снял сам Александр, а после изъятия компьютера — и приглашенный следователем эксперт.

Первый цикл запросов относится ко времени с 13:45 24 апреля до 9:59 25 апреля и имеет шесть перерывов в среднем по полтора часа. Согласно показаниям матери и данным биллинга, вечером в тот день Филиппов-младший созвонился с ней и попросил перевести его на платное отделение из-за долгов по учебе, но получил отказ. После этого телефон Леонида выключился, а в браузере стали появляться странные запросы: «сколько может храниться открытая водка» или «если рюмка водки простоит несколько часов, сильно ли упадет градус», а затем — «нож в грудь», «диафрагма» и «где находится человеческая душа». Параллельно Леонид — или человек, пользовавшийся его компьютером, хотя кроме Александра в квартире никого не было, а тот имел собственный ноутбук — ищет «смешные картинки» на сайте JoyReactor и смотрит аниме.

В течение следующих пяти с половиной часов история браузера пуста, начиная с 15:30 25 апреля Леонид на протяжении почти 11 часов не ищет ничего, кроме японских мультфильмов онлайн, после этого компьютером не пользуются еще 15,5 часов. Около шести часов вечера —вероятно, проснувшись — Леонид вводит запросы, касающиеся человеческой анатомии: «Глубоко ли от кожи находится сонная артерия?»; «Какова максимальная высота, с которой можно прыгнуть в воду и не покалечиться?»; «Можно ли выжить, если упасть в воду с высоту 100 метров и больше»; «Какое самое сильное обезболивающие?»; «Продают ли шприцы в аптеках без документов»?»; «Ножевой бой с точки зрения медика».

После полуночи его внимание переключается на аниме-сериалы Hunter и «Шикимори». В 7:15 утра Леонид интересуется, «что будет, если в вену попадет воздух», в 7:32 слушает песню «Непрерывный суицид» группы «Инструкция по выживанию», в 7:44 читает статью «Анафилактический шок» в Википедии; в 7:48 — текст о внутривенных инъекциях, затем вновь изучает семь статей о лидокаине, после чего опять переключается на аниме, перемежая эпизоды мультсериалов просмотром роликов, в которых блогеры-юмористы дегустируют чипсы и пиццу. Судя по тому, что промежутки между запросами не превышают 30 минут, Леонид непрерывно находится за компьютером почти 17 часов.

После семичасового перерыва, в 18:27 27 апреля, странные запросы продолжаются — на протяжении почти 10 часов Леонид открывает новую страницу в среднем каждые три минуты. Исключение составляет период с 19:14 до 20:22 — согласно аптечному чеку из материалов дела и справке из банка, именно в этот промежуток времени Леонид покупает лидокаин и зубную щетку. «Обезболивающее средство в ампулах»; «Продают ли лидокаин без рецепта»; «Лекарства-убийцы»; «Кеторол»; «Трамал»; «Пенталгин»; «Димедрол»; «Эпидуральная анестезия»; «Домашняя анестезия»; «Солнечное сплетение» — изучению обезболивающих и последствий их употребления студент посвящает всю ночь.

Последние четыре часа в истории браузера — вплоть до того, как компьютер включит Александр — сидевший за ним человек изучал риски, связанные с анастетиком: «Смертельная доза лидокаина», «Передозировка лидокаина», «Бытовые яды», «Апноэ», «Правильный укол в вену», «Тонико-клонические припадки», «Что будет, если ввести лидокаин внутривенно». Последний запрос — фильм «Явись, Азазель».

Выстроить полную хронологию той ночи не удалось и защите, но в одном адвокат Ковалева уверена — повреждения Леонид нанес себе сам. «На это указывает совокупность доказательств. Эксперты допускают возможность самостоятельного причинения ножевого ранения; мы открываем браузер и видим запрос: «Удар ножом в солнечное сплетение». Ссылки в браузере повторяют те повреждения, которые у него имелись — нож в солнечном сплетении, укол в вену. Видно, что человек сам это запрашивает и сам пытается это сделать. Другой вопрос — зачем ему это, — говорит юрист. — Ножевое ранение, не опасное для жизни, он нанес себе сам, а затем под воздействием лидокаина — либо от боли, уже не понимая, что происходит — упал на пол, сломал нос и задохнулся. То есть эти изменения в организме произошли либо из-за того, что он задохнулся, потеряв сознание, либо из-за токсического воздействия препарата на организм, потому что неизвестно, сколько его было в организме. Но никак не от действий Александра, потому что о его причастности не говорит вообще ничего, кроме фантазии следователя».

В январе по просьбе защиты заключение на основании материалов дела составила судебно-медицинский эксперт, кандидат медицинских наук Марина Шилова. Она пришла к выводу, что повреждения слизистой не находятся в причинно-следственной связи со смертью. По мнению специалиста, получив перелом носа за час до наступления смерти, Леонид не перемещался по комнате и не находился в вертикальном положении — об этом свидетельствует отсутствие крови на предметах вокруг и в желудке пострадавшего. «Следовательно, перелом костей носа, также как и прочие повреждения на лице, образовался непосредственно в момент наступления смерти, в момент агонии — не исключено, при наличии и развитии судорожного синдрома, обусловленного некорректным введением лидокаина с последующим падением и наступлением смерти в положении лицом вниз», — говорится в документе.

Непосредственной причиной смерти Шилова назвала «острую дыхательную недостаточность, вызванную развитием тотального отека легких», о чем свидетельствует увеличение их объема и наличие отпечатков ребер на их поверхности, который спровоцировало внутривенное введение лидокаина. В совокупности эти изменения в организме привели к «развитию терминальных нарушений ритма сердца», заключила Шилова. Указанную следствием в качестве причины смерти «механическую асфиксию с закрытием рта и носа посторонними предметами» специалист исключила, поскольку та сопровождалась бы «наличием множественных, разнообразных по характеру и механизму повреждений».

По мнению эксперта, в материалах дела нет «никаких объективных доказательных признаков, указывающих на насильственную криминальную смерть». «В качестве причины смерти указана асфиксия, и действительно, эксперт на вскрытии обнаружил признаки, отражающие асфиктический характер смерти. Но он обнаружил и отек легких, указав, что тот характерен для такой смерти. А он характерен и для токсического воздействия большой концентрации лидокаина — его вообще вводят не в вену, а либо подкожно, либо через спинной мозг. Либо Леонид хотел покончить с собой через ранение ножом, либо просто поранить, но не хватило смелости, и он решил лидокаином обезболить, — объясняет Шилова. — Через 20-40 минут — нарушение сердечной деятельности, развиваются судорожные подергивания мышц, которые переходят в судорожный припадок, человек теряет сознание, падает, и уже через выраженные судорожные сокращения наступает летальный исход. Но летальный исход наступает не от паралича дыхания, не от асфиксии, а от того, что перестает работать сердце, а перестает работать сердце — соответственно, прекращается и дыхание, почему на вскрытии эксперт расценил все явления как проявление асфиксии».

Суды. Оправдание и наказание

Судья Ленинского районного суда Новосибирска Дмитрий Самулин начал рассматривать дело в отношении Филиппова в марте 2015 года. Заседания проходили крайне нерегулярно, иногда перерывы между ними достигали двух месяцев. Выступая в суде, одногруппники погибшего в один голос характеризовали Леонида как крайне замкнутого человека и говорили о проблемах с учебой, из-за которых на третьем курсе тот почти перестал приходить в университет. Общий друг братьев Владислав Котов в ходе судебного заседания вспомнил, что Александр рассказывал ему о попытках суицида Филиппова-младшего еще до поступления в университет. Дружившая с Леонидом еще в Усть-Илимске свидетель Саша Никитенко рассказала, что после смерти отца тот впал в депрессию и стал вести себя странно, иногда пропадал на месяцы, а в 2013 году стал рассказывать девушке «не очень приятные вещи». Саша сделала вывод, что таким образом юноша подталкивал ее к разрыву отношений: в частности, Леонид вспоминал, как в школьные годы дважды пытался свести счеты с жизнью, а после поступления в университет зарегистрировался на «форуме самоубийц», где общался с девушкой, которая «советовала ему, как лучше покончить с собой».

Решение по делу в отношении Александра суд вынес 21 марта 2016 года. За это время подсудимый успел жениться на Ирине и стать отцом. На заседание он пришел с сумкой вещей, вспоминает Татьяна: «Я верила, что разберутся — не может ведь быть, чтобы человек ничего не совершал, а его посадили? Но он говорил: «Мама, никого не оправдывают, и меня не оправдают, слишком прокуратура хочет, чтобы меня обвинили»». Но опасения Александра не подтвердились.

«Как видно из показаний всех лиц, допрошенных по настоящему уголовному делу, никто из них не указал на какую-либо, в том числе предположительно возможную, причастность подсудимого к совершению инкриминируемого преступления», — резюмировал судья. По мнению судьи Самулина, не нашла своего подтверждения вина Филиппова и при сопоставлении друг с другом письменных материалов дела. «Анализ судом [доказательств] показывает, что в основу обвинения <…> положены, главным образом, выводы судебно-медицинской экспертизы о том, что смерть наступила в результате механической асфиксии. <…> Однако <…> представленных стороной обвинения доказательств недостаточно для однозначного вывода о том, что [Леонид] Филиппов: а) был убит другим лицом; б) этим лицом является подсудимый <…> Факты наличия в крови Филиппова лидокаина и следа на руке от инъекции были установлены, <…> однако доказательств, опровергающих связь этого факта с возможным суицидом, суду представлено не было», — говорилось в решении. Указал Самулин и на то, что следствием не были устранены противоречия между заключением специалиста Шиловой и судмедэкспертизами. Не были представлены, продолжал судья, и сведения о «твердом предмете», которым подсудимый мог задушить пострадавшего, или хотя бы его характеристики: «Представленные стороной обвинения доказательства вины Филиппова спорны, противоречивы, могут получить различное толкование, в связи с чем вызывают сомнения». В результате суд оправдал Александра и признал за ним право на реабилитацию.

«Когда его оправдали, я ревела от радости, никак не могла успокоиться — я залезла в сумасшедшие долги, чтобы были адвокаты, чтобы только его вытащить, заплатила деньги за экспертизу, даже взяла себе как потерпевшей адвоката, потому что думала, что так эффективнее — и вот все не зря!» — вспоминает Татьяна. Но радость матери была недолгой.

Дмитрий Самулин был назначен на должность судьи в 2005 году. По его словам, приговор в отношении Филиппова стал вторым оправдательным в его практике. «Медиазоне» не удалось найти информацию о первом оправдательном приговоре (по словам Александра, это было дело по статье 111 УК — причинение тяжких телесных повреждений), однако сам Самулин говорит, что и он был отменен в апелляционной инстанции. Вскоре после оправдательного приговора в отношении Филиппова судья Самулин ушел в отставку.

«[Оба] эти [приговора] были официально оценены как «брак» в моей работе. При этом по первому из этих приговоров, лицу, на мой взгляд, также ошибочно попавшему на скамью подсудимых, после повторного рассмотрения дела было назначено наказание в виде реального лишения свободы. Служебному преследованию по этим фактам я не подвергался, однако они во многом повлияли на принятие мной решения об отставке», — объяснял он позже местному изданию «Ваш город». Об уверенности в невиновности Филиппова Самулин говорил и через несколько месяцев после своего увольнения.

В конце мая 2016 года судебная коллегия по уголовным делам Новосибирского областного суда рассмотрела апелляционное представление прокуратуры и отправила дело на новое рассмотрение. Формальным поводом послужило нарушение УПК, якобы допущенное судьей, поскольку тот в приговоре одновременно указал на непричастность подсудимого к совершению преступления и на отсутствие самого события преступления. «Таким образом, излагая в описательно-мотивировочной части приговора основания оправдания Филиппова, суд допустил существенные противоречия, которые влияют на решение вопроса о невиновности (виновности) Филиппова в инкриминируемом ему деянии», — решили в коллегии.

Для Александра и его семьи все началось заново. На этот раз его дело рассматривала судья того же Ленинского райсуда Екатерина Кашина. По словам адвоката Ковалевой, второй процесс зеркально повторял первый, с той разницей, что теперь судья интерпретировала показания свидетелей и экспертов не в пользу обвиняемого. «Те же свидетели, доказательства — ничего не изменилось, но процесс шел с обвинительным уклоном изначально. Те же самые эксперты, которые проводили эти экспертизы и которые также не могут сказать, почему они на 100 процентов уверены, что причиной смерти послужила механическая асфиксия. Я эксперта просила выделить специфические признаки, которые от асфиксии — вот чтобы «мы видим этот признак и понимаем, что все, это сто процентов механическая асфиксия, потому что ничему более этот признак не присущ», но она их назвать не смогла. То есть видим асфиксию, а то, что ваши коллеги же говорят, что он сам мог себе лицо разбить и нанести удар ножом, то, что был лидокаин — это судью уже не волновало», — говорит адвокат.

В свою очередь защита предоставила суду еще одно заключение эксперта — психиатра-нарколога Марины Чухровой, специализирующейся на изучении девиантного поведения, которая усмотрела в случае Леонида «выраженное личностное расстройство по шизоидному типу» и не исключила попытки демонстративного самоповреждения. По предположению специалиста, нанося себе раны, юноша, возможно, рассчитывал на госпитализацию и справку от психиатра, которая помогла бы ему избежать армии после все более вероятного отчисления из вуза. Однако на этот раз суд не учел ни заключение Чухровой, ни заключение Шиловой, сославшись на то, что они были получены «вне рамок уголовного процесса».

Второе решение по делу Ленинский суд вынес 24 июля 2017 года — в день рождения Леонида. На этот раз основной упор в приговоре был сделан на показания экспертов, выступавших в суде. Так, опровергая довод защиты о том, что причиной смерти могли стать последствия неправильного введения лидокаина, судья сослалась на показания эксперта Граховского, который говорил в суде, что даже в случае возникновения припадков, подобных эпилептическим, «если человек падает на твердую тупую поверхность, одновременно нос и рот поврежден быть не может». Версия о том, что смерть потерпевшего могла наступить в результате падения и потери сознания, по мнению судьи, была опровергнута выступлением эксперта Хотченко, которая рассказала, что «при лежании на твердой плоской поверхности одновременного закрытия отверстий рта и носа не может быть даже при наличии перелома носа». «Таким образом, в судебном заседании достоверно установлено, что смерть наступила не в результате несчастного случая, а в результате механической асфиксии. <…> Наличие в браузере компьютера потерпевшего ссылок на посещения различных сайтов свидетельствует лишь об интересе со стороны посещающего данные сайты лица к размещенной на них информации, но не свидетельствует о том, что полученная информация была использована этим лицом либо применена на практике», — постановила судья. Из обвинения она исключила лишь ножевое ранение — поскольку оно, согласно заключению экспертов, могло быть причинено самим потерпевшим. Судья Кашина назначила Александру наказание — восемь с половиной лет в колонии строгого режима.

В 2017 году российские суды оправдали 17 человек из 6 321 обвиняемого по части 1 статьи 105 УК (убийство), в 2016 году оправдательных приговоров было 93 из 6 952. При этом в 2017 году было рассмотрено 15 198 ходатайств о заключении под стражу обвиняемых и подозреваемых в особо тяжких преступлениях, а отказали суды в удовлетворении лишь 726 из них. По словам адвоката Ковалевой, случай Филиппова — когда следователь сам освобождает задержанного по подозрению в особо тяжком преступлении без избрания меры пресечения, и назначает подписку о невыезде лишь перед началом суда — это «правовой нонсенс».

«Статья 105 УК — это 99,9% арестов, то есть Филиппов попал по ней в одну сотую процента. Я спрашивала первого следователя: вы же его даже не арестовываете, вы же сами не уверены, что это он убил? Она тогда сказала, что оставлю это на усмотрение суда — будет оправдательный приговор, значит, невиновен. Но такая у нас действительность судебной системы — оправдательный приговор, это еще не все, ему еще нужно устоять перед натиском тех, кому он невыгоден», — говорит адвокат Ковалева.

Эпилог

Приговор Александру уже устоял в апелляционной и кассационной инстанциях. При этом оба суда отнеслись к рассмотрению жалоб формально, отмечает адвокат Ковалева, называющая их решения «отписками». «»Вина доказана, установлена причастность, собраны материала дела». Формальные фразы. Но мне ведь хочется понять — раз вы обвиняете человека в убийстве, то напишите хоть какой-то аргумент, на чем строится ваше убеждение, я же должна это знать как защитник? Но там нет ничего, никакой аргументации», — говорит она.

Сейчас у Александра осталась последняя инстанция для обжалования — Верховный суд. Защита планирует подать жалобу в июне.

«На протяжении всего следствия они предлагали Саше взять вину на себя с переквалификацией дела на убийство по неосторожности и тогда получить меньший срок. Но он этого не делал. Я до сих пор не могу прийти в себя после всего, что произошло, но сейчас я знаю, что я должна как-то жить, как-то зарабатывать, чтобы поддерживать его, и чтобы все это закончилось, поэтому я верю, что нас услышат в Верховном суде. Каким образом можно, чтобы в отсутствие доказательств — и человек сидит в тюрьме? Я не могу это объяснить, но я не теряю надежды — я хожу в храм, я молюсь богу, и очень хочу, чтобы все закончилось хорошо, поскорее», — говорит Татьяна.

Она по-прежнему винит себя в том, что не уследила за сыном, который из-за гибели отца, неразделенной любви и проблем с учебой покончил с собой. «Если бы он знал, какие будут последствия, он этого не сделал бы никогда. Но вина здесь только моя, надо было бросить работу, заниматься детьми, сидеть дома. И ничего бы этого не произошло», — уверена мать.

Редактор: Дмитрий Ткачев

Как сделать укол собаке самостоятельно, дома

Процедура укола собаке может быть довольно деликатной и потенциально болезненной. Однако, обладая нужными знаниями, любой может научиться делать уколы эффективно и почти безболезненно.

Как подготовить питомца к инъекции

Собираясь сделать инъекцию собаке, убедитесь, что все готово заранее. Также лучше, чтобы другой человек помог удерживать вашего питомца, особенно если вы вводите ему инъекцию впервые.

Подготовка питомца к введению препарата

Некоторые животные практически не замечают инъекции, другие ведут себя беспокойно или агрессивно. В этом случае стоит успокоить питомца беседой, поглаживаниями. В некоторых случаях лучше использовать намордник или специальную фиксационную сумку для миниатюрных пород.

Дайте питомцу привыкнуть к шприцу. Наполните его дозой лекарства и дайте понюхать. Будьте осторожны, чтобы животное не травмировало себя иглой, держите колпачок закрытым. Возможно, вы не сможете почувствовать запах жидкости, но поверьте, ваша собака может!

Как только вы убедитесь, что питомец спокоен, самое время делать инъекцию.

Если вашей собаке ранее делали уколы, она, вероятно, ассоциируют шприцы с болью и дискомфортом. Чтобы бороться с этим, давайте угощения и используйте другие формы положительного подкрепления, такие как похвала и игры.

Подготовка к инъекции

Подготовка необходима не только питомцу, но и его владельцу.

Независимо от того, какое лекарство вы вводите, обязательно носите перчатки. Это предотвращает попадание любых загрязняющих веществ на место инъекции.

Помимо перчаток вам потребуется:

●     Лист назначений ветеринарного врача.

Не стесняйтесь уточнять у вашего доктора как правильно делать инъекцию, как разводить препарат, если в этом есть необходимость. Обратите внимание на дозировку, кратность и длительность применения лекарства.

●     Стерильные одноразовые шприцы.

Для каждой инъекции необходим отдельный шприц. После использования его нужно утилизировать. В одном шприце препараты смешивают только по указанию врача.

Для небольших животных весом до 5 кг используют инсулиновые шприцы или на 2-3 мл, при этом количество препарата для инъекции не должно быть больше 1 мл. Для более крупных собак используют шприцы на 5-10 мл, если консистенция лекарства позволяет, то можно взять иглу меньшего размера.

●     Флакон или ампула с препаратом.

Проверьте название препарата, его концентрацию, срок годности. Если все в порядке, то лекарство нужно немного подогреть в руках или в емкости с теплой водой.

Некоторые препараты перед применением необходимо встряхнуть.

Если вы используете флакон для нескольких инъекций, убедитесь в правильности его хранения. Вскрытые ампулы, как правило, не хранят.

●     Антисептик.

Используется для подготовки места инъекции. Можно использовать спиртовые салфетки, продающиеся в аптеке.

●     Бинтовая салфетка или ватный шарик для обработки кожи после инъекции.

●     Самофиксирующийся бинт для защиты внутривенного катетера.

Подкожные инъекции

Прежде чем выполнять инъекцию самостоятельно, посмотрите, как это выполняет процедуру ассистент ветеринарного врача, после будете делать это дома:

●     Сохраняя стерильность, наберите в шприц лекарство и положите его рядом.

●     Найдите участок кожи между лопатками. Осторожно зажмите этот участок между большим и указательным пальцами. Когда вы осторожно потянете кожу вверх, вы увидите небольшое углубление между пальцами.

●     Продезинфицируйте место инъекции.

●     Удерживая шприц в противоположной руке, введите стерильную иглу прямо в углубление. Держите иглу параллельно спине. Если вы наклоните шприц слишком сильно, то можете попасть в мышцу, проткнуть кожу насквозь или воткнуть иглу в собственный палец.

●     При правильной технике игла как будто проваливается и лекарство без сопротивления выходит из шприца при незначительном надавливании на поршень.

●     Когда шприц опустеет, извлеките иглу.

●     Если нет кровотечения или утечки лекарства, питомца можно отпустить.

Внутримышечные инъекции

Проще всего выполнять подкожные инъекции. Иногда врач указывает в назначениях, что препарат допустимо вводить как подкожно, так и внутримышечно, в этом случае вам лучше выбрать первый вариант. Если же доктор дал строгие рекомендации вводить лекарство в мышцу, то вот инструкция:

●     Сохраняя стерильность, наберите в шприц лекарство и положите его рядом.

●     Найдите место укола, используя технику, которую вам продемонстрировал ветеринарный врач, обычно это самая широкая часть бедренной мышцы.

●     Обработайте место инъекции спиртовой салфеткой.

●     Удерживая шприц одной рукой, введите стерильную иглу прямо через кожу в подлежащую мышцу. Угол проникновения иглы должен составлять от 45 ° до 90°. Если ваш угол слишком мал, вы можете ввести препарат недостаточно глубоко.

●     После того, как игла вставлена, потяните назад только поршень. Если вы видите кровь, извлеките иглу и попробуйте другое место. В противном случае нажмите поршень вперед, чтобы опорожнить шприц.

●     Когда шприц опустеет, извлеките иглу по тому же пути, который использовался для ее введения, чтобы не сломать кончик.

●     Зажмите место инъекции ватным шариком на минуту.

После инъекции похвалите питомца, погладьте его и угостите лакомством.

Места под кожей для внутримышечных инъекциях

Внутривенная инъекция через внутривенный катетер

При внутривенном способе введения препараты быстрее начинают работать. Самостоятельно сделать инъекцию в вену у владельца не получится, если только заранее не установлен внутривенный катетер — гибкая пластиковая трубочка, которая находится в кровеносном сосуде, и наружный порт, который крепится пластырем на коже. Большого неудобства животному катетер не доставляет, но, чтобы питомец самостоятельно не снял его, используют горький самофиксирующийся бинт. Устанавливают катетер на лапу на 3-5 дней, после, при необходимости, меняют.

Чтобы сделать внутривенную инъекцию дома нужно:

●     Сохраняя стерильность, набрать в шприц лекарство и положить его рядом.

●     Размотать самофиксирующийся бинт.

●     Убедиться, что катетер не сместился и внешне не поврежден.

●     Проверить, находится ли трубочка по-прежнему в вене. Для этого в шприц набрать 2-3 мл стерильного физиологического раствора Натрия Хлорид 0,9%, снять иглу. Открутить крышку порта, плотно вставить носик шприца и аккуратно надавить на поршень. Если он поддается с трудом, над катетером кожа надувается, животное беспокойно себя ведет или скулит, то устройство надо заменить.

●     После того, как промыли катетер, к нему можно присоединить шприц без иглы с основным лекарством и медленно надавливать на поршень. Лапу животного при этом нужно выпрямить.

●     После введения лекарства катетер следует снова промыть небольшим количеством физиологического раствора. Крышку закрыть.

●     Если на лапу во время смены шприцов попала кровь, ее нужно очистить с помощью перекиси водорода.

●     После процедуры убедитесь, что крышки катетера закрыты и не туго замотайте лапу самофиксирующимся бинтом.

Ошибки при проведении инъекций

Ошибки при инъекционном введении лекарств являются серьезной проблемой. Владельцам необходимо ознакомиться с ними, чтобы не совершать их:

●     Неправильная доза и режим.

Обращайте внимание на дозировку препарата и как часто его нужно вводить. Не пропускайте инъекции. Это может отразиться на здоровье вашего питомца.

●     Не то лекарство.

Перед каждым использованием внимательно читайте этикетку, так как флаконы и ампулы разных препаратов внешне могут быть схожи.

●     Способ и место введения.

Не вводите препараты в места, не предназначенные для этого.

●     Выполнение процедуры.

Соблюдайте стерильность. Проверьте, что игла плотно присоединена к шприцу. Соблюдайте технику выполнения инъекции, чтобы не навредить себе или питомцу.

Возможные осложнения

При допущении ошибок во время проведении инъекции, животное могут ждать неприятные последствия:

Хромота

Хромота чаще возникает у собак миниатюрных пород при введении болезненных маслянистых препаратов, при инъекции витаминов. Крупные собаки могут начать хромать при введении большого количества лекарства. В связи с этим объемы жидкости более 5 мл следует вводить в разные места. Перед выполнением инъекции лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Также хромота может возникать при неудачном выполнении инъекции и травмировании седалищного нерва, в этом случае животное может с трудом пользоваться конечностью до нескольких недель.

При возникновении хромоты не следует массировать, греть место инъекции. Питомцу следует обеспечить покой, делать уколы в здоровую конечность.

Если лапа становится горячей, возникло уплотнение, состояние животного ухудшается, следует обратиться в ветеринарную клинику. Если беспокоит только хромота, то со временем она пройдет самостоятельно.

Инфильтрат тканей

В подкожной жировой клетчатке, а иногда и в мышцах может образовываться скопление клеток крови и лимфы — инфильтрат. Ощущается это как уплотнение в виде шарика, болезненное и теплое. Возникнуть инфильтрат может по ряду причин:

●     Попадание раздражающего препарата подкожно.

●     Несоблюдение правил асептики и антисептики.

●     Ошибка при извлечении иглы.

●     Инъекция слишком холодных растворов.

●     Введение препарата в одно и то же место.

Для устранения инфильтрата следует использовать сухое тепло 1-2 раза в день по 15-20 минут. Компресс можно делать с помощью подогретой ткани или не слишком горячей водяной грелкой. Обычно инфильтрат рассасывается самостоятельно в течение нескольких дней, однако если уплотнение увеличивается, греть его не стоит, нужно обратиться к ветеринарному врачу и исключить гнойное воспаление.

Гнойное воспаление

Гнойное воспаление может протекать в двух формах:

●     Абсцесс — полость с гнойным содержимым.

●     Флегмона — диффузное разлитое гнойное воспаление в тканях.

Септический процесс возникает при попадании инфекционных агентов в ткани, а асептический — из-за ошибки при введении препарата.

При образовании абсцесса или флегмоны процесс развивается достаточно быстро. Местно можно заметить увеличение тканей, на ощупь они могут быть как мягкими, так и плотными, присутствует болезненность. Кожа становится горячей. Может возникать лихорадка, животное становится вялым, отказывается от пищи.

Чтобы не допустить образование гнойного воспаления следует:

●     Использовать одноразовые шприцы и иглы.

●     Обрабатывать место инъекции антисептиком.

●     Не использовать повторно препарат из вскрытой ампулы.

Греть абсцесс и флегмону нельзя. Животное должно получить хирургическое лечение: иссечение тканей, удаление гноя, промывание полости, антибиотикотерапию.

Некроз

Некроз — это отмирание тканей. Чаще всего образуется при попадании раздражающих препаратов под кожу или внутрикожно. Чтобы не допустить такую проблему, перед введением растворов внутривенно нужно обязательно проверить не нарушена ли функциональность катетера.

Если раздражающий раствор все же попал под кожу, следует незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику для принятия срочных мер.

В случае некроза необходимо провести хирургическое удаление отмерших тканей.

Аллергия

Аллергические реакции при введение лекарственных препаратов чаще протекают в виде крапивницы или отека Квинке. Реакция может возникнуть через 15-30 минут после инъекции.

Анафилактический шок развивается стремительно, обычно в течение нескольких минут. Основные признаки анафилаксии у животных:

●     Нарушение дыхания.

●     Вялость.

●     Беспокойство.

●     Снижение артериального давления.

●     Нарушение ритма сердца.

К сожалению, предугадать разовьется ли у вашего питомца аллергия на препарат нельзя. Поэтому вам следует наблюдать за состоянием животного и в случае его ухудшения незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику.

Сосудистая эмболия

Эмболия — это состояние, при котором происходит происходит закупорка сосудов маслянистыми растворами или воздухом.

Чтобы это не произошло, выпускайте из шприца воздух, соблюдайте технику проведения инъекций.

Эмболия сопровождается болью, развивается воспаление вены и близлежащих тканей.

Если вы сомневаетесь в своих силах, боитесь делать инъекции самостоятельно, то специалисты нашей ветеринарной клиники готовы круглосуточно прийти вам на помощь. При необходимости длительного курса введения препаратов, посещение клиники 1-2 раза в день может быть проблематичным, в этом случае можно поместить питомца в комфортный стационар нашей клиники, где его будут ждать забота, уход и лечебные процедуры.

Автор: Леонова Анастасия Вадимовна

Как научиться делать уколы в домашних. Если игла попала в нервный ствол на ягодице. Как сделать внутримышечную инъекцию

Каждый человек в своей жизни сталкивался с ситуацией, когда необходимо сделать инъекцию внутримышечно самому себе или своим близким, так как этот способ введения лекарственного препарата в организм является наиболее простым и доступным. Однако данную процедуру не рекомендуется производить тем, кто не сталкивался ранее с подобными ситуациями и не знает, как делать укол. Поэтому в сегодняшней статье мы расскажем, как правильно выбрать место для введения инъекции в ягодицу, чтобы помощь оказалась эффективной и не вызвала осложнения.

Внутримышечные инъекции являются наиболее эффективным вариантом поставки необходимой дозы лекарства. При этом, если ознакомиться с основами проведения подобных процедур, можно проводить их дома, не вызывая каждый раз медсестру.

Укол, сделанный в ягодицу, обеспечит равномерное распределение лекарственного препарата по организму человека на протяжении короткого промежутка времени. Это обеспечивается за счет большого количества мышечных волокон и хорошо развитой в них кровеносной системе. При этом исключается риск повреждения органов, костей и нервных пучков. Идеальным считается укол, если поставить его удалось в место, где не расположены кровеносные сосуды и крупные нервные окончания. Поэтому, предварительно стоит проконсультироваться у назначившего курс лечения врача на предмет того, куда лучше ставить укол и как производить процедуру, если придется делать его самому себе.

Прежде всего, стоит отметить, что перед тем, как вы решились сделать укол в ягодицу самому себе либо кому-то из близких, тщательно подготовьтесь к процедуре. В перечень обязательных манипуляций по подготовке к проведению инъекции включены пункты:

Также заранее необходимо подготовить:

• ампулу с медицинским препаратом, прописанным для введения внутримышечно;
• запакованный в герметичной упаковке шприц;
• стерильную медицинскую вату;
• специальное лезвие;
• спирт.

Относительно того, какое лучше всего использовать «орудие» для введения в необходимое место лекарства, то в этом руководствоваться необходимо объемом раствора. Обычно, чтобы сделать укол самому себе, взрослому человеку понадобится шприц на 3 или 5 мл. Крайне редко используются шприцы с большим объемом (на 10 мл), так как такой объем препарата за один раз в одно и то же место нежелательно вводить. Это чревато не только длительным рассасыванием раствора, но и образованием инфильтрат, сопровождающихся болезненными ощущениями.

Детям делать уколы без специальной подготовки также нежелательно. Однако если возникают ситуации, когда ставить укол в ягодицу необходимо самому, то лучше использовать шприцы на 1 или 2 мл.

Игла должна быть тонкая и длинная. Производя с ее помощью введение препарата в ягодицу, процедура будет не такой болезненной.

Помимо этого, от длины иглы также зависит то, куда она войдет. Чтобы не вызвать неблагоприятные последствия в виде поврежденных кровеносных сосудов или нервов, предпочтительно брать иглу длиной от 4 до 6 см.

Каким образом найти участок для инъекции?

Чтобы правильно сделать инъекцию в ягодицу, нужно знать, в какое место нужно колоть. Для этого необходимо, чтобы пациент принял положение лежа на животе. Таким образом, ягодичные мышцы полностью расслабятся, и можно будет произвести процедуру практически безболезненно. В случаях, когда необходимо самому себе ставить укол, то лучше тоже лечь. Однако многие, не один раз проводившие подобные манипуляции, могут делать его и в положении стоя.

Совершая инъекцию, иглу лучше направлять верхнюю часть ягодицы. Правильно делать укол, вводя раствор в крайнюю четверть мышцы. Это место несложно определить, если визуально разделить ягодицу на четыре части.

Технология введения препарата внутримышечно

Правильно определив, какое место подходит для введения лекарственного препарата в ягодицу, можно приступать к самой процедуре. Для этого, как ранее упоминалось, необходимо выполнить все меры по стерилизации и уложить пациента на живот (даже если приходится ставить укол самому себе).

Затем необходимо извлечь шприц и надеть на него иглу. После этого следует взять ватку и, смочив ее медицинским спиртом, протереть ампулу с раствором. Проведя ряд этих действий, можно вскрыть ампулу, используя специальное лезвие. Правильно набирать раствор нужно, опустив иглу в середину, не касаясь стенок сосуда. Набрав препарат в шприц, стоит его поднять иглой вверх, чтобы выпустить лишний воздух. Для этого стоит выпустить небольшое количество раствора струйкой, пока тот не исчезнет.

Теперь можно протереть ягодицу, вернее то место, какое вы определили для введения иглы, смоченной в спирте ваткой. Правильно делать укол, когда шприц входит в мышцу под прямым углом. Препарат следует вводить медленно, после чего можно аккуратно достать инструмент и протереть место укола ваткой, смоченной в спиртовом растворе. Желательно при этом слегка помассировать данный участок.

То же самое касается пациентов, которым приходится делать уколы самим себе.

Возможные последствия

Бывают препараты, после введения которых, даже если процедура была совершена правильно, возникает трудно рассасываемая «шишка». В медицине она называется «инфильтрат», и ее появления можно избежать. Для этого нужно как можно медленнее вводить раствор в мышечную ткань, плавно нажимая на шприц. Также рекомендуется при последующих инъекциях в эту же ягодицу, выбирать место на 1,5 см дальше от предыдущего укола.

Скорейшему рассасыванию препарата способствует нарисованная йодом сетка на ягодице.

Довольно часто возникают неблагоприятные последствия после неправильно выполненных инъекций самому себе. В подобных ситуациях такие симптомы, как жар, покраснение места укола и боль в этой области, свидетельствуют о проявлении постинъекционного абсцесса. Поэтому, при первых признаках стоит сразу обратиться к врачу.

Также не являются редкостью случаи, когда седалищный нерв поражается параличем при неправильном выполнении процедуры. Поэтому, если резкая боль сопровождает первые секунды введения раствора в ягодицу, настоятельно рекомендуется прекратить действия и извлечь шприц.

https://youtu.be/jM9kI1DbpXg

Также рекомендуется вводить иглу только в расслабленные мышцы, так как болевые ощущения будут беспокоить пациента при проведении процедуры, а место укола будет еще длительное время «ныть». Поэтому, перед процедурой по введению внутримышечно препаратов детям, их необходимо успокоить и рассказать об уколах в мягкой форме.

Если научиться выполнять все действия правильно и знать, в какое место ставить укол, инъекции станут для вас «привычным делом», и вы сможете оказать необходимую помощь в экстренных ситуациях не только себе, но и своим близким.

Среди различных методов введения медицинских препаратов в организм человека внутримышечные инъекции находятся на втором месте (после таблетированных форм) по частоте использования. Это связано с тем, что техника выполнения таких уколов максимальна проста по сравнению с другими инъекциями, а введенное лекарство быстро поступает в кровь без развития многих побочных эффектов.

Известно, что при принятии некоторых таблеток (например, антибиотиков или противовоспалительных препаратов на основе диклофенака) оказывается раздражающее действие на желудок или угнетается размножение полезной микрофлоры кишечника, а при внутримышечном введении этих лекарств подобные побочные явления минимизируются.

Куда можно колоть лекарства для внутримышечного введения?

Лекарство вводится внутримышечно только в крупные мышцы — ягодичные, передне-боковую поверхность мышц бедра и дельтовидную мышцу плеча. Чаще всё-таки вводят в ногу или ягодицу. В мышцы плеча колют некоторые вакцины, а также лекарства первой помощи (обезболивающие, противошоковые) в чрезвычайных условиях, когда нет времени и возможности по-другому ввести препарат.

В большинстве случаев стараются делать укол внутримышечно в верхне-наружную часть ягодицы, поскольку в этой области толще всего мышечная ткань и меньше всего опасность задеть крупный нерв или кровеносный сосуд. Ягодичные мышцы имеют хорошо развитую капиллярную сеть, поэтому лекарство достаточно быстро поступает в общий кровоток.

Для выбора места введения препарата ягодицу мысленно делят на четыре части, выбирая верхне-наружную область. Затем приблизительно находят центр этой области (это обычно на 5-7 см ниже уровня выпирающих частей подвздошной кости) — это и будет точка предполагаемого укола.

Альтернативой ягодичной области при внутримышечных инъекциях выступает боковая широкая мышца бедра. К уколам в бедро прибегают, когда на обеих ягодицах образовались уплотнения из-за длительного курса лечения внутримышечными препаратами, или абсцессы вследствие неправильного введения лекарства в ягодицы. Также область бедра предпочитают многие из тех, кто делают уколы самому себе, ведь развернуть туловище к ягодице могут не все пациенты (особенно, когда нужен укол по поводу радикулита или ревматизма).

Поверхность бедра в этом случае более доступна для введения. Для выбора места укола нужно положить руку на передне-боковую поверхность бедра так, чтобы кончики пальцев касались коленки. Область бедренной мышцы под ладонью (ближе к запястью) и будет оптимальным местом введения лекарства. Колоть в бедро выше или ниже этого участка, а также сзади или с внутренней стороны ноги категорически запрещено из-за высокой опасности задеть крупные сосуды и нервы.

При выполнении укола ребенку или худощавому взрослому, чтобы быть уверенным, что игла попала именно в мышцу, перед инъекцией нужно собрать предполагаемую область введения в большую кожно-мышечную складку и прочувствовать мышцу под пальцами.

Как правильно выполнить внутримышечную инъекцию?

1. Необходимо использовать для внутримышечных уколов только одноразовые шприцы и иголки во избежание заражения инфекциями, передаваемыми с кровью (ВИЧ, гепатиты B, C, D). Шприц распаковывается непосредственно перед инъекцией, наконечник с иглы не снимается до момента вскрытия ампулы с лекарством.

   Объем шприца выбирается исходя из объема вводимого лекарства, а также из места введения — при введении в бедро лучше использовать шприц 2,0-5,0 мл с тонкой иглой, при введении в ягодицы — 5,0 мл, а для людей с выраженным подкожно-жировым слоем — 10,0 мл. Более 10 мл лекарства вводить в мышцу не рекомендуется, чтобы не образовывались трудно рассасываемые инфильтраты.

2. Делать укол нужно чистыми, вымытыми антибактериальным мылом или обработанным дезинфицирующим средством руками и в пригодном для этого помещении. В домашних условиях наиболее подходящими являются места, где часто проводится влажная уборка, или нет источников пыли и грязи.
3. Рекомендуется ставить укол пациенту, находящемуся в положении лежа, чтобы мышцы ягодицы или бедра были максимально расслаблены. Если же приходится делать инъекцию стоя, то нужно убедиться, что нога, в которую будут колоть, не напряжена. Для этого ее нужно немного согнуть в колене и перенести вес тела на другую ногу.
4. Вскрыть ампулу с лекарством и набрать его в шприц. Готовый шприц держать в одной руке, а другой рукой обработать место предполагаемого укола в радиусе 5 см кусочком ваты, смоченным в медицинском спирте.

1. Ввести иглу быстрым движением перпендикулярно поверхности кожи в обработанное спиртом место на глубину 3-5 см (для ягодицы), или в направлении слегка под углом к коже на глубину 2-3 см (для бедра). Игла должна на 1/3 своей длины остаться над кожей, чтобы была возможность ее извлечь в случае ее облома. Медленно надавливая на поршень, ввести лекарство.

   Если вводится масляный раствор, перед введением лекарства в мышцу нужно слегка потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. При возникновении резкой нетерпимой боли необходимо прекратить введение препарата и вытащить иглу.

2. После введения всего лекарства резким движением руки нужно вытащить иглу из мышцы в направлении, обратном введению, затем приложить к месту укола ватку, смоченную в спирте. Растирать и массировать место укола сразу после инъекции нельзя, потому что это может привести к микротравмам капилляров и неправильному всасыванию лекарства.
3. Надеть на использованную иглу колпачок, чтобы избежать случайного укола, снять иглу со шприца, вытащить поршень. Разобранный шприц выбросить в специальный контейнер или же мусорное ведро.

Выбором оптимальной формы введения медикаментов должен заниматься не сам пациент, а специалист с медицинским образованием, который в каждом конкретном случае решит, какой способ введения будет лучшим. Кроме того, при выполнении первых внутримышечных инъекций в домашних условиях постарайтесь пригласить медработника, чтобы он оценил правильность техники и исправил возможные ошибки в самостоятельно сделанных уколах.

Несмотря на простоту техники выполнения внутримышечных уколов, не стоит прибегать к ним необоснованно часто, особенно, если есть возможность получить то же самое лекарство в виде таблеток.

Как делать укол в бедро, обычно необходимо знать тем, кому назначили курс инъекций внутримышечно. Ездить каждый раз в больницу, чтобы укол сделали в стационаре не всегда удобно, особенно, если пациент не может свободно опереться на ногу. Человек может попросить о помощи близких людей, но в только в том случае, если родственники или знакомые имеют навыки для подобной процедуры.

Особенности внутримышечных инъекций

В назначении инъекций всегда есть смысл, если врач считает целесообразным использовать парентеральную форму применения препарата. Внутримышечные уколы иногда более эффективны по следующим причинам:

1. Препарат поступает сразу в кровь после сделанного укола, минуя ЖКТ и печень, поэтому на слизистые органов пищеварения не будет оказано раздражающего воздействия. Многие препараты могут вызвать дисбактериоз, и придется восстанавливать микрофлору пребиотиками.
2. Такой путь позволит поступить в организм оптимальной концентрации лекарства.
3. Всасывание и распределение по тканям происходит моментально.

При некоторых болезнях необходим периодический или постоянный, в течение жизни, прием лекарств, и именно внутримышечно. Таким образом, вводят следующие препараты:

• инсулин;
• анальгетики;
• витамины;
• антигистаминные.

Эти препараты иногда нужно доставить в организм максимально быстро, что важно для нормализации самочувствия, а иногда, и сохранения жизни.

Помимо мышц, уколы делают в вену и подкожно. Инъекции в мышцы проходят безболезненнее всего.

Для справки! В бедро укол делается, так как там располагается очень крупная мышца, что удобно для распределения лекарства.

Подготовка к процедуре

Для всей процедуры помимо самих ампул нужно приобрести следующие медицинские изделия:

1. Шприцы трехкомпонентные, по одному на каждую инъекцию курса, можно даже с запасом.
2. Стерильную вату.
3. Спирт медицинский
4. Медицинский поднос или блюдечко.

Приобретая шприц, нужно обратить внимание на иголку, ее толщина будет зависеть от количества жировой прослойки и толщины кожи. Для детей берут самую тонкую, для тучных людей самую толстую.

Для справки! Приобретая шприц, надо выбирать объем больше необходимой дозы на 1 мл.

Независимо от того, кому будет делаться внутримышечная инъекция в бедро, необходимо сначала наполнить шприц препаратом правильно.

Наполнение шприца производится обязательно непосредственно перед тем, как сделать укол. А происходит это таким образом:

1. Чистыми руками берется ампула, наконечник протирается спиртом.
2. Прежде чем колоть препарат, нужно убедиться, что он необходимой консистенции, не имеет посторонних примесей и осадков, для этого ампула встряхивается на свету.
3. Отламывается кончик и шприцем вбирается препарат.
4. Шприц ставится вертикально, по нему нужно постучать ногтем, чтобы весь воздух всплыл наверх.
5. Весь воздух выпускается из шприца нажатием поршня.

Шприц готов к введению. Дополнительно к каждой процедуре подготавливаются два ватных тампона, которые смачиваются в спирте.

Каждый раз при проведении процедуры важно обеспечить стерильность. Для этого в домашних условиях достаточно вымыть руки, обработать их антисептиком и протереть место укола проспиртованным ватным диском.

Как делать укол в бедро самому себе?

Внутримышечные инъекции можно сделать в бедро, ягодицу, живот и плечо. Укол самому себе удобнее делать именно в бедро. Это можно и даже лучше делать сидя.

Не всем хватает мужества сделать укол в бедро самому себе. Но решившись, можно избежать многих проблем. Не будет зависимости от времени другого человека способного это сделать. Можно сделать это в любое время, а если собрать походный чемоданчик с инструментами для уколов, то и в любом месте. Ведь для этого нет надобности раздеваться полностью.

Важно! Вводя иглу, нужно проконтролировать глубину, чтобы острие не впилось в кость. Были случаи, что кончик иглы ломался о кость и оставался внутри.

Сама техника проста, главный секрет заключается в том, чтобы расслабить мышцы и делать процедуру уверенной рукой. Для того, чтобы расслабится, можно посмотреть видео и понять, что это не страшно.

Стоит хотя бы раз проявить хладнокровие, следующие инъекции пойдут по накатанной. При наличии необходимого инвентаря и уже наполненного шприца, ход процедуры следующий:

1. Необходимо сесть на стул перед зеркалом, не выпрямляя ноги. Внешняя часть бедра, в частности тот участок мышц, который не касается стула и “свисает” с него, и будет зоной, в которую нужно ставить укол.
2. Наполнить правильно шприц лекарством и резким уверенным движением, держа шприц под углом 90°, ввести иглу в мышцу.
3. Вводить лекарство медленным движением, не торопясь, во избежание гематомы.
4. Под тем же углом в 90° извлечь иглу, прижимая ватным тампоном, смоченным в спирте.
5. Выкинуть шприц.

Хорошо немного промассировать место, чтобы лекарство рассосалось равномерно. Бедро – самое удобное место для инъекций, даже во время военно-полевых условиях принято делать уколы самостоятельно в эту область.

Как делать укол в бедро другому человеку?

Поставить кому-то укол гораздо удобнее в ягодицы. Так как человек лежит расслабленно и проще найти зону. Но если все же по каким-либо причинам необходимо сделать именно в бедро, ход действий при этом будет следующий:

1. Пациента нужно уложить на удобную кушетку и попросить расслабиться.
2. Найти зону. Это средняя треть переднебоковой поверхности бедра.
3. Обработать поверхность кожи в зоне предполагаемой инъекции антисептиком.
4. Держа шприц как карандаш, уверенным движением ввести его под кожу.
5. Медленно ввести препарат и, зажав место прокола ватным диском, вынуть иглу.

Важно ввести препарат именно в мышцу, чтобы убедиться, что игла не попала случайно в вену или сосуд, надо немного потянуть поршень на себя, если иголка в вене, она захватит много крови.

Совет! Если укол слишком болезнен, то можно к лекарству подмешать Лидокаин или Новокаин.

Если человек не имеет толстого слоя подкожного жира, например, он худощавый или это ребенок, то перед уколом необходимо взять участок кожи, в который планируется вводить препарат, в складку.

Негативные последствия от неправильной техники укола

При неправильной технике выполнения инъекции в бедро и несоблюдении правил стерильности могут возникнуть некоторые неприятные последствия:

• гематома;
• уплотнения;
• боль в мышце;
• абсцесс.

Если образовались шишки, препарат, скорее всего, ввели в жировую ткань. Небольшая гематома примерно в 5 мм, которая не беспокоит человека, допустима. Это значит, что задет мелкий сосудик. Но если задет крупный, то гематома может быть крупной, и рассасывается она длительное время

Чтобы этого избежать, важно соблюдать следующие правила:

1. Не делать укол подряд в одно и то же бедро, их обязательно надо чередовать.
2. Вводить лекарство медленно.
3. Шприц использовать качественный, с тонкой иглой и поршнем из качественного черного каучука.
4. Убедиться, что в шприце нет воздуха, дождавшись появления струйки.
5. Максимально расслабить мышцу.
6. После введения лекарства промассировать это место, чтобы лекарство разошлось по мышце и не оставило на месте введения инфильтрат.
7. Выбрать место для инъекции без кожных повреждений и прыщей.

При соблюдении всех этих правил и правильной технике негативные последствия практически исключены.

Но если после укола болит нога — это не всегда значит, что он неправильно сделан. Причиной могут служить слишком тонкие сосуды или плохая свертываемость крови. После некоторых препаратов может болеть независимо от методики введения. Например, Актовегин и Магнезия.

Чтобы понять наверняка, что не была занесена инфекция стоит периодически обращать внимание на область введения. В случае воспаления появятся следующие признаки:

• нога станет горячей на ощупь;
• появиться покраснение;
• будет чувствоваться болезненность при пальпации;
• образуется отек.

В этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу, он назначит адекватное лечение.

Нужно уметь оказать помощь близким и самому себе, в том числе и сделать укол. О правилах проведения инъекций в ягодицу взрослым, детям, самому себе, читайте в статье.

Внутримышечный укол (в ягодицу) – это медицинская манипуляция, прибегать к которой приходится довольно часто. Конечно, наиболее правильным вариантом будет доверить ее проведение профессиональной медсестре.

Но бывают случаи, когда инъекцию необходимо провести срочно, либо нет возможности пойти в поликлинику или вызвать медсестру. Хорошо бы освоить навык делать уколы в попу, в том числе и ребенке или самому себе.

Как правильно делать укол в попу: техника выполнения?

Навык постановки уколов внутримышечно в ягодицу пригодиться, чтобы помочь себе, своему ребенку, родным и даже коллега по работе. Приобрести его несложно. Нужно лишь быть внимательным, осторожным, отбросить нервозность, чтобы не дрожала рука.

Необходимо знать следующее:

1. Уколы в мышцу делают для того, чтобы лекарство лучше усвоилось организмом, быстрее подействовало. Мышечная ткань богата кровеносными сосудами, поэтому лекарство быстро попадает в кровь и транспортируется туда, куда ему следует
2. Кроме ягодицы внутримышечные инъекции делаются в бедро или руку. Но! Человеку без медицинского образования браться за их выполнение не стоит. При постановке укола в «филейную часть» меньший риск повредить нервы или кости

Постановка укола в попу требует подготовки определенного «инвентаря». Под рукой должны быть:

• спирт медицинский
• вата стерильная
• шприц одноразовый соответствующего объема
• ампула с лекарственным препаратом
• специальный напильник для ампулы

ВАЖНО: Отличная идея – небольшая косметичка со всем необходимым для укола. В нее можно положить несколько напильников (они имеют свойство теряться прямо перед проведением инъекции) и небольшой отрез клеенки, который будет стелиться на стол, прежде чем на него выложат необходимые для укола инструменты

• Для укола в попу нужно использовать специальный шприц, длинна иглы которого будет составлять 4-6 см
• Обычно, их объем от 2,5 до 20 мл. Считается, что импортные шпицы лучше, так как иглы у них острее и тоньше, что облегчает укол и делает его менее болезненным
• Также рекомендуется просить в аптеке трехкомпонентные шприцы, у которых на поршне имеется резиновый уплотнитель. Они легче в обращении и безопаснее

Подготовительный этап проведения внутримышечной инъекции включает в себя открытие ампулы с лекарством и набор лекарства в шприц. Проходит он таким образом:

1. Тот, кто будет делать укол, должен тщательно вымыть руки. Для еще большей стерильности ему рекомендуется одеть резиновые медицинские перчатки
2. Ватные диски, их готовят 4 шт., смачиваются в спирте
3. Первым диском протирается ампула для инъекции
4. Прежде чем отпилить кончик ампулы, используя специальный напильник, ее нужно хорошо встряхнуть, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх
5. Ампула вскрывается очень аккуратно. Кончик зажимается вторым ватным диском. Не нужно резких движений и чрезмерного прикладывания силы, чтобы не порезаться и не допустить попадание осколков в раствор для инъекции
6. Шприц медленно наполняется лекарством. После его следует поднять иглой вверх, постучать по нему пальцем, опять же, чтобы выгнать воздух. Потом можно начать медленно двигать поршень шприца вверх, так, чтобы лекарство поднялось вверх по шприцу и в иглу. Когда пузырек воздуха полностью выйдет из шприца, на кончике иголки появится капля препарата для инъекции

Во время самого укола нужно попросить того, кому он делается, прилечь. Многие предпочитают получать уколы стоя, но это не совсем правильно: если мышца не до конца расслаблена, есть риск сломать иголку, сделать человеку больно.
Собственно постановка укола в попу делается таким образом:

1. Когда человек уже лежит, его ягодицу необходимо разделить на четверти, начертив воображаемый крест. Инъекция делается в ту четверть, которая находиться вверху и снаружи. Она дальше всего от седалищного нерва и считается наиболее безопасной
2. Ватным диском, третьим по счету, протирается участок кожи на попе, куда будет входить игла
3. Шприц держат в правой руке
4. Кожа на месте будущего укола у взрослого слегка растягивается левой рукой
5. Игла шприца твердой рукой вводиться под углом 90 градусов на три четвертых своей длины
6. Препарат для инъекции вводиться в мышцу медленным нажатием на поршень шприца. Производиться такая манипуляция одной рукой либо двумя зависит от конструкции шприца и навыков того, кто делает укол
7. Место укола вновь обрабатывается пропитанным спиртом ватным диском, игла резко извлекается из мышцы под тем же углом, под которым вводилась
8. Место укола массируется

ВАЖНО: Если речь идет не об одноразовом уколе, например, от температуры или чтобы понизить давление, а о курсе инъекций, необходимо делать их в левую и правую ягодицы поочередно

ВИДЕО: Как делать уколы самому?

Как правильно сделать укол в ягодицу самому себе?

Иногда рядом не оказывается никого, кто бы мог сделать укол. Приходиться ставить его самому себе.
Наибольшие трудности при этом заключаются в следующем:

• трудно определить верхнюю наружную четверть ягодицы
• трудно ввести иглу шприца под необходимым углом
• трудно плавно давить на поршень шприца

1. Подготовительный этап перед внутримышечной инъекцией такой же, как и в случае постановки ее другому человеку: вымыть руки, продезинфицировать и вскрыть ампулу, набрать препарат в шприц, выгнать воздух, определить место укола и продезинфицировать его
2. Сам укол делается удобной рукой (обычно, правой), резко. Шприц придерживается левой рукой, когда правая, давя на поршень, вводит лекарство
3. Далее, место укола на ягодице вновь дезинфицируется, шприц извлекается, производиться самомассаж

ВИДЕО: Как сделать укол самому себе?

Как правильно делать укол в ягодицу ребенку?

При постановке укола ребенку необходимо следовать тем же правилам, что и для взрослых. Другое дело, что делать инъекцию малышу морально тяжелее. Вот кое что, что может помочь:

1. Для укола ребенку нужно выбирать иглу в 4 см
2. Прежде чем ввести иглу в мышцу ребенка, ее нужно хорошенько помассировать
3. Не нужно набирать лекарство в шприц, выгонять из него воздух, прочее, на глазах у ребенка
4. Нельзя демонстрировать малышу свой собственный страх, неуверенность
5. Если малыш боится уколов, с ним нужно поговорить, но ни в коем случае не смеяться с него и не осуждать его страх
6. Не нужно врать ребенку, что укол – это совсем не больно. Ребенок должен знать, что дискомфорт будет, но ненадолго, и это вынужденная мера, чтобы болезнь скорее отступила
7. За мужественное поведение малыша обязательно нужно похвалить

ВАЖНО: Случается так, что ребенок перед уколом буквально бьется в истерике – дергается, извивается, пытается вырваться. В таком случае тому, кто будет делать укол, обязательно нужен помощник. Малыша необходимо будет удерживать, чтоб процедура укола не осложнилась

Как сделать масляный укол в ягодицу?

• Масляный раствор для инъекций имеет более плотную консистенцию, поэтому он вводиться внутримышечно иглой большего диаметра
• Перед набором масляного лекарства в шприц ампулу с ним нужно подогреть до температуры тела, несколько минут подержав зажатой в руке
• Подготовительный этап к введению масляного препарата такой же, как описано выше. В процессе изгнания воздуха из шприца нужно сделать так, чтобы капелька масла вышла из иглы. Она сыграет роль своеобразной смазки, облегчающей вхождение игры в мышцу

ВАЖНО: Есть еще одно ухищрение, которым пользуются медсестры, чтобы игла шприца была острее. Если флакон имеет крышечку из фольги, которую необходимо проколоть, чтобы набрать лекарство, набирается оно одной иглой, а для собственно укола используется новая, не затупленная

Во время инъекционного введения масляного препарата нужно следить, чтобы игла не попала в кровеносный сосуд. Проверить это можно, если непосредственно после попадания иглы в мышцу слегка потянуть на себя поршень шприца. Если в него не засасывается кровь, сосуды не повреждены.

Если же масляный раствор попал в сосуд, он может его закупорить, вызвав медикаментозную эмболию. Питание тканей, окружающих место укола, ухудшается или прекращается. Может произойти их отмирание. В худшем случае, если масло попадает в вену, случается легочная эмболия. Такие последствия лечат только врачи.

Неправильно сделанный укол в ягодицу, последствия

Серьезные осложнения после укола в попу возникают в случае неправильно проведенной манипуляции, во время которой были допущены следующие ошибки:

• при выполнении укола не были соблюдены правила септики и антисептики, поэтому в место укола попала инфекция
• инъекция проводилась не под тем углом, либо игла шприца была введена недостаточно глубоко, из-за чего лекарство попало не в мышцу, а под кожу или жировую ткань
• был задет седалищный нерв
• на введенный препарат у человека началась аллергическая реакция

Синяки — наименее опасное последствие от уколов в попу.

Осложнения от непрофессионального укола в мышцы на ягодицах могут быть такими:

1. На ягодице образуется гематома. Кровоизлияние под кожу может произойти в двух случаях. Первый – сосуд оказывается пробитым самой иглой во время укола. Второй – поршень шприца нажимается резко или быстро, препарат для инъекции поступает в мышцу слишком быстро и, не успевая рассасываться, давлением повреждает кровеносные сосуды. Синяки от уколов на попе болят, но, пожалуй, это единственное негативное последствие от них. Через неделю гематомы рассасываются бесследно даже в отсутствие какого-либо лечения
2. Лекарство не рассасывается, образуется инфильтрат. Шишки на попе видны невооруженным взглядом. Они создают немалый дискомфорт. Если не помочь инфильтрату рассосаться, он может нарвать, а это уже проблема намного сложнее
3. Из-за инфицирования места укола на ягодице образуется нарыв. Из-за гнойного процесса в мягких тканях образуется полость, наполненная патологическим содержимым. Внешне нарыв выглядит как покрасневшее, опухшее, гиперемированное место на ягодице. Он очень болезненный. Нарыв обязательно нужно показать врачу: только специалист может определить, есть ли шанс вылечить его консервативными методами (мазями, компрессами, прочее), либо же нужно его вскрывать хирургически
4. Пошла аллергическая реакция. Она может быть местной, в виде покраснения кожи и зуда, а также более серьезной, например, в виде насморка или анафилаксии. В любом случае, необходим визит к врачу

ВАЖНО: Неправильно проведенные, нестерильные уколы могут иметь отдаленные негативные последствия, такие как заражение ВИЧ, вирусными гепатитами и некоторыми венерическими болезнями. Делать уколы нужно только одноразовыми шприцами из целой упаковки. После пользования шприцы с закрытыми иглами утилизируются

Что делать, если делали укол в ягодицу, а попали в нерв?

Если место для укола было выбрано неверно, игла попала в седалищный нерв близко, в сам момент процедуры человек ощущает интенсивную боль:

• нерв повреждается собственно иглой
• нерв повреждается лекарством, которое, не успев рассосаться, давит на него

Повреждение седалищного нерва при уколе в попу редко, но случается. Последствия лечат у невролога.

После место укола онемевает. Бывают и более тяжелые случаи, когда из-за повреждения нерва парализует конечности.
С подобным негативным последствием укола нужно обращаться к неврологу. Он назначит:

1. Витаминные препараты (содержащие витамины группы В), например, Комплигам В
2. Противовоспалительные препараты, такие как Кеналог или Нимесулид
3. Электрофорез и сухое тепло на место укола
4. По необходимости, средства для скорейшего рассасывания инфильтрата

Что делать, если сделали укол с воздухом в ягодицу?

Если при постановке укола в попу человек, не являющийся профессиональным медиком, не выпустил воздух из шприца, он, естественно, начинает переживать. Обычно, такие переживания беспочвенные.

Даже если в мышцу попадет несколько пузырьков воздуха, тот, кому ставят укол, этого даже не почувствует: его организм незаметно и самостоятельно справиться с проблемой. Говоря просто, воздух благополучно рассосется.
Если же после инъекции с воздухом на ягодице появилась шишечка, с ней поступают так же, как и с инфильтратом.

Синяки на попе от уколов: как избавиться?

О том, как избавиться от гематом от уколов на попе, можно почитать в статье:

ВИДЕО: Укол в ягодицу и бедро

Уколы или инъекции

— способ введения в организм лекарственных веществ с помощью шприца с иглой. Инъекции применяют для быстрого достижения лечебного эффекта и точности дозирования лекарства, для создания максимальной концентрации препарата в нужной области, при невозможности применения лекарства внутрь (отсутствие лекарственной формы для приема внутрь, нарушение функции пищеварителльного тракта), а также при специальных диагностических исследованиях.

Инъекции производят в основном внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутривенно.
Делают инъекции также в артерии, в органы (например, внутрисердечно), в спинномозговой канал — эти виды инъекций сложны, проводит их только специально обученный врачебный персонал.

Как правильно делать укол?

Как правильно сделать инъекцию?

Участок кожи, намеченный для инъекции, тщательно протирают ватой, смоченной спиртом или йодом. Место прокола кожи после любого вида инъекций обрабатывают раствором йода или же на 2-3 минуты прикрывают смоченной в спирте ватой.

Для инъекции лучше всего применять одноразовые шприцы и иглы, при их отсутствии желательно для каждого члена семьи иметь свой шприц.

Как простерилизовать многоразовый шприц для инъекций?

Многоразовый шприц моют с мылом в проточной воде, при этом желательно разобрать поршень на части. После этого поршень собирают, иглу насаживают на канюлю, набирают в шприц воду и промывают иглу.

Для стерилизации шприца следует иметь специальную металлическую коробочку — стерилизатор (подойдет и небольшая новая, не использовавшаяся для пищи эмалированная кастрюлька с крышкой), а также пинцет для сборки шприца.

Вымытый шприц, иглу, пинцет (шприц — в разобранном виде, отдельно поршень, отдельно стеклянный цилиндр, куда набирается раствор) кладут в стерилизатор, наливают почти до краев кипяченую воду и кипятят в течение 40 минут с момента закипания воды (время до закипания не считается).

После окончания стерилизации осторожно сливают часть воды, руки моют с мылом, протирают спиртом, достают из воды пинцет, не касаясь руками частей шприца и иглы. Пинцетом вынимают вначале стеклянный цилиндр, затем — поршень. Цилиндр держат в руках, поршень с помощью пинцета осторожно вдвигают внутрь цилиндра.

Затем извлекают с помощью пинцета иглу и надевают ее на канюлю шприца (если предполагается вводить масляный раствор, игла надевается, когда лекарство уже набрано в шприц). Лекарства, приготовленные на физиологическом растворе, всасываются быстро, на масле — медленно. Касаться руками иглы нельзя.

Как набрать лекарство в шприц?

Жидкие лекарственные растворы насасывают в шприц из стеклянной ампулы или флакона через иглу, а масляные растворы — без иглы. Набрав раствор, шприц держат иглой кверху, и, медленно выдвигая поршень, выталкивают из него воздух и часть раствора так, чтобы в нем не осталось пузырьков воздуха, т.к. даже маленький пузырек его может вызвать нагноение при внутрикожной или подкожной инъекции и закупорку сосуда (эмболию) — при внутривенной.

Перед забором медикамента в шприц следует внимательно прочитать на этикетке его название, концентрацию и дозу. Необходимо строго соблюдать правила асептики. Иглы и шприцы после употребления тщательно промывать и стерилизовать, по возможности использовать одноразовые шприцы и иглы.

Какие бывают виды уколов?

Техника и место укола зависят от вида инъекции.

Подкожные
и внутримышечные инъекции
следует производить в определенные участки тела, где нет риска повредить кровеносные сосуды или нервы, например, под кожу подлопаточных областей, живота, наружных поверхностей верхних конечностей, в ягодицу (в область верхнего наружного квадранта ягодичной области).

При внутрикожной инъекции

тонкую иглу вводят в толщу кожи под острым углом на незначительную глубину. При правильной постановке иглы после введения раствора образуется небольшое округлое возвышение, напоминающее лимонную корку.

Внутрикожные инъекции
обычно делают в косметологии (мезотерапия). Внутрикожно вводят инъекции ботокса, антицеллюлитные препараты, гилауроновую кислоту и т.д.

Кроме того, внутрикожные инъекции могут использоваться в том случае, если необходимо ввести в кожу небольшую дозу лекарства, например, с диагностической целью, чтобы проверить, нет ли у больного аллергии на данный препарат.

При подкожной инъекции

иглу вводят на глубину 2-3 см в складку кожи, зажатой между пальцами. Игла вводится под углом в 45 о.

Подкожные инъекции чаще делаются в область живота, подлопаточную область, а также в наружные области бёдер, плеч и предплечий.

Так, при заболевании диабетом инъекции инсулина часто делают в подкожную жировую клетчатку на животе.

Внутримышечные инъекции

производят на большую глубину, чем подкожные, и в определенные анатомические области, обычно в ягодичную, реже в наружную поверхность бедра. Внутримышечные уколы позволяют ввести значительную терапевтическую дозу препарата непосредственно в мышечную ткань. Игла вводится под прямым углом, либо слегка наклонно, чтобы не задеть кость на глубину 4-6 см. Внутримышечно вводят только препараты специально предназначенные для внутримышечного введения.

Если не предписано иное, то внутримышечное введение лекарства в ягодичную область является предпочтительным способом проведения инъекции. В домашних условиях внутримышечный укол
проще всего сделать в ягодицу, либо в наружную поверхность бедра (если необходимо сделать укол самому себе).

Внутривенные инъекции

делают в том случае, когда препарат не предназначен для внутримышечного введения, либо требуется обеспечить быстродействие вводимого препарата (в том случае если препарат можно вводит как внутривенно, так и внутримышечно).

При внутривенных уколах
требуется особая осторожность, поскольку часто препараты для внутримышечного использования нельзя использовать внутривенно и наоборот.

Чтобы обнаружить вену на руке в области локтевого сустава, руку выше локтя предварительно перевязывают жгутом и просят «поработать кулачком» (с усилием сжимать и разжимать ладонь).

Игла вводится в вену под острым углом, подсасывающим движением поршня проверяют, попала ли игла в сосуд (если да, то в шприц будет поступать кровь). Затем, жгут снимают и начинают медленно вводить препарат в вену. После того, как препарат введен, иглу быстрым движением вынимают, прикрыв область укола стерильной салфеткой, или ваткой, пропитанной спиртом. Ватку оставляют на месте укола, попросив пациента согнуть руку в локтевом суставе и удерживать ватку несколько минут.

Внутривенные инъекции
должны быть выполнены безупречно, иначе может возникнуть угроза жизни больного. Например, при попадании мельчайшего пузырька воздуха в вену возникает эмболия (закупорка) кровеносного сосуда, могущая привести к быстрому летальному исходу.

Кроме того, при попадании не предназначенного для внутримышечного введения препарата даже в небольших количествах мимо вены может развиться отек и произойти некроз тканей. Необходимо помнить, что без должного опыта достаточно сложно самостоятельно найти вену в домашних условиях, поэтому, для проведения внутривенных инъекций лучше обратиться к специалисту или пройти обучение на медицинских курсах.

Внутримышечный укол в ягодицу
делают в область верхнего наружного квадранта ягодичной области. Каждую ягодицу мысленно разделяют на 4 части — 2 верхние и 2 нижние, инъекцию производят в ту из верхних частей квадрата, которая находится ближе к бокам.

Шприц берут в правую руку первым, вторым и третьим пальцами, резким движением правой руки перпендикулярно к поверхности кожи вкалывают иглу в толщу мышцы на глубину 4-6 см. После этого подсасывающим движением поршня проверяют, не попала ли игла в сосуд (если попала, в шприц засасывается кровь, в этом случае иглу следует слегка вытащить обратно примерно на 0,5 см). Затем нажимают на поршень и медленно вводят лекарственное средство.

Необходимо следить, чтобы игла не вошла слишком глубоко (т.е. до муфты на игле, в этом случае она может обломиться), для этого мизинец правой руки помещают на место соединения иглы с муфтой, это явится своеобразным ограничителем при вколе иглы — до места соединения иглы с-муфтой останется небольшой промежуток.

При правильной технике осложнения наблюдаются редко. При несоблюдении ее чаще всего могут возникнуть: некроз (распад) тканей при попадании препарата в окружающие ткани, местные воспалительные и общие инфекционные процессы при нарушении правил асептики.

Перед проведением процедуры следует знать, нет ли у больного аллергии к лекарственным препаратам, назначенным в инъекциях (при появлении сыпи, неприятных ощущений в месте инъекции, затруднении дыхания и других проявлениях следует прежде всего поставить в известность лечащего врача и до его указаний не применять данное средство).

Как сделать укол самому себе?

Психологический аспект имеется…уже 3 часа решаюсь…может на него сесть как-то можно? Какие советы…лазил-лазил в сети, ничего путного нет, фигня одна.

Комментарии

приснилось, что сделали инъекцию в ягодицу, руку, лицо, шею или сердце мне или другому человеку

Коротко о главном

Если снится укол шприцем, значит, в реальности к сновидцу обратятся дальние родственники за финансовой помощью. Также такой сон символизирует неуверенность человека и его страх потерять социальный статус и благосостояние.

Толкования сна об уколе шприцем в зависимости от подробностей

В зависимости от того, кому приснилось:

• женщине — к переживанию за здоровье родственника;
• мужчине — к посещению интересного мероприятия.

В зависимости от того, куда делают укол:

• в вену — к переменам в личной жизни;
• в голову — к путешествию;
• в грудь — к спору с родственниками;
• в десну — к проблемам со здоровьем;
• в живот — к серьезным жизненным испытаниям;
• в левую руку — к пополнению в семье;
• в лицо — к интимной связи с незнакомым человеком;
• в ногу — к разногласию с коллегами;
• в палец — к ссоре с сексуальным партнером из-за взаимного недоверия;
• в руку — к необдуманным поступкам;
• в сердце — к романтическому свиданию;
• в шею — к встрече с тщеславным человеком;
• в ягодицу — к деловой поездке в другой регион;
• в спину — к улучшению отношений с родственниками.

В зависимости от того, кому делают укол:

• сновидцу — к распространению им слухов, касающихся личной жизни руководителя;
• другому человеку — к экономической независимости.

В зависимости от действий:

• делать укол — к посещению общественного мероприятия;
• видеть, как делают — к радостным событиям.

В зависимости от того, как делают укол:

• насильно — к потере сновидцем важных документов.

В зависимости от того, какой укол:

• с кровью — к сильной физической усталости;
• смертельный — к предательству со стороны родственника.

В зависимости от того, где делают укол:

• у стоматолога — к повышению заработной платы.

ТОП 5 отрицательных значений

1. Самостоятельно уколоть себя шприцем во сне — к неудаче и материальным проблемам, которые сновидец должен будет решать самостоятельно.
2. Видеть, как незнакомцу сделали укол в ребро — к ссоре с родителями.
3. Ребенку делают прививку — к выполнению тяжелой работы.
4. Ставят капельницу — к появлению зависти у сновидца.
5. Если снится, что делают уколы использованными иголками, то это к срочной продаже имущества.

ТОП 5 положительных значений

1. Родственник сделал сновидцу укол шприцем в позвоночник — к судьбоносной встрече и получению долгожданных новостей от лучшего друга.
2. Сон о враче, который вводит инъекцию в глаз другому человеку, может предвещать посещение интересного мероприятия и новые знакомства.
3. Если приснилось, что в больнице сделали укол с лекарством, то это к появлению новых перспектив на работе.
4. С наркотиком — к веселому времяпрепровождению.
5. Колят в вену несколько раз и не могут попасть — к знакомству с влиятельным человеком.

Хотите, чтобы сон сбылся?

ДаНет

Если хочешь чтобы сон не сбылся, поделись толкованием в соц. сетях

Сонник Миллера

Важно знать

По мнению Миллера, укол шприцем снится к заболеванию и проблемам в профессиональной сфере по причине конфликта с руководством.

Наблюдать во сне, как инъекцию вводят другому человеку — к оказанию сновидцем материальной помощи пожилому родственнику.

Видео о том, к чему снится укол

Снято каналом «Толкование снов онлайн — sonnik.expert».

Сонник Фрейда

Для мужчин:

• увидеть во сне, как врач сделал укол шприцем другому человеку — к удовлетворению сексуальных желаний.

Сонник Ванги

По мнению Ванги, такое сновидение символизирует отсутствие моральной поддержки и плохие отношения с членами семьи.

Сонник Цветкова

Сон про укол шприцем, по мнению Цветкова, может символизировать упущенные возможности и необходимость пересмотреть свое отношение к жизни.

Для женщин:

• замужней — к отдыху в кругу семьи;
• молодой женщине — к знакомству с женатым мужчиной;
• девственнице — к приятной неожиданности.

Сонник Лоффа

Трактовки в соннике Лоффа:

• ставить укол знакомому старым шприцем — к понижению в должности после конфликта с коллегами;
• деловому партнеру — к непредвиденным денежным потерям;
• недоброжелателю или конкуренту — к неожиданной прибыли.

Сонник Хассе

Полезно знать

Медиум мисс Хассе считала, что сновидение про укол шприцем может означать счастливую семейную жизнь и благополучие.

Другие интерпретации:

• вводить инъекцию в руку снится к получению долгожданной выгоды;
• в голову — к тоске по недавно умершему родственнику или другу;
• в попу — к сложностям, которые возникнут в процессе оформления важных документов.

Сонник Нострадамуса

Нострадамус считал, что укол шприцем снится к необходимости проявить сдержанность при общении с окружающими.

Дополнительные толкования:

• наблюдать, как незнакомец ставит себе укол — к ссоре с членом семьи из-за старой обиды и недопонимания;
• вводить инъекцию другу — к примирению с недоброжелателями;
• видеть кровь на игле после укола — к спору с деловым партнером во время обсуждения важного проекта.

Сонник Менегетти

Согласно интерпретации из сонника Менегетти, такое видение предвещает ситуации, в которых сновидцу придется защищать свою репутацию.

Важно знать

Сделать укол врагу во сне — к неприятностям на работе и неудачной попытке самостоятельно решить финансовые проблемы.

Сонник Лонго

По мнению Лонго, сновидение про укол шприцем означает, что сновидец в реальной жизни не умеет контролировать эмоции и часто теряет самообладание.

Сонник Азара

Толкования из сонника Азара:

• в понедельник укол шприцем снится к безуспешной попытке переложить ответственность на другого;
• во вторник — к благополучию в семье;
• в среду — к решению материальных проблем;
• в четверг вечером — к неожиданному исполнению желаний;
• в пятницу днем — к неприятности по вине любимого человека;
• в субботу или воскресенье — к необходимости тратить время и силы на неинтересные дела.

Сонник Кананита

По соннику Кананита, укол шприцем снится к примирению с врагами и творческим успехам.

Другие значения:

• колоть большим шприцем укол в десну снится к трудностям в общении с противоположным полом;
• средним — к обману со стороны напарника;
• маленьким — к скорому разрыву отношений с сексуальным партнером.

Сонник Велес

Трактовки из сонника Велес:

• колоться в руку новым шприцем — к незапланированному путешествию или командировке;
• в ногу — к беде;
• в ягодицу — к радостным событиям, связанным с приездом дальнего родственника;
• не попадать иглой в нужное место — к болезни из-за слабого иммунитета.

Сонник Эзопа

Для мужчин:

• увидеть, как укол делает молодая незнакомая девушка, снится к завершению неудачного периода;
• пожилой человек — к спору с деловым партнером;
• ребенок — к напрасным переживаниям и конфликтам с членами семьи.

Сонник Странника

По мнению Странника, сновидение про укол шприцем символизирует:

• проблемы в интимной жизни;
• плохие отношения с близкими людьми;
• нежелание учитывать чужие интересы;
• боязнь остаться в одиночестве.

Сонник Екатерины Великой

Полезно знать

По соннику Екатерины Великой, такое видение означает скорую ссору с любимым человеком.

Другие интерпретации:

• сделать себе два укола шприцем с тонкой иглой — к большим неприятностям, из-за которых спящий будет сильно беспокоиться;
• с толстой иглой — к непредвиденной дальней дороге;
• ставить укол врагу — к общению с неприятным человеком.

Сонник целительницы Акулины

По соннику целительницы Акулиной, подобное сновидение может предвещать проблемы со здоровьем из-за серьезной травмы на работе.

Дополнительные интерпретации:

• ночью укол шприцем снится к сильному стрессу;
• утром — к серьезному разговору с любимым человеком;
• вечером — к временному расставанию с родственниками.

Для женщин:

• если приснилось, как укололи шприцем, то в реальной жизни появятся навязчивые поклонники.

Английский сонник

Такое сновидение, по Английскому соннику, символизирует нестабильное эмоциональное состояние человека.

Для мужчин:

• смотреть, как родственник делает себе укол шприцем, — к невнимательности к проблемам окружающих;
• и выбрасывает ампулу — к интересным событиям.

Для женщин:

• если девушке снится, как её ребенку ставят укол, значит, в реальности он нуждается в моральной поддержке.

Французский сонник

По Французскому соннику, сон про укол шприцем — символ бедности и материальных трудностей.

Для женщин:

• делать себе укол изогнутой иглой — к одиночеству и знакомству с женатым парнем.

Ассирийский сонник

Интерпретации из Ассирийского сонника:

• сделать укол шприцем в живот снится к предательству со стороны напарника;
• в ногу — к ссоре с импульсивным человеком;
• в десну — к плохому самочувствию.

Для мужчин:

• сделать укол лучшему другу — к негативным переменам в личной жизни.

Современный сонник

Важно знать

Согласно интерпретации из Современного сонника, такое видение предсказывает спящему знакомство с плохим человеком.

Другие трактовки:

• делать себе укол шприцем, цилиндр которого заполнен черной жидкостью, — к тяжелой болезни;
• прозрачной — к помощи друзей в осуществлении важных планов;
• красной — к разочарованию и депрессии;
• мутной — к серьезным проблемам со здоровьем.

Для женщин:

• если приснлось, как врач сделал болезненный укол шприцем в вену, то наяву ожидают убытки и конфликты с коллегами.

Большой сонник Фебе

По Большому соннику Фебе:

• делать укол незнакомому человеку — к веселью с друзьями;
• напарнику — к крупным финансовым трудностям;
• ребенку — к долгожданной покупке дорогого предмета.

Для женщин:

• если девушка замужем и ей приснилось, что она случайно укололась шприцем, то наяву у неё начнутся проблемы со здоровьем.

Китайский сонник

В Китайском соннике написано, что сновидение про укол шприцем олицетворяет страх спящего оказаться в стрессовой ситуации.

Для женщин:

• сделать укол в ягодичную мышцу — к сексу с незнакомым человеком;
• случайно уколоться шприцем, который лежал в сумке, — к урегулированию семейного конфликта.

Мусульманский сонник

Толкования из Мусульманского сонника:

• сделать себе укол дома — к неприятностям на работе;
• на улице — к недовольству и разочарованию в близких;
• на вечеринке — к посторонней помощи в важном деле;
• в незнакомом месте — к материальным затруднениям;
• в шкафу — к ссоре с любимым человеком;
• на свадьбе — к плохому настроению;
• в подъезде — к производственной травме.

Исламский сонник

По Исламскому соннику, сон про укол шприцем указывает на то, что сновидцу в реальности необходимо уделять больше внимания нематериальным ценностям.

Для мужчин:

• если парень женат, то такой сон предвещает ему незабываемое путешествие в экзотическую страну вместе с супругой.

Русский сонник

Полезно знать

Согласно толкованию из Русского сонника, подобное видение означает, что сновидец наяву чувствует себя незащищенным и нуждается в поддержке близких.

Славянский сонник

Интерпретации из Славянского сонника:

• делать укол шприцем сестре или брату — к семейному благополучию;
• родителям — к выигрышу в лотерею;
• сыну или дочке — к напрасным переживаниям.

Украинский сонник

В Украинском соннике говорится: сон про укол шприцем — знак того, что сновидцу придется оказывать финансовую помощь пожилому родственнику.

Семейный сонник

По Семейному соннику, делать кому-то укол шприцем во сне — к приобретению дорогой и полезной вещи.

Сонник для женщин

Для женщин:

• замужней девушке укол шприцем снится к получению денежной премии и повышению в должности;
• девственнице — к самореализации и успешной карьере;
• невесте — к несчастливому браку;
• незамужней женщине или вдове — к незапланированной поездке.

Сонник для мужчин

Для мужчин:

• женатому парню укол шприцем снится к эмоциональному выгоранию и нервному срыву;
• холостяку — к серьезной производственной травме;
• жениху — к счастливой семейной жизни.

Лунный сонник

Интерпретации по Лунному соннику:

• на убывающую луну укол шприцем снится к материальным потерям и краже имущества;
• на растущую — к разочарованию в лучшем друге;
• в полнолуние — к потере основного источника дохода;
• в новолуние — к проблемам со здоровьем.

Интимный сонник

По Интимному соннику, такое видение означает:

• исполнение сексуальных желаний;
• самостоятельное принятие важных решений;
• наступление счастливого периода в жизни;
• стремление открыть собственный бизнес.

Для женщин:

• делать укол в вену — к интимной связи с влиятельным мужчиной, который окажется женат.

Зимний сонник

Значения сна в Зимнем соннике:

• ставить укол дальнему родственнику — к общению со лживым человеком;
• другу — к семейному благополучию;
• напарнику — к важному событию и заключению выгодного договора с конкурентами;
• руководителю — к началу большого и перспективного проекта.

Летний сонник

Интерпретации из Летнего сонника:

• сделать укол в сухожилие — к финансовым проблемам;
• в мышцу — к появлению в окружении агрессивного человека;
• в связку — к конфликту с деловым партнером.

Домашний сонник

Важно знать

Согласно толкованию из Домашнего сонника, видение про укол шприцем — предупреждение о том, что наяву ожидают неприятные и скучные дела.

Другие интерпретации:

• сделать укол подруге — к хорошим новостям;
• сестре или брату — к убыткам и банкротству;
• незнакомцу — к потере ценностей в результате ограбления.

Для женщин:

• ставить укол маленькой девочке — к успеху в профессиональной сфере.

Видео: толкования сна про укол

Снято каналом «Толкование снов онлайн — Сонник Эксперт».

Как сделать укол самому себе?

Укол является одним из самых быстрых путей поступления лекарства в организм человека. При лечении бронхита, пневмонии или различных хронических заболеваний требуются ежедневные инъекции, так как необходимо доставить препарат к определенным органам. И если у вас в семье никто не умеет их делать, приходится вызывать платную медсестру или посещать поликлинику, что при плохом самочувствии очень проблематично. Поэтому лучше научиться их делать самостоятельно.

Перед тем как взять шприц и наполнить его лекарством, следует ознакомиться, как правильно сделать укол самому себе в разные места.

Как правильно сделать внутримышечный укол?

Лучше всего для внутримышечного укола подходит ягодица. Набираем в шприц лекарство, выпускаем весь воздух и накрываем иголку колпачком. Дальше действуем так:

1. Сгибаем ту ногу, в ягодицу которой будем колоть, и переносим центр тяжести на другую, это необходимо для того, чтобы мышца расслабилась, и иголка вошла легче.
2. Выбранное место протираем ваткой, намоченной спиртом.
3. Берем шприц и снимаем с иголки колпачок.
4. Втыкаем иглу перпендикулярно в мышцу, загнать ее надо на 2/3 от всей длины.
5. Медленно вводим лекарство.
6. Резко вынимаем иголку из тела и прижимаем к месту укола пропитанную спиртом ватку.

Чтобы препарат хорошо рассосался, если из прокола не идет кровь, надо походить или помассировать ягодицу.

Как сделать укол в руку подкожно самостоятельно?

Итак:

1. Берем шприц с самой маленькой иголкой, например, инсулиновый.
2. Обязательно проверяем, выпущен ли из него весь воздух.
3. Дезинфицируем место укола, а потом, под углом 45°, вводим иголку под кожу. Срез на иголке обязательно должен смотреть вверх.
4. Выпускаем лекарство и вытаскиваем иголку, зажав место прокола ваткой. Держать ее следует 5 минут.

Как сделать укол самой себе в ногу?

Подготавливаем инъекцию (набираем лекарство, выпускаем воздух и закрываем). На ноге чаще всего делают уколы в переднюю часть бедра или в заднюю часть икры. Чтобы сделать укол в бедро, следует:

1. Сесть и согнуть в колене ногу, а в икру – поставить на стул под углом 40-45°.
2. В продезинфицированное место втыкаем на 2/3 длины иглы и вводим с необходимой скоростью лекарство (это должен указать врач).
3. Потом вытащите иглу и сразу же придавите ваткой. Держать ее требуется до остановки крови.

Как сделать самостоятельно укол внутривенно?

Эта процедура немного сложнее:

1. Подготовив шприц, перетягиваем специальным ремнем или жгутом руку в месте над бицепсом. Закрепив жгут, начинаем работать кулачком, чтобы вены набухли.
2. Выбрав самую большую вену, смазываем ее в области локтя дезинфицирующим раствором.
3. Снимаем колпачок и втыкаем иглу в вену. Определить это можно по крови, которая должна попасть в шприц, если его немного втянуть. Если крови нет, то надо иголку вытащить и вести заново.
4. После того как попали в вену, убираем перетяжку (жгут) и вводим необходимое количество лекарства. Накрываете место укола спиртовой ваткой и, держа ровно, вытаскиваем уголку.
5. Чтобы не было синяка и для остановки крови, руку следует согнуть в локте и подержать в течение 5 минут.

Если укол сделан неправильно

Уколы следует делать очень осторожно, так как можно нанести вред своему здоровью:

1. При внутривенном уколе, невыпущенный воздух может оказаться смертельным, а если вы его сделаете неправильно, останется синяк, который будет долго проходить и болеть.
2. Внутримышечный укол может закончиться гематомой или синяком, это происходит при разрывании мелких кровеносных сосудов кожи. Если ввести слишком быстро лекарство, то оно может плохо рассасываться и появится шишка, которую необходимо будет помазать рассасывающими мазями или наложить компресс, иначе может развиться абсцесс.
3. Часто неправильный укол в ногу заканчивается образованием на этом месте уплотнения, на которые следует наносить согревающие компрессы или йодную сетку.

Но лучше доверить ставить уколы профессиональным медицинским работникам.

Вред для здоровья, связанный с употреблением инъекционных наркотиков, и чрезмерное употребление подкислителей среди людей, употребляющих героин и крэк-кокаин в Лондоне: исследование, основанное на смешанных методах | Журнал снижения вреда

Демографические данные участников и практика инъекций

Всего 455 ПИН заполнили анкету во всех регионах исследования (характеристики участников см. В таблицах 1 и 2). Участники были преимущественно мужчинами (75%, n = 341), белой этнической принадлежностью (74%, n = 336) и отражали стареющее население ПИН в Великобритании, средний возраст составлял 46 лет.Большинство из них были размещены нестабильно: 32% ( n = 146) в настоящее время (последние 12 месяцев) проживают в общежитиях, 13% ( n = 61) бездомные на улице и 3% ( n = 15) находятся в тюрьмах или остаются. с друзьями / семьей (6%, n = 28). Продолжительность жизни уличной бездомности была высокой — 78% ( n = 355). Участников спрашивали об их жизненном опыте в отношении абсцессов, целлюлита, венозных язв и заболеваний вен. Большинство (65% n = 296) испытали хотя бы одно из этих состояний, из которых 46% ( n = 137) сообщили о госпитализации.Две трети (62%, n = 284) сообщили, что употребляли инъекционные наркотики в течение последних 12 месяцев, при этом комбинация героина и крэка отдавала предпочтение большинству (58%, n = 164). В среднем участники начали употреблять инъекционные наркотики в возрасте 25 лет, 42% ( n = 192) сообщили о том, что они употребляли инъекционный основной наркотик в течение 15 и более лет. Большинство (79%, n = 360) в настоящее время получали заместительную терапию опиатами в среднем в течение 10 лет. Лимонная кислота была наиболее часто используемым подкислителем при приготовлении лекарств (84%, n = 237).Участников спросили, сколько подкислителя они обычно используют для приготовления пакета героина на сумму 10 фунтов стерлингов. Из 418 человек, предоставивших оценку, чрезмерное употребление кислоты было обычным явлением, 36% ( n = 150) сообщили, что использовали более ½ пакетика. из этих 85% ( n = 127) использовали целый пакетик или более.

Таблица 1 Анамнез инъекций и лечения: ЛУИН Лондон, 2017–2019 гг.
Таблица 2 Распределение обычных приготовлений и практик для инъекций: ЛУИН Лондон, 2017–2019 гг.

Участники качественного интервью ( n = 31) отражали демографические характеристики большей выборки.Большинство из них составляли мужчины (71%, n = 22), белые этнические (81%, n = 25), и средний возраст составлял 43 года. Средний возраст при первой инъекции составлял 23 года, при этом половина (51%, n = 16) вводили первичный наркотик в течение 15 или более лет. Из 30 участников, задававших вопрос об использовании подкислителя, чаще всего использовалась лимонная кислота (77% n = 23) с такой же пропорцией, как и в большей выборке, использующей более половины пакетика подкислителя (37%, n = 11). Большинство из них сообщили об использовании целого саше или более (82% n = 9).

Практика инъекций и последствия для здоровья, связанные с чрезмерным употреблением подкислителя

Двумерный анализ показал, что те, кто сообщил о чрезмерном употреблении подкислителя (более половины пакетика подкислителя), имели повышенные шансы инъекции в пах (OR 1,92 p = 0,002 ), диагноз ТГВ (OR 1,82, p = 0,010), сепсис (OR 1,59, p = 0,0,068), положительный результат теста на микро / макроальбуминурию (указывает на длительный SSTI или другой источник воспаления) ( ИЛИ 1.85, p = 0,041) и диагностирован эндокардит (OR 2,04 0 = 0,113), чем у тех, кто употреблял меньше (см. Таблицу 3). Не было обнаружено никакой связи между чрезмерным употреблением подкислителя и историей SSTI [OR 1.03, p = 0.912], когда-либо инъекциями в любые другие части тела, ноги (OR 1.15, p = 0,491), ступни (OR 1.08, p = 0,699), руки (OR 0,87 ( p = 0,484) и руки (OR 0,69, p = 0,591), а также доступ к вене с первой попытки по сравнению с несколькими попытками (OR 0.87, p = 0,484). После корректировки возможных искажающих факторов в пошаговом многопараметрическом анализе чрезмерное использование подкислителя было связано с увеличением шансов инъекции в пах [AOR 1,95 (95% CI 1,29, 2,95)], диагнозом DVT [AOR 1,87 (95% CI 1,18, 2.97)] и микро / макроальбуминурия [AOR 1,85 (95% ДИ 1,02, 3,35)]. Диагностика заражения крови и эндокардита не достигла традиционной значимости ( p <0,05) после корректировки.

Таблица 3 Не скорректированные и скорректированные отношения шансов (OR) с 95% доверительным интервалом для риска инъекций в пах, микро / макроальбуминурии, диагнозов ТГВ и септицемии среди лиц с высоким содержанием подкислителя

Качественные результаты: учет (чрезмерного) использования подкислителя

Мы предполагаем, что чрезмерное использование подкислителя играет причинную роль в раздражении вен, повреждении и связанных с ними осложнениях.Поэтому интересно изучить, насколько изменчивой является эта практика. Это требует понимания той роли, которую (избыточное) употребление подкислителя играет для участников, а также социальных отношений и контекстов, в которых находится препарат для инъекций. В следующем разделе исследуется чрезмерное использование подкислителя (по определению участника или исследователя) посредством рассказов участников об опыте, ограничениях и условностях приготовления инъекционных препаратов, а также о боли и изменении практики. Хотя эти темы не исключают друг друга, они указывают на три различных и обусловленных рациональности использования подкислителя с последствиями для разработки и реализации мероприятий.

Опыт: трещины и режущие агенты

Некоторые участники взяли на себя воспитательную роль во время собеседования, опираясь на личный опыт на свидетельства, вводящие опыт подготовки и объясняя потребность в дополнительных подкислителях. В первую очередь это было связано с требованиями приготовления инъекций героина низкого качества или крэк-кокаина («белого»). Как говорит Трой:

Когда вы делаете снежки [героин и крэк], вам нужно немного больше лимонной кислоты… например, белый не растворится, если в нем недостаточно лимонной кислоты.

Мейсон также разъясняет необходимость подкислителя в зависимости от типа наркотика и формы героина:

Правильно, посмотрите, когда вы используете крэк, вам нужно добавить лимон, чтобы растворить его, посмотрите, когда вы используете кокс, он просто растворяется … коричневый героин — это то же самое, что и белый героин … Просто дешевле не [обрабатывать] его, поэтому они просто оставляют его коричневым, его дешевле производить, и все, что вы делаете, это добавляете в него лимон.

Здесь очистка и очистка героина тесно связаны с потребностью в подкислителе.Эти рассказы часто связаны с ранним опытом инъекций. Марк вспоминает, когда он начал делать инъекции в 1970-х: «Это был довольно сильный препарат. Я имею в виду, что я не использовал никаких веществ для его растворения. Мы просто нагревали его на ложке водой, ну вы знаете ». Хотя позже он называл этот героин «коричневым», указывая на афганский героин (требующий подкисления), другие рассказы указывают на присутствие различных форм героина (таких как солевой, некурящий, героин) в «первые дни». Райан объясняет, почему сейчас он использует больше подкислителя: «Снаряжение [героин] было лучше, например, когда я начал использовать снаряжение, его не коптили, вы понимаете, о чем я, он не горел на фольге, да, правильно, правильное снаряжение .

Отзывы экспертов убедительно свидетельствуют о необходимости использования дополнительных подкислителей. Однако для многих это обоснование было подорвано противоречием — между теоретическими знаниями и предпочтениями на практике. Мейсон говорит о необходимости большего количества подкислителя при приготовлении героина низкого качества, одновременно отражая, что, по сути, все это действовало только для разложения менее растворимых режущих агентов. Его рассказ отклоняет проблематику этой практики, формулируя ее с точки зрения того, что делает «большинство людей», при этом вкратце признавая, что это также часть его распорядка:

Большинство людей думает, что саше вместо сумки … но посмотрите, что Проблема в том, посмотрите на всю эту чушь, которая идет в привкус, на меня и многих людей, видите, когда вы готовите, вы пытаетесь заставить это раствориться, потому что вы не знаете, что это такое, да.Вы добавляете в него еще грёбаного лимона, и на самом деле он не растворяется, но это может быть что угодно, вы понимаете, о чем я, поэтому люди используют много лимонной кислоты.

Dev также признает, что избыточный подкислитель используется для разрушения режущих агентов, переходя от третьего лица к первому, чтобы выразить это как общую практику: «Да, вы пользователь, знаете, что я имею в виду, он будет в твоя голова, потому что ты не хочешь терять ни капли, понимаешь, о чем я, я хочу каждую каплю.«Логан использовал до двух пакетиков лимонной кислоты для приготовления инъекции, говоря:« Вы только посмотрите, как она распадается, кладите внутрь, как пакетик, если она не распадается, вы добавляете еще ». Он понимал, что это «вероятно» слишком много: «но когда вы видите это [« дерьмо »] в ложке, вы просто думаете, что это за ерунда» . Некоторые участники, такие как Мэтт, с такой же уверенностью говорили о необходимости использовать больше подкислителя для героина низкого качества, но не обязательно осознавая, что это проблематично:

Иногда вам [нужно больше] в зависимости от снаряжения.Потому что я знаю, сколько лимона я использовал, и я привык к тому, сколько добавляю, а иногда, как будто вы его готовите, и вы можете сказать, что вам нужно добавить немного больше, чтобы приготовить его дальше, и просто зависит от того, чем они режут шестеренку, я полагаю.

Дин, который изначально опирается на свой опыт, чтобы объяснить, как определяется риск (красная фольга) и снижается (избегая употребления лимонной кислоты), дополнительно иллюстрирует противоречие между экспертными знаниями и рутинной практикой:

Мой брат курит, поэтому Я вижу на его фольге, что он красный, так что я знаю, что в нем уже есть дерьмо, и вроде, если у меня нет витамина С и мне нужно использовать лимон, весь лимон приготовится, это снаряжение, а не вымойте все остальное дерьмо, которое они им положили.Таким образом, вы можете видеть все это на дне чашки, как и все это дерьмо. Лимонный обычно моет все, даже дерьмо, так что вы не знаете. Когда вы используете лимонный сок или уксус, он просто моет снаряжение и оставляет все дерьмо на дне чашки.

В то время как приведенный выше отчет указывает на то, что были предприняты меры, чтобы избежать попадания примесей, предпочтение Дина на практике подрывает это впечатление:

Я предпочитаю лимонную, если честно, но если бы я был в своем логическом уме, я бы скорее использовал Vit C, потому что это не смывает все загрязнения, это просто моет все собственное снаряжение, а затем все дерьмо, которое в нем, оно также уходит на дно чашки с витамином С.

Дин подробно рассказывает о том, как лимон, витамин С, лимон и уксус взаимодействуют с героином различной чистоты. Шесть участников интервью упомянули об использовании лимонного сока для приготовления инъекций. Дин — единственный, кто продолжает часто употреблять бытовые кислоты:

[я использую лимон и уксус] много раз, может быть, на каждые десять раз, когда я делаю инъекции, вероятно, два или три раза, да, потому что я употребляю очень много лимон на один пакетик, как и весь пакетик, у меня он постоянно кончается.

Его использование лимонного сока также кажется чрезмерным: «он довольно сильно жалит, потому что обычно я не добавляю в него воду, я просто использую чистый лимонный сок… Я разрушаю свои, теперь вы знаете, почему мои вены так измотан ». Приписывая повреждение вен употреблению лимонного сока, он не знал о его способности вызывать кандидозную инфекцию ( «Нет, я не слышал об этом. Как это влияет на ваши глаза?» ) . Другие участники знали о рисках, при этом некоторые использовали другие хозяйственные материалы для смягчения ущерба там, где альтернатива лимона была невозможна:

[В тюрьме], если вы собираетесь использовать лимонный сок … возьмите пакетик чая и вылейте его через пакетик чая, чтобы вы сделали его настолько чистым, насколько это возможно, извлекая все мелкие кусочки…. Посмотрите на все мелкие кусочки сердцевины и то, что, когда вы готовите и вытягиваете, это то, что заставит вас ослепнуть и все такое, и это довольно страшно. (Мейсон)

Ограничение и условность: «один к одному»

В то время как «эксперты» обычно брали на себя ответственность за чрезмерное использование подкислителя, опираясь на логику эмпирических знаний и предпочтений, отдельная группа участников объясняла свою практику инъекций внешними факторами. . Здесь избыточное использование подкислителя было учтено в связи со структурными или информационными ограничениями или в соответствии со следующим соглашением, установленным в зависимости от размера саше.Для тех, кто ссылался на ограничение, чрезмерное употребление было признано таковым, и, где это возможно, практика инъекций была изменена в ответ. Эти условные обозначения редко иллюстрировали движение на практике, использование «1 к 1» [один пакетик на один пакет] было тем, что они «всегда делали» и редко подвергались размышлениям. Следующий обмен является показательным:

M.H: Сколько лимонной кислоты вы бы положили, скажем, на мешок за 10 фунтов стерлингов?

Тим: Ну, они поставляются в маленьких пакетиках, так что один из них.

Целый пакетик?

Ага.

Вы всегда использовали целый пакетик?

Да…

Используете ли вы целый пакетик только потому, что его столько же в пакетике, или потому, что именно столько, по вашему мнению, вам нужно, чтобы он работал должным образом, чтобы он растворился?

Нет, вот сколько в штуке, просто разорви ее, ага.

В то время как «эксперты» могут добавлять подкислитель постепенно, увеличивая количество до тех пор, пока смесь не станет прозрачной (даже зная, что в этом нет необходимости), те, кто соблюдает правила, обычно используют целый пакетик сразу; акт «раскрытия и опрокидывания» не требует особых размышлений или изменений.Исаак объясняет: «Я вкладываю все сразу, потому что я всегда был таким: я вставляю снаряжение, затем добавляю лимон, он просто делает это автоматически, имеет ли это смысл?» Эти участники имеют опыт работы с производителями и поставщиками инъекционного оборудования — размер саше является предполагаемым ориентиром для надлежащей практики. Как говорит Мейсон: «большинство людей думают, что пакетик вместо пакета».

Участники, ссылающиеся на структурные или информационные ограничения, могут также говорить об использовании «1 к 1», но в прошедшем времени — по отношению к прошлой неосведомленной или ограниченной практике.Это часто было с некоторой горечью и сожалением:

Раньше я использовал полный пакет, раньше я думал, что вам нужно использовать полный пакет кровотечения, я имею в виду, что я не знал, никто не мог сказать, подождите , вы не использовали, вам не нужно все это использовать. (Алекс)

Рэй так же говорит об обучении делать инъекции в относительной изоляции от экспертных знаний или рекомендаций экспертов:

Мы не позаботились и не знали, как правильно делать инъекции, поэтому наши вены были трахнуты быстро, очень быстро .[MH: почему они были трахнуты?] О, не вращались, вероятно, было использовано слишком много лимонной кислоты и использовались иглы неправильного размера.

Оба участника явно связывают свое раннее использование « 1 к 1 » с повреждением вен, с практикой, изменяемой с течением времени: и посмотрите, что он будет делать, да, потому что вам не нужно так много использовать. (Алекс)

Рэй обратился к производственным ограничениям и ограничениям доступа, чтобы учесть его раннюю практику, с соответствующим призывом к прозрачности процесса, ясной информации и доступности альтернатив:

Ой, я вкалывал целую сумку, да, потому что это тоже другое, я имею в виду, что я уверен, что машина, которая помещает его в пакеты, может либо, это наименьшее количество, которое они могут установить, либо, если они поместят его, будет меньше количества влаги, которая просачивается в пакет это просто, вы знаете, это испортит, но я не знаю, это должно быть более ясно на пакете, или они должны … В Лондоне, когда вы идете в аптеку, вам дают только лимон, они выиграли Я не дам тебе витамин С.

Для других ограничения действовали как на уровне предоставленного оборудования, так и на динамике мощности, присущей их практике впрыска. Кирсти не знала, как приготовить героин и крэк для инъекций, и полагалась на своего партнера, который готовил и вводил каждую инъекцию:

MH: Вы видите, что ваш мужчина готовит? Вы знаете, сколько лимона он кладет и все такое?

Кирсти: Целая сумка. … Это действительно горит. Действительно горит.

Возможно, он использовал слишком много лимонной кислоты.

Ага. Вот что я ему сказал. «Нет, это не так». [Он дал мне] оскорбления … И он знает, что мне это нужно, так что я могу сказать? Я просто должен это принять, не так ли?

Неизвестно, будет ли партнер Кирсти открыт для изменения своей практики в отношении «экспертных рекомендаций» (например, информации, напечатанной на каждой упаковке саше). Однако наблюдаемая динамика его отношений с Кирсти ясно показала, что ее просьбы скорее укрепят, чем изменит потенциально опасную практику приготовления наркотиков, особенно если он возьмет на себя роль «эксперта» в отношениях.

С учетом ограничений и условностей, связанных с размером саше с кислотой, всех участников спросили, какой и сколько подкислителя они использовали до появления саше. Большинство говорили о том, что нужно покупать лимон или витамин С оптом в аптеках или продуктовых магазинах и использовать только «щепотку» при приготовлении лекарств. Как рассказывает Мари: «Я купила его в аптеке, большая туба из этого стоила всего около 1 или 2 фунтов, и хватит на вечность… вы добавляете крошечную каплю». Кэти по-прежнему отдает предпочтение порошку витамина С из аптек, и, как и в случае с другими, количество полученного витамина, по-видимому, положительно влияет на используемое количество: «Вы просто используете немного, немного, потому что это большая ванна… только маленькие щепотки».Когда ее спросили, будет ли это меньше, чем из пакетика, она ответила: «Да, да, да, я думаю, что да, я думаю, что вы [употребляете меньше]» . Preference также подлежало ограничению, и некоторые из них больше не могли получать порошок витамина C: «Раньше они продавали их в маленьких оранжевых бочонках в сапогах, но теперь это просто таблетки, и я не знаю, потому что они оранжевые. дегустировать таблетки, я действительно не хочу «. (Мэтт).

Приписывание боли: нормализация и изменение практики

Болезненные инъекции с ощущением жжения при введении были обычным явлением в сообщениях участников.Для некоторых болезненные инъекции привели к изменению практики — с использованием меньшего количества подкислителя или использования другого. Для других эта боль, казалось, нормализовалась — приемлемая часть процесса инъекции с незначительной модификацией инъекционного препарата или без него. Все связывали болезненные инъекции с использованием подкислителя, в первую очередь лимонной кислоты. Нефрит интуитивно воспроизводит «лимонный ожог»:

Лимонный, он обжигает вашу кожу, и вы можете чувствовать его по венам, и это ужасное чувство … Когда он горит, он поднимает все вены, если вы пропустите удар Боже мой, лимон рвет тебя, я говорю о нем, он может довести тебя до точки, когда вся твоя рука станет красной, знаешь, вся твоя рука, середина твоей ладони станет красной из-за лимонного .

Многие сформулировали причинно-следственный путь от использования подкислителя до болезненных инъекций и повреждения вен: «вы попали, а затем эта вена разрушена из-за лимона» (Мейсон). Некоторые изменили свою практику в ответ:

Я положил как можно меньше [лимонной кислоты]. Я на самом деле вкладывал меньше, чем другие люди: «Ой, положи сюда весь пакет», и нет, я вставил как щепотку, и я знал, что это было, и я думал, что это больно, так что я, типа, как можно меньше … Я действительно считаю, что это одна из основных причин потери вен.Это не лекарство, это витамин С или лимон. (Ян)

В то время как Ян говорит о витамине С и лимонном в одном контексте, большинство участников сделали четкое различие. Для некоторых лимон был предпочтительнее из-за его воспринимаемой « силы », в то время как те, кто беспокоился о боли и повреждении вен, как правило, предпочитали витамин C:

Вит C — злой, потому что, когда я был на подобном, венах пальцев и дерьме, если бы я использовал лимон вот и все, одно использование, эта вена ушла. Если бы я использовал витамин С, я мог бы получить неделю из одного.(Ray)

Предпочтение лимонной кислоты, как правило, согласовывалось с нормализацией и принятием болезненных инъекций, с небольшими изменениями в практике приготовления лекарств. Дин замечает: «У меня было множество ожогов лимонным соком, да, он чертовски жалит…». [но я] все еще делаю это, все еще использую весь пакетик сейчас ». Йен нормализовал кожные реакции и боль в месте инъекции, приписывая их «лимонной … обычно вы получаете это, когда у вас вена, это просто неотъемлемая часть, не так ли?» Здесь, скорее всего, модификация произошла во время приема лекарства, чем во время подготовки — с потенциально опасными последствиями. пойдем глубже, и мне придется использовать 2-миллилитровые булавки для ствола, чтобы получить глубже.(Matt)

Это движение от использования периферических вен к глубоким, таким как яремная или бедренная, связано с повышенным риском осложнений и ИМТН [28]. Тим комментирует, что теперь он использует более глубокие и большие вены, он больше не чувствует лимонного ожога, как в периферических венах. Модифицированная практика Эммы также связана с дополнительным риском: «Я положила слишком много лимона, и он начал меня обжигать, знаете ли, поэтому мне пришлось вынуть его, это было слишком много, я … кожа лопнула». Также было описано целенаправленное артериальное введение инъекций, с болью, которую удалось преодолеть посредством административной практики:

У вас есть маленькие цифры [на шприце], если вы введете десять единиц или больше, жжение будет слишком сильным.Что вы делаете, вы вставляете немного, например, два бита, одну из маленьких строк, вы ждете, он сгорит, он утихнет, с другим битом он сгорит, он стихнет, и вы вот как ты делаешь это в артерии. (Логан)

Участники с меньшей вероятностью уменьшили потребление подкислителя («эксперты» и те, кто следовал правилам), с большей вероятностью нормализовали боль. Те, кто говорил об измененной практике, действовали, чтобы избежать боли, и критиковали предполагаемые структурные ограничения для этого.Выше Мэтт приписывает производителям кислот для инъекций почти злой умысел: «Это похоже на то, что они хотят, чтобы вы обожглись или что-то в этом роде», Джейд заявляет, что в текущем положении не хватает понимания потребностей ЛУИН:

Я думаю, что они нужно найти другие вещи, которые не повредят кожу людей и все такое. Лимон обжигает кожу, я не думаю, что это справедливо … это уже плохо, что у людей есть привычка, но, по крайней мере, помогать им. Я имею в виду, что это здорово, я благодарен им за то, что они дали нам иглы в то время, но когда эти люди, которые упаковывают эти пакеты, они не те, которые используют.Если бы они были потребителями, они бы лучше понимали, чем человек был бы доволен … лимон был бы вне пределов … вместо лимонного лучше всего подходит витамин С.

Мэтт ссылается на ограничения конструкции саше, в то же время предлагая другое повествование о боли, венозном повреждении и потере:

Как пару раз я открывал пакеты, и они были довольно полными, и они просто взорвались. ложку и просто повсюду на ней, и в итоге получилось больше, чем то, что я обычно надевала.И да, моя кожа как бы просто пузырится, и мои вены сразу же исчезают, если я использую слишком много лимонной кислоты … это похоже на ожог, буквально как ожог … он идет от того места, где вены откололись … -Это полторы ноги скажу.

Более безопасные инъекции | APHR

Более безопасные инъекции

Инъекции — наиболее сложный и опасный способ употребления веществ. Если возможно, попробуйте более безопасный способ защитить себя и других!

Содержание:

Планируйте вперед

Попробуйте использовать безопасное, теплое и сухое место.Если вы расслаблены, ваши вены будут подниматься легче, и вы будете реже пропускать укол.

Использование одного может быть опасным, если что-то пойдет не так. Люди, которым вы доверяете и которые о вас заботятся, могут быть вам полезны, если вы попадете в недоступные для вас области, поделитесь советами по безопасному использованию и спасете вашу жизнь, если вы случайно передадите передозировку.

Если вы спешите или расстроены, попробуйте принять небольшое количество другим способом, например, покурить или поесть. Затем, когда вы успокоитесь, закончите инъекцию.

Перед тем, как начать

Поднимите рукава до локтя и вымойте руки, руки и место инъекции водой с мылом в течение не менее 20 секунд, протирая между пальцами и под ногтями.

Очистите место, которое вы будете использовать для приготовления лекарств. Очистите поверхность. Протрите дезинфицирующими салфетками, медицинским спиртом или горячей водой. Положите чистое сухое полотенце, лист бумаги или рубашку.

Помните, какие части вашего тела и вашего пространства чисты.При необходимости держите руки чистыми и грязными. Руки, которые касаются лица, дверных ручек и т. Д., Следует считать грязными.

Как можно меньше трогайте свои работы.

Кожа и вены

Коже требуется несколько дней на заживление, прежде чем она сможет возобновить свою работу в качестве барьера для инфекции. Так что каждый раз выбирайте новое место!

Перед повторным использованием вены также должны зажить в течение пары дней. Раздутые вены возникают, когда в вене имеется более одного отверстия, либо из-за сквозной иглы, либо из-за давления внутри вены.

Когда это произойдет, снимите жгут и приложите к пораженному участку давление и лед. Не используйте эту вену ниже, пока она не заживет. Вены несут кровь к сердцу. Если вы взорвете все вены в верхней части руки, укол, нанесенный в вену нижней руки, вытечет обратно в кровоток.

Если ваше кровообращение в целом хорошее, сначала используйте вены, расположенные дальше от сердца. Таким образом, если они придут в негодность, те останутся вам ближе к сердцу.Например, используйте предплечье перед тем, как использовать локоть.

Плиты и ручки

Вы можете использовать стерилизованную ложку или одноразовые кухонные плиты, полученные в местной программе доступа к шприцам.

Ручки могут быть сделаны из проволочных стяжек (те, которые идут на мешках с хлебом и другой едой) или скрепок, или путем отклеивания небольшого количества металла от края плиты.

Некоторые кухонные плиты изготавливаются с учетом крышек, которые идут на шприц.

Чтобы согнуть скрепки своими руками, используйте плоскогубцы, дверную коробку или край стола. Потренируйтесь несколько раз, потому что это навык! Согнутые канцелярские скрепки используются для закрепления петель на более коротком конце под плитой и внутри нее.

Отогнутые скрепки растягивают в виде треугольника и помещают скрепку посередине.

Чтобы использовать колпачок для иглы в качестве ручки, оторвите небольшой кусок скороварки и вставьте его в колпачок для иглы, затем немного расплавьте колпачок зажигалкой и сдавите, чтобы он прилип.Дать остыть.

Вы также можете использовать зажим для тараканов, плоскогубцы и т. Д.

Вода

Лучше всего использовать стерильную воду, которую предоставляют многие программы доступа к шприцам. Если у вас нет стерильной воды, используйте закрытую воду в бутылках. В воде, которая стояла долгое время, могут расти микробы. Проточная вода из чистой раковины лучше, чем вода, которая некоторое время находилась в емкости. Прохладная вода лучше горячей, потому что насекомые, которые любят расти в нашем теле, любят теплые температуры.В бактериостатическую воду добавлен спирт или другое антибактериальное средство. Это предотвращает рост в нем ошибок. Если вы готовите его вместе с лекарствами, он перестанет быть бактериостатическим, потому что алкоголь очень быстро «испарится». Так что это не вредно. Кипячения во время приготовления лекарств недостаточно, чтобы убить микробы.

Чтобы приготовить стерильную воду для инъекций, используйте чистую кастрюлю с крышкой. Начните отсчет времени, когда вода закипит, и дайте ей закипеть в течение 30 минут. После выключения огня накройте кастрюлю, пока она остынет, чтобы в нее не попали плавающие микробы.Когда он остынет, разлить по стерильным или чистым бутылочкам с крышками. Используйте латексные или нитриловые перчатки, если они у вас есть, или тщательно вымойте руки перед работой со стерильной водой.

Можно использовать стерильный физиологический раствор. Физиологический раствор — это вода с небольшим количеством растворенной в ней соли, поэтому для растворения вашего вещества может потребоваться больший объем.

Фильтры (хлопок)

Зачем нужен фильтр?

Фильтрация вашего кадра помогает удалить частицы, которые могут стать эмболами.Эмбол — это кусок чего-то твердого, плавающий в вашем кровотоке. Это может быть грязь, нерастворенные лекарства, кусочки фильтра, жир или сгусток крови. Это может вызвать сердечный приступ, инсульт или тромбоз глубоких вен (ТГВ).

• Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ): жар, боль, отек или покраснение конечности, обычно голени. ТГВ может перерасти в инсульт или сердечный приступ, если эмбол переместится. ТГВ может вызвать необратимое повреждение, но обычно происходит полное выздоровление, если его лечить до того, как состояние ухудшится.

• Симптомы сердечного приступа (инфаркта миокарда): затрудненное дыхание, боль в руке, шее или груди, сильная утомляемость. Сердечный приступ может наступить с полным выздоровлением, стойкой инвалидностью или смертью.

• Симптомы инсульта: внезапное головокружение или спутанность сознания, потеря сознания (обморок). Опущенный на одну сторону лица. Инсульт может наступить после полного выздоровления, необратимой инвалидности или смерти.

Как использовать фильтры

ТГВ, сердечный приступ и сток — это чрезвычайные ситуации, с которыми вы не можете безопасно справиться дома.Пожалуйста, позвоните 911, если вы или ваш друг испытываете эти симптомы.

Медицинские фильтры иногда можно приобрести в Интернете, но они довольно дороги.

Лучшие доступные фильтры — это чистые ватные шарики, распространяемые программами доступа к шприцам.

Чтобы использовать вату, бросьте ее в плиту и наденьте на нее иглу, чтобы по мере того, как вы набираете раствор, он прошел сквозь вату.

Используйте свежую вату при каждой инъекции, потому что они могут очень быстро начать размножать бактерии.Если вы пользуетесь старым хлопком, возможно, вы вводите эти бактерии в свой организм.

Вы можете сделать хлопок почти такого же качества, плотно скатав чистыми руками клочья хлопка, оторванные от ватных наконечников или тампонов.

Поскольку эти предметы не скручиваются так плотно, как хлопок, некоторые пряди хлопка могут попасть в шприц и забить иглу.

Если вы введете эти маленькие прядки ваты, они могут абсорбироваться вашим телом или вызвать закупорку вен.

Окулы сигарет изготовлены из ацетата целлюлозы. Это плохие фильтры.

Если вам необходимо использовать сигаретные фильтры, используйте, пожалуйста, некурящие. Использованные фильтры будут содержать микробы, смолу и разрушенные волокна.

Использованный или чистый, плохой фильтр

Выбор места инъекции

НАИЛУЧШИЕ: руки и ноги

У рук и ног лучшее кровообращение, поэтому они заживают быстрее, чем руки и ноги.

ЛУЧШЕ: руки и ноги

Руки и ступни находятся дальше от сердца, поэтому кровь движется медленнее. Они также болят сильнее, а вены меньше, поэтому по ним труднее попасть.

НАИБОЛЕЕ: бедренные вены, вены шеи

Бедренная: поблизости есть нервы и артерии, которые могут затруднить инъекцию. Это большая вена, из-за которой кровотечение может стать серьезной проблемой. Абсцесс здесь может отрезать кровь в ноге и, возможно, потребует ампутации.

Шея: Приходит со всеми проблемами женского пола. Есть еще черепные нервы, о которых нужно беспокоиться, а их 12. Вы также можете ударить дыхательное горло или пищевую трубку. Добавьте ко всему то, что для этого требуется зеркало или другой человек. Пожалуйста, не делай этого!

Поиск вены

Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу после кровообращения. Они становятся меньше, когда вам холодно или вы не используете конечность, и больше, когда вы в тепле или тренируетесь.

Чтобы вывести вены, примите ванну или душ, размахивайте руками, сделайте несколько отжиманий или воспользуйтесь горячим компрессом.

Вены, расположенные ближе к сердцу, имеют лучшее кровообращение, но если вы взорвете вену, вы не сможете использовать ее дальше от сердца, иначе она не будет дренироваться должным образом.

Всегда используйте жгут и очищайте его с мылом или спиртом между использованиями. По возможности используйте что-нибудь эластичное. Ремни и шнурки могут вызвать синяки и повреждение вен. Если у вас ничего нет, рука друга может помочь.Просто сдавите их над местом укола.

Освободите жгут после того, как окажетесь внутри. Если вы введете слишком много жидкости слишком быстро, вы сможете продуть вену намного легче.

Вероятно, вы сможете использовать собственный жгут несколько раз. Выбросьте его, если он станет грязным, окровавленным или используется кем-то другим. Если вы не можете получить еще один после нескольких использований, вы можете очистить его водой с мылом или спиртом. Это ослабит его, поэтому не забудьте купить новый в ближайшее время.

Очистка кожи

Мыло и вода работают лучше всего.Используйте чистое полотенце, бумажное полотенце или высушите на воздухе.

Если вы используете тампон, начните с того места, где вы планируете ввести инъекцию, и протрите его по расширяющемуся кругу.

Спиртовые тампоны содержат 70% этанола или 140 пробы.

Большинство спиртных напитков состоит только из 40% этанола или 80 крепости. Это не эффективное очищающее средство, но лучше, чем ничего. Не используйте ликер, потому что он может содержать сахар и краситель.

Спирту, хлоргексидину и йоду нужно дать время высохнуть, иначе они не работают.

Салфетки с хлоргексидином, доступные в США, содержат такое же количество спирта плюс небольшое количество хлоргексидина.

Хлоргексидин / алкоголь, вероятно, работает лучше, чем один алкоголь.

Если у вас нет доступа к мылу и воде или салфетке, лучше всего использовать ватный диск, смоченный перекисью водорода, йодом или отбеливателем, или протереть область дезинфицирующим средством для рук.

Иглы

Размеры стержня иглы становятся меньше по мере увеличения числа, как и при прокалывании.Игла 18-го размера больше, чем игла 28-го размера.

Длина иглы также может быть разной.

Шприц любого размера можно присоединить к игле любого размера, но не все шприцы и иглы можно отсоединить друг от друга.

27-29 калибра идеально подходит для вен среднего размера, но также может использоваться для более мелких или крупных, а также для мускулов.

Для больших мышц или если над мышцами много жира, используйте иглу диаметром 1 дюйм, чтобы убедиться, что вы находитесь достаточно глубоко, для более мелких мышц, таких как женские руки, вы можете использовать иглу ½ дюйма.

Для стрельбы в более крупные вены, такие как бедренные, используйте больший калибр, например, 23-25, с более длинной иглой, например, 1–1 ½ дюйма.

Для небольших вен, таких как руки, ноги или женские вены, лучше всего использовать самую маленькую иглу, какую только сможете, например, 29–31 калибр с иглой ½ дюйма или короче.

Для инъекции гормонов или для дренирования абсцесса используйте очень большую иглу, например, 18-22 калибра, с иглой не менее 1 ½.

По возможности используйте каждый раз новую иглу и шприц.Если вы должны поделиться, ограничьте количество людей, с которыми вы делитесь.

Повторно использованные иглы затупляются и разрывают большие отверстия в коже и венах.

Выполните впрыск скосом вверх. (см. иллюстрацию)

Практикуйте технику инъекции обеими руками, чтобы можно было поворачивать место инъекции. Чтобы усвоить это, попробуйте взять друга другой рукой или когда никуда не торопитесь. Разберитесь с оборудованием, играя с пустыми предметами в не доминирующей руке.

Советы по покупке шприцев или контейнеров для биологически опасных материалов:

Нарядитесь в свой самый скучный респектабельный наряд. По возможности постарайтесь скрыть татуировки или пирсинг.

Используйте правильные термины: «Мне нужны 100 шприцев 28 калибра, полдюйма, 1 мл (или 1 куб. См)»

В некоторых местах можно купить или иметь шприцы законно. Вы можете быть диабетиком или трансгендером, насколько им известно. Перед отъездом ознакомьтесь с законами в вашем районе. Если это не оговорено в законе, вам не нужно сообщать, зачем они вам нужны, или предоставлять доказательства медицинской необходимости.

Введение в вену

Удерживайте иглу скосом вверх.

Вставить в вену под углом 45˚. Вы можете получить угол, направив шприц прямо вверх и вниз, а затем наполовину опустив шприц. Если вы промахнулись, вы можете немного отодвинуться, чтобы не снимать с кожи, и попробуйте снова. Не копайся там слишком много. Если вы снова промахнетесь или взорвете вену, извлеките иглу и начните снова в другом месте.

Чтобы проверить, попали ли вы в вену, вы можете осторожно потянуть поршень назад, чтобы проверить, не попадает ли кровь обратно в шприц.Если кровь медленно движется и темно-красная, вы попали в вену. Если он ярко-красный и пенистый, вы попали в артерию.

Если ударить артерию, будет намного больше боли, чем обычно. Поместите чистую ткань или полотенце на место инъекции и медленно вытяните. Удерживайте давление на этом участке не менее одной минуты, а затем убедитесь, что кровотечение остановилось. Если вы не можете остановить кровотечение, позвоните своему врачу или 911. Как только кровотечение остановится, вам не о чем беспокоиться, кроме инфекции.Держите его в чистоте, накройте стерильной повязкой и не используйте это место еще пару дней

Убедившись, что попали в вену, отпустите жгут.

Медленно введите лекарство, чтобы не перегрузить и не сломать вену.

Поместите чистую ткань или полотенце на место поражения и медленно извлеките иглу. Удерживайте давление на участке в течение нескольких секунд.

Если кровотечение не остановилось через несколько секунд, надавите тканью на это место на одну полную минуту и ​​проверьте снова.Если кровотечение не остановится, обратитесь к врачу или позвоните по номеру 911.

Накройте стерильной повязкой и не используйте это место еще пару дней.

Эта фотография не в открытом доступе

Инъекция в мышцу

Промыть спиртом или водой с мылом

ущипнуть мышцу.

Вставьте иглу прямо вниз.

Медленно введите жидкость.Это уменьшает боль и уменьшает объем жидкости внутри мышц, что, возможно, снижает вероятность образования абсцесса.

Поместите чистую ткань или марлю на место поражения и медленно извлеките иглу. Удерживайте давление на участке в течение нескольких секунд.

Если кровотечение не остановилось через несколько секунд, надавите тканью на участок на одну полную минуту и ​​проверьте снова. Если кровотечение не остановится, обратитесь к врачу или позвоните по номеру 911.

Накройте стерильной повязкой и не используйте это место еще пару дней.

Инъекция в бедренную вену

Попытайтесь использовать руки, ноги, кисти и ступни перед съемкой в ​​бедренной кости. Это очень опасно и увеличивает риск абсцессов, тромбов, инфекции и потери ноги.

Попадание в бедренную вену не поднимет вас выше.

Попадание в артерию может увеличить риск инъекции.Вы знаете, что попали в артерию, когда ярко-красная кровь приливает к шприцу, не оттягивая его назад, и боль становится хуже, чем обычно. Поместите чистую ткань или полотенце на место инъекции и медленно вытяните. Удерживайте давление на этом участке не менее одной минуты, а затем убедитесь, что кровотечение остановилось. Если вы не можете остановить кровотечение, позвоните по номеру 911.

Как только кровотечение остановится, вам не о чем беспокоиться, кроме инфекции. Не использовать это место еще пару дней

Если вы ударите нерв, это сильно повредит.Некоторые люди сообщают о резкой боли, бегущей по ноге. Медленно вытяните и слегка надавите на место, пока кровотечение не остановится. Через несколько дней вам должно стать лучше, но это может привести к необратимому повреждению вашего нерва, что повлияет на движения и чувства.

Тщательно очищайте пах. Возможно, вам понадобится использовать два или более тампона.

Чтобы найти свою вену, вспомните NAVY (нерв, артерия, вена, промежность).

Когда вы обнаруживаете пульс, это ваша артерия.Поместите средний палец на пульс, а указательный палец должен быть над веной. (см. выше)

Вставьте иглу прямо вниз, а не под углом, как для вены руки. Вытяните шприц назад, ища темно-красную медленную кровь. Вводите медленно.

Надавите чистой тканью на пораженный участок на 1 минуту или до тех пор, пока кровотечение не остановится.

Накройте стерильную или чистую повязку и не используйте это место еще пару дней.

Безопасная утилизация

Лучше всего утилизировать использованные изделия в контейнере для биологически опасных отходов. Вы можете купить их в большинстве аптек. Если у вас нет корзины для биологически опасных отходов, вы можете использовать любую жесткую пластиковую бутылку с широким горлышком, например, бутылки для спортивных напитков или бутылки с моющим средством для стирки. Пакеты из-под молока и пластиковые бутылки для воды обычно тонкие, и их можно проткнуть иглами. Никогда не выбрасывайте грязное оборудование в мусор или на землю. Если необходимо, закройте их, чтобы другие были в безопасности.Во многих городах запрещено выбрасывать использованные иглы в мусор.

Свяжитесь с нами, чтобы приобрести печатные буклеты. Доступна скользящая шкала.

Slamming Info — Tweaker

Rigz стреляет чисто. Хочешь знать как?
10 очков за четыре простых шага

Удобное руководство

Посмотрите это видео о хлопающем кристалле:

Шаг 1. Подготовьте удар

(1)

Вымойте руки и емкость, в которой вы собираетесь смешать наркотик — мыло и вода из-под крана отлично подойдут.

(2)

Если вы можете получить немного, стерильная вода лучше всего подходит для смешивания удара, и убедитесь, что он полностью растворился!

(3)

Отфильтруйте свой удар через чистый кусок хлопка, когда вы его набираете, и, конечно же, используйте новый шприц! Фильтрация предотвратит попадание кусков и части разреза. Чтобы отфильтровать травку, наберите в шприц чистую воду и вылейте ее на измельченный порошок. Чем мельче вы раздавите травку, тем лучше она растворится. Когда смесь полностью растворится, поместите вату в жидкость и подождите, пока вся жидкость не впитается.

…

Полностью вдавив поршень шприца, поместите скос (или ушко) острия в центр хлопка и потяните поршень вверх. Смесь жидкой добавки и воды войдет в шприц. ** К вашему сведению — «Хлопковая лихорадка» вызывается бактериями, а не хлопковыми волокнами.

Встряхните установку или постучите по ней, чтобы выпустить пузырьки воздуха.

Осторожно нажмите на поршень, пока смазка не достигнет верхней части ствола. Будьте осторожны, чтобы не надавить на поршень слишком сильно, иначе смесь вытечет наружу и расходуется впустую.Повторяйте этот процесс, пока не наберете желаемое количество в шприце.

(4)

Загружайте только в том случае, если очень торопитесь. Как? Положите смесь прямо в ствол точки, добавьте воды и встряхните-встряхните… вуаля!

Шаг 2. Подготовьтесь к работе

(5)

Куда ты попадешь? Найдите надежное место, например, на сгибе руки. Ищите самую толстую и голубую жилку. Попытайтесь вращать в месте удара … так вы не потрете ни одной точки. Помните, вены на шее, руках и ногах очень опасны! Если вам необходимо использовать ту же вену, стреляйте вниз по течению от последнего укола (дальше по вену к сердцу).Это может предотвратить попадание сгустков крови, которые могут быть фатальными, в кровоток из старого места.

(6)

Накачать! Подготовьте и держите свои вены наготове: сделайте несколько отжиманий или согрейте область компрессом, вы также можете повесить руку ниже талии и сжать кулак, это повысит кровяное давление, сделав ваши вены более заметными.

(7)

Завяжите жгутом. Он должен быть выше бугорка бицепса. Не завязывайте верхнюю часть мышцы или нижнюю часть руки.** Не используйте жгуты совместно, бактерии / вирусы могут передаваться через зараженное оборудование.

(8)

Когда будете готовы, протрите сладкое пятно спиртовой салфеткой — если у вас ее нет, просто используйте воду с мылом. Если не очистить место инъекции, может возникнуть абсцесс.

Шаг 3: Подготовка к отрыву

(9)

Ближе к делу — поместите острие под углом 45 ° скосом вверх. Обязательно зарегистрируйтесь, проверив наличие приливов крови при оттягивании поршня.Развяжите жгут и ослабьте удар. Если он горит или ужаливает, вы, вероятно, пропустили… так что ОСТАНОВИТЕСЬ и вытащите острие. НИКОГДА не используйте метамфетамин для кожи и мышц! Это может вызвать абсцессы и другие проблемы со здоровьем. А также не забывайте избегать артерий. Если вы сделаете инъекцию в артерию, инъекция будет труднее и болезненнее, поршень может отодвинуться назад, и вы можете увидеть пенистую кровь в стволе. Если вы думаете, что попали в артерию, сразу же вытащите ее и сильно надавите на место инъекции. Если кровотечение продолжается более пяти минут, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Шаг 4. Подготовьтесь к следующему разу

(10)

Всегда используйте новую стерильную точку. Если вы находитесь в Сан-Франциско, сотрудники службы доступа к шприцам (SAS), также известной как обмен игл, будут рады вас видеть и снабдят вас принадлежностями для снижения вреда. Они также с радостью возьмут использованные шприцы и утилизируют их за вас. Не получается обменять? В Калифорнии, если вам 18 лет или больше и вы можете подтвердить это удостоверением личности, вы можете приобрести И иметь до 10 шприцев без рецепта.

Другие места в США, где есть доступ к чистым точкам :

https://nasen.org/map/

Если эти варианты не работают, используйте эти три шага для очистки использованных точек:

Наполните шприц водой. Выдавите все капли крови. Встряхните шприц и выпустите содержимое. Повторяйте этот процесс, пока вода не станет чистой. В шприце не должно быть крови.

Заполните шприц отбеливателем.Оставьте отбеливатель в шприце минимум на три минуты. Чем дольше вы будете держать отбеливатель в шприце, тем лучше! Выбросьте отбеливатель. Повторите этот процесс не менее трех раз.

Промойте шприц чистой пресной водой. Стреляйте в воду. Повторите три раза для достижения наилучших результатов. Отбеливатель с большой вероятностью убивает ВИЧ, но он НЕ эффективен против гепатита С, поэтому всегда лучше использовать новые точки, когда это возможно.

(11) Они ведь тоже твои тротуары? Не выбрасывайте использованное оборудование в сточную канаву или мусор.Храните их в стеклянной банке и приносите на биржу, чтобы обменять на новые. Или вы можете получить бесплатную коробку для острых предметов в магазинах Syringe Access Services или Walgreens — они бесплатные, милые и содержат около 100 старых очков. Кроме того, к вашему сведению, иглы и шприцы в контейнерах для острых предметов не считаются атрибутами в соответствии с законодательством Калифорнии (раздел 11364 Кодекса здоровья и безопасности Калифорнии)

Удары руками могут быть интенсивными. Может быть, это не ваш путь? Возможно, вы хотите дать своим венам передышку? Курение или фырканье могут быть лучшими вариантами и менее вредными для организма.В любом случае делайте то, что, по вашему мнению, лучше всего для вашего здоровья и благополучия.

Щелкните миниатюру
слева, чтобы загрузить файл Adobe PDF для печати и распространения.

Рекомендации по инъекциям — Инъекции стопы

Одно из упражнений, которые я выполняю, когда провожу обучение безопасному употреблению инъекционных наркотиков, рассматривает наиболее распространенные места инъекций и связанные с ними риски. Люди обычно неплохо помещают разные участки в какой-то порядок риска, но когда дело доходит до ног, они часто недооценивают опасности.

Зачем колоть в ногу ?!

Хорошо, сначала давайте разберемся, какие драйверы заставляют людей использовать этот сайт для инъекций. Есть, конечно, самый очевидный — невозможность найти подходящую вену в другом месте. Для многих это может быть способом избежать перехода на сайты, которые считаются более опасными, например, пах, что, конечно же, показывает, что кто-то предпринимает шаги, чтобы обезопасить себя.

Но есть и другие причины, по которым люди выбирают ступни. Я все время сталкиваюсь с тем, что это скрытая область, поэтому следы не будут отображаться на руках там, где их могут видеть члены семьи / друзья / медицинские работники.Одно можно сказать наверняка: люди не делают инъекцию в стопу, потому что она чувствует себя хорошо.

Проблемы со стопой

Первое, что действительно приходит в голову, — это то, что кровяное давление в стопах невероятно низкое. Вы не можете уйти дальше от сердца (то есть от «насоса»), и вы боретесь с гравитацией. Это повлияет на то, как лекарство ощущается человеком (с этим нет никакой реальной « спешки »), но это также будет означать, что у вас повышенный шанс на такие вещи, как абсцесс и проблемы с венами, заживление стопы происходит медленнее, поэтому пропущенные удары поворачиваются. в абсцессы с предсказуемой регулярностью.

И эти пропущенные попадания обычное дело. Хотя на ступнях есть несколько очень заманчивых вен, которые на первый взгляд кажутся большими и сочными (неужели я единственный, кто считает вены сочными?), На самом деле они довольно тонкие, и при надавливании на них лопаются. Мало того, они имеют привычку кататься, когда вы пытаетесь воткнуть в них иглу, что приводит к большему количеству промахов.

Еще одна причина повышенной вероятности инфицирования стоп заключается в том, что (для большинства людей) их держат в потных ботинках и носках весь день, что сохраняет рану горячей и влажной, что делает ее отличной средой для размножения бактерий.

Советы по ножным инжекторам

Очевидным советом, конечно же, было бы прекратить инъекции в стопы, хотя для многих людей, которые борются с доступом к венам, сначала это может показаться невозможным. Найдите время, чтобы помочь людям найти вены в другом месте, показать им, как правильно пользоваться жгутом (советы см. В моей статье о применении жгута).

Это также идеальная возможность для людей отказаться от инъекционного поведения, поддержать людей, чтобы они снова стали курить, или побудить их получить доступ к лечебным услугам (если люди хотят лечения, сделайте оценку сейчас, а не назначайте им встречу в течение двух недель) .

Конечно, некоторые люди захотят продолжить инъекции в этой зоне повышенного риска, если это так:

• Поощряйте их брать хорошие тонкие иглы (в Великобритании я всегда предлагаю непродолжительный шприц калибра 30)
• Дайте совет, как свести к минимуму «перекатывание» вены (это можно сделать, осторожно надавив рядом с веной, чтобы уменьшить область, на которую она может перекатиться).
• Дайте совет о ОЧЕНЬ медленном введении инъекций, чтобы не подвергать вену стрессу
• По возможности имейте запас чистых сухих носков, которые можно раздать бездомным инъекторам

Как всегда, самое важное для людей, употребляющих инъекционные наркотики в зонах повышенного риска, — это дать им хороший совет и другие варианты.

Найджел Брансдон — владелец Injecting Advice.com. Он работает в сфере снижения вреда с 1990-х годов, хотя раньше он работал в программе обмена игл, а теперь большую часть своего времени тратит на разработку онлайн-ресурсов для работников и потребителей наркотиков.

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.
комментарии в блоге на основе

Септический тромбофлебит, вызванный Fusobacterium necrophorum у потребителя внутривенных наркотиков

Септический тромбофлебит характеризуется венозным тромбозом, воспалением и бактериемией, которые могут привести к фатальным осложнениям, таким как сепсис, септическая эмболия и даже смерть.Хотя чаще всего это вызвано постоянными катетерами, это также связано с потребителями внутривенных наркотиков (IVDU), особенно с теми, кто пытается вводить наркотики в более проксимальные и центральные вены. Синдром Лемьера, также называемый постангинальным сепсисом или некробациллезом, представляет собой гнойный тромбофлебит внутренней яремной вены. Первичная инфекция связана с инфекциями ротоглотки и зубов, и наиболее частым возбудителем является Fusobacterium necrophorum . Мы сообщаем о случае синдрома Лемьера в IVDU, вызванном Fusobacterium necrophorum , который был инокулирован в месте инъекции, без боли в горле или фарингита в анамнезе.

1. Введение

Септический тромбофлебит характеризуется венозным тромбозом, воспалением и бактериемией, которые могут привести к фатальным осложнениям, таким как сепсис, септическая эмболия и даже смерть [1]. Хотя чаще всего это вызвано постоянными катетерами, это также связано с потребителями внутривенных наркотиков (IVDU), особенно с теми, кто пытается вводить наркотики в более проксимальные и центральные вены [2]. Наиболее частыми преобладающими возбудителями септического тромбофлебита в IVDU являются золотистого стафилококка (MSSA или MRSA), за которым следуют стрептококков видов [1, 3].

Синдром Лемьера, также называемый постангинальным сепсисом или некробациллезом, представляет собой гнойный тромбофлебит внутренней яремной вены. Первичная инфекция связана с инфекциями ротоглотки и зубов, и наиболее частым возбудителем является Fusobacterium necrophorum , который является частью микрофлоры ротоглотки, мочеполовых и желудочно-кишечных трактов человека.

Мы сообщаем о случае синдрома Лемьера в IVDU, вызванном Fusobacterium necrophorum , который был инокулирован в месте инъекции, без боли в горле или фарингита в анамнезе.

2. История болезни

31-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи нашей больницы с жалобами на сильную лихорадку с ознобом и одышкой, когда она была здорова до двух дней назад. Она уже более пятнадцати лет употребляет героин внутривенно. Температура 39 ° C, частота пульса 95 / мин, частота дыхания 25 / мин. Ее физикальное обследование выявило болезненность в правом участке шеи, покраснение и отек с легкой региональной лимфаденопатией (рис. 1).Осмотр ротоглоточной полости, миндалин и легких без особенностей. Затылочной ригидности не замечено. Через час после госпитализации у нее возникла гипотензия, потребовавшая энергичного внутривенного введения жидкости.

Пациентка отметила, что в течение последних 10 месяцев, пытаясь получить венозный доступ, она часто использовала яремные вены. Она отрицала какое-либо совместное использование игл или использование зараженных шприцев. Ее обычная практика — смазывать иглу слюной и делать инъекции, не очищая кожу.

При рутинных лабораторных исследованиях гемоглобулин составлял 10 г на децилитр, количество лейкоцитов — 12200 на кубический миллиметр с нейтрофилией 90% и повышенным С-реактивным белком (CRP: 13 мг / дл, нормальные пределы <0,5 мг / дл). Химический анализ крови был нормальным. Серологические тесты были положительными на инфекцию гепатита С.

Спиральная компьютерная томография (КТ) шеи с контрастным усилением показала обширный тромб в правой внутренней яремной вене и увеличение регионарных лимфатических узлов (рис. 2).КТ грудной клетки и головного мозга отрицательные. Ультразвуковое исследование сердца также было отрицательным. На основании полученных данных был поставлен диагноз синдром Лемьера. Было начато эмпирическое лечение антибиотиками с внутривенным введением меропенема, ванкомицина (для возможности MRSA) и клиндамицина, но через три дня клиндамицин был прекращен из-за желудочно-кишечных симптомов. Лихорадка наступила, наступило клиническое улучшение. В посеве крови через пять дней после поступления выросло Fusobacterium necrophorum , и режим антибиотика был изменен на ампициллин-сульбактам плюс метронидазол в течение четырнадцати дней внутривенно.На момент выписки пациентка была здорова и продолжала лечение per os в течение шести недель. Антикоагулянтная терапия была начата после постановки диагноза, но была прекращена после выписки из больницы из-за плохого соблюдения режима лечения.

3. Обсуждение

Бактериальные инфекции — частое осложнение при внутривенном введении наркотиков и причина того, чтобы вас обследовали в клинических условиях. Наиболее распространены инфекции кожи и мягких тканей, пневмония и эндокардит [3].Септический тромбофлебит — частая инфекция у потребителей наркотиков, у которых периферические и поверхностные вены облитерируются, и им приходится использовать больше центральных и проксимальных вен, пытаясь получить венозный доступ [2].

Это в основном вызвано кожной инокуляцией патогенов, таких как Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes . Также вещества, используемые для разбавления препарата (декстроза, кофеин, лактоза и т. Д.) Или для смешивания перед инъекцией (вода, лимонный сок и т. Д.)) может предрасполагать к другим патогенам, таким как Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia, и грибам. Другие методы, такие как разбавление препарата или смазывание иглы слюной, могут вызвать инфекции, вызываемые патогенами ротовой полости.

У нашего пациента раньше протекала игла перед инъекцией. Из-за этой практики она напрямую ввела микроорганизм ( Fusobacterium necrophorum ) в свою вену, вызвав сепсис.

Fusobacterium necrophorum — это анаэробные немобильные нитчатые неспоры, образующие грамотрицательные палочки, которые являются частью нормальной флоры полости рта.Это наиболее распространенный анаэроб при сепсисе, исходящий из ротоглотки, и преобладающий патоген, вызывающий синдром Лемьера [4–8]. Первичная инфекция синдрома Лемьера связана с фарингитом, тонзиллитом или зубной инфекцией, за которой следует местная инвазия в яремные вены, вызывающая септический тромбофлебит [6–8]. Насколько нам известно, других сообщений о синдроме Лемьера от не существует. Fusobacterium necrophorum возник после прямого введения возбудителя в вену.

В нашем случае диагноз септического тромбофлебита был заподозрен из-за в / в употребления наркотиков в анамнезе, местных признаков тромбоза и воспаления, положительных посевов крови вместе с радиологическими данными, подтверждающими венозную обструкцию. Только визуальные исследования (компьютерная томография с контрастным усилением или допплерография) могут быть полезны для диагностики, но не могут различать септический и несептический тромбофлебит [9].

Выбор первоначальных антибиотиков должен основываться на клиническом статусе, предрасполагающих факторах и наиболее распространенных патогенных микроорганизмах [10].Таким образом, поскольку у пациента был сепсис, наша эмпирическая терапия включала меропенем, клиндамицин и ванкомицин. Основываясь на результатах посева крови, мы упростили схему лечения до ампициллин-сульбактама и метронидазола в общей продолжительности 6 недель, что является рекомендуемой продолжительностью для синдрома Лемьера.

Легочная эмболия и эндокардит всегда следует заподозрить в случаях клинического ухудшения, помимо назначения соответствующих режимов антибиотиков. Польза антикоагулянтной терапии для лечения синдрома Лемьера неясна.

В заключение, септический тромбофлебит — частая инфекция в IVDU с высоким уровнем смертности. Клиницисты должны быть очень осторожны при раннем распознавании клинических признаков. При выборе начальной антибактериальной терапии всегда необходимо учитывать историю болезни и повседневную практику пациента.

Аббревиатуры

Советы и приемы для доступа к проблемным венам

Это не всегда легко, но есть способы сделать инфузии при расстройстве свертываемости крови более гладкими

Нет двух одинаковых вен. И хотя никому не нравится застревать, у некоторых людей относительно нет проблем с доступом к венам для введения фактора свертывания крови, в то время как для других это, казалось бы, постоянная борьба. Независимо от того, какой тип вен у вас или вашего ребенка, полезно знать эти уловки, когда вам трудно получить доступ к вене:

Согреться

Когда тело нагревается, кровоток увеличивается, расширяя вены и облегчая их нахождение и прилипание.Попробуйте следующие методы, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас:

• Приложите горячую тряпку для мытья посуды к области, которую вы собираетесь обработать, за несколько минут до вливания.
• Смочите руку теплой водой или подержите ее под краном на пять минут.
• Перед вливанием примите горячий душ или ванну.
• Слегка помассируйте выбранный участок. Не хлопайте по коже, чтобы вену приподняли — вы можете увидеть это по телевизору, но это не работает.
• Сделайте короткие энергичные упражнения, например отжимания или прыжки.

Использовать силу тяжести

Увеличьте приток крови к руке и кисти, позволяя силе тяжести делать работу.

• Лягте на кровать или диван и позвольте руке, которую вы собираетесь вводить, свесить. Медленно сжимайте кулак или сжимайте мяч, а затем отпускайте его снова и снова, чтобы увеличить приток крови к этой области.
• Поверните руку несколько раз, как ветряную мельницу. Центробежная сила гарантирует, что кровь попадет в руку, расширяя вену, и ей будет труднее уйти.

Гидрат

Когда тело должным образом увлажнено, вены становятся более расширенными.Постарайтесь принять дополнительную жидкость за день до инфузии. Если дети не хотят пить воду, подойдут спортивные напитки или сок. Не пытайтесь пить много жидкости в ночь перед инфузией, чтобы раньше восполнить недостаток жидкости — вы, скорее всего, в конечном итоге нарушите сон из-за того, что вам придется много ходить в туалет в течение ночи.

Relax

Конечно, легче сказать, чем сделать, когда вы собираетесь воткнуть иглу в вену, но напряжение может еще больше сузить вены, что еще больше затруднит вливание.Включите расслабляющую музыку, спокойно вдыхайте и выдыхайте и не обижайтесь на себя, если у вас есть трудности — вы можете это сделать.

Генитальные (половые) препараты для инъекций | Обзор и опасности

Генитальные инъекции наркотиков — это практика введения наркотиков в половой член . Таким образом вводятся некоторые препараты для лечения эректильной дисфункции, такие как простагландин или папаверин (Каверджект, Тримикс).

Вы вводите их глубоко под кожу у основания полового члена (интракавернозная инъекция) и избегаете поверхностных кровеносных сосудов.

Несмотря на то, что это редкая практика, были сообщения о людях, которые вводили кокаин, метамфетамин и героин в свои гениталии, часто через уретру или спинную вену.

Почему люди вводят наркотики в гениталии?

Некоторые люди злоупотребляют лекарствами от эректильной дисфункции, чтобы улучшить свою сексуальную активность. Стимулирующие препараты, такие как кокаин и метамфетамин, также увеличивают возбуждение и сексуальное удовольствие. Идея состоит в том, что инъекция наркотиков непосредственно в половой член дает более быстрый и интенсивный эффект в желаемой области.

Генитальные инъекции наркотиков также могут быть крайним средством , если вы употребляете инъекционные наркотики в течение длительного времени и у вас нет других здоровых вен.

Большинство людей употребляют инъекционные наркотики в руки. Со временем употребление инъекционных наркотиков вызывает спад вен и абсцессы (опухшая, заполненная гноем кожа) в месте инъекции, поэтому вам придется искать новую вену.

Вы можете попробовать сделать вену на руках или ногах. Когда они разрушены, остаются пятки и шея. Но некоторые люди предпочитают большие вены на половом члене маленьким шейным венам.Труднее пропустить крупную вену.

Опасности инъекций генитальных наркотиков

Пенис — не самое безопасное место для укола. Но это не единственная опасность, связанная с инъекцией генитальных наркотиков.

«Его пенис был настолько инфицирован, что разложился и отвалился».

Бактериальные инфекции

Использование инъекционных наркотиков вызывает бактериальные инфекции из-за грязных или общих шприцев. Даже если вы не пользуетесь чужой иглой, вы можете заразиться от повторного использования иглы.

Бактериальные инфекции могут вызывать гангрену (отмирание тканей в пораженной области). Гангрена быстро распространяется. В некоторых случаях врач должен ампутировать конечность, чтобы остановить распространение и спасти остальную часть вашего тела от разложения.

Один мужчина поступил в отделение неотложной помощи с приапизмом (болезненной и продолжительной эрекцией) после инъекции кокаина в его уретру. Он получил бактериальную инфекцию, которая собралась в крови от приапизма и распространилась по всему его телу.

У него появились тромбы в гениталиях, спине, груди, ногах и руках.В результате тяжелой гангрены ему ампутировали обе ноги и девять пальцев. Его пенис был настолько инфицирован, что разложился и отвалился.

Врач, ответственный за это дело, сказал, что, вероятно, такую ​​серьезную реакцию вызвали добавки в кокаине.

Неожиданные побочные эффекты

Редко можно найти чистый кокаин (или героин, или метамфетамин). Уличные наркотики обычно сочетаются с различными веществами, чтобы увеличить их предложение. Вы не знаете всех ингредиентов этих лекарств и не знаете, как добавки повлияют на вас.У вас может быть аллергическая реакция или что-то еще хуже.

Введение наркотиков в половой член также может иметь другие эффекты, чем те, к которым вы привыкли.

Лекарства, попадающие в уретру, абсорбируются слизистыми оболочками и могут вызывать эффект, похожий на фырканье (вдыхание). Лекарства, вводимые в вены полового члена, могут иметь тот же эффект, что и инъекции их в вены руки, но не могут. Стоит ли рисковать?

Передозировка

Передозировка — это всегда риск при злоупотреблении наркотиками.Хотя любой метод приема наркотиков может привести к передозировке, употребление инъекционных наркотиков особенно опасно, поскольку при этом сильная доза попадает прямо в кровоток.

Человеческий организм становится толерантным к большинству лекарств, которые он принимает регулярно. Если вы принимаете все больше и больше для достижения того же эффекта, риск передозировки возрастает.

Наркомания

Кенийский писатель взял интервью у двух мужчин в трущобах Найроби, которые вводили наркотики себе в половые органы до 20 раз в день.

Их любимыми наркотиками были кокаин и героин, и они сделали это, потому что у них не было других хороших вен. Их не волновал секс — их жизнь была поглощена зависимостью.

Когда вы злоупотребляете наркотиками, это нарушает структуру вашего мозга и ваше физическое здоровье. Вы начинаете испытывать тягу, которой не можете устоять, даже если пытаетесь уменьшить или прекратить. Вы можете отдаляться от любимых и терять интерес к вещам, которые когда-то любили.

Никогда не поздно и не рано обратиться за помощью при злоупотреблении психоактивными веществами.

Помощь при употреблении инъекционных наркотиков

Употребление инъекционных наркотиков — опасная практика, которая может привести к разрушительным последствиям для здоровья, независимо от того, какую часть вашего тела вы используете.

Если вы или ваш любимый человек боретесь со злоупотреблением наркотиками, мы здесь для вас. Ark Behavioral Health предлагает индивидуальные программы лечения, которые встретят вас везде, где вы находитесь в борьбе с зависимостью. Мы заботимся о вашем физическом и психическом здоровье, пока вы исцеляетесь от инъекционных наркотиков.

Обратитесь к одному из наших специалистов сегодня за дополнительной информацией. Звонок нам бесплатный и конфиденциальный, и это может быть вашим первым шагом к лучшей жизни.

.