Как у грудничка собрать среднюю порцию мочи: Правила подготовки к проведению исследований у детей

Содержание

Правила сбора мочи

Общий анализ | Суточный анализ | По Зимницкому | По Нечипоренко | ПЦР-исследования и бактериология | Гормоны | Биохимия |
Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам


Общие требования сбора мочи:

Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности сбор мочи для исследования проводится не ранее 4-х часов после последнего мочеиспускания.

  • Сбор мочи проводить до курса лечения антибиотиками.
  • Накануне не употреблять красящие продукты (свекла, морковь, черника и др.), продукты с красителями, в том числе газированные напитки, покупные сладости.
  • За сутки до сбора мочи не принимать лекарства (по согласованию с врачом).
  • За 2-3 дня исключить острую, соленую пищу, не употреблять алкоголь.
  • В день сбора мочи не принимать мочегонные препараты.
  • Женщинам не собирать мочу после цистоскопии, во время менструации и в течение 5–7 дней (только в случае срочной клинической необходимости, уведомив врача).

Общий анализ

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

  • Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
  • По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.


По Нечипоренко

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция). Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

  • Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
  • По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Правила сбора

  • Напишите на этикетке контейнера для сбора мочи ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора биоматериал, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
  • Начните мочеиспускание и, не прерывая процесс, соберите среднюю порцию мочи в емкость.
  • Проведите отбор пробы в вакуумную пробирку.

Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.


Суточная моча

Сбор мочи проводится в течение 24 часов с соблюдением обычного питьевого режима – 1,5–2 л в сутки.

Правила сбора

  • Утром в интервале с 6:00 до 8:00 часов освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить в унитаз).
  • В течение суток собирайте всю мочу в специальный контейнер объемом не менее 2 л.
  • Последнюю порцию соберите точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отметить).
  • По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешайте, 15–30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер.
  • Измерьте и запишите объем суточной мочи (диурез).
  • С помощью устройства для переноса пробы из контейнера наберите мочу в вакуумную пробирку.
  • Пробирку промаркируйте (номер образца в соответствии с направительным бланком) и передайте в лабораторию с указанием общего объема выделенной за сутки мочи.

Внимание. В течение всего периода сбора мочу хранить в холодильнике.

Если для анализа требуется собрать мочу за 10–12 часов, сбор обычно проводят в ночное время:

  • Перед сном опорожните мочевой пузырь и отметьте время (эту порцию мочи вылить).
  • Затем помочитесь через 10–12 часов в специальный контейнер, эту порцию мочи доставьте для исследований в лабораторию.

При невозможности удержать мочеиспускание 10–12 часов, помочитесь в контейнер в несколько приемов и отметьте время последнего мочеиспускания.

При необходимости сбора мочи за 2 или 3 часа:

  • Опорожните мочевой пузырь (эту порцию вылить), отметьте время и ровно через 2 или 3 часа соберите мочу для исследования.

Перед сбором суточной мочи для определения концентрации гормонов (стероидный профиль), в течение 3-х дней до сбора мочи нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол. Также запрещается употреблять продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, исключить стресс, не курить.

Суточную мочу для исследования на катехоламины, метанефрины, метаболиты катехоламинов, С-пептид, инсулин, гистамин, стероидный профиль можно хранить при температуре 2–8 °С не более 24 часов. При большем сроке хранения – заморозить. В замороженном состоянии можно хранить до 1 месяца. Доставка в замороженном состоянии. Не размораживать.

Суточная моча на кортизол и адреналин может храниться при температуре 2–8 °С до 14 суток.

Моча для исследования на онкомаркерUBC-II хранится при температуре 2–8 °С не более 24 часов.


По Зимницкому

Накануне перед сбором мочи по Зимницкому рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, не принимать алкоголь, лечь спать в обычное для вас время.

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре специальные наборы (контейнеры, пробирки с пестрой крышкой, переходники в количестве 8 штук, а также инструкцию).

Правила сбора

  • Перед сбором биоматериала напишите на каждом контейнере Ф.И.О., дату рождения и период времени сбора мочи: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 часов. Надписи делать разборчиво.
  • Сбор мочи необходимо начинать утром в 06:00 часов, предварительно полностью опорожнив мочевой пузырь в унитаз.
  • Далее моча собирается в течение полных суток каждые 3 часа, последний раз в 06:00 часов утра следующего дня. Для каждого периода времени используется отдельная емкость.
  • Каждую емкость необходимо ставить в прохладное темное место.
  • Объем каждой собранной порции измеряется, моча перемешивается и отбирается в вакуумную пробирку для мочи со стабилизатором (пестрая крышка).
  • Полученные 8 пробирок промаркировать (ФИО, номер порции, время сбора, объем выделенной мочи)*.
  • На следующий день после последнего сбора мочи все пробирки (8 проб) необходимо доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

*Следуйте подробной инструкции, которая прилагается к комплекту для сбора мочи.


ПЦР-исследования и бактериология (инфекции)

Микробиологическое исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии и как можно быстрее после ее получения в случае болезни, так как микробы, содержащие в моче, быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериальной обсемененности.

При исследовании мочи на степень бактериурии, от момента взятия пробы мочи до доставки ее в лабораторию на анализ должно пройти не более 2-х часов.

При исследовании мочи на наличие возбудителей урогенитальных инфекций проба может сохраняться до 18 часов при t 4 °С. При транспортировке проб мочи необходимо учитывать температуру внешней среды.

Порядок сбора:

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция).

  1. Тщательно вымойте руки и гениталии, чтобы в мочу не попали выделения из них. Подмывание следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности.
  2. Насухо вытритесь чистым полотенцем.
  3. Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустите в унитаз, наполните мочой контейнер.
  4. Мужчины: отведите крайнюю плоть и выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполните мочой контейнер.
  5. После этого произведите отбор пробы в вакуумную пробирку.
  6. Опустите трубку держателя в жидкость, вставьте вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
  7. Возьмите пробирку пробкой вниз, надавите пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедитесь, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум.
  8. Пробирку с мочой доставьте в лабораторию в течение 1–2 часов.

Для обеспечения правильного наполнения удерживайте пробирку в держателе, надавливая на ее дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку. Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:

  • сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть ее крышки;
  • выньте пробирку из держателя и тщательно перемешайте ее содержимое сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта;
  • пробирку для отбора мочи переверните 8–10 раз на 180°;
  • выбросите контейнер и переходник в корзину для бытового мусора.

Биохимия

Анализы, которые сдают наиболее часто: общий белок, микроальбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты, электрофорез белков и др.

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации. Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин). Биоматериал принимается только в одноразовых стерильных пластиковых контейнерах.


Гормоны

Анализы, которые сдают наиболее часто: кортизол, С-пептид, метанефрины и норметанефрины, адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, гистамин и др.

  • За 3 дня до сбора мочи не употреблять алкоголь, исключить интенсивные физические нагрузки, отменить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
  • Накануне не переедать, не употреблять жирную, жареную, соленую пищу; не курить.

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре СИТИЛАБ специальный набор для сбора суточной мочи (контейнер темный с градуировкой на 3 литра, пробирку с бежевой крышкой, переходник, в случае необходимости, а также инструкцию по сбору суточной мочи).

Внимание Для некоторых исследований необходимо использовать консервант, который можно получить в СИТИЛАБ. Емкость с мочой должна храниться в холодильнике при t 4-8 °С в течение всего времени сбора! Избегать попадания света на образец.Держите мочу в недосягаемом для детей месте, так как в качестве консерванта при сборе суточной мочи может использоваться концентрированная кислота. Недопустимо направлять мочу на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как остатки ингредиентов, содержащихся в них, могут существенным образом исказить результаты анализа.

Правила сбора:

  • Если требуется, поместите консервант в контейнер до момента сбора суточной мочи.
  • Утром в 06:00 часов полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем собирать всю мочу в течение суток в 3-х контейнер, последний раз утром в 06:00 часов следующего дня.
  • По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать (15-30 раз плавно перевернуть плотно закрытый контейнер), затем точно измерить количество мочи в миллилитрах (суточный диурез), которое позже необходимо будет указать на этикетке пробирки.
  • С помощью специально переходника набрать мочу из контейнера в вакуумную пробирку с бежевой крышкой.
  • На этикетке пробирки с мочой написать разборчиво Ф.И.О., суточный диурез в миллилитрах, дату и наименование исследования. Для детей до 14 лет в некоторых случаях требуется указать рост и вес.
  • Пробирку с отобранной суточной мочой доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

Посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам

Моча собирается пациентом самостоятельно и доставляется в медицинский центр.
ВАЖНО! Моча сдается в специальную вакуумную пробирку, которая позволяет сохранить биоматериал без потери информативности в течение 2-х суток при температуре 17-23 °С. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной и антимикотической терапии.

  • Туалет наружных половых органов (подмывание) следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении.
  • Насухо вытереться чистым полотенцем. Снять крышку с контейнера для мочи, повернув ее против часовой стрелки.
  • Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустить в унитаз, наполнить мочой контейнер.
  • Мужчины: Отвести крайнюю плоть и выпустить небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполнить мочой контейнер
  • Опустить трубку держателя в жидкость.
  • Вставить вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
  • Взять пробирку пробкой вниз, надавить пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедиться, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум. Для обеспечения правильного наполнения удерживать пробирку в держателе, надавливая на её дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку.
    Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:
    1. Сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть её крышки;
    2. Если моча всё ещё не поступает, заменить пробирку.
  • Вынуть пробирку из держателя.
  • Тщательно перемешать содержимое пробирки сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта. Пробирки для отбора мочи перевернуть 8-10 раз на 180°.
  • Выбросить контейнер и переходник в бытовой мусор.

Памятка о правилах сбора мочи — Мурманская городская детская поликлиника №1

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

  • Мочу для общего анализа собирают  утром, сразу же после сна.
  • Перед тем как собрать мочу, необходимо тщательно провести туалет наружных половых органов.
  • При мочеиспускании первая порция мочи не используется.
  • Начиная с середины мочеиспускания, моча собирается в емкость, предназначенную для сбора.
  • Не позднее, чем через 1 час должна быть доставлена в лабораторию.
  • Накануне сдачи анализа рекомендуется пить обычное количество жидкости,
  • не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать мочегонные препараты.
  • Для стимуляции мочеиспускания ребенку грудного возраста поглаживают рукой живот, слегка надавливают на надлобковую область.
  • Под струю мочи подставляют чистый лоток или посуду с широким горлом. Если не удается получить мочу, то используют специальный мочеприемник.
  • Девушкам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

 СУТОЧНАЯ МОЧА

  • Подготовить контейнер для сбора суточной  мочи.
  • Перед каждым сбором мочи проводить тщательный гигиенический туалет половых органов.
  • После утреннего подъема полностью опорожнить мочевой пузырь в унитаз и отметить это время (напр., 5/12/10, 7:00).
  • Каждое мочеиспускание следует производить в чистую сухую посуду и потом мочу осторожно переливать в контейнер для сбора суточной мочи.
  • Вся моча, полученная в ходе сбора в течение дня и ночи в последующие 24 часа, должна быть помещена в контейнер.
  • Нельзя производить мочеиспускание напрямую в контейнер.
  • Контейнер для суточной мочи должен храниться в холодильнике при температуре 4-8 °С)!
  • Последний сбор мочи следующим утром, примерно в то же время ,отметить конечное время сбора(напр., 6/12/10, 7:00).
  • Очень важно как можно быстрее доставить контейнер в лабораторию.

ПРОБА ПО НЕЧИПОРЕНКО

  • Исследование мочи по методу Нечипоренко применяется для количественного определения форменных элементов (эритроциты, лейкоциты) с целью диагностик воспалительных заболеваний почек.
  • Для этого исследования утром нужно взять среднюю порцию мочи. Для анализа достаточно 10-20 мл, но пациент должен знать,
  • что пробу по Нечипоренко нельзя проводить одновременно с исследованием мочи на общий анализ.

ПРОБА ПО ЗИМНИЦКОМУ

  • Исследование мочи по методу Зимницкого применяется для определения концентрационной и выделительной способности почек в условиях обычного режима пациента.
  • Исследуется суточная моча, собираемая по определенной схеме в 8 банок.
  • Определяется дневной, ночной, суточный диурез, а также в каждой порции собранной мочи — количество и относительная плотность.

Техника сбора мочи:

Накануне необходимо соблюдать  обычный  питьевой  режим.
В 6 часов утра обследуемый опорожняет мочевой пузырь.
Через каждые 3 часа собирается 8 порций мочи — каждая в отдельную посуду:
с 6-9 часов;
с 9-12 часов;
с 12-15 часов;
с 15-18 часов;
с 18-21 часов;
с 21-24 часов;
с 24-3 часов;
с 3-6 часов. 

Сбор мочи – SYNLAB Eesti

     1.  Сбор средней части утренней порции мочи

      Подготовка пациента к взятию пробы мочи

  • Для анализа подходит утренняя порция мочи, взятая сразу после пробуждения.
  • От последнего мочеиспускания до взятия мочи на анализ должно пройти не менее 4-6 часов.
  • За 10-14 часов до взятия пробы мочи нельзя есть или пить. В случае необходимости можно выпить один стакан чистой негазированной воды без каких-либо добавок.
  • Перед взятием пробы следует избегать:
    • Физической и эмоциональной нагрузки
    • Приема лекарственных препаратов

Важно знать

  • Первая утренняя порция мочи является стандартным материалом для теста-полоски, микроскопии осадка, определения соотношения альбумина  и креатинина в моче и для микробиологических анализов.
  • Мочу следует собирать сразу в предназначенную  для этого посуду. Переливание из одной посуды в другую не разрешается.
  • Контейнер для взятия пробы мочи должен быть стерильным и  с герметично закрывающейся крышкой. Не трогайте посуду изнутри, а также не кладите внутрь посторонние предметы.
  • Все принадлежности для взятия пробы (стаканчики, пробирки, трубочки) предусмотрены для одноразового использования.
  • Необходимые принадлежности Вы можете спросить в лаборатории или у врача. Разрешено использовать только данную посуду, использование любой другой посуды (домашней) не разрешается.
  • В течение 15 минут после взятия мочи  нужно перенести мочу из стаканчика в вакуумные пробирки.
  • У младенцев и маленьких детей следует использовать специальные мешки для сбора мочи. После тщательного туалета наружных половых органов ребенка, следует закрепить мешочек и в течение 10-15 минут собирать выделяющуюся мочу. Мочу перенести с помощью cпециальной трубочки из мешочка в пробирку.

 

Сбор мочи

  • Перед мочеиспусканием пациент должен помыть наружные половые органы теплой проточной водой. Моющие средства (мыло, мочалку и т.п.) использовать нельзя. Важно вымыть наружное отверстие мочеиспускательного канала. Для этого у женщин надо раздвинуть половые губы пальцами, у мужчин сдвинуть назад крайнюю плоть.
  • Аккуратно подсушите наружные половые органы бумажным полотенцем.
  • Если у женщин на момент взятия мочи на анализ имеются менструальные или какие-либо другие выделения, то необходимо использовать влагалищный тампон.
  • При мочеиспускании следует следить за тем, чтобы наружное отверстие мочеиспускательного канала было обнажено.
  • Для взятия мочи снимите со стаканчика крышку и положите её рядом наклейкой вниз . NB!  Не отклеивайте наклейку с крышки стаканчика!
  • Для взятия мочи несколько миллилитров мочи следует спустить в унитаз, затем, не прерывая струи, следует направить ее в контейнер, заполнив стаканчик на три четверти. Затем можно закончить мочеиспускание в унитаз.
  • После сбора мочи следует  плотно закрыть контейнер крышкой.
  • В течение 15 минут после взятия мочи  перенесите мочу из стаканчика в пробирки. NB! Не снимайте с пробирок пробки!
  • Если нужно заполнить несколько пробирок, то сначала заполните пробирку с  зелёной пробкой, затем пробирку с бежевой пробкой.  

 

  • Для переноса мочи в пробирки:

         1. Используя специальный стаканчик с иглой в крышке:

    • Частично снимите  с крышки наклейку (не выкидывайте её). В отверстии Вы увидите покрытую латексом иглу.
    • Вставьте пробирку в отверстие стаканчика крышкой вперёд и надавите до упора (игла при этом проткнёт пробку).
    • Держите пробирку до тех пор, пока струя мочи не прекратит поступать в пробирку.
    • Удалите пробирку из отверстия и, при необходимости, заполните таким же образом следующую .

 

 

 

        2. Используя стерильный стаканчик и специальную трубочку(выполняется медицинским работником в связи с опасностью травмирования):

    • Снимите  со стаканчика для пробы крышку.
    • Направьте трубочку  тонким концом в контейнер с мочой.
    • Вставьте пробирку (крышкой вперёд) в широкое отверстие трубочки (игла проткнёт пробку).
    • Держите пробирку до тех пор, пока струя мочи не прекратит поступать в пробирку.
    • Удалите пробирку из отверстия и, при необходимости, заполните следующую.

 

 

 

  • Переверните пробирку плавными движениями вверх дном и обратно 8-10 раз, чтобы находящееся в пробирке добавление растворилось.
  • Маркируйте пробирку(ки): напишите на боковой поверхности пробирки имя  или наклейте вертикально сверху вниз, по возможности прямо и гладко, штрих-код. Также напишите дату и время взятия мочи.
  • Использованные принадлежности для взятия пробы:
    • Удостовертесь, чтобы отверстие на  крышке стаканчика было плотно  заклеено наклейкой.
    • Вылейте оставшуюся в стаканчике мочу в унитаз.
    • Выкиньте стаканчик для мочи в контейнер для бытовых отходов
    • Пробы нужно отнести в лабораторию/врачу в тот же самый день, когда была взята моча.
    • Храните пробы до того, как отнесёте их в лабораторию или врачу, при температуре +2…+8°C.

 

     2.  Сбор мочи (катетеризирование)

  • Перед пункцией постоянного катетера его следует закрыть на 0,5-1 час.
  • Поверхность катетера очищается дезинфицирующим раствором.
  • Катетер пунктируется стерильной канюлей или иглой.
  • Моча собирается в специальный контейнер.
  • NB! Для исследования не подходит материал из мочеприемника.
  • Контейнер необходимо маркировать.

 

     3.   Сбор мочи при нефростоме

  • Поверхность вокруг стомы и саму стому тщательно очищают  дезинфицирующим раствором.
  • Для сбора мочи поместить новый мешочек.
  • С помощью стерильной пипетки перенести необходимое количество мочи из мешочка для сбора мочи в стерильный контейнер для пробы.
  • Перенести мочу из стерильного контейнера в вакуумные пробирки.
  • Маркировать пробирки.

 

 4. Сбор мочи (пункция)

  • Мочевой пузырь должен быть наполнен и выходить из малого таза.
  • Перед пункцией кожа очищается дезинфицирующим раствором.
  • Мочевой пузырь пунктируется с помощью иглы по средней линии живота, кверху от симфиза.
  • Мочу перенести в пробирки с помощью шприца.
  • Для исследования на анаэробы моча из иглы сразу помещается в специальную систему для посева.
  • Маркировать пробирки.

 

     5. Сбор первой утренней порции мочи для молекулярно-диагностического исследования

  • Моча для молекулярно-диагностического исследования используется только у мужчин.
  • Перед взятием материала на исследование не следует мыть наружные половые органы.
  • Для анализа нужно взять первые 3-5 мл мочи из первой утренней порции.
  • Мочу собирать в стерильный контейнер для сбора мочи.
  • Маркировать контейнер.

 

     6. Сбор мочи при массаже простаты

  • Прежде всего собирается 10 мл средней части мочи в 1-й контейнер.
  • Проводится массаж предстательной железы per rectum.
  • Затем собирается 10 мл мочи в другой контейнер
  • Контейнеры необходимо маркировать.

 

     7.   Сбор суточной (24 ч) мочи (исследования на катехоламины и др.)

  • Суточную, т.е собранную за 24 часа мочу, собирают в чистый 2-3 литровый градуированный сосуд  с плотно закрывающейся крышкой. Посуду для сбора мочи можно получить в лаборатории.
  • Пациент не нуждается в специальном инструктаже.
  • Утром, в первый день сбора мочи, следует опорожнить мочевой пузырь в унитаз, фиксируя при этом время мочеиспускания (то есть время начала сбора мочи) в направлении.
  • NB!  Для определения катехоламинов, кальция, магния и фосфата после первого мочеиспускания в контейнер  к моче добавляется в качестве консерванта концентрированная кислота HCl.  ( HCl имеет сильный разъедающий эффект!). Для определения катехоламинов (метанефрин и норметанефрин) — 10 мл;  Ca, Mg и P – 25 mL
  • Соляную кислоту (HCl) Вам выдадут вместе с тарой в лаборатории.
  • Все последующие порции мочи следует собирать в контейнер для сбора мочи. Ни одна из порций не должна остаться неучтённой, то есть слитой куда-либо в другое место, кроме контейнера для сбора суточной мочи.
  • В промежутках между мочеиспусканиями  контейнер для сбора мочи следует хранить в тёмном и прохладном месте.
  • При добавлении каждой следующей порции мочу нужно перемешивать.
  • Последняя порция мочи берётся  на следующее утро, точно в то же время, когда  был начат сбор, фиксируя в направлении время завершения сбора мочи.
  • По окончании сбора мочи измеряют ее объем с помощью имеющейся шкалы и фиксируют полученное количество в направлении.
  • В лабораторию можно послать всю мочу в данном контейнере, а можно послать только 50 мл (предварительно хорошо перемешав всё количество мочи).
  •  Маркировать контейнер.

 

Общий анализ мочи как собирать и где сдать, цена в Выборгском районе

Что такое анализ мочи? Это стандартное лабораторное исследование, которое позволяет обнаружить самые разнообразные отклонения в работе всего организма. Результаты ОАМ предоставляют врачу достаточно много важной информации. Ведь именно с мочой выводится большая часть известных токсинов, в ней растворяются соли, клеточные элементы и органические вещества. Исследуя концентрацию и соотношение этих элементов, можно получить необходимые данные о состоянии почек, сердца и его сосудов, иммунной системы и т.д.

Показания

  1. Обязательное исследование, которое не зависит от предполагаемого диагноза.
  2. Ежегодное обследование в профилактических целях (диспансеризация).
  3. Недавно перенесенная стрептококковая инфекция.
  4. Болезни почек и мочеполовой системы.
  5. Оценка эффективности лечения и динамики выздоровления.

Анализ мочи взрослых незаменим в диагностике многих заболеваний. Результаты ОАМ помогают своевременно установить наличие патологических очагов в почках: нефритов, камней, опухолей. Также клинический анализ мочи используется для диагностирования патологий предстательной железы и мочевого пузыря.

Кроме стандартного тестирования врач может назначить суточный анализ мочи, результаты которого позволят проверить функционирование мочевыделительной системы в целом и осуществить качественно-количественный контроль выводящей функции почек.

Анализ мочи на посев – еще одно исследование мочи, которое дает возможность идентифицировать разновидность микроорганизмов, являющихся возбудителями того или иного заболевания, а также определить их чувствительность к антибактериальным средствам.

Этапы проведения процедуры

Подготовка

Накануне необходимо воздержаться от спиртного и приема мочегонных средств. За 1-2 суток до процедуры нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут изменить цвет мочи. По этой же причине не желательно делать ОАМ женщинам во время mensis (менструального кровотечения).

Сдача анализа мочи

Важно не просто собрать мочу и снести ее в лабораторию на анализ, а правильно выполнить все этапы алгоритма сбора биоматериала.

Перед процедурой необходимо принять гигиенический душ. Собирается средняя порция утренней мочи – небольшое количество мочи нужно выпустить в унитаз, затем помочиться в специальную емкость и оставшуюся мочу, также свободно выпустить. Все манипуляции с контейнером нужно проводить, не прерывая акта мочеиспускания.

60 мл – объем мочи, необходимый для получения точного результата.

Ожидание результатов и интерпретация

Моча на анализ должна быть доставлена в лабораторию в первые 1-2 часа после сбора. Результат будет готов через сутки, если же ОАМ готовится по cito (срочно), то через 2-3 часа. В норме цвет мочи может иметь разные оттенки жёлтого, а запах не должен обладать резким или специфическим оттенком. Точные результаты анализа можно узнать у того врача, который выдал направление на ОАМ.

Результаты ОАМ

  • Моча цвета крепкого чая или тёмного пива – возможно, есть нарушения в работе желчного пузыря или печени
  • Наличие красного оттенка указывает на гломерулонефрит
  • Слабо-жёлтая моча может рассказать о запущенном почечном заболевании.
  • Иногда в моче могут наблюдаться хлопья, что свидетельствует о воспалении мочевыводящих путей, или пена, которая бывает только у мужчин и указывает на попадание эякулята (спермы) в мочевые пути.

Не стоит забывать, что на результат анализа мочи обязательно влияет ранее упомянутое соблюдение требований к сбору биоматериала. Если анализ был собран и сдан неправильно (перед сбором мочи не были проведены гигиенические процедуры, или моча собиралась не утренняя), рекомендуется повторить исследование для получения более достоверных результатов.

Общий анализ мочи

 

Общий анализ мочи

Правила сбора утренней порции мочи.
Для общеклинического анализа мочи следует использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре, что позволяет исследуемые параметры считать объективными.

 



Что обязательно следует сделать Чего нельзя допускать
  1. Тщательный туалет половых органов
    — мыльным раствором с последующим обмыванием;
    -вытереть чистой сухой салфеткой насухо.

     2. Собирать среднюю порцию мочи:
— начать мочеиспускание в унитаз;
— через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа; — после наполнения контейнера на 2/3объема продолжить мочеиспускание в унитаз.
4. Закрыть контейнер завинчивающейся крышкой и доставить в лабораторию не позднее двух часов после мочеиспускания.

1. Если во время сдачи анализа мочи, принимались  лекарственные ивитаминные препараты,

то за день до сдачи анализов их лучше не давать. В случае невозможности прекращения приема лекарственных препаратов нужно заранее предупредить об этом врача (указать на бланке)
2.Не следует проводить анализ во время менструации.
3. Не допускать замораживание мочи при транспортировке.
4. Не хранить более 2-х часов перед сдачей анализа в лабораторию.
5. Перед сдачей мочи на анализ не следует пить  больше обычного, в целях получения достоверных результатов. После обильного питья плотность мочи значительно снижается.

 

*пренебрежение гигиеной наряду с использованием грязной посуды, а также нарушение правил сбора приводят к получению недостоверных результатов.

 

Суточный белок мочи:

1.     Собирается моча в течение суток, с соблюдением правил гигиены. Для сбора суточной мочи лучше всего использовать специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2,7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку.
2.     После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить,обязательно перемешать и сразу же отлить в контейнер (2/3емкости).
3.     Всю мочу можно не приносить, а только сообщить суточное количество.
4.     Контейнер с мочой принести утром в лабораторию.

 

Проба Нечипоренко

  1. Провести тщательный туалет половых органов, соблюдая вышеизложенные правила для сбора мочи на общий анализ;
  2. Собирать утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»), в количестве 2/3ёмкости.

 

Сбор суточной мочи по Зимницкому

  1. Собирается моча за сутки (8 порций в 8 контейнеров, каждые 3 часа). Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в разные контейнеры (50 мл), на каждом подписывается время сбора;
  2. Для сбора мочи рекомендуется использовать специальные контейнеры, которые полностью готовы к использованию, стерильны и герметичны,   или чистую сухую посуду.
  3. Хранить контейнеры с собранной мочой –в контейнерах, с закрытой крышкой, в холодильнике.

Для детей:Чтобы собрать мочу у маленьких детей лучше всего купить в аптеке специальный мочеприемник, который представляет собой прозрачный мешочек из полиэтилена с отверстием и липнущей окантовкой. Мочеприемники выпускают специально для девочек и для мальчиков. Как только пакет будет заполнен, надо сложить клеевую основу мочеприемника, закрыв отверстие. После сбора мочи в мочеприемник, следует перелить ее в специальный контейнер с крышкой или сухую чистую стеклянную посуду с крышкой.

***Нельзя отжимать мочу из памперса или пеленки, так как результаты анализа при этом значительно изменятся. Гель подгузника может попасть в мочу, а пеленка отфильтрует все ее содержимое.

 

 

 

Правила сбора суточной мочи | Евромед. Частная клиника в Омске. Крупнейший медицинский центр Омска

Перед сбором мочи получите контейнер для сбора анализа (корпус на Съездовской — в 128 каб., корпус на «Зеленом острове» — в каб. 203, детский корпус на Затонской — напротив регистратуры). Для некоторых исследований требуется специальный консервант. Уточняйте наличие консерванта.

Внимание! Храните консервант в недоступном для детей месте.

Соберите суточную мочу в течение 24 ч на обычном питьевом режиме: 1,5 — 2 литра в сутки, не употребляйте овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимайте диуретики.     

Перед сбором суточной мочи для исследований, требующих консервант — осторожно перелейте его в емкость, непосредственно перед сбором мочи.

Утром в 6 — 8 ч освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают в унитаз), а затем в течение суток собирайте всю мочу в чистый сосуд с широкой горловиной и плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 — 3 л.

Каждое мочеиспускание следует производить в чистую сухую посуду и потом мочу осторожно переливать в емкость для сбора суточной мочи. Вся моча, полученная в ходе сбора в течение дня и ночи в последующие 24 часа, должна быть помещена в емкость. Нельзя производить мочеиспускание напрямую в емкость для сбора суточной мочи. Емкость для суточной мочи храните в холодильнике (при температуре 4-8ºС). Последняя порция берется точно в тоже время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают).

Точно измерьте объем суточной мочи, аккуратно перемешайте емкость для сбора и отлейте часть в чистый контейнер (около 40 мл). При сдаче анализа обязательно укажите объем суточной мочи в 128 кабинете.

Собранную мочу как можно быстрее доставьте в лабораторию.

Если вы не собрали какую-либо порцию мочи в течение суток, сбор мочи начинается повторно. Сбор суточной мочи проводится отдельно от всех остальных анализов мочи. Важно собрать полностью всю мочу за сутки.

 

Используемая литература:

  1. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА, ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ, ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ БИОМАТЕРИАЛА ДЛЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Составители: А.Г. Кочетов, О.В. Лянг, П.П. Огурцов
  2. ГОСТ Р 53079.4 – 2008 ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВА КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Часть 4 Правила ведения преаналитического этапа
  3. Guide de collecte, de transport, de conservation et d’analyse des urines. Ordre professionnel des technologistes médicaux du Québec (OPTMQ)

Правила забора мочи на бактериологическое исследование

Материал для исследования следует брать до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения.


Для предохранения от инфицирования при сборе мочи:


-не загрязнять наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб,


-свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками, т.к. это приводит к ошибочной трактовке результатов


-использовать стерильные одноразовые контейнеры (емкости) для сбора и доставки проб, которые приобретаются ТОЛЬКО !!! в регистратуре лаборатории, либо с маркировкой  стерильности и срока годности, указанной на контейнере ,


-собирать пробы в стерильную одноразовую не испорченную трещинами посуду.


Для исследования мочи используютсреднюю порцию утренней мочи при естественном мочеиспускании после тщательного туалета наружных половых органов.


Подготовка к взятию материала:

  • Вымыть руки с мылом
  • Подготовить контейнер для сбора мочи, приоткрыв крышку так, чтобы её можно  было снять одной рукой


Взятие материала:


Женщинам: промыть область наружных половых органов при разведенных половых губах последовательно четырьмя ватными шариками, смоченными теплым мыльным раствором, и двумя  и более  шариками, смоченными теплой кипяченой водой. Каждым шариком проводить  по направлению от лобка к заднему проходутолько один раз.  Высушить стерильным марлевым тампоном. В течение  всего мочеиспускания пациентка должна держать губы разведенными. При  мочеиспускании первая порция мочи не используется. Начиная с середины мочеиспускания, моча собирается в стерильную посуду  в количестве 3-10 мл, плотно закрывается стерильной пробкой или крышкой.


Мужчинам: провести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промыть теплой водой и высушить стерильным  ватным тампоном. Мужчины при мочеиспускании должны оттянуть  крайнюю плоть, выпустить небольшое количество мочи, а остальную часть, приблизительно среднюю порцию, в количестве 3-10 мл собрать  в стерильную посуду, плотно закрыть стерильной пробкой или крышкой.


При  мочеиспускании первая порция мочи не используется   Тщательно закрытые крышками контейнеры с материалом немедленно отправляют в лабораторию. При невозможности быстрой транспортировки пробы помещают в холодильную камеру при 4°С и доставляют в лабораторию не позднее 24 часов. 

Сбор образцов мочи | Услуги для специалистов здравоохранения | Патология и лабораторные услуги

Стандартный анализ мочи (UA) — один из наиболее часто запрашиваемых
лабораторные процедуры в Main Line Health Laboratories (MLHL), потому что это
может служить полезным индикатором здоровья тела. Это может быть выполнено на
«первое утро» или случайный анализ мочи. Различные болезни и расстройства
может быть обнаружен с помощью обычного UA.

Ниже приводится краткое описание типов образцов мочи, их диагностического использования и
инструкции врача.


Случайная моча

Описание : Этот тип образцов удобнее всего
получать.
Использует : Обычный анализ мочи
Указания для врача: Пациент может опорожнить мочеиспускание в любое время дня или
ночь.

  1. Получите подходящий образец
    контейнер из МЛХЛ.
  2. Соберите образец в чистом,
    контейнер для сухой мочи. Подходящее
    контейнеры включают пластик
    одноразовые стаканчики или пакеты (для
    младенцы) вместимостью 50
    мл.
  3. Пометьте контейнер
    полное имя пациента точно как
    это появляется на тесте
    заявка.
  4. Убедитесь, что образец
    контейнер плотно закрыт для
    предотвратить утечку во время
    транспорт.
  5. Транспортируйте контейнер в
    лаборатория в течение двух часов. Если
    транспортировка или анализ
    не может произойти в течение этого времени
    период, охладите мочу.

Первая утренняя моча

Описание: Это выделение с мочой наиболее концентрированное.
Использует : Белок, нитриты, микроскопический анализ и
стандартный анализ мочи.
Указания для врача:

Попросите пациента опорожнить мочеиспускание перед
ложиться спать ночью и выбросить образец.
Проснувшись на следующее утро, пациент
должен опорожнить и собрать мочу
образец. Попросите пациента доставить
образец в офис для транспортировки в
MLHL или доставьте образец в MLHL
средство для сбора. При использовании MLHL
сайт сбора, пожалуйста, проинструктируйте
пациент принести заполненный тест
заявка и указать, что
экземпляр — это экземпляр «первого утра».

  1. Получите подходящий образец
    контейнер из МЛХЛ.
  2. Соберите образец в чистом,
    контейнер для сухой мочи. Подходящее
    контейнеры включают пластик
    одноразовые стаканчики или пакеты (для
    младенцы) вместимостью 50
    мл.
  3. Пометьте контейнер
    полное имя пациента точно как
    это появляется на тесте
    заявка.
  4. Убедитесь, что образец
    контейнер плотно закрыт для
    предотвратить утечку во время
    транспорт.
  5. Транспортируйте контейнер в
    лаборатория в течение двух часов. Если
    транспортировка или анализ
    не может произойти в течение этого времени
    период, охладите мочу.

Голодание

Описание и использование: Используется при метаболических нарушениях.
подозреваемый и для определения уровня глюкозы
для тестирования на сахарный диабет.

Промежуточная моча Clean-Catch

Описание: Образец свободен от загрязнений.
Использует : Обычный анализ мочи. Культура на бактерии и / или
микроскопический анализ.
Указания для врача: Многие врачи предпочитают, чтобы образцы мочи
сдавать на стандартный анализ мочи, собирать как
образец «первого утра» и / или «чистый»
поймать «экземпляр».Особые инструкции
относительно посевов мочи приведены в
Справочник услуг в разделе культура.

Объясните пациенту, что этот вид
образец включает первое мочеиспускание
примерно половина мочи в
унитаз, затем собирая порцию
«промежуточная» моча в стерильной моче
контейнер, и, наконец, позволяя остальным
пройти в туалет. Объяснить, что
этот тип образца используется для обнаружения
наличие или отсутствие заражения
организмов и, следовательно, должны быть свободными
загрязняющих веществ, которые могут быть
присутствует на наружных половых органах.

Получите правильный набор для сбора в
MLHL и проинструктируйте пациента, как
следует:

Пациентка:

  1. Вымойте руки водой с мылом.
  2. Удалите салфетки из мочи
    комплект для сбора. Очистить промежность
    область с салфетками.
  3. Отдельные складки мочевыводящих путей
    открытие большим пальцем и
    указательным пальцем и очистите внутреннюю поверхность
    салфетки, используя нисходящий
    только удары; держи половые губы
    отделяется во время мочеиспускания.
  4. Удалите банку из набора. Не надо
    прикоснуться к внутренней части банки. Держите банку
    ручка. Начать мочеиспускание в
    туалет. По мере продолжения мочеиспускания
    принести банку в поток. Заполнить банку
    прихожая. Открутите пластик
    кольцо ручки и выбросить.
  5. Не трогайте внутреннюю часть колпачка.
    Плотно закрутите банку крышкой.

Пациент мужского пола:

  1. Вымойте руки водой с мылом.
  2. Удалите салфетки из мочи
    комплект для сбора. Полностью
    убрать крайнюю плоть и очистить
    пенис салфетками.
  3. Удалите банку из набора. Не надо
    прикоснуться к внутренней части банки. Держите банку
    ручка.
  4. Начните мочеиспускание в туалет. В качестве
    мочеиспускание продолжается, принесите банку
    в поток. Заполнить банку прихожей.
    Откручиваем пластик
    кольцо ручки и выбросить.
  5. Не трогайте внутреннюю часть колпачка.Плотно закрутите банку крышкой.

Образцы мочи по времени (например, 2-часовой, 4-часовой, 24-часовой)

Описание: Скорость выведения аналита может быть
определенный.
Использует : Тест на клиренс креатинина, уробилиноген
определения, гормональные исследования.
Указания для врача:

Для многих процедур химического анализа мочи
образец выбора — суточная моча.В
в некоторых случаях специальные консерванты или
диетические ограничения обязательны. Прежний
к сбору вы должны проконсультироваться
заказанный в Справочнике конкретный тест
услуг. Правильный сбор образцов
имеет решающее значение для получения точных
полученные результаты. MLHL может предоставить вам
инструкции для пациентов
сбор 24-часовых образцов мочи.

Общие инструкции по сбору
24-часовые образцы мочи:

  1. Получите правильную коллекцию
    контейнер из МЛХЛ.Специфический
    химические консерванты
    требуется для определенных тестов, и
    как правило, эти консерванты
    содержат сильную кислоту .
    Попросите пациента использовать
    осторожность при добавлении образца в
    контейнер. Меры предосторожности
    этикетки с описанием
    консерванты присутствуют на
    вне коллекции
    контейнер. Проинструктируйте пациента
    не аннулировать прямо в
    контейнер.
  2. В начале
    период сбора, очистите
    мочевой пузырь и выбросьте мочу.Пациент должен написать свой
    полное имя, дата и время
    период сбора начался
    этикетку и прикрепите ее к
    сборный контейнер.
  3. Пациенту следует собрать все
    моча вышла на следующий
    24 часа и добавьте его в
    сборный контейнер. это
    важно, чтобы вся моча вышла
    собираться с целью получения
    точные, полезные результаты.
  4. Попросите пациента выпить
    адекватные жидкости во время
    период сбора.
  5. Попросите пациента держать
    контейнер для сбора
    в холодильнике или на льду во время
    период сбора.
  6. Попросите пациента опорожнить
    мочевой пузырь в конце
    24-часовой период и добавить мочу
    в сборный контейнер.
    Попросите пациента написать
    дату и время окончания на
    этикетка, прикрепленная к коллекции
    контейнер.
  7. Попросите пациента продолжить
    сохранить контейнер для сбора
    в холодильнике или на льду до тех пор, пока
    доставка к вам в офис.
  8. Попросите пациента вернуться
    в ваш офис с
    завершил сбор, как только
    возможный. Клиент должен
    следуйте инструкциям для
    обработка 24-часовой мочи
    образец. Отнесите образец к
    MLHL.

Например: Начните собирать
24-часовой анализ мочи путем мочеиспускания в
7:00 утра и выброс мочи.
Соберите всю вышедшую мочу в течение следующего
24 часа.На следующее утро в 7:00,
опорожнить и добавить мочу в сбор
контейнер. Пометьте контейнер и
доставить в офис или забрать MLHL
средство для обработки и направления
MLHL.

С любыми вопросами обращайтесь в лабораторию Main Line Health Laboratories.
Центр обслуживания клиентов в обычное рабочее время по телефону 484.580.4200.

Анализ потока мочи | Johns Hopkins Medicine

Что такое анализ потока мочи?

Тест потока мочи рассчитывает скорость потока мочи с течением времени.Это может быть
используется для проверки работы мочевого пузыря и сфинктера.

Мочевой пузырь — это часть мочевыводящих путей. Это полый мышечный орган,
расслабляет и расширяется, чтобы накапливать мочу. Затем он сжимается и расплющивается, чтобы опустошить
моча через трубку, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма
(мочеиспускательный канал).

Мышца сфинктера — круговая мышца. Закрывается плотно, как резина
повязка вокруг отверстия мочевого пузыря. Это помогает предотвратить утечку мочи.

Для этого теста вы будете мочиться в специальную воронку, которая подсоединена к
измерительный прибор.Устройство рассчитывает количество мочи, скорость потока.
в секундах и время, по истечении которого вся моча выйдет. Этот
информация помогает оценить, насколько хорошо работают нижние мочевыводящие пути. Это
также помогает выяснить, есть ли блокировка нормального оттока мочи.

Во время нормального мочеиспускания начальная струя мочи начинается медленно. Но это
ускоряется, пока мочевой пузырь почти не опустеет. Затем поток мочи замедляется
снова, пока мочевой пузырь не опустеет. У людей с закупоркой мочевыводящих путей
этот образец потока меняется, увеличивается и уменьшается медленнее.Эта информация отображается на графике анализа потока мочи с учетом вашего
пол и возраст.

Зачем мне нужен анализ потока мочи?

Анализ потока мочи — это быстрый и простой тест, который дает полезные отзывы о
здоровье нижних мочевыводящих путей. Его часто используют, чтобы увидеть, есть ли
блокировка нормального оттока мочи. Состояние здоровья, которое может измениться в норме
поток мочи включает:

  • Доброкачественная гипертрофия простаты (ДГПЖ).
    Это увеличение предстательной железы.Это не вызвано раком
    и часто случается у мужчин старше 50 лет. Простата обвивает
    мочеиспускательный канал. Когда он увеличен, он может сузить уретру и мешать
    при нормальном отхождении мочи из мочевого пузыря. Если не лечить,
    увеличенная простата может полностью заблокировать уретру.
  • Рак простаты или мочевого пузыря
  • Закупорка мочевыводящих путей.
    Закупорка мочевыводящих путей может произойти по многим причинам в любой части
    мочевыводящие пути, от почек до уретры.Это может привести к
    резервная моча. Это может вызвать инфекцию, рубцы или даже почки.
    неудача, если не лечить.
  • Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.
    Это нарушение функции мочевого пузыря из-за проблем с нервной системой,
    например, опухоль или травма спинного мозга.
  • Частые инфекции мочевыводящих путей.
    Это может вызвать рубцевание и повреждение мочевыводящих путей.

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины порекомендовать вам
анализ потока мочи.

Каковы риски анализа потока мочи?

Анализ потока мочи безопасен для большинства людей. Тест часто проводится в
собственная ванная комната или процедурная зона.

Возможны риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно
Перед процедурой обсудите любые проблемы с вашим лечащим врачом.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность анализа мочи.
испытание на поток. Эти факторы включают:

  • Напряжение при мочеиспускании
  • Запор
  • Ваш мочевой пузырь не заполнен мочой
  • Движение тела во время мочеиспускания
  • Некоторые лекарства, влияющие на тонус мышц мочевого пузыря и сфинктера.

Как мне подготовиться к анализу потока мочи?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы можете спросить
    вопросов.
  • Как правило, без предварительной подготовки, такой как голодание (отказ от еды или
    пить) необходимо.
  • Вам могут посоветовать выпить около 4 стаканов воды за несколько часов до
    тест, чтобы убедиться, что ваш мочевой пузырь наполнен. Не опорожняйте мочевой пузырь
    перед приездом на процедуру.
  • Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
  • Убедитесь, что у вашего поставщика медицинских услуг есть список всех лекарств.
    (по рецепту и без рецепта), травы, витамины и добавки
    что вы принимаете.

В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить другие
специфическая подготовка.

Что происходит во время анализа потока мочи?

Анализ потока мочи можно проводить в амбулаторных условиях. Это означает, что вы будете
иди домой в тот же день. Или это может быть сделано в рамках вашего пребывания в больнице.
Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и состояния вашего здоровья.
практика провайдера.

Обычно анализ потока мочи следует за этим процессом:

  1. Вас проведут в процедурную зону и расскажут, как использовать мочу.
    устройство для измерения расхода, называемое расходомером.
  2. Когда вы будете готовы к мочеиспусканию, вы нажмете кнопку запуска расходомера.
    и посчитайте 5 секунд перед началом мочеиспускания.
  3. Вы начнете мочиться в воронку, прикрепленную к
    обычный туалет или переносной комод. Расходомер запишет
    информация во время мочеиспускания.
  4. Вы не должны давить или напрягаться во время мочеиспускания. Ты должен оставаться неподвижным
    насколько возможно.
  5. Когда вы закончите мочеиспускание, посчитайте 5 секунд и нажмите кнопку
    еще раз кнопку расходомера.
  6. Не кладите в воронку туалетную бумагу.
  7. На этом этапе будет проведен тест. В зависимости от вашего состояния вы
    могут попросить повторить тест в течение нескольких дней.

Что происходит после анализа потока мочи?

Как правило, после анализа потока мочи особого ухода не требуется.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после
процедура, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
    находятся
  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результат
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или
    проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Двойная почка (дублированные мочеточники): диагностика, причины и симптомы

Обзор

Что такое дуплексная почка (удвоение мочеточников)?

Дуплексная почка, также известная как удвоение мочеточников или дублированная собирательная система, является наиболее частым врожденным дефектом, связанным с мочевыводящими путями.Это происходит из-за неполного сращения верхнего и нижнего полюсов почек, что создает две отдельные дренажные системы из почек.

Большинство людей не нуждаются в лечении.

Что такое мочеточники?

Мочеточники — это длинные узкие трубки, по которым моча отводится из почек в мочевой пузырь. Обычно от каждой почки к мочевому пузырю идет по одному мочеточнику. В случае дублированных систем два мочеточника дренируют единственную почку. Один мочеточник дренирует верхний полюс почки, а другой — нижний.Это состояние может повлиять на одну или обе почки.

Какие бывают типы дуплексной почки?

Дуплексная почка может принимать одну из двух форм:

  • Неполный : два отдельных мочеточника прикреплены к одной почке, но соединяются вместе на некотором расстоянии от почки, образуя единый мочеточник, который входит в мочевой пузырь.
  • Полный : два отдельных мочеточника отходят от одной и той же почки и входят в мочевой пузырь отдельно.

Насколько распространена дуплексная почка (удвоение мочеточников)?

Около 0.У 7% здорового взрослого населения и от 2% до 4% пациентов с проблемами мочевыводящих путей удвоились мочеточники. Неполное дублирование встречается в три раза чаще, чем полное дублирование, которое, по оценкам, встречается примерно у одного из 500 человек.

У кого больше шансов иметь дуплексную почку?

Болеют как мальчики, так и девочки, но чаще встречается у женщин.

Дуплексная почка вызывает боль?

Симптомы и причины

Что вызывает дуплексную почку?

Дуплексная почка является результатом ошибок в делении клеток, которые происходят во время развития плода в утробе матери.Нет никаких доказательств того, что что-то во время беременности вызывает дефект. Однако есть свидетельства того, что это состояние может передаваться от родителя к ребенку. Если у одного из родителей есть дуплексная почка, вероятность того, что ребенок родится с этим заболеванием, составляет 50-50.

Каковы симптомы и осложнения дуплексной почки (удвоение мочеточников)?

Пока ваши дублированные мочеточники нормально впадают в мочевой пузырь, они не должны вызывать никаких симптомов. Если симптомы действительно возникают, это обычно происходит в случае полного дублирования мочеточников.

Дуплексная почка может возникать при других аномалиях мочевыделительной системы. Одной из распространенных аномалий является уретероцеле, которое возникает, когда конец мочеточника не развивается должным образом и затрудняется отток мочи. Это приводит к набуханию, похожему на воздушный шар, поскольку моча накапливается в месте соединения мочеточника и мочевого пузыря. Кроме того, моча может возвращаться обратно в почку через второй мочеточник, который часто имеет слабый клапан, потому что он присоединяется к мочевому пузырю в ненормальном месте.

Ряд симптомов может возникнуть, когда один из мочеточников является эктопическим, что означает, что он дренирует не в мочевой пузырь, а в другое место. Симптомы эктопии мочеточника включают:

  • Гидронефроз: эктопический мочеточник обычно уже, чем должен быть, что приводит к затруднению оттока мочи. Ваша моча скапливается и вызывает набухание почек и мочеточника.
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) : Плохой дренаж облегчает проникновение бактерий в мочу и попадание в мочевой пузырь.ИМП вызывают болезненное мочеиспускание.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: моча поднимается вверх и течет в неправильном направлении (вверх к почкам, а не вниз к мочевому пузырю). Для медработника важно определить степень рефлюкса, так как ребенок может перерасти рефлюкс более низкой степени, но может потребоваться более обширное лечение, если рефлюкс более высокой степени. Инфекции почек или почечные рубцы могут возникнуть в результате рефлюкса.
  • Недержание (неспособность контролировать мочеиспускание) : У мальчиков этот симптом может отсутствовать, однако может наблюдаться отек мошонки или ИМП (инфекции мочевыводящих путей).У девочек вместо того, чтобы полностью терять контроль над мочевым пузырем, появляется сырость из-за постоянной утечки.

Как получить дуплексную почку (удвоение мочеточников)?

Дупликация возникает во время эмбриологического развития и присутствует при рождении.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дуплексная почка?

Дублированные мочеточники обычно обнаруживаются в детстве из-за ИМП или недержания мочи. Иногда они не обнаруживаются до достижения зрелого возраста, поскольку симптомы могут напоминать другие проблемы со здоровьем, что затрудняет быстрое установление правильного диагноза.

Какие тесты проводятся?

Ряд тестов может помочь найти дублированные мочеточники:

  • Ультразвук ваших почек и мочевого пузыря может показать, есть ли дублирующая система.
  • Компьютерная томография (КТ) : несколько сканированных изображений объединяются в трехмерное изображение структуры тела.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : введенный жидкий краситель отслеживается, чтобы показать, как работают ваши почки и мочевыделительная система.

Какие вопросы может задать мой лечащий врач, чтобы определить, есть ли у меня дуплексная почка или связанное с этим заболевание мочевыводящих путей?

  • У вас недержание мочи?
  • Есть ли у вас покалывание или боль при мочеиспускании?
  • Вам делали УЗИ почек и мочевого пузыря?
  • Были ли ваши родители или другие члены семьи рождены с дублированием мочеточников?

Ведение и лечение

Как лечится дуплексная почка? Какие процедуры выполняются?

Большинство людей не нуждаются в лечении.

При необходимости процедуры включают:

  • Уретероуретеростомия : эктопический мочеточник разделяется около мочевого пузыря, а затем вшивается в нормальный мочеточник нижней части почки. Это позволяет мочи из верхней части почки нормально стекать.
  • Реимплантация мочеточника : Внематочный мочеточник расслаивается у основания и вшивается в мочевой пузырь. Это позволяет мочи правильно стекать и не течь обратно.
  • Нефрэктомия : Это лечение используется редко — это последнее средство.В нем хирургическим путем удаляется часть или вся ваша почка, которая не работает должным образом. Это устраняет недержание мочи и снижает вероятность заражения. Эту операцию следует проводить только в том случае, если функция почек нарушена, а другая почка работает нормально.

Профилактика

Что можно сделать, чтобы предотвратить дуплексную почку?

Не существует известного способа предотвратить двойную почку, поскольку она возникает в результате врожденного порока. Однако ранее обсуждаемые операции могут быть выполнены для облегчения симптомов и защиты почек от повреждений.

Перспективы / Прогноз

Что ожидается после лечения дуплексной почки (удвоение мочеточников)?

Время, необходимое для восстановления после операции, зависит от выполняемой процедуры и возраста пациента. Детям обычно требуется один-два дня в больнице для выздоровления, а затем продолжительный отдых дома в течение одной-двух недель.

УЗИ почек обычно делают через четыре-шесть недель после операции.

Лечение не приведет к долгосрочным проблемам с функцией почек или сексуальной функции.

Жить с

Могу ли я жить нормальной жизнью с дуплексной почкой (удвоением мочеточников)?

Обычно симптомы дуплексной почки отсутствуют. Однако, если у вас есть другое заболевание, связанное с мочевыводящими путями, или если мочеточник внематочный, это может повлиять на качество вашей жизни. Возможно, вам потребуется сделать анализы и процедуры. К счастью, эти состояния не опасны для жизни, а лечение эффективно.

Как мне позаботиться о себе?

Дуплексная почка не лечится в домашних условиях.Однако, если вам или вашему ребенку предстоит операция, обязательно строго следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о дуплексной почке?

  • Какие лекарства мне следует принимать?
  • Какой из двух типов дуплексной почки у меня?
  • Мне нужна операция? Какие?
  • Мне нужно обратиться к специалисту?
  • Нужно ли мне направление на прием к специалисту?
  • Как вы думаете, мои симптомы исчезнут сами по себе?
  • Если у меня дуплексная почка, нужно ли мне сдавать анализы моему ребенку?

Записка из клиники Кливленда

Хотя дуплексная почка (удвоение мочеточников) не является опасным для жизни состоянием или заболеванием, которое обычно вызывает симптомы, оно может потребовать лечения.Дуплексная почка может возникать наряду с рядом других состояний, связанных с мочевыводящими путями. Убедитесь, что вы серьезно относитесь к таким состояниям, как недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей — немедленно лечите их. Вы можете даже не знать, что у вас дуплексная почка, пока у вас не появится другое заболевание. Обязательно свяжитесь со своими поставщиками медицинских услуг и следуйте их инструкциям.

Тест стула: яйца и паразиты (O&P) (для родителей)

Что это такое

Образец стула (кала) может предоставить ценную информацию о проблемах в желудке, кишечнике, прямой кишке или других частях желудочно-кишечной (ЖКТ) системы.

При обследовании яйцеклеток и паразитов (O&P) технический специалист рассматривает образец стула под микроскопом, чтобы найти паразитов и их яйцеклетки (яйца) или цисты, которые представляют собой твердую оболочку, защищающую некоторых паразитов на определенном этапе их жизненного цикла.

Почему это сделано

Врач может запросить обследование O&P, если у вашего ребенка есть симптомы возможной паразитарной инфекции, такие как диарея в течение длительного периода времени, кровь или слизь в стуле, боли в животе, тошнота, головные боли или лихорадка, особенно если они были вспышка паразитарного заболевания в школе или детском саду вашего ребенка, ваш ребенок недавно пил неочищенную воду или ваша семья недавно посетила развивающуюся страну.

Препарат

В отличие от большинства других лабораторных тестов, образец стула часто берут родители дома, а не медицинские работники в больнице или клинике.

Если возможно, вашего ребенка могут попросить избегать определенных продуктов питания и лечения в течение 2 недель до обследования, в том числе:

  • антациды, противодиарейные и слабительные средства
  • Антибиотики и противопаразитарные препараты
  • клизмы
  • контрастные вещества (жидкости, взятые перед некоторыми рентгеновскими лучами, компьютерной томографией или компьютерной томографией или другими визуализационными исследованиями)
п

Процедура

Врач или больничная лаборатория обычно предоставляют письменные инструкции о том, как собирать образец стула.Если инструкции не предоставлены, вот советы по сбору образца стула у вашего ребенка:

  • Обязательно наденьте латексные перчатки, а потом вымойте руки и руки ребенка.
  • Многие дети, страдающие диареей, особенно маленькие, не всегда могут заранее сообщить родителям о приближении дефекации. Поэтому для сбора образца стула используется пластиковая крышка в форме шляпы. Это улавливающее устройство можно быстро разместить над унитазом или под попкой ребенка для сбора пробы.Использование улавливающего устройства может предотвратить загрязнение стула водой и грязью. Другой способ собрать образец стула — это накинуть на сиденье унитаза неплотно полиэтиленовую пленку. Затем поместите образец стула в чистый герметичный контейнер, прежде чем отнести его в лабораторию.
  • Пластиковую пленку также можно использовать для выстилки подгузника младенца или малыша, который еще не пользуется туалетом. Повязку следует размещать так, чтобы моча попадала в подгузник, а не в подгузник.
  • Ваш ребенок не должен мочиться в контейнер и, по возможности, должен опорожнить мочевой пузырь перед дефекацией, чтобы образец кала не разбавлялся мочой.
  • Стул следует собрать в чистую, сухую пластиковую банку с завинчивающейся крышкой. Для достижения наилучших результатов стул следует сразу же доставить в лабораторию. Если это невозможно, стул следует хранить в консерванте, предоставленном лабораторией, а затем доставить туда как можно скорее.

Чего ожидать

Когда образец прибывает в лабораторию, технический специалист окрашивает часть образца стула специальным красителем и рассматривает его под микроскопом, чтобы определить присутствующих паразитов или яйцеклеток.

Получение результатов

Обычно результаты теста на яйца и паразиты сообщаются в течение 2 дней.

Риски

Сбор образцов стула не представляет никакого риска.

Помогая своему ребенку

Взять образец стула безболезненно. Скажите ребенку, что сбор стула не повредит, но это нужно делать осторожно. Достаточно взрослый ребенок может самостоятельно собрать образец, чтобы избежать затруднений. Расскажите ребенку, как это делать правильно.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы о тесте на яйцеклетки и паразитов, поговорите со своим врачом.

Анализ мочи RBC

Определение

Анализ мочи RBC измеряет количество эритроцитов в образце мочи.

Альтернативные названия

Эритроциты в моче; Проба на гематурию; Моча — эритроциты

Как проводится тест

Собирается случайный образец мочи. Случайный выбор означает, что образец собирается в любое время в лаборатории или дома.При необходимости врач может попросить вас собрать мочу дома в течение 24 часов. Ваш провайдер расскажет вам, как это сделать.

Требуется образец чистой мочи. Метод чистого улова используется для предотвращения попадания микробов из полового члена или влагалища в образец мочи. Для сбора мочи врач может дать вам специальный набор для сбора мочи, который содержит очищающий раствор и стерильные салфетки. Точно следуйте инструкциям, чтобы результаты были точными.

Как подготовиться к тесту

Для этого теста не требуется специальной подготовки.

Как будет выглядеть тест

Тест включает только нормальное мочеиспускание. Никакого дискомфорта.

Зачем проводится тест

Этот тест проводится как часть анализа мочи.

Нормальные результаты

Нормальным результатом является 4 красных кровяных тельца на поле с высоким увеличением (RBC / HPF) или меньше, когда образец исследуется под микроскопом.

Приведенный выше пример является обычным результатом этого теста. Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях.Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении вашего конкретного результата теста.

Что означают аномальные результаты

Более высокое, чем обычно, количество эритроцитов в моче может быть связано с:

  • Рак мочевого пузыря, почек или мочевыводящих путей
  • Почки и другие проблемы с мочевыводящими путями, такие как инфекция или камни
  • Травма почек
  • Проблемы с простатой

Риски

Этот тест не представляет риска.

Ссылки

Кришнан А., Левин А. Лабораторная оценка заболевания почек: скорость клубочковой фильтрации, общий анализ мочи и протеинурия. В: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ред. Бреннер и Ректор Почка . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 23.

Lamb EJ, Jones GRD. Функциональные пробы почек. В кн .: Рифаи Н., изд. Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2018: глава 32.

Райли Р.С., Макферсон РА. Базовое исследование мочи. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 28.

Метилмалоновая кислота — онлайн-лабораторные испытания

Источники, использованные в текущем обзоре

LoCicero, R. et. al. (19 января 2018 г., обновлено). Анемия, вызванная недостаточностью витамина B12. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https: // medlineplus.gov / ency / article / 000574.htm. По состоянию на июль 2020 г.

Нагалла С. и Шик П. (18 февраля 2019 г., обновлено). Злокачественная анемия. Медицинская гематология. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/204930-overview. По состоянию на июль 2020 г.

Франк, Э. и Страсески, Дж. (Октябрь 2019 г., обновленная информация). Мегалобластная анемия. ARUP Consult. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/megaloblastic-anemia. По состоянию на июль 2020 г.

Нельсон, С. и Герштейн, Б. (26 декабря 2017 г., обновлено).Метилмалоновая ацидемия. Краткий обзор метилмалоновой ацидемии. Медицинская неврология. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/1161799-overview. По состоянию на июль 2020 г.

LoCicero, R. (обновлено 19 января 2018 г.). Злокачественная анемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/000569.htm. По состоянию на июль 2020 г.

Пагубная анемия. Национальный институт сердца, легких и крови. Доступно в Интернете по адресу https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pernicious-anemia.По состоянию на июль 2020 г.

(© 1995–2019). Метилмалоновая кислота, количественная, плазма. Лаборатории клиники Мэйо. Доступно на сайте https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/31927. По состоянию на июль 2020 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр. 406.

Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Титца, четвертое издание.Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. С. 740-741.

Греко, Ф. (15 октября 2007 г.). Тест с метилмалоновой кислотой. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003565.htm. Доступ 17 февраля 2008 г.

Hurd, R. (26 апреля 2007 г., обновлено). Метилмалоновая ацидемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001162.htm. Доступ 17 февраля 2008 г.

(январь 2008 г., проверено). Метилмалоновая ацидемия. Домашний справочник по генетике [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://ghr.nlm.nih.gov. Доступ 17 февраля 2008 г.

Грунд, С. (27 августа 2007 г.). Злокачественная анемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000569.htm. Доступ 17 февраля 2008 г.

Venditti, C. (18 января 2007 г., исправленная). Метилмалоновая ацидемия. GeneReviews [Он-лайн информация].Доступно на сайте http://www.genetests.org. Проверено 24.02.08.

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Таберса. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Mosbys, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Клее, Г. (2000). Оценка кобаламина и фолиевой кислоты: измерение метилмалоновой кислоты и гомоцистеина по сравнению с витамином B12 и фолатом. Клиническая химия . 46: 1277-1283 [Аннотация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.clinchem.org/cgi/content/abstract/46/8/1277.

О, Р. и Браун, Д. (1 марта 2003 г.). Дефицит витамина B12. Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20030301/979.html.

Элин Р. и Винтер У. (18 января 2001 г.). Метилмалоновая кислота, испытание, чье время пришло? Архив патологии и лабораторной медицины Vol.125, No. 6, pp. 824827. [Электронный журнал]. Доступно на сайте http://arpa.allenpress.com.

Hvas, A., et. al. (25 июня 2001 г.). Повышенный уровень метилмалоновой кислоты в плазме не предсказывает клинических проявлений дефицита витамина B12. Arch Intern Med vol 161.

Смит, Д. (1 октября 2000 г.). Анемия у пожилых людей. Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20001001/1565.html.

Мандава, П.и Кент, Т. (Обновлено 29 марта 2011 г.). Метилмалоновая ацидемия. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1161799-overview. По состоянию на ноябрь 2011 г.

Дагдейл, Д. (Обновлено 1 февраля 2010 г.). Злокачественная анемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000569.htm. По состоянию на ноябрь 2011 г.

(© 1995-2011). Код единицы 80289: Метилмалоновая кислота (ММА), количественная, сыворотка.Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/80289. По состоянию на ноябрь 2011 г.

Frank, E. et. al. (Обновлено в сентябре 2010 г.). Мегалобластная анемия. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/MegaloblasticAnemia.html?client_ID=LTD#tabs=0. По состоянию на ноябрь 2011 г.

Бодамер, О. и Ли, Б. (Обновлено 14 сентября 2011 г.). Генетика метилмалоновой ацидемии.Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/947154-overview. По состоянию на ноябрь 2011 г.

Dugdale, D. (Обновлено 15 ноября 2009 г.). Тест с метилмалоновой кислотой. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003565.htm. По состоянию на ноябрь 2011 г.

Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Тиц. 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. С. 740-741.

Харменнинг Д. Клиническая гематология и основы гемостаза. Пятое издание, F.A. Davis Company, Филадельфия, 2009 г., стр. 149.

(5 октября 2011 г.) Национальный центр скрининга новорожденных и генетических ресурсов. Национальный отчет о статусе скрининга новорожденных. Доступно в Интернете по адресу http://genes-r-us.uthscsa.edu/nbsdisorders.htm. По состоянию на ноябрь 2011 г.

Ueland PM, Schneede J. Измерение метилмалоновой кислоты, гомоцистеина и метионина при дефиците кобаламина и фолиевой кислоты и гомоцистеинурии.Публикуется в Интернете. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18337849. По состоянию на ноябрь 2011 г.

2015 рецензент: Кристин Лакенбилл, доктор философии, доктор медицинских наук, DABCC, клинический химик, лаборатория Сэнфорда Бисмарка.

Genome.gov. Национальный институт исследования генома человека NIH. Клинические и фундаментальные исследования метилмалоновой ацидемии (ММА) и связанных с ней заболеваний. Доступно в Интернете по адресу http://www.genome.gov/1

00. По состоянию на сентябрь 2015 г.

Стейблер, ИП. Клиническая практика. Дефицит витамина B12. N Engl J Med 2013; 368: 149-160.

Langan, RC и Zawistoski, KJ. Обновленная информация о дефиците витамина B12. A merican Family Physician 2011; 83: 1425-1430.

Хант, А. Дефицит витамина B12. BMJ 2014. 349: 5226-5236 (Pubmed ID: 25189324).

Velente E, et al. Диагностическая точность холотранскобаламина, метилмалоновой кислоты, сывороточного кобаламина и других показателей тканевого статуса витамина B12 у пожилых людей, Clinical Chemistry , июнь 2011 г., т.57 нет. 6 856-863. Доступно на сайте http://www.clinchem.org/content/57/6/856.full?sid=6adda730-c0e1-4006-ae9c-39c7b9ee27f9. По состоянию на сентябрь 2015 г.

Гипоплазия почек | infoKID

При двусторонней гипоплазии почек обе почки меньше, чем обычно, потому что они еще не полностью сформировались в утробе матери. («Двусторонний» означает две стороны.)

До рождения

Двусторонняя гипоплазия почек может быть заподозрена на 20-недельном антенатальном ультразвуковом исследовании, при котором исследуется рост ребенка в утробе матери.

Сканирование также измеряет количество амниотической жидкости (или жидкости ), жидкости, в которой плавает ваш ребенок. Почки ребенка начинают вырабатывать мочу и выводят ее в околоплодные воды. Эта жидкость защищает вашего ребенка от повреждений извне и помогает его легким созревать, чтобы он или она были готовы дышать после рождения.

Если околоплодных вод недостаточно ( олигогидрамнион ), это может быть признаком того, что почки не работают должным образом и что после родов могут возникнуть проблемы с дыханием.

Во время беременности вам может потребоваться больше ультразвуковых исследований, чтобы выяснить, как гипоплазия влияет на вашего ребенка.

Реферал

Если есть подозрение на двустороннюю гипоплазию почек, вас направят к специалистам как можно раньше во время беременности. Они могут включать:

  • врач-фетолог — врач, специализирующийся на здоровье будущего ребенка (плода)
  • акушер — врач, специализирующийся на беременности, родах и уходе за женщинами после родов
  • педиатр — врач младенцев, детей и подростков
  • детский нефролог — врач младенцев, детей и подростков с проблемами почек
  • неонатолог — врач, специализирующийся на новорожденных.

Лечение

В большинстве случаев до родов лечение не требуется.

Опции

Очень редко возникает опасение, что проблемы с почками и / или легкими ребенка очень серьезны и могут означать, что он или она не сможет жить нормальной жизнью.

В самых тяжелых случаях эти проблемы могут быть опасными для жизни, и у ребенка может быть почечная недостаточность с рождения. Команда профессионалов в области здравоохранения, имеющих опыт в области родовспоможения и лечения новорожденных с этими проблемами, окажет вам поддержку.Они обсудят с вами все варианты и согласуют план на оставшуюся часть беременности и роды.

Анализы после рождения

После рождения ребенка ему или ей может потребоваться несколько тестов на визуализацию (сканирование). Они используют специальное оборудование для получения изображений внутренней части тела. Они используются для подтверждения того, что у вашего ребенка двусторонняя гипоплазия почек, и для выявления возможных осложнений.

  • Ультразвуковое сканирование обычно выполняется первым.Это позволяет определить форму и размер почек и других частей мочевыделительной системы вашего ребенка. Небольшое портативное устройство перемещается по коже вашего ребенка и использует звуковые волны для создания изображения на экране.

Если при ультразвуковом сканировании обнаруживаются проблемы, врач может порекомендовать другие тесты, в том числе следующие.

  • DMSA — осматривает почки на предмет повреждений. Химическое вещество, излучающее небольшое количество радиации, вводится в один из кровеносных сосудов вашего ребенка.Это химическое вещество попадает в здоровые части почек, и специальная камера делает снимки.
  • MAG3 scan — для младенцев, у которых также есть антенатальный гидронефроз , это показывает, сколько крови поступает в их почки и выходит из них, и нормально ли они выводят мочу. Как и в тесте DMSA, в кровеносный сосуд вводится химическое вещество, излучающее небольшое количество радиации, и специальная камера делает снимки.
  • Цистоуретрограмма или MCUG (иногда называемая VCUG) — обычно для младенцев и детей с подозрением на пузырно-мочеточниковый рефлюкс (VUR) .В этом состоянии часть мочи отводится (возвращается вверх) по направлению, а иногда и в почки. Этот тест может проверить, как ваш ребенок мочится. Специальный рентгеновский аппарат делает серию снимков мочевого пузыря во время мочеиспускания вашего ребенка.

Осложнения и лечение

У небольшого числа детей возникают осложнения при тяжелой гипоплазии обеих почек.

Поддержка новорожденных

Если ваши врачи считают, что у вашего ребенка могут быть проблемы с рождения, он или она будут осмотрены медицинскими работниками, имеющими опыт ухода за новорожденными.Вашему ребенку может потребоваться госпитализация в неонатальное отделение , специальное отделение больницы для новорожденных. Команда медицинских специалистов измерит, сколько мочи у вашего ребенка и сколько он или она растет.

В редких случаях младенцы не могут нормально дышать после рождения, потому что их легкие не развиваются должным образом. Это более вероятно у младенцев, у которых было очень мало околоплодных вод (или ликвора ), когда они росли в утробе матери.

Если вашему ребенку нужна помощь в дыхании, ему можно дать кислород или искусственную вентиляцию легких , используя устройство, которое перемещает пригодный для дыхания воздух в легкие и из них. Многие из этих младенцев улучшаются по мере того, как они начинают расти, но иногда в очень тяжелых случаях это не так.

Функция почек

Обычно, даже если гипоплазированные почки не работают должным образом, они работают достаточно хорошо, и при рождении симптомы отсутствуют. Поскольку гипоплазированные почки могут не расти нормально, детям потребуется анализов крови на протяжении всей жизни, чтобы измерить функцию почек (насколько хорошо их почки работают).

Считается, что у детей с хроническими проблемами с работой почек хроническая болезнь почек (ХБП) . Команда медицинских специалистов позаботится о том, чтобы ваш ребенок получил правильные анализы, лечение и наблюдение по мере его роста, в зависимости от того, насколько хорошо работают его или ее почки.

Почечная недостаточность

Функция почек вашего ребенка может ухудшиться, поскольку почки не могут расти по мере роста тела ребенка. У некоторых детей это прогрессирует до почечной недостаточности, когда почки не могут поддерживать организм.

Очень редко ребенок рождается с почечной недостаточностью . Иногда у маленького ребенка или маленького ребенка возникает почечная недостаточность. Это более вероятно в период полового созревания или в начале подросткового возраста, когда у детей происходит скачок роста, и меньшие почки больше не могут работать на большее тело

Младенцы и дети с почечной недостаточностью нуждаются в специализированном лечении. Сюда может входить диализ , при котором используется специальное оборудование или машина для удаления продуктов жизнедеятельности и лишней воды из организма, и / или трансплантат почки , в котором здоровая почка другого человека пересаживается в тело пациента.

Отдаленные осложнения и лечение

Высокое кровяное давление

У некоторых детей развивается гипертония , — слишком высокое кровяное давление.

Если у вашего ребенка гипертония, ему необходимо снизить кровяное давление, чтобы оно было в пределах нормы. Вашему ребенку, вероятно, потребуется придерживаться диеты без добавления соли и, возможно, потребуется принимать лекарства для контроля артериального давления. Также всем детям, особенно с гипертонией, рекомендуется поддерживать нормальный вес и регулярно заниматься спортом.

В редких случаях детям с гипоплазированной почкой, которая не работает должным образом, и с неконтролируемым артериальным давлением требуется удаление гипопластической почки в ходе операции, называемой нефрэктомия . Вас могут направить к детскому урологу , хирургу, который лечит детей с проблемами мочевыделительной системы, чтобы обсудить операцию.

Инфекции мочевыводящих путей

Некоторые дети заражаются инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) , когда микробы попадают в мочу, перемещаются по мочевыводящим путям (или системе) и вызывают инфекцию, обычно в мочевом пузыре.Младенцы и дети с ИМП могут стать раздражительными, иметь жар, боль при мочеиспускании, тошноту или тошноту.

Если у вашего ребенка ИМП, ему необходимо принять антибиотиков , лекарства, убивающие микробы.

Если вы считаете, что у вашего ребенка ИМП, обратитесь за медицинской помощью.

О будущем

Ваш ребенок должен уметь делать все, что делают другие дети его возраста. Он или она может ходить в детский сад и школу, играть с другими детьми и оставаться активным.

Продолжение

Вашему ребенку необходимо будет вернуться в больницу или клинику для последующих посещений на протяжении всей его или ее жизни. Важно прийти на эти приемы, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо. У вас также будет возможность задать любые вопросы. На этих приемах у вашего ребенка будет:

  • его или ее измеренное артериальное давление , чтобы проверить гипертонию
  • анализы мочи — для проверки наличия белка в моче (протеинурия), что может быть признаком проблем с почками.Вы или медсестра соберете немного мочи вашего ребенка в небольшой чистый контейнер. В мочу погружается щуп — это полоска с химическими подушечками, которые меняют цвет, если в моче есть белок.
  • анализов крови — для определения функции почек
  • его или ее рост и вес проверяли в детстве, чтобы измерить, насколько он или она растет.

Дополнительная поддержка

Это может быть трудным и стрессовым событием для вас и вашей семьи.

Если у вас есть какие-либо проблемы или вам нужна дополнительная поддержка, поговорите со своим врачом или медсестрой.

Дополнительная информация

Это конец информации о двусторонней гипоплазии почек. Если вы хотите узнать больше о тестах и ​​диагностике, лечении или дополнительной информации, вы можете найти список тем, затронутых на сайте infoKID по адресу www.infoKID.org.uk.

Версия 1, ноябрь 2013 г. © RCPCH, BAPN и BKPA 2013, все права защищены.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *