Внутривенно как это: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Содержание

Внутривенное струйное введение лекарственных препаратов

Артикул3511

Стоимость услуги

  • Москва

    570

  • Новая Москва

    450

  • Подольск

    450

Клиники, где можно получить услугу

Введение лекарственных средств или препаратов/компонентов крови в венозный сосуд.

Когда нужна Внутривенное струйное введение лекарственных препаратов?

Струйное вливание проводят обычно при небольшом объеме вводимого раствора. Основными преимуществами этого способа являются быстрота действия и точность дозировки. Лекарство поступает в кровь в неизменном виде.

Противопоказания:

  1. Любое поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки в предполагаемом месте инъекции.
  2. Атрофия мышечной ткани.
  3. Флебит (воспаление) пунктируемой вены.

Подготовка к Внутривенному струйному введению лекарственных препаратов

Специальной подготовки не требуется.

Порядок проведения и оценка результатов Внутривенного струйного введения лекарственных препаратов

Чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а так же поверхностные вены кисти, предплечья, локтевого сгиба.

Путем венепункции (прокалывание стенки вены стерильной иглой со шприцем) вводят лекарство внутривенно. Некоторые лекарства вводят струйно из шприца медленно (например, строфантин), другие можно вводить быстро. Особенно внимательно следует отнестись к внутривенным вливаниям веществ, вызывающих раздражение и даже некроз при попадании под кожу.

Советы и рекомендации

Перед процедурой обязательно сообщите медсестре, если ранее имели место реакции на любые лекарственные препараты.

Во время проведения процедуры незамедлительно сообщайте медсестре о появившемся дискомфорте в месте введения лекарства, и любом внезапном изменении вашего состояния.

Примечание

Инъекции в ЦИР проводится без записи, в наших филиалах по адресу: м.Марьино, ул.Люблинская 112, м.Третьяковская или м.Полянка, ул.М.Ордынка д.25, м.Войковская, ул 1-й Новоподмосковный пер., 4.

При себе необходимо иметь лекарственный препарат и направление от врача с указанием названия лекарственного средства, дозировки, способа введения и количества необходимых процедур. На направлении должны быть печать врача, назначившего процедуру, и печать лечебного учреждения.

Внутривенное капельное вливание — Цены на процедуры в Москве

Что такое «капельное внутривенное вливание»?

Внутривенное вливание (инфузия) представляет собой введение в венозный сосуд жидкостей, лекарственных препаратов, компонентов крови. Внутривенная инфузия проводится струйно или капельно. При этом используются только одноразовые шприцы и инфузионные системы.

Что касается установки капельницы, то оно может проводится с целью выведения отравляющих веществ из организма, для нормализации процесса метаболизма, для восстановления объема крови, поддержания жизнедеятельности организма и так далее. Помимо абсолютной стерильности инструмента существуют и другие специальные правила проведения процедуры.

Как проводится процедура внутривенного вливания?

Сначала место введения препарата (как правило, это локтевой сгиб) обрабатывается антисептиком. Вена подготавливается традиционным способом с помощью жгута и фиксируется натягиванием кожи. Игла вводится тогда, когда кисть сжата в кулак; жгут снимается при появлении крови в канюле иглы. Далее к канюле присоединяется инфузионная система и открывается зажим, открывая ход току жидкости. Скорость капель регулируется в зависимости от рекомендаций врача.

Медицинский работник обязан наблюдать за процессом внутривенного вливания на протяжении нескольких минут. При нормальном протекании процесса игла фиксируется лейкопластырем. Конечно же, состояние пациента находится под контролем в течение всего времени установки капельницы. В конце процедуры зажим перекрывается, игла осторожно вытаскивается из вены при использовании ватного диска, смоченного антисептиком. Как правило, место внутривенного вливания забинтовывается с целью остановки кровотечения.

Особенности внутривенного вливания

Стоит отметить, что при необходимости регулярной установки капельницы, на протяжении достаточно большого промежутка времени, целесообразно применять метод катетеризации. Если требуется поочередный ввод различных препаратов, то прибегают к быстрой перестановке воздуховода в пробку нового флакона.

Новая процедура-ОЗОНОТЕРАПИЯ | ЕвроМедика

Озонотерапия имеет широкий спектр действия в медицине и косметологии. Чаще всего такая процедура назначается как составная комплексной терапии, однако в некоторых случаях озон и без других дополнительных средств может весьма хорошо справляться с поставленной перед ним задачей. Однако, озон — это мощный разрушитель всего, с чем вступают в реакцию отделившиеся от него свободные радикалы — атомы кислорода. И обращаться с ним нужно весьма осторожно. Однако, благодаря мощному обеззараживающему эффекту он практически незаменим в некоторых ситуациях. 

 

 Показания к внутривенному введению озонотерапия внутривенно отзывы врачей 

Озонотерапия внутривенно отзывы врачей вирусные заболевания грибковые поражения кожных покровов и внутренних органов хронические простуды слабый иммунитет бактериальные заболевания (хронический цистит, молочница) аллергии, астмы тяжелые кожные поражения (сильные угревые сыпи, псориазы, экземы, пролежни) токсикозы при беременности, в том числе тяжелые. Озон отлично очищает кровь от бактерий и вирусов, благодаря этому свойству он быстро снимает любые воспалительные процессы в организме, повышает иммунитет, улучшает общее самочувствие, что также отражается на внешности. Кожа выглядит более свежей и здоровой. Человек чувствует прилив сил, улучшается сон, повышается сопротивляемость организма инфекциям. Озон позволяет безмедикаментозно убрать симптомы цистита, боли в горле. И часто используется в тех случаях, когда нельзя применить антибиотики или противовирусные препараты для лечения больного.

Принцип действия  

Принцип действия — прост. Попадая в кровь, молекула озона распадается на кислород (О2) и свободный атом озона — радикал (О). Атом активно вступает в химические реакции окисления со всем, что встретится на пути. В том числе с молекулами вирусов и бактерий. После окисления (присоединения атома кислорода), молекула вируса, бактерии, токсинов быстро распадается и выводится из организма. Таким образом наша кровь очищается от всего ненужного, в том числе от токсинов, болезнь уходит, иммунитет восстанавливается. Показания к подкожным инъекциям озона озонотерапия отзывы Озонотерапия показания и противопоказания отзывы угревая сыпь (при сильном поражении совместно с внутривенным введением) целлюлит выпадение волос лишние килограммы. Лишний вес и целлюлит Особенно эффективны такие уколы для борьбы с лишним весом. 7-10 таких сеансов позволяют сбросить до 5-7 килограммов без строгой диеты и изнуряющих спортивных тренировок. А самое главное, что они убирают жировые отложения в самых трудных местах, так называемых «жировых ловушках» — на животе, на галифе, в области «попиных ушек». Там, где не удается убрать жир ни голоданием, ни тренировками, ни массажем. Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, что от диет худеют не в тех местах — щеки впали, грудь исчезла, а попа и ноги какими были, такими и остались. Уколы озона доставляют разрушитель жира непосредственно в проблемную зону — это основное преимущество таких уколов перед обще оздоровительными диетами и спортивными тренировками.  Эффект обычно заметен уже после первого сеанса. Вы теряете в объеме примерно 2-3 сантиметра после каждой процедуры. Только нужно следить, чтобы врач обильно и часто обкалывал вам проблемные зоны. Озон должен буквально растекаться под кожей, кожа при постукивании в зоне уколов должна хрустеть. Вместе с жиром уходит и целлюлит, если он у вас был,так как целлюлит — ни что иное как разросшиеся «нездоровые» жировые клетки с нарушенной микроциркуляцией крови и лимфы. 

Принцип действия очень прост — под кожей происходит все та же окислительная реакция. Только теперь свободный атом кислорода присоединяется к молекуле жира и разрушает ее. После этого молекулы жира выводятся из организма естественным образом. Если во время сеансов подкожных уколов вы придерживаетесь диеты, то их разрушение происходит быстрее — организм их активно использует в процессе метаболизма. Голодать не обязательно, достаточно уменьшить порции и есть легкую растительную пищу. 

Угревая сыпь  Уколы озона также прекрасно убирают различные высыпания и воспаления на лице или теле. Они обеззараживают глубокие слои кожи, улучшают микроциркуляцию в коже. Благодаря этому высыпания быстро проходят. Конечно, это не отменяет необходимости искать причину таких высыпаний, может быть они связаны с паразитозом, с гормональным сбоем. Однако уколы помогут поддерживать кожу в нормальном состоянии на протяжении всей противопаразитарной или гормональной терапии. Бывают случаи, когда природа высыпаний не может быть установлена — все анализы в порядке. В этом случае озонотерапия может на местном уровне убрать воспаления, и они могут больше не возобновиться. Нередко врачи и косметологи прибегают к озону в таких непонятных случаях. 

Уколы озона активно используются для лечения выпадения волос. Они эффективны почти во всех случаях алопеции, за исключением андрогенной и и андрогенетической. Они помогут справиться с потерей волос из-за сильных стрессов, авитаминозов, помогут быстрее восстановить объем после лечения андрогенной алопеции, вызванной гормональным сбоев. Однако, такие уколы не помогут, если не устранить гормональный сбой до начала процедур, а могут только усугубить ситуацию. Приток крови к луковицам волос усилится, но кровь будет содержать в себе повышенное содержание губительных для волос гормонов, если начать терапию на фоне гормонального сбоя. При андрогенетической (наследственной) алопеции ничто, кроме миноксидила не поможет, здесь бессильна и озонотерапия.

 Противопоказания: озон — разрушитель клеток .

Озон — мощный разрушитель клеток. Встречая на своем пути любые клетки — будь то вирусы, токсины, жиры — он вступает с ними в химические реакции и разрушает их. Если этот газ ввести в мышечную ткань, то он разрушит и ее. При вступлении в окислительную реакцию из газа высвобождается радикал — О. Этот свободный радикал разрушает клетки, в том числе и здоровые. Поэтому ни с капельницами, ни с подкожным введением озона нельзя переусердствовать, и применять их нужно только по показаниям. Озон — сильный окислитель — оксидант. А если вы помните, то все мы, наоборот, принимаем антиоксиданты, чтобы сохранить здоровье и молодость. Поэтому параллельно с сеансами озонотерапии необходимо принимать антиоксиданты, чтобы вовремя выводить оксиды из организма. Молекула О2, попадая в организм, стимулирует обменные процессы в клетках, органах и тканях. Поэтому при доброкачественных, а также при злокачественных опухолях озонотерапия противопоказана. Ее можно проводить только при фиброзно-кистозной мастопатии, так как кисты минимально снабжаются кровью. При миомах, доброкачественных новообразованиях щитовидной железы и т.д. озон противопоказан. В медицине есть такой афоризм «все — яд, и все — лекарство». Он употребим и в отношении к озону. Дозировано и строго по показаниям — он способен лечить, при бесконтрольном применении — он может калечить. Не зря существуют предельно допустимый уровень концентрации озона в воздухе.

В интернете много разных отзывов об озонотерапии. Однако, положительных откликов больше, чем отрицательных. Например, на сайте «отзовик» 85% женщин, оставивших комментарий об этой процедуре, остались довольны. Многие пишу, что внутривенная терапия помогла им справиться с хроническими болезнями (от бронхитов, астмы, цистита), когда ничего не помогало. Озон помог унять хронические аллергии, простудные заболевания. Есть четыре отзыва о положительном эффекте при болезнях суставов, процедуры облегчили боли при артритах.  

Некоторые будущие мамочки пишут, что уже после первого сеанса уменьшились проявления токсикоза. В случае с тяжелым токсикозом стало легче после 10 процедуры. Про уколы одни пишут, что они помогли им уменьшить бугристость кожи при целлюлите, другие пишут, что целлюлит остался, но удалось сбросить 5 килограмм без особых усилий. Есть те, кто рекомендует озон для омоложения лица, но я бы посоветовала таким образом убирать вторые и третьи подбородки, а от мелких морщин по-моему озон не помогает. 

Озонотерапия для лица .

Уколы озона в области лица благодаря свойству озона расщеплять подкожный жир позволяют быстро избавиться от второго подбородка, подтянуть овал лица. Благодаря тому, что озон улучшает обменные процессы в тканях, становятся менее заметными мешки под глазами, кожа приобретает свежий отдохнувший вид. Если нужно что-то рассосать под кожей — мешки, прыщи, жирок, то озон — лучшее средство. А вот в качестве средства от морщин я бы его не рекомендовала. Конечно, десяток сеансов и сделает морщины менее заметными, благодаря тому, что в коже улучшится микроциркуляция крови и она получит больше питательных веществ. Однако, такие уколы весьма болезненны, и в месте укола припухлость может сохраняться до двух дней. Если поставить уколы вблизи век, то можете двое суток выглядеть, так как будто вас в глаза искусали пчелы. Чтобы убрать мелкие морщинки лучше сходить, например, на лазерную биоревитализацию. Это безболезненно, более эффективно и без последствий — сразу же после нее вы можете отправиться хоть в театр. Но, как я уже писала, если вы заметили у себя на личике лишний жирок, тогда — на озонотерапию. Когда я делала озонотерапию от целлюлита, косметолог мне в подарок еще ставила несколько укольчиков в подбородок (от второго подбородка), в область глаз (от мелких морщинок под глазами) и под скулы — там у меня уже полгода держались многочисленные высыпания, почти как у подростка. Второй подбородок ушел после 3 сеанса, прыщи тоже усохли — прямо хороший эффект был. А вот эффекта под глазами от мелких морщин я не увидела, зато по два дня после каждой процедуры сидела с опухшими глазами и была похожа в это время на женщины, ведущую весьма нетрезвый образ жизни. Поэтому исходя из своего личного опыта в области глаз ставить не советую — сидение дома эдаким опухшим уродцем не оправдывает эффекта, который в моем случае был — никакой. А вот от второго подбородка и угрей озон — супер средство.

 

 

для чего нужны, в чем отличия, какие имеются противопоказания?

Контрастные вещества в МРТ и КТ: для чего нужны, в чем отличия, какие имеются противопоказания?

Контрастные вещества, применяемые в МРТ (Магневист, Омнискан, ОптиМарк и т.д.), это гадолинийсодержащие препараты, которые вводятся внутривенно и строго по показаниям. Нужны они для того, чтобы лучше визуализировать опухоль, его размеры, контуры, оценить распространенность опухолевого процесса, для определения активности рассеянного склероза, а также для дифференциальной диагностики разных патологических состояний, то есть для повышения информативности исследования. Контрастные вещества, применяемые в МРТ, за счет отсутствия в составе йода, являются безопасными и крайне редко способны вызвать серьезные осложнения. Эти препараты полностью выводятся почками за сутки. Если и встречаются какие-либо реакции, то это аллергические реакции в легкой форме (покраснение, жжение в месте инъекции). Но, тем не менее, в целях обеспечения максимальной безопасности МР-диагностики в наших центрах введен ряд ограничений и противопоказаний для исследований с внутривенным контрастированием. Противопоказания для проведения МРТ с контрастом в наших центрах:
— любые ранее перенесенные побочные реакции на гадолинийсодержащий контрастный препарат при предыдущих исследованиях;
-гемолитическая анемия;
-беременность на любом сроке;
Для кормящих женщин:  после проведения МРТ с  контрастным  усилением  грудное вскармливание можно возобновить через 24 ч.
-хроническая и острая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации -выраженная печеночная недостаточность;
-тяжелая форма бронхиальной астмы;
-тяжелое состояние пациента;
-психические заболевания;
-МР-томографию с контрастированием можно пройти не ранее, чем через 24 часа после любого предшествующего исследования (КТ, ПЭТ, рентгенография) с контрастированием.
Более подробную информацию об МРТ с контрастированием Вы можете получить у наших администраторов, позвонив по телефону, указанному на сайте; при необходимости Вас свяжут с врачом-рентгенологом.
Контрастные вещества, применяемые в КТ (Омнипак, Урографин и т.д.), это йодсодержащие препараты, которые вводятся внутривенно и строго по показаниям. Эти вещества позволяют лучше визуализировать опухоль, его размеры, контуры, оценить распространенность опухолевого процесса, оценить состояние сосудов, то есть нужны они для повышения информативности исследования. Контрастные вещества при проведении компьютерной томографии применяются довольно часто, особенно когда речь идет о КТ головного мозга, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза, ввиду относительно невысокой информативности бесконтрастного КТ исследования этих анатомических зон.Контрастные вещества, применяемые в КТ, нередко вызывают аллергические реакции различной степени тяжести за счет наличия в составе йода, могут влиять на организм обследуемого, если у него в анамнезе имеются определенные заболевания. У пациентов без почечной недостаточности контраст выводится почками за сутки. Перед проведением КТ с внутривенным контрастированием необходимо проверить функцию почек.
Противопоказания для проведения КТ с контрастом:
-Аллергические реакции на йод.
Контрастные вещества обладают высокой аллергенностью ввиду содержания в них йода, поэтому довольно частым осложнением является развитие аллергической реакции разной степени тяжести.
-Заболевания щитовидной железы.
-Щитовидная железа для синтеза гормонов использует йод, поэтому при патологических процессах в ней противопоказано введение йодсодержащих препаратов. Не все заболевания щитовидной железы являются йодзависимыми, поэтому возможность проведения исследования необходимо уточнить у эндокринолога.
-Почечная недостаточность.
Йодсодержащие препараты являются нефротоксичными, что неопасно при нормальной работе почек – контраст выводится в течение суток, не оказывая негативного воздействия. При почечной недостаточности выведение препарата замедляется, и он более длительное время пребывает в почечной ткани, вызывая ее поражение вплоть до некроза. При выраженной почечной недостаточности КТ с йодсодержащими препаратами противопоказано.
-Сахарный диабет (так как это заболевание сопровождается развитием нефропатии).
-Беременность. Компьютерная томография (с контрастом или без) противопоказана при беременности на любых сроках.
-Для кормящих женщин: после проведения КТ с контрастным усилением грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч.
-Тяжелое состояние пациента.
-Психические заболевания.
-Компьютерную томографию с контрастированием можно пройти не ранее, чем через 24 часа после любого предшествующего диагностического исследования (МРТ, ПЭТ, рентгенография) с контрастированием.  

МРТ с контрастом – что это такое

МРТ с контрастом – что это такое? Что значит МРТ с контрастом?

Примерно 20% всех МРТ выполняются с контрастированием. Без контрастного вещества не обойтись, если предстоит диагностика опухоли, ее границ, состава клеток и размеров.

Что показывает МРТ с контрастом? Для чего нужен контраст при МРТ?

Контраст делает изображение более четким, позволяет детально изучить структуру тканей, что позволяет повысить эффективность результатов диагностики..

Какой контраст вводят при МРТ?

Контрастный препарат вводят пациенту внутривенно. В России официально зарегистрированы следующие составы:

  • «Дотарем»;
  • «Магневист»;
  • «Примовист»;
  • «Омнискан».

Их основу составляют парамагнитные вещества на основе гадолиния. Они не токсичны и очень хорошо растворяются в воде.

В единичных случаях препараты для контрастирования вызывают аллергические реакции и ухудшают самочувствие пациента. Если же сравнивать их с контрастом, применяемым при рентгене, то они практически безвредные.

Исследование с контрастированием: показания

МРТ с внутривенным контрастированием показано в следующих ситуациях:

  • подозрение на наличие доброкачественной опухоли в гипофизе;
  • реабилитационный период после удаления межпозвонковых грыж, чтобы дифференцировать рубцовые изменения ткани от рецидива;
  • наличие доброкачественных/злокачественных опухолей головного/спинного мозга;
  • с целью определения степени активности рассеянного склероза, для оценки эффективности проводимой терапии;
  • для обнаружения на ранней стадии метастазов в головном/спинном мозге;
  • после операции для изучения состояния структур спинного/головного мозга.

Когда нельзя использовать контрастирование

Беременным женщинам, а также в период кормления грудью проводить МРТ с контрастом нельзя. Также относительными противопоказаниями к процедуре являются:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • бронхиальная астма;
  • обезвоживание организма;
  • болезни почек;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • миелома, полицитемия, серповидно-клеточная анемия;
  • прием бета-блокаторов.


Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

25 сентября 2014

Компьютерная томография — Контрастное усиление

— один из «золотых стандартов» во всём мире, при обследовании пациентов с онкологическими, хирургическими и многими другими заболеваниями.

Преимущества внутривенного контрастирования:

Улучшает дифференцировку органов, тканей, сосудов.

Позволяет выявить поражения не визуализирующиеся на УЗИ.

N.B! КТ паренхиматозных органов (печень, почки и т.д.) без контрастного усиления может быть менее информативна, чем УЗИ!

Позволяет оценить не только локализацию процесса, но и его распространённость, отношение к окружающим органам (инвазия, сдавление).

Даёт возможность неинвазивным методом оценить сосудистое русло (КТ-ангиография).

Исследования без внутривенного контрастирования пригодны только для структур с естественным высоким контрастированием (кости, выявление камней, паренхима лёгких) и для обнаружения гематом. Почти все прочие виды мягкотканых КТ-исследований выигрывают от применения внутривенного контрастного усиления. Новые методы компьютерной томографии в Киеве основаны на анализе различных фаз перфузии после контрастирования.

КТ органов брюшной полости. Множественные метастазы в печени.

Без в/в контрастирования.

С в/в контрастированием.

Метастаз головного мозга

Без в/в контрастирования.

С в/в контрастированием.

Какие вещества используют для

внутривенного контрастирования.

Современные контрастные препараты для внутривенного введения обычно содержат йод. Различают ионные (Урографин, Триомбраст, Тразограф и т.д.) и неионные (Томогексол, Омнипак, Ультравист и т.д.) контрастные препараты. Изначально были разработаны ионные йодсодержащие контрастные препараты, но внутривенное их введение чревато большим количеством осложнений и в настоящее время они чаще всего используются для контрастирования желудочно-кишечного тракта, так как они абсолютно не всасываются в желудке и кишечнике и выходят неизмененными естественным путем.

Для внутривенного контрастирования сейчас во всем мире пользуются неионными контрастными препаратами, йод в которых связан ковалентными связями, что значительно снижает риск осложнений. По мировой статистике частота осложнений при в/в введении неионных контрастных препаратов составляет 1 на 10000 случаев, т.е. 0,01%. Как правило это случается у людей со склонностью к аллергическим реакциям.
Поэтому если Вы склонны к аллергии и Вам предстоит пройти КТ с в/в контрастированием ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите об этом нашему администратору или медсестре.

Как проходит контрастирование и что ощущает пациент в это время.

Для проведения внутривенного контрастирования, перед исследованием медсестра поставит Вам внутривенный катетер в локтевую вену. Непосредственно во время сканирования через этот катетер будет вводиться неионный контрастный препарат. Вводится он не вручную, с помощью специального прибора – инжектора, который делает это с заданными параметрами (объем вещества, скорость введения). Эти параметры имеют большое значение в соблюдении определенных фаз контрастирования, что дает огромное преимущество в последующей постановке диагноза. Объем введенного контрастного препарата варьируется в зависимости от массы тела человека и задач исследования (от 50 до 150 мл).

Инжектор

Во время введения Вы ощутите разливающееся по телу тепло, которое быстро пройдет. Крайне редко возникает крапивница (красноватая аллергическая сыпь на коже), которая быстро проходит при введении антигистаминных препаратов. При любых неприятных ощущениях сразу же сообщите медсестре.

Уже на пятой минуте, практически 90% введенного Вам контрастного вещества, оказывается в моче. Остальное выводится в течение суток.

Для контрастирования желудочно-кишечного тракта может использоваться обычная вода или разведенный раствор ионного контрастного вещества. Объем, который придется выпить, может составлять от 1литра до 1,5-2 литров. Раствор имеет слегка горьковатый привкус. Каких-либо неприятных ощущений не вызывает. Изредка может отмечаться незначительное послабление стула. Связано это с тем, что раствор имеет высокую плотность и вызывает приток жидкости в просвет кишечника, но он абсолютно не всасывается в кишечнике и выходит неизмененным естественным путем. Этот эффект похож на тот, который возникает если выпить насыщенный солевой раствор.

Показания для внутривенного контрастирования

Спектр показаний для внутривенного контрастирования довольно широк. Отметим только самые основные:

При любом подозрении на онкологическую или хирургическую патологию, либо, если данная патология установлена и требуется определить ее распространенность – внутривенное контрастирование проводится ВСЕГДА – это ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ во всем мире.

КТ-исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства, полости таза за редким исключением (травма, поиск камней мочевыделительной системы) делается без в/в контрастирования.

Противопоказания для внутривенного контрастирования

Абсолютным противопоказанием к внутривенному контрастированию является установленная в анамнезе непереносимость неионных рентгенконтрастных веществ, т.е. если Вам их уже вводили и, у Вас возникла серьезная реакция на них. Об этом факте ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите перед исследованием медсестре.
Все остальные противопоказания, описанные в литературе (тяжелое состояние пациента, сердечная, почечная недостаточность, гипертиреоз и т.д.)

ОТНОСИТЕЛЬНЫ, так как если остро стоит вопрос о жизни и здоровье пациента и другими способами поставить правильный диагноз не представляется возможным, то при соответствующей предварительной подготовке, в/в контрастирование проводить можно и нужно

И, самое главное! Вопрос о необходимости использования контрастирования (внутривенного или какого-либо другого) решает врач-рентгенолог!!! И только он!!!

За рубежом, если пациент без веских оснований отказывается от проведения контрастного усиления, ему могут отказать в исследовании. Так как целесообразность и диагностическая ценность такого исследования будет низкой.

Узнать сколько стоит КТ диагностика в Киеве

Внутривенная анестезия – Санкт-Петербург Dental House

Введение в организм пациента препаратов, вызывающих торможение центральной нервной системы, – это и есть внутривенная анестезия. Помимо упомянутого, она помогает:

  • отключить сознание;
  • блокировать или существенно ослабить некоторые рефлексы;
  • полностью купировать болевые ощущения.

В клинике DentalHouse мы используем только современные препараты новейшего поколения, которые обеспечивают безопасность и комфорт пациента.

В чем особенность внутривенной анестезии?

Пожалуй, главное преимущество наркоза в вену – в моментальном действии, а также в
быстром выходе человека из бессознательного состояния, особенно в сравнении с
другими видами общей анестезии. В зависимости от выбранного препарата и объема
введения зависит длительность действия анестезии. Следовательно, если врачу
требуется больше времени на операцию, анестезиолог постепенно добавляет
лекарство для продления.

Внутривенный наркоз – лучший выбор для пациентов, которые бояться стоматологического лечения. Полного расслабления мышц не происходит, пациент дышит сам все время работы под внутривенной анестезией. В случае длительных и сложных операций специалисты советуют сочетание нескольких видов наркоза.

Кому подходит данный способ?

Внутривенный
наркоз рекомендуют ставить, если:

  • имеется дентофобия (стоматофобия) – страх
    стоматологов и соответствующего лечения;
  • у человека повышенная возбудимость.
  • сложность купирования болевого синдрома

Абсолютных противопоказаний для наркоза в вену нет – анестезиологи DentalHouse подберут оптимальный препарат с предельно возможным щадящим действием на организм пациента. Перед проведением внутривенного наркоза пациенту выдается список анализов, которые необходимо предоставить в клинику. Доктор анестезиолог обязательно проводит осмотр и консультацию пациента. Специалисты могут отказаться от проведения внутривенного наркоза, если сопутствующее общесоматическое заболевание находиться в стадии обострения или декомпенсации.

Подготовка к инъекции

Для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения после наркоза в вену, мы настоятельно советуем провести беседу с лечащим врачом и анестезиологом, которые ответят на все возможные вопросы и расскажут о нюансах лечения в вашем конкретном случае. Также следует исключить потребление пищи и жидкости за несколько часов до операции и выполнить все необходимые гигиенические процедуры. Доктора обязательно дадут все рекомендации заранее.

Важным пунктом является
премедикация – подготовка пациента к наркозу и операции при помощи различных
медикаментозных препаратов. Она нужна для:

  • снятия напряжения, волнения, страха, паники;
  • обезболивания;
  • профилактики аллергических реакций.

Последствия наркоза

Внутривенный
наркоз может спровоцировать:

  • тошноту и рвоту;
  • головную боль и головокружение;
  • озноб

Все перечисленные состояния, вызванные наркозом в вену, кратковременны, и самопроизвольно проходят спустя некоторое время после лечения.

Стоимость услуги

Чтобы ознакомиться с ценами и необходимостью лечения с применением внутривенного наркоза в вашем конкретном случае, запишитесь на консультацию к нашим специалистам.

Лечение внутривенным иммуноглобулином (IVIg) — Гамма-глобулин

Эта терапия может помочь людям с ослабленной иммунной системой или другими заболеваниями бороться с инфекциями.

Некоторые из болезней, которые можно лечить с помощью внутривенного иммуноглобулина (IVIg), включают:

Почему он используется?

Некоторые люди могут принимать внутривенные иммуноглобулины вместо других лекарств (например, иммунодепрессантов, кортикостероидов или биологических препаратов) для лечения заболеваний иммунной системы. В некоторых случаях вы можете принимать внутривенные иммуноглобулины вместе с иммунодепрессантами или другими лекарствами.

Иммунная система вашего организма обычно вырабатывает достаточно антител для борьбы с микробами, вызывающими инфекции. Но если у вас есть иммунодефицит, ваше тело не может их вырабатывать в достаточном количестве. Это подвергает вас большему риску заражения инфекциями, которые могут вызвать серьезное заболевание. IVIg дает вам антитела, которые ваше тело не вырабатывает само по себе, поэтому вы можете бороться с инфекциями.

При аутоиммунных заболеваниях, таких как волчанка, лечение может помочь вашему организму повысить уровень красных кровяных телец. Недостаточно этого, и вы можете стать анемичным и почувствовать сильную усталость.Внутривенный иммуноглобулин помогает предотвратить разрушение эритроцитов лейкоцитами людей с волчанкой. У людей с миозитом лечение может блокировать разрушение иммунной системой мышечных клеток.

Кто может получить?

Эту терапию могут проходить как дети, так и взрослые.

Как это работает?

Иммуноглобулин входит в состав плазмы вашей крови. В нем есть антитела для борьбы с микробами или болезнями. Когда люди сдают кровь, эту часть можно отделить. Затем его можно ввести через вену на руке или внутривенно.Если вы получите внутривенный иммуноглобулин, это поможет укрепить вашу иммунную систему, чтобы вы могли бороться с инфекциями и оставаться здоровым.

Жидкий иммуноглобулин берут из плазмы крови доноров, прошедших скрининг, чтобы убедиться, что они здоровы. Плазма проверяется на наличие серьезных инфекций, таких как гепатит и СПИД. Перед использованием для внутривенного иммуноглобулина плазма очищается.

Во время терапии приготовленный иммуноглобулин вводится в ваши вены. Медицинский работник вводит иглу в вашу вену.Затем лекарство может течь из пакета через трубку в вашу руку. Это занимает от 2 до 4 часов.

Скорее всего, вы пойдете в инфузионный центр, больницу, клинику или врач, чтобы пройти курс лечения. Иногда вы можете пройти лечение у себя дома у медицинского работника.

Обычно вы будете проходить курс лечения каждые 3-4 недели, чтобы ваша иммунная система оставалась сильной. Ваша кровь может расщепить около половины иммуноглобулина за этот период, поэтому вам понадобится еще одна доза, чтобы продолжать бороться с инфекциями.

Ваша дозировка IVIg зависит от вашего веса. Стандартная начальная доза составляет от 400 до 600 мг / кг веса тела в месяц.

Каковы возможные побочные эффекты?

Большинство людей хорошо переносят внутривенные иммуноглобулины, но побочные эффекты могут включать субфебрильную температуру, боли в мышцах или суставах и головные боли сразу после инфузии.

Позвоните своему врачу, если у вас не проходит головная боль после приема лекарств. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас крапивница, ощущение стеснения в груди или хрипы.

Вы можете почувствовать себя лучше вскоре после лечения, когда в вашем организме больше всего иммуноглобулинов. Однако по мере того, как ваше тело поглощает его, вы можете почувствовать себя более слабым или усталым. Вы можете почувствовать самое худшее незадолго до следующего сеанса лечения.

Если у вас наблюдаются серьезные побочные эффекты от IVIg, вы можете переключиться на другой тип лечения, называемый подкожной иммуноглобулиновой терапией или SCIG. Вам будут делать уколы с небольшим количеством иммуноглобулина под кожу либо раз в неделю, либо каждые несколько дней.Поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Глюкагоноподобный пептид I, вводимый подкожно и внутривенно, быстро разлагается с Nh3-конца у пациентов с диабетом II типа и у здоровых субъектов

Abstract

Судьбы экзогенного амида глюкагоноподобного пептида I (GLP-I) (7–36) изучали у субъектов, не страдающих диабетом и диабетом II типа, с использованием комбинации жидкостной хроматографии высокого давления (ВЭЖХ), специфических радиоиммуноанализов (РИА) и чувствительный иммуноферментный анализ (ELISA), с помощью которого можно определить интактный биологически активный GLP-I и его метаболиты.После введения GLP-I интактный пептид можно было измерить с помощью РИА, направленного на NH 2 , или ELISA, в то время как разница в концентрации между этими анализами и РИА, специфичными для COOH-конца, позволила определить NH 2 на конце. усеченные метаболиты. Подкожный GLP-I быстро разлагался в зависимости от времени, образуя метаболит, который при ВЭЖХ совместно элюировался с амидом GLP-I (9–36) и имел такой же иммунореактивный профиль. Через 30 минут после подкожного введения GLP-I пациентам с диабетом ( n = 8) количество метаболитов составляло 88.5 ± 1,9% увеличения иммунореактивности плазмы, определенной с помощью COOH-терминального РИА, что было выше, чем уровни, измеренные у здоровых субъектов (78,4 ± 3,2%; n = 8; P <0,05). GLP-I, введенный внутривенно, также сильно разлагался, но между двумя группами не наблюдалось значительных различий. На интактный GLP-I приходилось только 19,9 ± 3,4% увеличения иммунореактивности, измеренной с помощью COOH-терминального РИА у нормальных субъектов ( n = 8) и 25.0 ± 4,8% от увеличения у пациентов с диабетом ( n = 8), остальное — усеченный на конце метаболит NH 2 .

  • Получено 7 марта 1995 г.
  • Исправление получено 18 мая 1995 г.
  • Принято 18 мая 1995 г.
  • Авторское право © 1995 Американской диабетической ассоциацией

Устройства сосудистого доступа: PICC и порты

Кому нужны устройства для сосудистого доступа?

Устройства сосудистого доступа могут помочь людям с муковисцидозом, которым требуется внутривенное (IV) лечение антибиотиками в течение более чем нескольких дней, например, во время обострения.Через несколько дней обычные внутривенные капельницы могут инфицироваться, раздражать мелкие вены или выпадать из вены. Устройства венозного доступа, такие как периферически вводимые центральные катетеры (PICC), предназначены для использования в течение нескольких дней, недель или месяцев. Имплантируемые устройства, такие как порты, предназначены для использования в течение многих лет. Они сделаны из материала, который нелегко заражается, и они останутся на месте при надлежащем уходе. К тому же частота осложнений невысока.

Порты сделаны из гибкого, прочного пластика и бывают разных размеров.Их можно разделить на каналы (называемые просветами) для доставки нескольких лекарств, но для повседневной помощи при МВ обычно достаточно одного просвета. Однако для тех, кому они нужны, доступны двойные порты.

Какие бывают устройства доступа?

Несмотря на то, что существует множество различных типов и марок устройств доступа, две основные категории — это линии и порты PICC. Выбор того, какой из них использовать, зависит от того, как долго катетер будет оставаться на месте.

PICC используются для краткосрочной доставки лекарств, вводимых внутривенно, обычно в течение нескольких недель.Порты используются для долгосрочной доставки лекарств для внутривенного введения, обычно в течение месяцев или часто лет.

Хотя PICC и порты имеют много общего, если вам нужны внутривенные антибиотики для лечения обострения, вам, скорее всего, поставят линию PICC. Они гораздо более практичны, чем обычные внутривенные катетеры, которые часто вставляются в сгиб руки или тыльную сторону кисти. PICC можно оставить на несколько недель или даже месяцев, что может потребоваться людям, которые длительное время принимают антибиотики.

Что такое PICC?

Линия PICC — это длинная, очень тонкая, гибкая трубка (катетер), которая обычно вводится в одну из крупных вен на руке (при этом видна короткая часть трубки и колпачок для инъекций). Он прикрепляется к вашей коже с помощью липкого приспособления, внутреннего фиксатора или швов. Эта трубка продета в большую вену над правой стороной сердца.

PICC часто размещают чуть выше или чуть ниже локтя. Иногда их вводят через вену сбоку шеи или около ключицы.Вы можете услышать термин «катетер средней линии». Это тип PICC, но он немного короче и обычно проходит через вену в предплечьях.

Ваша медицинская бригада будет использовать линию PICC для внутривенного введения лекарств или жидкостей. PICC предназначены для временного использования людьми, которые нуждаются в терапии только один или два раза в год. Обычно они получают один курс лечения антибиотиками перед удалением PICC.

Поскольку трубка такая маленькая и гибкая, леска может длиться несколько недель, что означает меньше уколов иглой и меньше боли.Линию PICC можно промыть и закрыть крышкой, когда она не используется. Когда пришло время дать лекарство, лекарство подключается к линии PICC и снова отключается, когда лекарство закончено.

Что такое порт?

Имплантированный порт — это устройство, обеспечивающее многократный и длительный доступ к кровотоку. Его можно использовать для приема антибиотиков, внутривенного питания и других жидкостей внутривенно. Когда кому-то устанавливают порт, ему не потребуются внутривенные катетеры, такие как периферические внутривенные катетеры или линии PICC (если не требуется более одного доступа).

Порт состоит из двух частей: резинового катетера медицинского класса, который помещается в большую вену грудной клетки (аналогично расположению катетера PICC), и «порта», который прикрепляется к этому катетеру.

Обе эти части «имплантируются», то есть помещаются полностью под кожу. Никакая часть устройства не выходит за пределы кожи. Обычно есть небольшая шишка, размером с пятак. Вам не нужно будет носить повязку после заживления разреза, если порт не используется.

Поскольку устройство полностью находится под кожей, для его использования необходимо получить доступ к нему. Когда лекарства или другие жидкости необходимы внутривенно, доступ к устройству осуществляется с помощью небольшой прямоугольной иглы (с портом следует использовать только иглы этого типа). Эта тонкая игла вводится через кожу в круглую резиновую часть порта. Вы можете почувствовать небольшой укол. При желании можно использовать обезболивающий крем. Игла подсоединяется к трубке для внутривенного вливания и закрывается колпачком.

Затем накладывается повязка (тип повязки), чтобы защитить область от попадания воздуха, грязи и микробов в место, где вводится внутривенная в / в.Трубка для внутривенного вливания выступает из повязки, позволяя подсоединить ее к лекарству. Когда вам больше не нужно использовать порт, повязку и иглу удаляют, оставляя неповрежденную кожу. Медсестра, будь то в больнице или в клинике, обычно получает доступ к порту. Если хотите, вы или член семьи можете узнать, как это сделать.

Если доступ к порту не требуется, его необходимо очищать один раз в месяц. Это может сделать медсестра, вы или член семьи, если вам удобно.

Ваша медицинская бригада может предложить порт, если вам часто требуются внутривенные антибиотики, или если установка PICC затруднена из-за того, что трудно локализовать вену или PICC причиняет боль. Одним из преимуществ наличия порта является то, что его нужно установить только один раз, чтобы он был доступен в течение длительного времени, когда он вам нужен (и между инфузиями требуется небольшое обслуживание).

Какое устройство доступа мне подходит?

Преимущество порта перед PICC или периферийным IV состоит в том, что это долговременное устройство.Порт служит много лет и может использоваться многократно. Когда доступ для внутривенного вливания не требуется, он остается на месте и требует меньшего обслуживания. Порт не мешает вашей повседневной деятельности. Он спрятан под кожей, и только небольшая выпуклость указывает, где он находится.

Выберите устройство, которое лучше всего подходит для вас. Если вам нужна помощь в принятии решения, попросите команду специалистов, устанавливающих имплантируемые устройства, предоставить вам информацию о процедурах и поделиться своим опытом. Для установки порта требуется небольшая операция, и под вашей кожей скрыто устройство, которое остается на месте, даже если вы не получаете через него никаких лекарств.Вы можете стесняться того, насколько заметной будет небольшая выпуклость. Задайте вопросы вашей группе по уходу и поговорите с членом команды, которая фактически будет размещать порт.

Как подготовиться к установке устройства сосудистого доступа?

Специалисты по уходу, ответственные за размещение вашего устройства, предоставят конкретные инструкции перед процедурой. Вы получите информацию о времени, когда вы должны прибыть на размещение (если вы были дома до размещения).

Типичные инструкции включают прекращение приема некоторых лекарств или отказ от еды и питья после полуночи в ночь перед процедурой.

Чего я могу ожидать при размещении?

Эти линии могут быть размещены многими медицинскими специалистами, прошедшими специальную подготовку для выполнения процедуры. Сюда входят врачи, фельдшеры, практикующие медсестры, дипломированные медсестры или техники-радиологи.

В разных больницах используются разные подходы и протоколы размещения устройств для сосудистого доступа. Их всегда помещают в стерильные условия. Кожа в месте установки устройства будет очищена и продезинфицирована.

Что происходит во время размещения PICC?

В некоторых учреждениях PICC могут быть помещены у постели больного под местной анестезией, чтобы обезболить кожу. В других случаях медицинские работники могут выполнять процедуру в рентгенологическом кабинете. Обычно ваши вены локализуются с помощью аппарата УЗИ или рентгеноскопии (рентгеновские лучи проецируются на экран телевизора). После его установки вам, вероятно, сделают рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что катетер находится в нужном месте. Затем на PICC накладывается небольшая повязка, чтобы предотвратить заражение.

Что происходит при размещении порта?

Процедура установки порта более инвазивна, чем для PICC, но обычно она выполняется амбулаторно. Порты обычно размещаются в радиологическом отделении или в операционной.

Типичные места для размещения порта — это верхняя часть груди чуть ниже ключицы или внутри верхней части руки. Команда, устанавливающая порт, слегка успокоит вас, обезболит пораженную область, сделает надрез длиной около 1 дюйма, а затем поместит порт в кожный карман.После заживления останется шишка и небольшой шрам. После установки порта вам нужно будет ухаживать за местом имплантации, пока разрез заживает. Ваша медицинская бригада проинструктирует вас, как ухаживать за разрезом, и при необходимости назначит обезболивающее.

Чтобы начать инфузию, ваша команда нанесет антисептик на порт, а затем проткнет среднюю часть под кожей (называемую «перегородкой») специальной иглой, называемой иглой Губера. После того, как игла будет на месте, вы сможете принимать лекарства или сдавать кровь в течение недели, прежде чем потребуется замена иглы.

Питер Фрей обсуждает роль, которую он играет в использовании и уходе за портом своей жены, Мэри, в следующем видео.

Как мне ухаживать за PICC?

Вы можете выполнять большинство обычных действий с PICC (кроме плавания), если вы держите там сухую повязку. Можно принять душ, накрыв участок пластиковым покрытием. Вам также будет рекомендовано избегать любых действий, которые могут вызвать раздражение или смещение катетера.Сюда входят занятия, требующие напряженного использования руки, например, тяжелая атлетика или теннис. Бригада по уходу покажет вам, как сохранить место сухим и каких действий следует избегать.

Как предотвратить заражение моего устройства сосудистого доступа?

Обязательным условием является поддержание чистоты линии PICC. Очень важно предотвратить заражение. Инфекция может потребовать удаления линии. Медсестра покажет вам, как поддерживать стерильность ваших принадлежностей, чтобы никакие бактерии не могли попасть в линию и вызвать инфекцию.Повязку и шапочку нужно менять еженедельно. Перед работой с леской следует хорошо вымыть руки.

Промывка линии PICC и общее обслуживание

Линия PICC должна регулярно промываться, чтобы жидкости текли свободно. Если линия забивается, возможно, ее придется удалить. Медсестра научит вас промывать трубку и давать лекарства.

Чтобы правильно ухаживать за вашей линией PICC, запомните:

  • Не выполняйте никаких физических нагрузок или поднимайте тяжести в течение первых 48 часов после установки лески.
  • Никогда не используйте ножницы для удаления ленты или повязки вокруг лески.
  • Всегда прикрепляйте леску к руке, чтобы она не цеплялась за предметы.
  • При принятии душа закройте шнур пластиком, чтобы повязка не промокла. (Водонепроницаемые литые чехлы подойдут.) Не позволяйте концам лески висеть в воде.
  • Не плавайте и не погружайтесь в воду.
  • Меняйте повязку и колпачок каждые семь дней или чаще, если повязка начинает подниматься.
  • Не участвуйте в грубых или контактных видах спорта, так как леска может сместиться или быть повреждена. Во избежание повреждения лески не используйте рядом с ней булавки, острые зажимы или ножницы.
  • Не выполняйте стоматологические операции, пока леска находится на месте, так как бактерии могут попасть в кровоток и прикрепиться к концу лески. Если стоматологическая работа необходима, сообщите стоматологу о линии по крайней мере за пять дней до стоматологической работы.

Убедитесь, что у вас под рукой есть информация о вашей линии PICC, в том числе:

  • Поддержка по уходу на дому
  • Снабженческая компания
  • Врач
  • Тип линии
  • Размер
Проблема Возможная причина Что делать
  • Лихорадка, озноб
  • Болезненность, покраснение или гной в месте введения линии
  • Опухшая рука
  • Измерьте температуру.
  • Вызовите врача.
  • Проблемы с промывкой
  • Невозможно протолкнуть лекарство или жидкости в линию PICC
  • Линия может быть зажата.
  • Леска может быть перекручена.
  • Линия может свернуться.
  • Разжать зажим.
  • Убрать перегиб.
  • Если не согнут и не зажат, не подавайте раствор в пробирку. Вызовите медсестру по уходу на дому.
  • Колпачок на линии PICC не завинчен плотно
  • Дыра в линии
  • Затяните крышку впрыска.
  • Проверить шнур на разрыв.
  • Если вы видите протечку в трубопроводе, зажмите ее или переверните, зажать между протечкой и кожей и сразу же вызовите медсестру по уходу на дому.
  • Если у вас проблемы с дыханием или боли в груди, лягте на левый бок и позвоните 911.
  • PICC line случайно выходит
  • Надавите на площадку не менее 5 минут.
  • Нанесите антибактериальную мазь и наложите повязку.
  • Позвоните своему врачу или медсестре по уходу на дому.
  • Покраснение кожи там, где шла лента
  • Может потребоваться замена и тип используемой ленты
  • Покраснение и / или болезненность плеча
  • Механический флебит (раздражение вены от лески), который может возникнуть в течение первых нескольких дней после установки лески
  • Это не инфекция.
  • Приложите теплые компрессы.
  • Сообщите врачу или медсестре.
  • Увеличена длина выставленной линии
  • Линия вытащена частично или полностью.
  • Не вставлять трос обратно.
  • Покройте шнур марлей.
  • Позвоните врачу по уходу на дому или медсестре.
  • Свист в ухе
  • Онемение / покалывание в руке
  • Дискомфорт в челюсти, ухе, зубах или лице со стороны PICC тела
  • Линия могла переместиться.
  • Линия, вызывающая раздражение нервов.
  • Прекратить прием лекарств.
  • Сообщите врачу или медсестре.

PICC необходимо промыть, введя в нее небольшое количество стерильного физиологического раствора. Ваша группа по уходу может показать вам, как промыть PICC.

Некоторым людям сложно промыть порт. В этом случае медсестра в больнице или даже медсестра, которая приходит к вам домой, может помочь вам промыть порт. Многие люди хотят научиться делать это сами, чтобы быть как можно более независимыми, но они должны быть обучены правильно выполнять промывание, чтобы снизить вероятность заражения в месте установки катетера.

Управление обслуживанием PICC и портов и мониторинг осложнений, как правило, просты, но должны выполняться регулярно и с помощью вашей группы обслуживания.

Как мне ухаживать за своим портом?

Когда порт новый, вы можете испытывать некоторый дискомфорт. Обычно это длится около недели. В течение первых нескольких дней обратите внимание на увеличение покраснения, отека, дренажа или тепла вокруг разреза на коже. Если вы видите необычные изменения на коже, сообщите об этом своему врачу или медсестре.Этот небольшой разрез обычно нежный, как и любой маленький порез, и по мере заживления это ощущение исчезает. Если у вас есть швы, они будут сняты в первую неделю или около того.

Ваш врач может дать вам особые инструкции по уходу за новым портом. Обычно это включает в себя не поднимать руку за ту сторону, где расположен порт, и отдыхать в течение первых 24 часов после процедуры. Вы можете придерживаться своего обычного рациона.

Обычно нет ограничений на намокание порта, если разрез зажил и порт не используется.За конкретными инструкциями обратитесь к вашей группе по уходу за CF.

Многие пациенты продолжают использовать жилет с установленным портом. Вы можете избежать раздражения, которое может быть вызвано движением жилета, свернув небольшую мочалку в бревно и обернув ее по кругу вокруг порта, пока вы используете жилет.

Производитель вашего жилета может также предоставить прочный кусок поролона для предотвращения раздражения при использовании жилета. Спросите у своей бригады по уходу за CF, как можно получить прочный кусок поролона, или обратитесь напрямую к производителю жилета.

И PICC, и порты необходимо промыть стерильным физиологическим раствором после инфузии лекарства, чтобы предотвратить закупорку катетера тромбом. Ваша группа по обслуживанию сообщит вам, как часто это нужно делать, но это как минимум ежедневно для PICC или примерно ежемесячно для портов, которые не использовались. Если вы в настоящее время получаете внутривенную терапию, вы или ваши медсестры промывают линию после каждой дозы лекарства.

Ваше устройство никогда не должно вызывать боли или неудобства в использовании. Если это так, немедленно сообщите об этом вашей медицинской бригаде.Это могло быть началом инфекции или тромба. Ваш порт будет болеть в течение нескольких дней после того, как он был вставлен, но после этого не должно быть дискомфорта.

Обратитесь к специалисту по обслуживанию, если у вас возникнет отек, покраснение или отечность вокруг устройства. Это может быть ранним признаком инфекции или тромба.

Имплантируемые устройства, хотя и редко, могут инфицироваться. Обратитесь в медицинскую бригаду, если у вас жар, озноб или другие признаки или симптомы инфекции. Если вы видите эти другие признаки проблемы, обратитесь в свою медицинскую бригаду CF:

  • Утечка из катетера или узла. Утечка может означать отверстие или разрыв трубки или закупорку катетера. Попросите вашу медицинскую группу осмотреть ваше устройство и знать, что его всегда можно обменять на новое (обычно на том же сайте).
  • Резервное копирование крови в инфузионной трубке. Кровь не должна скапливаться в трубке. В противном случае на кончике катетера может возникнуть давление, которое может привести к образованию тромбов.
  • Устойчивость к смыванию. Чувство сопротивления может означать, что у вас есть сгусток, который часто можно вылечить дома или в клинике с помощью препаратов, разрушающих сгустки, называемых тромболитиками.

Будет ли моя страховая защита?

Планы страхования обычно покрывают размещение PICC или порта, а также оборудования, которое вам понадобится дома. Тем не менее, вам следует проконсультироваться со своей страховой компанией, чтобы убедиться, что размещение и оборудование покрыты, и определить, какими могут быть ваши личные расходы.

Вы также можете связаться с Фондом по лечению муковисцидоза Compass , бесплатным персонализированным сервисом, который может помочь вам со страхованием, финансовыми, юридическими и другими вопросами.Специализированные менеджеры Compass могут помочь в координации льгот или предоставить информацию о льготах, предлагаемых в рамках ваших планов. Свяжитесь с Compass по телефону:

844-КОМПАС (844-266-7277)
Понедельник — пятница, 9.00 — 19.00 ET
[email protected]

для внутривенного применения — BENLYSTA Infusion

Susan: Конечно, я немного опасалась своего первого вливания, но я сделала домашнее задание, поэтому меня больше всего беспокоило то, смогут ли они сразу же получить мою вену.К счастью, они это сделали.

Michelle: Перед тем, как начать инфузию, они измерят ваши жизненно важные показатели и вес, чтобы рассчитать дозировку, подходящую именно вам. Как только лекарство будет готово, они подготовят вашу руку и выберут вену. Я знаю, что для меня самая первая инфузия определенно была немного нервной… Медсестры проводили меня через все, заверяли, что они были там, на каждом этапе пути. И я помню, как просто посмотрел на пакет для инфузии и сказал: «Ну вот … (ПАУЗА) Я действительно надеюсь, что это поможет.”

Susan: Я думаю, сидя в кресле, когда я впервые начала получать инфузию, я была просто … я действительно надеялась. У меня просто было невероятное чувство надежды на то, что это может быть лекарство, которое мне поможет.

Morgan: Во время моей первой инфузии BENLYSTA я определенно нервничал. Помню, в инфузионной клинике было холодно и тихо. Со мной была моя мама — она ​​всегда помогает мне и сопровождает меня в поездку.Эти бедные медсестры — я не переставал говорить.

Мишель: Лучше всего подумать об этом, как вы знаете, час, полтора часа времени, только для себя. Если вы любите читать, принесите книгу. Если вы тот, кто любит вязать или заниматься подобными вещами, принесите что-нибудь, знаете ли, чем-то, чем вы можете заниматься в свободное время … это касается вас.

Morgan: Во время инфузий BENLYSTA — обычно это занимает около часа — и это время обычно уходит на меня.Это мое время. Пришло время сесть и подумать о том, что происходит в моей жизни. Во время инфузий БЕНЛИСТА я обычно ем закуски — конечно, потому что вы сидите там достаточно долго — и книги, чтобы почитать. Очевидно, я люблю болтать. Обычно в клинике много других пациентов, так что я могу с ними поговорить. И это помогает скоротать то время.

Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ)

Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) — это терапевтическое средство для лечения пациентов с недостаточностью антител.Он приготовлен из пула иммуноглобулинов (антител) из плазмы тысяч здоровых доноров. Иммуноглобулины вырабатываются иммунной системой здоровых людей с целью борьбы с инфекциями. Хотя ВВИГ получают из плазмы (продукта крови), он настолько очищен, что вероятность заражения инфекцией, передающейся через кровь, чрезвычайно низка.

В отличие от многих лекарств, назначаемых ревматологами, ВВИГ не увеличивает риск инфицирования. ВВИГ работает по-разному, чтобы предотвратить нападение организма на самого себя и уменьшить несколько типов воспалений в организме.Считается безопасным для использования во время беременности и кормления грудью.

ВВИГ используется при некоторых ревматологических заболеваниях, включая болезнь Кавасаки у детей. Его также можно использовать при лечении воспалительных заболеваний мышц, включая дерматомиозит, полимиозит и ювенильный дерматомиозит. Его можно использовать при очень низком уровне тромбоцитов (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) у пациентов с системной красной волчанкой. Он также может быть полезен при лечении ряда других состояний.

Как взять

ВВИГ вводится в виде внутривенной инфузии (через вену руки), для завершения которой требуется несколько часов. Частота инфузий варьируется в зависимости от потребностей пациента. Его можно вводить в виде одноразовой инфузии (например, при болезни Кавасаки). При других заболеваниях его можно назначать от одного до пяти дней ежемесячно. Частота и продолжительность инфузий зависят от основного заболевания и клинического течения. Для полного вступления в силу ВВИГ может потребоваться несколько недель.Дозировка ВВИГ также варьируется в зависимости от состояния, которое лечат, но обычно основывается на массе тела. При этих заболеваниях терапия ВВИГ обычно включает использование 2 г / кг в течение 2 или 5 дней подряд.

Побочные эффекты

Большинство людей хорошо переносят ВВИГ, испытывая лишь незначительные побочные эффекты. ВВИГ может вызывать реакции на инфузию, включая лихорадку, озноб, приливы, сыпь, мышечные боли и тошноту. Головные боли также довольно распространены.Обычно они не тяжелые и улучшаются при приеме анальгетиков и антигистаминных препаратов.

В редких случаях ВВИГ может вызвать асептический менингит (воспаление слизистой оболочки мозга без инфекции). Использование таких лекарств, как стероиды, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), ацетаминофен и дифенгидрамин, а также поддержание хорошей гидратации может помочь предотвратить эти осложнения. У пациентов с определенными формами дефицита IgA может возникнуть тяжелая аллергическая реакция на ВВИГ.

В составах ВВИГ с высоким содержанием сахара уровень сахара в крови может временно снизиться после инфузии.Этого часто можно избежать, замедлив инфузию и хорошо увлажняя тело.

Кроме того, поскольку лекарство имеет большой объем, оно может усугубить сердечную недостаточность и вызвать временное повышение артериального давления. ВВИГ также немного увеличивает риск образования тромбов при введении в высоких дозах.

Сообщите своему врачу-ревматологу

Если у вас разовьется тяжелая реакция (затрудненное дыхание, стеснение в груди, свистящее дыхание, сыпь, лихорадка) или если у вас возникнут сильные и постоянные головные боли с ригидностью шеи, тошнотой и рвотой, сообщите об этом своему врачу-ревматологу.Хотя некоторые реакции могут возникать во время введения ВВИГ, другие возникают в течение нескольких часов или дней после инфузии.

Хотя вакцины не противопоказаны во время терапии ВВИГ, ваш организм может не полностью реагировать на вакцины. Поговорите со своим врачом-ревматологом о наилучшем времени для вакцинации. Кроме того, некоторые анализы крови (которые основаны на проверке наличия антител в крови), выполняемые во время терапии ВВИГ, могут быть неточными.

Обновлено в декабре 2020 г. доктором Мохаммадом Урсани и рассмотрено Комитетом по коммуникациям и маркетингу Американского колледжа ревматологии.

Этот информационный листок о пациенте предназначен только для общего образования. Людям следует проконсультироваться с квалифицированным поставщиком медицинских услуг для получения профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения заболевания или состояния здоровья.

Внутривенный путь — обзор

THE 1900-е годы

Дальнейшее развитие внутривенного пути было несколько медленным. Основные разработки в области анестезии в конце 1800-х годов произошли в области местной анестезии и в усовершенствовании методов ингаляционной анестезии.Однако в 1903 году Эмиль Фишер и Дж. Фон Меринг синтезировали первый барбитуратный барбитон (Веронал). 7 За участие в разработке этого важного лекарства, Фишер получил Нобелевскую премию по медицине в 1903 году.

В 1929 году Л. Г. Зерфас ввел амобарбитал натрия (Амитал) внутривенно. 8 Это было первое внутривенное введение быстро действующего барбитурата. Однако Зерфас не вводил амобарбитал с целью обезболивания.Скорее, амобарбитал использовался в первую очередь как противосудорожное средство. Его функция как анестетика была ограничена теми пациентами, которым нельзя было вводить ингаляционные анестетики. Годом позже, в 1930 году, был синтезирован пентобарбитал (нембутал).

В 1935 году Джон С. Ланди, 9 в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, представил тиопентал натрия (пентотал). 9 Этот быстродействующий краткосрочный внутривенный анестетик со временем стал самым популярным препаратом (в Соединенных Штатах) для индукции общей анестезии внутривенно.

Примерно в то же время в Англии Stanley L. Drummond-Jackson 10 впервые применил внутривенную барбитуратную анестезию как для челюстно-лицевой хирургии, так и для консервативных стоматологических процедур. 10 Агент, нанятый Драммондом-Джексоном, был метогекситалом, известным как Бревитал в США и Бриетал в Европе.

В клинике Мэйо вместе с Ланди учился Адриан Хаббелл. Хаббелл вместе с двумя другими, Б. С. Вайкоффом и О. К. Буллардом, был пионером в области введения общей анестезии в / в амбулаторных хирургических стоматологов. 11 Кроме того, Хаббелл был первым человеком в Северной Америке, который применил внутривенную общую анестезию без премедикации в качестве единственного средства для амбулаторных пациентов, перенесших оральные операции в стоматологическом кабинете. В 1933 году Виктор Гольдман 12 опубликовал первую статью на английском языке, посвященную теме внутривенной анестезии в стоматологической хирургии.

До сих пор мы обсуждали эволюцию внутривенной общей анестезии. Как и при использовании общей анестезии N 2 O в начале и середине 1900-х годов, происходил эволюционный процесс.С появлением более эффективных и эффективных местных анестетиков для контроля боли потребность в анестезии и обезболивании с помощью внутривенных препаратов уменьшилась.

В 1945 году Нильс Бьорн Йоргенсен стал, вероятно, первым человеком, который использовал внутривенное введение, чтобы обеспечить то, что сам Йоргенсен назвал внутривенной премедикацией . 13 Йоргенсен усовершенствовал технику внутривенного введения барбитуратов и комбинированного введения пентобарбитала с опиоидом (меперидин) и холинолитиками (скополамин).Этот метод был впервые использован в 1945 году на медицинском факультете Университета Лома Линда. В 1955 году этому методу внутривенного седативного воздействия впервые научили студентов третьего курса стоматологической школы Лома Линда, где его обучали всем последующим классам. Эта техника постепенно стала известна как «техника Лома Линда» и теперь известна как «техника Йоргенсена» в честь Нильса Бьорна Йоргенсена, ее основателя и отца внутривенной седации в стоматологии. 14

В 1965 году А.Davidau 15 в Париже, Франция, впервые применил диазепам (валиум) в качестве седативного средства в стоматологии. Вскоре после этого D. M. G. Main 16 сообщил о своем первом случае применения седативных средств диазепамом в стоматологии. Мэйн использовал диазепам в качестве вспомогательного средства в методике Йоргенсена.

R. O’Neil и P. J. Verrill 17,18 использовали диазепам в качестве единственного седативного средства для пациентов, перенесших хирургические вмешательства в полости рта. Признак Веррилла, который некоторые считают индикатором надлежащего уровня седативного действия, появился в результате этих исследований.Диазепам стал наиболее часто используемым внутривенным седативным средством в стоматологии. Интересно, что техника Йоргенсена, оригинальная внутривенная седативная техника, все еще используется, в основном, для более длительных процедур. В 1986 году мидазолам, водорастворимый бензодиазепин, был введен в клиническую практику в Соединенных Штатах после его более раннего внедрения в других странах мира. Хотя мидазолам во многих отношениях похож на диазепам, он имеет ряд явных преимуществ и стал самым популярным седативным препаратом для внутривенного введения как в медицине, так и в стоматологии, затмив все еще популярный диазепам. 19

Еще одним важным изменением в области внутривенной седации стало повышенное внимание к мониторингу пациента во время седации и общей анестезии. Стали доступны неинвазивные формы мониторинга, которые помогают повысить безопасность пациентов при внутривенной умеренной седации и общей анестезии. 20,21 Примеры этих устройств включают пульсоксиметры и мониторы концентрации углекислого газа в конце выдоха.

О химиотерапии в вену (внутривенную) | Рак в целом

Вы можете проходить химиотерапию в вену (внутривенная химиотерапия) в течение разного времени.Это зависит от препарата и типа рака, который он лечит.

Например, у вас могут быть лекарства для каждого курса химиотерапии:

  • в виде инъекции в вену — в течение нескольких минут
  • через капельницу или помпу (внутривенная инфузия) — в течение от 30 минут до нескольких дней
  • через небольшую помпу, которую вы носите — в течение нескольких дней или неделя или более

Химиотерапия, проводимая в течение нескольких или более дней, называется непрерывной инфузией.Вы также можете услышать, что это называется длительной венозной инфузией (ПВИ) или амбулаторной инфузией.

Амбулаторное означает ходьба. Таким образом, амбулаторная инфузия означает, что вы можете ходить с химиотерапевтической помпой.

Для лечения, которое длится всего несколько часов, вам могут быть назначены препараты на дневном стационаре в больнице. В некоторых районах страны специально обученные медсестры могут назначить вам некоторые виды химиотерапии у вас дома.

Если лечение длится дольше нескольких часов, вам может потребоваться помещение в палату больницы.Использование небольшой помпы, которую вы носите, означает, что вы, как правило, сможете лечиться амбулаторно.

Способы внутривенного введения препаратов

Есть несколько различных способов попадания лекарств в кровоток. Вы можете получить их через:

  • небольшая трубка, вставленная в вену на руке (канюля)
  • центральная линия, вводимая в вену на груди через шею или грудь
  • линия PICC, введенная в вену на груди через руку
  • Портакат, который также называют портом или полностью имплантируемым устройством венозного доступа (TIVAD)

Безопасность при химиотерапии

Во время химиотерапии медсестра / медбрат надевает защитное снаряжение, такое как перчатки, пластиковый фартук и очки.Они предназначены для защиты медсестры от случайных брызг химиотерапии.

Медсестры будут очень осторожны, чтобы избежать прямого контакта с лекарствами. Это связано с тем, что многие химиотерапевтические препараты вредны для кожи.

Оборудование, которое медсестра использует для химиотерапии, необходимо утилизировать с осторожностью. Это могут быть шприцы, иглы и пластиковые трубки. В больнице есть специальные контейнеры, в которых можно избавиться от химиотерапевтического оборудования.

Может показаться, что это много суеты и даже немного страшно.Но важно быть максимально безопасным. В вашей больнице будут инструкции о том, что делать, если персонал все-таки прольет какое-либо из лекарств или попадет им на кожу или вашу кожу.

Повседневная жизнь с центральной линией

Вы можете пойти домой с установленной центральной линией. В вашей повседневной жизни очень мало ограничений.

Можно принять ванну или душ. Вы можете получить водонепроницаемые чехлы для руки, если у вас есть линия PICC. Не допускайте погружения линии PICC под воду в ванне, если у вас нет водонепроницаемого чехла.

Эти чехлы подходят для плавания. Но важно сначала проконсультироваться с врачом, если вы проходите химиотерапию. Использование общественного бассейна может быть связано с риском заражения.

Перед тем, как пойти домой, убедитесь, что вы уверены в том, что ухаживаете за своей линией. Если вы в чем-то не уверены, спросите персонал отделения. Они могут организовать, чтобы участковые медсестры навещали вас на дому, чтобы помогать в очереди, пока вы не почувствуете себя уверенно.

Обратитесь к медперсоналу в палате или дневном отделении химиотерапии за советом, если у вас есть какие-либо проблемы дома.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *