Родовозбуждение: как вызывают роды
1. Переношенная беременность.
Нормальная беременность может продолжаться до 42 недель, но диагноз «переношенная беременность» ставится не только на основании срока беременности, но и по состоянию плода. Об этом подробно написано в статье «Задержка родов. Когда малыш не торопится».
2. Преждевременное излитие околоплодных вод.
О преждевременном излитии околоплодных вод говорят, когда воды излились до начала родовой деятельности. Если в течение трех часов не развивается родовая деятельность, то проводится родовозбуждение. Это делается потому, что при длительном безводном периоде резко увеличивается риск инфекционных осложнений у матери и плода. Длительность безводного периода исчисляется от начала подтекания вод и до рождения ребенка.Длительным безводный период для плода считается более 10 часов, для матери — более 12 часов. При этом для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики.
3. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
При небольшой отслойке амниотомия (вскрытие плодного пузыря) может предотвратить дальнейшую отслойку и кровотечение. При значительном кровотечении необходима экстренная операция кесарево сечение.
4. Поздний гестоз.
В некоторых ситуациях родовозбуждение проводится при позднем гестозе (когда гестоз прогрессирует, отсутствует эффект от проводимой терапии, но возможны роды через естественные родовые пути). Роды «вызывают» потому, что дальнейшее пролонгирование беременности может оказать крайне негативное влияние на организм матери.
5. Резус-конфликт.
Родовозбуждение может проводиться при резус-конфликте, если титр антител постоянно нарастает, а эффект от лечения недостаточный. В данном случае необходимо закончить беременность в интересах плода, продолжение беременности может угрожать его жизни и здоровью.
6. Патологический подготовительный период.
Достаточно распространенным показанием к индукции родовой деятельности является патологический прелиминарный (подготовительный) период. Такое состояние развивается при длительных (в течение нескольких дней) болях внизу живота, сопровождающихся нерегулярными и неэффективными предродовыми схватками. Это ведет к утомлению женщины, начинает страдать плод. Одним из способов вызвать нормальную родовую деятельность является амниотомия, при условии подготовленности родовых путей.
Родовозбуждение может проводиться только при отсутствии противопоказаний для родов через естественные родовые пути.
Как проводится родовозбуждение
Наиболее частый метод родовозбуждения это амниотомия (вскрытие плодного пузыря). Механизм действия амниотомии до конца не известен. Считается, что после нее активизируется выработка простагландинов (биологических веществ, отвечающих за структурные изменения шейки матки и активизацию родовой деятельности). Кроме того, после вскрытия плодного пузыря усиливается раздражение тканей родовых путей предлежащей частью и происходит рефлекторное их сокращение.
Показанием для амниотомии после начала родовой деятельности может быть плоский плодный пузырь (чаще всего он бывает при маловодии). В норме перед головкой находится около 200 мл околоплодных вод, такой пузырь оказывает давление на шейку матки, способствуя ее раскрытию. При плоском плодном пузыре не образуется конус, который давит на шейку матки, а оболочки натягиваются на головку, задерживая ее дальнейшее продвижение. Это может быть причиной слабости родовой деятельности. При многоводии амниотомия также показана, так как перерастяжение матки большим количеством вод может приводить к уменьшению ее сократительной активности.
Амниотомия проводится в родильном отделении при влагалищном исследовании стерильным инструментом, похожим на острый крючок. Вскрытия плодного пузыря женщина не чувствует, процедура безболезненна(неприятные ощущения могут быть вызваны только самим осмотром). При этом изливаются только те воды, которые находятся перед головкой. Остальные воды подтекают в течение всего родового акта. После этого нужно полежать.
Важным условием для амниотомии является наличие «зрелой» (то есть мягкой, готовой к родам) шейки матки.Зрелость шейки матки определяется врачом при влагалищном исследовании. Если шейка матки «незрелая», то предварительно необходимо провести подготовку шейки матки к родам.
После амниотомии в течение 2-3х часов проводится наблюдение. Только после этого, если схватки не начинаются, приступают к внутривенному введению препаратов, активизирующих родовую деятельность.
В настоящее для родовозбуждения и для подготовки шейки матки к родам часто используются препараты, содержащие простагландины. Они способствует изменению структуры тканей шейки матки, обеспечивая ее созревание, а также оказывает определенное расслабляющее действие на перешеек, шейку и нижний сегмент матки. Кроме расслабления и открытия шейки матки, под действием простагландинов происходит выделение эндогенного окситоцина гипофизом, за счет чего происходит усиление сократительной активности матки.
Широкое распространение получили препараты простагландинов в виде геля (Препидил-гель). Гель вводится в канал шейки матки и в задний свод влагалища. Условием является целый плодный пузырь, поэтому при преждевременном излитии вод метод не используется. В среднем родовая деятельность начинается через 9-10 часов после введения геля (это зависит от зрелости шейки матки). Однако в некоторых случаях эффекта нет, может потребоваться повторное введение геля. Максимально допускается трехкратное введение геля в течение 24 часов.Если при этом нужный эффект не достигается, дальнейшее введение геля бесполезно.
После начала родовой деятельности при необходимости допускается внутривенное введение окситоцина, но не ранее чем через 6 часов после введения геля.
Противопоказаниями для применения препарата являются: наличие рубца на матке после кесарева сечения или после других операций на матке, многоплодная беременность, выраженные признаки нарушения состояния плода, узкий таз, подтекание околоплодных вод, аллергия на простагландины, астма, повышенное внутриглазное давление.
После проведения родовозбуждения чаще, чем при спонтанном развитии родовой деятельности, возникает слабость родовой деятельности. Если после проведения родовозбуждения сила схваток недостаточна, то приступают к искусственной активизации родовой деятельности с помощью медикаментозных препаратов. Чаще всего для этого используются препараты Окситоцин (аналог естественного окситоцина — гормона гипофиза, который влияет на сократительную активность матки) или Энзапрост (простагландин Е2). Чаще всего препарат вводится внутривенно капельно. Это позволяет быстро достигнуть эффекта, с помощью скорости вливания можно регулировать частоту и силу схваток. Вместо иглы в вену вводится катетер — мягкая тонкая пластиковая трубочка, поэтому женщине нет необходимости лежать неподвижно, боясь пошевелить рукой, к которой прикреплена капельница. Она может изменять свое положение, вставать, ходить рядом со стойкой для капельницы. Разные женщины по-разному реагируют на одинаковые дозы препарата, поэтому скорость введения подбирается индивидуально, начиная с 4-6 капель в минуту (обычно введение производится со скоростью 10-30 капель в минуту).
При стимуляции родовой деятельности необходим тщательный контроль за состоянием плода. По возможности сердцебиение плода регистрируется постоянно с помощью специального прибора кардиотахографа (фетального монитора). Если такой возможности нет, то врач регулярно (не реже, чем каждые 20 минут) выслушивает сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа.
Естественные методы родовозбуждения
Существуют естественные методы, которые помогают в конце беременности ускорить наступление родов. Естественные методы хороши тем, что эффект от них наблюдается только если организм уже готов к родам.
Наиболее распространенный метод — это секс. В сперме содержатся биологически активные вещества, которые воздействуют на шейку матки и способствуют ее созреванию и подготовке к родам. Часто родовая деятельность развивается после интимной близости (это видно даже из многих рассказов о родах на сайте).
Физическая активность. Конечно, не стоит нагружать себя тяжелыми упражнениями и поднимать тяжести (это может привести к отслойке плаценты), но длительные прогулки, плавание, танец живота, йога при беременности очень полезны, и кроме всего прочего являются своеобразной профилактикой перенашивания беременности.
Массаж сосков. При этом выделяется окситоцин, который вызывает сокращения матки. Соски нужно массировать нежно и аккуратно, чтобы не травмировать.
Важно
— Высыпаться, чтобы организм был отдохнувшим и готовым к родам.
— Для того чтобы роды начались вовремя и протекали нормально, очень важен психологический настрой женщины.Подготовиться к родам помогают психологи в школах для будущих родителей и в центрах родительской культуры.
— Кроме того, важно и физически подготовить свой организм. В этом помогают правильное питание, витамины, своевременное лечение хронических заболеваний, коррекция нарушений при беременности.
как вызвать родовую деятельность — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
1. Переношенная беременность.
Нормальная беременность может продолжаться до 42 недель, но диагноз «переношенная беременность» ставится не только на основании срока беременности, но и по состоянию плода. Об этом подробно написано в статье «Задержка родов. Когда малыш не торопится».
2. Преждевременное излитие околоплодных вод.
О преждевременном излитии околоплодных вод говорят, когда воды излились до начала родовой деятельности. Если в течение трех часов не развивается родовая деятельность, то проводится родовозбуждение. Это делается потому, что при длительном безводном периоде резко увеличивается риск инфекционных осложнений у матери и плода. Длительность безводного периода исчисляется от начала подтекания вод и до рождения ребенка.Длительным безводный период для плода считается более 10 часов, для матери — более 12 часов. При этом для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики.
3. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
При небольшой отслойке амниотомия (вскрытие плодного пузыря) может предотвратить дальнейшую отслойку и кровотечение. При значительном кровотечении необходима экстренная операция кесарево сечение.
4. Поздний гестоз.
В некоторых ситуациях родовозбуждение проводится при позднем гестозе (когда гестоз прогрессирует, отсутствует эффект от проводимой терапии, но возможны роды через естественные родовые пути). Роды «вызывают» потому, что дальнейшее пролонгирование беременности может оказать крайне негативное влияние на организм матери.
5. Резус-конфликт.
Родовозбуждение может проводиться при резус-конфликте, если титр антител постоянно нарастает, а эффект от лечения недостаточный. В данном случае необходимо закончить беременность в интересах плода, продолжение беременности может угрожать его жизни и здоровью.
6. Патологический подготовительный период.
Достаточно распространенным показанием к индукции родовой деятельности является патологический прелиминарный (подготовительный) период. Такое состояние развивается при длительных (в течение нескольких дней) болях внизу живота, сопровождающихся нерегулярными и неэффективными предродовыми схватками. Это ведет к утомлению женщины, начинает страдать плод. Одним из способов вызвать нормальную родовую деятельность является амниотомия, при условии подготовленности родовых путей.
Родовозбуждение может проводиться только при отсутствии противопоказаний для родов через естественные родовые пути.
Как проводится родовозбуждение
Наиболее частый метод родовозбуждения это амниотомия (вскрытие плодного пузыря). Механизм действия амниотомии до конца не известен. Считается, что после нее активизируется выработка простагландинов (биологических веществ, отвечающих за структурные изменения шейки матки и активизацию родовой деятельности). Кроме того, после вскрытия плодного пузыря усиливается раздражение тканей родовых путей предлежащей частью и происходит рефлекторное их сокращение.
Показанием для амниотомии после начала родовой деятельности может быть плоский плодный пузырь (чаще всего он бывает при маловодии). В норме перед головкой находится около 200 мл околоплодных вод, такой пузырь оказывает давление на шейку матки, способствуя ее раскрытию. При плоском плодном пузыре не образуется конус, который давит на шейку матки, а оболочки натягиваются на головку, задерживая ее дальнейшее продвижение. Это может быть причиной слабости родовой деятельности. При многоводии амниотомия также показана, так как перерастяжение матки большим количеством вод может приводить к уменьшению ее сократительной активности.
Амниотомия проводится в родильном отделении при влагалищном исследовании стерильным инструментом, похожим на острый крючок. Вскрытия плодного пузыря женщина не чувствует, процедура безболезненна(неприятные ощущения могут быть вызваны только самим осмотром). При этом изливаются только те воды, которые находятся перед головкой. Остальные воды подтекают в течение всего родового акта. После этого нужно полежать.
Важным условием для амниотомии является наличие «зрелой» (то есть мягкой, готовой к родам) шейки матки.Зрелость шейки матки определяется врачом при влагалищном исследовании. Если шейка матки «незрелая», то предварительно необходимо провести подготовку шейки матки к родам.
После амниотомии в течение 2-3х часов проводится наблюдение. Только после этого, если схватки не начинаются, приступают к внутривенному введению препаратов, активизирующих родовую деятельность.
В настоящее для родовозбуждения и для подготовки шейки матки к родам часто используются препараты, содержащие простагландины. Они способствует изменению структуры тканей шейки матки, обеспечивая ее созревание, а также оказывает определенное расслабляющее действие на перешеек, шейку и нижний сегмент матки. Кроме расслабления и открытия шейки матки, под действием простагландинов происходит выделение эндогенного окситоцина гипофизом, за счет чего происходит усиление сократительной активности матки.
Широкое распространение получили препараты простагландинов в виде геля (Препидил-гель). Гель вводится в канал шейки матки и в задний свод влагалища. Условием является целый плодный пузырь, поэтому при преждевременном излитии вод метод не используется. В среднем родовая деятельность начинается через 9-10 часов после введения геля (это зависит от зрелости шейки матки). Однако в некоторых случаях эффекта нет, может потребоваться повторное введение геля. Максимально допускается трехкратное введение геля в течение 24 часов.Если при этом нужный эффект не достигается, дальнейшее введение геля бесполезно.
После начала родовой деятельности при необходимости допускается внутривенное введение окситоцина, но не ранее чем через 6 часов после введения геля.
Противопоказаниями для применения препарата являются: наличие рубца на матке после кесарева сечения или после других операций на матке, многоплодная беременность, выраженные признаки нарушения состояния плода, узкий таз, подтекание околоплодных вод, аллергия на простагландины, астма, повышенное внутриглазное давление.
После проведения родовозбуждения чаще, чем при спонтанном развитии родовой деятельности, возникает слабость родовой деятельности. Если после проведения родовозбуждения сила схваток недостаточна, то приступают к искусственной активизации родовой деятельности с помощью медикаментозных препаратов. Чаще всего для этого используются препараты Окситоцин (аналог естественного окситоцина — гормона гипофиза, который влияет на сократительную активность матки) или Энзапрост (простагландин Е2). Чаще всего препарат вводится внутривенно капельно. Это позволяет быстро достигнуть эффекта, с помощью скорости вливания можно регулировать частоту и силу схваток. Вместо иглы в вену вводится катетер — мягкая тонкая пластиковая трубочка, поэтому женщине нет необходимости лежать неподвижно, боясь пошевелить рукой, к которой прикреплена капельница. Она может изменять свое положение, вставать, ходить рядом со стойкой для капельницы. Разные женщины по-разному реагируют на одинаковые дозы препарата, поэтому скорость введения подбирается индивидуально, начиная с 4-6 капель в минуту (обычно введение производится со скоростью 10-30 капель в минуту).
При стимуляции родовой деятельности необходим тщательный контроль за состоянием плода. По возможности сердцебиение плода регистрируется постоянно с помощью специального прибора кардиотахографа (фетального монитора). Если такой возможности нет, то врач регулярно (не реже, чем каждые 20 минут) выслушивает сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа.
Естественные методы родовозбуждения
Существуют естественные методы, которые помогают в конце беременности ускорить наступление родов. Естественные методы хороши тем, что эффект от них наблюдается только если организм уже готов к родам.
Наиболее распространенный метод — это секс. В сперме содержатся биологически активные вещества, которые воздействуют на шейку матки и способствуют ее созреванию и подготовке к родам. Часто родовая деятельность развивается после интимной близости (это видно даже из многих рассказов о родах на сайте).
Физическая активность. Конечно, не стоит нагружать себя тяжелыми упражнениями и поднимать тяжести (это может привести к отслойке плаценты), но длительные прогулки, плавание, танец живота, йога при беременности очень полезны, и кроме всего прочего являются своеобразной профилактикой перенашивания беременности.
Массаж сосков. При этом выделяется окситоцин, который вызывает сокращения матки. Соски нужно массировать нежно и аккуратно, чтобы не травмировать.
Важно
— Высыпаться, чтобы организм был отдохнувшим и готовым к родам.
— Для того чтобы роды начались вовремя и протекали нормально, очень важен психологический настрой женщины.Подготовиться к родам помогают психологи в школах для будущих родителей и в центрах родительской культуры.
— Кроме того, важно и физически подготовить свой организм. В этом помогают правильное питание, витамины, своевременное лечение хронических заболеваний, коррекция нарушений при беременности.
Как вызывают роды в роддоме
Беременность и роды — это один из наиболее счастливых периодов жизни, которые могут переживать женщина и мужчина. Однако, к сожалению, случаются и непредвиденные обстоятельства во время вынашивания беременности, требующие вмешательства медиков. К такому состоянию относится отсутствие готовности родовых путей к родам. Особенно тревожно этот диагноз звучит для тех женщин, у которых есть показания к срочному родоразрешению. В медицине существует несколько методов стимуляции родовой деятельности.
Итог удачных родов и начало родовой деятельности зависит от степени зрелости шейки матки. Степень зрелости данной части женского репродуктивного органа – матки, измеряется по шкале Бишоп. Гинекологи владеют данной системой оценки. Если шейка оказывается незрелой, то стимуляция родов может быть неэффективна.
Как стимулируют родовую деятельность?
Для того, чтобы подготовить шейку матки, используют несколько способов.
Половой акт
Действительно, половой акт способствует повышению тонуса матки, который может быть продуктивным, то есть вызывать укорочение и размягчение шейки матки. Тактильная стимуляция шейки действительно обладает утеротоническим эффектом. Однако, известный факт, что во время беременности следует придерживаться барьерных методов контрацепции — использования презерватива для того, чтобы избежать инфекций, передающихся половым путём.
Раздражение сосков молочных желез руками
При стимуляции сосков в головном мозге женщины эндогенно выделяется вещество Окситоцин, который и обладает мощным утеротоническим эффектом. Даже в родах при слабости родовой деятельности экзогенно водится данный препарат путем внутривенной капельной инфузии.
Препараты с эстрогеном
Медикаментозными способами созревания шейки матки является использование эстрогенов. Одним из таких препаратов являются свечи гинофлор, которые обладают действующим веществом в виде эстриола. Эстрогены обладают выраженным эффектом в качестве подготовки шейки матки к родам.
Свечами с эстрогенами также являются колпотрофин и колпосептин, последний в своем составе содержит и антисептик, санирующий слизистую влагалища. Ведь кольпит (воспаление слизистой влагалища) – это провоцирующий фактор разрывов мягких тканей и промежности в родах. Воспаленные ткани не обладают нужной эластичностью, податливостью и растяжимостью.
Мифепристон
Таблетки, вызывающие роды в роддоме, имеют название мифепристон. Это антипрогестероновый препарат, который вызывает увеличение тонуса матки, а в последующем – родовую деятельность.
Любое применение медикаментозных средств при беременности – это взвешенное решение, польза которого превышает риск, как для самой беременной, так и для плода. Самостоятельное использование лекарственных средств может быть чревато неблагоприятными последствиями для беременности, в особенности на ранних сроках гестации.
Введение ламинарий
Также в качестве подготовки шейки используются ламинарии — водоросли, которые водятся в цервикальный канал. Они механически разбухают и расширяют его. Однако, при их введении врач акушер-гинеколог должен иметь квалификацию, позволяющую это безопасно провести у беременной женщины.
Простагландины
Стимуляция созревания шейки матки простагландинами. Простагландины могут использоваться в виде геля, вагинальных свечей, а также внутривенных капельных инфузий. Представителем таких препаратов является Препидил гель, весьма эффективен в подготовке шейки. Данный препарат вводится в задний свод влагалища либо интрацервикально, эффект от которого можно ожидать уже спустя 3 часа. Если в течении 24-48 часов эффект от геля отсутствует, то его повторное применение не целесообразно. Условием для введения препарата является целый плодный пузырь.
Прокол плодного пузыря
Амниотомия (прокол плодного пузыря в условиях акушерского стационара) — также используется в качестве стимуляции родовой деятельности. При наличии условий — открытии маточного зева, может проводиться вскрытие плодного пузыря акушером-гинекологом. После излития вод врачи ожидают начала активной родовой деятельности. Однако, при проведении плановой амниотомии следует четко следить за длительностью безводного периода, так как его длительное течение чревато развитием инфекционных осложнений. Обязательно при достижении определенных его значений назначается антибиотикопрофилактика.
Стимуляция окситоцином
Им вызывают роды в роддоме. Окситоцин — один из наиболее известных препаратов, применяемых в акушерстве и гинекологии. По своей сути – это гормон, который синтезируется в участках головного мозга человеческого организма. О нём знают не только специалисты, работающие в акушерско-гинекологической среде, но и многие простые обыватели, беременные и роженицы. Окситоцин вводится путем внутривенных капельных инфузий с контролем количества капель в минуту.
Наблюдаются случаи, когда стимуляция родовой деятельности не приводит к успеху. В таком случае Роды должны план ведения родов должен быть пересмотрен в сторону операции Кесарево сечение.
Подпишитесь на новости
И получайте лайфхаки по планированию беременности. Вам останется только следовать инструкции.
Как вызывают роды в роддоме?
В зависимости от политики, которой придерживается роддом, способы вызывания родов бывают самые различные, кроме того, это еще зависит и от самого врача, который эти роды принимает, и его квалификации. В общем и целом способы вызвать роды наиболее часто применяемые в роддоме можно условно разделить на два типа.
Как вызывают роды — c использованием человеческого фактора
Акушер гинеколог на приеме еще до периода схваток может простимулировать родовую деятельность, расширяя шейку матки вручную. Надо заметить, что процедура эта малоприятна и весьма болезненна. Подобные манипуляции производят в случае перенашивания после 42 недели беременности или после 38 недели при многоплодной беременности. Данный метод способствует отхождению слизистой пробки. Та же процедура проводится и во время родов, перетерпев которую буквально несколько секунд, роженица экономит от двух до пяти часов периода схваток.
Применяется амниотомия, то есть прокол плодного пузыря специальным медицинским инструментом, рукой или пальцем. Данные манипуляции практически безболезненны, имеют место лишь тактильные и не совсем приятные ощущения. После излития околоплодных вод ритмичность схваток значительно возрастает, так как давление в матке падает, и головка плода начинает давить на тазовые кости, что провоцирует шейку матки к раскрытию.
Есть и народный способ, который поддерживают в современной медицине. Рекомендуется больше и как можно дольше ходить, чтобы стимулировать родовую деятельность физической активностью. Кроме этого можно в палате и на кровати выполнять нетрудные упражнения, которые облегчат страдания, снимая болевые ощущения и дополнительно стимулируют родовую деятельность. Можно приседать, придерживаясь за спинку стула, или, встав, на четвереньки, выгибать и прогибать спину.
Как вызывают роды в роддоме — Медикаментозно
Окситоцин. Этот гормон могут вколоть через шприц в вену в дозе, которая зависит от массы тела роженицы и ее состояния, для стимуляции сократительной функции матки. В последнее время вошло в практику окситоцин не просто колоть, но и ставить капельницу, как правило, после этого женщина уже не встает. Окситоцин следует применять с осторожностью, так как он влияет на кровообращение в матке, вызывая сильные болевые ощущения при схватках, а болевой порог у женщин бывает разный. Кроме того изменения кровеносного давления в матке может повлиять и на сам плод, вызывая гипоксию.
Гели или свечи с содержанием простагландина. Применяются местно и воздействуют на шейку матки, увеличивая ее зрелость и готовность к родам, раскрывая ее. Простагландин не попадает в околоплодные воды, минимизируя риски для плода. На завершающем этапе родов зрелость шейки матки после применения простагландина позволяет ей быть более эластичной, снижая риск возникновения разрывов.
Современная медицина позволяет женщинам выбирать роддом самостоятельно, оценивая все плюсы и минусы, поэтому важно воспользоваться таким правом. Рекомендуется выбирать и лечащего врача, который будет принимать роды, так как после начала родовой деятельности женщина будет не в состоянии принимать решения, поэтому она должна целиком и полностью доверять врачу, хотя, конечно, при выборе стимуляции, врачи обязаны уведомить роженицу о всех возможных побочных явлениях.
Эпидуральная анестезия — безопасное обезболивание< | >Дыхательные упражнения при родах, как их правильно выполнять |
---|
Как спровоцировать роды самостоятельно — эффективные способы и рекомендации специалистов
В акушерстве идеальным сроком родов считается сороковая неделя беременности. Но, как известно, ребеночек может появиться на свет как на 38-й, так и на 42-й неделе. И если первый вариант в большинстве случаев радует женщину, то перехаживание всегда так нежелательно для беременной. Это не удивительно, последние недели самые тяжелые и женщине хочется как можно скорее взять на руки свою кроху и оставить позади трудные 9 месяцев своей жизни.
Когда рожать?
ПДР или иными словами «предполагаемая дата родов» озвучивается врачом уже на первом скрининге, и женщина с самого начала имеет представление, в каких числах она должна родить. Правда впоследствии дата ПДР может меняться в зависимости от УЗ-исследований и других факторов, но в целом беременность должна длиться 40 недель.
Естественно, это только в книжках все идеально и в срок, а в реальности роды могут начаться в самый непредсказуемый момент. Если преждевременные роды приводят женщину в ужас и тревогу по причине неподготовленности, то затянувшаяся беременность также может вызвать панику у будущей матери, которая начинает искать способ покончить с этим.
Только если все сроки давно вышли, а малыш не собирается показываться, можно смело предпринимать соответствующие меры. Существуют множество способов ускорить процесс и подтолкнуть малыша наконец покинуть свой уютный мирок и появиться на свет. Но перед тем, как спровоцировать роды, необходимо морально подготовиться к предстоящему и точно быть уверенной, что все сроки давно вышли, а еще лучше проконсультироваться со своим врачом.
Нужно ли ускорять событие
Самостоятельно предпринимать какие-либо меры для скорейших родов только с целью побыстрее родить все-таки не стоит. Если беременность протекает нормально, а малыш по всем показателям чувствует себя хорошо, правильным будет не вмешиваться в природу и ждать естественного родоразрешения. Вполне возможно, что сроки были поставлены неправильно и у ребенка в запасе еще пара недель.
Совсем другое дело, когда к этому есть прямые показания. К примеру, малыш может испытывать кислородное голодание в связи с тем, что плацента стареет и не может выполнять свои функции в полной мере. К тому же, как известно, после 40 недель черепные кости ребенка начинают затвердевать, следственно, малышу будет сложнее передвигаться по родовым путям. Но даже в этих случаях перед тем, как спровоцировать роды, обязательно нужно все обговорить с гинекологом. Опытный врач сможет определиться с дальнейшими действиями.
Можно ли вызывать роды, находясь дома?
Многие гинекологи требуют беременную явиться в родильный дом по истечении 40 недель вне зависимости от того, начались роды или нет. И уже в условиях больницы обследуют течение беременности. Как вызвать и ускорить роды, в дальнейшем решает врач.
Но бывают исключения, когда женщине позволяют находиться дома и ждать начала родовой деятельности. Измученная и уставшая женщина начинает задаваться вопросом, можно ли вызвать роды в домашних условиях? Ответ — конечно можно.
Но перед тем, как спровоцировать роды, хорошо бы заранее подготовиться к предстоящему исходу. К примеру, приготовьте сумку со всеми необходимыми вещами в роддом и документы. Настройтесь на положительный исход, хорошенько выспитесь и помните, что все ниже перечисленные приемы не дают гарантию, что роды начнутся немедленно. Вполне возможно, что ни один из них не подействует, но попробовать все же стоит.
Как вызвать роды в домашних условиях
Итак, прошли все сроки, отведенные вам врачом, и вы понимаете, что пора бы уже разродиться. Прежде чем сдаваться на милость врачам и применять какие-либо препараты, беременная женщина может попробовать следующее:
- Секс. Даже если он был запрещен вам все эти 9 месяцев, теперь можно смело заняться любовью, ведь вы уже готовы к родам. Дело в том, что простагландины, находящиеся в сперматозоидах, смягчают шейку матки. Этот способ один из самых действенных, особенно когда присутствует женский оргазм. Сильные сокращения матки могут спровоцировать схватки. Как и во всех других методах, все-таки следует соблюдать осторожность.
- Пешие прогулки. Физическая активность и свежий воздух необходим беременной на любом сроке, но если вы задумались о том, как вызвать роды естественным путем, вам придется гулять чуть дольше обычного.
- Помойте окна. По статистике, у большинства женщин родовая деятельность начиналась сразу после активной физической нагрузки. К примеру, это может быть ремонт, генеральная уборка или стирка. Единственное, нужно помнить, что в любом случае нельзя поднимать тяжелые предметы и забираться высоко.
- Массаж груди. Интенсивные прикосновения к грудям провоцируют выброс гормона окситоцина, который запускает процесс родов.
Народные методы
Существуют и другие, более действенные способы. Но перед тем, как спровоцировать роды самостоятельно народными методами, хорошо бы проконсультироваться со своим врачом. Вполне вероятно, что данные методы в конкретном случае будут противопоказаны. Что советует народная медицина для ускорения родовой деятельности:
- Касторка. Дело в том, что данное средство воздействует на организм, как слабительное, повышающее перистальтику кишечного тракта. Тем самым можно как вызвать схватки в домашних условиях, так и избежать проблем со стулом во время родов.
- Чай из малиновых листьев. Ни в коем случае не следует принимать такой чай до 40 недели, так как он может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. В листьях малины содержится высокая концентрация эстрогенов, за счет чего происходит смягчение и разглаживание тканей матки.
- Льняное масло, семена льна. Воздействие на организм аналогично с малиновыми листьями. Семена можно перемолоть и употреблять, добавив в йогурты или каши, а льняным масло заправлять салаты.
- Ароматерапия. Считается, что некоторые запахи способны вызвать схватки у беременных женщин. Так почему бы не попробовать? Легкий массаж с использованием ароматных масел или приятный душ с запахами роз и жасмина если и не вызовут схватки, то помогут расслабиться.
- Акупунктура. При помощи еле заметных прокалываний тончайшими иголочками в соответствующие точки на теле можно как спровоцировать роды, так и случайно навредить здоровью. Поэтому иглоукалыванием должен заниматься только мастер своего дела!
Остальное сделают в роддоме
Если ни один из вышеперечисленных методов так и не помог, и вы уже не знаете, как вызвать роды самостоятельно, значит пора собирать вещи и ехать в роддом. Еще раз напомним, что стимуляцию родовой деятельности медикаментозным путем врач назначит только, если это действительно необходимо. Вот некоторые причины:
- гипоксия плода;
- старение или отслойка плаценты;
- преждевременное отхождение вод;
- поздний токсикоз;
- определенные болезни беременной женщин;
- слабая родовая деятельность.
Вы, конечно, вправе изучить все доступные на сегодня методы стимуляции в роддомах и потребовать сделать вам конкретную процедуру, или вовсе отказаться от каких-либо стимуляций. Но порой лучше довериться специалисту и предоставить врачам сделать свою работу.
Окситоцин
Схватки, раскрытие шейки матки и вся родовая активность зависят от гормона окситоцина. В тех случаях, когда необходимо срочно запустить процесс, врачи вводят беременной при помощи капельницы препарат с этим гормоном. Следует отметить, что данный метод весьма действенный и всегда приводит к родам, но судя по отзывам, схватки протекают значительно болезненнее, поэтому вместе с окситоцином приходится колоть обезболивающее.
Как мы уже писали выше, организм способен и сам выработать окситоцин в достаточном количестве. Поэтому если вы хотите избежать стимуляции капельницами, начинайте массировать соски с 36-37 недели.
Амниотомия
В идеале околоплодный пузырь должен лопнуть в процессе интенсивных схваток. Если по какой-то причине это не произошло, врач может провести процедуру самостоятельно. Для этого акушеры используют специальный крючок, при помощи которого зацепляют край пузыря и прокалывают его.
Не нужно бояться, процедура совершенно безболезненна, так как пузырь не имеет нервных окончаний. После прокола и излития вод схватки становятся сильнее, а раскрытие шейки ускоряется.
Катетер Фолея
Если излагаться простыми словами — катетер Фолея представляет собой небольшой баллончик с трубочкой. Баллончик вставляют в цервикальный канал и наполняют физиологическим раствором.
По мере наполнения он расширяется, чем провоцирует отслоение пузыря. Повышается тонус и моторика матки, в итоге запускается выработка веществ, отвечающих за родовую деятельность.
Ламинарии и другие методы
Если перед беременной и врачами стоит такая задача, как ускорить роды и родить быстрее, не прибегая к химическим препаратам, в медицине могут быть использованы и другие способы стимуляции. Например, специальные палочки — ламинарии. Они изготовлены из морских водорослей и вставляются в цервикальный канал. Действие водоросли простое — поглощая влагу, палочки набухают, чем способствуют расширению зева.
Еще одним способом помочь малышу появиться на свет является отслоение околоплодных оболочек механическим путем. Беременная женщина ложится на привычное гинекологическое кресло, далее врач вводит палец во влагалище и отделяет мембрану от плодного пузыря. Стоит отметить, что такая манипуляция весьма неэффективна.
Рекомендации специалистов
Понятное дело, что за долгие 9 месяцев беременная женщина очень устает как физически, так и морально. Хочется поскорее сбросить с себя эту ношу и обнять самого родного человечка. Поэтому многие измученные женщины пускаются во все тяжкие с целью ускорения родов, даже когда в этом совершенно нет необходимости.
Имеются ряд противопоказаний, при которых категорически запрещен запуск родовой деятельности неестественным путем:
- Если предыдущие роды женщины заканчивались кесаревым сечением или при наличии любых рубцов на животе, стимуляция может спровоцировать расхождению старого шва.
- Беременная женщина склонна к гипертонии. Некоторые препараты способны вызывать повышение давления.
- Если присутствуют сердечно-сосудистые заболевания у женщины.
- В случаях, когда начались маточные кровотечения.
- Узкий таз или несоответствие размеров головы ребенка и таза роженицы.
- В анамнезе сахарный диабет, инфекционные болезни матки.
Гинекологи всего мира в один голос утверждают, что не нужно стимулировать роды, если нет на это прямых показаний, и уж тем более заниматься этим самостоятельно. Потерпите еще совсем немного, и как бы хорошо не чувствовал себя малыш, он все равно рано или поздно появится на свет к маме.
можно ли ускорить процесс в домашних условиях, как поспособствовать схваткам на поздних неделях беременности, как это делают в роддоме
Автор Максим Фадовский На чтение 6 мин. Просмотров 649
Как вызвать быстрее роды – этот вопрос начинает беспокоить женщину, если срок гестации превышает 38-39 недель, а предполагаемый срок родов давно прошел. Даже здоровой женщине лучше проконсультироваться со своим лечащим доктором перед использованием «домашних» средств, так как безобидные, на первый взгляд, действия могут привести к осложнениям родовой деятельности.
Современная медицинская литература не указывает, на каком сроке вызывают роды, так как временной промежуток индивидуален. Прежде всего, организм беременной должен быть готов к родовой деятельности психологически и физически. Происходит изменение гормонального фона, меняется форма шейки матки, в грудных железах начинается выработка молозива. Важно, чтобы процесс стимулирования родовой деятельности происходил после этих изменений, а не предшествовал им. Иначе можно добиться только осложненных родов, которые приведут к повреждению матери и будущего ребенка.
Принятие решения, на каком сроке вызывают роды, остается за лечащим врачом, а не за будущей мамой.
Можно ли безопасно ускорить роды в домашних условиях?
Существует несколько десятков домашних способов, как ускорить роды. Некоторые основаны на знаниях физиологии беременной женщины и особенностей родовой деятельности, другие передаются как личный опыт старшими опытными женщинами. Советы в стиле, как вызвать схватки в домашних условиях, не имеют научного обоснования, поэтому нельзя быть уверенной в их результативности.
Искать советы, как вызвать роды в домашних условиях, можно только женщине, беременность которой протекает без осложнений. Если отмечалась угроза самопроизвольного прерывания беременности, хроническая соматическая патология (сахарный диабет, болезни сердца и сосудов), аномалии плаценты, поздний гестоз, то от экспериментов над своим здоровьем и будущего ребенка лучше отказаться. Советы, как вызвать роды на 40 неделе беременности и большем сроке гестации, таким пациенткам противопоказаны.
Физическая активность всегда полезна для беременной, так как усиливается скорость кровотока, улучшается кровоснабжение мышц нижней половины тела.
Активная домашняя работа, ходьба по лестнице, катание на фитболе – все это способствует притоку крови к ногам и органам малого таза, уменьшает спазм гладкой мускулатуры. Таким образом стимулируется интенсивное кровоснабжение матки и плавное начало родовой деятельности. Важно не увлекаться чрезмерными нагрузками – от подъема тяжестей все же лучше отказаться.
Полезны будут пешие прогулки
Нахождение в вертикальном положении способствует тому, что головка плода давит на нижний сегмент матки и вызывает постепенное раскрытие шейки. Длительные медленные прогулки на свежем воздухе – безопасный вариант, как вызвать роды на 38 неделе беременности.
Сексуальные ласки и половое сношение – приятный и полезный вариант, как вызвать схватки. Неспешное и неагрессивное сексуальное удовольствие способствует притоку крови к зоне промежности. Поглаживание грудных желез способствует выработке окситоцина, который стимулирует сократительные движения маточной мускулатуры. В мужской сперме содержится простагландин Е, который способствует укорочению и размягчению шейки матки.
Регулярный массаж сосков – еще один безопасный способ, как самостоятельно вызвать роды. Поглаживание, легкое пощипывание, круговые движения теплым душем – все это также стимулирует выработку окситоцина. Некоторые женщины используют более интенсивный вариант стимуляции – пользуются молокоотсосом.
Различные гомеопатические средства, ароматические масла сомнительны в своей эффективности, поэтому могут оказать положительное влияние на процесс ускорения родов только при комплексном воздействии. Возможно, именно такие средства помогают женщинам успокоиться, уменьшить стрессовое состояние накануне родов, что и вызывает начало родовой деятельности.
Как поспособствовать схваткам на поздних неделях беременности?
Совет, как вызвать роды на 41 неделе беременности, должен быть безопасным. Если подсчеты правильные, то речь идет, возможно, о переношенной беременности. Стремительные роды могут быть опасны на таком сроке гестации как для женщины, так и для будущего ребенка.
Главная задача для женщины – максимально расслабиться. Стресс обуславливает спазм гладкой мускулатуры, в том числе и матки, уменьшает приток крови к внутренним органам. Все это не способствует подготовке шейки матки и началу родовой деятельности. Чтобы снять стресс, будущей маме можно сделать следующее:
- принять теплый душ;
- если еще не отошла слизистая пробка, то вполне допускается теплая ванна с ароматическими маслами;
- заняться кропотливой работой, которая заставит сосредоточиться и отвлечься от назойливых мыслей, подойдет даже не тяжелая домашняя работа;
- поговорить с мамой или подругой, обсудить все детали предстоящих родов – это способствует формированию родовой доминанты;
- мысленно или вслух обратиться к ребенку – сработает психогенный фактор.
Сборы вещей и документов в родильный дом, подготовка вещей и обстановки для новорожденного также помогают настроиться на правильную волну.
Как это делают в роддоме?
Ответ на вопрос, как вызывают роды в роддоме, можно получить у своего доктора, чтобы женщина была морально готова к возможным вмешательствам. Специальные лекарственные средства и медицинские манипуляции понадобятся не всем, но при необходимости будущая мама будет меньше волноваться.
Таблетки, вызывающие родовую деятельность
Какие таблетки вызывают роды, знает акушер-гинеколог, который ведет беременность и роды женщины. Он же принимает решение о необходимости их применения. Главная действующая субстанция этой фармакологической группы – простагландины. Среди их многочисленных биологических эффектов – стимуляция сокращений маточной мускулатуры и расширение шейки матки.
Таблетки, вызывающие роды в роддоме – это чаще всего Мизопростол или Динопростон. Они не оказывают влияние на синтез молозива и молока, не изменяют гормональный фон и баланс свертывающей и антисвертывающей системы.
Важно понимать, что таблетки, вызывающие роды, применяются на различных сроках гестации для прерывания нежелательной беременности или по медицинским показаниям. Категорически недопустимо их использовать самостоятельно, такое вмешательство допускается только в родильном доме и по строгим медицинским показаниям.
На каком сроке показано?
Важно не только искать способы, как вызвать родовую деятельность, но и на каком сроке это делать. Универсального временного промежутка нет, кроме стандартных сроков беременности (37-42 недели). Оценивается с помощью УЗИ состояние плаценты и плода, учитывается соматическая патология женщины, риск развития осложнений.
Сроки стимуляции подбираются индивидуально, но чаще всего возникает такая необходимость при большом сроке гестации (40 недель и больше). Если организм женщины не подготовлен, например, шейка матки еще не стала широкой и короткой, стимуляция откладывается или проводится в течении нескольких дней.
Как проводят стимуляцию?
О методах стимуляции родовой деятельности обязательно расскажет акушер-гинеколог, если в этом возникает необходимость. Для ускорения родовой деятельности используются такие медицинские вмешательства:
В некоторых случаях применяется сочетание нескольких методик, если нет противопоказаний. Решение принимает не пациентка, а акушер-гинеколог.
Заключение
- Способы, как вызвать роды на 39 неделе беременности или на более поздних сроках, подразделяются на «домашние» и медицинские. К первым относятся физическая нагрузка, занятие сексом, стимуляция сосков, гомеопатические средства. Их эффективность не доказана, но это не уменьшает их популярность.
- Медицинские средства – это специальные таблетки, амниотомия, инъекции окситоцина. Все эти способы применяются только по строгим медицинским показаниям и только акушером-гинекологом.
- Конкретных сроков для необходимости стимуляции родовой деятельности нет, учитывается не только срок гестации, но и состояние женщины и будущего ребенка.
Исследование
предполагает, что медицинские ошибки стали третьей ведущей причиной смерти в США
Поделиться быстрыми фактами
- 10 процентов всех смертей в США в настоящее время происходят из-за медицинской ошибки. — Нажмите, чтобы написать в Твиттере
- Третьей по величине причиной смерти в США является медицинская ошибка — Click to Tweet
- Медицинские ошибки — это малоизвестная причина смерти. — Нажмите, чтобы написать в Твиттере
Анализируя данные об уровне медицинской смертности за восьмилетний период, эксперты по безопасности пациентов Джона Хопкинса подсчитали, что более 250 000 смертей в год происходят из-за медицинской ошибки в США.S. Их цифра, опубликованная 3 мая в BMJ , превосходит третью ведущую причину смерти Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) — респираторное заболевание, от которого умирает около 150 000 человек в год.
Команда Джона Хопкинса заявляет, что метод CDC по сбору национальной статистики здравоохранения не позволяет классифицировать медицинские ошибки отдельно в свидетельстве о смерти. Исследователи выступают за обновленные критерии классификации смертей в свидетельствах о смерти.
«Уровни смертности, напрямую связанной с неправильным медицинским обслуживанием, не учитывались ни в одном стандартизированном методе сбора национальной статистики», — говорит Мартин Макари, M.D., M.P.H., профессор хирургии Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса и авторитетный специалист по реформе здравоохранения. «Система медицинского кодирования была разработана для максимального увеличения выставления счетов за услуги врачей, а не для сбора национальной статистики здравоохранения, как она используется в настоящее время».
В 1949 году, говорит Макари, США приняли международную форму, в которой использовались коды счетов Международной классификации болезней (МКБ) для подсчета причин смерти.
«В то время недооценивалось, что диагностические ошибки, медицинские ошибки и отсутствие защитных сетей могут привести к чьей-либо смерти, и из-за этого медицинские ошибки были непреднамеренно исключены из национальной статистики здравоохранения», — говорит Макари.
Исследователи говорят, что с тех пор национальная статистика смертности составлялась с использованием кодов выставления счетов, которые не имеют встроенного способа распознавания показателей смертности из-за того, что медицинское обслуживание пошло не так.
В своем исследовании ученые изучили четыре отдельных исследования, в которых анализировались данные об уровне медицинской смертности с 2000 по 2008 год, в том числе одно, проведенное Управлением генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб США и Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения.Затем, используя показатели госпитализаций за 2013 год, они экстраполировали, что на основе в общей сложности 35 416 020 госпитализаций 251 454 смертельных случая произошли из-за медицинской ошибки, что, по словам исследователей, теперь составляет 9,5 процента всех смертей каждый год в США.
. CDC, в 2013 году 611105 человек умерли от болезней сердца, 584881 человек умерли от рака и 149205 человек умерли от хронических респираторных заболеваний — трех основных причин смерти в США. Недавно рассчитанный показатель медицинских ошибок ставит эту причину смерти позади рака, но опережает ее. респираторная инфекция.
«Самые популярные причины смерти, по данным CDC, определяют финансирование исследований и приоритеты общественного здравоохранения нашей страны», — говорит Макари. «Сейчас много внимания уделяется раку и болезням сердца, но, поскольку врачебные ошибки не значатся в списке, проблема не получает финансирования и внимания, которых заслуживает».
Исследователи предупреждают, что большинство медицинских ошибок происходят не из-за плохих врачей, и что сообщение об этих ошибках не должно сопровождаться наказанием или судебным иском.Скорее, они говорят, что большинство ошибок представляют собой системные проблемы, в том числе плохо скоординированную помощь, фрагментированные страховые сети, отсутствие или недостаточное использование сетей социальной защиты и других протоколов, в дополнение к неоправданным изменениям в моделях врачебной практики, в которых отсутствует ответственность.
«Неоправданные вариации присущи здравоохранению. Разработка согласованных протоколов, которые оптимизируют доставку лекарств и уменьшают вариабельность, может улучшить качество и снизить затраты в здравоохранении. Чтобы решить эту проблему, необходимы дополнительные исследования по предотвращению медицинских ошибок », — говорит Макари.
Майкл Дэниел из Johns Hopkins является соавтором исследования.
Чтение этикеток с лекарствами
Этикетки с лекарствами содержат информацию, необходимую для правильного использования лекарств. Конечно, лекарства могут быть очень полезны. Они снимают симптомы и могут уменьшить боль. Они также снимают боли. Но помните, что большинство лекарств — это наркотики. Они тоже могут быть вредными. Поэтому очень важно внимательно читать этикетки на лекарствах. Перед применением лекарства следует прочитать этикетки.
Без рецепта лекарства можно купить без рецепта врача. Этикетки на этих лекарствах содержат много информации.
КОЛДАЙД Снимает кашель, жар, головные боли при простуде. Активные ингредиенты: Гексафенол, Аспирин, Хлориниол. Изготовлены по: Wonder Drugs, Йонкерс, штат Нью-Йорк — | ü Название продукта ü Симптомы, которые снимает продукт ü Активные ингредиенты ü Название и адрес компании, производящей продукт |
Этикетки, отпускаемые без рецепта, также содержат очень конкретные указания по применению лекарства.
НАПРАВЛЕНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ: Возьмите 2 таблетки | Количество каждой дозы Как часто это можно принимать Как принимать дозу |
На этикетке также будут указаны различные предупреждения или предостережения:
ВНИМАНИЕ: Принимайте не более 8 таблеток в день более | Общая доза, которую можно принять за один день |
Понимание:
Внимательно изучите следующую этикетку. Ответьте на на вопросы об этом.
1. Как называется этот товар? 2. Перечислите симптомы, которые, как предполагается, снимает этот продукт. 3. Сколько этого продукта следует принимать на каждую дозу? 4. Как часто можно принимать дозу? 5. Какое максимальное количество этого продукта можно принимать в течение 24 часов? 6. Какие сигналы означают, что вам следует прекратить использование этого продукта? 7. Какие еще меры предосторожности следует соблюдать покупателю?
Информация для потребителей
DAYCARE
ДНЕВНЫЕ ХОЛОДЫ МЕДИЦИНА
Назначение товара:
Для облегчения заложенности носа, кашля, ломоты и болей, а также при раздражении горла при простуде или гриппе без побочных эффектов сонливости.
Преимущества продукта:
помогает прочистить заложенный нос и заложенные носовые пазухи
Успокаивает, успокаивает кашель
облегчает головную боль и ощущение боли во всем теле
успокаивает раздражение горла при кашле
Отсутствие сонливых побочных эффектов. Ненаркотический
Снимает симптомы простуды, позволяя хорошо начать день.
Инструкция по применению:
Взрослые: от 12 лет и старше — предоставляется одна жидкая унция в медицинской чашке (2 столовые ложки)
Дети: 6-12 1/2 унции жидкости в медицинском стакане (1 столовая ложка) Может быть повторено
каждые четыре (4) часа по мере необходимости.
Максимум 4 дозы в день.
Предупреждение:
Не назначать детям младше 6 лет без указания врача. Постоянный кашель может указывать на наличие серьезного заболевания. Лицам с высокой температурой или постоянным кашлем, а также с высоким кровяным давлением, диабетом, сердечными заболеваниями или заболеваниями щитовидной железы не следует использовать этот рецепт без указания врача. Не используйте более десяти дней, если это не предписано врачом. Не превышайте рекомендованную дозировку, если не назначил врач.ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ
Текст 5
Боль
Перед тем, как прочитать статью, обсудите эти вопросы с партнером.
Вы можете дать определение боли?
Почему мы чувствуем боль?
Что бы произошло, если бы вы не чувствовали боли?
Боль — это жизненно важная часть защиты нашего тела, и без нее мы не смогли бы выжить.
Боль предупреждает нас об опасностях и, таким образом, помогает избежать повреждений нашего тела.Если тело уже повреждено, боль помогает заживлению, потому что заставляет нас защищать наши травмы. Некоторые дети рождаются с редким заболеванием, которое не позволяет им чувствовать боль. Они не усваивают уроков, которые преподает боль, и в результате страдают множеством переломов, и инфекциями.
Боль возникает, когда нервные окончания в нашей коже и наших внутренних органах посылают сообщения через центральную нервную систему в наш мозг. Сам мозг не может чувствовать боли.Существует два типа боли: острая боль, , которая длится непродолжительное время и устраняется после устранения причины, и хроническая боль, , которая может длиться всю жизнь и обычно не поддается лечению. Хроническую боль необходимо контролировать с помощью лекарств или других методов. Препараты снимают боль двумя способами. Некоторые блокируют нервные сообщения и не дают им попасть в мозг. Другие изменяют способ получения сообщений мозгом, уменьшая их влияние. Разработано множество методов контроля хронической боли без лекарств.К ним относятся гипноз , акупунктура, массаж и электронная стимуляция нервов.
Pain иногда работает странным образом. Например, можно получить серьезную травму, но не почувствовать боли — солдаты в бою могут не чувствовать боли от ран до окончания боя. Может случиться и обратное: пациенты, потерявшие конечность, могут продолжать чувствовать боль в конечности еще долгое время, даже если она отсутствует. Эта «фантомная» боль является примером невропатической боли, вызванной повреждением оставшихся нервов.
Преимущества Недостатки врача. Плюсы и минусы медицинской профессии — Эволюция медицинской профессии — Исчезновение хороших врачей
Преимущества профессии врача, Преимущества врача:
В идеальных ситуациях это прекрасная профессия. Дети изо всех сил стремятся стать врачами либо потому, что они боготворят кого-то, либо потому, что их вдохновил какой-то врач, либо их родители направили их стать врачами. К числу положительных черт этой профессии, на мой взгляд, относятся:
- Благородная профессия -Одна из основных причин выбора этой профессии — это удовольствие, получаемое от лечения человека.Освобождение пациента от его агонии или возвращение пациента на грань смерти приносит огромное удовлетворение, и этого не может сравниться ни одна другая профессия.
- Достойный заработок — В процессе врачи обычно зарабатывают от среднего до приличного уровня жизни. Большинство врачей на самом деле зарабатывают достаточно приличный доход. Но он может варьироваться в зависимости от города, страны и специализации. Те, кто готов работать сверхурочно, жертвуя своей семьей и личной жизнью, могут зарабатывать больше.
- Уважительная профессия — В тот момент, когда человек узнает, что вы врач, у него возникает уважение.Некоторые пациенты, выздоровев, даже начинают приравнивать вас к божественности.
- Условия труда — В большинстве развитых стран мира условия труда хорошие. Но они различаются в зависимости от страны, штата, города и больницы (государственной или частной), в которой человек работает.
- Непрерывное обучение — Врач каждый день узнает что-то новое. Постоянная умственная стимуляция позволяет врачам оставаться в умственном состоянии.
- Самостоятельная профессия — Врач может быть самостоятельным в своей профессии. Ему не всегда нужно работать в системе, и он может заниматься своей собственной практикой. В такой схеме нет пенсионного возраста, и он может продолжать работать до тех пор, пока не останется в форме. Скорее, чем старше врач, тем он более опытен в сложных медицинских делах.
- Социальная профессия — Эта профессия предполагает активное взаимодействие с общественностью и обществом.Следовательно, врач изучает многие социальные аспекты жизни, в отличие от других профессий, которые связаны только с кабинетной работой.
- Профилактическая и социальная ответственность — Врач может сыграть важную роль в изменении определенных аспектов и табу, укоренившихся в обществе. Например, врач может привлечь внимание всех слоев общества к последствиям курения или выступить против определенных привычек, таких как открытая дефекация. И его пациенты слышат и следят за ним.
- Имущество для семьи и друзей -Врач в семье — это реальный актив.Он не только лечит своих пациентов, но и дает профилактические советы своей семье и друзьям. Многие из вас должны сначала обратиться к своему родственнику за неформальным советом, прежде чем обратиться к специалисту.
- Целитель человечества — В целом, медицина остается единственной профессией, которая облегчает боль, лечит и лечит человечество. Заслуга увеличения продолжительности жизни и гораздо лучшего качества жизни принадлежит исключительно достижениям в области медицины и исследованиям, проведенным врачами и учеными.Без врачей человечество давно бы вымерло из-за эпидемий и инфекций.
Эти преимущества и достоинства врача находятся в ИДЕАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ, постепенно сокращаются, а недостатки возрастают с каждым днем.
Недостатки профессии врача, Недостатки профессии врача:
Выбор медицинской карьеры или профессия врача — недостаток для врача по сравнению с другими профессиями?
Проблемы, с которыми сталкиваются врачи, не только бесчисленное множество, но и настолько сложны и разнообразны, что их трудно анализировать.Часто приходится слышать, как врачи обсуждают эти проблемы всякий раз, когда одна из них возникает. Если так много врачей испытывают такое отвращение ко всей системе, что не поощряют своих детей заниматься этой профессией, которая до сих пор была одной из самых желанных, значит, с этой профессией что-то не так. Проблем в этой профессии слишком много, и их трудно анализировать.
- Медицинские курсы Сравнительно длительный и обширный учебный курс и сложная подготовка с рабскими обязанностями: , который я обсуждал в одной из моих предыдущих статей о «порабощении врачей».
2. Неуверенное будущее для начинающих врачей на момент обучения: В настоящее время просто заниматься MBBS недостаточно, и важно специализироваться. Из-за меньшего количества мест в аспирантуре, плохого регулирования медицинского образования, неравных критериев, в конечном итоге очень немногие люди получают филиал и колледж по своему выбору. В конечном итоге они должны просто плыть по системе.
3. Неблагоприятная среда для начинающих врачей : Внезапно маленькие и способные дети заканчивают обучение и оказываются во враждебной среде, подвергаясь публичному гневу, закону и СМИ по причинам, которые они не могут понять.Они сталкиваются с постоянной негативной рекламой, плохой инфраструктурой и озабоченными негативными убеждениями общества.
4. Трудное начало карьеры: После тяжелого времени в медицинском колледже, неустойчивой семейной жизни и без денег эти блестящие врачи начинают свою борьбу. Еще до того, как они начнут зарабатывать ни копейки, общество уже имеет свои предвзятые мнения из-за негативной рекламы в средствах массовой информации и половина рассматривает их как обман и нечестность. На их работу смотрят с подозрением и часто критикуют.
5. Страх и беспокойство по поводу фактического лечения , благоприятного и неблагоприятного прогноза пациента, не дает покоя врачу.
6. Обвиняют все болезни : Общество предвзято из-за сообщений СМИ и бойких разговоров некоторых знаменитостей без надлежащего понимания неумелой медицинской системы, административных сбоев и сложности медицинской индустрии. Это приводит к формированию всеобщего настроения против всех врачей, а затем, к сожалению, обвиняется во всех недомоганиях всей системы здравоохранения.
7. Страдает личная и семейная жизнь : Большое количество пациентов с меньшим количеством врачей является причиной тяжелых условий работы, а частые неурочные часы работы очень негативно сказываются на семье и личной жизни врача.
8. Риск для самого врача: Неоднократные контакты с инфицированными пациентами в дополнение к продолжительной работе без надлежащего питания делают их подверженными определенным опасностям для здоровья, например инфекциям, которые обычно включают туберкулез и другие бактериальные и вирусные заболевания.Радиологи и интервенты получают радиационное облучение. Из-за тяжелых условий работы некоторые врачи склонны к депрессии, тревоге и могут начать злоупотреблять психоактивными веществами.
9. Нереалистичные ожидания общества : Каждый пациент не подлежит спасению, но обычно родственники не принимают эту реальность. Доктора заставляют делать больше, утверждая, что он не работает должным образом. Обвинения в некомпетентности и халатности в таких обстоятельствах довольно часты.Эти болезненные дискуссии могут доходить до любых размеров, и одного такого родственника на каждый день достаточно, чтобы испортить настроение на день.
10. Ретроспективный анализ каждого действия врача продолжается всю жизнь- Это может быть пациентов и родственников каждый день в форме «Почему этого не было сделано раньше»? Ежедневные раздражающие дискуссии, аргументов, жалоб, разногласий лишь усугубляют боль и недовольство, если состояние пациента не улучшается.Или это может быть судов и многих регулирующих органов. Если, к сожалению, будет судебный процесс против врача, он будет тратить все свое время на адвокатов и суды, на рассмотрение которых уйдут годы.
В этих судебных делах врач находится в невыгодном положении, поскольку его решение, которое сейчас подвергается сомнению, было принято в то время добросовестно и с использованием всей его мудрости. Ретроспективное решение может оказаться не лучшим, но более поздний ретроспективный анализ вместе с мудростью ретроспективного взгляда на многие годы может признать его ошибочным, если будет использован поиск ошибок.Это, наряду с общим настроением и сочувствием к больному, делает медиков бездельником для судебных исков и наказаний. Даже если будет доказано, что врач невиновен, его преследование и запятнение репутации будут полным и почти постоянным. Ни у одного врача нет времени заниматься такими вещами все время. Даже если такие события случаются не со всеми, сам страх перед такими возможными сценариями и их возможными осложнениями всегда таится в глубине души.
11.физическое нападение, обычных случаев словесного оскорбления и угроз без их вины. Многие становятся боксерскими грушами для неумелой медицинской системы и невидимой медицинской индустрии. Угроза физического нападения также вполне реальна. В последнее время толпа не щадит даже женщин-врачей. Молчание видных социальных людей, знаменитостей и общественных деятелей по этому поводу указывает на все более нецивилизованное мышление общества.
12.Медицинская промышленность может быть богатой, но не врачи: Мнение о том, что врачи — это богатое сообщество, неверно. Несмотря на приличный или средний заработок, заработки большинства врачей все же не соответствуют их тяжелому труду, а именно другим профессиям. Доктора, которые также работают инвесторами, менеджерами или сотрудничают с промышленностью, могут быть богаче. Но определенно большинство врачей, которые просто оказывают медицинскую помощь, не очень богаты.
13. Неблагоприятная прибыль юристов и юридической индустрии за счет врачей является недостатком для медицинской профессии : Я видел по телевидению рекламу с нулевой оплатой и фиксированной комиссией, которую проводили юристы в системах здравоохранения в некоторых развитых странах.Они заманивают пациентов подавать иски и обещают им значительную компенсацию. Нет недостатка в таких родственниках, юристах, готовых попытать счастья, иногда в отместку, а иногда и для выманивания денег, полученных в качестве компенсации. Такое поощрение и подстрекательство к судебным искам против врачей является серьезным недостатком для медицинской профессии.
14. В целом, сложный сценарий для врачей: Среди врачей растет недовольство этой сложной системой наказаний.Их связывает столько факторов, что они, в конце концов, все время оказываются на стороне получателя. Они находятся под клятвой Гиппократа, и поэтому ожидается, что они будут работать с очень высокой моралью, доброй волей и добротой для страданий человечества и умирающих пациентов. Они также должны вести тщательную документацию и работать в соответствии с нормами медицинской промышленности. Предполагается, что они будут принимать большое количество пациентов с меньшим количеством персонала и медперсоналом, при этом обеспечивая отличную помощь в этих обстоятельствах.А если и этого недостаточно, то страх перед судами и судебно-медицинскими исками, словесными угрозами, оскорблениями и физическим насилием, а также проявлением недоверия со стороны пациента и родственников еще больше затрудняет работу. Кроме того, в некоторых местах могут быть издевательства со стороны определенных административных систем, которые используют тактику давления, чтобы добиться своего. С таким количеством противников
Ситуация похожа на плавание на небольшой лодке по торнадо.
25 ФАКТОРОВ — ПОЧЕМУ ЛЕЧЕНИЕ ДОРОГОЕ
КАБИНА ГЕРОИ VS НАСТОЯЩИЕ ГЕРОИ
21 профессиональный риск врача или медсестры
дорогое место в медицинском колледже: стоит ли
Нравится:
Нравится Загрузка…
Связанные
Список врачей — Принимаются невакцинированные пациенты
Список врачей — Принимаются невакцинированные пациенты
Выбор пациентов Список врачей
Перейти прямо к: наш список | Бэбицентр 6 секций
| Другие списки.
* Пояснения: *
Архивный список врачей
сообщили, что принимают пациентов
, которые не вакцинируют или предпочитают вакцинировать по альтернативному графику
Уточнение:
Почти все врачи в этом списке ДЕЛАЮТ вакцинацию по рекомендованному CDC графику.
Но, как сообщается, принимают одно или несколько из следующих:
Пациенты, которые не вакцинируются.
Пациенты, которым проводится выборочная вакцинация.
Пациенты, которым вакцинация проводится по альтернативному графику.
Примечание. Список ниже «заархивирован», однако некоторые имена были удалены, а некоторые добавлены по мере того, как информация была (и есть) предоставлена нам, поэтому эта страница больше не является точной
дубликат оригинального заархивированного источника.
Хорошая новость в том, что Лиора в BabyCenter.com собрал несколько списков, не поддерживающих Vax, в один большой список, разбитый на 6 разделов. Увидеть ниже.
Наша копия оригинала была получена по адресу:
http://web.archive.org/web/20101012214043/http://novaxdoctors.webs.com/
Anti-Vaccine Friendly Doctors
Первоначально размещено по адресу: http: //novaxdoctors.webs.com/
Внимание! Многие данные на этой странице относятся к 12 октября 2010
Если после проверки нашего списка (ниже) вы не можете найти то, что вам нужно, ниже приведен еще один заархивированный список от 12 февраля 2018 года:
Найдите ближайшего к вам врача, дружественного к вакцинам (спросите на веб-странице DrSears [в архиве])
ДокторСирс (известность по альтернативному списку вакцин) список врачей, которые [или были]
«дружелюбно относится к пациентам, которые хотят помочь с выбором вакцины или хотят отложить вакцинацию или отказаться от нее.
Врачи, перечисленные здесь, прочитали или были знакомы с моей книгой и связались со мной, чтобы их практика была указана здесь в качестве такого места.
пациенты могут прийти и почувствовать себя желанными гостями ». Контактная информация.
Алабама |
Аляска |
Аризона |
Арканзас |
Австралия |
Калифорния
Колорадо |
Коннектикут |
Делавэр |
Флорида |
Джорджия
Гавайи |
Айдахо |
Иллинойс |
Индиана |
Айова
Канзас |
Кентукки |
Луизиана |
Мэн |
Мэриленд
Массачусетс |
Мичиган |
Миннесота |
Миссисипи |
Миссури
Монтана |
Небраска |
Невада |
Нью-Гэмпшир |
Нью-Джерси
Нью-Мексико |
Нью-Йорк |
Северная Каролина |
Северная Дакота |
Огайо
Оклахома |
Орегон |
Пенсильвания |
Род-Айленд |
Южная Каролина
Южная Дакота |
Теннесси |
Техас |
Юта |
Вермонт
Вирджиния |
Вашингтон |
Западная Вирджиния |
Висконсин |
Вайоминг
Дополнительные ссылки на поиск врачей
Алабама
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Аляска
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Др.Бриггс | Анкоридж | 907-561-4459 | ? |
One Family, LLC. Родильный центр и оздоровительная клиника | 1108 E Northern Lights Blvd. Ste B Анкоридж | 907.349.3054 факс 907.349.3056 | ? |
Доктор Бет Медфорд | Фэрбенкс | ? | ? |
Доктор Тимоти Фут | Фэрбенкс | ? | ? |
Д-р Дас С.Кануру | Шеффилд | 256-386-4300 | ? |
Аризона
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Доктор Мартин | Чендлер | ? | ? |
Доктор Рут Тан Лим | Меса | ? | ? |
Доктор Рубин Эспиноса | Меса | ? | ? |
Др.Б. Л. Бансал | Меса | 480-962-1808 | ? |
Доктор Барал | Феникс | 480-970-0000 | ? |
Доктор Митчел Н.Д. | Феникс | 480-970-0000 | ? |
Д-р Йесика ДиКампли | Феникс | 602-493-2273 | ? |
Доктор Грин | Прескотт | ? | ? |
Др.Скотт Дженсен MD Семейная медицина Дженсена | Квин-Крик | 480-677-3688 | ? |
Доктор Сэм Бенджамин | Скоттсдейл | ? | ? |
Доктор Дорис Рапп | Скоттсдейл | ? | ? |
Д-р Коллин Хубер | Темпе | 480-839-2800 | ? |
Доктор Эндрю Диккенс | Темпе | 480-699-7400 | вне сети |
Др.Крейг Стеллпфлунг, NDC | Темпе | 480-699-7400 | вне сети |
Арканзас
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Доктор Гарсия | Кроссетт | ? | ? |
Доктор Аарон Уайт | Гринвуд | 479-996-4111 | ? |
Австралия
Калифорния
Обратите внимание, что после прохождения SB277 в Калифорнии не разрешены личные исключения для посещения школы.Увидеть Страница освобождения Калифорнии. Приведенные ниже списки, вероятно, все еще принимают непривитых детей, но вряд ли они напишут медицинское освобождение который все еще доступен в Калифорнии. Если перечисленные ниже врачи и / или доктора, перечисленные на других сайтах, не подходят, попробуйте связаться с этими организациями: A Voice for Choice Врачи за информированное согласие .org Weston A Price .org. | ||||
---|---|---|---|---|
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка | |
Др.Тайлан | Лагерь ангелов | ? | ? | |
Доктор Рехана Рафик | Бейкерсфилд | ? | ? | |
Доктор Дональд Кейс | Барстоу | ? | ? | |
Д-р Ричард Сингер | Брентвуд | ? | ? | |
Доктор Екатерина Черн | Бурбак | 818-842-7145 | ? | |
Др.Джеймс Сирс | Пляж Капистрано | ? | ? | |
Доктор Розалинд | Encinitas | ? | ? | |
Доктор Кристин Вуд | Encinitas | ? | ? | |
Д-р Тодд Харкер | Эскондидо | ? | ? | |
Редвуд Педиатрия | Фортуна | 707-725-9355 | ? | |
Др.Майкл О. Ауфдемберг, доктор медицины | Ирвин | 949-786-5437 | ? | |
Доктор Гайтан | Лагуна Хиллз | 949-951-5437 | ? | |
Доктор Лорен Федер www.drfeder.com | Лос-Анджелес | (323) 651-4454 | ? | |
Доктор Эдмонд Сарраф Детские драгоценности | Лос-Анджелес | (310) 888-7778 | ? | |
Доктор Бернадин Селони | Los Feliz | ? | ? | |
Др.Сэнди Лай | Los Feliz | ? | ? | |
Д-р Поль Флейсс | Los Feliz | ? | ? | |
Доктор Хоуп Юинг | Марипоса | ? | ? | |
Д-р Сабина Соннеман MD | Редвуд-Сити | 415-269-7115 | ? | |
Д-р Брайан Дзвоник, ND Калифорнийская клиника натуропатии | 6860 Brockton Ave., Люкс 6 Риверсайд | (951) 202-2340 | ? | |
Доктор Сантос | Сан-Маркос | ? | ? | |
Доктор Джоди Лаппин | Санта-Моника | ? | ? | |
Доктор Джей Гордан | Санта-Моника | ? | ? | |
Доктор Линда Нессбаум | Санта-Моника | ? | ? | |
Др.Адема | Санти | 619-596-5445 | Cigna, возможно другие | |
Дебра Гамбрелл, D.O. Остеопатия Западного округа | Севастополь | 866-960-1910 | ? | |
Доктор Ричард Ботто | Саус Лэйк Тахо | ? | ? | |
Доктор Маргарет Петерсон | Вентура | 805-643-2895 | ? | |
Джефф Лестер | Watsonville | 831-724-1164 | Мост |
Колорадо
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка | |
Др.Рой Стейнбок | Боулдер | 303-318-4102 | Не подает претензии по выставлению счетов | |
Доктор Рафаэль д’Анджело | Столетие | 303-721-9984 | Максимальное количество принимаемых страховок | |
Доктор Тай Джонсон | Колорадо-Спрингс | ? | ? | |
Доктор Нэнси Доусон | Колорадо-Спрингс | 719-592-9890 | ? | |
Др.Джон Дэвис | Колорадо-Спрингс | 719-278-3612 | ? | |
Доктор Кэтрин Флезия | Колорадо-Спрингс | 719-633-7575 | ? | |
Доктор Теренс Тринка | Хвойное дерево | 303-838-9355 | ? | |
Партнеры в педиатрии | Денвер | 303-388-4256 | ? | |
Доктор Бланнинг | Денвер | 720-404-9199 | ? | |
Др.Элизабет Олбриттон | Виндзор | 970.495.7000 | Многие, см. Сайт | |
Доктор Белла Айсенхауэр, Северная Дакота 811 Подзорная труба | ЛУИЗВИЛЬ | 720-514-9127 | ||
Доктор Роберт Брюс | Лавленд | См. Сайт | См. Веб-сайт выше. | |
Д-р Дин Фуджи Клиника Кайзер | Вестминстер | (303) 338-4545 | ? |
Коннектикут
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Др.Синди Сент-Ондж | Эйвон | 860-678-0484 | ? |
Доктор Хуан | Гринвич | 203-661-2441 | ? |
Доктор Диана Лопусны | Милфорд | 203-874-2800 | Некоторая страховка принята |
Доктор Кендра Беккер | Мистик | ? | ? |
Делавэр
Флорида
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Др.Дикус | Кассельберри | 407-699-9511 | ? |
Доктор Данута Джексон-Кертис | Клируотер | 727-771-8282 | Много |
Доктор Джон Несс | Честерленд | 850-385-1839 | United HC |
Доктор Пангер | Ft. Пирс | ? | ? |
Доктор Валери Майлз | Джексонвилл | ? | ? |
Др.Каролина Серон | Джексонвилл | ? | ? |
Доктор Джон Мур III | Лейкленд | ? | ? |
Доктор Эдвард | Озеро Мэри | 407-829-8960 | ? |
Доктор Кристи Маги | Озеро Мэри | 407-829-8960 | ? |
Д-р Джозеф Канниццаро | Longwood | 407-862-1163 | ? |
Др.Фарид Магед MD | Мельбурн | 239-752-5210 | ? |
Маргарет Л. Витцлеб, ARNP | Мельбурн | 321-775-0477 | |
Доктор Стивен Джорджианни | Мельбурн / Вьера | 321-637-2908 | ? |
Д-р H.E. Фанг-Патрик | Мирамар | 954-499-0572 | ? |
Доктор Франк Берзанскис | Орландо | 407-658-7700 | ? |
Др.Корнелия Франц Центр Франца | Орландо | 407-857-8860 | ? |
Дэвид Бергер, MD, FAAP WholisticFamilyCare.com WholisticReLeaf.com | Тампа, Флорида 33618 3405 W Fletcher Avenue | (813) 960-3415 | |
Доктор Франц | Пляж Веро | ? | ? |
Доктор Стивен Джорджианни | Виера / Мельбурн | 321-637-2908 | ? |
Др.Джейдип Патель | Часовня Уэсли | ? | ? |
Грузия
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Доктор Виктор Пэйтон | Афины | ? | ? |
Д-р Джон Дэвид Аллен | Августа | ? | ? |
Все дети Бога, педиатрические | Калхун | 706-625-5900 | ? |
Др.Boudreuax | Камминг | 678-208-2050 | ? |
Д-р Рене Латони | Дакула | ? | ? |
Д-р Джеффри Абрамс | Норкросс | ? | ? |
Доктор Уэйн Дарвилл | Северо-Запад | ? | ? |
Доктор Сенека Андерсон | Розуэлл | ? | ? |
Др.Рамон Рамос | Саванна | 912-354-3400 | ? |
Оздоровительный центр ANWAN | Такер | 678-205-2039 | ? |
Гавайи
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Доктор Лючио Паскуа Клиника лечебных искусств Вахиава | Вахиава, Оаху | ? | ? |
Айдахо
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка | |
Др.Эшли Дэвис Семейная медицина Дэвиса | Бойсе 222 N 2-я улица, офис 204 | 208.429.9100 208.429.9118 факс | Major | |
Д-р Уллери | Бойсе | ? | ? | |
Доктор Давид Бутук | Меридиан | 208-888-1199 | ? | |
Доктор Дэвид Дэй | Рексбург | ? | ? | |
Мишель Андерсон, FNP Pend Oreille Healthcare | Сэндпойнт 1207 Мичиган-стрит., Ste. C | (208) 265-2221 | ? |
Иллинойс
Индиана
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка | |
Beahm, Dr. David MD, педиатр 1210 Medical Arts Blvd | Андерсон | (765) 298-4520 | ? | |
Форрест, доктор Дана, доктор медицины, семейный врач 1306 E 7th St #A | Оберн | (260) 925-1255 | ? | |
Др.Рик Монтгомери | Evansville | 812-424-7823 | ? | |
Доктор Янг Парк | Индианаполис | 317-613-3064 | ? | |
Доктор Олатубосун Огунтое MD | Кокомо | ? | ? | |
Шли, доктор Сара Д.О., общая практика 10429 Hosler Rd | Лев | (260) 627-6030 | ? | |
Holm Byron M MD Holm Medical Clinic | 2855 Miller Dr, Плимут | (574) 936-7777 | ? | |
Биляна, д.Узелак, врач-педиатр, 2001 Indianapolis Blvd. | Schererville | (219) 836-3477 | ? | |
Доктор Джамин А. Йодер, доктор медицинских наук, семейный врач 8175 W US Highway 20 | Шипшевана | (260) 768-7432 | ? | |
Другие врачи: https://www.facebook.com/IndianaCoalitionForVaccinationChoice/notes |
---|
Айова
Канзас
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Др.Дафф | Манхэттен | ? | ? |
Доктор Сюзанна Альт | Миссия | ? | ? |
Джон М. Гринвуд, MD Семейная медицина Колледж-Пойнт | Олате | 913-764-7788 | Медикейд |
Д-р Марк Калер | Оверленд-Парк | ? | ? |
Доктор Дуглас Брукс | Оверленд-Парк | 913-345-3650 | ? |
Др.Копье Slaymaker | Деревня Прари | 913-642-2100 | Программа Medicaid не принимается |
Брайан Гибсон, доктор медицины Семейная практика оптимального здоровья | Топика | 785-228-2277 | ? |
Доктор Нельсон | Топика | ? | ? |
Доктор Приджетт | Топика | ? | ? |
Кентукки
Луизиана
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Др.Пещера Стефани | Батон-Руж | 225-767-7433 | ? |
Д-р Ками Делер Н.Д., MW | Ковингтон | ? | ? |
Блэр Арсено, APRN, PNP-AC denhamspringspeds.com | 1213 North Range Ave Denham Springs | ОФИС 225-665-6677 | Все |
Д-р Майкл Перкинс | ДеРиддер | 337-462-6000 | ? |
Др.Charice Hebert | Юнис | 337-550-8530 | ? |
Доктор Кристофер Дж. Леумас | Хаммонд | ? | ? |
Д-р Мелисса Хеберт | Лафайет | ? | ? |
Мэн
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Доктор Пол Дэвис | Оберн | ? | ? |
Др.Сюзанна Хамфрис, нефрология и внутренние болезни | Бангор | 207-973-8833 | Позвоните в офис |
Доктор Дана Уиттен MD | Белфаст | 207-338-4257 | ? |
Центр здоровья True North | Фалмут | 207-781-4488 | ? |
Доктор Дебора Пибоди | Линкольнвилл | 207-236-4851 | ? |
Др.Кеннет Бейкер | Норриджевок | ? | ? |
Доктор Гейбл MD | Окленд | ? | ? |
Д-р Салливан DO | Окленд | ? | ? |
Доктор Кэтрин Кимбалл DO | Вотервиль | 207-873-3753 | ? |
Доктор Шевин CT, MD | Вудсток | ? | ? |
Мэриленд
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Др.Аруна Хурана | Колумбия | 410-997-8200 | ? |
Menchavez Pediatrics Dr Menchavez, MD | Камберленд | (301) 777-2722 | UniCare, &? |
Д-р Шафат У. Хан, доктор медицины | Hagerstown | (301) 733-9335 | ? |
Массачусетс
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Др.Кисель | Адамс | ? | ? |
Доктор Дэвид Соломон | Бруклин | ? | ? |
Д-р Джанет Леватин | Челмсфорд | ? | ? |
Доктор Кеннон | Холлистон | ? | ? |
Доктор Марк Воннегут | Куинси | 617-745-0050 | ? |
Доктор Мария Этель Эвалес | Спрингфилд | 413-747-5437 | Мост |
Мичиган
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Др.Москович | Кларксон | ? | ? |
Д-р Авраам | Кларксон | ? | ? |
Доктор Кинан Мерфи | Флинт | ? | ? |
Доктор Давид Сова | Гранд-Рапидс | ? | ? |
Д-р Кэтрин А. Кролл DO, PC | Гвинн | ? | ? |
Др.Джон Кутсьер | Дженисон | 616-949-6112 | Принято много планов, включая HSA |
Доктор Уильям Пейдж-Эчолс | Лансинг | 517-333-3550 | ? |
Д-р Жан-Ги Даньёли | Лансинг | 517-230-2090 | ? |
Доктор Тилль | Saginaw | ? | ? |
Доктор Элиэзер Мелендес | Стерджис | (269) 651-7114 | Список |
Др.Регина Ризк | Озеро у стен | ? | ? |
Д-р Наиля Ахмад | Уотерфорд | 248-666-2120 | ? |
Доктор Парк-Дэвис | Вест Блумфилд | ? | ? |
Миннесота
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Доктор Жанель Кеплингер | Анока | ? | ? |
Др.Райдер Хитпартнерс | Кун Рэпидс | ? | ? |
Доктор Хизер Вайнсетт | Дулут | 218-249-7870 | ? |
Доктор Роберт Заяц 6452 City W Pkwy | Иден-Прери | (952) 999-0333 Свидетельство на YouTube | ? |
Доктор Рут Винджайер CNM | Long Prarie | 320-732-2131 | ? |
Др.Солонюк | Миннеаполис | ? | ? |
Доктор Томас Джей Лоудер | Миннеаполис | ? | ? |
Доктор Тереси Рид | Миннеаполис и Ричфилд | 612-873-8200 | ? |
Доктор Марк Хох | Миннетонка | 763-546-5797 | ? |
Миссисипи
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Миссури
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Педиатрия для всего ребенка 522 N New Ballas Rd, Suite 245 | Creve Coeur | 314-272-4005 | |
Др.Криста Бойд | Nixa | ? | Пишет без исключений |
Доктор Криситан Весслинг | Webster Groves | ? | ? |
Доктор Виктор Ловелл Доктор Недра Твилли | Whistlestop Pediatrics Warrensburg | 660-747-3141 | ? |
Монтана
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Др.Пегги О’Хара, доктор медицины | Ливингстон | 406-222-0800 | EBMS |
Доктор Кристин Берк | Missoula | ? | ? |
Доктор Джон Арнольд | Missoula | ? | ? |
Небраска
Невада
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Др.Далия Вакс | Лас-Вегас | ? | ? |
Доктор Вакс | Лас-Вегас | 702-562-8800 | ? |
Доктор Шазия Кирмани | Лас-Вегас | ? | ? |
Доктор Эдмунд Фаро | Лас-Вегас | 702-614-5437 | ? |
Доктор Мендоза | Лас-Вегас | 702-614-5437 | ? |
Нью-Гэмпшир
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Др.Отери | Бедфорд | ? | ? |
Доктор Говард Шлахтер | Хоксетт | ? | ? |
Доктор Василий Бруно | Хоксетт | ? | ? |
Д-р Брайан Ирвин | Тамворт | 603-323-3311 | Наиболее принимаемые |
Нью-Джерси
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Др.Майкл Каскарина | Кирпич | ? | ? |
Доктор Ноха Полак, MD | Байонна и Юнион-Сити | 201-319-9800 | Мост |
Доктор Навас | Кольт Шея | ? | ? |
Доктор Говард Шлахтер | Эссекс Феллс | 973-226-8393 | ? |
Доктор Мария Микале DO | Хакенсак | ? | ? |
Др.Chi | Hackettstown | ? | ? |
Доктор Котлер | Миллберн | ? | ? |
Доктор Лоуренс Розен | Ораделл | ? | ? |
Доктор Лоис Гончарук НП | Саммит | ? | ? |
Нью-Мексико
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Др.Джон Лильестранд | Альбукерке | 505-291-2402 | ? |
Доктор Йохемс | Альбукерке | 505-291-2402 | ? |
Доктор Шери Уайтакер | Хлодвиг | ? | ? |
Доктор Уитлок | Розуэлл | ? | ? |
Нью-Йорк
Северная Каролина
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Др.Бриджит Фоглеман | Эшвилл | 828-258-0969 | ? |
Д-р Синтия Дж. Либерт, доктор медицины Уход за телом | Эшвилл, Северная Каролина | (828) 490-1545 | ? |
Доктор Канелос | Charolette, Weddington | ? | ? |
Доктор Соня Рапапорт | Озеро Мэри | 919-969-1414 | Нет |
Д-р Салли Карпентер | Смитфилд | 919-934-0564 | ? |
Др.Джон Келли | Swannanoa | ? | ? |
Доктор Раман | Wilkesboro | 336-903-0147 | ? |
Северная Дакота
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Огайо
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Др.Коул | Цинциннати | 513-563-4321 | Нет |
Доктор Фабри | Цинцинатти | 513-521-5333 | ? |
Джефф А. Драснин, доктор медицины, FAAP Педиатрическая группа ESD | Цинциннати (Гайд-парк) | 513-533-6100 | ? |
Доктор Шерил Лойтхаузер | Кливленд | 330-239-2320 | ? |
Д-р Дхану Сант | Колумбус | ? | ? |
Др.Али Карин DO | Колумбус | ? | ? |
Доктор Мортон Сондерс | Водопад Кайахога | См. Информацию в Uniontown | ? |
Доктор Йонас | Дейтон | ? | ? |
Доктор Кристофер Стетлер | Hartville | 330-877-0781 | ? |
Доктор Джен Снайдер | Лейквуд | 216-227-0717 | ? |
Др.Джастин Крюгер | Мэрисвилль | 937-644-1441 | ? |
Доктор Шерри Тенпенни | Мидлбург Высота | 440-239-3438 | ? |
Д-р Джанет Леватин Camp_and_Sports | Мидлбург Высота | 440-239-3438 | ? |
Доктор Декстер М. Генсолин, доктор медицины | Наполеон | 419-592-0800 | Paramount Advantage |
Др.Сьюзан Лоуренс | Юго-Восток | ? | ? |
Доктор Читкара MD | Спрингфилд | ? | ? |
Доктор Хидер | Толедо | ? | ? |
Доктор Мортон Т. Сондерс младший, DO Summa Health | Юнионтаун | 330-899-0103 | Medicaid / многие |
Доктор Луиза Миллер | Вустер | 330-345-1100 | ? |
Оклахома
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Др.Суреш Бхарани | Сломанная стрела | 918-455-4140 | SoonerCare (Medicaid), Community Care |
Доктор Келли Стивенс | Эдмонд | ? | ? |
Доктор Пол Томас | Макалестер | ? | ? |
Доктор Джеральд Вутен DO | Дженкс | ? | ? |
Орегон
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Др.Яни Роллинз | Ашленд | 541-488-0873 | ? |
Д-р Кэтрин Зиеман Н.Д., LM | Грешем | 503-492-1221 | ? |
Д-р Кристин Гроскопп | Медфорд | ? | ? |
Доктор Бретт Уайт | Портленд | ? | ? |
Доктор Пол Томас, MD | Портленд | www.drpaul.md | Все, кроме Kaiser |
Др.Кристин Силс | Розбург | ? | ? |
Доктор Карен Маклиш | Розбург | 541– | OHP, Providence и др. |
Пенсильвания
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Д-р Патрик Р. Смарч | Аллентаун | 610-791-1020 | Максимальное количество принимаемых страховок |
Др.Стивен Л. Кулик | Аллентаун | 610-791-1020 | Максимальное количество принимаемых страховок |
Доктор Николь К. Лютке, D.O. Семейная медицина с широким топором | Синий колокол | 215-793-0600 | ? |
Доктор Лиза Казо | Истон | 610-559-0266 | ? |
Доктор Дональд Роббинс DMD | Экстон | ? | ? |
Детское общественное педиатрическое отделение | Гринсбург | ? | ? |
Педиатр | Джонстаун | ? | ? |
Др.Ларри Миллер DAN | Lansdale | 215-412-4910 | ? |
Доктор Дон Маккракен, доктор медицины | Monessen | 724-684-8780 | ? |
Доктор Дженнифер Реппипи | Моногахела | 724-483-2040 | ? |
Доктор Джон Поррино | Новая Британия | 215-230-1990 | ? |
Pocono Группа взрослых и детей | Северо-Восток | ? | ? |
Др.Ciannfranni | Пеннсбург | ? | ? |
Доктор Анна Сурай | Питтсбург | ? | ? |
Д-р Абуси | Питтсбург | ? | ? |
Доктор Энтони Ковач | Питтсбург | ? | ? |
Хиропрактик округа Три-Каунти | Поттстаун | ? | ? |
Др.Wylie | Скрэнтон, Округ Лакаванна | 570-342-8500 | ? |
Род-Айленд
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Южная Каролина
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Доктор Чак Уэстон | Гринвуд | 864-223-2663 | Наиболее принимаемые |
Др.Крейг Конивер | Северный Чарльстон | 843-767-7650 | ? |
Южная Дакота
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Теннесси
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Доктор Бретт Одум | Бристоль | ? | ? |
Др.Casal | Куквилл | ? | ? |
Доктор Торри | Коринф | ? | ? |
Д-р Даниэль Б. Калб, MD, MPH, FAAFP | Франклин | 615-791-9784 | Различное страхование принимается |
Доктор Анджела Мосс | Gordonsville | ? | ? |
Доктор Рассел Реа | Ноксвилл | ? | ? |
Smiley Family Центр хиропрактики и оздоровления | Мадионвиль | 423-442-2100 | ? |
Ньюпорт Педиатрия | Ньюпорт | 423-623-0653 | ? |
Др.Джон Бейтс | Юнион-Сити | 731-885-4338 | ? |
Техас
Юта
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Доктор Кэтрин Стоукс | Огден | ? | ? |
Доктор Хизер Харрисон | Прово | ? | ? |
Доктор Джеффри Дженсен | Прово | 801-373-8930 | ? |
Др.Брайан Тернер | Южный Иордан | ? | |
Доктор Элизабет Смит | Стэнсбери | ? | ? |
Вермонт
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Вирджиния
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Педиатрический и оздоровительный центр Колдуэлл | Честер | ? | ? |
Др.Эрик Мадрен | Вирджиния-Бич | ? | ? |
Доктор Фред Финк | Вирджиния-Бич | 757-461-6342 | ? |
Вашингтон
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Доктор Кэролайн Штампфли | Арлингтон | ? | ? |
Джанель Ньюман-Ковачев Н.Д. Врач-натуропат Generations Natural Health Clinic | 8412 Myers Road East Suite 203 Bonney Lake, WA 98391 | (253) 277-1308 | |
Др.Джоди Берг Интегративная семейная клиника | 3903 Colby Ave Everett WA 98201 | (425) 258-2325 | ? |
Доктор Карен Расмуссен ND | Federal Way | ? | ? |
Virginia Frazer, ND Blue Heron Naturopathic Care | 315 w 1st Avenue Kennewick WA 99336 | (509) 586-9691 | |
Педиатрия Фир-Крик, доктор Мишель Хейс, ARNP | Лейквуд | 253-565-7686 | Многие, включая DSHS |
Dr Jeremiah Stevens, Nd Dr Julia Stevens, Nd | Озеро Свободы | 509-590-1343 | ? |
Др.Стивен Грант | Мэрисвилль | 360-658-6800 | ? |
Доктор Стивен Шлафер | Милл-Крик | 425-338-5668 | ? |
Доктор Антонич | Mt. Вернон | ? | ? |
Доктор Коуэн | Mt. Вернон | ? | ? |
Доктор Генри Дегив | Олимпия | Информация | ? |
Др.Шенель Робертс, Северная Дакота, LM | Сиэтл | ? | ? |
Доктор Сьюзан Реймер | Сильвердейл | ? | ? |
Западная Вирджиния
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Доктор Гита Д. Джаярам, доктор медицины | Чарльстон | 304-925-4726 | Medicaid Carelink |
Др.Safder | Принстон | ? | ? |
Висконсин
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Д-р Марк Камслер | Делафилд | ? | ? |
Д-р Эми Лаутц | Хейлз Корнерс | ? | ? |
Доктор Франческа Ольмдео-Эстрада | Милуоки | 414-445-6520 | ? |
Др.Янис Кинг, NP | Монро | ? | ? |
Доктор Джилл Ларсон | Новый Берлин | 262-928-4500 | ? |
Доктор Гейл Гамильтон MD | Pardeeville | 608-429-2185 | Страховые компании с наибольшей поддержкой на местном уровне |
Д-р Шерил Айверсон DO | Рипон | 920-748-7000 | ? |
Доктор Джошуа Кливленд | Речной водопад | 714-425-0333 | Medicare, Medicaid, Humana, BC / BS |
Др.Bergquist | Viroqua | ? | ? |
Вайоминг
Врач | Город | Телефон | Принятая страховка |
Д-р Осс и д-р Воль Педиатрия Северо-Восточного Вайоминга | 916 Jackson Avenue, Шеридан, Вайоминг | (307)675-5555 | см. |