Обследование прямой кишки: Исследование прямой кишки: виды, показания, методы проведения

Ректальное исследование в Москве — цены

Ректальное исследование — это информативный диагностический метод, который проводится с целью определения характера патологических нарушений тазовых органов и прямой кишки. Данное обследование помогает при раннем диагностировании внутренних травм и новообразований, а также при обнаружении причин аномальных вагинальных выделений, ректальных кровотечений и болезненного мочеиспускания.

Кроме того, процедура ректального исследования — один из наиболее популярных методов выявления рака предстательной железы на ранних стадиях развития. Любая патология, связанная с размерами или формой предстательной железы может быть легко диагностирована опытным доктором при осмотре.

Ректальное пальцевое исследование применяется не только при диагностике болезней аноректальной зоны, но и в целях предупреждения различных заболеваний.

Процедура ректального исследования обладает двойным значением: во-первых, данное обследование носит ориентировочный характер. Это дает возможность убедиться специалисту в правильности постановки предварительного диагноза, сложившегося по результатам сбора анамнестической информации, изучения жалоб и визуального осмотра пациента. Во-вторых, пальцевое исследование помогает определить целесообразность проведения и схему дальнейшего инструментального обследования.

Пальцевое ректальное исследование: показания к проведению

Ректальное пальцевое обследование проводится пациентам при наличии следующих патологических процессов и нарушений:

• Болевые ощущения внизу живота;
• Нарушение работы кишечника и мочеполовых органов;
• Боли в анальной зоне при дефекации;
• Диагностированный геморрой и сопутствующие ему патологии.

Также подобное исследование осуществляется для определения эффективности проводимого терапевтического воздействия, профилактики развития патологий предстательной железы у мужчин, а также с целью выявления и предупреждения болезней половых органов у женщин (при отсутствии возможности проведения прямой пальцевой диагностики).

Кроме того, с помощью ректального исследования доктор определяет необходимость проведения таких дополнительных инструментальных методов диагностики, как колоноскопия, ректоскопия или аноскопия.

Возможности процедуры ректального исследования

С помощью данной диагностической методики можно оценить и определить целый ряд показателей, среди которых:

• Состояние слизистой и тканей кишечника;
• Тонус анального канала;
• Нормы функционирования тканей;
• Общее состояния оболочки областей кишечника, задействованных во время дефекации;
• Структура и цвет выделений. Также с помощью дополнительного лабораторного обследования можно определить их бактериологический состав.

На первый взгляд может показаться, что исследование ректальное малоинформационный метод диагностики. Однако, благодаря нему можно обнаружить такие патологические нарушения и отклонения, как анальные трещины, внутренние геморроидальные узлы, различные опухолевые новообразования и полипы, воспалительные инфильтраты, инородные тела, увеличение предстательной железы. Кроме того, процедура ректального исследования позволяет диагностировать изменения внутренних женских половых органов и аномалии анального сфинктера.

Методика проведения ректального исследования

Пальцевое ректальное исследование осуществляется в определенном положении тела пациента, выбор которого обусловлен имеющимися болевыми ощущениями и симптоматикой.

Выделяют несколько возможных положений для диагностики:

• Пациент с согнутыми коленями лежит на боку — подобное положение дает возможность диагностировать наличие новообразований и патологий прямой кишки;
• Пациент находится в коленно-локтевом положении — в процессе исследования определяются форма и степень новообразования, а также повреждения слизистой прямой кишки;
• Пациент лежит на кушетке или гинекологическом кресле с присогнутыми ногами на спине — подобное положение используется для диагностики болезней женской мочеполовой системы и мочевого пузыря у мужчин;
• Пациент лежит с выпрямленными ногами в прямом положении — в ходе процедуры специалист может выявить абсцесс или перитонит;
• Пациент сидит на корточках — подобная поза применяется при обследовании верхнего отдела прямой кишки.

Методы ректального обследования

Существует несколько методик проведения ректального исследования:

• Однопальцевое исследование — доктор смазывает указательный палец вазелином, после чего вводит его в прямую кишку и приступает к осмотру. В процессе обследования врач может изучить особенности стенок анального канала, определить наличие различных новообразований, а также оценить состояние влагалищной перегородки, простаты, шейки матки и других внутренних половых органов. Кроме того, с помощью однопальцевого исследования специалист может прощупать копчик и крестец, поскольку болевые ощущения внизу живота и в области паха могут быть спровоцированы повреждением нижней позвоночной части. После того как доктор вынимает палец, он приступает к обследованию оставшейся слизи, в которой можно обнаружить кровь, гной или другие патологические выделения;
• Двупальцевое обследование — палец одной руки специалист вводит в прямую кишку, а пальцем второй руки надавливает в области лобка. С помощью подобной методики доктор исследует и выявляет опухолевые новообразования или болезни тазовой брюшины и верхнего отдела прямой кишки. Также специалист может определить подвижность стенок прямой кишки к влагалищу;
• Двуручное ректальное исследование — подобная методика аналогична двупальцевой диагностике. Основное различие заключается в применении пальцев второй руки в процессе обследования. У мужчин введение пальца проводится в анальное отверстие, а у женщин, при подозрениях на онкопатологии — через влагалище.

Пальцевое исследование не рекомендуется проводить при сильном болевом синдроме или резком сокращении заднего прохода. В подобном случае процедура ректального исследования может проводиться только после устранения противопоказаний.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Ректоскопия что это такое показание применение подготовка особенности рекомендации

Ректоскопия что это такое? Ректоскопией называется диагностирование прямокишечного органа и стенок его слизистой. Название ректоскопия в переводе с латинского языка обозначает наблюдение прямой кишки.

Определение ректоскопия и что это такое – эндоскопическое исследование прямого кишечника, сигмовидного кишечника (включая нижние отделы). Процедура проводится с помощью введенного в анальное отверстие особого устройства – ректороманоскопа. В ходе исследования аноректальной зоны специалистам удается визуально определить причину возникновения запора, диареи, кровопотерь и других патологических явлений.

Особенности диагностики

Врач колопроктолог

Если больного диагностируется любая болезнь ЖКТ, без ректоскопии не обойтись. Данное исследование признано самым информативным в отличие от иных методов диагностики. Ректоскопия внутри прямой кишки, неприятное, но безболезненное обследование. Не зная что это такое ректоскопия, больные часто боятся такой диагностики, но пройдя исследование убеждаются, что страх был беспричинным. Некоторые пациенты могут ощущать дискомфортное чувство из-за нагнетенного воздуха в прямой кишечник. Для исследования ребенка применяется анестетическое обезболивание и детский ректоскоп со сменными тубусами, различных диаметров, для взрослых – наркоз не требуется.

Чем отличается диагностика колоноскопия от ректороманоскопии? Две разновидности исследования тестируют кишечник на предмет назначения схемы лечения при имеющемся заболевании. При колоноскопии не применяется ректоскоп, для диагностики используется иное устройство, что отличает исследовательскую область.

На ректоскопии анализируется не только прямой кишечник, но и сигмовидная кишка, а колоноскопию назначают для исследования всей длины толстого кишечника. Способ диагностики определяется проктологом по состоянию пациента и жалобам на симптомы. При подозрении на тяжелое заболевание специалист может рекомендовать пройти оба вида исследования, в профилактических целях достаточно диагностироваться ректоскопией.

Устройство ректоскопа и цель его применения

Ректороманоскоп

Ректоскопия и колоноскопия – важные исследовательские методы, проводимые с особыми инструментами. Ректоскоп – это металлическая трубка, оснащенная тубусами различных диаметров и длины (сменные), световодами и подсвечивающей системой. Ректоскопы имеют разную длину и отличительную конструкцию. Однако на результативность осмотра это ни как не отражается. Основное правило – это обработанный инструмент и стерильный наконечник (во избежание занесения инфекции в прямокишечный орган).

У проктологов имеются гибкие и жесткие эндоскопы, которые предусматривают проведение обследования органа на глубину до 30 сантиметров от анального входа. С помощью ректоскопии можно по месту не только тестировать состояние кишечных стенок, но и устранить некоторые патологические образования и провести терапевтические мероприятия:

• обнаружить, извлечь посторонний предмет;
• взять фрагмент ткани на биопсию;
• провести эндоскопическую терапию ректоцеле;
• удалить полип;
• предотвратить кровотечение электродеструкцией;
• диагностировать патологии и провести профилактику.

Осматривая кишечную полость, проктолог устанавливает требуемую терапию при колите или иной патологии.

Показания к ректоскопии

Перед назначением методики тестирования органа, проктолог опрашивает больного на предмет беспокоящих симптомов и жалоб. Иногда перед врачом стоит выбор что назначить рентген кишечника или подойдет колоноскопия.

Больным после 45 лет осматривают орган в целях профилактики или для своевременной диагностики онкологического процесса в прямом кишечнике.

Для проведения ректороманоскопии сопутствуют некоторые причины:

Как называется исследование прямой кишки – основные методы обследования

Современная проктология обладает широким набором различных методов исследования, которые способствуют проведению тщательной диагностики отделов толстого кишечника и прямой кишки. Для выявления патологических процессов необходимо своевременно обратиться к врачу. Проктолог назначит исследование прямой кишки, которое состоит из общего осмотра, пальцевого исследования, аноскопии либо дополнительных диагностических мер, таких как ректоскопия, ирригоскопия, колоноскопия.

Строение кишечника

Кишечник является внутренним органом, который расположен в брюшной полости. Его формируют два больших отдела — тонкий и толстый кишечник.

Длина тонкого кишечника составляет от 6 до 8 м. Этот орган всасывает основную часть всех полезных микроэлементов, которые находятся в пище, например, углеводы, жирные кислоты и аминокислоты. Патологические процессы, которые протекают в тонкой кишке встречаются исключительно в редких случаях и вызваны они в основном инфекционным характером.

Длина толстого кишечника гораздо меньше и составляет около 1-2 м. Однако орган при этом обладает гораздо большим диаметром. Толстый кишечник выполняет следующие функции:

• формирует каловые массы;
• поддерживает водно-электролитный баланс в организме;
• формирует нормальную микробиому, которая играет важную роль при обменных процессах различных микроэлементов, жиров и других веществ.

Важно! Толстый кишечник заканчивается прямой кишкой, это самый короткий участок кишечника. Его длина составляет от 10 до 15 см. Именно в данном сегменте чаще всего происходит локализация патологий.

Причины для исследования кишечника

Проблемы с органами желудочно-кишечного тракта возникают достаточно часто. На фоне развития заболеваний отмечаются различные клинические симптомы. В большинстве случаев жалобам не уделяется должное внимание, люди часто игнорируют болезненную симптоматику. По этой причине выявление патологий у большинства пациентов на ранних стадиях отмечается в редких случаях.

Вторым фактором, который приводит к откладыванию визита к лечащему врачу является психологический аспект – стеснение пациентами проведения исследования прямой кишки и заднего прохода. В связи с таким подходом к терапии, развитие болезни происходит достаточно быстро, что приводит к постановке диагноза пациенту на поздних стадиях заболевания.

Проводить исследование прямой кишки у женщин и мужчин необходимо при появлении следующей симптоматики:

• болевых ощущений или чувства дискомфорта в области анального отверстия;
• болезненных актов дефекации, или ощущения зуда;
• при кровотечениях, слизистых и гнойных выделениях в каловых массах;
• при формировании геморроидальных шишек;
• постоянном метеоризме и болевых синдромах в кишечнике;
• при любых нарушениях стула, которые сохраняются на протяжении длительного времени (запорах, диарее, тенезме и пр.)
• при быстром исхудании, постоянной слабости, отсутствии аппетита и др.

Проведение внешнего осмотра и пальцевого исследования

У многих пациентов часто возникает вопрос: как называется исследование прямой кишки и кто это проводит? Врач, который занимается заболеваниями в данной области, называется врач-проктолог. Процедуры исследования могут отличаться в зависимости от принципов их проведения. Учитывая патологическую симптоматику, врач определяет пациенту назначение к проведению ректоскопии, колоноскопии, ирригоскопии и т.д. Однако перед проведением любой более сложной диагностической процедуры врач проводит начальный внешний клинический осмотр пациента аускультацией, пальпацией, перкуссией и так далее.

При таком обследовании врач выполняет пальпацию с целью изучения положения каждого отдела кишечника для определения его подвижности и консистенции. Кроме того, это позволяет определять наличие объемных образований, которые могут являться опухолью.

На следующем этапе исследования прямой кишки осуществляется проведение пальцевого исследования. Посредством данного метода можно провести оценку состояния анальных каналов, а также определить состояние сфинктера и его функциональность. Параллельно с этим проктолог может проанализировать характер выделений и состояние слизистой оболочки. Посредством пальцевого исследования можно легко обнаружить изменения геморроидальных вен, а также разрастание опухоли в прямой кишке.

Использование инструментальных методов

Врач-проктолог хорошо знает, как исследовать кишечник и прямую кишку различными эндоскопическими методами диагностики. Для этой цели используются следующие основные подходы — аноскопия и ректороманоскопия.

При аноскопии в прямую кишку вводится специальный эндоскоп небольших размеров и протяженности. Данным прибором врач может провести визуальную оценку состояния слизистой оболочки кишечника и определить возникновение в ней патологических изменений (язв, новообразований, воспалительных процессов), а также выполнить биопсию подозрительных участков для проведения гистологических исследований.

При проведении ректороманоскопии определяется не только состояние прямой кишки, но и обследуется сигмовидный отдел в толстом кишечнике. Именно благодаря данной процедуре можно достичь полноценного проктологического осмотра, что позволит узнать основные причины заболевания, которое поражает толстый кишечник и прямую кишку.

Перед данным исследованиям пациент должен быть предварительно подготовлен к процедуре. Им должна быть проведена очистка кишечника посредством клизмы или приема медицинских препаратов.

ВИДЕО «АНОСКОПИЯ, РЕКТОСКОПИЯ, КОЛОНОСКОПИЯ: В ЧЕМ МЕЖДУ НИМ РАЗЛИЧИЯ?»

Проведение ирригоскопии и колоноскопии

Эти методы исследования дают возможность оценить состояние толстого кишечника по всей его длине, что необходимо при различных видах патологии любой сложности.

Ирригоскопия представляет собой рентгенологическое исследование толстой кишки, которое заключается в том, что орган заполняется сульфатом бария, после чего выполняются рентгеновские снимки.

Проведение снимков кишечника осуществляется через некоторое время, что дает возможность детально провести оценку его состояния и работу каждого основного отдела кишки. Благодаря данному методу выявляются опухоли, свищи, дивертикулы и другие патологические состояния.

Колоноскопия является основным эндоскопическим исследованием прямой кишки, которое также используется для оценки состояния и других участков толстой кишки. Такое обследование считается наиболее результативным при диагностике патологий в данной области. При проведении процедуры врач получает достоверные сведения о состоянии кишечника, выполняет биопсию, а также осуществляет микроинвазивное хирургическое вмешательство, например, при удалении полипов, для остановки кровоточивости внутри кишечника и т.д. Колоноскопию проводят под общим наркозом.

Проктологический осмотр и подготовка к нему

Перед тем, как посетить проктолога, пациент должен выполнить соответствующую подготовку к осмотру. Перед первичной консультацией необходимо провести очистку конечных отделов прямой кишки от каловых масс посредством использования микроклизмы.

Важно! Если во время консультации у специалиста будет проводиться не только общий осмотр и пальцевое ректальное исследование, а также предполагается проведение аноскопии, ректороманоскопии или ирригоскопии, то чистка кишечника должна быть выполнена более тщательным образом.

Чтобы подготовить кишечник к осмотру, используются различные методы его очистки, среди которых стоит отметить:

1. Проведение очистительных клизм. За сутки перед осмотром допускается употребление только жидкой пищи. Необходимо исключить на это время овощи, фрукты, каши, мучные изделия, а также любые продукты, которые провоцируют метеоризм. В случае, если это утреннее обследование, то вечером до этого необходимо сделать 2-3 водные клизмы по 1,5-2 литра, и при этом промежуток между ними должен быть от 30 за 60 минут. Утром перед медицинским приемом необходимо сделать еще две клизмы. Если проведение осмотра назначено на обеденное время, то клизмы необходимо ставить за 2 часа до обследования. Несмотря на существенные временные затраты данного метода, он считается наиболее эффективным при проведении очистки толстого кишечника.
2. Использование специальных микроклизм. Пациентом либо врачом вводится микроклизма (Норгалакс, Нормакол, Адюлакс, Микролакс и т.д.) в задний проход. Благодаря специальному раствору, который содержится в составе клизмы происходит раздражение рецепторов прямой кишки, что способствует возникновению позывов к дефекации. Благодаря данной методике пациенты не ощущают дискомфорта, опорожнение наступает быстро, не требуются предварительные диеты. Однако использование микроклизм может способствовать возникновению аллергических и воспалительных реакций на слизистой кишечника, в связи с этим, если есть вероятность болезни Крона или неспецифического язвенного колита, то использование подобного методы очистки – нежелательно.
3. Применение медикаментозных препаратов, в основе которых содержится полиэтиленгликоль. К таким препаратам относится Фортранс, Флит Фосфо-сода, Эндофальк и пр. Перед применением, необходимое количество препарата следует растворить в большом количестве воды (как указано в инструкции) и принимать в течение суток перед осмотром. Как правило, результат достигается через несколько часов после приема. Данный метод очистки используется при сложных инструментальных видах диагностики, например, при фиброколоноскопии, ирригоскопии и т.д. При первичном осмотре прямой кишки использование этих препаратов не предполагается.

Подбирать методику для очистки кишечника необходимо после консультации с врачом, который должен в дальнейшем провести полное исследование. Если причина проктологического визита – это наличие ярко выраженной боли в прямой кишке или сильного кровотечения, то самостоятельно проводить очистку кишечника запрещается.

Заключение

При своевременном обращении за медицинской помощью, и первых проявлениях болезненной симптоматики, врач может провести оптимальные методы диагностики и определить наиболее точный диагноз. Это позволит назначить эффективное лечение и устранить заболевание за достаточно короткое время, исключив риск возникновения осложнений.

ВИДЕО «КОЛОНОСКОПИЯ КИШЕЧНИКА»

Цифровое ректальное исследование: цель, процедура и подготовка

Что такое пальцевое ректальное исследование?

Пальцевое ректальное исследование (DRE) — это простая процедура, которую врачи используют для исследования нижней части прямой кишки и других внутренних органов. DRE проводится по ряду причин. Это быстрый и простой способ проверить здоровье предстательной железы мужчины. Он может обнаруживать такие состояния, как увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия простаты) и рак простаты.

Подробнее: Что вы хотите знать о увеличенной простате (ДГПЖ)? »

Простата — это орган размером с грецкий орех, который снабжает часть спермы, выделяемой во время мужской эякуляции.Эта жидкость питает и защищает сперму, выделяемую во время полового акта. В сочетании с анализом крови на простатоспецифический антиген (ПСА), DRE может отслеживать изменения в состоянии простаты.

DRE может использоваться для:

• диагностики опухолей прямой кишки
• оценки размера простаты и проверки на наличие опухолей или инфекции простаты
• получения кала для анализа на скрытую кровь в кале (используется для выявления желудочно-кишечных кровотечений или рак толстой кишки)
• оценить функцию анального сфинктера в случаях недержания кала
• оценить степень геморроя (опухшие вены в анусе)
• проверить причины ректального кровотечения
• проверить пространство между влагалищем и прямой кишкой у женщин

Для выполнения DRE ваш врач осторожно введет в задний проход палец в перчатке со смазкой.Это позволяет им нащупать любые отклонения от нормы. Например, увеличенная простата ощущается как выпуклость за стенкой прямой кишки. Рак простаты может ощущаться как неровности на обычно гладкой поверхности простаты.

Подробнее: Что вы хотите знать о раке простаты? »

Мужчины могут чувствовать боль или позывы к мочеиспусканию во время обследования. Это потому, что ваш врач оказывает сильное давление на простату.

DRE обычно проводится как часть обычного медицинского осмотра мужчин и женщин.Во время гинекологического осмотра ваш врач может выполнить DRE, чтобы проверить пространство между прямой кишкой и влагалищем на предмет каких-либо аномалий. Большинство мужчин и женщин ощущают лишь незначительный дискомфорт во время процедуры. У людей с геморроем или трещинами заднего прохода может наблюдаться небольшое кровотечение.

DRE не подходит для выявления рака толстой кишки. Во время DRE можно получить доступ только к небольшой части нижней части толстой кишки. Однако для получения образца стула можно использовать DRE. Если в стуле присутствует кровь, это может указывать на рак толстой кишки или другие проблемы.

Кровь не всегда видна невооруженным глазом в образце стула, поэтому ваш врач может захотеть провести анализ кала на скрытую кровь для подтверждения.

Ваш врач попросит вас раздеться и надеть больничную одежду. Во время осмотра врач выберет наиболее удобную для вас позу. Возможны следующие варианты:

• лежа на боку
• приседание на столе для осмотра
• наклонение над столом
• лежа на столе с поднятыми ногами в стременах

Ваш врач попросит вас расслабиться, прежде чем осторожно надеть перчатку и смазал палец в анус.Затем они будут прощупывать нижнюю часть прямой кишки в течение от нескольких секунд до нескольких минут. Во время обследования они могут давить на нижнюю часть живота.

DRE — это безопасный и легкий экзамен. Никакого оборудования не требуется, кроме смотровых перчаток и смазки. Ваш врач сможет сразу сказать вам, если он почувствует что-то ненормальное, и обычно может дать вам хорошее представление о проблеме. Ваш врач будет искать такие вещи, как увеличенная простата, узелки или болезненность простаты, грубая кровь, геморрой, трещины заднего прохода и опухоли прямой кишки.Если у вас есть отклонение от нормы, которое ваш врач не может точно диагностировать во время обследования, вам потребуется дополнительное обследование. Это обследование может включать биопсию, проктоскопию, ректороманоскопию или колоноскопию. Если ваш врач проверяет наличие скрытой крови, образец будет отправлен в лабораторию после обследования, и вы должны будете получить результаты в течение 1-2 дней.

Ректальное исследование

Ректальное обследование или Ректальное обследование — это внутреннее обследование прямой кишки, проводимое врачом или другим медицинским работником.

Процедура

Цифровое ректальное исследование (DRE, Latin palpatio per anum или PPA) — относительно простая процедура. Пациент раздевается, затем помещается в положение, обеспечивающее доступ к анальному отверстию (лежа на боку, сидя на корточках на столе для осмотра, наклонившись над столом для осмотра или лежа с ногами в стременах).

Если пациент лежит на боку, врач обычно просит его поднять одну или обе ноги к груди. Если пациент наклоняется над столом для осмотра, врач попросит его положить локти на стол и слегка присесть. Если пациент принимает положение лежа на спине, врач попросит пациента соскользнуть к концу стола для осмотра, пока его ягодицы не окажутся сразу за концом. Затем пациент кладет ноги на стремена.

Врач раздвигает ягодицы и обычно осматривает внешнюю область (анус и периний) на предмет каких-либо аномалий, таких как геморрой, опухоли или сыпь. Затем, когда пациент расслабляется, врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку через задний проход и пальпирует внутренности в течение примерно шестидесяти секунд.

Использование

Этот экзамен можно использовать:

DRE часто сочетается с FOBT (анализ кала на скрытую кровь), который может быть полезен для диагностики этиологии анемии и / или подтверждения желудочно-кишечного кровотечения.

DRE не подходит в качестве инструмента скрининга колоректального рака, потому что он исследует менее 10% слизистой оболочки толстой кишки; ректороманоскопия предпочтительна. Тем не менее, это важная часть общего обследования, поскольку многие опухоли или другие заболевания проявляются в дистальной части прямой кишки.

Иногда проктоскопия также может быть частью ректального исследования.

Ветеринария

В ветеринарии ректальное исследование используется у собак для анализа простаты (как и у мужчин), тазовой уретры, подпоясничных лимфатических узлов и анальных желез.У лошадей это жизненно важный компонент клинического обследования на колики, чтобы определить наличие или отсутствие перекрута, закупорки или смещения кишечника. Когда лошади проходят ректальное обследование, существует небольшой риск разрыва прямой кишки, который может быть опасным для жизни событием, быстро приводящим к перитониту и септическому шоку. Это также обычная процедура для крупного рогатого скота и один из методов диагностики беременности как у лошади, так и у коровы.

Процедура у собак и кошек аналогична человеческим.Что касается лошади, пациент стоит в стойле и может получить успокоительное. Экзаменатор надевает длинную перчатку, доходящую до плеча. Экзаменатор вводит кисть и руку в прямую кишку настолько глубоко, насколько это необходимо.

Народная культура

Из-за табу, окружающих анус, а также из-за возможности дискомфорта и смущения ректальный осмотр является распространенным приемом комедийного жанра. Как правило, это не показано прямо, но подразумевается, поскольку исследователь надевает перчатку и смазывает ее, находясь позади пациента.Таким же образом часто используется поиск полости тела.

См. Также

Внешние ссылки

Ректальное обследование — NHS

Ректальное обследование — это когда врач или медсестра проверяют пальцем любые проблемы внутри вашего ягодиц (прямой кишки). Обычно это происходит очень быстро, и вы не должны чувствовать боли.

Когда может потребоваться ректальное исследование

Иногда для исследования требуется ректальное исследование:

Мужчинам иногда требуется ректальное обследование, чтобы проверить наличие проблем с простатой.

Что такое простата?

Простата — это небольшая железа, которая есть только у мужчин. Это:

• производит жидкость, которая смешивается со спермой с образованием спермы
• часто становится больше с возрастом
• может вызвать проблемы с тем, насколько легко вы писаете и как часто вам нужно ходить

До ректального исследования

Ваш врач или медсестра должны объяснить, что произойдет, и почему вам нужно ректальное обследование.

Они будут знать, что некоторые люди могут смущаться, но это обычная процедура.

Сообщите врачу или медсестре, если:

• Вы бы предпочли, чтобы обследование проводил мужчина или женщина
• Вы бы хотели, чтобы в комнате присутствовал еще кто-нибудь — это может быть друг, член семьи, другой врач или медсестра
• У вас сильная боль в нижней части — они могут использовать местный анестетик, чтобы обезболить эту область.

Что происходит во время ректального исследования

Сначала вас попросят раздеться ниже пояса.Если вы носите свободную юбку, обычно можно просто снять нижнее белье.

Сообщите врачу или медсестре, если вы хотите переодеться за занавеской или побыть одни в комнате.

Врач или медсестра:

1. Попросите вас лечь на левый бок, приподняв колени к груди. Это самое простое положение для осмотра прямой кишки.
2. Наденьте перчатки и посмотрите на внешнюю сторону ягодиц на наличие проблем.
3. Нанесите немного смазочного геля на один палец и осторожно введите его в прямую кишку.Это не должно быть болезненно, но может быть немного неудобно.
4. Иногда просят вас сжать их палец, чтобы они могли оценить, насколько хорошо работают мышцы.

Если вы мужчина, врач или медсестра могут надавить на вашу простату. Это может вызвать у вас желание пописать, но это не должно повредить.

Когда вы оденетесь, с вами обсудят результаты обследования.

Последняя проверка страницы: 8 декабря 2017 г.
Срок следующего рассмотрения: 8 декабря 2020 г.

Цифровое ректальное исследование (DRE) | Мичиган Медицина

Обзор теста

Пальцевое (пальцевое) ректальное исследование проводится для выявления проблем с органами или другими структурами в области таза и нижней части живота.Во время обследования врач осторожно вводит смазанный в перчатке палец одной руки в прямую кишку. Другой рукой он может нажимать на нижнюю часть живота или область таза.

Пальцевое ректальное исследование может проводиться мужчинам как часть полного физического обследования для проверки предстательной железы. Это делается женщинам в рамках гинекологического осмотра для проверки матки и яичников. Другие органы, такие как мочевой пузырь, иногда также можно прощупать во время пальцевого ректального исследования.

Зачем это нужно

Цифровое ректальное исследование (DRE) проводится по адресу:

• Проверять, нет ли разрастаний или увеличения предстательной железы у мужчин.Опухоль в простате часто ощущается как твердое уплотнение. Это может быть сделано как часть регулярного осмотра или для проверки симптомов, таких как изменение мочеиспускания. Не все проблемы с простатой можно ощутить через прямую кишку.
• Проверьте наличие проблем с женскими репродуктивными органами, такими как матка и яичники. Это часто делается во время регулярного гинекологического осмотра и мазка Папаниколау. Это также может быть сделано для проверки симптомов, таких как боль в области таза или вагинальное кровотечение.
• Помогите найти причину таких симптомов, как ректальное кровотечение (кровь в стуле), боль в животе или тазу, изменение мочеиспускания или изменение режима кишечника.
• Проверьте наличие геморроя или новообразований, например рака, в прямой кишке. Сам по себе DRE не используется для диагностики колоректального рака. Кроме того, DRE может не обнаружить внутренний геморрой, потому что они мягкие и их трудно прощупать. Для диагностики внутреннего геморроя может потребоваться ректороманоскопия.

Как подготовить

Если у вас геморрой, сообщите об этом врачу до начала обследования. Ваш врач постарается не беспокоить ваш геморрой.

Как это делается

При пальцевом ректальном исследовании вы снимаете одежду ниже пояса.Вам дадут платье.

• Часто осматривают мужчину, когда он стоит, наклонившись вперед в пояснице. Мужчину также можно обследовать в положении лежа на левом боку, согнув колени к груди.
• Женщину часто обследуют, лежа на спине на смотровом столе, с поднятыми ногами и опорой на стремена. Женщинам часто проводят ректовагинальное обследование, чтобы можно было проверить органы в области таза. Но пальцевое ректальное исследование также можно провести, когда женщина лежит на левом боку, особенно если одновременно с этим не проводится обследование органов малого таза.

Ваш врач осторожно вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Другой рукой он может надавить на нижнюю часть живота или область таза, чтобы нащупать болезненность или проблемы, такие как увеличение, твердость или нарост.

Как это себя чувствует

Мужчины могут чувствовать некоторый дискомфорт или боль во время пальцевого ректального исследования (DRE). Ваш врач должен сильно надавить на простату, чтобы нащупать проблемы. Это давление может вызвать у вас желание помочиться. Обследование может быть болезненным, если предстательная железа опухла или раздражена.

Большинство женщин не находят СНР болезненным. Вы можете чувствовать давление или дискомфорт, когда врач нажимает на ваш живот, чтобы пощупать внутренние органы.

Людям с геморроем, разрывами кожи вокруг ануса (так называемые анальные трещины) или другими анальными язвами DRE может показаться более болезненным, чем люди без этих проблем.

Риски

Небольшое кровотечение из прямой кишки может возникнуть после обследования, особенно при наличии геморроя или трещин заднего прохода.

В редких случаях вы можете почувствовать головокружение и обморок. Это ощущение называется вазовагальным обмороком и вызывается страхом или болью, когда врач вводит палец в прямую кишку. Вазовагальный обморок более вероятен, если вы встаете.

Результаты

Пальцевое ректальное исследование проводится для выявления проблем с органами или другими структурами таза и нижней части живота. Во время обследования врач осторожно вводит смазанный в перчатке палец одной руки в прямую кишку.

Что влияет на тест

Геморрой или трещины заднего прохода могут вызывать дискомфорт во время пальцевого ректального исследования.

Что думать о

• Если цифровое ректальное исследование (DRE) проводится для выявления рака простаты, его можно сочетать с анализом крови на простатоспецифический антиген (PSA). Эти два теста могут быть выполнены вместе, чтобы проверить наличие рака простаты. Чтобы узнать больше, смотрите тему Простатоспецифический антиген (PSA).
• При подозрении на проблемы, включая рак толстой кишки, после DRE могут потребоваться другие тесты. Вам может потребоваться анализ крови в стуле или визуальный осмотр заднего прохода, прямой или толстой кишки (аноскопия, ректороманоскопия или колоноскопия).
• Трансректальное ультразвуковое исследование и биопсия простаты могут быть выполнены, если тест DRE или PSA показывает, что может присутствовать рак простаты.

Список литературы

Консультации по другим работам

• McQuaid KR (2016). Подходите к пациенту с заболеванием желудочно-кишечного тракта. В L Goldman, A Schafer, eds., Goldman-Cecil Medicine, 25-е изд., Vol. 1. С. 850–866. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

По состоянию на 21 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Джимми Руис, доктор медицины — медицинская онкология, гематология

По состоянию на: 21 августа 2019 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Джимми Руис, доктор медицины — медицинская онкология, гематология

Ректальное (PR) обследование · Желудочно-кишечный тракт · Навыки ОБСЕ · Medistudents

Предисловие

Ректальные (PR) исследования выполняются по ряду клинических причин, таких как изменение режима кишечника, ректальное кровотечение или симптомы мочеиспускания.Это навык, который хирурги применяют ко всем пациентам, и поэтому он обычно исследуется, поскольку это важный навык, который необходимо знать.

Для обследования вам будет предоставлен манекен, однако вы должны представить, что это настоящий пациент, и поговорить с ним как с таковым, поскольку это является частью схемы оценки.

Этапы процедуры

Шаг 01

Вымойте руки, представьтесь пациенту и уточните его личность.Объясните, что вы хотите сделать, и получите согласие. Это немного неудобная процедура, поэтому вам следует предупредить об этом пациента.

Для этого обследования требуется сопровождающий.

Шаг 02

Убедитесь, что у вас есть все необходимое оборудование для станции:

• Перчатки.
• Смазка.
• Ткани.

Ректальный комплект

Реклама

Шаг 03

Расположение пациента при этой процедуре очень важно.Попросите их лечь на левый бок, подтянув колени к груди, вытолкнув ступни вперед и обнажив анус.

Шаг 04

Вымыв руки и надев перчатки, разделите ягодицы и осмотрите область вокруг анального отверстия. Обратите внимание на любые отклонения от нормы, включая кожные бирки, геморрой и трещины.

Внешний осмотр

Шаг 05

После осмотра смажьте указательный палец правой руки.

Смажьте указательный палец правой руки

Реклама

Шаг 06

Сообщите пациенту, что собираетесь начать процедуру. Поместите палец на анус так, чтобы он указывал вперед, и надавите на среднюю линию ануса.

Применять давление

Шаг 07

Поддерживайте давление так, чтобы ваш палец вошел в прямую кишку. Первоначально нужно оценить анальный тонус, попросив пациента сжать палец.

Поддерживайте давление, чтобы вставить

Шаг 08

Систематически исследуйте каждую часть прямой кишки, проводя пальцем по часовой стрелке и против часовой стрелки по всей окружности. Вы должны почувствовать любые отклонения от нормы, такие как поврежденные фекалии, образования или язвы.

Поверните по часовой стрелке

Поверните против часовой стрелки

Реклама

Шаг 09

Одна из основных причин проведения ректального исследования у мужчин — это оценка предстательной железы.Это лежит впереди и всегда нужно прощупывать. Вы должны проверить размер, плотность и наличие бороздки по средней линии.

Шаг 10

Уберите палец и проверьте перчатку на цвет фекалий, а также на наличие слизи или крови.

Осмотрите перчатку

Шаг 11

Удалите всю смазку, оставшуюся вокруг ануса, снимите перчатки и выбросьте их в контейнер для медицинских отходов.

Удалите смазку

Реклама

Шаг 12

Разрешите пациенту одеться и поблагодарить его. Вымойте руки и сообщите о результатах экзаменатору.

Реклама

Ассистент радиолога: динамическое ректальное исследование

• Брюшная полость

  • Острый живот

  • Надпочечники

  • Аорта

  • Желчная система

  • Кишечник

  • Гинекология

  • Почки

  • Печень

  • Яичница

  • Поджелудочная железа

  • Брюшина

  • Простата

  • Прямая кишка

  • УЗИ

• Грудь

  • BI-RADS

  • Расчеты

  • Рак молочной железы

  • Мужская грудь

  • МРТ

  • УЗИ

• Сердечно-сосудистые

  • Анатомия

  • CAD-RADS

  • Кардиомиопатия

  • Устройства

  • Периферийное устройство MRA

  • Грудная аорта

• Грудь

  • Рентген грудной клетки

  • COVID-19

  • Пищевод

  • HRCT

  • Рак легких

  • Средостение

  • Легочные узелки

  • Одиночный легочный узел

• Голова / Шея

  • Пищевод

  • Подъязычная шея

  • Образования шеи

  • Орбита

  • Пазух носа

  • Глотание

  • височная кость

  • Тиннитус

• Опорно-двигательный

  • Лодыжка

  • Опухоли костей

  • Диабетическая стопа

  • Колено

  • Бедро

  • Колено

  • Мышцы

  • Плечо

  • Позвоночник

  • Стресс-переломы

  • УЗИ

  • Запястье

• Нейрорадиология

  • Мозг

  • Ишемия головного мозга

  • Опухоль головного мозга

  • Деменция

  • Эпилепсия

  • Кровоизлияние

  • Рассеянный склероз

  • Sella Turcica

  • Тромбоз синуса

  • Позвоночник

.