Какая повязка накладывается при повреждении затылка: Какая повязка накладывается при повреждении затылка: крестообразная, пращевидная, восьмиобразная

Содержание

Крестообразная повязка на затылок и заднюю поверхность шеи

Повязка накладывается при повреждениях и заболеваниях затылочной области и задней поверхности шеи.

Техника наложения повязки.Хвостик бинта закрепляют циркулярными турами вокруг головы, затем его ведут через затылок косо сверху вниз, переходя на переднюю и далее на заднюю поверхность шеи, снова возвращаются на затылок, перекрещивая прежний тур; с затылка ведут два циркулярных хода через лоб и затылок и бинт завязывают.

Повязка на верхнюю конечность

Колосовидная повязка на плечевой сустав.

Колосовидная повязка накладывается для закрепления перевязочного материала в области плечевого сустава и надплечья.

Техника наложения повязки.Хвостик бинта закрепляют круговыми турами в верхней трети плеча больной стороны (в направлении от здоровой стороны), затем бинт ведут из подмышечной впадины кпереди на надплечье, перекидывают его на спину, ведут косо в подмышечную впадину здоровой стороны. Отсюда ведут по передней поверхности груди косо вверх на надплечье больной стороны и в подмышечную впадину этой же стороны.

Туры бинта вновь повторяют, частично прикрывая предыдущие до полного закрытия плечевого сустава и надплечья и формируя повязку, похожую на колос. Конец бинта закрепляют на плече.

Повязка на пальцы кисти.

Повязка на пальцы кисти накладывается при повреждении пальцев кисти.

Техника наложения повязки.Хвостик бинта циркулярными турами закрепляют в области запястья, затем косо спускаются по тылу кисти к концу пальца, обвивают его спиральными оборотами до основания и снова возвращаются через тыл кисти на запястье, перекрещивая прежний тур.

На нижней трети предплечья бинт закрепляют двумя циркулярными турами с последующим завязыванием концов бинта.

Таким же путем можно забинтовать все пальцы.

Повязка на нижнюю конечность

Повязка на голеностопный сустав.

Если не нужно прикрыть пятку (при растяжении связок голеностопного сустава), повязка на голеностопный сустав выполняется по типу восьмиобразной.

Техника наложения повязки.Хвостик бинта циркулярными турами закрепляют в области нижней трети голени, затем бинт косо спускается на тыл стопы, делает оборот через подошвенную поверхность ее и снова возвращается вверх на тыл стопы, перекрещиваясь с предыдущим ходом. Далее обводят заднюю поверхность голени выше лодыжек и снова в виде восьмерки повторяют предыдущие туры. Закрепляют повязку круговыми турами над лодыжками.

Укажите правильный способ остановки артериального кровотечения?

1) пальцевое прижатие сосуда и наложение жгута;

2) наложение на рану повязки;

3) приподнятое положение конечностей.

3.Как оказать первую помощь при открытом переломе?

1) концы сломанных конечностей совместить, наложить стерильную повязку на рану, осуществить иммобилизацию конечностей;

2) погрузить обнаженные костные обломки в рану, наложить на рану стерильную повязку и пузырь со льдом, дать обезболивающие лекарства и обеспечить покой конечности;

3) наложить на рану стерильную повязку, провести транспортную иммобилизацию конечности, дать обезболивающее лекарство и организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

Что нужно сделать для обеспечения проходимости дыхательных путей пострадавшего, находящегося без сознания?

1) уложить пострадавшего в стабильное боковое устойчивое положение, при необходимости очистить ротовую полость при помощи пальца, обёрнутого марлей;

2) перевернуть пострадавшего на живот, нажать на грудную клетку;

3) провести искусственное дыхание методом «рот в рот» или «рот в нос».

Какая повязка накладывается при повреждении затылка?

1) крестообразная;

2) спиралевидная;

3) расходящаяся.

Практический блок

Жгут кровоостанавливающий.

Найдите в медицинской аптечке, покажите, расскажите, в каких случаях он применяется.

Ожог первой степени кисти правой руки.

Назовите признаки, окажите первую помощь, используя предложенные материалы.

 

 

Билет № 2

Теоретический блок

Чем характеризуется артериальное кровотечение?

1) кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко алую окраску;

2) кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей, темно-красного цвета;

3) кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном.

Укажите правильные способы остановки венозного кровотечения?

1) наложение жгута и максимальное сгибание конечности в суставе;

2) наложение на рану давящей повязки;

3) применяются оба способа.

Перечислите признаки вывиха сустава?

1) боль в суставе, изменение его формы, ограничение движения, изменение положения конечности;

2) боль в суставе, патологическая подвижность;

3) боль, покраснение кожных покровов, припухлость, высокая температура тела.

Где нужно определить пульс, если пострадавший без сознания?

1) на лучевой артерии;

2) на бедренной артерии;

На сонной артерии.

Какая повязка накладывается на нижнюю треть предплечья?

1) колосовидная;

2) спиралевидная;

3) чепец.

Практический блок

Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот»

Найдите в автомобильной аптечке, покажите, расскажите, как и в каких случаях, оно применяется.

Ожог второй степени.

Назовите признаки, окажите первую помощь, используя предложенныематериалы.

 

 

Билет № 3

Теоретический блок

Чем характеризуется капиллярное кровотечение?

1) кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко алую окраску;

2) кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей, темно-красного цвета;

Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном.

На какой предельный срок можно наложить жгут (закрутку) при артериальном кровотечении зимой?

1) не более 2,5 часа;

2) не более 30 минут;

3)не более 2 часов.

Какие признаки открытого перелома?

1) сильная боль, припухлость мягких тканей, деформация конечности;

2) сильная боль, деформация конечности, поврежден кожный покров;

3) синяки, ссадины на коже.

В каком положении надо транспортировать пострадавшего, находящегося без сознания?

1) полусидя с повернутой набок головой;

2) в стабильном боковом положении;

3) лежа с подложенным под голову валиком из одежды.

Какая повязка накладывается на голеностопный сустав при его повреждении?

1) спиралевидная;

2) восьмиобразная;

3) колосовидная.

 

Практический блок

1. Бинт стерильный.

Найдите в автомобильной аптечке, покажи, расскажите, для чего он предназначен.

2. Ожог третьей степени.

Назовите признаки, окажите первую помощь. Используя предложенные материалы.

 

 

Билет № 4

Теоретический блок

Я уведомлён и согласен с тем, что настоящее согласие может быть отозвано мной в письменном виде.

Я согласен на получение моим ребёнком SMS и электронных оповещений о проведении мероприятий КДМиТ и уполномоченными им лицами.

Я ознакомлен с документами организации, устанавливающими порядок обработки персональных данных участников, а также с моими правами и обязанностями в этой сфере.

Согласие дано на срок до момента его отзыва в письменном виде.

«____»______________________20___ года ______________________

(подпись)

Сотовый телефон______________________________

 

Приложение №3

Вопросы по медицинской подготовке:

Первая медицинская помощь при открытом переломе?

Первая медицинская помощь при обморожении?

Чем характеризуется капиллярное кровотечение?

Чем характеризуется венозное кровотечение?

Чем характеризуется артериальное кровотечение?

Правильный способ остановки капиллярного кровотечения?

Правильный способ остановки венозного кровотечения?

Правильный способ остановки артериального кровотечения?

Что необходимо сделать при потере сознания?

10. По каким признакам судят о наличии внутреннего кро­вотечения?

11. Для каких целей используется перманганат калия (марган­цовка), находящийся в медицинской аптечке в автомобиле?

Как оказать первую помощь пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии при сильном ушибе живота?

Какие признаки закрытого перелома костей конечностей?

Какая повязка накладывается при повреждении затылка?

15. Как оказать помощь пострадавшему при ожоге отдель­ных участков тела щелочными растворами?

Какая повязка накладывается при повреждении лба?

Первая медицинская помощь при вывихе конечности?

Как оказать первую помощь пострадавшему при ожоге отдельных участков тела кислотой?

В каком положении эвакуируется пострадавший в дорожно-транспортном происшествии с вывихом бедра?

20. В каком положении эвакуируется пострадавший в до­рожно-транспортном происшествии с вывихом костей верхней конечности?

Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени?

22. Как правильно снять с пострадавшего рубашку при ра­нении левой руки?

Для каких целей предназначен йод, находящийся в аптечке автомобиля?

Какой материал может быть использован в качестве шины?

25. На какой максимальный срок может быть наложен кро­воостанавливающий жгут?

26. Что необходимо сделать для освобождения дыхатель­ных путей пострадавшего?

Как транспортировать пострадавшего с проникающим ранением грудной клетки?

Основные правила наложения транспортной шины при переломе бедренной кости в нижней трети?

Как оказать первую помощь при переломе костей таза?

Как правильно надеть на пострадавшего рубашку, пиджак при ранении руки?

Как оказать на месте происшествия первую помощь при простой и неглубокой ране?

Какие признаки открытого перелома?

Какие приемы первой медицинской помощи применяются при внутреннем кровоизлиянии или подозрении на него?

Назовите основные правила оказания первой помощи при солнечном и тепловом ударах?

Назовите основные правила оказания первой помощи при сотрясении мозга.

Какая повязка накладывается на голеностопный сустав при его повреждении?

Какое кровотечение считается наиболее опасным?

Что надо предпринять для оказания первой помощи при поражении электрическим током?

Как наложить транспортную шину при переломе пальцев и кисти?

Какая повязка накладывается при повреждении пальца?

41. В каком положении необходимо эвакуировать пострадав­шего с вывихами костей в суставах верхних конечностей?

42. Назовите основные правила оказания первой медицин­ской помощи при травматическом шоке.

43. Где проводится надавливание на грудную клетку при за­крытом массаже сердца?

44. Какие лекарственные препараты являются обезболива­ющими?

Какой должна быть транспортная шина?

46. При коллапсе (потере сознания и понижения артери­ального давления без кровотечения) необходимо:

47. Как оказать первую медицинскую помощь при откры­том переломе?

Пострадавший находится без сознания. Дыхание, пульс отсутствуют. Ваши действия?

49. При транспортировке с переломом позвоночника пост­радавший должен находиться в положении:

50. В каком положении эвакуируется пострадавший с вы­вихом нижней челюсти?

51. Для чего в автомобильной аптечке предназначен 10% водный раствор аммиака (нашатырный спирт)?

Прекардиальный удар наносят?

Первая медицинская помощь при травмах

Частная десмургия

Повязки на голову

Повязки на голову относятся к числу наиболее трудо­емких, и наложение их требует определенных навыков, так как форма головы является причиной соскальзыва­ния повязки. Кроме того, при ранениях головы состояние пострадавшего может быть очень тяжелым. Для наложе­ния повязок на голову применяют бинты средней шири­ны (7 и 10 см). При ранениях волосистой части головы волосы вокруг раны необходимо сбрить.

Возвращающаяся повязка — «шапка Гиппократа». Для этой повязки применяют бинт с двумя головками, для чего концы двух бинтов сшивают или связывают между собой. Головки бинта берут в обе руки. Участок между головками бинта накладывают ниже затылочного бугра. Начинают повязку с закрепляющего тура вокруг головы от затылочной к лобной области. Головки направ­ляются друг к другу. При пересечении направлений бин­та на лбу одна головка продолжает свой циркулярный ход, а другая, выйдя снизу из-под него, огибает этот циркулярный тур и направляется по теменной области спе­реди назад. На затылке направления головок бинта вновь перекрещиваются. Циркулярно идущий тур про­должает свое направление, а другая головка бинта, обо­гнув циркулярный тур, возвращается по теменной облас­ти на лоб. Таким образом, при наложении повязки после­довательно чередуются два тура: возвращающийся и циркулярный. Возвращающиеся туры, смещаясь по ши­рине, закрывают весь свод головы. Заканчивают повязку циркулярными турами вокруг головы. Правильно нало­женная повязка выглядит красиво, но обычно плохо дер­жится, что значительно ограничивает ее практическое применение.

Повязка «чепец». Накладывают при повреждениях волосистой части головы. Эта повязка проста, удобна и надежно держится на голове. Ленту широкого бинта око­ло 1 м («держалку») серединой укладывают на теменную область. Концы ее опускаются вертикально вниз, перед ушными раковинами. Их удерживает в натянутом и не­сколько отведенном в стороны положении сам пострадав­ший или помощник. Начинают повязку с циркулярного тура вокруг головы поверх «держалок». На втором цирку­лярном туре, дойдя до одной из «держалок», оборачивают бинт вокруг нее и поворачивают косо вверх на лобную область. Бинт направляется к другой «дер­жалке», закрывая при этом лоб и часть теменной области. На проти­воположной стороне бинт также оборачивают вокруг «держалки» и направляют на затылочную об­ласть, закрывая часть затылка и темени. Таким образом, с каждым новым туром бинт смещается на половину своей ширины, постепенно закрывая весь свод головы. Конец бинта крепят к одной из «держалок», которые связывают под подбород­ком.

Повязка «уздечка». Применяется она при поврежде­ниях щек и подбородочной области. Повязка состоит из чередующихся между собой циркулярных туров вокруг головы и вертикальных туров перед ушными раковина­ми. Переход осуществляется на заты­лочной области крестообразными ту­рами. Начинают повязку циркулярны­ми закрепляющими турами вокруг головы, затем на затылке бинт косо опускают вниз и ведут вперед к углу нижней челюсти, под подбородком, выходят на противоположной стороне лица. Отсюда начинается вертикаль­ный тур. Он поднимается по щеке пе­ред ушной раковиной, пересекает цир­кулярный тур, проходит теменную область, снова пересе­кает циркулярный тур и опускается на другой стороне лица перед ушной раковиной. Из подбородочной области бинт ведут косо вверх на затылочную область и перехо­дят на циркулярные туры. Так повторяют многократно. Чередующиеся циркулярные и вертикальные туры на­дежно удерживают друг друга и предотвращают сполза­ние повязки. Заканчивают повязку циркулярным туром вокруг головы и завязывают бинт.

Крестообразная повязка на затылок и заднюю по­верхность шеи. Повязку начинают с закрепляющих цир­кулярных туров вокруг головы. Затем от левой ушной ра­ковины бинт идет по затылочной области косо вниз и вы­ходит на противоположной стороне около угла нижней челюсти; огибает спереди шею и, дойдя до левого угла нижней челюсти, направляется по затылочной области косо вверх (пересекаясь при этом с предыдущим косым направлением бинта) к правой ушной раковине. Над ушной раковиной бинт вновь переходит на циркулярный тур. Многократно повторяя указанные туры, повязка надежно закрывает поражен­ный участок. Туры бинта пересекаются над пораженной областью. Рисунок ее напоминает восьмерку. Завершают по­вязку циркулярным туром вокруг голо­вы.

Повязка на один и оба глаза. Глаз — парный орган, работает синхронно со вторым. Поэтому при повреждениях глазного яблока одного глаза следует накладывать повязку на оба гла­за — бинокулярную. Это необходимо для создания полно­го покоя пораженному глазу. Если же повреждены при­датки глаза (веко, бровь), накладывают повязку на один глаз — монокулярную. И ту и другую по­вязки начинают с закрепляющих цирку­лярных туров вокруг головы. Бинтование ведется от больного глаза. На глазницу необходимо так наложить вату, чтобы она находилась на одном уровне с переноси­цей. После закрепляющего тура бинт опускают косо вниз и ведут по затылоч­ной области к ушной раковине больной стороны. Выйдя из-под уха, бинт направ­ляют косо вверх, через щеку, закрывают пораженный глаз и переходят на циркулярный тур и все повторяют вновь.

Чередуя косые направления бинта с циркулярными и несколько смещая косые туры по ширине, закрывают полностью повязкой область второго глаза. Лучше чере­довать оба косых тура с циркулярными и таким образом забинтовать два глаза одновременно, а не поочередно. Повязку заканчивают циркулярным туром вокруг голо­вы и завязывают.

Повязка на ухо — «неаполитанская». Накладывают ее при повреждениях уха. Начинают с фиксирующих циркулярных туров вокруг головы, затем ходы бинта на больной стороне, смещаясь на Уд ширины, опускаются все ниже и ниже, постепенно закрывая всю область сосце­видного отростка и ушной раковины. Закрепляют повяз­ку вокруг головы круговым туром и завязывают.

Пращевидная повязка. При повреждениях носа, губ, подбородка и затылочной области применяют пращевид-ную повязку. Ленту бинта длиной около 1 м разрезают вдоль с обеих концов, оставив неразрезанным участок 12—15 см в середине. Неразрезанный участок бинта кладут поперек лица на нос. Ленты пращи перекрещивают в области скуловых костей. В результате верхние ленты пойдут под ушными ра­ковинами, а нижние над ними. Концы пращи связывают между собой на за­тылке. При наложении пращевидной повязки на подбородок неразрезанный участок бинта кладут на подбородоч­ную область. Нижние ленты пращи идут вертикально вверх, перед ушны­ми раковинами к темени, а верхние на­правляют горизонтально, ниже ушных раковин к затыл­ку. Концы пращи связывают между собой.

| следующая страница>

Затылочная невралгия

04 ноя, 2020

Обзор Остеоартроз коленного сустава — дегенеративное заболевание, поражающее хрящ коленного сустава. Остеоартрит возникает, когда защитный хрящ, окружающий конец кости, начинает изнашиваться. Чаще всего он может поражать колени, бедра, руки и позвоночник. Симптомы обычно поддаются лечению, но повреждение суставов невозможно исправить. Факторы риска развития остеоартрита включают возраст, пол, ожирение, предыдущие травмы суставов, повторяющиеся нагрузки на сустав, генетику, деформации костей и нарушения обмена веществ.Симптомы Симптомы остеоартрита со временем развиваются медленно и могут варьироваться от человека к человеку. Чаще всего пациенты испытывают боль в суставах, скованность (особенно по утрам), болезненность вокруг сустава, потерю гибкости или диапазона движений, ощущение скрежета и припухлость. Диагностика Диагностика остеоартроза сустава может быть сделана с помощью рентгеновского снимка сустава для оценки костей в коленном суставе.МРТ также может быть полезна при диагностике остеоартрита, чтобы оценить мягкие ткани вокруг сустава. Лечение Лечение остеоартрита в первую очередь начинается с изменения образа жизни, включая постоянные упражнения и правильное управление весом. Также было показано, что физиотерапия и терапия в бассейне эффективны при лечении боли при остеоартрите.Кроме того, было обнаружено, что альтернативные методы лечения движением, такие как тай-чи и йога, помогают уменьшить боль, вызванную остеоартритом. Традиционные варианты лечения включают ацетаминофен (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или алев. Добавки, такие как глюкозамин / хондроитин, капсаицин и омега-3 жирные кислоты, хотя их эффективность неоднозначна, по некоторым данным, уменьшают боль при остеоартрите у пациентов.Такие устройства, как наколенники и устройство TENS, также могут помочь. Как правило, если изменения в образе жизни, методы лечения и лекарства не помогают облегчить боль, могут быть выполнены инъекции кортизона или стероидов, чтобы уменьшить воспаление в коленном суставе. Другие доступные инъекции включают гиалуроновую кислоту, инъекции пролонуклеаров и инъекции богатой тромбоцитами плазмы.Наконец, если все консервативные меры не помогут, пациенту может быть сделана операция по изменению структуры колена. Доступны два типа операций: частичная замена коленного сустава и полная замена коленного сустава.

Блокады затылочных и периферических нервов Laguna Hills

Введение

Периферическая нервная система передает сигналы движения и ощущения, такие как тепло, холод и боль, от различных частей вашего тела к центральной нервной системе, образованной спинным и головным мозгом.Введение анестетика вокруг периферического нерва может блокировать передачу болевых сигналов от области, которую он передает в мозг. Это называется блокадой периферического нерва и может использоваться для купирования хронической боли.

Распространенной блокадой периферического нерва является блокада чревного сплетения. Чревное сплетение — это пучок нервов вокруг аорты, которые переносят болевые импульсы от различных органов брюшной полости.

Большой затылочный нерв — это периферический нерв, который проходит через мышцы задней части головы в кожу головы, обеспечивая чувствительность задней и верхней части кожи головы.Большая блокада затылочного нерва включает введение лекарства вокруг большого затылочного нерва для облегчения боли.

Показания

Блокада чревного сплетения показана для облегчения хронической боли в области живота, чаще всего вызванной раком поджелудочной железы или панкреатитом.

Большая блокада затылочного нерва обычно используется у пациентов с односторонней головной болью, в основном в затылке.Эту блокаду также можно использовать у пациентов с затылочной невралгией, испытывающих стреляющую, колющую, жалящую или жгучую боль в затылке. Пациенты с мигренью, кластерной головной болью и другими болезненными состояниями также могут получить временное облегчение с помощью этой блокады.

Хирургическая процедура

Блокада чревного сплетения проводится под местной анестезией и иногда с применением седативных средств. Вы будете лежать на животе на рентгеновском столе, и будете контролировать ваше кровяное давление, кислород и сердечную деятельность.Область кожи, которую нужно ввести, очищают антисептическим раствором и вводят местную анестезию. Чтобы направить иглу в правильное положение нервного сплетения, делают рентгеновские снимки. Для определения правильного местоположения вводится тестовый краситель. Затем анестетик вводится постепенно в течение пары минут. Иногда анестетик сочетается со стероидом, чтобы продлить обезболивание, или алкоголем или фенолом для разрушения поврежденных нервов. После того, как лекарство введено полностью, игла удаляется и накладывается повязка.Вся процедура занимает от 10 до 30 минут.

При блокаде затылочного нерва вам нужно лечь на стол для осмотра. Затем ваш врач определяет местонахождение большого затылочного нерва путем пальпации кожи головы. Кожу очищают спиртом, и врач вводит смесь местного анестетика и стероидов с помощью тонкой иглы в область ствола нерва. Область инъекции немеет, и боль утихает.

Постпроцедура

После блокады чревного сплетения вы можете почувствовать тепло в животе и почувствовать облегчение боли, которое продлится несколько дней.Для лучшего результата рекомендуется делать от 2 до 10 инъекций с разными интервалами. После каждой инъекции продолжительность облегчения увеличивается.

После блокады затылочного нерва анестезирующий эффект проходит в течение нескольких часов, и стероид начинает действовать в течение следующих нескольких дней. Это помогает облегчить боль на срок от нескольких дней до нескольких месяцев.

Риски и осложнения

Хотя блокада чревного сплетения является безопасной процедурой, она может быть связана с определенными побочными эффектами и рисками, такими как временная боль и болезненность в месте инъекции, временная слабость или онемение около брюшной стенки или ног, кровотечение, инфекция или инъекция препарата. анестетик на других участках позвоночника, кровеносных сосудах и окружающих тканях.

Риски и осложнения возникают редко после затылочной блокады, но могут включать инфекцию, повреждение нерва или кровеносного сосуда, а также аллергическую реакцию на лекарства. Вы также можете почувствовать головокружение на короткое время. Иногда также может наблюдаться истончение кожи головы в месте инъекции и выпадение волос.

Сводка

Блокады затылочного и периферического нервов используются для снятия боли в различных частях тела, включая затылок и живот.Они могут обеспечить длительное облегчение и снизить потребность в обезболивающих, которые могут иметь побочные эффекты.

Как использовать эластичный бинт марки ACE

  1. Учетные записи
  2. Как использовать эластичный бинт марки ACE

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

Что это? Эластичный бинт марки ACE ™ — это эластичный бинт разных размеров. Обертка поставляется в рулоне с металлическими зажимами, лентой для фиксации на месте или липучкой Velcro ™. Бинт может иметь ширину от 2 до 6 дюймов (5-15 см) и длину от 4 до 6 футов (1,2-1,8 м). Бинты эластичные можно купить в любом медицинском магазине или аптеке. Ваш опекун поможет вам выбрать лучшую повязку для вас.

Зачем мне это нужно? Эластичный бинт марки ACE ™ мягко надавливает на ткань вокруг травмы.Эластичный бинт марки ACE ™ также поддерживает травмированную область. Ниже приведены другие причины, по которым вам может понадобиться эластичный бинт марки ACE ™.

  • Для уменьшения отека поврежденного участка тела.
  • Для фиксации повязок на рану.
  • Для обертывания шины на руке или ноге во время заживления.
  • Для улучшения притока крови к конечности, такой как рука или нога.
  • Для удержания холодного или горячего компресса на части тела, например, на руке.

Как используется эластичный бинт марки ACE ™? Обычно ваш лечащий врач покажет вам, как наложить повязку.Следующий пример может помочь вам научиться наматывать повязку на лодыжку. Эти указания можно использовать для наматывания повязки на руку, запястье, локоть или колено.

  • Удерживая свернутую повязку одной рукой, другой рукой положите свободный конец на верхнюю часть стопы.
  • Удерживая свободный конец, дважды оберните повязку вокруг стопы. Обязательно перекрывайте эластичный бинт марки ACE ™ внахлест.
  • После двойного обертывания стопы переместите руку к пятке.
  • Оберните повязку по направлению к щиколотке. Повязку нужно наматывать по спирали, как фигуру 8.
  • Не закрывайте пятку.
    • Наденьте повязку на стопу, двигаясь вверх, и проденьте ее за щиколотку.
    • Сдвинуть повязку вниз и перекинуть ее поверх стопы.
    • Оберните повязку под стопой, чтобы закончить восьмерку. Повторите это еще раз.
  • Оберните повязку вокруг икры и начните наматывать ее по направлению к колену.
  • Прекратить обертывание ниже колена. Вам не нужно снова начинать спускаться.
  • Конец повязки можно закрепить лентой или металлическими зажимами.

Советы по безопасности и комфорту:

  • Будьте осторожны, не наматывайте повязку слишком туго, поскольку она может перекрыть кровоток.
  • Чтобы улучшить кровоток, снимайте повязку 2 раза в день, если это разрешено вашим опекуном. Оставьте на несколько минут и снова заверните.
  • Если чувствуется онемение или покалывание в той части тела, на которой наложена эластичная повязка марки ACE ™, снимите повязку.Осторожно потрите пораженный участок. Когда почувствуете себя лучше, перемотайте повязку.
  • Если часть вашего тела, на которой закреплен эластичный бинт марки ACE ™, остыла или посинела, снимите повязку.
  • Возможно, вам понадобится дополнительная эластичная повязка марки ACE ™. Это позволит вам постирать одну, когда она станет грязной, и использовать другую эластичную повязку марки ACE ™.

Позвоните своему опекуну, если:

  • У вас боль или спазмы в той части тела, на которую наложена повязка.
  • У вас покалывание или онемение, которые не проходят после снятия повязки.
  • Кожа вокруг повязки синяя, бледная и холодная.
  • Вы видите покраснение, которого не было при первом наложении повязки.

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения. Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать о своем заболевании, травме, операции и эластичном бинте марки ACE ™. Затем вы можете обсудить варианты лечения со своим опекуном.Вы можете вместе с ними решить, какое лечение будет вам оказано. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

женский Wanda Maximoff Max 62% скидка косплей костюм повседневное платье костюмы с капюшоном

Руководство по клинической практике функциональной диспепсии в Корее
Чон Хван О, Чжун Гу Квон, Хе-Гён Чон, Чон Хён Тэ, Кён Хо Сон, Сын Джу Кан, Сон Ын Ким, Кёнвон Чон, Джун Сон Ким, Чон Гю Пак, Ки Бэ Бан, Мён Ки Пэг , Чон Ын Шин, Чхоль Мин Шин, Чжу Юп Ли и Хён Чхоль Лим; Группа по исследованию функциональной диспепсии и Группа по клиническим рекомендациям при Корейском обществе нейрогастроэнтерологии и моторики
Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики 2020; 26 (1): 29-50
Сеульский консенсус 2019 г. по рекомендациям по ахалазии пищевода
Хе-Кён Чон, Су Джин Хонг, О Ён Ли, Джон Пандольфино, Хёджин Пак, Хирото Мива, Удай Си Гошал, Санджив Махадева, Тадаюки Осима, Минху Чен, Эндрю С.Б. Чуа, Ю Кён Чо, Тэ Хи Ли, Ян Вон Мин, Пак Чан Хёк, Чжун Гу Квон, Му Ин Парк, Кён Вон Чон, Пак Чон Гю, Ки Ук Чон, Хён Чхоль Лим, Да Хён Чжон, До Хун Ким, Чуль-Хён Лим, Хи Сок Мун, Чон Хо Пак, Сак Чей Чой, Хидеказу Судзуки, Таниса Патчаратракул, Джастин Си Ву, Кван Джэ Ли, Шинва Танака, Кевин Т.Х. Сиа, Кён Сик Пак и Сон Ын Ким; Корейское общество нейрогастроэнтерологии и моторики
Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики 2020; 26 (2): 180-203
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния оксида магния на пациентов с хроническим запором
Сумире Мори, Тосихико Томита, Кадзуки Фудзимура, Харуки Асано, Томохиро Огава, Такахиса Ямасаки, Такаши Кондо, Томоаки Коно, Кацуюки Тодзава, Тадаюки Осима, Хирокадзу Фукуи, Такешива 902, Такешива Миура
J Neurogastroenterol Motil 2019; 25 (4): 563-575
Пепсин слюны как внутренний маркер для диагностики подтипов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и расстройств, связанных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Ян-Цзюнь Ван, Сю-Цюн Ланг, Дан Ву, Ю-Цинь Хэ, Чун-Хуэй Лан, Сяо-Сяо, Бинь Ван, Дуо-Ву Цзоу, Цзи-Мин Ву, Юн-Бинь Чжао, Питер В. Деттмар, Донг-Фэн Чен и Мин Ян
Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики 2020; 26 (1): 74-84

Аплиа для курса Даунинга в торговом центре Миннеаполиса: создание стратегий и успех

Руководство по клинической практике функциональной диспепсии в Корее
Чон Хван О, Чжун Гу Квон, Хе-Гён Чон, Чон Хён Тэ, Кён Хо Сон, Сын Джу Кан, Сон Ын Ким, Кёнвон Чон, Джун Сон Ким, Чон Гю Пак, Ки Бэ Бан, Мён Ки Пэг , Чон Ын Шин, Чхоль Мин Шин, Чжу Юп Ли и Хён Чхоль Лим; Группа по исследованию функциональной диспепсии и Группа по клиническим рекомендациям при Корейском обществе нейрогастроэнтерологии и моторики
Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики 2020; 26 (1): 29-50
Okuyonic простой внешний вид сильная износостойкость 3 шт. / Компл. Цепь
Хе-Кён Чон, Су Джин Хонг, О Ён Ли, Джон Пандольфино, Хёджин Пак, Хирото Мива, Удай Си Гошал, Санджив Махадева, Тадаюки Осима, Минху Чен, Эндрю С.Б. Чуа, Ю Кён Чо, Тэ Хи Ли, Ян Вон Мин, Пак Чан Хёк, Чжун Гу Квон, Му Ин Парк, Кён Вон Чон, Пак Чон Гю, Ки Ук Чон, Хён Чхоль Лим, Да Хён Чжон, До Хун Ким, Чуль-Хён Лим, Хи Сок Мун, Чон Хо Пак, Сак Чей Чой, Хидеказу Судзуки, Таниса Патчаратракул, Джастин Си Ву, Кван Джэ Ли, Шинва Танака, Кевин Т.Х. Сиа, Кён Сик Пак и Сон Ын Ким; Корейское общество нейрогастроэнтерологии и моторики
Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики 2020; 26 (2): 180-203
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния оксида магния на пациентов с хроническим запором
Сумире Мори, Тошихико Томита, Кадзуки Фудзимура, Харуки Асано, Томохиро Огава, Такахиса Ямасаки, Такаши Кондо, Томоаки Коно, Кацуюки Тодзава, Тадаюки Осима, Хирокадзу Фукуи, Такешива 902, Такэсива Миура
J Neurogastroenterol Motil 2019; 25 (4): 563-575
Пепсин слюны как внутренний маркер для диагностики подтипов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и расстройств, связанных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Ян-Цзюнь Ван, Сю-Цюн Ланг, Дан Ву, Ю-Цинь Хэ, Чун-Хуэй Лан, Сяо-Сяо, Бинь Ван, Дуо-Ву Цзоу, Цзи-Мин Ву, Юн-Бинь Чжао, Питер В. Деттмар, Донг-Фэн Чен и Минь Ян
Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики 2020; 26 (1): 74-84

УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ С РАНОЙ

Презентация на тему: «УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ С РАНЕНОЙ» — стенограмма презентации:

1

УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ С РАНОЙ
Автор Purwaningsih

2

3

Разрыв кожи или слизистых оболочек Что такое раны?

4

Повреждение любой ткани тела, особенно нанесенное физическими средствами и с нарушением целостности, определяется как рана.Рана

5

Заживление ран — естественное и спонтанное явление.
Когда ткань повреждена настолько сильно, что не может зажить естественным путем: * мертвые ткани и инородные тела необходимо удалить, * лечить инфекцию, * и ткань необходимо удерживать в положении

6

Пока процесс заживления не обеспечит ране достаточной прочности, чтобы выдерживать нагрузку без механической поддержки.Рана может быть обработана швами, скобами, зажимами, закрывающими кожными полосками или местными клеями.

7

Классификация ран
1. Преднамеренное против. Непреднамеренно. 2. Откройте Vs. Закрыто. 3. Степень загрязнения. 4. Глубина классификации ран

8

Intentional Vs. Непреднамеренные ранения
Преднамеренные ранения: возникают во время терапии.Например: операция или венепункция. Непреднамеренное ранение: происходит случайно. Пример: перелом руки в дорожно-транспортном происшествии.

9

Открыть Vs. Закрытые раны Открытые раны: слизистая оболочка или поверхность кожи повреждены. Закрытая рана: ткани травмируются без разрыва кожи.

10

Степень загрязнения
Чистые раны: неинфицированные раны с минимальным воспалением, в основном закрытые раны.Чистая загрязненная рана: хирургические раны, в которые попали дыхательные, пищеварительные, генитальные или мочевыводящие пути. Признаков заражения нет.

11

Степень заражения
Зараженные раны: включая открытые, свежие, случайные раны. Есть признаки воспаления. Грязные или инфицированные раны: включают старые случайные раны, содержащие мертвые ткани и признаки инфекции, такие как выделения гноя.

12

Глубина раны Частичная толщина: рана включает дерму и эпидермис. Полная толщина: дерма, эпидермис, подкожная ткань и, возможно, мышцы и кости.

13

Типы ран 1. Разрез: открытая рана, болезненная, глубокая или неглубокая, острым предметом. 2. Ушиб: закрытая рана, кожа выглядит синюшной из-за повреждения кровеносных сосудов в результате удара тупым предметом.

14

Типы ран 3. Ссадина: открытая рана, поражающая только кожу, болезненная из-за царапины на поверхности. 4. Пункция: открытая рана, проникающая через кожу и часто в подлежащие ткани острым предметом.

15

Типы ран 5. Рваные раны: открытые края раны часто неровные, ткани разорваны. Часто от несчастных случаев.6. Колото-резаная рана: открытая рана, проникновение в кожу и подлежащие ткани, обычно непреднамеренное.

16

Заживление раны Первичное намерение Вторичное намерение: потеря ткани
края кожи сближены (закрыты), как в хирургической ране Воспаление проходит в течение 24 часов (покраснение, тепло, отек) Появляется в течение 4-7 дней Вторичное намерение: потеря ткани Ожог, давление язва, сильная лацерация Рана открыта слева Образуется рубцовая ткань

17

Заживление раны Воспалительная реакция Пролиферативная фаза: 3-24 дня
Фибриновая сеть в сыворотке и эритроцитах Увеличивает кровоток с образованием струпа через 3-5 дней Пролиферативная фаза: 3-24 дня Грануляционная ткань заполняет рану Восстановление поверхности путем эпителизации Ремоделирование: более 1 год коллагеновый рубец реорганизуется и увеличивается в силе Меньше меланоцитов (пигмента), светлее

18

Некоторые факторы, влияющие на заживление ран
Возраст Питание: потребление белков и витамина С Ожирение снижает кровоток и повышает риск инфицирования Загрязнение тканей: патогены конкурируют с клетками за кислород и питание Кровоизлияние Инфекция: гнойные выделения Расхождение: кожа и ткань отдельно Потрошение: выпячивание висцеральных органов Свищ: ненормальное прохождение через два органа или за пределы тела

19

Осложнения заживления ран
1.Кровоизлияние: небольшое кровотечение из раны является нормальным явлением, но постоянное кровотечение — ненормально. 2. Гематома: локализованное скопление крови под кожей, которое может выглядеть как красновато-синяя опухоль. 3. Инфекция

20

Оценка риска Изменения подвижности Уровень недержания
Состояние питания Изменение ощущений или реакции на дискомфорт Сопутствующие заболевания Лекарства, замедляющие заживление Снижение кровотока в нижних конечностях при наличии изъязвлений Оценка должна включать состояние кожи пациента, а также те состояния, которые увеличивают риск разрушения кожи и влияют на возможность заживления ран.К ним относятся: изменение подвижности пациента; уровень недержания мочи и состояние питания пациента; если есть какие-либо изменения в ощущениях или реакции на дискомфорт. Сопутствующие заболевания или лекарства, которые задерживают способность пациента к заживлению; и Снижение притока крови к нижним конечностям при наличии язв. Эти состояния будут влиять на склонность пациента к повреждению кожи, а также на возможность заживления.

21 год

Оценка и документация
Местоположение Стадия и размер Подрыв перираны Экссудат Цвет ложа раны Некротическая ткань Грануляция Ткань Эффективность лечения Это список ваших основных критериев для оценки и документирования.Слайд обзора Важно отметить эффективность лечения. Если текущее лечение неэффективно, его необходимо пересмотреть.

22

Оценка пролежней
Тип ткани Грануляция Ткань: красная и влажная Слои: желтая тягучая ткань, прикрепленная к ложу раны; удаление, необходимое для заживления Эшара: необходимо удалить некротические ткани коричневого или черного цвета

23

Оценка пролежней
Ухудшение состояния раны Кожа вокруг язвы Покраснение, тепло, отек Экссудат Количество, цвет, консистенция, запах

24

Оценка В условиях чрезвычайной ситуации Кровотечение?
Инородные тела или загрязнения? Размер раны? Нужна защита раны? Потребность в противостолбнячном антитоксине

25

Оценка стабильная Внешний вид раны Характер дренажа
Серозный Кровянистый Серозно-кровянистый Гнойный

26 год

Оценка Стабильная установка Дренажи Закрытие ран Penrose
Эвакуаторные устройства Дренажные системы Jackson Pratt Дренажи Hemovac Закрытие ран Швы Стальные скобки Прозрачные полоски Клей для ран

27

Дренажи и закрытие ран

28 год

Стадия пролежней2
Стадия I Стадия II Стадия III Стадия IV См. Стр. 6 в документе с рекомендациями Национальная консультативная группа по давлению пересмотрела определение пролежней и стадий пролежней, включая исходные 4 стадии и добавление 2 стадии по глубокому повреждению тканей и неэтапным пролежням.Эта работа является кульминацией более чем 5-летней работы, начавшейся с выявления глубоких повреждений тканей в 2001 году. Определение пролежней. Пролежневая язва — это локализованное повреждение кожи и / или подлежащих тканей, обычно над костным выступом, в результате давления. или давление в сочетании со сдвигом и / или трением. Прочная язва на стадиях Травма глубоких тканей: пурпурная или бордовая локализованная область обесцвеченной неповрежденной кожи или заполненный кровью волдырь из-за повреждения подлежащих мягких тканей давлением и / или сдвигом.Этому участку может предшествовать болезненная, плотная, мягкая, болотистая, более теплая или более прохладная ткань по сравнению с прилегающей тканью. Стадия I. Неповрежденная кожа с не бледнеющим покраснением локализованного участка, как правило, над костным выступом. Темно пигментированная кожа может не иметь видимого побледнения; его цвет может отличаться от цвета окружающей среды. Область может быть болезненной, твердой, мягкой, более теплой или прохладной по сравнению с прилегающей тканью. Стадия I может быть трудно выявить у людей с темным пигментированным оттенком кожи. Может указывать на лиц «группы риска» (предвестник риска).Стадия II: частичная потеря толщины дермы в виде неглубокой открытой язвы с розовым ложе раны без шелушения. Также может иметь вид неповрежденного или открытого / разорванного волдыря, заполненного сывороткой. Представляет собой блестящую или сухую неглубокую язву без шелушения или синяков (синяк указывает на подозрение на глубокое повреждение тканей). Этот этап не следует использовать для описания разрывов кожи, ожогов, дерматита промежности, мацерации или экскориации. Стадия III: потеря ткани на всю толщину. Подкожно-жировая клетчатка может быть видна, но кости, сухожилия или мышцы не обнажены.Может присутствовать шелушение, но оно не скрывает глубины утраты ткани. Может включать подрыв и проходку туннелей. Глубина пролежней III стадии зависит от анатомического расположения. На переносице, ухе, затылке и лодыжке нет подкожной клетчатки, и язвы III стадии могут быть неглубокими. Напротив, в областях значительного ожирения могут развиться чрезвычайно глубокие язвы III стадии. Кость / сухожилие не видны или не пальпируются. Стадия IV: потеря полной толщины ткани обнаженной кости, сухожилия или мышцы.На некоторых участках раневого ложа может присутствовать шелушение или струп. Часто включают подрыв и проходку туннелей. Глубина пролежней IV стадии зависит от анатомического расположения. На переносице, ухе, затылке и лодыжке нет подкожной клетчатки, и язвы IV стадии могут быть неглубокими. Язвы стадии IV могут распространяться на мышцы и / или поддерживающие структуры (например, фасцию, сухожилие или суставную капсулу), что делает возможным остеомиелит. Открытая кость / сухожилие видны или пальпируются напрямую. Неэтапный: потеря ткани на всю толщину, при которой основание язвы покрыто слоем (желтым, коричневым, серым, зеленым или коричневым) и / или струпом (коричневым, коричневым или черным) в ложе раны.До тех пор, пока не будет удалено достаточно слизи и / или струпа, чтобы обнажить основание раны, истинная глубина и, следовательно, стадия не могут быть определены. Стабильный (сухой, прилипший, неповрежденный, без эритемы и флюктуаций) струп на пятках служит «естественным (биологическим) покровом тела» и не подлежит удалению.

29

Стадии пролежней Стадия I: без разрыва кожи
Температура кожи, консистенция (плотная), ощущение (боль или зуд) Устойчивое покраснение при светлых тонах кожи Устойчивый красный, синий или фиолетовый оттенок в более темных тонах кожи

30

Стадии пролежней Стадия II: Поверхностная стадия III
Частичная потеря толщины кожи (эпидермис и / или дерма Ссадина, волдырь или мелкий кратер Стадия III Полная потеря кожи (подкожное повреждение или некроз и может распространяться до фасции, но не через нее) Глубокий кратер

31 год

Стадии пролежней Стадии IV: потеря и разрушение кожи на всю толщину, некроз ткани, повреждение мышц, костей, сухожилий, суставных капсул и пазух носа Типы повязок Прозрачная пленка (Tegraderm, Bioclusive) Гидроколлоид (Duoderm, Comfeel) Рулон гидрогелевой марли (Kerlix) Обеспечение влажной среды Ослабление шелушения и некротических тканей Фитильный дренаж из раны

32

Медсестринский диагноз Нарушение целостности кожи Нарушение целостности тканей
Риск инфекционной боли Несбалансированное питание, меньше потребности тела

33

Планирование ухода.Общая стратегия и объем плана лечения зависят от состояния пациента, прогноза и обратимости раны. Прежде чем выбрать какой-либо план лечения, определите вероятность заживления раны и преимущества соблюдения конкретного плана лечения. Задокументируйте все факторы, которые могут повлиять на заживление. Имейте в виду, что в идеальных условиях ране требуется не менее 2–4 недель, чтобы показать признаки заживления. У многих пациентов хосписа не будет от 2 до 4 недель. У многих неизлечимо больных пациентов мы не ожидаем, что рана заживет, поэтому агрессивное вмешательство может быть нецелесообразным.Ознакомьтесь с предварительными указаниями или другими инструкциями по уходу, которые могут повлиять на объем или выбор вариантов лечения. Комфорт всегда должен определять подход к лечению.

34

Соответствующие цели Предотвратить осложнения или ухудшение состояния существующей раны Предотвратить дополнительное разрушение кожи Свести к минимуму вредное воздействие раны на общее состояние пациента Содействовать заживлению раны Соответствующие цели планирования ухода за пациентами хосписа могут включать: Предотвращение осложнений раны, таких как инфекция или запах. Конечно, вы будете работать над предотвращением дополнительного разрушения кожи. Мы хотим сделать все возможное, чтобы свести к минимуму вредное воздействие раны на общее состояние пациента.Это может быть депрессия, социальная изоляция или общий дискомфорт. Многие пациенты нашего хосписа знают, что содействие заживлению ран может быть нереальным. Поэтому давайте рассмотрим некоторые конкретные вмешательства по уходу за ранами, которые могут быть более осуществимы.

35 год

Вмешательства Рекомендации по перевязке должны включать:
Состояние и прогноз пациента Способность к уходу Простота и непрерывность использования Способность поддерживать баланс влажности Частота изменений При выборе вмешательств по уходу за раной необходимо учитывать следующие факторы: Состояние и прогноз — Если у пациента плохой потенциал для выздоровления или прогноз менее 1 недели, тогда агрессивные меры могут быть неуместными.Способность опекуна — лечение должно предоставляться последовательно всеми опекунами. Итак, вы хотите выбрать тот, который будет предлагать непрерывность и простоту использования. Цель состоит в том, чтобы сохранить влажную среду раны, которая способствует повторной эпителизации и заживлению. Слишком много влаги может замедлить заживление и вызвать дальнейшее повреждение тканей (мацерацию). Исследования показали, что более длительный период, в течение которого современные повязки остаются на месте, ускоряет время заживления и снижает вероятность заражения.

36

Конкретные точки, влияющие на заживление раны
Следите за чистотой раны и отсутствием струпов Держите рану влажной Избегайте стероидных кремов Ушивание швов кожи Раны фактически сжимаются Струп — важный объект при наложении швов на рану, поэтому поддержание чистоты раны и ее удаления позволяет быстрее и быстрее. более гладкая эпителизация.Это можно сделать с помощью послеоперационного ухода, включая ежедневную очистку перекисью водорода или водой с мылом. Эпителиальные клетки выживают и намного лучше двигаются во влажной среде, поэтому поддержание влажной раны (без мацерации) ускоряет этот процесс. Естественный воспалительный процесс раны важен, потому что образование нового коллагена, которое происходит под эпителиальными клетками, катализируется нормальным воспалением. Эпителизация происходит только на поверхности раны. Сила раны заключается в коллагеновых волокнах и соединительной ткани, поддерживающей поверхность.Восстановление этих волокон занимает некоторое время, и наложение швов на рану соединяет кожу вместе, пока не образуется новая соединительная ткань. Раны действительно уменьшаются. Это фактор, который необходимо учитывать при наложении швов и форме ран.

37

Обезболивание 1) Проведите медикаментозное лечение резидента перед сменой повязки 2) Некоторые режимы лечения могут быть неудобными для резидента. Обеспечьте поддерживающие дозы лекарств тем пациентам, которые испытывают боль.Может быть целесообразна адъювантная терапия. Рассмотрите немедикаментозные подходы. Обезболивание — важный аспект любого плана лечения. График приема лекарств должен совпадать со сменой повязки. Известно, что ферментные очистители и некоторые гели неудобны. Хирургическая обработка раны также может вызвать дискомфорт, если ее проводить без местной анестезии. Имейте в виду, что одни раны более болезненны, чем другие — язвы из-за артериальной недостаточности. Миорелаксанты или противовоспалительные средства могут быть показаны при больших инвазивных ранах, пораженных нижележащими структурами.Музыка или диверсионная терапия могут быть полезны во время смены повязки.

38

Подготовка раны Удаление волос Очистка раны
Не чистка бровей Очистка раны Орошение физиологическим раствором Избегайте перекиси, бетадина, моющих средств, токсичных для тканей Удаление волос вокруг рваной раны способствует тщательному закрытию раны. Поскольку многие бактерии обычно обитают в волосяных фолликулах, бритье волос перед восстановлением может повысить уровень инфицирования раны.Уменьшить повреждение волосяных фолликулов можно с помощью машинки для стрижки волос вместо бритвы. Большинство практикующих врачей избегают удаления волос на бровях, поскольку их удаление может привести к ненормальному отрастанию. Прямая очистка раны стерильной хирургической щеткой помогает удалить как бактерии, так и твердые частицы, которые увеличивают риск инфицирования раны. Однако чистка также способствует повреждению тканей и снижает способность раны сопротивляться инфекции. Орошение под высоким давлением (5-8 фунтов на квадратный дюйм) рекомендуется для наилучшего результата уменьшения количества бактерий и снижения уровня инфицирования.

39

Основные элементы ухода за раной
Очистить рану от остатков, возможно, удалить излишки экссудата, стимулировать грануляцию и эпителизацию, когда это необходимо, возможно, лечить инфекции, минимизировать дискомфорт Это примеры вмешательств по уходу за раной, которые могут быть частью плана лечения. План ухода у каждого жителя, скорее всего, будет отличаться. Существует множество различных методов ухода за раной, и все они будут считаться подходящими.Наша цель — определить, что имеет смысл в свете статуса и желаний резидента. Кроме того, каждое вмешательство следует пересматривать каждые 2 недели, чтобы определить, подходит ли план по-прежнему. Это не означает, что показано изменение, даже если рана не реагирует на текущий режим, но это лучший вариант для этого пациента в настоящее время. Отсутствие заживления раны не означает, что все возможные подходы должны быть исчерпаны, и не означает, что альтернативный план лечения был более подходящим.Оценка врача может быть полезна по ряду причин. 1) Они смогут помочь нам определить подходящие вмешательства и реалистичные цели для каждой раны. 2) Они также смогут задокументировать, почему развитие раны или отсутствие заживления было неизбежным результатом.

40

Вмешательства, этап I Крем для кожи с алоэ Веста
ЦЕЛИ: Поддержание целостности кожи Чтобы кожа оставалась чистой и без запаха Защита и увлажнение кожи ПРОЦЕДУРЫ: Предпочтительные агенты (сухая кожа) Крем для кожи Алоэ Веста Предпочтительные агенты (риск разрушения из-за недержания / давления ) Защитная мазь с алоэ Веста Защитная мазь Dermarite Perigaurd См. Стр. 10 и 11 в Руководстве Прочтите «Цели и методы лечения».

41 год

Вмешательства Стадии II, III, IV
Сухость до минимального экссудата ЦЕЛИ: Минимизация смены повязок Поддержание влажной среды Предотвращение инфекций Предотвращение дополнительного разрушения кожи ЛЕЧЕНИЯ: Предпочтительные агенты: Гидроколлоид (DuoDERM Extra Thin) Вископаста из гидроволокна (DuoDERM Extra Thin) смена повязки См. страницу 12 руководства. Обзор слайда. Хотя здесь перечислены предпочтительные агенты, в рекомендациях есть агенты 2-й и 3-й линии.Обратите внимание, что рекомендуемая частота смены повязок для Aquacel составляет 5-7 дней & prn; Вископаста 3 дня & прн; и Duoderm 5-7 дней & прн. При использовании этих предпочтительных продуктов количество необходимых смен повязок сокращается. Это повышает качество жизни наших пациентов.

42

Вмешательства Стадии II, III, IV
Умеренный экссудат ЦЕЛИ: Свести к минимуму смену повязок Поддерживать влажную среду Предотвратить инфекцию Предотвратить дополнительное разрушение кожи ЛЕЧЕНИЯ: Предпочтительные агенты: Гидроволокно (Aquacel) Гидроколлоид (DuoDERM Signal) Следуйте инструкциям по продукту для частоты смены повязки См. стр. 13 руководящих принципов Обзор слайда Здесь снова перечислены предпочтительные агенты, в руководящих принципах есть агенты 2-й и 3-й линии.Обратите внимание, что рекомендуемая частота смены повязки для Aquacel составляет 5-7 дней, а Duoderm Signal — каждые 3-7 дней. Опять же, важно следовать рекомендациям по частоте смены повязок для этих продуктов.

43 год

Вмешательства Стадии II, III, IV
Обильный экссудат ЦЕЛИ: Свести к минимуму смену повязки Управлять экссудатом Предотвратить инфекцию Предотвратить дополнительное разрушение кожи ЛЕЧЕНИЕ: Предпочтительные агенты: Гидроволокно (Aquacel) Гидроколлоид (DuoDERM Signal) Следуйте инструкциям по продукту для частоты смены повязки См. Стр. 14 в Рекомендациях. Эти предпочтительные агенты остаются такими же, как и при умеренном экссудате.Обращаем ваше внимание на то, что перевязку на обильной ране следует чаще менять, обычно это 3-7 дней. Всегда не забывайте следовать рекомендациям по продукту.

44 год

Вмешательства Инфицированные раны…
Диагностика раневой инфекции: Посев мазков не рекомендуется Основываясь на клинических признаках (лихорадка, усиление боли, рыхлая грануляционная ткань, неприятный запах) Посев ткани или биопсия не оптимальны для пациента хосписа.Лечение: Предпочтительные средства: мазь из гидроволокна (Aquacel Ag), силвадена и нестерильная марля. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ: провидин, йод, йодофор, раствор Дакина, перекись водорода, уксусная кислота. усиление боли, рыхлая грануляционная ткань, неприятный запах). Некротическая ткань не обязательно является признаком инфекции; однако некротическая ткань поддерживает рост микроорганизмов. Для пациентов хосписа, у которых есть хороший потенциал для заживления ран, может быть целесообразно провести двухнедельное испытание местного антибиотика на ране с клиническими симптомами, подозрительными на местную инфекцию.Посев ткани или биопсия не будут оптимальными для пациента хосписа. Выбранный антибиотик должен быть эффективным против грамотрицательных, грамположительных и анаэробных организмов. Подходящие антибиотики для местного применения включают тройной антибиотик или сульфадиазин серебра. Пероральные антибиотики не показаны, если рана явно не инфицирована. Предпочтительными агентами для инфицированной раны являются: Пересмотрите предпочтительные агенты. Избегайте использования антисептиков, таких как провидон йод, йодофор, раствор Дакина, перекись водорода и уксусная кислота.Было показано, что эти агенты цитотоксичны для грануляционной ткани и могут фактически замедлить процесс заживления. Эти растворы также являются сушильными агентами, и для заживления необходима влажная среда раны. Постоянное применение антимикробных средств не обязательно для заживления ран или предотвращения инфекции. Эти продукты следует использовать под тщательным руководством врача, занимающегося уходом за ранами. Помните, что культура ткани или биопсия не оптимальны для пациента хосписа.

45

Очистка раны

46

Обеспечение повязки

47

ЛИТЕРАТУРА 1.Баки Боаз, Принципы закрытия ран
2. Магди Амин RIAD, Уход за ранами, Университет Данди 3. Тереза ​​В. Херли, Целостность кожи и уход за ранами 4. Неотложная медицина UNC, Лечение ран 5. Корпорация VITAS Healthcare, Уход за ранами Передовой опыт Руководящие указания

48

Спасибо

Многофункциональный ручной работы подлинный Бесплатная доставка из ротанга для хранения грязной корзины

Руководство по клинической практике функциональной диспепсии в Корее
Чон Хван О, Чжун Гу Квон, Хе-Гён Чон, Чон Хён Тэ, Кён Хо Сон, Сын Джу Кан, Сон Ын Ким, Кёнвон Чон, Джун Сон Ким, Чон Гю Пак, Ки Бэ Бан, Мён Ки Пэг , Чон Ын Шин, Чхоль Мин Шин, Чжу Юп Ли и Хён Чхоль Лим; Группа по исследованию функциональной диспепсии и Группа по клиническим рекомендациям при Корейском обществе нейрогастроэнтерологии и моторики
Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики 2020; 26 (1): 29-50
Сеульский консенсус 2019 г. по рекомендациям по ахалазии пищевода
Хе-Кён Чон, Су Джин Хонг, О Ён Ли, Джон Пандольфино, Хёджин Пак, Хирото Мива, Удай Си Гошал, Санджив Махадева, Тадаюки Осима, Минху Чен, Эндрю С.Б. Чуа, Ю Кён Чо, Тэ Хи Ли, Ян Вон Мин, Пак Чан Хёк, Чжун Гу Квон, Му Ин Парк, Кён Вон Чон, Пак Чон Гю, Ки Ук Чон, Хён Чхоль Лим, Да Хён Чжон, До Хун Ким, Чуль-Хён Лим, Хи Сок Мун, Чон Хо Пак, Сак Чей Чой, Хидеказу Судзуки, Таниса Патчаратракул, Джастин Си Ву, Кван Джэ Ли, Шинва Танака, Кевин Т.Х. Сиа, Кён Сик Пак и Сон Ын Ким; Корейское общество нейрогастроэнтерологии и моторики
Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики 2020; 26 (2): 180-203
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния оксида магния на пациентов с хроническим запором
Сумире Мори, Тошихико Томита, Кадзуки Фудзимура, Харуки Асано, Томохиро Огава, Такахиса Ямасаки, Такаши Кондо, Томоаки Коно, Кацуюки Тодзава, Тадаюки Осима, Хирокадзу Фукуи, Такешива 902, Такэсива Миура
J Neurogastroenterol Motil 2019; 25 (4): 563-575
Пепсин слюны как внутренний маркер для диагностики подтипов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и расстройств, связанных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Ян-Цзюнь Ван, Сю-Цюн Ланг, Дан Ву, Ю-Цинь Хэ, Чун-Хуэй Лан, Сяо-Сяо, Бинь Ван, Дуо-Ву Цзоу, Цзи-Мин Ву, Юн-Бинь Чжао, Питер В.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.