Какие нужны шприцы для внутримышечных инъекций: Какую инъекционную иглу выбрать для ребёнка — — Полезные статьи

Какую инъекционную иглу выбрать для ребёнка — — Полезные статьи

Какую инъекционную иглу выбрать для ребёнка.

Да, иглы бывают разные. К сожалению, не каждая медицинская сестра в процедурном кабинете знает об этом.
Вопрос «а какой иглой вы будете делать прививку моему ребёнку?» вызывает недоумение, а порой, раздражение.
И тогда вы можете получить ответ — обычной, которая на шприце идёт. Сменить иглу? А зачем!?
Но.. не будем вдаваться в подробности образования. Кратко расскажем о некоторых особенностях игл, которые помогут родителю выбрать одноразовую медицинскую иглу.

Рассмотрим характеристики на примере конкретной иглы:

Со строением иглы вы можете ознакомиться в материале: Игла медицинская одноразовая инъекционная. Характеристики.
Если кратко, то игла состоит из пластикового основания (крепится на шприц типа луер/луер-лок), соединения и металлической рабочей части (канюли),
Металлическая часть защищена пластиковым полупрозрачным колпачком. Изделие упаковано в индивидуальный стерильный блистер с основными характеристиками на обороте.

Рассмотрим основные значимые параметры, которые имеют значение при выборе инъекционной иглы.

В наименовании товара это первые цифры: 25G [читается «гейдж»] =  примерно 0,5мм.= оранжевый цвет
Обозначают наружный диаметр иглы. 
G — по шкале Гейдж (специальная система, подробнее по этой ссылке)
0,5 мм — толщина иглы (внешний диаметр) в миллиметрах (внутренний будет меньше и обусловлен толщиной стенки), в миллиметрах значение примерное — сотые доли обычно не указывают
оранжевый цвет — это цветовой код для быстрого определения толщины иглы мед.персоналом (специальная система, подробнее по этой ссылке)
В наименовании товара это это вторые цифры: 1 дюйм = примерно 25 мм
1″ = 1 дюйм
25 мм — длина рабочей, металлической части иглы (то есть от пластикового основания до кончика среза иглы), в миллиметрах значение примерное — сотые доли обычно не указывают
Проксимальным концом металлическая часть надёжно впаяна в пластиковое основание иглы.  
Дистальный конец имеет трёхгранную заточку (алмазную или лазерную), что облегчает проникновение иглы в ткани организма, минимально их травмируя.Выбирайте проверенных производителей, хорошо зарекомендовавших себя на рынке медицинских изделий.
Отдавайте предпочтение импортным инъекционным иглам.
К сожалению, на момент написания статьи мы не можем порекомендовать вам ни одного российского производителя медицинских игл.
Визуально, «на глаз», вы не сможете заметить разницу.
Качество стали, уровень заточки, ровность качества от партии к партии — параметры, которые пациент почувствует на себе.Срок годности игл обусловлен их стерильностью. В классическом варианте это 5 лет с момента изготовления.
Срок годности указан на упаковке изделия и на каждом индивидуальном блистере.
Бояться остаточного срока 1 год из 5 совершенно не нужно. С иглой всё в порядке, если она хранилась в соответствующих условиях при нормальной влажности и температуре.
Одноразовые инъекционные иглы запрещены для повторного использования. Нельзя кипятить, стерилизовать и т.д. 
При внутримышечных инъекциях важно правильно подобрать длину иглы.
В зависимости от возраста и комплекции вашего ребёнка игла подбирается индивидуально.
Нужно учитывать толщину слоя подкожно-жировой клетчатки и глубину, на которую должен вводиться препарат.
Обращаем внимание, что наши рекомендации являются общими и за строгим назначением вам необходимо обратиться к врачу.
При нормальной комплекции (соотношение роста/веса ребенка) можно использовать следующие рекомендации.
Все рекомендации даны исходя из общей практики и на основании анализа продаж компании КЕНЕК по целевому назначению медизделий.
Мы также готовы принять ваши мотивированные поправки в комментариях к данному материалу и внести изменения в настоящий материал.

ВЫБОР ТОЛЩИНЫ ИГЛЫ определяется вязкостью вводимого препарата и его объемом.
Для плотных растворов, инфузионных растворов высокой вязкости (например, препаратов на масляной основе) используют иглы большей толщины.
В этом случае рекомендуем выбирать толщину иглы не менее 25G (0.5mm). При введении особо плотных веществ также рекомендуем к использованию шприцы в винтовым креплением (луер-лок), исключающие срыв иглы при сильном давлении (подробнее Типы крепления иглы к шприцу)
Если же вещество текучее, препарат жидкий и для его введения не нужен большой просвет иглы, то можно ограничиться тонкими иглами диаметром 30G, 29G, 27G, 26G.
Просьба учитывать также объем вводимого лекарственного средства:
конечно же, хочется минимизировать болевые ощущения маленькому пациенту и взять иглу потоньше, но здесь важна золотая середина.
Низкая пропускная способность иглы малого диаметра увеличит время введения препарата и если объем большой (более чем 1-2мл.), предлагаем рассмотреть не самые малые диаметры игл, поскольку здесь болевые ощущения компенсируются скоростью инфузии. 

ВЫБОР ДЛИНЫ ИГЛЫ
Иглы для инъекций в плечо:
младенцы 0-12 мес. // длина иглы 8-12мм.
дети 1-3 г. // длина иглы 12-16мм.
дети 4-6 л. // длина иглы 12-16мм.
дети 7-10 л. // длина иглы 16-20мм.
дети 11-14 л. // длина иглы 16-20мм.
старше — применимы взрослые параметры (20-25мм. и более)

Иглы для инъекции в ягодичную мышцу (в попу): 
младенцы 0-12 мес. // длина иглы 16-20мм.
дети 1-3 г. // длина иглы 20-25мм.
дети 4-6 л. // длина иглы 20-25мм.
дети 7-10 л. // длина иглы 25-30мм.
дети 11-14 л. // длина иглы 30мм.
старше — применимы взрослые параметры (30-40мм. и более)

Как подобрать иглу и шприц для укола

Чаще всего нам не обязательно знать, как подобрать иглу и шприц для постановки укола. Опытная медсестра блестяще владеет должными знаниями и навыками. Но иногда, в силу разных причин приходится учиться ставить инъекции самостоятельно.

Начальный этап — подбор необходимых инструментов и материалов. Игла и шприц, как раз, такими инструментами и являются, и нужно уметь подбирать их правильно.

Как выбрать иглу для инъекции?

Иглы бывают тонкие и толстые, длинные и короткие. Выбор зависит от того, куда нужно колоть и какой объем лекарства предполагается вводить.

Конечно, чем тоньше игла, тем менее болезненным будет укол. Но если при этом надо ввести масляный раствор, то придется использвать иглу большего диаметра. А шприцы обычно выбирают также, помимо прочего, исходя из объема лекарства. Разумеется, оба инструмента должны подходить друг к другу по способу соединения.

Длина иглы подбирается в зависимости от характера проводимой инъекции. Длинные используются для инъекции в плотные ткани. Чем тоньше острие, тем менее болезненным будет укол, c одной стороны, а с другой, тонкая игла позволяет легко провести прокол резиновой пробки при наборе раствора в шприц.

• 
  60–80 мм — для внутримышечного введения;
• 
  25 мм — для подкожных инъекций;
• 
  до 13 мм — для внутрикожных;
• 
  40 мм — для введения препаратов в вену.

Самыми тонкими и короткими иглами проводят подкожные и внутрикожные инъекции. Шприцами с такими иглами проводят инсулинотерапию и иммунизацию. Инсулин с их помощью вводится пациенту наиболее безболезненно.

В аптеках одноразовые шприцы обычно продаются уже в комплекте с иглами. Поэтому чаще всего пациентам не приходится задумываться о выборе игл по толщине и длине. Однако в некоторых случаях игла в наборе может не подойти и нужно использовать другую.

Таблица параметров инъекционных игл и их область применения

Основные параметры инъекционных игл приведены в таблице ниже.

Цветовой код	Зарубежная маркировка по диаметру (Gauge)	Внешний диаметр, мм	Длина иглы, мм (дюйм)	Тип	Срез	Область применения
Белый (White)	16G	1. 6	40.0 (1½“)	Стандартная	Стандартный	Внутривенные, капельницы, набор препарата из ампулы/флакона
Розовый (Pink)	18G	1.25	40.0 (1½“)	Тонкостенная	Короткий	Внутривенные, капельницы
Розовый (Pink)	18G	1. 25	50.0 (2“)	Стандартная	Короткий	Внутримышечные, набор препарата из ампулы/флакона
Кремовый (Cream)	19G	1.1	25.0 (1“)	Тонкостенная	Стандартный	Внутривенные, капельницы, забор крови, набор препарата из ампулы/флакона
Кремовый (Cream)	19G	1. 1	40.0 (1½“)	Тонкостенная	Стандартный	Внутривенные, капельницы, забор крови, набора препарата из ампулы/флакона
Кремовый (Cream)	19G	1.1	50.0 (2“)	Тонкостенная	Стандартный	Внутримышечные, внутривенные, капельницы, забор крови
Желтый (Yellow)	20G	0. 9	25.0 (1“)	Тонкостенная	Стандартный	Внутривенные, капельницы
Желтый (Yellow)	20G	0.9	40.0 (1½“)	Тонкостенная	Стандартный	Внутривенные, капельницы
Зеленый (Green)	21G	0. 8	16.0 (5/8“)	Тонкостенная	Стандартный	Подкожные
Зеленый (Green)	21G	0.8	25.0 (1“)	Тонкостенная	Стандартный	Внутривенные
Зеленый (Green)	21G	0. 8	40.0 (1½“)	Тонкостенная	Стандартный	Внутривенные, капельницы
Зеленый (Green)	21G	0.8	50.0 (2“)	Стандартная	Стандартный	Внутримышечные, внутривенные, капельницы
Черный (Black)	22G	0. 7	25.0 (1“)	Тонкостенная	Стандартный	Внутривенные
Черный (Black)	22G	0.7

Укол самому себе | Как сделать внутримышечную инъекцию?

Внутримышечная инъекция — наиболее быстрый способ доставки лекарства путем ввода иглы глубоко в мышцу. При такой процедуре лекарственные вещества распространяются и начинают действовать быстрее, чем, например, при подкожной инъекции. Это потому, что сама по себе мышечная ткань имеет больший запас крови, чем подкожная клетчатка. Кровь, в свою очередь, является самым надежным и быстрым поставщиком.

Как правило, процедуру проводит медработник. Однако, когда проводить ее требуется регулярно на протяжении длительного времени, пациент может освоить этот метод лечения самостоятельно.

В каких случаях нужен внутримышечный укол?

Существует множество препаратов, показанных, в том числе, и для внутримышечного введения.

Это могут быть:

• 
  Местные анестетики. Лидокаин, Новокаин. Используются на тех участках тела, где предполагается накладывать швы или иным образом обрабатывать ранения. Общие зоны постановки инъекций, описанные ниже, для таких средств, чаще всего, не подходят.
• 
  Нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, а также препараты, содержащие наркотические вещества. Например, Кеторол (кетолак), Анальгин, Баралгин, Ксефокам.
• 
  Антигистаминные (часто применяются в целях устранения симптомов аллергических реакций, не приводящих к анафилактическому шоку). Это Супрастин, Тавегил, Димедрол, Клемастин-Эском.
• 
  Глюкокортикостероидные. Дексаметазон (может применяться, в том числе, в составе терапевтического комплекса мер и лекарств для устранения анафилактического шока), Гидрокортизон, Ивепред, Метипред, Преднизол, Преднизолон.
• 
  Антикоагулянты (препараты, угнетающие способность крови к свертыванию и препятствующие образованию тромбов). К примеру, Дипиридамол в ампулах.
• 
  Коагулянты (используются в целях предотвращения кровотечений при ранениях и т. п.). Кальция глюконат, раствор Серотонина, Серотонина адипинат, Динатон, Адроксон, Этамзилат.
• 
  Антибиотики. Цефтриаксон, Роцефин, Бициллин-5и т. д.
• 
  Анаболические стероиды. Препараты тестостерона, Энантат, Сустанон, Дураболин и т. д.
• 
  Гормоны, инсулины (в исключительных случаях) — Депо-Провера, норзтистерона энантат (НЭТ-ЭН), Циклофем, Месигина, Окситоцин, Инсулин С, Глюкагон, Тироджин, Тиротропин, Хуматроп и др.
• 
  Средства вакцинации, как правило, вводятся внутримышечно.

Также внутримышечный метод введения используется тогда, когда не рекомендуются остальные пути доставки лекарств:

• 
  Оральный, при котором вещества могут раздражать стенки желудка, оказывать прочее негативное действие на органы ЖКТ, или же, напротив, лекарство расщепляется под воздействием соляной кислоты и ферментов и, таким образом, утрачивает свое полезное действие.
• 
  Внутривенный, при котором, в силу состава и химических свойств лекарства, может быть оказано негативное влияние на вену (раздражаются венозные стенки).
• 
  Подкожный метод введения применяется, когда необходимо, чтобы накопившееся в жировой клетчатке под кожей лекарственное вещество, медленно выделялось в кровяное русло и действовало длительно. В данном случае рекомендуемый по умолчанию подкожный способ заменяется внутримышечным, если нужно, чтобы лекарство как можно быстрее подействовало.

Чтобы уточнить все факторы применения такого типа инъекции, необходимо внимательно прочесть инструкцию, которая прилагается к каждому препарату. Кроме полного названия метода введения, в ней может указываться сокращение «в/м», что означает «внутримышечно».

Как и что подготовить для постановки укола

Эти рекомендации подходят для любого способа постановки инъекций.

• 
  Необходимо правильно подобрать иглу и шприц. Лучше и быстрее это можно выяснить у аптекаря при покупке препарата. Если по каким-то причинам, вы этого не сделали, узнать о подборе таких инструментов можно здесь. Как правило, для в/м уколов подходят шприцы 5–10 мл, с длинной иглой. Для масляных растворов нужна игла с более широким диаметром.
• 
  Тщательно помыть и продезинфицировать руки, даже в случае использования специальных медицинских перчаток.
• 
  Подготовить всё необходимое для постановки инъекции.
• 
  Приготовить раствор, за исключением случаев, когда этого не требуется, т. е. лекарство содержится в ампулах уже в готовом для применения виде. Технология приготовления раствора подробно описана в инструкции к лекарству. Дополнительно об этом можно узнать здесь.

Выбор места для укола

Для внутримышечного метода введения препаратов подходят дельтовидная мышца руки, ягодичная и латеральная широкая мышца бедра. Последняя наиболее удобна для самостоятельных процедур — до нее легче всего «дотянуться» самому.

Дельтовидная мышца руки

Нащупайте на плече акромиальный отросток (акромион) — костный выступ на верхней боковой части лопатки, который соединяет лопатку с ключицей. Наложите на него ладонь так, чтобы указательный палец располагался на этом отростке. Область, расположенная ниже, под мизинцем, будет являться местом будущего нанесения укола. Если сомневаетесь, отметьте его йодной точкой с помощью ватной палочки.

Эту зону обычно используют для введения небольших количеств лекарственного препарата — 1–2 кубика. Можно взять шприц на 3 мл с более тонкой и короткой иглой, чем для прочих в/м инъекций. Погружать иглу в мышцу не более, чем на 2–3 см.

Латеральная широкая мышца бедра

Наиболее удобна для самостоятельной постановки укола. Место прокола определяется в положении «сидя», согнув ногу в колене. Мышцы бедра должны быть расслаблены. Место прокола иглой будет располагаться сбоку, в той части бедра, которая слегка «свисает» при сидении, а относительно длины бедра находится, примерно, посередине между началом бедра и коленом (если визуально разделить поверхность бедра на 3 части, то эта линия будет проходить посередине средней части).

Самые распространенные классификации шприцев

Одноразовый шприц — дешевое медицинское изделие, которое есть в ассортименте каждой аптеки. Без него не обходится лечение многих хронических патологий, течение которых осложнено частыми рецидивами. Больные предпочитают делать инъекции в домашних условиях, поэтому тщательно подходят к выбору шприцев. Ведь процедура не должна длиться слишком долго, доставлять дискомфортные ощущения. 

Содержание:

Для чего нужны шприцы

Шприц — полая трубка, оснащенная иглой, внутри которой плавно смещается поршень. В медицинской практике он используется с различными целями:

• 
  выполнение внутривенной, подкожной, внутримышечной, внутриполостной инъекции;

• 
  забор биоматериала для последующих диагностических манипуляций;

• 
  удаление патологического содержимого полостей, например, гнойного экссудата;

• 
  промывание полостей растворами с антибактериальными, антисептическими, противовоспалительными, обезболивающими свойствами.

Подобные лечебные процедуры чаще проводятся в стационаре квалифицированным медицинским персоналом. Но если заболевание хроническое или респираторные инфекции возникают слишком часто, мероприятия можно делать и в домашних условиях. Главное — подобрать качественный шприц.

Первооткрыватели шприцев

Инъекция позволяет ввести лекарство в организм человека, не затрагивая пищеварительный тракт. Об эффективности такого способа лечения подозревали врачеватели еще несколько лет назад. В середине 17 века медики Бойл и Верн, практикующие в небольшом английском городке, создали устройство, отдаленно напоминающее современный шприц. Но лавры первооткрывателей достались французу Правацу и шотландцу Вуду. В середине 19 века они независимо друг от друга изобрели приспособления, схожие и по внешнему виду, и по принципу работы.

Первый одноразовый шприц создал новозеландец Мэрдок, апробировавший его на животных, — по профессии он ветеринар. Эксперимент удался, и патент выкупила «Becton,DickinsonandCompany», наладив широкое производство изделий. Медицинские работники по достоинству оценили новинку, ведь теперь шприцы не приходилось стерилизовать после каждой процедуры.

Правильный выбор шприцев

Первое, о чем нужно уведомить фармацевта, — объем требуемого шприца. Для введения витаминов, спазмолитиков или анальгетиков требуется изделие не более 3 мл. Если будут смешиваться несколько лекарственных растворов, то может потребоваться шприц объемом 10 и даже 20 мл. Поэтому стоит заранее уточнить у врача размеры изделий. Ведь слишком большие неудобно использовать, а покупка маленьких станет пустой тратой денег. Сориентироваться с объемом шприца поможет способ его применения:

• 
  подкожное — 1 мл;

• 
  внутримышечное — 2-5 мл;

• 
  внутривенное — 10-20 мл.

Фармацевт может уточнить, какая модель нужна — двухкомпонентная или трехкомпонентная. Лучше выбрать последнюю, оснащенную плунжером. Этот резиновый уплотнитель обеспечивает плавное введение раствора без его потерь. Навряд ли сотрудник аптеки поинтересуется типом крепления игл, но знать о них полезно:

• 
  Луер — иглу просто надевают на выступающую часть цилиндра;

• 
  Луер-Лок — иглу навинчивают на металлический элемент, расположенный на нижней части цилиндра;

• 
  несъемная игла есть только у инсулиновых одноразовых шприцев. 

Перед оплатой целесообразно проверить герметичность упаковок. В пакетах из полиэтилена и вощаной бумаги не должно мыть отверстий и микротрещин.

Виды шприцев

Помимо стандартных шприцев в продаже в аптечном ассортименте, много изделий, выполняющих только определенные функции. Например, инсулиновый шприц нужен больным сахарным диабетом для поддержания уровня сахара в крови на уровне нормы. Он компактен, оснащен тончайшей и одновременно короткой иглой. Ведь она нужно только для прокалывания кожи. На корпусе размещена градуировка, чтобы человеку было удобно дозировать инсулин. Какие разновидности шприцев существуют еще:

• 
  туберкулиновый. Внешне схож с инсулиновым, но отличается от него несколько скошенной иглой. Востребован во фтизиатрической практике для проведения туберкулиновых проб;

• 
  Жане. Объем цилиндра может превышать 300 мл. С его помощью отсасывают патологический экссудат, вводят энтерально питательные растворы, лекарственные средства, специальные среды. Он необходим и для устранения патологического скопления воздуха из плевральной полости;

• 
  карпульный. Выполнен из стекла или металла, имеет боковое отверстие для размещения лекарства. Используется для обезболивания перед стоматологическими процедурами;

• 
  шприц-пистолет. Инжектор для комфортного введения раствора в глубокие мышечные слои. Популярен у больных, которые вынуждены делать инъекции в домашних условиях;

• 
  саморазрушающийся. При всем желании повторно сделать укол не удастся из-за мгновенной блокировки иглы и поршня. Применяется в эпидемиологии и для профилактики распространения ВИЧ, гепатита С. 

Отдельно стоит отметить шприц-дротик. Он есть в аптечке каждого ветеринара, выезжающего лечить сельскохозяйственных животных. Шприц-дротик выстреливает на несколько метров, помогая усыпить беспокойную лошадь или взбешенного быка на расстоянии.

Как выбрать иглу

В домашних условиях используются преимущественно одноразовые шприцы. Их, конечно, можно применять повторно, но процедура будет болезненной. Одноразовые иглы рассчитаны на одно прокалывание кожи, сразу становятся нестерильными. Поэтому шприц следует сразу же выбрасывать.

Но в аптеках иглы реализуются и отдельно, помещенные в компактные упаковки. Чтобы не ошибиться с их выбором, нужно учесть способ введения раствора:

• 
  подкожно — длина до 16 мм, диаметр не более 0,5 мм;

• 
  внутримышечно — длина до 40 мм, диаметр — 0,6-0,8 мм. Но в этом случае 

• 
  внутривенно — длина до 49 мм, диаметр 0,8-1,1 мм.

Исключения бывают. Так, для ребенка стоит покупать тонкие иглы небольшой длины. А человеку с лишней массой тела потребуются длинные с самым большим диаметром.

Купить шприцы в Москве не составит труда. Достаточно воспользоваться нашей онлайн-аптекой и получить товар без очереди.

Медицинские шприцы — основные характеристики и подробное описание

Основное предназначение шприца — выполнение внутривенной, внутримышечной, внутрисуставной или подкожной инъекции. С помощью этого медицинского изделия промывают полости, извлекают биологические жидкости для их лабораторного исследования. В первой половине 19 века был изобретен и успешно апробирован первый шпиц. Он был изготовлен из каучука, а его корпус не имел градуировки. Устройства для парентерального введения раствора оснащались полой стальной иглой, которая приводилась в движение поршнем из асбеста.

Содержание:

Особенности конструкции

Сейчас производством шприцов занимаются многие отечественные и зарубежные фабрики. У нас вы найдете большой ассортимент и сможете купить шприцы от разных производителей. До сих пор востребованы изделия из стекла, требующие предварительной стерилизации. Но их давно потеснили с лидирующих позиций одноразовые шприцы — дешевые, компактные, удобные в использовании. Все медицинские приспособления разняться количеством частей в конструкции. Какими они бывают:

• 
  двухкомпонентными. Состоят из стеклянного или пропиленового корпуса и поршня. При производстве последнего используются или мягкая резина, или более жесткий полиэтилен. Размеры корпуса и поршня практически идентичны, что определяет абсолютную герметичность изделия;

• 
  трехкомпонентными. Дополнительно оснащены плунжерами — специальными вытеснителями цилиндрической формы с упругими резиновыми уплотнителями. За счет такой конструкции обеспечивается введение всего раствора, набранного в шприц. А поршень скользит настолько плавно, что не возникает дискомфортных ощущений во время выполнения инъекции.

Относительно недавно ассортимент аптек пополнился концентрическими шприцами. У такого медицинского изделия наконечник находится по центру цилиндра. Большой популярностью стала пользоваться и новинка — эксцентрический шприц, конус которого немного смещен в сторону.

Основные цели применения

Одни недорогие шприцы применяют многократно, а другие выбрасывают сразу после выполнения инъекции. Они разнятся объемами цилиндров, материалами, использованными при изготовлении. В медицине их классифицируют и в зависимости от назначения:

• 
  стандартные. Незаменимы для введения стерильных растворов внутрь вены, мышцы, суставной полости. Подходят и для инъекций препаратов в форме суспензий;

• 
  туберкулиновые. Выпускаются для нужд фтизиатрии, предназначены для вакцинации и туберкулинодиагностики;

• 
  инсулиновые. Отличаются малыми размерами цилиндров — не более 1 мл. Используются преимущественно в эндокринологической практике с целью введения инсулина. Востребованы в аллергологии для выявления агента, ставшего причиной реакции сенсибилизации;

• 
  Жане. Область применения — гастроэнтерология, урология, гинекология, проктология, отоларингология. То есть, все сферы медицины, где для лечения необходимо промывание полостей. Этим объясняются крупные размеры цилиндров — до 0,5 литра;

• 
  для рентгеноконтрастных исследований. Оснащен съемным наконечником, удобным в использовании и устойчивым к многократному воздействию химических веществ;

• 
  шприцы-тюбики. Компактны, готовы к незамедлительному использованию, так как уже содержат внутри определенную дозу фармакологического препарата, в том числе антидота.

В стоматологической практике все чаще инъекции выполняются шприцами, в конструкции которых иглы не предусмотрены. Введение раствора происходит за счет разницы давлений внутри цилиндра и вне его.

Материалы, используемые при производстве

Ранее медицинские работники повсеместно использовали шприцы из стекла. Ценятся они и сейчас за надежность, качественное введение растворов. Стекло химически инертно, не вступает в реакции даже с агрессивными неорганическими соединениями. Но есть у этих изделий и выраженный недостаток — необходимость стерилизации перед каждой лечебной процедурой.

Неудивительно, что медики все чаще отдают предпочтение одноразовым моделям, изготовленным из полистирола или пропилена. У них много преимуществ:

• 
  изначальная стерильность;

• 
  устойчивость к перепадам температур, химическим веществам;

• 
  невысокая стоимость, что дает возможность приобрести изделия на длительный терапевтический курс;

• 
  широкий ассортимент;

• 
  тонкие металлические иглы, обеспечивающие безболезненность инъекции.

Помимо стекла и металла на определенной технологической стадии используется силикон для формирования кольца, обеспечивающего плавное скольжение поршня многоразового шприца. А в одноразовом нередко присутствует пластиковые композиты, состоящие из различных полимеров. Из мягкой, но упругой резины выполнены уплотнители, предупреждающие потерю лекарственных растворов.

Разновидности инсулиновых шприцов

Изобретение инсулинового шприца значительно облегчило жизнь больным сахарным диабетом. Найти шприцы этой разновидности можно в нашем каталоге. Многие из них для поддержания оптимального уровня глюкозы в крови вынуждены выполнять несколько инъекций инсулина в сутки. Ассортимент таких медицинских изделий постоянно расширяется. Человек с сахарным диабетом может выбрать один из следующих шприцев:

• 
  стандартный со съемной или встроенной иглой;

• 
  инсулиновую шприц-ручку;

• 
  инсулиновую помпу.

У таких изделий поршень скользит максимально плавно, корпус оснащен удобной, информативной градуировкой. Но основная отличительная особенность конструкции — тончайшая, короткая игла. Все шприцы упакованы в прочные пакеты из вощеной бумаги и целлофана. На завершающем этапе производства их заполняют безопасным для человека оксидом этилена. Мгновенно погибают все патогенные микроорганизмы, а шприцы становятся стерильными. Они готовы к использованию сразу после извлечения из упаковки.

Как сделать укол (внутримышечная инъекция), подробно

Как и любая другая медицинская процедура, укол (введение инъекции) требует ответственного подхода и чётких действий. При неправильном исполнении могут возникнуть как небольшие, так и самые серьёзные последствия у того, кому производится инъекция.

1. Итак, в первую очередь следует тщательно помыть руки любым мылом.

2. Подготовить необходимый материал: шприц нужной дозировки (как правило, 5 или 10 кубиков), две иглы (обычно в упаковке со шприцем, почему 2 — ниже), вата, небольшая ёмкость со спиртом, одноразовые перчатки, растворитель препарата, если он требуется.

3. Теперь проверяем целостность и пригодность всех предметов. Повреждение иглы может быть причиной инфекции, трудного введения с болями у пациента или того, что она попросту останется внутри мышцы, что грозит операцией с рассечением. Нарушение целостности шприца приводит к истечению лекарства, его расстерилизации. Запомните это слово, оно потребуется далее. Расстерилизация означает попадание вредных веществ или микроорганизмов на предмет при его контакте с другими предметами. Ампулы по той же причине должны быть в целости. Обязательно проверьте перчатки — это ваш барьер при контакте с кожей или кровью больного.

4. Проверяем срок годности шприца и лекарства. Внимательно читаем название препарата, чтобы ввести то, что собирались. Надеваем перчатки.

5. Теперь следует вскрыть шприц. Насадить иголку, не снимая колпачок.

6а. Если лекарство необходимо растворить, то открываем банку с нужной жидкостью (стоить иметь в виду, что на большинстве банок две крышки: та, которую нужно снять, она тонкая и резиновая, которую снимать не следует, а вставлять иглу прям через неё), снимаем колпачок с иглы, вводим в ёмкость так, чтобы игла была погружена в растворитель. Тянем поршень до нужной дозировки. Затем за корпус шприца извлекаем его из банки. Надеваем на иглу колпачок. Теперь нужно вскрыть ампулу. Стачиваем на отметке, которая находится на шейке ампулы небольшой слой. Затем, взяв ватку в правую руку, а в левую препарат (допустимо и наоборот, но нежелательно), резким движением от себя срываем головку ампулы, оставляя в левой руке её корпус. Снимаем колпачок со шприца, вводим некоторое количество растворителя в ампулу, а затем извлекаем полученный раствор обратно в шприц. Снимаем иглу, надев на неё колпачок.

6б. Если лекарство растворять не нужно, то вскрыв ампулу, извлекаем его шприцом и убираем иглу с колпачком. Вторая игла контактирует с другими предметами и не является стерильной. Такая игла может грозить воспалением с нагноением, для извлечения которого придётся делать операцию с рассечением. Поэтому лекарство будем вводить другой.

7. Теперь прикрепляем к шприцу другую иглу с колпачком. Надавливая на поршень, выводим воздух из шприца, направив его иглой вверх, пока не появится первая капля на игле. Просим пациента лечь на живот и спустить одежду до нужного уровня (до нижнего края ягодиц)

8. Место укола — наружная верхняя сторона определяется так: на уровне или выше линии копчика, наружная половина ягодичной мышцы. Если уколоть во внутреннюю часть, можно повредить нерв, если в нижнюю, то сосуд.

9. Необходимо смоченной спиртом ваткой круговыми движениями протереть место инъекции.

10. Теперь смачиваем ещё один кусочек ваты поменьше, берём в левую руку, а в правую (и наоборот для левшей) — шприц, предварительно сняв иглу. Иглой не касаться ничего, даже пальцев! Почему — описано выше.

11. Точечно, парой мазков протираем непосредственное место укола, затем резким движением под углом 90 градусов вводим шприц почти до конца иглы (за 1-2 мм до, так как игла может отвалиться и остаться внутри мышцы. У одноразовых шприцов такие случаи чуть ли не один на миллиард, но лишней осторожность не будет). Важно! Не кладите эту ватку никуда после протирания, она расстерилизуется. Во время инъекции держите её в руках.

12. Шприц следует держать очень крепко, чтобы игла не наносила боли пациенту. Для этого лекарство можно вводить левой рукой, надавливая на поршень большим пальцем, а указательным и средним держась за выступы шприца, а тем, кто делает укол не первый раз можно перехватить шприц левой рукой, а затем вводить препарат правой. Важно, чтобы шприц не оставался без контроля. При перехвате держать сначала правой рукой, потом обеими, и только затем левой.

13. Лекарство следует вводить медленно, хотя бы 30 секунд. Препараты с болевым эффектом требует введения 3-5 минут.

14. Завершив инъекцию, резко извлекаем шприц, прикладывая ватку к месту укола. Сообщаем больному, что ватку следует держать от трёх до пяти минут и разрешаем ему одеться и встать.

15. Насаживаем колпачок на шприц. Никогда не выбрасывайте иглы без колпачка. Дело в том, что работники и все люди, так или иначе имеющие контакт со свалками, могут наткнуться на иглу и заразиться сильной инфекцией, например гепатитом.

16. Потом вытаскиваем поршень из шприца, выбрасываем все одноразовые предметы, в том числе и перчатки. Моем руки.

Если делаете укол в первый раз, то строго следуйте инструкции. Ни в коем случае не нервничайте и не переживайте. Это трудно ровно до тех пор, пока не попробуете смело. Операция проста, почти не опасна, главное хорошо всё запомнить или иметь план при себе. Вводите шприц смело и уверенно, тогда будет легче и вам, и пациенту.

При частых или неправильных внутримышечных инъекциях (быстрое введение лекарства, например) может образовывать инфильтрат, так называемая шишка. Укол в такое место очень труден и болезнен для пациента. Во избежание такой ситуации можно чередовать ягодицы, каждую инъекцию проводить в полусантиметре от предыдущей.

Внутримышечных инъекций при бесплодии и экстракорпоральном оплодотворении

ИНСТРУКЦИЯ ПО СМЕШИВАНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ (ВМ) ИНЪЕКЦИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФЛАКОН

1. Извлеките шприц и иглу из обертки, убедившись, что игла надежно закреплена. Отложите в сторону.
2. Снимите пластиковые колпачки с установленного количества флаконов с лекарством и разбавителем.
3. Протрите верхние части флаконов спиртом для их стерилизации. Не прикасайтесь к верхушкам после того, как они были очищены.
4. Откройте иглу, потянув ее прямо наружу. Не скручивайте.
5. Наберите в шприц 2 см3 воздуха и введите в каждый пузырек с порошком.
6. Наберите 2 куб. См воздуха и введите во флакон с разбавителем. Наклоните флакон с разбавителем и, погружая иглу в жидкость, наберите жидкость до отметки 2 куб. См. Удалите иглу из флакона.
7. Введите жидкость-разбавитель во флакон с порошком, осторожно направляя жидкость в сторону флакона.
8. Порошок быстро растворяется — не встряхивайте флакон.Это создаст пузыри.

После того, как порошок растворится, наберите восстановленный раствор в шприц. Это можно сделать 2 способами:

1. Оставьте флакон на прилавке, наклонив флакон в конце, чтобы получить полный раствор.
2. После введения иглы поднимите флакон вверх дном, чтобы извлечь лекарство. Медленно опускайте иглу по мере извлечения полного раствора.

Если вас попросили восстановить 2-4 флакона, просто возьмите заполненный шприц, вставьте иглу в резиновую пробку второго флакона и введите восстановленную смесь.Удалите жидкость, как описано ранее. Повторите эту процедуру для каждого флакона до 4. Если вы принимаете более 4 флаконов за раз, их необходимо разделить на 2 инъекции.

Набрав последний флакон с лекарством, осторожно закройте иглу. Замените иглу на синюю 25G 1 1/2 дюйма.

Если игла без колпачка соприкасается с чем-либо, кроме лекарства или разбавителя во флаконе, например с вашим пальцем или столешницей, немедленно извлеките иглу и замените ее новой.Затем держите шприц прямо вверх и постучите по нему, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх. Чтобы избавиться от пузырьков, медленно надавите на поршень, пока на кончике иглы не образуется капля жидкости.

Теперь вы готовы сделать инъекцию.

Как ввести внутримышечную инъекцию в дельтовидную мышцу с использованием техники Z-Track

В этой статье будет рассмотрен , как сделать внутримышечную инъекцию в дельтовидную мышцу с использованием техники Z-Track .

Перед введением любого типа лекарства, будь то внутримышечная инъекция или пероральное лекарство, всегда просматривайте протоколы вашего учреждения о том, как они требуют, чтобы вы вводили это конкретное лекарство.

Перед введением инъекции ВСЕГДА убедитесь, что у вас есть:

• Правильное лекарство
• Правая доза
• Правый путь / мышца
• Подходящее время
• Пациент справа

Кроме того, вы захотите убедиться, что у вас есть подходящее оборудование.Для внутримышечной инъекции вам понадобится шприц (многие вакцины уже заполнены заранее), игла (выберите правильный размер и длину иглы), спиртовой препарат, марля, пластырь или пластырь.

Основы, которые вы хотите знать о проведении внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу:

• Размер / длина иглы:
  • Для внутримышечных инъекций в дельтовидную мышцу взрослым потребуется игла длиной не менее 1–1 ½ дюйма.
    • Чаще всего для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу у взрослых используется игла длиной 1 дюйм.Однако здесь вам нужно будет мыслить критически. Посмотрите на пациента, и если у пациента много жировой / жировой ткани над дельтовидной мышцей, лучше всего подойдет игла длиной 1 1/2 дюйма.
  • Помните, что дельтовидная мышца взрослого человека может вместить не более 2 миллилитра раствора . Следовательно, это отличное место для вакцины против гриппа, гепатита B и пневмонии для взрослых. Если требуется большее количество раствора, раствор густой или известно, что раствор вызывает раздражение, используйте другую мышцу, например, вентроглютеальную мышцу.

Как сделать внутримышечную инъекцию в дельтовидную мышцу

1. Соберите расходные материалы, проведите гигиену рук, * наденьте перчатки и объясните пациенту процедуру
   • Совет. Спросите пациента, в какую руку они предпочитают вводить инъекцию, потому что на следующий день иногда может возникнуть болезненность…. Попробуйте использовать недоминантную руку, если она не противопоказана.
     • Согласно CDC.gov: Перчатки не требуются при введении вакцины, за исключением случаев, когда человек, вводящий вакцину, может контактировать с потенциально инфекционными жидкостями организма или имеет открытые поражения на руках. («Pinkbook | Управление вакцинами | Эпидемиология УИ | CDC », 2015).
2. Попросите пациента сесть или встать (если пациент боится игл, усадите его, чтобы он не потерял сознание)
3. Убедитесь, что дельтовидная мышца расслаблена. (Примечание: пациенту будет менее болезненно, если мышца полностью расслаблена)
4. Найдите место инъекции, сначала определив акромионный отросток . Это самая высокая часть внешнего плеча и костная область (см. Рисунок ниже). Как только вы найдете эту область, пройдите примерно на 2 пальца ниже этой области, которая будет местом инъекции для дельтовидной мышцы.
5. Очистите пораженное место спиртовым препаратом, начиная с центра и двигаясь наружу. Затем дайте ему полностью высохнуть.
6. Используйте технику z-track для введения лекарства. Не сжимайте и не скручивайте кожу. Для внутримышечных инъекций рекомендуется техника z-track. ПОЧЕМУ ? Этот метод уменьшает боль для пациента, НО, что наиболее важно, он предотвращает просачивание закапанного раствора в подкожную клетчатку.

• Для выполнения этой техники отведите недоминант в сторону от места инъекции и потяните кожу в сторону (напротив места инъекции).

7. Как только техника z-track будет на месте, возьмите доминирующую руку и быстро введите иглу в кожу под углом 90 градусов.
8. Удерживайте иглу большим и указательным пальцами недоминантной руки. Это предотвращает возможное повреждение мышц или окружающих тканей вместе со случайным перемещением лекарства.
9. Доминирующей рукой введите раствор со скоростью 10 секунд на мл (не вводите слишком быстро, так как это может вызвать повреждение).Пример: если вы вводите 0,5 мл, закапывайте раствор в течение 5 секунд.
10. После полного введения раствора подождите 10 секунд, прежде чем извлекать иглу. Удалите иглу под тем же углом, под которым она была вставлена ​​(90 градусов).
11. Включите безопасность иглы и сразу выбросьте ее в контейнер для острых предметов.
12. Не массируйте место инъекции (это может привести к попаданию части раствора в подкожную клетчатку). При кровотечении можно слегка надавить на это место.При необходимости вы можете наклеить на место пластырь.
13. Перчатки Doff, если они надеты, выполните гигиену рук и документируйте (задействованные мышцы, время введения, правая или левая сторона, количество закапываемого лекарства и реакция пациента).

Требуется ли аспирация? Согласно CDC.gov, аспирация больше не рекомендуется.

На сайте

CDC.gov указано: Аспирация перед инъекцией вакцин или токсоидов (т. Е. Оттягивание поршня шприца после введения иглы, но перед инъекцией) не требуется , поскольку в рекомендуемых местах инъекции отсутствуют крупные кровеносные сосуды, и процесс, включающий аспирацию, может быть более болезненным для младенцев («Рекомендации ACIP по вакцинации для иммунизации | Рекомендации | CDC», 2018).

Демонстрация введения IM-инъекции

Повышение квалификации медсестер

Артикулы:

Руководство по применению вакцины ACIP для иммунизации | Рекомендации | CDC. (2018). Получено с https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/administration.html

.

Pinkbook | Управление вакцинами | Эпидемиология УИ | CDC. (2015). Получено с https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/vac-admin.HTML

(. 7) | — Pandia.ru

инфекция : острая инфекция; вирусная инфекция; гонококковая инфекция; детская инфекция; приобретенная инфекция при прямом контакте; приобретенная инфекция при непрямом контакте; хроническая инфекция

вакцина : вакцина живая; мертвая вакцина; модифицированная вакцина; вирусная вакцина

прививка: профилактическая прививка; искусственная прививка; прививка от инфекционного заболевания; полный курс прививки

иммунитет: естественный иммунитет; приобретенный иммунитет; временный пассивный иммунитет; иммунитет против заразных болезней; активный иммунитет; врожденный иммунитет

для инъекций: для внутримышечной инъекции; сделать внутривенную инъекцию; сделать подкожную инъекцию; туберкулин для инъекций; инъекция против инфекционного заболевания

период: инкубационный (латентный) период; продромальный период; период вторжения; активный период; период спада

3.Соответствие русского и английского эквивалентов:

4.