Какие признаки когда выкидыш: Симптомы самопроизвольного выкидыша на раннем сроке

признаки, симптомы и причины. Как определить замершую беременность. Клиника Ак. Грищенко

15.03.2021

Не всегда долгожданная и такая желанная беременность заканчивается рождением малыша. Иногда женщины узнают, что беременность замерла. К сожалению, такая проблема не является редкой. По статистике примерно в 15% случаев запланированные малыши «замирают» в утробе по тем или иным причинам.

СОДЕРЖАНИЕ:

Что это такое?

Замершей называется такая беременность, которая изначально соответствовала всем медицинским нормам, но в определенный период внезапно перестала развиваться. Прекращение прогресса в развитии плода приводит к его гибели, но он остается в полости матки. По этой причине такую патологию именуют несостоявшимся выкидышем.

По сути, в самом начале происходит все, как и при обычной беременности – яйцеклетка оплодотворяется, попадает в матку и имплантируется для дальнейшего развития, но оно в один момент прекращается. К этой патологии относят также синдром «пустого плодного яйца». Он представляет собой развитие плодных оболочек, в которых отсутствует эмбрион. При таком синдроме положительным оказывается тест на беременность, а также анализ на ХГЧ.

Опасные сроки: когда может случиться?

Прекратиться развитие плода может в любое время до 28 недель (в редких случаях прекращение развития может произойти и позднее), но наибольшая вероятность такой патологии приходится на первый триместр. Существует также несколько периодов с наиболее высокими рисками возникновения замершей беременности, к ним относятся следующие сроки:

• 3-4 неделя;
• 8-10 неделя;
• 16-18 неделя.

Именно эти сроки чаще всего становятся критическими для беременности.

Причины замершей беременности?

Не всегда даже врачам удается с точностью узнать, почему случилась замершая беременность. В современной медицине существует целый ряд причин, которые могут вызывать такую патологию. Все их делят на несколько больших групп:

• Генетические патологии. Именно эти причины наиболее часто провоцируют остановку развития плода. Патологические гены или присутствие лишней хромосомы у эмбриона могут стать причиной развития множества пороков, которые являются несовместимыми с жизнью, что приводит к прерыванию беременности. Часто генетические патологии становятся причиной остановки развития беременности на восьмой-десятой неделе.
• Инфекции. Замершая беременность также нередко может случиться из-за наличия инфекционных заболеваний, так как в период вынашивания ребенка у женщины происходит достаточно серьезный спад иммунной защиты. Особенно опасными для этого периода считаются ТORCH-инфекции, к которым относятся краснуха, цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз. Наибольшую опасность для плода представляет первая «встреча» матери с инфекцией в уже беременном состоянии. Поэтому при постановке на учет беременным настоятельно рекомендуют пройти обследование на такие виды инфекций. Даже, казалось бы, такие простые и привычные заболевания, как грипп или ОРВИ могут стать причиной патологии, особенно на ранних сроках, когда у плода формируются жизненно важные органы. Инфекция может воздействовать непосредственно на плод, вызывая различного вида аномалии, или на плодные оболочки, что приводит к существенному недостатку поступления кислорода или питательных веществ плоду.
• Гормональные нарушения. Гормональный баланс крайне важен для нормального вынашивания ребенка. Поэтому при недостатке прогестерона или избытке мужских гормонов (андрогенов) существенно повышается вероятность невынашивания ребенка. Любые гормональные сбои рекомендуется пролечить еще до наступления беременности.
• Антифосфолипидный синдром. Из-за них же может снижаться образование плацентарных сосудов или их закупорка, что приводит к нарушению получения плодом необходимого питания.
• Тератозооспермия. Эта причина замершей беременности связана с патологиями в семенной жидкости мужчины. При тератозооспермии сперматозоиды имеют неправильное строение, поэтому оплодотворение такой клеткой приводит к аномалиям развития эмбриона.
• Образ жизни. Наличие вредных привычек, а также образ жизни во время вынашивания ребенка (и периода планирования) также могут негативно сказаться на развитии эмбриона, провоцируя его замирание. Употребление алкогольных напитков, курение, стрессы, производственные вредности, режим дня, сидячий образ жизни, несбалансированное питание – все это считается негативными факторами для беременности.
• Другие факторы. Замирание беременности может произойти также из-за резкой смены климата, наличия в анамнезе абортов (особенно если их было несколько).

В некоторых случаях может быть обнаружено сразу несколько причин, которые могли привести к замиранию беременности.

Как врачи определяют замершую беременность?

На каждом осмотре беременной женщины врач-гинеколог определяет размеры матки, поэтому при их несоответствии текущему сроку специалист может заподозрить замирание плода. Но такой диагноз ставится только после проведения ультразвукового исследования. В редких случаях УЗИ не проводят – если женщина поздно обратилась к врачу и уже произошла интоксикация организма из-за гибели плода.

Признаки и симптомы

Симптомы замершей беременности в любом триместре одинаковые. Основными признаками, которые могут указывать на такую патологию, являются:

• выделения из влагалища с кровяными примесями;
• общая слабость, озноб, повышение температуры тела;
• тянущие боли в нижней части живота;
• прекращение набухания и болезненности молочных желез;
• резкое исчезновение проявлений токсикоза;
• отсутствие шевелений плода (при патологии во втором триместре).

Несмотря на существование характерных симптомов патологии, нередко прекращение развития плода остается незамеченным, так как базальная температура может оставаться в пределах 37 градусов, а уровень ХГЧ остается высоким еще несколько недель. В таком случае женщина узнает о проблеме лишь на очередном приеме у врача или плановом УЗИ.

Как восстановиться после замершей беременности?

При возникновении такой патологии обязательно необходимо удалить погибший эмбрион из полости матки, если это не произошло естественным путем. Для этого проводят чистку, с помощью которой удаляют все частицы плодных оболочек из матки. Может использоваться как выскабливание, так и вакуум. Если замирание произошло на очень ранних сроках, врачи могут предложить медикаментозный аборт, который является несколько более щадящим для женщины, в том числе в психологическом плане.

Врачи рекомендуют воздержаться от следующей беременности в течение полугода (по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения). Этого времени хватает для восстановления организма после случившегося. Поэтому в течение этого времени женщинам рекомендуется принимать оральные контрацептивы, которые минимизируют вероятность зачатия, а также позволяют нормализовать гормональный фон.

Во время восстановления также рекомендуется вести максимально здоровый и активный образ жизни, позаботиться о сбалансированном рационе и приеме витаминных комплексов. Женщине обязательно нужна психологическая поддержка, а если случившееся она перенесла особенно тяжело, может понадобиться помощь специалистов – психолога или психиатра. Это поможет вернуться к нормальной жизни и подготовиться к следующей беременности.

Какие анализы сдать после?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, необходимо исключить вероятность повторения случившегося. Лечение должно соответствовать проблеме, которая вызвала патологию. Поэтому крайне важно пройти полное обследование, которое поможет определить, в чем причина замирания развития плода. По результатам обследования врачи назначают лечение в соответствии с обнаруженными заболеваниями.

Проходить обследование рекомендуется после восстановления менструального цикла женщины (обычно это занимает порядка 30 дней после чистки). Но сдавать анализы следует обоим супругам. В полное обследование входит:

• генетическое обследование супругов;
• анализы на ТОRCH-инфекции;
• исследование гормонального фона;
• коагулограмма крови;
• УЗИ гинекологическое;
• спермограмма;
• иммунограмма.

Такого обследования обычно бывает достаточно для определения причин возникновения замершей беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Лечащий врач может назначить дополнительные исследования при необходимости. Все эти обследования можно пройти в клинике ЭКО и лечения бесплодия академика В.И. Грищенко.

Замершая беременность не является приговором – в 90% случаев после возникновения такой патологии супруги в ближайшем будущем становятся счастливыми родителями здоровых малышей. Главное – пройти полное обследование и устранить причину патологии. А при необходимости можно пройти процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО).

Ответы специалистов в сфере репродуктологии, фертильности, женского здоровья о том обязательна ли чистка при замершей беременности.

На просторах интернета часто задают вопрос: «Нужно ли делать выскабливание при замершей беременности (ЗБ)?»

Мы задали этот вопрос нашим докторам:

Паращук Валентин Юрьевич

Главный врач Клиники академика Грищенко, акушер-гинеколог, репродуктолог.

Добрый день. Если беременность замерла на раннем сроке и нету признаков того, что она собирается сама разрешится, то есть нету кровотечения, то тогда желательно эвакуировать содержимое полости матки, то есть сделать выскабливание. Если же беременность стремится саморазрешиться, то она может выйти и сама. И тогда не требуется выскабливание, можно просто посмотреть на УЗИ, как только закончатся выделения, что нет в полости матки никаких включений, что не осталось никаких элементов плодного яйца в полости матки. 

Другая ситуация, когда беременность замерла и нужно действительно эвакуировать содержимое, и тогда есть альтернативные способы, иногда предлагают так называемый «медикаментозный аборт», это такой термин. И правильнее сделать выскабливание, либо вакуум, если позволяет срок.  Потому что, иногда, после этих самых медикаментозных прерываний беременности приходится делать выскабливание, но уже по факту осложнений. Потому что не всегда выходит все содержимое полости матки полностью, и вот присоединяется воспаление, это большая травма для матки, это уже более такое условно ургентное состояние, и до него лучше не допускать.  Поэтому лучше сделать умеренное, без сильной травмы и без осложнений выскабливание вовремя, чем делать его как вынужденную меру. Когда уже понятно, что это замершая беременность, можно обсуждать тактику, но важно действительно понять, когда же это она, что является такими опасными или тревожными звоночками.

Главная жалоба, это если уже замерла и матка пытается избавиться от беременности, то это кровянистые выделения, то есть уже отторгается беременность. Но бывает, что она замирает и пациентка абсолютно ничего об этом не знает, и становятся находкой на более позднем сроке, когда ей сообщают что плодное яйцо не соответствует по своему размеру, что она остановилась раньше и вот это заподозрить невозможно никак.  Поэтому если возникают боли, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, обязательно нужно обратиться к врачу. Во-первых, потому что это не факт, что замершая. А может быть это угроза замирания беременности, и можно вовремя обратиться, вовремя отреагировать, остановить процесс и беременность спасти. А если она действительно замерла, то вовремя отреагировать и избавиться уже от остановившегося в развитии плодного яйца, не допустив каких-либо осложнений. В любом случае, при возникновении во время беременности болей либо кровянистых выделений, на любом сроке это показания к тому, чтобы обратится к врачу. Не должно быть болей, не должно быть крови.

Алипова Елена Константиновна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики.

Вопрос безоговорочной, что замершая беременность должна быть удалена из матки. То есть неразвивающиеся ткани, они являются источником воспалительного процесса в первую очередь, и эти ткани должны быть удалены как можно скорее. Оптимальным методом является всё-таки выскабливание.

Что касается вообще не удалять это даже не обсуждается. Можно немножко поговорить о медикаментозном прерывании беременности, но на мой взгляд он тоже не имеет права на существование при замершей беременности. Во-первых потому, что нужно сделать всё:

• быстро;
• максимально тщательно.

И самое главное, что продукты выскабливания, продукты концепции, как это сейчас говорят, можно отправить в этом случае на генетическое исследование. А это, при замершей беременности, очень важно потому что, ну что случилось — то случилось, а всех интересует вопрос почему это случилось. Генетическое исследование абортивного материала и помогает примерно в 80% случаев ответить на вопрос, что же всё-таки произошло. Если это виновата генетика — это один разговор, если с генетической точки зрения всё в порядке -дополнительные обследования будут направлены в другом направлении.

Луцкий Андрей Сергеевич

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог.

Здравствуйте. Сегодня мы поговорим о замершей беременности. Существуют оперативные методы, это выскабливание, вакуум аспирация и гистероскопическое удаление плодного яйца, и медикаментозные методы, так называемый «медикаментозный аборт». Медикаментозные методы прерывания беременности показаны женщинам, у которых уже в прошлом были беременности и были естественные роды. Это связано с тем, что шейка матки у таких женщин приоткрыта и при индукции, искусственной индукции сокращений матки, происходит полный самопроизвольный аборт, не остаются остатки в полости матки. Если девушка нерожавшая, то медикаментозный аборт часто дает осложнения. Из полости матки не все выходит. Остаются части плодных оболочек, сгустки, и происходит, скажем так, задержка этих частей и может быть воспалительный процесс, в результате которого, в последующем, требуется хирургическое вмешательство – выскабливание или вакуум аспирация. Метод прерывания замершей беременности выбирается лечащим врачом исходя из этих данных. В нашей клинике мы, зачастую, сталкиваемся с замершей беременностью у тех женщин, которые хотят родить своего ребенка. И для понимания генетики плода мы, зачастую, рекомендуем гистероскопическое удаление или вакуум аспирацию плодного яйца.

Лабузная Юлия Владимировна

Акушер-гинеколог отделения оперативной гинекологии, врач кабинета патологии шейки матки

Здравствуйте. Сегодня я попытаюсь ответить на самые часто задаваемые вопросы касательно неразвивающейся беременности. Пожалуй, начну с такого катка: — «Нужно ли делать вакуум аспирацию содержимого полости матки, то есть эвакуацию, замершей беременности, в случае установления диагноза неразвивающаяся беременность?»  И так разберемся с понятием. Неразвивающаяся беременность — это такое патологическое состояние, при котором происходит замирание беременности, но спонтанного изгнания из полости матки не происходит. При этом сама женщина не сразу понимает, что с ней произошло. Первые признаки замершей беременности могу проявляться через 2-3 недели после случившегося. Плодное яйцо, которое находится в полости матки, подвергается различный паталогическим изменениям, неблагоприятно влияя на эндометрий, тем самым вызывая воспалительный процесс, который носит название «эндометрит».

Если женщина принимает решение ждать самопроизвольного изгнания замершей беременности из полости матки — что происходит? Эндометрий пытается отторгнуть замершее плодное яйцо, но воспалительные процессы проходящие в этом эндометрии, замедляют этот процесс, и процесс может длится от нескольких дней, до нескольких недель. Что абсолютно точно негативно влияет на эндометрий и способствует развитию воспалительного процесса дальше. Бывает акт, что плодное яйцо из полости матки, как-бы, вышло, но не полностью. Осталась какая-то его часть. Из этой части, зачастую, формируется плацентарный полип. Наличие плацентарного полипа в полости матки, способствует не наступлению последующей беременности. Перед наступлением, планированием последующей беременности, такой пали необходимо удалять. Кроме того, нахождение плодного яйца в полости матки четырех недель и более, значительно повышает риск развития кровотечения. Поэтому, оптимальным решением, такого вопроса, при наличии замершей беременности у пациентки, является вакуум аспирация содержимого полости матки с назначением последующей противовоспалительной терапии.

Второй вопрос – это ошибки в постановке диагноза «неразвивающаяся беременность». Например в 5-6 недель ультразвуковое исследование, во избежание таких ошибок, проводятся не менее чем двумя специалистами. Если нет четких критериев неразвивающейся беременности, по пациентке рекомендуют повторить данное исследование через 3-7 дней. Во избежание, опять же, ошибок. Кроме того, параллельно является обязательным задача такого анализа, как анализ на хориональный гонадотропин человека в крови. Если беременность развивается, соответственно ХГЧ повысится, если беременность, все-таки, замершая, то ХГЧ либо упадет, либо не вырастит вообще. Если срок беременности 7-8 недель, то по данный ультразвукового исследования будет отсутствовать частота сердечных сокращений эмбриона. Кроме того, будет несоответствие размеров плодного яйца сроку беременности. При сроке беременности 9-12 недель, помимо отсутствия частоты сердечных сокращений и несоответствия срока беременности размерам плодного яйца, будут так же отсутствовать движения эмбриончика. Следует всегда помнить, что каждая женщина имеет право присмотреться на УЗИ через несколько дней для точной установки диагноза, контролировать хориональный гонадотропин человека, собственно, во избежание ошибок в постановке диагноза «неразвивающаяся беременность».

Ответы на часто задаваемые и обсуждаемые вопросы на форумах:

✅ Может ли УЗИ ошибочно показать замершую беременность?

Ошибочная постановка диагноза «неразвивающаяся беременность» встречается на ранних сроках. В нашей клинике, во избежание таких ошибок, УЗИ в 5-6 недель проводятся не менее чем двумя специалистами. Если нет четких критериев неразвивающейся беременности, то пациентке рекомендуют сделать повторное исследование через 3-7 дней. И на повторном исследовании может оказаться, что замершая беременность оказалась нормальной.

✅ При замершей беременности можно ли обойтись без чистки?

Если же замершая беременность стремится саморазрешиться, то она может выйти и сама, и тогда не требуется выскабливание (чистка). Как только закончатся выделения, необходимо проверить на УЗИ, что не осталось никаких элементов плодного яйца в полости матки. Если беременность замерла на раннем сроке и нету признаков того, что она собирается саморазрешиться, т. е. нету кровотечения, то тогда желательно сделать выскабливание.

✅ Замершая беременность — чистка или таблетки?

Медикаментозные методы прерывания беременности показаны женщинам, у которых уже в прошлом были беременности и были естественные роды. Но правильнее сделать выскабливание, либо вакуум, если позволяет срок. Потому что, иногда, после медикаментозных прерываний беременности приходится делать еще и выскабливание, но уже по факту осложнений. Потому что не всегда выходит содержимое полости матки полностью, и добавляется воспаление, а это большая травма для матки и этого лучше не допускать. Поэтому лучше сделать умеренное, без сильной травмы и без осложнений выскабливание вовремя, чем делать его как вынужденную меру. А главное, что продукты выскабливания можно отправить на генетическое исследование для выявления причин замирания развития плода.

✅ Может ли быть замершая беременность без симптомов?

Бывает так, что беременность замирает, а пациентка абсолютно ничего об этом не знает, и это обнаруживается на более позднем сроке, когда ей сообщают, что плодное яйцо не соответствует по своему размеру, что беременность остановилась раньше, но это, к сожалению, заподозрить заранее никак невозможно. Первые признаки неразвивающейся беременности могу проявляться через 2-3 недели после случившегося. Это кровянистые выделения или тянущие боли внизу живота. При этих симптомах стоит обязательно обратится к врачу.

✅ Сколько ждать выкидыш при замершей беременности?

Если женщина принимает решение ждать самопроизвольного изгнания неразвивающейся беременности — что происходит? Эндометрий пытается отторгнуть замершее плодное яйцо, но воспалительные процессы проходящие в этом эндометрии, замедляют этот процесс, и процесс может длится от нескольких дней, до нескольких недель. Что негативно влияет на эндометрий и способствует развитию воспалительного процесса «эндометрита». Бывает так, что плодное яйцо выходит не полностью, оставляя в полости матки какую-то часть, из которой, зачастую, формируется плацентарный полип, препятствующий наступлению последующей беременности.

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ

Признаки выкидыша на раннем сроке

По статистике большинство выкидышей происходит именно на раннем сроке – до двенадцати недель. Сама мысль о возможности выкидыша для будущей мамы просто невыносима. Поэтому нередко из-за своих опасений беременные женщины склонны выдавать за реальные симптомы выкидыша то, что не имеет к ним никакого отношения. Попробуем разобраться, как же определить признаки выкидыша на раннем сроке.

Будем на чеку

Сложность состоит в том, что во многих случаях о симптомах выкидыша нельзя сказать однозначно. К примеру, если случился выкидыш на 2 неделе, симптомы его будут практически отсутствовать или вовсе никак себя не проявят. Это происходит потому, что выкидыш на этом сроке практически совпадает по времени с менструацией, и часто кровянистые выделения, которые являются симптомами раннего выкидыша, принимаются женщиной за обычные месячные. Разумеется, если она не подозревала о наступлении беременности.

Если же у беременной произошел выкидыш на 5 неделе, симптомы дадут о себе знать. Какие же признаки сопутствуют прерыванию беременности?

Первые симптомы выкидыша:

• тянущие боли внизу живота;
• коричневатые либо красные выделения.

В некоторых случаях отсутствуют явные признаки выкидыша, но наблюдаются косвенные.

Косвенные признаки раннего выкидыша:

• слизь необычного оттенка;
• боли в области поясницы;
• тошнота;
• потеря веса;
• диарея, проблемы с желудком.

Если разбираться более конкретно, то при самопроизвольном выкидыше симптомы зависят от его стадии.

На первой стадии (угрожающей) наблюдаются ноющие боли в животе и незначительные выделения с кровью. На второй стадии выкидыша признаки усиливаются. Боли носят схваткообразный характер, выделения становятся отчетливее. Появляется общая слабость. На третьей стадии кровянистые выделения становятся обильными. На четвертой – кровотечение останавливается, и аборт считается состоявшимся. Одновременно с кровотечением прекращаются и спазмы.

Что делать при признаках выкидыша на раннем сроке?

Поскольку на первых двух стадиях выкидыша беременность еще можно сохранить, очень важно не теряя ни минуты прибегнуть к помощи врачей.

При наличии выделений с примесью крови следует принять горизонтальное положение и немедленно вызвать скорую. Нельзя самостоятельно назначать себе медицинские препараты. Запрещено класть на живот охлаждающие компрессы. Если выделения незначительные, шансы спасти ребенка еще есть, при сильном же кровотечении сделать уже ничего нельзя.

Мы разобрались с тем, какие признаки при выкидыше чаще всего имеют место. Но чтобы свести вероятность выкидыша к минимуму, необходимо знать из-за чего он может произойти.

Причины выкидыша на раннем сроке

Среди основных причин выделяют:

• нарушения гормонального фона матери, наличие гормональных заболеваний, проблем со щитовидной железой. Нехватка, в частности, прогестерона, может вызвать выкидыш;
• признаки угрозы выкидыша могут появиться при наличии у женщины болезней половой сферы, в том числе инфекционных;
• общие инфекционные заболевания (ветрянка, грипп, ангина, краснуха) также могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности;
• рискуют потерять ребенка и женщины, которые ранее делали любую из разновидностей аборта;
• прием некоторых медикаментов и лекарственных трав. Желательно вовсе исключить лекарственные препараты из употребления на время беременности;
• физические нагрузки и нервные переутомления, стрессы;
• вредные привычки: курение и употребление алкоголя, а также кофе может привести к развитию у плода пороков либо вызвать его гибель.

Выкидыш: как справиться с болью утраты и тревогой — Полезные статьи

Потеря ребенка – огромный стресс не только для психики, но и для здоровья женщины. Нужно время и душевная работа, чтобы восстановиться и быть готовой снова попытаться стать мамой.

Не сбывшиеся надежды
Жизнь полностью меняется, стоит только тесту на беременность выдать те самые две полоски. Хотя речь пока что только о крошечном зародыше, мы уже видим в нем своего будущего ребенка – самого замечательного и удивительного. В мыслях и планах малыш уже вполне реален и может быть даже уже получил свое имя. Поэтому выкидыш может стать самым ужасным потрясением в жизни. В такой ситуации женщину сковывают чувство опустошенности и горе, она переживает чувства, с которыми действительно нелегко справиться.

Каковы причины выкидыша?
Подавляющее большинство выкидышей случается в период до 12 недель беременности. Как правило, это объясняется дефектами в развитии зародыша, ведь все жизненно важные органы ребенка формируются в течение первого триместра. Тот факт, что физическое развитие ребенка пошло по неправильному пути, может смягчить боль, но сможет оправдать потерю. Ко всему прочему выкидыш не редко влечет за собой тревожные вопросы: «Неужели со мной что-то не так?», «Что, если я уже не смогу забеременеть и никогда не стану мамой?», «Стоит ли я попробовать еще раз?»

Первые признаки выкидыша
Если вы столкнулись с выкидышем, знайте, что ваш случай далеко не редкость. В действительности, около 15-20% всех беременностей заканчиваются именно так в первые 12 недель. Как правило, все начинается с боли, подобной предменструальной, сопровождающейся небольшим кровотечением. Однако кровянистые выделения на самых первых порах беременности не всегда сигнализируют о выкидыше. В любом случае, вы должны связаться со своим врачом. На приеме при помощи УЗИ он определит, действительно ли случился выкидыш. Также с помощью ультразвука врач установит, прошел ли он без последствий для организма, или потребуется выскабливание полости матки.

Не бойтесь вновь пытаться забеременеть
Менструальный цикл возобновляется в среднем через месяц после выкидыша. Вы можете вернуться к попыткам забеременеть, когда вы будете морально готовы. Выкидыш может никогда не повториться. Утверждение, что женщины, пережившие один или два выкидыша, находятся в более высокой группе риска, действительно верно, но не стоит думать, что у вас мало шансов на счастливое материнство – это совсем не так.

Предотвращение выкидыша
Можно ли что-то предпринять, чтобы не допустить выкидыш? Если это связанно с особенностями развития плода –практически нет. Если речь о вашем здоровье, то здоровый образ жизни, сокращение стрессов и перегрузок – хорошее подспорье. Также вместе со своим врачом-гинекологом вы можете составить план исследования вашего здоровья, чтобы исключить факторы риска с этой стороны.

Выкидыш на раннем сроке: признаки, причины, лечение

Выкидыш на раннем сроке происходит у 10-12% женщин после наступления беременности.  Часть из них происходит из-за генетических дефектов, наличие которых не позволяет развиваться зародышу и организм женщины отторгает плод. Однако, многие другие причины выкидышей медицина в силах предвидеть и предупредить.

Выкидыш на раннем сроке: причины

Как сказано во вступлении к статье, часть выкидышей связана с генетическими дефектами эмбриона, которые не позволяют ему как следует прикрепиться к стенке матки. Природа, следующая во всем принципам естественного отбора, уничтожает неполноценное и нежизнеспособное существо. В этой ситуации несостоявшимся родителям необходима консультация генетика и  соблюдение рекомендаций специалиста для предотвращения в будущем подобных ситуаций.

От случайных нарушений генетического кода никто не застрахован. Но консультация будущих родителей у генетика предотвратит их проявление. В особенности это касается пар, в которых значительная разница в возрасте у супругов; женщина готовится к беременности, будучи в возрасте старше 35 лет; по линии близких родственников были выкидыши.

Однако, многие другие причины выкидышей медицина в силах предвидеть и предупредить.

Причины выкидыша на раннем сроке:

• инфекционные болезни
• гормональные расстройства
• пороки развития матки, опухоли матки и яичников
• вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания)
• чрезмерное физическое и нервное напряжение

Причины выкидыша на позднем сроке:

• истмико-цервикальная недостаточность(недостаточность шейки матки)
• заболевания почек, сердечно-сосудистой и других систем

Инфекции, передающиеся половым путем

На одном из первых мест стоят так называемые ИППП (инфекции и заболевания, передающиеся половым путем). К группе инфекций относятся следующие болезни: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, токсоплазмоз, герпес и другие.

Именно по причине возможного присутствия у будущих родителей подобных инфекций, мы рекомендуем проходить предварительный диагностический осмотр у специалистов до момента наступления беременности. Пока вы еще не забеременели, врачи имеют достаточно широкие возможности для полного излечения заболеваний. С наступлением беременности способы излечения сводятся к минимуму, что способствует снижению эффективности лечения.

Запишитесь на прием к нашим специалистам по телефону 8 (499) 322-23-97 или через форму онлайн. Пройдите комплексный диагностический осмотр до наступления беременности.

м. Текстильщики

11-я улица Текстильщиков, дом 11

м. Щелковская

г. Москва, Щелковское шоссе, д. 44, корп. 5

признаки, причины, диагностика, беременность после выкидыша

Замершая беременность – это патология, характеризующаяся тем, что эмбрион прекращает развитие и погибает, однако при этом отсутствуют признаки прерывания беременности (выкидыша).

Чаще всего замершая беременность выявляется в I триместре, однако вероятность остановки плода в развитии существует и позже. Специалисты выделяют несколько критических периодов, когда вероятность замирания беременности наиболее высока:

• в период прикрепления эмбриона к стенкам матки
• на этапах, когда закладываются и затем формируются все важнейшие органы и системы организма
• в период, когда происходит формирование плаценты

В большинстве случаев (в среднем до 70%) замирание или прерывание беременности по причине генетических отклонений происходит на сроке беременности до 7-ми недель.

Причины замершей беременности

• Хромосомные аномалии

Гибель плода на ранних сроках беременности нередко обусловлена именно этим фактором. Причина может крыться в том, что одна из половых клеток (а возможно, и обе) имели генетический дефект. Как следствие, на разных стадиях развития (зигота, эмбрион, плод) возникают патологии развития, не совместимые с жизнью.

Не исключено, что в данном конкретном случае имела место неверная комбинация генов. Такая ситуация может быть спонтанной, и в большинстве случаев следующая беременность протекает совершенно нормально.

В том случае, если пара столкнулась с неразвивающейся беременностью несколько раз подряд, супругам необходимо обратиться за консультацией к генетику.

• Гормональные нарушения

Одним из основных гормональных нарушений считается дефицит прогестерона – «гормона беременности», благодаря которому эмбрион успешно прикрепляется к стенкам матки и начинает развиваться. Снижение уровня прогестерона по результатам анализа может свидетельствовать о задержке развития плода и угрозе прерывания беременности.

Еще одной причиной замирания беременности может стать гиперандрогения — переизбыток мужских гормонов в женском организме.

В группе риска находятся женщины, страдающие СПКЯ (синдромом поликистозных яичников), патологиями, обусловленными дисфункцией яичников, заболеваниями, связанными с нарушением работы щитовидной железы.

Гормональный дисбаланс следует выявлять и корректировать еще на этапе планирования беременности.

• Антифосфолипидный синдром

АФС – это аутоиммунная патология свертывающей системы крови, суть которой заключается в том, что в организме начинает вырабатываться большое число антител к фосфолипидам плазмы крови. АФС ассоциирован с прерыванием беременности на ранних сроках, дисфункцией плаценты, плацентарной недостаточностью, а также хронической гипоксией плода, которые могут приводить к его гибели.

К заболеваниям, которые являются причиной замершей беременности, нужно отнести в первую очередь так называемые TORCH-инфекции: краснуха, ЦМВ (цитомегаловирус), токсоплазмоз и герпес, а также другие инфекционные заболевания («O» в аббревиатуре расшифровывается как «others» — другие), к которым относятся микоплазмоз, уреаплазмоз, сифилис, гонококк, ветряная оспа, энтеровирус. Возбудители этих инфекций оказывают негативное воздействие на плод, провоцируя нарушения развития различной степени тяжести и в ряде случаев гибель. Нужно отметить, что опасно именно первичное инфицирование во время беременности, в связи с чем необходимо заранее сдать анализы, принять профилактические меры, сделав прививку от краснухи и, по возможности, исключив пути возможного заражения иными заболеваниями (отказ от контакта с кошками, от обработки сырого мяса для предупреждения токсоплазмоза и т.д.).

Помимо этого, опасность могут представлять ОРВИ, грипп, ангины, инфекционные заболевания мочевыводящей системы.

• Негативные внешние факторы

Воздействие на организм радиации, различных химических соединений, значительные перепады атмосферного давления, резкая смена климата могут приводить к замершей беременности.

Постоянные стрессы, эмоциональное и физическое перенапряжение, вредные привычки, неправильный режим сна и бодрствования, малоподвижный образ жизни – это также факторы риска, которые необходимо по возможности исключить.

• Иммунологический фактор

Хотите записаться на прием?

ЭКО и замершая беременность

Нужно отметить, что программа ЭКО как таковая не повышает вероятность развития замершей беременности. Однако нужно иметь в виду, что к этой процедуре прибегают, как правило, женщины с отягощенным анамнезом, нередко в позднем репродуктивном возрасте, что является фактором риска при вынашивании плода и требует ведения беременности опытными специалистами.

Признаки замершей беременности

В первую очередь следует обратить внимание на то, что исчезают проявления беременности, которые имели место до этого: токсикоз, нагрубание молочных желез и т.д. Нужно отметить, что чем меньше срок, тем меньшее количество симптомов можно выделить, в связи с чем нередко замершая беременность диагностируется только в ходе планового посещения врача акушера-гинеколога.

Позже одним из самых очевидных признаков становится отсутствие шевелений плода. Кроме того, могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Однако наверняка определить неразвивающуюся беременность самостоятельно невозможно.

Диагностика замершей беременности

Врач смотрит, соответствует ли размер матки сроку беременности. Если имеются расхождения, это может указывать на то, что развитие плода остановилось. Нужно отметить, что в ряде случаев при замершей беременности размер матки может быть в норме, т.к. продолжается рост оболочки плода.

Важно оценить уровень ХГч в динамике: в норме уровень гормона постоянно растет. Если же показатели не изменяются или уменьшаются, это свидетельствует о замершей беременности.

На УЗИ в зависимости от срока беременности либо выявляется анэмбриония (наличие пустого плодного яйца, в котором не содержится эмбрион), либо отсутствует сердцебиение плода.

Лечение замершей беременности

Суть лечения состоит в прерывании беременности, которое может осуществляться медикаментозным (на ранних сроках до 8-ми недель), либо хирургическим путем. Как правило, после оперативного вмешательства осуществляется гистологическое исследование тканей плода.

После замершей беременности

В большинстве случаев, как мы уже писали выше, следующая беременность после замершей протекает нормально. Однако примерно в 5-10% случаев вновь происходит гибель плода, и это свидетельствует о необходимости серьезного обследования и выявления всех причин.

В таких случаях обращаться лучше в центр репродукции, специализирующийся на проблемах бесплодия. На консультации гинеколог-репродуктолог Нова Клиник назначит необходимый в данном конкретном случае объем обследования и, если нужно, направит к смежным специалистам. Так, для выявления причин гибели плода и планирования беременности может потребоваться помощь генетика, гемостазиолога (специалиста по свертывающей системе крови), гинеколога-эндокринолога.

Какие базовые исследования необходимы для выявления причин замершей беременности?

• Ультразвуковое исследование органов малого таза
• Анализы на выявление инфекций методом ПЦР
• Исследование на определение уровня гемоцистеина, аутоантител в крови
• Анализы на TORCH-инфекции
• Гормональные исследования
• Кариотипирование (с аберрациями)
• Спермограмма

Планировать беременность следует спустя как минимум полгода – за это время гормональный фон придет в норму, эндометрий восстановится, и организм женщины будет готов к зачатию и вынашиванию ребенка.

Нужна консультация специалиста?

Что такое самопроизвольный выкидыш и как происходит

Иногда бывает так, что беременность заканчивается выкидышем. Это неприятно и больно. Но почему так происходит и как в дальнейшем избежать таких ситуаций? Об этом узнаете далее.

Что это такое?

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке — гибель эмбриона или плода в утробе матери до 22-й недели беременности. Обычно она вызвана генетическими поломками, патологиями, травмами или стрессом. Такая неприятность довольно распространена и примерно 15-20 % всех удачных зачатий могут закончиться выкидышем.

Какие признаки выкидыша?

Чтобы понять, что происходит, необходимо понимать, как выглядит самопроизвольный выкидыш. Наиболее распространенным симптомом являются обильные кровянистые выделения со сгустками. Иногда они могут быть сначала несильными, а потом довольно большими. Следует следить за своим состоянием и если началось хотя бы небольшое кровотечение, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Иногда выкидыш может начаться внезапно. Но бывает, что перед этим могут быть небольшие тянущие боли внизу живота, пояснице, мажущие выделения коричневого цвета.

Женщины могут не сразу понять, что у них произошел выкидыш. Особенно, если задержка всего несколько дней, а тест не был сделан, то можно подумать, что просто начались месячные.

Но обычно то, как происходит самопроизвольный выкидыш женщина, уже знающая о своей беременности, запоминает навсегда. В большинстве случаев это обильное кровотечение со сгустками крови, слизи и сильными болями в животе. Если сразу не предпринять меры, то может появиться озноб, повышенная температура, кожные покровы станут бледными. Больная даже может потерять сознание. Если женщина сразу же не обратилась к врачу или не вызвала «скорую помощь», она может даже умереть от кровопотери, так как иногда такие кровотечения бывают невероятно серьезными.

Самопроизвольный выкидыш симптомы также может иметь такие, как  тошнота, рвота, частое мочеиспускание, головокружение, слабость,

Что может спровоцировать выкидыш на ранних сроках?

Почему получается так, что случается выкидыш? Здесь можно назвать множество причин, но в каждом конкретном случае проводятся исследования, пациентка сдает анализы.

Причины возникновения самопроизвольного аборта могут быть такими в первом триместре:

• Повышенная сократительная активность матки, которая буквально «выталкивает» зародыш.
• Генетические аномалии у плода. Иногда это случается единожды у одной женщины, как следствие генетических «поломок». А бывает, что все дело  в генах будущего отца и матери и поэтому необходимо искать проблемы вместе с генетиком.
• Недостаток гормона прогестерона. Это так называемый «гормон беременности». Если его мало, то его назначают дополнительно.
• Иммунологические нарушения, которые не дают нормально развиваться эмбриону.
• Интоксикации.
• Во втором триместре причины выкидыша могут быть немного иными:
• Миомы матки.
• Спаечные процессы в органах малого таза.
• Полипы в матке, которые не позволяют эмбриону нормально развиваться.
• Эндометриоз, что приводит к тому, что соединительная ткань разрастается за пределы матки.
• Патология шейки матки, а именно открытая шейка, которая не позволяет выносить ребенка и родить его в срок.
• Инфекции, что могут попадать через плаценту и вызывать гибель плода.
• Некоторые хронические заболевания матери.

Но кроме этого, может быть еще множество других специфических причин, которые индивидуальны для каждой женщины. Например, тяжелая  физическая работа, деятельность на вредных предприятиях, сильные стрессы и переживания тоже могут стать причиной самопроизвольного аборта. Угроза самопроизвольного выкидыша бывает у многих женщин, но не у всех может произойти аборт. Многое зависит от состояния здоровья, иммунитета, даже эмоционального  состояния.

Какие разновидности выкидыша могут быть?

Самопроизвольные аборты бывают нескольких видов:

• Ранний (до 12 недель)
• Поздний (13-22 недель).

Также можно различать и некоторые другие виды:

• Угрожающий выкидыш. Он проявляется небольшими болями в животе, мажущими кровянистыми выделениями, мышцы матки довольно активны. Но при этом шейка матки закрыта.
• Начавшийся выкидыш. Есть отслойка плодного яйца, кровянистые выделения. Шейка матки закрыта, но открыт внутренний зев.
• Аборт «в ходу». Плодное яйцо выходит из матки, оно находится в шеечном канале. Начинаются сильные боли и кровотечение.
• Неполный аборт. Часть яйца может выйти из матки, а часть еще быть в ней. При этом есть сильное кровотечение, боли в животе, может развиться шоковое
• Полный аборт. При нем плодное яйцо полностью выходит из матки. Это «мини роды», при этом есть небольшое кровотечение, боль в животе.
• Несостоявшийся аборт. При нем плодное яйцо остается в матке. При этом, плод уже мертв. Такое яйцо может оставаться некоторое время внутри у женщины, у нее ухудшается состояние, исчезают признаки беременности.

Также такие выкидыши можно поделить еще на несколько видов:

• Прерванная биохимическая беременность. Он случается на 1-3 недели. Но женщина обычно воспринимает ее, как начало месячных.
• Спонтанный выкидыш (до 22 недель).
• Преждевременные роды (после 22 недель).

Что не может вызвать выкидыш

Самопроизвольный аборт может случиться у каждой женщины. Но есть определенные факторы риска, которые сами по себе не могут вызвать выкидыш, но могут быть провокаторами:

• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Некоторые заболевание (сахарный диабет, повышенное давление).
• Возраст старше 35-ти.

Диагностика выкидыша

Чтобы точно понять, что произошел самопроизвольный аборт, необходимо правильно  его диагностировать. Для этого следует:

• Проанализировать жалобы пациентки. Обычно это кровотечение, боли и спазмы в животе, плохое общее самочувствие, бледность кожных покровов, повышенная температура тела.
• Провести гинекологический осмотр. Проводят пальпация матки, осмотр шейки матки, наружного зева.
• Проводят кольпоцитологические исследование.
• Берут анализы на определенные гормоны.
• Проводят УЗИ органов малого таза.

Если такие выкидыши случаются часто, то необходимо выяснить причину. Для этого проводят разнообразные исследования, консультации у генетиков, эндокринологов и других специалистов.

Как проводить лечение?

То, как лечить самопроизвольный выкидыш, зависит от его вида. Если это угрожающий и начавшийся, то необходимо предпринять следующие:

• Женщина должна находится в стационаре.
• Диета, которая содержит все необходимые минералы и микроэлементы.
• Пациентка должна соблюдать постельный режим.
• Следует назначать седативные медикаменты и препараты, которые расслабляют мускулатуру матки.
• Если аборт « в ходу», то необходимо предпринять все меры, которые остановят кровь.
• Если аборт полный и неполный, то следует удалить все «ненужное», что есть в матке. Для этого могут применять выскабливание.
• Если есть несостоявшийся аборт, то иногда применяют выжидательную тактику, когда ждут, чтобы из матки все «вышло само». А иногда делают выскабливание.
• Также иногда при замершей беременности могут применять выжидательную тактику, особенного для нерожавших. Тогда примерно через 4-6 недель может произойти самопроизвольный выкидыш. Иногда применяют медикаментозное лечение, при котором применяют специальные таблетки, что помогают завершить беременность. А иногда делают хирургическое выскабливание.

В любом случае, аборт нельзя пускать на самотек, необходимо обратиться к врачу, который выберет тактику лечения.

Какие последствия?

Обычно самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности несет в себе определенные риски. Последствия самопроизвольного выкидыша могут быть разными:

• Сильное кровотечение, боль.
• Бесплодие.
• Но самые сложные и опасные для жизни те выкидыши, которые женщина вызывает сама, в домашних условиях. Если их не лечить и не устранять последствия, то они могут закончиться смертью женщины.

Обычно, если пациентке была предоставлена качественная медицинская помощь, то практически нет осложнений. Примерно через 10 дней кровотечение прекращается, а через 4 недели у женщины начинается обычная менструация.

Есть ли профилактика?

Беременность после самопроизвольного выкидыша может наступить и быть вполне успешной. Но сперва следует установить причину аборта. Если это генетические проблемы, эндокринные патологии, неприятности с кровью или маткой, то необходимо проходить специальное лечение. Но есть общие рекомендации, которые помогут снизить риск выкидышей:

• После прерывания беременности женщине нужно хорошо отдохнуть, набраться сил, пропить курс витаминов, возможно, оральных контрацептивов, которые назначил врач. Следующую беременность лучше всего планировать примерно через 6 месяцев.
• Следует вести здоровый образ жизни.
• Не курить и не употреблять алкоголь.
• Регулярно заниматься спортом.
• Принимать витамины и сбалансированную еду.
• Регулярно посещать гинеколога.
• Иметь поменьше стрессовых ситуаций, отказаться от тяжелых физических нагрузок.
• Свести до минимума работу с вредными веществами, ядами.
• Нормализовать вес, если он слишком мал или наоборот большой.
• Возможны консультации психолога и психотерапевта.

Самопроизвольный аборт — это неприятное явление, которые может случиться с каждой женщиной. Но необходимо правильно проводить лечение и вовремя обращаться к врачу. Кроме того, следует проводить профилактические меры.

Признаков выкидыша | Ада

Какие признаки выкидыша?

Основными признаками выкидыша или того, что у человека вот-вот произойдет выкидыш, являются боль и спазмы в области таза и вагинальное кровотечение, которые усиливаются по мере прогрессирования выкидыша. Во многих случаях выкидыши происходят без каких-либо признаков выкидыша у пострадавшего: часто выкидыши диагностируются во время обычного ультразвукового исследования.

При первых признаках выкидыша следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач или акушерка смогут узнать, скоро ли у пострадавшего выкидыш, или, если выкидыш уже произошел, и могут предоставить любое необходимое лечение. Возможно, потребуется провести диагностические тесты, чтобы узнать, происходит ли выкидыш, например, проверка уровня гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови и / или моче, а также ультразвуковое сканирование для определения сердцебиения ребенка.

Несмотря на то, что они являются возможными признаками выкидыша, вагинальное кровотечение и спазмы в животе не всегда являются поводом для беспокойства , поскольку во многих случаях они также могут присутствовать из-за процессов, протекающих в организме во время здоровой беременности.Если симптомы беременной женщины не указывают на выкидыш, осмотр даст врачу или акушерке возможность выявить любые другие возможные осложнения беременности и / или убедить их в том, что ребенок развивается нормально.

Подробнее о беременности »
Подробнее о Осложнениях беременности »

Полезно знать: Выкидыши, происходящие в первом триместре (1–12 недели беременности), называются ранними выкидышами. Выкидыши, происходящие во втором триместре (13-20 недели беременности), известны как поздние выкидыши.Потеря ребенка, произошедшая после 20 недели беременности, называется мертворождением.

Симптомы выкидыша

Общие признаки выкидыша или приближающегося выкидыша включают:

• Спазмы в животе
• Боль в животе
• Вагинальное кровотечение
• Выделение жидкости или тканей из влагалища
• Утрата типичных ранних признаков беременности, таких как тошнота и болезненность груди

Симптомы ранней беременности, включая тошноту или тошноту, рвоту и имплантационное кровотечение, проходят к концу первого триместра, поскольку большинство организмов приспосабливаются к своей беременности, это нормально.Однако внезапных симптомов потери беременности, которые ранее были ярко выражены, могут указывать на выкидыш. Приложение Ada может помочь вам выявить симптомы, которые могут вас беспокоить. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Различия между симптомами раннего и позднего выкидыша

Хотя признаки выкидыша, включая кровь или кровянистые выделения (небольшое количество крови из влагалища), выделения и боль в животе, в целом одинаковы вне зависимости от того, ранний или поздний выкидыш, есть некоторые различия в их специфических характеристиках.

Поздние выкидыши часто связаны с:

Увеличенный объем выделений из влагалища и кровотечение

У человека больше шансов увидеть сгустки крови в выделениях при позднем, а не раннем выкидышах. Они, вероятно, будут больше и толще, чем те, что прошли в первом триместре. Кровь или кровянистые выделения во втором триместре, скорее всего, связаны с выкидышем; небольшое количество крови, покидающее влагалище, является обычным явлением в первом триместре и может не быть связано с выкидышем.

Более сильная боль в животе

Спазмы и боли в животе обычно присутствуют при выкидышах. Однако тяжесть боли и судорог сильнее при позднем выкидышах и вряд ли подействует на традиционные обезболивающие, такие как принятие горячей ванны, лежание в определенных положениях или прием безрецептурных обезболивающих, подходящих для беременные.

Более сильная боль в спине

Боль в спине может возникнуть как при раннем, так и при позднем выкидышах.Боль в спине может возникать на протяжении всей беременности, даже если это не связано с выкидышем, поскольку это нормальный побочный эффект вынашивания растущего плода в утробе матери. Однако сильная боль в пояснице обычно является признаком позднего выкидыша. Это происходит из-за того, что мышцы нижней части спины выталкивают еще не родившегося ребенка.

Потеря шевеления плода

При многих беременностях движения развивающегося плода можно почувствовать примерно с 16 недели беременности; у рожениц, рожающих впервые, шевеление плода можно почувствовать позже, примерно на 18-20 неделе.Снижение или отсутствие движений будущего ребенка может указывать на выкидыш. Однако это также может указывать на другие возможные проблемы с беременностью и не обязательно означает, что плод умер. Если плод двигается меньше, чем обычно, или кажется, что он вообще перестал двигаться, потребуется быстрое медицинское обследование для диагностики выкидыша или других возможных проблем.

После 12 недели беременности наличие таких симптомов, как кровь или кровянистые выделения из влагалища, боль в животе или спине, с большей вероятностью указывает на выкидыш, чем на другие факторы, связанные со здоровой беременностью. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если они присутствуют после 12 недели беременности.

Кровотечение из влагалища в сочетании с болью в животе и / или спазмами с большей вероятностью указывает на выкидыш, чем наличие любого из этих симптомов само по себе. Многие люди обеспокоены тем, что у них выкидыш, если возникают какие-либо из его возможных симптомов, особенно наличие крови, поэтому рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы проверить, есть ли проблема.

Другие возможные объяснения признаков, которые могут указывать на выкидыш

Человек, у которого выкидыш, может испытывать некоторые, все или ни одного из общих признаков выкидыша. Однако их присутствие не всегда является признаком выкидыша.

Другие причины симптомов выкидыша включают:

• Имплантация. Легкие кровотечения или кровянистые выделения обычно наблюдаются у беременных примерно в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.
• Легкое вагинальное кровотечение, вызванное ранней беременностью. Помимо кровотечения при имплантации, кровянистые выделения также обычно появляются с интервалами в течение первых 12 недель беременности. Это не всегда означает ранний выкидыш.
• Кровоток в область малого таза при беременности. У многих людей во время беременности выделяется большее количество выделений, чем обычно, поскольку в область таза поступает больше крови.
• Нормальные боли и судороги, связанные с беременностью. Боль и судороги в некоторой степени являются характерными чертами здоровой беременности. Часто возникают боли в животе и запоры, которые могут вызывать боль, особенно боль в спине, и судороги. Эти симптомы беременности часто ухудшаются по мере развития плода.

Симптомы потери беременности могут означать не выкидыш, а то, что его организм хорошо адаптируется к беременности. Многие люди испытывают телесные изменения, указывающие на их беременность, такие как тошнота, рвота и болезненность груди.Однако, как правило, они уменьшаются или исчезают по мере прогрессирования большинства беременностей, особенно после первых 12 недель, и поэтому отсутствие симптомов беременности не всегда является признаком выкидыша или поводом для беспокойства.

Другие осложнения беременности, которые также могут вызывать некоторые из симптомов, связанных с выкидышем, включают:

• Внематочная беременность. Это происходит, когда эмбрион прикрепляется за пределами матки (матки), например, в одной из маточных труб; распространенный подтип, известный как трубная беременность.Как и в случае выкидыша, боль в животе и кровотечение или кровянистые выделения являются двумя основными признаками внематочной беременности.
• Молярная беременность. Это происходит, когда в утробе матери растет скопление аномальных клеток вместо здорового эмбриона. Как и в случае выкидыша, вагинальное кровотечение может быть признаком молярной беременности.

Подробнее о молярной беременности »
Подробнее о внематочной беременности »

Полезно знать: Человек может пройти УЗИ на ранних сроках беременности, если подозревает выкидыш.Это может успокоить их и / или выявить какие-либо осложнения с беременностью. Всегда стоит проконсультироваться с врачом, если человека беспокоят возможные проблемы с беременностью; медицинский работник вряд ли отвергнет человека, если у него возникнут какие-либо причины для беспокойства.

Виды выкидыша и их симптомы

Возможно выкидыш, не осознавая или не испытывая каких-либо связанных с ним симптомов, таких как кровотечение, спазмы или боль.Типы выкидыша, симптомы которого могут быть незаметны беременной женщиной, включают:

невынашивание беременности

Многие выкидыши диагностируются при обычном сканировании в ходе беременности, которая, по-видимому, протекает нормально из-за отсутствия сердцебиения плода. Перед сканированием одним из возможных предупреждающих признаков невынашивания беременности может быть то, что нерожденный ребенок или шишка меньше, чем должны быть на данном этапе. В случае невынашивания беременности никакие ткани плода или ткани плода не выходят из матки, и, возможно, выкидыш должен быть вызван медицинскими показаниями.

Химическая беременность

Многие выкидыши происходят из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не может полностью и должным образом имплантироваться в слизистую оболочку матки. Эти выкидыши часто происходят до того, как люди обязательно узнают о своей беременности. При выкидышах, связанных с химической беременностью, потерянная оплодотворенная яйцеклетка и ткань беременности могут быть ошибочно приняты за следующий менструальный цикл человека, и поэтому они могут не подозревать о выкидышах.

Выкидыш может быть полным или неполным, в зависимости от того, полностью или частично выходит плод и ткань беременности из организма после начала выкидыша:

Полный выкидыш

После начала выкидыша вся материя плода и ткань беременных выходят из матки естественным образом и быстро через шейку матки, нижнюю часть матки, соединяющую ее с влагалищем.Боль, кровотечение и спазмы обычно возникают при прохождении тканей плода и беременности. Обычно нет необходимости в дальнейшем медицинском лечении, и врачи посоветуют соответствующий уход и возможные психологические вмешательства, чтобы помочь человеку справиться с переживанием выкидыша.

Неполный выкидыш

Из матки выходит только часть материи плода и ткани беременности. Когда они проходят, обычно возникают боль, кровотечение и спазмы. Потребуется дальнейшее лечение, чтобы определить размер оставшейся ткани и удалить ее.

Признаки выкидыша при диагностических исследованиях

Беременным следует обратиться за медицинской помощью при первых признаках подозрения на выкидыш. Диагностические тесты для подтверждения выкидыша и возможные варианты лечения будут зависеть от типа выкидыша у человека.

Ранние выкидыши чаще всего диагностируются с помощью комбинации тестов, в том числе:

Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Для проверки наличия гормона беременности в крови и / или моче.Врачи будут следить за низким или снижающимся уровнем ХГЧ по сравнению с уровнями ХГЧ, ожидаемыми для данной стадии беременности.

Тазовый осмотр

Врачи проверит, расширена ли шейка матки, и проверит наличие крови и / или тканей беременных в шейном отверстии — оба признака могут указывать на выкидыш.

УЗИ

Это неинвазивный и безопасный метод визуализации, который использует звуковые волны для создания изображений развивающегося плода и плодного яйца.Во время сканирования врачи будут искать признаки выкидыша, включая пустой мешок для беременных в матке, ткань беременности, но отсутствие плода в матке, и / или плод или эмбрион, который меньше, чем должен быть на этом этапе беременности. Если беременность уже продвинулась достаточно далеко, чтобы сканирование могло определить сердцебиение будущего ребенка — после седьмой недели беременности, — врачи также будут следить за отсутствием сердцебиения.

Сканирование сердца плода

Это особый тип сканирования, позволяющий получать детальные изображения сердца будущего ребенка.Отсутствие сердцебиения ребенка — убедительный признак выкидыша.

Диагностика позднего выкидыша

В случае позднего выкидыша эти тесты могут не понадобиться для подтверждения диагноза, но при необходимости будут выполнены некоторые из них или все из них. Тем не менее, выкидыш может быть убедительно подтвержден такими симптомами, как:

• Боль в животе
• Кровотечение / кровянистые выделения
• Прохождение узнаваемого мешка или ткани беременных
• Вынашивание плода

В этом случае могут быть выполнены такие тесты, как вскрытие ткани беременных или исследование плаценты, чтобы помочь определить возможные причины выкидыша.

Подробнее о диагностике выкидыша »

Лечение

Существует множество вариантов лечения выкидыша в зависимости от типа выкидыша, который переживает человек. Врачи обычно рекомендуют или прописывают соответствующие обезболивающие, отпускаемые без рецепта или по рецепту, чтобы облегчить боль и спазмы. Людям, у которых произошел полный выкидыш, когда все ткани плода и ткани плода выходят из матки естественным путем, в дальнейшем медицинском лечении обычно не требуется, но могут потребоваться психологические методы лечения, такие как консультирование, чтобы помочь человеку пережить переживания.

Для людей с неполным выкидышем существует ряд возможных вариантов лечения, включая:

Выкидыш, вызванный медицинским вмешательством

Это нехирургическое лечение, которое включает в себя прием лекарства под названием мизопростол (Cytotec), чтобы вызвать спазмы в матке, которые выталкивают оставшееся вещество плода и ткани беременности в течение примерно 4-5 часов. Одним из преимуществ выкидыша, вызванного лекарственными средствами, является то, что лекарство можно принимать дома.

Ручная вакуумная аспирация

Эта процедура обычно рекомендуется при ранних выкидышах или как средство удаления любых оставшихся тканей беременности, когда плод уже вышел из матки. В шейку матки вставляется устройство для опорожнения матки плода и всех тканей беременности с помощью осторожного отсасывания. Эта процедура проводится под местной анестезией и занимает около 10-15 минут.

Хирургия

Существуют две возможные операции для хирургического выкидыша, обе из которых обычно выполняются под общим наркозом в амбулаторных условиях.

Расширение и кюретаж (D&C)

D&C обычно выполняется на ранних сроках выкидыша и включает использование инструмента, называемого кюреткой, для выскабливания тканей беременных и плода из расширенной матки.

Расширение и извлечение (D&E)

D&E обычно выполняется при поздних выкидышах и включает использование захватного инструмента, называемого щипцами, для извлечения плода из расширенной матки.

После выкидыша

После выкидыша, вызванного медицинским или хирургическим вмешательством, судороги, кровотечение или кровянистые выделения могут продолжаться до двух недель, и человеку следует избегать сексуальной активности до следующего менструального цикла примерно через 4-6 недель после завершения выкидыша, чтобы снизить риск заражения.Абсорбирующие средства, такие как гигиенические прокладки, потребуются для лечения пятен в течение 2-3 недель после лечения; врач или акушерка сможет дать соответствующие рекомендации.

Психологическое вмешательство после выкидыша , такое как индивидуальное или групповое консультирование, может быть рекомендовано, чтобы помочь человеку пережить переживания и избежать развития тревожности и депрессии после выкидыша. Врачи смогут порекомендовать ряд доступных вариантов поддержки.

Читать о психологическом вмешательстве после выкидыша »

Часто задаваемые вопросы

В: Каковы признаки того, что инфекция вызывает выкидыш?
A: Большинство ранних выкидышей являются результатом проблем с плацентой или хромосомными аномалиями плода, а не инфекциями, поражающими беременную женщину. Поздние выкидыши, скорее всего, вызваны основным заболеванием, включая инфекцию, вызванную такими бактериями, как хламидиоз или сальмонелла.

Инфекция, пораженная беременным человеком, может распространиться на участок вокруг будущего ребенка и привести к слишком быстрому открытию шейки матки (шейке матки), что приведет к выкидышу. Когда инфекция вызывает выкидыш, обычно нет боли или кровотечения. Прорыв воды, скорее всего, будет первым признаком выкидыша, вызванного инфекцией.

В: Диарея — признак выкидыша?
A: Диарея не обязательно является признаком того, что с беременностью что-то не так, и беременные люди могут испытывать ее в течение нормальной беременности по разным причинам, включая адаптацию к здоровой диете для беременных.Однако диарея иногда указывает на пищевое отравление, такое как сальмонелла, токсоплазмоз или листериоз, все из которых связаны с повышенным риском выкидыша. Если есть подозрение, что диарея связана с пищевым отравлением или инфекцией, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы снизить риск выкидыша.

Чтобы избежать пищевого отравления, узнайте о продуктах, которых следует избегать во время беременности »

В: Какие признаки выкидыша без кровотечения?
A: Выкидыш возможен без кровотечения или кровянистых выделений.Другие признаки того, что у человека может быть выкидыш, включают судороги, боль, симптомы потери беременности и преходящие выделения, которые могут быть вязкими и / или беловато-розовыми по цвету. Могут присутствовать любые, все или ни один из этих симптомов. Приложение Ada может помочь вам проверить симптомы, которые могут вас беспокоить. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает. Выкидыш, который не имеет симптомов и выявляется только персоналом больницы во время обычного сканирования, называется пропущенным выкидышем.

Симптомы и признаки надвигающегося выкидыша

Выкидыш определяется как самопроизвольное прерывание беременности (также называемое самопроизвольным абортом) в течение первых 20 недель.По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, от 15 до 20 процентов беременностей заканчиваются выкидышем; более 80 процентов из них происходят в первом триместре.

В некоторых случаях женщина может даже не осознавать, что у нее был выкидыш, потому что это происходит еще до того, как она узнает, что беременна. Однако, скорее всего, надвигающийся выкидыш будет иметь некоторые отчетливые симптомы, хотя наличие этих симптомов во время беременности не всегда означает выкидыш.Если у вас действительно есть какие-либо из следующих симптомов, важно как можно скорее позвонить своему акушеру-гинекологу, так как он может попросить вас пройти медицинское обследование.

Вагинальное кровотечение

Кровотечение или кровянистые выделения для многих женщин являются первым признаком выкидыша. Хотя вагинальное кровотечение может пугать, помните, что даже сильное кровотечение не всегда указывает на выкидыш. Иногда кровотечение может быть результатом раздражения шейки матки или процесса имплантации; она может прекратиться, и беременность может продолжиться без каких-либо проблем.Около 10 процентов всех беременных женщин в какой-то момент во время беременности испытывают вагинальное кровотечение.

Легкое кровотечение или розовые или коричневые пятна обычно не о чем беспокоиться. Более тревожным является ярко-красная или обильная кровь. Проходящие сгустки или слизь с розовым оттенком также могут указывать на выкидыш.

Сообщите врачу о вагинальном кровотечении, если оно у вас возникло на каком-либо этапе беременности. Он или она, вероятно, попросит вас прийти на экзамен, чтобы посмотреть, что происходит.

Сильная боль в животе

Сильная боль в животе может быть симптомом внематочной беременности, которая представляет собой опасное для жизни состояние, которое возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, часто в одну из маточных труб. Сильную боль на ранних сроках беременности, особенно если она проявляется только с одной стороны живота, всегда следует рассматривать как неотложную помощь. Более легкие спазмы, похожие на менструальные, могут возникнуть при нормальной беременности и не обязательно являются признаком выкидыша.

Угасающие симптомы беременности

Еще одна распространенная проблема на ранних сроках беременности — это когда симптомы беременности начинают уменьшаться. Если вы, например, испытали утреннее недомогание или болезненность груди, и они начали исчезать, это может означать, что эмбрион больше не жизнеспособен.

Однако имейте в виду, что симптомы беременности могут меняться по другим причинам, включая привыкание организма к гормонам беременности. Если вы обеспокоены, позвоните своему врачу или сообщите об этом на следующем назначенном приеме, хотя бы по той простой причине, что нужно успокоиться.

Не чувствую движения ребенка

Во второй половине беременности вы должны начать регулярно чувствовать, как ребенок шевелится. Если кажется, что движения прекращаются на несколько дней, врач может попросить вас пройти мониторинг сердца плода, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке.

Преждевременные роды

Во втором или третьем триместре любые признаки преждевременных родов должны побуждать к немедленному вызову вашего практикующего врача и, возможно, к поездке в отделение неотложной помощи, в зависимости от совета вашего врача.Признаки преждевременных родов включают:

• Сокращения каждые 10 минут или чаще
• Судороги, похожие на менструальные судороги
• Тупая боль в спине
• Тазовое давление
• Изменения выделений из влагалища

Слово от Verywell

Если у вас наблюдаются симптомы выкидыша, не забудьте как можно скорее обратиться к врачу для диагностического обследования. Ваша беременность может протекать нормально, или вы действительно можете потерять беременность.

Если выкидыш действительно имеет место, помните, что причиной выкидыша почти никогда не бывает по вине матери. Тем не менее, выкидыш может быть разрушительным. Если он у вас есть, попросите своего поставщика услуг помочь вам найти хорошие ресурсы поддержки, которые помогут вам пережить этот опыт. Хорошие новости: по данным Американской ассоциации беременных, по крайней мере 85 процентов женщин, перенесших выкидыш, будут иметь здоровую и доношенную беременность.

ранних признаков выкидыша (и когда не паниковать) — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы только что узнали, что беременны, и теперь у вас кровянистые выделения.Стоит ли паниковать? «Нет, если это просто обнаружение», — говорит врач-акушер-гинеколог Кэтлин Берковиц. «Есть много причин, почему это может произойти на ранних сроках беременности», — говорит она. «Одна из причин заключается в том, что плацента начинает имплантироваться и устанавливать сосудистые связи с маткой».

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Что делать, если вы заметили

У вас самый высокий риск выкидыша примерно через четыре-шесть недель после вашего последнего нормального менструального цикла, но пока кровянистые выделения (которые определяются как легкие кровотечения) не становятся тяжелыми, вы можете расслабиться.

«Вам не нужно ничего делать прямо сейчас», — говорит доктор Берковиц. «Как только частота сердечных сокращений ребенка устанавливается (примерно от шести до восьми недель), риск выкидыша значительно снижается». И до тех пор, пока у вас не будет кровотечения или спазмов, первое УЗИ обычно проводят примерно через 12–14 недель.

Это нормально — беспокоиться и о других симптомах.

Многие женщины обеспокоены, если внезапно улучшится их уровень усталости или тошнота, но это вещи, которые в любом случае улучшатся по мере того, как срок беременности превышает 10–12 недель.

Когда звонить врачу

Сильное кровотечение, сопровождающееся судорогами, является наиболее частым признаком выкидыша, — говорит доктор Берковиц. «Если у вас спазмы и кровотечение, особенно если у вас были какие-либо проблемы со здоровьем, которые не поддаются контролю, или если у вас была операция на фаллопиевых трубах или матке, вам необходимо немедленно обратиться к врачу». Вы также можете испытывать боль в животе и пояснице.

Что вызывает выкидыш?

«Особенно в первом триместре от 60% до 70% выкидышей происходит из-за неправильного выстраивания хромосом (групп генов, материала, который сообщает телу, как расти, развиваться и функционировать)», — сказал доктор.Берковиц говорит. «Это не то, что, вероятно, будет продолжаться беременностью после беременности для большинства людей, но это гораздо более распространено, если вам больше 35 лет».

Вторая по частоте причина — другое заболевание, такое как диабет, на долю которого приходится от 5% до 7% выкидышей, говорит доктор Берковиц. «Что касается других случаев, мы часто не знаем, хотя курение тоже может сыграть свою роль».

Это необычно, но «если у вас было два выкидыша с одним и тем же партнером и не было живорождений, или три выкидыша с одним и тем же партнером и живым ребенком, есть вероятность того, что может быть неправильное расположение хромосом для одной из партнеры », -Берковиц говорит. «Где-то около 5% пар, у которых случаются повторные выкидыши, будут иметь это несоответствие».

Что подвергает вас риску выкидыша?

Если вам больше 35 лет, у вас повышается риск выкидыша, потому что хромосомные аномалии чаще встречаются с возрастом. Еще одним фактором риска является неконтролируемое или нелеченное заболевание, такое как диабет, болезнь сердца, болезнь почек или заболевание щитовидной железы.

«Контроль состояния вашего здоровья и планирование беременности очень важны для улучшения вашей способности к успешной беременности», — говорит д-р.Берковиц. «Если вы не проходили недавний медосмотр, возможно, у вас есть заболевание, которое необходимо лечить, чтобы вы могли иметь более успешную беременность».

Как диагностируют и лечат выкидыш?

Обеспокоенность кровотечением — главная причина, по которой доктор Берковиц получает направления для оценки состояния беременности пациенток. Во-первых, она рассматривает любые другие медицинские состояния пациента, чтобы узнать, есть ли лечение для тех, которые могут помочь. Затем она делает УЗИ, чтобы проверить возможные причины кровотечения, такие как миома или аномалия в матке.

Если они доступны, она также сравнивает исходные уровни ХГЧ (гормона беременности) у пациентки с результатами УЗИ и с тем, когда пациентка думает, что она забеременела. «Когда у меня есть эти фрагменты информации, я могу составить для пациентки график того, что должно произойти в течение следующих одной-трех недель, и сообщить ей, по крайней мере, какие последующие действия мы сможем провести. ее », — говорит доктор Берковиц.

Хотя это может быть чрезвычайно сложно, терпение — это добродетель, когда дело касается потенциального выкидыша.«К сожалению, поскольку большинство этих выкидышей являются хромосомными смещениями, у нас просто нет никакого лечения, чтобы их исправить или предотвратить», — говорит доктор Берковиц. «В некоторых из этих случаев с кровотечением вам просто нужно некоторое время, чтобы увидеть, как будет протекать беременность. И ждать тяжело ».

Не вини себя

Хотя многие женщины винят себя в выкидышах, «в большинстве случаев это не имеет ничего общего с тем, что вы сделали или не сделали», — уверяет доктор.Берковиц. «Обычно это происходит потому, что хромосомы просто неправильно выстроены в линию, и это не находится под чьим-либо контролем». Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит ваша роль в выкидышах, — советует доктор Берковиц. Он или она может подбодрить вас и дать совет в следующий раз.

Признаки выкидыша — HSE.ie

Выкидыш — это потеря беременности до 24 недель. Мертворождение — это название потери беременности после 24 недель.

Выкидыши очень распространены.По крайней мере, у 1 из 5 женщин будет выкидыш.

Немедленно обратитесь к своему терапевту, акушерке или акушеру, если у вас есть эти симптомы:

Если выкидыш произошел в нерабочее время или в выходные дни, обратитесь в отделение неотложной помощи родильного дома.

Признаки, которые у вас могут быть

Большинство женщин, у которых выкидыш, будут испытывать:

Кровотечение из влагалища

Существует множество причин, по которым у вас может быть вагинальное кровотечение во время беременности.Иногда это может быть признаком выкидыша.

Кровотечение будет похоже на обильные месячные в первые день или два после выкидыша. Это должно уменьшиться до коричневых выделений. При этом кровотечении используйте гигиенические прокладки, а не тампоны, чтобы снизить риск заражения.

Подробнее о кровотечении из влагалища.

Спазмы и боли в животе

Боли в животе могут возникать по разным причинам во время беременности. Иногда это признак выкидыша.

В день выкидыша у вас могут быть боли в пояснице и сильные спазмы менструального типа.Они могут усиливаться по мере выкидыша, но потом они проходят. Через день или два у вас могут появиться более легкие судороги.

Вы можете принимать следующие обезболивающие (если у вас нет на них аллергии):

• парацетамол — принимать 2 таблетки по 500 мг 4 раза в день
• Ибупрофен — принимать 400 мг 3 раза в день

Обратитесь в родильный дом, если боль сильная, и обезболивающие не помогают.

Подробнее о болях в животе во время беременности.

Нет признаков («невынашивание беременности»)

Иногда симптомы отсутствуют. Вы можете узнать, что у вас был выкидыш, только во время ультразвукового исследования. Иногда это называют «невынашиванием беременности».

Хорошая идея — всегда приводить на каждое сканирование кого-нибудь, кто может поддержать вас, например, вашего партнера, друга или специалиста по поддержке.

Выкидыш — симптомы, причины, лечение

Беременность наступает, когда яйцеклетка оплодотворяется мужской спермой и проходит по фаллопиевой трубе в матку или матку.В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка (плод) не может выжить в течение всего срока беременности, который составляет 40 недель. Если выпадение происходит в течение первых 20 недель беременности, это называется выкидышем. Большинство выкидышей происходит в течение первых 13 недель беременности (Источник:
ACOG).

Выкидыши, произошедшие после первой половины беременности, называются преждевременными родами или гибелью плода. В целом частота выкидышей составляет от 15 до 20% беременностей. Широко распространенная популярность домашних тестов на беременность (и раннего подтверждения беременности) привела к тому, что частота выкидышей поднялась до уровня выше, чем считалось ранее (Источник:
НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США).

Существует множество теорий относительно потери беременности, но никто не знает наверняка, почему происходит выкидыш. Возможные причины выкидыша включают ранее существовавшие гинекологические состояния, токсическое воздействие (включая загрязнение окружающей среды, наркотики или алкоголь и химические вещества), аутоиммунные заболевания, диабет, курение, ожирение и генетические факторы. Вопреки распространенному мнению, физические упражнения и сексуальная активность матери не являются факторами риска выкидыша.

Выкидыш сопровождается симптомами кровотечения, кровянистых выделений, спазмов, тошноты и тазовой боли.Некоторые женщины не осознают, что беременны, до выкидыша. Выкидыш может иметь разрушительные последствия для женщины и ее партнера. Консультации доступны, чтобы убедить женщину, что выкидыш произошел не по ее вине, и помочь справиться с другими эмоциональными или психическими симптомами.

Важно знать предупреждающие признаки выкидыша.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких наблюдаются серьезные симптомы, такие как кровянистые выделения или кровотечение, сильные или постоянные спазмы, хлестание жидкости или крови без боли или других симптомов, а также выделение тканей плода, особенно если вы беременны или подозреваете, что беременны.

Ранний выкидыш — признаки, симптомы и чего ожидать

Потеря ребенка на любом сроке беременности может быть чрезвычайно тяжелым и эмоциональным временем для родителей. Ранний выкидыш ничем не отличается.

Когда выкидыш происходит на ранних сроках беременности, это может быть травмирующим, и вы можете испытать огромное чувство потери и горя.

Итак, что же такое ранний выкидыш?

Ранний выкидыш

Выкидыш классифицируется как самопроизвольное прерывание беременности до 20 недель беременности.

Эмбрион (ребенок) не сможет выжить вне матки в этом возрасте.

Медицинский термин для обозначения выкидыша — «самопроизвольный аборт», и ребенка можно назвать «продуктом зачатия» — медицинские термины, которые трудно услышать скорбящим родителям.

Если выкидыш произошел в первые 12–14 недель беременности, это называется ранним выкидышем.

Если выкидыш происходит после этого срока, до 20 недель беременности, это называется поздним выкидышем.

Как рано у вас может быть выкидыш?

Чаще всего выкидыши на ранних сроках происходят в первые шесть недель беременности. Химическая беременность — это выкидыш на ранних сроках, который происходит вскоре после имплантации. Чтобы яйцеклетка имплантировалась в матку, может пройти от 6 до 12 дней после овуляции. Оплодотворенная яйцеклетка вырабатывает гормон, который можно определить с помощью чувствительных домашних тестов на беременность за 5 дней до предполагаемой менструации.

У большинства женщин не проявляется никаких симптомов беременности на столь раннем сроке, и у них происходит ранний выкидыш, даже не подозревая, что они беременны.У других, возможно, был положительный тест на беременность, и в течение следующих нескольких дней у них наблюдались симптомы, похожие на менструальный, с кровотечением и затем выкидышем.

От 50 до 75% всех ранних выкидышей происходят из-за химической беременности.

Признаки преждевременного выкидыша

Признаки раннего выкидыша будут зависеть от срока вашей беременности. Большинство женщин, особенно на ранних сроках беременности, испытают выкидыш, похожий на тяжелый период, с немного более сильными спазмами и кровотечением, чем обычно.

Следующие признаки раннего выкидыша могут быть связаны с другими состояниями, менее серьезными, чем выкидыш. В случае возникновения любого из этих событий лучше всего обратиться к своему врачу:

Важно помнить, что во время беременности следует использовать гигиенические прокладки, а не тампоны, так как они могут привести к инфекции.

Ранние симптомы выкидыша 2 недели

Ранний выкидыш через 2 недели после зачатия — это беременность на 4 неделе. Многие женщины не подозревают, что беременны и у них случился выкидыш в то время, когда они обычно ожидают менструации.Разница в том, что у вас могут быть более сильные спазмы и кровотечения, чем при обычном периоде.

Ткань для раннего выкидыша

Чем раньше произойдет выкидыш, тем меньше вероятность увидеть ткань плода или плаценты. Если вы беременны менее 8 недель, любая выделенная ткань будет выглядеть как обильное менструальное кровотечение. После этой стадии ранней беременности может образоваться плотная или бугристая ткань, которая является плацентой и плодом.

Ранний выкидыш с кровью

Кровь от выкидыша может варьироваться от темно-коричневой и зернистой (подобно кофейной гуще) до ярко-красной.Если у вас выкидыш в срок до 8 недель, выкидыш с большей вероятностью покажется гораздо более тяжелым, чем обычно. Спазмы и кровотечение усиливаются по мере расширения шейки матки, и кровотечение может длиться дольше обычного.

Подробнее читайте в статье «Как выглядит кровотечение при невынашивании беременности»?

Насколько распространен ранний выкидыш?

По оценкам, 10-25% всех беременностей заканчиваются выкидышем.

Из них около 80% происходят в первом триместре.

Однако многие из этих выкидышей в первом триместре происходят так рано, что женщина даже не подозревает, что беременна.

У некоторых женщин химическая беременность, при которой было достаточно гормона, чтобы показать результат теста на беременность, но недостаточно гормона для продолжения беременности.

Хотя это не утешение, но если у вас преждевременный выкидыш, вы не одиноки.

Знайте, что у здоровой женщины, у которой однажды случился выкидыш, вряд ли случится выкидыш в следующий раз, когда она забеременеет. Трижды подряд выкидыш — редкость.

В случае повторного выкидыша ваш лечащий врач может направить вас на обследование, чтобы проверить, есть ли причина.

Причины раннего выкидыша

Если у вас случился выкидыш на ранней стадии, вы, вероятно, захотите узнать, почему он произошел.

Для большинства женщин причина выкидыша никогда не будет известна, и это может вызвать чувство беспомощности и разочарования.

Для продолжения беременности ваше тело должно обеспечивать ребенка правильными питательными веществами и гормонами, и ребенок должен правильно развиваться. Если эти условия не соблюдены, беременность может быть прервана.

Может быть трудно обнаружить причину выкидыша, однако некоторые из наиболее частых причин прерывания беременности перечислены ниже:

• Хромосомные проблемы: ребенок не будет нормально развиваться или не сможет выжить вне матки.Это может произойти случайно и не обязательно является признаком повторения состояния. По крайней мере, половина всех выкидышей вызывают хромосомные проблемы.
• Возраст матери: С возрастом у женщины увеличивается количество яйцеклеток с хромосомными аномалиями.
• Здоровье матери: Выкидыши могут быть вызваны такими состояниями, как неконтролируемый диабет, инфекции, гормональные проблемы, эндометриоз, заболевание щитовидной железы, тяжелая травма и аномалии в матке (миома или рубцовая ткань).
• Курение, наркотики и умеренное или сильное употребление алкоголя: Употребление этих веществ связано с повышенным риском выкидыша.
• Кофеин: высокие суточные дозы кофеина (более 200 мг) повышают риск выкидыша.
• Крайний вес матери: женщины с недостаточным или избыточным весом имеют больший риск выкидыша.
• Последовательные выкидыши: женщины, у которых было 2 или более выкидыша подряд, подвергаются большему риску выкидыша в будущем.
• Фактор V Лейден. Исследования показали, что эта генетическая мутация свертывания крови приводит к снижению уровня живорождения.

Ранний выкидыш и MTHFR

Важным тестом, о котором женщины должны спросить своих врачей (в идеале до беременности, но полезно в любое время), является тест на мутацию гена MTHFR. Мутация влияет на то, как ваше тело использует фолиевую кислоту и другие формы фолиевой кислоты, что имеет решающее значение для развития плода.

Мутация гена MTHFR — распространенная генетическая мутация, от которой страдает каждый четвертый человек серьезно и каждый второй — в легкой степени.Если у вас есть эта мутация, вам следует прекратить прием фолиевой кислоты и вместо этого принять фолиновую кислоту и метилфолат.

Теперь вы можете приобрести витамины для беременных, которые содержат метилфолат вместо фолиевой кислоты.

Optimal Prenatal — одна из этих формул, удостоенных награды Women’s Choice Awards 2018 за добавки для беременных.

Диагностика раннего выкидыша

Вы можете узнать, что ваша беременность закончилась, если у вас возникнут какие-либо признаки выкидыша, и обратитесь к врачу.Другие женщины обнаруживают, что у них случился выкидыш, прежде чем они осознают, что беременны. Вы можете узнать, что ваша беременность закончилась на раннем УЗИ.

Чтобы подтвердить, произошел ли выкидыш на ранней стадии, ваш лечащий врач может сделать следующее:

• Анализы крови на уровень гормонов беременности
• Симптомы (кровотечение, исчезновение признаков беременности)
• Осмотр
• УЗИ (в зависимости от срока беременности)

Ваш лечащий врач сообщит вам, полный, неполный или пропущенный выкидыш у вас:

• Полный выкидыш происходит при выходе из ткани беременности
• Неполный выкидыш происходит, когда не все ткани беременных были переданы, некоторые остались в матке
• Произошел невынашиваемый выкидыш, когда эмбрион умер, но не оплодотворил.

Как долго длится кровотечение после раннего выкидыша?

Продолжительность кровотечения может зависеть от того, насколько быстро удаляется ткань беременных, но обычно это время составляет 1-3 недели.

Если кровотечение сильное или продолжительное, это может означать, что необходимо медицинское вмешательство.

Лечение раннего выкидыша

К сожалению, когда беременность закончилась, уже ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Лучше всего поговорить со своим врачом о том, как лучше всего действовать в вашей ситуации.

Natural : Многие женщины предпочитают дождаться выкидыша естественным путем, особенно если выкидыш на ранней стадии. Это может помочь вам пережить горе и даст вам больше контроля. Неполный выкидыш должен произойти в течение недели. Пропущенный выкидыш может занять больше времени, чтобы начаться естественным путем (3-4 недели), и вам может потребоваться обсудить дальнейшие варианты лечения с вашим лечащим врачом, если ткани беременности не проходят по истечении этого времени.

Лекарство : Некоторые женщины предпочитают принимать лекарства, чтобы выкидыш случился раньше, чем позже.Неполный выкидыш обычно проходит в течение 6-8 часов после приема лекарства, а невынашивание беременности может произойти быстро или не произойти в течение нескольких недель. При приеме лекарства могут возникать побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, озноб, лихорадка и диарея. Эти эффекты обычно длятся всего несколько часов, но могут вызывать беспокойство.

Хирургия : В некоторых случаях женщинам требуется операция по удалению тканей беременных (это называется дилатацией и кюреткой или D&C). Это может произойти в случае невынашивания беременности, сильного кровотечения и боли или если вы предпочитаете избегать приема лекарств и не хотите ждать, пока выкидыш начнется естественным путем.D&C проводится под общим наркозом, и операция проводится через влагалище, поэтому разреза нет. Как и все хирургические процедуры, есть некоторые риски, такие как инфекция, сильное кровотечение (оставшаяся ткань беременных), повреждение шейки матки и риски, связанные с анестетиком.

Как выглядит ранний выкидыш?

Ранний выкидыш — это как физический, так и эмоциональный опыт. Может быть трудно понять, что вы будете чувствовать и что вам захочется делать в это время.

У вас могут быть сгустки, ткани или узнаваемый эмбрион. Это может шокировать и расстраивать. Если вы испытываете дискомфорт или легкую боль, вы можете принять парацетамол. Если вы предпочитаете не принимать обезболивающие, для снятия спазмов можно использовать тепловые компрессы.

Если вы испытываете что-либо из следующего, вам следует как можно скорее обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи больницы:

• Сильное кровотечение (замачивание двух подушечек каждый час и / или прохождение сгустков размером с мяч для гольфа)
• Сильная боль в животе или плече
• Лихорадка или озноб
• Головокружение или обморок
• Выделения из влагалища с неприятным запахом
• Диарея или боль при открытии кишечника.

Отдых в это время может дать вам возможность оплакивать потерю беременности. Вы можете отвлечься и захотите пойти на работу или заняться своими обычными делами. Убедитесь, что вы не занимаетесь физически слишком тяжелыми физическими нагрузками, которые могут причинить вам вред или усилить кровотечение.

Эмоциональное воздействие раннего выкидыша

Люди по-разному реагируют на потерю беременности. Реакция на ранний выкидыш может варьироваться от незначительного переживания до разрушительного жизненного события.

Важно знать, что не существует правильного или неправильного способа «справиться» после раннего выкидыша.

Возможно, вы никому не рассказывали о своей беременности и чувствуете себя одиноким и изолированным. Многие женщины пережили потерю беременности, поэтому разговор об этом с другими людьми, оказавшимися в такой же ситуации, может помочь вам справиться с утратой и горем. Ваш партнер может также ощущать собственное чувство потери, пытаясь удержать его вместе, чтобы поддержать вас. Если вы замечаете потребность друг друга в горе, это поможет вам почувствовать поддержку.

Вы можете обнаружить, что окружающие (включая вашего партнера) могут ожидать, что вы «двинетесь дальше», прежде чем вы будете готовы к этому. Не существует правильного способа или времени, чтобы оплакивать потерю беременности.

Некоторые женщины хотят снова забеременеть как можно скорее после выкидыша, а другие боятся. Если вы особенно беспокоитесь о том, чтобы справиться с возможным выкидышем. это может быть полезно обсудить. Возможно, вам будет удобнее поговорить о своих чувствах со своим врачом или группой поддержки.

Дополнительную информацию см. В нашей статье «Выкидыши — прощаемся, прежде чем поздоровались».

Рекомендуемые ресурсы при выкидышах

Почему нужно открыто говорить о признаках выкидыша

Предупреждение. Этот рассказ содержит графическое описание выкидыша и может быть провоцирующим фактором, особенно для людей, переживших выкидыш.

Я лежал на столе в смотровой и готовился к следующей волне боли в животе. По мере того, как каждый из них омывал меня, боль усиливалась, пока мне не пришлось перевернуться и бросить в мусорный бак. Когда я был дома с малышом, я узнал в этом родовую боль. Но у меня было всего 13 недель беременности, и было очевидно, что я потеряла ребенка.

Кровотечение началось несколькими днями ранее, настолько легкое, что я сначала не волновалась. Мы уже слышали сердцебиение ребенка на УЗИ, и через несколько дней я записался на прием к врачу для регулярного дородового осмотра.Но за выходные кровотечение усилилось, а в воскресенье вечером начались судороги.

К понедельнику я сидел за столом в смотровой в кабинете врача, а затем в приемной в ожидании… я не знал, что именно. Возможно УЗИ? И направление для последующего наблюдения, как я догадываюсь? Надеюсь, сменил штаны, так как прокладка, которую я надел перед выходом из дома, уже давно перестала защищать мою одежду от крови, которая сочилась по бедрам и спине. Но, сидя в инвалидном кресле в отделении неотложной помощи, я понятия не имел, почему у меня начались схватки или что еще могло случиться.

До четверти беременностей заканчиваются выкидышем, который определяется как выкидыш в первые 20 недель беременности. Тем не менее, остается достаточно стигматизации, чтобы потерять беременность считали чем-то, что нужно сохранить в семье или близком кругу друзей; Вот почему большинство женщин не объявляют о своем ожидании, пока им не исполнится 12 недель, когда риск существенно снизится. И когда выкидыш действительно случается, мы, конечно же, не обсуждаем кровавые подробности такого частного шоу ужасов. Все это создает невероятно изолирующий опыт.

Хотя я знал нескольких женщин, у которых была хотя бы одна потеря беременности на ранних сроках (более распространенный вид выкидыша, который случается в первые 13 недель), мы никогда не обсуждали, что именно это влечет за собой. И хотя авторитетные веб-сайты описывают кровотечение и судороги, ничто полностью не передает то, что я пережил. Из-за отсутствия информации я не мог должным образом защищать себя после того, как попал в отделение неотложной помощи, где мне пришлось бы усерднее искать кровать или, по крайней мере, уединенное место, чтобы пережить свою потерю.

Потерять беременность достаточно тяжело, даже если от нее не нужно подготовиться к некоторым физическим воздействиям. И ситуацию не спасает перегруженный персонал отделения неотложной помощи, который уже завален другими неотложными проблемами. Мишель Лафонтен слышит об этих опасениях снова и снова. В качестве менеджера программы Сети по вопросам беременности и потери младенцев (PAIL) в Центре медицинских наук Саннибрук в Торонто она курирует поддержку семьи и обучение медицинских работников.

«Отделения неотложной помощи не созданы и не оснащены для работы с подобными переживаниями», — говорит Ла Фонтен FLARE. «Даже другие специалисты в области здравоохранения скажут вам, что это последнее место, где вы хотите быть, но все же это единственное место, куда вы можете пойти».

В моем случае посещение семейного врача вначале просто потеря времени, которое я мог бы потратить на лечение в отделении неотложной помощи. Если бы я знал, на что это будет похоже, я бы пошел в скорую помощь гораздо раньше.

Прочтите следующее: Миллениалы рассказывают о бесплодии: «У меня было семь выкидышей за два года»

Персонал больницы быстро отсортировал и зарегистрировал меня, пообещав, что я возглавляю список на койку в гинекологическом отделении.Но два часа спустя я все еще ждала, боясь перевернуться в инвалидной коляске, потому что каждое маленькое движение означало, что все больше крови просачивается через мою одежду. Мой муж попросил медсестер дать мне пижамные штаны и место для переодевания, и они попросили меня отвезти меня в общественный туалет рядом с залом ожидания.

Я начал снимать штаны и обнаружил лужу крови, которая сразу же пролилась на пол, забрызгав мои ботинки. Я почувствовал что-то странное между ног, поэтому посмотрел вниз и был опустошен, обнаружив, что мой плод свисает с моего тела.

Я знал, что у меня еще есть шанс сохранить его. Я мог сделать несколько глубоких вдохов и спокойно пройти через это. Я мог бы сделать это, не проливая слез, не впадая в истерику. Вместо этого я прислонился лбом к двери кабинки и начал рыдать — дикие, пронзительные вопли, которые, должно быть, напугали других людей в переполненном зале ожидания.

Я замерз, сидела на корточках в кабинке, хотела сесть на унитаз, но не хотела, чтобы мой ребенок упал. Вместо этого он упал на пол. В какой-то момент кто-то протянул мне несколько тряпок, чтобы я помылся, и я осторожно свернул плод в ткань J и держал его на ладони правой руки.У меня не было желания изучать его, но меня обезумела мысль, что он лежит на полу в общественной ванной, на такой грязной поверхности, что я бы отказался положить сумочку.

В тот вечер акушер из больницы сказал мне, что, хотя родовые схватки не редкость, даже при ранних выкидышах боль и кровотечение обычно усиливаются пропорционально количеству ткани, которую вам нужно пройти. (Хотя женщины также сообщают о такой боли после приема лекарства, которое использовалось для завершения выкидыша путем избавления от всех оставшихся тканей.) Обычно проходит от 11 до 12 недель беременности, прежде чем женщина действительно сможет распознать плод в случае выкидыша. Но потеря беременности на 12 или 13 неделе встречается редко (менее 1% к 13 неделе, согласно программе MotHERS в больнице общего профиля Кингстона). В целом, трудно оценить, сколько женщин могло испытать такой экстремальный опыт, как я, что затрудняет подготовку людей к тому, чего ожидать.

Прочтите следующее: «Почему я решила стать одинокой мамой в 27 лет»

Доктор.Лесли По, гинеколог из Саннибрука, говорит, что существует целый спектр симптомов выкидыша, и они просто непредсказуемы. «У большинства пациентов сначала будет кровотечение», — говорит она. «Боль обычно приходит позже». По объясняет По, у других женщин сначала нет симптомов, а на УЗИ они обнаруживают, что потеряли ребенка.

«Я думаю, что очень уместно сообщить пациентам, что даже если у них небольшое кровотечение, если оно начнет ухудшаться, если они начнут испытывать сильную боль, просто обратитесь в отделение неотложной помощи», — говорит она.«Не ждите своего семейного врача».

Но, как отмечает Ла Фонтен, отделение неотложной помощи недостаточно оборудовано, чтобы справиться с эмоциональными последствиями потерянной беременности. Хотя выкидыши являются обычным явлением, они по-прежнему составляют около 2% пациентов, которые ежедневно обращаются в отделение неотложной помощи.

«Это не то, что они видят достаточно часто, чтобы заслужить какое-либо дополнительное обучение», — говорит Ла Фонтен. «Нам предстоит пройти долгий путь в обучении специалистов здравоохранения».

В отделениях неотложной помощи сортировка пациентов основана на срочности.Женщина в разгар беременности просто ждет УЗИ и анализа крови. Когда начался выкидыш, больница ничего не может сделать, поэтому она падает в список приоритетов. (Тем не менее, если у вас резус-отрицательная кровь, вам может потребоваться инъекция для защиты от будущих беременностей.)

Каким бы ужасным ни был мой опыт, медсестры и врачи всегда оказывали мне милосердную заботу и понимание. К сожалению, PAIL обнаружила, что для многих женщин это не так.Многие семьи, потерявшие беременность в первом триместре, считают, что их лечащие врачи не понимают глубины этой потери.

«В нашем обществе действительно отсутствует понимание психологического воздействия потери в первом триместре», — говорит Ла Фонтен. «Семьи на шестой-седьмой неделе беременности уже привязаны к этому ребенку; они уже начали представлять свою жизнь с этим ребенком ».

Впереди есть надежда на лучшее лечение, особенно для тех, кто живет в городских районах с более крупными больницами.Некоторые провинции рассматривают возможность создания клиник по предотвращению раннего невынашивания беременности, куда женщин будут направлять из отделения неотложной помощи, чтобы им не приходилось ждать в месте, которое не предназначено для их обслуживания.

Со своей стороны PAIL помогла разработать стандарты медицинского обслуживания Health Quality Ontario, которые могут быть опубликованы уже в марте. Они не являются обязательными, но они позволят поставщикам медицинских услуг понять, что нужно пациентам, когда они теряют беременность. (Черновик доступен на веб-сайте Health Quality Ontario.)

Но Онтарио — единственная провинция или территория, которая финансирует такую ​​программу, как PAIL, говорит Ла Фонтен. Другие программы, предлагающие поддержку сверстников и обучение, являются некоммерческими.

Прочтите следующее: Почему матери после выкидыша практически не поддерживают?

В течение первых нескольких дней после выкидыша я чередовал слезы и нормальное состояние — или, по крайней мере, мозг отвлекался от мучений на шоу выпечки Netflix. В конце концов, отсутствие беременности — это нормально.«Не беременна» не должна была чувствовать себя такой пустой.

Сон найти труднее, чем отвлечься. Я ложился спать усталым, но мой разум возвращался в самые болезненные моменты: приливы крови, ощущение крошечной тяжести в правой руке, свернутой синей ткани J Cloth. Беспорядочные воспоминания в конечном итоге превратились в фильм, который крутился в моей голове, отделяя меня от переживаний. О, как ужасно для этой женщины. Какая ужасная вещь она пережила.

Иногда я пытался разгадать тайну выкидыша.Неужели я заразился листерией из круассана с ветчиной и грюйером, который, как ни странно, съел в Монреале двумя выходными назад? Не правильно ли я рассчитал количество выпиваемого кофеина? А как насчет того занятия йогой, которое было горячее, чем я ожидал?

Сколько я ни пытался вернуться к нормальной жизни, мое тело настаивало на напоминании мне о том, что я должен был иметь. Я не подходила к большей части моей одежды, застряла между моим обычным весом и уже умершей шишкой. Мои прыщи, вызванные гормонами, остались. Когда я попытался сбежать, чтобы прочистить голову, я помочился.И в отличие от последнего раза, когда я нарушила контроль над мочевым пузырем, дома не было подпрыгивающего ребенка в качестве награды.

Все эти вещи кажутся проблемами, которые мы не должны передавать в тихие беседы или на анонимные форумы. И По, и Ла Фонтен подчеркивают необходимость больше говорить о невынашивании беременности — для обоих партнеров, а не только для того, кто вынашивал беременность.

В моем случае я потратил несколько дней на то, чтобы поговорить с мужем, а затем опубликовать сообщение в частной социальной сети, чтобы я могла ограничить круг тех, кто знал о нашем опыте.Это было лучшее решение: другие женщины поделились со мной своими историями, друзья наполнили наш холодильник, поэтому нам не нужно было беспокоиться о продуктах или приготовлении еды, и я знала, что у меня есть дюжина людей, которым я могу позвонить днем ​​или ночью, когда мне понадобится помощь. моя печаль. Эта последняя часть была жизненно важной, поскольку я пыталась дать мужу время разобраться с его горем, вместо того, чтобы направить всю его энергию на то, чтобы помочь мне с моим.

Сейчас, через несколько месяцев после моего выкидыша, жизнь в основном вернулась в нормальное русло. Я могу продолжать жить без этих жгучих моментов, вспыхивающих в моем мозгу.Чаще всего они заперты в глубине души, какая-то нечеткая тень за крохотной дверцей из матового стекла. Иногда я открываю его на миллиметр, тени становятся полными воспоминаниями, и я снова горюю.

Только по этой причине может показаться странным, что я решил написать о своем опыте. Правда в том, что письмо помогает мне обрабатывать. Он также запускает такие разговоры, которые делают других женщин более осведомленными и лучше подготовленными, если они все же столкнутся с выкидышем. Хотя физический опыт сильно различается, просто неприемлемо, что сайты, обсуждающие раннюю потерю беременности, не публикуют информацию о том, что может случиться — например, что случилось со мной -.Это оставляет нас в неведении относительно очень обычного жизненного события, и мы полагаемся на то, что другие женщины предупредят нас, хотя нас поощряют держать выкидыш в секрете.