Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация при участии двух спасателей?
Книга Первая помощь: Соотношение массажных толчков и искусственных вдохов• Реанимацию проводят два участника: отношение массажных толчков к искусственным вдохам также равно 30:2.
Тот, кто выполняет искусственное дыхание, должен следить за проходимостью дыхательных путей и за правильностью выполнения массажа сердца. Он должен также вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Помощник, выполняющий массажные толчки, должен считать их вслух, чтобы напарник точно знал момент своего включения в реанимационный цикл.
Спасающие меняются местами через каждые пять циклов по 30 толчков + 2 вдоха, то есть, примерно, через каждые две минуты.
Пример чередования:
Первый: 30 30 30 30 30 2 2 2 2 2 «►ЗО
Второй: 2 2 2 2 2-К30 30 30 30 30
| 2 минуты | 2 минуты |
Типичные ошибки при проведении непрямого массажа сердца
• Нет жесткой основы для проведения массажа сердца.
• Резкие, рывкообразные и поэтому слишком короткие
массажные толчки.
• Не вертикальное направление массажного толчка.
• Паузы более 5 секунд при переходе от массажа к ИВЛ и обратно.
• Сдавление груди в проекции мечевидного отростка, а не нижней
половины грудины — опасность повреждения печени при
переломе мечевидного отростка грудины.
• Смещение массажной площадки в стороны от средней линии —
опасность множественных переломов ребер вплоть до
«разбитой грудной клетки» и неэффективной фазой
декомпрессии.
• Руки отрываются от грудины и резко ставятся на нее снова —
опасность повреждений ребер.
• Спасающий забы вает регулярно контролировать
эффективность своих действий.
Типичные ошибки при проведении непрямого массажа сердца
• Нет жесткой основы для проведения массажа сердца.
• Резкие, рывкообразные и поэтому слишком короткие
массажные толчки.
• Не вертикальное направление массажного толчка.
• Паузы более 5 секунд при переходе от массажа к ИВЛ и обратно.
• Сдавление груди в проекции мечевидного отростка, а не нижней
половины грудины — опасность повреждения печени при
переломе мечевидного отростка грудины.
• Смещение массажной площадки в стороны от средней линии —
опасность множественных переломов ребер вплоть до
«разбитой грудной клетки» и неэффективной фазой
декомпрессии.
• Руки отрываются от грудины и резко ставятся на нее снова —
опасность повреждений ребер.
• Спасающий забы вает регулярно контролировать
эффективность своих действий.
Онлайн-тесты на oltest.ru: Охрана труда
Онлайн-тестыТестыОбщеобразовательные дисциплиныОхрана трудавопросы
91. Какие меры по оказанию первой помощи пострадавшему необходимо предпринять в случае термических ожогов?
• Прекратить действие высокотемпературного поражающего фактора, обрезать одежду вокруг ожогов, наложить сухую стерильную повязку, дать обезболивающее, обильное питье
92. Какие надписи должны быть нанесены на погрузчике?
• Регистрационный номер, грузоподъемность и дата следующего испытания
93. Какие ограничения существуют для привлечения женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет, к работе в ночное время?
• Женщина может привлекаться к работе в ночное время с письменного согласия при условии отсутствия медицинских противопоказаний
94. Какие органы могут расследовать заявление пострадавшего работника при его несогласии с результатами расследования (ст. 231 ТК РФ)?
• государственная инспекция труда в субъекте Российской Федерации
• суд
• федеральная инспекция труда
95. Какие отношения в организации регулируются коллективным договором?
• Социально-трудовые
96. Какие петли электрического тока (пути прохождения) через тело человека являются наиболее опасными?
• Обе руки — обе ноги, левая рука — ноги, рука — рука, голова — ноги
97. Какие помещения из перечисленных не входят в состав санитарно-бытовых?
• Помещения для учебных занятий
98. Какие профессиональные требования предъявляются к лицам, допускаемым к обслуживанию транспортных средств непрерывного действия?
• Они должны пройти медицинское освидетельствование, обучение по соответствующим программам, проверку знаний в объеме инструкции по охране труда по профессии (совмещаемым профессиям) и инструктаж на рабочем месте по безопасному выполнению работ
99. Какие работы относятся к работам со снятием напряжения?
• Работа, когда с токоведущих частей электроустановки, на которой будут проводиться работы, отключением коммутационных аппаратов, отсоединением шин, кабелей, проводов снято напряжение и приняты меры, препятствующие подаче напряжения на токоведущие части к месту работы
100. Какие сведения необходимо сообщать во время звонка в пожарную охрану в случае возникновения пожара?
• Адрес объекта, место возгорания, данные позвонившего
101. Какие сведения руководство организации должно сообщить прибывшему на место руководителю тушения пожара?
• Конструктивные и технологические особенности объекта, сведения о прилегающих строениях, количество и пожароопасные свойства хранимых и применяемых веществ и материалов
102. Какие суставы подлежат фиксации при переломе бедра?
• Тазобедренный, коленный и голеностопный
103. Какие существуют виды кровотечений?
• Артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное (как разновидность капиллярного)
104. Какие существуют группы по электробезопасности электротехнического электротехнологического) персонала (п. 1.2.5 «Межотраслевых правил по охране труда (правил безопасности) при эксплуатации электроустановок», утв. постановлением Минтруда России от 05.01.01 г. №3)?
• II, III, IV, V
105. Какие существуют противопоказания для отсасывания яда из ранки ртом?
• Наличие во рту у отсасывающего яд каких-либо повреждений
Противопоказания для ношения медицинской маски
«Экспресс газета» отвечает на актуальные, неудобные и неожиданные вопросы. Сегодня мы спросили у врача о противопоказаниях для ношения медицинской маски.
На днях стало известно об очередном этапе смягчения ограничительных мер в связи с пандемией коронавируса. В Москве и Подмосковье жителям разрешили гулять, в том числе в городских парках, и заниматься спортом на свежем воздухе.
Теперь главной мерой профилактики коронавируса стало ношение медицинских масок, которые нужно будет надевать не только в транспорте и магазинах, но и на улице.
Параллельно с новым указом в Сети появилась информация, опубликованная ассоциацией педиатров Японии, о том, что ношение медицинских масок может быть опасно. Например, они строго противопоказаны детям до трех лет из-за узких, не до конца развитых дыхательных путей.
Какие еще существуют противопоказания для ношения медицинской маски, мы узнали у специалиста.
Основные противопоказания для ношения медицинской маски
— Первая группа по противопоказаниям для ношения медицинской маски — это действительно маленькие дети. Детям до трех лет медицинскую маску лучше не надевать. Так как маски ограничивают доступ кислорода, а маленький ребенок не может попросить ее снять или самостоятельно приспустить, чтобы подышать воздухом.
Это увеличивает риск асфиксии — резкого расстройства дыхания из-за недостатка кислорода и избытка углекислого газа в крови. А в жару, когда человек дышит чаще, — еще и теплового удара.
Большую роль играет и психоэмоциональный фактор — ребенку не объяснить, зачем нужна эта непонятная штука, которая доставляет дискомфорт и мешает дышать. Он нервничает, и это еще больше усугубляет ситуацию.
К тому же в большинстве своем маски предназначены для взрослых. У ребенка они не прилегают плотно к щекам и носу, оставляя большие зазоры, и эффективность защиты сходит на нет.
Маски также противопоказаны детям любого возраста, если у них есть проблемы с дыханием, хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей и врожденные пороки сердечно-сосудистой системы.
Еще одно противопоказание для ношения медицинской маски касается взрослых, страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), — хроническим прогрессирующим заболеванием, вызывающем одышку. С таким диагнозом маска может усугубить состояние и даже вызвать удушье.
Какие правила ношения медицинской маски нужно соблюдать взрослым и детям?
- Минимизируйте время нахождения в местах большого скопления людей.
- Старайтесь не брать ребенка в магазин и не ездить с детьми на общественном транспорте.
- Маску на маленького ребенка надевайте только в крайнем случае и на короткое время, например в поликлинике — месте повышенной опасности. Но все-таки старайтесь не выходить из дома без явной нужды.
- Ребенка может обезопасить ношение маски самими взрослыми. Будете здоровы вы — будет здоров и ваш малыш.
- Надевайте маску в людных местах, где невозможно ограничить контакт с другими людьми или соблюсти необходимую дистанцию.
- На улице ношение маски не имеет никакого смысла, ведь вирус не живет в воздухе.
- Меняйте маску каждые 2-3 часа, так как на ней оседают болезнетворные микроорганизмы, пыль и грязь. После этого времени она сама становится источником инфекций для человека.
Что делать, если укусила змея: можно ли высасывать яд и накладывать жгут?
Лето — пора пикников и долгих лесных прогулок. Всех так и манит свежий воздух. Однако, нередко такие походы заканчиваются неприятной встречей со змеей. В Тавдинском городском округе с начала летнего периода зарегистрировано уже 4 укуса змеи. В основном укусы наблюдаются при посещении лесопарковых зон, дачных и сельских территорий.
В случае укуса змеи необходимо срочно обращаться в приемное отделение центральной районной больницы. В случае несвоевременного обращения в медицинское учреждение, может наступить летальный исход. Что делать если укусила змея и чем она опасна? В большинстве случаев любители прогулок за городом встречаются с опасностью в виде обыкновенной гадюки. Ее укус, также как и укус большинства настоящих гадюк, не является смертельным. Их яд относится к гемотоксическому типу, то есть после укуса начинают разрушаться эритроциты. Также в яде гадюки содержится такое вещество, как нейротоксин. Он негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы.
Что делать если укусила змея и какую первую помощь оказывать?
Перед тем как узнать об оказании медицинской помощи, необходимо правильно уметь распознавать симптомы укуса гадюки. К ним относятся:
● боль в месте укуса;
● отек;
● развитие лимфангита и лимфаденита (воспаление лимфатических сосудов и узлов) в последующие двое суток после укуса.
Редко, но могут встречаться и следующие признаки:
● локальный некроз в месте укуса;
● геморрагические волдыри;
● рвота.
По данным медиков, в большинстве случаев укус змеи сопровождается симптомами, похожими на отравление. Количество летальных исходов на данный момент составляет меньше 10%.
Часто случается так, что змею спугнули и не дали до конца совершить укус. В этом случае яд может остаться на поверхности конечности. Чтобы предотвратить его всасывание в рану, необходимо максимально быстро и аккуратно с помощью салфеток удалить его с кожи.
Для того чтобы снизить риск возможных осложнений после укуса, необходимо знать, как правильно оказывать первую помощь.
Кто укусил:
Распознать ядовитый укус от неядовитого можно по его внешнему виду. Если на месте заметны одна-две точки, с большей вероятностью можно сказать, что укусила ядовитая змея. Неядовитые оставляют несколько следов от укусов. Если змею удалось убить, то удостовериться в неопасности укуса можно, доставив ее вместе с больным в приемное отделение.
Покинуть опасную зону:
Змеи редко ползают поодиночке. Если укус произошел на какой-то полянке, то стоит отойти от этого места на безопасное расстояние. Вполне возможно, что на том месте змея не одна.
Фиксация конечности:
После укуса важно как можно меньше двигать конечностью. Каждое движение вызывает усиление кровообращения, что ускоряет распространение яда по кровеносным сосудам. Давить на место укуса точно не стоит, оно и без того будет быстро опухать и сильно болеть.
Обработка:
Поход в зоны, где есть змеи, не должен осуществляться без аптечки. В ней обязательно наличие антисептиков (перекись водорода 3%, глюконат хлоргексидина 2,4%, перманганат калия 0,1-0,5%) и антисептических салфеток.
После укуса необходимо тщательно промыть место антисептическим раствором, затем наложить повязку с антисептической салфеткой.
Обработка должна осуществляться аккуратно, нельзя давить на место укуса и тем более надрезать его или обкалывать какими-либо препаратами.
Обильное питье:
После укуса змеи нужно как можно больше пить воды. Допускаются также и любые мочегонные жидкости. Это позволит снизить концентрацию яда в сосудах. Жидкость несколько ускорит процесс выздоровления и выведения яда из организма.
Вышеуказанные действия должны быть осуществлены до обращения в медицинское учреждение. Не стоит самостоятельно пытаться избавиться от яда. Как утверждают медики, классическое «высасывание яда из ранки» не поможет, так как вещество быстро распространяется по крови. После обращения к медикам больному будет введена сыворотка против укусов змеи. Если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, необходимо об этом предупредить врача. В этом случае будут приняты меры по предотвращению развития аллергии. Часто именно из-за нее и происходят летальные исходы. Однако, стоит помнить, что таблетка от аллергии не спасет от ее развития после укуса змеи. Если появились первые признаки реакции, необходимо в ближайшие полчаса-час обратиться к медикам, где антигистаминный препарат введут внутривенно.
Что нельзя делать, если укусила змея!
Важно помнить, что неправильно оказанная первая помощь может не только не спасти человека, но и ухудшить его состояние. Что делать если укусила змея — описано выше, теперь несколько советов о том, что категорически запрещено делать.
Накладывать жгут:
Это чревато некрозом тканей вокруг укуса. Наложенный жгут предотвращает равномерное распределение фермента змеиного яда по организму. Он в большой дозе концентрируется в одном месте, что в несколько раз увеличивает его разрушающий потенциал.
Разрезать или растирать место укуса:
Самостоятельный разрез тканей не только не станет препятствием для распространения яда, но и может стать причиной различных инфекций.
Пить алкоголь:
Вопреки мнению большинству, что это спасет от яда, пить алкоголь после укуса змеи категорически запрещено. Его способность расширять сосуды в данном случае сыграет злую шутку: яд будет распространяться с неимоверной скоростью, а его всасывание будет быстрее в несколько раз.
Что делать если укусила змея: как предотвратить укус?
Укус змеи гораздо легче предотвратить, чем устранять его последствия. Если планируется поход на природу, стоит помнить, где высока вероятность встретиться со змеями. В первую очередь это места, близко расположенные к болотам, озерам и другим водоемам. Также змеи часто обитают там, где много поваленных деревьев, которые поросли мхом.
Если планируется поход за грибами или ягодами, важно позаботиться о наличии правильной обуви. Это должны быть высокие резиновые сапоги, а под них лучше надеть шерстяные носки. Также в поиске грибов и ягод лучше задействовать палку для отодвигания травы.
Отправляясь на прогулку в лес, стоит помнить о том, что змеи боятся шума. Иногда, чтобы змея сама исчезла, необходимо громко разговаривать и много шелестеть листьями под ногами. Змеи никогда не нападают первыми, они до последнего стараются избежать столкновения с людьми.
Если неприятная встреча произошла, важно замереть и постараться медленно уйти от змеи, не делая резких движений. Если она ползет совсем рядом, то нужно замереть и не двигаться.
Если планируются ночные походы на природу или отдых с палатками, то важно знать, что активность змей приходится именно на темное время суток. В это время нужно быть максимально осторожными. Не стоит пренебрегать наличием фонариков. Помимо освещения пути они помогут отпугнуть змей.
Ночью очень легко перепутать змею с травой или хворостинкой, поэтому ничего не нужно поднимать с земли, пока не удостоверитесь в том, что это безопасно.
Были случаи, когда змеи заползали в палатки. Редко, но такое тоже случается. Как себя вести?
1. Необходимо максимально медленно и осторожно отдалиться от нее.
2. Открыть все выходы.
3. Замереть и дождаться, пока змея сама покинет палатку.
Встреча со змеей не означает то, что она обязательно вас укусит. Если вы не потеряете самообладание и справитесь с подступающими чувствами паники, вы спокойно с ней разойдетесь и не придется лихорадочно вспоминать, что делать, если укусила змея. Гуляйте в лесу, дышите свежим воздухом, собирайте грибы и ягоды, но будьте внимательными и осторожными.
оральных отравлений: руководство по первоначальной оценке и лечению
ЛАРС К. ЛАРСЕН, доктор медицины, и ДОЙЛ М. КАММИНГС, PHARM.D., Медицинский факультет Университета Восточной Каролины, Гринвилл, Северная Каролина
Am Fam Physician. 1998, 1 января; 57 (1): 85-92.
Первоначальная оценка и ведение отравленных пациентов должны быть комплексными и включать, по возможности, точный анамнез, стабилизацию состояния пациента, физическое обследование для оценки степени отравления и наличия сопутствующих состояний, дезактивацию желудочно-кишечного тракта с использованием активированных препаратов. древесный уголь, промывание желудка, введение ипекаки или ирригации, лечение отравляющих веществ с назначением антидотов по показаниям и надлежащим образом.Консультации в токсикологическом центре часто помогают при обследовании и лечении таких пациентов.
Согласно данным токсикологического центра США, в 1995 году произошло более 2 миллионов случаев отравления человека.1 Дети младше шести лет составили 53 процента этих случаев, но только 2,8 процента смертельных случаев. Таким образом, дети младше шести лет представляют собой группу пациентов, наиболее часто страдающих от отравления. Поскольку их проглатывание чаще всего происходит случайно, они редко проглатывают достаточно яда, чтобы вызвать смерть.Напротив, пациенты старше 19 лет реже подвергаются воздействию ядов, но поскольку их воздействие чаще бывает преднамеренным, на них приходится более 90 процентов смертельных случаев, связанных с наркотиками. Ежегодно у беременных пациенток регистрируется около 7000 контактов с наркотиками.
Более 1,5 миллиона случаев отравления в 1995 году были результатом проглатывания, и на них приходилось 73,6 процента всех отравлений.1 Эти данные представляют собой примерно 83 процента отравлений, которые привели к контактам с токсикологическими центрами.Поскольку лечение многих пациентов с токсичными веществами происходит без контакта с токсикологическими центрами или отделениями неотложной помощи, общее число случаев намного превышает количество, сообщаемое токсикологическими центрами. Поскольку врачи первичной медико-санитарной помощи часто являются медицинскими работниками, с которыми впервые связываются пациенты, которые проглотили яды, важно знать правильную первоначальную оценку и лечение этих пациентов.
Пациенты, проглотившие токсичные вещества, обращаются к поставщикам медицинских услуг различными способами, включая телефонные звонки и внезапное прибытие в кабинет врача или отделение неотложной помощи с симптомами или без них.Хотя презентации могут быть разными, лечение отравленных пациентов должно включать, по возможности, точный анамнез; стабилизация состояния пациента; физикальное обследование для оценки степени отравления и наличия сопутствующих состояний; дезактивация; лечение отравляющих веществ, включая, при необходимости, прием антидотов и меры.
История болезни
История болезни должна касаться «пяти W»: кто — возраст, вес пациента, отношение к другим присутствующим и пол; что — название и дозировка лекарств или веществ, вызывающих злоупотребление, сопутствующие вещества и их количество; когда — время и дата приема внутрь; где — оба пути отравления (т.е.g., проглатывание или инъекция) и географическое местоположение, где произошло отравление, и почему — намеренное или непреднамеренное, а также соответствующие подробности. Кроме того, необходимо получить подробную историю болезни, включая предыдущие отравления, заболевания и сопутствующие лекарства, которые могут повлиять на реакцию пациента и метаболизм или исключение приема внутрь, психиатрический анамнез и историю злоупотребления психоактивными веществами. Особое внимание следует уделять выявлению в анамнезе алкоголизма, а также заболеваний почек или печени.
Клиницисты должны пытаться получить эту информацию во всех случаях, даже в случае явно незначительных проглатываний, о которых сообщалось по телефону. Информация, полученная от пациента, может быть неточной или неполной, а дополнительный анамнез, полученный от друзей, членов семьи или других медицинских работников (например, клиницистов, фармацевтов), может оказать неоценимую помощь в принятии управленческих решений2. В таблице 1 перечислены несколько инертных веществ, которые при приеме в умеренных количествах обычно безвредны.
Посмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1
Обычные проглатываемые нетоксичные вещества
| Товары личной гигиены | Предметы домашнего обихода | Разное | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Пена для ванны | Термометры (ртутные, ОК; стекло , потенциально вредно) | Play-Doh ® | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Мыло | Чернила для шариковой ручки | Silly Putty ® | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Губная помада | Колпачки для игрушечных пистолетов | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лосьон для рук | Мел | Кольца для прорезывания зубов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лосьон для загара | Свечи | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Карандаши / ластики | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Макияж для глаз | Ручки для маркировки чернилами | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Зубная паста | Кондиционер для белья | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прочая косметика | Бытовой отбеливатель (<5% гипохлорита натрия) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Шампунь |
| Товары личной гигиены | Предметы домашнего обихода | Разное | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
Пена для ванны | Термометры (ртутные, OK; стекло, потенциально вредно) | Play-Doh ® | ||||
Мыло | Чернила для шариковой ручки | Silly Putty ® | ||||
Lipstick40 | Колпачки для игрушечных пистолетов | |||||
Лосьон для рук | Мел | Кольца для прорезывания зубов | ||||
Лосьон для загара | 43 Свечи 030303Духи / одеколон (с низким содержанием алкоголя) Карандаши / ластики | |||||
Макияж для глаз | Ручки для маркировки чернилами | |||||
Зубная паста 03 | ||||||
Кондиционер для белья | ||||||
Прочая косметика | Бытовой отбеливатель (<5% гипохлорита натрия) | |||||
Шампунь 3 | 43 |
|
| Я Он Медсестра Мы Вы Ученики Пациенты | утра является находятся был мы будет | рад счастливый довольный извиняюсь | до встречи.быть встреченным опоздать. пропустить лекцию. не быть проинформированным об этом. получить эту информацию. рассказать эту новость сказать эту новость услышать это. быть услышанным |
Пример 17. Перевести на украинский язык предложения с активным инфинитивом и пассивным инфинитивом .
1. Рад встрече с ним.
2.Он был рад, что его встретили на вокзале.
3. Она сожалеет, что сообщаю вам об этом.
4. Она не хотела, чтобы ей об этом рассказывали.
5. Ребенок не любит, когда его осматривает врач.
6. Он хотел, чтобы его пригласили на эту конференцию.
7. Надеемся, что нас отправят на конференцию.
8. Никто не хочет, чтобы над ним смеялись.
НЕЗАВИСИМАЯ РАБОТА № 8 (13) ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.УКУСЫ.
Задание 1. Прочтите слова и переведите текст:
прикус ; животное ; вирус бешенства ; сразу ; опасный для жизни ; бубонная бляшка ; блоха ; трансмиссия ; комар ; банальный ; потерпевший ; target ; дикая природа ; млекопитающие ; bat ; пенообразование ; рана ; царапины ; ядовитый ; змея ; обращение ; столбнячный анатоксин
БИТЫ
Укус — это рана, полученная изо рта (и, в частности, зубов) животного.