Каким приемом леопольда определяется тонус матки: Users’ personal cabinet

5 Пальпация живота по методу леопольда » СтудИзба

1.      Пальпация живота по методу леопольда

Во второй половине беременности и в родах при пальпации определяют головку, спинку и мелкие части (конечности) плода. Чем больше срок беременности, тем ясней пальпация частей плода. Приемы наружного акушерского исследования (Леопольда-Левицкого) – это последовательно проводимая пальпация матки, состоящая из ряда определенных приемов. Обследуемая находится в положении на спине. Врач сидит справа от нее лицом к ней.

Первый прием наружного акушерского исследования. Первым приемом определяют высоту стояния дна матки, его форму и часть плода, располагающуюся в дне матки. Для этого акушер ладонные поверхности обеих рук располагает на матке таким образом, чтобы они охватывали ее дно.

Второй прием наружного акушерского исследования. Вторым приемом определяют положение плода в матке, позицию и вид плода. Акушер постепенно опускает руки со дна матки на правую и левую ее стороны и, осторожно надавливая ладонями и пальцами рук на боковые поверхности матки, определяет с одной стороны спинку плода по ее широкой поверхности, с другой – мелкие части плода (ручки, ножки). Этот прием позволяет определить тонус матки и ее возбудимость, прощупать круглые связки матки, их толщину, болезненность и расположение.

Третий прием наружного акушерского исследования. Третий прием служит для определения предлежащей части плода. Третьим приемом можно определить подвижность головки. Для этого одной рукой охватывают предлежащую часть и определяют, головка это или тазовый конец, симптом баллотирования головки плода.

Четвертый прием наружного акушерского исследования. Этот прием, являющийся дополнением и продолжением третьего, позволяет определить не только характер предлежащей части, но и местонахождение головки по отношению к входу в малый таз. Для выполнения этого приема акушер становится лицом к ногам обследуемой, кладет руки по обеим сторонам нижнего отдела матки таким образом, чтобы пальцы обеих рук как бы сходились друг с другом над плоскостью входа в малый таз, и пальпирует предлежащую часть. При исследовании в конце беременности и во время родов этим приемом определяют отношение предлежащей части к плоскостям таза. Во время родов важно выяснить, в какой плоскости таза головка находится своей наибольшей окружностью или большим сегментом. Большой сегмент головки – это наибольшая ее часть, которая проходит через вход в таз при данном предлежании. При затылочном предлежании головки граница большого ее сегмента будет проходить по линии малого косого размера, при передне-головном предлежании – по линии прямого ее размера, при лобном предлежании – по линии большого косого размера, при лицевом предлежании – по линии вертикального размера. Малым сегментом головки называют любую часть головки, расположенную ниже большого сегмента.

О степени вставления головки большим или малым сегментом судят по данным пальпации. При четвертом наружном приеме пальцы продвигают вглубь и скользят ими по головке вверх. Если при этом кисти рук сходятся, головка стоит большим сегментом во входе в таз или опустилась глубже, если пальцы расходятся — головка находится во входе малым сегментом. Если головка в полости таза, она наружными приемами не определяется.

Акушерство и гинекология (семейная медицина). Квалификационные тесты с ответами (2019 год)

содержание      ..    
226     
227     
228     
229     ..

Вопрос № 1

Наиболее правильной тактикой лечения больных с эндометриозом следует считать
назначение

а) гормональной терапии

б) десенсибилизирующей терапии

в) рассасывающей терапии

г) комплексного лечения    (+)

д) иммунотерапии

Вопрос № 2

1 приемом Леопольда—Левицкого определяется

а) высота стояния дна матки    (+)

б) позиция плода

в) вид плода

г) предлежащая часть плода

д) отношение предлежащей части плода к плоскости входа в малый таз

Вопрос № 3

У женщины в 26 неделю беременности появились впервые носовые кровотечения,
петехиальные высыпания. В анамнезе: геморрагических осложнений нет. Родственники
здоровы. Наиболее вероятный диагноз

а) врожденная форма тромбоцитопатии

б) тромбоцитопатия беременных    (+)

в) болезнь Виллебранда

г) болезнь Верльгофа

д) тромбоцитопения потребления

Вопрос № 4

Наиболее характерное осложнение беременности, при ее сочетании с миомой матки —
это

а) угрожающее прерывание беременности    (+)

б) уродство плода

в) рвота беременных

г) гибель плода

д) гестоз

Вопрос № 5

Пероральные контрацептивы можно применять для профилактики рака

а) влагалища

б) маточных труб

в) эндометрия    (+)

г) шейки матки

д) толстой кишки

Вопрос № 6

Нижняя граница физиологического гематокрита при беременности

а) 46

б) 42

в) 38

г) 34    (+)

д) 3

Вопрос № 7

Учащение мочеиспускания у беременных в I триместре связано с

а) повышением тонуса мочевого пузыря

б) снижением тонуса внутреннего сфинктера уретры

в) снижением тонуса наружного сфинктера уретры

г) увеличением клубочковой фильтрации    (+)

д) снижением канальцевой реабсорбции

Вопрос № 8

В климактерическом периоде изменение гормонального гомеостаза характеризуется

а) уменьшением ФСГ и ЛГ

б) увеличением ФСГ и ЛГ    (+)

в) увеличением прогестерона

г) увеличением пролактина

д) уменьшением эстрогенов

Вопрос № 9

Для лечения кандидозного вагинита применяют

а) метронидазол

б) ливиал

в) ламизил

г) золадекс

д) декамин    (+)

Вопрос № 10

У повторнородящей 30 лет при наружном осмотре получены следующие данные: дно
матки на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, высота стояния
дна матки — 36 см, окружность живота — 95 см. Предполагаемый срок беременности
по данным наружного осмотра

а) 32 недели

б) 36 недель

в) 40 недель    (+)

г) 28 недель

д) 24 недели

Вопрос № 11

Максимальная секреция ФСГ и ЛГ вызывают

а) рост и развитие фолликулов

б) овуляцию    (+)

в) образование желтого тела

г) созревание желтого тела

д) менструацию

Вопрос № 12

IV приемом Леопольда—Левицкого определяется

а) высота стояния дна матки

б) позиция плода

в) вид плода

г) предлежащая часть плода

д) отношение предлежащей части плода к плоскости входа в малый таз   
(+)

Вопрос № 13

Тактика при рецидивирующем полипозе эндометрия перименопаузе

а) выскабливание полости матки

б) лечение эстрогенами

в) лечение андрогенами

г) удаление матки    (+)

д) лечение эстроген-гестагенными препаратами

Вопрос № 14

Нарушение менструального цикла по типу персистенции фолликула происходит из-за

а) увеличения секреции пролактина

б) увеличения секреции ФСГ    (+)

в) увеличения секреции ЛГ

г) уменьшения секреции пролактина

д) уменьшения секреции ФСГ

Вопрос № 15

Для эндометриоза характерны

а) аменорея

б) ациклический вариант болевого синдрома

в) циклический вариант болевого синдрома    (+)

г) олигоменорея

д) опсоменорея

Вопрос № 16

Перименопаузальный период — это

а) возраст 40-45 лет

б) возраст 46-53 года    (+)

в) возраст 53-60 лет

г) один год после последней менструации

д) три года после последней менструации

Вопрос № 17

23-летняя женщина обращается к врачу с жалобами на слизисто-гнойные выделения из
влагалища, боли внизу живота и повышение температуры тела, возникшее к концу
менструации. Наиболее вероятно, у больной

а) гарднереллез

б) хламидиоз

в) гонорея    (+)

г) шанкроид

д) паховая гранулема

Вопрос № 18

Для бактериального вагиноза характерны

а) увеличение числа поверхностных клеток влагалищного эпителия

б) резко кислая реакция влагалищного содержимого

в) увеличение числа базальных и парабазальных клеток влагалищного эпителия
г) повышение рН влагалищного содержимого, положительный аминотест   
(+)

д) снижение растяжимости шеечной слизи

Вопрос № 19

Противопоказанием для введения ВМК является

а) псевдоэрозия

б) воспалительные заболевания половых органов    (+)

в) гонорея в анамнезе

г) желчекаменная болезнь

д) варикозная болезнь

Вопрос № 20

Диспареуния — это

а) боли в середине менструального цикла

б) боли во время менструации

в) болезненные половые контакты    (+)

г) болевой синдром при введении ВМС

д) боли, связанные с острым уретритом, циститом, вагинитом

Вопрос № 21

Пролонгированной беременностью следует считать ее продолжительность свыше

а) 285 дней

б) 275 дней

в) 280 дней

г) 289 дней

д) 294 дня    (+)

Вопрос № 22

У первобеременной 23 лет при наружном осмотре получены следующие данные: дно
матки на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, высота стояния
дна матки — 31 см, окружность живота — 83 см, пупок сглажен. Предполагаемый срок
беременности по данным наружного осмотра

а) 40 недель

б) 36 недель

в) 28 недель

г) 32 недели    (+)

д) 24 недели

Вопрос № 23

Очаговый вагинит патогномоничен для

а) стафилококковой инфекции

б) трихомониаза    (+)

в) герпесвирусной инфекции

г) гонореи

д) микоплазменной инфекции

Вопрос № 24

Первое шевеление плода первородящие женщины, как правило, ощущают при сроке
беременности

а) 16 недель

б) 18 недель

в) 20 недель    (+)

г) 22 недели

д) 24 недели

Вопрос № 25

Нарушение менструального цикла по типу персистенции желтого тела происходит
из-за

а) уменьшения секреции пролактина

б) уменьшения секреции ФСГ

в) увеличения секреции ФСГ

г) увеличения секреции ЛГ

д) увеличения секреции пролактина    (+)

Вопрос № 26

2-я стадия изменений клинической картины сахарного диабета при беременности
начинается

а) с 10 недель беременности

б) с 24-28 недель беременности    (+)

в) в родах

г) в послеродовом периоде

д) за 3-4 недели до родов

Вопрос № 27

Наиболее часто встречающаяся локализация эндометриоза у женщин репродуктивного
возраста

а) эндометриоз шейки матки    (+)

б) позадишеечный эндометриоз

в) аденомиоз

г) эндометриоз яичников

д) эндометриоз труб

Вопрос № 28

Первобеременная 30 лет. По данным анамнеза и предшествующего обследования:
менструальный цикл 28 дней, овуляция — на 14-й день менструального цикла.
Последние месячные — с 5 по 9 января. Предполагаемый срок родов (40 недель)
соответствует дате

а) 12 октября    (+)

б) 5 октября

в) 21 октября

г) 16 октября

д) 9 октября

Вопрос № 29

Гиперпролактинемия связана с

а) пангипопитуитаризмом

б) повышенной функцией задней доли гипофиза

в) дисфункцией гипоталамуса

г) гиперфункцией лактотрофов    (+)

д) гиперфункцией щитовидной железы

Вопрос № 30

При гистологическом исследовании эндометрия на 22 день менструального цикла
получены следующие данные железы расширены, имеют пилообразную форму, цитоплазма
светлая, в просвете желез виден секрет. Это

а) нормальная секреторная фаза    (+)

б) недостаточная секреторная фаза

в) ановуляторный цикл

г) железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

д) атрофия эндометрия

Вопрос № 31

У беременной в 32 недель появились боли внизу живота, иррадиирующие по
внутренней поверхности бедер, утиная походка, затруднение движения нижних
конечностей. Это скорее всего

а) угрожающие преждевременные роды

б) симфизит

в) флебит

г) симфизиопатия    (+)

д) радикулоневрит

Вопрос № 32

При наступлении беременности у больной с нелеченным эндометриозом показано

а) прерывание беременности

б) проведение противорецидивного лечения во II и III триместрах

в) проведение противорецидивного лечения во II триместре

г) назначение прогестагенов в постоянном режиме со II триместра
д) пролонгированние беременности, профилактика угрозы ее невынашивания   
(+)

Вопрос № 33

Причиной вторичной аменореи может быть

а) миома матки

б) аднексит

в) пневмония

г) дефицит массы тела    (+)

д) хламидиоз

Вопрос № 34

Беременная 36 лет, в анамнезе — ревматизм. Срок беременности 8-9 недель, 4 года
назад — комиссуротомия, признаки рестеноза, НК-Па стадии. Тактика врача

а) операция комиссуротомии при беременности

б) прерывание беременности    (+)

в) противоревматическая терапия в стационаре

г) медикаментозная коррекция НК в стационаре

д) ведение в условиях женской консультации

Вопрос № 35

У беременной 23 лет с 18 недель беременности выявлен хламидиоз. Какой из
перечисленных препаратов следует назначить перорально

а) тетрациклин

б) далацин

в) метациклин

г) эритромицин    (+)

д) ампициллин

Вопрос № 36

На шестые сутки после родов у родильницы температура тела 38,0 °С, озноб. Жалобы
на боли в наружном верхнем квадранте правой молочной железы. Пульс 98 уд./мин,
при пальпации в указанной области определяется резко болезненное уплотнение,
дольчатость структуры сглажена отеком, кожа гиперемирована, из соска при
пальпации выделяются редкие капли молока. Ваш диагноз и тактика

а) лактостаз, продолжать грудное вскармливание, медикаментозная регуляция
лактации амбулаторно

б) гнойный узловой инфильтративный мастит, госпитализация

в) серозный мастит, госпитализация    (+)

г) серозный мастит, продолжать грудное вскармливание, амбулаторное лечение

д) инфильтративный мастит, госпитализация

Вопрос № 37

Предрак эндометрия — это

а) аденоматоз    (+)

б) полипоз

в) простая форма гиперплазии

г) активная форма гиперплазии

д) хронический эндометрит

Вопрос № 38

Высота стояния дна матки при сроке беременности 12-13 недель определяется на

а) уровне верхнего края лона    (+)

б) на 1 поперечный палец выше лона

в) на 2 поперечных пальца выше лона

г) на 3 поперечных пальца выше лона

д) на 4 поперечных пальца выше лона

Вопрос № 39

Спермициды оказывают противозачаточное действие путем

а) снижения рН шеечной слизи

б) нейтрализации кислой среды влагалища

в) подавления овуляции

г) снижения подвижности сперматозоидов    (+)

д) уплотнения наружной мембраны сперматозоидов

Вопрос № 40

Основная форма воспалительных заболеваний половых органов у девочек

а) вульвовагинит    (+)

б) цервиковагинит

в) эндоцервицит

г) сальпингоофорит

д) врожденный эктропион шейки матки

Вопрос № 41

Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и внематочной беременности
абсолютное значение имеет следующий метод исследования

а) измерение температуры тела (гипертермия)

б) пальпация, перкуссия живота

в) ректальное и вагинальное исследование

г) обзорная рентгенограмма брюшной полости

д) пункция заднего влагалищного свода    (+)

Вопрос № 42

Что из нижеперечисленного является признаком заболевания сердца во время
беременности

а) отек голеней и стоп

б) функциональный систолический шум

в) повышенная дыхательная активность

г) аритмия    (+)

д) одышка при физической нагрузке

Вопрос № 43

При гистологическом исследовании эндометрия на 22-день менструального цикла
получены следующие данные: железы узкие, прямые, не содержат секрета, эпителий
цилиндрический, высокий, ядра расположены базально. Это

а) нормальная секреторная фаза

б) недостаточная секреторная фаза

в) ановуляторный цикл    (+)

г) железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

д) атрофия эндометрия

Вопрос № 44

Первородящая женщина 24 лет. При сроке беременности 32-33 недели повысилось
артериальное давление до 160/90 мм рт. ст., появился насморк, заложенность носа,
головная боль, в анализе мочи — белок 3,3 г/л. Наиболее вероятный диагноз

а) острая респираторная инфекция

б) эклампсия

в) легкая преэклампсия

г) тяжелая преэклампсия    (+)

д) гипертонический криз

Вопрос № 45

После мини-аборта у женщины 28 лет появилась галакторея и нарушение
менструального цикла: продолжительность менструации

7-8 дней, интервал 35-40 дней. Тактик врача общей практики при этом

а) госпитализация для повторного выскабливания

б) назначение противовоспалительной терапии

в) направление на кольпоскопию

г) направление на гистеросальпингографию

д) направление на УЗИ    (+)

Вопрос № 46

При гистологическом исследовании эндометрия на 22-й день менструального цикла
получены следующие данные: железы расширены, не содержат секрета, эпителий
многоядерный, клетки утолщены, ядра находятся на различном уровне. Это

а) нормальная секреторная фаза

б) недостаточная секреторная фаза

в) ановуляторный цикл

г) железисто-кистозная гиперплазия эндометрия    (+)

д) атрофия эндометрия

Вопрос № 47

Отрицательная эстроген-гестагенная проба у больной бесплодием указывает на

а) гиперпролактинемию

б) маточный фактор бесплодия    (+)

в) недостаточность яичников

г) гипоталамо-гипофизарную дисфункци.

д) гипоталамо-гипофизарную недостаточность

Вопрос № 48

Наиболее типичным признаком эндометриоза шейки матки является

а) боли в середине цикла

б) боли накануне месячных

в) мажущие кровянистые выделения    (+)

г) кровотечения

д) задержка месячных

Вопрос № 49

Феномен «зрачка» отмечается при

а) остром животе у беременных

б) угрожающем прерывании беременности

в) нарушении питания миоматозного узла

г) овуляции    (+)

д) раннем сроке беременности

Вопрос № 50

Гиперпролактинемия характеризуется

а) поликистозным изменением яичников

б) гирсутизмом, акне, себореей

в) галактореей, аменореей    (+)

г) галактореей, гиперполименореей

д) гиперплазией эндометрия

Вопрос № 51

При альгодисменорее назначают

а) натуральные эстрогены

б) прогестагены

в) анаболические стероиды

г) антагонисты простагландинов    (+)

д) агонисты рилизинг-гормона

Вопрос № 52

Аденомиоз возникает вследствие

а) аденоматоза

б) хронического эндометрита

в) железистой гиперплазии эндометрия

г) полипоза эндометрия

д) эктопии эндометрия    (+)

Вопрос № 53

Отрицательная прогестероновая проба у больной бесплодием указывает на

а) гиперпролактинемию

б) гипопролактинемию

в) гипоталамо-гипофизарную дисфункцию

г) гипотиреоидизм

д) недостаточность функции яичников    (+)

Вопрос № 54

Снижение уровня гонадотропных и яичниковых гopмонов приводит к

а) росту и развитию фолликулов

б) овуляции

в) образованию желтого тела

г) созреванию желтого тела

д) менструации    (+)

Вопрос № 55

На третьи сутки после родов у родильницы температура тела до 40 °С, озноб.
Жалобы на распирающие боли в молочных железах с иррадиацией в подмышечную
область. Пульс 120 ударов в 1 мин, при пальпации молочные железы болезненные,
плотноэластической консистенции с четко выраженной дольчатостью строения, из
соска при пальпации выделяются редкие капли молока. Ваш диагноз

а) серозный мастит

б) гнойный диффузно-инфильтративный мастит

в) инфильтративный мастит

г) лактостаз    (+)

д) гнойный узловой инфильтративный мастит

Вопрос № 56

У женщины со сроком беременности 26 нед отмечалась неоднократно патологическая
прибавка массы тела, отек нижних конечностей, АД до 140/90 мм рт. ст.,
относительная плотность мочи 1010-1012, протеинурия — 0,33 г/л. Ваш диагноз

а) обострение хронического пиелонефрита

б) тяжелая преэклампсия

в) легкая преэклампсия

г) легкая преэклампсия на фоне хронического пиелонефрита    (+)

 д) обострение хронического гломерулонефрита

Вопрос № 57

Критической для возникновения лактационного мастита является бактериальная
обсемененность грудного молока в КОЕ/мл

а) 5х105

б) 5х103

в) 5х102    (+)

г) 5×108

д) 5х104

Вопрос № 58

Тоническая секреция ФСГ и ЛГ вызывают

а) рост и развитие фолликулов    (+)

б) овуляцию

в) образование желтого тела

г) созревание желтого тела

д) менструацию

Вопрос № 59

Наиболее часто встречающаяся форма узкого таза

а) общеравномерносуженный

б) простой плоский

в) общесуженный плоский

г) поперечносуженный    (+)

д) плоскорахитический

Вопрос № 60

Дисплазия шейки матки — это

а) бородавчатая лейкоплакия

б) эрозированный эктропион

в) врожденная эрозия

г) внутриэпителиальный рак

д) предрак    (+)

Вопрос № 61

Совместное действие на яичник лютропина и пролактина способствует

а) росту и развитию фолликулов

б) овуляции

в) образованию желтого тела

г) созреванию желтого тела    (+)

д) менструации

Вопрос № 62

Склонность к запорам у беременных связана с ослаблением перистальтики кишечника
под влиянием

а) хорионического гонадотропина

б) прогестерона    (+)

в) плацентарного лактогена

г) андрогенов плода

д) эстрогенов

Вопрос № 63

Началом родов следует считать

а) отхождение слизистой пробки

б) отхождение околоплодных вод

в) развитие регулярных схваток    (+)

г) опускание предлежащей части

д) стойкое повышение тонуса матки

Вопрос № 64

При подозрении на эндокринные причины бесплодия обследование начинают с

а) определения пролактина    (+)

б) проведения прогестероновой пробы

в) проведения эстрогеновой пробы

г) определения ФСГ

д) определения ЛГ, прогестерона

Вопрос № 65

К вероятным признакам беременности относятся

а) задержка очередных месячных    (+)

б) пигментация белой линии живота и сосков молочных желез

в) появление склонности к запорам

г) увеличение размеров матки

д) выслушивание сердцебиения плода

Вопрос № 66

Хорионический гонадотропин секретируется

а) клетками трофобласта    (+)

б) клетками задней доли гипофиза

в) нейросекреторными клетками гипоталамуса

г) фолликулярными клетками

д) клетками коры надпочечников

Вопрос № 67

Выберите правильное утверждение, касающееся желтого тела яичника

а) желтое тело развивается на месте атретического фолликула

б) образование желтого тела характерно для фазы пролиферации

в) желтое тело активно функционирует на протяжении всей беременности

г) желтое тело подвергается инволюции под влиянием пролактина
д) в результате инволюции желтого тела в крови снижается концентрация
прогестерона и эстрогенов    (+)

Вопрос № 68

Больная 46 лет, страдает ациклическими кровотечениями, выраженная анемия —
гемоглобин 80 г/л; месячные по 8 дней, болезненные, на 10-й день цикла — мажущие
выделения «шоколадного» цвета. Наиболее вероятный диагноз

а) миома матки

б) аденомиоз    (+)

в) гиперплазия эндометрия

г) рак шейки матки

д) рак эндометрия

Вопрос № 69

Наиболее оптимальный срок беременности, при котором показана госпитализация
перед родами женщины с миомой низкого риска

а) 35 недель

б) 36 недель

в) 37 недель

г) 38 недель    (+)

д) 39 недель

Вопрос № 70

В приемный покой доставлена женщина 30 лет, повторнородящая, беременность 8-я по
счету, срок — 26 недель. Час назад дома появились резкие боли внизу живота,
которые сохранялись в течение 2-3 мин, затем прекратились; после этого появились
небольшие кровянистые выделения с мелкими сгустками коричневого цвета. Вероятнее
всего, имеет место

а) угрожающий поздний выкидыш

б) угрожающий разрыв матки

в) предлежание плаценты

г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты   
(+)

д) начавшийся разрыв матки

Вопрос № 71

Активизация секреции ЛГ приводит к

а) росту и развитию фолликулов

б) овуляции

в) образованию желтого тела    (+)

г) созреванию желтого тела

д) менструации

Вопрос № 72

Причиной задержки месячных до 35-40 дней при наличии симптома «зрачка» 3 мм и
вязкости шеечной слизи 10см см может быть

а) беременность

б) аднексит

в) персистенция желтого тела

г) персистенция фолликула    (+)

д) атрезия фолликула

Вопрос № 73

Наличие предменструального синдрома зависит от

а) гиперэстрогении

б) гипопитуитаризма

в) гиперандрогении

г) гиперпролактинемии

д) дисбаланса половых стероидных гормонов    (+)

Вопрос № 74

Особенности сальпингоофорита характеризуются

а) острым началом, высокой лихорадкой

б) частым образованием пиосальпинксов

в) развитием синдрома тазовых болей

г) преобладанием стертых форм    (+)

д) сочетанием с пиелонефритом

Вопрос № 75

Предрак шейки матки — это

а) дисплазия    (+)

б) псевдоэрозия

в) эктропион

г) врожденная эрозия

д) полипоз

Вопрос № 76

В норме повышение базальной температуры во II фазе менструального цикла зависит
от действия

а) эстрогенов

б) прогестерона    (+)

в) андрогенов

г) гормонов надпочечников

д) гормонов щитовидной железы

Вопрос № 77

Максимальное увеличение МОК и максимальный прирост ОЦК имеют место в следующих
сроках беременности

а) 8-12 недель

б) 20-24 недели

в) 28-32 недели    (+)

г) 16-18 недель

д) 36-40 недель

Вопрос № 78

Нижняя граница физиологической концентрации гемоглобина в периферической крови
при беременности

а) 120 г/л

б) 118 г/л

в) 114 г/л

г) 110 г/л    (+)

д) 105 г/л

Вопрос № 79

У женщины 45 лет через 3 месяца после диагностического выскабливания
(гистологическое исследование соскоба железисто-кистозная гиперплазия
эндометрия) повторилось нарушение менструального цикла: менструация началась
26-й день цикла и не прекращается 20 дней. Тактика врача общей практики

а) госпитализировать для повторного выскабливания

б) начать противовоспалительную терапию

в) направить на лапароскопию

г) произвести гормональный гемостаз эстроген-гистогенными препаратами   
(+)

д) начать противоанемическую терапию железосодержащими препаратами

Вопрос № 80

Противопоказанием для введения ВМК является

а) ожирение III степени

б) нарушение менструального цикла    (+)

в) гепатит в анамнезе

г) гипертоническая болезнь II стадии

д) тромбофлебит вен нижних конечностей в анамнезе

Вопрос № 81

Чаще всего вызывают пиелонефрит при беременности

а) кишечная палочка    (+)

б) стафилококки

в) хламидии

г) гонококк

д) микоплазма

Вопрос № 82

Повторнобеременная 23 лет, срок беременности 25 недель, поступила в стационар по
поводу угрожающего позднего выкидыша. Перед этим с целью лечения этого состояния
принимала препарат в таблетках, название которого не помнит. Однако пациентка
отмечает, что на фоне приема препарата возникает сердцебиение, небольшой тремор
конечностей, чувство озноба, иногда головная боль, тошнота. Какой из
перечисленных препаратов, наиболее вероятно, принимала беременная

а) магния сульфат

б) эуфиллин

в) верапамил

г) но-шпа

д) партусистен    (+)

Вопрос № 83

При гистологическом исследовании на фоне аменореи обнаружено: в соскобе
преобладает строма, железы единичные, секрета нет, соскоб скудный. Это

а) нормальная секреторная фаза

б) недостаточная секреторная фаза

в) ановуляторный цикл

г) железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

д) атрофия эндометрия    (+)

Вопрос № 84

Риск развития эктопической беременности повышают

а) оральные контрацептивы

б) прогестаген-содержащие контрацептивы

в) внутриматочная контрацепция    (+)

г) прерванный половой контакт

д) женская диафрагма

Вопрос № 85

Наиболее часто встречающимся вариантом эктопической беременности следует считать

а) яичниковую беременность

б) трубную беременность    (+)

в) сочетание маточной и трубной беременности

г) брюшную беременность

д) забрюшинную беременность

Вопрос № 86

Противопоказанием для назначения эстроген-гестагенных контрацептивов является

а) эрозия шейки матки

б) предменструальный синдром

в) гиперполименорея

г) гипертоническая болезнь II стадии    (+)

д) миома матки

Вопрос № 87

Причиной железисто-кистозной гиперплазии эндометрия является

а) гиперэстрогения    (+)

б) гиперпрогестеронемия

в) гиперпролактинемия

г) гипопролактинемия

д) гипоэстрогения

Вопрос № 88

Какая обсемененность мочи во время беременности указывает на бессимптомную
бактериурию

а) единичные бактерии в поле зрения

б) 3 бактерии в поле зрения

в) 5 бактерий в поле зрения

г) 7 бактерий в поле зрения

д) 9 бактерий в поле зрения    (+)

Вопрос № 89

Оптимальный срок беременности, при котором показана госпитализация перед родами
женщины с миомой высокого риска

а) 35 недель

б) 36 недель    (+)

в) 37 недель

г) 38 недель

д) 39 недель

Вопрос № 90

1-я стадия изменений клинической картины сахарного диабета при беременности
начинается

а) с 10 недель беременности    (+)

б) с 24-28 недель беременности

в) в родах

г) за 3-4 недели до родов

д) в послеродовом периоде

Вопрос № 91

Лейкоплакия вульвы — это

а) атрофический процесс

б) ороговение эпителия    (+)

в) воспалительный процесс, индуцированный папилломавирусной инфекцией

г) воспалительный процесс, индуцированный герпесвирусной инфекцией

д) предраковый процесс

Вопрос № 92

У женщины 25 лет срок беременности 26/27 недель. В анамнезе хронический
тонзиллит, ревматизм. Отмечается патологическая прибавка массы тела, боли в
пояснице, отеки, АД до 140/90 мм рт. ст., протеинурия — 0,033 г/л. Ваш диагноз и
действия

а) гипертоническая болезнь, назначение гипотензивных препаратов

б) легкая преэклампсия, амбулаторное лечение

в) легкая преэклампсия, госпитализация    (+)

г) обострение хронического пиелонефрита, амбулаторное обследование и лечение

д) угрожающее прерывание беременности, госпитализация

Вопрос № 93

Причиной аменореи и галантереи после аборта может быть

а) атрезия цервикального канала

б) атрезия фолликулов

в) плацентарный полип

г) персистенция желтого тела    (+)

д) персистенция фолликула

Вопрос № 94

Бактериальный вагиноз — это

а) воспаление, вызванное анаэробной флорой

б) воспаление, вызванное аэробными бактериями

в) воспаление, вызванное анаэробно-аэробной флорой

г) воспаление, вызванное аэробами в сочетании с хламидиями

д) дисбиотический процесс    (+)

Вопрос № 95

Развитие остроконечных кондилом вызывает

а) анаэробная флора

б) папилломовирусная инфекция    (+)

в) хламидиоз

г) герпесвирусная инфекция

д) микоплазмоз в сочетании с кандидозом

Вопрос № 96

Крауроз вульвы — это

а) атрофический процесс    (+)

б) ороговение эпителия

в) воспалительный процесс, индуцированный анаэробной флорой

г) воспалительный процесс, индуцированный папилломовирусной инфекцией

д) гиперплазия базального эпителия

Вопрос № 97

Пременопаузу характеризует

а) снижение уровня эстрогенов

б) повышение уровня эстрогенов

в) снижение уровня прогестерона    (+)

г) повышение уровня прогестерона

д) гиперэстрогенемия, гипоандрогения

Вопрос № 98

Для лечения трихомонадного вагинита применяют

а) декамин

б) пиперазин

в) метронидазол    (+)

г) овестин

д) ламизил

Вопрос № 99

В амбулаторных условиях день овуляции диагностируется с помощью

а) отсоса из полости матки

б) измерения базальной температуры    (+)

в) гистероскопии

г) кольпоскопии

д) кольпоцитологии

 

содержание      . .    
226     
227     
228     
229     ..

Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал Волгоградского государственного медицинского университета

Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 434 от 28 апреля 2012 года 1 октября 2012 года завершилась реорганизация государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Пятигорская государственная фармацевтическая академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в форме присоединения второго учреждения к первому с последующим образованием на основе присоединённого учреждения обособленного подразделения (филиала).

Определено, что полное наименование филиала вуза (бывшей Пятигорской государственной фармацевтической академии), с учетом разделения Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации на два министерства, следующее:

Пятигорский филиал государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Сокращённое наименование: «Пятигорский филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России».

Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 51 от 04 февраля 2013 года указаны изменения, которые вносятся в устав государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В пункте 1.10 абзацы третий и четвёртый изложить в следующей редакции:

«полное наименование: Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации»,

сокращённое наименование:

«Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России».

Переименование произведено с 14.03.2013.

В соответствии с приказом по Университету от «15» июля 2016  г. №1029-КМ «О введение в действие новой редакции Устава и изменении наименования Университета» с 13.07.2016 г. в связи с переименованием Университета  считать:

— полным наименованием Университета: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

— сокращенным наименованием Университета: ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России;

— полным наименованием филиала Университета: Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

— сокращенным наименованием филиала Университета: Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России.

Переименование произведено с 13. 07.2016.

Узнать больше о вузе

Противодействие коррупции

     Платежные реквизиты вуза     

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

     12

     12

      1

3031     

     12

15161718192021

25262728293031

    123

45678910

     12

17181920212223

31      

2728293031  

      1

   1234

567891011

     12

891011121314

11121314151617

28293031   

   1234

     12

  12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

15161718192021

22232425262728

2930     

Архивы

Мар

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Во второй половине беременности и в родах при пальпации определяют

Задачи по акушерству — Docsity

Задача №1
Повторнобеременная, 30 лет, в анамнезе срочные роды.
Последняя менструация 3 месяца назад, периодически
появляются мажущие кровянистые выделения. Матка по
размерам соответствует 22 неделям беременности,
напряжена. Шевеление и сердцебиение плода отсутствует.
Диагноз, его обоснование. План ведения беременной.
Эталон ответа
Беременность 12 недель. Пузырный занос.
УЗИ, определение хорионического гонадотропина в крови и
моче.
Пальцевое опорожнение матки под контролем сокращающих
матку средств, гистологическое исследование, «Д»
наблюдение.

Задача №2
Повторнобеременная, 27 лет, поступила с маточным
кровотечением при сроке беременности 12 недель. Первая
и вторая беременность закончилась самопроизвольными
выкидышами.
При влагалищном исследовании: наружный зев закрыт,
матка увеличена до 11-12 недель беременности,
плотноватая при пальпации. Выделения из влагалища
кровянистые, умеренные.
Обоснуйте диагноз и дальнейшие действия.
Эталон ответа
Беременность 12 недель. Привычное невынашивание.
Начавшийся аборт.
Сохраняющая беременность терапия.

Задача №3
Повторнобеременная 27 лет, роды первые в срок. Через 10
минут после рождения плода началось кровотечение
сильной струёй, роженица потеряла около 600 мл крови.
Пульс 110 ударов в минуту. АД 100/60 мм рт. ст. Признаки
отделения последа отрицательные.
Вероятные причины кровотечения и неотложные
мероприятия.
Эталон ответа
Кровотечение в последовом периоде. Аномалия
прикрепления плаценты.
Ручное отделение плаценты и выделение последа.

Задача №4
Женщина, 30 лет, имеет беременность на 9-м лунном
месяце. В анамнезе срочные роды и 5 искусственных
абортов. Жалобы на обильные кровянистые выделения
из влагалища, появившиеся ночью. Родовой
деятельности нет. Матка в обычном тонусе. Положение
плода продольное, головка высоко над входом в малый
таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в
минуту. Воды не отходили. В настоящее время
кровотечение обильное.
Диагноз, его обоснование. Неотложные мероприятия.
Эталон ответа
Доношенная беременность. Отягощённый акушерский
анамнез. Полное предлежание плаценты.
Кесарево сечение в экстренном порядке.

Задача №5
Повторнородящая с нормальными размерами таза и
доношенной беременностью поступила через 4 часа от
начала схваток и появления кровянистые выделения из
влагалища. При исследовании: матка в обычном тонусе,
положение плода продольное, предлежит головка,
подвижна над входам в малый таз. Сердцебиение плода
140 уд. в мин, справа ниже пупка. Схватки через 7-8 мин
по 30 сек. При развёрнутой операционной произведено
внутреннее исследование: шейка матки сглажена,
раскрытие зева 5 см, плодный пузырь цел. Слева и
спереди определяется край плаценты. Кровотечение в
умеренном количестве.
Диагноз, его обоснование. План ведения родов.
Эталон ответа
Беременность 40 недель. Головное предлежание. 1 период
родов. Краевое предлежание плаценты.
В условиях развёрнутой операционной амниотомия. Роды
вести через естественные родовые пути. При
продолжающемся кровотечении кесарево сечение.

Задача №6
Женщина, 25 лет, обратилась в поликлинику с жалобами
на одышку, сердцебиение, колющие боли в области
сердца. Два года назад перенесла атаку ревматизма.
Кожные покровы бледные, с цианозом губ. Пульс 92
ударов в минуту, аритмичный. АД 100/60 мм рт. ст.
Границы сердца расширены вверх и влево, на верхушке
сердца систолический и пресистолический шумы, на
лёгочной артерии 2 тон усилен, раздвоен. Печень и
селезёнка увеличены. Имеется беременность 6-7 недель.
Обоснуйте диагноз. Тактика врача.
Эталон ответа
Беременность 6-7 недель. Комбинированный митральный
порок сердца с декомпенсацией. Н2Б.
Беременность противопоказана. Необходимо прервать
беременность по медицинским показаниям.

Задача №7
Первобеременная 27 лет, обратилась в женскую
консультацию по поводу задержки менструации. При
осмотре обнаружена беременность 8 недель и подвижная
опухоль туго-эластичной консистенции, исходящая из
правых придатков размером 10F B 412 см.
Диагноз и действия врача?
Эталон ответа
Беременность 8 недель и опухолевидное образование
яичников.
Пролонгировать беременность до 16 недель с последующим
оперативным удалением образования. При перекруте —
экстренная операция.

Задача №8
Первородящая, 23 лет, родила ребёнка весом 3900,0. Сразу
же после рождения началось кровотечение. Послед был
немедленно выжат по Креде-Лазаревичу. При осмотре
плацента цела, оболочки все. Матка хорошо сократилась,
но кровотечение продолжается.
Предполагаемая причина кровотечения? Неотложная
помощь?
Эталон ответа
Роды относительно крупным плодом. Предполагаемая
причина кровотечения — родовой травматизм.
Необходимо в зеркалах произвести осмотр родовых путей и
восстановление повреждённых тканей.

Задача №9
Первородящая 30 лет поступила в отделение патологии
беременных. Срок родов по данным женской
консультации — неделю тому назад. Родовой деятельности
нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд. в мин.
Влагалище нерожавшей, шейка матки длиной 3 см,
плотная, отклонена к крестцу. Цервикальный канал с
трудом проходим для 1 пальца до внутреннего зева. Через
своды определяется головка плода, прижата ко входу в
таз.
Клинический диагноз? Определите степень готовности к
родам. Какие ошибки допущены врачом женской
консультации?
Эталон ответа
Беременность 8 нед. Ранний токсикоз тяжёлой степени.
Комплексная интенсивная терапия в течение 1-2 дней

Задача №10
У повторнородящей после бурных, резко болезненных
схваток с постоянными болями в животе схватки
внезапно прекратились. Отмечается общая слабость ,
пульс 130 ударов в минуту, слабого наполнения,
напряжения. АД 80 /40 мм рт. ст. Сердцебиение плода не
прослушивается. Появились кровянистые выделения из
влагалища.
Обоснуйте диагноз и тактику врача.
Эталон ответа
Разрыв матки. Гибель плода. Геморрагический шок 2
степени.
Срочная лапаротомия. Противошоковые мероприятия. Объём
оперативного вмешательства решить с учётом характера
разрыва.

Задача №11
Повторнобеременная, 38 лет, обращалась в женскую
консультацию по поводу незначительных кровотечений
в сроках 22 недель и 28 недель беременности.
Влагалищного исследования не проводилось, назначался
покой на 3 дня, кровянистые выделения прекращались.
На 39 неделе беременная поступила в больницу с
обильным кровотечением. Размеры таза нормальные,
положение плода продольное, головка плода над входом
малого таза. При обследовании обнаружен рак шейки
матки 1 стадии.
Обоснуйте действия и оцените тактику ведения
беременной.
Эталон ответа
Доношенная беременность и рак шейки матки 1 ст.
Кесарево сечение с последующей расширенной экстирпацией
матки и лучевой терапией.
Ошибка врача женской консультации — необходимо было при
первом обращении обследование и лечение в условиях
стационара с обязательным осмотром шейки матки в
зеркалах и взятием биопсии при подозрении.

Задача №12
Первородящая, 17 лет, с доношенной беременностью в
бессознательном состоянии доставлена в стационар. Со
слов родных, дома в течение 2 часов наблюдались 2
припадка, сопровождающиеся потерей сознания и
судорогами. Пульс 86 уд. в мин, АД 160 /100 мм рт. ст.
Положение плода продольное, предлежит головка, малым
сегментом во входе в малый таз. Сердечные тоны плода
ясные, ритмичные. Схватки продолжаются в течение 6
часов, ритмичные, хорошей силы.
Влагалищное исследование: шейка матки сглажена,
раскрытие маточного зева 5 см, плодный пузырь цел.
Головка плода прижита ко входу в малый таз.
Диагноз, его обоснование. Тактика врача.
Эталон ответа
Доношенная беременность у юной первородящей.
Эклампсический статус. Кома. 1 период родов.
Оказание неотложной помощи в условиях реанимационного
отделения — интубация трахеи, посиндромная терапия с
одновременным срочным родоразрешением путём операции
кесарева сечения.

Задача №13
Повторнородящая 23 лет, с нормальным тазом и
доношенной беременностью. Схватки продолжаются 9
часов, слабые, через 7-8 мин по 25 сек, температура 36,6
С. Пульс 70 уд. в мин, удовлетворительного наполнения.
Положение плода продольное, предлежит головка.
Сердечные тоны плода 140 в мин. Околоплодные воды не
изливались.

Внутреннее исследование: шейка матки сглажена, края
маточного зева тонкие, раскрытие на 4 см. Плодный
пузырь цел. Головка плода прижата ко входу в малый
таз.
Диагноз? Как вести роды дальше?
Эталон ответа
1 период срочных родов в головном предлежании. Первичная
слабость родовой деятельности.
Необходимо предоставить медикаментозный сон-отдых с
последующим решением вопроса о необходимости
родоусиления.

Задача №14
Повторнородящая. 36 лет, поступила с доношенной
беременностью. Размеры таза: 26-27-32-17 см.
Предыдущие роды осложнились пузырно-влагалищным
свищом, свищ ушит. Схватки хорошей силы. Положение
плода продольное, ягодичное. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное. При влагалищное исследовании открытие
маточного зева на 5 см, плодный пузырь цел,
диагональная конъюгата 11 см. Ягодицы прижаты ко
входу в малый таз.
Как вести роды дальше? Диагноз и его обоснование.
Эталон ответа
Беременность 40 нед. Ягодичное предлежание. 1 период
родов. Пузырно-влагалищный свищ. Плоскорахитический
таз 2 степени.
Роды закончить путём операции кесарева сечения.

Задача №15
Первородящая, 20 лет, с доношенной беременностью.
Родовая деятельность началась 10 часов назад. Роженица
жалуется на головную боль, мелькание «мушек» перед
глазами. АЖД 160/100 мм рт. ст. Схватки сильные,
каждые 3-4 минуты, болезненные, воды излились.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное. При внутреннем
исследовании: шейка матки сглажена, открытие зева
полное, плодного пузыря нет. Головка плода в полости
малого таза, стреловидный шов в правом косом размере.
Во время исследования у роженицы внезапно появился
припадок судорог.
Диагноз, его обоснование. Как вести роды дальше?
Эталон ответа
Беременность 40 нед. 2 период родов. ОПГ-гестоз тяжёлой
степени. Эклампсия.
Под общим наркозом роды закончить путём наложения
полостных акушерских щипцов.

Задача №16
У родильницы на 9 день после родов дома появились
температура до 39 и значительные кровянистые
выделения из половых путей.
Обоснуйте диагноз и тактику врача.
Эталон ответа
9-е сутки после родов. Острый метроэндометрит.
Кровотечение.
Необходимо в условиях септической гинекологии под общим
наркозом на фоне мощной антибактериальной, инфузионной
терапии, введения кортикостероидов произвести
инструментальную ревизию полости матки.

Задача №17
Первобеременная, 30 лет, поступила в роддом с
доношенной беременностью и начавшейся родовой
деятельностью. В анамнезе бесплодие в течение 5 лет. ОЖ
— 105 см, ВДМ — 40 см. Положение плода продольное,
предлежание тазовое. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное до 140 уд. в мин слева выше пупка. При
влагалищном исследовании: шейка матки сглажена,
открытие зева 4 см, края средней толщины, плохо
растяжимые. Плодный пузырь цел. Ягодицы прижаты ко
входу в малый таз, крестец обращён кпереди и влево.
Диагноз, его обоснование. План ведения родов.
Эталон ответа
Беременность 40 нед. Продольное положение плода. 1
позиция. Передний вид. Ягодичное предлежание. Крупный
плод. 1 период родов. Отягощённый акушерский анамнез.
Родоразрешение путём операции кесарево сечение.

Задача №18
Роженица, 30 лет, повторнородящая с размерами таза
26-27-30-17 см, доставлена с бурной родовой
деятельностью и выпавшей ручкой плода. Воды
излились 3 часа назад. Головка плода определяется
справа. Пальпация нижнего сегмента болезненна.
Сердцебиения нет. При внутреннем исследовании
обнаружено: открытие зева полное, плечико вколочено в
таз. Диагональная конъюгата 10 см.
Диагноз, его обоснование. Тактика врача.
Эталон ответа
Запущенное поперечное положение плода. Мёртвый плод.
Плоскорахитический таз 2 степени. Угроза разрыва матки.
Наркоз. Декапитация. Ручное отделение плаценты и
выделение последа, ревизия стенок матки.

Задача №19

Объективное обследование беременной

Объективное обследование беременной

Объективное обследование беременной

Л. Багушите, В. Гинтаутас

Рис. 1. Основные методы объективного обследования беременной

Положение плода, предлежание, а также его «предлежание» по отношению к костному тазу оцениваются с помощью маневра Леопольда.Выделяют 4 основных маневра:

Первый маневр — Фундаментальный хват

Захват дна матки позволяет определять уровень дна матки, а также предлежание плода.
Дно матки пальпируется плоскими руками, которые кладут на живот таким образом, чтобы пальцы одной руки были обращены к пальцам другой руки.
Если плод находится в затылочном предлежании — в
пальпируется круглая и мягкая часть плода.
дно матки — представляющее ягодицы плода.

Рис. 2. Первый маневр — Фундаментальный захват

Второй маневр — шлангокабель

Второй маневр позволяет определить положение плода. Ваша левая (недоминантная) рука лежит на правой боковой стенке матки и пальцами правой (доминирующей) руки вы пытаетесь пальпировать части тела плода. Эта же процедура повторяется в обратном порядке.
При пальпации спинки плода с левой стороны и частей тела с правой стороны можно предположить, что плод находится в левом положении.

Рис. 3. Второй маневр — шлангокабель

Третий маневр — хватка Павлика

Третий маневр позволяет определить предлежащую часть плода относительно истинного таза.
Нижняя часть матки сжимается рукой, имеющей c-образную форму. Ваш большой палец находится на одной стороне таза, а остальные 4 пальца — на другой стороне.
Требуется глубокая, но осторожная пальпация, пока не почувствуется предлежащая часть. В большинстве случаев можно пальпировать круглый и твердый предмет — головку плода. Если опускание в таз еще не произошло, ощущение при пальпации можно охарактеризовать как вращающееся, поскольку головка плода все еще подвижна (рис. 4).

Рис. 4. Третий маневр — Pawlick’s Grip

Четвертый маневр — тазовый захват

Позволяет определить расположение предлежащей части относительно истинного таза.
Пожалуйста, встаньте сбоку от пациента лицом к ее ступне. Пальцами обеих рук проводят глубокую пальпацию между предлежавшей частью плода и боковыми стенками таза.
Если подающая часть находится выше входа — пальцы обеих рук почти встретятся.
Если предлежащая часть уже опустилась в таз — это уже невозможно (рис. 5).

Рис. 5. Четвертый маневр — тазовый захват

Измерение высоты дна дна дна

Относится к простому, неинвазивному и высокоинформативному методу скрининга для оценки роста плода во время беременности.
Перед измерением беременную женщину просят опорожнить мочевой пузырь и принять положение лежа на спине со слегка согнутыми ногами. Ось плода определяется путем пальпации и наложения измерительной ленты.
Отправной точкой является центральный верхний край лонного сочленения, и измерение проводится до дна матки относительно оси плода. В большинстве случаев наблюдается небольшое отклонение оси вправо от средней линии (рис.6, 7).

Рис.6. Принципы измерения высоты дна матки

Рис.7. Измерение высоты дна дна дна

Аускультация тонов сердца плода

Аускультация сердца плода с помощью специального акушерского стетоскопа позволяет оценить
из следующего:

• определение, жив плод или мертв;
• определение средней частоты сердечных сокращений плода;
• определение определенных аритмий.

Один конец акушерского стетоскопа с плоской поверхностью обращен к вашему уху, а другой конец находится на животе женщины, где тоны сердца плода лучше всего слышны.
Теперь обе руки удалены из акушерского стетоскопа и из живота женщины.
После того, как были услышаны тоны сердца, у женщины определяется пульс и подсчитывается частота сердечных сокращений плода в минуту (рис. 8). Нормальная частота сердечных сокращений плода: 110–150 уд / мин.

Рис.8. Аускультация тонов сердца плода

Измерение артериального давления
Артериальное кровяное давление необходимо адекватно измерять в течение не менее 5-10 минут в теплой среде.
Беременная женщина должна быть отдохнувшей и расслабленной.
Самка должна либо сидеть, опираясь спиной на стул, либо лежать на левом или правом боку. Избегайте сдавливания руки тесной одеждой, так как это может привести к неадекватным результатам измерения.Убедитесь, что рука находится на твердой поверхности, чтобы манжета для измерения артериального давления находилась на одном уровне с сердцем пациента. Когда женщина лежит на боку, артериальное давление необходимо проверять на предплечье.

Рис. 9. Измерение АД в положении сидя

Рис. 10. Измерение АД в положении лежа

Литература:

1. Обычное измерение высоты дна симфиза во время беременности [žiūrėta 2012-05-18].Доступ в Интернет: http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/antenatal_care/general/ebcom/en/index.html.

2. Надишаускене Р., Багушите Л., Гинтаутас В., Минкаускене М., Шпокене Ю., Рейлайте Д., ir kt. Гимдимас: Kauno medicinos university vadovėlio «Ginekologija ir akušerija» 4 dalis. Каунас: Vitae Litera; 2010. с. 7-25.

3. Išorinis akušerinis tyrimas. Iš: Akušerijos ir ginekologijos praktikos vadovas.Вильнюс: Vilniaus university leidykla; 2008. С. 102-103.
4. Vaisiaus būklės tyrimai nėštumo metu. Iš: Nėštumo patologija. Каунас: Vitae Litera; 2008. с.13-15.
5. Nėščiųj hipertenzinės būklės. Iš: Nėštumo patologija. Каунас: Vitae Litera; 2008. с. 90-91.

Внешняя версия для головы — американский семейный врач

ЭНДРЮ С. КОКО, доктор медицины, магистр медицины, и СТЕФАНИ Д. СИЛВЕРМАН, доктор медицины, Ланкастерская больница общего профиля, Ланкастер, Пенсильвания

Am Fam Physician. 1 сентября 1998 г .; 58 (3): 731-738.

См. Соответствующий раздаточный материал для пациентов с внешней головной версией, написанный авторами этой статьи.

Внешний головной вариант — это процедура, при которой плод вращается снаружи от тазового предлежания к вершинному предлежанию. Внешняя версия стала возрождаться за последние 15 лет из-за высоких показателей безопасности и около 65 процентов успеха. До возрождения использования наружной версии единственным вариантом родоразрешения при тазовом предлежании было кесарево сечение или пробные роды.Предпочтительно подождать до срока (37 недель беременности), прежде чем пытаться применить внешний вариант, из-за увеличения вероятности успеха и предотвращения преждевременных родов в случае возникновения осложнений. После того, как головка плода осторожно отсоединена, плодом манипулируют путем вращения вперед или назад. В случае неудачи версию можно повторить позже. Процедуру следует проводить только в учреждении, оборудованном для экстренного кесарева сечения. Использование внешней головной версии может дать значительную экономию затрат на ведение тазового предлежания плода в срок.Это навык, которым легко овладевают семейные врачи, и он должен стать обычной частью акушерской практики.

Частота тазового предлежания при доношенных сроках составляет около 4 процентов.1 Множественные факторы могут вызвать у плода тазовое предлежание вместо темени, включая предлежание плаценты, многоплодную беременность, аномалии матки, аномалии плода, плохой тонус матки и недоношенность. В большинстве случаев нет очевидной причины. Врачи, выполняющие внешний головной вариант (также называемый внешним вариантом), проводят внешний поворот плода от тазового предлежания к вершинному.За последние 15 лет наружный головной вариант стал ценным, хотя и недостаточно используемым вариантом ведения тазового предлежания плода в срок.

До возрождения использования наружной головной версии лечение тазовых предлежаний состояло либо из обычного кесарева сечения, либо из избранных пробных родов. Однако за последние два десятилетия, теоретически из соображений безопасности плода, частота кесарева сечения при тазовом предлежании увеличилась с 14 процентов в 1970 году до нынешних показателей до 100 процентов в некоторых учреждениях.2 Предпринимаются очень немногие попытки родов. Примерно 12 процентов родов с помощью кесарева сечения в США выполняются по поводу тазового предлежания. Ягодичное предлежание занимает третье место по частоте показаний для кесарева сечения после предыдущего кесарева сечения и родовой дистоции.3 Регулярное использование внешнего варианта может снизить частоту кесарева сечения примерно на две трети.4

В этой статье рассматривается обоснование использования внешней версии и ее технические аспекты, включая принятый в настоящее время протокол и ручные маневры, факторы, предсказывающие успех и рентабельность.

История внешней головной версии

Внешняя версия, очевидно, использовалась со времен Аристотеля (384–322 гг. До н.э.), который заявил, что многие из его коллег-авторов советовали акушеркам, столкнувшимся с тазовым предлежанием, «изменить фигуру и поместите голову так, чтобы она могла присутствовать при рождении ». Тем не менее, внешняя версия в конечном итоге потеряла популярность в результате нескольких проблем: ее высокая частота спонтанного реверсирования (возврат к тазовому предлежанию) при выполнении до 36 недель беременности, возможные осложнения у плода и предположение, что внешняя версия преобразует только те зародыши в макушку, которые в любом случае преобразовались бы спонтанно.

Возрождение использования внешней версии произошло в начале 1980-х годов в Соединенных Штатах после того, как протокол, разработанный в Берлине, был воспроизведен с положительными результатами в нескольких исследованиях в США.5,6 Потребительские потребности в большем количестве нетрадиционных родов также сыграли свою роль. в его возрождении. В настоящее время внешний вариант выполняется во многих учреждениях, и эта процедура преподается в большинстве программ резидентуры по акушерству и в некоторых программах ординатуры по семейной практике.

Безопасность вагинальных родов при тазовом предлежании является давним предметом споров.В недавнем ретроспективном исследовании 7 исследователей обнаружили, что риск заболеваемости и смертности плода увеличивается при попытке вагинальных родов, и пришли к выводу, что кесарево сечение следует рекомендовать в плановом порядке. Однако в другом исследовании 8 исследователи пришли к противоположному выводу. Они подсчитали скорректированную перинатальную смертность, равную нулю, на основе серии из 316 женщин, подвергшихся испытанию родов.

Другие исследования документально подтвердили успех и безопасность внешней версии. Авторы недавнего обзора литературы4 из 25 исследований эффективности наружной головной версии подсчитали, что общий показатель успеха составляет 63. 3 процента, с диапазоном от 48 до 77 процентов. В большинстве этих исследований использовался принятый в настоящее время протокол, который обсуждается в этой статье. Эти исследования документально подтвердили минимальные риски, в том числе обвитие пуповины, отслойку плаценты, преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM) и серьезный дискомфорт матери. С 1979 года общая частота осложнений колебалась от 1 до 2 процентов. В другом исследовании 9 изменений частоты сердечных сокращений плода произошли у 39 процентов плодов во время попыток внешнего варианта, но эти изменения были временными и не имели никакого отношения к окончательному результату.Важно отметить, что в литературе представлены чрезвычайно обнадеживающие доказательства относительно риска внутриутробной смерти. До 1980 г. было зарегистрировано четыре случая гибели плода от наружной головной версии. Все эти смерти произошли в связи с попытками внешнего варианта с использованием общей анестезии.10 С 1980 года было зарегистрировано только два случая гибели плода с внешним вариантом. И то, и другое произошло без использования мониторинга сердечного ритма плода или УЗИ у недоношенных детей в Зимбабве.11

В недавнем исследовании12 сообщается об успешности наружной головной версии 69.5 процентов. Обращает на себя внимание тот факт, что среди плодов, перенесших успешную версию, частота внутриродового кесарева сечения составила 16,9 процента, что в 2,25 раза выше, чем в контрольной группе. Высокая частота родоразрешения с помощью кесарева сечения была результатом значительно более высокой частоты патологии плода и дистоции родов в группе, получавшей внешний вариант. Результаты этого исследования показывают, что даже после успешной версии может наблюдаться более высокий уровень аномалий во время родов.

Проспективные рандомизированные исследования вагинальных родов при тазовом предлежании недоступны и вряд ли будут проведены из-за проблем с ответственностью.Консенсус в акушерской литературе отсутствует, а скорость оптимальна кесарева сечения, вероятно, останется неуловимым и спорным. Регулярное кесарево сечение устраняет риски для плода, но значительно увеличивает риск материнской заболеваемости. Ни один из вариантов не решает основную проблему казенного предлежания, на которую внешняя версия может ответить в определенных ситуациях.

Критерии выбора для безопасной попытки вагинальных родов при тазовом предлежании перечислены в таблице 1.13 При применении этих критериев примерно 70 процентов женщин с вагинальным тазовым предлежанием будут кандидатами на попытку вагинальных родов. Примерно две трети из них будут иметь успешные роды.8 Если критерии включения используются регулярно, расчетный уровень успешности вагинальных родов в тазовом предлежании составляет чуть более 40 процентов. Или, наоборот, около 60 процентов плодов, находящихся в тазовом предлежании, будут рождены путем кесарева сечения, несмотря на оптимальные попытки добиться родов через естественные родовые пути.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Критерии выбора для вагинальных тазовых предлежаний

или рентгеновский снимок ТАБЛИЦА 1

Критерии выбора для вагинальных родов при тазовом предлежании

Наружная головная версия не только значительно снижает количество предлежаний в тазовом предлежании, но и снижает частоту кесарева сечения при этом индикация. Любое снижение первичной частоты кесарева сечения имеет дополнительный эффект на общую частоту, уменьшая количество женщин, перенесших повторное кесарево сечение. Основными преимуществами наружной головной версии являются снижение материнской заболеваемости и смертности от хирургических вмешательств.

Время тазового предлежания в сроке

Внешний вариант имеет 80-процентный показатель успеха при преждевременных родах.14 При этом частота спонтанного реверсирования составляет приблизительно 16 процентов. Предполагается, что относительно небольшой размер недоношенного плода является причиной этих высоких показателей.У маленького плода больше места для поворота, и он может вернуться в исходное состояние самостоятельно. При сроке беременности (определяемом как 37 недель беременности и более) показатель успешности падает до 63 процентов, но частота реверсии улучшается до 6-7 процентов.4 Это же объяснение (более крупный плод имеет меньшую свободу движений). сниженные ставки. Самая важная причина ждать, пока плод не родится, — это избежать ятрогенной недоношенности в случае возникновения осложнений. Если попытка внешнего варианта приводит к активным родам, разрыву плодных оболочек или компромиссу плода, требующему кесарева сечения, и плод находится в сроке, роды могут продолжаться без опасений по поводу осложнений недоношенности.Осложнения, возникшие в результате попытки внешней версии у недоношенного плода, могут привести к увеличению заболеваемости и смертности плода.

Поскольку частота PROM и преждевременных родов увеличивается при тазовом предлежании, врачу очень важно диагностировать тазовое предлежание как можно ближе к 37 неделе беременности, а в идеале — к 36-й неделе. Эта ранняя диагностика позволяет легко назначить внешний вариант и ультразвуковое исследование. В противном случае возможность выполнить внешнюю версию может быть потеряна.Тщательные маневры Леопольда с последующим ультразвуковым исследованием должны быть тщательно выполнены во время дородовых посещений в третьем триместре, чтобы диагноз был поставлен на ранней стадии. Алгоритм для внешней цефальной версии представлен на рисунке 1.

РИСУНОК 1.

Алгоритм для внешней цефальной версии.

Критерии отбора

Как правило, кандидатами на внешний вариант должны быть пациенты с низким риском на сроке гестации 37 недель или более в соответствии с критериями надежного датирования.Тип затвора (прямой, полный или ступенчатый) не является фактором при определении пригодности. Исследования подтверждают безопасность наружной версии у женщин, которые являются кандидатами на вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) 15, и у женщин с поперечной ложью.16 (Последнее исследование фактически проводилось во время родов.)

Внешняя версия успешно использовалась в Кандидаты на VBAC без каких-либо случаев разрыва матки.15 В небольшом исследовании 16 версия была успешно выполнена на роженицах с поперечным ложем и неповрежденными плодными оболочками, что снизило частоту кесарева сечения на 50 процентов.Внешняя версия также использовалась безопасно и с очень высокими показателями успешности для доставки второго близнеца с не вершинным представлением 17, хотя опыт в этой настройке слишком ограничен, чтобы рекомендовать ее в качестве метода выбора. Недавнее исследование успешной внешней версии при преждевременных родах14 с участием 110 пациенток продемонстрировало общий уровень успеха в 79 процентов, без увеличения частоты PROM, преждевременных родов или неблагоприятных эффектов для плода. Протокол в этом исследовании включал повторную внешнюю версию, если произошла спонтанная реверсия.Все повторные попытки были успешными в группе недоношенных. Однако большинство авторов исследований считают, что внешний вариант слишком опасен для недоношенных пациентов по причинам, упомянутым ранее. Врачи должны знать критерии исключения при определении пригодности внешней версии (таблица 2) .18

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Критерии исключения для внешней версии головного мозга

ТАБЛИЦА 2

Критерии исключения для наружной цефалической версии

Протокол для внешней головной версии

Наружная версия может выполняться в амбулаторных условиях или в родильном отделении. Должен быть доступен ультразвуковой аппарат и опытный сонографист. Также должен быть свободный доступ к медицинскому учреждению, оборудованному для кесарева сечения. Семейные врачи, не имеющие права на кесарево сечение, должны выполнять эту процедуру только при наличии доступной акушерской помощи. Важно соблюдать официальный протокол, чтобы свести к минимуму риск осложнений. В таблице 3 представлен один из нескольких протоколов, используемых для внешней головной версии.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3

Пример протокола для внешней головной версии

Пример протокола для внешней головной версии

Процедура

Когда женщину помещают в положение лежа на спине, живот обильно покрывают ультразвуковым гелем, чтобы уменьшить трение и уменьшить вероятность чрезмерной манипуляции. Внешний вариант может быть выполнен одним или двумя людьми, имеющими опыт процедуры.Первоначально следует определить степень включения представляющей части и, если возможно, выполнить плавное отключение. Это может быть ключевым фактором в достижении успешного результата. На самом деле во время маневра манипулируют затвором. Голова осторожно направляется к тазу, когда таз перемещается кефалина.

Врачи могут начать с классического кувырка вперед или «сальто назад» 5. Возможно, не имеет значения, какое направление выбрано первым, но большинство врачей склонны начинать с переката вперед (рисунки 2–4). Однако некоторые врачи могут основывать свои предпочтения на положении плода. Если позвоночник и голова плода находятся на одной стороне от средней линии матери, то можно попробовать сальто назад (рисунки с 5 по 7). Если позвоночник и голова находятся на противоположных сторонах средней линии матери, то можно выбрать наклон вперед. Если первая попытка неудачна, обычно делается вторая попытка в обратном направлении. В качестве альтернативы можно попросить второго человека манипулировать одним из полюсов плода или приподнять ягодицу через влагалище.В одном исследовании 20 было показано, что акустический стимулятор способствует изменению позвоночника плода со средней линии на латеральную, что, следовательно, повышает шансы на успех.

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 2.

Казенник должен быть подвижен. Для этого может потребоваться второй человек для вагинального разъединения ягодиц.

РИСУНОК 2.

Казенник должен быть подвижен. Для этого может потребоваться второй человек для вагинального разъединения ягодиц.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Кувырок вперед: затвор должен быть расцеплен и одновременно толкаться вверх, осторожно направляя его вершиной к тазу.

РИСУНОК 3.

Кувырок вперед: затвор следует расцепить и одновременно подтолкнуть вверх, осторожно направляя его вершиной к тазу.

РИСУНОК 4.

Передний рулон завершен.

РИСУНОК 5.

Сальто назад: приведите в движение казенную часть.

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 6.

Ягодицу нужно мобилизовать и одновременно подтолкнуть вверх, осторожно направляя ее вершиной к тазу.

РИСУНОК 6.

Ягодицу следует мобилизовать и одновременно подтолкнуть вверх, осторожно направляя ее вершиной к тазу.

РИСУНОК 7.

Бэкфлип завершен.

Упор следует делать на мягкое убеждение плода, а не на резкие движения. Ранни, 21 год, один из современных пионеров этой техники, заявляет: «К нежному искусству внешней головной версии следует подходить гибко. Головной мозг, нервы, мышцы и пальцы акушера должны быть чувствительно эластичными. Это не место для поспешного или властного подхода, который бесполезен и, возможно, опасен ».

Успех — это обычно явление «все или ничего», и его довольно легко достичь, если он собирается произойти.В самых последних исследованиях сообщения об успешной версии в срок в среднем составляют около 65 процентов.4 Важно контролировать частоту сердечных сокращений плода с помощью ультразвукового датчика во время и после попыток внешней версии. Причины для прекращения попытки выполнения версии включают чрезмерный дискомфорт матери, неоднократные неудачи или свидетельства компрометации плода при мониторинге. Большинство женщин не считают эту процедуру болезненной. Если брадикардия плода обнаружена после успешного выполнения, рекомендуется вернуть младенца к его предыдущему тазовому предлежанию в надежде снизить риск запутывания пуповины.Если попытка безуспешна и не обнаружено никаких признаков компрометации плода, безопасно и экономично повторить внешнюю версию через несколько дней или одну неделю.22

Риск спонтанного возврата к тазовому предлежанию после успешной версии составляет около 7 процентов. Тем не менее, одно исследование 23 показало, что обучение женщин регулярной самооценке предлежащей части после успешной внешней версии может улучшить конечную скорость вагинальных родов за счет использования быстрой повторной внешней версии, когда реверсия обнаруживается до родов.В одном клиническом случае24 описывается, как внешняя версия была успешно выполнена три раза после спонтанной реверсии, после чего последовали индукция родов и успешное вагинальное родоразрешение.

Экономическая эффективность

Диагностические и лечебные алгоритмы устанавливаются для многих состояний, и становится важным документировать экономическую эффективность медицинских методов лечения. Несколько исследований были сосредоточены на экономической эффективности внешней головной версии. В недавнем анализе решений25, касающемся ведения тазовой беременности в срок, предполагалась стоимость внешней версии в 1000 долларов США на основе данных по Калифорнии.Стратегия рутинной внешней версии для тазового предлежания в срок привела к экономии 1473 долларов на человека по сравнению с рутинным планированием кесарева сечения. Другое исследование4, использующее другие данные о затратах, пришло к выводу, что использование внешней версии привело бы к экономии 12,3 процента на рождение ребенка, если бы ее применяли регулярно.

06.03 Маневры Леопольда | NURSING.com

Стенограмма видео

В этом уроке я объясню, как использовать маневр Леопольда и как он применяется на практике.

Так что это за маневр и зачем мы его делаем? Это пальпация живота или матки матери. Это сделано для того, чтобы мы могли почувствовать положение плода. Зачем нам это нужно знать? Нам нужно знать, что такое презентационная часть. Нам нужно убедиться, что плод опущен головой. Нам нужно знать, где находится спина плода, потому что именно сюда мы помещаем монитор для определения частоты сердечных сокращений плода. Итак, позвольте мне объяснить почему, потому что я знаю, что это кажется странным. Если плод свернулся калачиком в позе эмбриона, мы не сможем получить доступ к сердцу, чтобы надеть его.Кроме того, спина имеет большую площадь поверхности, поэтому мы можем легко прижать монитор к спине плода.
Давайте посмотрим на маневры, так что есть четыре разных маневра. Первый — это хватка дна. Если есть голова, она будет твердой, круглой и подвижной. Если это дно, то оно будет более твердым и неровным. Следующее — пуповина. Вы чувствуете по бокам и должны почувствовать гладкую длинную спину с одной стороны. Другая сторона должна чувствовать неровные неровности и шишки на той стороне, которая будет указывать на пальцы рук, ног и колени. Далее следует первый тазовый захват. Это делается лицом к матери. И это определит, какая часть будет представлена ​​и задействована. Второй тазовый захват выполняется лицом к стопам матери и определяет, сгибание или разгибание головы ребенка. Конечно, этот захват работает только в том случае, если представляющей частью является голова.
Наше лечение этой пациентки на самом деле просто для того, чтобы ей было комфортно лежать. Это много толчков и маневров для оценки положения плода.Будет полезно убедиться, что мочевой пузырь у пациента также пуст из-за всех манипуляций. Мы ищем презентационную часть и определяем лучшее место для оценки тонов сердца.

Комфорт и воспроизводство будут нашими концепциями ухода. Нам нужно, чтобы пациенту было комфортно во время этого и он воспроизвел.

Давайте рассмотрим ключевые моменты. Маневр Леопольда выполняется для оценки того, где находится спина плода для тонов сердца, и для определения предлежания.Сделайте это, сначала оценивается фундальный маневр. И делается это путем надавливания на верхушку матки, на дно. Затем пупочный захват и это ощущение боков. Последние два — тазовый хват. Первый — повернувшись лицом к матери, чтобы почувствовать тазом, что представляет собой предлежащая часть. Следующий таз делается у головы матери. Это делается, если определяется, что голова находится в тазу, чтобы определить, согнута она или выпрямлена. Так что мы чувствуем? Если это твердый и подвижный шар, то это голова. Если он твердый, то это приклада плода.Если вы чувствуете небольшие удары, это кулаки и колени.

Обязательно ознакомьтесь с ресурсами, прилагаемыми к этому уроку. Найдите друга и потренируйтесь в маневрах, а также оцените ощущения от каждой части. А теперь выйди и будь собой сегодня. И, как всегда, счастливого ухода.

маневров Леопольда | Как правильно выполнять маневры Леопольда Навыки медсестры

Медсестры используют маневры Леопольда при уходе за своими беременными пациентами. Медсестры должны помнить о выполнении 4 определенных действий в рамках этих методов. Мастерство человека, выполняющего маневры, имеет решающее значение для определения правильного положения плода, поэтому очень важно, чтобы медсестры научились правильно выполнять маневры Леопольда .

Что такое маневры Леопольда?

Маневры Леопольда используются, чтобы помочь медсестрам определить предлежание и положение плода. У маневров есть 4 конкретных действия, которые должны выполнить медсестры.Медсестры используют этот процесс вместе с оценкой формы таза матери, чтобы определить, возникнут ли осложнения во время родов и потребуется ли пациенту кесарево сечение.

Шаги по выполнению маневров Леопольда

Маневр первый: Фундаментальный захват

1. Обеими руками, лицом к пациенту, пальпируйте верхнюю часть живота. Медсестра должна использовать этот метод, чтобы определить форму, размер, подвижность и постоянство того, что он или она чувствует. Медсестра должна чувствовать, что конечности и плечи содержат небольшие костные отростки, которые движутся вместе со стволом плода; голова твердая, твердая, круглая, движется отдельно от туловища; а ягодицы симметричны и мягкие.

Маневр второй: шлангокабель

2. После того, как медсестра определит форму и пальпирует верхнюю часть живота, необходимо определить расположение спины плода.

3. Продолжая смотреть на пациента, медсестра должна глубоко надавить ладонью его или ее рук, чтобы осторожно пальпировать живот.Выполните этот маневр, положив правую руку на одну сторону живота пациента, а левой рукой исследуйте матку женщины с правой стороны. Повторите этот шаг с противоположной стороны, используя противоположную руку.

4. Медсестра должна следить за тем, чтобы спинка плода была гладкой и твердой. Конечности плода должны ощущаться как выступы и небольшие неровности. Спина должна соединяться с фетром в нижней (материнский вход) и верхней части живота.

Маневр третий: захват Павлика

5.На этом этапе медсестры должны определить ту часть плода, которая находится над входным отверстием. Медсестра должна пальцами и большим пальцем правой руки ухватиться за нижнюю часть живота, расположенную над лобковым симфизом. Полученные данные должны подтвердить то, что было определено в первом маневре.

6. Двуручный доступ является альтернативой, более удобной для пациента. Медсестры могут выполнить этот подход, расположив пальцы обеих рук в боковом положении на одной стороне представленной части.

Маневр четвертый: тазовый захват

7. Этот шаг следует выполнять лицом к ногам пациента. Процесс включает определение местоположения брови плода. Медсестра должна осторожно провести пальцами обеих рук по направлению к лобку, проведя руками по бокам матки пациента, и со стороны, где опускающимся пальцам больше всего сопротивляется, находится бровь. С противоположной стороны от спинки плода располагается хорошо согнутая головка плода. Если голова вытянута, затылок ощущается со стороны спины. Вероятно, опустилась голова, которую невозможно почувствовать.

Видео о том, как выполнять маневры Леопольда

Советы по выполнению маневров Леопольда

• Попросите женщину опорожнить мочевой пузырь перед выполнением маневра, чтобы она чувствовала себя комфортно и не закрывал контур плода.
• Поставьте женщину в удобное положение, согнув колени.Накройте пациента драпировкой и подложите ей под голову подушку. Объясните пациенту процедуру и ответьте на любые вопросы, которые могут у нее возникнуть.
• Перед тем как коснуться живота пациента, убедитесь, что руки теплые. Энергично потрите руки вместе, чтобы предотвратить сокращение матки, и используйте ладонь вместо пальцев.
• Медсестра должна стоять лицом к пациенту во время первых трех маневров и лицом к ногам пациента во время последнего маневра.

Общие побочные эффекты и осложнения при выполнении маневров Леопольда

Методы Леопольда практически не имеют побочных эффектов или осложнений. Процедуру должна выполнять квалифицированная медсестра, и следует проявлять осторожность, чтобы не беспокоить плод чрезмерно. Метод может быть болезненным для будущей матери, если медсестра, выполняющая маневры, не позаботится о правильном выполнении процедуры.

Выполнение 4 шагов маневров Леопольда требует навыков и пациентов, чтобы определить положение плода матери.Маневры должны выполняться в удобной для будущей матери манере.

Акушерское обследование — Презентация — Ложь — ОБСЕ

Акушерское обследование — это вид обследования брюшной полости, проводимого во время беременности.

Он уникален тем, что врач одновременно пытается оценить здоровье двух людей — матери и плода.

В этой статье мы рассмотрим, как проводить акушерское обследование в условиях ОБСЕ.

Введение

• Представьтесь пациенту
• Вымой руки
• Объясните пациенту, что включает в себя обследование и почему оно необходимо
• Получить устное согласие

Подготовка

• Измерьте рост и вес пациента
  • В Великобритании это выполняется при записи на запись и обычно не рекомендуется при последующих посещениях
• У пациента должен быть пустой мочевой пузырь
• Открытие брюшной полости от мечевидного отростка до лобкового симфиза.
  • Крышка сверху и снизу, где это необходимо
• Попросите пациента лечь в положение лежа на спине с поднятым изголовьем кровати на 15 градусов
• Подготовьте оборудование: измерительная лента, стетоскоп или допплеровский датчик, ультразвуковой гель

Общий осмотр

• Общее самочувствие — расслабленность или физическая боль.
• Руки — пальпируйте лучевой пульс.
• Голова и шея — меланодермия, бледность конъюнктивы, желтуха, отек.
• Ноги и ступни — отек икр, отек и варикозное расширение вен.

Абдоминальный осмотр

При акушерском осмотре осмотреть брюшную полость на предмет:

• Растяжение, совместимое с беременностью
• Шевеление плода (> 24 недель)
• Хирургические рубцы — предыдущее кесарево сечение, рубцы лапроскопического порта
• Изменения кожи, указывающие на беременность — черная линия (темная вертикальная линия от пупка до лобка), striae gravidarum («растяжки»), striae albicans (старые серебристо-белые полосы)

Рис 1 — Кожные изменения при беременности.А) Черная линия. Б) Striae gravidarum и albicans. [/ Caption]

Пальпация

Попросите пациентку прокомментировать любую нежность и понаблюдайте за ее мимикой и вербальными реакциями. Обратите внимание на любую охрану.

Высота дна

• Используйте медиальный край левой руки, чтобы надавить на мечевидный отросток, двигаясь вниз, чтобы найти глазное дно.
• Измерьте расстояние от этого места до лобкового симфиза в сантиметрах и дюймах. Поверните сантиметровую ленту так, чтобы числа были обращены к животу (во избежание смещения при измерениях).
• Матку следует пальпировать через 12 недель, около пупка — через 20 недель и около мечевидного отростка — через 36 недель (эти измерения часто немного отличаются, если женщина высокая или низкая).
• Расстояние должно соответствовать сроку беременности в неделях (+/- 2 см).

L

, т.е.

• Лицом к голове пациента положите руки по обе стороны от верха матки и осторожно надавите на нее
• Проведите руками и пальпируйте вниз по животу
• Одна сторона будет более полной и упругой — это спина.Конечности плода могут пальпироваться на противоположной стороне.

Рис. 2. Оценка лжи и предлежания плода. [/ Caption]

Презентация

• Пальпируйте нижнюю часть матки (ниже пупка), чтобы найти предлежащую часть.
• Твердый и круглый означает головной, мягкий и / или некруглый предполагает ягодичное предлежание. При подозрении на тазовое предлежание головку плода часто можно пальпировать в верхней части матки.
• Оплотите головку, осторожно толкая ее из стороны в сторону.

Объем ликера

• Пальпация и жидкость для голосования до приблизительного объема, чтобы определить, есть ли олигогидрамино / многоводие
• При оценке лжи только ощупывание частей плода при глубокой пальпации предполагает наличие большого количества жидкости

Помолвка

• Зажатие плода указывает на то, вошла ли предлежащая часть в костный таз
• Обратите внимание, какая часть головы пальпируется — если пальпируется вся голова, плод не задействован.
• Вовлеченность измеряется в 1/5 с.

Рис. 3. Оценка вовлеченности плода. [/ Caption]

Аускультация плода

• Найдите спину плода, чтобы выслушать сердце плода, поместите свой инструмент между лопатками плода, чтобы навести его на сердце.
  • Ручной допплерографический аппарат> 16 недель (попытки до этой беременности часто приводят к тревоге, если невозможно выслушать сердце).
  • Стетоскоп Pinard через переднюю часть плеча> 28 недель
• Почувствуйте пульс матери одновременно
• Измерьте ЧСС плода за одну минуту
  • Должен быть 110-160 ударов в минуту (> 24 недель)

Завершение экзамена

• Пальпировать лодыжки на предмет отека и тест на гиперрефлексию (преэклампсию)
• Поблагодарите пациента и позвольте ему одеться наедине
• Вымой руки
• Обобщить результаты
• Выполнить:
  • Артериальное давление
  • Щуп для измерения мочи

(PDF) Обследование беременной.

‘l 0 Обследование беременной

; Состояние беременности следует оценивать и

:, -ricsSed как пониженное (маловодие), нормальное

‘: повышенное (многоводие). Это наблюдение

r: объективно.

:,. i {: ULTATION

.:. летальное сердце можно услышать с помощью стетоскопа плода (Pi-

, ‘;: J) от 22 до 24 недель, но с помощью

«.;: r, ариация. Используя допплеровскую аускультацию

r * -: pment.сердцебиение плода можно услышать на 12–

: ..eeks. Ритмичное сердцебиение плода (обычно

‘,: .r i’e r 120 и I 60 ударов в минуту) обычно составляет

;.’. ‘R’, различимое по материнскому пульсу.

; i. Однако, рекомендовал, чтобы

-: .. :: «1 пульс матери чувствовался одновременно для

:» — :: rvhile, чтобы быть абсолютно уверенным.

— :: традиционное убеждение, что головка плода может

: . ::: слышно через спину плода.В положении

::: rcipito-anterior сердце будет располагаться ниже

: * :: ard ниже пупка, чуть латеральнее

:.: -: ne. на той же стороне, что и спинка плода. В

.:,] ,: ципито-заднее положение будет слышно

.;: Во фланг. Если плод лежит в прямом положении

:!, ::; dor, сердце будет часто слышно

. . «-: средняя линия через грудную клетку плода. В случае

:: положение reech сердце плода слышно в

.r, влагалищное исследование

* «r:» \ аминация выполняется в течение первых

, -]. * ‘При увеличении матки это важно

:: rl предыдущее изображение органов малого таза

» : .-: sibie во время беременности, так как это становится более трудным для pro-

‘: -:., «.: 1]’. Осмотр должен

— ‘:: — .: i осторожно и с особой осторожностью, чтобы

‘:,: доставить пациенту дискомфорт.

-. : .ai экспертиза включает следующее:

«::;.Ощущение и пальпация вульвы.

,:; e — осмотр слизистой оболочки: осмотр

:;: полости рта и шейки матки, а также взятие

.: мазок на цитологическое исследование.

3. Бимануальное обследование:

. Шейка матки: расширение. сглаживание, твердые участки

(небольшая карцинома шейки матки может пальпироваться как твердый узелок в мягкой ткани шейки матки

).

o lJterus: консистенция, размер по периоду

аменорея, поверхность (leiomyomata).

. Придатки и мешочек Дугласа.

Контрольные визиты

Контрольные визиты ограничиваются измерением

биодавления, пальпацией живота и

проверкой отека. Общее или вагинальное аминирование ex-

не требуется, если специально не указано иное. В случае первородящих проводится стандартная пельвиметрия

через 36 недель для определения размера и формы таза

. Пельвиметрия также выполняется

, если пациентка перенесла кесарево сечение, или

, если предполагается вагинальное отхождение тазового предлежания

или близнецы.Это обследование

отложено до 36-й недели, потому что повторное ослабление связок таза

будет максимальным.

Однако ценность клинической пельвиметрии

ставится под сомнение многими акушерами. Летальная головка

остается самым точным и окончательным тазомером.

Клиническая пельвиметрия

Процедура должна быть объяснена пациенту заранее

. потому что это может быть очень неудобно.

Целью клинического пелра, измерения является диагностика

суженного таза, через который нормальный плод малого размера не сможет пройти (или только

с трудом).Это расширение троек,

, т.е. таз разделен на три уровня и на каждом уровне

определяются три диаметра:

Тазовый вход

л. , 4n / eroposterior dianteter (рис. 10.8). Трво фин-

гера вводят во влагалище. Кончиком

среднего пальца напротив мыса измеряется расстояние

между мысом и

место, где нижняя граница симфиза

прижимается к радиальной стороне указательного пальца

.Это расстояние составляет

, известное как диагональ конъюгаты, и составляет

85

Условия, которые необходимо знать будущим родителям

Будучи будущей мамой, вы когда-нибудь чувствовали себя подавленными всей медицинской терминологией, связанной с беременностью? Не волнуйтесь — мы составили этот глоссарий по беременности, чтобы помочь вам понять словарный запас, который вы услышите в кабинете врача, от семьи и друзей, в книгах и в Интернете. Вот условия, которые необходимо знать при беременности от А до Я.

123…

1-й период родов: Когда схватки близкие и достаточно сильные, чтобы вызвать изменение в раскрытии шейки матки у матери. Этот этап заканчивается, когда она раскрывается на 10 сантиметров.

2-й этап родов: Это этап выталкивания и доставки, который может длиться от 20 минут до 3+ часов. Здесь сокращения медленнее — с интервалом от 2 до 5 минут — и длятся от 60 до 90 секунд. С каждой схваткой мама толкается, пока ребенок не двинется по родовым путям.

TrendingКак устроить виртуальную вечеринку по раскрытию пола

3-й период родов: Также называется рождением плаценты. Это когда матка матери слегка сокращается, чтобы вытолкнуть плаценту наружу. Она может даже не чувствовать этого или знать, что это происходит.

1-й триместр: С момента зачатия (когда яйцеклетка матери оплодотворяется спермой отца) до 12-й недели беременности. Обычно это самая тяжелая стадия беременности для многих мам из-за истощения, тошноты и внезапной выработки гормонов.

2-й триместр: недели с 13 по 26 беременности. Некоторые женщины утверждают, что это «медовый месяц» беременности, когда они чувствуют себя наиболее комфортно.

3-й триместр: недели с 27 по 40 беременности или до рождения ребенка.

4-й триместр: Обычно это 12-недельный период после родов, во время которого мать претерпевает огромные физические и эмоциональные изменения, поскольку ребенок приспосабливается к пребыванию вне матки, а она приспосабливается к своей новой роли.

А

Брюшная полость: Область тела, расположенная ниже груди, которая охватывает желудок, кишечник и печень, а также другие органы. Матка расположена в тазу, который является самой нижней частью живота, хотя на протяжении всей беременности она будет подниматься и расширяться до груди.

Аборт: Прерывание беременности путем извлечения плода из матки.

Самопроизвольный аборт: Возникает, когда происходит естественный выкидыш, не вызванный искусственно.

Отслойка: Возникает, когда плацента отделяется от стенки матки до рождения ребенка. Симптомы обычно включают кровотечение и боль в животе.

Абсцесс: Полость, заполненная гноем, в груди кормящей матери, которая может возникнуть в результате невылеченного мастита (инфекции груди). Симптомы включают отек, болезненность, локализованное тепло, пульсирующую боль и жар. Для лечения абсцесса можно использовать антибиотики и (в более тяжелых случаях) хирургический дренаж.

Активные роды: Период времени во время первого периода родов, когда шейка матки расширяется примерно от 3 до 7 сантиметров в течение примерно 2-4 часов (в среднем).Схватки во время активных родов сильные, продолжительные и частые, продолжительностью от 40 до 60 секунд каждое в течение 3-4 минут.

Акупрессура: Форма альтернативной медицины, уходящая корнями в древние китайские практики, в которой используется давление пальцами для исцеления и снятия боли. Это может помочь будущим мамам бороться с утренним недомоганием, схватками и болями в спине во время беременности.

Иглоукалывание: Форма дополнительной и альтернативной медицины (САМ), при которой тонкие иглы вводятся в тело, стимулируются и управляются, чтобы облегчить боль и уравновесить поток энергии человека.Он может помочь будущим мамам бороться с утренним недомоганием, схватками и болями в спине во время беременности и родов.

Послед: Плацента и другие ткани, связанные с внутриутробным развитием плода, которые выделяются после рождения ребенка.

Послеродовые боли: Спазмы, вызванные сокращениями в послеродовой фазе, когда матка матери сжимается до своего нормального размера и опускается обратно в таз.

Александр Техника: Обычно используется на уроках родовспоможения, это сознательный контроль над позой и движением, чтобы помочь роженице справиться с схватками.

Альбумин: Белок, обнаруженный в моче беременной женщины, который может быть признаком преэклампсии.

Альфа-фетопротеин: Белковое вещество, вырабатываемое плодом и обнаруженное в крови матери, в высоких концентрациях может указывать на дефект нервной трубки или многоплодную беременность.

Тест на альфа-фетопротеин: Анализ крови, позволяющий выявить повышенный риск рождения ребенка врожденным дефектом. Обычно его назначают беременной женщине между 15 и 18 неделями беременности.Он используется, чтобы решить, нужно ли более инвазивное тестирование, например, амниоцентез.

Альвеолы: Крошечные молочные мешочки, которые скапливаются в тканях груди женщины.

Аменорея: Когда менструация не наступает.

Амниоцентез: Диагностический анализ, при котором проверяется жидкость внутри амниотического мешка, чтобы определить, есть ли у плода какие-либо аномалии. Обычно проводится между 15 и 20 неделями беременности, когда полая игла вводится через брюшную стенку матери. Тест ищет хромосомные аномалии, генетические аномалии или другие заболевания.

Амниоинфузия: Инъекция стерильного физиологического раствора в амниотический мешок, необходимая, когда вокруг развивающегося плода недостаточно околоплодных вод, когда наблюдается густое окрашивание мекония, или для предотвращения сдавливания пуповины во время родов, когда уровень околоплодных вод слишком низкий.

Аминокислота: Строительный блок белка, используемый организмом для наращивания мышц и других тканей.

Амниотическая жидкость: Прозрачная жидкость в амниотическом мешке, которая смягчает плод, защищает его от инфекции и стабилизирует его температуру. Амниотическая жидкость постоянно пополняется естественным путем на протяжении всей беременности.

Амниотический мешок: Также называемый мешком с водой, это оболочка, окружающая ребенка в матке, которая содержит амниотическую жидкость, в которой плавает ребенок. Он разорвется естественным путем или искусственно во время родов, чтобы ребенок мог родиться.

Амниотомия: Искусственный разрыв амниотического мешка врачом или акушеркой для ускорения процесса родов. Обычно это делается с помощью инструмента, напоминающего длинный крючок с острым концом.

Анальные трещины: Трещины заднего прохода, которые могут вызвать кровотечение. Они могут возникнуть при геморрое или самостоятельно. Запор обычно вызывает или усугубляет их.

Аналгезия: Любое медицинское вмешательство, снижающее болевые ощущения.

Анальгетик: Лекарство, уменьшающее болевые ощущения без риска потери сознания. Демерол обычно используется как обезболивающее во время родов.

Анемия: Уменьшение количества красных кровяных телец в организме, часто из-за нехватки железа. Иногда беременной женщине рекомендуется придерживаться диеты, богатой железом, и принимать добавки железа во второй половине беременности, чтобы справиться с повышенной потребностью в эритроцитах.

Анэнцефалия: Редкий врожденный дефект, из-за которого у ребенка деформируется череп и практически отсутствует мозговая ткань.

Анестезия: Используется для облегчения или устранения боли. Типы анестезии, обычно используемые во время родов, включают местную анестезию, общую анестезию или анальгетики.

Анестетик: Лекарство, позволяющее частично или полностью потерять чувствительность.

Аномалия: Порок развития или аномалия развивающейся части тела.

Антенатально: Значение «сформировано до рождения»

Antepartal: Относится к чему-то, что происходит до родов по отношению к матери. Также называется дородовым.

Переднее положение: Когда ребенок стоит лицом к позвоночнику матери в утробе матери или во время родов; также наиболее распространенная поза для новорожденных.

Оценка по шкале Апгар: Первый тест новорожденного, который проводится через одну минуту после рождения, а затем еще раз через пять минут. Он оценивает цвет кожи новорожденного, частоту сердечных сокращений, рефлексы, мышечный тонус и уровень дыхания. Числа складываются максимум до 10; типичные оценки находятся в диапазоне от 7 до 9.

Ареола: Затемненная область груди вокруг соска. Во время беременности ареола может расширяться и темнеть. Во время кормления грудью ребенок сжимает ареолу и сосет ее, чтобы извлечь грудное молоко.

Искусственное оплодотворение: Медицинский процесс, используемый для оплодотворения женщины, которая пытается забеременеть, когда естественные методы не помогают.Выполняется путем введения спермы в матку через катетер.

Искусственный разрыв плодных оболочек: Процедура разрыва околоплодных вод с помощью инструмента, напоминающего крючок с острым концом, для ускорения родов.

Аспирация: Втягивание вещества в дыхательные пути или из них. После рождения ребенка практикующий обычно выполняет аспирацию изо рта и носа ребенка с помощью шприца с грушей, чтобы удалить скопившуюся жидкость или слизь и предотвратить вдыхание ребенком мекония.

Вспомогательные репродуктивные технологии: Классифицируется как любая медицинская процедура, выполняемая с целью помочь женщине забеременеть.

Увеличение родов: Вмешательство, чтобы помочь родам, которые начали естественным образом прогрессировать быстрее. Часто питоцин (синтетическая форма гормона окситоцина) используется для усиления сокращений или для разрыва плодных оболочек.

AZT: Антиретровирусный препарат, который может использоваться для лечения ВИЧ-положительной беременной женщины.

B

Бэби-блюз: Умеренная депрессия после родов. Обычно это результат послеродовых гормональных колебаний, вызванных возбуждением родов и родов. Детский блюз — обычное явление, которым страдают в среднем 60–80 процентов молодых матерей.

Роды на спине: Сильная боль в спине женщины во время схваток, возникающая, когда плод находится в заднем предлежании, когда его затылок прижимается к позвоночнику матери.

Бактериальный вагиноз: Классифицируется как тип заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), вызывающих такие осложнения, как преждевременный разрыв плодных оболочек или инфицирование околоплодных вод.Лечится антибиотиками.

Мешочек с водой: Мембрана, которая окружает ребенка в матке матери и содержит амниотическую жидкость, в которой плавает ребенок. Также называемый амниотическим мешком, мешок с водой разрывается естественным путем или разрывается искусственно во время родов.

Базальная температура тела (BBT): Классифицируется как температура тела, измеряемая в первую очередь утром перед началом больших движений. Он резко повышается примерно во время овуляции женщины, поэтому отслеживание его с помощью высокочувствительного базального термометра может помочь женщине забеременеть.

Пуповина: Многие будущие мамы клянутся этим устройством. Это крест-накрест, используемый для поддержки живота беременной женщины и уменьшения постоянной нагрузки на нижнюю часть спины, а также облегчения боли в паху и седалищного нерва.

Биофизический профиль: Ультразвуковой тест, который обычно проводится между 24 и 32 неделями беременности, чтобы определить, как ребенок движется внутри матки, путем оценки дыхания плода, его движений, тонуса плода и объема околоплодных вод.

Помощник при родах: Лицо, обученное базовым навыкам поддержки родов и помогающее роженице во время родов.

Родовой канал: Проход, по которому ребенок движется во время родов, состоит из шейки матки, влагалища и вульвы.

Врожденный дефект: Отклонение от нормы в формировании ребенка, вызванное ошибкой во время внутриутробного развития. Врожденные дефекты могут быть генетическими, а могут и не быть.

Мяч для родов: Большой резиновый мяч, наполненный воздухом, на котором женщина может сесть, чтобы раскачиваться взад и вперед во время родов. Это помогает уменьшить дискомфорт в спине во время схваток и отвлекает мать, позволяя ей расслабиться.

Родильный дом: Учреждение, предлагающее домашние условия для родов и родов женщинам с беременностями с низким уровнем риска. Это может быть отдельно стоящее учреждение, расположенное рядом с больницей или внутри нее.Одним из преимуществ родовспоможения в родильных домах является то, что там часто действуют менее строгие правила, чем в больницах (то есть друзьям и родственникам может быть разрешено посещать ребенка во время родов).

Кресло для родов: Предназначено для поддержки рожениц в сидячем или сидячем положении во время родов, позволяя гравитации уменьшить ее дискомфорт.

План родов: Письменный набор директив, составленный будущими родителями для их родильной бригады, в которых отражено, как они хотели бы, чтобы роды прошли.

Родильная палата: Спроектирована и оборудована для рожениц оборудованием и удобствами, необходимыми для успешных родов.

Оценка по Бишопу: Оценка готовности матери к родам, рассчитанная с использованием степени расширения и сглаживания шейки матки, положения, которого достигла предлежащая часть, а также текстуры и положения шейки матки.

Бластоциста: Быстро делящаяся оплодотворенная яйцеклетка, попадая в матку матери.

Зараженная яйцеклетка: Оплодотворенная яйцеклетка, которая не может превратиться в ребенка.

Артериальное давление: Величина давления, которое кровь оказывает на стенки артерий. Верхнее число относится к систолическому давлению (величина давления при сокращении сердца), а нижнее число относится к диастолическому давлению (величина давления при расслаблении сердца). Во время беременности артериальное давление падает ко второму триместру и снова повышается в третьем триместре.Повышенное артериальное давление во время беременности может быть признаком преэклампсии.

Кровавое шоу: Классифицируется как выделение студенистой, окрашенной кровью слизистой оболочки беременной матери, закрывающей отверстие матки. Обычно возникает в последние несколько часов или дней беременности.

Метод Брэдли: Серия учебных классов по родам, которые учат женщин имитировать положение во время сна в ночное время и использовать глубокое, медленное брюшное дыхание для уменьшения боли при родах.Этот подход также помогает ее партнеру понять, как они могут поддержать ее во время родов.

Брадикардия: Замедление сердцебиения ребенка до менее 100 ударов в минуту.

Сокращения Брэкстона-Хикса: Сокращения, начинающиеся примерно на 8-м месяце беременности, которые подготавливают матку к родам. В отличие от настоящих родов, они безболезненны и со временем не становятся сильнее и не учащаются.

Разрыв воды: Разрыв мешка с околоплодными водами с помощью медицинского инструмента, напоминающего крючок с заостренным кончиком. Это ускоряет роды, которые замедлились.

Грудное вскармливание: Когда ребенок извлекает грудное молоко из груди матери для питания.

молокоотсос: всасывающее устройство, используемое для забора грудного молока из груди матери. Использование молокоотсоса может обеспечить, поддержать или даже увеличить количество молока у женщины, если она не может кормить ребенка непосредственно из груди (т. Е. Если она возвращается к работе). Эти устройства также полезны при одновременном кормлении нескольких младенцев, снятии набухших грудей, освобождении закупоренных молочных протоков и большем вытягивании сосков матери, чтобы ее ребенок мог правильно захватывать грудь.На рынке представлены три основных типа молокоотсосов — ручные, аккумуляторные и электрические.

Тазовое предлежание / предлежание: Возникает, когда попа или ступни ребенка обращены к шейке матки при приближении родов, а не к голове.

Брови: Возникает, когда голова ребенка наклонена назад во время схваток, а не когда подбородок находится на груди.

С

Синдром запястного канала: Онемение, покалывание, а иногда и боль в руке и руке, вызванные сдавлением нерва в запястье.Синдром запястного канала, вызванный отеком во время беременности, обычно проходит после родов.

Катетер: Маленькая гибкая трубка, используемая для забора жидкости, например мочи, из организма. Женщинам, которым была сделана эпидуральная анестезия и которые не могут помочиться во время родов, часто вставляют катетеры в мочевой пузырь.

Головное предлежание: Типичное предлежание доношенного ребенка, когда он или она располагается головой вперед к тазу матери по мере приближения родов.

Головно-тазовая диспропорция: Происходит, когда голова ребенка слишком велика, чтобы пройти через таз матери, что обычно приводит к кесареву сечению.

Cerclage: Шов, накладываемый на ослабленную шейку матки, чтобы держать ее закрытой и поддерживать беременность в срок.

Детский церебральный паралич: Заболевание, возникающее у ребенка, вызванное внутриутробным дефектом головного мозга или травмой головного мозга во время родов. Это влияет на способность ребенка двигаться, а также на сохранение равновесия и осанки. Это может привести к судорогам и, в некоторых случаях, к умственной отсталости или умственной отсталости.

Сертифицированная медсестра-акушерка (CNM): Зарегистрированная медсестра (RN), которая закончила программы повышения квалификации в области акушерства и лицензирована государством.

Сертифицированная профессиональная акушерка (CPM): Сертифицированная акушерка, которая обычно оказывает исключительно помощь при родах на дому.

Цервикальный колпачок: Контроль над рождаемостью, который надевается на шейку матки женщины и предотвращает проникновение сперматозоидов. Классифицируется как устройство барьерного метода.

Цервикальная слизь: Секреции менструального цикла, которые могут быть индикаторами овуляции. Обычно он напоминает сырой яичный белок и очень эластичен, когда женщина готовится к овуляции, и может быть белым, густым и мутным, когда зачатие менее вероятно.

Зев шейки матки: Отверстие шейки матки.

Созревание шейки матки: Процесс, при котором шейка матки становится мягкой и тонкой, подготавливая ее к родам. Это происходит либо естественным путем, либо искусственно с использованием простагландинов или мизопростола.

Цервидил: Лекарство, используемое для созревания или смягчения шейки матки перед искусственными родами.

Шейка матки: Узкий нижний конец матки. Во время родов шейка матки смягчается, истончается и открывается, чтобы облегчить выход ребенка из матки.

Кесарево сечение (кесарево сечение): Хирургическая процедура, в результате которой ребенок рождается через разрез в брюшной полости и матке матери. Также называется «кесарево сечение».

Признак Чедвика: Ранний признак беременности, который возникает, когда кровоток к шейке матки и влагалище увеличивается примерно на 4 неделе беременности, в результате чего ткани набухают и приобретают пурпурно-красный цвет.

Хламидиоз: Распространенное заболевание, передающееся половым путем, часто без видимых симптомов, которое может вызвать бесплодие у женщины, если его не лечить.Если он есть у будущей матери, она может передать инфекцию ребенку, вызывая пневмонию, глазные инфекции и даже слепоту. Лечится антибиотиками. В качестве меры предосторожности все новорожденные получают антибиотики в глаза после рождения для защиты от хламидиоза.

Хориоамнионит: Классифицируется как воспаление оболочек и околоплодных вод в утробе матери, окружающей развивающийся плод.

Хориокарцинома: Редкая форма рака, которая растет в матке, как правило, во время беременности.

Взятие пробы ворсин хориона (CVS): Ранний генетический диагностический тест, обычно назначаемый между 10 и 13 неделями беременности, при котором небольшое количество ткани из клеток, выстилающих плаценту, удаляется через шейку матки или брюшную полость женщины с помощью иглы и обследован на синдром Дауна и другие аномалии плода.

Хромосомная аномалия: Проблема с хромосомами плода, которая обычно приводит к синдрому Дауна или другим аномалиям.

Очищающее дыхание: Глубокое очищающее дыхание, которое рожающая женщина делает, вдыхая через нос и выдыхая через рот, используется в начале и конце схватки.

Заячья губа: Врожденный дефект, при котором верхняя губа ребенка сформирована неправильно. Когда ребенку исполнился год, его можно исправить хирургическим путем.

Расщелина неба: Врожденный дефект, при котором верхняя губа и нёбо ребенка не соединяются. Существует ощущение срочности исправления этого, так как это может вызвать проблемы с кормлением, поэтому хирургическое вмешательство обычно проводится в период от 9 до 14 месяцев, чтобы исправить это.

Косолапость: Врожденный дефект, при котором деформируется стопа или лодыжка ребенка. Его можно лечить с помощью упражнений, наложения шин или, в более тяжелых случаях, хирургического вмешательства.

Colostrum: Жидкая желтая жидкость, выделяемая грудью будущей матери до выработки грудного молока. Он богат жирами, белками и антителами и является «первой пищей», которую обычно ест ваш новорожденный, чтобы подготовить его или ее к грудному молоку или смеси. Некоторые женщины замечают, что к концу беременности из груди вытекает небольшое количество молозива.

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM): Этот метод фокусируется на способности организма исцелять себя с помощью природных элементов, таких как травы, физические манипуляции и разум. Некоторые примеры методов CAM, которые женщины могут использовать во время беременности, включают акупунктуру, хиропрактику, массаж и гидротерапию.

Полный выкидыш: Когда весь плод и соответствующие ткани удалены из матки женщины.

Зачатие : Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку и начинает беременность.

Зачатие: Когда сперматозоид и яйцеклетка образуют одну клетку, называемую оплодотворенной яйцеклеткой, которая затем попадает в матку, где имплантируется в слизистую оболочку матки.

Врожденное заболевание: Классифицируется как состояние, существующее с рождения.

Контрацепция: Способы предотвращения беременности. Также называется контролем над рождаемостью.

Сокращение: Сжатие матки женщины во время родов. Частые, сильные и болезненные сокращения расширяют шейку матки и выталкивают ребенка через родовые пути во время родов.

Стресс-тест на сокращение (CST): Этот тест отслеживает, как ребенок себя чувствует, пока он еще находится в матке, и определяет, как он реагирует на схватки.

Банк пуповинной крови: Сбор и хранение пуповинной крови ребенка для будущего использования в медицинских целях, если у ребенка или другого члена семьи разовьется серьезное заболевание.

Забор пуповинной крови: Кровь, взятая из пуповины и плаценты новорожденного после пережатия и разреза пуповины, которую затем можно хранить в банке или хранить для будущего использования.

Сдавливание пуповины: Возникает, когда пуповина сдавливается во время схваток или родоразрешения, что приводит к снижению кровотока и, следовательно, притока кислорода к ребенку.

Узлы на пуповине: Узлы, которые возникают, когда пуповина становится узловатой во время родов или когда ребенок двигается в утробе матери. Эти узлы обычно остаются незакрепленными и не представляют опасности для плода, но если узел затянуть туго, кровоток к ребенку может быть нарушен.

Выпадение пуповины: Когда пуповина проходит через шейку матки или во влагалище перед ребенком во время родов.Если сдавить выпавшую пуповину, это может прервать снабжение ребенка кровью и кислородом.

Corpus luteum: Небольшое скопление клеток желтого цвета, которое образуется после овуляции и занимает пространство в фолликуле яичника, в котором ранее находилась яйцеклетка. Он вырабатывает прогестерон и эстроген и поддерживает беременность, пока плацента не возьмет на себя эту роль примерно через 10 недель.

Киста желтого тела: Возникает, когда желтое тело не регрессирует примерно на 10 неделе беременности и превращается в кисту.

Кортизол: Гормон стресса, уровень которого увеличивается во время беременности.

Синдром Кувада: Когда будущий отец демонстрирует симптомы, аналогичные его беременной партнерше, включая увеличение веса, боли в спине, тягу к еде и перепады настроения. Также называется симпатической беременностью.

Удержание для колыбели: Поза для кормления грудью, в которой мать кладет ребенка к себе на колени, поворачивает ребенка на бок и поддерживает его голову согнутой рукой.

Перекрестное удержание: Положение для кормления грудью, при котором мать держит голову ребенка рукой, противоположной груди, из которой он кормит ребенка.

Коронация: Когда голова ребенка достигает отверстия влагалища матери во время родов и видна снаружи.

Выскабливание: Удаление слизистой оболочки матки для удаления любых остаточных продуктов зачатия после неполного выкидыша.

D

Демерол: Обезболивающее средство, используемое для уменьшения боли во время схваток и родоразрешения.

Depo-Provera: Высокая доза гормона прогестина, которая обычно вводится каждые три месяца в качестве средства контроля рождаемости.

DES: Синтетическая форма эстрогена, вводимая женщине однократно для предотвращения выкидыша. Дочь женщины, которая принимала DES во время беременности, может иметь более высокий риск определенных форм рака и проблем с фертильностью.

Диафрагма: Барьерный метод контроля рождаемости, который покрывает шейку матки и предотвращает попадание сперматозоидов в яйцеклетку.

Диастаз recti: Разделение мышц живота, проходящее по середине живота женщины от нижней части грудной клетки до верхней части лобковой кости. Это состояние возникает во время беременности, но после родов мышцы обычно медленно возвращаются в нормальное состояние.

Расширение: Отверстие шейки матки, измеряется в сантиметрах.

Расширение и кюретаж (D&C): Медицинская процедура, выполняемая после неполного выкидыша, при которой шейка матки механически расширяется, а содержимое матки соскабливается или отсасывается.

Докозагексаеновая кислота (DHA): Полиненасыщенная жирная кислота омега-3, которая является основным компонентом мозга и сетчатки. Это критически важно для правильного роста мозга и развития глаз у плода и новорожденного. Для матери важно соблюдать диету, богатую ДГК, во время беременности и кормления грудью.

Допплер: Переносное ультразвуковое устройство, которое врачи используют для усиления звука сердцебиения плода, чтобы его могли слышать родители.

Doula: Помощники по родовспоможению, специально обученные обеспечивать комфорт и поддержку будущей матери во время родов и родов, а также служить связующим звеном между практикующим врачом, медсестрами и будущими родителями.

Выпадение: Когда плод опускается в полость таза матери при подготовке к родам. Обычно это происходит за 2–4 недели до родов при первой беременности, но не до родов при последующих беременностях.

Срок сдачи: Предполагаемая дата рождения ребенка. Обычно он определяется на основе первого дня последнего менструального цикла женщины. См. Также правило Нэгеле.

Dystocia: Когда схватки не становятся сильнее, из-за чего роды не прогрессируют.

E

Ранний срок: Обозначает ребенка, родившегося между 37 и 39 неделями беременности.

Эклампсия : Возникает, когда невылеченная преэклампсия матери (белок в моче и высокое кровяное давление) затрагивает ее центральную нервную систему, что приводит к судорогам, коме или, возможно, смерти в критических случаях. Хотя это серьезное заболевание, это редкое заболевание, которое возникает на поздних сроках беременности, во время родов или в первые несколько недель послеродового периода. Единственный способ вылечить женщину от эклампсии — это родить ребенка.

Внематочная беременность: Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточную трубу. Симптомы внематочной беременности обычно включают аномальное кровотечение, сильную боль в животе или боль в плече. Его необходимо удалить хирургическим путем, чтобы предотвратить разрыв и последующее повреждение маточных труб. Также называется «внематочной беременностью».

Отек: Отек из-за скопления жидкости в тканях.Многие беременные женщины испытывают отеки в области щиколоток и стоп.

Effacement: Также называемое «созреванием», это истончение шейки матки женщины при подготовке к родам.

Яйцо: Репродуктивная клетка самки, вырабатываемая яичником и оплодотворяемая спермой с образованием эмбриона. Также называется яйцеклеткой.

Эякулят: Жидкость, содержащая сперму, которая выделяется из мужского полового члена.

Эякуляция: Когда мужчина изгоняет сперму из своего пениса во время оргазма.

Элективная индукция: Когда лекарства выбираются для стимуляции родов вместо того, чтобы ждать их естественного начала.

Электронный монитор плода: Медицинское устройство, используемое для проверки развития плода и показателей жизнедеятельности во время беременности и родов, регистрирующее сердцебиение плода и схватки матери. Его можно использовать как внутри, так и снаружи.

Эмбрион: Классифицируется как оплодотворенная яйцеклетка, которая развивается с момента имплантации до восьмой недели после зачатия.

Эмбриональная стадия: Классифицируется через 2–4 недели после зачатия.

Перенос эмбриона: Часть вспомогательных репродуктивных технологий, когда оплодотворенная яйцеклетка вставляется в матку женщины с целью забеременеть.

Энтодермальный зародышевый лист: Внутренний слой эмбриональных клеток, который развивается в пищеварительном тракте ребенка, органах дыхания, влагалище, мочевом пузыре и уретре.

Эндометриоз: Возникающее в результате состояние, когда клетки эндометрия развиваются вне матки — часто в фаллопиевых трубах, яичниках или брюшной полости.

Эндометрий: Выстилка матки, в которую имплантируется сам эмбрион.

Обратился: Когда голова ребенка опускается в таз матери при подготовке к родам.

Помолвка: Когда плод опускается в полость таза матери при подготовке к родам. У рожениц, впервые рожающих, это обычно происходит за 2–4 недели до родов. Также называется осветлением или падением.

Набухание: Когда у молодой матери наблюдается опухание и болезненность груди в послеродовом периоде из-за поступления молока.

Эпидуральная анестезия: Анестезия, вводимая роженице у основания позвоночника, чтобы обезболить ее нижнюю часть тела и уменьшить боль за счет устранения ощущения сокращений во время схваток и родоразрешения.

Эпизиотомия: Разрез, сделанный в промежности матери для расширения влагалища прямо перед тем, как голова ребенка выйдет из влагалища матери.

Предполагаемая дата рождения (EDB): Термин, используемый акушерками, который определяется на основе первого дня последнего менструального цикла женщины.Этот термин предпочтительнее, чем «срок родов», поскольку он смещает акцент на матери, а не на практикующего врача.

Предполагаемая дата родов (EDC): Архаичный термин для обозначения предполагаемой даты рождения ребенка. Он определяется на основании первого дня последнего менструального цикла женщины. См. Также правило Нэгеле.

Предполагаемая дата родов (EDD): Термин, используемый акушерками, который определяется на основе первого дня последнего менструального цикла женщины для определения предполагаемого дня рождения ребенка.

Эстриол: Гормон, вырабатываемый плодом и попадающий в кровоток матери. В сочетании с высоким уровнем других гормонов низкий уровень эстриола может указывать на повышенный риск синдрома Дауна у будущего ребенка.

Исключительное грудное вскармливание: Грудное вскармливание ребенка без добавления смеси.

Сцеживание грудного молока: Извлечение молока из груди с помощью насоса или другого всасывающего устройства (или рук) для хранения для последующего кормления или для оказания физической помощи кормящей матери.

Внешний головной вариант (ECV): Относится к повороту ребенка в тазовом предлежании в предпочтительное положение головой вниз. Практикующий врач, как правило, осторожно направляет плод в положение вниз головой, используя ультразвуковой контроль, надавливая руками на живот матери.

Внешний мониторинг плода: Медицинское устройство, регистрирующее сердцебиение плода и сокращения матери для наблюдения за состоянием плода и его жизненно важными показателями во время беременности или во время родов.

F

Фаллопиевы трубы: Узкие проходы в брюшной полости женщины, по которым яйцеклетка идет от ее яичников к матке. Также место, где чаще всего происходит оплодотворение.

Ложные роды: Нерегулярные схватки, не увеличивающиеся по частоте и степени тяжести, не стирающие и не расширяющие шейку матки.

Закон о семейных и медицинских отпусках (FMLA): Закон США о семейных и медицинских отпусках 1993 года требует для сотрудников (компаний с более чем 50 сотрудниками) неоплачиваемого отпуска продолжительностью до 12 недель в год для ухода за новорожденным или недавно усыновленный ребенок.В соответствии с этим законом люди также могут взять отпуск для ухода за больным ребенком, родителем или супругой.

Недержание кала: Неспособность удерживать дефекацию. Это состояние могут возникнуть у женщин, у которых во время родов произошел разрыв или эпизиотомия.

Фертильность: Способность женского тела зачать и вынашивать ребенка до срока.

Лекарства от бесплодия: Лекарства, позволяющие женскому телу зачать ребенка.

Специалист по репродуктивной системе: Лицензированный акушер-гинеколог (OB-GYN), который специализируется на лечении людей с проблемами фертильности.

Оплодотворение: Происходит, когда женская яйцеклетка и мужская сперма соединяются вместе, образуя эмбрион, обычно в одной из маточных труб.

Возраст оплодотворения: Возраст плода основан на фактической дате зачатия, а не на первом дне последнего менструального цикла женщины.

Акустическая стимуляция плода: В этом тесте, также называемом виброакустической стимуляцией (ВАШ), используется инструмент, производящий звук и вибрацию, чтобы определить, как плод себя чувствует в матке матери, а также его реакцию на звук или вибрацию, когда кладут на живот матери.

Влияние алкоголя на плод (FAE): Умеренное употребление алкоголя (1-2 порции в день) во время беременности может вызвать FAE у ребенка — синдром, характеризующийся многочисленными проблемами развития и поведения.Симптомы незаметны на раннем этапе и становятся очевидными, когда ребенок становится старше и испытывает проблемы со школой и социализацией.

Алкогольный синдром плода (FAS): Чрезмерное употребление алкоголя во время беременности (четыре или более порций в день) может вызвать многочисленные физические и психические врожденные дефекты у ребенка.

Аномалия плода: Аномалия или порок развития плода.

Взятие пробы крови плода: Генетический тест, который проверяет кровь из пуповины плода на наличие аномалий.

Диагностическое тестирование плода: Тесты, определяющие состояние плода во время беременности.

Расстройство плода: Происходит, когда плод не получает достаточно кислорода. Признаки того, что это происходит, включают отсутствие движения плода или замедленное сердцебиение. При наличии дистресса плода могут потребоваться немедленные роды.

Фибронектин плода (FFN): Белок, обнаруженный в цервикально-вагинальном секрете, который может указывать на неизбежность родов.Обычно его назначают женщинам с риском преждевременных родов.

ЧСС плода: Частота сердцебиения ребенка в матке или во время родов. Нормальная частота сердечных сокращений плода обычно составляет от 120 до 160 ударов в минуту.

Потеря плода: Трагическое событие, которое происходит, когда плод умирает в матке матери.

Обмен между плодами и матерями: Передача кислорода и питательных веществ от будущей матери к ребенку через пуповину и перенос шлаков от ребенка к плаценте.

Мониторинг плода: Отслеживание сердцебиения плода и сокращений матки женщины во время родов.

Подсчет движений плода: После 27 недель беременности женщинам рекомендуется проводить периодические подсчеты, чтобы измерить, насколько часто их ребенок шевелится в течение часа. Время может меняться, но 10 или более движений в течение одного-двух часов считаются нормальными.

Период плода: Стадия развития плода после эмбриональной стадии, продолжающаяся от восьми недель беременности до рождения.

Предлежание плода: Положение ребенка ногами вниз (ягодица) или головой вниз (макушка) внутри матки женщины.

Стимуляция кожи головы плода: Тест для проверки того, как ребенок себя чувствует в матке. Этот тест оценивает, как плод реагирует на давление или защемление кожи головы.

Фетоскопия: Диагностическая процедура, при которой врач вводит лапароскоп (небольшой инструмент для наблюдения) через небольшой разрез в брюшной полости беременной женщины и в стенке матки для выявления каких-либо аномалий у плода.

Плод: Имя, данное ребенку в утробе матери от восьми недель развития до рождения.

Лихорадка: Когда температура тела поднимается выше нормального уровня (обычно 98,6 ° F). Повышенная температура является признаком работы иммунной системы и обычно указывает на инфекцию.

Миома: Разрастания на матке. Фибромы могут быть маленькими или большими и почти всегда доброкачественными.

Координатор: Место в комнате — например, на потолке, полу или стене, на фотографии или картинке — на котором рожающая женщина может сосредоточиться, чтобы помочь ей сохранять контроль во время схваток.

Фолиевая кислота: Этот витамин B, содержащийся в витаминах для беременных и его естественная форма, фолиевая кислота, содержащийся в зеленых листовых овощах, предотвращает анемию и, как было показано, снижает частоту дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника.

Фолликул: Содержащая яйцеклетка полость в яичнике, которая разрывается и выделяет яйцеклетку во время овуляции.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): Гормон, вырабатываемый гипофизом, который стимулирует рост яиц в яичниках.

Fontanels: Мягкие точки на голове ребенка, которые позволяют его черепу сжиматься во время родов и проходить через родовые пути. При рождении родничков шесть — к второму дню рождения ребенка они полностью срастаются.

Футбольная подставка: Положение во время кормления грудью, в котором ножки ребенка находятся под рукой, когда ребенок смотрит на мать и кормит грудью.

Отсечка тазового предлежания: Когда одна из ножек плода опускается над шейкой матки во время доношения.

Щипцы: Инструменты в форме зубцов, которые вводятся во влагалище и размещаются вокруг головы ребенка, чтобы облегчить его выход из родовых путей во время родов.

Фрэнк тазик: Когда плод опущен ягодицами вниз, а его ноги вытянуты вверх, при этом ступни находятся у головы.

Близнецы: Близнецы, родившиеся одновременно, но в результате оплодотворения двух разных яиц.

Доношенный: Ребенок, родившийся на сроке от 39 до 41 недели беременности.

Высота дна: Расстояние между верхушкой матки (глазным дном) беременной женщины и ее лобковой костью. Высота дна матки измеряется для определения роста плода.

Глазное дно: Закругленная верхняя часть матки.

G

Перенос гамет в маточную трубу: Лечение бесплодия, подобное ЭКО, при котором сперма и удаленные хирургическим путем яйцеклетки вводятся в маточную трубу одновременно в надежде, что яйцеклетка будет оплодотворена и имплантирована в матку.

Общая анестезия: Лекарства, от которых человек теряет сознание и не может чувствовать боль. При экстренном кесаревом сечении иногда используется общая анестезия.

Врач общей практики: Врач, оказывающий базовую помощь. См. Также семейный врач.

Генетический: Определено генами. Унаследованные состояния являются генетическими.

Генетическое консультирование: Консультации с медицинским работником, чтобы помочь будущим родителям понять и оценить риски рождения ребенка с врожденными дефектами.Также обсуждаются соответствующие пренатальный скрининг и тестирование, а также варианты лечения.

Генетическое заболевание: Заболевание или состояние, вызванное аномальными генами.

Генетический скрининг: Любой тест, используемый для определения риска генетических аномалий.

Генитальный герпес: Вирус, поражающий половые органы. Мать с невылеченным генитальным герпесом может передать инфекцию своему новорожденному во время родов.

Гениталии: Наружные половые органы у мужчин и женщин.

Беременность: Относится к периоду времени, в течение которого ребенок вынашивается в матке, считая с первого дня последней менструации; синоним слова «беременность». Ранняя беременность составляет от 37 до 39 недель; срок беременности от 39 до 41 недели; поздний срок беременности от 41 до 42 недель; срок беременности составляет 42 недели и более.

Гестационный возраст: Возраст плода в матке матери.Отсчитывается с первого дня ее последней менструации.

Гестационный диабет: Возникает, когда уровень сахара в крови матери становится слишком высоким из-за того, что она не вырабатывает достаточно инсулина. Это излечимое заболевание, которое обычно исчезает после беременности.

Гингивит: Красные, болезненные, кровоточащие десны. При отсутствии лечения может перерасти в пародонтит — серьезное заболевание десен.

Глюкоза: Сахар в крови.

Скрининговый тест на глюкозу: Также называемый тестом на глюкозу (GCT), это предварительный тест, используемый для выявления диабета, при котором человек употребляет суперсладкий напиток с глюкозой за час до взятия крови. Если анализ крови показывает повышенный уровень глюкозы, возможно, вырабатывается недостаточно инсулина для обработки лишней глюкозы, что требует назначения теста на толерантность к глюкозе.

Тест на толерантность к глюкозе: Требуется, если результаты скринингового теста на глюкозу снова повышены.Перед этим трехчасовым исследованием необходимо голодание, которое заключается в употреблении высококонцентрированного сладкого напитка с глюкозой перед сдачей крови через определенные промежутки времени. Если анализ крови беременной женщины снова возвращается с повышенными показателями, высока вероятность того, что у нее гестационный диабет.

Глюкозурия: Глюкоза в моче.

Gonorrhea: Заболевание, передающееся половым путем, которое может привести к преждевременным родам или серьезным проблемам со зрением у ребенка, если он заразился и не получил лечения во время беременности.

Gravida: Технический медицинский термин для беременных.

Стрептококк группы B (GBS): Бактерия, обнаруженная во влагалище, которую ребенок может подхватить, когда он или она проходит через вагинальный канал во время родов, что вызывает очень серьезную инфекцию. Тестирование на СГБ обычно назначается между 35 и 37 неделями беременности. Практикующий обычно использует вагинальные и ректальные мазки для проведения теста. Если результат снова окажется положительным, лечение будет либо внутривенным введением антибиотиков во время схваток, либо пероральными антибиотиками, которые необходимо принимать в последние несколько недель беременности.

Гинеколог (GYN): Врач-гинеколог. См. Также OB-GYN.

H

Привычный выкидыш (или аборт): Классифицируется как три или более выкидышей подряд.

Изжога: ощущение жжения в груди и горле, когда кислота из желудка просачивается в пищевод. Во время беременности мышца в верхней части желудка, которая обычно препятствует возврату пищеварительной кислоты, расслабляется, позволяя желудочному соку выплескиваться обратно.Растущая матка также оказывает давление на желудок, позволяя кислоте возвращаться обратно.

Знак Хегара: Используется врачами и акушерками как признак беременности. Известный как область между шейкой матки и маткой, которая размягчается на ранних сроках беременности.

Гематокрит: Количество эритроцитов, собранных во время анализа крови.

Гемоглобин: Тип белка, обнаруженный в красных кровяных тельцах, который транспортирует кислород к тканям организма.

Гемолиз, синдром повышенного содержания ферментов печени, низкого количества тромбоцитов (HELLP): редкое серьезное заболевание, возникающее во время беременности само по себе или в связи с преэклампсией. Симптомы включают сильную боль в правом верхнем углу живота, тошноту, зуд всего тела и рвоту в третьем триместре. Лечение заключается в родах.

Гемофилия: Наследственное заболевание крови, при котором кровь не свертывается должным образом. Это почти всегда встречается у мужчин, хотя женщины могут быть носителями.

Кровоизлияние : Сильное кровотечение; кровотечение из матки бывает редко, но может произойти в послеродовом периоде.

Геморрой : Варикозное расширение вен прямой кишки, вызванное повышенным объемом крови и давлением матки на вены в тазу. Набухшие вены в прямой кишке, поражающие 20–50 процентов беременных женщин, могут выглядеть как кучка винограда и вызывать зуд, боль и кровотечение.Они также могут появиться в послеродовом периоде в результате давления во время родов. Запор может вызвать геморрой или усугубить его.

Гепатит B : Инфекция печени, вызванная вирусом, передающимся через кровь, или половым путем. Он может передаваться от матери к ребенку во время беременности, хотя все новорожденные получают вакцину от него.

Герпес: Заболевание половых органов, передающееся половым путем.Женщина с невылеченным генитальным герпесом может передать инфекцию своему новорожденному во время родов.

Беременность с высоким риском: Беременность с более высоким, чем обычно, риском развития осложнений. Риск может быть связан с возрастом женщины, многоплодной беременностью, резус-несовместимостью, преждевременными родами, предлежанием плаценты и гестационным диабетом, а также другими состояниями.

ВИЧ: Вирус, вызывающий СПИД, часто передающийся половым путем.При отсутствии лечения ВИЧ-положительная мать может передать вирус своему плоду.

Роды на дому: Роды и роды происходят дома, обычно в присутствии акушерки.

Домашний тест на беременность: Домашний тест, который диагностирует беременность, определяя наличие гормона ХГЧ в моче. Некоторые домашние тесты на беременность можно использовать даже до наступления следующей менструации.

Гормон: химический секрет, который организм вырабатывает для стимуляции или замедления различных функций организма.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): Гормон, вырабатываемый во время беременности. Экскретируемый с мочой ХГЧ используется при тестировании для выявления беременности.

Пузырчатый пузырек: Аномальная беременность, при которой нет плода, только аномальный рост массы.

Hydramnios: Когда в матке слишком много околоплодных вод.

Гидроцефалия: Относительно редкое заболевание, вызванное аномальным количеством жидкости в головном мозге.Иногда это первый признак расщелины позвоночника.

Гидротерапия: Техника CAM, в которой используется терапевтическое использование теплой воды, обычно в гидромассажной ванне, которая часто используется для расслабления роженицы и уменьшения ее дискомфорта.

Hyperemesis gravidarum: Обостренная форма утреннего недомогания, характеризующаяся сильной, частой и сильной тошнотой и рвотой во время беременности, иногда приводящей к обезвоживанию и госпитализации.

Гипергликемия: Избыточное содержание глюкозы в крови. Гипергликемия обычно является признаком гестационного диабета.

Гипертония: Также известна как высокое кровяное давление.

Гипертиреоз: Повышенный уровень гормонов щитовидной железы. Если его не лечить, это может вызвать проблемы во время беременности.

Hypnobirthing: Использование гипноза во время родов.

Гипноз: Тип метода САМ, который может быть полезен для облегчения боли во время схваток и родоразрешения.Это также может помочь перевернуть тазовое предлежание ребенка и предотвратить преждевременные роды.

Гипотония: Также называется пониженным кровяным давлением, которое некоторые женщины испытывают при эпидуральной анестезии во время родов.

Гипотиреоз: Дефицит гормонов щитовидной железы из-за недостаточной активности щитовидной железы. Если его не лечить, это может вызвать проблемы во время и / или после беременности.

Гипоксия: Недостаток кислорода у ребенка, вызванный сдавлением пуповины или низким кровяным давлением матери.

Гистерэктомия: Хирургическое удаление матки женщины.

I

Идентичные близнецы: Возникает из-за деления одной оплодотворенной яйцеклетки, которая вырастает на два генетически идентичных плода, которые будут выглядеть совершенно одинаково.

Имплантация: Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки женщины.

Врожденные нарушения обмена веществ: Классифицируются как генетические дефекты, при которых у ребенка отсутствует фермент или другое химическое вещество, что делает невозможным его / ее усвоение определенного диетического элемента.Обычно они могут быть проверены при рождении или диагностированы пренатально.

Разрез: Разрез, сделанный для раскрытия тела во время операции. Во время кесарева сечения делается надрез в брюшной полости и матке матери, чтобы родить ребенка.

Некомпетентная шейка матки: Когда шейка матки открывается слишком рано без сокращений до наступления срока беременности, потому что она находится под сильным давлением растущей матки матери. Это может вызвать выкидыш во втором триместре или преждевременные роды в третьем.Некомпетентная шейка матки часто лечится серкляжем.

Неполный выкидыш: Выкидыш, при котором не все маточное содержимое выходит из тела матери. Оставшаяся ткань обычно удаляется с помощью D&C.

Недержание: Неспособность человека контролировать свой мочевой пузырь и / или дефекацию.

Индукция: Когда роды начинаются с использованием искусственных средств, включая препараты, такие как питоцин или простагландины, или путем разрыва плодных оболочек.

Неизбежный выкидыш: Когда во время беременности возникают кровотечение и спазмы, которые приводят к невынашиванию беременности, которого невозможно предотвратить.

Нижняя полая вена: Вена, по которой кровь идет от нижней части тела к сердцу. Нижняя полая вена может быть сдавлена ​​во время беременности, если мать часто лежит лицом вверх (на спине).

Бесплодие: Невозможность зачатия или доношения ребенка.

Ингибин-A: Гормон, вырабатываемый плацентой, который попадает в кровоток матери. Высокий уровень этого гормона в сочетании с высоким уровнем других гормонов может указывать на повышенный риск развития у ребенка синдрома Дауна. Во втором триместре можно провести анализ крови, чтобы проверить это состояние.

Insomnia: Неспособность человека заснуть или уснуть. Беременные женщины часто борются с бессонницей.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов: Когда один сперматозоид вводится в отдельную яйцеклетку и полученный эмбрион трансплантируется в матку в качестве вспомогательного оплодотворения.

Внутриродовая лихорадка: Повышенная температура тела у беременных женщин во время схваток и / или родоразрешения

Внутриматочное устройство (ВМС): Контрацептивное устройство из пластика или металла, которое помещается в матку женщины для предотвращения попадания сперматозоидов в яйцеклетку.

Ограничение внутриутробного развития (IUGR): Классифицируется как более медленный, чем обычно, рост плода в утробе матери.

Внутриматочная инсеминация: Когда сперма вводится в матку женщины с помощью катетера, чтобы помочь парам, которые пытаются зачать ребенка и естественные методы не работают.

In utero: Значение «внутри матки».

Перевернутые соски: Состояние, при котором женские соски втягиваются в ткани груди вместо того, чтобы выступать, когда они холодны или когда грудь сжимается по краю ареолы.Женщинам с этим заболеванием, возможно, придется попробовать методы, чтобы вытащить их перед кормлением грудью.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка и сперма объединяются вне матки, чтобы вызвать оплодотворение, а затем имплантируются в матку женщины.

Инволюция: Когда матка матери возвращается к своему нормальному размеру после родов.

Дж

Желтуха: Желтоватое изменение цвета кожи, вызванное неспособностью организма расщеплять избыточные эритроциты.Желтуха у новорожденных является обычным явлением, и, хотя она поддается лечению, ее следует контролировать.

К

Упражнения Кегеля : Предназначены для тонизирования мышц в области влагалища и промежности женщины. Это особенно полезно для их укрепления при подготовке к родам. Чтобы завершить процедуру Кегельса, женщина просто напрягает мышцы вокруг влагалища и ануса, например, когда хочет остановить поток мочи и задерживать ее как можно дольше, затем медленно расслабляет мышцы, прежде чем снова пройти через процесс.

л

Работа: Процесс родов, начиная с ритмических сокращений маточных мышц, которые открывают шейку матки для облегчения рождения ребенка, и заканчивается изгнанием плаценты.

Помещение для родов и послеродового периода (LDPR): Помещение, обычно в больнице или родильном доме, предназначенное для приема женщин во время родов, восстановления и послеродового пребывания.

Комната для родовспоможения (LDR): Комната, обычно в больнице или родильном доме, которая предназначена для размещения женщины во время родов, родов и восстановления (но не для послеродового пребывания).

Разрыв : Разрыв в промежности женщины во время родов.

Лактация: Выработка естественного грудного молока у женщины начинается через два-пять дней после родов.

Консультант или специалист по грудному вскармливанию: Лицо, прошедшее профессиональную подготовку по оказанию помощи кормящим женщинам.

Непереносимость лактозы: Состояние, при котором организм испытывает трудности с перевариванием лактозы — сахара, содержащегося в молочных продуктах.Симптомы непереносимости лактозы включают вздутие живота, диарею, газы, боль или судороги.

Lamaze: Техника подготовки к родам, направленная на контроль боли с помощью знаний и расслабления. Он использует ритмические модели дыхания роженицы в сочетании с поддержкой ее тренера, чтобы справиться с болью во время схваток и родов.

Lanugo: Тонкие временные волосы, покрывающие плод к середине беременности. Он начинает терять к восьмому месяцу жизни, но может оставаться при рождении.

Большой для гестационного возраста (LGA): Обычно новорожденный весит больше, чем большинство младенцев при рождении (10+ фунтов).

Последняя менструация (LMP): Первый день последней менструации женщины. Эта дата используется для расчета 40 недель беременности и срока родов женщины.

Прикосновение к груди : Когда ребенок правильно берет сосок и ареолу матери в рот для кормления грудью.

Скрытые роды: Первый и самый длительный период родов, когда шейка матки сглаживается и расширяется до 3 сантиметров.

Поздняя беременность: Беременность между 41 и 42 неделями, прошедшая срок (40 недель) и считающаяся поздней, но еще не родившаяся (более 42 недель).

Акушерка-непрофессиональная акушерка: Несертифицированная или нелицензированная акушерка, не имеющая формального медицинского образования, но имеющая опыт родовспоможения.Лишь в нескольких штатах акушерки-непрофессионалы разрешают практиковать, да и то только при домашних родах.

Layette: Одежда и другие принадлежности для новорожденных.

Рождение Лебойера: Техника родов, пропагандирующая роды без травм, которая может включать в себя укладывание ребенка на живот матери сразу после родов, приглушение света, массаж ребенка или теплую ванну.

Маневры Леопольда: Методы, используемые врачами и акушерками, когда они кладут руки на живот женщины, чтобы ощупать голову, спину и ягодицы ребенка, чтобы определить предлежание и положение плода в утробе матери.

Ослабление: Непроизвольный рефлекс, который заставляет молоко кормящей матери течь свободно в ответ на сосание ребенка.

Leukorrhea: Густые молочные выделения из влагалища со слабым запахом, типичные для беременных. Он может увеличиваться в количестве и возникать по мере развития беременности.

Linea alba: Белая линия, идущая от центра живота матери до верхней части лобковой кости.

Linea nigra: Затемненная линия белой линии, которая проходит от центра живота до верхней части лобковой кости.

Листериоз: Инфекция, вызываемая бактериями, обнаруженными в определенных продуктах питания, таких как непастеризованные молочные продукты, недостаточно приготовленное мясо, рыба, моллюски, птица, мясные деликатесы и немытые овощи. Симптомы листериоза похожи на симптомы гриппа. Он может быть передан ребенку внутриутробно и привести к серьезным осложнениям.

Lochia: Выделение крови, слизи и других жидкостей из влагалища после родов.

Ребенок с низкой массой тела при рождении: Доношенный ребенок с массой тела менее 5 фунтов 8 унций при рождении.

M

Macrosomia: Когда новорожденный имеет высокий вес при рождении — 9 фунтов 15 унций или более. Обычно возникает у детей, рожденных от матерей-диабетиков.

Сульфат магния: Лекарство, которое может предотвратить и лечить эклампсию.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический инструмент, который может дать более четкое изображение плода, чем традиционное ультразвуковое исследование.

Неправильное представление: Аномальное положение тела или головы ребенка во время схваток и родов.

Молочные железы: Молочные железы, вырабатывающие молоко.

Мастит: Инфекция молочного протока в груди. Симптомы включают отек, болезненность, покраснение и жар.Он поддается лечению массажем, теплыми компрессами, продолжением грудного вскармливания с инфицированной стороны и антибиотиками.

Специалист по материнско-фетальной медицине: Врач акушер-гинеколог, специализирующийся на беременностях с высоким риском.

Скрининг на альфа-фетопротеины материнской сыворотки (MSAFP): Анализ крови будущей матери в период между 15-й и 20-й неделями беременности для выявления повышенного риска у ребенка врожденного порока. Высокие уровни MSAFP могут быть связаны с дефектом нервной трубки, а низкие уровни могут быть связаны с синдромом Дауна.Тест используется, чтобы решить, следует ли женщине пройти более инвазивное тестирование, такое как амниоцентез.

Родильный дом: Учреждение, спроектированное и оборудованное для беременных и родов с низким уровнем риска. Также называется родильным домом.

Отпуск по беременности и родам: Оплачиваемый или неоплачиваемый отпуск матери для ухода за новорожденным. В соответствии с Законом об отпусках по семейным обстоятельствам и медицинским отпускам 1993 года компании с 50 и более сотрудниками обязаны предлагать имеющим на это право сотрудникам до 12 недель неоплачиваемого отпуска в год для ухода за новорожденным.

Меконий: Зеленовато-коричневое вещество, выделяющееся из пищеварительного тракта ребенка во время его / ее первого стула. Меконий иногда может выделяться до рождения, и в этом случае он окрашивает околоплодные воды, делая их зеленовато-коричневыми.

Аспирация мекония: Когда меконий присутствует в околоплодных водах во время родов и новорожденный вдыхает его, раздражая и, возможно, повреждая дыхательные пути. Отсасывают жидкость изо рта и носа, чтобы предотвратить всасывание жидкости, окрашенной меконием.

Окрашивание меконием: Когда у ребенка перед родами меконий попадает в околоплодные воды.

Мембраны: Мешочек, окружающий ребенка в матке и содержащий околоплодные воды, в которых плавает ребенок. Оболочки, также называемые мешком с водой или амниотическим мешком, разрываются естественным образом или искусственно во время родов.

Менструальный цикл: Регулярный ежемесячный репродуктивный цикл женщины, включая рост слизистой оболочки матки, выход яйцеклетки и, если оплодотворенная яйцеклетка не имплантирована, изгнание слизистой оболочки матки ( менструальный период).Типичный цикл длится от 28 до 30 дней и отсчитывается с первого дня менструации до первого дня следующей менструации.

Ртуть: Токсичное вещество, которое может нанести вред развивающемуся мозгу и нервной системе будущего ребенка. Обычно он содержится в высоких концентрациях в некоторых видах рыбы, включая акулы, меч-рыбу, кафельную рыбу и королевскую макрель.

Акушерка: Человек с обучением и профессиональным опытом, который ухаживает за женщинами во время беременности, во время родов.Обычно они придерживаются целостного и ориентированного на женщин подхода к беременности и родам, и многие из них работают при поддержке лицензированного врача.

Выкидыш: Самопроизвольное и непроизвольное прерывание беременности до 20 недель, которое, по оценкам, происходит от 15 до 20 процентов всех беременностей. Большинство выкидышей происходит в первые 12 недель беременности. Многие из них возникают еще до того, как женщина узнает о своей беременности.

Мизопростол: Препарат, используемый для размягчения шейки матки и стимуляции родов.

Несостоявшийся выкидыш: Когда эмбрион или плод умирает в утробе матери в течение первых 20 недель беременности, но не выходит из матки. Многие женщины предпочитают делать D&C для удаления ткани, а не позволять этому происходить самостоятельно.

Молярная беременность: Патологическая беременность, при которой наблюдается аномальный рост массы вместо плода.

Формовка: Временное изменение формы головы ребенка для облегчения его прохождения через родовые пути матери.

Бугорки или фолликулы Монтгомери: Маленькие бугристые железы, которые появляются на ареоле будущей матери во время беременности.

Утреннее недомогание: Тошнота, рвота и отвращение к еде и запаху, которым страдают более 70 процентов беременных женщин. Название вводит в заблуждение, потому что это может произойти в любое время суток. Обычно он начинается примерно на 4-8 неделе беременности и проходит к 14 или 16 неделе.

Слизистая пробка: Желатиновая «пробка» из слизи, часто окрашенная кровью, закрывающая отверстие матки во время беременности.В начале родов или в некоторых случаях за несколько недель до начала родов эта толстая, шершавая, кровянистая пробка отделяется от шейки матки и проходит через влагалище. Смотрите также кровавое шоу.

Multigravida: Женщина, которая ранее была беременна.

Multipara: Женщина, родившая одного или нескольких детей.

Многоплодные роды: Возникает, когда женщина рожает более одного ребенка.

Многоплодная беременность: Когда у женщины в утробе матери рождается более одного плода, например, в случае двойни, тройни или других многоплодных детей более высокого порядка.

Мутация: Ненаследственное генетическое заболевание, которое возникает, когда яйцеклетка, сперматозоид или эмбрион претерпевают спонтанные изменения на уровне ДНК.

N

Правило Нэгеле: Метод, используемый для оценки срока родов беременной: берется первый день ее последней менструации, вычитается три месяца, прибавляется семь дней и прибавляется один год.

Наркотики: Лекарства, используемые для блокирования или облегчения болевых ощущений во время схваток и родоразрешения, например Демерол, который является наркотическим анальгетиком.

Естественные роды: Описывает роды и роды без помощи лекарств и / или медицинского вмешательства.

Неонатальный: Время от рождения ребенка до 4-недельного возраста.

Неонатальная смерть: Смерть живорожденного ребенка в любое время между рождением и 4-недельным возрастом.

Отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU): Ясли для ухода за больными и недоношенными новорожденными, в которых работают специалисты, обученные уходу за младенцами с особыми потребностями и использующие передовые технологии для ухода за ними.

Новорожденный: Другой срок для новорожденного.

Неонатолог: Врач, специализирующийся на уходе за новорожденными.

Nesting: Когда беременная женщина чувствует желание подготовиться к приближающимся родам ближе к концу беременности, сделав такие вещи, как уборка дома или организация яслей.

Дефект нервной трубки: Врожденный дефект, связанный с мозгом или позвоночником ребенка.

Новорожденный: Описывает возраст ребенка от рождения до одного месяца.

Путаница сосков: Возникает, когда новорожденный переключается между бутылочкой и грудью, потому что техники сосания у каждого разные. Это может затруднить кормление грудью.

Неутешительный статус плода: Признак того, что плод может испытывать дистресс, основанный на нестрессовом тесте или других тестах.

Нестрессовый тест (NST): Способ определения состояния ребенка в утробе матери, во время которого будущая мать подключается к монитору плода и отслеживает реакцию частоты сердечных сокращений плода на движения плода.

Затылочная пуповина: Когда пуповина обвивается вокруг шеи плода в утробе матери.

Толщина затылочной складки: Утолщение кожи за шейкой плода, которое может указывать на повышенный риск синдрома Дауна. Это видно с помощью ультразвука.

Прозрачность затылочной кости: Аномальное скопление жидкости за шейкой плода в течение первого триместра. Это видно с помощью ультразвука, а наличие жидкости может указывать на хромосомное заболевание.

Нерожавшие: Женщина, никогда не рожавшая ребенка.

Медсестра-акушерка: Дипломированная медсестра, окончившая курсы повышения квалификации в области акушерства.

Практикующая медсестра: Медсестра, окончившая магистерскую программу по специальности и способная диагностировать / лечить заболевания и назначать лекарства.

O

OB-GYN: Аббревиатура акушера-гинеколога, врача, специализирующегося на репродуктивном здоровье женщин.

Врач акушер: Врач, специализирующийся на акушерстве.

Акушерство: Область медицины, которая включает ведение беременности, родов и послеродового периода.

Затрудненные роды: Возникает, когда роды не прогрессируют.

Олигогидрамнион: Возникает, когда в матке слишком мало околоплодных вод.

Оперативные роды через естественные родовые пути: При использовании щипцов или вакуумной экстракции во время родов через естественные родовые пути.

Оральные контрацептивы: Эти оральные контрацептивы, также называемые противозачаточными таблетками, содержат гормоны, которые не позволяют яичникам женщины выделять яйцеклетки, что препятствует зачатию.

Яичники: Женские репродуктивные органы, выделяющие яйцеклетки в фаллопиевы трубы, где они могут оплодотворяться спермой.

Овуляция: Ежемесячное выделение зрелой яйцеклетки из яичника женщины. Женщина наиболее плодовита в период овуляции.

Яйцо: Женское человеческое яйцо

-П,

Пальпация: Процедура, при которой врач или акушерка прощупывают живот матери, чтобы определить положение ребенка в утробе матери.

Мазок по Папаниколау: Стандартный медицинский тест для выявления аномалий в клетках шейки матки женщины.

Частичная молярная беременность: Аномальная беременность, при которой наблюдается аномальный рост массы и идентифицируемые ткани плода в матке.

Роды: Процесс родов.

Обезболивание, контролируемое пациентом: Внутривенное обезболивающее, управляемое небольшой помпой, которая активируется роженицей и позволяет ей выбирать количество вводимого лекарства.

Пиковый день: Считается лучшим временем для зачатия во время овуляции.

Педиатр: Врач, специализирующийся на лечении младенцев и детей до подросткового возраста.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): Бактериальная инфекция женских репродуктивных органов, которая иногда может приводить к бесплодию.

Pelvimetry: Измерение размеров таза женщины для определения проблем с вагинальными родами.

Таз: Нижняя часть живота в форме чаши между тазовыми костями, через которую проходит ребенок во время схваток и родов.

Чрескожный отбор образцов пуповинной крови: Генетический тест, который проверяет кровь из пуповины плода на наличие аномалий, пока ребенок еще находится в утробе матери.

Перинатальный: Время до, во время и сразу после родов.

Массаж промежности: Метод растяжения промежности женщины при подготовке к родам, помогающий минимизировать покалывание, когда голова ребенка проходит через отверстие влагалища.Это может помочь избежать эпизиотомии или разрыва и обычно выполняется обученной акушеркой или практикующим врачом.

Разрыв промежности: Разрыв кожи и мышц между влагалищем и прямой кишкой.

Промежность: Область между влагалищем и прямой кишкой, разрезанная во время эпизиотомии.

Пародонтит: Тяжелое заболевание десен, повышающее для будущей матери риск недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела при рождении.

Фенилкетонурия (PKU): Генетическая аномалия, при которой в организме отсутствует фермент, необходимый для нормального обмена веществ. Если не соблюдать тщательную диету в раннем младенчестве, это может вызвать умственную отсталость.

Pica: Желание некоторых беременных женщин есть непищевые продукты, такие как грязь, мел или глина. Это может быть связано с железодефицитной анемией.

Питоцин: Торговая марка синтетического окситоцина, который используется для стимулирования родов.

Плацента: Орган в форме блина, который развивается в матке беременной женщины и обеспечивает плод питательными веществами и кислородом, а также выводит из него продукты жизнедеятельности.

Приросшая плацента: Когда плацента слишком плотно прикрепляется к стенке матки, что затрудняет ее полное удаление после родов.

Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начинает отделяться от стенки матки еще до рождения ребенка.

Предлежание плаценты: Состояние, при котором плацента прикрепляется слишком низко к матке матери, в результате чего шейка матки полностью или частично покрывается. Это состояние может вызвать кровотечение во время беременности или даже сделать невозможными роды через естественные родовые пути.

Белок плазмы A: Гормон, вырабатываемый плодом и попадающий в кровоток матери. Уровень этого гормона можно проверить с помощью анализа крови в течение первого триместра. Высокий уровень в сочетании с высоким уровнем других гормонов может указывать на повышенный риск развития у ребенка синдрома Дауна.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Состояние у женщин, при котором гормональный дисбаланс может препятствовать созреванию яйцесодержащих фолликулов на яичниках и высвобождению яйцеклетки и вместо этого формировать кисты яичников, часто вызывая бесплодие.

Многоводие: Возникает, когда в матке слишком много околоплодных вод.

Доношенная беременность: Беременность продолжительностью 42+ недели.

Головная боль после пункции: Сильная головная боль, возникающая в результате прокола эпидуральной иглой покрытия спинного мозга, позволяя спинномозговой жидкости проникать в эпидуральное пространство.

Внешний вид: Когда голова ребенка повернута в сторону от позвоночника матери. Это явление, известное как спина, может вызвать сильную боль в спине у роженицы.

Переношенная беременность: В результате родился ребенок в возрасте 42 недель или позже.

Послеродовой период: Время после родов до четырех-шести недель после родов.

Послеродовой период: Классифицируется как первые шесть недель после родов.

Послеродовое беспокойство: Часто связанные с послеродовой депрессией симптомы могут включать постоянное или почти постоянное беспокойство, которое невозможно ослабить; чувство страха перед тем, чего вы боитесь; нарушение сна даже тогда, когда малыш спит мирно; и скачущие мысли. Если это вас беспокоит, проконсультируйтесь с врачом.

Послеродовая депрессия: Состояние, от которого страдают женщины в период между послеродовым периодом после родов и иногда и спустя годы, которое часто характеризуется плачем, раздражительностью, проблемами со сном, беспокойством, чувством безнадежности и невозможностью заботиться о ребенке.Женщинам, которые думают, что они, возможно, борются с этим, рекомендуется профессиональное лечение.

Послеродовое кровотечение: При сильном кровотечении из матки после родов.

Послеродовой психоз: Симптомы послеродового психоза, более серьезные, чем послеродовая депрессия, включают потерю реальности, галлюцинации и / или бред, суицидальные или агрессивные мысли. Женщины должны немедленно обратиться за профессиональным лечением, если они считают, что имеют дело с этим.

Послеродовая ярость: Менее распространенное психическое расстройство, чем у некоторых молодых матерей, послеродовая ярость обычно проявляется в виде вспышек гнева на близких вам людей из-за кажущихся незначительными проблем, неспособности контролировать свой гнев и сердечных чувств. гонки и быть на грани. Если это вас беспокоит, проконсультируйтесь с врачом.

Послеродовой тиреоидит: Классифицируется как колебание функции щитовидной железы после родов. Симптомы обычно начинаются с гипертиреоза и могут включать усталость, раздражительность, повышенное потоотделение и бессонницу, за которыми следуют такие симптомы гипотиреоза, как депрессия, мышечные боли, выпадение волос, сухость кожи и плохая память.

Доношенная беременность: Беременность продолжительностью 42+ недели.

Преждевременные роды: Классифицируются как роды продолжительностью менее трех часов.

Преэклампсия: Осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением и содержанием белка в моче после 20-й недели беременности. Симптомы обычно включают быстрое увеличение веса и увеличение отека по всему телу.Если не лечить, преэклампсия может привести к более серьезной эклампсии, поэтому проконсультируйтесь с врачом, если это вызывает беспокойство. Также называется токсемией.

Закон о дискриминации при беременности: Федеральный закон, запрещающий дискриминацию в отношении женщин из-за состояний, связанных с беременностью или родами.

Гипертензия, вызванная беременностью (PIH): Повышение артериального давления беременной женщины, как правило, в последнем триместре.

Тест на беременность: Анализ мочи или крови женщины для определения беременности путем скрининга на гормон беременности, ХГЧ.

Недоношенный ребенок: Классифицируется как ребенок, родившийся до 37 недель беременности.

Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM): Разрыв амниотического мешка перед началом схваток. Роды обычно начинаются вскоре после разрыва, но если они не начнутся в течение 24 часов, практикующий, скорее всего, спровоцирует роды.

Пренатальный: Значение «до рождения».

Дородовая помощь: Медицинская помощь во время беременности.

Презентация: Положение ребенка, например, ступни вниз (ягодица) или голова вниз (макушка) внутри матки женщины во время родов.

Представляющая часть: Часть тела ребенка, которая указывает путь во время родов и рожает первой.

Недоношенный ребенок: Ребенок, родившийся до 37 недель беременности.

Преждевременные роды: Рождение ребенка до 37 недель беременности.

Преждевременные роды: Когда роды происходят после 20 недель беременности, но раньше 37 недель. Своевременное лечение иногда может остановить или отсрочить ранние роды, повышая шансы ребенка на выживание.

Primigravida: Классифицируется как женщина, которая беременна впервые.

Primipara: Классифицируется как женщина, впервые родившая ребенка старше 20 недель беременности.

Продромальные роды: Сокращения, подобные схваткам Брэкстона-Хикса, которые возникают до начала настоящих родов. Классифицируется как ложный труд.

Прогестерон: Гормон, вырабатываемый яичниками женщины, который помогает регулировать ее репродуктивный цикл и предотвращает сокращение матки во время беременности. Он также способствует росту кровеносных сосудов в матке.

Пролактин: Гормон, который активирует молочные железы матери.

Выпадение пуповины: Когда пуповина проходит через шейку матки или во влагалище впереди ребенка во время родов. Если его сжать, он может прервать снабжение ребенка кровью и кислородом.

Продолжительные роды: Роды продолжительностью 18–24 часа.

Длительная беременность: Беременность, длившаяся более 40 недель.

Простагландины: Гормоны матки, которые подготавливают шейку матки и разжигают роды.

Протеинурия: Когда в моче обнаруживается избыток белка. Часто это признак преэклампсии.

Длительный труд: Классифицируется как работа, которая длится дольше, чем ожидалось.

Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (PUPPP): Маленькие зудящие прыщики, которые появляются на растяжках, бедрах, ягодицах или руках беременной женщины. Они неудобны, но не опасны и обычно исчезают после родов.

Pruritus gravidarum: Зуд во время беременности.

Лобковый симфиз: Передняя часть таза, по которой практикующий врач измеряет рост матки женщины во время беременности.

Пудендальная блокада: Региональная блокада нерва, используемая во время родов, вводимая через иглу в область промежности или влагалища. Это уменьшает боль в области, но не общий дискомфорт в матке. Он также используется, когда требуются щипцы или вакуумная экстракция.

Пиогенная гранулема при беременности: Безвредное поражение десен беременной женщины, которое легко кровоточит и обычно проходит само по себе после родов.

Q

Quad screen: Пренатальный анализ крови, проводимый между 15 и 22 неделями беременности, для проверки уровней четырех веществ — АФП, ХГЧ, эстриола и ингибина-А — которые помогают определить, находится ли плод в группе повышенного риска хромосомные аномалии или дефекты нервной трубки.

Ускорение: Первые шевеления плода, которые ощущает беременная женщина, обычно между 18 и 22 неделями беременности. Также называется трепетанием.

R

Rectus abdominis: Центральная мышца, которая проходит по передней части живота и поддерживает спину. Он может отделиться во время беременности, но после родов он вернется в норму.

Повторный выкидыш: Когда у женщины было два или более выкидыша.

Региональная анестезия: Онемение определенной части тела во время родов.

Релаксин: Гормон, который заставляет суставы и связки размягчаться и растягиваться во время беременности, что позволяет костям таза легче расширяться во время родов.

Задержка плаценты: Плацента, которая остается в матке в течение 30 или более минут после родов.

Ретровертированная матка: Возникает у 20 процентов женщин, когда верхняя часть матки наклонена назад, а не вперед.Также называется опрокинутой маткой.

Ретровир (AZT): Антиретровирусный препарат, используемый для лечения ВИЧ-инфицированной беременной матери.

Резус-фактор: Белок, обнаруженный в красных кровяных тельцах. Если на клетках присутствует белок резус-фактора, человек резус-положительный. Если нет белка резус-фактора, человек резус-отрицательный. Резус-отрицательная женщина, вынашивающая резус-положительный плод, может вырабатывать антитела, которые атакуют кровь плода.

Rh несовместимость: Состояние, при котором группа крови ребенка и резус-фактор несовместимы с материнской.Женщина, резус-фактор которой несовместим с ее плодом, обычно рожает здорового ребенка, если за ним наблюдают и поддерживают.

RhoGAM (RhIg): RhoGAM (резус-иммуноглобулин) — это специально разработанный продукт крови, который может предотвратить атаку резус-отрицательных материнских антител на резус-положительные клетки плода. Резус-отрицательные женщины будут получать резус-иммуноглобулин примерно на 28-й неделе беременности или во время амниоцентеза.

Созревание: Истончение и размягчение шейки матки перед родами.

Прием в комнату: Когда новорожденный находится в той же больничной палате, что и мать, а не в детской.

Укоренение: Инстинктивный рефлекс, присутствующий при рождении, при котором ребенок открывает рот и поворачивает голову для кормления, когда его поглаживают по щеке.

Боль в круглой связке: Дискомфорт в нижней части живота и в паху будущей матери во время беременности из-за растяжения связок, удерживающих расширяющуюся матку.

Краснуха: Краснуха, также называемая немецкой корью, является очень заразным вирусным заболеванием с легкой красной сыпью, которая может вызвать серьезные врожденные дефекты у плода, если заболела беременная женщина.

S

Седельный блок: Анестетик для регионарной нервной блокады вводится в жидкость, окружающую спинной мозг матери, и используется для блокирования боли, связанной с применением щипцов или вакуум-экстракции.

Ишиас: Болезненное состояние, характеризующееся болями в пояснице, ягодицах и ногах, которое у беременных часто возникает из-за давления увеличивающейся матки на седалищный нерв.

Sea-Bands: Эти эластичные ленты, которые используются для лечения утреннего недомогания, надеваются на оба запястья, которые оказывают давление на точки акупрессуры на внутренней стороне запястий и снимают тошноту.

Вторичное бесплодие: Когда женщина не может забеременеть или вынашивать беременность после рождения ребенка.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Класс антидепрессантов, назначаемых молодым матерям, страдающим послеродовой депрессией.

Сперма: Белая жидкость, содержащая сперму, эякулируемую из мужского полового члена.

Дистоция плеча: Когда плечи ребенка застревают в родовых путях после родов.

Положение лежа на боку: Положение для кормления грудью, в котором ребенок и мать лежат на боку лицом друг к другу.

Сидячая ванна: Неглубокая прохладная ванна, которая снимает дискомфорт и боль от швов после эпизиотомии в послеродовом периоде.

Маленький для гестационного возраста (SGA): Ребенок, который не растет так хорошо, как должен, из-за медленного развития.

Сонограмма: Ультразвуковое изображение ребенка.

Сонографист: Техник, выполняющий УЗИ.

Зеркало: Устройство, используемое для расширения влагалища женщины, чтобы облегчить просмотр ее шейки матки.

Сперма: Мужские репродуктивные клетки, вырабатываемые яичками.Сперма оплодотворяет яйцеклетку, чтобы произвести эмбрион и вызвать беременность.

Спермициды: Химические вещества, убивающие сперму и являющиеся одной из форм контроля над рождаемостью.

Подвижность сперматозоидов: Способность сперматозоидов быстро перемещаться.

Сосудистые звездочки: Маленькие красные и / или синие кровеносные сосуды, которые появляются у поверхности кожи и возникают в результате гормональных изменений во время беременности. Обычно они блекнут после родов.

Spina bifida: Дефект нервной трубки, возникший в результате неправильного закрытия позвоночника плода.

Самопроизвольные роды: Роды, которые начинаются сами по себе без какого-либо медицинского вмешательства.

Самопроизвольный выкидыш: Самопроизвольное и непроизвольное прерывание беременности до 20 недель беременности, которое, по оценкам, происходит от 15 до 20 процентов всех беременностей.

Кровянистые выделения: Кровянистые выделения из влагалища.

Штанга для приседаний: П-образная штанга, которая крепится к родовспоможению, позволяя роженице приседать, когда она готова родить ребенка.

Станция: Показатель того, насколько далеко предлежащая часть ребенка (обычно голова) продвинулась через таз матери.

Стероиды: Синтетические гормоны, которые некоторые беременные женщины принимают во время преждевременных родов, чтобы ускорить созревание легких плода.

Мертворождение: Смерть ребенка после 20 недель беременности, но до рождения.

Мертворожденный: Младенец без признаков жизни при рождении.

Растяжки: Также называемые стриями, это обесцвеченные линейные узоры, возникающие в результате растяжения кожи. При беременности растяжки могут появиться на животе, груди, ягодицах и ногах. После родов они могут медленно исчезнуть сами по себе. Многие женщины генетически предрасположены к ним и не могут их избежать.

Удаление плодных оболочек: Техника, используемая для стимулирования начала родов, когда практикующий врач вставляет палец между оболочками и стенкой матки, чтобы освободить оболочки. Также называется подметанием оболочек.

Кормление грудью: Когда ребенок кормит грудью.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС): Внезапная смерть младенца по необъяснимым причинам, обычно в период между рождением и шестимесячным сроком.

Дисфункция лобкового симфиза: Боль в лобковом симфизе во время или после беременности, вызванная смещением таза и / или лобковых костей из-за их растяжения во время беременности или после родов.

Лобковый симфиз: Передняя часть таза. Во время беременности практикующий врач будет использовать эту точку для измерения роста матки.

Систолическое артериальное давление: Верхнее число в показании артериального давления, которое представляет величину давления при сокращении сердца.

Т

Болезнь Тея-Сакса: Генетическое заболевание, при котором у ребенка отсутствует необходимый фермент и он умирает в раннем детстве. Тест на предубеждение может определить, являются ли потенциальные родители носителями болезни.

Тербуталин: Лекарство, используемое для остановки преждевременных схваток.

Срок: Срок беременности (40 недель).

Прекращение: Синоним аборта.

Угроза выкидыша: При вагинальном кровотечении в первой половине беременности.

Tocolysis: Введение лекарства для остановки сокращений матки во время преждевременных родов.

Токсоплазмоз: Паразитарная инфекция, переносимая кошачьими фекалиями и сырым мясом, которая может быть опасной для плода в случае заражения будущей матерью.

Преобразователь: Устройство, используемое в ультразвуке, которое излучает звуковые волны и передает их на компьютер, в результате чего создается ультразвуковое изображение.

Переходные роды: Окончание первого периода родов, когда шейка матки расширяется с 8 до 10 сантиметров.

Поперечный: Когда плод повернут боком в утробе матери.

Проба родов после кесарева сечения (TOLAC): Попытка родов после предыдущего кесарева сечения в надежде на естественные роды вместо другого кесарева сечения.

Триместр: Период времени в три месяца.Беременность делится на три триместра продолжительностью от 13 до 14 недель каждый.

Тройной скрининг: Анализ крови, который проводится женщине на сроке от 15 до 20 недель беременности для выявления повышенного риска врожденного порока ребенка.

Трофобластическая болезнь: Необычная беременность, при которой нет плода, только аномальный рост массы.

Перевязка маточных труб: Процедура стерилизации, при которой фаллопиевы трубы женщины перерезаются, перевязываются или блокируются для предотвращения беременности.

Трубная беременность: Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточную трубу. Симптомы, также называемые внематочной беременностью, включают аномальное кровотечение, сильную боль в животе или боль в плече. Трубная беременность должна быть удалена хирургическим путем, чтобы предотвратить разрыв и повреждение маточных труб.

U

Ультразвук: Процедура, при которой используются высокочастотные звуковые волны для создания движущегося изображения ребенка в утробе матери и для наблюдения за здоровьем и развитием плода.

Допплеровская велосиметрия пупочной артерии: Использование ультразвука для оценки кровотока через пупочную артерию к ребенку в утробе матери. Обычно слабый, отсутствующий или обратный поток указывает на то, что плод не получает достаточного питания.

Пуповина: Соединяет плод с плацентой и доставляет кислород и питательные вещества от будущей матери к плоду и выводит шлаки.

Неопустившиеся яички: Когда яички мальчика не опускаются в мошонку к моменту его рождения.

Незрелая шейка матки: Когда шейка матки не готова к доставке. Простагландины могут потребоваться для созревания и начала родов или для подготовки к индукции.

Позыв к выталкиванию: Естественный импульс, испытываемый рожающей женщиной в конце первого периода родов, прижать и вытолкнуть ребенка наружу.

Выворот матки: Возникает, если плацента не отделяется полностью от матки после родов и вырывает верхнюю часть матки, когда она выходит наружу.

Разрыв матки: Когда рубец от предыдущего кесарева сечения во время родов. Симптомы включают жгучую боль в животе и дистресс плода. В этом случае необходимо немедленное кесарево сечение с последующим восстановлением матки, если это возможно.

Матка: Полый мышечный орган грушевидной формы в теле женщины, в котором растет ребенок.

В

Роды с использованием вакуума: Когда вакуум-экстракция используется во время родов.

Вакуумная экстракция: Процедура, используемая как альтернатива щипцам, когда ребенок застрял в родовых путях во время родов. Пластиковый стаканчик прикладывается к голове ребенка, и он осторожно выходит из родовых путей матери.

Влагалище: Женские половые органы, ведущие от отверстия между половыми губами к матке.

Рождение через естественные родовые пути: Рождение ребенка через родовые пути матери.

Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC): Вагинальные роды после того, как женщина уже родила ребенка с помощью кесарева сечения.

Варикозное расширение вен: Набухшие вены, которые часто возникают во время беременности из-за увеличения объема крови и повышенного давления на вены со стороны растущей матки. Обычно они исчезают после родов.

Vernix caseosa: Жирное белое вещество, которое покрывает плод в утробе матери и защищает его от околоплодных вод, делает ребенка скользким и облегчает роды.

Вертикальное предлежание: Когда ребенок во время доношения находится в матке головой вниз.

Ребенок с очень низкой массой тела при рождении: Ребенок с массой тела менее 3 фунтов и 3 унции при рождении.

Жизнеспособный: Младенец, достаточно зрелый, чтобы выжить вне матки.

Вульва: Наружные половые органы женщины, включая половые губы и клитор.

Вт

Эпидуральная анестезия при ходьбе: Эпидуральная анестезия, поддерживающая чувствительность в ногах и позволяющая роженице стоять или ходить.

Роды в воде: Когда женщина рожает и / или рожает в стерильной ванне или бассейне, наполненном водой.