Какое химическое вещество вызывает более глубокий ожог едкий натрий: Химические ожоги — Med24info.com

виды и степени, симптомы, первая помощь, лечение, возможные осложнения

Химический ожог возникает, когда кожа человека контактирует с различными агрессивными веществами. Такой вид травм очень опасен, требует внимательного подхода к оказанию первой помощи и к лечению.

Разновидности ожогов

В международном классификаторе болезней МКБ-10 травме присвоен код T20-T32. Химические ожоги принято дифференцировать по нескольким критериям — по степени тяжести, по локализации, по типу воздействующего вещества.

По тяжести

По степени тяжести травмы, вызванные агрессивными химикатами, разделяют на такие группы:

• Первая. Самый легкий ожог, который можно лечить дома, при правильно оказанной помощи редко вызывает осложнения. В этом случае вещество поражает исключительно верхний слой эпидермиса и не затрагивает мягких тканей. Травма сопровождается покраснением кожи, незначительным зудом и дискомфортом. Все неприятные симптомы обычно исчезают через несколько дней.
• Вторая. Это более глубокий ожог, который сопровождается появлением волдырей с жидким содержимым. Чаще всего не требует специфической медицинской помощи, поскольку хорошо поддается домашней терапии.
• Третья. В этом случае химикат поражает глубокие слои кожи, что приводит к их омертвению. Такая травма требует неотложной помощи и опасна тяжелыми последствиями. Характерный признак — кожный покров приобретает сероватый цвет.
• Четвертая. Серьезный ожог, который сопровождается поражением мышечной ткани, иногда костей и сухожилий. Такая травма чрезвычайно опасна для человека, сопровождается сильной болью. Правильно оказанная первая помощь снижает риск развития осложнений, позволяет пострадавшему сохранить жизнь и здоровье.

По локализации

Химические ожоги могут затронуть любые части тела, которые контактировали с агрессивными агентами. Чаще всего страдают руки человека. Реже травмы определяют на лице, туловище, нижних конечностях. Возможно травмирование глаз, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.

По типу воздействующего вещества

По этому критерию принято разделять ожоги на такие типы:

• Кислотные — вызываются кислотами (серной, уксусной, карболовой). Такие ожоги в большинстве случаев поверхностные, сопровождаются появлением сухого струпа. В зависимости от типа кислоты он окрашивается в разные цвета — белый, зеленый, серый.
• Щелочные. В бытовых условиях ожоги щелочью чаще всего происходят после контакта кожного покрова с негашеной известью, аммиаком, раствором едкого натра, каустической содой. Такие травмы обычно глубокие, сопровождаются появлением мягких и рыхлых струпов, кровоточащих ран.
• Фтористые. Развиваются при воздействии на эпидермис фтористоводородной кислоты. Это вещество легко проникает в глубокие слои кожи, серьезно поражая ее.
• Фенольные — вызываются фенольными соединениями. Особенностью этих веществ является то, что они легко и быстро впитываются в кожу и через несколько минут проявляют свое агрессивное действие. Образуется струп, который через некоторое время приобретает медный оттенок.
• Фосфорные. Происходят при контакте фосфора с кожей. Вещество способно самовозгораться при взаимодействии с воздухом, что провоцирует еще больше повреждений.
• Поражение азотом характеризуется появлением твердой корки с четкими границами. Обожженный участок приобретает желтоватый оттенок.

Характерная симптоматика

Симптомы, которые развиваются при химических ожогах, зависят от степени поражения кожи и типа действующего вещества. Но во многих ситуациях наблюдают схожие признаки:

• развитие болевого синдрома;
• покраснение кожного покрова;
• образование водянистых пузырей;
• зуд и дискомфортные ощущения;
• ухудшение самочувствия — тошнота, слабость, возможна потеря сознания;
• появление темной раны;
• изменение цвета кожи;
• образование струпа (сухого с четкими краями или влажного).

При поражении большой площади тела у пострадавшего повышается температура, происходит снижение давления и учащение пульса.

Правила оказания первой помощи

Химические агенты способны вызывать серьезные повреждения кожного покрова. Чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений, необходимо правильно оказать пострадавшему первую доврачебную помощь:

1. Если химикаты попали на одежду, нужно снять ее, провести промывание кожного покрова проточной водой. Высушивать рану полотенцем, тереть эпидермис руками или посторонними предметами недопустимо. Рекомендуется промывать травмированный участок тела под струей воды не менее получаса, что позволит снизить степень поражения. Ожоги негашеной известью и серной кислотой нельзя обрабатывать водой!
2. Если после проведения предыдущей процедуры сохранилось чувство жжения, рекомендуется повторить все снова, чтобы окончательно смыть реагент с поверхности кожи.
3. Если известно, какое вещество вызвало ожог, можно попробовать нейтрализовать его разрушающее действие на кожу. После контакта с кислотами, рекомендуется обрабатывать рану слабым раствором щелочи: лучше всего использовать обычную пищевую соду. При травмировании щелочами применяют слабые растворы кислот. В домашних условиях можно разбавить небольшое количество уксуса в воде, после чего протереть жидкостью кожу. Если природа происхождения агрессивного агента неизвестна, лучше всего пропустить этот пункт.
4. На рану накладывают сухую повязку. Если пострадавший ощущает сильную боль, допускается пропитать ее раствором Новокаина. Наносить любые мази или антисептические средства запрещено. Это помешает врачам определить вещество, которое вызвало повреждение эпидермиса.
5. При 3—4 степени ожога пострадавшего отправляют в больницу для прохождения дальнейшего лечения.

В процессе оказания медицинской помощи запрещено обрабатывать травмированный участок перекисью, йодом или другими подобными препаратами, чтобы не вызвать еще большее повреждение эпидермиса.

Терапия

Методика лечения ожогов зависит от степени тяжести травмы и общего самочувствия пострадавшего. Применяют консервативные методы, в тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Медикаменты

При наличии ожога 1—3 степени в течение всего периода лечения больному назначают повязки с антисептическими мазями или растворами. Этого вполне достаточно, если поражены небольшие участки тела. При обширных травмах дополнительно назначают антибактериальную, инфузионную и детоксикационную терапию в ожоговом отделении больницы.

Антисептическая обработка раны способствует ее быстрому заживлению и предупреждает размножение патогенной микрофлоры, которая может стать причиной вторичного инфицирования. Самыми популярными мазями от химических ожогов считаются:

• Синтомицин;
• Левосил;
• Левомеколь;
• Офлокаин.

При легком повреждении эпидермиса можно приобрести в аптеке заживляющие препараты — крем Бепантен, Хлоргексидин, Спасатель, Пантенол. При наличии глубоких травм начинать использовать мази можно только на стадии выздоровления.

Физиотерапевтический метод

Физиотерапия применяется исключительно на завершающем этапе лечения. Она помогает ускорить регенерацию поврежденных тканей, улучшает кровоток и восстанавливает защитные силы организма.

Подобные процедуры выполняются в условиях медицинского учреждения. Обычно на травмированный кожный покров воздействуют ультразвуком, ультрафиолетовым излучением или инфракрасными волнами.

Оперативное вмешательство

Операция при наличии ожогов необходима в случаях, когда консервативные методы не дали положительных результатов. Действия врача и вид хирургического вмешательства зависит от тяжести и особенностей травмы:

• Ампутация. Производится в крайних случаях, когда невозможно каким-либо способом сохранить конечность.
• Некротомия. Осуществляется иссечение образовавшегося струпа, что позволяет здоровым тканям быстрее восстановиться.
• Трансплантация тканей. Для заживления на травмированные участки тела пересаживают донорскую или собственную кожу пациента.

Когда допускается самостоятельно осуществлять лечение

При незначительном повреждении эпидермиса, что соответствует 1—2 степени тяжести ожога, терапию можно проводить дома. В таких случаях нет серьезной опасности для пострадавшего, а риск развития осложнений минимален.

Без медицинской помощи не обойтись в таких случаях:

• Пострадавший пребывает в шоковом состоянии. Он может неадекватно реагировать на происходящее, потерять сознание, дыхание — поверхностное.
• Диаметр повреждений превышает 7 см.
• Выявлено, что травма локализуется в глубоких слоях эпидермиса.
• Рана находится в области паха, нижних конечностей, лица, ягодиц, ротовой полости, крупных суставов.
• Пострадавший жалуется на сильную боль, которая не исчезает после приема обычных болеутоляющих средств.

Возможные осложнения

Основной опасностью химических ожогов считается возможность токсического воздействия агрессивных агентов на организм в целом. Это способно привести к следующим осложнениям:

• развитие токсемии;
• появление проблем с работой легких;
• нарушение функционирования почек;
• шок, сепсис.

Самое тяжелое осложнение ожогов — смерть пострадавшего. Это может произойти на фоне обширных травм, несовместимых с жизнью.

Химические ожоги способны спровоцировать потерю конечности или нарушение функций затронутого органа.

Травма представляет серьезную опасность для жизни и здоровья человека. Поэтому при ее развитии необходимо правильно оказать потерпевшему помощь и обратиться в медучреждение.

Вещества, вызывающие ожоги, и едкие вещества. Кислота серная и другие вещества

Кислота пиросерная действует подобно серной, но только сильнее; еще более сильно действует ангидрид — трех окись серы.

Соответственным образом действует, так называемый, олеум, иначе дымящая серная кислота, получающаяся при растворении серного ангидрида в серной кислоте. Разбавление этого вещества водой еще гораздо опаснее, чем разведение концентрированной серной кислоты, потому что выделяющегося при этом тепла достаточно, чтобы вызвать бурное превращение в пар большого количества воды и также потому, что разбрызгивающаяся кислая жидкость оказывает еще более сильное разъедающее действие. При вдыхании как бы тумана, выделяющегося из дымящей серной кислоты и из обыкновенной горячей концентрированной кислоты, могут появиться тяжкие язвы в дыхательных путях, ведущие к смерти. В более легких случаях получаются различной продолжительности воспаления органов дыхания или глас (срав. [104]).

Серная кислота в технике употребляется чрезвычайно часто. Несмотря на это, благодаря благоустройству фабрик, тяжелые повреждения от ее действия случаются не так часто. Чаще всего они бываю: на аккумуляторных фабриках, в формовочных и нагрузочных помещениях, при протраве и чистке металлов, на войлочных фабриках, на нефтяных заводах, на суперфосфатных фабриках и в дубильных производствах.

Производные кислот серы, содержащие хлор. как, например. хлористый тионил, хлористый сульфурил, хлорсульфоновая кислота, метиловый эфир ее. представляют дымящие с удушливым запахом жидкости, разъедающие кожу и слизистые оболочки. Последние три из них применялись, как удушающие средства.

Кислота соляная, см. кислоты залоиловодородные.

(33) Кислота уксусная, уксусный ангидрид и галопроизводные уксусной кислоты довольно сильно действуют разъедающим образом.

(34) Кислоты хлорноватая и хлорная действуют разъедающе. Последняя вызывает злокачественные рамы.

Кислот а хлорсульфоновая: метиловый эфир хлорсульфиновой кислоты, см. кислота серная.

(33) Кислота хромовая. Соли хромокислые и двухромокислые.

Хромовая кислота воспламеняет многие горючие вещества, действует разъедающе, ядовита. Пыль хромовой кислоты и растворимых солей ее (хромокислого натрия, калия, двухромокислого калия вызывают длительные, глубоко проникающие, но безболезненные кожные нарывы. У большинства работающих с солями хромовой кислоты находят, как следствие подобных нарывов, прободение носовой перегородки.

Поводы к отравлению. Получение хрома и хромозых соедидинений в коасильнях и ситцепечатнях при пигментном и угольном тиснении, в хромоконировальном деле, при травлении металлов, окраске дерева, в производстве каменноугольных красителей, хромовом дублении, фабрикации спичек, при травлении меди и стали, при приготовлении искусственны.х цветов, обоев, чернил, гальванических элементов, при белении жиров, масел и воска.

(70) Herman в 1901 г. опубликовал результаты обследования, продолжавшегося свыше 2х — лет, на хроматных фабриках, где из хромистого железняка готовили хромонатриевую соль, а из нее дзухромокпслые натрий н калий. Из 257 осмотренных рабочих с 107 имелись нарывы и у 67, кроме того, прободение носовой перегородки.

(36) Кислота циановая при действии на кожу часто вызывает боли и через несколько секунд образование пузырей.

(37) Кислота щавелевая. При вдыхании ее в виде пыли действует разъедающим образом на слизистые оболочки. При действии ее на кожу наблюдается синяя окраска ногтей и ломкость их (см. также кислота щавелевая).

(38) Кислород, сгущенный в стальных бомбах, вызывает нередко воспламенения в тех случаях, когда вместо прокладки из фибры между бомбой и редукционным винтилем помещаются прокладки из горючего материала (хлопчатая бумага, каучук) или когда прокладочное кольцо смазано маслом, срав. случай [31]).

Коллодий, см. эфиры азотной кислоты.

(39) Красители каменноугольные. Некоторые красители вызывают кожные сыпи и заболевания глаз. Последнее особенно часто зависит от красок Methylviolett и Methylgrun, действие которых может вызвать слепоту. По мнению A. Voоt’a, для глаз опасны только красители основного характера, но не кислые и нейтральные, также и не протравные. Так как таннин с красителями основного характера образует нерастворимые соединения, является возможным предохранить глаза от повреждения, впуская капли из 5—10° раствора таннина в случае, если в глаза попало красящее вещество.

В красильнях, где красятся меха, причиной появления кожных сыпей может явиться, напр., урзол.

[71] На большой фабрике каменноугольных красителей из 800 имевшихся рабочих б 1 страдали кожными заболеваниями, однако, большей частью в легкой форме, так что потеря работоспособности у 22 рабочих выразилась в 277 днях.

(40) Кремний фтористый; с водою образует кремневую и кремнефтооистоводородную кислоты: действует так же, как и хлористый кремний. Вызывает покалывание в носу, кашель, изъязвления и т. д.

(41) Кремний хлористый; четыреххлористый кремний, легко летучая жидкость, применялся в мировой войн-, как удушающее средство. На влажных слизистых оболочках тотчас разлагается на студневидную кремневую кислоту и кислоту соляную; пары его в сильной степени разъедающим образом действуют на глаза и органы дыхания. Присутствие кремневой кислоты в более мелких бронхах также может быть опасным.

(42) Магний. Сильные ожоги получаются при неосторожном применении порошка магния для вспышки при Фотографических снимках. Настоящий хороший порошок для вспышки представляет собою смесь магния с хлорнокислым или с марганцовокислым калием; его готовят без сильного растирания и поджигают надлежащим способом но не голыми руками. Нити из гремучей ваты или бумажные полоски, пропитанные селитрой, облегчают безопасное поджигание. Не следует однако, забывать, что подобная нитрованная клетчатка, а также и бумажные гильзы некоторых патронов для получения вспышки могут воспламеняться даже от горячей золы сигары. Очень опасны части употреблявшиеся раньше смеси порошка магния с бертолетовой солью содержавшие иногда сернистую сурьму. Однажды произошел сильный взрыв в руках у одного юноши при открывании склянки с притертой пробкой, содержавшей такую смесь. Трения пробки о стекло шейки было достаточно, чтобы вызвать воспламенение. Несколько тяжелых несчастных случаев при употреблении, так паз., вдувательных ламп было вызвано тем. что для вдувания в пламя применялась — вместе чистого порошка магния — смесь его с хлорноватокалиевой или хлорнокалиевой солью. Загорался при этом не толььо порошок, введенный в пламя лампы, но и весь запас его. находившийся в приемнике, обыкновенно приделываемом к лампе. Все вспышки магния мгновенно накаливают очень сильно ближайшее пространство (до 1 м). Если смотреть па вспышку магния не с далекого расстояния, получается сильное ослепление на продолжительное время; часто в глазах появляются режущие боли.

(43) Масла. В качестве смазочного и бурового масла часто продаются смеси и эмульсии неизвестного состава, нередко являющиеся причиной кожных сыпей. Эта „масляная чесотка» появилась во время мировой войны на многих производствах.

[72] На фабрике швейных машин в Потсдаме из 1000 рабочих 120 человек страдали от кожных сыпей, вызванных употреблением смазочного масла, содержащего продукты каменноугольной смолы. При работах на фабрике в Франкфурте на Одере, изготовлявшей винты, у рабочих наблюдались подобные же заболевания причиной которых было употребление масел, содержащих креозот.

Масло, Аллил-горчичное. см. масла горчичные.

(44) Масла горчичные вызывают слезотечение и появление пузырей на коже. Аллиловое горчичное масло — применялось, как удушающее средство.

Масло машинное, см. масла.

Масло нафталиновое и пары нафталина, см. смола каменноугольная.

(45) Металл — алкилы (металлорганические соединения, как то натрийметил, цинкметил, -этил, -пропил, магнийдиметил, но не галоид-органические производные магния) на воздухе воспламеняются сами собой, иногда вызывая, вследствие этого, пожары, а на коже—болезненные ожоги.

(46) Металлы щелочные и их соединения. Щелочные металлы, калий и натрий, легко сами собой воспламеняются на воздухе, почему сохраняются под жидкими углеводородами. Получающиеся при горении их окиси и перекиси, так же как и образующиеся во влажном воздухе гидроокиси (гидраты), ще л о ч и (едкий калий, едкий натр) имеют очень сильные едкие свойства. Кожа сильно разбухает, становится скользкой и слизистой; при более продолжительном действии образуется очень болезненный глубокий ожог. Особенно вредно действуют, попадая в глаза и под ногти. Неприятное ощущение в руках, получающееся от действия даже слабой щелочи, пропадает тотчас после промывания очень слабой кислотой. Материи из волокон животного происхождения быстро разрушаются от действия щелочей, материи из волокон растительных хорошо противостоят подобному действию (наоборот, кислоты быстрее разъедают волокна растительного происхождения, чем животного).

[73] В Цюрихе перед лекцией профессора Melth’a один из студентов из выставленной банки взял кусок калия и. тщательно завернув в носовой платок, положил в карман брюк. Во время лекции калий начал реагировать, благодаря влажности от кожных испарений; студент беспокойно завертелся на скамье во все стороны, затем вдруг вскочил на нее и стремительно вырвал загоревшийся в это время карман вместе с его содержимым. «В чем дело?» воскликнул испуганный профессор, на что дрожащий от страха студент ответил: «У меня был кусочек калия завернут в тряпочку». Громовой хохот! Остатки кармана некоторое время хранились, как предостережение, в химической коллекции в банке с надписью: «действие украденного калия на карман брюк одного студента». Кроме насмешек, студент пострадал также и от ожогов.

[74] В декабре 1920 года па ярмарке в Плауене продавалась, под названием «японского водозажигагеля», «замена спичек». Палочки, продаваемые в сухой, закупоренной банке, толщиною немного больше спички, были приготовлены из металлического, покрывшегося корочкой, натрия! По указанному способу употребления следовало, отломив кусочек, положить на бумагу и затем на него плюнуть! Один ученик, купивший эту опасную игрушку, дома произвел опыт, причем отскочившие горячие и едкие частицы натрия попали ему в лицо и порядочно поранили.

[75] В лаборатории одной из высших школ произошел пожар, благодаря тому, что лопнула трубка, в которую был запаян сплав калия с натрием. Жидкий сплав при действии на очень тонкую стеклянную стенку настолько размягчил ее, что трубка лопнула сама собой. Подобного рода сплавы следует хранить, как то указано при фосфоре.

[76] Рабочий на красочной фабрике в S. мыл жестянки из под красок раствором едкого кали. На тыльной поверхности руки у него получилась сыпь с гнойными пузырьками, корками и чешуйками, так что он должен был бросить работу, Сыпь перешла затем на лицо и уши; потеря трудоспособности длилась 4 месяца.

[77] На фабрике искусственного шелка 8 рабочих, занимавшихся промывкой обработанного медными соединениями искусственного шелка в щелочах, страдали болезненным воспалением кожи на кистях рук и нижней части предплечья. После того, как они стали чаще мыть руки при работе и смазывать их жирной мазью, наступило заметное улучшение.

общая информация, степени повреждения, первая помощь, методы лечения и период восстановления

При неаккуратном обращении с кислотами и щелочами можно получить химический ожог. Воздействие таких веществ на кожу очень опасно для здоровья человека, так как они способны быстро вызвать некроз тканей. Очень важно знать основные правила оказания экстренной помощи и иметь подходящее эффективное средство для лечения после ожогов в домашней аптечке.

Кратко о химических ожогах

Современная жизнь немыслима без различных химикатов. Они прочно вошли в нашу жизнь, и их можно найти в каждой ванне и на каждой кухне. Нельзя игнорировать правила безопасности по использованию агрессивных веществ. Любое неосторожное действие может вызвать химический ожог кожи.

Щелочи и кислоты используются как в быту, так и на производстве, поэтому травму можно получить в любом месте. Типичные признаки химического ожога будут следующие:

1. Выделение границы. Пострадавший участок кожи будет характеризоваться четко очерченными границами. Могут диагностироваться характерные подтеки, отходящие от основного очага поражения. Эти полосы образуются по причине стекания химиката по телу.
2. Болевой синдром. Сразу же после получения ожога возникает очень сильная боль. Пострадавший жалуется на трудно переносимое жжение обожженной части тела.
3. Сухой струп. В результате обезвоживания пострадавшего участка кожи образуется корочка ниже уровня неповрежденных тканей. Оттенок струпа может варьировать, так как это зависит от химического вещества, вызвавшего ожог.
4. Отечность. В области ожога появляется обширный отек и гиперемия.

При большой площади повреждения часто диагностируется некроз эпидермиса. Так как при ожогах, как химических, так и термических, пострадавший страдает от сильного болевого шока, у него может произойти потеря сознания.

Степени

Выраженность симптоматики и степень тяжести поражения зависят от нескольких аспектов:

• количество попавшего на кожу химиката;
• концентрация агрессивного вещества;
• сила и механизм воздействия химического соединения;
• степень проникновения химического вещества;
• реактивность и продолжительность воздействия химиката.

По статистике от ожогов чаще всего страдают руки, лицо, ноги желудок с пищеводом. Ожоги могут быть от следующих химикатов:

Принято выделять четыре степени химических ожогов:

1. 1 степень. У пациента диагностируется легкое поражение верхнего слоя кожи. Ожог первой степени характеризуется незначительным покраснением, отечностью и болезненностью в обожженной зоне.
2. 2 степень. Ожег более глубокий. На гиперемированной коже появляются множественные пузырьки с прозрачной жидкостью.
3. 3 степень. Поражение захватывает глубокие слои кожи, включая подкожную жировую ткань. Пострадавший жалуется на потерю чувствительности в области ожога. Вся пострадавшая кожа покрывается пузырями с мутным или кровянистым содержимым.
4. 4 степень. Это очень серьезная травма. Поражение захватывает все виды тканей. Страдают не только кожные покровы, сухожилия и мышцы, но и кости.

Любой ожог 3 степени и 4 степени, как химический, так и термический, считаются опасными для здоровья и жизни человека. Следует обратиться к хирургу, который после осмотра поврежденной части тела определится, как лечить химический ожог кожи.

Так как щелочные жидкости способны проникать очень глубоко в ткани, они характеризуются более разрушительным действием, чем кислотные составы. Ожоги кислотой чаще всего имеют поверхностный характер. После них образовывается сухой и твердый струп, который выделяется резко отграниченной линией в зоне перехода на неповрежденные участки кожи. Корка, которая образуется после ожога щелочью, имеет беловатый оттенок и рыхлую текстуру. Резкой границы между обожженной кожей и здоровой не будет видно.

Из-за того что всасывание химиката будет продолжаться еще какое-то время после ожога, ткани будут разрушаться под его влиянием. Поэтому реальные масштабы травмы нельзя определить в первые часы после воздействия кислоты или щелочи. В среднем только через неделю можно будет диагностировать хим ожог 3 степени или 4 степени. На этом этапе уже начинается нагноение струпа.

Не только глубина проникновения химического вещества представляет опасность для пострадавшего, но и размеры поражения кожных покровов. Обширная площадь ожога — это угроза для жизни человека, получившего такую травму.

Кожа после химического ожога может иметь разные оттенки. Это связано с тем, какой вид химического агента был использован.

Самые глубокие ожоги вызывает фосфор. Это связано с тем, что при попадании на тело человека химическое вещество продолжает еще гореть. И пострадавший получает ожог третьей или четвертой степени не просто химический, а термохимический, что значительно ухудшает его состояние.

Особенностью любого химического ожога является ухудшение состояния кожи поврежденного участка при отсутствии экстренной помощи. Агрессивный химикат продолжает воздействовать на кожные покровы, по причине чего рана становится все глубже и глубже. Химический ожог 1 степени можно лечить самостоятельно в домашних условиях, но пострадавший нуждается в диагностических мероприятиях.

Диагностика проводится в медицинском учреждении, и она требуется для установления степени и площади ожога. Также следует определить вид химического соединения, чтобы спрогнозировать его возможное негативное влияние на весь организм.

Но степень ожога — это не единственный ориентир при оказании экстренной помощи и назначении дальнейшей терапии. Даже при легкой степени могут быть осложнения, если размер ожога очень большой. В таком случае даже при 1 степени повреждения есть большая вероятность развития ожоговой болезни, которая характеризуется сбоями в работе внутренних органов и всех систем организма.

Поэтому в некоторых случаях даже при легкой степени ожога нельзя проводить лечение самостоятельно. Большие по размеру и глубокие повреждения требуют терапии под врачебным контролем в ожоговом отделении больницы.

Первая помощь

Химические ожоги тела очень опасны, так как большинство химикатов могут сделать человека инвалидом или даже закончиться летальным исходом. Чаще всего они происходят по неосторожности самого человека. По статистике самыми распространенными причинами считаются несчастные случаи и нарушение техники безопасности.

Каждая минута усугубляет степень повреждения, увеличивает его площадь и глубину, ухудшает прогноз для пострадавшего, поэтому действовать надо быстро. При химическом ожоге алгоритм предоставления первой помощи заключается в следующих действиях:

1. Первым делом следует снять все предметы одежды с потерпевшего. При невозможности удаления остатков ткани необходимо осторожно ее разрезать, чтобы освободить человека от тех вещей, на которые попали капли химического соединения. Надо снять также все украшения с потерпевшего. Но категорически запрещается пытаться оторвать куски синтетического материала, которые расплавились и плотно прилипли к обожженной части тела. Для удаления из раны остатков омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия.
2. Если вы получили химический ожог, надо срочно устранить его причину. Для этого следует смыть химикат с поверхности кожи поврежденной части тела. Это нужно сделать при помощи струи проточной воды. Держать обожженную часть тела под холодной водой следует около 20 минут. Этого времени достаточно, чтобы удалить агрессивное химическое соединение. В случае, когда не сразу представилась возможность смыть кислоту, продолжительность процедуры вымывания химического вещества следует увеличить в два раза. Нельзя предпринимать попытки удалить химикат при помощи влажных салфеток. Это только усугубит ситуацию, так как кислота или щелочь будут втираться в кожу и увеличивать глубину раны. Смывание водой делают только в случае воздействия жидкого концентрата на кожу. При хим ожогах негашеной известью и серной кислотой нельзя ополаскивать поврежденную часть тела водой.
3. Если ожог произошел из-за попадания химического вещества, имеющего порошкообразную структуру, необходимо сначала максимально аккуратно струсить остатки агрессивного вещества с пострадавшего участка тела. После удаления порошка кожу промывают холодной водой. Такой алгоритм действий будет, например, при ожоге известью. Но есть химические соединения, которые не должны контактировать с водой. Это следует учитывать. Например, алюминий и все его органические соединения при попадании в воду легко воспламеняются. Также из-за токсичности ряда химикатов ожог часто сопровождается отравлением. Это относится к активным токсичным газообразным соединениям. Если человек пострадал от паров, которые выделяет хлорная известь, у него будет диагностироваться не только ожог дыхательных путей, но и тяжелое отравление. Пострадавший нуждается в проведении срочной дезинтоксикации организма, которая возможна только в стационарном отделении медицинского учреждения.
4. Часто бывает недостаточно одного промывания раны водой после кислотных ожогов кожи. У пациента может диагностироваться ощущение жжения, которое даже усиливается после обработки водой. В таком случае рекомендуется еще раз повторить процедуру смывания химиката с обожженного места проточной водой. Если пострадавший получил химические ожоги стоп, его следует уложить в кровать для уменьшения давления на и так пострадавшие ноги.
5. Для снижения болевого синдрома необходимо приложить охлажденное влажное полотенце к пострадавшей части тела.
6. Как только жжение уменьшится, надо наложить повязку при помощи сухого стерильного бинта. Нельзя бинтовать слишком туго, повязка должна быть свободной. Если под рукой нет стерильного бинта, можно воспользоваться куском чистой сухой ткани.
7. При получении ожогов химикатами у пострадавшего появляются сильные боли, которые необходимо быстро купировать. Уменьшить неприятные ощущения можно при помощи Ибупрофена или Новокаина. Предварительно рекомендуется узнать у получившего травму человека, нет ли у него аллергической реакции на тот или иной препарат. Особенно удобен в применении Новокаин, так как его следует осторожно распылить по всей пораженной поверхности при помощи стерильного шприца. Такая манипуляция значительно облегчит общее состояние пострадавшего.
8. Человека с сильными ожогами следует обеспечить теплым питьем. Выпитая жидкость поможет предотвратить проявление признаков ожогового шока. Теплый чай будет способствовать выведению токсических соединений, попадающих в организм в результате горения или вдыхания химических паров.

Если у обожженного человека диагностируется отсутствие признаков дыхания и сердцебиения, ему необходимо сразу же делать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание. Медлить в такой ситуации нельзя. После проведения специального массажа надо в срочном порядке вызывать скорую помощь.

Если такой возможности нет, пострадавшего следует оперативно доставить в ожоговое отделение. В медицинском учреждении оценят размеры химического ожога и проконсультируют, как лечить химический ожог.

На этапе оказания первой помощи пострадавшему необходимо нейтрализовать химическое соединение. Поэтому важно определиться, какое агрессивное вещество попало на кожу. Это поможет правильно действовать в дальнейшем. Если кратко охарактеризовать нейтрализацию агрессивного вещества после химических ожогов, то следует поступить следующим образом:

1. Ожог кислотой. Рекомендуется промыть зону повреждения мыльной водой. С этой целью также можно приготовить раствор питьевой соды. На два стакана воды достаточно добавить одну чайную ложку соды и хорошо размешать.
2. Ожог щелочью. Нейтрализовать химикат можно при помощи слабого раствора уксуса или лимонной кислоты.
3. Ожог известью. Необходимо сразу после получения повреждения воспользоваться 20 % раствором сахара.

После оказания экстренной помощи необходимо в срочном порядке обратиться к медикам или отправиться в ожоговое отделение больницы. Врач осмотрит рану и оценит степень поражения, после чего проконсультирует, что делать при химическом ожоге.

Случаи, требующие срочной консультации врача

Только небольшой по размеру и глубине химический ожог кожи позволяет лечение в домашних условиях. Следует промыть зону повреждения и посетить врача с целью осмотра и назначения необходимой терапии.
Если площадь повреждения обширная, и клиническая картина вызывает тревогу, то без профессиональной помощи в медицинском учреждении не обойтись.

Обращение в ожоговое отделение больницы требуется в следующих случаях:

1. Шоковое состояние. Резкое побледнение и поверхностное дыхание являются признаками шока. Особенно опасным считается потеря сознания. Пострадавший должен быть доставлен в стационар в срочном порядке.
2. Болевой синдром. При резкой боли необходимо принять таблетку анальгетика. Если лекарство не снимает неприятный симптом, следует сразу же отправиться в ожоговое отделение. В стационаре объяснят, что делать при химическом ожоге кожи.
3. Площадь поражения. Если размер травмы превышает 7 см и при этом у него достаточно большая глубина, то не может быть и речи о лечении химического ожога в домашних условиях. Терапевтический курс должен проходить под контролем медиков в условиях стационара. Особенно это касается повреждения таких частей тела как глаза, пищевод и желудок.

Отправляясь в больницу, следует взять с собой образец химиката. Это поможет выработать правильную тактику в лечении. Первыми препаратами, которые получает пострадавший, являются следующие средства:

• анальгетики;
• противостолбнячная сыворотка;
• успокаивающие медикаменты.

Омертвевшие куски кожи будут удалены, а ожоговые пузыри вскрыты. После очищения раны накладывают повязку с антисептиком. От процесса заживления зависит, когда пациент может приступить к физиотерапевтическому лечению. Исходя из клинической картины, лечащий врач скажет, за сколько пройдет химический ожог в конкретном случае.

Ожоговый шок

Химический ожог возникает при попадании химиката на кожу, непосредственно в желудок или на слизистые оболочки глаз. Сильная концентрация агрессивного вещества может стать причиной ожогового шока. Очень важно своевременно распознать это опасное состояние, так как оно может закончиться летальным исходом.

Признаками ожогового шока являются следующие симптомы:

• сильное возбужденное состояние пострадавшего;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• площадь ожога, превышающая более 10% всего тела;
• чувство постоянной жажды;
• неприятный озноб;
• нарушение процесса мочеиспускания в сторону длительной задержки;
• прерывистое дыхание.

Выраженность клинической картины ожогового шока будет зависеть от размеров поражения. Сначала возникает токсемия, после чего резко наступает ухудшение состояния здоровья пострадавшего. У больного диагностируется:

• нарушение барьерной функции кожи, приводящее к инфицированию;
• поступление продуктов распада и ионов калия в кровь из-за некроза обожженных тканей;
• нарушение микроциркуляции и сгущение крови по причине обезвоживания организма и большой потери солей и белков, что может спровоцировать нарушение работы сердечной мышцы;
• возникновение гемолиза и появление признаков гемоглобинурийного нефроза.

Такие нарушения свидетельствуют о развитии ожоговой болезни, под которой подразумевается аутоиммунное поражение клеток паренхиматозных органов.

Что нельзя делать при химическом ожоге

Если не подойти к ситуации грамотно, можно нанести огромный вред своему здоровью. Следует точно знать, что делать нельзя при ожогах. При получении травмы такого рода запрещается:

1. Прикасаться к обожженному месту. Химическим соединениям свойственно проникать глубоко кожу. Прикосновение к обожженной коже может только ухудшить состояние пострадавшего, так как есть опасность увеличения площади поражения. У химических ожогов есть особенность, заключающаяся в продолжении негативно воздействовать на пораженный участок даже после удаления химического вещества.
2. Прикладывать компрессы. Это может спровоцировать ухудшение состояния и усиления жжения.
3. Растирать место ожога. В таком случае можно занести инфекцию в рану. При растирании также усилятся боли, и увеличится степень повреждения.
4. Принимать лекарственные препараты. Можно дать пострадавшему только обезболивающее средство. Любые другие медикаменты могут вступить в реакцию с химическим соединением, что представляет серьезную угрозу для травмированного человека.
5. Смазывать ожоги любыми жирными средствами. Нельзя использовать в качестве лечения химических ожогов масло, жир или крем. В результате такой терапии образуется жирная пленка на ране, и тепло намного медленнее и хуже будет отходить сквозь нее. Также все жиры ухудшают проникновение лекарственных препаратов в пострадавшие ткани. Последствием такой неправильной методики лечения могут стать очень объемные и более грубые рубцы.
6. Вскрывать появившиеся пузыри. Это приведет к быстрому проникновению и распространению патогенных микроорганизмов в поврежденную зону.

При любой степени повреждения рекомендуется проконсультироваться со специалистом, что делать нельзя при ожогах, чтобы не усложнить и так тяжелую ситуацию.

Химические ожоги и их особенности

Каждое химическое вещество имеет свои особенности, которые следует учитывать при оказании экстренной помощи и лечении:

1. Особенности ожогов соляной кислотой. Неаккуратное использование или применение соляной кислоты не по назначению может стать причиной опасного ожога. Это агрессивное вещество разъедает кожу и проникает достаточно глубоко. В результате ожога соляной кислотой появляется желтая корка, которая имеет сухой вид. Этот струп выступает своеобразным барьером, не допускающим проникновение химиката в более глубокие слои кожи. Поэтому повреждение не будет таким глубоким, как, например, при попадании щелочи. Но пострадавшая часть кожи сильно западает. Выздоровление от воздействия химиката зависит не только от самой терапии, но и от того, как оперативно и грамотно была оказана первая помощь после получения травмы. Не допускается самолечения. Только врач принимает решение, чем лечить ожог кожи соляной кислотой.
2. Особенности ожога бензином. Пары этого вещества способны вызвать ожог слизистой оболочки. Острая интоксикация обычно характерна при воздействии сернистых нефтяных соединений. Несвоевременное оказание первой помощи может стать причиной коматозного состояния пострадавшего. Необходимо сразу же обратиться в больницу, где проинформируют, что делать при ожоге бензином. Как только появится возможность получить профессиональную медицинскую помощь, человеку необходимо провести искусственную вентиляцию легких. Если бензин попал в пищевод, то следует сделать промывание желудка. Перед такой процедурой пострадавшему дают несколько таблеток активированного угля. В зависимости от тяжести состояния человека ему вводят Ваулен и дают вазелиновое масло. Если пациент не в состоянии самостоятельно принять лекарство, то его следует вводить через зонд. Также горение этого вещества приводит к сильным ожогам, имеющим часто большую площадь повреждения.
3. Особенности ожога серной кислотой. В качестве экстренной помощи пострадавшую часть тела следует обработать слабощелочным раствором. При этом нельзя предварительно промывать пострадавшие участки кожи водой. При сильных болях пострадавшему вводят 2 или 4 миллилитра анальгина внутримышечно. После принятия экстренных мер следует обратиться в больницу, где больному объяснят, чем лечить химический ожог такого рода.
4. Особенности ожога, вызванного негашеной известью. Поврежденную кожу обрабатывают в первые минуты после получения травмы маслом или жиром. Это единственный вид ожога, когда в качестве экстренной помощи применяются жиры или жирные мази.
5. Особенности ожога щелочью. Такое повреждение считается более опасным по причине того, что после получения травмы не появляется четкая граница между обожженным участком и здоровой тканью. При воздействии щелочи на кожные покровы происходит колликвационный некроз, имеющий опасную тенденцию к распространению даже после завершения воздействия агрессивного агента. Чаще всего ожоги получают от нашатырного спирта и каустической соды. Типичным является пероральное отравление щелочами, но возможно и токсическое поражение при ингаляционном воздействии. При попадании щелочи внутрь более глубокий ожог наблюдается в пищеводе, при этом желудок страдает меньше, чем при отравлении кислотой. Это связано с тем, что желудочный сок обладает нейтрализующим действием.
6. Особенности ожога фенолом. Карболовая кислота раньше применялась в качестве дезинфицирующего и антисептического средства. Большая доза этого химиката может стать причиной смерти. При случайном проглатывании химиката у пострадавшего диагностируются ожоги ротовой полости, глотки, пищевода и желудка. Кроме рвоты и диареи у него могут быть припадки, конвульсии, нарушение функции дыхания и гемодинамики, признаки поражения внутренних органов, отек легких, резкое ухудшение самочувствия вплоть до потери сознания. Поэтому когда возникает вопрос, что делать, если произошел хим ожог фенолом, то ответ будет однозначным — срочная госпитализация. Особенно опасно, если химическое соединение попало в глаза. Кроме сильной боли, покраснения и слезотечения, пострадавшему может грозить слепота.
7. Особенности ожога уксусной кислотой. Химический ожог возникает в области желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей при проглатывании средства. Если пострадавший по неосторожности выпивает 9% столовый уксус, то в большинстве случаев реакция проявляется раздражением или катаральным воспалением слизистой оболочки пищевода и желудка. Значительно хуже все обстоит с уксусной эссенцией, которая имеет концентрацию до 50%. Такой ожог очень опасен для здоровья человека, и доза в 50 мл считается смертельной. Поражению подвергаются рот, пищевод, желудок. Происходит некроз не только слизистой оболочки, но разрушающий процесс распространяется вглубь как подслизистого, так и мышечного слоя. Ожог дыхательных путей возникает чаще при вдыхании концентрированных паров уксусной кислоты. В результате поражения начинается развитие воспалительных изменений в трахее, бронхах и легочной ткани. Такие химические ожоги проходят очень долго и требуют грамотного лечения.

Химические ожоги очень опасны, поэтому важно знать не только, как оказывать первую помощь, но и что нельзя делать после получения травмы.

Препараты для лечения химических ожогов

По поводу лечения ожогов следует всегда обращаться к медикам. Врач сможет оценить реальную картину поражения кожи, чтобы определиться, чем лечить химический ожог кожи. На каждой стадии терапии используют определенные лекарства, которые могут быть разных видов:

• мази;
• спреи;
• гели;
• кремы;
• повязки с лечебными средствами.

Нельзя самостоятельно применять тот или иной препарат, так как это может спровоцировать ухудшение состояния пострадавшего. Получив химический ожог кожи, необходимо обратиться в ожоговое или хирургическое отделение больницы и проконсультироваться, чем можно мазать обожженный участок тела.

Врач обычно назначает одно из следующих медикаментозных средств:

1. Мазь «Повидон-йод». Средство эффективно в случае попадании инфекции в рану. В составе лекарства есть активный йод, обладающий обеззараживающим действием. В комплексе с этой мазью назначают препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей.
2. Левомеколь. Мазь обладает бактерицидным и обезболивающим действием. Средство способствует быстрому заживлению ран.
3. Бальзам «Спасатель». В составе препарата только натуральные компоненты, и нет никаких гормональных и антибиотических добавок. Бальзам восстанавливает клетки эпидермиса и активизирует защитные свойства обожженной кожи.
4. Пантенол. Применение препарата значительно облегчает состояние пострадавшего, так как помогает избежать инфицирования. Средство способствует скорейшему заживлению кожи после повреждения. При глубоких и обширных ожогах рекомендуется использовать крем-пену, так как средство в такой форме легче и безболезненнее наносить на покрытую волдырями кожу. Крем-пена имеет легкую текстуру, благодаря чему быстро впитывается в поврежденную кожу. Препарат применяют не только на этапе лечения, но и в период восстановления после химического ожога. Медикамент эффективен для профилактики образования шрамов и рубцов. Поэтому, если при химическом ожоге возникает вопрос, что делать в домашних условиях, то рекомендуется воспользоваться Пантенолом. Этот препарат должен быть в аптечке в каждой семье.
5. Антибиотики. Как только начнут лопаться пузыри, понадобятся антибиотики. Такие препараты обладают антибактериальным свойством, поэтому они помогут избежать заражения и ускорят процесс восстановления.
6. Противоожоговые повязки. Обработка поврежденной кожи, таким образом, очень эффективна. Повязки пропитывают специальным лечебным составом, который уменьшает боль и оказывает антисептическое воздействие. После хим ожога кожи лечение проводят противовоспалительными и обезболивающими препаратами, которые и наносят на повязку.
7. Гели. При первичной обработке раны они выступают в роли антисептика. Также они имеют заживляющий эффект и локально обезболивают раны. После химического ожога кожи лечение в домашних условиях можно осуществлять при помощи гелей «Апполо» и «Ожогов.NET». Применение препаратов даст возможность быстро очистить обожженную зону от некротических тканей, что позволит избежать развития воспалительного процесса и нагноения.
8. Алое вера. Мякоть растения обладает противовоспалительным свойством, препятствует росту патогенных бактерий и ускоряет заживление поврежденных тканей.

Если рана очень серьезная, и контакт с кожей в обожженной зоне вызывает неприятные и болезненные ощущения, то есть смысл использовать только спреи. Распыление таких средств позволяет избежать прикосновения и соответственно резкой боли. Лечащий врач в каждом индивидуальном случае объяснит, что быстро помогает от химических ожогов.

Восстановление кожи после ожога

Период реабилитации очень важен, так как от него зависит состояние здоровья пострадавшего. После химического ожога кожи с последующим лечением две задачи стоят на этапе восстановления:

• заживление ран;
• обеззараживание пораженного участка тела.

Характерным последствием такой травмы являются пузыри, внутри которых содержится прозрачная жидкость. Это плазма, проступающая через обожженные слои кожи. Для того чтобы не начался воспалительный процесс, и не произошло нагноение раны, необходимо правильно обработать пузыри. Если обработка была сделана корректно, под волдырем начнет появляться обновленный слой кожи. Уже через пару недель пострадавший участок кожи подсохнет и отделится.

После того как струп отойдет, кожа будет светло-розового оттенка. На этом этапе следует использовать гель или мазь при химическом ожоге, которая ускорит регенерацию кожи и удалит следы ожога.

Но в случае неблагоприятного развития событий обожженный участок тела может быть инфицирован. В результате попадания инфекции в рану происходит воспаление и нагноение пузырей. У пострадавшего диагностируются следующие симптомы:

• озноб;
• повышение температуры;
• чувство слабости.

Такое состояние после химического ожога требует терапии медикаментозными препаратами. У пациента начнут образовываться рубцы и шрамы. Из-за них период реабилитации затягивается. Лечение должно проходить в медицинском учреждении под контролем врача.

Лечение рубцов

Химический ожог может оставить рубцы даже у ребенка. Такие шрамы часто воспаляются, в результате чего образовываются келоидные рубцы, грубо возвышающиеся над кожей. Их появление обычно сопровождается сильным зудом и жжением. Большие рубцы можно вылечить только благодаря хирургическому вмешательству. Рубец иссекают и затем накладывают косметический шов. Как только будут сняты швы, делают обработку новых рубцов специальными препаратами. Лекарства нового поколения препятствуют образованию наростов ткани.

Лечение шрамов также может проводиться посредством лазерной шлифовки. Если шрамы незначительные, пациенту предлагают химический пилинг, который выполняют с использованием фруктовых кислот. После любой из этих процедур рекомендуется применение крема, в состав которого входят активные регенерирующие компоненты.

Интересное видео

Вещества, вызывающие химические ожоги — Справочник химика 21

    Меры безопасности при работе с веществами, вызывающими химические ожоги [c.201]

    РАБОТА С ВЕЩЕСТВАМИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ [c.293]

    Вещества, действующие на поверхность кожи или другие наружные ткани организма и вызывающие химические ожоги, дерматиты, экземы и другие виды поражения. Такое действие оказывают кислоты, едкие щелочи, нефтепродукты и т. д,  [c.260]

    К основным видам травмирующих факторов относятся физические воздействия на человека деталей машин, механизмов и другого оборудования транспортных средств и подъемного оборудования веществ и материалов, вызывающих химические ожоги электротока, термических факторов (пламени, нагретых частей [c.43]

    Вещества, вызывающие химические ожоги, могут принадлежать к различным классам соединений минеральные и некоторые карбоновые кислоты (например, уксусная, хлоруксусная, ацетилендикар-боновая и др.), хлорангидриды кислот (например, хлорсульфоновая кислота, хлористые сульфурил и тионил), галогсниды фосфора и алюминия, фенол, едкие щелочи и их растворы, алкоголяты щелочных металлов, а также вещества нейтрального характера — жидкий бром, белый фосфор, диметилсульфат, нитрат серебра, хлорная известь, нитросоединення ароматического ряда. [c.269]

    Однако примерно в это же время Рикка [600] продемонстрировал существование иного способа передачи возбуждения в растительных тканях. В опытах на мимозе им было установлено, что при ожоге нижней половины стебля фактор, вызывающий опускание листьев, проходит вверх через заполненную водой трубочку. Рикка предполо жил, что возбуждение у растений передается по ксилеме неким химическим веществом (так называемым «фактором Рикка»). Это предположение подтвердили эксперименты, выполненные Сноу [643]. Электрофизиологических исследований эти авторы не проводили. Бос [30] отнесся к гипотезе Рикка реэко отрицательно, хотя и заметил, что электрический ответ на сильное воздействие, действительно, распространяется иначе, чем при нормальных» способах раздражения (с таким понятием нормы вряд ли можно согласиться, ибо разрушение и отторжение органов и тканей — весьма частый и естественный способ раздражения растений в природных условиях). [c.99]

    Едкие (агрессивные, вызывающие химические ожоги) вещества (кислоты —

Щелочные ожоги — Справочник химика 21

    В колбу емкостью 200 мл вносят 13,5 г ацетанилида и 50 мл ледяной уксусной кислоты и слегка нагревают для завершения растворения (работу ведут в вытяжном шкафу). Затем при температуре, не превышающей 40 °С, медленно при перемешивании добавляют раствор 16 г (5,5 мл) брома в 20 мл ледяной уксусной кислоты (бром вызывает сильные ожоги кожи, пары ядовиты меры предосторожности и первая помощь при отравлении см. стр. 255). Через 8—10 мин реакция заканчивается и реакционную смесь (вместе с выпавшим п-бромацетанилидом) выливают в 300 мл воды, содержащей небольшое количество льда. Затем туда же добавляют раствор NaHSOs до обесцвечивания раствора и выпадения осадка. Белый осадок отфильтровывают на воронке Бюхнера. Полученный таким путем -бромацетанилид без дальнейшей очистки подвергают гидролизу. Его переносят с фильтра в круглодонную колбу -на 500 мл, добавляют туда 150 мл воды и 50 мл концентрированной H i и кипятят с обратным холодильником 30 мин (тяга1). Затем дают остыть, добавляют 20%-ный раствор NaOH до щелочной реакции по лакмусу и отгоняют полученный -броманилин с водяным паром (рис. 4 в Приложении I). п.-Броманилин застывает в холодильнике, поэтому время от времени из рубашки холодильника приходится выливать воду. Собравшийся в приемнике п-бромани-лин отфильтровывают на воронке Бюхнера и высушивают на воздухе между листами фильтровальной бумаги. Выход около 10 г (60% от теоретического) т. пл. 64—65 °С. [c.159]








    Использовать ершики для мытья посуды хромовой смесью нельзя, так как последняя представляет собой смесь бихромата калия и концентрированной серной кислоты, и моющие свойства ее обусловлены окислительной способностью составных частей. По этой же причине с указанной смесью нужно обращаться осторожно, поскольку она может прожечь одежду, а при попадании на кожу рук оставить ожоги. Для мытья посуды используется также теплый щелочной раствор перманганата калия. [c.22]

    При попадании на кожу концентрированные растворы или порошкообразные едкие щелочи вызывают химические ожоги, а слабые растворы — контактные дерматиты. Спорным и не разрешенным до конца вопросом является утверждение о сенсибилизирующих свойствах щелочей. В производственных условиях химические ожоги наблюдаются чаще всего при воздействии на кожу едкого награ и кали, негашеной извести, каустической соды и ряда других веществ. Щелочи действуют на ткани более разрушающе, чем кислоты. Они растворяют тканевые белки, в том числе кератин, превращая их в щелочные альбуминаты. Если при попадании на кожу кислоты вызывают коагуляционный некроз, ограниченный местом контакта с образованием сухого и хрупкого струпа, то щелочи, наоборот, приводят к колликвационному некрозу тканей с мягким рыхлым струпом, без четкой демаркации, с распространением распада по периферии. По отпадении струпа, вначале беловатого, а затем постепенно чернеющего, обнаруживается легко кровоточащая язва, которая заживает рубцом в среднем через 2 месяца. Обширные щелочные ожоги сопровождаются общими нарушениями организма, наблюдаемыми при [c.103]

    После окончания синтеза амида натрия аппаратура, использованная для его получения, должна быть тщательно промыта метиловым спиртом. В практической работе возникает иногда необходимость провести гидролиз амида натрия. Как было сказано ранее, при контакте с водой амид натрия взрывается, поэтому сначала действуют на него спиртом (метиловым или этиловым) и к продуктам этой реакции добавляют воду. Как при получении, так и при работе с амидом натрия нужно быть очень осторожным. Попадание на поверхность кожи раствора амида натрия в жидком аммиаке вызывает очень тяжелые ожоги, так как, во-первых, происходит обмораживание вследствие быстрого испарения аммиака, во-вторых, аммиак и амид натрия вызывают щелочной ожог и, в-третьих, при загорании натрия возникает тепловой ожог. Если амид натрия все же попадает на кожу, то надо очень быстро промыть пораженное место обильным количеством воды, затем обработать пораженное место 2%-ным раствором уксусной кислоты, смазать мазью для ожогов и немедленно после этого обратиться к врачу для оказания дальнейшей медицинской помощи. [c.189]

    При ожогах щелочами происходит омыление жирового слоя кажи и растворение белковых веществ. Щелоч

Первая помощь при химических ожогах: веществами и кислотой необходимо

Нарушение кожного покрова по причине воздействия химических реагентов отличается от термического поражения. Важно немедленное реагирование, проведение комплекса мероприятий по устранению негативного фактора. Первая помощь при химических ожогах существенно влияет на характер развития патологии, снижает риск глубокого поражения тканей.

Причины и специфика ожогов

Коварство поражения едкими веществами заключается в том, что после прерывания контакта с опасными химикатами процесс распространения вредных элементов, попавших в организм человека, продолжается. Воздействие токсинов вызывает опасные последствия.

В связи с длительностью действия реагента диагностировать степень поражения не всегда удается своевременно. Ожоги химическими веществами по тяжести последствий обусловлены:

• глубиной и силой воздействия токсичного вещества;
• продолжительностью контакта с поражающим фактором;
• концентрацией едкого реагента.

Причинами ожоговых травм являются факты пренебрежения техникой безопасности в работе с химическими препаратами, нарушения в технологических процессах производств, несчастные случаи.

Классификация поражений

По тяжести травм различают 4 степени ожогов:

• первая степень — незначительное повреждение эпидермиса. Проявления небольшого отека, изменения естественного цвета кожи на красный, умеренной боли в зоне поражения;
• вторая степень — разрушение более глубоких кожных слоев. Возникают волдыри с прозрачным содержимым, сильная боль, отек. Термохимические ожоги сохраняют следы на коже после восстановления;
• третья степень — глубина поражения охватывает подкожный слой, при отмирании тканей нарушается чувствительность, поэтому пострадавший может не ощущать боли. Образуются пузыри, наполненные мутноватой жидкостью с кровянистыми вкраплениями;
• четвертая степень — разрушение в очаге ожога всех тканей, до кости (кожный покров, сухожилия, мышцы).

Химические поражения, чаще всего, бывают 3−4 степеней. По воздействию агрессивных компонентов различают ожоги:

• кислотные;
• щелочные;
• фтористые;
• фенольные;
• фосфорные.

Особенно сильными по разрушающему воздействию являются щелочи, кислоты высокой концентрации.

Симптомы и первая помощь

Оказание первой помощи при химических ожогах, ее характер, в большой степени определяется воздействующим реагентом. Нужно знать свойства агрессивного фактора, антидоты для нейтрализации разрушающего влияния.

Химические ожоги: причины, симптомы и диагностика

Химические ожоги возникают при контакте кожи или глаз с раздражителем, например кислотой или щелочью. Химические ожоги также известны как ожоги щелочью. Они могут вызвать реакцию на вашей коже или внутри вашего тела. Эти ожоги могут повлиять на ваши внутренние органы при проглатывании химикатов.

Вы должны немедленно проверить свой рот на предмет порезов или ожогов, если вы проглотили химическое вещество. Вам также следует позвонить в местный токсикологический центр или сразу же обратиться в отделение неотложной помощи, если вы проглотили химическое вещество.

Позвоните 911, если кто-то из ваших знакомых получил химический ожог и находится без сознания.

Большинство химических ожогов вызывают кислоты и основания. Ожоги от химикатов могут случиться в школе, на работе или в любом другом месте, где вы работаете с химическими материалами. Вот некоторые из наиболее распространенных продуктов, вызывающих химические ожоги:

• кислоты для автомобильных аккумуляторов
• отбеливатель
• аммиак
• средства для чистки зубных протезов
• средства для отбеливания зубов
• средства для хлорирования бассейнов

люди, подвергающиеся наибольшему риску химического воздействия ожоги бывают у младенцев, пожилых людей и людей с ограниченными возможностями.Эти группы могут быть не в состоянии правильно обращаться с химическими веществами. Вы можете подвергнуться повышенному риску химического ожога, если будете обращаться с кислотами или другими химическими веществами без посторонней помощи и у вас ограниченная подвижность.

Симптомы химического ожога могут различаться в зависимости от того, как он возник. Ожог, вызванный проглоченным химическим веществом, вызовет иные симптомы, чем ожоги кожи. Симптомы химического ожога будут зависеть от:

• продолжительности контакта вашей кожи с химическим веществом
• независимо от того, было ли химическое вещество вдыхалось или проглатывалось
• , были ли на вашей коже открытые порезы или раны или была ли она неповрежденной во время контакта
• место контакта
• количество и сила использованного химического вещества
• было ли это химическое вещество газом, жидкостью или твердым веществом

Например, если вы проглотите щелочной химикат, он вызовет ожоги на внутренней стороне вашего тела. желудок.Это может вызвать другие симптомы, чем химический ожог кожи.

В целом, общие симптомы, связанные с химическими ожогами, включают:

• почерневшая или омертвевшая кожа, которая в основном наблюдается при химических ожогах от кислоты
• раздражение, покраснение или жжение в пораженной области
• онемение или боль в пораженная зона
• потеря зрения или изменения зрения из-за попадания химических веществ в глаза

Некоторые из следующих симптомов могут также возникнуть, если вы проглотили химическое вещество:

Ваш лечащий врач поставит диагноз по нескольким факторам.К ним могут относиться:

• уровень боли в пораженной области
• объем повреждения области
• глубина ожога
• признаки возможной инфекции
• объем имеющейся припухлости

Ваш врач примет вид классифицируйте ожог в зависимости от степени повреждения и глубины самого ожога:

• Повреждение верхнего слоя кожи или эпидермиса называется поверхностным ожогом. Раньше это называлось ожогом первой степени.
• Повреждение второго слоя кожи или дермы называется повреждением частичной толщины или повреждением кожи. Раньше это называлось ожогом второй степени.
• Травма третьего слоя кожи или подкожной клетчатки называется травмой на всю толщину. Раньше это называлось ожогом третьей степени.

При химических ожогах следует немедленно оказать первую помощь. Это включает удаление химического вещества, вызвавшего ожог, и промывание кожи под проточной водой в течение 10-20 минут.Если химическое вещество попало в ваши глаза, промывайте глаза непрерывно в течение не менее 20 минут, прежде чем обращаться за неотложной помощью.

Снимите всю одежду или украшения, загрязненные химическим веществом. По возможности оберните обожженное место сухой стерильной повязкой или чистой тканью. Если ожог поверхностный, вы можете принять безрецептурное обезболивающее, например ибупрофен или парацетамол. Вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если ожог более серьезный.

Вам также следует немедленно обратиться в больницу, если:

• ожог больше 3 дюймов в ширину или длину
• ожог на вашем лице, руках, ступнях, паху или ягодицах
• ожог произошел над крупный сустав, например колено
• боль невозможно контролировать с помощью безрецептурных обезболивающих
• у вас есть признаки и симптомы шока, которые включают поверхностное дыхание, головокружение и низкое кровяное давление

В зависимости от степени тяжести вашего состояния, ваш лечащий врач может использовать следующие методы лечения ожога:

• антибиотики
• лекарства от зуда
• хирургическая обработка раны, которая включает очистку или удаление грязи и омертвевших тканей
• кожную трансплантацию, которая включает прикрепление здоровой кожи от другой части тела к ожоговой ране
• Внутривенные (IV) жидкости

При сильных ожогах

Если вы сильно обгорел.Этот тип реабилитации может включать в себя следующие виды лечения:

• Замена кожи
• обезболивание
• косметическая хирургия
• трудотерапия, которая может помочь вам заново развить повседневные навыки
• консультирование
• обучение пациентов

перспективы зависят от степени ожога. Незначительные химические ожоги заживают довольно быстро при соответствующем лечении. Однако более серьезные ожоги могут потребовать длительного лечения.В этом случае врач может порекомендовать вам обратиться за помощью в специализированный ожоговый центр.

У некоторых людей, перенесших тяжелые химические ожоги, могут возникнуть осложнения, в том числе:

• обезображивание
• потеря конечности
• инфекция
• рубцевание
• повреждение мышц и тканей
• депрессия
• воспоминания
• кошмары

Большинство людей с тяжелыми химическими ожогами выздоровеют при правильном лечении и реабилитации.

Вы можете предотвратить химические ожоги, соблюдая правила техники безопасности и принимая меры предосторожности при обращении с химическими материалами. К ним относятся:

• Хранение химикатов в недоступном для детей
• Правильное и безопасное хранение химикатов после использования
• Использование химикатов в хорошо проветриваемом помещении
• Оставление химикатов в оригинальных контейнерах с предупреждающими этикетками
• химикаты
• избегать смешивания химикатов с другими химикатами
• покупать химикаты только в защитных контейнерах
• хранить химикаты подальше от продуктов питания и напитков
• носить защитное снаряжение и одежду при использовании химикатов

Если вы не уверены, позвоните в токсикологический центр определенное вещество токсично.

Симптомы, причины, лечение, диета и многое другое

Кислотный рефлюкс может вызвать неприятное чувство жжения в груди, которое может распространяться вверх по направлению к шее. Это чувство часто называют изжогой.

Если у вас кислотный рефлюкс, у вас может появиться кислый или горький привкус во рту. Это также может вызвать отрыгивание пищи или жидкости из желудка в рот.

В некоторых случаях ГЭРБ может вызвать затруднения при глотании. Иногда это может привести к проблемам с дыханием, таким как хронический кашель или астма.

Нижний сфинктер пищевода (НПС) — это круглая мышечная полоса на конце пищевода. Когда он работает правильно, он расслабляется и открывается, когда вы глотаете. Затем он сжимается и потом снова закрывается.

Кислотный рефлюкс возникает, когда ваш LES не сжимается или не закрывается должным образом. Это позволяет пищеварительным сокам и другому содержимому подниматься в пищевод.

Чтобы предотвратить и облегчить симптомы ГЭРБ, ваш врач может посоветовать вам изменить свои пищевые привычки или другое поведение.

Они также могут предложить принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, например:

В некоторых случаях они могут прописать более сильные блокаторы рецепторов h3 или ИПП. Если ГЭРБ тяжелая и не поддается лечению, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут вызывать побочные эффекты. Узнайте больше о доступных лекарствах для лечения ГЭРБ.

В большинстве случаев изменения образа жизни и приема лекарств достаточно, чтобы предотвратить и облегчить симптомы ГЭРБ.Но иногда требуется операция.

Например, ваш врач может порекомендовать операцию, если изменения в образе жизни и лекарства сами по себе не остановили ваши симптомы. Они также могут предложить операцию, если у вас развились осложнения ГЭРБ.

Для лечения ГЭРБ доступно несколько видов хирургии. Щелкните здесь, чтобы прочитать о процедурах, которые может порекомендовать ваш врач.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть ГЭРБ, он проведет медицинский осмотр и спросит о любых симптомах, которые у вас возникли.

Они могут использовать одну или несколько из следующих процедур для подтверждения диагноза или проверки наличия осложнений ГЭРБ:

• Проглатывание бария: после приема раствора бария используется рентгеновское изображение для исследования верхних отделов пищеварительного тракта. эндоскопия: гибкая трубка с крошечной камерой вводится в пищевод, чтобы исследовать его и при необходимости взять образец ткани (биопсия)
• Манометрия пищевода: гибкая трубка вводится в пищевод для измерения силы мышц пищевода
• Мониторинг pH пищевода: в пищевод вставляется монитор, чтобы узнать, попадает ли в него желудочная кислота и когда.

Около двух третей 4-месячных детей имеют симптомы ГЭРБ.Им подвержено до 10 процентов годовалых детей.

Младенцы срыгивают пищу и иногда рвут — это нормально. Но если ваш ребенок часто срыгивает пищу или рвет, возможно, у него ГЭРБ.

Другие потенциальные признаки и симптомы ГЭРБ у младенцев включают:

• отказ от еды
• проблемы с глотанием
• пощупывание или удушье
• влажная отрыжка или икота
• раздражительность во время или после кормления
• выгибание спины во время или после кормление
• потеря веса или плохой рост
• повторяющийся кашель или пневмония
• проблемы со сном

Многие из этих симптомов также обнаруживаются у детей с уздечкой языка, состоянием, из-за которого им трудно есть.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ГЭРБ или другое заболевание, запишитесь на прием к врачу. Узнайте, как распознать ГЭРБ у младенцев.

Определенные условия могут увеличить ваши шансы на развитие ГЭРБ, в том числе:

Некоторые образ жизни также могут повысить риск ГЭРБ, в том числе:

• курение
• обильное питание
• лежа или засыпание вскоре после еды
• употребление определенных видов пищи, например, жареной во фритюре или острой пищи
• употребления определенных видов напитков, таких как газированные напитки, кофе или алкоголь
• употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин или ибупрофен

Если у вас есть какие-либо из этих факторов риска, принятие мер по их изменению может помочь вам предотвратить ГЭРБ или управлять им.Узнайте больше о том, что может повысить ваши шансы на это.

У большинства людей ГЭРБ не вызывает серьезных осложнений. Но в редких случаях это может привести к серьезным или даже опасным для жизни проблемам со здоровьем.

Возможные осложнения ГЭРБ включают:

• эзофагит, воспаление пищевода
• стриктура пищевода, которая возникает, когда ваш пищевод сужается или сужается
• пищевод Барретта, включая необратимые изменения в слизистой оболочке пищевода

поражает небольшую часть людей с пищеводом Барретта

• астма, хронический кашель или другие проблемы с дыханием, которые могут развиться, если вы вдыхаете желудочную кислоту в легкие
• Эрозия зубной эмали, заболевание десен или другие стоматологические проблемы

Чтобы снизить вероятность осложнений, важно принять меры для предотвращения и лечения симптомов ГЭРБ.

Есть несколько изменений в образе жизни и домашних средств, которые могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ.

Например, это может помочь:

• бросить курить
• сбросить лишний вес
• есть меньшими порциями
• жевать жевательную резинку после еды
• не ложиться после еды
• избегать продуктов и напитков, вызывающих симптомы
• избегать ношения тесной одежды
• практиковать техники релаксации

Некоторые лечебные травы также могут принести облегчение.

Травы, обычно используемые при ГЭРБ, включают:

• ромашка
• корень солодки
• корень алтея
• скользкий вяз

Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые люди сообщают об облегчении кислотного рефлюкса после приема добавок, настоек или чаев. которые содержат эти травы.

Но в некоторых случаях лечебные травы могут вызывать побочные эффекты или мешать приему определенных лекарств. Узнайте о потенциальных преимуществах и рисках использования лечебных трав для лечения ГЭРБ.

Согласно исследованию 2015 года, тревога может усугубить некоторые симптомы ГЭРБ.

Если вы подозреваете, что тревога усугубляет ваши симптомы, подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом о способах ее облегчения.

Некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить беспокойство, включают:

• Ограничьте свое воздействие опыта, людей и мест, которые вызывают у вас беспокойство
• Практикуйте техники релаксации, такие как медитация или упражнения на глубокое дыхание
• Отрегулируйте свой сон, упражнения распорядок дня или другой образ жизни

Если ваш врач подозревает, что у вас тревожное расстройство, он может направить вас к специалисту по психическому здоровью для диагностики и лечения.Лечение тревожного расстройства может включать прием лекарств, беседу или их комбинацию.

Беременность может увеличить ваши шансы на кислотный рефлюкс. Если у вас была ГЭРБ до беременности, ваши симптомы могут ухудшиться.

Гормональные изменения во время беременности могут привести к более частому расслаблению мышц пищевода. Растущий плод также может оказывать давление на желудок. Это может увеличить риск попадания желудочного сока в пищевод.

Многие лекарства, которые используются для лечения кислотного рефлюкса, безопасны для приема во время беременности.Но в некоторых случаях ваш врач может посоветовать вам избегать определенных антацидов или других методов лечения. Узнайте больше о стратегиях, которые вы можете использовать для лечения кислотного рефлюкса во время беременности.

У некоторых людей с ГЭРБ определенные продукты и напитки могут усугубить симптомы. Эти диетические триггеры могут включать алкогольные напитки.

В зависимости от ваших конкретных триггеров вы можете употреблять алкоголь в умеренных количествах. Но у некоторых людей даже небольшое количество алкоголя вызывает симптомы ГЭРБ.

Если вы смешиваете алкоголь с фруктовыми соками или другими миксерами, эти миксеры также могут вызвать симптомы. Узнайте, как алкоголь и другие препараты могут вызывать симптомы ГЭРБ.

Изжога — частый симптом кислотного рефлюкса. Большинство людей испытывают это время от времени, и, как правило, периодическая изжога не является поводом для беспокойства.

Но если у вас изжога чаще двух раз в неделю, у вас может быть ГЭРБ.

ГЭРБ — это хронический тип кислотного рефлюкса, который при отсутствии лечения может вызвать осложнения.Узнайте о различиях и связях между изжогой, кислотным рефлюксом и ГЭРБ.

12 простых советов по предотвращению скачков сахара в крови

Скачки сахара в крови возникают, когда уровень сахара в крови повышается, а затем резко падает после еды.

В краткосрочной перспективе они могут вызвать вялость и голод. Со временем ваше тело не сможет эффективно снижать уровень сахара в крови, что может привести к диабету 2 типа.

Диабет — растущая проблема для здоровья. Фактически, 29 миллионов американцев страдают диабетом, а 25% из них даже не знают, что у них он есть (1).

Скачки сахара в крови также могут привести к затвердению и сужению кровеносных сосудов, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

В этой статье рассматриваются 12 простых вещей, которые можно сделать, чтобы предотвратить скачки сахара в крови.

Углеводы (углеводы) — это то, что вызывает повышение уровня сахара в крови.

Когда вы едите углеводы, они расщепляются на простые сахара. Затем эти сахара попадают в кровоток.

По мере повышения уровня сахара в крови поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином, который заставляет ваши клетки поглощать сахар из крови.Это приводит к снижению уровня сахара в крови.

Многие исследования показали, что низкоуглеводная диета может помочь предотвратить скачки сахара в крови (2, 3, 4, 5).

Низкоуглеводные диеты также имеют дополнительное преимущество в виде снижения веса, что также может снизить всплески сахара в крови (6, 7, 8, 9).

Есть много способов уменьшить потребление углеводов, в том числе их подсчет. Вот руководство, как это сделать.

Резюме:

Низкоуглеводная диета может помочь предотвратить скачки сахара в крови и способствовать снижению веса.Также может помочь подсчет углеводов.

2. Ешьте меньше рафинированных углеводов

Рафинированные углеводы, также известные как переработанные углеводы, представляют собой сахар или рафинированные зерна.

Некоторые распространенные источники рафинированных углеводов — это столовый сахар, белый хлеб, белый рис, газированные напитки, конфеты, сухие завтраки и десерты.

Рафинированные углеводы лишены почти всех питательных веществ, витаминов, минералов и клетчатки.

Рафинированные углеводы имеют высокий гликемический индекс, потому что они очень легко и быстро усваиваются организмом.Это приводит к скачкам сахара в крови.

Крупное обсервационное исследование, в котором приняли участие более 91 000 женщин, показало, что диета с высоким содержанием углеводов с высоким гликемическим индексом была связана с увеличением частоты диабета 2 типа (10).

Скачок уровня сахара в крови и последующее падение, которое может возникнуть после еды с высоким гликемическим индексом

Кислотные и химические ожоги — NHS

Восстановление после химического ожога

Незначительные ожоги

Незначительные ожоги, поражающие внешний слой кожи и некоторые из нижележащих слоев ткани, обычно заживают при хорошем постоянном уходе за ожогом, оставляя минимальные рубцы.

Вам необходимо будет регулярно проверять и менять повязку до полного заживления ожога, чтобы предотвратить заражение.

Сильные ожоги

Если ожог тяжелый, вас могут направить в специализированное ожоговое отделение, которое может находиться в другой больнице. Вы можете оставаться в больнице несколько дней.

Вам может потребоваться операция по удалению обожженного участка кожи и замене его участком кожи (трансплантатом), взятым с другой части вашего тела. Для получения дополнительной информации см. Методы пластической хирургии.

Для полного заживления более серьезных и глубоких ожогов могут потребоваться месяцы или даже годы, и обычно остаются видимые рубцы. В некоторых случаях глубина и расположение ожога могут также привести к таким проблемам, как потеря зрения или ограничение использования конечностей или мышц.

Поддержка специалистов

Бригады специалистов по лечению ожогов включают эрготерапевтов, физиотерапевтов и специалистов в области психического здоровья, которые могут оказать вам помощь. При химическом ожоге глаз вас также может срочно осмотреть окулист, чтобы минимизировать риск длительной потери зрения.

Если вы стали жертвой нападения и через несколько дней после инцидента продолжаете чувствовать себя расстроенным, тревожным или испуганным, вы можете попросить, чтобы вас направили в бригаду психиатрической помощи больницы для поддержки и лечения. В эту группу также следует направить любого, у кого есть проблемы с психическим здоровьем и перенесшего приступ.

Группы поддержки Burns также оказывают практическую и эмоциональную поддержку жертвам и их семьям. Ваша группа по уходу должна иметь возможность указывать вам местные группы, и следующие национальные организации также могут помочь:

• Changing Faces оказывает поддержку людям, состояние или травмы которых влияют на их внешний вид
• Служба поддержки пострадавших предоставляет помощь и советы жертвам и свидетелям преступлений
• Фонд Кэти Пайпер оказывает конкретную помощь жертвам и семьям кислотных атак и других ожогов

Химические ожоги: Первая помощь — Клиника Мэйо

Химические ожоги могут быть вызваны многими веществами, такими как сильные кислоты, очистители для сточных вод (щелок), разбавитель для краски и бензин.Обычно вы знаете об ожоге и его причине. Но иногда вы можете не сразу распознать ожог, вызванный более мягким химическим веществом. Как и в случае некоторых солнечных ожогов, боль и покраснение могут появиться через несколько часов после воздействия.

Когда обращаться за неотложной помощью

Звоните 911 или немедленно обратитесь за помощью в случае химического ожога, при котором возник ожог:

• глубокий
• Охватывает площадь более 3 дюймов (около 8 сантиметров) в диаметре
• Покрывает руки, ступни, лицо, пах, ягодицы или большой сустав

Если вы не уверены, является ли вещество токсичным, позвоните в Poison Help по телефону 800-222-1222 в США.Если вы обратитесь за неотложной медицинской помощью, возьмите с собой контейнер с химическим веществом или его название в отделение неотложной помощи.

Лечение химических ожогов

Если вы думаете, что у вас химический ожог, немедленно примите следующие меры:

• Устранить причину ожога. Смойте химическое вещество с кожи прохладной проточной водой в течение не менее 10 минут. В случае сухих химикатов перед промывкой удалите остатки материала щеткой. Наденьте перчатки, используйте полотенце или другой подходящий предмет, например щетку.
• Снимите одежду или украшения , загрязненные химическим веществом.
• Перевязать ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой (не хлопчатобумажной) или чистой тканью. Слегка заверните его, чтобы не давить на обожженную кожу.
• При необходимости промойте еще раз. Если вы почувствуете усиление жжения после первой промывки, снова промойте место ожога водой в течение еще нескольких минут.

Убедитесь, что у вас установлена ​​современная вакцина против столбняка.

8 февраля 2018 г.

Показать ссылки

1. Что делать в случае неотложной медицинской помощи. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Burns/. Проверено 24 ноября 2017 г.
2. Kermott CA, et al., Eds. Неотложная и неотложная помощь. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 7-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
3. Burns. Руководство Merck Professional Version. http: // www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/burns/burns.html?qt=burns&alt=sh#v1112914. Проверено 24 ноября 2017 г.
4. Walls RM, et al. Химические травмы. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Проверено 24 ноября 2017 г.

.

Ожоги — причины, симптомы, лечение, диагностика

Ожоги — это повреждения, в первую очередь кожи и подлежащих тканей. Кожа — самый большой орган в организме, регулирующий температуру тела. Он также предотвращает испарение жидкостей организма и действует как барьер против инфекции.

Повреждение кожи в результате ожогов может быть незначительным или представлять опасность для жизни, в зависимости от интенсивности жары, общей площади обожженных тканей и продолжительности воздействия на кожу.

Симптомы и осложнения

Ожоги обычно классифицируются в зависимости от глубины и степени повреждения: ожоги первой, второй или третьей степени. Есть три слоя кожи. Глубина ожога зависит от того, какой слой кожи поврежден. Симптомы варьируются в зависимости от глубины повреждения.

Ожоги первой степени затрагивают самый внешний слой кожи, называемый эпидермисом .Эти ожоги обычно характеризуют покраснение, болезненность или боль и отек. Волдырей обычно нет. Полное выздоровление обычно происходит в течение недели, часто с шелушением, а иногда и с временными легкими изменениями тона кожи. Ожоги первой степени часто возникают после чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей солнца или после контакта с горячим предметом.

Ожоги второй степени включают повреждение второго слоя кожи, называемого дермисом . Эти очень болезненные ожоги выглядят розовыми, влажными и мягкими.Обычно появляются волдыри, и из кожи может сочиться жидкость. В зависимости от повреждения дермы эти ожоги могут зажить от 2 до 6 недель. Это может привести к рубцам. Такие ожоги часто возникают в результате сильного воздействия ультрафиолета и ожогов.

Ожоги третьей степени включают повреждение эпидермиса, дермы и гиподермы , третьего слоя кожи. В результате повреждается вся толщина кожи. Могут быть поражены жир, нервы, мышцы и кости. При таком повреждении кожа становится пленочно-белой.Эта область обычно не вызывает болезненных ощущений, поскольку повреждены нервные окончания. Поскольку большое количество тканей может быть разрушено, заживление происходит очень медленно, что приводит к образованию значительных рубцов. Позже из-за глубокого рубца могут возникнуть контрактуры (постоянное уплотнение ткани, препятствующее нормальному движению), и иногда ткань может быть разрезана или «освобождена», чтобы снять основное давление. При контакте с огнем, электричеством или агрессивными химическими веществами могут возникнуть глубокие ожоги.

Ингаляционные ожоги могут привести к отеку дыхательных путей и невозможности дышать; люди с такими травмами должны быть доставлены в больницу как можно скорее, даже если изначально у них не было затруднений с дыханием.

Как сделать диагностику

Диагноз обычно формируется на основании глубины ожога. Однако на тяжесть может также влиять степень повреждения тела.

Степень ожога обычно основывается на «правиле девяток » — каждая рука считается 9% площади поверхности тела, каждая нога составляет 18%, задняя и передняя части туловища считаются равными 18 %, голова и шея составляют 9%, а область гениталий — 1% площади поверхности.Используя эти классификации, врач может поставить четкий диагноз.

Лечение и профилактика

Решения о лечении основываются на необходимости облегчить боль, уменьшить отек, предотвратить инфекцию и способствовать заживлению.

Многие эксперты считают, что при любом ожоге, кроме ожогов первой степени, поражающих менее 1% поверхности тела, следует обращаться к врачу.Любые ожоги, покрывающие более 10–15% поверхности тела, или подозрение на ожоги третьей степени должны быть осмотрены врачом.

Также важно обратиться за медицинской помощью при ожогах у очень молодых или пожилых людей, или если поражены глаза, уши, лицо, ступни или промежность (область между ногами и за гениталиями). Однако, если эти части не были затронуты или если нет пузырей, медицинская помощь может не потребоваться.

При ожогах первой степени (незначительной) следует немедленно прикладывать прохладные влажные компрессы. Холодные компрессы могут уменьшить отек и боль. Не давите на обожженную кожу. Ожог следует очистить, чтобы предотвратить заражение.

Хотя повязка не требуется, легкая повязка может облегчить дискомфорт. Если не образуются волдыри, можно нанести увлажняющий крем на водной основе, чтобы кожа зажила.

При ожогах второй степени кожу следует поместить в прохладную воду. Если кожа повреждена, ее следует осторожно промыть, хорошо ополоснув физиологическим раствором.Всем, у кого на ожогах появляются волдыри, следует обратиться к врачу. Существуют разные мнения о том, как лечить волдыри. Некоторые врачи считают, что волдыри являются защитным барьером от ожога. Другие считают, что жидкость в волдыре может инфицироваться. Для ухода за волдырями важно обратиться к врачу.

Ибупрофен или ацетаминофен можно принимать, чтобы облегчить боль или отек.

В случае сильного ожога третьей степени следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Цель состоит в том, чтобы предотвратить инфекцию (одна из наиболее серьезных проблем у пострадавших от ожогов), предотвратить обезвоживание, удалить мертвые ткани и как можно скорее покрыть рану кожей. Нельзя применять холодную воду и снимать прилипшую к ожогу одежду. Слегка накройте ожог чистой сухой повязкой, например носовым платком, наволочкой или простыней. После ожога важно согреться.

Людям с электрическими ожогами всегда следует обращаться к врачу. Хотя они могут казаться поверхностными, возможно повреждение более глубоких тканей, которое не сразу заметно. Кроме того, эти люди могут подвергаться риску сердечной аритмии в течение 72 часов после электрического ожога.

Будьте осторожны с кольцевыми ожогами (то есть ожогами, которые окружают конечность и могут вызвать проблемы с кровообращением с рубцами), так как они должны быть оценены вашим врачом.

Во всех случаях, как гласит фольклор, не наносите масло или маргарин. Они не уменьшат боль и могут усилить чувство жжения. Если образуются и разрываются волдыри, это также может привести к инфекции.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.