Кал на бактериологическое исследование: Бактериологические исследования

Бактериологическое исследование | ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и ИЗ» МЗ КБР

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 

Бактериологическое исследование — комплекс методов для выявления патогенных микроорганизмов у больного, у носителя или на объектах внешней среды.

Бактериологическое исследование может быть использовано для диагностики, профилактики инфекционных заболеваний, для санитарно-гигиенической характеристики среды, окружающей человека, для научного исследования.

Важнейшим этапом бактериологического исследования является идентификация — определение видовой или типовой принадлежности бактерий, полученных в виде чистой культуры. При идентификации бактерий производится изучение их физиологических и биохимических свойств, токсинообразования.

Исследуемый материал следует брать в асептических условиях в стерильную посуду и доставлять в лабораторию возможно скорее. В случае необходимости пробы следует хранить на холоде. Методика взятия проб зависит от объекта, характера заболевания и свойств микроорганизма.

Дополнительную информацию можно получить по телефонам: 42-29-39, 42-27-36

Посев на патогенную кишечную флору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

Метод определения
Бактериологический, бактериоскопический

Исследуемый материал
Кал

Доступен выезд на дом

Определение этиологии ОКИЗ (острого кишечного инфекционного заболевания) и выбор рациональной антибиотикотерапии.

Рациональная терапия дизентерии основана на идентификации её возбудителя — бактерий рода Shigella.

Шигеллы (по имени японского учёного К. Шиги) грамотрицательные неподвижные неспороносные палочки длиной 23 мкм, шириной 0,6 мкм. По типу обмена аэробы и факультативные анаэробы.Они выделяют токсины, повреждающие эпителий кишечника, усиливают секрецию жидкости и солей в просвет кишки. Шигеллы быстро изменяют свою чувствительность к различным антибактериальным препаратам.

Заражение происходит фекально-оральным путём. Для возникновения заболевания достаточно инфицирование менее чем 100 микробными клетками шигелл. Инкубационный период от одних до 7 суток (в среднем 2 — 3 суток), но может сокращаться до 12 и даже до 2 часов. Заболевание начинается остро. Возникает общая интоксикация, повышается температура тела, появляются схваткообразные боли в животе (тенезмы), усиливающиеся перед дефекацией. В последние годы отмечается резкое увеличение количества больных тяжёлой дизентерией и её хроническими формами. Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.

Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у большинства больных. Это обеспечивает дифференциальную диагностику с другими острыми диарейными заболеваниями — сальмонеллёзом, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом, холерой, амёбиазом.

Сальмонеллы (по имени американского исследователя D. Salmon) – возбудители энтероколитов или пищевой токсикоинфекции, а также генерализованных тифопаратифозных инфекций. Мелкие грамотрицательные палочки, подвижны за счет жгутиков. По типу метаболизма – факультативные анаэробы. Факторы патогенности – термостабильные эндотоксины, термолабильный энтеротоксин, микрокапсулы, белки наружной мембраны клеточной стенки (способствуют адгезии на энтероцитах тонкой кишки). Сальмонеллезы – зоонозно-антропонозные инфекции, могут быть причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллы могут размножаться при 4-6 град. С и длительно сохраняться в замороженных продуктах. Брюшной тиф и др. сальмонеллезы являются инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи, основной путь передачи — пищевой, главным образом через продукты животного происхождения. Заболевание протекает в форме гастроэнтерита, гастроэнтероколита, гастрита (без диареи), тифоподобной форме и септической форме. После перенесенного заболевания в 20% случаев возникает бактерионосительство, которое может продолжаться пожизненно. Лабораторная диагностика сальмонеллеза основана на выделении возбудителя при посеве различных видов биоматериала от больного (фекалии, рвотные массы, желчь, кровь при септических формах) при микробиологическом исследовании.

Выделяемые возбудители: шигеллы, сальмонеллы.

Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильной пробирки с питательной средой, используемой при взятии биоматериала, в любом медицинском офисе ИНВИТРО.

Литература

1. Богомолов Г.И. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М. 2000. 231 стр.




2. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство «Лабинформ» — М. — 1997 — 942 с.




3. Руководство по медицинской микробиологии под.ред.А.С.Лабинской, Москва, 2010г.




4. Методики клинических лабораторных исследований под ред.В.В.Меньшикова, т.3, Москва, 2009г.




5. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология, Л.Б.Борисов, Москва, 2005г.




6. Gorbach S. Et al./ Infectious Diseases (3rd edition)/2003/ Lippincott Williams & Wilkins/2700 ps.




7. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — 1534 p.
   

Медицинский центр — Асклепий Бактериологические исследования

Бак.исследование кала на носительство возбудителей кишечных инфекций (дизгруппа)

Исследуемый материал:
Кал, ректальный соскоб

Сроки исполнения:
7 р.д.

Подготовка к исследованию:

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Об исследовании:

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в кале патогенную флору: возбудителей бактериальной дизентерии (шигеллеза), сальмонеллезов, в том числе брюшного тифа и паратифа, а также патогенные группы кишечной палочки (E. coli) – возбудителей эшерихиозов. Патогенные микроорганизмы не входят в состав нормальной микрофлоры и в норме у человека отсутствуют. При попадании в организм они, как правило, приводят к инфекционным заболеваниям.

Бактерии дизентерийной группы вызывают дизентерию (шигеллез) – острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Она сопровождается преимущественным поражением толстой кишки с диареей, лихорадкой и болями в животе. В стуле пациента зачастую обнаруживается кровь, слизь или гной.

К бактериям тифопаратифозной группы относятся Salmonella typhi (возбудитель брюшного тифа), Salmonella paratyphi A, B, C (возбудитель паратифа A, B, C соответственно), а также возбудители других сальмонеллезов. Сальмонеллез передается фекально-оральным путем и характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а его симптомы похожи на симптомы гастроэнтерита или энтерита: тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, лихорадка и головные боли.

Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, протекающее с постепенным развитием общего недомогания, бессонницы и головной боли, к которым присоединяются лихорадка, симптомы поражения центральной нервной системы в виде заторможенности, нарушений сознания и бреда, а также нарушения стула и сыпь в области живота и грудной клетки. Паратиф А и В по клинической картине и эпидемиологическим особенностям схожи с брюшным тифом, а паратиф С напоминает пищевую токсикоинфекцию.

Патогенные кишечные палочки являются причиной эшерихиозов – острых кишечных инфекций, которым в большей степени подвержены дети.

Забор кала на бактериологическое исследование

Цель:
диагностическая.

Показания:

1.Подозрение
на кишечные инфекции.

2.Контактные
с больными кишечными инфекциями.

3.Обследование
декретированных групп.

Противопоказания:

1.
Кровотечения из прямой кишки.

2.
Геморрой в фазе обострения.

3.
Трещины ануса.

4.
Выпадение слизистой прямой кишки.

Подготовить:

1.
Стерильную стеклянную баночку с
широким горлом.

2.
Деревянный шпатель.

3.
Горшок, подкладное судно.

4.
Салфетки.

5.
Стерильную пробирку с петлей и раствором
консерванта.

6.
Перчатки.

7.
Емкость с дезинфицирующим раствором.

8.
Направление в лабораторию.

Подготовка
пациента:

1.
Установить доверительные отношения
с пациентом, объяснить цель и ход
исследования, получить согласие на
проведение манипуляции.

2.
Пациента уложить
лежа на левый

бок,
ноги согнуты в коленях и приведены к
животу.

Техника
выполнения:

При
заборе кала из прямой кишки:

1.
Провести гигиеническую обработку
рук, надеть перчатки.

2.
В левую руку взять пробирку с консервантом
между 5 и 4 пальцами, 1 и 2 пальцем
развести ягодицы пациента.

3.Петлю
вынуть из пробирки и осторожно ввести
в прямую кишку на 3-4 см., сначала по
направлению к пупку, а затем параллельно
крестцу, также осторожно извлечь.

4.
Материал погрузить в стерильную
пробирку в консервант в соотношении
1/3.

При
заборе кала из горшка и подкладного
судна:

1.
Провести гигиеническую обработку
рук, надеть перчатки.

2.
Стерильным деревянным шпателем, лучше
с верхушки каловых масс, собрать кал
в количестве 1-2г, причем по возможности
отобрать слизь и гной (но не кровь).

3.Материал
поместить в стерильную баночку, закрыв
её крышкой.

Последующий
уход:

1.
Обработать анальное отверстие, при
необходимости подмыть пациента.

2.
Провести обработку рук.

3.
Оформить направление.

4.
Доставить кал в лабораторию.

Возможные
осложнения:

1.Травматизация.

2.Инфицирование.

Примечания:

1.
Горшок, подкладное судно, предварительно
обрабатывается антисептиком и хорошо
промываются горячей водой.

2.
Забор материала может быть осуществлен
во время ректороманоскопии с помощью
стерильного ватного тампона с
последующим посевом на среду.

3 Собранный
материал доставляется в лабораторию
без промедления. Допускается хранение
в консервирующей жидкости материала
до 24 часов. При температуре +2- 4°С в
зависимости от типа возбудителя.
Высеваемость патогенных м/о возрастает
если посев испражнений производится
непосредственно в отделении на плотные
питательные среды (Плоскирева, Эндо,
Левина).

энтеробактерии, стафилококки, нефер-ментирующие бактерии) с определением чувствительности к бак-териофагам

Код услуги

77010200

Описание

Кал на условно-патогенную микрофлору. Цель исследования.изучение флоры толстой кишки , обнаружение в кале условно — патогенной микрофлоры : энтеробактерий (кишечной палочки с нормальной и измененной ферментативной активностью, клебсиелл, энтеробактер, цитробактер, протеев, морганелл, гафний, сераций), стафилококков, неферментирующей флоры, синегнойной палочки.  Определение чувствительности выделенной условно-патогенной микрофлоры к бактериофагам. Исследуемый материал.Кал. Показания к исследованю. Длительно протекающие кишечные расстройства. Затянувшийся период реконвалесценции после ОКИ. Дисфункция кишечнника у лиц , длительноо подвергающихся воздействию вредных факторов ( излучение, химиотерапия, гормональная терапия). Наличие системной воспалительной реакции или бактериемии. Частые респираторные инфекции. Аллергические заболевания.  Диагностическое значение.Кишечная микрофлора это весьма лабильная система, подверженная колебаниям. Поэтому чтобы отличить так называемые временные вариации состава микрофлоры от дисбактериоза необходимо проведение кратных исследований с интервалом в несколько дней. .Диагностически значимым является выделение условно-патогенной микрофлоры в концентрации 10 в 5  и выше. Подготовка к исследованию.  Кал собирают в стерильный контейнер с ложечкой сразу после дефекации в количестве 1-2 г. При запорах можно использовать слабительные средства только растительного происхождения (сена , свекла, слабительный чай, чернослив) Кал должен быть нормальной консистенции. Нельзя использовать клизму.Микробиологическое исследование производится не ранее, чем через 7-10 дней после прекращения приема антибиотиков, химиопрепаратов. Результат через 5 рабочих дней. Результат бактериологического исследования не является диагнозом. Диагноз ставит только лечащий врач  на основании совокупности результатов различных исследований, общего состояния пациента, клинической картины.

Подготовка

Кал для исследования отбирается из средней порции в количестве 1-2 г (2 ложечки) в специальный стерильный контейнер. При запорах можно использовать слабительные средства только растительного происхождения (сена,слабительный чай,чернослив,свекла).Кал должен быть нормальной консистенции.Нельзя использовать клизму.Доставка в течение 2 часов, кроме воскресенья.

Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) с определением чувствительности к антибиотикам

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в кале патогенную флору: возбудителей бактериальной дизентерии (шигеллеза), сальмонеллезов, в том числе брюшного тифа и паратифа, а также патогенные группы кишечной палочки (E. coli) – возбудителей эшерихиозов.

Синонимы русские

Посев кала на патогены.

Синонимы английские

Stool сulture, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, bacteria identification and susceptibility, Stool culture, routine.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал, ректальный мазок.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Патогенные микроорганизмы не входят в состав нормальной микрофлоры и в норме у человека отсутствуют. При попадании в организм они, как правило, приводят к инфекционным заболеваниям.

Бактерии дизентерийной группы вызывают дизентерию (шигеллез) – острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Она сопровождается преимущественным поражением толстой кишки с диареей, лихорадкой и болями в животе. В стуле пациента зачастую обнаруживается кровь, слизь или гной.

К бактериям тифо-паратифозной группы относятся Salmonella typhi (возбудитель брюшного тифа), Salmonella paratyphi A, B, C (возбудитель паратифа A, B, C соответственно), а также возбудители других сальмонеллезов. Сальмонеллез передается фекально-оральным путем и характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а его симптомы похожи на симптомы гастроэнтерита или энтерита: тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, лихорадка и головные боли.

Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, протекающее с постепенным развитием общего недомогания, бессонницы и головной боли, к которым присоединяются лихорадка, симптомы поражения центральной нервной системы в виде заторможенности, нарушений сознания и бреда, а также нарушения стула и сыпь в области живота и грудной клетки. Паратиф А и В по клинической картине и эпидемиологическим особенностям схожи с брюшным тифом, а паратиф С напоминает пищевую токсикоинфекцию.

Патогенные кишечные палочки являются причиной эшерихиозов – острых кишечных инфекций, которым в большей степени подвержены дети. Эшерихии делят на серогруппы по О-антигену. Среди патогенных эшерихий (кишечных палочек) выделяют:

1) энтеротоксигенные, приводящие к холероподобной диарее,

2) энтеропатогенные, вызывающие диарею главным образом у детей,

3) энтероинвазивные кишечные палочки, сходные по своим свойствам с возбудителями бактериальной дизентерии,

4) энтерогеморрагические, приводящие к дизентериеподобной диарее и гемоколиту.

Для всех перечисленных заболеваний характерно бактерионосительство – транзиторное (случайно выявленное), острое (в период выздоровления после острой дизентерии) или хроническое.

Идентифицировать патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам возможно только при помощи микробиологических методов, таких как культивирование на питательных средах (посев) с определением чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам.

Для чего используется исследование?

• Для выявления бактериальной дизентерии, сальмонеллезов (в том числе брюшного тифа и/или паратифов), эшерихиозов.
• Как часть дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) инфекционных заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как диарея, вызванная вирусами, простейшими или другими бактериями, воспалительные заболевания кишечника, рак толстой и прямой кишки, нарушения всасывания, некоторые эндокринные заболевания.
• Для выявления бактерионосителей.
• Для того чтобы выбрать рациональную антибактерильную терапию и оценить ее эффективность.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на острую или хроническую бактериальную дизентерию, сальмонеллез или эшерихиоз.
• При обследовании лиц, контактировавших с бактерионосителями или переболевшими дизентерией, сальмонеллезами (в том числе и брюшным тифом, паратифами), эшерихиозами или другими кишечными инфекциями неясного происхождения в течение последнего года.
• При вспышках острых кишечных инфекций, особенно в «закрытых» коллективах.
• В качестве профилактического обследования лиц перед госпитализацией в стационар.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружены.

Положительный результат посева, то есть выявление возбудителей дизентерии, сальмонеллезов или эшерихиозов свидетельствует о соответствующем заболевании в острой форме (при наличии клинической картины) или в форме бессимптомного бактерионосительства (транзиторного – при однократном положительном результате посева, острого – при положительном результате посева в течение периода выздоровления, хронического – при неоднократных положительных результатах посева).

В случае сомнительного результата следует провести повторное исследование.

При отрицательном результате посева наличие заболевания маловероятно.

Что может влиять на результат?

К ложноотрицательному результату ведет предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия.


Скачать пример результата

Также рекомендуется

• Anti-Shigella flexneri 1-5, anti-Shigella sonnei
• Антитела к Vi-aнтигену Salmonella typhi
• Анализ кала на скрытую кровь
• Общий анализ крови
• Посев кала на условно-патогенную флору
• Анализ кала на цисты простейших

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог.

Литература

1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. – М. : «Лабинформ», 1997 – 942 с.
2. Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова, А.Н. Ускова. – CПб : Феникс, 2001. – 932 с.

Бактериология

Тест стула: культура бактерий (для родителей)

Что это такое

Образец стула (кала) может предоставить врачам ценную информацию о том, что происходит, когда у ребенка проблемы с желудком, кишечником или другой частью желудочно-кишечной (ЖКТ) системы. Посев кала помогает врачу определить наличие бактериальной инфекции в кишечнике.

Техник помещает небольшие образцы стула в стерильные пластиковые чашки с питательными веществами, которые способствуют росту определенных бактерий.Целевые бактерии будут расти только в том случае, если они уже находятся в образце стула. Если образуются бактериальные колонии, технический специалист оценивает их с помощью микроскопа и химических тестов для идентификации организма.

Почему это сделано

Врач может запросить посев кала на наличие болезнетворных бактерий, таких как:

Иногда обнаруживаются и другие бактерии.

Посев кала может быть заказан, если у вашего ребенка диарея в течение нескольких дней или диарея с кровью, особенно если в вашем районе произошла вспышка пищевого происхождения, ваш ребенок недавно ел недоваренное мясо или яйца или непастеризованное молоко, или ваш ребенок ел. недавно побывал в определенных местах за пределами США.

с.

Препарат

В отличие от большинства других лабораторных тестов, образец стула обычно собирают родители дома, а не медицинские работники в больнице или клинике. Никакой специальной подготовки не требуется, но сообщите своему врачу, если ваш ребенок недавно принимал антибиотики.

Процедура

Врач или больничная лаборатория обычно предоставляют письменные инструкции о том, как взять образец стула. Если инструкции не предоставлены, вот советы по сбору образца стула у вашего ребенка:

• Обязательно наденьте защитные перчатки и после этого вымойте руки и руки ребенка.
• Многие дети, страдающие диареей, особенно маленькие, не всегда могут заранее сообщить родителям о приближении дефекации. Поэтому для сбора образца стула используется пластиковая крышка в форме шляпы. Это улавливающее устройство можно быстро разместить над унитазом или под попкой ребенка для сбора пробы. Использование улавливающего устройства может предотвратить загрязнение стула туалетной водой. Другой способ собрать образец стула — это накинуть на сиденье унитаза неплотно полиэтиленовую пленку.Затем поместите образец стула в чистый герметичный контейнер, прежде чем отнести его в лабораторию.
• Пластиковую пленку также можно использовать для выстилки подгузника младенца или малыша, который еще не пользуется туалетом. Повязку следует размещать так, чтобы моча попадала в подгузник, а не в подгузник.
• Ваш ребенок не должен мочиться в контейнер. Если возможно, попросите ребенка опорожнить мочевой пузырь перед дефекацией, чтобы образец кала не разбавлялся мочой.
• Стульчик следует поместить в чистые сухие пластиковые банки с завинчивающейся крышкой.Вашего ребенка могут попросить сдать образец стула один или несколько раз. Для достижения наилучших результатов стул следует доставить в лабораторию в течение нескольких часов.

п

Чего ожидать

Когда образец поступает в лабораторию, техник мазает образцы стула на стимулирующее рост вещество внутри стерильных чашек. Каждая из этих пластин хранится при температуре, обеспечивающей самый быстрый рост целевых бактерий.

Если колонии бактерий не образуются, тест отрицательный, что означает отсутствие признаков бактериальной инфекции.Но если бактериальные колонии все же образуются, технический специалист исследует их под микроскопом и может выполнить химические тесты, чтобы идентифицировать их более конкретно.

Получение результатов

Как правило, результат посева кала сообщается в течение 24-48 часов.

Риски

Сбор образцов стула не представляет никакого риска.

Помощь вашему ребенку

Взять образец стула безболезненно. Скажите ребенку, что сбор стула не повредит, но это нужно делать осторожно.Достаточно взрослый ребенок может самостоятельно собрать образец, чтобы избежать затруднений. Расскажите ребенку, как это делать правильно.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы о посеве стула, поговорите со своим врачом.

Анализ стула | Мичиган Медицина

Обзор теста

Анализ стула — это серия тестов, проводимых на образце стула (кала), чтобы помочь диагностировать определенные состояния, влияющие на пищеварительный тракт.Эти состояния могут включать инфекцию (например, от паразитов, вирусов или бактерий), плохое усвоение питательных веществ или рак.

Для анализа стула образец стула собирают в чистый контейнер и затем отправляют в лабораторию. Лабораторный анализ включает микроскопическое исследование, химические тесты и микробиологические тесты. Стул проверяется на цвет, консистенцию, количество, форму, запах и наличие слизи. Стул может быть исследован на наличие скрытой (скрытой) крови, жира, мясных волокон, желчи, лейкоцитов и сахаров, называемых восстанавливающими веществами.Также можно измерить pH стула. Посев кала проводится, чтобы выяснить, могут ли бактерии вызывать инфекцию.

Зачем это нужно

Анализ стула делают по:

• Помогите выявить заболевания пищеварительного тракта, печени и поджелудочной железы. Определенные ферменты (такие как трипсин или эластаза) могут быть оценены в стуле, чтобы увидеть, насколько хорошо работает поджелудочная железа.
• Помогите найти причину симптомов, влияющих на пищеварительный тракт, таких как продолжительная диарея, кровавая диарея, повышенное газообразование, тошнота, рвота, потеря аппетита, вздутие живота, боли в животе и спазмы, а также лихорадка.
• Скрининг на рак толстой кишки путем проверки на скрытую (скрытую) кровь.
• Ищите паразитов, таких как острицы или Giardia .
• Найдите причину инфекции, например бактерии, грибок или вирус.
• Проверить на плохое всасывание питательных веществ пищеварительным трактом (синдром мальабсорбции). Для этого теста весь стул собирается в течение 72 часов, а затем проверяется на жир (а иногда и на мясные волокна).Этот тест называется 72-часовым сбором стула или количественным тестом фекального жира.

Как подготовить

Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Вам нужно будет избегать приема некоторых лекарств в зависимости от того, какой анализ стула у вас есть. Возможно, вам придется прекратить прием таких лекарств, как антациды, противодиарейные, противопаразитарные, антибиотики, слабительные или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) за 1-2 недели до обследования.Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете без рецепта и по рецепту.

Обязательно сообщите врачу, если у вас есть:

• Недавно прошел рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества с барием, такое как бариевая клизма или исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (глотание с барием). Барий может повлиять на результаты тестов.
• Путешествовали в последние недели или месяцы, особенно если вы выезжали за пределы страны. Это поможет вашему врачу найти паразитов, грибки, вирусы или бактерии, которые могут вызывать проблему.

Если ваш стул проверяется на кровь, вам может потребоваться отказаться от определенных продуктов в течение 2–3 дней до анализа. Это зависит от того, какой анализ стула вы используете. И не делайте тест во время менструации или если у вас активное кровотечение из геморроя. Если вы не знаете, как подготовиться, спросите своего врача.

Не используйте для анализа образец стула, который контактировал с чистящими средствами для унитаза, которые окрашивают воду в голубой цвет.

Как это делается

Образцы стула можно взять дома, в кабинете врача, в медицинской клинике или в больнице.Если вы собираете образцы дома, вам будут выдавать наборы для сбора стула, которые вы будете использовать каждый день. Каждый набор содержит палочки-аппликаторы и два стерильных контейнера.

Возможно, вам потребуется собрать более одного образца в течение 1–3 дней. Выполняйте одну и ту же процедуру каждый день.

Соберите образцы следующим образом:

• Помочитесь перед сбором стула, чтобы не допустить попадания мочи в образец стула.
• Наденьте перчатки, прежде чем брать стул.Стул может содержать микробы, распространяющие инфекцию. После снятия перчаток вымойте руки.
• Поместите стул (но не мочу) в сухой контейнер. Вам могут подарить пластиковую емкость, которую можно поставить под сиденье унитаза, чтобы собрать стул.
  • Можно собирать твердый или жидкий стул.
  • Если у вас диарея, большой пластиковый пакет, прикрепленный к сиденью унитаза, может облегчить процесс сбора; пакет затем помещается в пластиковый контейнер.
  • Если у вас запор, вам могут поставить небольшую клизму.
  • Не собирайте пробу из унитаза.
  • Не смешивайте туалетную бумагу, воду или мыло с образцом.
• Закройте контейнер крышкой и напишите на нем свое имя, имя врача и дату сбора стула. Используйте один контейнер для ежедневного сбора. Собирайте образец только один раз в день, если ваш врач не даст вам других указаний.

Отнесите запечатанный контейнер в кабинет врача или в лабораторию как можно скорее.Возможно, вам потребуется доставить образец в лабораторию в течение определенного времени. Сообщите своему врачу, если вы считаете, что у вас могут возникнуть проблемы с доставкой образца в лабораторию вовремя.

Если стул собирают в кабинете вашего врача или в больнице, вы будете пропускать стул в пластиковом контейнере, который вставляется под сиденье унитаза или в поддон. Медицинский работник упакует образец для лабораторного анализа.

Вам нужно будет собирать стул в течение 3 дней подряд, если образец проверяется на количественное содержание жиров.Вы начнете собирать стул утром первого дня. Образцы помещают в большой контейнер и затем охлаждают.

Возможно, вам потребуется собрать несколько образцов стула в течение 7–10 дней, если у вас появятся симптомы пищеварения после поездки за границу.

Иногда образец стула берут с помощью ректального мазка, содержащего консервант. Тампон вводится в прямую кишку, осторожно вращается и затем извлекается. Его помещают в чистый сухой контейнер и сразу же отправляют в лабораторию.

Сколько времени занимает тест

Каждый раз, когда вы берете образец, проверка занимает несколько минут.

Как это чувствуется

Нет боли при заборе образца стула. Если у вас запор, затруднение при дефекации может быть болезненным.

Если ваш лечащий врач использует ректальный тампон для взятия образца, вы можете почувствовать некоторое давление или дискомфорт при введении тампона в прямую кишку.

Риски

Любой образец стула может содержать микробы, которые могут распространять болезнь.Обязательно тщательно мойте руки и соблюдайте осторожность при обращении, чтобы избежать распространения инфекции.

Результаты

В каждой лаборатории свой диапазон нормальных значений. В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это просто ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Анализ стула может проверить значения pH, факторов восстановления и жира.

Анализ стула обычно занимает не менее 1–3 дней.

Многие условия могут изменить результаты анализа стула. Ваш врач поговорит с вами о любых отклонениях от нормы, которые могут быть связаны с вашими симптомами и состоянием здоровья в прошлом.

Аномальные значения

• Высокий уровень жира в стуле может быть вызван такими заболеваниями, как панкреатит, глютеновая болезнь (глютеновая болезнь), муковисцидоз или другими нарушениями, влияющими на всасывание жиров.
• Наличие непереваренных мясных волокон в стуле может быть вызвано панкреатитом.
• Низкий уровень pH может быть вызван плохой абсорбцией углеводов или жиров. Стул с высоким pH может означать воспаление кишечника (колит), рак или употребление антибиотиков.
• Кровь в стуле может быть вызвана кровотечением в пищеварительном тракте.
• Лейкоциты в стуле могут быть вызваны воспалением кишечника, например язвенным колитом, или бактериальной инфекцией.
• Ротавирусы — частая причина диареи у маленьких детей. Если присутствует диарея, можно провести тестирование на наличие ротавирусов в стуле.
• Высокий уровень восстанавливающих факторов в стуле может означать проблемы с перевариванием некоторых сахаров.
• Низкий уровень восстанавливающих факторов может быть вызван спру (глютеновая болезнь), муковисцидозом или недоеданием. Такие лекарства, как колхицин (от подагры) или противозачаточные таблетки, также могут вызывать низкий уровень.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Тест на посев кала: цель, процедура, продолжительность, результаты

Если у вас возникли проблемы с желудком, ваш врач может назначить посев кала или попросить образец кала. Этот тест может искать в ваших фекалиях бактерии, вирусы или другие микробы, которые могут вызывать у вас заболевание.

Зачем это нужно?

Ваш врач может назначить этот тест, если у вас проявляются какие-либо из этих симптомов:

Ваш врач может быть более обеспокоен, если:

• Вы очень молоды или пожилые
• У вас ослабленная иммунная система
• Вы путешествовали за пределами США
• Вы употребили зараженную пищу или воду
• Ваши симптомы тяжелые

Вам могут потребоваться антибиотики, чтобы избавиться от инфекции или предотвратить другие проблемы со здоровьем, такие как обезвоживание (потеря слишком большого количества жидкости).

Как проводится посев кала?

Вам нужно будет сдать врачу образец фекалий. Вам не нужно делать это в кабинете врача. Вместо этого вам дадут специальный контейнер с крышкой, который вы сможете забрать домой. На нем могут быть ваше имя и дата рождения. Если нет, вы можете написать это на этикетке.

Ваш врач расскажет, как собирать образец, и расскажет обо всех особых инструкциях. В большинстве случаев вам нужно будет выполнить следующие действия:

Положите что-нибудь в унитаз, чтобы собрать ваши фекалии. Ваш врач может дать вам небольшой контейнер, или вы можете использовать чистый пустой пластиковый контейнер, который у вас есть. Если стул не жидкий или водянистый, можно также накрыть край унитаза газетой или полиэтиленовой пленкой.

Убедитесь, что ваши фекалии не касаются внутренней части унитаза. Он может улавливать чужие микробы.

Поместите образец в контейнер. Не работай руками. Ваш врач должен дать вам небольшую ложку или лопатку, которую вы можете выбросить после использования.

Не переполняйте контейнер. Для теста вам понадобится всего лишь образец размером с грецкий орех. Убедитесь, что вы добавили к нему кровянистые, слизистые или водянистые кусочки.

Избегайте попадания мочи в стул. Если вам нужно в туалет, сделайте это перед началом.

Поместите контейнер в герметичный пластиковый пакет и хорошо вымойте руки водой с мылом. Смывайте остатки фекалий в унитаз.

Верните образец в кабинет врача как можно скорее.До тех пор его можно хранить в холодильнике, но не более 24 часов.

Сообщите врачу о любых лекарствах , которые вы принимаете, поскольку они могут повлиять на результаты анализов. Они также должны знать, принимаете ли вы какие-либо травы, добавки, витамины, безрецептурные или запрещенные препараты.

Когда вы получите результаты?

Как только ваш образец попадет в лабораторию, он будет размазан внутри специальной стерильной чашки, которая помогает бактериям расти. Все, что делает, рассматривается более внимательно под микроскопом.

В большинстве случаев вы должны получить результаты в течение 1-2 дней.

Что означают результаты?

Если результаты вашего теста отрицательные, значит, они в норме. В ваших фекалиях не было обнаружено микробов, и у вас нет инфекции.

Положительный результат теста означает, что ваши фекалии инфицированы микробом, вирусом или другим типом бактерий. Лаборатория сообщит вашему врачу, что это за тип и какие лекарства будут с ним бороться. Это может помочь им решить, как лечить.

008144: Культура стула | Labcorp

При кишечной лихорадке, вызванной Salmonella typhi , S choleraesuis или S enteritidis , посев крови может быть положительным до посева стула, и посев крови показан на ранней стадии; Также могут быть полезны посевы мочи.

Диарея часто встречается у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это часто вызывается классическими бактериальными патогенами, а также необычными условно-патогенными микроорганизмами и паразитарными инвазиями.(Часто сообщается Giardia , Cryptosporidium и Entamoeba histolytica ). Cryptosporidium , Isospora и Pneumocystis могут возникать при СПИДе. Ректальные мазки полезны для диагностики инфекций Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia . Больные СПИДом также подвержены цитомегаловирусу, Salmonella , Campylobacter , Shigella , C difficile , герпесу и Treponema pallidum поражению желудочно-кишечного тракта.

При острой или подострой диарее различают три распространенных синдрома энтеросенита (энтер-гастроэнтерита): энтероэнтериит и синдром.При колите у пациентов наблюдаются позывы на кал и тенезмы. Стул часто имеет небольшой объем и содержит кровь, слизь и лейкоциты. Наружный геморрой — обычное и болезненное явление. О диарее тонкого кишечника свидетельствует выделение небольшого количества стула большого объема. Это связано с накоплением жидкости в толстом кишечнике перед прохождением. Лейкоциты указывают на воспаление толстой кишки, а не на конкретный патоген. Бактериальная диарея может присутствовать в отсутствие фекальных лейкоцитов, а фекальные лейкоциты могут присутствовать в отсутствие бактериальных или паразитарных агентов (т. Е. Идиопатическое воспалительное заболевание кишечника). ² См. Таблицу. Хотя в большинстве случаев бактериальная диарея носит преходящий характер (от 1 до 30 дней), сообщалось о случаях стойких симптомов (10 месяцев). Этиологическим агентом в описанном случае был Shigella flexneri , диагностированный при посеве ректального мазка. ³ У младенцев младше одного года наличие крови в стуле, более 10 стула за 24 часа и температура выше 39 ° C имеют высокую вероятность бактериальной диареи. ^4,5 Диарея также является частым побочным эффектом длительного лечения антибиотиками.Хотя он часто ассоциируется с Clostridium difficile , в нем участвуют другие бактерии и дрожжи. ⁶

Панель по изучению желудочно-кишечных патогенов — понимание теста и ваших результатов

Различные вирусы, бактерии и паразиты могут вызывать инфекции пищеварительной системы (желудочно-кишечные (ЖКТ) инфекции). Панель желудочно-кишечных патогенов одновременно проверяет наличие нескольких болезнетворных (патогенных) микробов в образце стула.

Панель патогенов ЖКТ выявляет генетический материал (РНК или ДНК) некоторых наиболее распространенных патогенов.Он может выявить сопутствующие инфекции (более одного микроба, вызывающего инфекцию) и выявить микробы, которые могут быть пропущены при традиционном тестировании. Результаты панели патогенов ЖКТ могут быть доступны в течение нескольких часов, по сравнению с несколькими днями при некоторых традиционных тестах.

Инфекции желудочно-кишечного тракта часто вызываются приемом пищи или жидкости, зараженной бактериями, вирусами или, реже, паразитами. Примеры загрязненных источников включают сырые или недоваренные яйца, птицу или говядину, непастеризованное молоко и неочищенную воду из озер, ручьев и (иногда) из коммунальных источников водоснабжения.(Для получения дополнительной информации прочтите «Пища и болезни, передающиеся через воду».)

Микробы, вызывающие инфекцию, попадают в стул (присутствуют в нем) инфицированных людей. Из-за этого инфекции могут передаваться другим людям через зараженный стул. Если люди с инфекциями желудочно-кишечного тракта плохо моют руки после посещения туалета, они могут распространить инфекцию, когда другие контактируют с поверхностями, которых коснулся инфицированный человек, такими как дверные ручки или поручни. Людям с диарейными заболеваниями следует по возможности избегать приготовления пищи для других.

Некоторые инфекции ЖКТ вызываются чрезмерным ростом бактерии Clostridium difficile . Это может вызвать уменьшение обычно защищающих «хороших бактерий» (нормальной флоры) в нижнем отделе кишечника. Это может происходить, например, когда лечение антибиотиками широкого спектра действия приводит к подавлению нормальной флоры и росту устойчивых к антибиотикам C. difficile .

Хотя самые разные вирусы, бактерии и паразиты могут вызывать инфекции ЖКТ, список наиболее распространенных из них намного меньше.Практикующий врач может иметь представление о причине, основываясь на недавней еде и питье человека, истории болезни и / или недавних поездках, но не сможет точно идентифицировать микроб без тестирования.

Если болезнь человека протекает без осложнений и проходит в течение нескольких дней, практикующий врач может не назначить обследование. Однако, если симптомы тяжелые, если в стуле присутствует кровавая диарея или слизь, или если они не ослабевают, может быть назначена панель патогенов ЖКТ.Иногда диарея может быть серьезной, если ее не диагностировать и не лечить. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), диарея — это глобальная убийца. Это вторая ведущая причина смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире, убивая примерно 2195 детей в день.

Тестирование также может проводиться, если человек находился за пределами США и / или ел или пил что-либо, что также вызвало заболевание у кого-то из его близких. По оценкам CDC, от 30% до 70% тех, кто выезжает за пределы США.С. получит инфекцию желудочно-кишечного тракта.

Традиционное тестирование включало посев кала для выявления патогенных бактерий, тест на яйца и паразиты (O&P) для выявления паразитов и / или множество других тестов, таких как тесты на антигены. Эти тесты полезны, но некоторым бактериям может быть трудно успешно расти в культуре, некоторых паразитов можно пропустить, если они присутствуют в небольших количествах, а тестирование на вирусы обычно недоступно. Многие тесты также являются трудоемкими, и может пройти 2-3 дня или больше, прежде чем практикующий врач получит окончательный ответ.

Если у человека инфекция желудочно-кишечного тракта, вызванная менее распространенной бактерией, паразитом или вирусом, не включенным в панель патогенов желудочно-кишечного тракта, то она не будет обнаружена. Для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные тесты, такие как посев кала или O&P.

Свежий образец стула собирают в чистый контейнер. Образец стула не должен быть загрязнен мочой или водой. После сбора стул следует доставить в лабораторию в течение двух часов после сбора или перенести во флакон, содержащий консервант, и как можно скорее доставить в лабораторию.

Подготовка к экзаменам не требуется.

Как следует собирать и хранить образец фекалий (стула)?

Вам следует:

• Соберите образец фекалий (стула) в полностью чистый (стерильный) контейнер
• Храните контейнер в холодильнике в герметичном пластиковом пакете, если вы не можете сразу сдать его

Сбор образца стула

Ваш терапевт или другой медицинский работник, например медсестра, должны объяснить, как собирать образец.Его следует собрать в чистый сухой контейнер с завинчивающейся крышкой.

Ваш врач или сотрудник больницы даст вам пластиковый контейнер (для образцов), хотя вы можете использовать любой чистый контейнер, если вы можете его запечатать.

Старайтесь не собирать мочу (мочу) или воду из туалета вместе с фекалиями, но не волнуйтесь, если вы это сделаете. Если вам нужно в туалет, сделайте это, прежде чем собирать фекалии.

Для сбора пробы:

• Наклейте на чистый контейнер с завинчивающейся крышкой свое имя, дату рождения и дату
• поместите в унитаз что-нибудь, чтобы собрать какашку, например горшок или пустой пластиковый контейнер для еды, или расстелите чистую газету или полиэтиленовую пленку по краю унитаза
• Убедитесь, что фекалии не касаются внутренней части унитаза
• Используйте ложку или лопатку из комплекта для сбора фекалий, затем закрутите крышку.
• , если вам дали контейнер, постарайтесь заполнить его примерно на треть — это примерно размер грецкого ореха, если вы используете свой собственный контейнер
• поместите все, что вы использовали для сбора фекалий, в полиэтиленовый пакет, завяжите его и положите в мусорное ведро
• Тщательно вымойте руки теплой проточной водой с мылом

Следуйте любым другим инструкциям, которые дал вам врач.

Хранение образца стула

Ваш образец фекалий должен быть свежим — в противном случае бактерии в нем могут размножаться. Это означает, что уровни бактерий в образце стула не будут такими же, как уровни бактерий в вашей пищеварительной системе. Если уровни бактерий не совпадают, результаты теста могут быть неточными.

Ваш образец следует сдать как можно скорее, так как иногда его невозможно проанализировать после охлаждения — ваш врач скажет вам, если это так.

Если вы не можете сразу сдать образец, узнайте, как долго его можно хранить в холодильнике. Ваш терапевт или медицинский работник, запросивший тест, сможет вам сказать. Если вы можете хранить его в холодильнике, сначала поместите контейнер в герметичный пластиковый пакет.

Для чего используются образцы стула?

Ваш терапевт или другой медицинский работник может попросить вас сдать образец стула, чтобы помочь им диагностировать или исключить конкретное состояние здоровья.

Poo содержит бактерии и другие вещества, попадающие в пищеварительную систему.

Проверяя уровень этих веществ и бактерий в фекалиях, можно понять, что происходит в вашей пищеварительной системе.

Например, образец можно протестировать для диагностики:

Узнайте больше об операциях, тестах и ​​процедурах.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 27 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 августа 2022 г.

Что такое культура стула?

Некоторые проблемы с пищеварением, такие как диарея, могут исчезнуть сами по себе, но если этого не происходит, следует обратиться к врачу.Врач может провести несколько анализов, чтобы выяснить, есть ли первопричина таких симптомов, как диарея, боль в животе, тошнота или рвота. Посев кала может быть частью ряда тестов, которые назначит врач, которые предназначены для выяснения того, что вызывает все симптомы, и используются для исследования кала на наличие вредных бактерий, паразитов или чрезмерного роста «полезных» бактерий, которые проживают в кишечнике. К счастью, анализ стула неинвазивен и, как показывают тесты, довольно прост.

Питер Дазли / Выбор фотографа / Getty Images

Почему используется

Посев стула используется, чтобы попытаться вырастить патогенные бактерии из стула.Эти бактерии могут вызывать желудочно-кишечные инфекции с такими симптомами, как диарея, кровь или слизь в стуле, боль в животе, тошнота или рвота. Бактерии, вызывающие кишечные заболевания, такие как холера, брюшной тиф и дизентерия, могут быть обнаружены при их выращивании. в лаборатории.

Другие экспресс-тесты заменили посев кала для диагностики многих из этих бактерий, а также для обнаружения патогенных вирусов (таких как ротавирус) и паразитов (таких как амеба и лямблии), которые не растут в культурах стула.В стуле присутствует так много различных видов нормальных бактерий, что затрудняет обнаружение патогенов.

Этот тест также можно использовать в стандартном обследовании на язвенный колит, болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника (СРК). Продолжительная диарея может быть симптомом всех трех состояний.

Как подготовиться к посеву стула

Подготовка к посеву кала обычно не требуется; стул просто собирают в стерильный контейнер и отправляют в лабораторию для анализа.

Врач или другой поставщик медицинских услуг, заказывающий тест, предоставит стерильный контейнер для сбора стула (вместе с любыми другими предметами, необходимыми для завершения теста, такими как одноразовые перчатки). Необходимо следить за тем, чтобы стул не смешивался с мочой или водой из унитаза. Поставщик медицинских услуг может дать указания, как лучше всего взять образец. В случае диареи можно надеть одноразовую перчатку и держать чашку для образца под дном во время использования туалета, чтобы собрать стул.

Образец следует немедленно доставить в лабораторию, так как он должен быть помещен в питательный раствор. (Если не доставить в лабораторию сразу или не собрать в лаборатории, образец следует охладить или хранить в холоде.) Бактерии могут быть обнаружены только в одном образце, но иногда может потребоваться до трех образцов из разных испражнений. тестирование, чтобы исключить инфекцию или паразитов.

Как выполняется анализ стула

После того, как стул помещен в культуру, может пройти два-три дня, прежде чем любые бактерии, содержащиеся в стуле, начнут расти.Затем эти бактерии можно выделить и исследовать под микроскопом, чтобы их можно было идентифицировать.

Потенциальные риски

Этот тест является безопасным, безболезненным и относительно конфиденциальным, если человек собирает стул, находясь в одиночестве в ванной. Хотя многие пациенты могут чувствовать себя смущенными или неудобными, представляя свой стул в лабораторию, важно помнить, что получение образцов стула является стандартной частью работы лаборантов и обычным делом для них.Поместите образец в пакет, например, в коричневый бумажный пакет, и перенесите его в лабораторию, чтобы избежать некоторых затруднений.

Требуется дальнейшее наблюдение

Чтобы узнать результаты, позвоните своему врачу через несколько дней. Если патоген обнаружен, результат теста положительный или «изолирован», может потребоваться лечение. Необходимое лечение будет зависеть от типа обнаруженных бактерий. Чаще всего в стуле может быть только один тип бактерий, но в некоторых случаях может быть несколько патогенов.Если патоген не обнаружен, что можно назвать результатом отрицательного или «неизолированного», могут потребоваться дополнительные тесты (или повторный посев кала), чтобы найти причину симптомов.

Слово от Verywell

Культура стула может быть немного неудобной, но это несложно и довольно просто. Результаты теста должны быть доступны через несколько дней, и это поможет либо подтвердить бактериальную инфекцию, либо исключить ее. Скорее всего, последующее наблюдение после теста даст положительный или отрицательный результат, потому что для получения положительного результата необходимо лечение, а в случае отрицательного результата может потребоваться дополнительное обследование.